Pcns при новородено - каква е тази диагноза, какви са симптомите на заболяването при деца, има ли лечение? Синдром на двигателни нарушения и церебрална парализа при кърмачета.

Синдромът на разстройството на движението (MSS) е нарушение на човешката двигателна сфера, причинено от увреждане на мозъка и разстройство на централната нервна система. Обикновено засяга една или повече части на мозъка: мозъчната кора, подкоровите ядра, багажника. Формата на мускулната патология се определя от обема и площта на мозъчното увреждане. Болестта се проявява патологична промянамускулен тонус и различни двигателни нарушения.

Заболяването се развива при бебета на възраст 2-4 месеца, които са претърпели травма или мозъчна хипоксия. Причините за синдрома на двигателните нарушения при деца могат да бъдат негативни фактори, които имат вътрематочно въздействие върху плода и причиняват перинатално увреждане на централната нервна система. Конвулсивната активност на мускулите, тяхната хипотония и слабост изискват спешно лечение.

SDN се проявява клинично още в първите дни и седмици от живота на детето. При болни деца се наблюдава хипо- или хипертоничност на мускулите, спонтанната двигателна активност намалява или се увеличава, двигателната функция на крайниците е отслабена и рефлекторната дейност е нарушена. Те са отзад физическо развитиеот връстници, не се справят с целенасочени движения и тяхната координация, имат затруднения със слуха, зрението и говора. Развитието на мускулна тъкан в различните крайници протича с различна интензивност.

Тези проблеми постепенно провокират нарушение на умственото развитие и малоценност на интелекта. Речевото и психоемоционалното развитие се забавя. Децата със СДС започват да седят, пълзят и ходят малко по-късно от своите връстници. Някои от тях дори не се държат за глава цяла година. Пълната липса на произволни движения на ларингеалните мускули при деца води до нарушение на рефлекса на преглъщане. Този знак показва сериозен стадий на патологията, който изисква спешни терапевтични мерки, които могат да премахнат такива опасни симптоми.

Тъй като синдромът не прогресира, навременното му и правилно лечение дава впечатляващи резултати. Според МКБ-10 той има код G25 и се отнася до „Други екстрапирамидни и двигателни нарушения“.

Етиология

Етиопатогенетични фактори, причиняващи перинатално увреждане на централната нервна система - PCNS и провокиращи синдрома:

Точната причина във всеки отделен случай не винаги е ясна. Обикновено синдромът се развива при едновременно излагане на няколко негативни фактори, като един от тях е водещ, а останалите само засилват ефекта.

Симптоми

Промяната в нормалната структура на мозъка се проявява чрез различни нарушения на двигателната сфера. Това се дължи на нарушение на предаването на нервен импулс от структурите на мозъка към скелетните мускули и развитието на патологично състояние в тези мускулни групи.

Клинични признаци на синдрома на двигателните нарушения при кърмачета:

1. Намалена мускулна сила, бавни движения на бебето.
2. Мускулната хипотония води до дистрофични процеси и изтъняване на крайниците.
3. Отслабване или укрепване на сухожилните рефлекси.
4. Парализа и пареза.
5. Мускулно напрежение, спазъм, конвулсии.
6. неволеви движения.
7. Нарушаване на основните рефлекси - хващане и смучене.
8. Невъзможност за самостоятелно задържане на главата, повдигане и огъване на крайниците, преобръщане, огъване на пръстите.
9. Монотон писък и плач.
10. Артикулационно нарушение.
11. Лошо изражение на лицето на пациента, липса на усмивки.
12. Забавяне на зрителните и слуховите реакции.
13. Трудности при кърменето.
14. Конвулсивен синдром, цианоза на кожата.

Бебетата със SOS не спят добре, гледат дълго в една точка, периодично потръпват конвулсивно. Те успяват да обърнат главата и да раздалечат краката само с външна помощ. Пациентите притискат едната си ръка плътно към тялото. С другата ръка се движат и поемат дрънкалката. Пълната релаксация често се заменя с напрежение на тялото. При наличие на зрителни дисфункции бебето не достига правилното нещо от първия опит.

Симптоми на хипертония:

• тялото на бебето е извито,
• бебето започва да държи главата си рано, да взема играчки,
• болно дете притиска стиснати юмруци към тялото,
• глава обърната на една страна
• бебето стои на пръсти, а не на целия крак.

Симптоми на хипотония:

• болно бебе, летаргично
• той движи малко крайниците си
• не може да държи играчка в ръка
• крещи слабо,
• детето хвърля главата си назад и не може да я държи дълго време,
• не започва да пълзи, да седи и да става навреме,
• не пази равновесие в седнало положение, залита от една страна на друга.

Има няколко форми на патология:

1. с първична лезия на краката - детето движи ръцете, "влачи" краката, започва да ходи късно;
2. едностранно увреждане на мускулите на цялото тяло с нарушена функция на преглъщане и говор, умствена изостаналост;
3. нарушение на двигателните функции поради поражението на двата крайника - невъзможност за пълзене, стоене и ходене;
4. пълна неподвижност на детето, олигофрения, психическа нестабилност.

Ако детето е диагностицирано с SDN, е необходимо да се действа, а не да се отчайва. Органът на детето при предоставянето на квал медицински грижиможе да устои на болестта. Случва се невролозите да грешат или да поставят подобна диагноза, застраховайки се, особено ако симптомите са едва доловими. В резултат на внимателно наблюдение на такива деца диагнозата се премахва. Детето расте напълно здраво.

Етапи на развитие на синдрома двигателни нарушения:

• Ранният стадий се проявява с нарушение на мускулния тонус. Бебетата на 3-4 месеца със SOS често не обръщат глави, а бебетата на 5-6 месеца не посягат към играчки или страдат от гърчове.
• Вторият етап се проявява с по-забележими признаци: пациентите не държат главите си в продължение на 10 месеца, но се опитват да седнат, да се обърнат, да ходят или да стоят в неестествена позиция. По това време има неравномерно развитие на детето.
• Късният стадий на синдрома настъпва след 3 години. Това е необратим стадий, характеризиращ се с деформация на скелета, образуване на ставни контрактури, проблеми със слуха, зрението и преглъщането, нарушена реч и психофизическо развитие и гърчове.

нормални етапи на развитие на детето

В патологичния процес участват вътрешни органи, което се проявява с нарушение на отделянето на урина и изпражнения, деарткулация и дискоординация на движенията. Често синдромът се комбинира с епилепсия, нарушено умствено и умствено развитие. Болните деца възприемат информацията лошо, изпитват затруднения в процеса на хранене и дишане. В бъдеще болните деца имат проблеми с ученето. Това се дължи на нарушение на паметта и способността за концентрация. Хиперактивните деца страдат от безпокойство, нямат интерес към дейности.

Навременното обжалване към специалисти помага да се избегнат сериозни последици. Късното откриване на синдрома усложнява ситуацията. Нормалните деца през първата или втората година от живота произнасят отделни звуци, цели срички и прости думи, а бебетата със SOS са просто неразбираемо хленчене. Твърд дъхпридружено от неконтролирано отваряне на устата, назален тон на гласа, произнасяне на нечленоразделни звуци. Нарушаването на нормалната структура на нервната тъкан ограничава независимостта на детето до свободно движение и само частично запазва способността за самообслужване.

Диагностика

Диагнозата и лечението на синдрома се извършва от специалисти в областта на неврологията и педиатрията, които поставят диагнозата си въз основа на данни, получени от историята на бременността и раждането на майката. Резултатите имат голямо значение лабораторни изследвания, ултразвук, томография и енцефалография.

1. Перинатална анамнеза - вътрематочна инфекция, тежка интоксикацияорганизъм, кислороден глад на мозъка.
2. Оценката по Апгар на новородено характеризира устойчивостта на бебето при раждане.
3. Невросонографията е изследване на новородено, което включва сканиране на мозъка с ултразвук.
4. Доплеровият ултразвук е изследване на мозъчния кръвен поток през фонтанела.
5. Електроенцефалографията е метод за изследване на електрическата активност на мозъка, взета от повърхността на скалпа, със записване на такива потенциали.
6. За оценка на мускулния тонус се извършва електроневромиография.
7. CT или MRI на мозъка могат да открият лезии.
8. Преглед от офталмолог, УНГ специалист, психиатър, ортопед травматолог.

Лечение

Дете със SDN трябва да бъде наблюдавано от невролог и да се подложи на комплексно лечение. В момента има ефективни методикоето позволява бързо премахване на болестта. Колкото по-рано се открие синдромът, толкова по-лесно е да се справим с него.

Набор от терапевтични мерки, използвани за SDN:

• Масаж - ефективно средство за защитаза отлични резултати. Преди сеанса детето се загрява, а след него се увива във вълнено одеяло. Масажистът трябва да се специализира специално в работата с новородени и кърмачета. След 10-15 сесии състоянието на пациента се подобрява значително.
• Лечебната физкултура възстановява двигателните функции и координацията на движенията.
• Остеопатия - въздействието върху определени точки от тялото.
• Рефлексотерапията е показана за деца със забавяне на съзряването на нервната система и развитието.
• Хомеопатията активира мозъчните процеси.
• Физиотерапия - миостимулация при мускулна хипотония, парафинотерапия, хидромасаж, вани, електрофореза, магнитотерапия.
• Диета терапия - ядене на храни, съдържащи витамин В.
• Балнеолечение, калолечение, анималотерапия - общуване с делфини и коне.
• Педагогическа корекция, специален режим и логопедични техники.
• Използване на помощни устройства - проходилки, столове, стойки, велосипеди, уреди за упражнения, пневмокостюми.
• Санаториум - спа лечениев Крим и по Черноморското крайбрежие на Краснодарския край.

Медикаментозното лечение се състои в използването на антиконвулсанти и мускулни релаксанти; диуретици; лекарства, които намаляват вътречерепно налягане; витамини от група В; лекарства, които подобряват микроциркулацията в мозъчната тъкан; антихипоксанти; лекарства, които тонизират кръвоносните съдове. На пациентите се предписват Cerebrolysin, Cortexin, Ceraxon, Actovegin, Piracetam, Glycine, Neurovitan, Mydocalm, ATP, Prozerin.

Хирургическата интервенция за хидроцефалия ви позволява да възстановите изтичането на CSF. Хирурзите извършват пластика на сухожилията и мускулите, премахват контрактурите. За коригиране на нарушения в нервната тъкан се извършват неврохирургични интервенции.

SDN реагира добре на лечението, ако е започнато правилно и навреме. Прогнозата на патологията до голяма степен зависи от наблюдението на родителите и професионализма на лекарите. Ако синдромът не се лекува, могат да се развият сериозни последици от функционална недостатъчност на централната нервна система - церебрална парализа и епилепсия, които изискват по-продължителна и по-тежка терапия.

Видео: пример за масаж за лечение на SDN

Профилактика и прогноза

Превантивни мерки за предотвратяване на развитието на синдрома:

1. защита на майчинството и детството;
2. изключване на лошите навици при бременни жени;
3. интересът на детето към опознаването на света около него с помощта на цветни картинки и ярки играчки;
4. босо ходене, ЛФК, терапевтичен масаж, упражнения за фитбол,
5. чести игри с пръсти, ходене по релефни повърхности.

ЧЕСТИТ РОЖДЕН ДЕН - лечимо заболяванетова трябва да се бори. Лека форма на патология се поддава на адекватна терапия. По-тежките случаи изискват специален подход. Ако родителите не забележат опасните симптоми и не отидат навреме на лекар, детето ще има затруднения при ходене и учене. Течащите форми се усложняват от умствена изостаналост и епилепсия. Всяко забавяне на лечението може да превърне лесния случай в труден процес.

Когато бебето се роди, неговите вътрешни органи и телесни системи все още не са напълно оформени. Това важи и за централната нервна система, която е отговорна за нормалния социален живот на човек. За да завърши процеса на формиране, е необходим определен период от време.

През последните години броят на патологиите на централната нервна система при кърмачета се е увеличил значително. Те могат да се развият дори в пренаталния период, а също и да се появят по време на раждане или веднага след тях. Такива лезии, които влияят неблагоприятно на функционирането на нервната система, могат да причинят сериозни усложненияи дори инвалидност.

Какво представлява перинаталното увреждане на ЦНС?

Перинаталното увреждане на централната нервна система, съкратено като PPNS, е редица патологии, които са свързани с неизправности във функционирането на мозъка и аномалии на развитието в неговата структура. Подобни отклонения от нормата се наблюдават при деца в перинаталния период, чийто времеви интервал е между 24-та седмица от бременността и до първите 7 дни от живота след раждането, включително.

В момента PCNS при новородени е доста често срещано явление. Такава диагноза се установява при 5-55% от бебетата. Силното разсейване на показателите се дължи на факта, че често лезии на централната нервна система от този вид преминават лесно и бързо. случаи тежки формиперинаталните лезии се срещат при 1-10% от децата, родени в определеното време. Недоносените бебета са по-податливи на заболяването.

Класификация на заболяването

AT съвременна медицинаобичайно е да се класифицират отклоненията в нормалното функциониране на централната нервна система в съответствие с причините, причинили тази или онази патология. В тази връзка всяко нарушение има свои собствени форми и симптоми. Има 4 основни патологични типа лезии на ЦНС:

• травматично;
• дисметаболитен;
• инфекциозни;
• хипоксичен произход.

Перинатална травма при новородено

Перинаталните лезии на централната нервна система са тези, които се развиват в перинаталния период, повечето от които се появяват по време на плода. Рисковете от депресия на ЦНС при дете се увеличават, ако по време на бременност една жена е претърпяла:

• цитомегаловирусна инфекция (препоръчваме да прочетете:);
• токсоплазмоза;
• рубеола;
• херпесна инфекция;
• сифилис.

Детето може да получи вътречерепно нараняване и травма гръбначен мозъкили периферна нервна система по време на раждане, което също може да причини перинатални лезии. Токсичните ефекти върху плода могат да нарушат метаболитните процеси и да повлияят неблагоприятно мозъчна дейност.

Хипоксично-исхемично увреждане на нервната система

Хипоксично-исхемичното увреждане на нервната система е една от формите на перинатална патология, която се причинява от хипоксия на плода, тоест недостатъчно снабдяване на клетките с кислород.

Проява на хипоксично-исхемичната форма е церебралната исхемия, която има три степени на тежест:

• Първо. Придружено от депресия или възбуда на централната нервна система, която продължава до една седмица след раждането.
• Второ. Потискането/възбуждането на ЦНС, продължаващо повече от 7 дни, е придружено от конвулсии, повишено вътречерепно налягане и вегетативно-висцерални нарушения.
• Трето. Тя се характеризира с тежко конвулсивно състояние, нарушени функции на мозъчния ствол, високо вътречерепно налягане.

Смесено заболяване

В допълнение към исхемичния генезис, хипоксичните лезии на централната нервна система могат да бъдат причинени от кръвоизливи с нетравматичен произход (хеморагични). Те включват кръвоизливи:

• интравентрикуларен тип 1, 2 и 3 степени;
• субарахноиден първичен тип;
• в веществото на мозъка.

Комбинацията от исхемични и хеморагични форми се нарича смесена. Неговите симптоми зависят единствено от местоположението на кръвоизлива и тежестта.

Характеристики на диагностиката на PCNS

След раждането в без провалпрегледан от неонатолог, като се прецени степента на хипоксия. Именно той може да подозира перинатална лезия чрез промени в състоянието на новороденото. Заключението за наличието на патология се потвърждава или опровергава през първите 1-2 месеца. През цялото това време бебето е под наблюдението на лекари, а именно невролог, педиатър и допълнителен тесен специалист (ако е необходимо). Отклоненията в работата на нервната система изискват специално внимание, за да могат да се коригират навреме.

Форми и симптоми на хода на заболяването

Перинаталното увреждане на централната нервна система на новороденото може да се прояви в 3 различни форми, които се характеризират със собствени симптоми:

1. светлина;
2. среден;
3. тежък.

Познавайки симптомите, което говори за потискане на централната нервна система, е възможно да се установи диагноза в ранните етапи и да се лекува болестта навреме. Таблицата по-долу описва симптомите, които съпътстват хода на заболяването за всяка от неговите форми:

PPCN формуляр	Характерни симптоми
Светлина	висока възбудимост на нервните рефлекси; слаб мускулен тонус; плъзгащ се страбизъм; треперене на брадичката, ръцете и краката; блуждаещи движения на очните ябълки; нервни движения.
Среден	липса на емоции; слаб мускулен тонус; парализа; конвулсии; свръхчувствителност; спонтанна двигателна активност на очите.
тежък	конвулсии; бъбречна недостатъчност; неизправности в работата на червата; проблеми с сърдечносъдова система; нарушено функциониране на дихателната система.

Причини за развитие

Много често причината за развитието на PCNS е фетална хипоксия по време на пренаталния период.

Сред причините, водещи до перинатално увреждане на централната нервна система при кърмаче, си струва да се отбележат четири основни:

1. Хипоксия на плода в пренаталния период. Това отклонение е свързано с недостиг на кислород, влизащ в кръвта на бебето от тялото на майката. Провокиращи фактори са вредните условия на труд на бременната жена, зависимостикато тютюнопушене, предишни инфекциозни заболявания и предишни аборти.
2. Нараняване, причинено по време на раждане. Ако жената има слаба родова дейност или бебето се задържа в малкия таз.
3. Нарушение метаболитни процеси. Те могат да бъдат причинени от токсични компоненти, които влизат в тялото на бременна жена заедно с цигари, алкохолни напитки, наркотични вещества и силнодействащи лекарства.
4. Вирусни и бактериални инфекциикоито са попаднали в тялото на майката по време на бременност, съкратено VUI - вътреутробни инфекции.

Последици от заболяването

В повечето случаи, когато детето навърши една година, почти всички симптоми, които придружават увреждането на нервната система, изчезват. За съжаление, това изобщо не означава, че болестта е отстъпила. Обикновено след такова заболяване винаги има усложнения и неприятни последици.

Родителите могат да изпитат хиперактивност при детето си след подлагане на PCNS

Сред тях отбележете:

1. Хиперактивност. Този синдром се характеризира с агресивност, истерици, затруднения в обучението и проблеми с паметта.
2. изоставане в развитието. Това се отнася както за физическото, така и за речта, за умственото развитие.
3. Цереброастеничен синдром. Характеризира се със зависимостта на детето от метеорологичните условия, промени в настроението, неспокоен сън.

Най-сериозните последици от потискането на централната нервна система, които водят до увреждане на бебето, са:

• епилепсия;
• церебрална парализа;
• хидроцефалия (препоръчваме да прочетете:).

Рискова група

Разпространението на диагнозата перинатални лезии на нервната система при новородено се дължи на много фактори и състояния, които влияят на вътреутробното развитие на плода и раждането на бебе.

При бременни жени, които са водили здравословен начин на живот и бебето е родено на термин, вероятността от PCNS е рязко намалена до 1,5-10%.

Високорисковата група, която е 50%, включва бебета:

• със седалищно предлежание;
• преждевременни или, обратно, просрочени;
• с високо тегло при раждане над 4 кг.

Също така значимо е наследствен фактор. Трудно е обаче да се предвиди какво точно може да причини депресия на ЦНС при дете и зависи повече от ситуацията като цяло.

Диагностика

Всяко нарушение на мозъчната дейност е трудно да се диагностицира ранна фаза. Бебетата се диагностицират с перинатално увреждане на ЦНС през първите месеци от живота, въз основа на наличието на двигателни и говорен апарат, както и отчитане на нарушения на психичните функции. По-близо до годината специалистът вече трябва да посочи вида на заболяването или да опровергае направеното по-рано заключение.

Нарушенията във функционирането на нервната система представляват сериозна опасност за здравето и развитието на детето, така че е важно да се диагностицира проблема навреме, за да се проведе правилно лечение. Ако новороденото бебе се държи нехарактерно и има първите симптоми на заболяване, родителите задължително трябва да го покажат на лекар. Първоначално той извършва преглед, но за точна диагноза една такава процедура може да не е достатъчна. Само Комплексен подходще разкрие болестта.

При най-малкото подозрение за развитие на PCNS детето трябва незабавно да бъде показано на лекаря

Поради тази причина обикновено допълнително се предписват следните клинични и лабораторни изследвания:

• невросонография (препоръчваме да прочетете:);
• КТ - компютърна томография или ЯМР - ядрено-магнитен резонанс на мозъка;
• Ултразвук - ултразвукова диагностика;
• рентгеново изследване;
• ехоенцефалография (EchoES), реоенцефалография (REG) или електроенцефалография (EEG) - методи за функционална диагностика (препоръчваме да прочетете:);
• преглед от консултативен характер от офталмолог, логопед и психолог.

Методи на лечение в зависимост от симптомите

Лечението на всякакви патологии на централната нервна система при новородени трябва да се извършва през първите месеци от живота, тъй като на този етап почти всички процеси са обратими и е възможно напълно да се възстанови нарушеното мозъчни функции.

През първите месеци от живота PCNS се лекува лесно.

За това подходящо лекарствена терапиякоето позволява:

• подобряване на храненето на нервните клетки;
• стимулират кръвообращението;
• нормализиране на мускулния тонус;
• нормализиране на метаболитните процеси;
• спасете бебето от конвулсии;
• спиране на подуване на мозъка и белите дробове;
• повишаване или намаляване на вътречерепното налягане.

Когато състоянието на детето се стабилизира, в комбинация с лекарстваизвършва физиотерапия или остеопатия. Терапевтичният и рехабилитационен курс се разработват индивидуално за всеки отделен случай.

вътречерепна хипертония

Синдром вътречерепна хипертониясе проявява като увеличение в сравнение с нормата, подуване на голяма фонтанела и разминаване на шевовете на черепа (препоръчваме да прочетете:). Също така детето е нервно и бързо възбудимо. Когато се появят такива симптоми, на бебето се предписват диуретични лекарства, провеждане на терапия за дехидратация. За да се намали вероятността от кръвоизливи, се препоръчва да се пие курс Lidaza.

Плюс трохите правят специални гимнастически упражнениякоито помагат за намаляване на вътречерепното налягане. Понякога прибягват до помощта на акупунктура и мануална терапия, за да коригират изтичането на течности.

Общоукрепващите гимнастически упражнения задължително се включват в комплексното лечение на PCNS

Двигателни нарушения

При диагностициране на синдром на двигателни нарушения лечението е серия от мерки, насочени към премахване на проблема:

• Медицинска терапия. Предписани лекарства като Галантамин, Дибазол, Ализин, Прозерин.
• Масаж и физиотерапия. За деца под една година са необходими минимум 4 курса от такива процедури, всеки от които се състои от приблизително 20 сесии със специално подбрани упражнения. Те се избират в зависимост от това какво е склонно към отклонения: ходене, седене или пълзене. Масажът и лечебната физкултура се извършват с помощта на мехлеми.
• Остеопатия. Състои се в извършване на масаж на вътрешните органи и въздействие върху желаните точки от тялото.
• Рефлексология. Доказано е, че е най-ефективният метод. Към помощта му се прибягва в случаите, когато SOS води до забавяне на съзряването и развитието на нервната система.

Повишена нервно-рефлекторна възбудимост

Една от възможните прояви на перинатално увреждане при остра фазае повишена нервно-рефлекторна възбудимост.

По отношение на леката форма на хода на патологията, за нея е характерно:

• намаляване или повишаване на мускулния тонус;
• угасване на рефлексите;
• повърхностен сън;
• необосновано треперене на брадичката.

Масажът с електрофореза помага за възстановяване на мускулния тонус. Освен това се провежда лекарствена терапия и може да се предпише лечение с помощта на импулсни токове и специални вани.

епилептичен синдром

Епилептичният синдром се характеризира с периодичност епилептични припадъци, които са придружени от гърчове, които представляват тръпки и потрепвания на горните и долните крайници и главата. Основната задача на терапията в този случай е да се отървете от конвулсивното състояние.

Финлепсин се предписва, ако детето има конвулсивен синдром

Обикновено се предписва курс от следните лекарства:

• дифенин;
• Радодорм;
• Seduxen;
• финлепсин;
• Фенобарбитал.

Минимална мозъчна дисфункция

Минимална мозъчна дисфункция, по-известна като разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност или разстройство с дефицит на вниманието, е слабосимптомна форма на неврологични разстройства. Лечение лекарстванасочени главно към премахване на специфични прояви, докато методите за физическо въздействие, а именно масаж или физическо възпитание, могат да коригират с по-висока ефективност патологично състояниедете.

Период на възстановяване

Периодът на възстановяване играе важна роля за пълното възстановяване на бебето.

На етапа на рехабилитация през първата година от живота основната посока не е лекарствената терапия, а всички видове процедури, които допринасят за активиране на тези функции, които са били нарушени, и възстановяване нормална операцияЦНС.

Те включват:

• електрофореза с лекарства;
• терапевтичен ултразвук;
• физиотерапия и гимнастика;
• акупунктура;
• уроци по плуване;
• импулсни токове;
• масаж;
• балнеолечение;
• термични процедури;
• педагогически методи за корекция;
• терапия чрез музика.

Освен това родителите трябва да създадат определени условия за живот на дете с PCNS.

Най-честите двигателни нарушения при деца от първата година от живота се проявяват в ДЕТСКА ЦЕРЕБРАЛНА ПАРАЛИЗА (ICP) . Клиничните прояви на това заболяване зависят от тежестта на мускулния тонус, повишаване на което в една или друга степен се наблюдава под всякаква форма. В някои случаи висок мускулен тонус преобладава при дете от раждането. Но по-често мускулната хипертония се развива след етапите на хипотония и дистония. При такива деца след раждането мускулният тонус е нисък, спонтанните движения са лоши, безусловните рефлекси са потиснати. До края на втория месец от живота, когато детето в положение по корем и вертикално прави опити да задържи главата, се появява дистоничният стадий. Детето периодично става неспокойно, мускулният му тонус се повишава, ръцете му са изпънати с вътрешна ротация в раменете, предмишниците и ръцете са пронирани, пръстите са стиснати в юмруци; краката са изпънати, приведени и често кръстосани. Дистоничните атаки продължават няколко секунди, повтарят се през целия ден и могат да бъдат предизвикани от външни стимули (силен удар, плач на друго дете, включен телевизор).

Двигателни нарушения при церебрална парализа

Нарушения на движението в церебрална парализапоради факта, че поражението на незрелия мозък нарушава последователността от етапи на неговото съзряване. Висшите интегративни центрове нямат инхибиращ ефект върху примитивните стволови рефлексни механизми. Намаляването на безусловните рефлекси се забавя и се освобождават патологични тонични шийни и лабиринтни рефлекси. В комбинация с повишаване на мускулния тонус, те предотвратяват последователното формиране на реакциите на изправяне и баланс, които са в основата на развитието на статични и двигателни функции при деца от първата година от живота (държане на главата, хващане на играчка, седене, стоене, ходене).

За да разберем особеностите на нарушенията на психомоторното развитие при деца с церебрална парализа, нека се спрем на влиянието на тоничните рефлекси върху формирането на произволна двигателна активност, както и на речта и умствените функции.

ТОНИЧЕН ЛАБИРИНТЕН РЕФЛЕКС, детето не седи, не се преобръща, не се обръща, не следва обекта, не се изправя, не стои, не ходи

ТОНИЧЕН ЛАБИРИНТЕН РЕФЛЕКС , TLR . Децата с изразен тоничен лабиринтен рефлекс в легнало положение не могат да накланят главите си, да изпънат ръцете си напред, за да ги приближат до устата си, да хванат предмет и по-късно да се хванат, издърпат и сядат. При тях липсват предпоставките за развитие на фиксация и свободно проследяване на обект във всички посоки, не се развива оптичен изправителен рефлекс към главата, движенията на главата не могат свободно да следват движението на очите. Нарушено е развитието на зрително-моторната координация. При такива деца е трудно да се обърнат от гърба настрани, а след това и към стомаха. Ако забележите тези симптоми, не забравяйте да дойдете за консултация със специалист. В тежки случаи, дори до края на първата година от живота, обръщането от гръб към корем се извършва само в „блок“, тоест няма усукване между таза и Горна частторс. Ако детето не може да наклони главата си в легнало положение, да се обърне по корем с усукване, то няма предпоставки за развитие на седящата функция. Тежестта на тоничния лабиринтов рефлекс е в пряка зависимост от степента на повишаване на мускулния тонус. С тежестта на тоничния лабиринтов рефлекс в позицията на корема, в резултат на повишаване на флексорния тонус, главата и шията са огънати, раменете се избутват напред и надолу, ръцете, огънати във всички стави, са под гърдите , ръцете са свити в юмруци, тазът е повдигнат. В това положение детето не може да повдигне главата си, да я обърне настрани, да освободи ръцете си отдолу гръден коши се облегнете на тях, за да поддържате горната част на тялото, огънете краката си и коленичете. Затруднено обръщане от корем на гръб за сядане. Постепенно извиването на гърба води до развитие на кифоза в гръдна областгръбначния стълб. Тази поза предотвратява развитието на верижни изправителни рефлекси в легнало положение и придобиването на вертикална позиция от детето, а също така изключва възможността за сензорно-моторно развитие и вокални реакции. Влиянието на тоничния лабиринтен рефлекс до известна степен зависи от първоначалния тип спастичност. В някои случаи екстензорната спастичност е толкова силна, че може да се изрази и в легнало положение. Ето защо децата, лежащи по корем, вместо да се огъват, разгъват главата си, хвърлят я назад, повдигат Горна частторс. Въпреки екстензорната позиция на главата, мускулният тонус в флексорите на ръцете остава повишен, ръцете не осигуряват опора на тялото и детето пада по гръб.

Как да държи главата си, как детето държи главата си, кога започват да го държат за главата, кога детето започва да се държи за главата, в колко часа?

Ако вашето бебе детето не държи главата си, поставя главата си настрани (на една страна), спря да държи, държи главата си зле (трудно се държи), не седи, не се обръща, не се обръща, не следва обекта, не става, не стои, не ходи, хвърля глава назад, стои на пръсти (на пръсти), не забравяйте да се консултирате с лекар възможно най-скоро (запис на телефон +78452407040). Не губете ценно време. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-бързо се възстановяват загубените функции. Ще отговорим на всичките ви въпроси: "Кога започвате да поддържате добре главата си?" "Когато едно дете (момче, момиче) започне да се държи за главата, защо шията е слаба, всичко продължава ли така?" " В колко часа започват да се държат за главите?" "Когато бебе, бебе, дете, бебе, новородено започне да държи главата си на 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 или 10 месеца (месеца)?" "Как да преподавам да държи главата му?" "Необходими ли са упражнения?"

Кога бебето се преобръща по гръб? В колко часа се преобръща бебето? Кога бебето започва да се преобръща?

Ако твоят бебето няма да се преобърне, това е много сериозна причина да се свържете със специалист в Саркдиник възможно най-скоро. Лекарят ще проведе необходимото лечение, ще обясни как да научи детето да се преобръща по гръб, ще ви каже кога и в колко часа детето се преобръща, започва да се преобръща, кога трябва да се преобръща, на каква възраст, на коя седмица, в кой месец и за колко време, от колко часа. Родителите на деца се притесняват, притесняват се от въпросите: "Дете на 5 месеца, защо не се преобръща?" "Детето не иска да се преобръща, какво да прави, кой е виновен, как да разбере какво да прави?" "Как разбирате кога бебето се преобръща настрани?" "Как да помогнем на дете да се преобърне?" "Как да научим дете, как да принудим?"

АСИМЕТРИЧЕН ТОНИЧЕН РЕФЛЕКС НА ВРАТА (ASTR)

АСИМЕТРИЧЕН ТОНИЧЕН РЕФЛЕКС НА ВРАТА (ASTR) е един от най-изразените рефлекси при церебрална парализа. изразителност ASTRзависи от степента на повишаване на мускулния тонус в ръцете. При тежки увреждания на ръцете рефлексът се появява почти едновременно с завъртане на главата настрани. Ако ръцете са само леко засегнати, какъвто е случаят с лека спастична диплегия, асиметричен цервикален тоничен рефлекс(ASTR) се появява непостоянно и изисква по-дълъг период от време, за да се появи. латентен период. Асиметричен цервикален тоничен рефлекс(ASTR) е по-изразен в легнало положение, въпреки че може да се наблюдава и в седнало положение. ASTR, комбиниран с тоничния лабиринтен рефлекс, предотвратява залавянето на играчка и развитието на координацията между ръцете и очите. Детето не може да изведе ръцете си напред, за да доближи ръцете си до средната линия, и съответно да държи предмета, който гледа с две ръце. Детето не може да донесе поставената в ръката играчка до устата, очите, защото при опит да огъне ръката, главата се обръща в обратна посока. Поради удължаването на ръката много деца не могат да смучат пръстите си, както правят повечето здрави деца. ASTR в повечето случаи е по-изразен на правилната страна, толкова много деца с церебрална парализа предпочитат да използват лявата си ръка. При изразен ASTR главата и очите на детето често са фиксирани на една страна, така че е трудно да следва обекта от противоположната страна. В резултат на това се развива синдромът на едностранна пространствена агнозия, образуват се спастичен тортиколис и сколиоза на гръбначния стълб. В комбинация с тоничния лабиринтен рефлекс, ASTR затруднява обръщането настрани и по корем. Когато детето обърне главата си настрани, полученият ASTR предотвратява движението на тялото след главата и детето не може да освободи ръката си изпод тялото. Трудността при завъртане на една страна пречи на детето да развие способността да прехвърля центъра на тежестта от едната ръка на другата при движение на тялото напред, което е необходимо за развитието на реципрочното пълзене. Асиметричен цервикален тоничен рефлекс (ASTR)нарушава баланса в седнало положение, тъй като разпределението на мускулния тонус от едната страна (повишаването му главно в екстензорите) е противоположно на разпределението му от другата (преобладаващо увеличение на флексорите). Детето губи равновесие и пада настрани и назад. За да не падне напред, детето трябва да наклони главата и торса си. Влияние асиметричен тоничен рефлекс на врата (ASTR)на "тилния" крак може евентуално да доведе до сублуксация в тазобедрената става поради комбинация от флексия, вътрешна ротация и адукция на тазобедрената става.

СИМЕТРИЧЕН ТОНИЧЕН РЕФЛЕКС НА ШИЯ

СИМЕТРИЧЕН ТОНИЧЕН РЕФЛЕКС НА ШИЯ , SSTR . При експресия дете с повишен тонус на флексорите на ръцете и торса, коленичило, няма да може да изправи ръцете си и да се облегне на тях, за да поддържа телесното си тегло. В това положение главата се накланя, раменете са прибрани, ръцете са изведени напред, огънати на лакътни стави, четките са свити в юмруци. В резултат на влиянието симетричен вратен тоничен рефлексв положение по корем, детето рязко повишава мускулния тонус в разгъвачите на краката, така че е трудно да ги огънете в тазобедрените и коленните стави и да го поставите на колене. Тази позиция може да бъде премахната, ако пасивно повдигнете главата на детето, като го хванете за брадичката. С тежест симетричен вратен тоничен рефлексза детето е трудно да поддържа контрол на главата и съответно да остане в седнало положение. Повдигането на главата в седнало положение повишава тонуса на екстензорите в ръцете и детето пада назад. Спускането на главата повишава тонуса на сгъване на ръцете и детето пада напред. изолирано влияние симетрични вратни тонични рефлексивърху мускулния тонус рядко се открива, тъй като в повечето случаи те се комбинират с ASTR.

Наред с тоничните шийни и лабиринтни рефлекси, положителната поддържаща реакция и приятелските движения играят важна роля в патогенезата на двигателните нарушения при деца с церебрална парализа ( синкинеза).

ПОЗИТИВНА ПОДДЪРЖАЩА РЕАКЦИЯ

ПОЗИТИВНА ПОДДЪРЖАЩА РЕАКЦИЯ , PPR . Влиянието на положителната поддържаща реакция към движенията се проявява в повишаване на тонуса на екстензорите на краката, когато краката влязат в контакт с опората. Тъй като децата с церебрална парализа (ДЦП) винаги първо докосват опората с стъпалата си, когато стоят и ходят, тази реакция непрекъснато се поддържа и стимулира. Има фиксиране на всички стави на краката. Твърдите крайници могат да поддържат тежестта на тялото на детето, но значително затрудняват развитието на реакции на равновесие, които изискват подвижност на ставите и фина регулация на постоянно реципрочно променящото се статично състояние на мускулите.

ПРИЯТЕЛСКИ РЕАКЦИИ (СИНКИНЕЗИЯ)

ПРИЯТЕЛСКИ РЕАКЦИИ (СИНКИНЕЗИЯ). Ефектът на синкинезата върху двигателната активност на детето е повишаване на мускулния тонус в различни частина тялото по време на активен опит за преодоляване на съпротивлението на спастичните мускули на който и да е крайник (тоест за извършване на такива движения като хващане на играчка, разтягане на ръка, правене на крачка и други). Така че, ако дете с хемипареза силно стиска топката със здравата си ръка, мускулният тонус може да се повиши от страна на паретика. Опитът за изправяне на спастична ръка може да доведе до повишен тонус на екстензора в хомолатералния крак. Силната флексия на засегнатия крак при дете с хемиплегия предизвиква приятелски реакции в засегнатата ръка, които се изразяват в повишена флексия в лакътните и китъчните стави и пръстите. Напрегнатото движение на единия крак при пациент с двойна хемиплегия може да увеличи спастичността в цялото тяло. Появата на приятелски реакции предотвратява развитието на целенасочени движения и е една от причините за образуване на контрактури. При церебрална парализа синкинезията най-често се проявява в устните мускули (при опит да хване играчка, детето отваря широко устата си).

При произволна двигателна активност всички тонични рефлексни реакции действат едновременно, комбинирани помежду си, поради което е трудно да се идентифицират изолирано, въпреки че във всяка отделен случайможе да се отбележи преобладаването на един или друг тоничен рефлекс. Степента на тежестта им зависи от състоянието на мускулния тонус. Ако мускулният тонус е рязко повишен и преобладава екстензорната спастичност, тоничните рефлекси са изразени. При двойна хемиплегия, когато ръцете и краката са еднакво засегнати или ръцете са повече от краката, тоничните рефлекси са изразени, наблюдават се едновременно и не са склонни да се забавят. Те са по-слабо изразени и постоянни при спастична диплегия и хемипаретична форма на церебрална парализа. При спастична диплегия, когато ръцете са относително непокътнати, развитието на движенията се предотвратява главно от положителна поддържаща реакция.

Хемолитична болест на новороденото, GBN, лечение на хемолитична болест на новороденото

При деца, претърпели хемолитична болестновородени (GBN), тоничните рефлекси се появяват внезапно, което води до повишаване на мускулния тонус - дистонична атака. При хиперкинетичната форма на церебрална парализа развитието на волевите двигателни умения, наред с посочените механизми, е затруднено поради наличието на неволеви, насилствени движения - хиперкинези. Често при деца от първата година от живота хиперкинезата е слабо изразена. Те стават по-забележими през втората година от живота. При атонично-астатичната форма на церебрална парализа балансовите реакции, координацията и статичните функции страдат повече. Тоничните рефлекси се наблюдават спорадично. Сухожилните и периосталните рефлекси при церебрална парализа са високи, но поради мускулна хипертония често са трудни за извличане.

Нарушения на речта и психическото развитие при двигателни нарушения

Двигателната патология в комбинация със сензорен дефицит също води до нарушения в развитието. Sarclinic лекува нарушения и забавяния в умственото, двигателното, говорното, психомоторното, психовербалното развитие при деца в Русия, в Саратов. Тоничните рефлекси засягат мускулния тонус на артикулационния апарат. Лабиринтният тоничен рефлекс повишава мускулния тонус в корена на езика, което затруднява формирането на произволни гласови реакции. При изразен асиметричен цервикален тоничен рефлекс тонусът в артикулационните мускули се повишава асиметрично, повече от страната на "тилните крайници". Положението на езика в устната кухина също често е асиметрично, което нарушава произношението на звуците. Тежестта на симетричния цервикален тоничен рефлекс създава неблагоприятни условия за дишане, произволно отваряне на устата и движение на езика напред. Този рефлекс предизвиква повишаване на тонуса в задната част на езика, върхът на езика е фиксиран, зле дефиниран и често с форма на лодка. Нарушенията на артикулационния апарат затрудняват формирането на гласова дейност и звуковопроизводителната страна на речта. Плачът на такива деца е тих, леко модулиран, често с назален тон или под формата на отделни ридания, които детето издава в момента на вдъхновение. Разстройството на рефлекторната дейност на артикулационните мускули е причина за късното появяване на гукане, бърборене, първите думи. Гукане и дрънканехарактеризиращ се с фрагментация, ниска гласова активност, лоши звукови комплекси. При тежки случаи може да липсва истинско проточително гукане и бърборене. През втората половина на годината, когато има активно развитие на комбинирани реакции ръка-уста, може да се появи орална синкинезия - неволно отваряне на устата при движения на ръката. В същото време детето отваря много широко устата си, появява се бурна усмивка. Оралната синкинеза и прекомерното изразяване на безусловния смукателен рефлекс също предотвратяват развитието на волева активност на мимическите и артикулационните мускули.

По този начин нарушенията на говора при малки деца, страдащи от церебрална парализа, се проявяват чрез забавяне на формирането на двигателната реч в комбинация с различни форми на дизартрия (псевдобулбарна, мозъчна, екстрапирамидна). Тежестта на говорните нарушения зависи от времето на увреждане на мозъка в процеса на онтогенеза и преобладаващата локализация. патологичен процес. Психичните разстройства при церебрална парализа се дължат както на, така и на вторично забавяне в нейното развитие в резултат на недоразвитие на двигателната реч и сензорни функции. пареза окуломоторни нерви, забавянето на формирането на статични и двигателни функции допринасят за ограничаване на зрителните полета, което влошава процеса на възприемане на околния свят и води до липса на произволно внимание, пространствено възприятие и когнитивни процеси. Нормалното психическо развитие на детето се подпомага от дейности, които водят до натрупване на знания за околен святи формирането на генерализиращата функция на мозъка. Парезата и парализата ограничават манипулирането на обекти, затрудняват възприемането им чрез докосване. В съчетание с недостатъчното развитие на зрително-моторната координация, липсата на обективни действия затруднява формирането на обективно възприятие и познавателна дейност. В нарушение на когнитивната дейност важна роля играят и говорните нарушения, които възпрепятстват развитието на контакт с външния свят.

Липсата на практически опит може да бъде една от причините за нарушения на висшите кортикални функции в по-напреднала възраст, особено неоформените пространствени представи. Нарушаването на комуникационните връзки с външния свят, невъзможността за пълноценна игрова дейност, педагогическото пренебрежение също допринасят за умствена изостаналост. Могат да се изразят мускулна хипертония, тонични рефлекси, говорни и психични разстройства различни степени. В тежки случаи мускулната хипертония се развива през първите месеци от живота и, съчетана с тонични рефлекси, допринася за формирането на различни патологични пози. С развитието на детето забавянето на свързаното с възрастта психомоторно развитие става все по-изразено. В случаите на лека и умерена тежест неврологичните симптоми и забавянето на развитието на свързаните с възрастта психомоторни умения не са толкова изразени. Детето постепенно развива ценни симетрични рефлекси. Двигателните умения, въпреки късното си развитие и непълноценност, все още позволяват на детето да се адаптира към неговия дефект, особено ако ръцете са леко засегнати. Такива деца развиват контрол на главата, функцията за хващане на предмет, координация ръка-око и завъртане на тялото. Малко по-трудно и по-дълго е децата да овладеят уменията да седят, стоят и ходят самостоятелно, като поддържат равновесие. Обхватът на двигателната, речта и психични разстройствапри деца от първата година от живота с церебрална парализа може да варира в широки граници. Той може да докосне всеки функционални системи, които са в основата на церебралната парализа, и нейните отделни елементи. Церебралната парализа често се свързва с неврологични синдроми: лезии на черепните нерви, хипертензивно-хидроцефални, церебрастенични, конвулсивни, вегетативно-висцерални дисфункции.

Синдром на двигателни разстройства - лечение в Русия, лечение в Саратов, лечение на хипертоничност, лечение на хипотония, лечение на мускулна дистония

Към Sarclinic(Саратов)комплексните методи се прилагат успешно лечение различни видовесиндроми на двигателни нарушения . Ефективността на комплексното лечение, което включва различни методи, достига 89% независимо от възрастта на пациентите.

Масаж за бебета

Лечението на хипотония и хипертония се извършва амбулаторно и индивидуално. Всички методи са безопасни. Това включва специална рефлекторен бебешки масаж за бебета .

Sarclinic знае как да лекува синдроми на двигателни нарушения при деца, как да се отървете от двигателни нарушения, хипертонус, хипотония, мускулна дистония!

Сарклиника провежда лечение на хопотонус, лечение на хипертония, лечение на мускулна дистонияпри дете, при деца, при кърмачета, при новородени, при кърмачета. Лекарят знае как да лекува мускулен хипотонус и хипертонус на ръцете и краката при деца. Мускулният детски хипертонус и хопотонус при деца, кърмачета, новородени, бебета се лекуват успешно в Саратов, Русия.

. Има противопоказания. Необходима е консултация със специалист.

Една от патологиите на двигателната активност е синдромът на двигателните нарушения при деца. По принцип болестта се проявява при кърмачета. Рисковата група включва деца, които са претърпели кислороден глад (хипоксия), както и тези, които са получили нараняване на черепа.

Видове SDS

Болестта може да прогресира, следователно, колкото по-рано се идентифицира, толкова по-голям е шансът за положителен резултат. При адекватно лечение бебето може да се излекува. Лекарите разграничават следните видове синдром:

• Мускулна хипотония. основна характеристика- намален мускулен тонус. Този тип синдром на двигателно разстройство се среща главно при деца под една година, но понякога се открива и в по-напреднала възраст.
• Мускулен хипертонус. Отбелязано значително повишен тонус. Бебето не е в състояние да поддържа баланс дълго време. Родителите могат да забележат проблеми в развитието на способността за хващане.

Синдром на двигателни нарушения при деца

• Синдром на малкия мозък. При тази патология има нарушение на функционирането на малкия мозък. Пациент с този синдром има походка, която наподобява човек в състояние на опиянение.
• Тоничен лабиринтен рефлекс. Бебето не може да седи или да се преобърне на другата страна.
• Церебрална парализа.

При определяне на вида на нарушенията при пациент най-често срещаното заболяване е детска церебрална парализа.

Симптоми на заболяването

Отличителна черта на заболяването е, че синдромът на двигателните нарушения няма специфични симптомисе среща само при тази патология. По принцип това са признаци, които могат да имат дори здрави деца. Родителите трябва да бъдат много внимателни. Разбира се, не е нужно да водите детето си на лекар поради някакви дребни неща. Въпреки това, също не си струва да пренебрегвате признаците на възможна патология, в противен случай всичко може да бъде много плачевно.
Основните симптоми на синдрома на двигателното разстройство при деца са:

• бедност на израженията на лицето;
• плач без причина, най-често монотонен;
• детето постоянно взема играчки, но изглежда не знае какво да прави с тях;

Плачът без причина е един от симптомите на заболяването

• изразяването на емоциите се забавя, например първите опити за усмивка на три до четири месеца;
• забавени реакции към външни стимули;
• затруднено дишане;
• проблеми с говора, в резултат на което детето започва да говори късно.

Ако все пак забележите няколко симптома при бебето, внимателно го наблюдавайте. Ако подозирате синдром на нарушена двигателна активност на кърмачетата, трябва да се свържете със специалист.

Причини за синдрома на двигателните нарушения

В някои случаи рискът от получаване на SOS се увеличава. Например, ако бременна жена или самото новородено са страдали от хипоксия, има висока вероятностполучават отклонения в мускулната работа и координацията. Също така в утробата може да има неправилно формулирана мускулно-скелетна система.

Друга причина е инфекцията на ЦНС. Бременната жена може да зарази плода през плацентата. Въпреки това, понякога синдромът на двигателното разстройство се появява след усложнения по време на раждане, включително когато непрофесионални акушер-гинеколози се опитват да изтласкат бебето със сила, причинявайки му нараняване. След това детето рискува да получи синдром на двигателни нарушения.

Бременната жена може да зарази плода през плацентата

След раждането родителите са длъжни да наблюдават внимателно бебето. На два до четири месеца вече е възможно да се диагностицира SDN, но за това трябва внимателно да наблюдавате детето си. Родителите не трябва да се страхуват да се свържат със специалист и да чуят диагнозата. SDN не може да се нарече присъда, тъй като с правилно лечениебебето ще бъде напълно здраво.

Лечение

Болно дете трябва да премине курс на лечение под наблюдението на невролог. Най-ефективните методи са масажът и лечебната физкултура. Лечението на синдрома на двигателните нарушения при деца е комплексно и многоетапно. Преди да назначи час, лекарят трябва да определи специфичните аномалии при детето (проблеми с походка, седене или пълзене).

Релаксиращият масаж дава резултати и се счита за най-много ефективен методлечение. Но това е при условие, че се извършва от професионалисти. Този метод няма да толерира аматьорско представяне, в противен случай синдромът може дори да се влоши. Препоръчително е да прекарате 15 масажни сесии. Ако синдромът е диагностициран преди годината, тогава детето се нуждае от 4 курса. Желателно е всеки да се състои от 20 масажни сесии.

Можете да научите повече за броя пътувания до масажист от лекар, който ще препоръча оптималния брой сесии, в зависимост от вида на SOS. Също така по време на процедурата трябва да се използва определен мехлем. Кое е подходящо за вашето дете, специалистът ще ви каже.

Релаксиращият масаж дава резултати и се счита за най-ефективния метод за лечение.

Лечебната гимнастика е малко по-ниска по ефективност от масажа, но е неразделна част от успешното лечение. При провеждане на физиотерапия трябва да се обърне специално внимание долните крайници. Преди да започнете упражненията е препоръчително да сложите вълнени чорапи на краката на бебето. Няма да е излишно да направите парафинови ботуши след края на физическото възпитание. Могат да се заменят с тави с варени овесени ядки.

Друг метод на лечение е физиотерапията. Те включват:

• електрофореза,
• ултравиолетово облъчване,
• фонофореза.

Тези процедури ще помогнат за бързо възстановяване, но не трябва да разчитате само на тях.

Също понякога се възлага лечение с лекарствадете. Въпреки това, въпреки високата ефективност, родителите предпочитат да го изоставят.

Традиционната медицина в SDN не се е показала от добра страна, не дава резултати. Но това не пречи на някои родители да забравят за назначенията на лекар и да търсят все повече и повече нови рецепти в интернет или в стари книги, тетрадки на майки и баби. Така те пропускат времето и възможността да помогнат на детето си.

Най-ефективното лечение за забавяне на развитието на ЦНС е рефлексологията.

Предотвратяване

Много по-лесно е да се предотврати заболяване, отколкото да се лекува по-късно. На първо място, бременната жена трябва да направи всичко, така че детето в утробата да не се нуждае от кислород и хранителни вещества. Трябва да вземете сериозно избора на акушер-гинеколог.

Когато детето вече може да седи и пълзи, дайте му възможност да изследва предметите наоколо. Дайте му колкото се може повече играчки, цветни картинки. Но не забравяйте за предпазните мерки, изключете възможността детето да стигне до контактите, да се изкачи на перваза на прозореца или да погълне дребни неща. Също така, не забравяйте за гимнастиката. Играйте игри с пръсти с детето си и по възможност му отделете отделна стая.

Как мислите, каква диагноза в общественото съзнание се смята за почти изречение, което априори обезсмисля лечението, а съдбата на пациента - тъжна и трагична? Различни проблеми със сърдечно-съдовата система? Онкологични заболявания? "Нелечими" наследствени патологии? Едва ли. Такива заболявания, разбира се, могат да съсипят живота дори на най-упорития и самоуверен човек, но с подходящ подход и компетентно лечение проблемът може да бъде решен по един или друг начин (особено имайте предвид, че никой не говори за пълно възстановяване в този случай). Но когато се открие церебрална парализа при новородени или кърмачета, светът около родителите внезапно се срива до размера на лекарски кабинет, който докладва с професионален, отсъстващ глас ужасна диагноза. Попитайте как синдромът на двигателните разстройства корелира с церебралната парализа? Това е само смисълът, че всеки!

Детската церебрална парализа, ако отхвърлим терминологията, която е сложна и неразбираема за обикновения човек, е комплекс от двигателни нарушения, причинени от органично увреждане на мозъка по време на развитието на плода. Синдромът на двигателните разстройства, за който ще говорим днес, е много по-многостранно явление. Домашните неонатолози и педиатри са склонни да виждат неговите признаци във всяко повече или по-малко забележимо отклонение от абстрактните норми, приети още във времето на развития социализъм. Сега няма да обсъждаме причините за този подход, но считаме за наш дълг да напомним още веднъж, че синдромът на двигателните нарушения и церебралната парализа не са (внимание!) съвсем не едно и също нещо.

Спомнете си характерния пасаж от пиесата на сър Уилям Шекспир Крал Ричард III, в който един от братята на крал Едуард IV описва физическото му състояние:

„Аз, който нямам нито височина, нито стойка,

За когото мошеникът е природа

В замяна тя даде куцота и кривогледство "?

Много особено "напреднали" педиатри, изправени пред характерни клинични прояви, поставят диагноза детска церебрална парализа. Какво всъщност обрича децата (най-често новородените) на пълно увреждане. На родителите ще бъде казано какво да очакват за всеки ефективно лечениев този случай не е необходимо, а масаж, сесии физиотерапевтични упражненияи различни физиотерапевтични процедури могат само леко да подобрят състоянието на бебето. И сякаш между времената те ще препоръчат да дадат бебето в специална институция.

Синдромът на двигателните нарушения (по-нататък за простота - SDS) не е изречение. Ето защо при адекватно лечение бебетата най-често се възстановяват напълно. Може да се нуждаят от редовни масажни сесии, проследяване при невролог и леко ограничаване на физическата активност в бъдеще. Но това, разбирате ли, съвсем не е същото като детска церебрална парализа. И ако родителите не се откажат, детето ще се оправи.

Симптоми

Преди да пристъпим директно към проявите на SOS, заслужава да се отбележи, че нито един от тях не може да се нарече уникален. С други думи, такива „симптоми“ могат да се наблюдават дори при абсолютно здрави деца, следователно няма нужда да „включвате паниката“ и след всяко кихане няма нужда да бягате при лекар. От друга страна, упорито игнориране на прогресивното забавяне на развитието може да доведе до най-нещастните резултати (а само масажът едва ли ще помогне на пациента). Ето защо по този въпрос е необходимо да проявите особена гъвкавост, като се опитвате да не стигате до крайности. Самите симптоми на SDN могат да бъдат както следва:

• монотонен плач без видима причина;
• забавени зрителни и слухови реакции към външни стимули;
• бебето взема играчки в ръцете си (често са му необходими няколко опита за това), но не разбира добре какво да прави с тях след това. При деца с различни нарушенияв разработката (обърнете внимание, че не говорим за SOS) това се случва доста често;
• ограничена мимична активност;
• ясното изразяване на емоциите може да бъде закъсняло (първата усмивка на 3-4 месеца не е такава рядкост);
• неправилна артикулация, поради която децата имат късно активиране на говорните зони (така че очакваните родители „ма”, „па”, „ба” и „да” могат да чуят не на 6-8 месеца, а много по-късно);
• затруднено дишане.

Специално споменаване заслужава мнението, че бащите и майките трябва внимателно да наблюдават бебето и да общуват по-често с "колеги" в специализирани форуми. Глупаво е да се спори с първата част на това твърдение, но бихме ви посъветвали да се въздържате от прекалено активна дискусия с родителите на други деца. Адекватността на някои от редовните посетители на детските форуми е голям въпросителен знак, така че не се учудвайте, ако например ви посъветват да лекувате леко заболяване или настинка с високи дози антибиотици.

Етапи на психомоторното развитие на децата

• таламопалидар (от раждането до 4 месеца);
• стриопалидарна (до 10 месеца): постепенно намаляване на мускулния тонус, увеличаване на броя на целенасочените движения;
• периодът на проявление на висшите кортикални функции, развитието на речта и сложните условни рефлекси.

Фази на развитие на двигателните умения на децата

• SDA: спонтанна двигателна активност (от първите дни на живота до 8-9 седмици);
• монокинетичен (2-5 месеца): независим контрол на движенията на крайниците;
• дромокинетичен (5-12 месеца): двигателното поведение на бебето става съзнателно и всяко движение получава конкретна цел (досегнете се до играчката, вземете този или онзи предмет);
• кратикинетичен (от 12 месеца): окончателно нормализиране на мускулния тонус, преход към двигателни умения за "възрастни", значително подобрение в координацията на движенията.

Видове двигателни нарушения в SOS

1. Хипотония (понижен тонус) на мускулите. Проблемът обаче е най-често срещан при новородените сериозни нарушенияможе да се диагностицира при по-големи деца.

2. Мускулен хипертонус, водещ до значително намаляване на двигателната активност. Най-характерният клинична проява- забавяне в развитието на способността за хващане (вече говорихме за това, когато обсъждахме възможни симптомиЧЕСТИТ РОЖДЕН ДЕН). Освен това родителите може да забележат, че детето не е в състояние да поддържа баланс дълго време и ако е поставено на краката си, то не разчита на цялата площ на стъпалото, а само на пръстите му. Също така си струва да се разбере, че масажът с мускулен хипертонус (и най-често се предписва от педиатри) сам по себе си не е в състояние да помогне на бебето и лечението в този случай трябва да бъде изчерпателно.

3. Дете (дори и доста "възрастно") не е склонно да приема вертикално положение, предпочита да пълзи, а когато го направи, често пада.

4. Церебеларен синдром. Спонтанна некоординация може да се появи при всички деца от време на време, но ако проблемът се появява много по-често, отколкото позволява теорията на вероятностите, трябва да се помисли колко „случайни“ са те. В крайна сметка е напълно възможно едно докосващо бебе, което отново и отново губи равновесие при ходене, да е сериозно болно.

5. TLR (тоничен лабиринтен рефлекс) при деца. Проявява се с цял комплекс от нарушения, сред които най-голяма диагностична стойност имат следните симптоми:

• "възрастно" дете, лежащо по гръб, неспособно да седне, да протегне ръце напред или да наклони главата си;
• за бебе, което лежи по корем, е трудно да се обърне настрани или по гръб;
• при деца с TLR се наблюдава постоянно нежелание да заемат седнало положение.

6. SNR (симетричен вратно-тоничен рефлекс). Подпирайки се на колене, бебето не може да прехвърли центъра на тежестта върху ръцете си. Това състояние е получило неврологичното име "позиция на сочещо куче": главата е наклонена напред, ръцете са стиснати в юмруци, а ръцете са огънати. Всичко това води до факта, че трохите значително повишават мускулния тонус в ставите на краката. SSTR изисква квалифицирано комплексно лечение (масаж, физиотерапевтични сесии, различни процедури) и колкото по-рано се започне, толкова по-добре.

Лечение

Предотвратяване

• не забравяйте ползите терапевтичен масаж, защото SOS е много по-лесно да се предотврати, отколкото да се справи с него по-късно;
• дайте на бебето „пълна свобода“ на действие, без да го ограничавате до тесните рамки на люлката (разбира се, в рамките на позволеното);
• ако е възможно, отделете отделна стая за детето, където правилата и процедурите ще бъдат установени от него, а не от вас.