Come alleviare l'infiammazione del duodeno 12. Farina e pasta

duodenite- infiammazione della mucosa duodeno(DPK). La malattia si presenta con acuta o tirando dolori nella parte superiore dell'addome, nausea, vomito, feci sconvolte.

La duodenite è la malattia più comune del duodeno, il 5-10% della popolazione ne ha manifestato i sintomi almeno una volta nella vita. Colpisce ugualmente rappresentanti di diverse fasce d'età. Negli uomini, viene diagnosticata 2 volte più spesso a causa della dipendenza dall'alcol e di uno stile di vita malsano.

In base alle fasi della malattia e alla durata del decorso, si distinguono duodenite acuta e cronica.

Duodenite acuta si sviluppa rapidamente sullo sfondo di avvelenamento o ingestione di cibo piccante. Provoca infiammazione superficiale della mucosa, comparsa di ulcere ed erosioni, raramente flemmone (cavità piene di pus). La malattia si manifesta con dolore acuto e indigestione. In trattamento adeguato e dopo una dieta, la duodenite acuta scompare in pochi giorni. Con l'infiammazione ripetuta, il rischio di sviluppare duodenite cronica è del 90%.

Duodenite cronica spesso si verifica sullo sfondo di altre malattie croniche tratto gastrointestinale(gastrite, ulcera peptica, pancreatite), nonché con la malnutrizione. La malattia può causare erosioni profonde e atrofia (assottigliamento) dello strato superiore del duodeno. Periodicamente duodenite cronica esacerba - ci sono dolore intenso e indigestione. Questa forma della malattia richiede cure mediche e dieta a lungo termine.

Anatomia del duodeno

duodeno (duodeno)- l'inizio dell'intestino tenue. Inizia con il piloro, gira intorno alla testa del pancreas e passa nel digiuno. La lunghezza del duodeno negli adulti è di 25-30 cm, la capacità è di 150-250 ml. Il duodeno è fissato alle pareti cavità addominale con fibre di tessuto connettivo.

Il dotto pancreatico principale e il dotto biliare comune si aprono nel lume del duodeno. Al posto della loro uscita si forma una grande papilla duodenale (papilla vater). È una formazione a forma di cono munita di uno sfintere. Con il suo aiuto, viene dosato il flusso della bile e delle secrezioni pancreatiche nell'intestino. All'uscita del dotto pancreatico accessorio è presente una piccola papilla.

Funzioni

  • Neutralizzazione succo gastrico. Nel duodeno, il liquame alimentare mescolato con succo gastrico acido acquisisce una reazione alcalina. Tali contenuti non irritano la mucosa intestinale.
  • Regolazione della produzione degli enzimi digestivi, bile, succo pancreatico. Il duodeno "analizza" la composizione del cibo e dà il comando appropriato alle ghiandole digestive.
  • Risposta con lo stomaco. Il duodeno fornisce l'apertura e la chiusura riflesse del piloro dello stomaco e il flusso di cibo nell'intestino tenue
Forma e posizione. Il duodeno si trova a livello della 12a vertebra toracica - 3a lombare. Il duodeno è parzialmente coperto dal peritoneo e parte di esso si trova dietro lo spazio peritoneale. Nella forma ricorda un anello o un ferro di cavallo; può avere una disposizione verticale o orizzontale.

Parti

  • La parte superiore - l'ampolla o bulbo è una continuazione del piloro e, a differenza delle altre parti, ha una piega longitudinale.
  • Parte discendente
  • parte orizzontale
  • parte ascendente
Le ultime tre sezioni hanno una piegatura trasversale e differiscono solo per la direzione della curva. Riducendo, contribuiscono alla promozione delle masse alimentari nel digiuno. L'infiammazione può verificarsi lungo l'intera lunghezza del duodeno o in una sua sezione separata (di solito nella parte superiore).

Riserva di sangue Il duodeno è fornito da 4 arterie pancreaticoduodenali e vene con lo stesso nome. L'intestino ha anche i suoi vasi linfatici e 15-25 linfonodi.

innervazione. I rami nervosi dei plessi mesenterico, celiaco, epatico e renale superiore si avvicinano alla parete del duodeno.

Struttura istologica. La membrana mucosa del duodeno ha una struttura speciale, poiché deve resistere agli effetti dell'acido cloridrico, della pepsina, della bile e degli enzimi pancreatici. Le sue cellule hanno gusci abbastanza densi e vengono rapidamente ripristinati.

Le ghiandole di Brunner si trovano nello strato sottomucoso, che secernono una densa secrezione mucosa che neutralizza gli effetti aggressivi del succo gastrico e protegge la mucosa duodenale.Cause dell'infiammazione del duodeno

Cause di duodenite acuta

  1. L'uso di prodotti che irritano la mucosa dell'apparato digerente
    • arrosto
    • Grasso
    • affumicato
    • acuto
    Per far fronte a tale cibo, nello stomaco viene prodotto più acido cloridrico. Allo stesso tempo, le proprietà protettive della mucosa duodenale diminuiscono e diventa più sensibile influenze negative.
  2. Avvelenamento del cibo causato da:
    • Helicobacter pylori, che causa l'ulcera peptica
    • enterococchi
    • clostridi
    I batteri, moltiplicandosi, danneggiano le cellule duodenali e ne provocano la morte. Questo è accompagnato da infiammazione e gonfiore della parete intestinale, nonché dal rilascio di un largo numero fluido nel suo lume. Quest'ultimo è la causa della diarrea.
  3. Malattie degli organi digestivi
    • pancreatite
    • ulcera peptica
    Queste malattie portano a una ridotta circolazione sanguigna e alla nutrizione dei tessuti nel duodeno. Inoltre, l'infiammazione degli organi vicini può diffondersi all'intestino tenue, che influisce negativamente sulle proprietà protettive della sua mucosa. Le malattie del fegato e del pancreas interrompono la sintesi della bile e del succo pancreatico, senza i quali è impossibile lavoro normale 12 ulcera duodenale.
  4. Reflusso inverso del contenuto dell'intestino tenue nel duodeno (reflusso). Può essere associato a spasmo dell'intestino inferiore o ostruzione. Pertanto, i batteri che causano l'infiammazione vengono introdotti dall'intestino inferiore.

  5. Ingestione di sostanze tossiche che provocano ustioni della mucosa gastrointestinale. Possono essere acidi, alcali, composti del cloro o altri prodotti chimici domestici.

  6. Ingestione di corpi estranei o parti indigeribili degli alimenti che portano a danno meccanico duodeno.

Cause di duodenite cronica

  1. Disfunzione intestinale
    • costipazione cronica
    • scarsa peristalsi
    • processi adesivi
    • interruzione dell'innervazione
    Queste patologie portano a un rallentamento delle contrazioni - un deterioramento della peristalsi del duodeno. Il ristagno del contenuto provoca allungamento e atrofia delle sue pareti e ha anche un cattivo effetto sulle condizioni della mucosa.
  2. Malattie croniche dello stomaco. La gastrite cronica con elevata acidità fa sì che l'acido cloridrico danneggi gradualmente le cellule intestinali, portando all'assottigliamento della mucosa.

  3. Malattie croniche del pancreas, fegato, cistifellea portare all'interruzione dell'ingresso degli enzimi nel duodeno. Di conseguenza, la stabilità dell'intestino è disturbata e le sue proprietà protettive sono ridotte.
Fattori di smaltimento
  • dieta malsana o irregolare
  • costipazione cronica
  • interruzione della produzione ormonale
  • prendendo molti farmaci
  • cattive abitudini
Se questi fattori influiscono a lungo sul corpo, interrompono la circolazione sanguigna negli organi digestivi. Di conseguenza, l'immunità locale diminuisce, il che contribuisce allo sviluppo dell'infiammazione.

Sintomi di duodenite

I sintomi della duodenite dipendono dalla causa dello sviluppo della malattia e dalle patologie concomitanti dell'apparato digerente. La malattia è spesso "mascherata" da ulcera allo stomaco, gastrite, colica epatica (biliare), il che rende difficile fare una diagnosi.

Sintomi di duodenite

  1. Dolore regione epigastrica . Il dolore è aggravato dalla palpazione (palpazione) parete addominale.
    • In duodenite cronica il dolore è costante, di natura sordo, che è associato a infiammazione e gonfiore della parete duodenale. Il dolore si intensifica 1-2 ore dopo aver mangiato ea stomaco vuoto.
    • Se la duodenite è associata a violazione della pervietà del duodeno, quindi il dolore compare quando l'intestino è pieno ed è di natura parossistica: scoppio acuto o torsione.
    • Infiammazione locale nella regione della papilla di Vater interrompe il deflusso della bile dalla cistifellea, che è accompagnata da sintomi di "colica renale". Sorge dolore acuto nell'ipocondrio destro o sinistro, dolore alla cintura.
    • duodenite ulcerosa, causata dal batterio Helicobacter pylori. Il dolore intenso compare a stomaco vuoto o di notte.
    • Se è causata la duodenite gastrite ad alta acidità, quindi il dolore si verifica dopo aver mangiato dopo 10-20 minuti. È associato all'ingresso nell'intestino di una porzione di cibo mescolata con succo gastrico acido.
  2. Debolezza generale e veloce affaticamento sono segni di intossicazione del corpo causata da prodotti infiammatori. In duodenite acuta possibile aumento della temperatura corporea fino a 38 gradi.
  3. Indigestione. La violazione della sintesi degli enzimi digestivi porta alla fermentazione del cibo nell'intestino e al suo decadimento. Questo è accompagnato da:
  4. Eruttazione amara, vomito con una miscela di bile associata a congestione duodenale. Il suo contenuto non passa nell'intestino, ma viene gettato nello stomaco - reflusso duodenogastrico.
  5. Ittero della pelle e sclera con duodenite dovuta al ristagno della bile e all'aumento del livello di bilirubina nel sangue. Ciò si verifica con l'infiammazione della papilla di Vater e il restringimento del dotto biliare. La bile non entra nell'intestino, ma trabocca cistifellea ed entra nel flusso sanguigno.
  6. Disturbi del sistema nervoso. La duodenite prolungata provoca atrofia della membrana mucosa e delle ghiandole che producono enzimi digestivi. Ciò influisce negativamente sull'assorbimento del cibo. Il corpo è carente nutrienti. Per migliorare la digestione, aumenta il flusso sanguigno allo stomaco e all'intestino, mentre il cervello e gli arti inferiori vengono "rubati". Si sviluppa la sindrome da dumping, i cui sintomi compaiono dopo aver mangiato:
    • pienezza allo stomaco
    • sensazione di calore nella parte superiore del corpo
    • vertigini, debolezza, sonnolenza
    • tremante nelle mani, ronzio nelle orecchie.
    • si sviluppa una carenza ormonale, che influisce negativamente sul lavoro del sistema nervoso autonomo.
    Le persone anziane possono corso asintomatico duodenite. In questo caso, la malattia viene diagnosticata per caso durante il passaggio della gastroduodenoscopia.

Diagnosi di duodenite

Segni di duodenite:
  • aree di restringimento del duodeno - indicando un tumore, la formazione di aderenze, anomalie dello sviluppo
  • aree estese - le conseguenze di atrofia della mucosa, dismotilità, blocco delle sezioni sottostanti dell'intestino, diminuzione del tono della parete intestinale in violazione dell'innervazione
  • "nicchia" nella parete del duodeno può essere un segno di erosione, ulcere, diverticolo
  • accumulo di gas - un segno di ostruzione meccanica dell'intestino
  • con edema, immobilità e infiammazione, la piegatura può essere appianata
  • trasferimento di massa alimentare dal duodeno allo stomaco


La radiografia è meglio tollerata dai pazienti, è disponibile e indolore. Tuttavia, una radiografia non è in grado di rilevare i cambiamenti nella mucosa, ma indica solo gravi violazioni nel funzionamento dell'organo.

Studi di laboratorio per duodenite:

  • nell'analisi del sangue vengono rilevati anemia e un aumento della VES;
  • nell'analisi delle feci - sangue occulto con erosioni sanguinanti e ulcere.

Trattamento della duodenite

Il trattamento della duodenite comprende diverse aree: Per lo più il trattamento viene effettuato a casa. Per una pronta guarigione sono necessari un sonno adeguato, riposo, dieta, passeggiate, attività fisica leggera in assenza di dolore. È necessario evitare lo stress, smettere di fumare e alcol. Tali misure aiutano a normalizzare la circolazione sanguigna nel duodeno, a ripristinare le proprietà protettive della sua mucosa.

Indicazioni per il ricovero per duodenite:

  • esacerbazione della duodenite
  • sospetto tumore dell'intestino tenue
  • gravi condizioni generali del paziente, casi avanzati della malattia
  • infiammazione della copertura sierosa del duodeno 12 (periduodenite) e degli organi vicini
  • la presenza o la minaccia di sanguinamento (forma erosiva o ulcerosa di duodenite)

Trattamento della duodenite con farmaci

Gruppo di farmaci Meccanismo di azione terapeutica Rappresentanti Modalità di applicazione
Inibitori pompa protonica Sopprime la secrezione di succo gastrico. I farmaci bloccano il lavoro delle ghiandole che secernono acido cloridrico e riducono l'effetto irritante sulla mucosa duodenale. Omeprazolo 20 mg Lansoprazolo 30 mg Pantoprazolo 40 mg Esomeprazolo 20 mg Applicare 2 volte al giorno al mattino e alla sera 20 minuti prima dei pasti. La durata del trattamento è di 7-10 giorni.
Antibiotici Prescritto in presenza di un'infezione causata da batterio Helicobacter pylori.
Tetraciclina 500 mg 4 volte al giorno, per 7-10 giorni.
Claritromicina 500 mg
Amoxicillina 1000 mg
Metronidazolo 500 mg
2 volte al giorno per 7-14 giorni. Accettato indipendentemente dall'assunzione di cibo.
Bloccanti dell'istamina H2 Assegnare per il trattamento della duodenite ulcerosa. Inibiscono il rilascio di acido cloridrico e riducono il suo effetto irritante sul duodeno. ranitidina 0,15 g 2 volte al giorno. Corso 45 giorni.
famotidina 0,02 g 2 volte al giorno al mattino e alla sera prima di coricarsi.
Antiacidi Hanno un effetto avvolgente e anestetico locale. Neutralizza l'acido cloridrico. Almagel
Maalox
Utilizzare secondo necessità: in violazione della dieta, dolore. 1 dose del farmaco viene assunta un'ora dopo i pasti 1-3 volte al giorno.
Procinetica Sono prescritti per la forma di duodenite simile alla gastrite. Regolano le contrazioni del tratto gastrointestinale, favoriscono lo svuotamento gastrico e la promozione delle masse alimentari attraverso l'intestino. Hanno azione antiemetica e antiedematosa locale. Itomed
Ganaton
1 compressa (150 mg) 3 volte al giorno prima dei pasti.
Preparati polienzimatici Contiene enzimi pancreatici. Normalizza la digestione, favorisce l'assorbimento dei nutrienti e la scomparsa dei sintomi della malattia. Creonte 10000 Una capsula viene assunta prima dei pasti, l'altra durante o dopo i pasti. La capsula non viene masticata.
Il farmaco viene assunto ad ogni pasto.
Antispastici Rilassa la muscolatura liscia della parete intestinale, allevia lo spasmo ed elimina il dolore. No-shpa (Drotaverina)
papaverina
2 compresse 3 volte al giorno, indipendentemente dai pasti.

La terapia individuale viene selezionata per ciascun paziente, a seconda delle manifestazioni della malattia e della forma della duodenite. L'automedicazione può essere pericolosa per la salute.

Nutrizione per duodenite

Una corretta alimentazione gioca un ruolo chiave nel trattamento della duodenite. In caso di infiammazione acuta o esacerbazione di duodenite cronica, devono essere rispettati i primi 3-5 giorni dieta ferrea 1a. La sua base sono decotti mucosi di cereali (riso, ercole), zuppe passate, porridge di latte liquido (semola, farina di grano saraceno) e prodotti cibo per neonato. Il pollo o il pesce magro (persico) sotto forma di purè di patate o soufflé al vapore è consentito una volta al giorno. Nutrizione frazionata: 6 volte al giorno, in piccole porzioni.
  • duodenite ulcerosa - dieta numero 1
  • duodenite simile alla gastrite (con ridotta secrezione gastrica) - dieta numero 2
  • dieta duodenite simile a colecisto e pancreatite - n. 5
Raccomandazioni generali
  • Mangia piccoli pasti 4-6 volte al giorno. La sensazione di fame non dovrebbe sorgere altrimenti potrebbero apparire "dolori di fame".
  • Il cibo va servito caldo a 40-50°C.
  • I piatti devono essere preparati in modo tale da non irritare la mucosa gastrointestinale. La preferenza è data alle zuppe passate con l'aggiunta di panna acida o panna e porridge semiliquidi (farina d'avena, riso, semola).
  • il bollito no varietà grasse da l'importo minimo tessuto connettivo, libero da cute e tendini. Prima dell'uso, si consiglia di passarlo al tritacarne o tritarlo in un frullatore.
  • Latticini: latte, panna, soufflé di cagliata al vapore, latte cagliato, kefir, yogurt.
  • Verdure bollite, frutta senza buccia e noccioli al forno o sotto forma di gelatina. Puoi usare pappe in scatola.
  • Uova alla coque o sotto forma di frittata al vapore. 2-3 al giorno.
  • Grassi: burro, oliva e girasole alto grado pulizia.
  • I succhi sono una fonte di vitamine e migliorano la digestione.
  • Pane secco e cracker. Sono meglio tollerati rispetto ai prodotti da forno freschi.
  • Dolce - miele, marmellata, mousse, gelatina, biscotti persistenti, caramello in quantità limitate.
Vietato per duodenite prodotti che stimolano la secrezione gastrica e alimenti contenenti fibre vegetali grossolane.
  • cibo in scatola
  • carni affumicate
  • brodi concentrati di carne, pesce, funghi
  • carni grasse e pesce (maiale, anatra, sgombro)
  • pepe, senape, aglio, rafano, pepe, cipolla
  • gelato
  • bevande gassate
  • alcol
  • frutta e verdura cruda

Conseguenze della duodenite

  • Occlusione intestinale- una condizione in cui il movimento del cibo attraverso l'intestino si interrompe parzialmente o completamente. È accompagnato dolori acuti nella parte superiore dell'addome, 15 minuti dopo aver mangiato, vomito ripetuto con una miscela di bile. Questo fenomeno può essere causato dalla proliferazione del tessuto connettivo e dalla formazione di aderenze in atto. processo infiammatorio.

  • Ulcera peptica del duodeno. Un profondo difetto si forma sulla parete del duodeno: un'ulcera. Il suo aspetto è associato all'azione dell'acido cloridrico e della pepsina su una membrana mucosa indebolita. Si manifesta con dolore nella parte superiore dell'addome sullo sfondo di lunghe pause tra i pasti, con l'uso di alcol e lo sforzo fisico. Anche la digestione è disturbata: gonfiore, alternanza di diarrea e costipazione.

  • Sindrome da maldigestione/malassorbimento- ridotto assorbimento dei nutrienti attraverso la mucosa intestinale a causa della carenza di enzimi. Lo sviluppo di un complesso di sintomi è associato a una violazione delle ghiandole tratto digestivo. Questa condizione nelle prime fasi si manifesta con la diarrea. In futuro appare l'esaurimento, cambiamenti nella composizione del sangue - anemia, immunodeficienza - una diminuzione della resistenza del corpo alle infezioni. Nei bambini, c'è un notevole ritardo nello sviluppo fisico.

  • sanguinamento intestinale può essere una conseguenza della duodenite erosiva. Si manifesta con debolezza, vertigini, calo della pressione, sangue nelle feci (lo scarico diventa nero).

La duodenite è una malattia abbastanza comune, ma è ben curabile. Se compaiono sintomi, consultare un medico e seguire rigorosamente le sue istruzioni! Non automedicare per prevenire il passaggio della malattia allo stadio cronico.

L'infiammazione del duodeno, i cui sintomi e il cui trattamento saranno descritti di seguito, non è ora rara. L'infiammazione del duodeno, o duodenite, è causata da un batterio - Helicobacter pylori, che diventa la causa di tutto. Per diversi decenni, lo stress e l'infiammazione 12 sono stati collegati come causa ed effetto della malattia. È stato ora stabilito che una tale malattia è causata esclusivamente da un microrganismo. Stabilindosi nel duodeno, Helicobacter pylori provoca tutti i segni e i sintomi della duodenite.

Due condotti scorrono nel duodeno: la bile e il pancreas, attraverso i quali le sostanze necessarie per la digestione del cibo entrano nell'intestino. La bile secreta dalla cistifellea scompone i grassi, dopodiché arrivano gli enzimi del pancreas (lipasi, proteasi e amilasi), aiutando finalmente a digerire il cibo. Se per qualche motivo la digestione del cibo non si verifica nella regione duodenale, l'intero sistema digestivo nel suo insieme ne risentirà.

1 Eziologia dell'infiammazione

Cause di duodenite - infiammazione della mucosa del duodeno. Ciò accade a causa del succo gastrico, che contiene una maggiore concentrazione di acido. Entrando nell'intestino, porta all'irritazione del suo strato mucoso e allo sviluppo di un'infiammazione acuta. La causa della duodenite secondaria è la ritenzione di cibo nel segmento duodenale dell'intestino.

L'infiammazione acuta del duodeno può verificarsi a causa di intossicazione alimentare, abuso di prodotti con alto contenuto spezie piccanti al loro interno, assunzione di grandi dosi di alcol, danni alla mucosa intestinale oggetto tagliente. È possibile danneggiare la mucosa in un incidente, in una rissa, durante un'operazione.

Le cause della duodenite cronica sono:

  • epatite acuta o cronica;
  • colecistite;
  • e duodeno;
  • giardiasi;
  • ischemia intestinale;
  • flatulenza;
  • diarrea cronica.

La duodenite può aggravarsi a causa di un'alimentazione irregolare e malsana, se c'è un'infezione nel corpo, a causa di grave stress, cattive abitudini.

2 Segni di malattia

Se una persona ha un'infiammazione del duodeno, i sintomi possono essere assenti per molto tempo o apparire molto leggermente. Alcuni di essi, in particolare il dolore nell'ipocondrio destro, possono essere scambiati per i sintomi di una malattia in un altro organo: la cistifellea o il fegato.

I principali sintomi della duodenite si manifestano come:

  • scarso appetito, indigestione;
  • disagio nell'addome che appare dopo aver mangiato;
  • dispepsia costante - flatulenza, diarrea, eruttazione;
  • nausea e vomito occasionali;
  • dolore allo stomaco;
  • dolori affamati e notturni che si irradiano nella zona toracica sinistra;
  • la comparsa di impurità del sangue nelle feci;
  • anemia;
  • deterioramento del benessere in generale (debolezza, insonnia, nervosismo).

Il dolore nell'ipocondrio destro può indicare lo sviluppo della duadenostasi. Il dolore parossistico può verificarsi in modo assolutamente improvviso, costringendo una persona a distogliersi letteralmente attacco acuto. Ulteriori sintomi saranno grave gonfiore, scoppio, brontolio. Successivamente, in bocca può apparire un sapore di amarezza.

Se, insieme alla duodenite, compaiono ulcere sulla mucosa, il dolore intenso si verificherà principalmente al mattino presto. Soprattutto si intensificheranno con un'alimentazione prematura. La natura del dolore è spesso così grave che la persona è costretta a consultare urgentemente un medico.

I sintomi si manifestano sotto forma di diarrea frequente, aumento della peristalsi, flatulenza. Eventuali errori nell'alimentazione comporteranno un aumento del dolore, che nel tempo si manifesterà abbastanza spesso. Nel decorso cronico della malattia, la membrana mucosa del duodeno può atrofizzarsi, il che porterà a un'interruzione del processo di digestione e assorbimento dei nutrienti attraverso la parete intestinale. Questo è irto di interruzioni del lavoro di quasi tutti gli organi e sistemi, in particolare il lavoro del cuore, dei vasi sanguigni, dei muscoli e del sistema nervoso. È così importante prestare attenzione ai sintomi che compaiono e iniziare il trattamento in modo tempestivo, senza attendere un'esacerbazione della malattia.

3 Diagnosi e trattamento

Come verificare se c'è un'infiammazione del duodeno, o sintomi spiacevoli si verificano per altri motivi? Per prima cosa dovresti contattare un gastroenterologo che raccoglierà i sintomi e prescriverà esami speciali. In particolare, un paziente con lamentele di dolore cronico nella regione dello stomaco o dell'ipocondrio destro sono indicati l'esofagogastroduodenoscopia, la gastrobiopsia e l'ecografia degli organi peritoneali. La diagnosi viene effettuata anche utilizzando un'analisi del succo gastrico e un'analisi per la presenza di un microrganismo, un coprogramma, una radiografia dello stomaco, uno studio triplice delle feci per la possibile presenza di impurità del sangue e un esame del sangue biochimico.

Se tutti gli studi effettuati confermano che una persona soffre di duodenite, verrà prescritto un trattamento appropriato: farmaci e fisioterapia. Il regime di trattamento viene selezionato individualmente per ciascun paziente, quindi l'automedicazione è pericolosa per la salute.

Per ridurre la sindrome del dolore - un compagno costante della duodenite, viene prescritto un farmaco antispasmodico (No-shpa, Spazmalgon).

Ad un alto livello di succo acido, che entra nell'intestino in eccesso e provoca irritazione della mucosa, vengono prescritti antiacidi (Phosphalugel).

Avvolgere la mucosa e proteggerla effetti dannosi preparati contenenti bismuto - Vis-nol o De-nol. A stomaco vuoto, puoi anche bere il farmaco Zolopent, che, dopo un ciclo di terapia, aiuta ad alleviare l'infiammazione della mucosa, elimina il sintomo del dolore e distrugge l'Helicobacter pylori.

In presenza di lamblia, vengono prescritti farmaci per rimuoverli e mezzi per ripristinare il lavoro degli organi danneggiati. promuovere farmaci come Motilium, Motoricum, Motorix o preparazione enzimatica Pancreazim. Maalox, Rennie, ecc. aiutano con il bruciore di stomaco Per ripristinare la microflora intestinale, vengono prescritti agenti contenenti batteri benefici: Enterozhernina, Yogurt, ecc.

Un frequente compagno di infiammazione del duodeno è l'aumento del nervosismo, che aumenta anche il dolore nell'ipocondrio destro. Per questo motivo, i pazienti vengono trattati con sedativi come la valeriana, lenitiva, ecc. Sono presi come profilassi o direttamente quando si verifica un sintomo allarmante.

4 Dieta per duodenite

La dieta per la duodenite gioca un ruolo importante nel trattamento della malattia. Senza di lei terapia farmacologica non porterà i risultati sperati. Nutrizione appropriata le persone con intestini problematici devono aderire per tutta la vita, facendo piccole eccezioni durante il periodo di remissione della malattia.

Il cibo dovrebbe essere assunto solo sotto forma di calore, in piccole porzioni, almeno 5 volte al giorno. L'ultimo pasto non dovrebbe essere più tardi di 2-3 ore prima di andare a letto, ma se di notte si verificano dolori della fame, sono ammessi spuntini con pasti leggeri, ad esempio farina d'avena. È necessario cuocere il cibo esclusivamente bollendo o al vapore, macinandolo dopo la cottura in una pappa simile a una purea in modo che il cibo danneggi minimamente la mucosa già infiammata.

È necessario escludere dalla dieta carni affumicate, dolci, piatti speziati, acidi e salati. Carni grasse, pesce grasso, frattaglie di pollo dovrebbero essere eliminati dal menu. Da bevande alcoliche, anche il caffè, il cioccolato, il cacao dovranno essere abbandonati. Succo di pomodoro e gli agrumi contengono una grande quantità di acido, quindi al momento del trattamento devono essere rimossi dalla dieta.

È utile al momento del trattamento, soprattutto i primi 10-14 giorni, per iniziare la mattinata con farina d'avena senza sale e olio. Nonostante il gusto poco gradevole, la farina d'avena avvolge la delicata mucosa intestinale e ne previene l'insorgere sintomo di dolore, che compare spesso dopo aver mangiato. Durante il giorno puoi mangiare tutto il latte fermentato e i derivati ​​del latte, ad eccezione del latte fresco. Verdure su stato iniziale terapia, sono ammessi solo bolliti, grattugiati o schiacciati dopo l'ebollizione. Verdure crude e i frutti saranno un po' pesanti per un intestino infiammato, quindi dovrai farne a meno. Da frutta e bacche è bene cucinare deliziosi baci, composte, per farne gelatina.

Pane e pasticcini freschi vanno sostituiti con prodotti di farina di ieri o consumati secchi. I prodotti che provocano gonfiore dovrebbero essere completamente esclusi dalla dieta (fagioli, cavoli, bevande gassate). Dopo aver completato il corso del trattamento, sarà necessario ripetere l'esame da un medico e, se l'infiammazione viene eliminata, sarà possibile rifiutare i farmaci, ma continuare a mangiare correttamente per non provocare nuovi problemi digestivi.

La medicina conosce diverse importanti patologie del duodeno 12. I sintomi della malattia duodenale differiscono a seconda del tipo di malattia. Più spesso una persona deve affrontare ulcere, duodeniti e neoplasie in questo organo. Le procedure diagnostiche sono praticamente le stesse, cosa che non si può dire del trattamento, che si basa sulle caratteristiche condizione patologica reparto di digestione.

Struttura dell'organo

Il duodeno fa parte dell'intestino tenue. Partecipa all'assimilazione sostanze utili, e fornisce anche un ulteriore trasporto di cibo. Nel duodeno avviene la digestione finale dei prodotti, poiché in essa avviene la secrezione necessaria per questo. Riceve enzimi, bile e acidi secreti da altri organi (pancreas, fegato). Il duodeno è uno dei componenti più piccoli dell'intestino tenue (30 cm). Il suo nome è dovuto proprio alla lunghezza di 12 dita. Questa è la parte dell'intestino che esce direttamente dallo stomaco. Tra questi organi c'è la valvola del cibo. Il duodeno è localizzato nello spazio retroperitoneale ed è diviso in 4 parti:

  • superiore;
  • discendente;
  • orizzontale;
  • ascendente.

La membrana mucosa del duodeno è ricoperta di pieghe, villi. Nella sezione discendente è presente una grande papilla, che contiene il dotto biliare e il dotto escretore pancreatico. Lo strato sottomucoso contiene vasi sanguigni e nervi. Lo strato muscolare dell'organo è responsabile della motilità e del tono dell'intestino. La palla sierosa è la protezione del corpo da fattori esterni.

Possibili malattie

Le malattie del duodeno provocano lo sviluppo del processo infiammatorio della mucosa.

Le malattie del duodeno sono processi infiammatori nelle mucose dell'organo, che ne influenzano il funzionamento e la catena digestiva nel suo insieme. Può provocare lo sviluppo di infiammazioni varie malattie che influiscono sul funzionamento dell'intero organismo. Ogni anno, l'età media dei pazienti diminuisce, a causa del ritmo della vita, delle cattive abitudini, del cibo "in movimento" e di altri fattori. L'atrofia della mucosa, l'insufficienza ormonale duodenale, le fistole, il sanguinamento sono complicazioni comuni dei processi infiammatori nel duodeno in uno stato trascurato.

Ulcera duodenale da duodenite

La duodenite è una malattia del duodeno, che è localizzata nell'intestino di transizione. L'infiammazione può essere secondaria (associata ad un'altra malattia) e primaria. In questo caso si verifica uno spasmo dello sfintere di Oddi e un ispessimento delle pareti dell'organo. Spesso si verifica sullo sfondo dell'insufficienza secretoria. Una malattia trascurata può portare all'atrofia della mucosa dell'organo. Ci sono tali segni di patologia, che dipendono dalla negligenza del processo e dalla malattia concomitante:

  • dolore all'epigastrio - appena sotto lo stomaco di un carattere contundente o acuto;
  • nausea;
  • conati di vomito;
  • spasmi;
  • prostrazione;
  • gonfiore della mucosa dell'organo;
  • sensazione di pienezza nella regione dello stomaco dopo aver mangiato.

ulcera peptica

Un'ulcera duodenale è un'infiammazione accompagnata dalla comparsa di ulcere sulle mucose dell'organo. La patologia è cronica e spesso si ripresenta. Sul immagine endoscopica ispessimento visibile della parete intestinale. La malattia può diffondersi ad altre parti del tratto gastrointestinale. Se la malattia non viene curata, fistole, atrofia della mucosa e grave sanguinamento che è pericoloso per la vita del paziente. In assenza di cure mediche adeguate, le complicanze possono portare a un esito fatale.

Più causa comune ulcere - elicobatteri. Questo tipo di microrganismi patologici colpisce le mucose degli organi digestivi con tossine, il cui rilascio avviene durante la loro vita. Migliorano la secrezione di enzimi nel corpo. L'ulcera peptica è spesso secondaria e si verifica come conseguenza di gastrite, duodenite. Altri motivi:

  • propensione genetica;
  • stress e problemi psico-emotivi;
  • bere e fumare;
  • cattiva alimentazione.

Sintomi:

  • dolore acuto nella regione epigastrica, che spara alla schiena, alle costole;
  • nausea e vomito dovuti al ristagno del cibo;
  • dolore a destra sotto le costole dovuto al ristagno della bile;
  • impurità del sangue nel vomito e nelle feci (a volte).

L'erosione è un processo infiammatorio sulla superficie della membrana mucosa di un organo che non penetra nello strato muscolare ed è accompagnata dalla comparsa di aree erose. Sugli ultrasuoni si osserva un ispessimento della parete dell'organo. Può provocare la malattia:

  • stress e stress psico-emotivo;
  • fumare;
  • elicobatteri;
  • cattiva alimentazione;
  • medicinali.
L'erosione del duodeno è accompagnata da una serie di sintomi.

Segni del processo patologico:

  • eruttazione;
  • bruciore nell'esofago;
  • problemi alle feci;
  • sindrome del dolore.

duodenostasi

La duodenostasi è anche chiamata discinesia, una malattia che colpisce la funzione motoria del duodeno, motivo per cui la pappa alimentare (chimo) non può essere evacuata dall'intestino tenue, causando il ristagno prolungato del cibo. La disfunzione è accompagnata da tali sintomi:

  • perdita di appetito;
  • fa male nella zona dello stomaco ea destra sotto le costole;
  • essere ammalato;
  • preoccupazioni per la stitichezza.

Cause della malattia:

  • eruzione cutanea;
  • prurito della pelle;
  • diarrea;
  • dolore (dolore all'addome);
  • bruciore di stomaco.

Neoplasie

I tumori maligni dell'organo interno si verificano raramente.

La diagnosi è estremamente rara, di solito nelle persone anziane. Il suo sviluppo è preceduto da displasia. Ci sono 3 gradi di patologia. Nella displasia di stadio 3, lo sviluppo del cancro viene raramente evitato. Con la displasia, la struttura istologica del tessuto epiteliale dell'organo è disturbata.

I sintomi sono simili ad altre malattie degli organi:

  • sensazioni dolorose, che sono migliorate dalla palpazione;
  • mancanza di appetito fino al disgusto per il cibo;
  • prostrazione;
  • forte perdita di peso;
  • ittero ostruttivo dovuto a ridotta escrezione biliare.

L'iperplasia linfofollicolare è una lesione sottomucosa del duodeno, che può diffondersi a tutti gli organi digestivi, i linfonodi peritoneali. È anche considerata una condizione precancerosa. Se l'iperplasia linfofollicolare colpisce ampiamente i tessuti intestinali, ci sono segni esterni. Ma se è limitato a una piccola area del duodeno, potrebbe non esserci alcun sintomo. Con qualsiasi tumore è visibile un ispessimento uniforme delle pareti intestinali.

Ostruzione

L'ostruzione cronica dell'organo si sviluppa per una serie di motivi. Tra loro:

  • rotazione errata dell'intestino;
  • intestino invertito e mobile;
  • malformazioni congenite;
  • compressione vascolare.

L'ingresso di calcoli biliari nello stomaco è possibile attraverso una fistola tra l'organo e il duodeno o lo stomaco. Il calcolo migra attraverso il canale alimentare, si incastra nelle sezioni sottili dell'intestino. Questo tipo di ostruzione è estremamente raro. Prima dell'inizio della patologia del paziente, la sindrome del dolore a destra sotto le costole è preoccupata per molto tempo. L'ostruzione da calcoli biliari dell'intestino tenue viene solitamente diagnosticata nelle donne in età avanzata.

L'intestino umano è costituito da diverse sezioni e in ciascuna di esse possono verificarsi processi infiammatori. L'infiammazione nel segmento superiore, nel duodeno, è chiamata duodenite. Il duodeno è una sezione intermedia tra l'intestino tenue e lo stomaco e, per la sua posizione, è esposto a un doppio rischio di infezione: discendente insieme al contenuto gastrico e ascendente dalle sezioni intestinali sottostanti.

La duodenite stessa, come malattia separata, non è comune. Di solito, il duodeno si infiamma sullo sfondo di altre malattie del sistema gastrointestinale:

  • gastrite,
  • pancreatite,
  • colecistite,
  • e altri.

La frequenza di insorgenza di questa patologia non ha alcuna connessione con l'età o il sesso di una persona; si verifica ugualmente in vari gruppi pazienti.

Il motivo che porta al verificarsi di un processo infiammatorio nel duodeno è il danno alla sua membrana mucosa. Molto spesso ciò si verifica quando il contenuto dello stomaco entra da maggiore concentrazione acidi. Il succo gastrico con proprietà iperacide, penetrando nell'intestino, irrita il suo strato mucoso e porta a un'infiammazione acuta.

La duodenite secondaria è una conseguenza del ritardo nelle masse alimentari nel segmento duodenale dell'intestino. La ragione di questo fenomeno è la duodenostasi: un tono ridotto delle pareti del tubo intestinale, a causa del quale il contenuto dello stomaco rimane a lungo nella sezione superiore e influisce negativamente sulla mucosa. La duodenostasi può essere causata anche dalla presenza di un ostacolo al passaggio del cibo (aderenze, cicatrici dopo infiammazione o intervento chirurgico).

I fattori che contribuiscono al verificarsi dell'infiammazione acuta del duodeno sono i seguenti:

  • abuso cibo piccante e bevande alcoliche;
  • lesione della mucosa da un corpo estraneo.

Una malattia cronica si sviluppa sullo sfondo di patologie dell'apparato digerente:

I gastroenterologi danno un ruolo speciale nell'insorgenza della duodenite infezione batterica causata da Helicobacter pylori. Questo microrganismo è considerato ragione principale gastrite e ulcera peptica dello stomaco. A lungo il batterio può esistere nel corpo in modo asintomatico e, in presenza di condizioni favorevoli, inizia a moltiplicarsi, stimolando aumento dell'escrezione acido cloridrico nello stomaco. Un ambiente eccessivamente acido interrompe la mucosa intestinale e, se non ti sbarazzi dell'Helicobacter pylori, la duodenite prima o poi finirà con un'ulcera duodenale.

sviluppo infiammazione cronica contribuisce inoltre all'azione di condizioni negative per un lungo periodo di tempo:

  • dieta irregolare e malsana;
  • la presenza di focolai di infezioni croniche in altri sistemi corporei (nei genitali, nel rinofaringe, ecc.);
  • forte stress;
  • cattive abitudini;

Sintomi di duodenite

L'infiammazione dell'intestino superiore può passare senza segni pronunciati, ma nella maggior parte dei casi i suoi sintomi si manifestano ancora, costantemente o in modo intermittente. Puoi sospettare che qualcosa non va per la presenza di tali reclami:

Con diversi tipi di duodenite, il quadro clinico dell'infiammazione può differire, il che consente una diagnosi più accurata basata sull'anamnesi.

  1. Con il lento passaggio del cibo attraverso il tubo duodenale (duodenostasi), il dolore è localizzato nella regione epigastrica e nell'ipocondrio destro. Sensazioni dolorose ci sono convulsioni, sono nella natura dello scoppio, della torsione. Il dolore è accompagnato da un forte gonfiore, una sensazione di trasfusione di liquidi, brontolio. In bocca può apparire un sapore amaro, se si verifica il vomito, molto spesso è la bile.
  2. La combinazione di duodenite con un'ulcera provoca un forte dolore a stomaco vuoto. Sono presenti anche i restanti sintomi di infiammazione, ma sono i dolori "affamati" che fanno sospettare la presenza di ulcera duodenale.
  3. Se anche l'intestino sottostante è coperto da infiammazione, i dolori "scendono" dalla zona dello stomaco all'area dell'intestino tenue e crasso. Il paziente è preoccupato per i disturbi caratteristici della colite, dell'enterite: diarrea, aumento della peristalsi, gonfiore.

Il lungo decorso della malattia porta a una conseguenza così grave come l'atrofia della mucosa duodenale. Allo stesso tempo, il processo di secrezione degli enzimi digestivi viene interrotto, la scomposizione del cibo e l'assorbimento dei nutrienti nell'intestino peggiorano. Questo già minaccia non solo molteplici patologie del tratto gastrointestinale, ma colpisce anche il funzionamento degli organi dell'intero organismo: si sviluppa anemia, carenza di microelementi, carenza di vitamine, sistema cardiovascolare, muscolare e nervoso. È importante identificare la malattia fase iniziale senza aspettare che causi danni irreversibili alla salute.

Per diagnosticare la duodenite, è necessario contattare uno specialista nel campo della gastroenterologia. Potrà fare una diagnosi preliminare già sulla base dell'anamnesi e della palpazione dell'addome: durante la palpazione nella zona epigastrica ci sarà dolore. Per chiarire la natura della duodenite e la sua differenziazione da altre malattie, vengono condotti studi oggettivi:

Classificazione della duodenite

L'infiammazione del duodeno (duodenite) è una malattia divisa in vari tipi in base alla localizzazione, al decorso, all'agente patogeno, ecc. Una classificazione approssimativa di questa malattia è la seguente:

1. Per eziologia:

  • duodenite acuta- caratterizzato da un evento inaspettato, sintomi vividi, un decorso breve, può essere in forma catarrale, flemmonica e ulcerosa;
  • infiammazione cronica- esiste da molto tempo (fino a diversi anni) con debole manifestazioni cliniche; può agire come una malattia indipendente (primaria) o come conseguenza di altre patologie (duodenite secondaria).

2. In base alla posizione dei fuochi dell'infiammazione:

  • diffondere(Comune);
  • Locale- pilite (infiammazione della papilla maggiore), bulbite (duodenite prossimale), duodenite postbulbare (lesione distale).

3. In base alla profondità della lesione mucosa:

  • superficie(edema, iperemia);
  • interstiziale(con penetrazione negli strati profondi);
  • atrofico(assottigliamento e assenza della mucosa nell'area dell'infiammazione);
  • erosivo(l'aspetto di erosioni e ferite sulle pareti dell'intestino).

La duodenite specifica che si è manifestata sullo sfondo di un'infezione fungina, tubercolosi, stati di immunodeficienza, morbo di Crohn e altre malattie si distingue in un gruppo speciale.

La direzione principale nel trattamento della duodenite è lo sviluppo e l'osservanza dieta terapeutica. Il suo principio principale è l'effetto più delicato sulla mucosa dello stomaco e dell'intestino. Significa:

Una dieta rigorosa deve essere seguita per almeno 10-12 giorni fino al superamento del periodo acuto di infiammazione. Nella duodenite cronica, a seconda della forma della malattia e della sua combinazione con altre patologie, si raccomanda al paziente di seguire una dieta per tutta la vita:

  • tabella n. 1, 1b - con una variante ulcerosa dello sviluppo;
  • tabella numero 2 - con gastrite a bassa acidità;
  • tabella numero 5 - per patologie del fegato, della cistifellea e dei dotti biliari;
  • tabella numero 5p - in presenza di pancreatite.

Esistono altre opzioni per una dieta terapeutica, quale è più adatta per un particolare paziente, il medico dovrebbe determinare dopo l'esame. Le raccomandazioni nutrizionali generali per la duodenite sono le seguenti:

  1. Latticini e grassi: latte intero, bevande a base di latte acido, ricotta fresca, panna acida, formaggi dolci di media durezza, aggiunta di latte al tè, zuppe, cereali; burro, raffinato oli vegetali; frittata di coppia
  2. Primi piatti: sono ammesse zuppe su brodo vegetale, brodo di carne debole e latte. La consistenza consigliata è zuppa di purea, zuppa di panna (tutti gli ingredienti solidi vengono aggiunti alla zuppa sotto forma di purea).
  3. Porridge e contorni: cereali lessati in acqua o latte (riso, grano saraceno, semola, fiocchi d'avena); paste piccole, sformati e budini dei prodotti elencati.
  4. Verdure: patate lesse, carote, zucchine, cavolfiori, broccoli (tutti sotto forma di purè di patate).
  5. Frutta: frutti e bacche morbidi, non acidi, preferibilmente al forno o bolliti (da composta), sotto forma di mousse.
  6. La carne e il pesce sono varietà a basso contenuto di grassi sotto forma di carne macinata bollita, cotolette al vapore, polpette e altri piatti tritati.
  7. Bevande: composte di bacche dolci e frutta secca, gelatina, brodo di rosa canina, tè debole, succhi di verdura diluiti con acqua.
  8. Prodotti del pane: cracker, pane bianco essiccato.

Sono soggetti al divieto:

  • pane morbido e prodotti di pasticceria;
  • legumi;
  • cereali grossi (orzo, miglio);
  • pasta grande;
  • uova strapazzate e uova sode;
  • latte grasso;
  • formaggi grassi e piccanti;
  • carne e pesce grassi;
  • gelati, dolci;
  • tè e caffè forti;
  • bibita;
  • alcol;
  • condimenti e salse piccanti;
  • la frittura come metodo di cottura.

Trattamento dell'infiammazione del duodeno

Nel trattamento della duodenite si combinano metodi medici, fisioterapici e termali. Durante l'infiammazione acuta o l'esacerbazione di una malattia cronica, è indicata la nomina di una terapia sintomatica:

La forma cronica di duodenite comporta un uso a lungo termine di farmaci prescritti da un gastroenterologo:

  • gli anticolinergici (Atropina, Gastrocepin, Peritol) riducono il dolore;
  • enterosorbenti e antiacidi (Enterosgel, Smecta, Phosphalugel) aiutano a proteggere la mucosa da fattori negativi;
  • agenti cicatrizzanti e antinfiammatori (Duogastron, Methyluracil, vitamina B, estratto di aloe) migliorano la rigenerazione dei tessuti, prevengono la progressione dell'infiammazione;
  • i bloccanti della dopamina (Cerukal, Raglan) combattono nausea e vomito in violazione della funzione motoria del duodeno;
  • i sedativi (valeriana, motherwort) affrontano spesso manifestazioni di nevrastenia malattia concomitante duodenite.

L'infiammazione secondaria richiede, prima di tutto, l'eliminazione della malattia sottostante, solo in questo caso il trattamento della duodenite darà un effetto positivo ea lungo termine. Viene trattata una forma piuttosto rara di duodenite - flemma, che è un'infiammazione purulenta acuta chirurgicamente seguita da terapia antibiotica. Come aiuto nella duodenite, vengono utilizzate procedure fisioterapiche, che vengono eseguite senza esacerbazione della malattia:

  • riscaldamento della regione epigastrica;
  • applicazioni di paraffina e ozocerite;
  • ultrasuoni;
  • terapia diadinamica;
  • magnetoterapia;
  • elettrosonno;

La fisioterapia aiuta ad attivare il flusso linfatico e l'afflusso di sangue agli organi addominali, riduce il dolore, ha un effetto antinfiammatorio, migliora la funzione secretoria dell'apparato digerente.

Durante il periodo di remissione, tutti i pazienti con duodenite vengono trattati in condizioni di sanatorio per ridurre la frequenza delle ricadute.

Trattamento dell'infiammazione del duodeno (duodenite) rimedi popolari

auto-guarigione con rimedi popolari nel caso del duodeno, è sconsigliato, perché, senza comprendere i tipi e la gravità del processo infiammatorio, puoi peggiorarlo ulteriormente. Ma come misure ausiliarie nella lotta contro la duodenite medicine naturali può fare un buon lavoro se applicato in aggiunta alle prescrizioni mediche e dopo aver consultato il gastroenterologo curante.

L'assunzione di rimedi popolari dovrebbe mirare a ridurre l'aggressività del succo gastrico, proteggendo la mucosa intestinale dai suoi effetti e dalla sua rigenerazione. La fitoterapia, i prodotti delle api, gli oli vengono utilizzati con successo per questi scopi.

Eccone 10 di più ricette efficaci per il trattamento dell'infiammazione del duodeno 12:

Prevenzione malattie infiammatorie duodeno

Se la persona ha sperimentato questo malattia spiacevole, la prima priorità per lui è rispettare le misure prevenzione secondaria. Ha lo scopo di prevenire le ricadute e l'ulteriore diffusione del processo infiammatorio, il passaggio della duodenite a un'ulcera duodenale.

Un paziente con duodenite è registrato presso un gastroenterologo, viene sottoposto a esami programmati ai fini dell'esame e della correzione. misure preventive. Di norma, consistono nel seguire una dieta, assumere i farmaci consigliati e una terapia antiulcera. Con un alto rischio di formazione di ulcere, il paziente viene ricoverato in ospedale per un rapido ed efficace sollievo dallo stato pre-ulcerativo.

Il processo infiammatorio della mucosa del duodeno, che può portare a problemi dell'intero corpo degli adulti, è indicato in medicina come duodenite. Colpendo le parti superiori dell'intestino, i sintomi assomigliano a un'ulcera e quelli inferiori assomigliano alla pancreatite. Colpisce gli uomini molto più spesso delle donne. Codice dentro elenco medico- K29.

È accompagnato da debolezza del corpo, dolore nella zona dello stomaco, eruttazione sgradevole, vomito e altre manifestazioni. Specie taglienti la duodenite viene curata, la fame e scompare dopo un paio di giorni, quelle secondarie diventano croniche con complicazioni.

L'infiammazione sulla mucosa del duodeno nella fase incipiente è accompagnata da spiacevoli eruttazioni, vomito e dolore addominale.

Classificazione

La duodenite è una malattia che ha una chiara classificazione che aiuta a determinare la diagnosi esatta e a prescrivere il corretto corso del trattamento. Tutti i tipi di lesioni della mucosa possono essere combinati secondo diversi criteri di classificazione:

  1. Tempo di flusso:
  • Acuto, fluente in combinazione con manifestazioni gastriche. È diviso in diversi tipi, uno dei quali è la duodenite flemmonica.
  • Cronico, che accompagna una persona per tutta la vita e richiede un attento monitoraggio e un trattamento preventivo moderatamente diretto.
  1. In base alle cause di insorgenza, ci sono i seguenti tipi di malattie:
La duodenite è classificata in base alle cause di insorgenza, tra cui malnutrizione, conseguenza terapia farmacologica e la presenza di malattie in altri organi del tratto gastrointestinale.
  • Primarie, le cui cause sono la malnutrizione e le cattive abitudini (fumo, alcolismo).
  • Secondariamente, il suo terreno fertile è l'infiammazione esistente (gastrite, ulcere) e il trattamento improprio di questo tipo, in quanto acuto. La duodenite secondaria è il sottotipo più comune.
  • La duodenite reattiva si manifesta dopo l'uso di determinati farmaci ed è estremamente rara, manifestata sullo sfondo della gastrite.
  1. Il grado di cambiamenti strutturali nel duodeno 12 implica la divisione in:
  • Superficiale, che cattura gli strati superiori del duodeno.
  • La duodenite atrofica contribuisce all'assottigliamento dei villi duodenali.
  • Ipertrofico, che si verifica con un'eccessiva crescita dei tessuti. Il tipo ipertrofico è difficile da influenzare se viene avviato o viene rifiutato l'intervento dei medici.
  • La duodenite follicolare è un aumento delle papille nello strato prossimale.
  • Eritematoso con segni erosivi e ulcerativi sulle pareti.
L'infiammazione nel duodeno può essere lieve e interessare l'intero organo.
  1. A seconda del tipo di distribuzione negli adulti, si verifica:
  • diffuso colpisce l'intero duodeno;
  • focale colpisce la grande papilla;
  • la duodenite distale non cambia il bulbo;
  • prossimale, coinvolgendo il bulbo duodenale.

La classificazione in forma estesa illustrerà le cause della manifestazione, le opzioni di sviluppo, i sintomi, i test necessari e le misure accettabili per la malattia, sia essa ipertrofica, eritematosa o meno.

Eziologia

Le cause della malattia primaria si presentano così:

  • malnutrizione;
  • cibo secco, che porta a danni all'intestino con particelle dure e indigeribili;
  • mangiare una grande quantità di cibi piccanti, affumicati, fritti e grassi che irritano la mucosa gastrointestinale;
  • fame di vitamine e proteine, che si avverte acutamente durante la gravidanza, quando è necessaria una doppia dose;
  • fumare;
  • abuso di caffè e alcol.

L'infiammazione del duodeno è raramente una malattia separata, che accompagna altri malfunzionamenti nello stomaco e nell'intestino, come ad esempio:

Molto spesso, la duodenite si verifica a causa di gastrite, ulcere, epatite e altri disturbi gastrointestinali non trattati.
  • dispepsia;
  • gastrite;
  • colecistite;
  • Morbo di Crohn;
  • ulcera;
  • forma acuta di epatite;
  • malattia ischemica intestinale.

Le cause della duodenite secondaria, che si sviluppa a seguito di un'altra malattia, possono essere le seguenti:

  • infezione con il batterio Helicobacter pylori;
  • stress associato interventi chirurgici o malattie infettive;
  • violazione del flusso sanguigno al duodeno 12;
  • ricezione farmaci non steroidei nel trattamento dei processi infiammatori;
  • duodenostasi - disturbi funzionali dell'apparato digerente, aderenze, ostruzione del duodeno, peristalsi insufficiente;
  • processi patologici dei dotti biliari (ad esempio stagnante);
  • malattie croniche del fegato, del pancreas, della cistifellea, che causano uno squilibrio nella totalità degli enzimi, modificando l'omeostasi dell'ambiente interno dell'intestino, che può portare al deterioramento funzioni protettive mucoso.

La maggior parte delle persone ignora questi segni. malattia in via di sviluppo, che può portare a conseguenze irreparabili.

Sintomi di duodenite del duodeno

Come ogni malattia, il processo descritto presenta alcuni sintomi, i principali dei quali sono i seguenti:

  1. violazione del benessere e della digestione;
  2. perdita di appetito parziale o completa;
  3. debolezza generale;
  4. attacco focale di dolore all'ombelico;
  5. fenomeni dispeptici dovuti all'infiammazione della mucosa del duodeno 12: eruttazione, diarrea, flatulenza;
  6. nausea;
  7. il dolore si manifesta a stomaco vuoto, di notte o 3 ore dopo aver mangiato;
  8. impurità sanguinolente possono essere osservate nelle feci e nel vomito;
  9. segni di disagio addominale;
  10. in connessione con emorragia interna può svilupparsi anemia, che è molto pericolosa durante la gravidanza;
  11. temperatura corporea leggermente elevata;
  12. la lingua è secca e ha una moderata patina bianca;
  13. un attacco acuto è caratterizzato da una certa tensione nei muscoli addominali.

I proprietari di duodenite cronica, sia ipertrofica che eritematosa, e qualsiasi altra, possono anche osservare:

  • dolore sordo costante nella parte superiore dell'addome;
  • aumento della salivazione;
  • bruciore di stomaco;
  • sapore amaro in bocca;
  • con esacerbazioni, c'è mal di testa, irritabilità, disturbi del sonno;
  • aumento della frequenza cardiaca dopo aver mangiato;
  • si verifica una perdita di peso non moderata o, al contrario, un aumento di peso;
  • disturbi di natura cardiovascolare e neuropsichiatrica.

Questi sintomi daranno motivo per pensare allo stato di salute e consultare uno specialista, perché tali malattie non dovrebbero essere avviate.

Diagnosi

La duodenite ha un aspecifico quadro clinico e, di regola, è combinato con molte altre malattie del tratto gastrointestinale (ad esempio ulcere, gastrite cronica). Tenendo conto di questo fatto, una diagnosi affidabile è possibile solo con l'uso di metodi strumentali:

  • fibrogastroduodenoscopia con biopsia della mucosa intestinale;
  • pH-metria;
  • duodenoscopia;
  • impedenzametria.

In alcuni casi sono richieste modalità di riconoscimento aggiuntive, come ad esempio:

  • radiografia di alcune aree dell'esofago;
  • studio delle feci;
  • chimica del sangue;
  • registrazione di un tale indicatore come la temperatura corporea;
  • esame ecografico, ecc.

Le analisi aiuteranno a rivelare l'immagine in modo più completo.

Va ricordato che l'opzione della fibrogastroduodenoscopia è pericolosa per i pazienti con determinate sottospecie e durante la gravidanza. Si raccomanda inoltre di condurre un esame degli organi digestivi associati in parallelo.

Metodi di trattamento

Dopo aver ricevuto i risultati delle analisi e le conclusioni diagnostiche, viene assegnato un corso individuale misure mediche. Esistono diverse aree generalmente accettate per il trattamento della duodenite.

Sviluppo di un regime dietetico con una dieta speciale

Prima di tutto, viene eseguita la lavanda gastrica, potrebbero essere necessari diversi giorni per sopportare il digiuno, quindi seguirà una stretta aderenza a una dieta terapeutica, il cui principio principale è un effetto delicato sulla mucosa dello stomaco e dell'intestino, che include:

  • cinque pasti durante il giorno;
  • piccole porzioni;
  • al vapore o bollente;
  • evitare piatti freddi e caldi;
  • consistenza: liquida, pastosa;
  • esclusione di piccante, acido, in scatola, affumicato e fritto;
  • completa cessazione del fumo e dell'alcol.

Ma una cura per fame non dovrebbe trasformarsi in ossessione che aggraverà solo la situazione, non la curerà. Dopo 10-12 giorni, una dieta rigorosa dovrebbe essere sostituita da una dieta permanente:

  • tabella numero 5p - tipo simile alla pancreatite;
  • tabella numero 2 - se si manifesta il tipo gastrico della malattia;
  • tabella numero 5 per persone con patologie del fegato, della cistifellea e delle vie biliari.

Naturalmente, vengono fornite anche altre opzioni, poiché la malattia procede in modo diverso per tutti e deve anche essere corretta.

Farmacoterapia

piccante sindrome pronunciata o l'esacerbazione della cronica comporta la nomina di una terapia sintomatica:

Se la diagnosi di duodenite cronica è confermata, il gastroenterologo prescrive un lungo corso:

  • anticolinergici per ridurre la sensazione di dolore;
  • antiacidi con enterosorbenti che proteggono il rivestimento intestinale da fattori negativi;
  • bloccanti della dopamina per combattere GDR, nausea e vomito;
  • agenti antinfiammatori e curativi per la rigenerazione dei tessuti e prevenire la diffusione del processo infiammatorio, che può portare a un fenomeno come la duodenite da reflusso;
  • infusi lenitivi volti a combattere la nevrastenia che accompagna il disturbo della duodenite.

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