От какви таблетки Concor core 2.5. Възможни нежелани реакции от приема на лекарството

От тази статия можете да разберете защо се предписва Concor. Инструкциите за употреба ще обяснят при какво налягане може да се приема лекарството, за какво помага, какви са показанията за употреба, противопоказанията и странични ефекти. Анотацията представя формата на освобождаване на лекарството и неговия състав.

В статията лекарите и потребителите могат само да напуснат реални отзивиза Concor, от който можете да разберете дали лекарството е помогнало при терапията високо кръвно налягане, исхемична болест на сърцето, стабилна ангинаи сърдечна недостатъчност при деца и възрастни. В инструкциите са посочени аналозите на Concor, цената на лекарството в аптеките, както и употребата му по време на бременност.

Лекарство, което действа периферно нервна система, е Concor. Инструкциите за употреба показват, че този бета-блокер се предписва за високо кръвно налягане, сърдечна недостатъчност, исхемия. В търговската мрежа лекарствоизвестен също като Concor Cor.

Форми на освобождаване и състав

Concor се произвежда в 5 mg и 10 mg филмирани таблетки. Произвеждат се и таблетки Concor Cor 2,5 mg.

Активна съставка - бисопролол хемифумарат (бисопролол фумарат (2:1)): 1 таблетка светло жълто- 5 mg; 1 светлооранжева таблетка - 10 mg. Лекарството Concor Cor съдържа 2,5 mg бисопролол.

Фармакологични свойства

Concor е бета-блокер без мембрано-стабилизиращо действие, който няма симптоматична активност. Действие активно веществоЛекарството е насочено към намаляване на активността на симпатоадреналната система и блокиране на сърдечните 1-адренергични рецептори.

Еднократната употреба на Concor от пациенти, които нямат признаци на хронична сърдечна недостатъчност, води до намаляване на фракциите на изтласкване, намаляване на сърдечната честота, нормализиране на ударния обем на сърцето и намаляване на нуждата от кислород на миокарда.

Продължителната употреба спомага за намаляване на повишеното общо периферно съдово съпротивление. След приема на лекарството максималният ефект се наблюдава след 3-4 часа и продължава през целия ден. Concor Cor не влияе върху намаляването на силата на сърдечните контракции. Приемът на лекарството е придружен от намаляване на налягането приблизително 2 седмици след началото на терапията.

Какво помага на Concor, когато се предписва

Показания за употреба на лекарството:

• артериална хипертония;
• хронична сърдечна недостатъчност;
• сърдечна исхемия.

Инструкции за употреба

Таблетките Concor се приемат през устата, веднъж дневно, сутрин. Инструкциите за употреба на Concor Cor също показват, че трябва да се измива с малко количество вода, без да се дъвче.

В артериална хипертонияи ангина пекторис, дозата на лекарството под налягане Concor се избира индивидуално, като се вземе предвид клиниката на заболяването и състоянието на пациента. Началната доза е 5 mg веднъж дневно. При необходимост се увеличава с 5 mg веднъж дневно. По време на терапията артериална хипертонияи стенокардия, най-високата препоръчителна доза е 20 mg на ден.

При хронично протичане на сърдечна недостатъчност обичайната схема на лечение включва употребата на АСЕ инхибитори или ангиотензин блокери, диуретици, бета-блокери и сърдечни гликозиди.

Предпоставка за лекарствена терапия е стабилността хронично протичанесърдечна недостатъчност без обостряния. Максималната препоръчителна доза за лечение на тази патология е 10 mg веднъж дневно.

В момента няма достатъчно данни за употребата на лекарството при деца, поради което таблетките Concor не се препоръчват за деца под 18 години.

Продължителност на приложението

Наред с въпроса как да приемам Конкор, най-често задаваният въпрос е колко дълго мога да го пия? Резюмето не ограничава продължителността на лекарството. Курсът на лечение е дългосрочен и се определя от лекуващия лекар.

Страничен ефект

• конюнктивит;
• усещане за студ или изтръпване в крайниците;
• световъртеж;
• увреждане на слуха;
• депресия;
• халюцинации;
• безсъние;
• бронхоспазъм при пациенти с бронхиална астмаили обструктивна болест респираторен трактв историята;
• мускулна слабост;
• брадикардия (при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност);
• астения (при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност);
• изразено понижение на кръвното налягане (особено при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност);
• хиперемия на кожата;
• сърбеж на кожата;
• мускулни крампи;
• повишена умора;
• ортостатична хипотония;
• намалено сълзене (трябва да се има предвид при носене на контактни лещи);
• влошаване на симптомите на хронична сърдечна недостатъчност (при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност);
• главоболие;
• гадене, повръщане;
• обрив;
• диария, запек;
• нарушения на потентността;
• алергичен ринит;
• загуба на съзнание.

Противопоказания

• Изразено понижение на кръвното налягане (BP) (систолно кръвно налягане под 100 mm Hg).
• Синоатриална блокада.
• период на кърмене.
• Болест на Рейно, тежки нарушения на периферното артериално кръвообращение. метаболитна ацидоза.
• Възраст до 18 години.
• Тежка брадикардия (сърдечна честота (HR) по-малко от 60 удара в минута).
• Свръхчувствителност към компонентите на лекарството.
• Синдром на болния синус.
• Атриовентрикуларен (AV) блок II и III степен (при липса на пейсмейкър).
• Тежка форма на бронхиална астма и хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), посочени в анамнезата.
• Остра форма на сърдечна недостатъчност.
• Кардиогенен шок.
• Декомпенсирана хронична сърдечна недостатъчност.
• Феохромоцитом (без комбинация с алфа-блокери).

Няма достатъчно данни за употребата на лекарството при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност, усложнена от диабеттип 1, тежко увреждане на черния дроб и бъбреците, или рожденни дефектисърца с тежки хемодинамични нарушения, от които лекарството Concor при тази категория пациенти трябва да се предписва с повишено внимание.

По време на бременност и кърмене

Употребата на лекарството Concor по време на бременност е възможна само когато очакваната полза за майката надвишава потенциален рискза плода. Бета-блокерите намаляват притока на кръв към плацентата и могат да повлияят на развитието на плода.

Трябва внимателно да се следи кръвообращението в плацентата и матката, както и растежът и развитието на нероденото дете, а при неблагоприятни прояви по отношение на бременността или плода да се предприемат алтернативни терапевтични мерки. Новороденото трябва да бъде внимателно прегледано след раждането. През първите 3 дни от живота могат да се появят симптоми на брадикардия и хипогликемия.

Няма данни за екскрецията на бисопролол в кърмата. Приемането на лекарството Concor не се препоръчва за жени по време на кърмене. Ако е необходимо, употребата на лекарството по време на кърмене кърменетрябва да бъде спряно.

Взаимодействие

• Антихипертензивните лекарства, приемани с бисопролол, могат да причинят брадикардия, намалена сърдечен дебити вазодилатация.
• Първокласни антиаритмични лекарства съвместно приложениес бисопролол може да намали проводимостта и контрактилитета на сърцето.

Комбинации, изискващи повишено внимание: антиаритмични средства от клас 3 (амиодарон) и парасимпатикомиметици увеличават нарушенията на AV проводимостта.

специални инструкции

Пациентът не трябва внезапно да спира лечението и да променя препоръчаната доза без преди това да се консултира с лекар, тъй като това може да доведе до временно влошаване на дейността на сърцето. Лечението не трябва да се прекъсва внезапно, особено при пациенти с ИБС. Ако е необходимо прекратяване на лечението, дозата трябва да се намалява постепенно.

Три- и тетрациклични антидепресанти, антипсихотици (невролептици), етанол (алкохол), седативни и хипнотични лекарства повишават депресията на ЦНС. В началния етап на лечение с Concor пациентите се нуждаят от постоянно медицинско наблюдение.

Аналози на лекарството Concor

Пълни аналози на активното вещество:

1. Арител Кор.
2. Арител.
3. Бипрол.
4. Бизогама
5. Бидоп.
6. биол.
7. бисопролол фумарат.
8. Бисокард.
9. Бизомор.
10. Бисопролол-Лугал; -Прана;м-ратиофарм; -Тева.
11. бисопролол хемифумарат.
12. Corbis.
13. Кординорм.
14. Concor Cor.
15. Коронален.
16. Нипертен.
17. Тирез.

Цена

В аптеките цената на Concor, таблетки от 5 mg (Москва), е 219 рубли за 30 броя, за 10 mg ще трябва да платите 339 рубли. Таблетките Concor Cor 2,5 mg струват 170 рубли.

Ще бъде полезно за хората, приемащи адренергични блокери, да знаят как Concor се различава от Concor Cor. Средствата могат да се считат за аналози, тъй като се основават на едно активно вещество, наречено.

Използва се за лечение на хипертония, ангина пекторис и застойна сърдечна недостатъчност. Все пак би било по-точно да наречем тези лекарства различни фармацевтични форми на един и същ продукт.

Лекарството вече се предлага в три форми - 2,5 mg, 5 mg и 10 mg. Всеки от тях има собствено свидетелство. За да разберете разликата между Concor и Concor Cor и да не се объркате, когато купувате лекарство в аптека, трябва да проучите подробно инструкциите за употреба. Не забравяйте, че не можете сами да предписвате лекарството! Само специалист може да избере безопасна доза, която съответства на диагнозата.

Каква е разликата между Concor и Concor Core?

Хората със сърдечни патологии, на които е предписан бисопролол, често се чудят как Concor се различава от Concor Cor и дали е възможно да се замени едно лекарство с друго.

Приликата в името поражда погрешни схващания. И двете лекарства се основават на един и същ блокер: бисопролол фумарат. Разликата е в дозата. съдържа най-малко количество активна съставканаред с други форми - 2,5 mg, в - 5 или 10 mg бисопролол.

Concor е различен от Concor Core външен видтаблетки. Те са стилизирани под формата на сърце: Concor-10 е жълто-оранжев, а останалите форми са в бяла обвивка. Можете да различите лекарствата по дизайна на опаковката. Цветовете на кутиите за формуляри са различни, дозировката винаги е посочена на лицевата страна.

Concor Cor се различава от Concor във формата на освобождаване:

• 2,5 mg агент се произвежда в опаковки от 10, 5 или 3 блистера от 10 таблетки;
• препарати от 5 и 10 mg могат да бъдат намерени в опаковки от 30, 50 и 90 таблетки.

Компонентите на двете лекарства са идентични. Съставът на таблетките съдържа определена доза бисопролол и необходимите помощни вещества.

Таблетките се различават по цената: лекарството с висока доза има по-висока цена от подобни лекарства с ниска доза бисопролол.

Каква е разликата в показанията?

Разликата между Concor и Concor Cor е, както следва: голяма доза от първото лекарство ви позволява да лекувате:

• хипертония ();
• ангина пекторис (ангина пекторис);

Бисопролол в големи количества ефективно облекчава симптомите на сърдечни патологии без вреда за здравето. Дозата на веществото в тези случаи се изчислява индивидуално. При лечението на сърдечна недостатъчност лекарите предписват ниска доза, тъй като началната доза бисопролол за лечение на това заболяване е 1,25 mg. По-късно пациентът може по препоръка на кардиолог да премине на таблетки от 5 или 10 mg.

Големите дози бисопролол са опасни при сърдечна недостатъчност, поради което при CHF се предписва лекарство с ниска доза. За да се премахнат симптомите на хипертония и исхемия, лекарството се предписва в комбинация с други сърдечни лекарства.

И двете лекарства са противопоказани при наличие на сърдечна недостатъчност във фазата на декомпенсация. Освен това лекарствата не са разрешени за лица под 18 години и се използват с голямо внимание по време на бременност.

По време на бременност лечението с бисопролол е разрешено само ако е необходимо да се поддържа здравето на майката. имат способността да намаляват притока на кръв в плацентата - и това може да окаже сериозно влияние върху формирането на плода и да провокира дефекти в развитието. Ако приемате този вид лекарства по време на бременност или кърменеизисква се внимателно наблюдение на състоянието на детето и готовност за действие при опасност за живота.

Ефекти на бета-блокерите върху сърдечно-съдовата система

Разлика в дозировката и приложението

Разликата между Concor cor и Concor също е в дозировката на лекарството.

1. При лечение на хипертония и стабилна ангина пекторис стандартната начална доза е 5 mg дневно. Ако ефектът от приема на лекарството е недостатъчен, дневно количествоактивното вещество се увеличава до 10 mg. Трябва да се помни, че приемането на повече от 20 mg на ден е забранено.
2. Concor Cor се различава от Concor по това, че е по-удобно да се приема при лечението на CHF. Първоначалната доза за това заболяване е 1,25 mg на ден, а таблетката с ниска доза лесно се разделя на две части.

Преди курса на лечение на CHF пациентът преминава през етапа на избор на доза. Не трябва да се наблюдават обостряния през последните 6 месеца.

Увеличаването на дозата при CHF се извършва не повече от 1 път на две седмици. Ако пациентът нормално възприема дозата, е позволено да се увеличи до 10 mg на ден. С увеличаване на максималната доза пациентът може да премине към таблетки с висока доза. Препоръчва се този режим на дозиране, при индивидуален подбор, лекарят може да предпише първичната доза, както е в по-голям размер, и в по-малко.

Адреноблокерите инхибират сърдечната дейност, поради което по време на курса е необходимо наблюдение на специалист за оценка на състоянието на пациента. Лекарят следи промените в кръвното налягане, пулса и тежестта на симптомите на CHF. По време на лечението може да има влошаване на хода на заболяването, намаляване на нивото на налягането или брадикардия. След това е възможно да намалите дозата или да отмените приема.

Concor не се различава от Concor core по време и начин на приложение. Бисопролол е валиден 24 часа, така че таблетките се пият веднъж сутрин. Няма значение как пациентът приема лекарството, на празен стомах или след закуска, основното е да го приемате по едно и също време. Това се отнася и за двете лекарства. Корекцията на дозата може да се извърши само от лекар, пациентът в никакъв случай не трябва самостоятелно да увеличава или намалява дозата и да преминава към други лекарства. Продължителността на лечението също се определя от специалист.

Кое е по-добро от двете лекарства?

Пациентите, страдащи от патологии на сърцето и кръвоносните съдове, често питат - кое е по-добре, Concor или Concor Cor? Невъзможно е да се каже кое е по-добро. Concor се различава от Concor Cor по количеството активно активно вещество, поради което средствата се предписват индивидуално. Дозата се определя от лекаря и зависи от диагнозата на пациента.

За лечение на ХСН се предписват таблетки от 2,5 mg. Ниска доза бисопролол е оптимална за лечението на този проблем. За лечение с лекарствапроблеми като хипертония, използването на високодозово средство е оптимално.

И двете лекарства действат по същия начин:

• намалете нивото на налягане;
• намаляване на сърдечната честота;
• стабилизира ритъма на сърдечния ритъм;
• намаляване на риска от сърдечен удар.

Concor се различава от Concor Cor по това, че първият има по-ниска доза бисопролол и поради това ефектът му е по-слабо изразен. За лечение на ХСН по-често се предписва нискодозирано средство, за да не се навреди на пациента. Когато купувате лекарство в аптека, трябва внимателно да разгледате опаковката, за да не объркате лекарствата и да не увеличите случайно дозата.

С постепенно увеличаване на дозата по време на лечението на CHF, можете постепенно да преминете към лекарството 5 или 10 mg. В този случай дневният прием на лекарството ще бъде по-удобен и пациентът ще трябва да пие само една таблетка на ден.

Може да се приема 2,5 mg средство, когато се предписва доза от 7,5 mg бисопролол на ден от специалист. Вместо да разчупите хапчетата наполовина, по-удобно е да вземете три хапчета с ниска доза. По време на периода на отнемане лекарят може да предпише и лекарство с ниска доза от активното вещество.

В случай, че погрешно се получи форма с ниска доза при лечението на исхемия, хипертония или ангина пекторис, лекарството просто няма да има желания ефект. Рязкото намаляване на дозата също може да доведе до влошаване на работата на сърцето.

Не предписвайте лекарството сами, това може да бъде изпълнено с опасни последици. В случай, че дозата изглежда на пациента твърде висока, от което той се чувства по-зле, или обратното - твърде ниска, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Полезно видео

От следващото видео можете да видите полезна информацияотносно кръвно наляганелице:

Заключение

1. Подробният анализ на инструкциите за приемане на лекарства на базата на бисопролол ви позволява да разберете как се различават Concor Cor и Concor. Основната разлика е в дозировката на активното вещество. Префиксът Cor показва, че таблетката съдържа малко количество бисопролол, само 2,5 mg.
2. Лекарството ефективно се справя със симптомите на CHF, но може да се използва при комплексна терапияпри лечение на други сърдечни патологии в комбинация с други лекарства.
3. Concor се различава от Concor cor по това, че е по-ефективен при заболявания като хипертония, ангина пекторис, исхемия.
4. Високото количество бисопролол - 5 и 10 mg - ви позволява да разрешите проблеми като високо кръвно налягане, нестабилна сърдечна честота, недостатъчно кръвоснабдяване на сърдечните тъкани.
5. Всяко от лекарствата е ефективно в случай на конкретна диагноза. Ето защо е важно внимателно да разгледате опаковката преди покупка, за да не сбъркате с дозировката.

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба лекарствен продукт Concor. Представени са отзиви на посетители на сайта - потребители това лекарство, както и мненията на медицински специалисти относно използването на Конкор в тяхната практика. Голяма молба за активно добавяне на вашите отзиви за лекарството: лекарството помогна ли или не помогна да се отървете от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, може би не са декларирани от производителя в анотацията. Аналози на Concor в присъствието на съществуващи структурни аналози. Използва се за лечение на високо кръвно налягане, коронарна артериална болест, стабилна стенокардия и сърдечна недостатъчност при възрастни, както и по време на бременност и кърмене. Страничен ефекти употребата на алкохол с лекарства.

Concor- селективният бета1-блокер, без собствена симпатикомиметична активност, няма мембрано стабилизиращ ефект.

Има само лек афинитет към бета2-адренергичните рецептори на гладката мускулатура на бронхите и кръвоносните съдове, както и към бета2-адренергичните рецептори, участващи в регулацията на метаболизма. Следователно бисопролол (активното вещество на Concor) като цяло не повлиява съпротивлението на дихателните пътища и метаболитни процесикоито включват бета2-адренергични рецептори.

Селективният ефект на лекарството върху бета1-адренергичните рецептори продължава извън терапевтичния диапазон.

Бисопролол няма изразен отрицателен инотропен ефект.

Бисопролол намалява активността на симпатоадреналната система чрез блокиране на бета1-адренергичните рецептори на сърцето.

При еднократно перорално приложение при пациенти с коронарна артериална болест без признаци на хронична сърдечна недостатъчност, бисопролол намалява сърдечната честота, намалява ударния обем на сърцето и в резултат на това намалява фракцията на изтласкване и нуждата от кислород на миокарда. При продължителна терапия първоначално повишеният OPSS намалява. Намаляването на активността на плазмения ренин се счита за един от компонентите хипотензивно действиебета блокери.

Максималният ефект на лекарството се постига 3-4 часа след приема. Дори и при назначаването на бисопролол 1 път на ден, неговият терапевтичен ефект продължава 24 часа поради факта, че неговият T1 / 2 от кръвната плазма е 10-12 часа.По правило максималното намаляване на кръвното налягане се постига за 2 седмици след началото на лечението.

Фармакокинетика

След перорално приложение Concor се абсорбира почти напълно (> 90%) от стомашно-чревния тракт. Храненето не влияе върху бионаличността. Клирънсът на бисопролол се определя от баланса между екскрецията от бъбреците непроменена (около 50%) и метаболизма в черния дроб (около 50%) до метаболити, които също се екскретират от бъбреците.

Показания

• артериална хипертония;
• IHD: стабилна стенокардия;
• хронична сърдечна недостатъчност.

Формуляр за освобождаване

Филмирани таблетки 5 mg и 10 mg.

Обвити таблетки 2,5 mg (Конкор Кор).

Инструкции за употреба и дозировка

Лекарството се приема перорално 1 път на ден. Таблетките трябва да се приемат с малко количество течност сутрин преди, по време или след закуска. Таблетките не трябва да се дъвчат или натрошават на прах.

Артериална хипертония и ангина пекторис

Дозата се избира индивидуално, като се вземе предвид сърдечната честота и състоянието на пациента.

По правило началната доза е 5 mg 1 път на ден. При необходимост дозата може да се увеличи до 10 mg 1 път на ден. При лечение на артериална хипертония и ангина пекторис максималната препоръчителна доза е 20 mg 1 път на ден.

Хронична сърдечна недостатъчност

Стандартната схема за лечение на хронична сърдечна недостатъчност включва употребата на АСЕ инхибитори или ангиотензин 2 рецепторни антагонисти (в случай на непоносимост към АСЕ инхибитори), бета-блокери, диуретици и, по избор, сърдечни гликозиди. В началото на лечението на хронична сърдечна недостатъчност с Concor е необходима специална фаза на титриране под редовно медицинско наблюдение.

Предпоставка за лечение с Concor е стабилна хронична сърдечна недостатъчност без признаци на обостряне.

Лечението с Concor започва в съответствие със следната схема на титруване. Това може да изисква индивидуална адаптация в зависимост от това колко добре пациентът понася предписаната доза, т.е. дозата може да се увеличи само ако предишната доза е била добре поносима.

За да се осигури подходящ процес на титруване на ранни стадиилечението се препоръчва да се използва бисопролол в доза оттаблетки от 2,5 мг.

Препоръчителната начална доза е 1,25 mg 1 път на ден В зависимост от индивидуалната поносимост дозата трябва да се увеличава постепенно до 2,5 mg, 3,75 mg, 5 mg, 7,5 mg и 10 mg 1 път на ден. Всяко следващо увеличаване на дозата трябва да се извършва най-малко 2 седмици по-късно. Ако увеличаването на дозата на лекарството се понася лошо от пациента, тогава е възможно намаляване на дозата.

По време на титрирането се препоръчва редовно проследяване на кръвното налягане, сърдечната честота и тежестта на симптомите на хронична сърдечна недостатъчност. Влошаването на симптомите на хода на хроничната сърдечна недостатъчност е възможно от първия ден на употреба на лекарството.

Ако пациентът не понася максималната препоръчвана доза от лекарството, тогава трябва да се обмисли постепенно намаляване на дозата.

По време на фазата на титриране или след нея е възможно временно влошаване на хода на хроничната сърдечна недостатъчност, артериална хипотонияили брадикардия. В този случай се препоръчва на първо място да се коригират дозите на лекарствата за съпътстваща терапия. Може също да се наложи временно да намалите дозата на лекарството Concor или да го отмените. След стабилизиране на състоянието на пациента дозата трябва да се титрира повторно или лечението да продължи.

Продължителност на лечението за всички показания

Лечението с Concor обикновено е дългосрочно.

Пациентите в напреднала възраст не се нуждаят от коригиране на дозата.

Защото няма достатъчно данни за употребата на лекарството Concor при деца, не се препоръчва да се предписва лекарството на деца под 18-годишна възраст.

Към днешна дата няма достатъчно данни за употребата на лекарството Concor при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност в комбинация със захарен диабет тип 1, тежка бъбречна и/или чернодробна дисфункция, рестриктивна кардиомиопатия, вродено сърдечно заболяване или клапно сърдечно заболяване с тежки хемодинамични нарушения . Също така до момента не са получени достатъчно данни за пациенти с хронична сърдечна недостатъчност с миокарден инфаркт през последните 3 месеца.

Страничен ефект

• брадикардия (при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност);
• влошаване на симптомите на хронична сърдечна недостатъчност (при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност);
• усещане за студ или изтръпване в крайниците;
• изразено понижение на кръвното налягане (особено при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност);
• ортостатична хипотония;
• световъртеж;
• главоболие;
• загуба на съзнание;
• депресия;
• безсъние;
• халюцинации;
• намалено сълзене (трябва да се има предвид при носене на контактни лещи);
• увреждане на слуха;
• конюнктивит;
• бронхоспазъм при пациенти с бронхиална астма или анамнеза за обструктивно заболяване на дихателните пътища;
• гадене, повръщане;
• диария, запек;
• мускулна слабост;
• мускулни крампи;
• нарушения на потентността;
• сърбеж на кожата;
• обрив;
• хиперемия на кожата;
• алергичен ринит;
• астения (при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност);
• повишена умора.

Противопоказания

• остра сърдечна недостатъчност;
• хронична сърдечна недостатъчност в стадий на декомпенсация, изискваща терапия с лекарства с положителен инотропен ефект;
• кардиогенен шок;
• AV блокада 2 и 3 степени, без пейсмейкър;
• SSSU;
• синоатриална блокада;
• тежка брадикардия (HR< 60 уд./мин.);
• изразено понижение на кръвното налягане (систолно кръвно налягане<100 ммрт.ст.);
• тежки форми на бронхиална астма и ХОББ в анамнеза;
• тежки нарушения на периферното артериално кръвообращение, болест на Рейно;
• феохромоцитом (без едновременна употреба на алфа-блокери);
• метаболитна ацидоза;
• възраст до 18 години (недостатъчни данни за ефикасност и безопасност);
• свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Употреба по време на бременност и кърмене

Употребата на лекарството Concor по време на бременност е възможна само ако предвидената полза за майката надвишава потенциалния риск за плода.

Бета-блокерите намаляват притока на кръв към плацентата и могат да повлияят на развитието на плода. Трябва внимателно да се следи кръвообращението в плацентата и матката, както и растежът и развитието на нероденото дете, а при неблагоприятни прояви по отношение на бременността или плода да се предприемат алтернативни терапевтични мерки. Новороденото трябва да бъде внимателно прегледано след раждането. През първите 3 дни от живота могат да се появят симптоми на брадикардия и хипогликемия.

Няма данни за екскрецията на бисопролол в кърмата. Приемането на лекарството Concor не се препоръчва за жени по време на кърмене. Ако е необходимо, употребата на лекарството по време на кърмене, кърменето трябва да се преустанови.

специални инструкции

Пациентът не трябва внезапно да спира лечението и да променя препоръчаната доза без преди това да се консултира с лекар, тъй като това може да доведе до временно влошаване на дейността на сърцето. Лечението не трябва да се прекъсва внезапно, особено при пациенти с ИБС. Ако е необходимо прекратяване на лечението, дозата трябва да се намалява постепенно.

Три- и тетрациклични антидепресанти, антипсихотици (невролептици), етанол (алкохол), седативни и хипнотични лекарства повишават депресията на ЦНС.

В началния етап на лечение с Concor пациентите се нуждаят от постоянно медицинско наблюдение.

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при захарен диабет със значителни колебания в концентрацията на глюкоза в кръвта (симптоми на тежка хипогликемия, като тахикардия, сърцебиене или прекомерно изпотяване, могат да бъдат маскирани), при пациенти на строга диета, по време на десенсибилизираща терапия, AV блокада на 1-ва степен, ангина на Принцметал, леки до умерени нарушения на периферното артериално кръвообращение (в началото на терапията може да има засилване на симптомите), с псориазис (включително анамнеза).

Дихателна система: при бронхиална астма или ХОББ е показана едновременната употреба на бронходилататори. При пациенти с бронхиална астма е възможно повишаване на съпротивлението на дихателните пътища, което изисква по-висока доза бета2-агонисти.

Алергични реакции: бета-блокерите, включително Concor, могат да повишат чувствителността към алергени и тежестта на анафилактичните реакции поради отслабването на адренергичната компенсаторна регулация под действието на бета-блокерите. Терапията с епинефрин (адреналин) не винаги дава очаквания терапевтичен ефект.

При провеждане на обща анестезия трябва да се има предвид рискът от блокада на бета-адренергичните рецептори. Ако е необходимо да спрете терапията с Concor преди операцията, това трябва да стане постепенно и да завърши 48 часа преди обща анестезия. Анестезиологът трябва да бъде предупреден, че пациентът приема Concor.

При пациенти с феохромоцитом, Concor може да се предписва само на фона на употребата на алфа-блокери.

По време на лечението с Concor симптомите на хипертиреоидизъм могат да бъдат маскирани.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и механизми за управление

Concor не повлиява способността за шофиране на превозни средства според резултатите от проучване при пациенти с коронарна артериална болест. Въпреки това, поради индивидуални реакции, способността за шофиране или работа с технически сложни механизми може да бъде нарушена. На това трябва да се обърне особено внимание в началото на лечението, след промяна на дозата, както и при едновременна употреба на алкохол.

лекарствено взаимодействие

Ефективността и поносимостта на бисопролол могат да бъдат повлияни от едновременната употреба на други лекарства. Това взаимодействие може да възникне и когато две лекарства се приемат след кратък период от време. Лекарят трябва да бъде информиран за употребата на други лекарства, дори ако употребата се извършва без рецепта.

Лечение на хронична сърдечна недостатъчност

Антиаритмичните лекарства от клас 1 (например хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин, флекаинид, пропафенон), когато се използват едновременно с бисопролол, могат да намалят AV проводимостта и сърдечния контрактилитет.

Блокери на бавни калциеви канали като верапамил и в по-малка степен дилтиазем, когато се използват едновременно с бисопролол, могат да доведат до намаляване на контрактилитета на миокарда и нарушена AV проводимост. По-специално, интравенозното приложение на верапамил при пациенти, приемащи бета-блокери, може да доведе до тежка артериална хипотония и AV блокада. Централно действащи антихипертензивни средства (като клонидин, метилдопа, моксонидин, рилменидин) могат да доведат до намаляване на сърдечната честота и намаляване на сърдечния дебит, както и до вазодилатация поради намаляване на централния симпатиков тонус. Внезапното спиране, особено преди спирането на бета-блокерите, може да повиши риска от развитие на артериална хипертония на „отскок“.

Комбинации, изискващи специални грижи

Лечение на артериална хипертония и ангина пекторис

Антиаритмичните лекарства от клас 1 (например хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин, флекаинид, пропафенон), когато се използват едновременно с бисопролол, могат да намалят AV проводимостта и контрактилитета на миокарда.

Всички индикации за употребата на лекарството Concor

Блокери на бавни калциеви канали, дихидропиридинови производни (например нифедипин, фелодипин, амлодипин), когато се използват едновременно с бисопролол, могат да повишат риска от артериална хипотония. При пациенти с хронична сърдечна недостатъчност не може да се изключи рискът от последващо влошаване на контрактилната функция на сърцето.

Антиаритмичните лекарства от клас 3 (например амиодарон), когато се използват едновременно с Concor, могат да увеличат нарушението на AV проводимостта.

Действието на локалните бета-блокери (например капки за очи за лечение на глаукома) може да засили системните ефекти на бисопролол (понижаване на кръвното налягане, понижаване на сърдечната честота).

Парасимпатикомиметиците, когато се използват едновременно с бисопролол, могат да увеличат нарушението на AV проводимостта и да повишат риска от развитие на брадикардия.

При едновременна употреба с лекарството Concor е възможно да се увеличи хипогликемичният ефект на инсулин или хипогликемични средства за перорално приложение. Симптомите на хипогликемия, по-специално тахикардия, могат да бъдат маскирани или потиснати. Подобно взаимодействие е по-вероятно при употребата на неселективни бета-блокери.

Общите анестетици могат да увеличат риска от кардиодепресивни ефекти, водещи до артериална хипотония.

Сърдечните гликозиди, когато се използват едновременно с бисопролол, могат да доведат до увеличаване на времето за провеждане на импулса и по този начин до развитие на брадикардия.

Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) могат да намалят хипотензивния ефект на Concor.

Едновременната употреба на лекарството Concor с бета-агонисти (например изопреналин, добутамин) може да доведе до намаляване на ефекта на двете лекарства.

Комбинацията от бисопролол с адреномиметици, които засягат алфа- и бета-адренорецепторите (например норепинефрин, епинефрин) може да засили вазоконстрикторните ефекти на тези лекарства, поради действието върху алфа-адренорецепторите, което води до повишаване на кръвното налягане. Подобно взаимодействие е по-вероятно при употребата на неселективни бета-блокери.

Антихипертензивните средства, както и други средства с възможен антихипертензивен ефект (например трициклични антидепресанти, барбитурати, фенотиазини) могат да засилят хипотензивния ефект на бисопролол.

Mefloquine, когато се използва едновременно с бисопролол, може да увеличи риска от развитие на брадикардия.

МАО инхибиторите (с изключение на МАО В инхибиторите) могат да засилят хипотензивния ефект на бета-блокерите. Едновременната употреба може да доведе и до развитие на хипертонична криза.

Аналози на лекарството Concor

Структурни аналози на активното вещество:

• Арител;
• Aritel Core;
• Bidop;
• Biol;
• Бипрол;
• Бизогама;
• Бисокард;
• Бизомор;
• бисопролол;
• Бисопролол-Лугал;
• Бисопролол-Прана;
• Бисопролол-ратиофарм;
• Бисопролол-Тева;
• бисопролол хемифумарат;
• бисопролол фумарат;
• Concor Core;
• Corbis;
• Cordinorm;
• Коронален;
• нипертен;
• Тирез.

При липса на аналози на лекарството за активното вещество, можете да следвате връзките по-долу към заболяванията, при които съответното лекарство помага и да видите наличните аналози за терапевтичния ефект.

Съединение

Описание на дозираната форма

Бели, двойно изпъкнали филмирани таблетки с форма на сърце, с делителна черта от двете страни.

фармакологичен ефект

фармакологичен ефект- бета 1 -адренергично блокиране.

Фармакодинамика

Селективният бета 1-блокер, без собствена симпатикомиметична активност, няма мембрано стабилизиращ ефект. Има само лек афинитет към бета 2-адренергичните рецептори на гладката мускулатура на бронхите и кръвоносните съдове, както и към бета 2-адренергичните рецептори, участващи в регулацията на метаболизма. Следователно, бисопролол обикновено не повлиява съпротивлението на дихателните пътища и метаболитните процеси, които включват бета2-адренергични рецептори. Селективният ефект на лекарството върху бета 1-адренергичните рецептори продължава извън терапевтичния диапазон.

При еднократна употреба при пациенти с коронарна артериална болест без признаци на CHF, бисопролол намалява сърдечната честота, ударния обем на сърцето и в резултат на това намалява фракцията на изтласкване и нуждата от кислород на миокарда. При продължителна терапия първоначално повишеният OPSS намалява.

Фармакокинетика

Всмукване.Бисопролол се абсорбира почти напълно (повече от 90%) от стомашно-чревния тракт. Неговата бионаличност поради незначителен метаболизъм при първо преминаване в черния дроб (при около 10%) е около 90% след перорално приложение. Храненето не влияе върху бионаличността. Бисопролол демонстрира линейна кинетика, като плазмените концентрации са пропорционални на приетата доза в диапазона от 5 до 20 mg. Cmax в кръвта се постига 2-3 часа след поглъщане.

Разпределение.Бисопролол се разпространява доста широко. Vd е 3,5 л/кг. Комуникацията с протеините на кръвната плазма достига приблизително 30%.

Метаболизъм.Метаболизира се по оксидативния път без последваща конюгация. Всички метаболити са полярни (водоразтворими) и се екскретират от бъбреците. Основните метаболити, открити в кръвната плазма и урината, не показват фармакологична активност. Данни, получени от експерименти с човешки чернодробни микрозоми инвитро, показват, че бисопролол се метаболизира основно от изоензима CYP3A4 (около 95%), а изоензимът CYP2D6 играе само малка роля.

Оттегляне.Клирънсът на бисопролол се определя от баланса между екскрецията от бъбреците непроменена (около 50%) и метаболизма в черния дроб (около 50%) до метаболити, които след това също се екскретират от бъбреците. Общият клирънс е 15 l/h. T 1/2 - 10-12 часа.

Няма информация за фармакокинетиката на бисопролол при пациенти с ХСН и съпътстващо увреждане на чернодробната или бъбречната функция.

Показания за Concor ® Cor

Хронична сърдечна недостатъчност.

Противопоказания

свръхчувствителност към бисопролол или някое от помощните вещества (вижте "Състав");

остра сърдечна недостатъчност, хронична сърдечна недостатъчност в стадий на декомпенсация, изискваща инотропна терапия;

кардиогенен шок;

атриовентрикуларен (AV) блок II и III степен без пейсмейкър;

синдром на болния синус;

синоатриална блокада;

тежка брадикардия (сърдечна честота под 60 удара в минута);

тежка артериална хипотония (SBP по-малко от 100 mm Hg);

тежки форми на бронхиална астма;

тежки нарушения на периферното артериално кръвообращение или синдром на Рейно;

феохромоцитом (без едновременна употреба на алфа-блокери);

метаболитна ацидоза;

възраст до 18 години (няма достатъчно данни за ефикасността и безопасността в тази възрастова група).

Внимателно:провеждане на десенсибилизираща терапия; ангина на Принцметал; хипертиреоидизъм; захарен диабет тип 1 и захарен диабет със значителни колебания в концентрацията на глюкоза в кръвта; AV блок I степен; тежка бъбречна недостатъчност (Cl креатинин под 20 ml / min); тежка чернодробна дисфункция; псориазис; рестриктивна кардиомиопатия; вродени сърдечни дефекти или заболяване на сърдечната клапа с тежки хемодинамични нарушения; ХСН с миокарден инфаркт през последните 3 месеца; тежки форми на хронична обструктивна белодробна болест; строга диета.

Употреба по време на бременност и кърмене

По време на бременност Concor ® Cor трябва да се препоръчва за употреба само ако ползата за майката надвишава риска от нежелани реакции при плода и/или детето.

По правило бета-блокерите намаляват притока на кръв в плацентата и могат да повлияят на развитието на плода. Трябва да се следи кръвообращението в плацентата и матката, както и растежа и развитието на нероденото дете, а в случай на нежелани събития във връзка с бременността и/или плода да се предприемат алтернативни терапевтични мерки.

Новороденото трябва да бъде внимателно прегледано след раждането. През първите три дни от живота могат да се появят симптоми на брадикардия и хипогликемия.

Няма данни за екскрецията на бисопролол в кърмата. Поради това приемът на Concor ® Cor не се препоръчва за жени по време на кърмене. Ако приемането на лекарството по време на кърмене е необходимо, кърменето трябва да се преустанови.

Странични ефекти

Честотата на изброените по-долу нежелани реакции е определена според следното: много често ≥1/10; често ≥1/100,<1/10; нечасто ≥1/1000, <1/100; редко ≥1/10000, <1/1000; очень редко < 1/10000.

От страна на централната нервна система:често - виене на свят, главоболие; рядко - загуба на съзнание.

Общи нарушения:често - астения, повишена умора.

Психични разстройства:рядко - депресия, безсъние; рядко - халюцинации, кошмари.

От страна на зрителния орган:рядко - намаляване на сълзенето (трябва да се има предвид при носене на контактни лещи); много рядко - конюнктивит.

От органа на слуха:рядко - увреждане на слуха.

От CCC:много често - брадикардия; често - влошаване на симптомите на хода на CHF; усещане за студ или изтръпване в крайниците, изразено понижение на кръвното налягане; рядко - нарушение на AV проводимостта, ортостатична хипотония.

От дихателната система:рядко - бронхоспазъм при пациенти с бронхиална астма или анамнеза за обструкция на дихателните пътища; рядко - алергичен ринит.

От храносмилателния тракт:често - гадене, повръщане, диария, запек; рядко - хепатит.

От мускулно-скелетната система:рядко - мускулна слабост, мускулни крампи.

От страната на кожата:рядко - реакции на свръхчувствителност, като сърбеж, обрив, зачервяване на кожата; много рядко - алопеция. Бета-блокерите могат да влошат симптомите на псориазис или да причинят обрив, подобен на псориазис.

От репродуктивната система:рядко - нарушения на потентността.

Лабораторни показатели:рядко - повишаване на концентрацията на триглицериди и активността на чернодробните трансаминази в кръвта (ACT), (ALT).

Взаимодействие

Ефективността и поносимостта на бисопролол могат да бъдат повлияни от едновременното приложение на други лекарства. Такова взаимодействие може да възникне и в случаите, когато две лекарства се приемат след кратък период от време. Лекарят трябва да бъде информиран за приема на други лекарства, дори ако се приемат без лекарско предписание (т.е. лекарства без рецепта).

Клас I антиаритмични средства(напр. хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин; флекаинид, пропафенон), когато се използва едновременно с бисопролол, може да намали AV проводимостта и сърдечния контрактилитет.

CCBs като верапамил и в по-малка степен дилтиаземкогато се използват едновременно с бисопролол, те могат да доведат до намаляване на контрактилитета на миокарда и нарушена AV проводимост. По-специално, интравенозното приложение на верапамил при пациенти, приемащи бета-блокери, може да доведе до тежка артериална хипотония и AV блокада.

Антихипертензивни средства с централно действие(като клонидин, метилдопа, моксонидин, рилменидин) може да доведе до намаляване на сърдечната честота и намаляване на сърдечния дебит, както и до вазодилатация поради намаляване на централния симпатиков тонус. Внезапното спиране, особено преди спирането на бета-блокерите, може да увеличи риска от развитие на ребаунд хипертония.

Комбинации, изискващи специални грижи

BPC, дихидропиридинови производни(напр. нифедипин, фелодипин, амлодипин), докато се използва с бисопролол, може да увеличи риска от артериална хипотония. При пациенти с ХСН не може да се изключи рискът от последващо влошаване на контрактилната функция на сърцето.

Клас III антиаритмични средства(напр. амиодарон) може да влоши нарушението на AV проводимостта.

Действието на бета-блокерите за локално приложение(напр. капки за очи за лечение на глаукома) може да засили системните ефекти на бисопролол (понижаване на кръвното налягане, намаляване на сърдечната честота).

Парасимпатикомиметицикогато се използват едновременно с бисопролол, те могат да увеличат нарушението на AV проводимостта и да увеличат риска от развитие на брадикардия.

Хипогликемичен ефект на инсулин или перорални хипогликемични средстваможе да се засили. Признаците на хипогликемия - по-специално тахикардия - могат да бъдат маскирани или потиснати. Такива взаимодействия са по-вероятни при употребата на неселективни бета-блокери.

Средства за обща анестезияможе да увеличи риска от кардиодепресивно действие, водещо до артериална хипотония (вижте "Специални инструкции").

сърдечни гликозидикогато се използват едновременно с бисопролол, те могат да доведат до увеличаване на времето за провеждане на импулса и по този начин до развитие на брадикардия.

НСПВСможе да намали хипотензивния ефект на бисопролол.

Едновременната употреба на лекарството Concor® Kor с бета-адренергични агонисти (напр. изопреналин, добутамин) може да доведе до намаляване на ефекта на двете лекарства.

Комбинацията от бисопролол с адреномиметици, които засягат бета- и алфа-адренергичните рецептори (например норепинефрин, епинефрин), може да засили вазоконстрикторните ефекти на тези лекарства, които се появяват с участието на алфа-адренергичните рецептори, което води до повишаване на кръвното налягане. Такива взаимодействия са по-вероятни при употребата на неселективни бета-блокери.

антихипертензивни лекарства,както и други лекарства с възможен антихипертензивен ефект (например трициклични антидепресанти, барбитурати, фенотиазини) могат да увеличат хипотензивния ефект на бисопролол.

мефлохинкогато се използва едновременно с бисопролол, може да увеличи риска от развитие на брадикардия.

МАО инхибитори (с изключение на МАО-В инхибитори)може да засили хипотензивния ефект на бета-блокерите. Едновременната употреба може да доведе и до развитие на хипертонична криза.

Дозировка и приложение

вътре 1 път на ден, сутрин преди закуска, по време или след нея, с малко количество течност. Таблетките не трябва да се дъвчат или натрошават на прах.

Стандартната схема на лечение на CHF включва използването на ACE инхибитори или ARA II (в случай на непоносимост към ACE инхибитори), бета-блокери, диуретици и, по избор, сърдечни гликозиди. Началото на лечение на ХСН с Concor ® Cor изисква специална фаза на титруване и редовно медицинско наблюдение.

Предпоставка за лечение с Конкор ® Кор е стабилна ХСН без признаци на обостряне.

Лечението на CHF с Concor ® Cor започва в съответствие със следната схема на титруване. Това може да изисква индивидуална адаптация в зависимост от това колко добре пациентът понася предписаната доза, т.е. дозата може да се увеличи само ако предишната доза се понася добре.

Препоръчителната начална доза е 1,25 mg веднъж дневно. В зависимост от индивидуалната поносимост дозата трябва постепенно да се увеличава до 2,5; 3,75; 5; 7,5 и 10 mg 1 път на ден. Всяко следващо увеличаване на дозата трябва да се извършва най-малко 2 седмици по-късно.

Ако увеличаването на дозата на лекарството се понася лошо от пациента, е възможно намаляване на дозата. Максималната препоръчителна доза за CHF е 10 mg Concor ® Cor 1 път на ден.

Ако пациентът не понася максималната препоръчвана доза от лекарството, е възможно постепенно намаляване на дозата.

По време на фазата на титруване или след нея може да настъпи временно влошаване на хода на ХСН, артериална хипотония или брадикардия. В този случай се препоръчва преди всичко да се коригират дозите на лекарствата за съпътстваща терапия. Може също да се наложи временно да се намали дозата на лекарството Concor® Cor или да се отмени.

След стабилизиране на състоянието на пациента дозата трябва да се титрира повторно или лечението да продължи.

продължителност на лечението.Лечението с Concor ® Cor обикновено е дългосрочна терапия.

Специални групи пациенти

Нарушена бъбречна или чернодробна функция.В случай на леко или умерено чернодробно или бъбречно увреждане обикновено не се налага коригиране на дозата.

При тежка бъбречна дисфункция (Cl креатинин под 20 ml / min) и при пациенти с тежко чернодробно заболяване, максималната дневна доза е 10 mg. Увеличаването на дозата при такива пациенти трябва да става с изключително внимание.

Пациенти в напреднала възраст.Не се налага корекция на дозата.

деца.Тъй като няма достатъчно данни за употребата на лекарството Concor® Cor при деца, не се препоръчва лекарството да се предписва на деца под 18-годишна възраст.

Към днешна дата няма достатъчно данни за употребата на Concor ® Cor при пациенти със ЗСН в комбинация със захарен диабет тип 1, тежка бъбречна и/или чернодробна дисфункция, рестриктивна кардиомиопатия, вродено сърдечно заболяване или клапно сърдечно заболяване с тежки хемодинамични нарушения. Също така до момента не са получени достатъчно данни за пациенти с ХСН с миокарден инфаркт през последните 3 месеца.

Предозиране

симптоми:най-често - AV блокада, тежка брадикардия, изразено понижение на кръвното налягане, бронхоспазъм, остра сърдечна недостатъчност и хипогликемия.

Чувствителността към единична доза от висока доза бисопролол варира значително при отделните пациенти и вероятно пациентите с CHF са силно чувствителни.

лечение:в случай на предозиране, на първо място, е необходимо да спрете приема на лекарството и да започнете поддържаща симптоматична терапия.

С тежка брадикардия:в / при въвеждането на атропин. Ако ефектът е недостатъчен, лекарство с положителен хронотропен ефект може да се прилага с повишено внимание. Понякога може да се наложи временно поставяне на изкуствен пейсмейкър.

С изразено понижение на кръвното налягане:в / при въвеждане на плазмозаместващи разтвори и вазопресорни лекарства.

С AV блокада:пациентите трябва да бъдат внимателно наблюдавани и лекувани с бета-агонисти като епинефрин. Ако е необходимо, настройка на изкуствен пейсмейкър.

При обостряне на хода на CHF:интравенозно приложение на диуретици, лекарства с положителен инотропен ефект, както и вазодилататори.

За бронхоспазъм:назначаването на бронходилататори, вкл. бета 2-агонисти и/или аминофилин.

За хипогликемия:в / в въвеждането на декстроза (глюкоза).

специални инструкции

Не спирайте рязко лечението с Конкор ® Кор и сменяйте препоръчителната доза без преди това да се консултирате с лекар, т.к. това може да доведе до временно влошаване на дейността на сърцето. Лечението не трябва да се прекъсва внезапно, особено при пациенти с ИБС. Ако е необходимо прекратяване на лечението, дозата трябва да се намалява постепенно.

В началните етапи на лечение с Concor ® Cor пациентите се нуждаят от постоянно наблюдение.

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание в следните случаи: тежки форми на ХОББ и леки форми на бронхиална астма; захарен диабет със значителни колебания в концентрацията на глюкоза в кръвта: симптомите на изразено намаляване на концентрацията на глюкоза (хипогликемия), като тахикардия, сърцебиене или прекомерно изпотяване, могат да бъдат маскирани; строга диета; провеждане на десенсибилизираща терапия; AV блок I степен; ангина на Принцметал; нарушения на периферното артериално кръвообращение от лека до умерена степен (в началото на терапията може да има засилване на симптомите); псориазис (включително анамнеза).

Дихателната система:при бронхиална астма или ХОББ е показана едновременната употреба на бронходилататори. При пациенти с бронхиална астма е възможно повишаване на съпротивлението на дихателните пътища, което изисква по-висока доза бета 2-адренергични агонисти. При пациенти с ХОББ, бисопролол, предписан в комплексна терапия за лечение на сърдечна недостатъчност, трябва да започне с възможно най-ниската доза и пациентите трябва да бъдат внимателно наблюдавани за появата на нови симптоми (например задух, непоносимост към физическо натоварване, кашлица).

Алергични реакции:бета-блокерите, включително лекарството Concor® Cor, могат да повишат чувствителността към алергени и тежестта на анафилактичните реакции поради отслабването на адренергичната компенсаторна регулация под действието на бета-блокерите. Терапията с епинефрин (адреналин) не винаги дава очаквания терапевтичен ефект.

обща анестезия:при провеждане на обща анестезия трябва да се има предвид рискът от блокада на бета-адренергичните рецептори. Ако е необходимо да спрете терапията с Concor ® Cor преди операцията, това трябва да стане постепенно и да завърши 48 часа преди обща анестезия. Анестезиологът трябва да бъде предупреден, че пациентът приема Concor ® Cor.

Феохромоцитом: при пациенти с тумор на надбъбречните жлези (феохромоцитом), лекарството Concor® Cor може да се предписва само на фона на употребата на алфа-блокери.

Хипертиреоидизъм:по време на лечение с Concor ® Cor симптомите на хипертиреоидизъм (хипертиреоидизъм) могат да бъдат маскирани.

Влияние върху способността за шофиране на превозни средства и сложни механизми.Лекарството Concor ® Kor не влияе върху способността за шофиране на превозни средства според резултатите от проучване при пациенти с коронарна артериална болест. Въпреки това, поради индивидуални реакции, способността за шофиране или работа с технически сложни механизми може да бъде нарушена. На това трябва да се обърне особено внимание в началото на лечението, след промяна на дозата, както и при едновременна употреба на алкохол.

Формуляр за освобождаване

Филмирани таблетки 2,5 mg.

Concor Core

ATX код:

Относно лекарството:

Показания и дозировка:

Concor Cor се използва при хронична сърдечна недостатъчност.

Лекарството Concor Cor се използва перорално (през устата). Таблетката се приема без дъвчене, измива се с малко количество вода. Препоръчва се прием на Конкор Кор сутрин на гладно или по време на закуска.

Началната доза е 1,25 mg / ден. Лекарството се приема еднократно в посочената доза през първата седмица. През втората седмица от употребата на Concor Cor дозата е 2,5 mg / ден. През третата седмица лекарството се приема в доза от 3,75 mg / ден. От четвъртата до осмата седмица на употреба, дозата е 5 mg / ден. Освен това дозата се увеличава до 7,5 mg (от 8-та до 12-та седмица). След 12-тата седмица от лечението максималната дневна доза е 10 mg. Увеличаването на дозата Concor Cor се регулира от показатели за кръвно налягане, сърдечна честота и общото състояние на пациента. Ако е необходимо, постигнатата доза може да бъде намалена (постепенно).

Не е позволено внезапно спиране на лечението с това лекарство. Курсът трябва да се завърши бавно, като дозата се намалява постепенно.

Продължителността на курса на лечение се определя от лекуващия лекар. Терапията с Concor Cor е дългосрочна.

предозиране:

Симптомите на предозиране с Concor Cor включват следното: сърдечна недостатъчност, артериална хипотония, брадикардия, бронхоспазъм.

В случай на предозиране на Concor Cor се извършва стомашна промивка, използват се ентеросорбенти. Провежда се допълнителна симптоматична терапия.

Странични ефекти:

При използване на Concor Cor могат да се появят следните нежелани реакции: замаяност, умора, нарушения на съня, главоболие, депресия, парестезия, халюцинации, конюнктивит, зрителни нарушения, брадикардия, ортостатична хипотония, бронхоспазъм, ринит, задух, запушване на носа, запек гадене, диария, коремна болка, мускулна слабост, хепатит, конвулсии, нарушения на потентността, артропатия, сърбеж, прекомерно изпотяване, обриви, нарушения на атриовентрикуларната проводимост, декомпенсация на сърдечна недостатъчност с поява на периферен оток.

В началото на терапията с Concor Cor е възможно състоянието на пациенти със синдром на Raynaud или с интермитентна клаудикация да се влоши.

Противопоказания:

Забранено е предписването на лекарството Concor Cor при следните условия:

• атриовентрикуларен блок II, III степен;
• тежка синоатриална блокада;
• свръхчувствителност към съставките на това лекарство;
• синдром на болния синус;
• брадикардия;
• артериална хипотония;
• феохромоцитом;
• бронхиална астма;
• псориазис;
• тежки нарушения на периферното кръвообращение;
• кърмене;
• бременност;
• детство.

Едновременната употреба на лекарството Concor Cor и МАО инхибитори е забранена.

Взаимодействие с други лекарства и алкохол:

При едновременна употреба, лекарството Concor Cor е в състояние да засили ефекта на антихипертензивните лекарства.

При комбинираната употреба на лекарството Concor Cor и гуанфацин, алфа-метилдопа, резерпин или клонидин е възможно рязко намаляване на сърдечната честота.

При едновременна употреба на лекарството Concor Cor и препарати от дигиталис, гуанфацин или клонидин, са възможни нарушения на проводимостта.

В случай на едновременна употреба на лекарството Concor Cor и симпатикомиметиците е възможно да се намали ефектът на бисопролол.

Не пийте алкохолни напитки по време на лечението с Concor Cor.

Състав и свойства:

Бисопролол.

Формуляр за освобождаване:

Покрити таблетки, 2,5 mg; номер 30

Фармакологичен ефект:

Активното вещество на лекарството Concor Cor е селективен β1-блокер. Това лекарство има антиангинален ефект. Чрез намаляване на сърдечната честота, понижаване на кръвното налягане, намаляване на сърдечния дебит, Concor Cor намалява нуждата от кислород на миокарда.

Concor Cor има хипотензивен ефект поради инхибиране на образуването на ренин от бъбреците, намаляване на сърдечния дебит, както и ефекти върху барорецепторите на каротидния синус и аортната дъга.

При хронична сърдечна недостатъчност Concor Cor инхибира активността на ренин-ангиотензин-алдостероновата и симпатоадреналната система.