Trebam li dodati antibiotike u liječenju ARVI. Skupine antibiotika i njihova uporaba u ARVI

Mnogi nesvjesno uzimaju antibiotike za virusnu infekciju bez liječničkog recepta. To rezultira nepotrebnim troškovima i zdravstvenim problemima. Pedijatar E. Komarovsky, u jednoj od svojih publikacija, pita: "Kako to može biti?". poznati doktor nudi prisjetiti se elementarne istine: "virusne infekcije se ne liječe antibioticima".

Virusi su nestanični organizmi žive prirode

Među mikroskopskim uzročnicima virusne infekcije posebno je mjesto. Ruski znanstvenici i liječnici vjeruju da virusi ne pripadaju mikrobima – skupini koja uključuje bakterije, gljive i protozoe. Publikacije na engleskom jeziku klasificiraju viruse kao mikroorganizme - bića čija se veličina mjeri u mikrometrima (1 mikron = 0,001 mm).

Značajke virusnih čestica:

• Nemaju stanice, stanične stijenke, plazma membrane.
• Sastoji se od proteina i RNA ili DNA (genetski materijal).
• Veliki virusi mogu sadržavati masti i ugljikohidrate.
• Izvan stanica pokazuju otpor, ne umiru u ustima vulkana i na ledenjaku.

Virusi se bitno razlikuju od bakterija, mogu živjeti i razmnožavati se samo u tuđim stanicama. Zato antibiotici ne djeluju na viruse, iako uzrokuju smrt bakterija.

Antibiotici se koriste za bakterijske, neke gljivične i protozojske infekcije. “Mete” ovih lijekova su mikrobne stanice, točnije, stanične stijenke, plazma membrane i organele koje reproduciraju proteine. Upotreba antibiotika protiv virusa je kao pucanje iz topa na vrapce. Postoji iznimka: kloramfenikol, tetraciklin mogu djelovati na velike viruse koji izgledaju kao male stanice promjera 0,08-0,1 mikrona.

Antibiotici: jučer i danas

Velika i važna skupina tvari otkrivenih na prijelazu iz 19. u 20. stoljeće još uvijek se nadopunjuje novim spojevima. To su antibiotici koji inhibiraju rast, razvoj i reprodukciju bakterijskih stanica, rjeđe gljivica i protozoa. U početku su se takvi lijekovi dobivali samo od gljivica i bakterija. Sada je opsežna obitelj antibiotika mikrobnih i biljnog porijekla nadopunjuju polusintetičke i sintetičke antibakterijski lijekovi.

Popularne lijekove jedni hvale, drugi kritiziraju. Mnogi ljudi uzimaju antibiotike za virusnu infekciju. Ova metoda liječenja pronalazi vojsku obožavatelja i isto toliko protivnika. Ambivalentan stav često se ne povezuje s kvalitetama lijekova, već s nepoznavanjem mehanizma djelovanja na mikroorganizme.

Liječenje bolesti za koje antibiotici nisu izvorno namijenjeni neće ubrzati oporavak.

Antibakterijski lijekovi su vitalni i neophodni za borbu protiv bakterija koje su na njih osjetljive. Čak i u slučaju pravi izbor medicinski proizvod rezultat liječenja može se razlikovati od očekivanog učinka. Glavni razlog je imunitet patogena, stečen prirodnim odabirom, koji se prenosi na nove generacije.

Lijekovi, poput uzgajivača, ostavljaju na životu samo najotpornije infektivni agensi. Antibiotici sve više ubijaju korisnu mikrofloru i ne djeluju na patogene. U znanstvenim krugovima raspravlja se o izgledima: je li ovaj ili onaj antibiotik tako dobar, je li ga potrebno pustiti. Uvode se ograničenja korištenja niza lijekova do potpune zabrane.

Liječenje angine i SARS-a antibioticima

Kada su zaraženi rino-, adeno-, reovirusima, uzročnicima parainfluence, pojavljuju se simptomi akutna upala nos i grlo. Hladnoća dojenčadi ne štedi, ARVI se kod odraslih i djece razvija u bilo koje doba godine, ali češće od studenog do travnja. Simptomi prehlade i gripe obično se pojačavaju navečer, pojavljuju se glavobolja, groznica, curenje iz nosa i grlobolja.

Suhi jezik brojeva:

• Odrasli dobiju virusni tonzilitis 2-4 puta godišnje, mala djeca - 6-10 puta godišnje.
• Bakterije su uzročnici bolesti grla u 30% slučajeva, tijekom epidemija - 50%.
• Virusi uzrokuju faringitis i tonzilitis kod djece u 40% slučajeva.
• U drugim slučajevima uzročnik ovih bolesti kod odraslih i djece nije utvrđen.
• Bebama se nerazumno propisuje da piju antibiotike za ARVI u 90-95% slučajeva.
• Antibiotici liječe virusnu infekciju u 6 od 10 odraslih pacijenata.

Obilno toplo piće i antipiretici pomažu "proći" noć. Sljedećeg jutra nameće se vječno pitanje “Što učiniti?”. Odrasli najčešće uzimaju lijekove i idu na posao. Malu djecu ostavljaju kod kuće i pozivaju liječnika, stariju djecu odvode u ambulantu. Nakon pregleda, pedijatar propisuje lijekove, preporučuje kućne postupke. Mnogi roditelji odmah prelete popis da vide je li antibiotik dostupan. Ne uzimaju u obzir činjenicu SARS-a u djeteta.

Liječnici znaju da antibiotici ne mogu liječiti virusne infekcije dišni put, ali zbog navike ili straha “kako god se nešto dogodilo” propisuju se lijekovi ove skupine.

Kako primjećuje pedijatar E. Komarovsky, liječnici imaju standardno objašnjenje: "Kako bi spriječili bakterijske komplikacije." Takav je oprez opravdan ako malo djete začinjeno upala srednjeg uha postoje znakovi bakterijske infekcije.

Koje se bolesti liječe antibioticima?

• pogoršanje kronične opstruktivne plućne bolesti;
• streptokokni tonzilitis i faringitis;
• akutni bakterijski sinusitis;
• akutna upala srednjeg uha;
• upala pluća.

Prije liječenja grla antibakterijskim lijekovima potrebno je u laboratoriju uzeti bris grla. Pričekajte 2-3 dana, dobijete rezultat i odnesite obrazac s brojevima liječniku. Ako su u razmazu prisutne patogene bakterije, tada stručnjak odabire antibiotike na temelju rezultata mikrobiološke kulture. Trake za ekspresnu analizu "Streptatest" omogućuju 5-10 minuta da se utvrdi je li bolest uzrokovana streptokoknom infekcijom - najčešćim uzrokom gnojnog tonzilitisa.

Za bolesti dišnog sustava liječnici propisuju antibiotike bez utvrđivanja uzročnika 5 dana nakon pojave simptoma. Tijekom tog vremena, jak imunološki sustav počinje se boriti protiv virusne infekcije. Kada liječenje ne uspije, imunološka obrana slab, tada se propisuju antibiotici.

Virusi + bakterije

Antibiotici su dizajnirani za borbu protiv patogenih mikroba, oni neće pomoći u suočavanju s virusnom infekcijom. Ne stanične stijenke, membrane i ribosome na koje bi mogli utjecati antibakterijski lijekovi. Za liječenje virusne bolesti potrebna su druga sredstva: Amantodin, Acyclovir, Ribavirin, Interferon.

Događa se da liječnici propisuju antibiotike za ARVI, a to je zbog velika vjerojatnost superinfekcija. Ovo je naziv rasta kolonije patogenih bakterija u virusnim ili gljivičnim bolestima.

Napad virusa slabi imunološki sustav, što olakšava ulazak bakterijske infekcije i drugih patogena.

Liječenje antibakterijskim lijekovima opravdano je žućkasto-zelenim iscjetkom iz nosa i uha, komplikacijama virusnog tonzilitisa. U slučaju bakterijske infekcije, temperatura raste do 38 ° C i više. Ako mikrobi pogode organe mokraćni sustav, zatim se u mokraći pojavljuju zamućenje i talog. Zarazne bolesti bakterijskog porijekla može se odrediti po mukoznoj prirodi stolice, prisutnosti krvi ili gnoja u njoj.

Kako djeluju antibakterijski lijekovi

Antibakterijski lijekovi pronalaze slabe točke mikrobne stanice i napadaju. Penicilini i cefalosporini djeluju izvana - uništavaju staničnu stijenku, blokiraju sudjelovanje enzima u njegovom stvaranju. Tetraciklin, eritromicin i gentamicin vežu se na ribosome stanica i ometaju sintezu proteina. Cilj kinolona su proteini uključeni u čitanje nasljednih informacija iz DNK.

Nukleinske kiseline virusa nalaze se unutar proteinske kapsule (kapsida). DNA ili RNA na različite načine prodiru u stanice biljke, životinje ili čovjeka, nakon čega počinje razmnožavanje novih virusnih čestica. Penicilini i cefalosporini neće djelovati na virus, jer nema stanične stijenke, nema se što uništiti. Tetraciklin neće pronaći bakterijski ribosom koji bi trebao napasti.

Virus i trenutno postojeći antibiotici su nekompatibilni. Ovi lijekovi utječu samo na određene skupine mikroba. Amoksicilin i ampicilin se koriste za streptokokne i pneumokokne infekcije. Mikoplazme i klamidija reagiraju na eritromicin i druge.

Antibiotici širokog spektra učinkoviti su protiv velike skupine mikroba i velikih virusa, ali potonjih nema mnogo.

Kako pravilno liječiti antibioticima:

• Vrijeme terapije ovisi o bolesti i lijeku, ali ne kraće od 5 dana.
• Djeci mlađoj od 8 godina daju se antibakterijski lijekovi u obliku sirupa ili suspenzije.
• Aerosol "Bioparox" sadrži antibiotik lokalno djelovanje pomaže u liječenju rinitisa, sinusitisa, faringitisa i tonzilitisa.
• Uz antibakterijske lijekove daju se lijekovi ili dodaci prehrani s lakto- i bifidobakterijama za normalizaciju crijevne mikroflore.
• Potrebno je pridržavati se doze, preporuka o načinu i trajanju uzimanja antibiotika.
• Ako je lijek neučinkovit, liječnik propisuje lijek iz druge skupine antibakterijskih sredstava.
• Ako ste alergični na peniciline, propisuju se makrolidi.

Pacijente na pregledu kod liječnika često zanima koji je antibiotik bolji. Makrolidi su među najčešće korištenim lijekovima. Imaju široko antimikrobno djelovanje: inhibiraju rast i razvoj bakterija koje utječu na dišni sustav, utječu na klamidiju i mikoplazme.

Od makrolida za liječenje infekcija gornjih dišnih puteva poželjniji su azitromicin i klaritromicin. Azitromicin je dovoljno uzimati 5 dana 1 ili 2 puta dnevno za bakterijski tonzilitis. Tijekom tog vremena, antibakterijska tvar se nakuplja u žarištu infekcije i nastavlja djelovati na bakterije koje su na nju osjetljive.

Azitromicin dodatno ima imunostimulirajući i protuupalni učinak.

Upravo je azitromicin nazvao pedijatar E. Komarovsky kao odgovor na pitanje: "Koji se antibiotici preporučuju djeci s tonzilitisom?". Lijek se trenutno smatra sigurnim i učinkovitim, ali mišljenja o njemu mogu se promijeniti za nekoliko godina. Liječnik Komarovsky je s roditeljima razgovarao i o problemu je li SARS moguće liječiti antibioticima, te je objasnio da puno ovisi o konkretnoj situaciji.

Problemi antibiotske terapije

Negativan stav prema drogama pojačan je materijalima domaćih i međunarodnih organizacija. Na jednom od Svjetskih dana prava potrošača proklamiran je slogan: "Isključi antibiotike s jelovnika!". Stručnjaci Rospotrebnadzora ispitali su 20.000 uzoraka hrane lijekovi. U sastavu mlijeka na policama trgovina pronađeno je 1,1% antibiotika. Stanovništvo mora protiv svoje volje uzimati antibakterijske tvari.

Nedostaci liječenja antibioticima i konzumacija proizvoda s njima:

• smrt oportunističkih patogena i korisne bakterije zajedno s patogenim mikrobima;
• stjecanje otpornosti na lijek od strane preživjelih mikroorganizama;
• trovanje produktima raspadanja bakterijskih stanica;
• neravnoteža mikroflore, disbakterioza;
• alergijske reakcije na lijekove;
• reprodukcija patogenih gljivica;
• upalne bolesti.

Kad bi se svaka bakterijska infekcija mogla liječiti jednim antibiotikom, bilo bi lakše. Međutim, lijek može biti neučinkovit jer je mikrob na njega neosjetljiv. Antibiotik u liječenju virusne infekcije neće pronaći "mete" na koje mora pogoditi (stanične membrane, ribosomi, plazma membrane).

Postoje bakterije koje uništavaju antibakterijske lijekove uz pomoć enzima beta-laktamaze. Tada liječenje neće dovesti do smrti patogena, već će samo naštetiti korisnoj mikroflori. Beta-hemolitička streptokokna infekcija se liječi cefalosporinima i amoksicilinom s klavulanskom kiselinom.

Rezistencija bakterija ili otpornost na antibiotike

Mikroorganizmi postaju neosjetljivi na tvari namijenjene njihovom uništenju. Otpornost se razvijala desetljećima, pa se antibakterijske tvari nastale u prošlom stoljeću danas smatraju manje učinkovitima. Svake godine pojavljuju se novi lijekovi, uglavnom nisu prirodnog podrijetla, već su polusintetske ili sintetske tvari.

U Rusiji visoka razina otpornost pneumokoka na doksiciklin - 30%, manje na makrolide - 4-7%. U europskim zemljama rezistencija pneumokoka na makrolide doseže 12-58%. Učestalost pojave sojeva Haemophilus influenzae otpornih na azitromicin je 1,5%.

Otpornost streptokoka skupine A na makrolide raste u cijelom svijetu, ali u Rusiji je ta brojka još uvijek na razini od 8%.

odsjeći Negativne posljedice antibiotsko liječenje pomoći će odbijanju uzimanja ovih lijekova u nekompliciranim oblicima akutnih respiratornih virusnih infekcija, faringitisa, tonzilitisa virusne etiologije. To nije hir liječnika ili pacijenata, već zaključci stručnjaka Svjetske zdravstvene organizacije. Antibiotici će pomoći kada se imunološki sustav ne može nositi s infekcijama. Zahvaljujući korištenju suvremenih antibakterijskih lijekova, oporavak se događa brže, a rizik od opasnih komplikacija je smanjen.

Nakon što su oboljeli od gripe ili druge virusne infekcije, ljudi se počinju aktivno liječiti kako bi izbjegli bilo kakve komplikacije. Istodobno, čak i terapeuti, uz standardne mjere, često propisuju antibiotike za ARVI. Ali, unatoč godišnjem poboljšanju ove skupine lijekova, oni mogu donijeti više štete nego dobro, pogotovo ako se koristi bez stvarne potrebe.

Može li se SARS liječiti antibioticima?

Lakše je odgovoriti na ovo pitanje ako razumijete podrijetlo patologije.

Uzročnici bilo kojeg SARS-a su virusi. Važno je napomenuti da su u 99,9% slučajeva akutnih respiratornih bolesti ove patogene stanice također uzrok upale. Oni su proteinski spoj koji sadrži genetski materijal u obliku RNA ili DNK.

Antibiotici su namijenjeni samo za borbu protiv bakterija. Mikrobi su primitivni, ali potpuni mikroorganizmi. Ne sadrži ni DNK ni RNA.

Stoga je besmisleno uzimati antibiotike za ARVI, takvi lijekovi ne djeluju na viruse. Štoviše, takav terapijski pristup može naštetiti tijelu, jer antibakterijska sredstva imaju štetan učinak ne samo na patogene mikrobe, već i uništavaju korisnu mikrofloru, smanjujući aktivnost imunološki sustav.

Trebam li antibiotike za SARS i kada ih početi piti?

Kao što slijedi iz prethodnog stavka, antimikrobna sredstva ne smije se koristiti za virusne infekcije. Ali u terapijskoj praksi i dalje nastavljaju propisivati ​​antibiotike za ARVI, počevši od prvih dana razvoja patologije. Ovaj pristup objašnjava se pokušajem liječnika da spriječi pričvršćivanje sekundarnog bakterijska upala, što može zakomplicirati tijek virusne infekcije.

Nije dokazana svrsishodnost razmatrane profilakse. Uzimanje antibiotika ubija i patogene i korisne bakterije. Zbog toga se potiskuje imunološki sustav, što je glavno sredstvo u borbi protiv virusa. Kao rezultat toga, oslabljeno tijelo nije u stanju nositi se s SARS-om, a u isto vrijeme nije zaštićeno od dodavanja bakterijske infekcije.

Iz svega navedenog proizlazi da antibiotici nisu potrebni, pa čak i opasni u virusnim patologijama, u takvim slučajevima ih uopće ne treba uzimati.

Kada je liječenje SARS-a antibioticima opravdano?

Indikacije za imenovanje antimikrobnih sredstava u liječenju virusnih infekcija mogu biti samo sljedeće patologije:

• upala pluća;
• anaerobno, streptokokna angina;
• gnojne komplikacije (sinusitis,);
• silazni laringotraheitis;
• akutna upala srednjeg uha;
• paratonzilarni apsces;
• upala paranazalnih sinusa dulje od 14 dana.

Ponekad su antibiotici dopušteni u slučaju recidiva kronična upala srednjeg uha, kao i prisutnost očitih kliničke manifestacije imunodeficijencija.

Koji antibiotik piti s ARVI ako je indiciran?

Prije početka antibakterijsko liječenje poželjno je uzeti analizu koja će pokazati koji su mikrobi izazvali upalu i koliko su osjetljivi na razne lijekove.

U većini slučajeva, s ARVI, jedan je propisan s dobra probavljivost i niska toksičnost. Također je važno da lijek ima minimalan učinak na korisnu mikrofloru u crijevima i da ne uzrokuje disbakteriozu. Poželjni su sljedeći lijekovi.

Antibiotici za gripu i prehladu prilika su za borbu protiv njih opasne bolesti i brzo se oporaviti, izbjegavajući komplikacije.

Istina, daleko je od uvijek moguće i potrebno uzimati takve lijekove.

Potrebno je znati o indikacijama i kontraindikacijama za njihovu primjenu i u bez greške posavjetujte se s liječnikom.

Nemojte piti antibiotike osim ako ih nije propisao liječnik

Unatoč činjenici da neki ljudi vjeruju da antibiotici doista mogu izliječiti bilo što i bilo kada, zapravo nije tako.

Po barem, medicinski stručnjaci ih ne preporučuju uvijek tijekom prehlade.

Gripu i prehladu uzrokovane virusima definitivno je nemoguće liječiti antibioticima, budući da djelovanje lijekova u ovom slučaju neće biti dovoljno učinkovito.

S virusnim infekcijama, odnosno, treba se boriti antivirusnim lijekovima (najpoznatiji među njima su , i neke druge).

Spektar djelovanja im je prilično širok i sposobni su se uspješno nositi s raznim vrstama infektivni agensi. Oni se propisuju ne samo u svrhu liječenja, već i.

Međutim, recepcija antivirusna sredstva zahtijeva prioritetnu konzultaciju s liječnikom kako ne bi došlo do nepredviđenih komplikacija.

Kada odrasli trebaju antibiotike za gripu i prehladu?

Prije svega, u slučaju pridruživanja bakterijske infekcije virusnoj.

Zbog ovih komplikacija, osoba može doživjeti:

• laringotraheitis;

Tada liječnici propisuju antibiotike, kao što su Amoxil, Clarithromycin i tako dalje.

Evo simptoma za koje liječnik može propisati antibiotike za gripu:

• grlobolja;
• bol tijekom gutanja;
• upalni proces;
• pucanje bolova u ušima;
• natečeni limfni čvorovi na vratu i ispod čeljusti;
• porast temperature iznad 39 stupnjeva;
• bol u prsima;
• nedostatak glasa
• suzenje očiju;
• konjunktivitis.

Prije propisivanja takvih lijekova, liječnik treba pažljivo pregledati pacijenta, eventualno ga uputiti na dodatne preglede.

Trajanje terapijskog tečaja, kada odrasli trebaju piti antibiotike, obično je pet ili sedam dana.

Točnije, to je određeno težinom bolesti.

Koji antibiotik je bolje za odraslu osobu za gripu?

Zapravo, popis ovih lijekova prilično je raznolik.

S druge strane, nemaju svi lijekovi koji se nude u modernoj ljekarni učinkovito antimikrobno.

Od sredstava sa širokim antimikrobnim djelovanjem, pozornost treba usmjeriti na Amoxil, Penicillin, Amoxiclav.

Ali ni odrasli ni djeca ne mogu odabrati jedan ili drugi antibiotik s opće liste za liječenje gripe.

Liječnik ne samo da propisuje lijekove, već i ukazuje na trajanje tijeka lijeka.

U prosjeku je to oko tjedan dana, unatoč činjenici da se tablete (kapsule) moraju uzimati dva puta dnevno.

Najčešće, uz antibiotike, liječnici preporučuju piti probiotike, zahvaljujući kojima će biti moguće obnoviti crijevnu mikrofloru (koja, na ovaj ili onaj način, pati od jakih antibiotskih lijekova).

Posebno su dobri za te namjene biojogurti, kao i tablete Linex, koje se preporuča uzimati dva puta dnevno tijekom tjedan dana.

Ako govorimo o tome kakve antibiotike uzimati za djecu s gripom, liječnici tradicionalno propisuju sirupe poput Inspirona, Ospamoxa i Augmentina dva puta dnevno.

Tijek liječenja nije propisan bez prethodnog pregleda.

bakterijska infekcija

Pridruživanje bakterijske infekcije akutnoj virusnoj respiratornoj infekciji događa se kada:

• tijelo je oslabljeno bolešću;
• pacijent pati od jak kašalj i upale grla;
• temperatura raste visoko.

Ali dijagnoza se ne može temeljiti samo na ovim znakovima.

Neophodno je posjetiti iskusnog medicinskog stručnjaka.

Samoimenovanje je kasnije opterećeno ozbiljnim zdravstvenim problemima.

Dodatak bakterijske infekcije virusnoj je komplikacija bolesti.

Liječnik bira najviše prikladne pripravke na temelju određenog infektivnog agensa.

Na primjer, makrolidi se smatraju vrlo dobrim antibioticima za prehladu i gripu.

Govoreći o njima, treba se prisjetiti azitromicina, klaritromicina, amoksiklava.

Uspješno se nose s mnogima upalne bolesti. A dovoljne su samo jedna ili dvije tablete dnevno.

Tu su i penicilini, među kojima je vrijedno spomenuti Ampicilin i Augment.

To su prilično osjetljiva antibakterijska sredstva, koja se uzimaju i kao standardna tableta dnevno.

Cefalosporini (isti Ceftriakson ili Cefazolin) su djelotvorna sredstva sa širokim spektrom antimikrobnog djelovanja.

Često su to lijekovi koji se daju intramuskularno.

Tijek liječenja propisuje liječnik specijalist.

No, kako bi se izbjegla crijevna disbakterioza, paralelno s uzimanjem ovih antibiotika kod akutnih respiratornih infekcija i gripe treba uzimati probiotike.

Najbolji antibiotici

Gotovo je nemoguće navesti nazive svih antibiotika za prehladu i gripu s općeg popisa koji se nudi u ljekarni.

Barem će zauzeti previše prostora i vremena.

Ali navesti najučinkovitije od njih, kako bi postalo jasno koje je antibiotike najbolje uzimati za prehladu i gripu, ima smisla.

Sumamed

Općenito, prehlada i gripa su bolesti koje su virusne prirode.

Sukladno tome, prije svega treba uzimati antivirusne lijekove. Ali u slučaju komplikacija, ima smisla pribjeći upotrebi antibiotika.

Prijenos patogenih mikroorganizama provodi se kapljicama u zraku, a osim toga - kontaktom sa zaraženom osobom ili predmetima koje je dodirnuo.

Ako govorimo o akutnim virusnim bolestima, na primjer, infekciji gripe, njihovi simptomi su prilično oštro naznačeni:

• sluznice nazofarinksa postaju upaljene i nabubre;
• počinje curenje iz nosa;
• moraju patiti od kašlja;
• grlo postaje crveno, a na njemu se stvaraju ružičaste i bijele granule;
• tonzile postaju upaljene;
• u grlu jako škaklja;
• bolno gutati;
• temperature su iznad normalnih.

Ali nemojte žuriti piti antibiotike kada se pojave prvi znakovi - čak i ovo je takvo poznata droga poput Amoksiklava. Koji dan to treba učiniti? Samo kada ih imenuje liječnik specijalist, a ne ranije.

Umjesto toga, trebali biste poslušati sljedeće preporuke:

• pazite na odmor u krevetu;
• piti što više tekućine;
• dobro jesti kako bi unosio više vitamina;
• ispirati grlo s biljnim infuzijama;
• isprati nosnu šupljinu fiziološkom otopinom, slana otopina, furatsilin, kao i otopina kamilice;
• povremeno provoditi inhalacije;
• provesti kupke za stopala i trljanje, staviti obloge (čak i ako nema temperature).

Vrijedi se pojaviti početni simptomi i, ako slijedite sve gore navedene preporuke, prehlada će proći sama od sebe.

Dobra prehrana je neophodna za prevenciju gripe

No, najčešće se ljudi s tim "vuku", uslijed čega bolest dalje napreduje.

Liječnici propisuju terapijski tečaj uz korištenje antivirusnih lijekova, simptomatskih i imunomodulatornih lijekova.

Tek tada na scenu stupaju antibiotici – nemojte žuriti kupovati “bilo što”.

Neki ljudi, pokušavajući uštedjeti, kupuju malo poznate, neprovjerene i jeftine antibiotike u ljekarnama.

Ali jeftin lijek To ne znači učinkovito.

A štednja nije uvijek dobra.

Često ovi lijekovi imaju previše nuspojava.

Tradicionalno, infekcija ostaje u ljudskom tijelu tjedan dana, nakon čega se simptomi povlače. Naravno, s gripom situacija može biti puno kompliciranija i bolest će se još dulje povući.

Ali u slučaju bakterijske infekcije, sama bolest neće nestati. Mogu se pojaviti komplikacije s dišnim putevima, sinusima, ušnim šupljinama.

Što se uzima u obzir pri propisivanju lijekova?

Prilikom propisivanja antibiotika, medicinski stručnjaci uzimaju u obzir sljedeće čimbenike:

• mjesto gdje je infekcija lokalizirana;
• dob pacijenta;
• manifestirani simptomi;
• prisutnost individualne netolerancije na određene komponente;
• snagu imuniteta.

Evo nekoliko znakova da liječnik može propisati antibiotike:

• prisutnost subfebrilne temperature;
• česte prehlade(više od pet puta godišnje);
• gljivične i kronične infekcije;
• slab imunitet;
• onkologija.

Antibioticima se liječe i komplikacije kao npr bakterijski tonzilitis, gnojni limfadenitis, akutni bronhitis i otitis.

Ali ne zaboravite - čak i najviše najbolji antibiotici može biti štetno za zdravlje ako se uzima bez odgovarajuće dozvole liječnika. Naziv lijekova također treba razjasniti s liječnikom specijalistom.

Gripa je bolest koja je dio pojma SARS-a, ali se zbog svog značaja i komplikacija tijeka posebno spominje. Antibiotici se rijetko koriste u liječenju virusnih infekcija, prikladni su kada su povezane bakterijske komplikacije. Ali bez traženja medicinska pomoć, ponekad pacijenti samovoljno uzimaju antibakterijske lijekove. To ne samo da ne donosi koristi, već i dovodi do razvoja teških zaraznih komplikacija.

Pokaži sve

Problem samoliječenja SARS-a

Suočen s prehlada ili gripe, ljudi se rijetko obraćaju terapeutima, oslanjajući se na vlastite snage. Tijekom samonesposobnog liječenja virusne bolesti javlja se niz pogrešaka:

1. 1. Korištenje antibakterijskih lijekova.
2. 2. Apel na tradicionalnu medicinu.
3. 3. Korištenje homeopatskih lijekova.

Široka primjena antibiotika za gripu i prehladu bez liječničkog recepta u djece i odraslih važan je javnozdravstveni problem. Nastali su brojni sojevi bakterija otpornih na ove lijekove kojih se sve teže riješiti. Nemoguće je početi piti antibiotike u bilo kojoj prilici.

Antibiotici se koriste samo za liječenje bolesti uzrokovanih bakterijama te nekim protozoama i gljivama. Terapija virusnih infekcija antibakterijskim lijekovima se ne provodi.

Metode tradicionalna medicina obično imaju mali učinak tijekom liječenja SARS-a i gripe.

Liječenje gripe i SARS-a

Unatoč obilju patogena i razlici u mehanizmima njihovog prijenosa, ARVI i gripa liječe se prema istoj shemi:

1. 1. Konstantna potrošnja toplih (ne vrućih) tekućina.
2. 2. Praćenje načina provjetravanja prostorije.
3. 3. Usklađenost s odmorom u krevetu.
4. 4. Prijem simptomatskih lijekova.



Simptomatska terapija

U procesu života mikroorganizmi - uzročnici akutnih respiratornih infekcija - proizvode toksine, oštećuju epitelnu sluznicu, uzrokujući time karakteristični simptomi gripa i prehlada: glavobolja, groznica, slabost, zimica itd. Stoga je potrebno obratiti se simptomatskoj terapiji, odnosno otkloniti simptome bolesti. Sljedeće skupine lijekova najučinkovitije su u ovom slučaju:

1. 1. Nenarkotični analgetici i NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi):
   1. Analgin (metamizol natrij);
   2. 2. paracetamol;
   3. 3. Ibuprofen;
   4. 4. Ketoprofen i drugi.
2. Sredstva koja se koriste za kašalj:
   1. 1. antitusici (prenoxdiazine);
   2. 2. ekspektoransi.
3. Antikongestivi (za začepljenost nosa): fenilefrin, oksimetazolin, ksilometazolin, nafazolin itd.
4. Sredstva koja smanjuju vaskularnu propusnost: ascorutin.



NSAID

Nesteroidni protuupalni lijekovi su jeftini lijekovi bez recepta. Imaju protuupalno, analgetsko i antipiretičko djelovanje.

Potrebno je uzimati NSAID ako je temperatura iznad 38-38,5 ° C. Snižavanje temperature ispod ove je nepraktično, povećanje temperature je neophodno za suzbijanje vitalne aktivnosti mikroorganizama, pojačavanje enzimske aktivnosti ljudskog sustava i njegovih obrambenih mehanizama.

NSAID također uključuju salicilate ( acetilsalicilna kiselina, ili aspirin), ali se aspirin ne smije koristiti. Uz virusnu infekciju, acetilsalicilna kiselina može uzrokovati razvoj Reyeovog sindroma u djece. Analgin (metamizol) se ne preporučuje osobama s tamnom kožom, jer zbog farmakogenetskih razlika u ovoj skupini osoba dolazi do izražaja hematopoeza pri uzimanju metamizol natrija. Bolje je dati djetetu paracetamol i ibuprofen, potonji ima izraženiju i produljenu aktivnost.

Salicilati (acetilsalicilna kiselina) su neprihvatljivi za primjenu kod gripe i SARS-a u djece i adolescenata mlađih od 16 godina. Paracetamol tablete se mogu uzimati najviše 4 puta dnevno s razmakom od 4-6 sati.

Lijekovi protiv kašlja

Postoje dvije skupine lijekova za liječenje kašlja: antitusici i ekspektoransi. Za suhi kašalj koriste se antitusivni lijekovi, ali u slučaju supresije refleksa kašlja u prisutnosti sputuma stvaraju se uvjeti za razmnožavanje bakterija. Tada se virusnoj infekciji pridružuje bakterijska infekcija.

Preporučljivo je uzimati ekspektoranse za bilo koju vrstu kašlja. Ovo je širok popis lijekova s ​​nekoliko podskupina. Ali najučinkovitiji su neenzimski mukolitici koji razgrađuju sastojke sluzi, smanjujući viskoznost sputuma i poboljšavajući njegovo izlučivanje. To su lijekovi kao što su Bromheksin, Ambroxol, ACC. Jeftino i učinkovit lijek Ambroksol djeluje: uzimajte 30 mg 3 puta dnevno u prva 3 dana, zatim 30 mg 2 puta dnevno ili 15 mg 3 puta dnevno. Dnevna doza varira ovisno o dobi, potrebno je navesti u uputama za uporabu.



Askorutin

Ascorutin je lijek koji uključuje vitamine C i P (askorbinsku kiselinu i rutin). Od 40-ih godina prošlog stoljeća vjerovalo se da askorbinska kiselina stimulira imunološki sustav i liječi zarazne bolesti. Znanost 21. stoljeća dokazala je da vitamin C nema veze s tim i nema sličan učinak.

Poželjnost upotrebe askorutina ostaje kod virusnih infekcija, osobito kod gripe, kada se propusnost povećava vaskularni zid popraćeno oticanjem i upalom. U slučaju gripe - čak i hemoragični edem. Vitamin C i rutin stabiliziraju bazalnu membranu kapilara, smanjujući njihovu propusnost.

Antivirusna sredstva

Antivirusna sredstva dijele se u dvije skupine:

Postoji mnogo lijekova protiv gripe razne droge i gotovo svi ne rade. Nemaju praktički nikakvu znanstvenu bazu dokaza. Klinički farmakolozi svjesni su ovih trikova farmaceutskih tvrtki, pa se ovi lijekovi rijetko propisuju. Međutim, konvencionalni terapeuti redovito propisuju ove lijekove na temelju praktičnog iskustva u pogledu njihove učinkovitosti (to se odnosi na Arbidol, što je klinički opravdano). Jedini lijek koji ima barem neke dokaze je oseltamivir, koji potiskuje vitalnu aktivnost virusa gripe A, B, ptičja gripa A (H5N1). Poznati rimantadin djeluje samo protiv određenih serovara virusa influence B i prikladan je samo za prevenciju infekcije. Stoga, nema razloga za kupnju.

Interferonogeni doprinose stvaranju interferona u tijelu – prirodnih branitelja od virusa. Međutim, još uvijek nema dokaza o njihovoj učinkovitosti.

Pronađeni su rekombinantni interferoni široka primjena u klinici, dokazali su svoju učinkovitost i zauzeli ponosno mjesto. Međutim, djeluju samo kada se daju parenteralno (intramuskularno i supkutano), a neke od njihovih nuspojava isključuju primjenu gripe i SARS-a. Interferoni mogu uzrokovati sindrom sličan gripi: zimicu, groznicu, bolove u mišićima i zglobovima. Stoga ih je u ovom slučaju beskorisno primjenjivati.

Problem uzimanja lijekova protiv gripe je što početak njihove primjene pada na 2-3 dan bolesti, kada se koncentracija virusnih čestica već smanjuje, a učinkovitost lijeka minimizirana.

Antibakterijski lijekovi

Relevantnost primjene antibakterijskih lijekova određuje se dodavanjem bakterijske infekcije virusnoj, tj. česta komplikacija na nepravilan tretman gripe i akutnih respiratornih infekcija. Po prirodi iscjetka iz nosa i grla moguće je razlikovati bakterijsku infekciju od virusne. Ako ispljuvak, sluz iz nosa postane žuta, zelena ili ponekad mliječna (gnoj), tada možemo suditi o prisutnosti bakterija. Samo liječnik može točno odrediti prisutnost bakterijskog ili virusnog patogena.

Pri liječenju virusnih infekcija antibakterijskim lijekovima poštuje se nekoliko pravila, a glavna su:

1. 1. Počnite antibiotska terapijačim prije.
2. 2. Odrediti patogen na temelju laboratorijskih, epidemioloških, kliničkih podataka.
3. 3. Jasno promatrajte dozu, učestalost i trajanje uzimanja lijeka.
4. 4. Dovršite tijek liječenja čak i nakon normalizacije zdravlja.
5. 5. Razmotrite prateće bolesti i nuspojave lijeka, kako bi se spriječile.

Antibakterijski lijekovi podijeljeni su u dvije skupine:

1. 1. Antibiotici:
   1. beta-laktam:
      1. penicilini;
      2. 2. cefalosporini;
      3. 3. karbapenemi;
      4. 4. monobaktami.
   2. makrolidi;
   3. linkozamidi;
   4. aminoglikazidi;
   5. tetraciklini;
   6. kloramfenikol;
   7. glikopeptidi, itd.
2. Sintetski antibakterijski agensi:
   1. 1. fluorokinoloni;
   2. 2. oksazolidinoni;
   3. 3. sulfonamidi itd.



Penicilini

Penicilini su svijetli predstavnici antibiotika, koji su vrlo učinkoviti. Do sada se benzilpenicilin uspješno koristio za liječenje mnogih bakterijskih infekcija. No, nedostaci su što se injekcije natrijeve ili kalijeve soli benzilpenicilina moraju davati svaka 4 sata. Osim toga, razvila je otpornost kod mnogih mikroorganizama. Maloj djeci se često propisuje fenoksimetilpenicilin, koji dolazi u obliku oralnih suspenzija.

Polusintetski penicilin širokog spektra djelovanja - amoksicilin. Prednost lijeka je što je tabletiran i djeluje na veći broj bakterija. Amoksicilin je lijek izbora mnogih liječnika za liječenje pneumonija stečena u zajednici, što je jedna od komplikacija gripe. Koristi se za mnoge bolesti gornjih dišnih puteva i dišnih puteva, jer je aktivan protiv Haemophilus influenzae. Propisuje se za urinarne infekcije trudnica, crijevne infekcije, bakterijske infekcije kože i mekih tkiva. Ako lijek razvije otpornost u uzročniku bolesti, tada se koristi Amoksiklav (amoksicilin / klavulanat). Klavulanska kiselina u svom sastavu omogućuje vam prevladavanje otpornosti bakterija na djelovanje amoksicilina. Ali ovaj lijek se u većini slučajeva koristi u stacionarnim uvjetima, u slučaju bolničke upale pluća, s teškim infekcijama.

Neželjeni učinak svih penicilina su alergijske reakcije. Alergije mogu biti toliko teške da čak i mala količina lijekova može dovesti do Anafilaktički šok.

Cefalosporini

Od cefalosporina u slučaju bronhopulmonalnih komplikacija koriste se cefpodoksim i ceftriakson. Vrlo su aktivni protiv Streptococcus spp. - najčešćih uzročnika pneumonije stečene u zajednici - i drugih specifičnih patogena. Lijek cefpodoksim postoji samo u obliku tableta, a ceftriakson je samo za intramuskularna injekcija, ali se pokazalo da jest djelotvoran lijek, koji se primjenjuje samo 1 put dnevno.

nepoželjan nuspojave cefalosporini su alergijske reakcije, drozd, disbakterioza, poremećena hematopoeza, povećan rizik od krvarenja. Ovi lijekovi se ne preporučuju osobama s bolestima bubrega. Ovu skupinu lijekova propisuje liječnik. Posebnost alergijskih reakcija na cefalosporine je da se javljaju poprečno ako postoji alergija na peniciline.

makrolidi

Specifičnost djelovanja makrolida je da prodiru u stanice i tamo ostaju do tjedan dana. Zato su tako učinkoviti protiv modernih generacija unutarstaničnih bakterija. Učinkoviti su protiv mnogih bakterijskih agenasa i sigurni su za korištenje. Među makrolidima, azitromicin je popularan, postoji u mnogima oblici doziranja, stoga se koristi ambulantno i stacionarno. Tablete i kapsule azitromicina alternativa su korištenju benzilpenicilina kod kuće u liječenju bakterijske bolesti ORL organi i respiratorni trakt. Uzima se jednom dnevno po 0,5 grama tri dana.



S oprezom, potrebno je uzimati antibiotike skupine makrolida za osobe s patologijom jetre. Nuspojave rijetko, ali azitromicin i drugi lijekovi ove klase izlučuju se žučnim kanalima, povećavajući pritisak u njima i uzrokujući kolestazu. Stoga se povećava rizik od razvoja hepatitisa, pojavljuju se simptomi dispepsije.

Fluorokinoloni

Fluorokinoloni više nisu antibiotici, već sintetski antibakterijski lijekovi. Oni također prodiru u stanice, djelujući na unutarstanične patogene. U liječenju respiratornih bakterijskih bolesti zanimljiv je lijek treće generacije, levofloksacin (Tavanik, Glevo). Za razliku od prve dvije generacije fluorokinolona, ​​aktivan je protiv Streptococcus spp. (pneumokoka). Teškoća uzimanja lijeka je u tome što tijek liječenja traje do 10 dana, dnevno i pojedinačna doza vrlo varijabilna ovisno o komplikaciji virusne infekcije: sinusitis, sinusitis, bronhitis, upala pluća, pijelonefritis, glomerulonefritis itd. Tavanic je original trgovački naziv levofloksacin, ovaj lijek je prilično kvalitetan i učinkovit. Glevo djeluje kao reproducirani oblik (kopija) ovog lijeka, ali se također dokazao učinkovit lijek a koriste ga mnogi liječnici ORL.

03.09.2016 20287

Pripravke skupine antibiotika propisuje liječnik ako nema poboljšanja u liječenju bolesti, a postoje znakovi početnih komplikacija u bolesnika. Ovi lijekovi su učinkoviti u borbi protiv bakterija, ali su beskorisni u odnosu na virusne infekcije. Simptomi bolesti uzrokovane patogenim bakterijama uključuju temperaturu iznad 38°C, intenzivan curenje iz nosa, gnojne naslage na sluznici grla, glavobolju, opća slabost. Antibiotike propisuje liječnik koji uzima u obzir tijek bolesti, radi dodatne pretrage kako bi se razjasnila vrsta bakterija i njihova reakcija na lijek. Osim toga, on određuje tijek liječenja, koji se mora odraditi do kraja, čak i ako se stanje poboljša.

Antibakterijski lijekovi za prehladu

Razmatra se akutna respiratorna bolest (ARI). podmukla bolest, što utječe na osobu bez obzira na njezin status, godine. Prenosi se kapljicama u zraku, smatra se zaraznim i dobiva znakove epidemije.

Pacijenti vjeruju da je prehlada samo virusne prirode. Takva izjava nije sasvim točna. Ovo je jedan od uzroka prehlade. Ovu bolest također izazivaju bakterije ili čak patogena mikroflora koja živi u ljudskom tijelu i razvija se s oslabljenim imunološkim snagama ili provocirajućim čimbenicima (hipotermija). U potonjem slučaju prikladno je propisati prehladu. A utvrditi što je uzrokovalo bolest: virusi ili bakterije, liječnik će moći nakon pregleda i rezultata ispitivanja.

Antibiotici ili gripa se ne propisuju u ranim fazama. Uzrok ovih bolesti smatra se virusom, stoga se na početku liječenja propisuju antivirusni lijekovi. I ovo je dovoljno za oporavak. Akutna respiratorna bolest traje tjedan dana. Ako je manifestacija bolesti odgođena, onda govore o komplikacijama. U tom razdoblju liječnik nakon pregleda propisuje antibakterijske lijekove. Antibiotici za upalu limfnih čvorova propisuju se nakon dodatne ankete opće stanje bolesna. Liječnik se mora uvjeriti da je povećanje ovog organa uzrokovano bakterijama.

Imaju izražene simptome, a uz pravodobno liječenje su podložni brzo liječenje. Pravovremena pomoć smanjuje vjerojatnost komplikacija bolesti. Za liječenje uznapredovale akutne respiratorne bolesti važna je točnost dijagnoze. To će vam omogućiti da odaberete učinkoviti antibiotici od prehlade, što je dalo komplikacije. Svaka podskupina takvih lijekova propisana je za liječenje određene podvrste mikroorganizama. Dakle, dobro se pokazuju u borbi protiv bakterija koje su se naselile dišnih organa, ali se ne propisuju za složene bolesti (pneumonija, bronhitis).

Izbor lijeka

U medicinskoj praksi ima dosta slučajeva kada pacijenti s uznapredovalim bronhitisom ili težak tijek pneumonije, koji priznaju da su uzeli antibiotik, samostalno ga pokupili. Ovo ponašanje je u osnovi pogrešno.

Antibiotik za prehladu odrasloj osobi, a posebno djetetu, propisuje samo liječnik. Takvi lijekovi predstavljaju veliku skupinu, koja je podijeljena na podvrste. Njihovo djelovanje je različito, pa se propisuju za različite bolesti.

Farmakologija razlikuje takve podvrste antibakterijskih sredstava.

1. Serija penicilina () smatra se jednom od najučinkovitijih u suzbijanju komplikacija uzrokovanih respiratorne bolesti, a najčešće korišteni. Uništavaju membranu bakterija. Netoksičan i dobro se apsorbira u tijelu. Stoga služe kao antibiotici za djecu s prehladom, što je dovelo do komplikacija na dišnim putevima. Jedina negativna je otpornost nekih mikroorganizama na ovu tvar. Ali moderne droge Ovu skupinu razlikuju učinkovitiji pokazatelji. Ovi lijekovi uključuju amoksicilin i njegove derivate. Učinkoviti su protiv većine mikroorganizama. Amoksiklav, koji uključuje amoksicilin, treba koristiti točno onako kako je propisao liječnik, što će zaštititi od pojave bakterija koje su neosjetljive na ovaj antibiotik.
2. Cefalosporine (Supraks, Ceftriakson, Zinacef, Cefalixin, Zinnat) karakteriziraju povećana aktivnost u borbi protiv bakterija, uništavajući njihovu membranu. Primjenjuju se intravenozno ili intramuskularno. Mnogi od njih izdaju se samo za takav uvod. Dakle, Ceftriakson u tabletama se ne oslobađa.
3. Makrolidi (Sumamed, Hemomycin, Azithromycin) djeluju na bakterije na principu penicilinskih lijekova. Učinkovito u borbi protiv respiratornih bolesti uzrokovanih mikoplazmama ili klamidijama (u liječenju atipične upale pluća). Koristi se kao zamjena za alergijske reakcije za penicilin.
4. Fluorokinoloni (Norfloxacin, Levofloxacin) imaju snažan učinak na unutarstanične mikroorganizme. Njihovo djelovanje sastoji se u brzom prodiranju u stanicu i utjecaju na mikrob. Učinkovito u liječenju upale pluća, koju uzrokuju mikroorganizmi otporni na penicilin.

Nazivi antibiotika za komplikacije prehlade mogu se razlikovati od onih navedenih na receptu ili liječničkom receptu. To je povezano sa od strane različitih proizvođača, dakle, aktivna tvar se uzima u obzir.

U medicinskoj praksi češće se propisuje uzimanje antibiotika za prehladu koja je dala komplikacije, makrolide. Jedan od ovih lijekova zove se Summamed. Često se propisuje jer ima širok raspon radnje. Sumammed za djecu se proizvodi u obliku sirupa. Propisuje se ako su komplikaciju uzrokuju bakterije (streptokoki, stafilokoki) ili mikrobi (ureplazma, klamidija, mikoplazma). Tablete zbrojene nakon uzimanja brzo se otapaju i apsorbiraju. Ovaj lijek primijeniti:

• na upalni procesi nazofarinksa;
• s komplikacijama u sinusima nosa (sinusitis, sinusitis);
• s otitisom;
• s bronhitisom i upalom pluća.

Sumirano s anginom ima brz pozitivan učinak, ublažava upalu, pozitivan učinak dostigla trećeg dana.

Druga iz kategorije makrolida je azitromicin. Propisuje se kod infekcija donjih i gornjih dišnih puteva (sinusitis, upala srednjeg uha, bronhitis, upala pluća). Azitromicin treba uzimati jednom dnevno. Trajanje liječenja propisuje liječnik ovisno o tijeku bolesti i iznosi 3, 5 ili 7 dana. Azitromicin za djecu mlađu od 14 godina nije propisan.

Posljedice uzimanja antibiotika

Svako samoliječenje antibioticima dovodi do ozbiljne posljedice. Lijekovi ove skupine djeluju ne samo na patogena mikroflora, ali i na bakterije koje se smatraju normalnim za ljudsko tijelo. Stoga je često jedna od glavnih nuspojava uzimanja ovih lijekova disbakterioza sluznice. Očituje se u različita tijela. Ako se u crijevima razvila disbakterioza, tada pacijent ima poremećaje stolice (zatvor, proljev, mučnina, povraćanje). Ako su zahvaćene sluznice, tada se disbakterioza manifestira kandidijazom. Da bi se ovo svelo na minimum negativan utjecaj antibiotici, paralelno s njihovom primjenom, propisuju se laktobacili i antifungalna sredstva.

Nemoguće je predvidjeti odgovor ljudskog tijela na antibiotike. Izazivaju alergije, što se očituje u obliku kožnih osipa, Quinckeovog edema, konjunktivitisa. Ako se pojave takve reakcije, lijek se zaustavlja i propisuje simptomatsko liječenje reakcije koje su se dogodile. Prilikom uzimanja novog antibiotika radi se test osjetljivosti i moguća alergijska reakcija.

Pojavljuju se i nuspojave kardiovaskularnog sustava ali to se rijetko događa.

Antibiotike treba uzimati strogo prema prepisu liječnika. Ako pijete ove lijekove pogrešno ili sami skratite tijek liječenja, onda to dovodi do gubitka osjetljivosti mikroorganizama na ovu seriju lijekova. Ako je propisano da se pije 5 dana, onda se pije cijeli tečaj, čak i ako su svi simptomi nestali 3. dana liječenja. Isto vrijedi i za smanjenje ili povećanje doze. Danas mnogi govore o nekontroliranoj primjeni antibiotika i njihovom utjecaju na povećanje incidencije bakterijskih infekcija koje je teško liječiti.