Otrovanje hranom nebakterijske prirode. Trovanje hranom

Otrovanja hranom nebakterijskog podrijetla rjeđa su od bakterijskih, uzročnici su im brojniji, pa je klinička i sudskomedicinska dijagnoza takvih otrovanja teža.

Otrovanje otrovnim proizvodima životinjskog podrijetla. To uključuje neke vrste riba, školjkaša i endokrinih žlijezda životinja za klanje.

Od otrovnih riba, neke su uvijek i potpuno otrovne, druge steknu otrovna svojstva samo u razdoblju mrijesta, a samo su kavijar i mlijeko u to vrijeme otrovni. Određene vrste riba, obično pogodne za hranu, ponekad iz posebnih razloga postanu otrovne u nizu vodenih tijela. Trenutno je poznato oko 300 vrsta otrovnih riba, od kojih većina živi na Karibima. Tihi i Indijski ocean.

Među otrovnim ribama koje žive u Tihom oceanu, a posebno uz obalu Ruske Federacije, može se nazvati pufferfish, fugu. Kavijar, mlijeko, jetra i krv ovih riba imaju otrovna svojstva.

Fugu otrov, tetraodotoksin, neurotropni otrov, djeluje na neuromuskularne sinapse dišnih mišića. U budućnosti, paraliza glatkih mišića zidova krvnih žila pridružuje se perifernoj paralizi, što je povezano s padom krvnog tlaka. Istovremeno, respiratorni centar je depresivan. Trovanje ovim otrovom prati visok stupanj smrtnosti.

Među slatkovodnim otrovnim ribama treba nazvati marinka koja živi u akumulacijama središnje Azije. Njegovo meso je sasvim prikladno za hranu, samo su kavijar, mlijeko i crni peritoneum otrovni. Stoga je svježe ulovljena i očišćena riba prikladna za hranu. Otrov marinke djeluje neurotropno (gastroenteritis, glavobolja, paraliza perifernih mišića, uključujući respiratorne). Moguća je smrt od asfiksije. Posebna obrada neutralizira proizvod i omogućuje njegovu konzumaciju.

Otrovanje biljnim proizvodima. Među otrovanjima biljnim proizvodima na prvom mjestu su otrovanja otrovnim gljivama (svijetla žabokrečina, muhara, crna i dr.). Otrovanja su sezonska i javljaju se u jesen i proljeće.

Otrovanje blijedim gnjurcem najčešće se događa u jesen. Ovo je agarična gljiva, neke njezine sorte nalikuju šampinjonima, druge - russula i medenim gljivama. Za razliku od šampinjona, blijedi gnjurac ima vaginu (Volva) u dnu noge, pločice su mu uvijek bijele, dok su kod šampinjona pločice bijele samo kod mladih primjeraka, zatim postaju ružičaste i smeđe. Međutim, blijedi gnjurac ima mnogo varijanti koje ga čak i stručnjaci teško mogu prepoznati. Trovanje blijedim gnjurcem prati visoka smrtnost. Neki autori ističu da čak i jedan primjerak blijedog gnjurca može izazvati trovanje obitelji od 5-6 ljudi.

Peteročlana obitelj jela je juhu od šampinjona kupljenih na tržnici. Nakon 30-40 sati nakon toga, svi članovi obitelji su se razboljeli: pojavili su se mučnina, povraćanje i proljev. Kod 4 odrasle osobe bolest se odvijala u blagi oblik, 3-godišnja djevojčica je nakon duge remisije počela povraćati krv. Dijete je umrlo sa znakovima zatajenja srca. Na obdukciji su ustanovili distrofične promjene parenhimskih organa, posebice masne degeneracije jetre. Tijekom istrage je utvrđeno da je prilikom čišćenja šampinjona jedna od gljiva pobudila sumnju svojom sličnošću sa blijedom žabokrečinom. Međutim, ova gljiva nije zaplijenjena i čini se da je uzrok trovanja.

Glavni aktivni sastojak gljive blijede gnjurke je najjači razorni otrov - amanitotoksin. Ova gljiva također sadrži još jedan otrov - amaditehemolizin, koji se uništava zagrijavanjem na 70 ° C ili djelovanjem probavnih sokova. Stoga je djelovanje amanitehemolizina često prikriveno utjecajem jačeg otrova - amanitatoksina.

Znakovi trovanja blijedom žabokrečinom pojavljuju se nekoliko sati nakon gutanja gljiva. to oštri bolovi u abdomenu, povraćanje, proljev, ponekad zatvor, često anurija. Ponekad fenomeni akutnog gastroenteritisa nalikuju koleri. Brzo se razvija opća slabost, cijanoza, ponekad žutica, pad tjelesne temperature. Smrt nastupa u komi, djeca često imaju konvulzije. Ponekad zabilježeno nervozno- mentalni poremećaji: delirij, agitacija, gubitak svijesti. U urinu se otkrivaju proteini i krv.

Obdukcija otkriva oštru dehidraciju leša, fenomene akutnog gastroenteritisa, odsutnost rigor mortis i značajne distrofične promjene u organima, posebno masnu degeneraciju srca, jetre i bubrega. Ako se očituje djelovanje amanitohemolizina, dolazi do hemolizirane krvi u lešu i hemolitičke nefroze. Uz opisane znakove javljaju se višestruka petehijalna krvarenja ispod seroznih ovojnica, krvarenja u sluznici želuca i crijeva.

Otrovanje muharom je rijetkost, jer se ove gljive razlikuju po svom izgledu, a njihova otrovna svojstva dobro su poznata stanovništvu. Amanitas sadrži jak otrov - muskarin. Ovo posljednje uzbuđuje završetke nervus vagus, što rezultira povećanom sekretornom aktivnošću žlijezda (salivacija, znoj, suzenje), pojavljuju se grčevi glatkih mišića (mučnina, povraćanje), primjećuje se suženje zjenica. Dolazi do usporavanja pulsa, disanje se ubrzava i otežava, javljaju se vrtoglavica, smetenost, ponekad halucinacije i delirij. Toksičnost gljiva, a time i njihova smrtonosna doza, ovisi o mnogim uvjetima, a posebno o uvjetima uzgoja (teren, vrijeme). Smrtonosna doza čistog muskarina vrlo je mala (oko 0,01 g).

Među proljetnim gljivama koje mogu izazvati trovanje hranom treba spomenuti linije koje su vrlo slične jestivim gljivama smrčakima. Glavna razlika među linijama je stanična struktura na rezu, dok smrčci na rezu imaju ujednačenu strukturu. Linije sadrže jak otrov - gelvelnu kiselinu, koja uzrokuje hemolizu. U lakšim slučajevima trovanja, 1-8 sati nakon uzimanja gljiva, javljaju se mučnina, povraćanje žuči, bolovi u trbuhu, slabost; u teškom obliku, ovi fenomeni su popraćeni žuticom, ponekad konvulzijama, što ukazuje na lošu prognozu. Istodobno se razvijaju glavobolja, gubitak svijesti, delirij.

Na forenzičko istraživanje pozornost privlače leševi osoba umrlih od trovanja linijama, ikterično obojenje kože i sluznice, višestruka krvarenja ispod seroznih membrana; krv je gusta, tamna; ispod endokarda lijeve klijetke ponekad se bilježe krvarenja. Na dijelu parenhimskih organa javljaju se fenomeni masne degeneracije; posebno je jetra vrlo oštro povećana, dobivajući limun-žutu boju. U bubrezima – slika hemoglobinurične nefroze.

Helvelinska kiselina se izdvaja iz gljiva kuhanjem. Nakon 10 minuta kuhanja i vađenja juhe, gljive postaju bezopasne. Treba imati na umu da se otrovi gljiva (amanitotoksin, muskarin, gelvelična kiselina) ne određuju kemijski.

Za dijagnozu trovanja gljivama važan je botanički pregled sadržaja želuca i crijeva kako bi se u njima otkrili ostaci gljive.

Otrovanje gorkim jezgrama koštičavog voća (marelice, breskve, trešnje, gorki bademi). Ove jezgre sadrže glukozid amigdalin, koji se pod djelovanjem enzima smještenih u crijevima razgrađuje na glukozu, benzojev aldehid i cijanovodičnu kiselinu.

Do trovanja može doći različitim količinama pojedenih žitarica. Smrtonosno trovanje odrasle osobe primijećeno je od 40 komada koštica marelice, iako se oko 0,5 šalice oguljenih sjemenki smatra smrtonosnom dozom.

Klinički, u teškim slučajevima trovanja koštičavim voćem, uz mučninu, povraćanje, proljev, dolazi do brze manifestacije cijanoze lica i sluznica, zaduhe, kloničkih i toničke konvulzije. Smrt nastupa od paralize respiratornog centra. Otrovanje se može dogoditi ne samo pri uzimanju svježih jezgri, već i od upotrebe likera od ovih plodova, kompota koji su dugo pohranjeni.

Na autopsiji se uočava slika akutne smrti: pletora unutarnji organi, tekuća trešnja-crvena krv (od stvaranja cijanemoglobina), ružičasta boja sluznice gastrointestinalni trakt, ostaci jezgri u sadržaju želuca i crijeva. U kemijskoj studiji može se otkriti prisutnost cijanovodične kiseline.

Trovanje izbijeljenom, drogom i beladonom. Aktivni princip ovih biljaka su tvari koje sadrže atropin (hiocijamin, atropin i skopolamin). Pripadaju kardioparalitičkim otrovima, u početku oštro pobuđuju središnji živčani sustav a zatim je paralizirati.

Trovanje u ovom slučaju često se događa kada djeca jedu lišće i bobice. Nepoznavanje ovih biljaka dovodi do činjenice da se slična trovanja promatraju u prisutnosti odraslih osoba. Simptomi trovanja se javljaju vrlo brzo, unutar 10-20 minuta, a karakterizirani su tjeskobom, naglim uzbuđenjem, zbunjenošću. Postoje iluzije i halucinacije zastrašujuće prirode ("jeo je previše"). Žile kože lica, a zatim vrata i prsa se šire. Puls se naglo ubrzava, mjehur postaje paraliziran. Zatim se razvija koma i nastupa smrt od respiratorne paralize i srčane aktivnosti. Kod djece smrtonosno trovanje može nastupiti nakon što pojedu 4-5 bobica beladone.

Na autopsiji, osim naglog širenja zjenica, ništa karakteristično nije pronađeno. Dijagnoza se postavlja na temelju kliničkog nalaza i botaničkog pregleda biljnih ostataka pronađenih u želucu i crijevima.

Otrovanje kukutom (vodena kukuta) opaža se gutanjem korijena ove biljke, koja raste uz obale akumulacija i na vlažnim močvarnim mjestima. Mesnati rizom kukute je slatkastog okusa i izgled sliči jestivom korjenastom povrću. Posebnost to je prisutnost šupljina na rezu. Otrov (cikutotoksin) nalazi se ne samo u rizomu, već iu drugim dijelovima biljke.

Cikutotoksin je, kao i strihnin, konvulzivni otrov. Potiče refleksne funkcije leđna moždina, uključujući središte živca vagusa. Otrovanje karakterizira brzi razvoj simptoma: uznemirenost, povraćanje, cijanoza, jaki grčevi, slinjenje, pjena na ustima. Smrt nastupa u stanju kolapsa od paralize centara produžene moždine. Obdukcijom nisu uočene nikakve specifične promjene. Ponekad je u želucu moguće otkriti ostatke rizoma koji ima karakterističnu staničnu strukturu.

Otrovanje akonitom događa se na Kavkazu, gdje je ova biljka iz obitelji ljutika prilično raširena. Nesposobna uporaba pripravaka akonita (infuzije, dekocije itd.) Kao tradicionalne medicine dovodi do teškog trovanja.

Djelatna tvar (akonitin) je izrazito otrovni alkaloid koji se nalazi u svim dijelovima biljke. Letalna doza čistog akonitina je 0,003-0,004 g. Koristi se za suzbijanje grabežljivaca i glodavaca, a također i kao insekticid. Akonitin pripada skupini kardioparalitičkih otrova. Prvo uzbuđuje, a zatim paralizira središnji živčani sustav i motoričke čvorove srca. Istovremeno s paralizom motoričkih čvorova srca, uzbuđeni su završeci vagusnog živca, što dovodi do srčanog zastoja u dijastoličkoj fazi.

Otrovanje se odvija vrlo brzo, unutar 2-4 sata, praćeno trncima u jeziku, ždrijelu, jednjaku, želucu, zatim obilnim lučenjem sline i svrbež mijenjajući se u obamrlost. Puls i disanje su najprije ubrzani, a zatim se javlja zaduha i bradikardija. Svijest je obično očuvana, konvulzije su rijetke. Letalitet je vrlo visok. Obdukcijom se ne utvrđuje ništa karakteristično.

Otrovanje pjegavom kukutom. Rizom ove biljke podsjeća na hren, a listovi na peršin. Aktivni sastojak je koniin – alkaloid koji uzrokuje paralizu završetaka motoričkih živaca. Kliničku sliku karakterizira paraliza koja se najprije javlja u nogama. Pri visokim dozama dolazi do smrti od paralize respiratornog centra. Tijek trovanja je vrlo brz - 1-2 sata; letalna doza 0,5-1 g. Obdukcioni nalaz je negativan.

Otrovanje biljkama koje stječu toksična svojstva. Otrovne se ponekad mogu pokazati i obične jestive biljke, na primjer krumpir, u kojem se tijekom jakog klijanja nakuplja otrovni glukozit - solanin. Opasni zbog visokog sadržaja solanina su gomolji, iako nisu proklijali, ali imaju zelenu koru. U normalnom krumpiru solanin se nalazi u količini od 0,001%, s povećanjem njegovog sadržaja na 0,002%, već se mogu razviti simptomi trovanja (gorak okus u ustima, peckanje jezika, mučnina, ponekad proljev). Nisu primijećeni smrtni slučajevi.

Ergotizam je određen djelovanjem ergota. Micelij ergot gljive ima izgled ljubičastih zrnaca smještenih na klasovima. Primjesa ergota brašnu od kojeg se peče kruh čini ga otrovnim.

Otrovanje se manifestira u obliku dva oblika: konvulzivnog i gangrenoznog. U konvulzivnom obliku bilježe se gastrointestinalni poremećaji i promjene u živčanom sustavu: opća agitacija, konvulzije ("crni grč"), mentalni poremećaji, halucinacije. Na teški tok slika trovanja nalikuje tetanusu. U gangrenoznom obliku, osim toga, postoji nekroza prstiju, ušnih školjki i vrha nosa, popraćena oštrim bolovima.

Alimentarno-toksična aleukija povezana je s činjenicom da zrno (proso, pšenica), prezimljeno pod snijegom, klija gljivicama. U početku se ova bolest, nalik na sepsu, zvala septički tonzilitis. Bolest se očituje groznicom, grloboljom, nekrotičnom grloboljom. Vodeći simptomi su oštećenje hematopoetskih organa i razvoj teške aleukije. Smrtnost je visoka (od 30 do 80%).

Toksičnost hrane također može biti povezana sa slučajnim gutanjem otrovnih nečistoća kemijskog ili biljnog podrijetla. Ovi kontaminanti ponekad dospijevaju u proizvode zbog nepravilnog skladištenja, obrade ili na neki drugi način, kao što je obrada za kontrolu štetočina itd. Trenutno su najčešće nečistoće kemijskog podrijetla, od kojih su većina pesticidi.

Otrovanje pesticidima. Pesticidi se nazivaju pesticidi kemijske tvari koristi se u poljoprivredi za suzbijanje štetnika i bolesti kulturnih biljaka, korova, štetnika žitarica i prehrambenih proizvoda, kao i za listanje nekih usjeva prije žetve.

Trenutno je poznato više od 500 pesticida (a njihovih pripravaka više od 1000) namijenjenih borbi protiv štetnih insekata (insekticidi), korova (herbicidi), gljivičnih bolesti (fungicidi), glodavaca (zoocidi) itd. Ogroman broj proizvedenih pesticida povećava se svake godine. Treba imati na umu da su svi pesticidi koji se koriste u poljoprivredi u određenoj mjeri otrovni i za životinje i za ljude. Jedina razlika je u tome što su, imajući selektivni učinak, neki od njih više otrovni za ljude, dok su drugi manje. U vezi sa široka primjena pesticidima, broj trovanja koja uzrokuju u stalnom je porastu.

Po kemijski sastav pesticide možemo podijeliti u sljedeće skupine: organoklor (deksakloran, klorindan i dr.), organofosfor (tiofos, klorofos, karbofos i dr.), organoživu (etilživin fosfat, granosan i dr.), preparate arsena (natrijev arsenit, pariško zelje). , krysid itd.), pripravci bakra ( plavi vitriol, Bordeaux tekućina), pripravci cijanovodične kiseline (cijanid, natrijev cijanid), alkaloidi (anabazin sulfat, nikotin sulfat) itd. Mehanizam djelovanja različitih pesticida na ljudski organizam izuzetno je raznolik. Pri tome treba voditi računa da razna tijela i tkiva nisu jednako osjetljiva na djelovanje otrova te različiti otrovi mogu selektivno djelovati na pojedine organe ili sustave.

Za dijagnozu otrovanja pesticidima treba koristiti preliminarne podatke, kliničku sliku otrovanja, rezultate laboratorijskih pretraga, a u slučaju smrti unesrećenih morfološke promjene na unutarnjim organima. Dijagnostika trovanja je posebno teška u slučajevima kada su okolnosti incidenta nepoznate, budući da su klinička slika i morfološke promjene kod trovanja mnogim pesticidima nekarakteristične, a metode za određivanje pesticida u biološkim materijalima još nisu dovoljno razvijene. Za određivanje biološkog materijala pesticida i proizvoda njihove transformacije, nedavno su se počeli koristiti najnovije metode istraživanja: spektrofotometrija, plinska kromatografija, polarografija i dr. Među pesticidima, po broju korištenih lijekova u poljoprivredi i učestalosti slučajeva trovanja, na prvom su mjestu organofosforni i organoklorni pesticidi.

Fosforni organski spojevi. Oni vrlo oštro smanjuju aktivnost kolinesteraze, što dovodi do nakupljanja acetilkolina u tijelu.

Jedan od najčešćih organofosfatnih pesticida je tiofos (NIUIF-100). Čista droga je bezbojna prozirna uljasta tekućina blagog neugodnog mirisa. Tiofosovi spojevi naširoko se koriste za oprašivanje i prskanje biljaka.

Što se tiče toksičnosti, tiofos nije niži od tako jakih otrova kao što su cijanovodična kiselina i strihnin. Prema stranim autorima smrtonosna doza tiofosa za ljude je 6,8 mg/kg, tj. oko 0,5 g za odraslu osobu. Otrovanje nastaje ne samo gutanjem, već i udisanjem para te kontaktom s lijekom na koži i sluznicama.

Simptomi trovanja tiofosom vrlo su raznoliki: opća slabost, povraćanje, bolovi u trbuhu, otežano disanje, glavobolje, au težim slučajevima generalizirane konvulzije i koma. Smrt nastupa od paralize respiratornog centra. Vanjski pregled leša pokazuje oštru težinu kadaveričnih mrlja, rigor mortis, kao i značajno suženje zjenica.

Obdukcijom se otkriva otok mozga, ponekad s vidljivim krvarenjima u njegovoj supstanci, mala žarišta kataralne, kataralno-hemoragijske upale pluća, kataralna upala sluznice želuca i crijeva, mnoštvo unutarnjih organa i oštar specifičan miris sadržaja. želuca, podsjeća na miris raspadnutog sijena. Za utvrđivanje otrovanja od velike su važnosti forenzičko-kemijska istraživanja i određivanje aktivnosti kolinesteraze u krvi leševa.

organoklorni spojevi. „Ulazna vrata“ za organoklorne pesticide, osim gastrointestinalnog trakta, su koža, sluznice i dišni putovi. Većina organoklornih pripravaka su tvari topljive u lipidima. Nakupljaju se u masnom tkivu i djeluju toksično na živčani sustav. Simptomi akutnog trovanja ovise o putu unošenja u organizam. Ako otrov uđe u želudac, razvijaju se mučnina, povraćanje, glavobolja, osjećaj stezanja u prsima, tjelesna temperatura raste na 38-40 ° C. U budućnosti se pridružuju opća slabost, parestezija, tremor, konvulzije, zabluda. Proteini, eritrociti, zrnati cilindri nalaze se u urinu. Za trovanje putem koža dodatno su karakteristični crvenilo kože i dermatitis različitog intenziteta. Otrovanje kroz respiratorni trakt praćeno je otežanim disanjem i kašljem. Na kronično trovanje lijekovi iz ove skupine uočeni su gubitak apetita, nesanica, brza umornost, drhtanje i konvulzivna bol u udovima, parestezija, vrtoglavica, glavobolja, hepatitis, gastritis itd. Smrtonosna doza je od 0,5 do 30 g.

Od ostalih nečistoća kemijskog podrijetla treba spomenuti nitrite, soli dušične kiseline. Koriste se u pripremi šunke i kobasica. Izgledom nitriti sliče stolna sol i može se pogrešno koristiti kao hrana. Vrlo su otrovni (letalna doza 0,3 - 0,5 g).

Kliničku sliku kod ove vrste trovanja karakterizira cijanoza koja je povezana sa stvaranjem methemoglobina u krvi. Razvija se nedostatak daha, pad srčane aktivnosti i smrt. Na autopsiji pozornost privlači smeđa boja kadaveričnih mrlja i krvi, u kojoj se tijekom spektralnog pregleda otkriva methemoglobin.

Otrovanje otrovnim nečistoćama biljnog podrijetla naziva se i korovska toksikoza, budući da je uzrokovano sjemenkama otrovnih korova. Odvjetnici bi trebali zapamtiti da velika raznolikost kliničke slike brojnih trovanja hranom, njihovih izvora i uzroka dovodi do činjenice da postoje mnoge pogreške u životnoj dijagnozi trovanja hranom. S jedne strane, poremećaji gastrointestinalnog trakta koji oponašaju trovanje hranom mogu biti refleksna reakcija kod raznih bolesti, uključujući abdominalni infarkt miokarda. S druge strane, brojna trovanja hranom praćena su simptomima ozbiljnog poremećaja. kardio-vaskularnog sustava(osjećaj stezanja u prsima, bolovi u predjelu srca, pad krvnog pritiska i sl.). Oni dovode do značajnih promjena u elektrokardiogramu. Takvi poremećaji kod trovanja hranom mogu se komplicirati teškim koronarna insuficijencija pa čak i infarkt miokarda. Ovu okolnost trebali bi uzeti u obzir sudski vještaci prilikom utvrđivanja uzroka smrti na obdukciji.

Kao što je poznato, u zadatku sudsko-medicinski pregled uključuje prepoznavanje medicinskih pogrešaka, uključujući i slučajeve trovanja hranom. Glavni razlozi za takve dijagnostičke pogreške su sljedeći:

§ Nedovoljno znanje liječnika klinike za trovanja hranom;

§ ponovna procjena anamnestičkih podataka (“loša” hrana);

§ netipično klinički tijek bolesti s izraženim pojavama koje simuliraju trovanje hranom;

§ Neadekvatan pregled bolesnika zbog kratkog boravka u bolnici, težine bolesti, kao posljedica neiskustva ili nemara liječnika.

ispitna pitanja

1. U koje skupine se svrstavaju otrovanja hranom?

2. Koje su značajke trovanja hranom bakterijskog porijekla?

3. Koje su značajke nebakterijskog trovanja hranom?

4. Koje su značajke trovanja hranom neidentificirane prirode?

Otrovanje gljivama. Najčešća trovanja su proljetne gljive - linije koje izvana podsjećaju na bezopasne smrčke. Linije sadrže otrovnu gelvellic kiselinu. No, zagrijavanjem se lako pretvara u uvarak, pa kuhani, kao ni osušeni, ne izazivaju trovanje.

Teško trovanje uzrokuje jedenje blijedog gnjurca. Često se pogrešno smatra jestivim bijelim gljivama russula i šampinjonima. Blijedi gnjurac sadrži otrov koji se zagrijavanjem ne raspada.

Trovanje mogu izazvati lažne gljive, neke vrste russula s crvenim ili crnim šeširom. Možete se otrovati i jestivim, ali prezrelim, crvljivim, mlitavim gljivama, jer predstavljaju dobro tlo za razmnožavanje patogenih mikroba.

Prvi znakovi trovanja javljaju se nakon 6 - 10 sati, u slučaju trovanja lažnim gljivama ili rusulama - nakon 0,25 - 2 sata.

Karakteristični znakovi trovanja su jaki bolovi u trbuhu, neprekidno povraćanje i proljev. Tada zbog dehidracije organizma dolazi do zgušnjavanja krvi, javlja se cijanoza, javljaju se grčevi, često i žutica. Oporavak je dug. U slučaju trovanja blijedom žabokrečinom, smrt nastupa 2. - 3. dana.

Otrovanja otrovnim biljkama najčešća su kod djece, osobito mlađe. Od otrovnih biljaka su bobice beladone, plodovi krkavine, rizom otrovnog miljoka, listovi pjegave kukute, velebilje, vučje bobice, crna bazga, ricinus, viburnum. Opasno otrovanje, koje dovodi do smrti, uzrokuje lišće i sjeme kokoši i droge, slično maku. Otrovni su i bukovi orasi, koji se mogu konzumirati samo pečeni.

Otrovanje olovom karakteriziraju: prisutnost metalnog okusa u ustima, "olovna granica" u obliku tamne trake na desnima, grčevita bol u trbuhu (olovna kolika), pareza, konvulzije.

Kod trovanja bakrenim solima povraćanje postaje zelenkaste boje.

Djeca su posebno osjetljiva na trovanje anorganskim spojevima.

Do trovanja arsenom dolazi slučajnom konzumacijom lijekova za suzbijanje glodavaca i insekata zajedno s hranom. Simptomi trovanja javljaju se 1⁄2 - 2 sata nakon uzimanja hrane koja sadrži arsen (slatki metalni okus u ustima, grlobolja, oštri bolovi u trbuhu, povraćanje, vodenasti proljev sa stolicom u obliku rižine vode, konvulzije).

Soli dušične kiseline (nitriti), koje se koriste u kobasičarskoj industriji za očuvanje crvene boje mesnih proizvoda, mogu uzrokovati trovanje ako njihova količina u prehrambenom proizvodu prelazi dozvoljenu količinu. Istodobno se razvija fenomen gladovanja kisikom (cijanoza kože lica, otežano disanje, poremećaj srčane aktivnosti itd.), Što može dovesti do smrti.

Pri prvoj sumnji na trovanje hranom potrebno je hitno pozvati liječnika ili poslati žrtvu zdravstvena ustanova. Prije dolaska liječnika potrebno je pacijentu dati piti 3-4 čaše Topla voda. Možete dati laksativ (dvije žlice laksativne soli u pola čaše vode). Tijekom povraćanja, glava žrtve je okrenuta na stranu kako bljuvotina ne bi ušla u dišne ​​puteve. Da biste smanjili apsorpciju otrova, dajte 1 - 3 bjelanjka na litru vode, razrijeđeni škrob, mlijeko.

Možete se otrovati i zrncima koštunjavog voća – marelice, breskve, šljive, trešnje, bademi, ako ih jedete u u velikom broju. Sadrže otrovnu tvar, tijekom čijeg cijepanja se oslobađa cijanovodična kiselina.

2-5 sati nakon trovanja javlja se jaka glavobolja, mučnina, crvenilo sluznice, bolovi u predjelu srca, otežano disanje. Smrtnost je visoka - do 30%.

Česta su trovanja proizvodima koji su privremeno poprimili toksična svojstva, na primjer, jako proklijalim i zelenim krumpirom koji sadrži otrovnu tvar solanin. Nakuplja se u površinskom sloju krumpira. Sadržaj solanina se povećava kada se čuva na svjetlu. Pri kuhanju oguljenog i nasjeckanog krumpira dio solanina prelazi u uvarak. Solanin uzrokuje akutno trovanje- iritacija sluznice probavnog trakta (iritacija ždrijela, bolovi u želucu, mučnina, povraćanje, proljev). Bolest se lako rješava ako se prestane konzumirati krumpir.

Postoje otrovanja sirovim i nedovoljno kuhanim grahom, osobito bijelim grahom koji sadrži otrovne tvari.

Otrovanje može biti uzrokovano dugotrajnom konzumacijom žitarica koje su prezimile na polju ili su zaražene mikroskopskim gljivicama.

Otrovanja anorganskim spojevima: soli cinka, bakra, olova - javljaju se pri korištenju posuđa koje sadrži ove metale za kuhanje i transport hrane. Soli cinka, bakra i olova otapaju se i prelaze iz posuđa u hranu. Taj se proces posebno brzo odvija ako je kiselkastog okusa (kompot, žele, kvas i dr.) Nadražujući sluznicu, soli izazivaju sliku akutnog gastritisa.

Najopasnije trovanje su soli olova, koje su dio glazure i boja koje pokrivaju unutarnju površinu posuđa. Dugotrajnom uporabom loše konzerviranog ili glaziranog posuđa, osobito rukotvorina, olovo, ulazeći u tijelo i nakupljajući se u njemu, uzrokuje kronično trovanje.

Otrovanja nebakterijskog podrijetla nisu raširena, njihov udio je mali, ali su vjerojatnija od otrovanja bakterijskog podrijetla, teža su i ponekad završavaju smrtno. Tu spadaju trovanja otrovnim gljivama, biljkama, metalima, insektofungicidima.

otrovne gljive. Otrovanje hranom može biti uzrokovano sljedećim vrstama gljiva: blijeda gnjurka, muhara, gljiva, ako se potonji koriste bez posebne obrade (Sl. 24, 25, 26). Zbog vanjske sličnosti smrčaka (jestivih i bezopasnih gljiva) i linija te teškoće njihova razlikovanja, svi se tobolčari smatraju uvjetno podobnima. Smrčke i šavove možete konzumirati nakon kuhanja 5-7 minuta. Otrovna gelelična kiselina sadržana u linijama prelazi u dekokciju, pa se ne može koristiti kao hrana. Gljive nakon vrenja moraju se iscijediti, temeljito oprati, nakon čega se mogu koristiti za prženje i kuhanje. Gljive se također mogu neutralizirati sušenjem, nakon čega slijedi skladištenje do upotrebe unutar 2-3 tjedna.

Simptomi trovanja pojavljuju se 9-11 sati nakon konzumacije gljiva i sastoje se od akutnog gastrointestinalnog poremećaja, s bolovima u epigastričnoj regiji; razvija se žutica i koma.

Riža. 24. Otrovna gljiva blijeda žabokrečina.

Riža. 25. Otrovna gljiva muhara.

Riža. 26. Linije otrovnih gljiva.

Preventivne mjere svode se na široko upoznavanje stanovništva i radnika na mjestima nabave s glavnim vrstama otrovnih gljiva.

Trovanje solaninom. U proklijalom i zelenom krumpiru povećava se sadržaj otrovnog glukozida - solanina. Bolest se javlja nekoliko sati nakon konzumacije krumpira, a manifestira se gastroenteritisom, povraćanjem, proljevom i glavoboljom. Nakon 1-2 dana, bolest završava oporavkom.

Solanin se nalazi uglavnom u vanjskim slojevima gomolja, stoga se prilikom čišćenja uklanja oko 1/3. Naknadno kuhanje oguljenog krumpira također smanjuje sadržaj solanina, jer on prelazi u vodu. Kada se krumpir kuha u ljusci, sav solanin ostaje u gomolju.

Preventivne mjere uključuju ne jesti proklijali krumpir; osim toga, potrebno je pohraniti krumpir u mračnoj prostoriji i ukloniti zelene gomolje.

Trovanje metalima. Od tvari iz ove skupine najveću praktičnu važnost imaju soli olova, bakra i cinka, koje mogu dospjeti u hranu kada se skladišti ili kuha u nekvalitetnom posuđu.

Kod trovanja teškim metalima razdoblje inkubacije je vrlo kratko - od nekoliko minuta do 2-3 sata, nakon čega se javlja gastroenteritis: bolovi u trbuhu, povraćanje, proljev. Tjelesna temperatura ostaje normalna. Karakterističan je metalni okus u ustima.

Trovanje cinkom nastaje nepravilnom uporabom pocinčanog posuđa. Pocinčano posuđe može se koristiti samo za čuvanje suhe hrane i vode, budući da u kiseloj sredini nastaju cinkove soli topive u vodi.

Trovanje bakrom opaža se samo uz gruba kršenja sanitarnih pravila, kada je površina bakrenog posuđa dugo vremena izložena kiseloj tekućini. Premazivanje unutarnja površina posuđe s kositrom otklanja opasnost od trovanja. Nekonzervirano bakreno posuđe možete koristiti samo za kuhanje džemova i sirupa.

Izvor trovanja olovom je glazura koja se koristi za pokrivanje keramike, posuđa, koje ponekad sadrži značajna količina olovo, prelazeći u kisele proizvode. Kada se koristi nova keramika, provodi se preliminarno ispitivanje glazure na sadržaj olova.

Prema sanitarnim propisima, za konzerviranje posuđa zabranjeno je koristiti kositar koji sadrži više od 1% olova.

Trovanje insekticidima i fungicidima. Posljednjih godina pesticidi se u našoj zemlji sve više koriste u poljoprivredi za suzbijanje štetnika i bolesti raznih usjeva, uništavanje korova i dr. Njihova uporaba povećava produktivnost, ali su opasni kako za ljude koji s njima rade tako i za stanovništvo zemlje. zbog moguće kontaminacije hrane.

Istraživanja su pokazala da kada se krave hrane hranom tretiranom DDT-om, DDT se nalazi u njihovom mlijeku, masti i mesu.

Ako dojilja jede hranu koja sadrži ostatke DDT-a, on može prijeći u mlijeko i potom otrovati dijete.

Tiofos i drugi organofosfatni pripravci imaju visoka insekticidna svojstva, ali su jak otrov. Prisutnost njegovih zaostalih količina na biljnim proizvodima opasna je za ljude. Zato biljni proizvodi koje su tretirane insekticidima potrebno je temeljito oprati prije uporabe.

Mlijeko krava koje su tretirane kemikalijama za suzbijanje muha može se isporučiti u dječje ustanove samo tjedan dana nakon tretmana. Tretiranje usjeva insekticidima treba prekinuti 24 dana prije berbe. Mesne, mliječne i biljne proizvode treba poslati na laboratorijsku kontrolu.

Radi sprječavanja trovanja radnika koji su u kontaktu s pesticidima, zabranjeno je ručno obrađivanje sjemena i oprašivanje biljaka. Treba koristiti tvornički izrađene uređaje. Svi radovi moraju se izvoditi u kombinezonu.

Akutne bolesti koje nastaju nakon uzimanja hrane koja sadrži tvari bakterijskog i nebakterijskog podrijetla koje su otrovne za organizam. Za razliku od infekcija koje se prenose hranom, trovanje hranom javlja se kod osoba koje su konzumirale iste nekvalitetne namirnice i ne prenosi se s čovjeka na čovjeka.

Patogeni mikrobi proizvode dvije vrste toksina: egzotoksine i endotoksine.
Egzotoksini lako se oslobađaju iz mikrobne stanice u okoliš. Oni utječu na određene organe i tkiva, imaju specifičan učinak.
Endotoksini ne oslobađaju se iz mikrobne stanice tijekom njenog života, već se oslobađaju tek nakon njezine smrti. Endotoksini nemaju specifičnost djelovanja u tijelu uzrokuju opće znakove trovanja.

Trovanja hranom bakterijskog porijekla mogu se podijeliti u tri skupine:

1. Bakterijske toksikoinfekcije - bolesti uzrokovane mikroorganizmima kao što su Proteus, Escherichia, Clostridia, Enterococci i dr.
2. Bakterijska intoksikacija - botulizam, stafilokokno trovanje).
3. Mikotoksikoze - ergotizam, fusariotoksikoza, aflotoksikoza.

Bakterijske toksične infekcije- bolesti u čijoj su patogenezi uključeni živi uzročnici i toksini koje oni proizvode. Karakterizira ih iznenadni početak, brz razvoj, intoksikacija, poremećaj gastrointestinalnog trakta. Prenose se samo alimentarnim putem. Prehrambeni proizvodi kontaminirani su patogenim mikroorganizmima tijekom pripreme, skladištenja ili prodaje. Moguća endogena kontaminacija mesa tijekom klanja i rasijecanja trupova bolesnih životinja. Otrovanje hranom uvijek je povezano s konzumacijom ili zaraženih proizvoda koji nisu dovoljno termički obrađeni ili pripremljenih jela koja su zaražena nakon kuhanja tijekom skladištenja izvan hladnjaka ili danih za konzumaciju bez višekratne toplinske obrade.

Intoksikacije bakterijama- to su bolesti koje nastaju konzumacijom hrane koja sadrži toksine, kao rezultat razvoja specifičnog uzročnika. Za razliku od toksikoinfekcija, u slučaju bakterijske intoksikacije, zajedno s prehrambenim proizvodima u ljudsko tijelo ulazi toksin koji izlučuju mikroorganizmi tijekom svoje reprodukcije u proizvodu. Istodobno, živi mikrobi u proizvodu možda više neće biti prisutni ili mogu biti sadržani u maloj količini.

Ilustrativan primjer bakterijske intoksikacije je botulizam - trovanje bakterijskim toksinom. Clostridium botulinum. Botulinum toksin se smatra najjačim otrovom na svijetu i dio je arsenala biološkog oružja.

Mikotoksikoze- trovanja hranom koja su posljedica unosa mikotoksina, otpadnih produkata nekih mikroskopskih (plijesni) gljivica, u organizam zajedno s prehrambenim proizvodima.

Mikotoksini mogu ući u ljudski organizam s mlijekom, mesom i ribom u slučaju korištenja stočne hrane kontaminirane mikroskopskim gljivicama. Razmnožavajući se u prehrambenim proizvodima, plijesni ne samo da ih truju, već i pogoršavaju njihova organoleptička svojstva, smanjuju hranjiva vrijednost, dovode do kvarenja proizvoda, čine ih neprikladnim za tehnološku obradu.

Mikotoksini su otporni na fizičke i kemijski faktori. Općeprihvaćene metode tehnološke i kulinarske obrade samo djelomično smanjuju njihov sadržaj u prehrambenim proizvodima. Visoka temperatura, sušenje, smrzavanje, izlaganje radioaktivnim i ultraljubičastim zrakama su neučinkoviti.

Simptomi trovanja hranom

Većina trovanja hranom ima slične simptome: bolove u trbuhu, mučninu, povraćanje, vrućicu, proljev, gubitak koordinacije.

Escherichia imaju kratko razdoblje inkubacije koje traje od 2 sata do 1 dana. Bolest počinje iznenada i manifestira se u obliku umjerene izražen sindrom intoksikacija (zimica, opća slabost, glavobolja, bol u mišićima) u kombinaciji sa simptomima lezija gastrointestinalnog trakta (oštra bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, proljev pomiješan sa sluzi i krvlju). Tjelesna temperatura je normalna ili blago povišena - do 37,5°C. Bolest traje od 1 do 3 dana.

Bakterije iz roda Proteus imaju razdoblje inkubacije od 4 do 24 sata nakon konzumacije kontaminirane hrane. Teški slučajevi su rijetki. Glavni klinički znakovi su oštra bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, groznica, opća slabost, poremećaji gastrointestinalnog trakta. Bolest traje 2-3, u nekim slučajevima i do 5 dana. U teškim slučajevima opažaju se cijanoza, konvulzije, slabljenje srčane aktivnosti, smrtnost se opaža u 1,5-1,6% slučajeva.

Streptokokne toksične infekcije pojavljuju se 8-12 sati nakon uzimanja kontaminirane hrane. Klinička slika tipična je za toksikoinfekcije. Oporavak se javlja za 1-2 dana.

Botulizam je jedno od najopasnijih trovanja hranom. Trajanje inkubacije Botulizam traje od 2 sata do 10 dana, najčešće 18-24 sata, ovisno o količini toksina koji je ušao u tijelo. Bolest se razvija naglo. Prvi klinički znaci: smetnje vida (osjećaj magle, mreže, duplja, mušice pred očima), poteškoće u čitanju, glavobolja, nesiguran hod. Kasnije se javljaju sljedeći znakovi: gubitak glasa, paraliza vjeđa, nevoljni pokreti očne jabučice, napetost žvačnih mišića, paraliza mekano nepce, poremećaji gutanja i osjećaj nedostatka zraka. Temperatura ostaje unutar fiziološka norma odnosno pada na 35,5°C. U nedostatku pravodobnog liječenja, smrtnost doseže 70% - smrt nastupa za 2-3 dana kao posljedica paralize respiratornog centra ili srca. Imunitet na bolest nije formiran.

Simptomi stafilokokna intoksikacija može se uočiti 2-4 sata nakon ulaska enterotoksina u tijelo. Međutim početni znakovi može se pojaviti ranije. Prvo se javlja salivacija, zatim mučnina, povraćanje, proljev. Tjelesna temperatura može biti subfebrilna ili povišena. Bolest je ponekad praćena komplikacijama: dehidracijom, šokom, prisutnošću krvi ili sluzi u izmetu i povraćenom sadržaju. Ostali simptomi bolesti su glavobolja, konvulzije, znojenje i opća slabost. Stupanj manifestacije ovih simptoma određuje se uglavnom količinom toksina koji je ušao u tijelo i osjetljivošću pacijenta. Oporavak se često događa unutar jednog dana, ali može potrajati i nekoliko dana. Smrtni slučajevi od trovanja hranom od stafilokoka izuzetno su rijetki.

Ergotizam- trovanje hranom ljudi i životinja, koje nastaje kao posljedica uporabe proizvoda od žitarica koje sadrže mikroskopsku gljivu Claviceps purpurea (rogovi). Kada uđe u tijelo, otrov djeluje na živčani sustav i uzrokuje poremećaje cirkulacije. Brzo se pojavljuju znaci trovanja - vrtoglavica, zimica, mučnina, bolovi u trbuhu. Ergotizam se može javiti u konvulzivnom, gangrenoznom ili mješovitom obliku. U slučaju konvulzivnog tijeka, zahvaćeni su živčani sustav i gastrointestinalni trakt, pojavljuju se slinjenje, mučnina, povraćanje, kolike, konvulzije razne skupine mišići, halucinacije, vrtoglavica. U gangrenoznom obliku zahvaćene su neurovaskularne formacije, što je popraćeno trofičkim poremećajima udova, cijanozom, nekrozom prstiju na rukama, nogama i drugim dijelovima tijela. Trudnice doživljavaju spontani pobačaj ili prijevremeni porod.

Septička angina- bolest koja je posljedica konzumacije prehrambenih proizvoda od žitarica koje su prezimile pod snijegom i sadrže toksine gljivice Fusarium sporotrichiella. Otrovanje se razvija unutar 1-4 tjedna u teškom obliku i često završava smrtonosno. Tijek može biti akutan i završiti smrću unutar jednog dana.

Konvencionalno, postoje tri faze tijeka bolesti. Prvi počinje nekoliko sati nakon konzumacije kontaminirane hrane. Prati ga iritacija sluznice usne šupljine, na njoj se stvaraju tanki bjelkasti filmovi koji se lako skidaju. Osjećaju se slabost, mučnina, curenje nosa. Ako se otrovni proizvod isključi iz prehrane, bolest nestaje za 2-3 dana, a ako ne, počinje drugi stadij. Dijagnosticiraju se promjene u krvi, broj leukocita se smanjuje za 10 ili više puta, sadržaj hemoglobina naglo pada. Treća faza je popraćena osipom na tijelu, boli pri gutanju, razvija se kataralni, hemoragični, pa čak i gangrenozni tonzilitis. Nekroza se proteže na oralnu sluznicu, dolazi do krvarenja iz nosa, ždrijela, ušiju, maternice i crijeva. Tjelesna temperatura raste na 39-40°C. Smrtnost u ovoj fazi može doseći 50-80%.

Prevencija trovanja hranom bakterijskog podrijetla uključuje provedbu niza mjera:

• provedba sanitarnog i sanitarno-veterinarskog nadzora i kontrole nad procesima klanja životinja, ulova i prerade ribe te proizvodnje kobasica;
• nadzor nad proizvodnjom slastica i pekarskih proizvoda;
• nadzor nad proizvodnjom, skladištenjem i prodajom gotovih jela u kantinama, prehrambenim jedinicama dječjih ustanova, bifeima i ugostiteljskim objektima;
• maksimalna automatizacija i mehanizacija proizvodnih procesa u prehrambenim poduzećima;
• osiguranje proizvodnje ispravnim rashladnim uređajima;
• korištenje laboratorijske metode kontrola kakvoće prehrambenih proizvoda i toplinska obrada;
• poštivanje sanitarnih i higijenskih pravila i uvjeta proizvodnje, skladištenja i prijevoza proizvoda;
• učinkovita provedba planiranih aktivnosti deratizacije;
• bakteriološka kontrola prehrambenih proizvoda, pridržavanje sanitarnog i higijenskog režima i osobne higijene od strane osoblja;
• usklađenost s uvjetima skladištenja i uvjetima prodaje prehrambenih proizvoda.

U ovu skupinu spadaju otrovanja otrovnim gljivama, biljkama, životinjskim tkivima (kavijar, riblje mlijeko i dr.) i prehrambenim proizvodima koji sadrže otrovne kemijske nečistoće (arsen, cink, olovo, bakar i dr.).

Otrovanje gljivama

Gljive spadaju među vrijedne prehrambene proizvode. Gdje, gdje, a imamo puno lovaca da ih skupljamo. U posljednje vrijeme branje gljiva postalo je jedna od najpopularnijih vrsta rekreacije. Ljudi hrle u šumu, a odande se vraćaju s košarama punim rujnica, lisičarki, mahovina, maslaca, šampinjona i drugih ukusnih i diskretnih šumskih ljepotica. A koliko radosti gljive donose djeci!

Ukusno, ostavljajući malo ljudi ravnodušnim, jelo ... Nažalost, trovanje gljivama mnogo je češće od ostalih nebakterijskih. To je zbog masovnog sakupljanja gljiva i, nažalost, nemogućnosti razlikovanja otrovnih od jestivih. Ne obrađuju svi berači gljiva pažljivo svoj šumski plijen, što je također važno.

Linije i smrčci- dobro poznate ranoproljetne gljive. Sadrži otrovnu gelvelnu kiselinu. Smrci i bodice jestivi su kad su pravilno kuhani. Do trovanja dolazi kada su nepravilno pripremljeni (ne kuhani, već prženi). Osobito su osjetljivi na otrov smrčaka i bore lica sa smanjena ishrana i bolesti jetre. Djelovanje otrova ne počinje se javljati odmah, već nakon 6-10 sati. Simptomi trovanja - glavobolja, mučnina, učestalo povraćanje, jaki bolovi u trbuhu, proljev, jaka slabost mišića, zbunjenost, delirij, konvulzije. Kada je uključen u patološki proces u jetri se vidi žutica. Učestalost i redoslijed ovih simptoma ovisi o težini trovanja, koja je pak povezana s količinom pojedenih gljiva.

Mnoge domaćice, uznemirene pričama o otrovnosti smrčaka, radije se uopće ne bave njima. Ali uzalud! I smrčak i lines su dobre gljive! Što se tiče hranjivih i okusnih svojstava, oni su samo malo inferiorniji od najboljih predstavnika kraljevstva gljiva. Samo trebate zapamtiti da im je potrebna dodatna obrada. Prije svega ih je potrebno prokuhati, zatim juhu ocijediti, a gljive dobro ocijediti i ponovno isprati čistom vodom. Nakon toga se mogu kuhati i pržiti. Jestivi su i osušeni bodlji koji su bili pohranjeni najmanje tri tjedna.

Smrtna kapa. Blijedi gnjurac je stekao loš glas zbog svoje otrovnosti. Prerušavajući se u gljivu, pa u russulu, ne, ne, i da, završi u košari lakovjernog gljivara. Poznate su tri varijante blijedog gnjurca: bijeli, žuti i zeleni. Možemo reći da je ovo najotrovnija gljiva od svih vrsta koje rastu u SSSR-u. Sadrži faloidin, vrlo otrovnu tvar složene kemijske strukture. Količina faloidina sadržana u jednoj ili dvije žabokrečine dovoljna je da izazove smrtonosno trovanje. Simptomi se ne pojavljuju odmah, već nakon 10-12 sati: slinjenje, jaki grčevi u trbuhu, uporno povraćanje i proljev. Pacijente muči žeđ (budući da postoji oštra dehidracija, popraćena visok sadržaj soli u tijelu), bol u jetri. U najtežim slučajevima javljaju se konvulzije, otežano disanje; bolesnikovo lice poprima plavkastu nijansu.

Muharica. Otrovnost muhara jako je preuveličana. U svakom slučaju, smrtonosna trovanja njima su izuzetno rijetka, dok je kod blijedog gnjurca smrtnost veća od 50%. Da, i lakše se zaštititi od muhare, jer se daje jarko crvenom bojom, kao da signalizira opasnost. No, osim crvene mušnice, poznata je panterova mušnica, puno skromnija vrsta. Uz nemarno sakupljanje šampinjona i gljiva, ponekad se i ovaj nepozvani gost zna naći u kutiji. Muharice sadrže otrovni alkaloid muskarin o čijem smo djelovanju gore detaljno govorili. Trovanje se javlja 30-40 minuta kasnije (rjeđe 1-2 sata) nakon što gljive uđu u želudac. Karakteristični su znakovi trovanja muharom: znojenje, slinjenje (sline), proljev s kolikama (crijevni grčevi), suženje zjenica. Ponekad postoji pospanost, zbunjenost.

Lažne gljive. Ove gljive su vješto maskirane kao gljive, iako pomnijim ispitivanjem nije teško provjeriti laž. U lažnom medu, boja kapice je svjetlija, sa svijetlo žutim ili crvenkastim nijansama, na njoj nema ljuskica. Boja kapice ove gljive je skromnija, bez upečatljivih tonova, prekrivena gustim malim tamnim ljuskama, usmjerenim od sredine prema rubu. Vrlo važna značajka: pravi medeni agarik sigurno ima bijeli film koji spaja rub kapice gljive s nogom. Lažni medeni agarik nema ovu odjeću. Ploče se također razlikuju: kod pravog meda gotovo su bijele, kod lažnog su smeđe ili smeđa boja. Jednom riječju, pravi medeni agarik izgleda lakši, čišći i skromniji od svog imitatora. Lažne gljive nisu jako otrovne, ali njihova uporaba može uzrokovati gastroenteritis (upalu probavnog trakta), praćenu mučninom, povraćanjem, grčevima u trbuhu i proljevom. Ovi fenomeni povezani su s djelovanjem "mliječnog" soka lažnih gljiva, koji ima jaka nadražujuća svojstva.

Slično se odvijaju i trovanja nekim drugim gljivama koje, iako se smatraju jestivim, nedovoljno obrađene izazivaju gastroenteritis. Ove gljive su muzare, russula, svinje, volnushki. Češće se takvo trovanje može dogoditi korištenjem slanih gljiva, mješavine gljiva ("cijela šuma"). Bolest nije praćena simptomima općeg djelovanja karakterističnim za otrovne gljive i nespecifična je.

Najbolji način da izbjegnete trovanje otrovnim gljivama je jednostavan – nemojte ih jesti! Hranu trebate kuhati samo od onih koji su vam dobro poznati. Drugi uvjet je pravilno obraditi gljive. To se posebno odnosi na predtretman (namakanje, prokuhavanje), koji je prijeko potreban za određene vrste, kao što su bodlje, smrčci, prasići, volančići, russula, bijelci, crnice itd.

Prva pomoć kod trovanja gljivama. Prije svega, potrebno je isprazniti gastrointestinalni trakt, isprati želudac s 0,5% otopinom tanina, nakon čega slijedi uvođenje suspenzije ugljena, dati slani laksativ (epsom sol) i odmah odvesti u bolnicu. U bolničkim uvjetima, u slučaju trovanja blijedom toadstoolom, provodi se supkutana injekcija fiziološke otopine, intravenska infuzija otopine glukoze; intramuskularno - kortizon. U slučaju trovanja muharom, protuotrov je atropin, koji liječnici daju više puta u velikim dozama. dobar učinakčini unitiol ( intramuskularna injekcija). Pomozite intravenozne infuzije glukoza. Kod uzbuđenja daje se luminal (na usta), barbamil (intramuskularno). Osim toga, jod unutra je koristan (10 kapi tinkture joda po čaši mlijeka). U slučaju trovanja morelom - subkutana fiziološka otopina s glukozom, inzulinom, kampalonom (intramuskularno); Oralno, liječnici obično propisuju metionin.

Otrovanje otrovnim biljkama

Broj otrovnih biljaka je ogroman - oko 2% od ukupnog broja vrsta biljnog carstva (oko 10 000 vrsta). Najotrovniji među takozvanim angiospermama. Postoje obitelji, kao što su Ranunculaceae, noćurak, Euphorbia, Dud, u kojima većina vrsta sadrži otrov; ali u obiteljima Compositae, kaktusa, ima ih vrlo malo. Razlike se mogu odnositi na jedan rod biljaka. Dakle, akoniti, makovi, lupine, redovi su i opasni i bezopasni. To je ponekad povezano s uvjetima uzgoja. Poznato je, na primjer, da otrovne biljke ekvatorijalnog pojasa u mnogim slučajevima gube svoja otrovna svojstva u našim staklenicima (na primjer, cinchona). Općenito govoreći, u zemljama s tropskom klimom ima više otrovnih biljaka nego u našim geografskim širinama, ali ima ih dovoljno na sjeveru (zdravo, ljutić, rododendron).

Izuzetno raznolika flora SSSR-a sadrži značajan broj biljaka čija se trovanja povremeno promatraju u različitim regijama zemlje. Teoretski, bilo koji od njih može dovesti do toga (pogotovo jer pojedinačni slučajevi otrovanja ljudi opisana su u odnosu na najrazličitije, pa i vrlo rijetke predstavnike). Međutim, neugodne, gorke i smrdljive biljke obično se ne zamjenjuju s jestivim. U ovom slučaju, sama priroda, kao što je, upozorava osobu - nemojte je uzeti! Ali ima i onih koji izgledom, a dijelom i okusom, podsjećaju na peršin, celer, švedsku biljku, rotkvicu, kopar i neke druge. Ostalo šumsko voće vrlo je primamljivo. Pod krinkom zelenog graška, nemarni gurman ponekad će kušati opasne divlje mahune i grah. Otrovne tvari mogu biti sadržane u svakodnevnim prehrambenim proizvodima (krumpir), u košticama nekog voća itd. Tegobe su moguće i od ljekovito bilje uzgajaju se u posebnim područjima (spavani mak, belladonna, plodovi krkavine, sjeme ricinusa i dr.).

Otrovne tvari o kojima govorimo uključuju složene dušične spojeve (alkaloide), spojeve šećera s alkoholima, kiselinama i drugim tvarima (glukozidi), biljne sapune (saponine), gorke tvari, toksine, smole, ugljikovodike itd. Biljke su ove tvari važne , štiteći ga od jela životinja. S druge strane, životinje nisu jednako osjetljive na otrovne biljke. Dakle, belladonna (belladonna), koja je vrlo otrovna za ljude, u manjoj mjeri prijeti psima, mačkama i pticama; na konje, svinje i koze djeluje relativno slabo, a na kuniće je gotovo bezopasan. Još treba pojasniti: te se razlike pojavljuju samo pri jedenju bobičastog voća. Vrijedno je uvesti "oružje" belladonna - atropin izravno u krv kunića, i pokazat će se da je osjetljiv kao i druge životinje (smrtonosna doza atropina na intravenska primjena za psa je 60-70 mg po 1 kg, za zeca - 70-75 mg po 1 kg tjelesne težine).

Otrovi su neravnomjerno raspoređeni u dijelovima biljke. U nekim vrstama kora i plodovi su opasni, dok su lišće i cvijeće bezopasni, u drugima - samo cvijeće, u trećima - lišće itd. U mnogim biljkama otrovne tvari prevladavaju u korijenu i rizomu.

Proklijali krumpir. Proklijali i zeleni krumpiri sadrže otrovnu tvar - glikoalkaloid solanin. Kada se jede takav krumpir, opaža se trovanje hranom, koje se odvija prema tipu običnog gastroenteritisa. Solanin izaziva jaku iritaciju duž cijelog probavnog trakta, a posebno usta, ždrijela, jednjaka i želuca (osjećaj grebanja i peckanja u grlu, mučnina, povraćanje, ponekad i proljev). Otrovanje se obično odvija u blagom obliku i nema smrti. Ako krumpir počne nicati, mora se skuhati, oguliti i nasjeckati. Kod čišćenja takvog krumpira treba pažljivo odstraniti klice i oči. Tijekom kuhanja solanin prelazi u vodu, pa se mora obavezno ocijediti (kao u slučaju kuhanja gljiva). Prva pomoć kod trovanja uključuje uobičajene mjere za intoksikaciju hranom: ispiranje želuca, davanje slanog laksativa, besalola.

Zrna koštuničavog voća. Gorke jezgre nekog koštuničavog voća sadrže amigdalin (breskve, šljive, trešnje, gorki bademi i dr.). Ljudski crijevni enzimi razgrađuju amigdalin na glukozu, benzojev aldehid i cijanovodičnu kiselinu, koja je izrazito otrovna. U jednom zrnu bilo kojeg od ovih plodova količina amigdalina je mala. Stoga, ako je dijete pojelo jedno ili dva zrna, neće se dogoditi ništa strašno. Ali apetit dolazi s jelom. A onda je moguće trovanje, stjecanje od beba teški oblik! (Smrtonosni ishod bolesti nastupio je nakon konzumiranja najmanje 0,5 šalice rafiniranih žitarica.) Otrovanje se osjeća 4-5 sati nakon konzumiranja žitarica. U blagim slučajevima, slučaj je ograničen na opću slabost, vrtoglavicu, glavobolju, mučninu. Sve to može proći nekažnjeno i žrtvu ne naučiti ničemu (ponekad mu ni ne pada na pamet da svoju bolest poveže s tako ukusnom stvari). U težim slučajevima ovi fenomeni su popraćeni povraćanjem, ponekad i gubitkom svijesti. Plavo lice i usne, otežano disanje, grčevi su prijeteći simptomi. Da bismo izbjegli takve nevolje, treba dobro poznavati otrovnost gorkih jezgri koštuničavog voća. Svojim gorkim okusom i sami nas upozoravaju na opasnost! Djeca koja su vrlo radoznala i sklona iskušenju da pojedu orašaste plodove odmah se hvataju čekića ili hvataljke čim se u kompotu nađu primamljive kosti. Dečke treba odvratiti od ovog pothvata. Bolje ih je liječiti pravim orašastim plodovima (ne zaboravite da postoje otrovni tungovi orasi!). Podrazumijeva se da se ova ograničenja i upozorenja ne odnose na sjemenke slatkog koštuničavog voća (slatki badem).

Prva pomoć i liječenje. Ispiranje želuca vodom ili 1-2% otopinom sode. Brza primjena protuotrova (inhalacija 3-4 kapi amil nitrita). Amil nitrit doprinosi stvaranju u krvi netoksičnog spoja cijanovodične kiseline s methemoglobinom. U težim slučajevima u bolnici liječnik intravenski ubrizgava snažniji protuotrov - kromosmon (1% otopina metilenskog modrila u 20% glukoze) i natrijev hiposulfit, kao i sredstva za poticanje disanja i srčane aktivnosti.

Bunika. Trovanje izbijeljenom hranom moguće je kada se jede kruh pečen kod kuće od brašna kontaminiranog njegovim sjemenkama. Unatoč činjenici da je kokošja biljka vrlo otrovna biljka, kod ovih trovanja hranom nisu zabilježeni tragični ishodi. To je zbog činjenice da kontaminacija sjemena bjeline nikada nije premašila 1-4%. U ovom slučaju toksična doza alkaloida sadržanih u kokošinjcu (atropin, hiosciamin, hioscin) nije bila dovoljna da ugrozi život. Tipični simptomi trovanja bjenom: proširene zjenice, zamagljen vid, vrtoglavica, crvenilo lica, uznemirenost, ponekad delirij i halucinacije.

Prva pomoć i liječenje. Ispiranje želuca otopinom kalijevog permanganata sa suspenzijom aktivnog ugljena. Budući da atropin blokira transmisiju u kolinergičkim živcima, njegov fiziološki protuotrov su tvari koje imaju suprotno, stimulativno djelovanje (pilokarpin, fizostigmin, galantamin). Prema uvjetima st medicinska pomoć ili kod kuće, liječnik hitno aplicira (supkutano!) jedan od ovih protuotrova u masivnim dozama (poželjan je galantamin). Za smirivanje uzbuđenja (zapamtite - "kokošje prejesti!") Imenovati potkožne injekcije morfin, klorpromazin i slični lijekovi. Uz simptome gušenja i pad srčane aktivnosti - kisika, umjetno disanje i lijekovi za srce.

Miljanik otrovan (omega močvarna, kukuta). Rizom ove biljke izgledom podsjeća na šišku ili rotkvicu, ali za razliku od njih, na dijelu korijena mogu se vidjeti pregrade koje tvore male šupljine. Raste na vlažnim mjestima, uz obale bara, potoka i u močvarnim nizinama. Listovi i cvjetovi također su otrovni, ali u znatno manjoj mjeri. Korijenje zadržava svoju toksičnost kada se kuha i suši. Djeca su najčešće žrtve trovanja kukutom. Trovanje se primjećuje u proljeće i rano ljeto (svibanj, lipanj) - upravo u to vrijeme posebno privlači svježe zelje i velika je želja za okusom prvih sočnih korijenskih usjeva ... Aktivni princip kukute je cikutotoksin, kemikalija čija struktura nije točno utvrđena. Prvenstveno utječe na središnji živčani sustav, uzrokujući najprije agitaciju (konvulzije), a zatim paralizu.

Prva pomoć i liječenje kod trovanja ergotom. Ispiranje želuca suspenzijom ugljena ili otopinom tanina. Povraćanje (apomorfin). Laksativ. Tople kupke nakon kojih slijedi zagrijavanje tijela. Uz konvulzije - opojne droge (samo u bolničkom okruženju!). Udisanje amil nitrita (2-3 kapi po rupčiću).

Otrovanje otrovnim tkivima riba

Ribe s otrovnim tkivom uključuju pufferfish (riba napuhač), stanovnik Tihog oceana. U SSSR-u, pufer se nalazi u regiji Vladivostok. Mlijeko i kavijar ove ribe sadrže jak otrov - tetrodotoksin (vidi gore). Otrovanje se javlja s prevlašću simptoma teški poremećaj funkcije gastrointestinalnog trakta. Najopasniji je poremećaj disanja koji se javlja u teškim slučajevima, sve do njegovog potpunog zaustavljanja. Riblji kavijar i mliječ također su otrovni. marinkažive u rezervoarima srednje Azije. Marinka trovanje protiče kao uobičajeni poremećaj funkcije gastrointestinalnog trakta. U razdoblju mrijesta kavijar je također opasan. mrena i neke druge ribe, uključujući jesetre.

Najpouzdaniji način sprječavanja trovanja je kategorična zabrana jedenja kavijara, mlijeka i jajnika ovih riba.

Prva pomoć i liječenje. Ispiranje želuca. Laksativ. Uz uporno povraćanje - klistiri od 50 g Glauberova sol za 2 čaše vode. Toplije na stomak. Zagrijavanje tijela. U bolnici u jaka bol i grčevi u udovima. sedativi i lijekovi protiv bolova. Također, srčani stimulansi. Liječnik obično propisuje potkožnu infuziju fiziološke otopine s 1 ml adrenalina.

Otrovanje proizvodima koji sadrže kemijske nečistoće

Otrovne kemikalije mogu završiti u hrani različiti putevi. Prije svega, treba spomenuti široku primjenu u svakodnevnom životu pesticida, koji u slučaju nepažljivog rukovanja i skladištenja može pasti u prehrambeni proizvodi. Do trovanja dolazi i kao posljedica čuvanja hrane u nekonzerviranom posuđu. Oni koji krše pravila osobne higijene također ugrožavaju sebe. Pri radu s otrovnim tvarima ne smije se uzimati hrana dok se ruke dobro ne operu.

Trovanje arsenom. Arsen je potreban za uništavanje glodavaca i insekata u stanovima, tvornicama hrane i skladištima, ali nepropisno i neoprezno razbacivanje zatrovanih mamaca prepuno je opasnosti od ozljeda ljudi. Otrovanje se razvija za 5-10 minuta, rjeđe - 1,5-2 sata nakon uzimanja hrane koja sadrži arsen. Znakovi trovanja: slinjenje, glavobolja, vrtoglavica, uporno povraćanje, grčeviti bolovi u trbuhu, proljev. U teškim slučajevima - jaka slabost, bol u mišićima, gubitak svijesti, konvulzije, pad srčane aktivnosti. Žrtvu treba odmah odvesti liječniku.

Bakar i cink. Trenutačno se trovanje bakrom gotovo nikada ne susreće, jer je uporaba nekonzerviranog bakrenog posuđa praktički isključena. Do trovanja cinkom može doći ako se hrana kuha i čuva u posuđu od pocinčanog željeza. Djeca su posebno osjetljiva na cink. Otrovanje je karakterizirano povraćanjem i glavoboljom.

Voditi. Olovo u dugotrajnom unosu, čak iu vrlo malim količinama, može biti otrovno. Ako sadržaj olova u poludu prelazi normu, počet će ulaziti u hranu. Kod trovanja olovom primjećuju se opća slabost, mučnina i grčevi u abdomenu. Karakterizira ga olovna granica na granici zuba i desni. Spoj olova - tetraetilolovo (TES) dio je etil tekućine koja se dodaje benzinu kao antidetonator. Uz produljeni kontakt s etilnom tekućinom može doći do trovanja olovom, budući da TES ima sposobnost ulaska u tijelo kroz kožu. (Mjere prve pomoći kod trovanja arsenom, bakrom i olovom vidi dolje - pesticidi "Opasni pomagači", str. 55-60).