Jak rozlišit bolest v srdci nebo neuralgii, příčiny nepříjemných příznaků. Neuralgie v oblasti srdce: příznaky a léčba

Bolest v hrudní kosti je symptom velký počet onemocnění, mezi které patří neurologická onemocnění, onemocnění trávicího systému, respirační a samozřejmě srdeční patologie. Všechny tyto nemoci jsou podobné symptom bolesti, Ale odlišné zacházení. Proto je nutné znát charakteristické rozdíly mezi bolestí srdce a neuralgií. Bolestivé stavy mohou být jak chronické, tak akutní průběh. Je velmi důležité si to nenechat ujít. nouzový jako infarkt myokardu. Zpoždění v tomto případě může vést ke smrti člověka.

Angina pectoris je nejčastější. V době útoku jsou bolest lisovací nebo kompresní povahy. Bolest je lokalizována v oblasti projekce srdce na hrudní kosti. Může dát levá ruka, krku, mezi lopatkami a někdy i v čelisti. Pacienti ji charakterizují jako tupou, bolavou. Jeho intenzita se nemění v závislosti na poloze těla nebo dýchání. Trvání bolestivého syndromu je od několika do 15-20 minut. V této době se člověk snaží nehýbat, rozvíjí strach o svůj život, dochází k záchvatu dušení, dušnosti. K záchvatu anginy pectoris může dojít za určitých podmínek:

  1. nadměrný tělesné cvičení.
  2. Nervový a emocionální šok.
  3. Bohatý příjem potravy.
  4. Náhlá změna teploty životní prostředí když se člověk dostane v zimě z teplého pokoje na ulici.

Útok se zastaví poměrně rychle ihned po užití léku Nitroglycerin.

Infarkt myokardu - ischemická choroba srdeční sval v akutní forma. K této patologii dochází, když jakákoli část myokardu zůstane bez výživy (zastaví se průtok krve do ní). Pokud tento stav trvá déle než 20 minut, pak oblast myokardu odumírá. V tuto chvíli člověk pociťuje silnou intenzivní bolest palčivého charakteru. Pacienti jej popisují jako ostrý a pronikavý. Vyzařuje (vydává) do levá strana záda a hrudník. Na rozdíl od záchvatu anginy v tomto případě bolest se může během pohybu měnit (zvyšovat). Osoba je bledá kůže, mělké dýchání a strach. V leže se zhoršuje a snaží se zaujmout polohu vsedě, nenachází místo pro sebe. Je snadné odlišit záchvat anginy pectoris od infarktu, nezastaví ho Nitroglycerin (1 tableta 3x s odstupem 5 minut). Pokud takový existuje klinický obraz, pacient potřebuje urgentní zdravotní péče.

Myokarditida- zánět v myokardu. V tomto případě si pacient stěžuje na bolest a kompresi v hrudníku. Má bolestivou povahu a dává se do levé poloviny krku a ramene. Bolest je poměrně dlouhá, při fyzické práci se může zesílit. Člověk si stěžuje na dušnost při fyzické práci, stejně jako v noci v klidu. Jsou pozorovány otoky a bolestivost velkých kloubů. Nitroglycerin nezmírňuje bolest.

Perikarditida- ložiska zánětu v perikardu. S touto patologií, Tupá bolest, která se může zvýšit v poloze na břiše, se změnou umístění těla v prostoru, kašlem a hlubokým nádechem a výdechem. Je cítit v hruď vlevo, nad srdcem, v levé části epigastrické oblasti (horní část břicha) a lopatka.

aneuryzma aorty- jedná se o vakovitý výběžek aorty, s nepříznivým průběhem patologický proces dochází ke ztenčení a prasknutí stěny aorty. Tato patologie se nemusí projevit po dlouhou dobu. Charakteristické vlastnosti aneuryzma hrudní aorty:

  1. Bolest v horní části hrudníku, která má stálý, pulzující a bolestivý charakter. Často dává vzadu. Trvání bolesti je několik dní. Příčinou výskytu je nadměrná fyzická aktivita.
  2. Pocit při polykání cizí těleso v krku, knedlík v krku.
  3. Kašel, respirační selhání, které vede k chrápání během spánku.

Při prasknutí aorty dochází k praskavé „dýkové“ bolesti, při níž člověk ztrácí vědomí. Tento nouzový, která vyžaduje pohotovostní péče a urgentní hospitalizace.

PE (tromboembolismus) plicní tepna). Bolest je dostatečně silná, zvyšuje se s dýcháním, nebo spíše vdechováním. PE je podobná angině pectoris, lze je odlišit pouze ozařováním bolesti. Při plicní embolii nikam nevyzařuje a nezastaví ji Nitroglycerin. Osoba si stěžuje na časté bušení srdce a nedostatek vzduchu. Při vyšetření je cyanóza kůže a rychlý pokles krevního tlaku.

Charakteristika bolesti při neuralgii

Stává se, že se člověk obává bolesti na hrudi, ale srdeční onemocnění není zjištěno. V tomto případě stojí za to podezření na neurologickou patologii - interkostální neuralgii. Hlavním příznakem tohoto onemocnění je bolest, která může být různého charakteru. Někteří pacienti si budou stěžovat na tupost neustálá bolest, zatímco jiné jsou akutní, epizodické. Bolest je způsobena poškozením nervů, takže má tendenci se zhoršovat pohybem, kašláním, kýcháním a tak dále.

Pokud je nerv poškozen, je pozorována palpační bolest v mezižeberním prostoru, na hrudi nebo na páteři. Jeho lokalizace bude záviset na tom, kde přesně k poškození došlo. Proto není vždy možné okamžitě určit pravý důvod tento syndrom. Bolest může vyzařovat pod lopatku a do dolní části zad. Bolest při neuralgii má velmi často pásový charakter, to znamená, že je určena podél celého nervu.

Poměrně často si pacienti stěžují na bolest při dýchání, kvůli které se dýchání stává povrchním a přerušovaným (orgány dostávají méně kyslíku). S léčbou onemocnění byste neměli otálet, protože to může vést k odumření části nervu. V tomto případě je pozorováno mělké dýchání s poklesem jeho objemu.

Při neuralgii jsou v místě léze zaznamenány svalové záškuby a zvýšené pocení. Kůže je buď červenější, nebo velmi bledá. Může pociťovat pálení, brnění nebo znecitlivění oblasti kůže v místě poškození nervového kmene.

S interkostální neuralgií člověk bere vynucená poloha. Naklání tělo na zdravou stranu a snaží se tuto polohu neměnit. V tomto případě se mezižeberní prostor zvětšuje a tlak na nerv se snižuje, a proto se bolest snižuje nebo mizí.

Dalším onemocněním neurologické povahy, které se může projevit bolestí v oblasti srdce, je osteochondróza hrudní páteře. Člověk si stěžuje na bolest v oblasti projekce srdce, která vyzařuje do zad, epigastrická oblast. S dechem a pohybem se stává silnější. Může dojít ke snížení citlivosti a necitlivosti levé paže a oblasti mezi lopatkami.

Velmi často si lidé pletou osteochondrózu hrudní páteře se záchvatem anginy pectoris, zvláště když k záchvatu dojde náhle v noci. Nitroglycerin pomůže odlišit anginu pectoris od osteochondrózy, u osteochondrózy není účinný.

Charakteristické rozdíly v bolesti u kardiálních a neurologických patologií

Nejčastěji je neurologická bolest zaměňována se záchvatem anginy pectoris. Aby bylo možné přesně určit, jakou nemoc má člověk, je nutné vědět, jak se bolest liší v prvním a druhém případě:

  1. Trvání bolesti. U neuralgie trvá bolest několik dní au anginy pectoris asi 10-20 minut.
  2. Povaha bolesti. U anginy pectoris je bolest tupá au neuralgie je akutní.
  3. Neurologická bolest je lokalizována podél nervu vlevo nebo vpravo, člověk může snadno ukázat, kde to bolí. Zatímco angina pectoris se vyznačuje difuzní bolestí, která je výraznější ve středu hrudníku.
  4. Změna bolesti při pohybu a dýchání. Neurologická bolest závisí na dýchání a změnách polohy těla. Bolest srdce tento vztah nemá (výjimkou je infarkt myokardu).
  5. Lék Nitroglycerin pomůže odlišit jednu bolest od druhé, neodstraní bolest neurologické povahy.

Bolest na hrudi není vždy známkou srdečního onemocnění. Přesnou diagnózu může stanovit pouze lékař na základě odebrané anamnézy (včetně Detailní popis bolest) a diagnostické údaje, které odlišují neuralgii od srdečního onemocnění:

  1. Elektrokardiografie. Toto je první studie, která se provádí, když si člověk stěžuje na bolest na hrudi. EKG pomáhá rychle rozpoznat infarkt myokardu.
  2. Stanovení enzymů v krvi. Tento diagnostický test pomáhá identifikovat specifické enzymy, které vstupují do krve během srdečního infarktu.
  3. Echokardiografie (ultrazvuk srdce) pomáhá vizualizovat srdce.
  4. K identifikaci pomáhá MRI (magnetická rezonance). neurologické patologie které způsobují bolest na hrudi. Jedná se o nejspolehlivější metodu, která pomáhá určit příčiny neuralgie a jejich lokalizaci.
  5. Angiografie - tato diagnostická metoda je zaměřena na stanovení patologického stavu v tepnách srdce. Výzkum se provádí pomocí kontrastní látka zavedena přes stehenní tepnu.
  6. Scintigrafie myokardu. Se srdeční patologií tato metoda pomáhá určit místa zúžení srdečních tepen.

Pacienti poměrně často vyhledávají lékařskou pomoc se stížnostmi na bolest na hrudi. Tyto příznaky jsou společné mnoha nemocem, ale s největší pravděpodobností jsou způsobeny srdečními problémy nebo neuralgií. Jak rozlišit bolest v srdci od neuralgie? Chcete-li zjistit, nejprve musíte pochopit: co je neuralgie a jaké oblasti těla jsou náchylné k této nemoci. Mělo by být stanoveno, které příznaky se týkají srdečního onemocnění a které neuralgie, a jaké jsou hlavní rozdíly mezi těmito dvěma typy onemocnění.

Výrazné příznaky interkostální neuralgie a srdečních chorob

Je téměř nemožné určit příznaky, léčit neuralgii v oblasti srdce bez konzultace s lékařem a jejího vyšetření.

Pokud podrobněji zvážíme všechny znaky, můžeme pochopit, v jakých případech je nutné naléhavě kontaktovat odborníka.

Charakteristické rysy bolesti při neuralgii

Neuralgická bolest se může objevit po neobvyklé aktivitě, traumatu, pásovém oparu, nepohodlné poloze během spánku, hypotermii nebo nedostatku vitamínů B. Je charakterizována následujícími příznaky:

  • bolest začíná postupně;
  • může mít ostrý nebo bodavý začátek;
  • když je oblast kůže podrážděná nebo palpovaná, dochází k ostré reakci bolesti;
  • pokrývá omezenou oblast hrudníku;
  • se šíří podél žebra podél dráhy nervu.

Charakteristické rysy bolesti při srdečních chorobách

  • začít po fyzické námaze nebo emočním stresu;
  • objevují se postupně a zesilují;
  • tupá, bolestivá nebo tlaková bolest;
  • zakryjte střední část hrudníku a oblast za hrudní kostí;
  • ataky jsou obecně zastaveny nitroglycerinem;
  • často se šíří nahoru a dolů od zdroje;
  • je pozorována dušnost, studený pot, nevolnost, zvracení, ztráta vědomí;
  • s podrážděním z dotyku kůže a svalů dochází k bolestivému pocitu.

Obecné informace o bolesti v srdci a neuralgii

Bolest v perikardiální oblasti hrudníku je často příčinou vážného onemocnění a měla by sloužit jako signál k naléhavé návštěvě lékaře. Mohou být projevem anginy pectoris, plicní embolie a dalších nebezpečných onemocnění, nebo mohou být prostým příznakem neuralgie.

Bolest srdce někdy maskuje jiné zdravotní problémy, které s neuralgií nesouvisí. Mezi tato onemocnění patří osteochondróza, neuróza, onemocnění plic, gastritida, cholecystitida, žaludeční vřed, vegetativní dystonie.

Neuralgie udeří periferních nervů to lze posoudit na základě silné bolesti v jakékoli konkrétní části těla. Bolestivé příznaky v hrudní oblasti Neuralgie je způsobena sevřením nebo poškozením nervů.

Příznaky onemocnění srdce

Jak pochopit, co vás mučí: bolest v srdci nebo neuralgie? Vše závisí na příznacích.

Symptomatická bolest u anginy pectoris je především svírání. Pacient jen obtížně určuje jeho přesnou lokalizaci. V některých případech si pacienti stěžují i ​​na bolest v levé části horního motorického aparátu. Doba trvání útoku se pohybuje od 20 minut. Síla a projev bolesti nezávisí na pohybech. Obvykle začíná po fyzické námaze, emocionálních zážitcích, s prudkou změnou teploty. Často vede k dušnosti, pocitu blízké smrti, nedostatku vzduchu. Nitroglycerin útok velmi rychle potlačí.

Při infarktu myokardu pociťuje pacient silnou tlakovou, někdy palčivou bolest na levé straně hrudníku. Je tu také strach ze smrti, pocit tíhy, jako by byl kámen na srdci. Doba trvání útoku se pohybuje od 15 minut a může trvat několik hodin. Zároveň užívání nitroglycerinu neovlivňuje úroveň bolesti.

Myokarditida je charakterizována bolestivými nebo bodavými bolestmi, které také postihují levou stranu ramene a krku. V oblasti srdce nebo mírně vlevo je tlak. Bolest pokračuje dlouhodobě, při fyzické námaze se stav může zhoršit. Nitroglycerin nepotlačuje bolest. Pacienti trpí dušností, mohou se objevit známky dušení, otoky nebo bolesti kloubů.

Při perikarditidě je povaha bolesti mírná, jsou konstantní a nudné a je také možné zvýšení tělesné teploty. Bolest vzniká a je soustředěna v hrudníku, kousek nad srdcem. V některých případech se rozšiřuje na lopatku nebo směrem k břichu. Zhorší se, když kašlete nebo se zhluboka nadechnete.

Typ bolesti u onemocnění aorty je mírně odlišný. Nejčastěji je lokalizován v horní části hrudníku. Od ostatních se liší svým přesným umístěním, nerozbíhá se do jiných částí těla. Útoky jsou obvykle vyvolány fyzickou aktivitou. Při disekujícím aneuryzmatu aorty se povaha bolesti stává vyklenutím, což může vést ke ztrátě vědomí. Nitroglycerin nepotlačuje příznaky.

Plicní embolie se vyznačuje silnou bolestí na hrudi. Na rozdíl od anginy pectoris se bolest nerozšíří do jiných částí těla, jako u onemocnění aorty. Bolest se však zhoršuje hlubokým dýcháním. Pacient má zrychlený tep a zvýšenou dušnost, blednutí nebo cyanózu kůže. V případě tromboembolie a onemocnění aorty je naléhavě nutné kontaktovat záchranná služba k hospitalizaci pacienta.

Diagnostika

K určení zdroje bolestivého syndromu lékaři popovídají a vyšetřují pacienta. Poté je na základě zjištěného klinického obrazu předepsáno laboratorní a instrumentální vyšetření. Obvykle se koná:

  • Obecná analýza krve a moči, stejně jako biochemie krve, která pomůže okamžitě odhalit porušení v těle a poskytne podrobné informace o práci srdce.
  • EKG (elektrokardiografie) je předepsáno pro podezření na srdeční onemocnění a infarkt. V klidu nemusí studie během ischémie odhalit abnormality, bude nutné provést EKG současně s cvičením.
  • Koronarografie je studie s použitím kontrastní látky, která určuje průchodnost krevních cév. Podle jeho rozložení lze najít místa a stupně patologické zúžení cévy hlavní tepna srdce. Při zjištění problémů je obvykle nutný urgentní chirurgický zákrok.
  • Echokardiografie je ultrazvuk, která se provádí při podezření na srdeční onemocnění. Pomocí ultrazvuku můžete vidět práci srdeční chlopně. Díky této metodě se zjišťují srdeční vady a zánětlivé procesy.
  • Spinální tomografie je předepsána, pokud může být bolest na hrudi spojena s jejími onemocněními. Provádí se také při podezření na kýlu v oblasti obratle nebo nádory měkkých tkání a páteře.
    Stanovení protilátek proti herpetickým virům – při podezření na postherpetickou neuralgii.

Důležité! Nemůžete se zapojit do léčby sami a užívat drogy bez vědomí lékaře. Místo toho je lepší přijmout preventivní opatření v podobě konzumace. zdravé jídlo a dělat fyzické cvičení.

Neuralgie v oblasti srdce je nebezpečná patologie, se kterou se mnozí setkali při nočním probuzení nepříjemné bolesti v hrudníku.

V první chvíli po probuzení je obtížné určit přesnou lokalizaci bolesti a existuje obava, že se bolest objevila v srdci.

Někdo volá záchranku s tím, že ho bolí v oblasti srdce.

Neuralgie v oblasti srdce se vyskytuje reflexně, v důsledku podráždění nervových zakončení. Povaha citlivosti je různá: komprese, pálení, náraz. Stává se to s neurologická onemocnění Zaměňují bolesti srdce a pouze kompetentní lékař je schopen správně diagnostikovat.

Bolest na hrudi způsobená neurologickými onemocněními se objevuje v důsledku změn v mezižeberních prostorech a skřípnutí mezižeberních nervů.

Deformace mezižeberních prostorů může být způsobena:

  • utrpěl zranění v oblasti hrudníku;
  • ankylozující spondylitidu;
  • kýla v meziobratlových ploténkách;
  • prodloužené napětí svalů hrudníku (vnější a vnitřní);
  • zakřivení páteře.

Útok se může vyvinout po hypotermii, psychickém stresu, v důsledku infekce, intoxikace.

Významná fyzická aktivita zvyšuje riziko rozvoje onemocnění. V praxi existují případy výskytu onemocnění v důsledku herpetických lézí, pleurisy, užívání některých léků.

Podle odborníků je dlouhodobý pobyt v místech s vysoký obsahškodlivé sloučeniny přispívají k rozvoji lézí nervový systém a projev neuralgie v oblasti srdce.

Neuralgie srdce - příznaky

Hlavním příznakem neuralgie srdce je pocit tíhy na hrudi, který neumožňuje nádech a výdech. Bolest může být bolestivá, tupá, ostrá ve formě záchvatu. Při pokusu o změnu polohy těla se může objevit akutní bolest (to je příčina bolesti ve spánku), zhoršuje se dýcháním, kašlem.

Hluboký nádech může způsobit pocit necitlivosti, brnění, pálení.

Vzhledem k rozvětvené struktuře mezižeberního nervu se bolest může objevit i jinde (kromě oblasti srdce).

Během záchvatů můžete zažít:

  • zarudnutí kůže;
  • poruchy spánku;
  • zvýšené pocení;
  • pocit mravenčení;
  • svalové záškuby.

Bolest může trvat několik dní a stále se zesiluje. Někteří pacienti pociťují bolesti pletenců.

Z vnější znaky pacient je v antalgické poloze (ohnutý ve směru zdravé strany těla), ve které jsou nataženy mezižeberní prostory.

Tato technika umožňuje snížit podráždění nervových zakončení a bolest.

Rozdíl od kardiovaskulárních patologií

Je nutné určit povahu bolesti: s neuralgií se liší od patologií spojených s kardiovaskulárními onemocněními.

Neuralgie je charakterizována prodlouženou bolestí, nezmizí po užití nitroglycerinu nebo validolu.

Indikátory tlaku a pulzu zůstávají nezměněny, na kardiogramu nejsou detekovány žádné změny.

Proč srdce bolí s neuralgií? Jednou z příčin bolesti v srdci může být angina pectoris. Objevuje se po emočním přepětí. Bolesti jsou svíravé, tlačí a jsou doprovázeny mdlobami, nevolností. Trvá to pár minut, pak to přejde.

Akutní bolest v srdci (řezání nebo bodání) může naznačovat přítomnost v tkáních srdce zánětlivý proces(perikarditida). Doprovází ho horečka, malátnost.

Při infarktu myokardu se k nim připojuje bolest za hrudní kostí, která tlačí nebo mačká, závratě, nevolnost, dušnost a zvýšené pocení. Bolest vyzařuje do paže, čelisti, lopatky. Může se zlomit tlukot srdce, Tepová frekvence. Bolest trvá několik minut, pacient potřebuje okamžitou pomoc.

Bolest v důsledku poškození srdce je obvykle doprovázena změnou rytmu pulzu a jeho frekvence, zvýšením krevního tlaku. Při srdečních onemocněních je bolest periodická nebo krátkodobá, nezvyšuje se pohybem, mizí po užití nitroglycerinu. Je třeba co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc.

Možná vás bude zajímat dozvědět se více o příčinách neuralgie hrudníku. V tomto tématu budeme zvažovat hlavní faktory, které vyvolávají onemocnění.

Léčba interkostální neuralgie v oblasti srdce

Hlavní cíl: odstranit hlavní projev onemocnění. Bolest zmizí až po odstranění příčiny, která ji způsobila.

V případě posunutí prvků páteře lékař předepisuje postupy pro jejich obnovu (masáž, manuální terapie, prostředky fyzioterapeutického ovlivnění).

Na silná bolest analgetika (lornoxicam) jsou povolena, sedativa. Podle indikací jsou předepsány léky, které zlepšují krevní oběh v postižené oblasti. Dobré výsledky se dosahují použitím finančních prostředků tradiční medicína(přikládání listů pelargónie na postižené místo a zábal), reflexní terapie.

Se sekundární neuralgií (objevující se v důsledku patologie vnitřní orgány) terapie by měla být zaměřena na léčbu základního onemocnění. Bez ohledu na příčinu bolesti v oblasti srdce je nutné včas vyhledat pomoc od specialisty.

Související video

V Lidské tělo všechny systémy jsou úzce propojeny, proto rozlišujte příznaky různé nemoci stane se velmi obtížné. Pacienti se často obracejí na lékařské ústavy s podezřením na onemocnění srdce, kdy problém vlastně spočívá v páteři a skřípnutých nervech. Bolest v srdci nebo neuralgie: jak rozlišit tyto patologie a zastavit nepohodlí?

Žal

Je poměrně obtížné samostatně rozlišit bolesti u srdečních onemocnění (angina pectoris, ischemická choroba srdeční, perikarditida, srdeční infarkt atd.), Stále však existuje určitý rozdíl mezi patologiemi kardiovaskulárního a muskuloskeletálního systému.

U 90 % bolesti, zaměňované za bolest v srdci, tomu tak není.

Charakteristické příznaky srdečního onemocnění:

  • doba trvání nepohodlí- srdeční onemocnění se projevují krátkodobými záchvatovitými bolestmi: jeden záchvat zpravidla netrvá déle než dvě minuty;
  • lokalizace - kardiovaskulární patologie zaměřit se na levou stranu hrudníku, někdy vyzařující do ramene, paže, krku, zadní části hlavy nebo čelisti;
  • charakter - pacienti popisují nepohodlí jako lisování, bodání nebo ostré pocity;
  • další příznaky - zahrnují zvýšenou srdeční frekvenci, dušení, zarudnutí nebo zblednutí kůže, studený pot. Při srdečním infarktu je možný pocit intenzivního strachu a paniky - člověku se může zdát, že zemře, a v případě onemocnění infekční etiologie (například perikarditida), horečka, migréna, celková malátnost může nastat;
  • komunikace s vnější faktory- bolest v srdci se objevuje po těžké fyzické námaze, lezení do schodů, běhu nebo rychlé chůzi. Často jsou nepříjemné pocity výsledkem silných psycho-emocionálních zážitků nebo nervového stresu.

Příznaky srdce cévní onemocnění lze vysadit Nitroglycerinem, úlevu někdy přináší Valocordin, Corvalol, Validol nebo extrakt z kořene kozlíku lékařského. V případě bolesti, která je způsobena patologickými procesy v páteři, jsou výše uvedené léky neúčinné.

Jak se odlišit od neuralgie

Neuralgie je patologický stav, který doprovází osteochondrózu a další onemocnění páteře. Je spojena se skřípnutím nervových zakončení, deformovanou a poškozenou kostní tkání, což má za následek bolest na hrudi a další příznaky, které jsou často zaměňovány s bolestí srdce:

  • trvání nepříjemných pocitů - s neuralgií je bolest dlouhotrvající: někdy neustupuje několik hodin nebo dokonce dní;
  • lokalizace nepohodlí - při patologiích páteře se nepříjemné pocity soustřeďují na určité místo nebo se jakoby šíří po hrudníku, bocích a zádech, někdy vyzařují do dolní části zad popř. horní část tělo;
  • charakter - neuralgie se projevuje lisováním, bodáním a akutní bolest, někdy tak intenzivní, že člověk nemůže provádět jednoduché akce;
  • další příznaky - zhoršená citlivost a necitlivost kůže v místě bolesti, slabost končetin, svalové křeče, ztuhlost pohybů;
  • spojení s vnějšími faktory - nepříjemné pocity s neuralgií se objevují po neohrabaných nebo prudkých pohybech, zvedání závaží, ale nejsou spojeny se zážitky. Navíc se zvyšují se změnou polohy těla a hlubokými nádechy, zatímco bolest srdce není spojena s fyzickou aktivitou.

Mezižeberní neuralgie je jednou z nejvíce častá onemocnění která je zaměňována s bolestí v srdci

Nepohodlí v patologiích páteře lze zastavit pomocí analgetik nebo nesteroidních protizánětlivých léků.

Kromě toho lze příznaky neuralgie zmírnit přijetím určité polohy těla - sedněte si nebo lehněte na tvrdý povrch, mírně nakloňte horní část těla dopředu nebo stůjte rovně a přenášejte váhu z jedné nohy na druhou.

Jak rozlišit bolest v srdci a v páteři ve videu

Jakékoli nepohodlí v srdci nebo zúžení nervové kořeny naznačují porušení těla, takže samoléčba nestojí za to. Pouze lékař může po vyšetření a komplexním vyšetření pacienta přesně určit příčinu nepohodlí a předepsat vhodnou terapii.

Srdeční patologie je skupina onemocnění, která zaujímají první místo v celkové struktuře úmrtnosti populace na celé Zemi. Procento úmrtí na infarkt myokardu (IM) v této skupině je 25–40 %. Bolest v oblasti srdce hlavní rys odpovídající patologii. Nervová onemocnění však mohou provázet i podobný klinický obraz.

Jak rychle rozlišit bolest srdce od neuralgie? , je přítomen po dlouhou dobu. Nedá se ulevit nitroglycerinem, pohybem těla se to zhorší. Bolest způsobená srdečním onemocněním se pohybem nezhoršuje. Kromě toho bude bolest srdce doprovázena porušením tepové frekvence, snížením nebo zvýšením tlaku.

Jaký je rozdíl?

Bolest v oblasti srdce je skupina příznaků, které kombinují nepříjemné pocity lokalizované uprostřed hrudníku v projekční zóně odpovídajícího orgánu. Příčinou klinického obrazu mohou být onemocnění jak srdečních membrán, tak struktur umístěných v blízkosti.

Pro diferenciální diagnostika neuralgické a srdeční bolesti, komplexní rozbor individuálních pocitů pacienta, pomocná laboratoř, instrumentální metody.

Při poškození nervového systému jsou popsané příznaky způsobeny stlačením jednotlivých vláken v místě výstupu. mícha. K žádnému skutečnému poškození myokardu nedochází, ale vzhledem k anatomické blízkosti a charakteristice šíření vzruchů člověk bere bolest jako bolest srdce.

Nemoci, které způsobují neuralgii:

V kontroverzních situacích je důležité včas rozpoznat, co konkrétně pacienta trápí. Terapie se volí v závislosti na předběžné diagnóze.

Patologie srdce je charakterizována přímým zapojením membrán odpovídajícího orgánu do patologického procesu. Klinický obraz se liší v závislosti na onemocnění. V 85 % případů musí být neuralgie rychle odlišena od infarktu myokardu nebo anginy pectoris. Důvodem je nutnost zvolit léčebnou metodu, aby se předešlo úmrtí či invaliditě pacienta v budoucnu.

Podle doporučení evropských, amerických a ruských kardiologů obnovit průchodnost zablokovanou trombem koronární tepna Pacient má 2 hodiny. Proto je nutné co nejrychleji odlišit příčinu diskomfortu na hrudi.

Při myokarditidě a perikarditidě pacient pocítí také bolest v oblasti srdce. Převládá tlakový pocit, dušnost se zvyšuje. Pacient, kromě nepohodlí na hrudi, je obtížné cvičit. Nicméně, v tento případ naléhavost hospitalizace není tak kritická jako u IM.

Vlastnosti bolesti srdce

Chcete-li zjistit, zda srdce bolí nebo je to neuralgie, pomůže analýza průvodní příznaky. Stručný průzkum pacienta je snadný způsob, jak onemocnění odlišit. Patologie myokardu, jako je srdeční infarkt nebo angina pectoris, se vyznačuje jasným vztahem k fyzické aktivitě a stresu. Důvodem je zvýšení zátěže myokardu, který v podmínkách onemocnění (zúžení) koronární cévy způsobuje bolest. Symptom se vyskytuje v důsledku nesouladu v okysličení svalových tkání. Buňky přestávají normálně „dýchat“, což vede k postupné smrti. Výsledkem je nekróza (infarkt) se zvýšením bolesti.

Strach ze smrti - charakteristický příznak, která doprovází pacienty při infarktu. Smrtelný výsledek v 65-75% případů je způsoben vývojem fatálních arytmií (fibrilace komor) na pozadí srdečního záchvatu. Když je nervový systém poškozen, neexistuje žádný odpovídající symptom.

Vlastnosti kliniky pro ischemii:

  • Zvýšení nebo výskyt na vrcholu emočního stresu nebo během cvičení.
  • Charakterem příznaku je ostré lisování popř pálivé bolesti v oblasti srdce.
  • Ozáření (rozšíření) nepohodlí do levé paže, lopatky, odpovídající strany krku a čelisti.
  • Zrychlení srdečního tepu (tachykardie), výskyt arytmií.
  • Snížení závažnosti bolestivého syndromu na pozadí užívání nitroglycerinu.

Mezi další příčiny bolesti srdce je třeba vyzdvihnout zánětlivá onemocnění membrány (myokarditida, endokarditida, perikarditida). V těchto situacích vystupuje do popředí horečka a snížení čerpací funkce myokardu. Přidružené příznaky- pocit tíhy na hrudi, otok dolní končetiny, kolísání krevního tlaku.

Srdeční selhání je navíc doprovázeno dušností, kašlem, což je způsobeno stagnací krve v plicích. S nepřítomností včasná léčba problém postupuje. Existuje plicní edém. Tlaková bolest na hrudi doprovázená potížemi s dýcháním. Kolem pacientových úst se vytvoří růžová pěna, osoba zaujme nucenou polohu vsedě s důrazem na narovnané paže, aby se usnadnilo dýchání.

Projevy neuralgie

Poškození nervů není doprovázeno jasným komplexem symptomů, který by umožnil stanovit definitivní diagnózu. Ověření příčiny problému se provádí vyloučením jiných, více nebezpečné patologie.

Neuralgie nemá nic společného s cvičením nebo stresem. Některé pocity se objevují náhle nebo ruší pacienta během dne. Ostrá bolest se vyskytuje na pozadí náklonů trupu, kašle, kýchání. Důvodem je komprese nervových vláken. Pro charakterizaci tohoto příznaku v neurologii se používá termín "lumbago".

Rizikovými faktory jsou epizody hypotermie, degenerativní onemocnění nebo zakřivení páteře, cukrovka, zranění. V závislosti na lokalizaci patologického procesu se mění umístění hlavního příznaku.

Nepohodlí se šíří mezižeberním prostorem. Ozáření chybí. Příjem nitrátů nepřináší pacientovi úlevu. Snížení závažnosti příznaku je dosaženo užíváním nesteroidních protizánětlivých léků (ibuprofen, diklofenak sodný).

Pacienti se zajímají o to, zda se neuralgie může zvýšit arteriální tlak(hypertenze)? V 90 % případů je odpověď ne.

Jak rozlišit bolest v srdci nebo neuralgii, řekne věk pacienta. Onemocněním koronárních cév (trombóza, ateroskleróza) v 80 % případů trpí lidé po 40 letech. Příznaky neuralgie se vyskytují jak u mladých, tak u starších pacientů.

Metody určování povahy bolesti

Povaha pocitů je určujícím faktorem, který vám umožňuje pochopit, co bolí: srdce nebo nerv. Pacient však v 90 % situací nemůže samostatně určit hlavní příčinu konkrétního příznaku. Jít k lékaři je hlavním úkolem člověka.

Chcete-li ověřit povahu onemocnění, způsobující bolest v oblasti srdce a diferenciální diagnostiky lékař používá pomocné instrumentální metody:

  • Elektrokardiografie (EKG) je základním oborem kardiologie. Postup je založen na registraci elektrických potenciálů generovaných srdcem. Pomocí EKG je diagnostikováno organické poškození myokardu, což umožňuje odlišit bolest srdce od neuralgie.
  • Koronarografie je invazivní metoda pro posouzení stavu cév zásobujících srdce krví. Podstatou studie je vizualizace tepen na obrazovce po zavedení kontrastní látky. V přítomnosti zúžení lumen krevního traktu bude lékař schopen vidět problém na monitoru. Při neuralgii zůstává koronární angiografie neinformativní.
  • RTG hrudníku popř CT vyšetření páteř. Tyto techniky se používají k posouzení meziobratlového prostoru. V přítomnosti konstrikcí je potvrzena komprese smyslových kořenů, což způsobuje bolest podél průběhu odpovídajících nervů.
  • Echokardiografie (EchoCG) je ultrazvuková metoda vyšetření srdce, která zviditelní orgán. V přítomnosti patologie, která provokuje syndrom bolesti, na monitoru lékař zaregistruje odchylky od normy.

Při podezření na infarkt myokardu se navíc provádí laboratorní vyšetření ke stanovení hladiny specifické bílkoviny troponinu v krvi. Pozitivní výsledek výzkum potvrzuje přítomnost nekrózy srdečního svalu, která je jednou z nejčastějších příčin těžkých lisovací bolest za hrudníkem.

První pomoc

Pouze lékař může přesně určit, zda srdce bolí nebo postupuje mezižeberní neuralgie. Ještě před příjezdem lékaře se však pacient snaží snížit závažnost příznaku. Pro minimalizaci diskomfortu na hrudi se používají léky dvou základních skupin – nitráty a nesteroidní antirevmatika.

Pokud po použití nitroglycerinu dojde k úlevě, pak lze tvrdit, že existuje bolest srdce, jako je angina pectoris nebo infarkt. Snížení závažnosti příznaku při užívání paracetamolu nebo ibuprofenu ukazuje na neuralgickou povahu příznaku.

Kromě užívání specializovaných léků se pacientovi doporučuje ležet a uklidnit se. Před příchodem lékařů se nedoporučuje jakákoli fyzická aktivita. Dokonce i chození po schodech nahoru nebo dolů může zhoršit klinické příznaky.

Závěr

Rozlišení bolesti srdce od neuralgie je někdy obtížné. Člověk musí zhodnotit povahu vjemů, lokalizaci, čas výskytu. Přijetí určitého léky pomáhá rozlišit základní patologii.

V podmínkách narůstající bolesti na hrudi je však nemožné objektivně posoudit vlastní stav. Proto, když se objeví vhodné klinické příznaky, musíte vyhledat kvalifikovanou pomoc nebo zavolat sanitku.


Horní