बच्चों में वास्कुलिटिस कैसे प्रकट होता है और इसका इलाज कैसे किया जाता है। नवजात शिशुओं में त्वचीय वाहिकाशोथ

- रक्त वाहिकाओं की सूजन, नसों और धमनियों को अपना कार्य करने से रोकना। रोग अक्सर आंतरिक ऊतकों, अंगों और प्रणालियों को नुकसान से भरा होता है। बच्चों में, वास्कुलिटिस लगभग हमेशा गंभीर रूप में होता है, और कई मामलों में उचित उपचार की कमी से मृत्यु हो जाती है।

कारण

एक बच्चे में वास्कुलिटिस के विकास के सटीक कारण अभी भी विज्ञान के लिए अज्ञात हैं। हालांकि, कुछ जोखिम कारक हैं जो रोग के विकास की संभावना को बढ़ाते हैं:

1. सूक्ष्मजीव और वायरस।शरीर में वायरल और संक्रामक रोगों की उपस्थिति धमनियों और नसों को नुकसान पहुंचाती है, जो अंततः वास्कुलिटिस की ओर ले जाती है। फोकी जीर्ण संक्रमणछोटे और मध्यम आकार के जहाजों की सूजन विकसित होने की संभावना पर विशेष रूप से मजबूत प्रभाव पड़ता है। हेपेटाइटिस बी और सी, दाद, इन्फ्लूएंजा, पैरोवायरस और स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण से पीड़ित होने के बाद एक बच्चा एक बीमारी विकसित कर सकता है।
2. वंशागति।अंतर्गत वंशानुगत कारकइसका तात्पर्य रक्त वाहिकाओं की क्षति के प्रति जन्मजात बढ़ी हुई संवेदनशीलता और आमवाती और संवहनी रोगों की प्रवृत्ति से है।
3. एलर्जी।एक बच्चे के शरीर में होने वाली एलर्जी प्रतिक्रियाएं रक्त वाहिकाओं की दीवारों की संवेदनशीलता में वृद्धि के लिए स्थितियां पैदा करती हैं। इसके अलावा, उत्तेजना के दौरान एलर्जीएलर्जेन के साथ बच्चे के संपर्क के दौरान, जहाजों की दीवारें क्षतिग्रस्त हो सकती हैं, जिसके परिणामस्वरूप उनकी गंभीर सूजन और एडिमा विकसित होती है। वास्कुलिटिस के कुछ मामले बच्चे में दवा असहिष्णुता से निकटता से संबंधित हैं।
4. विषाक्त पदार्थ।लंबे समय तक जमा रहने से भी यह रोग विकसित हो सकता है जहरीला पदार्थचमड़े के नीचे के ऊतक परतों में। वे न केवल पूरे शरीर को नुकसान पहुंचाते हैं, अंगों और प्रणालियों को नुकसान पहुंचाते हैं, बल्कि सीधे भी कर सकते हैं नकारात्मक प्रभावसंवहनी गतिविधि पर।
5. टीकाकरण।वास्कुलिटिस एक बच्चे को टीका लगाने की नकारात्मक प्रतिक्रिया हो सकती है। टीकाकरण शायद ही कभी बीमारी को भड़काने वाला कारक रहा हो, इसलिए कर्तव्यनिष्ठ माता-पिता को इस डर से टीकाकरण से इनकार नहीं करना चाहिए कि बच्चा वास्कुलिटिस से प्रभावित होगा।
6. तापमान शासन।कई विशेषज्ञ अभी भी इस बारे में बहस कर रहे हैं कि क्या हाइपोथर्मिया और अति ताप रोग के विकास में योगदान देने वाले कारक हैं। हालाँकि, ऐसा सिद्धांत अभी भी मौजूद है।

वयस्कों और बच्चों दोनों के लिए प्रासंगिक वास्कुलिटिस के कारण निम्नलिखित वीडियो में वर्णित हैं:

बचपन के वास्कुलिटिस के लक्षण और प्रकार

रोग के सहवर्ती लक्षण सीधे विशिष्ट प्रकार के वास्कुलिटिस पर निर्भर करते हैं।

एलर्जी वाहिकाशोथ

एक बच्चे में लक्षण भिन्न हो सकते हैं: प्रभावित वाहिकाओं का आकार रोग की अभिव्यक्तियों को प्रभावित करता है। इस संबंध में, इस प्रकार की बीमारी के साथ हो सकता है:

• एक दर्दनाक दाने का गठन;
• जलन होती है;
• खुजली;
• तापमान में मामूली वृद्धि;
• सामान्य बीमारी;
• त्वचा पर फफोले की उपस्थिति;
• बैंगनी दाने;
• चारों ओर परिगलित ऊतक के साथ अल्सर।

दाने नोड्यूल की तरह दिखते हैं अलगआकार. चकत्ते स्वयं मुख्य रूप से बाहों, पैरों और कभी-कभी ट्रंक की त्वचा पर स्थित होते हैं।

Purpura

एक बच्चे में पुरपुरा के सहवर्ती लक्षण न केवल सूजन वाले जहाजों के प्रकार पर निर्भर करते हैं, बल्कि क्षति की डिग्री पर भी निर्भर करते हैं। आंतरिक अंग. सभी कारकों को देखते हुए, बचपन के वास्कुलिटिस का यह रूप निहित है:

• अतालता और दबी हुई दिल की आवाज़;
• जोड़ों और पेट में दर्द;
• मूत्र में रक्त;
• पीलिया;
• त्वचा लाल चकत्ते, मामूली चोट पर खून बह रहा है;
• सिरदर्द;
• लोहे की कमी से एनीमिया;
• श्लेष्म झिल्ली में रक्तस्राव;
• बुखार;
• तंत्रिका संबंधी विकार - नींद की गड़बड़ी, चिड़चिड़ापन, आदि;
• ऐंठन सिंड्रोम;
• पीले से नीले रंग के दाने, जो बिना दर्द के, नेत्रहीन रूप से चोट के निशान जैसा दिखता है।

गुर्दे का रूप

हेनोच-शोनेलिन रोग के रूप में भी जाना जाता है, गुर्दे का रूपवास्कुलिटिस आमतौर पर वयस्कों को प्रभावित करता है। हालाँकि, यह एक बच्चे में भी पाया जा सकता है। यह निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• मूत्र में रक्त की उपस्थिति;
• चेहरे की सूजन;
• रक्तचाप में वृद्धि।

अधिकांश अन्य रूपों के विपरीत, वृक्क, एक नियम के रूप में, नहीं देता है सहवर्ती लक्षणत्वचा पर, जो इसके निदान को बहुत जटिल करता है।

फुफ्फुसीय रूप

अक्सर, बच्चे सर्दी और वसंत ऋतु में फुफ्फुसीय रूप के वास्कुलिटिस से बीमार हो जाते हैं। इस प्रकार की बीमारी के लिए, घटना विशेषता है:

• कई जोड़ों का गठिया;
• जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द;
• बच्चे में तेजी से और अस्पष्टीकृत वजन घटाने;
• खांसी, सांस की तकलीफ और अन्य श्वसन संबंधी विकार;
• बुखार;
• त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली और गुर्दे के घाव अलग प्रकृतिमूल।

रुमेटी वास्कुलिटिस

रोग का संधिशोथ रूप शायद ही कभी बच्चों में होता है, लेकिन ऐसे मामले दर्ज किए जाते हैं। लक्षणों से आप इस बीमारी को पहचान सकते हैं:

• दर्दनाक दोष (परिगलन) त्वचानाखूनों के आसपास;
• सीने में दर्द और सांस की तकलीफ;
• आंखों में दर्द और प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि;
• गंभीर कमजोरी;
• बुखार;
• रात को पसीना;
• ठंड लगना;
• पैरेसिस - बच्चे के हाथ या पैर के मोटर फ़ंक्शन का आंशिक नुकसान;
• वजन घटना;
• सुन्नता, झुनझुनी और अंगों में दर्द की भावना की उपस्थिति;
• अल्सर की घटना;
• "तीव्र पेट" के संकेत;
• स्केलेराइटिस - नेत्रगोलक के अल्ब्यूजिना की लालिमा की उपस्थिति।

रुमेटीयस वास्कुलिटिस सबसे खतरनाक में से एक है, इसलिए बच्चे को तत्काल और की जरूरत है सही चिकित्सा. यदि आप इनमें से कोई भी लक्षण पाते हैं, तो आपको जल्द से जल्द अपने बाल रोग विशेषज्ञ और रुमेटोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए।

उदर वाहिकाशोथ

पेट का रूप बचपन के गंभीर रूपों को संदर्भित करता है, जिनमें से एक जटिलता गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव है। यह निम्नलिखित सहवर्ती लक्षणों की विशेषता है:

• पेट में तेज, ऐंठन दर्द, नाभि में या दाईं ओर निचले हिस्से में स्थानीयकृत, अनुकरण तीव्र आन्त्रपुच्छ - कोप, जो कभी-कभी अनुचित सर्जिकल हस्तक्षेप की ओर ले जाता है;
• तुरंत बाद या साथ में दाने की शुरुआत दर्द सिंड्रोममें पेट की गुहा;
• दर्द के हमलों को दिन में कई बार दोहराया जा सकता है;
• जी मिचलाना;
• उलटी करना;
• दस्त;
• उल्टी में रक्त की उपस्थिति।

पेट की वास्कुलाइटिस बच्चों में गंभीर होती है और बहुत सारी जटिलताओं से भरी होती है। इसलिए इसे समय पर और सक्षम उपचार की भी आवश्यकता होती है।

संभावित जटिलताओं और रोग का निदान

एक बच्चे में वास्कुलिटिस की जटिलताओं और परिणाम रोग के रूप से निकटता से संबंधित हैं। पर शुरुआती अवस्थारोग, मूल रूप से, केवल शारीरिक और सौंदर्य संबंधी असुविधा लाता है। हालांकि, जैसे-जैसे बीमारी विकसित होती है, बच्चों का स्वास्थ्य और स्वास्थ्य अधिक से अधिक बिगड़ता जाता है।

त्वचा और एलर्जीयुवा रोगियों में वास्कुलिटिस उपचार की कमी के कारण आगे की प्रगति से भरा है। अंततः, कई आंतरिक अंगों और प्रणालियों को नुकसान हो सकता है। इसका मतलब यह है कि वास्कुलिटिस की प्रारंभिक सौम्यता के बावजूद, सक्षम चिकित्सा देखभाल की कमी से गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

परिणाम रक्तस्रावी बच्चेवास्कुलिटिस लगभग हमेशा होते हैं:

• किडनी खराब;
• आंत के एक हिस्से की मौत;
• पेरिटोनिटिस;
• आंतों की रुकावट का गठन;
• फेफड़ों और उदर गुहा में रक्तस्राव;
• आंतरिक अंगों को नुकसान के कारण विकलांगता।

समय पर और सक्षम चिकित्सा के बिना, बच्चे के शरीर में परिवर्तन अपरिवर्तनीय हो सकते हैं। हालांकि, ऐसी जटिलताएं केवल किसी विशेषज्ञ या स्व-दवा के देर से रेफरल के साथ होती हैं।

बच्चों में, वास्कुलिटिस का कोर्स लगभग हमेशा गंभीर होता है, लेकिन साथ ही, युवा रोगी वयस्कों की तुलना में उपचार के लिए बेहतर प्रतिक्रिया देते हैं, जिसके कारण वे बीमारी से पूरी तरह से ठीक हो सकते हैं। बच्चों को एक विशेष आहार और दीर्घकालिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है, और यदि सभी नुस्खे और सिफारिशों का पालन किया जाता है, तो बच्चे के लिए रोग का निदान अनुकूल होता है।

निदान

एक बच्चे में वास्कुलिटिस के निदान की प्रक्रिया बाल रोग विशेषज्ञ के कार्यालय में शुरू होती है। इस तथ्य के बावजूद कि यह एक सामान्यवादी है, यह वह है जो एक छोटे रोगी के लिए पहला परीक्षण निर्धारित करेगा। लेकिन एक बाल रोग विशेषज्ञ निदान की पुष्टि या खंडन करने के लिए पर्याप्त नहीं होगा। इस संबंध में, एक प्रतिरक्षाविज्ञानी, रुधिरविज्ञानी और रुमेटोलॉजिस्ट के परामर्श की आवश्यकता हो सकती है।

एक बच्चे में वास्कुलिटिस के निदान में एक परीक्षा शामिल है:

• एलर्जी परीक्षण;
• रक्त के थक्के परीक्षण;
• धमनीलेखन;
• रक्त जैव रसायन;
• जहाजों के सहायक शोध;
• डॉप्लरोग्राफी;
• प्रतिरक्षा परीक्षण;
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी);
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई);
• सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण;
• जिगर परीक्षण;
• आमवाती परीक्षण;
• जहाजों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड);
• एक नियम के रूप में, बच्चों को डायग्नोस्टिक बायोप्सी नहीं दी जाती है, लेकिन कुछ मामलों में बच्चे को इसके लिए रेफर किया जा सकता है।

प्राप्त सभी जानकारी के आधार पर, विशेषज्ञ उचित उपचार लिखेंगे।

इलाज

वास्कुलिटिस वाले बच्चों का उपचार केवल स्थिर स्थितियों में किया जाता है। बिस्तर पर आराम अनिवार्य है, खासकर अगर युवा रोगी का निदान किया जाता है रक्तस्रावी रूप. यदि बिस्तर पर आराम नहीं किया जाता है, तो चकत्ते की संख्या और रोग के विकास की दर तेजी से बढ़ जाती है।

एक बच्चे में वास्कुलिटिस के लिए स्व-दवा स्पष्ट रूप से अस्वीकार्य है। इस - खतरनाक बीमारीएक सक्षम विशेषज्ञ द्वारा उपचार की सख्त जरूरत है।

पोषण

किसी भी प्रकार के बचपन के वास्कुलिटिस का निदान किया जाता है, यह इसके लिए बाध्य है निश्चित आहार, जिसका अर्थ है एक दिन में कम से कम पांच भोजन। इसके अलावा, बच्चे के दैनिक मेनू में विटामिन ए, बी, सी और के होना चाहिए। नमकइसे कम करते हुए। इस पूरक आहारपहले से ही बढ़ते जीव के लिए उपयोगी नहीं है, और यदि स्वास्थ्य की स्थिति भी वास्कुलिटिस से बढ़ जाती है, तो अधिकतम प्रतिदिन की खुराकनमक बिना स्लाइड के एक चम्मच से अधिक नहीं होना चाहिए।

कैल्शियम बच्चों के लिए बेहद जरूरी है, यह तो सभी जानते हैं। हालांकि, हर कोई नहीं जानता कि यह शरीर में इस ट्रेस तत्व की सामग्री है जो वास्कुलिटिस से पीड़ित है। इस संबंध में, बच्चे के आहार में कम मात्रा में वसा वाले डेयरी उत्पाद शामिल होने चाहिए:

• दूध;
• दही दूध;
• मलाई;
• खट्टी मलाई;
• छाना।

वास्कुलिटिस में पोटेशियम का स्तर भी तेजी से घट रहा है, जिसके परिणामस्वरूप अक्सर बच्चों में पोटेशियम की कमी पाई जाती है। इस ट्रेस तत्व की कमी की भरपाई के लिए, बच्चे के आहार में अधिक मात्रा में शामिल करना आवश्यक है:

• आलू;
• टमाटर;
• फलियां;
• सूखे खुबानी;
• आलूबुखारा;
• एवोकाडो;
• सैल्मन;
• पालक;
• कद्दू;
• केले

सूचीबद्ध उत्पाद निश्चित रूप से पोटेशियम की कमी को पूरा करने में मदद करेंगे। हालांकि, अगर वास्कुलिटिस ने बच्चे के गुर्दे और दिल को जटिलताएं दी हैं, तो ये उत्पाद उसके लिए contraindicated हैं।

उपरोक्त सिफारिशों के अलावा, वास्कुलिटिस वाले बच्चों के लिए दैनिक मेनू तैयार करते समय, विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए:

• उबली हुई या उबली हुई सब्जियां;
• सब्जी और कम वसा वाले सूप;
• कशम - विशेष रूप से, सब्जी या मक्खन कम वसा वाले मक्खन के एक छोटे से जोड़ के साथ;
• उबला हुआ आहार मांस और मछली;
• नरम उबले अंडे या उबले हुए आमलेट;
• मीठे फल और जामुन - सेब, अंगूर, रसभरी, स्ट्रॉबेरी, करंट;
• सफेद पटाखे या बासी सफेद ब्रेड;
• फलों और सब्जियों से पेय - जूस, कॉम्पोट्स, जेली, स्मूदी;
• हरी चाय और गुलाब का शोरबा।

बच्चे बच्चे हैं, और निश्चित रूप से, वे मिठाई चाहते हैं। मिठाइयाँ सामान्य रूप से सीमित होनी चाहिए, और चॉकलेट और मिठाइयों को जैम, मुरब्बा और जैम से बदला जाना चाहिए। मिठाई के रूप में विशेष रूप से उपयोगी फल, जैम और नट्स के साथ पनीर है।

तैयारी

चिकित्सा उपचार निर्भर करता है नैदानिक ​​रूपऔर रोग की गंभीरता: अलग-अलग मामलों में, दवाओं के एक अलग सेट की आवश्यकता होगी। हालांकि, एक बच्चे में वास्कुलिटिस में दवाओं की निम्नलिखित सूची शामिल है:

• रक्त के थक्के को कम करने के लिए - क्यूरेंटिल, डिपिरिडामोल, अगापुरिन, पर्सैन्थिन, ट्रेंटल, हेपरिन, पेंटोक्सिफाइलाइन;
• लक्षणों से राहत के लिए - नो-शपा, यूफिलिन;
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं - Movalis, Ortofen, Butadion, Rezokhin, Reopirin;
• एंटीहिस्टामाइन - तवेगिल, सुप्रास्टिन, क्लेरिटिन, लोराटाडिन, ज़ोडक;
• प्रोटियोलिटिक एंजाइमों के अवरोधक - ट्रैसिलोल, कोंट्रीकल;
• एंटरोसॉर्बेंट्स - पॉलीपेपन, एंटरोसॉर्ब, सक्रिय कार्बन;
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं - प्रेडनिसोलोन;
• ताजा जमे हुए प्लाज्मा।

में जटिल चिकित्साविटामिन सी, ई और पी भी शामिल है। उपचार प्रक्रिया में पुराने संक्रमण और उपचार के फॉसी की स्वच्छता भी शामिल है कृमि आक्रमणयदि आवश्यक है।

उपचार आहार प्रत्येक बच्चे के लिए व्यक्तिगत रूप से विकसित किया जाता है, और स्थिति में सुधार के रूप में खुराक को समायोजित किया जाता है, धीरे-धीरे उपचारात्मक से सहायक कल्याण की ओर बढ़ रहा है।

उपचार पूरा होने पर, बच्चे को दीर्घकालिक एंटी-रिलैप्स थेरेपी से गुजरना चाहिए। जटिलताओं को रोकने के लिए, विशेषज्ञ कैल्शियम की तैयारी और इम्युनोग्लोबुलिन लिखते हैं।

लोक उपचार

वैकल्पिक चिकित्सा एक बच्चे में वास्कुलिटिस को दूर करने में सक्षम नहीं है। हालांकि, चिकित्सा के संयोजन में, यह वसूली की शुरुआत को तेज करता है। परंतु लोक उपचारकिसी विशेषज्ञ की अनुमति से ही उपचार में शामिल किया जा सकता है।

तरीकों पारंपरिक औषधिवास्कुलिटिस के उपचार के लिए कई क्षेत्रों में विभाजित हैं:

1. रक्त के थक्के में सुधार।व्यंजनों की यह श्रेणी विटामिन K से भरपूर जड़ी-बूटियों और फलों के सेवन पर आधारित है। इस लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए, आपको द्विअर्थी बिछुआ, गुर्दा गाँठ, पानी काली मिर्च, सेंट जॉन पौधा, यारो, वाइबर्नम छाल, खरीदना होगा। हॉर्स सॉरेल, चरवाहे का थैला, उच्च एलेकम्पेन, अर्निका (फूल)। हालांकि, इन जड़ी-बूटियों पर आधारित किसी भी जलसेक या काढ़े को बिना किसी परामर्श के बच्चे को देना खतरनाक है: बिना सोचे समझे उपयोग बच्चों में रक्त के थक्कों के गठन को भड़का सकता है। और उनकी उपस्थिति उपचार को काफी जटिल कर सकती है और एक युवा रोगी की भलाई को खराब कर सकती है।
2. भड़काऊ प्रक्रिया को हटाना।निम्नलिखित जड़ी-बूटियाँ और जामुन इस उद्देश्य के लिए उपयुक्त हैं: नॉटवीड, प्लांटैन, एलेकम्पेन, इम्मोर्टेल, सेंट जॉन पौधा, पत्ते और जामुन काला करंट, क्रैनबेरी, जंगली स्ट्रॉबेरी, बड़े फूल, हॉर्सटेल, रेंगने वाले व्हीटग्रास, बर्डॉक, औषधीय कैलेंडुला, नद्यपान की जड़ें, मोटी-छिली हुई बर्जेनिया।
3. धमनियों और शिराओं की दीवारों को मजबूत बनाना।के लिये सामान्य मजबूतीबर्तन, सुगंधित रस, फलों से काढ़ा तैयार करना आवश्यक है चोकबेरी, जंगली गुलाब, क्रैनबेरी और करंट। साथ ही रोजाना पीना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा हरी चायऔर सफेद गोभी खाओ।
4. एलर्जी की प्रतिक्रिया का दमन।एलर्जी की अभिव्यक्तियों को दूर करने से पिनाट कलानचो, औषधीय अजवायन के फूल के संक्रमण में मदद मिलेगी, पुदीना, द्विअर्थी बिछुआ, आम अजवायन, काला बड़बेरी, छिछला चपरासी, कड़वा कीड़ा जड़ी, मदरवॉर्ट, औषधीय वेलेरियन, लेमन बाम और सेंट जॉन पौधा।

रोकथाम के उपाय

कभी निदान किए गए वास्कुलिटिस वाले बच्चे को औषधालय में विशेषज्ञों के साथ पंजीकृत किया जाना चाहिए। यह दिखाया गया है कि इस रोग से ग्रस्त बच्चों को उपचार के बाद वर्ष के दौरान और हर तीन महीने बाद मासिक जांच से गुजरना पड़ता है। यह मुख्य निवारक उपायपहले से ही बीमार बच्चों में फिर से आना।

में रोग के विकास को रोकने के लिए कोई विशिष्ट निवारक उपाय नहीं हैं स्वस्थ बच्चा. केवल वहाँ ही सामान्य सिफारिशेंरोग के जोखिम को कम करने के लिए:

1. संक्रमण के foci की समय पर सफाई - क्षय, जीर्ण तोंसिल्लितिसऔर आदि।
2. हाइपोथर्मिया की रोकथाम और बच्चों की अधिकता। माता-पिता को अपने बच्चे को मौसम के अनुसार तैयार करने की आवश्यकता है: सर्दियों में एक हल्का जैकेट और मई में एक टोपी किसी भी बच्चे को स्वस्थ नहीं बनाएगी।
3. बच्चों के लिए दैनिक दिनचर्या का पालन करना बहुत जरूरी है। गतिविधि की अवधि, मानसिक और शारीरिक दोनों, आवश्यक रूप से आराम के साथ वैकल्पिक होनी चाहिए। अत्यधिक शारीरिक और मानसिक तनाव हमेशा स्वास्थ्य की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।
4. बच्चों को एलर्जी के संपर्क में न आने दें। लंबे समय तक संपर्क वास्कुलिटिस के विकास में योगदान देता है।
5. बच्चे के सामने धूम्रपान न करें। अनिवारक धूम्रपानयह बच्चे के शरीर के लिए बेहद हानिकारक होता है।
6. यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि एक बच्चा 18 वर्ष से कम आयु का व्यक्ति है। इसलिए किशोरों को शराब पीने की अनुमति नहीं देनी चाहिए।

वास्कुलिटिस, रूप की परवाह किए बिना, एक बच्चे के लिए एक वाक्य से बहुत दूर है। बेशक, जोखिम हैं और संभावित खतरेइस बीमारी के कारण, हालांकि, माता-पिता का अपने बच्चों के स्वास्थ्य की स्थिति पर ध्यान देने, समय पर प्रतिक्रिया और एक सक्षम विशेषज्ञ के साथ, बच्चे के पास हर मौका और पूर्ण जीवन है।

वास्कुलिटिस रक्त वाहिकाओं की दीवारों में एक भड़काऊ प्रक्रिया की घटना के साथ एक रोग संबंधी स्थिति है, जिससे उनकी क्षति और क्रमिक विनाश होता है। यह रोग केशिकाओं, बड़ी शिराओं और यहां तक ​​कि धमनियों को भी प्रभावित करता है।

विकासशील, रोग आसन्न ऊतकों और आंतरिक अंगों को प्रभावित करता है। इस कारण से, वे सामान्य रूप से कार्य नहीं कर सकते हैं, पूरे जीव के काम को असंतुलित कर सकते हैं।

रोग का विवरण

वाहिकाशोथ है भड़काऊ प्रक्रियारक्त वाहिकाएं, छोटी और बड़ी दोनों। प्रगति, रोग संचार विफलताओं के कारण शरीर के सामान्य कामकाज को बाधित कर सकता है। इसका सबसे अप्रिय परिणाम ऊतक परिगलन है। कमजोर आय के कारण धमनी का खूनअंगों का बिगड़ना।

उपचार के तरीके

एलर्जी वास्कुलिटिस के उपचार का उद्देश्य सूजन को कम करना है। इसके लिए दवाएं निर्धारित हैं। उपचार जटिल है। विरोधी भड़काऊ दवाओं के अलावा, वे दवाओं का उपयोग करते हैं जो रक्त के थक्कों (एंटीप्लेटलेट एजेंट) के गठन को कम करते हैं, संवहनी स्वर को बढ़ाते हैं, और एंटीहिस्टामाइन जो एलर्जी की अभिव्यक्तियों को कम करते हैं।

रोग की पुनरावृत्ति के मामले में, पहले इस्तेमाल की गई दवाओं का उपयोग निषिद्ध है। शरीर उनके प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित कर सकता है।

खाद्य एलर्जी एजेंटों के प्रभाव को बाहर करने के लिए, एंटरोसर्बेंट्स लिया जाता है। वे आंतों से विषाक्त पदार्थों को बांधते हैं और निकालते हैं, उन्हें रक्तप्रवाह में प्रवेश करने से रोकते हैं।

बिना नहीं कर सकते सख्त डाइट. ऐसे खाद्य पदार्थ जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को गति प्रदान कर सकते हैं, उन्हें आहार से बाहर रखा जाना चाहिए।

पूर्वानुमान और रोकथाम

वास्कुलिटिस वाले बच्चों के लिए पूर्वानुमान व्यापक रूप से भिन्न होता है लेकिन आम तौर पर सकारात्मक होता है। कुछ रोगी बिना किसी उपचार के पैथोलॉजी से पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। अन्य बच्चों के विकसित होने का खतरा हो सकता है गंभीर रोग, जीवन के लिए खतरा, साथ ही महत्वपूर्ण अंगों को अपरिवर्तनीय क्षति।

लगभग 20% बच्चे जहरीली दवाओं के अवशेष जमा करते हुए, जीवन भर दवा लेने के लिए मजबूर होते हैं। से जटिलताओं का परिणाम होने के कारण घातक परिणाम अत्यंत दुर्लभ है जठरांत्र पथ(रक्तस्राव, घुसपैठ, आंत्र रोधगलन)। यह तीव्र गुर्दे की विफलता या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान भी पहुंचा सकता है।

रोग के हस्तांतरण के बाद, बच्चों को पांच साल के लिए औषधालय में पंजीकृत किया जाता है। गुर्दे की क्षति के साथ, यह समय वयस्कता तक बढ़ाया जाता है। नियमित रक्त और मूत्र परीक्षण और पुराने संक्रमण के फॉसी की समय पर सफाई की आवश्यकता होती है।

बच्चे के ठीक होने के बाद, उसे किसी भी प्रकार के टीके से प्रतिरक्षित नहीं किया जाना चाहिए। वर्ष के दौरान, और कभी-कभी लंबे समय तक, हाइपोएलर्जेनिक आहार की सिफारिश की जाती है।

भविष्य में, पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण नहीं किया जाता है। contraindications की उपस्थिति में एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार एक चिकित्सक की देखरेख में किया जाता है। जिस बच्चे को कोई बीमारी हो गई है उसे हाइपोथर्मिया और मजबूत से बचाया जाना चाहिए शारीरिक गतिविधि. यदि आप डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करते हैं, तो रोग हमेशा के लिए दूर हो जाएगा।

एक पूरे समूह को वास्कुलिटिस कहा जाता है रोग की स्थिति. वे एक आम द्वारा एकजुट हैं विशेषता- रक्त वाहिकाओं की दीवारों में एक भड़काऊ प्रक्रिया, जिससे उनकी क्षति और क्रमिक विनाश होता है। दोनों बड़ी नसें और धमनियां, और छोटी केशिकाएं जोखिम में हो सकती हैं। प्रगति, रोग आसन्न ऊतकों और आंतरिक अंगों को प्रभावित करता है, जो उनके सामान्य कामकाज को बाधित करता है और पूरे जीव के काम को परेशान करता है।

पैथोलॉजी सभी उम्र के पुरुषों और महिलाओं दोनों को प्रभावित करती है। विशेष रूप से खतरनाक वे मामले हैं जब एक बच्चे में वास्कुलिटिस होता है। एक युवा विकृत जीव अपने आप इस बीमारी से निपटने में सक्षम नहीं है। समय पर अपीलपीछे चिकित्सा देखभालजटिलताओं से बचने में मदद करें।

वास्कुलिटिस की किस्में

वास्कुलिटिस को कई विशेषताओं के अनुसार विभाजित किया गया है: रक्त वाहिकाओं (धमनियों, नसों, केशिकाओं) को नुकसान का प्रकार और डिग्री, फोकस का स्थानीयकरण, इसका आकार, आदि। यह उनके वर्गीकरण को बल्कि जटिल बनाता है, इसके अलावा, यह है अक्सर संशोधित। हालांकि, वास्कुलिटिस के दो बड़े समूहों को प्रतिष्ठित किया जाना चाहिए:

• प्रणालीगत - उनके रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन के कारण ऊतकों और अंगों को नुकसान पहुंचाता है;
• त्वचा - त्वचा पर विशिष्ट चकत्ते के रूप में दिखाई देते हैं, शायद ही कभी जटिलताओं की ओर ले जाते हैं।

इसके अलावा, उनकी घटना के मुख्य कारण के लिए, वास्कुलिटिस को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया गया है:

एक बच्चे और एक वयस्क में वास्कुलिटिस एक ही वर्गीकरण के अधीन है।

बच्चों में वास्कुलिटिस खतरनाक क्यों है?

यदि कोई बच्चा वास्कुलिटिस विकसित करता है, तो इसके सामान्यीकृत पाठ्यक्रम का जोखिम बढ़ जाता है, अर्थात पूरे शरीर में फैल जाता है। बेडौल बच्चों का शरीररोग प्रक्रिया को अपने दम पर सामना नहीं कर सकता है, और रोग तेजी से बढ़ता है। इसलिए, रोग की शुरुआत हो सकती है तीव्र रूप. और ठीक होने के बाद, रिलेप्स की संभावना बढ़ जाती है।

बुखार, बिगड़ना सामान्य हालत, भूख में कमी, विशेषता दाने का कारण असहजताऔर खुजली ऐसे संकेत हैं जिनके द्वारा बच्चों में वास्कुलिटिस को पहचाना जा सकता है (फोटो नीचे प्रस्तुत किया गया है)।

स्थिति इस तथ्य से जटिल है कि बच्चा समस्या क्षेत्रों में कंघी करना शुरू कर देता है, जो त्वचा को घायल करता है, निशान ऊतक के गठन को भड़काता है। एक संक्रमण घावों के माध्यम से रक्त में प्रवेश करता है, जो स्थिति को और खराब करता है और उपचार प्रक्रिया को धीमा कर देता है।

जटिलताओं की उपस्थिति में, कोई भी वाहिकाशोथ दूसरों में अधिक प्रवाहित हो सकता है गंभीर रूप. तब न केवल त्वचा की वाहिकाएं प्रभावित होती हैं, बल्कि शरीर के अन्य क्षेत्रों और आंतरिक अंगों की बड़ी और छोटी धमनियां और नसें भी प्रभावित होती हैं। मांसपेशियां और जोड़ जिन्हें पर्याप्त पोषण और रक्त की आपूर्ति नहीं मिलती है, वे धीरे-धीरे शोष करते हैं और अपनी गतिशीलता खो देते हैं। इस तरह के खतरे एक बच्चे में वास्कुलिटिस को जन्म देते हैं। उपचार और योग्य सहायता समय पर होनी चाहिए।

रोग की अभिव्यक्ति का पहला सबूत तीव्रता की अलग-अलग डिग्री का रक्तस्रावी है। ज्यादातर यह निचले छोरों पर, जोड़ों के पास, सिलवटों पर स्थानीयकृत होता है। बहुत कम ही, शरीर के अन्य हिस्सों - हथेलियों, पैरों, गर्दन, चेहरे पर चकत्ते दिखाई देते हैं। इस स्तर पर, घाव त्वचा के छोटे जहाजों में फैल जाता है। यह मुख्य विशेषता है जिसके द्वारा रक्तस्रावी वाहिकाशोथबच्चों में।

रोग के लक्षण त्वचा के लाल चकत्ते के समानांतर या इसके बाद के चरणों में दिखाई दे सकते हैं। यह जोड़ों का एक घाव है, जो दर्द, सूजन, सूजन के रूप में प्रकट होता है। रोग प्रक्रिया में पाचन अंगों को शामिल करना संभव है, जो पेट में भारीपन, पेट का दर्द, मतली और उल्टी के साथ होता है।

जीवन के पहले या दूसरे वर्ष में, एक फुलमिनेंट रूप का विकास संभव है, जो बच्चों में रक्तस्रावी वास्कुलिटिस को बहुत जटिल करता है। घटना के कारण तथाकथित बचपन के संक्रमणों का स्थानांतरण है - स्कार्लेट ज्वर, चिकनपॉक्स, रूबेला, आदि। इस तरह की बीमारी का कोर्स हमेशा तीव्र होता है, जिसमें सभी लक्षणों की अत्यधिक अभिव्यक्ति होती है और यह एक विकृत बच्चे के शरीर के लिए खतरनाक हो सकता है। .

नैदानिक ​​रूप

सुविधा के लिए क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिसयह निम्नलिखित रूपों में उप-विभाजित करने के लिए प्रथागत है:

• सामान्य अवस्था। त्वचीय पुरपुरा के रूप में जाना जाता है। यह खुद को लाल रंग के दाने के रूप में प्रकट करता है - यह सबसे बुनियादी नैदानिक ​​​​संकेत और लक्षण है। सबसे अधिक बार प्रभावित करता है निचले अंग, शायद ही कभी ऊंचा उठता है।
• त्वचा-आर्टिकुलर पुरपुरा। रोग का अधिक गंभीर रूप। इसके अलावा त्वचा के लाल चकत्ते, संयुक्त क्षति होती है। यह दर्द और सूजन के साथ है। विशेष रूप से प्रभावित हैं घुटने के जोड़, कम बार - कोहनी और कलाई।
• उदर पुरपुरा (सिंड्रोम)। पेट में दर्द और दर्द के साथ उल्टी, जी मिचलाना। केवल इस लक्षण की उपस्थिति में, बच्चों में रक्तस्रावी वास्कुलिटिस का निदान करना बेहद मुश्किल है। रोग के कारणों में पेट के अंगों, अर्थात् जठरांत्र संबंधी मार्ग को नुकसान होता है।
• गुर्दे का सिंड्रोम। यह अक्सर रोग के अन्य लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।
• मिश्रित रूप। यह एक ही समय में या सभी 3 संकेतों को जोड़ सकता है।
• दुर्लभ रूप। फेफड़ों की क्षति में व्यक्त, तंत्रिका प्रणाली, जननांग। अलग-अलग मामलों में मिलें।

कारण

रक्तस्रावी वास्कुलिटिस को एक इम्युनोकोम्पलेक्स रोग के रूप में वर्गीकृत किया गया है। प्रतिरक्षा परिसरों इसकी घटना और पाठ्यक्रम में शामिल हैं - रक्त में परिसंचारी एंटीजन-एंटीबॉडी यौगिक (एजी - एटी)।

आमतौर पर, एटी-एजी कॉम्प्लेक्स विशेष रक्त कोशिकाओं - फागोसाइट्स द्वारा नष्ट हो जाते हैं। लेकिन कभी-कभी वे रक्तप्रवाह में जमा हो सकते हैं, आसन्न ऊतकों और अंगों में "व्यवस्थित" हो सकते हैं, और सूजन का कारण बन सकते हैं। एजी - एटी कॉम्प्लेक्स की घटना के अलावा, रक्त वाहिकाओं की दीवारों की पारगम्यता बढ़ जाती है, सक्रियण होता है - प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में शामिल प्रोटीन। इन मापदंडों के अनुसार, प्रयोगशाला निदान किया जाता है।

रोग का निदान

एक बच्चे में वास्कुलिटिस का निदान निम्नलिखित संकेतों द्वारा किया जाता है:

1. बकाइन और लाल रंगों के त्वचा लाल चकत्ते की उपस्थिति। छोटे व्यास, उत्तल आकार के धब्बे। वे शरीर के किसी भी हिस्से पर हो सकते हैं, लेकिन ज्यादातर निचले छोरों पर।
2. पेट (अक्षांश से। पेट - पेट) दर्द। वे रुक-रुक कर हो सकते हैं, खाने के बाद हर बार बदतर हो सकते हैं।
3. शिराओं या धमनी की दीवारों की बायोप्सी (एक ऊतक के टुकड़े की जांच) ग्रैन्यूलोसाइट्स की संख्या में वृद्धि दर्शाती है।

इस मामले में प्रयोगशाला डेटा नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण नहीं हैं। हालांकि, रक्त सीरम में टाइप ए इम्युनोग्लोबुलिन की मात्रा में वृद्धि पर ध्यान दिया जाता है। भी महत्वपूर्ण संकेतकएंटीस्ट्रेप्टोलिसिन-ओ (एएसएल-ओ) और एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) का एक उच्च अनुमापांक हो सकता है, जिसका उपयोग बच्चों में वास्कुलिटिस के निदान के लिए किया जाता है।

पूर्वानुमान अनुकूल हो सकते हैं। कुछ मामलों में, लगभग 30 दिनों के बाद सभी लक्षण गायब हो जाते हैं तीव्र अभिव्यक्तिबीमारी। हालांकि, विकसित होने का खतरा है किडनी खराब, जठरांत्र संबंधी मार्ग से जटिलताएं या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घाव।

बच्चों में रक्तस्रावी वाहिकाशोथ: उपचार

रक्तस्रावी वास्कुलिटिस का उपचार एक विशेषज्ञ द्वारा अंतिम निदान और रोग के कारणों के बाद ही शुरू होता है। थेरेपी रोग के चरण और इसके विकास की डिग्री पर निर्भर करेगी।

किसी भी मामले में, शारीरिक गतिविधि को सीमित करें। यह रोग के तीव्र पाठ्यक्रम के दौरान विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। त्वचा पर लाल चकत्ते के स्थिर रूप से गायब होने तक बिस्तर पर आराम निर्धारित किया जाता है। इसकी औसत अवधि लगभग 3-4 सप्ताह है। इस स्थिति का उल्लंघन बार-बार रक्तस्रावी चकत्ते को भड़का सकता है। जब जटिलताएं होती हैं और तीव्र पाठ्यक्रमरोग पूर्ण आरामविस्तार।

एलर्जेनिक और संभावित रूप से आहार से सख्त बहिष्कार के साथ आहार निर्धारित करना सुनिश्चित करें। यदि रोग रूप में आगे बढ़ता है, तो आहार नंबर 1 निर्धारित किया जाता है। यदि स्थिति गंभीर नेफ्रैटिस से जटिल है - आहार संख्या 7 (नमक, मांस, पनीर को छोड़कर)। यह आहार कम करेगा अप्रिय अभिव्यक्तियाँजो बच्चों में रक्तस्रावी वास्कुलिटिस की ओर जाता है।

उपचार, रोग के रूप की परवाह किए बिना, एंटीप्लेटलेट एजेंटों को लेना शामिल है - दवाएं जो रक्त के थक्कों को कम करती हैं, साथ ही फाइब्रिनोलिसिस सक्रियकर्ता - "विघटन" में शामिल पदार्थ रक्त के थक्के. दवाओं की संरचना और मात्रा, उनकी खुराक और प्रशासन की अवधि उपस्थित चिकित्सक द्वारा अनुमोदित की जाती है।

चूंकि रोग की शुरुआत प्रतिरक्षा तंत्र के शुभारंभ के साथ जुड़ी हुई है, उपचार में शरीर से एजी-एटी परिसरों को हटाने में शामिल है। पर गंभीर पाठ्यक्रमरोग और contraindications की अनुपस्थिति, यांत्रिक रक्त शोधन किया जाता है - प्रक्रिया न केवल रक्त से प्रतिरक्षा परिसरों को हटा देगी, बल्कि रोगजनक बैक्टीरिया और विषाक्त पदार्थों को भी हटा देगी।

बच्चों में एलर्जी वास्कुलिटिस

इस बीमारी का कारण एलर्जी की प्रतिक्रिया है। आमतौर पर, यह एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया है चिकित्सा उपकरण, भोजन या शरीर में संक्रमण। परिणाम सूजन और संवहनी क्षति है, मुख्य रूप से त्वचा में। संक्रामक रोगों या पाठ्यक्रम के हस्तांतरण के बाद अक्सर 15 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में विकसित होता है दवा से इलाज. कभी-कभी कारण एलर्जी वाहिकाशोथबच्चों में स्पष्ट नहीं हो सकता है। फिर चिकित्सा इतिहास का गहन अध्ययन आवश्यक है।

मुख्य लक्षण एक व्यापक दाने है खुजलीदार. इसमें त्वचा के बड़े क्षेत्रों पर धब्बे और / या बैंगनी या लाल-बकाइन रंग के उत्तल धक्कों का आभास होता है। वे मुख्य रूप से पैरों, जांघों, नितंबों पर दिखाई देते हैं। शायद फफोले और अल्सर का गठन, क्षतिग्रस्त जहाजों के निशान। एलर्जिक वास्कुलाइटिस आमतौर पर कुछ ही हफ्तों में अपने आप ठीक हो जाता है। हालांकि, उनके रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन के कारण आंतरिक अंगों को नुकसान के रूप में जटिलताएं संभव हैं।

किस्में और रूप

प्रभावित जहाजों के व्यास के आधार पर, निम्न हैं:

• सतही (त्वचीय) एलर्जी वास्कुलिटिस - त्वचा में पड़ी केशिकाओं, धमनियों और शिराओं को प्रभावित करता है;
• डीप या डर्मो-हाइपोडर्मल - तब होता है जब रोग प्रक्रियामध्यम आकार की धमनियां और नसें शामिल होती हैं।

त्वचा लाल चकत्ते के विकास के चरण के आधार पर, रोग के कई रूप होते हैं:

• पपुलर - चकत्ते उत्तल, स्पष्ट, रंजित होते हैं;
• vesicular - तरल सामग्री के साथ पुटिका (पुटिका) बनते हैं;
• पुष्ठीय - मवाद से भरी गुहाएँ होती हैं;
• अल्सरेटिव - नेक्रोटिक अल्सर pustules की साइट पर दिखाई देते हैं;
• सिकाट्रिकियल - क्षतिग्रस्त त्वचा के निशान के साथ।

एलर्जिक वास्कुलिटिस का उपचार

इसका उद्देश्य दवाएं लेकर सूजन को कम करना है। जटिल चिकित्सा में ऐसी दवाएं लेना भी शामिल है जो रक्त के थक्कों (एंटीप्लेटलेट एजेंट) के गठन को कम करती हैं, संवहनी स्वर को बढ़ाती हैं, और एलर्जी की अभिव्यक्तियों को कम करने के लिए एंटीहिस्टामाइन। यदि रोग प्रकृति में आवर्तक है, तो आप पहले इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं को नहीं ले सकते हैं, संभव है कि शरीर ने उनके लिए प्रतिरोध विकसित कर लिया हो।

खाद्य एलर्जी एजेंटों के प्रभाव को बाहर करने के लिए, एंटरोसर्बेंट्स निर्धारित हैं। ये दवाएं आंतों से विषाक्त पदार्थों को बांधती हैं और निकालती हैं, उन्हें रक्तप्रवाह में प्रवेश करने से रोकती हैं। इसके अलावा, उन खाद्य पदार्थों के बहिष्कार के साथ सख्त आहार की आवश्यकता होती है जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को ट्रिगर कर सकते हैं। बच्चों में वास्कुलिटिस का निदान होने पर ये अनिवार्य उपाय हैं।

रोग के कारण विविध हो सकते हैं। कभी-कभी, यदि आवश्यकता होती है, तो दवाएं और दवाएं जो एलर्जी की प्रतिक्रिया पैदा कर सकती हैं, को बाहर रखा गया है। चिकित्सा की अवधि रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति (लहराती या आवर्तक) पर निर्भर करती है।

माता-पिता के लिए क्या जानना महत्वपूर्ण है?

माता-पिता को बच्चे की त्वचा पर किसी भी प्रकार के चकत्ते के बारे में बहुत सावधान रहने की जरूरत है। यहां तक ​​​​कि उन लोगों के लिए भी जो पहली नज़र में महत्वहीन लगते हैं। माता-पिता के लिए यह समझना महत्वपूर्ण है कि एक बच्चे में वास्कुलिटिस तरंगों में हो सकता है: छूट की अवधि को रिलैप्स द्वारा बदल दिया जाता है। इसके अलावा, एक नई दिखाई देने वाली बीमारी के लक्षण उन लोगों से भिन्न हो सकते हैं जो पहले थे। समय पर चिकित्सा सहायता लेने से अप्रिय परिणामों से बचने में मदद मिलेगी।

वास्कुलिटिस का संदेह होने पर बच्चे के लिए स्वतंत्र रूप से उपचार निर्धारित करना आवश्यक नहीं है। बच्चों में, रोग के लक्षण अस्पष्ट हो सकते हैं। निदान और उपचार एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए। विशेष रूप से, किसी को इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी ड्रग्स चुनते समय स्वतंत्रता नहीं दिखानी चाहिए। आखिरकार, किसी भी प्रकार के वास्कुलिटिस की उपस्थिति का मुख्य कारण तंत्र का उल्लंघन है सुरक्षात्मक कार्यजीव।

रोकना फिर से घटनाएक बच्चे में बीमारी सरल उपायों के पालन में मदद करेगी:

• तनाव कारकों की संख्या को सीमित करना;
• सुरक्षा पौष्टिक भोजन, सक्रिय जीवन शैली;
• हल्की शारीरिक गतिविधि की उपस्थिति;
• प्रतिरक्षा को मजबूत करना।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि बच्चे द्वारा किए जाने वाले रोग प्रारंभिक अवस्थाउसके शारीरिक और मानसिक विकास पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है।

जीवन के पहले दिनों में कई बीमारियां नवजात शिशुओं की प्रतीक्षा कर रही हैं। शिशुओं में कुछ बीमारियां बहुत मुश्किल होती हैं। रोग - रक्तस्रावी वास्कुलिटिस, को ऐसे ही जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

रक्तस्रावी वास्कुलिटिस, या जैसा कि इसे स्कीनलेन-जेनोच रोग भी कहा जाता है, संक्षेप में, एलर्जी की प्रतिक्रिया का एक विशिष्ट रूप है, केवल अंतर यह है कि सामान्य एलर्जी प्रतिक्रियाओं के दौरान, व्यक्तिगत ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, और के मामले में रक्तस्रावी रोगकई अंगों में छोटी रक्त वाहिकाओं में रुकावट होती है।

यह रोग अत्यंत दुर्लभ है और गंभीरता की अलग-अलग डिग्री में हो सकता है। यह रोग विशेष रूप से विकसित होता है। सबसे पहले नवजात जीवाणु में देखा गया या वायरल रोग, रक्तस्रावी वाहिकाशोथ उनके इलाज के बाद प्रकट होता है। एक एलर्जी प्रतिक्रिया तब होती है जब प्रतिरक्षा परिसर नवजात शिशु के रक्त वाहिकाओं पर "हमला" करते हैं, उन्हें "दुश्मन" के रूप में पहचानते हैं।

रोग के पाठ्यक्रम की विशिष्टता हमें इसे विशेषता देने की अनुमति देती है स्व - प्रतिरक्षित रोगजिनका वर्तमान में इलाज और नियंत्रण किया जा सकता है। रक्तस्रावी वास्कुलिटिस के साथ, रक्त के थक्के के साथ समस्याएं देखी जाती हैं, जो नवजात शिशु के जीवन के 2-5 वें दिन पहले से ही प्रकट होने लगती हैं। इस समय, वास्कुलिटिस नाक से प्रकट होता है और जठरांत्र रक्तस्राव. इसके अलावा, विशिष्ट त्वचा पर चकत्ते दिखाई देते हैं - रक्तस्राव, जो वास्तव में एक दाने नहीं है, जो एक दाने की तरह दिखता है वह वास्तव में छोटी रक्त वाहिकाओं को बंद कर देता है। इस तरह की रुकावटें सभी अंगों और ऊतकों में होती हैं, जो इस प्रकार के वास्कुलिटिस का मुख्य खतरा है।

रोग के अनुचित निदान और उपचार के साथ, रोग अत्यंत आक्रामक व्यवहार करता है। उन जगहों पर जहां छोटे रक्त वाहिकाएंरक्त प्रवाह पूरी तरह से अवरुद्ध है, नेक्रोटिक फॉसी इस तथ्य के कारण बनते हैं कि ऑक्सीजन ऊतकों में प्रवेश नहीं करता है और पोषक तत्वजिससे उनकी मौत हो जाती है। जैसा कि आप जानते हैं, मृत ऊतक वस्तुतः विभिन्न रोगजनक जीवाणुओं का केंद्र होते हैं, इसलिए पूरा शरीर बैक्टीरिया से बहुत जल्दी प्रभावित होता है और सेप्सिस होता है। समय के साथ, हाइपोक्सिया और संक्रमण के लक्षण केवल बदतर होते जाते हैं।

रोग के प्रतिकूल पाठ्यक्रम और उचित उपचार के अभाव में, नवजात शिशु के पूरे शरीर में रक्तस्राव होता है, और मस्तिष्क में खून बहना भी संभव है, जो सबसे अच्छा, मनोभ्रंश और सबसे खराब स्थिति में मृत्यु का कारण बन सकता है। बच्चे की। कुछ मामलों में, बच्चे के संयुक्त ऊतक भी प्रभावित होते हैं, और बीमारी के इस रूप के साथ, विकलांगता को बाहर नहीं किया जाता है।

रक्तस्रावी वास्कुलिटिस का निदान करने में कठिनाई यह है कि त्वचा की अभिव्यक्तियाँ और वास्कुलिटिस में निहित अन्य लक्षण भी लाखों अन्य बीमारियों में निहित हैं, इसलिए डॉक्टरों को वास्कुलिटिस का निदान करने से पहले कई बीमारियों से इंकार करना पड़ता है। वास्कुलिटिस के उपचार के लिए, सबसे पहले, रोग के मुख्य कारण को खत्म करना और प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रिया की श्रृंखला को बाधित करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, सबसे पहले, रोगजनकों के अवशेष समाप्त हो जाते हैं। मदद से जीवाणुरोधी एजेंट. उसके बाद, एंटीसेंसिटाइजिंग थेरेपी की जाती है। इसके अलावा, प्रतिरक्षा प्रणाली को सही ढंग से काम करना शुरू करने के लिए, रोगी को इम्युनोमोड्यूलेटर दिया जाता है।

त्वचा के सूजन वाले क्षेत्रों का उपचार मौजूद लक्षणों के आधार पर किया जाता है। पर उचित उपचाररोग का निदान काफी अनुकूल है, और 60% से अधिक बच्चों में समय के साथ केवल त्वचा में रक्तस्राव होता है। भविष्य में, पुनरावर्तन संभव है, लेकिन वे आमतौर पर पहले एपिसोड की तरह कठिन शरीर द्वारा सहन नहीं किए जाते हैं।

रक्तस्रावी वाहिकाशोथ एक ऐसी बीमारी है, जो नवजात शिशु के उचित उपचार के साथ, इसके आगे के विकास और विकास को प्रभावित नहीं करती है। समय रहते बीमारी को पहचानना और इस तरह की हिंसक एलर्जी को रोकने के उपाय शुरू करना बहुत महत्वपूर्ण है।

बच्चों में वास्कुलिटिस (एंजियाइटिस) छोटे या बड़े जहाजों (केशिकाओं, छोटी धमनियों या नसों, बड़े जहाजों, महाधमनी तक) की दीवारों में एक भड़काऊ प्रक्रिया है। इस विकृति में कई बीमारियां शामिल हैं जिनमें जहाजों को शुरू में, और अन्य अंगों और प्रणालियों के विकृतियों के परिणामस्वरूप, जटिलता के रूप में प्रभावित होते हैं।

गर्भावस्था के दौरान वास्कुलिटिस एक प्रणालीगत ऑटोइम्यून विकृति है जो छोटी केशिकाओं से लेकर बड़ी धमनियों तक विभिन्न आकारों के जहाजों को प्रभावित करती है। विशेष रूप से खतरनाक दृश्यगर्भावस्था के दौरान वास्कुलिटिस को रक्तस्रावी माना जाता है, जिससे कई प्रकार के होते हैं गंभीर जटिलताएंजो अपरिवर्तनीय हैं। इनमें एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम का विकास, भ्रूण की वृद्धि मंदता या इसके अलगाव के साथ अपरा अपर्याप्तता शामिल है।

संवहनी क्षति के परिणामस्वरूप, रक्त वाहिकाओं की दीवारों की सूजन और मृत्यु का क्षेत्र क्षति के क्षेत्र में होता है। इस प्रकार वास्कुलिटिस का प्राथमिक फोकस बनता है। ऑन्कोलॉजिकल रोगों में माध्यमिक प्रक्रियाएं होती हैं, विशेष रूप से रक्त के घावों के साथ संक्रामक रोग, ऑटोइम्यून या आमवाती घाव। बच्चों में अक्सर रक्तस्रावी वास्कुलिटिस (स्कोएनलेन-जेनोच रोग), कावासाकी या ताकायत्सू रोग (महाधमनी और धमनियों की दीवारों को नुकसान के साथ), और किशोर पॉलीआर्थराइटिस होता है। बच्चों में, ये विकृति बहुत सक्रिय और अचानक होती है, ज्वलंत अभिव्यक्तियों के साथ, एक स्पष्ट क्लिनिक, लेकिन उनका बेहतर इलाज किया जाता है और बाद के जीवन के लिए अधिक सकारात्मक रोग का निदान होता है। पैथोलॉजी अपेक्षाकृत दुर्लभ है, प्रभावित जहाजों के कैलिबर के आधार पर रोग के रूप भिन्न होते हैं।

कारण

बच्चों में वास्कुलिटिस के सटीक कारण अज्ञात हैं। छोटे और मध्यम आकार के जहाजों की हार और वास्कुलिटिस के विकास में बच्चों में लगातार वायरल या माइक्रोबियल संक्रमण, पुराने संक्रमणों के फॉसी की उपस्थिति और एलर्जी से मदद मिलती है। दवाईऔर प्रतिकूल आनुवंशिकता। इसे विरासत में समझा जाता है अतिसंवेदनशीलताजहाजों को नुकसान, साथ ही संवहनी और आमवाती विकृति की प्रवृत्ति। सबसे आम वाहिकाशोथ बचपनबैक्टीरियल या पीड़ित होने के बाद पंजीकृत विषाणु संक्रमण, जैसे हेपेटाइटिस बी और सी, दाद, इन्फ्लूएंजा, पैरोवायरस संक्रमण, स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण।

बच्चे में एलर्जी की प्रतिक्रिया भी जहाजों को नुकसान को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती है, जो जहाजों की दीवारों की संवेदनशीलता को बढ़ाने के लिए स्थितियां बनाती है। इसके अलावा, एलर्जी के साथ, विशेष पदार्थ, तथाकथित एलर्जी मध्यस्थ, रक्त वाहिकाओं की दीवारों को भी नुकसान पहुंचा सकते हैं, गंभीर सूजन और सूजन विकसित कर सकते हैं। यह एलर्जेन के संपर्क के दौरान, एलर्जी की प्रतिक्रिया के तेज होने के दौरान होता है।

लक्षण

वास्कुलिटिस की अभिव्यक्तियाँ काफी हद तक इस बात पर निर्भर करती हैं कि कौन से बर्तन और कितने बड़े पैमाने पर क्षतिग्रस्त हैं। यदि यह हो तो प्रणालीगत वाहिकाशोथ, एक साथ कई जहाजों की हार के साथ, सामान्य गैर विशिष्ट लक्षणकई सूजन संबंधी बीमारियों की विशेषता। जोड़ों में दर्द होता है, तापमान में 37.0-38.0 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि, शरीर के वजन में कमी। परीक्षा के दौरान, बच्चे से लिए गए रक्त परीक्षण में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति दिखाई देती है।

प्रत्येक विशिष्ट प्रकार के वास्कुलिटिस की अभिव्यक्तियाँ संवहनी घाव के स्थान, सूजन के प्रसार की सीमा और विकास के कारणों पर निर्भर करती हैं। सबसे चमकदार त्वचा पर रक्तस्राव हो सकता है, अल्सरेशन का फॉसी। इनके अलावा थकान और बेहोशी हो सकती है, माइग्रेन के दौरे और उल्टी हो सकती है, दृष्टि कम हो सकती है, अंगों में संवेदनशीलता परेशान हो सकती है और सांस लेने में कठिनाई हो सकती है। जोड़ भी प्रभावित हो सकते हैं, वे सूज जाते हैं और चोटिल हो जाते हैं, उपचार के बिना, लक्षण प्रगति करते हैं और अंगों और ऊतकों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं।

रक्त परीक्षण सूजन के विशिष्ट परिवर्तनों को प्रकट करते हैं - एनीमिया, ल्यूकोसाइटोसिस, त्वरित ईएसआर, प्रोटीन के स्तर में परिवर्तन, और कई अन्य।

एक बच्चे में वास्कुलिटिस का निदान

बच्चों में वास्कुलिटिस के निदान का आधार है विशिष्ट अभिव्यक्तियाँके साथ संयोजन में त्वचा पर सामान्य लक्षण. निदान की पुष्टि करने के लिए, जहाजों और डॉप्लरोग्राफी का अल्ट्रासाउंड भी करना आवश्यक होगा अतिरिक्त शोधवाहिकाओं, नैदानिक ​​बायोप्सी, धमनीविज्ञान। यदि आवश्यक हो, एमआरआई या सीटी की जरूरत है। ये अध्ययन संवहनी क्षति की डिग्री और प्रक्रिया के प्रसार को दिखाएंगे।

एक सेट भी दिखाया गया है प्रयोगशाला परीक्षण- रक्त और मूत्र परीक्षण, रक्त जैव रसायन, यकृत परीक्षण, आमवाती परीक्षण, रक्त जमावट परीक्षण, प्रतिरक्षा परीक्षण और एलर्जी परीक्षण।

जटिलताओं

आंतरिक अंगों को नुकसान के कारण वास्कुलिटिस विकलांगता की ओर जाता है। बच्चों को एक विशेष आहार और दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है। यदि असामयिक उपचार शुरू किया जाता है, तो बच्चों के शरीर में परिवर्तन अपरिवर्तनीय हो सकते हैं। बच्चों में, वास्कुलिटिस गंभीर है, हालांकि, यह उपचार के लिए बेहतर प्रतिक्रिया करता है और इसे पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है।

इलाज

तुम क्या कर सकते हो

बच्चों में वास्कुलिटिस का स्व-उपचार अस्वीकार्य है, आप केवल डॉक्टर के स्पष्ट निर्देशों का पालन करने के बाद ही कर सकते हैं आंतरिक रोगी उपचारऔर घर पर पुनर्वास। एलर्जी के संपर्क को बाहर करना, त्वचा और जोड़ों की चोटों से बचना, त्वचा पर थोड़ी सी भी चकत्ते और चोट के निशान की निगरानी करना आवश्यक है।

एक डॉक्टर क्या करता है

बच्चों में वास्कुलिटिस का इलाज अस्पताल में किया जाता है, घर पर पहले से ही आउट पेशेंट के आधार पर देखभाल की जाती है। उपचार में, कई दवाओं के संयोजन का उपयोग किया जाता है। सबसे पहले, ये हैं विरोधी भड़काऊ दवाएं, रक्त के थक्के को कम करने वाली दवाएं, रक्त को पतला करने वाली दवाएं, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स, लक्षणों से राहत देने वाली दवाएं।

कई वास्कुलिटिस के उपचार का आधार ग्लुकोकोर्तिकोइद हार्मोन का उपयोग है, मुख्य रूप से हानिकारक अवधि की दवाएं। योजना को व्यक्तिगत रूप से विकसित किया गया है, स्थिति में सुधार के रूप में खुराक को समायोजित किया जाता है, धीरे-धीरे चिकित्सीय से रखरखाव खुराक तक बढ़ रहा है। फिर लंबे समय तक एंटी-रिलैप्स थेरेपी करें। गंभीर मामलों में, अतिरिक्त प्लास्मफेरेसिस और साइटोस्टैटिक थेरेपी का उपयोग किया जाता है। जटिलताओं को रोकने के लिए, कैल्शियम की तैयारी, इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग किया जाता है।

निवारण

वास्कुलिटिस वाले बच्चों को औषधालय में विशेषज्ञों के साथ पंजीकृत किया जाता है और पहले मासिक और फिर हर तीन महीने में जांच की जाती है। अतिसार को रोकने के लिए यह आवश्यक है। सामान्य तौर पर, बीमारी से बचने के लिए, आपको बच्चे के स्वास्थ्य की सख्ती से निगरानी करने की जरूरत है, सभी संक्रमणों का समय पर इलाज करें।