Što ne učiniti s zatajenjem bubrega. zatajenja bubrega

Liječenje zatajenja bubrega- složen proces koji zahtijeva ne samo donošenje posebnih lijekova, već i strogu dijetu (kako s CKD (kronično zatajenje bubrega) tako i s akutnim zatajenjem bubrega (akutnim)). Prehrana kod zatajenja bubrega u većini slučajeva temelji se na poštivanju tablice broj 7.

Zatajenje bubrega je stanje u kojem bubrezi nisu u potpunosti ili djelomično nesposobni izlučiti mokraću, što može rezultirati ozbiljni problemi sa zdravljem. Ovisno o uzrocima i prirodi tijeka, razlikuju se akutno i kronično zatajenje bubrega.

Akutno zatajenje bubrega: uzroci, simptomi

Akutna insuficijencija karakterizirana je naglim početkom i teškim tijekom (moguće brzo smanjenje izlučivanja urina na nulu). Glavni uzroci akutnog zatajenja bubrega:

• Problemi s bubrežnom geodinamikom (npr. kolaps).
• Trovanje ili intoksikacija (najčešći slučajevi: trovanje otrovima sadržanim u kemikalijama deterdženta; ugriz zmije ili kukca otrovnice; reakcija na bilo koji lijek).
• Infekcija.
• Još jedna bolest bubrega.
• Bolesti mokraćnog sustava (na primjer, problemi s odljevom mokraće).
• Trauma (na primjer, jak udarac u područje bubrega ili uklanjanje jednog od njih).

Simptomi akutnog zatajenja bubrega:

• Značajno smanjenje volumena izlučenog urina ili njegova potpuna odsutnost (oligurija i anurija).
• Problemi s radom probavnog trakta (mučnina, povraćanje i tako dalje).
• Edem ekstremiteta.
• Spora (ili obrnuto prebrza) reakcija na vanjske podražaje.

Ukupno akutna insuficijencija Razlikuju se 4 faze:

1. Inicijal.

Traje od utjecaja vanjskog čimbenika na rad bubrega do pojave prvog teški simptomi. U ovoj fazi često postoje problemi sa probavni trakt.

2. Oligoanurijski.

Karakterizira ga značajno smanjenje ili potpuni prestanak izlučivanja urina. U nekim slučajevima, značajna količina uree (i drugih tvari koje su konačne u tijeku metabolizma) ulazi u krvotok, što dovodi do intoksikacije tijela.

3. Oporavak.

Postupno poboljšanje funkcije bubrega. Istodobno se poboljšava rad ostalih tjelesnih sustava: kardiovaskularnog, probavnog, mišićno-koštanog sustava i tako dalje.

4. Oporavak.

Potpuna obnova rada unutarnjih organa (u većini slučajeva proces traje od 2 do 12 mjeseci).

Kronično zatajenje bubrega

Kronično zatajenje bubrega karakterizira postupno pogoršanje rada bubrega, pri čemu se bubrežno tkivo polako uništava i na kraju zamjenjuje vezivnim tkivom. Ova bolest je prilično česta u cijelom svijetu, stoga je važno znati što je uzrokuje i kako održavati normalno stanje organizma (potrebna je dijeta za bolesnike s zatajenjem bubrega). Glavni uzroci ove bolesti:

• Druge bubrežne bolesti koje su kronične.
• Kronične bolesti povezane s metabolizmom (na primjer, dijabetes).
• Kongenitalni defekt bubrega (na primjer, njihova nerazvijenost ili nedovoljno široke bubrežne arterije).
• Bolesti kardiovaskularnog sustava, kod kojih je poremećena opskrba bubrega krvlju, što znači da oni ne primaju dovoljno kisika i hranjivih tvari.

Kao i akutno, kronično zatajenje bubrega javlja se u 4 stadija:

1. Latentna.

U ovoj fazi, bolest se praktički ne manifestira, samo neki simptomi mogu ukazivati ​​na kršenje funkcije bubrega: pretjerani umor, pojava suhih usta, izgled veliki broj proteina u mokraći (otkriveno biokemijskom analizom), pojava edema i hipertenzije.

2. Kompenzirano.

Opći simptomi su isti kao u prvoj fazi, ali u ovoj fazi dolazi do oštrog povećanja količine izlučenog urina i promjene u njegovom sastavu.

3. Povremeno.

Bolesnikovo stanje u 3. stadiju naglo se pogoršava zbog nakupljanja produkata raspadanja u krvi. Istodobno, koža postaje suha i poprima žućkastu nijansu, pogoršava se stanje mišića i kostiju. Ovisno o prirodi bolesti moguće je i nekirurško liječenje i obnova funkcija kirurškim zahvatom (ovaj pristup je učinkovitiji). Glavna stvar u ovoj fazi je jasno slijediti sve liječničke preporuke (prehrana, ograničiti tjelesnu aktivnost i tako dalje).

4. Završno.

Glavni simptomi su: problemi sa spavanjem, nedostatak apetita, niska tjelesna temperatura, problemi s probavnim traktom i tako dalje. U tom slučaju drugi organi su ozbiljno oštećeni. Proces je nepovratan, stoga je važno liječenje propisati na vrijeme i ne dovesti stanje pacijenta u 4. stadij.

Principi dijetalne terapije zatajenja bubrega

Mnogi ljudi postavljaju pitanje, što možete jesti s zatajenjem bubrega? Sve ovisi o vrsti bolesti koja se javlja u vašem tijelu: akutna ili kronični oblik. Glavna načela prehrane za akutno zatajenje bubrega:

Ograničite hranu bogatu proteinima. Štoviše, nije važna samo količina proteina, već i vrsta izvora. Dakle, meso i ribu moraju biti potpuno eliminirani, ostavljajući samo mliječni proizvodi i jaja u vašoj prehrani. Osim:

• Jesti dovoljno masti i ugljikohidrata kako bi se poboljšao metabolizam i osigurala energija potrebna za normalan život.
• Pijte puno tekućine (osobito u razdoblju kada je količina mokraće povećana).
• Nemojte jesti hranu koja sadrži kalcij i magnezij.
• Kada se stanje bolesnika poboljša, potrebno je povećati količinu soli i proteina u njegovoj prehrani. Pritom se manje stroga dijeta mora držati barem još godinu dana.

Značajke prehrane za kronično zatajenje bubrega:

• Količina proteina u hrani koja se konzumira tijekom dana određuje se ovisno o prirodi i stupnju razvoja bolesti.
• Proizvodi životinjskog podrijetla (meso i riba) moraju se kuhati u 2 faze: prvo kuhati, zatim peći ili dinstati. Količina štetnih tvari ovom metodom obrade značajno se smanjuje.
• Ograničite proizvode s kojima fosfor i kalij ulaze u tijelo.
• Pratite količinu hrane s kojom se opskrbljuje kalcijem (kiselo mlijeko, povrtarske kulture itd). Najbolje rješenje je uzimanje posebnih vitamina, čija se količina i sastav pojedinačno izračunavaju za svakog pacijenta.
• Konzumirajte dovoljnu količinu masti, jer se s njihovim nedostatkom povećava postotak proteina.
• Jedite vitamine i aminokiseline.
• Smanjite unos soli (sol zadržava vodu u tijelu, što dovodi do stvaranja edema).
• Usklađenost s prehranom bez proteina i soli ili s niskim udjelom proteina.
• Sva jela pripremaju se bez prženja (posebno meso).
• Poželjno je koristiti biljne proteine, a ne životinjske. Istodobno, pri izračunu njihova broja treba uzeti u obzir stanje bolesnika i stadij u kojem se pacijent nalazi u vrijeme liječenja.

Takva prehrana je glavna mjera u taktici liječenja u borbi protiv bubrežnih poremećaja. U svim slučajevima liječnici preporučuju pridržavanje tablice broj 7 (za dijabetes i zatajenje bubrega, koje je kronično - dijeta 7b, u kojoj se količina proteina izračunava pojedinačno).

Zdrava hrana

Glavna stvar u prehrani za kronično zatajenje bubrega je maksimalni unos korisni proizvodi: voće i bobičasto voće, povrće, razne žitarice i tako dalje. Osim toga, preporuča se konzumiranje dovoljne količine vode i biljnih masti (na primjer, biljnog ulja), jer je bez njih nemoguće normalno funkcioniranje tijela.

Odobreni proizvodi

Što možete jesti tijekom dijete za kronično zatajenje bubrega? Postoji jasan popis dopuštenih proizvoda:

• Povrće i zelje: krumpir, cvjetača, bundeva, rajčica, cikla, tikvice.
• Voće i bobičasto voće: lubenica, dinja, smokva, jabuka i trešnja.
• Orašasti plodovi i suho voće.
• Žitarice i žitarice: jela od heljde, riže, saga.
• Slatkiši: slatkiši, džem, marshmallow.
• Svi mliječni i kiselo-mliječni proizvodi (uključujući kiselo vrhnje i vrhnje).
• Kuhano meso: govedina, zec, piletina (glavno je konzumirati količinu mesa dnevno koja jasno odgovara preporukama liječnika).
• Ulje: maslac, maslinovo i tako dalje.
• Pića: sok od mrkve, bundeve ili marelice, mineralna voda, čaj.

Glavna stvar je oprezno koristiti proteinske proizvode: ribu i meso, kruh od kukuruznog škroba i tako dalje. Povrće i voće, naprotiv, može se jesti bez ograničenja.

Zabrane i ograničenja

Kod kronične bubrežne bolesti mnoge namirnice negativno utječu na njihov rad pa ih treba isključiti iz prehrane. Kada ste na dijeti u velikim količinama, ne možete koristiti sljedeće proizvode:

• Čokolada, kao i svi proizvodi koji sadrže kakao.
• Sladoled.
• Alkohol.
• Prejak čaj ili kava.
• Kobasica.
• Limun (morate pratiti njegovu količinu u prehrani).
• Kulture graha.
• Gljive u bilo kojem obliku.
• Kiseli i kiseli proizvodi.
• Konzervirana hrana.
• Mesne juhe (budući da sadrže vrlo veliku količinu proteina).
• Jako slana hrana (na primjer, orašasti plodovi, čips, razni umaci).
• Hrana koja sadrži veliku količinu kalija (morska riba, proizvodi od soje i tako dalje).

Uzorak jelovnika za tjedan

Važno je da jelovnik tijekom dijete za zatajenje bubrega ili dijabetes sadrži potrebnu količinu proizvoda koji zadovoljavaju sve gore navedene zahtjeve. Istodobno, glavna stvar je računati količinu proteina koja se konzumira dnevno, inače će sve druge mjere za organiziranje vaše prehrane biti beskorisne. Ispod je primjer uravnoteženog jelovnika za tjedan:

ponedjeljak

Doručak: voćni puding povrtna salata, čaj.

Ručak: juha od povrća, kuhana govedina s pire krumpirom, kompot od sušenog voća.

Večera: kuhano jaje, jabuka, čaša mlijeka.

utorak

Doručak: rižina kaša s medom, čaj.

Ručak: juha od svježeg kupusa, riba (na pari) s povrćem, voće (u maloj količini).

Večera: pilav bez mesa, prirodni jogurt.

srijeda

Doručak: sago s voćem, kompot od sušenog voća.

Ručak: boršč u juhi od povrća, pileći gulaš s krumpirom, mlijeko.

Večera: tepsija od povrća, čaša jogurta.

četvrtak

Doručak: rižina kaša s džemom, čaj.

Ručak: juha od povrća, goveđi gulaš s heljdom, čaj.

Večera: pečeno povrće, čaj.

petak

Doručak: mliječna kaša, jabuka, čaj.

Ručak: junetina s krumpirom u loncu, svježe povrće.

Večera: meko kuhano jaje, voćne palačinke, kompot od sušenog voća.

subota

Doručak: jabuka, 1 jaje, čaj.

Ručak: pečena riba s heljdom, salata od povrća.

Večera: palačinke od tikvica s kiselim vrhnjem, kompot od sušenog voća.

nedjelja

Doručak: voćna juha, mliječna kaša, kompot.

Ručak: kuhano meso s bilo kojim prilogom, pečeno voće.

Večera: tepsija od prosa s povrćem, palačinke od jabuka.

Osim toga, ne zaboravite na međuobroke: drugi doručak, popodnevni čaj i kasnu večeru. U prvoj polovici dana poželjno je konzumirati voće, u drugoj - sok ili mliječne proizvode.

Tijekom dijete za zatajenje bubrega možete kombinirati dane i dodati namirnice s popisa dopuštenih. Glavna stvar je strogo slijediti liječnički recept i kontrolirati konzumaciju hrane koja sadrži štetne tvari.

cikla

Sastojci: izvarak od cikle - 500 ml, cikla - 1 kom., svježi krastavac - 1 kom., krumpir - 2 kom., jaje - 1 kom., zeleni luk, začinsko bilje, kiselo vrhnje, limunska kiselina.

Skuhajte oguljenu ciklu (može se narezati na nekoliko komada), ohladiti juhu. Izrežite zeleni luk, kopar, peršin, ciklu, krastavce, kuhani krumpir. Začinite kiselim vrhnjem, limunskom kiselinom.

Voće Okroshka

Sastojci: voćna infuzija - 500 ml, jabuka - 1 komad, dinja - 100 g, breskve - 5 komada, trešnja 1 šalica, zelena salata, kiselo vrhnje.

Jabuke, dinju oguliti, narezati na kockice. Breskve oguliti i oguliti, a pulpu nasjeckati. Višnje oprati, odstraniti koštice. Zelenu salatu trgajte rukama. Višnje sameljite, ogulite voće, prelijte kipućom vodom i ostavite 1,5-2 sata. Prelijte pripremljeno voće s infuzijom. Poslužite s kiselim vrhnjem.

Paprike punjene mrkvom

Sastojci: paprika - 4 kom., mrkva - 3 kom., luk - 3 kom., rajčica - 3 kom., biljno ulje - 3 žlice. l., Lovorov list, peršin i kopar.

Paprici izvaditi sjemenke, isprati i nadjenuti mrkvom, prethodno pirjanom s lukom. Pripremljenu papriku stavite u lonac, dodajte vodu, dodajte nasjeckane rajčice, lovorov list i pirjajte dok ne omekša.

Punjene tikvice

Sastojci: tikvice - 1 srednja, za mljeveno meso: kuhana riža - 1 šalica, jaje - 1 kom., mrkva - 1 kom ... luk - 1 kom., kiselo vrhnje - 100 ml.

Tikvice narežite na debele krugove, ogulite ih i izrežite im jezgru. Od mješavine riže, kuhanog pa prženog luka, mrkve i jaja pripremite mljeveno meso i napunite tikvice, stavite na lim za pečenje, prelijte kiselim vrhnjem. Pecite u pećnici do kraja.

Bundeva pirjana s koprom

Sastojci: bundeva - 1 srednja, luk - 3 kom., kopar, kiselo vrhnje, sok od limuna.

Narezanu oguljenu bundevu, zajedno sa sitno nasjeckanim lukom, prelijte vodom (2 šalice) i kuhajte na laganoj vatri dok se ne dobije homogena masa. 5 minuta prije spremnosti dodajte nasjeckani kopar. Prije posluživanja prelijte vrhnjem. Možete dodati sok od limuna.

Natopljeni puding od mrkve

Sastojci: mrkva - 2 kom., maslac- 15 g, kiselo vrhnje - 2 žlice. l., mlijeko - 50 ml, svježi sir 50 g, jaje - 1 kom., šećer po ukusu.

Oguljene mrkve naribati na sitno ribež, preliti sa 2 litre hladne vode i namakati 3-4 sata, mijenjajući vodu svakih sat vremena. Zatim mrkvu iscijedite kroz gazu, prelijte mlijekom, dodajte 2/3 ulja i dinstajte. U pripremljenu mrkvu dodajte žumanjak pomiješan s ribanim svježim sirom, kao i umućene bjelančevine i šećer, sve izmiješajte, stavite u podmazan kalup i pecite. Poslužite uz kiselo vrhnje.

Cikla s jabukama

Cikla - 5 komada, jabuka - 2 komada, kiselo vrhnje 100 ml, limunska kiselina po ukusu.

Mladu ciklu oguliti i naribati na krupno ribanje. Zatim stavite u lonac, ulijte malo vruće vode i pirjajte dok se napola ne skuha na laganoj vatri. Dodajte naribane jabuke, kiselo vrhnje i pirjajte dok ne omekšaju. Na kraju dodajte limunsku kiselinu. Kuhati.

Patlidžan pečen sa podsirenim mlijekom

Sastojci: patlidžani - 4 kom., rajčice - 5-6 kom., jaje - 2 kom., kiselo mlijeko - 1 šalica, maslac - 50 g.

Patlidžane operite, narežite na ploške debljine 1 cm, posolite, ostavite 10-15 minuta, zatim isperite hladna voda, ubrusiti ubrusom i pržiti na ulju s obje strane. Patlidžane stavite u dublju tavu, obložite ih nasjeckanim ploškama rajčice. Istucite jaja s jogurtom, prelijte smjesom od patlidžana i ispecite.

Kotleti od kuhanog mesa i svježeg sira

Sastojci: govedina - 200 g, jaje - 1 kom., svježi sir - 100 g, maslac.

Kuhajte meso skoro da bude gotovo. Proći kroz stroj za mljevenje mesa 2 puta sa svježim sirom. Dodajte jaje, istucite i narežite na kotlete. Pecite ih u pećnici. Poslužite uz prilog od povrća.

Pileći kotleti kuhani na pari

Sastojci: pileći file - 200 g, krumpir - 1 kom., mlijeko - 50 ml, maslac - 30 g, jaje - 1 kom.

Kuhanu pileću pulpu propasirati kroz stroj za mljevenje mesa, pomiješati s ribanim krumpirom (ako ga ima puno, sok iz krumpirove mase može se iscijediti). Dodajte ulje i dobro promiješajte. Oblikujte kotlete i pecite u pećnici.

Kiflice s mljevenom piletinom

Sastojci: bijeli kupus - 800 g, pileći file - 300 g, rajčica - 5 kom., kiselo vrhnje 2 žlice. l., biljno ulje - 100 ml, riža 150 g.

prokuhano pileći file proći kroz stroj za mljevenje mesa. Skuhajte rižu, ohladite i pomiješajte s mljevenom piletinom. Skinite listove kupusa s glavice, kuhajte ih u kipućoj vodi 3-5 minuta, izvadite iz vode, ohladite. Na svaki list kupusa stavite mljeveno meso, zamotajte u obliku kobasica ili omotnica. Stavite u lonac, ulijte uvarak listova kupusa, dodajte nasjeckane rajčice i pirjajte 30-40 minuta. Poslužite uz kiselo vrhnje.

Rajčice punjene mesom

Sastojci: rajčice - 2 kom., teletina - 100 g, jaje - 1 kom., zeleni luk, kopar, zelena paprika, kiselo vrhnje - 50 g, majoneza - 2 žlice. l.

U tvrdo kuhano jaje nasjeckajte proteine, a sitno nasjeckajte zeleni luk i papar. Kuhanu teletinu narežite na male kockice i pomiješajte s nasjeckanim proizvodima, začinskim biljem i polovicom umaka od majoneze pomiješane s kiselim vrhnjem. Nakon toga rajčicama odrežite vrhove, izvadite jezgre, sitno nasjeckajte i dodajte mljevenom mesu kojim se filuju rajčice.

Prije posluživanja prelijte rajčice preostalim umakom i pospite nasjeckanim začinskim biljem.

Tikvice s mesom

Sastojci: tikvice - 500 g, kuhana pileća prsa - 150 g, riža - 70 g, rajčica - 2 kom., luk - 2 kom., kiselo vrhnje - 70 g, biljno ulje, kopar.

Tikvice oguliti i narezati na kolutove debljine 1,5-2 cm, u sredini napraviti udubljenje i toboganom staviti mljeveno meso od pilećih prsa pomiješano s kuhanom rižom. Stavite na lim za pečenje, prethodno ga podmažite biljno ulje. Za umak dinstati rajčice i luk, dodati kiselo vrhnje. Ovim umakom prelijte tikvice i zapecite u pećnici.

Tepsija od mesa

Sastojci: krumpir - 5 komada, meso - 300 g, luk - 2 komada, jaje - 2 komada, mlijeko - 150 ml, peršin i kopar.

Skuhajte krumpir, zgnječite, dodajte malo krumpirove juhe, jaja. Meso skuhajte, propasirajte kroz mašinu za mljevenje mesa i pomiješajte s kuhanim pa prženim lukom. Na lim za pečenje podmazan biljnim uljem stavite sloj krumpira, na njega mljeveno meso. Ulijte jaja razmućena mlijekom, pecite u pećnici 10 minuta na temperaturi od +200 ° C. Prije posluživanja pospite začinskim biljem.

Riba pirjana s mlijekom i mrkvom

Sastojci: riblji file - 800 g, mrkva - 2 kom., luk - 2 kom., mlijeko - 500 ml.

Riblji file skuhajte gotovo dok ne bude kuhan, narežite na porcije, stavite u dublju tavu, dodajte prokuhani i zatim prženi luk na biljnom ulju i mrkvu narezanu na okrugle ploške. Ulijte mlijeko, pirjajte poklopljeno 15 minuta.

Bakalar dinstan u povrću

Sastojci: bakalar - 200 g, mrkva - 1 kom., luk - 1 kom., rajčica - 1 kom., kiselo vrhnje - 2 žlice. l., voda - 100 ml.

Pripremljeni trup bakalara skuhajte, izrežite na komade i stavite u tavu s biljnim uljem. Pokrijte naribanom mrkvom, sitno nasjeckanim lukom, začinskim biljem, narezanim na ploške svježe rajčice. Ulijte kuhana voda. Zatvorite poklopac i pirjajte 10 minuta. Začinite kiselim vrhnjem, pirjajte još 5-10 minuta pod poklopcem.

Riblji file sa jabukama

Sastojci: kuhani riblji file - 500 g, jabuke - 3-4 komada, celer - 30 g, luk - 1 komad, bjelanjak - 3 komada, mlijeko - 1/2 šalice.

Jabuke, luk i celer naribajte na krupno ribanje, pomiješajte i stavite na dno kalupa, prethodno podmazanog biljnim uljem. Odvojite bjelanjak, istucite ga s mlijekom; riblji file položite na jastuk od voća i povrća, prelijte smjesom. Pecite u pećnici.

Proteinski omlet

Sastojci: jaje (protein) - 3 kom., mlijeko - 4 žlice. l., maslac - 1 žlica. l., kiselo vrhnje - 1 žlica. l.

Bjelančevine pomiješajte s mlijekom, umutite mikserom ili pjenjačom, ulijte u tavu namazanu maslacem, pospite kiselim vrhnjem i pecite u pećnici.

Omlet sa zelenilom

Sastojci: jaje - 3 kom., mlijeko - 1/2 šalice, peršin i kopar, biljno ulje.

Jaja razmutite s mlijekom, dodajte nasjeckani peršin i kopar. Ulijte smjesu u tavu, pržite dok ne bude kuhano.

Umak od kiselog vrhnja sa sokom od rajčice

Sastojci: kiselo vrhnje -100 g, žumanjak - 2 komada, rajčica - 1 velika (100 g).

Zrelu rajčicu prepolovite i, nakon što lagano iscijedite sok iz nje, protrljajte je kroz sito; u pasiranu masu dodajte kiselo vrhnje, dobivenu masu isparite za 1/3, pomiješajte sa sirovim žumanjcima i brzo miješajući dovedite do zgušnjavanja.

Hladni zeleni umak

Sastojci: peršin i kopar - 100 g, jaje - 2 kom., stolni ocat - 1 žlica. l., bilo koje biljno ulje - 3 žlice. l.

Sitno nasjeckajte zelje. Jaja skuhajte, žumanjke zgnječite vilicom, a bjelanjke nasjeckajte; pomiješajte jaja sa začinskim biljem, dodajte ocat i biljno ulje. Umak bi trebao biti guste konzistencije.

Popečke od jeruzalemske artičoke s mrkvom

Sastojci: jeruzalemska artičoka - 500 g, mrkva - 500 g, jaje - 2 kom., kukuruzni škrob.

Naribajte topinambur i mrkvu, dodajte jaja, kukuruzni škrob, sve promiješajte. Masu žlicom stavite na lim za pečenje i pecite u pećnici.

žele od brusnice

Sastojci: brusnice - 200 g, voda - 500 ml, šećer, želatina - 25 g.

Iscijedite sok od bobičastog voća, prelijte kominu kipućom vodom i prokuhajte. Procijedite juhu, dodajte šećer i nabubru želatinu, pustite da sirup prokuha, pa ohladite i ponovno procijedite. Pomiješajte s iscijeđenim svježim sokom i izlijte u kalupe.

žele od limuna

Sastojci: limun - 100 g, želatina - 15 g, šećer - po ukusu, voda - 650 ml.

Zakuhajte vodu, dodajte limunovu koricu i ostavite poklopljeno 10-15 minuta, a zatim procijedite. Želatinu natopljenu hladnom vodom umočite u vrući zaljev, pustite da se otopi, pa dodajte limunov sok i šećer, procijedite, ulijte u kalup i ohladite. Kalup s ohlađenim želeom uronite na sekundu u vruću vodu i stavite žele na tanjurić.

Recepti za kronično zatajenje bubrega

Možete koristiti recepte iz prethodnog odjeljka, kao i poglavlja "Pijelonefritis" i "Glomerulonefritis", mnoga jela iz odjeljka "Dijeta za oksalatne kamence" poglavlja "Bubrežni kamenci".

Salata od mrkve i jabuke

Sastojci: mrkva - 1 kom., jabuka - 1 kom., majoneza - 1 žlica. l., peršin.

Očišćenu mrkvu i jabuku naribajte na krupno ribanje, dodajte peršin, pomiješajte i začinite majonezom.

Salata od peršina i jabuka

Sastojci: korijen peršina - 100 g, jabuka - 1 komad, kiselo vrhnje - 2 žlice. l., sok od limuna.

Naribajte korijen peršina, pomiješajte sa sitno nasjeckanom jabukom, začinite kiselim vrhnjem, dodajte sok od limuna.

Vinaigrette ljeto

Sastojci: krumpir - 2 komada, mrkva - 1 komad, cvekla - 1 mala, cvjetača - 1 glavica, svježi krastavac - 1 komad, rajčica - 2 komada, zelena salata - 1 veza, jaje - 1 komad, kiselo vrhnje - 100 ml, šećer - 1 žličica, kopar.

Krumpir, ciklu, mrkvu, karfiol skuhajte i ohladite. Mrkva, cikla, krumpir, svježi krastavci Ogulite i narežite na tanke ploške, cvjetaču podijelite na male komadiće, rajčice narežite na ploške, zelenu salatu nasjeckajte, kopar nasjeckajte. Pripremljeno povrće stavite u zdjelu, dodajte šećer, kiselo vrhnje i dobro promiješajte (umjesto kiselog vrhnja, vinaigrette se može začiniti biljnim uljem s limunskom kiselinom ili majonezom). Može se dodati u vinaigrette sirove tikvice(mladi), bundeva, jabuke itd.

Salata od cikle i jabuka

Sastojci: repa - 1 mala, jabuka - 1 kom., kopar, peršin, kiselo vrhnje - 1 žlica. l., sol, limunska kiselina po ukusu.

Kuhanu ciklu narežite na trakice, a jabuku na kockice, pomiješajte, začinite limunskom kiselinom i kiselim vrhnjem. Pospite začinskim biljem.

Zelena salata od repe

Sastojci: vrhovi repe - 100 g, zelena salata - 30 g, peršin, kopar, biljno ulje - 1 žlica. l., jaje - 1 kom.

Vrh cikle, zelenu salatu, malo kopra i peršina sitno nasjeckajte, dodajte suncokretovo ulje i sitno nasjeckajte kuhano jaje.

Salata od karfiola

Sastojci: cvjetača -150 g, biljno ulje - 1 žlica. l., kuhano jaje - 1 kom., zelje, zeleni luk.

Kuhajte cvjetaču, rastavite na cvatove, prelijte biljnim uljem. Dodajte zelje, pospite jajetom odozgo.

Salata od korabice i jabuka

Sastojci: kupus korabice - 150 g, jabuka - 1 kom., kiselo vrhnje ili biljno ulje - 1 žlica. l., zelje.

Oguljeni kupus korabice i jabuke sa korom sitno nasjeckajte, dodajte peršin, biljno ulje, promiješajte i odmah poslužite.

Predjelo od bijelog kupusa, krastavaca i mrkve

Sastojci: bijeli kupus - 200 g, krastavac - 3 komada, mrkva - 2 komada, zelena salata - 1 hrpa, majoneza - 100 ml, zeleni luk - 1 hrpa.

Kupus i krastavce operite i sitno nasjeckajte. Ogulite i naribajte mrkvu na krupno ribanje. Operite i nasjeckajte zeleni luk. Listove zelene salate operite i njima prekrijte posudu. Pomiješajte kupus s krastavcima, mrkvom i zelenim lukom, pomiješajte, začinite majonezom, stavite na listove zelene salate i poslužite.

Juha od griza

Sastojci: griz - 2 žlice. l., maslac - 1 žličica. bez vrha, voda - 2 čaše, granulirani šećer.

Prosijani griz razrijedite hladnom vodom i ulijte uz stalno miješanje u vruću vodu. Kuhajte uz stalno miješanje oko 30 minuta. Zatim malo zasladite juhu.

Prije posluživanja u juhu dodajte svježi maslac.

Mliječna juha od griza sa žumanjkom

Sastojci: griz - 2 žlice. l., mlijeko - 2 šalice, 2 žumanjka, granulirani šećer - 1 žličica, maslac - 1 žličica. bez vrha, voda - 1 staklo.

Prosijane žitarice razrijedite hladnom vodom, dodajte vruću vodu i kuhajte dok ne budu potpuno kuhane (30 minuta). U prokuhanu masu uliti mlijeko sa u njemu razrijeđenim žumanjkom i šećerom. Dodajte maslac u juhu.

juha "nježna"

Sastojci: mlado kiselo mlijeko - 400 ml, mljeveni kikiriki - 50 g, svježi krastavci - 3 kom., nasjeckani listovi mente - 2 žlice. l., zeleni luk - 1 hrpa, kopar.

Krastavce sitno nasjeckajte i stavite u lonac, dodajte jogurt, nasjeckanu mentu, kopar i sitno nasjeckani zeleni luk. Sve dobro promiješajte, juhu stavite da se hladi sat vremena. Prilikom posluživanja svaku porciju juhe pospite mljevenim kikirikijem.

Krumpirova čorba

Sastojci: krumpir - 5 kom., voda - 2 l, mlijeko - 1 čaša; za okruglice: jaje - 1 kom., mlijeko - 100 ml, brašno - 1,5 šalice.

Krompir oguliti i skuhati u vodi. Ocijedite vodu (ali ne izlijevajte), krumpir zgnječite, ulijte vruće mlijeko, dobro promiješajte, dodajte krumpirovu juhu, opet dobro promiješajte i stavite na laganu vatru da kuha.

Pripremite tijesto za okruglice: umutite jaje sa mlijekom, dodajte brašno, tijesto ne smije biti previše tekuće i ne prestrmo, da se kada ga uzmete žlicom ne raširi, već zadrži oblik. Tijesto uzimajte malo po malo, žličicom umočenom u hladnu vodu, pa knedle bacite u vrelo varivo da se odmah zgrabe. Kuhajte poklopljeno 8-10 minuta. Posluživanje na stolu, pospite začinskim biljem.

Krem juha od bisernog ječma

Sastojci: biserni ječam - 50 g, mlijeko - 1/2 šalice, voda - 1 šalica, ulje - 1 žličica. l., jaje - 1 kom.

Biserni ječam dobro operite, prelijte hladnom vodom i kuhajte dok ne omekša. Zatim griz posolite i vruće protrljajte kroz cjedilo. Pripremite preljev: žumanjak sameljite s 1 žlicom. l. mlijeka i, nastavljajući trljati, ulijte male porcije ostatka mlijeka. Preljev zagrijte do vrenja i postupno, po 1 žlicu, uz miješanje, dodajte naribane žitarice. Lonac za juhu zagrijte u vodenoj kupelji 10-15 minuta. Stavite maslac u juhu.

Juha od pire od heljde

Sastojci: heljda - 2 žlice. l., maslac - 1 žličica, mlijeko - 1 šalica, voda - 2 šalice, jaje - 1 kom., maslinovo ulje - 1 žličica.

Žgance sortirajte, isperite u tekućoj vodi, ulijte u kipuću vodu i kuhajte dok ne bude potpuno kuhano. Zatim protrljajte kroz sito. Dobivenu kašu stavite na štednjak, zakuhajte, a zatim posudu stavite na rub štednjaka. Jaje dobro promiješajte, dodajte vruće mlijeko i pomiješajte s kipućom juhom; dodajte maslinovo ulje, promiješajte. Prije posluživanja u juhu dodajte maslac.

Juha "Volynsky"

Sastojci: mlijeko - 2 l, voda - 1 šalica, mrkva - 1 kom., krumpir - 3 kom., ječmena krupica - 0,5 šalice, šećer - 1 žličica.

Ječmenu krupicu zajedno s krumpirom i sitno nasjeckanom mrkvom skuhati u mlijeku, malo razrijeđenom vodom, uz malo šećera.

Shchi s jabukama

Sastojci: kupus - 300 g, mrkva - 1 kom., Šveđanka - 1 kom., korijen peršina - 1 kom., jabuka - 1 kom., neslana pasta od rajčice - 1 žlica. l., maslac - 2 žlice. l., kiselo vrhnje.

U kipuću juhu ili vodu stavite kupus narezan na kvadrate i korijenje dinstano s maslacem, lukom i pastom od rajčice. Kuhajte u poklopljenoj posudi na laganoj vatri do kraja. U gotovu juhu od zelja dodajte jabuku nasjeckanu na trakice, prokuhajte. U zdjelu s juhom od kupusa stavite kiselo vrhnje.

Juha od povrća s proteinskim omletom

Sastojci: krumpir - 2 kom., mrkva - 1 kom., korijen peršina, stabljika kupusa - 1 kom., peršin, bjelanjak - 1 kom., mlijeko 10 ml, kiselo vrhnje - 20 ml, maslac - 5 g.

Povrće narežite na komade i kuhajte pod poklopcem, ostavite da odstoji sat vremena i procijedite. Pomiješajte bjelanjak sa mlijekom, izlijte u tavu namazanu uljem i pecite pa ohladite na sobnoj temperaturi i omlet narežite na 5-6 komada. Juhu začinite kiselim vrhnjem i preostalim maslacem, u nju stavite omlet i nasjeckano zelje.

Boršč u povrtnoj juhi

Sastojci: bijeli kupus - 300 g, cikla - 1 kom., krumpir - 4 kom., mrkva - 1 kom., rajčica - 1 kom., peršin, maslac, kiselo vrhnje, limunska kiselina - po ukusu (umjesto kiseline, vi može staviti jabuke ili crni ribiz).

Oguljenu ciklu nasjeckajte na trakice, pospite limunskom kiselinom razrijeđenom u vodi i promiješajte; zatim dodati ulje i 100 ml vode, zatvoriti poklopac i dinstati na laganoj vatri 20-30 minuta, zatim staviti nasjeckanu mrkvu, celer, dio rajčice i dinstati još 10 minuta. Gotovom povrću dodajte naribani kupus, zalijte vodom ili juhom od povrća, pustite da prokuha, dodajte nasjeckani krumpir i kuhajte dok ne omekša. U gotov boršč stavite ostatak rajčice, narezan na kriške. Prije posluživanja začinite kiselim vrhnjem i pospite nasjeckanim začinskim biljem.

lisnata juha od povrća

Sastojci: suncokretovo ulje - 200 ml, luk - 1 kom., rajčica - 6 kom., kupus - pola glavice kupusa, slatka paprika - 4 kom., krumpir - 4 kom., tikvice - 2 kom., mrkva - 1 kom., lovorov list.

Na dno posude za gusku ulijte suncokretovo ulje, na dno stavite kolutiće kuhanog luka, na vrh stavite 3 nasjeckane rajčice. Nemojte miješati sloj. Sljedeći sloj je nasjeckani svježi kupus. Zatim - slatke paprike, oguljene i narezane na kolutiće, na vrh - nasjeckani krumpir pa tikvice narezane na kockice i zadnji sloj - 3 nasjeckane rajčice i naribanu mrkvu na krupno ribanje. Stavite na polaganu vatru; kad se povrće dinsta na ulju dok ne skuha, zaliti Vruća voda, zagrijte i zakuhajte.

Bez miješanja pažljivo stavite puf u zdjele, prelijte juhom od povrća, dodajte kiselo vrhnje, pospite nasjeckanim začinskim biljem.

Juha od prokulica

Sastojci: prokulice - 600 g, krumpir - 3-4 komada, biljno ulje, kiselo vrhnje.

Oguljene prokulice umočite u kipuću vodu na 2 minute, zatim ocijedite u cjedilo, ocijedite, kupus prebacite u lonac za juhu s otopljenim maslacem i lagano pržite.

Kupus prelijte sa 6-7 šalica vruće vode, dodajte tanko narezan krumpir i kuhajte na laganoj vatri 20-30 minuta. Prilikom posluživanja u juhu dodajte kiselo vrhnje.

Juha od cvjetače

Sastojci: cvjetača - 600 g ili bijeli kupus - 750 g, krumpir - 7 kom., Ulje - 3 žlice. l., mlijeko - 2 šalice.

Odaberite četvrtinu malih pupoljaka karfiola za ukras i kuhajte ih zasebno. Ostatak kupusa, kao i oguljeni i oprani krumpir, narezati na ploške, staviti u lonac, preliti s četiri čaše vode i kuhati 25-30 minuta. Sve to protrljajte kroz cjedilo i razrijedite vrućim mlijekom. Prilikom posluživanja juhu začinite vrhnjem ili maslacem, promiješajte i stavite kuhane pupoljke kelja. Krutone poslužite zasebno.

Od bijelog kupusa može se pripremiti i juha pire. Mora se očistiti, oprati i prokuhati; nakon 15-20 minuta stavite krumpir, skuhajte ga i zatim skuhajte juhu, kako je gore navedeno.

Flamanska juha od pirea

Sastojci: Pire od prokulica - 300 g, pire od krumpira - 300 g, juha od povrća ili juha od krumpira ili kupusa - 1 l, vrhnje 100 ml, jaje - 2 kom., maslac - 50 g.

Pomiješajte pire od prokulica i pire krumpira i razrijedite juhom. Začiniti vrhnjem i žumanjcima, dodati maslac, dobro zagrijati, ali ne prokuhati.

www.e-reading.club

Zatajenje bubrega je vrlo ozbiljna bolest u kojoj su sve funkcije ovog važnog unutarnjeg organa poremećene. Nedovoljnom pažnjom na ovaj problem dolazi do poremećaja metabolizma vode, elektrolita, dušika i dr. Liječnici razlikuju akutno i kronično zatajenje bubrega.

Akutno zatajenje bubrega razvija se iznenada i može biti posljedica šoka (traumatskog, opeklinskog, kirurškog itd.), trovanja bubrega otrovima (na primjer, živom, arsenom, otrovom od gljiva). Predoziranje lijekovima može djelovati kao otrov. Infekcije, akutna bubrežna bolest (nefritis, pijelonefritis, itd.), opstrukcija gornjih mokraćnih puteva mogući su uzroci akutnog zatajenja bubrega.

Njegove glavne značajke: naglo smanjenje ili potpuni izostanak mokrenja (dnevna količina mokraće je manja od 400-500 ml), zadržavanje dušičnog otpada u tijelu, poremećaj ravnoteže vode i elektrolita i acidobazne ravnoteže, kardiovaskularna aktivnost, anemija itd. zatajenje bubrega je vrlo teško i opasno stanje, u najtežim slučajevima - smrtonosno, ne može se bez pomoći stručnjaka.

Ako na vrijeme i ispravno reagirate na prve znakove, tada se sve promjene u bubrezima mogu ispraviti u roku od 2 tjedna (rjeđe 1-2 mjeseca). Liječenje je usmjereno na uklanjanje uzroka (šok, intoksikacija itd.) i metaboličkih poremećaja.

Terapeutska prehrana kod akutnog zatajenja bubrega osmišljena je tako da spriječi razgradnju proteina tkiva. Osnovni princip je maksimalna štednja bubrega i korekcija metabolički poremećaji. Prehranu odabire liječnik i ovisi o stadiju bolesti.

Kronično zatajenje bubrega je postupno opadanje bubrežne funkcije do potpunog nestanka, uzrokovano postupnim odumiranjem bubrežnog tkiva kao posljedica kronične bubrežne bolesti. Kronično zatajenje bubrega javlja se u 200-500 od milijun ljudi. Trenutno se broj bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega povećava godišnje za 10-12%.

Uzroci nastanka kronično zatajenje bubrega može postati razne bolesti. Ih zajedničko vlasništvo: svi dovode do oštećenja bubrežnih glomerula. To mogu biti: kronične ili kongenitalne bolesti bubrega, metaboličke bolesti (dijabetes melitus, giht itd.), Reumatske bolesti, vaskularne bolesti, bolesti koje dovode do kršenja odljeva mokraće iz bubrega.

No, najčešći uzroci kroničnog zatajenja bubrega su kronični glomerulonefritis, kronični pijelonefritis, dijabetes melitus i kongenitalne anomalije razvoj bubrega.

Ključne točke u liječenju zatajenja bubrega- imenovanje prehrane s niskim udjelom bjelančevina s ograničenjem natrija. Upravo je to slučaj kada je osoba sasvim sposobna sama sebi pomoći (naravno, ne bez pomoći liječnika).

Ako je funkcija bubrega oslabljena, oni slabo uklanjaju tvari iz tijela koje nastaju tijekom metabolizma proteina: rezidualni dušik, ureu, mokraćnu kiselinu, kreatinin i druge. Ove tvari se nakupljaju u krvi i imaju toksični učinak na tijelo. Da bi se smanjila njihova koncentracija u krvi, potrebno je oštro ograničiti proteinske proizvode u prehrani. To je glavna značajka prehrane oboljelih od kroničnog zatajenja bubrega.

Opća načela dijetalne terapije za kronično zatajenje bubrega:

Glavna načela prehrane: različiti stupnjevi ograničenja proteina ovisno o težini bolesti (za smanjenje stvaranja dušičnih spojeva), opskrba mastima i ugljikohidratima, regulacija unosa soli i tekućine.

1. Ograničenje proteina u prehrani na 20-70 g dnevno, ovisno o stupnju zatajenja bubrega.
2, Osiguravanje energetske vrijednosti hrane povećanjem količine masti i ugljikohidrata.
3. Korištenje dovoljne količine povrća i voća, uzimajući u obzir njihov sastav proteina, vitamina i soli.
4. Odgovarajuća obrada hrane za poboljšanje apetita.
5. Regulacija unosa soli i vode u organizam, ovisno o prisutnosti edema, krvnom tlaku i stanju bubrega.

Trebali biste smanjiti konzumaciju hrane bogate biljnim proteinima:žitarice, mahunarke, brašno i svi proizvodi od njega, uključujući kruh. Biljni proteini u svom sastavu značajno su inferiorni od bjelančevina životinjskog podrijetla, koriste se u manjoj mjeri za izgradnju proteina u tijelu, ali ga preopterećuju proizvodima metabolizma proteina.
Prekomjerno ograničenje životinjskih proteina u prehrani može poremetiti stvaranje u tijelu mnogih tvari proteinske prirode: enzima, antitijela, hormona. Stoga bi glavnina bjelančevina (70-75%) trebala biti bjelančevine životinjskog podrijetla (mlijeko, jaja, meso, riba) kako bi se tijelo opskrbilo esencijalnim aminokiselinama.

Zbog drastičnog smanjenja količine proteina povećati energetsku vrijednost prehrane zbog mlijeka i biljnih masti svih vrsta (osim vatrostalnih - janjetina, svinjetina, govedina), te ugljikohidrata. Maksimalno obogaćivanje hrane postižu i uključivanjem sokova od povrća i voća – lubenice, dinje, trešnje, jabuke, šljive itd.

Kemijski sastav prehrane uključuje:

• proteini u količini od 40-50 g,
• gdje je 50-60% životinjskog porijekla, a kod bolesti bubrega do 70%,
• masti u količini od 85-90 g (20-25% sastava povrća),
• ugljikohidrati od 400 do 450 g, gdje 100 g šećera,
• količina slobodne tekućine se prilagođava pojedinačno, prosjek je 1-1,2 litre.

Trenutačno stručnjaci imaju priliku odrediti optimalnu količinu proteina, čija upotreba ne dovodi do značajnog nakupljanja tvari metabolizma bjelančevina u krvi i, istodobno, ne dovodi tijelo do proteinskog gladovanja. Ova količina ovisi o stupnju bubrežne insuficijencije.

Preporučuju se bolesnici čiji je sadržaj preostalog dušika u krvi povećan na ne više od 50 miligrama posto 40 grama proteina dnevno, od čega je 30 grama životinjskog podrijetla, a samo 10 grama biljnog. Ovaj sadržaj proteina osigurava pacijentu dijetu br. 7, o čemu će biti riječi u članku. Neophodan je za one koji pate od kroničnog zatajenja bubrega. Uz poboljšanje dobrobiti i laboratorijskih podataka, možete malo proširiti prehranu, povećati sadržaj proteina u prehrani do 60 grama.

U slučajevima kada sadržaj preostalog dušika u krvi naglo raste, količina proteina u prehrani ograničena je na 20 grama dnevno. Takva se prehrana koristi kratko vrijeme, uglavnom u bolničkim uvjetima.

Dijeta broj 7 osigurava 2700-2800 kilokalorija dnevno. Ako se hranom unosi nedovoljna količina energije, tijelo mora trošiti energetske resurse, koriste se vlastiti proteini tkiva, a njihova opskrba je vrlo ograničena. Osim toga, razgradnjom proteina neizbježno se povećava sadržaj dušičnih tvari u krvi. Stoga pacijent ne bi trebao sebi uskratiti hranu, osjećati glad. Morate jesti 5-6 puta dnevno.

Bubrezi oslabljeni bolešću ne uklanjaju natrij iz tijela. Zadržava se u tkivima i "privlači" vodu. To je mehanizam nastanka edema koji se često javlja kod oštećenja bubrega. Osim toga, bolest bubrega često prati hipertenzija, a prekomjeran unos soli jedan je od čimbenika koji doprinose visokom krvnom tlaku. Iz tih razloga, sol treba ograničiti.

Sva jela na bazi žitarica, tjestenine, krumpira i drugog povrća dobro su prikladna za bolesnike s bubrezima. U dnevnu prehranu uključene su sljedeće namirnice: meso (100-120 g), jela od svježeg sira, jela od žitarica, griz, riža, heljda, kaše od bisernog ječma.
Posebno prikladan zbog niskog sadržaja proteina i visoke energetske vrijednosti u isto vrijeme jela od krumpira(palačinke, kotleti, bake, prženi krumpir, pire krumpir, itd.), salate s kiselim vrhnjem, vinaigreti sa značajnom količinom (50-100 g) biljnog ulja.
Čaj ili kava se može zakiseliti limunom, u čašu staviti 2-3 žlice šećera, preporuča se koristiti med, džem, džem.

Dakle, glavni sastav hrane su ugljikohidrati (~ 230-380g) i masti (~120-130g) i dozirani - proteini. Računati dnevna količina proteini u prehrani su obavezni. Prilikom sastavljanja jelovnika trebate koristiti tablice koje odražavaju sadržaj proteina u proizvodu i njegovu energetsku vrijednost ( tab. jedan ).

SET HRANE ZA DAN

Tablica 2. Okvirni dnevni set proizvoda (dijeta broj 7)

				Ugljikohidrati, g
Mlijeko Kiselo vrhnje Jaje kruh bez soli Škrob Krupa i tjestenina Pšenične krupice Šećer Maslac Biljno ulje Krumpir Povrće Voće Suho voće Sokovi Kvasac Čaj Kava
Dopušteno je zamijeniti 1 jaje sa: svježim sirom - 40 g; meso - 35 g; riba - 50 g; mlijeko - 160 g; sir - 20 g; goveđa jetra - 40 g

KAKO KUHATI SAGO

Sago operite, prelijte hladnom vodom i stavite kuhati. Kad voda zavrije, smanjite vatru i miješajući kuhajte dok zrna ne postanu poput stakla.
Nakon toga bacite sago u cjedilo da stakla vodu; i raširite na čisti ručnik. Kada se sago osuši, stavite u lonac i ohladite.
Po potrebi ga koristite za pripremu raznih jela.

Sago možete prethodno namočiti (preko noći), a zatim kuhati 40 minuta.

Kaša od saga i riže

Podjednake količine oprane riže i prethodno namočenog saga prelijte vodom tako da bude duplo više od žitarica i stavite kuhati.
Zakuhajte vodu, smanjite vatru i kuhajte 40-45 minuta. Kašu možete skuhati više od jedne porcije i staviti u hladnjak.
Po potrebi uzmite 200 grama kaše po obroku, dodajte malo vode, žlicu šećera i, zatvorivši poklopac, držite na vatri dok potpuno ne nabubri. Prije jela u kašu dodajte 50 grama vrhnja. Jedna porcija sadrži 5,4 grama proteina, sadržaj kalorija - 480 kilokalorija.

Sago s mesom

Uzmite jednu porciju (100 grama) unaprijed pripremljenog saga i ostavite ga u hladnjaku, zagrijte ga u vodenoj kupelji (manji lonac saga stavite u veći lonac s kipućom vodom).
Provucite kroz mašinu za mljevenje mesa 30 grama mesa kuhanog bez soli, soli (ako sol nije ograničena) i lagano popaprite.
U zagrijanu tavu stavite komadić maslaca (30 grama), na njemu prodinstajte sitno nasjeckani luk, dodajte mljeveno meso od kuhanog mesa i sago.
Sve pomiješajte. Jedna porcija sadrži 7,4 grama proteina, sadržaj kalorija - 610 kilokalorija.

Dijeta krumpirom i krumpirom s jajima ima široku primjenu. Ove dijete su visokokalorične zbog hrane bez proteina – ugljikohidrata i masti. visok sadržaj kalorija hrana smanjuje katabolizam, smanjuje razgradnju vlastitih proteina.

1. doručak: kuhani krumpir - 200 g, jaje - 1 kom., čaj sa šećerom, džem (med) - 50 g.
2. doručak: kiselo vrhnje - 200g, čaj sa šećerom.
Ručak: juha od riže - 300 g (maslac koji cijedi - 5 g, kiselo vrhnje - 20 g, krumpir - 100 g, mrkva - 20 g, riža - 30 g, luk - 5 g, sok od rajčice - 5 g), varivo od povrća - 200 g (maslac koji ocijedite, mrkva - 1 g) - 70 g, cikla - 100 g, rutabagas - 100 g), žele od svježe jabuke - 200 g.
Večera: rižina kaša - 200 g (riža - 50 g, šećer - 5 g, mlijeko - 100 g, ulje šljive - 5 g), čaj sa šećerom, džem (med) - 50 g.
Cijeli dan: ocijediti. maslac - 70 g, šećer - 100 g, jaje - 1 kom., čaj.

Kao visokokaloričnu hranu, također možete preporučiti med, slatko voće (siromašno proteinima i kalijem), biljno ulje, svinjska mast(u nedostatku edema i hipertenzije).
Nema potrebe za zabranom alkohola (osim alkoholnog nefritisa, kada suzdržavanje od alkohola može dovesti do poboljšanja funkcije bubrega).

Sva jela su pripremljena bez soli, ali dnevno možete koristiti 5-6 g soli (jela se kuhaju malo posolje).

Meso(posna govedina, teletina, piletina, puretina, zec) i riba se koriste kuhana ili pržena. Ovo zahtijeva potpuno uklanjanje ekstrakti (tj. juhe se ne koriste).

Od povrća prihvatljivi krumpir, cikla, mrkva, cvjetača, zelena salata, rajčica, svježi krastavci, zeleni luk, kopar, peršin. Mahunarke, luk, rotkvice, češnjak, kiseljak, gljive štetne su za bolesne bubrege.

Jaja konzumira se u obliku proteinskog omleta (ne više od jednog dnevno).

Korisno voće i bobice sirovo i kuhano, slatkiši - med, šećer, džem, slatkiši, suhe marelice i marelice po preporuci liječnika.

Od pića u prehrani br. 7 dopušteni su kompoti, kiseli, sokovi, juha od šipka, slab čaj s limunom, slaba kava. Kakao, mineralne vode koje sadrže natrij su nepoželjne.

Ukupna količina popijene tekućine dnevno (uključujući prvo jelo) ne smije biti veća od 1-1,1 litara.

Bolesnici s teškom bubrežnom insuficijencijom imaju ograničiti kalij. A njegov sadržaj u proizvodima je uglavnom (gotovo polovica) može se reducirati kuhanjem jer se kalij ispušta u vodu. Stoga, kada se pripremaju jela od povrća poput krumpira, cikle, tikvica ili patlidžana, bogata kalijem, moraju se prethodno prokuhati.
Pripremite voćnu juhu i kompot od jabuka, krušaka, ali bez suhih marelica, grožđica ili marelica, jer ovo suho voće sadrži puno kalija.

Budući da je kod kroničnog zatajenja bubrega obično smanjen apetit, a osjet okusa može biti neprepoznatljivo izobličen, “princip dobrote” trebao bi biti temelj dijetalne terapije. S obzirom da hranu morate kuhati bez soli, prilično je teško pridržavati se ovog principa. Ali korištenjem različiti putevi Kulinarska obrada i osebujne "nadomjeske za sol" sasvim su moguće.Za poboljšanje okusa koriste se kiseli i slatko-kiseli umaci, prehrambene kiseline (limunska, ocat), začini, ljuto povrće. Može se koristiti u ograničenoj mjeri luk.
Za poboljšanje okusa jelima se dodaju začini (kopar, lovorov list, cimet, klinčići, piment, peršin, vanilin), začinsko bilje, kiseli sokovi od povrća i voća (limun, naranča, rajčica itd.).
Zabranjeni su začini-nadraživači: hren, češnjak, rotkvica, senf (sadrže eterična ulja koja nadražuju bubrege).

LIMITED

• Kruh svih vrsta
• proizvodi od tijesta,
• tjestenina,
• žitarice, kašice od žitarica (osim saga, koji sadrži malu količinu biljnih proteina i ima visok sadržaj kalorija),
• korištenje crnog ribizla, dinje, breskve, rabarbare, celera, cikorije.

DOZVOLJENO

ZABRANJENO

• svu slanu hranu
• slani i začinjeni umaci i grickalice,
• soljeno, kiselo i kiselo povrće se također ne preporučuje,
• mesne juhe, riblje juhe i juhe od gljiva (budući da iz tih proizvoda kuhanjem izlazi natrij),
• svježe i sušene gljive
• konzervirana hrana, kobasice, dimljeno meso,
• čokoladu, ali možete jesti gotovo sve slatkiše: pekmez, pekmez, marshmallows, slatka jela od tijesta

Na temelju materijala health.wild-mistress.ru, sci-rus.com, www.bibliotekar.ru, 10diet.net

Pročitajte također:

Zdrava prehrana i starost

7 simptoma bolesti srca

zirina479.livejournal.com

Prehrana kod kroničnog zatajenja bubrega

Kronični stadij bolesti manifestira se postupno, bez akutnih i iznenadnih napada. Glavni uzrok ove vrste zatajenja bubrega je nedostatak proteina u tijelu. Stoga je glavni cilj prehrane osigurati unos proteina u pravim količinama, sprječavajući razgradnju onoga što se već nalazi u tijelu. Dijeta i dnevni meni sastavljeno za pacijente pojedinačno. Ali prehrambena tablica 7 i njezine podvrste uzimaju se kao osnova. Dakle, ako su simptomi kronične insuficijencije posebno akutni, tada se dijeta 7a propisuje tjedan dana. Nakon prijelaza u fazu remisije, liječnik dodjeljuje osobi tablicu 7b s postupnim prijelazom na 7.

Što se tiče prehrane, dijeta za kronične bubrežne bolesti omogućuje vam da pojedete 20-60 grama proteina i 1-2 grama soli dnevno. Obvezne za osobu su masti i ugljikohidrati u velikim količinama, što vam omogućuje povećanje kalorijskog sadržaja hrane do 3500 kcal dnevno. Unos vitamina u organizam osigurava voće i povrće. Uspjeh u obnavljanju funkcije bubrega leži u odbacivanju onih namirnica koje nadražuju i ozljeđuju organ.

10% svjetske populacije ima dijagnozu bilo kojeg.

Vrlo često takve bolesti dovode do poremećaja organa i razvoja kroničnog zatajenja bubrega.

Prisutnost predisponirajućih čimbenika i oštećenje bubrežne funkcije tijekom tri ili više mjeseci omogućuje liječnicima sumnju na CRF.

Ova se patologija smatra sekundarnom, odnosno razvija se u pozadini druge bolesti.

Opće informacije o bolesti

Bubrezi obavljaju mnoge funkcije u ljudsko tijelo a ometanje njihovog rada dovodi do invaliditeta i smrti.

Često bolesnici s kroničnim zatajenjem bubrega zahtijevaju cjeloživotnu terapiju i stalne postupke koji mogu zamijeniti rad bubrega.

Upareni organ osigurava izmjenu vode, dušika i elektrolita kod ljudi. karakterizira kršenje tih razmjena, što dovodi do neravnoteže u tijelu. Osim toga, bubrezi:

• održavati konstantan sastav krvi i volumen tekućine;
• ukloniti toksine i metaboličke proizvode iz tijela;
• proizvode neke biološki aktivne spojeve koji su neophodni za normalan ljudski život, a to su renin, urodilatin, prostaglandini.

Normalno, dnevno izlučivanje urina treba biti oko 75% volumena popijene tekućine.

Uzroci

Uzroci razvoja CKD mogu se podijeliti u dvije vrste.

Prvi uključuju bolesti genitourinarnog sustava:

• kronični i;
• nasljedna;

Na druge bolesti koje nisu povezane s primarnim oštećenjem bubrega:

• dijabetes;
• hipertonična bolest;
• sistemske bolesti;
• virusni hepatitis.

Uz sve ove bolesti dolazi do odumiranja bubrežnih stanica. Mrtve se zamjenjuju vezivnim tkivom.

Na početku bolesti, bubrezi su u stanju obavljati svoje funkcije, ali kako bolest napreduje, organi se prestaju nositi s njima.

U posljednjim stadijima CRF-a, pacijent razvija zatajenje srca, encefalopatiju, uremičku komu. U ovom slučaju, osoba je prikazana ili transplantacija bubrega.

Faze bolesti

Glavni kriterij za dijeljenje s je brzina glomerularna filtracija. je volumen primarnog urina koji nastaje u bubrezima u jedinici vremena. Normalan GFR je 80-120 ml/min.

U početnoj fazi karakteristike nedostaje. Simptomi bolesti ovisit će o uzrocima i prirodi tijeka osnovne bolesti.

Bolesnici mogu osjetiti bljedilo kože, blagi pad krvnog tlaka i pulsa.

Kronično zatajenje bubrega podijeljeno je u 4 stupnja. Ova klasifikacija omogućuje kliničarima da odaberu potrebne taktike liječenja za svaki pojedinačni slučaj.

Latentan

Brzina glomerularne filtracije 60 - 89 ml / min. Latentni ili skriveni oblik naziva se tako jer ga nema specifični simptomi. Njegove glavne manifestacije su:

• povećan umor;
• suha usta;
• stalna slabost.

Ali ako ova faza nema određene simptome, to ne znači da se ne može dijagnosticirati. Testovi krvi i urina mogu ukazati na:

• promjena u metabolizmu fosfora i kalcija;
• diaminoacidurija;
• smanjena sekretorna aktivnost tubula;
• povećano izlučivanje šećera;

Kompenzirano

GFR 30-59 ml/min. Ovdje simptomi naznačeni u latentnom stadiju postaju trajni. Jedan od glavnih znakova je povećanje volumena dnevnog urina do 2,5 litara ili više.

Povremeno

GFR 15 – 30 ml/min. Karakterizira ga potpuni nestanak svih znakova bolesti, a zatim njihova ponovna pojava. Dodano gore navedenim simptomima:

• žutilo kože;
• koža gubi elastičnost, postaje suha;
• slabljenje mišićnog tonusa;
• javljaju se bolovi u zglobovima i kostima.

Terminal

Je nepovratan. Bubrezi praktički ne obavljaju svoje funkcije, zahvaćeni su drugi unutarnji organi. Glavni simptom je smanjenje diureze, sve do potpunog nestanka urina. GFR 15 - 5 ml/min. Ostali znakovi uključuju:

• emocionalna stabilnost;
• nesanica;
• promukli glas;
• miris amonijaka iz usta;
• miris urina od pacijenta.

Indikacije za dijetu

Dijetalna prehrana propisana je za bolesnike s kronična bolest bubrega, edema i poremećenog metabolizma.

Za bolesti bubrega, pacijentima se propisuje dijeta broj 7. Ima nekoliko varijacija 7A, 7B, 7C, 7D, 7p.

Glavni kriterij za razlikovanje ovih dijeta je količina proteina, i to:

Za bolesnike na hemodijalizi, norma proteina se povećava na 1,6 g po kg idealne težine bolesnika. Drugim riječima, to je 110 - 120 g proteina u dnevnom jelovniku. Na težak tijek bolesti, nekim pacijentima na hemodijalizi dopušteno je samo 70 g dnevno.

Opća načela prehrane

Nutricionisti su razvili posebna pravila prema kojima će pacijent s CRF-om moći poboljšati svoje stanje. Evo glavnih:

• pacijent mora jesti najmanje 3500 kcal dnevno;
• hrana treba biti frakcijska, u malim obrocima (4-6 puta dnevno);
• ograničenje stolna sol do 3 grama dnevno, u prisutnosti visokog krvnog tlaka i edema, moguće je potpuno isključiti sol iz prehrane;
• smanjenje količine proteina na 20 - 70 g dnevno;
• voće i povrće moraju biti prisutni u prehrani;
• ograničenje tekućine na 1 litru dnevno.

Glavni izbornik

Navedeni jelovnik je približna verzija onoga što pacijent s kroničnim zatajenjem bubrega može jesti. Sva jela u ovoj verziji su bez soli.

U nedostatku edema i visokog krvnog tlaka, pacijentu je dopuštena mala količina soli. Stope potrošnje su individualne i dogovaraju se sa svakim pacijentom posebno.

Doručak: rižina kaša, kruh bez soli, čaj.

Popodnevni čaj: pečene jabuke.

Večera: vegetarijanski boršč, kuhano meso s heljdom, kruh bez soli, kompot od sušenog voća.

Recept za vegetarijanski boršč. Sastojci: cikla, svježi kupus, krumpir, luk, rajčica. Metode kuhanja:

• cijelu ciklu stavite u kipuću vodu i kuhajte do pola;
• povrće se mora ukloniti i nakon hlađenja naribati;
• pirjajte rajčice, luk i mrkvu u tavi s biljnim uljem;
• krumpir narežite na kockice i umočite u vodu u kojoj se kuhala cikla;
• nakon 15 minuta tamo pošaljite kupus, nakon još 15 minuta pirjano povrće;

Večera: salata s pilećom jetrom, bakalar s povrćem kuhanim na pari, kruh bez soli, čaj.

Recept za salatu od pileće jetre. Sastojci: pileća jetrica 6 komada, krumpir 4 komada, luk, biljno ulje, sol. Način kuhanja:

• pržena jetrica i kuhani krumpir narezan na kockice, dodajte luk i biljno ulje.

Recept za bakalar s povrćem kuhanim na pari. Sastojci 0,5 kg bakalara, povrće, zelena salata. Način kuhanja:

• stavite foliju na dno parnog kotla kako bi se sačuvao sok od povrća i ribe;
• stavite povrće koje se nalazi u kući: krumpir, luk, cikla, mrkva, prikladno je smrznuto povrće: brokula, grah ili prokulice;
• na povrće stavite komadiće bakalara i zamotajte rubove folije unutra, ali ne čvrsto, uključite lonac na 20-30 minuta.

Druga večera: bilo koje voće.

Razmotrimo detaljnije koja od dijeta sedme tablice je neophodna za korištenje kod kroničnog zatajenja bubrega i brzog oporavka pacijenta.

Jelovnik i dijeta sa 1 formom

Nakon postavljanja dijagnoze, početno stanje, pacijentu se propisuje dijeta broj 7. Kruh treba biti bez proteina. Ukupna dnevna količina proteina ne smije prelaziti 60 g, ali se ta količina može smanjiti ovisno o opće stanje pacijent.

U ovoj fazi unos tekućine nije ograničen.

Ovaj volumen je dopušten da popije pacijent sljedeći dan.

Dopušteno je do 5 g soli, pod uvjetom da pacijent nema edem i visok krvni tlak.

U drugoj fazi

S kroničnim zatajenjem bubrega 2. stupnja, pacijentu se pokazuje da se stalno pridržava dijete br.7B. Ovom prehranom, osim proteina, potrebno je smanjiti količinu fosfora u hrani. Pacijentu je zabranjeno uključiti u hranu:

• žumanjak jajeta;
• meso peradi;
• orasi;
• mahunarke;
• mliječni proizvodi.

Meso, riba, riba, riža i krumpir sadrže velike količine fosfora. Da biste smanjili njegovu količinu, preporuča se kuhati ove proizvode dva puta u velikoj količini vode.

Uz pomoć ove manipulacije, fosfati u njima se smanjuju za 2 puta. Također, uz ovu dijetu, pacijentu se propisuje lijek Ketosteril. Pomaže vezati fosfate i ukloniti ih iz crijeva.

Na trećem

Uz CRF 3 stupnja dnevno, dopušteno je jesti ne više od 25 g proteina, po mogućnosti životinjskog podrijetla.

Ovisno o općem stanju bolesnika, može mu se dopustiti prelazak na dijetu 7A, ali će se i dalje morati vraćati na prehranu 7B nekoliko puta tjedno.

Obrok na četvrtom

Na terminalni stupanj kada je bolesnik na hemodijalizi, potrebna mu je dobra prehrana.

Količina proteina se povećava, jer nakon hemodijalize osoba gubi mnoge važne tvari u tijelu.

U prosjeku bi bolesnik trebao pojesti oko 450 g ugljikohidrata i 90 g proteina. Osim toga, on je dodijeljen medicinski preparati koji sadrže aminokiseline.

Količina tekućine ovisi o diurezi bolesnika. Smanjeno izlučivanje urina znači ograničenje tekućine. Unos soli ovisi o prisutnosti edema i arterijske hipertenzije.

Hrana kod kroničnog zatajenja bubrega prvo se mora kuhati, a zatim dinstati ili peći.

Ograničenja u hrani

S bilo kojim stupnjem kroničnog zatajenja bubrega, pacijent je kontraindiciran:

• sva slana marinirana i ukiseljena jela;
• masne mesne i riblje juhe;
• gljive u bilo kojem obliku;
• čokolada;
• umaci i grickalice;
• konzervirane kobasice i dimljeno meso.

Zaključak

Prehrana kod kroničnog zatajenja bubrega igra vrlo važnu ulogu. Kao i liječenje lijekovima, dijeta pomaže produljiti puni život osobe i odgoditi početak nepovratnih procesa u tijelu.

Tijek bolesti i njezino napredovanje ovisit će izravno o tome kako se pacijent ponaša.

Poštujući sve recepte liječnika i slijedeći njihove preporuke, osoba će moći živjeti dug život.

Kronično zatajenje bubrega- kompleks simptoma uzrokovan naglim smanjenjem broja i funkcije nefrona, što dovodi do kršenja ekskretornih i endokrinih funkcija bubrega, homeostaze, poremećaja svih vrsta metabolizma, ASC, aktivnosti svih organa i sustava.

Za pravi izbor adekvatne metode liječenja, iznimno je važno razmotriti klasifikaciju CRF-a:

1. Konzervativna faza s padom glomerularne filtracije na 40-15 ml/min s velikim mogućnostima konzervativnog liječenja.
2. Završni stadij sa brzinom glomerularne filtracije od oko 15 ml/min, kada treba razgovarati o ekstrarenalnom klirensu (hemodijaliza, peritonealna dijaliza) ili o transplantaciji bubrega.

1. Liječenje CRF-a u konzervativnoj fazi

1.	Liječenje osnovne bolesti koja je dovela do uremije.
2.	Način rada.
3.	Medicinska prehrana.
4.	Adekvatan unos tekućine (korekcija poremećaja ravnoteže vode).
5.	Ispravljanje kršenja metabolizma elektrolita.
6.	Smanjenje kašnjenja krajnjih produkata metabolizma proteina (borba protiv azotemije).
7.	korekcija acidoze.
8.	Liječenje arterijske hipertenzije.
9.	Liječenje anemije.
10.	Liječenje uremične osteodistrofije.
11.	Liječenje zarazne komplikacije.
1.1.	Liječenje osnovne bolesti Liječenje osnovne bolesti koja je dovela do razvoja

CRF, u konzervativnoj fazi još uvijek može imati pozitivan utjecaj pa čak i smanjiti težinu CRF-a. To posebno vrijedi za kronični pijelonefritis s početnim ili umjerenim simptomima CRF-a. Zaustavljanje pogoršanja upalnog procesa u bubrezima smanjuje ozbiljnost fenomena zatajenja bubrega.

1.2. Način rada

Bolesnik treba izbjegavati hipotermiju, veliki fizički i emocionalni stres. Bolesniku su potrebni optimalni radni i životni uvjeti. Mora biti okružen pažnjom i brigom, mora mu se osigurati dodatni odmor tijekom rada, poželjan je i duži godišnji odmor.

1.3. Zdrava hrana

Dijeta za kronično zatajenje bubrega temelji se na sljedećim načelima:

• ograničavanje unosa proteina s hranom na 60-40-20 g dnevno, ovisno o težini zatajenja bubrega;
• osiguravanje dovoljnog kalorijskog sadržaja prehrane, koji odgovara energetskim potrebama tijela, na račun masti, ugljikohidrata, punu opskrbu tijela mikroelementima i vitaminima;
• ograničavanje unosa fosfata iz hrane;
• kontrola unosa natrijevog klorida, vode i kalija.

Primjenom ovih načela, posebice ograničavanjem proteina i fosfata u prehrani, smanjuje se dodatno opterećenje funkcionalnih nefrona, pridonosi duljem očuvanju zadovoljavajuće funkcije bubrega, smanjenju azotemije te usporava napredovanje kroničnog zatajenja bubrega. Restrikcija bjelančevina u hrani smanjuje stvaranje i zadržavanje dušičnih otpada u tijelu, smanjuje sadržaj dušičnih otpada u krvnom serumu zbog smanjenja stvaranja uree (30 g uree nastaje tijekom razgradnje 100 g proteina ) i zbog njegove ponovne uporabe.

U ranim stadijima kroničnog zatajenja bubrega, s razinom kreatinina u krvi do 0,35 mmol/l i razinom uree do 16,7 mmol/l (brzina glomerularne filtracije je oko 40 ml/min), umjerena restrikcija proteina na 0,8-1 g/ kg se preporučuje, tj do 50-60 g dnevno. Istovremeno, 40 g bi trebao biti vrlo vrijedan protein u obliku mesa, peradi, jaja, mlijeka. Ne preporučuje se zlouporaba mlijeka i ribe zbog visokog sadržaja fosfata u njima.

Uz razinu kreatinina u serumu od 0,35 do 0,53 mmol / l i uree 16,7-20,0 mmol / l (brzina glomerularne filtracije od oko 20-30 ml / min), protein treba ograničiti na 40 g dnevno (0,5-0,6 g / kg ). Pritom bi 30 g trebao biti visokovrijedni protein, a samo 10 g proteina dnevno bi trebalo otpadati na udio kruha, žitarica, krumpira i ostalog povrća. 30-40 g potpunih proteina dnevno je minimalni iznos proteina, koji je potreban za održavanje pozitivne ravnoteže dušika. Ako bolesnik s CRF-om ima značajnu proteinuriju, sadržaj proteina u hrani se povećava u skladu s gubitkom proteina u mokraći, dodajući jedno jaje (5-6 g proteina) na svakih 6 g proteina u urinu.

Općenito, jelovnik pacijenta sastavlja se unutar tablice br. 7. U dnevnu prehranu pacijenta uključeni su sljedeći proizvodi: meso (100-120 g), jela od svježeg sira, jela od žitarica, griz, riža, heljda, ječmena kaša. Posebno prikladna zbog niskog sadržaja proteina, a istovremeno visoke energetske vrijednosti su jela od krumpira (fritule, ćufte, bake, prženi krumpiri, pire krumpir, itd.), salate s kiselim vrhnjem, vinaigreti sa značajnom količinom (50-100 g) biljnog ulja. Čaj ili kava se može zakiseliti limunom, staviti

2-3 žlice šećera po čaši, preporuča se koristiti med, džem, džem. Dakle, glavni sastav hrane su ugljikohidrati i masti i dozirani - proteini. Neophodno je izračunati dnevnu količinu proteina u prehrani. Prilikom sastavljanja jelovnika trebate koristiti tablice koje odražavaju sadržaj proteina u proizvodu i njegovu energetsku vrijednost (tablica 41).

Tab. 41. Sadržaj proteina i energetska vrijednost nekih namirnica(na 100 g proizvoda)

Proizvod	Proteini, g	Energetska vrijednost, kcal
Meso (sve vrste)	23.0	250
Mlijeko	3.0	62
Kefir	2.1	62
Svježi sir	20.0	200
sir (cheddar)	20.0	220
Kiselo vrhnje	3.5	284
vrhnje (35%)	2.0	320
Jaje (2 kom.)	12.0	150
Riba	21.0	73
Krumpir	2.0	68
Kupus	1.0	20
krastavci	1.0	20
Rajčice	3.0	60
Mrkva	2.0	30
patlidžan	0.8	20
Kruške	0.5	70
Jabuke	0.5	70
Trešnja	0.7	52
naranče	0.5	50
marelice	0.45	90
Brusnica	0.5	70
Maline	1.2	160
jagode	1.0	35
Med ili džem	-	320
Šećer	-	400
Vino	2.0	396
Maslac ulje	0.35	750
Biljno ulje	-	900
Krumpirov škrob	0.8	335
riža (kuhana)	4.0	176
Tjestenina	0.14	85
Zobena kaša	0.14	85
Rezanci	0.12	80

Proizvod	Neto težina, g	Proteini, g Masti, g		Ugljikohidrati, g
Mlijeko	400	11.2	12.6	18.8
Kiselo vrhnje	22	0.52	6.0	0.56
Jaje	41	5.21	4.72	0.29
kruh bez soli	200	16.0	6.9	99.8
Škrob	5	0.005	-	3.98
Žitarice i tjestenina	50	4.94	0.86	36.5
proizvodi
Pšenične krupice	10	1.06	0.13	7.32
Šećer	70	-	-	69.8
Maslac	60	0.77	43.5	0.53
Biljno ulje	15	-	14.9	-
Krumpir	216	4.32	0.21	42.6
Povrće	200	3.36	0.04	13.6
Voće	176	0.76	-	19.9
Suho voće	10	0.32	-	6.8
Sokovi	200	1.0	-	23.4
Kvasac	8	1.0	0.03	0.33
Čaj	2	0.04	-	0.01
Kava	3	-	-	-
		50	90	334
Dopušteno je zamijeniti 1 jaje sa: svježim sirom - 40 g; meso - 35 g; riba - 50 g; mlijeko - 160 g; sir - 20 g; goveđa jetra - 40 g

Približna verzija dijete broj 7 za 40 g proteina dnevno:

Doručak

• Meko kuhano jaje
• Rižina kaša - 60 g
• Med - 50 g

Večera

• Shchi svježi - 300 g
• Pečena riba s pire krumpirom - 150 g
• Jabuke

Večera

• Pire krumpir - 300 g
• Salata od povrća - 200 g
• Mlijeko - 200 g

Dijeta krumpirom i krumpirom s jajima naširoko se koristi u liječenju bolesnika s CRF-om. Ove dijete su visokokalorične zbog hrane bez proteina – ugljikohidrata i masti. Visok kalorijski sadržaj hrane smanjuje katabolizam, smanjuje razgradnju vlastitih proteina. Med, slatko voće (siromašno proteinima i kalijem), biljno ulje, svinjska mast (u nedostatku edema i hipertenzije) također se mogu preporučiti kao visokokalorične namirnice. Nema potrebe za zabranom alkohola u CKD (osim alkoholnog nefritisa, kada apstinencija od alkohola može dovesti do poboljšanja funkcije bubrega).

1.4. Korekcija poremećaja ravnoteže vode

Ako je razina kreatinina u plazmi 0,35-1,3 mmol/l, što odgovara brzini glomerularne filtracije od 10-40 ml/min, a nema znakova zatajenja srca, tada pacijent treba uzeti dovoljnu količinu tekućine za održavanje diureze. unutar 2-2,5 litara dnevno.dan. U praksi možemo pretpostaviti da pod navedenim uvjetima nema potrebe za ograničavanjem unosa tekućine. Takav vodni režim omogućuje sprječavanje dehidracije i istovremeno izdvajanje primjerene količine tekućine zbog osmotske diureze u preostalim nefronima. Osim toga, visoka diureza smanjuje reapsorpciju toksina u tubulima, olakšavajući njihovo maksimalno uklanjanje. Povećani protok tekućine u glomerulima povećava glomerularnu filtraciju. Uz brzinu glomerularne filtracije veću od 15 ml/min, rizik od preopterećenja tekućinom kada se uzima oralno je minimalan.

U nekim slučajevima, s kompenziranim stadijem kroničnog zatajenja bubrega, mogu se pojaviti simptomi dehidracije zbog kompenzacijske poliurije, kao i uz povraćanje i proljev. Dehidracija može biti stanična (mučna žeđ, slabost, pospanost, turgor kože je smanjen, lice je iscrpljeno, vrlo suh jezik, povećani su viskozitet krvi i hematokrit, tjelesna temperatura može porasti) i ekstracelularna (žeđ, astenija, suha mlohava koža, iscrpljenost). lice, arterijska hipotenzija, tahikardija). S razvojem stanične dehidracije preporučuje se intravenska primjena 3-5 ml 5% otopine glukoze dnevno pod kontrolom CVP-a. S ekstracelularnom dehidracijom, izotonična otopina natrijevog klorida se primjenjuje intravenozno.

1.5. Korekcija neravnoteže elektrolita

Primanje kuhinjske soli kod bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega bez edematoznog sindroma i arterijske hipertenzije ne smije biti ograničeno. Oštra i dugotrajna restrikcija soli dovodi do dehidracije bolesnika, hipovolemije i pogoršanja funkcije bubrega, povećanja slabosti, gubitka apetita. Preporučena količina soli u konzervativnoj fazi kroničnog zatajenja bubrega u odsutnosti edema i arterijske hipertenzije je 10-15 g dnevno. S razvojem edematoznog sindroma i teške arterijske hipertenzije potrebno je ograničiti unos soli. Bolesnicima s kroničnim glomerulonefritisom s CRF-om dopušteno je 3-5 g soli dnevno, s kroničnim pijelonefritisom s CRF-om - 5-10 g dnevno (uz prisutnost poliurije i tzv. bubrega koji gubi sol). Poželjno je odrediti količinu izlučenog natrija u urinu dnevno radi izračuna potreban iznos sol u prehrani.

U poliuričkoj fazi kroničnog zatajenja bubrega može doći do izraženog gubitka natrija i kalija u mokraći, što dovodi do razvoja hiponatremija I hipokalijemija.

Da biste točno izračunali količinu natrijevog klorida (u g) potrebnu pacijentu dnevno, možete koristiti formulu: količina natrija izlučenog u urinu dnevno (u g) x 2,54. U praksi se u hranu bolesnika dodaje 5-6 g kuhinjske soli na 1 litru izlučenog urina. Količina kalijevog klorida potrebna pacijentu dnevno za sprječavanje razvoja hipokalijemije u poliuričnoj fazi kroničnog zatajenja bubrega može se izračunati po formuli: količina izlučenog kalija u urinu dnevno (u g) x 1,91. S razvojem hipokalijemije bolesniku se daje povrće i voće bogato kalijem (tablica 43), kao i kalijev klorid oralno u obliku 10% otopine, na temelju činjenice da 1 g kalijevog klorida (tj. 10 ml 10% otopine kalijevog klorida) sadrži 13,4 mmol kalija ili 524 mg kalija (1 mmol kalij = 39,1 mg).

S umjerenim hiperkalijemija(6-6,5 mmol / l) treba ograničiti u prehrani hrane bogate kalijem, izbjegavati imenovanje diuretika koji štede kalij, uzeti smole za ionsku izmjenu (rezonij 10 g 3 puta dnevno na 100 ml vode).

Uz hiperkalemiju od 6,5-7 mmol / l, preporučljivo je dodati intravensku glukozu s inzulinom (8 IU inzulina na 500 ml 5% otopine glukoze).

Kod hiperkalemije iznad 7 mmol / l postoji rizik od komplikacija na srcu (ekstrasistola, atrioventrikularni blok, asistola). U tom slučaju, osim intravenske primjene glukoze s inzulinom, indicirana je intravenska primjena 20-30 ml 10% otopine kalcijevog glukonata ili 200 ml 5% otopine natrijevog bikarbonata.

Za mjere za normalizaciju metabolizma kalcija vidjeti odjeljak “Liječenje uremične osteodistrofije”.

1.6. Smanjenje kašnjenja krajnjih produkata metabolizma proteina (borba protiv azotemije)

7.6.7. Dijeta

U CKD-u se koristi dijeta s malo proteina (vidi gore).

7.6.2. Sorbenti

Koristeći se uz prehranu, sorbenti adsorbiraju amonijak i druge otrovne tvari u crijevima.

Kao sorbenti najčešće se koristi enterodesyl carbolenpo 5 g na 100 ml vode 3 puta dnevno, 2 sata nakon jela. Enterode- pripravak polivinilpirolidona niske molekularne mase, ima svojstva detoksikacije, veže toksine koji ulaze u gastrointestinalni trakt ili nastaju u tijelu, te ih uklanja kroz crijeva. Ponekad se oksidirani škrob u kombinaciji s ugljenom koristi kao sorbenti.

Široko se koristi u kroničnom zatajenju bubrega primio enterosorbenti - različite vrste aktivni ugljik za oralnu primjenu. Možete koristiti enterosorbente marke IGI, SKNP-1, SKNP-2 u dozi od 6 g dnevno. U Republici Bjelorusiji proizvodi se enterosorbent Belosorb-P koji se koristi 1-2 g 3 puta dnevno. Dodavanje sorbenata povećava izlučivanje dušika s izmetom, što dovodi do smanjenja koncentracije uree u krvnom serumu.

7.6.3. Ispiranje crijeva, crijevna dijaliza

S uremijom se dnevno u crijevo oslobađa do 70 g uree, 2,9 g kreatinina, 2 g fosfata i 2,5 g mokraćne kiseline. Kada se te tvari uklone iz crijeva, moguće je postići smanjenje intoksikacije, stoga se za liječenje CRF-a koriste crijevno ispiranje, crijevna dijaliza i sifonski klistir. Najučinkovitija crijevna dijaliza. Izvodi se pomoću dvokanalne sonde duljine do 2 m. Jedan kanal sonde namijenjen je za napuhavanje balona kojim se sonda fiksira u lumenu crijeva. Sonda se pod rendgenskom kontrolom uvodi u jejunum, gdje se fiksira balonom. Kroz drugi kanal, sonda se ubrizgava u tanko crijevo 2 sata u ravnomjernim porcijama od 8,-10 l hipertonične otopine sljedećeg sastava: saharoza - 90 g/l, glukoza - 8 g/l, kalijev klorid - 0,2 g / l, natrijev bikarbonat - 1 g / l, natrijev klorid - 1 g / l. Intestinalna dijaliza učinkovita je za umjerene simptome uremičke intoksikacije.

Da biste razvili laksativni učinak i smanjili intoksikaciju zbog toga, primijeniti sorbitol I ksilitol. Pri oralnoj primjeni u dozi od 50 g razvija se teški proljev s gubitkom značajna količina tekućine (3-5 litara dnevno) i dušične troske.

Ako ne postoji mogućnost hemodijalize, koristi se metoda kontrolirane forsirane dijareje pomoću Youngove hiperosmolarne otopine sljedećeg sastava: manitol - 32,8 g/l, natrijev klorid - 2,4 g/l, kalijev klorid - 0,3 g/l, kalcijev klorid - 0,11 g / l, natrijev bikarbonat “1,7 g/l. Tijekom 3 sata, trebate piti 7 litara tople otopine (svakih 5 minuta, 1 staklo). Proljev počinje 45 minuta nakon početka uzimanja Youngove otopine i završava 25 minuta nakon prestanka uzimanja. Otopina se uzima 2-3 puta tjedno. Ukusno je. Manitol se može zamijeniti sorbitolom. Nakon svakog postupka, urea u krvi se smanjuje za 37,6%, kalij - za 0,7 mmol / l, razina bikarbonata se povećava, kreatinin se ne mijenja. Tijek liječenja je od 1,5 do 16 mjeseci.

1.6.4. Ispiranje želuca (dijaliza)

Poznato je da se sa smanjenjem funkcije izlučivanja dušika bubrega, urea i drugi proizvodi metabolizma dušika počinju izlučivati ​​kroz želučanu sluznicu. U tom smislu, ispiranje želuca može smanjiti azotemiju. Prije ispiranja želuca utvrđuje se razina uree u želučanom sadržaju. Ako je razina uree u želučanom sadržaju manja od razine u krvi za 10 mmol / l ili više, izlučne sposobnosti želuca nisu iscrpljene. U želudac se ubrizgava 1 litra 2% otopine natrijevog bikarbonata, a zatim se isiše. Pranje se provodi ujutro i navečer. Za 1 sesiju može se ukloniti 3-4 g uree.

1.6.5. Antiazotemijska sredstva

Antiazotemijski lijekovi imaju sposobnost povećanja izlučivanja uree. Unatoč činjenici da mnogi autori smatraju njihov antiazotemijski učinak problematičnim ili vrlo slabim, ovi lijekovi su stekli veliku popularnost među bolesnicima s kroničnim zatajenjem bubrega. U nedostatku individualne netolerancije, mogu se propisati u konzervativnoj fazi CRF-a.

Hofitol - pročišćeni ekstrakt biljke cinara scolimus, dostupan u ampulama od 5-10 ml (0,1 g čiste tvari) za intravenske i intramuskularna injekcija, tijek liječenja - 12 injekcija.

Lespenefril - dobiven iz stabljike i listova mahunarke Lespedeza capitate, proizveden u obliku alkoholna tinktura ili liofilizirani ekstrakt za injekcije. Koristi se oralno 1-2 žličice dnevno, u težim slučajevima - počevši od 2-3 do 6 žličica dnevno. Za terapiju održavanja propisuje se dulje vrijeme po 1/2 -1 žličice svaki drugi dan. Lespenefril je također dostupan u ampulama kao liofilizirani prah. Primjenjuje se intravenozno ili intramuskularno (prosječno 4 ampule dnevno). Također se primjenjuje intravenozno u izotoničnoj otopini natrijevog klorida.

1.6.6. Anabolički lijekovi

Anabolički lijekovi se koriste za smanjenje azotemije u početnim fazama kroničnog zatajenja bubrega; u liječenju ovih lijekova, dušik uree koristi se za sintezu proteina. Preporučeni retabolil 1 ml intramuskularno 1 put tjedno tijekom 2-3 tjedna.

1.6.7. Parenteralna primjena sredstava za detoksikaciju

Koristi se Hemodez, 5% otopina glukoze itd.

1.7. Korekcija acidoze

Živopisne kliničke manifestacije acidoze obično ne daje. Potreba za njegovom korekcijom je zbog činjenice da je s acidozom moguć razvoj promjena kostiju zbog stalnog zadržavanja vodikovih iona; osim toga, acidoza pridonosi razvoju hiperkalijemije.

Kod umjerene acidoze, ograničenje proteina u prehrani dovodi do povećanja pH vrijednosti. U blagim slučajevima, za zaustavljanje acidoze, možete koristiti sodu (natrijev bikarbonat) oralno u dnevnoj dozi od 3-9 g ili natrijev laktat 3-6 g dnevno. Natrijev laktat je kontraindiciran kod kršenja funkcije jetre, zatajenja srca i drugih stanja popraćenih stvaranjem mliječne kiseline. U blažim slučajevima acidoze može se primijeniti i natrijev citrat oralno u dnevnoj dozi od 4-8 g. Kod teške acidoze natrijev bikarbonat se primjenjuje intravenozno u obliku 4,2% otopine. Količina 4,2% otopine potrebna za ispravljanje acidoze može se izračunati na sljedeći način: 0,6 x BE x tjelesna težina (kg), gdje je BE manjak puferskih baza (mmol/l). Ako nije moguće odrediti pomak puferskih baza i izračunati njihov deficit, može se primijeniti 4,2% otopina sode u količini od oko 4 ml/kg. I. E. Tareeva skreće pozornost na činjenicu da intravenska primjena otopine sode u količini većoj od 150 ml zahtijeva posebnu pažnju zbog opasnosti od inhibicije srčane aktivnosti i razvoja zatajenja srca.

Pri korištenju natrijevog bikarbonata, acidoza se smanjuje, a kao rezultat toga smanjuje se i količina ioniziranog kalcija, što može dovesti do napadaja. U tom smislu preporuča se intravenska primjena 10 ml 10% otopine kalcijevog glukonata.

Trisamin se često koristi u liječenju teške acidoze. Njegova prednost je što prodire u stanicu i korigira unutarstanični pH. Međutim, mnogi smatraju da je uporaba trisamina kontraindicirana kod kršenja funkcije izlučivanja bubrega, u tim slučajevima je moguća teška hiperkalemija. Stoga trisamin nije primio široka primjena kao sredstvo za zaustavljanje acidoze kod kroničnog zatajenja bubrega.

Relativne kontraindikacije za infuziju lužine su: edem, zatajenje srca, visoka arterijska hipertenzija, hipernatremija. Kod hipernatremije preporuča se kombinirana uporaba sode i 5% otopine glukoze u omjeru 1:3 ili 1:2.

1.8. Liječenje arterijske hipertenzije

Potrebno je nastojati optimizirati krvni tlak, budući da hipertenzija dramatično pogoršava prognozu, skraćuje životni vijek bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega. BP treba održavati unutar 130-150/80-90 mm Hg. Umjetnost. U većine bolesnika s konzervativnim stadijem kroničnog zatajenja bubrega, arterijska hipertenzija je umjereno izražena, t.j. sistolički krvni tlak kreće se od 140 do 170 mm Hg. Art., i dijastolički - od 90 do 100-115 mm Hg. Umjetnost. Maligna arterijska hipertenzija kod kroničnog zatajenja bubrega uočava se rijetko. Smanjenje krvnog tlaka treba provoditi pod kontrolom diureze i glomerularne filtracije. Ako se ovi pokazatelji značajno smanjuju sa smanjenjem krvnog tlaka, doze lijekova treba smanjiti.

Liječenje bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega s arterijskom hipertenzijom uključuje:

1. Ograničenje u prehrani soli na 3-5 g dnevno, s teškom arterijskom hipertenzijom - do 1-2 g dnevno, a čim se krvni tlak vrati u normalu, potrebno je povećati unos soli.
2. Imenovanje natriuretika - furosemid u dozi od 80-140-160 mg dnevno, uregit (etakrinska kiselina) do 100 mg dnevno.
   Oba lijeka blago povećavaju glomerularnu filtraciju. Ovi lijekovi se koriste u tabletama, a za plućni edem i druga hitna stanja - intravenozno. U visokim dozama ovi lijekovi mogu uzrokovati gubitak sluha i povećati toksične učinke cefalosporina. Ako je hipotenzivni učinak ovih diuretika nedovoljan, bilo koji od njih se može kombinirati s hipotiazidom (25-50 mg oralno ujutro). Međutim, hipotiazid treba koristiti pri razinama kreatinina do 0,25 mmol/l, s većim sadržajem kreatinina hipotiazid je neučinkovit, a povećava se i rizik od hiperurikemije.
3. Imenovanje antihipertenzivnih lijekova s ​​pretežno središnjim adrenergičnim djelovanjem - dopegit i klonidin. Dopegyt se u CNS-u pretvara u alfametilnoradrenalin i uzrokuje smanjenje krvnog tlaka pojačavanjem depresorskih učinaka paraventrikularne jezgre hipotalamusa i stimulacijom postsinaptičkih a-adrenergičkih receptora u produženoj moždini, što dovodi do smanjenja tonusa vazomotornih centara. . Dopegyt se može koristiti u dozi od 0,25 g 3-4 puta dnevno, lijek povećava glomerularnu filtraciju, međutim njegovo izlučivanje kod kroničnog zatajenja bubrega značajno se usporava i metabolit se može nakupljati u tijelu, uzrokujući niz nuspojava, posebice depresija CNS-a i smanjenje kontraktilnosti miokarda stoga dnevna doza ne smije prelaziti 1,5 g. Klonidin stimulira α-adrenergičke receptore središnjeg živčanog sustava, što dovodi do inhibicije simpatičkih impulsa iz vazomotornog centra u medularnu tvar i duguljastu moždinu, koja uzrokuje smanjenje krvnog tlaka. Lijek također smanjuje sadržaj renina u krvnoj plazmi. Klonidin se propisuje u dozi od 0,075 g 3 puta dnevno, s nedostatnim hipotenzivnim učinkom, doza se povećava na 0,15 mg 3 puta dnevno. Preporučljivo je kombinirati dopegyt ili klonidin sa salureticima - furosemid, hipotiazid, što vam omogućuje smanjenje doze klonidina ili dopegyta i smanjenje nuspojava ovih lijekova.
4. U nekim slučajevima moguće je koristiti β-blokatore ( anaprilin, obzidana, inderala). Ovi lijekovi smanjuju lučenje renina, njihova farmakokinetika kod kroničnog zatajenja bubrega nije poremećena, stoga I. E. Tareeva dopušta njihovu upotrebu u velikim dnevnim dozama - do 360-480 mg. Međutim, takve velike doze nisu uvijek potrebne. Bolje je upravljati manjim dozama (120-240 mg dnevno) kako bi se izbjegle nuspojave. Terapeutski učinak lijekova pojačava se u kombinaciji sa salureticima.Potreban je oprez kada se arterijska hipertenzija kombinira sa zatajenjem srca u liječenju p-blokatora.
5. U nedostatku hipotenzivnog učinka od navedenih mjera, preporučljivo je koristiti periferne vazodilatatore, budući da ti lijekovi imaju izražen hipotenzivni učinak i povećavaju bubrežni protok krvi i glomerularnu filtraciju. Koristi se, prazosin (minipress) 0,5 mg 2-3 puta dnevno. Posebno su indicirani ACE inhibitori - kapoten (kaptopril) u dozi od 0,25-0,5 mg/kg 2 puta dnevno. Prednost Capotea i njegovih analoga je njihov normalizirajući učinak na intraglomerularnu hemodinamiku.

Kod arterijske hipertenzije otporne na liječenje, ACE inhibitori se propisuju u kombinaciji sa salureticima i β-blokatorima. Doze lijekova smanjuju se napredovanjem kroničnog zatajenja bubrega, konstantno se prati brzina glomerularne filtracije i razina azotemije (uz dominaciju renovaskularnog mehanizma arterijske hipertenzije, smanjenje filtracijskog tlaka i brzine glomerularne filtracije).

Furosemid ili verapamil se daju intravenozno za zaustavljanje hipertenzivne krize kod kroničnog zatajenja bubrega, kaptopril, nifedipin ili klonidin se koriste sublingvalno, u nedostatku učinka od terapija lijekovima koriste se ekstrakorporalne metode uklanjanja viška natrija: izolirana ultrafiltracija krvi, hemodijaliza (I. M. Kutyrina, N. L. Livshits, 1995.).

Često učinkovitiji antihipertenzivna terapija može se postići ne povećanjem doze jednog lijeka, već kombinacijom dva ili tri lijeka koji djeluju na različite patogenetske veze hipertenzije, na primjer, saluretik i simpatolitik, β-blokator i saluretik, lijek centralnog djelovanja i saluretik itd.

1.9. Liječenje anemije

Nažalost, liječenje anemije u bolesnika s CRF-om nije uvijek učinkovito. Treba napomenuti da većina bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega zadovoljavajuće podnosi anemiju sa smanjenjem razine hemoglobina čak i na 50-60 g/l, jer se razvijaju adaptivne reakcije koje poboljšavaju transportnu funkciju krvi za kisik. Glavni smjerovi liječenja anemije kod kroničnog zatajenja bubrega su sljedeći.

1.9.1. Mršavi dodaci željeza

Pripravci željeza se obično uzimaju oralno i samo uz lošu podnošljivost i gastrointestinalni poremećaji daju se intravenozno ili intramuskularno. Ferroplex se najčešće propisuje 2 tablete 3 puta dnevno nakon jela; feroceron 2 tablete 3 puta dnevno; konferon 2 tablete 3 puta dnevno; fero-gradum, tardiferon (preparati željeza produljeno djelovanje) 1-2 tablete 1-2 puta dnevno (tablica 44).

Potrebno je dozirati preparate željeza, na temelju činjenice da je minimalna učinkovita dnevna doza obojenog željeza za odraslu osobu 100 mg, a maksimalna razumna dnevna doza 300-400 mg. Stoga je potrebno započeti liječenje s minimalnim dozama, a zatim postupno, ako se lijekovi dobro podnose, doza se prilagođava na maksimalno prikladnu. Dnevna doza se uzima u 3-4 doze, a dugodjelujući lijekovi uzimaju se 1-2 puta dnevno. Pripravci željeza uzimaju se 1 sat prije jela ili ne prije 2 sata nakon jela. Ukupno trajanje liječenja oralnim lijekovima je najmanje 2-3 mjeseca, a često i do 4-6 mjeseci, koliko je potrebno za popunu depoa. Nakon postizanja razine hemoglobina od 120 g / l, lijek se nastavlja najmanje 1,5-2 mjeseca, u budućnosti je moguće prijeći na doze održavanja. Međutim, naravno, obično nije moguće normalizirati razinu hemoglobina zbog ireverzibilnosti patološkog procesa u pozadini CRF-a.

1.9.2. Liječenje androgenom

Androgeni aktiviraju eritropoezu. Dodijelite ih muškarcima u relativno velikim dozama - testosteron intramuskularno na 400-600 mg 5% otopine jednom tjedno; sustanon, testenat intramuskularno 100-150 mg 10% otopine 3 puta tjedno.

1.9.3. Recormon tretman

Rekombinantni eritropoetin - recormon se koristi za liječenje nedostatka eritropoetina u bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega. Jedna ampula lijeka za injekciju sadrži 1000 IU. Lijek se primjenjuje samo subkutano, početna doza je 20 IU / kg 3 puta tjedno, u budućnosti, ako nema učinka, broj injekcija se povećava za 3 svaki mjesec. Maksimalna doza iznosi 720 U / kg tjedno. Nakon povećanja hematokrita za 30-35%, propisuje se doza održavanja, koja je jednaka polovici doze pri kojoj je došlo do povećanja hematokrita, lijek se primjenjuje u razmacima od 1-2 tjedna.

Nuspojave recormona: povišen krvni tlak (s teškom arterijskom hipertenzijom lijek se ne koristi), povećanje broja trombocita, pojava sindroma sličnog gripi na početku liječenja ( glavobolja, bol u zglobovima, vrtoglavica, slabost).

Liječenje eritropoetinom daleko je najučinkovitije liječenje anemije u bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega. Također je utvrđeno da liječenje eritropoetinom ima pozitivan učinak na funkciju mnogih endokrinih organa(F. Kokot, 1991): suzbija se aktivnost renina, smanjuje se razina aldosterona u krvi, povećava se sadržaj atrijalnog natriuretičkog faktora u krvi, razina hormona rasta, kortizola, prolaktina, ACTH, polipeptida gušterače, glukagona , smanjuje se i gastrin, povećava se lučenje testosterona, što uz smanjenje prolaktina ima pozitivan učinak na seksualna funkcija muškarci.

1.9.4. Transfuzija eritrocita

Transfuzija crvenih krvnih stanica radi se u slučaju teške anemije (razina hemoglobina ispod 50-45 g/l).

1.9.5. Multivitaminothertia

Preporučljivo je koristiti uravnotežene multivitaminske komplekse (undevit, oligovit, duovit, dekamevit, fortevit itd.).

1.10. Liječenje uremične osteodinstrofije

1.10.1. Održavajte blizu normalne razine kalcija i fosfora u krvi

Također je potrebno smanjiti unos fosfata iz hrane (ima ih uglavnom u hrani bogatoj proteinima) te propisati lijekove koji smanjuju apsorpciju fosfata u crijevima. Preporuča se uzimati a™agel 10 ml 4 puta dnevno, sadrži aluminijev hidroksid koji stvara netopive spojeve s fosforom koji se ne apsorbiraju u crijevima.

1.10.2. Supresija hiperaktivnih paratireoidnih žlijezda

Ovaj princip liječenja provodi se oralnim uzimanjem kalcija (prema principu Povratne informacije time se inhibira rad paratireoidnih žlijezda), kao i uzimanje preparata vitamina D – uljne ili alkoholne otopine vitamina D (ergokalciferol) u dnevnoj dozi od 100.000 do 300.000 IU; učinkovitiji je vitamin D 3 (oksidevit), koji se propisuje u kapsulama od 0,5-1 mcg dnevno.

Pripravci vitamina D značajno povećavaju apsorpciju kalcija u crijevima i povećavaju njegovu razinu u krvi, što inhibira rad paratireoidnih žlijezda.

Blizu vitaminu D, ali energičnije djelovanje ima takhistin - 10-20 kapi 0,1% uljne otopine 3 puta dnevno unutra.

Kako razina kalcija u krvi raste, doze lijekova postupno se smanjuju.

Kod uznapredovale uremične osteodistrofije može se preporučiti subtotalna paratireoidektomija.

1.10.3. Liječenje osteohinom

Posljednjih godina pojavio se lijek osteohin (ipriflavone) za liječenje osteoporoze bilo kojeg podrijetla. Predloženi mehanizam njegovog djelovanja je inhibicija resorpcije kosti pojačavanjem djelovanja endogenog kalcitonina i poboljšanje mineralizacije zbog zadržavanja kalcija. Lijek se propisuje 0,2 g 3 puta dnevno u prosjeku 8-9 mjeseci.

1.11. Liječenje zaraznih komplikacija

Pojava zaraznih komplikacija u bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega dovodi do oštrog smanjenja funkcije bubrega. Kod naglog pada glomerularne filtracije u nefrološkog bolesnika najprije se mora isključiti mogućnost infekcije. Prilikom dirigiranja antibiotska terapija potrebno je zapamtiti potrebu za smanjenjem doza lijekova, s obzirom na kršenje funkcije izlučivanja bubrega, kao i nefrotoksičnost niza antibakterijskih sredstava. Najnefrotoksičniji antibiotici su aminoglikozidi (gentamicin, kanamicin, streptomicin, tobramicin, brulamicin). Kombinacija ovih antibiotika s diureticima povećava mogućnost toksičnih učinaka. Tetraciklini su umjereno nefrotoksični.

Sljedeći antibiotici nisu nefrotoksični: kloramfenikol, makrolidi (eritromicin, oleandomicin), oksacilin, meticilin, penicilin i drugi lijekovi iz skupine penicilina. Ovi se antibiotici mogu davati u normalnim dozama. Kod infekcija mokraćnog sustava također se prednost daje cefalosporinima i penicilinima koje luče tubuli, što osigurava njihovu dovoljnu koncentraciju i uz smanjenje glomerularne filtracije (tablica 45).

Spojevi nitrofurana i pripravci nalidiksične kiseline mogu se propisati za CRF samo u latentnom i kompenziranom stadiju.

Tab. 45. Doze antibiotika za različite stupnjeve zatajenja bubrega

Lijek	Singl	Intervali između injekcija s rezom vrijednosti glomerularne filtracije, h
	doza, g	više od 70 ml/min	20-30 ml/min	20-10 ml/min	manje od 10 ml/min
gentamicin	0.04	8	12	24	24-48
Kanamicin	0.50	12	24	48	72-96
Streptomicin	0.50	12	24	48	72-96
ampicilin	1.00	6	6	8	12
Tseporin	1.00	6	6	8	12
meticilin	1.00	4	6	8	12
oksacilin	1.00	6	6	6	6
Levomicetin	0.50	6	6	6	6
Eritromicin	0.25	6	6	6	6
Penicilin	500.000 jedinica	6	6	12	24

Napomena: u slučaju značajnog oštećenja bubrežne funkcije ne preporučuje se primjena aminoglikozida (gentamicin, kanamicin, streptomicin).

www.auno.kz

Dijeta 7 za zatajenje bubrega

Prilikom odabira prehrane u slučaju bubrežne insuficijencije moguće je individualno sastaviti dijetu za pojedinog bolesnika. Ali istodobno možete koristiti postojeće sheme. Najčešći u upotrebi su dijetalni stolovi koje je dizajnirao Pevzner. Među njima, s zatajenjem bubrega, preporučuje se prehrambeni stol br.7. Ova tablica je namijenjena bolesnicima s oštećenom funkcijom bubrega. Istovremeno, dijeta broj 7 ima i detaljniju podjelu unutar sebe, ovisno o stadiju i vrsti bubrežne bolesti. Dakle, postoje tablice prehrane br. 7a, 7b, 7c, 7d i 7p.

Tablica ishrane Broj 7 dodjeljuje se bolesniku s akutnim glomerulonefritisom, koji je u fazi oporavka, ili s kroničnim popuštajućim glomerulonefritisom. Također, ova dijeta je indicirana za nefropatiju u trudnica.

Ova dijeta omogućuje olakšavanje procesa izlučivanja nepotpuno oksidiranih metaboličkih proizvoda, dušične troske iz tijela, stvaranje štedljivog režima za bubrege i smanjenje arterijske hipertenzije.

Od svih dijeta sedme skupine, ova je najbogatija proteinima. Dopušteno do 80 g proteina, od kojih polovica može biti životinjskog podrijetla, 90 g masti, oko 450 g ugljikohidrata, slobodna tekućina - 1 litra. Sol Količina soli ograničena je na 6 g. Prehrana je prilično kalorična - 2750 - 3150 kcal dnevno, što vam omogućuje održavanje aktivnog rada svih tjelesnih sustava.

Proizvode treba kuhati u kuhanom obliku, iako je prženje nakon kuhanja dopušteno. Hrana je zgnječena. Tvari koje nadražuju kardiovaskularni i središnji živčani sustav nisu dopuštene.

Dijeta za kronično zatajenje bubrega

Kod kroničnog zatajenja bubrega, dijeta se odabire ovisno o stanju bolesnika, stupnju razvoja insuficijencije i trajanju posljednjeg razdoblja pogoršanja. Najčešće se odabiru standardne sheme, koje se zatim mogu prilagoditi ovisno o potrebama određenog pacijenta.

Ali obično, kod kroničnog zatajenja bubrega, odabire se prehrambeni stol br. 7 ili 7a. Također, u nekim slučajevima kombiniraju se dijete br. 7, 7a, 7b, primjenjujući ih redom. Dijetalna tablica broj 7a propisana je u slučaju pogoršanja kroničnih procesa zatajenja bubrega. Takva se dijeta propisuje samo za kratka razdoblja od oko tjedan dana. Ako je kronično zatajenje bubrega u remisiji nakon egzacerbacije, tada će dijeta br. 7b s postupnim prijelazom na dijetu br. 7 biti prikladnija.

U svakom slučaju, sve prehrambene sheme za kronično zatajenje bubrega usmjerene su na smanjenje unosa proteina na ovaj ili onaj stupanj kako bi se smanjila azotemija, štedljiv režim za bubrege, kao i na održavanje takve ravnoteže proteina u hrani tako da se uz smanjenje u opterećenju bubrega, kako bi se spriječilo uništavanje tjelesnih proteina .

Dijeta broj 7a je najograničenija u sastavu proteina, dopušteno je samo 20 g proteina, 80 g masti, 350 g ugljikohidrata. Sol je ograničena na 2 g. Volumen potrošene tekućine, kao i kod 7b dijete, trebao bi biti 200-300 ml veći od volumena izlučenog urina. Energetska vrijednost dijete je 2200 kcal. Hrana se kuha, prži, peče. Sol je strogo ograničena.

Dijeta kod akutnog zatajenja bubrega

Kod akutnog zatajenja bubrega najprikladnija će biti dijeta br. 7b. Iako u ovom stanju, posebno na rani stadiji, pacijent može odbiti jesti zbog mučnine, povraćanja, izobličenja okusa, to je neprihvatljivo jer može ubrzati razgradnju vlastitih proteina u tijelu.

Ova dijeta je također osmišljena kako bi stvorila štedljiv režim za rad bubrega, snizio krvni tlak, poboljšao mokrenje i cirkulaciju krvi, te pomogao u uklanjanju dušikovog otpada i drugih metaboličkih proizvoda iz tijela.

Količina proteina, soli i tekućine oštro je ograničena u prehrani. Proteini su 30 - 40 g, masti 80 - 90 g, ugljikohidrati 400 - 500 g. Sol se smanjuje na 2 - 3 g dnevno. Količina dnevne tekućine izračunava se ovisno o tome koliko mokraće pacijent dnevno izluči. Dakle, količina potrošene tekućine trebala bi biti jedna čaša veća od dodijeljene.

Kalorijski sadržaj hrane je otprilike 2700 - 3000 kcal dnevno. Hrana se kuha bez soljenja, sol se dodaje po ukusu u tanjur unutar dopuštenih količina. Proizvodi se mogu kuhati ili peći.

Dijetalni meni za zatajenje bubrega

Prilikom sastavljanja jelovnika za pacijente koji pate od bubrežne insuficijencije i koriste jednu ili drugu prehranu, uvijek je potreban individualni pristup, izračun količine proteina, uravnotežena prehrana i usklađenost s energetskom vrijednošću proizvoda.

Ali u svakom slučaju, opći trendovi i popis prihvatljivi proizvodi, koji nije toliko ograničen u svojoj raznolikosti.

Dakle, jelovnik prehrane za zatajenje bubrega može uključivati ​​palačinke s kvascem bez soli, kruh bez soli, jela od jaja, ali u vrlo ograničenim količinama, punomasno mlijeko, kiselo vrhnje, vrhnje, jogurt. Dopuštene su i biljne i životinjske masti, kao i sve moguće vrste žitarica s bilo kojim načinom njihove pripreme. Dopušteno svježe povrće, s izuzetkom onih koji imaju oštar okus ili su teški za bubrege, poput gljiva, rotkvica, špinata. Povrće i žitarice mogu se poslužiti u obliku raznih juha s preljevima od prženog luka, kiselog vrhnja, začinskog bilja. Razno voće i bobičasto voće također je dopušteno u cijelosti. Mogu se pripremati u obliku kompota, juha, želea, želea, džema. Također možete koristiti med i slatkiše koji ne sadrže čokoladu. Dopušteno je piti sve vrste sokova, dekocija (na primjer, juha od šipka), čaj, ali ne jak. Potpuno su isključena pića kao što su kava, kakao, umjetno obojena mineralna voda ili vrlo kaustična pića. Kao moguće začine i začine, preporuča se koristiti cimet, vaniliju, limunsku kiselinu. Kao što možete koristiti bijeli (mliječni) ili umak od rajčice, umake od povrća i voća. Ali potpuno je potrebno isključiti takve začinjene začine kao što su hren, papar, senf.

Recepti za dijetu za zatajenje bubrega

Vegetarijanski boršč

• Cikla 1 kom
• Krompir 2 kom
• Luk 1 kom
• Mrkva 1 kom
• Bijeli kupus 300 g
• Rajčica 1 kom
• Voda 1,5 l
• Šećer 0,5 g
• Kiselo vrhnje, zelje za preljev po ukusu
• Gotovo jelo posolite u granicama.

Ciklu oprati, oguliti i staviti u kipuću vodu. Kuhajte dok ne bude napola kuhano. Nakon toga izvadite ciklu iz juhe, ostavite da se ohladi i naribajte na krupno ribanje.

Luk, mrkvu i rajčicu oguliti, sitno nasjeckati i dinstati na ulju.

U kipuću juhu od cikle stavite oguljen i na kockice narezan krumpir, 10 minuta kasnije dodajte kupus. Kad je kupus kuhan, dodajte pirjanu mrkvu, luk i rajčicu. Zakuhati, dodati šećer. Prije posluživanja začinite boršč kiselim vrhnjem i začinskim biljem, možete ga posoliti.

kotleti od mrkve

• Mrkva 500 gr
• Griz 100 g
• Šećer 1 žlica. l.
• Sol po ukusu u granicama
• Kiselo vrhnje i začinsko bilje za preljev po ukusu

Mrkvu skuhajte, ohladite, ogulite i naribajte na sitno. Zatim dodajte 50 g griza, dobro promiješajte, dodajte šećer, sol po želji. Od dobivene mase oblikujte kotlete i uvaljajte ih u preostali griz. Pržite na biljnom ulju 3 minute s jedne strane, pa okrenite na drugu, smanjite vatru, poklopite i pržite još 10 minuta. Poslužite uz preljev od kiselog vrhnja sa začinskim biljem.

Prilikom odabira prehrane za zatajenje bubrega treba se temeljiti ne samo na samoj dijagnozi, već i na stupnju zatajenja bubrega, akutnom ili kroničnom stadiju bolesti, izračunu koncentracije proteina u samoj hrani i na u isto vrijeme sadržaj proizvoda metabolizma proteina u krvi, opća elektrolitička ravnoteža, prisutnost komorbiditeta u bolesnika.

ilive.com.ua

cikla

Sastojci: izvarak od cikle - 500 ml, cikla - 1 kom., svježi krastavac - 1 kom., krumpir - 2 kom., jaje - 1 kom., zeleni luk, začinsko bilje, kiselo vrhnje, limunska kiselina.

Skuhajte oguljenu ciklu (može se narezati na nekoliko komada), ohladiti juhu. Izrežite zeleni luk, kopar, peršin, ciklu, krastavce, kuhani krumpir. Začinite kiselim vrhnjem, limunskom kiselinom.

Voće Okroshka

Sastojci: voćna infuzija - 500 ml, jabuka - 1 komad, dinja - 100 g, breskve - 5 komada, trešnja 1 šalica, zelena salata, kiselo vrhnje.

Jabuke, dinju oguliti, narezati na kockice. Breskve oguliti i oguliti, a pulpu nasjeckati. Višnje oprati, odstraniti koštice. Zelenu salatu trgajte rukama. Višnje sameljite, ogulite voće, prelijte kipućom vodom i ostavite 1,5-2 sata. Prelijte pripremljeno voće s infuzijom. Poslužite s kiselim vrhnjem.

Paprike punjene mrkvom

Sastojci: paprika - 4 kom., mrkva - 3 kom., luk - 3 kom., rajčica - 3 kom., biljno ulje - 3 žlice. l., lovorov list, peršin i kopar.

Paprici izvaditi sjemenke, isprati i nadjenuti mrkvom, prethodno pirjanom s lukom. Pripremljenu papriku stavite u lonac, dodajte vodu, dodajte nasjeckane rajčice, lovorov list i pirjajte dok ne omekša.

Punjene tikvice

Sastojci: tikvice - 1 srednja, za mljeveno meso: kuhana riža - 1 šalica, jaje - 1 kom., mrkva - 1 kom ... luk - 1 kom., kiselo vrhnje - 100 ml.

Tikvice narežite na debele krugove, ogulite ih i izrežite im jezgru. Od mješavine riže, kuhanog pa prženog luka, mrkve i jaja pripremite mljeveno meso i napunite tikvice, stavite na lim za pečenje, prelijte kiselim vrhnjem. Pecite u pećnici do kraja.

Bundeva pirjana s koprom

Sastojci: bundeva - 1 srednja, luk - 3 kom., kopar, kiselo vrhnje, sok od limuna.

Narezanu oguljenu bundevu, zajedno sa sitno nasjeckanim lukom, prelijte vodom (2 šalice) i kuhajte na laganoj vatri dok se ne dobije homogena masa. 5 minuta prije spremnosti dodajte nasjeckani kopar. Prije posluživanja prelijte vrhnjem. Možete dodati sok od limuna.

Natopljeni puding od mrkve

Sastojci: mrkva - 2 kom., maslac - 15 g, kiselo vrhnje - 2 žlice. l., mlijeko - 50 ml, svježi sir 50 g, jaje - 1 kom., šećer po ukusu.

Oguljene mrkve naribati na sitno ribež, preliti sa 2 litre hladne vode i namakati 3-4 sata, mijenjajući vodu svakih sat vremena. Zatim mrkvu iscijedite kroz gazu, prelijte mlijekom, dodajte 2/3 ulja i dinstajte. U pripremljenu mrkvu dodajte žumanjak pomiješan s ribanim svježim sirom, kao i umućene bjelančevine i šećer, sve izmiješajte, stavite u podmazan kalup i pecite. Poslužite uz kiselo vrhnje.

Cikla s jabukama

Cikla - 5 komada, jabuka - 2 komada, kiselo vrhnje 100 ml, limunska kiselina po ukusu.

Mladu ciklu oguliti i naribati na krupno ribanje. Zatim stavite u lonac, ulijte malo vruće vode i pirjajte dok se napola ne skuha na laganoj vatri. Dodajte naribane jabuke, kiselo vrhnje i pirjajte dok ne omekšaju. Na kraju dodajte limunsku kiselinu. Kuhati.

Patlidžan pečen sa podsirenim mlijekom

Sastojci: patlidžani - 4 kom., rajčice - 5-6 kom., jaje - 2 kom., kiselo mlijeko - 1 šalica, maslac - 50 g.

Patlidžan operite, narežite na ploške debljine 1 cm, posolite, ostavite 10-15 minuta, zatim isperite u hladnoj vodi, obrišite ubrusom i pržite na ulju s obje strane. Patlidžane stavite u dublju tavu, obložite ih nasjeckanim ploškama rajčice. Istucite jaja s jogurtom, prelijte smjesom od patlidžana i ispecite.

Kotleti od kuhanog mesa i svježeg sira

Sastojci: govedina - 200 g, jaje - 1 kom., svježi sir - 100 g, maslac.

Kuhajte meso skoro da bude gotovo. Proći kroz stroj za mljevenje mesa 2 puta sa svježim sirom. Dodajte jaje, istucite i narežite na kotlete. Pecite ih u pećnici. Poslužite uz prilog od povrća.

Pileći kotleti kuhani na pari

Sastojci: pileći file - 200 g, krumpir - 1 kom., mlijeko - 50 ml, maslac - 30 g, jaje - 1 kom.

Kuhanu pileću pulpu propasirati kroz stroj za mljevenje mesa, pomiješati s ribanim krumpirom (ako ga ima puno, sok iz krumpirove mase može se iscijediti). Dodajte ulje i dobro promiješajte. Oblikujte kotlete i pecite u pećnici.

Kiflice s mljevenom piletinom

Sastojci: bijeli kupus - 800 g, pileći file - 300 g, rajčica - 5 kom., kiselo vrhnje 2 žlice. l., biljno ulje - 100 ml, riža 150 g.

Kuhani pileći file preskočite kroz mlin za meso. Skuhajte rižu, ohladite i pomiješajte s mljevenom piletinom. Skinite listove kupusa s glavice, kuhajte ih u kipućoj vodi 3-5 minuta, izvadite iz vode, ohladite. Na svaki list kupusa stavite mljeveno meso, zamotajte u obliku kobasica ili omotnica. Stavite u lonac, ulijte uvarak listova kupusa, dodajte nasjeckane rajčice i pirjajte 30-40 minuta. Poslužite uz kiselo vrhnje.

Rajčice punjene mesom

Sastojci: rajčice - 2 kom., teletina - 100 g, jaje - 1 kom., zeleni luk, kopar, zelena paprika, kiselo vrhnje - 50 g, majoneza - 2 žlice. l.

U tvrdo kuhano jaje nasjeckajte proteine, a sitno nasjeckajte zeleni luk i papar. Kuhanu teletinu narežite na male kockice i pomiješajte s nasjeckanim proizvodima, začinskim biljem i polovicom umaka od majoneze pomiješane s kiselim vrhnjem. Nakon toga rajčicama odrežite vrhove, izvadite jezgre, sitno nasjeckajte i dodajte mljevenom mesu kojim se filuju rajčice.

Prije posluživanja prelijte rajčice preostalim umakom i pospite nasjeckanim začinskim biljem.

Tikvice s mesom

Sastojci: tikvice - 500 g, kuhana pileća prsa - 150 g, riža - 70 g, rajčica - 2 kom., luk - 2 kom., kiselo vrhnje - 70 g, biljno ulje, kopar.

Tikvice oguliti i narezati na kolutove debljine 1,5-2 cm, u sredini napraviti udubljenje i toboganom staviti mljeveno meso od pilećih prsa pomiješano s kuhanom rižom. Stavite na lim za pečenje, prethodno podmazan biljnim uljem. Za umak dinstati rajčice i luk, dodati kiselo vrhnje. Ovim umakom prelijte tikvice i zapecite u pećnici.

Tepsija od mesa

Sastojci: krumpir - 5 komada, meso - 300 g, luk - 2 komada, jaje - 2 komada, mlijeko - 150 ml, peršin i kopar.

Skuhajte krumpir, zgnječite, dodajte malo krumpirove juhe, jaja. Meso skuhajte, propasirajte kroz mašinu za mljevenje mesa i pomiješajte s kuhanim pa prženim lukom. Na lim za pečenje podmazan biljnim uljem stavite sloj krumpira, na njega mljeveno meso. Ulijte jaja razmućena mlijekom, pecite u pećnici 10 minuta na temperaturi od +200 ° C. Prije posluživanja pospite začinskim biljem.

Riba pirjana s mlijekom i mrkvom

Sastojci: riblji file - 800 g, mrkva - 2 kom., luk - 2 kom., mlijeko - 500 ml.

Riblji file skuhajte gotovo dok ne bude kuhan, narežite na porcije, stavite u dublju tavu, dodajte prokuhani i zatim prženi luk na biljnom ulju i mrkvu narezanu na okrugle ploške. Ulijte mlijeko, pirjajte poklopljeno 15 minuta.

Bakalar dinstan u povrću

Sastojci: bakalar - 200 g, mrkva - 1 kom., luk - 1 kom., rajčica - 1 kom., kiselo vrhnje - 2 žlice. l., voda - 100 ml.

Pripremljeni trup bakalara skuhajte, izrežite na komade i stavite u tavu s biljnim uljem. Pokrijte naribanom mrkvom, sitno nasjeckanim lukom, začinskim biljem, narezanim na ploške svježe rajčice. Ulijte kuhanu vodu. Zatvorite poklopac i pirjajte 10 minuta. Začinite kiselim vrhnjem, pirjajte još 5-10 minuta pod poklopcem.

Riblji file sa jabukama

Sastojci: kuhani riblji file - 500 g, jabuke - 3-4 komada, celer - 30 g, luk - 1 komad, bjelanjak - 3 komada, mlijeko - 1/2 šalice.

Jabuke, luk i celer naribajte na krupno ribanje, pomiješajte i stavite na dno kalupa, prethodno podmazanog biljnim uljem. Odvojite bjelanjak, istucite ga s mlijekom; riblji file položite na jastuk od voća i povrća, prelijte smjesom. Pecite u pećnici.

Proteinski omlet

Sastojci: jaje (protein) - 3 kom., mlijeko - 4 žlice. l., maslac - 1 žlica. l., kiselo vrhnje - 1 žlica. l.

Bjelančevine pomiješajte s mlijekom, umutite mikserom ili pjenjačom, ulijte u tavu namazanu maslacem, pospite kiselim vrhnjem i pecite u pećnici.

Omlet sa zelenilom

Sastojci: jaje - 3 kom., mlijeko - 1/2 šalice, peršin i kopar, biljno ulje.

Jaja razmutite s mlijekom, dodajte nasjeckani peršin i kopar. Ulijte smjesu u tavu, pržite dok ne bude kuhano.

Umak od kiselog vrhnja sa sokom od rajčice

Sastojci: kiselo vrhnje -100 g, žumanjak - 2 komada, rajčica - 1 velika (100 g).

Zrelu rajčicu prepolovite i, nakon što lagano iscijedite sok iz nje, protrljajte je kroz sito; u pasiranu masu dodajte kiselo vrhnje, dobivenu masu isparite za 1/3, pomiješajte sa sirovim žumanjcima i brzo miješajući dovedite do zgušnjavanja.

Hladni zeleni umak

Sastojci: peršin i kopar - 100 g, jaje - 2 kom., stolni ocat - 1 žlica. l., bilo koje biljno ulje - 3 žlice. l.

Sitno nasjeckajte zelje. Jaja skuhajte, žumanjke zgnječite vilicom, a bjelanjke nasjeckajte; pomiješajte jaja sa začinskim biljem, dodajte ocat i biljno ulje. Umak bi trebao biti guste konzistencije.

Popečke od jeruzalemske artičoke s mrkvom

Sastojci: jeruzalemska artičoka - 500 g, mrkva - 500 g, jaje - 2 kom., kukuruzni škrob.

Naribajte topinambur i mrkvu, dodajte jaja, kukuruzni škrob, sve promiješajte. Masu žlicom stavite na lim za pečenje i pecite u pećnici.

žele od brusnice

Sastojci: brusnice - 200 g, voda - 500 ml, šećer, želatina - 25 g.

Iscijedite sok od bobičastog voća, prelijte kominu kipućom vodom i prokuhajte. Procijedite juhu, dodajte šećer i nabubru želatinu, pustite da sirup prokuha, pa ohladite i ponovno procijedite. Pomiješajte s iscijeđenim svježim sokom i izlijte u kalupe.

žele od limuna

Sastojci: limun - 100 g, želatina - 15 g, šećer - po ukusu, voda - 650 ml.

Zakuhajte vodu, dodajte limunovu koricu i ostavite poklopljeno 10-15 minuta, a zatim procijedite. Želatinu natopljenu hladnom vodom umočite u vrući zaljev, pustite da se otopi, pa dodajte limunov sok i šećer, procijedite, ulijte u kalup i ohladite. Kalup s ohlađenim želeom uronite na sekundu u vruću vodu i stavite žele na tanjurić.

Recepti za kronično zatajenje bubrega

Možete koristiti recepte iz prethodnog odjeljka, kao i poglavlja "Pijelonefritis" i "Glomerulonefritis", mnoga jela iz odjeljka "Dijeta za oksalatne kamence" poglavlja "Bubrežni kamenci".

Salata od mrkve i jabuke

Sastojci: mrkva - 1 kom., jabuka - 1 kom., majoneza - 1 žlica. l., peršin.

Očišćenu mrkvu i jabuku naribajte na krupno ribanje, dodajte peršin, pomiješajte i začinite majonezom.

Salata od peršina i jabuka

Sastojci: korijen peršina - 100 g, jabuka - 1 komad, kiselo vrhnje - 2 žlice. l., sok od limuna.

Naribajte korijen peršina, pomiješajte sa sitno nasjeckanom jabukom, začinite kiselim vrhnjem, dodajte sok od limuna.

Vinaigrette ljeto

Sastojci: krumpir - 2 komada, mrkva - 1 komad, cvekla - 1 mala, cvjetača - 1 glavica, svježi krastavac - 1 komad, rajčica - 2 komada, zelena salata - 1 veza, jaje - 1 komad, kiselo vrhnje - 100 ml, šećer - 1 žličica, kopar.

Krumpir, ciklu, mrkvu, karfiol skuhajte i ohladite. Mrkvu, ciklu, krumpir, svježe krastavce oguliti i narezati na tanke ploške, cvjetaču podijeliti na sitne grudice, rajčice narezati na ploške, zelenu salatu nasjeckati, kopar nasjeckati. Pripremljeno povrće stavite u zdjelu, dodajte šećer, kiselo vrhnje i dobro promiješajte (umjesto kiselog vrhnja, vinaigrette se može začiniti biljnim uljem s limunskom kiselinom ili majonezom). U vinaigrette možete dodati sirove tikvice (mlade), bundevu, jabuke itd.

Salata od cikle i jabuka

Sastojci: repa - 1 mala, jabuka - 1 kom., kopar, peršin, kiselo vrhnje - 1 žlica. l., sol, limunska kiselina po ukusu.

Kuhanu ciklu narežite na trakice, a jabuku na kockice, pomiješajte, začinite limunskom kiselinom i kiselim vrhnjem. Pospite začinskim biljem.

Zelena salata od repe

Sastojci: vrhovi repe - 100 g, zelena salata - 30 g, peršin, kopar, biljno ulje - 1 žlica. l., jaje - 1 kom.

Sitno nasjeckajte vrhove cikle, zelenu salatu, malo kopra i peršina, dodajte suncokretovo ulje i sitno nasjeckano kuhano jaje.

Salata od karfiola

Sastojci: cvjetača -150 g, biljno ulje - 1 žlica. l., kuhano jaje - 1 kom., zelje, zeleni luk.

Kuhajte cvjetaču, rastavite na cvatove, prelijte biljnim uljem. Dodajte zelje, pospite jajetom odozgo.

Salata od korabice i jabuka

Sastojci: kupus korabice - 150 g, jabuka - 1 kom., kiselo vrhnje ili biljno ulje - 1 žlica. l., zelje.

Oguljeni kupus korabice i jabuke sa korom sitno nasjeckajte, dodajte peršin, biljno ulje, promiješajte i odmah poslužite.

Predjelo od bijelog kupusa, krastavaca i mrkve

Sastojci: bijeli kupus - 200 g, krastavac - 3 komada, mrkva - 2 komada, zelena salata - 1 hrpa, majoneza - 100 ml, zeleni luk - 1 hrpa.

Kupus i krastavce operite i sitno nasjeckajte. Ogulite i naribajte mrkvu na krupno ribanje. Operite i nasjeckajte zeleni luk. Listove zelene salate operite i njima prekrijte posudu. Pomiješajte kupus s krastavcima, mrkvom i zelenim lukom, pomiješajte, začinite majonezom, stavite na listove zelene salate i poslužite.

Juha od griza

Sastojci: griz - 2 žlice. l., maslac - 1 žličica. bez vrha, voda - 2 čaše, granulirani šećer.

Prosijani griz razrijedite hladnom vodom i ulijte uz stalno miješanje u vruću vodu. Kuhajte uz stalno miješanje oko 30 minuta. Zatim malo zasladite juhu.

Prije posluživanja u juhu dodajte svježi maslac.

Mliječna juha od griza sa žumanjkom

Sastojci: griz - 2 žlice. l., mlijeko - 2 šalice, 2 žumanjka, granulirani šećer - 1 žličica, maslac - 1 žličica. bez vrha, voda - 1 staklo.

Prosijane žitarice razrijedite hladnom vodom, dodajte vruću vodu i kuhajte dok ne budu potpuno kuhane (30 minuta). U prokuhanu masu uliti mlijeko sa u njemu razrijeđenim žumanjkom i šećerom. Dodajte maslac u juhu.

juha "nježna"

Sastojci: mlado kiselo mlijeko - 400 ml, mljeveni kikiriki - 50 g, svježi krastavci - 3 kom., nasjeckani listovi mente - 2 žlice. l., zeleni luk - 1 hrpa, kopar.

Krastavce sitno nasjeckajte i stavite u lonac, dodajte jogurt, nasjeckanu mentu, kopar i sitno nasjeckani zeleni luk. Sve dobro promiješajte, juhu stavite da se hladi sat vremena. Prilikom posluživanja svaku porciju juhe pospite mljevenim kikirikijem.

Krumpirova čorba

Sastojci: krumpir - 5 kom., voda - 2 l, mlijeko - 1 čaša; za okruglice: jaje - 1 kom., mlijeko - 100 ml, brašno - 1,5 šalice.

Krompir oguliti i skuhati u vodi. Ocijedite vodu (ali ne izlijevajte), krumpir zgnječite, ulijte vruće mlijeko, dobro promiješajte, dodajte krumpirovu juhu, opet dobro promiješajte i stavite na laganu vatru da kuha.

Pripremite tijesto za okruglice: umutite jaje sa mlijekom, dodajte brašno, tijesto ne smije biti previše tekuće i ne prestrmo, da se kada ga uzmete žlicom ne raširi, već zadrži oblik. Tijesto uzimajte malo po malo, žličicom umočenom u hladnu vodu, pa knedle bacite u vrelo varivo da se odmah zgrabe. Kuhajte poklopljeno 8-10 minuta. Posluživanje na stolu, pospite začinskim biljem.

Krem juha od bisernog ječma

Sastojci: biserni ječam - 50 g, mlijeko - 1/2 šalice, voda - 1 šalica, ulje - 1 žličica. l., jaje - 1 kom.

Biserni ječam dobro operite, prelijte hladnom vodom i kuhajte dok ne omekša. Zatim griz posolite i vruće protrljajte kroz cjedilo. Pripremite preljev: žumanjak sameljite s 1 žlicom. l. mlijeka i, nastavljajući trljati, ulijte male porcije ostatka mlijeka. Preljev zagrijte do vrenja i postupno, po 1 žlicu, uz miješanje, dodajte naribane žitarice. Lonac za juhu zagrijte u vodenoj kupelji 10-15 minuta. Stavite maslac u juhu.

Juha od pire od heljde

Sastojci: heljda - 2 žlice. l., maslac - 1 žličica, mlijeko - 1 šalica, voda - 2 šalice, jaje - 1 kom., maslinovo ulje - 1 žličica.

Žgance sortirajte, isperite u tekućoj vodi, ulijte u kipuću vodu i kuhajte dok ne bude potpuno kuhano. Zatim protrljajte kroz sito. Dobivenu kašu stavite na štednjak, zakuhajte, a zatim posudu stavite na rub štednjaka. Jaje dobro promiješajte, dodajte vruće mlijeko i pomiješajte s kipućom juhom; dodajte maslinovo ulje, promiješajte. Prije posluživanja u juhu dodajte maslac.

Juha "Volynsky"

Sastojci: mlijeko - 2 l, voda - 1 šalica, mrkva - 1 kom., krumpir - 3 kom., ječmena krupica - 0,5 šalice, šećer - 1 žličica.

Ječmenu krupicu zajedno s krumpirom i sitno nasjeckanom mrkvom skuhati u mlijeku, malo razrijeđenom vodom, uz malo šećera.

Shchi s jabukama

Sastojci: kupus - 300 g, mrkva - 1 kom., Šveđanka - 1 kom., korijen peršina - 1 kom., jabuka - 1 kom., neslana pasta od rajčice - 1 žlica. l., maslac - 2 žlice. l., kiselo vrhnje.

U kipuću juhu ili vodu stavite kupus narezan na kvadrate i korijenje dinstano s maslacem, lukom i pastom od rajčice. Kuhajte u poklopljenoj posudi na laganoj vatri do kraja. U gotovu juhu od zelja dodajte jabuku nasjeckanu na trakice, prokuhajte. U zdjelu s juhom od kupusa stavite kiselo vrhnje.

Juha od povrća s proteinskim omletom

Sastojci: krumpir - 2 kom., mrkva - 1 kom., korijen peršina, stabljika kupusa - 1 kom., peršin, bjelanjak - 1 kom., mlijeko 10 ml, kiselo vrhnje - 20 ml, maslac - 5 g.

Povrće narežite na komade i kuhajte pod poklopcem, ostavite da odstoji sat vremena i procijedite. Pomiješajte bjelanjak sa mlijekom, izlijte u tavu namazanu uljem i pecite pa ohladite na sobnoj temperaturi i omlet narežite na 5-6 komada. Juhu začinite kiselim vrhnjem i preostalim maslacem, u nju stavite omlet i nasjeckano zelje.

Boršč u povrtnoj juhi

Sastojci: bijeli kupus - 300 g, cikla - 1 kom., krumpir - 4 kom., mrkva - 1 kom., rajčica - 1 kom., peršin, maslac, kiselo vrhnje, limunska kiselina - po ukusu (umjesto kiseline, vi može staviti jabuke ili crni ribiz).

Oguljenu ciklu nasjeckajte na trakice, pospite limunskom kiselinom razrijeđenom u vodi i promiješajte; zatim dodati ulje i 100 ml vode, zatvoriti poklopac i dinstati na laganoj vatri 20-30 minuta, zatim staviti nasjeckanu mrkvu, celer, dio rajčice i dinstati još 10 minuta. Gotovom povrću dodajte naribani kupus, zalijte vodom ili juhom od povrća, pustite da prokuha, dodajte nasjeckani krumpir i kuhajte dok ne omekša. U gotov boršč stavite ostatak rajčice, narezan na kriške. Prije posluživanja začinite kiselim vrhnjem i pospite nasjeckanim začinskim biljem.

lisnata juha od povrća

Sastojci: suncokretovo ulje - 200 ml, luk - 1 kom., rajčica - 6 kom., kupus - pola glavice kupusa, slatka paprika - 4 kom., krumpir - 4 kom., tikvice - 2 kom., mrkva - 1 kom., lovorov list.

Na dno posude za gusku ulijte suncokretovo ulje, na dno stavite kolutiće kuhanog luka, na vrh stavite 3 nasjeckane rajčice. Nemojte miješati sloj. Sljedeći sloj je nasjeckani svježi kupus. Zatim - slatke paprike, oguljene i narezane na kolutiće, na vrh - nasjeckani krumpir pa tikvice narezane na kockice i zadnji sloj - 3 nasjeckane rajčice i naribanu mrkvu na krupno ribanje. Stavite na polaganu vatru; kad se povrće dinsta na ulju dok ne skuha, zaliti vrelom vodom, dodati vatru i zakuhati.

Bez miješanja pažljivo stavite puf u zdjele, prelijte juhom od povrća, dodajte kiselo vrhnje, pospite nasjeckanim začinskim biljem.

Juha od prokulica

Sastojci: prokulice - 600 g, krumpir - 3-4 komada, biljno ulje, kiselo vrhnje.

Oguljene prokulice umočite u kipuću vodu na 2 minute, zatim ocijedite u cjedilo, ocijedite, kupus prebacite u lonac za juhu s otopljenim maslacem i lagano pržite.

Kupus prelijte sa 6-7 šalica vruće vode, dodajte tanko narezan krumpir i kuhajte na laganoj vatri 20-30 minuta. Prilikom posluživanja u juhu dodajte kiselo vrhnje.

Juha od cvjetače

Sastojci: cvjetača - 600 g ili bijeli kupus - 750 g, krumpir - 7 kom., Ulje - 3 žlice. l., mlijeko - 2 šalice.

Odaberite četvrtinu malih pupoljaka karfiola za ukras i kuhajte ih zasebno. Ostatak kupusa, kao i oguljeni i oprani krumpir, narezati na ploške, staviti u lonac, preliti s četiri čaše vode i kuhati 25-30 minuta. Sve to protrljajte kroz cjedilo i razrijedite vrućim mlijekom. Prilikom posluživanja juhu začinite vrhnjem ili maslacem, promiješajte i stavite kuhane pupoljke kelja. Krutone poslužite zasebno.

Od bijelog kupusa može se pripremiti i juha pire. Mora se očistiti, oprati i prokuhati; nakon 15-20 minuta stavite krumpir, skuhajte ga i zatim skuhajte juhu, kako je gore navedeno.

Flamanska juha od pirea

Sastojci: Pire od prokulica - 300 g, pire od krumpira - 300 g, juha od povrća ili juha od krumpira ili kupusa - 1 l, vrhnje 100 ml, jaje - 2 kom., maslac - 50 g.

Pomiješajte pire od prokulica i pire krumpira i razrijedite juhom. Začiniti vrhnjem i žumanjcima, dodati maslac, dobro zagrijati, ali ne prokuhati.

www.e-reading.club

Osnovna načela prehrane za zatajenje bubrega:

Ograničenje unosa proteina na 20-70g dnevno, ovisno o težini zatajenja bubrega.

Regulacija unosa kuhinjske soli, uzimajući u obzir težinu edema, hipertenziju, izlučivanje proteina u mokraći.

Osiguravanje kalorijskog sadržaja prehrane na račun masti i ugljikohidrata.

U početnoj fazi zatajenja bubrega propisana je dijeta broj 7.

Dijeta za zatajenje bubrega u početnoj fazi sadrži 70g bjelančevina (od čega su do 30% životinjske bjelančevine) ili 60g proteina, od čega su 40-50% životinjske bjelančevine.

Dijeta za uznapredovalo zatajenje bubrega sadrži 20 g proteina (dijeta br. 7a) ili 40 g proteina (dijeta br. 7b), od čega 70-75% čine životinjske bjelančevine iz mesa, ribe, mliječnih proizvoda, jaja. Unos tekućine je 1-1,5 litara dnevno, ali bi trebao odgovarati količini izlučenog urina tijekom prethodnog dana, plus 0,4-0,6 litara.

U slučaju teške bubrežne insuficijencije prvo se propisuje dijeta 7a, kada se stanje bolesnika popravi prelazi se na dijetu 7b, protiv koje se periodično koristi dijeta 7a.

Tijekom primjene dijete 7a, bolesniku se periodično daje po 2-4 g soli na ruke za dodavanje soli u hranu. Kada se pojavi edem, sol je ponovno ograničena na 1 g ili isključena.

Dijeta za zatajenje bubrega uključuje dane ugljikohidrata natašte:

Jabuka-šećer, riža-kompot, krumpir.

1. Dijeta sa jabukom i šećerom: 1,5 kg zrelih ili pečenih jabuka dnevno, podijeljeno u 5 doza od 300 g, 50-100 g šećera

2. Dijeta od riže i kompota: dnevno 1,5 svježeg voća ili 240 g suhog voća, 120 g šećera, 50 g riže. Kompot i rižinu kašu skuhati u vodi.Po 6 puta dnevno po 1 čašu slatkog kompota, od toga 2 sa slatkom rižinom kašom, kuhano bez soli u vodi.

3. Dijeta krumpirom: 1,5 kg krumpira dnevno. Krumpir skuhajte u ljusci bez soli ili pecite. Jedite 5 puta dnevno 300 g krumpira.

4. Posebna prehrana krumpirom propisano za kronični glomerulonefritis sa zatajenjem bubrega: krumpir - 1 kg (neto težina), ostalo povrće ili voće - 300 g, biljno ulje - 50 g, maslac - 70 g, šećer - 50 g.

Kulinarska obrada za dijetu s zatajenjem bubrega u izraženoj fazi:

Kulinarska obrada proizvoda za dijete br. 7a i 7b bez mehaničke štednje.

Hrana se kuha, zatim peče i lagano prži.

Dijeta za zatajenje bubrega, dijeta:

Uzimajte hranu 5-6 puta dnevno.

Hrana se kuha bez soli, kruh se daje bez soli.

Isključite iz prehrane za zatajenje bubrega u izraženoj fazi:

1. Obični kruh, proizvodi od brašna s dodatkom soli.

2. Mesne, riblje, juhe od gljiva, mliječne juhe, juhe sa žitaricama (osim saga) i mahunarkama.

3. Svi proizvodi od mesa i ribe (konzerve, kobasice).

5. Sve žitarice (ograničite rižu) i tjesteninu.

6. Kiselo, soljeno, kiselo povrće.

7. Kislica, špinat, karfiol, mahunarke, češnjak, rotkvica, gljive.

8. Čokolada, sladoled, mliječni žele.

9.meso, gljive, riblji umaci, senf, hren, papar.

10. Prirodna kava, kakao, mineralna voda koji sadrže natrij.

11. Svinjske, goveđe, ovčeće masti.

Dijeta broj 7a:

—Juhe vegetarijanac sa sagom, povrćem, krumpirom, voćem, uzimajući u obzir dopuštenu tekućinu. Juhe se začinjavaju kiselim vrhnjem, začinskim biljem, prokuhanim i potom zapečenim lukom.

— Jela od mesa i ribe: 50-60 (bruto težina) nemasna govedina ili teletina, svinjetina (masno meso), zec, piletina, puretina, riba. Meso i riba kuhani, pečeni ili lagano prženi nakon kuhanja, na komadiće ili nasjeckani.

— Mliječni proizvodi: 60g mlijeka, vrhnja, kiselog vrhnja, svježeg sira - osim mesa i ribe.

—žitarice- samo sago, ograničena riža, samo tjestenina bez proteina. Kuhanje jela u mlijeku ili vodi u obliku žitarica, pilava, kotleta, kaserola, pudinga.

—jaja: 1/4-1/2 jaja dnevno (omlet, meko kuhana).

— Povrće: krumpir 200-250g i svježe povrće 400-450g (bruto) u obliku raznih jela. Kuhani i prženi luk kao dodatak jelima, kopar i peršin.

— različito voće i bobičasto voće u sirovom, sušenom, pečenom obliku, šećer, med, džem, slatkiši bez čokolade, žele, kompot, žele.

— Za poboljšanje okusa jela koriste zelje, kiselo voće i sokove od povrća.

— grickalice: salate od povrća s biljnim uljem.

—umaci: rajčica, vrhnje, slatko-kiseli umaci, umaci od povrća i voća. Prženi luk nakon kuhanja, limunska kiselina, cimet, vanilin.

.- masti: neslani maslac, ghee, biljno ulje.

— proizvodi od brašna: 100 g kruha od kukuruznog škroba bez proteina, bez soli, u nedostatku takvog kruha, 50 g pšeničnog kruha bez soli ili drugih proizvoda od brašna bez soli pečenih s kvascem.

—Pića: sokovi od voća i bobica, sok od rajčice, juha od šipka, slab čaj s limunom.

Dijeta 7b:

U prehrani 7b količina proteina se udvostručuje zbog uključivanja 125 g mlijeka i kiselog vrhnja, 125 g mesa ili ribe i 1 jajeta. Svježi sir se daje samo uz isključenje ili smanjenje mesa i ribe.

Također u prehrani 7b povećana je količina krumpira na 300g, ostalog povrća - do 650g, kruha bez soli, bez proteina do 150g, sago (riža).

Dnevni set proizvoda za dijetu br.7a(Samsonov M.A. 1981):

Kruh bez soli, bez proteina - 100 g, meso - 62 g, jaja - 1/4 kom, mlijeko - 30 g, kiselo vrhnje - 30 g, biljno ulje - 7 g, maslac - 90 g, šećer - 80 g, sago - 55 g, krumpir - 235 g , bijeli kupus - 150g, mrkva - 70g, cikla - 130g, luk - 30g, zeleni luk - 15g, zelje - 10g, rotkvica - 20g, svježi krastavci - 20g, peršin - 7g, paradajz - 71g, brašno - 8g, kukuruz - 70 g.

Dnevni set proizvoda za dijetu br. 7b(Samsonov M.A. 1981):

Kruh bez proteina, bez soli - 150 g, meso - 125 g, mlijeko - 80 g, jaja - 48 g (1 kom), kiselo vrhnje - 45 g, maslac - 80 g, biljno ulje - 20 g, sago - 70 g, šećer - 110 g, krumpir - 335g, mrkva - 80g, bijeli kupus - 225g, cikla - 200g, zelje - 20g, zeleni luk - 15g, luk - 40g, grašak- 20g, rotkvica - 35g, svježi krastavci - 40g, peršin - 7g, rajčica - 15g, brašno - 28g, kukuruzni škrob - 80g.

Za akutno zatajenje bubrega kao posljedica trovanja (npr.: sublimat, živa), akutne infekcije, ozljede, akutni nefritis, teške opekline, propisana je dijeta od 7a (proteini 20-25g), od čega su životinjske bjelančevine 70-75%. Količina ubrizgane tekućine treba odgovarati količini urina za prethodni dan + 0,5l.

Kalorični sadržaj prehrane trebao bi biti dovoljan kako ne bi došlo do razgradnje proteina za nadoknadu energetskih troškova tijela.

Uz zatajenje bubrega u završnoj fazi s naglim pogoršanjem funkcije bubrega, propisuje se 20-25 g proteina, sol se povećava na 8-12 g, slobodna tekućina - do 2 litre.

Dijeta za zatajenje bubrega ovisno o stadiju zatajenja bubrega:

1.početno stanje- dijeta br.7 pri zamjeni kruha bez proteina (1 g proteina na 1 kg težine bolesnika) ili dijeta br.7 s danima posta, dijeta 7b (proteini 40g, životinje - 70-75%) ili dijeta br. 7 (proteini 70g, povrće - 70-75%).

2.Izraženi stadij:

— oligosimptomatski: dijeta 7b s periodičnim imenovanjem dijete 7 (dani opterećenja).

- multisimptomatski: dijeta 7b s danima posta dijeta 7a (proteini 20g, od toga životinje - 70-75%).

3.Završna faza:

—jednostavan: kod hemodijalize se propisuje dijeta br.7 uz dane posta, dijeta 7b ili dijeta 7g (proteini 60g, od toga životinje - 75%).

— komplicirano: dijeta 7a s danima opterećenja dijeta 7b.

Dijetalni meni broj 7a za 1 dan:

1. doručak: mliječna sago kaša, kotleti od jabuka i mrkve pečeni na biljnom ulju, čaj.

2. doručak: plodovi su svježi.

Večera: 12 porcija vegetarijanske juhe od prefabrikovanog povrća, kuhani krumpir, kuhano meso s umakom od rajčice, žele.

Popodnevni čaj: uvarak pšeničnih mekinja sa šećerom.

Večera: salata od povrća u biljnom ulju, sago pilav s voćem. Čaj.

Za noć: voćni sok.

Dijetalni meni broj 7b za 1 dan:

1. doručak: puding od jabuka i riže, salata od povrća s biljnim uljem, čaj.

2. doručak: sirova ribana mrkva sa šećerom

Večera: vegetarijanska juha od povrća (12 porcija), kuhani krumpir, kuhana piletina s mliječnim umakom, kompot od sušenog voća.

Popodnevni čaj: uvarak pšeničnih mekinja sa šećerom.

Večera: palačinke od jabuka, 1 meko kuhano jaje, čaj.

Teška bolest bubrega donosi mnoga ozbiljna ograničenja u život osobe. U svjetlu toga, kod pacijenata se postavljaju mnoga pitanja, na primjer, je li moguće piti mlijeko i kavu, kao i bilo koji diuretik, kod zatajenja bubrega?

Kronično zatajenje bubrega, značajke

Uzrok ovog stanja mogu biti sljedeće bolesti organa ekskretornog sustava (iz članka na Wikipediji "Renal_failure"):

Glomerulonefritis;
Tumori bubrega;
Pijelonefritis;
Urolitijaza bolest;
Ateroskleroza;
Povećana krvni tlak;
Dijabetes;
Giht;
Sistemske bolesti.

Bubrezi obavljaju nekoliko bioloških funkcija, ali posebno detoksikaciju. Nesposobnost tijela da se riješi potencijalno opasnih otrovnih tvari nameće mnoga ograničenja čovjekovom načinu života, a posebno njegovoj prehrani.

Klasična medicinska dijetologija uključuje imenovanje takozvane tablice broj 7. Postoje varijante ove prehrane, tablica broj 7A i 7B. Izbor prehrane određuje isključivo mišljenje liječnika.

Lijekovi za zatajenje bubrega

S obzirom na ozbiljnost stanja bolesnika, kao i na smanjene detoksikacijske sposobnosti organizma, treba izbjegavati uzimanje bilo kakvih lijekova osim ako ih ne preporuči specijalist. To vrijedi čak i za multivitaminske pripravke.

Odgovarajući na pitanje je li moguće koristiti diuretike u slučaju zatajenja bubrega, odgovor bi trebao biti, naravno, da, ali njihov izbor je u nadležnosti liječnika.

Aktivno se koriste diuretički lijekovi za zatajenje bubrega. Propisuju se za pojavu perifernog edema, poremećaja elektrolita, mineralne patologije i tako dalje.

Štoviše, u većini slučajeva pacijentima se savjetuje korištenje raznih infuzija, dekocija i drugih lijekova. tradicionalna medicina koji imaju diuretski učinak.

Trebate li piti kavu ako imate zatajenje bubrega??

Nažalost, kavu kod zatajenja bubrega ljudi bi trebali potpuno izbjegavati. Razlog za ovo ograničenje leži u prisutnosti značajne količine kofeina, što dovodi do povećanja gubitka kalcija, potiče reakcije izlučivanja željeza i općenito nepovoljno utječe na metabolizam minerala.

Osim toga, kava može potaknuti nakupljanje otrovnih tvari u tijelu, što će smanjiti radnu učinkovitost. imunološki sustav, doprinosi smetnji u radu živčani sustav itd.

Trebate li piti mlijeko ako imate zatajenje bubrega??

Mlijeko i mliječni proizvodi kod zatajenja bubrega su prihvatljivi, ali njihova količina mora biti strogo regulirana. Činjenica je da takva hrana sadrži kalcij i fosfor u visokim dozama. U normalnoj situaciji, ljudsko tijelo se lako oslobađa od viška ovih minerala, au slučaju patologije bubrega, ovaj proces je uvelike otežan.

Prehrana u stanju kao što je zatajenje bubrega treba biti uravnotežena, ali nježna. Potrebno je minimalizirati unos potencijalno opasni proizvodi uz zadržavanje ukupnog kalorijskog sadržaja.

Treba smanjiti količinu proteina u hrani. Unos velike količine proteinske hrane povećat će opterećenje izlučnog sustava, što će, u prisutnosti zatajenja bubrega, dovesti do nakupljanja uree, kreatinina i drugih opasnih spojeva.

Drugo ozbiljno ograničenje u prehrani je oštro smanjenje količine kuhinjske soli. Strogo govoreći, dijeta za zatajenje bubrega trebala bi biti bez soli. Strogo se ne preporuča dodavati sol jelima tijekom kuhanja.

Treće ograničenje u prehrani povezano je s visoke koncentracije kalija u krvi kod zatajenja bubrega, što će dovesti do poremećaja živčanog sustava, kardiovaskularnih i također prugastih mišića. Stoga iz prehrane treba isključiti sljedeće namirnice: suhe marelice, banane, mahunarke, pšenicu, avokado, sušeno voće.

Što ne jesti s zatajenjem bubrega?

U slučaju zatajenja bubrega, preporuča se potpuno izbaciti ili drastično smanjiti sljedeće namirnice: gljive, bilo koje masno meso, konzervirana hrana, mahunarke, kobasice, slana hrana, kava, čaj, čokolada, žestoka pića, hren, grlica, banane, sušeno voće, češnjak, luk, rotkvice, marelice, špinat, peršin, kiseljak, kokošja jaja.

Navest ću i popis onoga što se može konzumirati kod zatajenja bubrega: nemasno meso (ograničena količina), krumpir, mrkva, rajčica, kupus, nemasni rob, žitarice, riža, juhe od povrća, cikla, bundeva, mliječni proizvodi (ograničena količina), biljni uvari, nekoncentrirani sokovi, džemovi, žele, dekocije.

Zaključak

Kod zatajenja bubrega vrlo je važno da Zdrav stil životaživota, odreci se bilo kojeg loše navike, izbjegavajte stres i štetne čimbenike proizvodnje, kao i redovito posjećujte svog liječnika, uredno slijedeći njegove preporuke.