Pancreatite cronica del pancreas. Pancreatite: sintomi e trattamento, segni di un attacco

Il trattamento della pancreatite dovrebbe essere prescritto solo da un medico, non tentare di auto-medicare

I principali organi inclusi nel sistema digestivo corpo umano sono il fegato e il pancreas. Rispetto al fegato, il pancreas è molto più piccolo, svolge la funzione di un organo secretorio e garantisce il corretto funzionamento dell'intero apparato digerente nel suo insieme, compreso processi metabolici organismo.

Il pancreas è classificato come un organo complesso ed è costituito da tre parti completamente diverse: la testa, il corpo e la coda. Caratteristica di questo organo secrezione interna consiste nel fatto che il pancreas entra in entrambi sistema endocrino corpo umano e nel tratto digestivo. La funzione ormonale della ghiandola viene svolta attraverso le isole di Langerhans, situate nella coda.

All'interno delle tre regioni di questo organo, gli enzimi digestivi come l'amilasi, la lipasi e la proteasi vengono secreti e rilasciati.

Il dotto di Wirsung è
il condotto principale in cui confluiscono tutti i condotti minori

La differenza tra questi enzimi sta nella loro capacità di entrare nell'area del dotto Wirsung, che è caratterizzata dall'accumulo del flusso enzimatico dalle fonti più piccole. Nel caso in cui la parte esocrina della ghiandola sia disturbata, sono possibili sintomi di pancreatite.

La malattia del pancreas implica un trattamento mirato qualificato. La correttezza dei metodi del corrispondente tipo di trattamento dipende dalle singole indicazioni e controindicazioni del paziente. I sintomi della pancreatite in alcuni casi differiscono per intensità, grado di dolore e regolarità della manifestazione. Questo criterio per la manifestazione della malattia dipende dal grado di abbandono della malattia, dalle malattie concomitanti diagnosticate del paziente e categoria di età malato.

Diagnosi di malattia nei pazienti

Diagnosi del pancreas mediante ultrasuoni

Durante la diagnosi di pancreatite, questa malattia in qualsiasi fascia di età dei pazienti implica una sessione obbligatoria di esame ecografico. Sulla base dei risultati dell'esame con l'ausilio di un ecografo, diventa possibile valutare oggettivamente il grado di ingrossamento del pancreas del paziente e determinare il tempo reale per il trattamento pianificato della malattia. SU stato iniziale la diagnostica è obbligatoria per l'esame del paziente, la raccolta di tutti i test necessari (sangue, urina, analisi per la quantità di enzimi). L'enzima, dalla quantità di cui è determinata la diagnosi di pancreatite, è chiamato amilasi.

Vale la pena eseguire test per la glicemia, soprattutto per i pazienti con una diagnosi esistente di diabete. Di norma, la pancreatite, in quanto malattia della categoria degli organi di secrezione interna, contribuisce a un rapido aumento del livello di zucchero nel sangue del paziente e talvolta si nota anche un eccesso di contenuto di zucchero nei test delle urine.

Le conseguenze di questa forma di squilibrio si esprimono nei successivi perturbati metabolismo dei carboidrati e leucocitosi.

Test della glicemia

Insieme al metodo comune per diagnosticare una malattia attraverso la ricerca ultrasonica, esiste anche un metodo di tomografia computerizzata. Questo metodo fornisce uno studio più progressivo, una prognosi di trattamento efficace e, di conseguenza, risultati più accurati che non cureranno completamente la malattia, ma in larga misura frenano la progressione. In caso di manifestazione di segni indiretti di pancreatite, la radiografia può essere utilizzata per la diagnosi. regione addominale. Questo metodo è insufficientemente richiesto dagli specialisti a causa della manifestazione ambigua effetti collaterali durante il periodo di trattamento. A causa del fatto che, in quanto organo del corpo umano, è piuttosto profondo, è quasi impossibile rilevare i segni della malattia mediante palpazione ed esame visivo senza attrezzature specializzate e condizioni di esame clinico.

Caratteristiche di attacchi di pancreatite e sintomi della malattia

Sintomi di pancreatite

Forme della malattia

Rilevazione di pancreatite acuta

La pancreatite è una malattia molto grave.

Questa forma della malattia è caratterizzata da disagio nell'addome e cavità addominale, tagli acuti e dolore intenso regolare, che è insopportabile. Tipicamente, quando si mostra segni simili e sintomi di pancreatite, il paziente è soggetto a ricovero urgente obbligatorio. Schema mostrato trattamento intensivo analisi paziente e regolare delle dinamiche dei cambiamenti nelle analisi quotidiane. Il trattamento della manifestazione della pancreatite in questo caso è finalizzato all'eliminazione primaria del dolore acuto e alla rimozione dei sintomi acuti dell'infiammazione.

Rilevazione di pancreatite cronica

Questa forma di pancreatite implica l'assenza di segni pronunciati, gli attacchi di dolore sono meno acuti e improvvisi, la progressione della malattia in questa forma spesso si trascina per anni. È quasi impossibile identificare la forma cronica di pancreatite nella fase iniziale, soprattutto senza l'uso di attrezzature mediche specializzate. Il trattamento di questa forma di pancreatite è intermittente e si basa sull'autodisciplina e sull'elaborazione del corretto regime quotidiano.

Principi di un corretto programma nutrizionale per la pancreatite

Controindicato nella pancreatite

Dal momento della conferma della diagnosi, in caso di intensiva e trattamento ospedaliero, nonché a scopo preventivo del verificarsi di ricadute di attacchi di dolore, è severamente vietato l'uso di determinati piatti e gruppi di alimenti. La nutrizione del paziente deve essere radicalmente rivista e adattata tenendo conto di tutte le controindicazioni e del grado di infiammazione in qualsiasi parte del pancreas.

L'elenco degli alimenti proibiti include:

• eventuali cibi fritti, indipendentemente dalla categoria iniziale e dal contenuto calorico;
• qualsiasi prodotto grasso, indipendentemente dalla quantità e dal tempo di consumo;
• cibi piccanti, uso di aromi, spezie e salse specifiche;
• prodotti alcolici e tutti i prodotti contenenti alcol.

Durante il periodo di trattamento e prevenzione della pancreatite, è necessario rivedere non solo la dieta, la dieta del paziente, ma anche lo stile di vita in generale. Trattamento efficace implica che il paziente dovrebbe evitare un'eccessiva tensione nervosa, grave stress, affaticamento cronico e altri fattori che influenzano l'aumento del livello di succo prodotto, che porta alla rottura della ghiandola.

Gruppi a rischio di malattia

Ogni persona che conduce uno stile di vita malsano è a rischio.

• uomini e donne che soffrono di dipendenza da alcol, così come le persone che consumano regolarmente alcol nella vita di tutti i giorni (indipendentemente dalla classificazione e dalla forza dei prodotti utilizzati);
• uomini e donne che soffrono di eccesso di cibo e di una dieta non equilibrata (consumo eccessivo di cibi fritti e affumicati, consumo di fast food, cibi pronti, cibi con un alto livello di conservanti, abbondanza di bevande gassate, patatine, snack, ecc.);
• fascia di età del pubblico. La probabilità di una violazione del normale funzionamento del pancreas è elevata con manifestazioni di cambiamenti nel corpo legati all'età, indipendentemente dal sesso e dallo stile di vita di una persona, a causa di una violazione della dieta e della composizione della dieta;
• la malattia pancreatica si manifesta nella metà femminile dei pazienti: donne incinte e giovani madri durante l'allattamento;
• pazienti che assumono farmaci ormonali per il trattamento di altre malattie non correlate alla pancreatite (di solito assumono farmaci ormonali aumenta la probabilità di esacerbazione della pancreatite cronica);
• la presenza nei pazienti di malattie precedentemente identificate della cistifellea, urolitiasi, cirrosi epatica (aumenta anche la manifestazione di attacchi di pancreatite cronica in forma acuta pronunciata, il trattamento parallelo delle malattie concomitanti influisce notevolmente sull'efficacia e sui tempi di recupero).

Trattamento della pancreatite a seconda del grado di manifestazione della malattia

Trattamento pancreatite acuta in ospedale

Il trattamento della pancreatite acuta comporta l'osservazione ospedaliera. Le raccomandazioni obbligatorie includono riposo a letto, rimozione accelerata obbligatoria del dolore, in particolare la natura tagliente acuta, la nomina di procedure e un ciclo di farmaci volti a stabilizzare le funzioni del pancreas e la sua graduale autoguarigione.

Per ridurre il dolore, è indicato il blocco della novocaina e viene seguito un ciclo di antispasmodici. Quando un paziente viene ricoverato in ospedale durante un forte deterioramento regolare condizione generale e al momento della manifestazione di sensazioni dolorose crescenti, si consiglia di applicare un impacco di ghiaccio localmente nella cavità addominale o in un'altra area che rifletta l'area del processo infiammatorio nella ghiandola stessa.

Per ridurre efficacemente la disattivazione enzimatica, si raccomanda la somministrazione di inibitori della proteolisi. Se gli equilibri dell'ambiente acido-base e proteico sono disturbati, le indicazioni per la loro correzione sono evidenti.

Parlando del trattamento della pancreatite cronica, si dovrebbero distinguere due direzioni di trattamento:

Trattamento conservativo per pancreatite

• metodo conservativo di trattamento;
• intervento chirurgico a seconda dei risultati dei test e delle condizioni del paziente.

In entrambi i casi, il trattamento viene effettuato solo in ospedale, il tipo di trattamento utilizzato è determinato da una valutazione obiettiva della dinamica dei cambiamenti nelle condizioni del paziente, della probabilità di insorgenza e dei fatti registrati di complicanze. Durante il periodo di trattamento ospedaliero, viene mostrata una revisione della dieta del paziente e una stretta aderenza alla dieta raccomandata. Cattive abitudini, caratteristici del paziente, sono categoricamente esclusi in ordine assoluto. impegno trattamento di successo con un tipo cronico di pancreatite sono le basi uno stile di vita sano vita, stretta osservanza delle regole di trattamento e prescrizioni del medico curante.

La pancreatite è un processo infiammatorio nel pancreas che ha un carattere degenerativo, cioè cambiando la struttura della ghiandola e violando le sue funzioni. a causa della cattiva digestione nutrienti possono svilupparsi malattie come l'osteocondrosi e l'aterosclerosi vascolare. Secondo le statistiche, il numero di persone che soffrono di pancreatite tende ad aumentare. Questo, prima di tutto, porta a uno stile di vita inattivo e malsano della maggior parte delle persone, all'abuso di cibi grassi e fast food. Fattori esterni che influenzano negativamente il pancreas: assunzione di alcol, fumo, eccesso di cibo, peso in eccesso, infezioni, abuso di farmaci, complicanze da comorbidità.

Pancreatite acuta e cronica

Nella natura acuta della malattia, un forte dolore si verifica inaspettatamente nella parte sinistra e cattura la parte posteriore da sinistra. Gli antispasmodici non aiutano a ridurre il dolore, si indebolisce quando ti pieghi in avanti o se prendi una posizione seduta. Forse la presenza di sensazioni: difficoltà a respirare, pressione sulle costole (con un aumento del pancreas). Aumento del vomito con un sapore amaro o acido. A pancreatite cronica il dolore meno grave si verifica dopo aver mangiato una grande quantità di cibi grassi o fritti e alcol. Il dolore può anche essere causato dal blocco dei dotti escretori da parte dei calcoli biliari. La pancreatite cronica può contribuire allo sviluppo tumore canceroso nel pancreas. Il corpo umano è in grado di combattere autonomamente contro i disturbi metabolici e a lungo una persona potrebbe non provare dolore e altri sintomi della malattia in modo così acuto. Nel tempo, il corpo perderà gradualmente il suo margine di sicurezza e la resistenza si indebolirà. Se perdi le prime chiamate di aiuto del corpo, allora c'è la possibilità di sviluppare necrosi, gravi cambiamenti e persino un processo irreversibile di degenerazione del tessuto gelatinoso del pancreas in uno organico, che porta alla morte.

Sintomi di pancreatite

Se hai i seguenti fattori malessere, allora forse questa è un'infiammazione del pancreas. - Nausea quando si mangia. - Frequente mancanza di appetito, anche dopo l'esercizio. - Diarrea o una sedia morbida con la presenza di particelle non digerite di cibo mangiato o secrezione oleosa liquida senza feci giallastre (carenza di lipasi), - Gonfiore, brontolio, dovuto all'ingestione di cibo non digerito dall'intestino tenue all'intestino crasso, con conseguente aumento della formazione di gas. - Dolore all'ipocondrio sinistro nella parte superiore dell'addome. - Sete dopo i pasti o al mattino. - Improvvisa perdita di peso incontrollata senza cambiamenti nello stile di vita. - Temperatura corporea elevata frequente. - Attacchi di insonnia. - Frequente desiderio "di poco" dopo aver mangiato. Gradi diversi di questi sintomi possono indicare il grado di sviluppo della malattia. Se osservi costantemente molti dei sintomi di cui sopra, contatta il tuo medico per il test.

Le principali cause di pancreatite

L'alimentazione scorretta non è un fattore così evidente nella vita di tutti i giorni rispetto agli altri sopra elencati. Ma con l'abuso prolungato di cibo spazzatura, provoca danni irreparabili al corpo, soprattutto in combinazione con alcol e nicotina. Se una persona mangia poco o si accontenta di spuntini occasionali, questo attirerà anche problemi di salute. Al primo sospetto di lavoro sbagliato pancreas, è meglio escludere dalla dieta cibi grassi e fritti, pasticcini, dolci e persino frutta dolce il prima possibile, poiché aumentano i livelli di zucchero nel sangue, il che porta a un carico aggiuntivo sul pancreas. Un enorme impatto sul lavoro dell'attacco gastrointestinale e del pancreas ha una costante tensione nervosa e stress. Se il corpo è costantemente soggetto a disordini e nervosismo, prima o poi causerà una serie di malattie. Ricordi la frase: "Tutte le malattie provengono dai nervi"? L'ansia rilascia il più forte ormone dello stress, l'adrenalina. Di conseguenza, il glucosio entra nel sangue in grandi quantità e contenuti aumentati Lo zucchero è una delle cause della malattia del pancreas. Il pancreas non è adatto alla rapida scomposizione di una grande quantità di glucosio nel sangue e, sfruttando tutto il suo potenziale, si esaurisce rapidamente, il che porta a un deterioramento del funzionamento dell'organo e allo sviluppo del diabete. Oltre al pancreas, lo stress ha anche un effetto molto negativo sul funzionamento della ghiandola tiroidea. Inoltre, l'ereditarietà può contribuire allo sviluppo della pancreatite. Se i tuoi parenti stretti soffrivano di malattie del pancreas, allora sei a rischio ed è particolarmente importante per te monitorare la tua salute per non dare alla malattia una sola possibilità.

Diagnosi di pancreatite

Per determinare il grado di danno al pancreas, è necessario passare attraverso ricerca di laboratorio- donare sangue per determinare il livello di leucociti, glucosio, urina - per amilasi e feci - per il contenuto di chimotripsina, tripsina. Inoltre, vengono effettuati studi sugli enzimi epatici: fosfatasi alcalina, bilirubina - il loro livello elevato mostrerà la presenza calcoli biliari. Utilizzando i raggi X, determinare la dimensione del pancreas. La tomografia computerizzata o la risonanza magnetica viene ordinata per determinare la presenza di liquido nella cavità addominale. Ultrasuoni: chiarirà lo stato del dotto escretore comune, la presenza di calcoli biliari e aiuterà a caratterizzare la struttura della ghiandola, chiarire la posizione del problema, aumentare o ispessire il corpo, la coda o la testa del pancreas.

Prevenzione e trattamento della pancreatite

Lo sport in combinazione con la dieta e un'alimentazione sana aiutano a ripristinare o mantenere un normale sistema digestivo ed endocrino. Per la rimozione sintomi acuti i medici raccomandano il digiuno per 2 giorni. Digiuno terapeutico aiuta a ridurre la produzione di succo pancreatico e ad alleviare il carico sul pancreas. Durante il digiuno, per prevenire la disidratazione, si consiglia di bere almeno 2 litri di acqua al giorno. Si consiglia di bere brodo di rosa canina e acqua minerale senza gas. E con un attacco di pancreatite acuta, al paziente viene somministrato un contagocce con antidolorifici ed enzimi che sopprimono la secrezione del pancreas. Per alleviare il dolore vengono utilizzati antispasmodici: No-Shpa, papaverina, baralgin, ibuprofene e analoghi. In presenza di uso ad alta temperatura: aspirina, paracetamolo. A volte prescritto antistaminici: difenidramina, atropina e platifillina. Per alleviare l'irritazione nel tratto gastrointestinale, utilizzare: almagel, phosphalugel, nonché mezzi per ridurre il rilascio di acido cloridrico: omez, ocid, gastrosol, pepsidina e altri analoghi. Quando gli attacchi acuti della malattia regrediscono, viene prescritto aprotinina o contrical per ridurre la produzione di enzimi e ripristinare la funzione pancreatica. Per migliorare il processo di digestione, vengono prescritti pancreatina, mezim, festal, creon e vitamina A per stimolare la secrezione pancreatica. In caso di violazione della funzione esocrina del pancreas, vengono prescritte preparazioni di insulina.In casi estremi (con blocco dei vasi sanguigni, con una cisti, in presenza di calcoli, a causa di necrosi pancreatica), che minacciano la vita del paziente, intervento chirurgico è prescritto l'intervento. È importante ricordare che qualsiasi malattia deve essere trattata in modo completo. Per fare questo, ci sono specialisti che determineranno con precisione il grado della malattia e prescriveranno la dose necessaria di medicinali. L'automedicazione di una malattia grave può portare a un processo irreversibile: blocco dei vasi sanguigni e dotti biliari, cisti della ghiandola, diabete mellito, infezione e necrosi (necrosi tissutale), avvelenamento del sangue.

Dieta e corretta alimentazione per la pancreatite

Il miglior rimedio che accelera il recupero di un pancreas malato è la stretta aderenza a una dieta. Se non segui uno stile di vita sano e nutrizione appropriata, nessuna medicina può guarire completamente il corpo. Allo stesso tempo, vale la pena considerare che l'abuso di droghe minerà almeno il lavoro di altri organi del corpo, nel peggiore dei casi avvelenerai il tuo corpo. L'alimentazione separata e il rispetto della norma del cibo ipercalorico al giorno è un elemento importante per la prevenzione delle esacerbazioni di pancreatite, gastrite e altre malattie gastrointestinali. Proteine ​​e carboidrati non dovrebbero essere consumati nello stesso pasto. Non mangiare troppo. La quantità di cibo consumato dovrebbe corrispondere alla quantità di energia fisica spesa. Mangia cibi più sani: - Pollame, coniglio, pesce, preferibilmente al vapore. - Latticini - ricotta non acida a basso contenuto di grassi, kefir, yogurt. - Formaggio magro, uova strapazzate. - Verdure in forma bollita o al forno. - Zuppe con cereali, verdure, pasta. - Porridge di riso, farina d'avena, grano saraceno. - Olio vegetale o d'oliva. - Composte, gelatina.

Rimedi popolari

Per la salute del pancreas sono molto utili la gelatina di farina d'avena e il succo di patate fresche. Per fare questo, versare l'avena lavata con acqua e lasciare per un giorno. Quindi scolare il liquido, spremere e asciugare l'avena. L'avena essiccata deve essere macinata nella farina, diluita con acqua e fatta bollire, insistendo per 20 minuti. Quindi raffreddare la miscela e filtrare. Prendi solo gelatina fresca. Il succo di patate è fatto con uno spremiagrumi. Avrai bisogno di 2-3 tuberi per 150-200 grammi di succo. Bere fresco prima dei pasti. La tisana funziona bene. Aiuta ad aumentare l'appetito, purifica il corpo dalle tossine e ha un effetto calmante durante un'esacerbazione della pancreatite. Consiste di erbe che riducono il processo infiammatorio e gli spasmi dolorosi: erba di San Giovanni, immortelle, germogli di betulla e camomilla. Queste erbe completano e migliorano perfettamente effetti benefici l'un l'altro. La ricetta per la sua preparazione è semplice e l'effetto si fa sentire dopo una settimana di ammissione. Versare un cucchiaio di una miscela di erbe in proporzioni uguali con 0,5 litri di acqua bollente e preparare come il tè nero. Lasciare in infusione il tè per almeno 10 minuti e bere. Supplemento il trattamento e la prevenzione della pancreatite possono essere utilizzati ricette popolari da un decotto di erbe. Ma allo stesso tempo, le erbe dovrebbero avere proprietà antispasmodiche e coleretiche. I decotti di erbe diverse dovrebbero essere alternati almeno dopo due mesi dall'ammissione. Collezioni di erbe con proprietà coleretiche e antispasmodiche possono essere acquistate in farmacia.
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Recensioni: 6

1. Stas 04.02.17, 15:45

La maggior parte dei problemi al pancreas derivano da uno stile di vita malsano. Se sei un fan dell'eccesso di barbecue e di lavare tutto con alcol forte, allora nessun pancreas e fegato possono sopportarlo. Tutto ha bisogno di una misura.

2. Galina 11.02.17, 18:36

Estrarre il pollo dal congelatore e tenerlo per 10 minuti nell'area del pancreas. Il dolore va via. Controllato molte volte. Ecco a cosa serve il freddo. Non mi impegno a spiegare il meccanismo, ma non puoi discutere con il fatto.

3. Vigilia 02.05.17, 23:15

La dieta migliore per un pancreas infiammato è più o meno la stessa della pulizia del fegato: digiuno moderato, vale a dire brodi, semplici piatti magri a basso contenuto calorico. Nessun cibo grasso o piccante. Un minimo di carne e poi bollito petto di pollo o pesce al vapore. Niente birra o altro bevande alcoliche, e preferibilmente fino alla fine della vita, non solo fino a quando l'esacerbazione non passa, se vuoi vivere fino alla vecchiaia.

4. Ramona 04.11.17, 17:29

Con la pankeatite, è particolarmente importante bilanciare il consumo di cibi piccanti e grassi. È molto difficile per me farlo, poiché amo la cucina asiatica (((ho anche iniziato a prendere cardo mariano e semi di lino.

5. Veronica 04.11.17, 17:44

In generale, la cosa principale e più importante è il controllo delle porzioni di cibo. È difficile per lo stomaco produrre enzimi con pancheatite. Ora molti buoni farmaci, ad esempio l'ovesol, si sono dimostrati validi nella pratica.

La pancreatite è un gruppo di malattie caratterizzate da infiammazione del pancreas. La presenza di patologia può impatto negativo su altri organi durante la distruzione del pancreas e il rilascio di enzimi e tossine dannosi. Per escludere complicanze, quando si effettua una diagnosi di pancreatite cronica, il trattamento deve essere immediato. Di solito il paziente è in ospedale sotto la supervisione dei medici.

L'incidenza della malattia nelle donne è più alta che negli uomini. A rischio sono gli anziani e le persone con sovrappeso persone, donne incinte e giovani madri nel periodo postpartum.

Dieta per pancreatite

La nutrizione svolge un ruolo speciale nella prevenzione, nello sviluppo e nel trattamento della malattia.

Nella forma acuta, ai pazienti viene prescritta una dieta volta a massimizzare lo scarico del pancreas. Durante i primi due o quattro giorni di esacerbazione, è raccomandato completo fallimento dal cibo.

Sono consentiti fino a 6 bicchieri di bevande:

• tè debole;
• acqua minerale calda senza gas;
• decotto di rosa canina.

Seguita da una settimana di conformità dieta ferrea. Durante questo periodo puoi mangiare carne magra, ricotta grattugiata, zucchine, patate. Il numero di calorie al giorno dovrebbe essere minimo.

Con l'inizio della remissione, il cibo diventa più ipercalorico. Fino a 2500 kcal dovrebbero essere fornite al corpo del paziente al giorno con il cibo. Si raccomanda una dieta completa ed equilibrata, poiché la dieta continuerà per i prossimi anni.

Il paziente deve rinunciare a zucchero, miele e dolci contenenti proteine ​​​​facilmente digeribili e limitare l'assunzione di grassi.

È vietato mangiare cibo che irrita la mucosa. La dieta può includere piatti al vapore, in umido, al forno e bolliti. Le ricette in cui il processo di cottura prevede la frittura dovrebbero essere escluse dall'alimentazione dei pazienti.

Elenco di alimenti e piatti consentiti per la pancreatite:

• zuppe di verdure con panna acida;
• pane o cracker di grano di ieri;
• pesce e carne magri;
• fiocchi di latte;
• frittata;
• kefir;
• verdura e burro;
• cereali;
• verdure a basso contenuto di fibre
• mele di varietà non acide;
• succhi senza zucchero da bacche e frutti.

I prodotti vietati includono:

• brodi forti;
• carne grassa;
• salsicce;
• legumi;
• cibo in scatola;
• carni affumicate;
• cioccolato;
• caffè;
• alcool;
• bevande gassate.

Il cibo non deve essere freddo o troppo caldo. Si consiglia di assumere cibi caldi in porzioni piccole e frequenti 5-6 volte al giorno.

Cause della malattia

Motivi della violazione operazione normale pancreas è:

La forma cronica della malattia è spesso il risultato di pancreatite acuta o altri disturbi: ulcera peptica, colecistite, malattie tessuto connettivo, fegato e intestino.

La malattia può svilupparsi sullo sfondo di diabete mellito, colelitiasi, cirrosi epatica, a seguito di grave avvelenamento, malattie virali, lesioni addominali e interventi chirurgici, manipolazioni endoscopiche.

Il rischio di ammalarsi aumenta quando si assumono determinati farmaci: sulfonamidi, antibiotici, anticoagulanti indiretti, paracetamolo, indometacina, estrogeni e ormoni glucocorticosteroidi.

L'esacerbazione della pancreatite cronica può anche essere innescata dall'assunzione di grandi dosi di vitamine E e A.

Trattamento efficace

La pancreatite cronica non si cura da sola e richiede un approccio competente nella prescrizione di metodi per combattere la malattia.

A possibili complicazioni le malattie possono includere:

• infiammazione purulenta dei dotti biliari e dei dotti ghiandolari;
• sviluppo di sigilli purulenti dell'organo;
• il verificarsi di erosione nell'esofago;
• cancro della ghiandola;
• ulcera dell'intestino e dello stomaco;
• abbassare i livelli di zucchero nel sangue;
• avvelenamento del sangue;
• la formazione di false cisti nella ghiandola.

Prima si inizia il trattamento della pancreatite, maggiori sono le possibilità di recupero dell'organo e minore è il rischio di complicanze che mettono in pericolo la vita del paziente.

Con i segni di un attacco della malattia, come primo soccorso, il paziente viene applicato freddo allo stomaco e gli vengono somministrati antispasmodici: papaverina, no-shpu, viene prescritto il riposo a letto e il cibo è proibito.

Per sopprimere l'aumentata secrezione della ghiandola durante l'esacerbazione, vengono utilizzati almagel e phospholugel.

Poi, in un ambiente ospedaliero, infusioni endovenose glucosio, soluzioni saline e farmaci proteici per alleviare l'intossicazione. Per alleviare il paziente da forti dolori, vengono utilizzati antispasmodici intramuscolari, per il dolore al cuore - farmaci per il cuore.

Principale preparazioni mediche per la terapia della pancreatina, facilitando il processo di digestione e riducendo il dolore:

1. Creonte;
2. Pancreatina;
3. Mezim;
4. Festale.

Vengono prescritte compresse che aiutano ad escludere la produzione di enzimi da parte della ghiandola, scaricandola così (atropina, platifillina), antiemetici, ormoni tratto digerente(Somatostatina, Dalargin).

Per eliminare la sindrome del dolore quando l'esacerbazione si attenua, il trattamento fisioterapico è efficace: correnti diadinamiche, elettroforesi con una soluzione al 5-10% di dalargin e novocaina, correnti modulate sinusoidali.

Per migliorare le condizioni dei pazienti, vengono utilizzati i seguenti metodi:

• nutrizione endovenosa;
• purificazione diretta dai veleni del sangue;
• terapia antimicrobica;
• diminuzione dell'acidità del contenuto gastrico;
• lavaggio della cavità addominale e dell'intestino.

Per prevenire il gonfiore del pancreas e rimuovere le tossine, vengono prescritti diuretici e viene utilizzata la terapia vitaminica (soprattutto vitamine del gruppo B e vitamina C) per mantenere un corpo indebolito.

Senza alcun effetto trattamento terapeutico, è indicata un'operazione chirurgica, durante la quale può essere rimossa una parte del pancreas con necrosi. Durante l'intervento può anche essere eseguita una dissezione ed espansione dell'apertura del condotto della ghiandola.

Quando viene diagnosticata una pancreatite, il trattamento varia da pochi giorni a mesi. terapia intensiva. Dipende dal grado e dalla presenza di complicanze della malattia e dalla suscettibilità del paziente al trattamento selezionato.

La dimissione avviene quando tutte le complicazioni sono state risolte, il paziente è in grado di tollerare la dieta prescritta e il dolore può essere controllato dal paziente con farmaci orali a casa.

Metodi di prevenzione

Il metodo principale per prevenire lo sviluppo della pancreatite è la selezione di un'alimentazione corretta e regolare. Dalla dieta dovrebbe essere escluso o ridotto al minimo l'uso di fast food. Lo sviluppo della malattia può provocare sia un consumo frequente di alcol che un'unica forte assunzione di alcol.

• smettere di fumare;
• evitare di prendere l'aspirina come antipiretico;
• curare tempestivamente le malattie del tratto gastrointestinale;
• monitorare le condizioni della cistifellea.

Pancreatite - malattia pericolosa richiedono una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguato. Solo attraverso gli sforzi dei medici e il rispetto da parte del paziente di tutte le prescrizioni e raccomandazioni è possibile risultati positivi ed evitare gravi complicazioni in pericolo di vita persona.

Buona giornata, cari lettori!

Nell'articolo di oggi considereremo con voi una tale malattia del pancreas come la pancreatite, nonché i suoi segni, cause, tipi e forme, diagnosi, trattamento, farmaci, rimedi popolari, nutrizione e prevenzione esemplari. COSÌ…

Cos'è la pancreatite?

Pancreatite- Malattia infiammatoria del pancreas. La causa principale della pancreatite è una violazione del deflusso del succo digestivo e di altri enzimi prodotti dal pancreas, in intestino tenue(duodeno). Tali enzimi possono distruggere non solo tutti i tessuti della ghiandola stessa, ma anche i vasi sanguigni e altri organi situati accanto ad essa. Linea di fondo questa malattia può anche essere fatale. La violazione del deflusso della bile, il più delle volte contribuisce a calcoli e tumori che bloccano il dotto pancreatico. Le vittime della pancreatite sono principalmente persone inclini a mangiare troppo, abuso di alcol, nonché amanti di cibi grassi, piccanti, fritti e altri cibi malsani.

Sviluppo di pancreatite

Per comprendere lo sviluppo della pancreatite, è necessario approfondire un po 'i processi vitali del pancreas. Analizziamoli brevemente.

Pancreas (lat. Pancreas, pancreas)- un organo vitale coinvolto nei processi di digestione del cibo, compresa la digestione di proteine, grassi e carboidrati. Il pancreas si trova nella regione retroperitoneale, dietro lo stomaco, nella posizione sdraiata di una persona - sotto lo stomaco, da cui prende il nome. PZhZh produce sostanze come amilasi, lipasi, proteasi, polipeptide pancreatico, nonché insulina, glucagone, somatostatina, grelina e altri. Quando il cibo entra nel corpo, il pancreas inizia a produrre queste sostanze, che attraverso il condotto, che è direttamente collegato con l'inizio del duodeno, entrano in questa sezione dell'intestino tenue. Queste sostanze contribuiscono alla lavorazione del cibo, all'assorbimento intestinale sostanze utili entrare nel corpo, nel metabolismo e in altri processi importanti.

Quando una persona, a causa di vari disturbi (sabbia, pietre, tumori, sviluppo anormale, spostamento della posizione della ghiandola o della cistifellea, traumi e altri motivi) blocca il dotto pancreatico, i suoi enzimi e talvolta il succo della cistifellea, quando entra il cibo del corpo, rimane in esso, e i processi di digestione sono "attivati" nella ghiandola stessa. Spesso, l'attivazione della produzione di ghiandole si verifica prematuramente. Pertanto, le loro stesse sostanze "digeriscono" i tessuti del pancreas.

Si consideri, ad esempio, come alcune sostanze prodotte dal pancreas, quando stagnanti, influiscano su questo organo:

• Lipasi (elabora i grassi) - con un ritardo nel pancreas, porta alla degenerazione grassa delle cellule degli organi.
• Tripsina (elabora le proteine) - porta al gonfiore delle cellule pancreatiche, alla loro infiammazione e morte.

Inoltre, con la pancreatite, si verifica l'avvelenamento del corpo, un aumento delle dimensioni del pancreas, la morte delle cellule della ghiandola, nel tempo può unirsi al processo infiammatorio, che di solito contribuisce allo sviluppo della necrosi purulenta.

Va anche notato che c'è cibo che contribuisce allo sviluppo di succo gastrico ed enzimi pancreatici in quantità ancora maggiori: alcol, grassi, piccanti, fritti, affumicati e altri tipi di alimenti simili, a causa dei quali, più grande dose gli enzimi iniziano ad "attaccare" il pancreas, causando dolore intenso e altri sintomi di pancreatite.

Le complicanze della pancreatite sono anche causate dal parziale assorbimento degli enzimi pancreatici da parte del sistema circolatorio, dopodiché il sangue li trasporta in tutto il corpo, colpendo il cuore, il fegato e altri organi, provocando lo sviluppo di sintomi di avvelenamento del corpo.

Infine, per quanto riguarda lo sviluppo della pancreatite, va detto che questa malattia del pancreas può essere fatale. Ciò è dovuto al fatto che questo organo si trova vicino all'aorta e ad altri organi vitali. E quindi, il processo infiammatorio, in condizioni sfavorevoli, può andare agli organi vicini. Inoltre, con la pancreatite, può svilupparsi il cancro al pancreas.

statistiche sulla pancreatite

Secondo le statistiche, la pancreatite si sviluppa più spesso nelle seguenti persone:

40% - persone che abusano di alcol, in alcune regioni - fino al 70%;
30% - persone che hanno una complicazione;
20% persone obese;
5% - patologia nello sviluppo degli organi digestivi, loro posizionamento improprio;
4% - assunzione incontrollata di vari farmaci, avvelenamenti e altri motivi, che saranno discussi più avanti nell'articolo;
1% - motivi sconosciuti.

Se parliamo di richieste generali, possiamo dire che secondo Yandex, più di 500.000 persone al mese richiedono pancreatite, il che indica la sua alta prevalenza.

La percentuale di decessi per questa malattia, secondo varie fonti, varia dal 15 al 90% dei pazienti.

Pancreatite - ICD

ICD-10: K85, K86
ICD-9: 577.0-577.1

Sintomi di pancreatite

Come si manifesta la pancreatite? I principali sintomi della pancreatite sono forti dolori e segni di intossicazione del corpo. Tuttavia, è necessario distinguere tra i sintomi della pancreatite acuta e la forma cronica di questa malattia, la cui principale differenza è il dolore e il flusso. Consideriamoli in modo più dettagliato.

Sintomi di pancreatite acuta e cronica

Dolore nella pancreatite acuta. Smorzato o tagliente, intenso, acceso basi permanenti, Dolore. Localizzazione delle sensazioni del dolore - nell'ipocondrio sinistro o destro (a seconda del sito di infiammazione dell'organo), nella bocca dello stomaco o nella natura circostante (con infiammazione completa ghiandole). Il dolore può anche irradiarsi alla scapola, al torace, alla schiena. L'esacerbazione del dolore nella pancreatite si verifica con l'uso di cibi alcolici, piccanti, grassi, fritti e altri che aumentano la secrezione di succo pancreatico. Se il primo cure mediche, il paziente può sviluppare uno shock doloroso, può perdere conoscenza. Con lo shock del dolore, è possibile anche la morte del paziente.

Dolore nella pancreatite cronica. Il dolore parossistico nella pancreatite cronica può accompagnare una persona per diversi anni e persino decenni, soprattutto intensificandosi, 15-20 minuti dopo aver mangiato: speziato, fritto, grasso, affumicato, alcolico e persino caffè con cioccolato. Con l'uso simultaneo di tali piatti, il dolore è incredibilmente intensificato. La durata del dolore può variare da 1 ora a diversi giorni. Localizzazione, come nella forma acuta della malattia. L'intensità del dolore diminuisce con la flessione e l'accovacciamento.

Cambiamenti nel colore della pelle e di altre parti del corpo. La pelle del viso con pancreatite diventa pallida e nel tempo acquisisce una tonalità grigio-terrosa. Nella regione lombare e nell'ombelico, la pelle assume spesso una tinta bluastra, come se fosse marmorizzata. IN regione inguinale la pelle diventa blu-verde. Il cambiamento del tono della pelle è spiegato dai disturbi del flusso sanguigno durante l'infiammazione del pancreas, in cui il sangue è in grado di penetrare sotto la pelle.

Ingiallimento della pelle e della sclera. Questi cambiamenti possono indicare la presenza di una forma sclerosante di pancreatite, che di solito si sviluppa quando si schiaccia la parte del dotto biliare comune allargata dalla ghiandola. A volte il giallo della pelle, ad esempio, nella forma cronica della malattia, scompare, ma il bianco degli occhi rimane giallastro.

Tra i principali sintomi della pancreatite acuta si possono anche distinguere:

• a volte con (il vomito di solito inizia con particelle di cibo, quindi contiene bile);
• Gonfiore (), eruttazione;
• Sudorazione eccessiva con sudore appiccicoso;
• O ;
• Secchezza nella cavità orale e sulla lingua appare un rivestimento giallastro;
• o, spesso con particelle di cibo non digerito;
• Indurimento dei muscoli addominali;
• Dispnea;
• È possibile una rapida perdita di peso.

Importante! Con i suddetti sintomi, chiama urgentemente un'ambulanza, perché. ogni minuto può complicare le condizioni del paziente.

Cos'altro succede nella pancreatite cronica?

Nella pancreatite cronica, in contrasto con forma acuta, iniziano a verificarsi cambiamenti distruttivi nei tessuti del pancreas. Sfortunatamente, anche con il sollievo del processo infiammatorio, questi cambiamenti nel pancreas richiedono al paziente di continuare a seguire una dieta, oltre a vari misure preventive, per impedire il ritorno fase acuta corso di pancreatite.

Inoltre, con i cambiamenti strutturali nel pancreas, alcune funzioni di questo organo vengono interrotte, ad esempio viene interrotta la produzione dell'ormone insulina, responsabile dell'elaborazione dei carboidrati. Con la sua insufficienza, aumenta il livello di glucosio nel sangue, che nel tempo può portare allo sviluppo del diabete mellito.

È molto importante che il paziente, con attacchi acuti di pancreatite, contatti il ​​​​medico curante per prevenire il passaggio dalla forma acuta di questa malattia a quella cronica.

Importante! Spesso la pancreatite cronica è asintomatica o con sintomi minimi.

Complicazioni di pancreatite

Le complicanze della pancreatite possono essere:

• ghiandole;
• Necrosi pancreatica (necrosi del tessuto pancreatico);
• Formazione di una falsa cisti;
• Ascite pancreatogena;
• complicazioni polmonari;
• Morte.

Come abbiamo già accennato nell'articolo, la pancreatite si sviluppa a causa di una violazione del deflusso di succo con enzimi prodotti dal pancreas nell'intestino tenue.

Considera le cause della pancreatite o i fattori che portano a questi disturbi:

• Abuso di alcol, compresi prodotti a basso contenuto di alcol;
• Uso incontrollato di droghe, ad esempio: "Azatioprina", "Aspirina" e altri FANS, glucocorticosteroidi, inibitori della colinesterasi, "metronidazolo", "", diuretici tiazidici, sulfamidici, "Furosemide", estrogeni;
• , sostanze chimiche;
• eccesso di cibo, soprattutto con una predominanza di cibi grassi, piccanti, fritti, affumicati e piccanti;
• L'uso di prodotti trattati con pesticidi, oltre a contenere una grande quantità di additivi chimici E ***;
• Lesioni dell'apparato digerente;
• Operazioni sugli organi digestivi;
• Malattie della cistifellea e delle vie biliari, incl. ostruzione dei dotti biliari;
• Malattie dello stomaco e del duodeno (e, insufficienza dello sfintere di Oddi e altri);
• : , ;
• :, e intestino, infiammazione purulenta, parotite;
• La presenza di vermi nel corpo;
• predisposizione genetica.

Tipi di pancreatite

La classificazione della pancreatite include i seguenti tipi di questa malattia.

Con il flusso:

1. Pancreatite affilata.

2. Pancreatite ricorrente affilata. È caratterizzato da un'esacerbazione o dalla comparsa di segni della malattia, fino a 6 mesi, dai suoi primi sintomi.

3. Pancreatite cronica. Molto spesso è un'eredità di pancreatite acuta.

4. Inasprimento di pancreatite cronica. È caratterizzato da una riacutizzazione o dalla comparsa dei segni della malattia, dopo 6 mesi, dai suoi ultimi sintomi.

Dalla natura della lesione della ghiandola:

1. Edema
2. Distruttivo (necrosi pancreatica)
2.1. piccola necrosi pancreatica focale;
2.2. necrosi pancreatica mediofocale;
2.3. necrosi pancreatica macrofocale;
2.4. necrosi pancreatica totale-subtotale (danno distruttivo simultaneo a tutte le parti della ghiandola - testa, corpo e coda).

Secondo la fase dello sviluppo della malattia:

1. Fase enzimatica (primi 3-5 giorni).
2. Fase reattiva (arriva in 6-14 giorni).
3. Fase di sequestro (viene dopo il 15° giorno).
4. Fase degli esiti (arriva 6 mesi dopo l'insorgenza della malattia).

Diagnosi di pancreatite

La diagnosi di pancreatite include i seguenti metodi di esame del corpo:

• (c'è un aumento della VES, del numero di leucociti e di altri segni del processo infiammatorio, incluso un test del glucosio);
• (viene determinato il livello di attività di amilasi, lipasi, tripsina e altri enzimi pancreatici);
• Analisi delle urine;
• Analisi delle feci;
• organi addominali;
• organi addominali;
• Esofagogastroduodenoscopia (EGDS);
• Colangiopancreatografia retrograda endoscopica (ERCP);
• secondo indicazioni.

Un forte dolore nella pancreatite spesso accompagna un paziente con questa malattia e talvolta questi dolori possono persino causare uno shock doloroso. L'assistenza non qualificata con esacerbazione della pancreatite può provocare la morte del paziente, pertanto, prima dei principali metodi di trattamento, considereremo il primo soccorso per la pancreatite.

Importante! Prima di usare droghe, assicurati di consultare il tuo medico!

Pronto soccorso per pancreatite

Cosa fare se si ha un attacco di pancreatite?

1. Il paziente deve essere messo a letto, puoi portare le ginocchia al petto, questo aiuta a ridurre il dolore. Hai bisogno di un riposo completo e di un'attività fisica minima.

2. A regione epigastrica devi attaccare qualcosa di freddo: un termoforo con acqua fredda, bottiglia. Il freddo aiuta anche a ridurre il dolore e aiuta anche a ridurre leggermente l'infiammazione e il gonfiore.

3. Per alleviare spasmi e dolore, puoi assumere i seguenti farmaci: Drotaverin, Maksigan, No-shpa, Spazmalgon.

4. Chiama la squadra dell'ambulanza.

5. Durante il periodo di esacerbazione del dolore, è necessario rifiutarsi completamente di mangiare, ad eccezione dell'uso di acqua naturale - senza additivi e gas, che contribuirà a ridurre la produzione di secrezioni da parte del pancreas.

Pace, freddo E fame- queste sono le tre regole di base del primo soccorso per gli attacchi di pancreatite.

Trattamento di base per la pancreatite

Il trattamento della pancreatite inizia con una visita obbligatoria dal medico e comprende:

1. Riposo e riposo (durante le convulsioni);
2. Trattamento della droga;
2.1. Rimozione del dolore;
2.2. terapia antienzimatica;
2.3. Ricezione di enzimi pancreatici;
2.4. Normalizzazione dell'equilibrio acido-base;
2.5. Terapia vitaminica;
2.6. Migliorare l'attività del tratto digestivo;
2.7. nutrizione parenterale
3. Dieta.
4. Chirurgia(se necessario).
5. Trattamento sanatorio.

La pancreatite acuta viene curata in ospedale.

2. Trattamento farmacologico della pancreatite (farmaci per la pancreatite)

Importante! I medicinali per la pancreatite sono prescritti dal medico individualmente, in base alla diagnosi di questa malattia. Ciò è dovuto a una vasta gamma di fattori e patogenesi della pancreatite, se non presi in considerazione, riducono al minimo la possibilità di un completo recupero.

2.1. Sollievo dal dolore (antispasmodici)

Per alleviare il dolore nella pancreatite, il medico di solito prescrive:

Antispasmodici:"Drotaverin", "Duspatalin", "Maksigan", "No-shpa", "Spazmalgon", "Sparex", "Phenikaberan".

M-anticolinergici:"Atropina", "Gastocepin", "Metapin", "Chlorosil".

Con la sindrome del dolore persistente, sono prescritti H2 bloccanti: "Ranitidina", "Famotidina".

2.2. Terapia antienzimatica

La terapia antienzimatica ha lo scopo di fermare i processi che distruggono il pancreas.

I farmaci antisecretori hanno lo scopo di bloccare enzimi come tripsina, trasilolo, gordox, contrical, pantrypin e altri, nonché l'inibizione della sintesi proteica nella ghiandola, che aiuta a ridurre il dolore, il gonfiore, i disturbi del microcircolo e altri segni di infiammazione del pancreas .

Tra i farmaci antisecretori si possono identificare: citostatici ("Ribonucleasi", "Ftorafur", "5-fluorouracile"), "Gordoks", "Kontrykal", "Pantripin". Trazilolo, acido epsilo-aminocaproico (E-AKK), amidopirina e bloccanti della pompa protonica (Nexium, Omez, Omeprazole, Rabelok).

Va notato che gli inibitori (bloccanti) della pompa protonica aiutano a ridurre il livello di acido cloridrico nel tratto digestivo, che aiuta anche a rimuovere Dolore con pancreatite.

Con la forma edematosa di pancreatite, insieme ai farmaci antisecretori, viene prescritto Asparkam.

Per sopprimere la produzione di ormoni da parte del pancreas, in condizioni stazionarie possono prescrivere - "Octreotide".

2.3. Assunzione di enzimi pancreatici

Per ridurre il carico sul pancreas infiammato e anche, se si nota la sua insufficienza secretoria, vengono prescritti enzimi pancreatici. Questi farmaci sono un complesso degli stessi enzimi che il pancreas produce per digerire e assimilare il cibo, aiutano anche ad abbattere proteine, grassi e carboidrati. Pertanto, l'attività della ghiandola quando il cibo entra nel corpo è minima.

Dei farmaci con enzimi pancreatici si possono distinguere: "Festal", pancreatina ("Biozim", "Vigeratin", "Gastenorm", "Creon", "Mezim", "", "Penzital", "Ermital").

È meglio assumere questi gruppi di farmaci dopo i pasti e innaffiarli con acque minerali alcaline.

Un'assunzione aggiuntiva di enzimi pancreatici allevia anche sintomi come -, disturbi alle feci, rapida perdita di peso.

2.4. Normalizzazione dell'equilibrio acido-base (pH)

Con la pancreatite, negli organi digestivi, l'equilibrio acido-base cambia - verso il lato acido. Pertanto, con questa malattia del pancreas, oltre a prendere bloccanti dell'istamina e alcuni gruppi di antispasmodici (anticolinergici), vengono prescritti farmaci che riducono l'acidità nello stomaco e in altri organi digestivi.

Farmaci che normalizzano l'equilibrio acido-base (pH) nel tratto digestivo: Almagel, Gastal, Maalox, Famotidina, Phosphalugel, Cimetidina.

2.6. Migliorare l'attività del tratto digestivo

In alcuni casi, per stimolare la normale attività (motilità) degli organi digestivi, il medico può prescrivere procinetici: "Itopride", "", "".

2.7. nutrizione parenterale

In gravi disturbi digestivi e scarso assorbimento del cibo da parte dell'intestino, viene prescritta la nutrizione parenterale.

Come nutrizione parenterale, per fleboclisi per via endovenosa, vengono solitamente somministrati:

• Miscele di aminoacidi essenziali (250-400 ml ciascuna): "Alveein", "Alvezin", "Aminosol";
• Soluzioni elettrolitiche: soluzione di cloruro di potassio al 10% (10-15 ml) e soluzione di gluconato di calcio al 10% (10 ml).

Il trattamento della pancreatite acuta e cronica è impossibile senza dieta. Inoltre, forma cronica malattia richiede che una persona segua una dieta per tutta la vita.

In generale, c'è uno speciale per il trattamento della pancreatite nutrizione medica, sviluppato da M.I. Pevzner -.

Nella pancreatite acuta, nei primi 2-3 giorni è necessario rifiutare completamente l'assunzione di cibo, è consentito solo bere molto: acqua minerale, decotto o, in casi estremi, acqua normale.

Cosa puoi mangiare con la pancreatite?

Il menu per la pancreatite dovrebbe contenere quante più proteine ​​​​e vitamine possibili e meno grassi e carboidrati possibili.

Dei prodotti per la pancreatite che puoi mangiare si possono distinguere:

• Primo pasto: con il latte si possono fare zuppe vegetariane a base di cereali, verdure e carni magre.
• Secondi piatti: varietà magre carne (manzo, pollo) e pesce, uova di gallina uova strapazzate.
• Prodotti a base di cereali: cereali (riso, farina d'avena, semolino, grano saraceno e orzo perlato), pasta, cracker, pane di ieri, olio vegetale (limitato).
• Latticini: latticini freschi leggermente acidi (ricotta, kefir, yogurt), formaggio (leggermente salato, non grasso e non piccante), latte magro (limitato), burro.
• Frutta e verdura: patate, barbabietole, carote, zucche, zucca, zucchine, varietà di mele non acide.
• Bevande: succhi di frutta e verdura, composta di frutta secca, brodo di rosa canina, tè con latte, salamoia (limitata).
• Dolce:, marmellata e cioccolato (limitato), gelatina di frutti di bosco dolci, zucchero.

Metodo di cottura: tutti i piatti devono essere tritati finemente, quindi bolliti, al forno o al vapore.

I pasti dovrebbero essere frazionati, in piccole porzioni, 5-6 volte al giorno.

Dovresti anche cercare di non mescolare diversi tipi di proteine, grassi e carboidrati in un pasto.

I piatti possono essere consumati solo caldi (non superiori a 60 ° C), sono da escludere i piatti caldi e freddi.

Valore energetico degli alimenti- 2480 (con pancreatite acuta), 2690 (con cronica) chilocalorie al giorno.

Cosa non si può mangiare con la pancreatite?

Con la pancreatite, non puoi mangiare cibi grassi, fritti, piccanti, salati, piccanti e affumicati, fast food, cibi contenenti fibre grossolane e altri alimenti che aumentano la secrezione di succo gastrico o formazione di gas. Il consumo di alcolici, comprese le bevande analcoliche, è severamente vietato.

Dei prodotti che non possono essere mangiati, puoi selezionare- barbecue, funghi, cioccolato, creme grasse, muffin, maiale, strutto, agnello, oca, anatra, grasso animale, uova intere, panna acida, sottaceti, marinate, cipolle, acetosella, spinaci, ravanelli, legumi, condimenti, aceto, margarina , cacao, caffè, cannella, uva e succo d'uva, datteri, fichi, banane, gelato.

Si consiglia inoltre di evitare l'uso del latte. Il latte può essere aggiunto ai cereali, ma tali piatti dovrebbero essere ridotti al minimo nella dieta.

4. Trattamento chirurgico della pancreatite

Trattamento della pancreatite con intervento chirurgico, ad es. attraverso la chirurgia, solitamente utilizzata per la forma grave o avanzata di questa malattia. Di solito, l'operazione viene eseguita mediante laparoscopia, in cui è installato il drenaggio.

Dopo l'intervento chirurgico, il paziente viene prescritto terapia antibiotica e altri farmaci volti a fermare i processi infiammatori nel pancreas.

Inoltre, possono essere prescritte terapie di disidratazione e preparazioni enzimatiche.

5. Cura del sanatorio della pancreatite

È molto utile, nella pancreatite cronica, visitare resort e sanatori specializzati almeno 1-2 volte l'anno, che si concentrano sul trattamento delle malattie del tratto gastrointestinale.

Uno dei tipi di terapia nei sanatori è il trattamento con acque minerali, senza gas.

Le località popolari sono: "Zheleznovodsk", "Kislovodsk", "Morshin", "Pyatigorsk", "Truskavets".

Importante! Prima dell'uso rimedi popolari trattamento a casa, assicurati di consultare il tuo medico!

La pancreatite è un processo infiammatorio e degenerativo del pancreas. Il numero di persone che soffrono di pancreatite cresce ogni anno. I sintomi e il trattamento di questa malattia dipendono direttamente dalla gravità del processo infiammatorio, dalla gravità della lesione pancreatica.

Le principali vittime della pancreatite sono spesso persone inclini a mangiare troppo, amanti di cibi grassi, alcol. Sotto l'influenza di alcuni fattori provocatori nel pancreas, viene attivata la produzione di enzimi proteolitici, che provoca processi infiammatori.

Cause di pancreatite

Sintomi di pancreatite acuta

Il pancreas non è un organo molto grande, tuttavia svolge le funzioni più importanti nel corpo umano, le più importanti delle quali sono la secrezione di enzimi alimentari per la normale digestione e la produzione di insulina, la cui carenza porta a tale malattia grave come il diabete mellito. Cosa succede quando la ghiandola si infiamma? Durante la pancreatite acuta, i sintomi si sviluppano come grave avvelenamento. Gli enzimi prodotti dal pancreas indugiano in esso o nei suoi dotti e iniziano a distruggere la ghiandola stessa e quando entrano nel flusso sanguigno causano sintomi di intossicazione generale:

Il fast food è uno dei principali nemici del pancreas.

• Dolore. Questo è il sintomo più pronunciato, il dolore nella pancreatite è solitamente molto intenso, costante, la natura del dolore è descritta dai pazienti come tagliente, noiosa. Con la fornitura prematura di cure mediche e sollievo dal dolore, il paziente può sperimentare uno shock doloroso. Il dolore è localizzato sotto la bocca dello stomaco, ipocondrio, a destra oa sinistra, a seconda del sito della lesione della ghiandola, nel caso in cui l'intero organo si infiamma, il dolore è di carattere cingolo .
• Alta temperatura, bassa o viceversa alta pressione. Con il rapido sviluppo del processo infiammatorio, la salute del paziente si deteriora rapidamente, la temperatura può salire a numeri elevati e la pressione sanguigna può diminuire o aumentare.
• Carnagione. Con la pancreatite, i tratti del viso del paziente si affilano, dapprima la pelle diventa pallida, gradualmente la carnagione assume una tinta grigio-terrosa.
• Singhiozzo, nausea. La pancreatite è anche caratterizzata da sintomi come singhiozzo, eruttazione e nausea.
• Vomito. Gli attacchi di vomito con la bile non portano sollievo al paziente. Pertanto, all'inizio del periodo acuto, non si tratta di assunzione di cibo, il digiuno in caso di pancreatite acuta è la condizione principale per il successo di un ulteriore trattamento.
• Diarrea o costipazione. Le feci nella pancreatite acuta sono spesso schiumose, frequenti con odore fetido, con particelle di cibo non digerito. Il vomito può anche essere mangiato cibo (quando vomita contenuto gastrico all'inizio di un attacco), quindi la bile appare dal duodeno 12. Tuttavia, ci sono anche costipazione, gonfiore, indurimento dei muscoli addominali, che possono essere il primo segnale di un attacco acuto di pancreatite.
• Dispnea. La mancanza di respiro è anche causata dalla perdita di elettroliti durante il vomito. Il paziente è preoccupato per la costante mancanza di respiro, appare il sudore appiccicoso.
• Gonfiore. Lo stomaco e l'intestino non si contraggono durante un attacco, quindi, dopo l'esame, il medico determina grave gonfiore addome, la palpazione non è determinata dalla tensione dei muscoli addominali.
• Blu della pelle. Macchie blu possono apparire intorno all'ombelico o nella parte bassa della schiena, dando pelle tonalità di marmo, nella zona inguinale, il colore della pelle può acquisire una sfumatura blu-verde. Ciò è dovuto al fatto che dalla ghiandola infiammata il sangue può penetrare sotto la pelle dell'addome.
• Ittero di sclera, pelle. Con una forma sclerosante di pancreatite, può verificarsi, che appare come risultato della spremitura di una parte del dotto biliare comune con tessuto ghiandolare compatto.
• Con tali sintomi di pancreatite in una persona, la condizione peggiora ogni minuto, è impossibile ritardare in questi casi e dovresti chiamare un'ambulanza il prima possibile.

Trattamento della pancreatite acuta

Nella pancreatite acuta, il trattamento è possibile solo in ospedale, sotto la supervisione di specialisti qualificati, questa è considerata una condizione molto pericolosa. Se si sospetta una pancreatite acuta, chiamare immediatamente ambulanza e la persona dovrebbe essere urgentemente ricoverata in ospedale.

A volte le cure mediche ritardate possono costare la vita a una persona. Il primo soccorso che può essere fornito a una persona da cui è ovvio è applicare il raffreddore allo stomaco, prendere un antispasmodico - Na-shpa, oltre a rifiutarsi di mangiare qualsiasi cibo e riposo a letto fino all'arrivo dell'ambulanza.

I 3 pilastri principali su cui si basa il trattamento della pancreatite acuta: FAME, FREDDO E RIPOSO

Assistenza di emergenza fornita in ambulanza:

• forare una vena, un contagocce con soluzione salina
• antiemetico - metoclopramide (cerucale) 10 mg
• antidolorifico - ketorolac
• antisecretorio - octreotide (sandostatin) 250 mg o quamatel () 40 mg

In un ambiente ospedaliero, di solito fanno:

• In ospedale, somministrazione endovenosa di cloruro di sodio (soluzione salina), reopoliglyukin + contrical
• Vengono utilizzati diuretici, prevengono l'edema pancreatico e aiutano anche a rimuovere gli enzimi dal sangue, le tossine dal corpo. Da diuretici o furosemide (Lasix) durante terapia infusionale(in gomma dopo un contagocce) o compresse di Diakarb sotto la copertura di preparati di potassio.
• Omeprazolo 80 mg al giorno, ci sono forme per somministrazione endovenosa durante la flebo - Kvamatel.
• Antispastici -
• Con vomito persistente - metoclopramide per via intramuscolare
• Antidolorifici per il dolore
• Nella pancreatite grave o purulenta - antibiotici (cefalosporine di 3-4 generazioni o fluorochinoloni).
• IN periodo acuto sono indicati gli inibitori enzimatici (contrical e gordox).
• La terapia vitaminica è anche inclusa nel complesso mantenimento di un corpo indebolito, in particolare sono indicate la vitamina C e le vitamine del gruppo B.
• Per 4-5 giorni, al paziente viene prescritta fame e bevanda. acqua calda senza gas. Nella pancreatite grave, quando si muore di fame per diverse settimane, è indicata la nutrizione parenterale (gli idrolizzati proteici e le emulsioni di grassi vengono somministrati per via endovenosa se il colesterolo nel sangue è normale).
• Solo dopo che questo tempo è trascorso, al paziente è permesso mangiare, all'inizio puoi solo bere yogurt, aggiungendo gradualmente la ricotta al menu, e dopo 3-4 giorni il paziente può assumere gradualmente cibo dietetico secondo dieta speciale 5P.

Il trattamento chirurgico è indicato per sospetta pancreatite distruttiva e segni di infiammazione del peritoneo, nonché per l'inefficacia della terapia conservativa.

In questo caso, la laparoscopia è indicata per sospetto fluido nella cavità addominale o segni di peritonite. Viene anche eseguito per la diagnosi differenziale di pancreatite acuta con altre malattie.

Laparotomia (ampio accesso chirurgico con una dissezione dallo sterno all'inguine) viene eseguita con precedentemente eseguita interventi chirurgici sull'addome, ernie ventrali, circolazione instabile (shock).

Sintomi e segni di pancreatite cronica

La pancreatite cronica è considerata prevalentemente malattia infiammatoria pancreas, in cui modifiche strutturali tessuto d'organo. La maggior parte dei ricercatori lo crede segno distintivo pancreatite cronica è che dopo l'eliminazione dell'azione dei fattori provocatori, alterazioni patologiche nella ghiandola non solo persistono, ma continuano a progredire disturbi funzionali e morfologici della ghiandola. Allo stesso tempo, si forma l'insufficienza esogena ed endogena di questo organo.

In caso di pancreatite cronica si determinano due periodi, quello iniziale - che può durare anni e poi manifestarsi sintomi caratteristici, quindi placarsi e il periodo - quando le violazioni, i danni al pancreas sono pronunciati e disturbano costantemente la persona.

• Durante l'inizio della malattia, che di solito dura decenni, una persona avverte solo dolore periodico che si verifica 15 minuti dopo aver mangiato e dura da alcune ore a diversi giorni. Il dolore è localizzato più spesso nella parte superiore dell'addome, a volte nella regione del cuore, sul lato sinistro Petto, lasciato dentro regione lombare, può anche essere un carattere avvolgente. La sua intensità diminuisce quando una persona si sporge in avanti mentre è seduta.
• Fondamentalmente, la comparsa di dolori caratteristici è provocata dal consumo eccessivo di cibi grassi, fritti, alcol o abbondanza di bevande gassate, oltre a cioccolato, caffè. La cosa peggiore è per una persona se vengono presi contemporaneamente un gran numero di piatti diversi. È difficile per il pancreas far fronte a diversi tipi di proteine, grassi e carboidrati. Pertanto, le persone che aderiscono ai principi della nutrizione separata sono meno suscettibili alle malattie del pancreas.
• Con il dolore, ci possono anche essere, come vomito, nausea, diarrea cronica, gonfiore, perdita di peso. Tuttavia, questo non è sempre il caso, e il dolore e la dispepsia passano con un adeguato trattamento sintomatico, la funzione della ghiandola per la produzione di enzimi non è molto disturbata e il paziente continua una vita tranquilla, fino al successivo eccesso di cibo o fallimento.
• In caso di esistenza prolungata di pancreatite cronica, la struttura del tessuto ghiandolare inizia a collassare, la produzione di enzimi e ormoni si riduce e si forma gradualmente un'insufficienza secretoria. In cui sindrome del dolore può essere del tutto assente, o essere lieve, e la dispepsia, anzi, diventa il sintomo predominante della pancreatite cronica con insufficienza secretoria.
• Inoltre, la pancreatite cronica è caratterizzata da un leggero ingiallimento della pelle, sclera, non capita a tutti e può anche scomparire periodicamente.
• SU fasi tardive pancreatite, quando la ghiandola inizia ad atrofizzarsi, può svilupparsi il diabete mellito.

Sulla base dei vari complessi sintomatici sperimentati dai pazienti con pancreatite cronica, si distinguono diversi tipi di malattia:

• Aspetto dispeptico- con questa forma di pancreatite, il paziente soffre di diarrea cronica, gonfiore, perdita di peso.
• Aspetto asintomatico- questa forma è la più strana, poiché la pancreatite non mostra segni o sintomi da anni e la persona non è a conoscenza delle violazioni che si verificano.
• Aspetto pseudotumorale- questa forma di pancreatite ricorda il decorso e i sintomi. Il sintomo principale di questa malattia è il giallo emergente della pelle, della sclera, ecc.
• Tipo di dolore - dal nome è chiaro che è caratterizzato da una sindrome dolorosa, che si verifica molto spesso dopo aver mangiato e soprattutto alcol.

Cosa fare se si sospetta una pancreatite cronica?

Naturalmente, se si sospetta una pancreatite cronica, si dovrebbe cercare diagnostica complessa a un gastroenterologo. Il medico, sulla base dei reclami del paziente, della storia medica e di quanto segue misure diagnostiche, stabilirà una diagnosi accurata:

• Diagnosi di laboratorio di pancreatite cronica - un cambiamento nel livello di elastasi nelle feci.
• L'analisi fecale può determinare se c'è steatorrea, cioè il contenuto di grasso non digerito nelle feci, che indicherà un malfunzionamento della ghiandola.
• Test con preparazioni speciali per la stimolazione pancreatica.
• L'ecografia può anche aiutare a stabilire la diagnosi corretta.
• La tomografia computerizzata aiuta anche in caso di dubbio o per una maggiore certezza della diagnosi.
• Dovresti fare un esame del sangue per il glucosio per rilevare il diabete e puoi anche fare un test per.

La diagnosi basata solo sui dati ecografici non è affidabile, poiché non esiste segni specifici, e durante il periodo di esacerbazione possono esserci solo lievi cambiamenti diffusi nella struttura o gonfiore. Molto spesso, non ci sono affatto manifestazioni ecografiche.

Trattamento della pancreatite cronica

I sintomi della pancreatite cronica possono essere lievi o pronunciati. Di norma, con un'esacerbazione di pancreatite cronica, sono indicati anche il ricovero in ospedale e una terapia simile, come in un processo acuto.

Il paziente deve seguire una dieta per tutta la vita, assumere farmaci per l'insufficienza pancreatica secretoria, antispasmodici. È molto utile visitare i sanatori 2 volte l'anno, specialmente nel territorio di Stavropol, come Pyatigorsk, Zheleznovodsk, Kislovodsk, con trattamento complesso e l'assunzione di acqua minerale naturale dalle fonti (l'acqua Slavyanovskaya e Smirnovskaya sono particolarmente efficaci). Principi di base del trattamento:

Dieta per cronica

Questo è il principio di trattamento più difficile da implementare, poiché la dieta per la pancreatite esclude tutti i cibi deliziosi che tutti amano: barbecue, cioccolato, dolci, funghi, cibi piccanti, fritti, fast food. Tutti i prodotti fino a frutta e verdura devono essere tritati, solo bolliti, cotti al forno.

Come alleviare il dolore nella pancreatite cronica

L'alcol è il peggior nemico del pancreas

Se segui una dieta, è molto meno probabile che il dolore si faccia sentire, ma dovresti allontanarti un po ', concederti cibi grassi o fritti, e basta: hai bisogno di antidolorifici.

• Con dolore intenso, il medico può prescrivere antispasmodici - Drotaverina, che riduce l'infiammazione nel pancreas e, di conseguenza, riduce il dolore.
• Ad oggi, il medico può anche prescrivere mebeverina (Duspatalin, Spareks) - un'azione antispasmodica, miotropica, elimina gli spasmi del tratto gastrointestinale.
• È possibile prescrivere agenti antisecretori (omeprazolo) e diuretici per un breve corso (diacarb per compressa per tre giorni sotto la copertura di asparkam con forma edematosa).
• Si usa anche l'octreotide medicinale, che sopprime la produzione di ormoni da parte della ghiandola, poiché la stimolano e quindi causano dolore. Questo medicinale è prescritto solo negli ospedali.

Enzimi pancreatici per la correzione della disfunzione pancreatica

Con un lungo decorso di pancreatite cronica, i normali tessuti di questo organo vengono sostituiti, la sua normale funzione viene persa, quindi compare il diabete mellito e la digestione viene disturbata. Per dare riposo al pancreas e ridurre il dolore nei pazienti, è necessario assumere ulteriori enzimi pancreatici:

• Festal - dovrebbe essere bevuto 3 r / giorno, 1 compressa durante i pasti, di solito è combinato con bloccanti dell'istamina per ridurre l'acidità nello stomaco - famotidina, cimetidina.
• La pancreatina (Ermital, Creon, Penzital, Panzinorm, Pangrol, Micrasim, Mezim, Biozim, Gastenorm, Enzistal) sono enzimi pancreatici, presi anche 3 r / giorno, 2 compresse ciascuno. durante i pasti si consiglia di bere alcalino acqua minerale. Aiutano ad abbattere grassi, carboidrati, proteine.
• A proposito di enzimi, bisogna ricordare la loro attività, 10.000 unità di lipasi (compressa di mezim-forte) tre volte al giorno è un requisito standard per la terapia sostitutiva. Il mezim originale ha un odore poco gradevole, se non c'è odore è un falso (gesso schiacciato).

Nella pancreatite cronica, quando i sintomi si osservano per molto tempo, il livello di insulina diminuisce, il che prima o poi porta allo sviluppo del diabete. Nel caso della sua diagnosi, il paziente deve consultare un endocrinologo per chiarire il regime di trattamento e la dieta.