Как се прави рентгенова снимка на уретрата и пикочния мехур с контрастно вещество? Рентгенова снимка на пикочния мехур за дете и възрастен - която показва как го правят, струва ли си да се страхувате.

Цистография или рентгенова снимка Пикочен мехуре диагностика с помощта на ендоскоп, насочена към идентифициране на заболявания на органа. Извършете го на пациенти от всякаква възраст, ако е необходимо.

За да се оцени балонът във всички отношения, е необходимо да се напълни със специално решение - контраст. С него можете да видите структурата и целостта на тялото. Получената информация помага да се започне своевременно лечение. Рентгенова снимка на пикочния мехур с контрастно вещество се предписва само от уролог, а понякога и от хирург.

Процедурата се извършва по два начина - възходящ и низходящ. В първия случай контрастът попада вътре през уретрата в количество от 150-200 ml. Във втория вариант се предполага интравенозно приложение. За да достигне разтворът до уреята, трябва да изчакате около 45 минути.

Днес има няколко варианта за контрастни вещества. Те включват триомбраст, урографин, йодамид.

Патологията на пикочния мехур Рентгеновата снимка разкрива доста бързо. Говорим за рефлукс, стеснение, цистит, фистули, новообразувания, дивертикули, конкременти.

Рентгеновата снимка с контраст ви позволява да разберете причината за уринарна инконтиненция, както и да оцените отделителната функция на бъбреците. Половин час след инжектирането контрастна среда, ако няма неизправности в работата на бъбреците, тогава в чашите и таза ще останат само неговите останки. В противен случай веществото ще бъде открито в големи количества. Това означава, че отделителната система работи на забавен каданс.

Рентгенова снимка на пикочния мехур. Източник: Рентгенова снимка на пикочния мехур

Рентгенова снимка на пикочния мехур е показана в следните случаи:

• нарушаване на целостта на тялото в случай на нараняване;
• има съмнение за рефлукс;
• вродени патологии;
• усложнения след инфекции;
• уринарна инконтиненция през деня и през нощта;
• наличие на камъни; б
• със съмнение за туморни процеси;
• по време на заболявания, свързани с пикочно-половата система.

Противопоказания

Въпреки че рентгенографията на пикочния мехур се счита за надежден начин за потвърждаване на диагнозата, тя също има някои противопоказания. Цистографията е забранена в следните случаи:

• бременност;
• възпалителни процеси;
• отделяне на урина с кръв.

Както знаете, рентгеновата снимка на всякакви органи е противопоказана. ако една жена носи дете поради радиация, която се отразява неблагоприятно на плода. Ако пациентът има подозрение за възпаление на пикочния мехур или уретерите, тогава въвеждането на катетър може да влоши заболяването.

Поява в урината кръвни съсирециизображението ще бъде изкривено, така че резултатите не могат да се считат за надеждни.

Алтернативни методи

Поради факта, че рентгеновата снимка на пикочния мехур има горните противопоказания, лекарят избира алтернативни изследвания. Те включват пневмоцистография или ЯМР. В първия случай се въвежда газ като контраст. Понякога се използва комбиниран метод, в който се инжектират традиционно контрастно вещество и газ (съответно 15-20 ml и 180-200 cm3).

Използва се и цистография на уриниране, при която диагнозата е подобна по време на отделяне на урина. Такава процедура е необходима за оценка на състоянието на пикочните канали.

В сравнение с ултразвука и ЯМР, цистографията е доста болезнен метод, така че никога не се предписва като профилактичен преглед, а само в наистина сериозни случаи.

Методика за изследване на деца

Рентгенова снимка на пикочния мехур на бебе може да се направи не по-рано от пет месечна възраст. Много родители не са готови да изложат детето си на радиация, а също така са предпазливи от въвеждането на контраст в пикочния мехур. Ако няма друг изход, тогава трябва внимателно да се подготвите за процедурата.

Детето трябва да получава диетична храна, която не предизвиква подуване на корема за около седмица. В деня на процедурата е показана клизма за прочистване на червата. Не забравяйте да направите тест за наркотици.

Ако има основателни причини за изследване на пикочния мехур, се прави рентгенова снимка на детето, както следва:

• през уретрата контрастно вещество се инжектира в пикочния мехур;
• контрастът се прилага както преди, така и след отделянето на урина;
• за да могат малките деца да издържат на процедурата, им се дава анестезия;
• детето не трябва да яде и пие 6 часа преди процедурата;

Продължителността на прегледа е не повече от 15 минути.

Рентгенова снимка на пикочния мехур на детето. Източник: dcenergo.ru

След рентгеновата снимка малкият пациент остава под наблюдението на медицинския персонал за 2 часа. През това време е важно да изпразните пикочния мехур, за да излезе целият контрастен материал. Ще отнеме около един ден за пълно елиминиране. По това време е показан засилен режим на пиене.

Метод за изследване на възрастни

Пациентите трябва да бъдат подготвени за изследването. Всички храни, които причиняват признаци на метеоризъм, се изключват от диетата. Забранени са следните напитки: силно сварен чай и кафе, газирана вода.

Пациентът трябва да лежи. След това той се инжектира с 200 ml разтвор, получен чрез разреждане на контрастно вещество.

Когато цялата течност е въведена, катетърът се захваща. В противен случай разтворът ще потече обратно. Специалистът ще ръководи процеса, така че всички негови команди трябва да се спазват. В резултат на това изображенията ще отразяват здравословното състояние на органа възможно най-точно.

Рентгенова снимка на пикочния мехур се извършва в няколко позиции. Пациентът трябва да се обърне отзад настрани. Снимките се правят и след изпразване на пикочния мехур. Чрез сравняване на изображенията, направени, когато уреята е била пълна и когато е била празна, може да се направи надеждна диагноза.

Диагностиката надолу се извършва 30 минути след инжектирането на контраст. Или дори час по-късно. Такава пауза е необходима, за да се осигури по-подробна визуализация на контурите на балона. И след това снимките вече ще покажат дали има патологични промени.

Лекарите винаги предупреждават пациентите, че някои моменти от процедурата могат да донесат дискомфорт и болка. Ако подобни неудобства са неприятни поради повишения праг на болка, се прави анестезия.

Цистографията се нуждае от предварителна консултация с уролог, нефролог и рентгенолог. Важно е да се обсъдят с тези специалисти всички нюанси на изследването, за да се извърши процедурата с максимална ползаи максимално удобство.

Изследването на пикочния мехур - рентгенова снимка с въвеждане на контраст - изисква почивка на легло след процедурата. Пациентът трябва да пие много чиста водаза прочистване на тялото от разтвора.

резултати

Здравият орган има продълговата форма. Има овални или заоблени контури. За пациентите е характерен балон под формата на овал. Външният контур ще бъде леко вдлъбнат. Урината под формата на круша най-често се среща при деца. При мъжете изглежда като триъгълна фигура.

Ако при правене на снимки органът е асиметричен, има необичайна структура, тогава това със сигурност ще бъде отразено в заключението. При изместване на пикочния мехур се диагностицира цистоцеле.

Снимките се дешифрират доста бързо - за половин час. След това пациентът трябва заедно със заключението да отиде при своя лекар, който ще предпише навременно лечениекато се вземат предвид получените данни.

Рентгеновата снимка на пикочния мехур (цистография) е вид рентгеново изследване на орган с помощта на контрастно вещество. Можете да се подложите на изследване в специализирани диагностични центрове или мултидисциплинарни клиники. Задачата на цистографията е да идентифицира патологични промени в органната кухина, включително злокачествени новообразувания. Изследването е много информативно и помага да се открие патологията в зародиш и да се прибегне до терапия възможно най-скоро.

В какви случаи се предписва цистография?

Често се предписва цистография в урологичната практика, което е свързано с нейната висока надеждност. Рентгеновата снимка на пикочния мехур с контрастно вещество е важна за диагнозата ранни стадиирак. Тези етапи са под формата на полипи, израстващи от стената на органа в кухината. Те често са асимптоматични, но понякога причиняват кръв в урината. Подозрение може да възникне поради ултразвук, който визуализира удебеляването на стената на пикочния мехур или директно структурата на полипозата.

Както всеки друг вид диагностична процедура, тя има свои показания и противопоказания. Препоръките за манипулация са както следва:

• подозрение за развитие на атипичен процес (злокачествени, кистозни образувания);
• наличието на пясък и други камъни в пикочния мехур;
• определяне на вродени патологии и аномалии при деца;
• по-рано идентифицирани ентеровезикални фистули;
• уринарна инконтиненция с неизвестна етиология;
• усложнения в хода на инфекциозно или възпалително заболяване;
• хроничен уретрит, цистит, уролитиаза.

Като противопоказания трябва да се отбележи:

• скорошни хирургическа интервенциявърху пикочния мехур;
• нарушаване на проходимостта на уретрата;
• Наличност инфекциозен процесв остра форма;
• бременност, особено в ранните етапи;
• алергична реакция към контрастни вещества;
• остра бъбречна недостатъчност.

Как да се подготвим за диагностичен тест

Рентгенова снимка на пикочния мехур с контраст не изисква специални подготвителни процедури. Има препоръки, придържайки се към които можете да получите най-информативния резултат от изследването.

Няколко дни преди цистографията е необходимо да се изключи употребата на продукти, които провокират повишено образуване на газ: силно кафе, сода, зеле, бобови растения, млечни продукти. Непосредствено преди манипулацията се прави очистителна клизма или прочистване с лаксативи.

Как се извършва диагностиката

Ако цистографията се извършва по възходящ метод, пациентът взема хоризонтално положение. Освен това специалистът въвежда 200-250 ml течност в кухината на пикочния мехур с помощта на специален катетър. След запълване на веществото започва изследването.

Изображенията се правят в няколко позиции, което ви позволява да получите детайлно изображение: в легнало положение, отстрани, по време на отделяне на урина и след него. След пълно уриниране катетърът се отстранява и се прави контролен образ на празния пикочен мехур за по-късно сравнение.

При използване на низходящия път контрастното вещество се инжектира във вената и едва след 40-60 минути започва диагностичната процедура. Тъй като манипулацията е увеличила неудобството и болката, по желание на пациента се използва анестетик.

Възможни последици от рентгенова снимка на пикочния мехур

Цистографията не може да се припише на безопасни методиизследвания.

По време на манипулацията съществува риск от увреждане на лигавицата и инфекция в пикочния мехур. Поради тази причина изследването трябва да се проведе в екстремни случаи и, ако е възможно, да се замени с щадящи методи.

Поставянето на диагноза не изисква последващ престой в стационара. Но след процедурата през деня ще ви трябва почивка на леглои повишена консумация на пречистена вода, което ще позволи по-бързо отстраняване на контраста от тялото.

След манипулация в рамките на 2-3 дни (при някои пациенти до седмица) се появява болка по време на уриниране. В този случай урината придобива леко розов оттенък. Възможно е да се предписват болкоуспокояващи.

Ако има увеличение болков синдром, влошаване на здравето, треска, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро.

Цистографията се извършва изключително според указанията на лекар, тъй като има определена доза излагане на радиация. Пациентите се оплакват и от болезнени и парещи усещания по време на уриниране, които се появяват след прегледа. Тези проблеми са причинени от дразнене на лигавицата на уретрата, но изчезват в рамките на един ден. Диагнозата има изразено неудобство, особено за мъжете, тъй като уретрата има някои завои. Експертите съветват пациентите да се придържат към препоръките относно подготовката, което ще ви позволи да получите точен резултат.

Видео

Рентгенографията (цистография) на пикочния мехур е ендоскопска диагностика, която се извършва за откриване на патологични промени в пикочно-половата система. Процедурата се предписва както за възрастни, така и за деца. Рентгеновото изследване се извършва с добавяне на контрастно вещество, което ви позволява да изследвате целостта, състоянието и структурата на вътрешния орган. В резултат на изследването е възможно да се идентифицира сериозно заболяване, поставете точна диагноза и започнете незабавно лечение.

Характеристики на цистографията на пикочния мехур

Рентгенова снимка на пикочния мехур има висока степенинформативен, назначен от уролог или хирург. Цистографията се извършва с добавяне на разтвор, който се прилага по 2 начина: първият е възходящ (с помощта на катетър, 150-200 милилитра от веществото се инжектира през уретрата), вторият е низходящ (интравенозно). След интравенозно приложениетрябва да изчакате 30-45 минути, за да се напълни пикочният мехур.

Като контраст могат да се използват препарати: урографин, йодамид, триомбраст. Рентгенова снимка с контраст помага за откриване на сериозни заболявания: везикоуретерален рефлукс, фистули, патологично стесняване, хроничен цистит(възпаление на пикочния мехур), злокачествени и доброкачествени тумори, дивертикули на пикочния мехур, неоплазми, камъни.

За оценка на състоянието на пикочния мехур и пикочните канали се предписва контрастна рентгенова снимка. С помощта на процедурата е възможно да се идентифицира причината за уринарна инконтиненция, да се анализира отделителната функция на бъбреците. 25-30 минути след инжектирането на контрастно вещество с нормална операциябъбреците в таза и чашките, ще се проследят само остатъците от контраста. Ако продължава голям бройвещества в таза и чашката, това ще показва бавно отделяне на урина.

Показания и противопоказания

Показанията включват: руптури и рефлукс, вродени патологии, усложнения след инфекциозни и възпалителни заболявания, енуреза, пясък и камъни, туберкулоза вътрешни органипикочно-половата система, съмнение за тумор, наранявания на вътрешни органи, заболявания на пикочния мехур и бъбреците.

Въпреки че диагнозата се счита за информативна и надеждна, тя има противопоказания. Не трябва да се прави цистография на бременни жени; пациенти, които имат възпалителен процес в пикочния мехур или уретерите (катетърната тръба може да нарани уретрата, което води до влошаване на потока възпалителен процес); хора, които отделят урина с кръвни съсиреци (съсиреците могат да изкривят рентгеновите изображения и резултатите от изследването ще бъдат неверни).

Алтернативни методи за изследване

Ако има противопоказания, пациентът може да се подложи на алтернативна диагностика, например ядрено-магнитен резонанс или пневмоцистография. Характеристиките на пневмоцистографията са, че вместо контрастен разтвор се инжектира газ. Понякога се предписва лакунарна цистография - комбинирана процедура, по време на която специалист инжектира 15-20 милилитра контраст и 180-200 кубически сантиметра газ.

Друг ефективен начиндиагнозата е цистография на уриниране, извършва се в процеса на уриниране. По време на процедурата се проследява работата на пикочните канали, възможно е да се открият течове на контрастното вещество.

Необходими са цистография и други манипулации, за да се определят подробно параметрите и местоположението на пикочния мехур, да се идентифицират патологии и аномалии, камъни и пясък, разкъсвания, удебеляване на стените на вътрешния орган, нарушаване на пикочната система и други дисфункции.

Рентгенова снимка на пикочния мехур се прави, ако ултразвукът и цистоскопията не помогнат за поставяне на диагнозата. Процедурата не се препоръчва да се прави с цел предотвратяване на заболяването, тъй като е болезнена и по време на нейното провеждане пациентът често изпитва дискомфорт.

Рентгенова снимка на пикочния мехур при деца

Рентгенови снимки се правят на деца на възраст от пет месеца. Родителите се страхуват от такъв преглед, тъй като тялото на детето е изложено на радиация и се въвежда специално решение. Но ако лекуващият лекар настоява за процедурата, трябва да подготвите детето си за предстоящата диагноза.

В продължение на 1-2 седмици детето не трябва да пие газирана вода и да яде храна, която може да предизвика прекомерно образуване на газове и газове. Сутрин преди цистографията се препоръчва да се постави на детето почистваща клизма. За да се избегне алергична реакция към лекарствата, които ще се прилагат, е препоръчително да се проведе алергичен тест.

Характеристики на цистографията на пикочния мехур на детето:

• през пикочен каналще бъде поставена катетърна тръба, през която се инжектира контраст;
• лекарството може да се предписва преди и след уриниране;
• за малки деца, за безболезнеността на процедурата, се въвежда анестезия;
• не можете да ядете и пиете 4-6 часа преди изследването;
• прегледът отнема не повече от 10-15 минути;
• след рентгеновата снимка детето е под наблюдението на медицинския персонал в продължение на 2 часа (през това време пикочният мехур трябва да се изпразни).

След процедурата бебето трябва да изпие таблетка фурагин, за да предотврати появата на възпалителен процес в пикочно-половата система. Нежелани реакциисе срещат рядко. През деня детето трябва да пие много течности, така че лекарството да се отдели по-бързо.

Как се извършва цистография при възрастни?

Подгответе се за рентгенови лъчи. 4-5 дни преди изследването трябва да спрете да ядете храна, която причинява газове и метеоризъм. Забранено е да се пие силно кафе и чай, газирана вода. Трябва да се въздържат от употреба ферментирали млечни продукти, пълномаслено мляко, царевица, зеле, грозде и бобови растения. Преди манипулация трябва да направите почистваща клизма.

При възходящия метод за диагностика пациентът заема хоризонтално положение, след което специалистът инжектира 200 милилитра специален разтвор в пикочния му мехур. След пълното въвеждане на веществото лекарят притиска катетъра, така че инжектираната течност да не се връща обратно. След това трябва да слушате командите на специалист, така че снимките да са подробни и точни.

Снимките се правят в различни позиции: легнало по гръб, отстрани, по време и след уриниране. Когато пикочният мехур е празен, ще бъдат направени сравнителни снимки. Диагнозата ще бъде направена въз основа на рентгенови снимки.

Диагностиката отгоре надолу се извършва 30-60 минути след инжектирането на лекарството във вената. През това време контрастът запълва пикочния мехур и осигурява детайлна визуализация на контурите на вътрешния орган. След това се правят снимки.

Медицинският персонал предупреждава пациента предварително, че изследването може да бъде придружено от болезнени усещанияи неприятен дискомфорт. Ако пациентът има повишен праг на болка, например дете, изследването ще се извърши с едновременна анестезия. Преди цистография се препоръчва консултация с нефролог, уролог и рентгенолог. Те ще могат да дадат препоръки относно манипулацията.

За да се предпазите от странични ефекти, след рентгенови лъчи пациентът трябва да остане в леглото за 24 часа и да пие много течности.

Интерпретация на изображението

На изображенията пикочният мехур е вътре нормално състояние, трябва да има пирамидална или продълговата форма със заоблени или овални контури. При жените най-често има овален пикочен мехур, вдлъбнатината на външния контур се визуализира на рентгеновата снимка. Крушовиден пикочен мехур е присъщ на децата. При диагностициране с контраст можете да наблюдавате състоянието на органа и да идентифицирате дивертикули, конкременти (камъни) и аденом (доброкачествен или злокачествен). При мъжете вътрешният орган има триъгълна форма.

Ако органите на пикочно-половата система са асиметрични, различават се по странността на структурата, рентгенологът вижда това като патология и го записва в заключението си. По време на декодирането на цистографията могат да се открият патологични измествания на пикочния мехур, които се наричат ​​цистоцеле.

Квалифициран рентгенолог ще може да дешифрира изображенията и да ги опише за 15-30 минути. След това пациентът се изпраща със заключение до лекуващия лекар, който го изпраща за диагностика. С правилна диагноза могат да бъдат предотвратени сериозни заболявания и да започне ефективно лечение.

Има няколко метода, които ви позволяват да проведете изследване на пикочния мехур. Един от тях е ултразвук (ултразвук). Тази процедура е доста безопасна.

ултразвук на пикочния мехур

Как се извършва ултразвукът на пикочния мехур?

Ултразвуковото изследване на пикочния мехур помага да се оцени обемът на пикочния мехур, задържането на урина при пациент по една или друга причина, обемът на остатъчната урина при пациенти, които имат намалено производство на урина поради някаква причина. Ултразвукът на пикочния мехур може да се използва и за откриване и оценка на структурата на пикочния мехур.

Ултразвукът на пикочния мехур се използва и за оценка на функцията на пикочния мехур при инконтиненция и задържане. пикочните пътища.

Как протича процесът на изследване на пикочния мехур? Използва специален ултразвуков скенер, който се захранва от батерия. Състои се от преносим модул и приложен ултразвук. По време на изследването на корема на пациента, специален трансдюсер, който е ултразвуков, предава звукови вълни. Те от своя страна се показват на конвертора. Данните за състоянието на пикочния мехур по време на изследването се прехвърлят на компютър. Обемът на пикочния мехур се изчислява автоматично. Процедурата отнема около две минути. Премахва усложненията, свързани с катетеризацията. Трябва също да се каже, че тази процедурае неинвазивен.

Много е важно ултразвуковото изследване на пикочния мехур да няма никакви усложнения.

След приключване на процеса е необходимо да откачите сензорите и да избършете гела от кожата.

Изследване на пикочния мехур

Диагнозата на заболяване като цистит се поставя въз основа на преглед от лекар и лабораторни данни.

Какво ще кажете за лабораторните данни? Първо, това общ анализурина, в която лекарят може да установи наличието на гной. Следващ елемент лабораторни изследванияпикочно-половата система е уринокултура. Този анализпомага да се установи естеството на патогена, който е причинил възпалението. Също така е необходимо да се премине общ кръвен тест, за да се установи тежестта на възпалението в тялото.

Понякога е необходимо да се направи имунограма, за да се идентифицират нарушенията на имунната система. Въпреки това, най-често изследването на пикочния мехур се извършва по метода на цистоскопия. Това изследване ви позволява да изследвате пикочния мехур отвътре, както и да определите с висока степен на вероятност естеството на заболяването и неговото разпространение.

Ултразвук на пикочния мехур - подготовка за изследването

Един от най-информативните методи за изследване и диагностика на заболяванията е ултразвукът на пикочния мехур. Обучението му е минимално. В допълнение, този метод е абсолютно безболезнен и безопасен. Ултразвук може да се направи дори и за най-малките пациенти. Ето защо ултразвукът е толкова разпространен и се използва в най-много различни областилекарство. За ултразвук на някои органи не се изисква специална подготовка, за други има специални правила. Така че, ако лекарят ви е предписал ултразвук, подготовката е просто необходима. Ако го пренебрегнете, тогава изследването ще бъде неинформативно, а резултатите ще бъдат ненадеждни. Тъй като редица заболявания се диагностицират с помощта на ултразвук, по-добре е да отделите време за подготовка за процедурата.

Така че, ултразвукът на пикочния мехур се предписва за наранявания на пикочния мехур, тумори и кистозни образувания, съмнение за заболяване на пикочния мехур, камъни, кръв в урината, инфравезикална обструкция, за изследване на уродинамиката на горните пикочни пътища. В допълнение, ултразвукът на пикочния мехур се извършва за наблюдение на процеса на лечение, за изследване и по време на профилактичен медицински преглед.

Какво трябва да знаете, ако възнамерявате да направите това изследване? Не забравяйте, че преди ултразвук на пикочния мехур подготовката е както следва:

По кое време на деня трябва да отида на ултразвук на пикочния мехур?Ако имате възможност да изберете времето на процедурата, по-добре е да спрете в сутрешните часове. В този случай изследването се извършва на празен стомах. Ако ехография на пикочния мехур предстои през втората половина, тогава да кажем лека закуска, но не по-късно от 6 часа преди процедурата.

Какви храни не трябва да се ядат преди да се подложите на ултразвук на пикочния мехур?Няколко дни преди предстоящия тест премахнете от диетата храни, които могат да причинят повишено образуване на газове в червата. Това е пълномаслено мляко, бобови растения, сурови зеленчуции плодове, газирани напитки, черен хляб, грозде, майонеза, висококалорични сладкарски изделия.

Какво да правим с повишено образуване на газ?Кога повишено образуване на газ- няколко дни преди изследването е необходимо да започнете да приемате ентеросорбенти (еспумизан, Активен въглен).

Какво трябва да кажа на лекаря преди да направя ултразвук на пикочния мехур?Ако два дни преди ехографията на пикочния мехур сте се подложили на колоноскопия или фиброгастроскопия, кажете на лекаря за това, като в този случай ултразвукът трябва да бъде пренасрочен. След рентгенова снимка на стомаха или червата с използване на контраст е необходимо да се направи пауза за 3-4 дни.

Колко течност трябва да пиете за ултразвук на пикочния мехур?Ултразвукът се извършва с пълен пикочен мехур, един час преди изследването трябва да изпиете около един литър течност.

Рентгенова снимка на пикочния мехур

Как се извършва рентгенова снимка на пикочния мехур?

Рентгеновите лъчи се правят в болници или клиники за диагностициране на заболявания, свързани с пикочната система.

Има два вида рентгенови лъчи на пикочния мехур:

• уретрография;
• цистография.

С уретрография е възможно да се диагностицират заболявания, свързани с уретрата. При този вид рентгеново изследване на пикочния мехур, с рентгенова снимка, специалистът може да види наранявания на уретрата, пясък в каналите, чужди телаи образование.

Цистографията се използва за диагностициране на заболявания, свързани с простатаи директно от пикочен мехур. Това изследване дава пълна картина на описаните органи, с рентгеново изследване се виждат тумори, камъни и пясък, чужди тела и хроничен цистит. Цистографията се използва за лечение на проблеми с уринарната инконтиненция.

Тези тестове могат да се правят в покой или по време на уриниране. Рентгеново изследване на пикочния мехур се извършва в специална рентгенова стая, когато пациентът лежи на дивана. Цялото изследване се извършва под наблюдението на уролог, който коментира състоянието на изследваните органи. За пълна картина по време на изследването в уретрата се инжектира контрастно вещество и по команда на лекаря се прави рентгенова снимка.

Характеристики на рентгеновата снимка на пикочния мехур

Изследването не е много болезнено и най-често преминава без много страдания на пациента. Но ако пациентът е твърде чувствителен към болка, изследването на пикочния мехур се извършва под местна анестезия. Необходима е специална подготовка преди изследването от пациента. Преди да започне рентгеново изследване, пациентът трябва да наблюдава няколко дни специална диета. Диетата трябва да съдържа минимум въглехидрати. Преди действителната рентгенова снимка на пикочния мехур пациентът трябва да има пълно изпразване. В деня преди рентгеновото изследване на пикочния мехур се прави клизма, като тази процедура се повтаря и сутрин преди рентгеновата снимка. В зависимост от състоянието на червата урологът може да предпише въглен или слабително, които трябва да се приемат няколко дни преди прегледа.

За по-точна диагноза на заболяването се извършва рентгеново изследване на пикочния мехур заедно с ултразвуково изследване или компютърна томография. Всички тези изследвания се провеждат както изчерпателно, така и независимо, за да се получи надеждна информация за заболяването на пациента.

За подробна диагностика на заболявания на отделителната система, ултразвукчесто не е достатъчно. В урологичната практика успешно се използва цистография на пикочния мехур - диагностичен методвъз основа на интегрирането на контраст и рентгенография. Изследването спада към категорията ендоскопско и има три вида провеждане.

Прерогативни аспекти и недостатъци

Както всеки метод за изследване на вътрешните органи, цистографията има определени предимства и недостатъци. Първите включват липса на възрастови ограничения, минимално излагане на радиация, бърза доставка на резултатите, наличието на няколко опции за изследване и възможност за индивидуален избор на оптимален тип, високо информационно съдържание. Съвременното оборудване ви позволява да записвате резултатите от диагностиката на цифров носител.

Втората категория е възможното болка, алергични реакции към контрастно вещество, усложнения от неграмотен преглед, психоемоционален дискомфорт. Съществуват известни трудности по време на процедурата за деца. Първо, диагнозата е придружена от болезнени усещания, и второ, детето трябва да се държи в статично състояние.

Когато е възможно, лекарите заместват това учениепо-удобен ултразвуков метод, но в случай на спешна нужда, процедурата се извършва независимо от възрастта на малкия пациент (започвайки от шест месеца). Можете да прочетете повече за педиатричната цистография.

Диагностични опции

За идентифициране се извършва урологичен преглед възможни патологииоргани на отделителната система и определят стадия им. Диагнозата се отнася до рентгенови методи с предварително въвеждане на контрастно вещество в тялото. Контрастът може да бъде газообразен или течна форма. Разпределението му в изследваната област ви позволява да визуализирате засегнатите области урогенитална областна рентгеновата снимка.

Опциите за цистография се класифицират според метода на въвеждане на контраст и техниката на процедурата. Основни видове: ретроградна цистография, иначе възходяща, екскреторна (низходяща), цистография с изпразване. Решението за избора на опцията за изследване се взема от уролог в зависимост от индивидуалните показания на пациента.

екскреторна

Тази опция се основава на въвеждането на контрастно вещество в кръвта. При естествена циркулация лекарството се доставя с кръвния поток до бъбреците, откъдето с урината навлиза в пикочния мехур. На пациента се прилага интравенозна инжекция с контраст и се правят рентгенови лъчи на всеки час. Низходящата цистография се предписва по-рядко от други поради продължителността на изследването. Този вид изследване се препоръчва, когато освен уретерите и пикочния мехур е необходимо да се прецени формата, очертанията и анатомичното разположение на бъбреците.

Техника отдолу нагоре

Ретроградният метод е по-информативен, докато диагнозата е по-кратка във времето. Този ефект се постига, тъй като контрастното вещество се инжектира директно в пикочния мехур през отвора в уретрата. Заобикаляйки кръвния поток, контрастът се разпределя по-бързо в пикочните органи и дава ясна картина на рентгеновата снимка.

Цистография на уриниране

Проучването се провежда на три етапа. Първоначално контрастът се инжектира през уретрата, както при възходящия вариант на ендоскопия. Рентгенографията се извършва в процеса на изпразване на пикочния мехур, това ви позволява да оцените работата на органа. След това се прави контролно изображение на празен пикочен мехур. Цистографията на уриниране е най-сложната техника, но позволява да се установят патологични промени в органите в началния стадий на развитие.8

При трудна диагностика на заболявания на пикочната система е възможно да се проведе комбинирана цистография (комбинация от методи).

Цел на процедурата

Цистография не се извършва в превантивни цели. Това проучванеима строги индикации за провеждане. V детствопроцедурата се извършва само при липса на обективни резултати от други изследвания (ултразвук, урография) или при аномалии в развитието на пикочно-половата система (вродена оклузия на дупки, двоен пикочен мехур и др.). Ендоскопията се извършва за потвърждаване на диагнозите, предложени от оплакванията на пациента и при хронични заболявания.

Основните индикации са:

• травматични увреждания на вътрешните органи (разкъсвания);
• туберкулоза на пикочно-половата система;
• уролитиаза (камъни или пясък в пикочния мехур и уретерите);
• неоплазми (кисти, полипи) и тумори (злокачествени и доброкачествени);
• инконтиненция (незадържане на урина);
• рефлукс на урина поради незатваряне на клапата (везикоуретерален рефлукс или VUR);
• необичайна деформация на органите;
• фистула (фистула) в стените на пикочния мехур;
• аденом при мъжете;
• проблеми с уринирането (анурия, полакиурия, странгурия);
• наличието на червени кръвни клетки в урината (микрохематурия).

Процедурата може да бъде предписана за хронични възпалителни заболявания(в ремисия), чиято етиология не може да бъде установена чрез други изследвания

Противопоказания

Независимо от пола и възрастта на пациента, общо противопоказаниезащото всичко е присъствието алергични реакциикъм инжектирания контрастен агент. Ако сте предразположени към алергии, лекарите препоръчват да направите тест за алергия преди изследването. Ретроградна цистография и цистография с уриниране не се извършва за анатомичен дефект пикочните органикогато не е възможно да се постави катетър в уретрата.

В повечето случаи тази забрана се отнася за мъже и момчета, поради структурата на пикочо-половите органи. Други противопоказания: хронични възпалителни заболявания(цистит, простатит, пиелонефрит, уретрит) в рецидивиращ стадий, хематурия (наличие на кръвни примеси в урината), перинатален и период на кърмене при жени.

Наличието на кръвни съсиреци в урината при декодиране на рентгенова снимка може да се интерпретира като камъни или неоплазми. В резултат на това на пациента ще бъде назначена грешна терапия. При съмнение за хематурия предварително се извършва минимално инвазивно ендоскопско изследване, цистоскопия.

Подготовка за цистография

Дългосрочна подготовка за изследването не е предвидена. Основен подготвителни дейностиса:

• Елиминиране от диетата на храни, които причиняват интензивно образуване на газове (зеле, ястия от бобови растения, газирани напитки). На правилно храненетрябва да се премести след 2-3 дни.
• Клизма преди преглед. Два часа преди ендоскопията се поставя клизма.
• Провеждане на хигиенни процедури. Външните полови органи трябва да бъдат старателно измити.

Забранена употреба Алкохолни напитки. На пациенти с повишена сетивност (чувствителност) и нестабилна психика се препоръчва да приемат седативни тинктури преди изследването.

Извършване на диагностика

Техниката за провеждане на цялата екскреторна и ретроградна диагностика е сходна. Разликата е в начина на въвеждане на контраста. Алгоритъмът на процедурата включва следните стъпки:

1. Пациентът се освобождава от бижута, сваля дрехите от долната част на тялото и се поставя на дивана.
2. Лекарят прави снимка на пикочния мехур и съседните органи.
3. Медицинският специалист инжектира контраст (в уретрата или вената). След въвеждането на лекарството, директно в пикочния мехур, катетърът (тръбата) се захваща. В този момент може да бъде особено болезнено, така че бъдете търпеливи. Контрастът не трябва да изтича, в противен случай процедурата ще бъде безполезна. С цистография на уриниране, след фиксиране на катетъра, пациентът изпразва пикочния мехур, прави се рентгенова снимка в процеса на уриниране.
4. Напълненият орган с помощта на рентгенов апарат се отстранява в няколко проекции. Пациентът е помолен да повдигне Долна часттяло под ъгъл от 90 градуса спрямо горната част, която е в хоризонтално положение.
5. На последния етап катетърът се отстранява и се прави контролен образ.

При неусложнена процедура възрастните пациенти напускат клиниката веднага след приключване на процедурата, докато децата остават под наблюдението на медицинския персонал за известно време.

Отрицателните последици от процедурата не са рядкост, особено при деца. Ето защо, след проучването, лекарите препоръчват да останете в леглото през деня, да не ядете солено, мариновано и пикантни храни, пийте повече течности (за предпочитане вода), не вдигайте тежести. Интимният живот трябва да се отложи за 1-2 седмици, в зависимост от това как се чувствате. Тъй като техниката на цистография включва основно въвеждане на контраст в тялото страничен ефекте реакцията на тялото към химикал.

С екскреторния вариант на проява, най-често те имат характер на алергия:

• диспнея;
• обриви по кожата;
• зачервяване на лицето.

При тежки прояви се развива нефротоксичен ефект (бъбречно отравяне). Въвеждането на лекарството през уретрата може да причини инфекция, ако не се спазват правилата за стерилитет. Неправилно поставен катетър може механично да увреди уретрата. При мъже на възраст 50+ е възможно усложнение като ишурия (задържане на урина). Сложните състояния изискват намесата на медицински специалисти. В тежки случаи рехабилитацията се извършва в болница.

Пациентът е назначен хормонална терапия, курс на детоксикация, с ишурия - принудително събиране на урина през катетър. Цистографията е болезнено изследване, така че прегледите на пациентите, които са преминали процедурата, не се различават в положителни емоции. Трябва обаче да се помни, че такава диагноза предоставя най-точната информация за състоянието на пикочната система и може да бъде единственият шанс за предписване на правилното лечение.