Максимална дневна доза дексаметазон. Медицински справочник geotar

възпалителни процеси в съвременна медицинасе лекуват с хормонални лекарства, които са аналози на хормона на надбъбречната кора. Тези лекарства включват инжекции с дексаметазон, което им позволява да се използват за лечение на ставни заболявания и облекчаване на алергични реакции.

Свойства на лекарството и неговото приложение

Веществото дексаметазон е синтетичен аналог на секрецията на надбъбречната кора, която нормално се произвежда при хората, и има следните ефекти върху тялото:

1. Той реагира с рецепторния протеин, което позволява на веществото да проникне директно в ядрата на мембранните клетки.
2. Активира ред метаболитни процесичрез инхибиране на ензима фосфолипаза.
3. Блокира медиаторите на възпалителните процеси в имунната система.
4. Той инхибира производството на ензими, които влияят на разграждането на протеините, като по този начин подобрява метаболизма на костната и хрущялната тъкан.
5. Намалява производството на левкоцити.
6. Намалява съдовата пропускливост, като по този начин предотвратява разпространението на възпалителни процеси.

В резултат на тези свойства веществото Дексаметазон има мощен антиалергичен, противовъзпалителен, противошоков, имуносупресивен ефект.

важно! Отличителен положително свойстволекарство е, че когато венозно приложениеима почти мигновен ефект (при интрамускулно инжектиране - след 8 часа).

Дексаметазон в ампули се използва за системно лечениепатологии, когато локална терапияи вътрешни лекарства не са дали резултат или използването им е невъзможно.

Инжекциите с дексаметазон могат да бъдат закупени за 35-60 рубли или заменени с аналози, включително Oftan Dexamethasone, Maxidex, Metazon, Dexazon

Най-често инжекциите с дексаметазон се използват за облекчаване на алергични реакции, както и за лечение на ставни заболявания. Описанието на лекарството показва следните състояния и заболявания, при които се използва дексаметазон:

• развитие остра недостатъчностнадбъбречна кора;
• Ревматични патологии;
• Чревни заболявания с неизяснен характер;
• шокови състояния;
• Остри форми на тромбоцитопения, хемолитична, тежки видовезаболявания с инфекциозен характер;
• Кожни патологии: псориазис, дерматит;
• , скапулохумерален периартрит, остеоартроза, ;
• Ларинготрахеит при деца в остра форма;
• Разпръснат ;
• Подуване на мозъка с черепно-мозъчни наранявания, тумори, кръвоизливи, радиационни наранявания, неврохирургични интервенции, .

Забележка! Инжекциите с дексаметазон имат мощен противовъзпалителен и антиалергичен ефект, който е 35 пъти по-ефективен от кортизона.

Дексаметазон в инжекции се използва при развитието на остри и спешни състояния, когато човешкият живот зависи от ефективността и скоростта на лекарството. Лекарството обикновено се използва за кратък курс, като се вземат предвид жизнените показания.

Как да използвате инжекции с дексаметазон

Инструкцията за дексаметазон показва, че инжекциите могат да се използват от първата година от живота, не само интрамускулно, но и интравенозно. Определянето на дозата зависи от формата и тежестта на заболяването, наличието и проявите странични ефекти, възраст на пациента.

Инжекции дексаметазон интрамускулно за възрастни

Възрастни Дексаметазон може да се прилага в количество от 4 mg до 20 mg, като максималната дневна доза не трябва да надвишава 80 ml, т.е. въвеждането на лекарството се извършва три до четири пъти на ден. При остри, опасни състояния дневната доза може да се увеличи със съгласието и под наблюдението на лекар.

Под формата на инжекции дексаметазон обикновено се използва за не повече от 3-4 дни и ако е необходимо да се продължи терапията, те преминават към приемане на лекарството под формата на таблетки.

Когато се появи очакваният ефект, дозата на лекарството започва постепенно да намалява до поддържаща доза и лекарството се преустановява от лекуващия лекар.

важно! С интравенозно и интрамускулно приложениеневъзможно е да се позволи бързо приложение на дексаметазон в голяма доза, т.к. това може да доведе до сърдечни усложнения.

При мозъчен оток, дозировката на лекарството в начална фазалечението трябва да бъде не повече от 16 mg. След това на всеки 6 часа се прилагат 5 mg от лекарството интрамускулно или интравенозно, докато настъпи положителен ефект.

Инжекции дексаметазон интрамускулно за деца

Дексаметазон се прилага при деца интрамускулно. Дозировката се определя в зависимост от теглото на детето - 0,2-0,4 mg на ден на килограм тегло. При лечението на деца лечението с лекарството не трябва да се удължава, а дозата се свежда до минимум в зависимост от естеството и тежестта на заболяването.

Инжекции с дексаметазон по време на бременност

Дексаметазон по време на бременност трябва да се използва с изключително внимание, т.к. активните форми на лекарството са в състояние да проникнат през всякакви бариери. Лекарството може да има отрицателно въздействиевърху плода и предизвикват усложнения, както при плода, така и при по-късно роденото дете. Следователно, възможно ли е да се използва лекарството по време на бременност, лекарят решава, т.к. препоръчително е само когато има заплаха за живота на майката.

Лечение на ставни заболявания

Когато терапията ставни заболяванияс употребата на нестероидни лекарства не носи очаквания ефект, тогава лекарите са принудени да използват инжекции с дексаметазон.

Използването на дексаметазон при лечение на ставни заболявания е допустимо при следните условия:

• Склеродермия с увреждане на ставите;
• Болест на Still;
• Ставен синдром с.

Забележка! За да се премахнат възпалителните процеси в ставите на ръцете и краката, инжекциите с дексаметазон в някои случаи могат да се инжектират директно в ставната торба. Въпреки това, дългосрочната употреба вътре в ставите е неприемлива, т.к. може да причини разкъсване на сухожилие.

В областта на ставите лекарството може да се прилага не повече от веднъж на курс. Лекарството може да се въведе отново по този начин само след 3-4 месеца, т.е. годишно, употребата на дексаметазон вътреставно не трябва да надвишава три до четири пъти. Превишаването на тази скорост може да причини разрушаване на хрущялната тъкан.

Интраартикуларната доза може да варира от 0,4 до 4 mg в зависимост от възрастта на пациента, неговото тегло, размер раменна ставаили колянна ставаи тежестта на патологията.

Лечение на алергични заболявания

Ако алергията е придружена от силни възпалителни процеси, тогава конвенционалните лекарства няма да могат да премахнат това състояние. В тези случаи се използва дексаметазон, който е производно на преднизолон, което намалява проявата на алергични симптоми.

Кога да използвате инжекции с дексаметазон:

• , екзема и други кожни алергични прояви;
• Възпалителни алергични реакциивърху носната лигавица;
• Ангиоедем и.

Описанието на употребата на инжекционни инжекции с дексаметазон показва, че е препоръчително да се използват инжекции заедно с перорални лекарства за алергии. Обикновено инжекциите се правят само на първия ден от лечението - интравенозно 4-8 mg. След това се предписват таблетки за 7-8 дни.

Странични ефекти и противопоказания

Ако има сериозни усложненияи рискът от развитие на тежки състояния, основното противопоказание за употребата на дексаметазон е наличието на индивидуална непоносимост на пациента към компонентите на лекарството.

При хронични патологиии приложение лекарствен продукткато превантивна мярка се вземат предвид следните противопоказания за употреба:

Развитие на имунна недостатъчност (придобита и вродена);

• Тежка форма;
• Ставни фрактури;
• Инфекциозни заболявания от вирусен, гъбичен и бактериален характер в активна фаза;
• вътрешно кървене;
• Психични разстройства.

Целесъобразността от употребата на дексаметазон при наличие на противопоказания трябва да се разглежда поотделно във всеки отделен случай. В някои случаи употребата на лекарството с противопоказания може да доведе до развитие на странични ефекти.

Употребата на дексаметазон по време на бременност е разрешена, ако очакваният ефект от терапията надвишава потенциален рискза плода. Спрете по време на лечението кърмене. Бебетата, родени от майки, които са получавали значителни дози кортикостероиди по време на бременност, трябва да бъдат внимателно наблюдавани за признаци на надбъбречна хипофункция.

Дексаметазонът има определен ефект върху тялото, което може да причини нежелани реакции:

1. Потискащ ефект върху имунна система, което повишава риска от тумори и развитие на тежки инфекциозни заболявания;
2. пречи здрава формациякостна тъкан, тъй като инхибира абсорбцията;
3. Преразпределя депата от мастни клетки, поради което мастна тъканотложени върху тялото;
4. Задържа натриевите йони и водата в бъбреците, поради което се нарушава отстраняването на адренокортикотропния хормон от тялото.

Такива свойства на дексаметазон могат да причинят отрицателни странични реакции:

• артериална хипертония;
• Намаляване на нивото на моноцитите и лимфоцитите;
• Безсъние, психични разстройства, халюцинации, депресия;
• , гадене, повръщане, вътрешен кръвоизлив, хълцане, мускулна слабост, увреждане на ставния хрущял, разкъсване на сухожилие;
• , повишено вътреочно , катаракта, екзацербации инфекциозни процесиВ очите.

Може да има болка и чувствителност на мястото на инжектиране. локални симптоми- белези, атрофия на кожата.

Забележка! намалявам Отрицателно влияниелекарствата могат да бъдат намалени чрез намаляване на дозата, но в някои случаи само премахването на лекарството помага. Във всеки случай, ако се почувствате зле, трябва незабавно да уведомите Вашия лекар за това.

Негативните последици могат да възникнат при рязко прекратяване на курса на терапия без медицинско съгласие. В такива случаи развитието артериална хипертония, надбъбречна недостатъчност и понякога смърт.

• Инструкции за употреба на ДЕКСАМЕТАЗОН
• Състав на ДЕКСАМЕТАЗОН
• Показания за ДЕКСАМЕТАЗОН
• Условия за съхранение на лекарството ДЕКСАМЕТАЗОН
• Срок на годност на лекарството ДЕКСАМЕТАЗОН

ATC код:Хормони за системна употреба (с изключение на полови хормони и инсулини) (H) > Кортикостероиди за системна употреба (H02) > Кортикостероиди за системна употреба (H02A) > Глюкокортикоиди (H02AB) > Дексаметазон (H02AB02)

Форма за освобождаване, състав и опаковка

разтвор за инжекции. 4 mg/1 ml: амп. 5, 10 или 25 бр.
Рег. №: РК-ЛС-5-№ 020631 от 11.06.2014 г. - Актуален

Инжектиране безцветен или леко кафяв, прозрачен.

Помощни вещества:вода за инжекции, креатинин, натриев цитрат, динатриев едетат дихидрат, разтвор на натриев хидроксид 1 М.

1 ml - тъмни стъклени ампули (5) - блистери (1) - картонени опаковки.
1 ml - тъмни стъклени ампули (5) - блистери (2) - картонени опаковки.
1 ml - тъмни стъклени ампули (5) - блистери (5) - картонени опаковки.

Описание на лекарствения продукт ДЕКСАМЕТАЗОНсъздаден през 2014 г. въз основа на инструкции, публикувани на официалния уебсайт на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан.

фармакологичен ефект

Синтетично глюкокортикоидно лекарство. Има изразено противовъзпалително, антиалергично и десенсибилизиращо действие, има имуносупресивно действие. Слабо задържа натрий и вода в организма. Тези ефекти са свързани с инхибиране на освобождаването на възпалителни медиатори от еозинофилите; индукция на образуването на липокортини и намаляване на количеството мастни клетки, производство Хиалуронова киселина; с намаляване на капилярната пропускливост; инхибиране на активността на циклооксигеназата (главно COX-2) и синтеза на простагландини; стабилизиране на клетъчните мембрани (особено лизозомни). Имуносупресивният ефект се дължи на инхибирането на освобождаването на цитокини (интерлевкин-I, II, гама-интерферон) от лимфоцити и макрофаги. Основният ефект върху метаболизма е свързан с протеиновия катаболизъм, повишаване на глюконеогенезата в черния дроб и намаляване на усвояването на глюкозата от периферните тъкани. Лекарството инхибира активността на витамин D, което води до намаляване на абсорбцията на калций и увеличаване на отделянето му от тялото. Дексаметазонът инхибира синтеза и секрецията на адренокортикотропния хормон и, на второ място, синтеза на ендогенни глюкокортикоиди. Характеристика на действието на лекарството е значително инхибиране на функцията на хипофизната жлеза и пълно отсъствиеминералкортикоидна активност.

Фармакокинетика

Дексаметазон фосфат е глюкокортикостероид с продължително действие. След i / m приложение, той бързо се абсорбира от мястото на инжектиране и се разпределя в тъканите с кръвен поток. Приблизително 80% от лекарството се свързва с плазмените протеини. Прониква добре през кръвно-мозъчните и други кръвно-тъканни бариери. Cmax на дексаметазон в течността се наблюдава 4 часа след интравенозното приложение и е 15-20% от концентрацията в кръвната плазма. След интравенозно приложение специфичен ефект се проявява след 2 часа и продължава 6-24 ч. Дексаметазонът се метаболизира в черния дроб много по-бавно от кортизона. T1 / 2 от кръвната плазма - около 3-4,5 ч. Около 80% от приложения дексаметазон се елиминира през бъбреците под формата на глюкуронид за 24 часа.

Показания за употреба

• шок от различен произход (анафилактичен, посттравматичен, следоперативен, кардиогенен, кръвопреливане и др.);
• церебрален оток (с мозъчни тумори, травматично увреждане на мозъка, невро хирургични операции, мозъчен кръвоизлив, менингит, енцефалит, радиационно увреждане);
• астматичен статус;
• тежки алергични реакции (ангиоедем, бронхоспазъм, дерматоза, остра анафилактична реакция към лекарства, серумна трансфузия, пирогенни реакции);
• остра хемолитична анемия;
• тромбоцитопения;
• агранулоцитоза;
• остра лимфобластна левкемия;
• тежки инфекциозни заболявания (в комбинация с антибиотици);
• остра недостатъчност на надбъбречната кора;
• ставни заболявания (раменно-скапуларен периартрит, епикондилит, бурсит, тендовагинит, остеохондроза, артрит различни етиологии, остеоартрит);
• ревматоидни заболявания;
• колагенози.

Дексаметазон, инжекционен разтвор, 4 mg/ml, се използва при остри и извънредни условияпри които парентералното приложение е жизненоважно. Лекарството е предназначено за краткотрайна употреба по жизненоважни показания.

Дозов режим

Дозовият режим е индивидуален и зависи от показанията, тежестта на заболяването и отговора на пациента към терапията. Лекарството се прилага интрамускулно, интрамускулно струйно или капково, също така е възможно периартикуларно или вътреставно приложение. За да се приготви разтвор за интравенозна капкова инфузия, трябва да се използва изотоничен разтвор на натриев хлорид, 5% разтвор на глюкоза или разтвор на Рингер.

Възрастнив / в, / m се прилага от 4 до 20 mg 3-4 пъти / ден. Максималната дневна доза е 80 mg. При остри животозастрашаващи ситуации може да са необходими високи дози. Продължителността на парентералното приложение е 3-4 дни, след което се преминава към поддържаща терапия с перорална форма на лекарството. Когато се постигне ефект, дозата се намалява за няколко дни до достигане на поддържаща доза (средно 3-6 mg / ден, в зависимост от тежестта на заболяването) или до спиране на лечението при непрекъснато наблюдение на пациента. Бързото интравенозно приложение на големи дози глюкокортикоиди може да причини сърдечно-съдов колапс:

• Инжекцията се прави бавно, в продължение на няколко минути.

Мозъчен оток (възрастни):начална доза от 8-16 mg интравенозно, последвана от 5 mg интравенозно или интрамускулно на всеки 6 часа до постигане на задоволителен резултат. При мозъчна хирургия тези дози може да са необходими няколко дни след операцията. След това дозата трябва постепенно да се намали. Продължителното лечение може да противодейства на увеличението вътречерепно наляганесвързани с мозъчен тумор.

децаназначава в/м. Дозата на лекарството обикновено е от 0,2 mg / kg / ден до 0,4 mg / kg / ден. Лечението трябва да се намали до минималната доза за възможно най-кратък период от време.
При вътреставно приложение дозата зависи от степента на възпаление, размера и местоположението на засегнатата област. Лекарството се прилага веднъж на 3-5 дни (за синовиалната торбичка) и веднъж на 2-3 седмици (за ставата).

Инжектирайте не повече от 3-4 пъти в една и съща става и не повече от 2 стави едновременно.По-честото приложение на дексаметазон може да увреди ставния хрущял. Вътреставните инжекции трябва да се извършват при строго стерилни условия.

Страничен ефект

Дексаметазонът обикновено се понася добре. Има ниска минералокортикоидна активност:

• ефектът му върху водно-електролитния метаболизъм е малък. По правило ниските и средните дози дексаметазон не предизвикват задържане на натрий и вода в организма, повишена екскреция на калий.

С една инжекция:

• гадене, повръщане;
• аритмии, брадикардия, до сърдечен арест;
• артериална хипотония, колапс (особено при бързо въвеждане големи дозилекарство);
• намален глюкозен толеранс;
• намаляване на имунитета.

При продължителна терапия:

• стероиден захарен диабет или проява на латентен захарен диабет, потискане на надбъбречната функция, синдром на Иценко-Кушинг, забавено сексуално развитие при деца, дисфункция на половите хормони (нарушена менструален цикъл, аменорея, хирзутизъм, импотентност);
• панкреатит, стероидна стомашна язва и дванадесетопръстника, ерозивен езофагит, стомашно-чревно кървенеи перфорация на стомашно-чревната стена, повишен или намален апетит, нарушено храносмилане, метеоризъм, хълцане, в редки случаи- повишена активност на чернодробните трансаминази и алкална фосфатаза, хепатомегалия;
• миокардна дистрофия, развитие или повишена тежест на сърдечна недостатъчност, промени в електрокардиограмата, характерни за хипокалиемия, повишено кръвно налягане, хиперкоагулация, тромбоза. При пациенти с остри и подостър инфарктмиокард - разпространение на фокуса на некроза, забавяне на образуването на белези, което може да доведе до разкъсване на сърдечния мускул;
• делириум, дезориентация, халюцинации, маниакално-депресивна психоза, депресия, параноя, повишено вътречерепно налягане с оток на диска главоболиевлошаване на зрителната острота или двойно виждане), обостряне на епилепсия, психическа зависимост, безпокойство, нарушения на съня, замайване, главоболие, конвулсии, амнезия, когнитивно увреждане;
• повишение вътреочно наляганеглаукома, оток на диска на зрителния нерв, задна субкапсуларна катаракта, изтъняване на роговицата или склерата, обостряне на бактериални, гъбични или вирусни очни заболявания, екзофталмос, внезапна загуба на зрение (при парентерално приложение кристалите на лекарството могат да се отложат в съдовете на окото);
• повишена екскреция на калций, хипокалцемия, наддаване на тегло, отрицателен азотен баланс, повишено изпотяване;
• задържане на течности и натрий (периферен оток), хипернатриемия, хипокалиемична алкалоза;
• забавяне на растежа и процеси на осификация при деца (преждевременно затваряне на епифизните растежни зони), остеопороза (много рядко патологични фрактури на костите, асептична некроза на главата на раменната кост и бедрена кост), разкъсване на мускулни сухожилия, проксимална миопатия, намалена мускулна маса(атрофия). Повишена болка в ставата, подуване на ставата, безболезнено разрушаване на ставата, артропатия на Charcot (с вътреставно инжектиране);
• забавено заздравяване на рани, петехии, екхимози, изтъняване на кожата, хипер- или хипопигментация, стероидно акне, стрии, склонност към развитие на пиодермия и кандидоза;
• свръхчувствителност, включително анафилактичен шок, локални алергични реакции - кожен обрив, сърбеж. Преходно парене или изтръпване в перинеалната област след интравенозно инжектиране на големи дози фосфатни кортикостероиди.

Локално за парентерално приложение:

• парене, изтръпване, болка, изтръпване на мястото на инжектиране, инфекция на мястото на инжектиране, рядко - некроза на околните тъкани, белези на мястото на инжектиране; атрофия на кожата и подкожна тъканс i / m приложение (особено опасно е въвеждането в делтоидния мускул);
• развитие или обостряне на инфекции (допринасят за съвместно използвани имуносупресори и ваксинация), левкоцитоза, левкоцитурия, зачервяване, синдром на отнемане, риск от тромбоза и инфекции.

Противопоказания за употреба

• свръхчувствителносткъм дексаметазон или помощни компоненти на лекарството;
• системна инфекция, освен ако не е специфична антибиотична терапия;
• за периартикуларно или вътреставно приложение:предишна артропластика, патологично кървене (ендогенно или причинено от употребата на антикоагуланти), вътреставна костна фрактура, инфекциозно (септично) възпалителен процеспри ставни и периартикуларни инфекции (включително анамнеза), както и общи инфекция, бактериемия, системна гъбична инфекция, изразена периартикуларна остеопороза, липса на признаци на възпаление в ставата („суха“ става, например при остеоартрит без синовит), тежка костна деструкция и деформация на ставата (рязко стесняване на ставната междина, анкилоза), нестабилност на ставата като резултат от артрит, асептична некроза на епифизите на костите, образуващи ставата, инфекции на мястото на инжектиране (напр. септичен артрит, дължащ се на гонорея, туберкулоза).

При деца в периода на растеж глюкокортикостероидите трябва да се използват само за абсолютни показанияи под строго лекарско наблюдение.

Внимателно

Необходимо е особено внимание, когато се обмисля употребата на системни кортикостероиди при пациенти със следните заболявания и състояния, като е необходимо често проследяване на състоянието на пациента:

Употреба по време на бременност и кърмене

По време на бременност (особено през първия триместър) и по време на кърмене лекарството се предписва само ако очакваният терапевтичен ефект надвишава потенциалния риск за плода и детето. При дългосрочно лечениепо време на бременност не може да се изключи възможността за нарушаване на растежа на плода. В случай на употреба през последните месеци на бременността съществува риск от развитие на атрофия на надбъбречната кора в плода, което в бъдеще може да изисква заместителна терапия при новороденото.

специални инструкции

В постмаркетингови проучвания са докладвани много редки случаи на синдром на туморен лизис при пациенти с хемобластоза след употреба на дексаметазон самостоятелно или в комбинация с други химиотерапевтични средства. Пациентите с висок риск от развитие на синдром на туморен лизис трябва да се наблюдават внимателно и да се вземат подходящи предпазни мерки.

Пациентите и/или лицата, които се грижат за тях, трябва да бъдат предупредени за възможността от сериозни психиатрични странични ефекти. Симптомите обикновено се появяват в рамките на няколко дни или седмици след началото на лечението. Рискът от тези нежелани реакции е по-висок при употреба високи дози/ системна експозиция, въпреки че нивото на дозата не предсказва началото, тежестта или продължителността на реакцията. Повечето реакции изчезват след намаляване на дозата или спиране на лекарството, въпреки че понякога е необходимо специфично лечение. Пациентите и/или хората, които се грижат за тях, трябва да потърсят медицинска помощ, ако са загрижени за психологически симптоми, по-специално депресия, мисли за самоубийство, въпреки че такива реакции не се съобщават често. Особено внимание трябва да се обърне на употребата на системни кортикостероиди при пациенти със съществуващи или анамнеза за тежки афективни разстройства, които включват депресия, маниакално-депресивна психоза, предишна стероидна психоза - лечението се провежда само по здравословни причини.

След парентерално приложение на глюкокортикоиди могат да се появят сериозни анафилактични реакции, като оток на ларинкса, уртикария, бронхоспазъм, по-често при пациенти с анамнеза за алергии. Ако възникнат анафилактични реакции, трябва да се предприемат следните мерки: спешно интравенозно бавно въвеждане на 0,1-0,5 ml адреналин (разтвор 1: 1000:

• 0,1–0,5 mg адреналин, в зависимост от телесното тегло), интравенозно приложение на аминофилин аминофилин и, ако е необходимо, изкуствено дишане.

Страничните ефекти могат да бъдат намалени чрез предписване на най-ниските ефективни дози в краткосрочени чрез въвеждане дневна дозаведнъж сутрин. Необходимо е по-често титриране на дозата в зависимост от активността на заболяването.

Пациенти с черепно-мозъчна травма или инсулт не трябва да получават глюкокортикоиди, тъй като това няма да е от полза и дори може да бъде вредно.

При диабет, туберкулоза, бактериална и амебна дизентерия, артериална хипертония, тромбоемболия, сърдечна и бъбречна недостатъчност, неспецифични язвен колит, дивертикулит, наскоро образувана чревна анастомоза, дексаметазон трябва да се използва много внимателно и при адекватно лечение на основното заболяване.

При внезапно спиране на лекарството, особено в случай на високи дози, възниква синдром на отнемане на глюкокортикостероиди:

• анорексия, гадене, летаргия, генерализирана мускулно-скелетна болка, обща слабост. бърз спаддози след продължително лечение могат да доведат до остра надбъбречна недостатъчност, артериална хипотония, на смъртта. След спиране на лекарството в продължение на няколко месеца, относителната недостатъчност на надбъбречната кора може да продължи. Ако през този период има стресови ситуациивременно предписани глюкокортикоиди, а при необходимост - минералкортикоиди.

Преди да започнете употребата на лекарството, препоръчително е да прегледате пациента за наличие на язвена патология GIT. Пациентите с предразположение към развитието на тази патология трябва да се предписват с превантивна целантиациди.

По време на лечението с лекарството пациентът трябва да се придържа към диета богати на калий, протеини, витамини, с намалено съдържание на мазнини, въглехидрати и натрий.

В резултат на потискане от дексаметазон възпалителен отговори имунна функцияповишена чувствителност към инфекции. Ако пациентът има интеркурентни инфекции, септично състояние, лечението с дексаметазон трябва да се комбинира с антибиотична терапия.

Варицелата може да бъде фатална при имуносупресирани пациенти. Пациентите, които не са боледували от варицела, трябва да избягват близък личен контакт с пациенти шаркаили херпес зостер, а при контакт потърсете спешно медицински грижи.

• пациентите трябва да внимават да избягват контакт с хора с морбили и да потърсят незабавно медицинска помощ, ако контактът се случи.

Живите ваксини не трябва да се дават на хора с отслабен имунен отговор. Имунният отговор към други ваксини може да бъде намален.

Ако лечението с дексаметазон се проведе 8 седмици преди или в рамките на 2 седмици след активна имунизация (ваксинация), тогава може да има намаляване или загуба на ефекта от имунизацията (потиска образуването на антитела).

Педиатрична употреба

При деца в периода на растеж глюкокортикостероидите трябва да се използват само по здравословни причини и под най-внимателното наблюдение на лекар. При продължително лечение е необходимо внимателно да се следи динамиката на растежа и развитието. За да се предотврати нарушаване на процесите на растеж при продължително лечение на деца под 14-годишна възраст, препоръчително е да се направи 4-дневна почивка в лечението на всеки 3 дни.

Недоносени новородени:

• наличните данни показват развитието на дългосрочни странични ефекти от нервна системаслед ранно лечение (<96 ч) недоношенных детей с хроническими заболеваниями легких в начальной дозе 0.25 мг/кг 2 раза/сут.

Последните проучвания предполагат връзка между употребата на дексаметазон при недоносени бебета и развитието на церебрална парализа. В тази връзка е необходим индивидуален подход при предписване на лекарството, като се вземе предвид оценката на риска / ползата.

Употреба при възрастни хора

Честите нежелани реакции на системните кортикостероиди могат да бъдат свързани с по-сериозни последици при възрастните хора, особено остеопороза, хипертония, хипокалиемия, захарен диабет, чувствителност към инфекции и изтъняване на кожата.

Характеристики на влиянието на лекарството върху способността за шофиране на превозни средства или потенциално опасни механизми

Тъй като дексаметазон може да причини замаяност и главоболие, се препоръчва да се въздържате от шофиране и работа с други потенциално опасни механизми, когато шофирате моторно превозно средство или работите с други механизми.

лекарствено взаимодействие

Възможна е фармацевтична несъвместимост на дексаметазон с други интравенозни лекарства - препоръчва се да се прилага отделно от други лекарства (в/в болус или чрез друг капкомер, като втори разтвор). При смесване на разтвор на дексаметазон с хепарин се образува утайка.

Едновременното приложение на дексаметазон с:

• индуктори на чернодробни микрозомални ензими(барбитурати, карбамазепин, примидон, рифабутин, рифампицин, фенитоин, фенилбутазон, теофилин, ефедрин, барбитурати) възможно е отслабване на ефектите на дексаметазон поради увеличаване на екскрецията му от тялото;
• диуретици(особено тиазидни и карбоанхидразни инхибитори) и амфотерицин В- може да доведе до повишено отделяне на калий от организма и повишен риск от развитие на сърдечна недостатъчност;
• лекарства, съдържащи натрий- до развитие на оток и повишено кръвно налягане;
• сърдечни гликозиди -тяхната поносимост се влошава и вероятността от развитие на камерна екстраситолия се увеличава (поради причинената хипокалиемия);
• индиректни антикоагуланти- отслабва (рядко засилва) техния ефект (необходима е корекция на дозата);
• антикоагуланти и тромболитици- повишен риск от кървене от язви в стомашно-чревния тракт;
• етанол и НСПВС- рискът от ерозивни и язвени лезии в стомашно-чревния тракт и развитието на кървене се увеличава (в комбинация с НСПВС при лечение на артрит е възможно да се намали дозата на глюкокортикостероидите поради сумирането на терапевтичния ефект). Индометацин, измествайки дексаметазон от връзката му с албумина, увеличава риска от развитие на страничните му ефекти;
• парацетамол- повишава риска от развитие на хепатотоксичност (индукция на чернодробните ензими и образуването на токсичен метаболит на парацетамол);
• ацетилсалицилова киселина- ускорява отделянето му и намалява концентрацията му в кръвта. Когато приемате кортикостероиди, бъбречният клирънс на салицилатите се увеличава, така че премахването на кортикостероидите може да доведе до интоксикация на тялото със салицилати;
• инсулин и перорални хипогликемични лекарства, антихипертензивни лекарства- ефективността им намалява;
• витамин D -ефектът му върху абсорбцията на Ca 2+ в червата намалява;
• хормон на растежа- намалява ефективността на последното;
• М-антихолинергици(включително антихистамини и трициклични антидепресанти) и нитрати- насърчава повишаване на вътреочното налягане;
• изониазид и мексилетин- повишава техния метаболизъм (особено при "бавните" ацетилатори), което води до намаляване на плазмените им концентрации.

Инхибиторите на карбоанхидразата и бримковите диуретици могат да увеличат риска от остеопороза.

ACTH засилва действието на дексаметазон.

Ергокалциферолът и паратироидният хормон предотвратяват развитието на остеопатия, причинена от дексаметазон.

Циклоспоринът и кетоконазолът, като забавят метаболизма на дексаметазон, могат в някои случаи да повишат неговата токсичност и да повишат риска от гърчове при деца.

Едновременното приложение на андрогени и стероидни анаболни лекарства с дексаметазон допринася за развитието на периферен оток, хирзутизъм и появата на акне.

Естрогените и пероралните естроген-съдържащи контрацептиви намаляват клирънса на дексаметазон, което може да бъде придружено от повишаване на тежестта на неговото действие.

Митотан и други инхибитори на надбъбречната функция може да наложат повишаване на дозата на дексаметазон.

Когато се използва едновременно с живи антивирусни ваксини и на фона на други видове имунизация, увеличава риска от активиране на вируса и развитие на инфекции.

Антипсихотиците (невролептици) и азатиоприн повишават риска от развитие на катаракта с дексаметазон.

При едновременна употреба с антитиреоидни лекарства той намалява, а с тиреоидни хормони клирънсът на дексаметазон се увеличава.

При едновременна употреба с лекарства, които повишават метаболитния клирънс на глюкокортикоидите (ефедрин и аминоглутетимид), е възможно да се намалят или инхибират ефектите на дексаметазон; с карбамазепин - възможно е намаляване на ефекта на дексаметазон; с иматиниб е възможно намаляване на концентрацията на иматиниб в кръвната плазма поради индукция на неговия метаболизъм и повишена екскреция от тялото.

При едновременна употреба с антипсихотици, букарбан, азатиоприн съществува риск от развитие на катаракта.

При едновременна употреба с метотрексат е възможно да се увеличи хепатотоксичността; с празиквантел - възможно е намаляване на концентрацията на празиквантел в кръвта.

Имуносупресорите и цитостатиците засилват ефекта на дексаметазон.

Условия за съхранение

Съхранявайте лекарството на място, недостъпно за деца и защитено от светлина, при температура не по-висока от 25 ° C.

Срок на годност - 3 години. Да не се използва след изтичане срока на годност, отбелязан върху опаковката.

"Дексаметазон" се отнася до лекарства, които в някои случаи могат да спасят живота. Такова хормонално лекарство ефективно се справя с анафилактична реакция, бронхоспазъм, токсичен шок и много други опасни състояния. Не всеки знае кога се предписва на деца, под каква форма се използва, какви нежелани реакции може да причини в детска възраст и какви могат да бъдат последствията от превишаване на дозата.

Форма за освобождаване

В такива форми се произвежда "Дексаметазон".

Таблетки

Те са малки, кръгли, плоски и често бели на цвят. Една опаковка съдържа 10 , 20 броя или повече.

Капки за очи

Предлагат се в пластмасови бутилки 5 ,10 млбезцветен прозрачен разтвор.

Ампули с разтвор за инжекции в мускул или вена

Една ампула от това лекарство съдържа 1-2 млбистър разтвор, който често е безцветен, но може да е леко жълтеникав. Една кутия включва 5 или 10 ампули.

Съединение

Основният компонент на всяка форма на лекарството е дексаметазон под формата на натриев фосфат. Това съединение се съдържа в 1 ml инжекционен разтвор в доза от 4 mg, а в една таблетка - в количество от 500 mcg (0,5 mg). Концентрацията на такова вещество в капки за очи е 0,1%, което съответства на 1 mg на 1 ml разтвор.

В допълнение към активното съединение инжекционният разтвор съдържа стерилна вода, натриев хидрогенфосфат, динатриев едетат и глицерол. Капките за очи включват допълнителни съставки като бензалкониев хлорид, динатриев едетат, вода, натриев тетраборат декахидрат и борна киселина. Помощни добавки под формата на таблетки са лактоза, царевично нишесте, колоиден силициев диоксид, повидон, талк и магнезиев стеарат.

Принцип на действие

Показания

Инжекциите на дексаметазон интрамускулно или интравенозно се предписват в остри случаи или в ситуации, когато пероралното приложение не е възможно. В други случаи се използва таблетна форма.

Лекарството е ефективно:

• С анафилактичен шок или други тежки алергии.
• С церебрален оток, причинен от травма, както и операция, менингит, туморен процес и други фактори.
• С недостатъчност на надбъбречната кора.
• С токсичен, изгарящ или травматичен шок.
• При тежък бронхоспазъм или астматичен статус.
• С ревматични или системни заболявания.

• При тежки форми на дерматоза.
• Болест на Crohn или улцерозен колит.
• С хемолитична анемия и други кръвни заболявания.
• С гломерулонефрит.
• При тежки инфекции.
• С левкемия и други неоплазми.

Инжекционната форма може също да се използва локално, например, инжектирана в лезия на мека тъкан, в става или в тъканите на очите. За спешно понижаване на телесната температура, литична смес с "дексаметазон", чиито компоненти са "Аналгин"и "димедрол".

Капки за очи се използват при кератит, конюнктивит, ирит, увеит и други заболявания на органа на зрението.Инхалациите с "дексаметазон" се предписват от лекари за обструктивен бронхит, лаеща кашлица, фалшива крупа (стеноза на ларинкса). Лекарството се излива в пулверизатора заедно с физиологичен разтвор и процедурата се провежда в продължение на 5-10 минути.

На каква възраст е позволено да се приема?

Ако има сериозни индикации за употребата на дексаметазон, такова лекарство може да се предпише на всяка възраст, дори на 10-месечно или едногодишно дете. В същото време лечението с такъв хормонален агент трябва да бъде само под лекарско наблюдение (както деца под една година, така и по-голямо дете). Недопустимо е лекарството да се дава на деца без лекарско предписание.

Противопоказания

Всяка форма на "Дексаметазон" не се използва за свръхчувствителност към вещества в състава му. Лекарството е противопоказано при остри вирусни, гъбични или бактериални инфекции. Капки за очи не трябва да се използват, ако целостта на роговицата е нарушена.

Инжекциите и таблетките не се предписват за ваксинация (при използване на живи ваксини) и за синдрома на Иценко-Кушинг. Инжекциите са забранени в случай на сериозни проблеми с хемостазата, а таблетките поради съдържанието на лактоза не се предписват при нарушения на въглехидратния метаболизъм.

Внимание при предписване на лекарството се изисква от пациенти с артериална хипертония, туберкулоза, бъбречна недостатъчност, епилепсия, пептична язва, хипотиреоидизъм, чернодробна недостатъчност и някои други патологии. Ако детето има някакво хронично заболяване, въпросът за предписването на дексаметазон трябва да се решава от специалист на индивидуална основа.

Странични ефекти

Лечението с дексаметазон може да провокира:

• Катаракта или глаукома.
• Сърдечни нарушения - например брадикардия, сърдечна недостатъчност или екстрасистоли.
• Наддаване на тегло, хипергликемия, задържане на вода и други метаболитни нарушения.
• Повишаване на кръвното налягане.
• Мускулна слабост или атрофия.
• Психични разстройства.
• Забавяне на заздравяването на рани, изтъняване на кожата, появата на стрии и акне.
• Намалени нива на лимфоцити, еозинофили, тромбоцити или моноцити.

Освен това може да възникне локална реакция към лекарството - например усещане за парене по време на инжектиране или зачервяване на кожата след инжектиране. Ако отмените лекарството внезапно, това ще доведе до развитие на синдром на отнемане, проявяващ се чрез понижаване на кръвното налягане, гадене, главоболие и други негативни симптоми.

Инструкции за употреба

Дозировката на лекарството във всеки случай се избира индивидуално, като се вземат предвид вида на заболяването, поносимостта на хормоналното лечение, реакцията на пациента към терапията и други фактори. За деца дозата трябва да се изчисли според телесното тегло. Често те изчисляват по повърхността на тялото. След като се определи дневното количество "дексаметазон", то се разделя на 3-4 дози, като по този начин се определя единична доза от лекарството.

Към днешна дата фармакологичните компании са се научили как да създават хормонални лекарства, които се използват за лечение на хронични и остри заболявания, едно от тези лекарства са инжекциите с дексаметазон. Препаратите от този тип са синтезирани аналози на тези хормони, които се произвеждат от тялото.

За лечение на заболявания с възпалителна природа се използват лекарства, които са аналози на глюкокортикоиди, които се произвеждат от надбъбречната кора. С тяхна помощ можете да се отървете от възпалителния процес, алергична реакция или заболявания на ставите.

Лекарството Дексаметазон е включено в тази група. Сега лекарството е често срещано при лечението на ставите, поради което е необходимо да се знае за всички аспекти на неговото използване.

Принцип на действие

Дексаметазонът се получава чрез промяна на структурата на глюкокортикоид, наречен хидрокортизон. Инструментът се използва широко в различни области на медицината поради факта, че има много ефекти. Курсът на лечение и дозата се определят от лекаря.

Принципът на действие на лекарството е свързан със следните ефекти

• когато лекарството навлезе в тялото, това води до реакция на рецепторния протеин, който се намира на клетъчните мембрани и навлиза в клетъчното ядро ​​на първия ден;
• в продължение на няколко дни ензимът фосфолипаза се инхибира поради стартирането на много метаболитни процеси;
• арахидоновата киселина не ферментира и образува много възпалителни медиатори;
• процесът на разграждане на протеини се забавя поради суспензията на протеолитичните ензими;
• състоянието на клетъчните мембрани се стабилизира, съдовете се укрепват, поради което възпалителните клетки не излизат от тях;
• има блокиране на протеиновата комплиментна система, която е част от възпалителния процес;
• имунната система произвежда по-малко бели кръвни клетки.

Поради горните ефекти, Дексаметазон има ефект

• противошокови;
• антиалергични;
• имуносупресивен;
• противовъзпалително.

Отрицателно влияние

Въпреки че това лекарство се използва многократно в случай на заболяване, свързано със ставите, то е хормонално, което може да доведе до отрицателен ефект върху тялото. Факт е, че ефективността на лекарството се крие в действието на глюкокортикоидите не само върху възпалението, но и върху метаболизма. В този случай си струва да се вземат предвид противопоказанията и дозата не трябва да надвишава предписаната от лекаря. Трябва да инжектирате дексаметазон за строго определен брой дни.

Дексаметазон е хормонално лекарство, което

• Намалява имунитета, има риск от тумори и инфекции.
• Той инхибира усвояването на калций, което води до лошо образуване на кости. Това може да провокира остеопороза, всичко зависи от това колко тъканно производство е спряно.
• Насърчава преразпределението на мастната тъкан в тялото. Крайниците изтъняват и мазнините се отлагат в багажника.
• Намалява производството на адренокортикотропен хормон, а също така задържа натриеви йони и вода в бъбреците.

За да се избегнат горните ефекти, когато се използва дексаметазон в ампули, когато се инжектира интрамускулно или директно в ставната кухина, дозата трябва да бъде минимална и броят на дните на лечение не трябва да надвишава посочените от лекаря.

път в тялото

Дексаметазонът се предлага в няколко форми. Използва се

• локално - в ставната кухина, върху конюнктивата на окото, кожата;
• парентерално - когато инжекциите се прилагат интрамускулно и интравенозно;
• вътре - приемане на хапчета.

Независимо от формата на приложение, лекарството преминава през същия път на екскреция и метаболизъм.

Интрамускулното инжектиране помага на веществото бързо да навлезе в кръвта. Интравенозното приложение насърчава мигновено попадение.

Чрез кръвта лекарството прониква в възпалената област - мястото на алергия или става. Това лекарство е в състояние да проникне във всяка част на тялото, дори през кръвно-мозъчната бариера или плацентата.

По-нататъшен път на лекарството

1. Когато ефектът се окаже, веществото прониква обратно в кръвния поток.
2. Чрез кръвта навлиза в черния дроб, което го прави неактивен.
3. Неговите метаболити започват да се образуват в черния дроб 3,5 часа след началото на въздействието. Освобождаването на тъканите става след няколко дни.
4. След това лекарството навлиза в бъбреците и червата, чрез които напълно се екскретира от тялото.

Независимо от дозировката, веществото, "пътувайки" през тялото, лесно навлиза в млякото на кърмещата майка.

Показания за употреба

Това лекарство е показано за много заболявания, но най-често за лечение на алергични реакции и стави, поради което последните трябва да бъдат разгледани по-подробно и отделно.

Други индикации

• когато възникне възпалителен процес в червата, който има автоимунен генезис;
• саркидоза, белодробна фиброза, алвеолит;
• възпалителни заболявания на бъбреците, по-специално гломерулонефрит, който засяга автоимунни механизми;
• възпалителни процеси по кожата - екзема, дерматит, псориазис;
• тиреотоксична криза, когато има прекомерно освобождаване на хормони от щитовидната жлеза, което може да доведе до смърт;
• автоимунни заболявания от системен характер, които са придружени от възпалителен синдром;
• непоносим бронхоспазъм, който се появява на фона на астма;
• церебрален оток, хидроцефалия в онкологията, инфекциозни заболявания на мозъка, кръвоизлив, хирургия, травма;
• Дексаметазон се използва при болки в гърба, причинени от възпаление;
• шок от всякакъв вид.

При такива условия дексаметазон се приема системно. Дозата и броят дни на прием се определят от лекуващия лекар.

Дексаметазон за лечение на стави

Използването на хормонални лекарства за лечение на ставни заболявания е принудително. Такива лекарства се предписват след неуспех на нестероидните лекарства.

Дексаметазон при заболявания на опорно-двигателния апарат се използва за лечение

• Болест на Still при възрастни и деца;
• възпаление на торбата на ставата - бурсит;
• при увреждане на меките тъкани - изкълчване на сухожилие, тендинит, периартрит;
• ако ставите са засегнати от полиартрит;
• склеродермия или лупус;
• когато деформиращият остеоартрит е придружен от синовит;
• Синдром на Райтер - възпалителен процес в гениталиите, очите и ставите;
• анкилозиращ спондилит;
• псориазис, ставен синдром;
• ревматоиден артрит - отстраняване на възпалителния процес и лечение на други засегнати органи.

Лечението с Дексаметазон трябва да бъде предписано от лекар и да продължи толкова дълго, колкото е необходимо, докато възпалението отшуми. Лекарството се прилага интрамускулно, интравенозно, директно в ставата.

Дексаметазон при лечение на алергии

Когато се появи алергия, е показано лечение с антихистамини. Но в някои случаи реакцията е много силна и такива средства не могат да имат ефект.

На пациента се предписват хормонални противовъзпалителни лекарства. Те засягат мастоцитите, което води до спиране на алергията и изчезване на всички нейни симптоми.

При алергии се използва дексаметазон, когато се появи

• анафилактичен шок;
• ангиоедем;
• копривна треска;
• алергии към животни и растения, храни и лекарства;
• сенна хрема, ринит - когато се появи възпаление на носната лигавица;
• възпалителни процеси по кожата - дерматит, екзема;
• ако се появи ангиоедем на шията и лицето.

Но не винаги тези процеси трябва да бъдат спрени с помощта на стероидна терапия. В този случай лекарят трябва да избере лекарството.

Противопоказания за употреба

Ако е необходима помощ при шок и оток на Quincke, противопоказанието, на което се обръща внимание, е само непоносимост към лекарството от тялото.

Също така, когато човек трябва да използва системно лечение с дексаметазон, той трябва да обърне внимание на всички противопоказания.

Според инструкциите за употреба има следните противопоказания

1. Вътреставното приложение е забранено при инфекциозни процеси, счупване в областта на ставата, при наличие на кръвоизлив.
2. Невралгия, психични заболявания.
3. Диабет.
4. Инфаркт на миокарда.
5. Остър период след операция на червата и стомаха.
6. Активен езофагит.
7. По време на обостряне на язви на дванадесетопръстника и стомаха.
8. Тежка форма на остеопороза.
9. активна форма на туберкулоза.
10. Придобит или вроден имунен дефицит, провокиран от HIV инфекции.
11. Гъбични, бактериални и вирусни заболявания.

Всички тези фактори трябва да бъдат известни на лекаря, който предписва лекарството. В противен случай, вместо положителен резултат, пациентът ще почувства само влошаване на състоянието.

Дексаметазон по време на бременност

Метаболитните и активните форми на лекарството свободно влизат във всеки орган. Поради тази причина е необходимо да се внимава с хормоналните лекарства. Но понякога жената може да изпита обостряне на хронично заболяване или остри процеси, които изискват незабавна помощ. В този случай си струва да сравните рисковете и ползите.

Това лекарство е присвоено на клас С, което означава, че хормонът може да навреди на плода, но ако има заплаха за здравето на жената, употребата му се счита за приемлива.

Що се отнася до кърмещите жени, за тях е по-добре да не използват лекарството. Ако има заплаха за здравето на майката, тя трябва да прехвърли бебето на изкуствено хранене.

Дексаметазон може да увреди Вашето бебе и плода по следните начини:

• водят до недостатъчност на надбъбречната кора;
• забавят процеса на развитие и растеж;
• причиняват вродени аномалии на крайниците и главата;
• създават малформации.

Странични ефекти

Според инструкциите, лекарството може да предизвика следните реакции

• засяга централната нервна система и психиката, може да се появи депресия, халюцинации, нарушено съзнание;
• след рязко спиране на лекарството, вътречерепното налягане може да се повиши, това важи и за деца;
• нарушение на електролитния метаболизъм, подуване на ръцете и краката;
• язви могат да се образуват върху лигавицата на храносмилателния тракт;
• повишено съсирване на кръвта, тромбоза;
• сънливост през деня и нарушение на съня;
• замаяност, главоболие;
• нарушение на функциите на панкреаса и ендокринната система, работата на надбъбречните жлези се инхибира;
• намаляване на костната плътност, което води до остеопороза.

Най-често такива последици са причинени от нарушаване на дозировката, техниката на приложение и особеностите на организма също засягат това. Понякога пациентът усеща симптоми на някакъв ефект дори при ниска доза. Ето защо е важно да посещавате лекар възможно най-често, когато използвате Дексаметазок.

Инструкции за употреба

Методът и техниката на използване на лекарството зависи от неговата форма на освобождаване. По-долу са основните правила за използване на дексаметазон чрез инжектиране:

1. Интравенозното приложение е допустимо само когато пациентът се нуждае от спешна помощ.
2. Интрамускулният начин на приложение включва до 4 инжекции на ден за възрастни и не повече от 2 пъти за деца.
3. Въвеждането в ставната кухина се извършва от лекар, докато пациентът трябва да бъде в стерилна стая. Дозата се предписва индивидуално.

Често за лечение на стави заедно с това лекарство се прилага лидокаин, който помага за облекчаване на болката.

drpozvonkov.ru

Инжекции с дексаметазон: инструкции за употреба

Лекарството Дексаметазон принадлежи към групата на глюкокортикостероидните хормони и има изразено противовъзпалително, антиалергично, антиедематозно свойство върху тялото.

Форма на освобождаване и състав на лекарството

Дексаметазон се предлага в няколко лекарствени форми. Инжекционният разтвор е бистра течност без мирис и примеси, безцветна или леко жълтеникава. Разтворът се предлага в ампули от кафяво стъкло с обем 1 или 2 ml, по 25 броя всяка в картонена кутия с подробно описание за употреба.

Основната активна съставка на лекарството е дексаметазон натриев фосфат, както и помощни компоненти: метилпарабен, вода за инжекции, натриев метабисулфат, натриев хидроксид, динатриев едетат.

Фармакологични свойства на лекарството

Инжекционен разтвор Дексаметазон е глюкокортикостероид от синтетичен произход. Лекарството има изразен противовъзпалителен, имудепресивен, антиалергичен и антиедематозен ефект.

След инжектирането на лекарството терапевтичният ефект се развива почти мигновено и продължава дълго време.

Показания за употреба

Лекарството Дексаметазон под формата на инжекции се предписва на пациенти със следните заболявания и патологии:

• Заболявания на органите на ендокринната система - недостатъчност на функционирането на надбъбречните жлези, тиреоидит в подостра форма на курса, вродена хиперплазия на надбъбречната кора;
• Различни видове шок - травматичен, изгарящ, хирургичен, хиповолемичен - в случаите, когато други лекарства нямат желания ефект;
• Системни заболявания на съединителната тъкан - лупус еритематозус, ревматоиден артрит и други;
• Астматичен статус, бронхоспазъм, когато състоянието на пациента не се купира от обичайните лекарства;
• Анафилактичен шок, тежък ангиоедем;
• Церебрален оток, причинен от инфекциозни заболявания, черепно-мозъчна травма, неврохирургична интервенция, хеморагичен инсулт и други състояния;
• Тежко протичане на дерматит и невродермит в острата фаза;
• Комплексно лечение на злокачествени онкологични заболявания при възрастни и деца;
• Лечение на идиопатична тромбоцитопенична пурпура при възрастни пациенти;
• Тежки заболявания на органите на зрителния канал;
• Общи инфекциозни заболявания с тежко протичане като част от комплексна терапия с антибиотици.

Противопоказания за употреба

Лекарството Дексаметазон може да се използва за лечение само по предписание на специалист. Преди да започнете терапията, пациентът трябва внимателно да прочете приложените инструкции, тъй като дексаметазон има някои противопоказания и ограничения за употреба. Абсолютно противопоказание за инжектиране на дексаметазон е индивидуалната непоносимост на лекарството от тялото на пациента. Лекарството се предписва с изключително внимание и само по строги показания при наличие на следните състояния:

Лекарството Дексаметазон под формата на инжекционен разтвор е предназначено за интравенозно струйно приложение, интравенозни капкови инфузии, интрамускулни инжекции. Освен това е разрешено локално инжектиране на разтвора в патологичния фокус, ако е необходимо и според показанията.

Дозата на лекарството се определя от лекаря строго индивидуално за всеки отделен пациент, в зависимост от показанията и общото му състояние. За приготвяне на разтвор за интравенозна инфузия като разтворител се използва физиологичен разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на декстроза.

Дозата на лекарството за лечение на остри алергични реакции при деца се изчислява индивидуално въз основа на телесното тегло и общото състояние на пациента.

След постигане на желания терапевтичен ефект дозата на дексаметазон се намалява постепенно, така че да няма синдром на отнемане и тежко увреждане на функционирането на надбъбречната кора. Ако е необходима допълнителна терапия, пациентът може постепенно да премине към перорално лечение с таблетки дексаметазон.

Употреба на лекарството по време на бременност и кърмене

Не се препоръчва употребата на това лекарство през първия триместър на бременността. Ако е необходимо, лекарствена терапия през 2-ри и 3-ти триместър на бременността, лекарите внимателно оценяват потенциалните рискове за плода. Проучванията показват, че продължителното приложение на дексаметазон в тялото на бременна жена може да доведе до нарушено вътрематочно развитие и растеж на плода, освен това има вероятност от развитие на атрофия на надбъбречната кора при новородено.

Лекарството Дексаметазон не се предписва на жени по време на кърмене. Ако е необходимо, се препоръчва лекарствена терапия за спиране на лактацията и прехвърляне на детето на изкуствено хранене с млечна формула.

Странични ефекти

По време на лечението с дексаметазон под формата на инжекции пациентите могат да получат следните нежелани реакции:

• От страна на органите на ендокринната система - развитие на стероиден захарен диабет, надбъбречна дисфункция, намален глюкозен толеранс, развитие на синдром на Иценко-Кушинг, забавен пубертет при юноши, повишено кръвно налягане;
• От страна на храносмилателния канал - развитие на панкреатит, гадене. Повръщане, коремна болка и диспепсия, повишен апетит, промени в чернодробните трансаминази;
• От страна на сърцето и кръвоносните съдове - брадикардия, сърдечни аритмии, нарушена функция на кръвосъсирването, промени в параметрите на електрокардиограмата;
• От страна на нервната система - превъзбуждане, емоционална лабилност, дезориентация в пространството, развитие на депресия или халюцинации, безсъние, замаяност, в редки случаи развитие на гърчове;
• От страна на органите на зрението - повишаване на вътреочното налягане, катаракта, атрофия на роговицата и зрителния нерв, развитие на изпъкнали очи, намалена зрителна острота, усещане за чуждо тяло в окото;
• Повишено изпотяване, наддаване на тегло;
• Алергични реакции на кожата;
• Лошо заздравяване на раневи повърхности, синини под кожата, повишена или намалена пигментация, хипотрофия на подкожната мастна тъкан;
• Тромбофлебит, болка по протежение на вената, парене, изтръпване на кожата, в редки случаи може да се развие некроза на околните тъкани на мястото на инжектиране (обикновено при пункция на вена);
• Усещане за топлина в лицето, синдром на отнемане.

предозиране на лекарства

При въвеждане на твърде големи дози дексаметазон или продължителна употреба на лекарството, пациентът развива симптоми на предозиране, които се изразяват в увеличаване на описаните по-горе странични ефекти и инхибиране на функцията на надбъбречната кора. В тежки случаи, при предозиране на хормони, пациентите развиват надбъбречна недостатъчност.

Лечението при предозиране е симптоматично. Терапията с лекарството е напълно отменена или просто намалена доза.

Взаимодействие с други лекарства

При едновременното назначаване на инжекции на дексаметазон и фенобарбитал, ефедрин, рифампицин на пациента се наблюдава намаляване на терапевтичния ефект на хормоните.

С едновременното назначаване на инжекции с диуретици, пациентите изпитват повишено отделяне на калий от тялото, което може да причини развитие на тежка сърдечна недостатъчност.

С паралелното назначаване на лекарството дексаметазон с натрий-съдържащи лекарства се увеличава рискът от развитие на тежък оток и повишаване на кръвното налягане.

При едновременната употреба на глюкокортикостероидни хормони със сърдечни гликозиди рискът от камерна екстрасистола рязко се увеличава при пациента.

Дексаметазонът може да отслаби терапевтичния ефект на индиректните антикоагуланти, така че пациентите се нуждаят от коригиране на дозата. Пероралните антикоагуланти, приемани едновременно с инжекции с дексаметазон, могат да увеличат риска от стомашни и дуоденални язви.

Едновременната употреба на дексаметазон с нестероидни противовъзпалителни средства или етанол увеличава риска от образуване на язвени образувания върху лигавиците на храносмилателния канал.

Когато се използват инжекции на лекарството с парацетамол или негови аналози, рискът от токсично увреждане на черния дроб се увеличава.

Дексаметазонът отслабва терапевтичния ефект на инсулина и антихипертензивните лекарства, така че пациентите трябва да коригират дозата си.

специални инструкции

По време на лечението с дексаметазон пациентите трябва постоянно да наблюдават кръвното налягане, състоянието на органите на зрението, водно-електролитния баланс и клиничната картина на кръвта.

За да се намали рискът от странични ефекти, пациентът трябва да следва диета с високо съдържание на калий. Храната трябва да е богата на протеини, приемът на въглехидрати и сол трябва да бъде малко намален.

Пациенти с нарушена чернодробна функция Дексаметазон се предписва с изключително внимание.

Лечението с лекарството не трябва да се спира внезапно, тъй като в този случай рискът от развитие на синдром на отнемане се увеличава - състояние, което е придружено от увеличаване на основните симптоми на заболяването и потискане на надбъбречната функция.

Когато използвате лекарството в педиатричната практика, трябва внимателно да наблюдавате динамиката на растежа на детето, тъй като продължителната употреба на лекарството във високи дози може да доведе до инхибиране на растежа на пациента.

Пациентите със захарен диабет трябва постоянно да следят нивата на кръвната захар и, ако е необходимо, да коригират дневната доза хипогликемични лекарства.

Инжекционни аналози на дексаметазон

Аналозите на лекарството Дексаметазон инжекционен разтвор са следните:

• Дексамед;
• дексавен;
• дексазон;
• Дексаметазон-фереин.

Условия за освобождаване и съхранение на лекарството

Лекарството Дексаметазон под формата на инжекционен разтвор се отпуска от аптеките по лекарско предписание. Съхранявайте лекарството на място, недостъпно за деца, като се избягва пряка слънчева светлина върху опаковката, при температура не по-висока от 25 градуса. Не замразявайте съдържанието на ампулата.

Срокът на годност на лекарството под формата на разтвор е не повече от 3 години от датата на производство, при спазване на температурния режим. Ако в ампулата има примеси или суспензии, лекарството трябва да се изхвърли!

Дексаметазон в ампули цена

Средната цена на лекарството Дексаметазон под формата на инжекционен разтвор в аптеките в Москва е 90 рубли на опаковка.

bezboleznej.ru

Инжекции и капки за очи с дексаметазон: инструкции за употреба

Инструкциите за употреба на дексаметазон показват, че това средство е включено в списъка на жизненоважните лекарства и е силен синтетичен глюкокортикостероид с имуносупресивни, антитоксични и противовъзпалителни свойства.

Основата на лекарството е синтетичен аналог на хормона, произвеждан от надбъбречната кора. Именно това вещество ви позволява да регулирате въглехидратния, протеиновия, липидния и водно-електролитния метаболизъм в организма.

Инжекции и капки за очи с дексаметазон - описание на лекарството

Дексаметазонът е мощен хормонален агент, кортикостероид (сроден на флуоропреднизолон), получен синтетично. Притежава широк обхваттерапевтично действие и проявява следните свойства:

• противовъзпалително;
• антиалергични;
• антитоксични;
• противошокови;
• имуносупресивен;
• десенсибилизиращ.

Под въздействието на активното вещество се повишава чувствителността на β-адренергичните рецептори (протеини на клетъчната мембрана) към ендогенни катехоламини.

Дексаметазонът участва пряко в регулирането на метаболитните процеси в организма:

1. Протеинов метаболизъм - спомага за намаляване на количеството на глобулините в плазмата, като същевременно увеличава протеиновия катаболизъм в мускулната тъкан и ускорява синтеза на албумин в черния дроб и бъбреците.
2. Въглехидратен метаболизъм - стимулира производството на инсулин и допринася за развитието на хипергликемия поради факта, че ускорява усвояването на въглехидратите от храносмилателния тракт и активира потока на глюкоза от черния дроб в кръвта.
3. Липиден метаболизъм - ускорява синтеза на мастни киселини и триглицериди, насърчава преразпределението на мазнините, които започват да се отлагат в областта на корема и раменния пояс.
4. Водно-електролитен метаболизъм - задържа вода и натрий в организма, забавя усвояването на калций от стомашно-чревния тракт, провокира "отмиването" на калций от костите, намалява минерализацията на костната тъкан.

Противовъзпалителният ефект на лекарството се постига чрез намаляване на пропускливостта на малките съдове, инхибиране на производството на възпалителни медиатори и активността на еозинофилите. Забавянето на тежестта на алергичните реакции се дължи на намаляване на синтеза на хистамин и други биологично активни вещества, които провокират имунния отговор на организма.

Дексаметазон инхибира производството на определени хормони от хипофизната жлеза, неговите активни вещества, прониквайки в клетките, активират производството на рибонуклеинови киселини и нормализират функциите на нервната система. При заболявания на дихателните пътища лекарството проявява противовъзпалителен ефект, намалява тежестта на отока на лигавиците, намалява вискозитета на бронхиалната храчка, потиска производството му и улеснява дишането.

Антишоковият ефект на лекарството се основава на способността му да повишава кръвното налягане, антитоксичният ефект се дължи на ускоряването на екскрецията на разпадните продукти от тялото.

Освен това лекарството предотвратява образуването на белези, тъй като инхибира образуването на реакции на съединителната тъкан по време на възпалителния процес. Активното вещество лесно прониква през плацентарната и кръвно-мозъчната бариера, метаболизира се в черния дроб и се екскретира от тялото чрез бъбреците.

По този начин действието на лекарството е насочено към свързване на определени вещества, произведени от хипофизната жлеза, участващи в метаболитни процеси, засягащи централната нервна система и хемопоетичната система. Всъщност действието на дексаметазон се простира върху цялото тяло.

Добре е да се знае

Това е много сериозно лекарство, което, ако се използва неправилно, може да предизвика нежелани усложнения и системни реакции, но в ръцете на професионалист помага да се справите с много заболявания и значително да подобрите общото състояние на пациента.

Форми за освобождаване на дексаметазон

Лекарството се произвежда в следните лекарствени форми:

• Дексаметазон таблетки (0,5 mg);
• Дексаметазон в ампули 4 mg/ml (разтвор за венозни и мускулни инжекции);
• Oftan - капки за очи Дексаметазон (0,1%);
• Офталмологична суспензия Дексаметазон (0,1%).

Всяка форма на лекарството има свои собствени показания за употреба и характеристики на употреба, които лекарят трябва да вземе предвид при предписването.

Защо се предписва дексаметазон?

Оралната форма на лекарството (таблетки) се използва при следните състояния:

• ендокринни заболявания (хипотиреоидизъм, тиреоидит, прогресия на офталмопатия, свързана с тиреотоксикоза);
• автоимунни патологии (хемолитична анемия, хематопоетични нарушения, серумна болест);
• недостатъчност на надбъбречната кора (остра, първична, вторична), хиперплазия на надбъбречната кора (вродена);
• бронхиална астма;
• неспецифичен улцерозен колит (NUC);
• обостряне на ревматоиден артрит;
• кожни заболявания (остра екзема, еритродермия, пемфигус);
• заболявания на съединителната тъкан;
• церебрален оток;
• злокачествени тумори.

Инжекциите с дексаметазон се предписват при лечението на следните заболявания:

• тежки инфекции (в комбинация с антибактериални средства);
• шокови състояния от различен произход;
• церебрален оток (поради травматично увреждане на мозъка, тумор, кръвоизлив, излагане на радиация, енцефалит или менингит);
• опасни алергични реакции (ангиоедем, бронхоспазъм, анафилактични и пирогенни реакции);
• ставни заболявания;
• остра крупа;
• обостряне на бронхиална астма, обструктивен бронхит, придружен от бронхоспазъм;
• остри дерматози в тежка форма;
• кръвни заболявания (хемолитична анемия, агранулоцитоза, остра лимфобластна левкемия, тромбоцитопения);
• недостатъчност на надбъбречната кора в остра форма;
• онкологични заболявания (лимфом и левкемия, остра левкемия при деца).

Дексаметазон капки за очи и инжекции на това лекарство в офталмологичната практика се използват за широк спектър от патологични състояния (алергичен конюнктивит, кератоконюнктивит, кератит, ирит, иридоциклит, блефарит и др.), Предписват се за елиминиране на възпалителния процес след хирургични интервенции и очни наранявания и се използват също като имуносупресивна терапия след трансплантация на роговица.

В допълнение, лекарството на капки се влива в ушния канал за алергични и възпалителни лезии на ухото.

Инструкции за употреба

Когато приемате таблетки Dexametosan перорално, дозировката и режимът на лечение се избират от лекаря индивидуално, като се вземат предвид вида на заболяването, тежестта на симптомите, общото състояние на пациента и възможните противопоказания. При тежки случаи на заболяването в началния етап на терапията се предписват от 1 до 9 mg от лекарството на ден, последвано от намаляване на дневната доза до 0,5-3 mg на етапа на поддържащо лечение.

Максималната доза на дексаметазон не трябва да надвишава 15 mg/ден. Дневната доза от лекарството е разделена на три дози, най-добре е лекарството да се приема по време на хранене. Продължителността на курса на лечение до голяма степен зависи от естеството на патологичния процес, тежестта на симптомите и как пациентът понася лекарството. В някои, особено тежки случаи, продължителността на лечението с дексаметазон може да достигне няколко месеца.

Дексаметазон интрамускулно и интравенозно се предписва при спешни състояния, както и в ситуации, при които приемането на лекарството в таблетки не е възможно. Инжекционният разтвор се използва и за вътреставно и периартикуларно (периартикуларно) приложение. Във вената лекарството се прилага бавно (поток или капково).

Съгласно инструкциите, лекарството може да се прилага до четири пъти на ден, в доза от 4 до 20 mg. При приготвяне на разтвор за капкомер се използва изотоничен разтвор на натриев хлорид.

Колко мога да инжектирам дексаметазон? Продължителността на инжекциите обикновено е не повече от 4 дни, след което преминават към приемане на лекарството под формата на таблетки. Особеността на терапията е, че когато острите състояния се облекчат, дексаметазон се използва в по-високи дози, след което, когато се подобри, дозата постепенно се намалява до поддържаща или лекарството се отменя напълно.

В офталмологичната практика капките за очи Dexamethasone за облекчаване на остри състояния се капват в конюнктивалния сак на всеки 2 часа (по 1-2 капки). След това, когато възпалителният процес отшуми, интервалът между процедурите се увеличава до 4-6 часа. Продължителността на лечението зависи от клиничната картина на заболяването и може да продължи от 2 дни до няколко седмици.

Дексаметазон в ампули може да се използва за инхалация при остри възпалителни лезии на горните дихателни пътища (бронхит, ларингит). За да направите това, лекарството трябва да се разреди във физиологичен разтвор в съотношение 1: 6 и готовият разтвор (в обем от 4 ml) да се използва за инхалация.

Дексаметазон за деца

Възможно ли е да се използва дексаметазон за деца и как да се използва правилно лекарството при лечението на малки пациенти? Оптималната дозировка на таблетките трябва да бъде избрана от лекуващия лекар, като се вземат предвид тежестта на основното заболяване, индивидуалните характеристики на детето, неговата възраст и тегло. Стандартната дневна доза е от 2,5 до 10 mg, която се разделя на няколко приема.

Инхалациите с дексаметазон за деца се правят в размер на 0,5 ml от лекарството на 3 ml физиологичен разтвор. Лечението обикновено продължава 7 дни, процедурата се прави три пъти на ден.

По време на бременност

Дексаметазон под формата на таблетки и капки по време на бременност и кърмене е забранен за употреба. Ако по време на кърмене има нужда от лечение с дексаметазон, детето се прехвърля на изкуствени смеси.

Инжекциите с дексаметазон по време на бременност се правят само по здравословни причини. Например, лекарство може да бъде предписано, когато имунната система започне да възприема ембриона като чуждо тяло. Дексаметазонът потиска имунната активност, което ви позволява да елиминирате заплахата от спонтанен аборт и да запазите бременността.

Противопоказания

При краткосрочна употреба на лекарството за жизнени показатели единственото ограничение е индивидуалната непоносимост към дексаметазон или други компоненти на лекарството. При деца хормоналното средство трябва да се използва само според показанията и под наблюдението на лекуващия лекар.

Противопоказания за назначаването на инжекции с дексаметазон са следните състояния:

Вътреставните инжекции са забранени при нестабилност на ставите, наличие на огнища на инфекция в ставите и периартикуларните тъкани, прояви на остеопороза, кървене, предишна артропластика.

В офталмологията дексаметазон под формата на капки не може да се използва за глаукома, трахома, увреждане на роговицата, вирусно, гъбично или туберкулозно увреждане на очите. Забранено е вкарването на лекарството в ушния канал, ако тъпанчето е повредено.

За целия период на употреба на дексаметазон е необходимо да спрете приема на алкохол, тъй като комбинацията от хормонален агент с етанол може да предизвика опасни непредвидими последици.

Нежелани реакции

Дексаметазонът се понася добре от пациентите, но, подобно на много хормонални средства, може да причини системни нежелани реакции. Тяхната тежест и честота до голяма степен зависи от дозировката и продължителността на лекарството. В медицинската практика са описани следните нежелани реакции от употребата на дексаметазон:

От страна на сърдечно-съдовата система - аритмии, забавяне на сърдечния ритъм (брадикардия), до сърдечен арест, развитие или обостряне на сърдечна недостатъчност, повишено кръвно налягане. При пациенти с миокарден инфаркт (остър и подостър) е възможно разпространението на огнища на некроза, което може да доведе до разкъсване на сърдечния мускул.

От стомашно-чревния тракт - нарушение на апетита и храносмилателните процеси, гадене, повръщане, метеоризъм, симптоми на панкреатит, образуване на язви в стомаха и дванадесетопръстника, перфорация на храносмилателната система и вътрешно кървене.

Ендокринна система - обостряне на захарен диабет, повишено налягане, затлъстяване от хипофизен тип, инхибиране на функциите на надбъбречната кора, мускулна слабост, болезнена менструация, забавено сексуално развитие при юноши. Често има нарушение на метаболитните процеси, задържане на натриеви течности, което води до периферни отоци, наддаване на тегло, повишена слабост и умора.

Нервна система - повишено вътречерепно налягане, повишена нервност, тревожност, съчетана с главоболие и световъртеж, дезориентация в пространството, депресия, безсъние. В тежки случаи са възможни конвулсии, халюцинации, прояви на параноя или маниакално-депресивна психоза.

Мускулно-скелетна система - забавяне на растежа при деца, остеопороза, водеща до патологични фрактури на костите, разкъсване на сухожилия, мускулна атрофия.

От страна на кожата се наблюдава бавно зарастване на рани, поява на стрии, акне, хиперпигментация, изтъняване на кожата. Възможни са алергични реакции, придружени от сърбеж по кожата, обриви, в редки случаи възниква такава тежка реакция като анафилактичен шок.

Местните реакции включват усещане за парене и болка в областта на инжектиране, зачервяване на кожата. Понякога на мястото на инжектиране се отбелязват белези, некроза на околните тъкани и атрофия на подкожната тъкан.

Аналози

Дексаметазонът има доста структурни аналози, съдържащи същата активна съставка. Те включват:

• дексавен;
• дексазон;
• Дексамед;
• дексафар;
• Maxidex;
• Дексаметазон - Никомед;
• Дексаметазон-Ферейн;
• Фортекортин и др.

Цена

Дексаметазон се отпуска без лекарско предписание. Средни цени на лекарството в аптечната верига:

• Дексаметазон таблетки 0,5 mg (10 бр.) - от 38 рубли;
• Разтвор на дексаметазон в ампули 4 mg / ml (25 ампули) - от 180 рубли;
• Дексаметазон капки за очи - от 80 рубли.

Дексаметазонът е евтин, но това не означава, че трябва да се самолекувате. Трябва да се разбере, че това е силно хормонално лекарство с много странични ефекти, което може да се използва само според указанията и под наблюдението на лекар.

При заболявания на ендокринната система лекарите използват лекарството Дексаметазон в ампули, чийто ефект е да повлияе на метаболизма на въглехидратите и протеините в организма. Това е силно лекарство, съдържащо хормони, така че трябва да се използва внимателно и под контрол. Разберете кога се използва лечение с ампули от лекарството, как да правите инжекции правилно, ако има риск от странични ефекти.

Какво е дексаметазон

При заболявания на ендокринната система и мозъка лекарите могат да предписват инжекции с дексаметазон. Това лекарство принадлежи към хормоналните, съдържа вещество от групата на глюкокортикостероидите, секретирано от надбъбречната кора. Той има силен ефект върху въглехидратно-протеиновия метаболизъм, така че лекарството се предписва на деца само по абсолютни показания поради риска от нарушения. След като влезе вътре, активното вещество започва да действа много бързо, осигурявайки антистресово, противовъзпалително и антиалергично действие.

Дексаметазон действа вътре в клетките. Лекарството регулира обмена на натрий, калий, водния баланс, нивото на глюкозата, повишава синтеза на мастни киселини. Антишоков, имунорегулиращ ефект се развива осем часа след интрамускулно инжектиране на ампули, ефектът продължава от няколко часа до четири седмици.

Съединение

Разтворът на лекарството, който се продава в аптеките в ампули, съдържа дексаметазон натриев фосфат. Това активно вещество отнема 4 или 8 mg. Спомагателните компоненти са глицерин, динатриев фосфат дихидрат, динатриев едетат и пречистена вода за получаване на разтвор с желаната концентрация. Разтворът на дексаметазон за вътрешно приложение изглежда като бистра, безцветна или жълтеникава течност.

фармакологичен ефект

Дексаметазон се използва като системно лекарство с продължително действие, има десенсибилизиращ ефект и има имуносупресивна активност. Основното мастноразтворимо вещество на лекарството се свързва с албуминовите протеини, натрупва се в черния дроб, бъбреците и други органи. Съединението се екскретира от тялото чрез урината.

Защо са предписани

Инжекциите мускулно, интравенозно или интраартикуларно се предписват за следните показания:

• дисфункция на ендокринната система - остра недостатъчност на надбъбречната кора, хирургични интервенции, тежки наранявания;
• шок - резистентен на терапия, анафилактичен;
• церебрален оток, причинен от метастази, тумори, неврохирургични интервенции, травматични мозъчни наранявания;
• онкология - левкемия, лимфом, левкемия, хиперкалцемия;
• обостряне на обструктивен бронхит, бронхиална астма;
• тежки алергии;
• възпаление на ставите;
• фиброзен уплътнен фоликулит, пръстеновиден гранулом, саркоидоза;
• очни заболявания с възпалително или алергично естество, лечение след трансплантация на роговица.

Инструкции за дексаметазон в ампули

Лекарството се предлага под формата на таблетки, ампули за инжекции и капки за очи. Инжекционните разтвори имат дозировка от 4 mg от активното вещество на 1 ml, представени в опаковка от 10 броя. Всяка епруветка е изработена от прозрачно стъкло. Друга форма на освобождаване на ампули с дексаметазон съдържа пет инжекционни единици в блистерна опаковка, изработена от полимерно фолио, две части в картонена кутия.

Инструкциите за употреба на лекарството препоръчват лекарството да се използва с повишено внимание при пациенти с артериална хипертония, сърдечна недостатъчност, глаукома, епилепсия, миастения гравис и тромбоемболия. Има и други ограничения:

• ефектът на лекарството може да увеличи цироза на черния дроб, хипотиреоидизъм;
• лечението може да маскира инфекциозни признаци, да обостри системни гъбични заболявания, латентна амебиаза, белодробна туберкулоза;
• по време на терапията ваксинацията с живи вируси е противопоказана поради липсата на очакваното производство на антитела, превантивен ефект;
• не може да се използва осем седмици преди и две седмици след ваксинациите;
• не се препоръчва за употреба при лечение след операция или фрактура на кост.
• лекарството забавя заздравяването и образуването на калус;
• лекарството се съхранява в продължение на две години при температури до 25 градуса, не може да се замразява;
• специфични условия за отпускане от аптека - по рецепта.

По време на бременност

При носене на дете терапията с дексаметазон е възможна, но само ако ползата от лечението за майката надвишава риска за плода. Лекарят предписва лекарство по здравословни причини, така че той има право да предпише лекарство за бременна жена. По време на кърмене не можете да използвате лекарството, тъй като активното вещество навлиза в млякото, влияе неблагоприятно върху здравето и развитието на детето.

деца

Дексаметазон за инхалация може да се използва от деца с помощта на пулверизатор. Такъв безопасен метод на употреба елиминира риска от изгаряне на лигавицата на ларинкса. За процедурата ще трябва да приготвите разтвор - разредете 1 ml от ампулата в 6 ml физиологичен разтвор. В чиста форма употребата на лекарството е забранена. Лекарството се разрежда строго преди инхалация, количеството е 3-4 ml. Курсът на терапия с дексаметазон в ампули продължава една седмица, процедурите могат да се извършват до четири пъти на ден.

Има редица правила за използване на инхалации:

• не позволявайте на детето да яде един час преди процедурата;
• уверете се, че бебето не е активно половин час преди вдишване, така че дишането, сърдечната дейност и телесната температура ще се нормализират;
• инжектирайте разтвора за инхалация в пулверизатора, след това използвайте мундщука или поставете маска на детето;
• детето трябва да седи пред пулверизатора, да вдишва парите за 5-10 минути;
• за кърмачета инхалациите се извършват в легнало положение насън: поставете маска на спящо дете;
• бебето трябва да диша спокойно, равномерно, плитко - дълбоките вдишвания водят до спазъм и кашлица;
• Проследете бавните издишвания на детето, докато дробовете му се изпразнят напълно.

Колко може да се приложи

В зависимост от медицинската история на пациента, лекарят предписва курс на дексаметазон в ампули. Ако ефектът е постигнат, дозата на лекарството се намалява. Ампулите не трябва да се използват дълго време, тъй като съществува риск от развитие на остра надбъбречна недостатъчност.Приблизителната продължителност на курса на лечение е до четири дни, след което пациентът приема хапчета като поддържащо лечение.

Как се инжектира

Въведете дексаметазон интравенозно, интрамускулно или интраартикуларно. Първите два метода включват струя или приложение през капкомер с глюкоза или физиологичен разтвор. Забранено е смесването на дексаметазон интрамускулно с други лекарства в една и съща спринцовка. Началната доза е 0,5-9 mg, само за един ден е позволено да се инжектират до 20 mg от лекарството в меките тъкани в 3-4 дози.

При вътреставно приложение дозата на активното вещество от ампулата е 0,4-4 mg еднократно, курсът се повтаря след 3-4 месеца. Лекарството в една става е разрешено да се прилага не повече от четири пъти годишно, като в същото време е разрешено да се лекуват само две стави. Ако използвате дексаметазон по-често, според прегледите, съществува риск от увреждане на хрущяла. Дозата на лекарството зависи от размера на ставата - в големи до 4 mg, малки - до 1.

Странични ефекти

Ампулите с дексаметазон съдържат стероиден хормон, така че съществува риск от странични ефекти:

• анафилаксия;
• зачервяване на лицето поради притока на кръв в съдовете;
• неизправности на сърцето;
• конвулсии;
• объркване, възбуда, безпокойство;
• дезориентация, параноя, депресия, еуфория;
• халюцинации, глаукома, катаракта;
• повишаване на вътреочното налягане;
• алергични реакции по кожата, стрии, разкъсвания на сухожилия, атрофия на подкожната тъкан;
• появата на нарушения на стомашно-чревния тракт;
• развитие на внезапна слепота, усещане за парене, изтръпване, болка на мястото на инжектиране.

Противопоказания

Инструкциите за употреба на ампули с дексаметазон подчертават следните противопоказания:

• остеопороза;
• остри вирусни инфекции, бактериални или гъбични заболявания;
• кърмене;
• увреждане на очите, гнойна инфекция, дефекти на роговицата, епител, трахома, глаукома;
• състояние на чувствителност към състава на лекарството;
• хронична бъбречна недостатъчност, цироза на черния дроб, развитие на хепатит, остра психоза.

Предозиране

При твърде активна употреба на дексаметазон в продължение на няколко седмици е възможно предозиране, което се проявява чрез симптомите, изброени сред страничните ефекти. Лечението се провежда в зависимост от проявените фактори, е да се намали дозата или временно да се спре лекарството. В случай на предозиране няма специфичен антидот, хемодиализата не е ефективна.

Взаимодействие

Инструкциите за употреба на дексаметазон подчертават следните лекарствени взаимодействия:

• фенобарбитал, ефедрин намаляват ефективността на лекарството;
• Дексаметазон намалява ефективността на хипогликемични, антикоагулантни, антихипертензивни лекарства;
• приемането с други глюкокортикостероиди води до повишен риск от хипокалиемия;
• когато се използва с орални контрацептиви, полуживотът на дексаметазон се увеличава;
• ритодрин не трябва да се използва едновременно с въпросното лекарство поради риск от смърт;
• способността да се засили ефекта на антибиотиците;
• за предотвратяване на гадене и повръщане след химиотерапия се препоръчва едновременното използване на дексамтеазон и метоклопрамид, дифенхидрамин, прохлорперазин, ондансетрон, гранисетрон.