У дома › пулмология › Правилното съотношение на дължината на ширината и дебелината на бъбреците. Нормален ултразвук на бъбреците

Правилното съотношение на дължината на ширината и дебелината на бъбреците. Нормален ултразвук на бъбреците

След като пациентът се свърже с лекаря, последният трябва да предпише преглед. Например, ултразвукът на бъбреците, дешифрирането на този тип диагноза ще помогне за установяване на правилната диагноза.

Почти всеки пациент, който някога е изпитвал болка в бъбрецитезнае колко е трудно да ги понесе. Трябва да се обадя спешна помощили лекар у дома за отстраняване остри болки. Да се отървем от болков синдроме първото нещо, което лекарят може да направи. След това е необходимо да се установи причината за заболяването и да се предпише подходящо лечение.

Често първоначалното назначаване се извършва от един специалист, а последващото лечение се предписва от друг. Например, като се свърже с местен терапевт, пациентът получава направления за тестване и преминаване на специфични прегледи. След приключване на този преглед резултатите се предават на пациента, те трябва да бъдат изпратени на специалист.

Да предположим, че след като е бил подложен на ултразвук на бъбреците, на пациента се дава заключение на диагностика. За неопитен човек е трудно да разбере какво точно се казва там. Той може да разбере само част от информацията. Въпреки това, днес има много начини за дешифриране на резултатите от ултразвука. Има специална таблица, в която всички показатели са изброени в нормата и вече въз основа на тази информация е възможно да се направи заключение за състоянието на органите.

Както знаете, здравият човек от раждането има сдвоен орган в тялото - бъбреците. В процеса на живот всеки жив организъм може да изпита здравословни проблеми, което в крайна сметка води до хирургическа интервенция. В резултат на операцията може да бъде отстранен един от бъбреците. И обратни ситуации могат да възникнат, когато се случи частично или пълно.

Ето защо, ако лекарят каже на ултразвук: „Броят на бъбреците е два“, не е нужно да движите веждите си, диагностикът върши работата си компетентно.

Размерът на тялото има значение. Размер на бъбреците при възрастни здраво тялобез патологични състояния, обикновено е с дължина 10-12 cm и ширина 5-6 cm. Диагностиката се ръководи от тези показатели. Размерът на бъбреците на възрастен по дебелина може да варира в рамките на 4-5 см. Допуска се промяна на размера на един от горните параметри с максимум 1 см. Размерите на бъбреците при деца се различават от възрастните и зависят на възрастта на субекта. Има специална таблица, която показва точния размер на бъбрека според възрастовата скала.

Ако намаляването или увеличаването на бъбреците е фиксирано в по-голям диапазон, това може да е причина за безпокойство.

Например, намаляването на този орган често показва възможно хронично заболяване. Но увеличението може да показва тумор или остър нефрит.

Следователно размерът на този орган е много важен по време на диагностицирането на всяко заболяване.

Позицията на бъбреците в тялото

Трябва да знаете, че почти всеки има пясък в бъбреците. С течение на времето той може да излезе сам или може би да остане там през цялото време. Често нефрологът предписва лекарства, които помагат за премахване на камъни. При това се взема предвид общо състояниеболен.

Ако бъбреците са нормални чрез ултразвук, диагностикът може да каже в края на изследването, че не са открити патологии.

Но във всеки случай резултатите от изследването трябва да бъдат внимателно анализирани от специализиран лекар. Само той може да постави диагноза и да каже, че пациентът е напълно здрав или, напротив, има някакви отклонения.

Понякога пациентите виждат, че имат нормални размери на бъбреците и вярват, че са напълно здрави. Но в действителност това може да не е така. Окончателната диагноза се поставя от нефролог или уролог.

Мерки за превенция

Разбира се, най-добре е да предотвратите развитието на каквото и да е заболяване и първоначално да наблюдавате здравето си. По този начин могат да се избегнат сложни и често скъпи лечения.

Освен това, проблемите с бъбреците могат да причинят сериозно заболяване, а понякога да доведат до пълно или частично увреждане.

За да бъдат бъбреците винаги нормални, е необходимо да се консумира достатъчно количество течност, да се избягва хипотермия и различни вирусни инфекции.

И ако резултатите от проучването показват, че не всичко е нормално с този орган, тогава трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар и да започнете лечение. Не забравяйте, че бъбреците са важен орган за живота, без него човек няма да може да функционира пълноценно. Освен това бъбречната недостатъчност може да доведе до редица други сложни заболявания.

Винаги трябва да се помни: колкото по-рано започне лечението, толкова по-вероятно е да се избегнат трудни последици. И разбира се, такава терапия ще струва много по-малко.

В същото време ще бъде наред нервна система. В крайна сметка пациентът не трябва да се тревожи за това, което има сериозно заболяванежизненоважен орган.

Бъбреците са уникален орган. През деня те успяват да прекарат цялата кръв през себе си стотици пъти и по този начин да я очистят от вредни вещества, а здравето им може да се оцени чрез измерване на основните им параметри по време на ултразвук. Следователно, въз основа на това дали размерът на бъбрека е нормален, може да се прецени неговата ефективност.

Какво е бъбрек?

Всеки здрав човек има 2 бъбрека, които се намират вътре коремна кухинав лумбалната област. Всеки от тях е с форма на боб и тежи около 150-200 гр. Обаче обикновено ляв бъбрекмалко по-голям от дясната, което се обяснява с наличието на доста голям черен дроб в дясната половина на тялото, което донякъде предотвратява вертикалния растеж на десния бобовиден орган.

В някои случаи, дори на етапа на вътрематочно развитие, има неуспехи във формирането вътрешни органи, така че понякога хората се раждат с 1 бъбрек или, обратно, с двоен брой от тях. Но, като правило, това по никакъв начин не се отразява на качеството на функциониране на целия организъм и неговото рожденни дефектиразвитие, пациентите научават, когато се подлагат на ултразвукови изследвания по съвсем различни причини.

Всеки бъбрек се състои от определени структурни елементи, чиито размери, яснота на границите и формата са от голяма диагностична стойност. То:

Капсулата на съединителната тъкан и серозната мембрана, които покриват всеки от тези сдвоени органи.
Паренхим. Образува се от кората и медулата. Освен това паренхимът съдържа епителни тубули и специални бъбречни телца, които заедно с множество кръвоносни съдове образуват нефрони.
В близост до нефроните има фуниевидна кухина, наречена таз.
Тазът плавно преминава в уретера, през който вече образуваната в нефроните урина се отделя в пикочен мехури след това към външната среда.

Важно: всеки от бъбреците има около 1 милион нефрона, които са техните структурни единици.

Оценка на размера

Отдавна е отбелязано, че нормално при мъжете бъбреците не само са по-големи, отколкото при жените, но и имат по-голяма ширина, дебелина и дължина на кортикалния слой, което, разбира се, се обяснява с факта, че мъжете са естествено по-големи от Жени.

В допълнение, важен параметър при оценката на качеството на работата на тези органи е възрастта на пациента, тъй като размерът на бъбреците при възрастни остава относително стабилен между 25 и 50 години. Следователно, ако до 20 или дори 25 години тези органи продължават да се увеличават, тогава след 50-годишнината обикновено се отбелязва намаляване на техния размер.

Също така, размерът на бъбреците е право пропорционален на индекса на телесна маса на човек. Следователно с нарастването на BMI стойността на всеки от основните филтри на тялото също се увеличава.

Но най-важният параметър за оценка е не толкова размерът на всеки от бъбреците, колкото тяхното съотношение. Обикновено разликата между размера на десния и левия бъбрек не трябва да надвишава 1,5 см.

Норми

При здрав възрастен бъбрекът има следните параметри:

дължина - 80–130 мм;
ширина - 45–70 мм;
дебелина - 40–50 мм.

Внимание! Традиционно дължината на бъбрека съответства на височината на 3 лумбални прешлена, но във всеки случай съотношението на дължината към ширината винаги е 2:1.

Що се отнася до децата, за децата различни възрастихарактеризиращ се с други стойности. И така, средната дължина на бъбрека е:

0-2 месеца - 49 мм;
3-12 месеца - 62 мм;
1–5 години - 73 мм;
5–10 години - 85 мм;
10-15 години - 98 мм;
15–19 години - 106 мм.

Важно: тъй като всички деца се развиват по различен начин, е трудно да се установят точно границите на нормата за тях, следователно, за най-надеждната оценка на състоянието на бъбреците, при измерване на техния размер, теглото, височината и типа на тялото на детето трябва да се вземе предвид.

Хипертрофията може да показва развитието диабет, но понякога е вариант на нормата

За да диагностицират редица патологии, лекарите трябва да оценят дебелината на паренхима. При здрави млади хора нормалният размер на бъбречния паренхим варира от 15 до 25 mm. Но тъй като през годините в него възникват различни дистрофични процеси под влияние на определени заболявания при възрастни хора, дебелината му като правило не надвишава 11 мм.

Важно: при обикновен здрав човек размерът на бъбрека не се различава от размера на юмрука.

По този начин с помощта можете да оцените състоянието на бъбреците. Но това безболезнено, достъпно и високо информативно проучване не трябва да се отлага, тъй като колкото по-рано се открие патологията, толкова повече шансове ще има човек естествените му „филтри“ да бъдат напълно възстановени.

Размерът на бъбреците е нормален според ултразвука при възрастни и деца може да се извърши по два начина:

ехография. Помага за изучаване на морфофункционални особености;
доплерография. Диагнозата се извършва за идентифициране на патологии, възникнали в съдовия компонент.

Невъзможно е да се определи кой е по-добър, тъй като всеки е насочен към определена зона. Затова най-често се препоръчва преминаването им в комплекс, ако има основания за това. Нормални размери на бъбреците на ултразвук или патологичен процесреши да определи дали:

има място за болести ендокринна системаили при раждането са разкрити аномалии в структурата и развитието на пикочно-половата система;
има основания за симптоми или други признаци за подозрение за онкология или друг доброкачествен или злокачествен процес в коремната кухина и бъбреците;
аномалии са открити по време на вземане на кръвни проби или в урината;
предварителната диагноза показва възпалителни, инфекциозни процеси, възникнали в тялото, а именно с пикочна или репродуктивна функция;
по всички признаци има отклонения от нормата в работата на един или два бъбрека, травматични лезии или болкав лумбалната област;
имаше проблеми с отделянето на урина. Те включват дизуричен синдром и енуреза;
често увеличение кръвно налягане, което е придружено от силна болка в задната част на главата.

Размерът на бъбрека на възрастен се променя и по време на изследването се установява значително или не много голямо увеличение при заболявания като уролитиаза и нефролитиаза, всички видове възпаления (остри и хронични), абсцеси. При наличие на израстъци, които се класифицират като кисти и тумори, в допълнение към увеличението, те имат тъмни петна. Те се измерват и тестват за наличие на ракови клетки. Метастазите също се виждат ясно както на екрана, така и на снимката.

Възможни са неочаквани проблеми с органа, ако има имплант или присадка, както и хидронефроза, промени, които се характеризират като дистрофични. Особено видими са проблемите, свързани с пропускането на една от двойката - нефроптозата и кистите не са от външната страна на органа, а вътре в него.

Наивно е да се вярва, че само заболявания, пряко свързани с бъбреците, дават увеличение. Те също се променят кога уролитиаза. дифузни променипикочния мехур и намаляват пролуките на каналите, отговорни за изтичането на урина от тялото.

pochke.ru

Какво е бъбрек?

Всеки здрав човек има 2 бъбрека, които се намират вътре в коремната кухина в лумбалната област. Всеки от тях има форма във формата на боб и тежи около 150–200 г. Обикновено обаче левият бъбрек е малко по-голям от десния, което се обяснява с наличието на доста голям черен дроб в дясната половина на тялото, което донякъде предотвратява вертикалния растеж на десния бобовиден орган.

В някои случаи, дори на етапа на вътрематочно развитие, има неуспехи във формирането на вътрешните органи, така че понякога хората се раждат с 1 бъбрек или, обратно, с два пъти повече от тях. Но като правило това по никакъв начин не се отразява на качеството на функционирането на целия организъм и пациентите научават за вродените си малформации, когато се подлагат на ултразвукови изследвания по съвсем различни причини.

Капсулата на съединителната тъкан и серозната мембрана, които покриват всеки от тези сдвоени органи.
Паренхим. Образува се от кората и медулата. Освен това паренхимът съдържа епителни тубули и специални бъбречни телца, които заедно с множество кръвоносни съдове образуват нефрони.
В близост до нефроните има фуниевидна кухина, наречена таз.
Тазът плавно преминава в уретера, през който вече образуваната в нефроните урина се отделя в пикочния мехур, а след това във външната среда.

Важно: всеки от бъбреците има около 1 милион нефрона, които са техните структурни единици.

Оценка на размера

Норми

При здрав възрастен бъбрекът има следните параметри:

дължина - 80–130 мм;
ширина - 45–70 мм;
дебелина - 40–50 мм.

Внимание! Традиционно дължината на бъбрека съответства на височината на 3 лумбални прешлена, но във всеки случай съотношението на дължината към ширината винаги е 2:1.

Що се отнася до децата, други стойности са характерни за бебета на различна възраст. И така, средната дължина на бъбрека е:

0-2 месеца - 49 мм;
3-12 месеца - 62 мм;
1–5 години - 73 мм;
5–10 години - 85 мм;
10-15 години - 98 мм;
15–19 години - 106 мм.

Важно: тъй като всички деца се развиват по различен начин, е трудно да се установят точно границите на нормата за тях, следователно, за най-надеждната оценка на състоянието на бъбреците, при измерване на техния размер, теглото, височината и типа на тялото на детето трябва да се вземе предвид.

Важно: при обикновен здрав човек размерът на бъбрека не се различава от размера на юмрука.

По този начин с помощта на ултразвук можете да оцените състоянието на бъбреците. Но това безболезнено, достъпно и високо информативно проучване не трябва да се отлага, тъй като колкото по-рано се открие патологията, толкова повече шансове ще има човек естествените му „филтри“ да бъдат напълно възстановени.

Но може би е по-правилно да се лекува не следствието, а причината?

ozhivote.ru

Общи стандартни показатели

Нормата при декодиране на ултразвук на бъбреците е наличието на 11 основни индикатора:

орган с форма на боб;
десният бъбрек е малко по-нисък от левия по размер;
контурите на органите са ясно очертани без тъмни петнаи размазани линии;
дебелината на хиперехогенната капсула не надвишава 2 mm по размер;
размерът на бъбреците на възрастен е практически същият (допустимо е отклонение не повече от 2 см);
в процеса на дишане бъбрекът може да се отклони от местоположението си вертикално с не повече от 4 см (амплитуда от 2 до 3 см);
бъбречната ехогенност е по-ниска в сравнение с паренхима;
околобъбречната тъкан не се различава от бъбречния синус по ехогенност;
намиране на десния бъбрек малко по-нисък от левия;
тазът трябва да се поддържа чист, следи от пясък или включвания от камъни не са желателни;
индикаторите на задната и предната стени не трябва да надвишават 1,5 см;
бъбречната ехогенност трябва да бъде малко по-ниска от ехогенността на черния дроб.

При дешифрирането на сонографията специалистът може да отбележи такива показатели като отклонения в структурата (аномалии), ехогенност и структура на обемните образувания (наличието им като цяло), идентифициране на конкременти и неоплазми (техният размер, местоположение и степен на развитие на злокачествено заболяване). Ако е необходимо, могат да се отбележат фактори като киста, спонгиозен бъбрек, хипоплазия или аплазия (ако са диагностицирани). Експертите са сигурни, че стойността директно зависи от масата на човешкото тяло: колкото по-голяма е масата на човек, толкова по-високи са показателите за размера на органа (обем, височина, височина).

Състоянието на паренхима е едно от най важни показателипри транскрибиране на сонография. В нормално състояниепациента, трябва да е с хомогенна структура, без видими увреждания и промени в структурата на тъканта. Дебелината на паренхима не трябва да надвишава 2,5 см, но с възрастта поради различни причини(развитие на възпаление или атеросклероза), дебелината на паренхима може да стане по-малка, настъпва процес на изтъняване. Нормалният размер на бъбрека на възрастен е размерът на органа, свързан с размера на юмрука. Стандартите за стойности при дешифриране на резултатите от ултразвука ви позволяват правилно да идентифицирате много човешки заболявания, свързани с пикочната система.

Приемливи скорости на преписване според пола

Няма фундаментални разлики в декодирането по пол, но си струва да се отбележат някои от нюансите на такава диагноза. В нормално състояние размерът на органите на мъжете е по-голям от този на жените, което се дължи на по-едрата физика на мъжките представители. Бъбреците на мъжете са големи по ширина, дължина и дебелина. Кортикалният слой също има големи размери при мъжете.

Разликите в размерите на органите ще бъдат най-забележими само по време на бременността на жената. Дължината на органа може да се увеличи до два сантиметра. Такова увеличение е придружено от разширяване на таза и уретера, което е съвсем естествено през периода на бременността.

За всички мъже и жени има общи стандарти за нормални стойности за ултразвук. В случай на отклонение от нормата, специалистите предписват на пациента допълнителна диагностиказа установяване на подробна картина на декодирането на ултразвук.

Нормални стойности според възрастта

Според резултатите от ултразвуково изследване нормалният размер на бъбреците не трябва да надвишава следните показатели:

при възрастни

ширина от 45 до 70 мм;
с дебелина от 40 до 50 мм;
дължина от 80 до 130 мм;
в дебелина на паренхима до 25 мм. Но този показател може да се промени с възрастта, така че на 65 години дебелината на паренхима от 11 mm е норма;

при деца (показателите зависят от възрастта, тъй като тялото се развива най-бързо преди 20-годишна възраст)

в периода до една година средната дължина не надвишава 6 см;
от една до пет години не повече от 7,5 см;
пет до десет години в рамките на 8,5 см;
от десет до петнадесет връх - 10 см;
от петнадесет до двадесет, размерът не трябва да надвишава 10,5 см.

Важно е да се отбележи, че съотношението на десния и левия бъбрек играе ключова роля при дешифрирането на резултатите. Размерът на бъбреците според критерия за дължина и ширина трябва да бъде в съотношение 2 към 1. Също така си струва да се отбележи, че нормалните размери на тези органи при децата са относителни, тъй като всяко дете се развива индивидуално, следователно при дешифриране , специалистите обръщат специално внимание на физиката, теглото и възрастта на детето. Характерно явление е, когато съотношението на размера на бъбреците към теглото при дете е 3 пъти по-високо, отколкото при възрастен. За най-точна диагноза има таблици нормални размерибъбречно легенче отделно за възрастни и деца.

pochkam.ru

Нормален размер на бъбреците при възрастни

Обикновено надлъжният размер на бъбреците на възрастен варира средно от 80 до 130 милиметра (по-точно 100 - 120).
Обикновено дължината на бъбрека трябва да бъде равна на височината на три лумбални прешлена.
Ширината на бъбрека е в диапазона 45 - 70, а дебелината - 40 - 50 милиметра.

Независимо от размера на бъбрека, съотношението дължина към ширина е 2:1.

При младите хора нормалният паренхим (дебелина) на бъбрека е в рамките на 15 - 25 милиметра. С годините възпалението или атеросклеротични процеси го изтъняват, а на възраст над 60 години дебелината на паренхима често не надвишава 11 милиметра. За числена оценка на структурата на бъбрека в медицината се използва паренхимно-пиеличният индекс.

За по-лесно възприемане отбелязваме, че при здрав човек размерът на бъбрека не надвишава размера на юмрук.

Размер на бъбреците при деца

AT детствооценяването на размера на бъбреците е малко по-трудно, тъй като всички деца се развиват по различен начин. По отношение на възрастта средната дължина на бъбреците е: от раждането до два месеца 49 милиметра, след това до една година - 62, а от година до пет вече 73 милиметра.

от 5 до 10 години, размерът е 85 милиметра,
до 15 години - 98,
и до 19 години - 106.

Тоест при кърмачета масата на бъбрека спрямо телесното тегло е три пъти повече, отколкото при възрастните.

Въпреки това, не трябва внимателно да четете резултатите, например от ултразвуково изследване, тъй като декодирането на ултразвук на бъбреците трябва да се извършва само от лекар. Той не само се фокусира върху съответствието с нормата на човешките бъбречни параметри, но също така взема предвид специфичните клинична картинаи анамнеза.

Ултразвуковото изследване на бъбреците в повечето случаи е пълен и достатъчно информативен диагностичен метод, за да се определи заболяването и да се предпише адекватно лечение, както и да се изключи патология по време на скрининговите изследвания.

Какво показва ултразвукът на бъбреците?

При ултразвуково изследване на бъбреците ултразвуковата машина ви позволява да определите следните основни параметри:

брой, местоположение, контури и форма на бъбрек,
размери на органа,
състояние на структурата на бъбречния паренхим,
наличието на доброкачествени или злокачествени новообразувания,
наличието на камъни в кухините на бъбреците,
признаци на възпаление
състояние на бъбречния кръвоток.

количество

Обикновено бъбреците са сдвоен орган, но възникват аномалии.

Може би вродена липса на бъбрек - едностранна аплазия (агенезия) или загуба на сдвояване в резултат хирургично отстраняване. Има вродено дублиране на бъбрека, често едностранно.

Аплазия на левия бъбрек

Двоен бъбрек без признаци на запушване

Местоположение

Обикновено бъбреците са разположени на различни ниваедин спрямо друг: десният (D) бъбрек е на нивото на 12-ти гръден и 2-ри лумбален прешлен, левият (L) бъбрек е на нивото на 11-ти гръден и 1-ви лумбален прешлен.

Ултразвукът може да разкрие пролапс на бъбрека (нефроптоза) или атипична локализация на органа (дистопия), до локализацията в малкия таз.

Обикновено бъбрекът има бобовидна форма и гладък външен контур с ясна визуализация на фиброзната капсула под формата на хиперехогенна линия.

Размери

Физиологичната норма при възрастен съответства на размера на бъбреците:

дължина - 100-120 мм,
ширина - 50-60 мм,
дебелина - 40-50 мм.

Дебелината на паренхимния слой е друг много важен параметър, нормално е 18-25 mm. Този показател зависи от възрастта на пациента: при възрастните хора може да намалее до 11 mm в резултат на склеротични промени. Паренхимът е функционална част на бъбрека, съдържа структурни и функционални единици - нефрони. Увеличаването на индикатора може да е признак на оток или възпаление на бъбрека, намаляването показва дегенерация на органа.

При децата размерът на бъбреците зависи от възрастта и височината на детето. При растеж до 80 см се измерват само два параметъра - дължината и ширината на органа. При деца с височина 100 см и повече се измерва и дебелината на паренхима.

Обикновено границата на бъбречните пирамиди в паренхимния слой трябва да бъде ясно идентифицирана: ехогенността на пирамидите е по-ниска от тази на паренхима. При хидронефроза няма разлика между тях.

Увеличаването на размера на бъбрека е характерно за остър пиело- или гломерулонефрит, както и ако бъбрекът е загубил сдвояване и изпитва повишено функционално натоварване.

Ехогенност на паренхима

Този показател определя състоянието на бъбречния паренхим, неговата структура. Обикновено е същото.

Ехогенността е степента на интензивност на отражение на звукова вълна от тъканите: колкото по-плътна е тъканта, толкова по-интензивно е отражението и толкова по-ярко е изображението на монитора. Тъканите с ниска плътност имат слаба ехогенност и се визуализират като тъмни зони. Течностите и въздухът са безехогенни.

Например, кухина киста, съдържаща течност, се описва от специалист като анехогенна формация. Хиперехогенността е характерна за склеротични процеси в бъбреците (гломерулонефрит, диабетна нефропатия, тумори, амилоидоза).

Състоянието на кухината на бъбречната система

Кавитарната система на бъбреците или пелвикалицеалната система (CSL) изпълнява функцията за събиране на урина. Следните промени могат да бъдат диагностицирани с ултразвук:

възпалителни уплътнения на лигавицата на малкия таз (пиелонефрит),
разширение на PCLS: пиелектаза - разширяване на таза, каликоектазия - разширяване на чашките (хидронефроза, запушване на уретерите от камък или тумор),
наличието на камъни (камъни, пясък).

Ултразвуково изображение на разширението на коремната система на двата бъбрека при плода

Обикновено PLS е анехогенен и не се визуализира. Камъни с размер 4-5 mm или повече в ултразвуковия доклад се описват като ехотения, хиперехогенно включване, ехогенно образуване. Наличието на пясък се нарича бъбречна микрокалкулоза.

Състоянието на бъбречния кръвоток

За визуализация на бъбреците кръвоносни съдовеизползвайте дуплексно сканиране(или доплерография), при която ултразвуковият скенер предоставя информация под формата на цветно изображение или спектрална графика. Техниката е неинвазивна и безболезнена.

Проучването ви позволява да определите състоянието съдова стена, наличието на вътресъдова обструкция и стеноза, определят скоростта на притока на кръв. Обикновено скоростта може да варира от 50 до 150 cm / s.

В цветовата схема тъмните тонове се считат за нормални. Ярък цвятфиксира ускорения кръвен поток и показва наличието на стеноза, чийто основен симптом е увеличаване на притока на кръв в бъбречната артерия с повече от 200 cm/sec.

Определя се индексът на съпротивление на кръвния поток или индексът на резистентност, който пряко зависи от възрастта на пациента: колкото по-възрастен, толкова по-висока е скоростта на кръвния поток и по-висок е индексът. Нормално индексът на резистентност за бъбречната артерия е 0,7, за междулобарните артерии - 0,34-0,74.

Кой тълкува резултатите?

Интерпретацията на ултразвуковото изследване на бъбреците трябва да се извършва от уролог. Словесното заключение обикновено е придружено от ултразвукова снимка или сонограма, където стрелките отбелязват мястото на откритите патологични промени.

Ако се установи тумор или съдови промениНяма лошо, ако е приложено видеото на ултразвука.

Какви заболявания се откриват чрез ултразвук на бъбреците?

Ултразвуковата диагностика е най-информативна по отношение на следното заболяване на бъбрецитеи синдроми:

нефроптоза,
стесняване на уретерите
тумори, кисти, абсцеси,
образуване на камъни,
възпалителни процеси (пиелонефрит, гломерулонефрит),
хидронефроза,
бъбречна дистрофия,
амилоидоза,
увреждане на бъбречните съдове.

Ако в заключението на ултразвука на бъбреците има „изразена чревна пневматоза“, това означава, че изследването не е информативно поради метеоризъм и в този случай ултразвукът ще трябва да се повтори след подготовка (използване на карминативни лекарства) .

Видео:

Ултразвукова анатомия на бъбреците

Ред на изпълнение: ултразвуково изследване на бъбреците

Подготовка за ултразвук на бъбреците

Ултразвук на бъбрецитее често срещана процедура за диагностициране на заболявания на отделителната система. Понякога ултразвукизвършва с превантивна целза ранна диагностика възможни заболявания. За да можете да разграничите бъбречните заболявания на ултразвуковото изображение, е необходимо преди всичко да познавате анатомията и нормалното изображение на бъбреците на ултразвук. Ултразвукът на бъбреците има свои собствени характеристики за различни възрастови периодиследователно, ултразвуковите изображения се оценяват различно за деца и възрастни.

Анатомия на пикочната система и бъбреците

Нормалната и топографската анатомия са в основата на всяко изследване. За да сравните данните от ултразвука на бъбреците и да направите заключение, е необходимо да знаете анатомичните данни, които са норма. Въпреки това си струва да се има предвид, че бъбреците са орган, в чиято структура има най-голямото числоанатомични опции.

В случай на нарушения на бъбречната циркулация, ултразвукът разкрива следните признаци на остра бъбречна недостатъчност:

бъбреците придобиват сферична форма;
границата между кората и медулата е рязко подчертана;
бъбречният паренхим е удебелен;
ехогенността на кората се увеличава;
Доплеровото изследване разкрива намаляване на скоростта на кръвния поток.

С остра бъбречна коликабъбрекът също е увеличен по размер, но не паренхимът се уплътнява, а пелвикалицеалната система. Освен това в бъбрека или уретерите се открива камък под формата на хиперехогенна структура, което е причинило прекратяване на изтичането на урина.

Увреждане на бъбреците на ултразвук. Контузия ( нараняване), бъбречен хематом на ултразвук

Увреждането на бъбреците се получава в резултат на прилагане на външна сила върху долната част на гърба или корема поради силен удар или натиск. Бъбречните заболявания ги правят още по-податливи на механични повреди. Най-често бъбречните наранявания са затворени, поради което пациентът може да не знае за вътрешно кървене при разкъсване на бъбреците.

Има два вида бъбречно увреждане:

натъртване ( контузия). При натъртване няма разкъсвания на капсулата, паренхима или легенчето на бъбрека. Това увреждане обикновено отзвучава без последствия.
празнина.Когато бъбрекът се разкъса, целостта на неговите тъкани се нарушава. Разкъсванията на паренхима на бъбреците водят до образуване на хематоми вътре в капсулата. В този случай може да влезе кръв пикочна системаи се екскретира с урината. В друг случай, когато капсулата се счупи, кръвта заедно с първичната урина се излива в ретроперитонеалното пространство. Това образува парареналната ( параренален) хематом.

Ултразвукът на бъбреците е най-бързият и достъпен методдиагностика на увреждане на бъбреците. AT остра фазаоткриват се деформация на контурите на бъбреците, паренхимни дефекти и CHLS. Когато бъбрекът се счупи, целостта на капсулата се нарушава. Вътре в капсулата или близо до нея се откриват анехогенни зони на места, където се натрупва кръв или урина. Ако мине известно време след нараняването, тогава хематомът придобива други характеристики на ултразвук. С организирането на кръвни съсиреци и тромби в хематома се наблюдават хиперехогенни зони на общ тъмен фон. С течение на времето хематомът преминава и се замества съединителната тъкан.

Най-добрите диагностични възможности за наранявания и хематоми предлагат компютърната томография и ядрено-магнитен резонанс. Лечението на хематоми до 300 ml се извършва консервативно. Понякога може да се извърши перкутанна пункция на хематоми под ултразвуково наблюдение. Само в 10% от случаите с обилно вътрешно кървенеизвършва операция.

Хронична бъбречна недостатъчност ( CRF) на ултразвук

Хроничната бъбречна недостатъчност е патологично намаляване на бъбречната функция в резултат на смъртта на нефроните ( функционални бъбречни единици). Хроничната бъбречна недостатъчност е резултат от повечето хронични бъбречни заболявания. Защото хронични болестиса безсимптомни, пациентът се счита за здрав до появата на уремия. В това състояние има тежка интоксикация на тялото с тези вещества, които обикновено се екскретират с урината ( креатинин, излишни соли, урея).

Причините за хронична бъбречна недостатъчност са следните заболявания:

хроничен пиелонефрит;
хроничен гломерулонефрит;
уролитиаза заболяване;
артериална хипертония;
диабет;
поликистозна бъбречна болест и други заболявания.

При бъбречна недостатъчност обемът на филтрираната от бъбреците кръв на минута намалява. Нормална скорост гломерулна филтрацияе 70 - 130 мл кръв в минута. Състоянието на пациента зависи от намаляването на този показател.

Има следните степени на тежест на хронична бъбречна недостатъчност, в зависимост от скоростта на гломерулна филтрация ( GFR):

Светлина. GFR е 30 до 50 ml/min. Пациентът забелязва увеличаване на нощното уриниране, но нищо друго не го тревожи.
Средно аритметично. GFR е в диапазона от 10 до 30 ml/min. Повишено дневно уриниране и постоянна жажда.
Тежка. GFR по-малко от 10 ml/min. Пациентите се оплакват от постоянна умора, слабост , световъртеж . Може да се появи гадене и повръщане.

При съмнение за хронична бъбречна недостатъчност винаги се прави ултразвук на бъбреците, за да се установи причината и да се лекува основното заболяване. Първоначалният признак на ултразвук, говорещ за хронична бъбречна недостатъчност, е намаляване на размера на бъбрека и изтъняване на паренхима. Тя става хиперехогенна, кората и медулата трудно се разграничават един от друг. В късен стадийХБН наблюдавана нефросклероза ( сбръчкан бъбрек). В този случай размерите му са около 6 сантиметра дължина.

Признаци на сбръчкан бъбрек ( нефросклероза) на ултразвук. Ретракция на паренхима на бъбреците

Терминът "свит бъбрек" ( нефросклероза) описва състояние, при което бъбречната тъкан се заменя със съединителна тъкан. Много заболявания причиняват разрушаване на бъбречния паренхим и тялото не винаги е в състояние да замени мъртвите клетки с идентични. Човешкото тялоне толерира празнотата, следователно при масивна клетъчна смърт настъпва регенерация и те се попълват от клетките на съединителната тъкан.

Клетките на съединителната тъкан произвеждат влакна, които, привличайки се един към друг, причиняват намаляване на размера на органа. В този случай тялото се свива и престава да изпълнява функцията си напълно.

В остро възпалениебъбреците се увеличават по размер и се образува хипоехогенен оток на тъканите около органа. Хроничната инфекция постепенно води до намаляване на размера на бъбреците. Натрупванията на гной изглеждат като хипоехогенни зони. При възпаление в бъбреците кръвният поток може да се промени. Това ясно се вижда при дуплексен ултразвук с помощта на доплерово картографиране.

Отвъд ултразвука за изображения възпалителни процесив бъбреците се използват контрастно рентгеново изследване, компютърно и магнитно резонансно изображение ( CT и MRI). Ако някои области на бъбреците не са достъпни за изследване на рентгенови лъчи, тогава томографията ви позволява да получите подробно изображение на бъбреците. Не винаги обаче има време и подходящи условия за извършване на КТ и ЯМР.

Остър пиелонефрит на ултразвук на бъбреците

Пиелонефритът е инфекциозно и възпалително заболяване на бъбреците. При пиелонефрит се засяга паренхимът на бъбреците и събирателната система на тубулите. При това заболяване инфекцията навлиза в бъбрека възходяща през уретерите. Често остър пиелонефрит се превръща в усложнение на цистит - възпаление на пикочния мехур. Пиелонефритът се причинява главно от опортюнистична микрофлора ( coli) и стафилококи. Пиелонефритът според вариантите на курса може да бъде остър и хроничен.

Симптомите на остър пиелонефрит са:

треска, треска, втрисане;
болка в лумбалната област;
нарушения на уринирането ( намаляване на количеството урина).

Диагнозата на остър пиелонефрит се основава на кръвен тест, анализ на урината и ултразвук. най-добрият методДиагнозата на остър пиелонефрит е компютърна томография.

Признаците на остър пиелонефрит при ултразвук на бъбреците са:

увеличаване на размера на бъбреците с повече от 12 см дължина;
намалена подвижност на бъбреците по-малко от 1 см);
деформация на медулата с образуване на натрупвания на серозна течност или гной.

Ако при ултразвук на бъбреците, в допълнение към горните симптоми, се наблюдава разширяване на пелвицеалната система, това показва обструкция ( блокиране) пикочните пътища. Това състояние изисква спешно хирургическа интервенция. Остър пиелонефрит с правилно лечениеминава бързо. Това изисква антибиотици. Въпреки това, при грешна тактика на лечение или късен достъп до лекар, в бъбречната тъкан се образуват гнойни абсцеси или карбункули, чието лечение изисква операция.

Бъбречен карбункул на ултразвук. бъбречен абсцес

Бъбречният карбункул и абсцесът са тежки прояви на остър гноен пиелонефрит. Те представляват ограничен инфекциозен процес в бъбречния паренхим. По време на образуването на абсцес микроорганизмите навлизат в бъбречната тъкан чрез кръвта или възходящо по пикочните пътища. Абсцесът е кухина, заобиколена от капсула, вътре в която се натрупва гной. На ултразвук изглежда като хипоехогенна област в бъбречния паренхим с ярък хиперехогенен ръб. Понякога при абсцес се наблюдава разширяване на пиелокалицеалната система.

Бъбречният карбункул е по-тежък от абсцес. Карбункулът също се причинява от размножаването на микроорганизми в тъканта на бъбрека. Съдовият компонент обаче играе основна роля в механизма на развитие на карбункула. При навлизане в съда микроорганизмите блокират неговия лумен и спират кръвоснабдяването. В този случай смъртта на бъбречните клетки се дължи на липсата на кислород. След тромбоза и инфаркт ( съдова некроза) на бъбречната стена следва гнойното й сливане.

При карбункул на бъбрека на ултразвук органът се увеличава, структурата му е локално деформирана. Карбункулът изглежда като обемно образувание с висока ехогенност с размити контури в бъбречния паренхим. В центъра на карбункула има хипоехогенни зони, съответстващи на натрупването на гной. В същото време обикновено няма промени в тазово-лицеалната структура. Карбункулът и бъбречният абсцес се лекуват оперативно със задължителна употреба на антибиотици.

Хроничен пиелонефрит на ултразвук на бъбреците

Хроничният пиелонефрит се различава от острия пиелонефрит по продължително протичане и склонност към обостряне. Това заболяване се характеризира с персистиране на огнища на инфекция в бъбречната тъкан. Възниква поради нарушение на изтичането на урина. Това се дължи на наследствени фактори и придобити състояния ( например уролитиаза). Хроничният пиелонефрит с всяко обостряне засяга нови и нови области на паренхима, поради което целият бъбрек постепенно става нефункционален.

Хроничният пиелонефрит има няколко фази, които се сменят една друга:

активна фаза.Тази фаза е подобна остър пиелонефрит, характеризиращ се със силна болка, неразположение, затруднено уриниране.
латентна фаза.Пациентът е загрижен за рядка болка в долната част на гърба, докато бактериите винаги присъстват в урината.
фаза на ремисия.Това е състояние, при което болестта не се проявява по никакъв начин, но с намаляване на имунитета може внезапно да се влоши.

Както при други деструктивни заболявания, при хроничен пиелонефрит разрушеният паренхим се заменя с белези. Постепенно това води до бъбречна недостатъчност. В този случай бъбрекът придобива набръчкан вид, тъй като влакната на съединителната тъкан се дърпат заедно с течение на времето.

Признаците на хроничен пиелонефрит на ултразвук на бъбреците са:

Разширяване и деформация на пиелокалицеалната система.Тя става закръглена, а чашките се сливат с таза.
Намаляване на дебелината на паренхима на бъбрека.Съотношението на паренхима на бъбреците към пиелокалицеалната система става по-малко от 1,7.
Намаляване на размера на бъбрека, неравномерен контур на ръба на бъбрека.Такава деформация показва дълъг ход на процеса и набръчкване на бъбрека.

Гломерулонефрит на ултразвук на бъбреците

Гломерулонефритът е автоимунна лезиясъдови гломерули на бъбреците, разположени в кортикалната субстанция на бъбрека. Съдовите гломерули са част от нефрона, функционалната единица на бъбреците. Именно в гломерулите се филтрира кръвта и Първи етапобразуване на урина. Гломерулонефритът е основното заболяване, водещо до хронична бъбречна недостатъчност. При смъртта на 65% от нефроните се появяват признаци на бъбречна недостатъчност.

Симптомите на гломерулонефрит са:

повишено кръвно налягане;
подуване;
червено оцветяване на урината наличието на червени кръвни клетки);
болки в кръста.

Гломерулонефритът, подобно на пиелонефрита, е възпалително заболяване. При гломерулонефрита обаче микроорганизмите играят второстепенна роля. Съдовите гломерули при гломерулонефрит са засегнати поради неизправност в имунните механизми. Гломерулонефритът се диагностицира чрез биохимичен анализ на кръв и урина. Задължително е провеждането на ултразвук на бъбреците с доплер изследване на бъбречния кръвоток.

AT начална фазагломерулонефрит на ултразвук се отбелязват следните признаци:

увеличаване на обема на бъбреците с 10 - 20%;
леко повишаване на ехогенността на бъбреците;
увеличаване на скоростта на кръвния поток в бъбречните артерии;
ясна визуализация на притока на кръв в паренхима;
симетрични промени в двата бъбрека.

В късния стадий на гломерулонефрит са характерни следните промени в бъбреците на ултразвук:

значително намаляване на размера на бъбреците до 6-7 см дължина;
хиперехогенност на бъбречната тъкан;
невъзможността за разграничаване на кортикалната и медулата на бъбрека;
намаляване на скоростта на кръвния поток в бъбречната артерия;
влошаване на кръвния поток в бъбреците.

Изход хроничен гломерулонефритако не се лекува, нефросклерозата е първичен набръчкан бъбрек. За лечение на гломерулонефрит се използват противовъзпалителни лекарства и лекарства, които намаляват имунния отговор.

Туберкулоза на бъбреците на ултразвук

Туберкулозата е специфично заболяване, причинено от микобактерии. Туберкулозата на бъбреците е една от най-честите вторични прояви това заболяване. Основното огнище на туберкулозата е белите дробове, след което с кръвния поток Mycobacterium tuberculosis навлиза в бъбреците. Микобактериите се размножават в съдовите гломерули на бъбречната медула.

При туберкулоза в бъбреците се отбелязват следните процеси:

Инфилтрация.Този процес означава натрупване на микобактерии в кората и медулата с образуване на язви.
Разрушаване на тъканите.Развитието на туберкулозата води до образуване на зони на некроза, които изглеждат като заоблени кухини.
склероза ( заместване на съединителната тъкан). Съдовете и функционалните клетки на бъбреците се заменят със съединителна тъкан. Тази защитна реакция води до нарушена бъбречна функция и до бъбречна недостатъчност.
калцификация ( калцификация). Понякога огнищата на микобактериите се превръщат в камък. Тази защитна реакция на организма е ефективна, но не води до пълно излекуване. Микобактериите могат да възвърнат активността си отново с намаляване на имунитета.

Достоверен признак за бъбречна туберкулоза е откриването на микобактерии на бъбреците в урината. С помощта на ултразвук можете да определите степента на разрушителни промени в бъбреците. Под формата на анехогенни включвания се откриват каверни в бъбречната тъкан. Камъните и областите на калцификация, съпътстващи туберкулоза на бъбреците, изглеждат като хиперехогенни зони. Дуплексният ултразвук на бъбреците разкрива стесняване бъбречни артериии намалена бъбречна циркулация. За подробно изследване на засегнатия бъбрек се използват компютърна и ядрено-магнитен резонанс.

Аномалии в структурата и положението на бъбреците на ултразвук. Бъбречно заболяване с образуване на кисти

Бъбречните аномалии са аномалии, причинени от нарушено ембрионално развитие. По една или друга причина аномалиите на пикочно-половата система са най-чести. Смята се, че около 10% от населението има различни бъбречни аномалии.

Бъбречните аномалии се класифицират, както следва:

Аномалии на бъбречните съдове.Те се състоят в промяна на траекторията на хода, броя на бъбречните артерии и вени.
Аномалии в броя на бъбреците.Има случаи, когато човек е имал 1 или 3 бъбрека. Отделно се разглежда аномалия на дублиране на бъбреците, при която единият от бъбреците е разделен на две почти автономни части.
Аномалии в размера на бъбреците.Бъбрекът може да бъде намален по размер, но няма случаи на вродено уголемяване на бъбреците.

Аномалии в положението на бъбреците.Бъбрекът може да бъде разположен в таза, на гребена на илиачната кост. Има и случаи, когато и двата бъбрека са разположени от една и съща страна.
Аномалии в структурата на бъбреците.Такива аномалии са недоразвитието на бъбречния паренхим или образуването на кисти в бъбречната тъкан.

Диагностицирането на аномалии на бъбреците за първи път става възможно при извършване на ултразвуково сканиране на бъбреците на новородено. Най-често бъбречните аномалии не са сериозна причина за безпокойство, но се препоръчва проследяване на бъбреците през целия живот. За това могат да се използват рентгенови лъчи, компютърна томография и магнитен резонанс. Трябва да се разбере, че бъбречните аномалии сами по себе си не са болести, но могат да провокират появата им.

Удвояване на бъбреците и пиелокалицеалната система. Признаци на удвояване на бъбреците на ултразвук

Удвояването на бъбреците е най-честата аномалия на бъбреците. Среща се при жените 2 пъти по-често, отколкото при мъжете. Обяснява се удвояването на бъбреците вродена аномалиязародишните слоеве на уретерите. Двойните бъбреци условно се разделят на Горна части долни, от които горният бъбрек обикновено е по-слабо развит. Удвояването се различава от допълнителен бъбрек по това, че двете части са свързани една с друга и покрити с една фиброзна капсула. Допълнителният бъбрек е по-рядко срещан, но има собствена кръвоносна система и капсула. Удвояването на бъбреците може да бъде пълно и непълно.

Удвояването на бъбреците може да бъде от два вида:

Пълно удвояване.При този вид удвояване и двете части имат собствена тазово-лицеална система, артерия и уретер.
непълно удвояване.Характеризира се с това, че уретерите на двете части се комбинират, преди да се влеят в пикочния мехур. В зависимост от степента на развитие на горната част може да има собствена артерия и пиелокалицеална система.

На ултразвук двоен бъбрек се определя лесно, тъй като има всички структурни елементи на нормален бъбрек, но в двойно по-голямо количество. Съставните му части са разположени една над друга в една хиперехогенна капсула. При удвояване на PCS в областта на портата се виждат две характерни хипоехогенни образувания. Удвояването на бъбреците не изисква лечение, но с тази аномалия се увеличава рискът от различни заболявания, като пиелонефрит, уролитиаза.

В процес на разработка ( хипоплазия, дисплазия) бъбреци на ултразвук

Недоразвитието на бъбреците може да се наблюдава по два начина. Едно от тях е хипоплазия, състояние, при което бъбрекът е намален по размер, но функционира като нормален бъбрек. Друг вариант е дисплазия. Този термин се отнася до състояние, при което бъбрекът е не само намален, но и структурно дефектен. При дисплазия паренхимът и PCL на бъбрека са значително деформирани. И в двата случая бъбрекът от противоположната страна е увеличен, за да се компенсира функционалната недостатъчност на недоразвития бъбрек.

При хипоплазия на бъбреците чрез ултразвук се определя орган с по-малък размер. Дължината му при ултразвук е по-малко от 10 сантиметра. Ултразвукът може да определи и функцията на недоразвит бъбрек. При функциониращ бъбрек артериите са с нормална ширина ( 5 мм на портата), а тазово-лицеалната система не е разширена. При дисплазия обаче се наблюдава обратното.

Признаците на бъбречна дисплазия на ултразвук са:

разширение на CHLS повече от 25 mm в областта на таза;
намаляване на дебелината на паренхима;
стесняване на бъбречните артерии;
стесняване на уретерите.

пролапс на бъбрека ( нефроптоза) на ултразвук. Блуждаещи бъбреци

Нефроптозата е състояние, при което бъбрекът се движи надолу от леглото си, когато позицията на тялото се промени. Обикновено движението на бъбреците при прехода им от вертикално към хоризонтално положение не надвишава 2 см. Въпреки това, поради различни фактори (нараняване, пренапрежение, мускулна слабост) бъбрекът може да придобие патологична подвижност. Нефроптозата се среща при 1% от мъжете и около 10% от жените. В случаите, когато бъбрекът може да бъде изместен на ръка, те се наричат блуждаещ бъбрек.

Нефроптозата има три степени:

Първа степен.При вдишване бъбрекът частично се измества надолу от хипохондриума и се палпира, а при издишване се връща обратно.
Втора специалност. AT вертикално положениебъбрекът е напълно извън хипохондриума.
Трета степен.Бъбрекът се спуска под гребена на илиаката в малкия таз.

Нефроптозата е опасна, защото при промяна на позицията на бъбреците се появява напрежение в съдовете, нарушава се кръвообращението и се появява подуване на бъбреците. Разтягането на бъбречната капсула причинява болка. Когато уретерите са деформирани, изтичането на урина се нарушава, което заплашва да се разшири бъбречно легенче. Често усложнениенефроптозата е прикрепване на инфекция ( пиелонефрит). Тези усложнения са почти неизбежни при втора или трета степен на нефроптоза.

При ултразвук в повечето случаи се открива нефроптоза. Бъбрекът може да не бъде открит при рутинно сканиране в горните страни на корема. При съмнение за пролапс на бъбрек ултразвукът се извършва в три позиции – легнало, изправено и настрани. Диагнозата нефроптоза се поставя при необичайно ниско положение на бъбреците, тяхната голяма подвижност при смяна на положението на тялото или при дишане. Ултразвукът също помага да се идентифицират усложненията, причинени от промяна в позицията на бъбреците.

Киста на бъбрека на ултразвук

Кистата е кухина в бъбречната тъкан. Има епителна стена и фиброзна основа. Бъбречните кисти могат да бъдат вродени или придобити. Вродените кисти се развиват от клетки в пикочните пътища, които са загубили контакт с уретерите. Придобити кисти се образуват на мястото на пиелонефрит, туберкулоза на бъбреците, тумори, инфаркт, като остатъчно образувание.

Киста на бъбреците обикновено не се проявява клинични симптомии се намира на случаен принцип ултразвуково изследване. При размер на бъбрека до 20 mm, кистата не причинява компресия на паренхима и функционални нарушения. Киста, по-голяма от 30 мм, е индикация за нейната пункция.

На ултразвук на бъбреците кистата изглежда като кръгла анехогенна формация с черен цвят. Кистата е заобиколена от хиперехогенен ръб фиброзна тъкан. Кистата може да показва твърди области, които са кръвни съсиреци или вкаменелости. Кистата може да има септи, които също се виждат на ултразвук. Множествените кисти са по-рядко срещани и трябва да се разграничават от поликистозата на бъбреците, заболяване, при което бъбречният паренхим е почти напълно заменен от кисти.

При извършване на ултразвук с водно или диуретично натоварване, размерът на кистата не се променя, за разлика от пиелокалицеалната система, която се разширява с това учение. При цветен доплер кистата не дава цветни сигнали, тъй като няма кръвоснабдяване на стената й. Ако се открият съдове около кистата, това показва нейната дегенерация в тумор.

Пункция на кисти с ултразвуково наблюдение

Ултразвуковото изследване е незаменимо за лечение на бъбречни кисти. С помощта на ултразвук се оценяват размерът и позицията на кистата, наличността й за пункция. Под контрола на ултразвуковото изображение през кожата се вкарва специална игла, която се фиксира върху сензора за пункция. Местоположението на иглата се проверява от изображението на екрана.

След пункция на стената на кистата съдържанието й се отстранява и се изследва в лаборатория. Кистата може да съдържа серозна течност, урина, кръв или гной. След това в кухината на кистата се инжектира специална течност. Той разрушава епитела на кистата и се разтваря с течение на времето, което води до замяна на кухината на кистата от съединителна тъкан. Този метод за лечение на кисти се нарича склеротерапия.

За лечение на кисти с диаметър до 6 см е ефективна склеротерапията на кисти. С определени позиции на кисти или техните големи размерисамо възможно бързо премахванекиста.

Поликистозна бъбречна болест на ултразвук

Поликистозата е вродено бъбречно заболяване. В зависимост от вида на наследството, то може да се прояви в детството или сред възрастното население. Поликистоза е генетично заболяванетака че не лекува. Единственото лечение за PCOS е бъбречна трансплантация.

При поликистоза генетична мутация нарушава сливането на нефронните тубули с първичните събирателни канали. Поради това в кортикалната субстанция се образуват множество кисти. За разлика от прости кисти, при поликистоза, цялото кортикално вещество постепенно се заменя с кисти, поради което бъбрекът става нефункционален. При поликистоза и двата бъбрека са еднакво засегнати.

На ултразвук поликистозният бъбрек е увеличен по размер, има неравна повърхност. В паренхима се откриват множество анехогенни образувания, които не се свързват с пелвикалицеалната система. Средно кухините имат размер от 10 до 30 mm. При новородени с поликистозна бъбречна болест са характерни стесняване на PCS и празен пикочен мехур.

Медуларен гъбест бъбрек на ултразвук на бъбреците

Това заболяване също е вродена патология, но за разлика от поликистозните кисти, кисти се образуват не в кората, а в медулата. Поради деформацията на събирателните канали на пирамидите, бъбрекът става като гъба. Кухините на кистите при тази патология имат размер от 1 до 5 mm, тоест много по-малък, отколкото при поликистоза.

Медуларният гъбест бъбрек функционира нормално за дълго време. За съжаление, това заболяване е провокиращ фактор за уролитиаза и инфекции ( пиелонефрит). В този случай могат да се появят неприятни симптоми под формата на болка, нарушения на уринирането.

При ултразвук медуларният гъбест бъбрек обикновено не се открива, тъй като няма ултразвукови машини с разделителна способност повече от 2 - 3 mm. В медуларния спонгиозен бъбрек кистите обикновено са по-малки. Подозрението може да бъде намаляване на ехогенността на бъбречната медула.

За диагностициране на това заболяване се използва екскреторна урография. Този метод се прилага за Рентгенова диагностика. При екскреторна урография се наблюдава запълване на пикочните пътища с рентгеноконтрастно вещество. Медуларният бъбрек се характеризира с образуването на "букет от цветя" в медулата при екскреторна урография.

Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

Популярно в категория: