Kombinált NSAID-ok. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek ízületekre.

Az osteochondrosis összes lehetséges kezelési rendje magában foglalja a nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID), olyan szintetikus eredetű anyagokat, amelyek nem tartoznak a szteroid hormonok közé, és nem tartalmaznak mellékhatások. A betegség minden esetét fájdalom kíséri, és ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket a fájdalomérzet enyhítésére vagy csökkentésére, a gyulladásos folyamat elnyomására és a duzzanat enyhítésére írják fel.

Működési elve

Az osteochondrosis betegségével a felső bevonat fokozatos elvesztése következik be. csigolyaközi lemezek, Emiatt feszessé válnak, rugalmasságuk csökken és ennek következtében mozgásfunkció sérül, fájdalom lép fel, becsíphetik az idegeket ill. véredény, és ez gyulladásos folyamatot okoz.

Emlékezned kell: bárki gyógyszer Vannak ellenjavallatok és mellékhatások. Ezért tilos szakember kijelölése nélkül használni.

Az osteochondrosisban az első fájdalomérzetek esetén az első dolog az érzéstelenítés. Ehhez nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket használnak: nem hormonális szerek amelyek nem okoznak függőséget és változást a hormonális háttérben. A gyógyszerek enyhítik a gyulladásos folyamatot, megszüntetik a fájdalom tüneteit, segítenek növelni a gerincet körülvevő izmok tónusát.

Az NSAID-ok mesterségesek vegyi anyagok amelyek egyedülállóan képesek blokkolni a prosztaglandin enzimet, ami okozza gyulladásos folyamatok, fájdalom tünet, hipertermia és ödéma. A kábítószerek használata a különféle formák lehetővé teszi, hogy teljesen megszabaduljon a gyulladás tüneteitől.

A gyógyszerek osztályozása szerkezet és hatásuk szerint

Osztályozza a nem szteroid gyógyszerek típusuk és összetételük szerint. Összetételüket (kémiai) tekintve az NSAID-ket savakból származó készítményekre és szerekre: a nem savas származékok csoportjába sorolják.

Egy jól ismert gyógyszercsoportba tartozó gyógyszereket tabletta, kapszula, oldat (csak injekcióhoz) formában állítják elő. végbélkúpokés persze ugyanez kenőcs formájában. Az adagot és a kezelés időtartamát az orvos határozza meg. Az alkalmazott gyógyszereknek számos ellenjavallata van.

Írd fel: pontosan diagnosztizálja, válassza ki a legtöbbet hatékony módszertan a kezelést csak szakképzett szakember végezheti.

Modernebb csoport farmakológiai készítmények osteochondrosis kezelésére - ezek egy másik csoportból származó gyógyszerek - nem savas származékok.

Az ebbe a csoportba tartozó farmakológiai hatóanyagokat kapszulákban vagy tablettákban állítják elő, és étkezés után használják. A kezelés időtartamát a szakember szigorúan egyénileg határozza meg, de általában legfeljebb két hétig tart.

A kezelésre szánt pénzeszközök felszabadításának formái

A nem szteroid fájdalomcsillapítókat a következő formákban állítják elő:

• oldatok (intravénás vagy intramuszkuláris infúzióhoz);
• végbélkúpok;
• kapszulák és tabletták;
• gélek és krémek;
• kenőcsök és tapaszok.

Az NSAID-ok új, modern generációja

A modern generáció nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek csoportja rendelkezik egyedi ingatlan szelektív hatások a szervezetben. Sokkal kisebb a gyógyszerek hatása az egészséges szervekre, a gyomorra és a belekre, fokozott a tolerancia gyógyszerek beteg.

Hatóanyagúj gyógyszerek hozzájárulnak a gyulladást okozó enzim – a ciklooxigenáz (COX) – gátlásához. Az emberi szervezetben ennek az enzimnek két változata van: COX - 1 és COX - 2. Ezért az összes használt nem szteroid gyógyszert két feltételes csoportra osztják:

1. Nem szelektív. A gyógyszerek egyedülálló képességgel rendelkeznek minden típusú enzim blokkolására (COX - 1 és COX - 2). Ebbe a csoportba tartoznak a gyógyszerek: Diclofenac, Piroxicam, Ketoprofen. Az eszközöket a betegség súlyosbodásának időszakában, 1 hétig használják. Általában a szakemberek nem szelektív NSAID-okat írnak fel, a betegség súlyosságától függően, injekciók vagy tabletták formájában. Az adatok jelentős hátránya gyógyszereket: számos mellékhatás jelenléte (hosszú távú használat májkárosodást és gyomorgyulladást, hematopoietikus funkció elégtelenségét vagy gátlását okozza).
2. Szelektív. Az eszközök közvetlenül a COX-2 enzimre hatnak.Ebbe a gyógyszercsoportba tartozik: Meloxicam, Nimesulide, Celecoxib, Movalis, Artrozan, Nise, Amelotex. Az eszközöknek minimális mellékhatásai vannak, ezért a szakemberek hosszabb ideig is felírhatják őket. Az exacerbáció első 5 napjában injekciók ajánlottak, utána, a további kezelés, az alapokat tablettákban veszik.

Népszerű modern NSAID-ok

Az osteochondrosis kezelését, a gerinc bármely részét, a nyaktól kezdve az ágyéki részig, elvégzik. gyógyszer Diklofenak. Vagy gyógyszereket írnak fel, amelyek fő összetevője az adott anyag: Voltaren, Diklak, Ortofen.

Fontos tudni: Az osteochondrosis nem gyógyítható gyorsan teljesen! Ezért a nem szteroid fájdalomcsillapítókkal végzett kezelés csak bizonyos ideig segít az akut folyamat enyhítésében.

Helyileg a szakértők diklofenak vagy butadion alapú gélek vagy kenőcsök használatát javasolják. Az ilyen alapok használata segít gyorsan eltávolítani fájdalomés térjen vissza a tevékenységhez. Az egyik legjobb a Ketaprofen, Ketanol, Fastum - gél. A termékek hosszú távú alkalmazása ellenjavallt, mivel az alkalmazási területen reakció léphet fel (viszketés, jellegzetes bőrpír, égő érzés).

Az NSAID-ok használatának szabályai

Az NSAID-kezelés kockázatai (kattintson a nagyításhoz)

Annak ellenére, hogy az új generációs nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek áttekintése 90% -ban pozitív, a gyógyszerek használatára vonatkozóan számos univerzális ajánlást kell követni:

• a tablettákat bő folyadékkal (lehetőleg vízzel) kell bevenni;
• a túladagolás megelőzése érdekében tilos többféle tabletta és NSAID injekció egyidejű alkalmazása;
• a kúpokat tilos a végbél betegségei esetén használni;
• az alkoholtól való tartózkodás a kezelés alatt;
• óvatosan alkalmazza vese-, máj-, gyomorhurut- és gyomorfekély;
• tilos a gyógyszerek alkalmazása terhesség és szoptatás alatt.

Meghívjuk Önt, hogy nézzen meg egy hasznos videót az osteochondrosis nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereiről:

Az orvosok azt javasolják, hogy a betegek az NSAID-ok új generációját használják az arthrosis kezelésére. A modern gyógyszerek biztonságosabbá és kényelmesebbé teszik a kezelést. Az ízületi betegségeket fájdalom kíséri. A korai szakaszaiban arthrosis fájdalom időszakosan jelentkezik. Nál nél krónikus forma folyamatosan zavarják a beteget, hol fokozódnak, hol csökkennek. Az ízületi fájdalmak nagyon erősek és fájdalmasak. A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek megváltást jelentenek az arthrosisban szenvedő betegek számára.

Hogyan működnek az NSAID-k

Bár az arthrosis degeneratív-dystrophiás betegség, gyakran gyulladást okoz az ízületi és periartikuláris struktúrákban. A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek a következőket tartalmazzák:

• fájdalomcsillapító;
• gyulladáscsökkentő;
• lázcsillapító hatás.

A "tünetet okozó" szerek széleskörű elterjedése nagy hatékonyságuknak köszönhető. Az NSAID-ok gyorsan csökkentik vagy teljesen enyhítik még a súlyos fájdalmat is. Alkalmazásuk után a gyulladásos folyamatok elhalványulnak.

Az NSAID-ok hatásának elve a fájdalomközvetítők - prosztaglandinok - szintézisének megsértésén alapul. A fájdalomközvetítők olyan kémiai anyagok, amelyek a szövetben károsodás esetén keletkeznek. A prosztaglandinok termelését az emberi szervezetben a ciklooxigenáz (COX) enzim szabályozza. A COX enzim részt vesz az arachidonsav prosztaglandinokká történő átalakulásában. Az NSAID-ok gátolják a ciklooxigenázt, megakadályozva a prosztaglandinok szintézisét. A prosztaglandinok számának csökkenése miatt a fájdalom csökken, a testhőmérséklet csökken, a gyulladásos folyamat elhalványul.

A gyógyszerek hátránya a gyomornyálkahártyára gyakorolt ​​negatív hatásuk és patkóbél. Azok a betegek, akik gyakran kényszerülnek NSAID-ok szedésére, a gastroduodenális zóna erozív - fekélyes elváltozásaiban (gasztropátia) szenvednek. Az arthrosis tüneteinek enyhülése hátterében böfögés, gyomorégés, hányinger, hányás és gyomorfájdalom jelentkezik. Az NSAID-ok hatására gyomor- vagy nyombélfekély jelenik meg.

A betegség progressziója emésztőrendszer vezethet:

• vérzés;
• behatolás (behatolás a közeli szervekbe);
• perforáció (betörés hasi üreg) fekélyek;
• a nyombél és a gyomor szűkülete (szűkülete).

A hagyományos NSAID-k gátolják a kondroblasztok és a kondrociták (sejtek porcszövet), csökkenti a kollagén szintézist és hialuronsav hozzájárulnak a porcsejtek korai elhalásához és fokozzák a porcdegenerációt. Rendszeres használatukkal az arthrosis előrehalad.

A mellékhatások arra kényszeríthetik az arthrosisban szenvedő betegeket, hogy megtagadják a kezelést. A gasztropátia nemcsak az egészséget, hanem a betegek életét is veszélyezteti.

Az új generációs NSAID-ok jellemzői

Az NSAID-ok új generációjának létrehozásakor különös figyelmet fordítottak a csökkentésére káros befolyást a gastroduodenális zóna nyálkahártyáján. A kutatás során a COX enzim izoformáit találták. A hagyományos NSAID-ok hatása a COX - 1 és COX - 2 izoformáinak blokkolására épült. És ha a COX - 2 gátlása fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatással bírt, akkor a COX - 1 elnyomása nemkívánatos hatásokat okozott.

A COX enzim izoformáinak szerepének megértése az NSAID-ok új generációjának felfedezéséhez vezetett. Szintezéshez negatív tulajdonságok NSAID-okat, olyan gyógyszereket hoztak létre, amelyek szelektíven csak a COX-2 enzimre hatnak, ezeket szelektív COX-2 gátlóknak nevezik.

A klinikai vizsgálatok megerősítették az új gyógyszerek alacsony gasztrointesztinális toxicitását. Bár a gasztropátia kialakulásának kockázata nem szűnt meg, előfordulásának gyakorisága jelentősen csökkent.

Új generációs NSAID-ok nyaki osteochondrosisés egyéb típusait túlnyomóan szelektív COX-2 gátlókra és specifikus (nagyon szelektív) kategóriákra osztják. A túlnyomórészt szelektív gyógyszereket a COX-2-re nagy, míg a COX-1-re alacsony szelektivitás jellemzi. Az erősen szelektív gyógyszerek csak a COX-2-t gátolják.

Bár első pillantásra az osteochondrosisra erősen szelektív gyógyszerek biztonságosabbak, a klinikai vizsgálatok adatai ennek ellenkezőjét mutatják. A fájdalom szindróma kialakulásában és gyulladásos válasz Mindkét izoforma érintett. Ezért a COX-2 domináns gátlása lehetővé teszi, hogy kiváló terápiás eredményt érjen el kisebb mellékhatásokkal.

Csak a COX-2 jelentős elnyomásával, további nemkívánatos következmények. Az arthrosisban használt, rendkívül szelektív, nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek negatívan befolyásolják az ovulációt és a prosztaciklin szintézisét (megakadályozza a vérrögképződést).

A szelektív COX-2 inhibitorok három gyógyszercsoportra oszthatók:

1. Szulfonanilid származékok.
2. a coxibok képviselői.
3. Oxycam származékok.

Az új generációs NSAID-ok előnyei és hátrányai

Az új generációs NSAID-ok nem teljesítenek jobban klasszikus készítmények. Azonban biztonságosabbak, különösen a betegségekben szenvedők számára. gyomor-bél traktus.

A modern gyógyszereknek nincs thrombocyta-aggregáció-gátló hatása, mint a nem-szelektív NSAID-oknak, mivel a vérlemezkék csak a COX-1 enzimet tartalmazzák.. Szelektív COX-2 gátlókat írnak fel azoknak a betegeknek, akik egyidejűleg véralvadásgátlót szednek.

Az új generációs NSAID-ok pozitív hatással vannak a porcokra, segítik az arthrosis kialakulásának megállítását és az ízületek működésének helyreállítását. Arra kényszerítik a kondrocitákat, hogy termeljenek:

• a porc sejtközi anyaga;
• glikozaminoglikánok (a porc mátrixát alkotó anyagok);
• kollagén.

Ezek az anyagok szükségesek a porcszövet teljes működéséhez.

Ugyanakkor a szelektív NSAID-ok növelhetik a szívinfarktus, a szívelégtelenség és a stroke kockázatát.

A COX-2 szelektív gátlása folyadékvisszatartáshoz vezethet a szervezetben, megnövekedett vérnyomásés a szívelégtelenség súlyosbodása.

Szulfonanilid származékok

Az elsők között gyártottak egy szelektív COX-gátlót - C 2 Nimesulidet (Nise, Nimika, Nimulid, Nimesil). Számos tanulmány és klinikai tapasztalat igazolta a gyógyszer nagy hatékonyságát és jó tolerálhatóságát. A közel 3 évtizedes kábítószer-használat során súlyos anafilaxiás reakciók vagy szövődmények emésztőrendszer(fekélyek kialakulása, vérzés) nem regisztráltak.

A Nimesulide jellemzője, hogy nemcsak a COX-2 aktivitását gátolja, hanem gátolja a termelését is.

A nimesulid túlnyomórészt szelektív gyógyszerekre utal. A COX-2 aktivitását 88%-kal, a COX-1 aktivitását 45%-kal gátolja, ugyanakkor a COX-2-re gyakorolt ​​hatás tovább tart.

A gyógyszert gyakran írják fel arthrosisban szenvedő betegeknek, mivel képes csökkenteni a kollagenáz szintjét az ízületi (ízületi) folyadékban. A kollagenáz elpusztítja a kollagént és a proteoglikánokat (a kötőszövet intercelluláris mátrixának anyagait), serkentve az arthrosis progresszióját.

A nimesulid nyaki osteochondrosis és arthrosis kezelésére történő alkalmazása után:

• a fájdalom intenzitása csökken;
• a duzzanat csökken;
• a gyulladásos folyamat lelassul.

Az ízület részben vagy teljesen helyreállítja mozgékonyságát.

A nimesulid tabletta, szuszpenziós granulátum és külső használatra szánt kenőcs formájában kapható. A granulátumot hűtve hígítjuk forralt víz(1 tasak tartalma 100 ml vízben). Az elkészített szuszpenziót nem kell tárolni. A tablettákat vagy szuszpenziót naponta kétszer szájon át kell bevenni. A kenőcsöt felvisszük az érintett területre, és enyhén dörzsöljük. Az eljárást naponta 3-4 alkalommal megismételjük. Ezt követően a fájdalom csökken, a duzzanat csökken. A gyógyszer javítja az érintett ízület motoros aktivitását.

A kezelés időtartama 2-8 hét. Ezt az orvos határozza meg a betegség stádiuma és súlyossága alapján.

A fejlesztés után súlyos szövődmények a máj részéről a gyógyszer szedése közben végeztek további kutatás a nimesulid hepatotoxicitása miatt. A gyógyszer kapcsolata a hepatopathia megjelenésével azonban nem bizonyított.

A nimesulid terhes nők és szoptató anyák számára ellenjavallt.

A coxibok képviselői

A celekoxib (Celebrex) egy nagyon szelektív NSAID. Gyorsan csökkenti a fájdalmat és csökkenti a gyulladást. A terápiás dózisok biztonságosak az ember számára, és nem okoznak szövődményeket. A celekoxib jelentősen csökkenti a gyomor-nyombélfekély és más emésztőrendszeri betegségek kockázatát. Kissé növeli a trombózis valószínűségét.

A gyógyszer gyorsan felszívódik, maximális koncentrációját 2-3 óra múlva éri el. A Celecoxib adagja előtt fogyasztott zsíros ételek esetében a felszívódás lelassul. A maximális koncentráció csak 6-7 óra múlva jelenik meg. Ezt a mutatót a beteg testtömege és neme befolyásolja. Alacsony testtömegű embereknél és nőknél a hatóanyag koncentrációja magasabb, mint más betegeknél. Az ilyen embereknek minimális adagokkal kell kezdeniük a terápiát.

A terápia időtartama a beteg állapotától függ. A szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegeknek minimális adagokat és rövid kezelést írnak elő.

A gyógyszert kapszulákban állítják elő. Naponta kétszer veszik őket. A celekoxib kenőcsként nem kapható.

A celekoxib nem javallt súlyos vese- és májkárosodásban szenvedő betegeknél, valamint peptikus fekélyben szenvedő betegeknél annak súlyosbodása idején. Az ellenjavallatok gasztrointesztinálisak bélvérzésés bélgyulladás. Ne alkalmazza a Celecoxib-ot:

• bronchiális asztmában szenvedők;
• 18 év alatti gyermekek;
• terhes nők;
• szoptató nők.

A valdekoxib (Bextra) szájon át történő alkalmazás után gyorsan felszívódik. A celekoxibbal ellentétben zsíros étel nem befolyásolja a felszívódás sebességét. A hatóanyag maximális koncentrációja 3 óra múlva következik be. Megerősített Negatív hatás Valdekoxib az ovulációhoz. A művelet azonban visszafordítható.

A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni azoknál a betegeknél, akik artériás magas vérnyomásés szívelégtelenséggel. Nem javasolt a Valdecoxib alkalmazása időseknek, terhes és szoptató nőknek, károsodott máj- és vesefunkciójú betegeknek, valamint 18 év alatti gyermekeknek. Ne szedje a Valdecoxib-ot, ha gyomorfekélye van akut stádium, súlyos szív- vagy veseelégtelenség.

A tablettákat naponta 1 alkalommal inni kell. A kezelés első napján a gyógyszert kétszer is beveheti. Dózisforma a gyógyszer kenőcs formájában nem létezik.

Oxycam származékok

A Meloxicam (Movalis, Amelotex) hatékonyságát és biztonságosságát számos klinikai vizsgálat igazolta. Gyorsan enyhíti a fájdalmat és enyhíti a gyulladást. Az új generáció összes többi NSAID-ja közül a meloxicamot leggyakrabban arthrosis és nyaki osteochondrosis kezelésére ajánlják. A gyógyszer előnye, hogy képes hosszú ideig szedni az egészség veszélyeztetése nélkül.

A Meloxicam-kezelés hatékonysága összevethető a gyulladáscsökkentő terápia "arany standardja" Diclofenac-kezelés eredményeivel. Ugyanakkor a gasztroenterológiai szövődmények gyakorisága 3-szor ritkábban figyelhető meg. A meglévő gastritis és peptikus fekélyek súlyosbodása néha csak hosszú (több mint hat hónapos) Meloxicam-kezelés után következik be.

A gyógyszert tabletták, kúpok és oldatok formájában állítják elő intramuszkuláris injekciók. A tablettákat szájon át, naponta 1 alkalommal, étkezés közben kell bevenni. A gyertyákat naponta 1-2 alkalommal adják be. Az intramuszkuláris beadás csak a terápia első 2-3 napjában javasolt. Meloxicam kenőcs nem létezik.

A meloxicamot nem írják fel vese- és májelégtelenség. Ellenjavallt terhes és szoptató nők, valamint 15 év alatti gyermekek számára.

A lornoxikám (Xefocam) erős fájdalomcsillapító. Az ütés erőssége alapján a morfiumhoz hasonlítható. A terápiás hatás 12 óráig tart. A gyógyszer nem okoz mellékhatásokat idegrendszerés nem okoz függőséget.

Étellel egyidejűleg történő bevétel esetén a maximális koncentráció eléréséhez szükséges idő 1,5-ről 2-3 órára nő. A gyógyszer tabletta és por formájában kapható intramuszkuláris és intravénás injekciókhoz. Az injekciókat naponta 1 alkalommal adják be. A kezelés első napján 2 injekció írható fel. A tablettákat naponta 2-3 alkalommal veszik be. A kenőcs formájában lévő adagolási forma nem létezik.

Ellenjavallat a szív-, vese- és májelégtelenség súlyos formája, gyomor-bélrendszeri vagy agyi érrendszeri vérzés, peptikus fekély. akut forma, thrombocytopenia, valamint terhesség és szoptatás.

itthon / Ízületi betegségek / Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek ízületekre

Gyulladáscsökkentő tabletták ízületekre

Számos gyulladáscsökkentő gyógyszer létezik az ízületek kezelésére. Fontolja meg, hogy milyen tabletták az ízületek számára, hogyan hatnak a szervezetre, és enyhítik-e kényelmetlenség. Ha ízületek vagy szalagok fájdalmai vannak, azonnal el kell kezdeni a kezelést.

A fiatalok ízületi fájdalmai a váz- és izomrendszer túlterheléséből erednek, hiányossággal jó táplálkozás. Emiatt az interartikuláris porc deformációja következik be. Ropogás, csikorgás, fájdalom jelentkezik az ízületekben.

Ezeket a fájdalmakat nem tudod elviselni, mert a csontok és ízületek tönkrement felületeinek helyreállítása nagyon nehéz és hosszadalmas folyamat. Öngyógyítást nem végezhet, mert az ízületi fájdalmakra ajánlott gyógyszereknek is vannak mellékhatásai. Ezért használatuk előtt konzultálnia kell egy szakemberrel.

Az ízületi betegségek nem szteroid gyógyszerek kezelésének szabályai

Az ízületi gyulladásos folyamatok enyhítésére szolgáló nem szteroid gyógyszerek az ízületi gyulladás és az osteoarthritis kezelésének fő gyógyszerei. Enyhítik a gyulladásos folyamatot és csökkentik a fájdalmat a problémás ízületekben. Jellemzőjük a kortikoszteroidokhoz képest a hormonok hiánya és a mellékhatások kisebb száma.

Ha nem szteroid gyógyszereket használ az ízületekre, bizonyos szabályokat be kell tartania.

1. Az NSAID-ok ellenjavallt a gyomor-bélrendszeri betegségekben, mivel hátrányosan befolyásolják a belek és a gyomor nyálkahártyáját.
2. A hosszú távú NSAID-kúrák károsan befolyásolják a májat, a veséket és a szívet, megzavarhatják munkájukat, és vérnyomásugráshoz vezethetnek.
3. Lehetséges allergiás reakciók A szervezet nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket kap, ezért a kezelést minimális adagokkal kell kezdeni.
4. Gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedése esetén sok vizet kell inni, hogy csökkentse az emésztőrendszerre gyakorolt ​​hatást.
5. Nem szabad egyszerre 2 vagy 3 adagot bevenni nem szteroid gyógyszerek, ez növeli a számot mellékhatások szervezet.
6. Az NSAID-ok nem alkalmazhatók terhes nők és szoptató anyák kezelésére.
7. Az NSAID-kezelés során tartózkodni kell a alkoholos italok, fokozzák az emésztőrendszerre gyakorolt ​​hatást.

Nem tanácsos nem szteroid gyógyszereket csak sürgősen, a fájdalom enyhítésére használni. Mert hatékony terápia egyenletesen kell alkalmazni őket a nap folyamán. Ez biztosítja a gyógyszer állandó koncentrációját a vérben, és csökkenti a gyógyszer teljes napi adagját.

A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek listája

Fontolja meg a leggyakrabban használt NSAID-okat.

Vannak gyógyszerek is hasonló a jogorvoslathoz Celekoxib, a coxibok csoportjából. Ugyanilyen jól enyhítik a fájdalmat és befolyásolják a gyulladásos folyamatot. Kapszulák formájában csak felnőtt betegek kezelésére használják, mivel a gyermekkori adagolást még nem számították ki.

Artra tabletták és felhasználásuk

Az Artra termékcsaládból származó készítmények kondroprotektorok. A gyógyszer összetétele két komponenst tartalmaz: kondroitin-szulfátot és glükózamin-hidrokloridot. A kondroitin funkciója az ízületi porcok regenerálódásának serkentése, valamint a hialuron és a kollagén termelődésének aktiválása. Ezek az anyagok rugalmasságot adnak kötőszövetek közös. A glükózamin pedig nemcsak az ízületi porcok regenerálódását befolyásolja, hanem megbízható védelmet nyújt az ellen. negatív hatás nem szteroid gyógyszerek és kortikoszteroidok. Ezért Artra-t írnak fel komplex kezelés a csontrendszer betegségei.

Az Artra tabletták leghatékonyabb alkalmazása a betegség kezdeti szakaszában. A mozgásszervi rendszer progresszív betegségei esetén az érintett ízület endoprotézisének cseréjét írják elő. Az Artra tablettával történő kezelés ellenjavallatai a következők: vesebetegség, bronchiális asztma, cukorbetegség, rossz véralvadás, terhesség és szoptatás. Az Artra szedését a szervezet viszonylag jól tolerálja, de előfordulhatnak enyhe mellékhatások is: hasmenés, puffadás, székrekedés, fájdalom a hasban, szédülés, allergia. Ilyen tünetek esetén konzultáljon orvosával az Artra-tabletta további szedésével kapcsolatban.

Ezekkel a gyógyszerekkel való kezelés hosszú, körülbelül 6 hónap. Vegye be a gyógyszert tabletták vagy kapszulák formájában. És tovább kezdeti szakaszban a gyógyszert naponta kétszer írják fel, és egy 3 hetes kúra után a tablettákat már naponta egyszer veszik. Az Artra készítményeket a tabletták mellett krémbalzsam formájában is gyártják. Az ízületek ilyen típusú gyógyító segédeszközei hatékonyak a térd, lábfej, váll, könyök és kéz degeneratív folyamataiban.

Az Artra tablettákkal és krémmel végzett átfogó kezelés biztosítja az ízületi szövetek külső és belső táplálását a gyógyuláshoz szükséges összes anyaggal.

Jobb megelőzni egy betegséget, mint gyógyítani. Ehhez létre kell hoznia az ízületek teljes ellátását. tápanyagok. A Forever Freedom termék figyelmet érdemel. Ideális gyógymód Az ízületek számára cápaporcot, rákhéjat, aktív ként, C-vitamint tartalmaz. Mindezek a hatóanyagok az aloe vera lével kombinálva tökéletesen felszívódnak a szervezetben, ami nagymértékben növeli ennek az étrend-kiegészítőnek a gyógyító hatását.

MoiSustav.ru

Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok) ízületek kezelésére

Az ízületek patológiáiban, amelyeket fájdalom és gyulladás egyidejű jelei (duzzanat, hiperémia) kísérnek, a gyulladásgátló nem szteroidok csoportjába tartozó gyógyszereket kell felírni. Gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatásuk van.

A cselekvés mechanizmusa

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek nagy része gátolja a ciklooxigenáz enzim termelését, amelyet két izomer képvisel: COX-1 és COX-2. A gyulladásos fókusz jelenléte a szervezetben serkenti a COX-2 termelődését, amely nincs jelen a szervezetben egészséges test. A COX-1 gátlása nemkívánatos reakció, mivel ez az enzim jelen van az emberben, és „felelős” a prosztaglandinok szintéziséért, amelyek védik a gyomor-bélrendszer nyálkahártyáját, szabályozzák vese véráramlásés a normál vérlemezkeműködés.

Osztályozás

Az ízületek kezelésére szolgáló nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek két csoportra oszthatók:

1. Nem szelektív - elnyomja a COX-1 és COX-2 termelését.
2. Szelektív - domináns (szelektív) gátló hatásuk van a COX-2-re.

Ellenjavallatok

Az NSAID-okat nem szabad számos esetben alkalmazni kóros állapotok, melyek között:

• anémia;
• gyomorfekély és 12 nyombélfekély;
• megnövekedett vérnyomás;
• szív- és érrendszeri betegségek, máj, vese;
• a véralvadási rendszer rendellenességei (gyakori vérzés).

Óvatosan az NSAID-okat terhes betegeknek írják fel, hogy ne provokálják a koraszülést, a vesék és a szív patológiáját a magzatban.

Ízületi betegségek kezelésére használt NSAID-ok

Aszpirin

Az acetilszalicilsav jó lázcsillapító és fájdalomcsillapító hatással rendelkezik. Gyulladáscsökkentő gyógyszerként az aszpirin rosszabb, mint az indometacin, a diklofenak. Hosszan tartó használat esetén számos mellékhatást okoz a gyomor-bél traktusból.

Diklofenak

(naklofen, orthofen, artrozan, voltaren stb.)

Gyors és hosszan tartó hatása van. Kapható tabletta, végbélkúp, oldat formájában intramuszkuláris injekció, gél (for helyi alkalmazás).

Indometacin

Ez a gyógyszer jó fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő szernek bizonyult a Bechterew-kór kezelésében, a köszvényes rohamok kezelésében. Az aszpirin mellett gasztrotoxicitása is van, ezért óvatosan alkalmazzák időseknél, gyomorfekélyre hajlamos betegeknél, valamint dohányzóknál és alkohollal visszaélőknél. Kapható tablettákban (szájon át történő beadásra), rektális kúpok, valamint kenőcsök formájában (külső használatra).

Ibuprofen (Nurofen)

Ennek a legalacsonyabb (a fent felsorolt ​​gyógyszerekhez képest) gyulladáscsökkentő hatása van. "Könnyű" ízületi gyulladásra írják fel. Az előnyök között szerepel: a betegek jó toleranciája, minimális mennyiség mellékhatások. A felnőtteket tabletták, gyermekek - kúpok és szirup formájában írják fel. Vény nélkül kapható a gyógyszertárakban.

Ketoprofen

Jól áthatol bőr, gyors fájdalomcsillapítást ad, ami külső szer - gél - formájában teszi hatásossá. Kapszulák, tabletták, kúpok és injekciók formájában is kapható.

Új generációs gyógyszerek az NSAID-ok csoportjából

Ezek a gyógyszerek hatékonyabbak, mint elődeik. Bevételükkor a gyomor-bél traktus nem szenved szenvedést, és a porcszövet sem pusztul el.

Movalis (Mirloks, Artrozan stb.)

Hiány nem kívánt hatások lehetővé teszi ennek használatát hosszú idő. Az öngyógyítás elfogadhatatlan. Az adagolást és az adagolás gyakoriságát az orvos írja elő. Kapható kúpok, tabletták, injekciós oldatok formájában (intramuszkuláris injekcióhoz).

Celekoxib

Osteochondrosis, ízületi gyulladás és arthrosis kezelésére használják. Erős fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatása van.

Arcoxia

A gyógyszer hatása hasonló a celekoxibhoz. Az orvos által felírt adagokkal kezelve nincs negatív hatása a gyomor-bél traktus nyálkahártyájára.

Nimesulid

Van egy további tulajdonsága - gátolja a kollagént és a porcszövetet elpusztító hatóanyagokat. Felszabadulási forma: granulátum, tabletta, gél.

TreatmentSpiny.ru

Milyen tabletták segítenek az ízületi betegségekben?

Az ízületi betegségek az emberi betegségek egyik leggyakoribb csoportja. Fiatalokat és idős betegeket egyaránt érinthetnek. Több mint 100 ízületi károsodással járó nosológiai forma létezik.Ebbe a csoportba tartozik a degeneratív-dystrophiás, allergiás, fertőző, autoimmun, traumás sérülésekízületi alkatrészek.

De bármilyen etiológiájú is, függetlenül az ízületi betegségtől, ritkán fordul elő gyulladás jelei - fájdalom, duzzanat, mozgáskorlátozottság - nélkül. Ezért számos gyógyszert használnak az ízületek kezelésére. különféle csoportokés kiadási űrlapok. A mindennapi életben gyakrabban kell megküzdenünk az ízületi tablettákkal. Az orvosok leggyakrabban az ilyen típusú farmakológiai készítményeket írják fel. Ezért modern ember, aki törődik az egészségével, ismernie kell egyes tabletták hatását, milyen esetekben írják fel őket, milyen mellékhatások és ellenjavallatok bizonyos gyógyszercsoportokhoz.

Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek

Ez a legnépszerűbb és legszélesebb körben használt gyógyszercsoport a világon. Kiváló gyulladáscsökkentő, lázcsillapító, fájdalomcsillapító és ödéma gátló hatásuk van. Ez az első és kötelező gyógyszercsoport, amelyet az ízületek gyulladására írnak fel, függetlenül a betegség etiológiájától és formájától.

Egy modern NSAID tabletta bevétele hatékonyan és gyorsan megszünteti az ízületi gyulladás fő tüneteit, de nem szabad elfelejteni, hogy ezek a gyógyszerek tüneti jellegűek - csak a betegség jeleit (fájdalom, duzzanat, bőrpír) szüntetik meg, de nem befolyásolja annak okát és előrehaladását. Ezért elsősorban akut ízületi gyulladásra és krónikus betegségek súlyosbodására használják, amikor gyorsan pozitív eredményeket kell elérni.

De hosszú távú használatra az ilyen gyógyszerek nem alkalmasak, mivel számos ellenjavallattal és mellékhatások, melynek kockázata minden egyes felvételi napnál csak nő.

A leghíresebb tabletták az NSAID csoportból ( hatóanyag):

• acetilszalicilsav;
• paracetamol;
• indometacin;
• diklofenak;
• ibuprofen;
• ketoprofen;
• naproxén;
• celekoxib;
• etorikoxib;
• meloxicam;
• aceklofenak;
• nimesulid;
• rofekoxib.

Hatékony gyulladásgátló szer az NSAID csoportból

Mint már említettük, ezek az alapok mindenki számára megjelennek ízületi betegségek tüneti terápiára, különösen a fájdalom megszüntetésére és a gyulladásos folyamat aktív fázisának megszüntetésére.

Mellékhatások

Annak ellenére, hogy az ebbe a csoportba tartozó gyulladáscsökkentő tabletták rendkívül biztonságosak és a vény nélkül kapható gyógyszerek közé tartoznak, széles körben elterjedt és ellenőrizetlen használatuk a mellékhatások széles körű elterjedéséhez vezetett, különösen, ha hosszú ideig szedik őket:

• gyomor-bélrendszeri vérzés;
• hányinger, hányás, dyspepsia;
• fájdalom az epigastriumban;
• gyomorfekély (peptikus fekély) kialakulása;
• a veseelégtelenség progressziója;
• miokardiális infarktus provokációja;
• allergia;
• kiütés;
• asztmaroham;
• aplasztikus anémia;
• májkárosodás.

Fontos! Az NSAID-csoportba tartozó gyógyszereket rendkívül óvatosan és csak az orvos utasítása szerint kell szedni a betegeknél ischaemiás betegség szív, gyomorhurut és gyomorfekély kórtörténetében szenvedők, máj- és vesebetegségben, vérrendszeri betegségekben szenvedők, bronchiális asztmaés COPD, valamint terhes és szoptató anyák.

A gyulladáscsökkentő tabletták szedésének alapelvei:

1. Csak a gyógyszer minimális hatásos dózisát használja.
2. Ugyanakkor ebből a csoportból legfeljebb egy gyógymódot használjon.
3. Ne vegye be a tablettákat éhgyomorra.
4. Kombinálja a gyomornyálkahártyát az NSAID-ok negatív hatásaitól védő gyógyszerek (pantoprazol, omeprazol, rabeprazol, misoprostol) egyidejű alkalmazásával.
5. A tablettákat csak orvos javaslatára vegye be, önmagában ne növelje az adagot.
6. Ha szükséges hosszú távú használat figyelemmel kell kísérni a gyomor-bélrendszer, a vesék, a máj és a vérképzés mellékhatásainak kialakulását.

Az NSAID-okat csak orvos írhatja fel, az öngyógyítás veszélyes

Glükokortikoid hormonok

A glükokortikoid hormonok egyedülálló osztályt alkotnak gyógyászati ​​anyagok, amelyekben sok van gyógyító hatások. Ami az ízületeket illeti, erős gyulladáscsökkentő hatást fejtenek ki (gyorsan megszüntetik a fájdalmat, duzzanatot, javítják az ízületek működését). Hatékonyságuk ellenére a kortikoszteroidokat csak krónikus autoimmun ízületi patológiák kezelésére alkalmazzák, mivel ezeknek a gyógyszereknek számos súlyos mellékhatása van egyidejűleg. Nem megfelelő és irracionális használatuk akár halálhoz is vezethet.

Szigorúan tilos a glükokortikoidokkal végzett öngyógyítás.

Vannak azonban súlyos betegségek amelyben a betegek naponta kénytelenek szedni ezeket a gyógyszereket. Léteznek injekciókban és tablettákban, valamint helyi használatra szánt formákban (kenőcsök, gélek, krémek).

A GKS csoport képviselői:

• hidrokortizon;
• prednizolon;
• metilprednizolon;
• triamcinolon;
• betametazon;
• dexametazon.

Alapvető gyulladáscsökkentő terápia céljából a krónikus betegségekízületek például rheumatoid arthritis, leggyakrabban használt metilprednizolon (Metipred, Medrol).

Mellékhatások

• mellékvese-elégtelenség;
• csökkent immunitás;
• Itsenko-Cushing-szindróma;
• hiperglikémia és a diabetes mellitus provokációja;
• gyomorfekély;
• csontritkulás;
• megnövekedett koleszterinszint a vérben;
• nyereség degeneratív változásokízületi porcban.

Striák (az Itsenko-Cushing-szindróma egyik összetevője) kortikoszteroidok hosszan tartó alkalmazása esetén

Ez csak egy kis része a kortikoszteroidok mellékhatásainak, mivel az ilyen gyógyszereket mindig szigorú adagolásban írják fel, és bizonyos szabályok szerint veszik be, például reggel, és számos szerv és rendszer szigorú ellenőrzését igénylik.

Kondroprotektorok

A kondroprotektorokat az ízületek helyreállítására használják, nevezetesen az intraartikuláris porc integritásának helyreállítására. Ezeket a tablettákat főként ízületi gyulladásos elváltozásokra használják. Meg kell jegyezni, hogy a chondroprotectorok hatása nem azonnal jelentkezik (nem szüntetik meg a fájdalmat és nincs gyulladáscsökkentő hatásuk), de ezek a gyógyszerek csak az ízületi fájdalom okát befolyásolják - megújítják és erősítik a porcot. az ízület szövete, amely az arthrosis során elpusztul.

Javasoljuk továbbá:A vállízület arthrosisának kezelése népi gyógymódokkal

A kondroprotektorok hatóanyaga a kondroitin és a glükózamin - a porcszövet fő szerkezeti összetevői. Attól függően, hogy milyen anyag van a tabletták összetételében, a következők vannak:

• monopreparátumok, amelyek kondroitint vagy glükózamint tartalmaznak (Chondroxide, Mucosat, Structum, Dona);
• kombinált (glükózamin + kondroitin) - Honda, Teraflex, Artron komplex, kondroitin komplex;
• komplex (kondroitin és / vagy glükózamin + NSAID-ok) - Triactiv, Artron, Advance, Movex, Artrodar.

Annak érdekében, hogy a chondroprotectorok segítsenek az ízületi fájdalmakban, hosszú ideig, 4-6 hónapos tanfolyamokon kell őket bevenni. Ebben az esetben jobb a kezelést elkezdeni injekciós készítmények, fokozatosan áttérve a tabletták szedésére.

Hogyan válasszuk ki a legjobb kondroprotektív tablettákat

Figyelembe véve, hogy a kondroprotektorok széles választéka található a modern gyógyszerpiacon, valamint biológiailag aktív adalékanyagokés kínai homeopátiás szerek, például a Millennium Neo, akkor a gyógyszer kiválasztása bizonyos nehézségekkel jár. Ráadásul ezek a gyógyszerek nem olcsók, ezért nagyon fontos, hogy egy igazán hatékonyat válasszunk.

A chondroprotector kiválasztásának kritériumai:

• kombinált gyógyszer vagy monodrug (jobb kombinált gyógyszereket vásárolni, mert mind a kondroitin, mind a glükózamin szükséges az egészséges porcokhoz);
• figyelembe kell venni a gyártót (válasszon ismertebb gyógyszercégeket, amelyek garanciát vállalnak Jó minőség gyógyszerek);
• vásárláskor ügyeljen arra, hogy a gyógyszer étrend-kiegészítő vagy gyógyszer (gyógyszerek esetében szükséges klinikai kutatások a hatékonyság és a biztonságosság tanulmányozása, amely étrend-kiegészítő vásárlásakor nem elérhető);
• vegye figyelembe az arthrosis stádiumát is (chondroprotector akar pozitív cselekvés ban ben kezdeti szakaszaiban betegségek, és ha a porc teljesen elpusztul, akkor ezek a gyógyszerek nem lesznek hatékonyak, mivel nincs mit helyreállítani).

A betegek és az orvosok véleménye alapján a legjobb kondroprotektorok közül érdemes kiemelni az Artra, Teraflex, Don, Structum, Alflutopot.

A leghatékonyabb kondroprotektorok

Kalcium készítmények

Gyógyszerek, amelyek befolyásolják ásványi összetétel csontok, egyidejű csontritkulás (csökkent ásványianyag-sűrűség) kezelésére használják csontszövet). Ez különösen igaz az idősebb betegekre és a nőkre változás kora akik a kockázati csoportot alkotják.

A következő tabletta gyógyszerek népszerűek:

• Osteogenon;
• Rocaltron;
• Alpha D3-Teva;
• Calcium-D3 Nycomed;
• Ostalon Calcium-D;
• Calcium-Sandoz forte;
• Calcemin Advance;
• Osteokea.

A kalcium napi bevitele nem haladhatja meg a 400-600 mg-ot, mivel ennek az ásványi anyagnak a feleslege negatívan befolyásolja az egészséget és annak hiányát is.

Izomrelaxánsok

Nagyon gyakran az ízületek és különösen a gerinc betegségei a vázizmok kóros görcsével járnak, ami csak fokozza a fájdalmat, duzzanatot és egyéb kóros elváltozásokat. Ezért az ezeket az izmokat ellazító tabletták használata nagyban megkönnyíti a beteg állapotát. Leggyakrabban használt Mydocalm, Tizalud, Sirdalud.

Ezért az ízületi betegségek megfelelő kezeléséhez először meg kell határozni a betegség etiológiáját és a gyulladás típusát. Csak ebben az esetben az orvos felírhatja hatékony kezelés, ami nem okoz mellékhatásokat.

MoyaSpina.ru

Az ízületi gyulladás modern gyógyszereinek áttekintése

Az ízületi gyulladás kezelésére számos módszer létezik. Az egyik fő módszer hagyományos gyógyászat van drog terápia, melynek célja a gyulladás megszüntetése, a betegség tüneteinek enyhítése és az ízületek működésének helyreállítása. Milyen gyógyszereket használnak erre? Beszéljünk részletesebben az egyes gyógyszercsoportok előnyeiről, hátrányairól és jellemzőiről.

Fájdalomcsillapítók (fájdalomcsillapítók)

A fájdalomcsillapítók olyan gyógyszerek, amelyek enyhítik a fájdalmat. A fájdalomcsillapítóknak többféle típusa létezik: acetaminofen alapú (gyógyszertárban vény nélkül kapható), opioid fájdalomcsillapítók (vényre kaphatók), ill. kombinált eszközökkel, amelyek acetaminofent és opioidot egyaránt tartalmaznak.

Az acetaminofen alapú gyógyszerek (például a Tylenol) alkalmasak a mérsékelt fájdalom és kényelmetlenség enyhítésére. Erős fájdalom esetén opioid és vegyes fájdalomcsillapítókat - Oxycodone, Methadone, Tramadol, Morphine, Oxycontrin, Vicodin stb. - írnak fel.

Működés elve

Opiátok (szintetikus kábítószer) kötődnek az agysejtek receptoraihoz, gerincvelőés a gyomor-bél traktusban, és így "kikapcsolja" a fájdalom központjait, és blokkolja a fájdalomimpulzusok átvitelét. Az opioid fájdalomcsillapítók sok esetben hatékonyabbak, mint az acetaminofen, de használatuk nagyobb valószínűséggel okoz mellékhatásokat. Az ilyen gyógyszereket vagy igény szerint, vagy menetrend szerint, rendszeres időközönként veszik be.

A múltban az opioidokat főleg enyhítésre használták akut fájdalom(például műtét vagy súlyos sérülés után), de most már enyhítésre is felírják krónikus fájdalom beleértve az ízületi gyulladást. Ezek a gyógyszerek megfelelő lehetőség elsősorban szenvedő betegek számára erőteljes fájdalomés nem a gyulladástól.

Az acetaminofen alapú, nem kábító hatású fájdalomcsillapítók másképpen hatnak: gátolják bizonyos, a fájdalmat okozó prosztaglandinok képződésében részt vevő enzimek szintézisét. Olvasson tovább a prosztaglandinokról egy kicsit tovább.

A fájdalomcsillapítók előnye a nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel szemben (különösen a fájdalomcsillapítás tekintetében) a nagyobb hatékonyság és a gyomor-bél traktusból származó mellékhatások hiánya. A fájdalomcsillapítók jelentős hátránya, hogy nem csillapítják a gyulladást, hosszan tartó használat esetén a függőség kialakulása lehetséges.

Fájdalomcsillapítók használata: fontos tudni

• Ne hagyja abba hirtelen a gyógyszer szedését - ez súlyos mellékhatásokat okozhat.
• Az opioid fájdalomcsillapító első használata után ne vezessen gépjárművet, és ne vegyen részt más, koncentrációt igénylő tevékenységben. A gyógyszer különböző módon hat a szervezetre, egyeseknél a reakciósebesség csökken, álmosság és enyhe szédülés lép fel.
• Ha kellemetlen érzést tapasztal a tabletta lenyelése közben, beszélje meg kezelőorvosával a fájdalomcsillapító más formájú, például tapasz alkalmazásának lehetőségét. A hatóanyag ebben az esetben a bőrön keresztül kerül a fájdalom fókuszába.

Kattintson a képre a nagyításhoz

Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok)

A nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID) széles körben alkalmazzák az ízületi gyulladás kezelésére a gyulladás és a fájdalom csökkentésével.

Működés elve

Ha a fájdalomcsillapítók közvetlenül küzdenek a fájdalommal, akkor az NSAID-k mindkettőt csökkentik leginkább kellemetlen tünetek betegségek: fájdalom és gyulladás egyaránt. Ebbe a gyógyszercsoportba tartozik a Motrin, Advil, Ecotrin, Celebrex, Clinoril, Voltaren, Naprosin stb.

A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek blokkolják a hormonszerű anyagok - prosztaglandinok - munkáját. Ezek az anyagok fontos funkciót töltenek be - megvédik a gyomornyálkahártyát saját emésztőnedveiktől. Ugyanakkor a prosztaglandinok vesznek részt a fájdalomban és a gyulladásban. Az NSAID-ok csak gátolják a prosztaglandinok munkáját. A fájdalom és a gyulladás enyhül, de a gyomor nyálkahártyája sebezhetőbbé válik a fekélyesedéssel és a vérzéssel szemben.

NSAID-ok használata: fontos tudni

A nem szteroid gyulladáscsökkentők kiváló eredményeket mutatnak az ízületi gyulladás kezelésében, de ezeknek a gyógyszereknek megvannak a maga árnyalatai:

• Ezek a gyógyszerek nem javasoltak gyomorfekélyben szenvedő betegeknek, gyomorvérzés a múltban máj-, vese-, szívbetegségek, asztma és magas vérnyomás.
• Bármely NSAID szedése vérrögök, szívroham vagy szélütés kockázatával jár. A kockázat magasabb azoknál a betegeknél, akik szív- és érrendszeri betegségekben szenvednek.
• Az NSAID-ok nem alkalmazhatók koszorúér bypass műtéten átesett betegeknél.
• Az NSAID-ok alkalmazása hirtelen vérzést okozhat a gyomor-bél traktusban. Ebben a tekintetben rendszeresen végezzen vizsgálatokat (vér, májenzimek), hogy figyelemmel kísérje a gyógyszer hatását.

Betegségmódosító reumaellenes szerek (DMARD)

Különféle BMARP-ok vannak különböző elveket cselekvések, pozitív hatás minden esetben ugyanazt érik el - a betegség progressziója vagy megáll, vagy lelassul. A BMARP használata lehetővé teszi az ízületek és a belső szervek károsodásának megelőzését.

Ebbe a csoportba tartoznak a gyógyszerek: Plaquenil, Arava, Neoral, Imuran, Cytoxan.

A betegségmódosító reumaellenes szereket leggyakrabban olyan betegeknek írják fel, akiknél nagy a kockázata a visszafordíthatatlan ízületi károsodásnak. Ezen gyógyszerek alkalmazása rheumatoid, pszoriázisos és juvenilis idiopátiás ízületi gyulladás esetén javasolt.

A DMARD-ok fő előnye, hogy még hosszú távú használat mellett sem okoznak függőséget és súlyos mellékhatásokat. Ennek a gyógyszercsoportnak jelentős hátránya a lassú hatás. Éppen ezért az ízületi gyulladás kezelésében a BAMP-okat gyakran más gyógyszerekkel kombinálva alkalmazzák, amelyekben több van gyors cselekvés például NSAID-ok, kortikoszteroidok stb.

DMARD használat: fontos tudni

• A DMARD-ok meglehetősen lassan hatnak, néha hetekig vagy akár hónapokig is eltart a kezelés, hogy az első kézzelfogható hatások megjelenjenek.
• Mielőtt elkezdené szedni a DMARD-okat, feltétlenül értesítse orvosát a fertőző betegségekről, ha vannak ilyenek a kezelés idején. Ha a kezelés során fertőző betegségekre utaló jelek (láz, torokfájás, fájdalmas vizelés stb.), azonnal forduljon orvoshoz.
• Ezeknek a gyógyszereknek a alkalmazása magas vérnyomásban, máj- és vesebetegségben szenvedő betegeknél, valamint oltás után nem megengedett.

Készítmények-biológiai szerek

A biológiai ágensek (biológiai válaszmódosítók) élő szervezetekből (vírusokból, génekből vagy fehérjékből) géntechnológiával nyert gyógyszerek.

Az ízületi gyulladásra felírt népszerű biológiai szerek: Actemra, Orencia, Rituximab, Simponi stb.

Működés elve

Ezeknek a gyógyszereknek az a célja, hogy stimulálják a szervezet természetes reakcióját egy fertőzésre vagy betegségre. A szervezetbe belépő biológiai ágensek olyan fehérjéket, sejteket és sejtközi kommunikációs utakat céloznak meg, amelyek felelősek a rheumatoid és más típusú ízületi gyulladások tüneteiért és káros hatásaiért. Ezek a gyógyszerek a következő módok egyikén fejtik ki hatásukat:

• blokkolja a fehérvérsejtek által termelt extracelluláris fehérjét (tumornekrózis faktor), amely ízületi gyulladást okoz;
• blokkolja a fehérvérsejteket (B-limfociták), amelyek antitesteket termelnek, és nagy számban vannak jelen az ízületi gyulladásban szenvedő betegek szervezetében;
• blokkolja az ízületi gyulladásos folyamatok kialakulásában részt vevő fehérjéket;
• gátolják a fehérvérsejtek (T-limfociták) aktivációját, ezáltal megszakítják a gyulladás kialakulásához vezető láncreakciót.

Biológiai szerek használata: fontos tudni

A biológiai válaszmódosítók alkalmazása, mint minden más gyógyszer, bizonyos kockázatokkal jár:

• Ha az ízületi gyulladást ezekkel a gyógyszerekkel kezelik, fennáll a kialakulásának kockázata fertőző betegségek. Ha a kezelés ideje alatt fertőzés jelei vannak, a betegnek azonnal orvoshoz kell fordulnia.
• A kezelés megkezdése előtt a beteget tuberkulózisra és más fertőző betegségekre szűrni kell.
• A kezelés során a vakcinázás elfogadhatatlan.

Kortikoszteroidok

A kortikoszteroidok olyan gyógyszerek, amelyek utánozzák a kortizol hormon hatását, amelyet a szervezetben természetesen a mellékvesék termelnek. A kortizol hatással van különböző rendszerek szervezet, beleértve az immunrendszert is.

Ebbe a csoportba tartozik a Celeston, Prednisolone, Diprospan, Metipred stb.

Működési elve

A kortikoszteroidok csökkentik a prosztaglandin szintet, és megzavarják az immunválaszban részt vevő bizonyos fehérvérsejtek (T- és B-limfociták) közötti kölcsönhatást. Ennek köszönhetően a kortikoszteroidok szabályozzák a gyulladást. A gyógyszerek különféle formákban kaphatók: tabletták, főzetek, spray-k, cseppek, injekciók, kenőcsök stb. Gyorsan hatnak, és gyakran ízületi gyulladásban szenvedő betegeknek írják fel őket. hasonló betegségek. Az NSAID-okhoz képest a kortikoszteroidoknak erősebb gyulladáscsökkentő hatása van, és ezek a gyógyszerek egyszerűen nélkülözhetetlenek autoimmun betegség amikor szükséges a szervezet immunválaszának elnyomása. Ennek az intézkedésnek köszönhetően azonban a szervezet sebezhetőbbé válik a fertőzésekkel szemben - ez az alapok fő hátránya.

Kortikoszteroidok alkalmazása: fontos tudni

Az ebbe a kategóriába tartozó gyógyszerek önmagukban vagy más gyógyszerekkel kombinálva is alkalmazhatók. Emlékezik:

• Ne változtassa meg saját maga a kortikoszteroidok adagját, különben ez a természetes kortizol hormon veszélyes szintre csökkenéséhez vezethet.
• Az adagolást fokozatosan kell csökkenteni, hogy a mellékvesék alkalmazkodjanak a változásokhoz.
• Rheumatoid arthritis esetén gyakran írnak fel hosszú távú, alacsony dózisú kortikoszteroidokat, de az orvosok közötti vita az ilyen kezelés előnyeiről és mellékhatásairól a mai napig tart.

Mi a legjobb kezelés az ízületi gyulladásra?

Kinevez megfelelő gyógyszer, csak az orvos tudja helyesen kiszámítani az adagot és felállítani a gyógyszeres kezelési rendet.

Következtetés

A tünetek enyhítésére és az ízületi gyulladás kezelésére szolgáló gyógyszerek hatalmas választéka lehetővé teszi az optimális kezelési rend kiválasztását minden egyes beteg számára, figyelembe véve az adott helyzet összes jellemzőjét. Ha az egyik módszer nem megfelelő, kipróbálhat egy másikat, vagy kombinálhat különböző csoportok gyógyszereit. Alapvető feltételek számára sikeres kezelés betegség - megbízható információ a test állapotáról (egyes szervek működésének jellemzői, betegségek jelenléte vagy hiánya), egyértelműen összeállított kezelési rend és a gyógyszerek helyes adagolása.

SustavZdorov.ru

Új generációs nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek

Fájdalom szindróma a legtöbbet elkíséri kóros elváltozások amelyek a szervezetben előfordulnak. Ebben a tekintetben a fájdalomcsillapítók a legnépszerűbbek gyógyszer. A fájdalomcsillapító hatás mellett csökkentik a gyulladást és megszüntetik a duzzanatot. Azonban ezek a gyógyszerek meglehetősen nagyszámú mellékhatások, ezért alkalmazásuk bizonyos betegkategóriákban (peptikus fekélyben, a véralvadási rendszer megsértésével stb.) korlátozott. Az elmúlt években új hatékony eszközök fájdalomtól, amelyek kisebb valószínűséggel okoznak nem kívánt reakciókat.

Működési elve

Akció nem szteroid gyógyszerek ciklooxigenázra gyakorolt ​​hatásuk miatt. Ez az enzim két izoformában létezik, amelyek mindegyikének megvan a maga funkciója. A COX kémiai reakciót biztosít, amelynek során az arachidonsav leukotriénekké, prosztaglandinokká és tromboxánokká alakul.

Ugyanakkor a COX-1 főként a prosztaglandinok termeléséért felelős, amelyek megvédik a gyomornyálkahártyát a károsító hatásoktól, emellett befolyásolják a vérlemezke működését és megváltoztatják a vese véráramlását. A második izoforma (COX-2) gyakorlatilag hiányzik a normából, és egy specifikus gyulladásos enzim, amelyet citokinek és más mediátorok szintetizálnak. A COX-1-re gyakorolt ​​hatás a legtöbb mellékhatás kialakulásához kapcsolódik a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek alkalmazásakor.

A mellékhatások csökkentésének módjai

Az első generációs gyógyszerek gyomornyálkahártyájára gyakorolt ​​kifejezett hatása miatt a tudósok új felszabadulási formát fejlesztettek ki. Ezekben a tablettákban a hatóanyagot egy speciális héjba helyezték. Ez utóbbi speciális anyagokból állt, amelyek savas környezetben nem oldódtak. gyomornedv, és csak a belekben pusztultak el. Ennek köszönhetően a gyomornyálkahártyára gyakorolt ​​közvetlen irritáló hatás csökkent, de az emésztőrendszer falának károsodásának szisztémás mechanizmusa megmaradt.

E tekintetben a vegyészek alapvetően új anyagokat szintetizáltak, amelyek hatásmechanizmusukban különböztek a korábbiaktól. NSAID-ok legújabb generációja szelektíven hatnak a COX-2-re és gátolják a prosztaglandinok termelődését. Ennek köszönhetően minden jellegzetes hatás (gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító, lázcsillapító) megvalósul. Ugyanakkor minimálisra csökken a vérlemezkék munkájára és a véralvadási rendszerre, valamint a gyomor nyálkahártyájára gyakorolt ​​hatás.

A gyulladáscsökkentő hatást az érfal permeabilitásának csökkentésével, valamint a különböző gyulladásos mediátorok termelésének csökkentésével érik el, ideértve a prosztaglandinokat, leukotriéneket és kinineket. A gyulladásos válasz csökkentésével a fájdalom idegreceptorainak irritációja is csökken. Általános hőmérséklet a test csökken az agyban található néhány hőszabályozó központra gyakorolt ​​hatás miatt.

Az NSAID-ok osztályozása

Minden nem szteroid gyulladáscsökkentő szer felosztható kémiai összetétel több csoportba:

• szalicilátok (aszpirin);
• pirazolidinek (metamizol, fenilbutazon);
• indol-ecetsav származékai (etodolac, sulindac, indometacin);
• propionsav sók (ibuprofen, ketoprofen, tiaprofensav);
• a fenil-ecetsav származékai (aceklofenak, diklofenak);
• izonikotinsav sói (amizon);
• oxicamok (meloxicam, piroxicam, lornoxicam);
• alkanonok (nabemeton);
• szulfonamid vagy coxib származékok (nimesulid, rofekoxib, celekoxib);
• kombinált szerek (diklokain, reopirin).

A konkrét hatásmechanizmus és a mellékhatások súlyossága nagymértékben függ a kémiai szerkezettől. A nem szteroid gyógyszerek másik osztályozása a ciklooxigenázra gyakorolt ​​hatás szelektivitása alapján történik. A legtöbb gyógyszer nem blokkolja szelektíven ezt az anyagot, ami a legtöbb nemkívánatos hatás kialakulását okozza (a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának károsodása, csökkent véralvadás, nefrotoxicitás). A modern gyógyszerek szelektíven befolyásolják a COX-2-t. Ennek köszönhetően a maximális hatékonyság minimális károsító hatással érhető el.

Használati javallatok

Az új generációs NSAID-ok ideálisak hosszú távú használatra, mivel kevésbé valószínű, hogy visszafordíthatatlan változások következnek be. Ez egyben a fő alkalmazási területük. Hozzá vannak rendelve:

• ízületi gyulladással, beleértve az autoimmun és rheumatoid arthritist;
• arthrosisban a gyulladás súlyosságának csökkentése és az ízületi struktúrák kötőszövettel való másodlagos helyettesítésének megakadályozása érdekében;
• súlyos fájdalom a menstruáció alatt;
• posztoperatív fájdalomra.

A gyógyszerek listája

A biztonságos és hatékony fájdalomcsillapítók listája az alábbiakban található:

Név	Leírás
Celekoxib	leggyakrabban a reumatológiai gyakorlatban ízületi betegségekre használják. Ez a gyógyszer kapszulákban kapható, amelyeket naponta 1-2 alkalommal kell bevenni, de legfeljebb 400 mg-ot.
Rofekoxib	osteoarthritisre és fájdalomcsillapításra algomenorrhoeában naponta 1 alkalommal, de legfeljebb 50 mg-ot írnak fel. Tabletta vagy szuszpenzió formájában kapható.
Valdekoxib	fájdalom megszüntetésére használják az ízületek károsodása és megsértése esetén menstruációs ciklus. Napi adag 20 mg.
Parekoxib	leggyakrabban használt posztoperatív időszak. Kinevezésének hátterében jelentősen csökkenthető az igény kábító fájdalomcsillapítók. Intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be 6 óránként, de legfeljebb 40 mg naponta.
Lumiracoxib	jelenleg nincs bejegyezve Oroszországban. Napi 200-400 mg-ot vegye be.
Etoricoxib	Főleg különféle etiológiájú ízületi gyulladásokra írják fel, beleértve a köszvényt is. Az ajánlott adag 60-120 mg naponta.

Mellékhatások

A modern NSAID-ok több biztonságos gyógyszerek a nem szteroid fájdalomcsillapítók előző generációjához képest. Azonban számos mellékhatást is okozhatnak, amelyeket emlékezni kell ezen gyógyszerek (különösen hosszú távú) alkalmazásakor:

• fejfájás vagy szédülés;
• álmosság és fáradtság;
• cardiopalmus;
• megnövekedett vérnyomás;
• száraz köhögés;
• enyhe légszomj;
• emésztési zavar;
• a májenzimek fokozott aktivitása;
• fehérje megjelenése a vizeletben;
• pontozott bőrkiütés;
• allergia;
• folyadékvisszatartás.

A nem szelektív COX-blokkolóktól eltérően a gyomornyálkahártya károsodása és a peptikus fekély súlyosbodása vérzés kialakulásával rendkívül ritka. A modern NSAID-ok biztonságosabbak és hosszú távú használatra alkalmasak.

TreatmentSpiny.ru

Donna gyógyszer ízületekre vonatkozó utasítások Dona chondroprotector gyógyszer: utasítások a gyógyszerhez, ár, analógok és vélemények erről a gyógyszerről A Dona egy chondroprotector gyógyszer, amelyet ízületi betegségek kezelésére használnak, amikor ...

Gyulladáscsökkentő kenőcsök ízületekre és szalagokra Kenőcs ficamokra Kenőcs rándulásokra Sokan saját bőrükön tudják, mi az a karácsonyi ficam, és sok kellemetlenséget tapasztaltak már ezzel a sérüléssel kapcsolatban. Ficam vagy...

Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek osteochondrosisra

Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek a nyaki osteochondrosisra Hatékony nem szteroid gyulladáscsökkentők az osteochondrosisra A legkellemetlenebb tünet, amelyet az emberek az osteochondrosisban tapasztalnak, a fájdalom. Ennek a kellemetlen érzésnek az oka...

Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek az osteochondrosisra vélemények Hatékony nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek osteochondrosisra A legkellemetlenebb tünet, amelyet az emberek az osteochondrosisban tapasztalnak, a fájdalom. Ennek a kellemetlen érzésnek az oka...

Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek ízületek kezelésére

Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek ízületi kenőcs kezelésére Hogyan válasszunk gyulladáscsökkentő szereket az ízületekre? A mozgásszervi rendszer betegségeihez kapcsolódó fájdalom és gyulladás az fő ok alkalmazása nem sztero...

Nem szteroid gyulladáscsökkentő kenőcsök és gélek ízületekre Hatékony gyulladáscsökkentő szerek ízületekre A mozgásszervi rendszer szinte minden betegségének kezelésében emberi test gyulladáscsökkentő kenőcsöket használnak az ízületekre ...

Nem szteroid gyógyszerek ízületek kezelésére Gyulladáscsökkentő tabletták az ízületek kezelésére Az ízületek kezelésére számos gyulladáscsökkentő gyógyszer létezik. Fontolja meg, mik az ízületi tabletták, hogyan hatnak a testre ...

Gyógyászati ​​készítmények ízületek kezelésére Hatékony gyógyszerekízületekhez. Előkészületek az ízületi fájdalomra Az ízületek és szalagok nagy terhelése fájdalom megjelenéséhez, disztrófiás folyamatok előfordulásához vezet. Vannak kezelési módszerek...

Gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító kenőcs ízületekre A modern ízületi fájdalom elleni kenőcsök áttekintése: igazság és fikció Az ízületi fájdalmak elleni kenőcsök az ősidők óta kerültek hozzánk. V. századi emberi csontvázak közelében végzett régészeti ásatások során...

Gyógyszerek a térd ízületi gyulladásának kezelésére Arthritis kezelés térdízület- gyógyszerek A térdízületek olyan betegségei, mint az ízületi gyulladás, nemcsak az életminőséget rontják, a motoros aktivitás tartós károsodását okozva, hanem...

Az értágítók jelentősége és áttekintése osteochondrosisban Miért használják őket értágítók osteochondrosissal? Osteochondrosis - kellemetlen betegség megakadályozza, hogy teljes életet éljen...