Co může způsobit otok v plicích. Zhoubné nádory plic

Nádory plic mohou být benigní a maligní, stejně jako metastatické.

Benigní nádory neničí, neinfiltrují tkáně a nemetastazují (například hamartomy).

Zhoubné nádory prorůstají do okolních tkání a dávají metastázy (příkladem je rakovina plic). Ve 20% případů jsou diagnostikovány lokální formy maligních nádorů, v 25% jsou regionální a v 55% vzdálené metastázy.

Metastatické nádory primárně vznikají v jiných orgánech a metastazují do plic. V tomto článku se podíváme na příznaky plicního nádoru a hlavní příznaky plicního nádoru u lidí.

Příznaky

Běžné příznaky rakoviny plic

- Rychlé hubnutí

- žádná chuť k jídlu,

— pokles výkonu,

- pocení,

- nestabilní teplota.

Specifické funkce:

- kašel, vysilující, bez zjevného důvodu - společník bronchiální rakoviny. Barva sputa se změní na žlutozelenou. V horizontální pozice, cvičení, v chladu se záchvaty kašle stávají častějšími: nádor rostoucí v zóně bronchiálního stromu dráždí sliznici.

- Krev při kašli je narůžovělá nebo šarlatová, se sraženinami, ale hemoptýza je také známkou tuberkulózy.

- Dušnost v důsledku zánětu plic, pokles části plic v důsledku nádorové blokády bronchu. U nádorů ve velkých průduškách může dojít k odstavení orgánu.

- Bolest na hrudi v důsledku zavlečení rakoviny do serózní tkáně (pleura), klíčící do kosti. Na začátku onemocnění nejsou žádné alarmové signály, naznačuje výskyt bolesti pokročilé fázi. Bolest může být dána do paže, krku, zad, ramene, zhoršená kašlem.

Zdroj pulmones.ru

Klasifikace

Ve většině případů pochází rakovina plic z průdušek, zatímco nádor může být lokalizován v centrální nebo periferní zóně plic. Toto ustanovení vychází z klinické a anatomické klasifikace rakoviny plic, navržené A. I. Savitským.

Centrální rakovina:

a) endobronchiální;
b) peribronchiální nodulární rakovina;
c) rozvětvené.

Periferní rakovina:

a) kulatý nádor;
b) rakovina podobná zápalu plic;
c) rakovina vrchol plic(Pankosta).

Atypické formy spojené se znaky metastáz:

a) mediastinální;
b) miliární karcinomatóza;
c) kost;
d) mozek atd.

V závislosti na tom, ze kterých prvků bronchiálního epitelu je nádor tvořen, se rozlišují histomorfologické formy: spinocelulární karcinom (epidermální), malobuněčný (nediferencovaný), adenokarcinom (žlázový), velkobuněčný, smíšený atd.

Zdroj pulmonolog.com

Diagnostika

Pro včasnou diagnostiku plicních nádorů je nutné při studiu pacienta použít soubor opatření, která by měla zahrnovat následující klinické diagnostické metody.

Podrobné klinické vyšetření (anamnéza, vyšetřovací údaje, poklep, auskultace).

Laboratorní výzkum ( obecná analýza krev, vyšetření sputa na přítomnost tuberkulózních bacilů, krev, elastická vlákna, buněčný substrát a také stanovení výšky polarografické křivky krevního séra).

Cytologické vyšetření sputa za účelem identifikace prvků novotvaru, které musí být prováděno opakovaně, bez ohledu na jiné studie.

Komplexní rentgenové vyšetření - víceosá fluoroskopie, radiografie, prováděná za určitých podmínek, vrstvené rentgenové vyšetření (tomografie, tomofluorografie, angiopulmonografie).

Bronchoskopie.

Bronchoaspirační biopsie s následným cytologickým vyšetřením sekrece sliznice průdušek a nádoru.

Bronchografie.

Pneumomediastinografie.

Zdroj surgeryzone.net

benigní

Nádory plic v mnoha případech nejsou zhoubné, to znamená, že diagnóza rakoviny plic v přítomnosti nádoru není vždy stanovena. Často je nádor plic benigní povahy.

Uzliny a tečky v plicích lze vidět na rentgenovém nebo CT vyšetření. Jsou to husté, malé, kulaté nebo oválné skvrny tkáně obklopené zdravou plicní tkání. Uzel může být jeden nebo více.

Podle statistik jsou novotvary v plicích nejčastěji benigní, pokud:

Pacient mladší 40 let;

Nekouří

Bylo zjištěno, že uzlík obsahuje vápník;

Malý uzel.

Nezhoubný nádor plic je výsledkem abnormálního růstu tkáně a může se vyvinout v různých částech plic. Určení, zda je plicní nádor benigní nebo maligní, je velmi důležité. A to by mělo být provedeno co nejdříve, protože včasná detekce a léčba rakoviny plic výrazně zvyšuje pravděpodobnost úplného vyléčení a v důsledku toho i přežití pacienta.

Zdroj medintercom.ru

Zhoubný

Nejčastější rakovinou plic je rakovina plic. Rakovina plic je 5 až 8krát častější u mužů než u žen. Rakovina plic obvykle postihuje pacienty ve věku nad 40-50 let. Rakovina plic je nejčastější příčinou úmrtí na rakovinu jak u mužů (35 %), tak u žen (30 %). Jiné formy zhoubných nádorů plic jsou zaznamenány mnohem méně často.
Příčiny zhoubných nádorů plic

Výskyt maligních nádorů, bez ohledu na lokalizaci, je spojen s narušenou diferenciací buněk a proliferací (růstem) tkání vyskytujících se na genové úrovni.

Faktory způsobující podobná porušení v tkáních plic a průdušek jsou:

aktivní kouření a pasivní vdechování cigaretového kouře. Kouření je hlavním rizikovým faktorem rakoviny plic (90 % u mužů a 70 % u žen). Nikotin a dehet obsažený v Cigaretový kouř, jsou karcinogenní. V pasivní kuřáci pravděpodobnost vzniku zhoubných nádorů plic (zejména rakoviny plic) se několikanásobně zvyšuje škodlivé pracovní faktory (kontakt s azbestem, chromem, arsenem, niklem, radioaktivním prachem). Lidé, kteří jsou profesně spojeni s expozicí těmto látkám, jsou ohroženi vznikem zhoubných nádorů plic, zvláště jsou-li kuřáky.Život v oblastech se zvýšenou radiací radonu - přítomnost jizevnatých změn v plicní tkáni, nezhoubné nádory plic se sklonem ke zhoubnému bujení, zánětlivé a hnisavé procesy v plicích a průduškách.

Tyto faktory, které ovlivňují vývoj maligních plicních nádorů, mohou způsobit poškození DNA a aktivovat buněčné onkogeny.

Zdroj in-pharm.ru

Léčba

Volba léčby závisí na typu rakoviny, její prevalenci, přítomnosti metastáz.

Léčba rakoviny plic je obvykle komplexní a spočívá v kombinaci chirurgické léčby, chemoterapie, radioterapie. Sekvence nebo vyloučení jakékoli metody se stanoví v závislosti na typu nádoru a prevalenci nádorového procesu.

V závislosti na indikacích při operaci je možné odstranit jeden (2) plicní lalok (lobektomie a biloktomie), celou plíci (pulmonektomie), jejich kombinaci s lymfadenektomií (odstranění lymfatických uzlin).

U diseminované formy onemocnění je hlavní metodou léčby chemoterapie. Tak jako doplňková metoda používá se radiační terapie. Chirurgická intervence se používá velmi zřídka.

Tvoří 1–2 % všech plicních nádorů. Benigní nádory vznikají nejčastěji ze stěn průdušek, zpravidla se vyskytují příznaky onemocnění ve formě bronchiálních adenomů a hamartomů (70 % všech nezhoubných plicních nádorů).

Příznaky vývoje benigních plicních nádorů

Příznaky onemocnění závisí na umístění a velikosti nádoru, jejich hormonální aktivitě. >In klinický průběh benigní nádory plic, stejně jako u řady jiných onemocnění, lze rozlišit:

preklinické, asymptomatické období;

období počátečních klinických příznaků;

období výrazných klinických příznaků způsobených komplikacemi (abscesující pneumonie, atelektáza, bronchiektázie, pneumofibróza, malignita a metastázy).

Mechanismus vývoje benigního plicního nádoru

S rozvojem infekce v bronchiálním stromu se tělesná teplota pravidelně zvyšuje, objevuje se kašel s uvolňováním mukopurulentního sputa, dušnost, která je obvykle považována za bronchopneumonii. Takové klinické příznaky jsou charakteristické pro druhé období onemocnění. Po obnovení průchodnosti průdušek a odstranění infekce klinické příznaky plicního nádoru často vymizí na několik měsíců.

Trvalá přetrvávající obstrukce bronchu nádorem, hrubě narušující jeho průchodnost, vede k tvorbě poststenotických bronchiektázií a abscesů v plicní tkáni. Objem poškození plic závisí na ráži bronchu obturovaného benigním nádorem.

Příznaky různých typů benigních plicních nádorů

Lokalizací mohou být nádory centrální a periferní. Centrální nádory pocházejí z velkých průdušek (hlavní, lobární, segmentální). Mohou růst endobronchiálně (do lumen bronchu) nebo peribronchiálně. Někdy dochází ke smíšenému vzorci růstu. Vznikají benigní nádory:

z bronchiálního epitelu (adenomy, karcinoidy, papilomy, cylindromy, polypy);

z mezodermální tkáně (fibromy, leiomyomy, chondromy, hemangiomy, lymfangiomy);

z neuroektodermální tkáně (neurinomy, neurofibromy);

z embryonálních rudimentů (vrozené nádory plic - hamartom, teratom).

Známky centrálních benigních plicních nádorů

Centrální endobronchiální nádory plic (obvykle adenomy) se vyvíjejí pomalu. Zpočátku se objevuje přechodná částečná bronchokonstrikce, která je asymptomatická nebo doprovázená kašlem s malým množstvím sputa. Pacienti, zejména kuřáci, tomu nepřikládají žádný význam, protože obecný stav a výkon není ovlivněn. Při rentgenovém vyšetření lze pouze při pečlivém vyšetření zaznamenat příznaky benigních plicních nádorů v podobě hypoventilace plicní oblasti spojené s postiženým bronchem.

Když nádor plic, zvětšující se velikost, pokrývá většinu lumen bronchu, dochází ke stenóze chlopně, při které se lumen bronchu při nádechu částečně otevírá a při výdechu je nádorem uzavřen.

Výsledkem je výdechový emfyzém. Při úplné obstrukci bronchu se rozvíjí atelektáza, stagnace oddělitelné sliznice bronchu distálně od zúžení resp. zánětlivý proces ve stěně bronchu a plic.

Centrální peribronchiální nádory plic rostou pomalu, úplná bronchiální obstrukce se vyskytuje zřídka. Příznaky onemocnění se také vyvíjejí pomalu. Charakter nádoru se posuzuje až při operaci, která často končí resekcí laloku nebo celé plíce.

Příznaky periferních benigních plicních nádorů

Ze stěn menších průdušek a okolních tkání se vyvíjejí periferní nádory. Existují subpleurální a hluboké intrapulmonální periferní plicní nádory.

Periferní nádory se často vyvíjejí asymptomaticky a mohou být náhodně objeveny na rentgenových snímcích. plicní nádor velké velikosti, dosažení hrudní stěny nebo bránice, může způsobit bolest na hrudi, potíže s dýcháním. Když je nádor lokalizován ve středních částech plic, dochází k bolesti v oblasti srdce. Při stlačení velkého bronchu je zaznamenána tzv. centralizace periferního nádoru. Příznaky jsou v těchto případech podobné těm klinický obraz centrální nádor.

Příznaky plicního hamartomu

Hamartom - vrozený benigní nádor plíce, která může obsahovat různé prvky embryonálních tkání, včetně ostrůvků zralé chrupavky atypické struktury, štěrbinovitých dutin vystlaných žlázovým epitelem, hladkých svalových vláken, tenkostěnných cév, vrstev tukové a pojivové tkáně. Hamartom je hustý, nezapouzdřený, kulatý nádor s hladkým nebo mírně drsným povrchem. I přes absenci pouzdra je zřetelně ohraničená od okolní tkáně.

Nejčastěji jsou plicní nádory tohoto typu lokalizovány v předních segmentech v tloušťce plicní tkáně nebo subpleurálně. Velké plicní nádory mohou komprimovat nejen okolní plicní tkáň, ale i průdušky, cévy, což se projevuje odpovídajícími klinickými příznaky. Malignita s hamartomy se prakticky nepozoruje.

Známky vzácných benigních plicních nádorů

Vzácné benigní plicní nádory jsou velmi pestrou skupinou různých nádorů, které i přes vzácnost jednotlivých forem obecně tvoří téměř 20 % všech nezhoubných novotvarů.

Tato skupina zahrnuje:

papilomy,

leiomyomy,

teratom,

vaskulární a neurogenní nádory.

Papilom a teratom se nacházejí hlavně v tloušťce plic, to znamená, že mají centrální lokalizaci.

Jiné typy nádorů mohou mít centrální i periferní lokalizaci. Schopnost malignity mají převážně cévní nádory plic (hemangioendoteliomy a hemangiopericytomy). Tyto nádory jsou klasifikovány jako podmíněně benigní.

Příznaky plicního adenomu

Adenom plic se vyvíjí z epitelu žláz bronchiální sliznice. Zpravidla (80-90 %) je tento typ benigního plicního nádoru lokalizován ve velkých průduškách, to znamená, že jde o centrální nádor. Podle mikroskopické struktury se rozlišuje několik typů adenomů:

karcinoid (karcinoid),

cylindromatózní (cylindrom),

mukoepidermoidní

a smíšený typ u kterých je pozorována kombinace cylindromových a karcinoidních buněk.

Benigní plicní adenom karcinoidního typu

Z uvedených odrůd benigních plicních nádorů tvoří více než 80 % adenomy karcinoidního typu. Pouze ve 2-4 % případů však podle statistik léčby nezhoubných plicních nádorů způsobují karcinoidní syndrom. Bronchiální adenomy karcinoidního typu se vyvíjejí ze špatně diferencovaných epiteliálních buněk příbuzných neuroendokrinním buňkám neuroektodermálního původu (Kulchitského buňky). Jsou schopny akumulovat látky, které jsou prekurzory biogenních aminů, dekarboxylovat je a přeměňovat je na biologicky aktivní látky - polypeptidové hormony, adrenalin, serotonin atd.

Sekrece těchto hormonů nádorem plic a biologicky účinné látky může způsobit karcinoidní syndrom. Podobné neuroendokrinní buňky se nacházejí v některých endokrinní žlázy, gastrointestinální trakt a další orgány. Vzhledem k tomu, že všechny tyto buňky jsou schopny akumulovat látky, které jsou prekurzory aminů a dekarboxylátových aminů, jsou spojeny do jednoho systému, který se v angličtině nazývá Amin Precursor Abtake and Decarboxylation (zkráceně prvními písmeny – APUD systém).

Příznaky karcinoidního syndromu u nádorů plic

Klinický obraz karcinoidního syndromu je nestabilní, projevuje se:

periodické záchvaty horka v hlavě, krku a horní končetiny, dermatóza,

bronchospasmus,

duševní poruchy.

U tohoto typu plicního nádoru prudce, náhle, prudce stoupá obsah serotoninu a jeho metabolitu v moči, kyseliny 5-hydroxyindoloctové. Četnost a závažnost ataků se zvyšuje s malignitou (5-10 %) plicního nádoru karcinoidního typu, který má všechny příznaky zhoubného nádoru – infiltrativní neomezený růst, schopnost metastázovat téměř do všech vzdálených orgánů a tkání.

Na rozdíl od rakoviny je karcinoid charakterizován pomalým růstem a pozdějšími metastázami. Adenomy mukoepidermoidního typu jsou také náchylné k malignitě, proto jsou považovány za potenciálně maligní nádory plic.

Diagnóza nezhoubného plicního nádoru

Fyzikální vyšetření odhalí:

zkrácení perkusního zvuku v oblasti atelektázy (pneumonie, absces),

oslabení nebo absence dýchacích zvuků, třes hlasu.

Obvykle se u benigního plicního nádoru ozývají suché a vlhké chrochty.

Tělesná teplota během období exacerbace zánětlivého procesu se zvyšuje.

Pacienti si stěžují na slabost, ztrátu hmotnosti, někdy hemoptýzu. Výkon je snížen nebo ztracen.

Všechny tyto příznaky benigního plicního nádoru, charakteristické pro třetí období onemocnění, drasticky snižují kvalitu života pacientů.

Instrumentální diagnostika benigního plicního nádoru

Rentgenové vyšetření odhalí charakteristické příznaky: zaoblený tvar, hladké obrysy stínu. Přítomnost vápenatých inkluzí v plicním nádoru není patognomická, protože mohou souviset s tuberkulózou, periferním karcinomem a echinokokózou. Angiopulmonografie, tenkojehlová biopsie dokáže odlišit benigní plicní nádor od maligního.

U benigního nádoru procházejí cévy kolem nádoru v plicích; se zhoubným nádorem je patrná „amputace“ cév pro to vhodných. Pomocí bronchoskopie - nejdůležitější metody pro diagnostiku onemocnění - můžete identifikovat:

posunutí bronchiálních větví,

mění úhel jejich odchodu,

někdy zúžení průsvitu bronchu v důsledku stlačení zvenčí.

Konečnou diagnózu lze stanovit jehlovou biopsií, která se provádí pod kontrolou počítačové tomografie popř ultrazvuk.

V případech, kdy speciální metody výzkumu neumožňují stanovit diagnózu, se provádí torakoskopie nebo torakotomie a provádí se biopsie.

Metody léčby benigních plicních nádorů

Chirurgická léčba onemocnění je metodou volby. Čím dříve je nádor odstraněn, tím menší je trauma a objem chirurgický zákrok, menší riziko komplikací a nevratných změn na plicích. předčasné odstranění nádor zabraňuje riziku malignity a metastáz.

Metody léčby nádorů

V raná fáze rozvoj centrálního, zjevně benigního nádoru umístěného na velmi tenké stopce, lze jej odstranit bronchoskopem. Taková léčba je však spojena s rizikem krvácení a nedostatečným radikálním odstraněním nádoru, s nutností opakované endoskopické kontroly a případnou biopsií stěny průdušek, na které se nacházel kmen nádoru.

Centrální nádory se doporučuje odstranit ekonomickou resekcí bronchu (bez plicní tkáně). Pokud je spodina tumoru úzká, lze ji odstranit bronchotomií nebo ekonomickou fenestrovanou resekcí části stěny bronchu na spodině tumoru. Vzniklý otvor ve stěně bronchu se zašije.

U rozsáhlých útvarů, které mají širokou základnu, se benigní plicní nádory léčí formou kruhové resekce bronchu s uložením interbronchiální anastomózy. Pokud je diagnóza stanovena pozdě, když došlo k nevratným změnám v plici distálně od obturace bronchu (poststenotické abscesy, bronchiektázie, fibróza plicní tkáně), provede se kruhová resekce bronchu spolu s postiženým jedním nebo dvěma laloky plic a uložení interbronchiální anastomózy s bronchem zbývajících zdravý podíl(lalok) plíce.

S nevratnými změnami v celých plících jediné možný provoz zůstává pneumonektomie.

Periferní nádory se v závislosti na velikosti a hloubce umístění v tloušťce plic odstraňují enukleací, marginální nebo segmentální resekcí plic a při výrazné velikosti plicního nádoru a nevratných změnách v plicní tkáni provádí se lobektomie.

Rakovina plic je nejčastější lokalizací onkologický proces, se vyznačuje spíše latentním průběhem a časným výskytem metastáz. Výskyt rakoviny plic závisí na oblasti bydliště, stupni industrializace, klimatických a výrobních podmínkách, pohlaví, věku, genetické predispozici a dalších faktorech.

Co je rakovina plic?

Rakovina plic je maligní novotvar, který se vyvíjí ze žláz a sliznic plicní tkáně a průdušek. Rakovina plic zaujímá v dnešním světě nejvyšší příčku mezi všemi onkologickými onemocněními. Podle statistik tato onkologie postihuje muže osmkrát častěji než ženy a bylo zaznamenáno, že než vyšší věk tím vyšší je výskyt.

Vývoj rakoviny plic se liší s nádory různých histologických struktur. Diferencovaný spinocelulární karcinom se vyznačuje pomalým průběhem, nediferencovaný karcinom se vyvíjí rychle a dává rozsáhlé metastázy.

Nejzhoubnějším průběhem je malobuněčný karcinom plic:

• se vyvíjí tajně a rychle,
• metastázuje brzy.
• má špatnou prognózu.

Častěji se nádor vyskytuje v pravé plíci - v 52%, v levé plíci - ve 48% případů.

Hlavní skupinou pacientů jsou dlouhodobí kuřáci ve věku 50 až 80 let, tato kategorie tvoří 60-70 % všech případů rakoviny plic, mortalita je 70-90 %.

Podle některých výzkumníků je struktura výskytu různých forem této patologie v závislosti na věku následující:

• až 45 - 10 % všech případů;
• od 46 do 60 let - 52 % případů;
• od 61 do 75 let -38 % případů.

Rakovina plic byla donedávna považována za převážně mužské onemocnění. V současné době dochází k nárůstu výskytu žen a ke snížení věku prvotního záchytu onemocnění.

Druhy

V závislosti na umístění primárního nádoru existují:

• centrální rakovina. Nachází se v hlavních a lobárních průduškách.
• Aeriferní. Tento nádor se vyvíjí z malých průdušek a bronchiolů.

Přidělit:

1. Malobuněčný karcinom (méně častý) je velmi agresivní novotvar, protože se může velmi rychle šířit po těle a metastazovat do jiných orgánů. Typicky se malobuněčný karcinom vyskytuje u kuřáků a v době diagnózy má 60 % pacientů rozsáhlé metastázy.
2. Nemalobuněčný (80-85 % případů) – má negativní prognózu, kombinuje několik forem morfologicky podobných typů rakoviny s podobnou buněčnou strukturou.

Anatomická klasifikace:

• centrální - postihuje hlavní, lobární a segmentální průdušky;
• periferní - poškození epitelu menších bronchů, bronchiolů a alveol;
• masivní (smíšené).

Progrese novotvaru prochází třemi fázemi:

• Biologické - období mezi výskytem novotvaru a projevem prvních příznaků.
• Asymptomatické - vnější známky patologického procesu se vůbec neobjevují, jsou patrné pouze na rentgenovém snímku.
• Klinické - období, kdy se u rakoviny objevují znatelné příznaky, které se stávají podnětem ke spěchu k lékaři.

Příčiny

Hlavní příčiny rakoviny plic:

• kouření, včetně pasivního kouření (asi 90 % všech případů);
• kontakt s karcinogeny;
• vdechování radonu a azbestových vláken;
• dědičná predispozice;
• věková kategorie nad 50 let;
• vliv škodlivých výrobních faktorů;
• radioaktivní expozice;
• Dostupnost chronická onemocnění respirační orgány a endokrinní patologie;
• jizevnaté změny v plicích;
• virové infekce;
• znečištění ovzduší.

Nemoc se vyvíjí latentně po dlouhou dobu. Nádor se začíná tvořit ve žlázách, sliznici, ale metastázy velmi rychle rostou po celém těle. rizikové faktory pro výskyt zhoubný novotvar stát se:

• znečištění ovzduší;
• kouření;
• virové infekce;
• dědičné příčiny;
• škodlivé výrobní podmínky.

Poznámka: rakovinné buňky, postihující plíce, se velmi rychle dělí, šíří nádor po celém těle a ničí další orgány. Proto je důležitá včasná diagnostika onemocnění. Čím dříve je rakovina plic odhalena a léčena, tím vyšší je šance na prodloužení života pacienta.

Nejčasnější příznaky rakoviny plic

První příznaky rakoviny plic často přímo nesouvisí dýchací systém. Pacienti se dlouhodobě obracejí na různé specialisty jiného profilu, jsou dlouhodobě vyšetřováni, a proto dostávají špatnou léčbu.

První známky:

• subfebrilní teplota, která není sražena léky a extrémně vyčerpává pacienta (během tohoto období tělo prochází vnitřní intoxikací);
• slabost a únava již ráno;
• svědění kůže s rozvojem dermatitidy a případně výskytem výrůstků na kůži (způsobené alergickým působením maligních buněk);
• svalová slabost a zvýšené otoky;
• poruchy centrálního nervového systému, zejména závratě (až mdloby), zhoršená koordinace pohybů nebo ztráta citlivosti.

Pokud se tyto příznaky objeví, nezapomeňte kontaktovat pulmonologa pro diagnostiku a objasnění diagnózy.

etapy

Tváří v tvář rakovině plic mnozí nevědí, jak určit fázi onemocnění. V onkologii se při posuzování povahy a rozsahu rakoviny plic klasifikují 4 stupně vývoje onemocnění.

Délka jakékoli fáze je však u každého pacienta čistě individuální. Závisí na velikosti novotvaru a přítomnosti metastáz a také na rychlosti průběhu onemocnění.

Přidělit:

• Fáze 1 - nádor je menší než 3 cm, nachází se v hranicích segmentu plic nebo jednoho bronchu. Nejsou žádné metastázy. Příznaky jsou těžko rozpoznatelné nebo vůbec žádné.
• 2 - nádor do 6 cm, lokalizovaný v hranicích segmentu plic nebo bronchu. Solitární metastázy v jednotlivých lymfatických uzlinách. Příznaky jsou výraznější, objevuje se hemoptýza, bolest, slabost, nechutenství.
• 3 - nádor přesahuje 6 cm, proniká do jiných částí plic nebo sousedních průdušek. Četné metastázy. K příznakům se přidává krev v mukopurulentním sputu, dušnost.

Jak se projevuje poslední 4 stádium rakoviny plic?

V této fázi rakoviny plic nádor metastázuje do jiných orgánů. Pětileté přežití je 1 % u malobuněčného karcinomu a 2 až 15 % u nemalobuněčného karcinomu.

Pacient má následující příznaky:

• Neustálá bolest při dýchání, se kterou je těžké žít.
• Bolest na hrudi
• Snížení tělesné hmotnosti a chuti k jídlu
• Krev se pomalu sráží, často dochází ke zlomeninám (metastázám v kostech).
• Vzhled záchvatů těžký kašel, často se sputem, někdy s krví a hnisem.
• Vzhled silné bolesti na hrudi, která přímo naznačuje poškození blízkých tkání, protože v samotných plicích nejsou žádné receptory bolesti.
• Mezi příznaky rakoviny patří také těžký dech a dušnost, pokud je postižena krční lymfatické uzliny, pociťují se potíže s řečí.

Pro malobuněčný karcinom plic, který se rychle vyvíjí a postihuje tělo v krátké době, jsou charakteristické pouze 2 fáze vývoje:

• omezené stadium, kdy jsou rakovinné buňky lokalizovány v jedné plíci a tkáních umístěných v těsné blízkosti.
• rozsáhlé nebo rozsáhlé stadium, kdy nádor metastázuje do oblasti mimo plíce a do vzdálených orgánů.

Příznaky rakoviny plic

Klinické projevy rakoviny plic závisí na primární lokalizaci novotvaru. Na počáteční fáze nejčastěji je onemocnění asymptomatické. Více pozdní fáze mohou se objevit obecné a specifické známky rakoviny.

Časné, první příznaky rakoviny plic jsou nespecifické a obvykle nejsou alarmující a zahrnují:

• nemotivovaná únava
• ztráta chuti k jídlu
• může dojít k mírnému úbytku hmotnosti
• kašel
• specifické příznaky kašel s "rezavým" sputem, dušnost, hemoptýza se připojují v pozdějších stádiích
• syndrom bolesti naznačuje zahrnutí do procesu blízkých orgánů a tkání

Specifické příznaky rakoviny plic:

• Kašel - bezpříčinný, záchvatovitý, vysilující, ale nezávislý na fyzické aktivitě, někdy se nazelenalým sputem, což může naznačovat centrální umístění nádoru.
• Dušnost. Dušnost a dušnost se nejprve objevují při napětí a s rozvojem nádoru ruší pacienta i v poloze na zádech.
• Bolest na hrudi. Když nádorový proces postihne pohrudnici (výstelku plic), kde se nacházejí nervová vlákna a zakončení, u pacienta se objeví nesnesitelná bolest na hrudi. Jsou ostré a bolestivé, neustále ruší nebo jsou závislé na dýchání a fyzické námaze, ale nejčastěji se nacházejí na straně postižené plíce.
• Hemoptýza. Obvykle k setkání mezi lékařem a pacientem dochází poté, co krev začne vycházet z úst a nosu se sputem. Tento příznak naznačuje, že nádor začal ovlivňovat cévy.

Fáze rakoviny plic	Příznaky
1	suchý kašel; slabost; ztráta chuti k jídlu; nevolnost; Zvýšení teploty; bolest hlavy.
2	Nemoc se projevuje: hemoptýza; sípání při dýchání; ztráta váhy; zvýšená teplota; zvýšený kašel; bolesti na hrudi; slabost.
3	Objevují se příznaky rakoviny: zvýšený vlhký kašel; krev, hnis ve sputu; dýchací potíže; dušnost; problémy s polykáním; hemoptýza; prudký úbytek hmotnosti; epilepsie, poruchy řeči, s malobuněčnou formou; intenzivní bolest.
4	Příznaky se zhoršují, jde o poslední stadium rakoviny.

Příznaky rakoviny plic u mužů

• Vyčerpávající, častý kašel je jedním z prvních příznaků rakoviny plic. Následně se objeví sputum, jeho barva se může stát zelenožlutou. Při fyzické práci nebo hypotermii se záchvaty kašle zesilují.
• Při dýchání se objevuje pískání, dušnost;
• V oblasti hrudníku se objevuje bolest. Může být považována za známku onkologie za přítomnosti prvních dvou příznaků.
• Při kašli se kromě sputa může objevit výtok ve formě krevních sraženin.
• Záchvaty apatie, zvýšená ztráta síly, zvýšená únava;
• Při normální výživě pacient prudce ztrácí váhu;
• Při absenci zánětlivých procesů nachlazení tělesná teplota se zvyšuje;
• Hlas se stává chraplavým, je to způsobeno poškozením nervu hrtanu;
• Na straně novotvaru se může objevit bolest v rameni;
• Problémy s polykáním. To je způsobeno nádorovým poškozením stěn jícnu a dýchacích cest;
• Svalová slabost. Pacienti tomuto příznaku zpravidla nevěnují pozornost;
• Závrať;
• Porušení srdečního rytmu.

rakovina plic u žen

Příznaky rakoviny plic u žen jsou nepohodlí v oblasti hruď. Projevují se různou intenzitou v závislosti na formě onemocnění. Nepohodlí se stává zvláště závažným, pokud patologický proces jsou zapojeny mezižeberní nervy. Je prakticky neřešitelná a neopouští pacienta.

Nepříjemné pocity jsou následujících typů:

• bodnutí;
• řezání;
• pásový opar.

Spolu s běžnými příznaky existují příznaky rakoviny plic u žen:

• změny v zabarvení hlasu (chrapot);
• zvětšené lymfatické uzliny;
• poruchy polykání;
• bolest v kostech;
• časté zlomeniny;
• žloutenka - s metastázami do jater.

Přítomnost jednoho nebo více příznaků charakteristických pro jednu kategorii onemocnění dýchací orgány by měl být důvod okamžité odvolání ke specialistovi.

Osoba, která si všimne výše uvedených příznaků, by je měla nahlásit lékaři nebo doplnit informace, které shromažďuje, o následující informace:

• postoje ke kouření s plicními příznaky;
• přítomnost rakoviny u pokrevních příbuzných;
• postupný nárůst jednoho z výše uvedených příznaků (je to cenný doplněk, protože naznačuje pomalý vývoj onemocnění, charakteristické pro onkologii);
• akutní nárůst příznaků na pozadí chronické předchozí malátnosti, celkové slabosti, ztráty chuti k jídlu a tělesné hmotnosti je také variantou karcinogeneze.

Diagnostika

Jak se diagnostikuje rakovina plic? Při preventivní fluorografii je detekováno až 60 % onkologických lézí plic, a to v různých fázích vývoje.

• V 1. stadiu je registrováno pouze 5–15 % pacientů s rakovinou plic
• Za 2 – 20-35 %
• Ve 3 fázích -50-75%
• 4 – více než 10 %

Diagnóza podezření na rakovinu plic zahrnuje:

• všeobecné klinické testy krve a moči;
• biochemický krevní test;
• cytologické studie sputa, bronchiální laváž, pleurální exsudát;
• hodnocení fyzických dat;
• radiografie plic ve 2 projekcích, lineární tomografie, CT plic;
• bronchoskopie (fibrobronchoskopie);
• pleurální punkce (v přítomnosti výpotku);
• diagnostická torakotomie;
• škálovací biopsie lymfatických uzlin.

Včasná diagnóza dává naději na vyléčení. Nejspolehlivějším způsobem je v tomto případě rentgenový snímek plic. Diagnóza je potvrzena endoskopickou bronchografií. S jeho pomocí můžete určit velikost a umístění nádoru. Navíc je to nezbytně nutné cytologické vyšetření- biopsie.

Léčba rakoviny plic

První věc, kterou chci říci, je, že léčbu provádí pouze lékař! Žádná samoléčba! To je velmi důležitý bod. Koneckonců, čím dříve vyhledáte pomoc od specialisty, tím více šancí na příznivý výsledek onemocnění.

Volba konkrétní léčebné strategie závisí na mnoha faktorech:

• Stádium onemocnění;
• Histologická struktura karcinomu;
• Přítomnost doprovodných patologií;
• Kombinace všech výše uvedených fatcores.

Existuje několik doplňkových způsobů léčby rakoviny plic:

• Chirurgická intervence;
• Radiační terapie;
• Chemoterapie.

Chirurgická operace

Chirurgie je nejvíc účinná metoda, který je zobrazen pouze ve fázích 1 a 2. Jsou rozděleny do následujících typů:

• Radikální - primární zaměření nádoru a regionální lymfatické uzliny podléhají odstranění;
• Paliativní – zaměřená na udržení stavu pacienta.

Chemoterapie

Když je detekována malobuněčná rakovina, hlavní metodou léčby je chemoterapie, protože tato forma nádoru je nejcitlivější konzervativní metody léčba. Účinnost chemoterapie je poměrně vysoká a umožňuje dosáhnout dobrého účinku po několik let.

Chemoterapie je následujících typů:

• terapeutické - ke snížení metastáz;
• adjuvans – používá se v preventivní účely zabránit relapsu;
• neadekvátní - bezprostředně před operací ke snížení nádorů. Pomáhá také určit úroveň citlivosti buněk na léčba drogami a zjistit jeho účinnost.

Radiační terapie

Další metodou léčby je radiační terapie: používá se u neodstranitelných plicních nádorů stadia 3-4, umožňuje dosáhnout dobré výsledky u malobuněčného karcinomu, zejména v kombinaci s chemoterapií. Standardní dávkování při radiační léčba je 60-70 šedá.

Použití radiační terapie u karcinomu plic je považováno za samostatnou metodu, pokud pacient odmítá chemoterapii a resekce není možná.

Předpověď

Pro přesné předpovědi rakoviny plic se možná žádný zkušený lékař nepodrobí. Toto onemocnění se může chovat nepředvídatelně, což je do značné míry způsobeno rozmanitostí histologických variant struktury nádorů.

Vyléčení pacienta je však stále možné. Obvykle, vede ke šťastnému výsledku pomocí kombinace chirurgie a radiační terapie.

Jak dlouho žijí lidé s rakovinou plic?

• Při absenci léčby téměř 90 % pacientů po zjištění onemocnění nežije déle než 2-5 let;
• v chirurgické léčbě 30 % pacientů má šanci žít déle než 5 let;
• s kombinací chirurgického zákroku, ozařování a chemoterapiešance dožít se více než 5 let se objevuje u 40 % pacientů.

Nezapomeňte na prevenci, mezi které patří:

• zdravý životní stylživot: správná výživa a tělesné cvičení
• odmítnutí špatné návyky především z kouření

Prevence

Prevence rakoviny plic zahrnuje následující doporučení:

• Vzdát se špatných návyků, zejména kouření;
• Dodržování zdravého životního stylu: správná výživa bohaté na vitamíny a každodenní fyzická aktivita, procházky na čerstvém vzduchu.
• Včas léčit onemocnění průdušek, aby nedošlo k přechodu do chronické formy.
• Větrání místnosti, každodenní mokré čištění bytu;
• Snížit expozici škodlivým Chemikálie a těžkých kovů na minimum. Při práci používejte ochranné prostředky: respirátory, masky.

Pokud máte příznaky popsané v tomto článku, určitě navštivte lékaře pro přesnou diagnózu.

Ne všechny nádory, které se tvoří v plicích, naznačují, že přibližně 10 % z nich neobsahuje maligní buňky a jsou klasifikovány jako obecná skupina tzv. benigní nádory plic. Všechny novotvary zahrnuté v jejich počtu se liší původem, lokalizací, histologickou strukturou, klinické příznaky, ale spojuje je velmi pomalý růst a absence procesu metastázování.

Obecné informace o benigních novotvarech

Vývoj benigní formace nastává z buněk, které mají podobnou strukturu jako zdravé. Vzniká v důsledku nástupu abnormálního růstu tkáně, po mnoho let se nemusí měnit ve velikosti nebo se velmi mírně zvětšuje, často nevykazuje žádné známky a nezpůsobuje pacientovi nepohodlí, dokud nezačne komplikace procesu.

Novotvary této lokalizace jsou nodulární těsnění oválného nebo kulatého tvaru, mohou být jednoduché nebo vícečetné a lokalizované v jakékoli části orgánu. Nádor je obklopen zdravými tkáněmi, v průběhu času těmi, které vytvářejí hraniční atrofii, tvořící jakousi pseudokapsli.

Vzhled jakéhokoli těsnění v orgánu vyžaduje podrobnou studii o stupni malignity. Šance na získání kladné odpovědi na otázku: „Může být nádor plic benigní“ je u pacienta mnohem vyšší:

• kdo vede zdravý životní styl;
• Nekouřím;
• podle věku - mladší 40 let;
• podstoupí včas lékařskou prohlídku, při které je včas zjištěno zhutnění (in počáteční fáze jeho vývoj).

Důvody pro tvorbu benigních nádorů v plicích nejsou dobře známy, ale v mnoha případech se vyvíjejí na pozadí infekčních a zánětlivých procesů (například: pneumonie, tuberkulóza, plísňové infekce, sarkoidóza, Wegenerova granulomatóza), tvorba abscesů.

Pozornost! Benigní novotvary této lokalizace jsou zařazeny do MKN 10, skupina je označena kódem D14.3.

Klasifikace patologických novotvarů

V lékařské praxi dodržují klasifikaci benigních nádorů plic, založenou na lokalizaci a tvorbě nádorového těsnění. Podle tohoto principu existují tři hlavní typy:

• centrální. Patří sem nádorové formace vytvořené ze stěn hlavních průdušek. K jejich růstu může dojít jak uvnitř bronchu, tak v přilehlých okolních tkáních;
• obvodový. Patří sem formace vytvořené z distálních malých průdušek nebo segmentů plicních tkání. Podle umístění mohou být povrchové a hluboké (intrapulmonální). Tento druh je běžnější v centrální;
• smíšený.

Bez ohledu na typ se nádorové plomby mohou objevit jak v levé, tak v pravé plíci. Některé nádory jsou vrozené povahy, jiné se vyvíjejí v procesu života pod vlivem vnější faktory. Novotvary v orgánu mohou být vytvořeny z epiteliální tkáně, mezodermu, neuroektodermu.

Přehled nejběžnějších a známých druhů

Tato skupina zahrnuje mnoho typů novotvarů, mezi nimi jsou ty nejběžnější, které obyvatelstvo často slyší a jsou popsány v jakékoli eseji o benigních plicních nádorech.

1. Adenom.

Adenomy tvoří více než polovinu všech benigních nádorů lokalizovaných v orgánu. Jsou tvořeny buňkami sliznic průduškové membrány, tracheálních cest a velkých dýchacích cest.

V 90 % se vyznačují centrální lokalizací. Adenomy se tvoří především ve stěně bronchu, prorůstají do lumen i do tloušťky, někdy extrabronchiálně, ale neklíčí sliznici. Ve většině případů je forma takových adenomů polypoidní, hlízovité a lobulární jsou považovány za vzácnější. Jejich struktury lze jasně vidět na fotografiích benigních plicních nádorů prezentovaných na internetu. Novotvar je vždy pokrytý vlastní sliznicí, občas pokrytý erozí. Existují také křehké adenomy s hmotou tvarohové konzistence obsaženou uvnitř.

Novotvary periferní lokalizace (z toho asi 10 %) mají odlišnou strukturu: jsou kapsulární, s hustou a elastickou vnitřní konzistencí. Na průřezu jsou jednotné, zrnité, žlutošedé barvy.

Podle histologické struktury jsou všechny adenomy obvykle rozděleny do čtyř typů:

• karcinoidy;
• cylindromy;
• kombinované (spojovací znaky karcinoidů a válce);
• mukoepidermoidní.

Karcinoidy jsou nejběžnějším typem, tvoří asi 85 % adenomů. Tento typ novotvaru je považován za pomalu rostoucí, potenciálně maligní nádor, který se vyznačuje schopností vylučovat hormonálně aktivní látky. Proto existuje riziko malignity, která se nakonec vyskytuje v 5-10% případů. Karcinoid, který nabyl zhoubné povahy, metastázuje lymfatickým systémem nebo krevním řečištěm a dostává se tak do jater, ledvin a mozku.

Jiné typy adenomů také nesou riziko buněčné transformace na maligní, ale jsou velmi vzácné. Současně všechny novotvary uvažovaného typu dobře reagují na léčbu a prakticky se neopakují.

1. Hamartoma.

Mezi nejčastější patří hamartom, nezhoubný plicní nádor tvořený z několika tkání (orgánový obal, tuk a chrupavka), včetně prvků zárodečných tkání. Také v jeho složení lze pozorovat tenkostěnné cévy, lymfoidní buňky, vlákna hladkého svalstva. Ve většině případů má periferní lokalizaci, nejčastěji jsou patologické těsnění lokalizovány v předních segmentech orgánu, na povrchu nebo v tloušťce plic.

Zevně má hamartom zaoblený tvar až do průměru 3 cm, může dorůst až 12, ale existuje vzácné případy detekce větších nádorů. Povrch je hladký, někdy s malými hrbolky. Vnitřní konzistence je hutná. Novotvar je šedožluté barvy, má jasné hranice, neobsahuje kapsli.

Hamartomy rostou velmi pomalu, zatímco mohou stlačit cévy orgánu, aniž by je vyklíčily, vyznačují se zanedbatelným sklonem k malignitě.

1. Fibrom.

Myomy jsou nádory tvořené pojivovými a vazivové tkáně. V plicích jsou detekovány podle různých zdrojů v 1 až 7 % případů, většinou však u mužů. Navenek vypadá formace jako hustý bělavý uzel o průměru asi 2,5-3 cm, s hladkým povrchem a jasnými hranicemi, které jej oddělují od zdravých tkání. Méně časté jsou načervenalé fibromy nebo stopky spojené s orgánem. Ve většině případů jsou těsnění obvodová, ale mohou být centrální. Nádorové útvary tohoto typu rostou pomalu, zatím není prokázán jejich sklon k malignitě, ale mohou dosahovat příliš velkých rozměrů, což vážně ovlivní funkci orgánu.

1. Papilom.

Dalším známým, ale vzácným případem této lokalizace je papilom. Tvoří se pouze ve velkých průduškách, prorůstá výhradně do lumen orgánu a vyznačuje se sklonem k malignitě.

Navenek jsou papilomy papilárního tvaru, pokryté epitelem, povrch může být laločnatý nebo zrnitý, ve většině případů s měkkou elastickou konzistencí. Barva se může lišit od růžové po tmavě červenou.

Známky vzhledu benigního novotvaru

Příznaky benigního plicního nádoru budou záviset na jeho velikosti a umístění. Malé pečeti nejčastěji nevykazují svůj vývoj, oni na dlouhou dobu nezpůsobují nepohodlí a nezhoršují celkovou pohodu pacienta.

V průběhu času může zdánlivě neškodný benigní novotvar v plicích vést k:

• kašel s hlenem;
• zánět plic;
• zvýšení teploty;
• vykašlávání s krví;
• bolest na hrudi;
• zúžení lumen a potíže s dýcháním;
• slabé stránky;
• celkové zhoršení blahobytu.

Jaká léčba je poskytována

Absolutně všichni pacienti s diagnostikovaným novotvarem se zajímají o otázku: co dělat, když je nalezen benigní nádor plic a je provedena operace? Bohužel antivirová terapie nemá žádný účinek, takže lékaři stále doporučují chirurgický zákrok. Ale moderní metody a vybavení klinik umožňují provést odstranění pro pacienta co nejbezpečněji, bez následků a komplikací. Operace se provádějí prostřednictvím malých řezů, což zkracuje dobu trvání období zotavení a přispívá k estetické složce.

Výjimkou mohou být pouze inoperabilní pacienti, kterým není operace doporučena z důvodu jiných zdravotních problémů. Je jim ukázáno dynamické pozorování a radiografické ovládání.

Je potřeba složitá invazivní operace? Ano, ale záleží na velikosti patologického těsnění a vývoji průvodní onemocnění, komplikace. Proto možnost léčby volí lékař přísně individuálně, řídí se výsledky vyšetření pacienta.

Opatrně! Neexistují žádné důkazy o účinnosti léčby takových patologií lidovými léky. Nezapomeňte, že všechno, dokonce i benigní formace, nese potenciální nebezpečí ve formě malignity, t.j. je možná změna charakteru na zhoubný, a to je rakovina - smrtelná nemoc!

Benigní nádor v plicích- Jedná se o novotvar v plicích ve formě hustého uzlu oválného nebo zaobleného tvaru, který vzniká v důsledku nadměrného patologického růstu orgánových tkání a nachází se mezi oblastmi zdravých tkání. Histologická struktura (struktura) takových uzlů může být velmi různorodá, ale liší se od struktury normální plicní tkáně.

Vzhledem k určité podobnosti benigních nádorů s rozdílem mezi nimi je poněkud relativní, ale první se vyznačují velmi pomalým růstem po dlouhou dobu, špatným vnější znaky(nebo bez jakýchkoli) před vznikem komplikací a minimální tendencí k přechodu do maligní formy. V souladu s tím se taktika léčby liší svými charakteristikami ve srovnání s léčbou maligních nádorů.

Prevalence benigních formací je 10-12krát nižší než maligních a je typičtější pro nekuřáky do 40 let. Frekvence onemocnění u mužů a žen je stejná.

Klasifikace

Vzhledem k rozsáhlým charakteristikám pojmu „benigní nádor“ jsou klasifikovány podle několika zásad: anatomická struktura, histologická struktura a klinická manifestace.

Podle anatomické struktury je jasné, odkud nádor pochází a jaký je hlavní směr jeho růstu. Lokalizace nádorů je centrální a periferní. Při centrálním umístění se nádor tvoří z velkých průdušek. Ve směru vzhledem ke stěně bronchu mohou benigní útvary růst uvnitř lumen bronchu (endobronchiální typ), ven (extrabronchiální typ) a do tloušťky bronchu (intramurální typ). Periferní nádory se vyvíjejí na distálních (vzdálených od středu) větvích průdušek nebo z jiných typů plicní tkáně. Podle vzdálenosti k povrchu plic se takové nádory dělí na povrchové a hluboké.

Podle histologické struktury se rozlišují 4 skupiny benigních nádorů (na základě tkáně, ze které byl novotvar vytvořen:

1. epiteliální nádory (z povrchové výstelky): adenomy, papilomy;
2. neuroektodermální nádory (z buněk pochvy nervových vláken): neuromy, neurofibromy;
3. mezodermální nádory (z mastných a pojivové tkáně): fibromy, myomy, lipomy);
4. dysembryogenetické nádory (vrozené nádory s prvky zárodečné tkáně): hamartomy, teratomy.

Za nejčastější benigní plicní nádory jsou považovány adenomy (60-65 %), nejčastěji se jedná o centrálně lokalizované a hamartomy, které se vyznačují periferní lokalizací.

Podle klinického principu se předpokládá klasifikace v souladu se závažností projevů onemocnění. U centrálních nádorů se bere v úvahu průchodnost průdušek:

• I stupeň:částečná obstrukce bronchu, dýchání v obou směrech;
• II stupeň: nádech je možný, výdech nikoliv – nádor zde působí jako chlopeň (chlopenní bronchokonstrikce);
• III stupeň:úplná obstrukce bronchu, je zcela vyloučen z dýchání (bronchiální okluze).

Benigní nádory periferní lokalizace jsou také rozděleny do tří stupňů klinických příznaků. I. stupeň je charakteristický asymptomatický průběh, II - se skromnými projevy a III - s výraznými příznaky, které se objevují s růstem nádoru a jeho tlakem na sousední tkáně a orgány.

Příznaky

Benigní nádory plic se projevují různými způsoby. V závislosti na umístění a velikosti nádoru a někdy i hormonální aktivitě, různé příznaky. Nádory centrální lokalizace jsou charakterizovány následujícími fázemi:

• asymptomatické: neexistují žádné vnější projevy, ale nádor může být náhodně detekován na rentgenovém snímku;
• počáteční projevy: částečná ventilová bronchokonstrikce může být doprovázena kašlem s malým množstvím sputa nebo může být asymptomatická. Na rentgenovém snímku lze obraz hypoventilace plicní oblasti zjistit pouze při pečlivém vyšetření. Když nádor naroste do takové velikosti, že může propouštět vzduch pouze jedním směrem (při nádechu), vzniká emfyzém, který je doprovázen dušností. Při úplné obstrukci (okluzi) bronchu dochází v jeho stěně k zánětlivému procesu spojenému se stagnací oddělitelné sliznice. Objevuje se horečka a kašel, doprovázený hlenohnisavým sputem. Když exacerbace odezní, stav se zlepšuje;
• výrazné projevy: v důsledku rozvinutých komplikací. V této fázi je ucpání bronchu trvalé a přidávají se známky předchozího stadia celkové příznaky ve formě hubnutí, slabosti, někdy hemoptýzy. Při poslechu se projevuje sípání, oslabení dýchání a třes hlasu. Zároveň se výrazně snižuje kvalita života a může dojít ke ztrátě pracovní kapacity. Je třeba poznamenat, že do této fáze přichází zřídka, protože kvůli velmi pomalému růstu nádoru je úplné zablokování bronchu vzácným jevem.

Periferní nádory nevykazují žádné příznaky, dokud nedosáhnou velké velikosti. V první variantě je lze náhodně objevit při rentgenovém vyšetření. V druhém případě začíná rostoucí nádor tlačit na bránici resp hrudní stěna a vyvolat potíže s dýcháním nebo bolest v oblasti srdce. Při stlačení velkého bronchu se příznaky podobají příznakům centrálního nádoru. Na rentgenovém snímku je nádor viditelný ve formě zaoblené formace s rovnoměrnými obrysy.

Diagnostika

Benigní formace periferní lokalizace jsou snadno detekovány během nebo. Uzly jsou zobrazeny jako zaoblené stíny, jejichž okraje jsou jasné a hladké. Struktura tkáně je nejčastěji homogenní, ale mohou tam být nějaké inkluze. CT vyšetření díky podrobnému posouzení tkáňové struktury umožňuje s dostatečně vysokou přesností odlišit benigní formace od maligních.

Diagnostiku nádoru lze provést i dlouhodobým sledováním dynamiky jeho vývoje. Pokud uzlík o velikosti menší než 6 mm nevyroste v období dvou až pěti let, pak je klasifikován jako benigní forma, protože rakovinné nádory rychle rostou a během 4 měsíců lze pozorovat dvojnásobný nárůst. Pokud během příštího rentgenového vyšetření lékař zjistí, že se nádor změnil ve velikosti nebo tvaru, budou předepsány další schůzky, včetně. V tomto případě se odebere malý kousek tkáně a vyšetří se pod mikroskopem, aby se potvrdila její dobrá kvalita a vyloučila se rakovina plic.

Na centrální nádorový proces hlavní diagnostická metoda je, při kterém se také odebere kousek tkáně z nádoru a provede se jeho morfologický (histologický) rozbor.

Léčba

Pokud se nezhoubný nádor nijak neprojevuje, neroste a neovlivňuje kvalitu života, specifická léčba není požadováno. V jiných případech lze doporučit chirurgické odstranění novotvary. Operace se provádí hrudní chirurg, která určuje rozsah zásahu a způsob provedení. V tuto chvíli, pokud centrální nádor prorůstá do lumen bronchu, je možné provést endoskopický výkon (minimální chirurgický zákrok).

Ve většině případů, s periferním a centrálním umístěním nádoru, tradiční břišní operace, při níž lze odstranit pouze nádor, nádor a část plicní tkáně, jednotlivé segmenty plic nebo i celý lalok. Výše zásahu závisí na velikosti nádoru a údajích urgentního histologického vyšetření, které se provádí během operace.

Výsledek chirurgická léčba nemoci v raném stádiu jsou dobré. Pracovní kapacita s malými objemy chirurgické intervence je zcela obnovena.