Plućno krvarenje. Plućno krvarenje: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje

Plućno krvarenje- odljev krvi iz plućnih ili bronhijalnih žila, popraćen oslobađanjem krvi iz respiratornog trakta.

izvor krvarenja može biti u plućima, bronhima ili donjem dijelu dušnika glasnice. Intenzitet hemoptize može biti različit - od blage primjese krvi u ispljuvku do masivnog krvarenja, što dovodi pacijenta do smrti za nekoliko minuta.

Najčešće dolazi do krvarenja iz bronhijalnih arterija koje su prerazvijene i aneurizme promijenjene u području kroničnog upalni proces. U slučaju akutnih destruktivnih lezija plućno tkivo, kao i kod rana i ozljeda prsnog koša, izvor krvarenja obično su plućne arterije i vene. Pojavu plućnog krvarenja potiče hipertenzija u plućnoj cirkulaciji, kršenje zgrušavanja krvi.

Krv iz respiratornog trakta obično se iskašljava. Njegova količina može biti različita - od mrlja krvi u ispljuvku (hemoptiza) do obilnog krvarenja u kontinuiranom mlazu. U nekim slučajevima, hemoptiza je preteča teškog krvarenja iz pluća. Krv izlučena iz respiratornog trakta je tekuća, bez ugrušaka, pjenušava, ima alkalnu reakciju. U bolesnika s jakim krvarenjem u donjim dijelovima pluća mogu se čuti različiti vlažni hropci.

Na jako krvarenje pacijenti su blijedi, prekriveni hladnim znojem, puls postaje čest, mali i mekan, smanjuje se arterijski tlak- razvija se kolaptoidno stanje. Nakon prestanka krvarenja bolesnik nekoliko dana iskašljava iskašljaj s krvlju.

Dijagnoza na temelju karakteristika klinički znakovi i podatke o povijesti. Mjesto izvora krvarenja može se odrediti prema rendgenski pregled(prema prirodi lezije pluća), točnije - s traheobronhoskopijom. Ako se ovim metodama ne može identificirati izvor krvarenja, pribjegavaju se kateterizaciji bronhijalnih arterija i bronhalnoj arteriografiji.

Utvrđivanje uzroka hemoptize vrlo često predstavlja velike poteškoće. Potrebno je razlikovati plućno krvarenje od krvarenja iz područja smještenih iznad glasnica. Hemoptizi i plućnom krvarenju često prethodi kašalj ili ga prati; krv je obično svijetlo crvena, pjenasta, s mjehurićima zraka. Kod krvarenja iz usta ispljune se krv s primjesom veliki broj slina. Ponekad pacijenti s neurastenijom sišu krv iz desni. Kod krvarenja iz nosa krv teče niz nos stražnji zid nazofarinksa. Potrebno je imati na umu mogućnost krvarenja iz krajnika, ždrijela, paranazalnih šupljina.
Često je potrebno razlikovati plućno i želučano krvarenje, osobito u slučajevima kada se krv plućnog podrijetla proguta, a potom izvadi iz želuca tijekom povraćanja. krvarenje u želucučesto im prethodi mučnina, povraćani sadržaj sadrži primjesu hrane, imaju kiselu reakciju, ne sadrže mjehuriće zraka.

POMOĆ KOD PLUĆNOG KRVARENJA

Svi bolesnici s plućnim krvarenjem trebaju biti primljeni na plućni ili torakalni odjel. Mogućnosti prve pomoći kod plućnog krvarenja vrlo su ograničene.
Terapijske mjere treba prvenstveno usmjeriti na prevencija bronhijalne opstrukcije krvni ugrušci, au slučaju respiratornog zatajenja - za vraćanje prohodnosti dišnih putova.
Bolesniku se daje sjedeći ili polusjedeći položaj s nagibom prema plućima iz kojih se očekuje krvarenje; u ovom položaju smanjuje se rizik od aspiracije krvi u suprotno plućno krilo. Uporan kašalj koji se uočava tijekom plućnog krvarenja ne treba potpuno suzbiti kako se ne bi spriječilo iskašljavanje krvi koja se izlila u bronhe i ne bi se stvorili uvjeti za pojavu aspiracijska pneumonija.

Ako se kašljanjem ne uspostavi prohodnost bronha, krv se aspirira kroz kateter ili, još učinkovitije, kroz bronhoskop. Bronhospazam povezan s bronhijalnom opstrukcijom zaustavlja se uvođenjem m-antiholinergika (atropin sulfat, 0,5-1 ml 0,1% otopine supkutano) i b-adrenergičkih agonista (alupent, salbutamol, berotek inhalacija).

Kod asfiksije je indicirana hitna intubacija traheje, usisavanje krvi i umjetna ventilacija pluća.

Istodobno s mjerama za sprječavanje bronhijalne opstrukcije i vraćanje njihove prohodnosti provesti hemostatsku terapiju. U slučaju plućnog krvarenja bez hemodinamskih poremećaja, intravenozno se primjenjuju inhibitori proteaze (kontrykal 10 000-20 000 IU ili Gordox 100 000 IU) i fibrinoliza (aminokapronska kiselina - do 100 ml 5% otopine).
U svrhu prevencije tromboze i embolije, liječenje cogricalom, gordoxom i aminokapronskom kiselinom treba provoditi pod kontrolom tromboelastograma i koagulograma. Ako je nemoguće odrediti parametre sustava zgrušavanja krvi, preporučljivije je propisati hemofobin (2-3 žličice unutra), etamzilat (2-4 ml 12,5% otopine intravenozno ili intramuskularno), fibrinogen (2 g svaki u izotoničnoj otopini natrijeva klorida intravenozno). Intravenska primjena kalcijevog klorida ili kalcijevog glukonata, primjena podveza na udove s plućnim krvarenjem manje su učinkoviti.

Uzrok plućnog krvarenja posthemoragijska anemija, indikacija je za nadomjesnu transfuziju eritrocita (treba izbjegavati transfuziju konzervirane krvi). Za otklanjanje hipovolemije nastale nakon velikog gubitka krvi preporuča se primjena nativne plazme, poliglucina, reopoliglucina ili želatinola.

U slučaju krvarenja iz sustava bronhijalnih arterija preporučljivo je smanjiti krvni tlak (ako je normalan ili povišen), održavajući sistolički krvni tlak na razini od najmanje 80-90 mm Hg. Umjetnost. U tu svrhu, pentamin se daje u 3 ml 5% -tne otopine intramuskularno, benzoheksonij u 0,5-1 ml 2,5% -tne otopine supkutano ili intramuskularno; Arfonad se može koristiti intravenski uz stalnu kontrolu krvnog tlaka.

U nedostatku hemostatskog učinka iz medicinske metode indicirana je bronhoskopija, tijekom koje se izvodi okluzija bronha segmenta koji krvari. Ako bronhoskopija ne uspije, može se napraviti bronhijalna arteriografija nakon čega slijedi endovaskularna okluzija bronhijalnih arterija. Ove metode omogućuju zaustavljanje plućnog krvarenja kod većine pacijenata.
Međutim, često kod plućnog krvarenja postoji potreba za kirurškim zahvatom na plućima.

Plućno krvarenje (hemoptoe) sastoji se u izlijevanju značajne količine krvi u lumen pluća, pri čemu krv, u uobičajenom tekućem obliku ili s primjesom sputuma, bolesnik uglavnom iskašljava. Plućno krvarenje, kod kojeg je prva pomoć vrlo ograničena, zahtijeva, prije svega, isključivanje bronhijalne opstrukcije (odnosno njihove blokade s oštećenom prohodnošću) uzrokovane krvnim ugrušcima, kao i uspostavljanje prohodnosti dišnih putova u slučaju oštećenja disanje.

Klinička praksa određuje uvjetnu podjelu između pojmova "hemoptiza" i "plućna hemoragija", koja se sastoji u kvantitativnoj razlici između potonjeg. Hemoptiza se u biti sastoji od prisutnosti krvnih pruga u slini ili ispljuvku, kao i od oslobađanja djelomično koaguliranog ili tekuća krv pojedinačne pljuvačke. Plućno krvarenje, pak, sastoji se u iskašljavanju krvi u značajnoj količini, što se može dogoditi istovremeno i kontinuirano (eventualno s određenim prekidima).

Uzroci plućnog krvarenja

Zapravo, može biti mnogo razloga koji izazivaju pojavu plućnog krvarenja, kao i njegovih glavnih izvora - posebice, sve ovisi o strukturi svojstvenoj određenim plućnim bolestima, kao io poboljšanju metoda koje se koriste u njihovom liječenje.

Može se reći da su nedavno (prije oko 40-50 godina) plućna krvarenja uglavnom opažena kod pacijenata (njegovi destruktivni oblici), apsces pluća, kao i njegovo propadanje . Osim toga, u pravilu su kao izvori krvarenja identificirane žile koje odgovaraju plućnoj cirkulaciji.

Trenutno se pretežno plućno krvarenje javlja zbog žila koje odgovaraju sistemskoj cirkulaciji, važnost ove manifestacije primjećuje se u prisutnosti kroničnih nespecifičnih bolesti koje utječu na pluća (na primjer). Bolesnici s tuberkulozom uglavnom doživljavaju plućno krvarenje kao komplikaciju njegovih infiltrativnih oblika, kao i fibrozno-kavernozne tuberkuloze i kazeoze.

Simptomi plućnog krvarenja

Najčešće se plućno krvarenje javlja kod muškaraca srednje ili starije dobi. Počinje hemoptizom, ali je moguć i njen nagli nastup, čak i sa dobro zdravlje. Iskašljavanje krvi javlja se u čistom obliku ili u kombinaciji s ispljuvkom/slinom, dok ima grimizno ili tamna boja. Može doći i do krvarenja iz nosa. Značajke izlučene krvi također leže u činjenici da je uglavnom pjenasta, ne dolazi do njene koagulacije.

Plućno krvarenje: prva pomoć

Kao što smo već napomenuli, prva pomoć za takvo krvarenje je ograničena, štoviše, hospitalizacija je obavezna (odjel torakalne kirurgije ili odjel pulmologije). Što se tiče pomoći koju osoba koja se nalazi pored žrtve ove vrste krvarenja može pružiti, ona se sastoji u sljedećim radnjama:

• pozivanje hitne pomoći;
• osiguravanje potpunog fizičkog odmora;
• uklanjanje odjeće koja otežava disanje, osiguravanje svježeg zraka;
• pomaganje pacijentu da zauzme sjedeći ili polusjedeći položaj dok se naginje na stranu koja odgovara leziji - to će izbjeći da krv zdrava pluća;
• također je važno uvjeriti pacijenta, razgovori i pokreti s njegove strane u ovom stanju su neprihvatljivi, kao što je neprihvatljivo jesti i piti tekućine u bilo kojem obliku;
• stavlja se oblog leda na područje zahvaćene polovice prsnog koša ili hladni oblog, sustavno uklonjen kako bi se izbjegla hipotermija pacijenta (svakih 15 minuta);
• ako pacijent ima sposobnost progutati lijek, daju mu se antitusivi koje propisuje liječnik, posebno to je potrebno za napade kašlja u kombinaciji s plućnim krvarenjem;
• uz gore navedene mjere, također je moguće intramuskularno ubrizgati pacijentu injekciju kalcijevog glukonata (10%, u volumenu od 5-10 ml);
• kratkoća daha i opće ozbiljno stanje zahtijevaju intramuskularnu primjenu sulfokamfokaina (u volumenu od 2 ml).

Također napominjemo da prva pomoć za plućno krvarenje kategorički zabranjuje korištenje takvih mjera kao što su tuširanje ili topla kupka bolesne, posude za postavljanje, jastučići za grijanje, flasteri sa senfom i bilo kakvi vrući oblozi na području prsa.

- ovo je oslobađanje krvi iz plućnih ili bronhijalnih žila i njezino curenje kroz dišne ​​putove. Takvo stanje je uzrokovano razne bolesti dišni organi i zahtijeva hitno medicinska pomoć jer je vrlo opasno.

Vrijedno je razlikovati pojmove kao što su plućno krvarenje i hemoptiza. S hemoptizom, količina krvi je beznačajna i izlučuje se s, prisutna je u ispljuvku u obliku pruga. Pri krvarenju se izlučuje značajna količina. Može raditi kontinuirano ili povremeno. Nešto od toga ljudi mogu ili udahnuti ili progutati.

Znakovi plućnog krvarenja

Da bi se utvrdila prisutnost plućnog krvarenja, treba se usredotočiti na znakove kao što su:

Gotovo uvijek počinje hemoptizom.

Tijekom kašlja, ugrušci imaju grimiznu ili bogatu tamnocrvenu boju.

Krv se dodatno može izlučivati ​​kroz nos. U ovom slučaju, izgleda kao pjena, u njoj nema ugrušaka.

Osoba doživljava paroksizmalni kašalj, po prirodi je najčešće u početku suh, kasnije će mu se pridružiti krvavi iscjedak.

Postoji osjećaj golicanja u grlu, obilne sekrecije možete čuti karakteristično grgljanje.

Na zahvaćenoj strani osoba osjeća peckanje ili toplinu.

Lice postaje blijedo.

Osoba je prekrivena hladnim i ljepljivim znojem.

Otkucaji srca se ubrzavaju, često se opaža.

Na obilan gubitak krvi uočeno, može biti prisutan i kratak dah.

Također, s gubitkom velikog volumena krvi, opaža se amauroza. Izražava se u gubitku vida.

Ponekad može doći do asfiksije.

Ako krvarenje traje dulje od 2 dana, osoba može razviti aspiraciju.

Algoritam hitne pomoći za plućno krvarenje

Plućno krvarenje koje se pojavilo kod osobe zahtijeva hitnu pomoć, jer prijeti životu. Stoga, ako se slično stanje primijeti kod osobe u blizini, tada je prije svega potrebno nazvati hitnu pomoć.

Prije njezina dolaska morate se voditi sljedećim algoritmom radnji:

Osoba treba sjediti tako da joj je tijelo blago nagnuto prema naprijed, a glava nije zabačena unatrag. To će izbjeći gušenje i spriječiti ga da se uguši krvlju.

Ako nije moguće sjesti pacijenta, on se položi na stranu na kojoj su pluća oštećena. To je važno učiniti kako biste ga stisnuli u prsima i time smanjili gubitak krvi. Osim toga, ova metoda polaganja neće dopustiti da krv teče u zdrava pluća. Važno je da je glava uvijek okrenuta u stranu.

Stavite jastučić za grijanje ili vrećicu leda na prsa. Ako nije dostupan, može se zamijeniti bilo kojim drugim sličnim predmetom, na primjer, bocom s hladna voda. Ovaj događaj će grčiti male krvne žile i donekle smanjiti gubitak krvi. Nanesite hladno 15 minuta, s pauzom od 2 minute.

Bolesnika treba smiriti, ne dopustiti mu da priča. U ovom stanju, osoba treba apsolutni fizički odmor.

Nemojte davati vodu osobi s plućnim krvarenjem.

O lijekovi, onda se mogu koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom. Međutim, nije ga uvijek moguće dobiti, stoga, u ekstremnim slučajevima, možete samostalno koristiti lijek kao što je Vikasol. Primjenjuje se intramuskularno i pomaže u zaustavljanju krvarenja. U istu svrhu koristi se Dicyon, ali ovaj lijek zahtijeva razrjeđivanje fiziološkom otopinom i intravenska primjena. Uz konvulzije uvodi se Seduxen ili Diazepam, a za ublažavanje boli Promedol ili Fentanil.

Plućno krvarenje u novorođenčadi

Plućna krvarenja u novorođenčadi nisu neuobičajena. Javlja se u 1 od 1000 djece i može biti uzrokovano uzrocima kao što su: teška generička djelatnost s asfiksijom novorođenčeta, preuranjenom trudnoćom, hipotermijom, kongenitalnom srčanom bolešću, poremećajima koagulacije, hemoragijskim plućnim edemom. No, suvremena reanimacija novorođenčadi razlikuje se po tome što u većini slučajeva djetetu uspije pomoći i izvesti ga iz opasnog stanja.

U posljednje vrijeme plućna krvarenja su sve rjeđa i zbog pažljivijeg praćenja novorođenčadi. Uostalom, najčešće takvom stanju prethodi ugnjetavanje. respiratorna funkcija, hipoglikemija, skleredem.

Kako bi spriječili plućno krvarenje, liječnici poduzimaju niz mjera, koje uključuju sljedeće:

Reanimacija kolapsa, uz nadoknadu proteina plazme.

Uklanjanje plućnog edema Fruzemidom i, u nekim slučajevima, Morfijem.

Prevencija i korekcija mogućeg zgrušavanja krvi.

Ako je potrebno, umjetna ventilacija pluća na visokim frekvencijama.

Nadomjesna terapija surfaktanom, koja pomaže djetetu da normalizira funkciju disanja.

Teško nedonoščad zaslužuju posebnu pozornost. Imaju povećan rizik od plućnog krvarenja. Uzrokuju ga čimbenici kao što su: plućni edem, gušenje s izraženim nedostatkom kisika, intrauterina ili stečena infekcija, poremećaji zgrušavanja krvi, otvoreni ductus arteriosus.

Najčešće se plućno krvarenje u nedonoščadi otvara trećeg dana života. Težina je različita, varira od manjih primjesa krvi u izlučenoj sluzi koja se skuplja u dušniku, do velikog gubitka krvi. Što je jače krvarenje, to se brže pogoršava opće stanje dijete i funkcionalnost njegovih pluća.

Plućno krvarenje - opasno po život stanje. Opasno je i za novorođenčad i za odrasle, stoga zahtijeva kompetentnu prvu pomoć i hitnu hospitalizaciju.

O doktoru: Od 2010. do 2016. godine liječnik terapeutske bolnice središnje medicinske jedinice br. 21, grad Elektrostal. Od 2016. godine radi u dijagnostičkom centru br.

Jedan od najopasnijih uvjeta za ljudski život smatra se plućno krvarenje. S hemoptoejom krv istječe iz žila plućnog tkiva ili bronhijalno stablo s njegovim oslobađanjem kroz Zračni putovi. Prva pomoć za ovu patologiju usmjerena je na sprječavanje komplikacija, stoga je vrlo ograničena.

Koji znakovi plućnog krvarenja zahtijevaju pomoć

Opasnost od hemoptoeje leži u njenom intenzitetu i stupnju oštećenja.

Hemoptiza se smatra manje ozbiljnom za zdravlje, javlja se zbog oštećenja malih krvnih žila traheobronhalnog stabla zbog bolesti grkljana ili ždrijela. U isto vrijeme, stanje pacijenta je stabilno, može mirno čekati liječničku pomoć. Ako je glavni vaskularni snop pluća oštećen, krvarenje postaje ozbiljno, znakovi kao što su:

• izlučivanje grimizne pjenaste krvi uz drhtanje kašlja;
• kašalj s grgljanjem u grlu;
• osjećaj kompresije u prsima, bol;
• otežano disanje, gušenje;
• vrtoglavica, slabost;
• znakovi anemičnog sindroma (bljedilo, tahikardija, sniženi krvni tlak).

Svi ovi znakovi javljaju se brzo, napreduju i postupno dovode do otežanog disanja. U nedostatku pravovremene medicinske skrbi, brzo se razvija masivno krvarenje, što može dovesti do asfiksije i smrti.

Prva pomoć

Hitna pomoć u slučaju plućnog krvarenja treba odmah, na mjestu gdje su se pojavili prvi znakovi patologije.

Ako je uzrok sindroma strano tijelo ili prodornu ranu prsnog koša, predmet se ne smije uklanjati i otvorena rana treba stegnuti čistom (po mogućnosti sterilnom) krpom. Nadalje, algoritam djelovanja za hemoptoeu je isti:

1. Zovite hitnu pomoć.
2. Omogućite žrtvi sjedeći položaj s tijelom i glavom nagnutom naprijed, spuštenim nogama (prevencija asfiksije). Ako je osoba bez svijesti, stavite je na stranu s koje se sumnja na krvarenje. Sa kompresijom oštećenog organa u prsima, gubitak krvi se smanjuje, a rizik od ulaska tekućine u zdrava pluća smanjuje se.
3. Ukloniti odjeću koja onemogućuje slobodno disanje, osigurati svježi zrak.
4. Stavite hladnoću prsa. To će pospješiti spazam malih žila, što će dovesti do smanjenja gubitka krvi. Kako ne bi došlo do hipotermije pluća, stavlja se hladan oblog na 15 minuta, a zatim se pravi kratka pauza.
5. Omogućite žrtvi potpuni odmor, ne možete razgovarati i biti nervozni.
6. Zabranjeno je hraniti i piti pacijenta, možete dati komad leda.
7. Osigurajte sve što vam je potrebno (posuda, ručnik, pljuvač, umivaonik).

Zabranjene radnje

Kod plućnog krvarenja apsolutno je nemoguće zagrijati pacijenta, staviti limenke, senfne flastere, tople grijaće jastučiće, vruće obloge na prsa. To će dovesti do vazodilatacije i povećanog krvarenja. Zabranjeno je davati bilo kakve lijekovi bez savjetovanja s liječnikom ili koordinatorom hitne pomoći.

Hitne medicinske mjere

Tim hitne medicinske pomoći pruža osnovne akcije spašavanja na licu mjesta. Nakon ublažavanja stanja pacijenta, odvode se u bolnicu, gdje se provodi pregled, utvrđuju se uzroci patologije. Liječenje je propisano. Ako se znakovi plućnog krvarenja ne smanje, postoji opasnost od aspiracijske pneumonije ili gušenja s kolabiranim plućima, bolesnika se hitno hospitalizira i operira.

Na stranici

Tim liječnika koji je stigao na lice mjesta razumije oblik patologije. Prilikom potvrde plućnog krvarenja, dužnosti medicinskog osoblja uključuju:

• Čišćenje dišnih putova, osiguravanje ulaska kisika u njih, eliminiranje mogućnosti ulaska krvi u donje odjela pluća.
• Mjerenje krvnog tlaka, pulsa.
• Za smanjenje tlaka u plućnoj cirkulaciji sublingvalno se daje nitroglicerin ili nitrosorbid.
• Uvođenje analgetika za intenzivnu bol.
• Intramuskularna primjena hemostatski lijek, kao što je Vikasol.
• U prisutnosti napadaja, pacijentu se daje Seduxen ili Diazepam.
• Intravenska otopina kalcijevog klorida.

Nakon prve pomoći, pacijent se odvodi u bolnicu na daljnje ispitivanje i liječenje. Antitusivi se daju samo s izraženim refleksom kašlja. Ako se do dolaska hitne pomoći krvarenje komplicira stvaranjem krvnog ugruška, tada bolničari obavljaju hitnu pomoć za tromboemboliju plućna arterija.

U bolnici

Ako nema hitnih indikacija za operaciju, na primjer, probojna rana, strani predmet u prsima ili nezaustavljivog obilnog krvarenja, bolesnik se podvrgava nizu dijagnostičkih postupaka. To uključuje:

• Bronhoskopija. Tijekom studije utvrđuje se opće stanje krvnih žila i nalazi se izvor krvarenja. Uz pomoć bronhoskopa, prema indikacijama, vrši se biopsija, lijekovi se ubrizgavaju na mjesto lezije žile ili se provodi koagulacija. Ove manipulacije pomoći će privremeno zaustaviti krvarenje.
• X-zraka u dvije projekcije. Pomaže u određivanju prisutnosti krvi u pleuralnoj šupljini ili razvoju aspiracijske pneumonije. U ozbiljnom stanju pacijenta, ova se metoda može zanemariti.
• Angiografija. emisije funkcionalno stanježile, protok krvi i opseg patološki proces.
• Laboratorijske metode. Krvni testovi usmjereni na određivanje sustava koagulacije krvi i hemodinamike.

Prema nalazima pregleda, konzervativna odn kirurgija. Radikalne operacije izvode se samo na pacijentima čije se stanje smatra izuzetno teškim. Volumen kirurška intervencija različite, ovisno o zahvaćenom području. Može se ukloniti segment ili cijeli režanj pluća. U ekstremnim slučajevima radi se pulmonektomija (uklanjanje cijelog pluća).

Ljudski dišni sustav vrlo je osjetljiv i brzo reagira razni faktori. Plućno krvarenje je komplikacija nekih bolesti dišnih organa. Stanje je vrlo opasno, osobito s jakim krvarenjem. Uz bolest, krv se izlučuje kroz dišni trakt s ispljuvkom prilikom kašljanja.

Uzroci plućnog krvarenja

Ako bolesnik tijekom dana iskašlja više od 100 ml krvi, to se naziva plućno krvarenje. Ako se oslobodi više od 800 ml krvi, osoba se može ugušiti vlastitom krvlju i umrijeti.

Kada osoba iskašljava krvne ugruške u ispljuvku, to se naziva hemoptiza. Ovo stanje je također vrlo opasno, jer se u bilo kojem trenutku može razviti u krvarenje. Plućno krvarenje nastaje iz bronhijalnih žila ili žila plućne arterije.

Uzroci ovog stanja mogu biti takve bolesti:

• bronhitis i bronhijalna astma;
• upala pluća;
• bronhiektazije;
• plućna tuberkuloza;
• apsces u dišni sustav;
• rak pluća;
• bronhijalni adenom;
• mehaničko oštećenje prsnog koša s zahvaćenim plućnim organom.

Kod takvih bolesti može doći do plućnog krvarenja tjelesna aktivnost, snižavanje krvnog tlaka, infektivni proces, radioaktivna izloženost.

Uvjet za krvarenje iz pluća je kolaps plućnog tkiva s zahvaćenim žilama i kršenjem njihovih zidova. Snaga krvarenja ovisi o tome koji je kalibar posude uključen u proces raspadanja.

Krvarenje zbog tuberkuloze

Hemoptiza pri kašljanju dugo se smatrala jasnim znakom plućne tuberkuloze. U to vrijeme ova se bolest nije liječila, a ako bi se kod bolesnika pojavio kašalj s krvlju, shvaćao je da je osuđen na bolnu smrt.

Tuberkuloza je i dalje jedna od najčešćih uobičajeni uzroci krvarenje iz pluća. Može se pojaviti s bilo kojim oblikom tuberkuloze - infiltrativnom, hematogenom ili fibrozno-kavernoznom. Krvarenje u pravilu nije obilno i samo po sebi ne ugrožava život bolesnika. Ali pojačano krvarenje može se pojaviti bilo kada.

Često se pacijenti s prehladama plućnog sustava ne žure liječniku, nadajući se da će sve proći samo od sebe. Ali kad se krv pojavi u ispljuvku, trče po pomoć.

Netuberkulozni uzroci plućnog krvarenja

Ali nije uvijek hemoptiza znak tuberkuloze. Postoji mnogo drugih razloga za takve simptome. To uključuje:

Strana tijela stvaraju dekubituse i začepljenje, što može uzrokovati krvarenje.

U prvim slučajevima hemoptize, osoba se treba obratiti liječniku. Kašnjenje ga može koštati života, jer se ovo stanje svakog trenutka može zakomplicirati.

Simptomi krvarenja iz pluća

Hemoptiza može biti ne samo plućna, već i želučana. Simptomi plućnog krvarenja izgledaju ovako:

• Pacijent ima povijest bolesti pluća.
• Prilikom kašljanja pojavljuje se krv.
• Boja krvi je grimizna, pjeni se, ne zgrušava se.
• U ispljuvku se nalaze izlučevine krvi.
• Hemoptiza se nastavlja nekoliko dana.
• S produljenom izloženošću, krv postaje tamna.
• Ako pacijent nije progutao ispljuvak, boja stolice se ne mijenja.

Ako se krv pojavi tijekom povraćanja, boja stolice je katranasta i krv u ispljuvku u obliku ugrušaka - to je želučano krvarenje.

Dijagnostičke mjere

Kada krvne izlučevine u ispljuvku je potrebno utvrditi iz kojeg se razloga to dogodilo. Da biste razumjeli koja je bolest izazvala takav simptom, postoje određene dijagnostičke mjere:

Ako se otkrije neka od ovih bolesti, potrebno je odmah započeti s njezinim liječenjem. U isto vrijeme, pratite status vaskularni sustav i sastav sputuma.

Prva pomoć i liječenje krvarenja u plućima

Ako pacijent ima krv u plućima, potrebna mu je prva pomoć:

• Ako ima bolesno jedno plućno krilo, mora se položiti na bok tako da je oboljeli dio dolje, a zdravi dio iznad. To će spriječiti ulazak krvi u zdravi dio.
• Za to vrijeme ne bi trebao ni s kim razgovarati. Ali također ga ne možete sami ostaviti, morate nazvati hitnu pomoć i ostati s pacijentom do njenog dolaska.
• Da biste smanjili krvarenje, možete ponuditi osobi da proguta par komada leda iz hladnjaka. Sužava krvne žile, pa će biti korisno prekriti prsa oblozima leda. Ako nije dostupna, može se koristiti hladna voda.
• Ako je bolesnik prestrašen i ne može se smiriti, može mu se dati sedativi, ali s oprezom. Oni smanjuju obrambenu reakciju i mogu maskirati respiratorno zatajenje.
• Hitna pomoć prevozi pacijenta u bolnicu. Ako se zna da osoba ima TBC, šalje se u dispanzer za TBC.

Nužno je da ga pregleda kirurg, jer se najčešće krvarenja u plućima liječe kirurški.

• Vrlo je važno u ovom slučaju zaustaviti pacijenta od kašlja. Tome služi kodein. Za uporan kašalj i jako krvarenje unesite Promedol. Ali ne smije se davati često, jer ako je refleks kašlja potpuno potisnut, može doći do začepljenja u plućima od izlivene krvi.
• Ako je krvarenje jako, ali nije povezano s kardiovaskularni sustav, ubrizgajte aminokaproinsku kiselinu do 100 ml i ponovite infuziju svaka 4 sata. Također se primjenjuje traneksaminska kiselina i transfuzijom plazme.
• Ako pacijent ima znakove gubitka krvi, daju mu se koloidna sredstva ili fiziološke otopine.

Sve doze i učestalost primjene izračunava liječnik na odjelu. Ako je potrebno, pacijent se podvrgava operaciji.

Tradicionalna medicina za krvarenje u plućima

Ako bolesnik ne krvari jako i nije potrebna operacija, liječi se lijekovi. Istodobno je moguća i paralelna primjena narodni lijekovi, ali prije toga morate uskladiti svoje radnje sa svojim liječnikom. Evo nekoliko korisnih recepata:

Takva sredstva mogu se koristiti samo u slučajevima kada nema ozbiljnog plućnog krvarenja. Svakako se podvrgnite terapiji lijekovima. Također možete piti dekocije u razdoblju nakon operacije.

Preventivne radnje

Pojava plućnog krvarenja može se izbjeći ako se slijede sljedeća pravila:

• Redovito prolaziti fluorografiju.
• Pravovremeno dijagnosticirati bolesti dišnog sustava.
• Nemojte započinjati bolesti u plućima. Započnite liječenje čim se patologija identificira.
• Nemojte prekidati liječenje dok se bolest potpuno ne eliminira.
• Promatrati ispravan način rada prehrana.
• Pratite zdravlje pluća prehlade, nemojte prehladiti.
• Pridržavajte se mjera opreza na radu kako biste izbjegli ozljede i padove s visine.
• Ako ima bolesti pluća, nemojte se izlagati teškim fizičkim naporima.
• Izbjegavajte prašnjava mjesta i kontakt s alergenima.
• Dobro je često šetati svježi zrak, ojačati imunološki sustav i očvrsnuti pluća.

Za plućne bolesti također je važno potpuno prestati pušiti. Ako u kući ima pušača, zahtijevajte da ne puši u zatvorenom prostoru, jer to šteti dišnom sustavu bolesnika.

Prognoza bolesti

Prognoza ovisi o uzroku patologije i njegovoj težini. Ako je bolest uzrokovana tuberkulozom, onda u naše vrijeme nije smrtonosna i uspješno se liječi, ali dugo vremena.

Ako dođe do ozljede s puknućem aorte, osoba nema šanse preživjeti, smrt nastupa za nekoliko sekundi, čim krv preplavi pluća.

Kada postoje druge bolesti u dišnom sustavu, prognoza ovisi o mogućnosti njihovog izlječenja. Na primjer, ako postoji maligni tumor, prognoza je negativna. S benignim, možete se nadati potpunom oporavku.

Bez obzira što je uzrokovalo krvarenje u plućima, na prvi znak hemoptize, odmah se obratite liječniku. Ako se pojavi krv, to je prvi simptom ozbiljne patologije. Nemoguće je to ignorirati i nadati se da će sve proći samo od sebe. Ovaj put neće uspjeti, morate otići na pregled i liječenje.