Неспецифичен улцерозен колит, който е излекуван. Лечение на улцерозен и хроничен колит

Разнообразието на етиологията на колита крие повече от 15 разновидности на това заболяване, всяка от които има своя собствена причина и изисква отделен подход към лечението. В повечето случаи лекарствената терапия действа доста агресивно, така че много експерти, заедно със специална диета, поставят лечението на колит с домашни средства в категорията на основните методи на експозиция. Народни рецептиспособен нежно и деликатно да спре възпалението, да намали болката, да премахне подуването и метеоризма. И най-важното е, че естествените компоненти на народните средства не дават никакви странични ефекти, ако са избрани правилно и в правилните пропорции.

Предимства и характеристики на традиционната медицина

Избор на лекарства растителен произходс възпаление на червата, трябва да се извършва, като се вземе предвид комплексният ефект върху тялото на пациента. Основното нещо е възможно най-бързо да се премахне причината за патологията, да се спре развитието на възпаление, да се предотврати появата на улцерозни лезии и да се възстанови способността на червата да изпълнява нормално функциите си.

Лекарите използват народните средства като независима терапия за хронична форма на почти всички видове чревни увреждания или като помощни методилечение за засилване на ефекта фармакологични препаратии премахване на техните странични ефекти.

Не забравяйте да вземете положителен ефектлечение с домашни средства е възможно само ако лекарствата са предписани от специалист.

Само гастроентеролог може да избере необходимите билки в този конкретен случай, да определи начина на приложение и да изчисли правилната схема и дозировка.

Курсът на лечение задължително включва такива етапи като:

1. Отстранете причината за развитието.
2. Намалена активност възпалителен процес.
3. Влияние върху симптомите, с цел отстраняването им.
4. Възстановяване на нормалната чревна флора и заздравяване на засегнатите участъци от лигавицата.
5. Предотвратяване на екзацербации и удължаване на периодите на спокойствие.

Премахване на симптомите на колит с отвари и настойки

За да бъдат домашните средства възможно най-ефективни и в същото време безопасни, лекарят трябва да установи точната причина за заболяването и съответно да определи вида на колита.

катарален колит

Това е началният стадий на лезията различни видовеболести. Катарален колит може да бъде причинен от такива провокативни фактори като:

• неспазване на правилата за лична хигиена или консумация на немити плодове и зеленчуци (инфекциозна форма);
• внезапен физически или психически стрес;
• нервен шок или стрес (спастичен);
• генетична предразположеност на организма;
• неадекватна реакция имунна системакъм дразнител;
• хранителни грешки.

Тази форма на заболяването не е опасна и с правилния подход спира в рамките на два до три дни. След установяване на причината и нейното отстраняване се препоръчва тези дни да се придържате към гладна диета, да се консумират колкото е възможно повече течности и по време на пристъпи на болка върху болното място да се слага компрес с лед.

Народната медицина препоръчва лечение с настойка от семена от кимион(Залейте една супена лъжица сухи семена с чаша вряла вода и настоявайте на топло място за един час). Вземете запарката трябва да бъде две супени лъжици през деня, колкото е възможно по-често. Лекарството спира първите симптоми на възпаление и насърчава бързото измиване на хранителните дразнители.

Псевдомембранозен (медикаментозен) колит

Често срещан вид заболяване, което се появява на фона на продължителна употреба на антибиотици или независими опити за лечение на други заболявания. Тази форма е вторична патология, тъй като се развива на фона на други системни заболявания. Агресивното действие на лекарствата нарушава баланса на естествената чревна микрофлора, създавайки комфортни условия за бързо размножаване на условно патогенни бактерии.

Лечението на колит с народни средства започва след премахването на антибиотиците. Препоръчително е да приемате чаша сутрин на празен стомах оризова вода. Също така помага за премахване на интоксикацията и възстановяване нормална микрофлораинфузия на червата от дъбова кора. 25 mg суха кора се изсипва в чаша вряла вода и се влива в продължение на половин час. Приемайте по ½ чаша сутрин и вечер след хранене.

В случай, че лекарят реши да продължи антибиотичната терапия, можете едновременно да пиете инфузия от аптечна лайка или жълтурчета.

ерозивен колит

Тази форма обикновено се появява след проникването и размножаването на представители патогенна микрофлора, тъй като стрептококи, патогенни бактерии, coliили стафилококи. Доста често ерозивен колит се развива на фона на увреждане на такива заболявания като:

• Панкреатит;
• гастрит;
• атоничен запек;
• след травма.

Опасността от ерозивната форма се крие във факта, че при неадекватно лечение или пренебрегване на симптомите, съществуващите прояви на чревната лигавица бързо се дегенерират в множество язви. А симптомите на улцерозния тип заплашват със сериозни усложнения за пациента.

Язвен колит

Това е най-опасната форма на колит, която се характеризира с неизвестни на науката причини и нисък резултат. лечение с лекарства. природни средствалеченията са най-ефективни, подходящи и безопасни именно при развитието на язвен тип заболяване. След специална диета, по-голямата част от гастроентеролозите препоръчват приемане на традиционна медицина.

Първият ден от обостряне на улцерозен колит е необходимо изобщо да откажете да ядете, като го замените с негазирано минерална водаили мека натурални соковебез пулп.

От втория ден можете да започнете да ядете пюрирана храна, като зърнени храни на вода или картофено пюре. Сутрин преди първото хранене пийте суров картофен сок.Между храненията приемайте запарка от билки като лайка и жълт кантарион. Преди лягане пригответе зелен чай с добавка на същите билки и мед.

спастичен колит

Развива се на фона на нарушения в централната или вегетативната нервна система. Причините са нервни сътресения, стрес, продължителна депресия, хронична умора. В тази форма няма лезии на чревната лигавица като такива, а всички негативни симптомиколит.

За елиминирането им, както и при язвения тип, по-подходящи от всякога са лечебните растения, чиито свойства влияят благоприятно на състоянието. нервна система. Препоръчаните рецепти са:

• инфузия от мента, кимион, лимон и карамфил;
• отвара от плодове от копър;
• смес от мед, сок от алое и няколко капки валериана.

Също така помага да вземете колекция от билки като:

• живовляк;
• лайка;
• жълт кантарион;
• мента.

В допълнение към поглъщането на настойки и отвари от различни лечебни растения, те могат да се използват като микроклизми. Лечението на възпаление на чревната лигавица с подобен метод е показано при обостряне на улцерозен или ерозивен колит, атоничен и токсичен.

Живовляк, невен, градински чай и лайка ефективно облекчават възпалението, спомагат за спиране на кървенето и заздравяват язви и язви.

Дъбовата кора и сокът от алое стимулират подвижността при атоничен колит, а жълтурчетата и жълтия кантарион лесно премахват токсините.

В допълнение, микроклизмите помагат да се отървете от запек при колит и да нормализират образуването на изпражнения в случай на диария.

Една от най-популярните теми за дискусия сред пациентите с UC е: „Как да влезем в ремисия за дълго време? Как да откажете лекарства, без да рискувате в същото време от обостряне? Малцина решават да експериментират върху тялото си, защото това може да се превърне в още повече проблеми. Но, както знаете, без експерименти нямаше да има открития.

Това, което ще научите в тази статия, може да ви се стори абсурдно в нашата ситуация. Всички знаем, че в основата на лечението на неспецифичен улцерозен колит е диета с преобладаване на лесно смилаеми хранителни вещества. Днес ще говорим за малко по-различен подход.

По-рано съм публикувал статии за „нетипични“ модели на мощност, като и. Но философията на алкализирането на тялото е съвсем различна.

Клетки, химични реакции вътре в тях, полезни бактериив червата и самата имунна система функционира много по-добре в алкална среда.Но в човешкото тяло освен алкална среда има и киселинна.

Според Световната здравна организация е така хиперкиселинностоколната среда предшества появата на много заболявания. До какво точно води киселинността?

• Намалена клетъчна активност.
• Бърза умора.
• Задържане на отрови в тялото.
• Повишен риск от автоимунни и сърдечно-съдови заболявания.

Неспецифичен улцерозен колит води до грешна работасистеми (дебелото черво съдържа 70% от общия обем на цялата имунна тъкан на тялото). За да се нормализира неговата активност, гореспоменатият киселинно-алкален баланс не е достатъчен. Нашата цел е преобладаването на алкалите над киселината.

Алкалното ниво на тялото зависи от диетата, околната среда и човека. Като коригирате менюто си и добавите няколко добри навика към начина си на живот, можете постепенно да създадете оптимална алкална среда за нас, като по този начин подобрите здравето си. След това ще видите няколко препоръки, следвайки които можете да алкализирате тялото си.

Пийте повече чиста вода

За да помогнете на вашето любимо тяло да премахне отпадъците, токсините и други вредни веществанеобходима е повече вода. Лекарите препоръчват да се пие от 1,5 до 2,5 литра чиста вода на ден (това не включва чай, кафе, сокове, супи и други храни). За повече алкализиране можете да добавите 1 супена лъжица сода към 1 литър вода.

Започнете деня си с чаша вода с лимон и мед

Да, лимонът е много кисел плод, но не всичко е толкова просто. Лимонът има благоприятен ефект върху организма, пречиства го и помага за неутрализиране на излишната киселинност. Сутрин на празен стомах изпийте чаша вода, смесена със сока на половин лимон и две чаени лъжички мед.

Яжте цветни зеленчуци и плодове

Включете в ежедневната си диета поне 4-6 хранения от зеленчуци и плодове във всички цветове на дъгата. Зеленчукова салата- тук е вашият основен източник на алкални минерали, особено ако го подправите щедро зехтин. По отношение на плодовете: по-голямата част от тях повишава концентрацията на алкали в организма (ябълки, круши, касис, пъпеши, грозде и др.).

Изберете сурови зеленчуци и плодове

Що се отнася до пациент с UC, това не звучи странно, но се опитайте да ядете колкото е възможно повече сурови зеленчуции плодове - това ще увеличи преобладаването на алкалите над киселината в тялото ви. Жадувате за варени картофи? Снабдете я с прясна белена краставица! Или фиде със сирене? Репичките със спанак няма да са излишни!

Не използвайте и

Торти, кифлички, кремове, магазинни сокове и други неща, съдържащи захар, силно подкиселяват организма, което води до влошено здраве и болести. Ограничете консумацията на тези видове храни до минимум, като изберете натурални плодове.

Яжте "правилната" сол

Заменете обикновената готварска сол с морска - тя съдържа повече полезни минерали. Освен това можете да използвате различни подправки като заместители на солта: билки, оцет, сироп от нар, чили, уасаби.

Ограничете приема на млечни продукти

Пълномасленото мляко и млечните продукти не влияят много добре на алкалната среда на организма. Да, млякото и неговите производни съдържат много други витамини, но е по-добре да ядете повече ядки – в нашия случай те са по-здравословни.

Вземете добавки за храносмилателни ензими

Ако вашата диета се състои от 60-70% сурова храна, тогава нямате нужда от никакви добавки. Но ако суровите зеленчуци в ежедневното ви меню не са достатъчни, тогава процесът на храносмилане ще създаде допълнителна тежест за тялото, особено за панкреаса - в този случай употребата ще бъде оправдана. Освен това си струва да запомните, че суровите плодове и зеленчуци са добри фибри, които са толкова необходими за нашите черва, за да усвоят успешно храната.

Избягвайте стреса

Не е тайна, че е лошо емоционално състояниепрез повечето време е причина за много заболявания

В Катедрата по гастроентерология и диететика са изготвени насоки за пациенти „Диетично хранене при възпалителни чревни заболявания (улцерозен колит, болест на Крон)”. Държавна бюджетна образователна институция за висше професионално образование в Санкт Петербург „Северозападен държавен медицински университет на името на A.I. И. И. Мечников "(бивш SPbMAPE).

Професор А.Ю. Барановски, професор L.I. Назаренко, диетолог A.G. Харитонов

Санкт Петербург

Въведение

През последните десетилетия в Русия, както и в целия свят, се наблюдава увеличаване на честотата на възпалителните заболявания на червата (IBD), които включват болестта на Crohn и улцерозния колит.

Язвен колит - хронично заболяване с възпалителен характер, характеризиращо се с язвени промени в лигавицата на дебелото черво. Жените и мъжете страдат от улцерозен колит еднакво често. Боледуват хора на различна възраст, но има два пика на заболеваемост: 15-30 и 50-70 години. В хода на заболяването се различава обостряне (проявява се с чести изпражнения, примесени със слуз и кръв, коремна болка, треска и др.) и ремисия (липса на активност на възпалителния процес). Улцерозният колит се характеризира с прогресиращ ход и често - развитие на усложнения.

За разлика от улцерозния колит, болест на Крон цялата храносмилателна тръба, от устната кухина до аналния канал, може да бъде включена в процеса на възпаление, но най-често се засяга илеумът. Възможно е развитие на усложнения както от страна на червата (абсцеси, фисури, фистули, стеснения и др.), така и извънчревни усложнения (холелитиаза и заболяване на уролитиаза, протеиново-енергиен дефицит и др.).

За лечение на IBD, противовъзпалителни лекарства (производни на 5-аминосалицилова киселина), хормонални лекарства (преднизолон, метилпреднизолон), антибактериални средства, имуносупресори и имуномодулатори, лекарства биологична терапия, хирургични методи на лечение. Неразделна част от лечението на IBD е диетотерапията.

Въпрос правилно храненепри болестта на Crohn и улцерозния колит все още е трудно както за диетолога, така и за пациента. Пациентите често отбелязват, че такива прояви на заболяването като болка или диария се появяват веднага след хранене. Затова повечето от тях искат ясни препоръки какво могат да ядат и пият. Въпреки това, за разлика от заболяванията, които са строго зависими от диетата, като захарен диабет или подагра, няма твърди и бързи препоръки за диета за болестта на Crohn и улцерозния колит.

Въпреки това, заедно с лекарствата, хирургическа интервенцияи корекция на начина на живот, диетотерапията е в основата на успешното лечение на заболяването.

Трябва да се помни, че диетичните мерки, предприети за болестта на Crohn, са различни от тези за улцерозен колит. Диетата по време на обостряне е различна от диетата по време на ремисия на заболяването. Освен това всеки пациент реагира различно на храната.

Няма универсална диета за пациенти с IBD. Всеки пациент изисква индивидуален подход, както и всеки пациент трябва да бъде внимателен към себе си и своите хранителни навици. От друга страна, би било неправилно да се каже, че пациентите с IBD не се нуждаят от диета и че няма препоръки за тях.

Много пациенти с IBD са недохранени, което се проявява като загуба на тегло, малабсорбция на хранителни вещества и (по-рядко) недохранване. Например, 65% -75% от всички пациенти с IBD, особено тези с болест на Crohn, са с поднормено тегло. Освен това 60%-80% от всички пациенти страдат от анемия. Неадекватното хранене трябва да се коригира с добре подбрана диета с достатъчен прием на витамини, минерали, протеини и други хранителни вещества. Поднорменото тегло или недохранването при пациенти с IBD не трябва да остават незабелязани, тъй като отслабват имунната им защита.

Една от причините за дефицит е неадекватното хранене. Много пациенти се страхуват да ядат. Те действат на принципа: „По-добре да не ядеш нищо, отколкото да ядеш нещо нередно”. Други пациенти страдат от различни видове хранителна непоносимост, които ограничават диетата им до определени групи храни.

Диета терапия за различни дейностивъзпалително заболяване на червата

Ако активността на заболяването е висока (чести изпражнения със значителна примес на кръв, коремна болка, треска, болки в ставите и др.), е необходимо да се ограничи или напълно да се изключи обикновената храна и да се замени с изкуствено хранене. Изкуственото хранене се разделя на ентерално (при което хранителни смеси влизат в тялото през устата или сондата) и парентерално (в този случай хранителните смеси се прилагат интравенозно).

В момента се разграничават следните видове ентерални смеси: стандартни, полуелементни смеси, модулни, насочени смеси.

Стандартни смеси – съдържат всички необходими макро- и микроелементи в съответствие с ежедневните нужди на организма. Използват се в повечето клинични ситуации, при които има индикации за ентерално хранене, с изключение на тежки нарушения на храносмилането и усвояването на хранителните вещества, както и при органна патология (чернодробна, бъбречна и др.). Такива смеси включват Nutricomp Standard Liquid, Nutrizon Standard, Clinutren Optimum, Fresubin Original и редица други.

Полуелементните смеси включват и напълно балансирани хранителни вещества, в които протеините са представени под формата на разделени молекули (пептиди и аминокиселини). Предписват се при тежки нарушения на храносмилателната и абсорбционната функции, включително в ранните следоперативен период("Пептамен", "Хранителен елемент").

Модулните смеси съдържат само едно от хранителните вещества (протеини, мазнини) или отделни аминокиселини (глутамин), регулатори на метаболизма (L-карнитин). Използват се за допълване на диетата на изкуствено или конвенционално медицинско хранене.

Таргетните смеси са предназначени за коригиране на метаболитни нарушения, характерни за тази патология (чернодробни - Nutricomp Hepa Liquid, бъбречни - Nutricomp Renal, нарушения на имунитета (Impact Enteral, Nutricomp Immune Liquid, Nutrien Immun, диабет- Nutricomp Diabetes Liquid, Diazon).

Начини за въвеждане на ентерални смеси в тялото: чрез сонда (извършва се от медицински персонал) или през устата (от самия пациент). За по-добро усвояване на смесите и предотвратяване на нежелани реакции е по-добре да прилагате препоръчания от лекаря обем на сместа на малки порции през целия ден. В този случай, за хранене чрез сонда, можете да използвате капково въвеждане на смеси през тръба. Ако пациентът може да се храни самостоятелно, се препоръчва режимът на "отпиване" (пиене през коктейлна тръба или на малки глътки).

Парентералното хранене може да бъде пълно или частично. Пълното парентерално хранене се извършва с напълно балансирани смеси, включващи бели, мазнини и въглехидрати, както и витамини и микроелементи, необходими за поддържане на жизнената активност на организма. Частичното парентерално хранене се осигурява чрез прилагане на едно или две основни хранителни вещества (напр. протеини и въглехидрати).

Кога интравенозно приложение хранителни смесистомашно-чревния тракт се изключва от процеса на храносмилане. Този тип храна има както своите предимства (без дразнещ ефект върху червата, т.е. щадящи), така и недостатъци (продължително спиране стомашно-чревния тракт). Стойността на последното може да бъде намалена, ако продължителността на интравенозното приложение не надвишава 7-10 дни и дори преди края на парентералното хранене се приемат ентерални смеси.

Тъй като активността на възпалението отшумява, заедно с ентерални смеси е възможно да се предписват ястия от естествена храна. Нараства хранителна стойностдобавянето на сухи композитни протеинови смеси (DISO Nutrinor, DISO Nutrifib и други) към ястията спомага за естествената диета (виж по-долу)

Обща характеристика на диетата във фазата на тежко обостряне на заболяването. Съдържанието на мазнини и въглехидрати е ограничено; съдържанието на протеин е нормално или леко повишено. Диета с намалено съдържание на готварска сол, с рязко ограничаване на механичните и химичните дразнители на лигавицата на стомашно-чревния тракт. Изключени са храни и ястия, които засилват процесите на ферментация и гниене в червата; по-специално мляко, груби фибри, подправки и всички ястия, които стимулират жлъчната секреция, секрецията на стомаха и панкреаса. Диетата е фракционна - 5 - 6 пъти на ден.

Химичният състав и енергийната стойност на диетата. Белтъчини - 70-85 g (от които 40-45 g животински), мазнини - 70-80 g (от които 10 g растителни), въглехидрати - 250-300 g (от които прости 50 g). Енергийна стойност - 1900-2200 kcal. Готварска сол - 6 гр. Безплатна течност - 1,5-2 литра.

Кулинарна обработка. Всички ястия се пасират, приготвят се варени или на пара. Температурата на топлите ястия - 55-60 0 С, студените - не по-ниска от 15 0 С.

- хляб и хлебни изделия- крекери от бял пшеничен хляб, непрепечени, тънко нарязани;

- супи -върху вегетариански, нискомаслен месен или рибен бульон с добавка на слузести отвари (ориз, елда, овесени ядки, пшенично брашно), месни или рибни кенели, задушени или сварени във вода, кюфтета, яйчени люспи, варено и пюре месо, което - добавя се заедно със слузести отвари;

- месни и рибни ястия- нискомаслени и обезмаслени сортове (говеждо, телешко, птиче) под формата на парни котлети, кнедли, кюфтета, суфле от варено месо - каймата се пасира 3-4 пъти през месомелачка с фина решетка. Рибата се допуска само прясна (не замразена) и нискомаслени сортове(костур, платика, шаран, треска, навага и др.). Технология на готвене рибни ястиясъщото като месото;

- яйца и яйчни продукти-яйца (не повече от 1 яйце на ден) се добавят към ястията;

- мляко и млечни продукти– прясна извара (за предпочитане утаена с калциеви соли - калцинирана) в пюрирана форма. Пълномаслено мляко - според поносимостта;

- зеленчуци и билки- са изключени;

- плодове, горски плодове, сладкиши– са изключени;

- - каша, пюре от ориз, овесена каша, елда, грис и други зърнени храни се приготвят във вода или нискомаслен месен бульон. Бобовите растения са изключени;

- мазнини- към ястията се добавя прясно масло;

- закуски- са изключени;

- сосове и подправки– са изключени;

- напитки и сокове- слаб чай, сокове под формата на желе, желе от плодове и горски плодове, отвара от сушено касис, боровинки, птича череша.

Забранен: пресен хляб, зеленчуци, билки, бобови растения, плодове, натурални горски плодове, гъби, пълномаслено мляко, сосове, подправки, закуски, натурални яйца, сладки, захарни изделия, мед, конфитюр, газирани напитки, студени ястия.

Маса 1 . Приблизително еднодневно диетично меню при тежко обостряне на възпалителни заболявания, придружени от диария

Тази версия на диетата е физиологично дефектна и еднообразна. Ето защо във фазата на изразено обостряне на заболяването е по-добре да се предписва само като добавка към стандартни ентерални смеси под формата на отделни ястия за 5-7 дни

Във фаза на отшумяване на обострянепреминават към физиологично пълноценна диета с нормално съдържание на протеини и мазнини, намаляване на съдържанието на въглехидрати с умерено ограничаване на готварската сол, механични и химични дразнители на чревната лигавица. Изключени са храни и ястия, които засилват процесите на ферментация и гниене в червата, активни стимуланти на стомашната секреция. Фракционна диета - 5-6 пъти на ден.

Кулинарна обработка.Ястията се пасират, варят се или се приготвят на пара. Супи на пюре или със ситно нарязани зеленчуци и добре сварени зърнени храни. Могат да се пекат отделни ястия, но без груба коричка. Температурата на горещите ястия - 55-60 0 C, студените - не по-ниска от 15 0 C.

Белтъчини 70-85 g (от които 45-50 g животински), мазнини - 80-100 g (от които 10-15 g са растителни), въглехидрати - 350-450 g (от които 50-60 g са прости). Енергийна стойност - 2400-2900 kcal. трапезна сол - 6 гр.

- хляб и хлебни изделия- вчерашен пшеничен хляб, суха бисквита, сухи бисквити тип "Ма-рия" (общо хлебни изделия не повече от 200 г на ден);

- супи- варени във вода, нискомаслен месен или рибен бульон с добре сварени зърнени храни, юфка, ситно нарязани зеленчуци (с изключение на бяло зеле);

- месни и рибни ястия- от месо и риба от нискомаслени сортове (нестаро и постно говеждо, телешко, пилешко, пуешко, заек, щука, щука, треска) се приготвят котлети, кюфтета, кнедли, суфлета, варени или задушени рулца на ситно форма;

- яйца и яйчни продукти- яйца (1 брой на ден) рохко сварени или под формата на добавки към ястия; омлети от белтък, меренги, снежни топки;

- мляко и млечни продукти- мляко само в ястия в ограничени количества, ферментирали млечни напитки - кефир, ацидофилус, ацидофилно мляко, ферментирало печено мляко, кисело мляко и др. Прясно приготвена извара (за предпочитане калцинирана), натурална, под формата на изварена маса, пудинги от извара;

- зеленчуци и билки- тиквички, тиква, моркови, зелен грах и ограничено количество картофи се приготвят варени и пасирани, използва се задушено зеленчуково суфле от зеленчуково пюре. Зрели домати в естествена форма - не повече от 100-150 г на ден;

- плодове, горски плодове, сладкиши- сладки сортове горски плодове и плодове (с изключение на пъпеши, дини, кайсии и сливи) под формата на пюрирани компоти, желе, желе, мусове и различни сокове; печени ябълки, круши, конфитюри и конфитюри от сладки сортове горски плодове и плодове; с добра поносимост в ограничени количества (до 150 g), можете да ядете сурови ягоди, сладки зрели ябълки и круши;

- зърнени храни и паста -ориз, елда, овесени ядки, овесени ядки, грис и други пюрирани пюре като гарнитури, зърнени храни, гювечи (без коричка); фиде, фиде, малки тестени изделия - в супи, под формата на гарнитури и гювечи. Препоръчително е да се добавят сухи композитни протеинови смеси към зърнени храни (например "DISO" Nutrinor) в количество от 2 супени лъжици, за да се увеличи съдържанието на протеин в ястията;

- мазнини- несолено масло се добавя към готови ястия и към масата, но не повече от 10 g на прием;

- закуски- меко сирене, руско, ярославско и др.; лекарска наденица, пастет, телешко месо, накисната херинга, аспиково месо, аспиков език;

- сосове и подправки- сосове върху месни, зеленчукови и рибни слаби бульони с копър, листа магданоз, млечен сос бешамел с малко количество заквасена сметана, плодови сосове; може да се използва канела;

- напитки и сокове- чай ​​с мляко, отвара от тръни, слабо черно кафе с мляко; сладки сокове от плодове и плодове, зеленчукови сокове(не от консерва) наполовина с вода.

Забранени: черен хляб, мъфини и сладкиши; бяло зеле, краставици, грах, боб, леща, месо, риба, зеленчукови консерви; мазни сортове месо и риба; пържени храни; силно кафе, цели зеленчукови сокове; газирани и студени напитки; сладолед, пълномаслено мляко, сметана, натурална заквасена сметана; шоколад и шоколадови бонбони.

Таблица 2. Приблизително еднодневно диетично меню за пациенти с възпалителни заболявания на червата във фаза на отшумяване на обостряне

1-ва закуска: варена риба, картофено пюре, пюре от оризова каша с добавка на сместа DISO Nutrinor, чай

2-ра закуска: калцинирана извара (100 г)

Обяд: меко намачкано сирене (30 г), супа от перлен ечемик в месен бульон с пюре моркови, блат с пюрирана каша от елда, ябълково желе

Снек: бульон от шипка (1/2 чаша), протеинов омлет

Вечеря: варен език с пюре от моркови, калцинирана извара

През нощта: кефир (1 чаша)

За целия ден: бял хляб - 300 g, захар - 50 g, масло - 10 g, плодове, горски плодове - 300 g

При възпалително заболяване на червата в период на възстановяванете предписват една и съща диета, разширявайки диетата, като ядат същите ястия, но не в пюрирана форма, което ви позволява да възстановите нарушените функции на храносмилателните органи.

Основни характеристики.Диетата е физиологично пълноценна, с нормално съдържание на протеини, мазнини, въглехидрати и ограничение на солта, с известно ограничение на механичните и химичните дразнители на лигавицата на стомашно-чревния тракт, с изключение на храни и ястия, които засилват процесите на ферментация и гниене в червата, както и силни стимуланти на жлъчната секреция, секрецията на стомаха и панкреаса, вещества, които дразнят черния дроб. Фракционна диета - 5-6 пъти на ден.

Кулинарна обработка.Храната се готви във варена форма, задушава се, а също и се пече във фурната, сервира се на масата предимно не натрошена. Температурата на топлите ястия е 55-60 0 С, студените - не по-ниска от 15 0 С.

Химичен състав и енергийна стойност.Протеини - 75-85 g (включително животни 40-50 g), мазнини - 80-110 g (включително растителни 15-20 g), въглехидрати - 350-450 g (включително прости 40-60 g). Енергийна стойност - 2400-2900 kcal. Количеството свободна течност - 1,5 литра. трапезна сол - 6 гр.

- хляб и хлебни изделия- вчерашен пшеничен хляб, суха бисквита, сухи бисквити като "Мария" 1-2 пъти седмично, не повече от 2-4 кифлички, добре изпечени, но без добавяне на масло към тестото. Пай с варено месо и яйца, ябълки или чийзкейк с извара.

- супи- на вода, нискомаслен месен или рибен бульон с различни зърнени храни (с изключение на просо), юфка, зеленчуци (картофи, моркови, тиквички, тиква, карфиол). При добра поносимост се допуска бяло зеле, зелен грах, млад боб, цвекло;

- месни и рибни ястия- нискомаслено и обезмаслено месо (говеждо, заешко, пуешко, пилешко), език, нискомаслена шунка, диетични колбаси, нискомаслена риба (костур, щука, платика, шафранова треска, треска, шаран). Месо и риба в пюрирана и нарязана форма, варени, задушени, задушени, печени 2 пъти седмично, на парчета;

- яйца и яйчни продукти- Цели яйца (не повече от 1 брой на ден) в ястия, протеинови парни омлети, меренги, снежни топки. С добра поносимост - цели рохки яйца, парни омлети от цели яйца;

- мляко и млечни продукти- млякото в ястия, с добра поносимост, може да се консумира в чист вид; ферментирали млечни напитки - кефир, кисело мляко, ацидофилус, ацидофилно мляко, ряженка и др. (с добра поносимост); прясна, натурална извара, под формата на извара, пара и печени пудинги;

- зеленчуци и билки- картофи (в ограничени количества), моркови, цвекло, тикви, тиквички, карфиол варени, печени, задушени, ненамачкани и пасирани; листа от маруля и магданоз, пресни домати под формата на салата; ситно нарязани млади зеленчуци като добавка към ястия. Изключени са ряпа, краставици, репички, репички, киселец, спанак, лук, чесън, гъби;

- плодове, горски плодове, сладкиши- пресни узрели плодове и плодове (с изключение на пъпеши, кайсии, дини и сливи), сурови, натурални, печени; сушени плодове и горски плодове; зрели сортове ябълки и круши (не повече от 200 г на ден); с добра поносимост - мандарини и портокали; мармалад, маршмелоу, блат, захар;

- зърнени храни и тестени изделия- различни ронливи зърнени храни (с изключение на просо и ечемик) на вода, на месен бульон, с добавка на мляко или една трета от 10% сметана, задушени и печени пудинги, котлети (без панировка), пилаф, зрази, кнедли, палачинки; варено фиде, ситно нарязани макаронени изделия, млечни юфка под формата на гарнитури, гювечи, пудинги. По време на готвене към зърнени храни се добавят сухи протеинови композитни смеси (“DISO” Nutrinor”);

- мазнини- маслото (не се пържи) се добавя към готови ястия, дадено в естествен вид на трапезата, не повече от 10 г на 1 хранене;

- закуски- желе от риба, език, телешко месо, меко сирене, черен хайвер, лекарска наденица, накисната херинга, нискомаслена шунка;

- сосове и подправки- сосове върху зеленчуков бульон, използване на месен бульон дафинов лист, копър, листа от магданоз, канела; млечен сос бешамел с добавка на малко количество заквасена сметана; плодови сосове;

- напитки и сокове- бульон от шипка, натурален чай с мляко или сметана, кафе с мляко или сметана и слабо черно кафе, плодови сокове (с изключение на гроздови), горски плодове; зеленчукови сокове (с изключение на зелето), разредени 1/3 с вода.

Забранено: черен хляб; просо, ечемик; бяло зеле, боб, грах, леща, гъби, тлъсти меса и риба, пържени храни; краставици, ряпа, репички, репички, киселец, спанак, лук, чесън; пресни пъпеши, кайсии, дини, сливи; гроздов сок; неразредени зеленчукови сокове; зелев сок; месо, риба, зеленчукови консерви; шоколад, какао, мед.

При добра поносимост се допуска добавяне на бяло зеле, зелен грах, млад боб, цвекло към супи, пълномаслено мляко, млади ситно нарязани зеленчуци, мандарини и портокали, мармалад, маршмелоу, маршмелоу се въвеждат в диетата.

Таблица 3 примерно менюдиетичен вариант за пациенти с възпалително заболяване на червата в ремисия

1-ва закуска: оризова млечна каша с добавка на смес от "DISO Nutrinor", протеинов парен омлет (от 2 яйца), чай с мляко

2-ра закуска: калцинирана извара (150 г)

Обяд: супа в месен бульон с карфиол, варено месо с варен ориз, пресни ябълки

Закуска: варено месо, бульон от шипки (200 г)

Вечеря: печен пудинг извара, задушено руло със задушени моркови и зелен грах, чай с мляко, пресни плодове (или горски плодове)

През нощта: кефир (1 чаша)

За целия ден: бял хляб - 300 g, захар - 40 g, масло - 10 g

В случай на поддържане на стабилна ремисия при пациент, не се изискват значителни ограничения за определени продукти. Кулинарната обработка включва освен варене, печене и дори пържене. През този период се препоръчва да се ядат възможно най-естествени и пресни продукти. Въпреки продължаващата ремисия е желателно да се изключат от диетата семена, ядки, гъби, оцет и редица други храни, които нараняват и дразнят червата.

Диетична терапия за протеинов дефицит при пациенти с възпалителни заболявания на червата

При рецидиви на заболяването, както и при постоянен възпалителен процес в тънките черва, приемът на протеини в организма се нарушава или намалява. За болестта на Crohn голям бройпротеините се губят през възпалените зони на лигавицата тънко черво. Дефицитът на протеин води до слабост, загуба на тегло, лоша устойчивост на инфекции и бавно зарастване на дефектите на лигавицата.

При наличие на протеинов дефицит, пациентите с болест на Crohn и улцерозен колит трябва да приемат 1-1,2 g/kg/ден протеин. При силно изчерпване количеството протеин може да се увеличи. Вегетарианците, които изключват животинските протеини от диетата си, са особено предразположени към развитие на протеинов дефицит, така че подборът на индивидуална диета за тази категория пациенти е особено важен. Храните с високо съдържание на протеини включват месо, черен дроб, риба, домашни птици, млечни продукти, яйца и някои зърнени и соеви продукти.

Далеч не винаги е възможно да се задоволят адекватно нуждите на организма от протеини само за сметка на обикновената храна. За най-доброто решение на този проблем се препоръчва сухи композитни протеинови смеси, поради въвеждането на който в стандартни, специализирани и индивидуални диети се заместват до 20% от протеините от дневната диета диетична хранатърпелив. Сухи композитни протеинови смеси(като например "DISO" "Nutrinor", "DISO" "Nutrifib") принадлежат към категорията за засилено диетично хранене, безопасни са и отговарят на установените санитарни и хигиенни стандарти.

Сух композитен протеинов микс "DISO Nutrinor" се произвежда с различен състав на протеиновия компонент:

100% млечен суроватъчен протеин концентрат

100% изолат от растителен протеин

50% млечен суроватъчен протеин концентрат

50% изолат от растителен протеин

Суха композитна протеинова смес "DISO Nutrinor" има добри вкусови данни, когато се използва, не нарушава обичайните органолептични и вкусови качества готови ястия, използването му значително намалява времето за готвене на специализирани ястия (изключва се процесът на избърсване). 20,0 g (1 супена лъжица) от сместа „DISO“ Nutrinor“ съдържа 8,0 g протеини с висока биологична активност, така че двойният прием на сместа от протеинов композитен сух „DISO“ Nutrinor „осигурява 20-25% дневна нуждакатерица.

Ето няколко варианта за приготвяне на готови ястия с помощта на сухи протеинови композитни смеси:

При приготвяне на лигави супи смесете брашното (ориз, овесени ядки, елда, зърнени храни) със сухата смес „DISO Nutrinor”, ​​постепенно, на малка струя, изсипете във вряща вода при непрекъснато бъркане. Гответе до готовност;

Когато приготвяте зърнени храни, сортирайте зърнените култури, изплакнете на студено и топла вода, сложете на цедка, след това изсипете във вряща вода, гответе до полуготовност, след това добавете сухата смес "DISO" Nutrinor ", разбъркайте и гответе до омекване.

Диетична терапия при дефицит на витамини при пациенти с възпалителни заболявания на червата

Дефицитът на витамини се наблюдава по-често при болестта на Crohn, тъй като при това заболяване, като правило, се засягат тънките черва, където се извършва усвояването на хранителните вещества. Например, витамин B 12 се абсорбира в крайната част на тънките черва (в илеума). При възпаление на тази част на червата или при нейното отстраняване (резекция) настъпва дефицит на витамин В 12, който се проявява с анемия и неврологични симптоми. В случай на улцерозен колит дефицитът на витамин B 12 се появява по-често поради намалената консумация на храни, богати на този витамин. При наличие на възпалителен процес в тънките черва, усвояването и на водоразтворимите (група B и C) и мастноразтворимите витамини (A, D, E) също се нарушават. , K), тоест се развива дефицит на мултивитамини.

Таблица 4 показва продуктите – източници на различни витамини.

Таблица 4. Съдържанието на витамини в 100 g ядлива част от продуктите

витамини	Количеството витамин в 100 g продукт	хранителни продукти
Витамин Ц	Много голям (100 mg или повече) Голям (40-99 mg) Умерен (15-39 mg)	Пресен шипка, сладък червен пипер, касис, морски зърнастец, сладък зелен пипер, магданоз, брюкселско зеле, копър, див чесън. Карфиол, бяло и червено зеле, портокали, градински ягоди, хрян, спанак, чесън (пера), лимони, киви, грейпфрут, спанак, бяло касис. Мандарини, черен дроб, швед, зелен лук, зелен грах, домати, репички, картофи, праз, зелен лук, маруля, тиквички, пъпеш, цариградско грозде, арония, боровинки, дрян, малини, дюли, боровинки, череши, череши, ябълки, боровинки, червен касис, ананас, кисело зеле
Витамин В 1	Много голям (1 mg или повече) Голям (0,4-0,9 mg) Умерен (0,15-0,39 mg)	Свинско филе, свинско месо. Очистен грах, бекон, свинско месо, мая, зърнени храни (овесена каша, елда, просо), боб. Карантии, пълнозърнест хляб, свински колбаси, варени колбаси, зелен грах, телешки хляб, ечемичени зърна, заешко месо, сом, розова сьомга, кета, гренадир, сафрид, риба тон, хайвер (есетра, есетра, минтай), паста, хляб.
Витамин В 2	Много голям (повече от 0,4 mg) Голям (0,2-0,4 mg) Умерен (0,1-0,19 mg)	Черен дроб, бъбреци, сърце, мая, бадеми, сирена, яйца, гъби, гранулиран хайвер от белуга. Език, мазна извара, хляб, телешко, гъска, пуешко, соя, дива роза, зелен фасул, гъби, елда, халва, овче мляко, спанак, сьомга, тлъста херинга, скумрия, риба тон, Краве мляко, козе мляко, сметана, кефир, масло, заквасена сметана, зелен грах, брюкселско зеле, карфиол, сладък зелен пипер, магданоз, целина, копър, зелен лук, гранулиран хайвер (есетра, есетра, минтай) писия, розова сьомга , гренадир, костур, камбала, сардина, щука, треска, мерлуза, свинско, пилешко, заешко месо, варени колбаси, овесени ядки.
Витамин РР	Много голям (3 mg или повече) умерено	Фъстъци, мая, карантии (черен дроб, бъбреци, език и др.), риба тон, херинга, скумрия, сардини, слънчогледови семки, пресни гъби, птиче месо, телешко, агнешко, бадеми, елда, пълнозърнест хляб. Бобови, свинско, варени колбаси, треска, лаврак, камбала, сьомга, грах, боб, зелен грах, ечемик, ечемик, ориз, пшеничен хляб от брашно 2 клас, лешници. Сафрид, мерлуза, костур, щука, пшеничен хляб от първокласно брашно, ориз, просо, овесени ядки, царевица, грис, паста, моркови, орехи, картофи, сладък червен пипер, чесън.
Фолиева киселина	Много голям (30 mcg или повече) Голям (20-29 mcg) Умерен (10-19 mcg)	Мая, телешки и свински черен дроб, соя, магданоз, боб, спанак, маруля, праз, нискомаслена извара, бели гъби, просо, хрян, див чесън, боб, твърди сирена, елда и ечемик, брюкселско зеле. Извара, много сирена, зърнени храни (овесена каша, грис, ечемик), хляб, тестени изделия, зелен грах, копър, ранен карфиол и бяло зеле Яйчен жълтък, зърнени храни (ориз, царевица), херинга, сафрид, хек, щука, патладжан, тиквички, лук, грах, тиква, ревен, късно бяло зеле, цвекло, ягоди, смокини.
Витамин А	Много голям (3 mg или повече) Голям (0,4-2,9 mg) умерено	Пилешки дроб, телешки черен дроб, консервиран черен дроб на треска, свински дроб. Белуга гранулиран хайвер, яйчен жълтък, масло. Сирене, заквасена сметана, 20% маслена сметана, мазна извара, бъбреци, камбала, цаца (консерви), хайвер от есетра, хайвер от есетра.
β-каротин	Много голям (2 mg или повече) Голям (1-1,8 mg) умерено	Моркови, магданоз, целина, спанак, див чесън, дива роза, червен пипер, праз, лук, чесън (пера). Зелена салата, кайсии, тиква, смлени домати, морски зърнастец, сладък зелен пипер, копър, арония, телешки черен дроб. Зелен грах, брюкселско зеле, оранжерийни домати, зелен фасул, пъпеш, праскови, малини, цариградско грозде, червен касис, масло, жълти моркови, сирена (чедър, камамбер).

Ако поради диетата не е възможно да се коригира дефицитът на витамини, те трябва да се прилагат под формата на мултивитаминови комплекси или чрез инжектиране (интравенозно или интрамускулно).

Диетотерапия при дефицит на макро- и микроелементи при пациенти с възпалителни заболявания на червата

Дефицитът на калций често се наблюдава при пациенти с възпалително заболяване на червата. Калцият има противовъзпалително, антидиарично, антиалергично действие, ускорява възстановяването на чревната лигавица. Дефицитът може да бъде причинен от малабсорбция, повишени загуби и/или недостатъчен хранителен прием на калций. Храни, съдържащи калций – млечни продукти (те са източник на повече от половината от консумираното количество калций), сирена, яйца, соеви изолати, елда и овесени ядки, риба и рибно хайвер.

Не е необичайно пациентите с IBD да имат дефицит на микроелементи като цинк. В човешкото тяло цинкът изпълнява редица функции във връзка с имунна защитаи се бори с възпалението, има антидиарейно действие, ускорява възстановяването на чревната лигавица. Дефицитът на цинк е по-чест при болестта на Crohn, отколкото при улцерозен колит, с излишък на екскреция на цинк с изпражненията. Нелекуваната диария често е резултат от дефицит на цинк, тъй като се губи с изпражненията. При недостиг на цинк трябва да се приемат витаминно-минерални комплекси, съдържащи цинк (например Gerimaks, Tri-vi-plus, Zinkit и др.). В този случай честотата на изпражненията намалява бързо. Въпреки това, не всички цинкови препарати се абсорбират добре в червата. Трудно е да се постигне високо съдържание на цинк в диетата, т.к. само няколко храни имат високо съдържание на този микроелемент. Те включват: мая, яйца, зърнени храни (елда, овесени ядки), царевични продукти, бобови растения, гъби, твърди сирена, месо, вътрешности (от които обаче остра фазаболести трябва да се избягват поради възможното им високо съдържание на токсини) и стриди. Растителните храни обикновено съдържат малки количества цинк и в много случаи дори могат да нарушат чревната абсорбция на цинк.

Причина за дефицит и развитие на желязо желязодефицитна анемияпри болестта на Crohn това е предимно намаляване на абсорбцията на този микроелемент в тънките черва поради възпалителния процес. При улцерозен колит този дефицит възниква главно поради повишена загубажелязо с кръв по време на дефекация. Здравите хора усвояват приблизително 5-10% от желязото, съдържащо се в храната, а в условия на неговия дефицит - 10-20%. Усвояването на желязо от червата зависи от вида на храната, най-добре се усвоява от месото на бозайниците - 22%, от черния дроб - 12-16%, от рибата - 9-11%, от яйцата и бобовите растения - 2 -3%, от плодове - 3 -4%, от ориз и спанак - 1%. Усвояването на желязо се нарушава от оксалова киселина (спанак, киселец, бобови растения), танини (боровинки, дюля), фосфати и фитини (зърнени храни, бобови растения), силен чай и излишък диетични фибри. Яйчните и соевите протеини също намаляват усвояването на желязо от червата. Органичните киселини (ябълчена, лимонена, аскорбинова) подобряват усвояването на желязото. Оптималната комбинация в една доза от продукти, съдържащи хемово желязо с висока бионаличност (месо от животни, птици, черен дроб, бъбреци) и продукти, богати на органични киселини (бульон от дива роза, касис, избистрени сокове, лимони и др.)

Тъй като усвояването на желязо не може да надвишава определени стойности, диетичната корекция на дефицита на този микроелемент може да не е достатъчна. В тези случаи е необходимо да се използват препарати, съдържащи желязо, за перорално приложение или интрамускулно и интравенозно приложение.

Как да разберете кои храни понасяте добре и кои не?

Голяма помощ при отговора на този въпрос предоставя от хранителен дневник, което отразява ежедневно всички храни и ястия, които са били консумирани през деня, както и промените в благосъстоянието. Не забравяйте да посочите честотата и естеството на изпражненията, интензивността на коремната болка, наличието на гадене. Храни, които може да се понасят лошо от пациенти с чревни заболявания: зеленчуци, билки, бобови растения, плодове, горски плодове в естествената им форма, гъби, ядки, цитрусови плодове, пълномаслено мляко, сосове, подправки, закуски, сладки, сладкарски изделия, мед, конфитюр, газирани напитки, студени ястия.

Една храна, която често се понася лошо от пациентите с IBD, е пълномасленото мляко. Появява се поради ензимен дефицит. лактаза, която се произвежда в тънките черва и разгражда млечната захар – лактозата. Лактазен дефицит често се наблюдава по време на обостряне както на болестта на Crohn, така и на улцерозния колит. В резултат на това голям брой неразделени млечна захарсе натрупва в лумена на червата, което причинява диария, подуване на корема, гадене, тежест и болка в горната част на корема. Ако се наблюдава непоносимост към млякото по време на обостряне на заболяването, това изобщо не означава, че симптомите на непоносимост ще продължат през периода на ремисия.

Млечните продукти, които обикновено се понасят добре при непоносимост към лактоза, включват кисело мляко и сирене. Желателно е да се запазят млечните продукти в диетата за тези пациенти, които ги понасят добре.

При IBD често се установява т. нар. латентна хранителна непоносимост, която се основава на процесите на неадекватен отговор на имунната система на пациента към определени храни. Без ярки симптоми, компонентите на редица хранителни продукти причиняват нарушение на храносмилателната и абсорбционната функция на червата, дестабилизиране на микрофлората му, което води до интоксикация на организма и дори допълнителен фактор за чревно увреждане при пациенти с улцерозен колит и болестта на Crohn. Идентифицирането на факта на латентна (имунозависима) хранителна непоносимост се извършва с помощта на специални имунологични тестове, при които се определят антитела (свързани с G 4 имуноглобулини) към хранителни продукти. За да направите това, всички пациенти с възпалително заболяване на червата трябва да преминат през така наречения тест Йорк, разработен в Британската научна лаборатория по клинично хранене в Йорк (в някои руски лаборатории и клиники се нарича „тест за латентна хранителна непоносимост“). Този кръвен тест идентифицира степента на непоносимост (лека, умерена или тежка) към специфични хранителни вещества от над 100 тествани храни.

Някои пациенти с възпалително заболяване на червата имат цьолиакия- заболяване на тънките черва, характеризиращо се с непоносимост към глутен (протеин, съдържащ се в пшеница, ръж, ечемик). В резултат на това до известна степен се нарушава усвояването на хранителните вещества в червата, което се проявява под формата на дефицит на протеини, витамини и микроелементи. Цьолиакията често може да се комбинира с болестта на Crohn и дори да имитира нейното обостряне.

Основното лечение на цьолиакия е диета през целия живот, чийто основен принцип трябва да бъде изключването на всички храни, съдържащи глутен, това е - ечемик, просо, пшеница, ръж, овеси продукти, които ги съдържат (бял и черен хляб, тестени изделия, кнедли, палачинки, торти, сладкиши, бисквити, меденки, сладолед, пудинги и др.).

Зърнени храни, непоносими за пациенти с цьолиакия, се съдържат в някои алкохолни напитки (бира, уиски), супи бързо хранене, разтворимо кафе напитки. Брашно може да се добавя към състава на кисели млека, глазирана извара, колбаси, колбаси и колбаси, сирена, консерви, кетчупи, майонези, сосове.

Диетичните ограничения трябва да се спазват стриктно от пациента, тъй като приемането дори на 100 mg продукти, съдържащи глутен (няколко трохи хляб) може да влоши хода на заболяването. Хранителните оцветители и консерванти са забранени.

Разрешени са продукти от безглутенови зърнени храни и зеленчуци (ориз, царевица, бобови растения). При приготвянето на различни ястия (например сладкиши, сосове) оризово и царевично брашно се използват като заместители на пшеничното брашно. Каша от елда е показана в ограничени количества.

Таблица 5 Разрешени и забранени храни за целиакия

	Позволен	Забранен
	Отвари, зеленчукови и месни супи без сгъстител	Супа с фиде, супи от консерви, кубчета бульон, сухи супени смеси
Млечни продукти	Мляко и млечни продукти, сирене	Някои търговски млечни напитки (млечни сосове, сладолед, кисело мляко, някои сирена (включително преработени), кисело мляко, глазирана извара
	Всички видове мазнини	Маргарини с глутен-съдържащи стабилизатори
Месни продукти, яйца	Всички видове месо, яйца	Продукти, приготвени в панировка, продукти в сосове, някои видове колбаси, готови котлети, месни консерви
Риба, морски дарове	Всички видове риба и морски дарове, рибни консерви в олио и собствен сок	Панирани продукти, продукти в сосове, имитация на морски дарове, малко рибни консерви
Зърнени храни и тестени изделия	Ориз, царевица	пшеница, ръж, ечемик, овес), трици, "мюсли" и други сухи закуски, детски каши, тестени изделия, царевични люспи при използване на ечемична меласа
Брашно и нишесте	От ориз, елда, царевица, картофи, тапиока, маниока, сладки картофи, боб, грах, соя, различни ядки	Пшеница, ръж, овесени ядки и нишесте
	Всички видове бобови растения	консервирани бобови растения
Зеленчуци и плодове	Всички видове зеленчуци и плодове в различни варианти на готвене	Търговски приготвени салати, зеленчуци в сосове, панирани, много зеленчукови и плодови консерви, вкл. доматено пюре, кетчуп
Хлебни изделия	Специални хлябове (царевично брашно, соево брашно и др.)	Хлебни изделия от пшеница, ръж, ечемик, готови сладкарски изделия
	Кафе, чай, сокове, какао	Сухи смеси за приготвяне на напитки, заместители на кафе
Сосове, подправки	Мая, оцет, мононатриев глутамат, чили	Горчица, дъвки; някои видове оцет и салатни дресинги, кетчупи, майонези; многокомпонентни сухи подправки и подправки („Вегета“ и др.)
Сладки ястия	Мармалад, маршмелоу, някои разновидности на сладолед и сладкиши. Конфитюри, консерви, карамел и др. домашно приготвени	карамелени, соеви и шоколадови бонбони с пълнеж, ориенталски сладки, индустриално сладко
	Сокове, кафе на зърна	Квас, разтворимо кафе и какаови напитки, някои алкохолни напитки (водка, бира, уиски)
Хранителни добавки		Анато боя E160b, карамелни оцветители E150a-E150d, овесена гума E411, малтол E636, етил малтол 637, изомалтол E953, малититол и малтитол сироп E965, моно- и диглицериди мастни киселини E471)
Нехранителни продукти, съдържащи глутен		Лепи се върху пощенски марки и пликове, някои видове козметика, вкл. червило, някои видове пасти за зъби
Медикаменти	Повечето лекарства	Някои лекарства (предимно филмирани таблетки)

Характеристики на диетотерапията при пациенти с възпалителни заболявания на червата при лечение с хормони

Някои пациенти приемат хормонални препарати(преднизолон и др.), може да се наблюдава нежелани ефекти, като например, повишен апетити наддаване на тегло. В този случай е много важно да спазвате диетата и да не ядете неконтролируемо. Ако пациентът има повишен апетит, се препоръчва да се увеличи делът на плодовете и зеленчуците в диетата (ограничаване на захарни изделия, кифли и други храни, богати на прости въглехидрати). След намаляване на дозата на хормоните или тяхното оттегляне, телесното тегло обикновено намалява до първоначалното.

В дългосрочна употребахормони, особено средни и високи дневни дози лекарства, особено при хора на средна и по-възрастна възраст, особено жени, може да се развие дефицит на калций, което води до мускулни крампи или развитие на остеопороза. Поради тази причина в диетата на пациент с IBD, приемащ хормонални лекарства, млякото (ако се понася добре) и млечните продукти (извара, сирене) трябва да присъстват като източници на калций.

Често на фона на приемане на хормони кръвното налягане се повишава, така че е препоръчително да се ограничи солта (до 3 g на ден), Алкохолни напиткии продукти, съдържащи кофеин. Също така е необходимо да се ограничи свободната течност до 1-1,5 литра на ден.

Във връзка с повишения катаболизъм (разграждане) на протеините на фона на хормонална терапия, трябва да се обърне специално внимание на протеиновата част от диетата. Количеството протеин трябва да бъде 1,0-1,5 g/kg телесно тегло на ден.

Диета терапия за пациенти с възпалително заболяване на червата след операция на червата

Приема се състоянието, което се развива след отстраняване на тънкото черво или част от него при пациенти с болест на Crohn наречете го синдромуста (или съкратено) черво. Наличието и степента на недохранване, което настъпва след отстраняване на част от тънкото черво, зависи преди всичко от площта на резецираната област, обема на резекцията и дължината на запазената част от тънките черва. Известно е, че отстраняването на повече от 50% от тънките черва води до тежко недохранване, а с отстраняването на 75% или повече, на пациента е показано общо парентерално хранене.

Премахване на всички дванадесетопръстника- рядкост. В този случай тялото получава недостатъчно количество желязо, калций, магнезий, фолиева киселина, мастноразтворими витамини (A, D, E, K), тъй като тези хранителни вещества се усвояват главно в дванадесетопръстника и началните участъци на малкия черво.

При отстраняване на илеума се нарушава усвояването на жлъчните киселини и витамин В 12. Жлъчните киселини са необходими за разграждането на мазнините и съответно участват в тяхното усвояване. Ако лигавицата на илеума е възпалена или отстранена, жлъчните соли преминават в дебелото черво и се екскретират в изпражненията. Това означава, че мазнините се усвояват по-лошо и се появява стеаторея (мазни течни изпражнения). Освен това жлъчните соли стимулират перисталтиката на дебелото черво, което влошава диарията. Загубата на жлъчни киселини в изпражненията, които са необходими за усвояването на мазнините и мастноразтворимите витамини, води до техния дефицит в организма.

По време на операции на тънките черва без отстраняване на част от органа, възстановяването на функцията на червата става доста бързо. Парентералното хранене (често включващо само прилагане на енергийни субстрати като разтвор на глюкоза) се прилага за 1-2 дни след операцията. Още от 2-3 дни е възможно да се хранят със стандартни ентерални смеси в комбинация с хирургични диети. Постепенно (в рамките на 7-10 дни) броят на естествените хранителни ястия се разширява, обемът на прилаганите ентерални смеси намалява. В бъдеще пациентът трябва да спазва принципите на описаната по-горе диета, в зависимост от активността на възпалението в червата.

Когато от пациента е отстранен голям участък от тънките черва (до 50%), е необходимо да се установи пълно парентерално хранене още на първия ден след операцията. В този случай въвеждането на хранителни вещества през вената трябва напълно да отговаря на нуждите на тялото. На 4-5-ия ден след операцията е възможно да се започне ентерално хранене през сонда, като се поддържа парентерално приложение на хранителни вещества. Въвеждането на ентерални смеси е важно да започне с малки обеми (250-300, в някои случаи 100-150 ml през първия ден, след това 300-500 ml, последвано от увеличаване с 300-500 ml всеки ден). При благоприятни обстоятелства след още 5-7 дни пациентът получава хранене с ентерални смеси в количество 1500-2000 ml на ден в комбинация с хирургична диета № 0а (2-3 дни), след това № 1а (2- 3 дни). При добра поносимост на естествената храна обемът на ентералните смеси постепенно намалява (с около 100 ml на ден), пациентът се прехвърля на хирургическа диета No1. Важно е да се отбележи, че горните времеви рамки за преминаване от една диета към друга са приблизително, индивидуални за всеки пациент и трябва да се определят от диетолог, диетолог или при тяхно отсъствие от лекуващия лекар.

Характеристика на диета No 0а. Средно време за среща: 2-3 дни. Диета - 8 пъти на ден (не повече от 200-300 g на прием). Кулинарна обработка на ястия - течна или желеобразна. Температура на хранене< 45° С. Содержание соли – 1 г/сутки. Разрешаются: слабый обезжиренный мясной бульон, рисовый отвар со сливками или сливочным маслом, процеженный компот, кисель ягодный жидкий, отвар шиповника с сахаром, желе фруктовое, чай с лимоном и сахаром, свежеприготовленные фруктово-ягодные соки, разведенные в 2–3 раза сладкой водой (до 50 мл на прием).

Когато състоянието се подобри на 3-ия ден, добавете: рохко сварено яйце, масло - 10 гр.

В ястия се въвеждат до 200 mg витамин С, предписват се други витамини. Забранени: всякакви гъсти и пюреобразни ястия, пълномаслено мляко, заквасена сметана, гроздови и зеленчукови сокове, газирани напитки.

Таблица 6 Приблизително еднодневно диетично меню No 0а

1-ва закуска: 100 г топъл чай с 10 г захар, 100 г течен плодов или ябълков компот

2-ра закуска: 180 г течност от ябълков компот

3-та закуска: 200 гр. слаб месен бульон с 10 гр масло

Вечеря:. 150 г плодово желе, 150 г бульон от шипки

Следобедна закуска: 150–200 г чай с лимон и 10–15 г захар

Вечеря: 180 г оризова вода с 10 г масло или сметана, 100-150 г плодово желе

2-ра вечеря: 180 г шипков бульон

През нощта: 180 г компотна течност

За целия ден: бял хляб - 300 g, бели крекери - 50 g.

При добра поносимост на диета No 0а и липса на диария след 2–3 дни пациентът се прехвърля на хирургична диета No 1а.

Характеристика на диета No 1а. Средно време за назначаване: 2-4 дни или повече (в случай на редки изпражнения). Диета - 6 пъти на ден (не повече от 350-400 g на прием). Кулинарна обработка на ястия - течна, изтрита. Температура на хранене<45°С. Содержание соли – 4-5 г/сутки. Разрешаются: жидкие протертые каши из рисовой и гречневой крупы, геркулеса, сваренные на мясном бульоне или на воде с 1/4–1/2 молока;

Слузести супи от зърнени храни върху зеленчуков бульон;

Слаби обезмаслени месни бульони с грис;

Парен протеинов омлет, рохко сварени яйца;

Парно суфле или пюре от постно месо или риба (без мазнини, фасции, сухожилия, кожа);

До 100 г сметана, желе, мусове от некисели плодове;

Прецеден компот, течно желе от горски плодове, бульон от шипка със захар, чай с лимон и захар, прясно приготвени плодови и горски сокове, разредени 2-3 пъти със сладка вода.

Забранени: всякакви гъсти и пюреобразни ястия, пълномаслено мляко, заквасена сметана, гроздови и зеленчукови сокове, газирани напитки.

Таблица 7. Приблизително еднодневно диетично меню No1

1-ва закуска: течна пасирана каша от елда на вода - 200 г с мляко и 5 г масло, парен протеинов омлет от 2 яйца, чай с лимон

2-ра закуска: сметана - 100 г, бульон от шипка - 100 г.

Обяд: месен бульон с грис - 200 г, задушено суфле от варено месо - 50 г, бульон от компот - 100 г.

Снек рохко сварено яйце, плодово желе - 150 г, бульон от шипки - 10

Вечеря: задушено рибно суфле - 50 г, течна пюре от овесени ядки в месен бульон - 200 г с 5 г масло, чай с лимон

През нощта: плодово желе - 150 g, бульон от шипки - 100 g.

За целия ден: 50 г захар и 20 г масло

В случаите, когато регенеративните процеси на храносмилателната система протичат благоприятно, пациентът се прехвърля на хирургическа диета № 1 (изтрита версия) - средно на 14-15 ден след операцията. Такъв преход трябва да се извършва постепенно чрез увеличаване на броя на продуктите, въведени в диетата. При добра поносимост на "новите" продукти в следоперативната диета списъкът им може да се увеличи.

Характеристика на диета No1 хирургична

Цел на назначението: умерено химично, механично и термично щадене на стомашно-чревния тракт с правилно хранене, намаляване на следоперативното възпаление, стимулиране на регенеративните процеси, нормализиране на секреторната и моторно-евакуационната функции на стомаха и червата. Диета - фракционна, 5-6 пъти на ден. Кулинарна обработка: пюриран, сварен във вода, слаб бульон от месо, риба или зеленчуци, както и на пара. Отделните ястия се пекат без коричка. Рибата и грубите меса се допускат на парчета. Температура на ястията: много студени и топли ястия са изключени.

- хляб и хлебни изделия:пшеничен хляб от брашно от най-висок и 1-ви клас от вчерашно печене или сушен; сухи бисквити, сухи бисквити;

- супина вода, слаби месни, рибни, зеленчукови бульони от разрешени зеленчуково пюре, от пюре или добре сварени зърнени храни (херкулес, грис, ориз и др.), юфка с добавка на зеленчуково пюре; супа-пюре от зеленчуци, от предварително сварени пилета или месо, от пюре от сладки горски плодове с грис. Брашното за супи се изсушава само. Овкусява се с масло, белтъчно-яйчена смес, сметана;

- ястия от месо и птици: слаб, без сухожилия, фасция, кожа при птиците. Ястия на пара и варено говеждо месо, младо нискомаслено агнешко и нарязано свинско, пилета, пуйки. Варени ястия, включително месо с парче постно телешко, пилешко, заешко. Парни котлети, кюфтенца, кенели, суфле, картофено пюре, зрази; говеждо строганов от варено месо. Варено месо, запечено във фурната. Варен език и черен дроб;

- рибни ястия: нискомаслени видове през първите шест месеца от рехабилитацията (минтай, бик, аспида, писия, карас, макрорус, милин, навага, костур, пикша, минтай, щука, треска, мерлуза, щука и др.) и умерено мазни риби с добра поносимост (розова сьомга, сом, шаран, цаца, платика, костур, паламуд, херинга, постна херинга, сиг, сом, сафрид, риба тон, язь и др.) без кожа, в парче или под формата на котлетна маса; варени във вода или на пара;

- мляко и млечни продукти: обезмаслено мляко (не по-високо от 1,5% масленост), сметана (не по-висока от 10% масленост), разредена с вода в съотношение 1:2–1:3, не повече от 1-2 пъти седмично (с добра поносимост ). Некисел кефир, подсирено мляко, ацидофилни ферментирали млечни продукти с биодобавки (кисело мляко бифилакт, антиацид бифилак, Нарине, Бифидок, Вита ламинолакт, ферментирал млечен бифидумбактерин с лизозим и др.), кисело мляко, ферментирало печено мляко. Прясна некисела извара (пюре) и заквасена сметана. Печени чийзкейкове, суфлета, мързеливи кнедли, пудинги. Меко настъргано сирене, от време на време на филийки;

- зърнени храни и тестени изделия: зърнени храни, сварени във вода, с добавка на мляко, полувискозни и пюре (грис, ориз, елда, овесени ядки). Препоръчително е да се добавят сухи композитни протеинови смеси (например "DISO" Nutrinor) към зърнени храни в количество от 2 супени лъжици, за да се увеличи съдържанието на протеин в ястията. Суфлета на пара, пудинги, котлети от смлени зърнени храни. Вермичели, варени тестени изделия;

- яйца и яйчни продукти: яйце 2 броя на ден рохко сварен, парен омлет;

- зеленчуци и билки: картофи, моркови, цвекло, карфиол, задушени на пара или във вода и пюрирани (картофено пюре, суфлета, пудинги на пара). Ненамачкани тиква и тиквички;

- плодове, горски плодове, сладкиши: пюрирани, варени и печени сладки горски плодове и плодове. Пюрета, целувки, мусове, желе, самбуки, компоти (пюре). Меренги, снежни топки, маслен крем. Захар, мед, некисело сладко, маршмелоу, блат;

- сосове и подправки:млечен сос (бешамел) без сотиране с брашно (ако се понася мляко), с добавка на масло, заквасена сметана, плодове, млечни плодове;

- напитки и сокове: чай, чай с мляко, сметана, слабо какао и кафе с мляко. Сладки сокове от плодове и горски плодове. Отвара от шипка;

- мазнини:масло несолено масло, краве гхи от най-висок клас. Рафинирани растителни масла, добавени към ястия.

Таблица 8. Приблизително еднодневно диетично меню №1 хирургично (изтрито)

1-ва закуска: рохко сварено яйце, оризова каша на вода с добавка на 1/3 мляко и 2 супени лъжици смес DISO Nutrinor, намачкани. Чай с лимон

2-ра закуска: печена ябълка със захар (без кора), соево желе (200 г)

Обяд: супа от овесени ядки в месен бульон, пюре, кюфтета на пара с пюре от моркови, плодов мус

Снек: протеинов омлет, бульон от шипки, крутони

Вечеря: варена риба, печена със сметанов сос, картофено пюре, чай със сметана

През нощта: ферментирал млечен продукт с биодобавки 200 g (Bifidok и др.)

Ако тази диета се понася добре, е необходим постепенен преход към подходяща разширена диета - хирургична диета No1 (непюриран вариант).

Таблица 9 Приблизително еднодневно меню на диета № 1 хирургична (ненатривана)

1-ва закуска: рохко сварено яйце, ронлива каша от елда с добавка на сместа DISO Nutrinor, настъргано сирене, крем чай

2-ра закуска: прясна некисела извара със заквасена сметана, пшенични крутони, бульон от шипки, конфитюр (20 г).

Вечеря:. накиснати херинга, картофено-филд супа в месен бульон, варено месо, запечено под бешамел, варени зеленчуци (карфиол, моркови, картофи), компот от варени сушени плодове

Закуска: пастет от черен дроб (50 г), отвара от пшенични трици, сухи бисквити

Вечеря: варен език (75 г), варена риба, запечена в млечен и зеленчуков сос, руло от моркови и ябълки, чийзкейк, чай с лимон

През нощта: ферментирал млечен продукт с биодобавки 180 г (Нарине и др.)

За целия ден: 250 г първокласен пшеничен хляб, 60 г захар, 40 г масло

Постепенният преход от една диета към друга предполага ежедневно намаляване на броя на ястията с максимална термична и механична обработка на хранителните продукти. Добрата поносимост на „новото“ ястие е доказателство за нормализиране на функциите на храносмилателната система (по отношение на нововъведените продукти в диетата) и съответно за възможността за продължаване на разширяването на диетата.

При лоша поносимост на млякото в диетата на пациентите е необходимо да се ограничи пълномасленото мляко колкото е възможно повече и за дълго време. Това се отнася в по-малка степен за млечните продукти (извара, заквасена сметана, кисели млечни продукти).

Ако се появи диария поради лошо усвояване на мазнините, трябва да се ограничи консумацията на мазни храни, мъфини и масла. Хората с поднормено тегло, които консумират твърде малко калории, докато са на диета с ниско съдържание на мазнини, могат да допълнят своя калориен прием с ентерални формули, съдържащи средноверижни мазнини, които лесно се абсорбират в тънките черва.

В случай, че се отстрани голяма площ от тънките черва (остатъчно или остатъчно черво по-малко от 1 метър), е необходим дълъг етап на първо пълно (5-7-10 дни) и след това частично парентерално хранене, понякога удължено за няколко месеца. В същото време е важно да се осигури достатъчно ранно начало на ентералното хранене (от 5-7 дни след операцията чрез сонда, а по-късно в режим „отпиване“, но не по-късно от 30 дни). Важно е да се отбележи, че през първите 2-3 седмици след началото на ентералното хранене е препоръчително да се използват полуелементни смеси (виж по-горе), тъй като те бързо се абсорбират в малка част от червата . След това е необходимо да се премине към стандартни смеси, които се предписват до една година (в комбинация с хирургични диети). По време на такъв дълъг период на възстановяване има постепенно преструктуриране на останалата част от червата. При благоприятно протичане на възстановителния период, младата възраст на пациента, може да се очаква, че с течение на времето остатъчното (оставащо черво) ще поеме функциите на абсорбция в обема, който е бил преди операцията.

Естествената храна през първите седмици и дори месеци не играе съществена роля за възстановяване на енергията и жизненоважните за организма хранителни вещества. Въпреки това позволява на червата да се адаптират.

След преминаване към пълноценна естествена диета на пациентите с късо черво се препоръчва диета с високо съдържание на протеини, въглехидрати и умерено количество мазнини. , течни мултивитамини, витамин B 12 (1 mg IM на всеки 2-4 седмици), фолиева киселина (15 mg IM седмично), витамин K (10 mg IM седмично), добавки с желязо (IM или IV, след това вътре).

След 2 години след операцията, когато се постигне максимална адаптация на стомашно-чревния тракт и преди всичко на червата, могат да се наблюдават различни варианти на хода на заболяването, които изискват подходящи индивидуални подходи към храненето на пациентите:

а) естествено нормално или близко до нормалното хранене;

б) естествено хранене с индивидуално подбрани продукти;

в) естествено хранене с частична парентерална подкрепа;

г) общо парентерално хранене.

Състоянието след колектомия (отстраняване на част или на цялото дебело черво) често се характеризира с редки изпражнения, поради което в този случай се използва диета с умерено ограничаване на механичните и химичните дразнители на стомашно-чревния тракт (съответства на диета с умерено обостряне на възпалителни заболявания на червата). Освен това в диетата се включват храни, съдържащи повишено количество калций (сирене, калцинирана извара и др.). Диетата след колектомия е индивидуална и може да бъде избрана само от гастроентеролог или диетолог.

На всички етапи на следоперативната диетична рехабилитация, най-важното условие за най-бързия и адекватен преход на пациентите от нефизиологични, но временно необходими, така наречените хирургични следоперативни диети, към физиологична диета е навременното използване на сухи смеси от протеинови композиции. в диетичните дажби (компонент от приготвянето на готови ястия), поради въвеждането на които в състава на диетичните ястия се заменят до 20% от протеините от дневната диета. Това вече беше обсъдено подробно по-горе. Протеинови композитни сухи смеси в ястията се понасят добре от пациентите с IBD в следоперативния период и се препоръчват за продължителна употреба в продължение на много месеци за подобряване на храносмилането и метаболизма.

Диетична терапия на пациенти с възпалително заболяване на червата с чревна стеноза

Ако стеноза (стесняване на чревния лумен) се появи в резултат на възпалително заболяване на червата, особено болестта на Crohn, тогава трябва да се пазите от излишната фиброзна храна. Тези храни включват: ябълки, кори от домати, кори от пипер, зелена салата, зеле, аспержи, спанак, цвекло, цитрусови плодове, пълнозърнести храни, ядки, семена, гъби, зърнени храни, сушени плодове, плодови кори и семена, гъби, краставици. За всеки пациент с чревна стеноза индивидуално приемливо количество храна, съдържащо много диетични фибри, може да бъде определено от опитен гастроентеролог или диетолог. Това отчита степента на стеноза, анатомичната зона на чревната стеноза и редица други състояния. Ако въпреки стенозата пациентът консумира прекомерно фиброзна храна, може да възникне чревна непроходимост. Тези усложнения могат да бъдат предотвратени чрез избягване на влакнести храни (като зеленчуци) или чрез беленето им (плодове и зеленчуци).

Нашият опит показва, че субкомпенсираната и още повече декомпенсирана чревна стеноза трябва да се разглежда като животозастрашаващи състояния за пациента, които са абсолютна индикация за реконструктивно хирургично лечение. Компенсираната стеноза изисква особено внимателно динамично наблюдение от специалисти на центъра за диагностика и лечение на пациенти с IBD и, разбира се, постоянна корекция на диетотерапията.

Диета терапия за уринарни и жлъчни камъни при пациенти с възпалително заболяване на червата

Пациентите с IBD, особено болестта на Crohn, са 20-70 пъти по-склонни да страдат от камъни в бъбреците (камъни с оксалова киселина), отколкото здрави хора. При здрави хора оксаловата киселина става неразтворима и неусвояема, когато се комбинира с калций в червата. Това съединение се екскретира от тялото. Оксаловата киселина се намира в различни храни и е продукт на разграждането на витамин С. Ако усвояването на мазнини е нарушено в резултат на болестта на Крон или улцерозния колит (който се появява, когато илеумът е възпален или отстранен), неразградената мазнина достига до сегменти на червата. Мазнините се свързват с калция и количеството калций в червата намалява. Това означава, че може да се свърже по-малко количество оксалова киселина. Оксаловата киселина се абсорбира в кръвта и може да доведе до образуване на камъни в бъбреците. При наличие на лошо оползотворяване на мазнините трябва да се спазва диета, богата на калций (мляко, ферментирали млечни продукти) и съдържаща ниски нива на соли на оксалова киселина (оксалати).

Таблица 10 Храни с високо съдържание на оксалати

Има доказателства за ролята на магнезия и витамин B 6 в предотвратяването на образуването на оксалатни камъни, така че диетата на пациентите трябва да включва храни, богати на тях, преди всичко пълнозърнест хляб, зърнени храни.

Диетотерапия при чревна дисбактериоза при пациенти с възпалителни заболявания на червата

Както при болестта на Crohn, така и при улцерозен колит, по-голямата част от пациентите имат чревна дисбактериоза. Нормалната чревна микрофлора инхибира растежа на патогенни микроорганизми, нормализира чревната подвижност, участва в процеса на храносмилане и метаболизъм, синтезира много витамини (В1, В2, В6, В12, С, никотинова киселина, фолиева киселина), има имуномодулиращ ефект. При чревна дисбиоза тези функции на микрофлората се нарушават, така че е много важно да се възстанови нормалният състав на микрофлората. За целта се използват пробиотици – препарати, съдържащи микроорганизми, които са част от нормалната чревна флора (например лактобацили или бифидобактерии). Пробиотиците са особено полезни като адювантна терапия за болестта на Crohn и улцерозния колит. Пробиотиците, произвеждащи млечна киселина, са полезни дори при пациенти с възпалителни чревни заболявания с непоносимост към млечна захар (лактоза), причинена от дефицит на лактаза, ензим, който разгражда лактозата.

Фитотерапия за възпалителни заболявания на червата

Лечебните растения са доказали своята ефективност при лечението и профилактиката на заболявания на храносмилателната система. Използването на лечебни билки е възможно като спомагателна терапия при пациенти с улцерозен колит и болест на Crohn. Правилното използване на фитотерапията е възможно само при установена клинична диагноза на заболяването, която отразява освен естеството на патологичния процес в червата, неговия стадий, вариант на протичане, фаза на активност, степен на функционално увреждане, както и усложнения и съпътстващи заболявания. Що се отнася до дозировката, тя е чисто индивидуална. Изборът на дозата е задача на лекаря, тя може да варира в началото на лечението и в динамиката на хода на заболяването.

Средства, използвани за лечение и профилактика на анемия при пациенти с улцерозен колит и болест на Crohn на етапа на рехабилитация:

Колекция номер 1. Състав: трева от жълт кантарион 3 части, цветове от коприва 2 части, листа от къпина 2 части. Метод на готвене: нарежете всичко, разбъркайте добре, налейте 3 чаши вряла вода, настоявайте в термос за 3 часа, прецедете. Приложение: Пие се по 1 чаша 3 пъти на ден, докато е горещо.

Колекция номер 2. Състав: листа от коприва и листа от бреза еднакво. Начин на приготвяне: две супени лъжици от сместа, запарете 1,5 чаши вряла вода, оставете за 1 час, прецедете, добавете половин чаша сок от цвекло. Приложение: Пие се на ден по 3-4 приема 20 минути преди хранене. Курсът на лечение е 8 седмици.

Колекция номер 3. Състав: листа от коприва, цъфтящи върхове на елда, листа от огнено дърво angustifolia по равно. Начин на приготвяне: запарете три супени лъжици от сместа с две чаши вряла вода, оставете за 3 часа, прецедете. Приложение: Пие се на ден по 3-4 приема 20 минути преди хранене. Курсът на лечение е 6-8 седмици.

Колекция номер 4. Състав: листа от коприва, съцветия от бял равнец, корен от глухарче по равно. Начин на готвене: заварете 1,5 чаши вряла вода за една супена лъжица от сместа, оставете за 3 часа, прецедете. Приложение: пийте запарка на ден по 3-4 приема 20 минути преди хранене. Курсът на лечение е 6-8 седмици.

Колекция номер 5.Състав: бяла агнешка трева, трицветна теменужка, листа от горска ягода (общо равни). Начин на приготвяне: запарете две супени лъжици от сместа с чаша вряла вода, варете 10 минути, оставете за 3 часа, прецедете. Приложение: Пийте на ден на 2-3 приема 10 минути преди хранене. Курсът на лечение е 4-6 седмици.

Отвара от билка кисела трева. Начин на приготвяне: залейте 15 г трева с чаша вода, варете 15 минути, оставете за 1 час. Приложение: Пие се по 1 супена лъжица 3-4 пъти на ден преди хранене.

Отвара от съцветия на ливадна детелина (червена детелина). Начин на приготвяне: залейте една чаена лъжичка съцветия с 1 чаша гореща вода, варете 5 минути, прецедете. Приложение: пие се по 1 супена лъжица 4-5 пъти на ден.

Запарка от листа от горска ягода. Начин на приготвяне: една супена лъжица сухи нарязани листа (може да смесите билки и корени) и залейте с 1 чаша вряла вода, оставете за 1/2 час, прецедете. Приложение: пие се по 1 чаша 1-2 пъти на ден в продължение на 1-2 месеца.

Средства, използвани за чревна дисбактериоза, метеоризъм при пациенти с улцерозен колит и болест на Crohn на етапа на рехабилитация:

Колекция номер 1.Състав: трева от жълт кантарион, билка блатен кален, трева бял равнец по равно. Начин на приготвяне: три супени лъжици от сместа настояват 2 часа в 1 литър вряща вода, прецедете. Приложение: пийте по 1/2 чаша 4-5 пъти на ден.

Колекция номер 2. Състав: листа от мента, плодове от копър, плодове от кимион, плодове от анасон по равно. Начин на приготвяне: запарете две чаени лъжички от сместа с чаша вряла вода, настоявайте в плътно затворен съд за един час, прецедете. Приложение: Пийте на няколко приема през деня по 1 запарка на малки глътки.

Колекция номер 3.Състав: листа от мента 20 г, цветове от лайка 30 г, коренище на аир 15 г, плодове от обикновен копър 15 г. Начин на приготвяне: запарка. Приложение: пие се като топла запарка по 1/2-3/4 чаша 3 пъти на ден след хранене.

Колекция номер 4.Състав: Потентила изправено коренище - 25 г, листа от боровинка - 20 г, плодове от боровинка - 20 г, съцветия от лайка - 55 г. Начин на приготвяне: оставете една супена лъжица от сместа за 6 часа в чаша студена вода, варете 5 -7 минути, прецедете. Приложение: Изпийте цялата запарка на малки глътки през целия ден. Курсът на лечение е най-малко 2 седмици.

Отвара от плодове на череша. Начин на приготвяне: заварете една супена лъжица плодове с 1 чаша вряла вода, гответе за 5 минути на слаб огън, оставете за 2 часа, прецедете. Приложение: Пие се по 1/4 чаша 2-3 пъти на ден на гладно. Особено показан за пациенти с улцерозен колит със съпътстваща патология на храносмилателната система (хроничен гастрит, панкреатит и др.).

Запарка от листа и коренища на горска ягода. Начин на приготвяне: залейте две супени лъжици изсушени и натрошени листа и коренища на горски ягоди с 2 чаши вряла вода. Настоявайте в термос за 1,5-2 часа, прецедете, охладете. Приложение: Пие се по 2-3 супени лъжици 3-4 пъти на ден преди хранене. Курсът на лечение е 10-12 дни.

Средства, използвани за подобряване на метаболизма на витамини и минерали при пациенти с улцерозен колит и болест на Crohn на етапа на рехабилитация:

Колекция номер 1. Състав: цялото растение боровинка и цялото растение горска ягода по равно. Начин на приготвяне: залейте една супена лъжица от сместа с 1 чаша вода, оставете да заври, прецедете, добавете мед на вкус. Приложение: пие се горещо по чаша 3-4 пъти на ден.

Колекция номер 2. Състав: плодове от офика 7 части, листа от коприва 3 части. Начин на приготвяне: една супена лъжица от сместа се запарва с 2 чаши вряла вода, варете 10 минути, оставете за 4 часа в плътно затворен съд на хладно и тъмно място, прецедете. Приложение: пийте по 1/2 чаша 3 пъти на ден.

Колекция номер 3. Състав: шипка, листа от малина, листа от касис, листа от боровинка по равно. Метод на готвене: запарете две супени лъжици от сместа с чаша вряща вода, варете 10 минути, настоявайте в плътно затворен съд, докато изстине, прецедете, добавете захар или мед на вкус. Приложение: пийте по 1/2 чаша 2 пъти на ден.

Колекция номер 4. Състав: шипки 3 части, боровинки 2 части, листа от коприва 3 части. Начин на приготвяне: разбъркайте добре натрошените суровини. Запарете две супени лъжици от сместа с чаша вряла вода, оставете за 3-4 часа, прецедете. Приложение: пийте по чаша 2-3 пъти на ден.

Колекция номер 5. Състав: шипка, плодове от касис, листа от коприва, корен от морков по равно. Метод на готвене: запарете една супена лъжица от колекцията с 2 чаши вряла вода, варете 10 минути, настоявайте в добре затворен съд в продължение на 4 часа на хладно тъмно място, прецедете. Приложение: пийте по 1/2 чаша 3 пъти на ден.

Колекция номер 6. Състав: връв (трева), черен бъз (цветя), орех (листа), репей (листа, корен), хмел („шишарки“), бреза (листа), ягоди (листа), кисел (трева), яснотка (трева ), женско биле (корен), слама (трева) - само по 10 г, върбинка (трева) 5 г. Начин на приготвяне: запарете една супена лъжица от сместа с чаша вряща вода, настоявайте като чай. Приложение: и се пие между храненията. За деня трябва да използвате 1 чаша от изсушената смес.

Приложение

Технологията на приготвяне на някои ястия, използвани в диетата при възпалителни заболявания на червата

1. Кнедли с месо на пара

Име на продукта			Химичен състав
					Въглехидрати, g	Съдържание на калории, kcal
Телешко, без кости
Пшенично брашно
Масло
Тегло на готовото ястие (без масло)

Технология на готвене:

Изплакнете месото, отстранете сухожилията и мазнината, прекарайте 2-3 пъти през месомелачка, посолете. Пригответе бял сос от мляко и брашно, охладете и добавете към месната маса при непрекъснато разбиване, добавете яйцата, разбъркайте добре. Сложете готовата маса с лъжица под формата на кенели в тенджера, навлажнена с вода, налейте топла вода, оставете да заври и гответе до омекване (докато кенелите изплуват) или на пара. Поръсете с олио преди сервиране. („Картотека на диетични хранителни ястия (терапевтично и превантивно) хранене с оптимизиран състав”, В. А. Тутелян, 2008 г.)

2. Натурален парен омлет

Име на продукта			Химичен състав
					Въглехидрати, g	Съдържание на калории, kcal
пилешки яйца
Масло
Тегло на готовото ястие:

Технология на готвене:

Към яйцата се добавят млякото и солта. Сместа се разбърква старателно, изсипва се върху намазнена тава и се поставя във фурната за 8-10 минути. Солта се слага в размер на 0,5 g на 1 яйце. Сместа за омлет се изсипва върху тава за печене с височина 2,5-3 см, слага се в шкаф за пара за 10-15 минути. („Лечебно хранене”, Преображенская Е.Н., 2002 г.).

3. Супа от овесени ядки със зеленчуци

Име на продукта			Химичен състав
					Въглехидрати, g	Съдържание на калории, kcal
Картофи 01.03 – 31.08
Растително масло
крупи "Херкулес"
Моркови 01.01 – 31.07
Тегло на готовото ястие:

Технология на готвене:

Зърната се изсипва във вряща вода и се вари на тихо кипене до пълна готовност. Полученият бульон се прецежда, а зърната се разтриват. На ръба на котлона се слага отвара с настърган шрот. Картофите и морковите се обелват, измиват, нарязват и се задушават в малко количество вода в купа под капак до готовност, след което се натриват. Пасираните зеленчуци се смесват със зърнения бульон. Супата се довежда до кипене и се добавя сол. Олиото се слага в тигана, преди да се освободи супата. („Лечебно хранене”, Преображенская Е.Н., 2002 г.).

4. Варено пилешко суфле на пара

Име на продукта			Химичен състав
					Въглехидрати, g	Съдържание на калории, kcal
Пилешко филе от бут
Пилешко яйце
Пшенично брашно
Масло
масло (за смазване)
Тегло на готовото ястие:

Технология на готвене:

Прекарайте пулпата от варени пилета през месомелачка два пъти, след това постепенно вкарайте млечен сос в каймата, разбийте масата, добавете жълтъците, в последния момент - разбитите протеини, омесете леко отдолу нагоре. Поставете масата върху намазнен лист за печене, гответе за няколко. („Лечебно хранене”, Преображенская Е.Н., 2002 г.).

5.Парно суфле от месо

Име на продукта			Химичен състав
					Въглехидрати, g	Съдържание на калории, kcal
1. Телешко, без кости
3. Пшенично брашно I клас
6. Масло
Тегло на готовото ястие:

Технология на готвене:

Изплакнете месото, почистете го от костите и сухожилията, гответе, охладете, завъртете през фината решетка на месомелачката 2-3 пъти. От млякото и изсушеното брашно пригответе бял сос и добавете към месното пюре на малки порции, като омесете добре. Добавете жълтъците и разбъркайте. Белтъците се разбиват на твърд сняг и постепенно се прибавят към месното пюре. Сложете готовата маса върху намазнена тава и гответе в пара. („Лечебно хранене”, Преображенская Е.Н., 2002 г.).

6. Варено рибно суфле

Име на продукта			Химичен състав
					Въглехидрати, g	Съдържание на калории, kcal
1. Хек с глава
1. Хек без глава
1. Розова сьомга, изкормена с глава
1. Треска без глава
3. Пилешко яйце
4. Пшенично брашно
5. Масло
Тегло на готовото ястие:

Технология на готвене:

Прекарайте свареното рибно филе през месомелачка, комбинирайте с гъст млечен сос, масло, яйчни жълтъци. Масата се посолява, омесва се и внимателно се въвеждат разбитите на пяна белтъци. Сложете готовата маса в намазнена тенджера и задушете. („Лечебно хранене”, Преображенская Е.Н., 2002 г.).

7. Суфле извара на пара със заквасена сметана с/без захар

Име на продукта			Химичен състав
					Въглехидрати, g	Съдържание на калории, kcal
пшенично брашно
Пилешко яйце
Масло за смазване
заквасена сметана 15%
Тегло на готовото ястие (със захар):
Тегло на готовото ястие (без захар):

Технология на готвене:

Натрийте извара, добавете яйчен жълтък, захар (за ястие със захар), мляко, добавете брашното на струйка, сол, разбъркайте добре. Разбийте белтъците на гъста пяна, добавете ги към изварената маса, като бъркате отгоре надолу. Поставете готовата маса върху тава за печене, намазана с масло, гответе за няколко. Поръсете със заквасена сметана при сервиране. („Картотека на диетични хранителни ястия (терапевтично и превантивно) хранене с оптимизиран състав”, В. А. Тутелян, 2008 г.)

8. Каша от зърнени храни "Херкулес" млечна течност

Име на продукта			Химичен състав
					Въглехидрати, g	Съдържание на калории, kcal
Овесени люспи "Херкулес"
Смесете протеинов композит на сухо
Растително масло
Тегло на готовото ястие (за 9 и 18 грама от сместа):

Технология на готвене:

"Херкулес" се комбинира със смес от протеинови композитни сухи. Изсипете приготвената смес във вряща вода, добавете сол, захар, оставете да заври. Поръсете с олио при сервиране. („Картотека на ястия с диетично (терапевтично и превантивно) хранене с оптимизиран състав”, Тутелян В.А., 2008 г.).

9. Течна каша от елда

Име на продукта			Химичен състав
					Въглехидрати, g	Съдържание на калории, kcal
Елда
мляко 3,2%
Смесете протеинов композит на сухо
Тегло на готовото ястие (за 24 g от сместа):

Технология на готвене:

Сортирайте елдата, изплакнете, изсипете във врящо мляко с вода, добавете сол, гответе на слаб огън под капак, докато омекне. 5-7 минути преди края на готвенето изсипете сухата протеинова композитна смес. Избършете горещата течна каша (за пюрирания вариант), добавете захарта и оставете да заври отново. („Картотека на ястия с диетично (терапевтично и превантивно) хранене с оптимизиран състав”, Тутелян В.А., 2008 г.).

Диета за хроничен чревен колит: храни, които трябва да избягвате

Синдромът на раздразнените черва, известен също като колит, е заболяване, което засяга дебелото черво, причинявайки възпаление, силна болка и дори кървене. Ако това заболяване не се лекува правилно, то може да доведе до ракови язви в дебелото черво. Освен това, когато човешкото тяло страда от това заболяване, то не приема определени храни и напитки, а споменатите по-горе симптоми се засилват значително.

Въпреки че няма определено лечение за това състояние, има диета за хроничен колит, която може да подобри качеството ви на живот. Вероятно вече сте чели много съвети относно безопасното хранене при синдром на раздразнените черва. Има обаче и противопоказания. Ето защо сме съставили списък с храни, които трябва да избягвате, ако страдате от синдром на раздразнените черва. Елиминирането им от диетата ще помогне на червата на пациента да функционират по-добре и ще им помогне да избегнат дискомфорта.

Шоколад

Шоколадът стимулира нервната система, както и храносмилателната система, като предизвиква стомашни спазми и диария при хора, страдащи от колит.

Зърнени и бобови култури

Тази група включва боб, грах, бяла паста, леща и нахут. Поради високото си съдържание на желязо и неразтворими фибри, тези храни причиняват запек и спазми при страдащите, което прави тези храни лош избор за тези, които страдат от това заболяване.

Млечни продукти

Хроничен колит на червата: диета с него забранява млечните продукти. Те са едни от основните врагове на храносмилателната система за хора, страдащи от колит или синдром на раздразнените черва. Тъй като млякото е с високо съдържание на лактоза, различните млечни продукти са твърде тежки за храносмилане при пациенти със синдром на раздразнените черва.

Цитрусов плод

По-конкретно, тук говорим за лимони, портокали и мандарини. Въпреки че влиянието на тези плодове не е толкова силно, колкото влиянието на други храни, доказано е, че причиняват дискомфорт при пациенти със синдром на раздразнените черва. Препоръчваме да избягвате тези плодове и техните сокове.

Банани

Зелените банани, богати на калий и въглехидрати, са в списъка на храните, които най-много пречат на правилното функциониране на дебелото черво, тъй като могат да причинят запек, което води до по-трудно изхождане на пациента, а в повечето случаи и кървене .

Продукти с консерванти

Ако говорим за консерванти, трябва да разгледаме по-отблизо преработените храни, консервираните сокове и бутилираните напитки, които съдържат много консерванти, за да останат свежи по-дълго на рафтовете на магазините. Тези добавки засилват неприятните симптоми при пациенти със синдром на раздразнените черва.

алкохол

От само себе си се разбира, че алкохолните напитки са едни от най-големите врагове на пациентите със синдром на раздразнените черва. Това е така, защото алкохолът е стомашно-чревен дразнител. Затова съветваме хората, страдащи от този синдром, да избягват да пият всички алкохолни напитки: вино, бира, уиски и ром и много други, тъй като тези напитки могат значително да засилят симптомите на въпросното заболяване.

Безалкохолни напитки

Безалкохолните, особено газираните, също са в списъка на непрепоръчителните храни, тъй като въглеродният диоксид в тях може да предизвика възпаление на стомаха.

кофеин

В този раздел не говорим само за кафе, говорим и за енергийни напитки. Всички те имат високо съдържание на кофеин, но не доставят на тялото ни никакви хранителни вещества. Тези напитки са склонни да причинят запек и бърза загуба на вода.

Какво да имате предвид...

Въпреки че този списък може да изглежда малко дълъг и може да ви накара да мислите, че животът е наистина лош за пациенти, които са били диагностицирани със синдром на раздразнените черва. Въпреки това, наистина трябва да погледнете на този проблем от друга, по-оптимистична страна. Моля, имайте предвид, че чрез този списък можете да разработите подходяща диета, за да подобрите качеството си на живот.

Освен това има повече информация за нови методи за приготвяне на храна, които имат за цел да противодействат на ефектите на определени храни (или да намалят вредното им въздействие върху тялото) за хора, страдащи от колит или синдром на раздразнените черва.

Отличен пример за това е млякото без лактоза, което можете да намерите във всеки супермаркет и се усвоява много по-лесно от чревната стена поради липсата на лактоза. Затова ви съветваме да се консултирате с диетолог и да научите повече за тези и други иновативни методи за приготвяне на храна за пациенти със синдром на раздразнените черва.

Пациент с диагноза улцерозен колит трябва да се придържа към терапевтична и профилактична диета. "Ключът" към него могат да бъдат здравословните продукти, които са в основата на ежедневното хранене, които дават на тялото необходимите хранителни вещества, но не влошават клиничната картина на заболяването, като оказват нежно въздействие върху храносмилателния тракт.

"Диетата вреди на много хора с улцерозен колит, особено по време на обостряния", каза д-р Марк Шварц от катедрата по гастроентерология, хепатология и хранене в Медицинския център на Университета в Питсбърг.

Въпреки че няма научни доказателства, че храненето директно причинява или лекува улцерозен колит, то със сигурност е ефективен инструмент за подпомагане на управлението на симптомите. Освен това здравословното хранене трябва да бъде балансирано и да задоволява нуждите от калории, протеини и микроелементи.

Сьомга, сардини, скумрия и други диво уловени риби са богати на омега-3 полиненаситени мастни киселини. Полезни са не само за здравето на сърцето, но и за подобряване на състоянието на дебелото черво.

Според учени от Медицинския център на Университета на Мериленд есенциалните мастни киселини намаляват възпалението. Това означава, че „яденето на сьомга може да помогне за балансиране на възпалението, което се появява по време на обостряне на улцерозен колит“, според Лиза Кимперман, клиничен диетолог в CaseHospital Medical Center в Кливланд.

В допълнение към рибата, отличните хранителни източници на омега-3 включват:

• ленено масло;
• орехи
• зехтин и др.

Насладете се на тиквата!

Всички видове тиква са здравословен избор. „Тиквата е с високо съдържание на фибри и също така съдържа антиоксидантите бета-каротин и витамин С“, казва Кимперман. Диетичните фибри помагат за поддържане на здрава чревна микрофлора, докато антиоксидантите помагат за възстановяване на щетите, причинени от възпаление.

Като цяло тиквата се понася добре от храносмилателната система на човек с диагноза улцерозен колит.

Този универсален продукт може да се пече, готви с гарнитури, супи и т. н. Можете дори да приготвите спагети от него, като го натъркате на специално ренде, което се използва за приготвяне на корейски салати.

Избягвайте да ядете сурова тиква по време на обостряне. Диетичните фибри могат да влошат клиничната картина на заболяването в този момент.

Киселото мляко и други ферментирали храни (кефир, мисо, напитка комбуча, кисело зеле и др.) са пробиотични. „Пробиотиците са полезни бактерии, намиращи се във ферментирали храни и в червата“, обяснява Кимперман, отбелязвайки, че тези бактерии са много ценни, защото са от съществено значение за храносмилането и здравето на имунната система.

„Храните, съдържащи живи, активни бактериални култури, помагат за поддържане на бактериалния баланс в храносмилателния тракт на човека“, заявява тя.

• Изберете кисело мляко, което съдържа живи, активни култури.
• Най-добрият избор е неподсладеното, натурално кисело мляко.
• Тези, които обичат сладко, могат да добавят малко плодове или мед към натуралното кисело мляко.

Не забравяйте яйцата!

За да няма пациент с улцерозен колит да няма дисбаланс на основните хранителни вещества и различни хранителни вещества в организма, той трябва да включва този продукт по-често в диетата.

„Яйцата са отличен източник на протеини и като цяло се понасят добре, дори по време на обостряне на улцерозен колит“, казва Кимперман. Те също така са богати на витамини от група В, които помагат за превръщането на храната в енергия, и селен, който е антиоксидант.

Най-добре е да ги приготвите в омлет на пара или на фурна, или да ги сварите за закуски на работа, на път и т.н.

Изберете яйца, които са обогатени с омега-3 мастни киселини за още по-ценни хранителни вещества.

Закуска с авокадо!

Този плод съдържа мононенаситени мазнини, които са полезни за сърцето. Когато пациентът с улцерозен колит отслабва поради обостряне, питателен и доста висококалоричен плод осигурява оптимално хранене на тялото.

Пулпът на плода може да се използва за приготвяне на салати, бъркани яйца, сосове, гарнитури за сандвичи.

При обостряне на заболяването е необходимо да се изключат ядките от менюто, тъй като високото съдържание на фибри може да усложни патологичните симптоми на заболяването.

Точно като зехтина, ядките и техните масла са важни източници на висококалорични мононенаситени мазнини.

• Вземете торба с ядки, когато излезете от къщата. Те служат като здравословна закуска.
• Или направете сандвич с ядково масло.
• И не забравяйте да поръсите сутрешната си овесена каша със смлени ядки.

Ползите от ябълковото пюре

Въпреки че ябълките са богати на фитонутриенти, тяхното високо съдържание на фибри ги прави трудни за храносмилане, според експерти от Crohn & Colitis of America Foundation. Но според учени от Медицинския център на Университета на Минесота, ябълковото пюре е полезен продукт за пациенти, страдащи от това заболяване, дори по време на обостряния.

Ябълковото пюре може да се използва като десерт или да се приготви на базата на различни сосове. Печете ябълки с различни подправки, за да се насладите на нови вкусови нотки.

Не забравяйте да премахнете семките!

бърза овесена каша

Instant hercules е най-добрият избор. Тази версия на здравословни зърна обикновено се усвоява лесно от пациенти с улцерозен колит, според данни, публикувани от изследователи от Медицинския център на Университета на Минесота. Овесените ядки за бързо разтваряне съдържат по-малко фибри от обикновените овесена каша, тъй като се подлагат на допълнителна обработка, което е важно при обостряне на заболяването.

• Изберете най-простите, нискокалорични сортове без добавена захар.
• Можете да подсладите готовото ястие с плодово пюре или да заблудите вкусовите рецептори, като напудрете овесена каша с канела.

чисто месо

Експерти от тяхната фондация Crohn & Colitis of America отбелязват, че пациентите, диагностицирани с улцерозен колит, трябва да консумират повече здравословни протеини.

Голямо количество наситени мазнини може да причини проблеми в храносмилателния тракт. Затова трябва да ядете постно месо:

• свинско филе;
• телешко филе;
• пиле (без кожа);
• телешко;
• пуйка.