Fájdalom a mellkasban középen lent. Mit jelent a tompa fájdalom a szegycsontban középen? Nyomó fájdalom a mellkasban

A szegycsont fájdalma kellemetlen jelenség, amely számos okból előfordulhat. Ahhoz, hogy megszabaduljon az ilyen lokalizációjú fájdalmaktól, tudnia kell, mi okozta őket. Egyes állapotok sürgősségi ellátást igényelhetnek. Pontosan mikor kell „riadót fújni”, és mikor tud egyedül megbirkózni a problémával? Erről és még sok másról később fogunk beszélni.

Általános fogalmak

A mellkasi fájdalom gyakori tünet, amelyet bárki tapasztalhat. Ez kellemetlen fájdalmas érzés a bordák mellkashoz tapadásának területén. Gyakran fájdalom szindróma ebben a testrészben mozgások során fordul elő - járás, légzés, fordulás és hajlítás, köhögés stb. Ritkábban - nyugalomban.

A legtöbb beteg biztos abban, hogy a szegycsont fájdalma szívbetegség jele. A hivatalos statisztikák azt mutatják, hogy csak az esetek 40-50% -ában szívbetegség okozza a szegycsont fájdalmát.

Az esetek 90% -ában a fájdalom a közvetlenül a mellkasban elhelyezkedő szervek problémái miatt következik be. Csak az esetek 10% -ában a hasüregben elhelyezkedő szervek munkájában bekövetkezett megsértések visszhangja.

Egy ilyen betegség a következőket okozhatja:

• betegség a szív-érrendszer;
• tüdő patológia;
• csont- és porcszerkezetek betegségei;
• az emésztőrendszer vagy a membrán betegségei;
• sérülés;
• pszichogén tényezők.

Okoz

Leggyakrabban ennek a lokalizációnak a fájdalma sérülések és különféle betegségek miatt következik be. Melyikek? Vizsgáljuk meg részletesebben.

A szív- és érrendszer betegségei

A szegycsont fájdalmának leggyakoribb oka a szívbetegség. Olyan betegségekről beszélünk, mint:

• . Patológia, amelyben elzáródások vannak a szívet vérrel ellátó erekben. Ez a szerv oxigén éhezéséhez, valamint a véráramlás csökkenéséhez vezet, ami fájdalmat okoz a szegycsontban. Kellemetlen tünetek nem csak a mellkasban jelennek meg, hanem a karban, a hátban és még az állkapocsban is. Az embernek úgy tűnik, hogy az egész mellkas össze van nyomva. Általában az ilyen érzések súlyos stressz vagy érzelmi feszültség idején jelentkeznek.
• . A patológia, amelyben a vér az artérián keresztül megszűnik a szívbe áramolni, már nem részben, hanem teljesen. Az ér elzáródása ilyen veszélyes állapothoz vezet, amely tele van a szívizomsejtek halálával. Ebben az esetben a beteg súlyosabb fájdalmat érez a szegycsont bal oldalán (mint angina pectoris esetén), amely az egész mellkasban eltér, és a karba is behatol, és hosszú ideig fennáll (30 perctől vagy tovább). A fájdalomérzetek kifejezetten égető jellegűek.
• . Olyan betegség, amelyre nemcsak a szegycsont közepén jelentkező nyomó fájdalmak, hanem az is légzésfunkcióés a testhőmérséklet emelkedése. Az artériák elzáródása szívizomgyulladással nem fordul elő. Ennek ellenére, általános tünetek patológia nagyon hasonlít a szívrohamhoz.
• . A szívburok (a szív egyik membránja) gyulladásával diagnosztizálják ezt a betegséget. A patológiában jelentkező fájdalom nagyon hasonló az angina pectorisban szenvedő betegeket zavaró fájdalomhoz. Élesről van szó fájdalom a teljes szegycsontban szorító jellegű, amelyek a vállba és a karba adnak. Pericarditis esetén a fájdalom nemcsak a szegycsontra, hanem a nyakizmokra is átterjedhet. Leggyakrabban a fájdalom szindróma fokozódik mély légzéssel, étkezéssel vagy háton fekve.
• . A szívizom megvastagodása szívelégtelenséget okoz. Ez az állapot sérti normál munka szívek. Ennek eredményeként a páciens égő jellegű bal oldali szegycsont-fájdalmat, valamint patológiás tüneteket okoz - gyors fáradékonyság, légzési elégtelenség, álmatlanság, szédülés.
• Mitrális szívbetegség. Olyan rendellenesség, amelyben a szívbillentyű nem zár be teljesen. Ezzel a diagnózissal az embert sajgó fájdalmak kínozzák a szegycsont középső és bal oldalán, szívdobogásérzés és szédülés.
• A koszorúerek ateroszklerózisa. Elzáródással járó veszélyes állapot koszorúér koleszterin plakkok. Ha a vér az éren keresztül teljesen megszűnik, a koszorúér megrepedhet. A patológia hátterében a páciens elviselhetetlen fájdalmat tapasztal a szegycsontban vagy a mellkasi szakadás érzését. Fájdalom adható a hasban, a hátban és a nyakban.

Ritkán okoz mellkasi fájdalom tüdőbetegségek. Leggyakrabban a fájdalom szindrómát banális provokálja vírusos fertőzések, valamint bakteriális elváltozások. Ritkábban súlyosabb betegségek, például a rák okozzák a mellkasi kényelmetlenséget.

Fontolja meg a leggyakoribbakat:

• Mellhártyagyulladás. Gyulladásos elváltozás a tüdő nyálkahártyája, amelyet a szegycsont akut fájdalma jellemez a belégzés és a kilégzés során. A fájdalom szindróma mellett az embert intenzív köhögés, valamint gyakori tüsszögés zavarja.
• Tüdőgyulladás. A háttérben fellépő hirtelen fájdalom gyakori oka az egész szegycsontban fertőző folyamat a tüdőben. A patológiát nemcsak fájdalom, hanem egyéb tünetek is kísérik - intenzív köhögés, láz, bőséges köpetkibocsátás.
• Pneumothorax. A tüdő károsodása, amelyben a szerv integritása megsérül, és a levegő bejut a mellüregbe. Ezt a folyamatot súlyos fájdalom kíséri a szegycsont bal és jobb oldalán, amely mély lélegzetekkel fokozódik.
• . Olyan betegség, amelyben a beteg szenved magas vérnyomás vér a tüdőben és a közeli nagy erekben. Ebben a tekintetben a szívizom jobb oldala intenzívebben kezd dolgozni, ami fájdalmat okoz egy jellegzetes lokalizációban - a szegycsont jobb oldalán. Pulmonális hipertónia esetén a fájdalom szindróma nagyon hasonlít az anginás roham során megjelenő fájdalomhoz.
• Asztma. A légutak gyulladásos betegsége. A pácienst erős köhögés, légszomj kínozza, "síppal" lélegzik, néha - nyomó fájdalmak a szegycsont központi részén, a légcső régiójában.

A gyomor-bél traktus betegségei

Amikor fájdalom jelentkezik a szegycsontban, a betegek ritkán tulajdonítják ezeket a gyomor-bélrendszeri problémáknak és meghibásodásoknak. Ahogy a gyakorlat mutatja, hiába. Gyakran fájdalmat okoznak. A legtöbb gyakori betegségek:

• Gastrooesophagealis reflux betegség. Gyomorégéssel és fájdalommal nyilvánul meg a szegycsont középső felső részén. A gyomortartalomnak a nyelőcsőbe való visszafolyása miatt fordul elő. Nagyon gyakran ez a betegség összetéveszthető a szívbetegségekkel, mivel a páciensnek úgy tűnik, hogy a nyelőcső közelében található és idegvégződésekkel összekapcsolt szív fáj. Ugyanakkor egy személy égető és nyomó fájdalmakra panaszkodik, amelyek étkezés vagy intenzív fizikai erőfeszítés után jelentkeznek.

A gastrooesophagealis reflux betegség mellett a nyelőcső egyéb patológiái, például túlérzékenysége is okozhat mellkasi fájdalmat.

• gyomorfekély. Állandó fájdalmat okozhat a szegycsont alsó részén és a torokban. Ezzel a patológiával a fő probléma a gyomornyálkahártyán lévő fekélyek jelenlétében rejlik. A fájdalom megbirkózása érdekében ebben az esetben könnyű, közönséges ételeket fogyaszthat szódabikarbóna vagy a gyomor kezelésére használt tabletták.

Az esetek 90%-ában fekélyek és mellkasi fájdalmak fordulnak elő azoknál az embereknél, akik gyakran isznak alkoholt, és "tapasztalattal" dohányoznak.

• Hasnyálmirigy-gyulladás. A hasnyálmirigy-gyulladás általában fájdalmat okoz a mellkas alsó részén. Ebben az esetben a páciens állapota éles előrehajlításokkal vagy fekvő helyzetben romlik.
• Az epehólyag és az epeutak betegségei. A szegycsont fájdalma az epehólyag patológiáival zsíros ételek fogyasztása után jelentkezik. Egy személy panaszkodik a gyomor területén lévő nehézségre, valamint kellemetlen fájdalomra a mellkas jobb alsó részén.

Sérülések

fő ok a fájdalom megjelenése a szegycsont közepén - trauma. Nagyon változatosak lehetnek - a banális magasságból való zuhanástól a kormánykeréken történt mellkasütésig. Ha az eset után fájdalom jelentkezett a szegycsontban, orvoshoz kell fordulni. A szakember megállapítja, hogy a fájdalom a belső szervek súlyos károsodásának következménye-e. Ha a sérülés kisebb, akkor a fájdalom szindróma néhány napon belül elmúlik a megfelelően kiválasztott kezelés után.

A szegycsontban fellépő fájdalom gyakori "bűnöse" egy borda vagy több borda törése. Ebben az esetben a fájdalom a törés helyén összpontosul, és a problémás területre nehezedő nyomás, mély belégzés és köhögés fokozza.

Egyéb okok és betegségek

A fenti betegségek mellett a szegycsont fájdalma a következőket okozhatja:

• Feszültség. Fájdalmat okoznak a mellkasban, úgynevezett pszichogén jellegű. Erős érzelmi stresszel és élményekkel jelennek meg a görcs hátterében. mellizmok.
• Mozgásszegény életmód. Ez a mellkas izmainak összenyomódásához vezet, ami a csökkentett a fizikai aktivitás még jobban összenyomni.
• Bármilyen köhögés. Inak és bordaközi izmok irritációját okozza. A túlzott izomfeszültség fájdalmat vált ki a jellegzetes lokalizációjú szegycsontban.
• A pajzsmirigy megnagyobbodása.
• Rekeszizom sérv.
• Osteochondrosis.
• Interkostális neuralgia.
• A gerincoszlop veleszületett patológiái.

Szakemberrel való konzultáció nélkül nagyon problémás a szegycsontban jelentkező fájdalom valódi okainak megállapítása. Éppen ezért ezek megjelenésekor érdemes időpontot egyeztetni egy orvossal.

Mit kell tenni?

Amikor mellkasi fájdalmak jelentkeznek, az alapján kell cselekedni, hogy azok okozhatják őket.

Ha a fájdalom a szegycsontban először jelentkezett, és nem túl kifejezett, megpróbálhat bármilyen fájdalomcsillapítót inni. Például paracetamol. A gyógyszer segít enyhíteni az izomgörcsöt és gyorsan enyhíteni az állapotot.

Görcsös fájdalom gyanúja esetén az orvosok azt javasolják, hogy vegyen meleg fürdőt, vagy melegítse fel a mellkast (például meleg, de nem forró melegítőpárnát). Ez a technika segít az izmoknak gyorsan ellazulni, ennek eredményeként a fájdalom visszahúzódik.

Az emésztőrendszeri betegségekben szenvedő betegeknek, akik tisztában vannak problémájukkal, a részleges táplálkozásra kell összpontosítaniuk. Ha a fájdalom étkezés után jelentkezik, ihat enzimtartalmú készítményeket (például Festal vagy Creon) vagy kis mennyiséget. ásványvíz.

Ha a fájdalom „szív” eredetűre gyanakszik, azonnal hívjon mentőt, és biztosítsa a beteg teljes pihenését az orvosok megérkezéséig.

A legtöbb esetben a fent leírt súlyos szív-, gyomor-bélrendszeri vagy tüdőbetegségek fennállása esetén szinte lehetetlen villámgyorsan csillapítani a szegycsont fájdalmát.

Mikor kell azonnal orvost hívni?

Bizonyos típusú mellkasi fájdalmakra és kapcsolódó tünetek Alig várja, hogy mentőt hívhasson. Ilyen helyzetekben azonnal hívnia kell a "mentőt":

• a szegycsont fájdalma intenzív fizikai aktivitás után jelent meg;
• fájdalom szindróma kíséri erős köhögés(beleértve a vért is) vagy eszméletvesztés;
• a fájdalom égető jellegű, és nemcsak a szegycsontra, hanem a vállakra, karokra, nyakra is kiterjed, alsó állkapocs;
• a támadás nem múlik el 10-15 percen belül, beleértve a pihenést és a nitroglicerin bevételét is;
• a fájdalomérzetet tachycardia, szédülés, hányinger vagy hányás, fokozott izzadás, ájulás kíséri;
• a szegycsont fájdalma gyomorégésnek tűnik, de a gyomorégés elleni szokásos tabletták nem szabadulnak meg tőle.

Sürgősségi ellátás

Bármilyen lokalizációjú súlyos fájdalom hirtelen megjelenése a szegycsontban nemcsak az egészségre, hanem a beteg életére is veszélyt jelenthet, mivel leggyakrabban veszélyes betegség vagy patológia.

• helyezze be az embert kényelmes testtartás, biztosítsa az áramlást friss levegő a szobába;
• életkorának megfelelő adag nitroglicerint inni;
• vegyen be fájdalomcsillapítót;
• vigyen fel borstapaszt vagy mustártapaszt a fájdalom lokalizációjának helyére 5-7 percig.

Diagnosztika

Ahhoz, hogy megbirkózzon a mellkasi fájdalommal, és hosszú ideig elfelejtse, átfogó vizsgálatot kell végeznie.

A mellkasi fájdalomban szenvedő betegek minimális diagnózisa tartalmazza:

• orvosi konzultáció és anamnézis felvétele (szakorvos megkérdezi a beteget a szív-, gyomor-, tüdőbetegségekről, a patológia tüneteiről, a szedett gyógyszerekről stb.);
• EKG (szükség esetén további terhelési tesztet végeznek);
• radiográfia;
• gasztroszkópia (a gyomor átfogó vizsgálata);
• a koszorúerek angiográfiája (a szívizom ereinek képsorozata).

Ezenkívül hozzárendelhetők segítő módszerek kutatás - a szívizom károsodásának markereinek vérvizsgálata, CT, MRI, a hasi szervek és az erek ultrahangja.

Sokkal könnyebb kezelni bármilyen betegséget és patológiát a kezdeti szakaszban, mint előrehaladott formában. Ezért a szegycsont fájdalmának megjelenésével azonnal el kell kezdeni a diagnózist, és a diagnózis felállítása után folytatni kell a kezelést.

Leggyakrabban a szegycsont fájdalmával a beteg a következőket mutatja:

• gyógyszeres kezelés;
• fizioterápiás befolyásolási módszerek.

Bármilyen terápiát csak az előzetesnek megfelelően írnak fel megállapított diagnózis, az azokat okozó okoktól függően.

Ha a vizsgálat során nem sikerült megállapítani a fájdalom pontos okát, a beteget kórházba helyezik alaposabb, átfogó diagnózis elvégzésére. A vizsgálat időpontjában a betegnek csak fájdalomcsillapítót lehet felírni.

Lehetséges szövődmények

Még a ritka és nem túl intenzív fájdalom a szegycsontban is nagyon szomorú következményekhez és szövődményekhez vezethet. Ez utóbbi a mellkasi fájdalmak okától függ.

A szegycsontban fellépő fájdalomrohamok figyelmen kívül hagyásának eredménye a következő lehet:

• krónikus fájdalom szindróma a mellkas területén, merevség érzése a bordák között;
• a test oxigénéhezése;
• a karok és vállak normál mobilitásának megsértése;
• tüdőgyulladás;
• különböző eredetű neuralgia;
• légzési elégtelenség, légzésleállásig.

A legtöbb súlyos szövődmények szívbetegséggel összefüggő mellkasi fájdalom. Szívrohamokról beszélünk, amelyek végzetesek is lehetnek.

Előrejelzés

Ez a szegycsontban fellépő fájdalom kiváltó okaitól, valamint a betegnek nyújtott segítség helyességétől és időszerűségétől függ.

A szív vagy a gyomor-bél traktus rövid távú meghibásodásáról beszélünk, nem a bronchopulmonalis rendszer súlyos patológiáiról? A megfelelő gyógyszeres terápia segíthet megoldani a problémát és teljesen megszabadulni tőle.

Az esetek 50%-ában a mellkasi fájdalomban szenvedő betegek prognózisa kedvező.

Súlyos szívpatológiával a prognózis kevésbé kedvező - a beteg rokkantsággal vagy akár halállal is szembesülhet.

Megelőzés

• felad rossz szokások amelyek növelik a szív terhelését, növelik vérnyomás, valamint negatívan befolyásolja a tüdő állapotát, a gyomor-bél traktus szerveit, a test egyéb szerveit és rendszereit;
• rendszeresen sportoljon, betartva a megfelelő szintű fizikai erőnléti edzésprogramot;
• váltogatni bármilyen fizikai és mentális tevékenység jó pihenéssel;
• időben jelentkezni egészségügyi ellátás a bronchopulmonáris rendszer szerveinek bármely fertőző betegségével;
• számítógép előtt ülve teremtsen kényelmes munkakörülményeket, rendszeresen végezzen speciális gyakorlatokat, hogy megszabaduljon a szegycsontban és a lapockák közötti kellemetlenségektől;
• helyezzen hangsúlyt megfelelő táplálkozás- hagyja el a káros élelmiszereket az egészséges élelmiszerek javára, amelyek ellátják a szervezetet az összes szükséges vitaminnal, mikro- és makroelemekkel.

Mint látható, a mellkasi fájdalom gyakori jelenség, amely akkor fordulhat elő, ha különféle betegségekés patológiák. A legfontosabb az, hogy időben elkezdjük diagnosztizálni, pontosan meghatározni a fájdalom tünetének okait és elkezdeni a kezelést. Ebben az esetben a szövődmények kockázata minimális lesz.

Retrosternalis fájdalom, szegycsont fájdalom: okok, tünetek és mihez lehet társulni, segítség, kezelés

A mellkasi fájdalom szindróma, amely előfordulhat mint a nem veszélyes betegségeknél, és súlyos, esetenként életveszélyes szívpatológiával. Ebben a tekintetben minden betegnek ismernie kell és meg kell tudnia különböztetni a "veszélyes" fájdalom fő jeleit, valamint időben orvosi segítséget kell kérnie.

Miért fájhat a szegycsont?

A mellkasi fájdalom bárhol lokalizálható - bal oldalon a szív régiójában, jobb oldalon a bordaközi térben, a lapocka alatt, a lapocka alatt, de a leggyakoribb fájdalom a szegycsontban. A szegycsont az a csont, amelyhez a kulcscsontok és a bordák a porcon keresztül csatlakoznak. Nem nehéz önmagában érezni - felülről a jugularis bevágás (a kulcscsontok belső végei közötti gödröcske) és alulról az epigasztrikus régió (a bordák közötti has egyik területe) között található. A szegycsont alsó végén van egy kis kiemelkedés - a xiphoid folyamat.

Gyakran a beteg így érvel - ha a szegycsont "lefedi" a szív területét, akkor csak a szív patológiája miatt fájhat. De ez messze nem igaz. Tekintettel arra, hogy a szegycsont a mediastinalis régió elülső határa, amelyben több szerv található, a fájdalom szindrómát bármelyikük betegsége okozhatja.

Tehát a szegycsont fájdalmának fő okai a következők:

1. A szív- és érrendszer patológiája:

• rohamok,
• akut fejlődés,
• - thromboembolia előfordulása a tüdőartériákban,
• és - gyulladásos folyamatok a szív külső héjában és magában a szívizomban.
• vagy a szünetét

2. Bordaközi neuralgia- a bordaközi idegek "sérülése" a bordák közötti vagy a gerincoszlop mentén elhelyezkedő görcsös izmok által. Ebben az esetben a retrosternalis fájdalmat vertebrogenikus eredetű thoracalgiának nevezik, vagyis a gerinc patológiája által okozott mellkasi fájdalomnak.

3. A gyomor vagy a nyelőcső patológiája:

• GERD (gasztro-oesophagealis reflux betegség),
• nyelőcsőgyulladás - a nyelőcső belső falának gyulladása,
• a nyelőcső nyálkahártyájának szakadása, például Mallory-Weiss-szindróma esetén (vérzés a nyelőcső vénáiból, falának sérülésével, gyakori hányással, gyakoribb az alkohollal visszaélő embereknél).

4. Traumás sérülések - a szegycsont zúzódásai vagy törései.

5. A szegycsont veleszületett vagy szerzett deformitásai- suszter mellkas (tölcséres deformitás), kebeles mellkas (csirkemell), szívpúp.

6. Gyulladásos folyamatok a légzőszervekben- tracheitis (gyakrabban okoz fájdalmat a szegycsont mögött), tüdőgyulladás (ritkán, de a szegycsont fájdalmában nyilvánulhat meg).

7. Onkológiai betegségek - metasztázisok a mediastinum nyirokcsomóiban, limfómák.

Hogyan lehet megkülönböztetni a fájdalmat a szegycsontban különböző betegségekben?

A differenciáldiagnózist a páciens panaszainak jellegének tisztázása alapján végzik. Az orvosnak sok árnyalatot kell tudnia a mellkasi fájdalom szindrómával kapcsolatban különféle patológiákkal.

a fájdalom irritációjának tipikus területe angina pectorisban

Így, angina pectoris esetén a szegycsont mögötti fájdalom szinte mindig néhány perccel a fizikai tevékenység megkezdése után jelentkezik, például amikor felmászik a padlóra, sétál az utcán, edzés közben tornaterem, nemi aktus után, futás vagy lépkedés közben, férfiaknál gyakrabban. Az ilyen fájdalom a szegycsont közepén vagy alatta lokalizálódik, és nyomó, szorító vagy égető jellegű. Gyakran maga a beteg is szedheti gyomorégés rohama miatt. De a gyomorégésnél nincs összefüggés a fizikai aktivitással, de a táplálékfelvétellel vagy az étrend hibájával van összefüggés. Vagyis a retrosternalis fájdalom a fizikai aktivitás után - szinte biztos jel angina pectoris (angina pectoris). Az angina pectorisban fellépő fájdalom gyakran a lapocka területén, az állkapocsban vagy a karban jelentkezhet, és a nyelv alá vétellel megállítható.

Ha a betegnél akut miokardiális infarktus, akkor a mellkasi fájdalom hevessé válik, és nem enyhül a nitroglicerin szedése. Ha 2-3 adag után nitroglicerin a nyelv alatt 5 percenként, a szegycsont fájdalma továbbra is fennáll - a szívroham valószínűsége nagyon magas. Az ilyen fájdalmat gyakran légszomjjal, általános súlyos állapottal, kék arccal és száraz köhögéssel kombinálják. Fájdalom jelentkezhet a hasban. Egyes betegeknél azonban a fájdalom nem túl kifejezett, de enyhe kellemetlen érzésként jellemezhető a szegycsont mögött. Azonban még ebben az esetben is mentőt kell hívnia, vagy egyedül kell bemennie egy 24 órás kórházba EKG elvégzéséhez. Így a szívinfarktus jele a mellkasi fájdalom, amely nem enyhül 15-20 percnél hosszabb nitroglicerin szedésével.

különböző fájdalom-irritációk szívinfarktusban

A PE egy halálos állapot, amelyet retrosternalis fájdalom kísér.

Nál nél thromboembolia (TELA) a szegycsontban jelentkező fájdalom diffúz jelleget ölthet, hirtelen, hirtelen jelentkezik, súlyos légszomjjal, száraz ill. nedves köhögés, levegőhiány érzése és az arc, a nyak és a mellkas felső részének kékes bőre (szigorúan a mellbimbóvonalig). A beteg zihálhat, elveszítheti az eszméletét, és súlyos esetekben azonnal meghalni. Az anamnézis súlyosbító adata a vénák előző napi vagy szigorú műtéteinek jelenléte ágynyugalom(például a posztoperatív időszakban). A PE-t szinte mindig retrosternalis fájdalom vagy mellkasi fájdalom, valamint a bőr elkékülése és a beteg általános súlyos állapota kíséri.

Az aorta aneurizma boncolása(mellkasi régió) rendkívül veszélyes és prognosztikai szempontból kedvezőtlen vészhelyzet. Az aneurizma szakadása során fellépő fájdalom a szegycsontból az interscapularis régióba, a hátba, a hasba terjed, és a beteg súlyos állapotával jár együtt. Csökken a vérnyomás, sokk jelei alakulnak ki, és segítség nélkül a következő órákban meghalhat a beteg. Az aortarepedés klinikáját gyakran összetévesztik a vesekólikával vagy az akut betegséggel sebészeti patológia has. Bármely szakorvosnak tisztában kell lennie azzal, hogy a sokkklinikával a hasba vagy a hátba sugárzó heves, nagyon kifejezett mellkasi fájdalmak az esetleges aortadisszekció jelei.

Nál nél hipertóniás krízis a szegycsontban jelentkező fájdalom nem túl erős, kivéve, ha a betegnél szívinfarktus alakul ki. Inkább a páciens enyhe kényelmetlenséget érez a szegycsont alatt, a szív megnövekedett terhelése miatt a magas vérnyomás miatt.

A leírt állapotok bármelyikét akut szívelégtelenség (bal kamrai elégtelenség, OLZHN) kísérheti. Más szóval, a retrosternalis fájdalomban szenvedő betegnél tüdőödéma alakulhat ki, amely rózsaszín és habos köpet köhögéskor sípoló légzésben nyilvánul meg, valamint kifejezett.

Így, ha egy személynek fájdalma van a szegycsontban, és nehéz lélegezni, azonnal forduljon orvoshoz, mivel valószínűleg tüdőödéma van.

Más szervek betegségeinek fájdalma kissé eltér a szív retrosternalis fájdalmától.

Igen, at bordaközi neuralgia(leggyakrabban nőknél) fájdalom a szegycsont alatt vagy annak oldalain. Ha a gerinc jobb oldalán lévő izmok görcsösek vagy gyulladtak, akkor a fájdalmak a szegycsont jobb oldalán, ha a bal oldalon, akkor a bal oldalon lokalizálódnak. A fájdalom lövő jellegű, az inspiráció magasságában vagy a testhelyzet megváltozásával fokozódik. Ezenkívül, ha érzi a bordaközi izmokat a szegycsont szélein, éles fájdalom jelentkezik, néha olyan erős, hogy a beteg sikoltozva próbál kikerülni az orvos ujjait. Ugyanez történik a hát oldaláról a gerincoszlop szélei mentén lévő interspinous izmok régiójában. Tehát, ha a betegnek belégzéskor fájdalma van a szegycsontban, valószínűleg gerincproblémái vannak, rossz testhelyzetet vett fel („becsípte”), vagy valahol átszúrható.

Nál nél szegycsont sérülései Az érzések akut fájdalom jellegűek, fájdalomcsillapítók szedésével rosszul csillapíthatók. Sérülés után sürgősségi röntgenfelvételre van szükség mellkasi üreg(ha törés gyanúja merül fel), mivel a bordák törése is lehetséges, és ez a tüdő sérülésével jár. A mellkasi deformitásokra jellemző a hosszan tartó, változó súlyosságú fájdalom, de általában a betegnek a középső szegycsont fájdalma van.

Ha a betegnek van kóros folyamatok a nyelőcsőben és a gyomorban, akkor az epigasztrikus régióból származó fájdalom a szegycsontba kerül. Ebben az esetben a beteg panaszkodhat gyomorégésre, böfögésre, valamint keserűségre a szájban, hányingerre, hányingerre vagy hasi fájdalomra. Egyértelmű összefüggés van az alultápláltsággal vagy az élelmiszerrel. Gyakran a fájdalom a szegycsontba sugárzik, amikor a fekély a gyomorban lokalizálódik.

Gastrooesophagealis reflux vagy hiatus hernia esetén a páciens egy pohár víz megivásával enyhítheti fájdalmát. Ugyanez figyelhető meg a cardia achalasia esetében, amikor az étel nem tud áthaladni a nyelőcső görcsös területén, de a szegycsont fájdalma felrobbanó jellegű, és a betegnek bőséges nyálelválasztása van.

A légzőszervek gyulladásaáltalában testhőmérséklet-emelkedés kíséri, először száraz, majd nedves köhögés, és a fájdalom a szegycsont mögött nyersesség jellegét ölti.

Minden egyes beteg esetében el kell különíteni az akut és a krónikus retrosternalis fájdalmat:

• Az akut fájdalom hirtelen fellépő, akut, de az intenzitás mértéke a különböző betegeknél eltérő - egyeseknél kifejezettebb, másoknál csak kisebb kellemetlenségekkel hasonlítható össze. Akut fájdalom okozta akut patológia- szívinfarktus, paroxizmális tachycardia, preparáló aneurizma, nyelőcső szakadás, szegycsont törés stb. Rendkívül veszélyes körülmények között, magas halálozási kockázat mellett, a fájdalom általában elviselhetetlen.
• A krónikus fájdalom nem feltétlenül olyan intenzív, ezért a retrosternalis fájdalomban szenvedők később orvoshoz fordulnak. Az ilyen fájdalom a szegycsontban jellemző az angina pectorisra, a szegycsont deformitására, a GERD-re, a nyelőcsőgyulladásra stb.

Annak meghatározásához, hogy pontosan mi okozta a retrosternalis fájdalmat, az orvosnak gondosan értékelnie kell a beteg panaszait.

Milyen lépéseket kell tenni a retrosternalis fájdalom esetén?

Ha olyan tünet jelentkezik, mint például a szegycsont fájdalma, a páciensnek elemeznie kell a fájdalmat megelőző tényezőket (terhelés, sérülés, huzatban való tartózkodás stb.). Ha a fájdalom akut és nagyon intenzív, azonnal forduljon orvoshoz. Célszerű mentőt hívni, vagy önállóan elmenni a legközelebbi általános kórház bármely éjjel-nappali osztályára. Ha a szegycsontban enyhe fájdalom vagy diszkomfort érzés van, amelyet a beteg véleménye szerint nem akut szívpatológia okoz (fiatal kor, angina pectoris anamnesztikus hiánya, magas vérnyomás stb.), akkor megengedett a terapeuta felkeresése. ugyanazon vagy másnap. De mindenesetre csak egy orvosnak kell pontosabb okát megállapítania a retrosternalis fájdalomnak.

Szükség esetén az orvos további vizsgálatot ír elő:

1. mellkas röntgen,
2. Vizsgálatok fizikai aktivitással (, - stabil angina pectoris gyanújával),
3. biokémiai vérvizsgálat,

Elsősegélynyújtás mellkasi fájdalom esetén

Sürgősségi ellátás adható a betegnek, ha feltehetően ismert, hogy mi okozta ezt a fájdalmat. Angina pectoris esetén egy tablettát kell a beteg nyelve alá tenni, vagy egy vagy két adag nitromintát vagy nitrosprayt kell behinteni. Magas vérnyomás esetén egy vérnyomáscsökkentő gyógyszert (25-50 mg kaptopril, egy anaprilin tabletta) fel kell oldani, illetve inni kell. Ha nincs kéznél ilyen gyógyszer, elég feloldani egy validol tablettát vagy inni egy pohár vizet 25 csepp corvalollal, valocordinnal vagy valoserdinnel.

Akut, súlyos szívpatológia, valamint a beteg súlyos állapota (PE, szívinfarktus, tüdőödéma) esetén a betegnek ki kell oldania a gallért, kinyitnia az ablakot, fekvő helyzetben vagy lehajtott lábbal kell ülnie (a csökkentése érdekében). a tüdő vérrel való feltöltése) és sürgősen hívjon mentőautó, az állapot súlyosságának leírása a diszpécsernek.

Ha a beteg sérülést szenved, kényelmes helyzetbe kell helyeznie, és azonnal mentőt kell hívnia. Ha az ember állapota nem súlyos, adhatsz neki érzéstelenítő tablettát inni (paracetamol, ketorol, nise stb.).

A légzőszervi és emésztőszervek krónikus betegségei akut stádiumban nem igényelnek sürgősségi segítséget sem a betegtől, sem a körülötte lévőktől, ha nem súlyos az állapota. Elég megvárni a mentő megérkezését vagy a helyi orvos kinevezését.

Hogyan kezeljük a mellkasi fájdalmat?

A retrosternalis fájdalmat alapos vizsgálat után az orvos előírásai szerint kell kezelni. A szív, a nyelőcső, a légcső súlyos patológiáját, valamint a sérüléseket kórházban kezelik. A magas vérnyomást, a légcsőgyulladást, a nyelőcsőgyulladást, a bordaközi neuralgiát helyi orvos felügyelete mellett kezelik a lakóhelyi poliklinikán.

Angina pectorisra írják fel komplex kezelés- vérnyomáscsökkentők (ACE-gátlók), ritmuscsökkentők (béta-blokkolók), vérlemezke-gátlók (aszpirin alapú vérhígítók) és lipidcsökkentők (sztatinok).

Súlyos szívbetegség (szívinfarktus, tüdőembólia, aneurizma disszekció, tüdőödéma), kardiológiai vagy szívsebészeti kórházi kezelés után a lakóhelyi poliklinikán rendszeres, állandó orvosi ellenőrzés szükséges. A kezelést szigorúan egyénileg választják ki.

A légcső és a tüdő gyulladásos betegségeit antibakteriális gyógyszerekkel kezelik. A thoracalgiát gyulladásgátló kenőcsökkel és az NSAID-csoportba tartozó gyógyszerekkel (nise, ketorol, diklofenak stb.) történő dörzsöléssel kezelik.

Milyen következményekkel járhat, ha figyelmen kívül hagyja a retrosternalis fájdalmat?

Gyakran előfordul, hogy a páciens hosszú ideig szenved a szegycsont mögötti fájdalomtól, aminek következtében szívinfarktussal vagy más súlyos patológiával kórházi ágyba kerülhet. Ha nem figyel a szegycsont mögötti nyomó vagy égető fájdalomra, akkor kaphat veszélyes szövődmény angina pectoris súlyos szívinfarktus formájában, amely nemcsak később krónikus szívelégtelenséghez vezet, hanem halálos kimenetelű is lehet.

ischaemia és szívinfarktus, valamint kialakulásának előfeltételei

Ha más szervek patológiájáról beszélünk, akkor a következmények sem lehetnek a legkellemesebbek - kezdve a folyamat kronizálásától (a gyomor vagy a tüdő patológiájával), és a rosszindulatú képződményekig a mediastinalis szervekben, amelyek nem voltak időben diagnosztizálják.

Ezért minden akut, meglehetősen intenzív vagy krónikus retrosternalis fájdalom esetén szakképzett orvosi ellátást kell igénybe venni.

Sokan szembesülnek a mellkasi fájdalom problémájával. Vannak, akik megpróbálnak nem figyelni a mellkasi fájdalmak jelenlétére, de mégis érdemes hallgatni a testére, mert ez a probléma különféle rendellenességek jelenlétére utalhat, beleértve a súlyos betegségeket is.

Ha ismeri a fájdalom szindróma pontos okát, ez lehetőséget ad arra, hogy megfelelően és időben cselekedjen, az út során, tapasztalatai alapján mindig tud elsősegélyt nyújtani szeretteinek. De természetesen sürgős esetekben, amikor nem lehet mentőt hívni, vagy a helyzet gyors döntéseket kíván meghozni saját kárára és kockázatára.

Miért jelenik meg a fájdalom a mellkas közepén? A fájdalom megjelenése összefüggésbe hozható a szív, az erek patológiáival, a hörgők vagy a tüdő problémáival, a gerinc (mellkasi régió) betegségeivel, bordaközi neuralgiával, rendellenességekkel gyomor-bél traktus, az idegrendszer szomatikus diszfunkciója vagy a pajzsmirigy (pajzsmirigy) rendellenességei.

A mellkasi fájdalom okai lehetnek

IHD (koszorúér-betegség) angina pectoris, szívinfarktus formájában, melyekre éppen a bal oldalon főleg a mellkasban jelentkező, de középen is érezhető nyomó fájdalmak jellemzőek. Ebben a tekintetben az AMI (akut miokardiális infarktus), amely sürgős orvosi intézkedéseket igényel, különösen veszélyes az életre.

A gerinc osteocondritis, különösen - a mellkasi osteochondrosis, amely egy betegség csigolyaközi lemezek (degeneratív változások). Elvékonyodnak, ütéselnyelő funkciójuk romlik, aminek következtében a csigolyák közötti rés csökken, konvergenciájuk az idegek esetleges becsípődésével következik be. Ilyenkor az embernek típusától függően pontszerű mellkasi fájdalmai vannak bordaközi neuralgia. Ha nem kezelik őket, a betegség további progressziója következik be. A korongok magasságának csökkenésével ellaposodnak, kialakulhatnak csigolyaközi sérv, mely még jobban összeszorítja az ideggyökereket, fájdalmat okoz a mellkasban a szív közepén vagy a szív tájékán.

Az alsó légúti szervek betegségei. Az alsó szakasz betegségei légzőrendszer például hörghurut, tüdőgyulladás, mellhártyagyulladás, tuberkulózis, duzzanat. A fájdalom köhögési roham során jelentkezik, és mély lélegzetvétellel fokozódik. Ebben az esetben a hőmérséklet emelkedése, fejfájás, testfájdalmak, légszomj lép fel. Íme néhány kiegészítés:

1. nál nél mellhártyagyulladás a pleurális üregben sok folyadék halmozódik fel, amely a bordaközi izmokat és a rekeszizomzatot nyomja, fájdalmat okozva.
2. nál nél tuberkulózisés daganatok, a mellkasi fájdalom mellett vércsíkok jelennek meg a köhögött köpetben, általános gyengeség és enyhe testhőmérséklet-emelkedés (37,5 fokig).

Cardioneurosis. A szív neurózisával a mellkas gyakran fáj a közepén. Ez az idegrendszer funkcionális rendellenessége, amely annak túlterheléséből adódik. Szívneurózis esetén a fájdalom gyakran paroxizmális jellegű, ritkábban állandósul. A támadás levegőhiány érzésével és bizsergéssel kezdődik a mellkasban. Ezután a pulzus felgyorsul. Az embernek úgy tűnik, hogy mindjárt megfullad. Leggyakrabban egy támadás érzelmi stresszt vált ki.

Bordaközti neuralgia. Igen, az interkostális neuralgiát fájdalom jellemzi azon a területen, ahol az interkostális idegek találhatók. Belégzéskor és mozgás közben felerősödik, amit az ember szubjektíven a mellkason belüli fájdalomként érzékel. És néha az ember fél levegőt venni, annyira fáj a mellkasa.

gyomorfekély gyomor-bél traktus. Gyomorfekélyre ill patkóbél nagyon gyakran a mellkas közepén fáj. Az ilyen fájdalmakat az ember gyakran szívfájdalmaként fogadja el. De van egy különbség. A gyomorbetegségek fájdalmának megjelenése a táplálékfelvételtől függ. A fekélyekre az étkezés után 1-2 órával jelentkező úgynevezett "éhes" fájdalmak jellemzőek. Elég legalább egy darab kenyeret megenni, és gyakorlatilag eltűnnek.

Biliáris diszkinézia. Görcsök lépnek fel az epehólyagban, ami fájdalmat okoz a mellkasban. Mivel a fájdalom nagyon hasonlít az angina pectoris rohamhoz, további vizsgálatot kell végezni a diagnózis felállításához.

A pajzsmirigy betegségei. A pajzsmirigy patológiája fájdalmat okozhat a mellkasban a közepén. Ebben az esetben a nyaki régióban vagy a mellkasban kialakuló daganat, általános gyengeség, a beteg súlyának változása, nyomásemelkedés, láz is megfigyelhető.

VSD. A vegetatív-érrendszeri dystonia működési zavarokat okoz vegetatív osztály idegrendszer. Fájdalmas érzések a fejben, gyomorban, szívben, pánikrohamokban nyilvánulnak meg. Ebben az esetben a középső mellkas fájhat.

Középen fáj a mellkas: mi az elsősegély egy sérülés esetén

A mellkas nem csak különféle betegségeknél fájhat, hanem sérülés után is, amelynél gyakran előfordul a bordatörés vagy a létfontosságú szervek károsodása.

Könnyebb légzés sérülés után

1. adjon a betegnek ülő vagy félig ülő helyzetet;
2. szűk felsőruházat jelenlétében gombolja ki;
3. szippantson ammóniát az áldozatnak, vagy törölje le vele a halánték körüli bőrt;
4. maximális kényelmet biztosít a páciens számára.

A szívműködés javítására 15-20 cseppet adhat a betegnek inni corvalola vagy más értágító gyógyszer (Valocardin).

A sokk elkerülése érdekében

1. adjon az áldozatnak 2 tabletta érzéstelenítőt (ketanov, analgin);
2. tegyen valami hideget a mellkasára;
3. a bordák látható törései esetén rögzítse azokat;
4. melegítse fel a beteget
5. a mentőbrigád kiérkezéséig figyelemmel kíséri az állapotot.

Sérülés esetén a fenti intézkedéseken kívül a seb körüli bőrt fertőtlenítő oldattal (hidrogén-peroxid, jód, briliánzöld) kell kezelni, steril kötszert kell felhelyezni a sebre és hidegen kell alkalmazni.

Középen fáj a mellkas: mi a kezelés, ha nem történt sérülés

A mellkasi fájdalom kezelése az azt okozó betegségtől függ.

ischaemiás szívbetegség. Angina pectoris esetén elegendő 1 tablettát a nyelv alá tenni nitroglicerin(nitroszorbit). Ha 6 perc elteltével a fájdalom nem múlik el, adjunk még 1 tablettát szublingválisan, ez 3-5 alkalommal is megtehető, de ha a mellkasi fájdalom 30 percen belül nem múlik el nitrát tartalmú szerek hatására, akkor akut fájdalom alakul ki. szívinfarktusra kell gyanakodni, és azonnal mentőt kell hívni, hogy a beteg megnyugodjon.

Osteochondropathia. Mellkasi osteochondrosis esetén helyre kell állítani az intervertebralis lemezek megfelelő mobilitását. Ehhez egy gyakorlatsort választanak ki, általános erősítő gyógyszereket, porcszövetet regeneráló szereket írnak fel.

A légzőszervek gyulladása. Felismerés esetén gyulladásos betegségek légúti rendszer esetén háziorvoshoz kell időpontot kérni, aki felírja a gyulladáscsökkentő és a köhögést javító anyagok helyes és adagolt szedését, előfordulhat, hogy antibiotikumokat kell kötni a kórokozó mikrobiális flóra elnyomására. Ne feledje azonban, hogy az antibiotikumok teljesen hatástalanok vírusos betegségek- SARS, influenza, adenovírus fertőzések. Ehhez erős vírusellenes szerekre lesz szükség.

Neuralgikus rendellenességek. Az interkostális neuralgia kezelése fájdalomcsillapítók, B-vitaminok, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek intramuszkuláris injekciójából áll. Ezen kívül masszázs manuális terápia, fizioterápiás kezelés, terápiás fizikai kultúra(LFK).

Szív neurózis. A cardioneurosis gyógyításához meg kell szüntetnie a betegség okát és meg kell erősítenie a testet. Ajánlott elkerülni stresszes helyzetek, tartsa be a napi rutint és fogyasszon maximális mennyiségű friss gyümölcsöt, amely vitaminokat és nyomelemeket tartalmaz, amelyek segítik az idegrendszer helyreállítását. Fontos, hogy növelje saját stresszel szembeni ellenállását. A stresszállóság növelésére pedig egy relaxáló masszázs tanfolyamot is végezhet. Az akupunktúra és a vákuumterápia az idegrendszerre is jótékony hatással van, oldja a túlzott feszültséget. Az orvosok olyan gyógynövényeket alkalmaznak, amelyek segítenek megszabadulni a túlzott érzelmektől, aminek következtében a mellkasi fájdalom és a szív neurózis egyéb tünetei eltűnnek.

Kezelés gyomorfekélyekés patkóbél előfordulásának okának megszüntetésére és a kialakult hiba gyógyítására irányul. Itt nem nélkülözheti a diétát. A kezelés idejére ki kell zárni az étrendből a sült és fűszeres ételeket, a frissen facsart gyümölcsleveket, az édességeket.

Ha a betegség oka az helico–baktérium (Helicobacter pylori), meghatározott antibiotikum-komplexet kell szednie. savcsökkentő gyógyszereket használnak gyomornedv valamint a gyomor vagy a nyombél nyálkahártyája integritásának helyreállítása. Az erős fájdalmat például savkötők enyhítik Almagel-A fájdalomcsillapító elemmel.

Vegetovaszkuláris dystonia én . A VVD megszabadulására pszichotróp gyógyszereket használnak, olyan anyagokat, amelyek javítanak agyi keringésés vitamin komplexek. Is jó hatást fizioterápiát ad. A testet meg kell erősíteni, megnyugtatni és támogatni.

Középen fáj a mellkas: mikor kell orvoshoz fordulni

Amint a fentiekből látható, a középső mellkasi fájdalom meglehetősen kellemetlen jelenség, amely egyszerű rendellenességekre vagy súlyos betegségekre utalhat.

Amikor sürgős orvosi ellátásra van szüksége

1. súlyos mellkasi fájdalommal, fizikai erőfeszítés után ájulás vagy köhögési roham kíséretében;
2. égő fájdalom vagy erős felrobbanás érzése a mellüregben, amely a bal váll, a nyak vagy az alsó állkapocs területére sugárzik;
3. súlyos fájdalommal, amely 15 percen belül nem múlik el, és pihenés után sem javul;
4. amikor a mellüregben kompresszió érzése van, amely a pulzus gyorsulásával párosul, nehéz légzés, izzadás, szédülés, szorongás;
5. nagy intenzitású fájdalom légszomjjal és vér megjelenésével köhögéskor.

Orvoshoz kell fordulni:

1. gyomorégés-szerű fájdalmak esetén, amelyek nem múlnak el gyomorégés elleni gyógyszerek szedése után;
2. evés után visszatérő fájdalommal, amelyek enyhítik a savlekötőket.

Miért fáj a mellkas közepén?

Videócsatorna "Kapd el a választ!". Miért fáj a mellkas?

Az állandó fájdalom gyomor-, gerinc- vagy hasnyálmirigy-problémákat jelez. Ha a fájdalom fokozódik, ez a szerv kóros folyamatainak kialakulását jelzi, és megköveteli azonnali fellebbezés az orvoshoz.

A mellkasi fájdalom erős pszicho-érzelmi tapasztalatok következménye lehet. Ebben az esetben a fájdalmak változóak és eltérő időtartamúak. Ilyenkor általában a nyugtatók segítenek.

A mellkasi fájdalom számos betegség tünete lehet. Ezek a szervek hibás működésének jelei lehetnek, mint például:

1. szív,
2. tüdő,
3. gerinc,
4. máj,
5. gyomor és nyombél.

Ha a tüneteket figyelmen kívül hagyjuk, a betegség végzetes is lehet, ezért haladéktalanul orvoshoz kell fordulni. Szükséges teljes körű vizsgálat azonosítani a betegség okát, és ne hagyja figyelmen kívül a kórházi vizsgálatot. Az égő érzés és a fájdalmas nyomás azt jelenti, hogy lehetséges az angina pectoris vagy a szívinfarktus.

A mellkasi fájdalom a következőket okozhatja:

1. A szív- és érrendszer, a légzőrendszer szervei, a mellkasi gerinc onkológiai betegségei.
2. A koszorúér-betegség.
3. A tüdő thromboemboliája - vagyis az erek elzáródása.
4. A gyomor- és nyombélfekély perforációja tele van belső vérzéssel.
5. Hasnyálmirigy-gyulladás.
6. Aorta disszekció.
7. Szívroham.

A hirtelen éles mellkasi fájdalom a legfontosabb tünet akut betegségek mellkasi szervek és az egyik legtöbb gyakori okok orvoshoz látogató betegek. Gyakran ezekben az esetekben szükséges biztosítani sürgősségi segítség.

Hangsúlyozni kell, hogy az akut mellkasi fájdalom, amely roham formájában jelentkezett, lehet a legkorábbi és egy bizonyos pontig az egyetlen olyan betegség megnyilvánulása, amelyhez szükséges. sürgősségi ellátás; ilyen panasz esetén mindig figyelmeztesse az orvost. Az ilyen betegeket különösen gondosan meg kell vizsgálni. A legtöbb esetben pedig az anamnézis, a vizsgálati adatok és az EKG alapján már a prehospitalis stádiumban felállítható a helyes diagnózis.

Miért fájhat a mellkas?

A fájdalom fő okai a következők.

Szívbetegség - akut miokardiális infarktus, angina pectoris, szívburokgyulladás, szívizom disztrófia.

Érbetegségek - aorta aneurizma, tüdőembólia (PE) mint a mellkasi fájdalom okai.

Légúti betegségek - tüdőgyulladás, mellhártyagyulladás, spontán pneumothorax.

Emésztőrendszeri betegségek - nyelőcsőgyulladás, hiatus hernia, gyomorfekély gyomor.

A mozgásszervi rendszer betegségei - mellkasi isiász, mellkasi sérülések.

Övsömör.

A neurózis, mint a mellkasi fájdalom oka.

Miért fáj a mellkas tüdőproblémákkal?

A tüdőembólia gyakoribb az átesett betegeknél sebészeti beavatkozás a láb mélyvénáinak phlebothrombosisában szenvedő ill pitvarfibrilláció. Ebben az esetben heveny, intenzív fájdalom jelentkezik a szegycsont közepén, a mellkas jobb vagy bal felében (a lokalizációtól függően kóros folyamat), amely 15 perctől több óráig tart. A fájdalmat súlyos légszomj, vérnyomásesés kísérheti, minden tizedik betegnél - ájulás (szinkopa). Az EKG-n a jobb szív túlterhelésének jelei rögzíthetők - magas hegyű P-hullám a II, III és VF vezetékekben, eltérés elektromos tengely a szívből jobbra, McGean-White jel (mély S-hullám az I. standard elvezetésben, mély Q-hullám a III-as elvezetésben), a jobb oldali köteg ágblokkjának hiányos blokádja. A fájdalmat kábító fájdalomcsillapítókkal csillapítják.

Tüdőbetegségekben a mellkasi fájdalmat általában a légzéssel való egyértelmű kapcsolat jellemzi. A fájdalom lokalizációja pleuropneumoniában, tüdőinfarktusban általában a tüdő gyulladásos fókuszának helyétől függ. A légúti mozgások, különösen a mély légzés és a köhögés, fokozott fájdalomhoz vezetnek, ami ezeknél a betegségeknél a mellhártya irritációjának köszönhető. Ebben a tekintetben a betegek légzéskor általában kímélik az érintett oldalt; a légzés felületessé válik, az érintett oldal lemarad. Hangsúlyozni kell, hogy a pleuropneumonia és a mellhártyagyulladás esetén a betegség első óráiban és napjaiban gyakran a fájdalom a fő szubjektív tünet, amellyel szemben a betegség egyéb megnyilvánulásai kevésbé jelentősek a beteg számára. A helyes diagnózis felállításában a legfontosabb szerepet a tüdő ütése és auskultációja játssza, amely lehetővé teszi a tüdőpatológia objektív jeleinek azonosítását. A mellhártya irritációjával járó fájdalmat jól csillapítják a nem kábító fájdalomcsillapítók.

Pneumothorax, mint a mellkasi fájdalom oka

Nál nél spontán pneumothorax a fájdalom általában elhúzódó, legkifejezettebb a pneumothorax kialakulásakor, légzéssel súlyosbodik, majd a légszomj kerül előtérbe. A fájdalom kíséri

• sápadtság bőr,
• gyengeség
• hideg verejték
• cianózis
• tachycardia,
• a vérnyomás csökkenése.

A légzés során a mellkas felének lemaradása és a lézió oldalán ütőhanggal észlelt timpanitis jellemzi, a légzés ezeken az osztályokon élesen gyengül vagy nem hallható.

Az EKG-n az R-hullám amplitúdójának enyhe növekedése látható a mellkasi vezetékekben, vagy éles változás a szív elektromos tengelyében. A tüdőgyulladásban szenvedő betegeknél a legélesebb mellkasi fájdalom megjelenése súlyos légszomjjal, mérgezéssel, néha összeomlással kombinálva a tüdőtályog pleurális üregbe történő áttörésére és a pyopneumothorax kialakulására jellemző. Az ilyen betegeknél a tüdőgyulladás kezdettől fogva tályogos jellegű lehet, vagy később tályog alakul ki.

Szívbetegség, mint a mellkasi fájdalom forrása

Az akut mellkasi fájdalomban szenvedő betegek differenciáldiagnózisának fő feladata a patológia prognosztikailag kedvezőtlen formáinak és mindenekelőtt a szívbetegségek azonosítása.

Miért fáj a mellkasom szívroham alatt?

Éles erős nyomás, szorítás, szakadás, égő fájdalom a szegycsont mögött vagy attól balra - a szívroham legfontosabb tünete. Fájdalom jelentkezhet edzés közben vagy nyugalomban roham vagy gyakran visszatérő roham formájában. A fájdalom a szegycsont mögött lokalizálódik, gyakran az egész mellkast lefogja, jellemző a bal lapocka vagy mindkét lapocka, hát besugárzása. bal kéz vagy mindkét kar, nyak. Időtartama néhány tíz perctől több napig tart.

Nagyon fontos, hogy a szívinfarktus során fellépő fájdalom a legkorábbi és egy bizonyos pontig az egyetlen tünete a betegségnek, és csak később jelenjenek meg a jellegzetes EKG-elváltozások (ST szegmens emelkedése vagy depressziója, T hullám inverziója, kóros Q-hullám). Gyakran a fájdalom kíséri

• légszomj
• hányinger,
• hányás,
• gyengeség
• fokozott izzadás,
• szívverés,
• halálfélelem.

Jellemző, hogy a nitroglicerin ismételt adagolásával nincs hatás. A fájdalom enyhítése vagy intenzitásának csökkentése érdekében ismételten kábító fájdalomcsillapítókat kell bevezetni.

Miért fáj a mellkas angina pectoris esetén?

Az angina pectoris fő tünete a szegycsont mögött vagy attól balra fellépő, rohamok formájában jelentkező, rövid ideig tartó akut kompressziós fájdalom. Az angina pectorisban fellépő fájdalom kisugározhat a bal karba, a bal lapockaba, a nyakba, az epigasztriumba; más betegségekkel ellentétben a fogak és az alsó állkapocs besugárzása lehetséges. Fájdalom jelentkezik a fizikai terhelés magasságában - gyalogláskor, különösen ha gyorsabban akar menni, lépcsőn vagy emelkedőn, nehéz táskákkal (angina pectoris), néha - hideg szélre adott reakcióként. A betegség előrehaladása, a koszorúér keringés további romlása egyre kisebb fizikai megterhelés mellett, majd nyugalmi állapotban anginás rohamok megjelenéséhez vezet.

Angina pectoris esetén a fájdalom kevésbé intenzív, mint a szívinfarktus esetén, sokkal kevésbé elhúzódó, leggyakrabban legfeljebb 10-15 percig tart (nem tarthat órákig), és általában nyugalomban eltávolítják a nitroglicerin bevételekor. A szegycsont mögötti fájdalom, amely rohamok formájában jelenik meg, hosszú ideig a betegség egyetlen tünete lehet. Az EKG-n egy korábbi szívinfarktus jelei rögzíthetők, fájdalmas roham idején, szívizom ischaemia jelei (az ST szegmens depressziója vagy emelkedése vagy T-hullám inverziója). Megjegyzendő, hogy a megfelelő anamnézis nélküli EKG-elváltozások nem lehetnek kritériumai az angina pectorisnak (ezt a diagnózist csak a beteg gondos kikérdezésével állítják fel).

Másrészt a beteg gondos vizsgálata, beleértve az elektrokardiográfiát is, még fájdalmas roham során sem mutathat ki jelentős eltérést a normától, bár a beteg sürgősségi ellátásra szorulhat.

Abban az esetben, ha akut, éles, összehúzó fájdalom a szegycsont mögött vagy a szív régiójában a bal váll besugárzásával, az alsó állkapocs nyugalomban (általában álomban vagy reggel) alakul ki, 10-15 percig tart. az ST szegmens emelkedése kíséri a roham idején, és gyorsan leállította a nitroglicerint vagy a nifedipint (Corinfar), gondolhatunk variáns anginára (Prinzmetal angina).

Az angina pectoristól természeténél fogva megkülönböztethetetlen mellkasi fájdalom az aortanyílás szűkülete esetén jelentkezik. A diagnózis a jellegzetes halláskép, a súlyos bal kamrai hipertrófia jelei alapján állítható fel.

A pericarditisben fellépő fájdalomra fokozatos növekedés jellemző, de a folyamat magasságában (amikor a váladék megjelenik) a fájdalom csökkenhet vagy eltűnhet; a légzéshez kapcsolódik és a test helyzetétől függ (általában ülő helyzetben előrehajlással csökken).

• A fájdalom gyakran vágó vagy szúró jellegű,
• a szegycsont mögött található
• kisugározhat a nyakba, hátba, vállakba, epigasztrikus régióba, általában több napig tart.

Az auskultáció során észlelt perikardiális súrlódási dörzsölés pontos diagnózist tesz lehetővé. Az EKG minden elvezetésben szinkron (konkordáns) ST szegmens elevációt mutathat, ami gyakran a miokardiális infarktus téves diagnózisához vezet. Jellemzően a nitroglicerin bevételének hatásának hiányát, a fájdalmat a legjobban nem kábító fájdalomcsillapítók enyhítik.

Aorta aneurizma, mint a mellkasi fájdalom oka

A szívinfarktus okozta fájdalmakhoz hasonlóan erős, néha azt is meghaladó mellkasi fájdalom egy viszonylag ritka betegség – az aorta aneurizma boncolása – tünete lehet. A fájdalom akutan jelentkezik, gyakran a háttérben hipertóniás krízis vagy stressz (fizikai vagy érzelmi) során, a szegycsont mögött lokalizálódik, besugárzással a gerinc mentén, néha az aorta mentén az alhasra és a lábakra terjedve. Szakadó, kitörő, gyakran hullámzó jellege van, több perctől több napig tart. A fájdalmat a nyaki és radiális artériák pulzusának aszimmetriája, a vérnyomás (BP) gyors ingadozása, az éles emelkedéstől a hirtelen csökkenésig az összeomlás kialakulásáig kísérheti. Gyakran jelentős eltérés van a vérnyomás szintjében a bal és jobb kezek az impulzus aszimmetriájának megfelelő.

Az aorta intima alatti vér lerakódása miatt fokozódnak a vérszegénység jelei. Differenciáldiagnózis -val akut infarktus A szívinfarktus különösen nehéz azokban az esetekben, amikor változások jelennek meg az EKG-n - nem specifikus vagy depresszió formájában, néha az ST szegmens emelkedése (bár a dinamikus megfigyelés során a szívinfarktusra jellemző EKG-változások ciklikussága nélkül). A kábító fájdalomcsillapítók ismételt beadása, beleértve az intravénás adagolást is, gyakran nem enyhíti a fájdalmat.

Betegségek differenciáldiagnózisa, fájdalmat okozva a mellkasban: 1. táblázat

Nem coronaria cardialgia és angina pectoris differenciáldiagnózisa

Klinikai adatok	Nem koszorúér cardialgia
	Érzelmi stressz hatására vagy nyilvánvaló ok nélkül
	Gyakran tompa, sajgó, szúró, süket, a légzés súlyosbítja
	A fájdalom monoton vagy lassan fokozódik és lassan megszűnik, a fájdalom növekedésének és csökkenésének időtartama nem azonos
A fájdalom lokalizációja	Diffúz a mellkas bal felében, néha a szívcsúcs vagy a bal mellbimbó környékén
A fájdalom besugárzása	Gyakrabban hiányzik
	Néhány perctől több óráig
A fájdalom körforgása	Elérhető, megfelel a napi hangulatingadozásoknak
	pszichomotoros izgatottság
A fizikai aktivitás befolyása	Leállítja a támadást
Edzéstűrés Lehetséges EKG-változások roham idején	Nincsenek szívizom ischaemia jelei, instabil ritmus és vezetési zavarok, simított vagy negatív T-hullámok lehetségesek
A nitrátok hatása	Nem szünteti meg a fájdalmat

Klinikai adatok	Változatos angina
Rohamos állapotok	Pihenőn
A fájdalom intenzitása és természete	Éles, éles, szorító
A fájdalomroham kialakulásának üteme	A fájdalom növekedési és csökkenési periódusai azonosak
A fájdalom lokalizációja
A fájdalom besugárzása
A fájdalom periódusának hossza	Legfeljebb 10, néha 15 percig
A fájdalom körforgása	A támadás gyakrabban fordul elő alvás közben vagy reggel
A beteg viselkedése támadás során	letargia
A fizikai aktivitás befolyása	Egyes betegeknél rohamot okoz
Terheléstűrés	ST szegmens eleváció
A nitrátok hatása

Klinikai adatok	angina pectoris
Rohamos állapotok	Fizikai vagy érzelmi stressz során
A fájdalom intenzitása és természete	Éles, éles, szorító
A fájdalomroham kialakulásának üteme	A fájdalom felhalmozódási ideje hosszabb, mint a fájdalomcsillapítás ideje
A fájdalom lokalizációja	A szegycsont mögött vagy a szív előtti régióban
A fájdalom besugárzása	A bal vállban, lapockákban, nyakban, alsó állkapocsban
A fájdalom periódusának hossza	Általában néhány perc
A fájdalom körforgása	Hiányzik
A beteg viselkedése támadás során	Mozdulatlanság
A fizikai aktivitás befolyása	Általában támadást vált ki
Terheléstűrés	Általában alacsony
A nitrátok hatása	ST szegmens depresszió

A mellkasi fájdalom gasztroenterológiai okai

A nyelőcső betegségei (fekélyes nyelőcsőgyulladás, nyálkahártya idegentest által okozott károsodása, nyelőcsőrák) által okozott akut mellkasi fájdalmat a nyelőcső mentén történő lokalizáció, a nyelési aktussal való kapcsolat, a fájdalom megjelenése vagy erős növekedése jellemzi. a táplálék nyelőcsövön való áthaladása során a görcsoldók és a helyi érzéstelenítők jó hatása. A nitroglicerin görcsoldó hatása meghatározza annak hatékonyságát a nyelőcső görcséből eredő fájdalom szindrómában, ami megnehezítheti a differenciáldiagnózist anginás roham esetén.

Az elhúzódó fájdalom a szegycsont alsó harmadában a xiphoid folyamatnál, gyakran az epigasztrikus régióban jelentkező fájdalommal kombinálva, és általában közvetlenül étkezés után jelentkezik, a rekeszizom nyelőcsőnyílásának sérvének köszönhető a rekeszizom felszabadulásával. a gyomor szívizom részét a mellüregbe. Ezen túlmenően ezekben az esetekben a fájdalom megjelenése a beteg ülő vagy fekvő testhelyzetében és annak csökkentése vagy teljes megszűnése függőleges helyzet. Kikérdezéskor általában reflux oesophagitis jelei (gyomorégés, fokozott nyálfolyás) és jó edzéstűrőképesség.

A görcsoldók és savlekötők hatékonyak a mellkasi fájdalom esetén (például Maalox, Rennie stb.); A nitroglicerin ebben a helyzetben is megállíthatja a fájdalom szindrómát. Gyakran a nyelőcső betegségei vagy a rekeszizom nyelőcsőnyílásának sérve által okozott fájdalom lokalizációjukban és néha természetben is hasonlít az angina pectoris fájdalmához. Nehézség megkülönböztető diagnózis súlyosbítja a nitrátok hatékonysága és az esetleges elektrokardiográfiás változások (negatív T-hullámok a mellkasi vezetékekben, amelyek azonban gyakran eltűnnek, ha álló helyzetben rögzítik az EKG-t). Nem szabad megfeledkezni arról is, hogy ezekkel a betegségekkel gyakran előfordulnak valódi reflex jellegű anginás rohamok.

A mellkasi fájdalom csont-, vírusos és poszttraumás okai

A mellkasi isiász fő tünete a testmozgással (dőlések és fordulatok) összefüggő akut, hosszan tartó mellkasi fájdalom. Az isiász fájdalmára ezen túlmenően a paroxizmális hiánya, a kézmozdulatokkal fokozódó, a fej oldalra billentése, a mély inspiráció és az idegfonatok és a bordaközi idegek mentén történő lokalizáció jellemző; ugyanazon a helyen, valamint a nyaki mellkasi gerinc tapintásakor általában erős fájdalmat állapítanak meg. A lokális fájdalom meghatározásakor tisztázni kell a beteggel, hogy a fájdalom miatt kellett-e orvoshoz fordulni, vagy egy másik, önálló fájdalomról van szó. A nitroglicerin, a validol bevétele szinte soha nem csökkenti a fájdalom intenzitását, amely gyakran gyengül az analgin és a mustártapasz használata után.

Mellkasi sérülés esetén diagnosztikai nehézségek merülhetnek fel olyan esetekben, amikor a fájdalom nem azonnal, hanem néhány nap múlva jelentkezik. A sérülés anamnézisében szereplő jelzések, a bordák alatti fájdalom egyértelmű lokalizációja, erősödése a bordák tapintása során, mozgás, köhögés, mély belégzés, azaz olyan helyzetekben, amikor a bordák elmozdulnak, megkönnyítik a felismerést. a fájdalom eredetéről. Néha eltérés van a fájdalom intenzitása és a sérülés jellege (erőssége) között. NÁL NÉL hasonló esetek szem előtt kell tartani, hogy a legkisebb sérüléssel rejtett patológia is feltárulhat csontszövet bordák, például áttétes elváltozásukkal, mielóma multiplextel. A bordák, a gerinc, a koponya lapos csontjai, a medence röntgenfelvétele segít a természet felismerésében csont patológia.

Akut fájdalom a bordaközi idegek mentén a mellkasban jellemző a herpes zosterre. A fájdalom gyakran olyan erős, hogy megfosztja a beteget az alvástól, nem enyhül az analgin ismételt beadása, és csak a kábító fájdalomcsillapítók injekciója után csökken valamelyest. A fájdalom az övsömörre jellemző bőrkiütés megjelenése előtt jelentkezik, ami megnehezíti a diagnózist.

A mellkasi fájdalom hormonális, neurológiai és egyéb okai

A neurózisban szenvedő betegek gyakori panasza a fájó, szúró jellegű fájdalom a szív területén. A neurózisok fájdalma szinte soha nem egyértelmű paroxizmális, nem kapcsolódik fizikai aktivitáshoz, a szív csúcsának régiójában található. A fájdalmak fokozatosan jelentkeznek, órákig, néha napokig tartanak, miközben megőrzik monoton jellegüket, és nem befolyásolják jelentősen a beteg általános állapotát. Gyakran felhívják a figyelmet a páciens panaszainak szokatlan változatosságára, a fájdalom leírásának túlzott színességére.

Gondos kikérdezés alapján nincs összefüggés a fájdalom előfordulása vagy fokozódása és a fizikai aktivitás között (azonban néha a fájdalom fizikai aktivitás után vagy érzelmi stressz hátterében jelentkezik). Ráadásul gyakran a fizikai munka, Sport tevékenységek fájdalomcsillapításhoz vezet. A szív régiójában fellépő fájdalom nem akadályozza meg a neurózisban szenvedő betegek elaludását - ez a helyzet angina pectoris rohama esetén lehetetlen.

A nitrátok hatása ezeknél a betegeknél a legtöbb esetben nem egyértelmű, néha a betegek a fájdalom csökkenését észlelik 20-30 perccel a nitroglicerin bevétele után. A roham megállítható validol és nyugtatók. A béta-blokkolóval és pszichotróp gyógyszerekkel végzett kúraszerű kezelés általában a betegek közérzetének javulásához és a fájdalomrohamok megszűnéséhez vezet.

A dyshormonalis szívizom disztrófiában (klimakterikus cardiopathia) a betegek a cardialgiát nehézség-, szorító-, vágás-, égő-, szúró-, szúró-fájdalomként írják le a szegycsont bal oldalán, a szívcsúcs vagy a bal mellbimbó környékén, esetleges besugárzással. a bal karhoz, a lapockához. A fájdalom lehet rövid távú, de gyakrabban órákig, napokig, hónapokig tart, időszakosan erősödik (főleg éjszaka, valamint tavasszal és ősszel), nem jár fizikai aktivitással, nyugalomban nem csökken, a nitrátok egyértelműen nem akadályozzák meg.

Dyshormonalis myocardialis dystrophia gyanúja merülhet fel megfelelő életkorú (45-55 éves) betegnél, akinél a cardialgia hőhullámokkal (hirtelen fellépő hőérzet a test felső felében, az arc és a nyak bőrén, majd ezt követi: hiperémia és izzadás), vegetatív krízisek, gyakran mentális zavarok (általában depresszió). A jellegzetes EKG-elváltozások, amelyeket gyakran összetévesztenek a szívizom iszkémia jelével, negatív T-hullám a V 1 - V 4 vezetékekben. A gyógyszeres terápia magában foglalja a béta-blokkolókat, szükség esetén - pszichotróp gyógyszereket (neuroleptikumok, antidepresszánsok).

Mellkasi fájdalom alkoholfogyasztás miatt

Toxikus szívizom disztrófiával (alkoholos kardiomiopátia)

• húzó, sajgó, szúró fájdalom a mellbimbó régiójában, a szívcsúcsban,
• néha az egész prekordiális régiót elfogja;
• nem kapcsolódik a fizikai aktivitáshoz
• fokozatosan, fokozatosan jelenik meg;
• órákig és napokig tart, a nitroglicerin nem állítja meg.
• A fájdalom gyakran párosul levegőhiány érzésével (elégedetlenség az inspirációval), szívdobogáséréssel, hideg végtagokkal.

A korai szakaszaiban betegségek esetén a helyes diagnózist segíti a cardialgia előfordulása és az alkoholos kurtosis kialakulása közötti kapcsolat, amely alapos kérdezősködéssel kiderül - a fájdalom másnap vagy néhány nappal az alkoholfogyasztást követően, a beteg ivásból való kilépésénél jelentkezik.

Az alkoholizmus miatti mellkasi fájdalomban szenvedő páciens jellegzetes megjelenése

• az arc hiperémiája,
• erős kézremegés.
• Többért késői szakaszok betegségek at objektív kutatás a szív bal és jobb részének megnagyobbodásának jelei vannak,
• ritmuszavarok és a szívelégtelenség tünetei.

Az EKG-n - a szív jobb és bal részének túlterhelése, jellegzetes változások a kamrai komplexum végső részében az ST szegmens depressziója formájában, kórosan magas, kétfázisú, izoelektromos, negatív megjelenése T-hullám.Gyors - 5-7 napon belül - normál EKG-mintázat helyreállítása jellegzetesség hiányában Az angina klinika főszabály szerint lehetővé teszi a szívkoszorúér-betegség kizárását, ezért gyakran szükséges kórházi kezelés és kardiológiai osztályon történő megfigyelés pontos diagnózis felállításához. További módszerek vizsgálatok - napi EKG-^T monitorozás, kerékpár-ergometria, echokardiográfia - is szükségesek lehetnek a differenciáldiagnózishoz.

Az olyan tünet, mint a szegycsont fájdalma, általában meglepte az embert, és az első dolog, ami eszébe jut, a szívproblémák és a megalapozott félelem gondolata. Néha tényleg figyelmeztető jel mentőhívást igényel. A nem sürgős esetek önálló orvoslátogatást igényelnek. Ezenkívül számos olyan betegség létezik, amelyek nem kapcsolódnak a szívizomhoz, de fájdalmat okoznak a mellkasban. Ezen árnyalatok ismerete azt jelenti, hogy időben tud vigyázni az egészségére.

A fájdalom fő okai a szegycsont közepén

A kompressziós (nyomó, égető) szívkoszorúér-betegség (angina pectoris) gyakori tünete. Néha átterjed a mellkas bal felére, a bal karra (lapocka, hypochondrium, hát). Általában fizikai megterhelés, stressz, ritkábban nyugalomban jelentkezik. A támadás 10-15 percig tart, nitroglicerinnel eltávolítják.

Akut, éles, intenzív fájdalom a mellkas közepén vagy a bal oldalon, hideg verejtékkel, fulladással, hányingerrel, súlyos halálfélelem kíséretében - ez klinikai tünet miokardiális infarktus. Spontán fordul elő, stresszre való hivatkozás nélkül, még éjszaka is álomban, több mint 15 percig tart, angina pectoris segítségével nem távolítható el. A szívroham sürgős kórházi kezelést igényel.

A szegycsont fájdalma középen lokalizálódik a tüdő (tüdőgyulladás, hörghurut, légcsőgyulladás), a gyomor-bél traktus (gyomor- és nyombélfekély, gastritis, a nyelőcső betegségei), a mellkasi gerinc (osteochondrosis), a perifériás idegrendszer (vegeovaszkuláris dystonia) betegségeinél. , bordaközi neuralgia), rekeszizom tályoggal vagy a mellkasi régió szerveinek onkológiai betegségeivel.

A gastrooesophagealis reflux betegség okai állandó érzéségő érzés a mellkas közepén és a torokban (gyomorégés). Ha a fájdalom fokozódik, amikor a személy lefekszik, ez lehetséges rekeszizom sérvre utal. Fájdalom a felső mellkasban az valószínű betegségek felső légutak.

Milyen betegség okozhat fájdalmat a szegycsontban?

A fenti betegségeknél a fájdalom, amely általában a mellkas közepén lokalizálódik, néha kiterjed bal oldal test (ritkábban jobbra vagy hátul). Csak orvos állíthat fel diagnózist, ezért a sürgősségi kórházi kezelés kivételével indokolatlan a szakorvosi látogatás elhalasztása. Fontos figyelemmel kísérni és tájékoztatni a terapeutát a kísérő tünetekről: légszomj, izzadás, duzzanat, magas láz, köhögés, a fájdalom természete edzés/pihenés, étkezés, különböző testhelyzetek során.

Fájó fájdalom a jobb oldalon a szegycsont mögött

A szívburokgyulladást (a szívhártya gyulladását) általában állandó mérsékelt (néha növekvő) kíséri. sajgó fájdalom, amely a szív régiójában és felette aggaszt, esetenként a mellkas jobb feléig, valamint az epigasztrikus régióig és a bal lapockáig terjed. Ha egy személy a hátán fekszik, a fájdalom fokozódik.

A szegycsont jobb és bal oldalán jellemző fájdalomtünetekkel járó egyéb betegségek neurológiai problémák lehetnek. Gyulladás, tályog, daganat megfelelő fény változatos kíséretében állandó fájdalom(fájdalmas, nyomó, tompa, égető), néha az egészséges oldal, a gyomor, a nyak, a váll besugárzásával, és köhögéssel is súlyosbodik.

Nyomó fájdalom a bal oldalon

Az olyan tipikus szívizom-betegségek mellett, mint a szívinfarktus és az angina pectoris, a más szervekkel kapcsolatos problémák is szívbetegségnek álcázhatják magukat. Tehát a hasnyálmirigy problémái, amelyek a hasüreg bal oldalán találhatók, nyomós tompa fájdalmat okozhatnak a bal oldali szegycsontban. Egy másik lehetséges ok a hiatus hernia. A sajgó, nyomó fájdalom a bal oldalon a vegetovaszkuláris dystónia, a bal tüdő vagy a mellhártya gyulladásának tünete.

Mit jelent a fájdalom belégzéskor és kilégzéskor?

A szegycsontban a kilégzés vagy belégzés során fellépő fájdalom nem kapcsolódik közvetlenül a szívizomhoz, de a következő betegségek jele:

• bordaközi neuralgia (a fájdalom gyakrabban lokalizálódik a bal oldalon, kényelmetlenség súlyosbodik, amikor megpróbálnak mély levegőt venni vagy köhögni);
• pneumothorax (amikor a levegő felhalmozódik között mellkasés könnyű, amelyet a bal oldali fájdalom jellemez, amely fokozódik, ha egy személy mélyen lélegzik);
• precordiális szindróma (erős fájdalom hirtelen fellép az inspiráció során, naponta többször ismétlődik, nem jár stresszel, nem igényel speciális kezelést).

Mellkasi fájdalom köhögéskor

Ha a mellkasi fájdalom tünet jelentkezik vagy felerősödik köhögés közben, ez a következők jele lehet:

• a mellhártya betegségei (a mellkasi üreg belső felületeinek membránjai);
• a mellkasi gerinc és a bordák mobilitási zavarai;
• bordaközi neuralgia;
• megfázás légutak (tracheitis, bronchitis);
• vese kólika;
• pneumothorax;
• tüdő onkológia;
• mellkasi trauma.

Osteochondrosissal

A mellkasi gerinc osteochondrosisának súlyosbodását néha összetévesztik a szív- és érrendszer patológiájával, mert. a kísérő fájdalom a szegycsontban általában a szív régiójában lokalizálódik, néha besugárzással a jobb felére, a hátra vagy az oldalra. fájdalom tünet hirtelen, paroxizmálisan jelentkezik, vagy nem intenzív, hosszú távú lefolyás jellemzi. A kellemetlen érzések erősödése belégzéskor, kilégzéskor (roham alatt nehéz lélegezni), köhögéskor, a karok és a nyak mozgatásakor jelentkezik.

A tünetek hasonlósága a szívrohamhoz és az anginához vezet ahhoz a tényhez, hogy a betegek sikertelenül próbálják enyhíteni állapotukat e betegségek gyógyszereivel. A nem megfelelő kezelés vagy annak hiánya a belső szerveket (hasnyálmirigy, máj, belek) érinti, nem zárják ki a szív- és érrendszeri rendellenességek előfordulását, ezért nem szabad elhalasztani az orvos látogatását.

Vezetéskor

Számos betegségben (angina pectoris, szívinfarktus, szívizomgyulladás, mellhártyagyulladás, osteochondrosis, mellkasi csontsérülések, bordatörés) a szegycsont fájdalma mozgással fokozódik. Néha a kényelmetlenség csak bizonyos mozdulatoknál zavaró, például hajlításkor, éles kanyarokban, súlyemelésnél, a szegycsont megnyomásánál. Ne hanyagolja el a vizsgálatot, ha a fájdalom elmúlt, vagy hagyatkozzon alternatív kezelési módszerekre, mert. ezek a tünetek komoly probléma első jelei lehetnek.

Sürgős kezelést igénylő mellkasi fájdalom

Ha hirtelen súlyos fájdalom lép fel, és légszomj, légszomj, tudatzavar, hányinger kíséri, azonnal orvoshoz kell fordulni.

A sürgősségi kórházi kezelés olyan betegségek esetén javasolt, amelyeknél magas a halálozási arány időbeni segítség nélkül, például:

• miokardiális infarktus;
• tüdőembólia;
• a nyelőcső spontán szakadása;
• aorta aneurizma boncolása;
• ischaemiás betegség (angina pectoris);
• spontán pneumothorax.

Szívizomgyulladás

Ezt a szívizom gyulladást különféle (szúró, sajgó, nyomó) mellkasi fájdalmak jellemzik bal és középső oldalon, légszomj, gyengeség, szívritmuszavar. ilyenekkel rendelkező emberek klinikai tünetek azonnal forduljon orvoshoz, mert a szívizomgyulladás bizonyos típusai súlyosabb betegséget - dilatatív kardiomiopátiát - provokálhatnak, és akár halálhoz is vezethetnek.

reumás szívbetegség

Ha a reumás szívizom károsodást (reumás szívbetegség) nem kezelik, akkor az esetek 20-25%-a szívbetegség kialakulásával végződik. A tünetek a betegség típusától, súlyosságától függenek, és nem mindig kifejezettek. A következő tünetek reumás szívbetegség kialakulására utalhatnak (különösen, ha akut orr-garatfertőzés után 2-3 héttel jelentkeztek): mellkasi fájdalom (súlyos vagy nem intenzív) a szív területén, légszomj, tachycardia, a lábak duzzanata, köhögés edzés közben.

Videó: A fájdalom okai a közepén

Szívinfarktus gyanúja vagy egyéb veszélyes szív-és érrendszeri betegségek a lehető leghamarabb mentőt kell hívni. Mit kell még emlékezni a mellkasi fájdalomról, hogyan lehet megelőzni az ilyen problémákat és hogyan lehet segíteni, ha a betegség már elkezdődött, megtudhatja, ha megnézi a bemutatott videót a szakemberek ajánlásaival.