Kissé nehéz légzés. Légzési nehézség: szív

Valószínűleg szinte mindenki ismeri a levegőhiány érzését, amikor a lift leállt, és fel kell menni a kilencedik emeletre, vagy amikor a busz után rohansz, mert késik a munkából... De légzési problémák még akkor is előfordulhatnak pihenőn. Melyek a légszomj tünetei és okai? Mi a teendő, ha nincs elég levegő?

Miért nincs elég levegő légzéskor?

A légzési nehézségnek, amelyet légszomjnak vagy nehézlégzésnek neveznek, számos oka van, amelyek mind a légutakat, mind a tüdőt és a szívet érintik. A légszomjat különböző tényezők okozhatják - például fokozott fizikai aktivitás, stressz, légúti betegségek. Ha a légzése gyorsnak és zajosnak mondható, a belégzés és a kilégzés mélysége időszakonként változik, ha néha levegőhiány érzése van, akkor meg kell értenie a helyzetet, mivel az ilyen tünetek veszélyesek lehetnek az egészségre és súlyos súlyosságra utalhatnak. betegségek.

A légszomj leggyakoribb okai a következők:

• Egészségtelen életmód;
• rosszul szellőző hely;
• tüdőbetegségek;
• szívbetegségek;
• pszichoszomatikus rendellenességek (például vegetovaszkuláris dystonia);
• mellkasi sérülés.

Vizsgáljuk meg részletesebben az egyes okokat.

Életmódból adódó légszomj

Ha nincs szív- vagy tüdőbetegsége, légzési nehézségei lehetnek, mert nem vagy elég aktív. Íme néhány tipp, amelyek segítenek megelőzni a légszomj tüneteit.

• Amikor légszomj lép fel a fizikai aktivitás, például ha hosszú ideig fut vagy sétál, ez elégtelen fizikai erőnlétre vagy túlsúlyra utal. Próbáljon meg sportolni, és gondolja át az étrendet - ha hiány van tápanyagok a légszomj sem ritka.
• A légszomj gyakori jelenség a dohányosoknál, mivel a légzőrendszer rendkívül sérülékeny dohányzáskor. Ilyenkor csak egy rossz szokás leküzdésével lehet mélyen belélegezni. Az orvosok azt is javasolják, hogy évente egyszer készítsenek tüdőröntgenet, függetlenül attól, hogy vannak-e egészségügyi problémák vagy sem.
• A gyakori alkoholfogyasztás légszomjat is okozhat, mivel az alkohol negatívan hat a szív- és érrendszerre, és növeli a szívinfarktus, szívritmuszavarok és egyéb betegségek valószínűségét.
• Ne zárja ki a légszomj és az érzelmi megrázkódtatás vagy a gyakori stressz lehetőségét. Például a pánikrohamok adrenalin felszabadulásával járnak a vérben, ami után a szövetek több oxigént igényelnek, és az ember megfullad. A gyakori ásítás egészségügyi problémákra is utal – ez az agyi hipoxia jele.

Légszomj a rosszul szellőző hely miatt

Mint tudod, egy lakóövezetben - a rossz hangulat és a fejfájás állandó társa. A szén-dioxid-többlet azonban súlyosabb következményekkel jár – ájulás, memória- és koncentrációs zavarok, alvászavarok és állandó levegőhiány. A hatékony munkavégzéshez állandó levegőáramra van szüksége az utcáról. hogy a ház rendszeres szellőztetése nehézségekbe ütközhet: télen például a nyitott ablakon túl hideg levegő jut be, így fennáll az esély a betegségre. Az utca zaja vagy az ablak túloldalán lévő nem kellően tiszta levegő szintén megzavarhatja a kényelmes közérzetet. Ilyen helyzetben a legjobb megoldás a légtisztító és fűtési rendszerek használata. Érdemes megemlíteni, mellyel távolról vezérelhető klímaberendezések, mérhető a CO2 szint, hőmérséklet és páratartalom.

Légszomj a károsodott tüdőfunkció miatt

Nagyon gyakran a levegő hiánya tüdőbetegségekkel jár. A károsodott tüdőfunkciójú emberek terheléskor súlyos légszomjat tapasztalnak. Alatt gyakorlat a szervezet többet bocsát ki és több oxigént fogyaszt. Az agy légzőközpontja felgyorsítja a légzést, ha a vér oxigénszintje alacsony, vagy ha magas a szén-dioxid-tartalom. Ha a tüdő nem működik megfelelően, már kis erőfeszítés is nagymértékben növelheti a légzést. A légszomj annyira kellemetlen, hogy a betegek kifejezetten kerülik fizikai cselekvések. Súlyos tüdőpatológiák esetén a levegőhiány még nyugalomban is előfordul.

A levegő hiánya a következő okok miatt lehet:

• korlátozó (vagy korlátozó) légzési rendellenességek - a tüdő nem tud teljesen kitágulni légzéskor, ezért térfogatuk csökken, és elegendő mennyiségű oxigén nem jut be a szövetekbe;
• obstruktív légzési rendellenességek - például. Az ilyen betegségekben a légutak beszűkülnek, és légzéskor jelentős erőfeszítést igényelnek a kitáguláshoz. A roham során légszomjjal küzdő asztmás betegeknek általában azt tanácsolják az orvosok, hogy tartsanak kéznél egy inhalátort.

Légszomj szívbetegségben

Az egyik gyakori szívbetegség, amely negatívan befolyásolja a légzés mélységét és intenzitását, a szívelégtelenség. A szív vérrel látja el a szerveket és szöveteket. Ha a szív nem pumpál elegendő vért (azaz szívelégtelenség lép fel), folyadék halmozódik fel a tüdőben, romlik a gázcsere, és tüdőödémának nevezett rendellenesség lép fel. A tüdőödéma csak légszomjat okoz, amelyet gyakran fulladás vagy mellkasi nehézség érzése kísér.

Néhány szívelégtelenségben szenvedő embernek ortopneája és/vagy paroxizmális éjszakai nehézlégzése van. Az ortopnea légszomj, amely lefekvéskor jelentkezik. Az ilyen rendellenességben szenvedők kénytelenek ülve aludni. A paroxizmális éjszakai nehézlégzés egy hirtelen fellépő súlyos légszomj, amely alvás közben jelentkezik, és a beteg felébredésével jár. Ez a rendellenesség az ortopnoe extrém formája. Ezenkívül a paroxizmális éjszakai légszomj súlyos szívelégtelenség jele.

Magas vérnyomás esetén levegőhiány léphet fel éles vérnyomás-emelkedéssel. A magas nyomás a szív túlterheltségéhez, funkcióinak megzavarásához és oxigénhiány érzéséhez vezet. A légszomjat tachycardia, szívinfarktus, ischaemiás betegség szív és egyéb szív- és érrendszeri betegségek. Mindenesetre csak egy tapasztalt orvos tud pontos diagnózist felállítani és előírni a megfelelő kezelést.

Légszomj vérszegénységgel (vérszegénység)

Vérszegénység esetén az embernek alacsony a hemoglobinszintje és csökkent a vörösvértestek száma. Mivel a hemoglobin és a vörösvérsejtek oxigént szállítanak a tüdőből a szövetekbe, hiányuk esetén a vér által szállított oxigén mennyisége csökken. A betegek a levegőhiányt különösen a fizikai aktivitás során érzik hevesen, mert a vér nem tudja szállítani a szervezetnek szükséges megnövekedett oxigénszintet. A légszomj mellett a tünetek közé tartozik fejfájás, erővesztés, koncentráció- és memóriazavar. A vérszegénységben a levegőhiánytól való megszabadulás fő módja a kiváltó ok megszüntetése, pl. helyreállítja a hemoglobin és az eritrociták szintjét a vérben.

Légszomj vegetovaszkuláris dystóniával

A vegetovaszkuláris dystonia az autonóm idegrendszer rendellenessége. Általában a betegek panaszkodnak egy csomó érzésére a torokban, szapora légzésre, levegőhiányra. A légzési rendellenességeket súlyosbítják az idegrendszer feszültségét igénylő állapotok: sikeres vizsga, interjú, nyilvános beszéd stb. Okoz vegetatív dystonia túlzott lelki, fizikai vagy érzelmi stressz, hormonális zavarok, krónikus betegségek szolgálhatnak.

A vaszkuláris dystonia egyik leggyakoribb megnyilvánulása a hiperventilációs szindróma, amely "túlzott légzéshez" vezet. Sokan tévesen azt hiszik, hogy a hiperventiláció oxigénhiány. Valójában a hiperventilációs szindróma a szén-dioxid hiánya a vérben. Ha egy ilyen szindrómában szenvedő személy túl gyorsan lélegzik, több szén-dioxidot lélegzik ki, mint amennyire szüksége van. A szén-dioxid szintjének csökkenése a vérben ahhoz a tényhez vezet, hogy a hemoglobin szilárdan összekapcsolódik az oxigénnel, és az utóbbi alig kerül be a szövetekbe. A légszomj kifejezett tüneteivel az orvosok azt javasolják, hogy lélegezzen be egy szorosan a szájhoz szorított zacskóba. A kilélegzett levegő felhalmozódik a zsákban, és ennek ismételt belélegzésével a beteg pótolja a CO2-hiányt.

Egyéb betegségek

A légszomjat a mellkas integritásának megsértése okozhatja. Különféle sérülések esetén (például a bordák törésével) a levegő hiánya a mellkasi fájdalom miatt jelentkezik. A légzési nehézséget más betegségek is okozhatják, például cukorbetegség vagy allergia. Ebben az esetben szakorvos által végzett átfogó vizsgálatra és kezelésre van szükség. A légzési problémáktól való megszabadulás csak akkor lehetséges, ha a betegség forrását semlegesítik.

Amikor eleve nehéz teljes levegőt venni, felmerül a tüdőpatológia gyanúja. De egy ilyen tünet jelezheti az osteochondrosis bonyolult lefolyását. Ezért, ha légzési problémái vannak, forduljon orvoshoz.

A légzési nehézség okai az osteochondrosisban

A légszomj, a teljes levegővétel képtelensége a nyaki és mellkasi osteochondrosis jellegzetes jelei. A gerinc patológiája abból adódik különböző okok miatt. De leggyakrabban a degeneratív folyamatok kialakulását provokálja: a mozgásszegény életmód, a kapcsolódó munkavégzés megnövekedett terhelés hát, rossz testtartás. Ezeknek a tényezőknek az éveken át tartó hatása negatívan befolyásolja a csigolyaközi porckorongok állapotát: kevésbé rugalmasak és tartósak (a csigolyák a paravertebrális struktúrák felé mozdulnak el).

Ha az osteochondrosis előrehalad, a csontszövetek részt vesznek a pusztító folyamatokban (osteophyták jelennek meg a csigolyákon), az izmok és az ínszalagok. Idővel a porckorong kiemelkedése vagy sérve képződik. Amikor a patológia a nyaki gerincben lokalizálódik, az ideggyökerek összenyomódnak, a csigolya artéria (a vér és az oxigén bejut az agyba): fájdalom van a nyakban, levegőhiány érzése, tachycardia.

A csigolyaközi porckorongok pusztulásával és a mellkasi gerincben a csigolyák elmozdulásával megváltozik a mellkas szerkezete, irritálódik a phrenicus, sérülnek a gyökerek, amelyek a légzőszervi, ill. szív- és érrendszeri rendszerek s. Az ilyen folyamatok külső megnyilvánulása a fájdalom, amely fokozódik, amikor megpróbál mély lélegzetet venni, megzavarja a tüdőt és a szívet.

Csípés véredény, a nyaki és a mellkasi gerincben található - az egyik oka a szív és a tüdő valódi patológiáinak kialakulásának, a memóriazavarok előfordulásának, az agysejtek halálának. Ezért ha légzési nehézségei vannak, ne habozzon orvoshoz fordulni.

Az osteochondrosis megnyilvánulásának jellemzői

A nyaki és a mellkasi osteochondrosis klinikai megnyilvánulása eltérő. A fejlődés korai szakaszában tünetmentes lehet. A betegség előrehaladtával légszomj és mély légzéssel járó mellkasi fájdalom lép fel. A légszomj mind nappal, mind éjszaka zavarhat. Alvás közben horkolás kíséri. A beteg alvása szakaszossá válik, aminek következtében fáradtan, megtörten ébred.

A légzési rendellenességek mellett az osteochondrosis mellett:

• fájdalom a lapockák között;
• cardiopalmus;
• a kézmozdulatok merevsége;
• fejfájás (leggyakrabban az occipitalis régióban);
• zsibbadás, a nyak zsibbadása;
• szédülés, ájulás;
• a felső végtagok remegése;
• az ujjbegyek zúzódása.

Az osteochondrosis ilyen jeleit gyakran a tüdő vagy a szív patológiájaként érzékelik. Azonban más tünetek jelenléte alapján meg lehet különböztetni a valódi jogsértéseket e rendszerek munkájában a gerincbetegségtől.

Légzési nehézség oka		A nyaki és a mellkasi osteochondrosisra nem jellemző jelek
tüdő betegség	Bronchitis, tüdőgyulladás	Köpet vérrel vagy gennyel, túlzott izzadás, magas láz (nem mindig), sípoló légzés, zihálás a tüdőben
	Tuberkulózis	hemoptysis, tüdővérzés, fogyás, subfebrile hőmérséklet, fokozott fáradtság délutánonként
A szív- és érrendszer patológiái	angina pectoris	Sápadt arc, hideg verejték. A légzés pihenés, szívgyógyszerek szedése után helyreáll
	Tüdőembólia	Vérnyomásesés, az öv feletti testrészek bőrének cianózisa, láz test
Rosszindulatú daganatok a mellkasban	A tüdő vagy a hörgők daganata, a mellhártya, a szívizom myxedema	Hirtelen fogyás, magas láz, duzzadt hónalji nyirokcsomók

Nehéz megérteni, miért nem lehet önállóan mély levegőt venni. De otthon a következőket teheti:

• vegyen ülő helyzetet, tartsa vissza a lélegzetét 40 másodpercig;
• próbálja meg elfújni a gyertyát 80 cm távolságból.

Ha a tesztek sikertelenek voltak, ez a légzőrendszer hibás működését jelzi. A pontos diagnózis felállításához orvoshoz kell fordulni.

Az alvás közbeni légzési nehézség fulladást okozhat. Ezért a légszomj megjelenésével, a hiányos inspiráció érzésével fontos a jelenség okának mielőbbi azonosítása és a kezelés megkezdése.

Légzési problémák: diagnózis, kezelés

Csak az orvos tudja megtudni, miért nehéz teljes levegőt venni, miután a beteg átfogó vizsgálaton esett át. Magába foglalja:

A mellkasi szervek vizsgálata. Kinevez:

• A szív ultrahangja;
• elektromiográfia;
• a tüdő fluorográfiája.

Gerinc diagnosztika. Magába foglalja:

• radiográfia;
• kontraszt diszkográfia;
• mielográfia;
• számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotás.

Ha a vizsgálat során a belső szervek súlyos patológiáit nem tárták fel, de az osteochondrosis jeleit találták, akkor a gerincet kezelni kell. A terápiának átfogónak kell lennie, és magában kell foglalnia a gyógyszeres és nem gyógyszeres kezelést.

A terápiában gyógyszereket kinevez:

Fájdalomcsillapítók és értágítók. Működésük elve:

• felgyorsítja a vér és az oxigén áramlását az agyba, az érintett gerinc szöveteibe;
• csökkenti az érgörcsöt, a fájdalom szindrómát;
• javítja az anyagcserét.

Kondroprotektorok- annak érdekében, hogy:

• helyreállítja az intervertebralis lemezek rugalmasságát;
• megakadályozzák a további porcpusztulást.

Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek. Alkalmazás hatása:

• a fájdalom csökken;
• eltűnik a gyulladás, a szövetek duzzanata az erek és a gerincvelő gyökereinek szorításának helyén;

Izomrelaxánsok- Segítség:

• enyhíti az izomfeszültséget;
• helyreállítja a gerinc motoros funkcióját.

Ezenkívül vitaminokat írnak fel. Nehéz helyzetekben Shants gallér viselése javasolt: megtámasztja a nyakat, ezáltal csökkenti a gyökerekre és az erekre nehezedő nyomást (a levegőhiány érzése nem jelentkezik olyan gyakran).

A gerinc komplex kezelésének szerves része a kisegítő orvosi eljárások alkalmazása. A terápia fő céljai a következők:

• csökkenti a fájdalom szindróma súlyosságát;
• erősítse az izmos fűzőt;
• megszünteti a légzési problémákat;
• serkenteni anyagcsere folyamatok az érintett szövetekben;
• megakadályozza a fájdalom súlyosbodását.

Az osteochondrosis nem gyógyszeres kezelése magában foglalja:

• akupunktúra - javítja a véráramlást, blokkolja a perifériás idegrendszer kóros impulzusait;
• elektroforézis - ellazítja az izmokat, kitágítja az ereket, nyugtató hatású;
• magnetoterápia. Segít javítani az agyi keringést, a szívizom oxigéntelítettségét (a mellkasi szervek aktivitása normalizálódik, a légszomj megszűnik);
• gyakorlatterápia és légzőgyakorlatok. Az órák hatása: erősíti a szív- és érrendszert és a légzőrendszert;
• masszázs - felgyorsítja a vér és az oxigén áramlását az agyba és a mellkasi szervekbe, ellazítja az izmokat, normalizálja az anyagcserét.

Az osteochondrosisban a levegő állandó hiánya bronchiális asztma kialakulásához, a szívizom gyulladásához vezethet. Súlyos esetekben a nyaki vagy mellkasi gerinc patológiája a légzésfunkció teljes elvesztését, rokkantságot, sőt halált is okoz. Ezért a diagnózis megerősítése után azonnal meg kell kezdeni a terápiás intézkedéseket.

Ha a kezelésre vonatkozó ajánlásokat betartják, a gyógyulás prognózisa kedvező. Kivételt képeznek az orvoshoz való késedelmes látogatások esetei: amikor a levegő tartós hiánya visszafordíthatatlan változásokhoz vezetett az agyszövetekben.

Az osteochondrosisban a légszomj előfordulásának, a betegség súlyosbodásának megelőzése érdekében ajánlott:

1. Rendszeresen töltse fel.
2. Legyen a lehető leggyakrabban friss levegőn: ez csökkenti a hipoxia valószínűségét.
3. Egyél rendesen.
4. Hagyja abba a dohányzást, minimalizálja az alkoholfogyasztást.
5. Kövesse a testtartását.
6. Menjen futni, úszni, görkorcsolyázni és síelni.
7. Inhalációt végezzen illóolajokkal, citrusfélékkel (ha nincs allergiás a gyümölcsökre).
8. Teljesen pihenni.
9. Cserélje ki a puha ágyat ortopédre.
10. Kerülje a gerinc túlzott igénybevételét.
11. Erősítse az immunrendszert népi gyógymódokkal vagy gyógyszerekkel (orvos javaslatára).

Levegőhiány, légszomj, fájdalom mély lélegzet esetén - a szív- és légzőszervek betegségeinek jelei vagy a bonyolult osteochondrosis megnyilvánulása lehet. Az egészségre és az életre veszélyes következmények előfordulásának megelőzése érdekében orvoshoz kell fordulni: azonosítja a légzőrendszer megsértésének okát és kiválasztja a megfelelő kezelést.

Lehelet egészséges ember nyugodt és egységes, gyakorisága a mellkas emelkedésével határozható meg. A levegőhiánnyal és a légszomjjal járó kóros folyamatok kialakulásával a légzés gyakorisága változhat, szakaszossá és felületessé válik, zajok jelennek meg, vagy éppen ellenkezőleg, a légzések mélyek és nagyon csendesek lesznek.

A légzési nehézség tünetei

Az egészséges ember légzési gyakorisága az életkorral változik: például a kisgyermekek 30-35 lélegzetet vesznek, a felnőtteknél pedig 16-20 lélegzetvételt tesznek ki.

• tartós köhögés;
• mellkasi fájdalom;
• szorító érzés a mellkasban;
• a teljes kilégzés / belégzés lehetetlensége;
• csomó érzése a torokban / idegen tárgy;
• fulladásos rohamok.

Ezek a fő tünetek a szakembertől segítséget kérő személy egyéni érzései alapján.

Bármely betegség korai szakaszában a légzési nehézség fizikai megterhelés után jelentkezik, de a patológia előrehaladtával légszomj és oxigénhiány jelentkezik még nyugalmi állapotban is.

Légzési nehézség, levegőhiány, az okok eltérőek lehetnek, de bármilyen jellegű változás indokolja, hogy azonnal forduljon orvoshoz.

A légzési problémák klinikai megnyilvánulásai

Gyakran a légzéssel kapcsolatos patológiák nyilvánulnak meg:

• kifejezett zihálás és fütyülés;
• torokfájás és köhögés;
• az orrlyukak gyakori ásítása és kitágulása;
• nyelési/beszédzavar;
• a hang rekedtsége;
• sápadt bőr;
• kék ajkak és körmök;
• szédülés / ájulás előfordulása;
• a koncentráció romlása;
• apátia / súlyos gyengeség / letargia megjelenése.

A beteg panaszkodhat fájdalomról vagy kellemetlen bizsergésről a szegycsontban, nehézkesség és szorítás érzésére. Azt is sokan megjegyzik, hogy a légszomj elalváskor jelentkezik, pl. a test vízszintesen fekszik. Az embernek keresnie kell kényelmes testtartás fekve normálisan lélegezni.

A légszomj és a légzési nehézség okai

Minden kóros folyamat, amely a légzési elégtelenséggel járó tünetekkel nyilvánul meg, több csoportra osztható.

A broncho-pulmonáris rendszer betegségei	A szív- és érrendszer betegségei	A patológia egyéb gyakori okai, amelyek sértik a légzési funkciókat.
krónikus obstruktív légúti betegség; bronchiális asztma; tüdőgyulladás; bronchiectasis.	szívdobogás, aritmiák és blokádok kialakulása; miokardiális infarktus; veleszületett szívhibák; angina pectoris rohama.	idegen tárgy légutakba jutása (gyakrabban kisgyermekeknél); daganat kialakulása a hörgőkben vagy az oropharynxben; mellkasi trauma; túlsúly; allergiás reakciók; pánikrohamok; dohányzó; fizikai inaktivitás.

A légzés nehézkessé válhat, ha a tüdő nem tágul ki eléggé. Az ilyen légszomj okai gyakran nem veszélyesek: például ha alvás közben a légzés zavart okoz, akkor egyszerűen meg kell változtatnia a test helyzetét.

Kóros légzési elégtelenség felnőtteknél

Az állandó légszomjjal küzdő felnőtt kívülről gátoltnak tűnhet: nem érti az elhangzottakat, nehéz válaszolni egyszerű kérdéseket, rosszul tájolódik a térben. Ez az állapot az agy alacsony oxigénellátásának köszönhető. Az izmok és szövetek elégtelen levegőellátása megnehezíti a beteg számára a fej egyenes tartását. Egy személy panaszkodhat a szem sötétedésére és a tárgyak elmosódására.

Fontos tudni! Az egészséges ember fizikai megterhelés által okozott légszomját meg kell különböztetni a szív- és érrendszeri, endokrin, ideg- és légzőrendszeri patológiák jeleitől.

A légszomj, mint a betegség tünete, rendszeresen megjelenik, függetlenül a fizikai aktivitástól és még teljes nyugalomban is.

A légszomjnak három típusa van:

1. vegyes;
2. inspiráló;
3. kilégző.

A légszomj első változatát a belégzési és kilégzési nehézség jellemzi. A belégzési dyspnoe a belégzési problémákra, míg a kilégzési nehézlégzés a kilégzésre utal.

Légzési nehézségek kezelése

A légzési nehézségek kivételesen speciális hagyományos kezelést igényelnek. A népi receptek használata az orvos előzetes konzultációja nélkül csak súlyosbíthatja az ember amúgy is nehéz állapotát.

Azokban az esetekben, amikor hirtelen légzési nehézség alakult ki és életveszélyt jelent, azonnal mentőt kell hívni. A csapat érkezése előtt fontos:

• biztosítsa a maximális oxigénellátást: nyissa ki a ruhákat, nyissa ki az ablakokat, szabadítsa meg a légutakat (például hányástól);
• fektesse vízszintesen a beteget, és emelje fel a lábát: ez jobb véráramlást biztosít az agyban és a szívben;
• ha a légzés leáll, mesterséges tüdőlélegeztetést kell végezni (száj-száj módszer).

Ha a légzési problémák oka a stressz, akkor a pszichológiai tanácsadás és a meditáció segíthet a probléma megoldásában.

Amikor légszomj és légszomj lép fel, melynek okai súlyos betegség, után diagnosztikai intézkedések az orvosok választanak ki és írnak fel speciális gyógyszereket és eljárásokat.

Légzési problémák megelőzése

A légszomj megszabadulása érdekében a következőket kell tennie:

• normalizálja a súlyt;
• aktív életmódot folytatni;
• lemondani a dohányzásról;
• kerülje az ideges megterhelést és a stresszt;
• ne kerüljön idegen tárgyak a légutakba.

De a legfontosabb megelőző intézkedés- a probléma kiváltó okát jelentő patológia kezelése, különösen, ha ez a szív- és érrendszeri és a tüdőrendszer működésének megsértése.

Nem szabad figyelmen kívül hagyni a hirtelen fellépő légszomjat, különösen, ha más tünetekkel is jár (zihálás, fej- vagy mellkasi fájdalom, láz).

Ez az állapot a szervezet súlyos működési zavarait jelzi, amelyek néha halálhoz vezetnek.

Diagnosztikai intézkedések

A pontos diagnózis érdekében a következő tevékenységeket hajtják végre:

1. Beszélgetés. Az orvosnak össze kell gyűjtenie a betegség kialakulásának anamnézist: megtudja, vannak-e ilyenek kísérő tünetek, milyen jellegű a légszomj, megtudja, hogy először történt-e roham, vagy szisztematikus jelenségről van szó. Az orvos beszél a krónikus betegségek, allergiák jelenlétéről is.
2. Ellenőrzés. Ellenőrzést jelent bőr az esetleges allergiás kiütések vagy cianózisos területek (kék elszíneződés) azonosítására. Kötelező az oropharynx és az orr üregének vizsgálata is idegen tárgyak jelenlétére.
3. Laboratóriumi kutatás. A benne lévő oxigéntartalom meghatározására szolgáló vérvizsgálat lehetővé teszi a hipoxia kizárását / megerősítését.
4. Az instrumentális tanulmányok a következők:

Légzési elégtelenség és légszomj gyermeknél

A legtöbb esetben a légszomj egy gyermeknél ugyanazok az okok miatt jelentkezik, mint a felnőtteknél. Különleges esetek figyelhetők meg, ha az újszülött anyák szenvednek cukorbetegség vagy szívbetegség. Ilyen esetekben a csecsemőknél fennáll a tüdőödéma - distressz szindróma kialakulásának veszélye.

Az újszülöttek nehéz légzésének oka lehet veleszületett szívbetegség, csecsemőknél és idősebb gyermekeknél pedig - hamis krupp, gégegyulladás, légúti betegségek.

Betegségek, amelyek okozhatnak komoly problémákat légzéssel gyermekeknél:

Betegség	Croup	Kapilláris hörghurut	Mit lehet tenni otthon, és mikor kell mentőt hívni.
Sajátosságok	Ezt a légúti betegséget vírusok okozzák. Leggyakrabban 3 hónapos és 4-5 éves gyermekeknél figyelhető meg (a fejlődés idősebb korban lehetséges)	Leggyakrabban ez a vírusos tüdőfertőzés hat hónap és három év közötti gyermekeket érint.	A légzés megkönnyítése érdekében a babának állandó friss levegőre és az optimális páratartalom fenntartására van szüksége a szobában. Ilyen esetekben esti vagy éjszakai séták javasoltak. Sürgős orvosi segítségre van szükség, ha a gyermek szívbeteg, koraszülött, hevesebben kezd verni a szív, gyakori a légzés. Akkor is forduljon orvoshoz, ha a légszomjjal együtt súlyos gyengeség vagy hányinger.
Tünetek	A tünetek hasonlóak a megfázáshoz, de van egy erős ugató köhögés. Ez az, ami megnehezíti a légzést. A gyermek gyakran felébred éjszaka, különösen az első két éjszaka - a légúti fertőzés kialakulása során.	A kapilláris hörghurut minden tünetnél hasonló a vírusfertőzéshez, de a köhögés, a szapora légzés, a súlyos zihálás több napig is fennáll.
Kezelés	Megfelelően előírt kezeléssel és a gyermekorvos összes előírásának betartásával a krupp körülbelül 10 napon belül eltűnik.	A gyerekek felépülnek megfelelő kezelés egy héten belül.

A légzési rendellenességek előfordulását nehéz nem észrevenni. Az oxigénhiány azonnal észrevehető: az ember zajosan lélegezni kezd. Sokan nehezen viselik az ilyen állapotokat: mivel szeretne mélyeket lélegezni, de ez lehetetlenné válik, az embert pánik foghatja el, tovább súlyosbítva a kóros állapotot.

A visszafordíthatatlan következmények elkerülése érdekében pontosan ismernie kell a légzési nehézségek okait, képesnek kell lennie arra, hogy gyors segítséget nyújtson magának és másoknak, és szigorúan kövesse orvosa utasításait.

0

Légszomj- Ez a légzés megsértése, amelyet gyakoriságának és mélységének megváltozása kísér. A légszomj alatti légzés általában gyors és felületes, ami kompenzációs mechanizmus ( test alkalmazkodás) oxigénhiányra reagálva. A belégzéskor fellépő légszomjat belégzésnek, a kilégzéskor fellépő légszomjat kilégzésnek nevezzük. Keverhető is, vagyis belégzéskor és kilégzéskor is előfordulhat. Szubjektíven a légszomjat levegőhiányként, a mellkas szorításának érzéseként érezzük. Normális esetben légszomj léphet fel egészséges emberben, ilyenkor ezt fiziológiásnak nevezik.

Fiziológiai nehézlégzés a következő esetekben fordulhat elő:

• a test reakciójaként a túlzott fizikai aktivitásra, különösen akkor, ha a szervezet nincs állandóan fizikai aktivitásnak kitéve;
• nagy magasságban, ahol hipoxiás körülmények jönnek létre ( oxigénhiány);
• fokozott szén-dioxid-tartalmú zárt helyiségekben ( hypercapnia).

A fiziológiás dyspnoe általában gyorsan megszűnik. Ilyen esetekben csak meg kell szüntetni a hipodinamiát ( passzív életmód), sportolás közben fokozatosan növelje a terhelést, fokozatosan alkalmazkodjon a nagy magasságokhoz, és nem lesz nehéz légszomj. Olyan esetekben, amikor a légszomj nem múlik el hosszú idejeés jelentős kényelmetlenséget okoz, természeténél fogva kóros és betegség jelenlétét jelzi a szervezetben. Ebben az esetben sürgősen intézkedéseket kell hozni a betegség korai felismerésére és a kezelésre.

Az etiológiától függően(okoz)A légszomj a következő típusú lehet:

• kardiális légszomj;
• pulmonális légszomj;
• légszomj a vérszegénység következményeként.

A légszomj akut, szubakut és krónikus formában fordulhat elő. Előfordulhat hirtelen, és ugyanolyan gyorsan eltűnik, vagy állandó tünet lehet, amelyre a beteg panaszkodik. A légszomj lefolyásától és az azt okozó betegségtől függően az orvosi taktika függ. Ha aggódik a légszomj miatt, akkor nem szabad figyelmen kívül hagynia ezt a tünetet, hanem szakképzett orvosi segítséget kell kérnie, mivel ez a szív, a tüdő és más szervek és rendszerek súlyos betegségeinek jele lehet.

Azok az orvosok, akikhez légszomj miatt fordulhatnak, a következők:

• terapeuta;
• háziorvos;
• kardiológus;
• tüdőgyógyász.

Szakképzett orvos írja elő a légszomj diagnosztizálásához szükséges vizsgálatokat, elemzi azokat és megfelelő kezelést ír elő.

Hogyan lélegzik az ember?

A légzés egy élettani folyamat, amelynek során gázcsere megy végbe, vagyis a szervezet oxigént kap a külső környezetből, és szén-dioxidot és egyéb anyagcseretermékeket bocsát ki. Ez a szervezet egyik legfontosabb funkciója, mert a légzésnek köszönhetően a szervezet létfontosságú tevékenysége megmarad. A légzés összetett folyamat, amelyet főként a légzőrendszer segítségével hajtanak végre.

A légzőrendszer a következő szervekből áll:

• orr- és szájüreg;
• gége;
• légcső;
• hörgők;
• tüdő.

A légzés folyamatában is részt vesznek a légzőizmok, amelyek magukban foglalják a bordaközi izmokat és a rekeszizomzatot. A légzőizmok összehúzódnak és ellazulnak, lehetővé téve a belégzést és a kilégzést. A légzőizmokkal együtt a bordák és a szegycsont is részt vesz a légzés folyamatában.

Az atmoszférikus levegő a légutakon keresztül a tüdőbe, majd a pulmonalis alveolusokba jut. Az alveolusokban gázcsere történik, azaz szén-dioxid szabadul fel, és a vér oxigénnel telítődik. Továbbá az oxigénnel dúsított vér a pulmonalis vénákon keresztül a szívbe kerül, amely a bal pitvarba áramlik. A bal pitvarból vér jön a bal kamrába, ahonnan az aortán keresztül jut el a szervekhez és szövetekhez. Kaliber ( a méret) az artériák, amelyeken keresztül a vér az egész testben halad, a szívtől távolodva fokozatosan kapillárisokká csökken, amelyek membránján keresztül gázok cserélődnek a szövetekkel.

A légzés két szakaszból áll:

• belélegezni amelynél oxigénnel telített légköri levegő jut be a szervezetbe. A belégzés egy aktív folyamat, amelyben a légzőizmok vesznek részt.
• Kilégzés, amely szén-dioxiddal telített levegőt bocsát ki. Kilégzéskor a légzőizmok ellazulnak.

A normál légzésszám 16-20 légzés percenként. A légzés gyakoriságának, ritmusának, mélységének megváltozásával, a légzés közbeni nehézség érzésével légszomjról beszélnek. Ezért meg kell érteni a légszomj típusait, előfordulásának okait, a diagnózis és a kezelés módszereit.

Szív nehézlégzés

A szív légszomja olyan légszomj, amely a szív patológiáinak következtében alakul ki. A szívdyspnoe általában krónikus lefolyású. A szívbetegségek légszomja az egyik legfontosabb tünet. Egyes esetekben a légszomj típusától, időtartamától, fizikai aktivitásától függően, amely után megjelenik, meg lehet ítélni a szívelégtelenség stádiumát. A szívdyspnoét általában belégzési nehézlégzés és gyakori paroxizmális rohamok jellemzik. ismétlődő) éjszakai nehézlégzés.

A szívdyspnoe okai

Számos oka lehet a légszomjnak. Ezek lehetnek genetikai rendellenességekkel járó veleszületett, valamint szerzett betegségek, amelyek kockázata az életkorral növekszik, és a kockázati tényezők meglététől függ.

A szívdyspnoe leggyakoribb okai a következők:

• szív elégtelenség;
• akut koszorúér-szindróma;
• hemopericardium, szívtamponád.

Szív elégtelenség
A szívelégtelenség olyan kórkép, amelyben a szív bizonyos okok miatt nem tudja pumpálni azt a vérmennyiséget, amely a szervezet szerveinek és rendszereinek normál anyagcseréjéhez és működéséhez szükséges.

A legtöbb esetben a szívelégtelenség olyan kóros állapotokban alakul ki, mint például:

• artériás magas vérnyomás;
• a koszorúér-betegség ( szív ischaemia);
• konstrikciós szívburokgyulladás ( a szívburok gyulladása, amelyet annak tömörítése és a szív összehúzódásának károsodása kísér);
• restriktív kardiomiopátia ( a szívizom gyulladása nyújthatóságának csökkenésével);
• pulmonális hipertónia ( megnövekedett vérnyomás a pulmonalis artériában);
• bradycardia ( a pulzusszám csökkenése) vagy tachycardia ( pulzusszám növekedés) különböző etiológiák;
• szívhibák.

A szívelégtelenségben a légszomj kialakulásának mechanizmusa a vér kilökésének károsodásával jár, ami az agyszövetek alultápláltságához, valamint a tüdő torlódásához vezet, amikor a szellőzési feltételek romlanak és a gázcsere megzavarodik.

A szívelégtelenség korai szakaszában a légszomj hiányozhat. Továbbá a patológia előrehaladtával légszomj jelentkezik erős terhelésnél, gyenge terhelésnél és még nyugalomban is.

A légszomjhoz társuló szívelégtelenség tünetei a következők:

• cianózis ( a bőr kékes árnyalata);
• köhögés, különösen éjszaka;
• hemoptysis ( hemoptysis) - vérrel kevert köpet ürítése;
• orthopnea - gyors légzés vízszintes helyzetben;
• nocturia - a vizelet képződésének növekedése éjszaka;

Akut koronária szindróma
Az akut koronária szindróma szívinfarktusra vagy instabil anginára utaló tünetek és jelek csoportja. A szívizominfarktus olyan betegség, amely a szívizom oxigénigénye és a szállítás közötti egyensúlyhiány következménye, ami a szívizom egy részének elhalását eredményezi. Az instabil angina a koszorúér-betegség exacerbációja, amely szívinfarktushoz, ill. hirtelen halál. Ez a két állapot a közös patogenetikai mechanizmus és a köztük lévő differenciáldiagnózis nehézsége miatt egy szindrómává egyesül. Az akut koszorúér-szindróma ateroszklerózissal és a szívkoszorúerek trombózisával jelentkezik, amelyek nem tudják ellátni a szívizomot a szükséges oxigénmennyiséggel.

Az akut koronária szindróma tünetei a következők:

• fájdalom a szegycsont mögött, amely a bal vállba, bal karba, alsó állkapocsba is kisugározhat; általában a fájdalom több mint 10 percig tart;
• légszomj, légszomj érzés;
• nehézség érzése a mellkasban;
• a bőr kifehéredése;

A két betegség megkülönböztetése érdekében szívinfarktus és instabil angina ), EKG-ra van szükség ( elektrokardiogram), valamint a szív troponinjainak vérvizsgálatának kijelölése. A troponinok olyan fehérjék, amelyek nagy mennyiségben találhatók a szívizomban, és részt vesznek az izomösszehúzódás folyamatában. Markernek számítanak ( jellegzetes vonásait) szívbetegség és különösen a szívizom károsodása.

Elsősegélynyújtás az akut koszorúér-szindróma tüneteire - szublingvális nitroglicerin ( a nyelv alatt), szűk ruhák kigombolása, mellkas szorítása, ellátás friss levegőés mentőt hívni.

Szívhibák
A szívbetegség a szív szerkezetének kóros elváltozása, amely a véráramlás károsodásához vezet. A véráramlás mind a nagy, mind a pulmonalis keringésben zavart szenved. A szívhibák lehetnek veleszületettek vagy szerzettek. A következő szerkezeteket érinthetik meg - szelepek, válaszfalak, edények, falak. A veleszületett szívhibák különböző genetikai rendellenességek, méhen belüli fertőzések következtében jelennek meg. A fertőző endocarditis hátterében szerzett szívhibák fordulhatnak elő. a szív belső nyálkahártyájának gyulladása), reuma, szifilisz.

A szívhibák a következő patológiákat foglalják magukban:

• kamrai septum defektus- ez egy szerzett szívbetegség, amelyet a szív jobb és bal kamrája között elhelyezkedő interventricularis septum bizonyos részeinek hibája jellemez;
• nyitott ovális ablak a pitvari sövény hibája, amely azért jelentkezik, mert nincs lezárás ovális ablak, amely részt vesz a magzat vérkeringésében;
• nyitott artéria ( botalok) csatorna, amely a születés előtti időszakban az aortát a tüdőartériával köti össze, és az élet első napján be kell zárnia;
• aorta koarktáció- szívbetegség, amely az aorta lumenének szűkületében nyilvánul meg, és kardiót igényel műtéti beavatkozás;
• billentyű-elégtelenség- ez a szívbetegség olyan fajtája, amelyben lehetetlen teljesen bezárni a szívbillentyűket, és a vér visszafelé áramlik;
• billentyűszűkület a billentyűk beszűkülése vagy összeolvadása és a normál véráramlás megzavarása jellemez.

A szívbetegségek különböző formáinak sajátos megnyilvánulásai vannak, de vannak ilyenek is általános tünetek satukra jellemző.

A szívbetegség leggyakoribb tünetei a következők:

• nehézlégzés;
• a bőr cianózisa;
• a bőr sápadtsága;
• eszméletvesztés;
• elmaradás a fizikai fejlődésben;

Természetesen a helyes diagnózis felállításához nem elegendő csupán a klinikai megnyilvánulások ismerete. Ehhez eredményekre van szükség instrumentális kutatás, nevezetesen az ultrahang ultrahangos eljárás) szív, mellkas röntgen, számítógépes tomográfia, mágneses rezonancia képalkotás stb.

A szívhibák olyan betegségek, amelyek segítségével enyhíthető terápiás módszerek teljesen azonban csak műtéttel gyógyítható.

kardiomiopátia
A kardiomiopátia olyan betegség, amelyet a szív károsodása jellemez, és hipertrófiában nyilvánul meg. a szív izomsejtek térfogatának növekedése) vagy tágulás ( a szívkamrák megnagyobbodása).

Kétféle kardiomiopátia létezik:

• elsődleges (idiopátiás), melynek oka ismeretlen, de feltételezhető, hogy ezek lehetnek autoimmun betegségek, fertőző tényezők ( vírusok), genetikai és egyéb tényezők;
• másodlagos, amely különböző betegségek hátterében jelenik meg ( magas vérnyomás, mérgezés, szívkoszorúér-betegség, amiloidózis és egyéb betegségek).

A kardiomiopátia klinikai megnyilvánulásai általában nem patognomonikusak ( specifikus csak ezt a betegséget ). A tünetek azonban szívbetegség esetleges jelenlétére utalnak, ezért a betegek gyakran fordulnak orvoshoz.

A legtöbb gyakori megnyilvánulásai A kardiomiopátiát a következőknek tekintik:

• légszomj
• köhögés;
• a bőr kifehéredése;
• fokozott fáradtság;
• fokozott szívverés;
• szédülés.

A kardiomiopátia progresszív lefolyása számos súlyos szövődményhez vezethet, amelyek veszélyeztetik a beteg életét. A kardiomiopátiák leggyakoribb szövődményei a szívinfarktus, szívelégtelenség, aritmiák.

Szívizomgyulladás
A szívizomgyulladás a szívizom elváltozása ( szívizom) túlnyomórészt gyulladásos. A szívizomgyulladás tünetei légszomj, mellkasi fájdalom, szédülés, gyengeség.

A myocarditis okai között szerepel:

• bakteriális, vírusos fertőzések gyakrabban, mint más okok okoznak fertőző szívizomgyulladást. A betegség leggyakoribb kórokozói a vírusok, nevezetesen a Coxsackie vírus, a kanyaró vírus, a rubeola vírus.
• Reuma, amelyben a szívizomgyulladás az egyik fő megnyilvánulása.
• Szisztémás betegségek, például szisztémás lupus erythematosus, vasculitis az erek falának gyulladása) szívizom károsodáshoz vezethet.
• bizonyos gyógyszerek szedése ( antibiotikumok), vakcinák, szérumok szívizomgyulladáshoz is vezethetnek.

A szívizomgyulladás általában légszomj, fáradtság, gyengeség, szívfájdalom formájában nyilvánul meg. Néha a myocarditis tünetmentes lehet. Ezután a betegséget csak műszeres vizsgálatok segítségével lehet kimutatni.
A szívizomgyulladás kialakulásának megelőzése érdekében szükséges a fertőző betegségek időben történő kezelése, a krónikus fertőzési gócok fertőtlenítése ( fogszuvasodás, mandulagyulladás), ésszerű gyógyszereket, vakcinákat és szérumokat felírni.

Szívburokgyulladás
A szívburokgyulladás a szívburok gyulladása ( szívburok zsák ). A pericarditis okai hasonlóak a szívizomgyulladás okaihoz. A pericarditis megnyilvánul hosszan tartó fájdalom a mellkasban ( amelyek az akut koronária szindrómákkal ellentétben nem javulnak nitroglicerin hatására), láz, súlyos légszomj. Szívburokgyulladás esetén a szívburok üregében bekövetkező gyulladásos elváltozások miatt összenövések alakulhatnak ki, amelyek aztán összeolvadhatnak, ami nagymértékben megnehezíti a szív munkáját.

Szívburokgyulladás esetén légszomj gyakran vízszintes helyzetben alakul ki. Légszomj szívburokgyulladással - tartós tünetés addig nem tűnik el, amíg az okot meg nem szüntetik.

Szív tamponálás
A szívtamponád olyan kóros állapot, amelyben a folyadék felhalmozódik a szívburok üregében, és a hemodinamika zavart okoz. a vér mozgása az ereken keresztül). A szívburok üregében lévő folyadék összenyomja a szívet és korlátozza a szív összehúzódásait.

A szívtamponád akutnak tűnhet ( sérülésekkel), valamint krónikus betegségekben ( szívburokgyulladás). Fájdalmas légszomjban, tachycardiában, vérnyomáscsökkenésben nyilvánul meg. A szívtamponád akut szívelégtelenséget, sokkot okozhat. Ez a patológia nagyon veszélyes, és a szívműködés teljes leállásához vezethet. Ezért rendkívül fontos az időben történő orvosi beavatkozás. Sürgősségi esetben perikardiális szúrást és a kóros folyadék eltávolítását végezzük.

A szívdyspnoe diagnózisa

Légszomj, amely patológiákban előforduló tünet különféle szervekés rendszerek, gondos diagnózist igényel. A nehézlégzés diagnosztizálásának kutatási módszerei nagyon változatosak, és magukban foglalják a beteg vizsgálatát, paraklinikus ( laboratórium) és hangszeres tanulmányok.

A dyspnoe diagnosztizálására a következő módszereket alkalmazzák:

• fizikális vizsgálat ( beszélgetés a beteggel, vizsgálat, tapintás, ütőhangszerek, auskultáció);
• ultrahangos eljárás ( transoesophagealis, transthoracalis);
• a mellkas röntgenvizsgálata;
• CT ( CT vizsgálat);
• MRI ( );
• EKG ( elektrokardiográfia), EKG monitorozás;
• szívkatéterezés;
• kerékpár ergometria.

Fizikális vizsgálat
A diagnózis felállításának legelső lépése az anamnézis felvétele ( vagyis a beteg kikérdezése), majd megvizsgálja a pácienst.

Az anamnézis felvételekor a következő információkra kell figyelni:

• A légszomj jellemzője, amely lehet belégzéskor, kilégzéskor vagy vegyes.
• A légszomj intenzitása bizonyos kóros állapotot is jelezhet.
• örökletes tényező. A szívbetegségek előfordulásának valószínűsége, ha a szülőknél voltak, többszöröse.
• Különféle krónikus szívbetegségek jelenléte.
• Figyelni kell a légszomj előfordulásának idejét, a test helyzetétől, a fizikai aktivitástól való függését is. Ha fizikai erőfeszítés során légszomj lép fel, tisztázni kell a terhelés intenzitását.

A vizsgálat során figyelni kell a bőr színére, amely halvány vagy kékes árnyalatú lehet. Ragadós hideg verejték megjelenhet a bőrön. Tapintással a csúcsütés elemezhető ( az elülső mellkasfal pulzálása a szívcsúcs helyén), amely ezen a területen kóros folyamat jelenlétében fokozható, korlátozható, jobbra vagy balra tolható.

A szív ütése információt nyújt a szív határainak növekedéséről, amely a hipertrófia vagy a tágulás jelenségei miatt következik be. Általában a hang tompa ütőhangszereken. A szív tompa határainak megváltozása és elmozdulása a szív patológiáit vagy más mediastinalis szervek patológiáit jelzi.

A beteg vizsgálatának következő lépése az auskultáció ( hallgat). Az auszkultációt fonendoszkóppal végezzük.

A szív auszkultációjával a következő változások határozhatók meg:

• a szívhangok hangerejének gyengülése ( szívizomgyulladás, szívinfarktus, kardioszklerózis, billentyű-elégtelenség);
• a szívhangok fokozott hangzása ( atrioventricularis szűkület);
• hasított szívhangok mitralis szűkület, a két- és háromhártyabillentyűk nem egyidejű záródása);
• szívburok dörzsölése ( Száraz vagy effúziós pericarditis, szívinfarktus után);
• egyéb zajok billentyű-elégtelenséggel, a nyílások szűkületével, az aorta nyílás szűkületével).

Általános vérvizsgálat
Az általános vérvizsgálat az laboratóriumi módszer kutatás, amely lehetővé teszi a vér sejtösszetételének értékelését.

A szívpatológiák általános vérvizsgálata során a következő mutatók változásai érdekesek:

• Hemoglobin az eritrociták egyik összetevője, amely részt vesz az oxigénszállításban. Ha a hemoglobinszint alacsony, ez közvetve azt jelzi, hogy oxigénhiány van a szövetekben, beleértve a szívizomot is.
• Leukociták. A leukociták megnövekedhetnek, ha a szervezetben fertőző folyamatok lépnek fel. Ilyen például a fertőző endocarditis, myocarditis, pericarditis. Néha leukocitózis ( megnövekedett leukociták szintje) szívinfarktusban figyeltek meg.
• vörös vérsejtek krónikus szívbetegségben szenvedő betegeknél gyakran csökkent.
• vérlemezkék részt vesz a véralvadásban. A megnövekedett vérlemezkék számának oka lehet az erek elzáródása, a vérlemezkék szintjének csökkenésével vérzés figyelhető meg.
• ESR () a szervezet gyulladásos folyamatának nem specifikus tényezője. Az ESR növekedése szívinfarktus esetén következik be, azzal fertőző elváltozás szív, reuma.

Vérkémia
A biokémiai vérvizsgálat is tájékoztató jellegű a légszomj okainak diagnosztizálása esetén. A biokémiai vérvizsgálat egyes mutatóinak változása szívbetegség jelenlétét jelzi.

A szívdyspnoe okainak diagnosztizálásához a következő biokémiai paramétereket elemzik:

• Lipidogram, amely olyan mutatókat tartalmaz, mint a lipoproteinek, koleszterin, trigliceridek. Ez a mutató a lipidanyagcsere megsértését, az ateroszklerotikus plakkok kialakulását jelzi, amelyek viszont a legtöbb szívbetegséghez vezető tényezőt jelentenek.
• AST (aszpartát-aminotranszferáz). Ez az enzim nagy mennyiségben található a szívben. Növekedése a szív izomsejtjeinek károsodását jelzi. Általános szabály, hogy az AST a szívinfarktus utáni első napon emelkedik, majd szintje normális lehet. Az AST szint növekedése alapján megítélhető a nekrózis terület mérete ( sejthalál).
• LDH (laktát-dehidrogenáz). A szívműködés elemzéséhez fontos a teljes LDH szint, valamint az LDH-1 és LDH-2 frakciói. Ennek a mutatónak a megnövekedett szintje szívizominfarktusban a szív izomszövetének nekrózisát jelzi.
• KFK (kreatin-foszfokináz) az akut miokardiális infarktus markere. Szintén a CPK növelhető szívizomgyulladás esetén.
• Troponin egy fehérje, amely a szívizomsejtek szerves részét képezi, és részt vesz a szív összehúzódásában. A troponinszint emelkedése a szívizomsejtek károsodását jelzi akut miokardiális infarktusban.
• Koagulogram (véralvadási) a trombusképződés és a tüdőembólia kockázatát jelzi.
• Savas foszfatáz szívinfarktusban szenvedő betegeknél emelkedett súlyos lefolyásúés komplikációk jelenléte.
• elektrolitok (K, Na, Cl, Ca) a szívműködés ritmusának megsértésének növekedése, szív- és érrendszeri elégtelenség.

Általános vizelet elemzés
Az általános vizeletvizsgálat nem adja meg a szívbetegség pontos jellemzését és lokalizációját, vagyis ez a kutatási módszer nem utal konkrét jelek szívbetegség, azonban közvetve jelezheti a kóros folyamat jelenlétét a szervezetben. Az általános vizeletvizsgálatot rutin kutatási módszerként írják elő.

Ha kardiális jellegű nehézlégzés gyanúja merül fel, a röntgenvizsgálat az egyik legfontosabb és leginformatívabb.

A szívpatológiáról és a szívedények patológiájáról beszélő radiológiai jelek a következők:

• Szív méretek. A szív méretének növekedése a szívizom hipertrófiájával vagy a kamrák kitágulásával figyelhető meg. Előfordulhat szívelégtelenségben, kardiomiopátiában, magas vérnyomásban, szívkoszorúér-betegségben.
• A szív alakja, konfigurációja. Észreveheti a szív kamráinak növekedését.
• Az aorta saccularis kiemelkedése aneurizmával.
• Folyadék felhalmozódása a szívburok üregében pericarditisben.
• ateroszklerotikus elváltozás mellkasi aorta.
• Szívhibák jelei.
• Pangás a tüdőben, bazális infiltráció a tüdőben szívelégtelenséggel.

Az eljárás gyorsan lezajlik, fájdalommentes, nem igényel különösebb előzetes felkészülést, és az eredmény meglehetősen gyorsan elérhető. A röntgenvizsgálat egyértelmű hátránya a röntgensugárzásnak való kitettség. Ennek eredményeként a kinevezés ez a tanulmány indokolni kell.

A szív és az erek CT-je
A számítógépes tomográfia a belső szervek rétegenkénti vizsgálatának módszere röntgensugárzással. A CT egy informatív módszer, amely lehetővé teszi a szív különböző patológiáinak kimutatását, valamint lehetővé teszi a koszorúér-betegség lehetséges kockázatának meghatározását ( szív ischaemia) a meszesedés mértéke szerint ( kalcium sók lerakódása) koszorúerek.

A számítógépes tomográfia képes kimutatni a szív következő struktúráiban bekövetkező változásokat:

• a koszorúerek állapota - a koszorúerek meszesedésének mértéke ( a meszesedések térfogata és tömege szerint), a koszorúerek szűkülete, koszorúér söntök, a szívkoszorúerek anomáliái;
• az aorta betegségei - aorta aneurizma, aorta disszekció, lehetőség van az aorta protéziséhez szükséges mérések elvégzésére;
• a szívüreg állapota - fibrózis ( a kötőszövet burjánzása), a kamra kitágulása, aneurizma, a falak elvékonyodása, térfoglaló képződmények jelenléte;
• változások a tüdővénákban - szűkület, kóros változások;
• a CT segítségével szinte minden szívhibát kimutatni lehet;
• a szívburok patológiája - konstriktív pericarditis, a szívburok megvastagodása.

A szív MRI-je
MRI ( Mágneses rezonancia képalkotás) nagyon értékes módszer a szív szerkezetének és funkcióinak tanulmányozására. Az MRI a mágneses magrezonancia jelenségén alapuló belső szervek vizsgálati módszere. Az MRI kontrasztanyaggal is elvégezhető ( kontrasztanyag injekciója a szövetek jobb megjelenítéséhez), és anélkül is, a vizsgálat céljaitól függően.

Az MRI a következő információkat nyújtja:

• a szív, a billentyűk működésének felmérése;
• a szívizom károsodásának mértéke;
• a szívizom falainak megvastagodása;
• szívhibák;
• a szívburok betegségei.

Az MRI ellenjavallt pacemaker és egyéb implantátumok jelenlétében ( protézisek) fém alkatrészekkel. Ennek a módszernek a fő előnyei a magas információtartalom és a betegek expozíciójának hiánya.

Ultrahangos eljárás
Az ultrahang a belső szervek vizsgálati módszere ultrahang hullámok. A szívbetegségek diagnosztizálásában is az ultrahang az egyik vezető módszer.

Az ultrahangnak számos jelentős előnye van:

• non-invazivitás ( nincs szövetkárosodás);
• ártalmatlanság ( nincs expozíció);
• alacsony költségű;
• gyors eredmények;
• magas információtartalom.

echokardiográfia ( ultrahangos módszer a szív és struktúráinak vizsgálatára) lehetővé teszi a szívizom, a szívüregek, a billentyűk, az erek méretének és állapotának felmérését és az ezekben lévő kóros elváltozások kimutatását.

A szívbetegségek diagnosztizálására a következő típusú ultrahangot használják:

• Transthoracalis echokardiográfia. A transzthoracalis echokardiográfiában ultrahang transzducert helyeznek a bőr felszínére. Az érzékelő helyzetének és szögének megváltoztatásával különböző képek készíthetők.
• Transoesophagealis ( transzoesophagealis) echokardiográfia. Ez a fajta echokardiográfia lehetővé teszi, hogy láthassa azt, amit a transzthoracalis echokardiográfiával nehéz látni az akadályok jelenléte miatt ( zsírszövet, bordák, izmok, tüdő). Ebben a vizsgálatban a jelátalakító áthalad a nyelőcsövön, ami kulcsfontosságú, mivel a nyelőcső közel van a szívhez.

Az EchoCG-nek van egy olyan változata is, mint a stressz echokardiográfia, amelyben a vizsgálattal egyidejűleg fizikai aktivitást adnak a szervezetnek, és rögzítik a változásokat.

EKG
Az elektrokardiogram egy módszer a szív elektromos aktivitásának grafikus rögzítésére. Az EKG rendkívül fontos kutatási módszer. Segítségével észlelheti a szívpatológia jeleit, a szívizominfarktus jeleit. Az EKG-t elektrokardiográf segítségével végezzük, az eredményeket azonnal kiadják a helyszínen. Ezután egy szakképzett orvos alapos elemzést végez az EKG eredményeiről, és következtetéseket von le a patológia jellegzetes jeleinek jelenlétéről vagy hiányáról.

EKG-t is egyszer készítenek, és elvégzik az ún. napi EKG-monitorozást ( Holter szerint). E módszer szerint folyamatos EKG-felvétel készül. Ugyanakkor rögzítik a fizikai aktivitást, ha van ilyen, a fájdalom megjelenését. Az eljárás általában 1-3 napot vesz igénybe. Egyes esetekben az eljárás sokkal tovább tart - hónapokig. Ebben az esetben az érzékelőket a bőr alá ültetik be.

Szívkatéterezés
A szívkatéterezés leggyakrabban alkalmazott módszere Seldinger szerint. Az eljárás lefolyását speciális kamera figyeli. Előzetesen helyi érzéstelenítést végeznek. Ha a beteg nyugtalan, nyugtató is adható. Speciális tűvel szúrják át a femorális vénát, majd a tű mentén egy vezetőt helyeznek el, amely eléri a vena cava alsó részét. Ezután a vezetőre katétert helyeznek, amelyet a jobb pitvarba helyeznek, ahonnan a jobb kamrába vagy a tüdőtörzsbe lehet behelyezni, és a vezetőt eltávolítják.

A szívkatéterezés lehetővé teszi, hogy:

• a szisztolés és diasztolés nyomás pontos mérése;
• katéteren keresztül vett vér oximetriás elemzése ( a vér oxigéntelítettségének meghatározása).

A bal szív katéterezése is elvégezhető, amelyet a femoralis artéria átszúrásával végeznek. Jelenleg léteznek szinkron szívkatéterezési módszerek, amikor a katétert egyszerre vezetik be a vénás és az artériás rendszerbe. Ez a módszer informatívabb.

Koszorúér angiográfia
A koszorúér angiográfia egy módszer a koszorúér ( koszorúér) a szív artériáiban röntgensugarak segítségével. A koszorúér angiográfiát katéterekkel végezzük, amelyeken keresztül kontrasztanyagot injektálnak a koszorúerekbe. Az injekció beadása után a kontrasztanyag teljesen kitölti az artéria lumenét, és röntgengép segítségével különböző vetületekben több kép is készül, amelyek lehetővé teszik az erek állapotának felmérését.

Veloergometria ( EKG gyakorlattal)
A kerékpár-ergometria olyan kutatási módszer, amelyet speciális berendezéssel - kerékpár-ergométerrel - végeznek. A kerékpár-ergométer az különleges fajta szimulátor, amely képes pontosan adagolni a fizikai aktivitást. A páciens kerékpárergométeren ül, karjain és lábain ( esetleg a háton vagy a lapockákon) elektródák vannak rögzítve, amelyek segítségével az EKG rögzítése történik.

A módszer meglehetősen informatív, és lehetővé teszi a test fizikai aktivitással szembeni toleranciájának felmérését és a fizikai aktivitás elfogadható szintjének megállapítását, a szívizom ischaemia jeleinek azonosítását, a kezelés hatékonyságának értékelését és az angina pectoris funkcionális osztályának meghatározását.

A kerékpár-ergometria ellenjavallatai a következők:

• akut miokardiális infarktus;
• tüdőembólia;
• instabil angina;
• késői időpontok terhesség;
• 2. fokú atrioventrikuláris blokád ( az elektromos impulzusok vezetésének megsértése a pitvarból a szívkamrákba);
• egyéb akut és súlyos betegségek.

A kerékpár-ergometriára való felkészülés magában foglalja az étel megtagadását néhány órával a vizsgálat előtt, elkerülve stresszes helyzetek, a dohányzás abbahagyása a vizsgálat előtt.

Szív dyspnoe kezelése

A légszomj kezelésének mindenekelőtt az előfordulásának okainak megszüntetésére kell irányulnia. A légszomj okainak ismerete nélkül lehetetlen leküzdeni. Ebben a tekintetben nagyon fontos a helyes diagnózis.

A kezelésben mind a gyógyszeres és sebészeti beavatkozások, mind a hagyományos orvoslás alkalmazható. Az alapvető kúra mellett nagyon fontos a diéta, a napi rutin és az életmód módosítása. A túlzott fizikai aktivitás, a stressz, a szívbetegségek kezelésének és az ezekhez vezető kockázati tényezőknek a korlátozása javasolt.

A szívdyspnoe kezelése etiopatogenetikai, azaz előfordulásának okaira és mechanizmusára irányul. Így a szívdyspnoe megszüntetése érdekében a szívbetegségek elleni küzdelemre van szükség.

A szívdyspnoe kezelésére használt gyógyszercsoportok

Kábítószer csoport	Csoport képviselői	A cselekvés mechanizmusa
Diuretikumok (diuretikumok)	furoszemid; toraszemid.	Megszünteti az ödémát, csökkenti a vérnyomást és a szív stresszét.
ACE-gátlók (angiotenzin konvertáló enzim)	ramipril; enalapril	Érszűkítő, vérnyomáscsökkentő hatás.
Angiotenzin receptor blokkolók	lozartán; eprosartan.	Vérnyomáscsökkentő hatás.
Bétablokkolók	propranolol; metoprolol; acebutolol.	Hipotenzív hatás, a szívösszehúzódások gyakoriságának és erősségének csökkenése.
Aldoszteron antagonisták	spironolakton; aldactone.	Vízhajtó, vérnyomáscsökkentő, kálium-megtakarító hatás.
szívglikozidok	digoxin; corglicon; strofantin K.	Kardiotonikus hatás, normalizálás anyagcsere folyamatok a szívizomban, szüntesse meg a torlódást.
Antiaritmiás szerek	amiodaron;	A pulzusszám normalizálása.

Oxigénterápia is javasolt. Az oxigénterápiát általában kórházi körülmények között végzik. Az oxigénellátás maszkon vagy speciális csöveken keresztül történik, és az eljárás időtartamát minden esetben egyedileg határozzák meg.

A légszomj kezelésére szolgáló népi gyógymódok a következők:

• Galagonya normalizálja a vérkeringést, tonizáló hatású, hipotóniás hatású, csökkenti a koleszterinszintet. A galagonyából teát, gyümölcslevet, infúziót, balzsamot készíthet.
• Halzsír csökkenti a pulzusszámot, segít megelőzni a szívrohamokat.
• Menta, Melissa nyugtató, értágító, vérnyomáscsökkentő, gyulladáscsökkentő hatású.
• Macskagyökér Erős szívdobogásra, szívfájdalmakra használják, nyugtató hatású.
• Kéri körömvirág segít tachycardia, aritmia, magas vérnyomás esetén.

A terápiás eljárások kívánt hatásának hiányában sebészeti kezelési módszereket kell alkalmazni. A sebészeti beavatkozás egy olyan kezelési módszer, amelyet nagy hatékonyság jellemez, de összetettebb, a beteg speciális felkészítését és a sebész magas képzettségét igényli.

A szívdyspnoe kezelésére szolgáló sebészeti módszerek a következő manipulációkat foglalják magukban:

• koszorúér bypass műtét egy műtét, melynek célja a koszorúerek normális véráramlásának helyreállítása. Ez söntekkel történik, amelyek lehetővé teszik a koszorúér érintett vagy szűkült szakaszának megkerülését. Ehhez egy perifériás vénából vagy artériából egy metszetet veszünk, és közé varrunk koszorúérés az aorta. Így a véráramlás helyreáll.
• Szelepcsere, szelep felújítás- ez az egyetlen olyan típusú művelet, amellyel radikálisan ( teljesen) megszünteti a szívhibákat. A szelepek lehetnek természetesek ( emberi vagy állati biológiai anyag) és mesterséges ( szintetikus anyagok, fémek).
• Pacemaker- Ez egy speciális eszköz, amely támogatja a szívműködést. A készülék két fő részből áll - egy elektromos impulzus generátorból és egy elektródából, amely ezeket az impulzusokat továbbítja a szívnek. A szívstimuláció lehet külső ( ezt a módszert azonban ma már ritkán alkalmazzák.) vagy belső ( tartós pacemaker beültetés).
• Szívátültetés. Ez a módszer a legszélsőségesebb és egyben a legnehezebb is. A szívátültetést olyan időpontban hajtják végre, amikor a betegség gyógyítása és a beteg állapotának fenntartása más módszerrel már nem lehetséges.

Pulmonális nehézlégzés

A pulmonalis dyspnoe a légzés mélységének és gyakoriságának zavara, amely a légzőrendszer betegségeihez kapcsolódik. Pulmonalis nehézlégzés esetén a levegő elzáródik, ami az alveolusokba zúdul ( a légzőkészülék végrésze buborék alakú), elégtelen oxigénellátás lép fel ( oxigén szaturáció) vér, és jellegzetes tünetek jelentkeznek.

A pulmonalis dyspnoe okai

A tüdő légszomja a tüdő parenchyma gyulladásos betegségei, a légúti idegen testek jelenléte és a légzőrendszer egyéb patológiái következtében jelentkezhet.

A leggyakrabban tüdődyspnoét okozó állapotok a következők:

• pneumothorax;
• hemothorax;
• tüdőembólia;
• törekvés.

COPD
A krónikus obstruktív tüdőbetegség olyan betegség, amelyet gyulladásos folyamat következtében a légutak részlegesen visszafordítható és progresszív légáramlási elzáródása jellemez.

A COPD leggyakoribb okai a következők:

• Dohányzó. A COPD esetek 90%-át a dohányzás okozza. ez is érvényes passzív dohányzás );
• A légköri és a beltéri levegő szennyezése különböző káros anyagokkal (por, az utcai közlekedés és az ipari vállalkozások által kibocsátott anyagok okozta szennyezés);
• Visszatérő ( ismétlődő) fertőzések a hörgők és a tüdő gyakran a COPD súlyosbodásához és progressziójához vezet;
• Gyakori fertőzések légutak gyermekkorban.

A betegség kezdeti stádiumában enyhébb lefolyású, majd előrehaladtával megnehezíti a normál napi fizikai tevékenység végzését. A COPD veszélyeztetheti a beteg életét, ezért nagyon fontos ennek a kóros állapotnak az időben történő diagnosztizálása.

A COPD fő tünetei a következők:

• Köhögés a korai szakaszban ritkán jelenik meg, a betegség progressziójával krónikussá válik.
• Köpet kezdetben kis mennyiségben szabadul fel, majd mennyisége megnő, viszkózus, gennyes lesz.
• Légszomj- ez a legtöbb késői tünet betegség, a betegség megjelenése után több évvel jelentkezhet, eleinte csak intenzív fizikai megterhelés, majd normál terhelés esetén jelentkezik. Légszomj általában vegyes típusú azaz belégzés és kilégzés egyaránt.

A COPD-ben a légszomj egy gyulladásos folyamat következtében alakul ki, amely a tüdő minden struktúráját érinti, és elzáródáshoz vezet. akadály), ami megnehezíti a légzést.

Bronchiális asztma
A bronchiális asztma a légutak krónikus gyulladásos betegsége, amelyet időszakos légszomj rohamok jellemeznek. Az asztmás betegek száma a lakosság 5-10%-a.

Az asztma okai a következők:

• örökletes tényező, amely az esetek körülbelül 30% -ában fordul elő;
• allergiás anyagok a környezetben ( pollen, rovarok, gombák, állati szőr);
• foglalkozási tényezők a munkahelyen ( por, káros gázok és gőzök).

Egy provokáló tényező hatására hiperreaktivitás lép fel ( fokozott válasz az ingerekre) hörgőfa, nagy mennyiségű nyálka választódik ki és simaizom görcs lép fel. Mindez reverzibilis hörgőelzáródáshoz és légszomj rohamokhoz vezet. A légszomj bronchiális asztmában a kilégzéskor jelentkezik, mivel kilégzéskor az elzáródás növekszik, és a tüdőben marad a levegő mennyisége, ami a megnyúláshoz vezet.

A bronchiális asztma legjellemzőbb megnyilvánulásai a következők:

• légszomj epizódok időszakos előfordulása;
• köhögés;
• kellemetlen érzés a mellkasban;
• a köpet megjelenése;
• pánik.

A bronchiális asztma krónikus betegség, a megfelelő kezelés, még ha nem is tudja megszüntetni a betegség okait, javíthatja a beteg életminőségét és kedvező prognózist adhat.

Tüdőtágulás
Az emfizéma a distalis bronchiolusok légterének visszafordíthatatlan kitágulása az alveoláris falak destruktív változásai következtében.

Az emfizéma okai között két fő tényező van:

• COPD;
• alfa-1 antitripszin hiány.

A tüdőben elhúzódó gyulladásos folyamat hatására a légzés során felesleges mennyiségű levegő marad vissza, ami túlfeszítéshez vezet. A tüdő "nyújtott" része nem tud normálisan működni, és ennek eredményeként az oxigén és a szén-dioxid cseréje megsértése következik be. A légszomj ebben az esetben úgy jelenik meg kompenzációs mechanizmus a szén-dioxid-kiválasztás javítása érdekében és kilégzéskor jelenik meg.

Az emphysema fő tünetei a következők:

• nehézlégzés;
• köpet;
• köhögés;
• cianózis;
• "hordó alakú" mellkas;
• a bordaközi terek bővítése.

Az emfizéma szövődményeként kóros állapotok, például légzési és szívelégtelenség, pneumothorax jelenhetnek meg.

Tüdőgyulladás
A tüdőgyulladás a tüdő akut vagy krónikus gyulladása, amely a tüdő alveolusait és/vagy intersticiális szöveteit érinti. A világon évente körülbelül 7 millió tüdőgyulladásos eset végzetes.

A tüdőgyulladást túlnyomórészt különféle mikroorganizmusok okozzák, és fertőző betegség.

A tüdőgyulladás leggyakoribb kórokozói a következők:

• Pneumococcus;
• légúti vírusok ( adenovírus, influenza vírus);
• legionella.

A tüdőgyulladás kórokozói a légutakba a levegővel együtt vagy a szervezetben lévő egyéb fertőzési gócokból, orvosi beavatkozásokat követően ( inhaláció, intubáció, bronchoszkópia). Ezenkívül a mikroorganizmusok szaporodnak a hörgők hámjában, és a gyulladásos folyamat átterjed a tüdőbe. Az alveolusok is részt vesznek gyulladásos folyamat, nem tud részt venni az oxigénfelvételben, ami jellegzetes tüneteket okoz.

A tüdőgyulladás legjellemzőbb tünetei a következők:

• akut kezdet lázzal;
• köhögni vele bőséges kiválasztás köpet;
• nehézlégzés;
• fejfájás, gyengeség, rossz közérzet;
• mellkasi fájdalom.

Ezenkívül a tüdőgyulladás atipikus formában is előfordulhat, fokozatos megjelenéssel, száraz köhögéssel, enyhe lázzal és izomfájdalmakkal.

Pneumothorax
A pneumothorax a levegő felhalmozódása a pleurális üregben. A pneumothorax lehet nyitott és zárt, a környezettel való kommunikáció jelenlététől függően.

Pneumothorax fordulhat elő a következő esetekben:

• Spontán pneumothorax ami a leggyakrabban fordul elő. A spontán pneumothoraxot általában az emfizémában lévő hólyagok felszakadása okozza.
• Sérülés- átható ( átható) mellkasi sebek, bordatörések.
• Iatrogén pneumothorax (egészségügyi ellátás) - után pleurális punkció, mellkasi műtétek, a szubklavia véna katéterezése.

Ezen tényezők hatására a levegő bejut a pleurális üregbe, megnövekszik benne a nyomás és összeomlik ( hanyatlás) tüdő, amely már nem tud részt venni a légzésben.

A pneumothorax klinikai megnyilvánulásai a következők:

• varrás fájdalom a mellkas érintett részén;
• nehézlégzés;
• aszimmetrikus mellkasi mozgások;
• a bőr sápadt vagy kékes árnyalata;
• köhögési rohamok.

Hemothorax
A hemothorax a vér felhalmozódása a pleurális üregben. A vér felhalmozódásával járó pleurális üreg összenyomja a tüdőt, megnehezíti a légzést és hozzájárul a mediastinalis szervek elmozdulásához.

A hemothorax a következő tényezők hatására jelenik meg:

• sérülés ( átható sebek a mellkason, zárt sérülések);
• orvosi eljárások ( műtét, punkció után);
• patológia ( tuberkulózis, rák, tályog, aorta aneurizma).

Klinikai kép a mellhártya üregében lévő vér mennyiségétől, a szervek szorításának mértékétől függ.

A hemothoraxra jellemző tünetek a következők:

• mellkasi fájdalom, amelyet köhögés vagy légzés súlyosbít;
• nehézlégzés;
• kényszerülő vagy félig ülő helyzet ( az állapot enyhítésére);
• tachycardia;
• sápadt bőr;
• ájulás.

Fertőzés esetén további tünetek jelentkeznek ( láz, hidegrázás, általános állapotromlás).

Tüdőembólia
A tüdőembólia a tüdőartéria lumenének embólia általi elzáródása. Az embolus lehet thrombus az embólia leggyakoribb oka), zsír, daganatszövet, levegő.

Klinikailag a tüdőembólia a következő tünetekkel nyilvánul meg:

• légszomj ( leggyakoribb tünet);
• tachycardia;
• súlyos mellkasi fájdalom;
• köhögés, hemoptysis hemoptysis);
• ájulás, sokk.

A tüdőembólia tüdőinfarktushoz vezethet, akut légzési elégtelenség, azonnali halál. A betegség kezdeti szakaszában, időben történő orvosi ellátás mellett, a prognózis meglehetősen kedvező.

Törekvés
Az aspiráció olyan állapot, amelyet idegen testek vagy folyadékok légutakba jutása jellemez.

Az aspiráció a következő tünetekkel nyilvánul meg:

• kilégzési nehézlégzés;
• éles köhögés;
• fulladás;
• eszméletvesztés;
• zajos légzés, hallatszik a távolból.

Az aspiráció állapota azonnali orvosi ellátást javasol a légzésleállás elkerülése érdekében. A legelterjedtebb és leghatékonyabb módja a folyadék eltávolítása ill idegen test bronchoszkópiával.

A pulmonalis dyspnea diagnózisa

A pulmonalis dyspnoe diagnózisa első pillantásra egyszerűnek tűnhet. A diagnózis célja azonban ebben az esetben nemcsak a légzőrendszeri betegség jelenlétének azonosítása, hanem a betegség formája, stádiuma, lefolyása és prognózisa is. Csak a helyes diagnózis lehet a megfelelő terápia alapja.

A pulmonalis dyspnoe diagnosztizálása a következő módszerekkel történik:

• fizikális vizsgálat;
• általános vérvizsgálat;
• általános vizelet elemzés;
• vérkémia;
• a D-dimerek szintjének meghatározása a vérben;
• mellkas röntgen;
• CT, MRI;
• szcintigráfia;
• pulzoximetria;
• test pletizmográfia;
• spirometria;
• köpet vizsgálata;
• bronchoszkópia;
• laringoszkópia;
• torakoszkópia;
• Tüdő ultrahang.

A beteg fizikális vizsgálata
A tüdődyspnoe diagnózisának első lépése az anamnézis felvétele és a beteg vizsgálata.

Az anamnézis felvételekor a következő tényezők nagyon fontosak:

• kor;
• krónikus tüdőbetegségek jelenléte;
• munkahelyi körülmények, mivel nagyszámú tüdőbetegség fordul elő a káros anyagok és gázok munka közbeni belélegzése miatt;
• a dohányzás a tüdőbetegség abszolút kockázati tényezője;
• az immunitás csökkenése a szervezet védekezőképessége), amikor a szervezet nem képes felvenni a harcot a patogén tényezők ellen;
• öröklődés ( bronchiális asztma, tuberkulózis, cisztás fibrózis).

A pácienssel való kommunikáció után, a légzőrendszer patológiáját hajlamosító vagy okozó tényezők meghatározása után objektív vizsgálatot kell végezni.

A beteg vizsgálatakor ügyeljen a következő részletekre:

• Bőrszín. A bőr színe lehet halvány vagy kékes, vöröses ( hiperémia).
• kényszerhelyzet . Pleurális folyadékgyülem, tüdőtályog ( egyoldali elváltozások) a beteg megpróbál az érintett oldalára feküdni. A bronchiális asztma rohama során a beteg ül vagy áll és az ágy szélére, asztalra, székre támaszkodik.
• mellkas alakja. A "hordó alakú" mellkas tüdőtágulásos lehet. Az aszimmetrikus mellkas egyoldali elváltozásokkal fordul elő.
• Ujjak dobverő formájában elhúzódó légzési elégtelenséggel jelennek meg.
• Légzési jellemző- a légzőmozgások gyakoriságának növekedése vagy csökkenése, felületes vagy mély, aritmiás légzés.

Ezután az orvos a tüdő tapintását, ütődését és auskultációját folytatja. A mellkas tapintása során meghatározzuk a mellkas ellenállását ( a mellkas ellenállása, amikor megnyomják), ami emphysema, tüdőgyulladás esetén fokozódhat. Ezután a hang remegését értékelik ( a mellkas vibrációja beszéd közben, amelyet az orvos tenyere érez), amelyet gyengít a tüdőszövet levegősségének növekedése, a mellhártya üregében lévő gáz vagy folyadék jelenléte. A hangremegés fokozódik a tüdő gyulladásos betegségeivel, a tüdőszövet tömörödésével.

A tapintás után folytassa az ütőhangszerekkel ( megcsapolás). Ütőhangszerek során meghatározzuk a tüdő alsó határát, a tüdőcsúcsot, összehasonlítjuk a jobb és bal oldali ütőhangot. Általában az ütőhangszerek a tüdő régiójában hangzatos és tiszta. Patológiás elváltozások esetén a tiszta pulmonalis hangot dobhang váltja fel, tompa, dobozos hang.

A tüdő auszkultációja ülve vagy állva történik. Ezzel egyidejűleg a fő légzési hangok hallhatók, további ( kóros) légzési hangok ( sípoló légzés, crepitus, pleurális súrlódási dörzsölés).

Általános vérvizsgálat
Az általános vérvizsgálatban számos olyan mutató található, amelyeket a tüdőbetegségek változásai jellemeznek.

A teljes vérkép a következő információkat nyújtja, amelyek fontosak a nehézlégzés diagnosztizálásához:

• Anémia- tüdőbetegségekben a hipoxia jelensége miatt állapítják meg.
• Leukocitózis- gennyes tüdőbetegségek, légúti fertőző betegségek ( hörghurut, tüdőgyulladás).
• ESR növekedés ( az eritrociták ülepedési sebessége) gyulladásos betegségek jelenlétét jelzi.

Általános vizelet elemzés
Az általános vizeletvizsgálatot, valamint az általános vérvizsgálatot rutin kutatási módszerként írják elő. Közvetlenül semmilyen tüdőbetegségről nem tájékoztat, azonban a következő mutatók kimutathatók - albuminuria, erythrocyturia, cylindruria, azotemia, oliguria.

Vérkémia
A vér biokémiai elemzése nagyon fontos módszer laboratóriumi kutatás, melynek eredményei lehetővé teszik a különböző szervek állapotának megítélését. Biokémiai vérvizsgálattal kimutatható az aktív és rejtett betegségek, gyulladásos folyamatok

Tüdőbetegségekben a biokémiai vérvizsgálat alábbi mutatói fontosak:

• teljes fehérje. Légzőrendszeri betegségek esetén gyakran csökken.
• Albumin-globulin arány, amelyben a gyulladásos tüdőbetegségekben változások következnek be, nevezetesen csökken az albumin mennyisége és nő a globulinok mennyisége.
• SRP ( C-reaktív protein) gyulladásos és disztrófiás tüdőbetegségekkel fokozódik.
• Haptoglobin (a vérplazmában található fehérje, amely megköti a hemoglobint) tüdőgyulladás és egyéb gyulladásos betegségek esetén fokozódik.

Szintén nagy jelentősége van a koagulogram kijelölésének ( véralvadási teszt) a véralvadási problémák észlelésére.

D-dimer szint
A D-dimer a fibrin fehérje egyik összetevője, amely részt vesz a trombózisban. A vérben a D-dimerek növekedése a túlzott trombusképződés folyamatát jelzi, bár nem jelzi a trombus pontos helyét. Az emelkedett D-dimerek leggyakoribb oka a tüdőembólia, rosszindulatú daganatok. Ha ez a mutató normális, a patológia nem zárható ki, mivel hamis negatív eredményeket kaphat.

Mellkas röntgen
A mellkasröntgen a leggyakoribb röntgen módszer.

A radiográfiával kimutatott betegségek listája kiterjedt, és a következőket tartalmazza:

• tüdőgyulladás;
• daganatok;
• hörghurut;
• pneumothorax;
• tüdőödéma;
• sérülés;
• Egyéb.

Különféle betegségek esetén a megfelelő radiológiai tünetek jellemzőek.

A légúti megbetegedések a következő jelekkel ismerhetők fel:

• a tüdőszövet átlátszóságának csökkenése;
• a tüdőmezők elsötétülése a tüdőgyulladás fő radiológiai tünete. a tüdőszövet gyulladásos elváltozásaihoz kapcsolódik), atelektázia;
• fokozott tüdőmintázat - COPD, tuberkulózis, tüdőgyulladás;
• a tüdő gyökerének kiterjesztése - krónikus hörghurut, tuberkulózis, a tüdőartériák tágulása;
• pneumoszklerózis gócai COPD-ben, krónikus hörghurut, atelectasia, pneumoconiosis;
• a kosztofréniás szög simasága - pleurális folyadékgyülem;
• vízszintes folyadékszintű üreg a tüdőtályogra jellemző.

A tüdő CT és MRI
A tüdő CT és MRI a legpontosabb és leginformatívabb módszerek közé tartoznak. Ezekkel a módszerekkel sokféle tüdőbetegség kimutatható.

Így CT és MRI segítségével a következő betegségek diagnosztizálhatók:

• daganatok;
• tuberkulózis;
• tüdőgyulladás;
• mellhártyagyulladás;
• duzzadt nyirokcsomók.

Tüdőszcintigráfia
A szcintigráfia egy olyan kutatási módszer, amely radioaktív izotópok bejuttatásából és eloszlásának elemzéséből áll. különféle testek. Szcintigráfiával elsősorban tüdőembólia mutatható ki.

Az eljárást két szakaszban hajtják végre:

• Vérellátási szcintigráfia. Jelzett radioaktív anyagot intravénásan fecskendeznek be. Amikor az anyag bomlik, sugárzást bocsát ki, amelyet egy kamera rögzít, és egy számítógépen megjelenít. A sugárzás hiánya embólia vagy egyéb tüdőbetegség jelenlétét jelzi.
• Szellőztető szcintigráfia. A beteg radioaktív anyagot lélegz be, amely a belélegzett levegővel együtt a tüdőn keresztül terjed. Ha olyan területet találunk, ahová a gáz nem jut be, az azt jelzi, hogy valami akadályozza a levegő bejutását ( daganat, folyadék).

A szcintigráfia meglehetősen informatív módszer, amely nem igényel előzetes előkészítést.

Pulzoximetria
A pulzoximetria egy diagnosztikai módszer a vér oxigéntelítettségének meghatározására. A normál oxigéntelítettségnek 95-98%-nak kell lennie. Ennek a mutatónak a csökkenésével légzési elégtelenségről beszélnek. A manipulációt pulzoximéterrel végezzük. Ez az eszköz az ujjra vagy lábujjakra van rögzítve, és kiszámítja az oxigéntartalmú ( oxigénezett) hemoglobin és pulzusszám. A készülék egy monitorból és egy érzékelőből áll, amely meghatározza a pulzálást és információkat ad ki a monitorra.

Bodyplethysmográfia
A testpletizmográfia a spirográfiához képest informatívabb módszer. Ez a módszer lehetővé teszi a tüdő funkcionális kapacitásának részletes elemzését, a tüdő maradék térfogatának, a teljes tüdőkapacitás, a tüdő funkcionális maradékának meghatározását, amely spirográfiával nem határozható meg.

Spirometria
A spirometria egy olyan diagnosztikai módszer, amellyel a külső légzés működését vizsgálják. A vizsgálatot spirométerrel végezzük. A vizsgálat során az orrot ujjakkal vagy szorítóval rögzítjük. A mellékhatások elkerülése érdekében ( szédülés, ájulás) szükséges a szabályok szigorú betartása és a beteg folyamatos megfigyelése.

A spirometria nyugodtan és erőltetetten végezhető ( megerősített) légzés.

Nyugodt légzéssel VC határozott(tüdő kapacitás)és összetevői:

• kilégzési tartalék térfogat ( A legmélyebb belégzés után a lehető legmélyebb kilégzés);
• belégzési térfogat ( a legmélyebb kilégzés után mély lélegzetet veszünk).

Csökken a VC krónikus hörghurut, pneumothorax, hemothorax, mellkasi deformitások esetén.

Kényszer légzés esetén az FVC meghatározásra kerül ( kényszerű életképesség). Ehhez egy nyugodt kilégzés, a lehető legmélyebb lélegzet, majd szünet nélkül azonnal a lehető legmélyebb kilégzés történik. Csökken az FVC a mellhártya és a pleurális üreg patológiájában, obstruktív tüdőbetegségekben, a légzőizmok működési zavaraiban.

Köpetelemzés
A köpet a hörgők és a légcső mirigyei által kiválasztott kóros váladék. Normális esetben ezek a mirigyek normális titkot termelnek, amely baktériumölő hatású, segíti az idegen részecskék felszabadulását. Nál nél különféle patológiák a légzőrendszer köpet termel ( hörghurut, tuberkulózis, tüdőtályog ).

A kutatási anyag összegyűjtése előtt ajánlatos nagy mennyiségű vizet inni 8-10 órán keresztül.

A köpet elemzése a következő elemeket tartalmazza:

• Kezdetben elemezze a köpet jellemzőit ( nyálka, genny, vér, szín, szag, állagtartalom).
• Ezután mikroszkópos vizsgálatot végeznek, amely tájékoztat a különböző egységes elemek jelenlétéről a köpetben. Lehetőség van mikroorganizmusok kimutatására.
• Bakteriológiai elemzést végeznek a mikroorganizmusok, lehetséges fertőző ágensek kimutatására.
• Az antibiotikumokkal szembeni érzékenység meghatározása ( antibiogram) lehetővé teszi annak kiderítését, hogy az észlelt mikroorganizmusok érzékenyek vagy rezisztensek-e az antibakteriális gyógyszerekkel szemben, ami nagyon fontos a megfelelő kezeléshez.

Bronchoszkópia
A bronchoszkópia egy endoszkópos módszer a légcső és a hörgők vizsgálatára. Az eljáráshoz bronchofibroszkópot használnak, amely szükség és lehetőség esetén fényforrással, kamerával, speciális manipulációs részekkel van felszerelve.

A bronchoszkópia segítségével a légcső és a hörgők nyálkahártyájának vizsgálata történik ( a legkisebb ágakat is). A hörgők belső felületének megjelenítéséhez ez a legtöbb alkalmas módszer. A bronchoszkópia lehetővé teszi a légutak nyálkahártyájának állapotának felmérését, a gyulladásos elváltozások jelenlétének és a vérzés forrásának azonosítását, a biopsziához szükséges anyag felvételét és az idegen testek eltávolítását.

A bronchoszkópia előkészítése a következő:

• az utolsó étkezésnek 8 órával az eljárás előtt kell lennie, hogy elkerülhető legyen a gyomortartalom aspirációja esetleges hányás esetén;
• az eljárás előtt premedikáció javasolt ( gyógyszerek előzetes beadása);
• részletes vérvizsgálat és koagulogram elvégzése az eljárás előtt;
• a vizsgálat napján nem ajánlott folyadékot fogyasztani.

Az eljárás a következőképpen történik:

• a nasopharynx helyi érzéstelenítését végzik;
• a bronchoszkópot az orron vagy a szájon keresztül vezetik be;
• az orvos fokozatosan, az eszköz behelyezése után megvizsgálja a nyálkahártya állapotát;
• szükség esetén anyagot veszünk biopsziához, idegen test eltávolításához vagy egyéb szükséges orvosi beavatkozáshoz;
• az eljárás végén a bronchoszkópot eltávolítják.

A teljes manipuláció során egy kép rögzítésre kerül ( fénykép vagy videó).

Laringoszkópia
A gégetükrözés egy olyan vizsgálati módszer, amelyben a gégét egy speciális eszközzel, úgynevezett laryngoscope-val vizsgálják.

Ennek a manipulációnak két módja van:

• Közvetett laringoszkópia. Ez a módszer jelenleg elavultnak tekinthető, és ritkán használják. A lényeg az, hogy egy speciális kis tükröt kell bevinni az oropharynxbe, és vizualizálni a nyálkahártyát egy reflektorral, amely megvilágítja. A hányás elkerülése érdekében helyi érzéstelenítő oldatot permeteznek ( érzéstelenítő).
• Közvetlen laringoszkópia. Ez egy modernebb és informatívabb kutatási módszer. Két változata létezik - rugalmas és merev. A flexibilis gégetükrözés során a gégecsövet az orron keresztül vezetik be, megvizsgálják a gégét, majd eltávolítják a készüléket. A merev laringoszkópia bonyolultabb módszer. Végrehajtásakor lehetőség van idegen testek eltávolítására, biopsziához szükséges anyag felvételére.

Torakoszkópia
A torakoszkópia egy endoszkópos vizsgálati módszer, amely lehetővé teszi a pleurális üreg vizsgálatát speciális eszközzel - torakoszkóppal. A torakoszkópot a mellkasfalon keresztül a pleurális üregbe helyezik.

A torakoszkópiának számos előnye van:

• kevésbé traumatikus;
• tájékoztató
• manipuláció végezhető a nyílt műtétek előtt, hogy érveljenek egy bizonyos típusú kezelés szükségességével.

tüdő ultrahang
Ez az eljárás a tüdő vizsgálatában kevésbé informatív, mivel a tüdőszövet levegővel van feltöltve, valamint a bordák jelenléte miatt. Mindez hátráltatja a vizsgálatot.

Számos tüdőbetegség azonban diagnosztizálható ultrahanggal:

• folyadék felhalmozódása a pleurális üregben;
• tüdődaganatok;
• tüdő tályog;
• tüdő tuberkulózis.

Ezenkívül az ultrahang a pleurális üreg szúrásával párhuzamosan használható a szúrás helyének pontosabb meghatározására és a szövetsérülés elkerülésére.

Pulmonalis nehézlégzés kezelése

Az orvosok a pulmonalis nehézlégzés kezelését komplexen közelítik meg, felhasználva különböző módszerekés alapok. A kezelés célja a nehézlégzés okának megszüntetése, a beteg állapotának javítása és a visszaesés megelőzése ( ismételt exacerbációk) és szövődmények.

A pulmonalis dyspnoe kezelése a következő módszerekkel történik:

• Terápiás, amely magában foglalja a gyógyszereket és a nem gyógyszeres terápiát.
• sebészeti módszer.

Mindenekelőtt a kezelés kívánt hatásának eléréséhez életmódváltásra van szükség, megszabadulni rossz szokások, irány a kiegyensúlyozott étrend. Ezek a műveletek a nem gyógyszeres kezelésre vonatkoznak, azaz különféle gyógyszerek alkalmazása nélkül.

A pulmonalis nehézlégzés nem gyógyszeres terápiája a következőket tartalmazza:

• a rossz szokások elutasítása ( elsősorban a dohányzástól);
• légzőgyakorlatok;
• aktív immunizálás pneumococcus, influenza vírus ellen;
• krónikus fertőzési gócok rehabilitációja.

Orvosi terápia

Kábítószer csoport	Csoport képviselői	A cselekvés mechanizmusa
Béta2-agonisták	szalbutamol; fenoterol; szalmeterol.	A hörgők izmos falának ellazítása és kitágítása.
M-antikolinerg szerek	ipratropium-bromid.
Metilxantinok	teofillin; aminofillin.
Antibiotikumok	penicillinek; fluorokinolonok; cefalosporinok.	A patogén flóra halála és elnyomása.
GKS (glükokortikoszteroidok)	triamcinolon; flutikazon.	Gyulladáscsökkentő hatás, csökkenti a légúti ödémát, csökkenti a hörgőváladék képződését.

Szintén fontos a pulmonalis nehézlégzés kezelésében az oxigén inhaláció ( belélegzés). Az oxigén inhaláció hatékonysága tüdőgyulladás, bronchiális asztma, hörghurut esetén bizonyított. Az inhalációs eljárás általában körülbelül 10 percig tart, de időtartama indokolt esetben növelhető. Legyen óvatos, mert a túl hosszú eljárás káros is lehet.

Más kezelési módszerek hatékonyságának hiányában sebészeti kezelési módszereket alkalmaznak. Egyes esetekben sebészeti módszer ez az egyetlen esély a beteg felépülésére.

A tüdő dyspnoéjának sebészeti kezelései a következők:

• Pleurális punkció (mellkasi vizsgálat) a pleurális üreg punkciója. A pleura üreg a mellhártya két rétege között helyezkedik el. A szúrást ülő helyzetben végezzük. Kiválasztják a szúrás helyét, fertőtlenítik, majd helyi érzéstelenítést végeznek novokain oldattal ( ha nincs rá allergiás reakció). Ezt követően ezen a területen injekciót készítenek; ha a kudarc érzése érezhető, ez azt jelenti, hogy a mellhártya parietális szúrása történt, és a manipuláció sikeres volt. Ezután a fecskendő dugattyúja megnyúlik, és a folyadék kiürül ( vér, genny, váladék). Nem ajánlott egyszerre nagy mennyiségű folyadékot kiszívni, mivel ez komplikációkkal jár. A tű eltávolítása után a szúrás helyét antiszeptikummal kezeljük, és steril kötést alkalmazunk.
• Thoracotomia olyan művelet, amelyben a mellkas szerveihez való nyílt hozzáférést egy nyíláson keresztül hajtják végre mellkas.
• A pleurális üreg vízelvezetése (vízelvezetés Bulau szerint) egy olyan manipuláció, amelynek célja a folyadék és a levegő eltávolítása a pleurális üregből drén segítségével.
• Sebészeti tüdőtérfogat-csökkentés. Az emfizéma által károsodott tüdőrész nem kezelhető és helyreállítható. Ennek kapcsán műtéti beavatkozást végeznek a tüdő térfogatának sebészi csökkentésére, vagyis a nem működő tüdőrészt eltávolítják, hogy a kevésbé sérült rész működjön és gázcserét biztosítson.
• tüdőtranszplantáció. Ez egy nagyon komoly műtét, amelyet progresszív, krónikus fibrózisos tüdőbetegségekkel végeznek. A transzplantáció egy radikális sebészeti módszer, amely a beteg beteg tüdejének teljes vagy részleges cseréjéből áll, donortól vett egészségesre. A transzplantáció a végrehajtás és a műtét utáni terápia összetettsége ellenére jelentősen megnöveli a beteg időtartamát és életminőségét.

Vérszegénység, mint a légszomj oka

A vérszegénység a hemoglobin, a hematokrit vagy a vörösvértestek csökkenése. A vérszegénység lehet önálló betegség vagy más betegségek tünete. A vashiányos vérszegénység a leggyakoribb a klinikai gyakorlatban. A vérszegénységgel járó légszomj annak eredményeként alakul ki, hogy a szervezetben pusztulás történik, a vörösvértestek képződésének vagy elvesztésének megsértése, a hemoglobin szintézisének megsértése. Ennek eredményeként az oxigén szállítása a szervekbe és szövetekbe megszakad, és hipoxia jön létre.

A vérszegénység okai

A vérszegénység olyan betegség, amely számos tényező eredményeként jelentkezhet. Mindenkinek etiológiai tényezők különböző hatásmechanizmusok jellemzőek, de a hatás mindenkinél közös marad - a vérszegénység állapota.

Az anyagok hiánya az étrendben leggyakrabban a következő okokból következik be:

• vegetáriánus étrend;
• hosszú távú étrend kizárólag tejtermékeken;
• rossz táplálkozás az alacsony jövedelmű lakosság körében.

A szervezet hiánya esetén a B12 vitamin és folsav a nukleinsavak szintézisének folyamatai megszakadnak. A károsodott DNS-szintézis következtében a magas mitotikus aktivitású sejtek aktivitása megszakad ( vérképző sejtek) és anémiás szindróma alakul ki.

A vas hiánya a szervezetben zavarokat okoz a hemoglobin képződésében, amely megköti és szállítja az oxigént a szövetekbe. Így szöveti hipoxia és a megfelelő tünetek alakulnak ki. A vashiányhoz kapcsolódó vérszegénységet vashiányos vérszegénységnek nevezik, és ez a leggyakoribb.

Tápanyag felszívódási zavar
Egyes esetekben a szükséges tápanyagok megfelelő mennyiségben vannak az étrendben, de bizonyos kórképek miatt felszívódása a gyomor-bélrendszerben nem történik meg.

A tápanyag-felszívódási zavar nagyobb valószínűséggel fordul elő a következő esetekben:

• malabszorpciós szindróma ( tápanyag-felszívódási szindróma);
• a gyomor reszekciója a gyomor egy részének eltávolítása);
• a vékonybél proximális részének reszekciója;
• krónikus enteritis ( krónikus gyulladás vékonybél).

A szervezet fokozott tápanyagigénye
Vannak életszakaszok, amikor az emberi szervezetnek nagyobb szüksége van bizonyos anyagokra. Ilyenkor a tápanyagok bejutnak a szervezetbe és jól felszívódnak, de nem tudják fedezni a szervezet anyagcsere-szükségletét. Ezekben az időszakokban hormonális változások következnek be a szervezetben, felerősödnek a sejtek növekedési és szaporodási folyamatai.

Ezek az időszakok a következők:

• tiniévek;
• terhesség;

Vérzés
Vérzéssel nagy vérveszteség és ennek megfelelően vörösvértestek veszteség lép fel. Ebben az esetben a vérszegénység nagyszámú vörösvérsejt elvesztése következtében alakul ki. A veszély abban rejlik, hogy a vérszegénység akut módon alakul ki, és veszélyezteti a beteg életét.

A súlyos vérveszteség következtében fellépő vérszegénység a következőket okozhatja:

• sérülés;
• vérzés a gyomor-bél traktusban gyomor- és nyombélfekély, Crohn-betegség, divertikulózis, nyelőcső visszér);
• vérveszteség a menstruáció során;
• adomány;
• hemosztázis zavarok.

Bizonyos gyógyszerek szedése
Egyes esetekben a vérszegénység bizonyos gyógyszerek mellékhatásaként jelenik meg. Ez akkor fordul elő, ha a gyógyszereket nem megfelelően írják fel anélkül, hogy figyelembe vennék a beteg állapotát, vagy ha túl hosszú ideig írnak fel gyógyszereket. Általában a gyógyszer kötődik az eritrocita membránhoz, és annak pusztulásához vezet. Így hemolitikus gyógyszeres vérszegénység alakul ki.

A vérszegénységet okozó gyógyszerek a következők:

• antibiotikumok;
• maláriaellenes szerek;
• epilepszia elleni szerek;
• antipszichotikus gyógyszerek.

Ez nem jelenti azt, hogy minden gyógyszert abba kell hagyni, és soha nem szabad bevenni. De meg kell jegyezni, hogy bizonyos gyógyszerek hosszú távú és indokolatlan felírása olyan súlyos következményekkel jár, mint a vérszegénység.

Daganatok
A rosszindulatú daganatok vérszegénységének mechanizmusa összetett. Ebben az esetben vérszegénység jelentkezhet nagymértékű vérveszteség következtében ( colorectalis rák), étvágytalanság ( ami viszont a vérképzéshez szükséges tápanyagok elégtelen beviteléhez vezet), olyan rákellenes gyógyszereket szed, amelyek a vérképzés elnyomásához vezethetnek.

mámor
Az olyan anyagokkal való mérgezés, mint a benzol, ólom, szintén vérszegénység kialakulásához vezethet. A mechanizmus a vörösvérsejtek fokozott pusztulásában, a porfirinek szintézisének károsodásában és a csontvelő károsodásában áll.

genetikai tényező
Egyes esetekben a vérszegénység a génszinten fellépő anomáliák eredményeként jön létre.

A vérszegénységhez vezető rendellenességek a következők:

• az eritrocita membrán hibája;
• a hemoglobin szerkezetének megsértése;
• enzimpátiák ( az enzimrendszerek megsértése).

A vérszegénység diagnózisa

A vérszegénység diagnosztizálása nem nehéz. Általában részletes vizsgálatot kell végezni általános elemzés vér.

A vérszegénység diagnosztizálásához fontos teljes vérkép mutatók

Index	Norma	Változás a vérszegénységben
Hemoglobin	nők 120-140 g / l; férfiak 130-160 g / l.	Csökkent hemoglobinszint.
vörös vérsejtek	női 3,7 - 4,7 x 10 12 / l; férfi 4 - 5 x 10 12 / l.	Az eritrociták szintjének csökkenése.
Átlagos eritrocita térfogat	80-100 femtoliter ( térfogategység).	A vashiányos vérszegénység csökkenése, a megaloblasztos B12-hiányos) vérszegénység.
Retikulociták	nők 0,12 - 2,1%; férfiak 0,25 - 1,8%.	A hemolitikus vérszegénység, talaszémia, in kezdeti szakaszban gyógyítani a vérszegénységet.
Hematokrit	nők 35-45%; férfiak 39-49%.	Csökkent hematokrit.
vérlemezkék	180 - 350 x 10 9 / l.	Csökkent vérlemezkeszint.

Annak meghatározására, hogy egy adott típusú vérszegénység milyen típusú, számos további vizsgálatot alkalmaznak. Ez kulcsfontosságú momentum a kezelés kijelölésében, mivel a vérszegénység különböző típusaiban különböző terápiás módszereket alkalmaznak.

A vérszegénység hatékony kezeléséhez több alapelvet kell követni:

• Vérszegénységet okozó krónikus betegségek kezelése.
• Fogyókúra. Kiegyensúlyozott étrend a vérképzéshez szükséges elegendő tápanyag tartalommal.
• Vas-kiegészítők szedése vashiányos vérszegénység esetén. A vaspótlókat általában szájon át adják, de ritka esetekben intravénásan vagy intramuszkulárisan is adják. A gyógyszer ilyen adagolásával azonban fennáll a kialakulásának veszélye allergiás reakciók, és a hatékonyság alacsonyabb. A vaskészítmények közé tartozik a szorbifer, a ferrum lek, a ferroplex.
• cianokobalamin szedése ( szubkután injekciók) a hematopoiesis normalizálása előtt és utána megelőzés céljából.
• Állítsa le a vérzést a vérszegénység okozta vérveszteség különböző gyógyszerek vagy műtéten keresztül.
• Transzfúziók ( transzfúzió) vért és összetevőit a beteg súlyos, életét veszélyeztető állapotában írják fel. A hemotranszfúzió ésszerű kinevezése szükséges.
• Glükokortikoidokat írnak fel az autoimmun mechanizmusok által okozott vérszegénység esetén. vagyis a saját vérsejtjeik ellen termelődnek az antitestek).
• Folsav tabletták.

A gyógyulás kritériumaihoz(pozitív dinamika)a vérszegénység a következőket tartalmazza:

• a hemoglobinszint emelkedése a kezelés harmadik hetében;
• a vörösvértestek számának növekedése;
• retikulocitózis a 7-10. napon;
• a sideropenia tüneteinek eltűnése ( vashiány a szervezetben).

Általános szabály, hogy a beteg állapotának pozitív dinamikájával és a laboratóriumi paraméterek normalizálódásával együtt a légszomj eltűnik.

Miért jelenik meg a légszomj a terhesség alatt?

Leggyakrabban a terhesség alatti légszomj a második és harmadik trimeszterben fordul elő. Általában ez egy fiziológiás állapot ( ami nem a betegség megnyilvánulása).
A terhesség alatti légszomj megjelenése könnyen megmagyarázható, figyelembe véve a gyermek méhen belüli fejlődési szakaszait.

Terhesség alatt a légszomj a következő okok miatt fordul elő:

• Légszomj, mint kompenzációs mechanizmus. A légszomj olyan mechanizmusként jelenik meg, amellyel a szervezet alkalmazkodik a terhesség alatti megnövekedett oxigénigényhez. Ebben a tekintetben változások következnek be a légzőrendszerben - nő a légzés gyakorisága és mélysége, nő a légzőizmok munkája, nő a VC ( tüdő kapacitás) és az árapály térfogata.
• Hormonális beállítás a szervezetben is befolyásolja a légszomj megjelenését. A terhesség normális lefolyása érdekében a szervezetben változások következnek be a hormontermelésben. Igen, progeszteron egy hormon, amelyet a méhlepény nagy mennyiségben termel a terhesség alatt), stimulálja a légzőközpontot, fokozza a tüdő szellőzését.
• Magzati súlygyarapodás. A magzat súlyának növekedésével a méh növekedése következik be. A megnagyobbodott méh fokozatosan nyomást gyakorol a közeli szervekre. Amikor a rekeszizom nyomása elkezdődik, légzési problémák jelentkeznek, amelyek elsősorban légszomjban nyilvánulnak meg. A légszomj általában vegyes, vagyis mind a belégzés, mind a kilégzés nehézkes. Körülbelül 2-4 hét alatt olyan változások következnek be egy terhes nő testében, amelyek a légzési folyamatot is befolyásolják. A méh 5-6 centimétert ereszkedik le, ami megkönnyíti a légzést.

Ha séta, több emelet megmászása után légszomj jelentkezett, akkor csak pihenjen, és elmúlik. Ezenkívül egy terhes nőnek nagy figyelmet kell fordítania a légzőgyakorlatokra. Bizonyos helyzetekben azonban a légszomj kóros, tartós vagy hirtelen jelentkezik, nem múlik el testhelyzet-változással, pihenés után, és egyéb tünetekkel is jár.

A kóros légszomj terhesség alatti megjelenése a következőkhöz vezethet:

• Anémia olyan állapot, amely gyakran előfordul a terhesség alatt. A hemoglobinnal kapcsolatos rendellenességek miatt ( a szintézis megsértése, a vas elégtelen bevitele a szervezetben), az oxigén szállítása a szövetekbe és szervekbe megszakad. Ennek eredményeként hipoxémia lép fel, vagyis a vér oxigéntartalma csökken. Ezért különösen fontos a vörösvértestek és a hemoglobin szintjének ellenőrzése terhes nőknél a szövődmények elkerülése érdekében.
• Dohányzó. A dohányzás során fellépő légszomjnak számos oka lehet. Először is, a légutak nyálkahártyájának károsodása van. Ezenkívül ateroszklerotikus plakkok halmozódnak fel az erek falán, ami hozzájárul a keringési zavarokhoz. A károsodott vérkeringés viszont befolyásolja a légzési folyamatot.
• Feszültség olyan tényező, amely hozzájárul a légzésszám és a pulzusszám növekedéséhez, szubjektív módon levegőhiánynak, szorító érzésnek a mellkasban.
• Légzőrendszeri betegségek (bronchiális asztma, hörghurut, tüdőgyulladás, COPD).
• A szív- és érrendszer betegségei (kardiomiopátia, szívbetegség, szívelégtelenség).

A terhesség alatti kóros állapotok jelenlétében a légszomjhoz kapcsolódó tünetek a következők:

• emelkedett hőmérséklet;
• szédülés és eszméletvesztés;
• köhögés;
• sápadtság vagy cianózis;
• fejfájás;
• fáradtság és rossz közérzet.

Ebben az esetben sürgősen orvoshoz kell fordulni, hogy tisztázza a légszomj okát és felírja időben történő kezelés valamint a terhesség szövődményeinek elkerülése érdekében.

Miért jelenik meg a légszomj az osteochondrosissal?

Leggyakrabban a légszomj a nyaki osteochondrosis és a mellkasi gerinc osteochondrosisában jelentkezik. Az osteochondrosissal kapcsolatban légzési rendellenességek alakulnak ki, és levegőhiány érzése van. Az osteochondrosisban előforduló légszomj különböző előfordulási mechanizmusokkal járhat.

Az osteochondrosisos légszomj leggyakrabban a következő okok miatt alakul ki:

• A csigolyák közötti tér csökkenése. degeneratív elváltozások miatt jogsértések a szerkezetben) a csigolyák és a gerincoszlop egészében a csigolyaközi lemezek fokozatosan elvékonyodnak. Így a csigolyák közötti tér csökken. Ez pedig hozzájárul a fájdalom, a merevség és a légszomj megjelenéséhez.
• A csigolyák elmozdulása. A betegség progresszív lefolyásával disztrófiás változások ( sejtkárosodás jellemzi) a szövetekben a csigolyák elmozdulásához is vezethet. A különböző csigolyák elmozdulása jellegzetes következményekkel járhat. A légszomj általában akkor alakul ki, amikor az első mellkasi csigolya elmozdul.
• Az erek összenyomása. A csigolyák közötti tér csökkenésével vagy azok elmozdulásával az edények összeszorulnak. Így a fő légzőizomnak számító rekeszizom vérellátása problémássá válik. Szintén at nyaki osteochondrosis a nyak ereinek összenyomódása van. Ugyanakkor az agy vérellátása romlik, az agy létfontosságú központjai, így a légzőközpont is elnyomódnak, ami légszomj kialakulásához vezet.
• Becsípődött vagy sérült ideggyökerekéles fájdalomhoz vezethet, amelyet légzési nehézség és légszomj kísér, különösen belégzéskor. Az osteochondrosisban fellépő fájdalom korlátozza a légúti mozgásokat.
• deformáció ( épületkárok) mellkas. Az egyes csigolyák vagy a gerincoszlop szakaszainak deformációjával kapcsolatban a mellkas deformációja következik be. Ilyen körülmények között a légzés nehézzé válik. Csökkenti a mellkas rugalmasságát is, ami szintén korlátozza a teljes légzés képességét.

Az osteochondrosisban előforduló légszomjat gyakran a légzőszervi vagy a szív- és érrendszeri betegségek tünetének tekintik, ami megnehezíti az időben történő diagnosztizálást. Megkülönböztető diagnózis vérvétel eredménye alapján, elektrokardiogram és Röntgenvizsgálatok. Bonyolultabb esetekben további diagnosztikai módszereket írnak elő.

Az osteochondrosisban a légszomj előfordulásának megelőzése érdekében be kell tartania a következő szabályokat:

• az osteochondrosis időben történő diagnosztizálása;
• megfelelő orvosi kezelés;
• fizioterápia és masszázs;
• fizikoterápia;
• kerülje a hosszan tartó tartózkodást egy helyzetben;
• megfelelő ágy és párna a minőségi pihenéshez alvás közben;
• légzőgyakorlatok;
• az ülő életmód elkerülése;
• a túlzott fizikai aktivitás elkerülése.

A legfontosabb dolog az, hogy megtanulják, hogy nem lehet öngyógyítani, ha az osteochondrosis hátterében légszomj jelentkezik. Ez a tünet azt jelenti, hogy a betegség előrehalad. Ezért rendkívül fontos, hogy szakképzett orvosi segítséget kérjen.

Mi a teendő, ha a gyermeknek légszomja van?

Általában a gyermekeknél a légszomjat ugyanazok az okok okozhatják, mint a felnőtteknél. A gyermek szervezete azonban érzékenyebb a kóros elváltozások a testben, és reagál a legkisebb változásokra, mivel a gyermek légzőközpontja meglehetősen könnyen izgatható. A gyermek testének egyfajta reakciója különféle tényezőkre ( stressz, fizikai aktivitás, megnövekedett testhőmérséklet és környezeti hőmérséklet) a légszomj megjelenése.

Normális esetben a légzési mozgások gyakorisága a gyermekeknél magasabb, mint a felnőtteknél. Minden korcsoportban megvannak a légzési mozgások gyakoriságára vonatkozó normák, így nem szabad pánikba esni, ha a gyermek légzési gyakorisága emelkedettnek tűnik. Talán ez normális a korához képest. A légzésszám mérése nyugodt állapotban történik, a mérést megelőző fizikai aktivitás vagy stressz nélkül. A legjobb a légzésszám mérése, amikor a gyermek alszik.

A légzésszám normái különböző gyermekek számára korcsoportok

A gyermek életkora	A légzésszám normája
Akár 1 hónapig	50 – 60/perc
6 hónap - 1 év	30-40/perc
13 év	30 – 35/perc
5-10 év	20-25/perc
10 év felett	18-20/perc

Ha a légzési mozgások gyakoriságában a normától való eltérést észlelik, ezt nem szabad figyelmen kívül hagyni, mivel ez a betegség tünete lehet. Szakképzett orvosi segítségért érdemes orvoshoz fordulni.

Ha egy gyermeknél légszomj lép fel, forduljon háziorvosához, gyermekorvosához, kardiológusához, tüdőgyógyászhoz. Annak érdekében, hogy megszabaduljon a légszomjtól egy gyermekben, meg kell találnia az okát, és küzdenie kell az ok ellen.

A gyermek légszomja a következő tényezők következtében jelentkezhet:

• rhinitis ( az orrnyálkahártya gyulladása) légszomjhoz is vezethet, ami megnehezíti a levegő átjutását a légutakon;
• bronchiális asztma, amely a súlyos légszomj időszakos rohamaiban nyilvánul meg, és amelynek gyermekkori diagnózisát néha meglehetősen nehéz megállapítani;
• vírusos betegségek ( influenza vírus, parainfluenza vírus, adenovírus);
• szívbetegség ( szívhibák), amelyek a légszomj mellett cianózissal, a gyermek fejlődésének elmaradásával is megnyilvánulnak;
• tüdő betegség ( tüdőgyulladás, tüdőtágulás);
• idegen test bejutása a légutakba - olyan állapot, amely azonnali beavatkozást igényel, mivel ez nagyon gyorsan halálhoz vezethet;
• hiperventilációs szindróma, amely stresszben, pánikbetegségben, hisztériában nyilvánul meg; ebben az esetben a vér szén-dioxid szintje csökken, ami viszont hozzájárul a hipoxiához;
• a cisztás fibrózis egy genetikai betegség, amelyet a légzés és az exokrin mirigyek súlyos rendellenességei jellemeznek;
• testmozgás;
• betegségek immunrendszer;
• hormonális egyensúlyhiány.

A gyermek légszomjjának diagnózisa általános és biokémiai vérvizsgálatot, mellkasröntgenet, ultrahangot és elektrokardiogramot foglal magában. Szükség esetén további diagnosztikai módszereket írnak elő ( hormonok, antitestek stb. elemzése.).

Lehetséges-e népi módszerekkel kezelni a légszomjat?

Légszomj esetén használhatja az eszközöket hagyományos gyógyászat. De ugyanakkor rendkívül óvatosnak kell lennie. Végül is a légszomj gyakran olyan súlyos betegségek megnyilvánulása, amelyek veszélyt jelenthetnek az emberi életre. A hagyományos orvoslás alkalmazható, ha légszomj időnként és erős fizikai megterhelés vagy izgalom után jelentkezik. Ha séta közben vagy akár nyugalomban légszomj jelentkezik, riasztót kell adnia. Ez az állapot azonnali orvosi látogatást igényel a test állapotának felmérése, a légszomj okának feltárása és a megfelelő kezelés előírása érdekében. Akárhogyan is, népi gyógymódok külön kezelési módszerként is használható ( ha a légszomj nem súlyos betegség megnyilvánulása) és a fő orvosi kúra kiegészítéseként.

A hagyományos orvoslás számos eszközzel és módszerrel rendelkezik a légszomj kezelésére, amelyek eltérő hatásmechanizmussal rendelkeznek. Az ilyen alapokat oldatok, tinktúrák, teák formájában lehet felvenni.

A légszomj kezelésére a következő hagyományos orvoslási módszereket használhatja:

• Áfonya infúzió. 5 evőkanál vörös áfonyát fel kell önteni 500 ml forrásban lévő vízzel, hagyni állni néhány órán át, majd hozzáadni 1 teáskanál mézet. Az elkészített infúziót a nap folyamán kell inni.
• Az üröm infúziója. Az infúzió elkészítéséhez öntsön 1-2 teáskanál ürömöt forrásban lévő vízzel, és hagyja állni fél órát. A készenlét után az infúziót 1 teáskanál étkezés előtt fél órával naponta háromszor kell bevenni.
• Astragalus gyökér infúzió víz alapú elkészítve. Ehhez vegyünk 1 evőkanál szárított és apróra vágott astragalus gyökeret, és öntsük fel forrásban lévő vízzel. Ezután hagyni kell a keveréket néhány órán át. A kész tinktúrát naponta háromszor 3 evőkanálra kell bevenni.
• Méz, citrom és fokhagyma keveréke. A keverék elkészítéséhez 1 liter mézhez adjunk 10 fej meghámozott és apróra vágott fokhagymát, és facsarjuk ki 10 citrom levét. Ezután szorosan le kell zárni a tartályt, amelyben a keveréket készítették, és 1-2 hétig sötét helyre kell tenni. Ezt követően a gyógyszer használatra kész. 1 teáskanál inni ajánlott ezt a gyógyszert Napi 3-4 alkalommal.
• Burgonyacsíra infúziója. Először jól meg kell szárítani, majd őrölni és összetörni a nyersanyagokat. A szárított hajtásokat alkohollal öntjük, 10 napig infundáljuk. Az infúziót naponta 3-szor 1-3 kali fogyasztása javasolt.
• Motherwort infúzió. 1 evőkanál anyafüvet fel kell önteni egy pohár forrásban lévő vízzel, hagyni egy órát főzni, majd naponta kétszer fél pohárral inni.
• Melissa infúzió. 2 evőkanál szárított citromfű levelet felöntünk egy pohár forrásban lévő vízzel, és 30 percig infundáljuk. A gyógymódot naponta 3-4 alkalommal, 3-4 evőkanál fogyasztják.
• Galagonya virágok infúziója. Az infúzió elkészítéséhez 1 teáskanál galagonyavirágot felöntünk 1 csésze forrásban lévő vízzel, és 1-2 órán át infundáljuk. A készenlét után az infúziót naponta háromszor 1/3 csészével kell bevenni.

A népi módszerek nagy előnye az ártalmatlanság, a hozzáférhetőség és a hosszú távú használat. Ha ezek a módszerek nem segítenek, orvoshoz kell mennie, hogy áttekintse a kezelési taktikát.

Az okoktól függően a tünet más jelekkel kombinálva is megjelenhet - fej-, torok- és mellkasi fájdalom, szédülés, szemsötétedés, végtagok remegése. A légszomjnak két típusa különböztethető meg a jogsértések természetétől függően, az ok és a légzőmozgások gyakorisága szerint.

Légzési nehézség a jogsértések természetéből adódóan

A tünet a belégzés és a kilégzés megsértéseként nyilvánulhat meg. A belégzési nehézség a belégzési dyspnoe, amelyet gyakran fejfájás, fültorlódás, gyengeség, fulladásos rohamok és fokozott izzadás kísér. Okok - idegrendszeri rendellenességek, rekeszizom bénulása, mellkasi sérülések, vérrögök pulmonalis artéria, szív ischaemia.

A kilégzést a kilégzési nehézség jellemzi. Fájdalmak a mellkasban, az ajkak és a bőr elfehéredése, a vénás nyomás növekedése, általános gyengeség. Okok - a légzőrendszer funkcióinak megsértése, a mellkasi aorta károsodása, a máj, a vesék, a szív- és érrendszeri és az endokrin rendszer szerveinek patológiája.

Vegyes légzési nehézségek miatt súlyos betegségek- tüdőgyulladás, tuberkulózis, bronchiális asztma, tüdőtágulás - és mind a belégzési, mind a kilégzési típus jelei vannak.

Légzési nehézség miatt

Az októl függően a tünet 4 típusra oszlik:

• szív - a szív nem tud megbirkózni a terheléssel, stagnálás alakul ki és a földgázcsere zavart okoz, ami a légzés fokozódását idézi elő;
• tüdő - a köpet felhalmozódása miatt jelenik meg a légzőrendszer szerveiben, köhögéssel kísérve;
• központi - a központi idegrendszer hibás működése és a pszichózisok kialakulása miatt következik be;
• hematogén - a vér és az erek rendellenességei, a vas, a hemoglobin, a vörösvértestek hiánya, valamint a cukorbetegség vagy az urogenitális rendszer rendellenességei miatt alakul ki.

Légzési nehézség a légzés gyakoriságának megfelelően

Különböző tünetek esetén a légzés gyakorisága és jellege eltérő, ami lehetővé teszi, hogy a légszomjat többféle típusba soroljuk:

• tachypnea - gyors felületes légzés és kilégzés percenként akár 40-45;
• bradypnea - ritka légzés, akár 10-12 percenként;
• oligopnea - ritka légzés csökkent légcserével;
• polypnea - mély kilégzések és belégzések, amelyek növelik a légcserét a tüdőben;
• hyperpnea - gyors légzés, amely az agy súlyos károsodására jellemző.