Domov › plísňové › Tyfus: příznaky, příznaky, léčba, fotografie. Tyfus (nemoc): patogeny, příznaky

Tyfus: příznaky, příznaky, léčba, fotografie. Tyfus (nemoc): patogeny, příznaky

Tyfus přenášejí vši. Ze tří druhů vší, které parazitují na lidech, je hlavním přenašečem tyfu veš tělní (Pediculus vestimenti). Mnohem menší epidemiologický význam má veš hlavová (Pediculus capitis), i když u ní byla prokázána možnost přenosu tyfové rickettsie. Veš stydká (Phthirius pubis) není přenašečem tyfu. Veš se nakazí Provačkovou rickettsií při sání krve pacienta s tyfem. Rickettsie, které se dostaly do jejích střev, se množí ve střevním epitelu a hromadí se v něm ve velkém počtu v buňkách a způsobí jejich deskvamaci do střevního lumen. To trvá 4-5 dní, po kterých se vši stává infekční.

Infikovaná voš žije 3-4 týdny a umírá zpravidla na prasknutí střeva poškozené rickettsiemi, které se množí v jejím epitelu. Během sání dochází k defekaci, a protože kousnutí vši vylučuje sliny, svědivý, pak se infikované rickettsie třou při škrábání nebo přinášejí na sliznice očí a dochází tak k infekci tyfem. Teoreticky je možné se nakazit i dýchacími cestami při požití prachu ze zaschlých výkalů vší infikovaných rickettsií.

II. Výskyt tyfu

Na počátku a v polovině 20. století byla vysoká prevalence onemocnění. Nárůst nemocnosti byl zaznamenán na pozadí sociálních katastrof (války, hladomor atd.). Nemoc je nyní v Evropě prakticky vymýcena. Jsou zaznamenány izolované importované případy. Incidence přetrvává v řadě zemí Asie, Afriky a Jižní Ameriky. Výskyt mezi muži a ženami nemá statisticky významné rozdíly.

III. Klinické projevy tyfus (příznaky tyfu)

K infekci tyfem dochází přes kůži, méně často přes sliznice. Jakmile se rickettsie dostane do lymfy nebo krevního řečiště, množí se v epitelu krevních kapilár a způsobuje vývoj malých fokálních infiltrátů charakteristických pro tyfusové infekční granulomy. Onemocnění se rozvíjí po inkubační době 11-14 dnů (maximálně 25 dnů). Onemocnění může mít vymazanou, mírnou, střední, těžkou formu. V průběhu onemocnění se rozlišují následující období: inkubační, počáteční, vrcholné období. V počáteční období onemocnění jsou zaznamenána hypertermie až do 39-40 stupňů Celsia, celková intoxikace, bolest hlavy, závratě, slabost. Lze pozorovat určitou euforii pacientů. Dochází ke zvětšení jater a sleziny. Diuréza je snížena. V této fázi onemocnění je možné vyvinout kožní příznaky ve formě enantému na spodině patrové uvuly, na spojivce. Kolísání teplot za den může dosáhnout 2-3 stupňů.

Vrcholné období je charakterizováno rozvojem plnohodnotného klinické příznaky. Objevuje se ricketsie s horečkou, vyrážka typu roseolous-petechiálních vyrážek. Vyrážka se šíří po celém těle. Dochází ke zvýšené křehkosti krevních cév (příznak štípnutí). Teplota je nastavena na 39-40 stupňů, k poklesu teploty může dojít v 8-9 a 12-13 dnech nemoci. Závažné neurologické příznaky se vyvíjejí v důsledku výskytu malých fokálních lézí mozkových cév. Příznaky odpovídají meningoencefalitidě: bolest hlavy, nevolnost, fotofobie, bulbární poruchy. Možný rozvoj sluchu zrakové halucinace.

Horečkové období trvá asi 2 týdny, poté postupně nastává zotavení.

Během febrilního období je pacient nakažlivý. S koncem horečky mizí rickettsie z krve a vzniká silná imunita, která přetrvává po celý život.

IV. Diagnóza tyfu

Diagnóza je stanovena na základě charakteristického klinického obrazu a epidemiologických údajů.

Laboratorní diagnostika tyfus je kromě metody izolace rickettsie od pacientů (infekcí myší, kuřecích embryí, vší) založen především na využití sérologických testů. Nejpřesnější výsledky se získají stanovením aglutinační reakce rickettsie pomocí sér pacientů odebraných ve druhém týdnu nemoci a později. Používají se také reakce fixace komplementu, nepřímá hemaglutinační reakce. Účelem sérologické diagnostiky je stanovení specifických imunoglobulinů (IgM, IgG) k patogenu. IgM se objevují v raných fázích rozvoje onemocnění, IgG od 14-20 dnů nemoci. Je možné provést kožní alergický test.

proti. Léčba tyfu

Léčba se provádí v nemocnici. Pastelový režim.

Jmenován antibakteriální léky působící na budič. Léky volby jsou tetracyklin a levomycetin. Tetracyklin v dávce 0,3-0,4 je předepsán 4krát denně po dobu nejméně 10 dnů. Levomycetin je předepsán v denní dávka 2 gramy rozdělené do 3 dávek. Těžký stav pacienta vyžaduje parenterální antibiotika.

Povinné infuzní terapie(koloidní a krystaloidní roztoky), předepisují se antipyretika (paracetamol, ibuprofen), diuretika (furosemid), srdeční glykosidy (digoxin, strofantin).

Závažné formy onemocnění vyžadují resuscitace s povinným zařazením kortikosteroidů do léčebného režimu Prevence trombózy se provádí pomocí antikoagulancií (heparin, fraxiparin, fenylin). V počátečních stádiích onemocnění je předepsán heparin. S progresivními neurologickými příznaky je předepsán vývoj deliria, seduxenu, haloperidolu, barbiturátů.

Povinná péče o kůži a sliznice kvůli vysokému riziku trofických poruch.

VI. Prevence tyfu

Prevence tyfu je založena na provádění obecných hygienických opatření zaměřených na boj s pedikulózou, protiepidemických opatřeních v ohniscích tyfu a také na používání profylaktického očkování.

Vzhledem k tomu, že vši jsou přenašeči tyfu, eliminace pedikulózy zaujímá důležité místo v systému opatření pro boj s touto nemocí.

Pacient s tyfem je izolován v infekční nemocnici s předběžnou komorovou dezinsekcí šatů a prádla. V ohništi, kde je pacient nalezen, je také podrobeno komorové dezinsekci oblečení a ložní prádlo, místnost a předměty v ní jsou podrobeny mokré dezinsekci.

Osoby, které byly v kontaktu s nemocným, podléhají lékařskému dohledu do 45 dnů od izolace nemocného, resp. 60 dnů od nemoci. Zároveň opatrně epidemiologický průzkum určit hranice ohniska, protože nejen ti, kteří bydlí v tomto bytě nebo ubytovně, ale i další osoby žijící na jiných místech by se s nemocnou osobou mohly dostat do kontaktu. Všechny musí být také dezinfikovány.

VII. Prognóza tyfu

Prognóza pro život je obvykle příznivá. Při nedodržení léčebných protokolů je mortalita až 15 %.

Akutní antroponotická malátnost, která je způsobena cyklickým průběhem a postihuje především kardiovaskulární a nervový systém, se nazývá tyfus. Často se tato nemoc na počest objevitelů nazývá Brill-Zinsserova nemoc. To je prakticky stejné jako tyfus, jen se nemoc liší ve známkách, které způsobují nástup nemoci.

Tyfus odkazuje na infekční choroby, který určuje pravděpodobnost jeho rozšíření mezi obyvatelstvo. Charakteristickými znaky tyfu jsou specifické projevy na lidském těle, které souvisí s rickettsií a změnami na cévách. V procesu progrese onemocnění není vyloučen rozvoj onemocnění, jako je trombóza, myokarditida nebo meningitida.

Druhy

Tyfus se dělí na dva typy, které se označují jako epidemický a endemický. Hlavní rysy těchto druhů jsou:

Přímým původcem obou typů tyfu jsou Provachkovy rickettsie, které jsou křížencem virů a bakterií. Tyto patogeny jsou poměrně odolné vůči udržení životaschopnosti při vysokých teplotách, ale zahřátí na 50 stupňů způsobuje jejich smrt.

Hlavními důvody, proč může být onemocnění u lidí lokalizováno, je přímý kontakt s nosiči viru. Těmito přenašeči jsou vši, které se liší charakteristické vlastnosti. Veš si zachovává svou životně důležitou aktivitu v oblečení a spodním prádle. Tato veš se nakazí sáním krve zvířete nakaženého tyfem.

Pro vaši informaci! Přenos tyfu z nemocného na zdravého je téměř nemožný.

Veš dětská je mnohem méně pravděpodobné, že se nakazí tyfem, ale přesto to není zcela vyloučeno. Kromě toho vědci prokázali, že veš má také schopnost infikovat, ale má mnohem méně škodlivé vlastnosti. Lidské tělo. Bylo pouze prokázáno, že voš stydká vůbec není přenašečem onemocnění.

Možnost infekce těla pomocí výkalů vší, které pronikají skrz dýchací trakt. V tomto případě se zachycené výkaly usazují na sliznici dýchacích cest, kde jsou lokalizovány v těle.

Vysoká pravděpodobnost nakažení tyfem je při porušování hygienických podmínek života (války, hladomor a jiné společenské otřesy).

Často se provokace onemocnění vyskytuje v případě aktivace rickettsie, zachované po neúplném vyléčení tyfu.

Opakovaný projev onemocnění se nazývá "Brilleova choroba", na základě stejných příznaků je pouze příčinou jejího výskytu snížení imunity, ale to je podrobněji popsáno níže.

Příznaky

Rozpoznání příznaků tyfu raná fáze přispívá k úplné eliminaci patogenu, je-li to vhodné lékařská opatření. Stejně jako mnoho nemocí se tato nemoc nejlépe léčí v rané fázi, a abyste ji mohli identifikovat, musíte znát hlavní příznaky nemoci.

Tyfus je charakterizován třemi formami průběhu onemocnění, které se nazývají: počáteční, výška a komplikace. Inkubační doba trvá od 6 do 25 dnů a je charakterizována cyklickým průběhem onemocnění.

Příznaky počátečního stadia

Počáteční forma je charakterizována zvýšením tělesné teploty u člověka až na 39 a, v vzácné případy, 40 stupňů. Zároveň se pomalu začíná dostavovat únava, bolesti hlavy a svalů. Osoba s prvními příznaky onemocnění je charakterizována prodromálním projevem. Doba spánku se zkracuje, objevuje se nespavost, objevuje se neúmyslná tíha v hlavě. Vše vede k celkové nevolnosti organismu.

Po 3-4 dnech se objeví horečnaté příznaky v celém těle. Ale už pátý den teplota klesá na 37 stupňů. Všechny ostatní příznaky přitom zůstávají a dokonce se zhoršují. Horečka se stává konstantní, zvyšuje se intoxikace a zvyšuje se celkové vyčerpání těla. Společně s bolestmi hlavy se objevují závratě a hyperestézie (poruchy smyslových orgánů). Osoba je charakterizována výskytem zvracení, sliznicí jazyka a jeho suchostí. Dochází k poruše vědomí.

Důležité příznaky počáteční fáze jsou:

Zčervenání kůže obličeje;
pokles krevní tlak;
Vznik;
Výskyt krvácení na těle po jeho sevření.

Lékařské vyšetření odhalí hyperémii a výskyt otoku na obličeji. Pokud cítíte kůži člověka, pak ano Vlastnosti suchost. Druhý den lokalizace tyfu je charakterizován výskytem krvácení v záhybech spojivky a endoteliálních symptomů. Od třetího dne dochází ke krvácení v přechodných záhybech spojivky. Od pátého dne se objevuje hepatosplenomegalie a zvýšená fragilita cév. Všechny tyto příznaky způsobují počáteční formu onemocnění, která postupně přechází do stádia vrcholu.

Vzestup tvar znamení

Příznaky tepelného stadia jsou charakterizovány výskytem vyrážky po celém těle. První známky vyrážky se často objevují již 6. den a blíže k desátému se šíří po celém těle. Bolesti hlavy se jen zhoršují a opakují častěji. Horečka se pro člověka s tyfem stává obvyklým stavem.

Vyrážka se nejprve vyskytuje na končetinách a poté na trupu. Má vzhled hustých hrbolatých pupínků, které ještě před projevem způsobují svědění po celém těle. Téměř nikdy se nevyskytuje vyrážka na obličeji, nohou a rukou. Současně jazyk nabývá nahnědlé barvy, což naznačuje progresi hepatomegalie.

Vstaň bolest v bederní oblasti, což naznačuje vzhled patologie v renálních cévách. Člověk má problémy, jako je nadýmání, zácpa a dlouhodobé močení. Močení je charakterizováno bolestí způsobenou atonií Měchýř. V tomto případě je běžné vylučovat moč jednu kapku po druhé.

Často výška onemocnění způsobuje otok jazyka, což vede k problémům se žvýkáním jídla a mluvením. Někdy je forma tepla charakterizována výskytem takových onemocnění:

dysfagie;
anisokorie;
nystagmus;
oslabení zornic.

Nejnebezpečnější konec tepelné fáze vede ke vzhledu.

Známky těžké formy

Těžká forma je způsobena výskytem tyfu, který se vyznačuje:

výskyt duševních poruch;
psychomotorické agitace;
mnohomluvnost;
porušení sebevědomí;
paměťové mezery.

Příznaky těžké formy trvají 4 až 10 dní.

Ze strany zažívací ústrojí dochází ke zvětšení jater a sleziny, což lze zjistit ultrazvukem.

Během spánku se objevují halucinace, které vedou k nočnímu probuzení. Spánek v této fázi prakticky chybí, což ovlivňuje nervový systém. Již po uplynutí dvoutýdenní lhůty všechny výše uvedené příznaky postupně vymizí, kromě vyrážky. Nemoc vstupuje do fáze zotavení.

Vyrážka a slabost mohou být provázeny ještě týden, poté také postupně mizí.

Brillova choroba je způsobena téměř identickými příznaky s hlavními příznaky tyfu. Toto onemocnění je recidivující tyfusový syndrom a vyskytuje se v důsledku přítomnosti patogenu v těle po dlouhou dobu. Projev se provádí v případě aktivní reprodukce Provachekovy rickettsie, která je způsobena snížením imunity. Takzvaný pasivní původce tyfu, který může být v lidském těle po dlouhou dobu.

Příznaky onemocnění mají téměř vždy stejnou závažnost, pouze probíhají v mírnější formě. Tělesná teplota nestoupá nad 38 stupňů a je způsobena častými poklesy. Doba trvání febrilních projevů je poloviční, to znamená, že trvá asi týden.

Nemoc je výhradně mírná forma nemoc a fáze vrcholu a komplikace se nerozlišují. Diagnóza je stejná jako u břišního tyfu. Bylo zjištěno, že tato nemoc se projevila i po 20 letech.

Diagnóza onemocnění

Diagnostika tyfu zahrnuje tři typy studií:

Všeobecné.
Další.
charakteristický.

Diagnostika přes obecný výzkum zahrnuje:

. S onemocněním u lidí je pozorován nárůst, kvantitativní složení klesá, objevují se obří granulocyty.
Rozbor mozkomíšního moku, na jehož základě se stanoví lymfocytární cytóza.
. Na jeho základě se stanoví pokles kvantitativního složení bílkoviny, naruší se poměr albuminů a globulinů.

Diagnostická opatření prostřednictvím dalšího pohledu zahrnují provádění studií jednotlivých orgánů prostřednictvím:

Rentgenové paprsky světla.

Na základě těchto údajů lékař vyvodí příslušné závěry, ale pokud existuje důvod pochybovat o výsledcích studií, pak specifická diagnóza. Většina profesionálů začíná s tímto typem.

Specifická diagnostika se skládá ze sérologických metod, které se vyznačují:

Provádění reakce nepřímé hemaglutinace (RIHA), jejímž prostřednictvím se objasňuje obraz složení protilátek v těle. V přítomnosti tyfu bude analýza pozitivní.
ELISA umožňuje detekovat přítomnost antigenů třídy G a M, takže pokud jsou detekovány antigeny IgM, znamená to počáteční fázi onemocnění. IgG - mluví o Brillově nemoci.
Reakce na vazbu složky je nejpřesnější metodou pro detekci přítomnosti protilátek, ale jedinou nevýhodou je, že její přesnost spočívá v délce trvání onemocnění. Stádium vrcholu a komplikací je detekováno na 100 %.

Léčba

Epidemický tyfus, ve skutečnosti, stejně jako endemický, má obecný obraz léčby. Za prvé, terapeutická opatření zahrnují klid na lůžku pacienta a úplný odpočinek. Je bezpodmínečně nutné zajistit mu stravu, která neobsahuje všechny potraviny, které negativně ovlivňují organismus (smažené, uzené). Léčba tyfu také zahrnuje použití následujících technik:

etiotropní;
Antibakteriální;
patogenní;
Symptomatická.

Etiotropní způsob léčby zahrnuje terapii pomocí tetracyklických léků: metacyklinu, tetracyklinu, morfocyklinu a doxycyklinu. Podle toho, zda u lidí převládá epidemický nebo endemický tyfus, jsou předepisovány vhodné léky z této řady. Ale nejoblíbenější mezi lékaři je lék doxycyklin, který má maximální účinnost.

Léčba obou typů prostřednictvím antibakteriální metody zahrnuje použití léků, které mají přímý účinek na zničení patogenů. Následující jsou naplánovány pro přijetí léky skupina antibiotik:

levomycetin;
rifampicin;
Erythromycin.

Doba užívání těchto léků je přísně předepsána lékařem, ale často se toto období rovná začátku detekce onemocnění a až do konce příznaků.

Léčba patogenními metodami zahrnuje snížení intoxikace těla a odstranění poruch nervového a kardiovaskulárního systému. Hlavní léky zahrnuté do skupiny patogenních metod jsou:

adrenalin;
Kofein;
norepinefrin.

Pro vaši informaci! Při předepisování těchto léků musí být pacient hospitalizován, aby se vyloučila možnost kritického poklesu tlaku.

Mezi patogenní metody patří řada antihistaminika: diazolin nebo tavegil.

Symptomatická léčba onemocnění zahrnuje použití léků, které mohou snížit bolestivost určitého orgánu.

Tyfus (Typhus exanthematicus) - infekční nemoc způsobené Rickettsia prowazekii, doprovázené horečkou, specifickou vyrážkou, poškozením centrálního nervového systému a krevních cév. Antroponóza.

Taxonomie. Původce tyfu je pojmenován podle amerického vědce N. T. Rickettse a českého vědce S. Provačka, kteří zemřeli při studiu tyfu. Prowaceca rickettsiae patří do oddělení Gracilicutes z čeledi Rickettsiaceae.

Epidemiologie. Zdrojem nákazy je nemocný člověk. Přenašečem patogenů je veš tělní, která se nakazí sáním krve na pacientovi. Rickettsie se množí ve střevním epitelu vši a uvolňují se do lumen jejích střev. V slinné žlázy, sací aparát vší rickettsie neobsahuje, proto se nepřenášejí kousnutím. Kousnutí vší je doprovázeno svěděním. Člověk česá místo kousnutí, vtírá do něj výkaly vší obsahující rickettsii a tím se nakazí. V důsledku toho je výskyt a šíření tyfu spojeno s vši (pedikulóza). Tyfus je znám již od starověku, ale jako samostatná nemoc byl izolován na konci 19. století. Distribuováno všude. Tyfové epidemie doprovázejí války, hladomory, sociální otřesy, tzn. spojené s poklesem sanitární a hygienické úrovně a životních podmínek lidí. Úmrtnost dosáhla 80 %. V současnosti jsou hlášeny sporadické případy, většinou ve formě Brillovy choroby.

Patogeneze. Rickettsia Provacec vstupuje do krevního oběhu, proniká do výstelky endoteliálních buněk cévy množí se v nich a uvolňují endotoxin. Působením toxinu dochází k destrukci endoteliálních buněk, rickettsie se opět dostávají do krevního řečiště. Postiženy jsou převážně malé cévy, kapiláry, což vede k narušení mikrocirkulace v mozku, myokardu, ledvinách a dalších orgánech a ke vzniku meningoencefalitidy, myokarditidy, glomerulonefritidy. V těle pacientů může rickettsie přetrvávat po dlouhou dobu po zotavení, což způsobuje výskyt recidivujících forem tyfu.

Klinický obraz. Inkubační doba průměr je 12-14 dní. Rozlišujte mezi plicními a různé míry závažnosti onemocnění. Nemoc začíná horečkou, nesnesitelnou bolestí hlavy, nespavostí, neklidem; po 4-5 dnech se objeví charakteristická vyrážka v důsledku rozšíření kožních kapilár a jejich poškození. Na těžké formy komplikace se mohou vyvinout ve formě poškození srdce, mozku. V současnosti jsou častější případy recidivujícího tyfu, který se vyznačuje lehčím průběhem a nazývá se Brillova choroba.

Mikrobiologická diagnostika. Izolace rickettsie z těla pacienta je obtížná. Hlavní diagnostická metoda je sérologická. RNGA, RA, RSK, RIF, ELISA se používají k detekci rickettsiového antigenu nebo protilátek v různých materiálech odebraných pacientům. Diferenciální diagnostika tyfus a Brillova choroba je založena na fenoménu imunologické paměti: u tyfu se nejprve tvoří IgM a poté IgG; u Brillovy choroby - rychlá tvorba IgG.

Léčba. Nejúčinnějšími antirickettsiovými prostředky jsou tetracykliny, levomycetin, rifampicin.

Prevence. Likvidace a prevence vší je nezbytná. Specifická profylaxe je druhořadá. Aktuálně v Ruská Federace připravuje se suchá chemická vakcína proti tyfu, což je purifikovaná koncentrovaná látka povrchového antigenu Rickettsia Provacec. Očkování se provádí podle epidemických indikací. Očkování se ukazuje zdravotnickému personálu pracujícímu v epidemických podmínkách nebo ve výzkumných laboratořích.

Epidemický tyfus - akutní onemocnění infekční povahy s převážně přenosným mechanismem přenosu patogenu, vyznačující se tendencí k hromadné distribuci, těžkým průběhem s horečkou, intoxikací a poškozením různá těla a systémy.

Tato patologie se týká antropozoonóz. Člověk je poměrně náchylný na tyfus, přičemž pohlaví ani věk nejsou zvlášť důležité. Šíření infekce usnadňuje chudoba, přelidněnost, špatná hygiena a hygienické podmínky, ve kterých lidé žijí. Epidemie tyfu vždy provázely války, hladomory, přírodní katastrofy a byly provázeny vysokou úmrtností. V současné době je onemocnění méně časté, může mít sporadický i skupinový charakter. Díky možnostem moderní metody diagnostika a léčba má příznivější prognózu.

Jediným zdrojem nákazy je nemocný člověk, jehož krev je nakažlivá minimálně 20 dní: 2 dny před nástupem prvních příznaků, celé období horečky a 2 dny po ní. Stupeň infekce krve závisí na načasování a závažnosti onemocnění, nejvýraznější je v jeho prvním týdnu.

Vývojové mechanismy

Hlavní cesta přenosu infekce je přenosná. Realizuje se prostřednictvím vší hlavy a těla. Navíc k infekci nedochází samotným kousnutím (sliny nosičů neobsahují patogen), ale v důsledku česání, poranění kůže po něm a vtírání do mikrodamáží kůže rickettsie, které jsou ve výkalech vší. Ty se nakazí při sání krve nemocným člověkem, rozmnoží se v nich rickettsie zažívací trakt a po pár dnech se objeví ve stolici. Během tohoto období se vši stanou infekčními a zůstanou tak déle než 2 týdny, než zemřou na rickettsiózu. Kromě toho jsou nositelé infekce velmi citliví na teplotní režim, takže rychle opouštějí nemocné nebo mrtvé lidi, kteří se plazí na zdravé.

Existuje také možnost aerogenní infekce tyfem, ale tato cesta infekce je druhořadá.

Rickettsie se tak do lidského těla dostávají přes poškozená místa kůže, ve vzácných případech i přes spojivky očí a sliznice dýchacích cest. Po zavedení patogenů do těla podél lymfatický trakt pronikají do krevního řečiště a množí se v endoteliálních buňkách cév. Vede to k:

destrukce endoteliálních buněk s masivním uvolňováním mikrobů a jejich toxinů do krve;
zánět cévní stěna a rozvoj destruktivních změn v kapilárách s tvorbou krevních sraženin a specifických granulomů;
porušení mikrocirkulace a zpomalení průtoku krve;
hypoxie a metabolické poruchy v tkáních;
funkční poruchy cévního aparátu ve všech orgánech a systémech.

Proces zavádění rickettsie do zdravých buněk a reprodukce v nich probíhá neomezeně mnohokrát, dokud počet mikrobů nedosáhne určité prahové hodnoty, při které se v těle pacienta vyvine specifická imunita. Je však nesterilní a rickettsie může v lidském těle přetrvávat řadu let a čekat na nějaké faktory, které oslabí imunitní obranu.

Příznaky onemocnění

Tyfus má poměrně jasný klinický obraz existují však jeho různé formy - jak v závažnosti, tak v toku. Záleží na:

obecná reaktivita organismu;
věk pacienta;
podmínky jeho života a výživy (podvýživa, nedostatek vitamínů);
dostupnost průvodní onemocnění a intoxikace (alkoholismus) atd.

V průběhu onemocnění je obvyklé rozlišovat následující období:

Inkubace (trvá do objevení se prvních příznaků onemocnění; od 6 do 21 dnů).
Počáteční (od okamžiku, kdy teplota stoupne na vyrážky na kůži; 4-5 dní).
Vrcholné období (delší, charakterizované nasazením všech klinické příznaky a končí normalizací tělesné teploty; 4-12 dní).
Zotavení (může trvat různou dobu do obnovení normální pracovní schopnosti, v průměru 2-4 týdny).

Onemocnění začíná akutně s vysoká teplota tělo se zimnicí, závratě. Pacienti však nemohou žádat hned zdravotní péče spojené s euforií. Často i přes horečku pokračují ve své práci. Ten s tyfem má trvalý nebo remitující charakter s denními výkyvy 1-2 stupně. Horečka se zvyšuje během několika dní. V čem obecný stav zhoršuje. Mizí chuť k jídlu, objevuje se podrážděnost a nespavost.

Vzhled pacienta se stává charakteristickým:

opuchlý obličej;
hyperémie kůže krku a hlavy;
cévy skléry jsou injikovány;
často se vyskytuje spojivková vyrážka (jednotlivé petechie nebo roseola na přechodných záhybech víčka);
oči září;
kůže se stává suchou a horkou.

Jak postupujete patologický proces onemocnění přechází do období vrcholu, které je charakterizováno:

vysoká horečka a intoxikace;
roseolózní-petechiální vyrážka na kůži hrudníku, bočních plochách těla, flekčních plochách končetin (je důsledkem stáze krve v kapilárách a lokálního zánětu v nich; mizí při natažení kůže), u těžkých případy se objeví na hlavě, ušní boltce, ruce a chodidla a může mít hemoragickou povahu (trvá déle);
enanthem na měkké patro, přední oblouky ve formě malých, přísně ohraničených červených skvrn (mizí po 1-2 týdnech);
zvětšení jater a sleziny;
tmavě hnědý povlak na jazyku (v důsledku tvorby trhlin v jazyku a vyčnívání kapiček krve);
příznaky léze nervový systém(cerebrální, meningeální, vegetativní);
kardiovaskulární poruchy (, a);
duševní poruchy (bludy, dezorientace v čase a prostoru, nezřetelná řeč).

Od 12-14 dnů nemoci kriticky klesá teplota, což je často doprovázeno kolapsem. Od té doby začíná období rekonvalescence a stav pacientů se začíná zlepšovat. Vyrážka postupně bledne a mizí, jevy intoxikace se snižují, velikosti jater a sleziny se normalizují. Po onemocnění dlouhodobě přetrvává astenický syndrom.

Nutno podotknout, že kromě klasického průběhu tyfu existují i jeho další varianty:

těžký (s hemoragický syndrom, převaha příznaků meningoencefalitidy);
fulminantní (patologické projevy onemocnění rostou velmi rychle a často vedou ke smrti);
vymazána (s krátkodobou horečkou a bez vyrážky).

Komplikace

Dříve měl převážně "klasický" tyfus těžký průběh s různými nežádoucími reakcemi. Moderní verze onemocnění je mírnější s kratší dobou horečky, se střední intoxikací a vzácnějším rozvojem komplikací. Ty druhé jsou však stále možné, zahrnují:

tromboembolismus;
atd.

Diagnostika

V krvi pacienta s tyfem se již od 6.-7. dne nemoci stanovují vysoké titry specifických protilátek.

Včasná diagnostika tyfu je obtížná kvůli nedostatku specifické příznaky na začátku nemoci. Proto by při vyšetření všech pacientů s horečkou a intoxikací měl být lékař ve střehu. Aby se zabránilo šíření infekce, musí být tyfus odhalen co nejdříve.

Ve vrcholném období o diagnóze většinou není pochyb, s výjimkou vymazaných a atypické formy nemoc. V takových případech rozhodující mít laboratorní metody diagnostika. Za tímto účelem se provádějí různé sérologické testy:

Reakce fixace komplementu (diagnostické titry protilátek jsou stanoveny v krvi od 6-7 dne nemoci).
Reakce nepřímé hemaglutinace (umožňuje identifikovat nejen celkový titr protilátek, ale také jejich příslušnost k různým třídám).
Propojený imunosorbentní test.
(identifikace specifických fragmentů genomu rickettsie).

Diferenciální diagnostika se provádí u následujících onemocnění:

trichinelóza;
tyfus;
sepse atd.

Léčba

Všichni pacienti s tyfem nebo s podezřením na tyfus podléhají povinné hospitalizaci v infekční nemocnice kde je poskytována stálá a důkladná péče. V ohnisku nákazy jsou prováděna protiepidemická opatření s izolací kontaktních osob a jejich sledováním po dobu 25 dnů.

V akutní období onemocnění, takoví pacienti jsou zobrazeni klid na lůžku při dodržování šetřící diety po celou dobu horečky.

Základem léčby jsou antibakteriální léky. K tomu se používají tetracykliny nebo chloramfenikoly, které se předepisují ve středních dávkách do 2 dnů normální teploty.

Součástí komplexu léčby tyfu je také detoxikační terapie. Jiné léky jsou předepisovány podle indikací, mohou to být:

antipyretikum;
analgetika;
vaskulární činidla;
kortikosteroidy;
psychofarmaka.

Při adekvátní léčbě se stav pacientů rychle zlepšuje. 12 dní po normalizaci teploty mohou být propuštěni domů.

Tyfus je akutní rickettsiové onemocnění, které se projevuje horečkou. Celková intoxikace, poškození cév a nervové buňky jsou charakteristické vlastnosti. I po mnoha letech může docházet k recidivám.

Dlouhá historie onemocnění začíná v 19. století. Tehdy se nemoc nedala vyléčit, lidé často umírali. To se dělo, dokud slavný a zkušený vědec Stanislav Prováček neobjevil tajemství protijedu. Naučil se určovat přítomnost infekce pomocí speciálního laboratorní výzkum. Tento proces byl pojmenován na počest velkého vědce Prowaczkova reakce.

Akutní tyfus je nebezpečná nemoc to se může stát každému. Znát její projevy je proto nesmírně důležité. To vám umožní chránit se před infekcí nebo zahájit včasnou léčbu.

Příznaky tyfu jsou tedy následující:

Bolest hlavy přichází náhle a trvá několik minut. Pak nastane klid a znovu začnou bolestivé pocity;
Slabost v celém těle neumožňuje pracovat a podnikat. Pacient chce vždy ležet nebo spát;
Chlad je po celém těle;
Rozbitý stav. Člověk upadá do hluboké deprese, vše kolem mu připadá nesmyslné a smutné;
Hyperestézie ( přecitlivělost) obecný typ;
Nespavost trápí téměř od prvních dnů infekce. Pacient prostě nemůže usnout a dlouho leží sám se svými myšlenkami. Tento příznak lze zmírnit užíváním sedativ nebo prášků na spaní;
Vzrušený stav vede k propuknutí agrese, takže pacienti potřebují pečlivou péči a pozornost;
Zvýšení tělesné teploty až na čtyřicet stupňů. Začínají mrazení. Konvenční antipyretika fungují jen několik hodin, pak se teplota opět zvýší;
Plavidla se rozšiřují;
Barva pokožky obličeje a krku se dramaticky mění. Navenek se člověk stává úplně jiným;
V některých částech těla si můžete všimnout krvácení. Kapiláry začnou praskat, po kterých se tvoří modřiny. Tento projev lze vidět v různé části tělo;
Po několika dnech se objeví vyrážka. Pokrývá celé tělo, od obličeje až po břicho. Skvrny červeného odstínu a malé velikosti;
Dýchání se stává častějším, srdeční tep se stává nestabilním, zvyšuje se zatížení kardiovaskulárního systému;
Existuje hypotenze (snížení krevního tlaku), která nepříznivě ovlivňuje stav pacienta.

Inkubační doba je dvanáct až čtrnáct dní. Nemoc se začíná projevovat v akutní forma příznaky se objeví okamžitě. Vyrážka se může objevit až šest dní poté, co nositelé epidemického tyfu vstoupili do lidského těla. Zůstane několik dní a zmizí.

Teplota klesá až po týdnu nemoci, samozřejmě pokud neberete antipyretika.

Pokud u vás byly takové příznaky zjištěny, neměli byste léčbu odkládat na později nebo ji užívat lidové způsoby. Je nutné okamžitě kontaktovat zkušeného lékaře a říci o všech stížnostech, jinak se nelze vyhnout komplikacím. Zvažme je podrobněji.

Pokud nejsou přijata včasná opatření k léčbě tyfu, pak se u člověka rozvine zápal plic, v žilách se tvoří trombóza a v uších zánět středního ucha. Endemický tyfus by se proto měl léčit, jakmile diagnóza prokáže přítomnost infekce.

Jak probíhá diagnostika a léčba?

K identifikaci tyfu přenášeného klíšťaty se provádí Provachek reakce (pojmenovaná podle vědce, který přišel na způsob, jak nemoc porazit). Studium vzorku s probíhá v laboratoři.

Pokud byl u pacienta nalezen klíšťový tyfus, nastává urgentní hospitalizace léčebný ústav a přenašeč tyfu je odstraněn z povrchu lidského těla pomocí speciálních nástrojů a léků.

Pacient je povinen dodržovat přísný klid na lůžku a vstávat pouze v krajních případech. Můžete chodit pouze deset dní po zahájení léčebného kurzu.

Pacient vyžaduje náležitou péči, protože během dnů léčby se mohou tvořit proleženiny (nekróza měkkých tkání kůže). Proto je důležité každý den masírovat ruce a nohy, umýt si obličej ručníky a ubrousky, krmit a další procedury.

Co se týče stravy pacienta, může sníst téměř veškeré jídlo, které se v nemocnici podává. Neexistují žádné speciální diety a kontraindikace z hlediska výživy.

Pro léčbu pacienta se hlavním lékem stává tetracyklin nebo levomycetin. Dávku léků předepisuje pouze ošetřující lékař. Záleží na věku pacienta individuální vlastnosti organismu a stupni rozvoje onemocnění. Již po dvou dnech od začátku užívání léků je vidět zlepšení.

Pro normalizaci tělesné teploty jsou předepsány antipyretika. Měly by se užívat, dokud teplota neklesne k normálu. Ale je důležité být opatrný, protože časté používání takové léky mohou vést k srdečnímu selhání.

Přenašeči epidemického tyfu poškozují mnoho orgánů, takže je nutné obnovit práci kardiovaskulárního systému, ledvin a dalších orgánů a jejich systémů. Mohou být předepsány prášky na spaní nebo analgetika.

Aby se v cévách netvořily krevní sraženiny, je třeba užívat antikoagulancia (látky zabraňující rychlému srážení krve), například heparin, fenylin a další.

Pacient je propuštěn z nemocnice až po zhruba dvanácti dnech. Někdy pacienti leží mnohem déle, pokud léčba tyfu nepřináší požadované výsledky.

Preventivní opatření

K odhalení tyfu je nutná včasná diagnostika zkušeným lékařem, proto byste schůzku neměli odkládat. Po absolvování testů a vyšetření specialistou je sepsán závěr. Pokud je verdikt pozitivní, musíte dokončit celý průběh léčby. Nevynechávejte léky ani nepřestávejte v polovině. Každý pacient má jinou anamnézu, ale metody léčby jsou u všech téměř stejné.

Důležité je také očkování proti tyfu. Do těla je zavedena vakcína inaktivovaná formalínem, která obsahuje usmrcené Provachkovy rickettsie (původce tyfu). Dříve se očkování provádělo často, což výrazně snížilo výskyt. V posledních letech ale prudce klesla, omezil se i počet vakcín. Proto ne všichni lidé mohou získat tento typ ochrany proti patogenům.

Onemocnění tyfový granulom se může vyvinout téměř ve všech lidských orgánech. Jedinou výjimkou je slezina, Lymfatické uzliny, kostní dřeň a játra. Jiné části těla jsou náchylné k infekci. Proto je velmi důležité pečlivě sledovat své zdraví, věnovat pozornost i malým změnám v blahobytu. Při prvním podezření je třeba jít k lékaři a podstoupit nutné vyšetření. Průběh léčby by měl být také dokončen v celém rozsahu, aby nezůstal vedlejší efekty z infekcí v těle.

V žádném případě byste se neměli léčit sami a poslouchat rady tradiční medicína. To se bude zhoršovat všeobecné blaho pacienta a ztrátu drahocenného času, který by bylo možné věnovat adekvátní terapii.

Je důležité pamatovat na to, že jakákoli nemoc, i lehčí, musí být zcela vyléčena, protože oslabené tělo je vhodným cílem pro nové nemoci, včetně tyfu.

Oblíbené v kategorii: