Колпит (неспецифичен вагинит). Хроничен ход на колпит

Колпитът е възпалителни променивагинална лигавица с инфекциозен произход. Това заболяване засяга предимно представителите на по-слабия пол в детеродна възраст, но не заобикаля вниманието му, както момичетата, така и жените след менопауза. Колпитът в гинекологията се диагностицира при 65% от пациентите и се счита за най-честата възпалителна патология на външните полови органи.

Какво представлява това заболяване, какви са причините и симптомите на жената и какво лечение е най-ефективно Оздравявай скоро— разгледайте в статията.

Колпит: какво е при жените?

Колпитът е възпаление на вагиналната лигавица или вагинит. Това е едно от най-често срещаните заболявания предимно сред жените репродуктивна възраст. Според статистиката всяка трета жена в модерни временастрадание различни формиколпит, често без дори да подозирате. Признаците на заболяването са обилна левкорея, сърбеж, болка във влагалището и долната част на корема.

Най-често в гинекологията под колпит се разбира лезия на влагалището, но възпалението може да премине и към външните гениталии. Въпреки че заболяването засяга жените по-често, момичетата преди периода на хормонална корекция също са уязвими към патология.

• Болестта на колпит в международната класификация (ICD) има код N70-N77, второто му име е вагинит.

Общото състояние на жената също може да страда:

• намалена производителност,
• сексуална активност,
• се чувства по-зле.

Всички тези процеси са резултат от възпаление на вагиналната лигавица, а заболяването се нарича колпит.

Причини

Единствената причина за колпит е инфекцията. Въпреки това, не всички жени имат инфекция във влагалището, която провокира възпаление. здрава вагинаспособни да се справят самостоятелно с инфекциозната агресия.

Условно патогенната флора е представена от микроби, които, когато нормално състояниеимунитетът е в баланс с обичайната флора, но балансът е много крехък. Струва си да се отслаби имунната система и тази флора става патогенна.

Ако жената е здрава, тогава флората на влагалището се състои главно от вагинални пръчици на Додерлайн, които произвеждат млечна киселина, която има пагубен ефект върху различни микроби.

Основните причини за развитието на колпит включват:

• Бактериални, гъбични и вирусни инфекции(включително тези, предавани по полов път).
• Различни алергични реакции.
• Лекарства за локално приложение (таблетки и супозитории);
• Химически реагенти, използвани като разтвори за душ;
• Чужди тела.

Предразполагащи фактори за появата на колпит са:

• слаба активност на яйчниците;
• различни аномалии на репродуктивната система (пропускане на стените на влагалището, изместване на гениталните органи, широко зейване на гениталната цепка и др.);
• различни заболявания вътрешни органии системи;
• неспазване на хигиената на сексуалния живот (честа смяна на партньорите);
• неспазване на правилата за лична хигиена;
• промяна на лигавицата на вагината в резултат на нерационална употреба контрацептиви, твърде често или неправилно измиване, изтъняване на лигавицата в постменопаузалния период;
• различни наранявания на влагалището (химически, термични или механични).

Колпитът може да бъде причинен от следните полово предавани болести:

• хламидия;
• трихомониаза;
• гонорея;

Във всеки случай причинителят на заболяването навлиза във влагалищната лигавица по време на незащитен полов контакт.

Видове

В зависимост от естеството на инфекцията, колпитът се разделя на 2 вида:

• Специфичен.
• Неспецифичен.

Чрез локализация на оригинала инфекциозен фокусколпитът се разделя на:

• първичен, когато процесът веднага се развива във влагалището;
• вторично, в случай на удар инфекциозни агентивъв влагалището от други места (възходящо - от повърхността на вулвата и низходящо - от маточната кухина).

Единственият симптом на колпит, присъстващ във всяка от неговите форми, е патологичното вагинално течение, а техният обем и вид се определят от причинителя на заболяването. Обилното гнойно течение по време на колпит по-често показва специфичната природа на възпалението.

остра форма

Острата форма понякога може да остане незабелязана. При възпроизвеждане на условно патогенни микроорганизми се наблюдава зачервяване на лигавицата на гениталните органи, парене и сърбеж по време на уриниране и обилно течение.

Хроничен колпит

Какво е хроничен колпит? Когато жената игнорира симптомите по време на острия ход на заболяването, инфекцията преминава в латентно състояние, в резултат на което формата на патологията се трансформира в хронична.

В допълнение, хроничният възпалителен фокус е входната врата за други патогенни (причиняващи заболявания) микроби и вируси. Да, и е доказано, че именно хроничният колпит значително увеличава риска от развитие на онкологични заболявания на пикочно-половата система.

Атрофичен колпит

Атрофичният колпит (известен още като сенилен), като правило, се развива поради дефицит на естроген, което води до намаляване на секрецията на вагиналните жлези и изтъняване на лигавицата на органа.

кандида

Възпалението се причинява от размножаването на гъбички, които в резултат на провокиращи фактори проявяват патологична активност (друго име е дрождевият колпит). Сред най-ярките клинични симптоми – кисело течениеи сърбеж. Тези гъбички са опортюнистични микроорганизми и могат да бъдат открити не само във вагиналната кухина, но и върху устната лигавица или в дебелото черво.

Трихомонаден колпит

Каква е тази форма? Това е широко разпространено заболяване, предавано по полов път. Често трихомонадният колпит при жените се комбинира с възпаление на уретрата и шийката на матката. Най-често заболяването има хронично протичане с редки периоди на обостряния.

Симптоми на колпит

Клиничната картина на колпит до голяма степен се определя от неговия произход и форма, но не се различава в голямо разнообразие от симптоми. Обикновено колпитът от всякаква етиология протича с подобна клиника и тяхната причина и форма влияят само на тежестта му.

• Вагинално течениеможе да се наблюдава във всяка фаза менструален цикъли рядко зависят от него. Естеството на изхвърлянето може да бъде различно в зависимост от причината за заболяването. Леко или млечно течение може да е нормално.
• Лоша миризма- предимно неостри, но кисели;
• Подпухналост в областта на външните полови органи, тяхното зачервяване и дразнене;
• Усещане за сърбеж и парене, което започва да се увеличава при дълга разходка, както и по време на нощна почивка и следобед;
• Безсъние, повишена раздразнителност, неврози, причинени от комплекс от симптоми на заболяването, които постоянно смущават жената;
• Периодична болкас колпит, локализиран в таза. Те могат да се увеличат по време на акта на дефекация или в процеса интимност;
• Чести позиви за уриниране, в редки случаиима уринарна инконтиненция;
• Покачване на температурататялото до субфебрилни стойности.

	Симптоми при жените
Остър колпит
Хронична форма	усещане за сърбеж и парене;

Въпреки това, при дълъг ход на заболяването, признаците на колпит стават по-малко забележими. Въпреки това, след настинка, хипотермия, преумора или след полов акт, те могат да се проявят с нова сила.

	Симптоми при жените
Остър колпит	отделяне в големи количества (лигавично, лигаво-гнойно, понякога кърваво) с неприятна (понякога зловонна) миризма; сърбеж и парене, причинени от дразнещпатологични секрети; подуване и зачервяване на лигавиците на влагалището и външните полови органи; болкадолната част на корема и гениталиите (усещане за пълнота, натиск); болка при уриниране.
Хронична форма	При хронична форма болката е незначителна или напълно липсва, жената се чувства нормално, но либидото й намалява.Заболяването може да бъде придружено от: секрет с неприятна миризма с различни цветове и плътност; усещане за сърбеж и парене; дърпаща болка в долната част на корема; дискомфорт по време на секс и уриниране. Периодично симптомите изчезват от само себе си.

Колпит по време на бременност

Наличието на възпалителен процес във влагалището по време на бременност допринася за дискомфорт. Но това не е толкова страшно, колкото последствията, които могат да възникнат поради наличието на колпит. Инфекцията може да причини голям удар върху здравето на детето, а бебето може да пострада и по време на раждане.

Най-често колпитът по време на бременност е гъбичен по природа и протича доста трудно: с голямо количество секрет, силно подуване на стените на влагалището, мъчителен сърбеж и пукаща болка в перинеума.

От вагината патогенът лесно прониква през шийката на матката в маточната кухина и може да доведе до:

• Вътрематочна инфекция на плода със забавяне на развитието му, пневмония, лезии на кожата и лигавиците;
• Заплаха от аборт и спонтанен аборт;
• Възпаление на плацентата и фетоплацентарна недостатъчност;
• Разкъсване на гениталния тракт по време на раждане;

Усложнения

Последиците при младите жени могат да бъдат доста сериозни. При липса на подходящо лечение, възпалителният процес обхваща други пикочни органи и може да доведе до:

• ендометрит,
• бъбречни заболявания.

Такива заболявания увреждат репродуктивна системадо безплодие.

Продължителната липса на лечение увеличава риска от усложнения. Гарантирана последица от игнорирането на болестта е нейният преход към хронична формакогато периодите на подобрение при най-малкото отслабване на имунната система се заменят с обостряния на състоянието на жената.

Диагностика

Знаейки какво представлява колпитът при жените и подозирайки първите признаци на това заболяване в себе си, трябва незабавно да посетите специалист. Възможно е надеждно да разберете за наличието или отсъствието на това заболяване в тялото само след диагностичен преглед.

Преди да постави диагноза колпит, лекарят събира анамнеза и провежда цялостен преглед на пациента, състоящ се от:

• преглед на шийката на матката, вагиналните стени с помощта на гинекологични огледала;
• изследване на уретрата, клитора, срамните устни, бедрата за зачервяване, подуване, пукнатини, язви;
• палпация на матката, придатъци за идентифициране на усложнения от вагинит.

Задължителни изследвания:

• микроскопия на секрети от цервикален канал, вагината и уретрата за бактериална флора, включително трихомонади, гарднерела, гонококи и гъбички;
• бактериологично засяване на нативен материал с изолиране на патогена и определяне на неговата чувствителност към антибиотици (за предпочитане не по-рано от 3 седмици след приема на антибактериални лекарства);
• намазка за онкоцитология
• PCR - полимеразна верижна реакция, изследователски метод, който ви позволява да идентифицирате повечето инфекции;
• цитология - изследване на остъргване на лигавицата на шийката на матката;
• Ултразвук на тазовите органи, който се предписва за идентифициране на възможни усложнения на колпит.

• общ кръвен анализ;
• общ анализ на урината;
• кръвен тест за RW, HIV;
• сеитба върху гонокок;
• диагностика на полово предавани инфекции (херпес, папиломен вирус, хламидия, микоплазма, уреаплазма);

Лечение на колпит

Лечението на колпит при жените включва елиминиране на патогени, причинили заболяването, възстановяване на нормалната вагинална флора и стимулиране на имунитета. Не се допуска самолечение на вагинит. Терапевтични мерки се назначават на всички пациенти, независимо от тяхната възраст и форма на заболяването, наличието на съпътстваща патология.

Общите принципи на лечение на колпит са:

• етиотропна терапия;
• лечение на сексуалните партньори на пациента;
• възстановяване на нормалната микрофлора на влагалището;
• терапия на съпътстващи заболявания;
• диета;
• използването на физиотерапия;
• народни методи.

Лечението трябва да бъде общо и локално. Основната задача е борбата срещу причинителя на инфекцията. За тази цел се използват следните групи лекарства:

• Антибактериални (азитромицин, доксициклин, тетрациклин, цефапексин);
• Антипротозойни (метронидазол) - за лечение на трихомонаден колпит;
• Противогъбични (флуконазол, кетоконазол, нистатин) - за лечение на кандидозен колпит;
• Антивирусни средства (ацикловир, интерферон).

Свещи

Вагиналните таблетки и супозитории помагат локално да дезинфекцират лигавиците на влагалището и спомагат за нормализиране на микрофлората, възстановяване на киселинната среда. Те значително облекчават колпит - лечението при жените включва въвеждането на следните лекарства:

• йодоксид;
• Бетадин;
• нистатин;
• Тержинан;
• Макмирър;
• Неотризол;
• Ломексин;
• Флуомизин и други подобни.

Препарати за възстановяване на флората

В последния етап от лечението на колпит се предписват лекарства, които помагат за възстановяване на естествената флора на влагалището и повишават защитните му свойства.

За тази цел се използват различни лекарства, по-специално:

• ацилак;
• Вагилак;
• бификол;
• Бифидумбактерин;
• Лактобактерин.

Физиотерапия

За контрол на лечението на колпит се вземат тампони на 4-5-ия ден от менструацията при жени в репродуктивния период, при момичета и жени в менопауза - след курса на лечение. За да се предотврати рецидив на заболяването, курсът на лечение трябва да се повтори след 4-5 месеца.

По правило кога навременна обработказад медицинска помощи адекватно изпълнение на всички необходими срещи, курсът на лечение на вагинит е 5-7 дни. През този период експертите силно препоръчват да се въздържат от полов контакт и, ако е необходимо, лечението на сексуалния партньор на пациента трябва да се извършва едновременно.

Спазване на правилната диета

Спазването на диетата е необходимо за укрепване на общото състояние на организма, имунната система и бързото възстановяване на увредените тъкани. При колпит диетата не е задължителен елемент в комплексно лечение, така че се свежда до някои общи насоки.

1. Работи чудесно в ранните етапи. Вземете 40 грама сушени цветя и разбъркайте, след което налейте половин литър вряща вода. Използвайте отвара за душене сутрин и преди лягане.
2. Билка бял равнец
3. Може ли да се лекува колпит? отвара от лайка
4. тинктура от невен

Вашата диета трябва да включва храни, богати на полиненаситени киселини - пъстърва, рибена мазнина, треска, сьомга, ленено масло, риба тон. При колпит жената често страда от липса на витамини, така че трябва да използвате следните продукти:

• Много витамин В има в бобовите растения, ядките, гъбите, черния дроб, чесъна, спанака.
• Витамин А, Е се намира в морски водорасли, калина, броколи, сушени кайсии, киселец, спанак, сини сливи.
• Витамин С се намира в ягоди, касис, портокали, морски зърнастец, ягоди, киви и лимони.

Народни средства

Като народни средстваза лечение на колпит се използва обливане с отвари от билки със заздравяващ и противовъзпалителен ефект.

1. Микс от жълт кантарион и невенперфектно се справя с вагинита в началните етапи. Вземете 40 грама сушени цветя и разбъркайте, след което налейте половин литър вряща вода. Използвайте отвара за душене сутрин и преди лягане.
2. Билка бял равнец- 20 гр., листа от градински чай - 20 гр., кора от дъб лющенец - 40 гр., листа от розмарин - 20 гр. Всичко се разбърква, залива се с три литра вода и се вари. Прилагайте два пъти на ден за душ.
3. Може ли да се лекува колпит? отвара от лайка. За да го приготвите, трябва да изсипете една супена лъжица цветя от лайка в съдовете и да излеете един литър вряща вода. След това съдовете трябва да бъдат покрити с капак. Когато инфузията се охлади, тя трябва да се филтрира. Приготвената отвара се използва за спринцовки сутрин и вечер.
4. Перфектно се справят с това заболяване и тинктура от невен. Приготвя се по следния начин: трябва да вземете две чаени лъжички тинктура от невен, добавете я към половин чаша студено сварена водаи получената смес използвайте за спринцовки.
5. Вземете лайка (5 чаени лъжички) + градински чай (3 чаени лъжички) + листа орех(5 чаени лъжички) + дъбова кора (2 чаени лъжички). Една супена лъжица билки се залива с чаша вряла вода. Използване на инфузия за измиване.

1. терапията е желателна и двамата сексуални партньори, защото асимптоматично протичане патологично състояниеможе да провокира развитието на болестта в бъдеще;
2. е необходимо да се щателна интимна хигиенаизползване на антисептици;
3. за периода на лечение сексуалният контакт трябва да бъде напълно изключен;
4. ако детето е болно, трябва да го миете след всяко уриниране и дефекация и също така да се уверите, че не се разресва интимни части;
5. необходимо бельо измийте с антиалергични продуктикоито не съдържат ненужни добавки;
6. задължително да се спазва диета голям брой ферментирали млечни продукти, избягвайте пикантни и солени храни), не се препоръчва да пиете алкохолни напитки.

Предотвратяване

Няма специфична превенция на колпит, тъй като това заболяване може да бъде причинено от много различни причини. Неспецифичната превенция включва редица мерки, които значително намаляват риска от развитие на колпит.

Можете да намалите риска от инфекция по следните начини:

1. Носете презервативи със себе си, за да се предпазите, когато не сте сигурни за партньора си.
2. Разберете към кои продукти сте алергични. Много контрацептивни препарати съдържат алергени, които могат да имат изключително негативен ефект върху гениталиите.
3. Бъдете хигиенични и купете специален гел за измиване, като правило той не съдържа алергени и не предизвиква дразнене.
4. Ходете по-често на гинеколог и особено ако имате поне такива най-малките симптомии дискомфорт.

Колпитът е доста сериозен и неприятна болестпричинявайки на жената чувство на дискомфорт. Но можете да излекувате това заболяване, ако не се самолекувате и незабавно се свържете със специалист.

Колпит се нарича възпаление на лигавицата на вагината. Това е доста често срещана патология сред жените в репродуктивна възраст. Иначе болестта се нарича вагинит или вагиноза.

Разграничаване различни видовеколпит, в зависимост от причината за възникването му и основния патоген. Това заболяване често придружава различни инфекции, включително и полово предавани.

Причини за колпит

Колпитът може да се появи като независимо заболяване. Основната причина за неговото развитие е нарушение на естествената микрофлора на влагалището. Този орган се обитава от различни микроорганизми, включително такива, свързани с условно патогенна микрофлора. Преобладаването на условно патогенни бактерии и гъбички причинява нарушение на PH баланса на влагалището и в резултат на това появата на неприятни симптоми на колпит.

Различни причини могат да причинят характерни промени в състава на вагиналната микрофлора:

• намален имунитет;
• чест стрес;
• дефицит в организма полезни микроелементии витамини;
• наличието на вътрематочно устройство;
• хирургична интервенция в областта на гениталиите (аборт, раждане, инструментален преглед);
• бременност;
• хормонални нарушения на тялото;
• наличието на ендокринни заболявания. Например, ;
• недостатъчно или неправилна хигиенагенитални органи;
• промискуитет;
• употреба бариерна контрацепция(алергични към латекс);
• чести полови контакти;
• приемане на антибиотици.

Колпитът като коморбидност се среща с ППИ:,. Наличието на заболяването може да показва повече сериозни проблемисъс здравето. Например за присъствието в тялото.

Неспецифичният колпит се причинява от патогенни бактерии, които често проникват във влагалището с кръвен поток и. Това са стрептококи, E. coli, Proteus и др.

Възпалителният процес във влагалището е придружен от общ дискомфорт, болка по време на полов акт. При колпит могат да се появят множество ерозии върху лигавицата на органа. Такива ерозии се характеризират с болезненост и повишено кървене. И двата симптома се появяват по време на полов акт или веднага след приключването му.

Хроничният колпит се появява, ако дълго време не обръщате внимание на проявата на болестта и не предприемате никакви действия за нейното премахване. В такива случаи заболяването протича безсимптомно, характеристикисе появяват по време на обостряне.

Ако не се лекува, колпитът води до разпространение на възпалителния процес извън вагината. Когато вътрешните полови органи са включени в него, една жена може да изпита такъв неприятен симптом като дърпане или. Възпалението на придатъците от своя страна може да причини безплодие в бъдеще.

Атрофичният колпит е типичен за жени след менопауза. Признаците за него се появяват след около 5-6 години от момента на спиране на менструацията. Лечението е насочено основно към облекчаване на симптомите и превенция дистрофични променив тъканите на влагалището. Това включва използването на специални супозитории и мехлеми, често базирани на хормона естроген, антисептици и противовъзпалителни компоненти.

Трихомонаден колпит

Основният причинител на заболяването е най-простият микроорганизъм - trihomonas vaginalis, предаван чрез незащитен полов контакт. Инфекцията е придружена от обилно вагинално течение. Такива секрети имат пенеста текстура, различават се в зеленои лоша миризма.

С трихомонаден колпит назначава антимикробни средства широк обхватдействия - Метронидазол, Клион - Д. Схемата на лечение се разработва от специалист индивидуално.

Кандидозен колпит

Кандидозният колпит се причинява от гъбичката Candida, подобна на дрожди, която живее върху вагиналната лигавица и се размножава активно при определени условия. Кандидозата се нарича още млечница. Лечението е предимно локално, като се използват лекарства: Betadine, Macmirror, Livarol и др.

Добър ефект при лечението на кандидозен колпит се постига при ежедневната употреба на Нистатин и Натамицин. И двете лекарства са одобрени за употреба по време на бременност.

(вагинит) - възпалителен процес във влагалището поради неговата инфекция, метаболитни, ендокринни нарушения, наранявания. Признаците на заболяването са обилна левкорея, сърбеж, болка във влагалището и долната част на корема. Пренебрегването на възпалителния процес във вагината може да доведе до сливане на стените му, издигане на инфекцията и развитие възпалителни заболяванияматка и придатъци, ерозия на шийката на матката и в резултат на това - извънматочна бременностили безплодие.Основната диагноза на колпит включва колпоскопия и бактериологично изследване.

Поради неприятни болезнени усещания сексуалната активност на жената намалява, желанието за интимност е потиснато. Също така, подуването и болезнеността на стените на влагалището правят невъзможно вътрешното изследване с помощта на огледала.

Кога подобни симптомиза преглед и точна диагноза е необходима консултация с гинеколог. Лечение на вагинит начална фазапо-ефективен и помага за избягване на усложнения. В тежки случаи възпалителните процеси могат да засегнат вътрешните полови органи (матка, придатъци) и да причинят ендометрит, ерозия на шийката на матката и да доведат до безплодие.

Диагностика на колпит

Колпитът може да бъде диагностициран чрез изследване на влагалището и шийката на матката с помощта на огледала. В остър ходвагинит, гънките на вагиналната лигавица са рехави, ярко оцветени, силно удебелени и отоци, покрити с покритие от серозни или гнойни филми. При докосване и изстъргване стените на влагалището се увреждат и може да кървят. В тежки случаи се наблюдава ерозия на епитела на лигавицата. При хроничния ход на колпит дефектите на лигавицата са слабо изразени, отделянето е незначително.

Предотвратяването на вулвовагинит при момичета се състои преди всичко в адекватни хигиенни процедури, общи здравни мерки и лечение на огнища на хронична инфекция. По правило кога правилно лечениеколпитът не представлява сериозна заплаха за здравето на пациента. Въпреки това, игнорирането на колпит, самолечението и неспазването на превантивните мерки могат сериозно да засегнат репродуктивно здравеЖени.

Възпалението на влагалището може да бъде причинено, наред с други причини, от собствената флора на жената. Преди да се предпише лечение, неспецифичният колпит трябва да се разграничи от специфичния.

Диагностика на патологичния процес

По време на диагностично търсенелекарят преди всичко установява възрастта на пациента и провежда анкета. Неспецифичен колпит може да се появи при жени от всички възрасти: репродуктивни, млади и стари. Основната причина за честото е смяната хормонален фон, в резултат на което не се образува млечна киселина от гликоген в клетките на вагиналната лигавица. За този процес са отговорни естрогенните хормони, чието ниво рязко намалява в пред- и постменопаузния период.

По време на изследването се оказва наличието на фактори, предразполагащи към развитието на неспецифично възпаление на вагината:

• общи инфекциозни заболявания, прехвърлени предния ден;
• наличието на ендокринни патологии;
• признаци на хормонални промени (менструални нарушения, скорошна бременност или раждане, кърмене);
• използване на спермицидни контрацептиви.

Тогава се оказва наличието на характерни оплаквания. По правило симптомите на възпаление на вагиналната лигавица са както следва:

1. Промяна на характера вагинално течение. Те стават по-изобилни (особено в остър стадийпатологичен процес), променят тяхната консистенция и цвят. Цветът им може да варира от серозен до гноен. Възможно е да има неприятна миризма.
2. Сърбеж и дискомфорт във влагалището и вулвата. Може да се увеличи след уриниране и полов акт.
3. Може да има неразположение и обща слабост.

Всички признаци на заболяването се проявяват в острия стадий на възпаление. Когато премине в подостра или хронична форма, проявите стават по-гладки, по-слабо изразени.

При обективно изследване лекарят установява, че вагиналната лигавица на пациентката има яркочервен оттенък, вагиналните стени са отоци, могат да имат малки кръвоизливи и гнойно-серозни плаки. Количеството на вагиналното съдържание може значително да надвиши нормата.

Най-често лабораторен методДиагнозата на колпит е съдържанието на влагалището. Позволява ви да откриете признаци на възпалителния процес (по-специално голям брой левкоцити и клетки на десквамирания епител) и да идентифицирате наличието на представители на патологичната флора. Но тази техника не позволява да се диференцира естеството на възпалителния процес.

Методи за диференциране

Най-информативният и предпочитан метод е изследването на вагиналното съдържание чрез бактериологично засяване. Позволява ви да наблюдавате процеса на растеж на колонии от микроорганизми и да идентифицирате най-активните представители на опортюнистична микрофлора. В същото време е възможно да се определи нивото на чувствителност на всеки вид бактерии към определен вид антибактериални лекарства, тоест да се изготви така наречената антибиограма, в съответствие с която се предписва по-нататъшно лечение.

Основният диагностичен критерий за неспецифичния характер на възпалителния процес в този случай ще бъде липсата на полово предавани инфекции. Ако са налице, се поставя диагноза „специфичен (хламидиален, трихомонаден, гонококов и др.) колпит”.

На практика бактериологичната култура на съдържанието на влагалището се извършва изключително рядко поради факта, че това изследване принадлежи към категорията на най-скъпите и дълги. Ето защо на практика често възникват ситуации, когато под прикритието на неспецифичен колпит вътреклетъчна бактерия или друг вид полово предавана инфекция е скрита, но вече е приела хронична или латентна форма. Често за неспецифично възпаление се приемат хламидиален колпит, уреаплазмоза и микоплазмоза.

Следователно при откриването надеждни знацивъзпаление на вагиналната лигавица, е необходимо да се подложи на изследване за наличие на латентни полово предавани инфекции. По правило за тази цел се използва техниката на полимеразна верижна реакция и директна имунофлуоресценция. Тези методи позволяват да се открият малки фрагменти от патогенни бактерии и по този начин да се разграничи неспецифичен процес от специфичен. Само когато не се открие латентна инфекция и баналната микрофлора на влагалището или тялото на жената може да се счита за причина за възпалителния процес.

Принципи на лечение

Като правило, за борба с неспецифичното възпаление на вагиналната лигавица, антибактериални лекарствасистемен и локален тип действие.

Те ви позволяват да унищожите причинителя на възпалението и по този начин да премахнете неговата причина. Системните препарати могат да се прилагат под формата на инжекционни разтвори и перорални препарати, а локалните препарати под формата на таблетки или супозитории за вагинално приложение.

Огромен недостатък на антибактериалните лекарства е нарушение на микробиоценозата на вагината и висока вероятностпоследващо развитие на генитална дисбиоза. Ето защо, ако е необходимо да ги използвате в без провалеубиотици и пробиотици за перорално приложение или вагинални супозиториис лактобацили.

Може би локално приложениеантисептични разтвори (особено воден разтворхлорхексидин), последвано от въвеждане на тампон, напоен със суспензия от лактобацили, във влагалището. Тампонът остава вътре десет часа, след което се отстранява. Такава схема на лечение позволява без да се причинява увреждане на вътрешните органи.

Ако се открият признаци на имунодефицит или ако се развие колпит след инфекциозно заболяване, е възможно в терапевтичния режим да се включат лекарства от групата на имуномодулаторите. За поддържане на имунната система са задължителни и мултивитаминови и минерални комплекси.

Не бива да забравяме за такива важни точкилечение, като сексуална почивка и щадяща диета. Въпреки че процесът на борба с неспецифичната инфекция изглежда много по-прост от процеса на лечение на специфично възпаление, и в този случай е необходим сериозен подход и съзнателно отношение към ситуацията. Не се препоръчва пиенето на алкохол и тютюнопушенето, които отслабват имунна системаи намаляват защитните свойства на вагиналната лигавица.

Ако имате симптоми на хормонален дисбаланс медицински меркиизвършва на фона на хормонална корекция. По-специално, на по-възрастните жени може да се предписват естроген-съдържащи мехлеми и супозитории, а жените в репродуктивна възраст - комбинирани орални контрацептиви. Влияние върху причините за нарушаване на киселинността на влагалището и намаляване на неговите защитни свойства, хормонални препаратинамаляване на вероятността от рецидив на заболяването.

При изразени признаци на възпаление се използват физиотерапевтични процедури, които могат да се използват както в острия, така и в подостър стадий на процеса.

С профилактична цел в края на лечението, много експерти препоръчват използването на ваксинация, която укрепва местния имунитет на вагината.

Колпит (вагинит) е възпаление на вагиналните стени, причинено от инфекция. Патологията е придружена от подуване на лигавиците и наличие на обилно отделяне(по-бял) с неприятна миризма. Вагинитът възниква на фона на заболявания като кандидоза, гонорея, хламидия, трихомониаза, генитален херпес, уреаплазмоза, гарднерелоза ( бактериална вагиноза), микоплазмоза и др. Също така, развитието на колпит може да бъде предизвикано от жизнената активност на гонококите, coli, стрептококи, микоплазми и други патологични микроорганизми. Бактериите навлизат във влагалището не само отвън (през сексуален контакт), но и по протежение на кръвния поток от огнището на възпаление, възникващо в тялото.

Лечението на колпит е комплекс от медицински и физиотерапевтични мерки, насочени към неутрализиране клинични проявленияи патогени.

Колпитът се диагностицира при 60% от пациентите в детеродна възраст (18-45 години). Също така, заболяването може да се наблюдава при момичета, което обикновено се причинява от неграмотна интимна хигиена (пиковата честота настъпва на възраст 5-8 години). Засяга вагинит и жени, които са влезли в периода след менопауза. Най-често това се дължи на естествени промени, свързани с възрастта.

Ненавременното лечение на колпит води до преминаване на възпалителния процес към придатъците и шийката на матката, което причинява развитие на безплодие, ерозия на матката и ендометрит.

Видове колпит

Разграничават се форми на вагинит в зависимост от факторите, довели до образуването на възпалителния процес. Всеки вид колпит има определени различия и симптоми, което изисква цялостен и компетентен терапевтичен подход.

Най-честите форми на колпит включват:

• Трихомонаден вагинит. Възпалението се причинява от флагеларни протозои - Trichomonas. Най-често инфекцията става чрез сексуален контакт. Друга инфекция е възможна чрез предмети от бита. Тази формаколпитът е лесен за диагностициране. Също така се повлиява добре от лечението. Трихомонадният вагинит е придружен от такива клинични прояви като изобилие, пенест секретс гнойни включвания и неприятна миризма;
• Кандидозен колпит. Възпалителният процес се причинява от гъбички, които проявяват патологична активност на фона на провокиращи фактори. Най-изразените симптоми на заболяването включват сърбеж и сирене. Заразяването може да възникне чрез полов контакт или в резултат на намаляване на имунитета. Лечението на тази форма на вагинит е да се приемат антимикотични лекарства и да се използват местни средства;
• Атрофичен колпит. Възпаление поради ниско нивопроизводство на естроген. В този случай жената изпитва усещане за парене и сухота в интимната зона, както и болка по време на полов контакт. Лечението на атрофичната форма на заболяването е назначаването на хормонална заместителна терапия.

Причини за колпит

IN различни възрастиРазлични фактори могат да провокират развитието на вагинит:

• IN детствоколпитът възниква в резултат на навлизането на опортюнистична микрофлора във влагалището от храносмилателната система. Причинителите могат да бъдат стафилококи, острици, стрептококи и др.;
• В репродуктивна възраст обикновено се развива специфичен колпит, който има инфекциозен характер. Преобладава трихомонадната форма на заболяването. по-рядко срещани кандидозен вагинит, което причинява основно хормонален срив по време на гестационния период;
• След менопаузата обикновено се появява неспецифичен колпит, причинен от стрептококи и стафилококи. Може да се диагностицира и атрофична, кандидозна и трихомонадна форма на колпит. Обикновено възникват под влиянието на допълнителни рискови фактори.

На всяка възраст причината за колпит е собствена патогенна микрофлораили влиянието на инфекциозни микроорганизми, които принадлежат към групата на бактериите, вирусите и гъбичките.

Ако развитието на вагинит се случи в резултат на жизнената дейност на патогенни бактерии, има различни фактори, които им помагат да проникнат във влагалището и активно да се размножават. Тези фактори включват:

• Неправилна, недостатъчна интимна хигиена;
• Отказ от използване на контрацептиви;
• Липса на редовен партньор;
• Ендокринни нарушения (захарен диабет, хипотиреоидизъм);
• Увреждане на гениталните органи от термичен, химичен, механичен характер (продължителна употреба на вътрематочен контрацептив, разкъсвания по време на трудова дейност, груб полов акт, носене на неудобни, тесни дрехи);
• Детски заболявания (морбили, скарлатина). Причинителите на тези патологии хемолитично навлизат в гениталните органи и започват активен живот;
• Използването на нискокачествено бельо, което е направено от синтетични нискокачествени материали;
• Хормонални промени (менструация, бременност, кърмене, менопауза);
• Дългосрочна употреба на антибактериални, нестероидни противовъзпалителни или хормон-съдържащи лекарства;
• Хипоестрогенизъм (дефицит на естроген в организма);
• Радиация, химиотерапия при лечение на онкологични патологии;
• Твърди диети, липса на витамини и микроелементи;
• алергични реакции;
• Намален имунитет;
• Чести аборти;
• Патологии на храносмилателната система.

Симптоми на вагинит

Възпалението на стените на влагалището може да се прояви със следните симптоми:

• Вагинално течение. Тяхната природа зависи от етиологията и тежестта възпалителни процеси. В сравнение с времето, когато жената е била здрава, количеството на секрета се увеличава значително. Левкореята може да бъде водниста, гнойна, пенлива или сирене. Атрофичният колпит е придружен от появата кръвни съсирецив секрети;
• Повишаване на телесната температура;
• Лоша миризма. По-често е кисел, неостър;
• Зачервяване, подуване, дразнене на интимни зони;
• Усещане за парене и сърбеж, които се влошават при продължително ходене, през нощта и следобед;
• Повишена раздразнителност, безсъние, неврози. Тези прояви са причинени от симптомите на колпит, които постоянно смущават пациента;
• Периодична болка в таза. Като правило, по време на интимност или акт на дефекация болката се засилва;
• Чести позиви за уриниране. Често се наблюдава енуреза (инконтиненция на урина).

Острата фаза на колпит е придружена от обостряне на клиничните прояви на възпаление. Когато заболяването стане хронично, симптомите стават леки. Най-стабилната проява на вагинит, която причинява значителен дискомфорт на жената, е сърбежът. Дори при незначителни разряди не спира.

Колпит при момичета

Вагинитът при момичета обикновено се характеризира с увреждане на вулвата (външните гениталии), така че се нарича вулвовагинит. Най-често това състояние се причинява от бактериална инфекция. Също така, причината за развитието на болестта може да бъде алергична реакция. Обикновено възпалението е хронично и е придружено от незначително мукопурулентен секрет. Обострянето на вулвовагинита може да бъде причинено от протичането на остър вирусен или инфекциозни заболяванияи удари чуждо тяловъв влагалището.

Колпит в постменопауза

Развитието на вагинит при жени на възраст 55-60 години е атрофично. Началото на заболяването се дължи на настъпването на менопаузата. В същото време при жените се наблюдава намаляване на количеството на половите хормони, което води до изсушаване (атрофични изменения) на вагиналната лигавица и отслабване на яйчниците. Този процес се характеризира с изтъняване на вагиналните мембрани, изглаждане на гънките, лека травма и възпаление. Липсата на лактобацили (основните компоненти на микрофлората) провокира неволното навлизане на патогенни микроорганизми във влагалището и тяхното по-нататъшно размножаване.

Колпит по време на бременност

По време на бременността вагинитът води до определени неудобства, но не самият колпит е опасен, а неговите усложнения, които причинява. Появата на възходяща инфекция се отразява неблагоприятно върху развитието на плода и е опасна за детето по време на процеса на раждане. Възпалението на влагалището при бременни жени може да причини проблеми с бременността, да доведе до инфекция на околоплодната течност, инфекция на плода и други усложнения на бременността.

Острата форма на колпит по време на бременност е придружена от болезнени усещанияи доста обилно мътен секрет. При хроничния ход на патологията болката и отделянето стават по-малко изразени.

Лечението на възпаление на стените на влагалището при бременни жени изисква специален подход и внимание. Въпреки факта, че мнозинството местни препаратиза лечение на колпит по време на бременност са безопасни, трябва да се консултирате с лекар, преди да ги използвате.

Диагностика на колпит

основа ефективно лечениеколпит се счита за правилна диагноза. Диагнозата се поставя въз основа на резултатите от интервюто с пациент, гинекологичен преглед, както и хардуерни и лабораторни изследвания. При остър колпит по време на вагинален преглед с огледала гинекологът веднага открива зачервяване и подуване на вагиналната лигавица. В задната част на влагалището се открива мукопурулен секрет.

С гъбична форма на вагинит върху зачервените стени на влагалището, бяло покритие, при чието отстраняване лигавицата започва да кърви. Остъргвания и намазки от пикочен канал, шийката на матката и влагалището за по-нататъшна диагностика се вземат от лекар след предварително третиране на гениталните органи със специално лекарство. Лабораторни тестовеще позволи да се определи стадият и формата на заболяването, както и вида и естеството на патогена.

Тактиката за лечение на вагинит се определя от лекаря лично във всяка ситуация. В този случай лекарят взема предвид симптомите на възпаление, възрастта на пациента, нея физиологични особеностии нуждите на организма, както и причината и стадия на заболяването.

Усложнения на колпит

Отсъствие навременно лечениевсякакъв вид вагинит може да доведе до тежки последициза женско тяло. ДА СЕ възможни усложненияколпитът включва:

• Преходът на възпалението в хронична бавна патология. Хроничният възпалителен процес не само е труден за лечение, но и влошава качеството на живот с постоянни рецидиви;
• Разпространението на възпалителния процес в горните отдели на пикочната система, което провокира развитието на цистит, уретрит и други заболявания в тази област;
• Неспецифичният колпит, който не е диагностициран и лекуван навреме, може да причини проблеми със зачеването, безплодие и спонтанен аборт. Хроничният вагинит може да доведе до извънматочна бременност;
• Появата на ерозивни кървящи зони по стените на влагалището, през които различни инфекциилесно проникват в органите на репродуктивната система;
• Образователен риск инфекциозни усложненияслед операции и редица гинекологични прегледи.
• Появата на синехия при момичета, което води до сливане на малките и големите срамни устни;
• Образуването на ендометрит, цервицит, ерозия на шийката на матката, салпингоофорит и други патологии на репродуктивните органи.

Навременната диагноза и добре подбраният курс ще помогнат за предотвратяване на появата на неблагоприятни последици от колпит. терапевтично въздействие.

Методи за лечение на колпит

Терапията на вагинално възпаление изисква интегриран подход, който задължително включва етиотропно лечение. В този случай терапевтичният ефект е насочен към елиминиране или потискане на активността на причинителя на възпалителния процес. За тези цели лекарят може да използва антибактериални, хормонални, антивирусни и антимикотични лекарства. В някои ситуации е необходимо комбинирано лечение, което включва едновременно прием на няколко лекарства.

Също Комплексен подходЛечението на колпит включва следните дейности:

• Предназначение подсилващи лекарствас нарушен имунитет;
• Вагинално душене лекарствас антимикробен ефект;
• Измиване на интимни места със специални разтвори;
• Спазване на диетичното хранене (отказ от алкохолни напитки, изключване на мазни, пикантни, солени храни).

По време на терапията, през определени интервали от време, лабораторни изследваниявагинални бели. При жени в репродуктивна възраст контролна намазка се взема на 5-6-ия ден от менструалния цикъл. При момичета и жени на възраст 50-60 години анализът се прави след приключване на терапевтичния курс.

Локалното лечение на вагинит включва използването на различни антисептични и дезинфектанти. На жена се предписва измиване и душ със сода, калиев перманганат, разтвори борна киселина. Курсът на лечение е 2-3 седмици.

В допълнение към етиологичната и локална терапия е необходимо лечение на съпътстващи заболявания. Ако не премахнете провокиращите фактори, колпитът ще се повтаря постоянно. За целта се прави корекция хормонални нарушения(при сенилен колпит), загуба на тегло, лечение на заболявания ендокринни жлезиИ диабет. При затлъстяването е важно жената да контролира теглото си и да се бори с излишните килограми, като спазва балансирана диета и упражнения. упражнение. Ако имате диабет, важно е да контролирате нивата на кръвната си захар. Ако колпитът в детството е провокиран от морбили или скарлатина, се предписва антибиотична терапияинфекции. В случай на елиминиране на провокиращи фактори, прогнозата за възстановяване се счита за благоприятна.

За да бъде курсът на предписаното лечение възможно най-ефективен, пациентът трябва да се придържа към следните препоръки:

• Въздържане от интимност за периода на терапевтична експозиция. Изчезването на клиничните прояви не показва възстановяване. Само лабораторна диагностика може да потвърди елиминирането на възпалителните процеси;
• Ако е необходимо, курсът на терапия се провежда не само от пациента, но и от нейния партньор. Тъй като неспецифичният колпит може да бъде асимптоматичен при мъж, има голяма вероятност от повторно заразяване с патогенни бактерии след възобновяване на сексуалните отношения;
• Използване на редовни хигиенни процедури антисептици(поне 2 пъти на ден);
• Ако се диагностицира колпит при момиче, важно е родителите внимателно да следят нейната интимна хигиена. Детето трябва да се измие след всеки процес на уриниране и акт на дефекация. Когато перете дрехите, трябва да използвате висококачествени детергенти. Преди обличане бельото трябва да се изглади. Също така трябва да се уверите, че момичето не страда от сърбеж и не сресва интимните си места. Тези действия могат да провокират повторно заразяване;
• Наблюдавайте диетична храна. В допълнение към отхвърлянето на пикантни и солени храни, ферментиралите млечни продукти трябва да бъдат включени в ежедневната диета;
• някои лекарствапредполагат пълно изключване на алкохола. Дори и да няма такива противопоказания, все пак се препоръчва да се въздържате от пиене на алкохол-съдържащи напитки и продукти.

След приключване на терапевтичния курс много пациенти трябва да повишат местния имунитет и да възстановят естествената вагинална микрофлора чрез възпроизвеждане на биоценоза в лигавиците. За тези цели могат да се предписват вагинални пробиотици, локални антибактериални лекарства, вагинални супозитории и др.

След края на лечението пациентът преминава контролни тестове (бактериологична култура, намазки, кръвни изследвания), които позволяват оценка на резултатите от терапията.

Характеристики на лечението на колпит по време на бременност

Лечението на вагинит при жени в положение изисква специално внимание. Бременните жени са най-уязвими, тъй като освен отслабен имунитет в тялото им настъпват и сериозни хормонални промени. Неспецифичният колпит в такива ситуации може да провокира развитието на бактериална инфекция. Режимът на лечение се определя само от лекаря, като се вземе предвид положението на пациента, здравословното й състояние и тежестта на клиничните прояви.

Невъзможно е да не се лекува колпит, тъй като възпалението се отразява неблагоприятно както на състоянието на майката, така и на плода. Също бъдещо детес риск от инфекция по време на раждане.

При лечението на вагинит на бременни жени се предписва курс антибактериално лечение, провеждане на физиотерапевтични процедури и прием на имуномодулатори. Наркотиците също могат да бъдат показани местно действие. Всички лекарства по време на бременност трябва да се приемат с повишено внимание, както е предписано от лекаря.

Профилактика на колпит

Основната задача за предотвратяване на колпит е да се неутрализират провокиращите фактори, които допринасят за проникването на патогенни микроорганизми във влагалището. За да направите това, една жена трябва да спазва следните правила:

• Навременно лекувайте гинекологични патологии, които отслабват функцията на яйчниците;
• Не използвайте контрацептивни гелове, съдържащи спермициди, които причиняват промени във вагиналната микрофлора;
• Укрепване на имунната система чрез прием на комплекс от микроелементи и витамини;
• Избягвайте парфюмните добавки в продуктите за интимна хигиена;
• Сменяйте бельото ежедневно;
• Не използвайте уплътнения, изработени от нискокачествени материали (бактериите се развиват по-бързо в такава среда);
• Носете удобни, широки дрехи.