घर › बच्चे › गले में एक गांठ को निगलने में कठिनाई का कारण बनता है। अगर निगलने में मुश्किल हो, लेकिन गले में दर्द न हो और सहवर्ती लक्षण हों तो क्या करें?

गले में एक गांठ को निगलने में कठिनाई का कारण बनता है। अगर निगलने में मुश्किल हो, लेकिन गले में दर्द न हो और सहवर्ती लक्षण हों तो क्या करें?

डिस्फेगिया अन्नप्रणाली की एक बीमारी है जिसमें निगलने में कठिनाई होती है।

डिस्फेगिया में दो मुख्य प्रकार की अभिव्यक्तियाँ होती हैं:

कार्यात्मक डिस्फेगिया तंत्रिका तंत्र के विकारों के साथ हो सकता है, जबकि ग्रसनी में कोई शारीरिक उत्तेजना, जैसे कि विदेशी वस्तुएं नहीं देखी जाती हैं।
ग्रसनी की संरचना के शारीरिक विकारों के कारण सही डिस्पैगिया हो सकता है, जिससे निगलने में कठिनाई होती है। यह अन्नप्रणाली के विभिन्न अल्सर और नियोप्लाज्म भी हो सकते हैं।

मुख्य कारण जो रोग की शुरुआत का कारण बन सकते हैं:

रीढ़ या खोपड़ी को आघात।
झटका।
अन्नप्रणाली के ऐंठन।
अचलासिया (एसोफैगस की मांसपेशियों की बीमारी जो इसके कामकाज को बाधित करती है)।
पार्किंसंस रोग।
काठिन्य।
विभिन्न भड़काऊ और नियोप्लास्टिक रोगके परिणामस्वरूप उत्पन्न होना गलत संचालन प्रतिरक्षा तंत्र.
स्क्लेरोडर्मा।

डिस्पैगिया का एक अन्य कारण अन्नप्रणाली में रुकावट है। यह रोग निम्नलिखित कारणों से हो सकता है:

एक एसोफेजेल अल्सर विकसित होता है।
अन्नप्रणाली के ऊतकों का विच्छेदन होता है।
अन्नप्रणाली की विकृति (फलाव) है।
अन्नप्रणाली में विभिन्न नियोप्लाज्म होते हैं।
अन्नप्रणाली में उम्र से संबंधित परिवर्तन।

डिस्पैगिया के मुख्य लक्षण

डिस्फेगिया भोजन को निगलने की प्रक्रिया के उल्लंघन और अन्नप्रणाली के माध्यम से इसके आगे के आंदोलन से प्रकट होता है। निगलने में आमतौर पर दर्द नहीं होता है, लेकिन इसके बाद रोगी को गले में एक गांठ की अनुभूति की शिकायत होती है, जैसे कि भोजन गले में फंस जाता है, जिससे सूजन हो जाती है।

डिस्पैगिया के दौरान चार चरण होते हैं:

एक व्यक्ति कुछ प्रकार के ठोस भोजन को निगल नहीं सकता है।
कोई भी व्यक्ति ठोस भोजन को किसी भी रूप में निगल नहीं सकता है।
एक व्यक्ति केवल तरल भोजन खा सकता है।
एक व्यक्ति भोजन को बिल्कुल भी निगल नहीं सकता है।

डिस्पैगिया से पीड़ित व्यक्ति को जिन मुख्य लक्षणों का अनुभव हो सकता है, वे हैं:

विदेशी एजेंटों के अंतर्ग्रहण के कारण निमोनिया:

गर्मी।
हरे रंग के थूक के साथ दम घुटने वाली खांसी।
छाती में दर्द।
सांस लेने में दिक्क्त।
अन्नप्रणाली में परिपूर्णता की अनुभूति।
गले में एक गांठ का सनसनी।
भोजन निगलने में असमर्थता।

डिस्फेगिया के विकास से स्वास्थ्य को खतरा पैदा करने वाली जटिलताएं

डिस्फेगिया एक विकार है जो कई खतरनाक जटिलताओं के विकास को भड़का सकता है।

यदि समय पर उपचार शुरू नहीं किया गया तो मुख्य प्रकार की जटिलताओं का सामना करना पड़ सकता है:

वजन घटाने, जो भयावह अनुपात तक पहुंच सकता है। रोगी खा नहीं सकता, शरीर ग्रहण नहीं करता आवश्यक पोषणऔर समाप्त हो गया है।
तंत्रिका संबंधी विकारों के साथ, भोजन अक्सर नासॉफिरिन्क्स में प्रवेश करता है, जिससे श्वासावरोध होता है। ऐसे रोगी के लिए हर भोजन में दम घुटने का खतरा होता है।
उल्लंघन और सांस लेने में कठिनाई।
विकास भड़काऊ प्रक्रियाएंअन्नप्रणाली।
निमोनिया का विकास।
शरीर का निर्जलीकरण।

डिस्पैगिया के साथ कई बीमारियां एक साथ विकसित होती हैं, चाहे वह इसके होने का कारण हो या इसकी हार का परिणाम।

इस बीमारी को कम मत समझो, क्योंकि निष्क्रियता के परिणाम बहुत दु: खद हो सकते हैं।

पारंपरिक चिकित्सा के माध्यम से उपचार

उपचार डिस्फेगिया के कारण और रूप पर निर्भर करता है।

डिस्पैगिया के उपचार में एक सक्षम चिकित्सा का चयन करने के लिए, प्राथमिक मुद्दा इसकी घटना के कारण का पता लगाना है। इसके लिए रोगी का निदान किया जाता है, जो गैस्ट्रोस्कोपी प्रक्रिया से शुरू होता है।

यदि नियोप्लाज्म का पता लगाया जाता है, तो डॉक्टर निश्चित रूप से बायोप्सी लेंगे और सामग्री को हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए भेजेंगे।

बायोप्सी के परिणाम के आधार पर, रोग के उपचार के लिए कई परिदृश्य हैं:

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान।
विकिरण उपचार।
एंडोस्कोपिक प्रक्रियाएं।
अन्नप्रणाली का विस्तार करने वाले विशेष स्टेंट का उपयोग।

यदि सूजन का पता चला है, तो डॉक्टर बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर के लिए एक स्मीयर लेंगे। इस मामले में, रोग का उपचार निम्नानुसार होता है:

एंटासिड की नियुक्ति, जो पेट की अम्लता को कम करेगी।
विशेष की नियुक्ति चिकित्सीय आहार. ठोस, स्मोक्ड, मसालेदार, तले हुए और वसायुक्त खाद्य पदार्थों को बाहर रखा गया है। चाय, कॉफी और कार्बोनेटेड पेय प्रतिबंधित हैं। शांत वातावरण में भोजन कम मात्रा में और कम मात्रा में लेना चाहिए।

पता चलने पर विदेशी शरीरअन्नप्रणाली या ग्रसनी की गुहा में, सबसे अधिक संभावना है, सर्जरी की आवश्यकता होगी।

डिस्पैगिया के बारे में अधिक जानकारी वीडियो में मिल सकती है:

पता चलने पर स्नायविक रोगआमतौर पर स्थिति में सुधार के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है तंत्रिका कोशिकाएं, और संयोजी ऊतकों की सूजन और प्रसार से भी लड़ते हैं। यदि डिस्पैगिया गंभीर है और भोजन नासॉफिरिन्क्स में फंस जाता है, तो सबसे पहले वायुमार्ग को साफ किया जाता है। उसके बाद, रोगी को इलाज के लिए अस्पताल में रखा जाता है, और जांच के माध्यम से भोजन किया जाता है।

डिस्पैगिया के साथ खाने के लिए दो प्रकार की जांच की जाती है:

नासोगैस्ट्रिक (नाक से पेट तक जाता है)। नासोगैस्ट्रिक ट्यूब थोड़े समय के लिए स्थापित होते हैं। ऐसी जांच का अधिकतम सेवा जीवन एक महीने है, जिसके बाद इसे बदला जाना चाहिए।
गैस्ट्रोस्टोमी (त्वचा से पेट में जाता है)। अधिक गंभीर मामलों में गैस्ट्रोस्टोमी किया जाता है। ऐसी जांच का सेवा जीवन कई महीनों तक पहुंचता है।

लोक उपचार के साथ उपचार

डिस्फेगिया एक गंभीर बीमारी है, जिसका इलाज डॉक्टर की देखरेख में होना चाहिए।

वहां कई हैं लोक व्यंजनोंजो डिस्पैगिया से छुटकारा पाने में मदद करते हैं:

हर्बल संग्रह: 25 ग्राम हॉप कोन, 20 ग्राम मेंहदी के पत्ते, 25 ग्राम पेपरमिंट के पत्ते, 20 ग्राम सेंट जॉन पौधा, 25 ग्राम नींबू बाम के पत्ते, 30 ग्राम वेलेरियन जड़ों को मिलाएं और काट लें। संग्रह का 25 ग्राम 150 मिलीलीटर उबलते पानी काढ़ा करें और दो घंटे के लिए छोड़ दें। भोजन से आधा घंटा पहले एक चौथाई कप (दिन में 3 बार) लें। इस संग्रह का शामक प्रभाव पड़ता है।
सौंदर्य मिलावट। भोजन से 10 मिनट पहले, दिन में 3 बार, 5-15 बूंदें, टिंचर लेना आवश्यक है। टिंचर में एक एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होता है।
हर्बल संग्रह: 15 ग्राम रैगवॉर्ट के पत्ते और जड़ें, 20 ग्राम इफेड्रा जड़ी बूटी, 20 ग्राम मदरवॉर्ट जड़ी बूटी का मिश्रण और काट लें। संग्रह को ठंडे बिना उबाले पानी के साथ डाला जाता है और 4 घंटे के लिए छोड़ दिया जाता है। फिर इसे तीन मिनट तक उबाल कर ठंडा करना चाहिए। भोजन से 15 मिनट पहले 50 मिलीलीटर का काढ़ा लें। इस संग्रह में एक एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होता है और इसे शामक काढ़े के साथ मिलाने की सलाह दी जाती है।

चिकित्सा के अधिक स्पष्ट प्रभाव के लिए, एक विशेष आहार का पालन करना आवश्यक है।

आंशिक भोजन, दिन में कम से कम पांच बार।
खाने से पहले, आपको किसी भी वनस्पति तेल के 10 ग्राम पीने की जरूरत है।
ज्यादातर डेयरी और सब्जी खाना।
भोजन को भरपूर मात्रा में नमकीन, पशु वसा में पकाया और तेल में तला हुआ नहीं किया जा सकता है।
भोजन मैश किया जाना चाहिए।
तरल स्थिरता के बावजूद, इसे धीरे-धीरे, अच्छी तरह से चबाकर खाया जाना चाहिए।
छोड़ा गया मसालेदार भोजन, धूम्रपान और मादक पेय।
बिस्तर पर जाने से पहले कैमोमाइल चाय का उपयोग करके एनीमा करने की सलाह दी जाती है।
हर दूसरे दिन 15 मिनट के लिए शंकुधारी स्नान करने की भी सिफारिश की जाती है।

पानी को निम्न काढ़े से बदला जा सकता है: 25 ग्राम भुनी हुई अलसी और सौंफ के बीज एक चम्मच शहद और 600 मिलीलीटर पानी के साथ मिलाएं। मिश्रण को उबाल कर ठंडा कर लें।

इसके अलावा, रोगी के लिए उरोस्थि की मालिश करना उपयोगी होता है।

खाने के कुछ घंटों बाद, आपको एक विशेष सिरप लेना चाहिए: 5 बड़े चम्मच। केला जड़ी बूटियों को एक लीटर पानी के साथ डाला जाता है और आधे घंटे के लिए उबाला जाता है। फिर इसमें तीन सौ ग्राम शहद और 10 ग्राम अजवाइन के बीज मिलाएं। उसके बाद, मिश्रण को एक और दस मिनट के लिए उबाला जाता है। चाशनी के ठंडा होने के बाद, यह उपयोग के लिए तैयार है।

डिस्फेगिया एक बहुत ही अप्रिय और एक ही समय में खतरनाक बीमारी है जिसका इलाज डॉक्टर की देखरेख में किया जाना चाहिए। यह ठीक समय पर निर्धारित चिकित्सा है जो बचने में मदद करेगी गंभीर परिणामरोग का विकास और कई वर्षों तक स्वास्थ्य बनाए रखता है।

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टिप्पणियाँ (1)

इरिना इवानोवा

04/30/2017 को 13:26 बजे | #

नमस्ते! आपने नुस्खा लिखा

हर्बल संग्रह: 25 ग्राम हॉप कोन, 20 ग्राम मेंहदी के पत्ते, 25 ग्राम पेपरमिंट के पत्ते, 20 ग्राम सेंट जॉन पौधा, 25 ग्राम नींबू बाम के पत्ते, 30 ग्राम वेलेरियन जड़ों को मिलाएं और काट लें। संग्रह का 25 ग्राम 150 मिलीलीटर उबलते पानी काढ़ा करें और दो घंटे के लिए छोड़ दें। भोजन से आधा घंटा पहले एक चौथाई कप (दिन में 3 बार) लें। इस संग्रह का शामक प्रभाव होता है, लेकिन जब आप 25 ग्राम 150 मिलीलीटर पानी डालते हैं, तो जड़ी बूटी सूज जाती है और एक मजबूत सांद्रण प्राप्त होता है और आप इसे नहीं पी सकते, क्योंकि व्यावहारिक रूप से कोई तरल नहीं है, कृपया इसे सही तरीके से बनाने का तरीका लिखें।

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डिस्फेगिया: जब हर घूंट मुश्किल हो?

डिस्फेगिया, या निगलने में कठिनाई, एक प्रकार का कार्यात्मक ग्रासनली विकार है जिसमें व्यक्ति भोजन को निगलने में असमर्थ होता है।

आमतौर पर खाने की प्रक्रिया में हम निगलने की प्रक्रिया के बारे में नहीं सोचते हैं। हम भोजन को अपने मुंह में फेंक देते हैं और बस निगल लेते हैं, कभी-कभी ठीक से चबाने का भी समय नहीं होता है। इस बीच, निगलना एक जटिल प्रक्रिया है। इसमें जीभ की जड़, ग्रसनी गुहा, नरम तालू और अन्नप्रणाली की कुंडलाकार मांसपेशियां शामिल हैं।

लेकिन कभी-कभी हम देखते हैं कि निगलने की प्रक्रिया में कुछ गलत हो गया। ऐसा महसूस होता है कि गले में गांठ फंस गई है। भोजन की ग्रसनी से मौखिक गुहा में वापसी या उरोस्थि के केंद्र में दर्द भी संभव है। ऐसा क्यों होता है और डिस्पैगिया का कारण क्या हो सकता है? आइए इस समस्या को समझने की कोशिश करते हैं।

डिस्पैगिया के प्रकार

निम्न प्रकार के डिस्फेगिया हैं:

ऑरोफरीन्जियल (ऑरोफरीन्जियल)। यह ग्रसनी से अन्नप्रणाली तक भोजन के पारित होने में कठिनाई की विशेषता है;

अन्नप्रणाली। यह अन्नप्रणाली से पेट तक भोजन की गति के उल्लंघन के रूप में प्रकट होता है।

क्रिकोफरीन्जियल डिसऑर्डिनेशन। ऊपरी एसोफेजियल स्फिंक्टर के गोलाकार तंतुओं का असंगत संकुचन।

कार्यात्मक डिस्पैगिया। तंत्रिका तंत्र के विकारों के कारण निगलने में कठिनाई होती है।

डिस्पैगिया के लक्षण

डिस्पैगिया के लक्षण अपने विभिन्न प्रकारों में अलग-अलग तरीकों से प्रकट होते हैं। ऑरोफरीन्जियल डिस्पैगिया के साथ, तेज खांसी होती है, घुटन की भावना होती है, प्रचुर मात्रा में लारभोजन की एक गांठ को नासॉफरीनक्स या मुंह की गुहा में फेंकना। इस प्रकार की विकृति को भोजन को निगलने में असमर्थता या भोजन के बोल्ट को धक्का देने के प्रयास करने की आवश्यकता की विशेषता है।

अन्नप्रणाली के डिस्पैगिया के साथ, निगलने की क्रिया परेशान नहीं होती है, लेकिन भोजन के बोलस का मार्ग ऊपरी पेट में दर्द, नाराज़गी और कभी-कभी डकार के साथ होता है। मुंह में एक अप्रिय aftertaste है, regurgitation मनाया जाता है - पेट की सामग्री को ग्रसनी और मौखिक गुहा में फेंकना।

कार्यात्मक डिस्पैगिया तंत्रिका तंत्र के विकारों के साथ होता है - उत्तेजना में वृद्धि, न्यूरोसिस, आदि। इस मामले में, डिस्फेगिया के लक्षण एपिसोडिक रूप से प्रकट होते हैं। एक नियम के रूप में, वे एक या अधिक प्रकार के भोजन (ठोस, तरल, मसालेदार, आदि) से उत्तेजित होते हैं। इस मामले में, भोजन का बोलस आमतौर पर नहीं पड़ता है एयरवेज, लेकिन निगलना मुश्किल है, और अन्नप्रणाली के साथ इसकी गति अप्रिय और दर्दनाक संवेदनाओं के साथ होती है।

डिस्फेगिया, इसके प्रकार की परवाह किए बिना, निम्नलिखित कारणों से हो सकता है:

अन्नप्रणाली की विकृति (ग्रासनली के मुंह की ऐंठन, अन्नप्रणाली के श्लेष्म की सूजन, भाटा रोग, अन्नप्रणाली का अधिग्रहित या जन्मजात विच्छेदन, आदि);

अन्नप्रणाली की रासायनिक जलन;

अन्नप्रणाली में विदेशी निकायों;

ग्रासनलीशोथ और पेट के अल्सर;

ग्रसनी की जन्मजात विकृति (ग्रसनी जेब);

ग्रसनी के सौम्य या घातक ट्यूमर;

कुछ मामलों में, अन्नप्रणाली के माध्यम से भोजन को निगलने और पारित करने में कठिनाई एक स्ट्रोक, मायस्थेनिया ग्रेविस, पार्किंसंस रोग और अन्य विकृति का परिणाम हो सकती है।

कार्यात्मक (ऑरोफरीन्जियल) डिस्पैगिया न्यूरोमस्कुलर रोगों के साथ होता है, जिससे धारीदार मांसपेशियों का पक्षाघात होता है, साथ ही साथ गैर-पेरिस्टाल्टिक मांसपेशियों के संकुचन, और ऊपरी एसोफेजियल स्फिंक्टर के कार्य में एक विकार भी होता है।

चूंकि डिस्पैगिया अपने आप में एक बीमारी नहीं है, बल्कि विभिन्न विकृति का केवल एक लक्षण है, इसके वास्तविक कारणों की पहचान करने के लिए एक संपूर्ण गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल परीक्षा आवश्यक है।

इस घटना में कि गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल परीक्षा की मदद से डिस्पैगिया का कारण नहीं पाया गया है, एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा की जाती है, जिससे प्रभावित तंत्रिका संरचना का पता चलता है।

डिस्फेगिया का उपचार

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, डिस्फेगिया के कारण हो सकते हैं एक विस्तृत श्रृंखलारोग, इसलिए, चिकित्सक इसके कारणों के आधार पर उपचार की एक विशिष्ट विधि निर्धारित करता है। उदाहरण के लिए, यदि डिस्पैगिया अन्नप्रणाली में एक ट्यूमर के कारण होता है, तो सर्जरी आवश्यक है, और एक कार्यात्मक निगलने वाले विकार के लिए निगलने की प्रक्रिया के लिए जिम्मेदार मांसपेशियों को प्रशिक्षित करने के लिए व्यायाम की आवश्यकता होती है। पर सूजन संबंधी बीमारियांगले के उपचार में विरोधी भड़काऊ और एंटीबायोटिक चिकित्सा शामिल है।

स्थानीय स्तर पर तीव्र लक्षणों के साथ निगलने में कठिनाई के उपचार को रोगी को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने तक सीमित कर दिया जाता है। श्वसन पथ में भोजन फेंकने के कारण होने वाली खांसी के तीव्र हमले में, श्वसन पथ को सावधानीपूर्वक साफ करना और यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि व्यक्ति का दम घुट न जाए।

यदि अन्नप्रणाली में ठोस भोजन के एक बड़े टुकड़े की रुकावट से डिस्पैगिया प्रकट होता है, तो रोगी को पीने का पानी या कोई अन्य शीतल पेय दिया जाना चाहिए जो निगलने की प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाए।

दवा निर्देश

भगवान का शुक्र है कि इस बीमारी ने मुझे दरकिनार कर दिया। गले में खराश के साथ, मेरा गला बहुत सूज गया था, मेरे टॉन्सिल दोगुने बड़े थे। फुरसिलिन के घोल से कुल्ला करके और इस्ला-मूस लोजेंज को हल करके इसका इलाज किया गया था।

से लोगिन करें:
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निगलने में मुश्किल

निगलने की क्रिया में तीन चरण होते हैं:

पहला - मौखिक, ठोस और तरल भोजन जीभ की मदद से पश्च ऑरोफरीनक्स में भेजा जाता है।
दूसरा ग्रसनी है, निगलने का पलटा गले के पीछे भोजन को छूने के कारण होता है। यह मेडुला ऑबोंगटा में स्थित निगलने वाले केंद्र द्वारा नियंत्रित होता है।
तीसरा - एसोफेजेल, यह एसोफैगस और पेट के पेरिस्टलसिस के समन्वय से जुड़ा हुआ है। निगलते समय, निचले तालु के पर्दे ऊपर उठते हैं और ग्रसनी के ऊपरी हिस्से को बंद कर देते हैं, एपिग्लॉटिस अस्थायी रूप से स्वरयंत्र के प्रवेश द्वार को बंद कर देता है। भोजन अन्नप्रणाली में प्रवेश करता है, जो ग्रसनी और पेट को जोड़ता है। भोजन के बोलस का प्रचार उनकी मांसपेशियों के संकुचन के कारण ग्रासनली की दीवारों की लहर जैसी गतिविधियों के कारण होता है।

निगलने के विकार खुद को कैसे प्रकट करते हैं?

निगलने की बीमारी की डिग्री अलग है: कठिन, दर्दनाक से लेकर ठोस भोजन निगलने में किसी व्यक्ति की पूर्ण अक्षमता, दुर्लभ मामलों में, तरल भोजन। अन्नप्रणाली से भोजन को मौखिक गुहा (regurgitation) में वापस करना संभव है।

निगलने में कठिनाई के कारण

रोगों के कारण विकार हो सकते हैं पाचन नाल, संक्रमण। निगलने के विकार नसों, रक्त वाहिकाओं, मांसपेशियों के रोगों का परिणाम हैं। निगलने में मुश्किल होने का कारण अन्नप्रणाली का कैंसर हो सकता है।

संक्रामक रोग

निगलने में कठिनाई ग्रसनी के लिम्फोइड रिंग में वृद्धि के कारण होती है, उदाहरण के लिए, एनजाइना, स्कार्लेट ज्वर के साथ, संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिसऔर डिप्थीरिया। निगलने पर तेज दर्द होता है, रोगी ठोस भोजन नहीं कर पाता है। ऐसे मरीजों को तरल रूप में भोजन दिया जाता है। रेबीज भी निगलने में समस्या का कारण हो सकता है।

ट्यूमर

गर्दन और छाती में ऊतक वृद्धि या इन क्षेत्रों में ट्यूमर भी निगलने में समस्या पैदा कर सकते हैं।

अन्नप्रणाली के सौम्य ट्यूमर अपेक्षाकृत दुर्लभ हैं, एक नियम के रूप में, एसोफैगल कैंसर का अधिक बार निदान किया जाता है, जिसके लिए पुरुष अधिक संवेदनशील होते हैं। मैलिग्नैंट ट्यूमरआमतौर पर अन्नप्रणाली के शारीरिक संकुचन में से एक के पास प्रकट होता है। सूजन निम्नलिखित लक्षणों के साथ होती है: निगलने में कठिनाई, भोजन निगलने में असमर्थता, सीने में दर्द, जी मिचलाना और बुरा गंधमुंह से।

अन्नप्रणाली का संकुचन

अन्नप्रणाली के संकुचन का कारण, जो निगलने के उल्लंघन का कारण बनता है, न केवल ट्यूमर हो सकता है, बल्कि चोटें भी हो सकती हैं (विशेष रूप से गंभीर जलन) रसायन) दुर्लभ मामलों में, कारण हो सकता है जन्मजात संकुचनअन्नप्रणाली या रुकावट।

एसोफैगसस्पास्म

अन्नप्रणाली की ऐंठन (ऐंठन संकुचन) सबसे अधिक बार तब होती है जब कोई व्यक्ति एक बड़ी ठोस भोजन गांठ को निगल लेता है जो अन्नप्रणाली में फंस जाती है, जिससे उसके आसपास की मांसपेशियों का ऐंठन संकुचन होता है, ऐंठन के साथ होता है गंभीर दर्द. भोजन को नरम करते समय, ऐंठन गायब हो जाती है। ग्रासनलीशोथ का कारण ब्रेन ट्यूमर, नसों और मांसपेशियों के रोग हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, पार्किंसंस रोग, मल्टीपल स्क्लेरोसिस, मायस्थेनिया ग्रेविस, मायोपैथी, ब्रेन स्टेम के ट्यूमर।

अन्नप्रणाली की सूजन

एसोफैगिटिस अक्सर तब होता है जब अम्लीय सामग्री को पेट से अन्नप्रणाली में फेंक दिया जाता है, जो कार्डियक स्फिंक्टर की अपर्याप्तता और अन्नप्रणाली के डायाफ्रामिक उद्घाटन के हर्निया के साथ संभव है (डायाफ्राम के उद्घाटन के माध्यम से पेट के एक छोटे से हिस्से से बाहर निकलना) छाती; यह पेट के हिस्से का उल्लंघन होता है)।

बच्चे को धीरे-धीरे स्तन से छुड़ाना चाहिए, धीरे-धीरे सामान्य भोजन का आदी होना चाहिए। खाने के बाद उल्टी भी हो सकती है स्वस्थ बच्चा. निगलना मुश्किल होने का कारण महाधमनी की जन्मजात विसंगतियाँ हो सकती हैं, उदाहरण के लिए, अन्नप्रणाली के लुमेन का संकुचन।

मनोरोग संबंधी बीमारियां अस्थायी निगलने की समस्या या स्थायी डिस्पैगिया, जैसे हिस्टीरिया, अवसाद का कारण बन सकती हैं।

इस विषय पर अतिरिक्त लेख:

उपचार शुरू करने से पहले, अपने चिकित्सक से परामर्श करें।

निगलने में कठिनाई

डिस्फेगिया ठोस और तरल भोजन निगलने में कठिनाई है। यह स्थिति अन्नप्रणाली, स्वरयंत्र, ग्रसनी और आसपास के अंगों के रोगों और तंत्रिका संबंधी रोगों के कारण विकसित हो सकती है, क्योंकि यह तंत्रिका तंत्र है जो खाने की पूरी प्रक्रिया को नियंत्रित करता है। कई संबंधित विशेषज्ञ इस सिंड्रोम के निदान और उपचार में लगे हुए हैं: ईएनटी, न्यूरोलॉजिस्ट, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट और ऑन्कोलॉजिस्ट। रोग का निदान उस कारण पर निर्भर करता है जो इसके विकास का कारण बना।

यह क्या है

निगलने की क्रिया एक जटिल प्रक्रिया है:

सबसे पहले, एक व्यक्ति भोजन को चबाता है, उसे कुचलने की स्थिति में लाता है, जबकि प्रत्येक कण लार से गीला होता है, जिससे बनता है बेहतर स्थितियांआगे निगलने के लिए। फिर जीभ और गाल भोजन के बोलस को इस प्रकार धक्का देते हैं कि वह जीभ की जड़ पर गिर जाए।
जीभ की जड़ से टकराने के बाद एक रिफ्लेक्स सक्रिय होता है, जिसके परिणामस्वरूप भोजन गले में प्रवेश करता है। नरम तालू तुरंत ऊपर उठता है, जो नासिका गुहा से ग्रसनी गुहा को सील कर देता है (जैसे ही भोजन एक निश्चित स्तर तक पहुंचता है, यह नीचे उतर जाएगा), मांसपेशियां जो स्वरयंत्र अनुबंध को बढ़ाती हैं (ताकि भोजन उसमें और आगे अंदर न जाए) श्वासनली)।
अन्नप्रणाली तभी खुलती है जब ग्रसनी में एक निश्चित दबाव बनता है। अन्नप्रणाली के माध्यम से भोजन को उसकी कुंडलाकार मांसपेशियों द्वारा पेट की ओर धकेला जाता है। इस अधिनियम को अन्नप्रणाली के कम स्वर की "लहर" द्वारा सुगम बनाया गया है, जो भोजन के बोल्ट के आगे कम दबाव का क्षेत्र बनाता है।

केवल चबाने और जीभ की जड़ तक जाने की प्रक्रिया से ही कोई व्यक्ति होशपूर्वक कर सकता है; शेष चरण तंत्रिका तंत्र और ग्रसनी-ग्रासनली संरचनाओं के संयुक्त कार्य द्वारा निर्मित होते हैं।

डिस्फेगिया के साथ, इन अनैच्छिक चरणों का उल्लंघन किया जाता है, जो स्वयं प्रकट होता है:

ग्रसनी से मुंह में भोजन की वापसी;
अन्नप्रणाली में दर्द (उरोस्थि के केंद्र में);
गले या अन्नप्रणाली में भोजन के "अटक", "कोमा" की भावना।

वर्गीकरण

रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण के अनुसार, डिस्फेगिया हो सकता है:

ऑरोफरीन्जियल (ऑरोफरीन्जियल), जब भोजन के लिए ग्रसनी से अन्नप्रणाली में गुजरना मुश्किल होता है। इस रूप के कारण ग्रसनी, परिधीय संरचनाओं या तंत्रिका तंत्र की मांसपेशियों के विकृति में हैं।
एसोफैगल (एसोफेजियल), जो या तो एसोफैगस के लुमेन के ओवरलैप, या इसकी मांसपेशियों के आंदोलनों के उल्लंघन के कारण विकसित होता है। परंपरागत रूप से, एसोफैगल डिस्पैगिया को निचले, मध्य और ऊपरी में विभाजित किया जाएगा।
क्रिकोफैरेनजीज डिसऑर्डिनेशन ऊपरी एसोफेजल स्फिंक्टर के गोलाकार फाइबर का एक असंगठित संकुचन है।
आस-पास (महाधमनी और उसकी शाखाओं) से गुजरने वाले बड़े जहाजों द्वारा अन्नप्रणाली को निचोड़ने के परिणामस्वरूप डिस्फेगिया, जो इन जहाजों के विकृति के साथ संभव है।

डिग्री

भोजन निगलने में 4 डिग्री समस्याएं होती हैं:

केवल कुछ प्रकार के ठोस भोजन को निगलना असंभव है।
ठोस भोजन निगलना संभव नहीं है; नरम और अर्ध-तरल जटिलताओं के बिना निगल लिया जाता है।
केवल तरल भोजन ही निगला जा सकता है।
निगलने की क्रिया पूरी तरह से असंभव हो जाती है।

अपच के साथ अन्नप्रणाली के रोग

अन्नप्रणाली के मुंह की ऐंठन;
अन्नप्रणाली के डायवर्टिकुला;
विदेशी शरीर;
अंग के श्लेष्म झिल्ली की सूजन;
रिफ़्लक्स इसोफ़ेगाइटिस;
अन्नप्रणाली के सौम्य ट्यूमर;
डायाफ्राम के उद्घाटन की हर्निया जिसके माध्यम से अन्नप्रणाली गुजरती है;
निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर की ऐंठन;
सौम्य सख्ती;
प्लमर सिंड्रोम;
अन्नप्रणाली की रासायनिक जलन;
मांसपेशियों की अंगूठी की जन्मजात संकीर्णता, जहां ग्रसनी अन्नप्रणाली (शेट्स्की के छल्ले) में गुजरती है;
स्क्लेरोडर्मा;
अन्नप्रणाली के ऊतकों का अधिग्रहित या जन्मजात स्तरीकरण।

अन्य कौन से रोग डिस्पैगिया का कारण बन सकते हैं

सौम्य ट्यूमर या ग्रसनी का कैंसर। इस मामले में, निगलने में समस्याओं के अलावा, गले में असुविधा होगी, "गांठ" की भावना होगी, निगलने में दर्द होगा, और ऐसा दर्द कान को दिया जाएगा।
ग्रसनी "पॉकेट" एक जन्मजात प्रकृति का एक विकृति है, जब श्लेष्म झिल्ली एक जेब का निर्माण करती है। इस मामले में, डिस्फेगिया होगा, और सांसों की दुर्गंध, गर्दन पर एक फैला हुआ बैग दिखाई देता है।
झटका। इस मामले में, अन्य लक्षण भी हैं: अंगों का पक्षाघात, चेहरे की विषमता, बिगड़ा हुआ समझ या भाषण का पुनरुत्पादन, भ्रम।
एन्सेफलाइटिस। डिस्फेगिया आमतौर पर अशांत चेतना (अपर्याप्तता और आंदोलन या स्तब्धता) की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, उच्च तापमानशरीर, मस्तिष्क क्षति के अन्य लक्षण: श्वसन विफलता, रक्तचाप कम करना।
बोटुलिज़्म। निगलने में कठिनाई के अलावा, दोहरी दृष्टि देखी जाती है, पाठ को पढ़ने में असमर्थता, व्यापक पुतलियाँ जो प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करती हैं। आमतौर पर, डिस्पैगिया की उपस्थिति के साथ, श्वसन संबंधी विकार भी दिखाई देते हैं। बोटुलिज़्म के साथ दबाव और तापमान नहीं बदलता है।
मायस्थेनिया ग्रेविस चेहरे की मांसपेशियों की कमजोरी, चबाने में कठिनाई, अंगों की मांसपेशियों की कमजोरी से भी प्रकट होगा।
पार्किंसंस रोग। इस मामले में बात सामने आती है आंदोलन विकारऔर कंपकंपी, मानसिक विकार।
डिस्फेगिया के अलावा, मल्टीपल स्केलेरोसिस, विभिन्न लक्षणों के साथ खुद को प्रकट कर सकता है: पेरेस्टेसिया, धुंधली दृष्टि, भाषण हानि, अंग की कमजोरी और संज्ञानात्मक हानि।
गुइलेन-बैरे सिंड्रोम आमतौर पर बुखार से शुरू होता है, इसके बाद हाथ-पांव में दर्द होता है। फिर अंगों में गति की सीमा लकवा तक कम हो जाती है, ऐसा पक्षाघात पैरों से ऊपर - पेट और छाती की मांसपेशियों तक बढ़ जाता है।

बच्चों में विशेषताएं

बच्चों में डिस्पैगिया के मुख्य कारण तंत्रिका तंत्र के रोगों के साथ होते हैं, उदाहरण के लिए, सेरेब्रल पाल्सी के साथ (सभी चार अंगों के पक्षाघात वाले बच्चे में इस लक्षण के विकसित होने का जोखिम विशेष रूप से बढ़ जाता है)।

इसके अलावा उच्च जोखिम में एथेटोसिस (निरंतर अनैच्छिक आंदोलनों) वाले बच्चे होते हैं, जो अक्सर जन्मजात होता है। डिस्फेगिया मांसपेशियों की बीमारियों के साथ, स्पाइना बिफिडा के साथ, अर्नोल्ड-चियारी विसंगतियों के साथ भी विकसित होता है। लक्षण ग्रसनी और अन्नप्रणाली के जन्मजात विकृतियों के साथ भी विकसित हो सकता है, रोसोलिमो-बेखटेरेव सिंड्रोम।

निम्नलिखित लक्षणों वाले बच्चे में समस्या का संदेह करें:

बच्चे द्वारा खाए गए भोजन की थोड़ी मात्रा;
फार्मूला या स्तन का लंबे समय तक चूसना;
खाने/पीने के बाद खांसना या चेहरा धोना;
खिलाते समय सिर और गर्दन को असामान्य स्थिति में सेट करना;
खांसी और सांस की तकलीफ हमेशा स्पष्ट नहीं होगी यदि भोजन के दौरान थोड़ी मात्रा श्वासनली में प्रवेश करती है;
दूध या फार्मूला नाक में दिखाई देता है।

यदि कोई बच्चा अक्सर निमोनिया या ब्रोंकाइटिस से पीड़ित होता है, तो खाने के बाद उसका चेहरा लाल हो जाता है, उसे अस्थमा हो जाता है (लेकिन रिश्तेदार इस बीमारी से पीड़ित नहीं होते हैं) - यह अन्नप्रणाली के संक्रमण के साथ समस्याओं का संकेत भी हो सकता है।

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नर्वस डिस्पैगिया

इसे कार्यात्मक भी कहा जाता है। यह विभिन्न प्रकार के न्यूरोसिस के कारण होता है - तंत्रिका तंत्र के अकार्बनिक रोग। पैथोलॉजी 40 वर्ष तक के बच्चों, किशोरों, दोनों लिंगों के वयस्कों में विकसित होती है, इस उम्र के बाद यह रोग व्यावहारिक रूप से पुरुषों में पंजीकृत नहीं होता है।

बच्चों में, न्यूरोसिस से "खिंचाव" हो सकता है प्रारंभिक अवस्था. प्रारंभ में, यह इस तथ्य से प्रकट होता है कि बच्चे की भूख कम हो गई है, वहाँ regurgitation, उल्टी और खराब नींद है।

स्कूली उम्र में, ऐसे बच्चों में वृद्धि हुई व्यथा, पतलापन, परिवहन असहिष्णुता और खराब भूख की विशेषता होती है। वयस्कों में, इस तरह की डिस्पैगिया पहली बार एक दर्दनाक स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है, यह घुट की विशेषता है, इसके बाद सांस लेने में कठिनाई होती है, जिसके साथ होता है आतंकी हमले.

निदान

तरल या ठोस भोजन निगलने से निदान किया जा सकता है। इसके अलावा, शोध के आधार पर, डिस्पैगिया के विकास की समस्या का निदान किया गया है:

इलाज

थेरेपी लक्षण के कारण पर निर्भर करती है। तो, भाटा ग्रासनलीशोथ के साथ, इसका उपयोग किया जाता है रूढ़िवादी उपचार"डोम्परिडोन" और "ओमेप्राज़ोल", कार्यात्मक डिस्पैगिया का इलाज एक मनोचिकित्सक के साथ मिलकर किया जाता है। अन्नप्रणाली के ट्यूमर, सख्ती, चालासिया, अचलासिया या डायवर्टिकुला की उपस्थिति में, सर्जरी की जाती है। ग्रसनी की सूजन संबंधी बीमारियों में, उपचार में विरोधी भड़काऊ और जीवाणुरोधी चिकित्सा शामिल है।

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निगलने में कठिनाई: कारण, उपचार

यह लक्षण हो सकता है विभिन्न राज्य, इसलिए यह पता लगाना बहुत महत्वपूर्ण है कि रोगी के मन में वास्तव में क्या है: निगलने में कठिनाई; अटके हुए भोजन की भावना; दर्दनाक निगलने; इसमें निगलने के प्रयासों की अनुपस्थिति में भी "गले में कुछ" की भावना भी शामिल है।

निगलने में कठिनाई के कारण

ग्लोबस हिस्टीरिकस (हिस्टेरिकल गांठ);
ग्रसनी की कोई भी दर्दनाक स्थिति, जैसे कि ग्रसनीशोथ;
गर्ड;
सौम्य सख्ती;
एसोफैगल कार्सिनोमा।

ग्रसनी का डायवर्टीकुलम;
गले के कैंसर;
मीडियास्टिनल ट्यूमर संपीड़न (जैसे, लिम्फोमा, फेफड़ों का कैंसर);
अन्नप्रणाली के अचलासिया;
आमाशय का कैंसर;
ज़ेरोस्टोमिया (उम्र से संबंधित, पोस्ट-पैराथायराइडेक्टोमी और Sjögren's सिंड्रोम);
विदेशी शरीर;
दवाएं: एनएसएआईडी से जुड़े ग्रासनलीशोथ, बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स का अनुचित सेवन।

प्लमर-विन्सन सिंड्रोम;
चगास रोग (दक्षिण अमेरिकी ट्रिपैनोसोमल संक्रमण);
स्क्लेरोडर्मा (CREST सिंड्रोम (CREST - कैल्सीफिकेशन / Raynaud की घटना / ग्रासनलीशोथ / sclerodactyly / telangiectasia।)), पॉलीमायोसिटिस और डर्माटोमायोसिटिस;
तंत्रिका संबंधी विकार, जैसे कि मायस्थेनिया ग्रेविस, बल्बर पाल्सी; □ मोटर न्यूरॉन रोग।

निगलने में कठिनाई का निदान

परीक्षा के तरीके

आवश्यक: (जब तक ग्लोबस हिस्टेरिकस या स्थानीयकृत ग्रसनी भागीदारी के स्पष्ट प्रमाण के साथ) OAK, ESR/CRP, बेरियम कंट्रास्ट, या एंडोस्कोपी।

अतिरिक्त: छाती का एक्स-रे, यकृत समारोह का आकलन।

सहायक: गले की सूजन, छाती सीटी, OAK और ESR/CRP नियोप्लाज्म या आयरन की कमी वाले एनीमिया के लक्षण दिखा सकते हैं।

संदिग्ध दुर्दमता के लिए यकृत परीक्षण: परिवर्तन यकृत मेटास्टेस की उपस्थिति का संकेत देते हैं।
बेरियम कंट्रास्ट का उपयोग दुर्बल रोगियों में किया जाता है और पूर्ण द्रव डिस्फेगिया (आकांक्षा का जोखिम) की अनुपस्थिति में कसना या डिस्मोटिलिटी की उपस्थिति को सुरक्षित रूप से प्रदर्शित कर सकता है।
लचीला ऊपरी जीआई एंडोस्कोपी संदिग्ध क्षेत्रों के दृश्य और बायोप्सी की अनुमति देता है।
ग्रसनी का एक स्वाब ग्रसनी के रोगों में उपयोगी हो सकता है।
छाती का एक्स-रे: यदि किसी मीडियास्टिनल ट्यूमर का संदेह है।
मीडियास्टिनल ट्यूमर के स्थानीयकरण को और परिष्कृत करने के लिए विशेषज्ञों द्वारा सीटी और अन्य इमेजिंग तौर-तरीकों का आदेश दिया जा सकता है।

एक तनावग्रस्त युवा रोगी जो बिना कठिनाई के भोजन और तरल पदार्थ निगल सकता है, लेकिन जिसे गले में एक गांठ की अनुभूति होती है "जैसे कि कुछ फंस गया है" लगभग निश्चित रूप से ग्लोबस हिस्टीरिकस से पीड़ित है। तनाव का गायब होना आमतौर पर समस्या का समाधान करता है।

दवा के बारे में पूछना सुनिश्चित करें: दर्दनाक डिस्फेगिया के वर्तमान लक्षण एलेंड्रोनिक एसिड, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं और धीमी गति से जारी पोटेशियम की खुराक जैसी दवाओं से गंभीर माध्यमिक ग्रासनलीशोथ के कारण हो सकते हैं।

अपना इतिहास लेने के लिए समय निकालें: निगलने में कठिनाई का कारण हो सकता है कई कारणों से, और विभिन्न अध्ययनों की तुलना में रोगी से सावधानीपूर्वक पूछताछ करके निदान किए जाने की अधिक संभावना है।

हाल ही में एक बुजुर्ग रोगी में वजन घटाने के साथ प्रगतिशील डिस्पैगिया की शुरुआत एसोफैगल कैंसर के कारण होती है जब तक कि अन्यथा साबित न हो जाए।

बाएं सुप्राक्लेविक्युलर फोसा (विरचो मेटास्टेसिस) में एक स्पष्ट, फर्म लिम्फ नोड गैस्ट्रिक कैंसर से दृढ़ता से जुड़ा हुआ है।

उन रोगियों के प्रति सतर्क रहें जिनके पास एसोफैगिटिस का लंबा इतिहास है, लेकिन खराब या असामान्य डिस्फेगिया की शिकायत है: उन्होंने एसोफेजेल सख्त या कैंसर विकसित किया हो सकता है।

यदि एंडोस्कोपी में कोई कारण नहीं मिलता है और शिकायतें बनी रहती हैं, तो दुर्लभ कारणों के बारे में सोचें जैसे कि बाहर से अन्नप्रणाली का संपीड़न या तंत्रिका संबंधी विकार। बेरियम कंट्रास्ट करने पर विचार करें या अन्य न्यूरोलॉजिकल लक्षण मौजूद होने पर रोगी को एक न्यूरोलॉजिस्ट के पास भेजें।

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कौन से रोग डिस्पैगिया (निगलने में कठिनाई) का कारण बनते हैं?

उल्लंघन या निगलने में कठिनाई (डिस्फेगिया) - उरोस्थि के पीछे दर्दनाक और अप्रिय सनसनी की भावना, "गले में एक गांठ", सीधे निगलने और भोजन खाने की प्रक्रिया से संबंधित है, या तनावपूर्ण या दर्दनाक स्थितियों से उकसाया गया है।

डिस्फेगिया एक अलग लक्षण के रूप में होता है, या अन्नप्रणाली के साथ दर्द, नाराज़गी और जलन, उरोस्थि के पीछे भारीपन, regurgitation (ग्रासनली में सामग्री का भाटा) के साथ जोड़ा जा सकता है। डिस्पैगिया (भोजन निगलते समय) के साथ, रोगी पेट में प्रवेश करने तक भोजन के पूरे पथ को महसूस कर सकता है। डिस्फेगिया जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है, जो रोगी को समस्या का समाधान खोजने और चिकित्सा सहायता लेने के लिए मजबूर करता है।

कई बीमारियों और विकृतियों का वर्णन किया गया है जिनमें परिभाषित लक्षणों में से एक निगलने में कठिनाई या डिस्फेगिया है। इसमें कोई संदेह नहीं है कि डिस्फेगिया के अधिकांश मामले अन्नप्रणाली, पेट के कार्बनिक और सूजन संबंधी रोगों में देखे जाते हैं, अर्थात सीधे ऊपरी मंजिल के पाचन अंगों में परिवर्तन के साथ।

हालांकि, कुछ मामलों में, डिस्फेगिया में ऊपरी पाचन तंत्र के प्राथमिक घाव का चरित्र नहीं हो सकता है, लेकिन प्रकृति में न्यूरोजेनिक और अन्य कार्यात्मक हो सकता है, जब, के अनुसार कम से कमरोग के प्रारंभिक चरण में, पहचान करना संभव नहीं है संरचनात्मक परिवर्तनअन्नप्रणाली में, पेट। कभी-कभी डिस्पैगिया सीधे पाचन रोगों से संबंधित नहीं होता है, जो, उदाहरण के लिए, प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा, मायोपैथी, डिस्ट्रोफी के साथ होता है, मधुमेह, हिस्टीरिया।

डिस्फेगिया के सबसे आम कारण और इन स्थितियों के साथ निगलने में कठिनाई के लक्षण हैं:

1. एसोफैगस या आसन्न अंगों के ट्यूमर संरचनाओं के नियोप्लाज्म, इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स, थाइरॉयड ग्रंथिअन्नप्रणाली के संपीड़न का कारण बनने में सक्षम। एसोफेजेल कैंसर डिस्फेगिया के सबसे आम कारणों में से एक है। घातक ऑन्कोलॉजिकल रोगों में डिस्फेगिया एक काफी प्रारंभिक लक्षण है जो पूर्ण विकसित प्रणालीगत अभिव्यक्तियों से पहले प्रकट होता है। उन्नत अन्नप्रणाली के कैंसर में डिस्पैगिया के लक्षण को खाने के दौरान और बाद में दर्द, भूख न लगना, वजन कम होना और एनीमिया के साथ जोड़ा जाता है।

कैंसर डिस्फेगिया लक्षणों से जुड़ा है बढ़ी हुई लार, अधिजठर क्षेत्र में फटना, असहनीय मतली, बार-बार गैगिंग और खुद की उल्टी। बाद में, विशेषता लक्षणप्रगतिशील स्वर बैठना और आवाज की कर्कशता, अनुत्पादक, अप्रभावी सूखी खांसी, कठिनाई और तेजी से सांस लेने, लिम्फैडेनोपैथी (बढ़े हुए लिम्फ नोड्स), दमा के लक्षण हैं।

2. अन्नप्रणाली के लुमेन का स्टेनोटिक परिवर्तन (एक कार्बनिक प्रकृति के अन्नप्रणाली का संकुचन) अक्सर डिस्पैगिया के लक्षणों की ओर जाता है। वयस्कों में एसोफैगल स्टेनोसिस के कारणों में से एक अल्सर के निशान के परिणामस्वरूप सूजन के बाद का स्क्लेरोटिक परिवर्तन हो सकता है। कुछ मामलों में, आमवाती रोगों में प्रणालीगत काठिन्य प्रक्रियाओं (प्रणालीगत काठिन्य) में फाइब्रोसिस के परिणामस्वरूप अन्नप्रणाली का संकुचन होता है, जो कई लक्षणों से प्रकट होता है, जिसमें डिस्पैगिया भी शामिल है।

3. अन्नप्रणाली को आघात और क्षति के परिणामस्वरूप डिस्फेगिया, उदाहरण के लिए, जब एक तेज विदेशी शरीर द्वारा आघात किया जाता है, तो एक हड्डी एक सामान्य लक्षण है। रासायनिक (थर्मल) जलने के बाद एसोफैगस में पोस्ट-भड़काऊ या स्क्लेरोटिक परिवर्तन डिस्फेगिया और निगलने में कठिनाई का कारण बन सकते हैं। बाद में रासायनिक जलनअन्नप्रणाली में, कार्बनिक स्टेनोज़ असामान्य नहीं हैं, जिसके परिणामस्वरूप केवल तरल भोजन का सेवन करना संभव है या खाद्य उत्पादप्यूरी रूप में। इस तरह के डिस्पैगिया को अक्सर सर्जरी से ही खत्म किया जा सकता है।

4. कार्डिया का अचलासिया। अचलासिया अन्नप्रणाली की चिकनी मांसपेशियों के मोटर कार्य का एक मोटर-न्यूरोजेनिक विकार है। अचलासिया कार्डिया एक ऐसी स्थिति है, जिसका सार एसोफैगल स्फिंक्टर के अनुकूल उद्घाटन की अनुपस्थिति है जब भोजन निगलने के दौरान अन्नप्रणाली के निचले हिस्से में प्रवेश करता है, साथ ही साथ इसके स्वर में वृद्धि भी होती है। नतीजतन, रोगियों को "गले में गांठ" की भावना महसूस होती है, निगलने में कठिनाई, यानी डिस्पैगिया की सभी अभिव्यक्तियाँ।

अचलासिया कार्डिया, जिसका मुख्य लक्षण डिस्पैगिया है, इसके विकास में कई चरणों से गुजरता है। पर आरंभिक चरणडिस्पैगिया के रोग और निगलने में कठिनाई अस्थिर है, एसोफेजियल ट्यूब के लुमेन का विस्तार अभी तक नहीं देखा गया है। प्रगति के साथ, अन्नप्रणाली का लुमेन फैलता है, जबकि दूरस्थ भागसंकुचित रहता है। पर अंतिम चरणकाठिन्य के कारण हृदय का भाग लगातार संकुचित होता है, ग्रासनली नली के ऊपरी भाग तेजी से फैले हुए (विस्तारित) होते हैं, अन्नप्रणाली के माध्यम से भोजन का मार्ग अत्यंत कठिन होता है।

डिस्पैगिया और पहली बार में निगलने में कठिनाई स्थायी नहीं होती है। अधिक बार, डिस्फेगिया का लक्षण जल्दबाजी, फास्ट फूड, अपर्याप्त चबाने के साथ प्रकट होता है। इस बीमारी में डिस्फेगिया शुरू में खुद को विरोधाभासी रूप से प्रकट कर सकता है। ठोस खाद्य पदार्थ निगलने में आसान होते हैं, जबकि तरल पदार्थ डिस्पैगिया का कारण बनते हैं। तनाव, कुछ प्रकार के भोजन, विशेष रूप से उच्च सामग्रीफाइबर डिस्पैगिया का कारण बन सकता है।

कार्डिया के अचलासिया में डिस्फेगिया एकमात्र लक्षण नहीं है। अक्सर एक ही समय में उरोस्थि के पीछे बेचैनी और भारीपन होता है, उरोस्थि के पीछे दर्द होता है, पेट में परिपूर्णता की भावना होती है। अधिजठर क्षेत्र) अन्नप्रणाली में भोजन के लंबे समय तक ठहराव की उपस्थिति में, डिस्पैगिया के साथ, मौखिक गुहा (regurgitation) में इसकी वापसी देखी जाती है। यह इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि, आगे की ओर झुककर, वजन उठाने से सुगम हो सकता है। अन्नप्रणाली की सामग्री का रात का भाटा श्वसन पथ में प्रवेश करने वाले भोजन से भरा होता है (निमोनिया, अस्थमा और ब्रोंकाइटिस संभव है)।

अन्नप्रणाली में भोजन की लंबे समय तक उपस्थिति इसके भड़काऊ परिवर्तन की ओर ले जाती है, जो दर्द, सड़े हुए डकार, एसोफेजियल उल्टी, सांसों की बदबू, वजन घटाने, इस स्तर पर अपच से प्रकट होता है।

5. Esophagospasm (खंडीय या कुल)। ऐंठन का कारण अन्नप्रणाली के मायोसाइट्स के तंत्रिका विनियमन का उल्लंघन है। रोगी के अंग के सीमित क्षेत्र में अन्नप्रणाली की ऐंठन के साथ, डिस्पैगिया और विभिन्न स्थानीयकरण के साथ मध्यम दर्द परेशान होता है। डिस्फेगिया और दर्द अचानक शुरू नहीं होता और अचानक बंद हो जाता है। यदि अन्नप्रणाली पूरे स्पस्मोडिक है, तो रोग के लक्षण अधिक स्पष्ट हैं, दर्द अत्यंत स्पष्ट हैं, उरोस्थि के पीछे स्थानीयकृत, अधिजठर में विकिरण, एनजाइना पेक्टोरिस में दर्द जैसा दिखता है। अंतर लक्षणों और के बीच एक स्पष्ट संबंध है दर्दभोजन के सेवन के साथ। दर्द और डिस्पैगिया का हमला कई घंटों तक रह सकता है, पानी निगलते समय कम हो सकता है और उल्टी हो सकती है। तरल भोजन और पानी से डिस्पैगिया (डिस्फेगिया विरोधाभास) होने की संभावना अधिक होती है। शरीर की स्थिति बदलने, एंटासिड लेने से दर्द और अपच को कम किया जा सकता है।

6. अन्नप्रणाली (एकल या एकाधिक) के डायवर्टीकुलोसिस से अक्सर डिस्पैगिया और अन्य दर्दनाक लक्षण होते हैं (ग्रासनली में दर्द, नाराज़गी, पुनरुत्थान और डकार)। डायवर्टीकुलम की तुलना अन्नप्रणाली के किसी भी क्षेत्र में स्थानीयकृत एक थैली जैसी संरचना से की जा सकती है, जिसकी दीवार ग्रासनली ट्यूब की सभी परतें होती है। भोजन करते समय, भोजन के अवशेष, उपकला और सुरक्षात्मक बलगम डायवर्टीकुलम में जमा हो जाते हैं। भोजन के लंबे समय तक थैली के गठन में रहने के साथ, बैक्टीरिया के प्रजनन और बाद में सूजन के लिए स्थितियां बनती हैं। डायवर्टीकुलम द्वारा ही अन्नप्रणाली के यांत्रिक संपीड़न से सूजन बढ़ जाती है, जो अनिवार्य रूप से खुद को डिस्पैगिया के रूप में प्रकट करता है, निगलने में कठिनाई के लक्षण।

7. एसोफैगिटिस अक्सर डिस्फेगिया का कारण बन सकता है। एसोफैगिटिस लंबे समय तक आहार संबंधी त्रुटियों (मोटे, मसालेदार, गर्म भोजन, मजबूत शराब) के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है। एसोफैगल म्यूकोसा की लगातार जलन के रूप में पेप्टिक कारक हाइड्रोक्लोरिक एसिडऔर पेप्सिन - पुरानी ग्रासनलीशोथ के मुख्य प्रेरक कारकों में से एक। लंबे समय तक एसोफैगिटिस, विशेष रूप से इरोसिव, अल्सरेटिव, एसोफेजियल एपिथेलियम के हाइपरट्रॉफी और डिस्प्लेसिया की ओर जाता है, श्लेष्म और सबम्यूकोसल परतों की सूजन। इन रोग संबंधी परिवर्तनडिस्फेगिया के रूप में परिलक्षित होते हैं। डिस्फेगिया को "गले में गांठ, उरोस्थि के पीछे", अतिप्रवाह, अन्नप्रणाली के साथ असुविधा के रूप में महसूस किया जाता है। तेज होने की अवधि के दौरान, डिस्पैगिया बढ़ जाता है और अन्य लक्षणों (खाने, जलन और नाराज़गी से जुड़े विशिष्ट दर्द) के साथ जोड़ा जाता है।

8. पेट की सामग्री का भाटा (रिवर्स रिफ्लक्स), जिसमें एक अम्लीय चरित्र होता है, अन्नप्रणाली के लुमेन में। अपनी पूरी लंबाई में अन्नप्रणाली के उपकला में आक्रामक गैस्ट्रिक रस के लिए कम प्रतिरोध होता है। हाइड्रोक्लोरिक एसिड और पदार्थ के साथ लंबे समय तक आक्रामकता - एसोफैगल एपिथेलियम के पेप्सिन, अनिवार्य रूप से गैस्ट्रोओसोफेगल रोग की ओर जाता है, जो कि भाटा (जीईआरडी) पर आधारित होता है, जो अक्सर डिस्पैगिया के लक्षणों से प्रकट होता है।

9. डायाफ्राम के उद्घाटन की हर्निया जिसके माध्यम से छाती गुहा से अन्नप्रणाली उदर गुहा (HH) में प्रवेश करती है। आम तौर पर, केवल इसोफेगल ट्यूब इस छोटे से शारीरिक उद्घाटन से गुजरती है। डायाफ्रामिक हर्निया तब बनता है, जब एक कारण या किसी अन्य कारण से, डायाफ्राम में छेद बड़ा हो जाता है और पेट का हिस्सा (कभी-कभी काफी महत्वपूर्ण) छाती गुहा में चला जाता है। एक हर्निया के साथ, महत्वपूर्ण असुविधा पैदा होती है, जबकि रोगियों को उरोस्थि के पीछे भारीपन, अन्नप्रणाली के साथ दर्द, निगलने में कठिनाई, एक गांठ की भावना, हिचकी, खट्टा स्वाद, सांस लेने में कठिनाई और डिस्पैगिया के लक्षणों का अनुभव होता है।

एसोफेजियल हर्निया तब बनता है जब पेट की गुहा में लंबे समय तक ऊंचा दबाव होता है (मोटापा, भारी भार उठाना, लंबे समय तक कब्ज और तनाव)। उदर भित्ति) इस क्षेत्र के संयोजी ऊतक संरचनाओं की कमजोरी के साथ संयोजन में।

10. निगलने में कठिनाई बचपन(जन्म से) स्वयं प्रकट होता है जन्म दोषबुकमार्क आंतरिक अंगऔर खोखली संरचनाओं (ग्रासनली) का निर्माण। इस तरह की सबसे आम विसंगतियों में से, स्टेनोज़, संकुचन, सिस्ट, जन्मजात एसोफेजियल डायवर्टिकुला, और एसोफेजेल-ट्रेकिअल फिस्टुलस को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। शिशुओं में डिस्फेगिया जन्म से ही अदम्य उल्टी, खाने में असमर्थता, वजन घटाने से प्रकट होता है।

11. हिस्टीरिया, न्यूरोसिस और विक्षिप्त प्रतिक्रियाएं अक्सर एक कार्बनिक कारण की अनुपस्थिति में निगलने में कठिनाई की व्यक्तिपरक संवेदनाओं के साथ होती हैं। डिस्फेगिया अधिक बार इस तथ्य से प्रकट होता है कि रोगी पानी को निगल नहीं सकता है, ठोस भोजन का उपयोग डिस्पैगिया के साथ नहीं होता है।

12. डिस्पैगिया का एक दुर्लभ कारण ग्रसनी, विभिन्न मूल के स्वरयंत्र की सूजन हो सकती है, जिसमें खांसी और गले में खराश के साथ, डिस्पैगिया मौजूद हो सकता है। एक नियम के रूप में, इन अंगों में सूजन और एडिमा की राहत के बाद डिस्फेगिया प्रतिवर्ती है।

13. डिस्फेगिया जब एक विदेशी शरीर अन्नप्रणाली में होता है, तो इस रोग की स्थिति का मुख्य लक्षण तत्काल (तत्काल) उपायों की आवश्यकता होती है।

14. मांसपेशियों और तंत्रिका तंत्र को नुकसान के साथ डिस्फेगिया - ऐसी स्थितियां जो पाचन तंत्र की शिथिलता से जुड़ी नहीं हैं। निगलने में कठिनाई अक्सर स्ट्रोक (बिगड़ा हुआ मस्तिष्क परिसंचरण), मायोपैथी और न्यूरोडिस्ट्रॉफी को जटिल बनाती है।

डिस्पैगिया का उपचार और निदान

इस प्रकार, प्रत्येक प्रकार के डिस्पैगिया के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण और उपचार की आवश्यकता होती है, जो इसके कारण के आधार पर होता है। निगलने में कठिनाई, जिसका कारण एक कार्बनिक घाव है (ट्यूमर, स्टेनोसिस, संकुचन, डायवर्टीकुलम), सर्जिकल (संयुक्त) उपचार की आवश्यकता होती है। सूजन या अल्सरेटिव घावों के मामले में, इस प्रक्रिया को रोकने के उद्देश्य से उपचार से रोगी को राहत मिलेगी और डिस्पैगिया के दर्दनाक लक्षण गायब हो जाएंगे। एसोफेजेल टोन के न्यूरोमस्कुलर विनियमन के कार्यात्मक विकृतियों को जटिल उपचार की आवश्यकता होती है, जिसमें उपचार के औषधीय और मनोचिकित्सात्मक तरीकों का उपयोग शामिल है।

डिस्पैगिया की प्रकृति को स्पष्ट करने के लिए नैदानिक दृष्टिकोण रोगी की शिकायतों के साथ निर्धारित होते हैं। एक्स-रे (बेरियम कंट्रास्ट का उपयोग करके) और एंडोस्कोपिक (ईएफजीडीएस) इमेजिंग तकनीकों का उपयोग डिस्पैगिया के कारण की पहचान करने के लिए किया जाता है। फेफड़ों की आर-ग्राफी, आसन्न अंगों के अल्ट्रासाउंड, रक्त वाहिकाओं और परिधीय रक्त की संरचना की जांच की मदद से निदान को स्पष्ट किया जाता है।

महत्वपूर्ण। डिस्फेगिया एक गंभीर बीमारी का लक्षण हो सकता है, जिसकी प्रभावशीलता डॉक्टर की समय पर यात्रा पर निर्भर करती है।

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वह घटना जिसमें किसी व्यक्ति को निगलने की क्रिया के दौरान असुविधा का अनुभव होता है या वह कुछ भी निगल नहीं सकता (भोजन, पानी, लार) को डिस्पैगिया कहा जाता है। ऐसी स्थिति की एक भी अभिव्यक्ति किसी व्यक्ति को सचेत कर सकती है, और यदि एक समान घटना बार-बार देखी गई है, तो डॉक्टर से परामर्श करना और डिस्पैगिया का इलाज करना आवश्यक है।

स्यूडोडिस्फेगिया के साथ सच्चे डिस्पैगिया को भ्रमित न करें। उत्तरार्द्ध के साथ, अन्नप्रणाली में या उरोस्थि के पीछे एक "गांठ" महसूस होती है, और निगलने की प्रक्रिया स्वयं सामान्य रहती है। डिस्फेगिया की घटना सबसे अधिक बार प्रतिवर्ती मानसिक विकारों के साथ होती है, साथ में हिंसक भावनात्मक प्रतिक्रियाएं (जोर से हँसी, आँसू, चीखें), चेतना के बादल, आक्षेप, साथ ही थायरॉयड ग्रंथि और हृदय के रोग।

एसोफेजियल डिस्फेगिया के लक्षण

उपचार के बारे में नीचे विस्तार से चर्चा की जाएगी। आइए जानते हैं लक्षणों के बारे में यह रोग.

बिगड़ा हुआ भोजन बोलस आंदोलन मुंहअन्नप्रणाली में या, जैसा कि हमने पहले ही इस घटना को कहा है, सच डिस्फेगिया, तंत्रिका केंद्रों को नुकसान के परिणामस्वरूप होता है जो निगलने की प्रक्रिया को नियंत्रित करते हैं, जिससे इस जटिल प्रक्रिया में असंतुलन होता है। नतीजतन, जब आप एक भोजन बोलस को निगलने की कोशिश करते हैं, तो इसकी सामग्री श्वसन पथ (नासोफरीनक्स, स्वरयंत्र, श्वासनली) में प्रवेश करती है, न कि अन्नप्रणाली में। यह वायुमार्ग की ऐंठन, घुटन और एक मजबूत प्रतिवर्त खांसी का कारण बनता है।

तंत्रिका तंत्र विकार जैसे अतिउत्तेजनाया न्यूरोसिस, कार्यात्मक अपच का कारण बन सकता है। इसके लक्षण छिटपुट रूप से प्रकट होते हैं, रोगी उन्हें एक निश्चित प्रकार के भोजन (उदाहरण के लिए, ठोस, मसालेदार, तरल, आदि) के सेवन से जोड़ते हैं। भोजन श्वसन पथ में प्रवेश नहीं करता है, लेकिन निगलने की प्रक्रिया कठिन होती है, और अन्नप्रणाली के माध्यम से प्रगति दर्दनाक होती है और अप्रिय संवेदनाएं. डिस्पैगिया का उपचार व्यापक होना चाहिए।

डिस्फेगिया के कारण

निगलने की प्रक्रिया को 3 चरणों में विभाजित किया जा सकता है:

मौखिक (मनमाना), जब कोई व्यक्ति स्वतंत्र रूप से घूंट को नियंत्रित करता है;
ग्रसनी (त्वरित अनैच्छिक), जब एक व्यक्ति द्वारा एक त्वरित घूंट अनियंत्रित होता है;
अन्नप्रणाली (धीमी अनैच्छिक) अन्नप्रणाली के माध्यम से भोजन की धीमी अनियंत्रित गति के साथ।

तंत्रिका अपच के साथ, उपचार का उद्देश्य मानव मानस को ठीक करना है। अन्नप्रणाली के अपच के साथ भोजन निगलने की क्रिया बाधित नहीं होती है, लेकिन इसके साथ आगे बढ़ने से पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द, नाराज़गी और पेट में दर्द होता है। वहाँ भी regurgitation है, जहां पेट की सामग्री को ग्रसनी और मुंह में फेंक दिया जाता है, जिससे मुंह में एक अप्रिय स्वाद होता है। जब रात के आराम से दो घंटे से कम समय का भोजन किया जाता है, तो नींद के दौरान, शरीर के झुकाव के साथ, जब रात का खाना कम होता है, तो वृद्धि हुई पुनरुत्थान हो सकता है।

डिस्फेगिया के साथ स्वर बैठना, अत्यधिक लार आना और घुटन जैसे लक्षण हो सकते हैं। सबसे अधिक बार, एसोफैगल डिस्पैगिया ठोस भोजन को भड़काता है। रोगी ध्यान दें कि जब पानी पीते हैं या गरिष्ठ या तरल भोजन लेते हैं, तो इसे निगलना आसान हो जाता है। हालांकि ऐसे मामले हैं जहां तरल भोजन से डिस्पैगिया हो गया है, लक्षण और उपचार सर्वोपरि हैं।

रोग के रूप

प्रक्रिया के स्थान के आधार पर, डिस्फेगिया के निम्नलिखित रूप प्रतिष्ठित हैं:

ऑरोफरीन्जियल (भोजन को अन्नप्रणाली में ले जाना मुश्किल है, निगलने का स्वैच्छिक चरण परेशान है);
ग्रसनी-ग्रासनली (ग्रासनली में भोजन का जटिल प्रवेश, निगलने का तेज़ अनैच्छिक चरण बिगड़ा);
अन्नप्रणाली (ग्रासनली के माध्यम से भोजन का मार्ग जटिल है, निगलने का धीमा अनैच्छिक चरण परेशान है)।

डिस्फेगिया को भी इसमें विभाजित किया गया है:

कार्बनिक (इसकी घटना का कारण ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग की विकृति है);
कार्यात्मक। यह सीएनएस विकार के मामले में देखा गया है, बशर्ते कि भोजन के पारित होने में कोई यांत्रिक बाधा न हो।

कार्यात्मक डिस्पैगिया का उपचार एक मनोचिकित्सक या न्यूरोपैथोलॉजिस्ट द्वारा गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के साथ मिलकर किया जाता है।

रोग की स्थिति के कारण

अक्सर डिस्पैगिया का विकास अन्नप्रणाली के रोगों का एक लक्षण है। उनमें से हैं:

एसोफैगिटिस अन्नप्रणाली के अस्तर की सूजन है।
(जीईआरडी)। इस बीमारी में, पेट की सामग्री ग्रासनली में फैल जाती है, जिससे इसकी दीवारों में जलन होती है।
अन्नप्रणाली (डायवर्टिकुला) की दीवारों का उभार।
एसिड या क्षार के अंतर्ग्रहण के कारण होने वाली रासायनिक जलन के उपचार के बाद उत्पन्न होने वाला सिकाट्रिकियल। इस तरह के प्रभाव के बाद, अन्नप्रणाली के लोचदार ऊतक को एक संयोजी ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है जो खराब रूप से फैला होता है और अन्नप्रणाली के माध्यम से भोजन की गति में योगदान नहीं करता है।
अन्नप्रणाली और पेट के घातक ट्यूमर। एक नियम के रूप में, ये तेजी से बढ़ रहे हैं, अंकुरित हो रहे हैं पड़ोसी अंगट्यूमर।
अचलसिया कार्डिया। अन्नप्रणाली से पेट तक भोजन के बोलस का मार्ग बाधित होता है, इसका कारण अन्नप्रणाली की एक पुरानी न्यूरोमस्कुलर बीमारी है।

इसके अलावा, डिस्फेगिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है:

जिगर से शिरापरक रक्त के बहिर्वाह का उल्लंघन (पोर्टल उच्च रक्तचाप), और लीवर फेलियर(यकृत अपनी कोशिकाओं के विनाश की तीव्र या पुरानी प्रक्रिया के कारण अपना कार्य करना बंद कर देता है);
अन्नप्रणाली को चोट (ग्रासनली के अंदर की चोट, जैसे कि निगलते समय) धारदार वस्तु, छाती का चाकू या गोली का घाव, आदि);
अन्नप्रणाली की बाहरी संकीर्णता, जो महाधमनी धमनीविस्फार (महाधमनी फैलाव) के कारण हो सकती है, हृदय में वृद्धि, मीडियास्टिनम का एक ट्यूमर - छाती का एक खंड, बाएं और दाएं, फेफड़ों द्वारा सीमित, सामने उरोस्थि के, और रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के पीछे। इसमें अन्नप्रणाली, श्वासनली, हृदय और थाइमस ग्रंथि (प्रतिरक्षा प्रणाली का एक अंग) शामिल हैं।

एक स्ट्रोक के बाद डिस्फेगिया के लिए उपचार की अक्सर आवश्यकता होती है।

ऑरोफरीनक्स के पैथोलॉजिकल घाव भी डिस्पैगिया का कारण बन सकते हैं:

फोडा;
क्विन्के की एडिमा (स्वरयंत्र और ग्रसनी के व्यापक शोफ के विकास के साथ एक गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया);
एनजाइना (टॉन्सिल की सूजन);
विदेशी निकायों (हड्डियों, भोजन के टुकड़े, आदि);
ग्रसनी की मांसपेशियों का पक्षाघात। यह, एक नियम के रूप में, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना (स्ट्रोक) के बाद होता है, जो एथेरोस्क्लेरोसिस (एथेरोस्क्लेरोटिक सजीले टुकड़े के साथ मस्तिष्क वाहिकाओं के बंद होने) की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। ब्रेन ट्यूमर के साथ-साथ आघात का परिणाम हो सकता है ग्रीवारीढ़ की हड्डी। यह सब अन्नप्रणाली के डिस्पैगिया का कारण बनता है। उपचार और इसकी सफलता सही निदान पर निर्भर करती है।

निदान के तरीके

रोग के निदान में निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं:

निम्नलिखित जानकारी के साथ शिकायतों का संग्रह और रोग का इतिहास: लक्षणों की शुरुआत का समय, क्या निगलने में हर समय गड़बड़ी होती है, क्या निगलते समय दर्द होता है, क्या भोजन करते समय उरोस्थि के पीछे बेचैनी की भावना होती है, जिसके साथ रोगी अपनी घटना को जोड़ता है, चाहे केवल ठोस भोजन निगलने में कठिनाई हो, और अब तरल या कुछ और।
जीवन इतिहास का विश्लेषण: रोगी को कौन से रोग थे, क्या ऑपरेशन थे, अन्नप्रणाली की जलन, पेट की सूजन (जठरशोथ), जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग।
वंशानुगत इतिहास का विश्लेषण (क्या बीमारी के करीबी रिश्तेदार देखे गए थे जठरांत्र पथविशेष रूप से अन्नप्रणाली के रोग)।
डिस्फेगिया सिंड्रोम का पता लगाने के लिए रोगी की जांच, मौखिक गुहा की पूरी जांच, गर्दन के लिम्फ नोड्स की भावना (तालु)। इस बीमारी का निदान और उपचार समय पर होना चाहिए।
सामान्य और जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त - हीमोग्लोबिन (एक ऑक्सीजन ले जाने वाला प्रोटीन), एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स (उनकी वृद्धि एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति को इंगित करता है), साथ ही साथ गुर्दे, अग्न्याशय और यकृत के कामकाज की निगरानी के स्तर को निर्धारित करने के लिए।
कोप्रोग्राम - मल का सूक्ष्म विश्लेषण (अध्ययन से पता चलता है कि अपचित भोजन के टुकड़े, मोटे) आहार तंतु, मोटा)।
लैरींगोस्कोपी: गले के पिछले हिस्से की जांच करने के लिए एंडोस्कोप का उपयोग किया जाता है।
Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) - गैस्ट्रोस्कोप उपकरण का उपयोग करके परीक्षा ग्रहणी, पेट और अन्नप्रणाली, इस अध्ययन में बायोप्सी के लिए श्लेष्म का एक टुकड़ा लेना संभव है।
आपको पेट के अंगों (आंतों, पित्ताशय की थैली, गुर्दे, पित्त नलिकाओं, पेट, अग्न्याशय) की स्थिति का आकलन करने और डिस्पैगिया के संभावित कारणों का पता लगाने की अनुमति देता है।
अन्नप्रणाली की एक्स-रे परीक्षा। यह कुछ बीमारियों या स्थितियों की पहचान करना भी संभव बनाता है जिससे निगलने में कठिनाई हो सकती है।
इरिगोस्कोपी - परिचय के साथ अन्नप्रणाली की एक्स-रे परीक्षा तुलना अभिकर्तातस्वीर में साफ दिखाई दे रहा है। आपको अन्नप्रणाली में पदार्थों के संकुचन या रुकावट का पता लगाने की अनुमति देता है।
मस्तिष्क के एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) और मस्तिष्क के इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी को तंत्रिका तंत्र की विकृति का पता लगाने के लिए किया जाता है, अगर डिस्फेगिया वाले रोगी की जांच के दौरान कोई यांत्रिक बाधा नहीं पाई गई जो भोजन बोल्ट की प्रगति में हस्तक्षेप करती है अन्नप्रणाली और ऑरोफरीनक्स।

निगलने में समस्या वाले रोगी को डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता होती है: एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट, एक न्यूरोलॉजिस्ट, एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट।

डिस्फेगिया का चिकित्सा उपचार

चिकित्सा चिकित्सा (उपयोग .) दवाई) दवा लेना है। सबसे अधिक बार, अवरोधकों को पेट की सामग्री की अम्लता को कम करने के लिए निर्धारित किया जाता है यदि यह डिस्पैगिया का कारण है। आपको भी आवश्यकता होगी एंटीबायोटिक चिकित्साग्रसनी और अन्नप्रणाली की भड़काऊ प्रक्रियाएं, जिसके कारण निगलने का उल्लंघन हुआ। डिस्पैगिया के उपचार के लिए दवाएं डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए।

शल्य चिकित्सा

ऑपरेशन द्वारा अन्नप्रणाली के जलने के परिणामों को दूर करना आवश्यक है जो इसके संकुचन, सूजन, ट्यूमर का कारण बना। निगलने की प्रक्रिया को बाधित करने वाली इन बाधाओं को खत्म करने का कोई अन्य तरीका नहीं है।

यदि स्ट्रोक के बाद वसूली अवधि के दौरान रोगी की स्थिति शल्य चिकित्सा उपचार के लिए डिस्फेगिया (उदाहरण के लिए, एसोफैगस के ट्यूमर के साथ) को खत्म करने की अनुमति नहीं देती है, तो रोगी को बेहतर महसूस करने के लिए अस्थायी उपाय किए जाते हैं।

क्या डिस्पैगिया का कोई इलाज है? लोक उपचार? इस पर और बाद में।

उपचार के लोक तरीके

फाइटोथेरेपी डिस्पैगिया के अप्रिय लक्षणों से निपटने में मदद करेगी। खाने से पहले, आपको जड़ी-बूटियों का काढ़ा पीना चाहिए, जिसका शांत प्रभाव पड़ता है:

हॉप शंकु - 25 ग्राम।
पुदीना के पत्ते - 25 ग्राम।
मेंहदी के पत्ते - 20 ग्राम।
वेलेरियन जड़ - 30 ग्राम।
सेंट जॉन पौधा - 20 ग्राम।
मेलिसा के पत्ते - 25 ग्राम।

संग्रह को अच्छी तरह मिलाया जाना चाहिए, 1 बड़ा चम्मच स्कूप करें और 1 कप उबलते पानी डालें, दो घंटे के लिए छोड़ दें। फिर जलसेक को फ़िल्टर करने की आवश्यकता है। भोजन से आधे घंटे पहले एक चौथाई कप दिन में तीन बार लें।

बेलाडोना टिंचर में एंटीस्पास्मोडिक गुण होते हैं। भोजन से 5 मिनट पहले दिन में तीन बार 5 बूँदें लेना आवश्यक है।

वहाँ दूसरा है उपचार उपायसमान गुणों के साथ:

चौड़ी पत्ती वाले रैगवॉर्ट की जड़ और प्रकंद, 15 ग्राम।
एफेड्रा जड़ी बूटी, 20g
मदरवॉर्ट जड़ी बूटी, 20 ग्राम

कुचल संग्रह एक लीटर के साथ डाला जाता है ठंडा पानीचार घंटे के लिए, जिसके बाद वे दो मिनट के लिए आग पर उबाल लें, ठंडा करें, छान लें। परिणामी रचना के दो बड़े चम्मच भोजन से दस मिनट पहले लेने की आवश्यकता होती है।

अपच के साथ लोक उपचारहमेशा मदद नहीं करता है, इसलिए किसी विशेषज्ञ से परामर्श की आवश्यकता है।

आहार में क्या शामिल है?

डिस्फेगिया का उपचार जटिल है, इसलिए शारीरिक स्थिति को कम करने के लिए कुछ आहार नियमों का पालन करना चाहिए।

छोटे हिस्से में भोजन की आंशिक खपत।
भोजन को अच्छी तरह से पीसना या चबाना।
तरल पदार्थ के सेवन में वृद्धि।
अन्नप्रणाली के म्यूकोसा (मसालेदार, नमकीन, मसालेदार, बहुत ठंडा या गर्म), सूखा भोजन, मजबूत कॉफी और चाय, फ़िज़ी पेय और शराब को परेशान करने वाले खाद्य पदार्थों से इनकार।

Bougienage की आवश्यकता हो सकती है - एक विशेष dilator के साथ घुटकी के लुमेन के कई विस्तार। डिस्पैगिया का इलाज क्या है?

परिणाम और जटिलताएं

लगातार श्वसन विफलता, कभी-कभी जब तक यह पूरी तरह से बंद नहीं हो जाती है, जो अन्नप्रणाली के एक ट्यूमर के कारण होता है, श्वासनली को निचोड़ता है (वह अंग जो फेफड़ों में हवा का संचालन करता है)।
अन्नप्रणाली की सूजन (ग्रासनलीशोथ)।
अन्नप्रणाली या पेट के प्रारंभिक भाग के घातक ट्यूमर (तेजी से बढ़ते और पूरे शरीर में फैलते हैं)।
आकांक्षा निमोनिया, जब निगलने के कार्य के उल्लंघन के मामले में, ऑरोफरीनक्स की सामग्री नाक के माध्यम से फेफड़ों और श्वासनली में फेंक दी जाती है, और परिणाम निमोनिया, निमोनिया का विकास होता है।
फेफड़े के फोड़े (एक सुरक्षात्मक कैप्सूल से घिरे पस्ट्यूल) जो तब होते हैं जब पेट की सामग्री को श्वसन पथ में फेंक दिया जाता है और सूजन के विकास में योगदान देता है।
न्यूमोस्क्लेरोसिस, जो पेट की सामग्री (यह अम्लीय है) द्वारा नुकसान के कारण फेफड़े के ऊतकों की संरचना का उल्लंघन है, जो खराब निगलने के कारण कास्टिंग के बाद वहां पहुंच गया।
कम सेवन से वजन कम होना पोषक तत्व.
शरीर में पानी की कमी या डिहाइड्रेशन होना।

हमने ऐसी बीमारी को डिस्पैगिया माना। इस लेख में निदान, लक्षण, उपचार के बारे में विस्तार से बताया गया है।

निगलने की क्षमता वास्तव में एक जटिल प्रक्रिया है जो कई नसों के साथ-साथ मांसपेशियों के समन्वय पर निर्भर करती है। एक स्ट्रोक नसों और मांसपेशियों की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि लगभग 50% स्ट्रोक से बचे लोगों को निगलने में गंभीर कठिनाई का अनुभव होता है। इस बीमारी को पारंपरिक रूप से डिस्पैगिया कहा जाता है।

डिस्पैगिया के लक्षण क्या हैं?

डिस्फेगिया न केवल निगलने की गतिविधियों में कठिनाइयों में प्रकट होता है, बल्कि अन्य प्रतिकूल परिवर्तनों में भी प्रकट होता है।

मौखिक गुहा की चूक।
गुरलिंग।
अस्पष्ट भाषण।
गले में लगातार बेचैनी।
खाँसी।
घुटन।

ज्यादातर मामलों में, डिस्पैगिया कुछ ही हफ्तों में ठीक हो जाता है। हालांकि, कुछ लोगों को लंबे समय तक एक पूर्ण निगलने वाली पलटा को बहाल करने के लिए मजबूर किया जाता है। बहुत कम लोगों में जिन्हें स्ट्रोक हुआ है, निगलने की क्षमता वापस नहीं आती है।

डिस्पैगिया के खतरे क्या हैं?

अनुपस्थिति उचित उपचारकुपोषण के साथ-साथ निर्जलीकरण का खतरा भी होता है। इसके अलावा, आने वाले खाने और पीने के विकल्प गलत तरीके से जा सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप भोजन के श्वासनली में प्रवेश करने का जोखिम होता है, जो कि श्वास छिद्र है, और फिर फेफड़ों में। गंभीर मामलों में, निमोनिया विकसित होने का खतरा होता है, जिसका इलाज करना इतना आसान नहीं है, मानव स्थिति की विशेषताओं को देखते हुए।

उत्तरजीवी घुटन से पीड़ित हो सकता है और तेज खांसी. इस कारण से, जीवन की गुणवत्ता फिर से खराब हो जाएगी, और स्वास्थ्य की स्थिति में सुधार के लिए गंभीर उपचार की आवश्यकता होगी।

डिस्पैगिया के लिए कौन से परीक्षण आवश्यक हैं?

यदि कोई व्यक्ति किसी स्थिति में है, तो परीक्षा और स्वास्थ्य की स्थिति की विशेषताओं का निर्धारण करने के अवसर हैं। इसके अलावा, यदि पीड़ित बैठने की स्थिति में रह सकता है तो स्थिति आसान हो जाती है। नर्स थोड़ी मात्रा में पानी पीने का सुझाव दे सकती है। तो मुख्य कार्य है एक चम्मच पानी निगल लें.

यदि कोई व्यक्ति बिना खाँसी या घुटन के दर्द रहित सादे पानी की प्रस्तावित मात्रा को निगल सकता है, तो एक अनुकूल परिणाम की उम्मीद की जा सकती है। परीक्षण तब तक दोहराया जा सकता है जब तक कि व्यक्ति स्वयं एक छोटा गिलास पानी नहीं पीता। प्राप्त परिणाम पुष्टि करता है सफल इलाजडिस्पैगिया और बिगड़ा हुआ कार्यों की बहाली।

यदि समस्या बनी रहती है, तो डॉक्टर अन्य परीक्षण कर सकते हैं। मुख्य कार्य - मानव स्वास्थ्य की स्थिति का पूरी तरह से आकलन करेंएक स्ट्रोक से प्रभावित। संभावित परीक्षा विकल्पों में वीडियो फ्लोरोस्कोपी है, जिसमें रोगी को बेरियम युक्त तरल की एक छोटी मात्रा को निगलना शामिल है। यह माना जाता है कि बेरियम एक्स-रे पर सही जगह पर प्रकाश डालेगा जहां निगलने की गतिविधियों के दौरान उल्लंघन होता है।

उचित निदान आपको इसकी उपस्थिति के बावजूद, समस्या को खत्म करने का प्रयास करने के लिए उल्लंघन का कारण स्थापित करने की अनुमति देगा।

बीमार व्यक्ति के खाने-पीने की विशेषताएं

ज्यादातर मामलों में, एक बीमार व्यक्ति को स्ट्रोक के बाद निगलने में कठिनाई होती है। उदाहरण के लिए, मुंह के दोनों ओर भोजन या तरल महसूस करना संभव नहीं हो सकता है। अन्य उल्लंघनों में, चबाने, लार उत्पादन के साथ समस्याओं पर ध्यान दिया जाना चाहिए। हालांकि, आहार में बदलाव और तरल पदार्थ के सेवन से मौजूदा समस्याओं का सफलतापूर्वक समाधान हो जाएगा।

भोजन चुनते समय, यह सुनिश्चित करने के लिए ध्यान रखा जाना चाहिए कि पेश किए गए खाद्य पदार्थ स्वाद, चबाना और निगलने में आसान हों। अधिकतम सुरक्षा के लिए, बहुत गर्म या ठंडे खाद्य पदार्थों से बचने की सलाह दी जाती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि व्यंजन स्वादिष्ट और सुगंधित होने चाहिए, क्योंकि इस दृष्टिकोण से लार के उत्पादन को प्रोत्साहित करना और निगलने की गतिविधियों में सुधार करना संभव होगा।

चिपचिपे खाद्य पदार्थों को छोड़ना बेहद जरूरी है जो निगलने में कठिनाई का कारण बनते हैं: डेयरी उत्पाद, फल, जैम, सिरप। बहुत शुष्क, कठोर खाद्य पदार्थों से बचना चाहिए: पटाखे, ब्रेड के टोस्टेड स्लाइस। पके हुए चावल चिपचिपे या सख्त हो सकते हैं, इसलिए आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि इसकी स्थिरता इष्टतम है: एक आसान चबाने की प्रक्रिया की गारंटी है, मुंह से चिपके रहने का कोई खतरा नहीं है।

भोजन नरम और बारीक कटा हुआ होना चाहिए, और इसे सूप, जूस के साथ मिलाना वांछनीय है। अगर निगलना मुश्किल है स्वच्छ जल, रस का उपयोग करना वांछनीय है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पतला तरल पदार्थ घुटन का कारण बन सकता है क्योंकि उन्हें आसानी से महसूस नहीं किया जाता है। पेय को गाढ़ा करने के लिए, कम से कम वसा वाले दूध के पाउडर का उपयोग करना वांछनीय है।

रोगी को मुंह के अप्रभावित हिस्से से भोजन करना चाहिए। इस मामले में, आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि भोजन निगल लिया गया था और मुंह पूरी तरह से साफ था। अगर खाना रह जाता है तो उसे साफ उंगली से सैनिटाइज करने की सलाह दी जाती है। भोजन के लिए, इसे लेना वांछनीय है 30 - 40 मिनट. ऐसे में बीमार व्यक्ति को खाना खाने के बाद लगभग एक घंटे तक बैठने की स्थिति में रहना चाहिए।

यह क्या है

निगलने की क्रिया एक जटिल प्रक्रिया है:

सबसे पहले, एक व्यक्ति भोजन को चबाता है, उसे कुचलने की स्थिति में लाता है, जबकि प्रत्येक कण लार से सिक्त होता है, जिससे आगे निगलने के लिए बेहतर स्थिति बनती है। फिर जीभ और गाल भोजन के बोलस को इस प्रकार धक्का देते हैं कि वह जीभ की जड़ पर गिर जाए।
जीभ की जड़ से टकराने के बाद एक रिफ्लेक्स सक्रिय होता है, जिसके परिणामस्वरूप भोजन गले में प्रवेश करता है। नरम तालू तुरंत ऊपर उठता है, जो नासिका गुहा से ग्रसनी गुहा को सील कर देता है (जैसे ही भोजन एक निश्चित स्तर तक पहुंचता है, यह नीचे उतर जाएगा), मांसपेशियां जो स्वरयंत्र अनुबंध को बढ़ाती हैं (ताकि भोजन उसमें और आगे अंदर न जाए) श्वासनली)।
अन्नप्रणाली तभी खुलती है जब ग्रसनी में एक निश्चित दबाव बनता है। अन्नप्रणाली के माध्यम से भोजन को उसकी कुंडलाकार मांसपेशियों द्वारा पेट की ओर धकेला जाता है। इस अधिनियम को अन्नप्रणाली के कम स्वर की "लहर" द्वारा सुगम बनाया गया है, जो भोजन के बोल्ट के आगे कम दबाव का क्षेत्र बनाता है।

केवल चबाने और जीभ की जड़ तक जाने की प्रक्रिया से ही कोई व्यक्ति होशपूर्वक कर सकता है; शेष चरण तंत्रिका तंत्र और ग्रसनी-ग्रासनली संरचनाओं के संयुक्त कार्य द्वारा निर्मित होते हैं।

ग्रसनी से मुंह में भोजन की वापसी;
अन्नप्रणाली में दर्द (उरोस्थि के केंद्र में);
गले या अन्नप्रणाली में भोजन के "अटक", "कोमा" की भावना।