У дома › гинекология › Как се правят алергичните тестове? Алергични тестове.

Как се правят алергичните тестове? Алергични тестове.

Алергична реакция може да възникне към храна, частици от животинска кожа, прах, мухъл, цветен прашец от различни растения и много други.

За да се установи какво точно провокира патологичен имунен отговор, лекарят предписва прегледи.

Те включват: клиничен стандартен тест на кръв и урина, биохимичен кръвен тест за определяне на клас Е имуноглобулини, кожни тестове за алергени.

Показания за алергични тестове

Само лекар може да се обърне към анализи и да избере метод въз основа на цялостната картина на реакцията. Кожно-алергичните тестове се считат за най-често срещаните и бързи.

Важни точки, които трябва да знаете, преди да започнете изпитанията:

Тази реакция се появи за първи път или е имало случаи?
Начин на живот на пациента.
Използвани продукти.
Имало ли е контакт с някакви животни?
Има ли някой в семейството ви подобни симптоми?
Какъв вид спално бельо използва лицето?
Кога и как се появиха първите симптоми на алергия?
Какви лекарства приема или приема пациентът в близко бъдеще?
Хронично заболяване при пациент.
Има ли остри инфекциозни заболявания в настоящия ден?
Много важен момент е дали пациентът някога е имал анафилактичен шок. Ако пациентът отговори утвърдително, тогава кожно-алергичните тестове не могат да се правят.

След това лекарят извършва визуален преглед на пациента.

Показания за назначаване на алергични тестове са:

образувания по кожата - обрив, зачервяване, везикули, грапавост, сърбеж;
необосновано повишаване на температурата;
продължителни пристъпи на кашлица, които не се повлияват от лечението;
внезапна хрема и назална конгестия;
безпричинно сълзене, сърбеж, зачервяване на очите;
роднини, страдащи от алергии;
пациентът забеляза пряка зависимост на проявите от хранителни продукти, лекарства, след контакт с животни, в бурен момент на цъфтеж;
кръвен тест показа повишаване на еозинофилите и базофилите.

Появата на всякакви алергични прояви е причина за кожни тестове.

Видео от д-р Малишева:

Видове алергични тестове

Всички прегледи се извършват изключително в лечебни заведения, тъй като медицинският персонал има специализирана насоченост и трудов опит. При внезапни непредвидени реакции те ще могат да окажат първа помощ, която може да спаси живота на пострадалия.

За провеждане на алергични тестове се използват следните методи:

Тестовете за приложение са специални ленти, върху които се нанасят определени алергени, или марля, напоена с алергенен концентрат. Приложението се нанася върху тялото и се фиксира.
Скарификационен тест – върху кожата на човек се нанася определен алергенен концентрат и на мястото на приложение се прави драскотина със скарификатор.
- това е нанасянето на концентрат върху кожата, след което се прави пробиване от 1 мм на мястото на приложение със специален инструмент.
Провокативни методи са, когато алергенът се прилага върху лигавицата на окото или носната лигавица, или се използват инхалации за въвеждане на причинителя на реакцията.

Резултати от алергологично изследване

Ако се направи скарификатор или убождане, резултатът се оценява 20 минути след прилагането на алергена.

Ако тестът за приложение е избран като метод, тогава резултатът се оценява след два дни.

Колкото по-ярка е кожната реакция, толкова по-вероятно е определен алерген да е причинил агресията на имунната система.

Ако няма възпаление на мястото на контакт с кожата с алергена, тогава реакцията е отрицателна.

Ако възпалението е с размер до два милиметра, тогава реакцията се нарича съмнителна. Ако възпалената област има размер повече от три милиметра, тогава такава реакция се счита за точно положителна.

Въз основа на резултатите от диагнозата е възможно точно да се определи кои вещества причиняват алергии, след което лекарят ще избере правилното лечение.

Как се правят тестове за алергия при възрастни?

По-добре е да направите кожни тестове за алергии през есенните или зимните дни. През този период общият алергичен фон е много по-нисък, което ще позволи да се получи по-точна информация в резултат на анализа.

За да получите надеждни резултати, е необходимо правилно да се подготвите за изследването:

провеждайте кожни тестове само в състояние на стабилна ремисия;
кожните тестове се правят най-добре на празен стомах, последното хранене трябва да е преди поне 8 часа;
предния ден изключете всички предполагаеми алергени;
изследването трябва да се извършва сутрин;
не пийте алкохол в очакване на теста и не пушете в деня на изследването;
ограничете приема на лекарства, особено антихистамини и хормонални, няколко дни преди изследването.

Има противопоказания, когато тестът трябва да бъде изоставен или отложен до по-добри времена:

бременност и кърмене;
възраст 60+;
инфекциозни заболявания;
нарушаване на целостта на кожата;
имали преди това анафилактичен шок;
остър период на алергия.

Всички инструменти, използвани по време на процедурата, трябва да са за еднократна употреба и стерилни.

Защитната обвивка трябва да се отстрани в присъствието на пациента.

Лаборантът трябва да сложи нови стерилни ръкавици преди всеки пациент и да почисти ръцете си със специални дезинфекционни разтвори. Преди прилагането на концентрирани алергени мястото на приложение се третира с алкохол.

Не повече от петнадесет вида алергени могат да бъдат приложени върху човек наведнъж.

Ако се използва методът на приложение, тогава лицето трябва да носи прикрепената превръзка в продължение на два дни, без да я сваля. Необходимо е да се изоставят водните процедури за тези два дни, за да не се изкривят резултатите.

Спазването на правилата за хигиена и правилата за подготовка за анализ ще защити вашето здраве и ще ви помогне да получите надеждни резултати.

Алергични тестове при деца

Кожните тестове при деца изглеждат по същия начин като при възрастни. Изключението е възрастта. На деца под три години тази диагноза не е показана. Рисковете са твърде големи и резултатът може да е фалшив.

Индиректни кожни тестове

Ако директните кожни тестове не дават никакъв резултат, тогава лекарите преминават към непреки тестове. На здрав човек се инжектира серумът от кръвната плазма на пациента под кожата. Ден по-късно се взема анализ за наличие на антитела и се прилага алергенен концентрат на мястото на инжектиране на серума. И отново се взема кръв за анализ.

Тази процедура почти не се използва в наше време, тъй като има големи рискове за здравето:

възможна е инфекция с латентни инфекции от донор;
възможна е тежка реакция към алерген.

Ето защо съвременният свят все повече изоставя индиректния метод за алергени.

Кожни тестове

Детските алерголози често дават на децата кожни тестове за алергени.

Но има редица противопоказания:

възраст до 3 години;
остър период на алергия;
остри инфекциозни и възпалителни заболявания;
продължителна употреба на хормонални лекарства;
преди това е имал анафилактично състояние.

При подготовката за анализа възможните алергени трябва да бъдат премахнати от ежедневието на детето. Децата могат да бъдат тествани три часа след хранене.

Важно е по време на вземането на пробата да се използват изключително стерилни инструменти за еднократна употреба. В лечебно заведение, където се извършва диагностика, със сигурност трябва да има противошокова аптечка, за да се окаже своевременно спешна помощ в случай на бурна реакция към алергени.

Резултатите от изследването могат да бъдат оценени 20 минути след прилагане на патогена върху кожата.

панели за алергени

За по-точна и по-безопасна диагностика се използват педиатрични панели за алергени.

С тяхна помощ можете идентифициране на следните алергени:

храна;
зеленчукови;
животни;
за млечен протеин;
върху прахови акари.

Тази процедура се счита за напълно безопасна за детето, тъй като няма момент на пряк контакт на детето с алергена. Това изследване може да се проведе при деца почти от раждането, но по-точен резултат може да се получи от шестмесечна възраст.

Резултатите след диагностицирането могат да бъдат получени в рамките на една седмица след вземане на кръвна проба. Отговорът на лабораторията трябва да бъде оценен от лекар. Според съобщенията той ще предпише необходимото лечение.

Симптомите на алергия трябва да бъдат спрени в най-ранните етапи, за да се изключи по-нататъшно влошаване на здравето. Квалифициран лекар ще помогне да се определи точната причина за бурната реакция на тялото. Той ще предпише необходимите изследвания, ще проведе задълбочен преглед и ще разпита пациента, което ще му помогне да постави точна диагноза и да предпише правилното лечение.

Според статистиката това е най-разпространеното заболяване в света. Има няколко десетки от най-често срещаните алергени, които предизвикват негативна реакция на тялото. На първо място, това е прах, животински косми, растителен прашец, домакински химикали, лекарства и козметика. За да се идентифицира навреме заболяването, правилно да се установи неговата етиология и да се започне ефективно лечение, е необходимо да се консултирате с алерголог и да се направят тестове за алергия. Такова проучване ви позволява точно да определите източника на дразнене.

Преди провеждане на тестове за алергия се избират няколко най-вероятни алергена. Изследването се извършва след пълното възстановяване на пациента, което ви позволява да проследите реакцията на тялото към стимула.

Показания за алергични тестове:

Подготовка за процедурата

Тестването за алергия изисква специална подготовка. На първо място, след пълното премахване на всички симптоми на заболяването трябва да минат поне 2-3 седмици. През това време дразнителят се отстранява напълно от тялото и престава да причинява негативни симптоми.

Важно е да се подготвите предварително за нестандартна реакция на тялото към изследването. За да се избегнат усложнения, процедурата се извършва в лечебно заведение под стриктния надзор на специалисти. Това е необходимо, за да могат лекарите да окажат спешна помощ при развитие на животозастрашаваща алергична реакция (например оток на Quincke).

Преди провеждане на тестове за алергия е необходимо да спрете приема на успокоителни (успокоителни) и антихистамини най-малко две седмици преди теста. Тези лекарства могат да изкривят резултатите от изследването. Психологическата нагласа играе също толкова важна роля. Процедурата е практически безболезнена, а благодарение на постоянното наблюдение от медицински персонал е безопасна.

Как се извършват алергичните тестове?

В медицината има два вида алергични тестове – провокативни и кожни. И двете форми ви позволяват да прецените към какви дразнители в тялото са алергични и колко силен е той.

Има няколко метода за провеждане на алергични тестове:

Пробите са разделени на няколко вида:

Провеждане на тест, който ви позволява да определите дали човек е чувствителен към стимул.
Тест за алергия за определяне на нивото на чувствителност към алерген.

Има също директни и индиректни тестове за алергия. Същността на първия метод е въвеждането на чист алерген в тялото, което става чрез капки, приложения или инжекции. При положителен резултат от теста след няколко часа по кожата се появяват зачервяване, сърбеж, възпаление или мехур. По правило реакцията се появява половин час след началото на теста. В някои случаи алергиите се появяват 6-12 или 24 часа след изследването.

Индиректни тестове - кръвният серум на заразен човек се инжектира в тялото на пациента и ден по-късно алергенът се инжектира под кожата. Появата на реакция показва наличието на антитела в човешката кръв.

Има няколко вида провокативни алергични тестове:

Противопоказания за изследването

Необходимо е да се откаже провеждането на алергични тестове при наличие на настинки (ARVI, грип), продължителна хормонална терапия, на възраст над 60 години и под три години, по време на бременност и по време на кърмене, при прием на антихистамини и обостряне на хронични заболявания. Освен това е забранено извършването на процедурата през периода на активност на алергена в тялото. След изследването, за да се избегне развитието на усложнения, е необходимо стриктно да се спазват всички инструкции на лекаря.

Лекарствената алергия е специфична имунна реакция към лекарства, която има характерни клинични прояви. В същото време бързите (незабавни) алергични реакции понякога се появяват в рамките на няколко секунди след приема на лекарството и могат да бъдат животозастрашаващи (анафилактичен шок). По-късно (забавени) алергични реакции се развиват след няколко часа и дори дни, след като лекарството попадне в тялото.

Почти всяко лекарство може да предизвика такава реакция при определени условия. Такива вещества включват, наред със самите лекарства, лечебни билки, биологични добавки, стоматологични материали, витамини и др. Дори простите химикали, като се свързват с различни протеини в тялото, могат да предизвикат имунен отговор, включително повишена реактивност.

Диагностика на лекарствена алергия - най-важните критерии:

наличието в анамнезата на пациента на характерни клинични прояви,
пароксизмално развитие на реакцията при приемане на лекарството и бързото му изчезване, когато лекарството се отстрани,
наследствени фактори на предразположение,
данни от лабораторни изследвания за имунологична реактивност към лекарството,
изключване на други механизми на странични ефекти на лекарството (токсични, фармакологични и др.), както и псевдоалергични реакции.

Лабораторно изследване за лекарствена алергия

Тестовете са особено необходими, ако наличието на реакция не е ясно или пациентът не знае към кое лекарство е свръхчувствителен. Информационното съдържание на лабораторните анализи зависи изцяло от качеството на използваните тестове и се увеличава драстично при комплексно (многопараметрично) изследване. Въпреки това, дори при отрицателни резултати от теста, възможността за алергична реакция не може да бъде напълно изключена поради широк спектър от механизми на имунна хиперреактивност.

Определяне на специфични IgE клас антитела към изследвани лекарства

Този анализ може да се разглежда като първична (скринингова) лабораторна диагноза на чувствителност към лекарства. В лабораторията Fides Lab този тип анализ се извършва на базата на реактиви на Dr.Fooke (Германия). Списъкът на лекарствата, които могат да бъдат тествани в този тест, е представен в таблицата (вдясно). Срокът за извършване на анализа е от 1 до 3 работни дни.

Особеността на лабораторната диагностика е свързана с различни механизми, които предизвикват свръхчувствителност към лекарства. Следователно горният метод за определяне на специфични антитела от клас IgE, който открива непосредствен тип алергия, може да покаже отрицателен резултат дори при наличие на очевидна реакция.

В допълнение към непосредствения тип лекарствена реакция, често се активират напълно различни видове алергична реакция. За идентифицирането им определянето на специфични IgE не е информативно и са необходими допълнителни 6 теста за всяко лекарство (цялостна диагностика на лекарствени алергии). Паралелното провеждане на всички тестове значително повишава надеждността на диагностичната схема, използвана в нашата лаборатория. Срокът за изпълнение на комплексен анализ е от 4 до 5 работни дни.

Факторите, допринасящи за появата на лекарствени алергии при деца са:

генетично предразположение;
атопични заболявания;
предишни инфекции;
повтаряща се кандидоза;
състояние на имунна недостатъчност;
аномалии на конституцията на развитието под формата на ексудативно-катарална диатеза;
системни заболявания на майката;
изкуствено хранене;
периодичен прием на лекарства, инхалационен път на приложение;
дисбиоза;
хелминтиази;
алергия към ваксини;
ендокринни нарушения;
ферментопатия с вроден и придобит генезис;
силно алергенни свойства на лекарствата;
едностранно хранене на майката по време на бременност, пристрастяване към храни с хранителни оцветители, стабилизатори и консерванти;
гестоза I и II половина на бременността;

Диагностиката на чувствителност към лекарства при деца започва с подробно проучване на алергичната история.

Задължително е да се установи наследствена предразположеност към алергични заболявания като цяло и по-специално непоносимост към определени лекарства.

Необходимо е да се установи особеността на реакцията на ухапвания от насекоми, да се определят провокиращите и утежняващи фактори (например метеорологични условия, прием на продукти, свързани със силни хранителни алергени, контакт с химически и домакински субстрати, контакт с животни, наличието на компютър в жилищните помещения на детето, животни, цъфтящи растения, връзка с настинки, вирусни инфекции и др.).

Алергологичният преглед включва два вида метода:

лабораторни методи, които трябва да предшестват изследванията на пациента;
провокативни тестове на пациента.

Механизмите на развитие на това заболяване могат да бъдат разделени на а) незабавни, б) забавени и в) псевдоалергични реакции. Поради това клиничните им прояви са разнообразни, което затруднява диагностицирането, особено при пациенти с чувствителност към много лекарства, синдромът на "множествена лекарствена алергия" (MDAS).

Ако се появи страничен ефект от лекарството, трябва:

определят дали реакцията към тях е алергична;
идентифициране на причинителя на лекарството-алерген и поставяне на диагноза.

В нашата лаборатория се извършва "Fides-Lab".

Определение за алергия към лекарства

Анализ за специфични IgE към лекарства (Dr.Fooke, Германия)

Алергия към антибиотици

Пеницилин G - HSA

Пеницилин V - HSA

Клавуланова киселина - HSA

Чувствителност към аналгетици и НСПВС

Ацетилсалицилова киселина - HSA

Пиразолон (4-аминоантипирин) - HSA

5-аминосалицилова киселина - HSA

Реакция на локални анестетици и мускулни релаксанти

Артикаин / Ултракаин - HSA

Лидокаин / Асилокаин - HSA

Прокаин / Новокаин - HSA

Мепивакаин / Полокаин - HSA

Бупивакаин / Анекаин / Маркаин - HSA

Прилокаин / Цитанест - HSA

Тетракаин / Дикаин - HSA

Алергия към секретолитици и стимуланти на дихателните пътища

Алергия към хормонални лекарства

Protafan Penfill (инсулин)

Инсулин (Protaphane Penfill)

Инсулин (Insuman Rapid)

Инсулин хумалог / Инсулин лиспро

Реакции на ензими

Алергични реакции към други лекарства

Без алергични тестове е невъзможно да се диагностицират алергии.

Алергените ни заобикалят навсякъде и не е лесно да се определи точно този, който предизвиква негативна реакция на организма. В този случай на помощ на лекарите и пациентите идват тестовете за алергия - лабораторни изследвания, които откриват вещества, които участват в образуването на реакцията.

Алергичните тестове са диагностичен метод, който установява сенсибилизация (чувствителност) на организма чрез въвеждане на алерген в него през кожата или по друг метод и оценка на естеството и степента на възпалителната реакция и отока. По правило този анализ се извършва по време на стабилна ремисия - не по-рано от 30 дни след края на острия стадий на алергично заболяване.

Тестовете за алергени са показани за следните заболявания:

Бронхиална астма, придружена от затруднено дишане, задушаване.
Сезонни алергии към цветен прашец, мъх с характерен назален дискомфорт: сърбеж в носната кухина, непрекъснато кихане и запушен нос;
Атопичен дерматит, проявяващ се с обриви по кожата.
Алергичен ринит, причиняващ тежка хрема.
Алергичен конюнктивит със зачервяване на очите, сълзене, сърбеж.
Хранителна алергия с нейните различни прояви.

Типове проби

Кожните тестове за алергии са качествени и количествени, както и директни и пасивни.

Задачата на качествените проби е да отговорят на въпроса: чувствително ли е тялото към този алерген. Положителният тест все още не показва, че алергенът е причинил заболяването. При практически здрави хора този метод може да разкрие чувствителност към много алергени, например прах, вълна, стрептококи и други без признаци на реакция на организма. Ако положителен качествен тест съвпада с анамнезата, може да се счита, че този алерген е причината за заболяването. Ако няма съвпадение или тестът не е достатъчно изразен, се правят провокативни тестове.
Количествените тестове за алергени определят степента на сенсибилизация. Те са необходими, за да се идентифицира индивидуалната чувствителност и да се вземе решение за първоначалните дози на алергично вещество при предписване на антиалергична терапия, която намалява нивото на сенсибилизация на организма.
Директните кожни алергични тестове включват въвеждане на изследван алерген.
Пасивни или индиректни тестове - въвеждането на кръвен серум на пациента в тялото на здрав човек, след което алергенът се въвежда в местата на инжектиране на серума. Този тест се нарича реакция на Праусниц-Кюстнер. Дълго време се използва за диагностициране на лекарствени и хранителни алергии. Понастоящем такива тестове за алергия практически не се използват поради високия риск от инфекция при прехвърляне на кръвен серум с латентна инфекция.

Обратно към индекса

Методи за изпитване

В зависимост от характеристиките на заболяването се използват различни техники за вземане на проби. За анализиране на чувствителността на тялото има значителен брой препарати за тестове, направени от домашен прах, елементи от животински косми, цветен прашец. Има продукти, приготвени на базата на кърлежи, гъбички, химически, хранителни, бактериални дразнители.

Кожни тестове

Човешката кожа е пълна с мастоцити, които могат бързо да реагират на въвеждането на дразнител - освобождават възпалителни медиатори, които са провокатори на локална възпалителна реакция.

Приложни тестове (кожни) се използват за кожни алергични прояви в области, които са чисти от увреждане. Алергените са различни вещества, лекарства, включително антибиотици. Лекарствата се използват както в чиста форма, така и в концентрирани разтвори, които не предизвикват отрицателна реакция при здрави хора. Обикновено парче превръзка или марля се навлажнява с алерген и се нанася върху кожата на корема, гърба или предмишницата. След това покрийте с целофан и фиксирайте с лепяща лента. След 20 минути (реакция от незабавен тип), 5-6 часа (имунокомплексна реакция), 1-2 дни (реакция от забавен тип), резултатите се оценяват. Между другото, към днешна дата са разработени само алергени от групата на пеницилин за тестове за кожни алергени за антибиотици.

Скарификационните тестове за алергени се извършват, както следва. Върху кожата на външната страна на предмишницата се нанасят капчици от различни алергени на разстояние 2-2,5 см една от друга. След това с скарификатор за еднократна употреба или края на тънка игла епидермисът се надрасква под всяка капка. Увреждането на епидермиса трябва да се извърши по такъв начин, че кръвоносните съдове да не се увредят.

Вариант на този вид кожно-алергичен тест е убождането - пробиване на епидермиса с инжекционна игла. Този тест е насочен само към наличието на анафилактични реакции. Оценката на теста за скарификация се прави след 12-18 минути. Тези изследвания се използват при сенна хрема, оток на Квинке, атопичен ринит или бронхиална астма, уртикария. За едно посещение могат да се направят около 15 теста. Наличието на алергия ще бъде показано от появата на обрив, подуване, зачервяване.

При интрадермален тест за алергия в кожата на пациента се инжектира дразнител. Тези тестове са по-чувствителни от скарификацията, но по-малко специфични. Често по време на такива тестове могат да се появят алергични реакции. Този тип тест се използва за откриване на чувствителност към алергени от гъбичен или бактериален произход, както и към алергени от хименоптери, тъй като често се получават отрицателни резултати при провеждане на метод на скарификация за чувствителност към отрова на пчели или оси. Тези тестове могат да се считат за провокативни. Интрадермалните алергични тестове разкриват реакции от забавен тип.

Интензивността на теста за алергия се оценява по диаметъра на папулата (отока) или зоната на възпаление. Времето на проява на теста за алергени и естеството на неговия ход зависят от вида на реакцията.

Кожните тестове могат да бъдат придружени от сериозни усложнения, включително анафилактичен шок. При интерпретацията на резултатите възниква известна трудност. Следователно, провеждането на процедури за сенсибилизация на тялото е възможно само в специализирани стаи под наблюдението на алерголог.

Противопоказания за изследване

Лекуваме алергии в очите, за да не се крием под очилата
Как да изберем мехлем за алергии по тялото?
Можете да се предпазите от сезонни алергии, но внимавайте!
Асит - възможно е да се отървете от алергиите завинаги

За много пациенти методът за въвеждане на дразнител в тялото е противопоказан: страдащи от хронични заболявания и обостряне на алергии. Също така, алергичните тестове не се провеждат за деца под 5 години, жени, които очакват бебе, пациенти, които дълго време приемат хормонални лекарства. На тези лица се предлага алтернативен метод - кръвен тест за алергични антитела.

Между другото, преди процедурата за тестване за алергия (седмица преди това), пациентът не трябва да използва антихистамини, тъй като те могат да дадат фалшива картина на резултатите.

Допълнителни диагностични методи

Понякога кожните тестове не са достатъчни, за да се определи естеството на алергията. Ако пациентът има алергични симптоми и тестовете дават отрицателен резултат, алерголозите предлагат да се проведе специален тест, когато алергенът се инжектира директно в орган или тъкан с изразени симптоми на алергична реакция.

Тези алергични тестове се наричат провокативни. Те са както следва:

Конюнктивален: Доза от алергена се инжектира директно в конюнктивалния сак на клепача.
Назален: алергенът се инжектира в носната кухина;
Вдишване: вдишване на алергена през носа при диагностициране на бронхиална астма;
Студ и топлина: изследване на реакцията на тялото при излагане на студ или топлина;
Експозиция: симулация на ситуацията, когато пациентът е в контакт с предполагаемия алерген в естествена среда;
Елиминиране: изключване на човешки контакт с алерген, за който се подозира, че провокира алергия;
Тромбоцитопенични и левкоцитопенични алергични тестове: изследване на броя на тромбоцитите и левкоцитите в кръвта след въвеждането на дразнител. Броят им намалява при наличие на алергии.
Радиоалергичен тест (RAST). Специален радиоактивен етикет се инжектира в част от кръвта от вената на пациента. Според реакцията на взаимодействието на антитялото с антигена се прави заключение за концентрацията на алергена.

Този метод е доста чувствителен, той е в състояние да открие дори слаби концентрации на стимула. Недостатъкът му е високата цена, така че се използва в случаи на съмнение в резултатите от кожните тестове и при наличие на противопоказания.

Тест за фототип на кожата
Тест за признаци на дегенерация на бенка в меланом
Тест за рискова група!

Уртикарията е едно от най-трудните за лечение заболявания.

Всеки родител може да изпита появата на розови петна с овална форма.

Съвременната медицина не може да отговори еднозначно на въпроса защо сама.

Много хора са загрижени за появата на бенки, при някои те се намират в.

Как се правят алергичните тестове?

Според научни изследвания алергиите се считат за едно от най-честите заболявания в света. Ранната диагноза е ключът към успешното излекуване от болестта. За да направите това, пациентът трябва да премине медицински преглед, част от който са тестове за алергия. Анализите са вид тестване на организма за свръхчувствителност към определени видове алергени (дразнители).

Кога трябва да се направи тест за алергия?

Показания за изследване:

бронхиална астма, придружена от задух, задушаване, кашлица;
полиноза - сезонна алергична реакция към пух и цветен прашец на растенията, при която се наблюдава назална конгестия, сърбеж, отделяне на слуз, често кихане;
хранителни алергии в различни прояви;
алергичен дерматит със сърбеж и кожни обриви;
алергична реакция към лекарства, която провокира обрив, сърбеж, оток на Quincke;
конюнктивит, характеризиращ се със зачервяване на очите, сърбеж и обилно сълзене;
алергичен ринит с тежък ринит.

Какво представляват пробите?

Симптомите, които се наблюдават при страдащите от алергия, са болезнена реакция на имунната система, която възниква при контакт с алергена. Когато вещество, което причинява свръхчувствителност, навлезе в кожата, лигавиците на очите, назофаринкса, бронхите или стомашно-чревния тракт, тялото започва активно да произвежда имуноглобулин Е. Това е първоначалната връзка във веригата, която води до алергични реакции.

Тестването помага за идентифициране на алергена, който при контакт с кръвта предизвиква синтеза на специфични антитела. За да направите това, малки дози от дразнител се въвеждат в тялото и се наблюдава резултатът. Оценката на теста се дава от естеството на възпалителната реакция и вида на отока.

Методи за алергични тестове

Диагностиката включва 4 вида изследвания:

кожни тестове;
провокативни тестове;
кръвен тест за наличие на специфични антитела;
кръвен тест за имуноглобулин Е.

За изясняване на диагнозата е необходимо да се направят 1-2 теста. Прегледът започва с кожни тестове. Ако пациентът има някакви противопоказания, се избира по-безопасен вариант - тест за антитела. Провокативното тестване е показано в екстремни случаи, когато има голяма разлика между резултатите от предишни изследвания и медицинската история.

Кожните тестове за алергии са противопоказани:

деца под 3 години;
по време на бременност и кърмене;
с инфекциозни заболявания;
по време на обостряне на хронични заболявания.

Кръвният тест се извършва по два начина:

1. RAST-тест - предписва се като предварителен анализ, който определя по-нататъшната посока. При положителен резултат се правят изследвания за вещество, което причинява свръхчувствителност на имунната система. За теста за RAST алергия кръвта на пациента се поставя в няколко епруветки. Във всеки от тях се инжектират разтвори с различни алергени. След известно време съдържанието се изследва с помощта на специални препарати. В зависимост от това коя бутилка съдържа повишено количество антитела, се прави заключение за положителна реакция към този алерген.

2. Тест за специфични IgE – дълбок анализ, който по-точно определя имунния стимул. За това се взема кръв от пациента, която след това се смесва с алергени от различни групи.

Вещества за вдишване - домашен прах, животински косми, птичи пера и пух, суха храна за аквариумни рибки, растителен прашец, спори на гъбички.
Контакт - компоненти на домакински химикали, перилни препарати, козметика.
Храна – храни, които предизвикват реакция на имунната система. Тази група алергени е най-многобройната, така че броят на пробите е стотици.

Как възрастните се подготвят за тестове за алергия у дома?

Обикновено изследванията се предписват в период на стабилна ремисия. След намаляване на обострянето на алергиите трябва да мине поне месец. Успокоителните и антихистамините намаляват реактивността на кожата, което се отразява негативно на резултатите от теста. За да не се изкриви диагностичната картина, се препоръчва да спрете приема на лекарствата седмица преди тестовете.

Лекарите препоръчват емоционална подготовка за тестовете у дома. Трябва да се успокоите и да се настроите положително на процедурата, тъй като манипулациите на кожата с алергени не са безболезнени. 3 дни преди изследването е препоръчително да се откажете от физическата активност, а ден преди това - да пушите.

Подобно на други клинични проучвания, кожните тестове се правят най-добре на празен стомах. Преди кръвен тест се допуска тричасов интервал след лека закуска.

Как да се подготвим за тестовете на детето у дома?

Лекарите предписват да се правят тестове при деца по време на ремисия на алергии. Детето по това време трябва да се чувства енергично и здраво. Само по този начин резултатът от теста ще покаже правилно естествената реакция на тялото към въведения алерген.

3-5 дни преди тестовете детето трябва да се подготви, като спазва прости правила.

спрете приема на каквито и да е лекарства;
по това време на децата не трябва да се дават шоколад, мед, цитрусови плодове и други хранителни продукти, които са потенциални алергени;
препоръчително е да предпазите детето от контакт с животни у дома и на улицата.

Точно като възрастните, децата трябва да сведат до минимум физическата активност 3-4 дни преди изследването.

На каква възраст се правят тестове за алергия?

Диагнозата за деца се извършва по същата схема като при възрастни, но при задължително отчитане на възрастовите ограничения. Тестване от индиректен и директен тип е разрешено от тригодишна възраст. Провеждането на провокативни тестове за алергени при деца е строго забранено.

Ако алергията при бебе протича естествено и без сериозни усложнения, тогава е по-добре да се въздържате от тестове. Според лекарите е известно, че преди 5-годишна възраст алергените и реакцията към тях могат да се променят многократно при децата.

Къде и как се прави безплатно тест за алергия?

Взема се кръв за анализ в обикновена общинска клиника, към която е прикрепен пациентът. Ако в града има имунологичен център или частна клиника, която се занимава с лабораторни кръвни изследвания, тогава можете да направите тестове за алергии там. Разликата е само в цената на услугите. В държавна институция всички изследвания се правят безплатно. Частни фирми извършват манипулации по ценоразпис.

При кожни тестове са възможни непредвидени алергични реакции. Трябва да се подготвите психически за такава ситуация. В тежки случаи ще е необходима спешна медицинска помощ. Поради тази причина лекарите не препоръчват да се прави тест за алергия у дома. Диагнозата трябва да се извършва само в стените на лечебно заведение под наблюдението и контрола на специалист.

Резултатът потвърждава или отрича наличието на чувствителност към определен алерген. Положителният тест не винаги е доказателство, че заболяването е причинено от този конкретен дразнител. С този метод дори при здрави хора може да се открие алергичен ринит като реакция на прах, вълна, стрептококи.

Ако качествен тест за алергия е положителен и съвпада с анамнезата, тогава дразнителят може да се счита за причина за заболяването (например алергичен дерматит). В случай, че няма съвпадения или тестът не е ясно изразен, се предписва провокативно тестване.

Тестването помага обективно да се оцени степента на алергична реакция и да се определят първоначалните дози на терапевтичните лекарства. Има 2 вида качествени мостри:

Алергенът под формата на капки или апликации се нанася върху кожата на пациента, след като се правят леки разрези върху нея. Течният дразнител също може да се инжектира. Пункцията трябва да е плитка (до 1 мм), за да не предизвика кървене. Ако се използват няколко вида алергени, тогава между капките се поддържа разстояние от 4-5 см. За всеки вид тест се избира отделен инструмент.

Ако в зоната на контакт с алергена се появи зачервяване, възпаление или мехур, тогава реакцията се счита за положителна. Първите симптоми започват да се появяват след 20 минути. Понякога по-късно, след 6-12 часа, когато пациентът е вкъщи. В някои случаи симптомите могат да се появят след няколко дни.

Тестването за алергия се извършва на 2 етапа. Първо, на тествания пациент се инжектира кръвен серум на заразен човек. Ден по-късно на същото място се поставя инжекция с алерген. Кожна реакция потвърждава наличието на антитела в кръвта. Този тест се нарича реакция на Праусниц-Кюстнер. Отдавна се използва за диагностициране на хранителни алергии при възрастни. Днес този метод на изследване практически не се използва поради високия риск от инфекция.

Човешката кожа често се превръща в огледало, отразяващо цялостното здравословно състояние. Ако.

Използването на мед в готвенето, медицината и козметологията не оставя никакво съмнение.

Алергията е реакция на тялото към външен стимул. Тя се появява.

Микроблейдинг на вежди: описание на процедурата и прегледи

Озонотерапия за подмладяване на лицето

Да се отървем от папиломен вирус на шията

Материалите на сайта са написани с цел повишаване на вашата информираност в областта на медицинската корекция и естетическото подобряване на външния вид. Само лекар има право да постави точна диагноза, да предпише лекарства и да насочи за операция.

Искате ли да получавате актуализации?

Абонирайте се, за да не пропускате нови публикации

Тестове за алергия: как се извършват, методика на изследване

Чувствителността на организма към определени агресивни вещества се установява чрез провеждане на алергични тестове. Това е изследователски метод, при който алерген се прилага върху кожата или лигавиците, след което се изследва реакцията към него. Обикновено се предписва при чести настинки, при наличие на обрив, а също и преди използване на анестезия.

Главна информация

Алергичните тестове или алергичните тестове се считат за най-точния метод за диагностициране на сенсибилизацията на тялото. Когато се извършват, те приемат стандартизирани алергени, които са одобрени за употреба. Попадайки върху кожата или под кожата, в зависимост от метода на изследване, те започват да взаимодействат със специални клетки, които осигуряват транспортирането им до мастоцитите.

Ако след това се появи освобождаване на алергични медиатори и развитие на локална алергична реакция под формата на обрив, зачервяване, инжектираният химикал се разпознава като алерген.

Преди назначаването на тестове за алергия се извършва пълен преглед на тялото. Поради факта, че този метод на изследване е свързан с риск от развитие на тежки алергични реакции, той трябва да се извършва в кабинета на специалист под негово наблюдение.

Показания за алергични тестове

Тестове за алергия се провеждат както за възрастни, така и за деца в случай на:

развитието на бронхиална астма, проявяваща се чрез редовни пристъпи на задушаване поради бронхоспазъм, провокиран от алергени;
алергичен дерматит, придружен от зачервяване на кожата, обрив, сърбеж;
полиноза, изразяваща се с ринит, конюнктивит, кихане при вдишване на цветен прашец;
лекарствена алергия, проявяваща се с обрив, сърбеж на кожата и лигавиците, оток на Quincke;
хранителни алергии - най-често придружени от кожни обриви, въпреки че е възможна и диспепсия - лошо храносмилане с поява на гадене, диария, дискомфорт и болка в стомаха.

Оплаквания на пациента, в които лекарят може да изпише направление за алергични тестове:

безпричинна назална конгестия, хрема, проявяваща се многократно;
сърбеж в очите или носа;
обрив по тялото, който причинява сърбеж и не изчезва за дълго време;
подуване на лигавиците или кожата;
задух, безпричинни пристъпи на задушаваща кашлица, задух, хрипове;
зачервяване и подуване на кожата, обрив, затруднено дишане поради ухапване от насекоми;
суха кожа.

Такива анализи се извършват предимно с цел идентифициране и изключване на алерген, който подкопава имунната система и влошава качеството на човешкия живот. Освен това те могат да се използват за тестване на нови козметични продукти, както и на домакински химикали.

Видове алергични тестове

Има няколко вида тестове за откриване на алергии. Изборът на всеки от тях се извършва от лекаря въз основа на оплакванията на пациента.

Най-често лекарят предпочита:

Поради факта, че кожните тестове не дават 100% резултат, алергологът обикновено предписва кръвен тест. В този случай се откриват антитела към алергени, които позволяват диагностициране на алергична реакция.

Струва си да се отбележи, че кръвните изследвания са особено важни, ако алергията се развива бързо, в рамките на един час. Тогава всеки нов контакт с алергена може да провокира развитието на по-тежки последици за организма.

Съществува и понятието провокативни тестове. Това са тестове, при които веществата се прилагат директно върху конюнктивата или върху лигавиците на носната кухина, например по време на вдишване, и по този начин провокират зачервяване, сърбеж, запушване на носа и кихане.

Алергични кръвни тестове

Такава диагноза ви позволява да определите наличието на алергична реакция при първите й прояви.

Това предполага използването на следните методи:

тестове за общ имуноглобулин Е;
тестове за специфични имуноглобулини;
тестове за ImmunoCap.

Същността на такива изследвания е да се открият имуноглобулини E и G в кръвта - това са антитела, които се образуват в отговор на алергени, влизащи в тялото.

Общ IgE тест

Предписва се за деца и възрастни, когато имат:

бронхиална астма;
бронхопулмонална аспергилоза - развива се на фона на бронхиална астма, когато аспергилус, плесенна гъбичка, навлиза в дихателните пътища;
дерматит;
екзема;
индивидуална непоносимост към храни, лекарства.

Общият IgE тест се извършва чрез вземане на кръв от вена. Преди това сутрин не можете да ядете и пиете. Всички лекарства, взети през този период, трябва да се съобщават на лекаря предварително.

Подготовката за диагностика включва:

отказ от алкохол, мазни и пикантни, както и продукти, които могат да причинят алергии (шоколад, цитрусови плодове, яйчен белтък) няколко дни преди датата на събитието;
емоционално и физическо спокойствие 3 дни преди анализа (не се препоръчва физическа активност, стрес);
Спрете цигарите 60 минути преди теста.

Тестове за специфични IgE и IgG4

Такива методи се използват, когато клиничната картина не позволява да се определи кой алерген провокира развитието на алергична реакция. Предписват се и при обикновен дерматит.

Същността на тестовете е да се смеси кръвен серум с алергени - цветен прашец, животинска слюнка, прах, козметика. Освен това се използват ензими и радиоизотопи. Ако се спазват правилата на процедурата, описана в предишния подраздел, специалистът получава точни резултати.

Основното предимство на теста за специфични имуноглобулини IgE и IgG4 е, че не изисква пациентът да влиза в контакт с алергени. По този начин се извършва безопасно и информативно проучване.

В този случай лекарят може да препоръча специфичен алергопанел (хранителен, гъбичен, алкохолен алергенен панел) в зависимост от анамнезата. Всеки от тези панели включва 20 до 100 алергена, към които се изследва чувствителността. При необходимост се извършва задълбочен алергичен скрининг, когато специалистът избира няколко вещества, едно по едно, за изследването.

С течение на времето подобна диагностика може да продължи няколко дни, в зависимост от работата на лабораторията.

Тестове за ImmunoCap

Те се извършват в случаите, когато конвенционалната диагностика не позволява установяване на точни резултати. Предимствата им са в способността да се идентифицира нетолерантно вещество, както и кръстосана реакция между различни видове молекули и да се определи най-мощният алерген.

Подготовката за провеждане на такъв анализ не се различава от подготовката за предишни тестове. Въпреки това, поради факта, че за изследването е необходим по-голям обем кръв, той не се предписва за малки деца.

Процедурата може да отнеме до 3 дни. Позволява ви да идентифицирате алергии към цветен прашец, храна, акари, гъби, растения, прах.

Кожни алергични тестове

По време на кожните алергични тестове се прилагат алергени върху кожата, след което специалистът наблюдава нейната реакция. Наведнъж могат да се използват не повече от 15 - 20 проби. Освен това е допустимо да се направи анализ за деца и възрастни на възраст от 3 до 60 години.

На 5-годишна възраст е допустимо да се проведе тест само с два разтвора на алергени.

Според вида на кожните алергични тестове се различават:

убождане тестове- наричат се още качествени, тъй като ви позволяват да определите наличието на алергия към определено вещество;
алергометричен или количествен- те дават представа за силата на алергена, а също така показват при какъв обем на поглъщане възниква алергична реакция.

Алергените се прилагат в областта на предмишниците (където ръката е огъната), рядко - на гърба. Преди процедурата се препоръчва лека закуска. Също така лекарят трябва да бъде предупреден за всички лекарства, които се приемат в момента. Седмица преди анализа си струва да спрете приема на антихистамини и 2 седмици преди глюкокортикостероидите.

Има няколко начина за извършване на качествени тестове за алергия:

капка- включва нанасяне на капка вещество върху кожата и най-често се предписва на деца;
приложение- в случай на назначаването му, върху кожата се нанася тъкан, напоена с вещество, което причинява алергия;
скарифизиране- най-често срещаният, при който игла или специален инструмент - скарификатор, драска кожата, за да приложи алергена;
инжекция- включва използването на спринцовка с тънка игла, с която алергенът се инжектира под кожата.

Независимо от начина на провеждане на алергичните тестове, всички изследвания се извършват в специализирана институция, където при необходимост на пациента може да бъде предоставена квалифицирана медицинска помощ.

Методиката за провеждане на висококачествени алергични тестове включва следните стъпки:

Третиране на кожата с алкохол.
Етикетиране за разграничаване на различните алергени.
Директно провеждане на теста - нанасяне на капка агресивно вещество или нанасяне на кърпичка с него. В случай на избор на тест за скарификация се правят драскотини с дължина до 5 mm или малки пробиви на кожата (до 1 mm).
Мониторинг на състоянието на кожата и благосъстоянието на пациента.
Оценка на резултатите - етапът може да се разтегне за период от 20 минути до 48 часа.

Резултатът от анализа зависи от степента на поява на зачервяване или мехури по кожата.

След 20 минути

След 24-48 часа

Освен това, знаците "-" и "+" отразяват степента на чувствителност към агресивно вещество. В края на процедурата пациентът се препоръчва да остане в стените на лечебното заведение още един час.

Причини за фалшиви резултати

Фалшиво положителни или фалшиво отрицателни резултати от теста се появяват, ако:

методологията на анализа е нарушена - например, когато драскотините са направени неправилно (твърде близо една до друга - на разстояние по-малко от 20 mm);
скоростта на проява на алергична реакция намалява поради употребата на антихистамини;
нарушават се правилата за съхранение на алергенни препарати;
специалистът прилага / инжектира твърде ниска концентрация на веществото.

Провокативни тестове

В медицинската практика има случаи, когато обичайните тестове за алергия не разкриват алергична реакция, междувременно нейните признаци са налице. Тогава лекарят решава да проведе провокативни тестове. Принципът на тяхното действие се свежда до въвеждането на алергена точно в областта, в която алергичната реакция се проявява най-ясно.

Разграничават се следните видове такива тестове:

конюнктивален- веществото се инжектира в долния конюнктивален сак за диагностициране на алергичен конюнктивит;
ендоназална- алергенът се вкарва в носа с цел откриване на ринит или сенна хрема;
вдишване- чрез пулверизатора алергенът навлиза в дихателните пътища при диагностициране на бронхиална астма;
студено или топло- методът ви позволява да идентифицирате алергична реакция към температурно натоварване;
експозиция- включва контакт на пациента с алергена;
левкоцитопенична или тромбоцитопенична- предвиждат въвеждане на лекарство или хранителен алерген, последвано от вземане на кръвни проби за анализ за откриване на нивото на левкоцитите и тромбоцитите.

Поради факта, че провокативните тестове са свързани с риск от тежки алергични реакции, те се провеждат само в болница, като се използват разтвори на алергени в пропорции 1: 1000.

Противопоказания

Тестовете за алергия не се провеждат с:

остри хронични заболявания на черния дроб, сърцето, бъбреците;
обостряне на алергии;
прием на успокоителни и глюкокортикоиди;
анафилактичен шок в анамнезата;
менструация, бременност и кърмене;
наличието на имунна недостатъчност, СПИН;
автоимунни заболявания;
психични разстройства, конвулсии;
захарен диабет, ако има тежък ход на заболяването;
онкология;
синдром на Стивънс-Джонсън;
Синдром на Лайел.

Също така, противопоказания за анализ са възрастта до 3-5 години и над 60 години.

Усложнения

Ако пациентът е правилно подготвен за процедурата, усложненията не възникват. Рядко контактът с алергени причинява:

Всички тези симптоми са причина да посетите лекар. Всяко забавяне е изпълнено със сериозни последици до анафилактичен шок.

Алергичните тестове са тестове, използващи разтвори на алергени за идентифициране на чувствителността на тялото към тях. Въпреки простотата на изпълнение, те изискват спазване на методиката. За да се избегнат усложнения, те се предписват от алерголог след пълен преглед и се извършват стриктно под наблюдението на медицинския персонал.

Чумаченко Олга, лекар, медицински коментатор

Информацията се предоставя за информационни цели. Не се самолекувайте. При първите признаци на заболяване се консултирайте с лекар. Има противопоказания, трябва да се консултирате с лекар. Сайтът може да съдържа съдържание, забранено за гледане от лица под 18 години.

Какво представляват тестовете за алергия.

Главна информация

Показания за провеждане

Кога тестът за алергия е незаменим?

Когато е невъзможно да се установи на кои вещества реагира тялото.

Ако пациентът е болен или болен от бронхиална астма, алергичен дерматит;
полиноза ( хрема хронична или сезонна);
Запушване на носа;
хранителна алергия ( сърбеж по кожата, обрив);
Алергичен ринит, конюнктивит;
Пристъпи на задушаване, задушаваща кашлица, периодично хрипове, задух;
Сърбеж в очите, клепачите, носа без причина;
Обрив през цялата година;
подуване на кожата;
Постоянно или често запушен нос, има изпускания без явни признаци на настинка;
Когато преди това са се появили алергични реакции към ухапвания от насекоми, животни;
В случай, че горните симптоми се появят след прием на нови лекарства, домакински химикали, някаква храна.

Освен това някои алерголози разглеждат симптомите на алергия и препоръчват

следете за признаци като затруднено дишане, суха кожа и сърбеж, диария и болки в стомаха. Специалистите препоръчват при подобни проблеми да се подлагат и на преглед, за да се идентифицират или, напротив, да се отрекат алергии.

Назначаване на тест за алергия

Определяне на метода за лечение на пациенти с алергии;
Тестване на нововъведени лекарства;
Използването на неизползвана преди това козметика.

Специалистите в тази област на медицината силно препоръчват на всеки страдащ от алергия поне веднъж в живота си да се подложи на алергична диагноза. В крайна сметка, ако се появи подобна реакция на тялото, това означава, че имунната система е разстроена, реагирайки по подобен начин на околните вещества. Тестът за алергия ще помогне да се потвърди наличието на предполагаеми дразнители, а също така може да идентифицира непознати досега причинители на алергия - което означава предотвратяване на възможни проблеми в бъдеще; ще помогне да се идентифицират основните врагове - алергени, срещите с които е най-добре да се избягват, за да не се застрашавате.

1. Пълно елиминиране на патогените на реакцията – най-радикалният, но не винаги възможен начин, когато има твърде много алергени;

2. Симптоматично лечение ( употребата на антихистамини, а в тежки случаи и хормонални лекарства) - не премахва причината, а само се бори с проявите на алергии;

3. Специфична имунотерапия с алергени ( СЕДЕТЕ) - най-ефективният и безопасен метод, но доста дълъг ( курсът на лечение се провежда веднъж годишно в продължение на 3-4 години).

Видове. Диагностични методи

Но често този метод се оказва неудобен в случай на спешна нужда от установяване на диагноза, тъй като е доста скъп и неработоспособен.

Въпреки това, описаният вариант за тестване е по-надежден, а понякога и единственият възможен - в случаите, когато според наблюденията е станало ясно, че реакцията на тялото може да бъде непредсказуема. Освен това този метод е подходящ за пациенти с псориазис, екзема. За да изясните диагнозата, можете допълнително да проведете дихателен тест.

1. Качество ( те се наричат още "проби за убождане"):

прав,
интрадермално,
скарифизиране ( надраскване),
инжекция ( убождане тест),
апликация,
капка,
непряк ( Реакция на Праустниц-Кюстнер);

2. Количествен ( тест за алергия).

Използват се качествени кожни тестове, за да се определи дали има алергия към това вещество или не.

конюнктивален;
назален;
вдишване;
студ;
термичен;
експозиция;
елиминиране;
левкоцитопеничен;
тромбоцитопеничен.

Често е необходимо да се тестват лекарства по отношение на пациента. Например, когато използвате анестезия ( новокаин и др.), наложително е да се установи дали пациентът може да има отрицателна реакция към приложеното вещество; тъй като използването на анестезия без предварителен тест може да причини алергичен шок у пациента директно по време на операцията. Необходими са и проби по време на ваксинацията ( за присаждане).

процес

1. индивидуални алергени;

На възраст на детето от 5 дни до 1 година -;
От 1 година до 6 години -;
От 6 до 10 години -;
От 10 до 16 години -;
Деца над 16 и възрастни.

Превишаването на индикатора показва наличието на алергично заболяване или други патологични състояния.

1. Седмица преди изследването да се изключат антихистамините, ако са били приемани съгласно предварително предписаното лечение;

2. 14 дни преди процедурата спрете приема или изчакайте до края на предписания курс - ако пациентът е приемал системни глюкокортикостероидни лекарства ( под каквато и да е форма);

3. Ако са използвани хормонални мехлеми, кремове - информирайте лекаря, в този случай тестът се извършва върху участък от кожата, който не е засегнат от лекарства. Или, ако всички области на кожата са засегнати по време на лечението, пробите са възможни само 14 дни след прекратяване на употребата на тези лекарства върху кожата;

4. Не забравяйте да информирате лекаря за всички лекарства, продукти, които са били използвани и използвани през последните 14 дни ( особено важно, ако тестът се извършва на дете);

5. Стомахът не трябва да е празен, тоест преди процедурата определено трябва да ядете ( Също така е особено важно да се обърне внимание на това по отношение на децата.).

тест за изпускане;
Тест за приложение;
Инжекция ( инжекция);
Тест за скарификация ( през драскотина);
Интрадермален тест.

В случай на използване на директен кожен тест, алергенът взаимодейства с кожата ( инжекция, надраскване, интрадермална инжекция, капка, приложение).

1. Кожата се третира с антисептичен разтвор;

2. Върху него се прилагат разтвори на различни алергени; добавят се също капки тест контролна течност и хистамин;

3. След това се прави инжекция, проникваща около 1 мм, в кожата, покрита с разтвори.

Появи се мигновено - положителна реакция;
В рамките на 20 мин. - реакцията е незабавна;
От 24 до 48 часа - забавена реакция.

Лекарят също така оценява наличието на кожна реакция по скала, която варира от 0 („-“) до 4 („++++“), което показва степента на чувствителност ( сенсибилизация).

няма реакция - отрицателна;
от 1 до 2 мм размерът на зачервяване или подуване - реакцията е съмнителна;
от 3 до 7 mm - Положителна реакция;
от 8 до 12 mm - Реакцията е ясно положителна;
над 13 mm - хиперергична реакция.

Този метод е традиционен, консервативен в диагностиката. Много лекари смятат този метод за най-удобен за децата - няма нужда да дарявате кръв, от което децата толкова се страхуват. Тестовете с убождане се считат за доста опасни, тъй като алергичната реакция може да бъде мигновена. Следователно тест за алергия трябва да се прави само в специални институции ( медицински центрове, болници, диагностични лаборатории), където е възможно да се окаже първа помощ в случай на остра алергична реакция. В края на теста за алергия детето е под наблюдението на лекар поне половин час.

1. Домашни алергени:

домашен прах акари Farina, Pteronissinus,
дафния,
домашен прах,
библиотечен прах;

2. Поленови алергени:

3. Епидермални алергени:

4. Гъбични ( голям списък от плесени и други видове гъбички);

билки/зърнени храни (пшеница, ечемик, ръж, овес и др.),
ливадна власатка,
петел,
трева тимотей;

Много често човешкият организъм реагира остро на нововъведените медикаменти - появява се алергия. Ето защо е необходимо да се опитате да се предпазите от нежелани реакции, преди да започнете да ги приемате. Трябва да бъдете особено внимателни с лекарствата, ако се предписват на деца. Винаги е необходимо да предупредите лекаря за възможни алергии. Трябва да имате със себе си списък с лекарства, които причиняват алергии, ако такива вече са налични по това време.

Предразположение ( наследствени, генетични);
Комбинацията от различни видове алергии едновременно ( храна, цветен прашец, бактерии и др.);
Ситуацията, когато се предписват редица различни лекарства от различни фармакологични групи, които заедно в своите свойства подобряват алергенните свойства един на друг;
При предозиране на предписани лекарства;
Продължителна употреба на лекарства;
Безразборен или неконтролиран прием на лекарства;
Професионален контакт с наркотици;
Висока сенсибилизираща активност на лекарството, неговата физична и химична структура.

В такива ситуации диагнозата е просто необходима, за да се потвърди лекарствените алергии, за това се извършва следното:

1. Кожни проби с лекарствени разтвори;

2. Имунотермистометрия със същите разтвори;

3. Определяне нивото на имуноглобулините ( общи и специфични).

1. На китката ( см от четкатаа) дезинфекцира кожата;

2. Нанесете изпитваното вещество върху кожата под формата на капка с диаметър 1 cm;

3. Направете малка драскотина около 5 мм върху третирания участък от кожата;

4. Наблюдавайте реакцията.

Няма промени в рамките на един час - няма алергия;
Зачервяване до 3 мм - или кожата е била лошо третирана с антисептик, или това е реакция на самата козметика, тоест не е желателно да се използва продуктът, особено върху лицето;
Зачервяване на заоблена форма с диаметър повече от 3 mm - реакцията е положителна, следователно е абсолютно невъзможно да се използва тази козметика.

Можете да приложите друга версия на теста за алергия у дома. Просто нанесете продукта върху кожата и запечатайте това място с пластир. След това, в рамките на 24 часа, наблюдавайте реакцията ( след 1 час, след 3 часа, след 12 часа и след това след един ден). Поведението на кожата ще покаже резултата, който ще дойде при използването на този козметичен продукт по предназначение, например върху лицето.

Противопоказания

2. Ако лицето приема антихистамини ( тавегил, диазолин, перитол, дифенхидрамин, кларитин, ериус, зиртек, ксизал) и други лекарства, които са част от групата лекарства, които потискат ефекта на хистамина в организма - трябва да спрете лечението за една седмица, след което можете да проведете тест;

3. При прием на успокоителни ( notta, novo passit, persen, валериана и майчинка в различни форми). Както и други успокоителни, съдържащи малки дози барбитурати, бромни и магнезиеви соли. Също така приемът трябва да бъде спрян в деня преди тестовете;

4. През периода на основното или съпътстващо хронично заболяване ( включително психични и нервни разстройства);

8. Ако човек е приемал глюкокортикостероидни лекарства ( полкортолон, преднизолон и други производни на хидрокортизон) - тест за алергия може да се направи 2 седмици след края на приема;

9. Инфекциозни и възпалителни заболявания ( ТОРС, тонзилит и др.);

10. Възраст над 60 години.

1. Ранно детство ( според различни експерти, той варира от 3 години до 12 месеца);

2. Остри интеркурентни инфекциозни заболявания;

3. Обостряне на хронични инфекциозни заболявания ( бруцелоза, туберкулоза, сифилис и др.);

4. Синдром на придобита имунна недостатъчност ( СПИН);

5. Когато организмът е в етап на възстановяване на хронично заболяване;

6. Екзацербация на огнища на хронична инфекция;

8. Болести на нервите, психични разстройства, конвулсии;

9. Бременност, кърмене и менструация – при жените;

10. Съобщава се за остра реакция към специфичен алерген;

1. Анафилактичен шок в миналото;

3. Хронични заболявания в острия стадий

4. Проява в миналото на алергия към определено лекарство или неговите активни вещества;

Настройване на капков (епикутанен) тест

Върху кожата на вътрешната повърхност на предмишницата, предварително третирана със 70% алкохол, се нанасят една капка от изпитваното лекарство със стандартна концентрация, една капка изотоничен разтвор на натриев хлорид и една капка 0,01% разтвор на хистамин (контрол на отрицателни и положителни кожни реакции). Ако пациентът е чувствителен към това лекарство, след няколко минути се усеща сърбеж на мястото на приложение на капката, появява се подуване и хиперемия. В случай на положителна реакция, кожата трябва незабавно да се измие с вода и по този начин да се елиминира риска от по-нататъшно развитие на алергична реакция. При рязко положителен тест (диаметър на подпухналостта над 3 см) не могат да се извършват други кожни тестове. Ако няма кожна реакция (отрицателен тест), след 2 часа трябва да се направи кожен убождане.

Задаване на кожен тест за скарификация (SCP)

Провежда се с отрицателен дроп тест, както и като първи тест при пациенти с I степен на риск от анафилактичен шок. Чрез капка от лекарството, разредено 1: 2 с изотоничен разтвор на натриев хлорид и нанесено върху кожата на вътрешната повърхност на предмишницата, предварително третирана със 70% алкохол, се извършва скарификация (необходимо е да се избегне появата на кръв) . Ранна положителна реакция може да се наблюдава след 1 - 20 минути под формата на симптоми на анафилаксия. На мястото на инжектиране се появяват хиперемия на кожата (с площ от 1-5 cm 2 или повече), сърбеж и уртикариален оток. На по-отдалечени места може да се появи малък обрив и сърбеж. Контролът се извършва с изотоничен разтвор на натриев хлорид и за определяне на реактивността на кожата с разтвор на хистамин със стандартна концентрация.

Настройване на интрадермални тестове

Тестваното лекарство при разреждане 1: 1000 се прилага интрадермално с помощта на туберкулинова спринцовка и тънка игла. За да направите това, кожата се изтегля от вътрешната повърхност на предмишницата. След това иглата се поставя под ъгъл към повърхността на кожата, със скосяване на иглата навътре и 0,02 ml от разредения лекарствен разтвор се инжектира внимателно интрадермално. За контрол едновременно се инжектира интрадермално по същия начин 0,02 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид. За да се определи степента на кожна реактивност, в някои случаи е необходимо да се извършат подобни тестове с 0,01% разтвор на хистамин (хистамин дихидрохлорид). При отрицателна епикутанна и интрадермална реакция към хистамин, отрицателните резултати от кожни тестове с лекарства не се вземат предвид. Необходими са повторни тестове.

При положителни епикутанни и интрадермални реакции към изотоничен разтвор на натриев хлорид резултатите от лекарствените тестове не се вземат предвид. Необходимо е да се извършват по-точни повторни тестове. При положителен интрадермален тест на мястото на инжектиране на лекарствения разтвор се образува хиперемия, тъканен оток, мехур с диаметър до 5 см. Локална реакция е придружена от сърбеж на кожата, обща слабост. В този случай приложението на лекарството на пациента е противопоказано. Имунологичните лабораторни изследвания и техните методи, използвани за диагностициране на алергии, са описани в книгата на V. A. Fradkin "Аллергодиагностика ин витро" (М.: Медицина, 1975).

Сублингвален тест

В допълнение към кожните тестове се използва диагностичен сублингвален тест за предотвратяване на LASH. Под езика на пациента поставете 1/4 от таблетката или 2 капки от тестовия разтвор на лекарството върху парче захар. Реакцията се наблюдава в продължение на 40 минути. При положителна реакция се наблюдава подуване на френулума на езика, устните, виене на свят, сърбеж на тялото. Отрицателният сублингвален тест е доста надежден критерий за добра поносимост от пациента на изпитваното лекарство.

"Лекарствен анафилактичен шок", A.S. Лопатин

Ако въпреки отрицателните резултати от всички диагностични тестове за определяне на сенсибилизацията на пациента към лекарството, има вероятност от анафилактичен шок, тогава трябва да се проведе профилактично лечение, преди да се предпише непоносимо лекарство. За да направите това, 2 до 3 дни преди приема на необходимите за пациента лекарства се предписват кортикостероиди и антихистамини. В тези случаи лекарството трябва да се прилага на пациента само за цял живот...

Много внимание се отделя на въпросите за превенцията на LASH в родната и чуждата литература. Повечето изследователи обръщат внимание на трудността при откриване на лекарствена сенсибилизация при пациентите, а някои от тях смятат, че е невъзможно да се предвиди възможността за LASH. Практиката показва, че основата за превенция на LASH е подробно проучване на анамнезата и предписването на лекарства, като се вземе предвид получената информация [Ado A. D., ...

Нашите проучвания потвърждават мнението на авторите и показват необходимостта от цялостен преглед на пациентите преди предписване на необходимите лекарства. Освен това нашите наблюдения ни позволяват да допълваме и разширяваме информацията за анафилактогенността на някои лекарства. Въпреки възможния различен механизъм за развитие на LASH, независимо дали става дума за имунни промени в организма или директен фармакологичен ефект на лекарството върху тъканните клетки, които освобождават голямо количество хистамин, ...

За превенция на повтарящ се анафилактичен шок, някои автори обръщат специално внимание на предотвратяването на т. нар. кръстосани анафилактични реакции, когато настъпва поливалентна сенсибилизация при пациенти [Vasilyauskas BI, 1974]. Кръстосаните реакции възникват по-често между отделни химически свързани лекарства. Въпреки това, в някои случаи, лекарствените метаболити могат да причинят сенсибилизация към лекарства с различна химична структура и фармакологични свойства. С изключение…

При определяне на вероятността от LASH при пациенти, които преди това са имали алергични реакции към различни лекарства, растителен прашец, домакински, хранителни и други алергени, използвахме формулата на Bays и Bernoulli. Изчисленията показват, че с анамнеза за непоносимост към пеницилин, вероятността от LASH от въвеждането на пеницилин е 49% (0,370/0,630): бицилин е 13% (0,60/0,200); пеницилин + стрептомицин - 7,4% (0,22/0,126); аналгин,...

Кожните алергени тестове са диагностичен метод за откриване на наличието на повишена чувствителност към възможни алергени чрез оценка на силата и естеството на кожния отговор.

Алергиите се причиняват от много вещества и свързани фактори:

мухъл,
Храна,
цветен прашец,
пух от топола,
козметични продукти,

В същото време симптомите за различни са почти еднакви, което не позволява идентифициране на конкретен дразнител според прегледа и разпита на пациента.

Понякога имунната система на едно и също лице реагира на няколко патогена наведнъж, което допълнително усложнява диагнозата. Следователно, кожните тестове за алергени се предписват навсякъде за такива симптоми:

дерматит, обриви, уртикария, зачервяване, екзема;
сърбеж на кожата, лигавиците;
"", ринит, кихане, хрема, запушен нос;
конюнктивит с алергичен произход;
ангиоедем;
главоболие, виене на свят, нарушения на нервната система;
проблеми със стомашно-чревния тракт и други органи и системи на фона на други признаци на алергия.

Много хора не знаят как да правят кожни тестове за алергени, дали този диагностичен метод може да се приложи при деца, колко ще струва, така че се страхуват да го направят.

Страдащите от алергии също се съмняват колко надеждни са кожните тестове и дали ще донесат болка и влошаване. Следващата информация има за цел да изясни тези противоречиви точки.

Защо да дарявате

Необходим е тест за възможни дразнители, за да се потвърди или, обратно, да се опровергае предварителната диагноза, както и да се изясни предполагаемият алерген, да се идентифицират алергични патогени, за които пациентът не е знаел, да се изключи псевдоалергия, да се идентифицират други нарушения, свързани с алергии (липса на ензими), определят най-оптималния метод на лечение, предписват ефективни и безопасни лекарства.

Разбира се, тестовете не дават абсолютно точен резултат, така че също е препоръчително да дарите кръв за изследване.

Кожата е противопоказана при следните фактори:

отслабване на имунната система
обостряне на алергии,
хронични болести,
остри инфекции,
възпаление (например ТОРС),
продължителна употреба на кортикостероиди,
бременност, хранене, първите дни на менструацията,
възраст над 60 и под 3 години.

Анализът се извършва изключително през периода на ремисия. Обикновено не по-рано от месец след острия стадий на алергията.

Видове тестове

Има такива кожни тестове.

Скарификация: капка алергени се нанася върху маркираната (номерирана) кожа на предмишницата. Със специален инструмент, скарификатор, драскотините се правят директно чрез капчици с течност.
Тестове с убождане, които включват пробиване на кожата с игли.
Апликации от памучни тампони, напоени с разтвор с алерген.
Подкожни инжекции.
Провокативни тестове – предписват се, когато симптомите и резултатите от кожните тестове варират. Те се извършват чрез директно приложение на алергена върху лигавиците на очите, носа, а също и през.

За един тест можете да проверите не повече от 15-20 алергена.

Провокативните тестове не са включени. Деца под 3-годишна възраст не правят никакви кожни тестове, тъй като реакцията на дразнител при детето се променя с възрастта, а понякога и напълно изчезва.

По-големите деца могат да вземат същите тестове като възрастните.

Как да приемате

Процедурата за провеждане на тестове за алергени варира в зависимост от избрания тип кожен тест. Например скарификация, убождане извършва се на предварително почистени предмишници. Необходими са пункции и драскотини, за да се осигури проникването на алергена във вътрешните слоеве на епидермиса (надеждност - до 85%).

Подкожното включва въвеждането на разтвор с алерген директно под епидермиса. Апликациите се правят не на предмишницата, а на гърба. Този метод не изисква травмиране на кожата. За приложения се използва най-концентрираният разтвор на алергена.

Провокативният тест включва контакт на конюнктивата, назофарингеалната лигавица с алерген.

Как се приготвя

Информирайте Вашия лекар за всякакви тревожни симптоми, бременност, лекарства преди теста. 2 седмици преди процедурата спрете приема на антихистамини и други противоалергични лекарства (спрете да използвате мехлеми една седмица предварително).

Кожата на предмишниците преди тестовете трябва да се дезинфекцира с алкохол.

Оценка на резултатите

Ако на мястото на контакт с кожата с предполагаемия алерген се появи изразено зачервяване, подуване, сърбеж, реакцията може да се счита за положителна. Реакцията може да се появи почти веднага (след половин час), след ден-два. Той идва в различна степен на интензивност.

При липса на симптоми реакцията се счита за отрицателна. При лек резултат от кожни тестове те говорят за слабо положителна реакция и ако не съвпадат със симптомите, резултатът се счита за съмнителен.

Можете да потвърдите резултата с помощта на провокативни тестове, изследване на кръвен серум. Наличието на антитела в кръвния серум, зачервяване, сърбеж на конюнктивата, ринит и кихане след назална провокация са индикатори, че тестът е дал положителен резултат.

Възможни са грешки, ако се нарушават правилата за подготовка за теста. За да премахне възможните грешки, лекарят може да нанесе няколко капки разтворен хистамин върху кожата и капка от алергена за контрол преди теста. Ако кожата реагира на хистамин със зачервяване, сърбеж, но не и на контролния разтвор, тогава грешката се изключва.

Въпреки това, един на всеки 10 резултатите от кожните алергични тестове са неточни.

Цена

Цените на кожните тестове за алергени варират в зависимост от това колко предполагаеми патогени ще бъдат изследвани, как алергенът ще влезе в контакт с тялото и колко струва самият материал за изследване. Престижът на клиниката също има значение. Така че цената на кожен тест в публична и частна клиника може да бъде много различна.

За минималната цена (от 80 рубли) можете да се тествате за 1 алерген, тест за група подобни алергени, които имат същия ефект върху човешкото тяло, ще бъде малко по-скъп. Най-високата цена за един компонент може да бъде 600-800 рубли.

Ако диференциалната диагноза не успее, може да са необходими допълнителни кожни тестове. Най-подробната картина на тестовете понякога струва няколко хиляди (до 20 хиляди рубли и дори повече).

Очаквайте, че ще трябва да похарчите пари за антитела (още 300 рубли минимум). Максималната цена на кръвен тест е 4 хиляди рубли. и още.

Преди да си направите тестове за алергия, разберете колко струват в различни имунологични центрове, лаборатории, кожни диспансери в държавни и частни клиники. Не забравяйте, че провокативните тестове могат да се правят само в лаборатории в болници, тъй като може да се наложи спешна помощ.

Популярно в категория: