Ендокринни заболявания на съвременните деца. Какви са заболяванията на ендокринната система при децата

Детският ендокринолог се занимава с наблюдение на развитието на жлезите с вътрешна секреция и лечение на възможни аномалии, които могат да възникнат в детството или юношеството поради неправилно функциониране на жлезите.

Хормони, произведени от жлези вътрешна секрецияиграят важна роля в растежа и развитието на детето. Ето защо консултацията с детски ендокринолог трябва да бъде неразделна част както от общия профилактичен преглед, така и от случаите на отклонения в растежа, развитието и пубертета на децата. Ендокринологът трябва да има задълбочени познания по химия и биохимия, за да разбере по-добре какво се случва в тялото. биохимични процесии правилно интерпретиране на резултатите от теста.

Децата, страдащи от ендокринни заболявания, трябва да бъдат под постоянното наблюдение на детски ендокринолог и често такива хронични болестиизисква изключително дълго лечение.

Ендокринологични заболявания при деца

Към основните патологии, свързани с разстройства ендокринна системапри деца включват следното.

Нарушения на растежа и пубертета, по-специално забавяне на растежа или прекалено интензивен растеж, забавен пубертет или твърде ранен пубертет.

Хранителни заболявания: затлъстяване и дислипидемия (нарушен холестерол и липиден метаболизъм). Детските ендокринолози работят в тясно сътрудничество с диетолози и детски психотерапевти при лечението на такива заболявания.

Синдром на Прадер-Уили. Това е вродено заболяване, при което децата страдат от затлъстяване, нисък ръст, хиперфагия (повишен апетит) и изоставане в двигателното развитие.

Метаболитни заболявания: захарен диабет. Ендокринолозите лекуват такива деца заедно с педиатър-диабетолог, диетолог, психолог. Децата с диабет често са принудени постоянно да получават инсулинови инжекции.

Вродени и придобити заболявания щитовидната жлеза.

Заболявания на надбъбречните жлези и сексуални разстройства (лечението се провежда съвместно с детски уролог-андролог).

Ендокринни усложнения след лечение неопластични заболявания(лечението се провежда в сътрудничество с детски онколози и детски невролози).

Патологии на усвояването на калций и фосфор, по-специално някои форми на наследствен рахит (лечението се провежда в сътрудничество с педиатрични нефролози).

Хипогликемия (липса на глюкоза в организма). Често е наследствено. То също е следствие грешен обменвещества, недохранване (прекомерно количество мазнини в храната). Може да се появи при продължителен плач на детето или продължително гладуване.

Заболявания на хипофизната жлеза, по-специално хипофизен нанизъм (забавяне на растежа поради недостатъчна функция на хипофизната жлеза).

Коментари (0)

Болести на ендокринната система и хранителни разстройства

Причини за заболявания на ендокринната система.

В основата на всяко заболяване на тази система има една или повече основни причини:

1) недостатъчност на един или друг хормон; 2) излишък на всеки хормон; 3) производство на анормален (ненормален) хормон от жлезата; 4) резистентност към действието на хормона; 5) нарушение на доставката, метаболизма или ритъма на неговата секреция; 6) едновременно нарушение на редица хормонални системи.

И поради това, което се случва в повечето случаи, не винаги е известно. В други случаи това може да се случи поради следните причини.

Причините за хормонален дефицит (вроден или придобит) в повечето случаи са известни. Те включват

• инфекциозни лезии на ендокринните жлези (ниски нива на кортизол при надбъбречна туберкулоза),
• вродено недоразвитие (хипоплазия) на тези жлези (вроден хипотиреоидизъм),
• кървене в жлезата или недостатъчно кръвоснабдяване (следродилен хипопитуитаризъм),
• възпалителни процеси (захарен диабет поради панкреатит),
• автоимунно заболяване ( автоимунен тиреоидитзавършващи с хипотиреоидизъм), тумори (аденоми на хипофизата),
• недостатъчен прием на вещества, необходими за производството на хормони (хипотиреоидизъм поради йоден дефицит),
• влиянието на различни токсични вещества и радиация върху ендокринните жлези,
• ятрогенни причини (отстраняване на паращитовидните жлези при лечение на болест на Грейвс).

Най-честите причини за свръхпроизводство на хормони са

• прекомерно стимулиране на ендокринната жлеза от физиологични или патологичен характер, в резултат на което се увеличава производството на хормона (хиперкортицизъм при болестта на Иценко-Кушинг),
• производство на хормони от тъкани, които обикновено не ги произвеждат (синдром на Иценко-Кушинг),
• повишено образуване на хормона в периферните тъкани от наличните в кръвта предшественици (в случай на чернодробно увреждане, където андростендионът се разрушава, излишното му количество навлиза мастна тъканкъдето се превръща в естроген)
• ятрогенни причини (при лечение на всякакви заболявания с хормони).

Причините за нарушен транспорт и метаболизъм на хормоните най-често са наличието на чернодробна патология, но може да бъде и при някои физиологични условия, например по време на бременност.

Производството на анормални хормони е доста рядко и може да бъде причинено от единична генна мутация (променена инсулинова молекула).

Хормоналната резистентност често има наследствен произход, но най-често се дължи на патологията на хормоналните рецептори, в резултат на което хормонът не навлиза в желаните тъкани и клетки и не изпълнява подходящата функция (хипотиреоидизъм поради образуването на автоантитела които блокират рецептора на тироид-стимулиращия хормон).

Множество нарушения на ендокринните функции, известно е, че в регулацията физиологични процесиучастват хормони на много ендокринни жлези, както и това ендокринни жлезисамите те са обект на хормонални влияния, следователно при всяка ендокринна патология активността на редица други жлези може да се промени и съответно нивото на други хормони също се променя. Например, панхипопитуитаризъм (патология на хипофизната жлеза), функцията на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези и редица други жлези е нарушена.

Симптоми на ендокринни заболявания.

Оплакванията на пациенти, страдащи от ендокринни заболявания, могат да бъдат много разнообразни. Те включват например загуба на тегло или, обратно, наддаване на тегло, оплаквания от сърцебиене и прекъсвания в работата на сърцето, треска, усещане за топлина, прекомерно изпотяване, свръхвъзбудимост, диария (с дифузен токсична гуша), главоболие, свързано с повишено кръвно налягане (с хиперкортизолизъм, феохромоцитом), тежка слабост и мускулна адинамия (с хронична надбъбречна недостатъчност), намалено внимание, сънливост, нарушение на паметта (с хипотиреоидизъм), повишена жажда (с захарен диабет), постоянно повишено уриниране (при безвкусен диабет) и много други.

С една дума, трудно е да се назоват органи и системи, чиито дисфункции не биха възникнали при заболявания на ендокринната система. Тук също е много важно да идентифицирате лекаря минали заболявания, което в бъдеще може да доведе до заболявания на жлезите с вътрешна секреция. Например, хроничната надбъбречна недостатъчност често е резултат от туберкулоза. Хипотиреоидизъм може да се развие след субтотална резекция на щитовидната жлеза за дифузна токсична гуша. Остро възпаление на щитовидната жлеза (тироидит) може да се развие поради пневмония, остър тонзилитили синузит.

От голямо значение е изясняването на семейната анамнеза. Наследствената предразположеност играе важна роля за появата на заболявания като захарен диабет, дифузна токсична гуша, затлъстяване, безвкусен диабет, автоимунни заболявания на жлезите.

В някои случаи мястото на пребиваване на пациента може да повлияе на здравето. Така че ниското съдържание на йод в околната среда води до развитие на ендемична гуша.

При изследване на пациент се откриват различни симптоми, които позволяват незабавно да се подозира конкретно заболяване. При засягане на щитовидната жлеза се откриват промени в изражението на лицето: уплашен или ядосан вид в комбинация с редица очни симптоми (повишен блясък на очите, разширяване на палпебралната фисура, рядко мигане, отслабване на конвергенцията, хиперпигментация на кожата на клепачите) са типични за пациенти с дифузна токсична гуша, а маскообразното и амимитно лице е при пациенти с хипотиреоидизъм. При акромегалия се открива увеличаване на размера на носа, устните, ушите. При изследване на шията е възможно да се идентифицират промени в неговата конфигурация, което е характерно за изразено увеличение на щитовидната жлеза.

Също така при някои заболявания има някои характеристики на физиката на пациентите. И така, при хипофизния нанизъм има много нисък растеж (мъже под 130 см, жени под 120 см), като същевременно се запазват пропорциите на тялото, характерни за детството. При гигантизъм, напротив, много висок растеж - мъжете са над 200 см, жените са над 190 см.

Често с ендокринна патология страдат кожата. Например, при хронична надбъбречна недостатъчност се наблюдава хиперпигментация на кожата и лигавиците с повишено отлагане на меланин в палмарните линии, обиколката на зърното. При пациенти със синдром на Иценко-Кушинг се откриват широки ивици от червено-виолетов цвят по корема и бедрата. Бледата и студена кожа е характерна за пациенти с хипотиреоидизъм, гореща и с висока еластичност при дифузна токсична гуша. При захарен диабет се наблюдава склонност към пустуларни и гъбични кожни лезии. Сухата кожа, чупливост и загуба на коса се появяват при хипотиреоидизъм.

При редица заболявания се отбелязват и промени в нормалния растеж на косата, т.н женски типсе среща при мъже с евнухоидизъм, напротив, мъжкият тип при жените се проявява в синдрома на Иценко-Кушинг.

Дори при някои заболявания често се откриват промени в разпределението на подкожния мастен слой. Например при синдрома на Иценко-Кушинг има прекомерно отлагане на мазнини в областта на шията, тялото, корема и лицето. Загуба на тегло при пациенти се наблюдава при хипертиреоидизъм, автоимунен тиреоидит, захарен диабет. При хипотиреоидизъм настъпва бързо наддаване на тегло.

Скелетната система също се променя, може да има болки в костите и патологични фрактури с хиперпаратироидизъм.

Палпацията е ценен инструмент при диагностицирането на заболявания на щитовидната жлеза. Обикновено не се напипва. Перкусията може да разкрие ретростернална гуша. А при аускултация на щитовидната жлеза - дифузна токсична гуша.

Лабораторни и инструментални методи за изследване на ендокринни заболявания.

Методите за определяне на хормоните ви позволяват да определите количеството на конкретен хормон и въз основа на това да направите съответните заключения, те включват радиоимунологичен метод с използване на радиоактивен материал (тритий и йод 125), неизотопни методи, ензимен имуноанализ, флуоресцентен имуноанализ, метод на усилена луминесценция, електрохимичен метод имуноанализ, имуноанализ чрез преброяване на частици, определяне на съдържанието на йод, свързан с протеини в кръвния серум, определяне на показателите на основния метаболизъм.

За определяне се използва кръвен тест за захар диабет.

Радиоизотопни методи за изследване с помощта на йод 131 и чрез абсорбцията на този йод определят една или друга патология. Сканирането позволява не само да се определи наличието на възли в щитовидната жлеза, но и да се оцени тяхната активност. При съмнение за злокачествено увреждане на щитовидната жлеза сканирането може да се комбинира с термография.

Рентгеново изследване, можете да откриете промяна във формата на турското седло (с тумори на хипофизната жлеза), удебеляване на костите на черепния свод, ръцете и краката (с акромегалия), остеопороза на тръбните кости и прешлени ( с хиперпаратироидизъм, синдром на Иценко-Кушинг).

Също така широко проучен компютърна томографияи ядрено-магнитен резонанс в диагностиката на заболявания на ендокринните жлези.

Ултразвукът се използва успешно за откриване възлови формигуша и кисти на щитовидната жлеза, диагностика на заболявания на надбъбречните жлези. Под контрол ултразвуксъщо се извършва пункционна биопсия на щитовидната жлеза (нейните възли), последвана от хистологично изследване на получения материал.

Профилактика на заболявания на ендокринните жлези.

Навременно лечение на инфекциозни и различни заболявания, които могат да възникнат в бъдеще отрицателно въздействиевърху ендокринната система, намалявайки въздействието на вредните фактори околен свят(различни химически съединения, радиация), балансирана диета за предотвратяване на излишък или дефицит на вещества, които са необходими за производството на определени хормони.

Тук е необходимо да се каже за навременна обработкапосетете лекар (ендокринолог), когато се появят симптоми, характерни за заболявания на ендокринната система, за да не започнете заболяването и да „изчакате“ усложнения. При поява на заболяване спазвайте стриктно указанията на лекаря при лечение за бързо възстановяване или, ако заболяването е за цял живот (захарен диабет), за подобряване на качеството на живот и предотвратяване на усложнения, които могат да възникнат при това заболяване.

Болести на ендокринната система, разстройства на храненето и обмяната на веществата:

Заболяване на щитовидната жлеза Захарен диабет Други нарушения на регулацията на глюкозата и ендокринните жлези на панкреаса Нарушения на други ендокринни жлези Недохранване Друго недохранване Затлъстяване и друго недохранване Метаболитни нарушения

Защо е нужен детски ендокринолог и какво лекува той

Прегледът при детски ендокринолог започва с резонен въпрос „От какво се оплаквате?“ Въпреки своята простота, той обърква мнозина. Често симптомите на нарушение на ендокринната система са свързани с черти на характера, наследствена предразположеност или неправилно възпитание на децата - разглезени. Какво лекува детският ендокринолог и за какви оплаквания трябва да разкаже?

Защо имате нужда от детски ендокринолог

Ендокринологията е наука, която изучава работата на органите, които произвеждат ендокринни хормони, които регулират всички метаболитни процеси в организма:

Работата на ендокринолог за възрастни е да разпознае нарушение на жлезите на фона съпътстващи заболявания. Спецификата на детския ендокринолог е да следи правилното формиране на растящ организъм. Тази посока има своите тънкости и затова беше отделна. Лекарят лекува деца под 14 години.

паращитовидни жлези

Отговаря за разпределението на калций в тялото. Той е от съществено значение за образуването на костите, мускулната контракция, сърдечната функция и предаването на нервните импулси. Както недостигът, така и излишъкът водят до сериозни последствия. Трябва да посетите лекар, ако имате:

• мускулни крампи;
• Изтръпване на крайниците или спазми;
• Счупване на кост от леко падане;
• Лошо състояние на зъбите, косопад, разслояване на ноктите;
• Често уриниране;
• Слабост и умора.

Продължителната липса на хормони при децата води до забавяне на физическото и психическото развитие. Детето не помни добре наученото, раздразнително е, склонно към апатия, оплаква се от главоболие, повишено изпотяване.

Щитовидната жлеза

Той произвежда хормони, които са отговорни за метаболизма в клетките на тялото. Нарушаването на неговата работа засяга всички системи на органите. Лекарят трябва да знае дали:

• Има ясни признаци на затлъстяване или тежка слабост;
• Наддаване на тегло дори и при в големи количестваконсумирана храна (и обратно);
• Детето отказва да носи дрехи с висока яка, оплаква се от чувство на натиск;
• Подпухналост на клепачите, изпъкнали очи;
• Честа кашлица и подуване на гушата;
• Хиперактивността се заменя със силна умора;
• Сънливост, слабост.

Продължителният ход на заболяването води до развитие на деменция (кретинизъм) или нарушаване на сърдечната дейност.

Надбъбречните жлези

Те произвеждат три вида хормони. Първите са отговорни за водно-солевия баланс в организма, вторите - за метаболизма на мазнините, протеините и въглехидратите, а третите - за формирането и функционирането на мускулите. Трябва да посетите лекар, ако:

• Желание за солени храни;
• Лошият апетит е придружен от загуба на тегло;
• Често гадене, повръщане, болки в корема;
• ниско кръвно налягане;
• Пулсът е под нормата;
• Оплаквания от световъртеж, преди припадане;
• Кожата на бебето е златистокафява, особено в областите, които почти винаги са бели (гънките на лактите, колянната става, скротума и пениса и около зърната).

Панкреас

Това е важен орган, отговорен основно за храносмилателните процеси. Той също така регулира въглехидратния метаболизъм с помощта на инсулин. Болестите на този орган се наричат ​​панкреатит и захарен диабет. знаци остро възпалениепанкреас и причини за повикване на линейка:

• Остра болка в корема (понякога пояс);
• Атаката продължава няколко часа;
• повръщане;
• В седнало положение и наклон напред болката отшумява.

Трябва да разпознаете появата на диабет и да посетите лекар, когато:

• Постоянна жажда при дете;
• Често иска да яде, но в същото време е отслабнал много за кратко време;
• Имаше уринарна инконтиненция по време на сън;
• Детето често се дразни и започва да учи зле;
• Кожни лезии (циреи, ечемик, тежък обрив от пелена), които често се появяват и не преминават дълго време.

Тимус

Това е много важен орган на имунната система, който предпазва тялото от инфекции. различни етиологии. Ако детето често боледува, посетете детски ендокринолог, може би причината е увеличаване на тимусната жлеза.

Лекарят ще предпише поддържаща терапия и честотата на заболяванията може да бъде намалена.

Тестиси и яйчници

Това са жлези, които произвеждат полови хормони според пола на детето. Те са отговорни за формирането на гениталните органи и появата на вторични признаци. Трябва да посетите лекар, ако имате:

• Липса на тестиси (дори един) в скротума на всяка възраст;
• Появата на вторични полови белези по-рано от 8 години и липсата им до 13 години;
• След една година менструален цикълникога не се подобряваше;
• Растеж на косата при момичета по лицето, гръден кош, по средната линия на корема и липсата им при момчета;
• Млечните жлези на момчето се подуват, гласът му не се променя;
• Изобилие от акне.

Нарушаването на работата на тези органи води до безплодие.

Хипоталамо-хипофизна система

Тази система регулира секрецията на всички жлези в тялото, така че неизправността в нейната работа може да има някой от горните симптоми. Но в допълнение към това, хипофизната жлеза произвежда хормон, отговорен за растежа. Трябва да посетите лекар, ако:

• Височината на детето е значително по-ниска или по-висока от тази на връстниците;
• Късна смяна на млечните зъби;
• Деца под 4 години не растат повече от 5 см, след 4 години - повече от 3 см годишно;
• При деца на възраст над 9 години се наблюдава рязък скок в увеличаването на височината, по-нататъшното увеличение е придружено от болка в костите и ставите.

При нисък растеж трябва внимателно да наблюдавате неговата динамика и да посетите ендокринолог, ако всички роднини са над средния ръст. Недостигът на хормони в ранна възраст води до нанизъм, излишъкът - до гигантизъм. Работата на ендокринните жлези е много тясно свързана и появата на патологии в една води до грешна работадруг или повече. Ето защо е важно да се разпознаят навреме заболяванията, свързани с ендокринната система, особено при децата. Неправилното функциониране на жлезите ще окаже влияние върху формирането на тялото, което може да има необратими последици, ако се лекува закъсняло. При липса на симптоми при деца не е необходимо да посещавате ендокринолог.

Детска ендокринология

Хормоналните нарушения са доста чести както при възрастни, така и при деца. Детският ендокринолог се занимава с диагностика и лечение на тези патологии при малки пациенти. Много родители се плашат, когато педиатър изпише направление за консултация с този специалист. В повечето случаи обаче подобни страхове са неоснователни. Помислете какво е детска ендокринология и кога трябва да посетите детски ендокринолог.

Какво е детска ендокринология?

Ендокринологията е медицинска наука, която изучава структурата и функцията на жлезите с вътрешна секреция, както и заболявания, причинени от нарушение на тяхното функциониране. Детската ендокринология като отделна специалност се появи съвсем наскоро. Появата му е свързана с някои особености на развитието на ендокринни заболявания при деца и юноши. Експертите отбелязват, че например захарният диабет при децата често прилича на грип, детски инфекции и синдром на остър корем със симптоми.

Ендокринната система на човека е представена от жлези с вътрешна секреция, отговорни за производството и освобождаването на хормони в кръвта. С помощта на хормоните се регулира работата на тялото, те пряко влияят върху растежа и развитието на детето. Органите на ендокринната система включват: хипоталамо-хипофизната система, щитовидната жлеза, панкреас, надбъбречни жлези и полови жлези (гонади).

Отделно си струва да споменем детския гинеколог-ендокринолог. Лекар от тази специалност се занимава с лечение и профилактика на заболявания на гениталните органи при момичета, свързани с ендокринни заболявания.

Какво лекува ендокринологът?

Според прегледите педиатърът обикновено изпраща дете на детски ендокринолог. Специалистът определя заболяването и, ако е налице, избира най-подходящия режим на лечение и начини за предотвратяване на усложнения.

Какви заболявания се диагностицират и лекуват от детския ендокринолог? Тези патологии включват:

• Заболявания на щитовидната жлеза: хипо- и хипертиреоидизъм, нодуларна гуша, дифузна токсична гуша, тиреоидит, патологии с йоден дефицит;
• Диабет;
• Дисфункции на хипоталамо-хипофизната система: диенцефален синдром, акромегалия, болест на Иценко-Кушинг;
• Надбъбречна дисфункция;
• Смущения в пубертета.

Специализацията на детския гинеколог-ендокринолог включва диагностика и лечение на следните заболявания при момичетата:

• Вродени малформации на органите на репродуктивната система;
• Нарушения на сексуалното развитие.

При назначаването лекарят събира медицинска история (анамнеза), преглежда детето, запознава се с оплакванията, ако има такива. Добрият детски ендокринолог ще предпише допълнителни изследвания за малък пациент. Най-често това са: ултразвук, CT или MRI, биохимичен анализкръвен тест, кръвен тест за захар и хормони.

Ако детето няма патология, но има предпоставки за нейното развитие, лекарят може да му предпише превантивна терапия.

Обикновено родителите водят детето за консултация с лекар по посока на педиатър. Въпреки това, има някои симптоми, които могат да показват развитието ендокринни заболявания. След като забележите следните прояви при дете, е необходимо да го покажете на добър детски ендокринолог:

• Сънливост, летаргия, умора, раздразнителност, лека възбудимост;
• сърцебиене;
• Наднормено тегло, стрии по кожата;
• Внезапна загуба на тегло;
• постоянна жажда и често уриниране;
• Повишено кръвно налягане за дълго време;
• Изоставане от връстниците или рязък напредък в растежа им;
• Сънливост през деня и безсъние през нощта;
• Подуване и суха кожа;
• Дискомфорт или болка в предната част на шията;
• Ако симптомите на пубертета (уголемяване на гърдите, растеж на пубисни косми и косми под мишниците) се появят преди 8-годишна възраст или липсват след 13-годишна възраст.

Родителите трябва да знаят, че колкото по-рано детето бъде диагностицирано с ендокринно заболяване, толкова по-ефективно ще бъде лечението. Ето защо, ако се появят подозрителни симптоми, бебето трябва да бъде показано на детски ендокринолог. За да направите това, трябва да се свържете с детската клиника по местоживеене или частен медицински център.

Текст: Галина Гончарук

Какви въпроси могат да бъдат адресирани до ендокринолог за възрастни и деца

Ендокринологията изучава структурата и функционирането на жлезите с вътрешна секреция, производството на хормони и тяхното влияние върху човешкото тяло. В случай на нарушаване на работата на продуциращите органи се развиват различни заболявания, които се лекуват от ендокринолог. Лекарят следи развитието на подрастващите през пубертета, предписва необходимо лечениепри откриване на патологии при възрастни и деца, помага за възстановяване на метаболизма, функциите на репродуктивната система и премахване на други съпътстващи симптоми.

Какви заболявания лекува ендокринологът?

Кой е ендокринолог, какво лекува този лекар и с какви симптоми се обръщат към него? Областта на дейност на лекаря засяга щитовидната жлеза, панкреаса, хипофизата и хипоталамуса на мозъка, надбъбречната кора, яйчниците при жените и тестисите при мъжете и епифизната жлеза. Тези органи произвеждат важни хормони, които са отговорни за добре координирана работаорганизъм.

Какви заболявания лекува ендокринологът?

• Заболявания на щитовидната жлеза: хипотиреоидизъм, тиреотоксикоза, дифузна токсична, нодуларна, ендемична гуша, тиреоидит, тиреотоксичен аденом, ракови тумори.
• Заболявания на панкреаса: захарен диабет тип 1 и 2, метаболитен синдром.
• Болести на репродуктивната система: поликистозни яйчници, фиброкистозна мастопатия, безплодие поради хормонален дисбаланс, менструални нарушения, забавен пубертет, предменструален синдром.
• Вродени патологии на ендокринните органи: аплазия или хипоплазия на хипофизната жлеза, надбъбречните жлези, матката, яйчниците. Аномалии в развитието на щитовидната и паращитовидните жлези (ектопия, хипоплазия).
• Хиперандрогенията е заболяване, при което се увеличава секрецията на мъжки хормони.

• акромегалия.
• Болест на Иценко-Кушинг.
• ендокринна неоплазия.
• безвкусен диабет.
• Хормонопродуциращи тумори на хипофизната жлеза, надбъбречната кора, яйчниците, простататапри мъжете.
• Хипералдостеронизъм.
• Болест на Адисон.

Тъй като ендокринните нарушения засягат не само ендокринните жлези, но и много жизненоважни системи, е необходима допълнителна консултация с онколог, педиатър, гинеколог, уролог, гастроентеролог, кардиолог.

С какви симптоми трябва да отидете на ендокринолог?

Кой е ендокринолог и какво лекува лекарят, с какви оплаквания се обръщат към този специалист? Необходимо е да посетите лекар, ако се появят следните симптоми:

• обща слабост, неразположение, умора;
• силна загуба на коса на главата;
• акне по лицето и тялото, което не може да се лекува;
• нарушение на менструалния цикъл;
• безплодие при жените;
• отслабване на сексуалното желание, еректилна дисфункцияпри мъжете;

• затлъстяване или бърза загуба на тегло;
• при жените, появата на косми по лицето и тялото мъжки тип;
• силно чувство на жажда;
• лошо състояние на косата и ноктите;
• често уриниране;
• суха кожа, появата на старчески петна, продължително зарастване на рани;
• мускулна слабост, тремор на крайниците;
• липса на апетит или, напротив, постоянно желание за ядене;
• вирилизъм при жените: промяна на фигурата според мъжкия тип, интензивен растеж на косата, дрезгав глас, атрофия на млечните жлези, увеличаване на размера на клитора, повишено сексуално желание;
• гинекомастия при мъжете;
• изпъкнали очи, уголемяване на врата, тахикардия;
• забавяне на растежа, пубертет юношеството.

Преглед при лекар

Как протича преглед при ендокринолог, какво проверява лекарят при записване? Лекарят провежда проучване на пациента, изслушва оплакванията, установява дали има наследствени заболяванияендокринна система. Важно е дали е имало забавяне в развитието, пубертета.

Прегледът от ендокринолог включва палпация на щитовидната жлеза, регионалните лимфни възли. Лекарят определя характеристиката външни признацизаболявания:

• косопад;
• наличието на акне;
• изпъкнали очи;
• летаргия;
• влошаване на двигателните рефлекси;
• намаляване на чувствителността на тъканите.

Измерват се кръвното налягане и пулсът на пациента.

След преглед лекарят предписва промяна лабораторни изследваниякръвни нива за хормони, глюкоза, може да се наложи да направите ултразвук, ЯМР, компютърна томография, сцинтиграфия или други инструментални изследванияоргани.

За откриване на нарушение сърдечен ритъмнаправете електрокардиограма. Ако подозирате онкологични заболяваниявзема се тъканна биопсия за хистологично изследване. Според резултатите от диагностиката и прегледа се предписва необходимото лечение.

Лекарски кабинет

Как протича преглед при ендокринолог, какъв трябва да е стандартът за оборудване на кабинет? Ендокринологичният кабинет трябва да разполага с необходимата апаратура за изследване на пациента.

Списъкът с необходимите инструменти, които лекарят трябва да има:

• везни;
• стадиометър;
• измервателна лента;
• тонометър;
• глюкомер и тест ленти за определяне нивото на глюкоза в кръвта;
• неврологичен комплект за изследване на сухожилни рефлекси, тъканна чувствителност: малеус, монофиламент, градуиран камертон;
• тест ленти за откриване на микроалбуминурия и кетонови тела в урината.

В кабинета на ендокринолога се обучават пациенти с диабет, лекарят обяснява основните правила и особености на храненето, поведението, приема. лекарства. Научете се сами да си поставяте инсулинови инжекции. В кабинета на добрия ендокринолог трябва да има отделни кабинети за прегледи и диагностично-лечебни процедури.

Детски ендокринолог

Какво лекува детският ендокринолог, какво гледа лекарят и кога трябва да се свържете с него? Специалистът провежда профилактични прегледи, следи развитието на детето. По време на пубертета в тялото на тийнейджър настъпват хормонални промени, които могат да причинят развитието на много патологични заболявания с вродена, придобита етиология, автоимунна природа.

Детският ендокринолог провежда профилактичен преглед на дете на възраст 2-3 години преди постъпване в детска градина, на 6-7 години преди постъпване в училище. Всяка година ендокринолог преглежда юноши на възраст 10-16 години, за да оцени височината, теглото, размера на щитовидната жлеза, половото развитие.

Ако семейството има генетични заболявания, тогава детето се подлага на задълбочен преглед веднага след раждането, след което се показва годишно посещение на лекар, което помага да се открият навреме нарушения в работата на ендокринните органи.

Какви заболявания лекува ендокринологът при деца? Най-често се диагностицира захарен диабет тип 1, менструални нередности при момичета. Вирусни, инфекциозни заболявания, пренесени в детството, могат да послужат като провокиращ фактор за развитието на автоимунни процеси. В този случай щитовидната жлеза, панкреасът са засегнати.

Детският гинеколог-ендокринолог лекува нарушения на менструалния цикъл, заболявания на яйчниците, придатъците, хормонопродуциращи тумори и вродени патологии.

Кой е онколог-ендокринолог

Какво прави ендокринолог-онколог, какви заболявания лекува? Това е лекар, който изучава доброкачествени и злокачествени тумориендокринна система, метастази и Отрицателно влияниепатология в тялото. Рак на щитовидната жлеза, панкреаса: епителни, папиларни цистаденоми, аденокарциноми, лимфосаркоми, дребноклетъчни неоплазми.

Лекарят предписва диагностични изследвания, анализ за онкомаркери, биопсия. Ако е необходимо, се извършва операция за отстраняване на засегнатата област на жлезата. След това е показана химиотерапия, заместване хормонална терапия.

Какво прави гинеколог-ендокринолог?

Какъв лекар е ендокринолог-гинеколог, какво лекува? Това е лекар, който проверява работата и структурата на органите на репродуктивната система при жените. Приемането на ендокринолога се извършва чрез разпит на пациента, преглед на гинекологичния стол. Освен това се предписват тестове, ултразвук, лапароскопски изследвания.

Лекарят лекува поликистозни яйчници, безплодие, ендометриоза, фиброкистозна мастопатия, хиперандрогенизъм, менструални нарушения (дисменорея, аменорея). Ендокринологът се грижи за състоянието на бременни момичета с хормонален дисбаланс, жени в менопауза.

Детският гинеколог-ендокринолог лекува:

• вулвовагинит, вулвит, които често се развиват след вирусно заболяване;
• цистит;
• млечница;
• юношеско кървене;
• аменорея;
• ендометриоза;
• възпаление на маточните придатъци;
• тумори на репродуктивната система.

Детски гинеколог-ендокринолог наблюдава момичета по време на пубертета, тъй като появата на менархе често причинява развитие туморни процеси, образуването на кисти. Нарушенията на менструалния цикъл причиняват неуспех в секрецията на половите хормони. Детски гинеколог-ендокринолог предписва лечение за стабилизиране на хормоналния фон.

Как да изберем добър лекар

Често пациентите, след като са получили направление, питат: посъветвайте добър ендокринолог. Когато избирате клиника, трябва да обърнете внимание на:

• лицензиране на медицинските дейности на клиниката;
• опит на лекаря, който приема пациенти;

Здравето на децата винаги е на първо място за всеки грижовен родител. Все по-често можете да срещнете различни отклонения в тялото, включително ендокринни заболявания при деца. Това се дължи на много фактори и изисква постоянно наблюдение и планирано лечение. Помислете за характеристиките на заболяванията, как да ги диагностицирате.

Как да идентифицираме аномалии в ендокринната система

За да диагностицирате заболяването навреме, трябва постоянно да наблюдавате здравето на детето си. Ако той яде малко или много, тежи повече или по-малко от нормалното, е твърде активен или, напротив, едва движи краката си, всичко това може да е симптом на нарушение във функционирането на ендокринната система.

Има няколко отклонения, които веднага ще помогнат за идентифициране на заболявания на ендокринната система при деца:

1. Погрижете се за здравето на младото момиче. Ако менструацията е започнала твърде рано (8-9 години) или късно (не е започнала до 15) - това е сериозна причина да се свържете с ендокринолог. В същия период могат да се появят и други отклонения, които са свързани с появата на повишена растителност, дори на места, където не трябва да има. Такива процеси говорят за повишено нивотестостерон.
2. За здравето на младите мъже трябва да се следи линията на косата в областта на гениталиите. Ако се появи твърде рано, това е признак на хормонален срив.
3. Трябва също така да следите за внезапни скокове в теглото на детето или неочаквано спиране на растежа.

Ако се появи някакъв тревожен симптом, дори ако той не засяга ендокринната система, а възниква само поради вашите страхове, консултацията с ендокринолог няма да бъде излишна. Освен това дори диабетът се диагностицира в по-ранна възраст.

Заболяванията на ендокринната система при деца се наблюдават от ендокринолог. Могат да се разграничат два основни вида - захарен диабет и заболяване на щитовидната жлеза, които дават хормонален дисбалансв тялото.

Как да открием диабет

Ендокринните нарушения при децата могат да причинят появата на такова неприятно и нелечимо заболяване като захарен диабет. Ако детето ви пие повече от 6 литра течност на ден, това е алармен симптом, при което трябва спешно да се свържете с ендокринолога.

Заболяването може да бъде или да не е наследствено. Ако пропуснете началото и хода на заболяването, това води до захарна кома. Напоследък 20-30% от децата се приемат в това състояние. Отнема само две до три седмици остра фазада получи тежки последствия.

Първо обърнете внимание на следните симптоми:

• използването на голямо количество течност, докато броят на пътуванията до тоалетната не се увеличава;
• прекъсва нощния сън "при необходимост", което не беше така преди;
• драстично намалява теглото;
• появата на силна болка в корема и повръщане;
• намаляване или увеличаване на апетита;
• летаргия и промяна в поведението.

Когато се появи първото нарушение от списъка, вече е необходимо незабавно да се консултирате с лекар.

Ако захарният диабет бъде диагностициран и признат за хроничен, тогава ще трябва да приемате необходимите лекарства до края на живота си, за да поддържате нормално нивокръвна захар.

безвкусен диабет

Болестите на ендокринната система могат да имат подобни симптоми. По този начин, безвкусен диабет е много подобен на захарен диабет. Поради това детето развива жажда, може да започне повръщане и температурата се повишава. Малките деца могат да имат голямо наддаване на тегло и изоставане в развитието.

Как да разпознаем заболяването на щитовидната жлеза

Ако детето е твърде спокойно, това може да означава липса на основен хормонв щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм). Невъзможно е да го възстановите, трябва да пиете хапчета през целия си живот, компенсирайки липсата.

В ранна възраст симптомите на такова заболяване могат да бъдат:

• детето се движи малко;
• не плаче през нощта;
• суха кожа;
• подут език;
• издава малко звуци;
• до три месеца не се беше научил да държи главата си.

Всички те са показателни за хипотиреоидизъм.

Ако щитовидната жлеза не функционира с пълна сила и е по-малка, то с течение на времето поради стрес детето може да изпита симптоми като умора, затруднено учене, на бебето му е постоянно студено, чести запек и подуване на лицето, както и суха коса.

В този случай хипотиреоидизмът може да се появи на абсолютно всяка възраст, по-често при жените. Наблюдавайте здравето на детето, може вече да се нуждае от консултация с лекар.

Други заболявания, свързани с ендокринната система

Като се имат предвид най-често срещаните и изискващи постоянно лечение заболявания, трябва да се отбележат други видове аномалии в развитието на детето, които са свързани с нарушения на ендокринната система.

• затлъстяване. Има няколко вида затлъстяване, един от които е свързан с неправилно функциониране на ендокринната система, в такива случаи е необходима консултация с ендокринолог. На първо място, на детето ще бъде предписана диета. В същото време е необходимо постоянно да се следи храненето му, така че да е правилно и навременно. Хипотиреоидизъм, хипогонадизъм и други заболявания могат да доведат до загуба на тегло.
• Хипопитуитаризъм.Това заболяване е доста рядко, тъй като е свързано с патологията на хипофизната жлеза. Основният симптом е забавяне на растежа или рязко забавяне. Това се случва поради липса на соматотропен хормон. Обикновено това заболяване се забелязва от добър педиатър, който следи показанията за развитието на детето. Може да се открие до края на първата година от живота. Заболяването не е лесно и изисква постоянно наблюдение, както и прием хормонални лекарства.
• Преждевременно сексуално развитие.Признаците се появяват при момичета преди седемгодишна възраст, а при момчета преди осемгодишна възраст. Ако забележите появата на вторични полови белези или рязка промяна в телосложението, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Такова заболяване може да доведе до забавяне на растежа. Ако започнете лечението навреме, тогава прогнозата е благоприятна.
• Забавено сексуално развитие.Ако в юношеска възраст детето ви не е узряло (13-14 години), тогава трябва да се свържете със специалист. Лечението се провежда цялостно, нормализира се храненето, предписват се упражнения и витамини.
• Гуша (еутироидна хиперплазия).наблюдаваното. Ако в семейството са присъствали хора с подобна диагноза, тогава рискът от заболяването е много по-висок. Няма да намерите изразени оплаквания с такава диагноза. За нормализиране на процеса се предписва прием на йод.
• Автоимунен тиреоидит.Заболяването често е наследствено. Началото на симптомите най-често настъпва между три и шест години. Обикновено протича без оплаквания, понякога поради увеличаване на размера на щитовидната жлеза може да има затруднено преглъщане. Доста трудно се лекува, лекарствата се избират индивидуално, понякога трябва да се използват цял ​​живот.

Това са най-честите заболявания, които най-често се появяват в детска възраст поради нарушаване на ендокринната система. Следете внимателно здравето на детето и обръщайте внимание на всички промени в тялото.

Здравословното състояние на детето се определя от правилното развитие и хармоничното функциониране на всички организъмв общи линии.

Най-важната система тялото на дететосе счита за ендокринна, тъй като именно тя координира повечето процеси.

За да видите дали работи правилно ендокринна системадете, родителите трябва да знаят какви са симптомите на заболявания, свързани с тази система, и в кои случаи е необходима консултация с лекар.

Какво лекува ендокринологът?

Ендокринолог - лекаркойто диагностицира и предписва ефективно лечениев случай на нарушения в работата на ендокринната система.

Ендокринната система е ендокринни жлези, които произвеждат и освобождават в кръвта хормони, които координират основните процеси в тялото. Те включват хипофизата, панкреаса, хипоталамуса, щитовидната жлеза, тестисите и яйчниците и т.н.

Ендокринната система е доста чувствителен механизъм, който е в състояние да реагира на негативните ефекти на различни фактори. Тази система на тялото на детето е по-податлива на такива фактори, отколкото същата система на тялото на възрастните.

много заболяванияТази система започва своето развитие в детството, поради което е важно периодично да посещавате ендокринолога, особено ако забележите, че детето има признаци на заболяване на тази система. Навременната диагноза и лечение ще избегнат сериозни усложнения.

Симптоми, които показват наличието на ендокринно заболяване при дете.

1. Спиране на половото развитие или ранното развитие.

Ако момичетата, които са навършили петнадесет години, нямат менструация и не развиват млечни жлези, а момчетата на тази възраст нямат окосмяване по срамната област и подмишниците и тестисите не са увеличени, това показва забавяне развитие на репродуктивната система.

Случва се, че това забавяне не се дължи на неправилно функциониране на ендокринната система, а е генетично. Въпреки това все още е необходимо да се посети ендокринолог, което ще потвърди или отхвърли наличието на заболявания на тази система.

Преждевременно развитиеРепродуктивната система предполага наличие на менструация и уголемени млечни жлези при момичета под девет години, а при момчета под десет години - наличие на окосмяване под мишниците и пубиса, както и големи тестиси.

Почти всички случаи на ранно полово развитие се обясняват с нарушения в ендокринната система.

2. Признаци на диабет.

В случай на неизправности във функционирането на ендокринната система, бебето може да изпита признаци диабет: детето пие много течности, тича много често до тоалетната, консумира големи количества сладкиши, има намаляване на телесното тегло без особена причина, оплаква се от слабост, не иска да играе, да скача или да тича.

В този случай трябва незабавно да потърсите помощ от лекар.

3. Твърде ниско или твърде високо.

Обърнете внимание на връстниците на вашето бебе и ги сравнете растежс растежа на вашето дете. Ако вашето бебе е твърде малко в сравнение с другите, то може да има забавяне в растежа. Ако той е много по-висок от другите деца на същата възраст, това показва прекомерен растеж.

Такива нарушенияможе да бъде причинено не само от заболявания, свързани с ендокринната система, но и от наследствени заболявания на костно-ставната система. В този случай посетете лекар, който ще предпише изследване на ръцете и ставите на детето с помощта на рентгенови лъчи.

4. Малък и наднормено тегло.

Не забравяйте да проверите правилата теглодете на определена възраст при лекар. Ако теглото на вашето бебе не отговаря на тях, е необходимо да се прегледате от ендокринолог.

5. Уголемяване на щитовидната жлеза.

Доста трудно е да забележите увеличение на тази жлеза. Въпреки това, детето може да се оплаче от чувство дискомфортпри преглъщане, усещане за кома в ларинкса, може да има и лека болка.

В този случай е необходимо да преминете тестове, за да лекаруспя да диагностицира заболяването, да идентифицира причината за възникването му и да предпише правилното лечение.

Също така е необходима консултация със специалист, ако теглото на детето ви при раждане е над 4 кг и има роднини родниникоито са имали ендокринни заболявания.

→

Занимава се със заболявания на ендокринната система. Такива патологии често започват да се проявяват в детството, следователно, ако има някакво съмнение относно здравето на детето, то трябва да бъде показано на лекаря. Помислете за някои от най-честите заболявания, които се отнасят до ендокринната детска патология.

Диабет

Напоследък честотата на откриване на захарен диабет при деца леко се е увеличила. Много е важно да се идентифицира такава патология при дете навреме. Детският ендокринолог ще ви помогне да изберете правилното лечение в зависимост от характеристиките на хода на заболяването. Това е сложна патология, която се различава по своите симптоми в зависимост от вида. Покажете детето си на лекаря, ако има следните знаци:

• жажда, детето често иска вода;
• желание да отидете до тоалетната често (често уриниране), детето иска да отиде до тоалетната по-често през нощта;
• родителите забелязват безцветна урина при дете;
• отслабване;
• промяна в апетита (може да се увеличи или намали);
• слабост, умора, намалена производителност.

Някои симптоми може да са леки. характерен симптомвсе още е полиурия (повишено производство на урина). Подобен симптомможе да възникне, когато различни патологиино не може да се пренебрегне. Педиатърът ще предпише на детето допълнителен прегледи при необходимост консултация с детски ендокринолог.

безвкусен диабет

Това ендокринно заболяване при деца има някои подобни симптоми на диабета. Характерни признаци на полиурия и жажда. Някои родители пропускат тези симптоми. Ако Малко детепо някаква причина той губи течност за дълго време (дълга пауза в храненето), тогава благосъстоянието му може да бъде драстично нарушено. Има силно безпокойство, възможно е и т.н. Като цяло може да се отбележи ниско наддаване на тегло, забавяне на развитието. При по-големите деца се наблюдава нетърпима жажда, която родителите обикновено лесно забелязват.

затлъстяване

В някои случаи детското затлъстяване се свързва с някои ендокринни нарушенияследователно, за нормализиране на телесното тегло, трябва да се консултирате с детски ендокринолог. Трябва да се има предвид, че недохранването на детето играе водеща роля в развитието на затлъстяването. Ендокринните нарушения при децата, които водят до затлъстяване, включват хипотиреоидизъм, хипогонадизъм, хиперинсулинизъм, хиперкортицизъм и др.

хипопитуитаризъм

Подобно ендокринно нарушение при деца е свързано с патология на хипофизната жлеза. При това заболяване има липса на соматотропен хормон. Основен симптомпатология - забавяне на растежа. Статистически се смята, че хипопитуитаризмът се среща по-често при момчетата. При изразена липса на хормона има забележимо изоставане в растежа. Това може да се забележи от педиатъра при профилактичните прегледи. Забавянето на растежа може да се забележи още в края на първата година от живота, а при някои деца по-близо до четиригодишна възраст. Това е сложно заболяване, което изисква внимателно изследване. Основата на лечението е назначаването на специални хормонални лекарства.

Хипотиреоидизъм

Детският ендокринолог често се сблъсква с патологии на щитовидната жлеза. Тези заболявания включват хипотиреоидизъм. Това е цяла група заболявания, характеризиращи се с намаляване на нивото на хормоните на щитовидната жлеза. Причините и вариантите на протичане на заболяването са различни. Симптомите се развиват постепенно, така че за родителите е трудно да открият проблема сами. Особено трудно е да се види патологията при деца, които са кърмени поради наличието на правилните хормонив кърма, което помага на бебешкия организъм да не изпитва изразен дефицит от тях. Децата се характеризират с летаргия, слабо смучене на гърдите, намален апетит. Възможна е дихателна недостатъчност с епизоди на спиране на дишането. Детето не задържа добре топлината, така че може да има понижаване на телесната температура. Има изоставане в развитието, нарушение на пропорциите на тялото. За правилна диагноза е важно внимателно да се изследват хормоните на детето.

Дифузна токсична гуша

Това заболяване се характеризира с повишено производство на тиреоидни хормони от щитовидната жлеза. Симптомите на патологията се появяват постепенно. Ако има повишен апетит и жажда, но телесното тегло на детето намалява, трябва да се свържете с детски ендокринолог. Детето се оплаква от мускулна слабост (може да бъде внезапно, детето да падне). Появяват се емоционална нестабилност, възбудимост, раздразнителност, сълзливост. Родителите могат да забележат тремор на пръстите при дете, разширени палпебрални фисури, рядко мигане, треперене на затворени клепачи, изпотяване, задух и др. Симптомите на заболяването са много разнообразни, но трябва да се увеличи щитовидната жлеза особено отбелязано.

Обикновена гуша (еутироидна хиперплазия на щитовидната жлеза)

Заболяването се проявява с увеличение на щитовидната жлеза. Рискът от развитие на заболяването е по-висок, ако семейството има роднини с подобна патология. При обикновена гуша няма изразени оплаквания. Детският ендокринолог предписва лечение само в някои случаи. За профилактика е необходимо да се нормализира приема на йод в организма, както и да се изключат фактори, които могат да провокират увеличаване на щитовидната жлеза.

ендемична гуша

Най-често това ендокринно заболяване при деца възниква в райони, където има липса на йод във водата, почвата и храната. Дефицитът на йод провокира увеличаване на щитовидната жлеза. Симптомите на заболяването са много подобни на симптомите проста гуша. Ако степента на йоден дефицит е много висока, тогава при детето може постепенно да се образува колоидна или колоидно-нодуларна гуша. Ако не провеждате лечение с детски ендокринолог, а също и не спазвате профилактика, рискът от усложнения и развитие на по-сериозни заболявания се увеличава. Основната превенция е йодирането на храната. Използването на йодсъдържащи лекарства е възможно само по лекарско предписание.

Автоимунен тиреоидит (AIT)

Такова ендокринно заболяване при деца е автоимунно заболяване с наследствена предразположеност. Симптомите могат да се появят на всяка възраст, но най-често се появяват от 3-6 годишна възраст. Поради постепенното нарастване на симптомите, липсата на изразени оплаквания, заболяването може да се открие само в юношеска възраст и при възрастни. Щитовидната жлеза се увеличава постепенно и не води до болка. Някои деца имат симптоми на натиск съседни телаувеличена жлеза (дискомфорт при преглъщане). Лечението е индивидуално, понякога доживотно.

Хипопаратироидизъм

Такова ендокринно разстройство при деца се характеризира с намаляване на функцията на паращитовидните жлези, което в крайна сметка води до хипокалцемия. Има вродена и придобита форма на заболяването. Основните симптоми са гърчове. Те възникват спонтанно, могат да се проявят като отделни пристъпи или тежки тетанични състояния. Детето се вижда умора, фотофобия. Има спазъм на мускулите на предмишниците и ръцете (този симптом се нарича "ръка на акушер"). При дълъг ход на заболяването без лечение са възможни усложнения. Детето трябва да бъде възможно най-скоро под наблюдението на детски ендокринолог.

Псевдохипопаратироидизъм

Това е група от наследствени синдроми. Основната проява са конвулсии. Конвулсивният синдром се забелязва от самото раждане на детето. Освен това ще има изоставане в растежа. Това е сложно заболяване, което изисква наблюдение от тесни специалисти.

Хронична недостатъчност на надбъбречната кора

Първите симптоми на патология са силно зависими от характеристиките на хода на заболяването. При по-големи деца симптомите могат да се развият постепенно. Детето ще се оплаква от умора, главоболие. Апетитът намалява, но усещането за жажда се увеличава. Възможни са оплаквания от болки в корема, понякога са възможни повръщане, диария, припадък. Има загуба на тегло, забавяне на растежа, изоставане в сексуалното развитие. Тези деца са по-склонни да боледуват. Детският ендокринолог индивидуално избира лечение, базирано на заместителна терапия с надбъбречни хормони.

Преждевременно сексуално развитие

Признаци на заболяването се появяват при момичета под 7-годишна възраст и при момчета под 8-годишна възраст. Рано се появяват вторични полови белези, които съответстват на пола (при фалшива форма може да не съответстват). Наблюдаваното ускорен растежи промени в тялото. При момчетата рано се установява сперматогенезата, а при момичетата - менструалният цикъл. Психомоторното развитие обикновено е подходящо за възрастта. В зряла възраст растежът остава нисък. Лечението при детски ендокринолог обикновено е дългосрочно, но най-често прогнозата е благоприятна.

забавено сексуално развитие

Има забавяне на признаците на пубертета. Болестта се диагностицира при юноши от 13,5-14 години. Лечението при детски ендокринолог е комплексно. Задължително е да се обърне внимание на мерките за подобряване на здравето: нормално хранене, втвърдяване, терапия с упражнения, витамини и др.

Това са само някои ендокринни патологии. Не забравяйте, че първият лекар, който може да заподозре проблем при детето, е педиатърът. Не пропускайте профилактичните прегледи, консултирайте се с лекар при оплаквания, не отказвайте консултация с детски ендокринолог.

Вероятно всеки родител в живота си е имал притеснения за наднормено тегло или, обратно, липса на телесно тегло при дете, малко или твърде високо, промени в настроението, неразумни избухвания и други неща. Обикновено външните проблеми отдаваме на наследствеността, а емоционалните - на криза от три, седем, десет... години, но често всички тези проблеми могат да бъдат причинени от ендокринни нарушения. Ние попитахме ендокринолог Светлана Анатолиевна Феклистоваговорим за най-честите ендокринни проблеми на съвременните деца, до какво могат да доведат, както и на какво родителите трябва да обърнат внимание.

Затлъстяване при деца
Най-честият проблем при съвременните деца е затлъстяването. Наднорменото тегло при децата днес е много сериозно, глобален проблемв световен мащаб. Ако по-рано процентът на затлъстяването при децата беше минимален, не повече от 5%, днес той е на първо място сред всички ендокринни заболявания. Защо тази болест е голям проблем за човечеството? Факт е, че затлъстяването провокира развитието на свързани с него заболявания, като сърдечно-съдови заболявания, дислипидемия (нарушения в метаболитните процеси в организма), артериална хипертония и, разбира се, захарен диабет тип 2. В допълнение към тези проблеми, детето с наднормено тегло рискува да „придобие“ заболявания на опорно-двигателния апарат и разстройство в бъдеще. репродуктивна функция, тъй като много често затлъстяването води до факта, че хормонален фондецата се променят и репродуктивни организапочват да работят неизправно.

Затлъстяването при децата в 99% от случаите е дело на родителите, възниква в периода на вътреутробно развитие на детето. Мама по време на бременност не се отказва от нищо, тъй като днес има много изкушения в храната, тя наддава много на тегло и съответно ражда голямо дете. Тогава започва периодът кърмене. В Казахстан, за съжаление, е възприета американската система за кърмене, тоест хранене по желание на детето. Всъщност това е много лошо. Детето, дори самият той ранна възраст, диета трябва да има, а майките ни хранят винаги и навсякъде, дори и през нощта - слагат детето под гърдите си, самите те спят, а детето яде колкото иска. Винаги питам тези майки: „И вие ли ядете неконтролируемо?“, И всички отговарят - не. „Тогава защо храниш детето си безконтролно? Защо веднага му давате гърди за всеки негов писък и изпискване? ”Мамите не могат да отговорят на този въпрос. Но именно поради неконтролираното хранене детето от раждането свиква да яде и пие много. В резултат на това мастните клетки започват да се образуват в големи количества в него, те се образуват особено активно до две години. Детето започва да наддава повече от нормалното и това е изцяло по вина на майката.

Следващият период, когато детето активно наддава на тегло, е 3-4 години. На тази възраст започваме да тъпчем детето с какво ли не: за мама, за татко, за баба - само за да се храни. Дали детето иска да яде или не иска да яде, това не се взема предвид, ние просто механично натъпкваме храна в детето и в резултат на това прехранваме.

Следват предучилищният и прогимназиалният период - 6-8 години. По това време повечето деца наддават на тегло. Децата започват да учат, седят повече и се движат по-малко. Хранят се както преди, но вече нямат време да изразходват всичко, което са изяли.

Следващият етап е предпубертетният период – 10-11 години. Децата изпитват голям психически стрес, поради обучението им практически нямат свободно време, а ако се появи, децата предпочитат да прекарват свободното си време пред компютър, таблет или телефон, т.е. съвременните деца не играят игри на открито. Плюс това, лесно смилаемите въглехидрати започват да преобладават в диетата на детето - това са бързо хранене, газирани напитки, чипс, сладки десерти, кифлички и др., От които моментално се образува енергия, но тъй като детето няма време да я изразходва, се превръща в телесни мазнини.

След това идва юношеството, или пубертетът – 14-15 години. Подрастващите имат такъв физиологичен синдром като инсулинова резистентност. Това е нормално състояние, когато панкреасът произвежда инсулин в големи количества, за да оползотвори огромното количество въглехидрати, които детето приема. Но в един момент клетките губят своята чувствителност към инсулин и глюкоза. Нивото на инсулин в кръвта се повишава и колкото по-високо е нивото на инсулина, толкова по-силно е чувството на глад и толкова по-висок е апетитът. Детето започва да яде повече и съответно да наддава на тегло. На този фон детето има и психологически проблеми. Родителите, виждайки, че детето напълнява, започват да му се карат, да крият храна и т.н. Детето се затваря в себе си, защото въпреки „солидната“ и съзнателна възраст, то все още е дете, а не възрастен. Започва да се крие, да яде тайно, през нощта и т.н. Това му се отразява много негативно. общо състояние, а затлъстяването се формира още повече.

И последният етап е постпубертетният период – 17-18 години. До този период детето вече има голям излишък от телесно тегло, те започват да се формират метаболитни нарушения, хипертония, дислипидемия и др., появяват се комплекси по отношение на външния вид и депресивно състояние, защото той не е като всички останали.

Всичко това е резултат от огромна, дългогодишна "работа" на родителите.
Има случаи, когато детето има генетична предразположеност към затлъстяване, но има малко такива деца, около 5 деца на 100 случая. Но тук трябва да разберете какво е предразположението. Предразположението не е някакво наследствено генетично заболяване и изобщо не означава, че ако майка, татко, баба и дядо в семейството страдат от наднормено телесно тегло, тогава детето ще бъде пълно по подразбиране. Не! При определени фактори може да развие затлъстяване, но ако детето има нормална диета, нормален сън и бодърстване, ще има физически упражнения, тогава детето няма да е дебело, ще бъде нормално.

Да, разбира се, има много ендокринни заболявания, които са придружени от затлъстяване. Като правило това са наследствени патологични синдроми, например синдром на Shereshevsky-Turner, синдром на Noonan, синдром на Prader-Willi и др. Но всички тези синдроми са придружени от много очевидни малформации, които се диагностицират главно при деца под една година и затлъстяване при такива деца, които не са включени в общата популация. Освен това в общата популация не се вземат предвид деца с различни соматични патологии, деца с увреждания, които имат ограничена двигателна активност и т. н. Но все пак в 99% от случаите храната и начинът на живот са виновни за затлъстяването на детето.

Често чуваме от родители: „Детето ми яде малко, но пак е сито“. Тук трябва да разберете: първо, сигурни ли сте, че виждате всичко, което детето ви яде? И второ, колко имаш предвид под "малко"? Ако детето е неактивно, тогава дори това „малко“ няма за какво да харчи. Има такова нещо като енергиен баланс, той може да бъде положителен и отрицателен. При положителен енергиен баланс нуждите надвишават отпадъците, което задължително ще доведе до наддаване на тегло, при отрицателен енергиен баланс нуждите са по-малки или равни на отпадъците, в който случай телесното тегло няма да се увеличи.

Във всеки случай детето с наднормено тегло трябва да бъде показано на ендокринолог, тъй като в различни периоди от живота на детето в тялото му протичат различни процеси и ендокринологът ще ви каже как да се справите по-лесно с проблема.

Болести на щитовидната жлеза
На второ място след затлъстяването са заболяванията на щитовидната жлеза. Казахстан е ендемичен регион за заболявания на щитовидната жлеза, тъй като има йоден дефицит, въпреки че Казахстан е единствената страна от ОНД, която успя да неутрализира йодния дефицит с 50% с помощта на сол.

В допълнение към йододефицитните заболявания има и по-сериозни патологии, като автоимунни заболявания на щитовидната жлеза, които са доста чести при съвременните деца. Сред тези заболявания при децата лидерът е автоимунният тиреоидит, който особено често се проявява в юношеска възраст, когато тялото бебето идваизблик на хормони.

Защо заболяванията на щитовидната жлеза са толкова опасни? Първо, щитовидната жлеза е кралицата на ендокринната система. След мозъка, щитовидната жлеза е един от основните „шефове“ в тялото ни, тъй като в низходящ ред регулира както млечните, така и надбъбречните жлези, яйчниците при момичетата и тестисите при момчетата. Той не засяга всеки хормон поотделно, но подобрява съотношението между хормоните, така че целият хормонален фон в тялото зависи и от щитовидната жлеза. Второ, щитовидната жлеза има много силно влияние върху физическо развитиедетето и неговата височина, тъй като дължината на костите зависи пряко от хормоните на щитовидната жлеза. Е, третото е, разбира се, интелигентността. Обикновено хормоните на щитовидната жлеза увеличават доставката на кислород и хранене на мозъка, подхранват невроните на мозъка и съответно влияят върху интелектуалната функция.

Както казах, напоследък има значително увеличение на автоимунните заболявания на щитовидната жлеза при децата. С какво е свързано? Има много теории, много различни предположения на учените, но почти всички те са съгласни с едно нещо: нарастването на автоимунните заболявания се дължи на факта, че съвременните деца са станали по-склонни да изпитват стресови ситуации. А стресът, както знаете, много ни вълнува имунна системакато й даде пагубно влияние. В резултат на това има така наречената експлозия на имунитета и по някаква причина в тялото се появяват „сривове“, мутации. Тези сривове водят до факта, че имунната система започва да се бори срещу собственото си тяло. Това е страшно, тъй като е почти невъзможно да се спре този процес, могат да бъдат премахнати само някои симптоматични последствия.

Стресът от своя страна често е следствие от прекомерно психическо натоварване при децата. Според мен психическият стрес в големи количества е превъзбуда. нервна система. За едно дете всичко трябва да става постепенно. Трябва да се помни, че детето е пластилин, но също така е кристална ваза. Всеки може да бъде „изваян“ от дете, но това трябва да се прави много внимателно, като се вземат предвид особеностите на неговото психологическо и интелектуално развитие.

Сред моите пациенти има много семейства, в които децата са заети от ранна сутрин до късно през нощта в различни кръгове и секции. Когато родителите ги доведат да ме видят, децата изглеждат изтощени и не желаят да правят нищо. И това не е изненадващо. Родителите превъзбуждат нервната система на детето твърде много и това винаги има пагубен ефект върху тялото: имунитетът намалява, цял куп различни заболявания, работата е нарушена стомашно-чревния тракт, започват проблеми с паметта и концентрацията на вниманието, защото детето не може да бъде разкъсано на 100 части. И в повечето случаи автоимунните заболявания на щитовидната жлеза започват да се развиват при деца с прекомерно претоварване, тъй като щитовидната жлеза е много чувствителен орган и винаги реагира на превъзбуждане на нервната система. Автоимунните заболявания влияят неблагоприятно върху здравето на подрастващите и децата като цяло.

Юношите са най-податливи на заболявания на щитовидната жлеза, тъй като през юношеството са необходими повече хормони и ако щитовидната жлеза не може да се справи с производството им, започват промени в самата й тъкан. Оттук и заболяването на щитовидната жлеза.

И, разбира се, бичът на нашата медицинска общност е вроденото състояние на хипотиреоидизъм (дисфункция на щитовидната жлеза, характеризираща се с намаляване на нейните хормони в кръвта). Изпитваме големи трудности при диагностицирането на това заболяване и лекарите често го пропускат при малки деца.

Вроден хипотиреоидизъм възниква, ако майката по време на бременност не се е обърнала към ендокринолог и не е измерила нивото на хормоните си. Много е важно бременните жени да следят нивото на хормоните си, особено през първия и последния триместър, тъй като те имат голямо влияние върху интелектуалното развитие на детето. Не без причина във всички развити страни анализът на нивото на хормоните при бременни жени е задължителен. Глава и гръбначен мозъкдецата растат благодарение на хормоните на щитовидната жлеза на майката, но често жените не планират бременността си и не се подлагат на никакви прегледи, преди да настъпи. Проблемите на майката се откриват още в процеса на бременност, бременността е трудна, след това трудно раждане и като правило здравословни проблеми на детето.

С правилния подход хипотиреоидизмът може да бъде диагностициран при дете веднага след раждането. Във всички развити страни, включително Русия, има задължителен скрининг на новородени за вроден хипотиреоидизъм, в нашата страна, за съжаление, не е така, така че често пропускаме патологични състояния при новородено дете.

Вродените заболявания на щитовидната жлеза могат да бъдат открити на различни етапи, зависи от сложността на патологията. Например, с аплазия на щитовидната жлеза, тоест с пълното й отсъствие, детето няма да може да живее повече от 14-15 дни. Има по-фини форми на заболявания на щитовидната жлеза, които се откриват при деца след една година. Като правило, първоначално такива деца стават пациенти на невропатолог, тъй като имат неврологични симптоми: летаргия, мускулна слабост, подуване и др., Но когато след многобройни прегледи децата получават среща с ендокринолог, се оказва, че това имат хипотиреоидизъм. За съжаление, понякога обжалването на ендокринолога е твърде късно и детето започва да развива така наречения кретинизъм, т.е. умствена изостаналост. При ранно откриване на хипотиреоидизъм, това състояние е перфектно изравнено с помощта на лекарства за хормонална заместителна терапия. Детето ще приема тези лекарства, ще живее добре, ще се развива и репродуктивната му функция ще бъде в ред. Най-важното е навременната диагностика!

забавяне на растежа
Друга често срещана патология при децата е забавянето на растежа. В Казахстан нарушенията на растежа при деца са включени в законодателните протоколи, според които районният лекар трябва да насочи такова дете към ендокринолог. Този проблем може лесно да се изравни с помощта на хормони на растежа. В Казахстан има специална услуга, която дава на детето тези хормони безплатно и впоследствие детето расте и се развива нормално.

Има много причини, които могат да повлияят на забавянето на растежа - от генетични до екзогенни и ендогенни фактори. Просто има генетично предразположение, тоест ако самите родители нисък ръст, понякога конституционни и др.

Най-честата генетична причина е соматотропната недостатъчност, т.е. когато една от частите на мозъка - хипофизната жлеза не може да се справи с производството на хормон на растежа или тъканите на тялото на детето не са чувствителни към действието на този хормон. Забавянето на растежа е лесно за диагностициране, тъй като имаме поликлинична служба, която редовно измерва височината и теглото на децата, а освен това самите родители са станали по-съзнателни за здравето на децата си и забавянето на растежа все още е видими за окотопатология.

Ако говорим за ендогенни фактори, тогава това могат да бъдат всякакви соматични заболявания при дете, включително вродени малформации.

Екзогенните фактори включват йонизиращо лъчение, соли на тежки метали и др. Няма една истинска причина за забавяне на растежа при децата, ако имаше, тогава лесно бихме могли да предотвратим развитието на тази патология.

Нарушаване на сексуалното развитие
Много често при мен идват деца с нарушено полово развитие - това са закъснения в пубертета и, обратно, преждевременно полово развитие. И първото, и второто са еднакво вредни за децата. Защо? Забавянето на половото развитие се дължи на факта, че през определен период на съзряване на детето няма преход от детството към зрелостта. Пубертетът се характеризира с формирането на вторични полови белези при дете: растеж и развитие на косата според мъжкия тип при момчета и женски - при момичета, счупване на гласа, образуване на млечните жлези при момичетата, окончателно формиране на гениталните органи. , при момчетата - пигментация на скротума и растеж на пениса и др. Забавеното сексуално развитие е по-характерно за момчетата, докато за момичетата, напротив, е характерен преждевременният пубертет. Модерните момичета започнаха да се развиват по-бързо и това също е лошо. Първо, те нямат време да растат до определена височина, тъй като по време на пубертета хормоните се произвеждат в тялото на детето в големи количества, те започват да инхибират растежа на костите по дължина и се формира нисък ръст. И второ, формира се инфантилизъм вътрешни органи. Представете си, че на 7-годишна възраст едно момиче започва менструация, гърдите му започват да растат, съответно матката и яйчниците се увеличават. Но матката няма да може да расте до края. Пубертетът е спрял и растежът на тези органи е спрял. Матката ще остане недоразвита и в бъдеще това момиче няма да може да има деца, тоест резултатът от ранния пубертет е безплодие. Забавеното сексуално развитие при момичетата също води до хипоплазия на матката и яйчниците и води до нарушаване на репродуктивната функция. Същото важи и за момчетата: в резултат на нарушение на сексуалното развитие гениталиите им не растат, сперматогенезата не настъпва, еякулацията не настъпва и в резултат на това - импотентност в бъдеще, импотентности безплодие. Днес ендокринните фактори на безплодието са много голям проблем.

Основната причина за забавения пубертет при детето е наднорменото телесно тегло. Ако няма генетични заболявания, придружени от затлъстяване, тогава основната причина е неправилният начин на живот на детето.

Въпреки това, забавеното или, обратно, преждевременното сексуално развитие също е често срещано при децата спортисти. Прекомерното натоварване също значително променя хормоналния фон. Това още веднъж доказва, че за хармоничното развитие на детето всичко трябва да бъде умерено.

Причините за преждевременен пубертет могат да започнат по време на бременност. Прееклампсия при бременни жени, токсикоза, прием на хормонални лекарства, ако бременната жена има такива автоимунно заболяване, например системен лупус еритематозус, склеродермия и др. В такива случаи е необходима хормонална терапия и употребата на имуносупресори и при големи дози, са просто жизненоважни, но всички тези лекарства силно засягат кората на надбъбречната жлеза на детето, в резултат на което започва да се формира неговата вродена дисфункция и много други проблеми. Само по себе си наличието на такива заболявания при майката вече е пълно противопоказание за бременност, но ние не можем да забраним на жената да ражда, можем само да препоръчаме, а жената сама решава дали да роди детето си или не.

Възрастовите норми на пубертета при момчетата и момичетата са малко по-различни. При момчетата формирането на вторични полови белези от около 9 до 14 години се счита за норма, при момичетата - от около 10 до 15 години. Напоследък възрастта на менструацията стана „по-млада“ за момичетата. Днес началото на менструацията на 9-годишна възраст се счита за норма. При мен идват момичета, които на 10-11 години вече имат пълен цикъл. Това се дължи на факта, че сред съвременните деца има акселерация. Но все пак, ако детето започне да формира вторични полови белези на 6-8 години или след 14-15 години, това е причина да бъдете предпазливи и да прегледате детето.

Разбира се, човек също трябва да вземе предвид наследствен фактор, например, ако бащата е започнал пубертета на 15-годишна възраст и синът го е направил на същата възраст, тогава това ще се счита за вариант на нормата. Но във всеки случай е необходимо да се изследва детето, за да не се пропусне сериозно заболяване.

Знаци за внимание на родителите
Обобщавайки всичко по-горе, можем да кажем, че наднорменото тегло, забавянето на растежа, липсата или твърде ранното формиране на вторични полови белези са причината да се свържете с ендокринолог. Освен това могат да се подозират ендокринни проблеми, ако детето има чести гърчовеизбухвания, пристъпи на неразумна раздразнителност, сълзливост, прекомерно негодувание, внезапни промени в настроението и др. Като правило, с такива симптоми майките водят децата си на невролог, но симптомите на ендокринни и неврологични заболявания са толкова сходни, че често самите невропатолози изпращат деца за допълнителен преглед при ендокринолог. Това важи особено за децата в пубертета, когато хормоните бушуват в тялото на детето и ендокринологът може да помогне на детето да преживее по-лесно този период.

В допълнение към емоционалния фон, струва си да се обърне внимание на умственото развитие на детето. Тъй като дефицитът на вниманието, разсеяността, намалената концентрация и влошаването на паметта също могат да бъдат свързани с ендокринната система. Най-често това са дисфункции на щитовидната жлеза, но има моменти, когато вината е хормонът на растежа. Малко хора знаят и говорят за това, но понякога психичните разстройства са свързани с факта, че детето не спазва режима на сън и бодърстване. От 22 часа вечерта до 2 часа сутринта в тялото се отделя хормон на растежа, който засяга не само растежа на тъканите, растежа на костите по дължина, развитието на мускулната мускулатура, но също така има силен ефект върху доставката на кислород. Следователно, ако детето няма никакъв режим, ляга си късно, плюс всичко, има голямо информационно натоварване (компютър, телевизор и др.), което води до превъзбуждане на нервната система, тогава времето на действие на растежа хормонът намалява и мозъкът не се захранва в необходимите му количества, започват проблеми.

По принцип детето трябва да бъде прегледано от ендокринолог, дори нищо да не го притеснява. Първото посещение при лекар трябва да се направи преди навършване на две години, следващото - преди училище, на 5-7 години, след това в пубертета - на 10-11 години и в интервала от 13 до 15 години. Не толкова често, имайте предвид. Но този подход ще помогне да се избегнат много сериозни проблемиздравето на детето в бъдеще.

Не знам на кого първоначално принадлежаха тези думи, но ги чух от моята учителка Маркова Е. П. и много ми се иска те да станат житейски девиз за всички: „Не можеш да се върнеш в миналото и да промениш началото си, но можете да започнете сега и да промените финала си".