Come appare l'hard chancre? Fasi di come inizia e una foto di un hard chancre.

Quando si diagnostica la sifilide in una vittima, gli esperti intendono una malattia venerea cronica che colpisce la pelle e le mucose del corpo, gli organi interni, i tessuti ossei e il sistema nervoso centrale. La formazione della malattia è provocata da una pallida spirocheta che, essendo al di fuori del corpo umano, è caratterizzata da scarsa resistenza all'alcool, all'acqua saponosa e alle condizioni di alta temperatura. Allo stesso tempo, la sifilide è una condizione molto pericolosa, poiché l'agente eziologico della malattia è in grado di penetrare corpo umano attraverso danni anche invisibili all'occhio.

Vie di trasmissione della patologia

Considera la sifilide e la sua distribuzione. Non per niente la malattia si chiama venerea, poiché la malattia si trasmette dal portatore alla vittima, ad eccezione solo del 5% dei casi, attraverso il contatto sessuale. In questo caso, l'infezione si verifica non solo durante il contatto vaginale, ma anche durante i rapporti anali e orali. Inoltre, la sifilide può essere:

• Famiglia: questa forma è estremamente rara, perché anche se il treponema entra negli articoli per l'igiene personale, muore rapidamente.
• Congenita (osservata nei neonati): l'infezione si verifica durante la gestazione o durante il travaglio. Il periodo dell'allattamento è anche piuttosto pericoloso se la madre è malata di sifilide.
• Un altro metodo raro è la trasfusione di sangue. La medicina moderna esamina attentamente i donatori, inoltre, quando la sostanza viene conservata, l'agente patogeno muore entro cinque giorni. Un pericolo maggiore è solo una trasfusione diretta dal corriere, che si verifica raramente.

Ma anche se c'è stato contatto con il portatore, le manifestazioni di sifilide possono essere assenti nel 20% dei casi - l'infezione non si verifica, poiché non ci sono le condizioni necessarie per questo. In particolare, il numero di agenti virali nel biomateriale infetto può essere molto piccolo, l'assenza di microtraumi o immunità individuale gioca un ruolo. Il rischio di infezione aumenta quando un paziente ha la sifilide primaria o secondaria, accompagnata da elementi erosivi e piangenti di eruzioni patologiche. Se parliamo di patologia tardiva - latente o terziaria - nel processo di contatto con un portatore, l'infezione si verifica molto raramente.

Poiché un'eruzione sifilitica può formarsi in qualsiasi area della pelle o membrana mucosa, i preservativi non possono essere considerati protezione affidabile, riducono solo il rischio di infezione, proteggendo anche dalle infezioni urogenitali che di solito accompagnano la malattia di base.

Per quanto tempo si manifesta la sifilide, è importante avere un'idea del periodo di incubazione. In media, la sua durata va dalle tre alle quattro settimane, ma l'intervallo può essere ridotto a due settimane o aumentato a sei mesi se preso dalle vittime per qualsiasi motivo. antimicrobici. Dovrebbe essere chiaro che anche nel caso dello sviluppo attivo della patologia, i sintomi all'inizio potrebbero essere assenti. Gli studi di laboratorio possono determinare la presenza della malattia solo da due a quattro settimane dopo l'inizio del suo periodo primario. Di conseguenza, tutti i partner del portatore che hanno avuto rapporti sessuali con lui durante questo periodo sono a rischio di infezione, da qui la necessità di testare la sifilide.

Come la malattia inizia a manifestarsi

I segni primari standard della patologia sono la formazione di un hard chancre insieme ad un aumento delle dimensioni dei linfonodi. Un sifiloma è un'ulcera o una lesione erosiva forma rotonda, con confini netti. Di solito ha una tinta rossa, secerne una sostanza sierosa, mentre acquisisce un aspetto "laccato". Le secrezioni contengono importo maggiorato agenti causali della malattia, durante l'esame del fluido, possono essere rilevati anche nei casi in cui durante i test di laboratorio non viene rilevato nulla di sospetto nel sangue. La base del chancre è solida, i suoi bordi sono leggermente rialzati, formando una forma simile a un piattino poco profondo. Di solito il sifiloma non è accompagnato da dolore o altri sintomi fastidiosi.

Ci sono molti posti per la formazione del sifiloma: possono essere i genitali, la cavità orale o l'ano, tutto dipende dal tipo di contatto sessuale. La formazione dei sintomi primari avviene in fasi:

• Dal momento in cui l'agente patogeno entra nel corpo alla formazione del sintomo considerato, di solito ci vogliono da due a sei settimane.
• Un aumento dei linfonodi più vicini al sifiloma di solito inizia dopo sette giorni.
• Dopo altre tre o sei settimane, le piaghe guariscono in modo che non ci siano sintomi visibili.

Ci sono una serie di segni aggiuntivi che accompagnano la formazione di un hard chancre, in questo caso le prime manifestazioni includono:

• problemi di sonno, formazione di insonnia;
• febbre (temperatura corporea elevata);
• mal di testa e dolori articolari, fastidio alle ossa;
• malessere generale;
• gonfiore dei genitali.

I sintomi atipici della patologia includono la comparsa di amigdalite chancres nelle aree delle tonsille, la formazione di panaritium chancres sulle dita, gonfiore indurente nell'area delle labbra, linfoadenite regionale e linfangite.

Periodi clinici di patologia

Caratterizzando la sifilide, può essere attribuito a patologie sistemiche che possono influenzare completamente il corpo. Le manifestazioni cliniche esterne sono spesso simili ai sintomi caratteristici di altre malattie, rispettivamente, una diagnosi accurata include studi di laboratorio sulla pelle e prelievo di sangue per la reazione di Wasserman. Quali sintomi specifici della patologia appariranno nella vittima dipende in gran parte da una serie di fattori, incluso il suo categoria di età, stile di vita, stato immunitario, altre caratteristiche individuali.

Lo sviluppo della sifilide avviene in tre periodi: primario, secondario, terziario. Sono preceduti da un periodo di incubazione asintomatico di tre settimane. Considera come la sifilide si manifesta in diversi periodi di formazione.

Abbiamo discusso i periodi di incubazione e primari sopra. Forse va aggiunto che durante il periodo di incubazione il portatore non è infettivo, per cui anche la reazione di Wasserman darà esito negativo. Per quanto riguarda la sifilide primaria, in questa fase dello sviluppo della malattia, il paziente diventa contagioso. Ora riguardo al sifiloma: la sua scomparsa avviene senza alcun trattamento, mentre si forma una cicatrice al posto del sifiloma. In questa fase è necessaria maggiore attenzione - anche nel caso in cui il sifiloma scompaia completamente, non si può parlare di guarigione, poiché lo sviluppo della malattia continua.

Dopo che i treponemi entrano nei linfonodi, vengono trasportati in tutto il corpo insieme al flusso sanguigno. A proposito di disponibilità periodo primario la patologia può parlare di ingrossamento sia unilaterale che bilaterale dei linfonodi, solitamente osservato nella zona inguinale. Differiscono per consistenza elastica densa, mobilità e indolore. Nella prima metà di questo periodo la reazione di Wasserman, insieme ad altri esami del sangue, continua ad essere negativa. Tuttavia, nella seconda metà del periodo - di solito questa è la sesta o settima settimana dall'inizio dell'infezione - gli esami del sangue mostrano un risultato positivo, rivelando la presenza di sifilide nel corpo. La debolezza, la febbre e il dolore di cui sopra si verificano alla fine dello stadio primario della sifilide: questi segni possono essere considerati precursori della formazione di un'eruzione cutanea generalizzata, che segna l'inizio dello stadio secondario della patologia.

Circa dieci settimane dopo l'infezione del corpo - è implicito lo sviluppo tipico della patologia nella sifilide - sulla pelle compaiono segni che indicano un nuovo stadio secondario della malattia. Stiamo parlando di un'eruzione sifilitica, comprese pustole e macchie, noduli. Nessuno di questi elementi provoca disagio. L'eruzione scompare dopo poche settimane, senza richiedere l'uso di alcun farmaco. Dopo che passa, possiamo parlare dell'inizio della sifilide latente secondaria. È caratterizzato da alcune manifestazioni, tra cui:

• eruzione sifilitica;
• la perdita di capelli;
• macchie scolorite sulla pelle del collo;
• reazione positiva di Wasserman, insieme ad altri condotti a.

Qualsiasi elemento dell'eruzione cutanea in questa fase è altamente contagioso, ma completamente indolore.

Una caratteristica del periodo secondario della sifilide è un aumento del rischio relativo alla possibilità infezione domestica. La durata di questa fase è solitamente da due a quattro anni.

Vediamo come si manifesta la sifilide terziaria. Di solito questa fase si forma dopo cinque o più anni dal momento dell'infezione. Le caratteristiche principali che caratterizzano la fase terziaria includono:

• La formazione di gengive - focolai - nei tessuti ossei, nella pelle, nel fegato e nel cervello, nei polmoni e nel muscolo cardiaco e persino negli occhi. Le gomme sono soggette a decomposizione, a seguito della quale si verifica anche la distruzione del sito in cui si sono formate.
• La comparsa di ulcere sugli strati mucosi del cielo e sul retro della faringe, cavità nasale.
• Possibile danno al setto nasale e sua graduale distruzione.
• I sintomi di questa fase sono strettamente correlati alla distruzione cellule nervose e il midollo spinale e il cervello, si manifestano nella demenza e nella comparsa di una paralisi progressiva.

In questo momento, le lesioni visibili difficilmente includono spirochete pallidum e sono quindi raramente contagiose. Quando si esegue la reazione di Wasserman e altri studi di laboratorio, si nota una reazione debolmente positiva o negativa. Indipendentemente dai segni sifilitici, ciascuno degli stadi della patologia è curabile. Tuttavia, nella terza fase, la malattia non solo colpisce, ma può anche distruggere molti organi umani e il ripristino delle cellule è impossibile. Abbastanza spesso dentro un caso del genere la vittima diventa disabile per il resto della sua vita.

Eruzione sifilitica - il sintomo principale della malattia

Il sintomo principale della sifilide è un'eruzione cutanea, il cui aspetto non è accompagnato da disagio. Nella fase iniziale della patologia, è un duro colpo, che può manifestarsi in una varietà di elementi, dalle macchie rosa alle papule e alle pustole. Sulla pelle possono apparire macchie larghe un centimetro di tonalità grigie, blu o rosse. In questo caso, possono formarsi contemporaneamente tutti i tipi di eruzioni cutanee, il più delle volte localizzate sulle mani o sulla pianta dei piedi. Di solito, il dolore o il prurito sono completamente assenti. Sensazione spiacevole si verifica in casi molto rari, quando si sondano le papule.

Data la quasi totale assenza di disagio, le vittime spesso ignorano l'eruzione cutanea. Inoltre, passa da solo e quindi le misure terapeutiche vengono attivate con notevole ritardo. Tuttavia, le eruzioni sifilitiche hanno una serie di caratteristiche:

• L'eruzione è color rame.
• La lesione che accompagna l'eruzione cutanea è la desquamazione o la formazione di croste marroni sporche e grigie.
• L'eruzione cutanea può sia scomparire che riapparire: qui il rapporto tra treponema pallido e anticorpi contenuti nel sangue gioca un ruolo importante.
• Se c'è una ricaduta, l'eruzione può cambiare. Diventa più grande, si formano ovali o cerchi sulla pelle e sulle mucose. Tale sviluppo può essere osservato entro quattro o cinque anni, per tutto il tempo in cui procederà la sifilide secondaria.
• In presenza di sifilide terziaria, si verificano sigilli sottocutanei. Il loro diametro può raggiungere 1,5 cm Tali sigilli si trasformano nel tempo in ulcere. Sulla pelle si possono formare tubercoli che formano cerchi, al centro dei quali compaiono lesioni ulcerative e si forma la necrosi.

Dati tutti i pericoli della malattia, quando compaiono sintomi sospetti, è necessario ricorso immediato a un venereologo per una diagnosi accurata e lo sviluppo di un regime terapeutico.

Sintomi nei rappresentanti dei sessi e metodi di rilevazione

Quando si confrontano i segni della patologia che si sviluppa nei rappresentanti sessi diversi, si può notare che le principali differenze sono nella localizzazione dei focolai della sifilide. Negli uomini, le lesioni si concentrano sullo scroto o sul pene, nelle donne - sulle piccole labbra e sulla mucosa vaginale. Se nei giochi d'amore c'è sesso anale e orale, fenomeni negativi focalizzato sullo sfintere, sulla mucosa orale, sulla gola, sulle labbra e sulla lingua. La pelle del collo o del torace può risentirne.

Nel gentil sesso, la formazione di un hard chancre si verifica più spesso sulle pareti vaginali o sul collo uterino, nell'area delle labbra. Il problema con la definizione della malattia nelle fasi iniziali dello sviluppo è possibile quando si forma il sifiloma sul collo uterino. Molto meno spesso si forma un sifiloma sul petto o in bocca, sulle cosce o nel perineo. Molto spesso si forma un sifiloma, ma la formazione di due contemporaneamente, e talvolta più sifilomi, non fa eccezione.

Se non presti attenzione ai sintomi che indicano la formazione di un problema, la sifilide può rimanere nel corpo non solo per anni, ma anche per decenni! Allo stesso tempo, il suo decorso è ondulato e nel tempo le lesioni assumono un carattere pericoloso e grave. È possibile identificare in modo indipendente i segni della sifilide? Indubbiamente, se segui una serie di raccomandazioni esistenti:

• Se si è verificato un contatto sospetto, due o tre settimane dopo, l'intero corpo dovrebbe essere esaminato attentamente. In questo periodo, l'attenzione principale dovrebbe essere prestata alla possibilità della formazione di un hard chancre indolore.
• Se viene trovato un ciclo o una formazione simile, sarà necessario analizzare mentalmente la tua condizione. In questo caso si parla di sifilide primaria, quindi occorre prestare attenzione a febbre e febbre, mal di testa, insonnia e dolori muscolari.
• Il passo successivo è la palpazione linfonodi, principalmente il più caratteristico. Il loro aumento, soprattutto se c'è una formazione nelle vicinanze, simile a un duro chancre, serve segno possibile sifilide. Durante il sondaggio, i linfonodi dovrebbero essere mobili ed elastici, abbastanza densi, ma indolori.

Per confermare la presenza della sifilide, è necessario contattare un venereologo nello stesso momento in cui il sifiloma è stato scoperto per la prima volta - solo trattamento tempestivo previene le complicanze della patologia.

Segni di una malattia congenita

Nel processo di portare un bambino, una donna infetta da sifilide è in grado di infettare il feto dalla decima settimana di gravidanza attraverso la placenta. Se si verifica la sifilide secondaria, l'infezione del bambino è al cento per cento, in presenza di forme tardive di patologia, l'infezione non si verifica così spesso. Raramente, l'infezione del feto si verifica in caso di sifilide primaria nella madre. Se il feto è infetto da sifilide, le conseguenze possono essere catastrofiche: è possibile la morte del feto con aborto spontaneo. La possibilità di un bambino nato morto non è esclusa. Nel caso in cui il bambino sia ancora nato, ha ancora sintomi di patologia congenita durante l'infanzia, a seconda di quando esattamente la madre è stata infettata. La patologia congenita può essere precoce o tardiva. Il primo include l'infezione del feto, dei neonati e dei bambini piccoli:

• La sifilide fetale porta alla sua morte nel sesto o settimo mese, la morte si verifica a causa dell'esposizione alle tossine dell'agente eziologico della patologia.
• All'età di un bambino fino a un anno, nel caso in cui siano visibili segni di patologia, si può parlare della non vitalità del bambino. Subito dopo la sua nascita, si verifica una lesione della pelle: il pemfigo sifilitico. Si osserva un naso che cola sifilitico, spesso viene diagnosticata una lesione tessuto osseo, milza o fegato. Se il cervello è colpito, si forma la meningoencefalite.
• Con la sifilide congenita nei bambini da uno a cinque anni, i segni assomigliano alla sifilide secondaria, i sintomi includono un'eruzione sifilitica sugli strati mucosi e cutanei.

Con la sifilide congenita tardiva, che si manifesta da 5 a 15 anni, si osservano danni agli occhi, si sviluppa sordità, compaiono problemi negli organi interni e il sistema nervoso centrale ne risente.

Le misure preventive per la sifilide congenita comprendono test obbligatori per la presenza di patologia, che vengono eseguiti tre volte durante la gravidanza. Con un risultato positivo, è necessario visitare un venereologo: uno specialista decide sulla conservazione della gravidanza e sul trattamento della patologia. A rischio aumentato formazione di sifilide congenita, la gravidanza può essere interrotta in conformità con indicazioni mediche. Le donne che hanno avuto la sifilide dovrebbero pianificare di concepire non prima di cinque anni dopo la cura finale.

Oggi la sifilide è una malattia estremamente comune che viene trasmessa sessualmente, devi stare estremamente attento nella scelta di un partner e contraccettivi, perché la tua salute dipende da questo. Bene, se questa malattia ti ha colto di sorpresa, non c'è nessun posto dove andare: dovrai studiare tutte le informazioni che ti aiuteranno a far fronte alla malattia in un modo o nell'altro. La prima e più importante cosa da fare se trovi i sintomi della malattia è consultare un medico, l'automedicazione è estremamente pericolosa e può portare alla morte.

Attenzione! Non auto-medicare, con una tale malattia può essere pericolosa per la vita.

I principali sintomi della manifestazione della malattia sono il sifiloma, la cosiddetta ulcera, che appare sul corpo, più spesso sulle mucose degli organi genitali o nella bocca, ma si verifica in tutto il corpo. La stessa parola Chancre ha radici francesi e denota un'ulcera sul corpo, che all'inizio è una vescica, che scoppia, si trasforma in un'ulcera finale.

Alcune delle fotografie presentate in questa pagina non sono desiderabili per i bambini e persone sospette, quindi una grande richiesta: se hai meno di 18 anni, non dovresti guardare foto scioccanti.

Sintomi e segni

Prima appare il rossore, poi si forma una papula nel sito del rossore e, dopo la rottura della papula, al suo posto si forma un sifiloma. Un'ulcera (ulcera), generalmente di forma rotonda o ovale (oblunga), con confini netti che sporgono 1-2 mm sopra la superficie della pelle. Intorno alle piaghe, la pelle ha un colore rosa sano. Quando viene premuto, un segreto fuoriesce dalla ferita, che è un distributore di batteri. La base dell'ulcera ha una struttura dura e cartilaginea al tatto.

Molto spesso, i genitali diventano i luoghi di localizzazione, perché. l'infezione si trasmette sessualmente.

La fase iniziale è solitamente indolore, perché. si formano ulcere sulla pelle grave infiammazione e dolore locale.

Localizzazione delle ulcere

Il sifilitico negli uomini e nelle donne è localizzato sulla pelle degli organi genitali, vale a dire:

• Lungo il solco coronale;
• Nell'area dello scroto e dei testicoli;
• Sulla testa del pene;
• Sulla pelle prepuzio;
• Lobke;
• Sulla superficie delle labbra.

Sviluppa scleradenite e linfoadenite (infiammazione del linfonodo). I linfonodi vicini alla zona di localizzazione aumentano di dimensioni. In futuro, la malattia colpisce tutti i linfonodi. Entro la fine del primo stadio si sviluppa la poliadenite sifilitica (infiammazione di diversi gruppi di linfonodi), che è il primo e principale sintomo del secondo stadio.
Ci sono anche ulcere atipiche, con sintomi non caratteristici della sifilide.
Al primo stadio, appaiono sotto forma di edema evidente nella foto negli uomini. Può anche apparire:

• Sullo scroto;
• Sulla testa del pene;
• Nell'area del prepuzio;
• Sulla superficie della cervice;
• Sulla superficie del clitoride.

Con il gonfiore, la pelle diventa di colore rossastro-bluastro. Ma a differenza dell'edema ordinario, non c'è ammaccatura quando si preme sulla superficie edematosa.
Un posto preferito per l'aspetto della sifilide è la cavità orale. I primi sintomi sono generalmente visibili entro un mese dall'infezione. L'infezione può essere portata nel cavo orale durante una banale visita dal dentista o altre operazioni all'interno del cavo orale.
Cosa può provocare la comparsa dei sintomi della sifilide nella cavità orale?

• Strumenti non sterili;
• Microfratture e ferite sulla mucosa orale;
• L'ingresso di batteri nel sangue durante un'iniezione;

Molto spesso, i sicari si trovano sul bordo estremo delle labbra, sulla superficie delle tonsille palatine o sulla superficie mucosa della parte centrale della lingua.

Qui la malattia è localizzata sotto forma di tali manifestazioni come ulcera sul labbro, ulcera sulla lingua e ulcera dell'amigdalite.

Tipi di sifiloma

Distinguere il sifiloma erosivo, ulceroso e simile all'angina (amigdalite del sifiloma).
In primo luogo, la tonsilla diventa rossa, appare l'erosione, quindi si forma un'ulcera e quindi si verifica un aumento dei linfonodi. Chancre ha una forma rotonda o ovale (oblunga). Bordi lisci che sporgono sopra la superficie delle tonsille, nonché un fondo denso (base).

Per i tipi erosivi e ulcerativi di sifiloma, la natura unilaterale delle lesioni è caratteristica. Si sviluppa la scleradenite dei linfonodi sottomandibolari di un'eziologia specifica, così come la scleradenite dei linfonodi cervicali anteriori e posteriori.

La sifilide può svilupparsi all'interno della bocca e colpire una delle tonsille.

Tale lesione è chiamata chancre amigdalite ed è una manifestazione atipica di un hard chancre per la sifilide. Allo stesso tempo, dal lato in cui si è insediato il batterio, si osserva un aumento dei linfonodi delle regioni sottomandibolare e cervicale (posteriore e anteriore). La tonsilla, dal lato della penetrazione dei batteri, aumenta. Acquisisce un colore rossastro-cremisi e diventa denso al tatto.
Bloccando il lume della gola, un'amigdala allargata provoca un cambiamento di voce. In questo caso, si possono osservare i seguenti sintomi:

• Disagio durante la deglutizione del cibo;
• Malessere generale;
• Aumento della temperatura corporea.

Tuttavia, questi sintomi non devono essere confusi con un mal di gola, perché. l'infiammazione è unilaterale. In questo caso, la somiglianza dei sintomi con l'angina complica la diagnosi di sifilide. Nonostante ciò, a partire dalla 4a settimana, i batteri si moltiplicano attivamente e la malattia può essere diagnosticata. Per fare ciò, è necessario superare i test e condurre una diagnosi. Le reazioni sierologiche a questo punto possono mostrare una reazione positiva, segnalando che il trattamento può iniziare.

Reazioni sierologiche

• A volte un'ulcera può sembrare visivamente una crepa sul labbro superiore o inferiore.
• Le statistiche mostrano che il luogo preferito dai batteri è proprio il labbro inferiore.
• Chancre può anche essere osservato negli angoli della bocca o nelle piccole pieghe labiali.
• Sebbene la manifestazione esterna sia simile a una striscia, quando si apre la piega (fessura), dove si è formato un duro sifiloma, si osserva una tipica forma ovale.
• Le ulcere situate agli angoli della bocca ricordano più le convulsioni, che attenuano la vigilanza del proprietario.

Di norma, il ciclo sulla lingua è singolo. Si trova sul terzo medio della lingua, oltre che sul dorso. Fondamentalmente, ci sono due forme di sifiloma, erosivo e ulcerativo. Tuttavia, si osservano anche ulcere che sembrano crepe. All'interno di una tale fessura c'è la stessa ulcera, che ha una tipica forma ovale, con un fondo duro. L'infiammazione è indolore, intorno al sifiloma la pelle è di un colore sano.

Meno comunemente, l'ulcera sifilitica appare sul palato duro e molle, così come sulle guance e sulle gengive.

Chancre delle gengive è abbastanza difficile da diagnosticare. Di norma, l'ulcera ha la forma di una mezzaluna e si trova sul collo del dente e più spesso su due denti. Data la somiglianza esterna del sifiloma con un'ulcera comune, può essere difficile distinguerli. l'unica differenza è l'assenza di manifestazioni dolorose in un'ulcera sifilitica.

Chancres sono i segni primari e molto importanti della malattia. La loro dimensione, di norma, varia da 5 a 10 mm, in alcuni casi può raggiungere i 20 mm. Se il trattamento non viene avviato in tempo, il ciclo negli uomini può entrare in una fase più latente e continuare il suo effetto distruttivo all'interno del corpo, portando a conseguenze gravi e irreversibili.
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Peculiarità

Che aspetto ha un'ulcera sifilitica? Chancres sono i segni primari di infezione da sifilide. Si verificano sulla pelle e sono una piccola formazione purulenta con bordi lisci, compattata nella parte inferiore e ricoperta da una crosta nella parte superiore.

• È in questa crosta protettiva che il numero più grande spirochete.
• A causa di ciò, l'infezione da sifilide può essere determinata prelevando uno striscio dal sifiloma dell'area infetta.
• Le ulcere differiscono da altre lesioni cutanee simili in quanto causano poco o nessun dolore, prurito o bruciore.
• La pelle attorno al ciclo può infiammarsi leggermente.

Nei casi avanzati, i sicari possono causare una grave infiammazione dei tessuti e dei linfonodi. Tuttavia, con un trattamento tempestivo dal medico e trattamento adeguato, le formazioni ulcerative scompaiono entro due settimane dall'inizio della terapia.

Vale la pena ricordare che con un atteggiamento irresponsabile nei confronti dell'infezione, i sicari possono anche scomparire dalla pelle da soli. Tuttavia, questo non deve essere considerato un segnale di ripresa. La scomparsa della meringa chancre è un segno della trasformazione della sifilide in un nuovo stadio, caratterizzato da danni organi interni e massicce eruzioni cutanee.

Dimensioni della foto hard chancre

La dimensione dell'hard chancre varia in un intervallo molto ampio. La sua superficie può essere ricoperta da una lucentezza sottile e umida, come se l'epitelio fosse eroso, che è particolarmente caratteristico. Alla palpazione si avverte un infiltrato di densità cartilaginea. Con una superficie di erosione più pronunciata, la pelle appare di colore rosso scuro, come se fosse granulosa. Con ulcerato sifilide un'ulcera è sempre più piccola di un rullo duro e ha una base densa. Con ulcerazione, può essere il caso, a seconda del metodo di formazione:

1. Con sclerosi ulcerata.
2. Con ulcerazione sclerosata.

In quest'ultimo caso, la situazione potrebbe essere diversa. Innanzitutto, un nodulo molto piccolo formato nel sito di infezione può trasformarsi in una vescicola e in un'ulcera prima che venga rilevato l'effettivo infiltrato sifilitico.

D'altra parte, la bolla esistente, in particolare la bolla herpes, può servire come sito per la penetrazione delle spirochete, cosa che avviene relativamente spesso. In questo caso, si forma rapidamente un'ulcera.

Come inizia, foto

Il ruolo più importante nell'origine delle ulcere infiltranti e sclerosanti è svolto da cancroide. Potrebbe essere esistito prima dell'infezione da sifilide o essere stato acquisito contemporaneamente. Con questa infezione simultanea: un sifiloma morbido e duro, che non è raro, si sviluppa prima un sifiloma morbido. Ha un periodo di incubazione molto più breve di pochi giorni. L'indurimento, a seguito dell'infezione simultanea con la sifilide, viene rilevato dopo 2-3 settimane. La base e la circonferenza dell'ulcera molle vengono compattate: si ottiene un "chancre misto" (chancre mixte).

• Non solo, un'ulcera chancre può guarire prima che si sviluppi un nodulo.
• "Mixed chancre" merita un'attenzione speciale.
• Vale a dire, va ricordato che con la presenza di un'ulcera molle, la possibilità di un'infezione simultanea con la sifilide non può essere esclusa prima della scadenza di diverse settimane.

Chancre sifilitico - il sintomo principale della malattia

La sifilide è una malattia venerea cronica estremamente pericolosa che può avere remissioni e, al passaggio allo stadio terziario, provoca una massiccia distruzione dell'epitelio e la morte. Poiché l'infezione da batteri spirochete avviene attraverso il contatto sessuale diretto, i sifilitici si verificano più spesso sui genitali e sulla mucosa orale.

• Tuttavia, nella pratica medica, ci sono casi di infezione da sifilide attraverso il contatto domestico attraverso stoviglie o accessori da bagno.
• In questo caso, i sicari possono essere localizzati sulle mani o sul collo dell'infetto.
• Va ricordato che le spirochete muoiono se esposte a alte temperature, raggi ultravioletti e agenti battericidi.
• È importante monitorare costantemente l'igiene degli effetti personali e diagnosticare regolarmente il corpo al fine di prevenire l'insorgenza di sifilide e sifilide come segni diretti.

Il motivo per cui finora non è stato possibile inventare un vaccino preventivo contro la sifilide è che i batteri della spirocheta sono estremamente sensibili alle condizioni esterne della loro vita e non sopravvivono in un ambiente artificiale. La riproduzione delle spirochete richiede un ambiente umido e l'assenza di luce e ossigeno. L'analisi microscopica, per la quale viene prelevato un tampone dall'ulcera di una persona infetta, viene eseguita colorando i batteri della spirocheta con un colorante di contrasto e asciugando ulteriormente il materiale biologico. Per natura, un batterio incolore acquisisce un'ombra e con un aumento multiplo si manifesta in una struttura peculiare diversa dagli altri batteri.

Inizio del periodo di incubazione

Il rilevamento tempestivo della sifilide nel corpo è complicato dal fatto che i batteri spirochete, muovendosi attraverso il corpo del portatore alla ricerca di un luogo per la riproduzione, non si manifestano come segni patogeni e non vengono rilevati negli esami del sangue. Il periodo di incubazione durante il quale i batteri si diffondono in tutto il corpo e iniziano ad attaccarsi tessuti soffici può durare da una settimana a un mese.

• Una volta attaccata, la spirocheta inizia a dividersi ea distribuire le tossine nel sangue della persona.
• Nel sito a cui si è attaccato il batterio, inizia a comparire un piccolo sifiloma che, in assenza di terapia, può aumentare di dimensioni più volte.
• In medicina, ci sono casi in cui le ulcere non possono essere rimosse con i farmaci e devono essere rimosse chirurgicamente.

Quando termina il periodo di incubazione?

La comparsa di un'ulcera sifilitica in bocca o in un'altra area con un rivestimento mucoso indica la fine del periodo di incubazione e l'inizio dello stadio primario della sifilide. Se non agisci sul corpo con antibiotici in tempo e non uccidi i batteri, presto un forte sifiloma sifilitico provoca infiammazione dei linfonodi e gonfiore della pelle attorno alle aree interessate.

Grazie allo studio della struttura e delle caratteristiche del sifilitico, la moderna microbiologia è in grado di determinare con precisione non solo la fonte dell'infezione con il batterio spirochete, ma anche il momento in cui è entrato nel corpo. Questo aiuta a identificare le persone che potrebbero essere infette ma non ne sono consapevoli.

Come si sta sviluppando?

In primo luogo, il sifiloma appare sulla pelle di una persona infetta sotto forma di una piccola macchia rossa, che a un ritmo rapido si trasforma gradualmente in una distruzione erosiva della pelle. Un tipico sifiloma sifilitico è un segno della penetrazione dei batteri del treponema tessuto sottocutaneo o negli spazi interstiziali, dove inizia la sua riproduzione. In una forma più grave, l'ulcera sifilitica può cadere nel tessuto muscolare e lasciare profonde cicatrici.

Segni esterni

La dimensione del sifiloma sifilitico può variare a seconda dello stadio di sviluppo dell'infezione e va da 1 mm a 5 cm di diametro, molto spesso sul corpo delle persone infette si trovano sifilidi di dimensioni non superiori a 2 centimetri.

• La forma del sifilitico è un cerchio geometrico regolare, con bordi lisci e una base densa, simile a un piccolo nodulo o formazione cartilaginea. A seconda della posizione del sifiloma, possono essere rosso sangue o viola. Sulle aree aperte della pelle, il ciclo è spesso marrone o marrone.
• In rari casi, la superficie della crosta del sifiloma può sporgere secrezione purulenta, tuttavia, il tipo sifilitico di sifilide non è caratterizzato abbondanti secrezioni pus e non causa molto disagio al portatore del virus.
• A causa del fatto che il sifiloma sifilitico di solito non fa male o prurito, spesso si preferisce non notarlo. Se si preme sui bordi del sifiloma, può fuoriuscire un liquido giallastro, che è una concentrazione di spirochete e in medicina è chiamato "sifiloma piangente".

Quali sono le forme atipiche

La forma primaria di sifilide può essere spesso unita ad altra infezioni veneree nell'organismo. Per questo motivo, i chancres acquisiscono forme atipiche e può avere caratteristiche di diversi tipi di ulcere allo stesso tempo. L'unico fenomeno comune che unisce tutti i sifilidi del tipo sifilitico è la presenza in essi di un gran numero di batteri treponema pallidum. Per diagnosticare e comprendere correttamente la causa dell'infezione, è importante conoscere le differenze tra le forme atipiche di ulcera e i loro tipi principali:

• Il sifiloma è una forma atipica di sifiloma, caratterizzata da irregolarità, come se "versati" sui bordi della pelle e processi infiammatori nelle aree adiacenti della pelle. Può essere distinto da altri tipi di infiammazione sifilitica premendo sulla pelle nel sito di infezione con un dito. Dopo aver premuto sulla superficie della pelle gonfia, non dovrebbero esserci rientranze dalle dita.
• Amigdalite. Si sviluppa principalmente nella laringe e nella cavità orale di una persona infetta. È caratterizzata dall'infiammazione di una tonsilla e può essere rilevata da un semplice esame della gola del paziente. Per non confondere l'amigdalite con la tonsillite, dovresti prestare attenzione alla posizione asimmetrica dell'infiammazione. L'infezione da spirochete è indicata dalla sconfitta di una sola delle tonsille.
• Criminale. Una forma di chancre che colpisce arti superiori soprattutto dita e mani. Una manifestazione atipica di questo tipo di sifiloma è estremamente acuta Dolore che può essere paragonato al dolore da tagli o punture. L'infiammazione si presenta in una forma particolarmente acuta, può causare attacchi febbrili, infiammazione dei linfonodi e vomito.
• Herpes sulla testa del pene. Sviluppa sulla testa e sul prepuzio del pene. Causano processi infiammatori acuti, a causa dei quali la testa può essere deformata o può verificarsi gonfiore del pene.

L'ignoranza delle differenze tra forme atipiche di sifiloma e diagnosi errata può portare a un deterioramento delle condizioni del paziente e al rapido sviluppo dell'infezione nel corpo. Non dovresti impegnarti nell'autodiagnosi scansionando Internet con domande come "come trattare l'ulcera sifilitica", "ulcera sifilitica sul labbro", "forum hard chancre", "colore hard chancre", "hard chancre si sfalda". Contattaci. Ti aiuteremo a trovare la migliore clinica per una diagnosi completa e trattamento efficace sifilide in qualsiasi momento!
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Per la sifilide primaria

Con la sifilide primaria, che è combinata con altre infezioni (gonorrea, clamidia, herpes genitale), ci sono atipico forme di hard chancres. Forse la comparsa di sifilomi multipli, misti erosivo-ulcerosa, con una debole compattazione del fondo e persino simile a graffi e micro-erosione nell'herpes. Tuttavia, in tutti i tipi di chancre si trova Treponema pallido. La conoscenza delle principali caratteristiche dei tumori duri atipici è importante per differenziare i segni della sifilide dai sintomi di altre malattie.

1. Sifiloma con sigillo rovesciato, non limitato dai bordi ( edema indurito). Si differenzia dall'edema ordinario in quanto dopo aver premuto con un dito su un sifiloma atipico, non rimangono fossette.
2. Amigdalite- un'ulcera dolorosa senza erosione o ulcera, situata sulla tonsilla faringea, può essere confusa con un mal di gola. Tuttavia, con l'angina, entrambe le tonsille si infiammano e si ingrossano, si allentano, la temperatura aumenta e i linfonodi sono dolorosi. Con la sifilide primaria non c'è dolore e temperatura, solo una delle tonsille è ingrossata, il tessuto è compattato, i linfonodi sono indolori.
3. Chancre- criminale, processo purulento sulla punta del pennello. I sintomi non sono tipici della sifilide. Chancre provoca forti dolori, i segni di infiammazione settica sono pronunciati (edema, suppurazione, febbre). La professione del paziente aiuterà a sospettare il sifiloma: è più comune tra i medici, l'infezione viene trasmessa attraverso la strumentazione.
4. Sifiloma-herpes dando, infiammazione della pelle del glande e della foglia interna del prepuzio. Differenza: con il sifiloma, il prepuzio, allontanato dalla testa del pene, non è sempre possibile tornare indietro e la testa può essere pizzicata da un anello cutaneo.

I tipi atipici di sifilide creano problemi con la diagnosi di sifilide e danno gravi complicazioni associate a ridotta circolazione sanguigna e trofismo tissutale. Con la cancrena, la superficie del sifiloma è ricoperta da una crosta nera; si sta anche sviluppando fadenismo- necrosi dei tessuti in profondità e oltre il sifiloma. I cambiamenti distruttivi possono provocare l'autoamputazione degli organi genitali esterni, il sanguinamento, la perforazione dell'uretra e la formazione di cicatrici deturpanti.

Duro chancre della localizzazione genitale

Chancre primario su nel 90% si formano sui genitali o in prossimità di essi(addome, cosce, pube), poiché la maggior parte dei casi di infezione da sifilide si verificano durante il sesso. Negli uomini, la posizione prevalente dei sifilomi è la testa e il corpo del pene, nelle donne - la commessura posteriore delle grandi labbra e della cervice. più spesso sono state rivelate caratteristiche di chancres in uomini e donne associate alla localizzazione del processo.

• Hard chancre negli uomini, situato su pene nel frenulo, può avere la forma di un ovale fortemente allungato e sanguinare durante l'erezione.
• Chancre la bocca dell'uretra sanguina anche facilmente, nell'uretra - denso e doloroso alla palpazione. Le ulcere estese sono note principalmente da foto colorate e spaventose di chancre, di cui ce ne sono molte su Internet.
• In effetti, le manifestazioni sifilitiche primarie sembrano abbastanza innocue o passano inosservate in quasi la metà dei casi.
• Ad esempio, un'ulcera dura sulla testa del pene sembra una micro-erosione e potrebbe non essere palpabile, e invece del caratteristico fondo rosso, è visibile un denso rivestimento giallo-grigiastro.

Nelle donne, i sifilidi nella regione della commessura posteriore sono piuttosto morbidi, vicino all'apertura dell'uretra sono densi e sulle labbra possono avere bordi irregolari. Chancres nella vagina sono molto rari. La cervice e il canale cervicale sono più spesso colpiti, il sifiloma può essere scambiato per l'erosione ordinaria. In questo caso, la scleradenite, caratteristica della sifilide, non colpisce l'esterno (inguinale), ma i linfonodi interni della piccola pelvi.

È impossibile sentirli, ma sono visibili durante una tomografia o una risonanza magnetica.

Trattamento del sifiloma

I compiti principali sono curare l'infezione, evitare complicazioni e bloccare la diffusione della sifilide.

Treponema sensibile agli antibiotici penicilline, tetracicline (doxiciclina) e macrolidi (azitromicina), cefalosporine (ceftriaxone). Sullo sfondo della terapia antibiotica, vengono eseguiti test di controllo per ottenere la conferma dell'efficacia dei farmaci. Entrambi i partner sono sempre trattati, i rapporti sessuali sono vietati fino al completo recupero. Quando si localizzano i sifilomi nella bocca e sulle dita, è importante separare gli oggetti per uso individuale: stoviglie, biancheria da letto, asciugamani, spazzolini da denti, ecc. Il trattamento dell'ulcera inizia con antibiotici e vengono utilizzati anche rimedi locali.

• Estencillina- il farmaco di base per il trattamento della sifilide. Entra per via intramuscolare (in / m), due volte. Una dose di 2,4 milioni di unità viene diluita in novocaina allo 0,5% al ​​ritmo di 100.000 unità per 1 ml. Nella sifilide primaria sieronegativa è sufficiente una singola iniezione. Le iniezioni sono preferibilmente fatte nei glutei.
• Bicillina-5, in / m 3 milioni di unità una volta ogni 5 giorni, due volte.
• Pillole: eritromicina 0,5 x 4 al giorno, prima dei pasti per 30 minuti o dopo, dopo un'ora e mezza. Doxiciclina 0,5 x 4 al giorno, durante o subito dopo un pasto.
• Nel trattamento locale, la cosa principale è l'igiene dell'area del ciclo. Usano anche bagni o lozioni con benzilpenicillina e dimexide, che aiutano i farmaci a penetrare in profondità. Vengono mostrate le applicazioni con unguenti a base di mercurio ed eparina. La guarigione delle erosioni e delle ulcere piangenti è accelerata dall'eritromicina (1-3%), mercurio al 10% e mercurio-bismuto, sintomicina (5-10%) e levorina (5%) unguenti.
• Chancres nella cavità orale: risciacquo con soluzioni di furacillina in diluizione 1:10.000, acido borico (2%) o gramicidina (2%).

La durata del trattamento e il dosaggio sono prescritti dal medico. Gli antibiotici vengono selezionati individualmente, tenendo conto dell'infezione combinata e della tolleranza ai farmaci. Ai pazienti inclini alle allergie viene inoltre prescritto suprastin o tavegil.
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Sifilide

Sifilide(Lues) - una malattia infettiva che ha un decorso lungo e ondulato. La sifilide è classificata come malattia sistemica in termini di quantità di danni al corpo e come malattia venerea in termini di principale via di trasmissione. La sifilide colpisce tutto il corpo: pelle e mucose, sistema cardiovascolare, nervoso centrale, digestivo, muscolo-scheletrico. La sifilide non trattata o mal curata può durare per anni, alternando periodi di esacerbazioni e decorso latente (latente). Durante il periodo attivo la sifilide si manifesta sulla pelle, sulle mucose e sugli organi interni, nel periodo latente praticamente non si manifesta.

La sifilide è al primo posto tra tutte le malattie infettive (comprese le IST), in termini di incidenza, contagiosità, grado di danno alla salute e alcune difficoltà nella diagnosi e nel trattamento.

Caratteristiche dell'agente eziologico della sifilide

L'agente eziologico della sifilide è il microrganismo pallidum spirochete (treponema - Treponema pallidum). La pallida spirocheta ha l'aspetto di una spirale ricurva, è in grado di muoversi diversi modi(traslazionale, rotazionale, piegato e ondulato), moltiplicato per divisione trasversale, colorato con coloranti all'anilina in un colore rosa pallido.

• La spirocheta pallida (treponema) trova condizioni ottimali nel corpo umano nei tratti linfatici e nei linfonodi, dove si moltiplica attivamente, nel sangue in alta concentrazione appare in scena sifilide secondaria.
• Il microbo persiste a lungo in ambiente caldo e umido (t ottimale = 37°C, a biancheria bagnata fino a diversi giorni), ed è resistente a basse temperature(nei tessuti dei cadaveri - vitale per 1-2 giorni).
• La spirocheta pallida muore se essiccata, riscaldata (55°C - dopo 15 minuti, 100°C - istantaneamente), durante la lavorazione disinfettanti, soluzioni di acidi, alcali.

Un paziente con sifilide è contagioso durante qualsiasi periodo di malattia, specialmente durante i periodi di sifilide primaria e secondaria, accompagnato da manifestazioni sulla pelle e sulle mucose. La sifilide viene trasmessa dal contatto di una persona sana con un paziente attraverso segreti (sperma durante il rapporto, latte - nelle donne che allattano, saliva durante un bacio) e sangue (con trasfusione di sangue diretta, durante le operazioni - con il personale medico, utilizzando un comune rasoio pericoloso , una siringa comune - nei tossicodipendenti). La principale via di trasmissione della sifilide è quella sessuale (95-98% dei casi). Una via di infezione domestica indiretta è meno comunemente osservata, attraverso oggetti domestici bagnati e oggetti personali (ad esempio, dai genitori malati ai bambini). Ci sono casi di trasmissione intrauterina della sifilide a un bambino da una madre malata. Una condizione necessaria per l'infezione è la presenza nei segreti del paziente di un numero sufficiente di forme patogene di spirochete pallide e una violazione dell'integrità dell'epitelio delle mucose e della pelle del suo partner (microtraumi: ferite, graffi, abrasioni).

Periodi di sifilide

Il decorso della sifilide è lungo e ondulato, con periodi alternati di manifestazioni attive e latenti della malattia. Nello sviluppo della sifilide si distinguono periodi che differiscono nell'insieme delle sifilidi: varie forme eruzioni cutanee ed erosioni che compaiono in risposta all'introduzione di spirochete pallide nel corpo.

• Periodo di incubazione

Inizia dal momento dell'infezione, dura in media 3-4 settimane. Le spirochete pallide si diffondono attraverso le vie linfatiche e circolatorie in tutto il corpo, si moltiplicano, ma i sintomi clinici non compaiono. Un malato di sifilide non è a conoscenza della sua malattia, sebbene sia già contagioso. Il periodo di incubazione può essere ridotto (fino a diversi giorni) e allungato (fino a diversi mesi). L'allungamento si verifica durante la ricezione medicinali, che in qualche modo inattivano gli agenti causali della sifilide.

• Sifilide primaria

Dura 6-8 settimane, caratterizzata dalla comparsa nel sito di penetrazione di spirochete pallide di sifiloma primario o sifiloma duro e successivo ingrossamento dei linfonodi vicini.

• Sifilide secondaria

Può durare dai 2 ai 5 anni. C'è una sconfitta degli organi interni, dei tessuti e dei sistemi del corpo, la comparsa di eruzioni cutanee generalizzate sulle mucose e sulla pelle, la calvizie. Questa fase della sifilide procede a ondate, periodi di manifestazioni attive sono sostituiti da periodi senza sintomi. Ci sono sifilide secondaria fresca, secondaria ricorrente e latente.

La sifilide latente (latente) non ha manifestazioni cutanee malattie, segni di una specifica lesione degli organi interni e sistema nervoso, è determinato solo test di laboratorio(reazioni sierologiche positive).

• Sifilide terziaria

È ormai raro, si verifica in assenza di trattamento anni dopo la lesione. È caratterizzato da disturbi irreversibili degli organi e dei sistemi interni, in particolare del sistema nervoso centrale. È il periodo più grave della sifilide, che porta alla disabilità e alla morte. Viene rilevato dalla comparsa di tubercoli e nodi (gengive) sulla pelle e sulle mucose che, disintegrandosi, sfigurano il paziente. Sono divisi in sifilide del sistema nervoso - neurosifilide e sifilide viscerale, in cui gli organi interni (cervello e midollo spinale, cuore, polmoni, stomaco, fegato, reni) sono danneggiati.

Sintomi della sifilide primaria

La sifilide primaria inizia dal momento in cui appare nel sito dell'introduzione delle spirochete pallide sifiloma primario- duro colpo. Un hard chancre è un'erosione o un'ulcera solitaria e arrotondata che ha bordi chiari e uniformi e un fondo rosso-bluastro lucido, indolore e non infiammato. Il ciclo non aumenta di dimensioni, ha scarso contenuto sieroso o è ricoperto da un film, una crosta, alla base della quale è presente un infiltrato denso e indolore. L'hard chancre non risponde alla terapia antisettica locale.

• Chancre può essere localizzato su qualsiasi parte della pelle e delle mucose (regione anale, cavità orale - labbra, angoli della bocca, tonsille; ghiandola mammaria, basso addome, dita), ma il più delle volte si trova sui genitali. Di solito negli uomini - sulla testa, sul prepuzio e sull'asta del pene, all'interno dell'uretra; nelle donne - sulle labbra, perineo, vagina, cervice.
• La dimensione del chancre è di circa 1 cm, ma può essere sminuita - con semi di papavero e giganti (d = 4-5 cm). Le ulcere possono essere multiple, in caso di numerose piccole lesioni della pelle e delle mucose al momento dell'infezione, a volte bipolari (sul pene e sulle labbra).
• Quando appare un'ulcera sulle tonsille, si verifica una condizione che ricorda un mal di gola, in cui la temperatura non aumenta e la gola quasi non fa male. L'indolore del ciclo consente ai pazienti di non accorgersene e di non attribuire alcuna importanza.
• Il dolore si distingue per un'ulcera simile a una fessura nella piega dell'ano e un'ulcera - panaritium sulla falange dell'unghia delle dita.
• Durante il periodo della sifilide primaria, possono verificarsi complicanze (balanite, gangrenizzazione, fimosi) a seguito dell'aggiunta di un'infezione secondaria. Il ciclo non complicato, a seconda delle dimensioni, guarisce in 1,5 - 2 mesi, a volte prima della comparsa dei segni della sifilide secondaria.

5-7 giorni dopo la comparsa di un'ulcera dura, si sviluppa un aumento irregolare e una compattazione dei linfonodi più vicini (di solito inguinali). Può essere unilaterale o bilaterale, ma i linfonodi non sono infiammati, sono indolori, hanno una forma ovoidale e possono raggiungere le dimensioni di un uovo di gallina. Verso la fine del periodo della sifilide primaria si sviluppa una poliadenite specifica, un aumento della maggior parte dei linfonodi sottocutanei. I pazienti possono sentirsi male mal di testa, insonnia, febbre, artralgia, dolori muscolari, disturbi nevrotici e depressivi.

Questo è associato alla setticemia sifilitica - la diffusione dell'agente eziologico della sifilide attraverso i sistemi circolatorio e linfatico dalla lesione in tutto il corpo. In alcuni casi, questo processo procede senza febbre e malessere e il passaggio dallo stadio primario della sifilide al paziente secondario non si nota.

Sintomi di sifilide secondaria

La sifilide secondaria inizia da 2 a 4 mesi dopo l'infezione e può durare da 2 a 5 anni. Caratterizzato dalla generalizzazione dell'infezione. In questa fase, tutti i sistemi e gli organi del paziente sono interessati: articolazioni, ossa, sistema nervoso, organi dell'ematopoiesi, digestione, vista, udito. Il sintomo clinico della sifilide secondaria è costituito da eruzioni cutanee sulla pelle e sulle mucose, che sono ubiquitarie (sifilide secondaria). L'eruzione cutanea può essere accompagnata da dolori muscolari, mal di testa, febbre e assomigliare a un raffreddore.

• Le eruzioni appaiono parossistiche: della durata di 1,5 - 2 mesi, scompaiono senza trattamento (sifilide latente secondaria), quindi ricompaiono.
• Il primo rash è caratterizzato da profusione e luminosità del colore (sifilide secondaria fresca), i successivi rash ripetuti sono di colore più chiaro, meno abbondanti, ma di dimensioni maggiori e tendono a fondersi (sifilide secondaria ricorrente).
• La frequenza delle recidive e la durata dei periodi di latenza della sifilide secondaria sono diverse e dipendono dalle reazioni immunologiche del corpo in risposta alla riproduzione di spirochete pallide.
• La sifilide del periodo secondario scompare senza lasciare cicatrici e presenta una varietà di forme: roseola, papule, pustole.

Le roseole sifilitiche sono piccole macchie arrotondate di colore rosa (rosa pallido), che non si alzano sopra la superficie della pelle e dell'epitelio mucoso, che non si sfaldano e non provocano prurito, quando vengono premute su di esse diventano pallide e scompaiono per un breve periodo tempo. L'eruzione roseola con sifilide secondaria è osservata nel 75-80% dei pazienti. La formazione di roseola è causata da disturbi nei vasi sanguigni, si trovano in tutto il corpo, principalmente sul tronco e sugli arti, nella zona del viso - più spesso sulla fronte.

• Un'eruzione papulare è una formazione nodulare arrotondata che sporge sopra la superficie della pelle, rosa brillante con una sfumatura bluastra.
• Le papule si trovano sul tronco, non provocano sensazioni soggettive.
• Tuttavia, quando si preme su di loro con una sonda gonfia, c'è un forte dolore.
• Con la sifilide, un'eruzione di papule con squame untuose lungo il bordo della fronte forma la cosiddetta "corona di Venere".

Papule sifilitiche

Le papule sifilitiche possono crescere, fondersi tra loro e formare placche, bagnarsi. Le papule erosive piangenti sono particolarmente contagiose e la sifilide in questa fase può essere facilmente trasmessa non solo attraverso il contatto sessuale, ma anche attraverso strette di mano, baci e l'uso di oggetti domestici comuni. Le eruzioni pustolose (pustolose) con la sifilide sono simili all'acne o all'eruzione di pollo, coperte da una crosta o squame. Di solito si verifica in pazienti immunodepressi.

Il decorso maligno della sifilide può svilupparsi in pazienti debilitati, nonché in tossicodipendenti, alcolisti e persone con infezione da HIV. La sifilide maligna è caratterizzata da ulcerazione della sifilide papulo-pustolosa, continue ricadute, violazione delle condizioni generali, febbre, intossicazione e perdita di peso.

Nei pazienti con sifilide secondaria, tonsillite sifilitica (eritematosa) (arrossamento delle tonsille nettamente pronunciato, con macchie biancastre, non accompagnate da malessere e febbre), possono verificarsi convulsioni sifilitiche agli angoli delle labbra, sifilide del cavo orale. Osservato polmone comune malessere che può assomigliare ai sintomi raffreddore. Caratteristica della sifilide secondaria è la linfoadenite generalizzata senza segni di infiammazione e dolore.

Durante il periodo della sifilide secondaria

Durante il periodo della sifilide secondaria si verificano disturbi della pigmentazione della pelle (leucoderma) e perdita di capelli (alopecia). Il leucoderma sifilitico si manifesta nella perdita di pigmentazione di varie aree della pelle su collo, torace, addome, schiena, parte bassa della schiena e ascelle. Sul collo, più spesso nelle donne, può comparire una "collana di Venere", costituita da piccole macchie scolorite (3-10 mm) circondate da zone più scure della pelle. Può esistere senza cambiamenti per molto tempo (diversi mesi o addirittura anni), nonostante il trattamento antisifilitico in corso. Lo sviluppo del leucoderma è associato a una lesione sifilitica del sistema nervoso; alterazioni patologiche nel liquido cerebrospinale.

La caduta dei capelli non è accompagnata da prurito, desquamazione, per sua natura accade:

• diffusa - la caduta dei capelli è tipica della normale calvizie, si verifica sul cuoio capelluto, nella regione temporale e parietale;
• piccolo focale: un vivido sintomo di sifilide, perdita di capelli o diradamento in piccoli focolai situati casualmente sulla testa, ciglia, sopracciglia, baffi e barba;
• misto - si trovano sia focali diffuse che piccole.

Con un trattamento tempestivo della sifilide, l'attaccatura dei capelli viene completamente ripristinata.

Le manifestazioni cutanee della sifilide secondaria accompagnano le lesioni del sistema nervoso centrale, delle ossa e delle articolazioni e degli organi interni.

Sintomi della sifilide terziaria

Se un paziente con la sifilide non è stato curato o il trattamento è stato inadeguato, dopo alcuni anni dall'infezione, sviluppa i sintomi della sifilide terziaria. Si verificano gravi violazioni di organi e sistemi, l'aspetto del paziente è sfigurato, diventa disabile, nei casi più gravi è probabile la morte. Recentemente, l'incidenza della sifilide terziaria è diminuita a causa del suo trattamento con penicillina e le forme gravi di disabilità sono diventate rare.

Assegna la sifilide terziaria attiva (in presenza di manifestazioni) e latente terziaria.

Le manifestazioni della sifilide terziaria sono pochi infiltrati (tubercoli e gengive), inclini alla decomposizione e cambiamenti distruttivi negli organi e nei tessuti. Gli infiltrati sulla pelle e sulle mucose si sviluppano senza modificare le condizioni generali dei pazienti, contengono pochissime spirochete pallide e non sono praticamente contagiose.

Tubercoli e gengive sulle mucose del palato molle e duro, laringe, naso, ulcerazione, portano a disturbi della deglutizione, della parola, della respirazione (perforazione del palato duro, "fallimento" del naso). Le sifilidi gommose, che si diffondono alle ossa e alle articolazioni, ai vasi sanguigni, agli organi interni causano sanguinamento, perforazione, deformità cicatriziali, interrompono le loro funzioni, che possono portare alla morte.

Tutti gli stadi della sifilide causano numerose lesioni progressive degli organi interni e del sistema nervoso, la loro forma più grave si sviluppa con la sifilide terziaria (tardiva):

• neurosifilide (meningite, meningovasculite, neurite sifilitica, nevralgia, paresi, crisi epilettiche, tabe dorsali e paralisi progressiva);
• osteoperiostite sifilitica, artrosi, sinovite;
• miocardite sifilitica, aortite;
• epatite sifilitica;
• gastrite sifilitica;
• nefrite sifilitica, nefronecrosi;
• malattia oculare sifilitica, cecità, ecc.

Complicanze della sifilide

La sifilide è formidabile nelle sue complicazioni. Nella fase della sifilide terziaria, la malattia è difficile da curare e la sconfitta di tutti i sistemi corporei porta una persona alla disabilità e persino alla morte. L'infezione intrauterina di un bambino con la sifilide da una madre malata porta al verificarsi di una condizione grave: la sifilide congenita, che si manifesta con una triade di sintomi: sordità congenita, cheratite parenchimale, denti di Hutchinson.

Diagnosi di sifilide

Le misure diagnostiche per la sifilide comprendono un esame approfondito del paziente, l'assunzione di un'anamnesi e lo svolgimento di studi clinici:

1. Rilevazione e identificazione dell'agente eziologico della sifilide mediante microscopia di secrezione sierosa di eruzioni cutanee. Ma in assenza di segni sulla pelle e sulle mucose e in presenza di un'eruzione "secca", l'uso di questo metodo è impossibile.
2. Le reazioni sierologiche (non specifiche, specifiche) sono realizzate con siero, plasma sanguigno e liquido cerebrospinale, il metodo più affidabile per diagnosticare la sifilide.

Le reazioni sierologiche aspecifiche sono: RPR - reazione di reazione rapida al plasma e RW - reazione di Wasserman (reazione di legame del complimento). Consentire di determinare gli anticorpi contro la spirocheta pallida - reagins. Utilizzato per esami di massa (in cliniche, ospedali). A volte danno un risultato falso positivo (positivo in assenza di sifilide), quindi questo risultato è confermato effettuando reazioni specifiche.

• Le reazioni sierologiche specifiche includono: RIF - reazione di immunofluorescenza, RPHA - reazione di emoagglutinazione passiva, RIBT - reazione di immobilizzazione del treponema pallido, RW con antigene treponemico.
• Utilizzato per determinare gli anticorpi specie-specifici. RIF e RPGA sono test altamente sensibili, diventano positivi già alla fine del periodo di incubazione.
• Sono utilizzati nella diagnosi della sifilide latente e per il riconoscimento di reazioni false positive.
• Gli indicatori positivi delle reazioni sierologiche diventano solo alla fine della seconda settimana del periodo primario, quindi il periodo primario della sifilide è diviso in due fasi: sieronegativo e sieropositivo.

Le reazioni sierologiche aspecifiche vengono utilizzate per valutare l'efficacia del trattamento. Le reazioni sierologiche specifiche in un paziente che ha avuto la sifilide rimangono positive per tutta la vita; non vengono utilizzate per testare l'efficacia del trattamento.

Trattamento della sifilide

Il trattamento della sifilide inizia dopo che è stata fatta una diagnosi affidabile, che è confermata da test di laboratorio. Il trattamento della sifilide viene selezionato individualmente, eseguito in modo complesso, il recupero deve essere determinato dal laboratorio. Metodi moderni il trattamento della sifilide, che la venereologia possiede oggi, ci consente di parlare di una prognosi favorevole per il trattamento, a condizione che la terapia sia corretta e tempestiva, che corrisponda allo stadio e alle manifestazioni cliniche della malattia. Ma solo un venereologo può scegliere una terapia razionale e sufficiente in termini di volume e tempo. L'autotrattamento della sifilide è inaccettabile! La sifilide non trattata si trasforma in una forma latente e cronica e il paziente rimane epidemiologicamente pericoloso.

• La base del trattamento della sifilide è l'uso di antibiotici della serie delle penicilline, a cui la spirocheta pallida è altamente sensibile.
• In caso di reazioni allergiche del paziente ai derivati ​​della penicillina, si raccomandano in alternativa eritromicina, tetracicline, cefalosporine.
• Nei casi di sifilide tardiva, inoltre, vengono prescritti iodio, bismuto, immunoterapia, stimolanti biogenici e fisioterapia.

È importante stabilire un contatto sessuale con un paziente affetto da sifilide, è imperativo effettuare un trattamento preventivo di partner sessuali eventualmente infetti. Alla fine del trattamento, tutti i pazienti precedentemente affetti da sifilide rimangono attivi osservazione del dispensario dal dottore fino a un risultato negativo completo di un complesso di reazioni sierologiche.

Al fine di prevenire la sifilide, esami di donatori, donne incinte, lavoratori di bambini, cibo e istituzioni mediche, pazienti negli ospedali; rappresentanti di gruppi a rischio (tossicodipendenti, prostitute, senzatetto). Il sangue donato dai donatori viene necessariamente esaminato per la sifilide e inscatolato.

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La sifilide primaria si manifesta con linfonodi ingrossati eduro colpo. Cos'è un hard chancre? Questo sintomi della sifilide, che sono piaghe rotonde con un diametro di circa un centimetro sul corpo del paziente.

A colori, sono rossi con il blu, a volte sono dolorosi, ma fondamentalmente il paziente non percepisce dolore nel sito di erosione. Primi segni sifilide negli uomini: formazione di un'ulcera sulla testa del pene e nelle donnesintomi della sifilidecompaiono sulle pareti dell'utero e sui genitali esterni. Inoltre, queste piaghe sono sul pube, vicino all'ano, sulla lingua e sulle labbra.

La sifilide si sviluppa rapidamente e prima i linfonodi si infiammano e si ingrossano, quindi la formazione duro colpo.

Può risolversi da solo, anche senza trattamento farmacologico dopo uno o due mesi. Passa quasi senza lasciare traccia, anche se se le piaghe sono grandi possono rimanere delle macchie scure.

Chancre con la sifilideè il focus del sifiloma formato nel sito del treponema nel corpo.

Chancre prende il nome dalla parola francese, che significa ulcera, erosione. Per alcuni malattie infettive c'è un sifiloma, ma con la malattia della sifilide, questa erosione è il primo segno sifilide nella prima fase. Formazione scolasticachancre duro,sul corpo dopo poco più di 4 settimane, dal momento dell'infezione da questa malattia. Durante questo periodo, l'infezione da spirochete riesce ad entrare in molti organi e nella linfa, mentre inizia a moltiplicarsi, provocando un processo infiammatorio e può appare la temperatura

Tipi di Chancre

Sono classificati per tipo, dimensione, numero di piaghe sul corpo, posizione.

In apparenza, il chancre è diviso:

• erosiva è l'erosione che colpisce gli strati del sistema mucoso;
• ulcera ulcerosa sono ulcere che penetrano negli strati più profondi dei tessuti.

Secondo la classificazione quantitativa, il chancre è suddiviso in:

• uno solo è un sifiloma, che consiste in una piaga;
• multiplo è l'erosione, che consiste in molte ulcere, e crea un'unica ferita.

sifiloma di hard chancre di dimensioni sono:

• piccolo (nano) - diametro inferiore a 10 mm;
• medio - diametro da 20 mm;
• grande (gigante) - diametro 50 mm e oltre.

Luogo di occorrenza di hard chancre sul corpo:

• extragenitale: colpisce la lingua, l'ano, il torace, la gola, le gambe, le gengive;
• i genitali sono erosioni, emergente sui genitali di una persona malata;
• bipolare - questi sono chancres, che allo stesso tempo apparire sui genitali e su altre parti del corpo.

Entro la fine del periodo primario della sifilide, il sifilide diventa una forma della malattia che:

• ha localizzazione in luoghi specifici, nella cavità orale e sui genitali;
• ha una forma non multipla;
• non influisce sugli organi interni;
• È abbastanza facile da trattare e non lascia conseguenze.

Caratteristiche dello sviluppo di hard chancre

Nelle persone che sono infette sifilide infezioni e allo stesso tempo hanno ridotto l'immunità, lesioni ulcerative appare Necessariamente. Inoltre, la formazione di ulcere sul corpo si verifica con infezioni croniche, tossicità del corpo e motivi di età. A causa dell'automedicazione sifilide si formano erosioni purulente che, dopo l'attenuazione, lasciano macchie e cicatrici dell'età.

Comincia a svilupparsi con arrossamento, che non provoca prurito e dolore. Dopo 48-72 ore, da questo rossore inizia a formarsi una protuberanza e si forma una papula. A questo punto, l'epitelio del sifiloma può staccarsi e la persona infetta inizia a provare dolore per la prima volta.

Nelle ore e nei giorni successivi il sifiloma si ingrossa, allargandosi lungo la circonferenza. Sulla papula inizia a formarsi una crosta dura, sotto la quale si forma un'ulcera. Nel tempo, la crosta viene respinta e appare un segno di sifilide: un duro colpo.

La forma del ciclo è leggermente rialzata, con bordi arrotondati chiari. A volte questi bordi sono ovali. La superficie dell'ulcera è liscia, a volte ha un rivestimento grigiastro, ma soprattutto il colore dell'ulcera è rosso.

La forma del ciclo è diversa:

• forma del nodulo: questa ulcera ha confini chiari. Questa ulcera cresce negli strati profondi del tessuto e conserva i suoi confini chiari. Questo sifiloma è localizzato sul prepuzio del pene;
• la forma di un piatto o di una moneta - il sifiloma è localizzato sugli strati superiori del tessuto e si trova sulle labbra, l'asta del pene, sullo scroto;
• forma a foglia - l'erosione ha chiare linee di confine e si trova principalmente sulla testa del fallo.

Chancre atipico

Oltre che solido chancre, c'è anche un chancre atipico e molti dei suoi tipi:

• l'edema indurente è un grande sigillo che si forma sul prepuzio del pene, sui genitali nelle donne e nell'area delle labbra sul viso di una persona;
• Il panaritium è un'ulcera che si sviluppa sulle unghie e non guarisce per diversi mesi. Forse anche il rifiuto dell'unghia;
• linfonodi - aumentano in questo periodo. A seconda di quale parte del corpo si è formata un'ulcera, i linfonodi più vicini all'ulcera si infiammano;
• Un bubo è un linfonodo che ha una forma mobile e non ha sintomi dolorosi ed è più vicino al sifiloma: sul collo del paziente, se il sifiloma è nelle tonsille, e nella parte inguinale del corpo, se ulcera sul pene , nella zona genitale;
• la poliadenite è un'infiammazione e una compattazione di tutti i linfonodi, da quel momento si può ritenere che i sintomi della sifilide secondaria abbiano cominciato a comparire.

Le complicanze della sifilide nel primo periodo sono molto gravi per le donne, così come gravi conseguenze per la parte maschile della popolazione.

Duro chancre nel corpo femminile

Nel corpo femminile si verifica:

• su grandi e piccole labbra;
• sul clitoride;
• sulle pareti della cervice;
• nella zona tra l'ano e la vagina.

Sulle pareti della vaginahard chancre con la sifilidesi verifica molto raramente, poiché l'acidità della vagina ha un effetto dannoso sul treponema.

Molto spesso, il ciclo della sifilide si forma sulla cervice. Questo sifiloma è invisibile e viene diagnosticato principalmente nella seconda fase dello sviluppo della malattia.

Oltre il 10 percento delle donne con la sifilide nella prima fase ha un duro sifiloma sulle pareti della cervice. Sincrosi della sifilide viene rilevato solo al momento dell'esame dell'utero con l'ausilio di apparecchiature mediche. Questo esame viene eseguito da un ginecologo o venereologo.

Nella cavità orale si forma un'ulcera sulla lingua, sulle labbra, sul palato molle e sulle tonsille. Sono frequenti i casi di ulcere sulle gengive, sulle guance, sulle dita e sul petto.

Diagnosi di sifiloma

La diagnosi di sifilide consiste in diversi tipi di esami e test:

• la diagnosi sierologica è la rilevazione dei batteri del treponema da un raschiamento del sifiloma duro. Secondo i risultati di questo esame, il medico fa una diagnosi;
• reazione di immobilizzazione del treponema;
• reazione di immunofluorescenza;
• Reazione di Wasserman;
• microreazione su vetro;
• saggio immunosorbente collegato;
• reazione di microprecipitazione;
• reazione di emoagglutinazione passiva.

Associazione di hard chancre con la sifilide primaria

La sifilide è una malattia a trasmissione sessuale che si manifesta nella forma classica.Sifilide hard chancre, caratteristica principale questa malattia. Un hard chancre è un sintomo della sola sifilide primaria.

La sifilide nella prima fase del suo sviluppo si manifesta con un aumento dei linfonodi e un duro sifiloma. Verso la fine di questo periodo, i seguenti sintomi diventano:

• uno stato di malessere generale;
• mal di testa persistente;
• temperatura elevata;
• dolore nei tessuti muscolari;
• dolori e dolori alle ossa;
• bassa emoglobina;
• un aumento significativo dei leucociti.

sifilideha la capacità di trasmettersi da solo e non lasciare tracce, quindi le persone che si automedicano possono assumere una cura per la sifilide.

Questa è un'illusione, perché la scomparsa di un hard chancre precede la sifilide secondaria, che è molto più pericolosa della sifilide nella prima fase di sviluppo e il trattamento di questo tipo è molto più complicato e lungo.

Complicanze del sifilide

Le complicazioni di un sifiloma sifilitico possono penetrare altre infezioni nel sifiloma, il che porta a sintomi dolorosi e all'accumulo di pus in questo luogo.

Ci sono diversi motivi per l'infezione:

• lesione da ulcera;
• scarsa igiene;
• malattia diabete mellito;
• infezione da HIV;
• sviluppo della tubercolosi nel corpo.

Nel corpo femminile si sviluppa:

• cancrena sifilitica;
• vaginite infettiva;
• bartolinite infiammatoria;
• endocervicite cervicale.

Le complicazioni nel corpo maschile portano a:

• balanite;
• balanopostite della testa del pene;
• fimosi del prepuzio;
• parafimosi del prepuzio;
• gangrenizzazione della testa del pene;
• fadenismo del pene.

Trattamento del sifiloma

Nella fase primaria, il compito è curare l'infezione e impedire alla sifilide di passare alla seconda fase.trattamento hard chancredeve essere fatto il prima possibile.

I principali farmaci utilizzati nel trattamento sono gli antibiotici. diversi gruppi e indicazioni:

• penicilline;
• macroliti;
• tetracicline;
• fluorochinoloni.

Insieme agli antibiotici nel processo di trattamento coinvolti:

• farmaci antifungini;
• immunomodulatori;
• multivitaminici;
• probiotici.

Il regime di trattamento per il sifiloma è prescritto dal medico curante, sulla base della diagnosi e dei risultati del test.

Con un metodo di trattamento del corso, alle penicilline vengono aggiunte tetracicline e farmaci a base di bismuto e iodio. Questo complesso di farmaci è in grado di aumentare l'azione dell'antibiotico nel corpo.

Con una diagnosi di sifilide, vengono trattati entrambi i partner sessuali.

Al momento della terapia, al paziente viene prescritto del cibo, nella cui dieta cibo proteico e limitare l'assunzione di grassi e carboidrati.

Durante questo periodo, il fumo e il consumo di alcol sono controindicati ed è anche necessario ridurre attività fisica sul corpo.

Condizione principale trattamento di qualità, questa è l'osservanza delle regole di igiene personale e durante il periodo di trattamento - non fare sesso.

Trattare l'ulcera con antibiotici:

• Estencillina - iniezioni intramuscolari, è sufficiente eseguire la procedura due volte;
• Bicillina - iniezioni, due volte, dopo 5 giorni di calendario;
• Eritromicina - 0,5 mg presi 4 volte al giorno;
• Doxiciclina - 0,5 mg presi 4 volte al giorno.

Per trattamento locale hard chancre, sono necessarie lozioni sul chancre dai preparati di benzilpenicillina e il farmaco dimexide.

È necessario lubrificare il ciclo sifilitico con un unguento di eparina, unguento di eritromicina, unguento a base di mercurio e bismuto. L'unguento sintomicina e l'unguento levorina contribuiscono alla separazione del pus dall'ulcera.

I ulceri che si trovano in bocca devono essere risciacquati con soluzioni:

• furacillina;
• acido borico;
• gramicidina.

Un hard chancre è un segno molto importante nel riconoscere la sifilide nel corpo. Prima viene rilevata un'infezione nel corpo, più velocemente inizierà il trattamento della malattia e la durata del ciclo di trattamento farmacologico potrebbe essere minima. In questo caso, il trattamento rimedi popolari e l'automedicazione sono controindicate.

Solo un medico competente sarà in grado di stabilire una diagnosi e prescrivere il trattamento necessario. Rispetto di tutti gli ordini del medico uno stile di vita sano la vita, l'igiene, darà un risultato positivo nella cura della sifilide nella prima fase dello sviluppo della malattia.

Un'ulcera sifilitica è una formazione ulcerosa o erosiva che appare nella fase primaria dell'infezione da sifilide ed è il suo sintomo principale. Esistono 13 varietà di hard chancre nella sifilide: ordinaria e atipica. Il trattamento della sifilide viene effettuato con l'aiuto di farmaci e il rispetto di un regime speciale.

La comparsa di un'ulcera sifilitica è il primo segno della malattia

Varietà di hard chancre

Chancre duro sifilitico- Queste sono ulcere rosso scuro di forma uniforme con confini chiari e bordi leggermente rialzati che compaiono dopo l'infezione da sifilide. Puoi vedere come appare questa formazione nella foto:

Esistono 10 forme principali di hard chancre:

• unità;
• multiplo;
• gigante;
• nano;
• difterico;
• corticale;
• a fessura;
• erosivo;
• bruciare;
• erpetiforme.

Tutte le varietà compaiono un mese dopo l'infezione e scompaiono dopo 20-50 giorni. La loro comparsa è spesso accompagnata da infiammazione dei linfonodi e dei vasi sanguigni.

A differenza del ciclo sifilitico tripanosomico, duro, come al solito, non è accompagnato da sintomi gravi. Non prude, non è accompagnato da bruciore, fa male solo se localizzato vicino all'uretra o all'ano.

Singolo (normale, semplice)

Un sifilide solitario, noto anche come sifilide "comune" o "semplice", è la classica presentazione della sifilide, riscontrata nella maggior parte delle infezioni. Il loro diametro è di 2-3 cm, i bordi sono chiari, leggermente rialzati.

Un semplice sifiloma può essere localizzato in diverse aree:

1. genitale: sul pene negli uomini, sulle grandi e piccole labbra, così come nella vagina nelle donne, in alcuni casi - sulla cervice.
2. extragenitale: sul viso, sulle gambe e sul pube, in zone ascellari, vicino ano, sul petto nelle donne, in bocca - sulla lingua, sulle gengive, in gola, sulle labbra.

Nella maggior parte dei casi, i segni duri si trovano sui genitali

La posizione genitale dei sifilomi è più comune: circa il 90% di tutti i casi della malattia è accompagnata da ulcere dure nell'area genitale.

Molteplici

Le ulcere multiple si formano molto raramente: nell'8-12% dei casi. Esistono 2 sottospecie di sifilomi profusi: sifilomi gemelli che compaiono quando infetti contemporaneamente e sifilidi duri successivi che si verificano quando infetti in momenti diversi.

I fattori che provocano la formazione di un gran numero di sifilomi includono:

• lesioni cutanee;
• formazioni ulcerose sulla pelle;
• infezioni della pelle: scabbia, eczema;
• malattia dell'acne.

Possono verificarsi più chancres bipolari

A differenza dei singoli sifilomi, i sifilomi multipli possono essere localizzati bipolari: sia nella regione genitale che in quella extragenitale allo stesso tempo. Il numero di ulcere dipende dalle specifiche del corpo del paziente e varia da 2 a 10 pezzi.

Gigante

I sifilomi grandi e molto grandi si verificano nel 10-15% dei casi di infezione da sifilide. Di diametro possono raggiungere i 4-5 cm o più, coincidendo per dimensioni con il palmo di un bambino.

Le ulcere giganti si verificano in aree ricche di grasso sottocutaneo:

• sul pube;
• sullo stomaco;
• sui fianchi;
• sullo scroto;
• sugli avambracci.

L'ulcera gigante si verifica in 1 caso su 10

A parte le sue dimensioni, un'ulcera sifilitica gigante non è diversa da una normale.

Nano

Nano chiamato sifiloma delle dimensioni di un seme di papavero, di diametro non superiore a 1-5 mm. Tali formazioni ulcerose possono essere viste solo con l'aiuto di una lente d'ingrandimento.

I chancres duri nani si trovano spesso:

1. Nella cavità orale: sulla lingua e sulle gengive, sul palato, nella gola.
2. Sui genitali esterni: sulle grandi e piccole labbra, sul pene.
3. Sotto le ascelle e l'ano.
4. All'interno della vagina e sulla cervice nelle donne.

Il ciclo pigmeo si verifica più spesso nella cavità orale

Nella pratica medica, i sifilomi primari di piccole dimensioni sono rari. Nelle donne, un'ulcera nana si forma 3-4 volte più spesso che negli uomini.

difterico

La difterite è chiamata hard chancre con un insolito aspetto: a differenza delle semplici ulcere, che hanno una superficie liscia e lucente, sono ricoperte da un film necrotico di colore grigio cenere.

Il chancre diphtheritic differisce da altri tipi di una specie di film

I sifilomi di questo tipo sono comuni e possono essere localizzati in qualsiasi area.

Corticale

Ulcerazioni dure con formazione di croste sulla superficie si verificano in aree in cui l'ulcerazione può facilmente asciugarsi:

• sul viso (sul naso, mento, pelle delle labbra);
• sull'asta del pene;
• sull'addome, specialmente nella parte inferiore.

L'ulcera corticale si verifica più spesso sulla pelle più sottile

Visivamente, il tipo corticale di sifiloma può assomigliare all'ectima o all'impetigine.

simile a una fessura

I chancres a forma di fessura ricordano visivamente una crepa o fogli di un libro.

Si trovano in piccole pieghe della pelle:

• agli angoli della bocca;
• nelle pieghe tra le dita;
• nelle pieghe pubiche;
• nell'ano.

I sifilomi simili a fessure sono rari e assomigliano a crepe nella forma.

Sono molto rari: solo il 5-7% dei casi di sifilide. Le ulcere simili a fessure sono più comuni negli uomini.

Erosivo (balanite di Folman)

Il sifiloma erosivo, noto anche come balanite di Folman, è un sifiloma primario che non ha un sigillo chiaro alla base e combina molte erosioni nettamente limitate, che si fondono parzialmente l'una con l'altra.

Si trova esclusivamente nella zona genitale:

• sulla testa del pene negli uomini;
• sulle labbra nelle donne.

Il ciclo erosivo appare esclusivamente sui genitali

Nell'87% dei casi di ulcera erosiva di Folman, appare negli uomini.

bruciare

Burn, o hard chancre combustioforme è un'erosione su una base simile a una foglia, che ha una compattazione debole e inespressa alla base. Questo tipo di erosione è soggetto a una forte crescita periferica.

Burn chancre è predisposto alla crescita più rapida

Nel processo di crescita, il sifiloma ustionato perde anche i contorni e la forma corretta, e il suo fondo diventa granuloso, con una tinta rossa pronunciata.

erpetiforme

Chancre herpetiformis ha una forte somiglianza con l'herpes genitale. Questa formazione erosiva ricorda la balanite di Folman: consiste in molte erosioni raggruppate con spigoli vivi, situate una accanto all'altra in una piccola area.

Chancre herpetiformis ha molte erosioni raggruppate in una piccola area

Piccole erosioni che compongono il sifiloma erpetiforme hanno un sigillo sfocato alla base. Questo tipo di sifiloma differisce da ustione ed erosione nella forma corretta, nonché in assenza di fusione tra le parti costitutive.

Forme atipiche di ulcera sifilitica

I sifilomi atipici sono tipi di sifilomi che differiscono dai soliti tipi in uno o più modi.

Questi includono:

1. Chancre panaritium: un'ulcera con bordi frastagliati che appare sulle dita. Più spesso trovato sull'indice e pollice, accompagnato da un tiratore sindrome del dolore, gonfiore, bluing e suppurazione. Questa è una "malattia professionale" di chirurghi e ginecologi che violano le norme di sicurezza.
2. Edema indurente: chancre nell'area genitale, provocante grave gonfiore, pelle blu e gonfiore dei genitali. Si verifica sulle labbra e sul prepuzio. Non accompagnato da dolore e infiammazione.
3. Amigdalite: sifiloma unilaterale, raramente bilaterale, situato sulle tonsille. Ingrandisce e deforma la tonsilla su cui si trova, può causare Dolore. Il colore dei tessuti delle tonsille non cambia, quindi la malattia può essere confusa con un mal di gola.

Ad eccezione di queste caratteristiche, le forme atipiche di hard chancre non sono in alcun modo diverse dalle varietà ordinarie. Lo sviluppo dei sifilomi atipici, il tempo della loro comparsa e scomparsa è simile alle forme classiche.

Come si sviluppa l'hard chancre?

Il sifiloma primario si forma dopo il periodo di incubazione: 3-4 settimane dopo l'infezione. Si verifica in luoghi con lesioni cutanee in cui è caduto il liquido corporeo naturale infetto da batteri: lo sperma, il segreto della cervice uterina.

La formazione dell'ulcera non appare immediatamente. Inizialmente, una macchia rossa appare sull'area infetta, sotto l'influenza del treponema e delle cellule sistema immunitario addensando e trasformandosi in un nodo. La compattazione non è accompagnata da dolore e disagio, quindi spesso passa inosservata al paziente.

Nei successivi 7-10 giorni si sviluppa il nodulo: aumenta di dimensioni, si ispessisce e poi si ulcera. L'ulcerazione può essere di due tipi: superficiale, sotto forma di erosione, o profonda, sotto forma di ulcera. Un'ulcera o un'erosione assume la sua forma finale: acquisisce confini chiari e pronunciati, una forma ovale o rotonda uniforme.

Nella parte inferiore del sifiloma manifestato, viene rilasciato un liquido contenente un gran numero di treponema pallido e cellule del sistema immunitario. Il fondo stesso acquisisce una pronunciata tinta rossa con note bluastre.

Questo tipo di hard chancre persiste per 1-2 mesi, dopodiché inizia il processo di guarigione e rafforzamento. Questo segnala il passaggio della malattia a uno stadio secondario, più pericoloso e grave.

3-4 giorni prima della scomparsa del sifiloma, sul corpo del paziente compaiono più eruzioni cutanee, spesso accompagnate da bruciore e prurito.

Caratteristiche del trattamento

La fase iniziale della sifilide, accompagnata da dure chancres, è facilmente suscettibile terapia antibiotica malattia. Prima del passaggio della malattia allo stadio secondario, è facile curarla senza complicazioni e danni al corpo.

Prima dell'inizio del trattamento e dopo il suo completamento, vengono prese misure diagnostiche per riconoscere la malattia e il suo agente causale:

• reazione di immunofluorescenza;
• reazione a catena della polimerasi per treponema pallido;
• esami del sangue generali e biochimici.

La sifilide primaria è trattata con gruppo penicillina antibiotici: il treponema pallido sviluppa una resistenza alla penicillina 3-4 volte più lenta rispetto ad altri gruppi di antibiotici. Il medicinale può essere sotto forma di compresse, iniezioni o unguenti.

In caso di intolleranza alla penicillina, può essere sostituita con i seguenti farmaci:

• Eritromicina;
• clortetraciclina;
• cloramfenicolo;
• Streptomicina.

Il venereologo dovrebbe determinare come trattare una persona infetta da sifilide. L'automedicazione con la comparsa di hard chancre è severamente vietata.

Oltre al trattamento farmacologico, dovrebbe essere osservato un regime speciale:

1. Astenersi dai rapporti sessuali durante il trattamento.
2. Utilizzare utensili separati e prodotti per l'igiene personale.
3. Evitare il contatto ravvicinato e dormire insieme a persone sane.

I partner sessuali di una persona infetta che ha avuto contatti sessuali con lui dopo l'infezione dovrebbero essere testati per l'infezione.

Chancre sifilitico o duro- il sintomo principale dello stadio primario della sifilide. Con un intervento medico tempestivo, la malattia viene trattata senza complicazioni per il corpo di una persona infetta.

Quando le spirochete sono penetrate, per le quali è sufficiente una violazione insignificante e del tutto impercettibile dell'integrità della pelle. Dopo il primo periodo di incubazione, il più delle volte alla fine della seconda settimana, compare un piccolo nodulo. Molto spesso, ma non sempre, ulcera. Si trasforma gradualmente in un infiltrato di durezza cartilaginea estremamente denso, che forma la base e il bordo dell'ulcera in via di sviluppo. Questo fenomeno è chiamato hard chancre negli uomini e nelle donne. Foto, stato iniziale come segni primari considereremo nell'articolo.

Sintomi di hard chancre, fase iniziale

Segni specifici di un duro colpo con la sifilide sono i seguenti momenti di cambiamenti nella pelle. L'eruzione cutanea, che è anche un infiltrato, è per lo più piatta, nettamente delimitata. Al tatto dà l'impressione che ci sia una placca dura nella pelle. Ma a seconda della posizione della sua localizzazione, la natura dell'eruzione può essere molto diversa.

Di solito c'è solo un'eruzione primaria. Ma relativamente spesso ci sono diversi hard chancres. Inoltre, sono tutti nella stessa fase di sviluppo, poiché compaiono tutti contemporaneamente a seconda della stessa infezione. Non si osservano ulteriori trasferimenti nello stesso paziente da un sifiloma, poiché dopo l'infezione si instaura presto l'immunità a una nuova infezione. Spostarsi in un altro punto della pelle, al contrario di un lieve sifiloma, non si osserva con questo segno primario della sifilide.

Dimensioni della foto hard chancre

La dimensione dell'hard chancre varia in un intervallo molto ampio. La sua superficie può essere ricoperta da una lucentezza sottile e umida, come se l'epitelio fosse eroso, che è particolarmente caratteristico. Alla palpazione si avverte un infiltrato di densità cartilaginea. Con una superficie di erosione più pronunciata, la pelle appare di colore rosso scuro, come se fosse granulosa. Quando è ulcerata, l'ulcera è sempre più piccola di un rullo duro e ha una base densa. Con ulcerazione, può essere il caso, a seconda del metodo di formazione:

1. Con sclerosi ulcerata.
2. Con ulcerazione sclerosata.

In quest'ultimo caso, la situazione potrebbe essere diversa. Innanzitutto, un nodulo molto piccolo formato nel sito di infezione può trasformarsi in una vescicola e in un'ulcera prima che venga rilevato l'effettivo infiltrato sifilitico.

D'altra parte, una vescicola esistente, in particolare la vescicola, può fungere da sito di ingresso per le spirochete, che è relativamente comune. In questo caso, si forma rapidamente un'ulcera.

Quanto è difficile il chancre inizia la foto

Il ruolo più importante nell'origine delle ulcere infiltranti e sclerosanti gioca. Potrebbe essere esistito prima dell'infezione da sifilide o essere stato acquisito contemporaneamente. Con un'infezione così simultanea: prima si sviluppa un sifiloma morbido e duro, che non è raro. Ha un periodo di incubazione molto più breve di pochi giorni. L'indurimento, a seguito dell'infezione simultanea con la sifilide, viene rilevato dopo 2-3 settimane. La base e la circonferenza dell'ulcera molle vengono compattate: si ottiene un "chancre misto" (chancre mixte).

Non solo, un'ulcera chancre può guarire prima che si sviluppi un nodulo. "Mixed chancre" merita un'attenzione speciale. Vale a dire, va ricordato che con la presenza di un'ulcera molle, la possibilità di un'infezione simultanea con la sifilide non può essere esclusa prima della scadenza di diverse settimane.

Fasi di hard chancre negli uomini e nelle donne

La sclerosi ulcerosa, cioè un infiltrato sifilitico successivamente in decomposizione, può portare alla formazione di:

• poi piano,
• a volte profondo o simile a un cratere,
• liscio o con fondo bucherellato,
• poi un'ulcera cancrenosa o serpiginosa.

È importante solo ricordare che un'ulcera dura non è mai così nettamente delimitata e una forma rotonda così regolare come un'ulcera morbida. E che ha sempre un fondo duro e un rullo duro. È anche caratteristico che sul bordo che circonda l'ulcera appaia sempre una striscia molto stretta rossa, erosa, priva di epitelio.

Che aspetto ha un hard chancre, una foto in donne e uomini con la sifilide

A seconda della posizione, il ciclo può presentare alcune differenze. Quindi, quando è localizzata nel solco coronale, la sclerosi appare spesso come un rullo denso, che a volte corre parallela all'intera lunghezza del solco. Spesso questo si traduce in fimosi o parafimosi. La sclerosi, nascosta dalla fimosi, si avverte alla palpazione per lo più sotto forma di limitato indurimento.

Delle mucose, la sede della sclerosi è principalmente:

Tutte le sclerosi della mucosa si disintegrano rapidamente in profonde ulcere simili a crateri con un fondo denso e una cresta. Ogni punto della pelle e delle mucose visibili può essere il sito di localizzazione della sclerosi primaria.

Duro chancre sul pene e sulla foto della testa

Se la sclerosi si trova sul bordo del prepuzio, l'ulcerazione si forma sotto forma di una fessura su un anello denso perpendicolare all'apertura del sacco prepuziale.

Un quadro particolarmente peculiare si ha quando, come condizione consistente, compare un significativo e diffuso gonfiore infiammatorio a carico dell'organo genitale.

Quindi il pene assume un aspetto completamente informe e appare irritabile al tatto (edema indurito).

Una condizione simile si verifica sulla vulva.

Duro chancre sulla foto delle labbra:

Foto hard chancre sul braccio

Se la sclerosi si trova sul dito, la lesione primaria ha spesso l'aspetto di paronichia o panaritium; il riconoscimento può essere estremamente difficile.

Sifilide hard chancre sulla foto del labbro

Spesso la sclerosi primaria si verifica sul labbro e sul capezzolo, dove forma un tumore denso, limitato, eroso e ulcerato.

Il segno più importante di ogni manifestazione primaria sifilitica è, senza dubbio, la presenza di spirochete.