Sintomi del cancro ai polmoni. Trattamento dei rimedi popolari del cancro del polmone. L'incidenza del cancro del polmone tra le donne è in rapido aumento

Una delle patologie più comuni all'appuntamento dell'oncologo è il cancro ai polmoni. Ciò è dovuto all'aumento della quantità di agenti cancerogeni urbani (polvere, gas, metalli pesanti) e al lavoro in imprese pericolose dal punto di vista professionale. Considera cos'è il cancro ai polmoni, quali sono i sintomi principali e la prognosi del trattamento.

Cos'è?

Il cancro del polmone è un gruppo di maligni neoplasie del polmone derivanti da varie parti del tessuto epiteliale dei bronchi e caratterizzato da rapida crescita, metastasi precoci e numerose.

A seconda della posizione del tumore primario, ci sono:

1. cancro centrale. Si trova nei bronchi principali e lobari.
2. Aeriferico. Questo tumore si sviluppa dai piccoli bronchi e bronchioli.

Inoltre, la patologia è divisa in primaria - quando il tumore si sviluppa in uno dei dipartimenti del polmone e metastatico - se il tumore primario si trova in altri organi. Molto spesso, il cancro dell'utero, dei reni, dei testicoli, dello stomaco, della tiroide e delle ghiandole mammarie metastatizza ai polmoni.

Gli uomini soffrono di questa forma di cancro (molte volte più spesso delle donne). La popolazione urbana è più suscettibile alla patologia.

Il principale fattore che contribuisce allo sviluppo del problema è considerato l'esposizione a vari agenti cancerogeni nell'aria. Quindi, il contatto costante con polveri contenenti metalli (bismuto, cobalto, piombo, zinco, ecc.), Lavora con fuliggine e amianto: tutto ciò è un rischio diretto di sviluppo processo tumorale.

Un posto separato è riservato al fumo. La sigaretta quotidiana aumenta il rischio di sviluppo tumori polmonari 6 o più volte. Altri fattori che contribuiscono sono malattie croniche sistema polmonare (, ecc.), nonché malformazioni albero bronchiale.

Importante! Contribuisce allo sviluppo del fascio e della radiazione di raggi X, se il contatto con esso supera norme ammissibili(ad esempio, presso i radiologi in caso di mancato rispetto delle norme di protezione).

Quadro clinico cancro ai polmoni determinato da vari fattori. Ogni forma ha le sue caratteristiche, a seconda del tipo di tumore, della posizione e di altri parametri.

I primi sintomi del cancro del polmone spesso non hanno una connessione diretta con il sistema respiratorio. I pazienti si rivolgono a lungo a vari specialisti di profilo diverso, vengono esaminati a lungo e, di conseguenza, ricevono il trattamento sbagliato.

La maggior parte dei pazienti tra i primi segni di cancro ai polmoni menziona i seguenti sintomi:

1. Temperatura subfebrile, che non cambia durante il giorno ed è molto stancante per il paziente. Questi sintomi sono associati all'intossicazione interna del corpo.
2. Debolezza e stanchezza immotivate.
3. Prurito pelle. A volte questo sintomo può essere la prima manifestazione di cancro ai polmoni. Il paziente sviluppa dermatite o prurito lancinante della pelle e le persone anziane hanno persino escrescenze sulla pelle. Tali manifestazioni del tumore possono essere associate all'effetto allergico delle cellule tumorali sul corpo.
4. Gonfiore e debolezza muscolare.
5. Perturbazione della centrale sistema nervoso. Queste anomalie possono iniziare molto prima che venga scoperto il cancro. Il paziente è disturbato da vertigini, sensibilità e coordinazione sono disturbate. Le persone anziane possono sviluppare la demenza.

Tipici segni di danneggiamento sistema respiratorio apparirà molto più tardi, quando il tumore cattura un certo volume del polmone e inizia a distruggere in modo massiccio i tessuti sani. Alla scoperta di simili sintomi poco chiari dovresti consultare uno specialista e non dimenticare il passaggio di una fluorografia annuale pianificata.

Con il progredire del processo tumorale, il paziente sviluppa una varietà di sintomi e segni di cancro ai polmoni sia polmonari che extrapolmonari:

1. Tosse. All'inizio può essere secco e di solito disturba di notte. Persino attacchi dolorosi la tosse non diventa un motivo per visitare il medico, perché i pazienti lo attribuiscono alla tosse del fumatore abituale. Successivamente, l'espettorato inizia a risaltare: mucoso o purulento con un odore sgradevole.

2. Emottisi. Molto spesso, è il sangue nell'espettorato che avverte il paziente e lo fa andare dal medico. Questo sintomo è associato alla germinazione del tumore nei vasi.

3. Dolore al petto. Quando il processo tumorale colpisce la pleura (il rivestimento del polmone), dove si trovano le fibre nervose e le terminazioni, il paziente sviluppa un dolore lancinante al torace. Sono acuti e doloranti, disturbano costantemente o dipendono dalla respirazione e dallo sforzo fisico, ma il più delle volte si trovano sul lato del polmone colpito.

4. Mancanza di respiro e sentirsi a corto di fiato.

5. Temperatura. Si mantiene al livello dei valori del subfebrile o salta a numeri elevati, soprattutto nelle fasi successive.

6. Manifestazioni della sindrome di Itsenko-Cushing(obesità, aumento della crescita dei capelli, strisce rosa sulla pelle). Ciò è dovuto al fatto che alcuni tipi di cellule tumorali possono sintetizzare l'ACTH (ormone adrenocorticotropo). L'eccessiva sintesi di questo ormone provoca sintomi simili.

7. Anoressia(perdita di peso), vomito, problemi con il funzionamento del sistema nervoso - tali segni possono disturbare il paziente se il tumore sintetizza l'ormone antidiuretico.

8. Violazione del metabolismo del calcio(vomito, letargia, problemi di vista, osteoporosi). Questi sintomi compaiono quando cellule cancerogene sintetizzano sostanze simili agli ormoni della ghiandola paratiroidea, che regola il metabolismo del calcio.

9. Sindrome da compressione della vena cava superiore(le vene sottocutanee sporgono, il collo e il cingolo scapolare si gonfiano, compaiono problemi di deglutizione). Questo complesso di sintomi si sviluppa con il rapido sviluppo del processo tumorale.

Quando le fibre nervose sono danneggiate, la paralisi e la paresi dei muscoli del cingolo scapolare, si sviluppano i nervi frenici e i processi di deglutizione sono disturbati. Se il cancro del polmone metastatizza al cervello, si possono osservare eventuali disturbi neurologici e morte del paziente.

Importante! A volte i pazienti si preoccupano dell'aspetto dei sintomi del cancro del polmone in stadio 4. È impossibile prevedere con precisione come si svilupperà la malattia. Le sue manifestazioni dipendono dal tipo di cancro, dalla presenza di metastasi, dalle dimensioni del tumore e da una serie di altri fattori.

Prima della morte, i pazienti con carcinoma polmonare in stadio 4 manifestano sintomi di intossicazione da cancro, gravi disturbi neurologici, paresi e paralisi, cachessia, edema, disturbi della deglutizione, ecc.

Stadi del cancro del polmone e delle metastasi

Secondo la classificazione internazionale TNM, ci sono 4 stadi di cancro ai polmoni. Tiene conto di: T - la dimensione del tumore primario, N - la presenza di metastasi regionali, M - la presenza di metastasi a distanza:

1. Stadio 1: un tumore di piccole dimensioni in una delle sezioni del bronco, senza metastasi;
2. 2° stadio - un piccolo tumore singolo che non è cresciuto nella pleura, con singole metastasi regionali;
3. 3° stadio: il tumore si estende oltre il polmone con numerose metastasi regionali;
4. stadio 4 - tumore bordi del polmone, cattura la pleura e gli organi vicini. Ci sono molte metastasi a distanza e regionali.

Le metastasi sono focolai secondari della crescita delle cellule tumorali. Queste cellule sono trasportate dai linfatici corpi diversi e danno origine a una nuova colonia di cellule tumorali.

Oltre a questa classificazione, quando si caratterizza il processo tumorale, si menzionano le caratteristiche della sua crescita (endo o esobronchiale) e la posizione (apicale, radicale, centrale, ecc.).

I polmoni sono un organo con un buon apporto di sangue e drenaggio linfatico, quindi metastatizza rapidamente ad altre strutture. Molto spesso è il cervello, il fegato e il secondo polmone.

Secondo la sua struttura istologica ( struttura cellulare) il cancro del polmone si divide in:

• Cancro a piccole cellule. È caratterizzato da una forte aggressività e dà rapidamente metastasi. Si verifica nel 15-20% dei casi;
• Cellula non piccola. Comprende tutte le altre forme.

Metodi per diagnosticare il cancro ai polmoni

La diagnosi di cancro ai polmoni viene effettuata in più fasi. Quando rilevato su fluorografia o radiografia del torace alterazioni patologiche(messa a fuoco, compattazione, diminuzione del volume polmonare, aumento del pattern polmonare, ecc.) nominano immagini in proiezioni aggiuntive con ingrandimento multiplo in diverse fasi ciclo respiratorio.

Il paziente viene sottoposto a tomografia computerizzata per chiarire la presenza di metastasi e lo stato dei linfonodi.

È un modo effettivo studi, ma non per tutti i tipi di tumore. Quindi, è assolutamente inutile per rilevare il cancro periferico.

Se necessario, viene eseguito un esame broncologico endoscopico e, in caso di tumore periferico, la diagnosi può essere chiarita mediante transtoracica (attraverso Petto) biopsia mirata sotto controllo radiografico.

Se tutti questi metodi non consentono di fare una diagnosi, ricorrere alla toracotomia (aprire il torace). Allo stesso tempo, viene eseguito un esame istologico urgente e, se necessario, viene immediatamente rimosso il focus della crescita del tumore. Quindi, la procedura diagnostica entra immediatamente chirurgia malattia.

Diversi specialisti partecipano contemporaneamente alla selezione di un regime di trattamento: un oncologo, un medico generico e un radiologo. La terapia dipende dallo stadio, dalla struttura istologica del tumore, dalla presenza di metastasi e dalle condizioni del paziente.

Ci sono radiazioni, chirurgiche, combinate (radiazioni più chirurgia), chemioterapiche e trattamento complesso. Se un paziente ha un cancro a piccole cellule, vengono scelte la radioterapia e la chemioterapia.

Per altri tipi di cancro, la preferenza è data a Intervento chirurgico insieme a radioterapia. Al 4° stadio del cancro viene eseguita la chemioterapia e viene mantenuta la qualità della vita del paziente.

L'intervento chirurgico è controindicato nei pazienti gravi con intossicazione grave, se il tumore cresce nella pleura e nella parete dello sterno, se si riscontrano metastasi nel mediastino e in alcuni altri casi.

Quanti vivono? (previsione)

La prognosi dipende dal tipo di tumore, dalla presenza di metastasi e dallo stadio in cui è stato iniziato il trattamento. L'aspettativa di vita è in gran parte determinata dallo stato dei linfonodi intratoracici. Pazienti con metastasi a livello regionale I linfonodi di solito muoiono entro due anni.

La sopravvivenza a cinque anni tra i pazienti operati con carcinoma polmonare in stadio 1 e 2 è rispettivamente del 60% e del 40% circa. Con il trattamento della malattia allo stadio 3, questa cifra scende al 25%.

Per quanto tempo vivono con il cancro del polmone allo stadio 4 dipende dal suo tipo e dalla presenza di focolai metastatici. Le statistiche sono dure, la prognosi a cinque anni in questi pazienti non supera il 5%.

Il cancro del polmone è una malattia grave che è difficile da rilevare fasi iniziali dovuto a sintomi non specifici e la mancanza di un chiaro quadro clinico malattia.

Puoi prevenire e ridurre il rischio di cancro ai polmoni smettendo di fumare trattando patologia cronica polmoni e sbarazzarsi dei rischi aerei professionali. Inoltre, non bisogna dimenticare i controlli di routine dei polmoni mediante fluorografia o raggi X.

Il cancro del polmone è una neoplasia maligna di origine epiteliale che si sviluppa dalle mucose dell'albero bronchiale, dalle ghiandole bronchiali (cancro broncogeno) o dal tessuto alveolare (cancro polmonare o pneumogeno).

Sintomi

Lo stato di salute che accompagna la malattia in esame, così come la gravità dei sintomi, è abbastanza variabile ed è determinato nella sua parte principale dallo stadio specifico della malattia che corrisponde allo sviluppo della formazione del tumore in essa.

La variante più tipica del cancro del polmone è quella in cui non si hanno sintomi per lungo tempo, che in genere possono causare ansia e vigilanza da parte del paziente primi periodi. È questo corso che corrisponde alle idee prevalenti sullo sviluppo a lungo termine di un tumore, che può durare per molti anni.

Lo sviluppo del cancro del polmone è determinato in tre periodi principali: il periodo biologico (il tempo che viene determinato dall'inizio del tumore fino a quando i primi segni della sua presenza vengono rilevati mediante una radiografia); il periodo preclinico (o asintomatico, caratterizzato esclusivamente da alterazioni radiologiche in corso di cancro); il periodo clinico (in cui, oltre alle manifestazioni radiografiche, si notano anche sintomi evidenti).

Secondo gli stadi sopra discussi, si può vedere che per I e II di essi è caratteristica la corrispondenza con il periodo biologico e il periodo asintomatico nello sviluppo della formazione del tumore. A causa dell'assenza di sintomi in quanto tali, i pazienti non si riferiscono autonomamente alla fornitura di cure mediche adeguate. Molto spesso, se si verifica un tale appello alle istituzioni mediche, allora già sulla base di manifestazioni cliniche, che, a loro volta, indicano già stadi più gravi del cancro del polmone. Sorprendentemente, anche in questo momento, le manifestazioni della malattia sono ambigue, causate da un complesso vari fattori il suo ordine interno.

L'inizio stesso della malattia, sulla base di alcune osservazioni, è caratterizzato da sintomi alquanto mascherati, che, in particolare, si manifestano sotto forma di una certa diminuzione della capacità lavorativa e fatica, così come un indebolimento dell'interesse per tutto ciò che accade intorno e apatia.

L'ulteriore flusso, ancora, appare sotto forma di una maschera, che appare come una serie problemi respiratori, come episodi ripetuti di "influenza", polmonite, ecc. Spesso tali manifestazioni corrispondono al terzo periodo nello sviluppo del cancro ai polmoni (clinico). Sintomi associati c'è un aumento periodico della temperatura, l'aspetto, la scomparsa e ricomparsa grado lieve disturbi.

Sorprendentemente, l'assunzione di farmaci antinfiammatori insieme a farmaci antipiretici in combinazione con alcuni metodi di trattamento "domestici": tutto ciò consente di eliminare le manifestazioni reali solo per un certo tempo. Nel frattempo, la comparsa di un tale malessere entro un periodo di 1-2 mesi consente ripetutamente, in alcuni casi, ai pazienti di prestare ancora attenzione ad esso da un lato leggermente più serio.

Considera altri sintomi che accompagnano il cancro ai polmoni.

• Tosse. Inizialmente, la tosse nella natura della sua stessa manifestazione è secca, poco dopo diventa hacking e costantemente inquietante. E sebbene sia la tosse ad essere spesso indicata come il sintomo principale della malattia che ci interessa, non agisce spesso come tale. Nel caso di considerazione del cancro del polmone centrale, la tosse indica che le pareti dei bronchi, che hanno un grosso calibro, sono coinvolte nel processo, rispettivamente, questo o bronco principale, o condividi.
• Emottisi. Questo sintomo consiste nella comparsa di striature di sangue nell'espettorato, e questo, a sua volta, indica che le pareti del bronco sono state colpite, e anche che questa lesione è accompagnata da processi distruttivi orientati alla mucosa di questa parete in combinazione con la sconfitta di coloro che attraversano la sua area di vasi sanguigni. È interessante notare che questa caratteristica, che nella maggior parte dei casi è attribuita a primi sintomi cancro, è un segno di cancro in stadi molto più gravi del processo, corrispondenti in particolare agli stadi III-IV del suo decorso. Con una manifestazione più grave di questo sintomo (sotto forma di sanguinamento polmonare, accompagnato non solo da striature di sangue, ma dal rilascio di un ammontare significativo sangue fresco scarlatto), devi chiamare immediatamente ambulanza, perché stiamo parlando complicazione pericolosa condizione generale, e sia con cancro ai polmoni, sia in generale con qualsiasi altra condizione che possa essere accompagnata da questo sintomo.
• Dolore al petto. Questo sintomo si concentra principalmente sul lato da cui il polmone ha subito un processo tumorale. Nella maggior parte dei casi, questo sintomo è considerato nevralgia, ma la nevralgia, come diventa chiaro, è solo una "maschera" della malattia. Per quanto riguarda la natura delle manifestazioni dolore in questo caso, non ha norme chiare, rispettivamente, i dolori si manifestano in una varietà di varianti della loro sensazione e intensità. Per lo più, il dolore è associato al fatto che la pleura parietale è coinvolta nel processo e, poco dopo, i nervi intercostali, le costole (e tutto ciò può persino portare alla loro distruzione). Se stiamo parlando di quest'ultima opzione, allora questo è combinato con un dolore lancinante e costante, inoltre, è praticamente impossibile eliminarli attraverso l'uso di analgesici nel loro indirizzo in una forma o nell'altra. L'intensificazione del dolore in ogni caso si nota al momento dell'inspirazione/espirazione profonda, nonché durante la tosse.
• Dispnea. Consiste in una sensazione di mancanza d'aria che appare a riposo o durante l'esercizio. In questo caso, la mancanza di respiro appare a causa del blocco del passaggio dell'aria da parte del processo tumorale attraverso i grandi bronchi. Questo, a sua volta, porta all'interruzione del lavoro di una certa area del polmone.

In alcuni casi, si verificano disturbi che si manifestano con una violazione nel processo di passaggio del cibo lungo l'esofago, che, a sua volta, è la prova di uno stadio piuttosto avanzato della malattia - in questo caso, un tumore dell'esofago agisce come un "maschera" di cancro ai polmoni. Le manifestazioni in questione si verificano sullo sfondo della compressione dell'esofago da parte di metastasi di gruppi periesofagei o di biforcazione dei linfonodi.

La comparsa di metastasi dal cancro ai polmoni al cervello, alle ossa dello scheletro, ai reni, al fegato e ad altri organi in base alla loro crescita graduale porta, rispettivamente, ad un aumento delle manifestazioni dei sintomi, che, a sua volta, si manifesta direttamente in l'interruzione dell'attività dell'organo che in questo caso è stata danneggiata. Disturbi di questo tipo indicano già lo stadio IV, definito anche stadio terminale. Sorprendentemente, sono spesso i sintomi di questa fase che diventano la ragione per cercare aiuto e possono portare a una varietà di specialisti, vale a dire un neuropatologo, un ortopedico, un oftalmologo, ecc.

La mancanza di trattamento per il cancro del polmone porta al suo corso naturale verso la morte. Secondo i dati disponibili, si può notare che senza il trattamento richiesto per il cancro del polmone dal momento in cui viene effettuata la diagnosi corretta, circa il 48% dei pazienti muore durante il primo anno, circa il 3,4% vive fino a tre anni e meno di L'1% vive fino a 5 anni.

Cause

Ragioni per lo sviluppo questa malattia molto diversi, ma possono essere tutti divisi in indipendenti e dipendenti direttamente dalla persona stessa.
I fattori indipendenti (invariabili) includono: la presenza di neoplasie tumorali in altri organi del paziente, la presenza di cancro ai polmoni nei parenti stretti (predisposizione genetica). Inoltre, i fattori indipendenti includono la presenza di cronico malattie polmonari(tubercolosi, bronchite cronica, alterazioni cicatriziali del tessuto polmonare, polmonite), età superiore ai cinquant'anni, varie malattie endocrine(più spesso nelle donne).

I fattori dipendenti o modificabili includono principalmente il fumo, che è la principale causa confermata di cancro ai polmoni. Gli agenti cancerogeni tossici cancerogeni vengono rilasciati durante la combustione del tabacco e contano circa 4.000 specie (le più pericolose includono naftalamina, toluidina, benzpirene, composti nitrosi e metalli pesanti: stronzio e nichel). Entrando nei polmoni con inalazione fumo di sigaretta, tutti i suddetti composti si depositano sulla superficie della mucosa bronchiale, bruciandola e quindi distruggendo le cellule viventi, il che porta alla morte dello strato mucoso (epitelio ciliato); dopo che i dati di connessione tramite vasi sanguigni vengono assorbiti nel sangue, che li trasporta già in tutto il corpo, portando a cambiamenti simili organi interni, cervello, reni e fegato.

Inalato con il fumo di sigaretta, tutti i composti nocivi non vengono escreti e non vengono assorbiti, ma si depositano permanentemente nei polmoni, formando accumuli che ricoprono lentamente i polmoni con una specie di fuliggine nera. Per confronto: polmoni persona sana hanno una struttura morbida e porosa e un colore rosa tenue, e i polmoni di un fumatore sono di tessuto anelastico ruvido blu - nero o completamente nero.

Il cancerogeno più pericoloso è il benzpirene, che ha un effetto dannoso diretto sulla mucosa bronchiale e anche a piccole dosi provoca la degenerazione delle cellule normali. Il fumo passivo non è meno pericoloso, poiché il fumatore stesso prende una parte abbastanza piccola del fumo, espirando circa l'80% del fumo nell'aria circostante. Un ruolo importante nel rischio di sviluppare il cancro ai polmoni è la durata del fumo. Quando si fumano più di due confezioni al giorno e con un'esperienza di più di dieci anni, il rischio di sviluppare questa oncologia aumenta di 25 volte.

Inoltre, i fattori che aumentano il rischio di sviluppare il cancro del polmone includono varie esposizioni professionali, che includono:

• Estrazione del carbone, industria della gomma, miniere di radon
• Lavori di fabbro legati alla produzione di amianto e molatura di prodotti in metallo
• Lavora nella produzione di lino, cotone e infeltrimento
• Lavori a stretto contatto con pesticidi e metalli pesanti (alluminio, nichel, cromo, arsenico)

Inoltre, l'inquinamento atmosferico è un fattore importante. I residenti delle megalopoli inalano quotidianamente migliaia di agenti cancerogeni che vengono rilasciati nell'aria a causa della combustione del carburante per autoveicoli e del funzionamento di molte fabbriche e impianti. L'inalazione di tali composti alla fine porta necessariamente al fatto che la membrana mucosa vie respiratorieè rinato.

segni

I segni del cancro del polmone sono estremamente diversi e dipendono dalla posizione del tumore nel bronco, dalle sue dimensioni, dalla natura della crescita e dal grado di diffusione del processo. Allo stesso tempo, insieme a forme clinicamente gravi della malattia, esistono forme che possono essere asintomatiche per lungo tempo o con sintomi molto scarsi, il che è particolarmente vero per i tumori periferici, che nella maggior parte dei casi vengono rilevati casualmente durante X- esame a raggi. Nonostante la varietà delle manifestazioni cliniche del cancro del polmone, si possono distinguere alcuni dei principali segni del cancro del polmone, che si trovano quasi sempre tutti in combinazione o separatamente. Questi sintomi includono tosse, mancanza di respiro, dolore, emottisi e febbre.

Insieme ai sintomi associati ai disturbi funzionali, si dovrebbe prestare particolare attenzione ai segni di cancro ai polmoni generale. Il primo di questi è un aumento della temperatura. Questo segno di cancro ai polmoni è così comune che non c'è quasi nessun paziente che non abbia notato un aumento della temperatura durante la malattia. L'unico problema è che questo fenomeno è solitamente associato a infezioni influenzali, catarro delle prime vie respiratorie o polmonite. Gli antibiotici utilizzati in questi casi eliminano l'infiammazione, abbassano la temperatura e portano a una cura. Tuttavia, poiché le cause che hanno causato la reazione termica non sono state eliminate, quest'ultima appare più e più volte. La curva della temperatura è diversa: da numeri costantemente subfebbrili a focolai intermittenti elevati. Una tale ripetizione di reazioni termiche in persone di età superiore ai 50 anni dovrebbe in primo luogo suggerire una malattia cancerosa. I dati della letteratura confermano quanto segue:

• isolato sviluppare il cancro il polmone in una fase iniziale procede a temperatura normale.
• La comparsa della temperatura subfebrile a breve termine è associata a un'infiammazione reattiva del tessuto circostante il tumore.
• Il tipo di curva della temperatura, che riflette in una certa misura gli stadi del cancro del polmone, è uno dei criteri importanti che indicano le complicazioni che sono sorte.

Per completare la presentazione dei segni di cancro ai polmoni, è necessario indicare sintomi come debolezza generale, perdita di peso e osteoartropatia. Sebbene questi sintomi siano comuni, lo sono valore diagnostico non hanno, in quanto sono caratteristici delle forme più avanzate di cancro, quando si uniscono a questi estesi processi infiammatorio-purulenti.

La debolezza nel cancro ai polmoni è abbastanza tratti del carattere, che non scompare nemmeno dopo il riposo e si combina con un progressivo dimagrimento.

L'osteoartropatia è un sintomo che appare con forme di cancro ancora più avanzate sullo sfondo di un'intossicazione pronunciata, alta temperatura e condizioni gravi generali. Allo stesso tempo, appaiono dolori acuti nelle ossa (tubolari) e nelle articolazioni, il loro gonfiore e limitazione del movimento, che incatena completamente il paziente al letto.

La manifestazione di segni di cancro ai polmoni è di grande importanza per diagnosi precoce malattie, ma non decisive, dal momento che alcuni pazienti non vanno dal medico per molto tempo, essendo già portatori sintomi caratteristici, e in alcuni casi (e purtroppo spesso), venendo dal medico, se ne vanno con una malattia non riconosciuta. Secondo i nostri dati, il numero di pazienti con cancro del polmone che richiedono assistenza medica aumenta ogni anno, attestandosi al 62,7% per un periodo massimo di 1 mese e al 37,3% per più di 1 mese. Tuttavia, nonostante un afflusso significativo di pazienti nelle fasi iniziali della malattia e l'aumento delle capacità diagnostiche, esiste un ampio divario tra il momento del ricovero e il momento della diagnosi.

Primi sintomi

I primi, primi sintomi del cancro del polmone non sono specifici e di solito non allarmanti e includono:

• stanchezza immotivata
• perdita di appetito
• può verificarsi una leggera perdita di peso
• tosse
• sintomi specifici tosse con espettorato "arrugginito", mancanza di respiro, emottisi si uniscono negli stadi successivi
• la sindrome del dolore indica l'inclusione nel processo di organi e tessuti vicini

Sintomi accesi fasi iniziali scarso o del tutto assente. Ciò è dovuto al fatto che i polmoni sono privi di terminazioni nervose del dolore e le capacità compensative sono sviluppate a tal punto che solo il 25% di un tessuto polmonare normalmente funzionante può fornire ossigeno al corpo. La crescita del tumore è un processo a lungo termine che richiede dai 4 ai 10 anni.

Ci sono 3 fasi di sviluppo del cancro del polmone:

• Periodo biologico: il tempo dalla comparsa di una neoplasia ai primi segni durante un esame radiografico
• Periodo asintomatico: nessun sintomo, solo segni radiografici di cancro
• Periodo clinico: comparsa dei sintomi della malattia

Nelle fasi 1-2 del processo oncologico, questo è un biologico o periodo asintomatico cancro, quando una persona non sente un disturbo di salute. Un piccolo numero di pazienti si rivolge alle cure mediche durante questo periodo, quindi una diagnosi precoce tempestiva delle prime fasi è estremamente difficile.

Negli stadi 2-3 del cancro del polmone possono comparire alcune sindromi, cioè "maschere" di altri disturbi e malattie.

• All'inizio processo oncologico appare come una semplice diminuzione vitalità in una persona, inizia a stancarsi rapidamente delle semplici attività domestiche quotidiane, perde interesse per gli eventi in corso, la capacità lavorativa diminuisce, appare la debolezza, una persona può dire "quanto sono stanco di tutto", "Sono stanco di tutto" .
• Poi, con il progredire della malattia, il cancro può mascherarsi da bronchite frequente, SARS, catarro respiratorio, polmonite (vedi segni di polmonite negli adulti, segni di bronchite negli adulti, bronchite ostruttiva negli adulti)
• Il paziente può semplicemente aumentare periodicamente la temperatura corporea, quindi riprendersi e salire di nuovo a figure subfebbrili. Assunzione di antipiretici, FANS o metodi popolari I trattamenti fermano il malessere per qualche tempo, ma il ripetersi di una tale condizione per diversi mesi fa sì che le persone che controllano la propria salute consultino un medico.

Classificazione

Le quattro classificazioni principali del cancro del polmone sono discusse di seguito. Queste informazioni saranno molto utili quando si studiano le sezioni rimanenti.

Anatomico
All'interno di questa classificazione, ci sono due forme principali di cancro del polmone: centrale e periferico. Il cancro del polmone centrale si riferisce al carcinoma dei bronchi principali. Il cancro del polmone periferico di solito si sviluppa dall'epitelio dei piccoli bronchi o alveoli. Anche nella pratica oncologica si distingue una forma mediastinica, in cui si osservano metastasi nei linfonodi del mediastino, mentre la fonte (tumore primario) rimane non identificata, nonché una forma disseminata di cancro ai polmoni, in cui tessuto polmonare ha più onco-foci.

Istologico
Sulla base della differenza nella struttura istologica dei tumori polmonari, a seconda di quale si distinguono: carcinoma polmonare squamoso, a grandi cellule, a piccole cellule e adenocarcinoma (cancro ghiandolare). Inoltre, ciascuna delle forme di cui sopra, a seconda del grado di differenziazione delle cellule tumorali, ha sottospecie: cancro altamente / moderatamente / scarsamente differenziato e indifferenziato. La prognosi della sopravvivenza del paziente dipende in gran parte dal grado di differenziazione. In relazione al cancro del polmone, si applica la regola: minore è il grado di differenziazione, più il tumore è maligno.

Ciascuna delle forme istologiche di cancro ha le sue caratteristiche. Il carcinoma a cellule squamose è caratterizzato da una crescita relativamente lenta e da una bassa incidenza di metastasi precoci. Anche l'adenocarcinoma si sviluppa lentamente, ma tende a diffondersi precocemente attraverso il flusso sanguigno. Per quanto riguarda il carcinoma polmonare a grandi cellule e in particolare a piccole cellule, sono caratterizzati da un rapido sviluppo e da una precoce comparsa di metastasi.

Nella pratica oncologica, è consuetudine individuare separatamente il carcinoma polmonare a piccole cellule (SCLC) e le altre tre forme saranno combinate in un gruppo: il carcinoma polmonare non a piccole cellule (NSCLC). Questo viene fatto al fine di unificare gli approcci al trattamento e alla prognosi della sopravvivenza del paziente.

TNM
È stato sviluppato dallo scienziato francese Denoix.P. nel 1943, ma iniziò ad essere utilizzato attivamente solo a partire dal 1953, quando fu approvato e preso per il successivo utilizzo dall'Unione Internazionale contro il Cancro (UICC). Nel 1968 il Comitato per classificazione clinica e statistica applicata all'UICC, è stata preparata e pubblicata la prima edizione della classificazione TNM. Successivamente sono emerse con invidiabile regolarità (circa ogni 10 anni) nuove versioni modificate della classificazione. Oggi, la versione 6 è utilizzata dagli oncologi di tutto il mondo. La classificazione di TNM si basa sulla valutazione di tre indicatori principali che danno idea generale sulla progressione anatomica della malattia. Questi includono: la dimensione del tumore primario (tumore), il grado di danno sistema linfatico(Nodus) e la presenza di lesioni metastatiche a distanza (Metastasi). Ciascuno degli indicatori di cui sopra nell'ambito del sistema è solitamente indicato dalla lettera maiuscola del suo nome, accanto al quale è apposto un indice numerico, che ne caratterizza il grado di gravità.

Pertanto, è possibile descrivere la progressione della malattia di qualsiasi malato di cancro. Ci sono 24 combinazioni TNM in totale. Dare caratteristiche generali il grado di sviluppo della malattia, diverse combinazioni di indicatori sono state combinate in gruppi: stadi del cancro ai polmoni. In totale si distinguono 4 stadi principali e 2 stadi aggiuntivi, mentre alcuni stadi principali hanno i sottotipi A e B.

VLCSG
Il nome completo è Veterans Administration Lung Cancer Study Group. Questa è un'altra classificazione del cancro del polmone per fasi, che si basa sulla prevalenza del processo tumorale. Il sistema presuppone solo 2 stadi: carcinoma polmonare localizzato e carcinoma polmonare avanzato. Il criterio principale per determinare lo stadio all'interno di questo sistema è la possibilità di includerli tutti manifestazioni significative malattia nella zona di esposizione prevista (esposizione tecnicamente possibile utilizzando un unico campo). È usato principalmente per descrivere il cancro del polmone a piccole cellule.

Diagnostica

La diagnosi di cancro ai polmoni in una fase iniziale dello sviluppo della malattia è difficile, poiché i dati della ricerca potrebbero non riflettere sempre lo sviluppo del processo del cancro o essere scambiati per una malattia completamente diversa, come la polmonite. Nonostante questo, l'applicazione complesso completo metodi moderni la diagnostica consente di rilevare le malattie nelle prime fasi dello sviluppo. Ciò aumenta notevolmente le possibilità di trattamento di successo fino al completo recupero del paziente.

Considera i metodi di base e aggiuntivi per diagnosticare il cancro ai polmoni.

Il metodo principale per rilevare il carcinoma polmonare è esame radiografico. Nell'ambito di questa recensione non forniremo una descrizione dettagliata delle possibili forme di manifestazione del cancro del polmone su una radiografia, noteremo solo che il cancro del polmone centrale può causare un restringimento del bronco e una ridotta ventilazione di una determinata area del polmone, che nell'immagine appare come una zona con trasparenza ridotta o un pattern vascolare espanso. L'ulteriore progressione dell'ostruzione bronchiale può causare polmonite. Nella foto, questo sembrerà un segmento compattato in modo non omogeneo con volume ridotto. Se il bronco è completamente bloccato, può verificarsi atelettasia (collasso dei polmoni), che nell'immagine appare come un oscuramento, con una dimensione proporzionale al calibro del bronco colpito.

tumori polmonari Per il cancro del polmone periferico, il quadro è leggermente diverso. L'immagine mostra un'ombra ovale e intensa con bordi frastagliati. Spesso puoi anche osservare "percorsi" che si estendono dalla zona oscurata alla radice del polmone. Ciò indica la presenza di un'infiammazione dei vasi linfatici indotta dal cancro.

Al fine di chiarire la diagnosi nella diagnosi di cancro ai polmoni vengono utilizzati attivamente TAC(TC), risonanza magnetica (MRI), tomografia a emissione di positroni (PET), angiografia, scintigrafia ossea.

Insieme ai metodi principali per diagnosticare il cancro del polmone sopra descritti, vengono utilizzati anche numerosi metodi aggiuntivi per determinare il tipo di formazione e, se la formazione risulta essere cancerosa, per determinarne il tipo e compilare un quadro della prevalenza del processi.

Tra metodi aggiuntivi La broncoscopia gioca un ruolo importante nella diagnosi. In alcuni casi, consente di vedere un carcinoma che sporge nel lume dei bronchi, pareti bronchiali infiltrate o la loro compressione.

La broncoscopia è l'inserimento di un tubo flessibile con una lente nel bronco del paziente, attraverso il quale il medico può osservare visivamente i sintomi (o la loro mancanza) e anche eseguire una biopsia per i successivi test per il cancro.

Per confermare la diagnosi può essere utilizzato uno studio morfologico, durante il quale vengono esaminati l'espettorato del paziente, i tamponi bronchiali e i lavaggi del paziente per la presenza di cellule tumorali. Se un medico sospetta metastasi linfonodali, può essere utilizzata la mediastinoscopia.

La mediastinoscopia viene eseguita sotto anestesia generale e il suo obiettivo è ottenere un campione di tessuto linfonodale attraverso una piccola incisione nel collo, che viene successivamente esaminato per la presenza di cellule tumorali.

Tra i metodi aggiuntivi, vanno annotati anche gli esami del sangue. Di per sé, un esame del sangue non può confermare o confutare il cancro del polmone, tuttavia, la disponibilità di informazioni sul livello di emoglobina e VES può aiutare a chiarire la diagnosi e i marcatori tumorali (emocromie speciali che aumentano in presenza di tumore maligno nel corpo) sono importanti nel controllo del processo di trattamento.

Prevenzione

La prevenzione primaria (detta anche oncoigienica) è un complesso di misure mediche, igieniche e governative volte ad eliminare e ridurre significativamente i fattori di rischio che aumentano la possibilità di un tumore. Ciò include il controllo dell'inquinamento atmosferico inalato, sia a casa che al lavoro (soprattutto dove vengono utilizzate sostanze cancerogene).

La componente più importante della prevenzione primaria è la lotta contro cattiva abitudine- fumare. Questo vizio va combattuto sia a livello legislativo, a livello statale, che sanitario ed educativo, cioè a livello della stessa popolazione. Propaganda uno stile di vita sano nel corso della vita, la cessazione totale del fumo potrebbe ridurre l'incidenza del cancro ai polmoni decine di volte. Smettere di fumare ed eliminare l'esposizione fumo di tabaccoÈ il massimo misure importanti prevenzione del cancro ai polmoni. Aiuta a smettere di fumare vari mezzi, tale nicotinico gomma da masticare, spray o inalatore di nicotina. Impatto minimo fumo passivoè un'altra efficace misura preventiva.

La prevenzione secondaria (clinica, medica) comprende un sistema pianificato e organizzativo di esami preventivi dei polmoni, nonché la registrazione e il trattamento delle malattie polmonari precancerose.

È particolarmente importante monitorare i gruppi a rischio, per lo più uomini che sono malati da molto tempo. bronchite cronica, polmonite o tubercolosi. Ciò include anche i fumatori a lungo termine di età superiore ai 50 anni, nonché le persone che sono state precedentemente curate neoplasia maligna. Il monitoraggio di queste persone ha lo scopo di identificare le prime forme di cancro ai polmoni, poiché è in questa situazione che si può sperare buoni risultati trattamento. Anche la diagnostica precoce del cancro, come la TC elicoidale a basse dosi, è utile per rilevare piccoli tumori. Possono essere curati con la resezione chirurgica. Ciò impedirà loro di diffondersi in tutto il corpo e di diventare un cancro metastatico incurabile.

Quanto puoi vivere

L'aspettativa di vita di un paziente con questo tipo di cancro dipende da molti fattori.

Per qualsiasi persona, la diagnosi di cancro ai polmoni sarà un vero colpo. Per quanto tempo convivono con esso dipende dalla forza del corpo, quindi anche se viene fatta una tale diagnosi, non dovresti farti prendere dal panico. Ci sono casi in cui le persone con cancro ai polmoni hanno vissuto abbastanza a lungo prima che la malattia prendesse il sopravvento.

Considerando la domanda su quanto tempo vivono con il cancro ai polmoni, si deve riconoscere che molto dipende dal tipo di cancro che è stato rilevato nel paziente. Ad esempio, il cancro periferico di uno dei lobi del polmone può durare più di 10 anni. Un decorso così lungo della malattia non passa inosservato, ma comunque sintomi esistenti non sono troppo notevoli e non lasciano che il paziente capisca che sta svolazzando tale malattia grave. Per quanto tempo le persone vivono con un cancro ai polmoni di questo tipo dipende dallo stadio in cui è stato scoperto, perché nelle fasi precedenti il ​​cancro viene trattato meglio. In questo caso, il primo stadio segna solo l'inizio dei processi di deformazione nel polmone, mentre nel secondo e nel terzo stadio possono comparire comorbidità, ad esempio eczema o pneumosclerosi.

Nella quarta fase si verifica la formazione di metastasi e danni ad altri organi. È interessante notare che nella maggior parte dei casi, i pazienti con questa forma di cancro per quasi l'intero periodo della malattia possono condurre una vita normale senza provare evidente disagio. Anche il quarto stadio inoperabile di questo tipo di cancro può durare più di 2 anni. Di norma, alla fine, i pazienti perdono molto peso, perdono la capacità motoria, tuttavia, rispetto ad altri tipi di cancro, muoiono senza provare dolore intenso. Di regola, al quarto stadio di cancro c'è una sconfitta da metastasi di tutto il vitale organi importanti così come i linfonodi.

I pazienti con cancro del polmone periferico possono vivere 8 anni anche senza trattamento, anche se ci sono stati casi in cui una persona con questo tipo di cancro ha vissuto per 18 anni e, allo stesso tempo, non ha ricevuto assistenza sanitaria. Naturalmente, è impossibile sbarazzarsi della malattia senza trattamento e il trattamento non deve essere ritardato, poiché ciò riduce le possibilità di successo. Nel caso in cui il cancro del polmone periferico sia stato rilevato negli stadi 1-3 dello sviluppo, è possibile eseguire un'operazione per rimuovere la parte interessata del polmone, questo dà un tasso di sopravvivenza del 70% e la capacità di liberarsi definitivamente della malattia , anche se le ricadute non sono escluse. In linea di principio, anche se si è sviluppato un cancro ai polmoni, per quanto tempo vivranno con questa malattia dipenderà, per la maggior parte, dalla qualità e dalla tempestività della fornitura trattamento medico. I raggi X tempestivi possono aiutare a rilevare questo tipo di cancro in una fase iniziale.

Il cancro del polmone a piccole cellule è una questione completamente diversa; secondo le statistiche, convivono con esso dopo la diagnosi per non più di 10 mesi. Il fatto è che il cancro del polmone a piccole cellule è considerato il più aggressivo e fasi finali lo sviluppo è generalmente incurabile. Solo circa il 35% dei pazienti con trattamento adeguato vivere per più di 5 anni. Il trattamento di questa malattia è possibile solo nelle prime fasi, quando non ci sono praticamente sintomi dello sviluppo della malattia, il che complica notevolmente la diagnosi.

Infatti, i pazienti con carcinoma polmonare a piccole cellule vivono per circa due anni dall'esordio della malattia. La malattia procede quasi asintomaticamente e indolore, e solo al 4° stadio, quando la deformazione tessuto polmonare raggiunge la pleura e iniziano a formarsi metastasi dolore. Con tale cancro ai polmoni, la durata della vita del paziente, di regola, è lasciata al caso, perché la maggior parte dei pazienti non muore per cancro, ma per la formazione di coaguli di sangue nelle arterie polmonari, blocco arteria polmonare nel cancro del polmone a piccole cellule porta inevitabilmente a embolia polmonare. Con questo sviluppo di eventi, il paziente muore in pochi secondi e rianimazione di solito sono inutili.

Molti pazienti che sperano ancora in una cura sono principalmente interessati a quanto tempo vivranno dopo il cancro, perché il paziente dovrà prendere una decisione responsabile: sottoporsi trattamento doloroso, che potrebbe essere inefficace e vivere il resto del tempo senza disagi o cercare di prolungare la tua vita. Il trattamento è davvero una grande opportunità per prolungare la vita di un malato di cancro ai polmoni, ma in questo caso non puoi esitare. Di norma, dopo il trattamento, due effetti positivi – cura completa da una malattia o da un rallentamento nello sviluppo del cancro, quindi vale comunque la pena fidarsi dei medici e cercare di prolungare la propria vita, se possibile.

Ci sono molti esempi in cui i pazienti con cancro ai polmoni, dopo il trattamento, si sono sbarazzati della malattia e hanno vissuto per più di 50 anni senza una recidiva della malattia, senza riscontrare problemi di salute dovuti alla chemioterapia.

Complicazioni

Di norma, le complicanze del cancro del polmone si osservano nei casi avanzati della malattia. Le complicanze sono caratterizzate da stenosi tracheale, abbondante emorragia polmonare e disfagia da compressione e germinazione del tumore dell'esofago o della trachea, sindrome della vena cava superiore. Un'emorragia abbondante può indicare che la malattia è gravemente trascurata e il tumore si sta disintegrando. Con questa complicanza, dovrebbero essere fornite cure mediche urgenti, che dovrebbero includere una toracotomia urgente, l'uso di agenti che hanno un effetto emostatico e trasfusioni di sangue.