Zdravljenje hiperplazije endometrija z zdravili, brez kiretaže. Hormonska terapija v menopavzi

Pogosto so odzivi bolnikov na kiretažo s hiperplazijo dvoumni. Vendar pa zdravniki pravijo, da je ta metoda zdravljenja pri tej bolezni najbolj uspešna.

Da bi razumeli, kako učinkovit je, je vredno podrobneje preučiti mehanizem delovanja, vrste tehnik in rezultat, ki ga zagotavlja.

V katerih primerih in kako se izvaja kiretaža endometrija?

Diagnostična in terapevtska kiretaža je predpisana, ko se odkrije patologija notranje površine reproduktivnega organa (o konceptu smo že pisali prej). Tej vključujejo:

• odebelitev funkcionalne plasti do 16 mm
• cistične in polipovske formacije
• kritični primeri krvavitve

Prekomerno rast notranjega epitelija lahko povzročijo hormonske motnje, patologija v delovanju ledvic, jeter, mlečnih žlez, pogosti splavi in ​​sladkorna bolezen. K modificiranju endometrijskih celic prispeva tudi neuspešna operacija spolnih organov ali dolga odsotnost nosečnosti.

Bolezen pogosteje opazimo med puberteto ali v menopavzi. V tem primeru na podlagi ultrazvoka diagnosticiramo hiperplazijo, s strganjem pa odstranimo funkcionalno površino. Kasneje se obnovi zaradi dela celic bazaltne plasti. Ginekološka kiretaža s hiperplazijo endometrija vam omogoča diagnosticiranje narave izvora polipov ali cističnih manifestacij. Pomembno je, da je pokrito celotno območje sluznice. Tudi mikroskopski predmeti za raziskave ne ostanejo brez pozornosti, kot je to v primeru uporabe biopsije.

Postopek je mogoče izvesti na več načinov s posebnimi orodji in vakuumsko opremo. Slepa metoda (kiretaža) vključuje uporabo majhne kirete. Zdravnik jo potopi v maternico skozi odprt vrat. Potrebna količina materiala se postrga s sten, zgornjih in spodnjih delov organa. Nato se položi v medicinski pladenj in pošlje v laboratorij za nadaljnjo diagnozo.

Manipulacije z uporabo histeroskopa (tanke naprave z video kamero) in posebne tekočine vam bodo omogočile natančnejši pregled sten maternice in olajšale postopek v obdobju krvavitve. Hkrati se strogo nadzorujeta debelina odstranjenega tkiva in kakovost čiščenja. Obstaja ločena diagnostična kiretaža maternične votline s hiperplazijo endometrija. Njegova razlika od prvih dveh metod je v postopnem izvajanju. Najprej se zbere sluznica materničnega vratu in položi v pladenj. Nato tkiva postrgamo s samega telesa maternice in jih položimo v drugo posodo. Natančen pregled vsakega materiala bo prikazal popolno sliko bolezni.

Kakšne so posledice strganja endometrija

To zdravljenje je kirurško. Običajno se izvaja na predvečer menstruacije ali na prvi dan, saj lahko med manipulacijami pacient izgubi nekaj krvi. Izjema so trenutki, ko zdravnik nima izbire (obilne krvavitve, bledenje ploda).

Mnogi se zanimajo za vprašanje: koliko krvi teče po strganju? Najpogosteje lahko izcedek s krvnimi strdki opazimo v enem tednu. Z vsakim dnem postajajo revnejši. Norma po zdravljenju je bolečina v spodnjem delu trebuha, križu, utrujenost in omotica.

Po operaciji še vedno opazimo nekatere zaplete. Torej so možne manjše raztrganine materničnega vratu zaradi neprevidne uporabe klešč ali zaradi ostrega krčenja mišic organa.

Perforacija sten maternice lahko nastane tudi zaradi pretiranega truda zdravnika ali v primeru prevelike drobljivosti tkiv. Manjše poškodbe se bodo zacelile same. Znatne poškodbe se popravijo kirurško.

Včasih se pojavi. Kopičenje krvne mase v maternici nastane zaradi krča materničnega vratu. Odstranjevanje krvi poteka mehansko ali s predpisovanjem zdravil. Vnetni procesi v telesu reproduktivnega organa, motnje sluznice se odpravijo tudi s pomočjo protivnetnih zdravil, ki jih predpiše lečeči zdravnik.

Uspešno zdravljenje hiperplazije endometrija brez kiretaže

Če bolezen ni povzročila resnih sprememb celic in ne povzroči zapletov, zdravnik izbere potek zdravil, ki bodo pomagali pri obvladovanju hiperplazije. Na primer kontracepcijske tablete kombiniranega tipa (Regulon, Yarina, Zhanin). Predpisujejo jih mladim ženskam, pogosteje tistim, ki niso rodile. Ta zdravila spodbujajo sintezo progesterona. Sprejeto v šestih mesecih na individualni osnovi.

Zdravila s sintetičnimi nadomestki naravnega progesterona (Dufaston, Norkolut) so učinkovita za ženske vseh starostnih kategorij. Uporabljajo se za normalizacijo menstrualnega ciklusa in zmanjšanje intenzivnosti bolečine. Pomanjkljivosti vključujejo verjetnost manjšega izcedka med menstruacijami. Tečaj je 3-6 mesecev. Takšno zdravljenje ne izključuje možnosti spolne aktivnosti. Znano je, da bo treba seks po kiretaži odložiti za 7-14 dni.

Glede na indikacije lahko specialist predpiše zdravila, ki zavirajo nastajanje estrogena (AGnRH). To je običajno injekcija ali pršilo v nosno votlino. Upočasnijo rast in delitev celic, kar vodi do rahle atrofije endometrija. Glede na njihovo uporabo pacientki ne grozi neplodnost ali odstranitev maternice.

Kako obnoviti endometrij po kiretaži

Maternična sluznica po čiščenju potrebuje dodatno terapijo. To olajšajo fizioterapevtske seje (elektroforeza, terapija z blatom, akupunktura, zdravljenje z ozonom). Poleg tega zdravniki priporočajo tečaj protivnetnih zdravil, ki lahko traja od 4 dni do nekaj tednov.

Hormonski pripravki pomagajo uravnotežiti ravnovesje hormonov, potrebnih za telo. V obdobju rehabilitacije se njihova raven skrbno spremlja, zlasti indikativno.


Celovito zdravljenje hiperplazije endometrija po kiretaži vključuje obnovo telesa kot celote. Za izboljšanje delovanja imunskega sistema je priporočljivo jemati vitamine in elemente v sledovih.

Po 2 tednih morate opraviti pregled pri ginekologu. In po šestih mesecih naredite kontrolni postopek, da izključite možnost ponovitve, še posebej, če je bolezen spremljalo odkrivanje polipov. Praviloma se nosečnost po kiretaži polipa endometrija pojavi v kratkem času po rehabilitaciji brez pomembnih zapletov. In na pereče vprašanje: ali je mogoče zanositi po strganju, zdravniki pogosto odgovarjajo pritrdilno.

Kontraindikacije

Operativno ginekološko čiščenje se ne uporablja pri virusnih obolenjih. Predhodna preiskava krvi, v kateri je povečana vsebnost levkocitov, signalizira to dejstvo. Nalezljive bolezni (pljučnica, gripa, tonzilitis) lahko povzročijo resne zaplete in neprijetne posledice. Kiretaža je predpisana šele po popolnem okrevanju bolnika.

Pri vnetnih procesih in virusnih okužbah v reproduktivnih organih je kontraindicirana tudi operacija. Na primer, eksplicitne zahtevajo primarno zdravljenje.

Kiretaža je lahko neučinkovita pri odkrivanju fibroidov, atipičnih, mutirajočih celic v telesu maternice. Po preučevanju in diagnosticiranju njihove narave ni izključena resnejša kombinirana terapija.

O tem, kakšna anestezija se izvaja pri strganju

Postopek zahteva uporabo splošne anestezije za sprostitev mišic in odpravo bolečine. To se naredi z intravensko injekcijo. Operacija traja do 30 minut. Lokalna anestezija je potrebna z rahlim odebelitvijo plasti endometrija ali brez potrebe po uporabi histeroskopa.

Noč pred tem bolniku očistimo črevesje s klistirjem. Pred strganjem ni dovoljeno jesti in piti. Po uspešnem zaključku in s pozitivno dinamiko brez zapletov lahko žensko v nekaj urah odpustijo domov. Polno spolno življenje se priporoča ne prej kot po 14 dneh.

Pomembno je ne le zdraviti bolezen, ampak tudi preprečiti njeno ponovitev.

Zdravljenje močnih krvavitev

V nujnih primerih je glavna stvar zagotoviti hemostazo, saj je maternica obilno oskrbljena s krvjo. V ta namen se uporabljajo estrogeni in gestageni v velikih odmerkih, čemur sledi zmanjšanje števila zaužitih tablet. Uporabljajo se tudi zdravila, ki povečajo mišični tonus maternice. Prvi je oksitocin. Oblogo z ledom nanesemo tudi na spodnji del trebuha.

Glede na količino izgube krvi se o vprašanju antianemične in hemostatske terapije odločamo individualno. Dodelite transfuzijo eritrocitne mase, plazme, pa tudi pripravkov železa, raztopin vikasola in kalcijevega glukonata. Za dopolnitev volumna krožeče krvi in ​​vzpostavitev ravnovesja elektrolitov se namestijo kapalke z Ringerjevo raztopino, fiziološko raztopino, glukozo. S splošnim namenom krepitve so predpisani vitamini.

Hormonska terapija za ženske v rodni dobi

Osnova zdravljenja so peroralni kontraceptivi, ki uporabljajo kombinacijo gestagenov in estrogenov. Monofazna zdravila veljajo za najučinkovitejše. Zdravila se jemljejo na strogo določene dneve cikla. Ta terapija se nadaljuje približno šest mesecev. Izvaja se tudi pri mladih bolnikih.

Hormonska terapija v menopavzi

Ženskam pred in po menopavzi so predpisani agonisti gonadotropin sproščujočega hormona. Vzamejo se od 3 do 6 mesecev. To je učinkovita skupina zdravil, vendar imajo vsa izrazit stranski učinek: simptome, podobne tistim v zgodnji menopavzi (vročinski utripi).

Zdravljenje ne glede na starost

V kateri koli starosti je možno imenovanje "čistih" gestagenov. Trajajo približno tri do šest mesecev. Imajo tudi jasno shemo sprejema. Prav ta zdravila so osnova patogenetskega zdravljenja hiperplazije endometrija.

Alternativno zdravljenje

Druga metoda zdravljenja hiperplazije endometrija je namestitev posebne spirale v maternično votlino. Vsebuje gestagene, ki imajo lokalni učinek. Spirala je določena za obdobje petih let. Pri uporabi so lahko stranski učinki v obliki madežev opaženi več mesecev po namestitvi. Prednost te metode zdravljenja je, da je v tem primeru le lokalni hormonski učinek, ne da bi vplival na telo kot celoto.

Komplementarna terapija

Da bi dosegli pozitiven rezultat zdravljenja, je pri kronični anemiji priporočljivo uporabljati pomirjevala, vitamine, pripravke železa, pa tudi hepatoprotektorje. Od fizioterapevtskih postopkov so predpisani elektroforeza in akupunktura.

Optimizacija hormonskega stanja

Po poteku in pozitivnih rezultatih zdravljenja, dobljenih po ultrazvočnih podatkih, vse ženske opravijo dodatno terapijo, namenjeno obnovi delovanja jajčnikov. Za spodbujanje ovulacije jemljejo zdravila folikle stimulirajočega, luteinizirajočega hormona ali humanega horionskega gonadotropina. Ta zdravila se uporabljajo tudi v določenih dneh cikla strogo po shemi.

Ljudska zdravila

Tradicionalna medicina v nobenem primeru ne more nadomestiti zdravljenja z zdravili, vendar je njihova uporaba kot pomožno zdravljenje popolnoma upravičena. Torej, v prisotnosti močne krvavitve v akutnem obdobju bolezni lahko vzamete decokcijo koprive in tinkturo vodnega popra. Kopriva je indicirana tudi za bolnike s kronično anemijo.

Sok korenine repinca se pogosto uporablja, rastlino pa je najbolje izkopati zgodaj spomladi ali jeseni. Kitajska medicina je v zadnjih letih vse bolj priljubljena. Za zdravljenje hiperplazije endometrija vključuje akupresuro in cupping masaže, akupunkturo, hirudoterapijo in prehranska dopolnila.

Komentarji

Pozabili ste omeniti najpomembnejšo stvar - kakršno koli konzervativno zdravljenje se lahko izvaja šele po prejemu histologije.

Danes so mi dali prvo injekcijo buserolina, imam hiperplazijo endometrija. Stara sem 56 let, ali obstaja upanje za okrevanje?

Dodaj komentar

Chubeiko Vera Olegovna - splošni zdravnik, kardiolog, kandidat medicinskih znanosti. Postavi vprašanje

Vsak bi moral obiskati kardiologa. To je srce. In nobenih spletnih mest z nasveti. Vse je individualno.

20 dni zjutraj, tlak je izključen, pulz je normalen 60-65, kaj bi lahko bilo?

Našli smo način za dvig srčnega utripa. Morate videti grozljivko

Hiperplazija endometrija: zdravljenje brez kiretaže

Zdravljenje hiperplazije endometrija brez kiretaže se lahko izvaja z uporabo sodobnih zdravil. Vendar jih ni mogoče jemati samostojno. Konkretno zdravilo, odmerek in pogostost njihove uporabe bo predpisal izkušen ginekolog. Zahvaljujoč temu specialistu ima vsakdo možnost, da se znebi nevarne patologije brez strganja.

Glavne skupine zdravil

Trenutno se za boj proti takšni patologiji lahko hkrati uporabljajo zdravila iz več farmakoloških skupin. Hiperplazijo endometrija je mogoče medicinsko preprečiti s pomočjo naslednjih zdravil:

1. Kombinirani peroralni kontraceptivi.
2. Sintetični analogi progesterona.
3. Agonisti gonadotropin sproščujočega hormona.
4. Intrauterine spirale.

Vsako od teh zdravil ima svoj učinek. Poleg tega lahko le njihova kombinirana uporaba daje pozitiven odgovor na vprašanje, ali je hiperplazijo endometrija mogoče pozdraviti brez kiretaže.

Kombinirani peroralni kontraceptivi

Hiperplazija endometrija je precej pogosta patologija. Hkrati pogosto prizadene ne le odrasle ženske, ampak tudi mlada dekleta, ki še niso rodila. Kiretaža pri takšni skupini pacientk ni priporočljiva, saj lahko to povzroči težave pri nadaljnji spočetju in porodu. Svetujemo jim, da začnejo zdravljenje bolezni s kombiniranimi peroralnimi kontraceptivi. Glavna zdravila iz te skupine so naslednja:

Takšna zdravila pomagajo vzpostaviti normalno ravnovesje med gestageni in estrogeni. Zaradi jemanja teh zdravil se obnovi normalen menstrualni cikel ženske, obnovijo pa se tudi drugi procesi, ki jih nadzoruje aktivnost spolnih hormonov. Obdobje zdravljenja je običajno približno 6 mesecev.

Sintetični analogi progesterona

Glavni dejavnik, ki prispeva k razvoju patoloških reakcij v endometriju, je pomanjkanje progesterona. Takšna zdravila lahko napolnijo potrebno količino tega najpomembnejšega hormona.

Zdravljenje s temi zdravili se lahko raztegne od 3 do 6 mesecev. Trenutno so najbolj priljubljena zdravila iz skupine sintetičnih analogov progesterona:

Kljub temu, da se ne uporablja naravni progesteron, ampak njegovi sintetični analogi, je delovanje sredstev enako klasičnemu hormonu.

Sčasoma si žensko telo opomore in začne proizvajati hormone v normalnih količinah.

Antagonisti gonadotropin sproščujočega hormona

Za zdravljenje hipertrofije endometrija je potrebna uporaba zdravil iz te skupine. Glavno delovanje takšnih zdravil je zatiranje proizvodnje estrogena. Ti hormoni prispevajo k povečanju debeline endometrija. Njihova uporaba ne vodi do neplodnosti, prav tako pa ženske s hudo hipertrofijo endometrija razbremeni potrebe po odstranitvi maternice.

Najpogostejši predstavniki te farmakološke skupine so naslednja zdravila:

1. Zdravilo "Goselerin".
2. Pomeni "Leuprolelin".
3. Sprej za nos "Nafarelin".

Velika prednost takšnih zdravil je dejstvo, da jih je treba jemati le enkrat na teden. Uporaba takšnih zdravil, ne glede na specifično zdravilo, v prvih 2 tednih povzroči poslabšanje splošnega stanja ženske. To je posledica dejstva, da se na začetku pri jemanju takšnih farmakoloških sredstev proizvodnja estrogenov nekoliko poveča. V prihodnosti se postopoma zmanjšuje, kar vodi v normalizacijo bolnikovega stanja. Hkrati postane menstrualni ciklus reden, same fiziološke krvavitve pa so za žensko popolnoma neboleče.

Intrauterine naprave

Pri hiperplaziji endometrija je mogoče uporabljati ne samo parenteralna hormonska zdravila, temveč tudi lokalna. V tem primeru bi bila najboljša možnost uporaba intrauterine naprave Mirena. Delovanje takšnega zdravila je pri dnevnem sproščanju določene količine gestagenov v maternično votlino, ki pomagajo zmanjšati razvoj endometrija.

Hkrati je rok veljavnosti intrauterine naprave Mirena približno 5 let. V tem obdobju ženska nima možnosti zanositi. Hkrati ne bo razvila hipertrofije endometrija.

Po odstranitvi spirale iz maternične votline se postopoma obnovita rodni funkcija in normalna debelina endometrija. Hkrati je pogostost ponovnega razvoja hipertrofije te plasti maternice precej nizka.

etnoznanost

Obstaja več alternativnih načinov za zdravljenje hipertrofije endometrija brez uporabe kiretaže. Ljudske metode lahko uporabite šele po posvetovanju z ginekologom. Hkrati takšne alternativne metode zdravljenja hiperplazije endometrija same po sebi nimajo izrazitega pozitivnega učinka. Primerne so kot pomožna terapija. Trenutno so najbolj priljubljeni ljudski recepti pri zdravljenju hiperplazije endometrija:

1. Žgana tinktura svetega viteksa.
2. Infuzija diskoreje.
3. Infuzija pelina, celandina in pastirske torbice.

Vse te ljudske recepte je treba pripraviti po določenem receptu, sicer koristne lastnosti uporabljenih rastlin ne bodo ugodno vplivale na žensko telo.

Alkoholna tinktura svetega viteksa se pripravi na naslednji način:

1. Vzemite pol kozarca sferičnih plodov te rastline.
2. Nalijte v kozarec alkohola.
3. Precedite skozi gazo, prepognjeno v več plasteh.

Po pripravi takšne tinkture jo je treba uporabiti dvakrat na dan, po 10 kapljic.

Takšno zdravilo ne pomaga samo obnoviti ravnovesja ženskih spolnih hormonov, ampak tudi pomaga zmanjšati intenzivnost vnetnih procesov po telesu.

Infuzija Discorea lahko prepreči tudi takšen proces, kot je rast endometrija. Pripraviti ga je treba na naslednji način:

1. Vzemite koren diskoreje.
2. Posušimo in zmeljemo v prah.
3. Vzemite 1 čajno žličko prahu korenine diskoreje in jo prelijte s 100 mm vrele vode.
4. Pustite, da vzhaja 3 ure.

Nastalo zdravilo je treba jemati 2 žlički dvakrat na dan. Takšno zdravilo ima poleg zmanjšanja resnosti hipertrofije endometrija tudi protivnetni učinek. Poleg tega njegova uporaba pozitivno vpliva na delovanje nadledvičnih žlez.

Mešanica zelišč, kot so pelin, celandin in pastirska torbica. Za pripravo zdravila boste morali vzeti:

• 2 žlici pelina;
• 2 žlici celandina;
• 3 žlice pastirske torbice.

To mešanico zelišč vlijemo v 1 liter vrele vode. V prihodnosti je treba zdravilo, ki se pripravlja, pustiti, da se dobro kuha v vreli vodni kopeli. Pripravljeni pripravek je treba vzeti po 30 ml vsako uro. Celoten potek zdravljenja lahko doseže 5 mesecev.

S celostnim pristopom k zdravljenju hipertrofije endometrija je pogosto mogoče storiti brez kiretaže. To omogoča ženskam, da se izognejo vsem možnim negativnim posledicam tega postopka.

vprašanja

Vprašanje: Ali je mogoče pozdraviti hiperplazijo endometrija brez kiretaže?

Ali je mogoče pozdraviti hiperplazijo endometrija brez kiretaže maternične votline?

Kiretaža s hiperplazijo endometrija je diagnostična in ne terapevtska manipulacija. Edina situacija, ko se kiretaža uporablja kot metoda zdravljenja, je huda krvavitev s hiperplazijo endometrija, ki jo je treba ustaviti. Če je ženska v ozadju hiperplazije endometrija razvila hudo krvavitev, se kiretaži ni mogoče izogniti, saj ni mogoče ustaviti izgube krvi z drugimi metodami. V vseh drugih primerih je kiretaža diagnostični postopek.

Več o tej temi:

Poiščite vprašanja in odgovore

Obrazec za dopolnitev vprašanja ali povratne informacije:

Prosimo, uporabite iskanje odgovorov (zbirka podatkov vsebuje več kot odgovore). Na številna vprašanja je že odgovoreno.

Metode zdravljenja hiperplazije endometrija maternice

Proliferacija plasti celic, notranje površine maternice, vodi v razvoj hiperplazije endometrija. Povečana rast tkiva je povezana s kršitvijo hormonskega ozadja in ženskega menstrualnega cikla, kar lahko privede do razvoja malignih tumorjev. Kako zdraviti hiperplazijo endometrija maternice? Katera metoda zdravljenja bo dala pozitiven rezultat, se odloči lečeči zdravnik.

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje je primerno za nerojenih žensk. Jemanje zdravil, katerih učinkovina so ženski hormoni, vpliva na vzroke bolezni. Omogoča zdravljenje hiperplazije endometrija brez kiretaže. Zdravnik določi možnost zdravljenja z zdravili glede na starost ženske, resnost poteka bolezni, obstoječe kronične bolezni. Hiperplazija endometrija je ozdravljiva z zdravili v zgodnjih fazah bolezni.

Potek zdravljenja hiperplazije endometrija se giblje od treh mesecev do šestih mesecev in je sestavljen iz več stopenj:

• je treba ustaviti krvavitev
• zmanjšati rast notranje površine maternice,
• normalizirati hormonsko raven, obnoviti menstrualni ciklus. V tej fazi se magnetoterapija uporablja za motnje cikla. Magnetoterapija za hiperplazijo poveča učinkovitost zdravljenja, zmanjša bolečino.
• redni obiski pri ginekologu za spremljanje stanja maternice po zdravljenju, da se preprečijo recidivi.

Hormonska terapija je sestavljena iz uporabe naslednjih skupin zdravil:

1. Kontracepcijska sredstva, ki vsebujejo estrogen in progestogen (COC). Potek sprejema je šest mesecev. Predpisani so ženskam, mlajšim od 35 let, ki želijo ohraniti reproduktivno funkcijo. Dekleta z nepravilnimi ciklusi in močnimi krvavitvami. Zdravila se jemljejo po enaki shemi kot za kontracepcijski učinek.

V primeru odprtja krvavitve pri deklicah se zdravljenje hiperplazije endometrija brez kiretaže izvaja s hormonskimi kontraceptivi, 2-3 tablete na dan, s postopnim povečanjem na 1 mizo. Z neučinkovitostjo zdravljenja z zdravili se uporablja kirurški poseg.

Sem spadajo Janine, Marvelon, Logest, Yarina. Povprečna cena na paket 21 tab. od 400 rubljev in višje.

Kontracepcijska sredstva, ki vsebujejo samo progestogen (Duphaston, Microlut, Norkolut, Utrozhestan, Orgametril). Ta zdravila ne vsebujejo estrogena. Dodelite jih ženskam v kateri koli starosti. Vsako vrsto hiperplazije maternice je mogoče zdraviti. Hormon progestogen pomaga zmanjšati rast endometrijskih celic v maternici. Potek zdravljenja je do šest mesecev, zdravilo jemljite od 16. dneva menstrualnega ciklusa, 10 dni.

Povprečna cena zdravil je od 130 do 600 rubljev.

Možno je uporabiti bolj priročno metodo zdravljenja kot jemanje notranjih zdravil z uporabo intrauterinega sistema Mirena. Vsebuje hormon gestagen, ki se sprošča v majhnih odmerkih, ima lokalni učinek. Mirena je nameščena pet let, nima stranskih učinkov peroralnih zdravil. Pomanjkljivost je visoka cena, rez.

Agonisti gonadotropin-sproščujočega hormona (AGnRH). Zdravila te skupine (Buserelin, Goserelin, Zoladex) blokirajo delovanje hormona, ki se proizvaja v hipofizi in je odgovoren za sintezo spolnih hormonov v jajčnikih. Posledično se hormonsko ozadje normalizira, raven estrogena se zmanjša in bolezen se pozdravi.

Zdravljenje katere koli vrste hiperplazije endometrija z zdravilom Buserelin je indicirano za ženske, starejše od 35 let. Zdravilo uporabite intramuskularno enkrat na mesec, šest mesecev. Cena zdravila je približno 4000 rubljev.

Metode zdravljenja hiperplazije endometrija s kirurškim posegom se uporabljajo v naslednjih primerih:

• zdravljenje žlezne hiperplazije endometrija, ki se pojavi v ozadju kroničnih bolezni in poteka z recidivi.
• predrakavo stanje celic endometrija,
• zdravljenje brez hormonov je potrebno, če ima ženska resne kontraindikacije za njihovo uporabo,
• obilna krvavitev iz maternice zaradi kršitve menstrualnega ciklusa,
• starost po 40 letih.

Ločena diagnostična kiretaža in histeroskopijo

Diagnoza in zdravljenje bolezni se izvajata s kombiniranjem dveh postopkov v bolnišnici pod splošno anestezijo:

• Histeroskopija. Izvaja se z uporabo histeroskopa. Omogoča vam raziskovanje maternične votline, zahvaljujoč optičnemu sistemu, za prepoznavanje patoloških procesov endometrija.

Ženski s hiperplazijo endometrija je predpisan niz testov (splošni in biokemični krvni testi, analiza urina, bris za določanje rakavih celic in vaginalne mikroflore, ultrazvok, analiza za odkrivanje nalezljivih bolezni).

Postopek strganja se izvaja s posebno žlico - kireto, ki se začne od cervikalnog kanala. Material, pridobljen s strganjem, damo v posodo za nadaljnji pregled celic. Nato se vstavi histeroskop in pod njegovim nadzorom se izvede kiretaža maternične votline.

Ali je mogoče pozdraviti hiperplazijo endometrija brez kiretaže? To vam omogoča, da naredite naslednje sodobne metode zdravljenja hiperplazije.

Več informacij o strganju najdete v tem članku.

Kriodestrukcija

Metoda temelji na delovanju zmrzovanja tekočega dušika. Zdravijo se povečana območja epitelija, katerih velikost posod ne presega 2 mm. Na mestu izpostavljenosti dušiku tkivne celice odmrejo, se odstranijo s površine sluznice in pridejo ven v obliki strdkov.

Laserska ablacija ali kauterizacija

Postopek ablacije, pri katerem je popolna odstranitev plasti endometrija, se izvaja v ozadju intravenskega dajanja analgetikov. Zdravljenje poteka v kratkem času, medtem ko maternica ni poškodovana in na njeni površini ni brazgotin. Po ablaciji pride do hitrega celjenja sluznice.

Za uporabo pri zdravljenju:

Odstranitev maternice (histerektomija)

Kako zdraviti endometrijsko hiperplazijo maternice z zapleti, z atipično obliko razvoja? V takih primerih se uporablja operacija za odstranitev maternice. Pri pripravi na operacijo so predpisana antibakterijska zdravila (azitromicin) za zatiranje vnetnega procesa, protivirusna in imunostimulacijska sredstva (Immunomax).V prisotnosti raka pri ženskah po menopavzi se maternica odstrani skupaj z jajčniki.

Dodatna metoda zdravljenja hiperplazije je masaža, ki jo izvaja ginekolog. Prispeva k normalizaciji krvnega obtoka in obnovi funkcij reproduktivnega sistema.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Hiperplazija endometrija maternice se ne zdravi s tradicionalno medicino. Uporabljajo se lahko kot dodatna metoda k glavni metodi zdravljenja, pa tudi v obdobju okrevanja po operaciji. Naslednje metode veljajo za najučinkovitejše:

1. Sprejem sveže stisnjenih sokov pese in korenja, enkrat na dan, 100 ml. Vzporedno se izpiranje izvaja s toplo raztopino celandina (50 g trave na 2 litra vrele vode, pustite 12 ur, precedite), dvakrat na mesec.
2. Odvarek koprive. Ima protivnetni, hemostatski učinek, izboljša imuniteto. Za pripravo odvarka je treba dve žlici sesekljanih listov koprive preliti s kozarcem vrele vode, vztrajati in precediti. Zdravilo se jemlje 5-krat na dan.
3. Infuzija borove maternice. Za pripravo izdelka 1 žlica. l. zelišča zakuhamo z dvema skodelicama vrele vode, inkubiramo 20 minut, nato filtriramo, vzamemo 125 ml 4-krat na dan.
4. Hirudoterapija. Pijavke vam omogočajo, da odstranite zabuhlost, povečate imuniteto in imajo analgetični učinek. Hiperplazijo maternice lahko zdravimo s pijavkami le po posvetovanju z ginekologom, specialistom hirudologom.

Zdravljenje s tamponi

Tamponi za zdravljenje bolezni se uporabljajo tako pripravljeni, kupljeni v lekarni in izdelani samostojno. Zdravilo so tamponi Beautiful Life, vsebujejo zeliščne sestavine. Imajo protivnetne in antispazmodične učinke. Učinkovito v zgodnjih fazah, ko se hiperplazija endometrija brez zapletov uporablja za preprečevanje recidivov.

Doma se uporabljajo blazinice iz bombažne gaze, namočene v infuziji celandina. (30 g surovin prelijemo z 250 ml vrele vode, namočimo pol ure, precedimo). Poparek deluje protivnetno, pogosta uporaba pa lahko povzroči opekline sluznice. Čas izpostavljenosti ni daljši od minut.

Možnost uporabe tamponov pri zdravljenju, trajanje in pogostost njihove uporabe mora določiti ginekolog.

Dieta kot del zdravljenja

Hiperplazija maternice, njeni simptomi in zdravljenje so odvisni od upoštevanja posebne prehrane. V tem obdobju je potrebna podpora imunskemu sistemu, normalizacija presnove (hormonov), normalno delovanje prebavnih organov.

Načela prehrane za hiperplazijo endometrija:

• obroki morajo biti pogosti, v majhnih porcijah. Večerja 3 ure pred spanjem.
• v prehrani sta potrebna zelenjava in sadje z visoko vsebnostjo askorbinske kisline, ki pomaga zmanjšati rast endometrija.
• uživanje zeliščnih izdelkov, ki vplivajo na raven hormonov v krvi. Živila z visoko vsebnostjo celuloze povečajo količino estrogena. Zelena, grah, bučna semena, sončnična semena, nasprotno, zmanjšajo sproščanje hormona v kri.
• za zmanjšanje obremenitve jeter in žolčnika je zaželeno kuhati jedi na pari, dušiti in kuhati.
• Uživanje dovolj rib, bogatih s polinenasičenimi maščobnimi kislinami, lahko izboljša krčenje maternice in zmanjša krvavitev.
• izključena je uporaba rdečega mesa, katerega maščobne kisline povzročajo motnje v hormonskem metabolizmu.

Prednosti vadbe med zdravljenjem

Ali je hiperplazija endometrija kombinirana s telesno aktivnostjo? Pravilno izbrana kompleksna in zmerna intenzivnost vadbe pozitivno vplivata na zdravljenje bolezni in na zdravje ženske na splošno.

Redna telesna aktivnost pomaga zmanjšati estrogen v krvi in ​​upočasniti patološke procese. Pri športu se izboljša celična prehrana, poveča se oskrba tkiv s kisikom. Poleg tega se proizvajajo endorfini, ki lajšajo bolečine in razveseljujejo.

S klikom na gumb "Pošlji" sprejemate pogoje politike zasebnosti in dajete soglasje za obdelavo osebnih podatkov pod pogoji in za namene, ki so v njej navedeni.

Zdravljenje hiperplazije endometrija pri ženskah po menopavzi

Po prenehanju menstruacije pri ženskah se začne obdobje po menopavzi, katerega trajanje je skoraj tretjina življenja. V telesu se pojavijo starostne spremembe, zmanjša se količina ženskih hormonov, zato se lahko pojavijo resne patologije in bolezni. Ena najpogostejših je hiperplazija endometrija.

Kaj je hiperplazija endometrija

Bolezen nima starostnih omejitev, pogosteje pa se diagnosticira med puberteto, menopavzo. V mladosti bolezen ni tako nevarna, saj s pravilnim zdravljenjem le redko vodi do resnih posledic, med menopavzo in po njej pa je razvoj raka velik. Pri hiperplaziji pride do prekomerne delitve, povečane reprodukcije endometrijskih celic, povečanja debeline sluznice. Rast je benigna, vendar velja za potencialno nevarno. Če je debelina endometrija z menopavzo večja od 6 mm, je potreben nadaljnji pregled.

Postmenopavza

Glavni vzrok za odebelitev, proliferacijo endometrijskih celic je kršitev hormonskega ozadja. Pri postmenopavzi pride do povečane ravni estrogenov in pomanjkanja ženskega hormona progesterona, zaradi tega neravnovesja pride do odpovedi maternične sluznice. Poleg tega obstaja več dejavnikov, ki prispevajo k pojavu patologije:

1. genetska predispozicija. Če ima mati bolezen, je večja verjetnost, da jo bo zbolela hčerka.
2. Motena presnova, debelost.
3. Prirojene okvare maternice.
4. Spolno prenosljive okužbe.
5. Napake v imuniteti. Ko ne delujejo pravilno, lahko imunske celice pomotoma napadejo maternično sluznico.
6. Bolezni ščitnice, nadledvične žleze, diabetes mellitus.
7. Kirurške manipulacije (kiretaža, splav).
8. Prisotnost cističnih formacij, fibroidov.

Endometrioza z menopavzo in postmenopavzo pogosto mine brez očitnih znakov. Z rastjo žleznih tkiv bolečine zaradi šibke občutljivosti maternične votline ni opaziti. Eden od znakov, ki lahko kaže na bolezen, je krvav izcedek iz nožnice, ki ni značilen za postmenopavzo. Niso povezane z menstruacijo, zato so lahko nevarne – morda boste potrebovali pregled, zdravljenje. Izdelki so lahko obilni, skromni - odvisno je od razmerja hormonov.

Kako zdraviti hiperplazijo endometrija

Zdravljenje zahteva kompleksno terapijo. Pri izbiri taktike se upošteva starost bolnika, stopnja zanemarjanja patologije, vzrok za nastanek in možnost ponovitve. V hudih primerih, z nevarnostjo za življenje, hudo krvavitvijo, tveganjem degeneracije v maligno tvorbo, postane operacija edini izhod. V drugih primerih se lahko uporabijo konzervativne metode: jemanje hormonskih zdravil, zdravljenje z ljudskimi metodami. Slednje priporočamo kot dodatno metodo obravnave žariščnih izrastkov.

Zdravljenje s kirurškimi metodami

Kirurški poseg je skrajna možnost, ki se uporablja, ko obstaja nevarnost za življenje bolnika, druge metode pa ne pomagajo. Predpisano je tudi, če ni mogoče nenehno spremljati poteka bolezni. Za diagnozo, zdravljenje hiperplazije endometrija pri ženskah po menopavzi se pogosto uporablja kiretaža maternične votline z nadaljnjo napotnico na histološko preiskavo. Pogoste metode kirurškega posega: kriodestrukcija, kauterizacija. V prisotnosti atipične ali ponavljajoče se oblike hiperplazije se maternica odstrani.

strganje

Metoda, ki se uporablja v diagnostične in terapevtske namene. Uporablja se za zaustavitev krvavitve, odstranjevanje patoloških območij endometrija, histološko analizo. Postopek je preprost, traja približno 20 minut in se izvaja v intravenski anesteziji. Za strganje se uporablja kireta. Pri slepi metodi zdravnik najprej razširi maternični vrat, nato vstavi kirurški instrument, nato ga izvleče nazaj, hkrati pa pritiska na sluznico. Kireta obravnava vogale maternice, sprednjo, zadnjo steno.

Kriodestrukcija

Preprosta metoda, pri kateri obstaja lokalni učinek nizkih temperatur na žariščne izrastke, hiperplastična področja endometrija. Po posegu patološke žlezne epitelijske celice odmrejo, se zavrnejo in postopoma izstopijo. Zdravljenje hiperplazije endometrija v postmenopavzi s kriodestrukcijo poteka brez krvi. Metoda omogoča jasno vplivanje na žarišče bolezni, pri čemer minimalno poškoduje zdrava tkiva endometrija. Je neboleč, zato ne zahteva posebne anestezije.

Moxibustion

Zdravljenje hiperplazije se izvaja tudi z metodami elektrokemičnega delovanja, na primer z laserjem. Zaradi izpostavljenosti visokim temperaturam se rastna mesta uničijo, nato pa se neodvisno odstranijo iz maternice. Kauterizacija se izvaja pod anestezijo v bolnišnici. Najprej zdravnik pacientu uvede poseben prevodnik, nato izvede operacijo, segreje sluznico na visoke temperature. Trajanje postopka ni daljše od minute.

Odstranitev maternice

Operacija se izvaja, če ima ženska zapleteno atipično obliko hiperplazije. Odstranijo lahko le maternico, ohranijo maternični vrat, jajcevode, jajčnike, odstranijo lahko vse našteto. Pogosteje se izvaja popolna histerektomija, pri kateri je dostop do maternice skozi trebušno votlino. Po odstranitvi organov se rane na trebuhu zašijejo, pri čemer ostane velika brazgotina.

Zdravljenje hiperplazije endometrija brez kiretaže

Za zdravljenje bolezni, da se prepreči nadaljnje povečanje endometrija, je predpisana terapija z zdravili. Tablete so zasnovane za uravnavanje hormonskega ozadja, zaustavitev krvavitev, preprečevanje rasti sluznice v postmenopavzi:

1. Prvič, za izboljšanje telesnega stanja ženske lahko predpišemo kombinirana hormonska sredstva, na primer Logest, Janine, Yarina. Jemljejo jih 21 dni, po ena tableta na kontracepcijsko shemo.
2. Na drugi stopnji so gestageni predpisani za zatiranje nagnjenosti endometrija k zgostitvi. Zdravljenje je dolgo, vsaj 3-6 mesecev. Znana zdravila te skupine: Mirena, Dufaston, Norkolut.
3. Tretja stopnja vključuje jemanje analogov rizlingovih hormonov hipotalamusa. Njihove aktivne snovi preprečujejo nastajanje spolnih hormonov, povzročajo atrofijo endometrija. Vpisan enkrat mesečno. Pripravki analogov rizlingovih hormonov: Zoladex, Buserelin.

Alternativno zdravljenje hiperplazije endometrija v menopavzi

Če so med menopavzo, postmenopavzo, histeroskopijo potrdili žlezno, adenomatozno ali difuzno hiperplazijo, odkrili žariščne patološke spremembe v maternični votlini, polipoidne ali cistične formacije, ne smete obupati. Skupaj s tabletami lahko uporabite ljudska zdravila, po dogovoru z zdravnikom, pa tudi dieto. Pri hiperplaziji endometrija je zeliščna medicina zelo koristna - številne rastline so bogate z analogi ženskih hormonov. Oglejte si nekaj ljudskih zdravil:

1. Tinktura alkohola s koprivo. Rastlina ima ugoden učinek, normalizira hormonsko ozadje zaradi vsebnosti fitohormonov. Za pripravo tinkture zmeljemo 100 g koprive, premešamo s 400 g alkohola, pustimo 10 dni v temnem prostoru. Ko mine določen čas, vzemite 1 čajno žličko po obroku zjutraj in zvečer.
2. Borova mati. Trava se uporablja za zdravljenje številnih ginekoloških bolezni. Pri hiperplaziji endometrija, cističnih formacijah je priporočljivo uporabiti decokcijo ali alkoholno infuzijo. Za pripravo infuzije premešajte približno 50 g trave, 500 ml alkohola, hranite 2 tedna, vsak dan stresajte. Pijte 1 čajno žličko trikrat na dan z vodo. Trajanje terapije - od 3 mesecev.

Video

Informacije, predstavljene na spletnem mestu, so zgolj informativne narave. Materiali spletnega mesta ne zahtevajo samozdravljenja. Samo usposobljen zdravnik lahko postavi diagnozo in da priporočila za zdravljenje na podlagi posameznih značilnosti posameznega bolnika.

Kiretaža hiperplazije endometrija: pregledi zdravnikov

V ginekologiji so takšne patologije maternice zelo pogoste, ki zahtevajo instrumentalno intervencijo, diagnostično ali terapevtsko. Ena od teh bolezni je hiperplazija endometrija, katere zdravljenje je najpogosteje sestavljeno iz postopka kiretaže. Za ženske, ki se soočajo s to diagnozo, je zelo pomembno, da razumejo bistvo in zaporedje tega postopka ter se zavedajo možnih posledic. Pri hiperplaziji endometrija se strganje po pregledih uporablja zelo pogosto.

Kaj je ta patologija?

Hiperplazija endometrija je benigna neoplazma v endometriju (notranji plasti maternice), ki vodi do njegovega odebelitve in povečanja velikosti. Razlog za ta proces je povečanje števila stromalnih in žleznih elementov v endometriju.

Obstajajo različne vrste endometrija:

1. Glandular (povečano žlezno tkivo).
2. Glandularna cistična.
3. Adenomatoza. To je predrakava patologija. V približno 10 odstotkih primerov se razvije v maligni tumor.
4. Vlaknasti in žlezni fibrozni polipi endometrija. To je najpogostejša vrsta hiperplazije. Redko postanejo rakave, lahko pa povzročijo raka endometrija.

Spodaj bomo razmislili, kakšne ocene pišejo o postopku strganja.

Hiperplazija endometrija je patologija, ki je pogosta v vseh starostnih skupinah žensk. Najpogosteje pa se ta patologija pojavi med puberteto ali menopavzo, ko pride do kardinalnih hormonskih sprememb v telesu.

Predpogoji

Predpogoji za hiperplazijo endometrija so:

1. Napaka v hormonskem ravnovesju (pomanjkanje progesterona v ozadju presežka estrogenov).
2. Diabetes mellitus, hipertenzija, debelost, bolezni ščitnice, nadledvične žleze itd.
3. Maternični fibroidi in adenomioza.
4. genetska predispozicija.
5. splav.

Pri hiperplaziji endometrija v menopavzi je kiretaža po ocenah edina metoda zdravljenja.

znaki

Glavni simptom vseh vrst te patologije je nepravilen in necikličen krvav izcedek. Običajno se pojavijo med menstruacijo ali po zamudi. Izdelki niso obilni, razmaženi. Presežek estrogena v ženskem telesu lahko povzroči neplodnost, medtem ko se hiperplazija endometrija ne kaže. Zato je odsotnost nosečnosti z redno spolno aktivnostjo med letom resen razlog za posvetovanje s specialistom. Hiperplazijo pogosto zamenjujejo z miomi (ob prisotnosti te diagnoze) ali z zgodnjim splavom.

Hiperplazija endometrija se diagnosticira (kiretaža in pregledi bodo obravnavani spodaj) po ginekološkem pregledu, ultrazvoku medeničnih organov in histeroskopiji (pregled maternice s posebno napravo). Strganje, pridobljeno med histeroskopijo, se pregleda za določitev vrste hiperplazije. Lahko se opravi tudi aspiracijska biopsija, ko se opravi histološki pregled s koščkom endometrija. Preverjanje ravni estrogena in progesterona je tudi ena od vrst diagnoze hiperplazije endometrija.

Zdravljenje hiperplazije endometrija je potrebno za vsakogar, ne glede na starost in stopnjo poškodbe. Histeroskopija in kiretaža sta najučinkovitejši metodi zdravljenja in diagnostike. Spodaj bomo podrobno govorili o strganju. Po pregledih se lahko pojavi hiperplazija endometrija v postmenopavzi.

Indikacije in kontraindikacije

Kiretaža (kiretaža endometrija) je pogost postopek v ginekologiji. Gre za invaziven poseg v strukturo ženskih spolnih organov. Med to manipulacijo zdravnik s posebnim orodjem odstrani funkcionalno plast sluznice, ne da bi pri tem vplival na druga tkiva. Do naslednje menstruacije se endometrij obnovi sam.

Toda v redkih primerih se zgodi, da se hiperplazija endometrija brez strganja (recenzije o tej temi so na voljo) pozdravi.

Čiščenje maternične votline se izvaja z namenom diagnosticiranja ali zdravljenja različnih ginekoloških bolezni. Zato so postopki razdeljeni na terapevtske in diagnostične. Slednja možnost se uporablja ob prisotnosti naslednjih simptomov:

1. Nepravilen mesečni ciklus.
2. Obilne in dolgotrajne menstrualne krvavitve.
3. Menoragija (krvavitev med menstruacijo).
4. Algomenoreja (bolečina med menstruacijo).
5. Neplodnost.
6. Sum na malignost.

Precej pogosto se pojavijo tudi benigne izrastke sluznice (žariščne ali difuzne). Zato je strganje s hiperplazijo endometrija po pregledih zelo pogosto. Pomembno je za ženske, ki čakajo na potrditev diagnoze.

V medicinske namene se strganje uporablja ne le za hiperplazijo, ampak tudi za druge patologije, in sicer:

Submukozni (submukozni) fibroidi.

Polipi telesa in materničnega vratu.

Zamrznjena ali zunajmaternična nosečnost.

Porod s patologijo.

Zgoraj našteta stanja lahko pozdravite s pomočjo strganja. Med drugim se ta postopek izvaja kot ena od metod za prekinitev neželene nosečnosti. In čeprav se zdaj bolj uporabljajo druge metode, na primer vakuumska aspiracija ali medicinski splav, je ta postopek še vedno pomemben.

Pomembno je vedeti, da ima postopek strganja endometrija za hiperplazijo v menopavzi po pregledih tudi kontraindikacije. Na primer, v primeru akutnih infekcijskih in vnetnih bolezni nožnice in materničnega vratu je treba postopek opustiti, saj lahko povzroči poškodbe maternice. Izjema je primer zadržane posteljice med porodom.

Priprava in izvedba postopka

Kot pri vsakem invazivnem posegu je treba hiperplazijo endometrija skrbno pripraviti. Prva stvar, ki si jo je treba zapomniti, je, da se postopek izvaja ob določenih dneh menstrualnega ciklusa, kar zmanjša krvavitev. Drugi je, da je potreben večplasten pregled ženske, vključno z:

1. Splošna analiza krvi in ​​urina.
2. Mikroskopija nožnice (bris).
3. Bakposev izločki.
4. Krvni test za biokemijo, pa tudi za hormone.

Takšen pregled je potreben za odkrivanje patologij, ki spremljajo hiperplazijo, saj lahko preprečijo kiretažo ali povzročijo pooperativne zaplete. Pred postopkom mora ženska izpolnjevati naslednje pogoje:

1. Zavrnite jemanje kakršnih koli zdravil.
2. Vzdržujte se spolne aktivnosti.
3. Prenehajte uporabljati izdelke za intimno higieno, vključno z vaginalnimi supozitoriji in tabletami. Posledice strganja hiperplazije endometrija in pregledi so zanimivi za mnoge.

Dva tedna pred posegom morate prenehati jemati zdravila, ostali pogoji so izpolnjeni nekaj dni pred manipulacijo. 12 ur pred operacijo je treba zavrniti jesti in piti, torej priti na postopek na prazen želodec.

Najpomembnejša stvar, ki pacienta navduši pred posegom, je pravzaprav, kako se ta izvede. Kiretaža se izvaja v stacionarnih pogojih v ginekološki operacijski sobi. Ker je ta manipulacija zelo boleča, je bolnik nujno uveden v anestezijo z intravensko anestezijo. Če se postopek izvede po porodu ali spontanem splavu, anestezija ni potrebna, saj bo maternični vrat dovolj razširjen.

V začetni fazi se s posebnim kovinskim dilatatorjem odpre cervikalni kanal. Nato sledi neposredno strganje sluznice s kireto (kirurško žličko). Včasih se v ta namen uporablja vakuumski aspirator. Toda preden ga uvedete, je treba preveriti lokacijo in dolžino maternične votline, saj je možen upogib.

V idealnem primeru se operacija izvaja pod nadzorom histeroskopa, vendar je možna tudi "slepa" možnost. Histeroskop na monitorju prikaže sliko, ki jasno pokaže, katera področja zahtevajo kiretažo. Hkrati se lahko vzame tudi biopsija za nadaljnjo preiskavo. Hiperplazija endometrija lahko zahteva dvostopenjski postopek - najprej se strga maternična votlina, nato pa cervikalni kanal. Kiretaža s hiperplazijo endometrija v postmenopavzi in pregledi bodo obravnavani spodaj.

Posledice strganja

Pri strganju se odstrani površinski sloj endometrija, zato je za njegovo regeneracijo potreben določen čas. Praviloma je to hiter proces, ki je po trajanju primerljiv z običajno menstruacijo. Vendar pa ta poseg še vedno poškoduje sluznico, zato so možne paroksizmalne bolečine v spodnjem delu trebuha in madeži. Sprva je izcedek podoben strdku, nato krvav, krvav, po tednu in pol pa preneha in se vse vrne v normalno stanje. Če je bolečina intenzivna in moti žensko v pooperativnem obdobju, je možno jemati protivnetna zdravila, kot je Ibuprofen. Druge možnosti zdravljenja po kiretaži za hiperplazijo endometrija z menopavzo po pregledih niso potrebne.

Možni zapleti

Po operaciji je možna zamuda do 4 tedne ali več. V primeru zamude, daljše od treh mesecev, se je smiselno posvetovati z ginekologom. Prav tako je vredno narediti, če se izcedek ne konča in se bolečina okrepi ali če se temperatura dvigne. Takšni simptomi kažejo na prisotnost zapletov, na primer:

1. Endometritis (vnetni proces).
2. Krvavitev iz maternice.
3. Hematometra (nabiranje krvi v maternici).

Hiperplazija endometrija, kiretaža: pregledi zdravnikov

Med operacijo je možna poškodba maternice, ruptura s kiveto, dilatatorjem ali sondo. To se lahko zgodi zaradi nesposobne manipulacije ali zaradi pomanjkanja histeroskopa. Sčasoma se bodo te lezije zacelile in na njihovem mestu se lahko pojavijo adhezije, kar lahko povzroči, da se zarodek ne pritrdi na steno maternice in s tem neplodnost.

Zdravljenje hiperplazije endometrija po kiretaži mora biti po pregledih celovito.

Po uspešnem posegu ženski svetujemo, da je pozorna na svoje zdravje, da omogoči telesu, da si popolnoma opomore.

Pravila po operaciji

Ginekologi svetujejo, da v naslednjih dveh tednih po operaciji upoštevate naslednja pravila:

1. Spolna abstinenca.
2. Ne kopajte se in ne hodite v savno, izključite morebitne toplotne obremenitve telesa.
3. Ne uporabljajte brizg ali tamponov.
4. Izogibajte se naporni vadbi.
5. Ne jemljite zdravil za redčenje krvi, kot sta heparin ali aspirin.
6. Kontrola tri mesece po posegu s krvodajalstvom za hormone.

Pomembno vprašanje

Nič manj razburljivo za žensko, ki je preživela kiretažo, ni vprašanje nadaljnje možnosti spočetja otroka. Na žalost nihče ne more dati konkretnega odgovora. Noben specialist ne more zagotoviti prihodnje nosečnosti. Odvisno je od posameznih značilnosti organizma, od uspešnosti postopka, od razloga, zaradi katerega je bila manipulacija izvedena. Če hiperplazija endometrija ni prizadela jajčnikov, potem po posegu ne bi smelo biti ovir za rojstvo otroka, nosečnost lahko nastopi že ob naslednji ovulaciji po operaciji.

Ali je pri hiperplaziji endometrija potrebna kiretaža? Mnenja potrjujejo, da obstaja alternativa. Več o tem kasneje.

Ob številnih ponovitvah hiperplazije je mogoče sprejeti drastične ukrepe. Če bolnica ne namerava več roditi, lahko govorimo o popolni odstranitvi endometrijske sluznice. V posebej težkih primerih je mogoče popolnoma odstraniti maternico, jajčnike in dodatke. Terapija bo v tem primeru dolga in zapletena, saj takšni ukrepi močno vplivajo na hormonsko ravnovesje v ženskem telesu.

Da bi se izognili zdravstvenim težavam v prihodnosti, je treba kiretažo zaupati le izkušenim zdravnikom, v tem primeru mora ženska strogo upoštevati vsa priporočila v pred- in pooperativnem obdobju.

Večina ginekoloških bolezni je povezanih z glavnimi reproduktivnimi organi ženske - maternico in jajčniki. Hiperplazija endometrija je patologija maternice, pri kateri pride do procesa nenormalne rasti endometrijske plasti z rastjo celic, ki obdajajo površino sten maternice od znotraj. Mnoge ženske zmotno verjamejo, da se ta bolezen odpravi le s kirurškim posegom, vendar je zdravljenje hiperplazije endometrija brez kiretaže mogoče zaradi metod zdravljenja z zdravili.

Pojav hiperplazije endometrija maternice razumemo kot morfološke spremembe, ki se pojavijo v njeni debelini zaradi rasti tkiva notranjih plasti maternice, kar vodi do motenj v njenem delovanju. V fazah menstrualnega ciklusa se spreminja debelina endometrija, vendar zaradi neravnovesja hormonov in pod vplivom drugih dejavnikov pride do nenormalne rasti celic. Ta proces lahko ovira krepitev oplojenega jajčeca v debelini maternične stene in povzroči njegovo zavrnitev. Hiperplazija maternice je lahko žariščne narave ali vpliva na celotno plast endometrija. Med provokacijskimi dejavniki patologije vodilno mesto zasedajo hormonske in endokrine motnje, vpliv vnetnih procesov in drugih vzrokov ni izključen.

Vrste patologije

Čeprav je hiperplazija endometrija (EH) razvrščena kot benigni proces, spremembe, ki se pojavljajo na celični ravni, ne izključujejo možnosti malignega procesa.

Hiperplazija maternice je razvrščena glede na značilne transformacije, ki strukturno prevladujejo v spremenjenih plasteh maternice:

• žlezni tip (pretežno rastejo žlezna tkiva);
• žlezno-cistični tip (kombinacija rasti žlez s cistami);
• atipični tip (prevlada atipičnih celic);
• polipoza plasti endometrija (prisotnost polipov iz žleznega, vlaknatega tkiva).

Različne modifikacije na celični ravni v polipi, po mnenju strokovnjakov, lahko prispevajo k razvoju predrakavih transformacij.

Simptomi

Glavna manifestacija bolezni je kršitev menstrualnega cikla, čeprav se lahko nabor simptomov za vsako žensko razlikuje. Hiperplazija maternice povzroča številne negativne posledice, vključno z:

• dolge zamude pri menstruaciji, ki jim sledi krvavitev iz maternice, kar vodi do anemije, nezmožnosti zanositve ploda, težav s spočetjem;
• degeneracija celičnih tkiv (predrakavo stanje);
• v ozadju hormonskih nepravilnosti obstaja tveganje za nastanek fibroidov ali pečatov v mlečnih žlezah.

Vzroki za hiperplazijo endometrija

Ta patologija prizadene ženske različnih starosti, pogosteje pa se diagnosticira v obdobju pomembnih hormonskih sprememb v ženskem telesu, ko pride do oblikovanja spolne funkcije (prehodna starost) in ko začne bledeti (predmenopavza).

Strokovnjaki menijo naslednje vzroki, ki prispevajo k razvoju bolezni, najbolj verjetno:

• neravnovesje v ravni hormonov (pomanjkanje progesterona s presežkom estrogena);
• posledice vnetnih procesov spolnih organov;
• preneseni splavi, kiretaža maternice;
• prisotnost miomatoznih vozlišč;
• funkcionalne nepravilnosti pri delu jajčnikov, na primer pri policističnih.

Metode zdravljenja

Ta patologija potrebuje terapevtske ukrepe, ne glede na starostno kategorijo bolnika in klinične simptome. Kako se zdravi hiperplazija endometrija? Izbira metode - medicinske ali kirurške - je odvisna od številnih dejavnikov. Pri postavljanju diagnoze se pri ženskah takoj pojavi vprašanje: ali je mogoče pozdraviti hiperplazijo endometrija brez kiretaže? Dejansko so mnogi prepričani, da brez tega razvoja patoloških procesov ni mogoče ustaviti.

Vendar pa zdravniki zagotavljajo, da je pod določenimi pogoji mogoče učinkovito izvajati terapevtske ukrepe, ne da bi se zatekli k kiretaži:

• bolezen je odkrita v zgodnji fazi;
• mlada starost bolnika;
• krvavitev ne ogroža življenja bolnika;
• tvorba atipičnih celic ni bila potrjena.

Sodobna ginekologija ima sposobnost obvladovanja patološkega procesa hiperplazije s pomočjo zdravil. Če je bolnica v obdobju pred menopavzo, v situacijah, ki so zapletene zaradi velike izgube krvi, pa tudi če obstaja sum o nevarnih spremembah polipoze maternice, se je treba zateči k kirurškim metodam. V posebej zanemarjenih situacijah se priporoča odstranitev (histerektomija) maternice. Zato je zdravljenje hiperplazije odvisno od številnih dejavnikov. Hiperplazija endometrija zahteva celosten pristop k zdravljenju ob upoštevanju posameznih značilnosti pacienta.

Medicinska terapija

Hiperplazija endometrija maternice se razvije na podlagi hiperestrogenizma, ko presežek estrogenov povzroči nenormalno rast celic. Po drugi strani pa drugi hormoni vplivajo na estrogen. Za zdravljenje hiperplazije endometrija brez kiretaže se uporablja metoda, ki temelji na izenačevanju proizvodnje estrogenov in gestagenov z uporabo hormonskih sredstev. Njihova sposobnost zatiranja aktivne aktivnosti jajčnikov pomaga vzpostaviti hormonsko ravnovesje.

Seznam zdravil

• KUHAJ(številni kombinirani peroralni kontraceptivi, na primer: Janine, Yarina, Regulon, Belara). Uporabljajo se za terapijo pri nerojenih bolnikih v primeru odkrivanja žleznih ali žlezno-cističnih sprememb. COC so zasnovani za vzpostavitev ravnovesja ženskih hormonov. Sprejeto po shemi, najmanj do šest mesecev. Med peroralnimi kontraceptivi je Lindinet 30 pri hiperplaziji endometrija zelo učinkovit.

• analogi progesterona umetno sintetizirani - gestageni (Norkolut, Femoston, Dufaston, Injesta). Z njihovo pomočjo se poveča raven progesterona, ki ustavi rast endometrijskega tkiva. Nekateri zdravniki svetujejo jemanje 17 opc. To zdravilo, ki kemično predstavlja oksiprogesteron in elemente kaprojske kisline, je učinkovito, kadar je treba popraviti hormone.
• AGNRG- okrajšava za zdravila, ki predstavljajo agoniste gonadotropin sproščujočega hormona (Goserelin, Lucrin depot, Leuprorelin, Zoladex). Spadajo med najnovejše farmakološke dosežke, se dajejo z injekcijo in intranazalno (Nafarelin, Buserelin). Imajo širok spekter uporabe, tudi pri zdravljenju patologije hiperplazije. Imajo sposobnost zmanjšanja proizvodnje ženskih hormonov z vplivom na povezave sistema hipotalamus-hipofiza-jajčniki. To pomaga zmanjšati rast celičnega tkiva in zmanjša nenormalno odebelitev endometrija. V nekaterih primerih je možna izrazitejša manifestacija simptomov GE v prvih tednih uporabe, kar je povezano s stabilizacijo hormonskega ravnovesja. Postopoma se cikličnost menstruacije vrne v normalno stanje, boleče občutke izginejo.

Pomembno je razumeti, da je neodvisna izbira takšnih zdravil nesprejemljiva. To lahko stori le zdravnik z bogatimi izkušnjami. Priprave Janine, Femoston, Utrozhestan in njihovo imenovanje po določeni shemi zahtevajo upoštevanje številnih kazalnikov: cikličnosti, trajanja menstruacije, rezultatov histološkega pregleda, prisotnosti drugih bolezni pri bolniku, zlasti endokrinih nepravilnosti. Poleg tega lahko ta zdravila povzročijo številne neželene učinke. Odmerek in začetek vnosa izračuna specialist za vsak posamezen primer posebej, ob upoštevanju standardnih režimov jemanja določenih zdravil.

Duphaston- uporabite dnevni odmerek 10 mg, začenši od 16. dneva cikla do 25. dneva šest mesecev. Duphaston je učinkovito in zanesljivo zdravilo za hiperplazijo.

Progesteron- dajati z injekcijo v volumnu 10 mg med 16. in 25. dnevom cikla.

Janine- 1 tableta je predpisana na dan od 5. do 25. dneva cikla 6 mesecev.

Orgametril- 1 tableta po 5 mg na dan, od 14. do 25. dneva ciklusa.

Utrozhestan- 1 tableta po 10 mg med 16. in 25. dnevom ciklusa.

Regulon pri hiperplaziji endometrija se uporablja kot eno izmed kombiniranih kontracepcijskih sredstev, ki ob dolgotrajni uporabi zagotavljajo odlične rezultate.

Femoston- se od drugih razlikuje po naboru dveh vrst tablet, nekatere vsebujejo estrogen, druge pa progesteron. Za zdravljenje hiperplazije endometrija se najprej uporabljajo tablete, ki vsebujejo estrogen, od 1. dne cikla, od 15. dne pa se jemlje druga vrsta tablet. Število tečajev bo predpisal zdravnik. Femoston je po mnenju strokovnjakov učinkovito zdravilo.

Ciklodinon- uporablja se kot dodatno terapevtsko sredstvo pri zdravljenju hiperplazije. Osnova zdravila je izvleček plodov prutnyaka. To zdravilo je v celoti sestavljeno iz naravnih sestavin, vendar odlično uravnava menstrualni ciklus. Imenovan za sprejem za 3 mesece.

Depo Provera s hiperplazijo endometrija se uporablja kot progestogeno zdravilo z izrazitim aktivnim učinkom derivata hormona progesterona. Suspenzija zdravila se daje v telo z injekcijo 150 mg, začenši od 14. do 21. dneva cikla.

claira s hiperplazijo endometrija se bolnikom priporoča kot eno od zdravil, ki imajo manj izrazit učinek na jetra v primerjavi z drugimi KPK.

Za zdravljenje patologije GE se kot dodatna sredstva intravaginalno uporabljajo tudi supozitorije in supozitorije. Genferon, Neo-Penotran, Utrozhestan imajo protivnetni, analgetični, tonični učinek.

Mornarica Mirena

V nekaterih primerih zdravniki priporočajo, da bolniki namestijo intrauterini sistem Mirena. To je vrsta vijačnice, ki spodbuja sproščanje levonorgestrela. Vbrizgava se v maternično votlino z namenom preprečevanja nosečnosti, vendar zaradi lokalnega gestagenskega delovanja deluje terapevtsko na plast endometrija.

Mirena spodbuja morfološke spremembe v funkcionalnih tkivih maternice in preprečuje njihovo rast.

Mirena zagotavlja pretok levonorgestrela v maternično votlino v enotnih delih v celotnem obdobju delovanja, ki je 5 let. Spirala se priporoča za uporabo pri zdravljenju GE skupaj z zdravili, ki vsebujejo hormone, v obliki tablet ali injekcij. IUD Mirena znatno zmanjša tveganje za krvavitev, preprečuje razvoj pojava hiperplazije v prihodnosti in je prejela veliko pozitivnih povratnih informacij od zdravnikov.

Operativne metode

Če rezultati zdravljenja z zdravili niso dali pozitivne dinamike in se patološki proces še naprej širi, prizadene nova področja endometrija ali popolnoma pokriva celotno notranjo površino maternice, se razmisli o možnosti kirurškega zdravljenja, zlasti v prisotnosti vztrajna krvavitev. Kirurško odpravite težavo z atipično obliko hiperplazije, kjer so zdravila nemočna.

Postopek kiretaže

Njegovo bistvo je v odstranitvi zaraščene notranje plasti z manipulacijo s posebnimi instrumenti, ki se vstavijo v maternico. Kiretaža (kiretaža) se izvaja v primeru vztrajne maternične krvavitve, ki je obilna. Namenjen je tako v terapevtske kot diagnostične namene, saj omogoča odvzem vzorcev materničnega tkiva za histološke študije. Nadaljnji potek zdravljenja vključuje jemanje hemostatskih, protivnetnih zdravil. Hormonska sredstva so potrebna za vzpostavitev ravnovesja, ki pomaga preprečiti ponovno rast endometrija. Za to so mladim bolnikom predpisani Janine, Regulon, bolj zrelim (starejšim od 40 let) pa Norkolut, Dufaston, Utrozhestan, Cyclodinone.

Minimalno invazivne tehnike strganja

Prizadeto plast endometrija je mogoče odstraniti s sodobnimi minimalno invazivnimi tehnikami, če to ni kontraindicirano za zdravje pacienta. Tej vključujejo:

• Kriodestrukcija, ko so prizadete lezije izpostavljene nizkim temperaturam in zamrznjene, nato pa se zavrnejo in naravno izstopijo iz maternične votline.
• Laserska tehnika (ablacija), ko se hiperplastično tkivo odstrani tako, da se izpostavi laserskemu impulzu.

Drugi načini zdravljenja

Po predhodnem posvetovanju z zdravnikom lahko kot pomožno zdravljenje poskusite z ljudskimi in homeopatskimi metodami. Na primer, profesor I.P. Neumyvakin svetuje prhanje z raztopino vodikovega peroksida za ginekološke težave, ki pomaga pri soočanju z vnetnimi procesi.

Jemanje takih homeopatskih zdravil, kot je Gynekoheel, vam omogoča normalizacijo funkcionalne aktivnosti organov ženskega spolovila.

Eksperimentalni razvoj A.V. Dorogov je utelešal ustvarjanje učinkovitega zdravila ASD 2, ki ima aktivni protivnetni, imunomodulatorni, antiseptični učinek. Priporočljivo je za uporabo v ginekološki praksi v obliki sterilne raztopine in v obliki supozitorijev.

Učinek zdravljenja s tradicionalno medicino je odvisen od njihove sposobnosti vplivanja na hormonsko ravnovesje. Dober rezultat dajejo takšna zdravila:

• borova tinktura maternice;
• infuzija jagod viburnuma;
• moka iz cvetov mlečnega badlja;
• tinktura potonike.

Da se hiperplazija endometrija ne spremeni v vrsto resnih zapletov, morate pravočasno obiskati ginekologa in upoštevati njegova priporočila.

Te bolezni imajo različne vzroke in jih je pogosto težko prepoznati ali pa se odkrijejo pozno, saj so ženske z nastopom tega časa malomarne glede obiska ginekološke ambulante, še posebej, če ni opaziti simptomov. Veliko žensk z nastopom menopavze ima ob pregledu hiperplazijo endometrija in poseg, kot je kiretaža med menopavzo, še zdaleč ni redek. Drage bralke in bralce smo želeli seznaniti s tem, kako in zakaj se ta bolezen začne in ali je za premagovanje bolezni potrebna operacija.

Vsi so slišali rek: »hormoni so poredni«, med menopavzo pa se v našem telesu res začnejo motiti. Normalno delovanje hormonske sfere vzdržuje v redu vse sisteme ženskega telesa, ne le za zdravje, ampak tudi za naša čustva in sposobnost uživanja.

In ko se hormon, kot je estrogen, začne prekomerno kopičiti v ženskem telesu z zmanjšanjem progesterona, se lahko to konča v menopavzi s tako nevarno boleznijo, kot je hiperplazija endometrija. Ogrožene so ženske z dolgimi in močnimi menstruacijami pred menopavzo, z fibroidi, vnetjem endometrija ali tvorbami v predelu dojk.

S področja anatomije

Maternica je mišična vrečka, namenjena za rojstvo otroka, povezana z jajčniki, v kateri rastejo jajčeca, preden vstopijo v ta ženski organ. Notranjost maternice je obložena s sluzasto snovjo, imenovano endometrij. Endometrij naj bi postal prva zibelka za nastajajoče življenje, da bo varoval in hranil plod.

Bazalna sluznica je debelejša in gostejša in je osnova za funkcionalno plast. V funkcionalnem delu so žleze, ki izločajo sluzasto snov, ki preprečuje, da bi se notranjost ženskega organa zlepila. Ti dve plasti povezuje plast celic v obliki mreže, imenovane stroma. Od adolescence se v notranji plasti sluznice maternice mesečno pojavljajo naslednji procesi:

1. Njegova debelina po koncu menstruacije je le 1 mm.
2. Pred ovulacijo estrogeni delujejo na sluznico, zaradi česar se zgosti, njene celice rastejo v velikosti in dosežejo do 0,4 - 0,5 cm.
3. Ko pride do ovulacije, jajčece, pripravljeno za razmnoževanje, zapusti jajčnik v maternico in se med spolnim odnosom sreča s semenčico, na njenem mestu zraste začasno rumeno telo, ki sprošča progesteron v maternico, kar povzroči, da se endometrij dodatno poveča in začne proizvajati posebna snov. Premikajoč se kot cilije v valovih, raste na ciliastih celicah, na notranji gladki površini funkcionalne plasti, premaknite jajčece na mesto, kjer se bo pritrdilo in zraslo. Endometrij zraste do 0,8 cm debelo.
4. V primeru neuspešne oploditve se funkcionalni odsek začne redčiti, odmreti in pride do njegovega luščenja, kar povzroči krvavitev, s katero se izvrže iz maternice. To je menstruacija.
5. Bazalni sloj začne rasti notranji s pomočjo strome, do naslednje menstruacije.

Kaj je hiperplazija endometrija?

V primeru, ko je raven estrogena visoka, progesteron pa nizek in se ne more spopasti z ženskimi hormoni, začne sluznica nenadzorovano rasti. Funkcionalna plast sluznice raste znotraj bazalne in med menstruacijo ne odstopa. Pri hiperplaziji endometrija je treba opraviti kiretažo, ker so moteni tako hormonski kot endokrini procesi, kar vodi v nemožnost nosečnosti.

Običajno se ta proces pojavi v predmenopavzi, čeprav se hormonske motnje pojavijo tudi v rodni dobi.

Ta bolezen se pogosto pokaže pozno, mine asimptomatsko, se intenzivira, umiri in spet opominja nase. Hiperplazija endometrija v menopavzi se pogosto najprej odkrije s podaljšano obliko.

Vrste hiperplazije in kiretaže

Statistični podatki trdijo, da se ta bolezen pojavlja pri vsaki peti ginekološki pacientki. V zadnjem času je zanjo zbolelo vse več pripadnic lepšega spola. Povečali so se tudi zapleti po tej bolezni, vključno z rakom.

Razmislite o vrstah hiperplazije:

• hiperplazija žlez- ni maligna oblika, z njo se žlezne celice množijo, kopičijo v skupinah in ne po vsej sluznici. Oblika žlez se spremeni, povečajo se, vendar še naprej opravljajo svoje funkcije; kiretaža se ne izvaja vedno, odvisno od stanja organa;
• žlezna cistična oblika- posledica neravnovesja spolnih hormonov, ki je lahko posledica mastopatije, bolezni ščitnice, sladkorne bolezni, ki se pojavlja pri ženskah pred menopavzo. Bolezen je podobna prejšnji, vendar poleg proliferirajočih celic žlez celice rastejo v njihovih odprtinah in ne dovolijo, da bi skrivnost prišla ven. Podobni mehurčki s sluzjo v notranjosti rastejo. Poleg maternice se lahko takšne ciste pojavijo tudi v jajčnikih. Čiščenje je potrebno;
• cistične vrste adenomioze: po manifestacijah podoben prejšnji obliki, vendar za razliko od nje žleze močno rastejo z normalno notranjo plastjo teh žlez. Pojav tumorjev na mestu žarišč rasti celic je pogosta posledica cistične hiperplazije. Strganje je obvezno;
• hiperplazija v žariščni obliki- v veznem delu se pojavijo spremembe, v njem rastejo benigni polipi, lezija se pojavi na mestih, žariščno, pogosteje v zgornjem delu ženskega organa. Hiperplazija endometrija v postmenopavzi v tej obliki se pogosto konča z rakom kot v mladosti. Strganje je potrebno;
• atipična hiperplazija razlikuje od drugih po pojavu atipičnih celic v hipertrofiranem endometriju, na katere imunski sistem ne more vplivati, komponente funkcionalne plasti pa začnejo mutirati. Spreminjata se tako notranja kot bazalna plast. Bolezen se v polovici primerov spremeni v raka, pri čemer ni potrebno samo strganje, temveč odstranitev ženskega organa;
• najredkejša vrsta hiperplazije je bazalni, za katero je značilno odebelitev bazalne plasti sluznice.

Hiperplazija endometrija v menopavzi se ne pojavi toliko zaradi močnega povečanja estrogena, temveč zaradi trajanja povečanja njegove količine. Na začetku menopavze, ko začnejo menstrualni ciklusi mimo ovulacije, se začetni segment cikla sčasoma poveča, zmanjšanje progesterona pa mu ne omogoča, da se spopade s svojo funkcijo.

Hiperplazija endometrija v postmenopavzi se pojavi razmeroma redko, saj se funkcionalna plast sluznice že izsuši in ne raste. Številne ginekološke težave, kot so manifestacije mioma, endometrioza, tvorbe dojk, ne povzročajo adenomioze, ampak so pokazatelji povečanega ženskega hormona in s tem tveganja za hiperplazijo.

Pri zgodnji menopavzi, do 45. leta starosti, je v povezavi z morebitno boleznijo predpisana tudi diagnostična in terapevtska kiretaža. Iz tega sklepamo, da je pred koncem menstruacije nujen reden pregled pri ginekologu dvakrat letno, ultrazvočni pregled pa enkrat letno. Skoraj vedno je za odpravo patologije potrebno izvesti postopek strganja.

V katerem primeru se izvaja strganje?

Če ima ženska krvavitev, je to glavni znak nevarnosti, pri katerem ne smete odlašati z obiskom zdravnika. Kri med menopavzo je nenormalen pojav, saj jajčniki prenehajo delovati.

Specialist bo pacientko napotil na ultrazvočni pregled, da bi ugotovil debelino maternične sluznice in velikost ženskega organa.

Običajno endometrij doseže debelino 0,5 cm, v postmenopavzi - 0,4 - 0,5 cm; ko se poveča na 0,7 cm, se ženski predpiše drugi ultrazvok po treh mesecih in po šestih mesecih. Ko se sluznica poveča na 0,8 cm v debelino, se bolnik pošlje na kiretažo, saj se ta simptom že šteje za nevarnega za zdravje. Pri debelini, ki presega 1 cm, se notranjost maternice očisti podobno, vendar se maternični vrat in sam ženski organ postrgata ločeno, odstranjeni epitelij pa se pregleda za patologije.

Pregled poteka s pomočjo posebnih ogledal. Opravite biopsijo in pregled s histeroskopom ter diagnostično čiščenje. Z nastopom menopavze se maternica normalno zmanjša, epitelij je spremenjen, izsušen, vrat je zožen in ni elastičen.

Preučuje se tudi struktura endometrija, ki se spreminja tudi v menopavzi. Če se v maternici odkrije sluz, je treba pregledati njeno sestavo.

Bistvo strganja

To je medicinska manipulacija, ki se izvaja po uvedbi anestezije v veno. Za strganje endometrija z notranje strani maternice in seveda poškodbe votline ženskega organa se uporablja posebno orodje, imenovano kireta. Ta operacija velja za terapevtsko in diagnostično, saj odstranjeni endometrij in polipi, če so prisotni, končajo na laboratorijski mizi, kjer jih pregledajo za natančno diagnozo. Zato se čiščenje pogosto izvaja ne le z natančno diagnosticirano diagnozo, ampak tudi v primeru, ko obstaja le sum na kakšno bolezen.

To sproži razmislek: morda vam tega čiščenja ni treba opraviti? Mogoče se da mimo injekcij in tablet, fizioterapije? Toda, kot smo videli zgoraj, se bolezen, kot je hiperplazija endometrija v menopavzi, v večini primerov zdravi takoj: bodisi s strganjem, bodisi z laserjem ali z napravo creo, včasih pa je treba odstraniti celoten organ.

Ne glede na to, kako izkušen je zdravnik, vendar so poškodbe pri tej operaciji neizogibne, je dobro, da po menopavzi ni govora o nevarnosti neplodnosti. Navsezadnje se čiščenje izvaja tudi za mlade ženske, prisotno pa je tudi med splavom. Tako lahko samo čiščenje v mlajši starosti povzroči adenomiozo v menopavzi in, ironično, morate ponovno narediti isto kiretažo.

Postopek, kot je histeroskopija, pomaga pri reševanju tega problema. S pomočjo aparata za histeroskop lahko zdravnik na monitorju vidi notranjost maternice, diagnostično čiščenje pa ni potrebno, ker so prisotne vse patologije.

Prav tako lahko diagnostično kiretažo nadomestimo z biopsijo endometrija, ko v notranjost vstavimo tanko cevko in izsesamo tkivo za analizo. In ni treba opraviti čiščenja "za vsak slučaj". S histeroskopijo so vsi pogoji za čisto strganje tkiv, ne da bi pustili del sluznice v notranjosti, in točkovno odstraniti polipe ali ciste. Tako imajo gospe, ki živijo na območju, kjer so bolnišnice opremljene s to novo opremo za odpravo ženskih patologij, strašno srečo.

Kako je ženska pripravljena na strganje?

Brez priprave se operacija ne izvede, razen če ženska krvavi, in je treba takoj posredovati. Pred kiretažo se pacienta napoti k lokalnemu terapevtu in ozkim specialistom, da ugotovijo kontraindikacije za poseg. Analizirajo tudi:

• napredni krvni test;
• analiza za hepatitis;
• test za AIDS;
• za venerične bolezni;
• elektrokardiogram srca;
• bris iz nožnice;
• pred operacijo je treba narediti ultrazvok ženskega organa.Sodobne naprave odlično prikazujejo stanje endometrija in ni treba predpisovati čiščenja za postavitev diagnoze.

Z ugotovljenimi boleznimi se najprej odpravijo vnetni procesi in okužbe.

Zdravljenje endometrija v predmenopavzi

• ker jajčniki v predmenopavzi ne delujejo dobro, zdravnik najprej predpiše hormonske oblike, ki pomagajo pri delu in zadržujejo rast estrogena ter preprečujejo, da bi se tkiva razvila v rakasta;
• vitaminski pripravki A, E in Ca;
• strganje prizadetih delov endometrija;
• ko se simptomi ponovijo, je zdravnik prisiljen odstraniti celotno maternico.

Zdravljenje hiperplazije endometrija v menopavzi

• opravi se diagnostična kiretaža;
• po analizi materiala iz maternice ginekolog izbere nabor hormonov, potrebnih za stagnacijo hiperplazije, med postopkom zdravljenja opazuje spremembe v sluznici in stanje hormonskega ravnovesja;
• najdene anomalije v maternici postrgamo z laserjem na nekaterih mestih rasti celic;
• v kirurgiji se izvaja kombinacija hormonskih in kirurških oblik izpostavljenosti; hormoni zmanjšajo zadebelitev epitelija, med operacijo pa je treba očistiti manjše območje;
• s ponovitvijo bolezni se organ odstrani, po katerem se ponovno izvede potek hormonov.

Zdravljenje hiperplazije endometrija pri ženskah po menopavzi

• kiretaža je začetna faza zdravljenja;
• zdravnik predpiše gestagene, ki jih je treba jemati 1 leto, hormone, ki vplivajo na hipotalamus;
• Zdravljenje poteka pod nadzorom rednega ultrazvoka.

Če se bolezen vrne ali zdravniki odkrijejo atipične formacije pri ženski, uporabijo skrajno metodo - odstranitev ženskih organov.

Po strganju

Če je ženska opravila to operacijo, ne smete pozabiti na težavo in opraviti pregled pri ginekologu, v primeru, ko je to predpisano, pa ultrazvočni pregled štirikrat na leto od trenutka postopka. Kiretaža ima nekatere zdravstvene posledice: v treh do desetih dneh lahko pride do izcedka krvi in ​​to dejstvo ne sme prestrašiti bolnika. Tako ostanejo preostali delci endometrija. Šest mesecev pozneje mora zdravnik opraviti diagnostično čiščenje, da se prepriča, da se bolezen ne ponovi, in ženski predpisati zdravila, za katera meni, da so potrebna v tem obdobju.

Vedeti morate, da s hudo krvavitvijo jemanje hemostatskih zdravil ne bo rešilo težave, ampak jo le odložilo, zato boste morali iti na kiretažo. Lahko pa izgubite dragoceni čas, izčrpate telo zaradi izgube krvi in ​​zbolite za rakom, ki se v večini primerov konča s smrtnim izidom.

Za zaključek vas želimo opozoriti, da mu lahko na sestanku pri ginekologu postavite vprašanje, ali je kiretaža res potrebna, ali je v vašem primeru mogoče opraviti z biopsijo ali jemanjem zdravil. To je vaše zdravje in vaše življenje, nedvomno pa je kirurški poseg potreben le ob hudi krvavitvi ali ponovitvi bolezni. Biti zdrav!

Zanimiv video na to temo:

Hiperplazija endometrija se lahko razvije že v zelo mladih letih. To je ena izmed ginekoloških patologij, ki zaradi svoje nevarnosti ne potrebuje dolgotrajnega opazovanja. Toda nekatere ženske se bojijo operacije za odpravo bolezni. Medtem je v zgodnji fazi zdravljenje brez kiretaže povsem možno s pomočjo konzervativne terapije.

Preberite v tem članku

Značilnosti razvoja maternične sluznice s hiperplazijo

Debelina endometrija se razlikuje glede na fazo menstrualnega cikla, vendar so vrednosti na vsaki od njih konstantne. Pod vplivom prekomerne koncentracije estrogenov se lahko nenormalno povečajo zaradi povečanja števila in velikosti žlez, stromalnih celic.

To bo ženski postalo očitno zaradi spremenjenih značilnosti poteka menstruacije. Toda to ni glavna nevarnost, ki jo bolezen nosi s seboj. Grožnje, ki jih predstavlja, so resnejše:

• , občasno . Privedejo do anemije, spontanega splava, nezmožnosti zanositve.
• Druga nevarnost je verjetnost pojava rakavih celic v sluznici, čeprav ne obstaja za vse vrste hiperplazije.
• , kot dejavnik, ki podpira bolezni, izzove rast tumorjev v mlečnih žlezah, pa tudi nastanek.

Značilnosti razvoja maternične sluznice s hiperplazijo endometrija pri ženski

Kako se znebiti hiperplazije

Večina žensk je prepričana, da hiperplazije endometrija brez kiretaže ni mogoče zdraviti. Včasih je vključen v kompleks terapevtskih ukrepov, čeprav ni edina metoda za zaustavitev nenormalnega razvoja maternične sluznice.

Ker pa so vzroki bolezni na področju hormonov, so osnova terapije ustrezna zdravila. Odločilno mesto pri zdravljenju jim pripada, če:

• bolezen je na začetku razvoja;
• krvavitev, ki se pojavi z njim, čeprav moti, vendar ne ogroža življenja;
• patologija se je pojavila pri najstniku;
• ni možnosti za pojav atipičnih celic.

Zdravila takoj po diagnozi

Hiperplazija endometrija se pojavi v ozadju hiperestrogenizma. Ta skupina hormonov, kadar je v presežku, povzroči nenormalno delitev celic sluznice. Na estrogene vplivajo tudi drugi hormoni.

Za tiste, ki se sprašujejo, ali je hiperplazijo endometrija mogoče pozdraviti brez, je odgovor zdravnikov naslednji: peroralni kontraceptivi, ki vsebujejo obe vrsti snovi, bodo pomagali vzpostaviti ravnovesje med estrogenom in progestogenom, ki izzove bolezen.

Med njimi so še posebej učinkovita naslednja zdravila:

• "Janine";
• "Yarina";

Zavirajo delovanje jajčnikov, zaradi česar se zavira tudi razvoj endometrija. Sprva naj bo 2-3 kosi na dan s postopnim zmanjševanjem odmerka.

Nadaljevanje terapije, katere cilj je zajeziti razvoj endometrija

Ker do nenormalnega zadebelitve maternične sluznice pride zaradi delovanja estrogenov, telo potrebuje snovi, ki so njihovi antagonisti, torej gestagene. Vsebujejo jih pripravki:

• "Dufaston";
• "Norkolut";
• "Norluten";
• "Premolyut-Nor".

Tablete enega od naštetih zdravil, ki jih predpiše specialist, se jemljejo od 16. do 25. dneva ciklusa oziroma od 10. do 28. Skrajšajo njegovo prvo fazo, preprečijo močno zgostitev endometrija in podaljšajo lutealno stopnja, v kateri sluznica ostane dolgo časa v stabilnem stanju.

Hkrati z jemanjem tablet se za isti namen predpisujejo injekcije progesterona. In na tej stopnji bo izboljšanje počutja, obnavljanje zalog krvi in ​​dvig imunosti pomagalo:

• vitamini B intramuskularno;
• "Rutin";
• "kokarobksilaza";
• "Refortan".

Intrauterina naprava

Vnos gestagenov v telo s hiperplazijo v začetni fazi je možen lokalno. Izvaja se z uporabo zdravila, ki vsebuje levonorgestrel (eden od derivatov progesterona).

Po vstavitvi v maternično votlino je odebeljeni endometrij dnevno izpostavljen hormonu, ki se injicira v tkiva v enakih deležih. Sluznica postane tanjša in izgubi možnost razvoja. Nenormalna delitev žlez se ustavi, zaradi česar izgine tudi krvavitev. Sprva se spremenijo v majhne izcedke, po 3 mesecih prisotnosti spirale pa se lahko pojavi amenoreja.

Mirena se lahko uporablja neprekinjeno do 5 let. V tem obdobju so ponovitve hiperplazije izključene. Po ekstrakciji spirale je tudi to tveganje majhno, vendar obstaja. V nasprotnem primeru se obnovijo naravne funkcije endometrija.

Agonisti GnRH

Zavirajo proizvodnjo estrogenov, ki vplivajo na delovanje jajčnikov, agonistov gonadotropin-sproščujočih hormonov. To so močna zdravila, ki se jemljejo enkrat v dolgih presledkih (običajno 28-30 dni).

Za specialista je kombinacija hiperplazije endometrija kiretaža ... Dejstvo je, da je to pomembna sestavina zdravljenja, ki se ji le redkokdo uspe izogniti.