Dom › pulmologija › Glavni znakovi plućne tuberkuloze u odraslih. Tuberkuloza - simptomi, prvi znakovi svih oblika i vrsta podmukle bolesti.

Glavni znakovi plućne tuberkuloze u odraslih. Tuberkuloza - simptomi, prvi znakovi svih oblika i vrsta podmukle bolesti.

Tuberkuloza- Ovo je jedan od najopasnijih virusa. Svake godine milijuni muškaraca i žena obolijevaju od ove bolesti. Infekciju uzrokuju prilično rijetke mikrobakterije koje tvore nekoliko žarišta upale u zaraženim tkivima. Tijelo postupno slabi, pojavljuju se prvi znakovi bolesti. Vrlo je važno rano odrediti simptome plućne tuberkuloze. rani stadiji bolest. U tom slučaju, razdoblje liječenja će trajati manje vremena, a vaši sustavi i tjelesni organi moći će se oporaviti bez problema.

Tuberkuloza se kod odraslih najčešće prenosi kapljicama u zraku. U nekim slučajevima virus može ući u tijelo putem mlijeka (na primjer, od zaražene krave). Uzročnik bolesti- štapić Koch, otkrivena je krajem devetnaestog stoljeća. Tijekom tog vremenskog razdoblja ovu bolest bio je glavni uzrok smrti pacijenata. Virus uglavnom zahvaća pluća, ali ponekad mogu biti zahvaćeni i drugi tjelesni organi.

Muškarci i žene koji imaju HIV infekciju vrlo su često zaraženi tuberkulozom. Dijabetičari također mogu biti pogođeni. Bolest se aktivno razvija kod ljudi koji koriste alkohol, droge i duhan.

Ako imate dovoljno jak imunološki sustav, onda se ne bojite ove bolesti. Pokušajte se pravilno hraniti, održavati higijenu, dobro se oporaviti i ne prenaprezati se. Preporuča se i godišnje preventivne preglede.

Oblici toka

Mnogi ljudi su zainteresirani za važno pitanje kako se ova bolest manifestira. Kod plućne tuberkuloze odrasla osoba može razviti jedan od nekoliko oblika virusa. Vrlo je važno odrediti vrstu bolesti. Stoga će liječnik propisati najispravniju metodu liječenja i prevencije stanja bolesti.

otvoreni oblik

Kod otvorenog oblika bolesti, bolesnik prenosi bolest tijekom kašljanja, razgovora i pljuvanja. Virus može biti na raznim kućanskim predmetima dosta dugo vremena. Svi članovi obitelji su u opasnosti. Preporuča se liječenje u bolnici.

zatvorenom obliku

Najviše "popularni" tip bolesti. Virus se ne prenosi zrakom, prilično je problematično odrediti ovu bolest. U nekim slučajevima, zatvoreni oblik pretvara se u složenije sorte. Za utvrđivanje točne dijagnoze krv na pregled najčešće daju muškarci i žene. X-zrake i analiza sputuma karakteristični simptomi teško otkriti.

Prvi znakovi u ranim fazama

Simptomi tuberkuloze kod odraslih možda se neće pojaviti odmah. Trajanje razdoblja inkubacije (vrijeme od trenutka zaraze virusom do pojave prvih uočljivih simptoma) može varirati ovisno o nekoliko čimbenika. Vrlo često se znakovi plućne tuberkuloze u ranim fazama pogrešno miješaju sa SARS-om, a pravi uzrok bolesti može se otkriti samo tijekom rutinske fluorografije.

Trajanje inkubacije najčešće traju od tri mjeseca do jedne godine. U ovom trenutku, imunološki sustav pokušava se aktivno oduprijeti virusu. U početku, lavovski dio mikrobakterija umire, a sama bolest ne napreduje. Za nekoliko tjedana imunološki sustav ne uspije, a Kochov se štapić počinje širiti po cijelom tijelu. Ulazi u krvotok, u osobi počinje aktivna faza upalnog procesa. U tom se razdoblju može vidjeti početni znakovi tuberkuloza u ranim fazama. Obratite pažnju na glavno rani simptomi:

osjetio opća slabost pokazatelji tijela, performansi i snage naglo su smanjeni;
tijelo se vrlo brzo umara, stalno želite spavati;
proces znojenja je poremećen, pacijent se redovito budi noću s mokrom majicom;
dolazi do sustavnog i bezuzročnog porasta temperature na 37,5 stupnjeva.

Apatija i gubitak interesa za vanjski svijet još su jedan prilično popularni znakovi plućne tuberkuloze kod odraslih. Kod pacijenata koža često poblijedi, a na obrazima se pojavljuje bolno rumenilo.

Puno ljudi zanima pitanje, kakav kašalj s tuberkulozom. Odgovor je prilično jednostavan – mora biti mokro. U slučaju da se žalite na takav kašalj dovoljno dugo, obratite se stručnjaku. Potrebno je što prije započeti liječenje plućne tuberkuloze u ranoj fazi. Zaražene osobe mogu imati i natečene limfne čvorove.

Obratite pažnju na svoj apetit, kod pacijenata se vrlo brzo smanjuje. Prvi značajka tuberkuloza u djece i odraslih - oštar gubitak težine i dugotrajan kašalj. Dijagnoza plućne tuberkuloze je prilično odgovoran proces. Ako imate nekoliko simptoma u svom tijelu odjednom, dogovorite sastanak sa svojim liječnikom. On će moći postaviti ispravnu dijagnozu, kao i propisati adekvatan tretman.

Simptomi bolesti

Prvi simptomi tuberkuloze u ranim fazama postupno prelaze u složenije oblike. Simptomi ovog virusa u kasnijoj fazi već su izraženiji. Pacijenti se mogu žaliti na sljedeće probleme:

kašalj prelazi u kašalj u kojem se ponekad pojavljuje ispljuvak;
otežano disanje. Osoba ne može udahnuti zrak punim prsima. Nedostatak kisika posebno je akutan nakon snažne tjelesne aktivnosti;
u plućnoj zoni pojavljuju se karakteristične suhe ili vlažne hripe, koje se mogu otkriti u različitim manifestacijama;
stalno povećanje tjelesne temperature, koja može doseći 38 stupnjeva;
u očne jabučice postoji karakterističan sjaj, cijelo tijelo postaje blijedo;
pacijent gubi veliki broj mišićne i masne mase.

Kašljanje krvi i razvoj akutnog bol pri udisanju – većina opasni simptomi plućna tuberkuloza u odraslih. Vrlo je teško liječiti bolest u ovoj fazi. Pacijentu se preporučuje hospitalizacija. Žarišta bolesti brzo utječu na različite organske sustave, a može patiti i mišićno-koštani sustav.

U nekim slučajevima, kasno otkriveni prvi znakovi tuberkuloze prelaze u komplikacije različitih vrsta. različitim stupnjevima. Često je uzrok smrti nekontrolirano krvarenje u plućima. Srce također može stati kao rezultat spontani pneumotoraks. Velika količina kisika ulazi u pleuralnu šupljinu. Zatajenje srca može nastati zbog nakupljanja sputuma na određenim mjestima.

Zahvaćena područja

Tuberkuloza zahvaća i mnoge druge organe. Nekoliko vrsta bolesti je prilično uobičajeno.

Postoji nekoliko oblika bronhijalne tuberkuloze (infiltrativna, fistulozna i ulcerozna). Bolesnici se žale na nekontrolirane napade kašlja i bolove u prsima. Tuberkuloza mozga smatra se jednim od najozbiljnijih i najopasnijih oblika. Virus inficira središnji živčani sustav. Vrlo je važno započeti proces liječenja na vrijeme

Tuberkulozni lupus utječe na kožu lica osobe, a kod skrofuloderme pojavljuju se karakteristične gnojne rane između vrata i prsa. Tijekom bradavičastog oblika tuberkuloze, pacijentove ruke pate. Organi također mogu biti zahvaćeni. genitourinarnog sustava(potražite krv u urinu ili abnormalno ženski ciklus), vid i probava.

Liječenje

Još početkom prošlog stoljeća tuberkuloza se smatrala neizlječivom bolešću. Na ovaj trenutak moderna medicina pacijentima osigurava kvalitetne lijekove. Posebno je dobar proces liječenja tuberkuloze u ranoj fazi. Postoji nekoliko problema koje pacijenti imaju.

Mnogi pacijenti ne žure ići liječniku, a također se pokušavaju izliječiti. Inicijalni pregled u klinici također je vrlo često pogrešan. Osobi su propisane tablete za prehlada a ne od virusa tuberkuloze. Možete se potpuno oporaviti samo kao rezultat složene uporabe posebnih lijekova. Naziv lijekova, kao i dozu, može odrediti samo kvalificirani stručnjak. U posebno naprednim slučajevima, pacijent će trebati kirurška intervencija. Započnite proces liječenja čim se postavi dijagnoza. Uvijek budite pod nadzorom kvalificiranih stručnjaka.

Tuberkuloza se može ponovno pojaviti. Tijekom procesa oporavka preporuča se posjetiti toplice. Također je važno redovito i na vrijeme raditi fluorografiju te pokušati ne kontaktirati s pacijentima.

Tuberkuloza je izlječiva, obratite pozornost na simptome i rane znakove bolesti kod odraslih. Ako je potrebno, odmah se obratite liječniku. Počnite uzimati učinkovite lijekove što je prije moguće!

Kod djece, zbog slabosti imunološkog sustava, nestabilnosti zaštitnih sustava, bolest je dugo skrivena pod krinkom višestrukih kliničkih oblika.

Znakovi tuberkuloze karakteriziraju lokalizacija infekcije. Infektivna lezija pluća, koža se odvija drugačije. Simptomi tuberkuloze često su popraćeni lezijama dišni sustav. Simptomatologija patologije ovisi o aktivnosti upalnog procesa.

Klinički tijek bolesti ovisi o dobne značajke tijelo pacijenta. Značajke patologije u određenoj su mjeri određene osjetljivošću organizma na Kochov štapić. U djece se imunitet u većini slučajeva ne formira, stoga se kao odgovor na prodor Kochovog štapića razvija hiperergijska reakcija. Na početno stanječesto se razvija torakalna tuberkuloza limfni čvorovi(tuberkulozni limfadenitis).

Specifični simptomi tuberkuloznog procesa ne ovise samo o karakteristikama infekcije. Dob i pojedinačne manifestacije patologije određuju osjetljivost tijela u odnosu na tempo i tijek zarazni proces. Klinička slika utječe na rezultate i ishod bolesti.

Simptomi plućne tuberkuloze u ranoj fazi

Simptomi plućne tuberkuloze u odraslih u ranoj fazi ne karakteriziraju specifičnost. Većina pacijenata razvije sljedeće početne simptome:

Slabost;
Povećan umor;
Smanjena izvedba;
Gubitak apetita.

Simptomi teške tuberkuloze:

Gubitak težine;
Plavičastost kože;
Izoštravanje crta lica;
Rumenilo na obrazima s blijedom kožom;
Gubitak u kroničnih bolesnika.

S malim žarištima pluća razvija se blagi porast temperature. Krivulja rijetko prelazi subfebrilno stanje (do 38 stupnjeva). Temperaturna reakcija se uglavnom povećava noću, navečer. Većina pacijenata ima zimicu i obilno znojenje.

Glavna razlika između temperaturne reakcije kod tuberkuloze i drugih upala pluća je dugi tijek bez visokih ocjena na prvoj nozologiji.

Jaka temperatura karakteristična je samo za izražene oblike tuberkuloze s destrukcijom i višestrukim žarištima ispadanja u jednom ili oba pluća.

Kakav kašalj s tuberkulozom:

Suhi kašalj ujutro i navečer;
Izolacija mokrog sputuma;
Dugotrajni tečaj (više od 3 tjedna).

S akutnim respiratorna bolest, upala pluća, bronhitis refleks kašlja je dug. Kako bi se spriječila patologija, potrebno je odrediti karakteristike šoka kašlja, vrijeme i vrijeme nastanka.

Hemoptiza kao simptom plućne tuberkuloze u ranim fazama

Hemoptiza je simptom infiltrativne tuberkuloze. Uz nozologiju, razvija se lezija bronha s oštećenjem žila. Uz nozologiju, osoba iskašljava određenu količinu svježe krvi s sputumom.

Patologija je karakterizirana plućno krvarenje s opasnim i teškim posljedicama po život bolesnika. Odmah zdravstvene zaštite u patologiji, pomaže spriječiti anemični sindrom ili smrt osobe od zatajenja srca, raka pluća. U praksi postoje slučajevi maligne transformacije tuberkulozne šupljine, žarišta uništenja, infiltrativnih elemenata.

Prvi znakovi plućne bolesti kod odraslih

Prvi znakovi plućne bolesti kod odraslih utvrđuju se nakon fluorografije i RTG prsnog koša. Nije uvijek potrebno računati na kašalj, krvarenje, groznicu s tuberkuloznim lezijama plućnog tkiva. Takve manifestacije su klasične pa se ne mogu opisati kao primarni znakovi razvoj zaraznog procesa.

Dugotrajno dinamičko promatranje pomaže u sumnji na bolest kod odraslih. Gubitak težine, blijeda koža tipični znakovi bolesti, ali im treba vremena da se razviju. Tuberkulozni proces treba otkriti na početno stanje.

Jedini simptom plućne tuberkuloze u odraslih može biti povremena neobjašnjiva groznica. Simptom također ukazuje Rak, ali onkologiju karakterizira povećanje brzine sedimentacije eritrocita (ESR) dulje vrijeme.

Stalni umor, gubitak apetita također zahtijeva pažljivu dijagnozu. Razdražljivost i česte promjene raspoloženja kod odraslih također navode liječnika na tuberkulozu da sumnja da pacijent ima TB infekciju.

Bilo koji od gore navedenih simptoma koji traju više od 3 tjedna zahtijeva temeljitu dijagnozu stanja tijela. Svakako se posavjetujte s liječnikom čak i ako stalni umor. Ne bi trebao "pasti" patološki znakovi umor na poslu i drugi razlozi. U pozadini ovih čimbenika, uočava se smanjenje imuniteta, što postaje povoljan čimbenik za razvoj tuberkuloznih upala.

Lakše je identificirati bolest kada se pojave ozbiljni simptomi:

Temperatura je više od 38 stupnjeva;
Bol u području ramena, ispod prsne kosti;
Suhi tvrdi kašalj;
Noćno znojenje.

Tuberkulozu karakteriziraju groznica navečer i znojenje noću. Bol ispod lopatica nastaje kada se tuberkulozni proces proširi na pleuru.

U većini slučajeva, simptomi tuberkuloze u ranoj fazi nisu tipični za bolest. Samo će ih kvalificirani ftizijatar moći usporediti i predložiti dijagnozu.

Simptomi ekstrapulmonalne tuberkuloze u ranoj fazi

Tuberkuloza ne pogađa samo pluća. Mikobakterije inficiraju kosti, kralježnicu, nadbubrežne žlijezde, crijeva, kožu, membrane mozga.

Simptomi tuberkuloznih lezija zglobova:

Artritis malih zglobova zapešća, metakarpalnih kostiju;
Pogoni (upala zgloba koljena);
Tuberkuloza lakta, zglobova kuka.

Tuberkulozni meningitis je smrtonosan. S pojavom patologije pojavljuju se dodatni znakovi:

Glavobolja;
Porast temperature;
Ukočenost mišića stražnjeg dijela glave (nemogućnost dodirivanja prsa bradom);
Neurološki poremećaji (pojačane kontrakcije srca, disanje, suženje perifernih žila).

Kochov štapić također se nalazi u pleuralnom eksudatu, perikardu, želucu s masivnim širenjem procesa.

Simptomi ekstrapulmonalne tuberkuloze u djece u ranoj fazi

Simptomi ekstrapulmonalne tuberkuloze u djece u ranoj fazi razlikuju se od manifestacija infekcije kod odraslih brzim napredovanjem (u nedostatku kvalificiranog liječenja).

Simptomi ekstrapulmonalne tuberkuloze u djece:

Cerebral - poremećaj sna, razdražljivost, jaka bol glava, povraćanje, napetost u vratu, bol u leđima pri istezanju donjih ekstremiteta, drugi neurološki poremećaji;
Intestinalni - groznica, krv u stolici, bolovi u trbuhu, proljev, zatvor;
Zglobni - bol u zahvaćenim zglobovima prilikom hodanja, ograničenje pokretljivosti;
Kralježnjaci - bol u leđima pri okretanju, dizanju utega, formiranje kralježnice zbog uništenja i spajanja kralježaka;
Genitourinarni - krv u mokraći, retencija mokraće, neplodnost kod žena;
Kožni - gusti potkožni čvorići, sirasta nekroza kože s stvaranjem fistula.

Izvanpulmonalni simptomi tuberkuloze pojavljuju se ne samo s uznapredovalim tijekom specifične upale pluća. Postoje primarni oblici bolesti.

Klinička klasifikacija tuberkuloze

Za diferencijalna dijagnoza bolest klinička praksa razvijeni kriteriji za dijagnosticiranje bolesti. Gradacija je usvojena 2003. godine na 7. kongresu ftizijatara u Rusiji. Naredba 109 zove se "Unaprjeđenje mjera protiv tuberkuloze".

Klasifikacija se temelji na kliničkim i radiološkim, morfološkim, patogenetskim značajkama tijeka procesa tuberkuloze.

Glavni klinički oblici tuberkuloze:

Primarni kompleks;
Tuberkuloza intratorakalnih limfnih čvorova;
Milijunski;
Diseminirano;
Fokalna;
infiltrativan;
Tuberkulom pluća;
Kazeozna upala pluća;
Kavernozan;
Vlaknasto-kavernozna;
cirotični;
Pleuritis tuberkulozni;
Tuberkuloza gornjeg dišni put, dušnik, bronhi;
Kombinirani oblik s profesionalnim bolestima (koniotuberkuloza).

Tuberkulozni proces druge lokalizacije:

Crijeva;
Limfni čvorovi;
peritoneum;
Središnji živčani sustav i moždane ovojnice;
Potkožno tkivo i koža;
Periferni limfni čvorovi;
Oko;
drugim organima.

Pokazatelji tuberkuloznog procesa ocjenjuju se mnoštvom kliničkih i radioloških metoda: radiografija, kultura sputuma na mikobakterije, procjena rezistencije na lijekove.

Prevalencija i lokalizacija bolesti procjenjuje se po segmentima i udjelima. Patološko žarište upale ima sljedeće faze tuberkuloznog procesa:

Kalcifikacija;
Ožiljci;
Pečat;
resorpcija;
sijanje;
Propadanje;
Infiltracija.

Tuberkulozni proces može se odvijati u obliku sljedećih kliničkih oblika:

Nema izolacije mikobakterija;
Uz oslobađanje štapića;
Uz otpornost na lijekove.

Komplikacije procesa tuberkuloze:

Bronhijalne fistule;
Amiloidoza;
Atelektaza;
Kardiopulmonalno zatajenje;
Pneumotoraks spontani;
Plućno krvarenje;
Hemoptiza.

U pozadini tuberkuloze, ljudi često doživljavaju rezidualne učinke, koje karakteriziraju ciroza, fibroza, pneumoskleroza i kalcifikacija žarišta. U plućima se često prate bulozno-distrofična, fibrozno-žarišna, fibrozna žarišta.

U drugim organima se razvijaju kalcifikacije i cicatricijalne promjene.

Prilikom postavljanja dijagnoze treba uzeti u obzir sve gore navedene značajke tuberkuloze. U opisu ftizijatri navode sljedeće značajke:

Opseg i lokalizacija procesa;
klinički oblik;
oblik razvoja;
Izlučivanje bakterija, prisutnost mikobakterija;
otpornost na lijekove;
Popratne bolesti;
Komplikacije.

Primjer formulacije dijagnoze bolesti: tuberkuloza intratorakalnih limfnih čvorova, faza infiltracije, propadanje, MBT-.

Prilikom liječenja i praćenja bolesnika, dijagnozu treba povremeno revidirati. Formulacija je vrlo važna za pravilno liječenje bolesti u fazama sukcesije između različitih liječnika.

Opisana klasifikacija prilagođena je međunarodnoj (ICD-10) koju je donijela Svjetska zdravstvena organizacija 1995. godine. Prema ovoj gradaciji, oblici patologije određeni su kodovima od A15 do A19:

A15 - respiratorna tuberkuloza s histološkom potvrdom;
A16 - respiratorna tuberkuloza s bakteriološkom potvrdom;
A17 - tuberkuloza živčanog sustava;
A18 - proces tuberkuloze drugih organa;
A19 - milijarni oblik.

Kada postavljate dijagnozu, morate se usredotočiti na ICD 10.

Simptomi infiltrativne plućne tuberkuloze

Na radiografiji se mogu pratiti znakovi infiltrativne plućne tuberkuloze. Pri opisivanju patološkog žarišta treba obratiti pozornost na perifokalnu infiltraciju, veličinu žarišta i stadij (infiltracija, propadanje).

Infiltrativno-pneumonični oblik je stadij progresije žarišne plućne tuberkuloze. Patologiju karakterizira perifokalna upala, infiltracija.

S ponovnom infekcijom nastaje proliferativna reakcija. U pozadini hiperergijske reakcije, infiltrativno-pneumonijski proces se odvija što je moguće akutnije.

Preosjetljivost plućnog tkiva prati labilnost endokrinog i neurovegetativnog sustava.

U opisu infiltrativnog oblika opisuje se jedna od sljedećih vrsta infiltrata:

Kazeozna upala pluća;
Lobit;
Periscizuritis;
Oblačan infiltrat;
Okrugli infiltrat;
bronholobularni infiltrat.

Rentgenski simptomi bronholobularnog infiltrata određuju se žarištem s lokalizacijom u 1-2 segmenta pluća (kortikalni sloj). pogrešan oblikžarišta s nejasnim konturama promjera oko 3 cm određuje se na kompjuterizirana tomografija, poput nekoliko žarišta koja se spajaju jedno s drugim.

Zaobljeni infiltrati - zamračivanje žarišta ovalnog, zaobljenog oblika s nejasnom konturom promjera oko 2 cm s lokalizacijom na razini 1-2 ili 6 segmenata pluća. Put do korijena napušta žarište zbog upale limfnih žila (limfangitis).

Infiltrat nalik oblaku je mutna sjena s neravnim konturama u projekciji režnja ili segmenta. Infiltrat u bolesti je sličan simptomima nespecifične upale pluća s tendencijom raspadanja.

Periscissuritis (narednikov trokut, rubni infiltrat) je zamračivanje u obliku oblaka duž interlobarnog sulkusa. Vrh je usmjeren prema korijenu. donji rubčisto. Tomografija identificira nekoliko šupljina propadanja, guste žarišta, cicatricialne promjene u projekciji patološkog područja.

Kazeozna pneumonija - upala pluća kod tuberkuloze sa zonom kazeozne nekroze. Veličina zamračenja može biti prilično velika (segmentalna, lobarna).

Lobit - tuberkulozna upala cijelog režnja. Morfološki se određuju mnoga žarišta kazeoze, koja postupno napreduju.

Simptomi plućne tuberkuloze u ranim fazama su višestruki, stoga ih je teško dijagnosticirati i liječiti. Iznimno je važno identificirati bolest u početnoj fazi kako bi se provela kompetentna kemoterapija.

Tuberkuloza je posebno opasna zbog svoje tajnovitosti. Komunicirajući s osobom, ne možete dugo sumnjati da je on nositelj ili čak izlučivač mikobakterija koje mogu dovesti osobu do invaliditeta ili čak smrti u kratkom vremenskom razdoblju (vidi). Bolest ne razlikuje društveni status odn dobne skupine ili rasni identitet. Prilično je demokratski i nepristran.

Opcije poraza

Kao što znate, bolest uglavnom pogađa ljude koji su prisiljeni živjeti u gužvi i ne poštuju higijenske standarde, prije svega, lišeni mogućnosti disanja čistog zraka. Stoga ne čudi da su najčešći oblici tuberkuloze plućne lezije.

Tipično, razvoj TBC-a u gornjim dišnim putevima, koji postaje najčešći ulaz za infekciju (oro- i nazofarinks, grkljan, bronhi, dušnik.

Lezije pluća:

primarni kompleks
fokalni oblik
infiltrativni oblik
milijarnog oblika
diseminirani oblik
kazeozne upale pluća
kavernozni oblik
fibrozno-kavernozni oblik
cirotični oblik
tuberkuloma.

Uključen u upalu i intratorakalne limfne čvorove.

Faze tuberkuloze sugeriraju primarnu ili sekundarnu TBC. Sekundarni proces je rezultat unutarnje ponovne infekcije, kada se bakterije eliminiraju iz primarnog žarišta (krvlju, limfom ili bronhima) i uzrokuju drugi oblik bolesti.

Također postoji BC-pozitivan proces, kada se mikobakterije oslobađaju u vanjsko okruženje, i BC-negativan, kada mikobakterije ne izlaze izvan tijela.

Često se patologija kombinira s profesionalnim bolestima prašine plućnog tkiva (koniotuberkuloza). To je tipično za radnike u industriji obrade kamena, tkanju i rudarstvu.

Osim dišnog sustava, TBC oštećuje i druge dijelove tijela:

crijeva
mezenterični limfni čvorovi
listovi peritoneuma
koštanog tkiva
kralježnice i zglobova
vizualni analizator
moždane ovojnice
mokraćni organi (npr. bubrezi)
reproduktivni sustav
kože i potkožnog tkiva
limfni čvorovi.

Iako se ne poriče mogućnost neovisne izvanplućne bolesti, obično se pretpostavlja da se primarna lezija nekako nalazi u plućima. Kada žarište nije točno otkriveno, govore o dijagnozi tuberkulozne intoksikacije.

Tipične manifestacije

Gotovo svaki oblik plućne tuberkuloze, s iznimkom destruktivnih, koji dovode do uništenja plućnog tkiva, ne daje nikakve specifične simptome. Simptomi plućne tuberkuloze oponašaju mnoge bolesti pluća. Uz asimptomatski tijek tuberkuloze, bolesnici obično pokazuju malo pritužbi, a bolest se može otkriti ili tijekom preventivnog fluorografskog pregleda ili tijekom pregleda nakon kontakta s bolesnikom s tuberkulozom.

U pravilu, pacijent počinje patiti ili neproduktivan mokri kašalj.
Pojavljuje se umor, temperatura raste navečer i noću, znojenje. to rani znakovi plućna tuberkuloza.
Bolesnik je blijediji i letargičniji nego inače.
Neki pacijenti gube na težini.
Mnogi ljudi gube apetit.
Kada je pleura uključena u proces, pojavljuju se bolovi u boku i jaka zaduha.
S razgradnjom tkiva može se pojaviti ili razviti krvarenje.

Nego sve klinička slika dovodi na pamet o virusna infekcija ili upala pluća(kada se pridružuje kratkoća daha, pri disanju i kašljanju). Stoga su tako važne probirne metode pregleda koje omogućuju kratko vrijeme identificirati skupine s rizikom od razvoja procesa tuberkuloze ili njegove opsežne klinike.

Najčešći prigovori na opće stanje - gubitak apetita, razdražljivost, unutar 3-4 tjedna, zatim nestabilna tjelesna temperatura (navečer raste).
Kašalj - tegobe na kašalj u djece su rijetke, a u adolescenata i odraslih - često, kašalj s malom količinom ispljuvka.
Bol u prsima - javlja se kod tuberkuloze bronha ili pleuritisa. Kod pleuritisa bol je jaka u bočnom dijelu prsnog koša, pojačava se pri dubokom disanju i kašljanju, bolesnik diše površno. S aktivnom tuberkulozom bol se povećava pri hodu, noću, kada se mijenja temperatura zraka, kada se vrijeme mijenja.
Hemoptiza - u rijetki slučajevi krv u sputumu, krvarenje u adolescenata i odraslih mogu biti prve manifestacije tuberkuloze. Krv se može pustiti ne samo uz napad kašlja, već i proizvoljno.
Znojenje - kod bolesnika s kliničkim oblicima obično nije izraženo, a kod sekundarnih oblika u fazi propadanja kod adolescenata i odraslih znojenje je izraženo noću i ujutro, znoj ima miris pokvarenog sijena.
Kratkoća daha – javlja se u odraslih i adolescenata sa sekundarnim oblicima plućne tuberkuloze (kazeozna upala pluća, infiltrativna tuberkuloza, diseminirana, fibrozno-kavernozna tuberkuloza). pojavljuje se češće sa tjelesna aktivnost ali može mirovati.
Kod odraslih se tegobe često objašnjavaju bronhitisom, upalom pluća ili SARS-om.
Kod djevojaka - često se napominje glavobolja, kršenje menstrualnog ciklusa, gubitak apetita dovodi do osjetnog gubitka težine za 3-4 mjeseca bolesti za 5-10 kg.

Tuberkuloza pluća u ranoj fazi

Tuberkulozni proces se očituje u ljudsko tijelo izvjesna prijevara. Trenutak infekcije, u pravilu. je apsolutno asimptomatski zbog činjenice da Mycobacterium tuberculosis ne emitira nikakve egzonske endotoksine, što bi moglo ukazivati na trenutak ulaska u tijelo barem neke vrste intoksikacije. Istodobno, stanični imunitet je praktički nemoćan prije ulaska bakterija. Makrofag, uhvativši Kochov štapić, nije u stanju da ga uništi, budući da mikobakterija blokira njegov enzimski sustav i mirno živi unutar ove stanice, sputana njome, ali ne i ubijena.

Ako imunitet nije dosljedan, dolazi do razvoja kliničkog oblika bolesti, koji se naziva primarnim tuberkuloznim kompleksom. Najčešće se razvija kada se unese veliki broj mikroba visoke patogenosti (virulencije). To je tipično za bliske pacijente s otvorenim varijantama bolesti, koje su izolirane Kochovim štapićima. Najčešće su zahvaćena mala djeca.

Njegov prvi element- Ovo je žarište siraste nekroze ispod pleure u plućnom tkivu, okruženo granulacijskim vratilom. Traje od par milimetara do plućnog režnja.
Druga komponenta je upaljena limfna žila, koja se proteže poput puta od žarišta nekroze do vrata pluća.
Limfadenitis (upala) intratorakalnih limfnih čvorova je treća komponenta kompleksa.

Kliničke manifestacije su najizraženije u djece mlađe od 4 godine. Tijek bolesti moguć je u obliku akutnih, subakutnih procesa ili izbrisanih manifestacija. Na prvom mjestu među simptomima su porast temperature (s akutni tijek do 39-40), znojenje (osobito noću), gubitak apetita, suhi kašalj (rijetko mokar), otežano disanje različite težine.

Općenito, primarni tuberkulozni kompleks maskira se kao nespecifična upala pluća. Često, kada se na ulazu (osobito s liftom) pojavi bolesnik s otvorenom tuberkulozom (izlučivač bacila), prije ili kasnije određeni broj stanovnika ulaza oboli od takve upale pluća, koja slabo reagira na standardne peniciline. Skreće pozornost na činjenicu da čak visoka temperatura zdravstveno stanje osobe ostaje sasvim zadovoljavajuće.

Kompleks primarne cijevi razvija se sporije (tijekom nekoliko tjedana) u slučaju subakutnog tijeka. Čini se da su svi simptomi izbrisani: temperatura je rijetko iznad 38, intoksikacija (slabost, letargija) je manje izražena. Karakterizira ga bljedilo, ubrzan puls, nizak krvni tlak.

Uz povoljan razvoj događaja, primarni kompleks teče bez komplikacija. Kalcifikacije postupno nastaju na mjestu nekroze i u limfnim čvorovima. Proces može biti kompliciran:

Infiltrativna ili ulcerozna bronhijalna tuberkuloza. Bolesnik je zabrinut zbog kašlja (suh ili oskudan ispljuvak), boli povezana s disanjem ili kašljanjem na strani zahvaćenog bronha. Ako je bronh začepljen nekrotičnim masama, tada se pluća ili njegov dio kolabira i ne dišu (stanje koje se naziva atelektaza). Učestalost disanja će se povećati, polovica prsa će zaostajati u činu disanja.
pomak vezivno tkivo plućna (pneumoskleroza) ili stvaranje brojnih kalcifikacija.

Fokalna plućna tuberkuloza

Otprilike polovica svih otkrivenih slučajeva lezije pluća pokazuje se kao žarišna opcija. Ovo je sekundarni oblik, koji može biti malo-žarišni ili fibro-žarišni. Žarište upale postupno se zamjenjuje vezivnim tkivom. Na kronični tijek prevladavaju procesne fibrozne promjene. Žarišta najčešće zahvaćaju jedno plućno krilo, smješteno na njegovom vrhu i često se spajaju jedno s drugim. Pri čemu fokalna tuberkuloza praktički ne daje specifične manifestacije uz tuberkuloznu intoksikaciju i najčešće se otkriva tijekom masovnog fluorografskog pregleda stanovništva.

Milijarna tuberkuloza

Oblik je dobio ime zbog činjenice da daju mikobakterije koje se šire protokom krvi iz primarnog žarišta različita tijela(uglavnom svijetle) stvaranje malih tuberkula veličine zrna prosa. Milijarna varijanta može biti akutna ili kronična. Akutna infekcija teče uz jaku intoksikaciju i ima valovit tok. To je obično sekundarna upala, iako se kod odraslih može razviti u slučaju nedavne infekcije.

Infiltrativni TBC

to klinički oblik sekundarni tuberkulozni proces, koji je karakteriziran prisutnošću upalne promjene u predjelu pluća. Najčešće su te promjene eksudativne prirode s prisutnošću razaranja plućnog tkiva i kazeozne nekroze u sredini. Infiltrat može imati zaobljenu, mutnu sjenu, zauzimati segment ili režanj pluća i nalaziti se u interlobarnim pukotinama.

Infiltrativna tuberkuloza čini do 70% svih oblika tuberkuloze dišnog sustava. Nastaje kada se bolesnik ponovno zarazi mikobakterijom s infekcijom koja je već prisutna u tijelu, ili se radi o sekundarnom izbijanju i progresiji žarišne tuberkuloze.
Veličina infiltrata varira od 2 cm do režnja pluća.
Tijekom liječenja, uz povoljan tijek, infiltrat se može riješiti. Ako je nepovoljno, na njegovom mjestu nastaje tuberkulom ili se razvija kazeozna upala pluća.
50% slučajeva infiltrativne tuberkuloze počinje akutno općom intoksikacijom. Kod polovice pacijenata bolest ne daje svijetle manifestacije. Hemoptiza je čest pratilac ovog oblika bolesti.

U pozadini terapije, kašalj i hemoptiza, kratkoća daha i bol u prsima prvo nestaju, a zatim se temperatura smanjuje. Nestaju slabost i znojenje. Ako je pacijent izolirao Kochove štapiće, tada tijekom terapije to prestaje unutar 3 mjeseca.

Tuberkulozna diseminacija

Diseminirana tuberkuloza je sekundarni proces koji se razvija kada se mikobakterije šire po tijelu kroz krvne ili limfne žile. Sekundarni diseminirani oblik prepoznaje se ako se utvrdi pet ili više godina nakon otkrića primarnog žarišta tuberkuloze. U nekim slučajevima diseminacija može biti i komplikacija primarne tuberkuloze (10% novodijagnosticirane bolesti).

Budući da je glavni put diseminacije hematogeni, ovaj oblik bolesti klasificira se na sljedeći način:

Akutna milijarna tuberkuloza predstavljena je malim, jednakim, višestrukim žarištima nalik prosu. Osim plućnih lezija, ovu upalu karakterizira generalizacija (uključenost mnogih organa u proces).
Subakutna hematogena tuberkuloza predstavljena je velikim ujednačenim žarištima od 5 do 10 mm, koja se javljaju gotovo u isto vrijeme.
Kronični tijek ima polimorfnu žarišnu varijantu. Ova vrsta se razvija iz subakutne hematogene varijante koja nije pravodobno dijagnosticirana i liječena.

Često intratorakalni limfni čvorovi koji nisu zacijelili nakon primarnog procesa postaju izvor diseminacije. Rijetko, žarišta u koštanog tkiva ili mokraćnog sustava. Povrede u imunološkoj obrani i autonomnom živčanom sustavu također postaju provokacija za širenje.

Kliniku ove varijacije bolesti karakterizira trijada simptoma koji imaju neke značajke.

Opijenost je što je izraženija, što je proces akutniji. Maksimum dostiže kod milijarne varijante, u kojoj temperatura naglo raste do 40, pojavljuje se zimica, otežano disanje. Subakutnu varijantu karakterizira veliki (oko 10 kg) gubitak tjelesne težine.
Plućne manifestacije izražene su boli slabog intenziteta (zbog uključenosti u upalu pleure), otežano disanje. Kratkoća daha postupno, ali postojano raste u kroničnom tijeku, značajno se povećava tijekom egzacerbacija. U tom slučaju često se pojavljuju bronhospazam i sindrom bronhijalne opstrukcije, oponašajući astmu i ometajući potpuni izdisaj.

Lezije na drugim organima mogu doći do izražaja, prikrivajući blagu intoksikaciju i plućne simptome. Često se pacijenti žale samo na:

klinika za laringitis promukli glas, upaljeno grlo)
pijelonefritis (bol pri mokrenju, bol u leđima, krv u mokraći)
menstrualni poremećaji ili neplodnost, salpingooforitis, salpingitis
bol u kostima, ukočenost pokreta, nesiguran hod

Destruktivne varijante bolesti

Smanjenje destruktivnih oblika bolesti (fibro-kavernozna i kavernozna tuberkuloza) bilo je jedno od nedvojbenih dostignuća sovjetske medicine. Nažalost, od početka 90-ih godina prošlog stoljeća ovi oblici su ponovno krenuli u ofenzivu. Od tada “Život je postao bolji, život je postao zabavniji”, ali kako ne svi i ne svugdje, nema napretka u borbi protiv plućne destrukcije.

Krivci za to su i primarni otpor prema lijekovi Kochov bacil, te nedovoljna organizacija antituberkulozne skrbi u pojedinim regijama, te nesmanjivanje migracijskih tokova.
Većina stanovništva danas živi u gradovima. Većina industrijskih poduzeća i transporta također je koncentrirana u blizini mjesta stalnog boravka i rada prosječne osobe. U takvim uvjetima naše tijelo je praktički filtarski element za sve inhalacijske karcinogene i štetne tvari iz gradskog zraka.
Sljedeći, ali ne manje značajan faktor je loša kvaliteta hrane. Mnogi su čuli za GOST-ove koji su postojali u SSSR-u i strogu kontrolu kvalitete u Industrija hrane Sovjetsko doba. Kao što su mnogi već vidjeli u praksi, lijepe etikete i GOST nazivi na modernoj ambalaži ne jamče ništa osim očite želje za pronalaženjem potražnje za svojim proizvodima.
Zasebna linija vrijedna spomena je veliko opterećenje stresa koje doživljavaju ne samo vozači i učitelji.

Svi ovi čimbenici, čak i pojedinačno, mogu uzrokovati ozbiljnu štetu zdravlju.

Niska razina imunološka zaštita ne dopušta pacijentima da se aktivno odupiru destruktivnim promjenama, a masivni slom tkiva određuje visok stupanj izlučivanje mikobakterija kod takvih bolesnika u vanjski svijet.
Ftizijatri destruktivne tuberkuloze odnose se na kvalitativno drugačiji oblik bolesti, koji se razvija u pozadini imunodeficijencije. Često je taj razvoj toliko brz da uspijeva ispuniti jaz između dva fluorografska pregleda pluća. Ispravnije je to ne smatrati uznapredovalom tuberkulozom, već njezinim osebujnim tijekom, u kojem se plućno tkivo raspada s stvaranjem šupljina (kaverna) propadanja. Ovaj proces karakteriziraju bol u prsima, otežano disanje, kašalj, hemoptiza i plućno krvarenje.
U prognostičkom smislu, što je manji broj karijesa i što su oni manji, to je ishod povoljniji i veće šanse za pacijenta.

Kazeozna upala pluća

Prema klinici, podsjeća na tešku upalu pluća s jakom intoksikacijom, bolom u jednoj od polovica prsnog koša, pojačanom disanjem i kašljanjem, neproduktivnim ili suhim kašljem, teškom kratkoćom daha, što ukazuje na zatajenje dišnog sustava. Ova vrsta bolesti je posljedica širenja bacila krvlju iz primarnog žarišta (dok je kazeozna upala pluća sekundarna). Mogu biti komplicirane diseminiranom, infiltrativnom ili fibrozno-kavernoznom varijantom. Pneumonija je često komplicirana krvarenjem iz pluća ili pneumotoraksom.

Pleuritis

Upala (primarna ili sekundarna) pleure koja okružuje pluća može se pojaviti uz nakupljanje tekućine između njih (eksudativni pleurit). Ova opcija je provedba alergijske komponente upale. Također je moguće stvaranje tuberkuloznih tuberkula između listova pleure i razvoj suhog pleuritisa. U tom slučaju pacijent se prvo obraća sa:

pritužbe na piskanje
ubodne bolove u polovici prsnog koša
suhi kašalj
slabost, umor
temperatura raste do 37,5-38.

Komplikacije pleuritisa uključuju gnojnu upalu (empiem pleure), fuziju pleure. Gotovo uvijek, nakon plućne tuberkuloze u obliku pleuritisa, ostaju priraslice između pleuralnih listova.

Metode dijagnosticiranja tuberkuloze

Dijagnostika se dijeli na laboratorijsku i instrumentalnu. Prvi uključuje studije krvi, sputuma, urina, iscjedaka iz karijesa i uzoraka tkiva. Drugi uključuje rendgensku dijagnostiku i endoskopske metode.

Metode snopa

Fluorografija se smatra probirnom masovnom metodom instrumentalnog pregleda. Uz relativno malo rendgensko opterećenje, metoda vam omogućuje da dobijete prilično jasnu sliku stanja pluća i intratorakalnih limfnih čvorova. Danas je metoda relevantna kao dijagnoza tuberkuloze kod odraslih. Istodobno, studija se indicira jednom svake dvije godine za sve, osim za visokorizične skupine, za koje se istraživanje provodi godišnje.
Također se može napraviti i rendgensko snimanje organa prsnu šupljinu u dvije projekcije.
Računalna tomografija se provodi u sumnjivim slučajevima kako bi se razjasnila gustoća formacija i njihov položaj.

Kirurške metode

Endoskopija bronha omogućuje vam da vidite bronhijalno stablo i prikupiti materijal za citologiju ili biopsiju.
Medijastinoskopija i torakoskopija - pregled medijastinuma ili pleuralne šupljine.

Laboratorijska dijagnostika

Sjetva na BC je kulturalna metoda koja omogućuje uzgoj kolonija mikobakterija na hranjivim podlogama i određivanje njihove osjetljivosti na lijekove.
Mikroskopija - citološko određivanje prisutnosti Kochovih štapića nakon što su fiksirani i obojeni.
PCR dijagnostika - otkrivanje DNA ili njezinih fragmenata koji pripadaju mikobakterijama u biološkom materijalu pacijenta.Također, molekularno genetske metode omogućuju jasnije utvrđivanje osjetljivosti ili rezistencije patogena na lijekove.

Tko bi trebao biti testiran na tuberkulozu

Bolesnici kod kojih je fluorografija otkrila promjene sumnjive na tuberkulozu.
Osobe koje su se javile s pritužbama karakterističnim za tuberkulozu.
Bolesnici s kroničnim plućnim patologijama, s pogoršanjem najmanje 2 puta godišnje, kod kojih posljednje pogoršanje nije zaustavljeno tijekom liječenja dulje od 3 tjedna.
Bolesnici s AIDS-om koji imaju barem jedan od simptoma: kašalj, znojenje, groznica, gubitak težine.

Rana dijagnoza tuberkuloze često poboljšava pacijentovu prognozu za preživljavanje i oporavak.

Plan ankete

Tri puta (s pauzom od dva dana) mikroskopski pregled sputuma na CD. Na pozitivan rezultat- konzultacije s ftizijatrom i hospitalizacija.
Na negativan rezultat provodi se molekularna genetska studija sputuma.
Obična radiografija prsne šupljine.
Dijagnostički test s rekombinantnim alergenom tuberkuloze.
Ako dijagnoza nije potvrđena niti odbačena, radi se spiralna kompjuterizirana tomografija.

Dijagnoza tuberkuloze u djece

Za pedijatrijsku praksu imunodijagnostika je relevantna kao masovna metoda. rano otkrivanje tuberkuloza. rizične skupine za njegov razvoj (prvi put zaražene). Također, ovom metodom odabiru se djeca za BCG revakcinaciju. Metodologija se temelji na alergijska reakcija organizam na uvedeni tuberkulin Linnikova (PPD-L). Njegovo drugo ime je tuberkulozni pročišćeni tekući alergen. Njegova se aktivnost razmatra u tuberkulinskim jedinicama (TE).

Za djecu, počevši od 12 mjeseci pa do sedam godina, Mantoux test (intradermalna primjena 2TE PPD-L) provodi se godišnje. Za one. koji nije primio u prvim mjesecima života BCG cijepljenje uzorak se stavlja od 6 mjeseci dva puta godišnje.

Djeci od 8 do 17 godina daje se isti test s rekombinantnim alergenom (CFP 10-ESAT6 protein) u dozi od 0,2 μg.

Rezultat se procjenjuje nakon 72 sata.

Za djecu mlađu od 7 godina, testirajte s PPD-L

Papula (tuberkul) bez vanjskih promjena veličine od 5 do 21 mm smatra se varijantom norme i ukazuje na to da dijete ima imunitet protiv tuberkuloze.
Nema reakcije ili papule manje od 5 mm - nema imuniteta, dijete nije upoznalo mikobakteriju, a BCG mu je neodrživ (potrebna je revakcinacija).
Hiperemija ili papula od 2-4 mm smatra se sumnjivom reakcijom.
Papula veća od 21 mm, papula s ulkusima, staza crvene boje limfna žila- hiperergija koja zahtijeva konzultacije s ftizijatrom (imenovanim preventivno liječenje plućna tuberkuloza).

Za djecu s testom za 10-ESAT6

Negativan rezultat - trag injekcije, modrica do 3 mm, odsutnost papule.
Dvojbeno - crvenilo bez papule.
Pozitivno - papula bilo koje veličine.

Diferencijalna dijagnoza plućne tuberkuloze

Razlika između tuberkuloznog procesa u plućima i drugih bolesti dišnog sustava provodi se rendgenskom dijagnostikom i laboratorijske metode. za otkrivanje mikobakterija. Tuberkulozu treba razlikovati od:

bakterijska pneumonija
bronhopulmonalni karcinom
Hodgkinova bolest
sarkoidoza
Wegenerova granulomatoza.

Naime:

Kaverne se moraju razlikovati od apscesa ili karcinoma.
Disiminacija - s hemosiderozom, tumorskim metastazama u plućima, amiloidozom, sarkoidozom.
Intratorakalne lezije limfnih čvorova- s limfocitnom leukemijom, limfogranulomatozom.
Pleuritis - od, zatajenja srca, raka.

Dakle, cijela raznolikost oblika tuberkuloznog procesa skrivena je iza oskudnih simptoma i prerušena u mnoge druge patologije. Stoga je preporučljivo ne zanemariti metode probira pregleda, jer je nepravodobno liječenje ispunjeno nepovoljnom prognozom za zdravlje i život.

Tuberkuloza - dugo vremena poznata bolest, što se prije zvalo "konzumacija" ili "suha bolest". Sada se ova bolest može izliječiti, ali bolest još nije 100 posto poražena. Posebno dizajniran moderne droge olakšati stanje bolesnika i čak može dovesti do oporavka. Međutim, tuberkuloza je još uvijek najčešća patologija u svijetu.

Ako se simptomi tuberkuloze rano otkriju, tada bolest dobro reagira na liječenje. Zapušteni oblik je teško izliječiti, a ponekad i nemoguće. Koji su prvi znakovi tuberkuloze? Kako otkriti bolest u ranim fazama?

Tuberkuloza je infekcija koju uzrokuje nekoliko vrsta mikobakterija. U većini slučajeva zahvaća bacil tuberkuloze plućnog tkiva, ali dolazi do infekcije i drugih organa. Koch štapići su izuzetno otporni na negativni utjecaji okoliš. Oni su sposobni dugo vremena mogu se naći u tlu, snijegu i vodi, što objašnjava prevalenciju infekcije među ljudima.

Tuberkuloza se slabo liječi, pa je stopa smrtnosti od te bolesti do 20. stoljeća bila vrlo visoka. Danas se situacija promijenila na bolje, ali ipak dio zaraženih umire od komplikacija.

Iznimno je važno poznavati prve simptome tuberkuloze kako ne biste propustili početni stadij bolesti. U ovom slučaju, prognoza liječenja je povoljna. NA uznapredovalim fazama Tuberkuloza uzrokuje mnoge komplikacije koje su opasne po život bolesnika.

Uzroci

Da bi se čovjek razbolio od tuberkuloze, mikobakterija mora ući u njegovo tijelo, ali samo to nije dovoljno. Dakle, kod nekih je ljudi imunološki sustav toliko moćan da može lako uništiti patogen, u tom slučaju infekcija neće dovesti do bolesti. U drugim slučajevima, imunološki sustav samo potiskuje aktivnost bacila i dugo drži patogena pod kontrolom. Ali čim imunološki sustav oslabi, patogen se aktivira i uzrokuje bolest. Samo pet od 100 zdravi ljudi koji su pokupili mikobakteriju odmah se razbole.

Glavni čimbenici koji doprinose razvoju tuberkuloze su:

Nepovoljni društveni i ekološki uvjeti života;
loša prehrana;
Alkoholizam, pušenje, ovisnost o drogama;
Smanjen imunitet;
stres;
Dostupnost popratne bolesti(dijabetes, peptički ulkusželudac ili dvanaesnik, bolesti pluća).

Uzroci tuberkuloze često imaju društvene korijene. Zategnutost, začepljenost, vlaga i pretrpanost povećavaju vjerojatnost primarne infekcije. Pušenje, alkoholizam, stres također smanjuju otpornost organizma. Siromašni ljudi često nisu u mogućnosti nabaviti lijekove protiv tuberkuloze potrebne za liječenje. Svi ovi čimbenici dovode do činjenice da se rizik od infekcije i ozbiljnost tijeka bolesti značajno povećava.

U mnogim slučajevima uzroci tuberkuloze leže u nepažnji potpuno prosperitetne osobe. Evo 2 najtipičnija scenarija za razvoj bolesti:

Suhi kašalj koji traje više od 3 tjedna i tjelesna temperatura ne pada ispod 37,2ºC pripisuje se simptomima prehlade. Ne žuri kod liječnika, preferira narodne lijekove i aspirin. Kada se pacijent ipak spusti posjetiti liječnika, šalje se na fluorografiju. Ponekad se pacijentu ne žuri posjetiti ordinaciju radiologa i sve više pokreće bolest. Ne zna da se tuberkuloza odavno proširila cijelim tijelom. Nadalje, temperatura se povećava na 39º C, suhi kašalj sve više muči. Postoje kratkoća daha, stalno znojenje, gubitak snage, gubitak težine. Tek tada pacijent razumije ozbiljnost svog stanja i da se sam ne može nositi s bolešću. Šest mjeseci u bolnici je još uvijek prilično blaga kazna liječnika.
Neodgovornost pacijenta također je prepuna opasnih posljedica. Neki pacijenti tuberkuloznog dispanzera ponašaju se kao studenti koji pokušavaju proći test "možda": ili zaborave uzeti lijek, ili prekrše režim. Općenito, čine sve da se bakterije naviknu na lijekove protiv tuberkuloze. Nastaje otpornost na lijekove uzročnicima tuberkuloze. Dnevno se registrira 10 takvih pacijenata. Mnogo ih je teže liječiti, ovdje je riječ o životu i smrti. Stoga nemojte biti iznenađeni statističkim podacima prema kojima mnogi bolesnici od tuberkuloze umiru u prvoj fazi liječenja.

Liječenje koje vam je propisao liječnik shvatite ozbiljno: slijedite sve preporuke, slijedite režim. Inače se povećava rizik od smrti. Razvijen je poseban sustav za liječenje bolesti pod nazivom kemoterapija. Također, tuberkuloza u određenim fazama zaustavlja se narodnim lijekovima.

Simptomi

Prvi znakovi tuberkuloze pojavljuju se pojedinačno. Na ozbiljnost prvih simptoma utječu čimbenici kao što su vrijeme infekcije, razina ljudske obrane, prisutnost popratnih bolesti, radni uvjeti, čimbenici vanjsko okruženje itd. Kod nekih ljudi koji se zaraze tuberkulozom simptomi se možda neće pojaviti sve dok se bolest snažno ne razvije, kada komplikacije već dovode život osobe u opasnost. Kod ostalih zaraženih osoba tuberkuloza se počinje javljati od prvih dana infekcije ili se razvija postupno. U većini slučajeva prvi simptomi tuberkuloze su znakovi koji nisu specifični za ovu bolest.

Osoba može početi patiti od slabosti, povećanog umora, što mogu biti znakovi razne bolesti. Moguć je i poremećaj sna, pojava letargije, apatije i razdražljivosti. Ovi se simptomi pojavljuju zbog opijenosti tijela zbog aktivnog porasta patogenih bakterija. Daljnja intoksikacija uzrokuje subfebrilnu temperaturu u osobe, obično popraćenu znojenjem. Osim, izgled osobu karakterizira bljedilo, nezdravo rumenilo zbog groznice, kao i oštar gubitak težine.

Pojava gore navedenih simptoma trebala bi upozoriti svaku osobu i potaknuti je da ode u medicinsku ustanovu.

Daljnji razvoj bolesti popraćen je smanjenjem razine eritrocita, leukocita, hemoglobina u krvi, što je tipično za tešku anemiju i leukopeniju. Kao rezultat toga, dodaju se novi simptomi, a stanje osobe se još više pogoršava.

Tada se pojavljuju prvi specifični simptomi tuberkuloze:

Javlja se suh i jak kašalj, koji se pogoršava u jutarnjim i večernjim satima.
Postupno, kašalj postaje mokar, ispljuvak se oslobađa. Takav kašalj ne prolazi sam od sebe i stalno prati pacijenta tijekom razvoja tuberkuloze.
Na pozadini konstantnog mokri kašalj pojavljuje se hemoptiza, tj. oslobađanje male količine krvi zajedno s ispljuvkom.
Pacijent pati od bolova u prsa, otežano disanje i otežano disanje.

Simptomi drugih oblika tuberkuloze

Osim plućne tuberkuloze, postoje i druge vrste ove bolesti koje se razlikuju po simptomima. Manifestacije ekstrapulmonalne tuberkuloze ovise o mjestu infekcije. Na primjer, kod tuberkuloze gastrointestinalnog trakta razvijaju se proljev, groznica, mučnina i povraćanje. Javljaju se bolovi u trbuhu i krv u stolici.

S tuberkulozom središnjeg živčanog sustava, pacijenta muči glavobolja, koja je popraćena razdražljivošću i povraćanjem.

Tuberkulozu kostiju i zglobova prvenstveno karakteriziraju bolovi u kostima, zglobovima, leđima i ograničena pokretljivost.

U slučaju tuberkuloze organa genitourinarnog sustava, najčešće su zahvaćeni bubrezi, što se izražava u kršenju procesa mokrenja. Bol i grčevi pri mokrenju, osjećaj nepražnjenja Mjehur, krv u mokraći je samo mali dio znakova ove vrste tuberkuloze.

Postoji i tuberkuloza kože, koju karakterizira pojava čvorića na koži. Ovi čvorići s vremenom sazrijevaju i probijaju se s gnojnim sadržajem.

Svi simptomi tuberkuloze mogu biti povezani s drugim bolestima, stoga je za utvrđivanje točne dijagnoze potrebna rana konzultacija sa specijalistom.

Vrste i klasifikacije

Tuberkuloza dišnih organa, potvrđena bakteriološki ili histološki;
Tuberkuloza dišnih organa, nije potvrđena bakteriološki ili histološki;
Tuberkuloza živčanog sustava;
Tuberkuloza drugih organa;
milijarna tuberkuloza.

Tuberkuloza se također dijeli na primarnu i sekundarnu. Primarni, pak, može biti prelokalni (tuberkulozna intoksikacija u djece i adolescenata) i lokaliziran (primarni tuberkulozni kompleks, koji je žarište na mjestu infekcije, i tuberkuloza intratorakalnih limfnih čvorova).

Sekundarna tuberkuloza se prema lokalizaciji dijeli na plućne i ekstrapulmonalne oblike.. Tuberkuloza pluća, ovisno o učestalosti i stupnju oštećenja, dijeli se na sljedeće vrste:

Miliary;
Diseminirano;
Fokalna;
infiltrativan;
Kavernozan;
Vlaknasto-kavernozna;
Cirotični.

Kao pojedinačni oblici identificirani su tuberkulozni pleuritis, empiem pleure i sarkoidoza.

Izvan pluća javlja se tuberkuloza mozga i leđne moždine i moždanih ovojnica; tuberkuloza crijeva, peritoneuma, mezenteričnih limfnih čvorova, kostiju, zglobova, bubrega, genitalnih organa, mliječnih žlijezda, kože i potkožno tkivo, oko. Ponekad su zahvaćeni i drugi organi.

U razvoju tuberkuloze razlikuju se različite faze: infiltracija, propadanje, sijanje, resorpcija, zbijanje, ožiljci i kalcifikacija.

U odnosu na izolaciju bakterija razlikuje se otvoreni oblik tuberkuloze (s izolacijom bakterija, MBT-pozitivan) i zatvoreni (bez izolacije, MBT-negativan).

Izvori infekcije

Razvoj plućne tuberkuloze izazivaju takve mikobakterije kao što su Mycobacterium tuberculosis complex (Kochov štapić) i Mycobacterium avium kompleks. Infekcija se najčešće događa kapljicama u zraku. Dovoljno je samo biti u blizini zaražene osobe kako bi se udahnule patogene bakterije koje se aktivno oslobađaju tijekom kihanja i kašljanja.

Rijetko dolazi do infekcije putem probavni trakt kada je pacijent pojeo kontaminiranu hranu ili vodu. Međutim, za infekciju na ovaj način potreban je veliki broj patogenih bakterija, što objašnjava rijetkost ovog puta prijenosa uzročnika.

Postoji i kontaktni način prijenosa infekcije, koji se ostvaruje inficiranjem sluznice preko konjunktive.

Moguće također kongenitalni razvoj tuberkuloza, kada se fetus inficira putem posteljice ili od majke tijekom poroda. U ovom slučaju, u pravilu, razvija se plućni oblik tuberkuloze.

Lako se zaraziti tuberkulozom od bolesne osobe koja tijekom razgovora, kihanja ili kašlja oko sebe širi velik broj Kochovih štapića.

Rizik od zaraze plućnom tuberkulozom određen je s 2 glavna čimbenika:

Kontakt s bolesnikom s otvorenim oblikom tuberkuloze;
Povećana osjetljivost na infekcije.

Rizična skupina za obolijevanje od tuberkuloze uključuje:

Ljudi koji su blizu kontakt s kućanstvom kod bolesnika s tuberkulozom (članovi iste obitelji, studenti u hostelu);
Osobe koje zloupotrebljavaju alkohol, droge;
Zatvorenici i zaposlenici kazneno-popravnih ustanova;
Medicinski radnici;
Osobe bez stalnog prebivališta.

Sve skupine osoba s rizikom od obolijevanja od tuberkuloze automatski su uključene u kategoriju osoba s povećan rizik razvoj tuberkuloze, međutim, za početak bolesti nužan je još jedan uvjet: smanjenje imuniteta.

Osobe s povećanim rizikom od razvoja plućne tuberkuloze uključuju:

Osobe koje su nedavno bile zaražene (prve 2 godine nakon infekcije);
Osobe sa sumnjom na tuberkulozu u prošlosti;
Osobe koje pate od HIV infekcije, dijabetes melitusa;
Osobe koje se liječe lijekovima koji smanjuju aktivnost imunološkog sustava;
Osobe koje zloupotrebljavaju droge, alkohol, duhan;
Osobe s lošom prehranom.

Video

zaključke

Dakle, rani stadij tuberkuloze vrlo je teško otkriti. Prvi znakovi nisu specifični za tuberkulozu i mogu se pojaviti postupno. Sve ovisi o vrsti bolesti i njenom obliku. Ovu bolest nije lako uočiti u ranoj fazi. Slušajte svoje tijelo i ne zaboravite uvijek voditi brigu o svom zdravlju. A ako osjetite gore navedene simptome u članku, obratite pozornost na to. Još jednom provjerite stanje tijela i obratite se liječniku neće škoditi. Uostalom, vrlo je važno ne propustiti prve simptome i započeti liječenje tuberkuloze na vrijeme.

Vrijedno je zapamtiti da je najvažniji čimbenik u ranoj fazi tuberkuloze groznica. Naravno, pri najmanjem porastu ne trebate brinuti, ali ako je temperatura stabilna i ne prolazi, kao kod gripe, onda trebate posjetiti liječnika.

Također će biti zanimljivo saznati o načinima zaraze upalom pluća i ne manje podmuklim bolestima -

Dijagnoza zvuči kao rečenica za prosperitetnu osobu - bolest se smatra društvenom, uobičajenom među ljudima koji žive u nepovoljnim uvjetima. Nažalost, ni odrasla osoba ni dijete nisu osigurani od slučajeva infekcije. Bolest, otkrivena u početnoj fazi, je izliječena, ali morate znati njezine simptome.

Simptomi tuberkuloze u ranoj fazi

Uzročnik infekcije je Kochov štapić. Bakterija se prenosi kapljicama u zraku velika količina od ljudi. Ne zaraze se svi: razlog tome je dobro funkcionirajuća imunološka barijera koja zaustavlja infekciju, sprječavajući njezin razvoj. U početku Kochov štapić prodire u dišni sustav, zatim se krvlju širi tijelom, inficira unutarnje organe.

Posebnost zarazne bolesti je da ako ga imunološki sustav ne uništi odmah, patogen živi dugi niz godina. Razdoblje inkubacije sa zatvorenim oblikom traje nekoliko godina. Izazvati bolest:

loši kućni uvjeti;
oslabljen imunitet;
korištenje lijekova;
loša prehrana;
stres;
pušenje;
depresija;
odsutnost svježi zrak;
kronična bolest unutarnji organi.

Infekciju je teško dijagnosticirati u početnim fazama - nema izraženih simptoma. Kada počinje akutni oblik, lako se brkaju sa značajkama drugih bolesti. Morate znati kako se tuberkuloza manifestira - simptomi, prvi znakovi, kako biste pravodobno započeli liječenje. Bakterije ulaze u pluća kroz bronhije. Počinju se razmnožavati, uzrokujući upalu. U razdoblju inkubacije teško je posumnjati na infekciju – nema kašlja. Pojavljuju se rani simptomi tuberkuloze:

gubitak snage;
oštar gubitak težine;
znojenje tijekom noćnog sna.

Znakovi plućne tuberkuloze u ranim fazama

Kada bakterije imaju sve uvjete za razmnožavanje, one u početku inficiraju plućno tkivo. Postupno ulazi u krvotok i počinje infekcija unutarnjih organa. Razdoblje inkubacije traje do dvije godine, dok bolesnik ne zarazi druge. Uz provocirajuće čimbenike, proces se aktivira u plućima, prelazi u otvoreni oblik. Koji se znakovi tuberkuloze pojavljuju u tom razdoblju, koje su njihove manifestacije?

Glavni simptomi plućne tuberkuloze u ovoj fazi su izgled bolan kašalj s sluzi. Ujutro se pojačava, ima nečistoće krvi. Izraženi su sljedeći simptomi:

pojava boli iza prsne kosti, u ramenima;
brza zamornost;
razdražljivost;
smanjenje radne sposobnosti;
povišena temperatura;
promjena raspoloženja;
znojenje tijekom spavanja;
dispneja.

Prvi znakovi tuberkuloze gastrointestinalnog trakta

Tuberkulozna infekcija u probavnom traktu često dobiva putem kućanskih predmeta, s hranom. Uzročnik može izazvati bolest jetre, crijeva ili želuca. Česte su situacije kada pacijent pati, ima plućni oblik i guta vlastitu sluz. Koji simptomi tuberkuloze gastrointestinalnog trakta ukazuju na infekciju? Slične su drugim bolestima, pa osobe s plućnim oblikom podliježu obveznom pregledu. Prvi znakovi infekcije probavnog sustava:

napadi boli;
zatvor;
krv u stolici;
mučnina;
groznica;
znojenje;
povraćanje;
slabost;
umor;
iscrpljenost.

Kako se manifestira tuberkuloza središnjeg živčanog sustava

Koch štapići ulaze u živčani sustav zbog kršenja vaskularne barijere koja ga štiti od štetnih tvari u krvi. Infekcija se razvija u membranama mozga, utječe leđna moždina. Bolesti pogađaju odrasle i djecu. Prvi znakovi se lako brkaju s drugim bolestima, zbog toga se upala često zanemaruje, što dovodi do tragičnog ishoda.

Koji su najizraženiji simptomi tuberkuloze CNS-a? Prvi znakovi bolesti su jake glavobolje. S razvojem upalnog procesa, postoje:

kršenja koordinacije;
ukočenost mišića vrata;
napadaji;
poremećaj spavanja;
dezorijentacija u prostoru;
zamagljen vid;
zadržavanje stolice;
porast temperature;
fotofobija.

Prvi simptomi tuberkuloze kostiju i zglobova

Ova se bolest uglavnom javlja kod odraslih osoba. Zahvaćena su kralježnica, koljena, zglobovi kuka. Bakterije u posudama limfni trakt prodrijeti u tkiva kostiju, uzrokujući upalni proces. Provocirati infekciju:

prekomjerni stres na zglobovima;
trauma;
loša prehrana;
nepovoljni životni uvjeti;
česte infekcije;
hipotermija;
kontakti sa zaraženim pacijentima;
teški uvjeti rada.

U početnoj fazi, tuberkuloza kostiju pokazuje malo simptoma. Postoji bolest s bolovima u kralježnici, zglobovima, karakterističnim za artrozu, osteokondrozu. Dijete ima groznicu, umor, gubitak apetita. Kada se zarazna bolest razvije, njeni prvi znakovi su:

povećana bol;
ograničeni pokreti;
hromost;
klupko stopalo;
promjena u hodu;
amiotrofija.

Simptomi tuberkuloze kože

Ova varijanta razvoja infekcije je rijetka - koža stvara obranu od bakterija. Bolest pogađa žene, djecu i adolescente. Infekcija se događa kroz rane na koži tijekom kontakta s bolesnikom, trovanjem krvi. Često postoje recidivi bolesti. Prvi znakovi pojavljuju se na licu, području limfnih čvorova, na stražnjici. Razlikovati simptome tuberkuloze kože:

cijanoza integumenta;
tuberkuli, gusti čvorovi;
tvrde papule;
apscesi;
čirevi koji ne zacjeljuju;
bradavičaste izrasline.

Koji su znakovi tuberkuloze oka

Ovu infekciju je vrlo teško dijagnosticirati. Samo stručnjak može identificirati prve znakove bolesti očne tuberkuloze. Netočna i nepravovremena dijagnoza dovodi do gubitka vida. Prvi znakovi:

crvenilo očiju;
smanjena vidna oštrina;
Oštra bol;
povećati intrakranijalnog tlaka;
pojava vela pred očima.

Dijagnoza tuberkuloze

Liječnik na recepciji prikuplja anamnezu bolesti. Liječnik mora saznati vjerojatnost kontakta s nositeljima bolesti. Infekcija se otkriva prvim znakom - iskašljavanjem krvi. Pomozite da se razjasni dijagnoza moderne metode pregledi. Kako se dijagnosticira tuberkuloza? djetinjstvo? Djetetu, počevši od godine do sedam godina, daje se Mantouxov test - antigen patogena se ubrizgava subkutano. Kako prepoznati tuberkulozu? Dijagnoza infekcije provodi se vizualno: pojavljuje se reakcija - oteklina na mjestu ubrizgavanja.

Kako otkriti tuberkulozu? Provodi se masovna primarna dijagnostika - redovite kontrole stanovništva pomoću fluorografije. Definicija bolesti javlja se zatamnjivanjem na slikama. Ako se sumnja na tuberkulozu: