Zdi se, da je aritmija. Odprava aritmije z bakrenimi ploščami

Srčna aritmija je splošno ime za skupino srčnih aritmij. Srčne aritmije se lahko razlikujejo po mehanizmu, vzroku za nastanek, kliničnih manifestacijah in prognozi.

V normalno stanje vsak srčni utrip spremlja zaporedno krčenje njegovih oddelkov - atrija in ventriklov. Jasen ritem teh kontrakcij v rednih intervalih, od 60 do 80 utripov na minuto, je znak normalnega delovanja zdravega srca. Pri aritmije srčni utrip se spremeni: lahko je veliko manjši (bradikardija) ali večkrat višji od običajnega (tahikardija). Nepravilen ritem srčnega utripa se imenuje ima splošno ime " aritmije«, vendar ga je mogoče razdeliti na ekstrasistola, atrijska fibrilacija, različne blokade srca itd.

Vzroki za srčne aritmije

• bolezni srčno-žilnega sistema (ishemična bolezen bolezni srca, bolezni srca, vnetje srčne mišice (miokarditis), arterijska hipertenzija in itd.)
• Bolezni možganov
• bolezni Ščitnica in nadledvične žleze
• Različno nalezljive bolezni
• Menopavza(med ženskami)
• Presnovne motnje v miokardu (npr. presnova kalija, natrija in kalcija)
• Stres, živčne in fizične preobremenitve
• Kajenje, alkohol
• Jemanje nekaterih zdravil in strupenih snovi

nastanek aritmije v naključnem vrstnem redu (kot reakcija na čustveno izkušnjo, pri visoki temperaturi ipd.) ni razlog za skrb in praviloma ne ogroža bolnikovega zdravja. Če traja dlje časa ali napade, se morate posvetovati z zdravnikom aritmije začela postajati pogostejša.

Vrste srčnih aritmij

bradikardija- vrsta aritmije, pri kateri je srčni utrip nižji od običajnega (manj kot 60 utripov na minuto). Pri treniranih ljudeh, športnikih, navajenih na redno telesno aktivnost, se lahko pojavi bradikardija kot različica norme, najpogosteje pa je znak neke vrste srčne patologije.
Simptomi: šibkost, omedlevica, trenutna izguba zavest, hladen pot, bolečina v srcu, omotica, nestabilno arterijski tlak.

Huda bradikardija (srčni utrip manj kot 40 utripov na minuto) lahko povzroči srčno popuščanje. Praviloma se v takih primerih bolniku priporoča implantacija srčnega spodbujevalnika.

tahikardija- vrsta aritmije, pri kateri je srčni utrip več kot 90 utripov na minuto. Obstaja fiziološka in patološka tahikardija.
Fiziološka tahikardija- povečanje srčnega utripa brez kakršnih koli patologij pri delu srčno-žilnega sistema. Na primer, fiziološko tahikardijo lahko štejemo za normalno varianto, če jo je izzvalo povečanje fizičnega ali čustvenega stresa. Jeza, tesnoba, strah, toplote, pomanjkanje kisika, nenadno sprejemanje navpični položaj, globoko dihanje, uživanje prevelikih količin hrane - ti dejavniki lahko povzročijo kratkotrajno povečanje srčnega utripa. Tudi fiziološko tahikardijo lahko pripišemo tahikardiji, ki se pojavi kot posledica jemanja določenih zdravil (na primer vazodilatatorjev, kortikosteroidov itd.)
V osnovi nastanka patološka tahikardija vedno ležijo kršitve pri delu srčno-žilnega ali drugih sistemov.
Simptomi: palpitacije, pulziranje cervikalne arterije, tesnoba, omotica, razburjenje, omedlevica. Patološka tahikardija lahko povzroči razvoj akutnega srčnega popuščanja, miokardnega infarkta, nenadna zaustavitev srca.

Ekstrasistola- vrsta aritmije, za katero so značilne izredne kontrakcije, ki se lahko začnejo iz atrija ali ventriklov. Ekstrasistola - precej pogosta vrsta aritmije: po medicinski statistiki so se posamezne epizode ekstrasistole vsaj enkrat v življenju pojavile pri vseh ljudeh, ki se nikoli ne pritožujejo nad težavami s srcem. Pri zdravi osebi je dovoljeno 4% ekstrasistol od skupnega števila kontrakcij na dan. Ker se patologija ekstrasistole pojavlja pri 70-80% ljudi, starejših od 50 let.
Simptomi: enojne ali parne prezgodnje kontrakcije srca (ekstrasistole) z občutkom močnega potiska, občutkom "bledenja" srca, tesnobe, pomanjkanja zraka.

Pogosto ponavljajoče se epizode ekstrasistol so razlog za zaskrbljenost. S stalno ekstrasistolo pride do zmanjšanja koronarnega in možganskega pretoka krvi, kar je preobremenjeno z razvojem angine pektoris (oblike koronarne srčne bolezni) in motenj. možganska cirkulacija. Z ekstrasistolo se tveganje za razvoj atrijske fibrilacije in nenadne srčne smrti večkrat poveča.

Atrijska fibrilacija - ena najpogostejših vrst aritmij, s katerimi se srečujemo v kardiološki praksi. Atrijska fibrilacija je občutek neenakomernih srčnih kontrakcij, "trepetanja" atrija in nepravilnega krčenja ventriklov. Pri starosti 60 let se atrijska fibrilacija pojavi v 1% primerov, po 75 letih je njeno odkrivanje približno 30%.
Simptomi: povečan srčni utrip do 130-150, včasih do 180 utripov na minuto, občutek motenj v delovanju srca, bolečina, oster občutek pomanjkanja zraka, kratka sapa, hitra utrujenost, vrtoglavica.

V ozadju se lahko pojavi atrijska fibrilacija prirojene napake srca (npr. mitralna zaklopka), ishemična bolezen srca, srčno popuščanje oz hipertenzija, kot posledica hipokalemije ( zmanjšana raven kalija v krvi), zmanjšano ali povečano delovanje ščitnice, alkoholizem, akutna zastrupitev, zastrupitev, jemanje zdravila ko ste preutrujeni ali pod stresom.

Srčni bloki- vrsta aritmije, povezana z upočasnitvijo ali prenehanjem prehoda impulzov skozi strukture miokarda (srčne mišice). Vzroki za srčni blok so lahko kakršne koli poškodbe miokarda (angina pektoris, miokarditis, kardioskleroza, miokardni infarkt, hipertrofija srca), ateroskleroza, prirojena srčna bolezen, preveliko odmerjanje nekaterih zdravil, dedni dejavnik, okvarjeno delovanje ščitnice, razvoj menopavza itd.
Glede na potek srčne blokade jo delimo na prehodno (prehodno), intermitentno (ponovno nastaja in izginja med snemanjem EKG), progresivno in trajno. Glede na lokalizacijo ločimo sinoaurikularne (sinoatrialne), intraatrijske, interatrialne, atrioventrikularne (atrioventrikularne), pa tudi intraventrikularne blokade (blokada nog Hisovega snopa in motnje prevodnosti v končnih vejah Purkinjevih vlaken in miokarda). Simptomi: periodična izguba pulza, omedlevica, konvulzije. Nekatere vrste srčnega bloka lahko povzročijo akutno srčno popuščanje in nenadno smrt.

Diagnoza srčnih aritmij

• elektrokardiografija (EKG)
• 24-urno Holter EKG spremljanje
• Transezofagealna elektrofiziološka študija
• Intrakardialna elektrofiziološka študija
• Transezofagealni ECHO-KG
• Test na tekalni stezi

Zdravljenje srčne aritmije v GUTA-KLINIKA

Od časa do časa napadi aritmije celo imeti absolutno zdravi ljudje. Redke epizode aritmije ki ne povzročajo poslabšanja dobrega počutja, ne potrebujejo zdravljenja. Če pa pri sebi opazite dolgotrajno aritmijo in je njen pojav pogost, je bolje, da poskrbite za svoje zdravje in se posvetujte z zdravnikom. Izkušeni kardiologi GUTA-CLINIC, člani Vseruskega znanstvenega društva kardiologov, kandidati medicinskih znanosti bodo diagnosticirali aritmije na sodobni strokovni opremi evropske proizvodnje bodo postavili natančno diagnozo in predpisali individualno terapijo.

Z uporabo izkušenj tujih kolegov in najnovejših dosežkov na področju sodobne kardiologije bodo naši specialisti izvedli celovito zdravljenje vseh vrst aritmije, stabilizira delo srca, presnovo mineralov in kisika, krvni tlak, izvaja zdravljenje sočasne bolezni.

Visokokakovostna diagnostična baza GUTA-CLINIC vam omogoča, da postavite diagnozo v zgodnji fazi razvoja aritmije s pomočjo optimalnih diagnostične metode(EKG, Holter monitoring, test na tekalni stezi itd.). Nadaljnje spremljanje in pravočasna antiaritmična terapija pod nadzorom izkušenih kardiologov GUTA-CLINIC vam bosta omogočila, da se izognete strašni zapleti srčne aritmije(možganska kap, miokardni infarkt, razvoj srčnega popuščanja, trombembolija itd.) in shranite visoka kvalitetaživljenje.

Srce je motor našega celotnega telesa in od njegovega delovanja je odvisno splošno stanje.

Na ta trenutek v svetu se je razvila precej neugodna ekološka situacija, živimo v podivjanem tempu, naša prehrana je neuravnotežena, premagajo nas stres in izbruhi čustev ter posledično kršitev normalnega delovanja tega vitalnega organa.

Srčne bolezni zelo pogosto vodijo v poslabšanje življenjskega standarda in odvisnost od zdravila. Pogosti so primeri invalidnosti in celo smrti.

Strokovnjaki poznajo številne vrste bolezni srca. Vsak posamezen primer ima svoje značilnosti in simptome. Vse te bolezni so običajno razvrščene glede na skupne značilnosti.

Mnogi ljudje namerno ignorirajo simptome bolezni srca. Poleg tega se ne opazi vedno sindrom bolečine eno ali drugo bolezen.

Zanemarjanje zdravja vodi v poslabšanje zdravstvenih kazalcev. Ni skrivnost, da je 45 % vseh smrti zaradi srčnih napadov.

V tem članku se bomo zadržali na eni od nepravilnosti pri delu srca, imenovani aritmija.

Naše srce bi moralo delovati kot ura. Njegov ritem mora imeti enako pravilnost in frekvenco. Tako je zagotovljena nemotena dostava v vse organe in tkiva. koristne snovi in kisik. Ko pride do okvare pri delu glavnega "gonilnika" telesa, je treba govoriti o aritmiji.

Medicina pozna številne vrste te bolezni in zdravljenje je treba začeti šele po ugotovitvi manifestacij bolezni.

Vsebina članka:

Možni razlogi

Ko srce deluje normalno, včasih celo pozabimo, da je ta organ prisoten v našem telesu. A na žalost to ni vedno tako.

Razlogov za te bolezni je veliko.

1. Na prvem mestu je genetska predispozicija
2. Naslednji dejavnik je podhranjenost.
3. Ta seznam je treba dopolniti s pomanjkanjem telesne dejavnosti, pa tudi z zlorabo žganih pijač in nikotina.
4. Zelo pogost vzrok so živčne motnje.
5. Eden glavnih vzrokov je patologija, ki kaže na koronarno bolezen, miokarditis, bolezni srca ali kardiomiopatijo.
6. Včasih je lahko pred srčnim infarktom ali pa je njegova posledica.
7. Vzrok za aritmijo so lahko tudi presnovne motnje v telesu.
8. Vrhunec.
9. Patologija možganov.
10. Nalezljive in glivične bolezni.
11. bolezni prebavila.
12. Aritmija se lahko pojavi zaradi prevelikega odmerjanja zdravila ali v primeru hude zastrupitve.
13. Vzrok za aritmijo je lahko prisotnost brazgotinskega tkiva v organu, ki otežuje prehod impulzov.
14. Prenajedanje. Poln želodec pritiska na diafragmo. Zaradi tega postane dihanje pogosto in prekinjeno. Za zagotavljanje tkiv in organov potrebna količina kisika začne srčna mišica delovati veliko intenzivneje. Ne pozabite, da je prebavni proces za telo zelo energijsko potraten.

Znaki aritmije- bledenje ali nepravilen srčni utrip. Če bije zelo močno, lahko oseba občuti bolečino v prsnem košu, in če so med srčnimi utripi pomembne prekinitve, je možna omedlevica.

Značilni simptomi

Pri zdravi osebi mora biti število srčnih utripov v območju 60 - 80 utripov / minuto. Pomembno je, da se ta zmanjšanja pojavljajo z enako pogostostjo.

Pri tahikardiji se število utripov poveča, pri bradikardiji - veliko manj, z ekstrasistolo pa postane srčni utrip nestabilen. Te motnje so simptomi aritmije.

1. Atrijska fibrilacija. Simptomi: palpitacije, kratka sapa, zbadajoča bolečina v predelu prsnega koša, prekomerno znojenje, mišična oslabelost, pogosto uriniranje. brez vzroka strah, panika, omotica, omedlevica.
2. Paroksizmalna tahikardija. Lahko traja od nekaj minut do nekaj dni. Napad spremljajo bolečine v prsnem košu, tinitus, omotica. Pojavi se slabost, telesna temperatura se dvigne, plini se kopičijo v črevesju, splošna šibkost, omedlevica.
3. Sinusna bradikardija. Možne so bolečine v predelu srca, povečano potenje, spremembe krvnega tlaka, poslabšanje spomina, razpršena zavest, konvulzije.
4. Ekstrasistola. Kakšni so simptomi: strah, brez vzroka tesnobe, bolečine v prsih, kratka sapa, povečano znojenje.

Najprej morate diagnosticirati bolezen in šele nato nadaljevati z zdravljenjem.

pogosto srčni utrip oslabljen zaradi drugih bolezni. Zato je treba upoštevati naslednja priporočila:

• Upoštevajte vse okoliščine, ki so lahko osnovni razlog za napad (npr. magnetne nevihte ali stres).
• Ne pozabite na zdravila, ki vam jih je predpisal zdravnik, in jih jemljite pravočasno.
• Redno obiskujte zdravnika in opravite potrebne preglede.
• Vzemite zdravila, ki preprečujejo nastanek krvnih strdkov. V svojo prehrano dodajte živila, ki redčijo kri (česen, lanena semena).
• Jemljite zdravila, ki krepijo srčno mišico.
• Zaščitite se pred čustvenim stresom in stresom.
• Zavrnite kavo, cigarete in močne alkoholne pijače.
• Zdrava hrana.

Ta priporočila za zdravljenje aritmij veljajo za najpogostejša in jih morajo upoštevati vsi, še posebej tisti, ki so nagnjeni k srčno-žilnim boleznim.

Ne pozabite, da je pravi življenjski slog zagotovljen, zmanjša obremenitev vseh organov in srce v tem primeru ni izjema.

Kako zdraviti doma?

Obstaja veliko ljudskih receptov na osnovi zelišč, ki lahko razbremenijo stres v telesu, odpravijo napade aritmije in zmanjšajo pogostost njihovih manifestacij.

1. Cvetovi in ​​plodovi gloga a. Za kuhanje zdravilni napitek morate vzeti 1 žlico suhih cvetov ali 50 gramov sadja in jih preliti s kozarcem vrele vode. Bolje je, da to storite v termosu. Po vztrajanju se decokcijo vzame 10 minut pred obroki 3-krat na dan za pol skodelice.
2. Mešana ekipa. Vzemite 500 gramov limone in jo naribajte, ji dodajte 500 gramov medu in 20 zdrobljenih mareličnih peščic. Vse sestavine temeljito premešamo, zmes jemljemo pred obroki 2-krat na dan - zjutraj in zvečer.
3. zeliščna decokcija. Za pripravo odvarka vzamemo 1 žlico plodov kumine, korenine baldrijana, plodov komarčka in poprove mete. Mešanico prelijemo z vrelo vodo in postavimo v vodno kopel. Vztrajamo 15 minut, odstranimo, da se popolnoma ohladi. Končni izdelek se vzame 1 žlica pred spanjem.
4. Čebulno zdravilo. Pri blagi obliki aritmije pomaga naslednje ljudsko zdravilo. Za pripravo morate vzeti eno majhno čebulo in jo zelo drobno sesekljati. Posebej naribamo srednje veliko jabolko. Sestavine premešamo, pripravljeno mešanico jemljemo med obroki, vendar ne več kot dvakrat na dan. Da bi dosegli učinek, je potek zdravljenja najmanj en mesec.
5. Posušeno sadje. Ta recept je eden najbolj znanih v tradicionalna medicina za zdravljenje in preprečevanje aritmij. Pripravimo zdravilno mešanico: vzamemo 200 gramov suhih marelic, rozin in orehov, dodamo 5 žlic medu in iztisnemo sok ene limone. Sestavi lahko dodamo tudi limonino lupinico. Vse dobro premešamo, damo v kozarec in shranimo v hladilniku. Vzemite 1 žlico mešanice zjutraj po obroku. Potek zdravljenja je en mesec, nato morate vzeti odmor za 10 dni in nato nadaljevati zdravljenje.

Pri aritmijah poskusite odstraniti začinjeno in slano hrano iz prehrane. Pozabiti je treba na ocvrto in mastno hrano. Sladka gazirana voda, prekajeno meso, jajca, kava, kisla smetana niso priporočljiva. Treba je zmanjšati porabo čokolade, sladkarij, različnih sladkarij izdelki iz moke, alkohol in popolnoma pozabite na tobak.

Ne preobremenjujte telesa s prekomernimi fizičnimi napori, vendar ne pozabite, da morate voditi aktiven življenjski slog.

In kar je najpomembneje - ne samozdravite. Le izkušen kardiolog se lahko po številnih študijah odloči o imenovanju določenih zdravil.

Preventivni ukrepi

Upošteva se aritmija nevarna bolezen, njeno preprečevanje pa vključuje celo vrsto ukrepov. Zelo pomembno je preprečiti razvoj te bolezni, ki je polna neprijetnih posledic.

1. Zdravljenje bolezni, ki so tesno povezane s srčnimi boleznimi. To je hipertenzija različne patologiješčitnice, virusne okužbe.
2. Pravilna prehrana. Vaša prehrana mora vsebovati živila, bogata s kalijem in magnezijem (oreščki, sončnična semena, stročnice, žita, otrobi). Morate jesti več sadja in zelenjave. In kar je najpomembneje - ne prenajedajte se, še posebej ponoči.
3. Popolnoma zahtevano zavrniti slabe navade in čast Zdrav način življenjaživljenje.
4. Dozirano telesna aktivnost . Morate hoditi več na svežem zraku, ne izvajajte težkih telesnih vaj. Če zdravnik dovoli, lahko tečete, hodite ali plavate.
5. To je treba držati pod nadzorom vašo težo, krvni tlak in raven sladkorja v krvi.
6. Ne prepustite se čustvom, izogibajte se stresu. Ne pozabite na zdrav, poln spanec in brez preobremenjenosti.

Ne pozabite, da bo boj proti aritmiji uspešen le, če prevzamete odgovornost za svoje zdravje in poslušate zdravnikova priporočila.

Vzroki za aritmijo (pojav motenj srčnega ritma) so tako raznoliki, da je naštevanje popolnoma vsega zelo težka naloga. Vendar pa je v mnogih primerih vzrok za aritmijo tisti, ki določa njeno varnost za življenje bolnika, nadaljnjo taktiko zdravljenja.

Predlagani komplet različne klasifikacije vzrokov za aritmijo, vendar nobeden od njih trenutno ni splošno sprejet. Menimo, da je naslednja klasifikacija za bolnika najbolj sprejemljiva. Temelji na prisotnosti ali odsotnosti primarne srčne bolezni pri bolniku. Če je srčna bolezen, se aritmija imenuje organska, če srčne bolezni ni, pa neorganska. Anorganske aritmije imenujemo tudi funkcionalne.

Organske aritmije

Organske aritmije vključujejo:

1. Aritmije, ki nastanejo zaradi koronarne bolezni srca (miokardni infarkt, angina pektoris). Osnova za nastanek aritmije je poškodba srčne mišice. Električnim impulzom je težko pravilno širiti skozi prevodni sistem srca. Včasih lahko poškodbe prizadenejo celo celice glavnega srčnega spodbujevalnika - sinusnega vozla. Namesto odmrlih celic nastane brazgotina iz vezivnega tkiva (kardioskleroza), ki ne more opravljati funkcij zdravega miokarda. To pa vodi do nastanka aritmogenih žarišč in pojava motenj ritma in prevodnosti.
2. Motnje ritma po vnetni proces v srčni mišici - miokarditis. Posledično po prenosu vnetja pride tudi do zamenjave miokarda. vezivnega tkiva(kardioskleroza).
3. Aritmije, opažene pri kardiomiopatijah. Iz neznanega razloga se poškodujejo miokardne celice, motena je črpalna funkcija srca in razvije se srčno popuščanje. Poleg tega se pogosto pridružijo različne motnje ritma.
4. Aritmije, ki se pojavijo pri različnih srčnih napakah (prirojenih in pridobljenih v življenju). Treba je opozoriti, da obstajajo prirojene primarne bolezni prevodnega sistema samega srca.

Funkcionalne aritmije

To je tudi precej velika skupina, vključno z:

1. Motnje ritma nevrogenega izvora

Znano je, da je srce pod vplivom avtonomnega živčni sistem ki nadzoruje dejavnosti vseh notranjih organov. Sestavljen je iz simpatičnega in parasimpatičnega živca. Njihov vpliv na srce je nasproten. Povečanje tonusa vagusnega živca (to je parasimpatični živec) zavira delo srca, zvišanje tonusa simpatičnega živčnega sistema pa, nasprotno, vzbuja njegovo aktivnost. Običajno sta vpliv vagusnega živca in simpatičnega živca v ravnotežnem stanju. Vendar pa podnevi prevladuje aktivnost simpatičnega oddelka avtonomnega živčnega sistema, ponoči pa parasimpatičnega.

1. Pretirano aktiviranje simpatičnega tonusa spodbujajo stres, močna čustva, intenzivno duševno ali fizično delo, kajenje, pitje alkohola, močnega čaja in kave ter začinjena hrana. Aritmije, ki se pojavijo v teh trenutkih, imenujemo simpatično odvisne. Pogosto se takšne motnje ritma pojavijo pri bolnikih z nevrozami. Aktivacija simpatičnega tonusa se pojavi tudi pri boleznih ščitnice, zastrupitve, vročinskih stanj in krvnih bolezni.
2. Drugo skupino sestavljajo vagoodvisne aritmije (iz latinskega nervus vagus - vagusni živec). Pri takšnih bolnikih se ponoči pojavijo prekinitve v delovanju srca. Bolezni prebavil: črevesja, žolčnika, peptični ulkusželodec in dvanajstnik, bolezni Mehur. V obolelih organih se oblikujejo refleksi, zaradi katerih se poveča aktivnost vagusnega živca.

Diselektrolit

Aritmije se lahko pojavijo zaradi sprememb vsebine v krvi ali srčni mišici številnih kemični elementi. To so najprej kalij, magnezij in kalcij.

iatrogen

"Iatrogeny" prihaja iz grščine. "iatros" - zdravnik in "geni" - generirani, nastajajoči. Ta izraz se nanaša na katero koli bolezensko stanje, ki je posledica zdravljenja. Ta koncept je zelo širok. Vključuje vse, od napačno razloženega zdravniškega nasveta do napačnega zdravljenja. Iatrogenost ni vedno nepredvidena situacija. Včasih zdravnik izbere manjše od dveh zla in namerno uporabi zdravljenje, ki neizogibno povzroči neželene učinke.

Kar zadeva aritmije, obstaja veliko zdravil, katerih uporaba je lahko zapletena zaradi pojava motenj ritma. Obstaja celo tak paradoks. Zdravljenje ene aritmije s posebnimi antiaritmiki lahko privede do druge. Najprej to velja za preveliko odmerjanje zdravila.

Zato pri uporabi katerega koli antiaritmičnega zdravila ne smemo pozabiti na njegovo sposobnost, da povzroči aritmijo (aritmogeni učinek). Varno zdravljenje je možno le z individualno izbiro (testiranjem) antiaritmičnih zdravil.

Mehanski

Pojavijo se pri poškodbah prsnega koša, padcih, udarcih, poškodbah električnega udara itd.

idiopatsko

Kadar vzroka aritmije še vedno ni bilo mogoče ugotoviti, jo imenujemo idiopatska, torej brezvzročna. Treba je opozoriti, da takšne aritmije niso zelo pogoste.

aritmija

Srce, ki je varno pred napakami, primerjamo z uro. Običajno se skrči približno 60-80 krat na minuto. Kršitev ritma kontrakcij se imenuje aritmija - neprijetna in celo nevarna bolezen, ki lahko ustavi uro, ki meri življenje.

MULTIFACETEC ARITHMIA

Zelo težko je narisati portret srčne aritmije, tako je večstranski. Obstajajo aritmije s pospešenim in počasnim ritmom. Včasih so aritmije asimptomatske in jih oseba sploh ne opazi, vendar se zgodi, da štetje traja nekaj minut - kršitev srčnega ritma lahko povzroči zastoj srca. Poglejmo si aritmijo na sestanku pri kardiologu:

"Doktor, imam občutek, da se mi srce obrača: utripalo bo, potem se bo ustavilo in potem je spet vse v redu."

"Zjutraj se počutim šibko, vrtoglavico, roke se mi tresejo in srce mi besno utripa, kot da bi hotelo skočiti."

»Začel sem omedlevati. Kratko, za nekaj sekund. A zgodilo se je že večkrat."

»Zgodi se, štejem utrip, bije in bije in nenadoma - enkrat se bo ustavilo. Kaj je to?"

Kardiolog

Višja izobrazba:

Kardiolog

Saratovska državna medicinska univerza. V IN. Razumovsky (SSMU, mediji)

Stopnja izobrazbe - Specialist

Dodatno izobraževanje:

"Urgentna kardiologija"

1990 - Rjazanski medicinski inštitut poimenovan po akademiku I.P. Pavlova

Aritmija, katere zdravljenje je precej zapleten in dolgotrajen proces, je kršitev srčnega utripa. Ni samostojna bolezen, ampak vedno služi kot simptom, ki otežuje kliniko drugih srčno-žilnih bolezni, običajno zelo resnih (srčni napad, miokarditis, možganska kap). Pogosto se kaže asimptomatsko ali se čuti v obliki hitrega srčnega utripa v mirovanju, upada srca in motenj pri njegovem delu. V medicinski praksi je celoten nabor terapevtskih ukrepov namenjen odpravljanju vseh vrst simptomov in vzrokov različnih vrst aritmije.

Zdravo srce, ki normalno deluje v človeškem telesu, brez napak, mu nikoli ne prinese tesnobe. V zdravem telesu je ritem srčnih utripov normalen in je 60-80 utripov na minuto. V tem primeru srce bije z enako frekvenco in enakim tempom. Vendar to ni vedno tako. Vredno je biti pozoren na svoje zdravje in se obrniti na specialista, če se utripi pogosteje (hitro bitje srca, tahikardija), redkejši (bradikardija), motena pravilnost utripa (ekstrasistola), ustavi ali razbijanje srca, nekaj nelagodja, zadušitev, omotica. V takih primerih zdravniki z identifikacijo enega ali drugega znaka ali simptoma diagnosticirajo patologijo.

Vzroki za aritmijo

Vzroki za aritmije so različni. Ker je njihov pojav odvisen od različnih dejavnikov, je kar težko vse našteti. Vzroke, ki izzovejo aritmijo, lahko razdelimo v 2 veliki skupini:

1. Bolezni srčno-žilnega sistema.
2. Bolezni, ki niso povezane s srčno-žilnim sistemom.

Prva skupina vključuje:

• ishemija;
• hipertenzija;
• srčna bolezen;
• kronična insuficienca;
• kardiomiopatija;
• prirojena anomalija;
• vnetje miokarda (miokarditis);
• utrpela možgansko kap;
• drugih razlogov.

Druga skupina vključuje:

• disfunkcija ščitnice;
• hormonsko neravnovesje, zlasti med menopavzo pri ženskah;
• sladkorna bolezen;
• debelost;
• disfunkcija nadledvičnih žlez;
• pomanjkanje ali presežek elektrolitov v telesu: magnezija in kalija;
• kršitve presnovnih procesov;
• poslabšanje katere koli druge bolezni, ki je že prisotna pri bolniku.

Prilagoditve normalnega delovanja organov in tkiv telesa uvajajo tudi zunanji dejavniki, ki prispevajo k nastanku aritmije:

• akutne oz kronična zastrupitev alkohol, druge slabe navade;
• presežek kofeina, nikotina;
• fizična preobremenitev;
• motnje živčnega sistema (psiho-čustvena preobremenitev);
• jemanje številnih zdravil;
• električna poškodba;
• po operaciji;
• pregrevanje, prehlad in hipotermija.

Včasih so vzroki za motnje ritma skriti in jih tudi po temeljitem pregledu ni vedno mogoče prepoznati. Tako se obnaša druga vrsta aritmije - idiopatska ali brezvzročna.

Glede na zgoraj navedeno se postavlja vprašanje, ali je srčno aritmijo mogoče pozdraviti.

Zdravljenje aritmije

Boj proti patologiji bo uspešen le, če pravočasno zdravljenje ob prvih znakih in simptomih aritmije obiščite zdravnika. Za potrditev domnevne diagnoze bo zdravnik zagotovo predpisal celo vrsto postopkov in ukrepov: opraviti potrebne teste, opraviti obnovitveno terapijo z uporabo zdravil (etiotropna, antiaritmična itd.), EIT (elektropulzno zdravljenje), fizioterapevtske vaje, posebna prehrana in ljudska zdravila. V najtežjih primerih, ko konzervativne metode neučinkovito, brez kirurškega posega ne more storiti.

Simptomi in zdravljenje so med seboj močno povezani, zlasti v primeru aritmije kot sočasnega dejavnika. Zdravljenje aritmije je precej specifično in pogosto zahteva odpravo vira, ki poslabša psiho-čustveno stanje bolnika, ki se kaže v obliki depresije, nevroze, stresa, ki nastane v delovnem ali domačem okolju. Potek aritmije v ozadju osnovne bolezni naredi njeno terapijo sekundarno. Glavna naloga zdravnika je odpraviti osnovni vzrok. V tem primeru mora potek zdravljenja vključevati metabolite in antidepresive, ki popravljajo psihično stanje bolnika.

Značilnosti zdravljenja aritmije glede na njeno vrsto

Kaj je aritmija? Medicinska praksa je identificirala več sto njegovih vrst, kar vpliva tudi na množico simptomov. Zato so režimi zdravljenja različni. Najpogosteje se pojavijo le nekatere vrste aritmij.

Torej, glavni so:

1. sinusna aritmija. Razdeljen je na dve vrsti: sinusna tahikardija in sinusna bradikardija. Sinusna tahikardija je normalen srčni utrip, ki se pojavi po resnem fizičnem naporu, pregrevanju telesnih mišic in drugih stvareh. Število srčnih utripov doseže več kot sto utripov na minuto. Krčenje srca s sinusno bradikardijo ne presega 65 utripov na minuto. Lahko se izzove s povečanim intrakranialni tlak, hipotiroidizem, hipotenzijo, preveliko odmerjanje zdravil, bolezni srca in drugo. Običajno bradikardijo spremljajo nelagodje v predelu srca, šibkost, hladen znoj, omotica, omedlevica, do izgube zavesti. Zdravljenje sinusne aritmije je usmerjeno v odpravo vzrokov, ki so jo povzročili. Po potrebi zdravnik predpiše majhne odmerke zaviralcev beta. Če je primer bradikardije veliko hujši in zdravila ne pomagajo, potem zdravnik injicira eno od zdravil intravensko: atropin, adrenalin ali dopamin. Toda ti razlogi zdravila ne odpravite, odstranite le simptome.
2. Ekstrasistola. Gre za aritmični impulz, pri katerem se delo atrijem zmoti, nimajo časa, da se napolnijo s krvjo, zato ni popolnega sproščanja. Oseba čuti motnje v delu srca (zbledenje). V tem primeru se primarno zdravljenje izvaja z zaviralci beta ali Kordaron. Poleg tega lečeči zdravnik predpiše pomirjevala in pomirjevala.
3. paraksialna tahikardija. Zanj je značilen reden, a zelo pogost srčni utrip. Njihova frekvenca doseže raven 150-240 utripov na minuto. Telo se počuti šibko, potenje se poveča. To aritmijo odlikuje nenaden pojav in izginotje simptomov. Režim zdravljenja, ki ga predpiše zdravnik, običajno vključuje: zaviralec beta, Kordaron, Propafenon (v tabletah), Novokainamid (intravensko). Če napad traja dlje kot 2 dni, vključite zdravila, ki preprečujejo nastanek krvnih strdkov.
4. Atrijska fibrilacija srca. Zanj je značilna neusklajena električna aktivnost atrija s poslabšanjem njihovih kontraktilnih funkcij. V prsnem košu je tako imenovano tresenje, huda kratka sapa. Ti bolniki so najpogosteje hospitalizirani z nenormalnimi srčnimi ritmi. Zdravilo Digoksin, ki nadzoruje pogostost kontrakcij, je učinkovito in obvezno. Skupaj z njim naprej stalno podlago morate jemati varfarin. Po potrebi zdravnik predpiše dodatna zdravila: zaviralce beta, Kordaron itd.
5. Ventrikularna tahikardija. Najnevarnejša vrsta aritmije je povezana z distrofičnimi spremembami v miokardu (motnje normalne atrijske aktivnosti, visoka frekvenca ritma, hemodinamske motnje), ki pogosto povzročijo nenadno smrt. Najpogosteje je osnovni vzrok njegovega pojava ishemija, srčna bolezen ali tumor, kardiopatija. Zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. V ozadju zdravil - Cordarone, Lidocaine - se uporablja defibrilacija.
6. Ventrikularna fibrilacija. Popolna asinhronizacija kontrakcij posameznih ventrikularnih miokardnih fibril, ki jih povzroči nezadostni izliv krvi, vodi do popolnega zastoja srca.
7. Srčni blok. AV blokado 1,2,3 stopinje spremlja periodično izginotje pulza. Zanj so značilni omedlevica, konvulzije. Pri popolnem srčnem bloku lahko pride do srčnega popuščanja ali nenadne smrti.

Da bi preprečili takšen izid, morate nemudoma poklicati rešilca.

Zdravljenje aritmije

Kako zdraviti srčno aritmijo? Za zdravljenje aritmije se uspešno uporablja veliko zdravil, ki jih lahko razdelimo v skupine. Glavna pri tem je skupina zdravil, ki zaustavijo napad v nujnih primerih. Antiaritmična terapija vključuje skupine antiaritmičnih zdravil:

1. Beta blokatorji. Njihovo delovanje se kaže v močnem učinku na ekscitatorne mediatorje (simptotomomimetiki) in zmanjšanju pogostosti in moči srčnih kontrakcij. Dodelite neselektivna (Propalol, Carvedelol itd.) in selektivna (Bisoprolol, Atenolol itd.) zdravila, ki popravljajo ravnotežje vode in soli z vplivom na natrijeve kanalčke (blokatorji natrijevih kanalčkov). Stabilizirajo aktivnost membran mišičnih celic srca, zaradi česar se njihova razdražljivost zmanjša. Ta zdravila vključujejo lidokain, novokainamid.
2. Uporaba adrenoblokatorjev. Zdravila te skupine blokirajo vzbujanje parasimpatičnega živca, ki prizadene sinusno vozlišče.
3. Zaviralci kalcijevih kanalčkov. Njihovo delovanje temelji na motenju v transportu ionov, ki spodbujajo krčenje mišic. Predpisana zdravila: Verapamid, Diltiazem itd.
4. Zaviralci kalijevih kanalčkov. Najpogosteje se uporablja za atrijsko fibrilacijo, ki se zdravi s Kordaronom, Sotaheksalom itd.

Poleg antiaritmikov obstajajo zdravila, ki niso vključena v to klasifikacijo, vendar se pogosto uporabljajo za zdravljenje motenj ritma. To so soli kalija, magnezija, adenozina, glikozidov, ki jih lahko razdelimo v ločene skupine:

1. Holinolitična zdravila. Predpisani so, če je potrebno za nadzor ritma srčnih kontrakcij, s počasnim srčnim utripom (z bradikardijo ali bradisistolično aritmijo). Zdravila te skupine se pogosto uporabljajo pri zdravljenju aritmije, ki je povezana z disfunkcijo avtonomnega živčnega sistema.
2. Elektrolitski pripravki. Njihovo delovanje temelji na elektrolitski sposobnosti kalija in magnezija, da ugodno vplivata na normalizacijo aktivnosti srčno-žilnega sistema.
3. Glikozidi. Zmanjšajte srčni utrip. Možen sprejem takšnih zdravil vam omogoča hitro vrnitev človekovega pulza v normalno stanje.
4. Zaviralci. Zdravila, ki temeljijo na njih, so zasnovana za odpravo glavnega vzroka aritmije - srčnega popuščanja in arterijske hipertenzije (visok krvni tlak).

Zdravljenje aritmije brez zdravil

Kako zdraviti srčno aritmijo, ne samo z zdravili? Medicina se že dolgo ukvarja s problemom srčnih aritmij. Skozi leta prakse je bilo ugotovljenih veliko načinov za lajšanje stanj oz popolno ozdravitev od njih.

Ti vključujejo metode:

1. Elektropulzna terapija (EIT). To je učinek usmerjenega toka na miokard. EIT se izvaja na dva načina: z metodo defibrilacije in z metodo kardioverzije. Prva metoda se uporablja v primerih, ko je nemogoče zdraviti srčno aritmijo z drugimi sredstvi in ​​metodami (na primer med srčnim zastojem). Zdravnik uporablja defibrilator, ki je par elektrod, skozi katere je srce izpostavljeno električnim impulzom, da bi ponovno začelo delovati. Kirurško zdravljenje se izvaja na intenzivni negi, skupaj z umetnim dihanjem in stiskanjem prsnega koša. Metoda kardioverzije je manj radikalna kot defibrilacija. Situacije, v katerih ga zdravnik izbere, so manj kritične (na primer atrijska disfunkcija). Metoda temelji na uporabi električni tok, vendar se EIT uporablja šele po elektrokardiogramu, ki določa glavne parametre motnje ritma.
2. Elektrokardiostimulacija (EX). Metoda je zelo razširjena in je znana že več kot 60 let. Uporablja se v primeru sinotrialnega bloka, AV bloka, sindroma sinusnega vozla, kronične oblike bradikardija. Temelji na zamenjavi sinusnega vozla, ki določa srčni ritem, z umetnim mehanizmom - srčnim spodbujevalnikom. V povezavi s srcem naprava ustvari in nastavi pravilen ritem, zahvaljujoč kateremu organ deluje gladko in brez okvar. Električni impulzni spodbujevalnik se lahko vgradi tako trajno kot začasno, z naknadno zamenjavo s trajnim, da se natančno določi frekvenca in moč srčnih impulzov.
3. Implantacija kardioverterja. Popolnoma podobna prejšnji metodi se uporablja za smrtonosne nevarna tahikardija prekatov. Pri srčnem zastoju implantirana naprava deluje kot defibrilator, ki se začne ukrepanje oživljanja v delčku sekunde.
4. Radiofrekvenčna ablacija (RFA srca). V bistvu se metoda uporablja za atrijsko fibrilacijo, v posebej hudih primerih, ko zdravljenje z zdravili neučinkovito. Bistvo metode je v skrbno kalibrirani kauterizaciji delov srca z mikropunkturami, kar omogoča blokiranje impulzov in preprečevanje srčne aritmije. Kauterizacija se opravi v nekaj urah, po 3-4 dneh pa bolnika odpustijo iz bolnišnice. Med tem posegom se miokard zabrazgoti, kar povrne pravilno krčenje atrija. Ablacija vam omogoča, da v celoti obnovite delo srca normalna raven tudi v najtežjih primerih. Aritmija kot taka ne bo več motila. V 90% primerov popolnoma izgine.
5. Kirurški poseg. Operacija na odprtem srcu je neizogibna le v skrajnih primerih: s srčnimi napakami, disfunkcijo ventilov, anevrizmo atrijskih prekatov.

Zdravljenje aritmij z ljudskimi zdravili

Kako zdraviti srčno aritmijo ljudska zdravila? V številnih hujših primerih nihče ne bo niti pomislil, da bi srčno popuščanje zdravil na ta način, saj so potrebni odločni, drastični ukrepi, pogosto s hospitalizacijo. Toda v nekritičnih situacijah vzdrževalna terapija z ljudskimi zdravili zelo pozitivno vpliva na srčno mišico in delo celotnega srčno-žilnega sistema. Predvsem to velja za ekstrasistolo. V drugih primerih so naslednje metode učinkovite kot dodatek k glavnemu zdravljenju:

• rahel pomirjevalni učinek dajejo infuzije in decokcije maternice, baldrijana;
• zdravite in krepite srčno mišico jagode, rman;
• decokcije in infuzije ognjiča, gloga imajo stabilizacijski učinek na miokard.

S čim si še lahko pomagate doma?

Bolniki z aritmijo lahko kadar koli potrebujejo takojšnjo prvo pomoč, ki jo je treba zagotoviti pred prihodom reševalnega vozila. Moram:

• najprej sedite ali položite bolno osebo;
• sprostite ali odstranite kravato, pas, odpnite ovratnik in s tem zagotovite telesu kisik;
• kapnite v vodo in dajte piti raztopino tinkture baldrijana, korvalola, maternice.

Bolniku v nobenem primeru ne smemo dajati antiaritmikov in drugih srčnih zdravil. Vse manipulacije pri zdravljenju aritmije izvaja le lečeči zdravnik, jemanje zdravil mora biti pod njegovim nadzorom, saj lahko uporaba močnih zdravil brez predhodne diagnoze in recepta povzroči nepredvidljive neželene učinke in napaka pri odmerjanju. povzroči resne zaplete.

Vsak človek ima svoj srčni utrip, lahko je hitrejši ali počasnejši od drugih, običajno pa je od 60 do 90 utripov na minuto. Odvisno je od številnih dejavnikov: starosti, spola, postave, zdravstvenega stanja. Prav tako se lahko razlikuje glede na vašo vrsto dejavnosti. Če vaše telo doživlja telesno aktivnost, kot so delo, tek, hoja, plavanje, se vam srčni utrip poveča in obratno, ko počivate, ležite, berete, se ta upočasni, a vedno ostane v mejah normale. Če vam je bila diagnosticirana srčna aritmija, potem vaš srčni utrip za vas ni normalen.

Srčna aritmija je medicinski izraz za kršitev tvorbe ali prevajanja električnega impulza v srčni mišici, kar pomeni, da je zaradi okvare srčnega prevodnega sistema moteno normalno delovanje srca.

Anatomija in fiziologija srca

Vaše srce je razdeljeno na dva glavna dela, levi in ​​desni, ki sta ločena s septumom. Vsak del ima atrij (levi atrij - LA, desni atrij - RA), ki zbira kri in jo potiska v ventrikel (levi prekat - LV, desni prekat - RV), ki nato potiska kri v žile. Desni atrij potiska kri v pljuča, levi prekat pa v vse druge organe.

Kakšen je prevodni sistem srca?
V zdravo srce proces krčenja nastane zaradi električnih impulzov, ki izvirajo v naravnem generatorju, tako imenovanem srčnem spodbujevalniku (pacemaker - iz angleškega pacemaker) ali srčnem spodbujevalniku (sinusnem vozlu). Sinusno vozlišče se nahaja na vrhu desnega atrija. Impulz, ki ga ustvari sinusno vozlišče, se širi skozi posebna vlakna v atrije, s čimer se ti krčijo in potiskajo kri v ventrikle, nato impulz preide skozi atrij in vstopi v atrioventrikularno vozlišče in od tam vzdolž snopa His (His) v ventrikle, zaradi česar se ti krčijo.
Srce je vitalni organ, je mišica, ki s krčenjem prenaša kri v vse dele telesa. Kri, ki jo prenaša srce, vsebuje kisik in hranila, ki jih vaše telo potrebuje za normalno delovanje. Običajno delo srca nadzoruje prevodni sistem srca.

Prevodni sistem srca je neke vrste "električni sistem" ali "električno omrežje", ki ga sestavljajo:

• Sinusno ali sinoatrijsko vozlišče(glavni srčni spodbujevalnik, on brez povezave nastavi ritem vašega srca (60-90 utripov na minuto)). Ustvari impulz, ki povzroči krčenje atrija in se nato razširi na atrioventrikularno vozlišče.

• atrioventrikularno vozlišče. Ko prejme impulz po posebnih poteh, ga vodi v snop Njegovega (Njegovega). Če je impulz iz sinoatrialnega vozla moten, lahko ustvari impulze s frekvenco 30-50 utripov na minuto.

Vse te strukture so sestavljene iz posebnih živčno-mišičnih celic in se imenujejo prevodni sistem srca. S kakršnimi koli kršitvami v celovitosti tega sistema se poruši dobro usklajen mehanizem dela in pojavijo se okvare v srčnem ritmu.

Vzroki za aritmije

Vzrokov za nastanek srčnih aritmij je kar nekaj, od najbolj banalnih, kot je velika obremenitev v telovadnici, do resne bolezni srca. Poskusimo obravnavati glavno večino razlogov.

Aritmije se lahko pojavijo pri fizično zdravih ljudeh, vzroki zanje pa so naslednji:

• Stres(reakcija telesa na zunanje dražljaje, tako fizične kot duševne). Vzrok je sproščanje adrenalina in posledično povečanje srčnega utripa.
• Alkohol izdelki, ki vsebujejo kofein (čaj, kava), energijske pijače, kajenje (stimulira centre, ki uravnavajo srčni utrip) in posledično povečanje srčnega utripa.
• Dehidracija(nezadosten vnos tekočine), ki kompenzira pomanjkanje tekočine, telo pospeši ritem, da bi organom in tkivom na enak način dostavila hranila in kisik.
• Prenajedanje(kot posledica povečanega pretoka krvi v prebavnih organov) povzroči povečanje ritma.
• Psihične vaje(povečana presnova v mišicah, ki potrebujejo več hranila in kisik) povzročijo povečanje ritma.
• Sanje(zmanjšanje telesne aktivnosti, počasnejši procesi) lahko povzroči zmanjšanje srčnega utripa.
• Dobro usposobljeni športniki(v mirovanju) srčni utrip lahko doseže 40 utripov na minuto.
• Ko pritisnete na zrkla ritem se refleksno zmanjša

Običajno se po odpravi zgoraj navedenih vzrokov, ki so povzročili srčno aritmijo pri fizično zdravih ljudeh, srčni utrip normalizira.

Zdravila, ki povzročajo aritmije

• srčni glikozidi(digoksin, strofantin, korglikon) v primeru prevelikega odmerjanja oz dolgotrajna uporaba se nagibajo k kopičenju in lahko povzročijo aritmije z zmanjšanjem srčnega utripa.
• β-blokatorji(metoprolol, atenolol) lahko povzroči tudi zmanjšanje srčnega utripa.
• Klonidin v primeru kršitve odmerkov lahko povzroči zmanjšanje srčnega utripa.
• Rezerpin podobno lahko povzroči zmanjšanje srčnega utripa.
• Jemanje zdravil kot npr adrenalin, kofein, atropin povzroči povečanje srčnega utripa.

Bolezni in patološka stanja, ki povzročajo aritmijo

• Hipertermija (zvišanje telesne temperature) kot posledica povečanega srčnega utripa.
• Hipotermija (hipotermija) kot posledica zmanjšanja srčnega utripa.
• Hipotiroidizem (bolezen ščitnice, zmanjšano delovanje) povzroči zmanjšanje srčnega utripa.
• Hipertiroidizem (bolezen ščitnice, povečanje njene funkcije) povzroči povečanje srčnega utripa.
• hiperkalemija ( povečana vsebina kalija v telesu) kot posledica zmanjšanja srčnega utripa.
• Feokromocitom (tumor nadledvične žleze, ki proizvaja velike količine hormonov) povzroča nenormalne srčne ritme.
• Krvavitev (kot posledica zmanjšanja volumna krožeče krvi) povzroči kršitev srčnega ritma.
• Bolezni srca (angina pektoris, ishemična bolezen srca, miokardni infarkt) resne kršitve ritem.
• Prirojene patologije prevodnega sistema srca
• Hipertenzija (visok krvni tlak)
• miokarditis (vnetje srčne mišice zaradi različnih vzrokov, tako infekcijskih kot avtoimunskih)

Vsi ti razlogi, tako ali drugače, lahko povzročijo kršitev srčnega ritma.

Vrste srčnih aritmij

Vse obstoječe aritmije lahko razdelimo v dve glavni skupini: tahikardijo (pogostost kontrakcij je več kot 100 na minuto) in bradikardijo (s pogostnostjo manj kot 50 na minuto) ter njihove derivate.
Bradikardija je kršitev srčnega ritma, ko se srčni utrip zmanjša (pod 60 utripov na minuto), pri tej vrsti aritmije srce ne more črpati dovolj krvi za telo.
Ta motnja srčnega ritma vključuje naslednje vrste bradikardije:

• Sindrom disfunkcije sinusnega vozla- je posledica "šibkosti" sinusnega vozla (ni sposoben ustvariti zadostnega števila impulzov), srčni utrip postane počasen. Vzrok je najpogosteje starost ali bolezni srca, nekatera zdravila lahko povzročijo to stanje. Ta aritmija je lahko začasna ali trajna.

• srčni blok- predstavlja zmanjšanje hitrosti prenosa impulza ali nezmožnost prenosa impulza iz atrija v ventrikle, ki je posledica popolnega ali delnega uničenja prevodnih poti srca v tem predelu. Te motnje se lahko pojavijo kot posledica koronarne bolezni srca, kardiomiopatije, revmatične bolezni srca, nenadzorovane hipertenzije ali zaradi starostnih sprememb.

tahikardija- to je kršitev srčnega ritma, ko se srčni utrip poveča (več kot 90 utripov na minuto).

Obstajata dve vrsti tahikardije: supraventrikularna (supraventrikularna) in ventrikularna (ventrikularna).

Supraventrikularne tahikardije- Kaže se s hitrim krčenjem atrija.

• atrijsko trepetanje- aritmija, pri kateri se atriji krčijo s frekvenco približno 250-300 na minuto, medtem ko je krčenje ventriklov približno 75-100 na minuto. Razlog je kršitev prevodnosti impulza, impulz ne preide v ventrikle takoj, ampak večkrat preide v krogu v atriju, nato pa vstopi v ventrikle.

• Atrijska fibrilacija- aritmija, pri kateri se atriji krčijo s frekvenco 350 - 600 na minuto. Kontrakcije nastanejo zaradi kaotičnega nastajanja impulzov, ki vstopijo v atrije in se le delno prenesejo v ventrikle.

• Paroksizmalna supraventrikularna tahikardija- aritmija, pri kateri se atriji lahko skrčijo s frekvenco 140 - 250 na minuto. Redko, razlog za pojav je prisotnost dodatnih električnih poti, ki povezujejo atrije in ventrikle.

• Wolff-Parkinson-White sindrom(Wolff-Parkinson-White) - prirojena motnja prevodnega sistema srca, ki je prisotnost dodatnega snopa (ali več snopov), ki povezuje atrije in ventrikle (ali atrioventrikularno vozlišče in ventrikle), atrije v ta motnja se lahko skrči s frekvenco do 250 na minuto.

Ventrikularna tahikardija- se kaže s hitrim krčenjem ventriklov

• Ventrikularna tahikardija- aritmija, pri kateri lahko krčenje ventriklov doseže frekvenco 120 - 220 utripov na minuto. Pojavi se zaradi kršitve nadzora ventrikularnega krčenja, ventrikli se skrčijo štirikrat ali večkrat, atrij pa le en.

• Ventrikularno trepetanje- predstavlja zelo hitre kontrakcije ventriklov, katerih frekvenca lahko doseže 250 - 300 utripov na minuto. Pojavi se zaradi motenj v prevodnem sistemu srca, in sicer zaradi pojava dodatnega vozlišča, ki ustvarja svoj ritem, ali ob prisotnosti dodatnega snopa prevodnega sistema prekatov, ki ima obliko zanke. , in vodenje impulza skozi ventrikle ga izvede dvakrat.

• Ventrikularna fibrilacija - Predstavlja tudi zelo hitre kontrakcije ventriklov, katerih frekvenca lahko doseže 300 - 600 utripov na minuto. Vendar te okrajšave niso normalne kontrakcije ventriklov, vendar disociirano krčenje mišičnih skupin ventriklov. Pojavi se, ko so impulzne poti motene in namesto da bi bile enakomerno razporejene po ventriklih, se naključno širijo.

Simptomi aritmij

Z bradikardijo(počasen srčni utrip) morda ni drugih simptomov, razen padca srčnega utripa pod normalno, vendar se lahko pojavijo naslednji simptomi:

• Utrujenost- Hitra utrujenost tudi pri manjši obremenitvi.
• Omotičnost- pri menjavi položaja ali pri manjših obremenitvah.
• Omedlevica in omedlevica pri nizkih obremenitvah.
• prekomerno znojenje- "hladen pot"
• Motnje krvnega tlaka– postanejo nestabilne spremembe nenadoma, nagnjenost k zmanjšanju.

S tahikardijo(palpitacije) običajno vse simptome spremljajo palpitacije in številni simptomi:

• palpitacije- občutek srčnega utripa (običajno ga ne čutimo)
• Pomanjkanje zraka
• vrtoglavica
• Bolečina v prsnem košu je lahko povezano z vadbo ali pa tudi ne
• Občutki strahu, tesnobe.

Diagnoza srčnih aritmij

Elektrokardiografija(EKG) - vse motnje ritma, ki se pojavijo v vašem srcu, bodo med tem posegom zaznane, če se pojavijo v času posega. Ta študija je osnovna in obvezna za vsakega pacienta v ordinaciji kardiologa.

Holter - elektrokardiografija(Holter - EKG) – vse motnje ritma, ki se pojavijo čez dan, bodo prikazane med tem postopkom. Ta metoda raziskovanja je EKG v kratkih intervalih, za to se uporablja majhen prenosni kardiograf. Prednost te metode je, da jo je mogoče najti možni razlogi izzvali napad aritmije ali določiti delo srca pri izvajanju običajnih dnevnih postopkov, saj spremljanje poteka v 24 urah.

Test nagiba(Tilt-table) ali gramofonski test - ta študija se uporablja v primerih, ko imate nerazumno izgubo zavesti. Preizkus je, da ste pritrjeni na posebno mizo, ki jo je mogoče nagniti v različne položaje. Med postopkom vam bodo izmerili krvni tlak in EKG. Vstavili vam bodo intravenski kateter in vam ga bodo morda dali različna zdravila ki povzročajo določene reakcije (slabost, bolečine v želodcu, šibkost glavobol, srčni utrip), so te reakcije kratkoročne, tudi med postopkom se bo spremenil položaj mize v prostoru oziroma vaš (iz vodoravne v navpično). Postopek se izvaja za določitev tistih zdravil ali možnosti za stanje telesa, pri katerih se lahko stanje blizu izgube zavesti ali točnega vzroka aritmije namršči. Ta postopek lahko traja od 30 minut do 2 uri.

stresni test(Stres test) - uporablja se za določanje največje dovoljene obremenitve srca in za odkrivanje različnih aritmij, ki se običajno izvaja pri bolnikih s koronarno srčno boleznijo. Postopek je izvajanje vaj na tekalni stezi (se uporablja pogosteje) ali na sobnem kolesu, povezani boste s senzorji kardiografa in tonometra, ki kontinuirano merijo krvni tlak, srčni utrip in kardiogram. Obremenitev se postopoma povečuje in to vam omogoča, da ugotovite, kako se srce spopada z naraščajočo obremenitvijo, in določi tudi "pragove", pri katerih se pojavi srčna aritmija.

Ehokardiografija (EchoCG) - predstavlja ultrazvok srca in hkrati elektrokardiogram srca. Ugotoviti je treba morebitne strukturne motnje v srcu, pa tudi pravilnost njegovega dela. Ta študija bo pomagala pri pravilni diagnozi.

Intrakardialna elektrofiziološka študija (VEFI) - ta študija ni obvezna za vse bolnike, pomaga ugotoviti vzrok za najbolj zapletene vrste aritmij. Postopek je sestavljen iz uvedbe posebnih katetrov v srčno votlino. Sama študija je sestavljena iz določanja in vrednotenja delovanja vašega prevodnega sistema, v primerih, ko se najdejo žarišča, ki povzročajo nepravilen ritem, jih je mogoče takoj odpraviti. Ta študija ponuja ogromno informacij o stanju in delu vašega srca.

Zdravljenje srčnih aritmij

Zdravljenje srčnih aritmij se lahko razlikuje glede na resnost in vrsto srčne aritmije, če aritmijo povzroči kateri koli zunanji dejavniki pa naj gre za kajenje, pitje veliko število kava, alkohol, energijske pijače, prekomerno delo, pogosti stresi, pogosto prenajedanje, izključite ali zmanjšajte njihovo uporabo, spremenite svoj življenjski slog. V primeru kompleksnejših vrst aritmij je potrebno pravilno zdravljenje ali v nekaterih primerih celo kirurški poseg. Ne pozabite pa tudi, da se v nobenem primeru ne smete samozdraviti, saj lahko le poslabša vaše stanje!
Zdravljenje z zdravili je sestavljeno iz uporabe naslednjih skupin zdravil:

Srčni glikozidi (digoksin)

Če imate nepravilen srčni ritem ali srčno popuščanje, boste morda prejeli zdravilo digoksin. Predpisan je za izboljšanje delovanja srca, in sicer za njegovo povečanje kontraktilnost in upočasnite srčni utrip. Ko prejmete to zdravilo v celoti se zanašajte na priporočila svojega zdravnika, ne smete preskočiti jemanja tega zdravila, prav tako ne smete jemati več, kot je potrebno.
Zdravilo se lahko jemlje pred in po obroku. V času uporabe zdravila se je vredno izogibati uporabi sladkega korena, saj lahko to povzroči motnjo ritma. Prav tako se je vredno izogibati uporabi velikih količin ovsene kaše, mleka in na splošno velike količine žit, ki vsebujejo veliko vlaknin, saj lahko to povzroči kršitev absorpcije zdravila v črevesju. Pri jemanju kakršnih koli zdravil z digoksinom morate biti previdni, saj lahko povečajo ali zmanjšajo njegov učinek, zato se je vredno pogovoriti o vseh možnih kombinacijah zdravil, ki so vam predpisana s kardiologom.
Skoraj vsa zdravila imajo lahko nekatere neželene učinke, digoksin ni izjema, zato se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, če med jemanjem tega zdravila opazite katerega od teh simptomov: dolgotrajno izgubo apetita, razdraženega želodca, slabosti, driske, šibkosti.

Beta blokatorji - Atenolol, Metoprolol, Labetolol (Normodipin), Propranolol

Ta zdravila se uporabljajo pri zdravljenju arterijske hipertenzije, srčnega popuščanja in aritmij. Pozitiven učinek pri zdravljenju je dosežen zaradi lastnosti te skupine zdravil, da blokirajo specifične receptorje srca in posledično zmanjšajo srčni utrip, znižajo krvni tlak in zmanjšajo obremenitev srca.

Ta zdravila lahko reagirajo z drugimi zdravili, ki jih jemljete, zato se posvetujte s svojim zdravnikom, preden vzamete zaviralce beta. Prav tako v nobenem primeru ne smete sami prekiniti zdravljenja, zmanjšati ali povečati odmerka zdravila, le s soglasjem in priporočili zdravnika.

Bolniki, ki trpijo zaradi astma morate svojemu zdravniku povedati, če imate to bolezen, saj lahko jemanje zaviralcev beta za to bolezen poslabša to bolezen.

Beta blokatorji lahko povzročijo številne stranski učinki kot so: zaspanost, utrujenost, občutek mraza v rokah in nogah, šibkost, omotica, suha usta. Če opazite manifestacijo katerega od simptomov iz podatkov, se obrnite na svojega zdravnika, morda bo treba spremeniti taktiko zdravljenja, spremeniti odmerek zdravila ali uporabiti kakšno drugo zdravilo.

Zaviralci kalcijevih kanalčkov. Verapamil, Diltiazem

Ta skupina zdravil se uporablja pri zdravljenju bolezni, kot so arterijska hipertenzija, koronarna srčna bolezen in aritmije. Delovanje teh zdravil je v sposobnosti vplivanja na mehanizme, ki se širijo krvne žile. Zaradi širjenja krvnih žil kri prehaja skozi njih z manjšim uporom, posledično se zmanjša obremenitev srca, lažje potiska kri, ta zdravila pa vplivajo tudi na srčni utrip in ga upočasnijo.

Pred uporabo teh zdravil se o odmerkih natančno posvetujte s svojim zdravnikom. Tablete ne lomite ali žvečite, saj lahko to vpliva na trajanje njihovega delovanja. Izogibati se je treba tudi grenivki ali grenivkinemu soku, saj lahko snovi, ki jih vsebujejo grenivke, reagirajo z zdravili in motijo ​​obdobje njihovega izločanja iz telesa. Izogibajte se kajenju (če ste kadilec), saj se lahko pojavi tahikardija, če kadite med jemanjem zaviralcev kalcijevih kanalčkov. Ne pozabite se posvetovati s svojim zdravstvenim delavcem o zdravilih, s katerimi bi lahko vplivali zaviralci kalcijevih kanalčkov.

Ta skupina zdravil lahko povzroči naslednje neželene reakcije: povečana utrujenost, omotica, zgaga, otekanje nog. Če opazite katerega od teh simptomov, nemudoma obvestite svojega zdravnika.

Kirurško zdravljenje srčne aritmije

Če zdravljenje ni učinkovito, vam lahko glede na vrsto bolezni ponudijo naslednje kirurške posege:

1. kardioverzija- za zdravljenje atrijske fibrilacije. Ta postopek je pod splošna anestezija zato ne boste čutili ničesar. Med tem postopkom vaš kirurg dovaja nadzorovan električni tok v vaše srce z uporabo defibrilatorja. To bo pomagalo normalizirati vaš srčni utrip.
2. umetni srčni spodbujevalnik- s sindromom disfunkcije sinusnega vozla ali s srčnimi blokadami. Med to operacijo vam pod kožo, običajno v zgornjem predelu prsnega koša, implantiramo srčni spodbujevalnik (majhna naprava, ki generira električne impulze). Električni impulzi, ki jih ustvari srčni spodbujevalnik, vstopijo v srce in tako povzročijo utrip srca z določeno frekvenco. Ta operacija se običajno izvaja pod lokalno anestezijo.
3. Radiofrekvenčna kateterska ablacija - z atrijsko fibrilacijo, ventrikularno fibrilacijo. Pri tem posegu bo kirurg zaznal patološka žarišča v vašem srcu, ki so vzrok bolezni, s posebnim senzorjem na katetru, ki se pod fluoroskopskim nadzorom vstavi skozi veliko veno ali arterijo roke ali noge, nato pa, z uporabo "zdravilne" elektrode deluje na patološko ognjišče in ga uniči. Ta postopek se izvaja v lokalni anesteziji in sedaciji, da se pomirite in sprostite.
4. Odstranitev atrioventrikularnega vozla in namestitev srčnega spodbujevalnika - z atrijsko fibrilacijo. Ta postopek je podoben radiofrekvenčni kateterski ablaciji, torej je popolnoma enak, le da se med tem postopkom uniči atrioventrikularno vozlišče. Z uničenjem atrioventrikularnega vozlišča nastane blok, ki se odstrani s pomočjo srčnega spodbujevalnika.
5. Implantacija kardioverter-defibrilatorja- z ventrikularno tahikardijo in ventrikularno fibrilacijo. Med tem posegom kirurg pod kožo v zgornjem predelu prsnega koša vsadi kardioverter-defibrilator, ta naprava je podobna srčnemu spodbujevalniku, vendar za razliko od njega kardioverter-defibrilator spremlja vaš srčni utrip in v primeru odpovedi povzroči majhen električni udar, ki povrne vaš srčni utrip v normalno stanje. Običajno namestitev te naprave poteka pod lokalno anestezijo.