A nyombélgyulladás jelei. A nyombél betegségei

Céljának megfelelően számos funkciót lát el. Ez a vékonybél kezdeti szakasza, de anatómiailag kapcsolódik a gyomorhoz, a májhoz és a hasnyálmirigyhez az Oddi sphincterébe belépő csatornákon keresztül. Ezért betegségek patkóbél„gyökerei” a diszfunkcióban vannak különböző oldalakon emésztőrendszer.

Milyen okok teszik szükségessé a duodenális patológia kijelölését?

A statisztikák megjegyzik a nyombél zóna betegségeiben szenvedő betegek "fiatalítását", az iskolások körében tapasztalható növekedést. A szerv szerkezetének és patofiziológiájának tanulmányozásának relevanciája összefügg a bélkárosodás módszerének meghatározásával és az optimális kezelési módszerek kiválasztásával.

A duodenum szintű terápia kedvező eredménye segít megelőzni az érintett szervek működési zavarait, problémáit. Ennek a konkrét bélnek a patológiájára nincs külön osztályozás. Az ICD-ben a nyombél betegségei ugyanabba az osztályba tartoznak, mint a nyelőcső és a gyomor betegségei.

A klinikusok az etiológiai elv szerint osztják fel őket:

• diszkinézia esetén ( funkcionális zavarok);
• gyulladás (duodenitis);
• gyomorfekély;
• rosszindulatú daganatok;
• szerkezeti anomáliák.

A fejlődési rendellenességek a következők: veleszületett szűkület, a fal divertikuluma (kiemelkedése). Ritkán fordul elő, az emésztőrendszer egyéb rendellenességeit kísérik.

Rövid anatómia és funkció

Az orvostudomány története azt mondja, hogy a duodenum neve a hosszából származik, amely 12 ujj szélességével egyenlő. Azonnal megjegyezzük, hogy az ujjak nagyon vastagok kellettek, mert hossza 30 cm, a gyomortól a pylorus záróizom határolja. Elhelyezkedés szerint a kanyarulatokat figyelembe véve 4 osztályt különítünk el.

Az Oddi sphincter a belső papillát képezi a leszálló zónában. Itt találkoznak az epehólyag és a hasnyálmirigy csatornái. A belső nyálkahártyát bolyhok borítják, a hámsejtek között nyálkát termelő serlegsejtek találhatók. Az izomréteg mozgékonyságot és tónust biztosít.

A szervezet fő feladatai:

• a gyomornedv semlegesítése a hasnyálmirigy bejövő tartalmával és az élelmiszerbolus kémiai kezelése;
• az élelmiszer-részecskék további őrlése, megteremtve a feltételeket a bélbaktériumok teljesebb hozzáféréséhez a bél alatti szakaszokban;
• szabályozással Visszacsatolás az agy központjaival a hasnyálmirigy enzimek szükséges termelésének és bevitelének mennyisége;
• koordináció a gyomorban a "rend" szintézisére a lé.

Ezen funkciók megsértése a nyombélbetegségek klinikai tüneteinek megnyilvánulásához vezet.

A Helicobacter pylori a gyomor pylorus részéből antral gastritis esetén képes bejutni a bélbe, gyomorfekély

A vereség okai

A duodenum betegségeinek okai gyakorlatilag nem különböznek az emésztőrendszer közös károsító tényezőitől:

Olyan személy, akinek 2 vagy több oka van nagy valószínűséggel hajlamos a nyombél károsodására. Megvizsgáljuk a patológia fő jeleit az egyes betegségek példáival.

Főbb betegségek

Diszkinézia

Az idegi tevékenység megzavarása, a stressz túlterhelése a betegséghez vezet. A gyomorban végzett műveletek során a beidegzés károsodása lehetséges. Más módon "duodenosztázisnak" nevezik.

A jogsértések lényege: a tartalom megmarad a bélben, nem jut be más osztályokba. A betegnél kialakul: tompa ívelő fájdalmak az epigastriumban, a jobb oldalon a hypochondriumban, hányinger és étvágytalanság, elhúzódó székrekedés.

Duodenitis

A nyombélgyulladás (duodenitis) akut vagy krónikus formában fordul elő. Akut - három napon belül jelentkezik, ha egy személy némi erős gyógyszereket, gyógynövény-tinktúrák, fertőző gyomor-bélhurut kíséri. Krónikus - szinte soha nem elszigetelt. Epe- és hasnyálmirigy-gyulladást kísér.

Megnyilvánult: hasi fájdalom a fájó természet pontos lokalizációja nélkül, besugárzás nélkül. A betegek rosszabbul érzik magukat éhgyomorra, kora reggel. Evés után 40 perc múlva javulás következik be. A székrekedés jellemző. A hosszú folyamatot az Oddi-záróizom elzáródása és görcse, görcsös fájdalmak és hányás kíséri. Duodenitis esetén fájdalom az epigastriumban, a köldök környékén lehetséges.

Bulbit

A betegség a duodenitis egyik fajtája. A gyulladás a duodenum legfelső részén - az izzóban - lokalizálódik, ezért gyakrabban "folytatja" a gyomorhurut. Forma szerint megkülönböztetik őket: hurutos és eróziós, a lefolyás mentén - akut és krónikus. A hurutos változatban - fájó fájdalmak, ritkán görcsök. Éhgyomorra vagy éjszaka jelenik meg. Gyomorégés, savanyú böfögés, rossz lehelet, keserűség, hányinger kíséri.

Eróziós – hosszú kimerítő hatás jellemzi Tompa fájdalom az epigastriumban, amely néhány órával étkezés után jelent meg. Van hányás epével, böfögő keserűség.

A betegek panaszkodnak általános gyengeség, álmatlanság, nyálfolyás, fejfájás.

Morfológiai vizsgálatok repedések és macerációk jelenlétét mutatják a hiperémiás gyulladt nyálkahártya hátterében. Fontos, hogy csak a felszíni rétegben legyenek, ne hatoljanak át az izomfalon. Krónikus lefolyás esetén tavasszal és ősszel az exacerbációs időszakok jellemzőek, a többi időben elcsendesedés (remisszió).

Fekély

A duodenum peptikus fekélye szövődményként és a duodenitis következő szakaszában, az eróziós bulbitisben figyelhető meg. A prevalencia a nőknél magasabb, mint a férfiaknál.

Morfológiai vizsgálatban az eróziótól a mélyebb behatolás, az izomréteg, az erek károsodása különbözik.

Nál nél súlyos lefolyású vérzést, falperforációt (perforációt), behatolást okozhat szomszédos szerv. Leggyakrabban az izzóban található. Talán két szemközti falon fekvő fekély kialakulása (a radiológusok terminológiájában "csók").

• a bőr viszketése, akne megjelenése;
• székrekedés vagy hasmenés;
• szárazság és pigmentáció bőr;
• a has puffadása és zúgása;
• fájdalom az ízületekben és az izmokban;
• allergiás reakciókra való hajlam;
• fogyás;
• nyugtalan alvással gyakori ébredések;
• gyakrabban megfázás csökkent immunitás miatt.

A helminták a bél tartalmával táplálkoznak, egyesek a falon keresztül behatolnak a vérbe

Neoplazmák

Ritka lelet a duodenumban a rosszindulatú és jóindulatú daganatok, a jóindulatúak közül az adenomák, fibroadenomák, papillómák, lipomák, hemangiomák, neurofibromák növekedése számít. Vannak daganatok a nyombél papilla. Megjelenésükben kocsányos polipokra hasonlíthatnak. Azonosítson egy vagy többszöröst.

Tünetmentesek, és véletlenül fedezik fel. Ha nagy méretet érnek el, mechanikai bélelzáródás, obstruktív sárgaság (epeutak összenyomódása) tüneteit okozzák.

A nyombélrák az emésztőrendszer rosszindulatú daganatainak csak 0,25-0,3% -át teszi ki. A legtöbb eset a nyombél papilla feletti és körüli leszálló területen, legkevésbé a hagymában fordul elő.

Gyakrabban az idősebb férfiak megbetegednek. A fekélyből való átalakulás lehetősége és jóindulatú daganat. A rákos neoplazma egy késői metasztázisú fajhoz tartozik. Jönnek a csírák A nyirokcsomók, hasnyálmirigy, máj. Egyéb metasztázisok ritkák.

Klinikai tünetek:

• kínzó fájdalom;
• étvágytalanság és kimerültség;
• mechanikai elzáródás jelei (súlyos hányás, kiszáradás);
• a bontás erős vérzést okoz;
• a bőr és a sclera sárgasága.

Bélelzáródás

A nyombél betegségeinek tünetei a vékonybél ezen területének elzáródásában nyilvánulhatnak meg. Úgy hívják:

• veleszületett fejlődési rendellenességek;
• atipikus fordulat;
• fordított forma;
• fokozott mobilitás;
• a duodenum daganata által okozott elzáródás vagy a hasnyálmirigy neoplazma által okozott összenyomás;
• kővándorlás.

Sérv

A sérv a bélfal jellegzetes kiemelkedése. Gyakrabban fordul elő 50 év feletti embereknél, akik mozgásszegény életmódot folytatnak. Az izomréteg tónusának elvesztése következtében alakult ki. A betegségre akkor lehet gyanakodni, ha a betegnek gastrooesophagealis reflux refluxja van. A betegek gyomorégésre panaszkodnak, különösen éjszaka, böfögésre, puffadásra.

A diagnosztika fő típusai

A nyombél betegségeinek diagnosztizálásában a következőket használják: vérvizsgálat - lehetővé teszi a gyulladás intenzitásának megítélését, a vérszegénység azonosítását, a széklet reakcióját. okkult vér, ürülék vizsgálata féregpeték kimutatására, Helicobacter pylori kimutatási módszerek.

A bőr sárgasága esetén meg kell vizsgálni a vért vírusos hepatitisz, májvizsgálatok, enzimek. Fibrogastroduodenoscopy is szükséges - a nyálkahártya vizuális vizsgálatának fő módszere, a gyulladások, erózió, fekélyek, daganatok formáinak azonosítása.

A biopszia során vett szöveti hely morfológiai vizsgálatát végzik, amely segít megkülönböztetni a rosszindulatú és jóindulatú daganatok növekedését, valamint ultrahangot.

A röntgen módszert továbbra is alkalmazzák a klinikán. Egy képsorozattal végzett vizsgálatot végeznek, miután a beteg lenyelte a báriumsót. Szakorvosi javaslatra szondával végzett relaxációs duodenográfiát alkalmaznak a bél felső látásának javítására.

Útmutató a duodenum betegségeinek kezelésére

Szükséges a vékonybél felső szakaszainak betegségeinek kezelése más emésztőszervekkel kombinálva. A beteg étrendjének szigorú betartása kötelező.

A bulbitis akut fázisában a fekélyeket 1-2 napig koplalják. A szerv maximális kímélését tovább biztosítja a sült, sós, füstölt, fűszeres és zsíros ételek étrendből való kizárása; alkohol és szénsavas italok; erős kávé és tea.

A napi étrend szükségszerűen tartalmazza: főtt húst és halat, fűszerek nélküli leveseket, folyékony gabonaféléket, alacsony zsírtartalmú túrót, zselét. Naponta 6 alkalommal, kis adagokban kell enni.2 hét elteltével fokozatosan bővíteni kell az étrendet, de a krónikus betegségekre vonatkozó általános korlátozások életed végéig fennmaradnak.

Több napig tartó súlyosbodás esetén a letörölt edények ajánlottak, jól összetörve

Ágynyugalom szükséges duodenitisben, peptikus fekélyben, daganatos betegeknél. Ha a beteg állapota kielégítő, akkor csak a fizikai aktivitástól szabad megszabadulni, megtanulni megbirkózni a stresszes helyzetekkel.

A duodenum egyes betegségei nem igényelnek kezelést. Ezek közé tartoznak: sérv, diverticula, szerkezeti anomáliák, jóindulatú formációk klinikai megnyilvánulások hiányában. Az orvosok évente fibrogastroduodenoszkópiát végeznek a patológia dinamikájának nyomon követésére.

Gyógyszeres kezelés

A gyógyszereket az etiológiai elv szerint írják fel, figyelembe véve az azonosított funkcionális rendellenességeket. A férgekkel való fertőzéshez féreghajtó gyógyszerekkel végzett terápia szükséges, a széklet kontrollvizsgálatával. A diszkinéziát rendszerrel, diétával, nyugtatókkal, fizioterápiával kezelik.

A Helicobacter pylori jelenlétének megerősítése az Amoxicillin, De-nol, Sumamed felszámolási tanfolyam jelzése. Érzéstelenítés céljából görcsoldók bevezetése javasolt. A belek védelme érdekében a gyógyszereket injekcióban kell beadni. Magas savasság esetén antacidokat írnak fel: Maalox, Almagel, Gastal.

Az omeprazolt, a ranitidint, a metoklopramidot a pylorus záróizom tónusának és a mozgékonyságának helyreállítására, az émelygés enyhítésére használják. Tüneti gyógyszerekre (vitaminokra, choleretic gyógyszerekre) lesz szükség a betegség hosszan tartó krónikus lefolyása esetén.

A metiluracil gyulladáscsökkentő hatású, elősegíti az eróziók, fekélyek gyógyulását

A rosszindulatú daganatok kemoterápiáját citosztatikus gyógyszerekkel végzik, amelyek lehetővé teszik a szaporodás és a növekedés leállítását. rákos sejtek. A sugárterápiával való kombináció segít késleltetni a daganat kialakulását.

Sebészeti módszerek alkalmazása

A sebészi kezeléseket minden bizonnyal olyan betegségek esetén alkalmazzák, mint a daganatok, sérvek, hüvely szűkület, a nyombél szerkezetének megváltozása, elzáródás, hosszan tartó, nem gyógyuló fekélyek, akut vérzés. Nem hatékony konzervatív terápia sebészi konzultációt igényel.

Jóindulatú daganatok, a sérvnyúlványok csak akkor működnek, ha jelentős méretűre nőnek és megzavarják a táplálék áthaladását. A műveletek leggyakoribb típusai a következők:

• vagotomia - az adduktor ág kivágása vagus ideg, gyakrabban laparoszkóposan végezzük;
• a gyomor egy részének eltávolítása a duodenummal együtt (reszekció) és gastroenteroanastomosis kialakulása a jejunummal;
• a sérvzsák eltávolítása és a fal varrása.

A módszer megválasztásakor a sebészt a következők vezérlik: a szervkárosodás állapota (erózió, mélyvérző fekélyek), a beteg életkora és kísérő betegségei, prognosztikai kockázat posztoperatív szövődmények.

A gyomor és az érintett nyombél reszekciója gyakorlatilag a betegek 80%-át meggyógyítja

Fekélyrepedés vagy akut vérzés esetén műtétet végeznek vészhelyzeti jelzések hogy a beteg életben maradjon. A beavatkozások nem egyenlőek az eredményekkel. A vagotómia után a betegség visszaesése a betegek 1/3-ában fordul elő.

A duodenum rosszindulatú daganata esetén a műtéti taktikát a daganat helyétől függően választják ki. A bél eltávolítása mellett szükség lehet a hasnyálmirigy fejének és csatornájának eltávolítására.

Népi gyógymódok

A gyomor és a nyombél betegségeinek gyógynövényes gyógyszerének támogatnia kell a fő gyógyszeres kezelés irányát. A gyógyítók a következőket javasolják:

• főzet zabból, lenmagból;
• Kamilla tea naponta inni a virágokból hő formájában;
• ragaszkodnak a mályvacukor gyökér és az édesgyökér összegyűjtéséhez;
• alkohol ill víz tinktúra méhszurok;
• tölgyfa kéreg főzete.

A szanatóriumi-fürdő kezelés megszilárdítja a terápia eredményeit, helyreállítja a nyombél funkcióit. Essentuki és Kislovodsk gyógyfürdői alkalmasak erre a célra. természetes ásványvíz, az alkalmazások formájában lévő iszap gyógyhatású anyagok természetes komplexét tartalmazza.

A felső bélrendszer betegségei ritkán fordulnak elő elszigetelten, gyakran kísérik az emésztőrendszer egyéb elváltozásait. A korai felismerés megelőzheti a súlyos következményeket.

Leggyakrabban a nyombélgyulladást, vagy inkább a falait diagnosztizálják. Azonban, ha a betegséget hosszú ideig figyelmen kívül hagyják, a gyulladásos folyamat lefolyását bonyolítja szerkezeti átrendeződése, és átmegy a nyombélburok nyálkahártyájára (bulbitis), a nagy nyombélpapillára (Vater papilla). ), sphincteritis (odditis) lép fel. A duodenum gyulladásos folyamatát gyakran gyomorhuruttal kombinálják.

A betegség etiológiája

Elsősorban a 12. duodenum irritációja nyilvánul meg az alultápláltság, a nyálkahártyát "megtámadó" élelmiszerek fogyasztása miatt az egész gyomor-bél traktusban. Ha lehetséges, az emésztés rendbetétele érdekében ki kell zárni:

• savanyú, túlfőtt, fűszeres, füstölt;
• dohányzás, alkohol, kávé.

A gyulladás mechanizmusa a nyombél nyálkahártya falának a gyomorból származó túlsavas lé által okozott károsodásához kapcsolódik. A nyombélfal 12. falának magas savtartalma és alacsony védő tulajdonságai irritációhoz vezetnek. Ha egy külső tényezők folytatják tevékenységüket, akkor gyulladás alakul ki. akut forma A gyulladásnak nincsenek kifejezett tünetei, de amikor a folyamat krónikussá válik, a betegség ciklikusan visszaeső lefolyású lesz, a bélfalban atrófiás és degeneratív folyamatok indulnak meg.

A nyombélgyulladás fent leírt primer lefolyását klinikailag nem olyan gyakran rögzítik, sokkal gyakrabban mutatják ki az eltérő patológia következtében kialakult másodlagos gyulladásos betegeket.

Másodlagos etiológia

A másodlagos gyulladás okai:

• Helicobacter pylori fertőzés;
• gastritis különböző etiológiájú krónikus formában;
• fekély a nyombélben;
• a trofizmus romlása, a duodenum vérellátásának károsodása, a beidegzés és a szöveti légzés a bélfalban;
• a belső szervek krónikus betegségei (colitis, hepatitis, cirrhosis, hasnyálmirigy-gyulladás stb.).

A duodenum másodlagos gyulladásának kialakulásával a fő "kiváltó" a duodenosztázis, amely funkcionális emésztési zavarok következtében alakul ki, ragasztási eljárások, a perisztaltika elégtelen munkája vagy a nyombél kompressziós elzáródása. A duodenum krónikus gyulladásos folyamata a máj, a hasnyálmirigy és az epehólyag krónikus betegségeiben jelentkezik. Az enzimegyensúly megsértése alakul ki, megváltozik a bél belső környezetének homeosztázisa, csökkentve a nyálkahártya epitéliumának védő tulajdonságait. A nyombél papilla gyulladása az epeutak kóros folyamatai során jelentkezik.

Klinikai megnyilvánulások

A nyombélgyulladás tünetei a következő klinikai formákra oszthatók:

• fekélyes

A duodenum gyulladásának ezt a formáját éjszakai (éhes) fájdalom jellemzi a duodenum vagy az epigastrium vetületének területén, húzással, besugárzás nélkül. A beteget gyakran gyomorégés és keserű böfögés kínozza. A tünetek enyhülnek evéssel, savlekötőkkel vagy gyomorvédő szerekkel;

• gyomorhurut-szerű

A fájdalom jellegzetes megnyilvánulása 15-20 perccel étkezés után. A gyulladás jeleit diszpeptikus szindróma jelzi (hányás, hányinger, hasmenés, hasi korgás, böfögés, étvágytalanság és puffadás);

• hasnyálmirigy és kolecisztás

Kifejezett akut fájdalom a jobb vagy a bal hypochondriumban, sugárzik különböző területeken has, nagyon hasonlít az epekólikához. Vannak kolesztázis és dyspeptikus rendellenességek jelei;

• neurovegetatív forma

A fő tünetek a vegetatív asztenoneurotikus rendellenességek és a deping-szindróma, a 12. duodenum hormonális hiánya következtében;

• vegyes formában

Egyesíti a gyulladás klinikai formáinak összes jelét;

• tünetmentes

Időseknél más patológiák vizsgálatakor észlelik.

A betegség belső klinikai megnyilvánulásai

A legtöbb gyakori tünetek amelyre az anamnézis összeállításakor figyelni kell:

Az epigastriumban található, jobbra a köldök felett, ritkábban balra, ami a 12 nyombél régióban gyulladásra, valamint a nyombél különböző anomáliáira, diverticulitisre utal. Megkülönböztetni pont fájdalom, ami a fekélyekre és a divertikulitiszre jellemző. Krónikus gyulladás esetén a fájdalom tompa, fáj a jobb hypochondriumban, ami könnyen összetéveszthető epehólyag-gyulladással, kövekkel epehólyag, problémák a májban. A fennmaradó fájdalom gyakran a duodenum gyulladásával és a kolecisztitisz, hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodásával nyilvánul meg.

A nyombél akut gyulladását éles és állandó fájdalom, a látszólagos jó közérzet hátterében merül fel. A fájdalom kezdetben diffúz jellegű, és "ad" a has felső részének, de idővel kezd lokalizálódni azon a területen, ahol a 12. duodenum található.

12 év alatti gyermekeknél, 45 év feletti nőknél és férfiaknál a gyulladás krónikus formája fájdalom nélkül is lezajlik, vagy olyan jelentéktelen, hogy egyszerűen nem figyelnek a fájdalomra. Fiatal férfiaknál a nyombél krónikus gyulladása késői (éjszakai, éhes) fájdalomrohamokban nyilvánul meg a jobb felső hasban.

• Gyomorégés

Gyakran "kísérti" a fiatal férfiakat, a gyomor motilitás növekedése miatt nyilvánul meg. Ebben az esetben a gyomor savassága teljesen normális vagy kissé megnövekedett lehet. A lakosság többi részében a gyomorégés ritka. A 12. nyombélgyulladás és a nem fekélyes gyomorégés esetén az antacidumok nem hatásosak, esetenként a „gyomorégés” tünete az egyetlen, ami a nyombél problémájára utal.

• Hányinger

A 12. duodenum gyulladásának krónikus formájában gyermekeknél, nőknél és közép- és idősebb férfiaknál a hányinger jelentkezik. funkció. Reggel, éhgyomorra, napközben éhgyomorra vagy késő este evés után jelenik meg. Az ilyen hányinger nehezen kezelhető, tartós lehet, kísérheti bőséges nyálfolyásés a hányás késztetése. A betegek, ha nincsenek nyilvánvaló bélproblémák, ritkán társítják ezt a tünetet a nyombélgyulladással, és megpróbálnak más okokat keresni a rossz közérzetükre.

Egyes esetekben, még az egészségügyi intézményekben is a kezelés alatt, a fejfájással és szédüléssel kombinált "hányinger" tünetet a központi idegrendszer betegségeként értelmezik, bár a nyombélgyulladás esetén ez a kombináció az egyetlen jellegzetes tünet. .

• Hányás

A hányás vágya vagy a hányás a nyombélgyulladás krónikus formájában ritka, de az émelygés hátterében gyakran BDGN-re (duodenális hormonális elégtelenség betegségére) utal.

• Székrekedés

A gyakorlati vizsgálatok fontos összefüggést észleltek a vastagbél és a nyombél állapota között, gyulladásának gyakori jele a székletvisszatartás.

• Hasmenés

A hasmenés jellemző a 12. duodenum giardiasis által súlyosbított gyulladására, illetve enteritis vagy hasnyálmirigy-gyulladás észlelésére is. A hasmenés bőséges, pépes, naponta 1-2 alkalommal reggel vagy közvetlenül étkezés után.

Extraintestinalis megnyilvánulások

Ezek tartalmazzák:

• Fejfájás (migrén)

A nyombél nyálkahártyájának gyulladásával fordul elő keringési zavarok miatt kis agyhártya, fájdalomreceptorok irritációja megnyúlt (vagy élesen beszűkült) erekben vagy a test mérgezésével. A fájdalom paroxizmális és intenzív, több órán át is eltarthat, „hagyományos” migrénre hasonlít, és hányingerrel jár. A krónikus gyulladásos fiatal nőknél a fájdalom étkezés után 2 órával jelentkezhet. Egy másik jellemző tulajdonság az fejfájáséhgyomorra jelentkezik, amely étkezés után azonnal eltűnik. A nyombélgyulladás kezelése a legmaradandóbb fejfájással is megbirkózik, különösen a gyógynövénykészítmények felírásakor.

• Szédülés, lelki depresszió

A tünetek azzal járnak fokozott szekréció inzulin és a nyombélhormon hiánya miatt, ami gátolja annak szétválását. A szédülés nagyon jellemző a nyombélgyulladásra, amely éhgyomorra történik. Evés után elmúlik.

A depressziót hypothyreosis, artériás hipotenzió és gyengeség kíséri, és összefügg ezekkel.

• Csökkent vagy fokozott étvágy

A megnövekedett étvágy oka a túlzott enterogasztrin. A betegek gyakran „éhes” fájdalmat, szívgyengeséget, szédülést tapasztalnak. A betegek gyakran kénytelenek "lekvárt" tenni, hogy enyhítsék a kényelmetlenséget.

Az étvágy csökkenése egészen annak teljes hiányáig jellemző az előrehaladott, krónikus nyombélgyulladásban szenvedő betegeknél, és szövődménye - az enterogasztrin hiánya. Külsőleg a BDGN előrehaladott formájában szenvedő betegek aszténiásak, kifejezett vékonyság, az izmok sorvadása (anorexiás megjelenés). Az ilyen betegek kezelésénél fontos a helyettesítő gyógyszerek ( gyomornedv, enzimek), személyi gyógynövény- és néha anabolikus szerek szükségesek.

• Szívfájdalom és tachycardia

A szívdobogás tünetként a nyombélgyulladást jelzi a hormonhiány hátterében. A szív régiójában jelentkező fájdalom inkább fiatal férfiakra jellemző a vagus ideg túlzott izgatottsága miatt.

A betegség terápiája

Fő bélrendszeri megnyilvánulások a duodenum gyulladása -val változó mértékben a hatékonyságot megállítják az antacidok, antimikrobiális szerek, szekréciót gátló szerek, fájdalomcsillapítók, görcsoldók, probiotikumok és enzimek.

Extraintestinalis okokra visszavezethető tünetek túlsúlya esetén (migrén, vegetatív-vaszkuláris dystonia, szénhidrát anyagcsere, fogyás, depresszió, pánikrohamok), akkor a fenti gyógyszerek kinevezése csak „behajthatja” a betegséget vagy fokozhatja a gyulladás tüneteit. Az állati enzimekkel végzett kezelésben kevés hatékonyságot figyeltek meg és növényi eredetű amelyek befolyásolják a gyomorszekréció savasságát.

Általában a nyombél krónikus gyulladásának kezelése 12 attól függ klinikai formája. Tehát acidopeptikummal krónikus gyulladás három irányban összetett cselekvést jelent:

• nyálkahártya védelem, csökkent sósav szekréció, gyomorvédelem (burkoló készítmények);
• a Helicobacter pylori felszámolása;
• a normál emésztés helyreállítása enzimatikus készítmények segítségével.

A „nyombélgyulladás + enteritisz” komplex esetén diétát írnak elő, kivéve a tejet, a gabonaféléket (rosszul emészthető), az enzimeket az emésztőrendszer működésének helyreállítására.

A duodenosztázis hátterében a duodenum gyulladása a duodenum elzáródásának megszüntetésére irányul. Ha funkcionális gyulladás alakul ki, akkor gyakori, részleges étkezést írnak elő, az epeelválasztást elősegítő termékek kizárásával. Olyan gyógyszereket írjon fel, amelyek megkötik az epét, amelyek segítenek szabályozni a bélmozgást. Tartós mechanikai rendellenességek (tapadások) vagy a kezelés pozitív dinamikájának hiányában sebészeti beavatkozást végeznek.

A gyulladás akut formáját jól enyhíti az 1. számú gyűjteményből származó forró infúzió:

• kamilla virág;
• útifűlevél és borsmenta (mindegyik 2 rész);
• gyógynövény orbáncfű és közönséges cickafark (1 rész).

1 evőkanál gyűjtemény, főzzünk 0,5 liter forrásban lévő vizet, ragaszkodunk egy óráig. Igyon óránként, melegen, 2-3 napig. Ezután 1/2 csésze naponta 4 alkalommal, 15 percig. étkezés előtt és lefekvés előtt. A fitoterápia tanfolyamát két hétre tervezték.

a legtöbben a legjobb kezelés mindig van megelőzés. A megfelelő táplálkozás az alapja a gyulladás megelőzésének a 12 PC.

A duodenum a vékonybél kezdeti szakasza, amely a gyomrot követi, és belép a gyomor savas tartalmába. A nyombél gyulladását ún duodenitis , és ritkán izolálódik (gyakrabban folyik együtt).

Gyomorhurut , duodenitis és - a gyomor-bél traktus általános savval összefüggő betegségei. Akkor alakulnak ki, ha a nyálkahártya agresszív és védőfaktorainak egyensúlya megbomlik. Az agresszió egyik tényezője a pylorus Helicobacter. A bél lumenének savasodása fertőzéssel kombinálva Helicobacter pylori gyulladást okoz. A betegséget provokáló tényező a duodenosztázis (a tápláléknak a duodenumon keresztül történő megzavarása). Jelenlét H. pylori növeli a nyálkahártya érzékenységét a hatásra sósavból és hajlamosít a nyálkahártya eróziójának megjelenésére. Krónikus duodenitis gyakran az alultápláltság következménye.

A betegnek a gyomorfekélyhez hasonló panaszai vannak: fájdalom a jobb hypochondriumban, evés után 1,5 órával súlyosbodik, éjszakai fájdalom, böfögés, hányinger,. Az émelygés a nyombélben a nyomás növekedését jelzi, amely akkor fordul elő, ha megsértik a gyomor és a belek evakuálási funkcióját. Ennek a betegségnek a kezelésében figyelmet fordítanak a táplálkozásra.

A nyombélgyulladással orvosi táplálkozás a gyulladás csökkentésére irányul. Ezt úgy érik el, hogy az étrendből kizárják az irritáló hatású ételeket és ételeket (fűszerek, fűszerek, durva zöldségek, füstölt húsok, zsíros ételek, savanyúságok, tűzálló zsírok, zsíros húsok és halak). A pépesített edények használata és a gyakori, kis adagokban történő étkezés a nyálkahártya mechanikai kímélését okozza. Megjegyzendő, hogy a kímélő táplálék használata a kezelési rend szerint jelentősen csökkenti a gyulladást. A táplálék élettani fehérjetartalma hozzájárul az eróziók hegesedéséhez.

Egy adott étrend kijelölése a folyamat súlyosságától (hurutos gyulladás vagy erózió) és a gyomornedv savasságától függ. Gastroduodenitis esetén túlsavasodás először kijelöl egy asztalt, majd szekréciós elégtelenséggel -. Kímélőbb étrend következetes kijelölése №1A (legfeljebb 7 napig), 1B (14 napig) és №1 (6 hónapig) fokozatosan felkészíti a gyomor-bél traktus szerveit, és hozzájárul a hosszabb remisszióhoz. Meg kell jegyezni, hogy a duodenitis leggyakrabban a gyomor fokozott szekréciós aktivitásának hátterében fordul elő.

Diéta at erózió 12 nyombélfekély kíméletesebb legyen, különösen eleinte, így az időpont ésszerű lesz №1A táblázat legfeljebb 7 napig. Ez az étrend kiegyensúlyozatlan és alacsony kalóriatartalmú (1800-1900 kcal). Csökkentette a fehérjék és zsírok mennyiségét (80 g-ig), valamint korlátozott szénhidrátot (200 g-ig).

• Napi 6 étkezés kerül megszervezésre az egyidejű táplálékfelvétel korlátozásával.
• Az ételeket folyékony és pépes formában készítik. Minden edényt felforralnak, letörölnek és vízzel félig folyékony állapotba hígítanak.
• Zabpehelyből, búzadarából, rizsből vagy lisztből készült pürésített levesek bébiételekhez. A tejszínt, a tojás-tej keveréket és a vajat hozzáadjuk a levesekhez.
• Hús és halételek(gőzös soufflé) naponta egyszer fogyasztjuk. Ehhez a főtt húst vagy halat húsdarálón átengedik, vagy turmixgépben felverik, és felfújt készítenek.
• A zabkását (hajdina, zabpehely, rizs) vízben vagy tejben megfőzzük, bedörzsöljük és vajat adunk hozzá.
• Gyümölcsből készült csók (magukat a gyümölcsöket nem szabad fogyasztani).
• Tej, kalcinált túró, tejzselé.
• Pároljon omlettet vagy lágy tojást (naponta vagy minden második napon).
• Kiválasztást okozó anyagok (pácok, erős tea, bármilyen húsleves, halászlé, kávé, szénsavas italok, mustár, alkohol) és irritáló szerek (sült ételek, kemény hús, gomba, baromfi és halbőr, zöldségek és gyümölcsök) kizárva.
• Hideg és meleg ételek fogyasztása tilos.

Amikor a folyamat lecseng, a nyombélgyulladás étrendje kibővül, és újraelosztásban szerveződik. №1B táblázat . Az étel a következőket tartalmazza:

• Püres étel.
• Hús- és halételek gőzszelet, gombóc, burgonyapüré formájában.
• Növényi és gyümölcspürék(konzerv bébiétel).
• Néhány zöldség (burgonya, sárgarépa, cékla) burgonyapüré formájában.
• A húslevesek, durva ételek, gombák, pácok, savanyúságok, kemény húsok, hal és csirke bőrrel, fűszerek, fűszerek, sült ételek továbbra is kizártak.
• Étkezés napi 6 alkalommal.

Ebben az étrendben a fehérje és a zsír mennyisége 100 g-ra nő, valamint a teljes kalóriatartalom. A fehérjét tejtermékek pótolják, mivel könnyebben emészthető. Új termékek (zöldség) és más technológiával készült ételek (szelet, galuska, burgonyapüré) kerültek bevezetésre. Ennek a diétának az időzítése egyéni - a beteg állapotától függ (10-30 nap).

A főre való áttéréssel Asztal 1 , ami 3-6 hónapig megfigyelhető, az emésztőrendszer kímélésének elvei is megmaradnak, de a mértékletes, és a részleges táplálkozás is javasolt. Az alábbiakban a kizárt és ajánlott termékeket mutatjuk be részletesebben.

Jóváhagyott termékek

• A sovány húst (marhahús, sertéshús, csirke, pulyka) gőz- és főtt ételek készítésére használják. Ezek lehetnek szelet, gombóc, burgonyapüré, szuflék, zrazy, húsgombóc és marhahús-sztróganoff (a húst először megfőzik), sütőben sült hús.
• Engedélyezett sovány hal főtt, sült vagy apróra vágott formában (szelet, húsgombóc, húsgombóc, zrazy). A hal bőrét el kell távolítani.
• Az első fogásokat zöldséglevesben főzzük, jól főzött és reszelt gabonafélékkel és zöldségekkel.
• Tejleveseket főzhet vékony cérnametéltből, leveseket pépesített hús hozzáadásával.
• Ezenkívül tojás-tej keveréket és vajat adnak a levesekhez.
• A gabonafélék közül a rizs, a búzadara, a hajdina vagy a zabpehely megengedett. A zabkását tejben vagy vízben főzzük, miközben jól fel kell főzni és össze kell törni (a hajdina dörzsölhető). Ehetünk főtt vékony cérnametélt és tésztát. A pudingokat főtt és jól pépesített gabonafélékből készítik túró hozzáadásával és markáns kéreg nélküli sütéssel.
• Kiszáradt vagy állott búzakenyér. Ehet egy kekszet, alacsony zsírtartalmú sütiket és ritkán sült pitéket (a töltelék túróból, hámozott almából, lekvárból, főtt húsból vagy halból készül).
• Burgonya, cékla, zöldborsó, karfiol levesekhez adjuk, főzve és pépesítve köretként is szolgálják. A sütőtök és a cukkini pépesítve is fogyasztható, mivel kevés rostot tartalmaz. A kész zöldséges ételekhez vajat és növényi olajokat adnak.
• A tej és a nem savas fermentált tejtermékek természetes formában fogyaszthatók. A gabonafélék és krémlevesek elkészítésekor tejet és tejszínt adunk hozzá. A friss, nem savas túró fogyasztható natúr formájában, vagy rakott, sajttorta (sütőben), puding és laza gombóc készítéséhez. Az enyhe reszelt sajtot bevezetik az étrendbe.
• Hetente kétszer lágytojás vagy rántotta megengedett.
• A desszerteket bogyópüréből készítik (burgonyapüré, kissel, sambuca, zselé, kompótok), minden édes bogyós gyümölcs és gyümölcs felhasználható sült formában. Tejzselé, nem savanyú lekvár, habcsók, mályvacukor, mályvacukor, méz megengedett. Gyümölcslevek, tea tejjel vagy tejszínnel, csipkebogyó forrázat, gyenge kávé tejszínnel.

Az engedélyezett termékek táblázata

	Fehérjék, g	Zsírok, g	Szénhidrátok, g	Kalória, kcal
Zöldségek és zöldek
karfiol	2,5	0,3	5,4	30
burgonya	2,0	0,4	18,1	80
sárgarépa	1,3	0,1	6,9	32
cukorrépa	1,5	0,1	8,8	40
Gabonafélék és gabonafélék
hajdina (őrölt)	12,6	3,3	62,1	313
búzadara	10,3	1,0	73,3	328
gabonafélék	11,9	7,2	69,3	366
fehér rizs	6,7	0,7	78,9	344
Péksütemények
fehér kenyérmorzsa	11,2	1,4	72,2	331
kenyér	8,1	1,0	48,8	242
Cukrászda
zselé	2,7	0,0	17,9	79
Nyersanyagok és fűszerek
édesem	0,8	0,0	81,5	329
cukor	0,0	0,0	99,7	398
tejes szósz	2,0	7,1	5,2	84
tejfölös szósz	1,9	5,7	5,2	78
Tejtermék
tej	3,2	3,6	4,8	64
kefir	3,4	2,0	4,7	51
krém	2,8	20,0	3,7	205
aludttej	2,9	2,5	4,1	53
Sajt és túró
túró	17,2	5,0	1,8	121
Hústermékek
főtt marhahús	25,8	16,8	0,0	254
főtt borjúhús	30,7	0,9	0,0	131
nyúl	21,0	8,0	0,0	156
Madár
főtt csirke	25,2	7,4	0,0	170
pulyka	19,2	0,7	0,0	84
Tojás
csirke tojás	12,7	10,9	0,7	157
Olajok és zsírok
vaj	0,5	82,5	0,8	748
Alkoholmentes italok
ásványvíz	0,0	0,0	0,0	-
fekete tea tejjel és cukorral	0,7	0,8	8,2	43
Gyümölcslevek és kompótok
gyümölcslé	0,3	0,1	9,2	40
kissel	0,2	0,0	16,7	68
csipkebogyó lé	0,1	0,0	17,6	70

Teljesen vagy részben korlátozott termékek

• A rostban gazdag durva zöldségek (fehér káposzta, retek, fehérrépa, bab, borsó, rutabaga), valamint a héjas nyers gyümölcsök kizártak.
• A sóskát, kaprot, petrezselymet, spenótot, hagymát kizárják a zöldségek és fűszernövények közül, mivel nagy mennyiségben tartalmaznak szerves savakat vagy irritáló anyagokat. illóolajok. A tilalom alatt a gomba nehezen emészthető termék.
• Termékek kötőszöveti(jelentése porc, bőr és vénák).
• Zsíros sertés, állati zsírok, kacsa, bárány, húskonzerv, liba, olajos hal, füstölt húsok, halkonzervek.
• Erősen extrakciós erőlevesek és erős főzetek zöldségekből, káposztalevesből, okroshkából és borscsból. Pácolt és savanyú zöldségek, konzerv zöldségek - mindezek a termékek a szekréció növekedését okozzák.
• Hosszú ideig (legfeljebb hat hónapig) a köles, az árpa, a gyöngy árpa és a kukoricadara kizárt, mivel nehezen emészthetők.
• Minden szósz és fűszer, amely irritálja a nyálkahártyát - paradicsom szósz, torma, hússzósz, mustár, majonéz, bors, ecet, torma.
• A tükörtojás és a keménytojás sokáig emészthető és rosszul felszívódik, ezért ki vannak zárva az étrendből.
• Nem ehet friss kenyeret és péksüteményeket, leveles tésztatermékeket, csokoládét, szárított gyümölcsöket, fagylaltot.
• A savanyú gyümölcsök és bogyók ki vannak zárva, mint a szekréciót serkentő termékek.

A tiltott termékek táblázata

	Fehérjék, g	Zsírok, g	Szénhidrátok, g	Kalória, kcal
Zöldségek és zöldek
fűszeres zöldségek	2,8	0,5	5,3	36
hüvelyes zöldségek	9,1	1,6	27,0	168
zöldségkonzerv	1,5	0,2	5,5	30
párolt zöldségek (sütve)	2,0	6,8	8,0	106
daikon	1,2	0,0	4,1	21
Fejes káposzta	1,8	0,1	4,7	27
uborka	0,8	0,1	2,8	15
retek	1,2	0,1	3,4	19
fehér retek	1,4	0,0	4,1	21
fehér retek	1,5	0,1	6,2	30
torma	3,2	0,4	10,5	56
fokhagyma	6,5	0,5	29,9	143
sóska	1,5	0,3	2,9	19
Gomba
gombát	3,5	2,0	2,5	30
Gabonafélék és gabonafélék
kukoricadara	8,3	1,2	75,0	337
árpagyöngy	9,3	1,1	73,7	320
búzakorpa	15,1	3,8	53,6	296
köles dara	11,5	3,3	69,3	348
árpa dara	10,4	1,3	66,3	324
Liszt és tészta
tészta	10,4	1,1	69,7	337
Péksütemények
herkules gabonakenyér	10,1	5,4	49,0	289
rozskenyér	6,6	1,2	34,2	165
kenyér korpával	7,5	1,3	45,2	227
orvos kenyerek	8,2	2,6	46,3	242
teljes kiőrlésű kenyér	10,1	2,3	57,1	295
Cukrászda
lekvár	0,3	0,2	63,0	263
cukorkák	4,3	19,8	67,5	453
édesipari krém	0,2	26,0	16,5	300
vajas süti	10,4	5,2	76,8	458
Jégkrém
jégkrém	3,7	6,9	22,1	189
Sütemények
torta	4,4	23,4	45,2	407
Csokoládé
csokoládé	5,4	35,3	56,5	544
Nyersanyagok és fűszerek
mustár	5,7	6,4	22,0	162
ketchup	1,8	1,0	22,2	93
majonéz	2,4	67,0	3,9	627
őrölt feketebors	10,4	3,3	38,7	251
chili	2,0	0,2	9,5	40
Hústermékek
sertéshús	16,0	21,6	0,0	259
Kolbász
kolbász / szárított	24,1	38,3	1,0	455
kolbászok	12,3	25,3	0,0	277
Madár
füstölt csirke	27,5	8,2	0,0	184
kacsa	16,5	61,2	0,0	346
füstölt kacsa	19,0	28,4	0,0	337
liba	16,1	33,3	0,0	364
Hal és tenger gyümölcsei
szárított hal	17,5	4,6	0,0	139
füstölt hal	26,8	9,9	0,0	196
konzerv hal	17,5	2,0	0,0	88
Olajok és zsírok
krémes margarin	0,5	82,0	0,0	745
állati zsír	0,0	99,7	0,0	897
kulináris zsír	0,0	99,7	0,0	897
Alkoholmentes italok
fekete tea	20,0	5,1	6,9	152

* az adatok 100 g termékre vonatkoznak

Menü (Energia üzemmód)

Az első táblázat fiziológiai jó táplálkozás amely tartósan karbantartható. Ez azonban kissé csökkenti az egyszerre elfogyasztott étel mennyiségét. A táblázat alapját a pürésített levesek képezik. Vízben megfőzzük, gabonafélék, burgonya és sárgarépa hozzáadásával, bedörzsöljük és olajat adunk hozzá.

Mert húsételek a gőzben vagy vízfürdőben történő főzés előnyben részesítendő (szuflé, pudingok, valamint omlett, tojáskása). Az extraktumok eltávolításához a húsból vagy halból apró darabokra kell főzni, le kell üríteni az első húslevest, és új vízben fel kell tölteni.

A nyombél nyálkahártyájának gyulladása (duodenitis) a vékonybél kezdeti részének leggyakoribb betegsége. A statisztikák szerint a világ lakosságának 10% -a tapasztalt legalább egyszer életében ennek a betegségnek a tüneteit. A duodenitis egyformán érinti a különböző képviselőket korcsoportok, de férfiaknál 2-szer gyakrabban diagnosztizálják.

Mi a duodenitis

A vékonybél kezdeti része a nyombél, amely fontos szerepet játszik az emésztésben. A szerv a gyomor mellett helyezkedik el, 1-3 ágyéki csigolya szintjén. Néha a vékonybél ezen szakaszának patológiája önmagában alakul ki, de gyakrabban az emésztőrendszer más részeinek krónikus gyulladásának következménye. krónikus lefolyású A betegséget számos tünet jellemzi, amelyek megnehezítik a helyes diagnózis felállítását.

Az okok

A nyombélgyulladás az egészségtelen életmód következménye lehet. A betegség ezen formáját elsődlegesnek nevezik. A másodlagos duodenitis a gyomorhurut, a duodenum és a gyomor fekélyes elváltozásainak nem megfelelő kezelése következtében alakul ki. Általában a betegség elsődleges formája a következők miatt következik be:

Vannak olyan tényezők, amelyek krónikus duodenitist provokálhatnak. A betegség a következők hátterében alakulhat ki:

• hasnyálmirigy-gyulladás (hasnyálmirigy-gyulladás);
• máj patológia;
• bélbetegségek;
• az epeutak betegségei;
• immunhiány;
• veseelégtelenség;
• szív-és érrendszeri betegségek.

Osztályozás

A krónikus duodenitist több kritérium szerint osztják fel: lokalizáció, klinikai kép, etiológia, morfológiai (szöveti) jelek, betegség fázisa. Prevalenciáját tekintve a nyombélgyulladás lehet teljes (a teljes szerv érintett) vagy lokális (korlátozott). Ezenkívül a következő űrlapok léteznek:

• diffúz (az egész szerv nyálkahártyája gyulladt);
• fokális (kis terület gyulladt);
• intersticiális (nincs a bél emésztőmirigyeinek sorvadása);
• erozív és fekélyes (sebek vannak a nyálkahártyán).

A morfológiai jelek a patológia minden típusánál azonosak, a különbség csak a folyamat elterjedtsége. A duodenitis krónikus formája egy speciális típusa a felületes, amelyet a nyálkahártya és a szerv megvastagodása jellemez, és a betegség leggyakoribb formája. Az endoszkópos vizsgálat során kapott vizuális adatok alapján a következő típusú betegségeket állapítják meg:

• erythemás (a nyálkahártya kipirosodik és megduzzad);
• vérzéses (vérzéseket észlelnek);
• atrófiás (a nyálkahártya elvékonyodásának jelei, áttetsző erek stb.);
• csomós (kis képződmények jelenlétében, amelyek szerkezetükben csomókra hasonlítanak);
• eróziós (a nyálkahártya felületének részleges vagy teljes megsemmisítésével).

A krónikus stádiumú duodenitis klinikai képe változatos. Ha a gyulladásos folyamat a nyombélhagyma területén fordul elő (proximális forma), akkor ezt bulbitisnek nevezik. Néha a patológia az izzó hátsó részén lokalizálódik (a duodenitis disztális vagy postbulbaris formája). Ritkán a gyulladás kiterjed a nyombél fő papillájára (papillitis), és még ritkábban az egész szervre kiterjed (diffúz duodenitis).

Gyakori jelek krónikus betegség gyomorfájdalom, emésztési zavarok (emésztési nehézség, gyomorégés), hányás, hányinger. A súlyosbodás időszakában:

• fejfájás;
• görcsös fájdalom az epigastriumban (has felső része);
• nehézség érzése a gyomorban;
• vegetatív rendellenességek (izzadás, szívdobogás, kitágult pupillák és mások);
• általános rossz közérzet.

A duodenitis tünetei

A duodenitis fájdalma hirtelen jelentkezhet, vagy fokozatosan fokozódhat. Gyakran a betegség zsíros ételek, túlzott mennyiségű alkohol fogyasztása után nyilvánul meg. Krónikus duodenitis esetén a tünetek kevésbé kifejezettek, mint azoknál akut fázis betegség. A lomha stádiumú nyombélgyulladást nehéz megkülönböztetni az emésztőrendszer egyéb patológiáitól, mert hasonló jellemzi Klinikai tünetek:

• különböző intenzitású fájdalom, amely étkezés közben a has felső részén, a hipochondriumban, a szegycsont mögött jelentkezik;
• székletproblémák (váltakozó székrekedés és hasmenés);
• gyomor-diszpepsia jelei (égő érzés, nehézség, kellemetlen érzés az epigasztrikus és epigasztrikus régió, puffadás, haspuffadás, hányinger, böfögés, gyomorégés, bevonatos nyelv, keserűség a szájban);
• pszicho-érzelmi zavarok (könnyezés, motiválatlan ingerlékenység).

Diagnosztika

A szakember az első beszélgetés és a beteg vizsgálata után krónikus duodenitisre gyanakodhat. Figyelembe veszik a beteg panaszait, a patológia anamnézisét (fejlődési előzményeit). A diagnózis végleges megerősítéséhez átfogó vizsgálatra van szükség. A klinikai helyzettől függően az orvos a következő vizsgálatokat javasolhatja:

Krónikus duodenitis kezelése

A terápiás séma magában foglalja a duodenitis átfogó kezelését. Több tevékenységből áll:

• a tünetek megszüntetése különböző csoportok gyógyszereinek segítségével;
• étrend, amelynek célja a szervezet fehérjékkel és vitaminokkal való gazdagítása;
• az érzéstelenítés elhúzódó súlyosbodásával és hatástalanságával, antidepresszánsok kijelölése;
• kiegészítő kezelés népi gyógymódok.

Minden tevékenység otthon történik. A gyors gyógyulás érdekében a betegnek abba kell hagynia a dohányzást és az alkoholos italok fogyasztását, kerülje stresszes helyzetek. A betegnek megfelelő alvásra, pihenésre, tüdőre van szüksége testmozgásés rendszeres séták friss levegő. A remisszió időszakában (a betegség jeleinek gyengülése vagy hiánya) spa kezelés javasolt.

Diéta

Még a súlyos duodenitis is gyógyítható étrend-módosítással. A főszerep nemcsak jó választás termékek, hanem az elkészítés módja, az étkezés módja is. Naponta 5-6 alkalommal kell enni. A termékeket párolni, főzni vagy sütve kell fogyasztani. A sült, fűszeres, füstölt ételek szigorúan tilosak. Az étrend határai napi bevitel asztali só 10 g-ig Tiltott termékek:

• tejszín, keksz édességek;
• durva rost: borsó, lencse, bab és egyéb hüvelyesek;
• zsíros fajták hús: sertés, bárány, marhahús;
• savas ételek; savanyú káposzta, citrom, ecet, ribizli;
• friss pékség;
• erős kávé, tea;
• szószok, beleértve majonéz, ketchup;
• torma, retek, gyömbér.

A krónikus duodenitis diétája magában foglalja megnövekedett tartalom egészséges táplálkozásban. Menü változatos és finom ételeketállhat össze következő termékeket:

• Kashi, gabonalevesek. A rizs és a zabpehely különösen hasznos. Burkoló hatású zabpehely zselé. A gabonaféléket és a leveseket ajánlott hígított tejjel főzni.
• Zöldségek püré formájában. Ebédre sárgarépát, sütőtököt, káposztát, burgonyát szabad enni.
• Hal, alacsony zsírtartalmú hús. Borjúhús, csirke, nyúl, folyami hal megengedett.
• Kenyér. Zsemlemorzsa megengedett.
• Tojás. Főzhetjük puhára vagy főzhetjük omlettet.
• Tejtermék. Különösen hasznos a túró és a zsírmentes kefir.

Orvosi terápia

A duodenitis gyógyszeres kezelése magában foglalja a különböző gyógyszercsoportok kijelölését. A legtöbb esetben Komplex megközelítés több egyidejű kinevezésével hajtják végre gyógyszerek. A nyombélgyulladás kezelésére a következő gyógyszercsoportokat alkalmazzák:

• Antibiotikumok. Érzékeléskor használják Helicobacter pylori. Az antibakteriális kúra 2-3 gyógyszer orális beadását foglalja magában 10 napon keresztül. Ezek közé tartozik a metronidazol, az amoxicillin, a tetraciklin.
• Görcsoldók. Erős fájdalommal és kifejezett kellemetlenséggel alkalmazza. A gyógyszerek csökkentik a fájdalom intenzitását, a gyulladás megszűnik. Szájon át vagy intramuszkulárisan vegye be 1-3 hétig. Az orvosok előnyben részesítik a myotrop görcsoldó szereket, amelyek a szerv simaizomzatára gyakorolt ​​közvetlen lazító hatás eredményeként enyhítik a fájdalmat és a kényelmetlenséget. No-shpa, Papaverine, Drotaverine.
• Antacidok. Olyan gyógyszerek, amelyek hatékonyan küzdenek az emésztőrendszer magas savassága ellen. A gyógyszereket tabletták, emulziók, gélek, oldatok formájában állítják elő. A kezelés átlagos időtartama 2-4 hét. A leghatékonyabb gyógyszerek: Maalox, Phosphalugel, Gaviscon.
• Hisztamin blokkolók. Ezek olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a szekréciót (sósavtermelést). A tablettákkal történő kezelés időtartama 3-4 hét. Népszerű antiszekréciós szerek: Omeprazol, Pantoprazol, Ranitidin.
• Prokinetika. A bélmozgást szabályozó gyógyszerek. Felgyorsítja a széklet áthaladását a gyomor-bél traktuson, javítja a perisztaltikát, stimulálja a simaizmokat. A tablettákkal történő kezelés időtartama több naptól több hónapig tart. Köztük: Itomed, Cerucal, Motilium.
• Enzimek az emésztéshez. Normalizálja a fehérjék, zsírok, szénhidrátok felosztásának folyamatát. Lenyelés után az élelmiszer emésztési folyamata normalizálódik. A kezelés időtartama 10-14 nap. A legjobb polienzimatikus gyógyszerek: Creon, Pancreatin, Mezim.
• Inhibitorok protonpumpa. A tabletták hatása a gyomornedv termelésének csökkentésére irányul. Mindig alkalmazva komplex terápia antibakteriális gyógyszerekkel. A kezelés folyamata - néhány naptól több hónapig. A legjobb gyógyszerek: Acrylanz, Gastrozol, Omez.

Népi gyógymódok

Az orvossal folytatott konzultációt követően a krónikus duodenitis is kezelhető gyógynövények. A nyombél funkcióinak helyreállítása és az emésztés normalizálása gyorsan megtörténik, ha a következő recepteket használja:

• gyógynövény főzet 1. sz. Vegyünk egy részt közönséges tansy, calamus gyökerek és macskagyökér, ánizs gyümölcsökből. Öntsön 0,5 liter vizet 5 g kollekcióval, forralja 15 percig alacsony lángon. Hagyja a húslevest 2 órán át főzni, majd szűrje le, és vegyen be 0,5 csészével naponta háromszor 1 órával étkezés előtt 14 napig.
• 2-es számú gyógynövényfőzet. Keverjen össze egyenlő mennyiségben a százasfű, a calamus és a pitypang gyökereit, az ürömöt. Egy st. l. gyűjtsük össze, forraljuk fel 200 ml vízben, majd hagyjuk 20 percig főzni, szűrjük le, alkalmazzuk naponta háromszor 1/3 csészével. A kezelés időtartama 2 hét.
• Homoktövis olaj. Vegyünk 500 g friss homoktövist, mossuk meg, szárítsuk meg, pépesítsük. Öntsük a zúzott bogyókat 0,5 liter növényi olajjal, hagyjuk egy hétig főzni. Ezután szűrjük le a terméket, töröljük át a tortát egy szitán, használjuk naponta 1 alkalommal éhgyomorra, 1 evőkanál. l. 2 hétig kezeljük homoktövissel. 7 nap elteltével a terápia megismételhető.

Az emberi bél számos részlegből áll, amelyek időszakosan gyulladáson mennek keresztül.

Például, ha a nyombél gyulladt, akkor ez egy olyan betegség kialakulását jelzi, mint a duodenitis.

Az alábbiakban megvizsgáljuk a gyulladás okait, tüneteit, valamint hatékony módszerek kezelés.

A nyombélgyulladás okai

A gyulladásos folyamat kialakulása csak a szerv nyálkahártyájának károsodása után következik be. Ennek az állapotnak a leggyakoribb oka az, hogy a felszabaduló sósav mennyisége meghaladja a normát.

A sósav ilyen mennyiségben szó szerint megolvaszthatja a szervek nyálkahártyáját. Miután a gyomornedv bejut a bélbe, fokozatosan irritálni kezdi a falait, egy idő után a gyulladásos folyamat kialakul.

Másodlagos duodenitis

Egy másik ok, amiért gyulladás lép fel a duodenumban, a másodlagos duodenitis. A betegség annak a ténynek köszönhető, hogy a feldolgozott élelmiszer nem halad át azonnal a belekben, hanem egy ideig továbbra is a nyombélben marad. De mi az oka ennek az állapotnak?

A másodlagos duodenitis kialakulása a bélfalak tónusának csökkenése miatt következik be, ennek következtében az élelmiszer nem tud magától áthaladni, úgymond tolni kell (és ez a funkció nem működik) .

Ha a már feldolgozott élelmiszer hosszú ideig továbbra is a nyombélben marad, akkor az fokozatosan begyullad. Az étel más okból is ott maradhat - a tapadások, hegek jelenléte zavarja az élelmiszer további áthaladását. Ez az állapot gondatlanság után fordulhat elő műtéti beavatkozás.

A nyombélben a gyulladásos folyamat elkezdődhet annak a ténynek köszönhetően, hogy a beteg eszik rossz termékek, gyakran visszaél a rossz szokásokkal, túl zsíros és fűszeres ételeket eszik. Lehetséges, hogy a nyálkahártyát mechanikai tárgy károsította.

Lehetetlen megemlíteni a krónikus gyulladást, ez a következő okok miatt fordul elő:

1. Egy olyan betegséget, mint a hepatitis, nem sikerült teljesen meggyógyítani. Ez arra utal, hogy a beteg mája is károsodott, ezért a terápiának több tényező egyidejű megszüntetésére kell irányulnia.

2. Az epehólyagban gyulladásos folyamat alakul ki.

3. Crohn-betegség.

4. Valamiért a zsírok nem szívódnak fel vékonybél.

5. Neoplazmák a gyomorban.

6. Krónikus hasmenés.

7. A beteg helytelenül táplálkozik, gyakran eszik száraz ételt.

8. Állandó stressz- és feszültségérzet.

9. A rossz szokásokkal való visszaélés.

10. Hosszan tartó antibiotikum szedés.

11. Közben belső szervek fertőzések vannak.

Mindezek a tényezők befolyásolják a gyulladásos folyamat kialakulását a nyombélben, és azonnali megszüntetést igényelnek.

A nyombélgyulladás tünetei

A nyombélgyulladás kifejezett tünetek nélkül is elmúlhat, de egy idő után még mindig megnyilvánul. A beteg a következő jelek alapján gyaníthatja, hogy valami nincs rendben a szervezetben:

1. Korábbi étvágytalanság, az emésztési folyamat zavart.

2. Étkezés után súlyos kellemetlen érzés jelentkezik a hasban, erős elnehezülés vagy túlevés.

3. Böfögés, puffadás - ez folyamatosan kínozza a beteget.

4. Időnként hányinger vagy hányás jelentkezik.

5. Enyhe fájdalom érzete a has közepén.

6. Éjszaka éhségérzet, fájdalom jelentkezik, és ez ad a mellkasnak.

7. A széklettel együtt kis mennyiségű vér is kiválasztódik.

8. Vérszegénység, ez elsősorban belső vérzésre utal.

9. Általános állapot legyengült.

Nál nél különböző formák gyulladás, a klinikai képnek lehetnek eltérései, ez lehetővé teszi a pontosabb diagnosztizálást:

1. Ha az étel lassan múlik el, akkor a fájdalom a jobb hypochondriumban lokalizálódik. A fájdalom paroxizmális. Talán puffadás, dübörgés, keserű íz a szájban.

2. Ha a duodenitist fekéllyel kombinálják, akkor fájdalom jelentkezik, ha egy személy éhes. Minden más tünet is lehet.

3. Ha a gyulladásos folyamat a belek alsó részébe költözött, akkor a fájdalom egy kicsit lejjebb csökken. Ebben az esetben a beteget hasmenés, puffadás és hányinger zavarja.

Ha a betegséget nem kezelik, akkor a nyombél nyálkahártyája sorvadni fog. Éppen ezért szükséges a betegség korai fejlődési szakaszában történő azonosítása a megelőzés érdekében súlyos szövődmények.

A nyombélgyulladás diagnosztikája

Ha a fent felsorolt ​​tünetek közül bármelyiket észleli, forduljon az Önhöz egészségügyi intézmény, mégpedig a gasztroenterológushoz. Miután az orvos összegyűjti az anamnézist, megtapintja a gyomrot, gyaníthatja, hogy a betegnek duodenitise van. Azonban még az előzetes diagnózis felállítása után is további vizsgálatot kell végezni az egyéb betegségek kizárása érdekében. Nak nek laboratóriumi kutatásáltalában széklet és vér adományozását foglalják magukban.

Instrumentális kutatás:

1. Röntgen-kontraszt vizsgálat - a páciens speciális anyagot vesz, majd az orvos képeket készít. Ennek eredményeként láthatja a bél lumenét.

2. A radiográfia az egyik legfájdalommentesebb vizsgálat, a betegek jól tolerálják. A nyálkahártyán azonban még kis változásokat sem lehet kimutatni, csak a szerv munkájában tapasztalható megsértések.

A folyamatban lévő kutatások segítségével pontosan meghatározható, hogy mi okozta a betegség kialakulását, ez lehetővé teszi a megfelelő kezelés kiválasztását, sőt, talán egyszerűsítését is.

A nyombélgyulladás kezelése

A duodenitis kezelése sok tényezőtől függ - a betegség milyen formája, hogyan halad, vannak-e kísérő betegségek. A fő terápiák a következők:

1. Gyógyszerszedés. Attól függően, hogy a betegség formája hogyan alakul ki, az orvos protonpumpa-gátlókat, antibiotikumokat vagy görcsoldó szereket írhat fel.

2. Helyes táplálkozás. Az, hogy a kezelés sikeres lesz-e, attól függ, hogy a beteg betartja-e a diétát. Ha a betegség benne van akut stádium fejlődését, majd 5-7 napig nagyon szigorú diétát kell betartani.

3. Fizioterápia. Csak úgy szabad használni AIDS, és csak abban a pillanatban, amikor a betegség nem akut stádiumban van. Az eljárásoknak köszönhetően normalizálhatja a vérkeringést, enyhítheti a fájdalmat és megszüntetheti a gyulladásos folyamatot.

Mint fentebb említettük, a kezelés sikere attól függ megfelelő táplálkozás, ez, akárcsak a gyógyszerszedés, a terápia szerves része.

A diéta alapvetően abból adódik, hogy sok mindent ki kell zárni:

1. Próbálj meg zabpelyhet enni. Forraljuk fel, sózzuk és cukrozzuk, adjunk hozzá egy kis darab vajat. Ügyeljen arra, hogy a kását főzze tejben, amelynek zsírtartalma nem haladja meg a 2,5% -ot. Ne használjon omlós gabonát, mert viszkózusnak és ragadósnak kell lennie. Egy napig fél kilogramm zabkását kell enni.

2. Hasznos, amikor gyulladásos folyamat tejet inni. A nap folyamán igyon meg körülbelül 600 ml-t. alacsony zsírtartalmú tej.

3. Kezdje a reggelt gyümölcsökkel. A jó és egészséges reggeli az, amely almával, görögdinnyével, banánnal kezdődik. Érdemes megfeledkezni a dinnyéről, mivel a betegség kialakulása során teljesen lehetetlen enni.

4. A kezelésre jó lehetőség a káposztából, sárgarépából, burgonyából, sütőtökből készült püré. És a legnagyobb előnyben kell részesíteni a sütőtököt.

5. Ha szeretsz sajtot enni, akkor ügyelj arra, hogy annak zsírtartalma alacsony legyen.

Egy ilyen diéta és terápia után beindul a felépülés, ami után diverzifikálhatja az étrendjét, de először ezt meg kell beszélnie orvosával.

A nyombélgyulladás megelőzése

A duodenum meglehetősen érzékeny, és miután egyszer szenvedett, ismét reagálni tud az ingerekre. Éppen ezért megelőző intézkedésként el kell hagyni a rossz szokásokat, ellenőrizni kell érzelmi állapot.

Nem a megelőzésben szükséges diétát követni, hanem attól még csípős étel jobb visszautasítani. Figyelj meg néhányat egyszerű szabályok:

1. Mind az ételnek, mind az italnak melegnek kell lennie.

2. Kerülje a szilárd ételeket.

3. Naponta legfeljebb 6-szor eszik, de kis adagokban.

A gyógyuláshoz a betegnek megfelelő pihenésre és alvásra van szüksége. Vigyázzon egészségére, és próbáljon időben orvoshoz fordulni.