Лекарства за лечение на гной в урината. Наличие на гной в урината или пиурия: причини и лечение на придружаващия симптом на бъбречно заболяване

Гной в урината (пиурия) - състояние, при което в общия анализ на урината се открива значително повишен брой левкоцити, откъдето идва и друго име - левкоцитурия. Но си струва да се прави разлика между тези понятия, лека левкоцитурия може да се появи нормално и със сигурност не показва наличието на гной в урината.

В урината се определят нишковидни образувания или люспи, които правят урината мътна на вид. Чрез микроскопия са необходими най-малко 6 левкоцита на зрително поле, за да се потвърди пиурия. Три милиона левкоцити на единица обем урина също са достатъчни. Има и други методи за изследване, например тест на Нечипоренко или тест с две и три чаши.

1. асептичен- при тази форма не се откриват патогенни бактерии в урината, което означава, че причината за възпалението е извън пикочно-половата система и е системна.
2. терминална форма- обикновено говори за огнище на възпаление в простатната жлеза, в проба от три чаши гной ще бъде предимно в последната "стъкла".
3. Първоначално- тук можете да прецените възпаление на уретрата или долните пикочни пътища, в проба от три чаши - в първата "стъкла" има левкоцити.
4. Обща сума- означава, че са засегнати горните отдели, тоест бъбреците, пикочния мехур, а в пробата - мътна урина на средната и последната част.

В съвременната медицина се смята, че вземането на урина за бактериологична култура с помощта на катетър е нежелана процедура, тъй като в случаите, когато възпалението е локализирано в крайните участъци на пикочните пътища, инфекцията може да бъде по-дълбока (ретроградна).

Причини

Причината за такива промени винаги е възпалението и обикновено се развива в отговор на навлизането на бактерии от такива видове като: Staphylococcus aureus, E. coli, Klebsiella, chlamydia, trichomonas, ureaplasma, mycoplasma. Последните четири се предават по полов път и се взема урогенитален тампон за идентифицирането им.

Бъбречните камъни също са честа причина и могат да бъдат придружени от хематурия.

Симптоми

Първият и най-показателен симптом разбира се е мътна урина по време на уриниране, както и наличие на левкоцити и бактерии. Трябва да се помни, ако лекарят не каже сам, че преди да уринирате, не трябва да ядете храни, които оцветяват урината (червени ябълки, цвекло, витаминни препарати и др.), това ще затрудни и удължи диагнозата.

Самият акт на уриниране обикновено протича болезнено, човек усеща усещане за парене в уретера. Честотата на действието също е нарушена, разпределете:

1. полакиурия- чести позиви, което показва възпаление главно в долните сегменти на пикочно-половата система, и
2. странгурия- намаляване на честотата поради запушване на пътищата от камъни, увеличена простатна жлеза с простатит, фимоза.

• Има болки в долната част на корема, които излъчват в кръста и слабините.
• Промени както в цвета, така и в миризмата на урината.
• Телесната температура се повишава.

Трябва да сте наясно, че изтичането на гной с урина не е диагноза и се проявява като част от симптомокомплекса на основното заболяване.

Защо е опасно

Опасността се крие в степента на увреждане на органите на пикочно-половата система. Образуването и изтичането на гной от огнището на възпалението говори главно за тежестта на това патологично състояние, ако навреме не е предписана адекватна лекарствена терапия, процесът ще продължи генерализиран характери усложненията ще трябва да се лекуват извън първоначалния фокус.

Диагностика

Изследването започва с лабораторни изследвания и проби, ако има такива резултати е възможно по-конкретно изследване на определени части от пикочно-половата система. Обикновено се открива в урината: левкоцити, цилиндри, еритроцити, примес от соли. pH на урината се променя - киселинността се повишава.

Стандартни методи:

• Ултразвук на бъбреците и уретерите.
• Ултразвук на пикочния мехур.

Лечение и какво да правя

На първо място, трябва незабавно да се свържете с нефролог или уролог, всеки знае, че превенцията винаги е много по-добра и по-лесна, но тъй като патологията вече се е развила, не можете да чакате.

Стандартното патогенетично лечение е насочено към унищожаване на инфекциозния агент, тоест, за да се премахнат вредните ефекти на бактериите върху тялото, антибиотичната терапия се провежда след определяне на чувствителността на тези микроорганизми от антибиограмата (обикновено се извършва от 7 до 14 дни, докато симптомите спрат и още 3 дни след това).

Успоредно с това, симптоматично лечение(облекчаване на болката, дизурия и други прояви). При тежък остър процес се спазва режим на легло, препоръчително е да лежите с повдигната горна половина на тялото и да не чакате с ходенето до тоалетната, тъй като застояването на урината ще попречи на бързото възстановяване.

Важно е да поддържате минималната потискаща доза антибиотици (минималната доза, при която 100% от микроорганизмите гарантирано ще умрат), а не сами да спирате приема на лекарствата, когато се почувствате по-добре. Това е изпълнено с последствия - болестта може да стане хронична, а бактериите да развият резистентност към антибиотици.

Препоръчва се и диета - по-малко солено, люто, по-течно, за по-ефективно отстраняване на продуктите от бактериален разпад и намаляване на интоксикацията. Може би назначаването на имуномодулатори (за корекция на отслабен имунитет), витамини.

Гной в урината при жените

На практика няма разлики в хода на заболяването между мъжете и жените. Трудно е да се диагностицира локализацията на лезията по метода на тристъклен тест, тъй като уретрата е по-къса при жените. Също така, тоалетната на гениталните органи при пациенти изисква по-внимателни грижи, така че бактериите да не влязат във влагалището и да заразят друг орган.

Гной в урината при бременни жени

По време на бременността се увеличават рисковете от пиелонефрит, тъй като увеличената матка притиска бъбреците и местните съдове (включително коремната аорта, която снабдява бъбреците), възниква исхемия на бъбреците, застой на урината в тях, което води до възпаление. Също така, бременните жени често имат цистит, поради подобни причини.

В случай на бактериални инфекции по време на бременност, лекарят избира лечението по-внимателно, тъй като повечето антибиотици имат значителни странични ефекти върху плода. Например, по време на бременност е нежелателно да се използват: сулфонамиди, тетрациклини, рифампицин и др.

Гной в урината на дете

Основният проблем в медицинската практика е лечението на кърмачета. Поради крехката имунна система, висока чувствителност към страничните ефекти на антибиотиците и различни симптоми.

Разликата в симптомите се състои в преобладаването на симптомите от нервната система: възбуда или, напротив, летаргия, конвулсии, симптоми на менингит; също от стомашно-чревния тракт: повръщане, диария, анорексия. Антибиотиците се предписват на кратки цикли, за да се избегне унищожаването на собствената флора на детето и страничните ефекти (увреден слух, зрение, костна тъкан).

Гной в урината(пиурия) се отбелязва при възпалителни процеси на пикочните пътища, както и на простатната жлеза, с изключение на случаите на ограничено гноен фокус, който не комуникира с лумена на пикочните пътища. Гноен секрет може да се образува и в други части на тялото, но излиза от него в резултат на уриниране.

Пиурия може да се развие по време на гнойни процеси в тъканите и органите, съседни на пикочните пътища, ако в тях има пробив на гной.

Ако в теста на урината има голямо количество, тогава може да се диагностицира наличието на гной в урината. Това означава, че повече от 3 милиона левкоцити присъстват в единица обем урина. В този случай урината става мътна, понякога в нея има люспи и нишки.

Наличието в урината на малък брой левкоцити се счита за нормално. Поради тази причина при жените се взема анализ за пиурия със специален катетър, а при мъжете - след дезинфекция.

Причини за гной в урината

Причините за гной в урината могат да бъдат женски и мъжки заболявания на пикочно-половата система.
Гной в урината се наблюдава при възпалителни урологични заболявания в активна фаза. По степента на интензивност на пиурията може да се прецени силата на възпалителния процес. Това заболяване най-често се наблюдава при туберкулоза на бъбреците или пикочните пътища.

Освен това инфекцията може да се разпространи в пикочния мехур поради урологични заболявания - уретрит, цистит, простатит, остър пиелонефрит, остър орхит. Чести причини за урологични заболявания са хипотермия, генитални инфекции и травми.

Много рядко пиурия се развива поради перфорация в близките вътрешни органи на гнойно образувание.

Форми на пиурия

В зависимост от локализацията на възпалителния процес има форми на пиурия:

• асептична форма, характеризиращ се със съдържанието на огромен брой левкоцити без патологични микроорганизми. Отбелязва се при туберкулоза на бъбреците, дехидратация на тялото на детето поради отравяне.
• Първоначална форма, наблюдавана при възпалителния процес на долните пикочни пътища.
• терминална формавъзниква при заболявания на семенните мехурчета и простатата, характеризиращи се с повишено съдържание на левкоцити в урината.
• Пълна формапоказва наличието на възпалителен процес в самия бъбрек, таза на бъбреците и пикочния мехур.

При децата наличието на гной в урината най-често се свързва с инфекциозно възпаление на бъбреците и може да се прояви в остра и хронична форма. Хроничната форма на заболяването се наблюдава при вродени заболявания на пикочно-половата система или нейните патологии. Острата форма се наблюдава при остри инфекциозни лезии на бъбреците.

При пиурия урологичното изследване е задължително. За лечение се предписват почивка на легло, балансирана диета, много течности и обогатяване.

Твърде мътна урина показва наличието на гной в нея. Не бъдете мързеливи и се свържете със специалист на рецепцията.

Пиурия

Наличието на гной в урината уролозинаречена пиурия. Има и друго име за този медицински термин - левкоцитурия. Въпреки че не е напълно правилно да се отъждествяват тези два термина: пиурията е остър или значителен стадий на левкоцитурия - повишено съдържание на левкоцити в кръвта.

Можете да идентифицирате гной в урината с помощта на общ тест за урина, докато по-точното му съдържание се определя чрез специални тестове - тестът на Нечипоренко-Алмейда, тестът на Амбургер, както и проби от две и три чаши.

Струва си да се отбележи, че урината на здрави хора винаги съдържа известно количество левкоцити. Нормалните стойности за мъже варират от 0 до 3, а за жени и деца - от 0 до 6. При жените урината може да се замърси с вагинално течение, в резултат на което може да има леко повишаване на съдържанието на левкоцити .

Какво е пиурия?

Клинично пиурията се разделя на три вида:

• Начална пиурия - определя се чрез изследване на първата порция урина с проба от три чаши. По правило първоначалната пиурия показва наличието на възпалителни процеси в долните пикочни пътища.
• Терминална пиурия - определя се чрез изследване на третата порция урина в проба от три чаши. Терминалната пиурия обикновено показва възпалителни процеси в по-дълбоките органи и тъкани на пикочно-половата система.
• Тотална пиурия - наличието на гной и в трите порции урина по време на тест с три чаши, което показва наличието на възпаление в бъбреците и пикочния мехур.

Освен това видът на откритите левкоцити е информативен за лекаря. Неутрофилната урограма най-често показва инфекциозен процес в пикочната система, пиелонефрит или бъбречна туберкулоза. Мононуклеарната урограма може да показва интерстициален нефрит или гломерулонефрит. Лимфоцитната урограма обикновено показва наличието на системни заболявания, като лупус еритематозус. Еозинофилната урограма може да покаже наличието на алергия.

Причини за гной в урината

Пиурия може да се развие по различни причини, но най-често това патологично състояние е свързано с възпалителни процеси в пикочно-половата система. Най-често, когато се открие гной в урината, се диагностицират следните заболявания:

• възпаление на пикочния мехур (цистит) или възпаление на уретрата (уретрит);
• възпалителен процес в бъбречното легенче (пиелонефрит, пиелит, гноен пиелонефрит);
• обостряне на простатит;
• дивертикули на пикочния мехур;
• поликистозна бъбречна болест;
• туберкулоза на бъбреците;
• обща интоксикация на тялото;
• хидронефроза;
• гломерулонефрит;
• бъбречна хипоплазия.

Както вече разбрахте, пиурията не е специфичен симптом и следователно е невъзможно да се правят заключения само въз основа на факта на наличието на гной в урината. Пиурия е причината за по-нататъшни изчерпателни изследвания на пациента, които ще установят истинската причина за повишаването на левкоцитите в урината.

Симптоми на пиурия

Честа проява на пиурия е болезнено уриниране, както и чести позиви за уриниране, при които се отбелязват малки порции урина. В някои случаи също е възможно . Възможно е повишаване на телесната температура, както и спазми в кръста и главоболие. При пиурия урината става много мътна и в нея се виждат гнойни включвания.

Лечение на пиурия

Лечението на пиурията трябва да се основава преди всичко на елиминирането на причинителя на заболяването. Основният акцент в лечението е елиминирането на инфекциозния фокус, който стана причина за болезненото състояние на пациента.

За лечение на пикочните пътища се използва антибиотична терапия, като се вземе предвид чувствителността на идентифицираните микроорганизми.

Ако възпалителният процес се е развил в резултат на катетеризация, тогава в този случай пиурията се елиминира доста бързо - средно в рамките на 5-7 дни от адекватна антибиотична терапия.

В случай на хроничен инфекциозен процес лечението трябва да бъде възможно най-нежно, особено при лечение на бременни жени и деца. В такива случаи освен антибиотици се предписват и имуномодулатори и физиотерапевтични процедури.

При обостряне на пиурия е необходимо стриктно да се придържате към почивка на легло, да пиете много течности (ако няма противопоказания) и да спазвате всички препоръки на лекаря, включително тези относно

Общият тест на урината често показва наличието на гной. Това явление се нарича пиурия. Патологията изисква сериозно лечение. Към момента са установени няколко причини за гной в урината. При такъв симптом е необходим задълбочен преглед и след това комплексна терапия. Гной в урината е признак на заболяване, което може да се прояви както при жена, така и при мъж. В този случай възрастта няма значение.

Тестване

гломерулонефрит;

бъбречна тубулна ацидоза;

лупус нефрит;

поликистозна бъбречна болест;

бъбречна капилярна некроза.

С развитието на такива заболявания в теста за урина могат да присъстват не само гнойни клетки, но и кръв и протеин.

Как се лекува пиурия?

Пиурия се характеризира със симптоми като люспи в урината, промяна в нейната миризма и нюанс. Ако се появят тези симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар. След задълбочен преглед, въз основа на резултатите, специалистът ще предпише курс на терапия. Изборът на лекарството зависи от това къде се е натрупала гнойта, каква е причината за пиурия, кой е причинителят. Най-често се предписва антибиотик.

Ако инфекцията е влязла в тялото по време на медицински процедури, тогава правилно подбраното лекарство ще ви позволи да се отървете от болестта само за седмица. Ако болестта е станала хронична, тогава ще бъде по-трудно да се отървете от нея. Специално внимание трябва да се обърне на лечението на заболявания при деца. В такива ситуации терапията трябва да бъде изчерпателна и щадяща. Антибиотиците трябва да се допълват с витамини, билкови лекарства и специална диета.

В заключение

Гной в урината е признак на много. Ако се появи такъв симптом, трябва незабавно да се консултирате с лекар за съвет, да се подложите на задълбочен преглед и да идентифицирате основната причина. Струва си да се отбележи, че гнойта в урината може да се появи в резултат на дехидратация, постоянен стрес, прием на определени лекарства, както и от прекомерно физическо натоварване.

При изследване на урината човек понякога открива ниво на левкоцити, което е значително по-високо от нормалното. Наличието на тези кръвни клетки показва наличието на гной в него. Обикновено прозрачната урина има жълтеникав оттенък. Помътняването и промяната на цвета му служат като сигнал, че в тялото се развива възпалителен процес.

Когато инфекцията навлезе в пикочните пътища, имуноактивните клетки се справят с нея, освобождавайки вещества, които инхибират или убиват патогенната флора. Появата на пиурия, както се нарича явлението, при което се образува утайка в урината, се провокира от различни фактори.

Люспите и тънките нишки, които се намират в урината, се състоят от мъртви телесни клетки и болестотворни агенти. Наблюдава се гной в урината на дете:

• с патология на бъбреците от инфекциозен характер;
• с тяхната вродена лезия;
• със сепсис, провокиран от бактерии.

Причините за увеличаване на броя на левкоцитите в урината са свързани с развитието на анормални процеси в различни органи. При жените пиурия се появява, когато пикочният мехур се възпали. Красивите дами често страдат от цистит както в остра, така и в хронична форма.

Гной в урината се образува при туберкулоза и рак на бъбреците, пиелонефрит и хидронефроза. Инфекцията навлиза в органа от уретрата, преминава през пикочния мехур и намира други начини за проникване.

Утаяването на левкоцити и неприятното изпускане в урината при жените се появяват при кандидоза, вулвовагинит, салпингоофит, провокиран от бактерии. Полово предаваната инфекция често води до уретрит, при който пикочните пътища се възпаляват. При това заболяване се откриват и люспи в урината, анализът показва висок процент на левкоцити.

Причината за необичайния симптом при мъжете е увреждане на простатната жлеза. Тази патология се превръща в бич на силния пол, който прекрачи границата на 40 години. При уролитиаза има гнойно течение.

Понякога се появяват люспи в урината, ако анализът се извършва при недостатъчна хигиена на гениталните органи или използване на замърсен контейнер. По стените му може да се натрупа инфекция.

Гной в урината се появява при вагиноза, причините за която са свързани:

• със стрес и хипотермия;
• употребата на вагинални препарати;
• с намаляване на имунитета;
• заболявания на стомаха и червата.

Пиурия се наблюдава при хормонални смущения, които се появяват при жени, които са в положение, след аборт и раждане. Гнойният секрет се появява при фимоза, поликистоза, лупус еритематозус и е налице при възпаление на цекума. След нараняване на гениталиите може да се появи кръв в урината.

Форми на аномално явление

За да се определят причините за промени в прозрачността на урината, в допълнение към общия анализ се правят специални тестове - Almeida, Nechiporenko, Ambourzhe. Проучването ви позволява да разберете формата на патологичното явление. При асептичната разновидност, която се среща при туберкулоза на бъбреците, в урината не се откриват вредни бактерии, въпреки че броят на кръвните клетки е много по-висок от нормалното.

При първоначалната форма на аномалията възпалението засяга уретрата, засегнати са долните пътища, през които излиза урината. Значителен брой левкоцити присъства в урината в терминална форма и се открива при представителите на силния пол, които страдат от простатит, с патологии на сдвоените мъжки гонади. Общата форма на пиурия сигнализира, че има проблеми в бъбречното легенче, засегнат е пикочният мехур.

Симптоми

Наличието на значително количество кръвни клетки в урината не винаги причинява дискомфорт. Това явление обаче е придружено главно от неприятни усещания под формата на:

• болка и парене по време на уриниране;
• постоянни пориви;
• усещане за болка в долната част на гърба;
• тежест в пубиса;
• намаляване на количеството отделена течност.

Често температурата се повишава, има слабост, мъчително главоболие. Урината става мътна, променя цвета си. От нея се носи отвратителна миризма. При пиелонефрит се развива анемия, апетитът изчезва.

Ако камъните започнат да излизат от бъбреците, пътищата, по които се движат, се нараняват и в урината се появява не само гной, но и кръв. Болка може да се даде на перинеума, ректума, да се усети по повърхността на бедрата. Усложнява процеса на отделяне на урина.

Всички тези симптоми, които са еднакви и при бебетата, и при мъжете, и при нежния пол, предупреждават за сериозен патологичен процес, който изисква незабавно лечение.

Диагностични методи

За идентифициране на причините, довели до промяна в цвета и мътността на урината, се използват различни методи за изследване. Според общия анализ на урината се определя наличието на възпалителен процес. Тестът на Нечипоренко ви позволява да разберете нивото на белите кръвни клетки и червените кръвни клетки, които са в утайката.

С помощта на култури се определя чувствителността на патогенната флора. Предписват се хардуерни диагностични методи - флуороскопия и екскреторна урография. ултразвук. Компютърна и магнитно-резонансна томография се използват за изследване на органите на отделителната система.

За да идентифицират областта, в която се е разпространило възпалението, те прибягват до тест с три чаши, когато урината се събира в различни контейнери. Наличието на гной в първия съд показва развитието на патологичен процес в уретрата. Ако в третия вариант има излишък от бели кръвни клетки, е много вероятно човекът да има простатит. Образувания в урината могат да се наблюдават във всички порции, които се вземат за изследване. Това явление е типично за цистит или бъбречно заболяване.

За да се предотврати попадането на жените в урината при анализиране на вагинално течение, тя се събира с катетър. Мъжете трябва предварително да обработят главата на пениса.

Характеристики на терапията

За да се нормализира съдържанието на левкоцити в урината, да се отървете от гной и неприятна миризма, лечението започва с елиминиране на патологията, която е провокирала анормалното явление.

Изследването, което се провежда по различни начини, дава възможност да се идентифицират стафилококи, клебсиела, хемофилус и ешерихия коли в урината. Когато правят култури, те откриват хламидии, трихомонади, микоплазми, които се изпращат в тялото в резултат на полов акт.

На човек се предписват антибиотици под формата на цефалоспорини, пеницилини и макролиди, които унищожават бактериите или инхибират тяхната активност. Използват се средства, които повишават имунитета, възстановяват микрофлората. Курсът на лечение включва физиотерапия.

И на дете, и на възрастен се препоръчва да пият много, да се изключат солени, пикантни, пушени меса. Неприятните симптоми се елиминират с помощта на спазмолитици, болкоуспокояващи. Комплексната схема е предназначена за дълъг период от време, включва използването на диуретици, лекарства, които облекчават възпалението.