Mi az adenomyosis 1 okai és tünetei. Sebészeti beavatkozás: mikor alkalmazzák? Miért veszélyes a méh adenomiózisa?
Letiltotta a java szkriptet a böngészőjében, engedélyeznie kell, különben nem fogja tudni megszerezni az „Adenomyosis és a megnyilvánulási tünetek” című cikkben szereplő összes információt.
Adenomyosis - a fő tünetek:
Az adenomyosis (vagy belső endometriózis) a méh olyan betegsége, amelynek során a belső nyálkahártya szerepét betöltő méhnyálkahártya e szerv más rétegeibe kezd benőni. Specifikussága szerint az adenomiózis, amelynek tünetei az endometrium sejtek reprodukciója a méh nyálkahártyáján kívül, jóindulatú szisztémás betegség.
O gyógyító tulajdonságait A kék agyag régóta ismert, de kevesen tudják, hogy széles körben használják adenomiózis kezelésére. Az adagolás meglehetősen egyszerű, a kék agyagot vízzel kell keverni, és addig kell keverni, amíg homogén masszát nem kapunk. A kapott keveréket vízfürdőben kell állni körülbelül 6 percig, de nem tovább. További, kék agyag legfeljebb két centiméter homogén celofánréteg vastagsága határozza meg. Ehhez borogatást kell alkalmazni a gyomorra, és hagyni kell két órán át.
Hatékony, de kevésbé kellemes az adenomiózis kezelésére - hirudoterápia. Kezelési elv: különösen a szívópiócák kiválasztása aktív pontok amely drasztikusan javítja a vérkeringést és a nyirokkeringést a medence területén. Ezenkívül a piócák harapása során a nő véráramba jutó anyagok rendelkeznek antiszeptikus tulajdonságok, hozzájárulva a méh gyulladásos folyamatának megszüntetéséhez és az adenomiózis kialakulásának megelőzéséhez.
Általános leírása
Az új hely, amelyet az endometrium sejtek az adenomiózis során szereznek meg, mind a külső, mind a belső nemi szervek (méh, petefészkek, petevezetékek), és a test egyéb szövetei és szervei (gyomor-bélrendszer, húgyúti rendszer, műtét utáni sebek, köldök stb.).
A genitális endometriózis (amelyben az adenomiózisban szenvedő endometrium sejtjei a hüvelyben koncentrálódnak) lehet külső (hüvely endometriózisa, petefészek) vagy belső (méh endometriózisa).
Nagyon széles körben a nőgyógyászatban, különféle gyógynövényekben. A gyógynövények alkalmazása az adenomiózis kezelésére a kezelőorvos jóváhagyásával és csak az ő felügyelete mellett szükséges. kezelés, hormonális gyógyszereket tiltott. Főzetek és infúziók: receptek. Útvonal: Osszuk a húslevest 4 részre, az elsőt mindig éhgyomorra, a többit pedig napközben. Állítsa le a menstruációs vérzést, enyhíti a gyulladást a méhben, felgyorsítja az anyagcserét segíti a csalán főzetét. Útvonal: ossza meg a csésze tartalmát négy-öt módszerrel, amelyek egész nap használhatók. cékla Az alkalmazás módja: vegyen be minden reggel, evés előtt száz gramm frissen facsart gyümölcslevet. Elkészítése: egy evőkanál, felöntve pohár forrásban lévő vízzel. Elkészítés módja: Vegyünk naponta legalább négyszer egy evőkanálnyit. Főzés: vaddisznó és pórusüveg forralt víz, mindenképpen hagyd el egy órára. Út: csak napi háromszor két evőkanál, miközben az étel nem feltétlenül köt. Öntsük fel az aktív húslevest legalább két órán keresztül. . A gyógynövényből készült főzet adenomiózis leküzdésére, de öntözésre is használható, naponta öntözésre használható.
A méhnyálkahártyán kívül eső endometrium sejtek továbbra is a szokásos havi ciklusnak megfelelően működnek, ami viszont helyi léptékű gyulladást vált ki, majd olyan elváltozásokat okoz, amelyek az általuk benépesített szerv tevékenységét súlyosan megzavarják.
Az "adenomyosis" kifejezés szó szerinti fordítása az izomszövetben előforduló mirigydegenerációt határozza meg. Az endometrium mirigyek aktivitásának hatása a sejtes myometriumban kóros elváltozások kialakulásához vezet a méh izomrétegében, ami ennek a szervnek a degenerációjához vezet.
A gyógynövényes kezelésnek van nagyszámúárnyalatok, amelyeket tudnod kell. Amikor használják őket terápiás célokra, friss fűnek figyelembe kell vennie a színpadot menstruációs ciklus, mint fontos bevitel a menstruáció alatt, míg mások - néhány nappal előtte. Nyárrügyek nyír útifű rügyek Levegő és tanaisi borókabogyók. . Elkészítés: Keverjük össze a fenti hozzávalókat egy csésze forrásban lévő vízben. Ragaszkodjon hozzá, hogy legalább egy órát vesz igénybe. Ruth: Egy negyed csésze naponta háromszor vagy négyszer, lehetőleg étkezés után.
Az adenomiózis formái
Adenomyosis in morfológiai formák belső méh endometriózis lehet diffúz, csomós és vegyes (diffúz-csomós).
- diffúz adenomiózis. A morfológiai jellemzők az endometriumban vakzsebek képződésében állnak, amelyek az üregből a méh rétegeinek különböző mélységeibe hatolnak be. A betegség lefolyásának ezen formája gyakran fisztulákat képez a medenceüregben.
- Noduláris adenomiózis. Ez a forma a betegségre jellemző, hogy a mirigyhám behatol az izmos méhrétegbe, ezzel egyidejűleg különböző méretű csomópontok képződnek. Általában többféle oktatási típusból állnak, és vérrel vagy barna folyadékkal vannak töltve. Ez viszont az endometrium mirigyek szokásos menstruációs vérzési ciklusának megfelelő működése miatt alakul ki.
- Vegyes adenomiózis. Ez az űrlap a fenti két elem kombinációjaként jelenik meg.
Az adenomyosis súlyossága
Az adenomiózis súlyossága megfelelhet a nemzetközi osztályozásban javasolt négy fokozat egyikének, amelyek mindegyike megfelel az endometrium sejtek mögöttes méhrétegekbe való behatolás mélységének. Vegye figyelembe azt is, hogy a következő besorolás csak a következőkre vonatkozik diffúz forma a kérdéses betegség.
Ciprus lóhere lóhere kókuszgyökér és anizált feketeribizli eukaliptusz bogyó levelei. Elkészítés: Keverjünk össze egy pohár forralt vizet az út során: negyed csésze naponta háromszor. A gyűjtemény összegyűjtése mellett fontos a napi elutherococcus cseppek használata 30 kúra - három-öt menstruációs ciklus.
Persze ezt meg kell érteni teljes körű kezelés belső genitális endometriózis csak az első és a második fokozatban lehetséges. A főzetek és gyógynövény-infúziók szedésének következő szakaszaiban a betegség progresszióját nem lehet megállítani, és nem a gyógyszert. Minden szervezet eltérően reagál a kezelésre, ami azt jelenti, hogy a nők körében népszerű gyógymódok egy része véglegesen megszünteti a betegséget, mások átmeneti enyhülést adnak.
- Én végzett. Az endometrium sejtek növekedése a méh nyálkahártya alatti rétegében történik;
- II fokozat. A patológia behatolása az izmos méhrétegben koncentrálódik, de a részének legfeljebb felének megragadásával;
- III fokozat. Az izomréteg több mint fele részt vesz a kóros folyamatban;
- IV fokozat. Az endometriális sejtek az izomrétegen kívül nőnek, a savós méhmembránban koncentrálódnak, ami ezt követően kíséri a peritoneumba való átmenetet és a medence területén található szervek bevonását a kóros folyamatba.
Az adenomiózis veszélye
Az adenomyosis, mint már említettük, jóindulatú patológiás növekedés, amely a szövetekben fordul elő. A meghatározásnak való megfelelés oka az endometrium sejtek genetikai szerkezetének megőrzése a más szövetekbe és szervekbe való migráció során. Eközben az endometrium sejtek azon képessége, hogy ezekbe a szövetekbe és szervekbe növekedjenek, valamint az a képesség, hogy a külső hatásokkal szembeni ellenállással (rezisztenciával) az egész testben elterjedjenek - mindez egyenlővé teszi az adenomiózist a rosszindulatú daganatokkal.
Az adenomiózis megelőzésében az első és legfontosabb dolog a női orvos rendszeres látogatása. Végtére is, minél hamarabb diagnosztizálják a betegséget, annál könnyebben kezelhető. Ne húzza, és ne várja meg az áthaladást, minél gyorsabban diagnosztizálják, annál hamarabb megtörténik a gyógyulás. Fontos megjegyezni, hogy minden kellemetlen és fájdalmas érzés a hasban lehetőség van azonnali nőgyógyász felkeresésére az okok megállapítása érdekében.
A nőgyógyászok úgy vélik, hogy a stressz és állandó fáradtság erősen befolyásolja a nők egészségét, és természetesen adenomiózis kialakulásához vezethet. A betegségek megelőzése érdekében egy nőnek szüksége van: több pihenésre, lazító fürdőzésre, gyakrabban jöjjön masszírozni nyugodt és kényelmes légkörben. Az adenomiózis megelőzésének másik módja az izomfeszültség megszüntetésére irányuló eljárások.
A betegség jóindulatúságának meghatározása lehetővé teszi, hogy jelezze tipikus prognózisát. Tehát az adenomiózis évekig és évtizedekig folytatódhat anélkül, hogy a test kimerülésének és halálának közvetlen oka lenne. Ugyanakkor, a hiperplázia (rák stb.) rosszindulatú lefolyásával analóg módon, az adenomiózist nagy nehézségek árán konzervatív kezelésnek vetik alá. Ami a patológia megszüntetésére irányuló sebészeti beavatkozást illeti, az sokkal terjedelmesebb, mint a jóindulatú formációkra összpontosító beavatkozás. Az ok abban rejlik, hogy nehéz meghatározni a beteg és egészséges szövetet jelző határokat.
Szükség esetén a nőgyógyász felírhat megfelelő kezelésés fizioterápia. Az egészséghez való jóindulatú hozzáállás nemcsak az adenomyosis, hanem mások is megelőzésének fő módja. súlyos betegségek. Öt fő tényező vezethet meddőséghez ebben az állapotban.
Nagyon gyakran vannak olyan esetek, amikor több tényező kombinálódik. Számos szakember és nőgyógyász szerint a nemi szervek belső endometriózisában a meddőség fő oka kóros rendellenességek ban ben hormonális terület. Ennek a patológiának a következtében a tojás nem tud a petevezetéken keresztül eljutni a méhbe. A szervezet autoimmun, ami a megtermékenyített spermiumok aktivitásának csökkenéséhez vagy a petesejtek méhnyálkahártyában történő rögzítéséhez vezet. A terhesség idő előtti megszakítása, lehetőleg a korai fázis, a méh izomtónusának növekedéséhez vezet. szexuális kapcsolat, és ezért többé nem folytat rendszeres szexuális életet. Mellékletek be petevezetékek vagy motoros képességük csökkenése. . Mondja egyértelműen, hogy az adenomiózis egy olyan kifejezés, amelyet nem tehet.
Leggyakrabban az adenomiózis fő szövődménye közvetlenül összefügg azzal a ténnyel, hogy az endometriumsejtek, amelyek egy bizonyos havi ciklusnak megfelelően működnek, erős vérzést okoznak. Ez pedig akut ill krónikus forma. Egyes esetek sürgős kórházi kezelés és műtét szükségességét jelzik, mivel súlyos életveszély fenyegeti a betegeket érintő vérzést.
Az időben történő, teljes és helyes kezelés jelentősen növeli a teherbeesés és a gyermekvállalás esélyét.Természetesen az adenomiózis a meddőség oka, de erre a betegségre van gyógymód. Kétségtelen, hogy a terhesség lehetetlen adenomiózissal lehetetlen. Hiszen mivel a betegség lehet a meddőség oka, nem. Természetesen ez a betegség az, amely nagyon gyakran a fő oka annak, hogy egy nő gyermeke hiányzik. Néha még konzervatív vagy műtéti kezelés is A hosszú távú terhesség nem vezet régóta várt terhességhez.
A vizsgált betegséget az is jellemzi, hogy a folyamat más szöveteire és szerveire terjed, ami viszont szisztémás elváltozásokhoz vezet. Az endometrium sejtek extragenitális elhelyezkedése komplikációk egész sorát okozhatja, amelyekben sürgősségi orvosi beavatkozás válik kötelezővé. Az ilyen szövődmények közé tartozik különösen a hemothorax (a pleurális üreg vérrel való feltöltésével jellemezhető patológia), amelyet a tüdő endometriózisa okoz, amelyet a gyomor-bél traktus endometriózisa stb.
A terhesség komplikáció nélkül megtörténhet, a tulajdonságok és a gyermekek tökéletes állapotban születnek. Ha problémák merülnek fel a gyermek vagy gyermek tervezésével kapcsolatban, azonnali és megfelelő kezelésre van szüksége. Lehetőség a teherbeesésre és a baba biztonságban tartására, még a műtéti kezelés alatt álló nők esetében is. Természetesen az adenomiózisban szenvedő terhes nők egy ideig folyamatosan a női klinika speciális felügyelete alatt állnak, hogy segítsenek vagy intézkedéseket tegyenek a terhesség fenntartására.
A túlzott mértékű méhnyálkahártya-sejtek már nem válnak ki, ezért jelentősen csökkentik az endometrium növekedését. Ezenkívül a nőgyógyászatnak számos példája van arra, amikor egy nő teljesen felépült a terhesség után. Fontos, hogy az adenomiózis soha ne vegyen át olyan rosszindulatú betegséget, amely nem válik rákkal. Öt év elteltével a nők 75%-a érintett. A menopauza előtti és posztmenopauzás nők nagy valószínűséggel soha nem tapasztalják az adenomiózis diagnózisát. Ezt a függvényt hívják fiziológiai változás petefészek funkciók.
A tetejébe, hogy veszélyes következmények adenomiózis, továbbra is sürgősen hozzá kell adni a migráción átesett sejtek rosszindulatú transzformációjának kialakulásának veszélyét, amely genetikai szinten történik.
Az adenomiózis okai
Az adenomiózis előfordulását kiváltó okokat, valamint a kialakulását befolyásoló mechanizmusokat a mai napig nem határozták meg teljesen. Az egyetlen dolog, amit a szakemberek biztosan megjegyeznek, az az, hogy a betegség hormonfüggő, és ennek megfelelően kialakulása az aktivitási zavarok hatására következik be. immunrendszer.
Az egyesület alapító tagjai között többen szenvednek ebben a betegségben. Endometriózis: Krónikus, jóindulatú, de gyógyíthatatlan hormonfüggőség, amely a nők körülbelül 10%-át érinti. Jellemzője az endometrium sejtek méhen kívüli fejlődése. Ez a fiatal nőket a kezdetektől fogva érintheti.
A „Normális, ha fájdalmat éreznek menstruáció alatt” témában továbbra is fennálló előítéletek miatt a nők túl sok diagnosztikai késéssel szembesülnek, ami időt hagy a szenvedésre és a fejlődési betegségekre. A nőgyógyászok elmondása szerint egyre több édesanya érkezik tizenéves lányával, akik laparoszkópiát kérnek, de végül a lány nem kapta meg. Az igazi orvosok nagyon ragaszkodtak ehhez. Ahogy többet beszélünk erről a betegségről, az emberek tájékozottabbak, de ez igényeket támaszt olyan helyzetekben, amikor erre nincs szükség.
A szóban forgó betegség kialakulásának fő kockázati tényezői közül a következőket különböztetjük meg:
- Örökletes hajlam az adenomiózisra (endometriózis), beleértve a jóindulatú / rosszindulatú képződményekre való hajlamot, a nemi szervek területén koncentrálva női szféra;
- Később vagy fordítva korai kezdés menstruáció;
- Elhízottság;
- szexuális élet túl későn kezdődött;
- késői vagy bonyolult szülés;
- Egy-egy típusú manipuláció a méhen ( diagnosztikai küret, abortusz);
- Használata fogamzásgátlásra méhspirál ill szájon át szedhető fogamzásgátló;
- Gyulladásos betegségek a méh és a függelékek területén, diszfunkcionális jellegű vérzések, különösen műtét és/vagy hosszú távú hormonterápia során;
- Gyakori fertőző betegségek és allergiás reakciók átvitele jelezve funkcionális zavarok az immunrendszerben;
- Társadalmi-gazdasági státusz alacsony szint;
- nehéz fizikai aktivitás;
- Ülő életmód, stressz;
- Extragenitális betegségek (emésztőrendszeri betegségek, hipertóniás betegség stb.);
- Ökológia.
A méh adenomyosisa: tünetek
A fő jellemző csak ezt a betegséget A tünet a menstruációs vérzés bőségében és/vagy időtartamában rejlik, ami viszont a másodlagos vashiányos vérszegénység kialakulását idézi elő.
A laparoszkópia egy invazív vizsgálat, amelyet csak bizonyos helyzetekben szabad elvégezni. Bármilyen beavatkozás hasi üreg fájdalmas összenövéseket okozhat. Ezt a vizsgálatot az endometriózisra kell fenntartani. Az endometriózis diagnosztizálásához elengedhetetlen a klinikai vizsgálat. Az ultrahang hasznos lesz, ha a ciszták a petefészekben találhatók. De meg kell látogatnia az endometriózis területén dolgozó szakembereket.
A nők által tapasztalt tünetek nem feltétlenül korrelálnak a diagnózissal. Fájdalom társulhat havi vérzéssel, de a hegműtétek eredményei, idegek, összenövések, amelyek további szenvedésforrássá válnak. Egyes kezeléseket azonban nem szabad egy évnél tovább szedni, mert fennáll a csontritkulás veszélye.
Ennek alapján a vérszegénységre a következő tünetek jellemzőek:
- Álmosság;
- Gyengeség;
- A nyálkahártyák sápadtsága és bőr;
- Kitettség különféle típusok fertőző betegségek;
- A súlyos eseteket légszomj kíséri, amely kisebb a fizikai aktivitás;
- szédülés;
- A munkaképesség gyors csökkenése, valamint a jelenlegi állapot megfelelő felmérésének képessége.
Az adenomiózis jellegzetes tünete a váladék jelenléte, amely néhány nappal a menstruáció kezdete előtt és néhány nappal a menstruáció befejezése után következik be. A betegség gyakori formái metrorrhagia kialakulásához vezethetnek ( méhvérzés a menstruációs ciklus közepére esik).
A műtétek után gyakoriak a visszaesések. Bizonyos gyógyszerek folyamatos szedése nem jó. A gyógyszerek szedésével más betegségeket vagy szövődményeket kockáztat. Honnan származik az endometriózis? Az orvosok nem tudják: nők születtek? Lebomlanak a sejtek a menstruáció alatt? Hogy a betegség a vérben fordul elő, és a hasüregtől nagyon távoli helyen telepszik-e meg. C-szekció az endometriózis fontos forrása is. Az orvosoknak ügyelniük kell arra, hogy alaposan bedörzsöljék a vért, hogy a sérülések ne rendeződjenek le.
- A szerveket endometriózis beszivárogtatja.
- Ezért a kockázatok fontosabbak, mint a felületi sérülések eltávolítása.
A betegségre jellemző másik tünetként a fájdalom szindrómát különböztetjük meg, amely a menstruáció előtt alakul ki, és több napig tart, és a kezdettől számított néhány nap múlva megszűnik (algomenorrhoea vagy dysmenorrhoea).
kifejezőképesség fájdalom, valamint karakterüket egy adott lokalizáció határozza meg kóros folyamat. Különösen erős fájdalom-szindróma fordul elő a méh isthmusának léziójának relevanciájával, és az adenomiózis terjedésével is kifejeződik, az összenövések kialakulásának folyamatával együtt.
Endometriózis és termékenység: Az endometriózis hatással lehet a nők termékenységére, mivel hatással lehet a petefészkekre, megzavarhatja a megtermékenyítést, az embrió beültetést, és vetélést okozhat. Az orvosok szempontjából a betegeknek két prioritás között kell elhelyezkedniük.
De ez is késlelteti a diagnózist, és időt veszíthet. "A terhesség elsőbbségével szembesülve nem okoz fájdalmat." A nők számára fontos a nyomás a gyermekvággyal szemben, fontosnak tűnik számunkra, hogy egy békés párbeszéd is megnyíljon, hogy ne az idő nyomása alatt, hanem a páciensek közötti jó párbeszéd révén válasszon, házastárs és gyakorló.
Gyakran előfordul, hogy adenomiózis akkor fordul elő, amikor a patológia egy további méhszarv formájában képződik. Ez az elváltozás adenomiózissal jelentkezhet, hasonlóan az akut hashoz, amelyet dobás okoz menstruációs vér a medenceüreg területén a hashártyagyulladásra jellemző tünetekkel.
A fájdalom besugárzása gyakran lehetővé teszi a kóros folyamat koncentrációjának lokalizációjának meghatározását. Például a méh szögének károsodását fájdalom kíséri, amely felé sugárzik ágyék az adott oldalról. Az isthmus veresége a végbélbe vagy a hüvelybe kerül.
A vizsgált betegségre jellemző másik tünet a közösülés során fellépő fájdalom, ami különösen igaz a menstruáció előtt, és leggyakrabban a méhszoros károsodására utal.
És végül fontos megjegyezni, hogy az adenomyosis tüneteinek súlyossága bizonyos mértékig függ a jellemző lefolyásának gyakoriságától. Például az I. fokozatnak megfelelő diffúz adenomiózis esetén annak kimutatása véletlenszerűen történhet, amit magyarázunk tünetmentes lefolyás betegségek. Ami a II és III fokot illeti diffúz adenomiózis, valamint nodularis adenomyosis, akkor ezekben az esetekben a tünetek súlyossága ritkán esik egybe a teljes folyamat specifikus prevalenciájával, valamint a csomópontok méretével.
Az adenomiózis kezelése
A betegség kezelésére két módszert alkalmaznak: terápiát vagy műtétet. A terápia a normalizálásra összpontosító gyógyszerek alkalmazásán alapul funkcionális jellemzői hormonális és immunrendszer. Sebészet a normál állapot visszaállítása alapján anatómiai jellemzők szexuális jellemző belső szervek, valamint az adenomiózis gócok maximális számának eltávolítása a lokalizációjuk területén.
Az adenomiózis diagnózisát egy nőgyógyász végzi, akihez forduljon, ha a fenti tünetek bármelyike fellép.
A belső endometriózis (adenomyosis) a méh olyan betegsége, amelyben az endometrium, annak belső nyálkahártyája a szerv más rétegeibe nő.Ha úgy gondolja, hogy van Adenomyosisés az erre a betegségre jellemző tünetek, akkor Ön.
Leggyakrabban az endometriózis csomópontjai sűrű szerkezetűek, mivel körülöttük növekedés történik. kötőszöveti. Az ilyen csomópontok hasonlóak a jóindulatú kapszulázott képződményekhez, azonban méhnyálkahártya-sejtek a kapszulaszerű kötőszöveti növedékeken kívül is megtalálhatók.
A vegyes csomós-diffúz formát morfológiailag mindkét elemtípus képviseli.
Milyen jelek határozzák meg a méhtest adenomiózisának mértékét?
Mi az 1, 2, 3 és 4 fokos méh adenomiózisa?
Az adenomyosis prevalencia foka szerinti osztályozása nem nemzetközi, de meglehetősen kényelmes, ezért a hazai szakirodalomban gyakran megtalálható, és a gyakorlatban is végrehajtják. Ebben a besorolásban a súlyosságot az endometrium sejtek behatolási mélysége határozza meg a méh alsó rétegeibe (kizárólag a méhtest adenomiózisának diffúz formájával kapcsolatban).
ÉN. Az endometrium sejtek diffúz növekedése a méh nyálkahártya alatti rétegében.
II. A kóros folyamat behatolt a méh izomrétegébe, de ennek a rétegnek legfeljebb a felét ragadta meg.
III. Az izomréteg több mint fele részt vesz a kóros folyamatban.
IV. Az endometrium sejtek növekedése az izomrétegen kívül, in serosa méh, további átmenettel a peritoneumba és a kismedencei szervek bevonásával a folyamatba.
Mi az adenomiózis (endometriózis) veszélye?
Az endometriózist jóindulatú hiperpláziának (rendellenes szövetnövekedésnek) tekintik, mivel az endometriumsejtek, amelyek más szervekbe és szövetekbe vándoroltak, megőrzik genetikai szerkezetüket. Azonban az olyan jellemzők, mint a más szervekben való csírázási képesség, a testben való terjedési hajlam és a külső hatásokkal szembeni ellenállás, a rosszindulatú daganatokkal kapcsolatos.A "jóindulatú" szó a betegség prognózisáról is beszél - általában évekig és évtizedekig tart, anélkül, hogy a test súlyos kimerüléséhez és halálhoz vezetne. Azonban a malignus hyperplasia (, szarkóma stb.) esetéhez hasonlóan az adenomyosis (endometriózis) is nehezen kezelhető konzervatív módon, és ennek a patológiának a műtétei sokkal terjedelmesebbek, mint a jóindulatú daganatok, mivel nehéz meghatározni a határt a beteg és az egészséges szövet között.
A legtöbb gyakori szövődmény adenomiózis annak a ténynek köszönhető, hogy a havi ciklusnak megfelelően működő endometriumsejtek vezetnek erős vérzés, amely tele van akut és/vagy krónikus vérszegénység kialakulásával. Egyes esetekben a betegeket kórházba kell helyezni, sőt meg is kell műteni. sürgősen ról ről életveszélyes vérzés.
Az adenomyosis hajlamos a folyamat átterjedésére más szervekre és szövetekre, ami ahhoz vezet szisztémás elváltozások. Az endometrium sejtek extragenitális elhelyezkedésével számos szövődmény lehetséges, amelyek sürgősségi ellátást igényelnek orvosi beavatkozás(endometriózis miatti bélelzáródás) gyomor-bél traktus, hemothorax (a mellhártya üreg vérrel való feltöltése) a tüdő endometriózisával stb.).
Végül pedig az endometriózis és különösen az adenomiózis egy másik veszélye a vándorló sejtek rosszindulatú genetikai átalakulásának veszélye. Az ilyen átalakulás nagyon is valós, mivel minden hiperplázia többé-kevésbé kifejezett rosszindulatú daganatos megbetegedésre hajlamos, és egy új helyen az endometrium sejtek rendkívül kedvezőtlen körülmények között kényszerülnek létezni.
Hány nőnek van adenomiózisa?
Az endometriózis a harmadik leggyakoribb nőgyógyászati betegségek(után gyulladásos elváltozások függelékek és).Az endometriózis előfordulási gyakorisága körülbelül 20-90% (különböző források szerint). A digitális adatok ilyen szétszórtsága nem kelthet gyanút. A tény az, hogy sok kutató hozzáadja a betegség szubklinikai (tünetmentes) formáit ezekhez az adatokhoz. A klinikai adatok szerint a tünetmentes endometriózis a patológiás esetek 45% -át teszi ki, és egy olyan vizsgálatban mutatják ki, akik okkal keresnek segítséget. Mivel az endometriózis nem minden esetben vezet meddőséghez, az endometriózisban szenvedő nők számát csak találgatni lehet. Ebből adódik a patológia elterjedtségére vonatkozó adatok pontatlansága.
Az endometriózis leggyakoribb a nők körében reproduktív kor, de egyedi esetek serdülőknél, valamint hormonpótló kezelésben részesülő nőknél diagnosztizálják. Korábban azt hitték, hogy a csúcs előfordulási gyakorisága a késői reproduktív korban és a menopauza előtt következik be, de vannak olyan munkák, amelyek cáfolják ezt az állítást.
NÁL NÉL az elmúlt évtizedek az endometriózis előfordulásának jelentős növekedése. Ennek magyarázata egyrészt a lakosság immunológiai állapotának számos ok (környezeti problémák stb.) hatására bekövetkezett megsértése, másrészt a bevezetés legújabb módszerek drámaian növelte az enyhe és tünetmentes formák kimutatását (laparoszkópia, MRI tomográfia, transzvaginális ultrahang vizsgálat).
Mi okozza az adenomiózis kialakulását?
Sajnos az endometriózis (adenomyosis) kialakulásának okait és fő mechanizmusait a mai napig nem vizsgálták teljes körűen. Biztosan csak azt állíthatjuk, hogy az endometriózis hormonfüggő betegség, melynek kialakulását az immunrendszer zavarai segítik elő.
Az adenomyosis kialakulásának kockázati tényezői a következők:
- kedvezőtlen öröklődés endometriózisra, valamint jóindulatú ill rosszindulatú daganatok női nemi szervek területe;
- túl korai ill késői kezdés menstruáció;
- a szexuális tevékenység késői kezdete;
- késői születés;
- bonyolult szülés;
- különféle manipulációk a méhen (abortusz, diagnosztikai küret);
- méhen belüli eszköz használata;
- orális fogamzásgátlók használata;
- a méh és a függelékek gyulladásos betegségei, diszfunkcionális vérzés, különösen, ha volt sebészeti beavatkozások vagy/és hosszú hormonterápia;
- szisztémás extragenitális betegségek (hipertónia, gyomor-bélrendszeri betegségek) jelenléte;
- gyakori fertőző betegségek, allergiás reakciók, ami az immunrendszer funkcióinak megsértésére utal;
- alacsony társadalmi-gazdasági státusz;
- nehéz fizikai munka;
- stressz, ülő életmód;
- ökológiailag kedvezőtlen régióban élnek.
A méh adenomiózisának tünetei
Az adenomiózis fő és patognomikus (csak erre a betegségre jellemző) jele a súlyos és/vagy elhúzódó menstruációs vérzés, ami másodlagos vashiányhoz vezet.Az anémia viszont a következő tünetekkel nyilvánul meg:
- gyengeség;
- különböző fertőző betegségekre való hajlam;
- a bőr sápadtsága és a látható nyálkahártyák;
- súlyos esetekben - légszomj kis fizikai erőfeszítéssel;
- a munkaképesség éles csökkenése és a saját állapota megfelelő felmérésének képessége.
Az adenomiózis gyakori formái esetén metrorrhagia alakulhat ki - méhvérzés, amely a menstruációs ciklus közepén fordul elő.
Egyéb fémjel Az adenomyosis olyan fájdalomszindróma, amely néhány nappal a menstruáció kezdete előtt jelentkezik, és általában 2-3 nappal a megjelenése után eltűnik (dysmenorrhoea vagy algomenorrhoea).
A fájdalom jellege és súlyossága a folyamat lokalizációjától függ. Különösen erős fájdalom-szindróma figyelhető meg a méhszoros károsodása esetén, valamint széles körben elterjedt adenomiózis esetén. ragasztási folyamat.
Az adenomyosis gyakran megtalálható egy ilyen patológiában, mint egy kiegészítő méhszarv, amelynek vereségével az endometriózis a klinika akut hashoz hasonlíthat (a menstruációs vért a medence üregébe dobják, és peritonitis tüneteit okozza).
A fájdalom besugárzásával gyakran meg lehet határozni a kóros folyamat lokalizációját. Tehát, ha a méh sarka érintett, a fájdalom a megfelelő inguinalis régióba sugárzik, és ha az isthmus érintett, akkor a hüvelybe vagy a végbélbe.
Egy másik jellegzetes tünet adenomiózis - fájdalom közösülés közben, különösen a menstruáció előestéjén (leggyakrabban a méh isthmusának elváltozásai esetén).
Az adenomiózisban szenvedő betegek klinikai vizsgálata során a méh növekedését határozzák meg, különösen a menstruáció előtt és a menstruációs ciklus első napjaiban. A diffúz formát "gömb alakú" méh jellemzi. Noduláris adenomiózis esetén néha lehetséges a csomópontok tapintása.
Meg kell jegyezni, hogy az adenomyosis tüneteinek súlyossága bizonyos mértékig függ a folyamat prevalenciájától. Tehát az 1. fokú diffúz adenomyosis bizonyos vizsgálatok során véletlen lelet, és tünetmentes. Azonban 2 és 3 fokos diffúz adenomiózis esetén, valamint az adenomiózis csomós formájával a súlyosság klinikai tünetek nem mindig esik egybe a folyamat előfordulási fokával és a csomópontok méretével.
Hogyan zajlik az adenomiózis a méh miómával kombinálva?
Az adenomiózis és a méh mióma kombinálásának valószínűsége nagyon magas (egyes szerzők szerint akár 85%), amit e patológiák kialakulásának hasonló mechanizmusai magyaráznak. A méh növekedése ilyen esetekben általában megfelel a mióma méretének. A szerv mérete a menstruáció után nem tér vissza a normál értékre, mint az izolált diffúz adenomiózis esetén.
Az adenomiózis fennmaradó tünetei azonban, ha a miómákkal kombinálódnak, nem mennek keresztül kifejezett változásokon. Kivételt képeznek a nyálkahártya alatti csomópontokkal járó méhmióma, ilyenkor bőséges aciklikus méhvérzés fordul elő.
Az adenomiózis és a méh mióma kombinációja nehezen konzervatív módon kezelhető, ezért a patológiák ezen kombinációja esetén javasolt a betegeknek leggyakrabban méheltávolítás (a méh eltávolítása) mellett dönteni.
Az adenomiózis és a petefészek endometriózis kombinációjának jelei
Az adenomyosis gyakran kombinálódik a petefészek endometriózisával, ami azzal magyarázható, hogy a folyamat átterjed a méhüregből. Sok kutató azt állítja, hogy a méhnyálkahártya-kinövések kialakulása a petefészkeken azzal jár, hogy a menstruációs vér a petevezetéken keresztül távozik, amely szaporodni képes élő méhnyálkahártya-sejteket tartalmaz.A folyamat elterjedtsége szerint a petefészek endometriózisának négy fokozata különböztethető meg:
ÉN. Az endometriózis pontszerű gócai a petefészek felszínén és a hashártyán, a méh és a végbél közötti mélyedésben.
II. 6 cm-nél nem nagyobb egyoldali endometrioid ciszta, tapadó folyamat a méh függelékek területén bélrendszeri érintettség nélkül.
III. Kétoldali méhnyálkahártya ciszták legfeljebb 6 cm méretűek, kifejezett tapadási folyamat, amely a beleket érinti.
IV. Nagyméretű kétoldali ciszták, a folyamat átmenete a hólyagba és kettőspont, elterjedt ragasztási eljárás.
Az endometriózis méhüregből a petefészkek felé történő terjedésével a tünetek egész csoportja csatlakozik az adenomiózis jeleihez.
Először is a fájdalom szindróma átalakul. Az adenomiózissal ellentétben a fájdalom állandó, időszakosan növekszik. A fájdalom maximális növekedése a menstruáció kezdetére és az ovuláció időszakára jellemző (az érett petesejt felszabadulása a tüszőből a menstruációs ciklus közepén). A petefészek endometriózisában fellépő fájdalom az alsó hasban, a méh függelékeinek vetületében lokalizálódik, fájó vagy húzó jellegű, az ágyéki régióban, a keresztcsontban és a végbélben jelentkezik.
A petefészek endometriózisával kombinált adenomiózisra jellemzőbb a kifejezett premenstruációs szindróma, amelyet gyakran kísér
A pontos diagnózishoz ugyanolyan típusú vizsgálatok szükségesek, mint az izolált adenomiózis esetében.
Milyen teszteket használnak az adenomiózis diagnosztizálására?
A helyes diagnózis szempontjából kiemelt jelentőségű az anamnézis összegyűjtése a rizikófaktorok fennállásának meghatározásával e betegnél (rosszabb öröklődés, méhsebészeti beavatkozások, egyes szomatikus betegségek stb.), valamint a panaszok elemzése (bőséges és/ vagy elhúzódó menstruáció kíséri kifejezett fájdalom szindróma, fájdalom közösülés közben, vérszegénység tünetei). Ezután az orvos fizikális vizsgálatot végez (vizsgálat a nőgyógyászati széken), amely során adenomiózis esetén általában 8-10 terhességi hétnek megfelelő (ritkán több) gömb alakú méh megnagyobbodást találnak. Az ellenőrzést a legjobb a menstruáció előestéjén elvégezni, mivel ebben az időben a méh növekedése a legszembetűnőbb. Az adenomyosis csomós formájával gyakran lehet érezni a méh felszínének csomópontjait vagy gumósságát.
Általában az alapos anamnézis felvétel a kapott adatok elemzésével, fizikális vizsgálattal kiegészítve lehetővé teszi az előzetes diagnózis helyes felállítását. belső endometriózis méh (adenomyosis).
A diagnózis tisztázása érdekében, különösen a folyamat lokalizációjának és mértékének meghatározásához további instrumentális kutatás lehetővé téve a beteg kezelésének további taktikájának eldöntését.
Az adenomiózis gyanújának kivizsgálásának arany standardja az ultrahangvizsgálat. Ezenkívül gyakran alkalmaznak olyan vizsgálati módszereket, mint a mágneses magrezonancia, a hiszterosalpingográfia és a hiszteroszkópia.
Mik az adenomiózis visszhangjelei?
Az echográfia (ultrahang) összes típusa közül a transzvaginális ultrahangvizsgálat a leginformatívabb az adenomyosisban. A diagnózis pontossága ezzel a vizsgálati módszerrel meghaladja a 90%-ot.Ha adenomiózis gyanúja merül fel, a legjobb az echográfia elvégzése a menstruáció előestéjén (a ciklus 23-25. napján).
Az ultrahang-diagnosztika fejlődésének évei során a méh belső endometriózisának (adenomyosisának) a következő patognomikus visszhangjelei váltak általánosan elismertté:
1.
A méh elülső-hátsó méretének növekedése, amelynek eredményeként a szerv gömb alakú formát kap.
2.
A méh megnagyobbodása akár 6 hetes terhességig vagy tovább.
3.
Falvastagság aszimmetria.
4.
A menstruáció előestéjén 3-5 mm-es vagy nagyobb cisztás üregek megjelenése a méh izmos membránjában.
Hogyan kezeljük a méh adenomiózisát?
Az adenomyosis nem egyetlen szerv betegsége, hanem krónikus szisztémás betegség szervezet. Ezért a patológia kezelésében tisztán egyéni megközelítésre van szükség, figyelembe véve a betegség kialakulásának és fejlődésének összes mechanizmusát egy adott betegben. Így a terápia módszerének kiválasztásakor számos tényezőt figyelembe kell venni, elsősorban:
- a beteg életkora és gyermekvállalási vágya a jövőben;
- a kóros folyamat lokalizációja és prevalenciája;
- nehézkedés klinikai képés a szövődmények kockázata;
- a test általános állapota (jelenlét kísérő betegségek, az immunrendszer állapota stb.);
- az adenomiózis időtartama.
ÉN. Sebészet:
- radikális (a méh és a petefészkek eltávolítása);
- szervmegőrző (laparoszkópia és endometrium gócok kimetszése).
- nem specifikus gyulladáscsökkentő terápia;
- nyugtató (nyugtató) gyógyszerek;
- vitaminterápia;
- a májfunkció fenntartása;
- a vérszegénység megszüntetése;
- immunmodulátorok;
- feloldó terápia;
Az adenomiózisban szenvedő betegek kezelésének általános algoritmusa a következő: először is ki kell nevezni konzervatív kezelés, és annak eredménytelensége esetén, vagy ha a hormonális gyógyszerek alkalmazásának ellenjavallata van, fordulnak sebészeti módszerek kezelés.
Az elmúlt években a szervmegőrző endoszkópos műtéteket sikeresen alkalmazzák reproduktív korú betegek kezelésére. Megvalósításuk főbb jelzései a következők:
- adenomiózis endometrium hiperpláziával kombinálva;
- működő endometrium petefészek ciszták (több mint 5 cm átmérőjű);
- az endometriózis által érintett méh függelékeinek gennyedése;
- összenövések a petevezetékek ampullájában (a meddőség fő oka az endometriózisban);
- a hormonterápia hatástalansága (nincs pozitív dinamika a kezelésben hormonális gyógyszerek több mint 3 hónapig);
- szomatikus betegségek jelenléte, amelyek ellenjavallatok a hosszú távú hormonkezelésre (és súlyos betegségek máj, depresszív állapotok, jogsértések agyi keringés, elhízás stb.).
A méh és/vagy petefészkek eltávolításával járó radikális műtétet a következő indikációk jelenlétében végezzük:
- a betegség progresszív lefolyása 40 év feletti nőknél;
- nincs hatása kombinált kezelés szervmegőrző műveletekkel;
- az adenomyosis csomós formájának vagy a 3. fokú diffúz adenomiózisnak a kombinációja méh myomával;
- rosszindulatú átalakulás veszélye.
Az adenomyosis gyógyítható?
Az adenomyosis krónikusan visszaeső betegség. A sikeres, nem radikális kezelés utáni visszaesések statisztikája ( konzervatív terápia, szervmegőrző műveletek) évente körülbelül 20%. Öt év elteltével a kiújulási arány eléri a 74%-ot.A leghosszabb ideig tartó hatást a kombinált alkalmazás műtéti (szervmegőrző műtétek) és konzervatív (hormonális terápia) módszerei az adenomyosis kezelésének, azonban a legtöbb esetben a visszaesések továbbra is elkerülhetetlenek.
A prognózis valamivel kedvezőbb a premenopauzában lévő nőknél, mivel a petefészek működésének fiziológiás kihalásával a folyamat aktivitása alábbhagy.
Radikális műtéten (a méh és a petefészkek eltávolítása) átesett betegeknél a folyamat nem folytatódik.
Lehetséges-e teherbe esni a méh adenomiózisával?
Az adenomyosis a második vezető ok női meddőség után gyulladásos betegségek női nemi szervek területe. És ha ezen felül figyelembe vesszük, hogy a krónikusan súlyosbodó adnexitisek egy része ( gyulladásos folyamatok a petefészekben) nem okozza fertőző folyamat, de a belső endometriózis, az adenomiózis és a meddőség közötti kapcsolat nyilvánvalóvá válik. Különböző szerzők statisztikai tanulmányai szerint minden harmadik vagy második esetben, vagy még gyakrabban diagnosztizálják az adenomiózisban szenvedő meddőséget (egyes jelentések szerint az adenomiózisban szenvedő betegek körében a meddőség szintje eléri a 60-80%).
Az adenomiózisban a meddőség mechanizmusa különböző betegeknél eltérő, és ennek következtében a prognózis és a kezelési taktika is eltérő lesz.
Felsoroljuk a meddőség leggyakoribb okait a méh belső endometriózisában szenvedő betegeknél (a megfigyelések gyakorisága szerinti csökkenő sorrendben):
1.
A petevezetékek szállítási funkciójának megsértése összenövések miatt, illetve motoros aktivitásuk csökkenése, így a petesejt a petefészekből nem kerülhet a méhüregbe.
2.
Patológiás elváltozások a hormonális szférában, megakadályozva az ovulációt (a tojás érését és a tüszőből való felszabadulását). Egyes szerzők ezt az okot tartják a fő oknak az adenomiózisban előforduló meddőségben.
3.
Autoimmun reakciók, amelyek a spermiumok inaktiválásához vezetnek a méhüregben, valamint megakadályozzák a megtermékenyített petesejt beágyazódását és az embrió további fejlődését.
4.
A terhesség megszakítása számára korai időpontok következtében fokozott kontraktilitás myometrium, amelyet a méh izomrétegének gyulladása okoz.
5.
Fájdalom közösülés közben, ami megnehezíti a rendszeres szexuális életet.
Az adenomyosisban előforduló meddőséget gyakran több ok is okozhatja egyszerre, ezért hosszú időre van szükség a reproduktív funkció helyreállításához. komplex kezelés. A terápia sikere nagymértékben függ a meddőség időszakának időtartamától. Így, legjobb eredményeket akkor kap, ha időtartama nem haladja meg a 3 évet.
Így az adenomiózis nagyon gyakran meddőséghez vezet, azonban az időben történő komplex kezelés esélyt ad a fogamzási képesség helyreállítására.
Adenomyosis és terhesség. Van-e esély elviselni és egészségesen szülni
gyermek?
A mai napig nagy mennyiségű anyagot gyűjtöttek össze a méh belső endometriózisában (adenomyosis) szenvedő nők lefolyásáról, szülésről és a szülés utáni időszakról. Számos tanulmány általános következtetései a következő rendelkezésekben foglalhatók össze: 1. Az adenomyosisban szenvedő nőknél a meddőség előfordulási gyakorisága megnövekszik (különböző források szerint 40-80%), azonban az endometriózis időben történő komplex kezelése a legtöbb esetben a gyermekvállalási képesség helyreállításához vezet.
2. Az adenomiózisban szenvedő nők gyakori szövődménye a terhesség idő előtti megszakításának veszélye. A megfelelő terápia azonban a legtöbb esetben stabilizálja az állapotot. A kezelést az általános standard séma szerint, valamint az adenomiózisban nem szenvedő nőknél végzik.
3. mesterséges ill spontán megszakítás terhesség az adenomyosis kiújulásához vagy súlyosbodásához vezet, majd ezt követi felgyorsult fejlődés kóros folyamat, ezért lehetőség szerint törekedjünk a terhesség megőrzésére.
4. A legtöbb adenomiózisban szenvedő nőnél a szülés jól megy, de egymás után és korán szülés utáni időszak fokozott a hajlam a méhvérzésre, ezért mérlegelni kell ezen szövődmények kialakulásának lehetőségét.
5. Szülés után felépüléssel menstruációs funkció a folyamat aktiválása lehetséges, de ez mindig alacsonyabb, mint mesterséges vagy spontán abortusz esetén.
6. Mesterséges és spontán abortuszok, valamint a menstruációs funkció helyreállításával járó szülés után az adenomiózisban szenvedő betegeket visszaesés elleni kezelésen (hormonterápia, immunmodulátorok, antioxidánsok stb.) kell végezni.
Melyek a belső endometriózis kezelésének alternatív módszerei?
a méh adenomyosisa? Lehetséges-e gyógyítani az adenomyosis népi
eszközök?
Sokféle mód létezik népi kezelés adenomyosis, ezek egy részét a hivatalos orvostudomány elismeri, és beilleszthető a patológia komplex kezelésébe. A hálózat és a valódi kvázi orvosi szakirodalom azonban sok haszontalan, sőt rendkívül káros tanácsot tartalmaz, ezért mielőtt bármilyen népi receptek adenomiózis kezelése szükséges. Semmi esetre sem helyettesítheti az orvos által előírt kezelést alternatív módszerekkel.
Az adenomyosis visszaesésre hajlamos betegség, ezért nagyon problematikus a teljes gyógyulása, mind a hivatalos, mind a hagyományos orvoslás segítségével.
A hivatalos orvostudomány azonban garantálja, hogy a méh belső endometriózisának komplex kezelése javíthatja az életminőséget, megállíthatja a folyamatot és minimálisra csökkentheti a szövődmények kockázatát. A megfelelő terápia időben történő megkezdésével a fennmaradási esélyek reproduktív funkció elég magasak.
Ezért adenomiózis esetén először segítséget kell kérnie hivatalos orvoslás. Használhatja jóváhagyott hagyományos gyógyászat népi módokon az adenomiózis kezelése az orvossal folytatott konzultációt követően.
