Метод на биофийдбек. Биофидбек терапия: показания и противопоказания за човешкото тяло

Биологична обратна връзка (BFB) е набор от методи и технологии, базирани на принципите на обратната връзка и насочени към активиране на вътрешните резерви на организма, развиване на самоконтрол и саморегулация на важни физиологични функции на организма чрез формиране на програма за тяхната физиологично адекватна контрол на ниво мозък. Методът BFB дава възможност да се вземе предвид индивидуални характеристикииндивидуалности, дозирано подбират натоварването за всеки пациент за обучение и следят ефективността от изпълнението му по време на лечението, както и с помощта на мултимедийните възможности на компютърната технология на BFB осигуряват висок емоционален интерес и нестандартни лечебни сеанси както за възрастни, така и за деца .

Уместност. В момента биофийдбек терапията се счита за един от най-обещаващите подходи в арсенала на превантивната медицина, чиято основна цел е да предотврати развитието на заболяването. Неинвазивността, нетоксичността, надеждността и ефективността правят възможно приложениеМетоди за биофийдбек при лечението на много хронични заболявания в различни области на клиничната, както и във възстановителната и превантивната медицина. [ ! ] Единствените противопоказания за биофийдбек сесии са състояние на остра психоза, фоточувствителна епилепсия и тежка деменция.

Предимството на метода на биофийдбеке, че е неспецифично по отношение на диагнозата, т.е. ви позволява да работите не с отделни заболявания, а с основните видове дисфункции на регулаторните системи на тялото - нервна (централна, периферна, вегетативна), имунна и хуморална. Следствието от това е възможността за корекция на почти всяко неинфекциозно и нехирургично заболяване чрез метода на биофийдбек.

Ефективното използване на методите на биофийдбек позволява да се намали натоварването с лекарства 1,5-2 пъти с тях хронични болестикато хипертония, епилепсия, разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност при деца и юноши, мигрена, бронхиална астмаи други, а при повече от 60% от пациентите с неврози, депресия и тревожни разстройстванапълно избягвайте лекарства по време на лечението и възстановителен период. Терапията с биофийдбек, включена в стандартната програма за рехабилитационно лечение и рехабилитация, намалява времето за възстановяване с 2-5 пъти, а също така значително намалява броя на повторните посещения. Всичко това свидетелства не само за медицинската целесъобразност, но и за икономическата осъществимост на широкото въвеждане на биофийдбек технологиите.

Същността на метода. Биофидбекът се състои в „връщане“ на пациента на екрана на компютърен монитор или в аудиоформа на текущите стойности на неговите физиологични параметри, определени от клиничния протокол, тоест набор от условия, управляващи провеждането на процедурата на биофийдбек. В този смисъл всички BOS протоколи се разделят на две големи групи:

първо, това е посоката в англоезичната литература, обозначена с понятието "neurofeedback", в рамките на която се извършва модификация на различни ЕЕГ параметри на мозъка (амплитуда, мощност, кохерентност и др. на основната ЕЕГ ритмите също се обозначават с термина "невротерапия"); посоката на "неврофийдбек" формира основата за разработването на такава модификация на биофийдбек като електроенцефалографска (ЕЕГ) биофийдбек, която се използва за промяна на степента на концентрация на вниманието, контрол на нивото на емоционална възбуда (депресия, разстройства на зависимост, внимание дефицитно разстройство); EEG-BFB, разбира се, е приоритет сред другите методи, използващи BFB (вижте по-долу), тъй като ви позволява да промените биоелектричната активност на мозъка, което води до промени в церебралния кръвен поток и корекция функционално състояниечовек, включително психо-емоционалната и мотивационната сфера.

второ, тази посока, обозначена с концепцията за "биологична обратна връзка", в рамките на която индикаторите за автономна (симпатикова-парасимпатикова) активация са обект на промяна: кожна проводимост, кардиограма, сърдечна честота, дишане, електромиограма, температура, фотоплетизмограма и др. ( според съвременните концепции регулаторните промени в дейността на ВНС, причинени от тежък и / или хроничен стрес, са един от най-важните фактори за появата на голяма група заболявания: психосоматични разстройства, болести на регулацията и др.); посоката на "биологична обратна връзка" послужи за развитието на такива модификации на биофидбек като:

BFB електромиографски (ЕМГ), използван предимно в терапията двигателни нарушенияи обучение за релаксация, когато състоянието на релаксация се постига чрез намаляване на мускулната активност поради умствена дезадаптация, което спомага за подобряване психическо състояние; особено ефективна EMG биофийдбек тренировка в състояния на психо-емоционален стрес е биофийдбек според миограмата на фронталните мускули, които в по-малка степен от другите мускулни групи са под контрола на съзнанието;

БОС по параметрите, характеризиращи дейността на сърдечно-съдовата система(кръвно налягане, сърдечна честота, време на разпространение на пулсовата вълна и др.);

биологична обратна връзка по отношение на температурата и кожната галванична реакция за подобряване на кръвоснабдяването на различни части на тялото; по време на процедурата нивото на психо-емоционалния стрес се намалява чрез придобиване на умение за произволен контрол върху температурата на върховете на пръстите на крайниците като ефективен начинразширяват съдовете на крайниците, понижават кръвното налягане, повишават периферното съпротивление;

Биологична обратна връзка по респираторни параметри, успешно използвана при лечение на хипервентилационен синдром, бронхиална астма.

Има и многопараметрична биофийдбек, биофийдбек терапия с използване на стресови натоварвания и използване на психотерапевтични техники (обучение за оптимално функциониране при спортисти, военнослужещи, хора с опасни професии).

Схематично биофийдбек процедурата се състои в непрекъснат мониторинг на определени електрофизиологични параметри и "подсилване" с помощта на мултимедия, игри и други методи на даден диапазон от стойности. С други думи, интерфейсът за биофийдбек представлява „физиологично огледало” за човек, което отразява неговите вътрешни процеси. По време на биофийдбек сесия пациентът получава информация за минимални променивсеки негов физиологичен показател (мускулно напрежение, телесна температура, електрическо съпротивление на кожата, ниво кръвно наляганеи т.н.), свързани с емоционално състояние, и се опитва да го промени в дадена посока, което ви позволява да придобиете и развиете умения за насочена саморегулация, като по този начин повлияете на хода на патологичния процес. В хода на биофийдбек сеансите е възможно да се засили или отслаби един или друг физиологичен показател, което означава нивото на тонизиращо активиране на регулаторната система, чиято дейност отразява. Важна характеристика на биофийдбека е връзката между вегетативните и умствените функции.

Установено е, че водещите фактори, допринасящи за успеха на овладяването на метода на биофийдбек, са личностните характеристики на пациентите. Според Т.А. Айвазян (1993) ефективността на обучението по биофийдбек се свързва с такива лични характеристики като радикализъм, повишена активност, склонност към експериментиране, смяна на дейности. S. Tsutsui и др. (1993) показват, че ефективността на обучението по биофийдбек зависи от степента на мотивация, социална адаптация, общителност и има малко общо с възрастта, хода на заболяването, социалните фактори.

Показания за употреба. Методът BFB (neurofeedback) се използва успешно и ефективно за лечение на заболявания на нервната, сърдечно-съдовата и дихателната система. В спортната практика е възможно използването на биофийдбек с цел личностно израстване и подобряване на спортното майсторство. Към днешна дата ефективността на метода на биофийдбек е доказана при лечението на много функционални разстройства (включително тензионно главоболие, мигрена, нарушения на съня и др.), както и редица психосоматични заболявания (тревожни и депресивни разстройства, синдром на хронична болка). и т.н.). Особено при лечението хипертония Biofeedback позволява да се постигне значително намаляване на кръвното налягане и да се подобри прогнозата на заболяването.

Също така бяха проведени научни изследвания за ефективността на метода BFB при лечението на стомашно-чревни (гастрит, хроничен холецистит, пептична язвастомаха и дванадесетопръстника, синдром на раздразнените черва) и спастични бронхопулмонални заболявания, разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност, болест на Рейно, шум в ушите, фантомна болка, алкохолизъм, посттравматично стресово разстройство, постинсултни разстройства, предменструален синдроми менопаузата еректилна дисфункция, хиперхидроза, блефароспазъм, диабет 1-ви и 2-ри тип, фибромиалгия, сколиоза, множествена склероза, тиреотоксикоза, синдром хронична умора, дислексия и др. Добри резултати са постигнати при лечението на гранична психични разстройства.

Обучение по биофийдбек за психосоматична патология — уникален метод, допринасящи за възстановяването на процесите на самовъзприятие, фина диференциация на вътрешните усещания, емоции. Методът на биофийдбек може да се използва както като самостоятелна психотерапевтична техника, така и като ефективен инструмент, помагащ на лекаря да постигне по-изразен и траен терапевтичен ефект.

Резултатите от биофийдбек терапията при лечението на психоимунологични разстройства заслужават специално внимание. В допълнение към установения факт на условнорефлекторна имуносупресия (т.нар. научена имуносупресия), множество изследвания показват значително и продължително отслабване на защитните сили на организма, причинено от хроничен стрес. Разкрит е възстановяващият ефект на релаксацията и EEG-BFB-терапията върху механизмите на имунитета, което повишава устойчивостта на организма към външни патогенни влияния, както и автоимунни реакции, които включват ревматоиден артрит, алергии и др.

Метод биофийдбек (BFB-терапия)е част от нелекарствената терапия. Тя се основава на принципа на саморегулиране от пациента на физиологичните функции на тялото, които не се контролират от съзнанието.

Biofeedback - или хардуерно автообучение - е възможност с помощта на специална компютърна програма да научите как да регулирате състоянието си, като постепенно се отървете от тревожните симптоми. Този метод на инструментална терапия се използва ефективно при лечението на различни видове психични разстройства, както и при рехабилитацията на пациенти от всички възрасти.

Същността на метода

Нека да видим какво представлява методът на биофийдбек и как работи апаратът за биофийдбек.

Име "обратна връзка" този методполучени в опит да се опише същността му с една фраза. Устройството, което "чете" основните параметри на живота на човека, ги изпраща на компютърна програма, която от своя страна преобразува сигналите в изображения, които са интуитивно разбираеми за пациента.

Принципът на работа на апарата за биофийдбек е подобен на принципа на работа на детектора на лъжата или ЕЕГ. Работата на детектора на лъжата се основава на разчитане и записване на промени в честотата на дишане, сърдечен ритъм, кожна реакция (зачервяване или втрисане). Много поне веднъж се подлагат на процедура, която ви позволява безболезнено да оцените електрическата активност на мозъка (т.е. да преброите неговите електрически импулси).

Устройството за биофийдбек регистрира следните физиологични параметри:

• сърдечен ритъм;
• съдов тонус;
• периферна температура;
• вълни на електрическа активност на мозъка и др.

Устройството също така оценява усилването на параметрите и преобразува получената информация в звукови сигнали и визуални изображения. Чрез възприемането на такива изображения пациентът, под ръководството на лекар, развива умения за самоконтрол.

Схема на работабиофийдбек комплекс

Днес комплексът за биофийдбек се използва в различни области: в медицинската практика, както и в обучението, корекцията, обучението на спортисти и т.н.

Физиологична рехабилитацияBOS комплекс е предназначен за извършванеекспресна диагностика на работата на вегетативния нервни системи s, който контролира дейността на всички органи и системи на тялото. Biofeedback помага да се оцени устойчивостта на стрес и психо-емоционалното състояние на пациента. Този комплекс се използва и за рехабилитационни тренировки, чиято цел е да се обучат за самокорекция на психо-емоционалните разстройства на тялото.

обучение по биофийдбекобикновено насочени към:

• нормализиране на функционалното състояние на нервната система;
• повишена устойчивост на стрес;
• намаляване на емоционалния стрес;
• намаляване на тревожността;
• повишаване на самоконтрола и самоорганизацията;
• придобиване на умения за релаксация;
• потискане на прекомерната автономна активност в отговор на външни стимули;
• подобряване на когнитивните функции (памет, внимание, мислене).

Обикновено апаратът за биофийдбек работи съвместно с апарата за ЕЕГ, който улавя електрическите импулси на мозъка и изпраща информация към апарата за биофийдбек. Това от своя страна коригира работата на програмата според получените данни.

Има три вида ЕЕГ обучения:

Алфа обучение(работа с алфа-ритмите на мозъка). Използва се при лечението депресивни разстройстваи главоболие, се използва за подобряване на емоционалното състояние и придобиване на умения за релаксация и самоконтрол, както и при болкови синдроми.

Бета/тета обучение. Използва се при лечение на невротични и астено-невротични синдроми. С помощта на това обучение се развиват когнитивните и двигателните функции, намалява се тревожността и депресията при психични заболявания.

GSR обучение(кожно-галванична реакция) е насочена към потискане на прекомерно интензивните реакции на нервната система към външни стимули, намаляване на емоционалното напрежение, нормализиране на скоростта на изчезване на ориентировъчната реакция, което в крайна сметка повишава устойчивостта на централната нервна система към стрес.

Кой може да се възползва от биофийдбек?

Методът е безопасен и може да се използва при лечение на пациенти с почти всякакви психични заболявания. С помощта на биофийдбек се лекуват психовегетативни разстройства, развитието на когнитивните функции на мозъка при умствена изостаналост и различни органични лезиимозък.

В допълнение, биофидбекът няма противопоказания и може да се използва при лечение на деца и бременни жени (елиминиране на тревожността, способност за контролиране на реакциите на собственото тяло на тяхното вегетативно ниво).

Нашата клиника от известно време използва BFB терапия и коригиращи комплекси заедно с други методи на инструментална терапия (,

Тези психосоматични разстройства са добре известни модерен човекживеещи в постоянен стрес. Все пак има изход! Можете да се научите да управлявате своето психо-емоционално състояние с помощта на нов модерен методБиологична обратна връзка (BFB).

Защо стресът е опасен?

Стресът може да наруши добре установения живот на човек на всяка възраст, социален статус и финансово положение. Всякакви промени в обичайния начин на живот - както отрицателни, така и положителни - могат да предизвикат силен шок. Сключването на брак, например, може да бъде също толкова стресиращо, колкото и заболяването. обичан, развод, загуба на работа, преместване в друг град или дори в нов апартамент.

Продължителен стрес (например от постоянна преумора и прекомерна отговорност на работното място, семейни проблеми) обикновено се нарича "предболест": при липса на лечение, то определено ще се превърне в сериозни проблемиздраве и може да доведе до смърт.

Факт е, че с увеличаване на емоционалния стрес в човек, адекватността на възприемане на реалността рязко пада. И така, стресът потиска способността на човек да намери изход от трудна ситуация. Както показва анализът различни поводисмъртни случаи в екстремни ситуации, повечето от тях просто не са могли да намерят единствения си шанс да оцелеят.

« биофийдбек ” е метод на терапия, който използва скритите резерви на организма. Целта на метода е развитието на уменията за саморегулация в човека. В нашата клиника лечението на неврологични и много други заболявания с помощта на биофийдбек терапия се извършва от висококвалифициран лекар - невролог, неврофизиолог с дългогодишен опит . С помощта на обучение под ръководството на компетентен специалист, пациентите ще се научат да релаксират, да се справят със страхове, депресия и умора.

Същността на метода

Терапията с биофийдбек ясно ни демонстрира как нашето съзнание може да се използва за директен контрол собствено тялочрез анализиране на сигналите на нервната система.

Външно процедурата се различава малко от изследванията на REG и EEG. Техниката за обучение на BFB-EEG включва премахване на електроенцефалограма, която регистрира основните ритми на мозъка (алфа, бета, делта, тетраритми). Извършва се ЕЕГ (електроенцефалограма) оценка от опитен специалист невролог - неврофизиолог, като се дава заключение за особеностите на мозъчния ритъм и разпределението на биопотенциалите в различните области на кората на главния мозък. В зависимост от показанията се избира необходимият курс на BFB-EEG обучение (релаксиращ, активиращ и др.).

По време на сесиите няколко електрода се поставят върху проблемни („обучени“) зони на повърхността на главата. Чрез специално устройство ритмите на определени области на мозъка въздействат на видео и аудиосигналите, т.е. пациентът може да контролира състоянието на собствения си мозък с помощта на звуци и изображения.

Всъщност това е лечение и обучение в една процедура, в резултат на което пациентът ще се научи да се справя със стреса, фобиите, главоболието и други психосоматични прояви.

Методът позволява по естествен, безлекарствен начин да се оптимизират нормалните физиологични функции на организма и да се коригират нарушените. Предпоставка за биофийдбек терапията е мотивацията на пациента за постигане на резултати. Така използването на Biofeedback превръща пациента от обект на медицински интервенции в активен и заинтересован участник в лечебния процес.

Продължителността на една сесия е 20 - 30 минути. Въпреки това, за да се постигне контрол и да се консолидират тези умения, е необходимо да се голям бройсесии, средно 20-30.
След завършване на обучението по BFB-EEG пациентът придобива умения да контролира състоянието на собствения си мозък, което позволява използването на резервите на тялото с висока ефективност.

Биофидбек терапията е освобождаване от стрес, психосоматични разстройства и негативни емоции, придобиване на самочувствие, подобряване на качеството на живот без лекарства!

Обхват на биофийдбек терапията

Условно е възможно обхватът на метода да се раздели на 2 големи области - клинична и неклинична.

Клинично поле

Терапията с биофийдбек се използва за лечение и профилактика на много хронични заболявания:

• повишено кръвно налягане, вегетативно-съдова дистония;
• разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност при деца и юноши;
• нощно и дневно напикаване;
• синдром на затруднено дишане, бронхиална астма;
• хроничен стрес;
• безпокойство, страхове и безсъние;
• заекване;
• синдром на хроничната умора и др.

През последните няколко години този списък непрекъснато се разширява, BOS се използва ефективно в комплексното лечение на захарен диабет тип I и II, синдром на раздразнените черва. , пептична язва, психогенна еректилна дисфункция, предменструален синдром, болест на Рейно, синдром на Турет, множествена склероза, хронична болкови синдроми, както и при различни следоперативни нарушения, при рехабилитация след инсулт и др.
В допълнение, биофийдбекът, чиято цел е да предотврати и спре развитието на болестта, е един от най-обещаващите методи на превантивната медицина. Използването на методи за биофийдбек на етапа на "предболестта" помага да се спре или стабилизира патологичното развитие.

Неклинична сфера

Технологията Biofeedback се използва успешно в педагогическата област за развитие на творчески способности и подобряване на ефективността на ученето, както и при управление на стреса (например за повишаване на мотивацията и подобряване на резултатите в спорта, изкуството и др.).

Също така техниката е незаменима за корекция на т.нар. „гранични състояния“, възникнали на фона на хроничен стрес.

Терапевтичните сесии с биофийдбек се комбинират идеално с дихателни упражнения, техники за транс, автотренинг, хипноза, медитация, йога, психотерапия и др.

Терапията с биофийдбек значително подобрява стандарта на живот на човека. След курса по BFB вашата работоспособност ще се увеличи, ще можете да вършите работата си с по-малко усилия и с по-добри резултати. Вашата устойчивост на стрес ще се увеличи, ще се появи баланс, отношенията в семейството и в екипа ще се подобрят.

Ползи от биофийдбек

• бърза корекция на психосоматични разстройства (промените по време на биофийдбек сесиите настъпват на ниво неврони);
• премахване на самата причина за заболяването, а не на последствията от него;
• дългосрочно запазване на уменията за саморегулация, придобити в хода на биофийдбек терапията;
• отсъствие странични ефекти, тъй като техниката на биофийдбек не е лекарствена;
• намаляване на нуждата на пациента от лекарства;
• въздействието не върху отделни заболявания, а върху основните видове дисфункции на регулаторните системи на организма - нервна, имунна, хуморална;
• липса на външни влияния върху пациента;
• терапевтичният режим се предписва строго индивидуално, в зависимост от вида и степента на нарушението при пациента;
• активно включване в лечебния процес на самия пациент, на който след всяка сесия се предоставя информация за постигнатите от него резултати от обучението и тяхната точна количествена оценка.

Принцип обратна връзкае основният и универсален принцип за управление на различни системи. На негова основа е изградена работата на познатите ни домакински уреди - хладилник и ютия. Те използват обратна връзка, за да поддържат определена температура. По същия принцип се формират физиологичните и психически процеси в човешкото тяло.
Същността на (BOS) е да се създаде допълнителен канал за информация за автономни функциии управление на тези функции въз основа на него. Това стана възможно сравнително наскоро, когато се появиха електронни устройства, които позволяват да се даде такава информация (минимални промени във всеки физиологичен показател в реално време).

История на биофийдбек.

Всъщност терминът биофийдбек се появява в САЩ в края на 60-те години. Но още през 30-те години, по време на физиологични изследвания, беше установено, че животните, по-специално плъховете, могат да променят работата на вътрешни органи, ако насърчавате динамиката на желаната посока и наказвате за нежелани промени. По този начин е било възможно да се обучи животното да произвежда определено количество стомашен сок, поддържане на предварително зададена стойност на кръвното налягане, броя на сърдечните удари и др. Впоследствие такива проучвания са проведени и с хора, като е обърнато внимание, че за да се консолидират желаните реакции, не е необходимо човек да получава поощрение или наказание, а е достатъчно да има информация в реално време относно минималните промени в избрания индикатор.
Първите публикации през 40-те години описват субекти, способни произволно да променят нивото на сърдечната си дейност. Съвсем наскоро бяха проведени проучвания за възможността за използване на миограмата като параметър за преподаване на обща релаксация и лечение на болка от нервно-мускулен произход. В края на 70-те и началото на 80-те години те започват да изучават проблема с използването на температурни и електроенцефалографски биофийдбекза лечение различни патологии. Напоследък е постигнат известен напредък в тази област и изследванията продължават.

Характеристики на биофийдбек психотерапията

В психотерапията има както релаксационни, така и поведенчески компоненти. Използване биофийдбекза релаксация се нарича психорелаксационна терапия, използваща принципа на биофийдбек или адаптивен биофийдбек, биофийдбек метод на психотерапевтично лечение, хардуерен автотренинг.
В основата биофийдбексе крие наличието на връзка между вегетативните и психичните функции. При биофийдбек пациентът получава информация за минималните промени в който и да е от неговите физиологични показатели (мускулно напрежение, телесна температура, електрическо съпротивление на кожата, ниво на кръвно налягане и много други), свързани с емоционалното състояние чрез сензор, преобразувател и записващо устройство и се опитва да го промени в дадена посока, което му позволява да придобие и развие умения за насочена саморегулация, като по този начин повлияе на хода на патологичния процес.

Има два основни типа биофийдбек: пряко и непряко.
"директен" биофийдбек се осъществява според физиологичната функция, която е нарушена при това заболяване и е основната му проява (например според нивото на кръвното налягане при хипертония),
„индиректен” биофийдбек по показатели, чиято промяна не е специфична за това заболяване.
Най-често срещаните от тях са биофийдбек по отношение на температурата и електрическото съпротивление на кожата. Това се дължи на факта, че те отразяват добре нивото на психо-емоционалния стрес на човек. Увеличаването на напрежението води до намаляване на температурата и устойчивостта на кожата, а отпускането до повишаване на тези показатели.
Съвременни компютърни системи за автоматизация биофийдбек, ви позволяват да използвате почти всеки от показателите за работата на тялото като контролен параметър (броят на сърдечните удари, дихателни движения, ниво на кръвното налягане, скорост на пулсовата вълна, електрическо съпротивление на кожата, характеристики на електрокардиограма и енцефалограма.
Съществуват устройства за запис на една и няколко физиологични характеристики едновременно. Някои изследователи смятат, че многопараметричната BFB е по-ефективна. За реализирането му са разработени софтуерни и хардуерни системи, базирани на персонален компютър. Съществуват компютърни програмикоито позволяват научаване на саморегулация в процеса на интересна игра.
Ролята на апарата в този метод е голяма, но не трябва да се пренебрегват заслугите на лекаря. Така че самият психотерапевт е важно звено биофийдбеки активно влияе върху хода на обучението. И резултатите от лечението до голяма степен зависят от неговото умение, а устройството, освен че предоставя информация, е спомагателно средство за установяване на терапевтични взаимоотношения. И именно тези отношения помагат на пациента да се развива, да променя поведението си.

На първия подготвителен етап лекарят в разговор мотивира пациента да участва в обучението, дава надежда за успеха на обучението, обяснява на пациента същността на метода, механизма на неговата работа, дава представа за патологичен процескакво се случва в тялото и защо лечението ще бъде ефективно в този случай.
В процеса на обучение психотерапевтът, разполагайки с информация за пациента от устройството и от себе си, помага на пациента да използва по-добре получените данни. Лекарят дава съвети и насоки как да се държите, експериментирате, намирате най-добрите начини за управление на функциите си. При наличието на първите минимални резултати и дори при липсата им, фиксира вниманието на пациента върху неговите успехи.
Ролята на психотерапевта нараства още повече, когато пациентът е усвоил метода в кабинета и премине към следващия етап на прилагане на уменията си в ежедневието. В тази ситуация основният акцент е върху развитието на активното отношение на пациента към процеса на лечение, повишаване на отговорността за себе си и неговото здраве.
Предимствата на тази терапия са съзнателното активно участие на пациентите в процеса на лечение, безопасността и безвредността на метода, изключителната рядкост на страничните ефекти, но лекарят трябва да е готов да ги посрещне.

Механизми на действие на биофийдбек

Установено е, че в хода на обучението с биофийдбекразвиват се физиологични и биохимични реакции, противоположни на тези, които се случват по време на стрес: а-ритъмът на мозъка се увеличава; нивото на артериалното налягане намалява, броят на сърдечните контракции намалява, периферното съдово съпротивление намалява, консумацията на кислород намалява; намалява електрическата активност на мускулите, нивото на катехоламини, кортизол, ренин и холестерол в кръвната плазма. Освен това има повишаване на активността на ендогенната опиоидна система и намаляване на съдовата реактивност.
По този начин биофийдбекът допринася за подобряване на способността на човек да издържа на стрес. Голяма роля се отдава на резервните възможности на пациента, способността му да преодолее болестта.
По време на биофийдбекпациентът е активен участник в лечението си, което допринася за активирането на естествените латентни резерви на тялото. По време на занятията има осъзнаване на психологическите механизми на заболяването и тяхното обратно развитие. Успешните дейности за саморегулиране подобряват благосъстоянието, насърчават самочувствието, като по този начин разширяват възможностите и подобряват адаптивността. Пациентите виждат, че усилията им са полезни и стават по-оптимистични. На свой ред нарастването на положителните емоции стимулира мотивационните процеси и извършваните дейности стават по-продуктивни. Обучението с висока производителност допълнително повишава самочувствието и т.н.
В крайна сметка, по време на BFB, фиксацията върху собствените преживявания намалява, хипохондрията и агресивността намаляват, вярата в собствените способности се увеличава и настроението се подобрява.

Ефективност на биофийдбек

Ефективността е доказана до момента биофийдбекпри лечението на много функционални разстройства (включително главоболие, нарушения на съня и др.), както и редица психосоматични заболявания. По-специално, доказано е, че биофийдбекът при лечението на такова широко разпространено заболяване като хипертония позволява значително намаляване на нивата на кръвното налягане и води до подобряване на прогнозата на заболяването. Научно доказана ефективност биофийдбекпри лечение на стомашно-чревни (гастрит, хроничен холецистит, пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника) и спастични бронхо-белодробни заболявания. Изборът на адекватна програма за овладяване на състоянието им позволява на пациента да преориентира своето вътрешен святи по този начин коригира депресивни и обсесивни състояния, хиперактивно поведение, блокира страх и напрежение.
Добри резултати са постигнати при лечението на гранични психични разстройства с помощта на биофийдбек. Успешното обучение позволява на пациентите с тревожност да повишат самоконтрола, да подобрят адаптацията към външни условия.

Индивидуален апарат за релаксираща терапия BOS-IPпредназначен да осигури биологична обратна връзка за електрическото съпротивление на кожата

BOS-IP включва:
електроди за измерване на електрическото съпротивление на кожата, които се фиксират на пръстите с лепяща лента и се свързват чрез щепсел към гнездо _EL на апарата;
електронен блок, включващ: контрол на силата на звука - _ сила на звука, непрекъснат контрол на честотата на звука - "настройка" и контрол на честотата на прекъсващия звуков ритъм (симулатор на сърдечната честота) - "ритъм", както и визуален индикатор върху тялото (червена светлинна линия движещи се с различна скорост);
слушалка, свързана към жака "TM" на устройството.
Предимства на устройството BOS-IP

BOS-IP има висока чувствителност. Това позволява на пациентите да получават информация за минимални промени в електрическото съпротивление на кожата и съответно тяхното психо-емоционално състояние, което повишава ефективността на техниката и допринася за формирането на положително отношение към лечението.
Възможността за използване на BOS-IP не само от десничари, но и от левичари, фиксирането на електродите върху пръстите (а не "твърдо" върху устройството) повишава удобството при използване на устройството.
Принципно нова е и акустичната индикация, използваща както непрекъснат звуков сигнал, така и звукова имитация. сърдечен ритъм(по време на тренировка можете да използвате един от тези сигнали или комбинация от тях). Възможността за едновременна акустична и визуална индикация позволява на лекаря да контролира промяната в психо-емоционалното състояние на пациента директно по време на занятията.

Методика за използване на устройството BOS-IP

Занятията могат да се провеждат както индивидуално, така и в групи от 4-8 човека. Преди началото на занятията с пациентите се провежда индивидуален разговор, чиято цел е да се установи психологически контакт с пациентите, да се повиши мотивацията им за лечение.
Занятията се провеждат в седнало или легнало положение на пациента. За предпочитане е да се провеждат занятия в седнало положение, тъй като в този случай придобитите умения за релаксация са по-лесни за използване от пациентите в реални житейски ситуации.
Всяка сесия започва с разговор. На първата среща лекарят обяснява целта на класовете, същността на методологията и принципа на работа на устройството BOS-IP. За повишаване на мотивацията на пациентите за лечение е необходимо да се обясни какво ще даде това на всеки един от тях. В началото следващите уроципровежда се кратко проучване на пациентите за тяхното благосъстояние, успехът на овладяването на техниката.
Продължителността на обучението е 20-25 минути, след което пациентите са помолени да поемат дълбоко въздух, да издишат и да отворят очи. В края на урока отново се провежда проучване за благосъстоянието на пациентите и успеха на обучението.
Общата продължителност на всеки урок е 45-50 минути. Честотата на груповите уроци при преподаване на методиката е 2-5 пъти седмично. Общ курсобучението е 10-15 урока.
За по-задълбочено усвояване на методиката, получаване на допълнителни умения за релаксация и саморегулация в стресови ситуации, след петата сесия на пациентите се препоръчва да дадат следната задача преди началото на обучението:
представете си някаква неприятна ситуация. Ако в същото време тонът на звука се повиши, опитайте се да се отпуснете отново (тонът на звука трябва отново да намалее) - 6-ти и 7-ми урок;
представете си ситуация, която предизвиква безпокойство, и се опитайте да не повишавате тона на звука - 8 и 10 урока.
Тези задачи се изпълняват само по време на обучение с BOS-IP след настъпване на състояние на релаксация.
В допълнение към часовете с лекар, на пациентите се препоръчва ежедневно самостоятелно обучение за релаксация:
в седнало положение - 15-20 минути. На пациентите се предлага да се отпуснат и възпроизвеждат усещанията, които възникват по време на релаксация по време на занятия с лекар (ако е възможно - с устройството BOS-IP, ако това не е възможно - без него),
в легнало положение преди лягане - 3-5 минути (без BOS-IP),
в различни условия(включително при стресови въздействия) няколко пъти на ден за кратко време (без BOS-IP).
Особено се подчертава значението на редовното самообучение за овладяване на техниката и осигуряване на ефективност на лечението.
За да се повиши мотивацията на пациентите за лечение и да се консолидират уменията за релаксация, след края на основното ястие се препоръчва също да се провеждат групови "поддържащи" класове с помощта на устройството BOS-IP (с честота 2-4 пъти на ден). година), като всеки път напомня на пациентите за необходимостта от самостоятелно обучение.

Биофидбек терапията или невротерапията е метод за трениране на мозъчната дейност, при който се създават условия, които допринасят за нейната промяна и насочване към благоприятни условия. На пациента се предлагат специално подбрани компютърни игри, които той играе, използвайки само дейността на мозъка си. По време на сесията има постепенно обучение на системите за саморегулация, в резултат на което мозъкът се научава да функционира по най-ефективния начин.

Покажи всички

История справка

В средата на 20-ти век незадоволителните резултати от фармакологичното лечение на заболявания в неврологичните, кардиологичните и други области доведоха до активно търсене на нелекарствени методи на лечение. В резултат на изследване на кората на главния мозък, условните рефлекси и висшите адаптивни функции е разработен метод на биофийдбек (BFB).

Развитието на компютърните технологии направи възможно създаването на апарат, способен да приема, интерпретира и анализира мозъчни сигнали и след това да използва съзнанието на пациента в реално време, за да контролира собственото си тяло.

Как работи методът

Терапията с биофидбек се използва не само за терапевтични и профилактични цели, но и за диагностика: по време на сесията лекарят изучава динамиката на промените в психофизиологичното състояние на пациента. На пациента се предлага обучение, по време на което той сам ще контролира онези функции на тялото, които трябва да бъдат повлияни.

Методът на невротерапията е безопасна алтернатива на медикаментозното лечение, насочено към коригиране на недостатъчни регулаторни възможности на мозъка и емоционални и волеви разстройства.



Използване на невропластичността на мозъка

Човешкият мозък може да променя параметрите на своята дейност поради специално свойство - невропластичност. Това е тенденция към промяна на дейностите под влияние на опита. Това обяснява способността му да възстановява загубени връзки след увреждане (хората могат да се научат отново да ходят, да говорят след инсулт, наранявания). Biofeedback използва невропластичност за постигане на балансирана, съзнателно регулирана мозъчна дейност.

Мозъкът поддържа пластичност през целия живот, но в ранна възраст тя е максимална. През този период човек се обучава интензивно и лесно. За развиващия се мозък усвояването на знания и умения е основен и естествен процес. Следователно терапията с биофийдбек е най-ефективна при детство. Същността му е да обучи мозъка на нови начини на работа, позволявайки му да реагира на предложените ситуации по необичаен, но желан за пациента начин.



Приемане и обработка на сигнали

Оборудването за биофийдбек терапия е устройство със сензори за докосване и софтуер. Сензорите записват честотата на пулса и дишането, мозъчните сигнали и биоелектрическата мускулна активност. В реално време се получава информация за работата на сърдечно-съдовата, двигателната, централната и вегетативната нервна система в нормално състояние и при съществуващи отклонения. Получените сигнали се изпращат до конвертора, който в достъпна форма - под формата на изображение или звук - ги извежда на монитора.

Методът се основава на принципа на кодиране на информацията, получена от човешкото тяло, в сигнали за обратна връзка. Образува се т. нар. физиологично огледало, което позволява на пациента да контролира определени функции на тялото. Човек вижда и чува как работи тялото му и с помощта на специални техники, чрез волеви усилия, той самостоятелно коригира работата на собственото си тяло.

Психолозите сравняват обучението по биофийдбек с игра на "горещо-студено": с помощта на определени думи лидерът казва на играча колко близо е до целта и в крайна сметка, след няколко опита, скритият обект се намира.

Описание на процедурата

Сесиите използват последователна и/или променлива работа с различни видовебиофийдбек сигнали. Винаги се вземат предвид индивидите. психологически особеноститърпелив. В зависимост от проблема, който трябва да се коригира, лекарят определя областите на мозъка, към които ще бъде насочена програмата за биофийдбек терапия.

Характеристики на обучението

Обучението протича под формата на игра и се състои в гледане на филм или анимационен филм и изпълнение на задачи по тях. Методът е толкова прост, че е достъпен за пациенти от 5-годишна възраст. Процедурата е абсолютно безболезнена и няма странични ефекти, тъй като е нелекарствена техника.

Пациентът седи в удобен стол, а върху тялото и главата му са инсталирани сензорни сензори (акустични, зрителни, тактилни, електромиографски), които записват биоелектричната активност на мозъка и физиологичните параметри. Тези данни се обработват от компютър и се представят на пациента под формата на визуални и звукови сигнали. Гледайки екрана на монитора, човек вижда как се променят неговите физиологични процеси. С помощта на инструктор пациентът трябва да се научи да контролира функциите си, за да коригира психофизиологичното си състояние до нормата: да оптимизира дишането, да намали повишения мускулен тонус.

Някои мозъчни ритми трябва да бъдат увеличени, докато други трябва да бъдат отслабени. Следователно в задачите, които човек изпълнява, поведението на героя се променя в зависимост от това колко ефективно пациентът подсилва или потиска записаните мозъчни ритми. Мотивацията на играта е основният фактор, който кара мозъка да промени естеството на работа към стабилни състояния (така че самолетът да лети и да не се спуска, лисичето да продължава по пътя си и дъгата да не става сива).

Игровите възможности на съвременните компютърни технологии се основават на принципа на насърчаването: играта продължава, ако задачите са изпълнени правилно. Това поддържа висок емоционален интерес към възрастни и деца.

Очаквани резултати

В края на терапията с биофийдбек пациентът започва автоматично да контролира състоянието на собственото си тяло. Целта на курса е научете пациента да си помага сам вече вкъщи.Сред очакваните резултати са повишаване на ефективността на усвояване на информация, управление на вниманието и концентрацията, преодоляване на нежеланите реакции на стрес, контрол на психо-емоционалното състояние. Придобиването от пациента на умения за самоконтрол позволява да се намали количеството на произвежданите хормони на стреса - катехоламини.

Мотивацията на пациента за успех и постигане на конкретен резултат е предпоставка за биофийдбек терапията. Това прехвърля човек от статута на обект на лечение в активен и заинтересован участник в този процес.

Условия за терапия

Продължителността на една сесия е 30-40 минути. Всеки урок има инструктор.

Продължителността на курса е 10-20 процедури, 2-3 тренировки седмично. Това е достатъчен период, за да се научите как да се справяте с болезнени прояви и да ги преодолявате сами, да развиете диафрагмен тип дишане, да консолидирате на практика техниките за нервно-мускулна релаксация.

Уменията за саморегулация, придобити в хода на биофийдбек терапията и тяхното дългосрочно запазване спомагат за възстановяване на работоспособността, възстановяване и подкрепа добро здравеи настроение, дават увереност.

Показания и ползи от биофийдбек терапията

Терапията с биофийдбек рядко се използва като единствен метод на лечение. Обикновено придружава комплекс от лекарствено лечение, тренировъчна терапия, невропсихологична и / или логопедична корекция, психотерапия. Този метод се предписва за различни заболявания:

1. 1. Нарушения на сърдечно-съдовата и нервната система (с тензионно главоболие, мигрена, хипертония, неврози, тикове, функционални нарушениясърдечна честота, по време на рехабилитация след инфаркт на миокарда).
2. 2. Нощно и дневно напикаване, хроничен запек.
3. 3. Синдром на затруднено дишане, бронхиална астма.
4. 4. Хроничен стрес, синдром на хроничната умора.
5. 5. Страхове, тревожност, нарушения на съня, клинична депресия.
6. 6. Разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност при деца и юноши.
7. 7. Намалена зрителна острота, миопия и далекогледство, страбизъм.
8. 8. Нарушения на позата, сколиоза I и II степен.
9. 9. Логопедични разстройства (заекване, дизартрия, общо недоразвитие на речта).

Терапията с биофидбек се използва в рехабилитационното лечение за възстановяване на двигателните функции при неврологични и ортопедични заболявания, тъй като ви позволява да регулирате контрактилната функция на мускулите, да преодолеете тяхната патологична спастичност и да постигнете състояние на мускулна релаксация. След претърпени наранявания и инсулти тренировките по БФБ развиват загубени двигателни способности (улавяне, задържане, вертикално положениетела).