itthon › Pulmonológia › A gyomor jóindulatú daganatai. A gyomor jóindulatú daganatai: tünetek és osztályozás

A gyomor jóindulatú daganatai. A gyomor jóindulatú daganatai: tünetek és osztályozás

jóindulatú daganatok gyomor általában nem okoz tüneteket vagy zavarokat az ember jólétében. Néhányan azonban vérzik vagy rosszindulatúvá válnak.

A gyomor rosszindulatú daganatainak körülbelül 99%-a adenokarcinóma; vannak még leiomyosarcomák (simaizom rosszindulatú daganatai) és limfómák.

A gyomor rosszindulatú daganatai gyakran idős emberekben alakulnak ki. Az esetek kevesebb mint 25%-ában 50 év alattiaknál fordulnak elő. Ez a betegség nagyon gyakori Oroszországban, Japánban, Kínában, Chilében, Izlandon.

Tünetek

A korai gyomorrák általában tünetmentes, és általában egy más okból végzett EGD során fedezik fel. Néha homályos tünetek jelentkeznek, mint pl kényelmetlenség az epigastriumban és hányinger.

Észak-Amerikában a legtöbb beteg olyan panaszokkal fordul orvoshoz, amelyek az előrehaladott gyomorrákra jellemzőek.

Ezekben az esetekben a hasi fájdalom és a fogyás kerül előtérbe; étvágytalanság, gyengeség, gyomor-bélrendszeri vérzés, pylorus stenosis jelei - gyors jóllakottság és hányás.
A fizikális vizsgálat volumetrikus képződést tár fel az epigastriumban, megnagyobbodott májat (melyben metasztázisok vannak), ascites. Ritka a köldökrégióban kialakuló daganatos csomó, amelyet Joseph nővér áttétként ismernek. Lehetséges petefészek-metasztázisok, az úgynevezett Krukenberg-áttétek, bár ezt a nevet más petefészek-metasztázisokra is alkalmazzák.

Forrás: sweli.ru

Osztályozás

A gyomorrák 0. stádiuma. Jellemzője az atipikus sejtek jelenléte a gyomornyálkahártya felületes belső rétegében. Ezek a sejtek hajlamosak arra rosszindulatú daganat, amely aztán átterjed az egészséges szövetekre. A nulladik szakaszt intraepiteliális ráknak is nevezik.

A gyomorrák 1. szakasza. Ebben a szakaszban a neoplazma már kialakult. A gyomorrák mértékétől függően ez a szakasz két szakaszra oszlik: IA és IB. IA stádium: a rák teljes terjedése a gyomorfal nyálkahártyáján. IB stádium: A daganat behatolt a gyomorfal teljes nyálkahártya-hámjába, és több nyirokcsomót (1-6) is behatolt a daganat területén, vagy átterjedt a gyomorfal középső izomrétegére.

A gyomorrák 2. szakasza. A gyomor falának nyálkahártyája teljesen érintett, és a rák már a daganat területén, több nyirokcsomóban (7-15) van. Vagy a rák a gyomorfal középső izomrétegét és 1-6 nyirokcsomót érintett a daganat területén. Vagy a betegség a gyomorfal savós (külső) rétegén halad előre, de a nyirokcsomókban vagy más szervekben nem észlelhető.

A gyomorrák 3. szakasza. Az eloszlás mértékétől függően IIIA és IIIB szakaszra oszlik. IIIA stádium: a rák a gyomorfal izmos (középső) rétegében, a nyirokcsomókban (7-15), vagy a gyomorfal savós (külső) rétegében és a környék 1-6 nyirokcsomójában található. ahol a daganat kialakul, vagy a gyomor közelében található szervekben, de nem a nyirokcsomókban vagy a test más részein. IIIB stádium: a daganat a gyomorfal savós (külső) rétegén és a daganat területén 7-15 nyirokcsomóban alakul ki.

A gyomorrák 4. szakasza. Ebben a szakaszban a rák a gyomor közelében található szerveket, és legalább egy vagy több mint 15 nyirokcsomót vagy a test más részeit érinti. A 4. stádiumú gyomorrák tünetei különösen akutak és fájdalmasak.

Forrás bez-posrednukov.ru

Rosszindulatú

A gyomor rosszindulatú daganata olyan daganat, amely a gyomor nyálkahártyájából fejlődik ki. A gazdaságilag fejlett országokban a gyomorrák előfordulása (prevalenciája) jelentősen csökkent, elsősorban a táplálkozás minőségének változása miatt.

A gyomor rosszindulatú daganatának okai, vagy inkább a kialakulásához hozzájáruló tényezők meglehetősen változatosak. Az okok fő csoportja a táplálkozási szokások és környezet:

A táplálkozás jellemzői: a lisztes ételek túlsúlya; csökkent C-vitamin bevitel; gyümölcsök és zöldségek hiánya; a füstölt és rántott ételek fokozott fogyasztása, az állati zsírok, konzervek magas fogyasztása.

Fokozott alkoholfogyasztás, valamint éhomi alkoholfogyasztás. A dohányzás is hozzájárul a gyomorrák kialakulásához.

Nitrátok, nitritek és különösen nitrozaminok túlzott bevitele étellel.

Fertőző faktor (H. Pylor i - helicobacter vagy campylobacter, amelynek kedvenc élőhelye a gyomor).

Forrás treatmentabroad.ru

jóindulatú

A gyomor minden jóindulatú daganata két kategóriába sorolható: a szerv nyálkahártyájából (vagy hámból) származó daganatok, és nem. epiteliális daganatok(intramurális vagy intraparietális).

A hámdaganatok polipok formájában jelennek meg, amelyek a gyomornyálkahártya rétegeiben előforduló regenerációs folyamatok eredményeként alakulnak ki. Az elvégzett vizsgálatok adatai szerint a hámdaganatok a nyálkahártya nem megfelelő embrionális képződése miatt keletkeznek. A polip a heterotop szövet maradványainak helyén jelenik meg, a nyálkahártyában megőrződött az embrionális képződés folyamata után. A gyomor összes ismert polipja polipózisra, többszörös és egyszeres polipokra oszlik. Általában ezeket a jóindulatú gyomordaganatokat 50-60 éves embereknél figyelik meg, és az esetek körülbelül 7-12%-ában fordulnak elő e szerv összes daganata között. A polipok gyakran előfordulnak a gyomor alsó harmadában.

A polipok az esetek felében semmilyen módon nem észlelik magukat, vagyis a betegség tünetmentes. A polipok véletlenül láthatók gasztroszkópia vagy röntgenvizsgálat során. Azonban gyakran vannak olyan helyzetek, amikor a beteg a gyomorhuruthoz hasonló fájdalomra panaszkodik: étkezés után minden alkalommal fájdalom vagy fájdalom jelentkezik az epigasztrikus régióban. Tompa fájdalom, néha szájban keserűséggel, gyomorégéssel, kellemetlen böfögéssel, stb. A polipózis előrehaladott formáinál szédülés, általános rossz közérzet, gyengeség, fej- és fülzúgás, a bőr sápadtsága stb.

Fennáll a veszélye, hogy a polip rosszindulatú gyomordaganattá alakul, és mindez észrevehetetlenül és tünetmentesen történik.

A gyomor jóindulatú daganatainak kezelése magában foglalja a gyomor reszekcióját, endoszkópos polipektómiát vagy gastrectomiát (ritkán).

A nem epiteliális daganatok közé tartoznak a fibromiómák, a gyomor neurofibrómái és fibromái, a lipomák, a neurinómák és a neurilemmómák, valamint a chondromák, choristómák, osteochondromák, oszteomák, hemangiómák, endoteliómák és limfangiómák.

Az ilyen daganatok kezelése kizárólag sebészeti.

Forrás rakoncology.ru

Kezelés

A túlzott sejtnövekedés kezelése a növekedés megállítása. Ezt az eredményt műtéti úton (a sejtek eltávolításával) lehet elérni. A daganatsejtek elpusztítása lehetséges bármilyen rájuk káros anyaggal (ezt a módszert nevezik kemoterápiának), vagy minden élőlényre végzetes radioaktív sugárzással (sugárterápia, sugárterápia).

A gyomor daganatának sebészeti kezelése a leghatékonyabb módszer. És a legnehezebb. A daganatsejtek szervszövetből történő izolálásának lehetetlensége a szerv egy részének vagy egészének eltávolítását okozza a daganattal együtt. A gyomor reszekciója (részleges eltávolítása) vagy extirpációja (teljes eltávolítás) történik. Traumás következmények műtéti beavatkozás súlyosbítja a kemoterápia szükségessége és sugárkezelés a daganat kiújulásának megelőzésére. A gyomordaganatok sebészi kezelésének hatékonyságát nagymértékben csökkenti a daganatos áttétek valószínűsége. A metasztázisok másodlagos daganatok, amelyek az elsődleges fókuszból terjedő sejtekből származnak.

A kemoterápia olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek gátolják a rák növekedését. Ezek a gyógyszerek (citosztatikumok) hatnak a sejtekre és leállítják az osztódási folyamatot. A citosztatikumok használatának problémája az, hogy a test minden sejtjére hatással vannak. Tekintettel arra, hogy a tumornövekedés kórosan fokozódik, a citosztatikum pusztító hatása viszonylag gyorsabban jelentkezik a neoplazma sejtjein, mint az egészséges szövetek sejtjein. Leegyszerűsítve azt mondhatjuk, hogy az egész szervezetet romboló hatás éri, abban a reményben, hogy a beteg sejtek elpusztulnak, mielőtt az egészségesek meghalnának.

A sugárterápia nagyon hatékony kezelés. A rákos sejt gyorsan és visszavonhatatlanul elpusztul. Ezzel a kezeléstípussal az a probléma, hogy az orvostudomány eddig nem tudja sejtméretűre hozni a sugárzás célzását. A besugárzás mind a tumorsejteket, mind az egészséges sejteket elpusztítja. A sugárzás hatásának precíz fókuszálásának nehézségei miatt az egészséges sejtek többszöröse pusztulnak el.

A gyomor daganatai az onkológiai betegségek problémájának részét képezik. modern orvosság miközben gyakorlatilag nem tud ellenállni ezeknek a patológiáknak.

Forrás gyomorum.ru

Művelet

A rákos daganat gyomorból történő eltávolításakor végrehajtott műtét típusa a szerven belüli elhelyezkedésétől függ. Lehetőség van a gyomor egy részének vagy egészének eltávolítására. Ha a daganat a nyelőcső és a gyomor találkozásánál található, akkor gyakran a nyelőcső egy részét is eltávolítják. Mindezek a műveletek komolyak és kiterjedtek.

Mi történik a gyomor eltávolítása után?

Ha csak a gyomor egy részét távolítják el, akkor a betegnek a jövőben gyakrabban kell ennie, legalábbis eleinte, amíg a gyomor-bél traktus alkalmazkodik a gyomor kis térfogatához.

Ha az egész gyomrot eltávolítják, végül visszatérhet a normál étkezési stílushoz, de ez tovább tart. Élete hátralévő részében B12-vitamin injekciót is kell szednie, hogy megelőzze a vérszegénységet és a neurológiai problémákat.

A működést befolyásoló tényezők

Bármilyen gyomorrák műtét nagy sebészeti beavatkozás, és időre van szükség a felépüléshez. Az orvosnak biztosnak kell lennie abban, hogy fizikai állapota lehetővé teszi az érzéstelenítés és a hosszú műtét elviselését, valamint a megfelelő felépülést.

A rákos daganat eltávolítására végrehajtandó művelet a gyomorban belüli elhelyezkedésétől függ. Ha a daganat bármely más szervre áttétet adott, általában nem végeznek műtétet, mivel nem tudják meggyógyítani a rákot. Lehetőség van azonban olyan műtét elvégzésére, amellyel eltávolítják a daganat egy részét, amely blokkolja a tápláléktömegnek a nyelőcsövön vagy a gyomorban való áthaladását (vagyis mozgását).

A gyomor daganatai az egyik legveszélyesebb és leggyakoribb onkológiai betegség, amely a tüdőrák után a második helyet foglalja el. Az esetek 95 százaléka rosszindulatú daganat, amely bármilyen nemű és életkorú embert érinthet.

A férfiak a fokozott megbetegedési kockázatú csoportba tartoznak, különösen gyakran a negyvenöt év elteltével jelentkezik a betegség. A gyomor daganatainak kialakulásával a tünetek nem specifikusak, ezért gyakran összetéveszthetők más betegségekkel, például gyomorhuruttal. A pontos diagnózis felállításához számos laboratóriumi és instrumentális kutatás.

A gyomor neoplazmáinak etiológiája nem teljesen ismert, de ennek ellenére a gasztroenterológia területén dolgozó tudósok azonosítanak néhány olyan tényezőt, amelyek gyomordaganat kialakulását okozhatják. Nak nek lehetséges okok Ennek a szervnek a daganatai a következők:

gyomorbetegségek, például krónikus gastritis, fekélyek;
rossz szokások jelenléte (dohányzás, alkoholizmus);
öröklődés és genetikai hajlam;
a szervezet immunrendszere működésének romlásával járó betegségek;
kedvezőtlen ökológiai környezet;
nagy mennyiségű zsírt és alacsony mennyiségű rostot tartalmazó élelmiszerek;
a gyomor károsodása bármilyen sebészeti beavatkozás során;
Menetrier-betegség;
olyan munka, amely során az ember gyakran és hosszú ideig érintkezik mérgező és vegyi anyagokkal.

Az elhízás is a fő okoknak tudható be, mivel a betegséget gyakran a túlsúlyos embereknél észlelik. Rosszindulatú átalakulás gyomorpolipok jelenlétében is előfordulhat.

Osztályozás

A differenciálódás mértéke szerint rosszindulatú és jóindulatú formációkat különböztetnek meg. A későbbi osztályozás a szövet típusán alapul, amelyből ez vagy az a neoplazma előfordul. A legtöbb jóindulatú gyomorformációban a mirigyes elváltozásokat lekerekített formájú polipok formájában észlelik, amelyek növekedése a gyomor lumenébe irányul.

A rosszindulatú daganatok túlnyomó része (körülbelül kilencven százaléka) epiteliális eredetű - gyomor-adnokarcinómák. Néha több is van ritka faj, mint például a gastrointestinalis stromal tumorok (GIST), amelyek a gyomor-bél traktusban előforduló daganatos esetek legfeljebb egy százalékát teszik ki. Az esetek hetven százalékában stromadaganat alakul ki a gyomorban, de előfordulhat a vékonybélben és a nyelőcsőben is.

jóindulatú

A gyomorban kialakuló jóindulatú daganatokat lassú növekedés jellemzi, feltételesen kedvező eredménnyel, mivel bizonyos esetekben fennáll a rosszindulatú átalakulás veszélye. A jóindulatú daganatok közé tartoznak:

Polipok - mind az elszigetelt eseteket, mind a többszörös növekedést (polipózis) észlelik. Lehetnek hiperplasztikusak, fibromatózusak és adenomatózusak, utóbbiaknál nagy a rosszindulatú daganatok kockázata.
Fibrómák - kötőszövetekből jönnek létre. A fibroma a leggyakoribb mesenchymális daganat.
A lipomák a gyomor nyálkahártya alatti képződményei.
Angiomák - a keringési rendszer edényeiből és kapillárisaiból képződnek.
- izomszövetből származnak.
A neurinómák idegszövetet tartalmaznak.

Annak ellenére, hogy a fent leírt képződmények jóindulatúak, fejlődésük során jelentős nyomást gyakorolhatnak a környező struktúrákra, ezért az ilyen daganatok kezelését időben és szigorú felügyelet mellett kell elvégezni. klinika orvosai.

Rosszindulatú

A gyomorban észlelt daganatok többsége rosszindulatú daganat, amelyet magas fejlődési ütem és kedvezőtlen prognózis jellemez. A halálozások magas gyakoriságát az magyarázza, hogy az ilyen onkológiai megbetegedések klinikai tüneteket nem okozva hosszú ideig kialakulhatnak, ezért a betegek orvoshoz fordulnak. egészségügyi ellátás már előrehaladott állapotban van. A gyomorban rosszindulatú daganatot lehet kimutatni korai fázis csak alkalmanként, amikor az emberek más okból mennek kórházba. A rosszindulatú formációk közé tartoznak a következők:

Adenocarcinomák - az ilyen típusú daganatokat a rosszindulatú daganatok kilencven százalékában diagnosztizálják. Ezt a betegséget mirigyráknak is nevezik.
A leiomyoblasztómák olyan képződmények, amelyek simaizomszövetekből képződnek.
Limfómák - nyirokszövetekből származnak.
Karcinoid neoplazmák – abból alakultak ki idegsejtek. Ezeket a daganatokat neuroendokrinnak is nevezik.
Leiomyosarcomák.

A daganatsejtek leggyakrabban a gyomor kardiális szakaszában képződnek, mivel ez a nyelőcsőhöz legközelebb található. E szerv betegségeinek jelenlétében jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok kialakulása lehetséges. A gyomorban másodlagos képződmények fordulhatnak elő a nyelőcső vagy más szervek rákja miatt.

Tünetek

A gyomordaganatok tüneteinek megnyilvánulásának jellemzői számos tényezőtől függenek:

a neoplazma típusa;
tumor mérete;
fekélyek jelenléte vagy hiánya.

Jóindulatú formációk esetén a klinikai megnyilvánulások hosszú ideig hiányoznak. Az ilyen daganatok azonosítása csak olyan műszeres vizsgálatok során lehetséges, amelyeket más betegségek gyanúja esetén írnak fel. A gyomor jóindulatú daganatainak jelei lehetnek:

fájdalom a felső hasban evés közben vagy egy ideig étkezés után;
hányinger és hányás, amely átmenetileg enyhíti a beteg állapotát;
fokozott savasság, savanyú szagú böfögés;
puffadás;
általános gyengeség és csökkent munkaképesség;
állandó szédülés;
gyors fogyás;
a bőr sápadtsága.

A fenti tünetek nem specifikusak, és más betegségekben is előfordulhatnak. gyomor-bél traktus Ezért a betegnek bizonyos diagnosztikai intézkedéseket kell végrehajtania a pontos diagnózis felállításához.

A rosszindulatú daganatok jelei némileg eltérőek, és az eredeti betegségre jellemző sajátos megnyilvánulásokat okozhatnak, ami leggyakrabban gyomorhurut vagy fekély. Ebben az esetben a korai szakaszban a következő tünetek lehetségesek:

kellemetlen érzés a gyomorban és teltségérzet;
az ízlési preferenciák változásai;
nehézség kíséri fájdalom, különösen étkezés után;
étvágytalanság;
fogyás.

Fokozatosan, a daganat kialakulásának folyamatában a patológia más jellemző jelekkel is megnyilvánulhat:

az egész szervezet gyengesége;
érzelmi zavarok, a depresszióig;
fejfájás;
alvászavarok;
a testhőmérséklet emelkedése;
bőséges nyál- és verejtékváladék;
gyakori hányinger és hányás.

A klinikai tünetek alapján lehetetlen pontosan meghatározni a daganat jelenlétét, ezért a betegnek teljes diagnózist kell végeznie. A rákkezelési módszereket csak a vizsgálat eredményeinek kézhezvétele után határozzák meg, és függenek a neoplazma helyétől, a betegség stádiumától és a beteg általános állapotától.

Diagnosztika

Gyomordaganat kialakulásának gyanúja esetén a gasztroenterológiában diagnosztikát végeznek, míg a fő kutatási módszer az endoszkópia. Mindenekelőtt az orvosnak gondosan tanulmányoznia kell a betegség történetét, össze kell gyűjtenie a beteg életének anamnézisét, valamint fizikális vizsgálatot kell végeznie. A beteg a következő diagnosztikai eljárásokat írhatja elő:

általános klinikai és biokémiai elemzés vér és vizelet;
széklettömeg vizsgálata;
tumormarkerek vizsgálata;
ultrahang vizsgálat (ultrahang);
CT vizsgálat(CT);
mágneses rezonancia képalkotás (MRI);
biopszia, majd szövettani vizsgálat;
radiográfia kontrasztanyagokkal.

A gasztroenterológiai diagnosztika során az ultrahang, a számítógépes tomográfia és a radiográfia lehetővé teszi annak meghatározását, ahol a gyomor daganata lokalizálódik, valamint meghatározza más szervek és környező struktúrák károsodásának mértékét.

Kezelés

A gyomordaganatok pontos diagnosztizálása után a kezelést a növekedési forma szerinti osztályozás határozza meg, de leggyakrabban a terápiát gyomorműtéttel végzik. Ha a gyomor polipjai vagy más jóindulatú gyomorképződmények vannak, a betegeket a szerv részleges vagy teljes kivágására írják elő. A posztoperatív időszakban a betegeknek el kell végezniük:

gyógyszeres terápia, amely magában foglalja antibakteriális gyógyszerekés protonpumpa-gátlók;
diétás terápia;
fizioterápiás eljárások.

Ha rosszindulatú daganatot észlelnek, a kezelés laparoszkópiával vagy laparotomiával végzett műtétet foglal magában. Ebben az esetben nemcsak az érintett szervet vágják ki, hanem a közeli struktúrákat is, ami segít megelőzni a visszaeséseket. Ezenkívül a betegek sugár- és kemoterápiás kúrát írnak elő, amelyet mind a preoperatív, mind a posztoperatív időszakban végezhetnek. Ha a betegeknek ellenjavallatai vannak a műtétre, a kemoterápia és a sugárkezelés kijelölése a rák leküzdésének fő módszere.

Lehetséges szövődmények

A rosszindulatú és jóindulatú formációk fejlődésük során súlyos szövődményeket okozhatnak, életveszélyes személy. Jóindulatú daganatok esetén a következmények a következők lehetnek:

magas a visszaesés kockázata;
rosszindulatú degeneráció;
szűkület és perforáció;
fekélyek kialakulása a daganat felszínén és a gyomor nyálkahártyáján;
vérzés és a gyomor-bél traktus egyéb patológiái;
hashártyagyulladás és vérszegénység.

A gyomorrák a következőket okozhatja:

metasztázisok terjedése a májban és más távoli szervekben;
erős vérzés;
a beteg kimerültsége;
szűkület és nyílás kialakulása a gyomorban.

Az előírt terápia hatékonysága és a szövődmények kockázata a daganat kialakulásának mértékétől függ a diagnózis idején.

Előrejelzés és megelőzés

Ha jóindulatú gyomordaganatot diagnosztizálnak, a betegség prognózisa gyakran kedvező. Mivel azonban nagy valószínűséggel A daganat kiújulása miatt a betegek egész életükben ambuláns megfigyelés alatt maradnak. Ha rosszindulatú daganatot észlelnek, hatékony kezelés a metasztázisok megjelenése előtt lehetséges, csak ebben az esetben a betegek feltételesen kedvező kimenetelre számíthatnak.

Nincs olyan speciális megelőzés, amely megvédhetné a gyomorrák kialakulását, de néhány egyszerű szabály betartásával csökkentheti a rák kockázatát:

tartsa be az egészséges étrendet;
megszabadulni a rossz szokásoktól;
aktív életmódot folytatni;
rendszeresen megtörténik orvosi vizsgálatés a gyomor-bél traktus betegségeinek kezelésére.

Gyakran a betegeknél onkológiai folyamatokat diagnosztizálnak, amelyek oka az öröklődés. Ezért családi hajlam esetén javasolt rendszeresen endoszkópos vizsgálatokat végezni, ötven éves kor után pedig évente gasztroenterológus vizsgálatot végezni.

A betegség tünetei a daganat típusától, méretétől, fekélyesedésének (mély nyálkahártya defektus) jelenlététől vagy hiányától függenek. A jóindulatú daganatok általában tünetmentesek, és endoszkópos vizsgálat során fedezik fel (olyan diagnosztikai eljárás, amely során az orvos megvizsgálja és értékeli a nyelőcső, a gyomor és a patkóbél speciális optikai műszer (endoszkóp) segítségével).

A leggyakoribb jóindulatú daganatok a polipok - a következő tünetei vannak.

Vonó, sajgó jellegű fájdalom az epigasztrikus (gyomorgödör) régióban, amely azonnal vagy étkezés után 1-3 órával jelentkezik.
Hányinger, néha hányás (vérrel keveredhet, ha a daganatból vérzik).
Az elfogyasztott étel böfögése, néha levegő.
Gyomorégés, égő érzés a mellkasban.
Bizonytalan széklet (hasmenés és székrekedés váltakozása).
Gyengeség, gyors fáradékonyság, szédülés, amely fekélyes (fekélyes (mély nyálkahártya defektus)) polip rejtett vérzésével is összefüggésbe hozható.

leiomyomák, általában tünetmentesek. Abban az esetben, ha a daganat egy részének fekélyesedése és nekrózisa (elhalása) fordul elő, vérzésre utaló jelek jelentkeznek:

gyengeség, szédülés;
fogyás;
vashiányos vérszegénység (a vashiány miatti vérszegénység).

Űrlapok

A gyomor polipjai (tumorszerű kinövések a gyomor lumenében, lábbal vagy széles alappal, gömbölyű és ovális alakúak, sűrű vagy lágy állagúak).
- egyetlen polip.
- Több polip.
- Polipózis (sok polip).
  - Adenomatózus (a mirigyhámból származó polipok (különféle anyagokat (mirigyváladék)) képző és kiválasztó sejtréteg), amelyeknél nagyobb a rosszindulatú daganat kialakulásának kockázata (rosszindulatú daganatba való átmenet, amelynek sejttípusa eltér a szerv sejttípusától). ahonnan származott)). Meg kell jegyezni, hogy a gyomorpolipok ritkán degenerálódnak rákossá - rosszindulatú daganattá, amelynek sejttípusa nem hasonlít annak a szervnek a sejttípusához, amelyből származik (az összes eset kb. 0,4-0,8%-a, ami körülbelül 10- 20% adenomatózus polipok). Minél nagyobb a polip, annál nagyobb a rákos degeneráció kockázata.
  - Hiperplasztikus (a rosszindulatú daganatok kialakulásának alacsony kockázatával járó daganatszerű polipok) a leggyakoribbak (az összes polip 70-80%-a). Ezekhez azonban gyakran társul atrophiás gyomorhurut (a gyomornyálkahártya gyulladása), amely gyomorrák kialakulásához vezethet.
  - Menetrier-betegség Ezek többszörös polipok (polipózis). Gyakran rákmegelőző betegségeknek nevezik őket.
  - Gyulladásos fibromatózus polipok eredendően nem polipok, de alakjukban hasonlítanak rájuk. Mikroszkóp alatt megvizsgálva látható, hogy nagyszámú eozinofilt (vérsejtet) tartalmaznak.
A gyomor leiomyoma (a gyomor izomszövetének jóindulatú daganata).
Lipoma (a gyomor nyálkahártya alatti szöveteinek jóindulatú daganata).
Neurinóma (jóindulatú daganat idegszövet gyomor).
Angioma (a gyomor ereinek jóindulatú daganata).
Fibroma (a gyomor kötőszövetének jóindulatú daganata).

Az okok

Ok a gyomor jóindulatú daganatainak előfordulását nem észlelték.

Hajlamosító tényezők:

krónikus gastritis (a gyomornyálkahártya krónikus gyulladása);
fertőzés Helicobacter pylori(a szekréciót (kiválasztást) fokozó mikroorganizmus sósavbólés a gyomornyálkahártya védő tulajdonságainak csökkenéséhez vezet);
neoplazmák jelenléte a rokonoknál;
rossz szokások (alkohol és dohányzás);
kiegyensúlyozatlan és irracionális táplálkozás (sós, füstölt ételek túlzott fogyasztása, zöldségek és gyümölcsök hiánya az étrendben);
kedvezőtlen ökológia;
az immunitás csökkenése.

Diagnosztika

A betegség és panaszok anamnézisének elemzése (mikor (mióta) volt hasi fájdalom, hányinger, böfögés, hányás (vérrel keveredhet), keserű érzés a szájban, fogyás, gyengeség, fáradtság, vérzés megjelenik a széklet; mivel a beteg ezeknek a tüneteknek az előfordulását összefüggésbe hozza).
A beteg élettörténetének elemzése (jelenléte különféle betegségek gyomor-bél traktus, mások múltbeli betegségek rossz szokások (alkoholfogyasztás, dohányzás)).
A családi anamnézis elemzése (a gyomor-bél traktus betegségeinek jelenléte, valamint a rokonok onkológiai megbetegedései).
Objektív vizsgálati adatok (vizsgálat bőr, nyálkahártyák, elhízás jelenlétének meghatározása).
Általános vérvizsgálat. Lehetőség van a vérszegénység (vérszegénység) kimutatására.
Coprogram (székletelemzés). A székletben kimutatható a vér szennyeződése, ami gyomor-bélrendszeri vérzésre utal.
A diagnosztika műszeres módszerei.
- Az esophagogastroduodenoscopy (EGDS) egy olyan diagnosztikai eljárás, amelynek során az orvos speciális optikai műszerrel (endoszkóppal) megvizsgálja és értékeli a nyelőcső, a gyomor és a nyombél belső felületének állapotát, kötelező biopsziával (szervtöredék felvételével a szöveteinek és sejtjeinek szerkezete és jelenléte vagy hiánya Helicobacter pylori(a sósav szekrécióját (kiválasztását) fokozó mikroorganizmus, amely a gyomornyálkahártya védő tulajdonságainak csökkenéséhez vezet)). Általános szabály, hogy ha a vizsgálat során polipokat találnak, azokat azonnal eltávolítják és szövettani vizsgálatra küldik (a szövet mikroszkóp alatti vizsgálata a jó minőség meghatározására (a tumorsejt típusa hasonló annak a szervnek a sejttípusához, amelyből származik). keletkezett)).
- Diagnosztika Helicobacter pylori Bármi hozzáférhető módszer(légzésteszt (a teszt a kilélegzett levegő vizsgálatán alapul), széklet, vér elemzése).
- A szervek röntgenvizsgálata hasi üreg. A gyomor rendellenességeinek meghatározására szolgál, amelyek közvetetten jelezhetik egy daganat jelenlétét a gyomorban.
- A hasi szervek ultrahangvizsgálata (ultrahang) a gyomor daganatának meghatározására.
- Számítógépes tomográfia (CT) gyomordaganatok kimutatására.
- A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) pontosabb diagnosztikai módszer, mint a számítógépes tomográfia. A gyomor daganatának kimutatására végezzük.
Konzultációra is van lehetőség.

A gyomor jóindulatú daganatainak kezelése

Csak betegség kezelése sebészeti. A daganat eltávolítása műtéti úton történik.

Ha ezek polipok, akkor általában gasztroszkóppal (egy speciális rugalmas cső) távolítják el őket az esophagogastroduodenoscopy (EGDS) során - egy diagnosztikai eljárás, amelynek során az orvos megvizsgálja és értékeli a nyelőcső és a gyomor belső felületének állapotát. és a duodenum speciális optikai műszer (endoszkóp) segítségével. Ebben az esetben a daganatok számától függően vagy csak magát a daganatot távolítják el, vagy a daganatot a gyomorfal egy részével együtt. A műtét során sürgősségi szövettani (a szövet mikroszkópos vizsgálata) elvégzik a daganat jó minőségét.
Diffúz polipózis esetén gastrectomiát végeznek (a gyomor eltávolítása).

A polip eltávolítása vagy bármely más daganat eltávolítása után tanfolyamon kell részt venni drog terápia:

protonpumpa-gátlók (olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a gyomor sósavtermelését);
ha fertőzés volt Helicobacter pylori(olyan mikroorganizmus, amely fokozza a sósav szekrécióját (kiválasztását), és a gyomornyálkahártya védő tulajdonságainak csökkenéséhez vezet) , majd - antibiotikumok (gyógyszerek, amelyek elpusztítják és lassítják a mikroorganizmusok növekedését).

Komplikációk és következmények

Előrejelzés viszonylag kedvező. De a betegség visszaesése (megújulása) lehetséges. A betegeket életük hátralévő részében orvosi megfigyelés alatt kell tartani.

Daganat rosszindulatú daganata (rosszindulatú daganattá degeneráció, amelynek sejttípusa eltér annak a szervnek a sejttípusától, amelyből származott).
A daganat perforációja (lyuk kialakulása a gyomor falában) peritonitis (a hasi szervek súlyos gyulladása) kialakulásával.
A gyomor szűkülete (a lumen jelentős csökkenése vagy szűkülése), amely leggyakrabban akkor fordul elő, amikor a daganat eléri a nagy méretet.
A daganat felszínének fekélyesedése (fekélyek kialakulása (mély nyálkahártya defektusok a daganat felszínén)).
Vérzés előfordulása gyomordaganatból.
Polip sérülés. A hosszú lábú polipok a nyombélbe eshetnek, és megsérthetik a pylorust (a gyomor és a nyombél közötti izmos gyűrűt), ami éles fájdalmat okoz.

A gyomor jóindulatú daganatainak megelőzése

A gyomor jóindulatú daganatainak specifikus megelőzése nincs. Ajánlott:

hagyja abba az alkoholfogyasztást és a dohányzást;
racionális és kiegyensúlyozott étrend (kizárja a túl sós, sült, füstölt, pácolt ételek túlzott fogyasztását; növelje a friss gyümölcsök és zöldségek mennyiségét);
gyomorhurut (gyomornyálkahártya-gyulladás) kezelésére;
rendszeresen ellenőriztesse. A neoplazmák eltávolítása után 3 és 6 hónap elteltével, a jövőben pedig évente 1-2 alkalommal kontroll gasztroszkópos vizsgálat javasolt.

Az emberi gyomorban jó- és rosszindulatú daganatok egyaránt előfordulhatnak. A jóindulatú daganatok ennek a szervnek a falának különböző rétegeiből fejlődnek ki.

A gyomor-bél traktusban rejlő számos kóros folyamat közül a jóindulatú folyamatok legfeljebb 4% -a fordulhat elő. Életkori kategória ebben a betegségben szenvedő betegek életkora meghaladja az 50 évet. A férfi populációban valamivel gyakrabban diagnosztizálják, mint a nőknél.

A jóindulatú daganatok a hisztogenezisben a legváltozatosabbak: izom-, ideg-, kötőszöveti, hámszöveti. Jellemzőjük a lassú növekedés, a viszonylag kedvező prognózis és a metasztázisok hiánya.

A kóros folyamat ezen gócai több helyen is kimutathatók: a gyomor nyálkahártya alatti, subserous vagy izomrétegében. Jóindulatú daganatokban, kezdeti szakaszaiban nincs tünet, vagy nagyon kenhető - ezért a diagnózis nehéz. Egészen véletlenül megtalálhatod őket.

Kevés közülük vérzést okoz vagy fekélyesedni kezd. Az összes diagnosztizált jóindulatú gyomordaganat 60%-a mióma. Ha elérik a nagy méretet, akkor lehetségessé válik a tapintása.

Jóindulatú daganat a képen

Fajták

A gyomor jóindulatú daganatainak differenciáldiagnózisát a szövet típusától függően végzik, amelyből kifejlődnek.

Az összes ilyen típusú neoplazma két nagy alcsoportra osztható:

hám(a nyálkahártyából származik);
nem epiteliális(intramurális, intramurális).

Nem epiteliális jóindulatú daganatok

A nem epiteliális jóindulatú daganatok a következőkre oszthatók:

mióma;
fibromák;
neurofibrómák;
lipomák;
neuromák;
neurilemmómák;
chondromák;
choristómák;
osteomák;
osteochondromák;
hemangiómák;
endotelióma;
lymphangiomák.

Eredetükben különböznek a különböző szövetektől:

izmos (leiomyoma);
nyálkahártya alatti réteg (lipómák);
vérerek (angiómák);
idegrostok (neurinóma);
kötőszövet (fibroma).

Az intramurális neoplazmák (neurogén, leiomyomák) nagy méretűre nőhetnek, így lehetővé válik a tapintása.

Jóindulatú epiteliális daganatok

A polipos növekedések adenomatózus és gyulladásos-hiperplasztikus eredetűek. A granulációs polip külön kategóriába sorolható. Jól fejlett stromája és többszöröse van gyulladásos infiltrátum, amelyet prizmás hámsejtek borítanak.

A polipok főként (70-80%) a pyloroanthralis régióban találhatók. Sokkal ritkábban - a testben és egyáltalán nem gyakori lokalizáció - cardia.

Fejlődési gyakoriság szerint: nagy számban vannak, vagy egyetlen polip található, gyakorlatilag nincs különbség. De mindegyikben van különbség:

megjelenés (gömb alakú, ovális, papilláris, meszes, gomba alakú, kocsányos, széles alappal);
méret;
épület;
mennyisége (egypolip, többszörös polip, polipózis).

A polipok szerkezete nagyon változatos. Ez alapján a következő altípusokat különböztetjük meg:

adenomatózus(növekszik a mirigyhámból, az esetek 20%-ában, ha a polip mérete meghaladja a 15 mm-t, rosszindulatú degeneráció lép fel);
hiperplasztikus(A daganatok teljes számának 80%-a, nagyon gyakran a háttérben található atrófiás gyomorhurut, ritkán alakul át rosszindulatú formába);
gyulladásos-kötőszövet(nem igazi daganatok, de külsőleg nagyon hasonlíthatnak rájuk, az infiltrátumban eozinofilek találhatók).

Az orvosi besorolás szerint külön csoportban egy jóindulatú folyamatot - a Menetrier-kórt - különítenek el. A leírásokban polyadenoma gastritisnek tűnik, ez egy rákmegelőző állapot.

Egyes esetekben kisebb polipok képződnek egy nagy polip körül (plakkoknak néznek ki).

Minden polipnak külön elhatárolása van a nyálkahártyától és sima granulációs felülettel rendelkezik, színe: rózsaszín, narancs, cseresznye. A méret jelentősen változhat: nagyon kicsitől 3-4 cm átmérőjűig.

A polipok gyakoribbak a nőknél. A gyomor testében és szívében található polipok hajlamosabbak rosszindulatú daganattá degenerálódni.

Ha a gyomor többszörös (teljes) polipózisát észlelik, akkor az esetek 90% -ában rák alakul ki.

Az okok

A gyomor jóindulatú daganatának előfordulásának fő okát még nem állapították meg. Számos hajlamosító tényező van, amelyek provokálják ennek a kóros folyamatnak az előfordulását.

A leghíresebbek a következők:

krónikus vagy akut (kórtörténet) jelenléte gyulladásos folyamat fejlődik a gyomor nyálkahártyájában;
a kóros mikroorganizmusok behatolása a gyomor üregébe (például Hilicobacter pylori, amely fokozott sósavszekréciót okozhat, ennek eredményeként a gátfunkciók jelentős csökkenése következik be);
a kapcsolódó anamnézis összegyűjtése hasonló daganat jelenlétét tárja fel a legközelebbi rokonban (a génteszt során izolálják a patológiás IL-1 gént);
szerzett rossz szokások (szeszes italok és cigaretták gyakori fogyasztása);
zavart étkezési rend (a gyorsételek túlzott mennyisége, félkész termékek fogyasztása, elegendő mennyiség hiánya természetes beszállítók vitaminok);
a gyomor egy részének reszekciója;
vészes vérszegénység;
rossz környezeti feltételek;
csökkent immunitás.

A gyulladásos folyamat közvetlen tényezőként szolgálhat a mechanikai, kémiai, fertőző, termikus ingerek gyomornyálkahártyára gyakorolt hatásában. Hosszú gyulladásos folyamat esetén az epiteliális sejtek gyorsan növekedni kezdenek, kóros kiemelkedések képződnek - polipok.

Ha a gyomor területén a szekréciós funkció károsodott (jelentős csökkenése figyelhető meg), polipok keletkeznek a regenerációs folyamat megsértése miatt - hiperplázia gócok képződnek.

Az adenomás polipok embrionális eredetűek (az embrionális rudimentumok a nyálkahártyában elmozdulnak).

Tünetek

A legtöbb jóindulatú daganat tünetmentes. Folyam klinikai megnyilvánulásai Az elsődleges szintű polipózis nagyon hasonlít a krónikus gastritishez, és az ebben a betegségben megfigyelt összes tünet itt jelen van:

tompa fájdalom az epigasztrikus régióban;
hányinger;
dyspeptikus rendellenességek;
böfögés levegővel;
kellemetlen íz a szájban.

Ha a polipot borító nyálkahártya kifekélyesedik, vérzés kezdődhet. Nem erős, de lassú vérveszteség vérszegénység tüneteihez és a széklet színének megváltozásához vezet (sötétedik).

Ha a betegség előrehaladott stádiumban van, akkor a következő tünetek csatlakozhatnak a fenti tünetekhez:

gyakran szédül;
az egész testben rejlő gyengeség érzése, rossz közérzet;
csengés a fülben és a fejben;
a bőr sápadt megjelenésű.

A klinikai tünetek szerint a gyomorban található összes jóindulatú daganat négy nagy csoportra osztható:

tünetmentes (a betegséget a segítségével észlelik további módszerek diagnosztika);
hozzáférhető tapintások, de ugyanakkor tünetmentesek;
a gyomor-bél traktus klinikai tüneteivel;
klinikai lefolyású (látens vagy nyílt vérzés tünetei).

Ha a betegség első jeleit észleli, azonnal forduljon orvoshoz.

Diagnosztika

Az orvos első látogatása során a következő vizsgálatokat végzi:

a szubjektív klinikai tünetek jelenlétének azonosítása;
családi és személyes anamnézis gyűjtése;
objektív tünetek azonosítása;
klinikai vérvizsgálat (vérszegénység kimutatása);
székletelemzés (koprogram): rejtett vérzés kimutatása;
a vér és a vizelet biokémiai elemzése (a mérgezés mértékét észlelik);
eszközök segítségével végzett további technikák: EGDS - a gyomrot és annak belső felületét megvizsgálják szöveteinek, sejtjeinek állapotának, kórokozó mikroorganizmusok jelenlétének meghatározására + biopszia;
röntgen mindenről belső szervek a hasban található;
Ultrahang, CT, MRI.

Szükség esetén gasztroenterológus, terapeuta konzultációját írják elő.

Kezelés

Ha az orvos úgy döntött konzervatív terápia akkor alapvetően egybeesik a csökkent szekréciós funkciójú krónikus gyomorhurut felírásaival.

A gyomorban keletkezett daganatok elpusztítására szolgáló sebészeti módszer megválasztása nagymértékben függ magának a polip méretétől, számától és szövettani vizsgálatától.

Ha a képződés adenomatózus, akkor nagyszámú polip van endoszkópos reszekció javasolt.
Ha széles alapon polipot találnak- a reszekció részenként történik a vérzés vagy a gyomorfal perforációjának elkerülése érdekében.
Többszörös polipózissal subtotális reszekció vagy gastrectomia javasolt.
A gyomor reszekciója felírható olyan esetekben, amikor a polip 1,5 cm-nél nagyobb, széles alapon helyezkedik el, és képes rosszindulatú daganattá degenerálódni.

A sebészeti kezelés után egyidejű gyógyszeres kezelést írnak elő:

gyógyszerek amelyek csökkentik a sósav termelését;
antibiotikumok, amelyek elnyomják a kórokozó mikroorganizmusok hatását.

Ez a videó bemutatja, hogyan távolítják el a polipot endoszkópos reszekcióval:

Előrejelzés

A jóindulatú daganatok prognózisa nagyon jó.

A betegség megismétlődése lehetséges, ezért a beteget mindig orvosi megfigyelés alatt kell tartani, és évente legalább egyszer át kell esni. teljes körű vizsgálat(főleg, ha alkalmazták konzervatív kezelésés fennáll a rosszindulatú átalakulás lehetősége).

Ha hibát talál, jelöljön ki egy szövegrészt, és kattintson rá Ctrl+Enter.

Folyami rák- hogy ez egy betegség, vagy valami ismeretlen, szörnyű szó (betegség), amely alatt rejtett jelentés rejlik, és még rosszabb - szomorú következmények. A rák, vagy ahogy általában rosszindulatú daganatnak nevezik, képes növekedni, amikor gyorsabban, máskor lassabban. De talán az egyetlen dolog, ami minden rosszindulatú folyamatot egyesít, az a diszfunkció, a belső szervek megsemmisülése, amelyben nőnek, és elterjednek az egész testben.

Az endoszkópos diagnosztikai módszer a legmegbízhatóbb módszer a felső gasztrointesztinális traktus különböző patológiáinak azonosítására, beleértve a gyomorrákot is. Ennek a modern készüléknek a segítségével láthatóvá válik a nyálkahártya károsodásának mértéke, a hegek jelenléte és a helytelenül elhelyezkedő redők. Szükség esetén kétes esetekben szövetdarabot is lehet venni az érintett területről mikroszkópos vizsgálat. A rákos folyamat jelenlétét az atipikus rosszindulatú sejtek jelenléte igazolja.

Laboratóriumi kutatás
A laboratóriumi diagnosztikai módszereket nem széles körben alkalmazzák a gyomor és a nyombél daganatszerű folyamatainak kimutatására. A kóros folyamat közvetett megerősítése (fekélyek megjelenése a gyomor és a nyombél nyálkahártyáján) a széklet okkult vérének pozitív tesztje (Gregersen-reakció).

A gyomor rákos daganatainak kezelése

Csak egy van radikális módszer gyomorrák kezelése. A műtét eltávolítja a daganatot, és megakadályozza, hogy továbbterjedjen a szervezetben. A kóros folyamat elterjedtségétől függően a gyomor egy részét kivágják (subtotal gastrectomia), vagy teljesen eltávolítják (totális gastrectomia). A sebészek gyakran már a műtét során meg tudják határozni a gyomor falának károsodásának mértékét, és ez alapján döntik el a szükséges műtéti beavatkozás mértékét.
Kötelező intézkedés a közeli nyirokcsomók eltávolítása, mivel ezek daganatsejteket tartalmazhatnak. A gyomor közelében elhelyezkedő érintett szervek eltávolításának kérdését a műtét helyén a sebész dönti el.

A radiológiai módszert, mint önálló kezelési módszert a szomszédos egészséges szervek besugárzásának lehetséges veszélye miatt nem végezzük. Egyes esetekben, ha a szükséges felszerelés megvan, már a műtét alatt besugározzák a gyomrot. Ebben az esetben a röntgensugarak közvetlenül behatolnak a rákos daganat által érintett sejtekbe.

A kemoterápiának, valamint a sugárzási módszernek közvetett értéke van, ami abban áll, hogy a páciens speciális kemoterápiás gyógyszereket szed a műtét előtt és után.
A kiegészítő kezelési módszerek alkalmazásának kérdését minden esetben egyedileg döntik el. Minden a szükséges felszerelés elérhetőségétől és a személyzet képzettségétől függ. Mindenesetre a gyomorrák korai felismerése esetén gyógyítható betegség. De ha a rákos folyamat meglehetősen gyakori és kimutatható késői szakaszok A fejlesztés során felmerül a kérdés az úgynevezett palliatív műtétekkel kapcsolatban, amelyek során a daganatos szerveket nem lehet jelentős egészségkárosodás nélkül, vagy egyszerűen halál nélkül eltávolítani a szervezetből. A palliatív műtét magában foglalja a beteg szenvedésének csökkentését és az élet átmeneti meghosszabbítását.

A gyomorrák megelőzése

A gyomorrák előfordulásának megelőzése olyan tevékenységeket foglal magában, amelyek célja a gyomorrák előfordulásának megakadályozása krónikus betegségek gyomor-bél traktus. Egész életen át figyelni kell Általános szabályok egészségügyi és higiéniai rendszer, étkezzen helyesen, ha lehetséges, szüntesse meg a stresszes helyzetek előfordulását, amelyek gyomorfekély megjelenéséhez vezethetnek.
Az olyan rákmegelőző betegségek megjelenésének megelőzése, mint a vészes vérszegénység, a krónikus gyomor- és nyombélfekély, rendkívül fontosak megelőző intézkedések amelyek célja e szervek rosszindulatú daganatainak kialakulásának megakadályozása.
A káros környezeti tényezők hatásának csökkentése, mint például az autók kipufogógázai, ipari hulladékok.
Az üvegházhatást okozó növényekben (paradicsom, uborka), füstölt húsokban nagy mennyiségben található nitrátokat, nitriteket is korlátozni kell a táplálkozásban, mivel ezek a termékek a szervezetre gyakorolt rákkeltő hatás szempontjából veszélyesek.
Ügyeljen a mértékletességre a különféle eszközök használatánál gyógyszereket.
A vitaminokban, makro- és mikroelemekben gazdag friss gyümölcsök és zöldségek kiegyensúlyozzák az étrendet. is friss zöldségek a gyümölcsök pedig jó forrása az antioxidánsoknak, amelyek hatékonyak a rákos sejtek megjelenése elleni küzdelemben.

Napi esti séták testnevelésés temperáló eljárások, mindez erősíti az immunrendszert, lendületet és további vitalitást ad.

Melyek a gyomorrák fejlődési szakaszai?

A helytől függetlenül minden daganat 4 fejlődési szakaszon megy keresztül. Minden szakasz tükrözi a daganat méretét ( daganatok), az érintett nyirokcsomók száma, és mutatja az áttétek jelenlétét vagy hiányát is ( a rákos sejtek másodlagos gócai), amely a nyirokereken vagy az ereken keresztül más szövetekbe és szervekbe is behatolhat.

Alább javasolt klinikai osztályozás a gyomorrák a négy fő szakaszon kívül alszakaszokat is tartalmaz az egyes daganatos folyamatok pontosabb leírásához.

A gyomorrák stádiumai

A gyomorrák stádiuma	A daganat jellemzése	*Változások a helyi ( regionális) nyirokcsomók*	Távoli metasztázisok jelenléte
0	Preinvazív rák ( carcinoma in situ vagy rák in situ), amelyben a rákos sejtek nem nőnek be saját nyálkahártyájukba. Ezt a rákformát a kis méret, valamint a klinikai megnyilvánulások hiánya jellemzi. nincsenek tünetek). A preinvazív rák kimutatása csak véletlenül lehetséges a gyomor endoszkópos vagy röntgenvizsgálata során.	A helyi nyirokcsomókban nincsenek áttétek.	A távoli szövetekben és szervekben nincsenek áttétek.
*én A*	A rákos daganat a saját gyomornyálkahártyájába vagy a muscularis nyálkahártyába nő. A daganat mérete viszonylag kicsi, és nem haladja meg a 2 centimétert.	Egyik sem.	Egyik sem.
*I B*	A daganat nemcsak a saját nyálkahártyájában, hanem az izomhártyában is képes csírázni. A daganat mérete átlagosan 1,5-2 centiméter.	Egyes esetekben a rákos sejtek elérhetik a közeli nyirokcsomókat, amelyek a gyomor belső vagy külső görbülete mentén helyezkednek el ( a gyomor külső és belső széle), valamint a pylorus területén ( a gyomor végszakaszát, amely elválasztja a nyombéltől). Általában egy vagy két közeli nyirokcsomó érintett ( külsőleg megnagyobbodott méretűek).	Egyik sem.
II A	A rákos daganat a nyálkahártyába vagy az izomrétegbe nőhet. Néha a daganatos folyamat a subserous membránt is érintheti. A gyomorrák mérete ebben az esetben nem haladja meg a 3,5-4 centimétert.	Egy-hat regionális nyirokcsomó érintett.	Nincsenek távoli áttétek.
*II B*	A daganat nyálkahártyába vagy izomrétegbe nő. A csírázás a gyomor savós rétegében is lehetséges. Ebben a szakaszban a gyomorrák mérete leggyakrabban eléri a 2-5 centimétert.	Mutassa be három-hét helyi nyirokcsomó vereségét.	Egyik sem.
*III A*	Legalább a gyomor falának nyálkahártyája és izomhártyája érintett. Ezenkívül a daganat gyakran behatol a subserous és a savós rétegbe. A daganat mérete meghaladhatja az 5-6 centimétert.	Általában egy-hét vagy több nyirokcsomó érintett.	Egyik sem.
*III* B	A daganat nemcsak a gyomor minden rétegében nő, hanem behatol a szomszédos szövetekbe is. A daganat mérete elérheti a 7-10 centimétert.	Leggyakrabban három-hét vagy több nyirokcsomó érintett.	Egyik sem.
*III* C	A daganat a legtöbb esetben behatol szomszédos szervek. A méretek eltérőek lehetnek, de leggyakrabban a daganat eléri a 7 vagy több centimétert.	Általában hétnél több közeli nyirokcsomó érintett.	Egyik sem.
IV	Valójában gyomorrák. Ebben a szakaszban a méret és a lokalizáció bármilyen lehet. A fő megkülönböztető jellemző a távoli metasztázisok jelenléte, amelyek behatolnak más szövetekbe és szervekbe, és másodlagos rosszindulatú daganatokat okoznak bennük.	Leggyakrabban hétnél több nyirokcsomó érintett.	Jelen vannak. Távoli áttétek a peritoneumban találhatók ( savós membrán, amely lefedi belső falak a hasüreg és a benne található szervek), a jobb és bal gyomor artéria mentén, a lép és a omentum nyirokcsomóiban ( peritoneális redő), a májban, a tüdőben, a vesében, a csontokban, a szívben, az agyban és más szervekben.

Meg kell jegyezni, hogy leggyakrabban rákos daganat a gyomor antrumában fordul elő a gyomor alsó része). Ennek egyik oka a betegekben való előfordulás duodenogasztrikus reflux amelyben a duodenum tartalma vissza tud jutni a gyomorba ( az élelmiszerek retrográd promóciója) és gyomorhuruthoz vezet. Ugyanakkor a gyomorrák a gyomor szinte bármely funkcionális területén előfordulhat.

Mik a gyomorrák első tünetei?

A gyomorrák tünetei nagymértékben változhatnak a rosszindulatú betegség stádiumától függően. Általános szabály, hogy ennek legelején onkológiai betegség a tünetek enyhék és nem specifikusak ( más különféle patológiákkal is előfordulhat). A jövőben egy rosszindulatú daganat növekedésével megjelennek a gyomorrák úgynevezett "apró jelei", amelyek jelentős kényelmetlenséget kezdenek okozni, és jelentősen rontják az életminőséget. Ennek az onkológiai betegségnek a progressziójával a gyomorrák néhány jellegzetes tünete megjelenhet.

A gyomorrák első tünetei

Tünetek	Jellegzetes
Nem specifikus tünetek
*Nyelési zavar* *(dysphagia)*	A gyomor kardiális részének rákja esetén ( felső rész gyomor, amely a nyelőcsővel határos) étel lenyelése közben kellemetlen érzés jelentkezhet. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a nyelőcsövet az alsó részen összenyomja a gyomor daganata. Ez általában égő érzés megjelenésében fejeződik ki a nyelőcső alsó részén. Ezenkívül, amikor a daganat a gyomor nyálkahártya alatti rétegébe nő, gyakran előfordul böfögés, amely állandó. Ez a tünet annak a ténynek köszönhető, hogy a daganat megzavarja a nyelőcső körkörös izomzatának munkáját ( disztális záróizom), amely normál esetben megakadályozza az élelmiszerek ellenkező irányú mozgását - a gyomorból a nyelőcsőbe.
*Csökkent étvágy*	Elég gyakran gyomorrákos betegeknél korai szakaszaiban betegségek jelennek meg bizonyos étvágyproblémák. Néha az étvágy élesen romlik egészen a teljes étvágytalanságig, de leggyakrabban válogatós az ételválasztás vagy bizonyos ételek iránti undor megjelenése. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a daganat méretének növekedésével a gyomor kapacitása fokozatosan csökken. Csökken a nyálkahártya és a nyálkahártya alatti réteg rugalmassága is, aminek következtében az étel már nem tudja megfeszíteni a gyomrot. Ennek köszönhető, hogy viszonylag kis mennyiségű táplálék bevitelekor gyors telítettség lép fel.
Kis jelek
Aszténia (fokozott fáradtság és gyengeség)	Az asthenia a test egészének kimerülése hátterében fordul elő. Bármilyen rosszindulatú folyamattal a szervezet kompenzáló-helyreállító funkciói fokozatosan kimerülnek. Ez gyors kimerültséghez, krónikus fáradtsághoz vezet, és gyors hangulatváltozásban, kedélyállapotban és könnyezésben is megnyilvánul. A hosszan tartó szellemi és fizikai tevékenység lehetetlenné válik. Ezenkívül alvászavarok is előfordulhatnak, amelyek az álmatlanság epizódjaiban fejeződnek ki. Gyakori az elalvási nehézségek is.
*Változás az ízlési preferenciákban*	Gyomorrák esetén egyes esetekben undort érezhet bizonyos élelmiszerek iránt. A gyomorrákos betegek általában nem fogyasztanak húst és húskészítményeket, mivel nem tolerálják ízüket és szagukat. Gyomorrák esetén a fehérjéket aminosavakra bontó pepszin enzim szintézise fokozatosan csökken. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy a szervezet nem képes normálisan megemészteni a húst.
*fogyás*	A fogyás több okból is előfordulhat. Először is, a fogyás a csökkent étvágy közvetlen következménye. Másodszor, az emésztési folyamatok megsértése miatt megsértik a fehérje-, lipid- és szénhidrát-anyagcsere. Harmadszor, a rákmérgezés súlycsökkenéshez vezet - a daganatos szövetek bomlása során nagy mennyiségű mérgező anyagcseretermék szabadul fel, amelyek megzavarják a szervezet különböző folyamatait és kimerítik azt.
Anémia (anémia)	Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a szervezet kis mennyiségű vasat tartalmazó táplálékot kap ( hús). Ezenkívül a vérszegénység megjelenhet a masszív vagy elhúzódó és rejtett vérzés hátterében, amely a gyomor-bél traktusban fordulhat elő.
Jellegzetes tünetek
cachexia (kifejezett fogyás)	A gyomor gyorsan progresszív rosszindulatú daganata esetén fordul elő. Ha a rák nagyra nő, emberi test gátolja a lipidek termelődését ( zsír), hogy lelassítsa a rák növekedésének ütemét. Gyomorrák esetén az emberi szervezet rövid időn belül a zsír- és izomszövetek több mint 70-80%-át elveszíti.
*Fájdalom a felső hasban*	A fájdalom szindróma különböző módon nyilvánulhat meg. A fájdalom fokozódhat étkezés közben, ha a rák a gyomor szívében található ( a gyomor felső harmada). Ha a daganat a hasnyálmirigybe nő, akkor a fájdalom gyakran a hát alsó részébe sugárzik, és az isiászhoz hasonlít ( gerincvelő sérülés). A gyomorrákban fellépő fájdalom általában fájdalmas jellegű, és nem kapcsolódik az étkezéshez. Érdemes megjegyezni, hogy ez a tünet nem feltétlenül figyelhető meg, mivel csak a gyomorrák fájdalmas formájára jellemző.
*Vér jelenléte a hányásban és/vagy a székletben*	Amikor egy rákos daganat kifekélyesedik, bizonyos mennyiségű vér kerülhet a gyomorba az elpusztult erekből. A jövőben a vér ürülhet ki a gyomor-bélrendszerből fekete kátrányos széklet - melena - formájában. Ennek a székletnek a színét és állagát a vérsejtek adják ( többnyire vörösvérsejtek), amelyek a gyomor- és bélnedv hatására módosulnak. A hányásban vér is található. Ebben az esetben a hányás színű kávézaccra hasonlít ( A hemoglobin sósav hatására hematinná bomlik, amely barna árnyalatú). A nagy mennyiségű friss vér jelenléte a hányásban súlyos vérzést jelez.
*Megnagyobbodott nyirokcsomók*	A daganat a nyirokrendszeren keresztül más szövetekre és szervekre is átterjedhet. Általában a supraclavicularis, axilláris vagy a nyaki régió nyirokcsomói érintettek. Néha a nyirokcsomók a köldök körül is megnagyobbodhatnak.

Egyes esetekben nem specifikus tünetekés a gyomorrák néhány kisebb jele hiányozhat, vagy nagyon finom. Gyorsan előrehaladó rosszindulatú folyamattal fordul elő. Ilyenkor a gyomorrák jellegzetes tünetei kerülnek előtérbe.

Érdemes megjegyezni, hogy a gyomorrák tünetei hasonlíthatnak a gyomor-bél traktus olyan betegségeire, mint a peptikus fekély, gyomorhurut és néhány jóindulatú daganat. Éppen ezért a fenti tünetek megjelenésekor szükséges az endoszkópos diagnosztika időben történő elvégzése ( gasztroszkópia) vagy a gyomor röntgenfelvétele kontrasztanyaggal ( bárium szuszpenzió segítségével), mivel minél korábban észlelik a rákot, annál valószínűbb, hogy teljesen meggyógyul.

Mennyi ideig élnek az emberek gyomorrákban?

A gyomorrák prognózisa rossz. Mindez a daganat méretétől, elhelyezkedésétől, növekedésétől, valamint a gyomorfal mely rétegeiben növekszik. A prognózist befolyásolja a metasztázisok regionális nyirokcsomókba, valamint távoli szövetekre és szervekre való terjedése is. Ugyanilyen fontos a beteg életkora. Például fiataloknál jobb a prognózis, mint idősebbeknél.

Érdemes megjegyezni, hogy minél korábban észlelték ezt az onkológiai betegséget, annál nagyobb a teljes gyógyulás valószínűsége.

Prognózis és túlélés gyomorrákban

A gyomorrák stádiuma	Prognózis és túlélés
Első fázis A daganat csak a gyomor nyálkahártyájába és nyálkahártyájába hatol be. Leggyakrabban egy-hat gyomor melletti nyirokcsomó érintett ( regionális nyirokcsomók). Nincsenek távoli áttétek.	A teljes gyógyulás esélye meglehetősen magas. Öt éves túlélés ( azoknak az embereknek a százaléka, akik öt évvel a rák felfedezése után élnek) 65-80%, míg az esetek 70%-ában teljes gyógyulás figyelhető meg. A jó prognózis ellenére a gyomorrák az első stádiumban rendkívül ritka a tünetmentes lefolyása miatt. Általában, ezt a patológiát más közeli szervek vizsgálata során észlelték.
Második szakasz A rákos daganat a gyomor falának nyálkahártyájába, nyálkahártya alatti és izomrétegébe nő. Általában 3-6 helyi nyirokcsomó növekedését észlelik. Más szövetekben és szervekben nincsenek távoli áttétek.	A második stádiumú gyomorrák ötéves túlélési aránya átlagosan 50-60%. A daganatos betegség ezen szakaszának diagnosztizálása szintén rendkívül ritka.
Harmadik szakasz A daganat a gyomorfal minden rétegébe belenő ( nyálkás, nyálkahártya alatti, izmos és savós). A harmadik szakaszt több mint hetes vereség jellemzi helyi nyirokcsomók. Más szervekben metasztázisok nem találhatók.	A prognózis meglehetősen kedvezőtlen. Annak ellenére, hogy a III. stádiumú gyomorrákot viszonylag gyakran észlelik ( hétből egy eset), az ötéves túlélési arány 15-40%.
Negyedik szakasz A rosszindulatú daganat nemcsak a gyomrot érinti, hanem a vérrel és a nyirokerek a hasnyálmirigyben, a hashártyában ( a hasüreg szerveit borító savós membrán), máj, tüdő, agy és más szervek.	A negyedik stádiumú gyomorrákot az esetek 80-85% -ában észlelik. Tekintettel arra, hogy a daganat gyorsan terjed az egész testben, az ötéves túlélési arány ebben az esetben nem haladja meg a 3-5% -ot. Egyes esetekben kemoterápiát írnak elő az általános mérgezés csökkentése és a fájdalom csökkentése az inoperábilis rosszindulatú gyomordaganatban ( a tumorsejtek növekedését gátló gyógyszerek alkalmazása). Ez a módszer azonban csak az esetek 15-35% -ában segít, és nem befolyásolja különösebben a várható élettartamot és a prognózist.

Milyen étrend legyen gyomorrák esetén?

A gyomorrák diétája feltétlenül szükséges, mivel az ilyen patológiás szervezetnek megfelelő és kiegyensúlyozott táplálkozásra van szüksége.

Az étrendnek a következő feladatai vannak:

ellátja az emberi szervezetet az összes szükséges makrotápanyaggal ( fehérjék, zsírok és szénhidrátok) és nyomelemek ( vitaminok és ásványi anyagok);
normalizálja az anyagcserét;
javítja a rákellenes kezelés eredményeit;
csökkenti annak valószínűségét posztoperatív szövődmények;
segít erősíteni az immunrendszert;
javítja az életminőséget a műtét előtt és után.

Az étrendet dietetikusnak kell kiválasztania minden esetben egyedileg.

A gyomorrák megfelelő táplálkozása a következőket tartalmazza:

Teljes értékű táplálkozás. Az emberi szervezetnek meg kell kapnia a szükséges mennyiségű fehérjét, lipidet, szénhidrátot, vitamint és ásványok minden nap. A makrotápanyagok ajánlott aránya a következő: 55% szénhidrát, 30% lipid és 15% fehérje. Azt is érdemes megjegyezni, hogy ezt az arányt minden esetben módosítani kell. Minden tápanyaggal teljes mértékben fedezni kell a szervezet szükségleteit, mert ez segíti a szervezet kompenzációs funkcióinak erősítését, helyreállítását. Érdemes megjegyezni, hogy alultápláltság esetén a sikeres gyógyulás esélye jelentősen csökken.
Frakcionális táplálkozás. Rendkívül fontos, hogy ne terheljük túl a gyomrot. Ehhez kis adagokban kell enni, napi 4-8 alkalommal. Ebben az esetben a gyomor-bél traktus terhelése minimálisra csökken. Az ételt is alaposan meg kell rágni, mert amikor nagy ételrészecskék kerülnek a gyomorba, több sósav és emésztőenzim termelődik ( pepszin, zselatináz).
Minden irritáló anyag kizárása az étrendből. A túlzottan édes, sós, fűszeres, zsíros és füstölt ételeket ki kell zárni az étkezésből, mivel ezek nagymértékben irritálhatják a gyomor-bél traktus szerveit. Érdemes jelentősen csökkenteni a puffadást okozó zöldségek, nevezetesen a bab, a borsó, a szójabab, a káposzta és a hagyma fogyasztását. Nem ajánlott sok savat tartalmazó gyümölcs fogyasztása - citrom, narancs, grapefruit, szilva, ribizli. Ellenjavallt minden olyan termék használata, amely nagy mennyiségű tartósítószert és élelmiszer-adalékok. Ezenkívül gyakran gyomorrák esetén az ízlelési szokások megváltoznak. Leggyakrabban a betegek intoleranciát alakítanak ki húskészítmények. Ebben az esetben ki kell zárni a húst az étrendből, és alternatívát kell találni. fehérje táplálkozás. Érdemes megjegyezni, hogy az ételnek az optimális hőmérsékleten kell lennie, azaz nem meleg vagy hideg, hogy ne irritálja a gyomor nyálkahártyáját.
Az alkoholtól való teljes absztinencia. Az alkoholtartalmú italokban található etil-alkohol rendkívül káros hatással van az egész gyomor-bél traktus nyálkahártyájára, és különösen a gyomorra. Az alkohol növeli a sósav szekrécióját, és megsérti a gyomornyálkahártya integritását. Éppen ezért az alkoholtartalmú termékek bevitelét teljesen ki kell zárni.

A 4. stádiumú rák diagnosztizálása során, amikor a gyomor nem képes ellátni funkcióját, a beteg parenterális táplálása biztosított ( tartalmazó gyógyszerek intravénás beadása tápanyagok ). A parenterális táplálás lehet hiányos és teljes. Hiányos parenterális táplálás esetén az összes szükséges tápanyag bejuthat a szervezetbe intravénás beadás valamint a normál étkezések során. A teljes parenterális táplálkozással viszont az emberi szervezet intravénás beadással megkapja az összes szükséges tápanyagot.

Parenterális tápláláshoz, aminosav oldatokhoz, zsíremulziókhoz ( zsírok vizes oldata), glükóz oldatot, multivitamin komplexeket és nyomelemeket, valamint kombinált készítményeket, amelyek a fent említett oldatok közül egyszerre többet is tartalmazhatnak.

Lehetséges-e a gyomorrák kezelése népi gyógymódokkal?

A gyomorrák rendkívül súlyos patológia, amely azonnali kezelést igényel. Általános szabály, hogy a leggyakrabban választott sebészeti kezelési módszer a gyomor részleges vagy teljes eltávolításával. Egyes esetekben komplex sémák alkalmazásához folyamodnak kemoterápia alkalmazásával, amelyben alkalmazzák vegyi anyagok képes megállítani egy rákos daganat növekedését, valamint ionizáló sugárzást alkalmazó sugárkezelést ( Röntgensugárzás, neutronsugárzás, valamint gamma- és béta-sugárzás).

A hagyományos orvoslás semmiképpen sem alternatívája a fenti kezelési módszereknek, hiszen nem gyógyászati tinktúra vagy a főzet nem képes megvédeni a daganat növekedését és áttétét ( a rákos sejtek behatolása más szervekbe és szövetekbe). A hagyományos orvoslás azonban már ben is hatékony lehet posztoperatív időszak, mikor általános állapot stabilizálódott és fennáll a kiújulás veszélye ( a betegség kiújulása) jelentősen csökken. Az alábbiakban ismertetett népi gyógymódok normalizálják az anyagcserét, növelik az immunitást, és elősegítik a gyógyulási időszak felgyorsítását.

A gyógyulási időszak alatt(a betegség befejezése)A következő népi jogorvoslatokat használhatja:

A celandin tinktúrája. Vegyünk 1 kilogramm celandin gyökeret, és szárítsuk jól 6 órán át. Ezután ezt a gyökeret egy húsdarálóban kell görgetnie. Adjunk hozzá 0,5 liter vodkát a kapott léhez 0,5 literhez. 3 hétig kell ragaszkodnia. A tinktúrát napi 4-5 alkalommal étkezés előtt egy evőkanálnyira kell alkalmazni. A kezelés időtartama 1-3 hónap.
Fekete retek tinktúra. 1 kilogramm megmosott retket le kell reszelni ( bőrrel együtt) és öntsünk fel 1 liter vodkát. A jövőben a tinktúrát 14-15 napig sötét és meleg helyen tartják, időnként rázva. Vegyük a tinktúrát 50 milliliternek naponta 3-4 alkalommal fél órával étkezés előtt.
Burgonyavirág főzet. 10 gramm szárított burgonyavirágot kell főzni egy liter forrásban lévő vízben. Ezután a levest termoszba kell helyezni, és 4-5 órán át infundálni kell. Naponta főzetet kell venni, 100 ml-t minden étkezés után.
Pelargonium levelek és aloe tinktúrája. Hígítson fel 20 gramm aloe gyümölcslevet 0,5 liter vodkával. Öntsön 4 pelargónium lapot 50 ml forrásban lévő vízzel, és tegye termoszba 12 órára. A pelargonium tinktúrát aloéval összekeverjük vodkával, és 3-4 csepp jódot adunk hozzá. Ezt a tinktúrát 50 grammot kell bevenni 15-20 perccel reggeli előtt.
Propolisz tabletták. 400 grammot megolvasztunk vajés 100 gramm propolisz. Miután a keverék lehűlt, adjunk hozzá 2 evőkanál mézet. Ezt a keveréket kukoricalisztbe forgatjuk, és borsó nagyságú pirulákat készítünk belőle. A tablettákat háromszor kell bevenni naponta háromszor 15-20 perccel étkezés előtt.

Mielőtt ezeket a népi jogorvoslatokat alkalmazná, konzultáljon orvosával. A helyzet az, hogy a főzetek és tinktúrák egyes összetevőit a beteg rosszul tolerálja, vagy allergiás reakciókat okozhat.

Mi a gyomor gyűrűsejtes karcinóma?

A gyomor Signet gyűrűsejtes karcinóma egyfajta diffúz ( széles körben elterjedt) rák, amelyet agresszív lefolyás jellemez, és meglehetősen gyakran ad áttétet ( a daganatsejtek átterjednek más szervekre és szövetekre). Ez a fajta gyomorrák olyan mirigysejtekből fejlődik ki, amelyek nagy számban borítják a gyomor nyálkahártyáját.

A gyűrűsejtes karcinóma leggyakrabban fiatal és középkorúakat érint, főleg nőket. Citológiai és szövettani vizsgálaton ( biopszia után vett szövet vizsgálata) a gyomor lapos sejtjei a mikroszkópban gyűrűkre hasonlítanak ( amelyről ez a forma a nevét kapta).

A gyomor gyűrűs sejtes karcinóma a következő jellemzőkkel rendelkezik:

Ez egy hormonfüggő daganat. A gyomor gyűrűsejtes karcinómájában szenvedő férfibetegek többségénél a vér tesztoszteronszintjének emelkedését észlelték. fő férfi nemi hormon), míg a betegeknél megemelkedett az ösztrogén – női nemi hormon – szintje. Ez azt bizonyítja ezt a daganatot leggyakrabban hormonális rendellenességek hátterében fordul elő.
Nőknél gyakrabban fordul elő, mint férfiaknál. Különböző tanulmányok kimutatták, hogy a nőknél a gyomor gyűrűsejtes karcinómáját valamivel gyakrabban diagnosztizálják, mint férfiaknál. Átlagos, ez a forma a rákot az esetek 55% -ában észlelik a nőknél, míg a férfiaknál - az esetek 45% -ában.
Fiataloknál gyakrabban észlelhető.Észrevették, hogy az ilyen típusú gyomorrákot a legtöbb esetben olyan embereknél észlelik, akiknek életkora nem haladja meg a 35-40 évet.
Magas fokú agresszivitás. A gyűrűs sejtes karcinómát gyors növekedés és agresszív lefolyás jellemzi. Gyakran az ilyen típusú rákot már a későbbi szakaszokban diagnosztizálják, amikor a daganat már áttétet adott más szervekre.
Az alultápláltság hátterében nincs összefüggés ennek a rákformának az előfordulásával. Kiderült, hogy akik kiegyensúlyozottan táplálkoznak és túlzottan zsíros, sós és csípős étel, ugyanolyan gyakorisággal diagnosztizálják a gyűrűsejtes karcinómát, mint azoknál a személyeknél, akik nem követik a diétát.

Érdemes megjegyezni, hogy ma úgy gondolják, hogy a gyomor gyűrűsejtes karcinómája rossz prognózisú. Ennek a rosszindulatú daganatnak a gyors progressziója miatt a teljes gyógyulás esélye rendkívül alacsony.

Gyógyítható a gyomorrák?

A gyomorrák csak akkor gyógyítható, ha a daganat nem indult el terjedni ( áttétet képez) a szomszédos és távoli szövetekre és szervekre. A kezelés sikere a rákos daganat méretétől, a daganat típusától, az érintett nyirokcsomók számától, a beteg életkorától és a kísérő betegségek jelenlététől is függ.

A legkedvezőbb prognózis akkor figyelhető meg, ha a rák a fejlődésének első vagy második szakaszában van. Ebben az esetben a daganat csak a gyomor falának nyálka- és izomrétegében nő, viszonylag kis mérete jellemzi ( legfeljebb 5 centiméter átmérőjű), és nem ad távoli áttéteket más szervekbe ( vesék, máj, csontok, agy, tüdő). Az egyetlen probléma az, hogy a gyomorrák ezen szakaszaiban a daganat általában nem jelentkezik, ami nagymértékben megnehezíti a kimutatását. stádiumú gyomorrák kezelése, amikor a daganat a gyomor teljes falát érinti, és van nagy méretek (több mint 6-10 centiméter) jelentős kihívást jelent. A prognózis ebben az esetben kedvezőtlen, és az ötéves túlélés ( azoknak az embereknek a százaléka, akik túlélik öt évvel a rák diagnosztizálása után) műtéti kezelés után átlagosan az összes beteg 15-40%-a. A legrosszabb prognózis a gyomorrák negyedik fokának diagnosztizálása során figyelhető meg. Ebben az esetben az ötéves túlélési arány kevesebb, mint 3-5%.

A gyomorrák kezelése a következő módszerekkel történik:

Sebészeti módszer a gyomorrák arany standard kezelése. Ha a daganat viszonylag kicsi és nem ad áttétet, akkor a gyomor csak részleges eltávolítása történik. Ezzel egyidejűleg a daganatot és a közeli egészséges szövet egy részét eltávolítják a regionális ( helyi) nyirokcsomók. Ezt a műtétet jelenleg laparoszkóposan hajtják végre, melynek során a gyomorhoz való hozzáférés a felső részen lévő kis nyílásokon keresztül történik. hasfal. Az egyik lyukba a sebész egy optikai rendszert tartalmazó laparoszkópot helyez be, amely képet továbbít a képernyőre. Masszívabb daganatok esetén a gyomor teljes eltávolítása történik ( reszekció), majd a folytonosság helyreállítása következik emésztőrendszer (végezzen hasi műtétet). Ha a daganat a szomszédos szervekbe nő, a sebész dönt arról, hogy eltávolítja-e ezeket az érintett szöveteket. A rákos daganat többszörös áttéttel palliatív műtét végezhető, melyben a fő feladat a beteg életminőségének javítása, hiszen a gyógyulás már nem lehetséges.
Kemoterápia. A kemoterápiát gyakran sebészeti kezeléssel kombinálják. Ez a módszer a kezelés olyan erősen mérgező és mérgező anyagok alkalmazásán alapul, amelyek megállítják a daganatsejtek növekedését. A kemoterápiás gyógyszerek szájon át vagy intravénásan is bevehetők. Előírhatók mind a műtét előtt, a daganat növekedésének megállítása és méretének csökkentése érdekében, mind a beavatkozás után, hogy csökkentsék a metasztázisok valószínűségét. Egyes esetekben nem egy, hanem többféle kemoterápiás gyógyszert alkalmaznak egyszerre ( polikemoterápia). Érdemes megjegyezni, hogy ezek a kemoterápiás gyógyszerek nemcsak a daganatsejtekre, hanem az egészséges sejtekre is hatással vannak, ami különféle mellékhatásokat okozhat ( csontvelő-depresszió, hajhullás, gyomor-bél traktus, szív, máj, bőr károsodása stb.).
Radioterápia ritkán használják gyomorrák kezelésére. Az a tény, hogy az ionizáló sugárzásnak való kitettség ( röntgensugárzás, gamma-sugárzás, béta-sugárzás és neutronsugárzás) gyomorrák esetén több hátránya van, mint előnye. A sugárterápia csak a posztoperatív időszakban alkalmazható a daganat kiújulásának megelőzésére ( visszaesés). A sugárterápia általában olyan komplex kezelési rendek részét képezi, amely magában foglalja a műtéti eltávolítást és a kemoterápiát.

Szükséges-e a kemoterápia a gyomorrákhoz?

Leggyakrabban a gyomorrák teljes gyógyításához csak a műtéti kezelés nem elegendő. Ebben az esetben szükségessé válik a kemoterápia előírása. Ez a kezelési módszer különféle toxikus és mérgező anyagok felhasználásán alapul, amelyek gátolhatják a növekedést és elpusztíthatják a rákos sejteket ( citosztatikus és citotoxikus hatás) viszonylag kisebb negatív hatással van az emberi szervezetre. Ezek a mérgező és mérgező anyagok kemoterápiás gyógyszerek.

A kemoterápiás gyógyszereket többféleképpen is be lehet venni. Leggyakrabban szájon át szedik ( orálisan) vagy intravénásan. A kemoterápia típusától függően a kezelést kórházban vagy otthon is végezhetik.

A kemoterápia többféle típusa létezik:

adjuváns kemoterápia posztoperatív időszakban alkalmazzák. Az adjuváns vagy kiegészítő kemoterápia fő célja a metasztázisok kialakulásának valószínűségének csökkentése ( a daganatsejtek más szövetekre és szervekre való terjedése). Korábban azt hitték, hogy ez a fajta kemoterápia hatástalan, de az utóbbi időben sok onkológus újragondolja ezt a nézőpontot. Lehetőség van neoadjuváns kemoterápia alkalmazására is, amikor a műtét előtt gyógyszereket szednek a növekedés lassítása és a daganat méretének csökkentése érdekében.
Palliatív kemoterápia Akkor alkalmazzák, ha a rák már áttétet adott más szervekre, és a műtéti kezelés nem lehetséges. Valójában a palliatív kemoterápiát csak az életminőség javítására használják, és nem befolyásolhatja a rosszindulatú rák kimenetelét.
Polikemoterápia képviseli komplex kezelés, amelyben többféle kemoterápiás gyógyszert alkalmaznak egyszerre. Általában olyan gyógyszereket választanak ki, amelyek különféle módon blokkolják a tumorsejtek növekedését. A monokemoterápiával ellentétben ( egyetlen gyógyszeres kezelés), a polikemoterápia nagyobb valószínűséggel lesz sikeres, bár több szövődményt okoz.

A kemoterápia típusát minden esetben a kezelőorvosnak kell megválasztania. Figyelembe veszik a daganat méretét, az érintett helyi nyirokcsomók számát, a távoli áttétek jelenlétét más szervekben, az általános egészségi állapotot és a beteg életkorát.

Mivel a kemoterápia során mérgező és erősen mérgező anyagokat használnak, a kúra után gyakran jelentkeznek különböző mellékhatások.

A kemoterápia után a leggyakoribb szövődmények a következők:

A hematopoiesis gátlása. A kemoterápiás gyógyszerek nemcsak a rákos sejtekre, hanem az emberi test összes sejtjére is nyomasztó hatással vannak. A vérképzésért felelős csontvelősejtek nagyon érzékenyek erre a hatásra. A leggyakrabban károsodott fehérvérsejt-prekurzorok ( leukociták), valamint a vérlemezkék ( vérlemezkék). A hematopoiesis gátlása maximálisan a kemoterápiás gyógyszerekkel végzett kezelés megkezdése után 1-2 héttel jelentkezik.
Hajhullás ( alopecia) is elég gyakori mellékhatás kemoterápia során jelentkezik. Egyes kemoterápiás gyógyszerek hátrányosan befolyásolhatják és károsíthatják szőrtüsző (zacskó), ami hajhulláshoz vezet. Ez a komplikáció jelentős lelki trauma a fiatalok számára, különösen a lányok és a nők számára. Érdemes megjegyezni, hogy a hajhullás átmeneti jelenség, és 4-6 hónap elteltével a haj újra nőni kezd.
Csökkent helyi és általános immunitás. A kemogyógyszerek jelentősen csökkenthetik az immunitást a sejtek elnyomásával immunrendszer (limfociták). Ez oda vezethet, hogy az emberi szervezet rendkívül érzékennyé válik a különböző típusú fertőző betegségek.
A gyomor-bél traktus károsodása. Bizonyos kemoterápiás gyógyszerek szájon át történő szedése közben ( tabletta formájában) gyakran előfordulnak különféle tünetek az emésztőrendszer nyálkahártyájának károsodása. Ez leggyakrabban hányinger, hányás, hasmenés vagy szájgyulladás formájában nyilvánul meg. a szájnyálkahártya gyulladása). A májsejtek is károsodhatnak. Ebben az esetben a vérben a májvizsgálati eredmények emelkedését mutatják ki ( aminotranszferázok) és bilirubin ( hiperbilirubinémia).

Ha súlyos mellékhatásokat észlelnek, a kemoterápiát fel kell függeszteni vagy teljesen fel kell hagyni.

Szükséges-e műtét gyomorrák esetén?

A műtéti módszer az úgynevezett aranystandard a gyomorrák kezelésében. A legtöbb esetben csak a tumorszövet teljes eltávolítása vezethet teljes gyógyulás ettől a ráktól.

A műtét mennyisége attól függ különféle tényezők. Először is magának a daganatnak a méretét veszik figyelembe. Másodszor, az érintett helyi ( regionális) nyirokcsomók. Harmadszor, milyen mélyen nőtt be a daganat a gyomor falába. És negyedszer, távoli áttétek jelenléte vagy hiánya ( tumorsejtek terjedése) szövetekben és szervekben. Szintén fontos tényező az általános egészségi állapot és a kísérő betegségek jelenléte.

Leggyakrabban a betegeknek kemoterápián kell részt venniük a műtét előtt. A kemoterápiás gyógyszerek, amelyek mérgező és mérgező gyógyszerek, megállítják a rákos daganat növekedését, és csökkentik annak méretét.

Ha kis méretű rákos daganatot észleltek, amelyben a daganatsejtek csak a nyálka- és izomrétegekbe nőnek, akkor laparoszkópos módszerrel sebészeti beavatkozást végeznek. Ez a módszer minimálisan invazív ( kevésbé traumatikus), és több apró bemetszést kell végezni a hasfal felső részén. Az egyik ilyen lyukon keresztül laparoszkópot helyeznek be - egy speciális műszert, amely optikai rendszerrel rendelkezik, és képet továbbít a monitorra, és a sebészeti eszközöket más lyukakba helyezik. Az eltávolításhoz nemcsak magára a daganatra van szükség, hanem a közeli egészséges szövetekre, valamint a helyi nyirokcsomókra is, mivel ezek daganatsejteket tartalmazhatnak.

Nagyobb malignus folyamatokban, amikor a daganat a teljes vagy majdnem az egész gyomrot érinti, felmerül a gyomor teljes eltávolításának kérdése ( a gyomor teljes reszekciója). Ebben az esetben vegye igénybe a hasi műtétet. A műtét során a sebész széles bemetszést végez, amelyen keresztül hozzáfér a gyomorhoz. A gyomor reszekciója után a sebész a közeli szerveket is megvizsgálja, hogy nincs-e bennük áttét. Gastrectomia után a gyomor eltávolítása) az emésztőrendszer folytonossága helyreáll, ha a gyomorcsonkot a vékonybél hurokkal varrják.

A műtét után kemoterápiás kúra is szükséges. Ebben az esetben a kemoterápiás gyógyszerek csökkentik a kiújulás valószínűségét ( visszaesés) rákos daganat.

A fenti műtétek mellett palliatív műtét is létezik. Ezt a műtétet akkor hajtják végre, ha negyedfokú gyomorrákot diagnosztizálnak különböző szervekben áttéttel ( tüdő, vese, máj, csontok, agy). A lényeg a beteg szenvedésének enyhítése, a táplálkozás javítása és az életminőség kismértékű javítása. A gyomorrák kezelésére kétféle palliatív műtét létezik. Az első típusú művelet az anasztomózisok létrehozására irányul ( anasztomózis) a gyomor és a vékonybél között. A második típusú palliatív műtét magában foglalja a daganat teljes eltávolítását az összes áttéttel együtt, hogy lelassítsa a rákos sejtek terjedését a szervezetben.

Egy adott műtéti technika kiválasztása számos tényezőtől függ, és azt tapasztalt onkológusnak kell elvégeznie. Érdemes megjegyezni azt a tényt, hogy ma sebészeti kezelés gyomorrákra nincs alternatíva.

Népszerű a kategóriában: