Sintomi di ernia intervertebrale della colonna lombare. Ernia intervertebrale della colonna lombare: sintomi, trattamento e prevenzione

La parte bassa della schiena è un'area del corpo umano che è soggetta a carichi pesanti a causa della pressione della metà superiore del corpo. Nel tempo, questo porta all'usura dei dischi situati tra le vertebre e vari processi patologici. Con una pressione significativa, si verifica allungamento o rottura membrana sierosa, con conseguente rilascio del nucleo. Tali cambiamenti rappresentano la formazione di un'ernia con lo sviluppo di un quadro clinico pronunciato.

L'ernia intervertebrale della regione lombosacrale è la malattia più comune tra tutti i tipi di ernie della colonna vertebrale e richiede un trattamento complesso.

L'ernia intervertebrale della colonna lombosacrale è una malattia del sistema muscolo-scheletrico umano, caratterizzata dallo spostamento del nucleo polposo del disco intervertebrale attraverso una rottura dell'anello fibroso.

La colonna lombosacrale è costituita da 5 vertebre, tra i cui corpi sono presenti dei dischi che fungono da ammortizzatori e garantiscono la distribuzione di un carico uniforme sulle vertebre. Con un carico significativo sulla regione lombare, si verifica una compressione irregolare del disco, che porta alla sua sporgenza.

tipi

L'ernia intervertebrale è una grave patologia della colonna lombosacrale, che richiede la nomina della terapia più adeguata. La tattica terapeutica viene scelta in base alla posizione esatta della sporgenza, alle sue dimensioni, alla gravità della clinica e alle malattie concomitanti.

Ernia intervertebrale in regione sacrale classificati come segue:

• più vista pericolosa la patologia è l'uscita del nucleo nell'area del canale spinale, che porta a nervi schiacciati e allo sviluppo di un forte dolore; tali ernie sono chiamate posterolaterali;
• l'ernia laterale intervertebrale si forma a sinistra oa destra della colonna vertebrale, provoca la comparsa di un complesso sintomatico solo a seguito della progressione della malattia;
• l'uscita del nucleo polposo in avanti è considerata la varietà meno pericolosa, tali sporgenze sono raramente soggette a progressione;
• il rilascio del nucleo avviene da tutti i lati della colonna vertebrale.

La malattia è classificata in base alla dimensione dell'ernia:

• fino a 6 mm - non rappresentano una minaccia per il paziente, viene effettuato un trattamento non chirurgico complesso;
• 7-9 mm - il trattamento è prescritto nel reparto di degenza, non è richiesto un intervento chirurgico;
• 11-13 mm - viene eseguita una terapia conservativa (farmaci, metodi di fisioterapia, viene prescritta una dieta), con un forte dolore che ostacola significativamente il movimento e non può essere completamente eliminato con la terapia farmacologica, viene prescritta un'operazione;
• oltre 13 mm - viene eseguito un intervento chirurgico e terapia farmacologica.

Le ragioni

Spesso si verifica un'ernia della colonna vertebrale sacrale, che è un complesso cambiamenti distrofici nella cartilagine articolare. Altri motivi includono:

• lesioni alla parte bassa della schiena;
• permanente esercizio fisico(principalmente legati ad attività professionali);
• trasportare pesi;
• disordine metabolico;
• rachiocampsi;
• peso in eccesso;
• anomalie congenite della colonna vertebrale;
• processi tumorali.

I fattori negativi che contribuiscono allo sviluppo della malattia includono processi infettivi nel corpo, usa bevande alcoliche fumo, debolezza muscolare, età anziana e uno stile di vita sedentario.

Come si manifesta la malattia

La gravità dei sintomi dell'ernia lombosacrale dipende dalle dimensioni della sporgenza e dalla durata della malattia. Il sintomo principale è lo sviluppo del dolore natura diversa nella zona colpita.

All'inizio della formazione della patologia, i sintomi di un'ernia si manifestano come segue:

• periodicamente c'è dolore nella regione lombosacrale;
• la sensazione di dolore aumenta con l'attività motoria, curve strette, sollevamento pesi e dolore intenso si verifica anche quando si cambia posizione del corpo dopo una seduta prolungata in un posto;
• dolore localizzato (solo nella colonna vertebrale interessata).

I sintomi di un'ernia nella colonna sacrale sono aggravati da un aumento delle dimensioni della patologia:

• ci sono improvvisi taglienti dolore sotto forma di lombalgia nella parte bassa della schiena;
• il dolore si irradia alle estremità inferiori, alla regione pelvica e ad altre parti del corpo situate vicino all'area interessata;
• i movimenti sono difficili, si verifica zoppia;
• il dolore appare quando si starnutisce e si tossisce;
• c'è una curvatura della colonna vertebrale;
• nel tempo, si verifica un leggero gonfiore nella schiena lombosacrale;
• i muscoli della schiena e dell'addome diventano tesi;
• attività fisica significativamente limitata.

È possibile diagnosticare un'ernia intervertebrale da manifestazioni cliniche. Determinare la posizione esatta della patologia, identificare la dimensione della sporgenza e viene eseguita.

Metodi di trattamento

Diversi specialisti sono coinvolti nel trattamento di un'ernia del disco lombosacrale: un neurologo e. Quadro clinico suggerisce che la presenza di un'ernia, i raggi X e la risonanza magnetica mostreranno cambiamenti nella colonna vertebrale. Tenuto diagnosi differenziale con altre condizioni patologiche sintomi simili(miosite, ematoma, spondiloartrosi e processo tumorale).

Dopo l'esame, si scelgono le tattiche misure mediche: terapia conservativa o intervento chirurgico. La maggior parte dei medici è incline a credere che con una piccola quantità di patologia, l'appuntamento terapia complessa, compreso il ricevimento medicinali, metodi di fisioterapia, medicina tradizionale e aggiustamenti dello stile di vita, ti permettono di fare a meno della chirurgia.

Prima di tutto, quando si diagnostica un'ernia della colonna lombosacrale, è necessario evitare movimenti improvvisi. Durante il periodo di manifestazione di un forte dolore, viene prescritto un rigoroso riposo a letto e preparazioni mediche effetti analgesici e antinfiammatori. Durante il periodo di remissione si applicano massoterapia, ginnastica, effetti termici sotto forma di applicazioni di fango e impacchi con unguenti (solo secondo le indicazioni del medico).

Trattamento medico

Trattamento medicinali Viene utilizzato principalmente per eliminare il dolore e altri segni sintomatici. Il trattamento farmacologico dell'ernia consiste nell'uso dei seguenti mezzi:

• antidolorifici (Ketanov, Baralgin);
• (Ibuprofene, Diclofenac);
• farmaci che alleviano lo spasmo muscolare (Mydocalm);
• farmaci ormonali (desametasone, metilprednisolone);
• (per migliorare i processi di recupero tessuto cartilagineo);
• complessi di vitamine e minerali.

Dolore intenso che non si attenua dopo l'assunzione di pillole e iniezioni intramuscolari, eliminare con (implica l'introduzione soluzione medicinale con un'ernia direttamente nella regione della colonna lombosacrale).

Intervento chirurgico

etnoscienza

L'ernia sacrale è suscettibile solo di una terapia complessa. L'uso di rimedi popolari è considerato un trattamento delicato che migliora l'effetto della terapia farmacologica, riduce il processo infiammatorio ed elimina il dolore. L'effetto più pronunciato si osserva in una fase iniziale della malattia. Per migliorare la condizione ricette popolari vengono applicati in cicli di 3-4 settimane, seguiti da un intervallo di 1-1,5 settimane, quindi il trattamento viene ripetuto.

I principali metodi di terapia popolare:

• prendendo una tintura a base di ginepro - per preparare una medicina, 150 g di bacche della pianta vengono versate in 0,5 litri. vodka o alcol, conservata in un luogo buio e fresco per 21 giorni, mescolando di tanto in tanto; assumere 15 gocce fino a tre volte al giorno; usato con cautela nelle persone con malattie renali;
• compresse di mummia: le proprietà di tale medicinale accelerano i processi di rigenerazione e contribuiscono alla guarigione più rapida delle strutture dei tessuti; dentro assumere 0,2 g al mattino a stomaco vuoto, dopo essersi disciolti acqua bollita temperatura ambiente; il trattamento dura 10 giorni;
  una miscela di compresse di mummia per strofinare l'area interessata ed eseguire applicazioni - 5 g di mummia vengono completamente schiacciati e versati 2 cucchiai. l. acqua purificata, aggiungere: 1 cucchiaio. l.
• 96% di alcol, vaselina o grasso di maiale 5 volte in più rispetto alla miscela risultante; lo sfregamento viene eseguito più volte al giorno, il punto dolente è avvolto in una calda sciarpa.

I metodi di trattamento alternativo di un'ernia del disco vengono utilizzati dopo aver consultato il medico curante. I mezzi opportunamente selezionati miglioreranno la mobilità ed elimineranno il dolore alla colonna vertebrale. L'automedicazione può peggiorare la condizione.

L'agopuntura è un metodo medicina cinese, che consiste nell'impatto sui punti biologicamente attivi con l'aiuto di aghi. L'agopuntura attiva molti processi fisiologici nel corpo, favorisce la nutrizione dei tessuti, migliora la circolazione sanguigna.

Le sezioni inferiori della colonna vertebrale sopportano quindi un carico elevato condizioni patologiche questa zona sono molto comuni. Una delle manifestazioni frequenti sono i sintomi di un'ernia. lombare colonna vertebrale.

Un'ernia del disco è una lesione al disco della colonna vertebrale che si verifica a causa di uno stress irregolare e imprevisto sulla colonna vertebrale. Questo è uno di malattie gravi colonna vertebrale che causa disabilità. Il trattamento di un'ernia della colonna lombare è un processo laborioso e complesso. Prima si inizia la terapia, maggiori sono le possibilità di guarigione e di ritorno alla vita normale.

Come appare un'ernia?

Il segmento lombare della colonna vertebrale è costituito da 5 vertebre, tra le quali ci sono distanze abbastanza grandi (rispetto ad altri segmenti). Questo spazio contiene dischi intervertebrali che proteggono tessuto osseo da stress e danni. Ma sotto l'influenza di determinati fattori, i dischi vengono spostati, causando reazioni negative.

La principale causa di ernia in tutte le parti della colonna vertebrale è l'osteocondrosi. Ma si distinguono anche altri fattori predisponenti di questa patologia: invecchiamento naturale del corpo, disturbi metabolici, lesioni spinali, anomalie dello sviluppo, alterazione della postura, movimenti bruschi, eccessivo sforzo fisico, malattie infiammatorie eccetera.

Il disco intervertebrale è costituito da un nucleo polposo interno e da un anello fibroso esterno. Sotto influenza vari fattori sul disco intervertebrale compaiono crepe che portano a una rottura dell'anello esterno. Questo porta alla sporgenza del nucleo interno. Questa è l'ernia.

Un'ernia del disco della colonna lombare non si manifesta all'inizio, ma cresce costantemente e pizzica gradualmente i tessuti circostanti, il che porta alla comparsa di segni caratteristici.

Sintomi ernia intervertebrale La colonna vertebrale è divisa in 3 gruppi principali: dolore, vertebrale e radicolare.

Sindrome del dolore

Il dolore è il primo sintomo che si manifesta in tutte le fasi dello sviluppo della malattia e cambia solo in intensità, natura e localizzazione.

Sintomi di danno a un disco intervertebrale specifico

Spesso si sviluppano sintomi tipologici di un'ernia della colonna vertebrale inferiore, mediante i quali è possibile determinare la localizzazione del danno, ad esempio:

• patologia tra 1 e 2 vertebre lombari provoca dolore all'intestino, si traveste da appendicite;
• l'ernia L2-L3 provoca dolore nell'area del ginocchio e interruzione degli organi urinari;
• il danno a L3-L4 è caratterizzato da un cambiamento nella minzione, dolore e limitazione dell'attività motoria delle ginocchia e dei piedi;
• l'ernia L4-L5 provoca compromissione sensoriale e dolore ai piedi e alle dita dei piedi, che si irradia ai glutei o alle cosce, il che spesso rende difficile iniziare a muoversi.

I sintomi e il trattamento di un'ernia della colonna vertebrale sono indissolubilmente legati, perché il momento dell'insorgenza dei segni dipende dal momento dell'appuntamento della terapia, che influisce sull'intera vita futura del paziente.

Complicazioni

Le conseguenze di un'ernia della colonna lombare si sviluppano in assenza di una terapia adeguata. Prima di tutto, c'è lombalgia - mal di schiena. Questa condizione dura per diverse settimane ed è caratterizzata da un dolore acuto, la cui intensità aumenta con qualsiasi movimento.

Spesso, la patologia provoca l'interruzione dell'anca e articolazioni del ginocchio, che porta ulteriormente alla perdita della capacità lavorativa e alla disabilità. La presenza di più malattie contemporaneamente (ad esempio, ernia e patologia del tessuto muscolare) provoca il rapido sviluppo di malattie, nonché l'insorgenza precoce dei sintomi.

Un'ernia della colonna lombare non è solo una patologia dolorosa, ma anche pericolosa. Con assenza trattamento tempestivo possibile sviluppo di segni di disfunzione estremità più basse fino alla paralisi degli organi pelvici. Il metodo di terapia viene selezionato in base allo stadio processo patologico. Nelle prime fasi di sviluppo sono possibili metodi di trattamento conservativi. Con la loro inefficacia o con altre indicazioni, viene eseguito l'intervento chirurgico.

Sintomi

Potrebbe esserci un'ernia della colonna lombare segni diversi, che dipendono dalla gravità del cambiamento nel disco intervertebrale. Ci sono 4 fasi della malattia:

1. 1. Prolasso (protrusione lombare). Il disco è spostato di una distanza minima non superiore a 2 mm. Il nucleo non si estende oltre il corpo della colonna vertebrale.
2. 2. Il disco marginale è spostato di non più di 15 mm, il nucleo polposo continua a trovarsi all'interno del corpo della colonna vertebrale.
3. 3. Estrusione, che è caratterizzata dall'uscita del nucleo oltre i limiti dei corpi vertebrali.
4. 4. Appeso del nucleo polposo a forma di goccia verso l'esterno. Ciò può portare alla rottura dell'anello fibroso e al deflusso di una sostanza liquida.

Sul fasi iniziali formazione scolastica ernia intervertebrale dolore nella parte bassa della schiena, che scompare abbastanza rapidamente. Con lo sviluppo della patologia, i sintomi diventano più complicati. Il disagio può essere insopportabile o lieve. Di solito, i pazienti hanno diversi sintomi contemporaneamente nel complesso. Le combinazioni più comuni:

1. 1. Dolore nella parte bassa della schiena con contraccolpo alle gambe.
2. 2. Dolore in uno dei glutei e in una gamba su un lato del corpo.
3. 3. Disagio nella parte bassa della schiena o glutei, che viene trasmesso alla parte inferiore della vita, quindi alla coscia, alla parte inferiore della gamba e al piede.
4. 4. Sensazioni di formicolio e pizzicore su tutta la gamba, intorpidimento o debolezza ai piedi.
5. 5. Debolezza e intorpidimento quando si sposta la gamba o si ruota il piede.
6. 6. Dolore da tiro all'arto, che rende difficile camminare e persino semplicemente stare in piedi.

È caratteristico che quando si cammina o si è sdraiati, il dolore nella parte bassa della schiena si indebolisce e, viceversa, si intensifica in posizione eretta e seduta. Per eliminazione sintomi spiacevoli puoi usare esercizi speciali, medicinali e iniezioni. Ma in alcuni casi, il dolore può essere fermato solo chirurgicamente.

Molto spesso, l'ernia è localizzata nel segmento lombare L4-L5 e nella regione lombosacrale L5-S1. Hanno i loro segni clinici caratteristici.

La struttura della colonna vertebrale nella regione lombare e lombosacrale

Ernia intervertebrale L4–L5

La parte bassa della schiena è la parte più complessa della colonna vertebrale e le vertebre L4-L5 svolgono uno dei ruoli più importanti nel sostenere la parte superiore del corpo e garantire la mobilità del corpo in varie direzioni. Per questo motivo questo segmento è sottoposto a forti carichi, pertanto è soggetto a varie lesioni e distruzioni.

Quando si verifica un'ernia del disco tra queste vertebre, si notano segni caratteristici:

• incapacità di muoversi o allungarsi pollice gambe;
• intorpidimento e dolore nella parte superiore del piede;
• indebolimento dei muscoli del polpaccio, a seguito del quale il piede pende.

L'ultimo segno è controllato abbastanza semplicemente. Devi indossare i tacchi alti. Con un piede paralitico, questo non è fattibile.

Ernia intervertebrale L5–S1

Il segmento spinale L5–S1 costituisce la base. Si chiama articolazione lombosacrale. Con un'ernia del disco tra le vertebre presentate, si verificano sintomi caratteristici:

• assenza del riflesso di Achille - non c'è contrazione del muscolo gastrocnemio e flessione della suola quando il martello colpisce il tendine di Achille;
• irradiare dolore al piede, alla parte esterna del piede o al tallone;
• incapacità di muoversi, sollevare le dita dei piedi.

Tutti i sintomi descritti richiedono un trattamento tempestivo da parte di un ortopedico, neurochirurgo o vertebrologo. Tuttavia, ci sono segni, nel caso in cui dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza:

1. 1. Dolore intenso, formicolio o intorpidimento che peggiora nel tempo e non scompare sotto l'effetto di droghe.
2. 2. Problemi con la minzione e la defecazione.
3. 3. Il cosiddetto blocco della sella: perdita di sensibilità nella parte interna delle cosce, nella parte inferiore dei glutei e nel perineo.

Questi segni sono abbastanza seri. In nessun caso dovrebbero essere ignorati, poiché ciò può portare allo sviluppo di una paralisi irreversibile degli arti inferiori.

Trattamento

Per il trattamento di un'ernia intervertebrale della colonna lombare, conservativa o metodi chirurgici. La scelta del metodo dipende dallo stadio del processo patologico, dalla presenza di malattie concomitanti e controindicazioni.

Sul fasi iniziali sviluppo della malattia, è possibile utilizzare misure conservative, che includono farmaci, rimedi popolari, massaggi, fisioterapia e ginnastica terapeutica. Gli ultimi 3 metodi vengono utilizzati solo dopo l'eliminazione della sindrome del dolore acuto. Allo stesso tempo, le procedure fisioterapiche e il massaggio devono essere eseguiti da specialisti come prescritto dal medico curante e l'educazione fisica per il miglioramento della salute può essere eseguita in modo indipendente.

I primi giorni al paziente viene mostrato il riposo a letto. Tutti i movimenti devono essere lenti. Non puoi eseguire azioni che causano dolore: sollevare cose pesanti, sporgersi in avanti.

Medicinali

La terapia farmacologica viene utilizzata per alleviare il dolore e il processo patologico nel disco intervertebrale. Deve essere effettuato su appuntamento del medico curante.

Tre terapie possono essere utilizzate per curare un'ernia:

• eziotropico;
• sintomatico;
• patogeno.

Terapia etiotropica

Terapia etiotropica - trattamento volto ad eliminare le cause della malattia. Per raggiungere questi obiettivi, farmaci antinfiammatori non steroidei, condroprotettori e preparati omeopatici.

I FANS sono uno dei farmaci più diffusi nel trattamento dell'ernia intervertebrale, perché hanno effetti analgesici, antinfiammatori e antipiretici. Da questo gruppo si distinguono:

1. 1. Diclofenac. Il farmaco è disponibile in diverse forme: compresse, soluzioni intramuscolari, gel, unguenti, supposte. Non è raccomandato per l'uso a lungo termine, poiché può danneggiare il rivestimento dello stomaco e dell'intestino.
2. 2. Movalis. Fatto nella forma soluzione intramuscolare, compresse, sospensioni e supposte. principio attivo il farmaco è il meloxicam. Movalis è controindicato per le persone che soffrono di malattie cardiache, asma, diabete.

I condroprotettori hanno un'azione lenta. Sono costituiti da glucosamina e condroitina solfato, che hanno un effetto antisettico e prevengono la degradazione dei dischi intervertebrali. I seguenti farmaci si distinguono da questo gruppo:

1. 1. Teraflex. Efficace per il trattamento dell'ernia intervertebrale nelle prime fasi del suo sviluppo. Il farmaco viene prodotto sotto forma di capsule, che contengono glucosamina, ibuprofene e condroitina. Questa combinazione consente di eliminare l'infiammazione e alleviare il dolore. La composizione contiene anche olio di menta piperita, che migliora il flusso di sangue al segmento vertebrale interessato. La controindicazione all'uso è la gravidanza o l'intolleranza a uno dei componenti del farmaco.
2. 2. Aflutop. Disponibile sotto forma di soluzione iniettabile. La preparazione contiene un concentrato, che consiste in particelle di piccoli pesci: merlano, acciuga, spratto. Il farmaco aiuta a mantenere il normale metabolismo del tessuto cartilagineo, prevenendo lo sviluppo di un'ernia lombare. Gli effetti collaterali del farmaco possono verificarsi durante la gravidanza o allergie ai pesci. Di solito ai pazienti con ernia intervertebrale viene prescritto un ciclo di 20 iniezioni, che viene ripetuto se necessario dopo 6 mesi.
3. 3. Artrà. Questo farmaco ha una composizione simile in azione a Teraflex. Viene prodotto sotto forma di compresse dal sapore dolciastro e dall'odore specifico.

Per eliminare le cause della malattia, i rimedi omeopatici si sono rivelati innocui. Non causano effetti collaterali, non influiscono organi interni e processi digestivi. L'azione dell'omeopatia si basa su un effetto puntiforme sulla causa dell'ernia intervertebrale, mentre la composizione dei preparati è naturale. Assegna i seguenti farmaci sotto forma di unguenti:

1. 1. Target-T. Contiene ingredienti vegetali naturali, zolfo, acido citrico e sale. Si consiglia di applicare questo unguento 2-4 volte al giorno per lo sfregamento sull'area problematica nella parte bassa della schiena o per il massaggio. Zeel-T non ha praticamente controindicazioni, è consentito alle donne in gravidanza e ai bambini.
2. 2. Traumel-S. La base dell'unguento è la calendula e l'echinacea, che hanno effetti antinfiammatori e immunomodulatori, aiutano ad alleviare il dolore. Traumeel-S è solitamente prescritto per il trattamento complesso con compresse e iniezioni intramuscolari.

Terapia sintomatica

L'obiettivo della terapia sintomatica è alleviare gli attacchi di dolore e altri sintomi della malattia. Gli analgesici sono usati per eliminare le reazioni nevralgiche. Si distinguono i seguenti farmaci:

1. 1. Mydocalm. Prodotto sotto forma di compresse e soluzione iniettabile. Il principio attivo del farmaco è il tolperisone, che aiuta a ridurre l'ipertono muscolare, che consente al paziente di muoversi attivamente. Mydocalm è adatto per un uso a lungo termine, non provoca dipendenza ed effetti collaterali. Il farmaco è ben tollerato, non ha un effetto sedativo.
2. 2. Tylenol. A base di paracetamolo. Ha un effetto analgesico non narcotico. Non possiede impatto negativo sull'apparato digerente e su altri organi. Tylenol è disponibile sotto forma di compresse, sotto forma di iniezioni e supposte.

La terapia sintomatica deve essere eseguita con farmaci che proteggano lo stomaco dai possibili effetti collaterali degli analgesici. Contemporaneamente a loro, si consiglia di utilizzare Phosphalugel, Gastal o Almagel. Hanno un effetto antisettico e avvolgente.

Se l'insonnia si verifica sullo sfondo di un'ernia intervertebrale, il medico prescrive antidepressivi e sonniferi. Per normalizzare il sonno, puoi usare il farmaco Sertraline, che non causa dipendenza. Dovrebbe essere preso una volta al giorno al mattino o alla sera. Dosaggio - 50 mg. Tuttavia, questo farmaco può causare reazioni allergiche, nausea, perdita di appetito, secchezza delle fauci.

Terapia patogenetica

Tale terapia viene eseguita per bloccare i processi che hanno provocato la patologia nel disco intervertebrale. Per fare questo, usa farmaci che alleviano il gonfiore, hanno un effetto vasodilatatore, normalizzano sfondo ormonale.

Ai pazienti possono essere prescritti glucocorticoidi. Sono efficaci a dolore acuto. Da questo gruppo viene isolato un farmaco chiamato Milgamma, che contiene vitamine del gruppo B. Queste ultime influenzano il metabolismo di livello cellulare, ristabilire tessuto nervoso. Ad esempio, la vitamina B6 è coinvolta nella formazione dell'emoglobina e la B12 - nella rimozione dell'anemia. Milgamma migliora la circolazione sanguigna ed è un potente analgesico.

Rimedi popolari

I mezzi possono essere usati per trattare un'ernia del disco medicina tradizionale:

• unguenti;
• sfregamento;
• lozioni;
• torte;
• comprime.

Prima di usarli, dovresti consultare il tuo medico. In nessun caso dovresti sostituire la medicina tradizionale stabilita da uno specialista trattamento farmacologico.

Esistono i seguenti metodi popolari:

1. 1. Comprimere il grasso di cavallo. I mezzi a base di grasso di cavallo sono molto efficaci nell'alleviare il dolore. Per preparare, devi mescolare 2 cucchiaini di iodio e 2 tuorli d'uovo. La miscela risultante deve essere diluita con 1 tazza di grasso di cavallo, quindi mescolare accuratamente fino a ottenere una massa omogenea. Il prodotto finito deve essere applicato su un doppio strato di garza e applicato nel punto in cui si trova l'ernia. L'impacco deve essere fissato con una benda e non rimosso durante il giorno. Dopo 24 ore, la benda con grasso di cavallo deve essere sostituita con una nuova. Il trattamento continua per 10 giorni.
2. 2. Impacco all'argilla. Ha un effetto riscaldante. Per cucinare rimedio curativo devi prendere la normale argilla rossa, inumidirla e fare una piccola torta. Successivamente, è necessario riscaldare la massa a 40 gradi, avvolgerla in una garza e attaccarla al punto dolente. L'impacco deve essere coperto con un involucro di plastica e fissato con una benda che non deve essere rimossa fino a quando la torta di argilla non si sbriciola.
3. 3. Sfregamento con miele e mummia. Devi prendere 1 g di mummia e diluire con 1 cucchiaino acqua calda, quindi mescolare con 100 g di miele. Una sezione della colonna vertebrale con un'ernia deve essere preparata con olio di abete. Dopo uno sfregamento preliminare, è possibile applicare la miscela risultante.
4. 4. Decotto di corteccia di pioppo tremulo. Devi prendere 1 cucchiaino di corteccia, riempire con 200 ml di acqua bollente. La bevanda è consigliata da bere 4 volte al giorno dopo i pasti, 50 ml.
5. 5. Infuso di drupe. È necessario prendere 30 g di una foglia di drupa di pietra, riempire con 250 ml di acqua bollente, coprire il contenitore con un coperchio e insistere per 4 ore. La bevanda risultante deve essere consumata 3 volte al giorno prima dei pasti, 50 ml.
6. 6. Applicazioni Kalanchoe. È necessario rimuovere il film dalla superficie della foglia di questa pianta, fissare la foglia nella regione lombare. La procedura deve essere eseguita prima di andare a letto e l'applicazione deve essere rimossa al mattino.
7. 7. Impacchi all'aglio. È necessario prendere alcuni spicchi d'aglio, tritarli con un coltello o un tritacarne, versare l'alcol e togliere in infusione in un luogo buio e fresco. Il prodotto deve essere conservato per almeno 10 giorni, dopodiché sarà possibile inumidire un tovagliolo e applicarlo sulla zona interessata. La miscela di aglio deve essere mantenuta sulla pelle per non più di 1 ora.

Fisioterapia

L'esercizio terapeutico viene utilizzato stadio acuto malattia e durante la riabilitazione. La differenza sta nella scelta dei carichi.

Nel primo caso vengono selezionati esercizi delicati sulla colonna vertebrale. Durante il periodo di recupero si allena la struttura muscolare e si aumenta la mobilità della colonna vertebrale.

Esercizio nella fase acuta

Nella fase acuta della malattia, è necessario combinare il rilassamento e il riposo assoluto dei gruppi muscolari situati nella zona interessata della colonna vertebrale, con la tensione di altri muscoli del corpo e il movimento degli arti. Poiché nei primi giorni al paziente viene mostrato il riposo a letto, gli esercizi terapeutici vengono eseguiti in posizione supina.

Per alleviare il dolore disordini neurologici nella regione sacro-lombare, è necessario prendere posizione corretta. Devi essere posizionato sulla schiena o su un fianco, piegando le ginocchia. Queste posizioni consentono di aumentare le dimensioni del forame intervertebrale, migliorare la circolazione sanguigna e ridurre l'irritabilità delle radici nervose. A causa della convergenza dei punti di fissazione dei muscoli ileopsoas, la loro tensione e compressione delle vertebre a questo livello diminuisce.

Offrono diverse posizioni di scarico:

1. 1. Sdraiati sulla schiena, posiziona le gambe su un supporto speciale in modo che le articolazioni del ginocchio e dell'anca siano piegate a un angolo di 90 gradi.
2. 2. Sdraiati a pancia in giù. Metti un rullo morbido sotto di esso con un diametro fino a 6-8 cm.

Con segni di instabilità nelle vertebre lombari, viene utilizzato un corsetto semirigido

Dopo che il dolore si è attenuato, vengono utilizzati esercizi isometrici e quindi movimenti attivi nelle mani dei piedi. Per rilassare i muscoli periodo acuto malattie, può essere applicato il rilassamento muscolare post-isometrico. Per questo sono consigliate varie tecniche, ma dovrebbero essere tutte lente, fluide. Ad esempio, il paziente deve piegare le gambe alle ginocchia e all'articolazione dell'anca di 80-90 gradi. L'esercizio viene eseguito con un assistente, che dovrebbe continuare a piegare leggermente gli arti inferiori e il paziente dovrebbe prevenirlo. La durata della tensione dovrebbe essere fino a 7 secondi.

Le principali serie di esercizi:

Complesso	Ordine di esercizi e azioni
Sdraiato sulla schiena	1. Stringi le mani a pugno e fai un respiro profondo attraverso il naso. Quando apri le mani, espira attraverso la bocca. 2. Esegui movimenti leggeri del piede su e giù. 3. Fai esercizi di respirazione: respira profondamente ed espira. 4. Allunga le gambe, piegane una senza sollevare i talloni dal letto (se il dolore aumenta, l'esercizio deve essere interrotto). 5. Metti un rullo sotto le ginocchia e incrocia le braccia sul petto. È necessario cambiare alternativamente la posizione delle braccia piegate ai gomiti: sinistra sotto, destra sopra e viceversa. 6. Sdraiati in modo che i talloni cadano sul bordo del letto. Devi piegare i piedi e provare a spingere con i talloni dal letto. 7. Premi lentamente il mento sul petto
In piedi a quattro zampe	1. Raddrizza la schiena, piega leggermente nella regione lombare e torna a posizione di partenza. 2. Riporta indietro la gamba. Prima la destra, poi la sinistra. 3. Prova a sollevare leggermente le ginocchia dal pavimento e solleva il bacino, appoggiandoti sulle punte dei piedi. 4. Fai flessioni sulle ginocchia
Sulle mie ginocchia	1. Eseguire un movimento circolare della testa. 2. Afferra la barra sopra il livello della testa, siediti sui talloni e torna alla posizione di partenza dopo 10 secondi (l'esercizio viene eseguito sulla parete ginnica). 3. Rotazione alternata della mano

Gli esercizi per l'ernia lombare e lombosacrale devono essere eseguiti 2 volte al giorno per 3-5 minuti. Ognuno di questi dovrebbe essere fatto 3-5 volte, tutte le azioni dovrebbero escludere la flessione della colonna vertebrale. Se il dolore diminuisce, la terapia fisica può essere gradualmente ampliata e la durata delle lezioni può essere aumentata a 10 minuti.

Esercizio durante la convalescenza

Come esercizio si aggiunge alla terapia fisica, che contribuisce all'allenamento dei muscoli della schiena e dell'addome. Passa gradualmente ad attività che aumentano il tono dei muscoli doloranti, facilitano il passaggio da riposo a letto a camminare.

È vietato utilizzare esercizi che affaticano inutilmente i muscoli ileopsoas. Durante il periodo di recupero, è controindicato piegarsi in avanti e ai lati con una grande ampiezza, eseguire movimenti di rotazione del corpo, squat profondi.

Tutti i movimenti dovrebbero aiutare a rafforzare i muscoli della schiena e della parte bassa della schiena, ridurre ed eliminare il blocco della radice. Questi obiettivi possono essere raggiunti allenando i muscoli estensori della schiena.

Operazione

I metodi conservativi vengono utilizzati per 4-8 settimane. Se durante questo tempo non è possibile raggiungere risultati positivi, quindi le tattiche di trattamento vengono modificate. Può anche essere preso in considerazione un intervento chirurgico. Viene eseguito con gravi sintomi neurologici associati a disfunzioni degli organi pelvici e alla sensibilità degli arti.

Con un'ernia della colonna lombare, è possibile eseguire le seguenti operazioni:

1. 1. Microdiscectomia. La sua essenza è rimuovere parte del disco intervertebrale. Ma dopo tale Intervento chirurgico nella metà dei casi c'è una ricaduta della malattia.
2. 2. Laminectomia. La tecnica si basa sulla rimozione dei processi ossei che esercitano pressione sul disco situato a livello dell'area interessata. Questo tipo di operazione è molto difficile e pericoloso, in quanto può provocare una violazione della funzione di supporto della colonna vertebrale.

C'è anche un altro metodo. Un impianto in titanio può essere posizionato nello spazio intervertebrale.

Indipendentemente dalla tecnica utilizzata, l'operazione sul disco intervertebrale consente di eliminare la causa diretta della malattia.

L'ernia della colonna lombare, il cui trattamento è spesso piuttosto complicato e lungo, si verifica principalmente a causa di una rottura del disco della colonna vertebrale dovuta al carico irregolare esercitato. L'ernia del disco lombare è considerata una delle condizioni patologiche e delle disfunzioni della colonna vertebrale più pericolose. Causa significativo dolore, interferisce con il movimento completo e dopo un certo tempo porta perfino all'invalidità del paziente.

Un'ernia della colonna lombare è caratterizzata dal fatto che c'è una forte sporgenza del disco intervertebrale, che provoca la successiva compressione delle fibre nervose e provoca dolore.

Le cause di un'ernia della colonna lombare possono essere molto diverse e fondamentalmente questa malattia appare sullo sfondo di un carico eccessivo sulla colonna vertebrale, nonché in presenza di altre condizioni patologiche concomitanti. I fattori più possibili per la comparsa di un'ernia intervertebrale includono:

• lesione;
• attività fisica significativa;
• permanenza prolungata esclusivamente in posizione seduta;
• osteocondrosi;
• scoliosi.

Spesso, l'ernia spinale si verifica spesso dopo un incidente, ma la malattia non si manifesta immediatamente, circa 1,5-2 anni dopo l'incidente. I primi segni di un'ernia sono simili a molte altre malattie, quindi, per determinare la presenza di un processo patologico nel primo fasi iniziali solo il medico curante può dopo un certo numero di studi.

Metodi errati di trattamento della displasia in infanzia provoca una distorsione del bacino e una violazione della struttura delle articolazioni, che alla fine provoca la manifestazione del processo patologico.

L'osteocondrosi gioca un ruolo importante nella formazione del processo patologico della colonna lombare. Osteocondrosi significa invecchiamento rapido tutte le parti della colonna vertebrale, in cui perdono rapidamente la loro precedente elasticità.

Inoltre, la colonna vertebrale è gravemente danneggiata. cattive abitudini stimolando così la formazione della malattia. Il fumo ha un effetto negativo sul flusso di ossigeno nel sangue, privando così i dischi della colonna vertebrale di elementi vitali. Interessa la microcircolazione sanguigna nei tessuti e il consumo di bevande contenenti caffeina.

L'ernia intervertebrale della colonna lombare si forma spesso a causa della mancanza di un'attività fisica dosata regolare. Tuttavia, devono essere rigorosamente normalizzati, poiché il sollevamento pesi può provocare la formazione della malattia abbastanza rapidamente a causa del carico esercitato. In presenza di patologia, anche i più piccoli movimenti possono provocare sensazioni dolorose. Dopodiché, c'è un dolore intenso piuttosto acuto, che può manifestarsi periodicamente anche per diversi anni.

Sintomi

I sintomi di un'ernia intervertebrale della colonna lombare si manifestano sotto forma di sensazioni dolorose che sono localizzate nella parte bassa della schiena e passano nella gamba. Il decorso del processo patologico nella parte bassa della schiena è dovuto a un carico significativo e può anche formarsi un'ernia lombare a causa della presenza di problemi concomitanti.

I segni di un'ernia intervertebrale della colonna lombare sono abbastanza pronunciati e si esprimono non solo in sensazioni dolorose e rigidità, ma si manifestano anche sotto forma di:

• debolezze;
• dolore agli arti inferiori;
• intorpidimento delle dita dei piedi.

Spesso, un'ernia della colonna lombare ha molti altri sintomi, poiché la malattia può manifestarsi in aree diverse contemporaneamente.

Importante! Tutti i sintomi di un'ernia del rachide lombare si manifestano esclusivamente durante il decorso tipico della malattia e possono variare a seconda della presenza delle caratteristiche individuali della condizione del paziente.

Diagnostica

Poiché i sintomi e il trattamento della malattia possono essere molto diversi, è necessario condurre una diagnosi preliminare per determinare la presenza di un processo patologico. All'appuntamento, il medico conduce un sondaggio del paziente, raccoglie un'anamnesi e prescrive uno studio hardware aggiuntivo, in particolare, come:

• radiografia;
• procedura ecografica;
• TAC;
• mielografia;
• ricerca di laboratorio.

In base allo studio, è possibile scegliere di più rimedio efficace per eseguire la terapia. Bene terapia medica selezionato esclusivamente dal medico.

Trattamento

Se si osserva un'ernia della colonna lombare, il trattamento prevede l'uso di tecniche mediche e un intervento chirurgico. In trattamento tempestivo per il medico c'è un'opportunità per fermare rapidamente la progressione del processo patologico e prevenire la formazione di complicanze.

Il trattamento conservativo di un'ernia della colonna lombare comporta l'eliminazione di sensazioni dolorose che causano un notevole disagio e ostacolano il movimento. Inoltre, il fitness è ampiamente utilizzato per l'ernia della colonna lombare, che consente di creare un buon corsetto muscolare stabile. Inoltre, con l'aiuto di esercizi appositamente selezionati, è possibile eliminare le sublussazioni delle vertebre, che provocano la crescita di neoplasie. buon effetto dà stress nell'ernia, poiché consente di rafforzare i muscoli della colonna vertebrale e migliorare l'elasticità dei tessuti.

Gli antidolorifici sono ampiamente utilizzati per l'ernia della colonna lombare, che può eliminare anche il dolore più grave. È possibile curare completamente un'ernia eseguendo un intervento chirurgico, tuttavia, prima di procedere con l'operazione, è indispensabile eseguire un trattamento farmacologico dell'ernia, poiché ciò otterrà l'effetto migliore.

Terapia medica

Solo il medico curante può determinare come trattare un'ernia della colonna vertebrale e quali farmaci assumere, sulla base dei dati ottenuti dopo lo studio. Con la terapia farmacologica di un'ernia intervertebrale della colonna lombare, è necessario eliminare la sindrome del dolore, vengono prescritti antidolorifici, in particolare, come naprossene e ibuprofene, nonché analgesici, vale a dire Tylenol.

Per il trattamento di un'ernia della colonna lombare, dovrebbero essere inclusi farmaci sistemici. Questi fondi vengono presi per via orale o iniettati.

In presenza di spasmo muscolare, il medico può raccogliere miorilassanti. Nei casi più difficili del decorso della malattia, gli ormoni steroidei sono necessari per aiutare a eliminare anche il processo infiammatorio più complesso. Spesso questi farmaci sono prescritti sotto forma di soluzioni per iniezioni. Se si è formata un'ernia della colonna vertebrale nella regione lombare sullo sfondo di un'osteocondrosi complicata, è necessario l'uso di condroprotettori. I migliori farmaci sono Teraflex, Artra e Don.

Quando le terminazioni nervose sono ferite e dolore intenso il regime terapeutico include vitamine del gruppo B, presentate sotto forma di compresse.

Importante! I preparativi per il trattamento dell'ernia sono selezionati rigorosamente individualmente, a seconda dei segni esistenti della malattia, delle indicazioni e delle controindicazioni per la terapia.

Per prevenire la progressione del processo patologico, è necessario fisioterapia. Per determinare la correttezza del complesso ginnico Puoi guardare video di allenamento.

Chirurgia

Le ernie del disco sono più comuni negli uomini che nelle donne e sono più difficili. Se la malattia è piuttosto complicata e ha grandi dimensioni, i metodi terapeutici conservativi non danno l'effetto desiderato. In questo caso, è necessario un intervento chirurgico.

Quando una vertebra viene spostata e un nervo spinale viene pizzicato, viene eseguita una microdiscectomia o un'asportazione endoscopica dell'ernia. Il metodo di intervento chirurgico viene selezionato in base alle dimensioni e alla posizione della neoplasia patologica.

Prevenzione

Per non chiedersi come curare la malattia, è necessario effettuare la prevenzione dell'insorgenza della malattia. Per la prevenzione è necessario:

• esaudire esercizi fisici rafforzare i muscoli della schiena;
• effettuare massaggi preventivi e terapeutici;
• eseguire esercizi terapeutici.

Ci sono alcune controindicazioni per un'ernia della colonna lombare, che devono essere prese in considerazione, soprattutto quando decorso acuto processo patologico. Vale la pena ricordare che è impossibile sollevare oggetti pesanti con un'ernia, soprattutto davanti a te, poiché ciò può provocare ancora più danni e persino lo spostamento della vertebra.

Complicazioni

I pazienti sono spesso interessati al motivo per cui l'ernia spinale è pericolosa e come convivere con questa malattia per non provocare un peggioramento della condizione. I pazienti possono avere disfunzioni articolari. Inoltre, esiste il pericolo della formazione di lombalgia e questa malattia provoca vari tipi di disturbi nell'attività del sistema muscolo-scheletrico.

Al fine di prevenire il verificarsi di complicazioni, è necessario ricorrere tempestivamente a una terapia complessa.

L'ernia intervertebrale è uno spostamento di uno dei dischi, che ha subito una deformazione a causa di qualsiasi fattori negativi. Questo difetto può svilupparsi in qualsiasi parte della colonna vertebrale (toracica, cervicale), ma il più delle volte è localizzato nella regione lombare.

Più spesso questa malattia diagnosticata nel sesso più forte di età compresa tra i trenta ei cinquant'anni, ma può verificarsi anche nei giovani, comprese le donne, ed è una condizione piuttosto pericolosa che richiede un trattamento tempestivo.

La colonna vertebrale è il nucleo che sostiene il corpo umano per tutta la vita e la maggior parte del peso corporeo e dei carichi ricade sulla parte bassa della schiena. La colonna vertebrale è composta da 33 vertebre, cinque delle quali si trovano nella regione lombare. Sono separati l'uno dall'altro da dischi costituiti da anelli fibrosi con una sostanza gelatinosa al centro. I dischi intervertebrali agiscono come una sorta di ammortizzatori che ammorbidiscono il carico sulle vertebre vicine.

Con l'età, a causa di uno stile di vita sbagliato o di lesioni, la superficie dei dischi si deforma, si secca e si screpola. Nella prima fase, questi microtraumi non provocano molto disagio, ma ad un certo punto il tessuto fibroso si rompe e la sostanza che si trova all'interno fuoriesce e comprime le radici nervose, così come il tronco cerebrale. È in questo modo che si verifica lo sviluppo di un'ernia intervertebrale, che inizialmente non causa problemi particolari a una persona, ma successivamente la situazione può diventare molto difficile.

Perché si sviluppa un'ernia lombare?

Ci sono diversi motivi che possono provocare deformazioni dischi intervertebrali, e successivamente un'ernia.

1. Ottima attività fisica. Questo elenco include non solo il sollevamento pesi, ma anche curve strette, curve, ecc. È a causa di questi fattori che l'ernia intervertebrale della regione lombare viene diagnosticata nelle persone attivamente coinvolte nello sport.
2. Malattie della colonna vertebrale. Questo elenco include scoliosi, osteocondrosi e altre malattie simili che portano alla curvatura della colonna vertebrale e colpiscono il tessuto cartilagineo e fibroso della colonna vertebrale.
3. Difetti congeniti dell'apparato locomotore. Motivo chiave l'ernia è displasia articolazioni dell'anca- la malattia porta a un'errata distribuzione del carico sulla colonna vertebrale, a seguito della quale i dischi iniziano a deformarsi.
4. Lesione alla colonna vertebrale. Abbastanza spesso un'ernia reparto spinale si sviluppa a seguito di cadute e colpi, nonché nelle vittime di incidenti stradali, che spesso subiscono lesioni spinali molto gravi e complesse.
5. Malattia metabolica. Come con qualsiasi altro organo, la salute della colonna vertebrale dipende in gran parte scambio corretto sostanze e una quantità sufficiente di oligoelementi essenziali.

Inoltre, ci sono una serie di fattori che possono contribuire allo sviluppo della malattia:

• obesità, sovrappeso;
• stile di vita malsano (alimentazione scorretta, fumo);
• ipodinamia (attività fisica insufficiente);
• alcuni tipi di attività professionali (caricatori, impiegati, autisti);
• età avanzata;
• predisposizione genetica;
• infezioni frequenti e ipotermia.

Sfortunatamente, alcuni dei suddetti fattori di rischio non possono essere completamente eliminati, quindi una persona deve prestare particolare attenzione alla salute della colonna vertebrale e del sistema muscolo-scheletrico nel suo insieme.

Video - Tutto quello che volevi sapere sull'ernia intervertebrale

I sintomi della malattia

I sintomi di un'ernia lombare sono progressivi, di natura crescente e sono convenzionalmente suddivisi in tre fasi.

Dolore

Il dolore è il sintomo principale e chiave della malattia, che accompagna il paziente tutto il tempo. La sindrome del dolore può aumentare o diminuire, cambiare il suo carattere e la sua posizione e anche andare in combinazione con altri sintomi. Nelle fasi iniziali, quando la lesione è ancora piccola, una persona avverte dolore regione lombare- dove si trova il disco deformato. Sono doloranti, di natura opaca, si intensificano con lo sforzo e l'attività eccessiva, con la seduta prolungata in una posizione e si indeboliscono in posizione orizzontale. Questo decorso della malattia può durare per diversi mesi o anni, aggravandosi e attenuandosi periodicamente.

Va notato che in questa fase la malattia non richiede alcun trattamento speciale: è sufficiente che una persona cambi semplicemente il modo di vivere, faccia ginnastica leggera ed evitare le cattive abitudini.

Con l'aumento dell'area del danno al disco, le radici e le membrane spinali vengono violate e la sindrome del dolore inizia a intensificarsi. Il dolore si sente quando si sposta il collo, si sollevano le gambe, si palpano alcune aree. Anche il suo carattere cambia: le sensazioni diventano doloranti, lancinanti e la loro localizzazione dipende da quali parti della colonna vertebrale hanno subito una deformazione: si può notare disagio nei glutei, nelle cosce, nelle gambe, in diverse parti dei piedi o anche in pollici. Aumento del disagio con qualsiasi movimento, inclusi tosse, starnuti, singhiozzo.

Sindrome vertebrale

Il secondo stadio dello sviluppo dell'ernia è caratterizzato da uno spasmo permanente dei muscoli dorsali e lombari, a causa del quale la sindrome del dolore si intensifica. I movimenti del paziente diventano vincolati, la persona non riesce a raddrizzare completamente la schiena, inizia a chinarsi, ha un'andatura caratteristica con il busto inclinato sul lato sano. La coordinazione dei movimenti e la stabilità quando si cammina è disturbata.

sindrome radicolare

Se una persona non riceve un trattamento adeguato, le manifestazioni della malattia portano alla compressione delle radici. midollo spinale, a causa della quale muoiono e la nutrizione e la circolazione sanguigna dei tessuti si deteriorano. A questo punto, ecco segni specifici caratteristica dell'ernia lombare.

1. C'è debolezza e ipotonicità dei muscoli degli arti inferiori. Una persona non è in grado di sedersi, è difficile per lui salire le scale, stare in punta di piedi e saltare.
2. I muscoli della gamba si atrofizzano e nel tempo questo diventa evidente: l'arto diventa magro, si indebolisce e svolge le sue funzioni molto male. La piega glutea scompare e la figura diventa asimmetrica.
3. Nel sito della lesione, c'è una violazione della sensibilità della pelle e dei tessuti molli: il paziente avverte formicolio, "pelle d'oca", intorpidimento, sensazione di freddo, la pelle è secca e traballante o, al contrario, spesso suda troppo.
4. Violazione del funzionamento degli organi pelvici: i pazienti hanno incontinenza urinaria e fecale, i pazienti maschi hanno una potenza ridotta e le donne iniziano a soffrire di malattie ginecologiche.
5. Nei casi avanzati, le persone sono costrette nei loro movimenti, è possibile una paralisi parziale o completa e talvolta una disabilità completa e persino condizioni incompatibili con la vita.

Spesso, altre condizioni patologiche si uniscono all'ernia intervertebrale nel tempo, ad esempio mal di schiena nella parte bassa della schiena (lombalgia). Sono caratterizzati da dolore acuto e acuto, aggravato dal minimo movimento e successivamente da rottura delle articolazioni dell'anca e del ginocchio.

In generale, i sintomi di un'ernia intervertebrale lombare dipendono da quale delle cinque vertebre ha subito una deformazione: gli esperti le designano in lettere e numeri latini (L1, L2, L3, L4, L5).

Designazione del disco	Sindrome della zona del dolore e disturbi della sensibilità	Zona insensibile	Zona di debolezza muscolare e paralisi parziale	disturbi del riflesso
L3-L4	Coscia anteriore, coscia posteriore	La superficie interna della coscia e le aree adiacenti, la parte interna della parte inferiore della gamba e del piede	Quadricipite femorale	scatto al ginocchio
L4-L5	La sindrome del dolore corre lungo la parte esterna della coscia e della parte inferiore della gamba, fino alla parte posteriore del piede verso l'alluce	Esterno della gamba, alluce	Molto spesso l'alluce (la funzione di flessione è persa), meno spesso - il piede	I riflessi sono completamente preservati
L5-S1 (giunzione lombosacrale)	Il dolore si irradia lungo la parte posteriore della coscia e la parte inferiore della gamba verso il piede e le dita dei piedi	La parte esterna della parte inferiore della gamba, i bordi dei piedi, le dita dei piedi	Muscolo del polpaccio, a volte muscoli del piede	Riflesso d'Achille

Diagnostica dell'ernia lombare

Le misure diagnostiche per questa malattia includono l'esame da parte di un neurologo e studi speciali compresi raggi X, TC e risonanza magnetica. Va notato che una radiografia convenzionale nella diagnosi di un'ernia non è praticamente informativa, poiché non consente di vedere i tessuti molli.

Ernia del disco lombare ai raggi X

1. Visita da parte di un neurologo. Il medico controlla i riflessi tendinei, il tono muscolare e la sensibilità della pelle. Questo viene fatto attraverso vari test fisiologici: ad esempio, al paziente può essere chiesto di camminare sulle punte dei piedi, sollevare la gamba raddrizzata e anche controllare lo strappo del ginocchio con un martello.
2. Elettromiografia e neurografia. Gli studi offrono l'opportunità di valutare le condizioni dei nervi e dei muscoli.
3. TC e risonanza magnetica. I metodi più informativi che consentono la visualizzazione strato per strato di tutti i tessuti e parti della colonna vertebrale, inclusi i dischi e le radici nervose.

Terapia per l'ernia lombare

Nella maggior parte dei casi (quando la situazione non è ancora troppo avanzata), la terapia conservativa è sufficiente per il paziente - in questo caso, i sintomi scompaiono entro 6-8 settimane.

Il trattamento di un'ernia è complesso e comprende diverse attività.

1. Modalità delicata. Il paziente deve rimanere a letto per almeno 1-2 giorni fino a quando la sindrome del dolore non diminuisce. Tutti i movimenti devono essere attenti e lenti e qualsiasi carico deve essere limitato.
2. Terapia medica. I farmaci non steroidei e steroidei possono essere utilizzati nel trattamento delle ernie del disco. forniture mediche. I primi vengono assunti per via orale e aiutano ad alleviare il dolore e l'infiammazione nell'area della radice nervosa strangolata. I farmaci steroidei sono più efficaci e vengono iniettati direttamente nell'area in cui si trovano le radici nervose.
3. Fisioterapia. Ai pazienti vengono prescritte procedure fisioterapiche per migliorare la circolazione sanguigna dei tessuti colpiti, nonché esercizi di ginnastica per rafforzare i muscoli.

Se una metodi conservativi non dare il risultato desiderato per molto tempo (più di 6 mesi), quindi i medici a volte sollevano la questione dell'intervento chirurgico.

Video - Come trattare un'ernia del disco senza intervento chirurgico

Trattamento chirurgico

Può essere necessario un trattamento chirurgico quando i metodi conservativi falliscono, così come con sintomi neurologici pronunciati e sindrome della cauda equina (una patologia in cui vi è immobilità e persino paralisi delle gambe). Le operazioni vengono eseguite solo in casi estremi, poiché a volte le cure mediche e la fisioterapia danno risultati molto migliori, ma allo stesso tempo il trattamento chirurgico del basre elimina i sintomi neurologici: debolezza muscolare, intorpidimento, ecc.

Molto spesso quando ernia lombare viene eseguito un intervento chiamato discectomia, ovvero la rimozione di un disco danneggiato. Questa è una procedura piuttosto complicata, che è prescritta esclusivamente da indicazioni mediche– in particolare, il semplice mal di schiena non è motivo di intervento chirurgico.

Inoltre, recentemente, sono diventate molto popolari le tecniche minimamente invasive, in particolare la microdiscectomia, quando non viene rimosso l'intero disco, ma solo la sua area interessata. Un tale intervento, così come il periodo postoperatorio, è molto più facile da tollerare per i pazienti. Va notato che, indipendentemente dal tipo di trattamento eseguito, circa il 5% dei pazienti ha una ricaduta.

Riabilitazione e vita dei pazienti con ernia lombare

Dopo un ciclo di trattamento (incluso operazione chirurgica) non sono necessarie misure riabilitative specifiche. Si consiglia al paziente di camminare per 30 minuti al giorno, oltre a eseguire semplici esercizi per rafforzare i muscoli delle gambe e della schiena.

Se un trattamento adeguato viene prescritto tempestivamente ai pazienti con diagnosi di ernia del disco lombare, la malattia praticamente non influisce sulla qualità della vita. Nei casi in cui la terapia farmacologica dia l'effetto desiderato, una persona può tornare a un'esistenza normale immediatamente dopo l'eliminazione della sindrome del dolore. Con l'intervento dei chirurghi, circa il 95% dei pazienti guarisce quasi immediatamente e può condurre la propria vita precedente in 1-2 settimane.