Kronični pankreatitis gušterače. Pankreatitis - simptomi i liječenje, znakovi napada

Liječenje pankreatitisa treba propisati samo liječnik, ne pokušavajte se samoliječiti

Glavni organi koje uključuje probavni sustav ljudsko tijelo su jetra i gušterača. U usporedbi s jetrom, gušterača je znatno manja, obavlja funkciju sekretornog organa i osigurava pravilan rad cijelog probavnog sustava u cjelini, uključujući metabolički procesi organizam.

Gušterača je klasificirana kao složen organ i sastoji se od tri potpuno različita dijela: glave, tijela i repa. Značajka ovog organa unutarnje sekrecije sastoji se u tome da gušterača ulazi u oboje endokrilni sustav ljudskom tijelu, te u probavnom traktu. Hormonska funkcija žlijezde provodi se kroz Langerhansove otočiće, smještene u repu.

Unutar tri regije ovog organa izlučuju se i oslobađaju probavni enzimi kao što su amilaza, lipaza i proteaza.

Wirsungov kanal je
glavni kanal u koji se spajaju svi manji kanali

Razlika između ovih enzima je u njihovoj sposobnosti da uđu u područje Wirsungovog kanala, koji je karakteriziran akumulacijom protoka enzima iz najmanjih izvora. U slučaju da je poremećen egzokrini dio žlijezde, tada su mogući simptomi pankreatitisa.

Bolest gušterače podrazumijeva kvalificirano ciljano liječenje. Ispravnost metoda odgovarajuće vrste liječenja ovisi o individualnim indikacijama i kontraindikacijama pacijenta. Simptomi pankreatitisa u nekim slučajevima razlikuju se po intenzitetu, stupnju boli i redovitosti manifestacije. Ovaj kriterij za manifestaciju bolesti ovisi o stupnju zapuštenosti bolesti, popratnim dijagnosticiranim bolestima bolesnika i dobna kategorija bolesna.

Dijagnoza bolesti u bolesnika

Dijagnoza gušterače ultrazvukom

Tijekom dijagnoze pankreatitisa, ova bolest u bilo kojoj dobnoj skupini pacijenata podrazumijeva obveznu sesiju ultrazvučnog pregleda. Na temelju rezultata pregleda uz pomoć ultrazvučnog aparata, postaje moguće objektivno procijeniti stupanj povećanja gušterače pacijenta i odrediti stvarni vremenski okvir za planirano liječenje bolesti. Na početno stanje dijagnostika je obavezna za pregled bolesnika, prikupljanje svih potrebnih pretraga (krv, urin, analiza na količinu enzima). Enzim, po čijoj se količini utvrđuje dijagnoza pankreatitisa, naziva se amilaza.

Vrijedno je poduzeti testove za šećer u krvi, posebno za pacijente s postojećom dijagnozom dijabetesa. U pravilu, pankreatitis, kao bolest kategorije organa unutarnje sekrecije, pridonosi brzom porastu razine šećera u krvi pacijenta, a ponekad se u testovima urina bilježi i višak sadržaja šećera.

Posljedice ovog oblika neravnoteže izražavaju se u naknadnom poremećenom metabolizam ugljikohidrata i leukocitoza.

Test šećera u krvi

Uz uobičajenu metodu dijagnosticiranja bolesti ultrazvučnim istraživanjem, postoji i metoda računalne tomografije. Ova metoda omogućuje progresivnije istraživanje, prognozu učinkovitog liječenja i, sukladno tome, točnije rezultate koji neće potpuno izliječiti bolest, ali u velikoj mjeri obuzdati napredovanje. U slučaju manifestacije neizravnih znakova pankreatitisa, radiografija se može koristiti za dijagnozu. abdominalna regija. Ova metoda je nedovoljno tražena od strane stručnjaka zbog dvosmislene manifestacije nuspojave tijekom razdoblja liječenja. Zbog činjenice da je kao organ ljudskog tijela prilično dubok, gotovo je nemoguće uočiti znakove bolesti palpacijom i vizualnim pregledom bez specijalizirane opreme i uvjeta kliničkog pregleda.

Značajke napada pankreatitisa i simptomi bolesti

Simptomi pankreatitisa

Oblici bolesti

Otkrivanje akutnog pankreatitisa

Pankreatitis je vrlo ozbiljna bolest.

Ovaj oblik bolesti karakterizira nelagoda u trbuhu i trbušne šupljine, oštre posjekotine i redovite jake bolove, što je nepodnošljivo. Obično, kada se prikazuje slični znakovi i simptomi pankreatitisa, pacijent podliježe obveznoj hitnoj hospitalizaciji. Prikazana shema intenzivno liječenje strpljiva i redovita analiza dinamike promjena u dnevnim analizama. Liječenje manifestacije pankreatitisa u ovom slučaju usmjereno je na primarno uklanjanje akutne boli i uklanjanje akutnih simptoma upale.

Otkrivanje kroničnog pankreatitisa

Ovaj oblik pankreatitisa podrazumijeva odsutnost izraženih znakova, napadi boli su manje akutni i nagli, napredovanje bolesti u ovom obliku često se povlači godinama. Gotovo je nemoguće identificirati kronični oblik pankreatitisa u početnoj fazi, osobito bez uporabe specijalizirane medicinske opreme. Liječenje ovog oblika pankreatitisa je povremeno i temelji se na samodisciplini i izradi pravilnog dnevnog režima.

Načela pravilnog programa prehrane za pankreatitis

Kontraindicirano kod pankreatitisa

Od trenutka potvrde dijagnoze, u slučaju intenzivnog i bolničko liječenje, kao i u preventivne svrhe pojave recidiva napadaja boli, strogo je zabranjeno korištenje određenih jela i grupa namirnica. Prehranu bolesnika treba radikalno revidirati i prilagoditi uzimajući u obzir sve kontraindikacije i stupanj upale u bilo kojem dijelu gušterače.

Popis zabranjenih namirnica uključuje:

• bilo koju prženu hranu, bez obzira na početnu kategoriju i sadržaj kalorija;
• bilo koji masni proizvod, bez obzira na količinu i vrijeme konzumiranja;
• začinjena hrana, korištenje aroma, začina i specifičnih umaka;
• alkoholni proizvodi i svi proizvodi koji sadrže alkohol.

Tijekom razdoblja liječenja i prevencije pankreatitisa potrebno je pregledati ne samo prehranu, prehranu bolesnika, već i način života općenito. Učinkovito liječenje podrazumijeva da pacijent treba izbjegavati pretjeranu živčanu napetost, jak stres, kronični umor i druge čimbenike koji utječu na povećanu razinu proizvedenog soka, što dovodi do poremećaja u radu žlijezde.

Rizične skupine bolesti

Svaka osoba koja vodi nezdrav način života je u opasnosti.

• muškarci i žene koji pate od ovisnost o alkoholu, kao i osobe koje redovito konzumiraju alkohol u svakodnevnom životu (bez obzira na klasifikaciju i jačinu upotrijebljenih proizvoda);
• muškarci i žene koji pate od prejedanja i nepravilno uravnotežene prehrane (pretjerana konzumacija pržene i dimljene hrane, konzumacija brze hrane, gotove hrane, hrane s visokim udjelom konzervansa, obilje gaziranih pića, čipsa, grickalica i dr.);
• dobnu skupinu publike. Vjerojatnost kršenja normalnog funkcioniranja gušterače je visoka s manifestacijama dobnih promjena u tijelu, bez obzira na spol i način života osobe, zbog kršenja prehrane i sastava prehrane;
• bolest gušterače očituje se u ženskoj polovici pacijenata: trudnice i mlade majke tijekom dojenja;
• pacijenti koji uzimaju hormonske lijekove za liječenje drugih bolesti koje nisu povezane s pankreatitisom (obično uzimaju hormonski lijekovi povećava vjerojatnost pogoršanja kroničnog pankreatitisa);
• prisutnost u bolesnika s prethodno identificiranim bolestima žučnog mjehura, urolitijaze, ciroze jetre (također povećava manifestaciju napada kroničnog pankreatitisa u izraženom akutnom obliku, paralelno liječenje popratnih bolesti dramatično utječe na učinkovitost i vrijeme oporavka).

Liječenje pankreatitisa ovisno o stupnju manifestacije bolesti

Liječenje akutni pankreatitis u bolnici

Liječenje akutnog pankreatitisa uključuje stacionarno promatranje. Obvezne preporuke uključuju mirovanje, obvezno ubrzano uklanjanje boli, osobito akutne prirode rezanja, imenovanje postupaka i tijeka lijekova usmjerenih na stabilizaciju funkcija gušterače i njezino postupno samoizlječenje.

Kako bi se smanjila bol, prikazana je blokada novokainom i uzima se tečaj antispazmodika. Kada je pacijent hospitaliziran tijekom oštrog redovitog pogoršanja opće stanje a u vrijeme pojavljivanja pojačanih osjeta boli preporučuje se nanošenje ledenog obloga lokalno u trbušnu šupljinu ili na drugo područje koje odražava područje upalnog procesa u samoj žlijezdi.

Za učinkovito smanjenje enzimske deaktivacije preporučuje se primjena inhibitora proteolize. Ako je poremećena ravnoteža kiselinsko-bazne i proteinske sredine, očite su indikacije za njihovu korekciju.

Govoreći o liječenju kroničnog pankreatitisa, treba razlikovati dva smjera liječenja:

Konzervativno liječenje pankreatitisa

• konzervativna metoda liječenja;
• kirurški zahvat ovisno o rezultatima pretraga i stanju pacijenta.

U oba slučaja liječenje se provodi samo u bolnici, a vrsta liječenja određena je objektivnom procjenom dinamike promjena u stanju bolesnika, vjerojatnosti nastanka i zabilježenim činjenicama komplikacija. U razdoblju stacionarnog liječenja prikazan je pregled prehrane bolesnika i strogo pridržavanje preporučene prehrane. Loše navike, karakteristični za bolesnika, kategorički su isključeni u apsolutnom redu. zalog uspješno liječenje s kroničnim tipom pankreatitisa su osnove Zdrav stil životaživota, strogo poštivanje pravila liječenja i recepata liječnika.

Pankreatitis je upalni proces u gušterači koji ima degenerativni karakter, t.j. mijenjanje strukture žlijezde i kršenje njezinih funkcija. zbog loše probave hranjive tvari mogu se razviti bolesti kao što su osteokondroza i vaskularna ateroskleroza. Prema statistikama, broj ljudi koji pate od pankreatitisa ima tendenciju povećanja. To, prije svega, dovodi do neaktivnog i nezdravog načina života većine ljudi, zlouporabe masne hrane i brze hrane. Vanjski čimbenici koji negativno utječu na gušteraču: konzumiranje alkohola, pušenje, prejedanje, višak kilograma, infekcije, zlouporaba droga, komplikacije popratnih bolesti.

Pankreatitis akutni i kronični

U akutnoj prirodi bolesti, jaka bol se neočekivano javlja u lijevoj strani i zahvaća leđa s lijeve strane. Spazmolitici ne pomažu u smanjenju boli, ona slabi kada se nagnete naprijed ili ako zauzmete sjedeći položaj. Možda prisutnost osjeta - otežano disanje, pritisak na rebra (s povećanjem gušterače). Pojačano povraćanje s gorkim ili kiselim okusom. Na kronični pankreatitis manje jaka bol se javlja nakon konzumiranja veće količine masne ili pržene hrane i alkohola. Bol može biti uzrokovana i začepljenjem izvodnih kanala žučnim kamencima. Kronični pankreatitis može doprinijeti razvoju kancerozni tumor u pankreasu. Ljudsko tijelo je u stanju samostalno se boriti protiv metaboličkih poremećaja i Dugo vrijeme osoba možda ne osjeća bol i druge simptome bolesti tako akutno. S vremenom će tijelo postupno gubiti svoju granicu sigurnosti i otpor će oslabiti. Ako propustite prve pozive tijela u pomoć, tada postoji mogućnost razvoja nekroze, ozbiljnih promjena, pa čak i nepovratnog procesa degeneracije žele tkiva gušterače u organsko, što dovodi do smrti.

Simptomi pankreatitisa

Ako imate sljedeći čimbenici malaksalost, onda je možda ovo upala gušterače. - Mučnina prilikom jela. - Česti nedostatak apetita, čak i nakon vježbanja. - Proljev ili mekana stolica uz prisutnost neprobavljenih čestica pojedene hrane, ili tekućeg masnog iscjetka bez žućkaste stolice (nedostatak lipaze), - nadutost, kruljenje, zbog unosa neprobavljene hrane iz tankog crijeva u debelo crijevo, što rezultira pojačanim stvaranjem plinova. - Bol u lijevom hipohondriju u gornjem dijelu trbuha. - Žeđ nakon jela ili ujutro. - Nagli nekontrolirani gubitak težine bez promjene načina života. - Česta visoka tjelesna temperatura. - Napadi nesanice. - Česta želja "za malo" nakon jela. Različiti stupnjevi ovih simptoma mogu ukazivati ​​na stupanj razvoja bolesti. Ako stalno promatrate nekoliko gore navedenih simptoma, obratite se svom liječniku radi testiranja.

Glavni uzroci pankreatitisa

Nepravilna prehrana nije toliko uočljiv čimbenik u svakodnevnom životu u odnosu na gore navedene. Ali s produljenom zlouporabom nezdrave hrane, uzrokuje nepopravljivu štetu tijelu, osobito u kombinaciji s alkoholom i nikotinom. Ako osoba jede malo, ili se zadovoljava povremenim grickalicama, to će privući i zdravstvene probleme. Na prvu sumnju na pogrešan rad gušterače, bolje je što ranije isključiti iz prehrane masnu i prženu hranu, peciva, slatkiše, pa čak i slatko voće, jer povećavaju razinu šećera u krvi, što dovodi do dodatnog opterećenja gušterače. Ogroman utjecaj na rad gastrointestinalnog napada i gušterače ima stalna živčana napetost i stres. Ako je tijelo stalno podložno nemirima i nervozama, tada će prije ili kasnije izazvati niz bolesti. Sjećate se fraze: "Sve bolesti su od živaca"? Anksioznost oslobađa najjači hormon stresa, adrenalin. Kao rezultat toga, glukoza ulazi u krv u velikim količinama, i povećan sadržajŠećer je jedan od uzroka bolesti gušterače. Gušterača nije prilagođena brzoj razgradnji velikih količina glukoze u krvi, te se koristeći sav svoj potencijal brzo istroši, što dovodi do pogoršanja rada organa i razvoja dijabetesa. Osim na gušteraču, stres također vrlo negativno utječe na rad štitnjače. Također, nasljedstvo može doprinijeti razvoju pankreatitisa. Ako su vaši bliski rođaci bolovali od bolesti gušterače, onda ste u opasnosti, a posebno vam je važno pratiti svoje zdravlje kako ne biste dali bolesti niti jednu priliku.

Dijagnoza pankreatitisa

Da biste utvrdili stupanj oštećenja gušterače, morate proći laboratorijsko istraživanje- donirati krv za određivanje razine leukocita, glukoze, urina - za amilazu i izmet - za sadržaj kimotripsina, tripsina. Dodatno se provode studije jetrenih enzima: alkalne fosfataze, bilirubin - njihova povišena razina će pokazati prisutnost žučnih kamenaca. Pomoću rendgenske snimke odredite veličinu gušterače. Za određivanje prisutnosti tekućine u trbušnoj šupljini nalaže se kompjuterska tomografija ili MRI. Ultrazvuk - razjasnit će stanje zajedničkog izvodnog kanala, prisutnost žučnih kamenaca i pomoći će karakterizirati strukturu žlijezde, razjasniti mjesto problema, povećati ili zadebljati tijelo, rep ili glavu gušterače.

Prevencija i liječenje pankreatitisa

Za vraćanje ili održavanje normalnog probavnog i endokrinog sustava pomaže sport u kombinaciji s prehranom i zdravom prehranom. Za uklanjanje akutni simptomi liječnici preporučuju post 2 dana. Terapijski post pomaže smanjiti proizvodnju soka gušterače i ublažiti opterećenje gušterače. Za vrijeme posta, radi sprječavanja dehidracije, preporuča se piti najmanje 2 litre vode dnevno. Preporuča se piti juhu od šipka i mineralnu vodu bez plina. A s napadom akutnog pankreatitisa, pacijentu se daje kapaljka s lijekovima protiv bolova i enzimima koji potiskuju lučenje gušterače. Za ublažavanje boli koriste se antispazmodici: No-Shpa, papaverin, baralgin, ibuprofen i analozi. U prisutnosti visoke temperature koristite: aspirin, paracetamol. Ponekad propisano antihistaminici: difenhidramin, atropin i platifilin. Za ublažavanje iritacije u gastrointestinalnom traktu koristite: almagel, fosfalugel, kao i sredstva za smanjenje oslobađanja klorovodične kiseline: omez, ocid, gastrosol, pepsidin i druge analoge. Kada se akutni napadi bolesti povuku, propisuje se aprotinin ili contrical kako bi se smanjila proizvodnja enzima i obnovila funkcija gušterače. Za poboljšanje procesa probave propisuju se pankreatin, mezim, festal, kreon i vitamin A za poticanje lučenja gušterače. U slučaju narušavanja egzokrine funkcije gušterače propisuju se pripravci inzulina.U ekstremnim slučajevima (uz začepljenje krvnih žila, s cistom, u prisutnosti kamenaca, zbog nekroze gušterače), koji ugrožavaju život bolesnika, kirurški propisana je intervencija. Važno je zapamtiti da se svaka bolest mora liječiti sveobuhvatno. Da bi to učinili, postoje stručnjaci koji će točno odrediti stupanj bolesti i propisati potrebnu dozu lijekova. Samoliječenje ozbiljne bolesti može dovesti do nepovratnog procesa: začepljenja krvnih žila i žučnih vodova, cista žlijezde, dijabetes melitus, infekcija i nekroza (nekroza tkiva), trovanje krvi.

Dijeta i pravilna prehrana za pankreatitis

Najbolji lijek koji ubrzava oporavak oboljele gušterače je strogo pridržavanje dijete. Ako ne slijedite zdrav način života i pravilnu prehranu, nijedan lijek ne može potpuno izliječiti tijelo. Istodobno, vrijedi uzeti u obzir da će zlouporaba droga barem potkopati rad drugih organa u tijelu, u najgorem slučaju, otrovat ćete svoje tijelo. Odvojena prehrana i poštivanje norme visokokalorične hrane dnevno nije nevažan element za prevenciju egzacerbacija pankreatitisa, gastritisa i drugih gastrointestinalnih bolesti. Proteini i ugljikohidrati ne smiju se unositi u isti obrok. Nemojte se prejedati. Količina konzumirane hrane treba odgovarati količini utrošene fizičke energije. Jedite više zdrave hrane: - Perad, kunić, ribu, po mogućnosti kuhanu na pari. - Mliječni proizvodi - ne kiseli svježi sir s niskim udjelom masti, kefir, jogurt. - Nemasni sir, kajgana. - Povrće u kuhanom ili pečenom obliku. - Juhe sa žitaricama, povrćem, tjesteninom. - Rižina kaša, zobene pahuljice, heljda. - Biljno ili maslinovo ulje. - Kompoti, žele.

Narodni lijekovi

Za zdravlje gušterače vrlo su korisni žele od zobenih pahuljica i svježi sok od krumpira. Da biste to učinili, opranu zob prelijte vodom i ostavite jedan dan. Zatim ocijedite tekućinu, ocijedite i osušite zob. Osušeni zob mora se samljeti u brašno, razrijediti vodom i kuhati, inzistirati 20 minuta. Zatim smjesu ohladite i procijedite. Uzmite samo svježi žele. Sok od krumpira se pravi sokovnikom. Trebat će vam 2-3 gomolja na 150-200 grama soka. Pijte svježe prije jela. Biljni čaj dobro djeluje. Pomaže u povećanju apetita, čisti tijelo od toksina i djeluje umirujuće tijekom pogoršanja pankreatitisa. Sastoji se od bilja koje smanjuju upalni proces i bolne grčeve: gospina trava, smilje, pupoljci breze i kamilica. Ove biljke savršeno nadopunjuju i poboljšavaju blagotvorno djelovanje jedni druge. Recept za njegovu pripremu je jednostavan, a učinak se osjeti već nakon tjedan dana prijema. Žlicu mješavine ljekovitog bilja u jednakim omjerima preliti s 0,5 litara kipuće vode i skuhati kao crni čaj. Pustite da čaj odstoji najmanje 10 minuta i popijte. Dopuna liječenja i prevencije pankreatitisa može se koristiti narodni recepti od uvarka bilja. Ali u isto vrijeme, bilje bi trebalo imati antispazmodična, koleretska svojstva. Uvarke različitih biljaka treba izmjenjivati ​​najmanje nakon dva mjeseca od prijema. Zbirke bilja s koleretskim i antispazmodičnim svojstvima mogu se kupiti u ljekarnama.
© Zozh - iscjelitelj :

Recenzije: 6

1. Stas 04.02.17, 15:45

Većina problema s pankreasom proizlazi iz nezdravog načina života. Ako ste ljubitelj prejedanja s roštilja i zalijevanja jakim alkoholom, onda nikakva gušterača i jetra to ne mogu podnijeti. Svemu treba mjera.

2. Galina 11.02.17, 18:36

Izvucite piletinu iz zamrzivača i držite 10 minuta u području gušterače. Bol nestaje. Provjereno mnogo puta. O tome se radi o hladnoći. Ne obvezujem se objašnjavati mehanizam, ali ne možete raspravljati s činjenicom.

3. Eva 02.05.17, 23:15

Najbolja dijeta za upaljenu gušteraču je otprilike ista kao i za čišćenje jetre - umjereni post, naime juhe, jednostavna posna niskokalorična jela. Bez masne ili začinjene hrane. Minimum mesa, a zatim kuhano pileća prsa ili riba na pari. Bez piva ili bilo čega alkoholna pića, a po mogućnosti do kraja života, ne samo dok pogoršanje ne prođe, ako želite doživjeti starost.

4. Ramona 04.11.17, 17:29

Kod pankeatitisa posebno je važno uravnotežiti konzumaciju začinjene i masne hrane. Jako mi je teško to učiniti, budući da volim azijsku kuhinju (((Također sam počeo uzimati čičak i laneno sjeme.

5. Veronika 04.11.17, 17:44

Uglavnom, glavna i najvažnija stvar je kontrola porcija hrane. Želudac je teško proizvoditi enzime s pankeatitisom. Sada su se mnogi dobri lijekovi, na primjer, ovesol, dokazali u praksi.

Pankreatitis je skupina bolesti koje karakterizira upala gušterače. Prisutnost patologije može negativan utjecaj na drugim organima tijekom razaranja gušterače i oslobađanja štetnih enzima i toksina. Kako bi se isključile komplikacije, pri postavljanju dijagnoze kroničnog pankreatitisa liječenje treba biti hitno. Obično je pacijent u bolnici pod nadzorom liječnika.

Učestalost bolesti kod žena je veća nego kod muškaraca. U opasnosti su starije osobe i osobe sa pretežak ljudi, trudnice i mlade majke u postporođajnom razdoblju.

Dijeta za pankreatitis

Prehrana ima posebnu ulogu u prevenciji, razvoju i liječenju bolesti.

U akutnom obliku, pacijentima se propisuje dijeta koja ima za cilj maksimalno iskrcavanje gušterače. Preporuča se tijekom prva dva do četiri dana egzacerbacije potpuni neuspjeh od hrane.

Dopušteno je do 6 čaša pića:

• slab čaj;
• topla mineralna voda bez plina;
• odvar od šipka.

Slijedi tjedan dana usklađenosti stroga dijeta. U tom razdoblju možete jesti nemasno meso, ribani svježi sir, tikvice, krumpir. Broj kalorija dnevno trebao bi biti minimalan.

S početkom remisije, hrana postaje kaloričnija. Dnevno hranom bolesnikov organizam treba unijeti do 2500 kcal. Preporuča se potpuno uravnotežena prehrana, jer će se dijeta nastaviti i sljedećih nekoliko godina.

Bolesnik treba odustati od šećera, meda i slatkiša koji sadrže lako probavljive bjelančevine, te ograničiti unos masti.

Zabranjeno je jesti hranu koja nadražuje sluznicu. Dijeta može uključivati ​​jela kuhana na pari, pirjana, pečena i kuhana. Recepte u kojima proces kuhanja uključuje prženje treba isključiti iz hranjenja bolesnih ljudi.

Popis hrane i jela dopuštenih za pankreatitis:

• juhe od povrća s kiselim vrhnjem;
• jučerašnji pšenični kruh ili krekeri;
• nemasna riba i meso;
• svježi sir;
• omlet;
• kefir;
• povrće i maslac;
• žitarice;
• povrće s malo vlakana
• jabuke ne-kiselih sorti;
• sokovi bez šećera od bobičastog i voćnog voća.

Zabranjeni proizvodi uključuju:

• jake juhe;
• masno meso;
• kobasice;
• mahunarke;
• konzervirana hrana;
• dimljeno meso;
• čokolada;
• kava;
• alkohol;
• gazirana pića.

Hrana ne smije biti hladna ili prevruća. Preporuča se uzimanje tople hrane u malim i čestim obrocima 5-6 puta dnevno.

Uzroci bolesti

Razlozi za kršenje normalna operacija gušterača je:

Kronični oblik bolesti često je posljedica akutnog pankreatitisa ili drugih bolesti: peptički ulkus, kolecistitis, bolesti vezivno tkivo, jetra i crijeva.

Bolest se može razviti u pozadini dijabetes melitusa, kolelitijaze, ciroze jetre, kao posljedica teških trovanja, virusnih bolesti, ozljeda abdomena i kirurških intervencija, endoskopskih manipulacija.

Rizik od obolijevanja se povećava pri uzimanju određenih lijekova: sulfonamida, antibiotika, neizravnih antikoagulansa, paracetamola, indometacina, estrogena i glukokortikosteroidnih hormona.

Pogoršanje kroničnog pankreatitisa također može biti potaknuto unosom velikih doza vitamina E i A.

Učinkovito liječenje

Kronični pankreatitis se ne liječi sam po sebi i zahtijeva kompetentan pristup u propisivanju metoda za borbu protiv bolesti.

Do moguće komplikacije bolesti mogu uključivati:

• gnojna upala žučnih kanala i kanala žlijezde;
• razvoj gnojnih brtvila organa;
• pojava erozije u jednjaku;
• rak žlijezde;
• čir na crijevima i želucu;
• snižavanje razine šećera u krvi;
• trovanje krvi;
• stvaranje lažnih cista u žlijezdi.

Što se prije započne liječenje pankreatitisa, veće su šanse za oporavak organa i manji je rizik od komplikacija koje su opasne po život bolesnika.

Uz znakove napada bolesti, kao prvu pomoć, pacijentu se stavlja hladno na želudac i daju mu se antispazmodici - Papaverin, No-shpu, propisan je odmor u krevetu i zabranjeno je jesti.

Za suzbijanje pojačanog lučenja žlijezde tijekom egzacerbacije koriste se almagel i fosfalugel.

Zatim, u bolničkom okruženju, intravenske infuzije glukoza, slane otopine i proteinski lijekovi za ublažavanje intoksikacije. Kako bi se pacijent oslobodio jake boli, koriste se intramuskularni antispazmodici, za bol u srcu - lijekovi za srce.

Glavni medicinski preparati za terapiju pankreatinom, olakšavajući proces probave i smanjujući bol:

1. Kreont;
2. Pankreatin;
3. Mezim;
4. Svečan.

Propisuju se tablete koje pomažu isključiti proizvodnju enzima od strane žlijezde, čime se ističu (atropin, Platifillin), antiemetici, hormoni probavni trakt(Somatostatin, Dalargin).

Kako bi se uklonio sindrom boli kada se pogoršanje smiri, učinkovito je fizioterapeutsko liječenje: dijadinamičke struje, elektroforeza s 5-10% otopinom dalargina i novokaina, sinusoidno modulirane struje.

Za poboljšanje stanja bolesnika koriste se sljedeće metode:

• intravenozna prehrana;
• izravno pročišćavanje od krvnih otrova;
• antimikrobna terapija;
• smanjenje kiselosti želučanog sadržaja;
• ispiranje trbušne šupljine i crijeva.

Diuretici se propisuju kako bi se spriječilo oticanje gušterače i eliminirali toksini, a za održavanje oslabljenog organizma koristi se vitaminska terapija (osobito vitamini B i vitamin C).

Bez učinka na terapijsko liječenje, indicirana je kirurška operacija tijekom koje se može ukloniti dio gušterače s nekrozom. Tijekom intervencije može se napraviti i disekcija i proširenje otvora kanala žlijezde.

Kada se dijagnosticira pankreatitis, liječenje se kreće od nekoliko dana do mjeseci. intenzivno liječenje. Ovisi o stupnju i prisutnosti komplikacija bolesti te o sklonosti bolesnika odabranom liječenju.

Otpust nastaje kada su sve komplikacije riješene, bolesnik podnosi propisanu prehranu, a bol može kontrolirati oralnim lijekovima kod kuće.

Metode prevencije

Glavna metoda sprječavanja razvoja pankreatitisa je odabir pravilne i redovite prehrane. Iz prehrane treba isključiti ili minimizirati upotrebu brze hrane. Razvoj bolesti može izazvati i čestu konzumaciju alkohola i jednokratno jako uzimanje alkohola.

• prestati pušiti;
• izbjegavajte uzimanje aspirina kao antipiretika;
• pravodobno liječiti bolesti gastrointestinalnog trakta;
• pratiti stanje žučnog mjehura.

pankreatitis - opasna bolest zahtijeva pravovremenu dijagnozu i pravilno liječenje. Samo trudom liječnika i pacijentovim poštivanjem svih propisa i preporuka može pozitivni rezultati i izbjeći ozbiljne komplikacije opasno po život osoba.

Dobar dan, dragi čitatelji!

U današnjem članku ćemo s vama razmotriti takvu bolest gušterače kao što je pankreatitis, kao i njezine znakove, uzroke, vrste i oblike, dijagnozu, liječenje, lijekove, narodne lijekove, primjernu prehranu i prevenciju. Tako…

Što je pankreatitis?

Pankreatitis- Upalna bolest gušterače. Glavni uzrok pankreatitisa je kršenje odljeva probavnog soka i drugih enzima koje proizvodi gušterača, u tanko crijevo(duodenum). Takvi enzimi mogu uništiti ne samo sva tkiva same žlijezde, već i krvne žile i druge organe koji se nalaze uz nju. Poanta ovu bolest može biti čak i smrtonosna. Kršenje odljeva žuči, najčešće pridonose kamencima i tumorima koji blokiraju kanal gušterače. Žrtve pankreatitisa uglavnom su osobe sklone prejedanju, zlouporabi alkohola, kao i ljubitelji masne, začinjene, pržene i druge nezdrave hrane.

Razvoj pankreatitisa

Da biste razumjeli razvoj pankreatitisa, morate malo proniknuti u životne procese gušterače. Analizirajmo ih ukratko.

gušterača (lat. pancreas, gušterača)- vitalni organ uključen u procese probave hrane, uključujući probavu proteina, masti i ugljikohidrata. Gušterača se nalazi u retroperitonealnoj regiji, iza želuca, u ležećem položaju osobe - ispod želuca, odakle je i dobila ime. PZhZh proizvodi tvari kao što su amilaza, lipaza, proteaza, polipeptid gušterače, kao i inzulin, glukagon, somatostatin, grelin i drugi. Kada hrana uđe u tijelo, gušterača počinje proizvoditi te tvari, koje kroz kanal, koji je izravno povezan s početkom duodenuma, ulaze u ovaj dio tankog crijeva. Ove tvari doprinose preradi hrane, crijevnoj apsorpciji korisne tvari ulazak u tijelo, metabolizam i druge važne procese.

Kada osoba zbog raznih poremećaja (pijesak, kamenci, tumori, abnormalni razvoj, pomak položaja žlijezde ili žučnog mjehura, traume i drugi razlozi) zatvori kanal gušterače, njegove enzime, a ponekad i sok žučne kese, kada se ulazi u tijelo hranom, ostaju u njoj, a procesi probave se "aktiviraju" u samoj žlijezdi. Često se aktivacija proizvodnje žlijezda javlja prerano. Dakle, vlastite tvari "probavljaju" tkiva gušterače.

Razmislite, na primjer, kako neke tvari koje proizvodi gušterača, kada stagniraju, utječu na ovaj organ:

• Lipaza (obrađuje masti) - s kašnjenjem u gušterači, dovodi do masne degeneracije stanica organa.
• Tripsin (obrađuje proteine) - dovodi do oticanja stanica gušterače, njihove upale i smrti.

Osim toga, kod pankreatitisa dolazi do trovanja tijela, povećanja gušterače u veličini, smrti stanica žlijezde, s vremenom se može pridružiti upalnom procesu, što obično pridonosi razvoju gnojne nekroze.

Također treba napomenuti da postoji hrana koja pridonosi razvoju želučana kiselina i enzimi gušterače u još većim količinama - alkoholna, masna, začinjena, pržena, dimljena i druga slična hrana, zbog čega više velika doza enzimi počinju "napadati" gušteraču, uzrokujući jaka bol i drugi simptomi pankreatitisa.

Komplikacije pankreatitisa također su uzrokovane djelomičnom apsorpcijom enzima gušterače od strane krvožilnog sustava, nakon čega ih krv prenosi po cijelom tijelu, utječući na srce, jetru i druge organe, izazivajući razvoj simptoma trovanja tijela.

Na kraju, što se tiče razvoja pankreatitisa, mora se reći da ova bolest gušterače može biti smrtonosna. To je zbog činjenice da se ovaj organ nalazi blizu aorte i drugih vitalnih organa. I stoga, upalni proces, pod nepovoljnim uvjetima, može ići na susjedne organe. Štoviše, s pankreatitisom može se razviti rak gušterače.

statistika pankreatitisa

Prema statistikama, pankreatitis se najčešće razvija kod sljedećih ljudi:

40% - ljudi koji zloupotrebljavaju alkohol, u nekim regijama - do 70%;
30% - osobe koje imaju komplikaciju;
20% pretili ljudi;
5% - patologija u razvoju probavnih organa, njihovo nepravilno postavljanje;
4% - nekontrolirano uzimanje raznih lijekova, trovanja i drugih razloga, o čemu će biti riječi kasnije u članku;
1% - nepoznati razlozi.

Ako govorimo o općim zahtjevima, možemo reći da prema Yandexu, više od 500.000 ljudi mjesečno traži pankreatitis, što ukazuje na njegovu visoku prevalenciju.

Postotak umrlih od ove bolesti, prema različitim izvorima, kreće se od 15 do 90% oboljelih.

Pankreatitis - ICD

ICD-10: K85, K86
ICD-9: 577.0-577.1

Simptomi pankreatitisa

Kako se manifestira pankreatitis? Glavni simptomi pankreatitisa su jaka bol i znakovi opijenosti tijela. Međutim, potrebno je razlikovati simptome akutnog pankreatitisa i kroničnog oblika ove bolesti, čija je glavna razlika bol i protok. Razmotrimo ih detaljnije.

Simptomi akutnog i kroničnog pankreatitisa

Bol u akutnom pankreatitisu. Tup ili rezak, intenzivan, uključen trajna osnova, bol. Lokalizacija osjeta boli - u lijevom ili desnom hipohondriju (ovisno o mjestu upale organa), u želucu ili okolnoj prirodi (s potpuna upalažlijezde). Bol također može zračiti u lopaticu, prsa, leđa. Pogoršanje boli kod pankreatitisa javlja se upotrebom alkohola, začinjene, masne, pržene i druge hrane koja povećava lučenje soka gušterače. Ako prvi medicinska pomoć, pacijent može razviti bolni šok, može izgubiti svijest. S šokom boli moguća je čak i smrt pacijenta.

Bol u kroničnom pankreatitisu. Paroksizmalna bol u kroničnom pankreatitisu može pratiti osobu nekoliko godina, pa čak i desetljeća, posebno pojačavajući, 15-20 minuta nakon jela - začinjenog, prženog, masnog, dimljenog, alkohola, pa čak i kave s čokoladom. Uz istovremenu uporabu takvih jela, bol se nevjerojatno pojačava. Trajanje boli može biti od 1 sata do nekoliko dana. Lokalizacija, kao u akutnom obliku bolesti. Intenzitet boli se smanjuje savijanjem i čučnjem.

Promjene u boji kože i drugih dijelova tijela. Koža lica s pankreatitisom postaje blijeda i s vremenom dobiva sivo-zemljastu nijansu. U lumbalnoj regiji i pupku koža često dobiva plavkastu nijansu, kao da je mramorirana. NA ingvinalna regija koža postaje plavo-zelena. Promjena tonova kože objašnjava se smetnjama u protoku krvi tijekom upale gušterače, u kojoj krv može prodrijeti pod kožu.

Žutilo kože i bjeloočnice. Ove promjene mogu ukazivati ​​na prisutnost sklerozirajućeg oblika pankreatitisa, koji se obično razvija pri stiskanju dijela zajedničkog žučnog kanala proširenog žlijezdom. Ponekad žutilo kože, na primjer, u kroničnom obliku bolesti, nestaje, ali bjeloočnice ostaju žućkaste.

Među glavnim simptomima akutnog pankreatitisa također se mogu razlikovati:

• ponekad s (povraćanje obično počinje česticama hrane, zatim sadrži žuč);
• Nadutost (), podrigivanje;
• Prekomjerno znojenje s ljepljivim znojem;
• ili ;
• Suhoća u usnoj šupljini, a na jeziku se pojavljuje žućkasta prevlaka;
• ili, često s česticama neprobavljene hrane;
• Stvrdnjavanje trbušnih mišića;
• dispneja;
• Moguć je brz gubitak težine.

Važno! S gore navedenim simptomima, hitno nazovite hitnu pomoć, jer. svaka minuta može zakomplicirati bolesnikovo stanje.

Što se još događa kod kroničnog pankreatitisa?

Kod kroničnog pankreatitisa, za razliku od akutni oblik, u tkivima gušterače počinju se događati destruktivne promjene. Nažalost, čak i uz ublažavanje upalnog procesa, ove promjene na gušterači zahtijevaju od bolesnika daljnju dijetu, kao i razne preventivne mjere, kako bi se spriječio povratak akutna faza tijek pankreatitisa.

Također, sa strukturnim promjenama u gušterači, neke funkcije ovog organa su poremećene, na primjer, poremećena je proizvodnja hormona inzulina, koji je odgovoran za obradu ugljikohidrata. S njegovom nedostatkom, razina glukoze u krvi raste, što s vremenom može dovesti do razvoja dijabetes melitusa.

Vrlo je važno da se pacijent, s akutnim napadima pankreatitisa, obrati liječniku kako bi spriječio prijelaz akutnog oblika ove bolesti u kronični.

Važno!Često je kronični pankreatitis asimptomatski ili s minimalnim simptomima.

Komplikacije pankreatitisa

Komplikacije pankreatitisa mogu biti:

• žlijezde;
• Nekroza pankreasa (nekroza tkiva gušterače);
• Formiranje lažne ciste;
• Pankreatogeni ascites;
• Plućne komplikacije;
• Smrtonosni ishod.

Kao što smo već spomenuli u članku, pankreatitis se razvija zbog kršenja odljeva soka s enzimima koje proizvodi gušterača u tanko crijevo.

Razmotrite uzroke pankreatitisa ili čimbenike koji dovode do ovih poremećaja:

• Zloupotreba alkohola, uključujući proizvode s niskim udjelom alkohola;
• Nekontrolirana uporaba lijekova, na primjer: "Azatioprin", "Aspirin" i drugi NSAID, glukokortikosteroidi, inhibitori kolinesteraze, "Metronidazol", "", tiazidni diuretici, sulfonamidi, "Furosemide", estrogeni;
• , kemikalije;
• Prejedanje, osobito uz prevlast masne, začinjene, pržene, dimljene i začinjene hrane;
• Korištenje proizvoda tretiranih pesticidima, kao i koji sadrže veliku količinu kemijskih aditiva E ***;
• Ozljede probavnog sustava;
• Operacije na probavnim organima;
• Bolesti žučnog mjehura i bilijarnog trakta, uklj. opstrukcija žučnih kanala;
• Bolesti želuca i dvanaesnika (i, insuficijencija Oddijevog sfinktera i drugih);
• : , ;
• :, i crijeva, gnojne upale, zaušnjaci;
• Prisutnost crva u tijelu;
• genetska predispozicija.

Vrste pankreatitisa

Klasifikacija pankreatitisa uključuje sljedeće vrste ove bolesti.

Sa protokom:

1. Akutni pankreatitis.

2. Akutni rekurentni pankreatitis. Karakterizira ga pogoršanje ili pojava znakova bolesti, do 6 mjeseci, od prvih simptoma.

3. Kronični pankreatitis. Najčešće je to naslijeđe akutnog pankreatitisa.

4. Pogoršanje kroničnog pankreatitisa. Karakterizira ga egzacerbacija ili pojava znakova bolesti, nakon 6 mjeseci, od njezinih posljednjih simptoma.

Po prirodi lezije žlijezde:

1. Edem
2. Destruktivna (nekroza gušterače)
2.1. mala žarišna nekroza gušterače;
2.2. srednje žarišne pankreasne nekroze;
2.3. makrofokalna nekroza gušterače;
2.4. totalno-subtotalna nekroza gušterače (istovremeno destruktivno oštećenje svih dijelova žlijezde – glave, tijela i repa).

Prema fazi razvoja bolesti:

1. Enzimska faza (prvih 3-5 dana).
2. Reaktivna faza (dolazi 6-14 dana).
3. Faza sekvestracije (dolazi nakon 15. dana).
4. Faza ishoda (dolazi 6 mjeseci nakon pojave bolesti).

Dijagnoza pankreatitisa

Dijagnoza pankreatitisa uključuje sljedeće metode ispitivanja tijela:

• (postoji povećanje ESR, broja leukocita i drugih znakova upalnog procesa, uključujući test glukoze);
• (određuje se razina aktivnosti amilaze, lipaze, tripsina i drugih enzima gušterače);
• Analiza urina;
• Analiza izmeta;
• trbušni organi;
• trbušni organi;
• Ezofagogastroduodenoskopija (EGDS);
• Endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija (ERCP);
• prema indikacijama.

Jaka bol u pankreatitisu često prati bolesnika s ovom bolešću, a ponekad ti bolovi mogu uzrokovati i šok boli. Nekvalificirana pomoć kod pogoršanja pankreatitisa može izazvati smrt pacijenta, stoga ćemo prije glavnih metoda liječenja razmotriti prvu pomoć za pankreatitis.

Važno! Prije uporabe lijekova, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom!

Prva pomoć za pankreatitis

Što učiniti ako imate napad pankreatitisa?

1. Bolesnika se mora staviti u krevet, koljena možete povući na prsa, to pomaže u smanjenju boli. Potreban vam je potpuni odmor i minimalna tjelesna aktivnost.

2. Do epigastrična regija morate pričvrstiti nešto hladno - grijač sa hladna voda, boca. Hladnoća također pomaže u smanjenju boli, a također pomaže u blagom smanjenju upale i otekline.

3. Za ublažavanje grčeva i bolova možete uzimati sljedeće lijekove: Drotaverin, Maksigan, No-shpa, Spazmalgon.

4. Pozovite ekipu hitne pomoći.

5. Tijekom razdoblja pogoršanja boli potrebno je potpuno odbiti jesti, osim upotrebe obične vode - bez aditiva i plina, što će pomoći u smanjenju proizvodnje sekreta od strane gušterače.

Mir, hladno i glad- ovo su tri osnovna pravila prve pomoći kod napadaja pankreatitisa.

Osnovno liječenje pankreatitisa

Liječenje pankreatitisa počinje obveznim posjetom liječniku, a uključuje:

1. Odmor i odmor (tijekom napadaja);
2. Liječenje lijekovima;
2.1. Uklanjanje boli;
2.2. antienzimska terapija;
2.3. Prijem enzima gušterače;
2.4. Normalizacija acidobazne ravnoteže;
2.5. Vitaminoterapija;
2.6. Poboljšanje aktivnosti probavnog trakta;
2.7. parenteralna prehrana
3. Dijeta.
4. Kirurgija(ako je potrebno).
5. Sanatorijsko liječenje.

Akutni pankreatitis se liječi u bolnici.

2. Liječenje pankreatitisa lijekovima (lijekovi za pankreatitis)

Važno! Lijekove za pankreatitis propisuje liječnik pojedinačno, na temelju dijagnoze ove bolesti. To je zbog širokog spektra čimbenika i patogeneze pankreatitisa, ako se ne uzme u obzir, minimiziraju mogućnost potpunog oporavka.

2.1. Ublažavanje boli (antispazmodici)

Za ublažavanje boli kod pankreatitisa, liječnik obično propisuje:

antispazmodici:"Drotaverin", "Duspatalin", "Maksigan", "No-shpa", "Spazmalgon", "Sparex", "Phenikaberan".

M-antikolinergici:"Atropin", "Gastocepin", "Metapin", "Chlorosil".

Uz sindrom postojane boli, propisani su H2 blokatori: "Ranitidin", "Famotidin".

2.2. Anti-enzimska terapija

Antienzimska terapija usmjerena je na zaustavljanje procesa koji uništavaju gušteraču.

Antisekretorni lijekovi usmjereni su na blokiranje enzima kao što su tripsin, trasilol, gordox, contrical, pantrypin i drugi, kao i na inhibiciju sinteze proteina u žlijezdi, što pomaže u smanjenju boli, oteklina, poremećaja mikrocirkulacije i drugih znakova upale gušterače. .

Među antisekretornim lijekovima mogu se identificirati: citostatici ("Ribonukleaza", "Ftorafur", "5-fluorouracil"), "Gordoks", "Kontrykal", "Pantripin". Trazilol, Epsilo-aminokaproična kiselina (E-AKK), Amidopirin, kao i blokatori protonske pumpe (Nexium, Omez, Omeprazole, Rabelok).

Treba napomenuti da inhibitori (blokatori) protonske pumpe pomažu u smanjenju razine klorovodične kiseline u probavnom traktu, što također pomaže u uklanjanju bol s pankreatitisom.

Uz edematozni oblik pankreatitisa, zajedno s antisekretornim lijekovima, propisuje se Asparkam.

Za suzbijanje proizvodnje hormona gušterače, u stacionarnim uvjetima mogu propisati - "Octreotide".

2.3. Uzimanje enzima gušterače

Kako bi se smanjilo opterećenje upaljene gušterače, a također, ako se primijeti njegova sekretorna insuficijencija, propisuju se enzimi gušterače. Ovi lijekovi su kompleks istih enzima koje gušterača proizvodi za probavu i asimilaciju hrane, također pomažu u razgradnji proteina, masti i ugljikohidrata. Dakle, aktivnost žlijezde kada hrana ulazi u tijelo je minimalna.

Od lijekova s ​​enzimima gušterače mogu se razlikovati: "Festal", pankreatin ("Biozim", "Vigeratin", "Gastenorm", "Creon", "Mezim", "", "Penzital", "Ermital").

Ove skupine lijekova najbolje je uzimati nakon jela i ispirati alkalnom mineralnom vodom.

Dodatni unos enzima gušterače također ublažava simptome kao što su -, uznemirena stolica, brz gubitak težine.

2.4. Normalizacija acidobazne ravnoteže (pH)

S pankreatitisom, u probavnim organima, kiselo-bazna ravnoteža se mijenja - na kiselu stranu. Stoga se uz ovu bolest gušterače, kao i uzimanje blokatora histamina i nekih skupina antispazmodika (antikolinergika), propisuju lijekovi koji smanjuju kiselost u želucu i drugim probavnim organima.

Lijekovi koji normaliziraju acidobaznu ravnotežu (pH) u probavnom traktu: Almagel, Gastal, Maalox, Famotidin, Fosfalugel, Cimetidin.

2.6. Poboljšanje aktivnosti probavnog trakta

U nekim slučajevima, za poticanje normalne aktivnosti (motiliteta) probavnih organa, liječnik može propisati prokinetike: "Itoprid", "", "".

2.7. parenteralna prehrana

Kod teških probavnih smetnji i loše apsorpcije hrane u crijevima propisana je parenteralna prehrana.

Kao parenteralna prehrana, kapanjem intravenozno, obično se daju sljedeće:

• Mješavine esencijalnih aminokiselina (po 250-400 ml): "Alveein", "Alvezin", "Aminosol";
• Otopine elektrolita: 10% otopina kalijevog klorida (10-15 ml) i 10% otopina kalcijevog glukonata (10 ml).

Liječenje akutnog i kroničnog pankreatitisa nemoguće je bez prehrane. Štoviše, kronični oblik bolest zahtijeva da osoba slijedi dijetu tijekom cijelog života.

Općenito, za liječenje pankreatitisa postoji posebna medicinska prehrana, koju je razvio M.I. Pevzner -.

Kod akutnog pankreatitisa, u prva 2-3 dana, potrebno je potpuno odbiti unos hrane, dopušteno je samo obilno piće - mineralna voda, dekocija ili, u ekstremnim slučajevima, obična voda.

Što možete jesti s pankreatitisom?

Jelovnik za pankreatitis treba sadržavati što više proteina i vitamina, a što manje masti i ugljikohidrata.

Od proizvoda za pankreatitis koje možete jesti mogu se razlikovati:

• prvi obrok: vegetarijanske juhe na bazi žitarica, povrća i nemasnog mesa mogu se pripremati s mlijekom.
• Drugi tečajevi: nemasne sorte meso (govedina, piletina) i riba, kajgana od kokošjih jaja.
• Proizvodi od žitarica:žitarice (riža, zobene pahuljice, griz, heljda i biserni ječam), tjestenina, krekeri, jučerašnji kruh, biljno ulje (ograničeno).
• Mliječni proizvodi: svježi blago kiseli mliječni proizvodi (svježi sir, kefir, jogurt), sir (malo slan, ne masan i ne ljut), mlijeko s malo masti (ograničeno), maslac.
• Povrće i voće: krumpir, cikla, mrkva, bundeva, tikva, tikvice, ne-kisele sorte jabuka.
• Pića: sokovi od povrća i voća, kompot od sušenog voća, juha od šipka, čaj s mlijekom, rasol (ograničeno).
• Desert:, džem i čokolada (ograničeno), žele od slatkog voća, šećer.

Način kuhanja: sva jela moraju biti sitno nasjeckana, zatim kuhana, pečena ili kuhana na pari.

Obroci trebaju biti frakcijski, u malim obrocima, 5-6 puta dnevno.

Također biste trebali pokušati ne miješati različite vrste proteina, masti i ugljikohidrata u jednom obroku.

Jela se mogu jesti samo topla (ne više od 60 ° C), topla i hladna jela treba isključiti.

Energetska vrijednost hrane- 2480 (s akutnim pankreatitisom), 2690 (s kroničnim) kilokalorija dnevno.

Što se ne može jesti s pankreatitisom?

Kod pankreatitisa ne možete jesti masnu, prženu, začinjenu, slanu, začinjenu i dimljenu hranu, brzu hranu, hranu koja sadrži gruba vlakna i drugu hranu koja povećava izlučivanje želučanog soka ili stvaranje plinova. Konzumacija alkohola, uključujući i bezalkoholna pića, strogo je zabranjena.

Od proizvoda koji se ne mogu jesti, možete odabrati- roštilj, gljive, čokolada, masne kreme, muffini, svinjetina, mast, janjetina, guska, patka, životinjska mast, cijela jaja, kiselo vrhnje, kiseli krastavci, marinade, luk, kiselica, špinat, rotkvica, mahunarke, začini, ocat, margarin , kakao, kava, cimet, grožđe i sok od grožđa, datulje, smokve, banane, sladoled.

Također je poželjno izbjegavati korištenje mlijeka. U žitarice se može dodati mlijeko, ali takva jela treba minimizirati u svojoj prehrani.

4. Kirurško liječenje pankreatitisa

Liječenje pankreatitisa operacijom, t.j. kirurškim zahvatom, obično se koristi za teški ili uznapredovali oblik ove bolesti. Obično se operacija izvodi pomoću laparoskopije, u kojoj je ugrađena drenaža.

Nakon operacije, pacijentu se propisuje antibiotska terapija i drugi lijekovi usmjereni na zaustavljanje upalnih procesa u gušterači.

Dodatno se može propisati terapija dehidracije i enzimski pripravci.

5. Sanatorijsko liječenje pankreatitisa

Vrlo je korisno, kod kroničnog pankreatitisa, barem 1-2 puta godišnje posjetiti specijalizirana odmarališta i lječilišta koja su usmjerena na liječenje bolesti gastrointestinalnog trakta.

Jedna od vrsta terapije u lječilištima je liječenje mineralnim vodama, bez plina.

Popularna odmarališta su - "Zheleznovodsk", "Kislovodsk", "Morshin", "Pyatigorsk", "Truskavets".

Važno! Prije uporabe narodni lijekovi liječenje kod kuće, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom!

Pankreatitis je upalni i degenerativni proces u gušterači. Svake godine raste broj oboljelih od pankreatitisa. Simptomi i liječenje ove bolesti izravno ovise o težini upalnog procesa, ozbiljnosti lezije gušterače.

Glavne žrtve pankreatitisa najčešće su osobe sklone prejedanju, ljubitelji masne hrane, alkohola. Pod utjecajem određenih provocirajućih čimbenika, u gušterači se aktivira proizvodnja proteolitičkih enzima, što uzrokuje upalne procese.

Uzroci pankreatitisa

Simptomi akutnog pankreatitisa

Gušterača nije jako velik organ, ali obavlja najvažnije funkcije u ljudskom tijelu, od kojih su najvažnije lučenje enzima hrane za normalnu probavu i proizvodnja inzulina, čiji nedostatak dovodi do takve ozbiljne bolesti kao što je dijabetes melitus. Što se događa kada se žlijezda upali? Tijekom akutnog pankreatitisa simptomi se razvijaju kao teškog trovanja. Enzimi koje proizvodi gušterača zadržavaju se u njemu ili njegovim kanalima i počinju uništavati samu žlijezdu, a kada uđu u krvotok, izazivaju simptome opće intoksikacije:

Brza hrana je jedan od glavnih neprijatelja gušterače.

• Bol. Ovo je najizraženiji simptom, bol u pankreatitisu je obično vrlo intenzivna, konstantna, prirodu boli pacijenti opisuju kao reznu, tupu. Uz nepravodobno pružanje medicinske skrbi i ublažavanje boli, pacijent može doživjeti šok boli. Bol je lokalizirana ispod trbušne jame, hipohondrija ili desno ili lijevo, ovisno o mjestu lezije žlijezde, u slučaju kada se cijeli organ upali, bol je pojasnog karaktera.
• Visoka temperatura, nizak ili obrnuto visoki tlak. S brzim razvojem upalnog procesa, zdravlje bolesnika se brzo pogoršava, temperatura može porasti do visokih brojeva, a krvni tlak može se smanjiti ili povećati.
• Boja lica. Uz pankreatitis, crte lica pacijenta su izoštrene, u početku koža postaje blijeda, postupno ten dobiva sivo-zemljastu nijansu.
• Štucanje, mučnina. Pankreatitis također karakteriziraju simptomi kao što su štucanje, podrigivanje i mučnina.
• Povraćanje. Napadi povraćanja sa žuči ne donose olakšanje pacijentu. Dakle, na početku akutnog razdoblja nema govora o bilo kakvom unosu hrane, a post u slučaju akutnog pankreatitisa glavni je uvjet za uspješno daljnje liječenje.
• Proljev ili zatvor. Stolica u akutnom pankreatitisu najčešće je pjenasta, česta s smrdljivi miris, s česticama neprobavljene hrane. Povraća se i hranom (kada se na početku napada povraća želučani sadržaj), tada se iz dvanaesnika 12 pojavljuje žuč. Međutim, postoje i obrnuto, zatvor, nadutost, otvrdnuće trbušnih mišića, što može biti prvi signal akutnog napada pankreatitisa.
• dispneja. Kratkoća daha također je uzrokovana gubitkom elektrolita tijekom povraćanja. Pacijent je zabrinut zbog stalnog nedostatka zraka, pojavljuje se ljepljivi znoj.
• Nadutost. Želudac i crijeva se ne skupljaju tijekom napada, stoga, nakon pregleda, liječnik utvrđuje jaka oteklina abdomena, palpacija nije određena napetošću trbušnih mišića.
• Plavilo kože. Plave mrlje mogu se pojaviti oko pupka ili na donjem dijelu leđa, dajući koža mramorna nijansa, u području prepona, boja kože može dobiti plavo-zelenu nijansu. To je zbog činjenice da iz upaljene žlijezde krv može prodrijeti ispod kože trbuha.
• Žutica bjeloočnice, kože. Uz sklerozirajući oblik pankreatitisa može se pojaviti, koji se pojavljuje kao posljedica stiskanja dijela zajedničkog žučnog kanala zbijenim tkivom žlijezde.
• S takvim simptomima pankreatitisa kod osobe, stanje se pogoršava svake minute, nemoguće je odgoditi u takvim slučajevima i trebate pozvati hitnu pomoć što je prije moguće.

Liječenje akutnog pankreatitisa

Kod akutnog pankreatitisa liječenje je moguće samo u bolnici, pod nadzorom kvalificiranih stručnjaka, što se smatra vrlo opasnim stanjem. Ako se sumnja na akutni pankreatitis, odmah nazovite hitna pomoć a osobu treba hitno hospitalizirati.

Ponekad odgođena medicinska pomoć može koštati osobu života. Prva pomoć koja se može pružiti osobi od koje je očito je nanošenje hladnoće na želudac, uzimanje antispazmodika - Na-shpa, kao i odbijanje jesti bilo kakvu hranu i odmor u krevetu do dolaska hitne pomoći.

Glavna 3 stupa na kojima se temelji liječenje akutnog pankreatitisa: GLAD, HLADNOST I ODMOR

Hitna pomoć pružena u Hitnoj pomoći:

• probušiti venu, kapaljku s fiziološkom otopinom
• antiemetik - metoklopramid (cerukal) 10 mg
• lijek protiv bolova - ketorolak
• antisekretorni - oktreotid (sandostatin) 250 mg ili kvamatel () 40 mg

U bolničkom okruženju obično rade:

• U bolnici, intravenska primjena natrijevog klorida (fiziološka otopina), reopoligljukin + kontrikal
• Koriste se diuretici, oni sprječavaju edem gušterače, a također pomažu u uklanjanju enzima iz krvi, toksina iz tijela. Od diuretika ili furosemida (Lasix) tijekom infuzijska terapija(u gumi nakon kapaljke) ili Diakarb tablete pod pokrovom pripravaka kalija.
• Omeprazol 80 mg dnevno, postoje oblici za intravenska primjena tijekom kapanja - Kvamatel.
• antispazmodici -
• Uz trajno povraćanje - metoklopramid intramuskularno
• Lijekovi protiv bolova
• Kod teškog ili gnojnog pankreatitisa - antibiotici (cefalosporini 3-4 generacije ili fluorokinoloni).
• NA akutni period prikazani su inhibitori enzima (contrical i gordox).
• U kompleksno održavanje oslabljenog organizma uključena je i vitaminska terapija, posebno su indicirani vitamin C i B vitamini.
• 4-5 dana pacijentu se propisuje glad i piće. Topla voda bez plinova. Kod teškog pankreatitisa, kada se gladuje više tjedana, indicirana je parenteralna prehrana (proteinski hidrolizati i masne emulzije se daju intravenozno ako je kolesterol u krvi normalan).
• Tek nakon što to vrijeme prođe, pacijentu je dopušteno jesti, u početku možete piti samo jogurt, postupno dodajući svježi sir na jelovnik, a nakon 3-4 dana pacijent može postupno uzimati dijetnu hranu prema posebna dijeta 5P.

Kirurško liječenje indicirano je za sumnju na destruktivni pankreatitis i za znakove upale peritoneuma, kao i za neučinkovitost konzervativne terapije.

U tom slučaju, laparoskopija je indicirana za sumnju na tekućinu u trbušnoj šupljini ili znakove peritonitisa. Također se provodi za diferencijalnu dijagnozu akutnog pankreatitisa s drugim bolestima.

Laparotomija (široki kirurški pristup s disekcijom od prsne kosti do prepona) izvodi se uz prethodno obavljenu kirurške intervencije na abdomenu, ventralne kile, nestabilna cirkulacija (šok).

Simptomi i znakovi kroničnog pankreatitisa

Pretežno se smatra kroničnim pankreatitisom upalna bolest gušterača, u kojoj strukturne promjene tkivo organa. Većina istraživača vjeruje da obilježje kronični pankreatitis je da nakon eliminacije djelovanja provocirajućih čimbenika, patološke promjene u žlijezdi ne samo da perzistiraju, već i dalje napreduju funkcionalni, morfološki poremećaji žlijezde. Istodobno se formira egzogena i endogena insuficijencija ovog organa.

U nastanku kroničnog pankreatitisa određuju se dva razdoblja, početno – koje može trajati godinama, a potom se manifestirati karakteristični simptomi, zatim se povuku, a razdoblje - kada su kršenja, oštećenja u gušterači izraženi i stalno uznemiravaju osobu.

• U početku bolesti, koja obično traje desetljećima, osoba osjeća samo periodičnu bol koja se javlja 15 minuta nakon jela i traje od nekoliko sati do nekoliko dana. Bol je lokaliziran najčešće u gornjem dijelu trbuha, ponekad u predjelu srca, s lijeve strane prsa, ostavljen unutra lumbalni dio, također može biti zaokružujući znak. Njegov intenzitet se smanjuje kada se osoba nagne naprijed dok sjedi.
• U osnovi, pojavu karakterističnih bolova izaziva pretjerana konzumacija masne, pržene hrane, alkohola ili obilje gaziranih pića, kao i čokolade, kave. Najgore je za čovjeka ako se istovremeno uzima veliki broj različitih jela. Gušterača se teško nosi s različitim vrstama proteina, masti i ugljikohidrata. Stoga su ljudi koji se pridržavaju načela odvojene prehrane manje podložni bolestima gušterače.
• Uz bol, također može biti, kao što su povraćanje, mučnina, kronični proljev, nadutost, gubitak težine. Međutim, to se ne događa uvijek, a bol i dispepsija uz odgovarajuće simptomatsko liječenje prolaze, funkcija žlijezde za proizvodnju enzima nije jako poremećena, a bolesnik nastavlja miran život, do sljedećeg prejedanja ili neuspjeha.
• U slučaju dugotrajnog postojanja kroničnog pankreatitisa, struktura tkiva žlijezde počinje propadati, proizvodnja enzima i hormona se smanjuje, postupno se formira sekretorna insuficijencija. Pri čemu sindrom boli može biti potpuno odsutan ili biti blaga, a dispepsija, naprotiv, postaje prevladavajući simptom kroničnog pankreatitisa s sekretornom insuficijencijom.
• Također, kronični pankreatitis karakterizira lagano žutilo kože, bjeloočnice, ne događa se svima i također može povremeno nestati.
• Na kasne faze pankreatitis, kada žlijezda počinje atrofirati, može se razviti dijabetes melitus.

Na temelju različitih simptomatskih kompleksa koje doživljavaju pacijenti s kroničnim pankreatitisom, razlikuje se nekoliko vrsta bolesti:

• Dispeptični izgled- kod ovog oblika pankreatitisa pacijent pati od kroničnog proljeva, nadutosti, gubitka težine.
• Asimptomatski izgled- ovaj oblik je najčudniji, budući da pankreatitis godinama ne pokazuje nikakve znakove ili simptome, a osoba ne zna za kršenja koja se javljaju.
• Pseudotumoralni izgled- ovaj oblik pankreatitisa podsjeća na tijek i simptome. Glavni simptom ove bolesti je žutilo kože, bjeloočnice itd.
• Vrsta boli - iz naziva je jasno da je karakterizira bolni sindrom, koji se vrlo često događa nakon jela i posebno alkohola.

Što učiniti ako sumnjate na kronični pankreatitis?

Naravno, ako se sumnja na kronični pankreatitis, treba potražiti složena dijagnostika kod gastroenterologa. Liječnik, na temelju pritužbi pacijenta, povijesti bolesti i sljedećeg dijagnostičke mjere, postavit će točnu dijagnozu:

• Laboratorijska dijagnoza kroničnog pankreatitisa - promjena razine elastaze u izmetu.
• Analizom izmeta može se utvrditi postoji li steatoreja, odnosno sadržaj neprobavljene masti u izmetu, što će ukazivati ​​na kvar žlijezde.
• Testirajte s posebnim pripravcima za stimulaciju gušterače.
• Ultrazvuk također može pomoći u postavljanju točne dijagnoze.
• Kompjutorizirana tomografija također pomaže u slučaju sumnje ili za veću sigurnost dijagnoze.
• Za otkrivanje dijabetesa trebali biste napraviti krvni test za glukozu, a možete se i testirati za.

Dijagnoza samo na temelju ultrazvučnih podataka nije pouzdana, jer ne postoji specifične značajke, a tijekom razdoblja egzacerbacije mogu postojati samo manje difuzne promjene u strukturi ili oteklina. Najčešće, ultrazvučnih manifestacija uopće nema.

Liječenje kroničnog pankreatitisa

Simptomi kroničnog pankreatitisa mogu biti blagi ili izraženi. U pravilu, s pogoršanjem kroničnog pankreatitisa, također je indicirana hospitalizacija i slična terapija, kao u akutnom procesu.

Pacijent mora slijediti prehranu doživotno, uzimati lijekove za sekretornu insuficijenciju gušterače, antispazmodike. Vrlo je korisno posjetiti sanatorije 2 puta godišnje, posebno u Stavropoljskom teritoriju, kao što su Pyatigorsk, Zheleznovodsk, Kislovodsk, s složen tretman te unos prirodne mineralne vode iz izvora (posebno učinkovite su Slavyanovskaya i Smirnovskaya voda). Osnovni principi liječenja:

Dijeta za kronične

Ovo je najteže načelo liječenja, jer dijeta za pankreatitis isključuje svu ukusnu hranu koju svi vole - roštilj, čokoladu, slatkiše, gljive, začinjenu, prženu hranu, brzu hranu. Sve proizvode do voća i povrća treba nasjeckati, samo kuhati, peći.

Kako ublažiti bol kod kroničnog pankreatitisa

Alkohol je najgori neprijatelj gušterače

Pridržavate li se dijete, bol će se puno rjeđe osjetiti, ali treba se malo odmaknuti od nje, dopustiti si masnu ili prženu hranu i to je to – trebaju vam lijekovi protiv bolova.

• Uz intenzivnu bol, liječnik može propisati antispazmodike - Drotaverin, koji smanjuju upalu gušterače i, sukladno tome, smanjuju bol.
• Do danas, liječnik također može propisati mebeverin (Duspatalin, Spareks) - antispazmodičko, miotropno djelovanje, uklanja grčeve gastrointestinalnog trakta.
• Moguće je kratkotrajno prepisati antisekretorne (omeprazol) i diuretike (diakarb po tableti tri dana pod pokrovom asparkama s edematoznim oblikom).
• Također se koristi oktreotid medicinski proizvod, koji potiskuje proizvodnju hormona od strane žlijezde, budući da je potiču i time uzrokuju bol. Ovaj lijek se propisuje samo u bolnicama.

Enzimi gušterače za korekciju disfunkcije gušterače

S dugim tijekom kroničnog pankreatitisa, normalna tkiva ovog organa se zamjenjuju, njegova normalna funkcija je izgubljena, stoga se pojavljuje dijabetes melitus i poremećena probava. Za odmor gušterače i smanjenje boli kod pacijenata potrebno je uzimati dodatne enzime gušterače:

• Festal - treba ga piti 3 r / dan, 1 tableta uz obrok, obično se kombinira s blokatorima histamina za smanjenje kiselosti u želucu - famotidin, cimetidin.
• Pankreatin (Ermital, Creon, Penzital, Panzinorm, Pangrol, Micrasim, Mezim, Biozim, Gastenorm, Enzistal) su enzimi gušterače, također se uzimaju 3 r / dan, po 2 tablete. tijekom jela preporučljivo je piti alkalno mineralna voda. Pomažu u razgradnji masti, ugljikohidrata, proteina.
• Govoreći o enzimima, treba imati na umu njihovu aktivnost, 10.000 jedinica lipaze (mezim-forte tableta) tri puta dnevno je standardni uvjet za nadomjesnu terapiju. Originalni mezim ima ne baš ugodan miris, ako nema mirisa radi se o lažnom (drobljena kreda).

Kod kroničnog pankreatitisa, kada se simptomi promatraju jako dugo, razina inzulina se smanjuje, što prije ili kasnije dovodi do razvoja dijabetesa. U slučaju njegove dijagnoze, pacijent treba konzultirati endokrinologa kako bi razjasnio režim liječenja i prehranu.