वयस्कों में फुफ्फुसीय तपेदिक के मुख्य लक्षण। क्षय रोग - लक्षण, सभी रूपों और कपटी रोग के प्रकार के पहले लक्षण।

यक्ष्मा- यह सबसे खतरनाक वायरस में से एक है।हर साल लाखों पुरुष और महिलाएं इस बीमारी से बीमार पड़ते हैं। संक्रमण दुर्लभ माइक्रोबैक्टीरिया के कारण होता है जो संक्रमित ऊतकों में सूजन के कई फॉसी बनाते हैं। शरीर धीरे-धीरे कमजोर हो जाता है, रोग के पहले लक्षण दिखाई देते हैं। कम उम्र में फुफ्फुसीय तपेदिक के लक्षणों को निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है। प्रारंभिक चरणबीमारी। इस मामले में, उपचार की अवधि में कम समय लगेगा, और आपके सिस्टम और शरीर के अंग बिना किसी समस्या के ठीक हो सकेंगे।

वयस्कों में क्षय रोग सबसे अधिक संचरित होता है हवाई बूंदों से. कुछ मामलों में, वायरस दूध के माध्यम से शरीर में प्रवेश कर सकता है (उदाहरण के लिए, एक संक्रमित गाय से)। रोग का कारक एजेंट- छड़ी कोच, उन्नीसवीं शताब्दी के अंत में खोजा गया था। इस अवधि के दौरान यह रोगमरीजों की मौत का मुख्य कारण था। वायरस मुख्य रूप से फेफड़ों को संक्रमित करता है, लेकिन शरीर के अन्य अंग कभी-कभी प्रभावित हो सकते हैं।

एचआईवी संक्रमण वाले पुरुष और महिलाएं अक्सर तपेदिक से संक्रमित होते हैं। मधुमेह रोगी भी प्रभावित हो सकते हैं। यह रोग उन लोगों में सक्रिय रूप से विकसित होता है जो शराब, ड्रग्स और तंबाकू का सेवन करते हैं।

यदि आपके पास पर्याप्त मजबूत प्रतिरक्षा प्रणाली है, तो आप इस बीमारी से डरते नहीं हैं। सही खाने की कोशिश करें, स्वच्छता बनाए रखें, अच्छी तरह से ठीक हो जाएं और अपने आप को अधिक व्यायाम न करें। सालाना निवारक परीक्षाएं करने की भी सिफारिश की जाती है।

प्रवाह रूपों

बहुत से लोग इस महत्वपूर्ण प्रश्न में रुचि रखते हैं कि यह रोग स्वयं कैसे प्रकट होता है। फुफ्फुसीय तपेदिक के साथ, एक वयस्क वायरस के कई रूपों में से एक विकसित कर सकता है। रोग के प्रकार को निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है। इस प्रकार, डॉक्टर रोग की स्थिति के उपचार और रोकथाम का सबसे सही तरीका निर्धारित करेगा।

खुला रूप

रोग के खुले रूप के साथ, रोगी खांसने, बात करने और थूकने के दौरान रोग को प्रसारित करता है। वायरस कई घरेलू सामानों पर काफी लंबे समय तक रह सकता है। परिवार के सभी सदस्य खतरे में हैं। अस्पताल में इलाज कराने की सलाह दी जाती है।

बंद रूप

सबसे "लोकप्रिय" प्रकार की बीमारी। वायरस हवा के माध्यम से संचरित नहीं होता है, बल्कि इस बीमारी को निर्धारित करना समस्याग्रस्त है। कुछ मामलों में, बंद रूप अधिक जटिल किस्मों में बदल जाता है। सटीक निदान का निर्धारण करने के लिए, पुरुष और महिलाएं अक्सर जांच के लिए रक्तदान करते हैं। एक्स-रे और थूक विश्लेषण विशिष्ट लक्षणपता लगाना मुश्किल।

प्रारंभिक अवस्था में पहला लक्षण

वयस्कों में तपेदिक के लक्षण तुरंत प्रकट नहीं हो सकते हैं। ऊष्मायन अवधि की अवधि (वायरस के संक्रमण के क्षण से पहले ध्यान देने योग्य लक्षण दिखाई देने तक का समय) कई कारकों के आधार पर भिन्न हो सकती है। बहुत बार, प्रारंभिक अवस्था में फुफ्फुसीय तपेदिक के लक्षण गलती से सार्स के साथ भ्रमित होते हैं, और रोग का वास्तविक कारण केवल नियमित फ्लोरोग्राफी के दौरान ही पता लगाया जा सकता है।

उद्भवनज्यादातर तीन महीने से एक साल तक रहता है। इस समय, प्रतिरक्षा प्रणाली सक्रिय रूप से वायरस का विरोध करने की कोशिश कर रही है। सबसे पहले, शेर का माइक्रोबैक्टीरिया का हिस्सा मर जाता है, और रोग स्वयं प्रगति नहीं करता है। कुछ सप्ताह में रोग प्रतिरोधक तंत्रविफल हो जाता है, और कोच की छड़ी पूरे शरीर में फैलने लगती है। यह रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, एक व्यक्ति में भड़काऊ प्रक्रिया का सक्रिय चरण शुरू होता है। इस अवधि के दौरान कोई भी देख सकता है प्रारंभिक संकेतप्रारंभिक अवस्था में तपेदिक। मुख्य पर ध्यान दें प्रारंभिक लक्षण:

1. लगा सामान्य कमज़ोरीशरीर, प्रदर्शन और शक्ति संकेतक तेजी से कम हो जाते हैं;
2. शरीर बहुत जल्दी थक जाता है, आप लगातार सोना चाहते हैं;
3. पसीने की प्रक्रिया बाधित होती है, रोगी नियमित रूप से रात में गीली टी-शर्ट के साथ जागता है;
4. तापमान में 37.5 डिग्री तक एक व्यवस्थित और अकारण वृद्धि होती है।

उदासीनता और बाहरी दुनिया में रुचि की कमी वयस्कों में फुफ्फुसीय तपेदिक के एक और काफी लोकप्रिय लक्षण हैं। रोगियों में, त्वचा अक्सर पीली हो जाती है, और गालों पर एक दर्दनाक ब्लश दिखाई देता है।

बहुत से लोग इस सवाल में रुचि रखते हैं कि तपेदिक के साथ किस तरह की खांसी होती है। उत्तर काफी सरल है - यह गीला होना चाहिए। अगर आपको ऐसी खांसी की शिकायत काफी लंबे समय से हो रही है, तो किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें। पल्मोनरी ट्यूबरकुलोसिस का इलाज जल्द से जल्द शुरू करना जरूरी है। संक्रमित लोगों में सूजन लिम्फ नोड्स भी हो सकते हैं।

अपनी भूख पर ध्यान दें, रोगियों में यह बहुत जल्दी कम हो जाती है। प्रथम विशेषताबच्चों और वयस्कों में तपेदिक - एक तेज वजन घटाने और लंबी खांसी। फुफ्फुसीय तपेदिक का निदान एक जिम्मेदार प्रक्रिया है। यदि आपके शरीर में एक साथ कई लक्षण हैं, तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें। वह सही निदान करने में सक्षम होगा, साथ ही पर्याप्त उपचार भी लिख सकेगा।

रोग के लक्षण

प्रारंभिक अवस्था में तपेदिक के पहले लक्षण धीरे-धीरे अधिक जटिल रूपों में प्रवाहित होते हैं। बाद के चरण में इस वायरस के लक्षण पहले से ही अधिक स्पष्ट हैं। रोगी निम्नलिखित समस्याओं की शिकायत कर सकते हैं:

1. खाँसी में बदल जाता है खाँसनाजिसमें कभी-कभी थूक दिखाई देता है;
2. सांस लेने में कठिनाई। एक व्यक्ति पूरी छाती तक हवा में सांस नहीं ले सकता है। जोरदार शारीरिक गतिविधि के बाद ऑक्सीजन की कमी विशेष रूप से तीव्र होती है;
3. फुफ्फुसीय क्षेत्र में विशेषता शुष्क या नम धारियाँ दिखाई देती हैं, जिन्हें विभिन्न अभिव्यक्तियों में पाया जा सकता है;
4. शरीर के तापमान में लगातार वृद्धि, जो 38 डिग्री तक पहुंच सकती है;
5. वी आंखोंएक विशिष्ट चमक होती है, पूरा शरीर पीला पड़ जाता है;
6. रोगी हार जाता है एक बड़ी संख्या कीमांसपेशी और वसा द्रव्यमान।

खून खांसी और तीव्र विकास दर्दजब साँस लेना - अधिकांश खतरनाक लक्षणवयस्कों में फुफ्फुसीय तपेदिक। इस स्तर पर बीमारी का इलाज करना बहुत मुश्किल है। रोगी को अस्पताल में भर्ती करने की सलाह दी जाती है। रोग का फॉसी विभिन्न अंग प्रणालियों को तेजी से प्रभावित करता है, और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम भी पीड़ित हो सकता है।

कुछ मामलों में, तपेदिक के पहले लक्षणों का देर से पता चलता है जो विभिन्न प्रकार की जटिलताओं में प्रवाहित होता है। बदलती डिग्रियां. अक्सर मौत का कारण फेफड़ों में अनियंत्रित रक्तस्राव होता है। नतीजतन दिल भी रुक सकता है सहज वातिलवक्ष. फुफ्फुस गुहा में बड़ी मात्रा में ऑक्सीजन प्रवेश करती है। कुछ स्थानों पर थूक के जमा होने के कारण हृदय गति रुक ​​सकती है।

प्रभावित क्षेत्र

क्षय रोग कई अन्य अंगों को भी प्रभावित करता है। कई प्रकार के रोग काफी सामान्य हैं।

ब्रोन्कियल तपेदिक (घुसपैठ, नालव्रण और अल्सरेटिव) के कुछ रूप हैं। मरीजों को खांसी और सीने में दर्द के अनियंत्रित दौरे की शिकायत होती है। मस्तिष्क के क्षय रोग को सबसे गंभीर और खतरनाक रूपों में से एक माना जाता है। वायरस केंद्र को संक्रमित करता है तंत्रिका प्रणाली. समय पर उपचार प्रक्रिया शुरू करना बहुत जरूरी है

ट्यूबरकुलस ल्यूपस किसी व्यक्ति के चेहरे की त्वचा को प्रभावित करता है; स्क्रोफुलोडर्मा के साथ, गर्दन और छाती के बीच विशिष्ट प्युलुलेंट घाव दिखाई देते हैं। तपेदिक के मस्से के रूप में, रोगी के हाथ पीड़ित होते हैं। अंग भी प्रभावित हो सकते हैं। मूत्र तंत्र(मूत्र या असामान्य में रक्त की तलाश करें महिला चक्र), दृष्टि और पाचन।

इलाज

पिछली शताब्दी की शुरुआत में, तपेदिक को एक लाइलाज बीमारी माना जाता था। पर इस पल आधुनिक दवाईमरीजों को गुणवत्तापूर्ण दवाएं उपलब्ध कराता है। तपेदिक के प्रारंभिक चरण में उपचार की प्रक्रिया विशेष रूप से अच्छी है। मरीजों को कई तरह की परेशानी होती है।

कई मरीज़ डॉक्टर के पास जाने की जल्दी में नहीं होते हैं, और खुद को ठीक करने की कोशिश भी करते हैं। क्लिनिक में प्रारंभिक परीक्षा भी अक्सर गलत होती है। एक व्यक्ति के लिए निर्धारित गोलियां हैं सामान्य जुकामऔर तपेदिक वायरस से नहीं। आप केवल विशेष दवाओं के जटिल उपयोग के परिणामस्वरूप पूरी तरह से ठीक हो सकते हैं। दवाओं का नाम, साथ ही खुराक, केवल एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। विशेष रूप से उन्नत मामलों में, रोगी की आवश्यकता होगी शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. निदान होते ही उपचार प्रक्रिया शुरू करें। हमेशा योग्य पेशेवरों की देखरेख में रहें।

क्षय रोग फिर से प्रकट हो सकता है। पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया के दौरान, स्पा सुविधाओं का दौरा करने की सिफारिश की जाती है। फ्लोरोग्राफी नियमित और समय पर करना भी जरूरी है और कोशिश करें कि मरीजों से संपर्क न करें।

क्षय रोग इलाज योग्य है, वयस्कों में रोग के लक्षणों और शुरुआती लक्षणों पर ध्यान दें। यदि आवश्यक हो तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें। जितनी जल्दी हो सके प्रभावी दवाएं लेना शुरू करें!

बच्चों में रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर होने, सुरक्षात्मक तंत्रों की अस्थिरता के कारण यह रोग अनेक नैदानिक ​​रूपों की आड़ में लंबे समय तक छिपा रहता है।

तपेदिक के लक्षण संक्रमण के स्थानीयकरण की विशेषता है। संक्रामक घावफेफड़े, त्वचा अलग तरह से आगे बढ़ती है। क्षय रोग के लक्षण अक्सर घावों के साथ होते हैं श्वसन प्रणाली. पैथोलॉजी का रोगसूचकता भड़काऊ प्रक्रिया की गतिविधि पर निर्भर करता है।

रोग का नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम निर्भर करता है उम्र की विशेषताएंरोगी का शरीर। पैथोलॉजी की विशेषताएं कुछ हद तक कोच की छड़ी के लिए जीव की संवेदनशीलता से निर्धारित होती हैं। बच्चों में, ज्यादातर मामलों में प्रतिरक्षा नहीं बनती है, इसलिए, कोच की छड़ी के प्रवेश के जवाब में, एक हाइपरर्जिक प्रतिक्रिया विकसित होती है। पर आरंभिक चरणवक्षीय तपेदिक अक्सर विकसित होता है लसीकापर्व(तपेदिक लिम्फैडेनाइटिस)।

तपेदिक प्रक्रिया के विशिष्ट लक्षण न केवल संक्रमण की विशेषताओं पर निर्भर करते हैं। पैथोलॉजी की आयु और व्यक्तिगत अभिव्यक्तियाँ गति और पाठ्यक्रम के संबंध में शरीर की संवेदनशीलता को निर्धारित करती हैं संक्रामक प्रक्रिया. नैदानिक ​​​​तस्वीर रोग के परिणामों और परिणामों को प्रभावित करती है।

प्रारंभिक अवस्था में फुफ्फुसीय तपेदिक के लक्षण

प्रारंभिक अवस्था में वयस्कों में फुफ्फुसीय तपेदिक के लक्षण विशिष्टता की विशेषता नहीं होते हैं। अधिकांश रोगियों में निम्नलिखित प्रारंभिक लक्षण विकसित होते हैं:

• कमजोरी;
• थकान में वृद्धि;
• प्रदर्शन में कमी;
• भूख में कमी।

गंभीर तपेदिक के लक्षण:

1. वजन घटना;
2. त्वचा का नीलापन;
3. चेहरे की विशेषताओं को तेज करना;
4. पीली त्वचा के साथ गालों पर ब्लश;
5. पुराने रोगियों में बर्बादी।

फेफड़ों के छोटे फोकस के साथ, तापमान में मामूली वृद्धि विकसित होती है। वक्र शायद ही कभी सबफ़ेब्राइल स्थिति (38 डिग्री तक) से आगे जाता है। तापमान प्रतिक्रिया मुख्य रूप से रात में, शाम को बढ़ जाती है। अधिकांश रोगियों को ठंड लगना और अत्यधिक पसीना आता है।

तपेदिक और फेफड़ों की अन्य सूजन में तापमान प्रतिक्रिया के बीच मुख्य अंतर पहली नाक विज्ञान में उच्च अंक के बिना एक लंबा कोर्स है।

एक मजबूत तापमान केवल विनाश के साथ तपेदिक के स्पष्ट रूपों और एक या दोनों फेफड़ों में ड्रॉपआउट के कई फॉसी की विशेषता है।

तपेदिक के साथ क्या खांसी:

• सूखी खांसी सुबह और रात;
• गीले थूक का अलगाव;
• दीर्घकालिक पाठ्यक्रम (3 सप्ताह से अधिक)।

तीव्र . के साथ श्वसन संबंधी रोग, निमोनिया, ब्रोंकाइटिस कफ पलटा लंबा है। पैथोलॉजी को रोकने के लिए, खांसी के झटके की विशेषताओं, घटना के समय और समय को निर्धारित करना आवश्यक है।

प्रारंभिक अवस्था में फुफ्फुसीय तपेदिक के लक्षण के रूप में हेमोप्टाइसिस

हेमोप्टाइसिस घुसपैठ तपेदिक का एक लक्षण है। नोजोलॉजी के साथ, जहाजों को नुकसान के साथ एक ब्रोन्कस घाव विकसित होता है। नोजोलॉजी के साथ, एक व्यक्ति थूक के साथ एक निश्चित मात्रा में ताजा रक्त निकालता है।

पैथोलॉजी की विशेषता है फुफ्फुसीय रक्तस्रावरोगी के जीवन के लिए खतरनाक और गंभीर परिणामों के साथ। तुरंत स्वास्थ्य देखभालपैथोलॉजी में, यह एनीमिक सिंड्रोम या दिल की विफलता, फेफड़ों के कैंसर से किसी व्यक्ति की मृत्यु को रोकने में मदद करता है। व्यवहार में, तपेदिक गुहा के घातक परिवर्तन, विनाश के फॉसी, घुसपैठ करने वाले तत्वों के मामले हैं।

वयस्कों में फेफड़ों की बीमारी के पहले लक्षण

वयस्कों में फेफड़ों की बीमारी के पहले लक्षण फ्लोरोग्राफी और छाती के एक्स-रे के बाद निर्धारित किए जाते हैं। फेफड़े के ऊतकों के तपेदिक घावों के साथ खांसी, रक्तस्राव, बुखार पर भरोसा करना हमेशा आवश्यक नहीं होता है। इस तरह की अभिव्यक्तियाँ क्लासिक हैं, इसलिए उन्हें इस प्रकार वर्णित नहीं किया जा सकता है प्राथमिक संकेतसंक्रामक प्रक्रिया का विकास।

लंबे समय तक गतिशील अवलोकन वयस्कों में बीमारी पर संदेह करने में मदद करता है। वजन घटना, पीली त्वचा विशिष्ट संकेतबीमारियाँ होती हैं, लेकिन उन्हें विकसित होने में समय लगता है। तपेदिक प्रक्रिया का पता लगाया जाना चाहिए आरंभिक चरण.

वयस्कों में फुफ्फुसीय तपेदिक का एकमात्र लक्षण कभी-कभी अस्पष्टीकृत बुखार हो सकता है। लक्षण यह भी बताता है कैंसर, लेकिन ऑन्कोलॉजी को लंबे समय तक एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) में वृद्धि की विशेषता है।

लगातार थकान, भूख न लगना भी सावधानीपूर्वक निदान की आवश्यकता है। वयस्कों में चिड़चिड़ापन और बार-बार मिजाज भी टीबी के डॉक्टर को संदेह करने के लिए प्रेरित करता है कि रोगी को टीबी का संक्रमण है।

उपरोक्त लक्षणों में से कोई भी 3 सप्ताह से अधिक समय तक चलने के लिए शरीर की स्थिति के पूर्ण निदान की आवश्यकता होती है। डॉक्टर से सलाह अवश्य लें, भले ही लगातार थकान. "गिरना" नहीं चाहिए रोग संबंधी संकेतकाम पर थकान और अन्य कारण। इन कारकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, प्रतिरक्षा में कमी देखी जाती है, जो तपेदिक सूजन के विकास के लिए एक अनुकूल कारक बन जाती है।

गंभीर लक्षण प्रकट होने पर रोग की पहचान करना आसान होता है:

• तापमान 38 डिग्री से अधिक है;
• कंधे के क्षेत्र में दर्द, उरोस्थि के नीचे;
• सूखी सख्त खांसी;
• रात का पसीना।

क्षय रोग में शाम को बुखार और रात में पसीना आने की विशेषता होती है। कंधे के ब्लेड के नीचे दर्द तब होता है जब तपेदिक प्रक्रिया फुस्फुस का आवरण में फैल जाती है।

ज्यादातर मामलों में, प्रारंभिक अवस्था में तपेदिक के लक्षण रोग के लिए विशिष्ट नहीं होते हैं। केवल एक योग्य चिकित्सक ही उनकी तुलना करने और निदान का सुझाव देने में सक्षम होगा।

प्रारंभिक अवस्था में एक्स्ट्रापल्मोनरी ट्यूबरकुलोसिस के लक्षण

तपेदिक सिर्फ फेफड़ों से ज्यादा प्रभावित करता है। माइकोबैक्टीरिया हड्डियों, रीढ़, अधिवृक्क ग्रंथियों, आंतों, त्वचा, मस्तिष्क की झिल्लियों को संक्रमित करता है।

जोड़ों के तपेदिक घावों के लक्षण:

1. कलाई, मेटाकार्पल हड्डियों के छोटे जोड़ों का गठिया;
2. ड्राइव (घुटने के जोड़ की सूजन);
3. कोहनी, कूल्हे के जोड़ों का क्षय रोग।

तपेदिक मैनिंजाइटिस घातक है। पैथोलॉजी की उपस्थिति के साथ, अतिरिक्त संकेत दिखाई देते हैं:

• सिरदर्द;
• तापमान में वृद्धि;
• सिर के पिछले हिस्से की मांसपेशियों की कठोरता (ठोड़ी से छाती को छूने में असमर्थता);
• तंत्रिका संबंधी विकार (हृदय के संकुचन में वृद्धि, श्वसन, परिधीय वाहिकाओं का कसना)।

कोच की छड़ी फुफ्फुस एक्सयूडेट, पेरीकार्डियम, पेट में भी प्रक्रिया के बड़े पैमाने पर प्रसार के साथ पाई जाती है।

प्रारंभिक अवस्था में बच्चों में एक्स्ट्रापल्मोनरी तपेदिक के लक्षण

प्रारंभिक अवस्था में बच्चों में एक्स्ट्रापल्मोनरी तपेदिक के लक्षण वयस्कों में संक्रमण की अभिव्यक्तियों से तेजी से प्रगति (योग्य उपचार के अभाव में) से भिन्न होते हैं।

बच्चों में एक्स्ट्रापल्मोनरी ट्यूबरकुलोसिस के लक्षण:

1. सेरेब्रल - नींद में खलल, चिड़चिड़ापन, गंभीर दर्दसिर, उल्टी, गर्दन में तनाव, खींचने पर पीठ दर्द निचला सिरा, अन्य तंत्रिका संबंधी विकार;
2. आंतों - बुखार, मल में खून, पेट में दर्द, दस्त, कब्ज;
3. विशेष - दर्दचलने पर प्रभावित जोड़ों में, गतिशीलता की सीमा;
4. कशेरुक - मुड़ते समय पीठ दर्द, भार उठाना, कशेरुक के विनाश और संलयन के कारण कशेरुक कूबड़ का निर्माण;
5. Genitourinary - मूत्र में रक्त, मूत्र प्रतिधारण, महिलाओं में बांझपन;
6. त्वचीय - घने चमड़े के नीचे के पिंड, फिस्टुलस के गठन के साथ त्वचा का पनीर परिगलन।

तपेदिक के एक्स्ट्रापल्मोनरी लक्षण न केवल फेफड़ों की विशिष्ट सूजन के उन्नत पाठ्यक्रम के साथ प्रकट होते हैं। रोग के प्राथमिक रूप हैं।

तपेदिक का नैदानिक ​​वर्गीकरण

के लिये विभेदक निदानरोग क्लिनिकल अभ्यासरोग के निदान के लिए विकसित मानदंड। 2003 में रूस में फ़ेथिसियाट्रिशियन के 7 वें कांग्रेस में उन्नयन को अपनाया गया था। आदेश 109 को "तपेदिक विरोधी उपायों में सुधार" कहा जाता है।

वर्गीकरण तपेदिक प्रक्रिया के नैदानिक ​​और रेडियोलॉजिकल, रूपात्मक, रोगजनक विशेषताओं पर आधारित है।

तपेदिक के मुख्य नैदानिक ​​रूप:

1. प्राथमिक परिसर;
2. इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स के तपेदिक;
3. करोड़पति;
4. प्रसारित;
5. फोकल;
6. घुसपैठ;
7. फेफड़ों के तपेदिक;
8. केसियस निमोनिया;
9. गुफाओंवाला;
10. रेशेदार-गुफादार;
11. सिरोथिक;
12. फुफ्फुस तपेदिक;
13. ऊपरी का क्षय रोग श्वसन तंत्र, श्वासनली, ब्रांकाई;
14. व्यावसायिक रोगों (कोनियोट्यूबरकुलोसिस) के साथ संयुक्त रूप।

अन्य स्थानीयकरण की तपेदिक प्रक्रिया:

• आंतों;
• लसीकापर्व;
• पेरिटोनियम;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और मेनिन्जेस;
• चमड़े के नीचे के ऊतक और त्वचा;
• परिधीय लिम्फ नोड्स;
• आंख;
• अन्य अंग।

तपेदिक प्रक्रिया के संकेतकों का मूल्यांकन नैदानिक ​​और रेडियोलॉजिकल तरीकों के एक बड़े पैमाने पर किया जाता है: रेडियोग्राफी, माइकोबैक्टीरिया के लिए थूक की संस्कृति, दवा प्रतिरोध मूल्यांकन।

रोग की व्यापकता और स्थानीयकरण का अनुमान खंडों और शेयरों द्वारा लगाया जाता है। सूजन के पैथोलॉजिकल फोकस में तपेदिक प्रक्रिया के निम्नलिखित चरण होते हैं:

1. कैल्सीफिकेशन;
2. जख्म;
3. सील;
4. पुनर्जीवन;
5. बीज बोना;
6. क्षय;
7. घुसपैठ।

तपेदिक प्रक्रिया निम्नलिखित नैदानिक ​​रूपों के रूप में आगे बढ़ सकती है:

• माइकोबैक्टीरिया का कोई अलगाव नहीं;
• लाठी की रिहाई के साथ;
• दवा प्रतिरोध के साथ।

तपेदिक प्रक्रिया की जटिलताओं:

1. ब्रोन्कियल फिस्टुला;
2. अमाइलॉइडोसिस;
3. एटेलेक्टैसिस;
4. कार्डियोपल्मोनरी विफलता;
5. न्यूमोथोरैक्स सहज;
6. फुफ्फुसीय रक्तस्राव;
7. हेमोप्टाइसिस।

तपेदिक की पृष्ठभूमि के खिलाफ, लोग अक्सर अवशिष्ट प्रभावों का अनुभव करते हैं, जो सिरोसिस, फाइब्रोसिस, न्यूमोस्क्लेरोसिस और फॉसी के कैल्सीफिकेशन की विशेषता है। फेफड़ों में, बुलस-डिस्ट्रोफिक, रेशेदार-फोकल, रेशेदार फॉसी का अक्सर पता लगाया जाता है।

अन्य अंगों में, कैल्सीफिकेशन और सिकाट्रिकियल परिवर्तन विकसित होते हैं।

निदान करते समय तपेदिक की उपरोक्त सभी विशेषताओं को ध्यान में रखा जाना चाहिए। विवरण में, चिकित्सक निम्नलिखित विशेषताओं का संकेत देते हैं:

1. प्रक्रिया की सीमा और स्थानीयकरण;
2. नैदानिक ​​रूप;
3. विकास का रूप;
4. जीवाणु उत्सर्जन, माइकोबैक्टीरिया की उपस्थिति;
5. दवा प्रतिरोधक क्षमता;
6. सहवर्ती रोग;
7. जटिलताएं।

रोग के निदान के निर्माण का एक उदाहरण: इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स के तपेदिक, घुसपैठ का चरण, क्षय, एमबीटी-।

रोगी का इलाज और निगरानी करते समय, निदान की समय-समय पर समीक्षा की जानी चाहिए। फॉर्मूलेशन के लिए बहुत महत्वपूर्ण है उचित उपचारविभिन्न डॉक्टरों के बीच उत्तराधिकार के चरणों में रोग।

वर्णित वर्गीकरण अंतर्राष्ट्रीय एक (ICD-10) के अनुकूल है, जिसे 1995 में विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा अपनाया गया था। इस श्रेणी के अनुसार, विकृति विज्ञान के रूप A15 से A19 तक के कोड द्वारा निर्धारित किए जाते हैं:

• ए 15 - श्वसन तपेदिक ऊतकीय पुष्टि के साथ;
• ए 16 - बैक्टीरियोलॉजिकल पुष्टिकरण के साथ श्वसन तपेदिक;
• ए 17 - तंत्रिका तंत्र के तपेदिक;
• ए 18 - अन्य अंगों की तपेदिक प्रक्रिया;
• ए19 - मिलिअरी फॉर्म।

निदान करते समय, आपको ICD 10 पर ध्यान देने की आवश्यकता है।

घुसपैठ फुफ्फुसीय तपेदिक के लक्षण

घुसपैठ करने वाले फुफ्फुसीय तपेदिक के संकेतों का रेडियोग्राफ़ पर पता लगाया जा सकता है। पैथोलॉजिकल फोकस का वर्णन करते समय, पेरिफोकल घुसपैठ, फोकस के आकार और चरण (घुसपैठ, क्षय) पर ध्यान देना चाहिए।

घुसपैठ-न्यूमोनिक रूप फोकल फुफ्फुसीय तपेदिक की प्रगति का एक चरण है। पैथोलॉजी को पेरिफोकल सूजन, घुसपैठ की विशेषता है।

पुन: संक्रमण के साथ, एक प्रोलिफ़ेरेटिव प्रतिक्रिया बनती है। एक हाइपरर्जिक प्रतिक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, घुसपैठ-न्यूमोनिक प्रक्रिया यथासंभव तीव्रता से आगे बढ़ती है।

फेफड़े के ऊतकों का अतिसंवेदनशीलता अंतःस्रावी और तंत्रिका वनस्पति प्रणालियों के लचीलेपन के साथ होता है।

घुसपैठ के रूप का वर्णन करते समय, निम्न प्रकार के घुसपैठों में से एक का वर्णन किया गया है:

1. केसियस निमोनिया;
2. लोबिट;
3. पेरिसिसुराइटिस;
4. बादल घुसपैठ;
5. गोल घुसपैठ;
6. ब्रोन्कोलोबुलर घुसपैठ।

ब्रोन्कोलोबुलर घुसपैठ के एक्स-रे लक्षण फेफड़ों के 1-2 खंडों (कॉर्टिकल परत) में स्थानीयकरण के साथ फोकस द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। गलत आकारलगभग 3 सेमी के व्यास के साथ फजी आकृति के साथ foci निर्धारित किया जाता है परिकलित टोमोग्राफी, जैसे कई foci एक दूसरे के साथ विलय कर रहे हैं।

गोल घुसपैठ - फेफड़ों के 1-2 या 6 खंडों के स्तर पर स्थानीयकरण के साथ लगभग 2 सेमी व्यास के साथ एक अंडाकार, गोल आकार का काला पड़ना। लसीका वाहिकाओं (लिम्फैंगाइटिस) की सूजन के कारण जड़ तक का रास्ता फोकस छोड़ देता है।

बादल की तरह घुसपैठ एक लोब या खंड के प्रक्षेपण में असमान आकृति के साथ एक धुंधली छाया है। रोग में घुसपैठ गैर-विशिष्ट निमोनिया के लक्षणों के समान है जिसमें विघटित होने की प्रवृत्ति होती है।

पेरिसिस्सुरिटिस (सार्जेंट का त्रिकोण, सीमांत घुसपैठ) इंटरलोबार सल्कस के साथ एक बादल जैसा काला पड़ना है। शीर्ष को जड़ की ओर निर्देशित किया जाता है। नीचे का किनारास्पष्ट। टोमोग्राफी पैथोलॉजिकल क्षेत्र के प्रक्षेपण में कई क्षय गुहाओं, घने फॉसी, सिकाट्रिकियल परिवर्तनों की पहचान करती है।

केसियस न्यूमोनिया - तपेदिक में फेफड़ों की सूजन केसीस नेक्रोसिस के क्षेत्र के साथ। ब्लैकआउट का आकार काफी बड़ा (खंडीय, लोबार) हो सकता है।

लोबिट - पूरे लोब की तपेदिक सूजन। रूपात्मक रूप से, केसोसिस के कई फॉसी निर्धारित किए जाते हैं, जो धीरे-धीरे प्रगति करते हैं।

प्रारंभिक अवस्था में फुफ्फुसीय तपेदिक के लक्षण बहुआयामी होते हैं, इसलिए उनका निदान और उपचार करना मुश्किल होता है। सक्षम कीमोथेरेपी करने के लिए प्रारंभिक चरण में रोग की पहचान करना अत्यंत महत्वपूर्ण है।

इसकी गोपनीयता के कारण तपेदिक विशेष रूप से खतरनाक है। किसी व्यक्ति के साथ संवाद करते हुए, आप लंबे समय तक संदेह नहीं कर सकते कि वह माइकोबैक्टीरिया का वाहक या यहां तक ​​​​कि एक स्रावी भी है जो किसी व्यक्ति को कम समय में विकलांगता या यहां तक ​​​​कि मृत्यु की ओर ले जा सकता है (देखें)। रोग सामाजिक स्थिति के बीच अंतर नहीं करता है या आयु के अनुसार समूहया नस्लीय पहचान। यह काफी लोकतांत्रिक और निष्पक्ष है।

हार के विकल्प

जैसा कि आप जानते हैं, रोग मुख्य रूप से उन लोगों को प्रभावित करता है जो भीड़ में रहने के लिए मजबूर होते हैं और स्वच्छता मानकों का पालन नहीं करते हैं, सबसे पहले, स्वच्छ हवा में सांस लेने के अवसर से वंचित। इसलिए, यह आश्चर्य की बात नहीं है कि तपेदिक के सबसे आम रूप फुफ्फुसीय घाव हैं।

आमतौर पर, ऊपरी श्वसन पथ में टीबीसी का विकास, जो संक्रमण के लिए सबसे लगातार प्रवेश द्वार बन जाता है (ओरो- और नासोफरीनक्स, स्वरयंत्र, ब्रांकाई, श्वासनली।

फेफड़े के घाव:

• प्राथमिक परिसर
• फोकल रूप
• घुसपैठ का रूप
• मिलिअरी फॉर्म
• प्रसारित रूप
• केसियस निमोनिया
• गुफाओंवाला रूप
• रेशेदार-गुफादार रूप
• सिरोथिक रूप
• क्षय रोग

सूजन और इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स में शामिल।

तपेदिक के चरण प्राथमिक या माध्यमिक टीबीसी का सुझाव देते हैं। द्वितीयक प्रक्रिया आंतरिक पुन: संक्रमण का परिणाम है, जब बैक्टीरिया प्राथमिक फोकस (रक्त, लसीका या ब्रांकाई के माध्यम से) से बाहर निकलते हैं और रोग के दूसरे रूप का कारण बनते हैं।

एक बीसी-पॉजिटिव प्रक्रिया भी होती है, जब माइकोबैक्टीरिया बाहरी वातावरण में छोड़े जाते हैं, और बीसी-नेगेटिव, जब माइकोबैक्टीरिया शरीर से बाहर नहीं निकलते हैं।

अक्सर, पैथोलॉजी को फेफड़े के ऊतकों (कोनियोट्यूबरकुलोसिस) के व्यावसायिक धूल रोगों के साथ जोड़ा जाता है। यह पत्थर के काम करने वाले, बुनाई और खनन उद्योगों में श्रमिकों के लिए विशिष्ट है।

टीबीसी श्वसन तंत्र के अलावा शरीर के अन्य अंगों को भी नुकसान पहुंचाता है:

• आंत
• मेसेंटेरिक लिम्फ नोड्स
• पेरिटोनियम की चादरें
• हड्डी का ऊतक
• रीढ़ और जोड़
• दृश्य विश्लेषक
• मेनिन्जेस
• मूत्र अंग (जैसे गुर्दे)
• प्रजनन प्रणाली
• त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक
• लसीकापर्व।

हालांकि एक स्वतंत्र एक्स्ट्रापल्मोनरी बीमारी की संभावना से इनकार नहीं किया जाता है, आमतौर पर यह माना जाता है कि प्राथमिक घाव किसी तरह फेफड़े में स्थित होता है। जब फोकस का ठीक-ठीक पता नहीं चलता है, तो वे तपेदिक के नशे के निदान के बारे में बात करते हैं।

विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ

फुफ्फुसीय तपेदिक का लगभग कोई भी रूप, विनाशकारी लोगों के अपवाद के साथ, फेफड़े के ऊतकों के विनाश के लिए अग्रणी, कोई विशिष्ट लक्षण नहीं देता है। फुफ्फुसीय तपेदिक के लक्षण कई फेफड़ों की बीमारियों की नकल करते हैं। तपेदिक के एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम के साथ, रोगी आमतौर पर कुछ शिकायतें दिखाते हैं और रोग का पता या तो एक निवारक फ्लोरोग्राफिक परीक्षा के दौरान या तपेदिक के रोगी के संपर्क के बाद एक परीक्षा के दौरान लगाया जा सकता है।

• एक नियम के रूप में, रोगी को अनुत्पादक गीली खांसी या एक अनुत्पादक गीली खांसी होने लगती है।
• उसे थकान होने लगती है, शाम और रात में तापमान बढ़ जाता है और पसीना आता है। इस प्रारंभिक संकेतफेफड़े का क्षयरोग।
• रोगी सामान्य से अधिक पीला और सुस्त होता है।
• कुछ रोगियों का वजन कम होता है।
• बहुत से लोग अपनी भूख खो देते हैं।
• जब फुफ्फुस प्रक्रिया में शामिल होता है, तो पक्ष में दर्द और सांस की गंभीर कमी दिखाई देती है।
• ऊतकों के टूटने के साथ, रक्तस्राव प्रकट या विकसित हो सकता है।

बल्कि सभी नैदानिक ​​तस्वीरके बारे में ध्यान में लाता है विषाणुजनित संक्रमणया फेफड़े की सूजन(जब सांस की तकलीफ जुड़ती है, जब सांस लेते और खांसते हैं)। इसलिए, परीक्षा के स्क्रीनिंग तरीके इतने महत्वपूर्ण हैं, जो अनुमति देते हैं कम समयतपेदिक प्रक्रिया या इसके व्यापक क्लिनिक के विकास के जोखिम वाले समूहों की पहचान करना।

• के बारे में सबसे अधिक शिकायतें सामान्य स्थिति - भूख में कमी, उत्तेजना, 3-4 सप्ताह के भीतर, फिर अस्थिर शरीर का तापमान (शाम को बढ़ जाता है)।
• खांसी - बच्चों में खांसी की शिकायत दुर्लभ होती है, और किशोरों और वयस्कों में - अक्सर, थोड़ी मात्रा में थूक के साथ खांसी होती है।
• सीने में दर्द - ब्रांकाई या फुफ्फुस के तपेदिक के साथ होता है। फुफ्फुस के साथ, छाती के पार्श्व भाग में दर्द तेज होता है, गहरी सांस लेने और खांसने से यह बढ़ जाता है, रोगी सतही रूप से सांस लेता है। सक्रिय तपेदिक के साथ, चलने पर दर्द बढ़ जाता है, रात में, जब हवा का तापमान बदलता है, जब मौसम बदलता है।
• हेमोप्टाइसिस - in दुर्लभ मामलेथूक में रक्त, किशोरों और वयस्कों में रक्तस्राव तपेदिक की पहली अभिव्यक्ति हो सकती है। रक्त न केवल खांसी के दौरे के साथ, बल्कि मनमाने ढंग से भी छोड़ा जा सकता है।
• पसीना - नैदानिक ​​रूपों वाले रोगियों में, यह आमतौर पर स्पष्ट नहीं होता है, और किशोरों और वयस्कों में क्षय चरण में माध्यमिक रूपों में, रात में पसीना आता है और सुबह पसीने में सड़े हुए घास की गंध होती है।
• सांस की तकलीफ - वयस्कों और किशोरों में फुफ्फुसीय तपेदिक के माध्यमिक रूपों (केसियस निमोनिया, घुसपैठ तपेदिक, प्रसार, रेशेदार-कैवर्नस तपेदिक) के साथ होता है। के साथ अधिक बार प्रकट होता है शारीरिक गतिविधिलेकिन आराम से हो सकता है।
• वयस्कों में, शिकायतों को अक्सर ब्रोंकाइटिस, निमोनिया या सार्स द्वारा समझाया जाता है।
• लड़कियों में - अक्सर नोट किया जाता है सरदर्द, उल्लंघन मासिक धर्म, भूख की कमी से बीमारी के 3-4 महीने में 5-10 किलो वजन कम हो जाता है।

प्रारंभिक अवस्था में फेफड़ों का क्षय रोग

तपेदिक प्रक्रिया स्वयं प्रकट होती है मानव शरीरएक निश्चित धोखा। संक्रमण का क्षण, एक नियम के रूप में। इस तथ्य के कारण बिल्कुल स्पर्शोन्मुख है कि माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस किसी भी एक्सोनी एंडोटॉक्सिन का उत्सर्जन नहीं करता है, जो कम से कम किसी प्रकार के नशे के शरीर में इसके प्रवेश के क्षण का संकेत दे सकता है। उसी समय, बैक्टीरिया के प्रवेश करने से पहले सेलुलर प्रतिरक्षा व्यावहारिक रूप से शक्तिहीन होती है। कोच की छड़ी पर कब्जा करने वाला मैक्रोफेज, इसे नष्ट करने में सक्षम नहीं है, क्योंकि माइकोबैक्टीरियम इसकी एंजाइमैटिक प्रणाली को अवरुद्ध करता है और इस सेल के अंदर चुपचाप रहता है, इसके द्वारा नियंत्रित किया जाता है, लेकिन मारा नहीं जाता है।

यदि प्रतिरक्षा सुसंगत नहीं है, तो रोग के नैदानिक ​​रूप का विकास होता है, जिसे प्राथमिक तपेदिक परिसर कहा जाता है। अधिकतर, यह तब विकसित होता है जब बड़ी संख्या में उच्च रोगजनकता (विषाणु) वाले रोगाणुओं को पेश किया जाता है। यह रोग के खुले रूपों वाले करीबी रोगियों के लिए विशिष्ट है, जिन्हें कोच की छड़ियों द्वारा अलग किया जाता है। छोटे बच्चे सबसे अधिक प्रभावित होते हैं।

• इसका पहला तत्व- यह फुफ्फुस ऊतक में फुफ्फुस के नीचे पनीर परिगलन का एक फोकस है, जो एक दानेदार शाफ्ट से घिरा हुआ है। यह कुछ मिलीमीटर से पल्मोनरी लोब तक जाता है।
• दूसरा घटक एक सूजन लसीका वाहिका है, जो परिगलन के फोकस से फेफड़े के द्वार तक पथ की तरह फैलती है।
• इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स का लिम्फैडेनाइटिस (सूजन) कॉम्प्लेक्स का तीसरा घटक है।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ 4 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में सबसे अधिक स्पष्ट होती हैं। रोग का कोर्स तीव्र, सूक्ष्म प्रक्रियाओं या मिटाए गए अभिव्यक्तियों के रूप में संभव है। लक्षणों में पहले स्थान पर तापमान में वृद्धि (के साथ .) तीव्र पाठ्यक्रम 39-40 तक), पसीना (विशेषकर रात में), भूख न लगना, सूखी खांसी (कम अक्सर गीली), अलग-अलग गंभीरता की सांस की तकलीफ।

सामान्य तौर पर, प्राथमिक तपेदिक जटिल गैर-विशिष्ट निमोनिया के रूप में सामने आता है। अक्सर, जब खुले तपेदिक (बेसिली उत्सर्जक) वाला रोगी प्रवेश द्वार पर (विशेष रूप से एक लिफ्ट के साथ) दिखाई देता है, तो जल्दी या बाद में प्रवेश द्वार के निवासियों की एक निश्चित संख्या ऐसे निमोनिया से पीड़ित होती है, जो मानक पेनिसिलिन के लिए खराब प्रतिक्रिया करती है। यह इस तथ्य की ओर ध्यान आकर्षित करता है कि यहां तक ​​कि उच्च तापमानव्यक्ति के स्वास्थ्य की स्थिति काफी संतोषजनक बनी हुई है।

सबस्यूट कोर्स के मामले में प्राथमिक ट्यूब कॉम्प्लेक्स अधिक धीरे-धीरे (कई हफ्तों में) विकसित होता है। सभी लक्षण मिटने लगते हैं: तापमान शायद ही कभी 38 से ऊपर होता है, नशा (कमजोरी, सुस्ती) कम स्पष्ट होता है। पीलापन, तेजी से नाड़ी, निम्न रक्तचाप द्वारा विशेषता।

घटनाओं के अनुकूल विकास के साथ, प्राथमिक परिसर जटिलताओं के बिना बहता है। कैल्सीफिकेशन धीरे-धीरे परिगलन की साइट पर और लिम्फ नोड्स में बनते हैं। यह प्रक्रिया जटिल हो सकती है:

• घुसपैठ या अल्सरेटिव ब्रोन्कियल तपेदिक। रोगी को खांसी (सूखा या कम थूक), प्रभावित ब्रोन्कस की तरफ सांस लेने या खांसने से जुड़ा दर्द होता है। यदि ब्रोन्कस परिगलित द्रव्यमान से भरा हुआ है, तो फेफड़ा या उसका हिस्सा ढह जाता है और सांस नहीं लेता है (एक स्थिति जिसे एटेलेक्टासिस कहा जाता है)। सांस लेने की आवृत्ति बढ़ेगी, छाती का आधा हिस्सा सांस लेने की क्रिया में पिछड़ जाएगा।
• विस्थापन संयोजी ऊतकफुफ्फुसीय (न्यूमोस्क्लेरोसिस) या कई कैल्सीफिकेशन का गठन।

फोकल फुफ्फुसीय तपेदिक

सभी पाए गए मामलों में से लगभग आधा फेफड़े के घावएक फोकल विकल्प बन जाता है। यह एक द्वितीयक रूप है, जो छोटा-फोकल या फाइब्रो-फोकल हो सकता है। सूजन का फोकस धीरे-धीरे संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। पर जीर्ण पाठ्यक्रमप्रक्रिया में रेशेदार परिवर्तन प्रबल होते हैं। Foci सबसे अधिक बार एक फेफड़े को प्रभावित करता है, जो इसके शीर्ष पर स्थित होता है और अक्सर एक दूसरे के साथ विलय होता है। जिसमें फोकल तपेदिकतपेदिक नशा के अलावा व्यावहारिक रूप से विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ नहीं देता है और सबसे अधिक बार आबादी के एक बड़े पैमाने पर फ्लोरोग्राफिक परीक्षा के दौरान इसका पता लगाया जाता है।

मिलिरी तपेदिक

इस रूप को इसका नाम इस तथ्य के कारण मिला है कि प्राथमिक फोकस से रक्त प्रवाह के साथ फैलने वाले माइकोबैक्टीरिया देते हैं विभिन्न निकाय(ज्यादातर प्रकाश) बाजरे के दाने के आकार के छोटे ट्यूबरकल का बनना। माइलरी वैरिएंट एक्यूट या क्रॉनिक हो सकता है। मामूली संक्रमणगंभीर नशा के साथ बहता है और एक लहरदार पाठ्यक्रम है। यह आमतौर पर एक माध्यमिक सूजन है, हालांकि वयस्कों में यह हाल के संक्रमण के मामले में विकसित हो सकता है।

घुसपैठ टीबीसी

इस नैदानिक ​​रूपमाध्यमिक तपेदिक प्रक्रिया, जो की उपस्थिति की विशेषता है भड़काऊ परिवर्तनफेफड़ों के क्षेत्र में। सबसे अधिक बार, ये परिवर्तन एक एक्सयूडेटिव प्रकृति के होते हैं, जिसमें फेफड़े के ऊतकों का विनाश और बीच में केसियस नेक्रोसिस होता है। घुसपैठ में एक गोल, बादल छाया हो सकता है, फेफड़े के एक खंड या लोब पर कब्जा कर सकता है, और इंटरलोबार विदर में स्थित हो सकता है।

• श्वसन तंत्र के तपेदिक के सभी रूपों में घुसपैठ करने वाले तपेदिक का 70% हिस्सा होता है। यह तब विकसित होता है जब एक रोगी शरीर में पहले से मौजूद संक्रमण के साथ माइकोबैक्टीरियम से फिर से संक्रमित हो जाता है, या यह फोकल तपेदिक का द्वितीयक प्रकोप और प्रगति है।
• घुसपैठ का आकार 2 सेमी से लेकर फेफड़े के लोब तक भिन्न होता है।
• उपचार के दौरान, एक अनुकूल पाठ्यक्रम के साथ, घुसपैठ को हल किया जा सकता है। प्रतिकूल होने पर उसकी जगह ट्यूबरकुलोमा बन जाता है या केसियस निमोनिया हो जाता है।
• घुसपैठ के तपेदिक के 50% मामले सामान्य नशा के साथ तीव्रता से शुरू होते हैं। आधे रोगियों में, रोग उज्ज्वल अभिव्यक्ति नहीं देता है। हेमोप्टाइसिस रोग के इस रूप का लगातार साथी है।

चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, खांसी और हेमोप्टीसिस, सांस की तकलीफ और सीने में दर्द पहले गायब हो जाता है, और फिर तापमान कम हो जाता है। कमजोरी और पसीना दूर होता है। यदि रोगी ने कोच की छड़ियों को अलग कर दिया, तो उपचार के दौरान यह 3 महीने के भीतर बंद हो जाता है।

तपेदिक प्रसार

डिसेमिनेटेड ट्यूबरकुलोसिस एक माध्यमिक प्रक्रिया है जो तब विकसित होती है जब माइकोबैक्टीरिया रक्त या लसीका वाहिकाओं के माध्यम से पूरे शरीर में फैल जाता है। माध्यमिक प्रसार रूप को मान्यता दी जाती है यदि यह प्राथमिक तपेदिक फोकस की खोज के पांच या अधिक वर्षों के बाद निर्धारित किया जाता है। कुछ मामलों में, प्रसार प्राथमिक तपेदिक (नए निदान रोग का 10%) की जटिलता भी हो सकता है।

चूंकि प्रसार का मुख्य मार्ग हेमटोजेनस है, रोग के इस रूप को निम्नानुसार वर्गीकृत किया गया है:

• एक्यूट माइलरी ट्यूबरकुलोसिस का प्रतिनिधित्व छोटे, बराबर आकार, बाजरा जैसा दिखने वाले कई फॉसी द्वारा किया जाता है। फुफ्फुसीय घावों के अलावा, यह सूजन सामान्यीकरण (प्रक्रिया में कई अंगों की भागीदारी) द्वारा विशेषता है।
• सबस्यूट हेमटोजेनस ट्यूबरकुलोसिस का प्रतिनिधित्व 5 से 10 मिमी तक बड़े समान फ़ॉसी द्वारा किया जाता है, जो सभी लगभग एक ही समय में होते हैं।
• क्रोनिक कोर्स में पॉलीमॉर्फिक फोकल वेरिएंट होता है। यह प्रजाति एक सबस्यूट हेमटोजेनस वैरिएंट से विकसित होती है जिसका समय पर निदान और उपचार नहीं किया गया है।

अक्सर, इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स जो प्राथमिक प्रक्रिया के बाद ठीक नहीं होते हैं, प्रसार का स्रोत बन जाते हैं। शायद ही कभी, में foci हड्डी का ऊतकया मूत्र प्रणाली। प्रतिरक्षा रक्षा और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र में उल्लंघन भी प्रसार के लिए एक उत्तेजना बन जाते हैं।

रोग की इस भिन्नता के क्लिनिक में लक्षणों की एक त्रयी की विशेषता है जिसमें कुछ विशेषताएं हैं।

• नशा जितना अधिक स्पष्ट होता है, प्रक्रिया उतनी ही तीव्र होती है। यह मिलिअरी संस्करण के साथ अपने अधिकतम तक पहुंचता है, जिसमें तापमान अचानक 40 तक बढ़ जाता है, ठंड लगना, सांस की तकलीफ दिखाई देती है। सबस्यूट वैरिएंट को शरीर के वजन में बड़े (लगभग 10 किग्रा) नुकसान की विशेषता है।
• फुफ्फुसीय अभिव्यक्तियों को कम तीव्रता (फुस्फुस का आवरण की सूजन में शामिल होने के कारण), सांस की तकलीफ के पक्ष में दर्द द्वारा व्यक्त किया जाता है। सांस की तकलीफ धीरे-धीरे लेकिन लगातार क्रोनिक कोर्स में बढ़ जाती है, तेज होने के दौरान काफी बढ़ जाती है। उसी समय, ब्रोन्कोस्पास्म और ब्रोन्कियल रुकावट सिंड्रोम अक्सर प्रकट होते हैं, अस्थमा का अनुकरण करते हैं और पूर्ण साँस छोड़ने में हस्तक्षेप करते हैं।

हल्के नशा और फुफ्फुसीय लक्षणों को छिपाने के लिए अन्य अंगों के घाव सामने आ सकते हैं। अक्सर, रोगी केवल इसकी शिकायत करते हैं:

• लैरींगाइटिस के लिए क्लिनिक कर्कश आवाज, गले में खराश)
• पायलोनेफ्राइटिस (पेशाब करते समय दर्द, पीठ दर्द, पेशाब में खून आना)
• मासिक धर्म संबंधी विकार या बांझपन, सल्पिंगोफोराइटिस, सल्पिंगिटिस
• हड्डी में दर्द, चलने में अकड़न, अस्थिर चाल

रोग के विनाशकारी रूप

रोग के विनाशकारी रूपों में कमी (फाइब्रो-कैवर्नस और कैवर्नस ट्यूबरकुलोसिस) सोवियत चिकित्सा की निस्संदेह उपलब्धियों में से एक थी। दुर्भाग्य से, पिछली शताब्दी के 90 के दशक की शुरुआत से, इन रूपों ने फिर से आक्रामक शुरुआत की है। तब से, "जीवन बेहतर हो गया है, जीवन अधिक मजेदार हो गया है", लेकिन चूंकि हर कोई नहीं और हर जगह नहीं, फुफ्फुसीय विनाश के खिलाफ लड़ाई में कोई प्रगति नहीं हुई है।

• इसके अपराधी भी इसका प्राथमिक प्रतिरोध हैं दवाईबेसिलस कोच, और कुछ क्षेत्रों में तपेदिक विरोधी देखभाल के अपर्याप्त संगठन, और गैर-घटते प्रवासन प्रवाह।
• आज अधिकांश आबादी शहरों में रहती है। अधिकांश औद्योगिक उद्यम और परिवहन भी औसत व्यक्ति के स्थायी निवास और कार्य के स्थान के पास केंद्रित हैं। ऐसी परिस्थितियों में, हमारा शरीर व्यावहारिक रूप से सभी साँस लेने वाले कार्सिनोजेन्स के लिए एक फिल्टर तत्व है और हानिकारक पदार्थशहर की हवा से।
• अगला, लेकिन कोई कम महत्वपूर्ण कारक भोजन की खराब गुणवत्ता नहीं है। कई लोगों ने यूएसएसआर में मौजूद GOST और सख्त गुणवत्ता नियंत्रण के बारे में सुना है खाद्य उद्योगसोवियत काल। जैसा कि कई लोग पहले ही व्यवहार में देख चुके हैं, आधुनिक पैकेजिंग पर सुंदर लेबल और GOST नाम अपने उत्पादों की मांग खोजने की स्पष्ट इच्छा के अलावा कुछ भी गारंटी नहीं देते हैं।
• उल्लेख के लायक एक अलग लाइन न केवल ड्राइवरों और शिक्षकों द्वारा अनुभव किया जाने वाला उच्च तनाव भार है।

ये सभी कारक, व्यक्तिगत रूप से भी, स्वास्थ्य को गंभीर नुकसान पहुंचा सकते हैं।

• निम्न स्तर प्रतिरक्षा सुरक्षारोगियों को विनाशकारी परिवर्तनों का सक्रिय रूप से विरोध करने की अनुमति नहीं देता है, और बड़े पैमाने पर ऊतक टूटना निर्धारित करता है एक उच्च डिग्रीऐसे रोगियों द्वारा माइकोबैक्टीरिया का बाहरी दुनिया में उत्सर्जन।
• विनाशकारी तपेदिक phthisiatricians रोग के गुणात्मक रूप से भिन्न रूप का उल्लेख करते हैं, जो प्रतिरक्षाविहीनता की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। अक्सर यह विकास इतना तेज होता है कि यह फेफड़ों की दो फ्लोरोग्राफिक परीक्षाओं के बीच के अंतर को पूरा करने में सफल हो जाता है। इसे उन्नत तपेदिक के रूप में नहीं, बल्कि इसके अजीबोगरीब पाठ्यक्रम के रूप में मानना ​​​​अधिक सही है, जिसमें फेफड़े के ऊतक क्षय गुहाओं (गुफाओं) के निर्माण के साथ अलग हो जाते हैं। इस प्रक्रिया में सीने में दर्द, सांस की तकलीफ, खांसी, हेमोप्टाइसिस और फुफ्फुसीय रक्तस्राव की विशेषता है।
• प्रागैतिहासिक दृष्टि से, गुहाओं की संख्या जितनी कम होगी और वे जितने छोटे होंगे, परिणाम उतने ही अनुकूल होंगे और रोगी की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

केसियस निमोनिया

क्लिनिक के अनुसार, यह गंभीर नशा के साथ गंभीर निमोनिया जैसा दिखता है, छाती के एक हिस्से में दर्द, सांस लेने और खांसने से तेज, अनुत्पादक या सूखी खांसी, सांस की गंभीर कमी का संकेत मिलता है। सांस की विफलता. इस प्रकार की बीमारी प्राथमिक फोकस से रक्त के साथ बेसिली के फैलने का परिणाम है (जबकि केसियस निमोनिया द्वितीयक है)। वे एक प्रसार, घुसपैठ या रेशेदार-गुफादार प्रकार से जटिल हो सकते हैं। निमोनिया अक्सर फेफड़ों या न्यूमोथोरैक्स से रक्तस्राव से जटिल होता है।

फुस्फुस के आवरण में शोथ

फुफ्फुस के आसपास के फुस्फुस का आवरण की सूजन (प्राथमिक या माध्यमिक) उनके बीच द्रव के संचय के साथ हो सकती है (एक्सयूडेटिव फुफ्फुस)। यह विकल्प सूजन के एलर्जी घटक का कार्यान्वयन है। फुफ्फुस की चादरों के बीच तपेदिक ट्यूबरकल का निर्माण और शुष्क फुफ्फुस का विकास भी संभव है। इस मामले में, रोगी पहले संबोधित करता है:

• घरघराहट की शिकायत
• छाती के आधे हिस्से में छुरा घोंपने वाला दर्द
• सूखी खांसी
• कमजोरी, थकान
• तापमान 37.5-38 तक बढ़ जाता है।

फुफ्फुस की जटिलताओं में प्युलुलेंट सूजन (फुस्फुस का आवरण की सूजन), फुस्फुस का आवरण का संलयन शामिल है। लगभग हमेशा, फुफ्फुस के रूप में फुफ्फुसीय तपेदिक के बाद, फुफ्फुस चादरों के बीच आसंजन रहता है।

तपेदिक के निदान के तरीके

निदान को प्रयोगशाला और वाद्य में विभाजित किया गया है। पहले में रक्त, थूक, मूत्र, क्षय गुहाओं से निर्वहन और ऊतक के नमूनों का अध्ययन शामिल है। दूसरे में एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स और एंडोस्कोपी विधियां शामिल हैं।

बीम के तरीके

• फ्लोरोग्राफी को वाद्य परीक्षा की स्क्रीनिंग मास विधि माना जाता है। अपेक्षाकृत छोटे एक्स-रे लोड के साथ, विधि आपको फेफड़ों और इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स की स्थिति की काफी स्पष्ट तस्वीर प्राप्त करने की अनुमति देती है। आज, विधि वयस्कों में तपेदिक के निदान के रूप में प्रासंगिक है। साथ ही, उच्च जोखिम वाले समूहों के अपवाद के साथ, हर दो साल में एक बार अध्ययन का संकेत दिया जाता है, जिसके लिए अध्ययन सालाना किया जाता है।
• अंगों का एक्स-रे भी किया जा सकता है वक्ष गुहादो अनुमानों में।
• संरचनाओं के घनत्व और उनके स्थान को स्पष्ट करने के लिए संदिग्ध मामलों में कंप्यूटेड टोमोग्राफी की जाती है।

सर्जिकल तरीके

• ब्रोंची की एंडोस्कोपी आपको देखने की अनुमति देती है ब्रोन्कियल पेड़और कोशिका विज्ञान या बायोप्सी के लिए सामग्री एकत्र करें।
• मीडियास्टिनोस्कोपी और थोरैकोस्कोपी - मीडियास्टिनम या फुफ्फुस गुहा की परीक्षा।

प्रयोगशाला निदान

• बीसी पर बुवाई एक सांस्कृतिक विधि है जो पोषक माध्यमों पर माइकोबैक्टीरिया की बढ़ती कॉलोनियों और दवाओं के प्रति उनकी संवेदनशीलता का निर्धारण करने की अनुमति देती है।
• माइक्रोस्कोपी - कोच की छड़ियों की उपस्थिति का साइटोलॉजिकल निर्धारण जब वे तय और दागदार हो जाते हैं।
• पीसीआर डायग्नोस्टिक्स - रोगी की जैविक सामग्री में डीएनए या माइकोबैक्टीरिया से संबंधित उसके टुकड़ों का पता लगाना। इसके अलावा, आणविक आनुवंशिक तरीके दवाओं के प्रति रोगज़नक़ की संवेदनशीलता या प्रतिरोध को अधिक स्पष्ट रूप से स्थापित करना संभव बनाते हैं।

तपेदिक के लिए किसे परीक्षण किया जाना चाहिए

• जिन रोगियों में फ्लोरोग्राफी से तपेदिक के संदिग्ध परिवर्तन सामने आए।
• शिकायतों के साथ आवेदन करने वाले व्यक्ति तपेदिक की विशेषता है।
• क्रोनिक पल्मोनरी पैथोलॉजी वाले रोगी, वर्ष में कम से कम 2 बार तेज हो जाते हैं, जिसमें 3 सप्ताह से अधिक समय तक उपचार के दौरान अंतिम उत्तेजना को रोका नहीं जाता है।
• एड्स के रोगी जिनमें कम से कम एक लक्षण होता है: खांसी, पसीना, बुखार, वजन कम होना।

टीबी का प्रारंभिक निदान अक्सर रोगी के जीवित रहने और ठीक होने के पूर्वानुमान में सुधार करता है।

सर्वेक्षण योजना

• माइक्रोस्कोपी द्वारा सीडी के लिए थूक की तीन बार (दो दिन के ब्रेक के साथ) जांच। पर एक सकारात्मक परिणाम- एक चिकित्सक और अस्पताल में भर्ती के साथ परामर्श।
• पर नकारात्मक परिणामथूक का आणविक आनुवंशिक अध्ययन किया जाता है।
• छाती गुहा की सादा रेडियोग्राफी।
• पुनः संयोजक तपेदिक एलर्जेन के साथ नैदानिक ​​परीक्षण।
• यदि निदान की न तो पुष्टि की जाती है और न ही अस्वीकार किया जाता है, तो एक पेचदार संगणित टोमोग्राफी की जाती है।

बच्चों में तपेदिक का निदान

बाल चिकित्सा अभ्यास के लिए, इम्यूनोडायग्नोस्टिक्स एक सामूहिक विधि के रूप में प्रासंगिक है। जल्दी पता लगाने केतपेदिक। इसके विकास के लिए जोखिम समूह (पहली बार संक्रमित)। साथ ही, इस पद्धति का उपयोग करके, बच्चों को बीसीजी प्रतिरक्षण के लिए चुना जाता है। कार्यप्रणाली पर आधारित है एलर्जी की प्रतिक्रियापेश किए गए ट्यूबरकुलिन लिनिकोवा (पीपीडी-एल) पर जीव। इसका दूसरा नाम ट्यूबरकुलस प्यूरीफाइड लिक्विड एलर्जेन है। इसकी गतिविधि ट्यूबरकुलिन इकाइयों (टीई) में मानी जाती है।

बच्चों के लिए, 12 महीने से शुरू होकर सात साल की उम्र तक, मंटौक्स टेस्ट (2TE PPD-L का इंट्राडर्मल एडमिनिस्ट्रेशन) सालाना किया जाता है। उन लोगों के लिए। जो जीवन के पहले महीनों में प्राप्त नहीं हुआ बीसीजी टीकाकरणनमूना साल में दो बार 6 महीने से रखा जाता है।

8 से 17 वर्ष के बच्चों को 0.2 माइक्रोग्राम की खुराक पर पुनः संयोजक एलर्जेन (सीएफपी 10-ईएसएटी 6 प्रोटीन) के साथ एक ही परीक्षण दिया जाता है।

परिणाम का मूल्यांकन 72 घंटों के बाद किया जाता है।

7 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए, PPD-L . के साथ परीक्षण करें

• 5 से 21 मिमी के आकार के बाहरी परिवर्तनों के बिना एक पप्यूले (ट्यूबरकल) को आदर्श का एक प्रकार माना जाता है और यह दर्शाता है कि बच्चे में तपेदिक के खिलाफ प्रतिरक्षा है।
• 5 मिमी से कम कोई प्रतिक्रिया या पैप्यूल नहीं - कोई प्रतिरक्षा नहीं है, बच्चा माइकोबैक्टीरियम से नहीं मिला है, और उसका बीसीजी अस्थिर है (पुन: टीकाकरण की आवश्यकता है)।
• हाइपरमिया या 2-4 मिमी के एक पप्यूले को एक संदिग्ध प्रतिक्रिया माना जाता है।
• 21 मिमी से बड़ा पप्यूले, अल्सर के साथ पप्यूले, लाल रंग का पथ लसिका वाहिनी- हाइपरर्जिया के लिए एक चिकित्सक से परामर्श की आवश्यकता होती है (नियुक्त निवारक उपचारफेफड़े का क्षयरोग)।

10-ESAT6 . के परीक्षण वाले बच्चों के लिए

• नकारात्मक परिणाम - एक इंजेक्शन का निशान, 3 मिमी तक की चोट, एक पप्यूले की अनुपस्थिति।
• संदिग्ध - पप्यूले के बिना लाली।
• सकारात्मक - किसी भी आकार का पप्यूले।

फुफ्फुसीय तपेदिक का विभेदक निदान

फेफड़ों में तपेदिक प्रक्रिया और श्वसन प्रणाली के अन्य रोगों के बीच का अंतर एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स का उपयोग करके किया जाता है और प्रयोगशाला के तरीके. माइकोबैक्टीरिया का पता लगाने के लिए। तपेदिक को इससे अलग किया जाना चाहिए:

• जीवाणु निमोनिया
• ब्रोन्कोपल्मोनरी कैंसर
• हॉजकिन का रोग
• सारकॉइडोसिस
• वेगेनर का ग्रैनुलोमैटोसिस।

अर्थात्:

• गुफाओं को एक फोड़ा या कैंसरयुक्त क्षय से अलग किया जाना चाहिए।
• प्रसार - हेमोसिडरोसिस के साथ, फेफड़ों में ट्यूमर मेटास्टेसिस, एमाइलॉयडोसिस, सारकॉइडोसिस।
• इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड घाव- लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस के साथ।
• फुफ्फुस - से, हृदय गति रुकना, कैंसर।

इस प्रकार, तपेदिक प्रक्रिया के रूपों की पूरी विविधता अल्प लक्षणों के पीछे छिपी हुई है और कई अन्य विकृति के रूप में प्रच्छन्न है। इसलिए, यह सलाह दी जाती है कि परीक्षा के स्क्रीनिंग तरीकों की उपेक्षा न करें, क्योंकि असामयिक उपचार स्वास्थ्य और जीवन के लिए प्रतिकूल पूर्वानुमान से भरा होता है।

क्षय रोग - लंबे समय तक ज्ञात रोग, जिसे पहले "खपत" या "शुष्क रोग" कहा जाता था। अब इस बीमारी को तो ठीक किया जा सकता है, लेकिन अभी तक इस बीमारी को शत-प्रतिशत मात नहीं मिली है। विशेष रूप से तैयार आधुनिक दवाएंरोगी की स्थिति को कम कर सकता है और यहां तक ​​कि ठीक भी हो सकता है। हालांकि, तपेदिक अभी भी दुनिया में सबसे आम विकृति है।

यदि तपेदिक के लक्षणों का जल्दी पता चल जाता है, तो रोग उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है। एक उपेक्षित रूप का इलाज मुश्किल है, और कभी-कभी असंभव है। तपेदिक के पहले लक्षण क्या हैं? प्रारंभिक अवस्था में बीमारी का पता कैसे लगाएं?

क्षय रोग है संक्रमणजो कई प्रकार के माइकोबैक्टीरिया के कारण होता है। ज्यादातर मामलों में, तपेदिक बेसिलस प्रभावित करता है फेफड़े के ऊतक, लेकिन अन्य अंगों का संक्रमण भी होता है। कोच स्टिक्स अत्यंत प्रतिरोधी हैं नकारात्मक प्रभाववातावरण।वे सक्षम हैं लंबे समय के लिएमिट्टी, बर्फ और पानी में पाए जाते हैं, जो मनुष्यों में संक्रमण की व्यापकता की व्याख्या करता है।

क्षय रोग का ठीक से इलाज नहीं किया जाता है, इसलिए 20वीं सदी तक इस बीमारी से मृत्यु दर बहुत अधिक थी। आज स्थिति बेहतर के लिए बदल गई है, लेकिन, फिर भी, संक्रमित लोगों का एक हिस्सा जटिलताओं से मर जाता है।

रोग के प्रारंभिक चरण को याद न करने के लिए तपेदिक के पहले लक्षणों को जानना बेहद जरूरी है। इस मामले में, उपचार का पूर्वानुमान अनुकूल है। वी उन्नत चरणक्षय रोग कई जटिलताएं देता है जो रोगी के लिए जानलेवा होती हैं।

कारण

एक व्यक्ति को तपेदिक से बीमार होने के लिए, माइकोबैक्टीरियम को उसके शरीर में प्रवेश करना होगा, लेकिन यह अकेले पर्याप्त नहीं है। तो, कुछ लोगों में, प्रतिरक्षा प्रणाली इतनी शक्तिशाली होती है कि यह रोगज़नक़ को आसानी से नष्ट कर सकती है, ऐसे में संक्रमण से बीमारी नहीं होगी। अन्य मामलों में, प्रतिरक्षा प्रणाली केवल बेसिलस की गतिविधि को दबा देती है और रोगज़नक़ को लंबे समय तक नियंत्रण में रखती है। लेकिन जैसे ही प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होती है, रोगज़नक़ सक्रिय हो जाता है और रोग का कारण बनता है। 100 में से केवल पांच स्वस्थ लोगजिसने माइकोबैक्टीरियम उठाया वह तुरंत बीमार हो गया।

तपेदिक के विकास में योगदान करने वाले मुख्य कारक हैं:

• प्रतिकूल सामाजिक और पर्यावरणीय रहने की स्थिति;
• खराब पोषण;
• शराब, धूम्रपान, नशीली दवाओं की लत;
• प्रतिरक्षा में कमी;
• तनाव;
• उपलब्धता सहवर्ती रोग(मधुमेह, पेप्टिक छालापेट या ग्रहणी, फेफड़ों के रोग)।

तपेदिक के कारणों में अक्सर सामाजिक जड़ें होती हैं। जकड़न, भरापन, नमी और भीड़भाड़ से प्राथमिक संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है। धूम्रपान, शराब, तनाव भी शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को कम करते हैं।गरीब लोग अक्सर इलाज के लिए आवश्यक टीबी विरोधी दवाएं प्राप्त करने में असमर्थ होते हैं। ये सभी कारक इस तथ्य की ओर ले जाते हैं कि संक्रमण का खतरा और रोग की गंभीरता काफी बढ़ जाती है।

कई मामलों में, तपेदिक के कारण पूरी तरह से समृद्ध व्यक्ति की लापरवाही में निहित होते हैं। यहाँ रोग के विकास के लिए 2 सबसे विशिष्ट परिदृश्य हैं:

1. एक सूखी खाँसी जो 3 सप्ताह से अधिक समय तक बनी रहती है और शरीर का तापमान 37.2º C से नीचे नहीं जाता है, बीमार व्यक्ति द्वारा सर्दी की अभिव्यक्तियों के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है। उन्हें लोक उपचार और एस्पिरिन पसंद करते हुए डॉक्टर को देखने की कोई जल्दी नहीं है। जब रोगी फिर भी डॉक्टर के पास जाने के लिए तैयार होता है, तो उसे फ्लोरोग्राफी के लिए भेजा जाता है। कभी-कभी रोगी को रेडियोलॉजिस्ट के कार्यालय जाने की कोई जल्दी नहीं होती है और बीमारी अधिक से अधिक शुरू हो जाती है। वह नहीं जानता कि तपेदिक लंबे समय से पूरे शरीर में फैला हुआ है। इसके अलावा, तापमान 39ºC तक बढ़ जाता है, सूखी खाँसी अधिक से अधिक पीड़ा देती है। सांस की तकलीफ, लगातार पसीना आना, ताकत कम होना, वजन कम होना। तभी रोगी को अपनी स्थिति की गंभीरता का एहसास होता है और वह अकेले इस बीमारी का सामना नहीं कर सकता है। अस्पताल में छह महीने अभी भी डॉक्टरों की ओर से हल्की सजा है।
2. रोगी की गैरजिम्मेदारी भी खतरनाक परिणामों से भरी होती है।टीबी औषधालय के कुछ रोगी "शायद" परीक्षा पास करने की कोशिश कर रहे छात्रों की तरह व्यवहार करते हैं: या तो वे दवा लेना भूल जाते हैं, या वे शासन का उल्लंघन करते हैं। सामान्य तौर पर, वे जीवाणुओं को तपेदिक रोधी दवाओं का आदी बनाने के लिए सब कुछ करते हैं। उमड़ती दवा प्रतिरोधक क्षमतातपेदिक रोगजनकों के लिए। रोजाना ऐसे 10 मरीज दर्ज होते हैं। इनका इलाज करना कहीं ज्यादा मुश्किल होता है, यहां हम जिंदगी और मौत की बात कर रहे हैं। तो आँकड़ों से आश्चर्यचकित न हों, जिसके अनुसार उपचार के पहले चरण में तपेदिक के कई रोगियों की मृत्यु हो जाती है।

अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित उपचार को पूरी गंभीरता से लें: सभी सिफारिशों का पालन करें, आहार का पालन करें। नहीं तो मौत का खतरा बढ़ जाता है। रोग के उपचार के लिए कीमोथेरेपी नामक एक विशेष प्रणाली विकसित की गई है। इसके अलावा, कुछ चरणों में तपेदिक को लोक उपचार द्वारा रोका जाता है।

लक्षण

तपेदिक के पहले लक्षण व्यक्तिगत रूप से प्रकट होते हैं। पहले लक्षणों की गंभीरता ऐसे कारकों से प्रभावित होती है जैसे संक्रमण का समय, मानव सुरक्षा का स्तर, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति, काम करने की स्थिति, कारक बाहरी वातावरणआदि। कुछ लोगों में जो तपेदिक से संक्रमित हो जाते हैं, लक्षण तब तक प्रकट नहीं हो सकते हैं जब तक कि रोग दृढ़ता से विकसित न हो जाए, जब जटिलताएं पहले से ही किसी व्यक्ति के जीवन को खतरे में डाल दें। अन्य संक्रमित लोगों में, तपेदिक संक्रमण के पहले दिनों से प्रकट होना शुरू होता है या धीरे-धीरे विकसित होता है। ज्यादातर मामलों में, तपेदिक के पहले लक्षण ऐसे संकेत हैं जो इस बीमारी के लिए विशिष्ट नहीं हैं।

एक व्यक्ति को कमजोरी, थकान का बढ़ना शुरू हो सकता है, जो संकेत हो सकता है विभिन्न रोग. यह नींद की गड़बड़ी, सुस्ती, उदासीनता और चिड़चिड़ापन की उपस्थिति भी संभव है। ये लक्षण रोगजनक बैक्टीरिया में सक्रिय वृद्धि के कारण शरीर के नशा के कारण प्रकट होते हैं। इसके अलावा नशा एक व्यक्ति में एक सबफ़ेब्राइल तापमान का कारण बनता है, आमतौर पर पसीने के साथ। के अतिरिक्त, दिखावटएक व्यक्ति को पीलापन, बुखार के कारण अस्वस्थ ब्लश, साथ ही साथ एक तेज वजन घटाने की विशेषता होती है।

उपरोक्त लक्षणों की उपस्थिति से किसी भी व्यक्ति को सचेत करना चाहिए और उन्हें चिकित्सा सुविधा में जाने के लिए प्रेरित करना चाहिए।

रोग का आगे विकास एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, हीमोग्लोबिन के रक्त स्तर में कमी के साथ होता है, जो गंभीर एनीमिया और ल्यूकोपेनिया के लिए विशिष्ट है। नतीजतन, नए लक्षण जुड़ जाते हैं, और व्यक्ति की स्थिति और भी खराब हो जाती है।

तब तपेदिक के पहले विशिष्ट लक्षण प्रकट होते हैं:

• सूखी और तेज खांसी होती है, जो सुबह और शाम के समय तेज हो जाती है।
• धीरे-धीरे खांसी गीली हो जाती है, थूक निकल जाता है।ऐसी खांसी अपने आप दूर नहीं होती है और लगातार तपेदिक के विकास के दौरान रोगी के साथ होती है।
• निरंतर की पृष्ठभूमि के खिलाफ गीली खाँसीहेमोप्टाइसिस प्रकट होता है, अर्थात, थूक के साथ थोड़ी मात्रा में रक्त का निकलना।
• रोगी दर्द से पीड़ित है छाती, सांस लेने में तकलीफ और सांस की तकलीफ।

तपेदिक के अन्य रूपों के लक्षण

फुफ्फुसीय तपेदिक के अलावा, इस रोग की अन्य किस्में हैं जो उनके लक्षणों में भिन्न हैं। एक्स्ट्रापल्मोनरी ट्यूबरकुलोसिस की अभिव्यक्तियाँ संक्रमण के स्थान पर निर्भर करती हैं। उदाहरण के लिए, जठरांत्र संबंधी मार्ग के तपेदिक के साथ, दस्त, बुखार, मतली और उल्टी विकसित होती है।पेट में दर्द और मल में खून आने लगता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के तपेदिक के साथ, रोगी को सिरदर्द होता है, जो चिड़चिड़ापन और उल्टी के साथ होता है।

हड्डियों और जोड़ों का क्षय रोग मुख्य रूप से हड्डियों, जोड़ों, पीठ और सीमित गतिशीलता में दर्द की विशेषता है।

जननांग प्रणाली के अंगों के तपेदिक के मामले में, गुर्दे सबसे अधिक बार प्रभावित होते हैं, जो पेशाब की प्रक्रिया के उल्लंघन में व्यक्त किया जाता है। पेशाब करते समय दर्द और ऐंठन, खाली न होने का अहसास मूत्राशयमूत्र में रक्त इस प्रकार के तपेदिक के लक्षणों का एक छोटा सा हिस्सा है।

त्वचा का तपेदिक भी होता है, जो त्वचा पर पिंडों की उपस्थिति की विशेषता है। ये नोड्यूल समय के साथ परिपक्व होते हैं और शुद्ध सामग्री के साथ टूट जाते हैं।

तपेदिक के सभी लक्षण अन्य बीमारियों से संबंधित हो सकते हैं, इसलिए, सही निदान का निर्धारण करने के लिए, किसी विशेषज्ञ के साथ शीघ्र परामर्श आवश्यक है।

प्रकार और वर्गीकरण

1. श्वसन अंगों के क्षय रोग, बैक्टीरियोलॉजिकल या हिस्टोलॉजिकल रूप से पुष्टि की गई;
2. श्वसन अंगों के क्षय रोग, बैक्टीरियोलॉजिकल या हिस्टोलॉजिकल रूप से पुष्टि नहीं की गई;
3. तंत्रिका तंत्र के क्षय रोग;
4. अन्य अंगों का क्षय रोग;
5. माइलरी तपेदिक।

तपेदिक को भी प्राथमिक और माध्यमिक में विभाजित किया गया है। प्राथमिक, बदले में, पूर्व-स्थानीय (बच्चों और किशोरों में तपेदिक नशा) और स्थानीयकृत (प्राथमिक तपेदिक परिसर, जो संक्रमण की साइट पर एक फोकस है, और इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स के तपेदिक) हो सकता है।

माध्यमिक तपेदिक को स्थानीयकरण के अनुसार फुफ्फुसीय और अतिरिक्त फुफ्फुसीय रूपों में विभाजित किया जाता है।. फुफ्फुसीय तपेदिक, व्यापकता और क्षति की डिग्री के आधार पर, इस तरह के प्रकारों में विभाजित है:

• मिलिअरी;
• प्रसारित;
• फोकल;
• घुसपैठ;
• गुफाओंवाला;
• रेशेदार-गुफादार;
• सिरोथिक।

जैसा व्यक्तिगत रूपतपेदिक फुफ्फुस, फुफ्फुस एम्पाइमा और सारकॉइडोसिस की पहचान की गई।

फेफड़ों के बाहर, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी और मेनिन्जेस का तपेदिक होता है; आंतों के तपेदिक, पेरिटोनियम, मेसेंटेरिक लिम्फ नोड्स, हड्डियों, जोड़ों, गुर्दे, जननांग अंगों, स्तन ग्रंथियों, त्वचा और चमड़े के नीचे ऊतक, आंख। कभी-कभी अन्य अंग प्रभावित होते हैं।

तपेदिक के विकास में, विभिन्न चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है: घुसपैठ, क्षय, बीजारोपण, पुनर्जीवन, संघनन, निशान और कैल्सीफिकेशन।

बैक्टीरिया के अलगाव के संबंध में, तपेदिक का एक खुला रूप प्रतिष्ठित है (बैक्टीरिया के अलगाव के साथ, एमबीटी-पॉजिटिव) और बंद (अलगाव के बिना, एमबीटी-नकारात्मक)।

संक्रमण के स्रोत

फुफ्फुसीय तपेदिक का विकास माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस कॉम्प्लेक्स (कोच की छड़ी) और माइकोबैक्टीरियम एवियम कॉम्प्लेक्स जैसे माइकोबैक्टीरिया द्वारा उकसाया जाता है। संक्रमण सबसे अधिक बार हवाई बूंदों से होता है। एक संक्रमित व्यक्ति के पास रहने के लिए केवल रोगजनक बैक्टीरिया को सांस लेने के लिए पर्याप्त है जो छींकने और खांसने के दौरान सक्रिय रूप से जारी होते हैं।

शायद ही कभी, संक्रमण के माध्यम से होता है पाचन तंत्रजब रोगी ने दूषित भोजन या पानी खाया हो। हालांकि, इस तरह से संक्रमण के लिए बड़ी संख्या में रोगजनक बैक्टीरिया की आवश्यकता होती है, जो रोगज़नक़ के संचरण के इस मार्ग की दुर्लभता की व्याख्या करता है।

संक्रमण संचरण की एक संपर्क विधि भी है, जिसे कंजंक्टिवा के माध्यम से म्यूकोसा को संक्रमित करके महसूस किया जाता है।

शायद यह भी जन्मजात विकासतपेदिक, जब भ्रूण प्लेसेंटा के माध्यम से या बच्चे के जन्म के दौरान मां से संक्रमित हो जाता है। इस मामले में, एक नियम के रूप में, तपेदिक का फुफ्फुसीय रूप विकसित होता है।

एक बीमार व्यक्ति से तपेदिक से संक्रमित होना आसान है, जो बात करते, छींकते या खांसते समय अपने चारों ओर बड़ी संख्या में कोच की छड़ें फैलाता है।

फुफ्फुसीय तपेदिक के अनुबंध का जोखिम 2 मुख्य कारकों द्वारा निर्धारित किया जाता है:

• तपेदिक के खुले रूप वाले रोगी से संपर्क करें;
• संक्रमण के लिए संवेदनशीलता में वृद्धि।

तपेदिक के अनुबंध के जोखिम समूह में शामिल हैं:

• जो लोग पास हैं घरेलू संपर्कतपेदिक के रोगी के साथ (एक ही परिवार के सदस्य, छात्रावास में छात्र);
• शराब, ड्रग्स का दुरुपयोग करने वाले व्यक्ति;
• प्रायश्चित संस्थानों के कैदी और कर्मचारी;
• चिकित्सा कर्मचारी;
• स्थायी निवास के बिना व्यक्ति।

तपेदिक के अनुबंध के जोखिम वाले लोगों के सभी समूहों को स्वचालित रूप से वाले लोगों की श्रेणी में शामिल किया जाता है बढ़ा हुआ खतरातपेदिक का विकास, हालांकि, रोग की घटना के लिए, एक और शर्त आवश्यक है: प्रतिरक्षा में कमी।

फुफ्फुसीय तपेदिक के विकास के जोखिम वाले लोगों में शामिल हैं:

1. वे व्यक्ति जो हाल ही में संक्रमित हुए हैं (संक्रमण के बाद पहले 2 वर्ष);
2. अतीत में संदिग्ध तपेदिक वाले व्यक्ति;
3. एचआईवी संक्रमण से पीड़ित व्यक्ति, मधुमेह मेलिटस;
4. दवाओं के साथ इलाज कराने वाले व्यक्ति जो प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को कम करते हैं;
5. ड्रग्स, शराब, तंबाकू का दुरुपयोग करने वाले व्यक्ति;
6. खराब पोषण वाले व्यक्ति।

वीडियो

निष्कर्ष

इसलिए, तपेदिक के प्रारंभिक चरण का पता लगाना बहुत मुश्किल है। पहले लक्षण तपेदिक के लिए विशिष्ट नहीं हैं और धीरे-धीरे प्रकट हो सकते हैं। यह सब बीमारी के प्रकार और उसके रूप पर निर्भर करता है। इस बीमारी को शुरूआती दौर में पहचानना आसान नहीं होता है। अपने शरीर की सुनें और याद रखें कि हमेशा अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखें। और अगर आपको लेख में ऊपर बताए गए लक्षण महसूस हो रहे हैं तो उस पर ध्यान दें। एक बार फिर से शरीर की स्थिति की जांच करें और डॉक्टर से सलाह लें कि चोट नहीं लगेगी। आखिरकार, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि पहले लक्षणों को याद न करें और समय पर तपेदिक का इलाज शुरू करें।

यह याद रखने योग्य है कि तपेदिक के प्रारंभिक चरण में सबसे महत्वपूर्ण कारक है बुखार. बेशक, थोड़ी सी भी वृद्धि पर, आपको चिंता नहीं करनी चाहिए, लेकिन अगर तापमान स्थिर है और फ्लू की तरह दूर नहीं जाता है, तो आपको डॉक्टर के पास जाना चाहिए।

निमोनिया से होने वाले संक्रमण के तरीकों और कम घातक बीमारी के बारे में जानना भी दिलचस्प होगा -

निदान एक समृद्ध व्यक्ति के लिए एक वाक्य की तरह लगता है - रोग को सामाजिक माना जाता है, प्रतिकूल परिस्थितियों में रहने वाले लोगों में आम है। दुर्भाग्य से, न तो वयस्क और न ही बच्चे का संक्रमण के मामलों के लिए बीमा किया जाता है। प्रारंभिक अवस्था में पता चला यह रोग ठीक हो जाता है, लेकिन आपको इसके लक्षणों को जानने की जरूरत है।

प्रारंभिक अवस्था में तपेदिक के लक्षण

संक्रमण का प्रेरक एजेंट कोच की छड़ी है। जीवाणु हवाई बूंदों द्वारा प्रेषित होता है बड़ी राशिलोग। हर कोई संक्रमित नहीं होता है: इसका कारण एक अच्छी तरह से काम करने वाला प्रतिरक्षा अवरोध है जो संक्रमण को रोकता है, इसे विकसित होने से रोकता है। प्रारंभ में, कोच की छड़ी श्वसन प्रणाली में प्रवेश करती है, फिर शरीर में रक्त के साथ फैलती है, आंतरिक अंगों को संक्रमित करती है।

एक संक्रामक रोग की ख़ासियत यह है कि यदि प्रतिरक्षा प्रणाली इसे तुरंत नष्ट नहीं करती है, तो रोगज़नक़ कई वर्षों तक जीवित रहता है। एक बंद रूप के साथ ऊष्मायन अवधि कई वर्षों तक चलती है। रोग भड़काना :

• खराब घर की स्थिति;
• कमजोर प्रतिरक्षा;
• नशीली दवाओं के प्रयोग;
• खराब पोषण;
• तनाव;
• धूम्रपान;
• डिप्रेशन;
• अनुपस्थिति ताजी हवा;
• जीर्ण रोग आंतरिक अंग.

प्रारंभिक चरणों में संक्रमण का निदान करना मुश्किल है - कोई स्पष्ट लक्षण नहीं हैं। यह कब प्रारंभ होता है तीव्र रूप, वे अन्य बीमारियों की विशेषताओं के साथ आसानी से भ्रमित हो जाते हैं। आपको यह जानने की जरूरत है कि तपेदिक कैसे प्रकट होता है - लक्षण, पहले लक्षण, समय पर उपचार शुरू करने के लिए। ब्रांकाई के माध्यम से बैक्टीरिया फेफड़ों में प्रवेश करते हैं। वे गुणा करना शुरू कर देते हैं, जिससे सूजन हो जाती है। ऊष्मायन अवधि के दौरान, संक्रमण पर संदेह करना मुश्किल है - खांसी नहीं है। तपेदिक के शुरुआती लक्षण दिखाई देते हैं:

• ताकत का नुकसान;
• एक तेज वजन घटाने;
• रात की नींद के दौरान पसीना आना।

प्रारंभिक अवस्था में फुफ्फुसीय तपेदिक के लक्षण

जब बैक्टीरिया में प्रजनन के लिए सभी स्थितियां होती हैं, तो वे शुरू में फेफड़ों के ऊतकों को संक्रमित करते हैं। धीरे-धीरे रक्तप्रवाह में प्रवेश करें और आंतरिक अंगों का संक्रमण शुरू करें। ऊष्मायन अवधि दो साल तक चलती है, जबकि रोगी दूसरों को संक्रमित नहीं करता है। उत्तेजक कारकों के साथ, प्रक्रिया फेफड़ों में सक्रिय होती है, खुले रूप में जाती है। इस अवधि के दौरान तपेदिक के कौन से लक्षण दिखाई देते हैं, उनकी अभिव्यक्तियाँ क्या हैं?

इस स्तर पर फुफ्फुसीय तपेदिक के मुख्य लक्षण उपस्थिति हैं दर्दनाक खांसीकफ के साथ। यह सुबह तेज होता है, इसमें रक्त की अशुद्धियाँ होती हैं। निम्नलिखित लक्षण व्यक्त किए जाते हैं:

• उरोस्थि के पीछे दर्द की उपस्थिति, कंधों में;
• तेजी से थकान;
• चिड़चिड़ापन;
• कार्य क्षमता में कमी;
• उच्च तापमान;
• मनोदशा का परिवर्तन;
• नींद के दौरान पसीना आना;
• सांस की तकलीफ

जठरांत्र संबंधी मार्ग के तपेदिक के पहले लक्षण

पाचन तंत्र में क्षय रोग का संक्रमण अक्सर भोजन के साथ घरेलू सामान के माध्यम से होता है। प्रेरक एजेंट यकृत, आंतों या पेट की बीमारी को भड़का सकता है। अक्सर ऐसी स्थितियां होती हैं जब एक रोगी पीड़ित होता है, फुफ्फुसीय रूप होता है और अपना स्वयं का बलगम निगलता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग के तपेदिक के कौन से लक्षण संक्रमण का संकेत देते हैं? वे अन्य बीमारियों के समान हैं, इसलिए फुफ्फुसीय रूप वाले लोग अनिवार्य परीक्षा के अधीन हैं। पाचन तंत्र के संक्रमण के पहले लक्षण:

• दर्द के मुकाबलों;
• कब्ज;
• मल में रक्त;
• जी मिचलाना;
• बुखार;
• पसीना आना;
• उलटी करना;
• कमजोरी;
• थकान;
• थकावट।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का तपेदिक कैसे प्रकट होता है

संवहनी बाधा के उल्लंघन के कारण कोच की छड़ें तंत्रिका तंत्र में प्रवेश करती हैं जो इसे रक्त में हानिकारक पदार्थों से बचाती हैं। संक्रमण मस्तिष्क की झिल्लियों में विकसित होता है, प्रभावित करता है मेरुदण्ड. रोग वयस्कों और बच्चों को प्रभावित करते हैं। पहले लक्षण आसानी से अन्य बीमारियों के साथ भ्रमित होते हैं, इस वजह से, सूजन को अक्सर उपेक्षित किया जाता है, जो एक दुखद परिणाम की ओर जाता है।

सीएनएस तपेदिक के सबसे स्पष्ट लक्षण क्या हैं? रोग के पहले लक्षणों में गंभीर सिरदर्द शामिल हैं। भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के साथ, निम्न हैं:

• समन्वय का उल्लंघन;
• गर्दन की मांसपेशियों की कठोरता;
• दौरे;
• सो अशांति;
• अंतरिक्ष में भटकाव;
• धुंधली दृष्टि;
• मल प्रतिधारण;
• तापमान में वृद्धि;
• फोटोफोबिया।

हड्डियों और जोड़ों के तपेदिक के पहले लक्षण

यह रोग मुख्य रूप से वयस्कों में पाया जाता है। रीढ़, घुटने प्रभावित होते हैं, कूल्हे के जोड़. वाहिकाओं में बैक्टीरिया लसीका पथहड्डियों के ऊतकों में प्रवेश, जिससे भड़काऊ प्रक्रिया. संक्रमण भड़काना:

• जोड़ों पर अत्यधिक तनाव;
• सदमा;
• खराब पोषण;
• प्रतिकूल रहने की स्थिति;
• बार-बार संक्रमण;
• अल्प तपावस्था;
• संक्रमित रोगियों के साथ संपर्क;
• कठिन काम करने की स्थिति।

प्रारंभिक अवस्था में, हड्डियों के तपेदिक में बहुत कम लक्षण दिखाई देते हैं। रीढ़, जोड़ों में दर्द, आर्थ्रोसिस की विशेषता, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ एक बीमारी है। बच्चे को बुखार, थकान, भूख न लगना है। जब एक संक्रामक रोग विकसित होता है, तो इसके पहले लक्षण होते हैं:

• दर्द में वृद्धि;
• विवश आंदोलनों;
• लंगड़ापन;
• क्लब पैर;
• चाल में परिवर्तन;
• अमायोट्रॉफी

त्वचा तपेदिक के लक्षण

संक्रमण के विकास का यह प्रकार दुर्लभ है - त्वचा बैक्टीरिया से बचाव करती है। यह रोग महिलाओं, बच्चों और किशोरों को प्रभावित करता है। संक्रमण रोगी के संपर्क में आने पर त्वचा पर घाव के माध्यम से, रक्त विषाक्तता के माध्यम से होता है। अक्सर रोग के पुनरावर्तन होते हैं। पहले लक्षण चेहरे पर, लिम्फ नोड्स के क्षेत्र में, नितंबों पर दिखाई देते हैं। त्वचा तपेदिक के लक्षणों में अंतर करें:

• पूर्णांक का सायनोसिस;
• ट्यूबरकल, घने गांठें;
• कठोर पपल्स;
• फोड़े;
• गैर-चिकित्सा अल्सर;
• मस्सा वृद्धि।

नेत्र क्षय रोग के लक्षण क्या हैं

इस संक्रमण का निदान करना बहुत मुश्किल है। केवल एक विशेषज्ञ नेत्र तपेदिक रोग के पहले लक्षणों की पहचान कर सकता है। गलत और असामयिक निदान से दृष्टि की हानि होती है। पहले संकेत:

• आंखों की लाली;
• दृश्य तीक्ष्णता में कमी;
• तेज दर्द;
• बढ़ोतरी इंट्राक्रेनियल दबाव;
• आंखों के सामने एक घूंघट की उपस्थिति।

क्षय रोग का निदान

स्वागत कक्ष में चिकित्सक रोग का इतिहास एकत्र करता है। डॉक्टर को रोग के वाहक के संपर्क की संभावना का पता लगाना चाहिए। पहले संकेत से एक संक्रमण का पता लगाया जाता है - खून खांसी। निदान को स्पष्ट करने में मदद करें आधुनिक तरीकेपरीक्षा. तपेदिक का निदान कैसे किया जाता है? बचपन? एक वर्ष से सात वर्ष तक के बच्चे को मंटौक्स परीक्षण दिया जाता है - रोगज़नक़ के प्रतिजन को चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। क्षय रोग की पहचान कैसे करें? संक्रमण का निदान नेत्रहीन किया जाता है: एक प्रतिक्रिया प्रकट होती है - इंजेक्शन स्थल पर सूजन।

क्षय रोग का पता कैसे लगाएं? बड़े पैमाने पर प्राथमिक निदान किया जाता है - फ्लोरोग्राफी का उपयोग करके आबादी की नियमित जांच। चित्रों में काला पड़ने से रोग की परिभाषा होती है। यदि तपेदिक का संदेह है:

• एक माइक्रोस्कोप के तहत थूक विश्लेषण;
• रक्त, मूत्र की जांच;
• श्वसन प्रणाली की रेडियोग्राफी;
• ब्रोन्कियल एंडोस्कोपी;
• फेफड़ों की सर्पिल टोमोग्राफी।

वीडियो: एक बच्चे में तपेदिक के लक्षण

/पी>