Pod kotom: kako popraviti ukrivljenost moškosti. Metode kirurškega zdravljenja bolezni

Peyroniejeva bolezen ali ukrivljenost penisa je lahko resna težava in ovira v spolnem življenju. Ta bolezen bo izzvala tudi razvoj kompleksov pri moškem in prispevala k erektilna disfunkcija. Ne prezrite te težave in se vsekakor posvetujte z zdravnikom.

V zgodnjih fazah je mogoče pozdraviti ukrivljenost penisa na medicinski način. Učinkovitost takšnega zdravljenja je izjemno nizka. V primeru resne ukrivljenosti lahko pomaga le kirurški poseg. Po operaciji je skoraj vedno dosežen želeni učinek in povrneta se naravnost in simetrija penisa.

Na posvetu vam bo specialist podrobno povedal vzroke za ukrivljenost in kako jo je mogoče pozdraviti. Ne odlašajte z obiskom zdravnika, tako se boste hitreje in lažje znebili težave. Brez ustreznega zdravljenja se bo ukrivljenost poslabšala in stanje se bo samo poslabšalo.

Peyroniejeva bolezen je znanstveno ime za ukrivljenost penisa.

Prvo omembo Peyroniejeve bolezni najdemo v spisih Fallopiusa leta 1561. Leta 1743 je kirurg francoskega kralja Francoisa de la Peyronie prvič opisal to bolezen. Pogostnost Peyroniejeve bolezni je približno 0,4% moške populacije.

V etiologiji Peyroniejeve bolezni imajo glavno vlogo mikrotravme albuginee, ki vodijo do hematomov, čemur sledi razvoj avtoimunskega procesa v albuginei. Zaradi teh sprememb nastane fibroplastična plošča, ki povzroči kršitev elastičnosti albuginee in nadaljnjo deformacijo penisa.

lokalna fibroza.
Lokalna fibroza albugine je redka bolezen in se običajno pojavi zaradi zloma penisa (pretrganje beljakovinske membrane med erekcijo) ali pri dolgotrajni uporabi intrakavernoznih injekcij.

prirojena ukrivljenost penisa

Prirojena ukrivljenost penisa, za razliko od Peyroniejeve bolezni, vedno vodi do erektilne deformacije. Razlog za to je hipoplazija albuginee in posledično nesorazmerje v razvoju kavernoznih teles. Ukrivljenost penisa med erekcijo je edini simptom te razvojne anomalije. Koža, fascija, gobasto telo sečnice so pravilno oblikovani, zunanja odprtina sečnice na glavi se odpira simetrično.

• Med prirojeno ukrivljenost penisa spada tudi prirojena kratka sečnica. V tem primeru je ventralna deformacija posledica kršitve elastičnosti gobastega telesa sečnice zaradi disembrionalnega razvoja fascialnih plasti.
• Diferencialna diagnoza erektilnih deformacij penisa zaradi lezij albugine se izvaja s takšnimi boleznimi, kot so tromboza dorzalne vene penisa, posttravmatska kavernozna fibroza, sekundarne sifilitične lezije, epiteloidni sarkom, pa tudi deformacija penisa. povezana z metastazami tumorjev iz drugih organov.

Peyroniejeva bolezen ali fibroplastična induracija penisa je bolezen, za katero je značilna fibrozna multifokalna strukturna degeneracija albugineje penisa. Fibroplastično induracijo spremlja tvorba vlaknastega neelastičnega brazgotinskega tkiva albugine in sosednjega kavernoznega tkiva ter vodi do bolečih erekcij, ukrivljenosti erekcijskega penisa in včasih do erektilne disfunkcije. Težavnost ali nezmožnost izvajanja spolnega odnosa pri Peyroniejevi bolezni pa vodi v vztrajno kršitev psihoseksualnega statusa moškega.

Zgodovinski podatki.

• François Peyronie (osebni zdravnik kralja Ludvika XY) je opisal bolezen leta 1743 pri treh bolnikih. Leta 1561 je italijanski anatom Falopij opisal podobni simptomi bolezni.
• Zgodovina preučevanja bolezni poteka že več kot 250 let, vendar do danes ostajajo številna vprašanja etiologije in patogeneze te bolezni nejasna.
• Obstaja več predlaganih teorij o izvoru Peyroniejeve bolezni. To je pomanjkanje vitamina E, povišana raven serotonina, endokrinega neravnovesja, genetske predispozicije, kar potrjuje prisotnost povezave Peyroniejeve bolezni z Dupuytrenovo kontrakturo in navzkrižno reaktivno skupino antigenov HLA-B7.

Največjo razširjenost pa je dobila teorija o ponovni poškodbi žil penisa, ki jo je prevzel sam Peyronie.

Poškodba (pogosto subklinična) vodi do odlaganja fibrina, ki posledično aktivira fibroblaste s kasnejšo celično proliferacijo, povečano žilno prepustnostjo in stimulacijo kemotaktičnih faktorjev vnetnih celic (histiocitov). Med plastmi albugine je proces vnetja, utrjevanja in kopičenja fibrina.

Ta mehanizem je del normalnega procesa zdravljenja. Vendar pa edinstvena anatomija albuginee, sestavljena iz več plasti gosto in nizko vaskulariziranih vezivnega tkiva, je neke vrste "pasti" za vnetni odziv zavlačevanje postopka za mesece in leta. Čas, v katerem nastane brazgotinsko tkivo, traja približno 1–1,5 leta, kar vodi do degeneracije kolagenskega tkiva in matriksnih baz membrane zaradi prekomerne aktivnosti fibroblastov.

Histološka preiskava pokaže dezorganizacijo plasti albuginee, zmanjšanje in defragmentacijo elastina ter perivaskularno infiltracijo v območju, ki meji na albugineo, čeprav ni trajna. V plakih najdemo kolagenska vlakna (predvsem tipa III) s fibroblasti, ki se nahajajo med njimi, majhno število krvnih žil in elastičnih vlaken, lahko pride do hrustančne metaplazije, pa tudi do distrofične kalcifikacije.

Simptomi Peyroniejeve bolezni vključujejo:

Prisotnost otipljivega plaka -78-100%
ukrivljenost penisa - 52-100%
boleče erekcije ~ 70%
erektilna disfunkcija 25%
skrajšanje penisa;
zmanjšana občutljivost.

V začetni fazi bolezni se bolniki običajno pritožujejo zaradi bolečine v penisu med erekcijo. Za več pozne faze značilnost je prisotnost ukrivljenosti penisa med erekcijo, težavnost in celo nemožnost spolnega odnosa, pa tudi pojav vlaknastih plakov, ki jih zaznamo s palpacijo penisa. Naravni potek Peyroniejeve bolezni je lahko različen.
Aktivna faza bolezni traja od 6 do 18 mesecev, nato pa se proces stabilizira oziroma simptomi spontano regresirajo. Peyroniejevi plaki so veliki od nekaj milimetrov do nekaj centimetrov, v povprečju od 1,5 do 2 centimetra. Glede na lokalizacijo plaka se razlikujejo: dorzalna, ventralna, bočna in kombinirana ukrivljenost penisa.

• Vzrok erektilne disfunkcije pri bolnikih s Peyroniejevo boleznijo so hemodinamske motnje penisa.
• Arterijska insuficienca kavernoznih teles je lahko posledica tako vaskularne kompresije s plaki kot tudi avtoimunskega vaskulitisa in perivaskulitisa, ki se pojavita z mikrotravmo albugineje.
• Študije pretoka krvi penisa pri mnogih bolnikih s Peyroniejevo boleznijo so pokazale povezavo z veno-okluzivno disfunkcijo.
• Vensko uhajanje se pojavi skozi področja vpletenosti v proces albugineje, kar določa patofiziološki mehanizem izgube togosti penisa.

Zmanjšanje elastičnosti albugine v predelu plaka preprečuje normalno stiskanje žil med erekcijo.
2 % moških se prijavi za zdravstvena oskrba zaradi prisotnosti erektilne deformacije penisa (JJ Malcahy, SK Wilson, 2002), vendar 8 % moških dejansko trpi za Peyroniejevo boleznijo (JP Mulhall et all, 2002)

androsite.ru

Vzroki prirojene ukrivljenosti penisa

Sodobna medicina še ni našla natančnih in zanesljivih vzrokov prirojene ukrivljenosti genitalnega organa pri moških.

Prirojena ukrivljenost penisa nastane zaradi hormonske motnje, kar je negativno vplivalo na razvoj tega organa v maternici.

Bolezen bi lahko nastala zaradi prirojene kratke sečnice, nerazvite beljakovinske membrane penisa.
Če je imunski sistem moten, se poveča tveganje za razvoj Peyroniejeve bolezni, ki je tvorba vlaknastih plakov na penisu, zaradi katerih so kavernozna telesa med erekcijo neenakomerno napolnjena s krvjo, kar vodi do ukrivljenosti penisa. sladkorna bolezen drugo sistemske bolezni povečati tveganje za razvoj Peyroniejeve bolezni. Pri nekaterih izredno redko avtoimunske bolezni telo začne napadati lastne celice, kar izzove bolezen.

Prirojeno ukrivljenost penisa lahko preprečijo le bodoče matere, ki morajo med nosečnostjo skrbeti za svoje zdravje:

1. izogibajte se stresu;
2. opustiti slabe navade, alkohol, kajenje;
3. Zdrava hrana.

Pojav erektilne deviacije je možen zaradi lokalne fibroze zaradi zloma penisa ali drugih hudih poškodb, pri katerih pride do rupture albugine. Po celjenju nastanejo brazgotine, ki penis deformirajo v eno ali drugo smer.

S starostjo lahko pride do ukrivljenosti zaradi slabe elastičnosti tkiv, od katerih se nekatera slabše raztegnejo kot druga, kar povzroči deformacijo penisa. Tudi Peyroniejeva bolezen lahko izzove uporabo nekaterih zdravil, kot so zaviralci beta, kardiovaskularna zdravila.

Da s starostjo ne bi dobili ukrivljenosti penisa, morate spremljati svoje zdravje, svinec Zdrav način življenjaživljenja, se med seksom ne zapletajte v pretežke položaje, ki lahko privedejo do poškodb.

Ukrivljen penis: možnosti zdravljenja

Zdravljenje erektilne deviacije je odvisno od stopnje in resnosti deformacije penisa. Če pride do rahle deformacije, ki na noben način ne vpliva na življenje človeka, mu ne prinaša fizičnega in psihičnega trpljenja, potem takšne težave ni treba odpraviti.

Če so vzroki za ukrivljenost penisa pridobljeni, se pojavijo tesnila na penisu, se bo zdravnik odločil za imenovanje konzervativnega oz. kirurška metoda zdravljenje. Zdravljenje bolezni z zdravili je možno v primeru zgodnjega odkrivanja Peyroniejeve bolezni.

Konzervativno zdravljenje vključuje jemanje protivnetnih zdravil, ta zdravila pa se injicirajo neposredno v penis, da se čim prej ustavi nastanek fibroznih plakov.

• Za povečanje elastičnosti tkiva je predpisan vitamin E, ki je poleg tega dober antioksidant.
• Kolhicin zmanjša proizvodnjo kolagena, verapamil spodbuja hitro resorpcijo plakov.
• Tamoksifen je predpisan za lajšanje bolečin.
• Za izboljšanje zdravljenja z zdravili so predpisani fizioterapevtski postopki: ultrazvočno zdravljenje, laserska terapija, rentgenska terapija, fonoforeza z lidazo, kortikosteroidi, ronidazo.

VREDNO JE OPOMBE

Zdravljenje ne daje vedno pozitivnega rezultata in zdravniki morajo najpogosteje kirurško popraviti ukrivljen penis. Bolnika napotimo na operacijo v primeru hude ukrivljenosti penisa in bolečine med erekcijo.

Operacija se izvaja pod splošna anestezija, s pomočjo zdravil doseči erekcijo. Na strani penisa, ki ni prizadeta z oblogami, se naredi rez, robovi se potegnejo navzgor in zašijo skupaj. Izkaže se simetrija, ki izravna deformacijo. Za šivanje se ne uporabljajo vpojne niti. Po operaciji lahko bolniki občutijo izgubo občutljivosti, nelagodje v sečnici in šivih. Zaradi takšnega kirurškega posega se penis skrajša.

Sodobna medicina omogoča izvajanje takšnih operacij za več visoka stopnja, popraviti napako s pacientovo kožo ali umetnimi materiali, ne da bi spremenili velikost penisa. Operacija Nesbit-Shepelev se izvaja tako, da se na ukrivljeni strani penisa oblikuje guba, zaradi katere se deformacija odpravi. Vlakne tvorbe se ne odstranijo, da ne bi ustvarile dodatna škoda in ponovitev ukrivljenost.

impotencija.net

Razvrstitev bolezni

Za razliko od Peyroniejeve bolezni je ukrivljenost penisa prirojena patologija, ki ima naslednjo klasifikacijo:

1. Rahla ukrivljenost - penis odstopa od središča le za 15 stopinj. Ta patologija ne zahteva prilagajanja in kakršnega koli zdravljenja.
2. Povprečje - odstopanje je nekoliko bolj opazno, vendar ukrivljenost penisa ne vpliva na spolni odnos. Pacient se lahko po lastni presoji strinja ali zavrne poravnavo penisa.
3. Pomembno - organ je upognjen za več kot 50 stopinj, kar močno vpliva na spolno življenje, postane skoraj nemogoče. Samo operacija lahko popravi situacijo.
4. Dorzalno - penis je ukrivljen navzgor
5. Ventralno - navzdol
6. Lateralno - ukrivljenost penisa v levo ali desno.

> Ukrivljenost organa pri Peyroniejevi bolezni
Vzroki za ukrivljenost penisa so različni. Bolezen se najpogosteje odkrije v obdobju, ko ima moški puberteto. Med erekcijo postanejo opazne nefiziološke krivulje penisa. To se zgodi iz naslednjih razlogov:

• Nerazvitost kavernoznih teles, ko je na eni strani bolj razvita kot na drugi.
• njihovo neravnovesje.
• Hipoplazija sečnice, odkrivanje notohorda.
• Hipoplazija fascije penisa.
• Rane.
• mehanski vplivi.

Poleg tega so lahko vzrok za deformacijo penisa injekcije, ki se uporabljajo za zdravljenje erektilne disfunkcije. Igle, s katerimi se dajejo injekcije, puščajo mikrotravme na penisu, zato se beljakovinske membrane penisa pogosto vnamejo. Po prenesenem vnetnem procesu lahko ostanejo brazgotine, kar vodi do deformacije penisa.

Prirojena ukrivljenost penisa je posledica pomanjkanja spolnih hormonov pri moškem, ko je še v maternici ali v puberteti.

Simptomi

Seveda bo moški takoj opazil deformacijo penisa. Vendar pa se lahko glavnemu simptomu pridružijo tudi spremljajoči simptomi. Včasih moški doživi bolečino, njegova erekcija je motena. Če začutite ukrivljeni člen, lahko najdete nekaj tesnil na "nagibnem" mestu. V nekaterih primerih se lahko dolžina penisa skrajša.

Bolezen se lahko pojavi v dveh fazah:

• vnetno - v tej fazi moški občuti bolečino ne le med erekcijo, ampak tudi v stanju spolnega počitka.
• stabilen - na tej stopnji se v predelu genitalij pojavijo zgoščeni plaki, ki prispevajo k deformacijam in motijo ​​erektilno funkcijo.

Če opazite katerega od zgornjih simptomov, se nemudoma posvetujte z urologom.

Načelo operacije za odpravo ukrivljenosti
Za natančno diagnozo urolog nujno pregleda bolnika in njegove genitalije ter predpiše dodatne metode pregleda - ultrazvok in MRI, ki bosta izključila ali obratno potrdila prisotnost tumorjev penisa.

Zdravljenje

Po postavitvi diagnoze zdravnik predpiše zdravljenje. Vedno je individualno in je odvisno predvsem od stopnje bolezni genitalnega organa. Torej, če bolnik doživlja vnetna faza, potem bodo sprva vsi napori usmerjeni v stabilizacijo plakov in lajšanje bolečin. Šele po koncu prve stopnje zdravljenja lahko nadaljujete z naslednjimi, bolj radikalnimi ukrepi.

Zdravljenje z zdravili. Na žalost, kljub dejstvu, da ima medicina danes zelo velik arzenal zdravil, ki lahko terapevtski učinek na ukrivljenosti penisa, takšno zdravljenje v redki primeri prinaša 100% rezultat, po katerem pride do popolnega okrevanja. Zdravila in fizioterapija so učinkoviti v začetnih fazah bolezni penisa, pred pojavom vnetnega procesa in brazgotinjenja.

Praviloma lahko zdravilo, kot je kolhicin, odpravi manjše napake. Jemlje se peroralno, pomaga zmanjšati tvorbo kolagena. Poleg tega lahko zdravnik predpiše vitamin E, ki je čudovit antioksidant. Toda s pomočjo karnitina se metabolni procesi pospešijo.

Večina peroralnih zdravil je strupenih, ima veliko kontraindikacij in je polna stranski učinki. Vendar pa učinkovitost uporabe večine teh zdravil ni dokazana.

Operacija.

Inteligentni kirurg, ki je specializiran za odpravljanje napak penisa, je skoraj 100 % sposoben popraviti ukrivljenost. Operacija se izvaja v splošni anesteziji. Pred operacijo je penis podvržen farmakološki erekciji. Po zaznavi ukrivljenosti penisa naredimo rez na želenem delu, zategnemo in zašijemo robove. Tako se organu vrne simetrija in obstoječa napaka se popravi.

Pri kirurški poseg obstaja ena pomanjkljivost - po zdravljenju se penis skrajša za dva centimetra. Poleg tega se lahko pojavijo nekateri zapleti v obliki poškodbe sečnice in izgube občutljivosti glave in penisa. Približno 20 % bolnikov, ki so bili podvrženi takšni operaciji, čuti nelagodje in nekaj bolečine zaradi granulomov, ki nastanejo na šivih. To se zgodi zaradi dejstva, da med šivanjem kirurg uporablja nevpojne šive - to je predpogoj za operacijo, sicer bodo manipulacije neučinkovite in nesmiselne.

1. Do danes so se takšne operacije izboljšale. Kirurg lahko zdravi ukrivljenost penisa, ne da bi zašil albugineo penisa, jo obnovil s kosom pacientove kože ali nadomestil z umetnim materialom, ki se uporablja v žilni kirurgiji.
2. V tem primeru element ne spremeni svojega videza, njegove dimenzije pa ostanejo enake. Toda ta metoda ima tudi pomembno pomanjkljivost v obliki erektilne disfunkcije (približno 30% operiranih). Razlogi, zakaj se to zgodi, niso povsem razumljeni, raziskave v tej smeri še potekajo.
3. Operacija popravljanja ukrivljenosti penisa traja do dve uri. Po koncu posega se prijavi kirurg posebne obloge s samolepilnimi elastičnimi povoji. To se naredi, da bi se izognili pojavu hematomov in zmanjšali nelagodje bolnika.

Prvo obvezo opravimo drugi dan po operaciji, nato - po potrebi, vendar ne manj kot enkrat na dva dni. Šivi s penisa se odstranijo po enem tednu ali 10 dneh, odvisno od hitrosti celjenja. Po odpustu bolniku svetujemo, da se vzdrži spolne aktivnosti 6 tednov.

Pogosto zastavljena vprašanja

Ali se je mogoče izogniti skrajšanju penisa?

Da, možno je, če se hkrati z operacijo opravi ligamentotomija za odpravo deformacije. Na ta način lahko nadomestite izgubo velikosti.

1. Kdaj se lahko vrnem v normalno in običajno spolno življenje?
2. Po operaciji ni priporočljivo živeti spolno 6-8 tednov. Toliko časa je potrebno, da se rane zacelijo, nastanejo močne vezi na kavernoznih telesih penisa in minejo bolečinski sindromi.
3. Ali po operaciji ostanejo šivi in ​​kako opazni so?
4. Da, šivi bodo ostali, ker se šivanje izvaja z nevpojnimi sukanci. Po celjenju bodo šivi postali komaj vidni, čeprav jih je mogoče občutiti. Sčasoma se na šivih tvorijo školjke, ki jih bodo zgladile.
5. Zakaj ni mogoče uporabiti vpojnih šivov?

To je preobremenjeno z dejstvom, da bo kmalu po operaciji član spet vzel začetni položaj in se bo začela deformirati. Pojavi se recidiv in nova ukrivljenost penisa.

tvoyaurologia.ru

Simptomi prirojene ukrivljenosti penisa

Obrazci

• Glede na smer ukrivljenosti obstajajo:
• bočno;
• proti mošnjici.
• Glede na lokacijo odprtine sečnice so lahko:
• v tipično mesto(na vrhu glavice penisa);
• na spodnji površini glavice penisa, na gredi penisa, v skrotumu (hipospadija).
• Notohord sečnice: Penis je normalno razvit, vendar je sečnica krajša od penisa. Zaradi razlike v dolžini se penis upogne, kar vodi do njegove ukrivljenosti.

Vzroki

Trenutno natančni vzroki prirojene ukrivljenosti penisa niso znani.

Verjetno se bolezen pojavi zaradi pomanjkanja spolnih hormonov pri materi med razvojem ploda.

To je posledica:

• stres v obdobju do 15 tednov nosečnosti;
• kajenje, pitje alkohola;
• v odsotnosti ustreznega časa počitka, spanje;
• večplodna nosečnost (nosečnost, pri kateri se hkrati razvije več plodov);
• pogoste nosečnosti;
• intrauterina okužba ploda.

Neposredni vzroki za ukrivljenost penisa:

Diagnostika

Zdravljenje prirojene ukrivljenosti penisa

Operacija.

• Ustvarjanje na nasprotni strani od kota ukrivljenosti podvajanja (gub) membran (včasih se del membrane odstrani in zašije) penisa, kar ima za posledico poravnavo penisa.
• Ob prisotnosti atipične lokacije zunanje odprtine sečnice se kirurško zdravljenje izvaja v dveh fazah.
• Na prvi stopnji izvedite plastična operacija na sečnici, da bi ustvarili njeno normalno locirano zunanjo odprtino.
• Za to se običajno uporablja koža. kožico ali ustne sluznice.

Zapleti in posledice

• Erektilna disfunkcija (povečanje in napetost penisa med spolnim vzburjenjem).
• Bolečina med erekcijo.
• Depresija (depresivno razpoloženje, izguba sposobnosti doživljanja veselja, oslabljeno razmišljanje).
• Neplodnost.
• Skrajšanje penisa (zaplet kirurškega zdravljenja).

Preprečevanje prirojene ukrivljenosti penisa

• Izključitev ali zmanjšanje vpliva škodljivih dejavnikov na telo nosečnice (kajenje, alkohol, nerazumna zdravila, psiho-čustveni stres (stres) itd.).
• Redni obiski porodničarja-ginekologa med nosečnostjo.
• Pravočasna prijava v predporodno ambulanto (do 12. tedna nosečnosti).
• Pravočasna priprava na nosečnost.
• Pravočasno se obrnite na urologa, urologa-androloga.

lookmedbook.com

VZROKI

Ukrivljenost penisa je lahko prirojena ali pridobljena. Prirojena deformacija penisa se nanaša na anomalije v razvoju reproduktivnega sistema in se pojavlja pri 3% fantov. Natančni vzroki za to stanje niso znani. Na pojav takšne anomalije vpliva potek nosečnosti, vključno z pretekle okužbe in zgodnje jemanje zdravil.

prirojena ukrivljenost penis je možen v dveh različicah:

• Z normalna lokacija zunanja odprtina sečnice (asimetrija kavernoznih teles penisa).
• Z nenormalno lokacijo sečnice.

V slednjem primeru se zunanja odprtina sečnice običajno nahaja na spodnjem delu penisa, v reži med mošnjo in frenulumom. Sečnica je predstavljena v obliki gostega akorda, kar posledično poveča deformacijo penisa. Pri prirojenih anomalijah se ukrivljenost penisa opazi predvsem le med erekcijo.

Vzroki pridobljena ukrivljenost penis:

• Peyroniejeva bolezen;
• posledice poškodb genitalnih organov;
• posledica vnetnega procesa;
• vnos tujkov pod kožo glave;
• posledice injiciranja zdravil v kavernozna telesa penisa.

Verjeten vzrok bolezni bo zdravnik lahko ugotovil po pregledu in pregledu bolnika.

Peyroniejeva bolezen je ena najpogostejših pogosti vzroki ukrivljenost penisa pri moških, starejših od 40 let. V mladosti je bolezen redka. Pri tej patologiji se pojavijo vlaknaste spremembe v membrani kavernoznih teles penisa in njegova kasnejša ukrivljenost. Natančen vzrok bolezni ni znan, zato je skoraj nemogoče preprečiti to patologijo.

Za Peyroniejevo bolezen so značilni naslednji simptomi:

• bolečine v penisu v mirovanju in med erekcijo;
• pojav mehkih oblog (tesnila) na koži penisa;
• ukrivljenost penisa.

Verjeten vzrok za to stanje je mikrotravma penisa. Počasi napredujoče vnetje vodi v rast vezivnega tkiva in nastanek vlaknastih plakov, kar dodatno prispeva k ukrivljenosti penisa. Spontano celjenje se pojavi pri 10 % bolnikov. V večini primerov se bolezen razvije, kar vodi do erektilne disfunkcije in drugih težav na področju genitalij.

POSLEDICE

Ukrivljenost penisa ni le estetska nevšečnost. Odklon penisa za več kot 30 stopinj onemogoča spolni odnos. Z manjšim kotom ukrivljenosti moški lahko seksa, vendar ne vedno intimnost mu bo udobno. Neprijetni občutki med spolnim odnosom, nelagodje pri uporabi kondoma - vse to moti spolno življenje moškega in nikakor ne prispeva k njegovemu zdravju. Dodajanje strahu možna reakcija partnerji - in dobimo zelo nezaželen šopek psiholoških težav in kompleksov. Za mnoge moške ukrivljenost penisa povzroči erektilno disfunkcijo v kateri koli starosti.

Ali ukrivljenost penisa vpliva na možnost spočetja otroka? Ne, če oblika penisa in kot njegove ukrivljenosti moškemu ne preprečujeta seksa. V odsotnosti drugih zdravstvenih težav (vključno z anomalijami v razvoju penisa) sperma prosto prehaja skozi sečnico in na tem področju ne nastane nobenih težav.

Ukrivljenost penisa se pogosto kombinira z drugimi patološka stanja. Prejšnja poškodba ali vnetni proces lahko privede ne le do deformacije penisa, temveč tudi do kršitve ejakulacije ali proizvodnje sperme. Ne bi bilo odveč opraviti popoln pregled pri andrologu, da bi natančno odgovorili na to vprašanje in v celoti ocenili možnost spočetja otroka.

NAČELA ZDRAVLJENJA

Pomembno si je zapomniti: moški spolni organ, niti v pokončnem stanju niti v mirovanju, ne more biti popolnoma raven.
Rahla ukrivljenost penisa, ki ne moti spolnega življenja in ne vpliva na možnost spočetja otroka, ne zahteva korekcije. Zdravljenje se izvaja le, če težava moškemu povzroča hudo nelagodje, povzroča erektilno disfunkcijo in druge psihološke težave v spolni sferi (na primer sindrom anksioznosti pri spolnem neuspehu). Indikacija za operacijo je tudi nezmožnost zanositve otroka zaradi izrazite ukrivljenosti penisa.

KONSERVATIVNA TERAPIJA

Konzervativno zdravljenje je prikazano v zgodnjih fazah bolezni z zmerno ukrivljenostjo penisa. V ta namen se uporablja posebna naprava - podaljšek. Pri dolgotrajnem raztezanju tkiv s podaljškom pride do postopne rasti tkiv in ravnanja organa. V procesu terapije se tudi velikost penisa naravno poveča. Potek zdravljenja je 6-12 mesecev. Pri hudi deformaciji se tehnika ne uporablja ali pa se uporablja le v kombinaciji s kirurško korekcijo.

Prav tako je primerna Peyroniejeva bolezen, ki vodi do ukrivljenosti penisa konzervativna terapija v začetnih fazah. Za zdravljenje se uporabljajo intravenske injekcije zdravil, ki mehčajo fibrozne plake, fizioterapija, terapija z udarnimi valovi. Učinkovitost teh metod je zelo dvomljiva, zato večina urologov vztraja pri kirurški rešitvi problema.

Ali je mogoče zravnati penis doma? Obstaja veliko masažnih tehnik, katerih namen je postopoma popraviti deformacijo penisa. Urologi ne priporočajo vključevanja v tovrstne metode, pa tudi ukvarjanja z zeliščarstvom, vtiranjem neznanih mazil, krem ​​in drugih pripravkov v kožo penisa. Takšno zdravljenje redko prinese želeni učinek. Nasprotno, lahko neprevidna masaža in drugi postopki povzročijo poškodbe penisa in povzročijo dodatno deformacijo organa.

Nesbit operacija: fiziološka raztopina se injicira v penis, da se ustvari umetna erekcija (1), odstranijo se lezije plaka (2), penis se izravna s spono in tkiva se izrežejo ali potegnejo, da pritrdijo svoj položaj (3)

OPERACIJA

Obstaja več možnosti za kirurški poseg:

1. MOŽNOST: OPERACIJA NESBITT

Albuginea penisa na nasprotni strani ukrivljenosti je skrajšana z nevpojnimi šivi. Zaradi tega postopka se penis zmanjša za 1-2 cm Operacija je indicirana s kotom ukrivljenosti manj kot 60 stopinj in z zadostno začetno dolžino penisa.

2. MOŽNOST: DISCICIJA IN PLASTIKA

Med operacijo kirurg prereže albuginejo penisa na strani ukrivljenosti. Nastalo napako nadomesti sintetični material ali pacientova lastna tkiva. Plaki in drugi spremenjeni deli organa so izrezani. Operacija je indicirana pri Peyroniejevi bolezni, cicatricialnih deformacijah penisa, pa tudi pri sprva kratkem penisu.

3. MOŽNOST: UPORABA FALLOPROTEZE

Med operacijo zdravnik implantira hidravlične proteze, nato pa se z njimi penis dobi želeno obliko. Tehnika je indicirana za kombinacijo ukrivljenosti penisa z erektilno disfunkcijo.

Operacije prirojene ukrivljenosti penisa v ozadju anomalij v razvoju sečnice se izvajajo v dveh fazah. Najprej kirurg opravi plastično operacijo sečnice, da ustvari normalno locirano zunanjo odprtino, in šele po 2 mesecih opravi operacijo za ravnanje penisa. Pravočasen kirurški poseg ne izboljša le kakovosti bolnikovega življenja, ampak tudi odpravlja spolne in psihične težave v prihodnosti.

menquestions.ru

Kaj je ukrivljenost penisa?

Ukrivljenost penisa je erektilna deformacija, ki se pojavi le v erekciji. Glavna težava bolnikov z ukrivljenostjo penisa so težave pri spolnem odnosu.

Kaj povzroča ukrivljenost penisa pri otrocih in mladostnikih?

• Ukrivljenost penisa, pa tudi njegov stranski odklon (deviacija) in rotacija (rotacija okoli osi) pri otrocih in mladostnikih sta običajno prirojena, obstajajo pa tudi posttravmatske deformacije.
• Ukrivljenost penisa je pogosto povezana z nerazvitostjo sečnice - "hipospadija brez hipospadije", prisotnostjo prirojenih brazgotin v sečnici in kavernoznih telesih, prisotnostjo podkožnih adhezij in pomanjkanjem kože penisa.
• Pogosto se ukrivljenost penisa kaže v adolescenci v procesu rasti penisa v dolžino.

Kateri so vzroki za ukrivljenost penisa?

Zdaj je bilo ugotovljeno, da je glavni mehanizem te vrste deformacije kršitev elastičnosti ali nesorazmerja anatomskih struktur penisa, prirojene ali pridobljene. Med erekcijo se manj elastičen ali nerazvit del penisa v manjši meri raztegne, kar vodi do ukrivljenosti. Smer in kot erektilne deformacije sta podvržena znatnim nihanjem, vendar je ukrivljenost vedno usmerjena proti leziji. Ukrivljenost penisa se pojavlja predvsem pri tistih boleznih, pri katerih je lezija lokalizirana v tunica albuginea:

prirojena ukrivljenost penisa

Prirojena ukrivljenost penisa se pojavi pri 0,4-1/1000 prebivalcev. Ta bolezen je znana že od leta 1842, ko je J. Mettauer prvič znanstveno opisal deviacijo penisa in njegovo kirurško korekcijo.

Že takrat in v kasnejših študijah se je pokazalo, da so vzroki za prirojeno deviacijo lahko asimetrija, nesorazmerje kavernoznih teles ali hipoplazija sečnice in fascije penisa. Prirojena ukrivljenost se razvije zaradi nizke ravni spolnih hormonov v prenatalnem obdobju ali puberteti, pa tudi zaradi kršitve občutljivosti tkiva nanje.
Bolnik začne opažati prirojeno ukrivljenost penisa v puberteti, ko se pojavijo prve erekcije, včasih pri 10-12 letih.

Kot ukrivljenosti v kateri koli smeri lahko doseže do 90 °. Večina bolnikov poroča o dobri erekciji. Velika večina bolnikov ima težave v spolnem življenju, ki se razlikujejo glede na kot deviacije in karakterološke značilnosti pacienta. Prisotnost prirojene deviacije penisa z dobro erekcijo mnogim bolnikom ne omogoča začetka spolno življenje, ki ustvarja najprej mehanske, nato pa psihološke ovire.
Prirojena ukrivljenost penisa, za razliko od Peyroniejeve bolezni zaradi lokalne fibroze, vedno vodi do erektilne deformacije.

• Edini simptom te razvojne anomalije je ukrivljenost penisa med erekcijo. Včasih bolniki čutijo bolečino tudi med erekcijo.
• Erektilna deformacija je vedno usmerjena proti nerazvitemu kavernoznemu telesu, najbolj značilna pa je stranska ukrivljenost.
• V tem primeru je ventralna (sprednja) deformacija posledica kršitve elastičnosti gobastega telesa sečnice zaradi disembrionalnega (kršitve v embrionalnem obdobju) razvoja fascialnih plasti.
• Koža, fascija, gobasto telo sečnice so pravilno oblikovani, zunanja odprtina sečnice se odpira simetrično na glavici.

Med prirojeno ukrivljenost penisa sodi tudi prirojena kratka sečnica.
Diagnoza ukrivljenosti penisa se izvaja z erekcijo, ki jo povzroča naravno ali vbrizgavanje zdravil v penis.

Kakšna je potreba po zdravljenju deformacij penisa?

Potreba po zdravljenju deformacij penisa je posledica tako psihološke težave (dismorfofobije) - zavračanje videza svojih genitalij kot različnih težav v spolnem življenju, ki jih opazimo pri moških s takšnimi odstopanji. Nezadovoljstvo z videzom penisa je pri dečkih opaženo že v zgodnjem otroštvu (po 3 letih). To velja za izrazite deformacije, opazne v mirovanju. Patologijo najdemo le pri erekciji z erekcijo skrbi, začenši z adolescenca, in pogosto povzroči nepopravljivo škodo psihi.

Kaj je operacija in kakšni so njeni zapleti?

Kirurško zdravljenje je namenjeno odpravljanju patoloških adhezij, ravnanju in korekciji kavernoznih teles. Uporabljena tehnika operacij dr. Matarja omogoča popolno ohranitev erektilne funkcije pri odpravljanju deformacij. Operacija se izvaja pod anestezijo in včasih pod lokalno anestezijo. Bolnike praviloma opazujemo 3-5 dni v bolnišnici ali pa jih odpustijo prvi dan.

To je bolezen s tvorbo plakov v albuginei penisa. Fallopius iz leta 1561 je v svojih spisih pisal o Peyroniejevi bolezni. Leta 1743 je kirurg francoskega kralja Francoisa de la Peyronie prvič opisal to bolezen. Med boleznimi moškega reproduktivnega sistema Peyroniejeva bolezen zavzema eno vodilnih mest, kljub nizki razširjenosti - od 0,3 do 1%.

Kateri so razlogi za razvoj?

V etiologiji Peyroniejeve bolezni imajo glavno vlogo mikrotravme albuginee, ki vodijo do hematomov, čemur sledi razvoj avtoimunskega procesa v albuginei. Zaradi teh sprememb nastane fibroplastična plošča, ki povzroči kršitev elastičnosti albuginee in nadaljnjo deformacijo penisa. Najpogosteje plakete

1. povzročijo boleče erekcije, ukrivljenost penisa med erekcijo, zmanjšanje njegove togosti, kar vodi do spolnega nezadovoljstva in globoke psihične travme.
2. Peyroniejeva bolezen najpogosteje prizadene moške, stare 40-60 let, povprečna starost- 53 let, vendar se včasih pojavlja pri starejših ali mlajših moških.
3. histologija, klinične manifestacije fibroplastična induracija penisa ima veliko skupnega z patološki procesi ki spadajo v skupino kolagenoz.

Vsi raziskovalci menijo, da je Peyroniejeva bolezen polietiološka bolezen, katere vlogo pri razvoju imajo travmatični, vnetni, genetski in imunološki dejavniki.

Kakšne so manifestacije Peyroniejeve bolezni?

Najpogostejši simptomi Peyroniejeve bolezni so prisotnost otipljivega plaka - 78-100%, ukrivljenost penisa - 52-100%, boleče erekcije - 70%. Velikosti plakov se gibljejo od nekaj milimetrov do nekaj centimetrov in v povprečju 1,5-2 centimetra. Glede na lokalizacijo plaka ločimo dorzalno, ventralno in stransko ukrivljenost penisa.

Glede na to, da je Peyroniejeva bolezen pogosto kombinirana z erektilno deformacijo, se pri teh bolnikih v fazi diagnostike primarno ugotavlja prisotnost erektilne disfunkcije. V ta namen spremljamo inducirane in nočne spontane erekcije s posebno napravo Rigiscan oz. ultrazvok s posebnimi pripravki.

Zdravljenje Peyroniejeve bolezni vključuje konzervativne in operativne metode. Treba je opozoriti, da konzervativno zdravljenje redko zmanjša plake in včasih rahlo odpravi ukrivljenost. Glavni cilj konzervativne metode je zmanjšati vnetni edem, in zmanjša bolečino. Če bolnika skrbi bolečina, je najpogosteje povezana z vnetnim procesom okoli plakov. V takih situacijah kirurško zdravljenje ni priporočljivo, potrebno je konzervativno zdravljenje.

Metode konzervativnega zdravljenja bolezni

V 19. stoletju so za zdravljenje Peyroniejeve bolezni uporabljali jod, arzen in kafra. Kasneje so v ta namen uporabljali radioterapijo, kratkovalovno diatermijo, laserska terapija in litotripsijo. Peroralna terapija se uporablja od leta 1948.

• Začeli so uporabljati vitamin E (tokoferol acetat), tudi za zdravljenje Peyroniejeve bolezni, uporabljali so biogene stimulante in encime – lidazo, ronidazo, tiomukazo, ki so jih uporabljali tako parenteralno kot lokalno – z injekcijo ali elektroforezo.
• Poleg tega zdravila, kot so tamoksifen, kolhicin, peroralno in lokalna uporaba steroidi, deksametazon, triamcinolon, (lokalne injekcije), verapamil, številne fizioterapevtske metode - rentgenska terapija, radioterapija, ultrazvočna terapija.
• V literaturi je opisana uporaba elektronskega žarka, diadinamičnih tokov, diatermije, terapije z blatom, histaminske elektroforeze, lidaze, glukokortikoidov in helij-neonskega laserja.

Zdravila, kot so aminopropionitril (zaviralec kolagenskih vezi), interferoni, orgotein (protivnetni metaloprotein), paratiroidni hormon so v fazi I in II kliničnih preskušanj, zato je še prezgodaj govoriti o učinkovitosti in varnosti teh zdravil in substanc.
Za zaključek je treba poudariti, da učinkovitost konzervativne terapije je nizka in pozitivni rezultati opazili pri 10-25% bolnikov.

Vendar pa mnogi avtorji opozarjajo na potrebo po konzervativnem zdravljenju bolečine v penisu.

Metode kirurškega zdravljenja bolezni

Kirurško zdravljenje Peyroniejeve bolezni se uporablja v naslednjih primerih: trajanje bolezni je najmanj 1 leto, aktivnost vnetnega procesa mora biti stabilizirana vsaj tri mesece, težave so pri poskusu spolnega odnosa. Izbira metode za odpravo erektilne deformacije je odvisna od stopnje deformacije in posledično od stopnje skrajšanja penisa, od ohranjanja erekcije.

V odsotnosti organskih sprememb v mehanizmu erekcije je kirurška korekcija usmerjena v odpravo erektilne deformacije. Za razliko od prirojene ukrivljenosti penisa pri bolnikih s Peyroniejevo boleznijo je izbira kirurške metode širša in glavno merilo za to izbiro je stopnja skrajšanja penisa med korekcijo deformacije.

1. Obstaja več načinov delovanja:
2. - Odprava ukrivljenosti s plikacijo albugineje kot pri prirojeni ukrivljenosti. Ta metoda se uporablja, če bolniku ne grozi skrajšanje penisa.
3. - Izrezovanje plakov in zamenjava albugineje z drugim materialom. Ta metoda vam omogoča, da shranite dolžino penisa, vendar ima več zapletov.
4. - Penilna proteza, če ima bolnik kombinacijo Peyroniejeve bolezni in erektilne disfunkcije.

LOKALNA FIBROZA

Lokalna fibroza albugineje je redka bolezen in se običajno pojavi zaradi zloma penisa (ruptura albuginee med erekcijo) ali ob dolgotrajni uporabi intrakavernoznih injekcij.

Zdravljenje lokalne fibroze se ne razlikuje od prirojene ukrivljenosti penisa.

Ukrivljenost penisa je pogosta težava, ki se pojavlja predvsem pri moških v mladosti. Ta okvara ovira normalno spolno aktivnost in v večini primerov povzroča bolečino. Operacije za to patologijo se izvajajo že od zgodnjega otroštva.

V posameznih primerih bolezen se pojavi po injekcijah, ki so bile uporabljene za zdravljenje erektilne disfunkcije. Mikrotravme, ki so se pojavile po vbodu z iglo, vodijo do počasne deformacije in ukrivljenosti moškega spolnega organa.

Obrazci

Ukrivljenost penisa pri moških je lahko prirojena ali pridobljena.

Zato se razlikuje:

• prirojena ukrivljenost penis;
• pridobljen ukrivljen penis.

Prirojena

Po nekaterih študijah je lahko razširjenost te oblike bolezni zelo visoka in doseže do 10 % populacije. Vzrok za ukrivljen penis še ni znan. Erekcije so običajno normalne, vendar je spolna aktivnost še vedno lahko ogrožena zaradi pretirane ukrivljenosti penisa. Poleg tega prisotnost ukrivljenega penisa včasih povzroča hudo psihično nelagodje, zaradi česar se lahko bolnik izogiba odnosom z nasprotnim spolom.

Prirojeni ukrivljen penis je bolj verjetno travmatiziran kot normalen penis. Posledice poškodb genitalnega organa pri moških:

• hematomi;
• oteklina;
• krvavitev;
• zlomi penisa.

Trajna poškodba lahko tudi poslabša že obstoječo ukrivljenost. Zato, če je moški videl, da njegov penis ni ravno raven, se morate nemudoma obrniti na specialista urologa-androloga.

Pridobiti

Za Peyroniejevo bolezen je značilna tvorba otrdenega tkiva (fibroza in/ali kalcifikacija) v penisu. Ta patologija je tipičen primer pridobljene ukrivljenosti penisa, ki se kaže po rojstvu.

Posledice strjenega tkiva v penisu:

• ukrivljenost;
• zožitev;
• zmanjšanje.
• bolečina v penisu in erektilna disfunkcija s posledičnimi težavami med spolnim odnosom.

Peyroniejeva bolezen se pojavi pri 0,4-9 % populacije, največja incidenca pa je med 45 in 60 leti.

Vzroki

Vzroki za ukrivljenost penisa niso znani, deformacija penisa je odvisna od poškodbe. Ta patologija se pojavi zaradi vnetnega procesa, ki vodi do proliferacije določenih celic, imenovanih fibroblasti. Odlagajo se na ravni penisa vlaknasto tkivo odgovoren za nastanek plaka. imajo lahko različne stopnje resnosti in se razvijajo z različno hitrostjo.

Simptomi

Simptomi vključujejo naslednje:

• obloge na genitalijah;
• bolečina med erekcijo;
• ukrivljenost penisa med erekcijo;
• pomanjkanje erekcije;
• deformacija penisa.

Vlaknasti plaki se običajno razvijejo na nivoju zgornjega (dorzalnega) dela gredi, zaradi česar se penis med erekcijo upogne navzgor. Lahko pa se pojavijo tudi na dnu.

Diagnostika

Za diagnosticiranje bolezni morate poznati njene glavne simptome in manifestacije. Najosnovnejši indikator je odklon penisa bodisi proti mošnji ali, nasprotno, proti trebuhu. Med procesom erekcije se po vsem organu čuti akutna bolečina. Penis pod kožo ima gosto območje.

V procesu erekcije opazimo poslabšanje. To je lahko nezadostno povečanje velikosti ali mehkoba penisa. Zaradi dejstva, da je penis ukrivljen, se samodejno skrajša. Na penisu je oteklina, ko je penis sproščen, postane bolj viden. Erekcije ni mogoče vzdrževati. V procesu spolnega stika je ejakulacija nemogoča.

Če se vse to opazi, je treba analizirati anamnezo in upoštevati prejšnje pritožbe. Naučite se tankosti spolnega življenja. Preglejte penis v stanju erekcije, dosežene s pomočjo medicinskega vpliva. Izmerite velikost plošče, njeno lokacijo. Izvedite ultrazvočni pregled žil v penisu, slikanje organa z magnetno resonanco, kavernosografijo.

Pomembno je tudi posvetovanje z andrologom. Pacient mora vedeti, kdaj je začel opazovati prve simptome Peyroniejeve bolezni, čas zadnjega zdravniškega pregleda. S temi podatki lahko določite stopnjo. V mirovanju so simptomi bolezni skoraj nevidni. Če ima bolnik komplekse, lahko posnamete fotografijo v stanju erekcije in jo pošljete zdravniku. Za ugotavljanje strukture penisa se uporablja tudi rentgenska študija.

Uporablja se Dopplersonografija - postopek, pri katerem se z zvočnimi valovi določi sila pretoka krvi. Pomembno je ugotoviti, ali so pri erekciji motnje krvnega obtoka.

Metode operativnega vpliva na problem

Kirurški poseg je skrajna oblika vpliva na problem. Predpisan je v primeru hude ukrivljenosti penisa in popolne neučinkovitosti konzervativnih terapevtskih metod. Po primarnem kompleksu diagnostični ukrepi bolniku se daje:

• lasersko odstranjevanje plakov in odvečnega maščobnega tkiva. Tako zdravnik normalizira celični metabolizem in obnovi naravno funkcijo oskrbe s krvjo. Ta metoda je optimalna za ukrivljenost penisa pri otroku.
• Odstranitev dela mišičnega tkiva na prizadetem območju. Prekomerna napetost na nasprotni (zdravi) strani lahko privede do trganja ligamentnega aparata. Zato se za dekompenzacijo upogiba uporablja kozmetična poravnava.
• Faloprotetika. V telo falusa se vsadi umetna palica za dodatno blaženje in postopno ravnanje organa.

Terapija z zdravili

Zdravljenje ukrivljenosti penisa z zdravili se lahko izvaja na samem začetku ali v obdobju, ko bolezen prehaja ostra oblika in operacija kontraindicirano.

Običajno zdravnik predpiše:

• vitamin E (antioksidant);
• karnitin za pospeševanje presnovnih procesov;
• zdravila, ki pomagajo zmanjšati nastanek in povečana aktivnost krvne celice, ki prodrejo v vneto območje penisa in izzovejo proizvodnjo komponent brazgotinskega tkiva;
• sredstva za zaviranje tvorbe prekomernih količin kolagena;
• citostatiki, ki zmanjšujejo delitev celic;
• imunomodulatorji.

Poleg tega bo učinkovita uporaba lokalne terapije z uvedbo zdravil, ki zmanjšujejo nastanek plakov. Zmehčanje plaka je mogoče doseči z uporabo zunajtelesne litotripsije. Prav tako se ukrivljenost dokaj uspešno zdravi z elektroforezo in kontaktno lasersko magnetno terapijo.

Omeniti velja, da so skoraj vsa peroralna zdravila zelo strupena in imajo precej resne stranske učinke. In njihova učinkovitost ni v celoti dokazana. Zato se ne smete samozdraviti, ampak je bolje poiskati nasvet specialista.

Naprava za ravnanje

Po postavitvi diagnoze se lahko bolniku predpiše uporaba pripomočka za odpravo ukrivljenosti penisa (glej spodnjo fotografijo).

Dolgoletne raziskave dokazujejo, da je s to napravo mogoče odpraviti napako brez kirurškega posega. Ta tehnika je precej priročna in neboleča. Tkiva penisa se bodo počasi, a neprekinjeno raztezala, s čimer bodo povečali penis in izboljšali njegovo obliko. Pri tem pomaga celična rekonstrukcija. Naprava ima vse potrebne certifikate, učinkovitost premagovanja težave je precej visoka in nima stranskih učinkov. Zasnova je zasnovana tako, da je pritrjena na element katere koli stopnje deformacije.

Ta naprava je edinstvena po tem, da jo lahko nosite brez nelagodja in diskretno. Režim zdravljenja je naslednji: od treh mesecev do šestih mesecev, dve do šest ur na dan. Strogo je prepovedana uporaba med spanjem in nošenje več kot šest ur na dan. Najbolj optimalno ga je obleči trikrat po dve uri in nato vzeti odmor. Skupno - šest ur.

Usklajevanje poteka v štirih fazah:

1. Prilagoditev (petnajst do dvajset dni).
2. Začetna faza (en do dva meseca).
3. Vmesna faza (tri mesece).
4. Končni rezultat (pet do šest mesecev).

Ponovljeni tečaj (če je potrebno) ne prej kot eno leto.

Preprečevanje

Razvoj ukrivljenosti penisa v stanju erekcije sčasoma vodi do erektilne disfunkcije tega organa. Ta bolezen je v večini primerov povezana s kršitvijo razmerja v strukturi beljakovin penisa.

Preventivni ukrepi za preprečevanje ukrivljenosti penisa:

V najslabšem primeru, ko se pri bolniku odkrije ta bolezen, zdravnik predpiše konzervativno zdravljenje, katerega cilj je lajšanje vnetja na površini organa. V začetnih fazah so predpisani tudi fizioterapevtski postopki. V zadnjih fazah je največ posegov zaradi ukrivljenosti penisa učinkovita metoda. Ampak ne bi smeli postavljati diagnoze sami. Ali ima moški Peyroniejevo bolezen ali ne, lahko ugotovi le urolog. In šele po diagnozi bodo predpisani načini za premagovanje te patologije.

Kirurško zdravljenje prirojene ukrivljenosti penisa na Kliniki za urologijo in andrologijo. Fronshteina na Prvi moskovski državni medicinski univerzi. Sechenov, brez bolečin, brez hospitalizacije.

Prirojena ukrivljenost penisa se nanaša na anomalije v razvoju moških spolnih organov. Pojavlja se od rojstva in ga praviloma opazimo že v adolescenci ali odrasli dobi, saj nepravilne oblike penis postane viden le med erekcijo.
Rahla ukrivljenost penisa moškemu običajno ne povzroča nevšečnosti (razen videza), bistvena pa otežuje spolni odnos ali ga popolnoma onemogoča.
Po statističnih podatkih se anomalija pojavi pri 3-5% vseh fantov in moških. Ameriški zdravniki s klinike Cleveland trdijo, da ne trpi več kot 1% moških zaradi patologije.

Vzroki

Približno tri četrtine volumna penisa predstavljajo kavernozna (dobesedno - "kavernozna") telesa. Napolnjeni so s krvjo, zagotavljajo erekcijo. Zunaj so kavernozna telesa prekrita z beljakovinsko membrano. Prirojena ukrivljenost penisa se pojavi, ko je tunica albuginea na eni strani preveč raztegnjena. Ta prirojena anomalija se razlikuje od Peyroniejeve bolezni, pri kateri ukrivljenost povzroči brazgotinsko tkivo.

Kakšne so vrste prirojene ukrivljenosti penisa?

Najpogosteje je penis ukrivljen navzdol, včasih navzgor ali vstran. Stopnja ukrivljenosti je različna. Obstajata dve vrsti anomalij:
Z normalno lokacijo zunanje odprtine sečnice.
S kršitvijo lokacije zunanje odprtine sečnice - se lahko premakne navzdol. To napako bo treba tudi kirurško popraviti.

Kako se kaže prirojena ukrivljenost penisa, kako se diagnosticira?

Ponavadi mladenič sam opazi, da je njegov penis deformiran, kar mu preprečuje spolni odnos. Za zdravnika za diagnozo zadostujeta pogovor s pacientom in fotografija: na sestanek morate prinesti slike penisa v erekciji od zgoraj, od strani in od spredaj. Urolog bo pregledal genitalije, preveril, ali je odprtina sečnice na mestu. Po potrebi bo zdravnik v penis vbrizgal zdravilo, ki bo povečalo pretok krvi in ​​povzročilo erekcijo, opravil pregled in izmeril stopnjo ukrivljenosti.

Kako se popravi ukrivljenost penisa?

Če ukrivljenost ni zelo velika, ne moti spolnega odnosa in ne povzroča psihičnih težav, jo lahko pustimo brez zdravljenja. Pomembna deformacija zahteva zdravljenje, odpraviti jo je mogoče le s kirurškim posegom. Nujna je plikacija (zmanjšanje, »vlečenje«) raztegnjenega dela albugineje. Nobena zdravila, mazila, tablete in vlečne metode ne bodo pomagale.

Ukrivljenost penisa je najpogosteje opisana kot Peyroniejeva bolezen, ki se razvije zaradi patološke rasti fibroznega tkiva. To stanje se diagnosticira po 40 letih, erekcija postane boleča. Patologija je bila prvič omenjena v 16. stoletju, vendar jo je nekoliko pozneje podrobno opisal francoski kirurg Francois Peyronie.

Najpogostejši vzrok bolezni je travma.

Skoraj nemogoče je prepoznati napako v zgodnji mladosti, starši na to praviloma ne posvečajo pozornosti. Da, in opaziti dejstvo ukrivljenosti je resnično le s spolnim vzburjenjem v adolescenci in starejših. Član, ki se je zaradi travmatične poškodbe zgrešil, strokovnjaki pogosto opazijo.

Prirojena ukrivljenost penisa nastane zaradi motenj v razvoju ploda, medtem ko poskuša izolirati vzroke in se imenuje nizka raven spolnih hormonov. V obdobju intenzivne rasti pri mladostniku normalni deli penisa intenzivno rastejo, poškodovani pa ostanejo nerazviti.

Zdraviti patologijo ali ne - odločitev vedno ostane pri moškem. Če ukrivljenost ne povzroča posebnih nevšečnosti niti "lastniku organa" niti njegovemu partnerju, bi bilo bolj racionalno pustiti vse tako, kot je.

Razlogi, zakaj se lahko pojavi okvara penisa:

• Asimetričen razvoj beljakovinskih membran.
• Hormonske spremembe v prenatalnem obdobju in v trenutku pubertete.
• Travmatične poškodbe, naključne in očitne, ko moški poskuša povečati reproduktivni organ z "ljudskimi" metodami.
• Ukrivljenost penisa lahko povzročijo injekcije pri zdravljenju ED. Zaradi mikrotravm in vnetnih procesov se pojavijo otekanje beljakovinskih membran, cicatrične spremembe in deformacija penisa.
• Peyroniejeva patologija, za katero je značilna tvorba plakov na albugine. Z erekcijo je vidna jasna ukrivljenost reproduktivnega organa.

Človek s takšno napako lahko čuti psihično nelagodje.

Zaradi prirojene okvare, ko je sečnica kratka, je penis usmerjen navzdol, kar ne povzroča le vsakodnevnih nevšečnosti, ampak tudi močno oteži uriniranje, zaradi česar je boleče. Moški s takšno napako lahko občuti psihično nelagodje, ko je sam s partnerjem ali med služenjem vojaškega roka.

Peyroniejevo patologijo strokovnjaki pogosto obravnavajo kot glavni razlog za spremembe konfiguracije penisa. Po teoriji se v beljakovinskem plašču opazijo mikrotravme, hematomi, kar na koncu tvori vlaknaste izrastke kavernoznih teles. Zanimivo je, da se po mnenju urologov-andrologov mikrotravma pojavi v času spolnega odnosa.

Včasih Peyroniejeva bolezen deluje kot prirojena patologija, ko opazimo nastanek kratkega sečničnega kanala ali pride do hipoplazije albugineje. V tem primeru se plaki ne tvorijo, prirojena ukrivljenost penisa pa nastane zaradi prisotnosti vezivnega tkiva v kavernoznih telesih. Zdravljenje z rahlim odstopanjem ni potrebno.

Kako lahko to opaziš?

Patologija je zlahka opazna, ko je penis v stanju erekcije.

Napako »prijatelja« je res mogoče opaziti samo od sebe, ko pride do erekcije, a vse lahko popravi le zdravnik. V zrelejši starosti je partnerica moškega lahko na to pozorna zaradi znanih nevšečnosti med seksom. Pregled za identifikacijo patologije in ugotovitev vzroka tega stanja se opravi z vztrajno erekcijo pri moškem; če se ne pojavi naravno, se zatečejo k farmakološkemu testu.

Simptomi Peyroniejeve bolezni:

• Nizka togost penisa.
• Boleča erekcija.
• Prisotnost jasno otipljivega plaka.

Začetna (aktivna) faza bolezni lahko traja od 6 do 18 mesecev, in če plaki ne izginejo sami, zdravnik predpiše konzervativno zdravljenje. Prirojena ukrivljenost penisa se zdravi takoj, ko je takšna patologija ugotovljena.

Moški, ki radi obiščejo zdravnika v zadnjem trenutku, se morajo spomniti, da prej ko se odkrije Peyroniejeva bolezen, bolj uspešno bo konzervativno zdravljenje. V primeru dolgotrajnega poteka in s precejšnjo ukrivljenostjo penisa je indicirano kirurško zdravljenje.

Prirojena ukrivljenost moškega penisa, travma drugačna narava, lokacijo plakov pri Peyroniejevi bolezni lahko odkrije le androlog in jo popravi. Ugotovil bo tudi vzrok okvare intimnega organa in po potrebi izvedel ultrazvočno študijo, ki je zelo informativna na samem začetku razvoja Peyroniejeve bolezni.

Kdaj je korekcija neizogibna?

V večini primerov se bolezen zdravi kirurško.

Če "ukrivljen" penis pri opravljanju vseh vitalnih funkcij lastniku ne povzroča nevšečnosti, potem okvare ni treba popraviti. Pomembno je, da občasno obiščete androloga, da nenehno spremljate nadaljnje spremembe.

Primeri, ko je obisk zdravnika neizogiben:

• Redčenje krvnih žil penisa, kršitev njegove oskrbe s krvjo zaradi resnih poškodb.
• Zdravljenje je potrebno za skrajšanje sečnice.
• Ko ukrivljenost penisa doseže več kot 15 stopinj, se pojavijo vlaknaste brazgotine. Kot zaplet lahko pride do degeneracije tkiva in razvoja onkoloških procesov.

Parametri za diagnosticiranje anomalij in zdravljenje

Kvalitativno je vse mogoče popraviti šele po posebni diagnozi. Ko se prijavite, bo zdravnik pregledal penis, predpisal niz testov, ki bodo pokazali stopnjo splošnega zdravja moškega, po potrebi ultrazvok in hormonski test.

Zdravnik praviloma poroča, da je v resnih situacijah (travma, prirojena ukrivljenost penisa) zdravljenje le kirurško. Uporaba "najnovejše medicinske tehnike", vakuumskih erektorjev, ekstenderjev ne prinaša želenega rezultata in vzame le dragocen čas.

Vrste obstoječih operacij, ki zagotavljajo pokončnost:

• Izrez beljakovinskega plašča, odprava asimetrije, penis postane raven, vendar nekoliko skrajšan.
• Uporaba plikacije (rahla ukrivljenost). Namestitev niza gub z nevpojnimi šivi.
• Eliptične ekscizije so potrebne za ukrivljenost več kot 45 stopinj (izguba 1-2 cm dolžine je neizogibna).
• Izrezovanje plakov in njihova zamenjava s plastičnim materialom (za Peyroniejevo bolezen).
• Faloproteza je indicirana za ukrivljenost, ki jo spremlja ED.

Najsodobnejše metode omogočajo bolj subtilno izvajanje kirurškega zdravljenja, medtem ko se šivanje albuginee ne izvaja, temveč se uporabljajo posebni "vložki" s strani ovinka.

Enostavne operacije se izvajajo ambulantno, po 3-4 urah pa lahko moški zapusti bolnišnico. Otekanje penisa, bolečina in tesnoba v prvih dneh so normalni, popolno celjenje in vrnitev v delovno sposobnost se zgodi v 1,5-2 mesecih.

Ukrivljenost penisa lahko moškemu prinese veliko težav. S to patologijo je normalno spolno življenje je pod vprašajem, tako kot vprašanje ustvarjanja polnopravne družine. Psihološki dejavnik anomalija je zelo velika, zato postane vprašanje, kako se znebiti napake, zelo pomembno. Kirurgija velja za edino učinkovito metodo zdravljenja, vendar sodobne tehnologije omogočajo izvajanje operacij ob ohranjanju vseh moških spolnih funkcij.

Bistvo problema

Ukrivljenost penisa najdemo le, ko je pokončen, patologija se imenuje erektilna deviacija. V splošnem je za takšno patologijo značilna znatna deformacija telesa penisa navzgor, navzdol ali na straneh, kar otežuje spolni odnos. Stopnja deformacije je odvisna od velikosti ukrivljenosti penisa.

Anatomsko telo moškega spolnega organa predstavlja cilinder, v katerem so še 3 cilindrični kavernozni elementi: 2 kavernozna in 1 gobasto telo, ki imata gobasto strukturo. Zaradi polnjenja por gobastega sistema s krvjo pride do procesa erekcije - povečanja velikosti in stiskanja penisa. Sečni kanal prehaja pod gobasto telo, kar povzroča vpliv okvar teh elementov na uriniranje. Vsa valjasta telesa so med seboj ločena in navzven zaščitena z gostim, elastičnim "ohišjem" - beljakovinsko lupino.

Med normalno erekcijo se vsa 3 telesa postopoma napolnijo s krvjo, kar zagotavlja njihovo enakomerno širjenje, zaradi česar ima telo penisa obliko skoraj pravilnega valja (gosta, a elastična). Erektilno odstopanje se pojavi, ko pride do kršitve enotnosti spremembe velikosti katerega koli elementa. V tem primeru pride do drugačnega raztezanja cilindrov v vzdolžni smeri, kar povzroči naravno upogibanje penisa v smeri, kjer je raztezek minimalen. Večja kot je razlika med raztezki, močnejši je upogibni kot organa.

Takšno nesorazmerje se načeloma lahko razvije v naslednjih okoliščinah:

• delno uničenje telesa;
• lokalna kršitev njegove strukture in strukture;
• neenakomerna porazdelitev krvnega pretoka.

Narava anomalije je lahko prirojena ali pridobljena. Prirojena napaka v obliki nerazvitosti katerega koli področja se pojavi v maternici med nastankom organa, pridobljena deformacija pa je posledica delne izgube elastičnosti tkiva kavernoznega ali gobastega telesa.

Manifestacije patologije

Ukrivljenost penisa je vrsta patologije, ki ni povezana z bolezni sečil vnetne oz nalezljiva narava, vklj. in spolno prenosljive. Definirano je strukturne spremembe v tkivih in ima asimetrični značaj. Značilnost bolezni je dejstvo, da je njeno prisotnost mogoče odkriti le z erekcijo organa. Kot rezultat prirojene napake, najpogosteje se odkrijejo šele v puberteti najstnika, tj. pri 12-14 letih.

Tako je patologija praviloma popolnoma nevidna v neobremenjenem stanju penisa in se na noben način ne kaže. Glavni (in včasih edini) simptom: ukrivljenost penisa med erekcijo. Ukrivljenost je lahko različne stopnje: od majhnega, a izrazitega loka, do kljukaste krivine. Seveda tak simptom povzroča težave pri vstavljanju penisa v nožnico ob poskusu spolnega odnosa. V nekaterih primerih lahko obstaja občutek bolečine med spolnim odnosom.

Obravnavana patologija je razvrščena glede na obliko organa. V smeri deformacije ločimo ukrivljenost penisa navzdol (proti skrotumu), vstran (desno, levo) ali navzgor (zelo redko). Napaka se lahko izrazi z nenormalno lokacijo izhoda sečil: v spodnjem delu glave, na telesu penisa in celo na mošnjici (hipospadija). Poleg tega obstaja takšna napaka, kot je prisotnost pretirano kratkega sečnega kanala, ki je opazno krajši od penisa, ko je pokončen.

Z dolgotrajno prisotnostjo patologije v rodni dobi se lahko razvije moški resni zapleti.Opaziti je mogoče naslednje možne težave:

• razvoj erektilne disfunkcije do impotence;
• videz duševne motnje kot posledica občutka lastne spolne manjvrednosti;
• moška neplodnost.

prirojene motnje

Prirojena erektilna deviacija se pojavi, ko se pojavijo napake pri oblikovanju telesa penisa pri otroku v maternici. Najpogosteje se patologija pojavi kot posledica nepravilne tvorbe albuginee, kar povzroči nesorazmerje kavernoznih teles. Drugi najpogostejši prirojeni dejavnik: skrajšan sečni kanal. Takšno napako spremlja prisotnost togih pramenov vzdolž sečnice, kar vodi do deformacije penisa proti mošnjici.

Vzroki prirojenih anomalij niso popolnoma razumljeni, vendar večina raziskovalcev opaža učinek pomanjkanja spolnih hormonov pri ženski med porodom. Obstajajo takšni provokativni razlogi:

• močni psihični vplivi in ​​stresi v prvem trimesečju nosečnosti;
• alkohol in kajenje med nosečnostjo;
• pomanjkanje normalnega počitka;
• večplodna nosečnost;
• večplodna nosečnost;
• okužba otroka med razvojem ploda.

Tveganja za razvoj bolezni

Najbolj značilna ukrivljenost penisa pridobljene narave je posledica Peyroniejeve bolezni in lokalne fibroze. Vlakni mehanizem je povezan s posledicami znatnih poškodb in zlomov organa, ki jih spremlja uničenje beljakovinskega "primera". Ko se poškodba zaceli, se pojavijo brazgotine, ki povzročijo ukrivljenost penisa v eno ali drugo smer.

Etiološki mehanizem Peyronove bolezni je bolj zapleten. Erektilna deformacija pri tej bolezni je posledica tvorbe plakov (fibroplastične induracije) v kavernoznih telesih in albugineh ter rasti brazgotinskega tkiva. Te anomalije spremenijo elastičnost tkiv na nekaterih predelih, ki se med erekcijo manj raztegnejo, zaradi česar se penis upogne v njihovo smer.

Glavni vzroki fibroplastične induracije so naslednji dejavniki: pomanjkanje vitamina E, presežek serotonina, endokrine patologije, dedna nagnjenost. Glavni razlog je ponavljajoča se poškodba žil penisa.

V razvoju bolezni je mogoče zaslediti 2 značilni fazi: bolečino in funkcionalno obdobje. Na prvi stopnji popravljeno sindrom bolečine med erekcijo, vendar ga lahko najdemo v nevzburjenem stanju. Ukrivljenost penisa se pojavi na 2. stopnji, kar je posledica pojava prozornih plakov. Te tvorbe je mogoče odkriti s palpacijo penisa. Progresivna bolezen vodi do kršitve hemodinamike, kar povzroča erektilno disfunkcijo.

Aktivna faza bolezni lahko traja 8-20 mesecev, nato pa opazimo le stabilno ukrivljenost penisa. V nekaterih primerih se lahko simptomi sčasoma umaknejo. Velikosti oblikovanih formacij imajo lahko dovolj velike velikosti. V povprečju so ocenjeni na 1,6-2,5 cm. Glavna področja lokalizacije plakov:

• spodaj blizu podnožja;
• v središču telesa penisa;
• na vrhu blizu glave.

V skladu s tem je lahko ukrivljenost penisa dorzalna, ventralna, bočna in mešani tip.

Načela zdravljenja

Ali je mogoče situacijo popraviti? Zdravljenje patologije se izvaja glede na vzroke njenega pojava, stopnjo deformacije in posamezne značilnosti človeka.

Prirojene okvare popravimo le z operativno metodo, zdravljenje Peyroniejeve bolezni lahko izvajamo na konzervativen in operativen način.

Delno kirurško zdravljenje izvaja se ena od 3 vrst operacij:

1. 1. Izravnavanje organa z zmanjšanjem dolžine albuginee na nasprotni strani smeri ukrivljenosti. Glavna pomanjkljivost je skrajšanje penisa za 5-15 mm.
2. 2. Izravnavanje penisa z nadgradnjo lupine na strani ukrivljenosti. Najpogosteje se operacija uporablja za Peyroniejevo bolezen.
3. 3. Uporaba metode penisne proteze - plastična kirurgija.

Konzervativno zdravljenje pridobljene patologije vključuje naslednje pristope: sistemsko peroralno zdravljenje, lokalna terapija, fizioterapija, kombinirano zdravljenje. Pri sistemski terapiji so predpisana naslednja zdravila: tokoferol acetat, kolhicin, tamoksifen, karnitin, paraaminobenzoat. Lokalno zdravljenje se izvaja z injiciranjem steroidnih protivnetnih zdravil neposredno v telo penisa. Za te namene se uporabljajo naslednja zdravila: Verapamil, Collagenase, Intron A.

Fizioterapija ima učinkovit učinek, zlasti v kombinaciji z zdravljenje z zdravili.Najpogostejši načini vpliva so:

• ultrazvočna terapija;
• elektroforeza z uporabo verapamila ali lidaze;
• lasersko sevanje;
• terapija z udarnimi valovi.

Ukrivljenost penisa je za moškega nedvomna težava, ki lahko povzroči resne posledice živčne deviacije, moška neplodnost, impotenca. Pri znatni stopnji deformacije je treba sprejeti učinkovite ukrepe za odpravo napake.