Domov › Děti › Zánět plic příznaky způsobuje. Příznaky selhání plic

Zánět plic příznaky způsobuje. Příznaky selhání plic

Rozvoj zápal plic u dětí a dospělých je infekční povahy a vyskytuje se v důsledku vystavení řadě faktorů, fyzikálních i chemických. Během vývoje tohoto onemocnění zánětlivý proces PROTI plicní tkáně.

Pneumonie postihuje především alveoly , a intersticiální tkáň plíce .

Název " zápal plic» sdružuje rozsáhlou skupinu onemocnění, z nichž každé se vyznačuje specifickým klinickým obrazem, etiologií, znaky, laboratorními parametry a rysy léčebného režimu.

Otázka, jak se zápal plic liší od zápalu plic, není relevantní, protože oba tyto názvy definují podobné onemocnění.

Definice pojmu" zápal plic", termín " zánět plic". co to je? Tento název definuje onemocnění spojená s neinfekčními zánětlivými procesy v plicních tkáních. Na pozadí takových procesů se zpravidla vyvíjí pneumonie bakteriálního, virově-bakteriálního nebo plísňového původu.

V článku se budeme zabývat počátečními příznaky pneumonie u dětí a dospělých pacientů, jakož i hlavními příčinami vývoje tohoto onemocnění, způsoby léčby a prevencí komplikací.

Příčiny zápalu plic

Příčiny onemocnění jsou spojeny s vlivem řady faktorů. Odborníci určují následující příčiny pneumonie:

komplikace po virových onemocněních (důsledek přeneseného, nachlazení plic nebo );
vystavení atypickým bakteriím (původcům - mykoplazma , chlamydie , legionella );
vliv různých chemických sloučenin na lidský dýchací systém (plyny a toxické výpary);
účinek radiačního záření s připojenou infekcí;
projevy alergických procesů v plicích (, COPD , alergický kašel );
tepelný efekt ( popáleniny nebo hypotermie dýchacího traktu);
vdechnutí potravy, kapaliny nebo cizích těles (vyvíjí se aspirační pneumonie ).

Wikipedia uvádí, že vývoj pneumonie je spojen s přítomností příznivých podmínek pro aktivní reprodukci patogenních mikroorganismů v lidských dolních cestách dýchacích. Co je zápal plic, lidé věděli ve starověku. Původním původcem zápalu plic je houba aspergillus , na jehož dopad náhle zemřeli odborníci, kteří zkoumali egyptské pyramidy.

Rozdělení pneumonie do dvou poddruhů je přijato:

komunitní pneumonie - vzniká v důsledku expozice řadě původců infekčního i neinfekčního původu mimo nemocniční prostředí;
nozokomiální pneumonie - se vyvíjí v důsledku expozice nozokomiálním mikrobům, které jsou často rezistentní vůči mikrobům přítomným v tradičním léčebném režimu.

U komunitní pneumonie u pacientů je zaznamenána následující frekvence detekce různých patogenů infekčního původu (informace jsou uvedeny v tabulce).

Jméno budiče	Procento detekce patogenu (průměr, %)
Streptococcus(nejčastěji je smrt na zápal plic zaznamenána u onemocnění způsobeného tímto patogenem)	30,4
Mycoplasma(nejčastěji způsobuje onemocnění u dětí a mladých lidí)	12,6
Chlamydie(nejčastěji způsobuje zápal plic u mladých lidí a lidí středního věku)	12,6
Legionella(postihuje především oslabené lidi, po streptokoku končí onemocnění způsobené tímto patogenem nejčastěji smrtí)	4,7
Haemophilus influenzae(vyvolává rozvoj zápalu plic u lidí s chronickým onemocněním plic a průdušek, u silných kuřáků)	4,4
Enterobakterie(vzácně postihuje osoby se závažnými onemocněními - cukrovka, selhání ledvin, jater)	3,1
Staphylococcus aureus(postihuje starší osoby, ty, kteří mají komplikace chřipky)	0,5
Jiné patogeny	2,0
Neidentifikovaný patogen	39,5

Pokud je u pacienta diagnostikován zápal plic, způsob jeho léčby se určuje v závislosti na patogenu, doprovodných onemocněních, věku pacienta atd. V závažných případech, v závislosti na vývoji onemocnění, je předepsána vhodná léčba a prováděna v NEMOCNICE. Mírný průběh onemocnění nevyžaduje hospitalizaci.

Příznaky zápalu plic

Příznaky zápalu plic jsou nejčastěji podobné jako u chřipky nebo nachlazení. Jak se projeví pacientovy příznaky, závisí na původu zápalu plic.

U bakteriální pneumonie je možný jak akutní, tak postupný rozvoj příznaků. Aspenové znaky jsou v tomto případě: zachvění , , zvýšené pocení , zrychlený puls a dýchání, akutní bolest v oblasti hrudníku, a kašel ve kterém se vylučuje hustý, načervenalý nebo nazelenalý sputum.

V případě virového typu onemocnění má pacient bolesti hlavy a svalů, těžká únava , slabost , .

Se zápalem plic, který se vyvíjí v důsledku akce mykoplazmata příznaky jsou podobné jako u virového i bakteriálního typu onemocnění, ale jsou obvykle méně výrazné.

První příznaky zápalu plic

Abyste mohli včas konzultovat lékaře a diagnostikovat onemocnění, měli byste vědět, jaké se mohou objevit první příznaky zápalu plic u dětí, dospívajících a dospělých. První příznaky pneumonie plic jsou zpravidla následující:

zvýšení teploty;
manifestace dušnost A kašel ;
zimnice , horečka ;
slabost , únava ;
bolest na hrudi při pokusu o hluboký nádech;

Velmi často se však první příznaky zápalu plic u dospělých, stejně jako příznaky onemocnění u dítěte, nemusí jevit tak výrazné – virová onemocnění jsou často asymptomatická.

Známky zápalu plic u dospělých

Jak se pneumonie projevuje u dospělých, závisí na typu patogenu, závažnosti onemocnění atd. Hlavními důvody jsou charakteristické znaky pneumonie u dospělých, akutní vývoj procesu, jeho rozsáhlost a pravděpodobnost komplikací při nesprávné terapii. okamžité odvolání pacientů ke specialistům. Lékař v každém případě určuje, jaké jsou příznaky pneumonie u dospělých: proces probíhá bez teploty nebo s teplotou atd. Předepsaná léčba závisí na výsledcích studie.

Příznaky zápalu plic u dospělého se objevují již v prvních dnech nemoci. První příznaky tohoto onemocnění závisí na jeho patogenu.

Kašel je hlavním příznakem zápalu plic. Zpravidla je zpočátku kašel se zánětlivými procesy v plicích obsedantní, suchý a projevuje se neustále. Někdy však více vzácné případy, v prvních dnech onemocnění je kašel mírný, vzácný. Dále se v procesu vývoje onemocnění kašel stává vlhčím, zatímco dochází k uvolnění hnisavý hlenovitý sputum mající zelenožlutou barvu. Kašel, stejně jako rýma, se může objevit již v prvních dnech nemoci a trvat několik dní.

Dalším příznakem onemocnění, které se projevuje zpočátku - zvýšení tělesné teploty . Již na samém začátku zápalu plic může být velmi vysoká a dosáhnout 39-40 stupňů. Takto se to vyvíjí hilární zápal plic a další typy pneumonie. Teplota (v případě SARS) však může být udržována na subfebrilních úrovních - 37,1-37,5 stupňů. Ale i při této teplotě, pokud má pacient slabost, malátnost, kašel, musí pacient rozhodně kontaktovat odborníka. Taky vážný příznak je opakované zvýšení teploty v průběhu onemocnění. Dalším znakem pneumonie je nedostatečná účinnost antipyretických léků.

Je třeba také vzít v úvahu, jaké příznaky u dospělých bez horečky lze pozorovat v prvních dnech vývoje pneumonie.

Pokud jsou postiženy velké objemy plic, pacient může trpět perzistencí dušnost , stejně jako pocit, že nemá dostatek vzduchu. S hlubokým nádechem člověk cítí bolest, podobný stav je také zaznamenán při kašli. Plíce nemohou bolet, protože postrádají receptory bolesti. Patologický proces však zahrnuje pohrudnice , což vede k projevu bolestivého syndromu.

Již v prvních dnech nemoci se člověk vyjádřil bledá kůže . Je také zaznamenána řada dalších příznaků - prudké zhoršení chuť k jídlu, slabost, silná únava, aktivní pocení, zimnice.

Je třeba poznamenat, že jakékoli onemocnění virového původu by nemělo obtěžovat déle než 7 dní. Pokud se týden po propuknutí chřipky nebo nachlazení stav pacienta zhoršil, svědčí to o rozvoji zánětu dolních cest dýchacích.

Je důležité, aby rodiče věděli, jaké příznaky zápalu plic u dítěte by je měly upozornit, protože u dětí mohou mít příznaky zápalu plic určité vlastnosti. Jak se pneumonie u dětí projevuje, závisí na charakteristice onemocnění a na věku dítěte. Dětská pneumonie se může vyvinout, pokud má dítě určité příznaky:

Zvýšená tělesná teplota

Na zánětlivý proces lze mít podezření, pokud zvýšení teploty (více než 38 stupňů) trvá déle než tři dny, přičemž není možné jej snížit klasickými léky. Znepokojující by měla být i teplota, která u malých dětí nepřesáhne 37,5 stupně. Zvláště pokud existuje také řada příznaků intoxikace - vysoká úroveň pocení, slabost, špatná chuť k jídlu. U novorozence, stejně jako u kojenců, nemusí docházet při projevech zánětu k prudkým skokům tělesné teploty, neboť jejich termoregulace není ještě zcela dokonalá a imunitní systém ještě nezralé.

Funkce dýchání

U nemocných dětí je dýchání velmi časté, povrchové. Děti do 2 měsíců za minutu berou 60 dechů za minutu, děti do 1 roku - 50, ty, které již mají 1 rok - 40. Při zánětu se dítě zpravidla svévolně snaží ležet na jedné straně. Lze také zaznamenat další znamení: po svlékání dítěte si rodiče mohou všimnout, že v procesu dýchání ze strany, kde je nemocná plíce, je kůže vtažena mezi žebra a zaostává při dýchání. Někdy je u dítěte narušen rytmus dýchání, dochází k jeho periodickým zástavám a často se mění i hloubka. Nejmenší děti mohou začít s dechem přikyvovat, nafouknout tváře a natáhnout rty. Někdy z nosu a úst vytéká pěnivý výtok.

Chování dítěte

Nejmenší děti se zápalem plic pláčou a jednají, stávají se letargickými. Špatně spí, nechtějí jíst. Často uváděno a děti vyplivnou, odmítají se kojit.

Dítě se může rozvíjet nejen streptokok , ale také atypický zápal plic . Jaké příznaky se mohou v tomto případě objevit, závisí na patogenu, charakteristikách průběhu. U onemocnění vyvolaného chlamydiemi a mykoplazmaty se onemocnění zpravidla vyvíjí jako nachlazení. Dítě se obává suchého kašle, bolesti v krku, rýmy. Zpočátku je možný kašel z pocení, později se kašel rozvine v bolestivý, když dítě pláče nebo jí.

Je důležité vzít v úvahu, že za přítomnosti řady faktorů (znečištění ovzduší, působení alergenů nebo chemikálií) se u dítěte může vyvinout chronický zápal plic, jehož příznaky se pravidelně objevují.

První příznaky tuberkulózy u dospělých

Klinika velmi podobný klinický obraz zápal plic. První příznaky tuberkulózy u dospělých jsou však někdy mírné, postupně přibývají. Jsou zaznamenány následující první příznaky tuberkulózy u dětí a dospělých:

kašel , ve kterém se uvolňuje sputum, trvající déle než tři týdny;
hemoptýza ;
malý, ale dlouhý zvýšení teploty ;
ztráta chuti k jídlu , ztráta váhy ;
silná únava, podrážděnost.

Pokud se objeví i několik z těchto příznaků, měli byste okamžitě podstoupit výzkum a určit diagnózu.

Pneumonie u dospělých, diagnostika

V případě pozdního záchytu onemocnění mohou být následky u dospělých se zápalem plic velmi vážné. Zejména se může rozvíjet vleklý zápal plic vedoucí k vážným komplikacím. Pravděpodobně také destruktivní forma onemocnění s purulentními procesy plicní tkáně. Proto je velmi důležitá včasná diagnostika.

Klinika onemocnění zahrnuje hlavní syndromy a příznaky charakteristické pro zánětlivé procesy. Proto pečlivé posouzení příznaků pacienta pomůže diagnostikovat onemocnění. Lékař bere v úvahu všechny příznaky toho, jak se pneumonie projevuje, a snaží se zaznamenat rysy takových projevů.

teplota při zápalu plic

Lékař se ptá a určuje teplotu u dospělých pacientů, stejně jako teplotu u dětí. Při zánětu plic u dospělého i dítěte je teplota obvykle vysoká a trvá několik dní. Lékař však počítá i s možností atypického průběhu onemocnění, tedy s tím, zda zánětlivé onemocnění může probíhat bez teploty. Zda existuje teplota, závisí na věku pacienta a charakteristikách zánětlivého procesu. Někdy se například mohou objevit kojenci subfebrilní teplota .

Jaký kašel se projevuje

Lékař provede rozhovor s pacientem, aby zjistil, kolik dní se tento příznak projevuje, jaký druh kašle má dítě nebo dospělý pacient, zda jsou pociťovány bolesti na hrudi. Je bráno v úvahu, že je možný i zápal plic bez kašle. Pokud onemocnění probíhá bez kašle, lékař se zaměřuje na další příznaky, přičemž v průzkumu zohledňuje vše o průběhu onemocnění.

Laboratorní výzkum

K potvrzení onemocnění se provádí generální a. Všeobecné laboratorní výzkum během zánětu vykazuje řadu změn: leukocytózu, zvýšené ESR, neutrofilie. U virové formy lékař bere v úvahu, že takový zánět plic způsobuje zvýšení počtu leukocytů v důsledku lymfocytů.

Radiografie

Provádí se rentgen hrudníku, někdy se plicní onemocnění u dětí a dospělých zjišťují pomocí počítačové tomografie.

Také v nemocnici se provádí mikroskopické vyšetření, analýza moči a kultivace sputa (při pneumonii je sputum žlutozelené).

V prvních dnech nemoci může lékař naslouchat jemné bublání . Plíce se zánětem se poslouchají stetoskopem. Pokud je však podezření na zápal plic u dítěte nebo dospělého, je důležité provést celou řadu studií, aby byla zajištěna včasná léčba a jasně věděli, co dělat s touto nemocí.

Léčba zápalu plic

Předepsat léčbu zápalu plic musí být specialista. Pokud se pacient včas poradí s lékařem, pak je léčba pneumonie u dospělého a dítěte úspěšná. Jak léčit a jak léčit toto onemocnění, závisí také na patogenu, který onemocnění vyvolal. Právě pro úspěšnou léčbu je nutné jasně vědět, jak zápal plic začíná a jak ho poznat.

Lékař předepisuje jakékoli léky po provedení výzkumu, včetně laboratorních ( leukocyty , ESR atd.).

Schéma terapie, délka léčby, potřeba umístit pacienta do nemocnice je stanovena až po stanovení diagnózy odborníkem. Léčba onemocnění zpravidla trvá 7-10 dní. Délku léčby oboustranné pneumonie u dospělého určuje pouze lékař.

Léčba zápalu plic lze provádět v nemocnici i doma. nicméně domácí léčba, stejně jako léčba zápalu plic s pomocí lidových léků, vyžaduje pravidelné sledování stavu pacienta: musí být neustále navštěvován místním lékařem a zdravotní sestrou. Přímé indikace pro umístění pacienta do nemocnice jsou určité body. Jedná se o onemocnění zápalem plic u dítěte prvního roku života, těžký průběh onemocnění s řadou komplikací, onemocnění zhoršené somatickými projevy, nemožnost plně léčit člověka doma.

Ti, kteří se zajímají o to, zda lidé umírají na zápal plic, by si měli uvědomit, že k většině úmrtí dochází při domácí léčbě tohoto typu onemocnění bez konzultace s lékařem. Je povinné hospitalizovat děti do 1 roku a starší pacienty, protože pouze odborník může určit, co dělat s pneumonií v takových případech. V takových případech to může být někdy nutné intenzivní péče, umělá plicní ventilace.

Základní péče o pneumonii

Aby byla léčba zápalu plic co nejúčinnější, je nutné poskytnout pacientovi kvalitní individuální péči. Tento přístup je důležitý zejména u nemocných dětí. Je důležité přísně dodržovat klid na lůžku, zajistit omezení fyzická aktivita. To však neznamená, že by měl člověk neustále ležet v klidu – důležité je měnit polohu, hýbat se. Po uzdravení pacienta s těžkým zápalem plic by asi dva až tři měsíce neměl tvrdě pracovat.

V procesu léčby pneumonie doma je třeba věnovat zvláštní pozornost dodržování všech požadavků, a to jak na osobní, tak na obecnou hygienu. Výživa pacienta by měla zajistit všechny potřeby těla, které s nemocí bojuje. Jídlo by mělo obsahovat dostatek kalorií, potraviny s vysokým obsahem různých vitamínů, přirozené jídlo. Velmi důležitým bodem ve stravě pacienta je zajištění dostatečného množství nápoje. Konzumovaná tekutina by měla být teplá a rozmanitá: malinový čaj, brusinkový džus, minerální voda. Pravidelně můžete pít teplé mléko s medem a sodou.

Při akutní horečce by pacienti, kteří nemají příznaky srdečního selhání, měli vypít asi 2,5–3 litry tekutin denně.

Léčba pneumonie u dětí zahrnuje zvláštní přístup ke krmení. Dítěti by mělo být nabídnuto jíst málo a často, nejlépe mu zároveň nabízet jeho oblíbené jídlo. Po odstranění akutního stavu se dítěti obnoví chuť k jídlu. V procesu stravování musíte vybrat pokrmy s nízkým obsahem sacharidy , které vyvolávají fermentační procesy ve střevech. Dodržování pitný režim pro děti – jedna z nejdůležitějších zásad péče o nemocné dítě. Musíte dostatečně pít, abyste nahradili ztrátu tekutin v důsledku vysoké horečky a dušnosti.

Pacienti s pneumonií by měli být neustále sledováni z hlediska funkce střev, aby se zabránilo projevům A . Místnost, ve které se pacient zdržuje, by měla být pravidelně větrána, aby byl vzduch čistý. Dalším důležitým bodem na cestě k uzdravení je aktivní vykašlávání sputa. Aby bylo odkašlávání účinnější, můžete provádět některá dechová cvičení.

Lékařská léčba zápalu plic

Léčba zápalu plic je jedním z hlavních směrů v léčbě onemocnění. Je důležité, aby antibiotika byla pacientovi předepsána včas, to znamená, že není nutné čekat na dobu, kdy je patogen identifikován. Jmenování antibiotik pacientovi však musí provádět pouze ošetřující lékař, v žádném případě byste neměli užívat léky sami.

Pokud je pneumonie léčena mimo nemocnici, pak jsou často pacienti předepisováni , makrolidy A cefalosporiny 1. generace . Volba způsobu podávání antibiotik závisí přímo na závažnosti onemocnění.

Pokud je pneumonie léčena v nemocnici, pak je pacientovi předepsáno cefalosporiny 3. generace , peniciliny s kyselinou klavulanovou , fluorochinolony , aminoglykosidy , karbapenemy . Není-li etiologie pneumonie známa, lze podat kombinovanou léčbu, při které se používají dvě nebo tři různá antibiotika. Účinnost léčby tuto nemoc s antibiotiky lze posoudit po 36-48 hodinách. Pokud dojde ke zlepšení pohody, vzhledu chuti k jídlu a také nepřítomnosti negativní dynamiky pneumonie, pak lze výsledek terapie považovat za pozitivní.

Ale léčba pneumonie antibiotiky také zahrnuje užívání dalších léků. Často se tedy používají léky, jejichž účinek zajišťuje obnovení drenážní funkce průdušek. To jsou drogy. Vhodné je také brát léky, které ředí sputum a pomáhají zlepšit proces vykašlávání. Používají se také léky, které stimulují obranyschopnost těla - , Pacientům s pneumonií jsou také ukázány některé metody zvyšující nespecifickou odolnost organismu. V tomto případě jsou adaptogeny účinné - ženšenová tinktura , Eleutherococcus extrakt , Přípravky Aralia , rhodiola rosea , saparala . Používají se v individuálním dávkování dvakrát až třikrát denně. Všechny tyto léky mají znatelný účinek na lidské tělo. Posilují imunitní systém, stimulují metabolické procesy v těle, pomáhají posilovat odolnost člověka vůči mnoha negativní dopady a také na vliv infekcí. K obnovení obranyschopnosti těla se v některých případech podávají pacienti , jmenovaný vitamínové komplexy (v tomto případě je důležité především dostatečné množství vitaminu C, ale i vitaminů skupiny B).

V procesu léčby pneumonie u dětí a dospělých se používají antihistaminika, léky s protizánětlivými vlastnostmi. V těžkých případech onemocnění někdy ošetřující lékař považuje za vhodné užívat kortikosteroidní hormony . V případě specifických indikací jsou předepsány také léky proti bolesti, respirační analeptika, kyslíková terapie atd.

Po normalizaci tělesné teploty pacienta a vymizení příznaků celkové intoxikace organismu lze aplikovat řadu fyzioterapeutických postupů. Často předepisuje lékař mikrovlnná trouba , induktotermie , UHF , wellness masáže , elektroforéza atd.

Jiné způsoby léčby zápalu plic

Další důležitý krok komplexní léčba pneumonie - pravidelné sezení fyzioterapeutických cvičení. Takový tělesné cvičení přispívají k aktivaci oběhu krve a lymfatické tekutiny v těle, normalizují plicní ventilaci narušenou v průběhu onemocnění. Fyzioterapeutická cvičení jsou pacientovi předepsána poté, co se tělesná teplota vrátí k normálu nebo klesne na subfebril. Zpočátku gymnastika zahrnuje několik dechových cvičení v poloze na zádech. Kromě toho je vhodné, aby pacient ležel několikrát denně zdravá stránka zlepšit provzdušňování . Chcete-li snížit adhezivní proces v bránicově-kostálním úhlu, měli byste pod hrudník umístit váleček a lehnout si na zdravou stranu. Při poloze na zádech dochází k tvorbě srůstů v oblasti mezi brániční pleurou a zadní stěna hruď.

Dále, po několika dnech, je pacientovi ve fázi zotavení přidělena cvičení v sedě a ve stoje, která jsou zaměřena na zvýšení pohyblivosti hrudníku a zahrnují také trénink bráničního dýchání.

Po úplném vyléčení se lidem, kteří prodělali zápal plic, doporučuje lyžovat, veslovat, sportovat.

Pro zlepšení drenážní funkce průdušek a ventilační funkce plic se často předepisuje . Je však třeba poznamenat, že inhalace se provádějí po odstranění nejakutnějšího stavu. K inhalaci se používají např. speciální přípravky , stejně jako odvary z bylin.

Pomocí masáže můžete výrazně zlepšit proces vypouštění sputa. Masáž má navíc bronchodilatační účinek. V závislosti na předpisu lékaře se používá jako klasické segmentové , a akupresura .

Používáním baňková masáž může výrazně urychlit proces vypouštění sputa s silný kašel. K tomu na kůži, předtím namazané vazelína , je umístěna sklenice, jejíž kapacita by měla být 200 ml. Po nasátí nádoby se provádějí masážní pohyby od dolní části zad do krční oblasti páteř. Tato masáž by měla trvat asi deset minut. Poté se pacient zabalí do deky a dostane sklenici teplého čaje. Takovou masáž lze provádět jednou za dva dny.

Po odstranění akutního stavu se pacientovi také doporučuje udělat parafín , bláto , ozocerit aplikací . Někteří odborníci také doporučují sezení . nicméně tato metoda by neměli praktikovat lidé v opilosti, s horečkou, se srdečním a respiračním selháním.

Je důležité, aby se léčba pneumonie prováděla až do úplného zotavení pacienta: měl by se cítit nejen normálně, ale také ukazatele laboratorních a radiologických studií.

Po ukončení hlavního průběhu léčby se pacientům často doporučuje, aby pokračovali v zotavení po nemoci v sanatoriu. Zpravidla při kompetentním přístupu k léčbě dochází k uzdravení pacienta asi za tři až čtyři týdny.

Léčba pneumonie lidovými léky může být také použita, pokud je onemocnění léčeno doma a pacient není ve vážném stavu. Receptů na odvary a tinktury je celá řada. léčivé byliny které účinně ovlivňují celkový stav pacienta. Některé receptury, prověřené mnohaletými zkušenostmi, lze používat souběžně s medikamentózní léčbou. Nabízíme několik možné recepty pro léčbu zápalu plic lidové prostředky.

Vezměte dvě polévkové lžíce listů aloe, rozemlejte a smíchejte s jednou lžičkou soli. 1 lžička sůl. Směs se užívá třikrát denně před jídlem, jedna čajová lžička. Tinktura z měsíčku, která se užívá třikrát denně dvacet kapek, se připravuje takto: dvě polévkové lžíce květů měsíčku lékařského se nalijí do jedné sklenice lékařského lihu. Infuze se připravuje po dobu 15 dnů na tmavém místě. Podobně si můžete připravit tinkturu z pelyňku pravého (na jednu polévkovou lžíci trávy jednu sklenici vodky), která se užívá čtyřikrát denně jedna čajová lžička.

Další lék tradiční medicíny účinně pomáhá zbavit se kašle. K tomu se jedna sklenice ovsa se slupkami smíchá s jedním litrem mléka. Směs se musí půl hodiny vařit, poté sceďte a přidejte dvě polévkové lžíce máslo, pět lžic medu. Před spaním by si pacient měl vzít sklenici finančních prostředků.

Kromě toho pro léčbu zápalu plic u dětí a dospělých tradiční medicína doporučuje užívat odvar z léčivých bylin jako nápoj. Existuje mnoho možností pro sběr bylin, které účinně ovlivňují stav pacienta se zápalem plic.

Smíchejte jeden díl křídlatky, plod anýzu, pupeny borovice, plody kopru, tymián, kořen lékořice. Sbírka je nalita studená voda, louhované asi hodinu, poté se musí přivést k varu a vařit asi pět minut. Použijte kolekci půl sklenice třikrát denně.

Další sbírka bylin obsahuje jednu čajovou lžičku květů heřmánku, měsíčku, třezalku tečkovanou. Směs se nalije dvěma sklenicemi vroucí vody, louhuje se dvě hodiny. Musíte vzít sbírku třetiny sklenice třikrát denně.

Kromě, lékařské poplatky může obsahovat další byliny: šalvěj lékařská, podběl, tymián, přeslička, listy jitrocele, mátu peprnou, kopřivu, elecampane, černý bez a další léčivé rostliny.

Med a citron by měly být přidány do čaje, který pacient pije po celý den, pravidelně se doporučuje pít teplé mléko s přidáním jedné lžičky másla a medu.

Šťávová terapie se využívá i při léčbě zápalu plic – denní příjem čerstvých zeleninových a ovocných šťáv. Pro pacienty jsou nejužitečnější šťávy z řepy, mrkve, špenátu.

Účinné v boji proti příznakům zápalu plic a tinktura z eukalyptu, která se používá jak zevně - k inhalaci a kloktání, tak uvnitř, 30 kapek třikrát denně.

Aby se aktivoval proces vykašlávání sputa, doporučuje se použít čerstvě vymačkanou šťávu z kapusty smíchanou s medem. Tradiční medicína také doporučuje pravidelné používání rozinky, fíky, mandle.

Účinným způsobem léčby zápalu plic doma jsou kalíšky, které jsou umístěny na zádech a hrudníku pacienta. Kromě toho se používají obklady a obvazy hřejivé povahy.

Antibiotika na zápal plic

Při zánětu plic je vhodné nasadit antibiotika u dospělých po potvrzení onemocnění alespoň jednou diagnostickou metodou.

Zároveň je třeba vzít v úvahu, že jednotlivé příznaky - například zrychlené dýchání u dítěte při teplotě, kašel s hlubokým nádechem u dospělého apod. - nejsou důvodem k okamžitému nasazení antibakteriálních léků , protože pacient by mohl onemocnět jiným onemocněním. Je nemožné nezávisle určit, zda má pacient čtyři příznaky nebo 5 příznaků zánětu. Chcete-li předepsat adekvátní antibiotickou léčbu, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Před předepsáním antibiotik je důležité určit původce onemocnění - za tohoto stavu bude terapie nejvhodnější. Ale v některých případech to není možné, takže odborníci předepisují širokospektrální antibakteriální léky. Používají se také před stanovením patogenu za účelem vytvoření terapeutických koncentrací účinných látek v krvi.

Pneumonie způsobená streptokok (může být způsobeno streptokokem v krku dítěte apod.), léčí se s širokospektrální peniciliny někdy se podává v kombinaci s aminoglykosidy .

Mycoplasma u dětí a chlamydie , legionella infekce vyžadují jmenování specializovaných antibiotik -,. Vhodné jsou také širokospektrální antibakteriální léky.

Léčeno antibiotiky polosyntetické peniciliny Léčba bronchopneumonie u dospělých může být prováděna doma.

U plicního zánětu se někdy používá komplex 2-3 antibiotických léků, zvláště pokud ohnisko zánětu zabírá více než jeden segment.

Komplikace zápalu plic

Pokud se pacienti ihned po onemocnění obrátí na specialisty a poté dodržují předepsaný léčebný režim, komplikace se většinou nerozvinou. Projev komplikací může být spojen přímo s onemocněním, stejně jako s léky. Zvyšuje také pravděpodobnost exacerbace chronických onemocnění - srdeční selhání , emfyzém atd.

Může se vyvinout jako komplikace pleuropneumonie , který se vyznačuje zapojením do zánětlivého procesu jednoho nebo několika plicních laloků najednou, přičemž je zaznamenán akutní a těžký průběh onemocnění.

Pravděpodobný projev zánět pohrudnice (zánět pohrudnice), který se může vyvinout v exsudativní pleurisy když se tekutina hromadí v pleurální dutině.

Další nebezpečná komplikace plíce když se u nich vytvoří hnisem naplněné dutiny. Tato komplikace se vyvíjí u lidí s chronickými onemocněními.

Navíc se může zhoršit zápal plic krevní sepse , bakteriémie .

Existuje riziko rozvoje infekční , dýchací problémy.

Někdy se po zápalu plic vyvinou první příznaky astma u dospívajících a dětí.

Prevence komplikací pneumonie

Je velmi důležité včas podstoupit diagnostiku a dodržovat léčebný režim předepsaný odborníkem na chřipku, nachlazení a dlouhodobý kašel.

Je třeba dodržovat známá pravidla hygieny a zdravého životního stylu.

Prevence zápalu plic

Jako opatření k prevenci zápalu plic je důležité dodržovat obecná hygienická a hygienická pravidla, věnovat pravidelný čas otužování, tělesné výchově. Důležitá je také sanitace ložisek chronické infekce. Všechna onemocnění, při kterých jsou postiženy plíce, je nutné okamžitě a správně léčit. zdravý obrazživot dospělých, kompetentní přístup k péči o dítě, stejně jako otužování dítěte v prvním roce života pomůže vyhnout se nemoci. Jsou tam i nějaké drogy bronchomunální , IRS-19 , ), které stimulují ochranné vlastnosti těla během nejvíce vysoká pravděpodobnost infekce infekčními chorobami. Mají také určitý vakcinační účinek proti patogenům respiračních onemocnění.

Když je dýchací systém normální, člověk se cítí dobře. Z tohoto článku se dozvíte vše o tom, co je pneumonie, jaké jsou příznaky a léčba patologie, jaké jsou příčiny a první příznaky onemocnění. Pokud rychle identifikujete onemocnění, můžete se vyhnout nepříjemným následkům a komplikacím.

Co je zápal plic

Pneumonie je infekční a zánětlivé onemocnění. Postihuje dolní cesty dýchací, včetně alveol, plicní tkáně, průdušek a průdušinek.

Důležité! Nemoc je považována za nebezpečnou, protože při neléčení může nastat smrt.

Přes pokroky v medicíně je patologie každoročně registrována mezi tisíci pacientů. Pneumonie je diagnostikována u mužů i žen. Případy onemocnění u dospělých nejsou tak často smrtelné jako u dětí.

Důvody pro rozvoj pneumonie

Pneumonie se může vyvinout jako nezávislá patologie nebo se může připojit k již existujícímu zánětlivému procesu. Etiologie tohoto onemocnění je různorodá, takže diagnózu může stanovit pouze lékař.

Pneumonie může být:

infekční;
neinfekční.

Infekční pneumonie se vyvíjí pod vlivem virových nebo bakteriálních patogenů. Nejčastěji u dospělých pacientů je patologie způsobena následujícími mikroorganismy:

Neinfekční pneumonie plic se vyskytuje na pozadí:

Pneumonie je často podezřelá po nachlazení nebo virové chřipce. Jakákoli bakteriální infekce může způsobit zánět v plicích.

Co zvyšuje riziko

Vyhnout se vážné problémy s dýchacím systémem je důležité vědět, které faktory zvyšují pravděpodobnost vzniku zápalu plic. Pro lidi různého věku nebezpečí představuje jejich vlastní jevy.

Pro dítě nízký věk Pneumonie může být způsobena:

V dospívání Riziko vzniku pneumonie je ovlivněno:

kouření;
chronická onemocnění nosohltanu;
srdeční choroba;
kazivé zuby;
chronický výtok z nosu;
častá virová onemocnění;
snížená imunitní obrana.

U dospělých může být rizikovým faktorem:

Tím, že se vyhnete všem těmto rizikovým faktorům, můžete snížit riziko onemocnění zápalem plic.

Způsoby nákazy zápalem plic

Mnoho pacientů si klade otázku, zda se touto nemocí nemohli nakazit od jiné osoby. Pneumonie může být nakažlivá, pokud je způsobena infekcí. Pokud vznikla na pozadí alergické reakce nebo popálení dýchacích cest, pak nemocná osoba není nebezpečná pro ostatní.

Cesty přenosu a průniku do plicního parenchymu mohou být různé. Přidělit:

bronchogenní;
lymfogenní;
hematogenní.

S bronchogenní cestou infekce pronikají patogenní mikroorganismy spolu s vdechovaným vzduchem. To znamená, že pokud je v blízkosti nemocný člověk, dojde k přenosu nemoci. vzdušnými kapkami. Pravděpodobnost, že infekce vyvolá onemocnění, je, když dojde k nějakému zánětu nebo otoku v nosním nebo tracheálním traktu. V tomto případě není vdechovaný vzduch správně filtrován a dochází k infekci.

Nejméně častá je lymfogenní cesta infekce. K tomu musí infekce nejprve proniknout do lymfatického systému a teprve poté se dostat do plicní a bronchiální tkáně.

Hematogenní cesta infekce - pronikání infekce krví. To je možné v případech, kdy se původce onemocnění dostal do krevního řečiště, jako například při sepsi. Tato cesta infekce je vzácná, ale u zápalu plic je docela možná.

Klasifikace patologie

Všechny pneumonie se dělí na:

mimonemocniční;
NEMOCNICE.

Mimonemocniční formy se vyvíjejí doma nebo ve skupinách a jsou zpravidla přístupné tradiční metody léčbě, neboť jsou zcela eliminovány pomocí antibiotik a jiných léků. Nemocniční typy pneumonie znamenají ty, které se vyvíjejí ve zdech nemocnic na pozadí pronikání různých infekcí. Délka léčby takových forem je obvykle delší, protože tyto patogeny jsou odolné vůči mnoha lékům.

Klasifikace pneumonie zahrnuje rozdělení typů onemocnění v závislosti na:

typ patogenu;
morfologické znaky;
povaha toku;
prevalence procesu;
vývojový mechanismus;
stupně závažnosti;
přítomnost komplikací.

Určit zánět plic a to, co se stalo původcem, může být pouze odborníkem po provedení klinických studií.

Pneumonie může být způsobena virem, bakterií, houbou, mykoplazmou nebo několika patogeny současně. Pro vyléčení zápalu plic je důležité zjistit, která skupina infekcí vyvolala onemocnění. V opačném případě bude použití léků neúčinné.

Podle morfologické znaky Pneumonie lze rozdělit do následujících typů:

krupózní;
parenchymální;
ohniskové;
intersticiální;
smíšený.

Mechanismus vývoje pneumonie se vyznačuje:

hlavní;
opakované (vznikající na pozadí jiných patologií);
aspirace;
posttraumatická.

SARS může být obtížné rozpoznat, protože některé příznaky jsou pro tuto skupinu onemocnění neobvyklé.

V závislosti na prevalenci patologický proces pneumonie se stane:

odtok;
ohniskové;
maloohniskové (často pomalé);
segmentový;
spravedlnost;
střední lalok;
bazální;
celkový;
mezisoučet;
jednostranný;
bilaterální.

Poznámka! Oboustranná pneumonie je závažnější a často vyžaduje ústavní léčba.

Podle charakteru průběhu onemocnění se rozlišují tři stupně závažnosti. Na mírná forma domácí léčba je možná. S rozvojem exacerbace je nutná nemocnice.

Komplikace se zpravidla vyskytují při neléčené pneumonii a v přítomnosti nádorové procesy. Například na pozadí onkologických nádorů se může vyvinout parakankrotická pneumonie. Mohou nastat destruktivní změny, které vedou k nevratným důsledkům.

Důležité! Pokud se zánět plic neléčí, může se rozvinout pulmonitida, což je onemocnění, které postihuje alveoly a vede k zjizvené tkáni, která je nakonec plná rakoviny.

Při průniku bakteriální infekce se může objevit hnisavý zápal plic. Na pozadí takového stavu existuje vysoké riziko vzniku nejnebezpečnější formy onemocnění - septického. V tkáních plic se mohou tvořit dutiny, spouštějí se nekrotické procesy. Zvláštní nebezpečí představuje latentní forma, protože pacient ztratí spoustu času, dokud není diagnostikována patologie.

Když patogen vykazuje rezistenci vůči používaným lékům, je u pacientů pozorována prodloužená pneumonie. Aby nedošlo k úmrtí na komplikace onemocnění, je nutné znát příznaky patologie a včas reagovat, když se objeví.

Celkové příznaky

Po uplynutí inkubační doby infekce, která se dostala do těla, pacient vykazuje známky onemocnění.

Málokdy zápal plic začíná bez kašle. Vzhledem k tomu, že zánětlivý proces postihuje hlavně dýchací systém, je okamžitě narušeno normální dýchání. Zpočátku si pacient všimne následujícího klinického obrazu:

suchý kašel;
oslabené dýchání;
letargie;
respirační příznaky.

Pouze s atypickým průběhem pneumonie prochází onemocnění bez horečky. V jistém smyslu je to nebezpečné, protože člověk nemusí brát vážně stížnosti, které se objevily, a zdržovat léčbu.

Pneumonie se neliší od pneumonie, ale tato patologie má charakteristické rysy od nachlazení. Žádná rýma nemůže trvat déle než týden. Po tomto období by příznaky měly ustoupit a pacient by se měl cítit lépe. Pokud se několik dní po nástupu klinického obrazu objevily další příznaky a stav se zhoršil, existuje podezření na přidání zánětlivého procesu v plicní tkáni.

Při jakémkoli zápalu plic lze příznaky rozdělit do tří skupin.

Příznaky intoxikace

Syndrom intoxikace se vyvíjí v důsledku skutečnosti, že bakterie, které vstoupily do těla, začnou uvolňovat toxické látky. V důsledku toho si pacient všimne následujících jevů intoxikace:

zvýšení teploty na značku 39,5 stupňů;
závrať;
bolest hlavy;
zvýšené pocení;
letargie a ospalost;
apatie;
nespavost.

Ve vzácných případech může těžký zápal plic způsobit nevolnost a zvracení.

Poznámka! Při teplotě způsobené zápalem plic jsou léky na odstranění tepla neúčinné.

Plicní příznaky

Počátek zápalu plic je nejčastěji spojen s horečkou, ale sputum se zpočátku nemusí uvolňovat. Kašel je suchý, ale obsedantní.

Vlhkost kašle se objeví až čtvrtý den po nástupu příznaků. Barva sputa je rezavá. To je obvykle způsobeno tím, že se spolu s hlenem uvolňuje určité množství červených krvinek.

Může se objevit bolest v zádech a na hrudi. Samotné plíce postrádají receptory bolesti. Když se však do procesu zapojí pleura, pacient začne pociťovat nepohodlí v této oblasti. To je zvláště akutní, když se člověk snaží zhluboka nadechnout.

Obecně může horečka a akutní obraz symptomů trvat asi 7-9 dní.

Příznaky selhání plic

Na pozadí pneumonie se rozvíjí plicní insuficience. Projevuje se takovými příznaky:

dušnost;
cyanóza kůže kvůli nedostatečnému přístupu kyslíku;
zrychlené dýchání.

Plicní insuficience se obvykle vyskytuje při oboustranné pneumonii. Čím větší je oblast postižené plicní tkáně, tím silnější jsou příznaky.

Lékař musí být schopen odlišit zápal plic od jiných plicních lézí. Diagnostika může zahrnovat několik činností. Které metody jsou nezbytné, rozhodne lékař.

Nejprve lékař pečlivě vyslechne, jaké jsou příznaky, co předcházelo jejich vzniku a jak dlouho pacient tuto klinickou motokáru pozoruje. Poté odborník požádá pacienta, aby se svlékl do pasu a prozkoumal hrudník.

Poznámka! V procesu dýchání mohou zanícené oblasti zaostávat v intenzitě translačních pohybů, což umožňuje lékaři konkrétněji určit lokalizaci patologie.

vyšetření poslechem;
poklep;
obecný rozbor krve;
analýza sputa;
rentgen;
bronchoskopie;
Ultrazvuk plic.

Auskultaci provádí terapeut nebo pulmonolog pomocí speciálního přístroje - stetofonedoskopu. Skládá se z několika trubic, které zesilují zvuk a umožňují lékaři jasně slyšet zvuky plic. Zdravý člověk bude mít normální dýchání. Při zánětu můžete slyšet těžké dýchání v plicích a sípání.

Perkuse je poklepávání na hrudník. Normálně, když je orgán naplněn pouze vzduchem, je zvuk zřetelný, ale při zánětlivém procesu jsou plíce naplněny exsudátem, který vytváří náhlý, tupý a zkrácený zvuk.

KLA umožňuje lékaři posoudit přítomnost zánětlivého procesu a jeho intenzitu. Krevní indikátory pro pneumonii jsou následující: zvýšená ESR a leukocyty.

Provádí se biologická studie sekretů z plic s cílem objasnit původce pneumonie. Pouze v tomto případě bude lékař schopen vystavit recept, s jehož pomocí dojde k rychlé úlevě od nemoci.

Na snímku získaném po rentgenovém snímku lékař posoudí velikost a lokalizaci ohniska zánětu. Postižené oblasti jsou obvykle světlejší než zbytek zdravé tkáně (jak je vidět na fotografii). Také určí přítomnost peribronchiální infiltrace uvnitř orgánu.

Bronchoskopie a ultrasonografie provádí se zřídka, pouze u pokročilých a komplikovaných forem pneumonie. Zda je takové vyšetření nutné nebo ne, určí lékař po rentgenových snímcích a dalších studiích.

Léčba zápalu plic

Samoléčba a léčba lidovými léky na zápal plic je zakázána. Žádný lidové způsoby může být pouze udržovací terapie ve stadiu rekonvalescence (zotavení).

Indikace pro přijetí pacienta k ústavní léčbě:

snížení krevního tlaku pod 90/60;
tachykardie až 125 tepů za minutu;
zmatek;
rychlé dýchání (od 30krát za minutu);
příliš nízká (až 35,5) nebo vysoká (40) teplota;
nasycení méně než 92 %;
zánět v několika lalocích plic;
sepse;
souběžné patologické stavy srdce, ledvin nebo jater.

Je velmi důležité postarat se o vytvoření vhodných podmínek pro pacienta:

plný klid na lůžku;
bohaté pití;
vyvážená strava;
pravidelné větrání v pokoji pacienta a mokré čištění.

Nejčastěji jde o první pomoc správná aplikace lékařské přípravky.

Lékařská léčba zápalu plic

Vzhledem k tomu, že původcem pneumonie jsou nejčastěji bakterie, jsou k boji proti této nemoci předepisována širokospektrá antibiotika. Pokud je proveden rozbor sputa a infekce je přesně určena, lze pacienta převést na jiný, přesnější, ale šetrnější lék.

Doba trvání léčby antibakteriálními látkami je 7-10 dní. Ve vzácných případech může být léčba prodloužena až na dva týdny.

Důležité! Antibiotika může předepisovat pouze ošetřující lékař, protože chyba může vést k vážným komplikacím.

Nejčastěji předepisované:

Dávkování určuje pouze lékař v závislosti na typu léků a výsledcích studií. Na základě závažnosti stavu pacienta a přítomnosti průvodní onemocnění antibiotická terapie může být provedena ve formě:

orální podávání tablet;
injekce;
kapátka.

Aby se zabránilo opakování zápalu plic, je velmi důležité dokončit léčbu až do konce. Přerušení léčby z důvodu poklesu příznaků je velmi nebezpečné. Původce patologie nezemře, ale získá pouze rezistenci vůči antibiotikům použité skupiny.

Na vlhký kašel můžete použít nástroje jako "ACC", "Ambroxol" nebo "Lazolvan". Vstřebatelná mukolytika by se neměla užívat se suchým, neproduktivním kašlem, protože záchvaty budou častější a pacient bude pociťovat silnou bolest.

Důležité je zaměřit se na posílení imunitního systému. K tomu je důležité se o to postarat vyvážená strava pacient má dostatek vitamínů.

Mezi přijatelné pomocné lidové recepty patří pravidelné používání medu, česneku, cibule, odvarů z divoké růže, lípy a malin. Všechny tyto metody se používají výhradně spolu s hlavní léčbou. Je důležité vzít v úvahu nepřítomnost alergické reakce, protože to může zhoršit průběh pneumonie.

Dechová cvičení se také provádějí pod lékařským dohledem. Za určitých podmínek mohou být kontraindikovány. Doporučená gymnastika Strelnikova nebo Butenko. Aby se zabránilo stagnaci v plicích, odborníci doporučují nafukovat balónky.

Prevence

Dobrá prevence proti zápalu plic:

udržování aktivního životního stylu;
zvýšená imunita;
pravidelné procházky na čerstvém vzduchu;
včasná léčba infekčních onemocnění.

Takže můžete zachránit tělo před patologií.

Pokud je člověk pozorný k příznakům, které se vyskytují v těle, lze zápal plic detekovat v rané fázi. To vám umožní hojit se rychle a bez komplikací.

Podívejte se na video:

Zánět plic je patologický zánětlivý proces, který má obvykle infekční povahu a postihuje plicní tkáň, která pokrývá stěny orgánu a alveoly. Alveoly se nazývají malé vezikuly, jejichž jedna strana je spojena s alveolárním kanálkem. Podílejí se na zajišťování respiračních funkcí a provádějí výměnu plynů v kapilárách plicní tkáně, takže jejich zánět vede k respiračnímu selhání a bolestivé pocity při nádechu a výdechu.

Pneumonie (obecný termín, který označuje jakýkoli zánět plicní tkáně) je obvykle způsobena viry nebo patogenními bakteriemi. Při nesprávně zvolené léčbě existuje riziko rozvoje závažných komplikací, například plicního abscesu, meningitidy nebo pleurálních lézí, proto je pacient v těžkých případech hospitalizován v infekční nemocnici. Pokud pacient odmítá hospitalizaci a chce se léčit doma, je důležité dodržovat všechna doporučení a jmenování specialistů. Před použitím receptů tradiční medicíny je také nutné poradit se s lékařem, protože některé z nich mohou mít kontraindikace.

Pneumonie má ve většině případů dosti charakteristický průběh, doprovázený typickými příznaky, ale správnou diagnózu může stanovit pouze lékař. K diagnostice zánětlivého procesu v plicích může být nutné diferenciální diagnostika- soubor vyšetření k vyloučení patologií s podobným klinickým obrazem. Může to být bronchitida, zánět pohrudnice, kandidóza plic nebo tuberkulózní infekce.

Doma je téměř nemožné stanovit diagnózu, ale podle určitých znaků můžete určit přibližnou lokalizaci patologického procesu a včas vyhledat lékařskou pomoc.

Mezi příznaky onemocnění patří:

obecné známky intoxikace (bolesti hlavy, špatná chuť k jídlu, slabost);
suchý, dráždivý kašel;
bolest na hrudi, jejíž intenzita se zvyšuje při vdechování nebo kašli;
zvýšení teploty;
dušnost, dušnost;
zvýšená srdeční frekvence (nad 90 tepů za minutu);
bledost kůže obličeje a končetin;
známky cyanózy (cyanóza kůže a sliznic rtů);
ucpaný nos;
rýma.

V některých případech je zápal plic doprovázen poklesem krevního tlaku. Je nemožné považovat hypotenzi za izolovaný příznak pneumonie, ale v kombinaci s kašlem, bolestí na hrudi a dalšími projevy nízký tlak doplňuje klinický obraz charakteristický pro toto onemocnění. Teplota v prvních dnech onemocnění u dospělých může být udržována na úrovni subfebrilního stavu (ne vyšší než 37,5-37,7 °), u dětí onemocnění okamžitě začíná febrilním syndromem, zimnicí a zvýšením teploty na 38 ° a výše.

Kašel na začátku léčby je vždy suchý, bolestivý, trvalý. Poté, co se kašel stane produktivním, bude mít pacient hustý žlutý sputum.

Důležité! V některých případech může být sputum s vlhkým kašlem bílé a malé skvrny. Tento obraz je typický pro kandidové léze plic. Hemoptýza u pneumonie se může objevit v důsledku poškození prasknutím malých cév nebo být příznakem tuberkulózy. Chcete-li správně určit příčinu patologického stavu, budete muset podstoupit diagnostické vyšetření, které zahrnuje laboratorní diagnostika(rozbor moči a krve, odběr sputa nebo výtoku z hltanu), RTG hrudníku.

Základy léčby zápalu plic doma

I když pacient odmítl ústavní léčbu, neznamená to, že bude možné vyléčit zápal plic bez použití léků. základ medikamentózní terapie zápal plic bakteriálního původu bere antibiotika. Léky volby u dospělých jsou obvykle semisyntetické peniciliny. Jedná se o léky na bázi ampicilinu a amoxicilinu (Flemoxin, Augmentin, Amosin, Amoxiclav). Tyto léky mají široký rozsah antibakteriální aktivitu, ale často způsobují alergickou reakci, takže je lze nahradit silnějšími antibiotiky nové generace: cefalosporiny nebo makrolidy.

Antibiotika používaná k léčbě pneumonie

Skupina antibiotik	Riziko alergie	Možné vedlejší účinky	Jaké léky jsou zahrnuty?
Makrolidy	Průměrný	Bolest hlavy, zmatenost, dyspepsie, bolest břicha, nevolnost a zvracení	"Zinnat", "Clarithromycin", "Sumamed", "Hemomycin", "Azithromycin"
peniciliny	Vysoký	Kožní vyrážka, bolest v epigastriu a břiše, bolest hlavy a závratě, pachuť v ústech	"Amoxicilin", "Amosin", "Flemoxin", "Augmentin", "Ampicilin"
Cefalosporiny	Krátký	Silné bolesti hlavy, migrény, třes končetin, krevní patologie	Ciprofloxacin, Cefalexin, Cefazolin, Cefadroxil

Poznámka! Pokud je pneumonie způsobena virovými nebo houbovými mikroorganismy, použití antibiotické terapie bude neúčinné. V tomto případě systémová antimykotika (Miconazol, Fluconazol) popř antivirotika v kombinaci s imunomodulátory (interferonové přípravky, Imudon, Afobazol).

Symptomatická léčba doma

Hlavním příznakem zápalu plic je kašel. Aby byla produktivní, mohou být pacientovi předepsána expektorancia a mukolytika. Nejčastěji se jedná o léky obsahující acetylcystein nebo ambroxol. Tyto zahrnují:

"Lazolvan";
"Ambrobene";
"Ambroxol";
"ACC";
Mukonex.

Lze je užívat perorálně ve formě tablet, sirupů a roztoků nebo je lze použít k inhalaci páry pomocí inhalátoru nebo rozprašovače. Vynikající zkapalňuje sputum a zmírňuje suchý kašel "Lazolvan" ve formě roztoku. Pokud je patologie doprovázena známkami obstrukce (zúžení dýchacích cest), terapie je doplněna inhalacemi Berodual a Berotek.

Je nutné provádět inhalace 3-4krát denně. Dávkování léku je 20 kapek najednou (pro Lazolvan - 25 kapek), které je třeba zředit 3-5 ml fyziologického roztoku. Z místních léků má podobný účinek "Salbutamol" ve formě aerosolu. Měl by se používat 4krát denně, přičemž během inhalační fáze se podává jedna injekce.

Ke snížení teploty lze použít paracetamolové přípravky. Pokud nedávají dostatečný účinek, můžete je nahradit přípravky na bázi ibuprofenu nebo použít kombinované přípravky, například "Další". Aby se zabránilo alergické reakci, mohou být předepsány blokátory histaminu (Diazolin, Claritin, Loratadin).

Je možné se uzdravit lidovými způsoby?

Léčba pneumonie lidovými metodami je opodstatněná pouze v případě, že je onemocnění způsobeno neinfekční příčiny, například hit škodlivé látky nebo tekutiny do dýchacích cest. V jiných situacích Alternativní medicína může být dobrým doplňkem k léčbě drogami, ale v žádném případě byste neměli nahrazovat léky předepsané lékařem lidovými recepty. Níže jsou uvedeny nejúčinnější a nejbezpečnější recepty na léčbu zánětu v plicích, které lze v případě potřeby použít i v dětství.

Video - Léčba zápalu plic doma

Bramborové komprese s medem

Takové komprese pomáhají usnadnit vypouštění sputa a snižují závažnost zánětlivého procesu a také snižují intenzitu bolesti při kašli, vdechování a kýchání. Dělejte to každý den v noci po dobu 5-7 dní.

Lék se připravuje takto:

vařte 2 brambory v "uniformě" (je žádoucí, aby brambory byly mladé);
rozmačkat brambory;
přidejte 1 polévkovou lžíci medu, 2 polévkové lžíce teplého mléka a 1 polévkovou lžíci jakéhokoli rostlinného oleje;
vše promícháme a zabalíme do tenká.

Chcete-li zabránit posunutí komprese, můžete jej opravit pomocí záplaty. Musíte aplikovat hmotu na oblast průdušek na zádech (ze strany léze). K úlevě obvykle dochází po druhém postupu.

hořčičná mast

Velmi účinný prostředek, který pomáhá zbavit se bolesti v hrudní kosti, snižuje intenzitu kašle a zlepšuje úlevu od sputa. K přípravě masti budete potřebovat:

přírodní hořčice - 2 polévkové lžíce;
rostlinný olej - 2 polévkové lžíce;
pšeničná mouka - 1 lžíce.

Všechny přísady je třeba před použitím promíchat a trochu zahřát ve vodní lázni. Položte pacienta na břicho, oblast srdce zakryjte silnou flanelovou plenou. Naneste mast tenká vrstva na celou plochu hrudníku a chodidel (od paty až po centrální část chodidla), zakryjte shora další plenou a nechte přes noc.

I při výrazném zlepšení pohody nelze tento postup provádět každý den, je nutné dodržovat denní interval. Celkem je třeba provést tři takové postupy - obvykle to stačí k zastavení zánětu.

Důležité! Tento recept není vhodný pro osoby trpící srdečními chorobami, průduškovým astmatem a cukrovkou. Je zakázáno používat hořčici a hořčičné náplasti při zvýšené tělesné teplotě. Po proceduře si musíte dát teplou sprchu (ne horkou!).

Video - Jak léčit zápal plic

Éterické oleje

Esenciální oleje mají obrovské množství užitečné vlastnosti a může být použit jako součást komplexní léčby zánětu bronchopulmonální tkáně. Eukalyptové, jedlové a jalovcové oleje mají výrazný antibakteriální účinek a pomáhají zvýšit účinnost ošetření. Třísloviny a fytoncidy v nich obsažené ničí patogenní flóru a zabraňují rozvoji sekundární infekce.

Olej z čajovníku, santalové dřevo, pelargónie a heřmánek mají tonizující účinek a pomáhají bojovat proti zánětům. Esenciální olej z pomeranče, bergamotu, rozmarýnu a grapefruitu posiluje imunitní systém a pomáhá tělu rychleji se vyrovnat s nemocí.

Oleje lze použít dvěma způsoby: k masáži hrudníku nebo aromaterapii. Pár kapek oleje můžete nanést na špičku polštáře nebo přikrývky, ale tato metoda není vhodná pro osoby s přecitlivělostí.

česnekový olej

Česnek je nejoblíbenější lidový lék k léčbě onemocnění dýchacího ústrojí. Obsahuje mnoho štiplavých esenciálních olejů a kyselin, které pomáhají bojovat s patogeny (včetně smíšené flóry tvořené několika druhy patogenů). Česnek lze použít k inhalaci nebo k přímé konzumaci. Při zápalu plic se nedoporučuje jíst syrový česnek – lékaři doporučují z něj připravit česnekový olej.

K tomu je třeba nakrájet 5 stroužků česneku a smíchat se 100 g rozpuštěného másla ( Vysoká kvalita a obsah tuku alespoň 82,5 %. Poté směs dejte na několik hodin do lednice. Olej lze použít na sendviče nebo přidat do masových a zeleninových pokrmů.

Video - Jak léčit zápal plic lidovými léky

Jak urychlit rekonvalescenci?

Po celou dobu léčby musí pacient dodržovat klid na lůžku. Je přísně zakázáno chodit do práce nebo do školy, protože to může vést k infekci ostatních a ke zhoršení blahobytu samotného pacienta. Místnost, ve které se nemocný nachází, by měla být izolována od zbytku rodiny. Pokud to není možné, je důležité větrat byt alespoň 6-10x denně a provádět pravidelné mokré čištění pomocí neagresivních dezinfekční prostředky. Zdraví členové rodiny by měli nosit gázové obvazy.

Strava pacienta by měla být dostatečně kalorická a pestrá. Při zánětlivých procesech v plicích, zvýšení počtu fermentované mléčné výrobky, ovoce, zelenina, čerstvé šťávy, bílkovinné potraviny. Masové a rybí pokrmy, stejně jako vejce, by měly být zařazeny do jídelníčku 3-4x denně. Pitný režim by měl být vydatný – to je důležité pro odstranění příznaků intoxikace, ztenčení hustého sputa a zmírnění bolestivého kašle. Přednost by měla být dána ovocným kompotům, bobulovým ovocným nápojům, přírodním šťávám, bylinným čajům a odvarům. Během tohoto období je lepší odmítnout čaj, kávu a sycené nápoje.

V případě potřeby můžete užívat vitamínové a minerální doplňky. Lék by měl vybrat lékař po vyšetření moči a krevních testů. Faktem je, že nadbytek určitých prvků může způsobit poruchy ve fungování orgánů. Například u hypertyreózy lékař vybere komplex, který neobsahuje jód, a u hyperkalemie je třeba zvolit multivitaminové přípravky nebo kombinované doplňky bez draslíku.

Léčba pneumonie doma je poměrně riziková událost, protože riziko komplikací u této nemoci je velmi vysoké. Pokud pacient trvá na ambulantní léčbě, je nutné dodržovat všechny ordinace lékaře a dodržovat doporučení ohledně výživy a režimu. Důležité je také včas absolvovat všechna vyšetření a přijít na vyšetření – to pomůže lékaři vyhodnotit účinnost léčby a včas zaznamenat začínající komplikace. Některá onemocnění, která se vyskytují na pozadí pneumonie (například meningitida), se rychle rozvíjejí a mají vysokou úmrtnost, takže byste neměli brát své zdraví na lehkou váhu a odmítat pomoc specialistů.

Zápal plic(jiný název -) je infekční onemocnění, při kterém dochází k poškození alveoly - bubliny s tenké stěny které okysličují krev. Zánět plic je považován za jedno z nejčastějších onemocnění, protože plíce a dýchací systém člověka jsou vysoce zranitelné vůči infekčním chorobám.

Typy pneumonie jsou určeny oblastí léze. Tak, fokální pneumonie zabírá jen malou část plíce, segmentální pneumonie postihuje jeden nebo více segmentů plic, lobární pneumonie se šíří do plicního laloku, při splývající pneumonii se malá ložiska spojují do větších, totální pneumonie postihuje plíce jako celek.

Při akutní pneumonii dochází v plicní tkáni k zánětlivému procesu, který je zpravidla bakteriální povahy. Úspěšnost léčby onemocnění, která musí být nutně provedena v nemocnici, přímo závisí na tom, jak včas pacient požádal o pomoc. Při krupózním zánětu se onemocnění rozvíjí náhle: tělesná teplota člověka prudce stoupá, dosahuje 39-40 ° C, cítí bolest na hrudi, silná zimnice, suchý kašel, po určité době přecházející v kašel se sputem.

Zánět plic u dětí a dospělých může také odeznít s vymizením některých příznaků. Pacient tedy může předpokládat přítomnost, ale slabost, mírná tělesná teplota, kašel přetrvávají velmi dlouho.

Kromě toho existuje jednostranný zápal plic (je postižena jedna plíce) a oboustranný zápal plic (postiženy jsou obě plíce). Primární zánět plic se vyskytuje jako nezávislé onemocnění a sekundární - jako onemocnění, které se vyvinulo na pozadí jiného onemocnění.

Příčiny zápalu plic

Nejčastější příčinou zápalu plic je Pneumokok nebo Haemophilus influenzae . Kromě toho může působit jako původce zápalu plic mykoplazma , legionella , chlamydie a další.Dodnes existují vakcíny, které předcházejí onemocnění nebo výrazně zmírňují jeho příznaky.

V plicích zdravého člověka je málo bakterií. které se do nich dostanou, ničí plnohodnotný imunitní systém. Ale pokud ochranné funkce těla z určitých důvodů nefungují, člověk vyvine zápal plic. S ohledem na výše uvedené je pneumonie nejčastější u pacientů s mírnou imunita , senioři a děti.

Původci onemocnění se dostávají do lidských plic dýchacími cestami. Do plic se může dostat například hlen z úst, který obsahuje bakterie nebo viry. Koneckonců, v nosohltanu u zdravých lidí existuje řada původců pneumonie. Také výskyt tohoto onemocnění vyvolává vdechování vzduchu, ve kterém jsou patogeny. Cesta přenosu pneumonie způsobené Haemophilus influenzae je vzduchem.

Vývoj zápalu plic u malých dětí je provokován následující faktory: zranění utrpěná při porodu, intrauterinní A asfyxie , vrozené srdeční vady A plíce , cystická fibróza , dědičné, hypovitaminóza .

U dětí školního věku se může vyvinout zápal plic v důsledku přítomnosti chronická ložiska infekce v nosohltanu , bronchitida s recidivami , cystická fibrózaA , imunodeficience , získané srdeční vadyA .

U dospělých může být zápal plic vyprovokován Chronická bronchitida a plicní onemocnění, těžké kouření, , imunodeficience , přestoupil chirurgické zákroky v hrudníku a břišní dutina, A závislost .

Známky zápalu plic

Ve většině případů se zápal plic u dětí, stejně jako u dospělých, vyskytuje v důsledku jiného onemocnění. Podezření na zápal plic umožňuje řadu příznaků projevujících se u pacienta. Zvláštní pozornost by měla být věnována některým známkám zápalu plic. Takže u zápalu plic je nejvýraznějším příznakem onemocnění kašel. Situace by měla upozornit, pokud se pacient poté zlepší necítím se dobře při nachlazení nebo při trvání nachlazení déle než sedm dní.

Existují další příznaky zápalu plic: kašel při pokusu o hluboký nádech, přítomnost silná bledost kůže, která doprovází obvyklé příznaky SARS, přítomnost dušnosti při relativně nízké tělesné teplotě. S rozvojem pneumonie u pacienta se tělesná teplota po užití antipyretik nesnižuje ( , ).

Je třeba poznamenat, že za přítomnosti výše uvedených příznaků zápalu plic byste měli okamžitě vyhledat pomoc od specialisty.

Příznaky zápalu plic

V procesu rozvoje onemocnění člověk vykazuje určité příznaky zápalu plic. Takže tělesná teplota prudce stoupá - může se zvýšit na 39-40 stupňů, dochází ke kašli, během kterého se uvolňuje hnisavé sputum. Objevují se také následující příznaky pneumonie: bolest na hrudi , silný , neustálá slabost . V noci může být pacient velmi silné pocení. Pokud nezačnete léčbu onemocnění včas, zápal plic bude postupovat velmi rychle a může mít za následek i smrt. Existují typy tohoto onemocnění, u kterých jsou příznaky zápalu plic méně výrazné. V tomto případě může mít pacient pocit slabosti.

Diagnóza zápalu plic

Dnes mají lékaři schopnost přesně diagnostikovat zápal plic pomocí různé metody vyšetření. Po odvolání pacienta odborník nejprve provede podrobný průzkum, vyslechne pacienta. V některých pochybných případech, klinická analýza krev, stejně jako rentgenové vyšetření. Jako další studie se v některých případech provádí počítačová tomografie hrudníku, bronchoskopie následován , vyšetření moči a další vyšetření předepsaná ošetřujícím lékařem.

Výsledky těchto studií umožňují diagnostikovat pneumonii s vysokou přesností.

Léčba zápalu plic

Při léčbě zápalu plic je důležitým faktorem úspěchu výběr, stejně jako dávkování a způsoby, jak lék dostat do těla pacienta. Antibiotika se tedy podávají i užívají ve formě tablet nebo sirupů. Léky se vybírají v závislosti na typu původce pneumonie.

Také v procesu léčby pneumonie se používá řada léků, které mají bronchodilatační vlastnosti. Po určitém zlepšení stavu, kdy se tělesná teplota pacienta vrátí do normálu, léčba zápalu plic zahrnuje fyzioterapii a léčebnou masáž. S použitím těchto metod dochází ke zlepšení mnohem rychleji. Po uzdravení je pacientovi v některých případech předepsán druhý rentgen, aby se zjistila úspěšnost léčby.

Po ukončení hlavního průběhu léčby pneumonie je pacientovi předepsán další příjem komplexu vitamínů po dobu jednoho měsíce. Opravdu, v průběhu zápalu plic v těle, velký počet prospěšné mikroorganismy, které produkují vitamíny skupiny B .

Každý den se lidem, kteří měli zápal plic, doporučuje, aby absolvovali speciální kurzy. dechová cvičení . Jedná se o cviky, které pomáhají zvýšit pohyblivost hrudníku a také protahování srůstů, které by se mohly tvořit v důsledku nemoci. Dechová cvičení jsou indikována zejména u starších pacientů. Také lidé po nemoci by měli být častěji na čerstvém vzduchu.

Při správném přístupu k léčbě dochází k zotavení 3-4 týdny po nástupu onemocnění.

Doktoři

Léky

Prevence zápalu plic

Metody prevence pneumonie se shodují s prevencí bronchitidy a akutních respiračních infekcí. Děti je třeba temperovat postupně a pravidelně, a to již od útlého věku. Důležité je také posílení imunitního systému, stejně jako prevence faktorů, které vyvolávají stav imunodeficience.

Rizikovým faktorem pro akutní pneumonii je sklon k mikrotrombóze, která se vyskytuje s konstantní klid na lůžku a užívání některých léků infectundin , bisekurin , ). Aby se zabránilo akutní pneumonii v tomto případě, doporučuje se každý den provádět fyzioterapeutická cvičení, dechová cvičení a masáže. Zvláštní pozornost je třeba věnovat prevenci pneumonie u starších pacientů v důsledku snížení T a B imunity.

Dieta, výživa pro zápal plic

Paralelně s kurzem léčba drogami pacientům se zápalem plic se doporučuje dodržovat určité zásady ve výživě, což jim umožňuje dosáhnout více efektivní výsledky léčba. Ano, během období akutní průběh pneumonie, pacient je ukázán pozorovat , jehož energetická hodnota nepřesahuje 1600-1800 kcal. Chcete-li snížit zánětlivý proces, měli byste omezit používání soli (pacientovi stačí 6 g soli denně) a také zvýšit množství potravin s vysokým obsahem vitamínů C a P. Černý rybíz, angrešt, růže za zvlášť hodnotné produkty jsou považovány boky, zelenina, citrusy, citrony, maliny atd. Neméně důležité je dodržování pitného režimu – denně je nutné vypít alespoň dva litry tekutin. Pro zajištění obsahu potřebného množství vápníku v těle se vyplatí konzumovat více mléčných výrobků a zároveň z jídelníčku vyřadit pokrmy obsahující kyselinu šťavelovou.

Měly by být malé porce, šestkrát denně. zvláště zdravá jídla a produkty během léčby zápalu plic jsou zelenina, ovoce, bobule, brusinkový džus, čaj s citronem, mléčné pokrmy, vejce, cereálie a slizniční odvary z obilovin, nízkotučné vývary z masa a ryb. Neměli byste jíst bohaté pečivo, tučná, slaná a uzená jídla, tuky, čokoládu, koření.

V procesu zotavení musí být pacientova strava díky dalším bílkovinám více kalorická a také by se měly konzumovat potraviny, které zlepšují sekreci žaludku a slinivky břišní.

Komplikace zápalu plic

Jako komplikace pneumonie mohou pacienti zaznamenat řadu závažných stavů: A plíceÓ , pleurální empyém , zánět pohrudnice , projevy akutního respiračního selhání , perikarditida , sepse , plicní otok . Pokud byl léčebný režim zvolen nesprávně, nebo má pacient těžká imunodeficience, zápal plic může být smrtelný.

Seznam zdrojů

Nemoci dýchacích orgánů / ed. N. R. Paleeva. M.: Medicína, 2000.
Manerov F.K. Diagnostika a terapie akutní pneumonie: Ph.D. dis. ... doc. Miláček. vědy. - 1992.
Fedorov A.M. Šetrné metody pro diagnostiku a léčbu akutní pneumonie: Abstrakt práce. dis. ... doc. Miláček. vědy. - M., 1992.
Zilber Z.K. Urgentní pulmonologie. - M.: GEOTAR-Media, 2009.

Schopnost volně dýchat je důležitou součástí dobrá kvalitaživot. Kvůli nepříznivé ekologii, radiaci a dalším negativní faktory jsou ohroženy plíce a další orgány dýchacího systému člověka. V našem článku budeme hovořit o jednom z nejvíce častá onemocnění dýchací orgány u dospělých - o komunitní pneumonii.

Prevalence

Podle oficiálních statistik je výskyt zápalu plic u dospělých v průměru 0,3-0,4 %, ale podle odhadů je mnohem vyšší. Předpokládá se, že v průměru v Rusku každý rok 14-15 z 1000 lidí dostane zápal plic. Výskyt je vyšší u starších osob, stejně jako u vojenských branců. V Rusku je každoročně počet pacientů více než 1,5 milionu lidí, v USA - více než 5 milionů, v evropských zemích - 3 miliony.

Úmrtnost na toto onemocnění je také poměrně vysoká: v Rusku je to přibližně 27 případů na 100 000 obyvatel ročně. V malém městě s 300 000 obyvateli tak ročně zemře 81 lidí na zápal plic. Riziko úmrtí na zápal plic je zvláště vysoké u lidí starších 60 let, kteří mají závažná doprovodná onemocnění (kteří měli onemocnění ledvin nebo), stejně jako u těžkých případů zápalu plic samotného a v.

Významnou roli v úmrtnosti na zápal plic hraje pozdní vyhledání lékařské pomoci.

Co je zápal plic

Pneumonie je akutní infekční onemocnění s fokálními lézemi plic, doprovázené exsudací (pocením) tekutiny uvnitř dýchací váčky alveoly. Diagnóza "chronické pneumonie" je považována za zastaralou a nepoužívá se.

Mezinárodní klasifikace nemocí 10. revize navrhuje klasifikovat bakteriální pneumonii v závislosti na jejím původci, kterým může být:

Pneumokok;
hemofilní bacil;
klebsiella;
pseudomonas;
stafylokoka;
streptokok;
coli;
mykoplazma;
chlamydie;
jiné bakterie.

nicméně široké uplatnění Tato klasifikace je obtížná kvůli obtížím s izolací patogenu, jeho identifikaci a také kvůli časté samoléčbě antibiotiky před návštěvou lékaře.

Proto lékaři v praktické práci využívají dělení zápalů plic na komunitní a nemocniční (nozokomiální). Tyto dvě skupiny se liší podmínkami výskytu a údajnými patogeny.

Komunitní pneumonie, o které bude řeč později, se vyskytuje mimo nemocnici nebo později než 4 týdny po propuštění z ní nebo dříve než 48 hodin po přijetí z jiného důvodu.

Jak se nemoc vyskytuje a vyvíjí

Hlavní cesty vstupu mikrobů do plic:

aspirace obsahu ústní dutiny a hltanu;
vdechování vzduchu obsahujícího mikroby.

Vzácně se infekce šíří cévy z jiných ložisek infekce (například s) nebo vstupuje přímo do tkáně plic, když je hrudník zraněn nebo abscesy sousedních orgánů.

Nejčastější cesta vstupu patogenů je z dutiny ústní a hltanu během spánku. U zdravých lidí jsou mikroorganismy okamžitě likvidovány pomocí řasinek vystýlajících průdušky, kašlem a také hynou působením imunitních buněk. Pokud jsou tyto ochranné mechanismy porušeny, jsou vytvořeny podmínky pro „fixaci“ patogenů v plicích. Tam se rozmnožují a způsobují zánětlivá reakce, projevující se obecným a lokální příznaky. Abyste tedy dostali zápal plic, není nutné kontaktovat nemocnou osobu. Patogeny žijí na kůži a v nosohltanu nemocného a aktivují se při poklesu obranyschopnosti organismu.

Méně časté je vdechování mikrobiálního aerosolu. Popisuje se například, kdy, jehož klasické propuknutí vzniklo v důsledku pronikání mikroorganismu do hotelové klimatizace.

Nejčastějším původcem komunitní pneumonie je pneumokok, o něco méně často chlamydie, mykoplazmata a legionely a také Haemophilus influenzae. Často je určena smíšená infekce.

Viry jsou zpravidla pouze „dirigentem“ bakteriální flóry a inhibují ty obranné mechanismy, o kterých jsme hovořili výše. Proto je termín "virově-bakteriální pneumonie" považován za nesprávný. Viry, včetně viru, neovlivňují alveoly, ale intersticiální (mezilehlou) tkáň plic a tento proces se nedoporučuje nazývat zápalem plic.

Klinické příznaky

Ve většině případů podle stížností a údajů z vyšetření nelze přesně určit, který mikroorganismus způsobil onemocnění.

Typické příznaky pneumonie u mladých pacientů:

horečka;
kašel: nejprve suchý, po 3-4 dnech změkne;
vzhled sputa - od sliznice po purulentní, někdy s pruhy krve;
bolest na hrudi;
těžká slabost;
pocení v noci;
kardiopalmus.

Klasické příznaky jako náhlý nástup horečky a silná bolest na hrudi u některých pacientů chybí. To platí zejména pro starší a oslabené pacienty. Měli by mít podezření na zápal plic s nevysvětlitelným nárůstem slabosti, ztrátou síly, nevolností a odmítáním jídla. Zánět plic u takových lidí může být doprovázen bolestí břicha nebo poruchou vědomí. Navíc bez zjevný důvod dochází k dekompenzaci doprovodných onemocnění: dušnost se zvyšuje, hladina krevního cukru se zvyšuje, zvyšuje nebo snižuje a dochází k tomu.

Při vyšetření může lékař určit tupý perkusní zvuk nad postiženou oblastí, oblast bronchiálního dýchání se sípáním nebo krepitem, zvýšené chvění hlasu. Tyto klasické rysy se nevyskytují u všech pacientů. Pokud je tedy podezření na pneumonii, jsou nutné další studie.

Přestože klinické dělení na typické stále není rozpoznáno, stále existují rysy průběhu pneumonie způsobené různými patogeny, zejména ve výšce onemocnění.

Mykoplazmatická pneumonie může být komplikována erytémem (ložiska zarudnutí kůže), zánětem středního ucha, encefalitidou, myelitidou (léze mícha s rozvojem paralýzy). Onemocnění způsobené legionelou je doprovázeno poruchou vědomí, ledvin a. Chlamydie se projevují chrapotem, bolestí v krku.

Hlavní diagnostické studie

Prostý rentgen hrudníku se obvykle provádí ve frontální a laterální projekci („celý obličej“ a „profil“). Lze ji úspěšně nahradit velkoformátovou nebo digitální fluorografií. Vyšetření se provádí při podezření na zápal plic a 2 týdny po zahájení antibiotické terapie.

Počítačová tomografie je nejinformativnější pro detekci pneumonie. Provádí se v následujících situacích:

U pacienta se zjevnými příznaky zápalu plic změny na rentgenovém snímku nepotvrzují onemocnění.
U pacienta s typickými příznaky indikují změny na rentgenovém snímku jiné onemocnění.
Recidiva zápalu plic na stejném místě jako dříve.
Vleklý průběh onemocnění, delší než jeden měsíc.

V posledních dvou případech je nutné vyloučit rakovinu velkého bronchu nebo jiná plicní onemocnění.

K diagnostice nejčastějších komplikací pneumonie - pleurisy a abscesu (abscesu) plic - se používá počítačová tomografie a ultrazvuk v dynamice.

Reverzní vývoj pneumonie trvá 1-1,5 měsíce. Při úspěšné léčbě se kontrolní snímek pořídí nejdříve 2 týdny po zahájení léčby antibiotiky. Účelem takové studie je diagnóza nebo tuberkulóza, "skrývající se pod rouškou" zápalu plic.

Další diagnostické testy

V obecná analýza krve je určeno zvýšením počtu leukocytů až na 10-12 x 10 12 /l. Pokles počtu těchto buněk pod 3 x 10 12 /l nebo výrazný nárůst - více než 25 x 10 12 /l je známkou nepříznivé prognózy.

Biochemický rozbor krve se mění jen málo. Slouží ke stanovení funkce jater a ledvin, což je důležité při výběru antibiotik.

Pokud má pacient dušnost v klidu, současně s masivní pohrudnicí nebo je saturace krve kyslíkem nižší než 90 %, je nutná analýza složení plynu. arteriální krev. Výrazná hypoxémie (pokles koncentrace kyslíku v krvi) je indikací k převozu pacienta na jednotku intenzivní péče a oxygenoterapii.

Provádí se mikrobiologické vyšetření sputa, ale jeho výsledky do značné míry závisí na vnějších faktorech, například na správné technice provedení analýzy. V nemocnici je povinná mikroskopie stěru ze sputa obarveného Gramem.

U těžké pneumonie by měly být odebrány hemokultury před zahájením léčby antibiotiky („krev na sterilitu“). Neschopnost rychle provést takovou analýzu by však neměla bránit časnému zahájení léčby.

Probíhají studie o proveditelnosti stanovení antigenů patogenů v moči, pneumokokový rychlý test, polymerázová řetězová reakce.

Fibrobronchoskopie se provádí pro podezření na plicní tuberkulózu, stejně jako pro diagnostiku cizího tělesa, bronchiálního nádoru.

Pokud je nemožné provést jakoukoli studii, je nutné co nejdříve začít léčit pacienta antibiotiky.

Kde pacienta léčit

V závislosti na závažnosti stavu pacienta může být léčba prováděna ambulantně nebo v nemocnici.

Řešení této otázky v mnoha ohledech závisí na lékaři a vlastnostech pacienta. Často se mírný zápal plic léčí doma. Existují však příznaky, z nichž přítomnost alespoň jednoho slouží jako indikace k hospitalizaci:

dušnost s dechovou frekvencí vyšší než 30 za minutu;
krevní tlak pod 90/60 mm Hg. Umění.;
zvýšení srdeční frekvence na 125 za minutu nebo více;
snížení tělesné teploty pod 35,5˚ nebo zvýšení o více než 39,9˚;
porucha vědomí;
počet leukocytů v krevním testu je nižší než 4 x 10 9 / l nebo více než 20 x 10 9 / l;
snížení obsahu kyslíku v krvi podle pulzní oxymetrie na úroveň 92 % nebo méně;
zvýšení hladiny kreatininu v séru biochemická analýza nad 176,7 µmol / l (toto je známka začátku);
poškození více než jednoho laloku plic podle rentgenu;
plicní absces;
přítomnost tekutiny v pleurální dutině;
rychlý nárůst změn v plicích;
hladina hemoglobinu v krvi je nižší než 90 g / l;
ložiska infekce v jiných orgánech, sepse, selhání více orgánů;
nemožnost provádět všechny lékařské schůzky doma.

V závažných případech onemocnění začíná léčba na jednotce intenzivní péče.

V následujících situacích je vhodnější léčit v nemocnici:

pacient starší 60 let;
přítomnost chronických plicních onemocnění, zhoubných nádorů, těžkých srdečních popř selhání ledvin, nízká tělesná hmotnost, alkoholismus nebo drogová závislost;
selhání počáteční antibiotické terapie;
těhotenství;
přání pacienta nebo jeho příbuzných.

Antibiotika na zápal plic

Léky volby jsou peniciliny chráněné inhibitory, které nejsou zničeny mikrobiálními enzymy: amoxicilin/klavulanát a amoxicilin/sulbaktam. Účinně hubí pneumokoka, mají nízkou toxicitu a zkušenosti s jejich efektivním používáním se odhadují na léta a desetiletí. Tyto léky se obvykle používají pro orální podávání v ambulantních zařízeních, s mírný nemocí.

V nemocnici mají často prvenství cefalosporiny 3. generace: cefotaxim a ceftriaxon. Podávají se intramuskulárně 1krát denně.

Nevýhodou beta-laktamů (penicilinů a cefalosporinů) je nízká účinnost proti Mycoplasma, Klebsiella a Legionella. Proto se pro léčbu zápalu plic hojně používají makrolidy, které působí i na tyto mikroby. Erythromycin, clarithromycin, azithromycin se používají jak pro perorální podání, tak jako injekce. Zvláště účinná je kombinace makrolidů a beta-laktamů.

Výborným prostředkem pro léčbu zápalu plic jsou tzv. respirační fluorochinolony: levofloxacin, moxifloxacin, gemifloxacin. Účinně působí na téměř všechny známé patogeny pneumonie. Tyto léky jsou předepisovány jednou denně, hromadí se v plicní tkáni, což zlepšuje výsledek léčby.

Délku léčby určuje lékař, u každého pacienta je individuální. Obvykle se léčba antibakteriálními léky zastaví, pokud má pacient všechny následující příznaky:

tělesná teplota pod 37,8˚С po dobu 2-3 dnů;
srdeční frekvence nižší než 100 za minutu;
dechová frekvence nižší než 24 za minutu;
systolický arteriální tlak více než 90 mm Hg. Umění.;
saturace krve kyslíkem dle pulzní oxymetrie více než 92 %.

Ve většině případů nekomplikované pneumonie je délka antibiotické léčby 7-10 dní.

Patogenetická a symptomatická terapie

Pokud je pneumonie závažná nebo způsobila komplikace, kromě antibiotik se používají následující látky:

čerstvá zmrazená plazma a lidský imunoglobulin pro obnovení imunity;
heparin v kombinaci s dextranem pro korekci poruch mikrocirkulace;
albumin v rozporu s proteinovým složením krve;
solný roztok chloridu sodného, v případě potřeby draselné a hořečnaté soli pro detoxikaci;
kyslík nosním katétrem, maskou, případně i převedením na umělou ventilaci plic;
glukokortikoidy v šoku;
vitamin C jako antioxidant, který snižuje poškození buněk;
bronchodilatancia s prokázanou bronchiální obstrukcí: ipratropium bromid, salbutamol přes;
mukolytika (ambroxol, acetylcystein) perorálně nebo prostřednictvím.

Pacient potřebuje lůžko, a pak šetřící režim, dostatek kalorické stravy, lehce stravitelné a dostatek tekutin. Dechová cvičení by měla být zahájena 2-3 dny po normalizaci tělesné teploty. Může zahrnovat jak speciální cvičení, tak základní cvičení, například nafukování balónků 1-2krát denně.

Během období resorpce zánětlivého zaměření je předepsána fyzioterapie:

induktotermie;
mikrovlnná terapie;
elektroforéza lidázy, heparinu, chloridu vápenatého;
tepelné procedury (parafínové obklady).

Komplikace

Komunitní pneumonie může být komplikována následujícími stavy:

pleurální výpotek;
pleurální empyém;
destrukce plicní tkáně (tvorba abscesu);
syndrom akutní respirační tísně a akutní respirační selhání;
sepse, septický šok, bakteriální ložiska v jiných orgánech (srdce, ledviny a tak dále).

Zvláště důležité jsou hnisavé komplikace: plicní absces a pleurální empyém. K jejich léčbě se používá dlouhodobá antibiotická terapie, při empyému (hromadění hnisu v pohrudniční dutině) – drenáž.

Pomalu odeznívající zápal plic

Stává se, že i po intenzivní antibiotické léčbě příznaky onemocnění vymizí, ale rentgenologické známky zůstávají. Pokud přetrvávají déle než 4 týdny, hovoří se o pomalu odeznívající zápalu plic. Rizikové faktory pro zdlouhavý kurz:

věk nad 55 let;
alkoholismus;
těžká onemocnění plic, srdce, ledvin, diabetes mellitus;
těžký průběh pneumonie;
kouření;
sepse;
odolnost mikroorganismů vůči lékům.

Pokud jsou tyto faktory přítomny, pacient pokračuje v rehabilitační léčbě, kterou probereme níže a za měsíc je předepsána kontrola RTG. Pokud jsou změny uloženy, přiřazeny doplňkové metody výzkum. Tyto metody jsou předepsány okamžitě, pokud pacient nemá rizikové faktory pro prodlouženou pneumonii.

Jaká onemocnění se mohou objevit pod rouškou prodloužené pneumonie:

zhoubné nádory ( rakovina plic a bronchus, metastázy, lymfom);
tromboembolismus plicní tepna, infarktu plic;
imunopatologická onemocnění (vaskulitida, aspergilóza, idiopatická plicní fibróza a další);
jiná onemocnění (srdeční selhání, poranění plic vyvolané léky, cizí těleso v průduškách, sarkoidóza, atelektáza plic).

K diagnostice těchto stavů se používá bronchoskopie s biopsií, počítačová tomografie a magnetická rezonance.

Zbytkové účinky pneumonie

Po zničení mikroorganismů v plicích zotavujícího se pacienta mohou být rušivé reziduální účinky spojené s ústupem zánětu, regenerací tkání a dočasným oslabením obranyschopnosti těla.

Trvalé zvýšení tělesné teploty na 37-37,5˚ může znamenat neinfekční zánět, postinfekční astenii, horečku vyvolanou léky.

Změny na rentgenovém snímku hrudníku mohou přetrvávat 1 až 2 měsíce po uzdravení. Současně si pacient může stěžovat i na suchý kašel, zejména pokud kouří nebo trpí chronickou bronchitidou.

Jako projev postinfekční astenie (tělesná slabost) může přetrvávat noční pocení, rychlá únavnost. Obvykle plné zotavení trvá 2-3 měsíce.

Přirozeným procesem je přetrvávání suchého chrochtání v plicích po dobu jednoho měsíce. Může být také zaznamenána zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů, což je nespecifický proces a nenese žádné další informace.

Prevence

Prevence pneumonie zahrnuje nespecifické a specifické metody.

Specifickou metodou prevence onemocnění je očkování pneumokokovou vakcínou a. Navrhuje se, aby tato očkování byla podávána následujícím kategoriím populace s vysokým rizikem zápalu plic a jeho komplikací:

všichni lidé starší 50 let;
lidé žijící v domovech pro seniory;
pacienti s chronickým onemocněním srdce nebo plic, diabetes mellitus, onemocnění ledvin, stavy imunodeficience, včetně pacientů infikovaných HIV;
ženy ve 2. a 3. trimestru těhotenství;
rodinní příslušníci uvedených osob;
zdravotnických pracovníků.

Očkování se provádí každoročně v říjnu až listopadu.

Nespecifická prevence pneumonie: