ग्रहणी फोड़ा। डुओडेनल अल्सर के लक्षण और उपचार

पेप्टिक अल्सर एक ऐसी बीमारी है जिसमें किसी व्यक्ति के पेट और (या) ग्रहणी में दोष (अल्सर) बन जाते हैं। 20 से 50 साल के पुरुष अक्सर पेप्टिक अल्सर से पीड़ित होते हैं।

रोग की विशेषता है जीर्ण पाठ्यक्रमऔर चक्रीयता: बीमारी वर्षों से अपने मालिक के स्वास्थ्य को कमजोर करती है, उत्तेजना की अवधि को भ्रामक शांति से बदल दिया जाता है। ज्यादातर, अल्सर खुद को वसंत और शरद ऋतु में महसूस करता है।

पेप्टिक छाला बारह ग्रहणी फोड़ासे कहीं अधिक बार होता है पेप्टिक छालापेट।

कारण

रोग के विकास में अग्रणी भूमिका सर्पिल माइक्रोब हेलिकोबैक्टर पाइलोरी द्वारा निभाई जाती है, जो पेट और ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचाती है। साथ ही, यह सूक्ष्मजीव रूस के 80% से अधिक निवासियों में पाया जा सकता है, लेकिन हर कोई पेप्टिक अल्सर से पीड़ित नहीं है।

तथ्य यह है कि अल्सर कई अतिरिक्त कारकों के बिना विकसित नहीं होता है:

• तनाव, चिंता, अवसाद। इस मामले में, वनस्पति के कार्यों का उल्लंघन होता है तंत्रिका प्रणालीस्वर की प्रधानता के साथ वेगस तंत्रिका. यह, बदले में, मांसपेशियों में ऐंठन का कारण बनता है और रक्त वाहिकाएंपेट। नतीजतन, वह बिना रह गया है अच्छा पोषणऔर कार्रवाई के प्रति संवेदनशील हो जाता है हाइड्रोक्लोरिक एसिड की: कास्टिक गैस्ट्रिक जूस से दीवारें पचने लगती हैं। एक अल्सर बनता है
• खराब आनुवंशिकता;
• कुपोषण: मोटा खाना और मसालेदार भोजन. इससे हाइड्रोक्लोरिक एसिड का उत्पादन बढ़ जाता है।
• शराब का दुरुपयोग। शराब आक्रामक गुणों को बढ़ाती है आमाशय रसऔर श्लेष्मा झिल्ली के सुरक्षात्मक गुणों को कम कर देता है।
• धूम्रपान। निकोटीन हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन को बढ़ाता है, भोजन के सामान्य पाचन में हस्तक्षेप करता है, पेट की दीवार को नुकसान पहुंचाता है, और अग्न्याशय में गैस्ट्रिक म्यूकोसा के सुरक्षात्मक कारकों के उत्पादन को भी बाधित करता है।
• कुछ दवाओं का अनियंत्रित सेवन (रेसरपाइन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन, एस्पिरिन)।

क्या हो रहा है?

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी माइक्रोब एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में निकट, लंबे समय तक संपर्क, जैसे चुंबन, बर्तन और तौलिये साझा करना और शौचालयों में खराब स्वच्छता के माध्यम से प्रेषित होता है।

एक बार पेट में, हेलिकोबैक्टर सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देता है और विध्वंसक गतिविधियों का संचालन करता है। यह विशेष एंजाइम (यूरेज़, प्रोटीज़) पैदा करता है जो पेट और डुओडेनम के श्लेष्म झिल्ली (आंतरिक) की सुरक्षात्मक परत को नुकसान पहुंचाता है, सेल फ़ंक्शन को बाधित करता है, श्लेष्म उत्पादन और चयापचय प्रक्रियाएंऔर जलन पैदा करता है।

यह कैसे प्रकट होता है?

सबसे पहले, पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द पेप्टिक अल्सर के होने और विकसित होने का संकेत देता है। निशाचर और "भूखे" दर्द परेशान कर रहे हैं, जिसमें दर्द को "बुझाने" के लिए एक व्यक्ति को कुछ खाने की जरूरत होती है।

पेप्टिक अल्सर रोग में दर्द की एक स्पष्ट लय (घटना का समय और भोजन सेवन के साथ संबंध), आवधिकता (वैकल्पिक) है दर्दउनकी अनुपस्थिति की अवधि के साथ) और एक्ससेर्बेशन्स (वसंत और शरद ऋतु) की मौसमीता। यह विशेषता है कि पेप्टिक अल्सर रोग में दर्द खाने और एंटासिड (अल्मागेल, मैलोक्स) के बाद कम हो जाता है या गायब हो जाता है।

में से एक सामान्य लक्षणपेप्टिक अल्सर नाराज़गी है जो आमतौर पर खाने के 2-3 घंटे बाद होता है। मतली, उल्टी, "खट्टा" डकार, कब्ज - ये गैर-विशिष्ट लक्षणअल्सर का संकेत भी दे सकता है। पेप्टिक अल्सर रोग में भूख आमतौर पर संरक्षित या यहां तक ​​कि बढ़ जाती है, तथाकथित "भूख की दर्दनाक भावना।"

ध्यान रखें, कुछ मामलों में अल्सर स्पर्शोन्मुख हो सकता है!

यदि रोग का उपचार नहीं किया जाता है, तो अल्सर पेट की दीवार में गहराई तक फैल जाता है। यह प्रक्रिया जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं के साथ समाप्त हो सकती है: वेध (वेध), जिसमें पेट या आंत की दीवार में छेद के माध्यम से बनता है, या रक्तस्राव होता है।

ग्रहणी फोड़ा - पुरानी बीमारी जठरांत्र पथबच्चों और वयस्कों में होता है। पैथोलॉजी का मुख्य लक्षण पेट में दर्द है। बचपन और बुढ़ापे में, यह रोग स्पष्ट अभिव्यक्तियों के बिना हो सकता है। निदान और उपचार एक गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। गंभीर मामलों में, यह है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. उपयोग करने की अनुमति दी लोक व्यंजनोंरखरखाव चिकित्सा के रूप में।

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  विवरण, कारण और रूप

  ग्रहणी फोड़ा- एक पुरानी प्रकृति की बीमारी, जो आंतों के म्यूकोसा और आसपास के ऊतकों में दोष की उपस्थिति की विशेषता है। यह विकृति महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक आम है। पेप्टिक अल्सर जठरांत्र संबंधी मार्ग के सभी रोगों के 5-15% मामलों में होता है।

  रोग के विकास का मुख्य कारण बैक्टीरिया हेलिकोबैक्टर पाइलोरी द्वारा पेट और ग्रहणी को नुकसान है। यह बैक्टीरियल कल्चर गैस्ट्रिक सामग्री के बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षण के दौरान बोया जाता है।

  इसके अलावा, वहाँ है एक बड़ी संख्या कीअन्य कारक जो ग्रहणी संबंधी अल्सर के विकास में योगदान करते हैं:

  • तनाव;
  • अनुचित और अनियमित पोषण;
  • खाली पेट धूम्रपान;
  • दवाओं का लंबे समय तक उपयोग जो अल्सर (एनालगिन, एस्पिरिन) की उपस्थिति को प्रभावित करता है;
  • गैस्ट्रिक जूस का बढ़ा हुआ स्राव (उत्सर्जन);
  • गैस्ट्रिनोमा - अग्न्याशय या ग्रहणी का एक ट्यूमर।

  अल्सर को आकार के अनुसार कई समूहों में बांटा गया है:

  • छोटा (0.5 सेमी तक);
  • मध्यम (1 सेमी तक);
  • बड़ा (1-3 सेमी);
  • विशाल (3 सेमी से अधिक)।

  नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ और जटिलताएँ

  बच्चों और बुजुर्गों में, इस बीमारी का कोर्स बिना लक्षणों के या मामूली अभिव्यक्तियों के साथ गुजरता है।

  ग्रहणी संबंधी अल्सर का मुख्य लक्षण है दर्द सिंड्रोम. रोगियों में दर्द मध्यम और सुस्त है।

  अधिकतर यह उरोस्थि के नीचे स्थानीयकृत होता है। कभी-कभी ऊपरी पेट में होता है। ज्यादातर मामलों में, दर्द सिंड्रोम रात में और लंबे समय तक बिना खाए (खाली पेट) विकसित होता है। भोजन और दूध खाने के बाद आराम आता है। दर्द दिन में कई बार कई दिनों या हफ्तों तक विकसित होता है, जिसके बाद यह अपने आप चला जाता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, रिलैप्स अधिक बार-बार होते हैं, और दर्द की गंभीरता बढ़ जाती है। प्रकृति की इस विकृति के लिए, एक्ससेर्बेशन्स (वसंत और शरद ऋतु) की मौसमीता।

  डुओडनल अल्सर की निम्नलिखित जटिलताओं हैं:

  • अल्सरेटिव रक्तस्राव - तब होता है जब रोग प्रक्रिया पेट की दीवारों के जहाजों को प्रभावित करती है।यह छिपा हुआ हो सकता है और एनीमिया (एनीमिया) या उच्चारित के रूप में प्रकट हो सकता है - इस मामले में, रक्त उल्टी में मनाया जाता है और शौच के दौरान प्रकट होता है (काला मल या रक्त के साथ धारियाँ)।
  • पेनेट्रेशन एक दोष है जो आंतों की दीवार और आसन्न अंगों (यकृत और अग्न्याशय) को प्रभावित करता है।इस रोग की उपस्थिति में रोगी को चुभने वाली प्रकृति का दर्द होता है, जो दाएं या बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में स्थित होता है और पीठ तक फैलता है। जब शरीर की स्थिति बदलती है तो दर्द तेज हो जाता है।
  • डुओडेनल स्टेनोसिस - म्यूकोसल एडिमा की उपस्थिति में विकसित होता है।इसके लुमेन के संकुचन के साथ, आंत का पूर्ण या आंशिक अवरोध होता है। कभी-कभी उल्टी भी होती है। जनता में, भोजन निर्धारित किया जाता है जो उल्टी की शुरुआत से बहुत पहले लिया गया था। पेट में भारीपन, मल की कमी और पेट फूलना होता है। लगातार उल्टी वजन घटाने और चयापचय संबंधी विकारों की उपस्थिति को भड़काती है।
  • आंत की पूर्वकाल की दीवार का छिद्र, जो पेरिटोनियम और पेरिटोनिटिस (पेरिटोनियम की सूजन) में इसकी सामग्री के प्रवेश की ओर जाता है। यह स्थिति जीवन के लिए खतरा है।

  

  निदान

  रोगी की शिकायतों, दर्द सिंड्रोम की प्रकृति और मौसमी हमलों की उपस्थिति / अनुपस्थिति के आधार पर रोग का निदान किया जाता है।

  निदान का एक प्रभावी तरीका गैस्ट्रोस्कोपी है - पेट और ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली का एक अध्ययन, जो आपको अल्सर के स्थानीयकरण, इसकी विशेषताओं, रक्तस्राव की उपस्थिति का निर्धारण करने की अनुमति देता है। इस पद्धति को लागू करते समय, रोग के एटियलजि की पहचान करने के लिए हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए बायोप्सी (प्रभावित अंग के ऊतक का नमूना) करना संभव है।

  कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग कर एक्स-रे परीक्षा सक्रिय रूप से उपयोग की जाती है।इस पद्धति का उपयोग करके, आंतों के स्टेनोसिस, वेध और पैठ की पहचान करना संभव है। हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के साथ संक्रमण का निर्धारण करने के लिए, पीसीआर डायग्नोस्टिक्स (जैविक सामग्री की जांच) और एक मूत्र श्वास परीक्षण निर्धारित हैं।

  पर प्रयोगशाला अनुसंधानरक्त और मल, एनीमिया के लक्षणों का पता लगाया जा सकता है, जो आंतरिक रक्तस्राव की उपस्थिति को इंगित करता है।

  

  इलाज

  गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट की देखरेख में रोग का उपचार किया जाता है। ड्रग उपचार में हेलिकोबैक्टर पाइलोरी से छुटकारा पाने और अल्सर को ठीक करने के उपाय शामिल हैं। ओमेप्राज़ोल, लैंसोप्राज़ोल, पैंटोप्राज़ोल, एमोक्सिसिलिन की मदद से बैक्टीरिया का उन्मूलन किया जाता है।उत्तेजना को रोकने के लिए, रोगियों को आहार निर्धारित किया जाता है।

  

  एंटीबायोटिक्स (मेट्रोनिडाजोल) का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है, जिसके उपचार का कोर्स 10-14 दिन है। स्रावी (उत्सर्जन) गतिविधि को कम करने के लिए, Ranitidine, Famotidine निर्धारित हैं। म्यूकोसा की रक्षा के लिए सुक्रालफेट और मिसोप्रोस्टोल का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है।

  यदि एक दवा से इलाजनहीं देता सकारात्मक परिणामया रोगी को जटिलताएं होती हैं, वे सर्जरी का सहारा लेते हैं। सर्जिकल हस्तक्षेप में अल्सर को छांटना या टांके लगाना शामिल है। कभी-कभी वियोटॉमी का उपयोग किया जाता है - ट्रंक का चौराहा और वेगस तंत्रिका की अलग-अलग शाखाएं।

  खुराक

  आपको आंशिक रूप से (5-6 बार एक दिन), छोटे हिस्से में, धीरे-धीरे और अच्छी तरह से चबाकर खाना चाहिए। आपको उबला या भाप में पका हुआ खाना खाना चाहिए। प्रति दिन खपत भोजन की अधिकतम मात्रा 2.5 किलोग्राम होनी चाहिए।

  रोगी को प्रतिदिन कम से कम 2 लीटर पानी पीने की सलाह दी जाती है। व्यंजन शामिल होना चाहिए न्यूनतम राशिनमक, मसाला और मसालों को बाहर रखा जाना चाहिए। अंतिम भोजन सोने से तीन घंटे पहले नहीं होना चाहिए। भोजन गर्म होना चाहिए: गर्म और ठंडा भोजन वर्जित है।

  अल्सर के लिए अनुमत खाद्य पदार्थों में शामिल हैं:

  • सब्जी, दूध और चिकन सूप;
  • दूध या पानी में अनाज;
  • सफ़ेद ब्रेड;
  • उबला हुआ दुबला मांस;
  • शुद्ध पानी;
  • कम वसा वाली सामग्री वाला पनीर;
  • जमी हुई सब्जियां और फल;
  • उबले अंडे।

  निषिद्ध उत्पादों की सूची:

  • सैलो;
  • गोमांस और सूअर का मांस शोरबा;
  • भुना हुआ गोश्त;
  • काली राई की रोटी;
  • खमीर पकाना;
  • मसालेदार व्यंजन;
  • स्मोक्ड मीट;
  • कच्ची सब्जियां;
  • टमाटर;
  • पत्ता गोभी;
  • साइट्रस;
  • कैंडीज;
  • कुकी;
  • केक;
  • वसायुक्त डेयरी उत्पाद;
  • कॉफ़ी;
  • मजबूत काली चाय;
  • कार्बोनेटेड ड्रिंक्स;
  • शराब।

  लोक उपचार

  दवा उपचार के अलावा, उपचार की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए लोक व्यंजनों का सक्रिय रूप से घर पर उपयोग किया जाता है।

  • सेवन किया जा सकता है आलू का रस, जो आपको अम्लता के स्तर को कम करने और सूजन से छुटकारा पाने की अनुमति देता है। मधुमेह और मोटापे से पीड़ित लोगों के लिए इसका उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। तैयार करने के लिए, आपको आलू को छीलने की जरूरत है, एक जूसर या कद्दूकस से गुजारें, परिणामी द्रव्यमान को चीज़क्लोथ के माध्यम से निचोड़ें। रिसेप्शन शेड्यूल: भोजन से 30 मिनट पहले 20 ग्राम रस 7 दिनों के लिए दिन में 3 बार।
  • अजवाइन की जड़ का आसव बनाने की सलाह दी जाती है।तैयारी के लिए, 30-40 ग्राम जड़ को 1 लीटर उबलते पानी में डाला जाना चाहिए और 8 घंटे के लिए जोर देना चाहिए। आपको भोजन से पहले दवा लेने की ज़रूरत है - दिन में तीन बार 2 बड़े चम्मच। उच्च अम्लता वाले रोगियों के लिए इस उपाय को पीने की सलाह नहीं दी जाती है वैरिकाज - वेंसनसों, साथ ही गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान।
  • ग्रहणी संबंधी अल्सर से छुटकारा पाने के लिए,पत्तागोभी का जूस पी सकते हैं।गर्भवती महिलाओं के लिए इसकी सिफारिश नहीं की जाती है; जिन रोगियों को दिल का दौरा और पेट की सर्जरी हुई है; के साथ बीमार जीर्ण विकृतिपेट, आंतों, अग्न्याशय। भोजन से आधे घंटे पहले रस को दिन में 2-3 बार गर्म करके पिया जाता है।
  • बीट का गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के कामकाज पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।दवा तैयार करने के लिए, आपको मिश्रण करने की जरूरत है चुकंदर का रसऔर उबला हुआ पानी 1:1 के अनुपात में। भोजन से 30 मिनट पहले उपाय करें। ऑस्टियोपोरोसिस, गैस्ट्राइटिस के लिए चुकंदर का सेवन नहीं करना चाहिए। मधुमेहऔर दस्त।
  • आप एलो जूस पी सकते हैं।इसे तैयार करने के लिए, 2 कप कुचले हुए पत्तों को एक मांस की चक्की के माध्यम से पारित किया जाता है, 1 कप चीनी के साथ मिलाया जाता है और तीन दिनों के लिए छोड़ दिया जाता है। उसके बाद, 1 गिलास रेड वाइन डालें और 24 घंटे के लिए भिगो दें। उपाय को दिन में 2-3 बार - 1 बड़ा चम्मच पीने की सलाह दी जाती है। एल खाने से पहले।
  • अल्सर के उपचार में सायनोसिस का उपयोग किया जा सकता है।काढ़ा तैयार करने के लिए 1 गिलास डालें गर्म पानी 2 बड़ी चम्मच। एल सूखे जड़ी बूटियों, फिर आधे घंटे के लिए पानी के स्नान में उबालें। भोजन से आधे घंटे पहले तरल को ठंडा और फ़िल्टर किया जाता है - 1 बड़ा चम्मच।

  रोकथाम और पूर्वानुमान

  रोग की रोकथाम में हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण का समय पर पता लगाने और उपचार करना शामिल है। यह भी जरूरी है:

  • बुरी आदतों से छुटकारा (धूम्रपान और शराब पीना);
  • ली गई दवाओं की मात्रा को नियंत्रित करें;
  • तनावपूर्ण स्थितियों से बचने की कोशिश करें;
  • दैनिक दिनचर्या और पोषण को सामान्य करें।

  डुओडेनल अल्सर का समय पर और के साथ एक अनुकूल रोग का निदान है सही चिकित्सा. परिणामी जटिलताओं का कारण बन सकता है नकारात्मक परिणामशरीर के लिए।

डुओडेनल अल्सर एक पुरानी बीमारी है जो समय-समय पर तेज और छूटने के साथ होती है।

अल्सर का मुख्य लक्षण इसकी दीवार में दोष (अल्सर) का बनना है। अक्सर अल्सर न केवल डुओडेनम को प्रभावित करते हैं, बल्कि पेट (पेट अल्सर), और पाचन तंत्र के अन्य अंगों के विकास के साथ भी प्रभावित होते हैं खतरनाक जटिलताएँ.

एक ग्रहणी संबंधी अल्सर के तेज होने का मुख्य लक्षण पेट में दर्द है, जो विकीर्ण हो सकता है काठ कारीढ़, दाहिना हाइपोकॉन्ड्रिअम, पेट के विभिन्न भाग।

कारण

पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर के कारण होता है एसिडिटी. श्लेष्म झिल्ली में एसिड के प्रभाव में विनाशकारी प्रक्रियाएं होती हैं, जो बाद में अल्सर का कारण बनती हैं।

इस बीमारी के विकास को भड़काने वाले बहुत सारे कारण हैं, वे सभी जानते हैं, हर कोई उनका सामना करता है। ये तनाव, तंत्रिका तनाव, अनुचित और तर्कहीन पोषण हैं। इसी तरह आधुनिक दवाईयह निर्धारित किया सामान्य कारणपेट और डुओडेनम के अल्सर एक जीवाणु बन जाते हैं हैलीकॉप्टर पायलॉरी.

यहां मुख्य कारकग्रहणी संबंधी अल्सर के विकास में योगदान:

• आहार संबंधी विकार - अनुचित, अनियमित पोषण;
• लगातार तनाव;
• गैस्ट्रिक जूस के स्राव में वृद्धि और गैस्ट्रोप्रोटेक्टिव कारकों (गैस्ट्रिक म्यूकोप्रोटीन और बाइकार्बोनेट) की कम गतिविधि;
• धूम्रपान, विशेष रूप से खाली पेट;
• गैस्ट्रिन-उत्पादक ट्यूमर (गैस्ट्रिनोमा)।

विभिन्न भड़काऊ विकृति (केटोरोलैक, डाइक्लोफेनाक, इंडोमेथेसिन, इबुप्रोफेन, एस्पिरिन) का दीर्घकालिक उपचार भी ग्रहणी की दीवारों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, और एक अल्सर के विकास को जन्म दे सकता है।

ग्रहणी संबंधी अल्सर के लक्षण

लंबे समय तक, रोग कोई लक्षण नहीं दिखा सकता है। सच है, पर शुरुआती अवस्थाबीमारी पेट के शीर्ष पर बेचैनी और मामूली पाचन विकार होती है।

अधिकांश विशेषता लक्षणग्रहणी संबंधी अल्सर रोग की प्रगति के साथ होते हैं:

1. अक्सर दर्द ही एकमात्र लक्षण हो सकता हैजिससे पेप्टिक अल्सर रोग की पहचान की जा सकती है। दर्द का प्रकार अलग हो सकता है: छुरा घोंपना, काटना, आवधिक, स्थिर, निचोड़ना, आदि। आमतौर पर यह ऊपरी पेट में मध्य या दाईं ओर स्थानीय होता है, लेकिन अगर कोई व्यक्ति इसे बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में महसूस करता है, तो किसी को संदेह हो सकता है उसके पास एक दर्पण POI है। दर्द अक्सर खाने से पहले या बाद में होता है (भूख दर्द)। कभी-कभी खाने के कुछ घंटों के बाद रोगी को भूख लगती है। रात का दर्द भी विशेषता है, वे रात के मध्य में होते हैं, और व्यक्ति इसके कारण जाग जाता है असहजतापेट में।
2. मतली, पेट भरा हुआ महसूस होना, सीने में जलन, डकार आना।
3. सामान्य कमजोरी, वजन घटना, प्रदर्शन में कमी।

जब आप अपने आप को पाते हैं समान लक्षणआपको किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। ग्रहणी संबंधी अल्सर का उपचार व्यापक होना चाहिए और इसमें न केवल शामिल होना चाहिए दवाई से उपचारबल्कि अन्य उपचार जैसे आहार चिकित्सा, फिजियोथेरेपी, भौतिक चिकित्साऔर सेनेटोरियम उपचार।

निदान

एंडोस्कोपी के लिए एक ग्रहणी संबंधी अल्सर का निदान करना संभव है: यह विधि डॉक्टर देती है पूरी जानकारीरोगी की स्थिति के बारे में। जब एक अल्सर का पता चलता है, तो यह उसके स्थान, आकार, प्रकार और निशान की उपस्थिति का मूल्यांकन करता है। प्रक्रिया के दौरान, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी की उपस्थिति के लिए जांच के लिए दोष के किनारे के साथ एक म्यूकोसल नमूना लिया जाता है।

इसका भी प्रयोग करें एक्स-रे परीक्षा, मल, रक्त का विश्लेषण करें, बायोप्सी करें।

जटिलताओं

डुओडनल अल्सर 12 के असामयिक उपचार के साथ, रोग पैदा कर सकता है: रक्तस्राव, वेध और आंतों में प्रवेश, इसके लुमेन का संकुचन।

1. अल्सर पैठ आंत को प्रभावित करने वाले दोष के माध्यम से आसन्न अंगों में प्रवेश की विशेषता है।
2. 12 वीं ग्रहणी के लुमेन का संकुचन एक निशान या एडिमा के गठन का परिणाम है।
3. ब्लीडिंग अल्सर इसमें शामिल होने का परिणाम है पैथोलॉजिकल प्रक्रियाश्लैष्मिक वाहिकाएँ। मनोगत रक्तस्राव एनीमिया की विशेषता हो सकती है।
4. एक अल्सर का छिद्र एक अंतराल का गठन होता है जिसके माध्यम से आंत की पूरी सामग्री पेट की गुहा में प्रवेश करती है और सूजन प्रक्रिया के विकास का कारण बनती है - पेरिटोनिटिस।

ग्रहणी संबंधी अल्सर का उपचार

यदि "ग्रहणी संबंधी अल्सर" के निदान की पुष्टि हो जाती है, तो उपचार तुरंत शुरू होना चाहिए। इस बीमारी को एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता है, अन्यथा आप वांछित परिणाम प्राप्त नहीं कर पाएंगे।

एक अल्सर का तेज होना, यानी तीव्र दर्द के साथ एक हमले का इलाज अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है। एक तीव्र अल्सर रोगी को सख्त प्रदान करने की आवश्यकता की ओर जाता है पूर्ण आरामऔर भावनात्मक शांति के लिए निशान पड़ने के लिए, क्योंकि सफेद निशान के चरण में एक अल्सर रोगी के जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करता है।

चिकित्सा उपचार

डुओडनल अल्सर के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं के समूह:

1. यदि हिलेकोबैक्टीरिया का पता चला है, तो उपचार में शामिल हैं एंटीबायोटिक चिकित्सा. इसके लिए निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है: एमोक्सिसिलिन; क्लैरिथ्रोमाइसिन; मेट्रोनिडाजोल। यदि एंटीबायोटिक्स के एक कोर्स के बाद जीवाणु नहीं मरते हैं, तो इस दवा को दोहराया नहीं जाना चाहिए। एक और उपचार आहार चुना जाता है।
2. हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव को कम करके दर्द को खत्म करने के लिए, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है: ओमेज़, गैस्ट्रोसोल, बायोप्राज़ोल, नियंत्रण, सनप्राज़, हेलिकॉल, लैंज़ाप, ज़ुलबेक्स, ज़ोलिसपैन, आदि।
3. दवाएं जो डुओडनल म्यूकोसा पर एक सुरक्षात्मक फिल्म बनाकर दर्द से छुटकारा पाती हैं: अल्मागेल, अल्जेल ए, अल्मागेल नियो, मैलोक्स।

दोष के आकार के आधार पर, अल्सर के उपचार के दौरान दो से छह सप्ताह लग सकते हैं, सामान्य अवस्थाजीव। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक सक्षम विशेषज्ञ जो उपचार प्रक्रिया को नियंत्रित कर सकता है और इसके परिणामों का मूल्यांकन कर सकता है, उसे डुओडनल अल्सर, चुनिंदा दवाओं और उनके नियमों के उपचार को निर्धारित करना चाहिए।

शल्य चिकित्सा

कुछ आपातकालीन मामलों में, जैसे अल्सर वेध, गंभीर जठरांत्र रक्तस्राव, पाइलोरिक नहर की रुकावट, सहारा लेना शल्य चिकित्सा. इस मामले में, दो प्रकार के ऑपरेशन किए जाते हैं:

1. वागोटॉमी नसों का चौराहा है जो गैस्ट्रिक स्राव को उत्तेजित करता है और पेप्टिक अल्सर की पुनरावृत्ति को जन्म देता है।
2. पेट का उच्छेदन- यह पेट के 2/3 को हटाने और इसके शेष हिस्से को आंतों से जोड़ने के लिए होता है, अक्सर उच्छेदन के दौरान वगोटॉमी भी की जाती है।

यूसी के मामले में, सर्जरी केवल में इंगित की जाती है विशेष अवसरोंचूंकि जटिलताएं अक्सर होती हैं (भड़काऊ प्रक्रियाएं, रक्तस्राव, गंभीर चयापचय संबंधी विकार)।

अल्सर के लिए आहार

डुओडनल अल्सर के लिए कई प्रकार के आहार हैं। उदाहरण के लिए, उतराई आहार, जिसे Pevzner के अनुसार टेबल नंबर 1 कहा जाता है और जठरांत्र संबंधी मार्ग के अल्सरेटिव समूह से मेल खाता है। तालिका 0 भी है, जिसे इस रूप में दर्शाया गया है पूर्ण अनुपस्थितिबाद के पहले कुछ दसियों घंटों में भोजन का सेवन शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानजठरांत्र संबंधी मार्ग पर।

तालिका संख्या 1 को यूसी के लिए आहार का मुख्य नुस्खा माना जाता है, जिसे तालिका 1ए और 1बी में बांटा गया है, जो रोग के चरण (उत्तेजना या छूट) पर निर्भर करता है।

नीचे हम बुनियादी सिद्धांतों की समीक्षा करते हैं उचित पोषण, अधिक विस्तृत मेनूआप आहार संख्या से खोज सकते हैं।

• मसालेदार व्यंजन;
• तला हुआ खाना;
• नमकीन खाना;
• स्मोक्ड मीट;
• विभिन्न डिब्बाबंद भोजन;
• वसायुक्त किस्मेंमांस और मछली (सूअर का मांस);
• किण्वन ( खट्टी गोभी, टमाटर खीरे);
• राई की रोटी और पेस्ट्री पके हुए माल;
• फल जो पेट में अम्लता बढ़ाते हैं (साइट्रस, टमाटर और अन्य);
• गैस्ट्रिक रस उत्पादन की गतिविधि को कम करने के लिए सभी गर्म, ठंडे, मसालेदार मसालों को आहार से बाहर रखा गया है।

खाद्य पदार्थ और व्यंजन जिनका सेवन किया जा सकता है:

• हल्की सब्जी सूप;
• डेयरी उत्पाद (दूध, गैर-वसा पनीर, गैर-वसा खट्टा क्रीम, केफिर);
• मछली कम वसा वाली किस्मेंया इससे व्यंजन (पर्च, पर्च और अन्य);
• गैर-वसायुक्त मांस (खरगोश, चिकन, वील);
• विभिन्न प्रकार के दलिया (एक प्रकार का अनाज, दलिया, चावल और अन्य);
• पटाखे और सूखी रोटी;
• सब्जियां और फल, ताजा या उबला हुआ (लाल चुकंदर, आलू, गाजर, तोरी);
• में पकाए गए व्यंजन वनस्पति तेल(जैतून, समुद्री हिरन का सींग और अन्य);
• सभी खाद्य पदार्थों को उबाला जाना चाहिए, ओवन में पकाया जाना चाहिए, स्टू या स्टीम किया जाना चाहिए

निवारण

मुख्य निवारक उपाय अल्सर के कारण से बचने के लिए हर संभव प्रयास करना है। अपने स्वास्थ्य को मजबूत करके, एक व्यक्ति बीमार होने की संभावना को कम करता है। संक्रमित होने पर भी संक्रामक तरीकावह बहुत आसानी से सामना करेगा और तेजी से ठीक हो जाएगा। वैज्ञानिकों ने स्थापित किया है कि स्वास्थ्य जीवन शैली पर आधा निर्भर है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों में, सबसे आम ग्रहणी संबंधी अल्सर है। ज्यादातर 40 से अधिक पुरुष इससे पीड़ित हैं। रोग प्रकृति में पुराना है, कभी-कभी बदल जाता है तीव्र चरण. रोगी को इसके बारे में वर्षों तक पता नहीं चल सकता है।

इस बीमारी को अल्सर के रूप में दोषों की उपस्थिति के साथ आंतों के श्लेष्म की सूजन से चिह्नित किया जाता है, और घाव अक्सर अंग की मांसपेशियों को प्रभावित करते हैं।

आंकड़ों के मुताबिक, रूसी आबादी के 38% में एक या दूसरे चरण के गैस्ट्रिक और डुओडनल अल्सर देखे जाते हैं। यह ज्यादातर पुरुषों में होता है और महिलाओं में नहीं। रोग आमतौर पर जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों में से एक पर प्रकट होता है। आंतों का अल्सर कम आम है।

रोग की घटना के लिए एल्गोरिदम:

पेट और डुओडेनम के पेप्टिक अल्सर के कारण

यह रोग निम्न कारणों से होता है:

• कुछ दवाएं लेना (एस्पिरिन, इबुप्रोफेन, इंडोमेथेसिन और अन्य विरोधी भड़काऊ दवाएं) जो श्लेष्म झिल्ली को घायल करती हैं;
• धूम्रपान (म्यूकोसल कोशिकाओं को पोषण और रक्त की आपूर्ति को बाधित करता है);
• शराब (पेट में एसिड की मात्रा बढ़ जाती है, ऊतकों को नुकसान पहुंचाता है);
• संवहनी ऐंठन के लिए अग्रणी तनाव;
• स्टेरॉयड;
• वंशागति;
• क्रोहन रोग;
• ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम;
• कुपोषण (सूखा भोजन, की उपस्थिति हानिकारक उत्पादआहार में, आदि);
• विकसित ग्रहणीशोथ (श्लेष्म सूजन) या जठरशोथ (श्लेष्म क्षति);
• हेलिकोबैक्टर पाइलोरी (पेप्टिक अल्सर का मुख्य कारण) के कारण होने वाली एक संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति।

रोग के विकास के कारण कई हैं। आमतौर पर कई प्रतिकूल कारक एक साथ शामिल होते हैं।

गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर के लक्षण

ग्रहणी संबंधी अल्सर के लक्षण इस प्रकार हैं:

ग्रहणी संबंधी अल्सर के तेज होने के लक्षण चक्रीय रूप से प्रकट होते हैं। वे एक व्यक्ति को कई दिनों से 2 महीने तक (मुख्य रूप से शरद ऋतु और वसंत में) पीड़ा दे सकते हैं, कभी-कभी उपचार के बिना भी रुक जाते हैं और विशेष आहार. फिर प्रक्रिया दोहराई जाती है (दर्द, उल्टी और अन्य लक्षण)।

रोग की जटिलताएं क्या हैं

चिकित्सा के अभाव में डुओडनल बल्ब का अल्सर खतरनाक जटिलताओं का कारण बन सकता है:

पेट के पेप्टिक अल्सर और 12 ग्रहणी संबंधी अल्सर का निदान

रोग का उपचार पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर के सटीक निदान से पहले होता है, और उसके बाद ही डॉक्टर इसकी पेशकश करते हैं जटिल उपचार. शरीर में इस खतरनाक प्रक्रिया की पहचान में शामिल हैं:

उपरोक्त सभी उपायों के पूरा होने के बाद ही, "बल्ब अल्सर" का निदान करना और उपचार प्रक्रिया शुरू करना संभव है।

ग्रहणी संबंधी अल्सर का उपचार

पेप्टिक अल्सर के उपचार में शामिल है एक जटिल दृष्टिकोण. यह रूढ़िवादी चिकित्साएक शांत अवस्था में रोग और, यदि आवश्यक हो, शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानग्रहणी संबंधी अल्सर के तेज होने के दौरान। दवाइयाँरोग की गंभीरता के आधार पर, डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। ये विभिन्न दिशाओं की गोलियाँ, बूँदें या सिरप हो सकते हैं, जिन्हें लेने से रोग के लक्षण गायब हो जाते हैं:

• जीवाणुरोधी दवाएं;
• दवाएं जो जठरांत्र संबंधी मार्ग की प्रक्रियाओं में सुधार करती हैं और मतली और उल्टी जैसे ग्रहणी संबंधी अल्सर के लक्षणों को खत्म करती हैं;
• दवाएं जो पेट के एसिड को बेअसर करती हैं और ऐसे को खत्म करती हैं अप्रिय लक्षणडुओडेनल अल्सर, दिल की धड़कन की तरह;
• तीव्र दर्द से राहत के साधन;
• दवाएं जो श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाओं को रक्त की आपूर्ति में सुधार करती हैं।

विश्लेषण के लिए रोगी और प्रयोगशाला डेटा की विशेषताओं के आधार पर एक अल्सर के लिए उपचार का कोर्स डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

एक विशेष आहार के बिना डुओडनल अल्सर का उपचार असंभव है। उचित पोषण सफल चिकित्सा का मुख्य घटक है।

अल्सर के लिए आहार इस प्रकार है:

अत्यधिक और उन्नत मामलों में गैस्ट्रिक और आंतों के अल्सर के उपचार की आवश्यकता होती है शल्य चिकित्सा. यह एक उच्छेदन या vagotomy हो सकता है।

अपरंपरागत तरीकों से अल्सर का इलाज कैसे करें

इसे लोक उपचार के साथ ग्रहणी संबंधी अल्सर का इलाज करने की भी अनुमति है, लेकिन केवल एक शांत अवधि में। और हमेशा डॉक्टर की सलाह के बाद ही।

पेप्टिक अल्सर से निपटने के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले पारंपरिक उपचार:

ग्रहणी रोग की रोकथाम

बुनियादी निवारक उपायउचित पोषण है। हानिकारक खाद्य पदार्थों को त्यागना और भोजन को आहार में शामिल करना आवश्यक है, विटामिन से भरपूरऔर खनिज। रोग के विकास को रोकने के लिए ऊपर वर्णित आहार एक शर्त है।

शराब और धूम्रपान को रोगी के जीवन से पूरी तरह से बाहर कर देना चाहिए। इन बुरी आदतेंरोग के विकास के कारणों में से एक होने के नाते, वसूली को बहुत जटिल और धीमा कर सकता है।

से बचने की सलाह दी तनाव और चिंता की स्थिति. अग्न्याशय के काम पर उनका हानिकारक प्रभाव पड़ता है, पाचन बाधित होता है। यह एक ग्रहणी संबंधी अल्सर के विकास की शुरुआत है, जिसके लक्षण, साथ ही बाद के उपचार, डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।

आंकड़े बताते हैं कि जो लोग रात में काम करते हैं उनमें गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सर होने की संभावना अधिक होती है। इसलिए ऐसे मरीजों के लिए नौकरी बदलना ही बेहतर होता है।

ग्रहणी संबंधी अल्सर का इलाज करने के बाद जीवनशैली में बदलाव और डॉक्टर के सभी नुस्खों का पालन करने से रोगी का जीवन कई वर्षों तक सामान्य हो सकता है। बेशक, शुरू से ही अपने शरीर की उचित देखभाल करना बेहतर है ताकि इस समस्या का सामना न करना पड़े। खतरनाक बीमारी, जिसका उपचार आसान और बहुत लंबा नहीं है।

डुओडेनल अल्सर एक पुरानी बीमारी है जिसमें एक रिलैप्सिंग कोर्स होता है जो डुओडनल म्यूकोसा को प्रभावित करता है, एक दोष (अल्सर) के रूप में, आगे के निशान के गठन के साथ।

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो वर्षों में अल्सर बढ़ सकता है और आंतों की दीवार की गहरी परतों को प्रभावित कर सकता है। यह विकास से खिलवाड़ है भारी रक्तस्रावऔर दीवार वेध। पेप्टिक अल्सर रोग में मृत्यु के मामले, दुर्भाग्य से, बहुत आम हैं।

ग्रहणी संबंधी अल्सर क्या है?

एक ग्रहणी संबंधी अल्सर एक आवर्तक प्रकृति की पुरानी बीमारी है, जिसकी अभिव्यक्तियाँ एक अल्सर का निर्माण होती हैं, जो प्रभावित अंग की दीवार में केंद्रित होती हैं। यह लंबे समय तक आगे बढ़ता है, बारी-बारी से छूटने की अवधि। भिन्न कटाव क्षतिम्यूकोसा, अल्सर गहरे दोष हैं जो आंतों की दीवार की सबम्यूकोसल परत में प्रवेश करते हैं।

मानव शरीर में ग्रहणी पाचन की प्रक्रिया में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। यह आंत की शुरुआत में स्थित है, इसलिए यहां अवशोषण सक्रिय रूप से चल रहा है। पोषक तत्वऔर खाद्य बोलस का प्रसंस्करण। आंत का यह हिस्सा कई बीमारियों के विकास से प्रतिरक्षित नहीं है।

डुओडेनम भोजन के टूटने के लिए काफी हद तक जिम्मेदार है छोटी आंत. इसकी दीवारों में ग्रंथियाँ होती हैं जो बलगम का स्राव करती हैं। ग्रहणी लगभग पूरी तरह से रेट्रोपरिटोनियल स्पेस में स्थित है। यह भाग पाचन तंत्रमल त्याग की दर को नियंत्रित करता है। इसकी कोशिकाएं चाइम के साथ पेट से आने वाले अम्लीय और वसायुक्त जलन के जवाब में कोलेलिस्टोकिनिन का स्राव करती हैं।

ग्रहणी पाचन की प्रक्रिया में एक महत्वपूर्ण कार्य करती है। इसकी गुहा में सभी पाचक रस और एंजाइम मिश्रित होते हैं:

• गैस्ट्रिक;
• अग्न्याशय;
• पित्त;
• खुद के एंजाइम।

कारण

आंकड़ों के अनुसार, 5% आबादी में ग्रहणी संबंधी अल्सर होता है, युवा और मध्यम आयु वर्ग के लोगों के बीमार होने की संभावना अधिक होती है। 25-50 वर्ष की आयु के पुरुषों में, यह बीमारी महिलाओं की तुलना में 6-7 गुना अधिक होती है, शायद यह शराब के सेवन, धूम्रपान और न्यूरो-इमोशनल ओवरस्ट्रेन के कारण होती है।

अधिकांश ग्रहणी संबंधी अल्सर जीवाणु हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के संपर्क में आने के कारण होते हैं। इसकी महत्वपूर्ण गतिविधि की प्रक्रियाओं की विशेषताएं न केवल पदार्थों के उत्पादन के साथ आगे बढ़ती हैं, जिसके कारण ग्रहणी और पेट की श्लेष्म झिल्ली क्षतिग्रस्त हो जाती है, बल्कि अमोनिया के उत्पादन के साथ भी होती है, जो बदले में आगे बढ़ती है बढ़ा हुआ उत्पादनहाइड्रोक्लोरिक एसिड जीव।

रोग एक कारण से नहीं, बल्कि कई कारणों के संयोजन से हो सकता है। यहाँ मुख्य हैं:

• संक्रामक भड़काऊ प्रक्रियाकुछ प्रकार के जीवाणु हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के कारण;
• पुरानी तनावपूर्ण स्थिति, लगातार तंत्रिका तनाव (के कारण संवहनी ऐंठनरक्त परिसंचरण और डुओडनल म्यूकोसा की कोशिकाओं का पोषण परेशान है);
• आनुवंशिक कारक (बीमारी के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति);
• शराब का सेवन;
• कुपोषण आंतों के श्लेष्म के उत्पादन को प्रभावित करता है और इसकी गतिशीलता को बाधित करता है, जो अंततः इसकी दीवारों के खोल की स्थिति को प्रभावित करता है;
• सूजनरोधी दवाओंउपकला की सतह पर प्रभाव पड़ सकता है, नियमित सेवन के अधीन।

विशेष ध्यान गलत दैनिक आहार है। डुओडेनम में एसिड के स्तर में वृद्धि ऐसे खाद्य पदार्थों की अत्यधिक खपत में योगदान देती है:

• मजबूत काली कॉफी;
• स्मोक्ड मीट;
• अचार और अचार;
• किण्वन;
• मसाले और मसाले।

पेप्टिक छाला शायद ही कभी अपने आप विकसित होता है. अक्सर, रोगी को एक साथ पाचन तंत्र के अन्य रोगों का निदान किया जाता है।

ग्रहणी संबंधी अल्सर के लक्षण

यदि रोग दूर हो जाता है, तो रोगी को कुछ भी परेशान नहीं करता है, वह सामान्य जीवन जीता है। डुओडनल अल्सर की उत्तेजना के मामले में, निम्नलिखित लक्षणों की उम्मीद की जा सकती है:

• उरोस्थि के नीचे या साथ में तेज दर्द दाईं ओरनाभि के ठीक ऊपर, जो खाली पेट बढ़ जाते हैं और खाने के बाद अस्थायी रूप से कम हो जाते हैं। अक्सर दर्द सिंड्रोम रात में तेज हो जाता है, जब हाइड्रोक्लोरिक एसिड का संचय होता है पाचन नाल. दैनिक चक्रों के अलावा, ग्रहणी संबंधी अल्सर का दर्द भी मौसमी उतार-चढ़ाव के अधीन होता है। तथाकथित ऑफ-सीज़न में अक्सर शरद ऋतु-वसंत की अवधि में एक उत्तेजना होती है।
• अपच संबंधी विकार - अक्सर होते हैं, लेकिन फिर भी होते हैं। उनमें से: उल्टी और इसके लिए आग्रह, मतली, नाराज़गी, सूजन, कब्ज; भूख न लगना - अपच संबंधी विकारों के कारण होता है। वजन घटाने और नाटकीय वजन घटाने के लिए नेतृत्व।

यह याद रखना चाहिए कि कभी-कभी एक अल्सर केवल अपच संबंधी विकारों से प्रकट होता है, और दर्द अनुपस्थित होता है।

ग्रहणी संबंधी अल्सर वाले रोगियों में रक्तस्राव की अभिव्यक्ति की विशेषताएं:

• अचानक भारी रक्तस्राव। अगले प्रकोप की ओर इशारा करता है।
• मामूली रक्तस्राव। एक नियम के रूप में, यह दवाओं के अत्यधिक उपयोग के परिणामस्वरूप होता है जो उपयोग के लिए contraindicated हैं।
• एक छोटा सा अल्सर लगभग हर दिन खून बह सकता है, रोगी को मल के साथ खून की कमी होती है (बिना रंग को काला किए)। इस मामले में, गंभीर थकान को अक्सर एकमात्र लक्षण के रूप में निर्धारित किया जाता है जो किसी भी चीज़ से निर्धारित नहीं होता है।

डुओडेनम में तीव्रता और अल्सर के प्रकार की आवृत्ति:

12 वीं ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर को एक चक्रीय पाठ्यक्रम की विशेषता है: लक्षणों के तेज होने की अवधि को विमुद्रीकरण के अंतराल (प्रक्रिया के शांत) द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। उत्तेजना कई दिनों से 1.5 - 2 महीने तक चलती है। छूट छोटी या लंबी हो सकती है। रोग की शांत अवधि के दौरान, आहार और चिकित्सा सिफारिशों का पालन किए बिना भी रोगी पूरी तरह से स्वस्थ महसूस करते हैं। वसंत और शरद ऋतु की अवधि में रोग सबसे अधिक बार बिगड़ता है।

उत्तेजना की आवृत्ति के अनुसार:

• डुओडनल अल्सर दुर्लभ उत्तेजना के साथ - एक अभिव्यक्ति तीव्र लक्षणहर दो साल में एक बार से ज्यादा नहीं होता है;
• डुओडनल अल्सर के साथ बार-बार प्रकट होना- साल में कम से कम एक बार एक्ससेर्बेशन होता है।

डुओडनल म्यूकोसा पर बनने वाले अल्सर की संख्या से:

• एक;
• एकाधिक।

दोषपूर्ण गठन के स्थान के अनुसार:

• ग्रहणी के विस्तारित भाग में - बल्बनुमा विभाग;
• पोस्ट-बल्ब अनुभाग में।

डुओडेनम की दीवार को नुकसान की गहराई के अनुसार:

• गहरे छाले;
• सतही।

समय के साथ, डुओडनल अल्सर में मामूली लक्षण हो सकते हैं जैसे ऊपरी पेट की परेशानी या हल्का अपच जो जल्दी से हल हो जाता है। यदि आप समय रहते उन पर ध्यान नहीं देते हैं और आवश्यक उपाय नहीं करते हैं, तो रोग बढ़ता है और तीव्र अवस्था में चला जाता है।

जटिलताओं

डुओडनल अल्सर की सभी जटिलताएं रोगी के लिए गंभीर और जानलेवा होती हैं, वे एक तीव्र पेट के विकास की ओर ले जाती हैं, और इसलिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

छिद्रित	आंत की सभी दीवारों के माध्यम से अल्सर का छिद्र, और अल्सरेटिव सतह के साथ संचार पेट की गुहा. इस तरह की जटिलता विकास के साथ होती है, जिसका मुख्य प्रकटन उदर गुहा में तीव्र खंजर दर्द है;
प्रवेश	अल्सर पैठ छेद के माध्यम से एक समान का गठन है, लेकिन पेरिटोनियम में नहीं, बल्कि पड़ोसी अंग में।
एक प्रकार का रोग	ग्रहणी के पाइलोरस का स्टेनोसिस। पेट से आंत में भोजन के संक्रमण का स्थान इतना संकरा हो जाता है कि भोजन के बोलस को बाहर निकालना मुश्किल हो जाता है। रोगी को पेट में दर्द के साथ जी मिचलाना और दुर्गंधयुक्त डकारें आती हैं।
खून बह रहा है	अल्सर के बगल में स्थित पोत को खराब करते समय खुल सकता है। उसी समय, मल में रक्त दिखाई देता है, और मल का रंग गहरा हो जाता है, उल्टी दिखाई देती है। इसके अलावा लक्षणों में कमजोरी, चक्कर आना, बेहोशी;
पेरिडुओडेनाइटिस	यह डुओडेनम 12 में सीरस कवर की सूजन है। इस मामले में, लक्षण अधिजठर क्षेत्र में, दाहिनी पसलियों के नीचे दर्द होगा। कभी-कभी पेट के ऊपरी हिस्से में पेट भरे होने का अहसास होता है।

डुओडेनम के पेप्टिक अल्सर को काफी आम निदान रोग माना जाता है। पैथोलॉजी को स्वयं पर अत्यधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है, क्योंकि यहां तक ​​​​कि आहार का एक अल्पकालिक उल्लंघन, और यहां तक ​​​​कि उत्तेजना की अवधि के दौरान भी जटिलताओं का तेजी से विकास हो सकता है। लेकिन वेध अल्सर गठन, विकास मैलिग्नैंट ट्यूमरग्रहणी से रक्तस्राव घातक हो सकता है।

निदान

डुओडेनल अल्सर का निदान पूरी तरह से इतिहास लेने (दर्द की प्रकृति, स्थानीयकरण) का उपयोग करके किया जाता है। जीर्ण जठरशोथया इतिहास में, वंशानुगत प्रवृत्ति, मौसमी से जुड़े रोग की अभिव्यक्ति)।

प्रारंभिक खंड के अल्सरेटिव घाव के निदान की सटीक पुष्टि के लिए छोटी आंतप्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन के परिणाम आवश्यक हैं:

• नैदानिक ​​रक्त परीक्षण;
• मल का विश्लेषण करना;
• रेडियोग्राफी;
• एंडोस्कोपी सबसे अधिक जानकारीपूर्ण निदान पद्धति है;
• बायोप्सी - आंत के प्रभावित क्षेत्र से लिए गए ऊतक के नमूने का माइक्रोस्कोप के तहत एक अध्ययन;
• सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के लिए परीक्षण;
• के माध्यम से एसिड बनाने वाले कार्य के स्तर का निर्धारण दैनिक निगरानीपीएच।

ग्रहणी संबंधी अल्सर का उपचार

गैस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट के नुस्खे के अनुसार ग्रहणी संबंधी अल्सर का उपचार सख्ती से किया जाता है, स्व-दवा इस तथ्य के कारण अस्वीकार्य है कि दवाओं का स्व-प्रशासन जो दर्द से छुटकारा पाने में मदद करता है, लक्षणों की कमी और रोग के अव्यक्त विकास की ओर जाता है, जो जटिलताओं की धमकी देता है।

बीमारी के तेज होने के साथ, अस्पताल में इलाज होता है जीर्ण रूपबीमारियों का इलाज घर पर किया जा सकता है। इनपेशेंट अवलोकन की स्थितियों में, रोगी को आराम और बिस्तर पर आराम दिया जाता है।

बुनियादी रणनीति, जिसके अनुसार डुओडनल अल्सर का दवा उपचार किया जाता है, अध्ययन के परिणामों के आधार पर विकसित किया जाता है।

ग्रहणी संबंधी अल्सर के लिए दवाएं
एंटीबायोटिक दवाओं	एंटीबायोटिक्स: मैक्रोलाइड्स, पेनिसिलिन, नाइट्रोइमिडाज़ोल्स हेलिकोबैक्टर पाइलोरी ड्रग्स से छुटकारा पाने के लिए उपयोग किया जाता है: क्लैरिथ्रोमाइसिन, एम्पियोक्स, metronidazole
antacids	दवाएं जो पेट दर्द को खत्म करती हैं, आंत की दीवारों को ढंकती हैं: अल्मागेल ए
स्रावरोधक	दवाओं का एक समूह जिसकी क्रिया का उद्देश्य गैस्ट्रिक स्राव को रोकना और गैस्ट्रिक जूस की आक्रामकता को कम करना है। इस समूह में शामिल हैं: अवरोधक प्रोटॉन पंप(ओमेप्राज़ोल, पैरिएट, नेक्सियम), H2-हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स (फैमोटिडाइन, रैनिटिडिन, सिमेटिडाइन), एंटीकोलिनर्जिक्स (गैस्ट्रोसेपिन)।
प्रोकिनेटिक्स	Trimedat, Cerucal, Motilium - दवाओं का एक समूह जो ग्रहणी की गतिशीलता में सुधार करता है, साथ ही साथ मतली और उल्टी को खत्म करता है। इन दवाओं का उपयोग भारीपन और पेट की परिपूर्णता, नाराज़गी, जल्दी तृप्ति की भावना के लिए संकेत दिया जाता है।

अक्षमता के साथ रूढ़िवादी उपचारया खतरनाक जटिलताओं के विकास की स्थिति में सर्जिकल उपचार का सहारा लें। ऑपरेशन में ग्रहणी संबंधी अल्सर को छांटना या टांके लगाना शामिल है। यदि आवश्यक हो, तो स्राव को कम करने के लिए वियोटॉमी की जाती है।

खुराक

डुओडनल अल्सर में पोषण कई विशिष्ट विशिष्ट विशेषताओं को प्रकट करता है। उपभोग के लिए अनुमत उत्पादों के नाम, खाना पकाने की विधि और अनुपात को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है। प्रति भोजन परोसने का आकार मायने रखता है। पर रोग विषयक पोषणयह आवश्यक है कि रोगी छोटे भागों में खाए - आंशिक रूप से और अक्सर।

उत्तेजना के दौरान पोषण

डुओडनल अल्सर की उत्तेजना के दौरान, आहार तालिका संख्या 1 ए का उपयोग किया जाता है, जिसमें निम्नलिखित विशेषताएं होती हैं:

• आंशिक भोजन - दिन में 5-6 बार;
• सीमित नमक का सेवन - प्रति दिन 3-6 ग्राम;
• आहार का दैनिक वजन - 2.5 किलो से अधिक नहीं।

रोगी सख्ती से आवंटित समय पर छोटे हिस्से में भोजन लेता है। अन्य संकेतकों पर भी नजर रखने की आवश्यकता होगी, उदाहरण के लिए, वसा, प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट की सामग्री:

• वसा - 90 ग्राम;
• प्रोटीन - 100 ग्राम;
• कार्बोहाइड्रेट - 200 ग्राम।

अनुमत उत्पाद:

• सब्जी का झोल।
• दूध कम वसा वाला सूप, अल्सर के लिए अनुमत।
• कम वसा वाला मांस शोरबा मुर्गी का मांसत्वचा और हड्डियों के बिना।
• पानी या कम वसा वाले दूध में उबाले गए अनाज, अनाज से अनाज। बच्चों को खिलाने के लिए दलिया को सावधानी से उबाला जाता है।
• सफेद ब्रेड, ताजा बेक नहीं, लेकिन कल।
• उबले हुए या भाप के रूप में कम वसा वाले मांस या मुर्गे - गोमांस, खरगोश का मांस, नट्रिया, चिकन, टर्की।
• गैसों के अपक्षय के बाद खनिज पानी की अनुमति है।
• कम वसा वाले डेयरी उत्पाद। गैर-अम्लीय ताजा केफिर विशेष रूप से अल्सर के लिए संकेत दिया जाता है, सामान्य आंतों के वनस्पतियों को बहाल करने के लिए किण्वित बेक्ड दूध।
• कम वसा वाला पनीर।
• पके हुए, उबले हुए रूप में सब्जियां और फल, जिनमें मोटे फाइबर नहीं होते हैं।
• उबले हुए चिकन अंडे।

प्रतिबंधित उत्पादों में शामिल हैं:

• मसालेदार और स्मोक्ड व्यंजन, साथ ही अचार और डिब्बाबंद भोजन।
• बहुत गर्म व्यंजन (इष्टतम तापमान 60 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं होना चाहिए)।
• मादक पेय और मजबूत कॉफी।
• फैटी पोर्क, बीफ मांस।
• तला हुआ भोजन।
• मशरूम का सूप।
• विभिन्न सॉसेज और वीनर।
• तरह-तरह की मिठाइयाँ।
• साइट्रस, अंगूर।

विमुद्रीकरण के दौरान, रोगी को तालिका संख्या 1 सौंपी जाती है। दिन के लिए आपको उपयोग करने की आवश्यकता है:

• प्रोटीन - 400 ग्राम;
• कार्बोहाइड्रेट - 90 ग्राम;
• वसा - 90 ग्राम;
• तरल - कम से कम 1.5 लीटर।

आहार में अन्य विशेषताएं हैं:

• नमक की मात्रा - प्रति दिन 10 ग्राम से अधिक नहीं;
• आहार का दैनिक वजन - 3 किलो से अधिक नहीं;
• भाप से पकाना या खाना उबालना;
• भोजन चूर्ण के रूप में परोसा जाता है।

एक्ससेर्बेशन स्टेज की शुरुआत के 20-24 दिनों के बाद और मरीज की स्थिति को ध्यान में रखते हुए टेबल नंबर 1 पेश किया जाता है।

• किसी भी अल्सर में खाना हमेशा धीरे-धीरे खाना चाहिए, अच्छी तरह चबा चबा कर खाना चाहिए, तनाव नहीं करना चाहिए और खाने के अलावा किसी और चीज के बारे में नहीं सोचना चाहिए।
• एक ग्रहणी संबंधी अल्सर या पेट के अल्सर के लिए पोषण आंशिक होना चाहिए, और व्यंजनों को विशेष रूप से आहार और हल्का होना चाहिए।
• खाने के बाद, तुरंत बिस्तर पर जाने या टेबल पर बैठने की सलाह नहीं दी जाती है। रात का खाना वांछनीय है कम से कमसोने से तीन घंटे पहले।

लोक उपचार

इस्तेमाल से पहले लोक उपचारएक ग्रहणी संबंधी अल्सर के साथ, अपने डॉक्टर से परामर्श करना सुनिश्चित करें।

1. यारो का काढ़ा. इसे तैयार करने के लिए, 2 बड़े चम्मच सूखे कच्चे माल को एक गिलास उबलते पानी के साथ डाला जाता है और आधे घंटे के लिए बंद ढक्कन के नीचे जोर दिया जाता है, ठंडा होने के बाद फ़िल्टर किया जाता है। दैनिक मानदंड 300 मिलीलीटर है, जिसे 3 खुराक में विभाजित किया गया है। यह उपकरणघनास्त्रता और गर्भावस्था के दौरान contraindicated।
2. बर्डॉक रूट ड्रिंक. शोरबा को पानी के स्नान (30 मिनट के लिए उबला हुआ) में तैयार किया जाता है, कुचल जड़ को एक से बीस के अनुपात में पानी के साथ मिलाकर। ऐसी रचना को दिन में 2 बार 100 मिलीलीटर पीने की सलाह दी जाती है;
3. मूंगफली का मक्खन । पहले भोजन से तीस मिनट पहले और रात के खाने के दो घंटे बाद एक चम्मच अखरोट का मक्खन पियें। उपचार का कोर्स तीन सप्ताह है, फिर दस दिन की राहत, और फिर दूसरा कोर्स;
4. एक गिलास में 35 ग्राम शहद मिलाकर पिएं उबला हुआ पानी, 35-40 डिग्री तक ठंडा, और भोजन से 1.5 घंटे पहले लिया जाता है, यदि अम्लता अधिक है, और यदि यह कम है तो दस मिनट। उपचार के दौरान की अवधि दो महीने है;
5. चुकंदर का रस। उपयोग करने से पहले, समान अनुपात में पानी से पतला करें। भोजन से आधे घंटे पहले प्रति दिन 100 मिलीलीटर पतला रस लेने की सलाह दी जाती है।
6. शहद बहुत मदद करता हैसीओ मक्खन. ऐसा उपकरण बनाने के लिए आपको 200 जीआर पिघलाने की जरूरत है। मक्खन और शहद की समान मात्रा। मिश्रण को बनने तक उबालना चाहिए भूरा रंग. आमतौर पर इसके लिए चालीस मिनट काफी होते हैं। इसे सुबह नाश्ते से पहले 1 चम्मच लें।
7. आलू का रसदिन में चार बार 800 मिलीलीटर पिएं। उपचार का कोर्स 3 सप्ताह का है, जिसके बाद वे 3 दिन का ब्रेक लेते हैं और प्रक्रियाओं को दोहराते हैं। ऐसे जूस को खाली पेट और सुबह खाली पेट पीना बहुत जरूरी है;
8. मांस की चक्की और धुंध का उपयोग करके गोभी का रस तैयार किया जा सकता है। वे इसे 200 मिलीलीटर दिन में तीन बार भोजन से पहले 7 दिनों के लिए पीते हैं, फिर 3 दिनों के लिए बाधित करते हैं और पूरी तरह से ठीक होने तक सेवन दोहराते हैं;

निवारण

ग्रहणी संबंधी अल्सर 12 की घटना की रोकथाम में हाइड्रोक्लोरिक एसिड की रिहाई का सामान्यीकरण और हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण से सुरक्षा शामिल है। उपायों की आवश्यकता है जैसे:

• शांत जीवन शैली;
• धूम्रपान और शराब का सेवन बंद करना;
• नियमित भोजन;
• खतरनाक खाद्य पदार्थों के आहार से बहिष्करण;
• पर्याप्त शारीरिक गतिविधि।

दिन के आहार, स्वच्छता और उचित पोषण के अधीन, ग्रहणी संबंधी अल्सर 12 जैसे जठरांत्र रोग की संभावना न्यूनतम होगी।

यदि आपको एक डुओडनल अल्सर पर संदेह है, तो गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से परामर्श करना सुनिश्चित करें और आगे बढ़ें पूर्ण परीक्षा. इसलिये प्रति समान लक्षण, विभिन्न रोगों को छुपाया जा सकता है।