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Cure efficaci per le piaghe da decubito. Come trattare le piaghe da decubito nei pazienti costretti a letto: modi per aiutare nelle diverse fasi della malattia.

Come e come trattare le piaghe da decubito nei pazienti costretti a letto a casa? Come prevenire situazioni pericolose per la vita?

Le piaghe da decubito sono aree di necrosi della pelle e dei tessuti molli che si verificano nei pazienti con mobilità ridotta durante cura impropria. Con un rilevamento tempestivo e un trattamento adeguato, non rappresentano una seria minaccia per la salute e la vita. Nei casi avanzati, il danno si trasforma in profonde ferite purulente, che possono causare gravi complicazioni e morte del paziente.

Da questo articolo imparerai le regole per la cura dei pazienti con piaghe da decubito, i modi per curarli a casa e le tecniche moderne per far fronte efficacemente a questi danni.

Autore dell'articolo: dottore Klimova V.V.

Trattamento delle piaghe da decubito nei pazienti costretti a letto a casa

Per capire il modo migliore per curare le piaghe da decubito, è necessario avere un'idea delle cause di questo problema. Cosa provoca danni alla pelle e ai tessuti più profondi nei pazienti costretti a letto?

Ragioni per lo sviluppo di piaghe da decubito

Il fattore chiave è pressione di una superficie dura su cui si trova il paziente su parti sporgenti del corpo. Molto spesso, il danno si verifica in aree come l'osso sacro, regione toracica colonna vertebrale, scapole, parte posteriore della testa, talloni (in situazioni in cui una persona giace sulla schiena) - è in queste aree tra tessuto osseo e la pelle ha uno strato molto piccolo di tessuto muscolare e adiposo.

Quando il paziente giace su un fianco, la pressione maggiore cade sul grande trocantere femore, osso iliaco. Nella posizione sullo stomaco, i tessuti nelle aree sporgenti ilio e petto. Nei pazienti sedentari, il rischio di lesioni è maggiore nei glutei, nell'osso sacro, nei talloni, nelle dita, nei piedi e nelle scapole.

Perché la pressione provoca danni ai tessuti?

Vasi sanguigni bloccati, fornendo ossigeno e sostanze nutritive alle cellule della pelle e dei muscoli. La carenza di ossigeno (ipossia) e la carenza nutrizionale portano all'inibizione dell'attività vitale cellulare e alla sua morte;
Le fibre nervose sono compresse, regolazione del metabolismo tissutale: che, a sua volta, incide negativamente sulla vitalità cellulare
Spremere i vasi linfatici, responsabile della rimozione dei prodotti dell'attività vitale cellulare dallo spazio intercellulare, le tossine e i veleni iniziano ad accumularsi, riducendo la vitalità delle cellule e portandole alla morte per avvelenamento. Il sistema linfatico è anche responsabile della rimozione (utilizzo) delle cellule morte: la spremitura vasi linfatici porta all'accumulo di cellule morte nei tessuti - e questo crea condizioni favorevoli per lo sviluppo dell'infezione

Stadi e tipi di piaghe da decubito

Nel processo di cura di un paziente costretto a letto, è molto importante sapere quali sono i tipi e le fasi del danno quando si tratta di un problema come le piaghe da decubito nei pazienti costretti a letto, e sorge la domanda: come trattare a casa? Nella foto puoi vedere come appaiono le piaghe da decubito in varie fasi.

Ci sono quattro fasi nello sviluppo delle piaghe da decubito:

È molto importante notare i primi segni di sviluppo del danno nel tempo, soprattutto quando sono ancora reversibili. In una situazione come le piaghe da decubito, nella fase iniziale, è richiesto un trattamento minimo. La foto mostra che non ci sono ancora danni alla pelle ed è sufficiente eliminare l'azione di fattori dannosi per fermare il processo pericoloso.

Inoltre, le piaghe da decubito sono divise in esogene - a causa dell'influenza di fattori principalmente esterni, endogene - la loro insorgenza è associata principalmente a disturbi all'interno del corpo e miste - appaiono sotto l'influenza di fattori sia esterni che interni.

Le piaghe da decubito endogene si verificano molto spesso in pazienti con disturbi del sistema nervoso(lesioni e tumori del cervello e del midollo spinale, emorragia cerebrale), nonché con disturbi metabolici (ad esempio nel diabete mellito). Quando ciò accade, disordine regolazione nervosa processi metabolici nei tessuti, quindi lo sviluppo del danno spesso va dall'interno verso l'esterno: cioè, si sviluppa prima il danno al tessuto muscolare e solo allora i segni sulla pelle diventano evidenti.

Quando si tratta di un problema come le piaghe da decubito, il trattamento domiciliare dovrebbe essere completo e includere le seguenti aree:

Misure per eliminare i fattori che hanno causato lo sviluppo di piaghe da decubito,- pressione, attrito, spostamento, umidità eccessiva;
Trattamento locale , che (a seconda dello stadio) può mirare a migliorare la circolazione sanguigna nella zona interessata, eliminare le irritazioni, combattere le infezioni con fondi locali, accelerazione dei processi di guarigione, ecc.
Assunzione di farmaci ad azione generale e sistemica(per bocca, per via intramuscolare, endovenosa), finalizzato a combattere le infezioni, migliorare i processi metabolici, la circolazione sanguigna, ecc.
Trattamento della malattia di base, che ha portato a una mobilità ridotta e ha causato lo sviluppo di piaghe da decubito (particolarmente vero nel caso di piaghe da decubito endogene, che sono il risultato di disturbi interni).

In generale, le tattiche di trattamento sono determinate dallo stadio del processo e dalla profondità del danno tissutale, nonché dalla presenza di complicazioni infettive.

Misure per eliminare l'azione dei fattori che hanno portato allo sviluppo di piaghe da decubito

Come alleviare la pressione dei tessuti per evitare la morte cellulare stato iniziale) e prevenire la diffusione della necrosi ai tessuti più profondi? Per risolvere questo problema si propongono le seguenti misure:

cambiamento regolare nella posizione del corpo del paziente;
l'uso di cerchi e cuscini speciali;
utilizzo di materassi antidecubito.

Cambio di posizione del corpo

Cambiamenti regolari della posizione del corpo in un paziente sdraiato possono ridurre il carico sulle aree soggette a maggiore pressione. Ciò consente non solo di evitare la progressione del processo con piaghe da decubito esistenti, ma anche di prevenire la comparsa di nuove lesioni.

Il protocollo per la gestione dei pazienti con piaghe da decubito (raccomandazioni del Ministero della Salute della Federazione Russa sul trattamento e la prevenzione delle ulcere da decubito) prevede che nelle aree rischio aumentato sviluppo del danno (di cui abbiamo parlato sopra) i cambiamenti tissutali che portano alla morte cellulare possono iniziare già dopo due ore di pressione continua. Ciò è particolarmente vero per i pazienti con lesioni e malattie del sistema nervoso, disturbi metabolici e vascolari. Perché in tali situazioni l'azione fattore esterno(pressione) è esacerbata dall'influenza di fattori interni (malnutrizione dei tessuti).

Ecco perché si consiglia di cambiare la posizione del corpo di un paziente sdraiato almeno ogni due ore durante il giorno (compresa la notte). Esistono diverse posizioni speciali in cui la pressione sui tessuti nelle aree a rischio è ridotta al minimo: la posizione dei Sims, la posizione sdraiata di lato, la posizione prona e la posizione di Fowler. Sono state sviluppate alcune tecniche per spostare il paziente sdraiato in ciascuna di queste posizioni:

Spostati nella posizione dei Sims

Passare alla posizione "sdraiato di lato".

Passare alla posizione "Sdraiato a pancia in giù"

Posizionamento nella posizione di Fowler

Questa posizione consente al paziente sdraiato di trovarsi in una posizione semiseduta, che facilita la respirazione, il mangiare, la comunicazione ed è psicologicamente a suo agio per lui. Un letto rialzato (letto funzionale) è il migliore per posizionare il paziente in questa posizione, ma possono essere utilizzati cuscini speciali.

Il paziente viene portato in posizione supina: è possibile selezionare una posizione di 45 gradi (Fowler basso) o 60 gradi (Fowler alto);
I cuscini sono posizionati sotto la testa, la parte bassa della schiena, i gomiti, i fianchi, il terzo inferiore della gamba del paziente
Un'enfasi è posta sotto i piedi del paziente, che consente di evitare che il paziente scivoli, portando allo spostamento dei tessuti nell'osso sacro.

Ad ogni movimento, si consiglia di esaminare il corpo del paziente sia nell'area delle piaghe da decubito già esistenti (per valutarne le condizioni), sia nelle aree dove esiste il rischio di nuove lesioni. Il video ti aiuterà a familiarizzare con l'algoritmo delle azioni quando si cambia la posizione di un paziente costretto a letto:

È più conveniente eseguire manipolazioni per cambiare il corpo di un paziente che si trova su letto funzionale, appositamente adattato per la cura di pazienti con mobilità ridotta.

L'acquisto di un letto funzionale per l'assistenza domiciliare di un paziente costretto a letto sembra essere particolarmente appropriato quando si tratta di pazienti costretti a letto da molto tempo (mesi e anni). Quando si posiziona un paziente su un letto normale, è necessario che siano soddisfatte alcune condizioni.

Nel Protocollo per la cura dei pazienti con piaghe da decubito è indicato il inammissibilità di porre il paziente su un letto con rete blindata oppure un materasso che provoca il “cedimento” di parti del corpo del paziente (che interrompe la circolazione sanguigna), diventa più difficile prendersi cura del paziente, cambiare posizione del corpo, ecc. È anche importante che il letto non sia troppo basso: è ottimale se il paziente è a livello della metà delle cosce della persona che si prende cura. Una posizione troppo bassa rende difficile la manipolazione e può portare a errori di cura.

Uso di cuscini speciali

Un cuscino e un cerchio per la decubito sono dispositivi che aiutano a ridurre la pressione sui tessuti nelle aree a maggior rischio di danni, evitare l'attrito e lo spostamento dei tessuti. Inoltre, creano condizioni di letto più confortevoli per i pazienti con mobilità ridotta.

Abbiamo già menzionato come vengono utilizzati i cuscini per i pazienti costretti a letto da piaghe da decubito in varie posizioni del paziente a letto. Ora diamo un'occhiata più da vicino ai tipi di cuscini e cerchi, parliamo di quali strumenti è meglio scegliere e come puoi realizzare tali dispositivi con le tue mani.

I cuscini differiscono per forma, materiale di cui è composta la superficie e riempitivo. Quali sono i tipi di cuscini in forma?

Superficie del cuscino può essere uniforme (liscio) o avere un certo sollievo - ruvido, cellulare, ecc. Nel secondo caso, oltre all'effetto di riduzione della pressione sull'area dolente da pressione (o sul luogo del suo potenziale sviluppo), l'afflusso di sangue è stimolato nella zona a rischio: si esegue una sorta di micromassaggio.

Tipi di riempitivi per cuscini: gommapiuma, lattice, gel, schiuma (schiuma poliuretanica). Può essere utilizzato anche come riempitivo aria(cuscini gonfiabili). Quando li usi, puoi controllare la quantità di aria iniettata e, quindi, il grado di elasticità. Tali cuscini possono essere costituiti da una sezione o da più celle collegate tra loro. Nel secondo caso, l'aria scorre da una cella all'altra, il che crea opportunità per una distribuzione uniforme della pressione.

Su Internet, puoi trovare informazioni sull'uso di riempitivi come miglio, lino, grano saraceno, ecc.. Nei cuscini, ad esempio, si ritiene che possano essere utilizzati nella fabbricazione di un dispositivo come un cuscino da decubito con il tuo proprie mani. Tuttavia, a differenza di gel, schiuma, lattice e altri riempitivi che hanno la capacità di ridurre e ridistribuire la pressione, prendono la forma del corpo del paziente, i riempitivi di cereali e semi sono molto rigidi e non si adattano ai contorni del corpo del paziente. Di conseguenza, quando vengono utilizzati, la pressione nelle aree a rischio può aumentare, aumentando il rischio di danni.

Inoltre, i cerchi delle piaghe da decubito possono essere utilizzati per alleviare la pressione: la foto mostra che sono disponibili in varie dimensioni. I cerchi con un diametro fino a 30 centimetri sono progettati per essere posizionati sotto la testa, i gomiti, gli stinchi e i talloni. Per prevenire danni ai glutei e al coccige, è adatto un cerchio con un diametro di 40 cm I cerchi di diametro maggiore sono destinati all'uso in pazienti in sovrappeso.

I cerchi delle piaghe da decubito sono fatti di gomma, l'aria viene utilizzata come riempitivo, meno spesso l'acqua. Si consiglia di metterli in una federa o sotto un lenzuolo prima dell'uso per evitare irritazioni nei punti in cui la pelle viene a contatto con la gomma.

A volte i parenti che si prendono cura di un paziente costretto a letto fanno la domanda: come fare un cerchio dalle piaghe da decubito con le tue mani? In effetti, è piuttosto difficile fare un cerchio di gomma da soli. Non è consigliabile utilizzare garze o tessuto per la sua fabbricazione (tali consigli possono essere trovati su Internet), poiché questi materiali densi possono aumentare la pressione nei punti di contatto con la pelle e portare a nuovi danni.

Materassi da piaghe da decubito per pazienti costretti a letto

Il materasso da decubito è considerato un mezzo efficace per prevenire e curare i danni ai tessuti nei pazienti costretti a letto. Esistere diversi tipi materassi, la scelta dipende dal grado di danno tissutale, dalla gravità delle condizioni del paziente, dal suo peso, ecc.

Ad esempio, puoi utilizzare materassi in gommapiuma, lo spessore consigliato è di 10 cm. materassi antidecubito statici. Contribuiscono alla distribuzione uniforme della pressione del corpo del paziente sulla superficie, ma non hanno un effetto aggiuntivo evidente sui tessuti. Dai materiali moderni per la produzione di materassi statici, vengono utilizzati gli stessi materiali dei cuscini: schiuma, gel, lattice.

Più efficiente è l'uso del cosiddetto materassi dinamici- il loro uso è consigliato per pazienti con piaghe da decubito preesistenti, ad alto rischio del loro sviluppo, per pazienti la cui mobilità è limitata per lungo tempo. Tali materassi non solo aiutano a distribuire uniformemente la pressione del corpo, ma hanno anche un costante effetto di massaggio aggiuntivo sui tessuti.

Il riempitivo per materassi dinamici è l'aria: viene iniettata al loro interno con l'aiuto di uno speciale compressore, che è fissato al materasso. La quantità d'aria dipende dal peso del corpo del paziente: più il paziente è pesante, meno aria dovrebbe entrare nel materasso, altrimenti si verificherà una diminuzione dell'elasticità, l'aria non sarà in grado di muoversi liberamente attraverso gli scomparti, la pressione sui tessuti aumenterà. I materassi Dynamic non si adattano direttamente al letto, ma sono posizionati sopra il materasso principale.

Esistono due tipi di materassi dinamici: cellulari e a palloncino. Materasso cellulare contro le piaghe da decubitoè costituito da molti piccoli scomparti - cellule tra le quali l'aria può muoversi liberamente. Questo materasso è opzione adatta per pazienti non obesi e con danno tissutale minore (stadi 1-2).

Nei materassi a palloncino (o tubolari). l'aria viene iniettata in cilindri (sezioni) posti trasversalmente rispetto al corpo del paziente. C'è un cambiamento alternativo nella pressione in ciascuna sezione, che fornisce un effetto massaggio, migliora la circolazione sanguigna nei tessuti. I materassi a palloncino sono adatti per i pazienti con grande massa corpo (di norma, nelle sue caratteristiche è indicato il peso massimo del paziente per il quale può essere progettato il materasso), nonché con ulcere da pressione di 3-4 stadi.

Riduzione dell'attritoè un compito importante nella cura dei pazienti con piaghe da decubito. Per evitare ulteriori lesioni tissutali, è necessario:

Cambiare correttamente la biancheria da letto (non tirare il lenzuolo da sotto il paziente, ma sollevarlo sopra il letto o arrotolare il paziente su un lenzuolo pulito);
Quando si eseguono procedure igieniche, evitare l'attrito, non utilizzare saponette, sostituendolo con prodotti liquidi. Al termine delle procedure, asciugare la pelle del paziente tamponando.
Ispezionare regolarmente il letto del paziente, eliminare le rughe nella biancheria da letto, briciole e altri corpi estranei.
Assicurarsi che gli indumenti del paziente siano privi di bottoni e cuciture grossolane. che può ferire la pelle.

Misure a eliminazione dell'umidità in eccesso, che aumenta anche il rischio di ulcere da pressione, dovrebbe includere:

Utilizzo letto e biancheria intima in tessuti di cotone per uno scambio di gas sufficiente. La biancheria intima realizzata con tessuti sintetici contribuisce ad aumentare la sudorazione e ad aumentare l'umidità della pelle;
Utilizzo pannolini usa e getta con incontinenza di urina e/o feci. È necessario cambiare i pannolini ogni quattro ore (indipendentemente dalla frequenza della minzione), nonché immediatamente dopo un movimento intestinale (svuotamento dell'intestino) con successive misure igieniche;
Manutenzione nella stanza in cui si trova il paziente, microambiente ottimale- la temperatura dell'aria non deve superare i 18-20 gradi Celsius, perché. la permanenza del paziente in una stanza calda contribuisce all'attivazione della sudorazione e all'aumento dell'idratazione cutanea.

Come vengono trattate le piaghe da decubito nei pazienti costretti a letto a casa? La scelta degli agenti che hanno un effetto locale sull'area interessata dipende dallo stadio del processo, dalla profondità e dall'estensione della necrosi (l'area della morte cellulare), nonché dalla presenza di complicanze purulente.

Quindi, se parliamo di un problema come le piaghe da decubito (stadio 1), il trattamento dovrebbe basarsi innanzitutto sull'eliminazione dei fattori che hanno causato il danno: le misure per ridurre pressione, umidità, attrito sono già state menzionate in precedenza . Poiché nella fase iniziale l'integrità della pelle non è rotta (l'attività vitale delle cellule è inibita, ma la morte non è ancora avvenuta), il rischio di sviluppare complicanze infettive è basso, l'uso di agenti curativi e antibiotici azione locale non sarà rilevante. Il raggiungimento di un risultato favorevole - prevenire la morte cellulare - aiuterà l'uso di farmaci che attivano la circolazione sanguigna nell'area del danno.

Quando si verifica la morte cellulare (modifiche necrotiche) e vi è una violazione dell'integrità della pelle (piaghe da decubito stadio 2), il trattamento dovrebbe includere farmaci topici che stimolano i processi di riparazione (rigenerazione) dei tessuti, farmaci antinfiammatori, antibiotici topici, ecc.

È importante ricordare che prima di usare questo o quel medicinale per le piaghe da decubito per i pazienti costretti a letto, è necessario consultare il proprio medico.

La tabella seguente mostra vari farmaci dalle piaghe da decubito per i pazienti allettati (azione locale), nonché dagli obiettivi per raggiungere i quali è diretto l'uso di questi fondi. Le informazioni fornite sono conformi alle raccomandazioni di MD. Professore M.D. Dibirova (Dipartimento di malattie chirurgiche e angiologia clinica, Università medica statale di Mosca intitolata a AI Evdokimov).

Lo scopo di utilizzare i fondi locali	Droghe (o gruppi di farmaci)
Miglioramento della circolazione sanguigna nei tessuti, attivazione dei processi metabolici, rigenerazione cellulare	Actovegin, Solcoseryl, Metiluracile, Bepanthen
Eliminazione delle cellule morte	Farmaci necrolitici (che aiutano ad eliminare i focolai di necrosi), che includono enzimi: collagenasi, tripsina, ecc.
Prevenzione dello sviluppo dell'infezione e lotta contro le complicazioni purulente che si sono verificate	Locale antibatterico e antimicotici
Riduzione delle manifestazioni infiammatorie nel focus	Farmaci antinfiammatori steroidei topici (contengono sostanze simili agli ormoni della corteccia surrenale, che hanno la capacità di ridurre l'infiammazione)

Inoltre, uno dei compiti che dovrebbero essere diretti al trattamento della necrosi della pelle, dei tessuti molli con i farmaci è l'eliminazione del liquido in eccesso, che si forma a causa dell'infiammazione nella ferita da decubito. A tale scopo possono essere prescritti unguenti contenenti zinco. Questi agenti aiutano a ridurre manifestazioni infiammatorie, "asciugare" la ferita, avere un effetto antimicrobico.

Nell'opera “Decubiti. Prevenzione e cura” Prof. M.D. Dibirov lo fa notare già fasi iniziali sviluppo del danno, è necessario effettuare quotidianamente la toilette del sito danneggiato (lavare l'area in cui si verifica la piaga da decubito) per ridurre il rischio di infezione. Tuttavia, per questi scopi si sconsiglia l'uso di prodotti contenenti iodio e cloro(Compreso soluzione alcolica iodio, clorexidina, ecc.).

Ciò è dovuto al fatto che questi farmaci agiscono in modo aggressivo, interrompono la permeabilità delle membrane cellulari, aggravando disordini metabolici e può anche distruggere le cellule immunitarie che sono migrate nella ferita per distruggere i microbi estranei. Secondo il professore, si consiglia di utilizzare una normale soluzione salina per il trattamento delle ferite (può essere preparata a casa: 1 cucchiaino di sale per 1 litro d'acqua). Dopo aver terminato il trattamento, l'area danneggiata deve essere accuratamente asciugata (tramite tamponamento, senza attrito).

Medicazioni per piaghe da decubito

Anche il Professor M.D. Dibirov ritiene che con un problema come le piaghe da decubito (lo stadio iniziale), si raccomanda di includere l'uso di bende nel trattamento. Per danni minori, l'opzione migliore è bende in film di poliuretano, che hanno l'effetto di "seconda pelle": non bloccano l'accesso dell'aria alla zona interessata e non impediscono l'evaporazione dell'umidità dalla superficie della pelle. Allo stesso tempo, queste bende forniscono protezione contro danno meccanico e dall'ingresso di microbi patogeni. Sono trasparenti, il che consente di osservare i cambiamenti nell'area danneggiata senza ferire la ferita.

Bende - mezzi efficaci dalle piaghe da decubito a casa, in particolare quelle che, oltre all'effetto principale (protezione da danni e infezioni), hanno ulteriori proprietà medicinali, - le cosiddette medicazioni interattive.

Quando si decide come trattare le piaghe da decubito a casa con le bende, va ricordato che l'uso delle medicazioni tradizionali (garze, bende) non è raccomandato, poiché possono aumentare i danni alla pelle dovuti all'attrito. Hanno la capacità di "attaccarsi" alla ferita, il che porterà a ulteriori lesioni durante la medicazione.

Oltre all'uso di rimedi locali, il medico curante può prescrivere l'uno o l'altro medicinale per le piaghe da decubito a casa, che ha un effetto generale sul corpo. Prima di tutto, stiamo parlando di farmaci, la cui azione è finalizzata al trattamento della malattia di base. Ciò è particolarmente vero per le situazioni in cui il verificarsi di danni alla pelle e ai tessuti sottostanti è causato non solo da fattori esterni, ma anche interni, che sono stati menzionati sopra.

I farmaci possono essere prescritti per migliorare processi metabolici nel tessuto nervoso e muscolare, stimolando l'afflusso di sangue, complessi vitaminici. Particolarmente importante è l'uso delle vitamine del gruppo B, così come acido ascorbico- vitamina C.

È anche importante capire che le ferite da decubito sono la porta d'ingresso per i microbi patogeni. In caso di infezione, il medico può prescrivere antibiotici per piaghe da decubito per via orale (per bocca, per via intramuscolare, endovenosa) insieme ad agenti antibatterici locali.

Deve essere ricordato che con un problema come le piaghe da decubito purulente, il trattamento a casa potrebbe non essere sicuro. Molti pazienti costretti a letto hanno un'immunità indebolita, quindi l'infezione si diffonde rapidamente ai tessuti circostanti, portando all'infiammazione in altri organi. Inoltre, c'è un alto rischio di sviluppare sepsi (avvelenamento del sangue) - una complicazione mortale!

Pertanto, solo il medico curante può determinare correttamente la tattica di gestione di un paziente con piaghe da decubito in caso di infezione dei tessuti molli: antibiotici (per locali e trattamento generale), ricovero del paziente, Intervento chirurgico– prima vengono adottate misure adeguate per trattare le complicanze infettive, maggiore è la probabilità di un esito favorevole.

Quando si risponde alla domanda "come curare le piaghe da decubito in un paziente costretto a letto a casa", è necessario ricordare il ruolo Nutrizione corretta come condizione importante soluzioni a questo problema. Quindi, per il corso dei processi di recupero (rigenerazione) dei tessuti nell'area del danno, cioè la costruzione di nuove cellule, è necessario fornire una quantità sufficiente di proteine al corpo.

Inoltre, le persone che sono costrette a condurre uno stile di vita sedentario sviluppano atrofia muscolare - una diminuzione della massa e del volume del tessuto muscolare, che porta a un'ulteriore diminuzione del tono generale, alla progressione della carenza di microvibrazioni, ecc. Cibo proteico fornirà al corpo il materiale da costruzione necessario per la riparazione dei tessuti.

Secondo il Protocollo per la gestione dei pazienti con piaghe da decubito, la dieta di un paziente con mobilità ridotta dovrebbe includere almeno 120 g di proteine al giorno, che può essere ottenuto sia da prodotti animali (carne, pesce, pollame, latte e latticini) che vegetali (noci, legumi, ecc.).

È anche importante che la dieta sia ricca di vitamine, in particolare vitamina C, necessaria per un'attività a tutti gli effetti. sistema immune(che è importante per la prevenzione delle complicanze infettive). Le linee guida per la gestione dei pazienti con ulcere da pressione lo affermano la dose giornaliera di acido ascorbico (vitamina C) dovrebbe essere di 500-1000 mg. I seguenti alimenti sono i più ricchi di questa vitamina:

Rosa canina (1000 mg/100 g)
Peperone dolce (250 mg/100 g)
Olivello spinoso (200mg/100g)
Ribes nero (200mg/100g)
Kiwi (180mg/100g)
Cavolini di Bruxelles (100mg/100g)

Massaggio per piaghe da decubito

In programma televisivo famoso dottore Elena Malysheva, il massaggio è considerato un mezzo per prevenire l'insorgenza di piaghe da decubito. Questa misura è rilevante anche per i pazienti con lesioni esistenti, poiché la presenza di una lesione in una zona porta a una limitazione ancora maggiore della mobilità e contribuisce allo sviluppo di nuove lesioni della pelle e dei tessuti molli. Per stimolare la circolazione sanguigna, si consiglia di strofinare quotidianamente il corpo del paziente con una mano in un guanto speciale, su cui alcool di canfora (10%).

Il protocollo Pressure Sore Management considera anche il massaggio come un misura preventiva sviluppo di nuove lesioni. Tuttavia, è indicato che il massaggio non deve essere eseguito nell'area delle sporgenze ossee, è necessario limitarsi a massaggiare i movimenti attorno a queste aree. Inoltre, in nessun caso il massaggio deve essere effettuato in aree in cui sono già presenti violazioni dell'integrità della pelle e dei tessuti più profondi.

La fonazione è un metodo efficace di trattamento delle piaghe da decubito

L'efficacia dell'uso della terapia vibroacustica è associata alla sua capacità di aumentare lo sfondo generale delle microvibrazioni nel corpo. Un paziente costretto a condurre uno stile di vita sedentario soffre di una pronunciata carenza di microvibrazione delle cellule muscolari associata a una mancanza di movimento, che porta a disturbi in tutti gli organi e tessuti. Terapia vibroacustica - opportunità unica saturare il corpo con la risorsa più preziosa con mancanza di movimento.

Quali compiti possono essere risolti con l'aiuto dei dispositivi Vitafon in pazienti con mobilità ridotta?

Migliora l'afflusso di sangue tutte le parti del corpo, compresa la pelle e i muscoli nell'area di sviluppo delle piaghe da decubito. Allo stesso tempo, vengono attivati i processi metabolici nei tessuti, migliora la nutrizione cellulare, fornendo loro ossigeno, che riduce il rischio della loro morte;
Stimolare i processi di escrezione (utilizzo) di cellule morte e danneggiate, che sono l'ambiente per lo sviluppo dell'infezione, dalla zona di necrosi. Ciò riduce il rischio di complicanze purulente e crea le condizioni per il rinnovamento (rigenerazione) dei tessuti nell'area della decubito;
Rimuovere i veleni e le tossine dal corpo, formato a seguito della morte e del decadimento di cellule e microbi patogeni, che ha un effetto benefico sul lavoro dell'intero organismo;
Attiva l'immunità generale e locale migliorando le prestazioni sistema linfatico, che riduce anche la probabilità di complicanze infettive nei pazienti con piaghe da decubito;
Aumenta lo sfondo generale delle microvibrazioni del corpo, che influenzerà favorevolmente il decorso della malattia sottostante, previene un'ulteriore diminuzione del volume del tessuto muscolare e aumenta il tono generale del corpo.

La soluzione ottimale per un paziente sdraiato sarebbe quella di utilizzare un materasso vibroacustico (incluso). Gli 8 vibrafoni in esso inclusi forniscono un impatto simultaneo sull'area delle piaghe da decubito e sui tessuti circostanti. Il dispositivo può funzionare in modalità automatica fino a 14 ore, fornendo al corpo un'esposizione continua e dosata - l'accensione automatica avviene per 3 minuti ogni 24 minuti.

Pertanto, per capire come trattare le piaghe da decubito nei pazienti costretti a letto a casa, è necessario conoscere le cause di queste lesioni e comprendere le caratteristiche dell'assistenza ai pazienti con mobilità ridotta.

Il compito principale è notare i primi segni dello sviluppo di danni alla pelle e ai tessuti più profondi nel tempo e adottare le misure necessarie per prevenire l'ulteriore sviluppo del processo e il verificarsi complicazioni pericolose. Le piaghe da decubito 1 e 2 sono caratterizzate modifiche minime da parte dei tessuti, che sono abbastanza facili da trattare. È sufficiente svolgere una serie di attività, tra cui:

Una cura adeguata, che comporta l'eliminazione delle cause delle piaghe da decubito: cambiamenti regolari nella posizione del paziente a letto, igiene tempestiva della pelle, ecc.
L'uso di mezzi speciali per aiutare a prevenire lo sviluppo di piaghe da decubito: materassi, cuscini, cerchi.
Terapia vibroacustica() per il supporto delle risorse dell'organismo.
Nutrizione appropriata(abbastanza proteine e vitamine)
Massaggio regolare.
Trattamento locale: uso di farmaci con proprietà antibatteriche, curative, ecc., nonché medicazioni speciali.
Assunzione di farmaci generali, inclusi (se necessario) antibiotici come prescritto da un medico.

Allo stesso tempo, il trattamento delle ulcere da pressione di 3° grado, in cui si osserva un danno muscolare, così come il 4° grado, che colpisce gli strati profondi dei tessuti fino all'osso, quando il paziente è a casa, può essere abbastanza difficile e non danno l'effetto desiderato. Ciò è associato ad un alto rischio di complicanze infettive, fino allo sviluppo di sepsi (avvelenamento del sangue). Al fine di rilevare tempestivamente il pericolo e adottare le misure necessarie, un tale paziente deve essere costantemente sotto la supervisione di un medico.

Pertanto, se il processo è andato lontano, non dovresti pensare a come curare le piaghe da decubito profonde a casa, ma devi contattare il prima possibile il tuo medico, che sarà in grado di risolvere la questione del ricovero del paziente. La presenza di ferite estese e profonde (stadio 3-4) è spesso un'indicazione per gli interventi: il chirurgo rimuove la pelle morta, i muscoli, le ossa e riempie il difetto risultante con i tessuti (lembi cutanei, tessuto connettivo e muscoli), che vengono prelevati da altre parti del corpo del paziente.

È particolarmente importante adottare misure tempestive quando si tratta di pazienti con lesioni del sistema nervoso, disturbi metabolici e vascolari. In questi casi, le complicazioni possono svilupparsi abbastanza rapidamente. Pertanto, se, nonostante il trattamento in corso a casa, la guarigione non si verifica e il processo continua a progredire, è necessario cercare aiuto!

Come curare le piaghe da decubito a casa? Portata effetto positivo nel trattamento delle lesioni cutanee e dei tessuti molli nei pazienti costretti a letto aiuterà terapia vibroacustica. L'applicazione consente di avere un effetto locale sull'area interessata, prevenendo l'aggravamento del processo e l'aggiunta di complicanze infettive. Inoltre, saturare il corpo con l'energia curativa aiuta a purificare il corpo da cellule morte, tossine e veleni, migliora la circolazione sanguigna e i processi metabolici nei tessuti, rafforza il sistema immunitario e dà forza per combattere sia le principali malattie che i cambiamenti alla base dello sviluppo di piaghe da decubito.

Elenco della letteratura usata:

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Autore dell'articolo: dottore Klimova V.V. (San Pietroburgo)

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Come vengono trattate le piaghe da decubito? Questa domanda preoccupa molti, e non solo coloro che hanno incontrato direttamente questo problema, ma anche coloro che si prendono cura dei malati. La formazione di piaghe da decubito in pazienti gravemente malati, di regola, complica significativamente la situazione. Molto spesso, questo problema è affrontato da pazienti che hanno subito ictus, attacchi di cuore, paralisi spinale, lesioni spinali, gravi fratture degli arti e altre patologie che costringono una persona a rimanere a lungo in una posizione. Il trattamento delle piaghe da decubito richiede un approccio competente, questa procedura obbligatoria deve essere eseguita regolarmente, altrimenti minaccia di gravi conseguenze per un paziente gravemente malato.

Maggiori informazioni sulla patologia

Si chiamano piaghe da decubito alterazioni patologiche che si verificano con la pelle, tessuto sottocutaneo, muscoli, ossa e altri tessuti. La ragione della loro formazione è un'innervazione disturbata della circolazione sanguigna di qualsiasi parte del corpo, che è il risultato del contatto prolungato del corpo con superfici dure. Come già accennato, il trattamento delle piaghe da decubito è un prerequisito (se presente). Misure non sufficientemente serie possono portare allo sviluppo di necrosi neurotrofica, sepsi e cancrena gassosa in un paziente costretto a letto. È degno di nota: la formazione estremamente rapida dei fenomeni descritti è spesso osservata in pazienti gravemente malati che si trovano in uno stato di esaurimento. Il luogo di localizzazione delle piaghe da decubito di solito diventa parti sporgenti del corpo del paziente.

Una delle prime manifestazioni di piaghe da decubito è la perdita di sensibilità nell'area dell'area interessata del corpo, che può essere paragonata all'intorpidimento. I segni visibili della formazione di piaghe da decubito comprendono l'eritema venoso, che è di colore rosso-bluastro (di varia intensità). Non è caratterizzato da confini netti, il luogo di localizzazione è una parte del corpo che è a contatto prolungato con qualsiasi superficie. Se tali sintomi si riscontrano in un paziente costretto a letto, è molto importante agire tempestivamente. Con la formazione di bolle con contenuto purulento in alcune aree del corpo del paziente, è necessario un trattamento regolare della pelle, la cui tecnica è leggermente diversa dal trattamento del danno meccanico.

I pazienti costretti a letto molto spesso affrontano il problema descritto. Al fine di prevenire la formazione di piaghe da decubito, è necessario seguire alcune raccomandazioni. Prima di tutto, è molto importante cambiare periodicamente la posizione del corpo di un paziente costretto a letto (se non ci sono controindicazioni). Per questi scopi, è molto conveniente utilizzare un cuscino appositamente progettato per tali casi. Bisogna fare attenzione che la testiera non superi il livello del resto del letto. Per il controllo dell'umidità pelle nei pazienti gravemente malati, si raccomanda l'uso di speciali prodotti per l'igiene. Sono ammessi bagni caldi acqua calda controindicato. È necessario eseguire tali procedure almeno 2 volte al giorno. Per rimuovere l'umidità in eccesso dalla pelle, utilizzare salviette o tamponi assorbenti speciali.

Una persona gravemente malata ha bisogno di un cambio quotidiano della biancheria da letto. I massaggi intensivi per tali pazienti sono inappropriati, ma accarezza leggermente le aree della pelle su cui si osservano segni "stagnanti". Non sono richieste condizioni e abilità speciali per tali procedure, quindi possono essere eseguite a casa, l'importante è agire con attenzione. Il medico curante aiuterà a padroneggiare la tecnica del massaggio. Le piaghe da decubito nei pazienti costretti a letto tendono a svilupparsi rapidamente, se non vengono trattate o le procedure vengono eseguite in modo errato, il paziente sviluppa focolai di necrosi tissutale. Vale la pena aggiungerlo questa patologiaÈ molto difficile da trattare, quindi è così importante prendere tutte le misure necessarie che possono prevenirne lo sviluppo.

Il secondo nei pazienti allettati è caratterizzato dall'inizio della suppurazione delle aree colpite. La maggior parte delle complicazioni della patologia sono accompagnate in modo significativo temperatura elevata corpo e altri sintomi che sono molto difficili da sopportare per una persona gravemente malata.

Come trattare correttamente le aree cutanee

Le persone gravemente malate con piaghe da decubito hanno bisogno di cure speciali per la pelle, che includono trattamenti igienici, preventivi e terapeutici. Il primo tra quelli elencati è finalizzato principalmente al mantenimento delle proprietà fisiologiche della pelle (si tratta di idratare, ammorbidire e aumentarne l'elasticità). IN scopi preventivi la pelle dei pazienti allettati viene trattata per stimolare la circolazione sanguigna locale, prevenire la formazione di crepe e ripristinare la sensibilità.

Il trattamento terapeutico - sia in ospedale che a domicilio - viene eseguito utilizzando appositi farmaci, che sono disponibili sotto forma di gel, unguenti, creme, spray, soluzioni, polveri, polveri, ecc.

Come curare le piaghe da decubito a casa? I prodotti per la cura della pelle per un paziente costretto a letto sono presentati in una gamma abbastanza ampia. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alle soluzioni che oggi hanno perso la loro precedente popolarità. Allo stesso tempo, i fondi prodotti in questa forma si sono rivelati altamente efficaci e praticamente indispensabili nello sviluppo di complicazioni. Quindi, in caso di primi segni di una piaga da decubito, si consiglia di trattare la pelle del paziente ammoniaca, alcool di canfora, alcool salicilico. Il numero di procedure dovrebbe essere almeno 2 volte al giorno Trattare le piaghe da decubito già formate scopi medicinali può essere una soluzione di clorexidina bigluconato, salina ipertonica NaCl con l'aggiunta di chimotripsina, soluzione di MgSO4. Si consiglia inoltre di trattare le zone del corpo interessate a casa con una soluzione di metronidazolo.

Vale la pena notare che la scelta dei mezzi per le procedure descritte deve essere presa sul serio. È sbagliato trattare le piaghe da decubito con soluzioni di permanganato di potassio, perossido di idrogeno, iodio, verde brillante.

Trattamento del coccige, glutei e talloni

Molto spesso, i pazienti gravemente malati giacciono sulla schiena, in questi casi le piaghe da decubito, di regola, si formano sui glutei, nel coccige e nei talloni. Meno comunemente, si osservano lesioni sulle scapole del paziente. A proposito di tacchi. La sconfitta dei talloni con piaghe da decubito è un evento abbastanza comune tra le persone gravemente malate. Molto spesso, i pazienti costretti a letto lamentano una perdita di sensibilità ai talloni, possono essere disturbati da una sensazione di formicolio in quest'area. Sintomi simili sono gli unici precursori della formazione di piaghe da decubito sui talloni. Come trattare le piaghe da decubito nella zona del tallone? In generale, indipendentemente dalla posizione dell'area interessata, applicare tecnica generale eseguire procedure. Allo stesso tempo, è ancora necessario tenere conto delle caratteristiche anatomiche. Un po' di . Le persone gravemente malate che sono costrette a sdraiarsi sulla schiena per molto tempo soffrono spesso di piaghe da decubito ai glutei. Vale la pena notare che in questi casi è estremamente importante affrontare la domanda su come e come trattare le aree interessate della pelle, in modo particolarmente responsabile. Il fatto è che la localizzazione della congestione in questa parte del corpo è pericolosa per le sue conseguenze.

Le lesioni cutanee nell'area dei glutei vengono trattate al meglio con salviette speciali. Tali fondi sono adatti anche per il corso di processi purulenti. Come trattare le piaghe da decubito sui glutei in forme trascurate? IN casi simili la procedura richiede un approccio individuale, con particolare attenzione caratteristiche anatomiche aree del corpo. In generale, il trattamento non è molto diverso dai metodi utilizzati per le ferite purulente. La sconfitta del coccige. Non meno spesso i pazienti costretti a letto devono affrontare un problema come le piaghe da decubito sul coccige. La sconfitta di questa zona è molto pericolosa, perché è lì che si trovano importanti plessi nervosi, se danneggiati, l'innervazione della parte inferiore del corpo è disturbata. Come trattare la congestione nell'area del coccige? In questo caso, il trattamento non è praticamente diverso dalle procedure eseguite con lesioni della pelle sui glutei.

Un paziente che si trova in una situazione molto limitata attività fisica, si nasconde un sacco di problemi di accompagnamento. Uno di questi è la probabilità di piaghe da decubito. E questo articolo ti parlerà dell'aspetto delle ulcere da pressione, che tipo di cure richiedono, quali sono le fasi e il trattamento delle ulcere da pressione, nonché la prognosi per i pazienti.

Caratteristiche della malattia

La malattia può manifestarsi a qualsiasi età e non dipende dal sesso del paziente. Le statistiche mostrano che ancora più della metà delle persone che hanno piaghe da decubito sono anziane fascia di età. Naturalmente, ciò è dovuto alle ridotte capacità di recupero del corpo in questo periodo.

Le persone che rimangono a lungo in posizioni statiche lo fanno potenziale pericolo che svilupperanno piaghe da decubito. Il tempo durante il quale possono formare 2-6 ore.

E piuttosto, un tale problema supererà una persona indebolita dalla malattia di base. Anche le persone che hanno peso con deviazioni dalla norma rientrano nella zona a rischio. Inoltre, sia l'aumento di peso che il basso peso del paziente influiscono negativamente sulla situazione.

Di seguito troverai le foto delle fasi iniziali e successive delle piaghe da decubito.

Fasi fotografiche delle piaghe da decubito

Per piaghe da decubito su talloni, glutei, coccige e altri luoghi, leggi di seguito.

Localizzazione della patologia

Le aree in cui si forma la patologia sono determinate dalle parti sporgenti che appaiono sdraiate.

Se una persona è più in posizione supina, allora questo potrebbe essere:
- zona pannocchia,
- natiche,
- vertebre sporgenti,
- scapole,
- gomiti,
- tacchi.
Durante una prolungata sdraiata su un lato, una lesione sotto forma di piaghe da decubito può essere coperta da:
- zona dell'anca,
- caviglia,
- giro.
Quando si è sdraiati a pancia in giù, possibili aree interessate:
- zigomi,
- spalla,
- pube.

Questo video ti dirà cosa sono le piaghe da decubito e come prevenirle:

Cause

Fattori che causano la malattia:

Quando il paziente giace a lungo in una posizione nei punti in cui si crea la maggiore pressione sulla pelle e sui tessuti sottostanti, si verifica un deterioramento forzato della circolazione sanguigna. Di conseguenza, i tessuti avvertono carenza di ossigeno e carenza nutrizionale, che può portare a fenomeni necrotici.
Persone che hanno bisogno di essere dentro riposo a letto, a causa della malattia, hanno un'immunità ridotta. Questo fatto contribuisce alla creazione di focolai con processi infiammatori dove ci sono i prerequisiti per questo.
Una cura insufficiente per una persona costretta a letto può essere la ragione per cui svilupperà piaghe da decubito. Ciò è facilitato dallo stare sdraiato in una posizione per più di due ore e azioni scorrette al primo segno di piaghe da decubito, igiene insufficiente del paziente.

Sintomi di piaghe da decubito

I segni di piaghe da decubito dipendono dalla profondità dello sviluppo del processo negativo causato dalla malattia. Una descrizione coerente dei sintomi delle piaghe da decubito, a partire dai primi segni e includendo quelli che si verificano con ulteriori, se non immediatamente affrontati, processi più profondi di danno tissutale.

. L'area si trova nel punto di contatto del corpo con il letto durante la prolungata sdraiata in una posizione. Se, premendo sull'area arrossata con un dito, non rimane traccia pallida, allora possiamo dire che in questo punto inizia una piaga da decubito.
Un altro segno di un problema è il fatto che il rossore non scompare immediatamente quando si cambia posizione. In questa fase, il dolore può essere avvertito nell'area interessata, segnalando un problema, oppure potrebbe non esserci alcun fattore di dolore.
L'area interessata acquisisce .
Possibile aspetto.
La violazione dell'integrità della pelle porta all'infiammazione della pelle, alla comparsa di pus.
Il processo di danno tissutale cattura gli strati più profondi, fino alle ossa.
Possibile penetrazione dell'infezione nelle ferite, sepsi.

Diagnostica

La presenza di piaghe da decubito e in quale fase si trova il processo è determinata dall'esame visivo del paziente. Nessun altro metodi diagnostici non intende indicare un problema.

Le eccezioni sono i casi in cui le piaghe da decubito sono già in uno stato di processo purulento. Per determinare la possibile infezione delle aree infiammate, viene utilizzato un metodo. Questo metodo consente, previa conferma della presenza dell'infezione, di stabilire l'agente eziologico dell'infezione.

Ora scopriamo come trattare le piaghe da decubito e quali sono le regole per curarle.

Il video qui sotto ti dirà di più sul trattamento delle piaghe da decubito:

Trattamento

Nelle prime fasi, le piaghe da decubito sono molto più curabili rispetto a quando il processo ha raggiunto una grave patologia. Pertanto, è importante notare la violazione il prima possibile e iniziare a fornire assistenza.

Modo terapeutico

Un paziente costretto a letto deve essere ruotato frequentemente per evitare che qualsiasi zona si depositi. Al posto del rossore stabile, non massaggiare, ma impastare la pelle attorno ad esso. In questa fase, vengono osservate tutte le regole di cura in modo che la pelle non violi la sua integrità e non inizino i processi infiammatori.

Leggi di seguito creme, unguenti e altri rimedi per le piaghe da decubito.

Cerchio dalle piaghe da decubito

In modo medico

Applicare i mezzi della seguente direzione:

farmaci che migliorano la microcircolazione nei tessuti;
antibiotici,
creme a base idrofila,
oli medicinali, tra cui.

Più in dettaglio su questo, un materiale speciale lo dirà.

Operazione

Se le piaghe da decubito hanno già processi purulenti e si osservano tessuti morti nella ferita, è necessaria la pulizia di questo focus. Senza la purificazione dalle masse necrotiche, è impossibile fermare lo sviluppo del processo patologico. Questa procedura viene eseguita da un chirurgo.

Prevenzione delle malattie

Le misure di prevenzione delle ulcere da pressione sono molto importanti. La comparsa di questi problemi avviene rapidamente, ma risolvere la situazione non è così facile. Soprattutto se il tempo è passato e il processo purulento è già iniziato.

Se il paziente si trova in una situazione di movimento limitato o è completamente immobilizzato, è importante eseguire le seguenti misure di cura:

aiutarlo almeno una volta ogni due ore a cambiare posizione,
se il paziente ha minzione involontaria, devono essere utilizzati pannolini e il perineo deve essere lavato, prevenendo il verificarsi di dermatite da pannolino;
le aree arrossate non devono essere massaggiate per migliorare la circolazione sanguigna in quest'area;
è necessario assicurarsi che la superficie del letto sia piana senza pieghe, è anche importante che non ci siano cuciture ruvide nei vestiti;
al paziente deve essere somministrata una quantità sufficiente di bevande e alimenti ricchi di vitamine e proteine;
le procedure igieniche devono essere eseguite in tempo per pulire la pelle, soprattutto se il paziente ha aumentato la sudorazione;
dovresti usare materassi per le piaghe da decubito e cuscinetti speciali per le aree in cui sono previste piaghe da decubito.

Leggi il rischio di sviluppare complicazioni da piaghe da decubito secondo le recensioni dei medici di seguito.

Materasso contro le piaghe da decubito

Complicazioni

Se i processi nelle ulcere da pressione hanno già raggiunto lo sviluppo forme gravi – ferite purulente, necrosi tissutale a livelli profondi, le conseguenze possono essere molto indesiderabili:

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è un elemento importante nella prevenzione o nel trattamento di un problema molto serio. Le piaghe da decubito non sono altro che aree danneggiate della pelle umana, sulle quali, sotto l'influenza di vari fattori, è iniziata una morte lenta o intensa dei tessuti tegumentari. Se non controlli questo spiacevole processo a casa, le piaghe da decubito iniziano a diffondersi abbastanza rapidamente verso l'interno e questo porta a cambiamenti irreversibili.

I tessuti tegumentari in un paziente costretto a letto iniziano a estinguersi nella maggior parte dei casi se la persona è anziana. Naturalmente, questo non è escluso nei giovani.

I motivi per cui si verificano le ulcere da pressione possono essere molto diversi. In alcune situazioni, la morte dei tessuti si verifica a seguito di una lesione. Quindi gli strati più profondi dei tessuti molli iniziano a spostarsi molto fortemente, a volte la stessa cosa accade con le sporgenze ossee. Di norma, le piaghe da decubito si verificano quasi sempre in quelle persone che hanno problemi midollo spinale o che hanno subito gravi danni.

Se prendiamo in considerazione il fatto che una persona giace sempre, allora sulle parti del corpo che sono costantemente a contatto con la superficie del letto, nel tempo si verifica una compressione vascolare. A causa del fatto che non si verifica la normale circolazione sanguigna, i tessuti ne ricevono meno nutrienti oppure non li ottengono affatto. Molto presto, la mancanza delle sostanze necessarie influirà sul fatto che tale tessuti soffici stanno iniziando a morire.

Solo uno specialista può scegliere un metodo di trattamento e lo stadio della malattia in una persona svolgerà un ruolo molto importante nell'efficacia del rimedio scelto. Pertanto, è necessario consultare un medico immediatamente dopo la comparsa dei primi sintomi di piaghe da decubito, ovvero arrossamento, leggero gonfiore o molto sgradevole dolore.

Quando lo strato superiore della pelle è danneggiato in un paziente costretto a letto, c'è un rischio incredibilmente alto di infezione anche di una piccola ferita. Questo può portare al fatto che il processo di recupero è ritardato o ce ne sono di più problemi seri e complicazioni.

Se inizi a curare le piaghe da decubito nella fase iniziale dello sviluppo, è del tutto possibile fare a meno dell'aiuto dei chirurghi. In una situazione del genere, è sufficiente scegliere l'unguento giusto dalle piaghe da decubito e usarlo regolarmente per trattare il problema. Se il problema non viene avviato, con l'aiuto di un unguento per il trattamento delle piaghe da decubito, puoi risolverlo rapidamente e sbarazzartene molto disagio. Grazie all'uso di unguenti adatti e di alta qualità, è possibile ripristinare rapidamente la circolazione sanguigna nell'area danneggiata della pelle e disinfettare la ferita. Se lubrificate regolarmente le piaghe da decubito, accelererà il processo di rigenerazione e guarigione.

In farmacia oggi puoi trovare di più unguenti diversi per il trattamento delle piaghe da decubito. Ognuno di loro affronta il problema abbastanza bene, ma ci sono ancora alcuni strumenti che vengono utilizzati più spesso di altri.

L'unguento d'argento è molto popolare. Esistono molti analoghi, ma molto spesso gli specialisti prescrivono il farmaco "Argosulfan". Questa preparazione ha un colore rosa chiaro ed è sostanza attivaè argento, che aiuta a rimuovere le piaghe da decubito da un paziente costretto a letto. Questo tipo di unguento può essere utilizzato esclusivamente per uso esterno. Con l'aiuto di "Argosulfan" è possibile accelerare significativamente il processo di rigenerazione della pelle, motivo per cui la ferita guarirà più volte più velocemente. Inoltre, l'efficace unguento Argosulfan anestetizza ulteriormente le aree interessate.

Un enorme vantaggio del farmaco è che la composizione contiene argento. Grazie a ciò, è possibile proteggere la pelle dall'infezione batterica, che può iniziare nelle aree morenti della pelle. Gli ioni d'argento limitano molto rapidamente la riproduzione dei batteri e quindi iniziano a distruggerli. È adatto anche un unguento con argento piaghe da decubito purulente. Inoltre, lo strumento è completamente sicuro e non tossico, quindi non preoccuparti di questo.

Puoi spalmare il farmaco "Argosulfan" esclusivamente sulla pelle danneggiata pulita e necessariamente secca. Puoi usare non più di due mesi e la dose giornaliera non deve superare i 25 grammi al giorno. L'unguento non può essere utilizzato per il trattamento di bambini di età inferiore ai due anni, donne durante l'allattamento e se esiste un'intolleranza individuale al farmaco o ai suoi singoli componenti. Il costo medio di un unguento con argento è di circa 300 rubli.

Per il trattamento delle piaghe da decubito, puoi usare un unguento molto efficace "Sulfargin" (esclusivamente per uso esterno). Gli specialisti di solito nominano questo farmaco al fine di trattare i tipi infetti di piaghe da decubito. La composizione dell'unguento contiene anche una piccola quantità di argento.

Nel caso in cui ci siano elementi morenti sull'area danneggiata della pelle, devono essere rimossi con molta attenzione. Solo allora puoi iniziare a lubrificare la ferita. Devi farlo 3 volte al giorno. Massimo tariffa giornaliera"Sulfargin" non deve superare i 300 grammi. È molto importante assicurarsi che l'intera superficie dell'area danneggiata della pelle sia cosparsa di unguento in modo uniforme. Puoi usare il medicinale fino a quando la ferita non è completamente guarita e non ne rimane traccia.

Nelle stesse situazioni, quando l'area della pelle danneggiata è molto ampia, è importante prestare attenzione a come funzionano esattamente i reni e il fegato. Quando usi "Sulfargin" (o analoghi con nomi simili), devi dare molto da bere a una persona malata.

Non puoi spalmare l'unguento per i bambini sotto i tre mesi, durante la gravidanza o se c'è un'intolleranza individuale al farmaco o ai suoi singoli componenti. Prima dell'uso, è importante consultare uno specialista, soprattutto se le ferite delle piaghe da decubito sono molto profonde e purulente o se c'è una grave ustione.

Lo speciale unguento allo zinco contro le piaghe da decubito aiuta a proteggere la ferita microflora patogena e ammorbidisce la pelle, rispettivamente, la pressione sui vasi diminuisce. Inoltre, l'unguento di zinco è considerato un ottimo antisettico, aiuta a ridurre processo infiammatorio nell'area danneggiata della pelle, la ferita guarisce più velocemente e la pelle inizia a rigenerarsi dopo la prima applicazione.

L'unguento di zinco ha molti analoghi, i cui nomi differiscono l'uno dall'altro. E' d'obbligo fare domanda strato sottile, 2-3 volte al giorno. Prima di lubrificare le ferite, devi prima pulire la superficie danneggiata della pelle. Se il corpo normalmente tollera il farmaco e tutti i suoi componenti, tratta le piaghe da decubito unguento allo zinco può essere abbastanza lungo.

È possibile utilizzare il farmaco durante la gravidanza o durante l'allattamento solo dopo l'esame di uno specialista e un consulto. In una situazione del genere, è molto importante correlare correttamente e chiaramente il rischio di complicazioni e i benefici di questo unguento. Il costo medio di un medicinale è di 50 rubli.

Levomekol è considerato un ottimo unguento. Il farmaco è a base di cloramfenicolo e metiluracile, che accelera il processo di guarigione dell'area cutanea interessata. Inoltre, "Levomekol" ha un eccellente effetto antibatterico, accelera il processo di rigenerazione della pelle. Viene prescritto un unguento per il trattamento sia di quelli iniziali che di quelli più avanzati, fino alla fase purulento-necrotica.

I medici raccomandano l'uso di Levosin. Oltre a cloramfenicolo e metiluracile, la sua composizione contiene anche sulfadimetossina e trimecaina, un anestetico locale per la pelle. Grazie a questa composizione, il trattamento con Levosin è molto efficace e ha alto livello attività di idratazione. Inoltre, il medicinale protegge la ferita dalla microflora patogena, pulisce anche piccole ulcere da pus e masse necrotiche e accelera il processo di guarigione. L'unguento deve essere usato tutti i giorni. Le ferite devono essere riempite in modo lasco e coperte con bende sulla parte superiore.

Per pulire rapidamente le ferite ed evitare infezioni, puoi usare l'unguento Iruxol contro le piaghe da decubito.

Prima di applicare il prodotto sull'area interessata dal problema, è necessario rimuovere accuratamente tutte le masse necrotiche che si sono esfoliate utilizzando le pinzette per questo. Puoi anche lavare le ferite con soluzione fisiologica. In questo caso, non è necessario asciugare le ferite prima di applicare Iruxol. Puoi fare domande solo 1 volta al giorno, molto raramente 2 volte, per 6-10 giorni. Questa volta dovrebbe essere sufficiente perché la ferita si schiarisca completamente e inizi a guarire.

Prevenzione e principi di cura per i pazienti allettati

Prima di iniziare a utilizzare un unguento particolare, è consigliabile consultare uno specialista. Svolgono un ruolo molto importante caratteristiche individuali il corpo di ogni persona, quindi vale la pena considerare che può verificarsi una reazione allergica.

Prima di tutto, al fine di evitare la comparsa di piaghe da decubito o prevenirne l'ulteriore sviluppo, vale la pena fornire alla persona malata costretta a letto condizioni confortevoli e le cure più corrette:

Ogni giorno, esamina attentamente il malato e la sua pelle. Ciò consentirà l'identificazione e l'identificazione tempestiva di tutte quelle aree della pelle in cui una piaga da decubito può formarsi o ha già iniziato a comparire.
È molto importante assicurarsi che il paziente non rimanga in una posizione per molto tempo. Si consiglia di cambiare la posizione del corpo ogni due ore, o anche più spesso.
Non dimenticare le procedure igieniche quotidiane. usando sapone e acqua calda, lavare leggermente le aree della pelle che sono diventate morte. Diverse volte al giorno senza fallire la pelle viene pulita con una soluzione di canfora.
Se possibile, è necessario acquistare un materasso speciale per il paziente costretto a letto, che non consentirà la formazione di piaghe da decubito.
Massaggia più volte al giorno. Con l'aiuto di movimenti elementari abbastanza leggeri del tipo accarezzato, la circolazione sanguigna può essere notevolmente migliorata.
L'alimentazione umana gioca un ruolo importante. La dieta del paziente dovrebbe contenere non solo frutta e verdura, ma anche integratori minerali aggiuntivi e un complesso vitaminico.

Medicina tradizionale come integratore

Insieme a unguenti efficaci può anche essere usato ricette popolari. Aiuteranno ad aumentare l'efficacia del trattamento ea ripristinare rapidamente le aree danneggiate della pelle del paziente. persona bugiarda. I seguenti metodi sono particolarmente popolari:

Se le ferite stanno piangendo, possono essere asciugate usando la normale fecola di patate. È molto meglio delle polveri, perché dopo il suo utilizzo non compaiono croste dense e la pelle danneggiata respira meglio e si riprende più velocemente.
Se riempi una piccola federa con semi di miglio o di lino, mettila sotto le aree del corpo dove si formano più spesso le piaghe da decubito, questo aiuterà a evitarne l'insorgenza.
Sciogliere a bagnomaria cera d'api e aggiungervi una piccola quantità di raffinato o olio vegetale. Il risultato dovrebbe essere una massa molto morbida. Di aspetto esteriore può assomigliare alla vaselina. Con questo unguento, devi lubrificare quei luoghi in cui iniziano a formarsi le piaghe da decubito.
Se si osservano piaghe da decubito di stadio 1 o 2, l'olio può essere usato come un unguento albero del tè, olivello spinoso o olio di abete.

Le piaghe da decubito sono un problema molto spiacevole che provoca un forte dolore e può anche essere fatale. Se ti prendi cura di un paziente costretto a letto, puoi evitare la comparsa di piaghe da decubito. Altrimenti, usa unguenti.

Le persone gravemente malate che sono costrette a sdraiarsi a lungo soffrono spesso di piaghe da decubito. Le piaghe da decubito sono danni al tessuto cutaneo in quei luoghi in cui il corpo umano è costantemente a contatto con il letto. Perché sta succedendo? Vasi sanguigni, che si trovano sulla pelle umana, sono molto elastici. E se li stringi a lungo, non cambiare la loro posizione, una quantità sufficiente di sangue non entra in essi. Da questo muoiono di fame e gradualmente muoiono. La pelle perde sensibilità e si formano piaghe da decubito. Le condizioni del paziente sono aggravate dal fatto che le piaghe da decubito non solo possono ferire, ma anche prudere. Ci sono diverse fasi nello sviluppo di questa malattia.

Il primo stadio è l'inizio dello sviluppo delle piaghe da decubito. In questa fase, la pelle cambia colore: può diventare rossa o cianotica, appare il gonfiore. In alcuni punti può iniziare la distruzione dell'integrità della pelle. Se si preme sulle piaghe da decubito, il sangue defluisce dal punto di pressione e quindi non torna allo stato precedente o impiega molto tempo. Violazione della sana circolazione sanguigna nell'area delle aree interessate.
Nella seconda fase dello sviluppo di piaghe da decubito, piaghe, vesciche, punti sfilacciati, compaiono ulcere, ferite aperte. Le piaghe da decubito possono trasudare sangue o icore.
La terza fase è molto pericolosa, perché in questa fase i tessuti muoiono completamente - non sono più in grado di riprendersi. Nella terza fase, le ulcere diventano molto profonde, le ferite non guariscono. A volte non solo la pelle, ma anche il tessuto muscolare viene distrutto. Le piaghe da decubito possono diventare nere e blu scuro.
quarto e ultima fase caratterizzato da grave distruzione della pelle, dei muscoli e del tessuto osseo.

Cura costretta a letto

Per sbarazzarsi delle piaghe da decubito e prevenirle ricomparsa, è necessario prendersi cura adeguatamente del paziente costretto a letto. Il 90% del successo nella lotta contro le piaghe da decubito dipende da questo. Dopotutto, a volte le piaghe da decubito sono chiamate una malattia dei pazienti trascurati. Quindi, per osservare l'igiene del paziente, devono essere osservate le seguenti regole.

Per evitare piaghe da decubito, è necessario cambiare la posizione del paziente più volte al giorno, se ciò non costituisce disagio per lui. Appoggiare il paziente sullo stomaco, quindi su ciascuno dei lati. Lascialo sdraiare in questa posizione per diversi minuti. Cambiare la posizione del paziente almeno ogni due ore.
Strofina di tanto in tanto i luoghi più inclini alla comparsa di piaghe da decubito: la parte posteriore della testa, i gomiti, il coccige, i glutei, la schiena, i talloni. Quindi migliori la circolazione sanguigna nelle aree designate.
Se le condizioni del paziente lo consentono, esegui regolarmente l'imitazione del movimento: alza le braccia e le gambe, facendo ginnastica leggera.
Cambia la biancheria da letto il più spesso possibile, almeno una volta ogni 5 giorni. Se ci sono ferite aperte sul corpo, la biancheria deve essere cambiata ogni giorno per prevenire l'infezione della ferita. Ogni giorno è necessario scuotere il foglio in modo che non ci siano briciole o altri piccoli detriti su di esso. Quando fai un letto, non dovrebbe avere pieghe e protuberanze, bottoni. Non sono ammesse cuciture rigide e ruvide anche sulla biancheria da letto.
La prevenzione delle piaghe da decubito è un bagno d'aria quotidiano. Esponi le aree in cui possono comparire piaghe da decubito e lasciale aperte per mezz'ora. E se li metti sotto i raggi del sole, sarà ancora meglio. Dopotutto, l'ultravioletto migliora la circolazione sanguigna.
Se ci sono già piaghe da decubito, non possono essere massaggiate. È meglio allungare la pelle attorno alla lesione in modo che le piaghe da decubito non si diffondano.
Ad oggi sono in vendita speciali materassi antidecubito che prendono la forma anatomica di una persona e non esercitano pressione sulla pelle.
Se una persona gravemente malata non può muoversi e non può essere girata, di tanto in tanto dovrebbe essere posizionato un cerchio di gomma gonfiabile sotto i suoi glutei. Dovrebbe giacere in modo tale che il coccige e i glutei si trovino nel foro del cerchio. Affinché la pelle non marcisca dalla struttura in gomma del cerchio, devi solo metterla in una federa o precoprirla con un panno di cotone.
Il trattamento al quarzo delle aree interessate del tessuto cutaneo con una lampada speciale aiuta molto bene. Abbiamo scritto su come utilizzare correttamente una lampada al quarzo.
L'igiene di tutto il corpo è molto importante. Pulire quotidianamente la pelle del paziente con acqua e sapone e asciugarla accuratamente acqua pulita. Successivamente, è necessario pulire il paziente con una composizione contenente alcol. Presta attenzione a tutte le pieghe: sotto le braccia, dentro zona inguinale, sotto le ginocchia, nel collo, nelle donne - sotto il seno. Un trattamento attento e regolare aiuterà a prevenire l'eruzione da pannolino.
Se le piaghe da decubito diventano rosse e infiammate, se compaiono dolore e pezzi staccabili di tessuto cutaneo, se lo senti cattivo odore molto probabilmente la ferita era infetta. In questo caso, è necessario trattare le ulcere con farmaci antisettici, bere antibiotici.
Non spalmare le piaghe da decubito con unguenti pesanti unti o bendare con un panno denso. Questo blocca il flusso d'aria alla ferita e porta alla progressione della malattia.
La pelle del paziente non deve essere bagnata. Non ha bisogno di essere strofinato forte, i movimenti della spugna devono essere morbidi e attenti. L'acqua non deve essere pulita, ma asciugata. Inoltre, assicurarsi che la pelle del paziente non sia eccessivamente secca. Ammorbidire con la crema per bambini nel tempo.
Se la tua pelle è soggetta a umidità, usa del borotalco o del borotalco.
Il rischio di piaghe da decubito aumenta se il paziente ha diabete o obesità. A proposito, negli uomini le piaghe da decubito si formano molto più spesso.
La situazione è esacerbata se il paziente ha incontinenza fecale o urinaria. In questo caso, è necessario cambiare frequentemente il pannolino per adulti ed è necessaria una normale toilette perineale.

Trattamento medico delle piaghe da decubito

Il trattamento moderno per le ulcere da pressione consiste nell'arrestare il progresso della malattia e curare le ferite esistenti. Con le piaghe da decubito, prima di tutto, devi pulire le aree interessate con soluzioni antisettiche. Può essere perossido di idrogeno o alcol. Lo spirito di canfora aiuta molto. Disinfetta la superficie e migliora la circolazione.

I tessuti morti non possono più essere ripristinati, quindi devono essere smaltiti in modo meno doloroso. Nei casi più gravi, ricorrere a modo chirurgico, con piccole aree di danno, viene utilizzato l'unguento Iruksol. Favorisce il rigetto del tessuto necrotico e la guarigione delle ferite.

Insieme a questo, al paziente vengono prescritti farmaci che migliorano il flusso sanguigno locale, ad esempio Actovegin. Inoltre, al paziente vengono prescritti farmaci antinfiammatori che aiuteranno a evitare lo sviluppo di microrganismi nella ferita. Il gel di Solcoseryl aiuta a guarire le ulcere aperte. La polvere di Xeroform è anche molto efficace contro le piaghe da decubito. Per il trattamento vengono utilizzati anche metodi fisiologici: l'elettroforesi e Darsonval migliorano perfettamente la circolazione sanguigna.

Puoi anche usare speciali bende in tessuto. Sono impregnati di una composizione antibatterica e consentono all'aria di passare alla ferita.

Rimedi popolari contro le piaghe da decubito

Vorrei sottolineare che il trattamento delle piaghe da decubito a casa è consentito nella prima fase e come misura preventiva. I casi avanzati sono trattati al meglio sotto controllo medico.

La calendula è efficace e sicura agente antibatterico. Due cucchiai di una pianta secca o verde devono essere versati con un litro di acqua bollente. Lasciare in infusione il brodo per diverse ore. Filtrare e utilizzare per lavare le ulcere.
Puoi curare le piaghe da decubito e tinture alcoliche. Un cucchiaio di germogli di betulla deve essere versato con un bicchiere di alcol o vodka, lasciarlo fermentare per diversi giorni in un luogo buio e fresco. Quindi filtrare e diluire a metà con acqua. Pulisci le aree colpite da piaghe da decubito due volte al giorno.
Se ogni giorno durante le procedure igieniche per pulire il paziente con un collutorio, puoi salvare una persona dall'aspetto di dermatite da pannolino e piaghe da decubito sul corpo.
Olio di rosa canina: disinfetta la superficie, migliora il sanguinamento, ammorbidisce la pelle.
L'impiastro di grano è buono per le piaghe da decubito. Un bicchiere di grano deve essere versato con un litro di acqua bollente, coprire la padella con un asciugamano e lasciare gonfiare il miglio. Quando il cereale si ammorbidisce e assorbe acqua, il composto va filtrato. Metti l'impasto in un sacchetto di lino e mettilo sotto le piaghe da decubito. Devi mantenere circa 20 minuti fino a quando la massa non si raffredda.
Le foglie di sambuco nero hanno un pronunciato effetto antibatterico. Le foglie essiccate devono essere evaporate nel latte e applicate sulle zone interessate della pelle.
Ricetta unguento popolare da piaghe da decubito. Metti alcuni pezzi nella padella. Burro. Friggere una testa tritata finemente nell'olio cipolla. Sciogliere la candela in una ciotola separata. Mescolare cipolla, olio e cera. Questo unguento dovrebbe essere lubrificato con piaghe da decubito più volte al giorno. Conservare il prodotto preparato in frigorifero.
Nei villaggi, uno speciale materasso imbottito di paglia aiutava dalle piaghe da decubito. Ha preso il modulo corpo umano, non premeva e non era rigido. Inoltre, la paglia trasmette perfettamente l'ossigeno. È meglio usare la farina d'avena.
Mescola la vodka con lo shampoo in proporzioni uguali e asciuga le piaghe da decubito. Questo è uno strumento molto buono ed efficace.
Le foglie di Lungwort sono un'eccellente prevenzione dalle piaghe da decubito. Lubrificare la pelle con il succo appena spremuto di queste foglie più volte al giorno.
Diverse foglie di Kalanchoe devono essere tagliate longitudinalmente in modo da massimizzare la superficie di taglio. Applicare il lenzuolo sulla piaga da decubito con la sezione tagliata e lasciare per una notte. La pianta disinfetta bene e cura la ferita.
Le patate crude devono essere grattugiate e mescolate in parti uguali con quelle fresche miele naturale. Applicare questa massa sulla ferita per diverse ore. Il miele è un antisettico naturale e le patate, grazie all'amido, asciugano bene le ferite.

Se non trattate tempestivamente, possono causare piaghe da decubito gravi complicazioni. Nei casi avanzati, le piaghe da decubito possono distruggere le ossa. Inoltre, a causa di una ferita aperta che non guarisce, aumenta il rischio di avvelenamento del sangue. E la sepsi può essere fatale. Il danno permanente all'epidermide aumenta il rischio di cancro del sangue.

Ecco perché le piaghe da decubito devono essere curate in tempo e, ancora meglio, fare prevenzione. Una persona che non può muoversi, che è legata a un letto d'ospedale, può sviluppare piaghe da decubito in un paio di settimane. Pertanto, è molto importante monitorare la sua igiene, prendersi cura con cura della pelle e della toilette del paziente. Oltre all'igiene, è necessario osservare regime di bere in modo che la pelle sia sufficientemente elastica. Accuratezza e perseveranza nelle cure, il rispetto di tutte le regole e le istruzioni del medico possono salvare una persona dalle piaghe da decubito e sollevarla in piedi.