Злокачествени новообразувания на белите дробове. Доброкачествен и злокачествен белодробен тумор

Ракът на белия дроб е най-честата локализация на онкологичния процес, характеризираща се с доста латентен ход и ранна поява на метастази. Честотата на рак на белия дроб зависи от района на пребиваване, степента на индустриализация, климатичните и производствени условия, пол, възраст, генетична предразположеност и други фактори.

Какво е рак на белия дроб?

Ракът на белия дроб е злокачествено новообразувание, който се развива от жлезите и лигавицата на белодробната тъкан и бронхите. В съвременния свят ракът на белия дроб заема челна позиция сред всички онкологични заболявания. Според статистиката тази онкология засяга мъжете осем пъти по-често от жените и беше отбелязано, че от по-напреднала възрасттолкова по-висок е процентът на заболеваемост.

Развитието на рак на белия дроб варира при тумори с различна хистологична структура. Диференцираният плоскоклетъчен карцином се характеризира с бавен ход, недиференцираният рак се развива бързо и дава обширни метастази.

Най-злокачественият курс е дребноклетъчният рак на белия дроб:

• развива се тайно и бързо,
• метастазира рано.
• има лоша прогноза.

По-често туморът се среща в десния бял дроб - в 52%, в левия бял дроб - в 48% от случаите.

Основната група пациенти са дългогодишни пушачи на възраст от 50 до 80 години, тази категория представлява 60-70% от всички случаи на рак на белия дроб, а смъртността е 70-90%.

Според някои изследователи структурата на честотата на различните форми на тази патология в зависимост от възрастта е следната:

• до 45 - 10% от всички случаи;
• от 46 до 60 години - 52% от случаите;
• от 61 до 75 години -38% от случаите.

Доскоро ракът на белия дроб се смяташе за предимно мъжко заболяване. В момента се наблюдава увеличение на заболеваемостта при жените и намаляване на възрастта на първоначално откриване на заболяването.

Видове

В зависимост от местоположението на първичния тумор има:

• централен рак. Разполага се в главните и лобарните бронхи.
• Аериферен. Този тумор се развива от малките бронхи и бронхиолите.

Разпределете:

1. Дребноклетъчният карцином (по-рядко срещан) е много агресивна неоплазма, тъй като може много бързо да се разпространи в тялото, като метастазира в други органи. Обикновено дребноклетъчният рак се среща при пушачи и към момента на поставяне на диагнозата 60% от пациентите имат широко разпространени метастази.
2. Недребноклетъчен (80-85% от случаите) - има отрицателна прогноза, съчетава няколко форми на морфологично подобни видове рак с подобна клетъчна структура.

Анатомична класификация:

• централен - засяга главните, лобарните и сегментарните бронхи;
• периферни - увреждане на епитела на по-малки бронхи, бронхиоли и алвеоли;
• масивна (смесена).

Развитието на неоплазмата преминава през три етапа:

• Биологичен - периодът между появата на неоплазмата и проявата на първите симптоми.
• Безсимптомно - външни признаципатологичният процес изобщо не се проявява, те стават забележими само на рентгеновата снимка.
• Клиничен - периодът, когато се появяват забележими симптоми при рак, което се превръща в стимул да се втурнете към лекаря.

причини

Основните причини за рак на белия дроб:

• тютюнопушене, включително пасивно пушене (около 90% от всички случаи);
• контакт с канцерогени;
• вдишване на радон и азбестови влакна;
• наследствено предразположение;
• възрастова категория над 50 години;
• влияние на вредни производствени фактори;
• радиоактивно излагане;
• наличието на хронични респираторни заболявания и ендокринни патологии;
• цикатрициални промени в белите дробове;
• вирусни инфекции;
• замърсяване на въздуха.

Заболяването се развива латентно дълго време. Туморът започва да се образува в жлезите, лигавицата, но метастазите растат много бързо в цялото тяло. Рисковите фактори за появата на злокачествено новообразувание са:

• замърсяване на въздуха;
• пушене;
• вирусни инфекции;
• наследствени причини;
• вредни производствени условия.

Моля, имайте предвид, че раковите клетки, които засягат белите дробове, се делят много бързо, разпространявайки тумора в цялото тяло и унищожавайки други органи. Ето защо е важно навременното диагностициране на заболяването. Колкото по-рано се открие и лекува ракът на белия дроб, толкова по-голям е шансът за удължаване на живота на пациента.

Първите признаци на рак на белия дроб

Първите симптоми на рак на белия дроб често нямат пряка връзка с дихателната система. Пациентите се обръщат дълго време към различни специалисти с различен профил, изследват се дълго време и съответно получават неправилно лечение.

Ранни признаци:

• субфебрилна температура, която не се понижава от лекарства и изключително изтощаваща пациента (през този период тялото претърпява вътрешна интоксикация);
• слабост и умора още сутрин;
• кожен сърбеж с развитието на дерматит и, вероятно, появата на израстъци по кожата (причинени от алергичното действие на злокачествени клетки);
• мускулна слабост и повишено подуване;
• нарушения на централната нервна система, по-специално замаяност (до припадък), нарушена координация на движенията или загуба на чувствителност.

Ако се появят тези признаци, не забравяйте да се свържете с пулмолог за диагностика и изясняване на диагнозата.

етапи

Изправени пред рак на белия дроб, мнозина не знаят как да определят стадия на заболяването. В онкологията, когато се оценява естеството и степента на рак на белия дроб, се класифицират 4 етапа на развитие на заболяването.

Въпреки това, продължителността на всеки етап е чисто индивидуална за всеки пациент. Зависи от размера на неоплазмата и наличието на метастази, както и от скоростта на протичане на заболяването.

Разпределете:

• 1 стадий - туморът е под 3 см. Разположен е в границите на сегмент от белия дроб или един бронх. Няма метастази. Симптомите са трудни за разпознаване или никакви.
• 2 - тумор до 6 cm, разположен в границите на сегмента на белия дроб или бронха. Единични метастази в отделни лимфни възли. Симптомите са по-изразени, има хемоптиза, болка, слабост, загуба на апетит.
• 3 - туморът надвишава 6 см, прониква в други части на белия дроб или съседни бронхи. Множество метастази. Към симптомите се добавят кръв в мукопурулентни храчки, задух.

Как се проявява последният 4 стадий на рак на белия дроб?

На този етап от рак на белия дроб туморът метастазира в други органи. Петгодишната преживяемост е 1% за дребноклетъчен рак и 2 до 15% за недребноклетъчен рак.

Пациентът има следните симптоми:

• Постоянна болка при дишане, с която е трудно да се живее.
• Болка в гърдите
• Намаляване на телесното тегло и апетита
• Кръвта се съсирва бавно, често се появяват фрактури (метастази в костите).
• Появата на гърчове тежка кашлица, често с храчки, понякога с кръв и гной.
• Външен вид силна болкав гърдите, което директно показва увреждане на близките тъкани, тъй като в самите бели дробове няма рецептори за болка.
• Симптомите на рак също включват тежко дишане и задух, ако са засегнати. цервикални лимфни възли, се усеща затруднение в говора.

За дребноклетъчен рак на белия дроб, който се развива бързо и засяга тялото за кратко време, са характерни само 2 етапа на развитие:

• ограничен стадий, когато раковите клетки са локализирани в един бял дроб и тъкани, разположени в непосредствена близост.
• екстензивен или екстензивен стадий, когато туморът е метастазирал в област извън белия дроб и в отдалечени органи.

Симптоми на рак на белия дроб

Клинични проявленияракът на белия дроб зависи от първичното местоположение на неоплазмата. На начална фазанай-често заболяването протича безсимптомно. За още късни етапимогат да се появят общи и специфични признаци на рак.

Ранните, първи симптоми на рак на белия дроб са неспецифични и обикновено не предизвикват безпокойство и включват:

• немотивирана умора
• загуба на апетит
• може да настъпи лека загуба на тегло
• кашлица
• специфични симптоми кашлица с "ръждиви" храчки, задух, хемоптиза се присъединяват в по-късните етапи
• синдромът на болката показва включването в процеса на близки органи и тъкани

Специфични симптоми на рак на белия дроб:

• Кашлица - безпричинна, пароксизмална, изтощителна, но независеща от физическа активност, понякога със зеленикави храчки, което може да показва централното местоположение на тумора.
• диспнея. Недостиг на въздух и недостиг на въздух първо се появяват при напрежение, а с развитието на тумор те безпокоят пациента дори в легнало положение.
• Болка в гърдите. Когато туморният процес засяга плеврата (обвивката на белия дроб), където се намират нервните влакна и окончания, пациентът развива мъчителна болка в гърдите. Те са остри и болезнени, безпокоят постоянно или зависят от дишането и физическото натоварване, но най-често се намират от страната на засегнатия бял дроб.
• Хемоптиза. Обикновено срещата между лекаря и пациента се случва след като кръвта започне да излиза от устата и носа с храчки. Този симптом предполага, че туморът е започнал да засяга съдовете.

Етапи на рак на белия дроб	Симптоми
1	суха кашлица; слабост; загуба на апетит; неразположение; покачване на температурата; главоболие.
2	Заболяването се проявява: хемоптиза; хрипове при дишане; отслабване; повишена температура; повишена кашлица; болки в гърдите; слабост.
3	Появяват се симптоми на рак: повишена мокра кашлица; кръв, гной в храчките; затруднено дишане; диспнея; проблеми с преглъщането; хемоптиза; рязка загуба на тегло; епилепсия, нарушение на речта, с дребноклетъчна форма; силна болка.
4	Симптомите се влошават, това е последният стадий на рака.

Признаци на рак на белия дроб при мъжете

• Изтощителната, честа кашлица е един от първите признаци на рак на белия дроб. Впоследствие се появява храчка, цветът й може да стане зеленикаво-жълт. При физически труд или хипотермия пристъпите на кашлица се засилват.
• При дишане се появява свирене, задух;
• Появява се болка в областта на гърдите. Може да се счита за признак на онкология при наличието на първите два симптома.
• При кашлица, в допълнение към храчките, може да се появи изпускане под формата на кръвни съсиреци.
• Атаки на апатия, повишена загуба на сила, повишена умора;
• При нормално хранене пациентът рязко губи тегло;
• При липса на възпалителни процеси, настинкителесната температура се повишава;
• Гласът става дрезгав, това се дължи на увреждане на нерва на ларинкса;
• От страна на неоплазмата може да се появи болка в рамото;
• Проблеми с преглъщането. Това се дължи на туморно увреждане на стените на хранопровода и дихателните пътища;
• Мускулна слабост. Пациентите, като правило, не обръщат внимание на този симптом;
• световъртеж;
• Нарушаване на сърдечния ритъм.

рак на белия дроб при жените

Важни признаци на рак на белия дроб при жените са дискомфорт в областта на гърдите. Те се проявяват с различна интензивност в зависимост от формата на заболяването. Дискомфортът става особено силен, ако патологичен процесучастват междуребрените нерви. Практически е неразрешим и не напуска пациента.

Неприятните усещания са от следните видове:

• намушкване;
• рязане;
• херпес зостер.

Наред с общите симптоми, има признаци на рак на белия дроб при жените:

• промени в тембъра на гласа (пресипналост);
• увеличени лимфни възли;
• нарушения на гълтането;
• болки в костите;
• чести фрактури;
• жълтеница - с метастази в черния дроб.

Наличието на един или повече признаци, характерни за една категория заболявания дихателни органитрябва да предизвика незабавна медицинска помощ.

Човек, забелязал горните симптоми, трябва да ги съобщи на лекаря или да допълни информацията, която събира със следната информация:

• отношение към тютюнопушенето с белодробни симптоми;
• наличието на рак при кръвни роднини;
• постепенно увеличаване на един от горните симптоми (това е ценно допълнение, тъй като показва бавното развитие на заболяването, характерно за онкологията);
• острото увеличаване на симптомите на фона на хронично предишно неразположение, обща слабост, загуба на апетит и телесно тегло също е вариант на канцерогенеза.

Диагностика

Как се диагностицира ракът на белия дроб? До 60% от раковите заболявания на белия дроб се откриват по време на профилактична флуорография, различни етапиразвитие.

• Само 5-15% от пациентите с рак на белия дроб са регистрирани в стадий 1
• За 2 — 20-35%
• На 3 етапа -50-75%
• 4 - повече от 10%

Диагнозата при съмнение за рак на белия дроб включва:

• общи клинични изследвания на кръв и урина;
• биохимичен кръвен тест;
• цитологични изследвания на храчки, бронхиален лаваж, плеврален ексудат;
• оценка на физически данни;
• рентгенография на белите дробове в 2 проекции, линейна томография, CT на белите дробове;
• бронхоскопия (фибробронхоскопия);
• плеврална пункция (при наличие на излив);
• диагностична торакотомия;
• мащабираща биопсия на лимфни възли.

Ранната диагностика дава надежда за излекуване. Най-надеждният начин в този случай е рентгеновото изследване на белите дробове. Диагнозата се потвърждава чрез ендоскопска бронхография. С негова помощ можете да определите размера и местоположението на тумора. Освен това е наложително цитологично изследване- биопсия.

Лечение на рак на белия дроб

Първото нещо, което искам да кажа е, че лечението се извършва само от лекар! Никакво самолечение! Това е много важен момент. В крайна сметка, колкото по-рано потърсите помощ от специалист, толкова повече шансове за благоприятен изход от заболяването.

Изборът на конкретна тактика на лечение зависи от много фактори:

• Стадий на заболяването;
• Хистологична структура на карцинома;
• Наличието на съпътстващи патологии;
• Комбинация от всички горепосочени мазнини.

Има няколко допълващи се лечения за рак на белия дроб:

• Хирургическа интервенция;
• Лъчетерапия;
• Химиотерапия.

хирургия

Хирургията е най ефективен метод, което се показва само в етапи 1 и 2. Те са разделени на следните видове:

• Радикален - първичният фокус на тумора и регионалните лимфни възли подлежат на отстраняване;
• Палиативни - насочени към поддържане на състоянието на пациента.

Химиотерапия

При откриване на дребноклетъчен рак водещият метод на лечение е химиотерапията, тъй като тази форма на тумор е най-чувствителна към консервативните методи на лечение. Ефективността на химиотерапията е доста висока и ви позволява да постигнете добър ефектза няколко години.

Химиотерапията е от следните видове:

• терапевтични - за намаляване на метастазите;
• адювант - използва се като превантивна мярка за предотвратяване на рецидив;
• неадекватни - непосредствено преди операцията за намаляване на туморите. Също така помага да се определи нивото на клетъчна чувствителност към лечение с лекарства, и установяване на неговата ефективност.

Лъчетерапия

Друг метод на лечение е лъчевата терапия: използва се за несменяеми белодробни тумори на етап 3-4, позволява да се постигнат добри резултати при дребноклетъчен рак, особено в комбинация с химиотерапия. Стандартната доза за лъчелечение е 60-70 Gy.

Използването на лъчева терапия за рак на белия дроб се счита за отделен метод, ако пациентът откаже химиотерапия и резекцията не е възможна.

Прогноза

За да направите точни прогнози за рак на белия дроб, може би никой опитен лекар няма да се заеме. Това заболяване може да се държи непредсказуемо, което до голяма степен се дължи на разнообразието от хистологични варианти на структурата на туморите.

Въпреки това, лечението на пациента все още е възможно. обикновено, води до щастлив изходизползвайки комбинация от операция и лъчева терапия.

Колко дълго живеят хората с рак на белия дроб?

• При липса на лечениепочти 90% от пациентите след откриване на заболяването не живеят повече от 2-5 години;
• при хирургично лечение 30% от пациентите имат шанс да живеят повече от 5 години;
• с комбинация от операция, лъчетерапия и химиотерапияшансът да живеят повече от 5 години се появява при 40% от пациентите.

Не забравяйте за превенцията, те включват:

• здравословен начин на животживот: правилно хранене и упражнения
• отхвърляне лоши навициособено от тютюнопушенето

Предотвратяване

Предотвратяването на рак на белия дроб включва следните препоръки:

• отказ от лоши навици, особено тютюнопушене;
• Спазване на здравословен начин на живот: правилно хранене, богато на витамини и ежедневна физическа активност, разходки на чист въздух.
• Лекувайте бронхиалните заболявания навреме, така че да няма преход към хронична форма.
• Проветряване на стаята, ежедневно мокро почистване на апартамента;
• Намалете излагането на вредни химикалии тежките метали до минимум. По време на работа не забравяйте да използвате защитно оборудване: респиратори, маски.

Ако имате симптомите, описани в тази статия, не забравяйте да посетите лекар за точна диагноза.

Белодробният тумор не се състои само от неоплазми в белодробната тъкан. При това заболяване в белите дробове, бронхиалното дърво и плеврата се появяват клетки, които се различават значително по структура от здравите. В пулмологията диагностиката разделя образуванията в белите дробове на злокачествени и доброкачествени в зависимост от степента на диференциация. Първите от своя страна са първични, възникващи директно в органите на дихателната система или вторични, които са метастази от други органи.

Най-разпространеното заболяване сред всички видове рак е ракът на белия дроб, той води и до най-голям процент смъртни случаи - фатален изход настъпва в тридесет процента от случаите, което е повече, отколкото при рак на всеки друг орган. Броят на туморите, които се откриват в белодробната система и са злокачествени по природа, е 90 процента от всички неоплазми. Приблизително осем пъти по-вероятно е да страдат от злокачествени патологии на тъканите на белия дроб и бронхите на мъжете.

За разлика от подобни заболявания на други органи, причините за заболяванията на белодробната система, които имат туморна форма, са известни. Основната причина, поради която може да се появи тумор в белите дробове, е наследствеността. Най-често неоплазмите в белите дробове се образуват под въздействието на канцерогени, съдържащи се в цигарения дим, като в рисковата група попадат както активните, така и пасивните пушачи. Факторите, водещи до патологично клетъчно делене, се разделят на:

1. Екзогенни - тютюнопушене, излагане на радиация, живот в екологично замърсен район, излагане на химикали върху тялото;
2. Ендогенни - възрастови промени, чести бронхити и пневмонии, бронхиална астма.

Хората в риск трябва да се изследват на всеки шест месеца, останалата част от флуорографията трябва да се извършва веднъж годишно.

Класификация

Повечето злокачествени тумори в белите дробове възникват от бронхиално дърво, докато неоплазмата може да бъде локализирана в периферната или централната част на органа. Въз основа на локализацията има различни форми на злокачествени тумори. При периферна локализация е възможно развитието на кръгъл тумор, рак на върха на белия дроб или пневмония-подобен рак. При централна локализация може да се появи разклонение, перибронхиален нодуларен или ендобронхиален рак. Метастатичните тумори могат да бъдат мозъчни, костни, медиастрални и др. Според хистологичната структура лекарите разграничават следните видове рак:

1. Сквамозен - от клетките на епидермиса;
2. - от тъканите на жлезата;
3. Дребноклетъчни и едроклетъчни - недиференцирани тумори;
4. Смесен - неоплазма от няколко вида тъкани;
5. - развива се от съединителна тъкан;
6. Лимфом на белите дробове - от лимфоидните образувания на бронхопулмоналната система.

Белодробните тумори от доброкачествен тип по местоположение са:

1. Периферен - най-често срещаният тип, произлизащ от малките бронхи. Такива образувания могат да растат както на повърхността на тъканта, така и вътре в нея;
2. Централна - образувана от тъканта на големите бронхи, има тенденция да расте в самата белодробна тъкан или в средата на бронха, главно диагностицирана в десния орган;
3. Смесени.

Според вида на тъканта, от която се образува неоплазмата, тя може да бъде:

• епителен - например аденом или полип;
• мезодермална - лейомиома, фиброма;
• невроектодермален - неврофибром, неврином;
• зародишен (вроден тип) - тератом и.

Фокалните образувания на белите дробове под формата на аденоми и хамартоми се срещат по-често от други и се диагностицират при седемдесет процента от доброкачествените белодробни тумори.

• Аденом - образува се от епителни клетки и в деветдесет процента от случаите се локализира в центъра на големите бронхи, което води до нарушаване на пропускливостта на въздуха. По принцип размерът на аденомите е около два или три сантиметра. По време на растежа неоплазмата води до атрофия и язва на бронхиалната лигавица. В редки случаи неоплазмата от този тип е злокачествена.
• Хамартома - образуването е от ембрионален произход, състои се от ембрионални елементи, като хрущял, мастни натрупвания, мускулни влакна, тънкостенни съдове. Най-често има локализация в предния сегмент по периферията на белия дроб. Туморът расте в тъканта на орган или на повърхността му. Образуването е с кръгла форма, има гладка повърхност, няма капсула, има ограничение от съседни тъкани. По правило образуванието расте бавно и безсимптомно, понякога се появява злокачествено заболяване при хамартобластома.
• Папилома е другото име на фиброепителиома. Образува се от стромата на фиброзна тъкан, има множество израстъци под формата на папили. Засяга големи бронхи, расте вътре в тях, което често води до пълно запушване на лумена. Чести са случаите на едновременно възникване с неоплазми на трахеята или ларинкса. Често злокачествени, повърхността е лобирана, подобна на външен вид на съцветие на малина или карфиол. Туморът може да бъде базален или с крачка. Образуването е розово или тъмночервено, меко-еластично по структура.
• Фиброма на белите дробове - расте от фиброзна тъкан и може да нарасне по размер, така че да заема половината от обема на гръдния кош. Локализацията е централна, ако са засегнати големи бронхи или периферна, ако са засегнати други отдели. Възелът има добра плътност, както и капсула, повърхността е бледа или червеникава. Такива формации никога не се израждат в рак.
• Липома - туморът е изключително рядък и се състои от мастни клетки, които са разделени една от друга с прегради от фиброзна тъкан, главно открити случайно по време на рентгенова снимка. Най-често се локализира в главните или лобарните бронхи, по-рядко в периферната част. Абдомино-медиастралният тип неоплазма, която идва от медиастинума, е често срещана. Образованието се характеризира с бавен растеж и не е злокачествено. Туморите са с кръгла форма, плътно еластична консистенция и имат отчетлива жълта капсула.
• Лейомиома - рядък вид, възниква от гладкомускулни влакна в стените на бронхите или техните съдове. Жените са по-податливи на заболяването. Те са локализирани в периферния или централен лоб, външно приличат на полип на широка основа или стъбло или изглеждат като множество малки възли. Расте много бавно, но с годините безсимптомно протичанеможе да стане много голям. Има добре дефинирана капсула и мека текстура.
• Тератомът е дермоидна или ембрионална киста (анормално натрупване на зародишни клетки). Дисембрионален солиден тумор с прозрачна капсула, в която може да се намери тъкан различен тип(мастни маси, кости, зъби, коса, потни жлези, нокти, хрущялни тъкани и др.). Диагностицира се в младостта, расте бавно, понякога нагноява или злокачествено се превръща в тератобластом. Локализира се изключително в периферията, главно в горната част на левия бял дроб. Ако туморът е голям, той може да се спука, причинявайки абсцес или плеврален емпием.
• Съдови тумори - белодробен хемангиом, лимфангиом, се диагностицират в три процента от случаите. Те са локализирани в центъра или в периферията, закръглени по форма, плътно еластични по консистенция със свързваща капсула. Цветът им може да бъде розов или тъмночервен, диаметърът варира от два милиметра до двадесет или повече сантиметра. При наличие на тумор в големите бронхи има отделяне на кръвни жилки с храчки.
• Неврогенни тумори - срещат се в два процента от случаите, съдържат нервна тъкан. Локализацията е по-често в периферията, понякога се среща едновременно в десния и левия орган. Това са кръгли възли с добра плътност, с прозрачна капсула и сиво-жълт оттенък.

Понякога се появяват следните видове неоплазми:

1. Фиброзен хистиоцитом - неоплазма с възпалителен произход;
2. Ксантома - образуване от съединителна или епителна тъкан, което съдържа железни пигменти, холестеролни естери и неутрални мазнини;
3. Плазмоцитомът е гранулом от плазмоцитен тип, причината е нарушение на протеиновия метаболизъм.

Има и неоплазми, наречени туберкуломи. Този тумор е един от клинични формитуберкулоза, включва възпалителни елементи, области на фиброзна тъкан и казеозни тъкани.

Симптоми

При тумор в белите дробове няма симптоми в началния етап на развитие, независимо дали е доброкачествено или злокачествено образувание. Белодробните тумори доста често се откриват случайно по време на рутинна флуорография, поради което лекарите силно препоръчват да се подложат на това проучванегодишно. Клиничните прояви на доброкачествен тумор, особено този, който е локализиран в периферията, могат да отсъстват в продължение на няколко години. Допълнителни признаци възникват в зависимост от диаметъра на неоплазмата, колко дълбоко е нараснал в тъканта на органа, колко близо е до бронхите, нервните окончания и кръвоносните съдове.

Големите неоплазми могат да достигнат до диафрагмата или гръдна стена, което причинява болка зад гръдната кост и в областта на сърцето, а също така води до задух. Ако образуването докосне съдовете, тогава в храчките се появява кръв поради белодробно кървене. При компресия от неоплазма на големи бронхи се нарушава тяхната проходимост, която има три степени:

1. Признаци на частична бронхиална стеноза;
2. Симптоми на клапна или клапна бронхиална стеноза;
3. Бронхиална оклузия.

По време на първа степен симптомите обикновено липсват, понякога може да се появи лека кашлица. На рентгеновата снимка неоплазмата все още не може да се види. На втория етап в тази част на белия дроб, която вентилира стеснения бронх, възниква експираторен емфизем, натрупват се кръв и храчки, което причинява белодробен оток, възниква възпалителен процес. Симптоми на този период:

• хемоптиза;
• хипертермия;
• кашлица;
• синдром на болка зад гръдната кост;
• нарастваща слабост и умора.

Ако възникне оклузия на бронхите, започва нагнояване, развитие на необратими промени в тъканите на белия дроб и неговата смърт. Симптоми:

• персистираща хипертермия;
• силен болкав гърдите;
• развитие на слабост;
• появата на недостиг на въздух;
• понякога има задушаване;
• появява се кашлица;
• храчките съдържат кръв и гной.

Ако се развие карцином (хормонален тумор), може да се развие карциноиден синдром, който е придружен от пристъпи на топлина, дерматоза, бронхоспазъм, диария и психични разстройства.

Да се Общи чертиЗлокачествените новообразувания включват:

• загуба на апетит;
• отслабване;
• умора;
• повишено изпотяване;
• температурни скокове.

При изтощителна кашлица се отделят жълто-зелени храчки. Кашлицата се влошава, когато пациентът лежи, е на студено или прави упражнения. Кръвта в храчките е розова или аленочервена, има съсиреци. Болката в гърдите се излъчва към шията, ръката, рамото, гърба и става по-силна по време на кашлица.

Диагностика

По време на белодробен тумор е необходимо да се разграничи патологията от туберкулоза, възпаление и други патологии. дихателната система. За това се извършва диагностика в пулмологията: ултразвук, радиография, компютърна томография. Също така е необходимо да се извърши перкусия (потупване) на белите дробове, аускултация (слушане), бронхоскопия. При диагностицирането на тумори в бронхите и белите дробове важна роля играят лабораторните изследвания: общ анализурина и кръв биохимичен анализкръв, кръв за специфични туморни маркери, бактериологична култура на храчки, хистологично изследване на тумора след биопсия.

Лечение

Терапевтичните мерки зависят от размера на тумора, неговия ход и характер, както и от възрастта на пациента. По-често лекарите прибягват до радикален метод на лечение - отстраняване на тумор в белия дроб чрез операция. Извършва се хирургична интервенция за отстраняване на неоплазмата гръдни хирурзи. Ако образуванието не е злокачествено и е локализирано в центъра, тогава е за предпочитане да се лекува с лазерни, ултразвукови и електрохирургични инструменти. При периферна локализация засегнатият бял дроб се оперира по един от следните методи:

1. Лобектомия - отстранява се част от органа;
2. Резекция - отстраняване на част от белия дроб с тумор;
3. Енуклеация - излющване на неоплазма;
4. Пулмонектомия - премахва се целият орган, при условие че другият бял дроб функционира нормално.

В ранен стадий на развитие неоплазмата може да бъде отстранена с бронхоскопия, но съществува риск от кървене. При ракдопълнително се провежда химическа и лъчева терапия. Тези методи могат да намалят размера на тумора преди операцията и да убият останалите ракови клетки след отстраняването на тумора.

Възможни усложнения

Усложненията на доброкачествените образувания са както следва:

• злокачествено заболяване;
• бронхиектазии (разтягане на бронхите);
• притискане на кръвоносни съдове, нервни окончания и съседни органи;
• пролиферация на фиброзна тъкан;
• пневмония с абсцес;
• нарушена проходимост и вентилация на дихателната система;
• кървене в белите дробове.

Белодробните тумори, които са злокачествени по природа, са много опасни и причиняват различни усложнения.

Прогноза

Ако белодробният тумор е от доброкачествен тип, тогава терапевтичните мерки, като правило, дават добър резултат. След отстраняване такива неоплазми рядко се повтарят. Прогнозата на злокачествените тумори зависи от етапа, на който е започнало лечението. Петгодишна преживяемост в първия стадий се наблюдава в 90 процента от случаите, във втория стадий в 60 процента, в третия - около тридесет, а в четвъртия - само десет.

Доброкачественият тумор в белите дробове е патологична неоплазма, която възниква поради нарушение на клетъчното делене. Развитието на процеса е придружено от качествена промяна в структурата на органа в засегнатата област.

Растежът на доброкачествените тумори е придружен от симптоми, характерни за много белодробни патологии. Лечението на такива неоплазми включва отстраняване на проблемни тъкани.

Какво е доброкачествен тумор

Доброкачествените тумори (бластоми) на белите дробове придобиват овална (заоблена) или нодуларна форма, докато нарастват. Такива неоплазми се състоят от елементи, които са запазили структурата и функциите на здрави клетки.

Доброкачествените тумори не са склонни към дегенерация в рак. С растежа на тъканите съседните клетки постепенно атрофират, в резултат на което около бластома се образува съединителнотъканна капсула.

Белодробни неоплазми с доброкачествен характер се диагностицират при 7-10% от пациентите с онкологични патологииразположени в този орган. Най-често туморите се откриват при хора на възраст под 35 години.

Белодробните неоплазми се характеризират с бавно развитие. Понякога туморният процес излиза извън рамките на засегнатия орган.

Причините

Причините за появата на неоплазми, нарастващи от белодробната тъкан, не са установени. Изследователите предполагат, че генетично предразположение или генни мутации могат да провокират необичаен растеж на тъканите.

Също така, причинните фактори включват продължително излагане на токсини (включително цигарен дим), продължителен ход на патологии на дихателната система и радиация.

Класификация

Бластомите, в зависимост от зоната на покълване, се разделят на централни и периферни. Първият тип се развива от бронхиалните клетки, които изграждат вътрешните стени. Неоплазмите с централна локализация са способни да растат в съседни структури.

Периферните неоплазми се образуват от клетки, които изграждат дисталните малки бронхи или отделни фрагменти от белите дробове. Този вид тумор е сред най-често срещаните. Периферните образувания растат от клетките, които изграждат повърхностния слой на белия дроб, или проникват дълбоко в органа.

В зависимост от посоката, в която се разпространява патологичният процес, се разграничават следните видове тумори:

1. Ендобронхиален.Те растат вътре в бронха, стеснявайки лумена на последния.
2. Екстрабронхиален.Те израстват.
3. Вътрешен.Растат в бронхите.

В зависимост от хистологичната структура белодробните неоплазми се класифицират на:

1. Мезодермална.Тази група включва липоми и фиброми. Последните покълват от съединителната тъкан и поради това се отличават с плътна структура.
2. Епителен.Тумори от този тип (аденоми, папиломи) се срещат при приблизително 50% от пациентите. Образуванията често покълват от повърхностни клетки, локализирани в центъра на проблемния орган.
3. Невроектодермален.Неврофибромите и невриномите растат от Schwann клетки, които се намират в миелиновата обвивка. Невроектодермалните бластоми достигат относително малки размери. Процесът на образуване на тумори от този тип е придружен от тежки симптоми.
4. Дизембриогенетичен.Тератомите и хамартомите са сред вродените тумори. Дисембриогенетичните бластоми се образуват от мастни клетки и хрущялни елементи. В хамартомите и тератомите се намират кръвоносни и лимфни съдове, гладкомускулни влакна. Максималният размер е 10-12 см.

цитат. Най-често срещаните тумори са аденоми и хамартоми. Такива формации се срещат при 70% от пациентите.

Аденом

Аденомите са доброкачествени образувания на епителни клетки. Подобни неоплазми се развиват върху бронхиалната лигавица. Неоплазмите са сравнително малки по размер (до 3 см в диаметър). При 80-90% от пациентите този тип тумор се характеризира с централно разположение.

Поради локализация туморен процесс напредването на последния бронхиалната проходимост е нарушена. Развитието на аденом е придружено от атрофия на местните тъкани. По-рядко се срещат язви в проблемната област.

Аденомът се класифицира в 4 вида, от които карциноидът се открива по-често от други (диагностицирани при 81-86% от пациентите). За разлика от други доброкачествени бластоми, тези тумори са склонни да се дегенерират в рак.

Фиброма

Фиброидите, чийто размер не надвишава 3 см в диаметър, се състоят от структури на съединителната тъкан. Такива образувания се диагностицират при 7,5% от пациентите с онкологични заболявания на белите дробове.

Бластомите от този тип се отличават с централна или периферна локализация. Неоплазмите засягат еднакво единия или двата бели дроба. В напреднали случаи фибромите достигат големи размери, заемайки половината от гърдите.

Туморите от този тип се характеризират с плътна и еластична консистенция. Миомата не се превръща в рак.

Хамартома

Дисембриогенетичните неоплазми се състоят от мастна, съединителна, лимфоидна, хрущялна тъкан. Този тип бластома се среща при 60% от пациентите с периферна локализация на туморния процес.

Хамартомите се отличават с гладка или фино грудкова повърхност. Неоплазмите са в състояние да покълнат дълбоко в белия дроб. Растежът на хамартомите за дълго време не е придружен от тежки симптоми. В екстремни случаи вродените тумори могат да се изродят в рак.

Папилом

Папиломите се отличават с наличието на строма от съединителна тъкан. Повърхността на такива израстъци е покрита с папиларни образувания. Папиломите се локализират главно в бронхите, често напълно затваряйки лумена на последния. Често неоплазмите от този тип, в допълнение към белодробния тракт, засягат ларинкса и трахеята.

цитат. Папиломите са склонни към дегенерация в рак.

Редки видове тумори

Липомите са сред редките образувания на белодробната тъкан. Последните се състоят от мастни клетки и обикновено са локализирани в главните или лобарните бронхи. Липомите по-често се откриват случайно по време на рентгеново изследване на белите дробове.

Мастните израстъци се отличават със заоблена форма, плътна и еластична консистенция. В допълнение към мастните клетки, липомите включват прегради на съединителната тъкан.

Лейомиомата също е рядка. Такива израстъци се развиват от клетки на гладката мускулатура, съдове или бронхиални стени. Лейомиомите се диагностицират предимно при жени.

Бластомите от този тип външно приличат на полипи, които са фиксирани към лигавицата с помощта на собствената си основа или крака. Някои лейомиоми са под формата на множество възли. Израстъците се характеризират с бавно развитие и наличие на ясно изразена капсула. Поради тези характеристики лейомиомите често достигат големи размери.

Съдови тумори се диагностицират при 2,5-3,5% от пациентите с доброкачествени тумори в белите дробове: хемангиоперицитом, капилярни и кавернозни хемангиоми, лимфагиоми и хемангиоендотелиоми.

Откриват се израстъци по периферните и централните части на засегнатия орган. Хемангиомите се характеризират със заоблена форма, плътна текстура и наличие на капсула от съединителна тъкан. Съдовите образувания могат да растат до 20 см или повече.

цитат. Хемангиоперицитомът и хемангиоендотелиомът се характеризират с бърз растежи склонност към злокачествено заболяване.

Тератомите са кистозни кухини, изградени от различни тъкани. Различават се в наличието на прозрачна капсула. Тератомите се срещат предимно при млади пациенти. Кисти от този тип се характеризират с бавен растеж и склонност към прераждане.

В случай на вторична инфекция, тератомите се нагнояват, което при счупване на мембраната провокира абсцес или емпием на белия дроб. Тератомите винаги са локализирани в периферната част на органа.

Неврогенните неоплазми (неврофиброми, хемодектоми, невроми) се срещат при 2% от пациентите. Бластомите се развиват от тъканите на нервните влакна, засягат един или два бели дроба едновременно и се намират в периферната зона. Неврогенните тумори изглеждат като плътни възли с ясно изразена капсула.

Туберкуломите, които се появяват на фона на хода на белодробната туберкулоза, са сред доброкачествените бластоми. Тези тумори се развиват поради натрупване на казеозни маси и възпалени тъкани.

В белите дробове се образуват и други видове бластоми: плазмоцитом (поради нарушение на протеиновия метаболизъм), ксантоми (състоят се от съединителна тъкан или епител, неутрални мазнини).

Симптоми

Естеството на клиничната картина се определя от вида, размера на доброкачествените бласти, засегнатата област. Посоката на растеж на тумора и други фактори играят също толкова важна роля в това.

цитат. Повечето доброкачествени бластоми се развиват безсимптомно. Първите признаци се появяват, когато туморът достигне голям размер.

Неоплазмите с периферна локализация се появяват, когато бластомите се компресират съседни тъкани. В този случай гърдите болят, което показва компресия на местни нервни окончания или кръвоносни съдове. Възможно е също да изпитате задух. Когато кръвоносните съдове са увредени, пациентът изкашля кръв.

Клиничната картина при бластоми с централна локализация се променя с нарастването на неоплазмите. Първоначалният стадий на развитие на туморния процес обикновено протича безсимптомно. Рядко пациентите развиват мокра кашлица с кърваво отделяне.

Когато бластомата покрива повече от 50% от бронхиалния лумен, в белите дробове се развива възпалителен процес, което се доказва от следните симптоми:

• кашлицас храчки;
• увеличена температуратяло;
• хемоптиза(Рядко);
• болкав областта на гърдите;
• увеличена умора;
• общ слабост.

В напреднали случаи протичането на туморния процес често е придружено от нагнояване на белодробната тъкан. На този етап в тялото настъпват необратими промени. За последен етапРазвитието на туморния процес се характеризира със следните симптоми:

• постоянно нарастване температуратяло;
• диспнеяс атаки на задушаване;
• интензивен болкав гърдите;
• кашлицас отделяне на гной и кръв.

Ако бластомите растат в околната белодробна тъкан (бронхиалният лумен остава свободен), клиничната картина на туморите е по-слабо изразена.

В случай на развитие на карцином (хормонално активна неоплазма) пациентите изпитват горещи вълни, бронхоспазъм, диспептични (повръщане, гадене, диария) и психични разстройства.

Диагностика

основа диагностични меркипри съмнение за туморен процес в белите дробове се прави рентгенова снимка. Методът позволява да се идентифицира наличието и локализацията на неоплазмите.

За подробна оценка на естеството на тумора, компютърна томографиябели дробове. С помощта на този метод е възможно да се идентифицират мастните и други клетки, които изграждат бластома.

При необходимост се извършва компютърна томография с въвеждането контрастно вещество, поради което доброкачественият тумор се диференцира от рак, метастази и други неоплазми.

Важен диагностичен метод е бронхоскопията, чрез която се взема проблемна тъкан. Последният се изпраща за хистологично изследване, за да се изключи злокачествен тумор. Бронхоскопията също показва състоянието на бронхите.

При периферна локализация на доброкачествени неоплазми се предписва пункция или аспирационна биопсия. За диагностика на съдови тумори се извършва ангиопулмонография.

Лечение

Независимо от вида и естеството на развитие, доброкачествените тумори в белите дробове трябва да бъдат отстранени. Методът се избира, като се вземе предвид локализацията на бластома.

Навременната хирургическа интервенция може да намали риска от усложнения.

Туморите с централна локализация се отстраняват чрез резекция на бронха. Неоплазмите на краката се изрязват, след което увредените тъкани се зашиват. За отстраняване на тумори с широка основа (повечето бластоми) се използва кръгова резекция. Тази операция включва налагането на интербронхиална анастомоза.

Ако ходът на туморния процес е причинил абсцес и други усложнения, се извършва ексцизия на един (лобектомия) или два (билобектомия) лоба на белия дроб. Ако е необходимо, лекарят напълно премахва проблемния орган.

Периферните бластоми в белите дробове се лекуват чрез енуклеация (олющване), сегментна или маргинална резекция. При папиломи по краката понякога се прибягва до ендоскопско отстраняване. Този метод се счита за по-малко ефективен от предишните. След ендоскопско отстраняване остава вероятността от рецидив и вътрешно кървене.

Ако има съмнение за рак, туморната тъкан се изпраща за хистологично изследване. При откриване на злокачествена неоплазма се предписва подобно лечение, както при бластомите.

Прогноза и възможни усложнения

Прогнозата за доброкачествени белодробни бластоми е благоприятна при навременна хирургична интервенция. Неоплазмите от този тип рядко се повтарят.

Продължителното развитие на туморния процес допринася за намаляване на еластичността на стените на белия дроб, което води до блокиране на бронхите. Поради това количеството кислород, постъпващо в тялото, намалява. Големите тумори, притискащи кръвоносните съдове, провокират вътрешно кървене. Редица неоплазми в крайна сметка се трансформират в рак.

Предотвратяване

Поради липсата на надеждни данни за причините за развитието на доброкачествени бласти в белите дробове, не са разработени специфични мерки за превенция на тумори.

За да се намали рискът от неоплазми, се препоръчва да се изостави пушене,промяна на мястото на пребиваване или работа (ако професионалните задължения включват контакт с агресивна среда), своевременно лечение на респираторни заболявания.

Доброкачествените тумори в белите дробове се развиват дълго време безсимптомно.Повечето неоплазми от този тип нямат значителен ефект върху тялото на пациента. Въпреки това, с напредването на туморния процес ефективността на белите дробове и бронхите намалява. Следователно, лечението на бластома се извършва с помощта на хирургическа интервенция.

Не всички тумори, които се образуват в белите дробове, показват, че приблизително 10% от тях не съдържат злокачествени клетки и се класифицират като обща групанаречени доброкачествени белодробни тумори. Всички неоплазми, включени в техния брой, се различават по произход, местоположение, хистологична структура, клинични характеристики, но те са обединени от много бавен растеж и липса на процес на метастази.

Обща информация за доброкачествените новообразувания

Развитието на доброкачествена формация възниква от клетки, които са подобни по структура на здравите. Образува се в резултат на началото на анормален растеж на тъканите, в продължение на много години може да не се променя по размер или да се увеличава много леко, често не показва никакви признаци и не причинява дискомфорт на пациента, докато не започне усложнението на процеса.

Неоплазмите на тази локализация са нодуларни уплътнения с овална или кръгла форма, те могат да бъдат единични или множествени и локализирани във всяка част на органа. Туморът е заобиколен от здрави тъкани, с течение на времето тези, които създават границата, атрофират, образувайки вид псевдокапсула.

Появата на всяко уплътнение в органа изисква подробно проучване на степента на злокачествено заболяване. Шансът да получите положителен отговор на въпроса: "Може ли белодробният тумор да бъде доброкачествен" е много по-висок при пациент:

• който води здравословен начин на живот;
• Аз не пуша;
• по възраст - под 40 години;
• се подлага на медицински преглед своевременно, по време на който уплътняването се открива своевременно (в начална фазанеговото развитие).

Причините за образуването на доброкачествени тумори в белите дробове не са добре разбрани, но в много случаи те се развиват на фона на инфекциозни и възпалителни процеси (например: пневмония, туберкулоза, гъбични инфекциисаркоидоза, грануломатоза на Wegener), образуване на абсцес.

внимание! Доброкачествените неоплазми на тази локализация са включени в ICD 10, групата е обозначена с код D14.3.

Класификация на патологичните неоплазми

В медицинската практика те се придържат към класификацията на доброкачествените белодробни тумори, основана на локализацията и образуването на туморно уплътнение. Според този принцип има три основни типа:

• централен. Те включват туморни образувания, образувани от стените на главните бронхи. Техният растеж може да се случи както вътре в бронха, така и в съседните околни тъкани;
• периферен. Те включват образувания, образувани от дистални малки бронхи или сегменти от белодробни тъкани. По местоположение те могат да бъдат повърхностни и дълбоки (вътребелодробни). Този вид е по-често срещан в централната;
• смесен.

Независимо от вида, туморните уплътнения могат да се появят както в левия, така и в десния бял дроб. Някои тумори са вродени по природа, други се развиват в процеса на живот под влияние на външни фактори. Неоплазмите в органа могат да се образуват от епителна тъкан, мезодерма, невроектодерма.

Преглед на най-често срещаните и известни видове

Тази група включва много видове неоплазми, сред които има най-често срещаните, които често се чуват от населението и са описани във всяко есе за доброкачествени белодробни тумори.

1. Аденом.

Аденомите представляват повече от половината от всички доброкачествени тумори, локализирани в органа. Те се образуват от клетки на лигавичните жлези на бронхиалната мембрана, трахеалните канали и големите дихателни пътища.

В 90% се характеризират с централна локализация. Аденомите се образуват главно в стената на бронха, растат в лумена и в дебелината, понякога екстрабронхиално, но не покълват в лигавицата. В повечето случаи формата на такива аденоми е полипоидна, по-редки са туберозните и лобуларните. Структурата им може да се види ясно на снимките на доброкачествени белодробни тумори, представени в интернет. Неоплазмата винаги е покрита със собствена лигавица, понякога покрита с ерозия. Има и крехки аденоми, вътре в които има консистенция на извара.

Неоплазмите с периферна локализация (от които около 10%) имат различна структура: те са капсулни, с плътна и еластична вътрешна консистенция. Те са еднакви в напречно сечение, зърнести, жълтеникаво-сиви на цвят.

Според хистологичната структура всички аденоми обикновено се разделят на четири вида:

• карциноиди;
• цилиндроми;
• комбиниран (свързващи признаци на карциноиди и цилиндър);
• мукоепидермоиден.

Карциноидите са най-често срещаният тип, представляващ около 85% от аденомите. Този тип неоплазма се счита за потенциално бавнорастяща злокачествен тумор, който се отличава със способността да отделя хормонално активни вещества. Следователно съществува риск от злокачествено заболяване, което в крайна сметка се проявява в 5-10% от случаите. Карциноидът, придобил злокачествен характер, метастазира през лимфната система или кръвния поток, като по този начин навлиза в черния дроб, бъбреците и мозъка.

Други видове аденоми също носят риск от трансформация на клетките в злокачествени, но те са много редки. В същото време всички неоплазми от разглеждания тип реагират добре на лечението и практически не се повтарят.

1. Хамартома.

Сред най-често срещаните е хамартомът, доброкачествен белодробен тумор, образуван от няколко тъкани (органна обвивка, мастна тъкан и хрущял), включително елементи от зародишни тъкани. Също така в състава му могат да се наблюдават тънкостенни съдове, лимфоидни клетки, гладкомускулни влакна. В повечето случаи има периферна локализация, най-често патологичните уплътнения се намират в предните сегменти на органа, на повърхността или в дебелината на белия дроб.

Външно хамартомът има заоблена форма с диаметър до 3 см, може да нарасне до 12, но има редки случаи на откриване на по-големи тумори. Повърхността е гладка, понякога с малки неравности. Вътрешната консистенция е плътна. Неоплазмата е сиво-жълта на цвят, има ясни граници, не съдържа капсула.

Хамартомите растат много бавно, докато могат да притискат съдовете на органа, без да ги покълнат, те се отличават с незначителна склонност към злокачествено заболяване.

1. Фиброма.

Фибромите са тумори, образувани от съединителна и фиброзна тъкан. В белите дробове те се откриват, според различни източници, от 1 до 7% от случаите, но най-вече при мъжете. Външно образуванието изглежда като плътен белезникав възел с диаметър около 2,5-3 см, с гладка повърхност и ясни граници, които го отделят от здравите тъкани. По-рядко срещани са червеникави фиброми или свързани с органа. В повечето случаи уплътненията са периферни, но могат да бъдат и централни. Туморните образувания от този тип растат бавно, все още няма данни за тяхната склонност към злокачествено заболяване, но те могат да достигнат твърде големи размери, което сериозно ще повлияе на функцията на органа.

1. Папилом.

Друг известен, но рядък случай на тази локализация е папиломът. Образува се само в големи бронхи, расте изключително в лумена на органа и се характеризира с тенденция към злокачествено заболяване.

Външно папиломите имат папиларна форма, покрити с епител, повърхността може да бъде лобирана или гранулирана, в повечето случаи с мека еластична консистенция. Цветът може да варира от розово до тъмно червено.

Признаци за появата на доброкачествена неоплазма

Симптомите на доброкачествен белодробен тумор ще зависят от неговия размер и местоположение. Малките уплътнения най-често не показват тяхното развитие, те не причиняват дискомфорт за дълго време и не влошават общото благосъстояние на пациента.

С течение на времето, привидно безобидно доброкачествено новообразуваниев белия дроб може да доведе до:

• кашлица с храчки;
• възпаление на белите дробове;
• повишаване на температурата;
• отхрачване с кръв;
• болка в гърдите;
• стесняване на лумена и затруднено дишане;
• Слабости;
• общо влошаване на благосъстоянието.

Какво лечение се предоставя

Абсолютно всички пациенти, диагностицирани с неоплазма, се интересуват от въпроса: какво да правите, ако се открие доброкачествен белодробен тумор и се извърши операция? За съжаление, антивирусната терапия няма ефект, така че лекарите все още препоръчват операция. Но модерни техникии оборудването на клиниките позволяват отстраняването да се извърши възможно най-безопасно за пациента, без последствия и усложнения. Операциите се извършват през малки разрези, което намалява продължителността на периода на възстановяване и допринася за естетическия компонент.

Изключение могат да бъдат само неоперабилни пациенти, за които операцията не се препоръчва поради други здравословни проблеми. Те са показани динамично наблюдение и радиографски контрол.

Има ли нужда от сложна инвазивна операция? Да, но това зависи от размера на патологичното уплътнение и развитието на съпътстващи заболявания и усложнения. Следователно вариантът за лечение се избира от лекаря строго индивидуално, като се ръководи от резултатите от изследването на пациента.

Внимателно! Няма доказателства за ефективността на лечението на такива патологии. народни средства. Не забравяйте, че всичко, дори доброкачествените образувания, крие потенциална опасност под формата на злокачествено заболяване, т.е. възможна е промяна на характера към злокачествен, а този рак е смъртоносна болест!

Ако ракът на белия дроб прогресира, първите признаци на заболяването в ранен стадий са леки или липсват. В тялото има мащабно увреждане на белодробната тъкан, има нарушение на естествения обмен на въздух. Ако откриете симптомите на рак на белия дроб на ранен етап, можете да осигурите положителната динамика на заболяването консервативни методи. В противен случай шансовете на пациента за бързо възстановяване първо намаляват, а при напреднала клинична картина изчезват напълно. За да избегнете смъртта, е важно да знаете всичко за характерното заболяване.

Какво е рак на белия дроб

Патологичният процес включва белодробни тъкани, бронхиални жлези, лигавица на органа, плеврата. Тъй като заболяването прогресира бързо, диагнозата и лечението трябва да бъдат навременни. От засегнатата лигавица се образува злокачествен тумор, който е опасен за ранни метастази. Развиват се такива обширни патологии като плеврит, перикардит, синдром на горна празна вена, отварят се белодробни кръвоизливи. Болестта се тревожи в зряла възраст, а появата на злокачествени тумори се предхожда от външни и вътрешни фактори.

Симптоми

Първоначално заболяването може да протече в латентна форма, но нататък начални признацихарактерно заболяване изисква специално внимание. Това е кашлица без причина, затруднено дишане, храчки с примеси на кръв, остра болкав гърдите, рязка загуба на тегло. Външният вид се променя забележимо и пациентът изглежда изсъхнал, уморен, изтощен. Биопсията на тумора ще изясни клиничната картина, но първо трябва да запомните следните симптоми, които са пряко включени в събирането на анамнеза. То:

• кашлица с гнойно-лигавични храчки;
• често недостиг на въздухбез товар;
• повишаване на субфебрилната телесна температура;
• хемоптиза;
• остра болка в областта на гърдите;
• високо кръвно наляганена гръден кош;
• респираторни заболявания.

храчки

Пациентът кашля все по-често, а лигавичните маси от храчки се допълват с ивици кръв. Растежът и разпространението на злокачествени клетки засилва проявата на клиничните симптоми. Храчките променят консистенцията си, стават вискозни, трудно се отделят, нарушават дишането, могат да станат основни ракови тумори. Пациентът веднага подозира бронхит и пневмония на белите дробове, така че е необходимо подробно изследване, включително храчки.

кървене

Протичането на характерно заболяване е придружено от образуване на кървави ивици при опит за кашляне. В тъканите на белите дробове възниква стагнация и натрупаната храчка не излиза. При опит за кашляне се развива остър кашличен рефлекс и кръвта присъства в консистенцията на храчките. Оттук и такъв клиничен симптом на белодробна онкология, който плаши и тревожи от самия си външен вид. Това са първите признаци на рак на белия дроб, които са показани за разграничаване клинични методи.

Първи симптоми

Заболяването често се развива в зряла възраст и редица провокиращи фактори на външната и вътрешната среда предшестват появата на злокачествени тумори. От тях зависи не само етиологията на белодробния рак, но и характерни симптоми, начална скорост интензивни грижи, потенциални усложнения и клиничен резултат. Възможно е да се приеме и идентифицира тумор със злокачествен характер чрез определени промени в общото здравословно състояние, характерни за мъжките и женските организми.

При мъжете

Кашлицата на пушач помага да се подозира наличието на злокачествени новообразувания, което само се засилва след всяка порция никотин. Това е външен причинител на патологичния процес, активно произвеждащ в тъканите на бронхите. Други симптоми на рак на белия дроб при мъжете са изброени по-долу:

• пигментация на ириса на очите;
• болка в сърцето и недостиг на въздух при липса физическа дейност;
• изразени хрипове с равномерно дишане;
• повишена честота на мигренозни пристъпи;
• дрезгавост на гласа;
• патологично уплътняване в лимфните възли;
• обща слабост, рязко намаляване на телесното тегло.

Сред жените

Обширното увреждане на епитела на бронхите при нежния пол се среща все по-често, а самият рак на белия дроб става все по-млад почти всяка година. Възрастта на пациентите е 35 и повече години. Важно е да следвате превантивните мерки и да избягвате рисковите групи, а в случай на злокачествени тумори, обърнете внимание на следните промени в общото благосъстояние, незабавно потърсете помощ от местен терапевт. Оплакванията могат да бъдат:

• повишено респираторно заболяване;
• чести рецидиви белодробни заболявания;
• изразена дрезгавост на гласа;
• кръвни примеси, засягащи бронхиалната лигавица;
• леко повишена телесна температура;
• нестабилност на централната нервна система;
• хронична кашлица.

Причини за рак

Почти невъзможно е да се открие рак на системата на белодробната тъкан на ранен етап, но е важно съзнателно да се разбере, че туморът се разпространява, провокира обширни лезии. лимфна система. За да се открие рак, първата стъпка е да се определи етиологията на патологичния процес, за да се унищожи напълно провокиращият фактор от тялото. Основните причини за рак на белия дроб са изброени по-долу:

• фактор на околната среда;
• вирусни патологии;
• наличието на лоши навици;
• хронично възпаление на дихателната система;
• генетично предразположение ( наследствен фактор);
• като усложнение на дълъг курс на инфекциозни заболявания;
• професионален фактор (работа в опасно производство).

Колко бързо се развива

Поражение лимфни съдовехарактерен за прогресивно онкологично заболяване, но в ранен стадий ракът на белия дроб се развива умерено. Първоначално пациентът дори не знае за локализацията на тумора, но в бъдеще злокачествената неоплазма упражнява повишен натиск върху съседните органи и системи. Важно е да се вземат предвид всички рискови фактори, а след това ранна фазаонкологията ще бъде диагностицирана със смислена снимка по време на рентгеново изследване. Това е важно, защото е свързано с преживяемостта на пациента и клиничния резултат.

етапи

Нивото на заболеваемост от рак нараства всяка година, така че е важно да контролирате собственото си благосъстояние, да спазвате основните правила за превенция. Онкологията на белите дробове се развива постепенно, в съвременната медицина са описани четири етапа, които плавно се заменят:

1. На първия етап злокачественото новообразувание не надвишава 3 см в диаметър, метастазите не се откриват, лимфните възли не са възпалени.
2. Вторият стадий на рак се характеризира с диаметър на тумора от 3 до 6 см, докато лимфните възли вече са включени в патологичния процес. рентгенова снимка за откриване на рак периферна лезияи върха на белия дробпроблемно.
3. На третия етап туморът се увеличава по размер, достига параметър от 6 см в диаметър, метастазите се появяват в съседни органи.
4. Четвъртият стадий на рак вече се счита за нелечим, тъй като лигавицата на бронхите с лабораторни изследванияне разпознават - той се срива, променя предишната си структура.

Видове

Според хистологичната класификация заболяването има няколко разновидности, поради характеристиките на фокуса на патологията. Не бъркайте белодробен тумор с лека туберкулоза, а видовете характерно заболяване са представени по-долу:

1. При периферен рак симптомите отсъстват дълго време, тъй като съставът на бронхиалния епител не осигурява нервни окончания.
2. Дребноклетъчен карцином възниква, когато отделни сегменти на бронхите са включени в патологичния процес.
3. Недребноклетъчният рак е обратната диагноза на своя предшественик, който предизвика много спорове в медицината.
4. Централният рак, напротив, ви позволява да усетите ранните клинични симптоми поради дразнене на лигавицата на възпаления бронх.

Усложнения на рака

Ако туморът е неоперабилен, лекарите не дават никакви прогнози. Те могат само да гадаят как ще се държи тази патогенна неоплазма на белите дробове в бъдеще. Диагностичните методи са клинични и лабораторни, но рискът от летален изход остава висок. Освен това е възможно да се провокира появата на отдалечени метастази, изпълнени с лошо здраве на пациента. Освен това може да се развие карцином, лекарите плашат с белодробна туберкулоза, допълват страховете си с потенциален рак на стомаха, повишено натоварваневърху бъбреците.

Диагностика

За успешно лечениенедребноклетъчна неоплазма и в борбата с дребноклетъчния рак е необходимо да се подложи на пълна диагностика, която започва със стандартна медицинска история. ранно откриванехарактерно заболяване допринасят за следните тестове, рутинни прегледи. То:

• клиничен преглед за събиране на анамнеза;
• ултразвук и рентгенова диагностиказа да разпознаете навреме фокуса на патологията;
• бронхоскопия;
• трансторакална биопсия за идентифициране на естеството на фокуса на патологията;
• определяне на мутационния статус на рецептора на епидермалния растежен фактор.

Лечение

Независимо дали е поставена диференцирана или недиференцирана диагноза, лечението може да започне само с преглед. При навременна реакция на здравословен проблем лекарят препоръчва отстраняване на първичния тумор чрез хирургични методи и след това организиране на продължителен рехабилитационен период. След операцията допълнително се изискват лъчева и химиотерапия.

хирургия

По такъв клинична картинамного е важно да се определи характера хирургична интервенция, въз основа на спецификата на фокуса на патологията, общото състояние на засегнатия организъм. Тъй като размерът на тумора постепенно се увеличава, е необходимо да се предприемат незабавни действия. След индивидуална концентрация на специалист, на разположение на пациентите са няколко вида операции:

• изрязване на белодробен лоб заедно с патогенна неоплазма;
• маргинална резекция - локална операция, по-подходяща в напреднала възраст, когато премахването на белодробния сегмент m е изпълнено с лошо здраве;
• пневмонектомията включва отстраняването на самия бял дроб, извършва се на 2 м повече от етапа на онкологията;
• комбинирани операции се предписват, ако в органите на сърцето, кръвоносните съдове и ребрата преобладават голям брой ракови клетки.

Лъчетерапия

Процедурата включва излагане на мутагенни клетки на тежки видове радиация. Този метод на лечение на онкологията с обширни белодробни лезии е без значение. Действа като ефективна превенция на развитието и разпространението на метастази. Заедно със светлинните лъчи специално лекарство прониква в раковите клетки, които под въздействието на повишени температурифармакологичните свойства, първо намаляват и след това елиминират предполагаемата патология на чаги. Самият метод е ненадежден, поради което се провежда като част от комплексно лечение.

Химиотерапия

Тази процедура включва интравенозно приложение на химикали, които инхибират растежа на раковите клетки. По време на интензивна терапия раковите клетки се маркират с лекарства, които могат да повишат чувствителността към външно лазерно излагане и да премахнат увреждането на здравата тъкан. Основният недостатък на метода е, че той не е в състояние да спре напълно патологичните мутации, а стандартната флуорография не се счита за информативен диагностичен метод.

Палиативна грижа

Този метод на интензивно лечение е най-загадъчният, но много информативен. Препоръчва се в екстремни случаи, когато в съзнанието на пациента има мисли за предстояща смърт, самоубийство. Основната цел на практикуващия лекар е да изведе пациента от състояние на дълбока депресия, да му върне радостта от живота и да осигури достойна мотивация за лечение. Осигурете палиативни грижи в болнична обстановка. На първо място, лекуващият лекар ще наблюдава как се държи плоскоклетъчният карцином след операцията, като същевременно внимателно оценява емоционалното състояние на пациента.

Прогноза

Тъй като болестта може да не се прояви веднага, има голяма вероятност да започне патологичен процес, плащайки за повърхностно отношение към собственото здраве. Клиничният резултат за пациента е 90% зависим от размера на злокачествения тумор и поведението му по отношение на съседни тела, системи. Въз основа на една рентгенова снимка на белите дробове не можете да направите заключение, пациентът трябва да бъде внимателно наблюдаван за дълъг период от време. Прогнозата е приблизително следната:

1. При дребноклетъчен рак има шанс за ранна положителна тенденция, тъй като характерният тумор е по-чувствителен към химиотерапия и лъчева терапия, отколкото други форми на онкология.
2. В началния стадий на белодробната онкология клиничният резултат е благоприятен, с 3-4 степени на характерно заболяване, оцеляването на населението, според разочароващите статистики, не надвишава 10%.

Предотвратяване

Разграничаването на рак на белия дроб е проблематично на всеки етап и това е проблем. Задачата на всеки здрав пациент е своевременно и компетентно да се грижи за задължителните превантивни мерки, за да предотврати развитието на такива страшна диагноза. Това важи особено за представителите на така наречената "рискова група", които първи се страхуват за здравето си. Ефективните превантивни мерки за всички засегнати са подробно описани по-долу:

• завинаги се откажете от всички лоши навици, особено от тютюнопушенето;
• избягвайте социални и битови фактори, провокиращи рак;
• лекувайте всички белодробни заболявания своевременно и не предизвиквайте патология;
• 2 пъти годишно с цел надеждна профилактика, извършвайте флуорография;
• след лекуван бронхит и пневмония, не забравяйте да бъдете прегледани;
• пушачите допълнително се препоръчват да извършват бронхоскопия всяка година;
• проучи всичко съществуващи методикак да проверите белите дробове за рак;
• поемете отговорност за планирането на бременността, за да не се роди детето болно.

Видео