A méh endometriózisának női betegségei. Miért jelenik meg az endometriózis? A petevezetékek endometriózisának diagnosztizálása

A cikk elolvasása után megtudhatja, mi az endometriózis, milyen típusú endometriózis, hogyan nyilvánul meg a betegség, és hogyan gyógyítható az endometriózis.

Mi az endometriózis?

• I - egyetlen góc a szerv felületén;
• II - egy vagy több góc, amelyek mélyebben behatoltak a méh falaiba;
• III - sok mély góc a méhen, kis ciszták láthatók az egyik vagy mindkét petefészekben, vékony összenövések vannak hasi üreg;
• IV - sok mély góc, ciszta mindkét petefészekben, összenövések a szervek között.

Ha az orvos nem biztos a diagnózisban, ultrahangot végeznek. Az echo-jelek nemcsak a betegség megerősítésében, hanem a fejlettségi fok meghatározásában is segítenek.

Az endometriózis okai

A betegség okai nem teljesen ismertek. Egyes elméletek szerint a betegség vírusok, valamint genetikai hajlam miatt alakul ki. De leggyakrabban a külső és belső endometriózist kíséri hormonális zavarok. Főleg amiatt emelkedett ösztrogénszint- női nemi hormonok.

A betegség valószínűsége nő:

• a nemi szervek gyakori gyulladása;
• daganatok (méh mióma);
• nehéz szülés;
• műtétek a méhen;
• abortuszok;
• anémia;
• alkoholt inni;
• dohányzó;
• túlzott "szerelem" a koffeint tartalmazó termékek iránt;
• zavarok az endokrin rendszer szerveinek működésében pajzsmirigy, mellékvesék, hipotalamusz, agyalapi mirigy, női ivarmirigyek);
• csökkent immunitás.

Az életkor előrehaladtával a betegséget a következők kísérik:

• magas vérnyomás (magas vérnyomás);
• cukorbetegség;
• túlsúly.

Diagnosztizálni betegség, ultrahang 2-3 nappal a menstruáció kezdete előtt kell elvégezni.

Endometriózis és terhesség

A terhesség kezdetén az endometrium vastagsága fontos szerepet játszik, meg kell felelnie bizonyos mutatóknak.

A terhesség alatt az ösztrogénszint alacsony, és ennek megfelelően kicsi a megbetegedések valószínűsége. De mégis megtörténik.

Ha egy nő mégis teherbe esik a betegség alatt, a fő dolog a magzat kihordása. A terhesség első hónapjaiban nagy a vetélés veszélye. A baba megmentése érdekében az orvos hormonokat írhat fel. Amikor kialakul a méhlepény – egy olyan szerv, amelyet nem érint az endometriózis, és maga is termel hormonokat – a vetélés veszélye jelentősen csökken.

A szülés után a betegség visszatérhet. A kezelést nem szabad késleltetni.

Alternatív kezelés és gyógyszeres terápia

Milyen gyógyszereket szedjen, azt a nőgyógyász mondja meg a vizsgálat után. Felveszi szükséges tabletták egyénileg. Semmilyen esetben ne rendelje hozzá ezeket magának.

A tanfolyam a következőktől függ:

• betegség típusa
• hormonszintek
• hogy akar-e teherbe esni
• adhéziók jelenléte

Ha egy nőnél a méh endometriózisát diagnosztizálták, a kezelés magában foglalja a hormonális gyógyszereket, a méhgyógyszereket és az antiandrogéneket. Bizonyos esetekben az orvos előírja sugárkezelés vagy működését. A tanfolyam három-hat hónapig tarthat.

Tapadás hiányában az orvosok előírják hormonterápia a ciklus helyreállítására és a peték növekedésének serkentésére. Hormonális gyógyszerként olyan fogamzásgátlókat használnak, mint a Janine, a Logest, a Regulon, a Yarina, a Silhouette vagy a Zoeli: a betegség megállítása és a terhesség megakadályozása érdekében írják fel őket (azok számára, akik még nem terveznek gyermeket). Ezek a fogamzásgátlók azonban nem 100%-os hatásosak. Ha ezeket a gyógyszereket szedi, és az endometriózis továbbra is zavarja Önt, forduljon orvosához. Jelenleg egy ilyen hormonális gyógyszer, mint a Bysanne, széles körben népszerű. hatóanyag A gyógyszer a dienogeszt, a nemi hormonok gátló hatása, amelyek elősegítik az endometrium (a méh belső nyálkahártyájának) fokális növekedését. A "Visanna" megfelelően kiválasztott tanfolyam hatása a kóros sejtek fordított növekedése és a teljes gyógyulás kezdete.

Az összenövések megjelenésének megelőzése érdekében 2-3 hónapig feloldó terápiát írnak elő.

Többek között a gyógyszerek számára gyógyszeres kezelés Az endometriózist gyakran Duphaston vagy Utrozhestan írják fel. Valójában mindkettő hasonló női hormon- progeszteron. Az előkészületek megvannak természetes összetétel, így a mellékhatások kockázata és egyéb nemkívánatos következmények minimálisra csökken. Ezért az endometriózis Duphaston vagy Utrozhestan kezelését meglehetősen gyakran írják elő.

A Mirena bizonyos típusú endometriózis kezelésére szolgál. Meglehetősen gyakori, mivel rendszeresen kis mennyiségű hormont bocsát ki, ezáltal megakadályozza az endometrium növekedését.

A kezelés után nagy a teherbeesés esélye.

A konzervatív kezelés vagy fejlesztés sikertelensége esetén súlyos szövődmények, előírhat kaparást. A tisztítást 1-3 nappal a menstruáció előtt végezzük.

Összenövések jelenlétében laparoszkópos műtétet végeznek: kis bemetszést végeznek, és az összenövéseket laparoszkóppal távolítják el. A műtét után olyan eljárásokat hajtanak végre, amelyek felfüggesztik a menstruációt. Ebben az esetben a betegség visszahúzódik. Hat hónapon belül van remény arra, hogy a nő teherbe essen. Ha nem, akkor mesterséges megtermékenyítést (IVF) végeznek. A műtét után az orvos a Diferelin gyógyszert is felírhatja.

Laparoszkópos műtét

Ha bármilyen okból be Ebben a pillanatban ha nem tud időpontot kérni orvoshoz, próbáljon ki nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (ketanol, ketanal, nurofen) - csökkentik a prosztaglandinok mennyiségét, ezáltal gyengítik az izomgörcsöket. Az antiprosztaglandinok hatékonyan megakadályozzák a fájdalmat. A leghatékonyabb antiprosztaglandinok a nuprin és a medipren.

A menopauza beálltával a betegség alábbhagy, mert. a betegséget okozó hormonok termelődése leáll. De itt minden nagyon kétértelmű, nem állítható pontosan, hogy a menopauza után könnyebb lesz. Vannak esetek, amikor az endometriózist menopauzával, új tünetekkel és teljesen más kezeléssel diagnosztizálják.

Honnan lehet tudni, hogy a kezelés sikeres volt-e? A tünetek a fájdalom hiánya és az endometrioid növekedés. A méhnyak endometriózisa vagy a betegség más típusai a legtöbb esetben a meddőség oka.

Kezelés népi gyógymódokkal

Ha ezt a patológiát diagnosztizálták, az otthoni alternatív kezelés nem a legjobb módja annak, hogy megszabaduljon a betegségtől. Konzultáljon orvosával: ő beleegyezhet a terápiás kurzus kiegészítésébe népi receptek, vitaminokat vagy biológiailag aktív étrend-kiegészítőket ír fel (például Estrovel).

Sok nőt aggaszt, hogy az endometriózist homeopátiával vagy gyógynövényekkel lehet-e gyógyítani. És a különböző fórumokon gyakran tanácsot adnak, hogy próbálja ki ezt a fajta fizioterápiát piócákként (hirudoterápia) vagy kínai módszereket a betegség kezelésére. Segít a homeopátia? népi gyógymódok Egyetlen szakértő sem tud biztosat mondani. Ezért nem kell egyedül felírnia magának a kezelést, csak orvos felügyelete mellett.

A női reproduktív szervek szinte egyetlen betegsége sem nélkülözheti a gyertyák kijelölését. Vaginálisan vagy rektálisan alkalmazzák. A homoktövis kúpokat gyógyszertárban vásárolhatja meg, vagy saját maga is készíthet tampont tengeri homoktövis olaj felhasználásával. A homoktövis speciális vitaminkészletet és hasznos anyagok amelyek pozitív hatással vannak nők Egészség. A népi kezelés másik módja a douching. Ehhez az eljáráshoz a gyógynövény-összetételt is receptek szerint készítik.

Között népi jogorvoslati - tinktúrák és főzetek viburnum, orbáncfű, borbolya, zsálya, cickafark, vörös ecset. Az egyik jól ismert növény, amelyet a betegség leküzdésére használnak, a hegyvidéki méh: gyógyítja az endometriózist, de vannak ellenjavallatai.

A népi gyógymódokkal történő kezelés magában foglalja az ilyen receptek használatát (használat előtt feltétlenül konzultáljon orvosával):

1. recept

Öntsön 1 evőkanál viburnum virágot egy pohár vízzel, és forralja 10 percig. Szűrjük le és igyunk 3 evőkanál naponta háromszor.

2. recept

Öntsön 1 evőkanál orbáncfüvet egy pohár vízzel, és forralja 10 percig. Szűrjük le és igyunk ¼ csészével naponta háromszor.

3. recept

2 evőkanál apróra vágott borbolya gyökeret ragaszkodunk 0,5 liter forrásban lévő vízhez. Igyál a nap folyamán.

4. recept

Öntsön egy pohár forrásban lévő vizet 1 evőkanál száraz, apróra vágott bór méhfüvet. Forraljuk 10 percig alacsony lángon, és hagyjuk 3 órán át főzni. Szűrjük le és igyunk 1 evőkanál. l. 4-szer egy nap.

Ha nem terhes, az orvos cseppeket írhat fel Önnek. hegyvidéki méh»: endometriózis, ciszták, összenövések, méhvérzés, erózió – mindez sikeresen kezelhető ezzel a gyógyszerrel.

Extragenitális és genitális (külső és belső) endometriózis megelőzése

Leggyakrabban a méhnyak elváltozásait az orvosok a megelőző vizsgálatok során észlelik. Ezenkívül a betegséget akkor diagnosztizálják, amikor egy nő a nőgyógyászhoz érkezik, és panaszkodik a fogamzási problémákra.

Mit kell tennie a betegség megelőzése érdekében:

• a lehető legkevesebbet idegeskedni;
• a lehető legkevesebbet használjon tampont, vagy teljesen elutasítsa azokat;
• töltsön több időt a szabadban;
• aludjon eleget (az alvás normál időtartama 8-9 óra);
• ne emeljen nehéz dolgokat (különösen a menstruáció alatt);
• tartózkodjon az intimitástól a menstruáció alatt;
• aktív életmódot vezet (menstruáció alatt - mérsékelt fizikai aktivitás).

A tamponok gátat képeznek, és akadályozzák a vér természetes kiáramlását a hüvelyből. A vér és az endometrium visszatér a méhbe, és onnan - a csöveken keresztül a petefészkekbe és más szervekbe. A tamponok jelentősen növelik a betegségek kockázatát.

A fórumokon gyakran kérdezik a nők, hogyan kell élni egy ilyen diagnózissal? Ez örökre? Lehet szexet hívni? Csak egy válasz van - az aktív életmód nagyban megkönnyíti az állapotot. A szex nem ellenjavallat az endometriózisnak. Konkrét diétát kell követni? A legfontosabb, hogy az étel minden komponensében egészséges és teljes legyen, vegyen be több halat, friss zöldséget, gabonaféléket az étrendjébe. Adja hozzá a halat az étrendjéhez. A hal természetes anti-prosztaglandin, és csökkentheti a fájdalmat. Friss zöldségekés a gyümölcsöket is szívesen fogadjuk. A legjobb, ha korlátozza a koffeinbevitelt. A kávéban, teában és üdítőitalokban található koffein egyes nőknél súlyosbíthatja a fájdalmat.

friss levegő és jó álom növeli az agy oxigénellátását és javítja azon agyrészek működését, amelyek közvetlenül befolyásolják a szervezet hormontermelését. A pszichológiailag pozitív hozzáállás is nagyon fontos a szervezet általános állapota szempontjából.

A mérsékelt fizikai aktivitás, például a torna vagy a futás, csökkenti az ösztrogén mennyiségét. Edzés közben figyelje a pulzusát. Ez futás közben különösen fontos. Ha meg szeretné tudni, hány ütés legyen percenként, vonja le 180-ból az életkorát években. Ebben az esetben 5 perces futás után az impulzus nem haladhatja meg a 120 ütemet, és 10 perc elteltével - a 100 ütemet percenként. A futás időtartama 7-10 perc.

Ha aggódik a fenti tünetek miatt, ne tegyen fel kérdéseket a fórumon: az endometriózist tapasztalt orvosnak kell kezelnie a kórházban. A betegség időben történő felismerése érdekében évente kétszer menjen át megelőző vizsgálaton a nőgyógyásznál.

Az endometriózis az egyik leggyakoribb betegség, amely ma szinte minden harmadik nőnél előfordul. A betegséget az endometrium sejtek (a méh nyálkahártya) méhen kívüli terjedése jellemzi a közeli szervekbe. A betegség előrehaladtával a sejtek elkezdenek megjelenni belső szervek, kialakulnak és különböző szövődményeket okoznak, beleértve a daganatszerű képződményeket is. Ez a betegség számos súlyos negatív következménnyel járhat, mint például meddőség, rák vagy mióma.

Az endometriózis leggyakrabban 30-45 éves nőknél fordul elő, de az utóbbi időben tartós tendencia figyelhető meg a betegség fiatalabb nők körében. Az endometriózis jellegzetes tünetei vannak, amelyek lehetővé teszik a betegség pontos diagnosztizálását és megkülönböztetését másoktól. hasonló betegségek. Vizsgáljuk meg részletesebben, mi ez a betegség, miért jelenik meg és milyen kísérő klinikai képe van.

Hogyan jelenik meg és fejlődik az endometriózis

Mindegyik alatt menstruációs ciklus véres váladékozással együtt az endometrium (a méhnyálkahártya hám külső rétege) érése és kilökődése következik be. Ezt a jelenséget a nőknél normának tekintik. Mivel azonban különböző okok Az endometrium sejtek az egész testben elterjedhetnek.

A petevezetékeken keresztül a méhnyálkahártya szövetei bejutnak a hasüregbe, megtelepednek a szomszédos szerveken, vagy a méh belső rétegeibe süllyednek, miközben normálisan működnek. Minden egyes új menstruációs ciklussal az endometrium helyének gyulladásos fókusza növekedni kezd, megduzzad és erősen vérzik.

Ebben az esetben az endometrium által képzett váladéknak nincs kiút. Ez az oka annak, hogy a nőknek olyan tünetei vannak, mint a súlyos fájdalom és kellemetlen érzés.

Mindez a formációhoz vezet különféle patológiák amelyek hátrányosan befolyásolják a nők egészségét. Ebben az esetben felmerül a kérdés: mi a veszélye az endometriózisnak? A hasüregben jelentkező irritációra adott válasz számos összenövés előfordulása a területen petevezetékek. Ha az endometrium sejtek befolyásolják a petefészket, akkor ciszták képződhetnek, amelyek a cisztózis (policisztás) okai. Az ilyen patológiák megléte megzavarja a munkát szaporító rendszer nőknél ez a meddőség kockázatához vezethet.

Miért jelenik meg az endometriózis?

A mai napig nincs pontos oka ennek a betegségnek. Az endometriózis okai azonban számos olyan tényező szerint osztályozhatók, amelyek szerepet játszanak a betegség kialakulásában:

1. A retrográd menstruáció jelensége (fordított menstruáció). Ezt a folyamatot az jellemzi, hogy a menstruáció során kis mennyiségű vér a petevezetéken keresztül a hasüregbe kerül. A retrográd menstruáció mindenkiben létezik egészséges nők, de az immunrendszer a legtöbb esetben blokkolja az endometrium növekedési folyamatát.
2. Az endometriózis egyik leggyakoribb oka az immunrendszer zavara. Ez az ok közvetlen kapcsolatban áll az előzővel. A hasüregbe jutó endometrium sejteket az immunrendszer már nem blokkolja, így kialakul a betegség.
3. örökletes hajlam a betegségre. Feltételesen úgy gondolják, hogy a nőknél jelentősen megnő a méh vagy a méhnyak endometriózisának kialakulásának kockázata, ha rokonai hasonló betegségben szenvedtek.
4. A kismedencei szerveken vagy a nemi szerveken végzett mindenféle sebészeti beavatkozás szintén növeli a betegség kialakulásának kockázatát. Az ilyen beavatkozások közé tartozik a számos abortusz és a méhüreg kiürítése velük, C-szekció stb.
5. Hormonális zavarok. Figyelembe kell venni azt a tényt, hogy az endometrium sejtek nagyon érzékenyek a vér hormonszintjének csökkenésére vagy növekedésére. Tehát az ösztrogén mennyiségének éles növekedése a gyulladásos folyamatok gócainak növekedéséhez vezethet.
6. A betegség kevésbé gyakori okai a Mülleri-csatorna maradványai (elődje urogenitális rendszer méhen belüli fejlődés során) vagy a szervezet általános gyulladásos folyamatai.

Hol fordulhat elő endometriózis?

Ennek a betegségnek a diszlokációjának számos változata létezik. A betegség általában a kismedencei szervekben (ebben az esetben genitális endometriózisról beszélünk) vagy a hasüregben (belső endometriózis) alakulhat ki.

• A méh endometriózisa. Jellemzője, hogy a méh izomhámjának (myometrium) középső rétegében endometriumréteg képződik. A betegség fő tünete ebben az esetben az erős fájdalom az alsó hasban és a menstruáció utáni barna vagy barna-vörös foltosodás.
• A petefészkek endometriózisa.
• A méhnyak endometriózisa. Ez a második leggyakoribb (maga a méh után) a betegség fókuszának lokalizációjának helye. A következő okok miatt fordul elő: a nyaki régiót oszlopos hám borítja, míg az endometriumot sejt laphám. Ez utóbbi eloszlása ​​során a szövettípusok konfliktusa alakul ki, ezért alakul ki a betegség. Létezik a méhnyak retrocervicalis endometriózisa is, amelyre jellemző a gyulladásos gócok kialakulása ennek a szervnek a hátsó felületén.
• Hüvelyi endometriózis.
• Rectovaginális endometriózis. Jellemzője, hogy a méhnyálkahártya sejtek bejutnak a végbélbe, és betegséget okoznak benne.
• Nagyon ritkán belső endometriózis figyelhető meg, amelyben a betegség különböző belső szervekben lokalizálódik. A betegség azonban megjelenhet a mellhártya üregében, a rekeszizomban, a gyomorban, a belekben, a bőrben, a szemekben stb.

Külön érdemes megjegyezni a betegség kialakulásának másik jellemzőjét. Amikor a betegség helyéről beszélünk, mind belső, mind külső endometriózisra utalhatunk. Mindkét forma a női reproduktív rendszerből származik. A belső forma a hüvely, a végbél, a méhnyak, a petefészkek stb. területén fordul elő. A méh belső endometriózisát az jellemzi, hogy csak a léziók fordulnak elő méhüreg(adenomyosis) és a petevezetékek.

Tünetek és klinikai kép

A betegség megnyilvánulása teljes mértékben attól függ, hogy milyen formában van, és hol lokalizálódik a gyulladásos folyamat. A legtöbb esetben a tünetek nagyon változatosak lehetnek, és nagymértékben függnek a szervezet egyéni jellemzőitől. NÁL NÉL ritka esetek, előfordulhat, hogy a betegség egyáltalán nem jelentkezik és időben történő meghatározása csak a tervezettnek köszönhetően lehetséges orvosi vizsgálat. A betegségnek azonban megvan a maga jellemzőkés tünetek.

Mindenekelőtt figyelembe kell venni a külső nemi szervek endometriózisát. A betegséget általában olyan tünetek kísérik, amelyek teljesen eltérnek a nőgyógyászati ​​​​betegség tüneteitől. A következő klinikai kép figyelhető meg:

• A nők fájdalmat éreznek a betegség gócainak területén. De mivel a betegség lehet egy teljesen különböző helyeken(bél, tüdő, gyomor), akkor bizonyos nehézségek adódhatnak a diagnózisban. Azonban egyértelmű kapcsolat van a menstruációs ciklus és a betegség súlyosbodásának időszakai között.
• A menstruációs ciklus közeledtével a fájdalom az endometrium progresszív növekedése miatt erősödni kezd, majd a fájdalom fokozatosan elmúlik.
• A legtöbb esetben az endometriózis jelei az extragenitális formában általában hiányoznak, és csak akkor jelentkeznek, ha adhezív vagy cisztás folyamat lép fel. Ez a betegség kialakul krónikus endometriózis, amely évek óta jelen van a nőkben.

A méhtest endometriózisára jellemző leggyakoribb jelek a következők:

• Erős fájdalom szindróma, ami az összes beteg 45-60%-ánál jelentkezik.
• Dysmenorrhoea, amely különösen kifejezett 2-3 nappal a menstruáció kezdete előtt, és 2-3 nappal éri el a csúcsot.
• A méh testének endometriózisát kismedencei fájdalom kíséri, amely nem jár a menstruációval. A legtöbb esetben az ilyen jelek másodlagos gyulladásos folyamat jelenlétét jelzik.
• Súlyos fájdalom közösülés közben.
• Meddőség.
• Menorrhagia és egyéb kísérő betegségek.

A betegségnek 4 súlyossági foka van, és leggyakrabban a nőknél 1 és 2 fokos endometriózist határoznak meg. A szakaszok klinikai képe a következő:

• Az 1. fokú endometriózist a betegség egyetlen felületes góca kíséri.
• Endometriózis 2 fokos mélyebb szövetkárosodási gócok vannak.
• A 3. és 4. fokos endometriózist számos ciszta és a peritoneum összenövése kíséri.

Az endometriózis meghatározása diagnosztikai módszerekkel

Az endometriózis diagnózisa bizonyos esetekben jelentős problémákat okozhat, különösen az endometrium extragenitális lokalizációja esetén. A betegség meghatározásához általában a következő diagnosztikai műveleteket hajtják végre:

1. Nőgyógyászati ​​vizsgálat tükörrel;
2. általános vérvizsgálat;
3. A méhüreg endoszkópos vizsgálata (hiszteroszkópia);
4. A méhnyak és a hasüreg laparoszkópiája;
5. Mágneses rezonancia képalkotás (MRI);
6. Ultrahang vizsgálat (ultrahang).

Az endometriózis diagnózisa nagyon fontos a betegség meghatározásához és. Éppen ezért szükséges időben nőgyógyászhoz fordulni, ha az endometriózis első tünetei a korai szakaszban jelentkeznek.

A női test összetett rendszer. Minden kudarc súlyos nőgyógyászati ​​betegségekhez vezethet.

Gyakran látens formában fordulnak elő, kifejezett tünetek nélkül, és csak a vizsgálat eredményeként észlelik.

Nézzük meg, honnan ered a méh endometriózisa, mik a betegség kialakulásának okai, vannak-e kifejezett tünetek?

Ami

Az endometriózis női betegség változással kapcsolatos hormonális háttér. Az endometrium - a méh nyálkahártyáját borító szövet - növekedésében és működésében nyilvánul meg, más szervekbe.

Leggyakrabban az elváltozások a petefészkeken, a méhen vagy a petevezetékeken lokalizálódnak. Amikor a forma fut, a hasüreg más részeire költöznek.

A szövetek növekedése a női hormonok hatásának köszönhető. A menstruáció alatt szintjük emelkedik, ami a gócok növekedését okozza.

Amikor az endometrium szövetei elpusztulnak (ez a ciklus végén történik), megjelenik a vérfolyás. Ekkor a hormon mennyisége csökken, a gócok eltűnnek. Az ilyen változások szisztematikusan előfordulnak az érintett szervekben.

Miért és miből adódik

A tudomány számos elméletet azonosított az endometriózis kialakulására, de ezek többnyire feltételezéseken alapulnak. Az orvostudomány nem vizsgálta teljesen a fájdalmas gócok által okozott szervek károsodását befolyásoló tényezőket.

A nőgyógyászok a méh és más szervek endometriózisának 6 fő okát azonosítják a nőknél.

Hormonális egyensúlyhiány. Az egészséges nőre jellemző hormonszint megváltozik: egyesek szintje emelkedik, másoké csökken, ami visszafordíthatatlan változásokat okoz az agy mellékveséinek működésében.

Az endometriózis a test reproduktív funkcióját befolyásoló androgén hormonok szintézisének megsértése következtében alakul ki.

örökletes tényező Mi okozhat még endometriózist? A tudósok megállapították, hogy ezt a betegséget gének terjesztik.

Ha az anyánál endometriózist diagnosztizáltak, nagy a valószínűsége annak, hogy a lányokban előfordul.

endometrium metaplasia- az egyik szövet átalakulása a másikba. Ennek az átalakulásnak az oka egyelőre nem tisztázott. A tudósok dolgoznak a megoldáson, de a kutatás még mindig nem meggyőző.

Immunrendszeri zavarok. Egészséges immunitás mellett az endometrium sejtek csak a méhben tudnak gyökeret verni. Más szervekbe kerülve meghalnak.

Ha az immunrendszer legyengül, a szervezet nem tudja megvédeni magát, és semmi sem akadályozza meg az endometrium méhen kívüli növekedését.

Menstruáció. Az endometriózist rendkívül ritkán diagnosztizálják nőknél. Terhesség alatt és szoptatás ha nincs menstruáció, a betegség általában nem jelentkezik.

A menstruáció során az endometrium sejtek vérrel bejutnak a hasüregbe, később a környező szövetekben lokalizálódnak és megnövekednek. Ez a betegség kialakulásához vezet.

Abortuszok, méhen belüli eszközök és korábbi nemi műtétek. Bármilyen sebészeti beavatkozás hátterében az endometrium sejtjei más szervekbe kerülnek, ahol elkezdenek aktívan növekedni, ami endometriózist okoz.

A „A legfontosabbról” című program az endometriózis tüneteiről és okairól, a betegség kezeléséről szól:

Számos tényező befolyásolja a betegség kialakulását. Az endometriózis megjelenésének fő okai mellett vannak másodlagos okok is, amelyek együttesen a betegség kialakulásához vezethetnek.

A betegség kialakulását befolyásoló tényezők:

A betegség tünetei

A betegség észrevétlen maradhat. ezért vizsgálat nélkül még egy tapasztalt nőgyógyász sem tud diagnózist felállítani.

Előfordul, hogy a nők endometriózisát súlyos fájdalom kíséri. Minden az alakjától és a gócok eloszlásának mértékétől függ.

Az endometriózist a következő tünetekről lehet felismerni:

Ezek a jelek más betegségek hírnökei lehetnek.. Csak a vizsgálat után az orvos képes diagnosztizálni és előírni a kezelést.

Az endometriózis olyan betegség, amelyet a méh üregének belső nyálkahártyájának méhen kívüli növekedése kísér a női test más struktúráiba. Az endometriózis előfordulási gyakorisága az összes többi nőgyógyászati ​​betegség 10%-a. Általában a patológia nőknél fordul elő reproduktív kor 20-45 éves korig.

Milyen betegség ez, milyen okok és jellemző tünetek, valamint hogyan kell kezelni az endometriózist - ebben a cikkben egy hozzáférhető nyelven elmondjuk.

Mi az endometriózis?

Az endometriózis egy gyakori nőgyógyászati ​​rendellenesség, amelyben az endometrium (a méhfal legbelső rétege) sejtjei ezen a rétegen kívül nőnek. A méhnyálkahártya növekedése lehet a reproduktív rendszeren belül (akkor beszélnek a nemi formáról) és azon kívül (az extragenitális forma). A betegség eseteinek túlnyomó többségét a belső endometriózis aránya teszi ki.

A legtöbb nőnél az endometriózis az ösztrogén, a reproduktív rendszer működését szabályozó fő női hormon hiánya vagy éppen ellenkezőleg, fokozott szintézise eredményeként alakul ki. nemi szervekés felelős azért megjelenés bőr, köröm és haj.

A klinikai megnyilvánulások a folyamat lokalizációjától függenek. Általános tünetek- fájdalom, endometrioid csomópontok megnagyobbodása, véres problémák külső területekről menstruáció előtt és alatt.

Korábban ez a betegség főleg 30-50 éves nőknél fordult elő. Sajnos ma már jóval megfiatalodott, egyre több a 20-25 éves endometriózisos beteg.

Prevalencia statisztikák:

• 25-45 éves korban a nők körülbelül 10%-a szenved;
• akár 30% -ánál meddőséget diagnosztizálnak;
• akár 80% -a krónikus jellegű fájdalommal jár a kismedencei régióban.

Típusok és fokozatok

A gócok lokalizációja szerint az endometriózis a következőkre oszlik:

• A genitális gócok a nő reproduktív szerveiben lokalizálódnak.
• Extragenitális - amikor patológiás gócokat észlelnek a reproduktív rendszer szervein kívül.

A méh endometriózisának 3 formája van:

• diffúz adenomiózis - az endometrioid heterotópiák proliferációja a méh nyálkahártyájának teljes felületén, üregek kialakulásával a myometriumban;
• noduláris adenomiózis - az endometrioid gócok lokális proliferációja olyan csomópontok kialakulásával, amelyeknek nincs kapszula;
• fokális endometriózis - a méhfalnak csak bizonyos részei érintettek.

A kóros folyamat mennyiségétől, vagyis az endometrium behatolási mélységétől függően a méhtest endometriózisának több szakaszát különböztetjük meg:

Különösen ez a minimális szakasz, enyhe stádium, közepes és súlyos stádium. Könnyen feltételezhető, hogy a súlyos szakasz a legfájdalmasabb a betegek számára, valamint a legnehezebb az endometriózis kezelését célzó intézkedések végrehajtása szempontjából.

Hosszan tartó betegséggel és késői szakaszok A betegség lefolyása során az endometriózis sejtjei még a belekben, az urogenitális rendszer szerveiben és a tüdőben is megtalálhatók. De szerencsére ez elég ritkán fordul elő, és nem ez a norma.

Az okok

Az endometriózis polietiológiai betegség. Ez azt jelenti, hogy előfordulásának számos oka van, és bizonyos esetekben még mindig nem lehet megállapítani a valódi okot.

A patológia kialakulásának fő elméletei a következők:

• beültetési hipotézis. Eszerint a hormonális és immunrendszeri zavarok hatására megnő az endometrium szövetének tapadási (adhéziós) és beültetési (implantációs) képessége. A megnövekedett méhen belüli nyomás körülményei között az ilyen funkcionálisan megváltozott sejtek más struktúrákba vándorolnak, ahol tovább nőnek és endometriózist képeznek a méhben.
• metaplasztikus elmélet. Ez abban rejlik, hogy az endometrium sejtek maguk nem gyökereznek meg a számukra szokatlan területeken, hanem csak kóros elváltozásokra (metaplaziára) serkentik a szövetet.
• Átöröklés. Ez a tényező számos olyan betegségben releváns, amellyel az embernek szembe kell néznie, és az endometriózis is tekinthető ezzel a tényezővel összefüggő betegségnek.
• immunelmélet. A szervezet védekező rendszerei eltávolítják a rossz helyen megjelent szöveteket és daganatokat. Az immunitás csökkenésével a méhen kívüli endometrium sejtek nem pusztulnak el, hanem gyökeret vernek és normálisan működnek.
• Ne felejtsd el az ökológiai mikroklímát, amelyben egy nő folyamatosan tartózkodik. Így tudományosan bizonyított tény, hogy a fiatal nők, akik olyan helyeken magas tartalom dioxin, többen szenvednek endometriózisban, mint mások.

Az endometriózishoz vezető egyéb valószínűsíthető tényezők a következők:

• abortusz története
• környezeti hatás,
• vashiány a szervezetben,
• sebészeti beavatkozások a kismedencei szerveken,
• elhízottság,
• a női nemi szervek gyulladásos betegségei,
• fárasztó méhen belüli eszköz,
• májműködési zavarok stb.

A mai napig az endometriózis egyik leggyakoribb oka a méhben valaha végzett sebészeti beavatkozás. Ezek az abortusz, a császármetszés, az erózió cauterizálása és egyéb eljárások. Ennek fényében az ilyen műtétek után egyértelmű rendszerességgel orvosi vizsgálatokat kell végezni.

Az endometriózis tünetei nőknél

A méh endometriózisban szenvedő nők körülbelül felének nincsenek tünetei. A tünetmentes lefolyású adenomyosis véletlenszerű lelet a kismedencei szervek ultrahangján. De ez csak azokra a betegekre vonatkozik, akiknek 1. fokú endometriózisa van.

Tünetek és jelek:

• A legtöbb endometriózisban szenvedő betegnél előforduló legspecifikusabb tünet az fájdalom a kis medence vetületében. Az endometriózis fájdalma állandó, és néhány nappal a menstruáció kezdete előtt súlyosbodik.
• Pettyezés menstruáció előtt. Ez a tünet az endometriózisban szenvedő nők 35%-ánál jelentkezik. Néhány nappal a várható menstruáció előtt.
• Hosszabb menstruációs áramlás. Időtartam menstruációs áramlás sok endomntriózisban szenvedő nőnél meghaladja az átlagot.
• Vérzés. A véres váladék megjelenése közösülés után az egyik jel, függetlenül a csomópontok elhelyezkedésétől.
• Vetélés, vagyis ebben az esetben spontán vetélésről / vetélésről beszélünk. Ennek az eredménynek az okai a meddőség kialakulásához vezető változások általános képéhez kapcsolódnak.
• A méh endometriózisát okozza meddőség kialakulása, ami két tényezőhöz kapcsolódik. Egyrészt a petesejt beágyazódása és a magzat felhordása lehetetlenné válik a megváltozott méhben, másrészt a kismedencében zajló tapadási folyamat megakadályozza a petesejt behatolását a petevezetékbe.

Egyéb lehetséges tünetek méh endometriózis:

• vér jelenik meg a vizeletben - hematuria;
• a karbamid gyakori kiürülése, gyakori éjszakai késztetés;
• a test mérgezése - hidegrázás, általános rossz közérzet, gyengeség, álmosság.

Az endometriózis tünetei sok tényezőtől függ: az endometriózis formájától, terjedésének mértékétől, a kísérő betegségektől, sőt a nő pszichés hangulatától is.

A legtöbb nő gyakran összetéveszti az endometriózis tüneteit a méh miómával, különösen azoknál a nőknél, akiknél egyszer ezt a diagnózist diagnosztizálták. Vannak, akik nem figyelnek a menstruáció változásaira, valamint a kísérő fájdalomtünetekre.

Komplikációk

Az endometriózis tünetmentes lehet, és nem befolyásolja a nők életminőségét. Másrészt az időben nem diagnosztizált endometriózis és a megfelelő kezelés hiánya szövődményekhez vezethet.

Ha nem fordít kellő figyelmet a betegségre, akkor annak kialakulása ilyen következményekhez vezethet:

• meddőség;
• a vetélés fokozott kockázata a terhesség alatt;
• fejlesztés ;
• az érintett belső szervek krónikus betegségei kialakulása;
• Az endometrioid szövetek összenyomhatják az idegvégződéseket, ami neurológiai problémákat okoz.

Diagnosztika

Az endometriózis első gyanúja esetén az orvos meghatározza a vizsgálat összetételét páciense kórtörténete és különféle egyéni jellemzői alapján.

A vizsgálat során endometriózis gócok találhatók a perineumon és a külső nemi szerveken, valamint a méhnyakon és a hüvelyben. A méh elmozduláskor fájdalmas, hátradönthető és ebben a helyzetben szorosan rögzíthető. Endometrioid petefészek ciszták láthatók.

Általában egy vizsgálat és tapintás nem elegendő a betegség diagnosztizálásához, ezért az orvos feltétlenül további eljárásokat ír elő.

A felmérés általában a következőket tartalmazza:

• A hiszteroszkópia a méh üregének vizsgálata speciális eszközzel - hiszteroszkóppal. Ez az eszköz vizuális információkat jelenít meg a monitor képernyőjén, és lehetővé teszi a méh üregének közvetlen vizsgálatát.
• A laparoszkópia egy rendkívül informatív mikrosebészeti diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi az endometriózis bármely formájának diagnosztizálását és egyidejűleg megfelelő kezelés elvégzését;
• Ultrahangos eljárás. Modern, gyors, pontos és fájdalommentes módszer a ciszta lokalizációjának, méretének, belső szerkezetének meghatározására, esetenként prognózis megadására;
• MRI. Ez a tanulmány 90%-ban informatív. De a magas költségek miatt a tomográfiát ritkán végzik.
• a CA-125, a CEA és a CA 19-9 tumormarkerek vizsgálata és az RO-teszt, amelyek mutatói a vérben endometriózisban többszörösére nőnek.
• Egyes szervekben az endometrioid szövet jelenlétének megbízható megállapításához a biopszia citológiai és szövettani vizsgálata javasolt, amelyet kolposzkópiával és laparoszkópiával, egyidejű biopsziával végeznek.

Mikor szükséges orvoshoz fordulni?

• Hirtelen fellépő, visszatérő erős fájdalommal az alsó hasban.
• Általános hőmérséklet-emelkedéssel, hányingerrel és szédüléssel, amelyek a semmiből tűntek fel a hasi fájdalom hátterében.

Hogyan kezeljük a méh endometriózisát?

A diffúz és noduláris endometriózis kezelésének két módja van:

• konzervatív - gyógyszeres kezelés;
• sebészeti - neoplazmák eltávolítása.

Bármely klinikán, a kezelő az orvosnak a lehető legtöbb információt össze kell gyűjtenie ezekre a kérdésekre, és csak ezt követően írjon elő kezelési módszert.

Az orvos felírja komplex kezelés, ami magában foglalja:

• Diéta (magas kalóriatartalmú ételek a fűszeres és fűszeres ételek számának csökkenésével, irritáló fűszerekkel);
• Immunkorrekció és vitaminterápia;
• Tüneti terápia (fájdalomcsillapítás, gyulladáscsökkentő gyógyszerek);
• A hipotalamusz-hipofízis rendszer, az endokrin szekréció egyes mirigyei (pajzsmirigy) funkcióinak normalizálása.

A terápia felírása és a kezelési módszer kiválasztása előtt az orvos a következő tényezőket veszi figyelembe:

• Melyik korosztályba tartozik a nő?
• a további terhesség kilátásai;
• a patológia eloszlásának és lokalizációjának gócai;
• klinikai tünetek;
• az eltérések jellege;
• az immunitás állapota;
• a kezelés időtartama.

A kezelés az általános javallattól függően lehet orvosi, műtéti (radikális vagy szervmegőrző), valamint kombinált.

Gyógyszerek

• Nem hormonális gyógyszerek - nem szteroid gyulladáscsökkentők - a fájdalom elleni hatékony eszközként.
• Hormonterápia - hosszú távú kezelést foglal magában, csökkenti a visszaesés valószínűségét, eléri a folyamat stabilizálását a műtét után.

Ami a gyógyszeres kezelést illeti, az az endometrium sejtek növekedésének / szaporodásának elnyomására összpontosít. Alapvetően a következő gyógyszercsoportokat használják az endometriózisra:

1. A korai szakaszban a Mirena intrauterin eszközt sikeresen használják. Belseje tele van hormonokkal, amelyek helyettesíthetik a nőstényt, amelyek hiánya az endometrium növekedését provokálja.
2. szájon át szedhető fogamzásgátló kombinált cselekvés(marvelon, femoden, diane-35 stb.);
3. antigonadotropinok csoportját képviselő gyógyszerek (gesztrinon, danazol stb.). A Danazolt 6 hónapig használják. 1-2 hónapos danazol-kezelés után rendszerint előfordul (a menstruációs áramlás megszűnése). A menstruációs ciklus a bevitel leállítása után 28-35 nappal helyreáll.
4. progesztinek egy csoportját képviselő gyógyszerek (depostat, duphaston stb.);
5. az agonista csoportba tartozó gyógyszerek (dekapeptil depó, zoladex stb.);
6. antiösztrogének (tamoxifen stb.).

Egyéb gyógyszercsoportok - asszisztensek a tünetek elleni küzdelemben:

• Az alapkezelés mellett a adjuváns terápia gyulladáscsökkentő, görcsoldó, nyugtató gyógyszereket írhat fel: Novo-Passit, Ibuprofen, No-shpa, valamint vitaminokat;
• Nyugtató gyógyszerek (neurológiai megnyilvánulások megszüntetése);
• Immunmodulátorok (a zavart immunállapot normalizálása);
• A- és C-vitamin (az antioxidáns rendszer hiányának korrekciója);
• Vaskészítmények (krónikus vérveszteség következményeinek megszüntetése);
• Fizikoterápia.

A hormonkezelést a műtét utáni első menstruációs ciklustól kell elkezdeni. Az időtartam a folyamat mértékétől és súlyosságától függően 3-9 hónap.

Mint fentebb említettük, határozza meg a kezelési rendet és vezérlő hatás csak a nőgyógyászod tudja.

Az endometriózis hormonális gyógyszerekkel történő öngyógyítása ellenjavallt e gyógyszerek számos mellékhatása és a kezelés hatékonyságának ellenőrzése miatt.

Az endometriózis sebészeti kezelése

A fő módszer a kóros fókusz eltávolítására szolgáló műtét, az érintett szerv részleges vagy teljes reszekciója radikális kezelés adott női betegség, endometriózis genitális és extragenitális terjedéssel.

A sebészeti kezelés indikációi három fő tényezőből állnak:

• Kifejezett fájdalom szindróma.
• Az egyes daganatképződmények jelenléte a szervekben.
• Meddőség.

A művelet típusa a következő tényezőktől függ:

• a beteg életkora;
• egyidejű krónikus betegségek jelenléte;
• családpótlás tervezése a jövőben;
• az endometriózis fókuszának elhelyezkedése;
• a környező szövetek és szervek károsodásának mértéke;
• betegség szövődményei.

Az endometrioid betegség típusától függően a következő típusú sebészeti beavatkozások lehetségesek:

• a méh artériák embolizációja, súlyos vérzés esetén;
• a méh eltávolítása vagy cisztás petefészek-daganat reszekciója hasi műtét során;
• a méh kiürítése hüvelyi hozzáféréssel;
• a műtét laparoszkópos változata.

Bármilyen típusú művelethez teljes Általános érzéstelenítés hasi és laparoszkópos beavatkozásra egyaránt. A sebészeti kezelés fő célja az teljes eltávolítása endometrioid gócok az egészséges szövetek maximális megőrzésével. Ez különösen fontos a reproduktív korú nőknél.

A műtét utáni felépülés

• elektroforézissel végzett eljárások cink, jód hozzáadásával;
• az ultrahang terápiás hatása;
• fürdők radonnal dúsított vízzel;
• öblítés gyógyászati ​​gyulladáscsökkentő vegyületekkel.

Kivételes esetekben, amikor sem az első, sem a második módszer nem segít, műtétre lehet szükség a méh eltávolításához. Az orvosok mindent megtesznek ennek elkerülése érdekében, és nemcsak a gyermekvállalási képesség megőrzésének vágya miatt, hanem azért is, mert a nő egész élete közvetlenül függ a hormonális háttértől, és a méh és a petefészkek eltávolítása nagymértékben megváltoztatja azt. , és ezért megváltoztatja egy nő életét.

Népi jogorvoslatok

Az endometriózis kezelésére régóta használják a hagyományos népi gyógymódokat, de ezek semmiképpen sem helyettesítik az orvosi vagy sebészeti módszereket.

1. Szárított és zúzott uborka hajtások ajánlott teát főzni és korlátozás nélkül inni.
2. Céklalé. Csak frissen facsart gyümölcslevet kell bevenni, és legfeljebb 100 ml-t háromszor a nap folyamán. El kell kezdeni az endometriózis kezelését ezzel a gyógyszerrel kis adagokkal. Ha egyik sem allergiás reakciók nem fordul elő, mennyisége a fentiekre növelhető. Ne feledje azonban: a gyógyszer fogyasztása előtt először 4 órán át kell védekezni.
3. Bór méhinfúzió endometriózissal. 2 evőkanál gyógynövényből készül. Felöntjük forrásban lévő vízzel (2 csésze), fedővel lefedjük és becsomagoljuk. Hagyja 15 percig főzni, majd szűrje le. Az ilyen infúziót több adagban kell bevenni: vagy naponta 4-szer fél pohárral étkezés előtt fél órával, vagy (takarékosabb módszer) egy evőkanál 3-szor egy órával étkezés előtt.
4. Ricinusolaj segít a szervezetnek megszabadulni a felesleges szövetektől és méreganyagoktól. A menstruációs ciklus elején kell használni, amikor a görcsök éppen most kezdődnek.
5. A kamilla gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek segítenek csökkenteni a gyulladást és a duzzanatot.

Megelőzés

Minden fogamzóképes korú nőnek meg kell tennie a megelőző intézkedéseket, függetlenül attól, hogy van-e betegsége vagy sem. Különös figyelmet kell fordítani, ha méhen belüli fogamzásgátlást alkalmaznak, elhízás van jelen, vagy ha az ösztrogénszint emelkedett.

Hogyan lehet megelőzni az endometriózist:

• a menstruáció előtti súlyos fájdalom (dysmenorrhoea) megjelenésével nőgyógyászhoz kell fordulni;
• a méhben végzett bármilyen sebészeti beavatkozás után nőgyógyász felügyelete alatt kell lenni;
• sikeres kezelés gyulladásos betegségek nemi szervek, még krónikusak is.

A méhen belüli endometriózis kialakulásának kockázata nagyobb a következő női csoportokban:

• a menstruációs ciklus lerövidülésének észrevétele;
• károsodott anyagcsere folyamatok, elhízás, túlsúly;
• intrauterin fogamzásgátlók alkalmazása;
• 30-35 év után öregszik;
• emelkedett ösztrogénszinttel;
• immunszuppresszióban szenved;
• örökletes hajlam;
• műtéten esett át a méhen;
• dohányzó nők.

Hozzáférhető nyelven megvizsgáltuk, milyen betegségről van szó, beszéltünk a tünetekről és a kezelés módszereiről. A méh endometriózisa visszatérő krónikus betegség. után visszaesik konzervatív terápia vagy év közbeni szervmegőrző műtétek az esetek 20%-ában fordulnak elő, 5 éves betegség kialakulása után a visszaesések száma 75%-ra emelkedik.

Ne feledje, hogy az intrauterin fogamzásgátlót használó nőknek, akik már elmúltak harminc éves, rendszeresen orvosi vizsgálaton és konzultáción kell részt venniük. Légy egészséges és vigyázz magadra!

Főbb tünetek:

Az endometriózis nőgyógyászati ​​nem daganatos betegség, amelyet a méh belső nyálkahártyájának (endometrium) az üregen kívüli növekedése kísér. Egyszerűen fogalmazva, az egészséges nők méhében lévő szövetek más endometriózisos szervekben nőnek. Az endometriózis, amelynek tüneteit a nők ebben az esetben tapasztalják, bizonytalan okokból alakul ki, bár vannak bizonyítékok az immunrendszeri, hormonális, örökletes és néhány egyéb tényezőre.

Általános leírása

Tehát annak érdekében, hogy jobban megértsük, mi forog kockán ennek a betegségnek a mérlegelésekor, meg kell határozni, hogy valójában mi is az endometrium, és egy kicsit elmélyülni kell a női reproduktív rendszer szerveinek jellemzőiben.

A nőknél a méh a medencében található - egy izmos szerv, amely mindkét oldalon a hasüregbe nyíló petevezetékekhez kapcsolódik. A méhet három fő réteg fedi, ez a belső réteg endometrium, középső (izom) réteg myometrium,és perimetria- a szerv külső savós vékony héja, amely a peritoneum lapjainak folytatásaként működik a hólyagból.

A számunkra érdekes réteg, a méhnyálkahártya, még két rétegből áll, ez a funkcionális és a bazális réteg. A funkcionális réteg tartalmaz egy sejtréteget, amelyek szerkezetükben hengerekre hasonlítanak, és ez valójában meghatározza a nevüket - ez egy hengeres hám. Az ilyen sejtek között a mirigysejtek találhatók - ezeknek köszönhetően a szükséges nyálka termelése történik itt is nagy számban kis spirális artériákhoz tartozó végágak vannak.

Az egész menstruációs ciklus alatt funkcionális rétegállandó változásoknak van kitéve a női nemi hormonok hatása miatt. Amikor a menstruáció megtörténik, azt elutasítják, és végül kiengedik. Továbbá, ahol a méhben a funkcionális réteg kilökődött, ott már a bazális rétegben megkezdődik a sejtosztódás folyamata. Ennek eredményeként új sejtek képződnek, amelyek az elutasított réteget helyettesítik, és új réteget képeznek.

A szakértők megjegyzik, hogy prevalencia tekintetében az endometriózis a harmadik helyen áll a nőgyógyászati ​​megbetegedések között, a méhmióma és a méh mióma után. gyulladásos folyamatok a nők nemi szervét érinti. Leggyakrabban az endometriózist a reproduktív korú nőknél diagnosztizálják, főként 40 és 44 év közötti korosztályban. Különböző adatok szerint ebben a kategóriában az endometriózis gyakorisága átlagosan körülbelül 12%. A meddő nőknél gyakrabban diagnosztizálják az endometriózist - körülbelül 30-40%-uk, míg a többszörszülő nők valamivel ritkábban - körülbelül 27%-ban - tapasztalják ezt a betegséget.

Figyelemre méltó, lányok serdülőkor ez a betegség is kialakulhat. Például ismert, hogy ebben a csoportban a kismedencei fájdalom miatt műtéten átesett betegek körülbelül 50%-ánál endometriózist diagnosztizáltak. A premenopauza időszaka sem zárja ki a betegség kialakulásának lehetőségét a nőknél - itt átlagosan 2-5% a gyakorisága. Hozzátesszük, hogy a menopauza után nőknél, hasonlóan a felsoroltakhoz korcsoportok endometriózis is kialakulhat, amely azonban valamivel ritkábban fordul elő.

Ugyanakkor lehetetlen meghatározni a szóban forgó betegség gyakoriságának valódi mutatóit, ennek oka a diagnosztizálással járó nehézségek, valamint az a tény, hogy egyes esetekben az endometriózis tünet nélkül jelentkezik. Átlagosan az esetek mintegy 70% -ában a betegek kezelése orvosi ellátás kismedencei fájdalom miatt az endometriózis diagnózisával végződik.

Ezek az adatok, az olvasók megfelelő megközelítésével, komoly érv az orvos, például nőgyógyász rendszeres megelőző látogatása mellett. Ez különösen igaz azokra a nőkre, akik bizonyos zavart tapasztalnak a szakember kinevezésével kapcsolatban, valamint azokra a nőkre, akik teljesen figyelmen kívül hagyják az ilyen ajánlásokat, és általában nem keresnek fel nőgyógyászt.

Endometriózis: okai

Az általunk vizsgált betegség polietiológiai jellegű, ami viszont számos lehetséges ok jelenlétét jelzi, amelyek ezt okozzák. Amint azonban már kiemeltük, az endometriózis valódi okát még nem határozták meg. Maradjunk néhány lehetőségnél, amelyeket jelenleg a legfontosabbnak tekintünk.

• Retrográd menstruáció. Vagy ahogy nevezik, "fordított" menstruáció. Egy ilyen jelenség a következő folyamatot határozza meg: egy bizonyos mennyiség menstruációs vér a menstruáció során kiválasztódó anyag a petevezetéken keresztül a hasüregbe kerül. Az ilyen "forgatókönyv" szerinti menstruáció nem ritka, ráadásul gyakran egészséges nőknél is előfordul. Az egyetlen különbség az endometriózisban szenvedő betegektől, hogy egészséges nőknél az immunrendszer visszatartja az endometriumot, megakadályozva annak növekedését azon a területen, ahol található, vagyis a hasüregben.
• Átöröklés. Ez a tényező számos olyan betegségben releváns, amellyel az embernek szembe kell néznie, és az endometriózis is tekinthető ezzel a tényezővel összefüggő betegségnek. Ennek megfelelően úgy gondolják, hogy a szóban forgó betegség kialakulásának kockázata megnő, ha a legközelebbi rokonai szenvednek benne.
• Az immunrendszer zavarai. Ezt az okot az endometriózis kialakulásához vezető feltételezett tényezőnek is tekintik. Ha az immunrendszer legyengül, akkor a hasüregben a „fordított” menstruáció már figyelembe vett változata mellett az endometrium sejtek nemhogy nem esnek össze, hanem az itt található szövetekhez, szervekhez is kötődnek, ezáltal endometriózis gócok alakulnak ki. .
• Műtéti beavatkozás a nőgyógyászatban. Bármilyen sebészeti beavatkozás, és ez a küretezés (curettage), az abortusz, a császármetszés, az erózió kauterizálása stb. - mindezt általában az endometriózis kialakulásának jelentős hajlamosító tényezőjének tekintik.
• Hormonális változások. Egy ilyen tényezőről úgy tartják, hogy hozzájárul az endometriózis kialakulásához. Az a helyzet, hogy az endometrium meglehetősen érzékeny a női nemi hormonok hatására, az endometriózis gócok hasonló módon reagálnak rájuk. Az ilyen gócok növekedését például a női nemi hormonok, az ösztrogének segítik elő.
• az endometrium metapláziája. Ez a tényező olyan átalakulást jelent, amelyben az egyik szövet egy másikká alakul. Van egy elmélet, amely szerint a méhnyálkahártya, ha a méhen kívül van, hasonló módon átalakulhat másik szövetté. Eközben a metaplázia okai jelenleg nem tisztázottak, sőt, a vele kapcsolatos feltételezések sok vitát váltanak ki a kutatók körében.

A felsorolt ​​tényezőkön kívül van még néhány egyéb tényező, amelyek szintén nem kizártak az endometriózissal való összefüggés mérlegelésekor. Ezek különösen a következők:

• vashiány a szervezetben;
• környezeti hatás;
• húgyúti fertőzések, valamint STD-k;
• a máj szerv funkcióinak megsértése;
• elhízottság;
• méhen belüli eszköz használata stb.

Endometriózis: formák és típusok

Az endometriózis osztályozása a nőgyógyászatban történik, a gócok lokalizációs területe szerint. Különösen kiosztani nemiés extragenitális endometriózis. A genitális endometriózis lehet belső (ez adenomiózis) vagy külső, extragenitális, viszont lehet extraperitoneális vagy peritoneális.

A belső genitális endometriózis alatt az endometrium gócainak növekedését értjük az izmos méhréteg területén, azaz a méhnyakban és a méhcsatornában.

Ami az extragenitális endometriózist illeti, főként a vesék, a hólyag, a belek, a tüdő környezetében, egyes posztoperatív hegek területén alakul ki.

Az extragenitális peritoneális endometriózis elsősorban a petevezetékeket, a petefészket és a kismedencei peritoneumot érinti.

Az extraperitoneális endometriózis lokalizációja a külső nemi szervekre koncentrálódik. A betegség ezen változatának fő formái a méhnyak hüvelyi részének endometriózisa, a hüvelyi endometriózis, a retrocervikális endometriózis, a rectovaginális septum endometriózisa.

Az endometriózis az úgynevezett "kis" formákban vagy súlyos formában fordulhat elő. Az utóbbi változatban a gócok lokalizációja kevert formának felelhet meg, ezért az endometriózis esetenként egyáltalán nem tartozik egyértelmű osztályozás alá. Kívül, súlyos formák Az endometriózis a szakemberek megfigyelése szerint a terápiás és megelőző intézkedések figyelmen kívül hagyásának eredményeként alakul ki az ehhez szükséges szakaszokban.

Az elváltozások gócok szerinti mélysége alapján megkülönböztetik az endometriózis megfelelő szakaszait. Ezek különösen a minimális stádium, az enyhe stádium, a közepes stádium és a súlyos stádium. Könnyen feltételezhető, hogy a súlyos szakasz a legfájdalmasabb a betegek számára, valamint a legnehezebb az endometriózis kezelését célzó intézkedések végrehajtása szempontjából. Nál nél belső endometriózis az elváltozás az egyes szakaszok szerint a következő:

• 1. szakasz - a nyálkahártya érintett a myometrium rétegére (a középső, izmos rétegre, amint korábban említettük);
• 2. szakasz - a myometrium rétege a közepéig érintett;
• 3. szakasz - a lézió eléri a méh savós (peritoneális) fedelét;
• 4. szakasz - itt a parietális peritoneum károsodásnak van kitéve.

Így meg lehet különböztetni a hasüreg és a kis medence szerveinek csoportját (nevezetesen a gócok leggyakrabban érintik őket), amelyek meghatározzák az endometriózis típusait:

• A méh testének endometriózisa (aka - adenomyosis);
• A petefészkek endometriózisa;
• A peritoneum endometriózisa (más néven - peritoneális endometriózis);
• Hüvelyi endometriózis;
• A méhnyak endometriózisa;
• rectovaginális endometriózis;
• A hólyag endometriózisa;
• Más szerveket érintő endometriózis (eszerint a betegség jóval kevésbé gyakori): a rekeszizom, a tüdő mellhártyája, a tulajdonképpeni tüdő, a belek, a szemek, a gyomor, a bőr stb.

A méh testének endometriózisa: tünetek

A méhtest endometriózisa, vagy ahogy korábban említettük, az adenomiózis az endometriózis egyik fő formája, amelyben a myometriumot az endometrioid szövet gócai érintik. A betegség ezen formájának tünetei a következők:

• Fájdalmas menstruáció. Ennek a tünetnek is megvan a maga orvosi meghatározása - aldismenorrhoea. A fájdalomérzetek intenzitása a fájdalom súlyosságától általában nem egyezik meg. A fájdalom megjelenése annak a ténynek köszönhető, hogy a folyadék elkezd felhalmozódni a szövetekben, ami a méhüreget érintő tényleges tapadási folyamat, a menstruációs vér gócokban való felhalmozódása és a gyulladásos folyamat miatt következik be.
• Cikluszavarok. Ez a tünet meglehetősen jellemző az adenomiózisra, bár mellesleg nem csak neki - sok nőgyógyászati ​​betegségekés a szervezet munkájában fellépő zavarokat, mint ismeretes, hasonló „kudarcok” kísérik. Az adenomiózissal a ciklus megsértése főként vérzésre csökken. A barnás vagy foltosodás jelen esetben igen fontos tünet, a menstruáció kezdete előtt 1-2 nappal jelentkeznek, és ugyanúgy tartanak, 1-2 nappal utána is. Fontos jelzés a menstruációs áramlás jellegének megváltozása is. Tehát, ha menstruáció előtt normálisan haladtak, akkor adenomiózis esetén például túlzottan elszaporodhatnak. Ez a beteg gyakran súlyos lesoványodásával is együtt jár.
• Sötét szín menstruációs áramlás. Funkció az endometriózis megnyilvánulásai a menstruáció során, vérrögök is vannak.
• Elhúzódó menstruációs áramlás. Az endometriózissal járó menstruáció gyakran hosszabb ideig tart, meghaladja az átlagos időtartamot.
• Meddőség. A meddőséget két fő ok okozza, nevezetesen az, hogy nincs lehetőség a beültetésre, mint olyanra terhességi zsákés a folyamat elterjedtségéből adódó további vemhessége, valamint az a tény, hogy a tapadó folyamat markáns formában alakul ki, ami a méhüreg károsodásával jár együtt. Mindkét esetben az eredmény ugyanaz - mindez meddőséghez vezet. Ugyanakkor egy betegség esetén ez nem jogerős ítélet, ezért a gyakorlatban az esetek legalább 20%-ában terhességet rögzítenek a betegek körében, még a szóban forgó betegség súlyos formájával is.
• vetélés, vagyis ebben az esetben spontán vetélésről / vetélésről beszélünk. Ennek az eredménynek az okai a meddőség kialakulásához vezető változások általános képéhez kapcsolódnak.
• endokrin rendellenességek. Ez a tünet alapvetően az extragenitális endometriózisra vonatkozik, bár előfordulhat adenomiózis során is. Ez különösen a petefészek-rendszer hipotalamusz-hipofízis-elégtelenségében nyilvánul meg. A hormonális háttér megsértése miatt a nőknél a menstruáció között foltosodás fordulhat elő, ami meglehetősen gyakran fordul elő endometriózissal.

A legtöbb esetben a betegség előrehalad. Hat hónapig tartó kezelés hiányában a betegek körülbelül 47%-a tapasztal állapotromlást, míg spontán javulás körülbelül 30%-ban következik be. Figyelemre méltó, hogy a terhesség alatt a betegek a betegség némi visszafejlődését, sőt általános állapotuk jelentős javulását tapasztalják. A helyzet az, hogy a terhesség olyan állapot, amelyben a kialakult gócokban deciduális reakció kezd kialakulni, aminek következtében csökkenni kezdenek.

A decidualizáció az endometrium olyan változásaiból áll a terhesség alatt, amelyek során az endometrium speciális sejtrétege képződik - deciduális szövet. A terhesség alatt a deciduális változások meglehetősen intenzíven mennek végbe: a sejtek zsírokat és glikogéneket halmoznak fel, és ezeknek a sejteknek a mérete megnő. Ugyanakkor az endometrium vérereinek növekedése erősödik.

Ami ennek a deciduális szövetnek a szerepét illeti, szerepét még nem határozták meg teljesen. Eközben általánosan elfogadott, hogy ennek a szövetnek köszönhetően a magzati petesejtnek a méh falába való bejutása feletti ellenőrzést gyakorolnak, ahol az egyfajta rétegként működik, először a trofoblaszt, majd a méh fala között. méh és méhlepény. Azt is hozzátesszük, hogy a deciduális reakció a beültetés szerves szakaszaként működik.

Petefészek endometriózis: tünetek

Az endometriózisban szenvedő petefészkek a petevezeték lumenén keresztül bejutott méhnyálkahártya-sejtek miatt érintettek lehetnek, ami a nyirok és a vér áramlásával történik. A petefészek endometriózisának okai jelenleg sem teljesen tisztázottak, az endometriózis gócok a petefészken kívül és közvetlenül is elhelyezkedhetnek. A petefészek endometriózisának tünetei minden esetben különböző módon nyilvánulhatnak meg, ez függ a gócok méretétől és lokalizációjuk konkrét területétől. Íme néhány általános tünet:

• Alhasi fájdalom. Az ilyen fájdalom nem feltétlenül kapcsolódik a menstruációs ciklus egy adott időszakához, vagyis bármikor megjelenhet. Az állandó alhasi fájdalmat az endometriózis gócok kialakulása alapján irritáció miatti hashártyagyulladás okozhatja.
• Fájdalom az alsó hasban közben a fizikai aktivitás, szexuális érintkezés során.
• Fokozott fájdalom a menstruáció előtti időszakban, különösen erős fájdalom a menstruáció első napján.
• A fájdalomérzetek eloszlása ​​a lágyéki ill ágyéki régió, a végbélbe.

Peritoneális endometriózis: tünetek

A peritoneális endometriózisra (peritoneális endometriózisra) jellemző, hogy kialakulásában jelentős szerepet kap az endometrium elemek és a peritoneális mesoteliociták kölcsönhatása. A menstruációs vér „fordított” refluxja, amellyel korábban már foglalkoztunk, hozzájárulhat a betegség ezen formájának kialakulásához, amelyet az immun- és endokrin rendszer működésének bizonyos zavarai okoznak.

A peritoneális endometriózis kétféle lehet. Tehát az első típust a lézió korlátozott kiterjedése jellemzi - csak a peritoneum érintett. A második típusra jellemző, hogy nemcsak a peritoneumon belül, hanem mögöttük is érintettek az endometriózisos gócok, azaz a méh, a petefészkek és a petevezetékek.

Az endometriózis kis formái esetén hosszú ideig nem jelentkezhetnek klinikai tünetek - a betegség látens formában folytatódik. Ugyanakkor a meddőség a betegség ilyen lefolyásában, még kis formában is, gyakran meghaladja a 90% -ot. Ha az endometriózis gócai a hashártyán túlra terjednek, és a végbélben és annak izomrétegében „gyökeret vernek”, érintve a pararektális szövetet is, akkor az ilyen lefolyás kismedencei fájdalom megjelenésével, fájdalmas szexuális érintkezéssel jár (ami fokozottan jelentkezik a menstruáció kezdetének előestéjén, valamint utána).

A hüvely és a perineum endometriózisa: tünetek

Alapvetően a perineumot és a hüvelyt érinti az endometriózis a retrocervicalis elváltozás felőli csírázás következtében, valamivel ritkábban ez az endometrium gócainak megjelenése miatt a szülés során érintett hely régiójában.

A betegség ezen formájának fő panasza a fájdalom, amely magában a hüvelyben és a medence mélyén jelentkezik, és a fájdalom erőssége ebben az esetben a közepestől a meglehetősen kifejezettig terjed, gyakran fájdalmas, kimerítő. Fokozott fájdalom figyelhető meg a nemi közösülés során, valamint egy héttel a menstruáció kezdete előtt és utána. Erős fájdalom különösen akkor jelenik meg, ha a folyamat az elülső perineumot, valamint a végbél külső záróizmát érintette.

Ezenkívül bizonyos nehézségek merülnek fel a székletürítés során, amelyet elviselhetetlen fájdalom kísér azokban az időszakokban, amelyek az endometriózis súlyosbodását okozzák. A megnyilvánulás jellegénél fogva a fájdalom lüktető és égő (hasonlóság a tályoggal). Menstruáció esetén a betegek tapintással duzzanatot, csomókat vagy cisztás formációt találnak.

A menstruáció vége után az észlelt képződmények mérete csökken, vagy teljesen eltűnik, ezután hegek maradnak a helyükön, fájdalmasak, barnás pigmentációjúak. Ha ebben az esetben a diagnózist tévesen és indokolatlanul (sphincteritis, rectitis) állítják fel a végbél külső sphincterének károsodása alapján, és termikus eljárásokat írnak elő (beleértve a meleg ülőfürdőt is), akkor a fájdalom csak fokozódik.

A hüvelyi fájdalom helyi viszketéssel is kombinálható. Egyes betegek barnás és véres váladékozást tapasztalnak a hüvelyből, mind spontán, mind pedig a közösülés során. Az ilyen váladékozások az endometriózis szinte szokásos időszakában jelennek meg ennél a tünetnél - néhány nappal a menstruáció előtt és néhány napon belül.

A méhnyak endometriózisa: tünetek

A betegségnek ez a formája is meglehetősen gyakori, ennek oka az érintett terület elhelyezkedése - a méhnyak leggyakrabban a nőgyógyászatban végzett különféle manipulációk során (abortusz, küretezés stb.) "ütődik".

A méhnyak endometriózisának néhány tünete általában a betegség más károsodási területeivel közösnek nevezhető. Ezek tartalmazzák:

• barnás váladékozás, amely a menstruáció előtt jelenik meg;
• fájdalom és kellemetlen érzés szexuális kapcsolat során;
• megjelenés barnás váladékozás nemi közösülés során (leginkább a ciklus második felében jelentkezik ez a tünet).

Ami a többi fájdalomérzetet illeti (például az alsó hasban), ezek nem annyira jellemzőek az általános klinikai képre a betegség ezen formájában.

Rectovaginális endometriózis: tünetek

A rectovaginális endometriózis lehet mély (vagy belső), amely az endometriózisra jellemző kóros gócok kialakulásával jár a méhben, valamint külső, amely a petevezetékek, széles méh és méhszalagok, petefészkek, Douglas károsodásával jár. tér és peritoneum.

A betegség ezen formájának tünetei hasonlóak más formákhoz: vannak fájdalomérzetek is, amelyek szexuális érintkezés során jelentkeznek, valamint fájdalom az alhasban a menstruáció előtt és után.

A hólyag endometriózisa: tünetek

Néhány évvel ezelőtt ebben a formában az endometriózist ritka betegségnek tekintették, bármilyen információ erről a betegségről bekerült orvosi irodalom meglehetősen csekély hangerőben villogott. Eközben manapság gyakrabban diagnosztizálják ezt a betegséget, és inkább az urológusok és nőgyógyászok múltbeli elégtelen megismerése, nem pedig az előfordulás ritkasága okolható. Ebben szerepet játszik az is, hogy a szakemberek gyakran egy olyan diagnózis felállítására törekszenek, mint a húgyhólyag endometriózisa, egy másik patológiához - ciklikus hematuria - ragaszkodnak, ami semmi esetre sem igaz, sőt az utolsó jelzett. A diagnózis ritkán releváns azoknál a betegeknél, akikért elhelyezték.

Az endometriózisban szenvedő hólyag különböző módon érintett. Így például előfordulhat, hogy az endometrioid petefészek cisztákban lévő tartalom a felszínére kerül, valamint a menstruációs vér bejutása (a „retrográd reflux” forgatókönyv szerint), amely az endometrium életképes részecskéit tartalmazza. , vagy az endometrium növekedése az isthmustól és a méh elülső falától a hólyagig. Fontos szerepe van még a méh supravaginális amputációja során visszamaradt endometriózis által érintett földszorosnak, valamint bizonyos manipulációk során a méhen megkímélt műtéti hatásnak. A császármetszés szerepet játszik. Elfogadható az endometrium elemeinek hematogén bejutása a húgyhólyag szervének falába.

Az endometriózis klinikai képének jellemzőit ebben az esetben a genezisének sajátosságai határozzák meg. Tehát előfordulhat, hogy az endometriózis gócok, amelyek az endometrium részecskéinek beültetése során alakulnak ki a hólyagszerv felületén, sokáig nem jelentkeznek, más szóval, nincsenek tünetek. A gócok észlelése véletlenül történik, például bizonyos kismedencei szervek tényleges megbetegedéseinél a hasi boncolások során, valamint az alhasi régióban. Természetesen a patológia kimutatását azok a szakemberek engedélyezik, akik ismerik.

Az endometriózisnak a méhcsonkból vagy az isthmusból a hólyag hátsó falára való terjedése meglehetősen súlyos dysuriás jelenségekhez vezet a betegekben. Ha olyan patológiáról beszélünk, mint a húgyhólyag veleszületett endometriózisa, amelyben a léziók elhelyezkedése az ureter szájának oldalán koncentrálódik, akkor a betegség képe is meglehetősen súlyos lehet.

A húgyhólyag endometriózisának tünetei leggyakrabban a medence mélyén és az alhasban jelentkező nehézségi panaszok. Növekszik a menstruáció előtt és utána is. Ugyanakkor a betegek vizelése gyakoribbá válik, egyes esetekben fájdalommal jár. A fájdalomérzetek súlyossága változhat, mérsékelt és meglehetősen erős is lehet, egészen a normál munkaképesség elvesztéséig egy ilyen időszakban. Az urológiai vizsgálatok és az ismételt vizeletvizsgálatok során a betegek szenvedésének okát nem találják, ezért felállítják a "cystalgia" diagnózisát. A tünetek megnyilvánulásaira alkalmazott terápia meghatározza a kellő hatékonyság hiányát. A termikus eljárások során a fájdalom fokozódik. Ugyanakkor a szakemberek nem tulajdonítanak kellő jelentőséget a menstruációs ciklus és a panaszok kapcsolatának.

Fokozatosan fájdalmas vizelés ha a menstruáció alatt hematuria (vér a vizeletben) egészíti ki, megnyilvánulásának súlyossága változhat. A betegség progressziójának ebben a szakaszában olyan diagnózis állítható fel, mint például a visszatérő vérzéses cystitis. A tényleges tünetek megnyilvánulásának terápiája még mindig hatástalan.

Hamarosan a betegség krónikussá válik. Egyes jelentések szerint körülbelül 3-5 év telik el a fájdalmas vizelési tünetek megjelenésétől a hematuria megjelenéséig. Figyelemre méltó, hogy a vérvizelés kezdete óta sok beteg némi enyhülést tapasztal a fájdalmas vizelés miatt. A legtöbb esetben ezek a tünetek ahhoz vezetnek, hogy a betegek attól tartanak, hogy daganata lehet a hólyagban.

Hozzátesszük, hogy a húgyhólyag endometriózisával járó vér a vizeletben egyes megfigyelések szerint a betegek 25% -ánál jelentkező tünet ebben a betegségben. Ha kiterjedt endometriózisról beszélünk, amelyben a húgyhólyag nyakát az elváltozás megragadja, akkor olyan tünet is jelentkezhet, mint a vizelet-visszatartás (inkontinencia) probléma.

Endometriózis és terhesség

Ha ezt a betegséget a meddőséggel együtt tekintjük, akkor lehetetlen egyértelműen érvényesíteni az egyenlőséget közöttük. Más szóval, az endometriózissal a terhesség nem lehetetlen. A másik dolog az, hogy az endometriózissal járó terhesség jelentősen csökkenti a terhesség esélyét. A gyakorlatban előfordultak fogantatási esetek ezzel a betegséggel, de fontos megérteni, hogy ebben az esetben a fogantatás sikeressége alacsonyabb, és természetesen az endometriózis bizonyos kockázatot jelent a magzatra nézve, ami spontán vetélésben. Ha mégis sikerült teherbe esnie, akkor be hibátlanul az orvosnak be kell tartania, szigorúan követve az ajánlásait.

Ami az "endometriózis - meddőség" rendszer ok-okozati mechanizmusát illeti, itt még mindig nincs egyértelmű egyértelműség. Eközben vannak bizonyos feltételezések az endometriózisban a meddőséget kiváltó tényezőkkel kapcsolatban:

• Immunológiai és endokrin rendellenességek lokálisan az endometriózissal párhuzamosan. Ezek a tényezők hátrányosan befolyásolják az ovulációt, a megtermékenyítést és a petesejt későbbi beültetését a méhbe.
• A petevezetékek elzáródását okozó mechanikai rendellenességek; a petefészkek anatómiájának patológiája; adhezív folyamatok, amelyek akadályozzák a tojás felszabadulásának lehetőségét.
• Helyi gyulladással kapcsolatos folyamatok.
• A luteinizált tüsző szindróma.
• Gyakori vetélések a korai szakaszban.
• A petevezetékek szállítási funkciójának patológiája, a prosztaglandinok növekedése miatt az endometriózis hátterében.

A maga módján érdekes és egyben fontos egy olyan tényező, mint a jövőbeli magzat számára kedvezőtlen körülmények a testben (améhben). Pontosabban ennek a lényege a következő: a szervezet önállóan dönti el, hogy egy nő már most ki tud-e szülni (majd szülni) egészséges babát.

Ugyanakkor új tanulmányok azt mutatják, hogy a legtöbb endometriózisban szenvedő nő, függetlenül a menstruációs ciklus jellegétől (még ha normális és rendszeres is), valójában nem ovulál mint olyan, vagyis anovulációról beszélünk. Hozzátesszük, hogy peteérés nélkül a terhesség elvileg lehetetlen.

Egyes forrásokból származó adatok azt mutatják, hogy a kezelés és a szervmegőrzés után sebészeti beavatkozások terhesség átlagosan az esetek 15-56% -ában fordul elő - a mutatók ilyen jelentős rését a kóros folyamat jellemzői és a betegség lefolyásának súlyossága határozzák meg. Alapvetően a nőgyógyászok megjegyzik, hogy a megfelelő kezelés után a terhesség hat hónap vagy egy év múlva következik be. Ennek megfelelően a várandósság 6-ról 14 hónapra késleltethető.

Ugyanakkor (bár ritkán) a gyakorlatban nem zárják ki az olyan eseteket, amelyekben az endometriózis sikeres kezelése nem ér véget a várva várt terhesség hat hónapon belüli vagy annál hosszabb időszakával. Ebben az esetben mennie kell kiegészítő vizsgálat, amely rávilágít a meddőség problémájában szerepet játszó egyéb tényezőkre.

Az endometriózis szövődményei

Ha az endometriózis kezelését szükségszerűségként figyelmen kívül hagyják, vagy eleinte írástudatlanul hajtják végre, akkor később számos komplikációval találkozhat:

• meddőség;
• fejlődés a hasüregben és a kismedencében ragasztási eljárások;
• fejlesztés a betegekben poszthemorrhagiás vérszegénység a menstruációval járó bőséges krónikus vérveszteség hátterében;
• Neurológiai rendellenességek az idegtörzsek összenyomása okozza;
• endometrioid petefészek-ciszták kialakulása;
• endometrioid szövetek átalakulása rosszindulatú daganatképződménysé.

Diagnózis

Az "endoketriózis" diagnózisának megállapításához bizonyos vizsgálatok eredményeit meg kell szerezni, különösen:

• A kismedencei szervek ultrahangja speciális hüvelyi szondával;
• A hiszterosalpingográfia olyan módszer, amely felhasználja kontrasztanyag, aminek köszönhetően felmérhető, mennyire elterjedt a gócok kialakulásának folyamata, és azt is, hogy mennyire szenvedett ettől a petevezetékek átjárhatósága, ami különösen fontos a beteg szempontjából releváns meddőség esetén;
• hiszteroszkópia - ez a módszer lehetővé teszi a méh felszínének, az endometrioid járatok és a petevezetékek szájának jellemzőinek vizsgálatát (halvány rózsaszín nyálkahártyán sötétvörös pontoknak tűnnek);
• laparoszkópia - mikrosebészeti hatás, amely lehetővé teszi a betegség bármely formájának diagnosztizálását, ráadásul a kezelés egyidejű lehetőségével;
• vérvizsgálat az endometriózis markerének azonosítására;

Általában a vizsgálat egyik vagy másik változatának szükségességét a kezelőorvos határozza meg, a kóros folyamat jellemzőitől függően a diagnosztikai séma változhat.

Kezelés

Az endometriózis kezelése két fő irányban történik, ez az endometriózis által érintett területeken a gócok műtéti eltávolítása (vagy a vele együtt lévő szervek teljes eltávolítása), valamint a tevékenység hormonális korrekciójára összpontosító gyógyszeres kezelés. az endometriumra jellemző.

A sebészeti kezelésnek gyakran nincs alternatívája, mivel a betegek állapota gyakran gyorsan romlik, és fennáll a későbbi meddőség veszélye. Az endometriózist kísérő fájdalom sok esetben szinte elviselhetetlenné válik, e fájdalom mellett a gócok gyors növekedése is együtt jár, ami kedvezőtlen prognózishoz vezet.

A sebészeti beavatkozást többféleképpen lehet elvégezni, ezt a gócok elhelyezkedése, a hozzájuk való hozzáférés lehetősége a kívánt hatás egyik vagy másik technikája miatt határozzák meg. Ha a hüvely, a méhnyak vagy a perineum endometriózisáról beszélünk, akkor az endoszkópia az előnyben részesített lehetőség (a gócok kimetszése és kauterizálása a hüvelyen keresztül vagy kívül történik). Ha a gócok a méh üregében helyezkednek el, akkor olyan lehetőség, mint a méh eltávolítása (külön kérdés, hogy távolítsa el a függelékeket, vagy sem), vagy hiszteroszkópos műtét, amely a hüvelyen keresztül biztosítja a hozzáférést az érintett szervhez. a méh, szóba jöhet.

Ha az endometriózis elváltozásai a petevezetékben, a petefészkekben vagy a peritoneumban találhatók, akkor laparoszkópia végezhető - bizonyos területeken több kis lyukat készítenek a hason, hogy később hozzáférjenek az érintett területekhez.

Ami a gyógyszeres kezelést illeti, az az endometrium sejtek növekedésének / szaporodásának elnyomására összpontosít. Főleg az alábbi gyógyszercsoportokat alkalmazzák (kinevezésükről csak a kezelőorvos dönthet!):

• kombinált orális fogamzásgátlók (marvelon, femoden, diane-35 stb.);
• az antigonadotropinok csoportját képviselő gyógyszerek (gesztrinon, danazol stb.);
• progesztinek egy csoportját képviselő gyógyszerek (depostat, duphaston stb.);
• az agonista csoportba tartozó gyógyszerek (dekapeptil depó, zoladex stb.);
• antiösztrogének (tamoxifen stb.).

Ezekre a gyógyszercsoportokra vonatkozó információk csak általános tájékoztató jellegűek! A velük való önkezelés elfogadhatatlan, csak a kezelő nőgyógyász tanúvallomása alapján lehetséges!

Endometriózis: megelőzési intézkedések

Az endometriózis megelőzése - ugyanúgy aktuális kérdés mind azoknak a nőknek, akik ebben a betegségben szenvedtek és felépültek, illetve azoknak a nőknek, akik csak bizonyos információs forrásokon keresztül találkoztak ezzel a betegséggel. A következő megelőzési javaslatokat emeljük ki:

• rendszeres látogatás a kezelő nőgyógyásznál, legalább 6 havonta;
• szexuális absztinencia a menstruáció alatt;
• a nőgyógyászati ​​betegségek időben történő kezelése;
• fogyás (gyakorlat, diéta stb.);
• a stresszes helyzetek elkerülése, amennyire csak lehetséges;
• abortuszok kizárása, optimális fogamzásgátlási megoldások kiválasztása.

Endometriózis: néhány tény erről a betegségről

Egyes nők figyelmen kívül hagyják ezt a betegséget, azt hiszik, hogy magától elmúlik, vannak, akik azt hiszik, hogy ez csak „az ő problémájuk”, néhányan pedig azt hiszik, hogy egyáltalán nem érinti őket. így van? Vessünk egy pillantást az endometriózissal kapcsolatos megállapított tényekre.

• Endometriózis - az aktív és üzletasszonyok betegsége

Számos e területen végzett tanulmány és különösen azok eredményei azt mutatják, hogy az endometriózist gyakrabban diagnosztizálják a nagyvárosokban élő nőknél, valamint azoknál a nőknél, akiknek szakmai tevékenysége fokozott mentális stresszhez kapcsolódik. Alapvetően társadalmilag sikeres üzletasszonyokról van szó, valamint olyan nőkről, akiknek tevékenységét szisztematikus változtatás egészíti ki. éghajlati viszonyoküzleti utak miatt stb. Itt az önmegvalósítás vágyáról beszélünk, miközben az anyaságot „későbbre” halasztjuk. Csoportban megnövekedett kockázat vannak olyan nők is, akiknek szexuális élet„túlzottan aktív”, különösen, ha a szexuális partnerek gyakori cseréjéről van szó (ami, mint tudod, nem ritkaság). Teljesen kijelenthető, hogy az endometriózis kezelésén túl a tudat bizonyos átstrukturálásáról is gondoskodni kell, ami szintén fontos szerepet játszik ebben a kérdésben.

• Az endometriózis negatívan érinti a betegségben szenvedő nők szexuális partnereit

Viszonylag nemrég vált ismertté, hogy az endometriózis problémája nemcsak tisztán női probléma hanem a nő szexuális partnerének problémája is. Két megalapozott állítás szól erről:

Az ondófolyadék bizonyos molekulákat (például ösztradiolt, prosztaglandinokat stb.) tartalmaz, amelyeknek köszönhetően az endometrium stimuláló hatású. A szeminális folyadék a közösülés során a méh üregében vagy a hasüregben van a hüvely hátsó és elülső fornixén keresztül. A prosztaglandinok fokozzák a sejtproliferációt, és az apoptózis elnyomásához is vezetnek (vagyis védelmi mechanizmus, amely az endometriózis kialakulásának részeként működik), miközben bizonyos enzimek termelődését indukálja, ami miatt az endometriózis nagyobb intenzitással alakul ki. Ennek megfelelően összefoglalható, hogy amikor egy endometriózisban szenvedő beteg szervezetébe kerül a sperma, az e betegség kialakulását támogató tényezőként hat.

Az endometriózis negatívan befolyásolja a spermiumok minőségi jellemzőit. Az is bebizonyosodott, hogy a hipoxia az endometriózis egyik kiváltó oka. Más szóval, az endometriózisban szenvedő nők mindig oxidatív stressz állapotában vannak, amelyben a sejtek az oxidáció következtében károsodnak. Ugyanakkor az oxigén szabad gyökök felhalmozódnak szervezetükben, és mint ismertté vált, a spermiumokra gyakorolt ​​toxikus hatás jellemzi - különösen a sejtmembránok károsodnak, pl. és a DNS, apoptózis (sejthalál) is beindul. Vagyis azok a folyamatok, amelyek „ellenőrzik” a nők betegségét, negatív hatással vannak Általános állapot sperma. Ennek megfelelően meddőség esetén rendkívül fontos a kezelés megkezdése, ezáltal mindkét partner számára kiküszöbölhető az ilyen eredményhez vezető negatív hatás.

• Endometriózis és IVF

Ezen a ponton a betegeket különösen az érdekli, hogy az IVF-eljárás hatékony lesz-e az endometriózisban. Ezzel kapcsolatban is vannak bizonyos tények:

A betegség gyakori formái negatívan befolyásolják a petefészek-tartalékot, csökkentik a stimuláció során kapott petesejtek számát, egyelőre nem világos, hogy miért történik ez;

Az endometriózis önmagában is alapul szolgál a betegek megfelelő kockázati csoportba sorolásához, tekintettel arra, hogy az embrióátültetést követően méhen kívüli terhesség alakulhat ki náluk;

A belső endometriózis (azaz adenomiózis) az RVT programok megvalósítása során ugyanúgy csökkenti a sikeres embrióbeültetés lehetőségét, mint a szokásos (természetes) fogantatási módnál.

Összefoglalva, az egyetlen helyes megoldás az endometriózis kezelésében a laparoszkópia (sebészeti beavatkozás), bizonyos konzervatív terápiás gyógyszerek formájában.

Joseph Addison

A testmozgás és az absztinencia segítségével a legtöbb ember megbirkózik gyógyszer nélkül.

Melyik orvoshoz kell fordulni

Ha olyan betegségre gyanakszik, mint az "endometriózis", forduljon orvoshoz: