Cöliákia felnőtteknél: tünetek. Videó: mi az a cöliákia

A cöliákiában szenvedő személy ritkán veszi észre a betegség jeleit, vagy összetéveszti számos más betegséggel. Korábban azt hitték, hogy rendkívül ritka, és csak a gyerekek betegszenek meg. A cöliákia nemcsak gyermekkorban, hanem felnőttkorban is megnyilvánulhat (szerzett), fajtól függetlenül egyaránt érinti a férfiakat és a nőket. Felnőtteknél a betegség leggyakrabban 30, 40 év után kezdődik a szervezet valamilyen megrázkódtatása miatt, például műtét után. Nőknél gyakoribb.

E betegség fennállásának alapja a gluténmentes diéta.

Mi az a cöliákia?

A betegség másik neve glutén enteropathia. Ez egy krónikus természetű autoimmun örökletes betegség, amely miatt a bolyhok be vékonybél fehérjék (glutén) által lebontva. Ez a vékonybél sorvadásához és a zsír és szénhidrát felszívódásának károsodásához vezet.

Cöliákia alakulhat ki olyan embernél, aki egész életében gabonaféléket fogyaszt. Addig rejtve volt. A patológia egy gyulladásos folyamat a vékonybélben. A cöliákia a betegségek nemzetközi osztályozásában az ICD -10, K 90.0 kóddal rendelkezik. A diagnózishoz vér- és székletvizsgálatokat, csontváz röntgenfelvételeket és bélszövettani vizsgálatokat végeznek.

A cöliákia allergiának tekinthető?

A gluténre adott allergiás reakció korai életkorban nyilvánul meg, leggyakrabban gabonafélék hozzáadásával a kiegészítő élelmiszerekbe. Kialakulása más elvet követ, mint a cöliákia. A vérben végzett laboratóriumi diagnosztika antitesteket mutat - immunglobulinokat, amelyek a glutént patológiás szervezetként érzékelik. Ez az allergiás reakció külső megnyilvánulásaihoz vezet.

Tekintettel arra, hogy az allergia hatással lehet a vékonybélre, a betegségek elemzés nélkül összetéveszthetők. Külsőleg az allergia éles reakcióként nyilvánul meg, gyakrabban a gluténtartalmú termékekkel való többszöri érintkezésből. A cöliákia megnyilvánulásához sokkal hosszabb ideig kell veszélyes anyagot fogyasztania.

Az allergiás reakcióval ellentétben a glutén enteropia, ha nem észlelik időben, akut vitaminhiányt, kimerülést okozhat.

A betegségek kezdeti szakaszai hasonlóak. A probléma az, hogy párhuzamosan indulhatnak egymással. De allergiás reakció esetén a testben való megnyilvánulás azonnali. Ha van allergiás a családban, akkor nagy valószínűséggel a betegnek allergiája van, nem cöliákia.

A károsodott bélfelszívódás szindróma kialakulásának okai

Az öröklődés és az autoimmun tényezők a betegség kialakulásának okai.

A betegség eredete az öröklődés és egy autoimmun faktor. Ezért lehet kiemelni a következő tényezők ami a betegséghez vezetett:

• genetikai hajlam;
• gyakori stressz;
• nagyszámú, glutént tartalmazó termék jelenléte a beteg étrendjében;
• a test rázása;
• a máj és a gyomor kóros betegségei;
• elégtelen mennyiségű kimotripszin, pepszin és tripszin;
• vírusos bélfertőzések.

A felnőttek cöliákiáját a gabonafélékben lévő fehérje okozza. Leggyakrabban az egyik családtag szenved tőle. A betegek szinte mindig herpeszvírust találnak.

A malabszorpciós szindróma tünetei

A vékonybél betegségeire jellemző fő tünetek 3 irányra oszthatók (osztályozás):

• a gyomor-bél traktus rendellenességei;
• a felszívódás károsodása által okozott betegségek;
• autoimmun megnyilvánulás.

Ha egy felnőttnél a cöliákia tüneteit egyetlen jelben egyesítjük, a következőknek tulajdoníthatjuk őket:

• hasmenés naponta legfeljebb 6 alkalommal, amelyet gyakran székrekedés vált fel;
• sok a széklet, emésztetlen táplálékot tartalmaznak;
• a széklet elemzése során sok zsíros rostot észlelnek;
• vér a székletben a fekélyek kialakulása miatt;
• bélvérzés léphet fel;
• görcsös jellegű fájdalom a köldöktájban, amely néhány órával étkezés után kezdődik és eltűnik;
• puffadás;
• dübörgés a gyomorban;
• hányinger;
• öklendezés;
• kiszáradás;
• száraz bőr és nyálkahártyák;
• a BMI csökkenése;
• a ráncok korán megjelennek;
• gyors kifáradás;
• "pamut" izmok érzése;
• a D-vitamin hiánya miatt a csontok, a fogak, a körmök, a haj rosszá és törékennyé válnak, fájdalom jelentkezik;
• izom fájdalom;
• anémia;
• hólyagok az ajkakon és a testen;
• a potencia romlása férfiaknál;
• megsértése reproduktív funkció férfiban és nőben;
• problémák a fogantatással és a magzat fejlődésével a terhesség alatt;
• kisgyermek születése és nehéz terhesség;
• idegrendszeri problémák (például ingerlékenység);
• ízületi fájdalom idős korban.

Mint látható, a glutén enteropátia megnyilvánulhat különböző utak, hiszen számos szerv és rendszer munkáját befolyásolja. Ez gyógyíthatatlan genetikai betegség, melyben csak diéta segítségével lehet korrigálni a beteg állapotát. A betegség tünetei felnőtteknél változatosabbak, mint gyermekeknél.

A cöliákia kezelése felnőttkorban

Egy felnőttnek nem túl nehéz gluténmentes termékeket találni.

Bármely életkorban csak egy speciális gluténmentes diéta segíthet a cöliákián. A betegeknek ki kell zárniuk mindenféle tésztát, kenyeret, édességet, kekszeket, süteményeket, kolbászt, kolbászt, sört, instant kávét. Zöldséget és gyümölcsöt, halat és húst kell enni, a sütéshez csak rizst vagy szójalisztet kell használni.

Vannak gyártók, akik gluténmentes termékek gyártásával foglalkoznak. A más cégek ételeit óvatosan kell fogyasztani, hiszen az edénybe került lisztpor is komoly károkat okozhat a szervezetben, nem csak egy nagy mennyiségű gluténtartalmú termék.

Ha a beteg szigorúan csak engedélyezett ételeket eszik, akkor egy idő után a testtömeg-index megnő, a belek helyreállításához 18-24 hónapig be kell tartania a megfelelő étrendet. Az orvosok vitamin- és mikroelem-komplexek és prebiotikumok szedését is előírják. Gyakran a betegeknek masszázst és speciális gyakorlatokat ajánlanak edzővel.

Ha betartod az orvos utasításait, nyugodtan élhetsz bonyodalmak nélkül öregkorig. Ritka és előrehaladott esetekben az orvos kortikoszteroid gyógyszeres kezelést írhat elő.

A gluténintolerancia nem olyan gyakori, mint más munkahelyi problémák emésztőrendszer. A mai napig a világ szakértői szerint a lakosság körülbelül 1% -a szembesül ezzel a patológiával, amely a szék instabilitásában nyilvánul meg, erőteljes fájdalom a hasban és egyéb kellemetlen tünetek. Az olyan betegséget, amelyben a glutén intolerancia lép fel, cöliákiának nevezik. Először a betegséget gyakrabban gyermekkorban rögzítik, de gyakran felnőttkorban kezd kialakulni.

A betegség a vékonybél meghibásodását idézi elő, amikor a szervet borító bolyhok erős vereséget szenvednek. Emiatt romlik a rostok, zsírok, fehérjék és glutén felszívódása.

Ezenkívül az ilyen betegek állapotát bonyolítja a gliadinaminopeptidáz élelmiszerenzim elégtelen termelése. Szükséges a glutén, a fehérjék és egyes gabonafélék emésztéséhez.

Amikor ilyen problémák jelentkeznek, a beteg gluténérzékenységgel rendelkezik, amely nem tud teljesen felszívódni. Ennek eredményeként a páciens kifejezett allergiás reakció zab, rozs, búza és árpa esetében.

Allergiás reakció glutén intolerancia miatt

Figyelem! A mai napig a legtöbb cöliákiás beteg az Egyesült Államokban, Európában és Észak-Írországban él. Ez az arány a külföldön végzett diagnosztika nagy előrehaladásának köszönhető, valamint annak, hogy a betegség még nem kapta meg a szükséges elismerést a FÁK-országokban.

A betegség típusai és jellemzőik

Ma a gasztroenterológusok a cöliákia négy típusát különböztetik meg.

A cöliákia tünetei felnőtteknél

A betegség típusától függően a patológia tünetei eltérő jellegűek lehetnek, és különböző testrendszereket érinthetnek. A cöliákia esetén a betegek a következő kellemetlen tüneteket tapasztalják:

• súlyos hasi fájdalom, puffadás és erős szagú gázok felszabadulása;

  

• a széklet instabillá válik, gyakoribb a hasmenés, amelyben a széklet erősen habzik;
• a széklettömegeket szürke vagy világos színűre festik;

  

• a dysbacteriosis elemzésekor nincs patogén mikroflóra a székletben, a patogén baktériumok túlsúlyának nyilvánvaló tünetei ellenére;
• megfigyelhető teljes hiányaétvágy

  

  A cöliákia egyik tünete az étvágytalanság.

• a beteg gyorsan fogyni kezd;
• időnként hányinger jelentkezik, ami hányássá válhat;

  

• mivel a zsírok rosszul emészthetők, a széklet zsírossá válik és rosszul mosódik le;
• figyelembe véve a beteg állapotának romlását, a gyomor érezhetően növekedni kezd, a nyálkahártyák fényessé válnak.

  

Egyes esetekben felszívódási zavar miatt szükséges a szervezet számára anyagok, a betegeknek súlyos ödémája van Alsó végtagok, a csontok komoly mechanikai behatás nélkül is eltörhetnek.

A vékonybélben gyakran folyadék halmozódik fel, ami tovább növeli a has térfogatát. A multivitamin hiánya a súlyos szárazságés a bőr hámlása, a fogak elkezdenek összeomlani, szájgyulladás jelentkezhet, a körmök és a haj szenved.

mert helytelen működés A bélproblémák nemcsak fizikai, hanem pszichológiai szinten is megjelennek. A beteg ingerlékeny lesz, depressziós lesz, a negativizmus jelei vannak.

A cöliákiában szenvedő betegek gyakran elégtelen növekedésben szenvednek.

Figyelem! A cöliákiában szenvedő nők körülbelül 10%-a nem tud teherbe esni, vagy a terhesség bármikor vetéléssel végződik. Csak a szigorú diéta és a rendszeres multivitamin bevitel csökkentheti a problémák kockázatát.

A betegség kialakulásának okai

A mai napig nem ismertek pontos okai annak az autoimmun betegségnek, amelyben glutén intoleranciát figyeltek meg. Csak olyan változatok léteznek, amelyek szerint a cöliákia előfordul:

A cöliákia diagnózisa

Amikor a glutént a páciens testébe érik, nagyszámú ellenanyagot mutatnak ki a vérben. Megtalálhatja őket speciális használatával laboratóriumi tesztek. Ezenkívül elengedhetetlen az endoszkópos vizsgálat módszerének alkalmazása és a széklet elemzése.

Asztal. A cöliákia diagnózisa

Eljárás	Sajátosság
A szöveti transzglutamináz elleni antitestek kimutatása	Ez az enzim felelős a glutén metabolizmusáért. Cöliákia esetén nagy mennyiségű immunglobulin A és G található.
Az endomysium elleni antitestek kimutatása	Ellenőrzik, hogy a vékonybél izmainak kötőszövete mennyire összeomlott vagy kialakult az ilyen típusú antitesteknek való kitettség miatt.
A gliadin elleni antitestek kimutatása	A leginformatívabb vérvizsgálat. A glutén szerkezetének részét képező gliadin elleni antitestek megjelenésével a betegben határozottan intolerancia alakul ki az aktív szakaszban.
Székletelemzés	Az élelmiszer-emésztés minőségének szabályozásához szükséges.

Az endoszkópos vizsgálat során fibrogastroduodenoscopy (FGDS) eljárást végeznek, amely lehetővé teszi a gyomor-bél traktus vizuális képének megszerzését és szövetek vételét biopsziához. Ez abból áll, hogy egy speciális szondát helyeznek a gyomor-bél traktusba a nyelőcsövön keresztül. Ezen keresztül az orvos képes lesz felmérni magának a nyelőcsőnek, a gyomorüregnek és a duodenum végső szegmensének állapotát. A szonda csúcsán egy kis kamera található, amely képeket jelenít meg az orvos képernyőjén.

A szondára egy kis fúvókát lehet helyezni, amely egy kis csipesz egy kis nyálkadarab felfogásához. A bioanyagot a laboratóriumba küldik mikroszkópos vizsgálatra.

Ha szükséges, a készülék segítségével a szövet egy részét elemzésre viheti

Az elemzést speciális reagenssel végezzük. A szerv szöveteire csepegtetik, és megnézik, mennyit változott a bolyhok szerkezete.

Figyelem! Cöliákiában a vékonybél boholyai sorvadásban szenvednek, méretük csökken, mirigyanyag szinte nincs is bennük. Ez a patológia fő megnyilvánulása, amelyben a beteg nem tolerálja a glutént és a gluténtartalmú termékeket.

Diéta a patológia kialakulásában

Ha egy betegnél cöliákiát diagnosztizáltak, a glutént tartalmazó termékeket teljesen ki kell zárni az étlapról. Ennek az anyagnak már kis mennyisége is a vékonybélben lévő bolyhok gyors pusztulásához vezethet. A kezeléshez teljesen el kell távolítani az étrendből az olyan termékeket, mint a rozs, az árpa, a búza, a zab és a tritikálé.

Nem kevésbé veszélyesek a következő termékek, amelyek az úgynevezett rejtett glutént tartalmazzák:

Figyelem! A gluténmentes diéta magában foglalja a termékek összetételének kötelező tanulmányozását, ha a betegnek otthonról kell étkeznie. Ha kis mennyiségű tiltott anyag kerül a gyomor-bélrendszerbe, villámgyorsan erős hasi fájdalom és hasmenés alakulhat ki.

A liszt gabonafélékből készíthető, és felhasználható sütéshez és palacsinta készítéséhez. Emellett a glutént nem tartalmazó termékek nagy választéka fokozatosan jelenik meg az étrendi osztályokon. Ezek lehetnek édességek, péksütemények, speciális lisztek és egyéb, a gluténmentes diétához szükséges termékek.

Figyelem! Megfelelő táplálkozás mellett a betegnek 4-12 héten belül sikerül teljesen helyreállítania a vékonybélben lévő bolyhokat. Ezzel a cöliákia remisszióba kerül, és megfelelő étrend mellett a betegség már nem emlékeztet magára.

Gyógyszerek betegségekre

Nincsenek speciális gyógyszerek a cöliákia kialakulására. A fő kezelés a fenntartás megfelelő étrend, amely lehetővé teszi a vékonybél boholyainak fokozatos helyreállását.

A kezelés alapja az engedélyezett, glutént nem tartalmazó termékek használata

Ha a betegséget megtalálják késői szakasz vagy bonyolult formában halad a beteg kórházba kerül. Állapotának stabilizálása érdekében intravénás oldatokat adnak be fehérje- és zsíremulziókkal, például albumint és poliglobulint.

Vitaminokat tartalmazó folsavés kalcium. Normalizálódnak anyagcsere folyamatés csökkenti a stresszt az egész szervezetben.

Az eltávolításhoz kellemetlen tünetek emésztőenzimeket, hasmenést gátló, normalizáló mikroflórát és görcsoldó szereket írnak fel. Az enzimeket 3-4 hétig itatják, a hasmenés és hasfájás elleni gyógyszereket a kellemetlen tünetek teljes megszűnéséig, de legfeljebb 3-10 napig szedik, figyelembe véve a beteg állapotát. A vitaminok segítenek megerősíteni az immunitást és megszabadulni a körmök, a bőr és a haj problémáitól. A leghatékonyabb gyógyszerek a táblázatban találhatók.

Asztal. Hatékony gyógyszerek cöliákia kezelésére

Drog	Típusú	egyszeri adag	A napi adagok száma
	Enzim	1 tabletta	Három, ha kell egyszeri adag növelje 2-3 tablettára. A fogadások napi száma nem változik.
	Enzim	1-2 kapszula	A páciens étkezési szokásaitól függően általában a "Creon 10000"-et naponta 4 alkalommal veszik be, de legfeljebb 15 kapszulát naponta.
	Görcsoldó	1-2 tabletta
	Görcsoldó	1-2 tabletta	Három, ne lépje túl a hat tablettát.
	Hasmenés ellen	2 tabletta	Napi 4 alkalommal, legfeljebb 10 nap.
	Hasmenés ellen	1 kapszula	1-2 adag, legfeljebb 10 nap.
	vitaminok	1 tabletta	Naponta egyszer, legfeljebb 30 napig. Súlyos körülmények között napi 2 tabletta is bevehető.
	vitaminok	1 tabletta	Naponta egyszer, legfeljebb 30 napig.
	Probiotikus	2 kapszula	Háromszor egy nap.
	Probiotikus	1 kapszula	Háromszor egy nap.

Figyelem! Ha az anyagcserét javító oldatok bevezetése és a vitaminok alkalmazása nem hozza meg a kívánt hatást, a beteget beadják. hormonális készítmények. Ezt csak legvégső esetben, rövid terápiás kúrával és gasztroenterológus szigorú felügyelete mellett teszik meg. A legújabb tanulmányok azonban kimutatták, hogy a kortikoszteroidok nem fejtik ki a kívánt hatást, és több kárt okoznak.

A cöliákia az emésztőrendszer nem megfelelő működésének veleszületett patológiája. Amikor a betegség tünetei megjelennek, azonnal kezdje el aktív kezelés ami alapvetően a megfelelő termékek használatából áll. A betegséget nem lehet teljesen gyógyítani, csak a látens stádiumba lehet bevinni, ezt követően a beteg állapotának folyamatos ellenőrzésére lesz szükség a visszaesések megelőzése érdekében.

Videó - Cöliákia felnőtteknél: tünetek

A cöliákia olyan kóros rendellenesség, amelyben az emberi szervezet glutén intoleranciát észlel.

Ez meglehetősen ritka, a lakosság mindössze 1%-ánál fordul elő. Cöliákia esetén jellegzetes tünetek székletzavarok, gastralgia, hányinger stb.

A betegséget gyakrabban diagnosztizálják gyermekkorban, de felnőtteknél sem kizárt a kialakulása.

Ami?

A cöliákia a vékonybél nyálkahártyájának krónikus gyulladásával járó betegség, amelyet a glutén (a búzában, rozsban és árpában található fehérjeanyag) intolerancia vált ki. A patológia másik neve glutén enteropátia.

A gluténnal szembeni túlérzékenységet az L-gliadin összetételében lévő jelenléte okozza. Ez az anyag mérgező hatással van a bélnyálkahártyára, és megsérti a tápanyagok felszívódását a gyomor-bél traktusban. 85%-nál teljes kudarc glutént tartalmazó termékekből, hozzájárul a teljes gyógyuláshoz emésztési funkció. De ez nem villámfolyamat. Ez 3-6 hónapig tarthat, néha még tovább is.

Figyelemre méltó, hogy a férfiak gyakrabban szenvednek cöliákiában, mint a nők.

A fejlesztés okai

A cöliákia pontos okai rendkívül problematikusak. De fejlesztésének fő előfeltételei a következők:

1. örökletes hajlam. Különösen a fehérjék felszívódásáért felelős gének meghibásodása. Ez a bélhámsejtek túlérzékenységét okozza a gluténnel szemben, ami viszont gyulladásos folyamatokat vált ki a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának vastagságában. Egy ilyen kóros folyamat hatására az élelmiszer felszívódása és emésztése zavart szenved.
2. Autoimmun eredetű. Ebben az esetben a cöliákia előfordulása az immunitás fagocita védőmechanizmusának aktivitásával függ össze. Az immunrendszer sejtjei megtámadják a bélnyálkahártya sejtjeit. Ez a támadás a gasztrointesztinális hám irritációjára adott specifikus reakció, amely a gluténfehérjék lebomlása során következett be. Már minimális mennyiség lenyelése az immunsejtek hiperaktivitásához vezethet.
3. Vírusos etiológia. Sok cöliákiában szenvedő betegnél a laboratóriumi vérvizsgálatok során antitestek képződtek bizonyos vírustörzsek ellen. Különösen az enterovírusra.

A glutén enteropathia előfordulhat önálló betegségként, vagy különböző fejlődési rendellenességek, fertőzések vagy szedés által okozott szindrómaként. antibakteriális gyógyszerek. A kóros folyamat formája ellenére tünetei mindkét esetben azonosak, és teljes mértékben manifesztálódnak.

A cöliákia tünetei

A cöliákiát először gyermekkorban diagnosztizálják. Ebben az esetben a gyermeknek a következő eltérései és betegségei vannak:

• elmaradás a növekedésben a társakhoz képest;
• izom hipotenzió;
• apatikus állapotok;
• ascites;
• steatorrhoea;
• spasztikus fájdalmak időszakos előfordulása a hasban.

A gyermeknek érzelmi labilitása, fáradtsága van. De gyakran ez a betegség már felnőttkorban is megjelenik, és ilyen tünetekkel járhat:

• éles fogyás (5-30 kg);
• étvágytalanság vagy elvesztés;
• hasmenés
• általános gyengeség;
• gyors fáradtság;
• fájdalom a hasban;
• puffadás;
• ödéma;
• hányás;
• hányinger;
• gyakori glossitis és ínygyulladás;
• a kalciumszint csökkenése az oszteoporózis későbbi kialakulásával;
• vashiányos vérszegénység;
• hipovitaminózis.

A cöliákia leggyakoribb tünete a hasmenés. Naponta legfeljebb 10-szer megismételhető, és folyékony, pépes, vizes vagy habos széklet szabadul fel.

Kifejezett hasi fájdalom, amely állandó, nem fordul elő cöliákia esetén. Ha ez a tünet jelentkezik, akkor görcsös jellegű, és főleg székletürítés előtt vagy után jelentkezik. A puffadás rohamával a fájdalom tompa lesz, kiömlik.

Az atípusos cöliákia tünetei

A cöliákia atipikus formája a leggyakoribb. Először is ez nyilvánul meg:

• anémia
• fekélyes szájgyulladás;
• a csontok fokozott törékenysége, gyakori törésekkel és diszlokációkkal (csontritkulás) kísérve;
• herpetiform dermatitis;
• hemorrhagiás szindróma;
• autoimmun pajzsmirigygyulladás kialakulása;
• cukorbetegség előfordulása;
• depressziók;
• ataxia;
• epilepsziás rohamok;
• Addison-kór kialakulása;
• polyneuropathia.

A férfiaknál problémák vannak a potenciával, a nőknél - a kudarcok. menstruációs ciklusés a másodlagos meddőség kialakulása.

Diagnosztika

Az előzetes diagnózist az orvos által összegyűjtött anamnézis alapján állítják fel. Ennek megerősítéséhez vagy cáfolásához immunológiai vizsgálat szükséges.

A rossz közérzet pontos okainak kiderítéséhez tanácsos elvégezni:

• a vékonybél endoszkópos vizsgálata;
• A hasi szervek ultrahangja;
• A vékonybél ereinek MRI-vizsgálata;
• radiográfiai vizsgálat.

Ezenkívül a bélnyálkahártya biopsziája is elvégezhető a biopszia mikroszkóppal történő további vizsgálatával.

Az orosz tudósok szerint a kockázati csoportba a következők tartoznak:

• hasmenésben szenved;
• gyors fogyás (a nyombél nyálkahártyájának biopsziáját írják elő;
• vashiányos vérszegénység esetén;
• hosszú távú csontritkulásban szenved, amelyet az összes csont károsodása kísér;
• allergiák és diagnosztizált autoimmun betegségek;
• diagnosztizált meddőséggel, amely nem jár a nemi szervek működésének károsodásával.

A cöliákia provokálja széleskörű rendellenességek a szervezetben, ezért általános orvosi probléma. Nagyon fontos a betegség időben történő azonosítása, mivel csak így lehet megelőzni a diabetes mellitus és az emésztőrendszer onkológiai elváltozásainak kialakulását.

A tömeges vizsgálatoknak köszönhetően az orvosoknak sikerült bebizonyítaniuk, hogy a cöliákia korántsem számít ritka betegségnek. A veszélyeztetett embereknél ez több százszor gyakrabban fordul elő, mint azoknál, akik nem tartoznak ezekhez a csoportokhoz. A kutatás során az is kiderült, hogy a betegek szinte soha nem társultak székletzavarral a pékáruk használatához, így nem részesültek megfelelő kezelésben.

A coeliakia kezelése

A mai napig konkrét terápiás beavatkozások a teljes gyógyulás betegség nem létezik. Vannak azonban hatékony módszerek a cöliákia tüneteinek minimalizálására felnőtteknél és gyermekeknél. Az orvos összes ajánlásának pontos betartásával az immunrendszer működését is jelentősen javíthatja.

Gluténmentes diéta

A cöliákia leküzdésének egyik leggyakoribb módja az egész életen át tartó diéta, amely kizárja az étrendből a gluténtartalmú ételeket. Ugyanakkor az elfogyasztott élelmiszer kalóriatartalmának kétszer annyinak kell lennie, mint azoknak, akik nem követnek ilyen speciális étrendet. Az étkezést napi 5-6 alkalommal kell felosztani.

Ennek az étrendnek az élethosszig tartó betartása nagyon nehéz. Van azonban számos szabály, amelyek betartása nagyban megkönnyítheti ezt a folyamatot. A fő ajánlások a következők:

1. Főzés kizárólag otthon. Ez segít a felhasznált összetevők és mennyiségük ellenőrzésében. Ha szívesebben étkezik kávézókban vagy éttermekben, akkor csak azokat a létesítményeket keresse fel, amelyekben megbízik. Csak azokat az ételeket válasszon, amelyek összetételét ismeri, vagy figyelmeztesse a szakácsot betegségére, és kérje meg, hogy mondja el, milyen összetevőket tartalmaz a megrendelt étel.
2. Gluténmentes címkével ellátott élelmiszerek vásárlása. Általában meg kell keresni a diétás ételek polcain. Ne egyen módosított keményítő, dextrin, hidrolizált növényi fehérje alapú termékeket. A tilalom kiterjed a különféle szószokra és fűszerekre is.
3. Diétás élelmiszerek rendelése az interneten keresztül. Legyen azonban óvatos, és alaposan tanulmányozza át a szállítóval kapcsolatos információkat.
4. Külön főzés magának és a családnak. Javasoljuk, hogy saját edényeket hozzanak magukkal. Főzés után alaposan törölje le a felületet, hogy eltávolítsa a megmaradt lisztet vagy az Ön számára tiltott termékek részecskéit. Ügyeljen arra, hogy ételeit mindig fedővel ellátott edényben tárolja.
5. Figyelmes és körültekintő hozzáállás bizonyos gyógyszerek használatához - Complivit, Allochol, Novo-Passita szirup formájában stb. Ezeknek a gyógyszereknek a héja glutént tartalmaz, így ezek szedése a betegség újabb rohamát válthatja ki. Amikor az orvos ezeket felírja gyógyszereket figyelmeztesse őt a betegségére, és kérjen helyettesítő gyógyszert.
6. Egyesek összetételének tanulmányozása kozmetikumok mivel glutént tartalmazhatnak. Először is a rúzsról van szó.

Ami az alkoholt illeti, csak tequila, rum, natúr bor vagy konyak, gin megengedett. Az alkohol mennyiségét azonban minimálisra kell csökkenteni.

Cöliákia esetén a betegnek meg kell tagadnia:

• búza és ennek alapján készült gabonafélék (búzadara, valamint kuszkusz);
• zabpehely;
• árpa dara;
• bármilyen kenyér;
• instant tészta;
• bármilyen desszert;
• joghurt;
• sokféle sajt;
• kolbász;
• bármilyen konzerv;
• szószok (beleértve a majonézt és a ketchupot is);
• ecet;
• édességek és csokoládé töltelékkel;
• karamella;
• minden típusú instant kávé;
• kukoricapehely és pattogatott kukorica;
• kakaó és tea;
• csomagolt bolti levesek;
• húsleves kockák;
• félkész termékek és egyéb panírozott termékek;
• színezéket, aromát, tartósítószert tartalmazó termékek;
• különböző típusú kvass;
• búzából vagy árpából készült sör;
• búza vodka és whisky.

• rizs, hajdina és köles kása;
• gyümölcs;
• kukorica- vagy rizsdarából, szójából és burgonyakeményítőből készült termékek;
• különböző típusú zöldségek;
• növényi zsírok;
• hús;
• egy madár;
• különböző típusú halak;
• alacsony zsírtartalmú kaviár;
• gyenge főzött kávé (nem instant!);
• teák gyógynövényekből;
• főzet csipkebogyó;
• levesekből készült húsleves sovány hal vagy húst.

A kezelés kezdetén a tejtermékeket ki kell zárni a menüből. De fokozatosan hozzá kell adni az étrendhez, és meg kell kezdeni a savanyú tejes italokkal vagy az alacsony zsírtartalmú túróval.

Orvosi terápia

A cöliákiában szenvedő betegeknek különféle multivitamin komplexeket írnak fel a beriberi megelőzésére. Az ilyen gyógyszerek kötelező összetevőinek vasnak és folsavnak (B9-vitamin), D-vitaminnak kell lenniük.

Hasmenés esetén az orvos rögzítő gyógyszereket ír elő (Lopedium, Loperamid stb.). Kiszáradás kialakulása vagy annak kockázata esetén rehidratáló oldatokat írnak elő. Elvégezhető intravénás infúziók gyógyszerek, amelyek megszüntetik a vitaminok és nyomelemek hiányát.

Az emésztési folyamat normalizálódása a bevitel miatt következik be enzimkészítményekés probiotikumok. Szükség esetén a beteg antihisztaminokat és immunmoduláló szereket írhat elő. megszüntetése gyulladásos folyamatok hormonális gyógyszerek (prednizolon) alkalmazásával történik.

A tablettás gyógyszerek felírásakor figyelembe kell venni, hogy sok keményítőt tartalmaz, ami glutént is tartalmazhat. Ezért minden gyógyszert kizárólag orvos választ ki, és az ő gondos felügyelete mellett használják.

Az endokrin, emésztési, ill szív- és érrendszeri rendszerek tartott kiegészítő vizsgálat endokrinológus, gasztroenterológus vagy kardiológus. Ezzel egyidejűleg a beteget a rendelőbe viszik, és a kezelés teljes időtartama alatt magasan képzett szakemberek szoros felügyelete alatt áll.

Komplikációk

A coeliakia lappangó lefolyásával kialakul a súlyos szövődmények mint:

• fekélyek kialakulása a bélnyálkahártyán, amely vérzést vagy perforációt okozhat;
• bélelzáródás kialakulása;
• meddőség;
• hipovitaminózis vagy beriberi előfordulása;
• a cöliákia refrakter formájának kialakulása, amelyben a terápia nem lesz hatékony;
• csontritkulás.

Kezelés hiányában a cöliákia a onkológiai betegségek gyomor - limfóma vagy vékonybél, nyelőcső (ritkábban), gyomor, vastagbélrák stb. A terhes nőknél fokozott a spontán vetélés vagy a koraszülés kockázata. Néha a cöliákiában szenvedő betegek kis testtömegű vagy idegrendszeri zavarokkal rendelkező gyermekeket hoznak világra.

Előrejelzés

A cöliákiát a mai napig nem lehet teljesen gyógyítani, ezért az egyetlen lehetőség megfelelés speciális diéta. Ha figyelmen kívül hagyják, megnő a halálozás kockázata.

Az orvos összes ajánlásának betartása reményt ad a test teljes helyreállítására. Ez 3 hónaptól hat hónapig tarthat. Ebben az esetben a betegnek félévente egy gasztroenterológus megelőző vizsgálatot kell végeznie. Azoknak a betegeknek, akik szigorúan betartják orvosuk összes ajánlását, minden esélyük megvan a kezelésre. teljes életés elkerülje a betegség káros hatásait.

A cöliákia elhúzódó lefolyása megfelelő kezelés nélkül kevésbé optimista prognózisú. Ebben az esetben a betegséget az onkológia bonyolíthatja, amelyet rosszindulatú lefolyás jellemez.

A cöliákia vagy cöliákia olyan allergiás betegség, amelyben a belek nem képesek felfogni és asszimilálni a glutént tartalmazó élelmiszereket. A cöliákiát veleszületett betegségnek tekintik, amely szülőről gyermekre terjed, de a betegség kialakulásának mechanizmusai még nem teljesen tisztázottak.

A cöliákiával a bélbe kerülő glutén nem bomlik le teljesen, a tökéletlen lebontás következtében mérgező anyagok képződnek, amelyek sértik a bél belső felületét. Kisgyermekeknél a cöliákia a kiegészítő élelmiszerek bevezetésével kezd kialakulni, amit a szülők a következők alapján azonosíthatnak: hányás, habos széklet, súlyosbodó súlygyarapodás, puffadás.

A felnőtt lakosságban a cöliákia a belek és a gyomor betegségeinek álcázza magát, amelyek krónikusak. Ilyen esetekben a beteg hosszú ideig sikertelenül kezelheti az instabil székletet, puffadást és egyéb, dyspepsiával járó betegségeket anélkül, hogy gluténintoleranciát gyanítana.

Éppen ezért a hivatalos statisztikákat jelentősen alábecsülik, és az esetek 1:1000 százalékát jelentik. Szintén elterjedt az a vélemény, hogy a cöliákia nem betegség, hanem fogyókúrát igénylő életmód, mert gluténnel való érintkezés nélkül a cöliákia kialakulása lehetetlen. Az emésztett glutén legmérgezőbb része a gliadin (az alkoholban oldódó frakció).

Érdekes tények a betegségről

A cöliákia a gabonafélék (rozs, búza) emberi fogyasztásának kezdete óta létezik, így a betegség kora több évezredes.

A nők fogékonyabbak a cöliákia kialakulására, és gyakorlatilag nem fordul elő afrikaiaknál, japánoknál és kínaiakban. Valószínűleg ez a táplálkozás vagy a genetikai összetevő sajátosságaiból adódik.

Oroszország egyes régiói még mindig nem ismerik el patológiaként a cöliákiát, és az orvosoknak tilos ilyen diagnózist felállítani.

Egyes szakértők a cöliákiát a rákot megelőző állapotok közé sorolják, amelyek növelik az emésztőrendszeri rák, a vékonybél limfóma és a bélvérzés kialakulásának kockázatát.

Ha a szülők cöliákiában szenvednek, annak kockázata, hogy a gyermek születése után ilyen patológiában szenved, 1:10.

Az okok

A cöliákia kialakulásának pontos okai még mindig nem ismertek, de számos elmélet létezik a betegség előfordulására vonatkozóan. A leggyakoribbak az immunológiai és enzimatikusak, míg az elsőt a legtöbb kutató támogatja.

Immunológiai

A vérben megjelennek a bélhártya sejtjeinek struktúráival szembeni autoimmun antitestek és a glutén elleni antitestek. Cöliákia jelenlétében megnő a meghatározott receptorkészlettel rendelkező intraepiteliális limfociták száma. Ezek a sejtek tévesen azonosítják a glutént fenyegetésként, és károsítják a bélfalat.

Enzimatikus

A vékonybélből hiányzik a glutént lebontó enzim. Eléggé lehetséges ok, de nem teljesen bizonyított, mert a fogyókúra a bél enzimatikus működésének helyreállításához vezet.

• víruselmélet

Kutatók szerint a cöliákiában szenvedő betegek körülbelül 90%-ánál megnövekedett antitestek száma bizonyos típusú adenovírusokkal szemben. Azonban nem szabad hinni az orvosnak, ha azt mondja, hogy a cöliákia az adenovírus miatt jelent meg. Ennek semmi köze a veleszületett betegséghez, csupán arról van szó, hogy a glutén antigénben hasonlít az adenovírusra.

Patoreceptor

Ez azon a feltételezésen alapul, hogy a bélben rendellenes a fehérjeösszetétel, ami a vékonybél túlzott gluténérzékenységéhez vezet.

A legtöbb tudós egyetértett abban, hogy a gluténintolerancia feltételezett képe az összes elméletet magában foglalja, és egyesíti őket: nincs enzim - a glutén nem bomlik le és felhalmozódik, ami toxikus hatáshoz vezet a bélben, amely speciális receptorokkal rendelkező sejtek reakciójával reagál. Az ilyen sejtek fenyegetésként érzékelik a glutént, és a megsemmisítési kísérletek a bélfalak károsodásához vezetnek, ami megzavarja az emésztést és az élelmiszerek asszimilációját. A szervezet gluténre adott immunválaszának lehetséges kezdeményezője, ezzel az értelmezéssel adenovírusnak tekinthető.

Tünetek

Az orvosi szakirodalomban a cöliákiának három klinikai megnyilvánulása van. A betegség valódi képének sokféle megnyilvánulása van: a cöliákia álcázható különféle betegségek Gyomor-bélrendszer, bőrgyógyászati ​​patológiák, hipovitaminózis és mások. A tünetek sokféleségéből adódóan korlátozott számú betegnél diagnosztizálják a cöliákiát, míg a cöliákiás betegek nagyobb részét továbbra is hamis, de hasonló tünetekkel kezelik.

Ebben az esetben vannak olyan esetek, amikor minden teszt és klinikai megnyilvánulás megerősíti a cöliákia jelenlétét a betegben, de a vékonybél biopsziája után az orvosok diagnózisát nem erősítik meg.

Azt is érdemes megjegyezni, hogy minél korábban kerül gluténtartalmú élelmiszer az élelmiszerbe, és minél több van belőlük, annál gyorsabban kezd kifejlődni a cöliákia, miközben a betegség lefolyása sokkal bonyolultabb lesz.

A cöliákia tünetei gyermekeknél

A cöliákia tipikus formáját három szembetűnő tünet jellemzi:

Gyakori széklet (naponta 5-ször vagy többször), miközben pépes állagú, rossz szagú, habzik, más színű, fényes zsírfoltok vannak, rosszul lemosódik és sok van belőle.

Kidudorodó has. A szülők szerint ennek az az oka, hogy a gyerek jól eszik, az orvos azt mondhatja, hogy az okát az angolkór kialakulása a gyereknél.

A súly és a magasság elmaradása. Különösen szembetűnő a súly elmaradása az első két életévben és a növekedésben, a két éves kor elérése után. Ugyanakkor a súlygyarapodás hiánya a kiegészítő élelmiszerek bevezetése után kezd megfigyelni, bár a kiegészítő élelmiszerek előtt a súlygyarapodás normális ütemben zajlott.

Egyéb tünetek, amelyek megerősítik a cöliákia jelenlétét a gyermekben, a tápanyagok, a nyomelemek és a vitaminok hiányával járnak. Minden konkrét esetben eltérő lehet:

Letargia, fáradtság vagy éppen ellenkezőleg, fokozott ingerlékenység, agresszív viselkedés, könnyezés.

nem kielégítő állapot bőrés haj: atópiás dermatitis, a bőr hámlása, szárazság, gyengeség.

A gyermeket gyakori töréseknek kell kitenni, a legkisebb lehetőségnél. Ennek során figyelembe kell venni, hogy egészséges gyermek a csontok rugalmasságuk miatt sokkal erősebbek, mint a felnőtteknél.

Elégtelen izomtónus (hipotenzió).

Rossz testtartás.

• A szájüreg patológiáinak megjelenése: szájgyulladás, fogszuvasodás, zománc törékenysége, fogínyvérzés.

  A gyermeknek jellegzetes - boldogtalan megjelenése van.

  A gyermek kis végtagjai és nagy has, ezért az ilyen gyerekeket a pókokhoz hasonlítják.

A cöliákiában szenvedő gyermek felnövekedésével a reproduktív rendszer megsértése következik be: fiúknál - szexuális diszfunkció, lányoknál - a menstruáció meg nem jelentkezése.

A cöliákia tünetei felnőtteknél

A felnőtt lakosság cöliákia tüneteit látens és atipikus forma jellemzi. Megnyilvánulás atipikus forma csak 30-40 életév után lehetséges. A betegség ezen formáját a betegség egy tipikus formájának egyik fő tünete és több egyidejű jelenléte jellemzi. Általában előtérbe kerül extraintestinalis megnyilvánulások betegségek:

Bőrgyógyászati: atópiás és herpetiform dermatitis.

Neurológiai: depresszió, migrén.

Reproduktív: meddőség.

Ízületi: ízületi fájdalom, melynek oka nem magyarázható, ízületi gyulladás.

Vese: nephropathia.

Változások a biokémiai elemzés vér: fokozott albuminszint, transzaminázok, alkalikus foszfatáz, csökkenti a koleszterinszintet.

Klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a meddőség miatt kezelt nők 4-8%-a szenved cöliákiában, és az eredménytelennek bizonyult. A gluténmentes diéta bevezetése után mindannyian szülhettek babát.

A betegség látens formája semmilyen módon nem nyilvánulhat meg, kivéve a szabálytalan bélproblémákat ill bőrproblémák(dermatitis), amelyet senki sem hozhat összefüggésbe a betegséggel. Ezért a cöliákiát csak véletlenszerű vizsgálat során mutatják ki.

Glutén intolerancia esetén előforduló szövődmények

A betegség látens formában történő hosszú lefolyása súlyos betegségek kialakulásának fokozott kockázatához vezet:

Autoimmun hepatitis, autoimmun pajzsmirigygyulladás.

Az első típusú diabetes mellitus.

Rheumatoid arthritis.

A gyomor-bél traktus onkológiája.

Ismétlődő szívburokgyulladás.

Szkleroderma, myasthenia.

A betegség diagnózisa

A legtöbb esetben a cöliákiát diagnosztizálják komplex diagnosztika szervezet a fent felsorolt ​​betegségek egyikének diagnózisának megerősítése folyamatában. A cöliákia célzott diagnózisa három szakaszból áll:

Az első a páciens vérének immunológiai vizsgálata. A vizsgálat során meghatározzák a szöveti transzagglutamináz jelenlétét, a retikulin elleni autoimmun testeket, az endomysiumot és az antigliadin antitestek szintjét.

Második - ha az első szakaszban van pozitív eredményeket tesztek, majd a vékonybél nyálkahártyájáról biopsziát végeznek, amely magában foglalja az atipikus receptorokkal rendelkező limfociták jelenlétének meghatározását, gyulladást, általános állapot villi. A második szakasz a legfontosabb a helyes diagnózis felállításához.

A harmadik a gluténmentes diéta kijelölése és a beteg 6 hónapos orvosi megfigyelése. Ha az általános állapot javul, a betegség tüneteinek fordított fejlődése következik be - a diagnózis 100% -os megerősítést kap.

A kezelés sajátossága, hogy még azzal negatív eredményeket biopszia után a pozitív immunológiai teszttel rendelkező beteget a diagnózis harmadik szakaszába sorolják. Ha a beteg állapota hat hónapon belül javul, a cöliákia diagnózisa megerősítést nyer, és a betegség ezen formáját potenciálisnak nevezik.

Egy év múlva ismételt immunológiai vizsgálatot végeznek, pozitív dinamika megjelenése várható. Két év elteltével az ismételt biopszia megerősíti a vékonybél bolyhok teljes helyreállítását.

Megkülönböztető diagnózis

Általában az orvosok nem sietnek a cöliákia diagnózisának felállításával, és még inkább a bélbiopszia előírásával. Kezdetben a cöliákiát meg kell különböztetni az örökletes bélbetegségektől, bélfertőzések, immunhiányok, ételallergiák.

A cöliákia különbözik a felsorolt ​​patológiáktól a gluténmentes diéta követésének jó hatásában (az atípusos antitestek immunológiai vizsgálatára adott pozitív válasz esetén), a vér és a nyálka hiányában a székletben.

Kezelés

A gluténmentes diéta élethosszig tartó betartása az egyetlen hatékony mód kezelés. A cöliákia jellegzetes étrendje a pékáruk, édességek, olcsó kolbász, kolbász, húsgombóc, szószok, egyes gabonafélék (búzadara, gyöngy árpa, zabpehely), tésztafélék kizárása. A látens glutén megtalálható még a sörben, a kvasban, a malátakivonatban, a színezékekben, a kávéban, a kakaóban, a konzervekben, a fagylaltban, a túróban és a joghurtban, a sajtban, a ketchupban, a majonézben.

Egy allergiás ember számára kritikus az 1 milligrammnál nagyobb gluténtartalom 100 gramm termékben.

Használatra engedélyezett:

Természetes tejtermékek, tojás.

• Hal hús.

  Gyümölcsök zöldségek.

  Köles, kukorica, hajdina.

  Lekvár, csokoládé.

Gyermekek számára speciális keverékeket írnak elő, amelyek szója- vagy kazein-hidrolizátumon alapulnak. Az étrend-kiegészítő élelmiszerek bevezetéséhez speciális gluténmentes gabonaféléket használnak. A diagnózis felállítása után a terápia a tünetek megnyilvánulásának csökkentésére csökken:

Emésztés javítása hasnyálmirigy enzimekkel (Pancreatin, Creon).

A bél mikroflóra korrekciója: prebiotikumok (Hilak Forte), probiotikumok (Actimel, Linex, Bifiform), bélfertőtlenítők (Enterofuril).

Hasmenés kezelése: Imodium, Smecta, tölgyfa kéreg főzete.

Puffadás kezelése: Plantex, Espumizan.

A hypovitaminosis terápiája: K, D, E, B, A vitaminok intravénás beadása, nikotinsav (súlyos esetekben), multivitamin belül.

Hipotrófia kezelés: táplálék kalóriatartalmának növelése, táplálkozás korrekciója.

Fehérjehiány megszüntetése: albumin, aminosav keverékek.

A víz és elektrolit egyensúly korrekciója: kalcium-glükonát, Panangin.

Autoimmun betegségek kezelése glükokortikoszteroidokkal.

A beteg egyidejű terápia alatt áll a cöliákia miatt és megfigyelés alatt áll kísérő betegségek például a cukorbetegség.

Semmi esetre sem szabad elfogadni gyógyszereket(pirulák és tabletták), amelyek héja glutént tartalmaz (például: Festal, Mezim Forte, Complivit). Érdemes odafigyelni az összetételre is folyékony készítményekés kizárják a malátát (Novo-passit) tartalmazó készítményeket, amelyek alkalmazása cöliákiában szenvedő betegeknél ellenjavallt.

A cöliákia nem egy mondat

A legtöbb gyermek a coeliakia felállított diagnózisának megerősítése után fogyatékosságot kap, de a megfelelően kialakított étrend szigorú betartása esetén a prognózis meglehetősen kedvező. Néhány héttel később bélrendszeri tünetek a betegségek elmúlnak, és az első pár hónapban teljesen helyreáll a fehérje, víz-elektrolit, vitamin-ásványi anyag egyensúly.

Az a gyermek, aki a betegség terápiájának minden pontját követi, magasságban és súlyban utolérheti társait. A gluténmentes diéta betartását azonban egy életen át be kell tartani, mert alultápláltság, és ezzel együtt a betegség előrehaladása a gyomor-bél traktus onkológiai megbetegedésének kialakulásához és minden kóros jelenség visszatéréséhez vezethet.

Cöliákia - tünetek felnőtteknél, diagnózis és kezelés

Mi az a cöliákia?

A cöliákia (glutén enteropátia) egy olyan betegség, amelyet gyakran a búzában vagy rozsban található fehérjére való allergia okoz. A tudósok úgy vélik, hogy a cöliákia az összes felnőtt körülbelül kevesebb mint 1%-át érinti (a legtöbb statisztika 0,7-1 százalékos diagnózist mutat). A cöliákiában szenvedőkről kimutatták, hogy szigorú gluténmentes diétát tartanak, ami az egyetlen végleges módja a tünetek javításának és a jövőbeni egészségügyi problémák megelőzésének.

A cöliákia és a glutén intolerancia eseteinek száma jelentősen megnőtt az elmúlt néhány évtizedben, bár a tudósok számára továbbra sem világos, hogy ez miért történik. Egyes jelentések szerint a cöliákia aránya közel 400 százalékkal nőtt az 1960-as évek óta.

A cöliákia aránya még mindig nagyon alacsony a többi gyakori betegséghez képest krónikus problémák egészségügyi problémák, mint a rák, cukorbetegség, elhízás vagy szív- és érrendszeri betegségek. Az ételallergiával és gluténintoleranciával foglalkozó szakértők azonban úgy vélik, hogy sok más embernek is lehet cöliákiája anélkül, hogy észrevenné. Például a kutatók a Chicagói Egyetem becslések szerint a cöliákiás eseteknek csak körülbelül 15-17%-a ismert, ami azt eredményezi, hogy a cöliákiában szenvedők körülbelül 85%-a nem tud a problémáról ().

A cöliákia számos tünete a gyomor-bélrendszeri diszfunkcióra vezethető vissza. A cöliákia egyfajta autoimmun betegség, amelyet a vékonybél szövetét károsító gluténre adott gyulladásos válasz jellemez. A vékonybél egy csőszerű szerv a gyomor és a vastagbél között, ahol általában a tápanyagok nagy százaléka szívódik fel, de ez a folyamat a cöliákiában szenvedőknél megszakad.

A cöliákia leggyakoribb tünetei

Alapján Cöliákia Alapítvány Ezt a betegséget nehéz lehet diagnosztizálni, mivel az embereket különböző szinten, különböző módon érinti. Valójában úgy gondolják, hogy a gluténallergiában szenvedőknek több mint 200 cöliákia tünete lehet, amelyek a betegségnek az immunrendszerre és az emésztőrendszerre gyakorolt ​​hatásához kapcsolódnak ().

Íme a cöliákia leggyakoribb tünetei ():

• puffadás
• görcsök és fájdalom a hasban
• hasmenés vagy székrekedés
• koncentrálási nehézség
• a testtömeg változásai
• alvászavarok, beleértve az álmatlanságot
• krónikus fáradtság vagy letargia
• tápanyaghiányok az emésztőrendszer felszívódási zavarai miatt
• krónikus fejfájás
• ízületi vagy csontfájdalmak
• hangulati változások, például szorongás
• bizsergő zsibbadás a kezekben és a lábakban
• rohamok
• rendszertelen menstruáció, meddőség vagy ismétlődő vetélés
• szájgyulladás és szájfekélyek
• ritkuló haj és fénytelen bőr

A glutént néha "néma gyilkosnak" nevezik, mert forrás lehet krónikus sérülés az egész testen anélkül, hogy a beteg tudná. A cöliákia tünetei változó intenzitásúak lehetnek, és az egyén egyedi reakciójától függhetnek, ezért nem mindenki tapasztalja ugyanazokat a reakciókat vagy jeleket.

Vannak, akiknek alig vagy egyáltalán nincsenek tünetei. Másoknál a tüneteik tartós fejfájásként, megmagyarázhatatlan testsúlyváltozásként vagy szorongásként kezdődhetnek. Ez tovább fejlődhet, és álmatlanságba, fáradtságba, ízületi fájdalomba fordulhat, és akár depressziós tüneteket is okozhat, és végül a mentális képesség vagy időskori demencia.

Nehéz lehet felismerni a cöliákiát, mert a tünetek általában nagyon hasonlóak azokhoz, amelyeket más emésztőrendszeri betegségek és autoimmun állapotok okoznak, mint például:

• irritábilis bél szindróma (IBS);
• Vashiányos vérszegénység;
• ételallergiák, például laktóz intolerancia, FODMAP-érzékenység;
• emésztési zavarok, mint pl gyulladásos betegség bél (IBD) és divertikulitisz ().

A cöliákia kevésbé gyakori, de súlyosabb tünetei

Míg a fenti lista a cöliákia gyakoribb tüneteit tartalmazza, arra is van bizonyíték, hogy a betegség által okozott károsodás messze túlmutat a gyomor-bél traktuson, és nem úgy nyilvánul meg, ahogy korábban gondoltuk. Az élelmiszerallergiákkal, köztük a gluténintoleranciával kapcsolatos kutatások az elmúlt néhány évtizedben kimutatták, hogy a glutén a szervezet szinte minden rendszerére hatással lehet (). És függetlenül attól, hogy a klasszikus tünetek bármelyike ​​jelen van vagy sem, minden cöliákiában szenvedő ember továbbra is fennáll a hosszú távú szövődmények kockázatának.

Bár nem minden cöliákiás ember tapasztal ilyet súlyos tünetek vagy problémák, talán a fő gyulladásos reakciók a glutén egészségügyi problémákat okoz a bél mikrobiomában, az agyban, endokrin rendszer, gyomor, máj, erek, simaizmok és még sejtmagok is. Ez az oka annak, hogy a cöliákiában szenvedőknél nagyobb a kockázata számos betegség kialakulásának, mint például:

• 1-es típusú cukorbetegség;
• csontritkulás;
• Szív-és érrendszeri betegségek;
• Sclerosis multiplex;
• bőrbetegségek (például dermatitis vagy ekcéma);
• Autoimmun betegség pajzsmirigy;
• szorongás vagy depresszió;
• Figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség (ADHD);
• Ízületi gyulladás;
• Egyéb ételallergiák;
• Asztma.

A cöliákia okai

A gluténallergia vagy a nem cöliákiás gluténérzékenység fokozza a gyulladásos citokinek termelését. Az immunrendszer küldi őket, hogy megtámadják az észlelt fenyegetéseket az egész szervezetben. Néhány embernél környezeti és genetikai tényezők kombinációja miatt fordul elő. A cöliákiában szenvedők általában genetikailag hajlamosak gluténallergiára (beleértve a humán leukocita antigének és a nem-HLA gének rendellenességeit), bár ha valamelyik családtagban cöliákia van, az nem jelenti azt, hogy utódaik szükségszerűen szenvednek ettől a betegségtől () .

Az egyik fémjelek a cöliákia az emelt szint gliadinnal, egy glikoproteinnel, amely a gluténvegyületek egyike, érintkezve képződnek antitestek. A gliadin expozíció olyan specifikus géneket aktiválhat az emberi immunsejtekben, amelyek az immunsejtek felszabadulását idézik elő vegyi anyagok citokinek. A citokinek általában akkor hasznosak, ha a tervezett feladatukat végzik – segítenek helyreállítani és megvédeni a szervezetet a baktériumoktól, vírusoktól, fertőzésektől és sérülésektől. Tudjuk azonban, hogy a citokinek is kulcsszerepet játszanak az előidézésben krónikus gyulladás ami a legtöbb betegséget okozza.

A magas szintű gyulladás általában rossz egészségi állapothoz és még sok máshoz kapcsolódik. magas árak morbiditás. A krónikus súlyos gyulladás számos egészségügyi probléma kockázatát növeli, beleértve mentális zavarok, autoimmun betegségek és még a rák is. A kutatások azt is kimutatták, hogy az egyéb autoimmun betegségekben és cukorbetegségben szenvedőknél nagyobb a kockázata a cöliákia kialakulásának, mivel ugyanazok a genetikai tényezők és az immunválaszuk.

Miért és pontosan hogyan okoz ilyen problémákat a glutén? Minden arra megy ki kémiai összetétel ezt a fehérjét, és hogyan hat az emésztőszervekre. A glutén egyes gabonákban megtalálható, és „antitápanyagnak” számít. Az antinutriensek lehetnek jók és rosszak is, némelyiküket például "fitonutriensnek" nevezik, és sok zöldségben és gyümölcsben megtalálhatók. Az antinutriensek jelen vannak a növényekben, amelyek képesek megvédeni magukat a fenyegetésekkel szemben azáltal, hogy "méreganyagokat" termelnek, amelyek képesek elriasztani a rovarokat, poloskákat, rágcsálókat és gombákat.

A glutén egyfajta természetes antinutriens, amely méreganyagként működik, amikor az emberek fogyasztják, mivel károsíthatja a bélnyálkahártyát, megköti az alapvető ásványi anyagokat, így a szervezet számára elérhetetlenné válik, és megzavarhatja az emésztést és az alapvető tápanyagok, köztük a fehérjék felszívódását.

Hogyan hat a cöliákia a gyomor-bélrendszerre

Amikor a cöliákia tünetei súlyosbodnak, az a gluténnek való kitettség eredménye, amely gyulladásos reakciókat okoz, amelyek főként az emésztőrendszer, az endokrin és a központi szervek működési zavaraihoz kapcsolódnak. idegrendszerek. A legtöbb probléma a bélben kezdődik, ahol valójában az immunrendszer nagy része található.

A gliadin fehérje expozíciója növeli a bél permeabilitását, ami azt jelenti, hogy a bélnyálkahártya kis szakadásai szélesebbre nyílhatnak, és lehetővé teszik az anyagok bejutását a véráramba. Az immunrendszer reagál a bolyhok károsodására, amelyek a vékonybelet körülvevő apró kiemelkedések. Normális esetben egészséges emberben a bélfal kiválóan megakadályozza a mikrorészecskék véráramba jutását, de az ételérzékenység okozta irritációk ennek a rendszernek a tönkretételéhez vezetnek.

Ezt a folyamatot "szivárgó bél szindrómának" nevezik, és amikor ez az állapot kialakul, nagyon fogékony lehet más allergiára. élelmiszer termékek vagy olyan érzékenység, amely korábban nem volt. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az immunrendszer nagyon túlterhelt a helyzet szabályozására.

A glutén bizonyos "ragadós" tulajdonságokkal is rendelkezik, amelyek megzavarhatják a fontos tápanyagok megfelelő felszívódását és emésztését, ha az emberek glutén intoleranciában szenvednek, ami rosszul emészthető élelmiszerekhez vezethet az emésztőrendszerben, tápanyaghiányokhoz és további gyulladásokhoz ().

Amikor az immunrendszer felismeri, hogy az élelmiszerek nem bomlanak le megfelelően a belekben, a szivárgó bél szindróma tünetei súlyosbodhatnak, mivel a szervezet továbbra is megtámadja a vékonybél nyálkahártyáját, és olyan reakciókat okoz, mint a hasi fájdalom, hányinger, hasmenés, székrekedés, és bélpanaszok..

A szivárgó bélszindróma lehetővé teszi, hogy a beleinkben jelen lévő lipopoliszacharidok (a gram-negatív baktériumok sejtfalának fő alkotóelemei) bejussanak a bélnyálkahártyába, átjussanak a falán lévő kis lyukakon, és fokozzák a szisztémás gyulladást.

Hogyan hat a cöliákia a központi idegrendszerre

Sokan azt gondolják, hogy a cöliákiát ételallergia okozza, és csak az emésztőrendszert érinti, de valójában az agy az egyik legérzékenyebb szerv a gyulladásokra.

A glutén fokozza a gyulladást és a bélpermeabilitást, de hozzájárulhat a vér-agy gát lebontásához is, ami azt jelenti, hogy bizonyos anyagok bejuthatnak az agyba, amelyek normál esetben nem. Ez az oka annak, hogy a cöliákia tünetei közé tartoznak a koncentrációs problémák, a depresszió, a szorongás, az álmatlanság és a fáradtság.

És nem az agy az egyetlen másik szerv, amely sebezhető a kezeletlen ételallergiák hatásaival szemben. Sokan nem tapasztalnak nyilvánvaló tüneteket gyomor-bél traktus cöliákiában vagy lisztérzékenységben szenved, de előfordulhat, hogy az immunrendszer "némán támadja" a testet máshol, például az izmokban vagy az ízületekben.

Úgy tűnik, hogy a gliadin elleni küzdelemre tervezett antitestek keresztreakcióba lépnek bizonyos agyi fehérjékkel, ami azt jelenti, hogy kötődnek a neuronális szinapszisokhoz, és hozzájárulnak az agy szövődményeihez. Egyes súlyos esetekben, amikor ez megtörténik, a diszfunkciók görcsrohamok, tanulási nehézségek és idegrendszeri viselkedési változások formájában nyilvánulhatnak meg.

Miben különbözik a cöliákia a gluténérzékenységtől?

Egyes kutatók azt is sugallják, hogy a lakosság nagy százalékának lehet valamilyen gluténérzékenysége, függetlenül attól, hogy valóban cöliákiában szenvednek-e vagy sem. Valójában azt sugallják, hogy szinte mindenkinek van valamilyen szintje holtjáték gluténre, egyes embereknél (különösen azoknál, akiknél igazolt cöliákiában szenvednek) sokkal súlyosabb reakciók lépnek fel, mint másoknak.

Ma már tudjuk, hogy egy személynek lehet „gluténintoleranciája” anélkül, hogy cöliákiában szenvedne. Ez az állapot nem cöliákiás gluténérzékenység (NCGS) néven ismert. Még azok is, akik nem allergiásak a gluténra, hasonló gyakori problémákat tapasztalhatnak gluténtartalmú ételek fogyasztása során, amelyek általában jelentősen csökkennek, ha valaki elkerüli annak fogyasztását. Míg a cöliákia diagnosztizálásának aránya továbbra is viszonylag alacsony, egyre többen azonosítják magukat lisztérzékenységgel vagy -intoleranciával.

Miért történik ez? Ennek egyik oka a glutén túlzott kitettsége lehet, mivel ez a fehérje ma mindenhol megtalálható! A glutén számos feldolgozott élelmiszerben megtalálható, és a süteményektől a gabonaféléktől a fagylaltig, az ételízesítőkig és még a kozmetikumokig mindenben megtalálható. Egy másik ok, amiért az emberek úgy döntenek, hogy távol maradnak a gluténtől, az az, hogy az emberek ismerik a glutént negatív hatás folyamatosan növekszik. A „gluténmentes mozgalom” egyre népszerűbb – ma már a nagyobb élelmiszergyártók is kínálnak kenyeret, gabonaféléket stb. Manapság már gluténmentes alkoholt is gyártanak!

Létezik búzaallergia is, ami különbözik a gluténallergiától. A búzára allergiások is követhetik a gluténmentes diétát, de nem kell erősen korlátozniuk a rozs, az árpa és a zab bevitelét, mint a cöliákia esetében.

A cöliákia diagnózisa

A cöliákia vizsgálata a következőket tartalmazza:

• vérvétel- segít azonosítani egy személy cöliákiáját;
• biopszia- a diagnózis megerősítésére végezzük.

Ezeket az eljárásokat az alábbiakban részletesebben ismertetjük.

A cöliákia tesztelésekor glutént tartalmazó ételeket kell fogyasztania, hogy a tesztek pontosak legyenek. Szintén nem szabad gluténmentes diétába kezdeni, amíg a diagnózist nem erősíti meg a szakember, még akkor sem, ha a vérvizsgálatok pozitívak.

Vérelemzés

Háziorvosa vérmintát vesz, és megvizsgálja a cöliákiás betegek vérében gyakran előforduló antitesteket. A vizsgálat előtt glutént kell tartalmaznia az étrendben - ez segít elkerülni a pontatlan eredményt. Ha bizonyos antitestek jelen vannak a vérben, háziorvosa vékonybél-biopsziára küldi.

Néha azonban előfordulhat, hogy cöliákiás betegségben szenved, és ezek az antitestek nem jelennek meg a vérben. Ha a negatív vérvizsgálat ellenére továbbra is fennállnak a cöliákiával kapcsolatos tünetei, orvosa biopsziát javasolhat.

Biopszia

A biopsziát kórházban végzik, általában gasztroenterológus (a gyomor- és bélrendszeri betegségek kezelésére szakosodott). A biopszia segíthet a cöliákia diagnózisának megerősítésében. Ha biopsziára van szüksége, egy endoszkópot (egy vékony, hajlékony csövet lámpával és egy kamerával az egyik végén) helyeznek a szájába, és óvatosan a vékonybélbe tolják.

A beavatkozás előtt helyi érzéstelenítőt kap a torok zsibbadására ill depresszív hogy segítsen ellazulni. A gasztroenterológus egy apró biopsziás eszközt helyez be egy endoszkóp segítségével, hogy mintát vegyen a vékonybél nyálkahártyájából. A mintát ezután mikroszkóp alatt megvizsgálják a cöliákia jelei szempontjából.

Vizsgálatok a diagnózis után

Ha Önnél cöliákiát diagnosztizáltak, más vizsgálatokra is beutalhatják, hogy felmérjék, hogyan befolyásolta Önt az állapot.

Előfordulhat, hogy további vérvizsgálatokat végeznek, hogy ellenőrizzék a vas és más vitaminok és ásványi anyagok szintjét a vérében. Ez segít meghatározni, hogy a cöliákia a rossz emésztés következtében vérszegénység (a vér vashiánya) kialakulásához vezetett-e.

Ha dermatitis herpetiformis (gluténintolerancia okozta viszkető kiütés) alakul ki, bőrbiopsziát végezhetnek az állapot megerősítésére. Bőrbiopsziát végeznek helyi érzéstelenítésben, és egy kis bőrmintát vesznek az érintett területről, hogy azt mikroszkóp alatt meg lehessen vizsgálni.

Egyes cöliákia esetén dexa szkennelés is javasolt. Az ilyen típusú röntgenvizsgálat a csontsűrűséget méri. Erre akkor lehet szükség, ha kezelőorvosa úgy gondolja, hogy az Ön állapota elkezdte elvékonyodni a csontjait.

Cöliákia esetén a tápanyagok rossz felszívódása miatti tápanyaghiány a csontokat gyengévé és törékennyé teheti (oszteoporózis). A DEXA vizsgálatot nem használják az ízületi gyulladás kimutatására és értékelésére, és csak a csontsűrűséget méri annak meghatározására, hogy hajlamos-e a csonttörésekre, ahogy öregszik.

SZÉP útmutató

Felnőtteket vagy gyermekeket meg kell vizsgálni, ha a következő jelek vagy tünetek jelentkeznek:

• állandó megmagyarázhatatlan gyomor-bélrendszeri tünetek(fentebb leírtuk);
• növekedési retardáció;
• elhúzódó fáradtság (folyamatos fáradtság érzése);
• váratlan fogyás;
• súlyos vagy tartós szájfekélyek;
• megmagyarázhatatlan vashiányos vérszegénység, B12-vitamin-hiány vagy folsavhiányos vérszegénység;
• 1-es típusú cukorbetegséget találtak;
• autoimmun pajzsmirigybetegséggel diagnosztizálták pajzsmirigy vagy pajzsmirigy túlműködés)
• irritábilis bél szindróma (IBS) felnőtteknél.

A coeliakia kezelése

Jelenleg nem létezik híres kezelés cöliákia, amely krónikus és autoimmun betegség természeténél fogva, így csak a tünetek minimalizálására és a gyógyulás elősegítésére van mód immunrendszer. Íme, mit tehet a cöliákia kezelésére.

Kövesse a szigorú gluténmentes diétát

Először is fontos a teljesen gluténmentes diéta betartása, kerülni minden olyan ételt, amely búzát, árpát vagy rozst tartalmaz. A glutén a három gabonában található fehérje körülbelül 80%-át teszi ki, bár sok más élelmiszerben és szennyezett gabonában is megbújik.

Ne feledje, hogy mivel az emberek étrendjét manapság a gyárilag előállított élelmiszerek uralják, a legtöbb ember jobban ki van téve a gluténnek, mint valaha. A modern élelmiszer-technológiák még gyakran azt is eredményezik, hogy a glutén nyomokban megjelenik más "gluténmentes gabonaféléket" tartalmazó termékekben is, mint pl.

Fontos, hogy nagyon figyelmesen olvassa el az élelmiszerek címkéit, és kerülje az olyan adalékanyagokat tartalmazó élelmiszereket, amelyek még kis glutént is tartalmaznak, mint például szinte minden lisztből készült termék, szójaszósz, salátaöntetek vagy pácok, maláta, szirupok, dextrin, keményítő és sok más "átlag" "ételek. Hozzávalók.

A gluténmentes diéta betartása kihívást jelenthet számodra. Szerencsére ma már sok cég készít gluténmentes termékeket, amelyeket különféle élelmiszerboltokban és speciális élelmiszerboltokban lehet megvásárolni. Ezeknek a termékeknek a címkéjén ez áll: " Gluténmentes».

Ha cöliákiában szenved, fontos tudni, hogy mely élelmiszerek biztonságosak. Íme az étkezési ajánlások, amelyek segítenek meghatározni, mit együnk és mit kerüljünk el.

Elkerül következő termékekés hozzávalók:

• búza
• tönköly
• árpa
• tritikálé
• durumbúza (durum)
• liszt
• liszt graham
• búzadara

Kerülje, hacsak a címkén nem szerepel „Gluténmentes”:

• sütemények és sütemények
• cukorkák
• gabonafélék
• aprósütemény
• szaft
• húskészítmények vagy tenger gyümölcsei (nem Ön készítette)
• tészta
• gyári kolbász (kolbász, kolbász stb.)
• salátaöntetek
• szószok (beleértve a szójaszószt is)
• instant levesek

Bátran fogyaszthatod ezeket a gluténmentes gabonaféléket és keményítőket:

• hajdina
• kukorica
• köles
• bársonyvirág
• nyílgyökér
• rizs-, szója-, burgonya- vagy babliszt
• kukorica tortilla
• quinoa
• tápióka

Az egészséges, gluténmentes ételek közé tartoznak:

• friss hús, hal és baromfi, amelyeket nem paníroztak, nem tésztak ki vagy nem pácoltak
• gyümölcs
• a legtöbb tejtermék
• keményítőtartalmú zöldségek, például borsó, beleértve az édesburgonyát és a kukoricát
• rizs, bab és
• zöldségek
• bor, desztillált alkoholos italok, almaborok és szeszes italok

Tüneteinek napokon vagy heteken belül javulniuk kell az étrendi módosítások elvégzése után. Gyermekeknél a belek általában három-hat hónap alatt gyógyulnak meg. A bél belső nyálkahártyájának helyreállítása felnőtteknél több évig is eltarthat. Miután a belek teljesen meggyógyultak, a szervezet képes lesz megfelelően felvenni a tápanyagokat. ()

A glutén elkerülése segít helyreállítani a vékonybélben lévő sorvadt bolyhokat, és segít megelőzni a krónikus gyulladások jövőbeni szövődményeit.

Szüntesse meg a tápanyaghiányt

Sok cöliákiában szenvedő embernek étrend-kiegészítőket kell szednie, hogy segítsen feltölteni tápanyagkészletét és enyhítse a felszívódási zavar okozta tüneteket ().

A cöliákia miatt vas-, kalcium- és folsavhiány lehet. Ez a cöliákia gyakori következménye, és azzal jár, hogy az emésztőrendszer nem képes megfelelően felvenni a tápanyagokat. A hiányt a bélrendszer károsodása és gyulladása okozza, ami azt jelenti, hogy még ha a legfinomabb egészséges ételeket fogyasztod is, tápanyaghiány alakulhat ki ().

Beszélhet orvosával a hiány igazolására irányuló vizsgálatok elvégzéséről, majd minőségi természetes kiegészítőket szedhet a gyógyulási folyamat felgyorsítására és az esetleges hiányosságok pótlására.

Kezelőorvosa étrend-kiegészítőket írhat fel nagy adagok vagy multivitamin szedését javasolja. A legtöbb gluténmentes terméket nem dúsítják további anyagokkal tápanyagokígy a kiegészítők egy másik módja az Ön igényeinek kielégítésének. Természetesen a tápanyagban gazdag élelmiszerek bevitelének növelése az A legjobb mód kap több vitamintés ásványi anyagokat természetesen.