Основните признаци и симптоми на хипертонична криза при жените. Хипертонична криза - симптоми, последствия и превенция

Хипертонична криза- може би най-честата причина за обаждане на линейка. Но какво знаем за него, освен че се издига артериално налягане? Как да се държат пациентът и неговите близки, за да се избегнат усложнения? Какви са признаците на първа помощ при хипертонична криза, каква е тя? Има много въпроси, така че нека се опитаме да намерим отговорите на тях.

Признаци на хипертонична криза

На първо място, това е повишаване на кръвното налягане, което е придружено от някои други прояви:

- Главоболие, има остър характер. Локализиран главно в областта на шията и слепоочието.

- Има нарушения от страна на зрителния анализатор "мухи трептят пред очите". В тежки случаи някои зрителни полета могат да изпаднат. Това явление е свързано с нарушение на кръвообращението на ретината и зрителния нерв.

Пациентите се оплакват от гадене, често придружено от повръщане. Повръщането не облекчава състоянието на пациента.

Пациентите са емоционално възбудени.

- Кожата на лицето, шията, Горни крайнициможе да стане червен.

- Болката зад гръдната кост е чест спътник на хипертонична криза.

- Недостиг на въздух, той е свързан с увеличаване на натоварването на лявата страна на сърцето.

- Припадъците не са необичайни.

- При тежки случаи се наблюдават лезии черепни нервии нарушение мозъчното кръвообращение(пареза, хемипареза).

- Студена пот, кожата може да се покрие с настръхване.

– Пациентите често се оплакват от „вътрешно треперене” и треперене на ръцете и краката.

Това са най-честите признаци на хипертонична криза. Когато се появят първите симптоми, е наложително да се вземат подходящи мерки, които не са възможни без познаване на първата предмедицинска медицински грижи. Ще говорим за тях по-долу. И сега си струва да се обърне повече внимание на онези фактори, които могат да провокират развитието на самата хипертонична криза.

Причини за хипертонична криза

Разбира се, не са малко и антихипертензивните лекарства, чието действие е насочено към поддържане на стойностите на кръвното налягане на нормални нива. Някои от тях са много ефективни, но дори и те не винаги могат да предотвратят развитието на хипертонична криза.

Има фактори, които могат да причинят повишаване на кръвното налягане, най-честите от които са:

— стресови ситуацииобикновено остър;

- стрес от упражнения ( дълга работав градината, вдигане на тежести, чанти);

- прекратяване по една или друга причина на приема на антихипертензивни лекарства;

- пиене на повече течности и сол;

– промяна на метеорологичните условия (рязка промяна в атмосферното налягане, температурни колебания);

- използвайте Алкохолни напитки;

- приемане на остри или Вредни храни;

- използвайте наркотични вещества;

- заболяване на бъбреците;

- есенциална (безпричинна) артериална хипертония;

- следоперативно рязко повишаване на кръвното налягане;

- претоварване;

- Злоупотреба с кафе и/или силен чай;

Първа помощ при хипертонична криза

Хипертоничната криза е остра спешна ситуация. Следователно квалифицираната медицинска помощ трябва да се предоставя само от специално обучен персонал. Пациентът и неговите близки трябва да знаят само основите на първа помощ. В крайна сметка изходът от хипертонична криза зависи от тяхната навременност и сложност.

Принципи и последователност на оказване на първа помощ на пациенти с хипертонична криза

- извикай линейка!

- пациентът трябва незабавно да бъде поставен в леглото и да му се даде полуседнало положение (това ще подпомогне изтичането на кръв и ще подобри дишането);

- осигурете възможност за свободен достъп на кислород (разкопчайте горните копчета или цип, свалете тесните дрехи, отворете прозорец или врата към улицата);

- пациентът трябва да приеме хапчето за понижаване на налягането, което е приемал досега (извънредна доза) или да постави таблетка каптоприл под езика.

- като се има предвид, че пациентите са развълнувани, те трябва да бъдат успокоени;

- пациентите с хипертонична криза усещат студени тръпки и студ, така че трябва да се затоплят в леглото; за това може да се покрие с топли нагревателни подложки;

- периодично измервайте кръвното налягане, така че при пристигането на линейка да имате информация;

Това е всичко, което пациентът или неговите близки могат да направят, за да спрат хипертоничната криза като първа помощ, когато се появят първите й признаци. Всички други мерки за понижаване на кръвното налягане ще се извършват от медицински персонал.

Какви са усложненията на хипертоничната криза?

Усложненията могат да бъдат много, защото това все още е спешна медицина. Но все пак трябва да донесете поне някои от тях.

- нарушения, засягащи централната нервна система: промяна в съзнанието (ступор, пълна загуба на съзнание, кома), енцефалопатия;

- инсулти (кървене в мозъка);

- развитие на остра тотална сърдечна недостатъчност;

- ангина пекторис;

- остра левокамерна недостатъчност с развитие на белодробен оток;

- инфаркт на миокарда;

- прееклампсия или еклампсия (състояния, които се развиват само при бременни жени за по-късни дати);

- конвулсии;

- кървене (нос, от стомаха и червата, назално);

- Отлепване на фибри или кръвоизлив в него;

Както можете да видите, има много усложнения и е много по-трудно да се справите с тях, отколкото да знаете основите на първата помощ и при първите признаци на повишаване на кръвното налягане да я осигурите. Следователно пациентът и неговите близки трябва да бъдат подготвени за всяко повишаване на кръвното налягане и да правят всичко без паника. необходими действиячака да пристигне линейката.

Хипертонична криза

Описание

Хипертоничната криза е състояние на тялото с патологично повишено кръвно налягане. Хипертоничната криза обикновено е придружена от нарушения на функционалността на определени вътрешни органи.

Неусложнената хипертонична криза е придружена изключително от високо кръвно налягане, което може да се намали у дома, без да се прибягва до настаняване на пациента в болница.

Сложната хипертонична криза е придружена от увреждане на всеки орган, поради което пациентът се настанява в болница, където му се оказва медицинска помощ и се извършва медицинско наблюдение на състоянието му.

Симптоми

Високото кръвно налягане (при това патологично високо) е един от основните симптоми на хипертонична криза. Можете да фиксирате повишеното налягане с помощта на специално устройство - тонометър. Хипертонична криза се установява, ако тонометърът установи налягане над 140/190 милиметра живак.

Също така, симптомите на хипертонична криза включват състояние на слабост, чувство на преумора, нарушение на съня, главоболие, локализирано в тилната област.

Пациентът може също да се оплаква от болка в гърдите, задух и признаци на ангина пекторис. При хипертонична криза често се наблюдават нарушения в работата на централната нервна система (повишена или обратно, чувствителността е силно намалена, появява се изразена слабост в ръката или крака).

Случва се ходът на хипертоничната криза да е асимптоматичен и човек го издържа „на крака“. Това е особено опасно за тези, които имат проблеми със сърдечно-съдовата система и с съдовете на мозъка.

Диагностика

Диагнозата на хипертонична криза се основава на индикатора на тонометъра.

За идентифициране на свързаните нарушения във функционалността вътрешни органипо време на криза се използва електрокардиограма (с оплаквания от болка в сърцето), преглед от невролог (с дисфункция на крайниците), реоенцефалография (за оценка на мозъчното кръвообращение), ехокардиография, коронарна ангиография, ултразвукбъбреци, черен дроб и други органи.

Предотвратяване

Предотвратяването на хипертонична криза е навременната диагноза на това състояние и използването на подходящи методи за лечение.

Освен това насочване здравословен начин на животживот, поддържайки тялото си в здрава форма, служи и като профилактично средство за хипертонична криза. Много е важно да закалите тялото си и да водите активен начин на живот, с умерена физическа активност.

Лечение

Основната цел на лечението на хипертонична криза е да се нормализира кръвното налягане и да се предотврати повишаването му в бъдеще.

На първо място, за тази цел е назначен прием лекарства. Тези лекарства могат да се прилагат интрамускулно, интравенозно и под формата на таблетки под езика. Но винаги е важно да запомните, че е невъзможно рязко да се свали налягането под двадесет процента от първоначалното, за да не получите шок.

След оказване на спешна медицинска помощ и нормализиране на налягането, пациентът се изпраща за преглед при терапевта за получаване на рецепти за прием на лекарства, които не позволяват такова повишаване на кръвното налягане. Тези лекарства обикновено се предписват за цял живот и са вторични превантивен методза предотвратяване на повторна поява на хипертонична криза.

С развитието на усложнение на хипертонична криза - мозъчен оток, нарушен кръвен поток в мозъка, белодробен оток - е необходимо да се проведе специфично лечениехипертония в болнични условия.

Всичко за хипертонията

Хипертонична криза: симптоми и лечение

Хипертоничната криза е една от най сериозни усложненияартериална хипертония. Симптомите на хипертонична криза се проявяват с рязко повишаване на кръвното налягане до високи цифри и са придружени от влошаване на общото състояние.

Няма общоприети цифри за високо кръвно налягане по време на криза, те са различни за всеки пациент. В тази ситуация въпросът не е в величината кръвно налягане, но в скоростта на нарастването му.

Признаци на хипертонична криза

Хипертоничната криза се характеризира с внезапно начало с рязко повишаване на кръвното налягане, влошаване на работата на жизнените важни органисвързани с недохранване. често срещани симптоми и признаци на хипертонична кризаса:

• Силно главоболие в тилната и темпоралната област.
• Зрителни нарушения, трептене на "мухи" пред очите, загуба на зрителни полета, е свързано с нарушение на кръвоснабдяването на ретината.
• Болка зад гръдната кост.
• Гадене, може да е повръщане, което не носи облекчение.
• диспнея.
• Емоционална възбуда.
• Пациентите се оплакват от треперене на ръцете и краката, "вътрешно треперене".
• В тежки случаи може да има конвулсии, лезии на черепно-мозъчните нерви, преходни нарушения на мозъчното кръвообращение.

Това са най-честите признаци на хипертонична криза. при настъпване на което е необходимо да се предприемат незабавни действия.

Главоболие - първите предупредителни знаци

хипертонична криза

Лечение на хипертонична криза

На първо място, трябва незабавно да се обадите линейка. Преди пристигането на медицинските работници поставете пациента в леглото, като му дадете възвишена позицияза свободен приток на кръв. По време на хипертонична криза пациентът усеща втрисане и изпитва силна емоционална възбуда, опитайте се да го стоплите и успокоите. Проверявайте периодично кръвното си налягане.

Можете да дадете на пациента спешна доза от лекарството за кръвно налягане, което той обикновено приема. Помня! Не превишавайте предписаната терапевтична доза, тъй като рязкото понижаване на кръвното налягане може да доведе до още по-лоши последици. Хипертонична криза- лечението е предимно постепенно и предпазливо, с постоянна дозировка на лекарствата.

Ако се открият признаци на развитие на усложнения от хипертонична криза, лечението се провежда в болница с. интензивни грижии интравенозно приложениеантихипертензивни лекарства.

В други случаи понижаването на кръвното налягане трябва да става постепенно. През първите два часа е желателно да се намали кръвното налягане с 25% от максималните стойности, през следващите шест часа налягането намалява до нормални нива. Ако пациентът развие рецидив лечение на хипертонична криза хипертониявероятно ще бъде изпълнено неправилно. Пациентът трябва да се консултира с кардиолог, за да коригира терапията.

Ако е невъзможно да се понижи кръвното налягане в рамките на два часа, е необходима хоспитализация.

Последици от хипертонична криза

Хипертоничната криза е опасна за развитието на усложнения. Рязкото повишаване на кръвното налягане е придружено от сериозно влошаване на кръвообращението във всички органи и системи, най-много страдат бъбреците, нервната и сърдечно-съдовата система. Последици от хипертонична кризазависи от потока.

При церебралния вариант на протичане на кризата може да се провокира нарушение на кръвообращението на мозъка до развитие на инсулт.

Коронарният вариант на развитие на криза може да предизвика развитие на остра коронарна недостатъчностс началото на инфаркт на миокарда.

При други опции, усложняващи хипертонична криза, последствията също могат да бъдат много сериозни: белодробен оток, остра бъбречна недостатъчност, дисекация на аортната стена.

Дата на публикуване на статията: 29.07.2017 г

Последна актуализация на статията: 21.12.2018 г

От тази статия ще научите за хипертоничната криза: какво представлява, причините за възникването й, симптомите и принципите на оказване на помощ - както доболнична, така и първа медицинска.

Какво е хипертонична криза? Хипертоничната криза е внезапна, внезапно покачванекръвно налягане, характеризиращо се с определен набор от оплаквания и клинични симптоми. Това състояние всъщност е изключително трудно да се даде някаква ясна дефиниция, тъй като числата на така наречения „кризисен” натиск за всеки отделен пациент са индивидуални. За човек с нормално кръвно налягане и още повече с леко понижено ниво на кръвно налягане над 140/90 mm Hg може да се превърне в криза. Изкуство. Но за хипертоници "с опит", при които налягането не пада под 150/100 mm Hg. Изкуство. дори в покой, налягането над 180/110 mm Hg ще се счита за криза. Изкуство. Важно е да се разбере, че при поставяне на диагноза лекарите в този случай разчитат повече не на показателите на тонометъра, а на оплакванията на пациента и неговите симптоми.

Нивата на "кризисното" налягане са много опасни. Такъв неочакван е шок за съдовете и сърцето. Най-уязвимите съдове на сърдечния мускул и мозъка. На фона на рязко повишаване на налягането настъпва рязко повишаване, кръвта не тече към клетките и тъканите, поради което клетките, лишени от хранене, започват да умират - възниква инфаркт или т.нар. исхемичен инсулт. Такива явления най-често се появяват в сърдечния мускул и мозъка.

Вторият вариант за развитие на криза е разкъсване на съд под въздействието на прекомерно кръвно налягане -. Най-податливи на такива разкъсвания са съдовете, засегнати от атеросклероза или диабет. Именно наличието на такива усложнения - инфаркти, инсулти, кръвоизливи във вътрешните органи, мозъка, ретината - определя такова понятие като сложна хипертонична криза с увреждане на целевите органи (мозък, сърце, черен дроб, бъбреци, очи).

Такива внезапни и неконтролируеми „скокове“ на кръвното налягане могат да се появят както при пациенти, страдащи от постоянна формахипертония и то напълно здрави хорана фона на стрес, прием на алкохол и други фактори, които ще разгледаме по-долу. Интересен факт е, че при здрави и млади пациенти последствията от инсулт често са по-тежки, отколкото при пациенти с хипертония, тъй като техните съдове не са подготвени за такива скокове на налягането.

В зависимост от наличието на усложнения, възрастта и здравословното състояние на пациента, бързината и качеството на предоставяне на първа доболнична и медицинска помощ, кризата може да бъде или напълно потушена, или да остави след себе си редица неприятни последици.

Обикновено първият лекар, който се сблъсква с подобно състояние, е местен лекар или спешен лекар. При усложнен ход на кризата задължително се свързват невролози, кардиолози и офталмолози, за да помогнат.

Причини за хипертонични кризи

Сега, когато определихме какво е това - хипертонична криза, е важно да разберем причините за възникването му.

1. Стресът е най-честата причина за високо кръвно налягане. Силно преживяване, скръб, емоционален шок "разтърсват" нервните и сърдечносъдова системаи допринасят за освобождаването на надбъбречните хормони – адреналин и норепинефрин, които пряко влияят върху повишаването на налягането.
2. Внезапно спиране на лекарствата за хипертония. Много пациенти грешат с такива неразрешени анулирания. Важно е да се разбере, че за сърцето и кръвоносните съдове, "свикнали" с постоянния прием на лекарства за хипертония, рязкото отмяна или подмяна на лекарства е най-силният стрес.
3. Прием на алкохол. Използвайте големи дозиалкохолни напитки, особено пациенти с хипертония - директен път към хипертонична криза. Хроничните алкохолици често изпитват кризи сутрин след злоупотреба или когато излязат от запоя - като ефект от спирането на алкохола. Тези кризи са много трудни.
4. При жените често причината за скокове на налягането е преходът към менопауза или менопауза. Това е труден период. хормонална корекциячесто придружени от смущения сърдечен ритъм, "горещи" вълни, нервна и емоционална нестабилност. Такъв нестабилен фон значително допринася за появата на хипертония и кризи.
5. При млади пациенти причината за периодични кризи често е тумор на надбъбречните жлези - феохромоцитом, който постоянно се изхвърля в кръвта високи ниваадреналин.
6. Често се усложнява от пикове на налягането при бъбречно заболяване - гломерулонефрит, както и аномалии бъбречни артерии- стеноза или стесняване на артериите, които хранят бъбрека.
7. Провокира криза също може да бъде някои неправилно назначени медицински препаратиили лекарства от забранения списък - хормони щитовидната жлеза, адреналинови препарати, сърдечни гликозиди, опиати, кофеин в големи дози.

Феохромоцитомът е хормонално активен тумор на надбъбречните жлези. възможни причинихипертонична криза

Усложнения и последици от кризи

Важно е да се разбере, че не самото пиково повишаване на налягането е опасно, а тези усложнения от вътрешните органи, които могат да възникнат като реакция на високо кръвно налягане:

• Остри сърдечни състояния - инфаркт, ритъмни нарушения, остра сърдечна недостатъчност.
• Остри нарушения на мозъчното кръвообращение - инсулт, кръвоизлив в веществото на мозъка.
• Остра бъбречна недостатъчност с възможно необратимо увреждане на бъбречната функция.
• Остра дихателна недостатъчност, белодробен оток.
• Кръвоизливи и инфаркти на други жизненоважни органи - черния дроб, червата, ретината.
• Дисекираща аневризма на аортата.
• Кома, загуба на съзнание, падане с наранявания на главата.

мозъчен удар

Симптоми на криза

Важно е да се разбере, че кризата е остро състояние, така че не може да остане незабелязано. Това е спешно състояние, което изисква незабавна реакция от околните хора и лекари.

Изброяваме водещите признаци на хипертонична криза:

1. Главоболие и световъртеж. Болката може да се появи както рязко, така и постепенно, постепенно. Обикновено такива главоболия не могат да бъдат облекчени чрез приемане на конвенционални болкоуспокояващи.
2. Остра хиперемия или зачервяване на лицето, усещане за топлина, изпотяване.
3. Гадене, достигащо своя връх в разгара на главоболието. Следващото повръщане не носи никакво облекчение, което е важен признак именно високо кръвно налягане, но не хранително отравянеили гастроентерит.
4. Зрителни нарушения. Пациентите се оплакват от трептене на мухи, потъмняване в очите, усещане за "воал пред очите".
5. Нарушения на слуха - шум и звънене в ушите, запушени уши.
6. Болка в областта на сърцето със стискащ или пронизващ характер. Този знак е изключително неблагоприятен и показва изразена реакция на сърдечните съдове към високо налягане.
7. Сърдечни аритмии - най-често сърцебиене,.
8. Усещане за недостиг на въздух, недостиг на въздух, недостиг на въздух.
9. Нарушения на съзнанието, ориентация в пространството, пропуски в паметта, нарушения на говора. Тези признаци също са опасни, тъй като говорят за недохранване на мозъка и възникване.
10. Често при пациенти на фона на криза се появяват поведенчески разстройства - паника, агресия, прекомерна възбуда, панически страх от смъртта.

Диагностика на състоянието

Разпознаването на кризисно състояние е относително просто – достатъчно е да се измери натиска на пациента върху двете ръце и да се оцени неговото състояние и оплаквания. Тези мерки са достатъчни за първоначалната диагноза.

В стените лечебно заведениенай-важната цел ще бъде да се установи дали са засегнати така наречените целеви органи - мозък, сърце, очи, вътрешни органи. За това те изпълняват следните проучванияи тестове:

Холтер мониторинг - метод, който ви позволява да записвате ЕКГ в рамките на 24 часа

Лечение

Лечението на хипертонична криза, особено ако започне навреме, може напълно да стабилизира налягането - тоест да спре кризата. Високото кръвно налягане се стабилизира по един или друг начин, въпросът е дали кризата ще има време да провокира определени усложнения.

В този раздел ще подчертаем две основни точки: принципите на първа помощ и пряко специализираната медицинска помощ.

Първа помощ

Високото кръвно налягане е едно от онези състояния, при които трябва да може да се окаже първа помощ преди пристигането на лекарите. Важно е да се разбере, че принципите за оказване на помощ на нездравни работници трябва да бъдат сведени до необходимия минимум:

• Първият принцип за оказване на първа помощ е да се привлече подкрепата на лекарите. За да направите това, трябва незабавно да се обадите на линейка и едва след това да започнете каквито и да било действия.
• Пациентът трябва да бъде седнал или да му се даде легнало положение. Краката трябва да бъдат спуснати надолу - това намалява връщането венозна кръвкъм сърцето и намалява натоварването върху него.
• Ако е възможно, трябва да измерите кръвното налягане на двете ръце и да преброите пулса.
• В висока сърдечна честота- над 90 удара в минута - можете да извършвате така наречения масаж на каротидните синуси - техника, базирана на рецепторни и рефлекторни взаимодействия. За да направите това, трябва нежно, но доста забележимо да масажирате страничните повърхности на шията на онези места, където се усеща пулсацията на съдовете.
• Увеличете максимално потока свеж въздух, разкопчайте стегнати яки, свалете вратовръзката.
• Важно е да се уточни с пациента дали страда от хипертония, приема ли някакви лекарства и има ли ги при себе си.
• Ако пациентът носи със себе си обичайните лекарства за кръвно налягане, има смисъл да приеме следващата доза, предписана от лекаря му. Строго е забранено да се предлагат на пациента лекарства на други хора за натиск - ефектът може да бъде непредсказуем.
• Второто одобрено и дори препоръчително лекарство, което може да се предложи на пациента преди пристигането на лекаря, е нитроглицеринът. Този инструмент има много важен ефект - разширяването коронарни съдовесърцето и подобрява притока на кръв към сърдечния мускул. Това лекарство е признато от Световната здравна организация и всички асоциации на кардиолозите като отлично средство за лечение на миокарда при хипертонична криза, особено придружена от болка в областта на сърцето. Нитроглицеринът се предлага под формата на таблетки, капсули и спрей. Необходимо е да се вземе една стандартна доза, като се постави под езика или върху бузата за по-ефективно усвояване.
• Възможно е самостоятелно приложение на успокоителни - корвалол, валидол, валокордин, валериана или майчинка. Също така е важно да се създаде тиха и спокойна среда за пациента, да се спаси от прекомерен шум и да се предотврати паника.
• Недопустимо е приемането на други лекарства, двойни дози лекарства, пиене на алкохол, горещи бани.

Това са всички действия, които могат да се извършват, докато чакате пристигането на лекарите или по пътя към лечебно заведение.

Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Здравеопазване

В стените лечебно заведениелекарите не само ще започнат да понижават нивата на кръвното налягане, но и ще преценят възможните усложнения и ще ги предотвратят.

Златното правило за облекчаване на хипертоничните кризи е постепенно и изключително мек спадналягане - не повече от 20% от първоначалното ниво за 2 часа. За да направите това, на пациента ще се прилагат антихипертензивни лекарства много бавно и частично - титрирайте дозата.

Лекарствата за намаляване на налягането ще бъдат избрани от кардиолог в зависимост от ситуацията, възрастта и състоянието на пациента. Често пациентът трябва да предпише няколко лекарства наведнъж, както и периодично да ги сменя. При необходимост лекарите добавят следните групи лекарства:

1. Диуретични лекарства за намаляване на обема на циркулиращата кръв и натоварването на сърцето и кръвоносните съдове.
2. Вазодилататори или спазмолитици за разширяване на кръвоносните съдове и допълнително намаляване на налягането.
3. Ноотропите са средства за защита на мозъчните клетки и предотвратяване на „мозъчни“ усложнения при криза.
4. Успокоителни и приспивателниза облекчаване на възбудата на пациента.
5. Болкоуспокояващи при болков синдром.
6. Препарати на нитроглицерин за предотвратяване на сърдечни увреждания.

Облекчаването на кризата обикновено отнема от няколко часа до 2-3 дни. След това е много важно да се избере висококачествена поддържаща терапия за пациента, за да се избегнат повторни кризи, да му се обясни необходимостта от постоянно лечение и последствията от повтарящи се кризи.

Лекарства за лечение на неусложнена хипертонична криза

Прогноза за заболяването

Прогнозирането на хода на хипертонична криза е доста трудно. Неговият резултат е много зависим от възрастта на пациента, състоянието на сърцето и кръвоносните му съдове, скоростта и качеството на оказване на първа помощ и много други фактори.

• В някои случаи това състояние е напълно спряно и пациентът се връща към нормалния живот.
• Понякога сложните кризи водят до инвалидизация – загуба на важни жизнени функции след инсулт, инфаркт или.
• При неконтролирана артериална хипертония, отказ на пациента от лечение, хипертонична криза, особено повтаряща се, е фатална в около 10-17% от случаите.

Хипертоничната криза е синдром, при който има значително повишаване на кръвното налягане. В същото време се развиват симптоми на увреждане на основните органи - сърцето, белите дробове, мозъка и т.н. Това състояние е много сериозно и изисква спешна помощ, в противен случай могат да се развият сериозни усложнения.

Според медицинската статистика заболяването се развива при 1% от пациентите, които имат анамнеза за. Но обикновено хипертонична криза засяга хора с хипертония (AH) - повече от 30% от случаите. Важно е да се диагностицира своевременно и да се проведе компетентно лечение, за да се избегне развитие опасни усложнения.

Причини

Към днешна дата няма точно мнение относно основните причини за прогресирането на хипертоничните кризи. Много учени смятат, че това патологично състояние, това не е нищо повече от усложнение на заболявания, характеризиращи се с периодично повишаване на кръвното налягане. Следователно клиницистите са склонни да приемат, че основните причини за прогресирането на такова заболяване са следните патологии:

• съдове;
• нефропатия при бременни жени;
• феохромоцитом;
• Синдром на Пейдж.

В много клинични ситуации основната причина за прогресирането на хипертоничната криза са заболявания, свързани с разрушаването на кръвоносните съдове, разположени в бъбреците. Но в този случай заболяването се причинява не толкова от повишено налягане, колкото от мозъчен оток.

Провокиращи фактори:

• ендокринни заболявания;
• промяна климатични условия;
• приемане на големи дози алкохолни напитки;
• яде повече сол дневна надбавка;
• въздушно пътуване;
• стрес, липса на сън.

Сортове

Няма единна класификация на хипертоничните кризи. Всички техни клиницисти разграничават според механизма на повишаване на кръвното налягане, в зависимост от клиниката, според интензивността на усложненията.

При наличие/отсъствие на усложнения:

• сложен;
• неусложнен.

В зависимост от клиниката:

• невровегетативно;
• хидропичен;
• конвулсивно.

Според вида на повишаване на кръвното налягане:

• хиперкинетичен;
• хипокинетичен;
• еукинетичен.

Симптоми

Симптомите на хипертонична криза пряко зависят от вида на патологията, която е засегнала лицето. Но най-честите симптоми са:

• студени тръпки;
• страх;
• тревожност;
• нарастващо чувство на безпокойство;
• хиперемия;
• неврологични нарушения;
• треперене на крайниците;
• дразнене.

Неусложнен

Хипертонична криза от този тип се развива главно при наличие на GB от 1-2 градуса. Началото на кризата е остро - налягането бързо нараства, няма клиника на увреждане на основните органи.

Признаци на хипертонична криза от посочения тип:

• пациентите отбелязват появата на болка в сърцето;
• рязко повишаване на кръвното налягане;
• намалено зрение;
• главоболие;
• гадене и възможно повръщане;
• жертвата е неспокойна;
• по кожата на ръцете, шията се появяват петна с червен оттенък.

Неусложнените хипертонични кризи протичат доста бързо – около 2-3 часа. Облекчаването на хипертонична криза от този тип не е трудно - обикновено е достатъчно въвеждането на антихипертензивни лекарства. Но въпреки факта, че няма увреждане на основните органи, има пряка заплаха за живота на пациента, така че е важно да се осигури навременна помощ. Лечението на патологията се извършва в болница и под наблюдението на лекари.

Сложен

Обикновено започват да прогресират с GB 3 тежест. Те застрашават човешкия живот и често причиняват развитието на такива опасни заболявания:

• еклампсия;
• мозъчен оток;
• ретинопатия;
• хематурия;
• ексфолираща аневризма;

Признаците на хипертонична криза от сложен тип се появяват постепенно. Обикновено в рамките на няколко дни. Типични симптоми:

• лицето става синкаво;
• сънливост;
• пациентът отбелязва появата на усещане за тежест в главата;
• главоболие;
• гадене и повръщане;
• студена кожа;
• има слухови и зрителни увреждания;
• болка в гръден кош;
• летаргия;
• тежък задух;
• припадък;
• хрипове в белите дробове.

Този вид е изключително опасен за живота на пациента, така че трябва да започнете да го лекувате възможно най-скоро.

Невровегетативна криза

• повишено систолно кръвно налягане;
• влажна кожа;
• има рязко освобождаване на адреналин в кръвта;
• пациентът е възбуден и неспокоен;
• отбелязва се треперене на крайниците;
• телесната температура се повишава.

Хидропичен

• едновременно повишава както горното, така и долното налягане;
• подуване на крайниците;
• сънливост;
• мускулна слабост;
• летаргия;
• усложненията на този вид хипертонична криза се изразяват в поражението на централната нервна система.

конвулсивна криза

• възниква, когато тежко протичане GB от трета степен на тежест;
• развива се енцефалопатия с мозъчен оток;
• конвулсии;
• загуба на съзнание.

еукинетичен

Тази форма на патология се характеризира с бърз ход и доста благоприятен курс. В същото време се повишава както горното, така и долното налягане. Съпротива кръвоносни съдовесе увеличи, но сърдечен дебите в нормата. Основната причина за възникването на подобни кризи е прогресирането на хипертонията от 2 или 3 степен на тежест.

Хипокинетичен тип

При този тип хипертонична криза се повишава само диастолното налягане, сърдечният избор намалява и съдовото съпротивление се увеличава няколко пъти. Обикновено хипертонична криза от тази форма се развива при хора, които имат GB от 2 и 3 градуса за дълго време. Струва си да се отбележи, че възрастните хора са по-склонни да страдат от това. С развитието му се наблюдават следните симптоми:

• загуба на слуха;
• намалено зрение;
• висок риск от инсулт;
• главоболие;
• световъртеж;
• гадене;
• се наблюдават неврологични симптоми.

хиперкинетичен тип

Наблюдава се повишаване на систолното налягане - сърдечният дебит се увеличава и съпротивлението на периферните кръвоносни съдове намалява. Те протичат бързо и като правило не се наблюдават усложнения.

Признаци на хипертонична криза:

• треперене в тялото;
• главоболие;
• повишено изпотяване;
• черни мухи проблясват пред очите;
• гадене и повръщане;
• тахикардия;
• болка в областта на сърцето;
• кожата е на петна.

Лечение

Лечението на заболяването трябва да се извършва само в стационарни условия. Пациентът се нуждае от строг режим на легло и спокойна среда. Ако заболяването продължи дълго време, тогава към основния план за лечение се добавя диетична терапия (таблица № 10). Важно е да се извършва постепенно понижаване на кръвното налягане, тъй като рязкото понижаване може да доведе до прогресиране на опасни усложнения. Това трябва да става постепенно – в продължение на 6 часа.

Последиците от хипертонична криза в случай на рязко понижаване на кръвното налягане в стационарни условия:

• инфаркт на миокарда;
• удар;
• бъбречна IB;

Планът за лечение включва следните лекарства:

• бета-блокери;
• антихипертензивни лекарства;
• блокери на калциевите канали;
• вазодилататори интравенозно;
• алфа-блокери;
• АСЕ инхибитори.

Понякога този план за лечение се допълва с диуретици.

Лечението на хипертонична криза трябва да започне веднага щом се забележат първите признаци на нейното развитие. Първа помощпри хипертонична криза е да се извършват такива дейности:

• положи жертвата. Позицията е полулегнала. Това ще позволи да се подобри кръвообращението в белите дробове, като по този начин се улесни дишането;
• извикай линейка";
• дайте на пациента успокоително;
• приемане на таблетирани лекарства: клонидин, нифедипин, каптоприл.

Последиците от заболяването

Ако нищо не се направи, когато се появят първите признаци на патология, тогава последствията от хипертонична криза ще бъдат тежки:

• сърдечен удар;
• кръвоизлив в мозъка;
• еклампсия;
• бъбречни заболявания;
• Патология на ЦНС.

По-нататъшното лечение ще бъде насочено към облекчаване на тези състояния.

Всичко правилно ли е в статията от медицинска гледна точка?

Отговорете само ако имате доказани медицински познания

Хипертоничната криза е едно от най-опасните и често срещани усложнения. Това състояние представлява сериозна заплахаздравето и живота на пациента и изисква осигуряването на спешна помощ, а първата помощ трябва да бъде оказана от самия пациент. Хипертоничните кризи се срещат при около 1% от пациентите с артериална хипертония, като продължителността им може да бъде от няколко часа до няколко дни.

Обичайно е да се нарича хипертонична криза внезапно повишаване на налягането (систолично над 200 mm Hg, диастолно - над 110 mm Hg). Трябва обаче да се разбере, че за всеки отделен пациент има така наречено налягане, при което той ще има симптоми на хипертонична криза. Някои пациенти се чувстват рязко влошаванесъстояния с повишаване на числата на систоличното налягане над 160 mm Hg. чл., докато други не усещат повишаването му дори при 200 mm Hg. Изкуство.

Хипертонията е заболяването, при което това състояние се развива най-често. Жените в постменопаузалния период са особено податливи на това. Също така, хипертонична криза може да се развие при заболявания, придружени от симптоматична артериална хипертония (феохромоцитом, бъбречно заболяване и др.). Предразполагащи фактори за рязко повишаване на кръвното налягане обикновено са стресови ситуации, рязка промяна на метеорологичните и климатични условия, прекомерна консумация на алкохол, сол и спиране на антихипертензивните лекарства.

Признаци на хипертонична криза

Силното главоболие може да е признак на високо кръвно налягане.

• Внезапна поява на чувство на страх, безпокойство, тревожност;
• появата на втрисане, треперене;
• хиперемия (зачервяване), подуване на лицето;
• студена лепкава пот;
• замъглено зрение (намалена зрителна острота, двойно виждане, мигащи "мухи" или воал пред очите);
• повтарящи се пристъпи на повръщане;
• главоболие;
• повишен сърдечен ритъм.

Видове хипертонични кризи

В зависимост от механизмите на повишаване на кръвното налягане се разграничават три вида хипертонични кризи:

1. Еукинетичният тип хипертонична криза се среща най-често и протича с едновременно повишаване както на систолното, така и на диастолното налягане. Това състояние се развива бързо и е придружено от симптомите, описани по-горе. Хипертоничната криза от еукинетичен тип най-често се усложнява от остра левокамерна недостатъчност, която може да доведе до белодробен оток.
2. хиперкинетична криза. Има рязко повишаване на систоличното налягане. При този вид хипертонична криза пациентите внезапно изпитват пулсиращо главоболие, поява на воал или "мухи" пред очите, гадене и повръщане. Пациентите са възбудени, оплакват се от усещане за топлина в тялото.
3. Хипокинетичният тип хипертонична криза, при която има повишаване на диастолното налягане, се развива бавно, така че пациентите често не бързат да потърсят медицинска помощ. Главоболието бавно се увеличава, появяват се замаяност, гадене, пристъпи на повръщане.

Хипертоничните кризи също се делят на усложнени и неусложнени.

Неусложнена криза най-често възниква при хипертония I или II стадий. Симптомите се развиват бързо, но признаците на високо кръвно налягане продължават само няколко часа. Антихипертензивна терапиябързо помага за подобряване на състоянието на пациента и нормализиране на кръвното налягане.

Сложното протичане на хипертонична криза е характерно за пациенти, страдащи от II или III стадий на артериална хипертония. от най-много често усложнениеТова състояние е хипертонична енцефалопатия, при която първо се появяват преходни главоболия, световъртеж, замъглено зрение и други признаци на хипертонична криза. С течение на времето симптомите на енцефалопатия се увеличават, което може да доведе до нарушена интелигентност и други нарушения, свързани с нарушено мозъчно кръвообращение. Освен това пациентите могат да развият инфаркт на миокарда, белодробен оток, остра бъбречна недостатъчност и др. Симптомите на усложнена хипертонична криза могат да продължат известно време след нормализиране на кръвното налягане.

Профилактика на хипертонична криза

За да предотвратите развитието на хипертонична криза, трябва ежедневно да следите кръвното си налягане, да приемате лекарства, предписани от общопрактикуващ лекар или кардиолог, да намалите приема на сол и да водите активен начин на живот.

Следователно хипертоничната криза по същество е усложнение на хипертонията предпазни меркивключва всички препоръки за хора, страдащи от артериална хипертония:

• промяна в начина на живот (борба наднормено тегло, диета, отказване от тютюнопушене и пиене на алкохол, спортуване);
• спазване на предписанията на лекаря за лечение на хипертония;
• профилактични прегледи от кардиолог или терапевт поне веднъж на всеки шест месеца;
• редовно проследяване на кръвното налягане от пациента;
• лечение на заболявания, придружени от симптоматична артериална хипертония.

Към кой лекар да се обърна

При внезапно рязко повишаване на кръвното налягане трябва да се обадите на линейка. В болницата пациентът ще бъде прегледан от кардиолог, ако е необходимо, се извършва хоспитализация. Освен това пациентът трябва да бъде прегледан от невролог и офталмолог, за да се изключи съдово увреждане на тези органи.

Хипертоничната криза е спешно състояние, което се причинява от прекомерно високо кръвно налягане и което се проявява с картина с клиника на увреждане на определен целеви орган. С него е необходимо спешно да се понижи кръвното налягане, за да се предотврати увреждане на органи на трети страни. Това патологично състояние е едно от най общи причиниобичайно за извикване на линейки. В Западна Европа през последните двадесет години се наблюдава намаляване на честотата на хипертоничните кризи при пациенти с артериална хипертония. Това се дължи на подобряването на лечението на артериалната хипертония и увеличаването на навременната диагностика на това заболяване.

Причини за хипертонична криза

Причината за кризите при хипертония е различна. Хипертоничните кризи се развиват при наличие на артериална хипертония от всякакъв произход (хипертонична болест и симптоматична хипертония при различни видове), също когато бързо спрете да приемате лекарства, понижаващи кръвното налягане (антихипертензивни лекарства). Това състояние се нарича още "синдром на отнемане".

Причини, които допринасят за появата на хипертонични кризи:

Хипертоничната криза при феохромоцитом е следствие от повишаване на катехоламините в кръвта. Среща се и при остър гломерулонефрит.

При синдрома на Kohn възниква хиперсекреция на алдостерон, което води до повишено отделяне на калий и допринася за преразпределението на електролитите в тялото, като по този начин води до натрупване на натрий и в крайна сметка до повишаване на периферното съдово съпротивление.

От време на време хипертонична кризасе развива поради механизма на рефлексна реакция в отговор на липса на кислород (хипоксия) или мозъчна исхемия (ганглиоблокери, употреба на симпатикомиметици и премахване на антихипертензивни лекарства).

Рискът от хипертонични кризи съществува при остро увреждане на определени таргетни органи. Нарушенията на регионалното кръвообращение се откриват под формата на остра хипертонична енцефалопатия, остра коронарна недостатъчност, инсулт и остра сърдечна недостатъчност. Увреждането на таргетните органи настъпва както в пика на кризата, така и поради рязкото понижаване на кръвното налягане, особено при възрастните хора.

Идентифицирани са три механизма за развитие на хипертонична криза:
- повишено кръвно налягане с прекомерна реакция на мозъчните вазоконстрикторни съдове;
- нарушение на локалното мозъчно кръвообращение;
- хипотонични кризи.

Симптоми на хипертонична криза

Основният симптом на хипертонична криза е рязкото повишаване на кръвното налягане, което се проявява със значително повишаване на мозъчното и бъбречното кръвообращение, което значително увеличава риска от тежки сърдечно-съдови усложнения (инсулт, субарахноиден кръвоизлив, дисекция на аневризма на аортата, остра бъбречна недостатъчност, белодробен оток, остра недостатъчносткоронарни и др.).

Развитието на хипертонична криза се проявява с: нервна възбуда, безпокойство, тревожност, често сърцебиене, студена пот, чувство за липса на въздух, тремор на ръцете, настръхване, зачервяване на лицето.

Поради нарушено мозъчно кръвообращение се появяват: гадене, повръщане, замъглено зрение.
Симптомите на хипертоничните кризи са много разнообразни. Но все пак най-много общ знак, което се наблюдава на ранни стадиис развитието на кризи, изглежда, които също могат да бъдат придружени от повръщане, гадене, виене на свят, шум в ушите. По правило това главоболие се влошава от кихане, движение на главата, дефекация. Не само това, тя е придружена и от болка в очите с движения на очите и фотофобия.

Когато настъпи злокачествен обрат в развитието на хипертония, се появява главоболие поради значително повишаване на кръвното налягане и вътречерепно налягане, мозъчен оток и е придружен от гадене, замъглено зрение.
Също така, замайването изглежда е друга често срещана проява на хипертонични кризи - докато изглежда, че околните предмети сякаш се „въртят“. Има два вида световъртеж: 1) световъртеж, който се появява и се засилва при промени в позициите на главата, 2) световъртеж, който се появява независимо от положението на главата и не е придружен от усещане за движение.

Помощ при хипертонична криза

Първа помощ при хипертонична криза:

В зависимост от сложността на състоянието на пациента, трябва да се обадите на линейка.

Поставете пациента в полуседнало положение (например на стол), осигурете спокойствие, поставете малка възглавница под главата му.

Човек, който страда от артериална хипертония, трябва предварително да говори с лекуващия лекар какви лекарства трябва да приема, за да спре хипертоничната криза. Като правило това могат да бъдат Kapoten (½-1 таблетка под езика, докато се абсорбира напълно) или Corinfar (1 таблетка под езика, докато се абсорбира напълно).

Няма да е излишно да вземете и успокоително (Валокордин, Корвалол).

Необходимо е да се фиксират стойностите на нивото на артериалното налягане и пулса. Пациентът не трябва да бъде оставян без надзор. Следните медицински препоръки ще бъдат предоставени на пациента от посещаващия лекар.

Ако не е възможно да се спре хипертонична криза или има усложнения от нея, или ако се появи за първи път, тогава такъв пациент се нуждае от спешна хоспитализация в кардиологична болница.

При спиране на хипертонична криза, най-често използваните:

- Клонидин (лекарство за понижаване на кръвното налягане) перорално 0,2 mg, след това 0,1 mg на всеки час до намаляване на налягането; интравенозно по капков метод 1 ml 0,01% в 10 ml 0,9% натриев хлорид.

- Нифедипин (блокер на калциевите канали, разширява коронарните и периферните съдове, а също така отпуска гладката мускулатура) 5,10 mg всеки в таблицата. дъвчете формата и след това поставете под езика или преглътнете; с повишено внимание при хипертонична енцефалопатия, сърдечна недостатъчност с белодробен оток, оток на папилата.

— Натриев нитропрусид(вазодилататор) интравенозно под формата на капки в доза от 0,25-10 mg / kg на минута, след което дозата се увеличава с 0,5 mg / kg на минута на всеки 5 минути. Ще бъде от значение и при едновременното развитие на хипертонична енцефалопатия, бъбречна недостатъчност, с дисекираща аневризма на аортата. Ако няма изразен ефект в рамките на 10 минути след достигане максимална доза, след това въвеждането се спира.

- Диазоксид (директен вазодилататор) 50mg-150mg IV болус за 10-30 секунди или бавна инфузия 15mg-30mg в минута за 20-30 минути. Може да има странични ефектикато тахикардия, артериална хипертония, гадене, ангина пекторис, оток, повръщане.

- Каптоприл (АСЕ инхибитор) 25-50 mg под езика.

- Лабеталол (бета-блокер) 20-80 mg интравенозен болус на всеки 10-15 минути или капков метод 50-300 mg при 0,5-2 mg в минута. Препоръчва се при енцефалопатия, бъбречна недостатъчност.

- Фентоламин (алфа-адренергичен блокер) 5-15 mg еднократно интравенозно чрез болус за хипертонична криза, която е свързана с феохромоцитом.

- Еналаприл (ACE инхибитор) интравенозна струйна инжекция за 5 минути на всеки 6 часа в доза 0,625-1,25 mg, които се разреждат в 50 ml 5% разтвор на глюкоза или във физиологичен разтвор; при хипертонична криза при пациенти с екзацербация коронарна болестсърце, енцефалопатия, хронична застойна сърдечна недостатъчност.

При спиране на хипертонична криза изброените по-горе лекарства могат да се използват както в комбинация помежду си, така и в комбинация с други антихипертензивни лекарства, особено с ß-блокери и диуретици.

Лечение на хипертонична криза

При хипертонична криза с усложнения всяко забавяне на лечението може да доведе до необратими последици. Пациентът се приема в отделението за интензивно лечение и незабавно започва интравенозно приложение на едно от изброените по-долу лекарства.

Лекарства за интравенозно приложение при усложнени хипертонични кризи

име	Дозировка и начин на приложение.	Започнете	Продължителност	Бележки
Лекарства, които отпускат кръвоносните съдове
Натриев нитропрусид	В/в, капете 0,25-10 mcg / kg в минута (50-100 ml в 250-500 ml 5% глюкоза)	Незабавно	3 минути	Веднага понижава кръвното налягане при хипертонични кризи. Въведете под контрола на кръвното налягане.
нитроглицерин	IV, капково, 50-200 mcg в минута	5 минути	10 минути	Ефективен при инфаркт на миокарда, остра сърдечна недостатъчност.
никардипин	IV, капково, 5-15 mg на час	10 минути	12 часа при продължително приложение	Противопоказан при пациенти със сърдечна недостатъчност.
верапамил	IV 5-10 mg	5 минути	Един час	Противопоказан при пациенти със сърдечна недостатъчност
Хидралазин	IV, болус, 10-20 mg на 20 ml изотоничен разтвор	20 минути	6 часа	Можете да повторите въвеждането след 3-6 часа.
Еналаприлат	IV, 1,25-5 mg	30 минути	12 часа	Ефективен при левокамерна сърдечна недостатъчност
Нимодипин	IV, капково, 15 mg/kg на час	20 минути	4 часа	Със субарахноидни кръвоизливи
Фенолдопам	В/в, капково, 0,1-0,3 mcg / kg в минута	5 минути	30 минути	Ефективен при много хипертонични кризи
Блокери на адренорецепторите
лабеталол	IV, болус, 20-80 mg със скорост 2 mg в минута	10 мин	5:00 часа	Противопоказания: сърдечна недостатъчност.
пропранолол	Vn / v, капете 5 mg със скорост 0,1 mg в минута	20 минути	3 часа	Основно при коронарен синдром и дисекираща аневризма на аортата
есмолол	В / в, капете 250-500 mcg / kg на минута за минута	1 минута	10 минути	Той е основното лекарство за постоперативна хипертонична криза и дисекираща аневризма на аортата
Триметафан камзилат	В/в, капково, 1-4 mg/min	Незабавно	3 минути	При хипертонични кризи с мозъчен оток, белодробна или дисекираща аневризма на аортата
Клонидин (клофелин)	В/в, 0,5-1,0 ml или интрамускулно 0,5 ml от 0,01% разтвор	5 минути	5:00 часа	Внимание при инсулт
Азаметониев бромид	В/в, 0,2-0,75 ml или интрамускулно 1 ml 5% разтвор	15 минути	3 часа	Причинява ортостатична хипотония.
фентоламин	Интравенозно	Една минута	10 минути	Особено при феохромоцитом.

Спешна помощ при хипертонична криза

С хипертонична криза спешна помощнаправено с цел да се опита да понижи кръвното налягане при хората възможно най-скоро, в противен случай не може да се избегнат необратими увреждания на вътрешните органи.

Ето защо е препоръчително винаги да имате под ръка употребата на следните лекарства, ако е необходимо да се спре хипертонична криза с спешен случай: или Corinfar, или Kapoten, с горно (систолно артериално налягане над 200 mm Hg. Или Clonidine сублингвално. Ефектът ще дойде след половин час. Когато кръвното налягане спадне с двадесет и пет процента, не е необходимо бързо намалете го още. Горните мерки ще бъдат достатъчни Но ако с употребата на тези лекарства състоянието на пациента не се подобри или се влоши, напротив, трябва незабавно да се обадите на медицинска линейка. Ранен контакт с лекар и повикване на спешна помощ медицинска помощ при хипертонична криза ще осигури ефективно лечение и ще избегне непоправими последици.

Чрез обаждане на 03 за извикване на екип за спешна медицинска помощ е необходимо да се формулират (ясно) симптомите на пациента и показателите за кръвното му налягане до диспечера. По принцип хоспитализацията може да бъде избегната, при условие че хипертоничната криза на пациента не е усложнена от увреждане на вътрешните органи. Но също така трябва да сте подготвени за факта, че може да се наложи хоспитализация, ако първо възникне хипертонична криза.

Преди пристигането на линейката:

Пациент с пристъп на хипертонична криза в леглото трябва да постави няколко допълнителни възглавници, като по този начин му даде полуседнало положение на тялото. Това много важна мярканеобходими за предотвратяване на задушаване или недостиг на въздух и често може да се появи по време на хипертонична криза.

Ако човек вече е на амбулаторно лечение за хипертония, той определено трябва да приеме доза (извънредна) от своето антихипертензивно лекарство. лекарствен продукт по най-добрия начинще действа по-ефективно, ако се приема по сублингвален начин, така да се каже, резорбция под езика.

Необходимо е да се стремим да намалим налягането на артериалните показатели с 30 mm. живачен стълб за половин час и 50 мм. живачен стълб в рамките на един час от първоначалните показания на кръвното налягане. Когато е възможно да се постигне добро намаляване, тогава вземете допълнителни методипонижаване на кръвното налягане не трябва да бъде. Също така е опасно да се „свали“ много рязко кръвното налягане нормални показатели, тъй като може да доведе до нарушения на мозъчното кръвообращение, понякога необратими.

Можете също така да приемате успокоителни лекарства, като Valocardin, за да нормализирате възбуденото психо-емоционално състояние на пациента, да му помогнете да се отърве от страха, паниката и тревожността.

Лице с хипертонична криза не трябва да приема всякакви лекарства, освен ако не е абсолютно необходимо до пристигането на лекаря. Това е изключително неоправдан риск. По-правилно би било да се изчака пристигането на екипа на Спешна помощ, който ще избере най-подходящото лекарство и ще може да го инжектира. Същият екип от лекари, ако е необходимо, може да вземе решение за хоспитализация на пациента в болницата или да вземе решение за лечението му на амбулаторна база, тоест у дома. След облекчаване на хипертоничната криза е необходимо да се консултирате с кардиолог или терапевт, за да може той да избере най-доброто средствоантихипертензивно средство за адекватно лечение на хипертония.

След хипертонична криза

Последиците от хипертонична криза могат да бъдат наистина ужасни. Това може да са необратими промени във вътрешните органи и системи, които в бъдеще непременно ще се отразят на качеството на живот на пациента. За да живеете нормално, в бъдеще, след пристъп на хипертонична криза, е необходимо да се спазва профилактика.

Превенцията на хипертоничните кризи е задължително комплексно събитие, включва следното:

1. Непрекъснато проследяване на кръвното налягане. Необходимо е да се вземе за правило, независимо от общото здравословно състояние, да се измерва кръвното налягане няколко пъти на ден.

2. Доживотно приемане на лекарства за понижаване на кръвното налягане, предписани от лекуващия лекар. Ако прибягвате до такава терапия, както и веднъж месечно не забравяйте да посетите Вашия лекар, хипертоничните кризи в повечето случаи могат да бъдат предотвратени.

3. Ако е необходимо, опитайте се да избягвате всякакви стресови ситуации. За да направите това, можете също да прибягвате до някои психотерапевтични техники (например хипноза или автогенно обучение). Трябва да включите физическата активност в ежедневието си.

4. Изключете напълно никотина и алкохола от начина си на живот. При злоупотребата им се получава остър и упорит спазъм на кръвоносните съдове, последствията от което могат да бъдат много, много трагични.

5. Необходимо е стриктно да се контролира теглото, тъй като пациентите с наднормено тегло, като правило, имат в кръвта висока захарниво, което в случай на хипертонична криза заплашва със сериозни усложнения.

6. Диетата по време на хипертонична криза също трябва да бъде коригирана. Строго е забранено да се използва сол, тъй като именно в него се намира натрият, който задържа водата в тялото. Лекарствените препарати по време на хипертонична криза дават ефект възможно най-ефективно, ако се спазва диета без сол по време на хипертонична криза. Ето защо е много важно да се придържате към адекватно рационално храненепри хипертонична криза.

Профилактиката на хипертоничните кризи не е задължителна без контрол върху количеството течности, които пиете. Тъй като кръвното налягане по време на хипертонична криза е прекомерно високо, течности трябва да се пият не повече от един и половина литра на ден. Напитките, които съдържат натрий, трябва да се избягват напълно. Диета за хипертонична криза трябва да бъде предписана от лекуващия лекар, в най-добрия случай диетолог.

Възстановяването след хипертонична криза се извършва задължително и по индивидуална програма за всеки отделен пациент.

Ако пациентът вече е на конюшня почивка на легло, след това започват да извършват рехабилитационни физически мерки, които са предназначени за решаване на следните задачи:

- балансиране на нервно-психичното състояние на пациента;

- не рязко привикване към физическа дейност човешкото тяло;

- намаляване на съдовия тонус;

- подобряване на качеството на работа съдова системасърца

Възстановяване след хипертонична криза в без провалвключва индивидуални и групови занимания по физикална терапия.