Болест на челюстта със сърбеж вътре в ставата. Симптоми на развитие на артрит в лицево-челюстната става

Остър болка в темпоромандибуларната става (TMJ) обикновено се появява, когато се възпали ( артрит). болкаможе да бъде едностранно или двустранно, остро или хронично ( дълъг). Доста често това заболяване е придружено от повишена болезненост при отваряне на устата, затруднено хранене и други симптоми. Кога хронична болкатакива нарушения могат да причинят сериозна вреда както на физическото, така и на емоционалното състояние на човек, така че не се препоръчва да се отлага лечението на това заболяване.

По-често това заболяване се наблюдава при деца и хора в напреднала възраст. В първия случай това се дължи на постоянните процеси на растеж на костите и зъбите в тялото на детето, както и повишен рискнараняване на ставите по време на игри. Възрастните хора са по-склонни да страдат от различни инфекциозни и системни възпалителни заболявания. Мъжете и жените боледуват с еднаква честота.

Интересни факти

• Темпорален долночелюстна ставасе задвижва винаги, когато човек дъвче, преглъща или говори ( т.е. средно на всеки 30 до 40 секунди).
• Всеки втори човек през живота си поне веднъж е имал болка или дискомфорт в челюстната става.
• Движенията в долночелюстната става могат да се извършват в три равнини, поради особеностите на нейната структура.

Анатомия на темпоромандибуларната става

Темпоромандибуларната става е сдвоена и се намира на кръстопътя на долната челюст с темпоралната кост на черепа. Отнася се и за комбинирани стави, тоест движенията в лявата и дясната става винаги са едновременни и синхронни. Основната му функция е да осигури подвижността на долната челюст.

Структурните елементи на темпоромандибуларната става са:

• ставни повърхности.Самата става се образува от ставните повърхности на долната челюст ( ставна глава) и мандибуларен ( ставен) ямка на темпоралната кост.
• ставна капсула.Капсулата на TMJ е представена от плътна съединителна тъкан. Той обгражда ставата отвън и ограничава ставната кухина.
• синовиалната течност.Вътрешният слой на ставната капсула е покрит с ендотелни клетки, които произвеждат така наречената синовиална течност. Запълва ставната кухина, осигурявайки плъзгане ставни повърхностиедин спрямо друг, както и извършване на защитна ( антибактериален) функция. Количеството синовиална течност в ставната кухина пряко зависи от функционалната активност на ставата - с увеличаване на натоварванията скоростта на нейното образуване се увеличава, докато при продължително бездействие на ставата ( например при обездвижване след фрактура на челюстта) намалява.
• вътреставен диск ( хрущял). Важна структурна характеристика на темпоромандибуларната става е наличието на специален влакнест хрущял между ставните повърхности. С ръбовете си този хрущял се слива със ставната капсула, разделяйки ставната кухина на 2 части ( горен и долен).
• Свързващо устройство.В областта на темпоромандибуларната става се разграничават три връзки - 1 голям ( страничен лигамент) и две по-малки. Тяхната основна функция е да ограничават движенията на ставната глава - страничният лигамент предотвратява прекомерното й изместване назад, докато малките връзки поддържат долната челюст. Също така, тази става е свързана с две връзки към чука на средното ухо ( образуване на кости, участващи във възприемането на звуци).

Въпреки че анатомично ставата е едно цяло, наличието на хрущялна преграда, лигаментен и мускулен апарат прави движенията възможни и в трите равнини.

В темпоромандибуларната става са възможни 3 вида движения:

• Отваряне и затваряне на устата.Тези движения се извършват поради изместването на ставната глава на долната челюст, докато ставният диск остава на място. Това се случва по време на реч и при дъвчене на храна.
• Напредване на долната челюст.В този случай главата на долната челюст се измества заедно със ставния хрущял, т.е. движението се извършва в горната част на ставната кухина.
• Странично изместване на челюстта.По време на това движение главата на долната челюст от страната на въртене ( тоест в ставата, към която е изместена челюстта) се завърта около оста си, докато в противоположната става ставната глава се измества надолу и настрани. Това движение е особено важно при дъвчене на твърда, груба храна.

Инервацията на темпоромандибуларната става се осъществява от чувствителни нервни влакна на тригеминалния нерв, който също инервира кожата и някои мускули на лицето и главата. Това е важно да се има предвид при диагностицирането на болки в ставите, тъй като истинският фокус на болката може да бъде на съвсем различно място.

Артериалната кръв към ставата се доставя от клонове на външната каротидна артерия ( по протежение на повърхностните темпорални и други, по-малки артерии). Венозната кръв се влива във венозната мрежа на долната челюст и по-нататък в югуларната вена на шията. Лимфният дренаж се извършва в цервикалния отдел Лимфните възли, което е важно за разпространението на инфекцията при гнойно възпаление на ставата.

Причини за възпаление на темпоромандибуларната става

Болките в ставите могат да възникнат по различни причини. В зависимост от причината за появата се различават както патологичните процеси, така и подходите за диагностика и лечение на заболяването.

Причината за възпаление на темпоромандибуларната става може да бъде:

• механично нараняване;
• инфекция;
• системни възпалителни заболявания.

механично нараняване

Удар или падане може да причини увреждане на някой от компонентите на ставата, което води до характерни клинични прояви.

Нараняването на ставите може да причини:

• разкъсване на ставната капсула;
• разкъсване на периартикуларните връзки;
• пукнатина / счупване на ставните повърхности на костите;
• кръвоизлив в ставната кухина.

Независимо от естеството и степента на увреждане, реакцията на тъканите в повечето случаи е подобна. Във фокуса на възпалението се освобождават биологично активни компоненти ( брадикинин, серотонин, хистамин и т.н). Те причиняват разширяване на кръвоносните съдове и освобождаване на течната част от кръвта в междуклетъчното пространство ( тоест в тъканта), причинявайки оток. Също така течност ( или кръв) могат да се натрупат в ставната кухина, причинявайки компресия на тъканите и нарушена подвижност в ставата.

Инфекция

При навлизане на патогенни микроорганизми в ставната кухина може да се развие и възпалителен процес.

Инфекцията може да навлезе в ставната кухина по три начина:

• директен;
• контакт;
• хематогенен ( чрез кръвта).

директен път на заразяване
В този случай инфекцията възниква, когато ставата е наранена, придружена от нарушение на целостта на ставната капсула ( с фрактура на долна челюст, с удари, прободни и огнестрелни рани). Микроорганизмите, проникващи в ставната кухина, могат да причинят специфични ( туберкулоза, сифилис) или неспецифични ( стафилококови, стрептококови)възпаление.

контактен път на инфекция
Контактната инфекция на темпоромандибуларната става включва разпространение на бактериални агенти от инфектирани близки тъкани ( мускули, кости, връзки и др.).

Причината за хематогенна инфекция на TMJ може да бъде:

• туберкулоза на белите дробове или червата;
• гнойни огнища на всяка локализация;
• сепсис ( проникване и разпространение на пиогенни микроорганизми в кръвта).

Системни възпалителни заболявания

Тази група включва редица ревматични заболявания, характеризиращи се с развитие на генерализирани ( системен) възпалителен процес в различни органи и тъкани. При нормални условия човешката имунна система е предназначена да защитава тялото от чужди инфекциозни агенти. Въпреки това, при някои заболявания работата му се проваля, в резултат на което имунокомпетентните клетки започват да взаимодействат с тъканите на собственото си тяло, което води до тяхното увреждане.

Възпалението на TMJ може да бъде причинено от:
Ревматоиден артрит
Това заболяване се характеризира с увреждане на съединителната тъкан в цялото тяло. Най-очевидният клиничен признакв същото време се засягат различни стави. Поражението на темпоромандибуларната става при ревматоиден артрит се среща при приблизително 15% от пациентите.

Точните причини за заболяването не са установени. Определена роля в появата му играе генетичното предразположение и вирусни инфекции (вирус на херпес, вирус на хепатит В и др). Същността на това заболяване се крие във факта, че активирането на клетките се случва в ставните кухини имунна система (Т и В лимфоцити), които се натрупват в тъканите на ставната кухина. Развива се хроничен възпалителен процес, чийто резултат е увреждане и разрушаване на вътреставни компоненти ( хрущяли, ставни повърхности на кости и др).

Системен лупус еритематозус
Ставно увреждане при системен лупус еритематозус се среща при повече от 90% от пациентите. Същността на това заболяване също се крие в нарушаването на имунната система, но в този случай В-лимфоцитите произвеждат автоантитела ( тоест имунни комплекси, които атакуват вътреклетъчните структури на собствените клетки на тялото), което води до увреждане на тъканите. Отличителна черта е фактът, че не настъпва деформация на компонентите на ставната кухина и клиничните прояви могат напълно да изчезнат след излекуване на основното заболяване.

Реактивен артрит
Това заболяване се характеризира с негнойно възпаление на ставите, което се появява малко след чревна или пикочно-полова инфекция ( след инфекция с микоплазми, хламидии и други микроорганизми). Причината за увреждането на ставите е, че структурните компоненти на някои микроорганизми и техните токсини са подобни на някои тъкани на човешкото тяло.

Веднъж попаднали в тялото, инфекциозните агенти влизат в контакт с имунната система, в резултат на което се стартират редица защитни реакции, насочени към идентифициране и унищожаване на „чужди“ агенти ( антигени). Въпреки това, тъй като „чуждите“ антигени са подобни на „собствените“, клетките на имунната система също увреждат тъканите на собственото си тяло, включително различни компоненти на ставите ( хрущяли, връзки, ставни повърхности).

подагра
Това заболяване се характеризира с метаболитно разстройство, в резултат на което кристалите на пикочната киселина започват да се отлагат в тъканите на тялото. Има много причини за заболяването, но същността им се свежда или до повишеното образуване на пикочна киселина ( при ядене на голямо количество месо, при провеждане на противотуморно лечение), или до нарушение на екскрецията му от бъбреците. В резултат на повишаване на концентрацията на пикочна киселина в кръвта, нейната сол ( урати) се натрупват в различни тъкани, включително стави, причинявайки развитието на остър възпалителен процес.

Симптоми на възпаление на темпоромандибуларната става

Независимо от причината, възпалението на ТМС винаги се проявява с подобни симптоми. Въпреки това, когато се оценяват симптомите, трябва да се оценят и клиничните прояви от други органи ( увреждане на други стави, признаци на инфекция и т.н) и целия организъм като цяло, за да разпознаете и започнете своевременно лечение на системни и инфекциозни заболявания.

Както бе споменато по-рано, възпалителният процес в ставата може да бъде остър или хроничен.

Симптоми на остро възпаление

Острият възпалителен процес се характеризира с изразен оток на тъканите и повишена чувствителност на нервните окончания ( което причинява силна болка). В допълнение, ексудатът често се натрупва в ставната кухина ( възпалителна течност в резултат на повишаване на пропускливостта на стените на кръвоносните съдове), което допълнително влошава хода на заболяването.

Острото възпаление на темпоромандибуларната става може да се прояви:

• болка.При възпаление на ставата болката винаги е остра, остра, пробождаща или режеща. Болката винаги се усилва при движение по време на реч, при дъвчене на храна и т.н), което може значително да повлияе на качеството на човешкия живот ( обикновено пациентите не могат да отворят устата си на повече от 1 - 1,5 cm). Болката може също да излъчва разпространявам, раздавам) към близки органи и тъкани на лицето и главата. Облъчването на болка се дължи на факта, че различни части на меките тъкани на лицето се инервират от един и същ нерв ( тригеминален нерв). В резултат на това болковите импулси, излъчвани от областта на темпоромандибуларната става, могат да се възприемат от пациента като болка в други области.
• Подуване и зачервяване на меките тъкани в областта на ставата.Този симптом е характерен за гноен артрит, придружен от размножаване на патогенни микроорганизми в ставната кухина. Във фокуса на възпалението се освобождават голям брой възпалителни медиатори. Те причиняват разширяване на кръвоносните съдове, увеличава се притока на кръв към засегнатата област, което води до нейното зачервяване. В същото време се наблюдава повишаване на пропускливостта на съдовите стени, в резултат на което кръвната плазма напуска съдовото легло и импрегнира околните тъкани, причинявайки развитието на оток.
• Локално повишаване на температурата.Повишаване на температурата с 1-2 градуса в сравнение с околните тъкани ( или със симетрична зона на другата става, ако е възпалена само една от тях) също се дължи на разширяването на кръвоносните съдове и притока на повече по-топла кръв към мястото на възпалението.
• Усещане за пълнота в областта на ставата.Това усещане може да бъде причинено както от оток на тъканите, така и от натрупване на голямо количество ексудат в ставната кухина.
• Увреждане на слуха.В резултат на разпространението на възпалителния процес в тъканите на външния слухов канал, той може да се стесни, в резултат на което пациентът може да почувства запушване на ухото и загуба на слуха от страната на увреждането. В случай на инфекциозен характер на възпалението, инфекцията може да се разпространи в структурите на средното и вътрешното ухо, което може да доведе до повече сериозни нарушенияслух, до пълна глухота.
• Висока температура.Симптоми като температура над 38ºС, мускулни болки и болки, главоболие, обща слабост и умора могат да показват наличието на системна инфекция в организма, както и гнойно възпаление на TMJ.

Симптоми на хронично възпаление

С намаляването на възпалителния процес количеството на ексудат в ставната кухина постепенно намалява, но могат да се развият пролиферативни процеси ( т.е. във фокуса на възпалението започва активното възпроизвеждане на клетките и образуването на нови тъкани). Получените тъкани могат да компресират вътреставните структури, причинявайки дисфункция на ставата.

Хроничното възпаление на темпоромандибуларната става може да се прояви:

• болка.Болката в този случай е по-слабо изразена и се описва от пациентите като "боляща", "дърпаща". Болката може да бъде постоянна или да се появи само при натоварване на ставата ( докато говорите или ядете). Функцията на ставите също е ограничена ( пациентът може да отвори устата си не повече от 2 - 3 см).
• Скованост на движенията в ставата.Сковаността е особено изразена сутрин или след дълъг ( няколко часа) съвместно бездействие. Развитието на този симптом се дължи на компресията на ставните компоненти от пролифериращи клетки. След няколко активни движения ставата се "затопля", в резултат на което чувството за скованост може да изчезне.
• Пукане при движение на ставата.Появата на хрущене или „щракане“ по време на движение в ставата се дължи на стесняването на ставната цепка и сближаването на ставните повърхности на костите. Доста често хрускането може да бъде придружено от повишена болка.
• Умерени системни прояви на възпаление.Телесната температура може да бъде нормална или леко повишена ( до 37 - 37,5ºС). Пациентът може да се оплаче от чувство на слабост, повишена умора.
• Увреждане на слуха.При прехода на острия процес към хронично уврежданеушните компоненти могат да изчезнат сами, но доста често различни видове увреждания на слуха продължават.

Диагностика на причините за възпаление на темпоромандибуларната става

Както бе споменато по-рано, възпалението на TMJ може да бъде причинено от различни заболявания и патологични състояния. Конкретна причина може да се подозира въз основа на разпит на пациент и клинична оценка на симптомите, но понякога е необходима серия от допълнителни лабораторни и инструментални изследвания, за да се потвърди окончателно диагнозата.

Кой лекар трябва да се консултира при възпаление на челюстната става?

В зависимост от основната причина, лечението на възпалението на темпоромандибуларната става се извършва от специалисти от различни области на медицината. Ако симптомите на възпалението пречат на нормалното ежедневие на човека, но не представляват непосредствена заплаха за здравето и живота ( ако възпалението не е причинено от травма или нараняване на ставата), препоръчително е да си запишете час при семейния си лекар.

След обстоен разпит и клиничен преглед лекарят може да заподозре една или друга причина за възпаление и въз основа на това да насочи пациента към съответния специалист.

В зависимост от причините за артрит, следното може да бъде включено в процеса на диагностика и лечение:

• Ортопед и травматолог -в случай на увреждане на костни, хрущялни или лигаментни компоненти на ставата.
• Зъболекар -със заболявания на зъбите и устната кухина.
• Оториноларинголог ( УНГ лекар) – със заболявания на ухото, гърлото, носа, параназалните синуси.
• инфекционист -при откриване на инфекциозни и възпалителни процеси в организма.
• ревматолог -ако причината за артрита е системно възпаление ( ревматичен) заболяване.
• дерматовенеролог -при наличие на огнища на инфекция в главата, шията, лицето или други части на тялото.
• фтизиатър -при съмнение за туберкулозна инфекция.
• невролог -ако подозирате увреждане/заболяване на тригеминалния нерв.

За идентифициране на причината за възпаление на темпоромандибуларната става се използва следното:

• оценка на клинични данни;
• общ кръвен анализ ( UAC);
• определяне на протеини остра фазавъзпаление;
• определяне на автоантитела в кръвта;
• определяне на нивото на пикочната киселина в кръвта;
• радиография на долночелюстната става;
• изследване на синовиалната течност.

Оценка на клиничните данни

Ако появата на болка в ставата е предшествана от механично нараняване или рана, тогава диагнозата е без съмнение. В други случаи лекарят трябва внимателно да прегледа пациента, да оцени всички налични клинични прояви и да установи или предложи причината за възпалението.

Възможни промени в ОАК при възпаление на долночелюстната става

Изследван индикатор	Какво прави	норма	Възможни промени в артрита на TMJ
RBC концентрация	Еритроцитите са червени кръвни клетки, които пренасят кислород в тялото.	мъже (М ) : 4,0 - 5,0 х 10 12 / l.	Намаляване на броя на червените кръвни клетки и понижаване на нивото на хемоглобина може да се наблюдава при тежки форми на системен лупус еритематозус, както и при тежки системни гнойно-възпалителни заболявания.
		Жени(И): 3,5 - 4,7 х 10 12 / л.
Общото ниво на хемоглобина	Хемоглобинът е комплекс от желязо с пигмент хем, който е част от червените кръвни клетки. Именно този комплекс е отговорен за свързването на кислорода и доставката му до тъканите на тялото.	М: 130 - 170 g/l.
		И: 120 - 150 g/l.
Концентрация на тромбоцитите	Тромбоцитите са пряко включени в процеса на спиране на кървенето.	180 - 320 x 10 9 / l.	Намаляване на концентрацията на тромбоцитите може да се наблюдава при системен лупус еритематозус в резултат на производството на антитромбоцитни антитела.
Концентрация на левкоцити	Левкоцитите са клетки на имунната система, които защитават тялото от чужди инфекции. Когато в тялото навлязат инфекциозни агенти от всякакъв вид, левкоцитите започват активно да се размножават и да се борят с тях, в резултат на което общата им концентрация се увеличава.	4,0 - 9,0 х 10 9 / l.	Увеличаването на концентрацията на левкоцитите над 10 х 10 9 /l показва наличието на инфекция в организма. В същото време може да се наблюдава намаляване на общия брой левкоцити при системен лупус еритематозус, което се дължи на образуването на антилимфоцитни антитела.
Броят на неутрофилите	Неутрофилите са отговорни за унищожаването на патогенни бактерии. Те абсорбират и усвояват малки частици и структурни компоненти на унищожени бактериални клетки. Обикновено в кръвта се изолират 2 форми на неутрофили - сегментирани ( зрели, участващи в процесите на имунитета) и намушкам ( млади, освободени в кръвния поток от костния мозък).	Сегментирани форми: 42 – 72%. ESR може да се увеличи няколко пъти както при инфекциозни, така и при системни възпалителни заболявания. Ето защо е необходимо да се оцени този показател в комбинация с данни от клиничен преглед и други анализи.
		И: 5 - 15 mm/час.

Определяне на протеини от острата фаза на възпалението

Този биохимичен показател е от особен интерес за диагностика на възпалителни заболявания. Протеините на острата фаза се наричат ​​​​специални вещества, които се освобождават в кръвния поток по време на всякакви възпалителни процеси в организма и увеличаването на тяхната концентрация е пряко пропорционално на активността на възпалителния процес.

Протеини в острата фаза

Индекс	норма
С-реактивен протеин	Не повече от 5 mg/l.
Серумен амилоид А	Не повече от 0,4 mg/l.
Хаптоглобин	0,8 - 2,7 g / l.
2-глобулин	(М): 1,5 - 3,5 g / l.
	(И): 1,75 - 4,2 g / l.
церулоплазмин	0,15 - 0,6 g / l.
фибриноген	2 - 4 g / l.
плазминоген	Нивото на активност в плазмата е 80 - 120%.
лактоферин	150 - 250 ng/ml.
феритин	М: 12 - 300 ng / ml.
	И: 12 - 150 ng / ml.

Определяне на автоантитела в кръвта
Ако се изключи инфекциозна причина за възпаление, се препоръчва по-внимателно изследване на пациента за наличие на системни възпалителни заболявания. За да направите това, се провеждат редица изследвания, чиято цел е да се определят различни автоантитела в кръвта на пациента ( тоест имуноглобулини, насочени срещу собствените тъкани на тялото), характерни за някои ревматологични патологии.

Ако се подозира системно възпалително заболяване, се препоръчва да се изследват:

• ревматоиден фактор.Образува се при повечето пациенти с ревматоиден артрит, както и при някои пациенти със системен лупус еритематозус. Това е имунен комплекс, образуван от абнормни ( структурно променен) и нормални антитела.
• антинуклеарни антитела.Този термин се отнася до комплекс от автоантитела, които се свързват с нуклеиновите киселини на клетъчните ядра, причинявайки тяхното разрушаване и клетъчна смърт. Този тип антитела са характерни за пациенти със системен лупус еритематозус и се срещат при приблизително 10% от пациентите с ревматоиден артрит.
• Антитромбоцитни и антилевкоцитни антитела.характерен за системен лупус еритематозус.

Определяне на нивото на пикочната киселина в кръвта
Това учениепроизвеждани при съмнение за подагрозен артрит. При нормални условия пикочната киселина се образува постоянно в организма, но веднага се отделя с урината, в резултат на което концентрацията й в кръвта се поддържа на определено ниво. Образуването и отлагането на кристали на пикочната киселина в тъканите и ставите е възможно само при продължително и изразено повишаване на концентрацията на това вещество в кръвта ( повече от 350 µmol/l при жените и над 420 µmol/l при мъжете), които могат лесно да бъдат открити чрез специално биохимично изследване.

Рентгенова снимка на долночелюстната става

Принципът на този метод е трансилюминацията на темпоромандибуларната област с рентгенови лъчи. Тези лъчи свободно проникват във въздуха, леко се забавят ( усвоени) меките тъкани на тялото ( мускули, връзки) и почти напълно се абсорбират от костни образувания, което ви позволява да изследвате костите на тялото за наличие на пукнатини, фрактури, изместени фрагменти и т.н.

Рентгенов признак на остър възпалителен процес е разширяването на ставната междина ( пространства между две повърхности на ставните кости), причинени от оток на тъканите и натрупване на ексудат в ставната кухина. С прехода на острия процес в хроничен ексудат, ексудатът постепенно се разтваря и често се наблюдава изтъняване на ставния хрущял, в резултат на което ставата се намалява.

Недостатъците на метода включват относително ниска точност ( проста рентгенография не разкрива микропукнатини, както и незначителни деформации на ставните повърхности на костите), поради което основната индикация за употребата му е съмнение за фрактура или изкълчване на ставната глава на долната челюст след нараняване.

компютърна томография

Това е високоточен метод за изследване, който съчетава рентгенова и компютърна технология. Принципът на метода е следният – пациентът се поставя в скенер и лежи неподвижно няколко секунди. По това време рентгенова машина се върти в спирала около областта на изследваното тяло, създавайки много снимки. След приключване на процедурата получената информация се обработва на компютър, в резултат на което лекарят получава детайлно триизмерно изображение на ставите и костите.

Този метод ви позволява да идентифицирате микропукнатини, дислокации и сублуксации на ставната глава на долната челюст, да определите наличието на фрактура и степента на изместване на костните фрагменти. Недостатъците на метода включват излагане на радиация и по-висока цена ( в сравнение с конвенционалната радиография).

Магнитен резонанс

Принципът на този метод се основава на феномена на ядрено-магнитния резонанс - ако дадена тъкан е изложена на силно електромагнитно поле за известно време, след прекратяване на въздействието ядрата на атомите излъчват определена енергия, която се регистрира от специални сензори. В зависимост от клетъчния състав, всички тъкани на тялото реагират по различен начин на въздействието на електромагнитно поле, в резултат на което е възможно да се получи доста ясно и подробно изображение на всички компоненти на ставата.

ЯМР може да открие увреждане като разкъсване на капсулата и връзките на ставата. Също така, с помощта на това изследване е възможно да се идентифицират незначителни увреждания на ставните повърхности на темпоралната кост и долната челюст, наблюдавани при ревматоиден артрит и други ревматологични заболявания. В този случай няма облъчване, така че единственият недостатък е високата цена на метода, което значително ограничава използването му в ежедневната практика.

Изследване на синовиалната течност
Това изследване включва пункция ( пиърсинг) ставна кухина с игла и вземане на малко количество вътреставна течност за по-нататъшното й изследване в лабораторията. Тази процедура е свързана с риск от инфекция на ставата, така че трябва да се извършва от опитен специалист и само със стерилни инструменти.

Изследването на синовиалната течност може да разкрие:

• Променете цвета и прозрачността.Нормалната синовиална течност е бистра, безцветна или леко жълтеникава. Неговата мътност, появата на чужди суспензии и примеси, откриването на левкоцити, както и оцветяването в различен цвят обикновено показва добавяне на инфекция.
• Наличието на ревматоиден фактор.Доказателства в полза на ревматоиден артрит или системен лупус еритематозус.
• Кристалите на пикочната киселина.Тяхното присъствие позволява да се потвърди диагнозата подагра.
• Кръвни клетки.Това показва увреждане на кръвоносните съдове и кръвоизлив в ставната кухина.

Първа помощ при остра болка в темпоромандибуларната става

Първа помощ може да е необходима при остро травматично увреждане на ставите, както и в случай на инфекциозно възпалениекогато синдромът на болката е силен. Веднага трябва да се отбележи, че нараняване, силна болка или ограничена подвижност в долночелюстната става изисква квалифициран медицински грижиследователно описаните мерки могат да се прилагат само като временна мярка преди да отидете на лекар.

Първата помощ при болка в долночелюстната става включва:

• обездвижване ( обездвижване) засегнатата става;
• използване на студ;
• приемане на противовъзпалителни лекарства.

Имобилизиране на засегнатата става

Независимо от причината, остър възпалителен процес се характеризира с оток на тъканите, образуване на ексудат в ставната кухина и повишена болезненост на всички структури на засегнатата област. Също така, в резултат на излагане на провъзпалителни медиатори, се повишава чувствителността на нервните окончания във фокуса на възпалението, в резултат на което при най-малкото движение пациентът изпитва силна болка.

Освен това, ако възпалението се разви след нараняване, има голяма вероятност от фрактура. Ако в същото време ставата остане подвижна, костите или техните фрагменти могат да повредят близките тъкани, което допълнително ще увеличи болката и ще влоши състоянието на пациента. Ето защо първото нещо, което трябва да направите при остра болка в ставата, е да я обездвижите, тоест да спрете да ядете и да намалите разговорите с околните до минимум, докато не се установи точната причина за възпалението.

Използване на студ

Както бе споменато по-рано, във фокуса на възпалението се наблюдава повишаване на локалната температура, разширяване на кръвоносните съдове и подуване на тъканите. Тези неблагоприятни ефекти могат да бъдат елиминирани с помощта на студено излагане на зоната на възпалената става. Студът причинява спазъм стеснение) кръвоносните съдове и повишават пропускливостта на съдовата стена, като по този начин предотвратяват изтичането на течност в ставната кухина и околните тъкани. В допълнение, охлаждането намалява чувствителността на нервните окончания, което също ефективно премахва болката. Научно доказано е, че използването на студ през първите минути след нараняване на ставата намалява тежестта на възпалението в бъдеще и допринася за бързото възстановяване на пациента.

За охлаждане на възпалената става може да се използва пакет с лед, бутилка със студена вода или просто студен компрес ( които трябва да се сменят на всеки 2-3 минути). Важно е да запомните, че контактът на лед директно с кожата е силно нежелателен, тъй като това може да причини хипотермия на околните тъкани. Най-добре е торбичката с лед да се увие с носна кърпа или тънка кърпа, след което да се приложи върху възпалената става за 5 до 15 минути ( няма повече).

Прием на противовъзпалителни лекарства

Възможно е да започнете самолечение на болката в ставите в случай на неефективност на описаните по-горе мерки или едновременно с тях ( ако болката е особено силна). За бързо изтеглянесиндром на подуване и болка, могат да се използват лекарства от групата на нестероидните противовъзпалителни средства ( НСПВС) .

НСПВС, използвани за болка в темпоромандибуларната става

Име на лекарството	Механизъм на терапевтично действие	Дозировка и приложение
диклофенак	Те инхибират активността на ензима циклооксигеназа във фокуса на възпалението, предотвратявайки образуването на провъзпалителни медиатори. Имат противовъзпалителен, антипиретичен и аналгетичен ефект. Те също така инхибират образуването на циклооксигеназа в областта стомашно-чревния тракт, което води до разработването на сериал странични ефекти (гастрит, стомашна язва и др).	За да се елиминира синдромът на болката, се допуска еднократно интрамускулно инжектиране на 50-100 mg от лекарството, след което преминават към приемане на таблетни форми. Максималната дневна доза не трябва да надвишава 150 mg.
Индометацин		Интрамускулно в доза от 60 mg 1-2 пъти на ден. Максимално допустимата продължителност на интрамускулно приложение е 2 седмици.
Нимезил(нимезулид)	Има по-изразени противовъзпалителни и аналгетични ефекти и в същото време има по-слаб ефект върху циклооксигеназата извън фокуса на възпалението ( причинява по-малко странични ефекти от диклофенак или индометацин).	Приемайте през устата 100 mg ( 1 таблетка или 1 саше се разтварят в 100 ml топла преварена вода) 1 - 2 пъти на почукване. Аналгетичният ефект се развива в рамките на 30-60 минути и продължава 6-8 часа. Максимално допустимата продължителност на лечението е 2 седмици.

Необходима ли е операция при възпаление на темпоромандибуларната става?

Операцията се извършва, ако това е единственият възможен метод на лечение, а също и ако рискът от усложнения се увеличава без операция.

Основната индикация за хирургично лечение е гноен артрит на долночелюстната става. В този случай говорим за инфекциозно възпаление на ставата, причинено от пиогенни микроорганизми ( стафилококи, стрептококи и др). Получената гной изпълва ставната кухина, като значително нарушава нейната функция. В допълнение, гнойният артрит може да причини сливане и некроза ( смърт) вътреставни компоненти ( хрущял, ставни повърхности на кости и др), което ще доведе до пълна загуба на функцията на ставите. Също така съществува висок риск от предаване на инфекция на съседни органи и тъкани ( в ухото, в шията, в черепната кухина) или да навлезе в кръвта и да се разпространи в тялото, което може да доведе до смърт на пациента.

Предоперативната подготовка включва извършване на необходимите изследвания ( общ анализкръвен и общ анализ на урината, определяне на състоянието на системата за коагулация на кръвта). Самата операция се извършва под обща анестезия в стерилна операционна зала. След кожен разрез и достъп до ставата става отваряне на ставната капсула и ставната кухина се изчиства от гнойни маси и некротични ( мъртъв) носни кърпи. Целостта на вътреставните структури и степента на разпространение на гной към съседни тъкани. След приключване на операцията ставната кухина се дренира ( в него е монтирана тънка гумена лента или тръба, поради което кръвта или възпалителната течност, натрупана в ставата, ще бъдат освободени навън), след което ставната капсула и кожата се зашиват.

AT постоперативен периодна пациента се предписва:

• Широкоспектърни антибиотици ( например цефтриаксон 1 грам веднъж дневно интрамускулно).
• Наркотични болкоуспокояващи ( например 1 ml 1% разтвор на морфин интрамускулно).
• Нестероидни противовъзпалителни лекарства ( кеторолак, индометацин)
• От 2 до 3 дни след операцията може да се предпише физиотерапия ( UHF терапия, суха топлина, електрофореза и др).
• Строга диета, включваща изключително течна храна.

При липса на усложнения пациентът се изписва от болницата 5-7 дни след операцията.

Също така си струва да се отбележи, че операцияможе да се наложи в случай на травматично възпаление на ставата, ако в резултат на нараняване е имало фрактура на ставните повърхности на костите, разкъсване на ставната капсула или връзки и други сериозни наранявания. На такива пациенти в следоперативния период се предписва дългосрочно обездвижване на ставата ( за период от 1 - 2 до 4 - 5 седмици).

Лечение на посттравматично възпаление на темпорамандибуларната става

Ако възпалението на ставата е причинено от натъртване или друго леко нараняване, то може да изчезне от само себе си без никакви последствия за пациента. Но по-често без подходящо лечение острият възпалителен процес не отшумява или не отшумява напълно, преминава в хронично възпаление и предизвиква развитие на усложнения. Ето защо, ако болката и дискомфортът в областта на ставите не изчезнат до 2-3 дни ( включително на фона на приема на противовъзпалителни лекарства), препоръчително е да се консултирате с лекар възможно най-скоро.

При лечение на посттравматично възпаление на темпоромандибуларната става се използва:

• обездвижване;
• лечение с лекарства;
• физиотерапия.

Обездвижване

Обездвижването като метод за първа помощ при възпаление на ставите е описано по-рано. Ако след прегледа лекарят установи фрактура, изкълчване или изкълчване на долночелюстната става, това е индикация за по-продължителна и по-щателна имобилизация ( след подходящо лечение - сравнение на костни фрагменти, намаляване на дислокация и др).

Методи за имобилизация на долночелюстната става

Име на метода	Описание	Снимка
Мека прашка за брадичка	Това е един от най-простите и лесни начини за обездвижване на долночелюстната става. Състои се от мека част ( прашки), който се поставя в областта на брадичката, и две широки гумени ленти, които се навиват зад тила на пациента и се фиксират една към друга там.
Слингова превръзка на долната челюст	Превръзка, подобна на прашка, може да се направи независимо от импровизирани средства ( от еластична или обикновена превръзка, сгъната с няколко думи). От ъглите на прашката трябва да излизат 2 нишки от всяка страна. Прашката се поставя на нивото на брадичката, след което горните й краища се извеждат зад врата ( под ушите) и поправете ( завързан). Долните краища на превръзката се провеждат пред ушите и се фиксират върху париеталната област.
Парието-брадичката превръзка	За нанасяне на превръзка се използва широка превръзка, обиколки ( завои), които се извършват последователно около обиколката на главата ( фронтална до тилна област), след това около брадичката и тилната кост ( заобикаляйки ушите отзад) и около брадичката и париеталните кости ( заобикаляйки ушните миди отпред). Такава превръзка е доста крехка и обикновено се измества след 1 до 2 часа след прилагането. За да предотвратите това, можете да използвате еластична превръзка вместо обичайната.

В допълнение към описаните временни методи за обездвижване се използват и постоянни ( дълго). Те се използват при наличие на фрактури на ставните повърхности на долната челюст или темпоралната кост, когато за сливане на дефекта ( образуване на калус) трябва повече време ( 4 – 5 седмици).

С цел дълготрайна имобилизация се използват:

• Различни методи за свързване на междучелюстни лигатури ( т.е. зъбите на горната и долната челюст са закрепени заедно с тел). Самата процедура се извършва под местна анестезия.
• Налагането на зъбни шини, които могат да се фиксират към зъбите и други части на устната кухина ( Процедурата също се извършва под местна упойка.).

Медицинско лечение

Основната цел на лекарствената терапия е да се премахне синдрома на болката, както и да се предотврати прогресирането на възпалителния процес.

Медицинско лечениепосттравматично възпаление на долночелюстната става

Група лекарства	представители	Механизъм на терапевтично действие	Дозировка и приложение
	диклофенак	Механизмът на действие и методите на приложение са описани по-рано.
	Индометацин
	Нимезил
Ненаркотични лекарства за болка	парацетамол	Чрез инхибиране на образуването на циклооксигеназа в централната нервна система, намалява чувствителността на центровете за болка в мозъка, като по този начин намалява болката.	Ако е невъзможно да се приеме през устата, той се въвежда в ректума под формата ректални супозитории 2 - 4 пъти на ден. Дозата се определя от възрастта на пациента: От 1 до 2 години - 80 мг. От 2 до 6 години - 150 мг. От 6 до 12 години - 250 мг. От 12 до 15 години - 300 мг. Възрастни - 500 мг.
Наркотични болкоуспокояващи	Морфин	Действайки на ниво централна нервна система, той блокира предаването на болковите нервни импулси към мозъка, а също така намалява психо-емоционалния отговор на болката.	Интрамускулно 10 mg 4-6 пъти на ден ( в зависимост от тежестта на болковия синдром).
	Трамадол	Синтетичен наркотик, подобен по структура на наркотичните болкоуспокояващи. Нарушава предаването на болкови импулси в централната нервна система, а също така има слаб седативен ефект.	Прилага се интравенозно или интрамускулно в доза от 50-100 mg ( за възрастни). Ако аналгетичният ефект е недостатъчен, инжекцията може да се повтори след 30-40 минути. Максималната дневна доза е 400 mg. Децата се предписват в доза от 1 - 2 mg / kg. Максималната дневна доза за деца е 4-8 mg/kg.

Физиотерапия

Ако възпалението е причинено от натъртена става, след 3-4 дни могат да се приложат физиотерапевтични процедури. За по-сериозни щети ( фрактури, изкълчвания, разкъсване на ставна капсула или връзки) времето за назначаване на процедурите се определя от лекуващия лекар.

Физиотерапевтични методи за лечение на посттравматично възпаление на долночелюстната става

Име на метода	Описание на метода и правило за присвояване
UHF терапия	Принципът на метода се състои в излагане на тъканите на електрическо поле с ултрависока честота. Енергията, излъчвана от това поле, се абсорбира от клетките в засегнатата област, което води до затопляне на тъканите, подобряване на кръво- и лимфообращението и нормализиране на нервните и ендокринни процеси. Положителните ефекти от UHF терапията са: противовъзпалителен ефект; аналгетичен ефект; подобрено хранене на тъканите; подобряване на метаболизма в клетките. За постигане на оптимален ефект процедурата трябва да се извършва 2 пъти на ден в продължение на 5-15 минути. Курсът на лечение включва не повече от 12 последователни процедури. Ако е необходимо, лечението може да се повтори не по-рано от 3-4 месеца след края на предишния курс.
електрофореза	Същността на този метод е комбинирано приложениепостоянен електрически токи различни лекарства. Веднъж попаднали в зоната на действие на такъв ток, лекарствата започват да се движат от един електрод към друг, като по този начин проникват дълбоко в тъканите, което ви позволява да постигнете най-добрия терапевтичен ефект. Директното излагане на постоянен електрически ток причинява: противовъзпалителен ефект; аналгетичен ефект; вазодилатиращ ефект; подобряване на микроциркулацията и лимфния дренаж; релаксиращ ефект ( отпуска мускулите в засегнатата област). При възпаление на долночелюстната става се използва електрофореза с новокаин ( местна упойка), което засилва аналгетичния ефект на процедурата. Разтвор на новокаин се нанася върху електродната подложка, след което електродите се нанасят върху тялото на пациента. След това се прилага електрически ток, силата на който се увеличава, докато пациентът се почувства леко изтръпванев областта на приложение на електрода. Продължителността на процедурата е 15 - 20 минути. За постигане на оптимален ефект е необходимо да се извършва 1 процедура дневно или през ден. Курсът на лечение е 10-14 сесии.
Фонофореза с хидрокортизон	Принципът на метода е подобен на електрофорезата, използва се само ултразвук вместо постоянен електрически ток ( високочестотни звукови вълни). В същото време хидрокортизонът се прилага върху повърхността на кожата в областта на възпалението ( стероидно противовъзпалително лекарство) прониква дълбоко в тъканите, осигурявайки противовъзпалителен и аналгетичен ефект. Курсът на лечение включва 7-10 процедури, всяка от които е с продължителност 5-15 минути.
диадинамична терапия	Принципът на метода е въздействие върху човешките тъкани с постоянен ток различна честота (50 до 100 херца). На мястото на прилагане на такива токове се активират регенеративни процеси на клетъчно ниво, активността на възпалителния процес намалява и чувствителността на нервните окончания във фокуса на възпалението също намалява, което предизвиква аналгетичен ефект. За постигане на оптимално терапевтичен ефектТрябва да се направят 2 процедури ( 15 - 30 минути всяка) 2 пъти на ден. Курсът на лечение е не повече от 10 процедури. Ако е необходимо, може да се предпише втори курс не по-рано от 2 седмици по-късно.

Лечение на възпаление на темпоромандибуларната става поради ревматични заболявания.

Лечението на артрит в този случай се извършва едновременно с лечението на основното заболяване.

При артрит, причинен от ревматични заболявания, се използва:

• лечение с лекарства;
• развиващи упражнения.

Медицинско лечение

Предписани са лекарства от различни фармакологични групи, чиято цел е да намалят активността на възпалителния процес и да предотвратят по-нататъшно увреждане на тъканите на тялото. Методът на приложение и режимът на дозиране на лекарствата се определят от ревматолог индивидуално във всеки отделен случай и зависят от естеството и тежестта на заболяването, активността на възпалителния процес и други фактори.

Медицинско лечение на ревматоиден артрит

Група лекарства	представители	Механизъм на терапевтично действие
Нестероидни противовъзпалителни средства	диклофенак	Механизмът на действие е описан по-рано.
	Нимезулид
	Целекоксиб	Това е противовъзпалително лекарство, което блокира изключително циклооксигеназата във фокуса на възпалението. Има изразен противовъзпалителен ефект, а също така потиска образуването на ексудат и пролиферацията ( свръхрастеж) фиброзна тъкан на ставата.
Стероидни противовъзпалителни лекарства	Преднизолон	Те инхибират активността на левкоцитите, като по този начин намаляват активността на възпалителните процеси в организма. Предотвратява образуването на ексудат и преструктурирането на тъканите при възпалени стави.
	Метилпреднизолон
Цитостатици	Метотрексат	Те блокират образуването на левкоцити, като по този начин намаляват активността и тежестта на възпалителните процеси и предотвратяват повторната им поява.
	Лефлуномид
	Циклофосфамид
	Азатиоприн
	Сулфасалазин
	Хидроксихлорохин
Моноклонални антитела	инфликсимаб	В човешкото тяло тези лекарства свързват и неутрализират така наречения тумор некрозисфактор, биологично активно вещество, което участва в развитието и поддържането на автоимунни и възпалителни процеси.
	Адалимумаб
	етанерцепт

Упражнения за развитие

Повечето ревматични заболявания имат повишен риск от анкилоза ( сраствания) на засегнатите стави, тоест нарушена подвижност в тях. Това се дължи на разрастването на тъканите в ставната кухина, което се наблюдава при продължителни автоимунни и възпалителни процеси.

За предотвратяване на анкилоза на темпоромандибуларната става ще помогне набор от прости упражнения, които трябва да се изпълняват ежедневно 3-4 пъти на ден през целия курс на лечение. Струва си да се отбележи, че се препоръчва да започнете да изпълнявате тези упражнения само след като острият възпалителен процес отшуми и синдромът на болката спре.

За да се предотврати анкилоза на долночелюстната става, се препоръчва да се изпълняват следните упражнения:

• Леко натискайки брадичката отдолу с ръка, трябва бавно да отворите устата си, като спуснете долната челюст възможно най-ниско. След това, без да спирате натиска върху брадичката, трябва бавно да затворите устата си.
• Хващайки изпъкналата част на брадичката с пръсти, трябва бавно да спуснете и повдигнете долната челюст, опитвайки се да я натиснете надолу и назад.
• Леко натискайки пръстите си отстрани на брадичката, трябва да преместите челюстта надясно и наляво. След това трябва да натиснете брадичката от другата страна и да повторите упражнението.
• Натискане на предния ръб на брадичката ( бутайки го назад) трябва да избутате долната челюст възможно най-напред.

Всяко упражнение се изпълнява 2-3 пъти. Ако се появи силна болка, се препоръчва да се намали честотата на повторенията или да се направи почивка за няколко дни и след това да се опита отново.

Лечение на възпаление на темпоромандибуларната става поради инфекция

Антибактериалните лекарства се използват за лечение на инфекциозни заболявания. Първоначално се предписват широкоспектърни антибиотици, които са активни срещу голям брой различни микроорганизми. След идентифициране на специфичен причинител на заболяването се предписват лекарства, които най-ефективно се борят с този вид инфекция.

Медикаментозно лечение на артрит, причинен от инфекция

Група лекарства	представители	Механизъм на терапевтично действие	Дозировка и приложение
Пеницилини	Амоксицилин	Нарушават образуването на структурни компоненти на клетъчната стена на бактериите, което води до тяхната смърт.	Вътре, независимо от храненето, с чаша вода. Деца над 10 години и възрастни се предписват 500 mg ( 1 таблетка) 3-4 пъти на ден.
	Бензилпеницилин натриева сол		Интрамускулно или интравенозно, 1 до 2 милиона единици действие ( ЕД) 4 пъти на ден.
Тетрациклини	Тетрациклин	Прониквайки в бактериалните клетки, лекарствата нарушават синтеза на вътреклетъчни компоненти, отговорни за процесите на делене ( развъждане).	Вътре, 250 - 500 mg на всеки 6 часа.
	Доксициклин		Интравенозно капково, разтваряне на 100-200 mg от лекарството в 250-500 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид.
Противотуберкулозни лекарства	Стрептомицин	Нарушава активността на вътреклетъчните компоненти на Mycobacterium tuberculosis, предотвратявайки по-нататъшното им размножаване.	Интрамускулно в доза от 1-2 грама на ден ( в 1-2 приема). Курсът на лечение е най-малко 3 месеца.
	Изониазид	Той инхибира синтеза на структурни компоненти на клетъчната стена на Mycobacterium tuberculosis.	Вътре, след хранене, 200-300 mg 3 пъти на ден. Лечението е продължително.
Противогъбични лекарства	Нистатин	Забавя размножаването и води до смъртта на патогенните гъбички.	Лекарството се приема перорално, 3-4 пъти на ден. Деца до 1 година -за 100 000 - 125 000 единици. От 1 до 3 години - 250 000 единици всяка. От 3 години и повече - 300 000 единици всяка. Възрастни - 500 000 единици всяка.
	флуконазол	Той блокира активността на ензимните системи на патогенните гъбички, което води до тяхната смърт.	вътре. Началната доза е 400 mg 1 път на ден, след което се приемат 200-400 mg всеки ден.

Какви са усложненията и последствията от възпалението на челюстната става?

Прогноза и последствия при възпаление ( артрит) на долночелюстната става до голяма степен се определя от причината за възникването му, както и от навременността и адекватността на лечението. С правилния подход болестта може да премине без следа след няколко дни. В същото време, при липса на лечение, могат да се развият сериозни, често необратими усложнения.

За лечение на възпаление на долночелюстната става се използва:

• Противовъзпалителна билкова колекция.За да приготвите колекцията, вземете 20 грама цветя от черен бъз, 80 грама листа от бреза и 100 грама върбова кора. Всички съставки се раздробяват и се смесват старателно, след което 4-5 супени лъжици от колекцията се заливат с 1 литър вряща вода и се вливат в продължение на 2-3 часа. Трябва да се приема 3-4 пъти на ден по 100 ml ( половин чаша) преди хранене. Освен противовъзпалително, има и обезболяващо и антибактериално действие.
• Инфузия на корен от репей.За приготвяне на инфузията 1 супена лъжица нарязан корен се залива с 400 милилитра вряща вода и се настоява за 2-3 часа. Прецежда се старателно и се приема по 1-2 супени лъжици 3-4 пъти на ден. Има противовъзпалителен и аналгетичен ефект.
• Настойка от бял равнец.Белият равнец има и изразено противовъзпалително действие. За приготвяне на запарката 2 супени лъжици суха наситнена билка се заливат с 200 милилитра ( 1 чаша) вряща вода. След охлаждане се прецежда и се приема по 50-100 ml 3-4 пъти на ден.
• Настойка от миризлива херния.Свежата билка на това растение има изразено антибактериално и противовъзпалително действие. За приготвяне на инфузията 1 супена лъжица нарязани билки се залива с 500 ml вряла вода и се настоява за един час. След охлаждане инфузията трябва да се филтрира и да се приема по 50-100 ml 3 пъти на ден. Тази рецепта е особено ефективна при възпаление, причинено от инфекция или ревматични заболявания.
• Тинктура от прополис.Има изразен аналгетичен и противовъзпалителен ефект. 100 грама прополис трябва да се излеят с 500 мл водка и да се влеят на тъмно място при стайна температура. След 2-3 седмици тинктурата трябва внимателно да се филтрира и да се приема през устата по 10-20 капки 2 пъти на ден.

Има ли ефективна профилактика на възпалението на темпоромандибуларната става?

Не са разработени специфични превантивни мерки, насочени към предотвратяване на възпаление на долночелюстната става. Единственият ефективен метод за превенция е предотвратяването и навременното отстраняване на причините, които могат да доведат до развитието на болестта.

Възпалението на темпоромандибуларната става може да бъде причинено от:

• Травма.При травматизиране на компонентите на ставата ( счупване на ставните кости, натъртване на меките тъкани и др) се развива възпалителен процес, характеризиращ се с оток на тъканите, силна болка и дисфункция на ставата. В резултат на освобождаването на определени биологично активни вещества във фокуса на възпалението ( серотонин, хистамин, брадикинин и др) има разширяване на кръвоносните съдове и освобождаване на течна плазма от съдовото легло. възпалителна течност ( ексудат) могат да се натрупват в ставната кухина, увеличавайки натиска върху едематозните тъкани и допълнително ги увреждайки.
• Инфекция.Инфекцията може да навлезе в ставната кухина по различни начини ( при нараняване на ставата, при разпространение на бактерии от близки или далечни огнища). Инфекцията на ставата също е придружена от развитие на възпалителен процес с всички неблагоприятни ефекти, описани по-горе. В допълнение, когато са заразени с пиогенни микроорганизми ( например стафилококи) прогресирането на гнойно-възпалителен процес може да доведе до разрушаване на вътреставните структури, което ще доведе до необратима дисфункция на ставата.
• Ревматични заболявания.Ревматичните заболявания се характеризират с прекомерна активност на човешката имунна система, което води до развитие на системни възпалителни реакциикоито увреждат различни тъкани на тялото ( първо ставите.). Също така при някои заболявания от тази група възникват неизправности в имунната система, което води до увреждане на тъканите на тялото от собствените му имунни клетки.

За предотвратяване на възпаление на долночелюстната става се препоръчва:

• Лекувайте нараняванията своевременно.Веднага след нараняването трябва да се приложи студен компрес или лед върху областта на ставата. Ако е необходимо, могат да се приемат противовъзпалителни лекарства например нимезил в доза от 100 mg). Ако след 1-2 дни болката не изчезне, препоръчително е да се свържете с травматолог или ортопед.
• Навременно лечение на инфекциозни заболявания.Дори ако източникът на инфекция е далеч от ставата, инфекциозните агенти могат да навлязат в кръвта и да се разпространят в тялото. Ето защо, когато се открие бактериална инфекция, е необходимо да започнете да приемате антибактериални лекарства възможно най-скоро. Също така трябва да спазвате продължителността на лечението, предписана от Вашия лекар. Ако спрете приема на антибиотици веднага след изчезването на клиничните прояви на заболяването, има голяма вероятност някои от патогенните бактерии да не умрат, а да останат в различни тъкани на тялото, което може да доведе до рецидив ( повторно влошаване) инфекции.
• Навременно и адекватно лечение на ревматични заболявания.Лечението на системни възпалителни заболявания трябва да се предписва от ревматолог след задълбочен преглед на пациента, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента и хода на заболяването. Самолечението често е неефективно и може да доведе до развитие на редица опасни усложнения.

Възможно ли е да се лекува възпаление на долночелюстната става у дома?

Лечение на артрит ( възпаление) на долночелюстната става понякога може да се извърши у дома. Въпреки това си струва да запомните, че често причината за възпалението може да бъде друга, много по-страшна болест или патологично състояние. Ето защо, в случай на неефективност на самолечението, както и в случай на влошаване на състоянието на пациента, е необходимо да се консултирате с лекар възможно най-скоро.

Причината за възпаление на темпоромандибуларната става може да бъде:

• нараняване;
• инфекция;
• ревматични заболявания ( ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, подагра и някои други).

Самолечението е допустимо само в случай на леко травматично увреждане на ставата ( например нараняване). Във всички останали случаи се препоръчва да се консултирате с лекар, тъй като възпалението на ставата от инфекциозен или ревматичен характер може да се комбинира с увреждане на други органи и тъкани, което е изпълнено със сериозни усложнения.

За лечение на артрит на челюстната става след нараняване е необходимо:

• Обездвижете ставата.Препоръчително е да говорите възможно най-малко, както и да изключите приема на груби и твърди храни, които изискват старателно дъвчене.
• Нанесете студен компрес.Излагането на студ намалява тежестта на възпалението в ставата, намалява отока на тъканите, намалява риска от усложнения и ускорява оздравителния процес.
• Премахване на болката.За тази цел могат да се предписват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). например нимезулид 100 mg на всеки 6 до 8 часа), които могат да бъдат закупени без рецепта във всяка аптека.

При обикновена синина симптомите на възпаление изчезват след няколко дни. Ако след 2-3 дни болката и подуването в областта на ставата продължават, ако пациентът чувства натиск или пълнота в областта на ставата и е нарушена подвижността в нея, трябва да си запишете час при специалист ( на семеен лекар, травматолог или ортопед).

Инфекциозното възпаление на долночелюстната става се лекува с антибиотици. Пациентът може да ги приема самостоятелно у дома, но лекарят трябва да предпише тези лекарства след цялостен преглед. Противовъзпалителните лекарства също могат да се използват за облекчаване на болката.

Лечението на ревматологичните заболявания се състои в употребата на различни лекарства ( хормонални противовъзпалителни лекарства, имуносупресори и други), които сами по себе си могат да причинят редица нежелани реакции. Ето защо лечението трябва да се извършва под наблюдението на специалист, пациентът трябва стриктно да спазва инструкциите на ревматолога и редовно да взема всички предписани от лекаря изследвания.

Темпоромандибуларната става (TMJ) е трипосочна артикулация между долната челюст и темпоралната кост. TMJ се състои от хрущялен диск и е заобиколен от капсула, която произвежда специална ставна течност.

Благодарение на тази течност, лицевата става се движи гладко, като по този начин осигурява на човек функция за артикулация и дъвчене. Сред съществуващите патологии на максиларната става най-често се срещат артроза и артрит. Артритът се проявява чрез възпаление на структурите на ставата и околните тъкани.

Артрозата е дегенеративен симптом на промени в TMJ.

Причини за възпаление на темпоромандибуларната става

Възпалението на челюстната става обикновено се развива поради проникването на инфекция в нея. Но често заболяването не е инфекциозно, тоест се развива без участието на микроорганизми. Може да възникне асептично възпаление поради хронично ставно претоварване или тъпа травма.

Претоварването на ставите може да бъде причинено от неправилно протезиране на липсващи зъби или когато липсват зъби от едната страна на челюстта (другата страна е двойно натоварена).

Как инфекцията влиза в лицето?

Начините, по които инфекцията навлиза в ставата, могат да бъдат много различни:

1. хематогенно с кръв от отдалечени тъкани и органи;
2. контакт от близките тъкани;
3. отвън с отворени рани;
4. лимфогенен с лимфен поток.

Контактен артрит и неговите симптоми

Този вид артрит на лицевата става е най-често срещаният. Причината за възпаление на TMJ на първо място може да бъде:

• ангина (възпаление на палатиналните сливици);
• карбункули и циреи на темпоралната област;
• флегмони и абсцеси на меките тъкани на лицевата област;
• мастоидит и среден отит (възпаление на средното ухо);
• възпаление на паротидната жлеза (паротит);
• сиаладенит (възпаление на слюнчените жлези),
• трудно изригване на зъба на мъдростта (остър перикоронит);
• остеомиелит на темпоралната кост или долната челюст.

Забележка! Основната причина за лицевия артрит и източникът на възпаление може да бъде например болен зъб. Ако лечението на засегнатия зъб не започне навреме, може да се развие остеомиелит на долната челюст.

Но често причината за възпаление на ТМС са и заболявания на ухото и гърлото.

Причини за развитие на хематогенен артрит

Ако говорим за хематогенния път на развитие на челюстния артрит, причинителите на инфекциозно възпаление могат да бъдат:

1. Рубеола, грип, морбили.
2. Специфични заболявания (проказа, туберкулоза, сифилис).
3. Автоимунни заболявания (лупус, ревматоиден артрит).
4. сепсис.
5. Гъбични патологии.

Симптоми на TMJ артрит

Възпалителният процес на челюстната става се характеризира с появата на пулсиращи болкови усещания, които значително се усилват при отваряне на устата и всякакви опити за движение на челюстта.

При натиск върху ставата и брадичката болката става по-интензивна. Областта около TMJ може да се подуе. Ако в процеса са включени близки меки тъкани, може да се наблюдава хиперемия и подуване на кожата в областта на ухото. В тази област е невъзможно да се вземе кожата в гънка.

Способността за пълно отваряне на устата е силно ограничена. Пациентът не може да го отвори повече от 1 сантиметър. Развитието на остър възпалителен процес е придружено от следните симптоми:

• висока телесна температура;
• световъртеж;
• втрисане и други;
• симптоми на обща интоксикация.

В резултат на тежък оток външният слухов канал се стеснява, на пациента изглежда, че ухото му е запушено.

Такива симптоми могат да се появят само от едната страна, например при челюстен артрит, причинен от остеомиелит на долната челюст.

Двустранното възпаление на TMJ е характерно за хематогенни инфекции, сепсис и автоимунни заболявания.

Усложнения на лицевия артрит

Усложненията на артрит на челюстната става включват флегмон на темпоралната област, сепсис и менингит. Ако възникне такава ситуация, гной може да излезе от ставната кухина и да се разпространи извън нея.

Първо се натрупва гнойна течност меки тъкани, но по-късно се пренася от съдове до други части на главата, по-специално до твърдата мозъчна обвивка. Ако пациентът има нисък имунитет, този факт допринася за развитието на усложнения. Ето защо при пациенти със СПИН подобни проблеми възникват много често.

важно! Лечението на острия артрит на челюстта трябва да започне незабавно, в противен случай заболяването може да стане хронично с развитието на вътрешни сраствания. Първо се развива фиброзна анкилоза, а след това се развива костна анкилоза, която се появява на фона на отлагането на калциеви соли. Костната анкилоза е опасна при пълна неподвижност на ставата.

Ако лезията е двустранна, човек просто не може да отвори устата си, едностранната анкилоза е изпълнена със значителна асиметрия на лицето.

Установяване на диагноза

За да се изключи фрактура на долната челюст при челюстен артрит с травматичен произход, пациентът трябва да се подложи на рентгеново изследване. Възпалителният процес не може да бъде открит с този метод.

На снимката можете да забележите само леко увеличение на ставната цепка, което се е развило поради оток. При анкилоза, ставната празнина, напротив, се стеснява и изобщо не може да бъде открита на снимката. Като цяло диагностиката е клинични симптомии резултатите от тестовете. Тези мерки позволяват да се предпише адекватно лечение на пациента.

Лечение на артрит на челюстта

Лечението на артрит на челюстната става зависи изцяло от причините, довели до заболяването. Например, при артрит с инфекциозен произход лечението се основава на употребата на антибиотици и нестероидни противовъзпалителни средства.

Ако ефектът от консервативната терапия е минимален и съществува риск от попадане на гной в тъканите около ставата, лекарят предписва хирургично лечение, което се състои в дрениране на ставата.

При травматичен артрит на ставата трябва да се осигури максимална почивка. На пациента се поставя прашкообразна превръзка, а между зъбите от страната на лезията се поставя пластина, която разделя ухапването. Благодарение на това устройство пациентът може да приема течна храна през сонда.

След изчезването на отока се препоръчват физиотерапевтични упражнения за развитие на ставата. В случай на ревматоиден артрит на челюстната става, лечението се предписва от ревматолог. Когато острата форма на артрит стане хронична, се предписва физиотерапия:

1. електрофореза с протеолитични ензими (ронидаза, лидаза).
2. Парафинотерапия.

Артрит на краката: симптоми, лечение, снимка

Човек може само да симпатизира на човек, който е диагностициран с артрит на краката. Той трябва да изтърпи много неудобства поради болка в краката, която пречи на ходенето, а също така изисква използването само на специални ортопедични обувки. Но това може да се избегне, ако започнете да се грижите за здравето на краката си от ранна възраст, защото свободата на движение на човек зависи от тази част на тялото, което пряко влияе върху качеството на живот.

• Причини и предразположение към заболяването
• Характерни симптоми
• • Традиционна терапия
  • Диета при артрит на краката
  • Народни средства
• Заключение

Причини и предразположение към заболяването

Лекарите могат да потвърдят, че през последните години броят на пациентите със ставите на краката се е увеличил. Повечето от тях са диагностицирани с артрит, който се отнася до възпаление на ставите на метатарзуса, тарзуса и пръстите на краката. Според лекарите възрастовият фактор не е такъв главната причинакоето причинява това заболяване. Следователно не само възрастните, но и много младите хора са изложени на риск.

Артритът на стъпалото може да бъде причинен от различни причини, сред които експертите разграничават група от най-честите:

Характерни симптоми

При всички видове артрит на ставите на краката е обичайно да се разграничават общи признаци. Пациентът се оплаква от болка, подуване, зачервяване, треска, дисфункция на болните стави. В някои случаи има промяна в походката.

При ревматоидната форма страда съединителната тъкан на целия организъм. Това заболяване засяга ставата за дълго време, причинявайки деформация. В резултат на това той вече не може да изпълнява основната си функция - да служи като опора за тялото. Често поради това заболяване човек става инвалид и се нуждае от помощ, за да се движи. Следните симптоми са характерни за ревматоидната форма:

• Скованост в малките стави, главно сутрин;
• Умора, както и болка при ходене;
• Подпухналост, зачервяване на кожата в областта на болната става;
• Заболяването има една и съща област на увреждане на тъканите на двата крайника;
• Дълго време продължава лошото здраве, което по отношение на симптомите наподобява грип.

За да се постави диагнозата ревматоиден артрит на краката, е необходимо да се проведат специални тестове, от които е задължително да се направи биохимичен кръвен тест за откриване на специален протеин в него.

С подагрозна форма дискомфортсе появяват пароксизмални, причинявайки неудобство на човек под формата на силна болка в засегнатата област. Най-често това се случва през нощта и атаката може да продължи няколко дни или седмици.

С развитието на подагра се наблюдават и други симптоми:

Най-често за специалиста не е трудно да идентифицира подагра, тъй като тя лесно се диагностицира поради характерните си симптоми. Силен сигнал, показващ наличието на това заболяване, е повишеното ниво на концентрация на пикочна киселина в кръвта.

При остеоартрит, който е допълнителна форма на прогресия на артрозата, има възпаление на ставите.

При реактивната форма на артрит на стъпалото повечето пациенти са имали чревна или пикочно-полова инфекция 3-4 седмици преди заболяването. По време на това заболяване се отбелязва възпаление на ставата, което засяга тъканта, разположена до ставата.

Нехарактерно възпаление на ставите на краката. Основните симптоми са болка, подуване, зачервяване в областта на болната става, повишена температура, нарушена двигателна способност на крайника. Независимо от формата на артрит, винаги се отбелязва нарушение на походката.

Методи за лечение на артрит на краката

Традиционна терапия

Само тесни специалисти могат да съставят ефективна програма за лечение на специфични форми на артрит. И когато има подозрение за наличието на такава патология, на пациента незабавно се предписват специални тестове, за да се определи наличието на специален протеин в кръвта или да се получат данни за количеството пикочна киселина въз основа на техните резултати . Вече въз основа на резултатите от анализа и симптомите се решава въпросът за избора на най-подходящия метод на лечение.

• При признаци на автоимунно възпаление комплексът от мерки задължително включва прием на хормони и нестероидни противовъзпалителни средства. Последните се използват под формата на инжекции в ставната кухина, което ви позволява бързо да премахнете неприятните симптоми.
• При лечението на остра подагра може да се постигне бързо облекчение с помощта на лекарства, които неутрализират и отстраняват излишната пикочна киселина от тялото.
• Ако резултатите от тестовете показват наличието на инфекциозна форма на артрит, тогава първата стъпка е да се вземат антибиотици.
• Независимо от вида на възпалителното заболяване, е необходимо да се ограничи физическата активност за краката.

Диета при артрит на краката

Лечението ще бъде ефективно, ако обърнете внимание на храненето. Препоръчва се да се сведат до минимум и е по-добре напълно да се откажат от продуктите, които съдържат пурини. Тези вещества се намират във всички видове месо, риба, бобови растения, алкохолни напитки и пушени меса. Препоръчва се да се увеличи консумацията на зеленчуци с изключение на ревен и киселец, плодове, зеленчуци, пълнозърнести зърнени храни. Експертите препоръчват каша от просо на вода, поради способността й да свързва и премахва излишните соли. Освен това трябва да поддържате оптимален воден баланс. За да направите това, се препоръчва да пиете големи количества чиста вода или зелен чай.

Независимо от естеството и естеството на заболяването, трябва да преминете към терапевтична диета: тя включва храни, богати на калций, хондроитин, минерали и витамини. В същото време, за по-добро здраве, се препоръчва да се откаже от употребата на прости въглехидрати и мазнини.

Народни средства

Допълнителна помощ при лечението на артрит могат да осигурят народни средства.

Бани за крака с добавка на силен разтвор на йодирана сол се препоръчват при лечение на хроничен артрит. Много помага загряването в горещ пясък, както и затоплящите компреси през нощта. По време на периоди на обостряне, особено тези, придружени от освобождаване на гной, е неприемливо да се използват термични процедури.

За вътрешна консумация можете да си приготвите народен лек от жълт кантарион, лайка и липа. За да направите това, вземете една супена лъжица трева, залейте с 200 мл вряла вода и оставете да вари. Охладеният бульон трябва да се пие през деня. Лечението с билки на хроничен артрит и подагра може да отнеме много време, в някои случаи процесът може да отнеме до една година.

Имайте предвид, че разчитате само на рецепти народна медицинане си струва, те трябва да се разглеждат само като допълнение към медицинското лечение. И преди да използвате някоя от рецептите на традиционната медицина, трябва да уведомите Вашия лекар за решението си.

Моля, обърнете внимание: артритът на краката е опасно заболяване, което изисква постоянно наблюдение и внимание. Ако започнете да лекувате това заболяване при първите симптоми, тогава можете да избегнете усложнения и да възстановите работоспособността на ставите за кратко време.

Заключение

Възрастните хора са запознати с такова заболяване като артрит. Особено неприятно е, ако засяга краката, тогава всеки изход на улицата се превръща в истинско мъчение. Ако обаче сте още млади, тогава имате достатъчно време да избегнете подобна съдба. Започнете да обръщате повече внимание на ставите си. Ако почувствате лека болка в областта на стъпалото, незабавно се консултирайте с лекар за помощ. Така можете да избегнете развитието на неприятни усложнения и да се насладите на здравето на краката си до дълбока старост.

Ако това заболяване вече ви е поразило, тогава не се опитвайте да се справите с него с народни средства. Въпреки че някои хора казват, че дори не е трябвало да се обръщат към официалната медицина, това не означава, че във вашата ситуация всичко ще бъде същото. След като прекарате много време в неуспешно лечение, болестта може да премине в нов етап и тогава лечението на артрит ще стане по-неприятен и продължителен процес за вас.

Увреждането на хрущялната тъкан на челюстната става е доста рядко. Всъщност има буквално няколко десетки специалисти, които са в състояние да разпознаят болестта и да предпишат квалифициран курс на лечение. Симптомите и лечението на артрит на лицево-челюстната става зависят от причините за началото на възпалителния процес.

Какво представлява артритът на челюстта

Всеки артрит се характеризира с възпалителен процес. Причините, които могат да провокират развитието на болестта, са:

• Инфекция - прехвърлените заболявания действат като катализатор. Гонорея, грип, ТОРС и дори настинка могат да доведат до възпаление.
• Наранявания - фрактури, натъртвания и дори рязко отваряне на устата с течение на времето могат да провокират възпаление.
• ревматични процеси. Промените и нарушенията в метаболизма могат да причинят развитие на мандибуларен или максиларен артрит. Най-честите заболявания са: подагра, ревматоиден артрит и системен лупус еритематозус.

Лекарствата за лечение са насочени към борба с причината, която е причинила възпалението. Ето защо, преди да предпише курс на лечение, лекарят трябва да проведе общ преглед на тялото, за да идентифицира етиологията на заболяването.

Ефективното консервативно лечение на артрит на темпоромандибуларната става е насочено към борба със симптомите и причината за заболяването.

Признаци на челюстен артрит

Симптомите на артрит на челюстната става могат да варират в зависимост от естеството на заболяването. Обичайно е да се разграничават няколко варианта за развитие на възпаление:

1. Остра форма - лечение на артрит на долночелюстната става обикновено се изисква след получаване на механично нараняване. Причината за острата форма може да бъде рязко отваряне на устата по време на прозяване или силен удар. Остър артрит на челюстната става с инфекциозна природа се появява поради отит, паротит и др.
2. Хронична форма - ако лечението на артрит на челюстната става с лекарства не е предписано навреме, тогава болестта преминава в напреднал стадий. Лечението на артрит в хронична форма е доста проблематично и често изисква много време.

Независимо от формата на заболяването, се наблюдават следните симптоми, характерни за патологията:

• Скованост - в зависимост от формата на заболяването и неговата прогресия, може да се изрази чрез характерни малки ограничения или пълна невъзможност за извършване дори на прости движения. Лечението с лекарства помага за облекчаване на подуването и постепенно възстановяване на функционалността на ставата.
• Синдром на болка - въпреки че деформиращият артрит на челюстта се развива в по-късните стадии на заболяването, в самото начало се наблюдават малки промени в структурата. Това причинява силен мускулен спазъм. Поради дегенеративни процеси възниква болка. Симптомът на болка е една от основните причини за посещение при ревматолог. Ако пациентът има силна болка в челюстта, докато дискомфортът, като правило, се появява сутрин, това е ясен симптом, характеризиращ възпалението на темпоромандибуларната става или съседните тъкани при артрит.
• Усещания по време на палпация. Лицево-челюстната става, засегната от артрит, лесно се определя чрез външен преглед на пациента. По време на палпиране на увредената област се появява дискомфорт, понякога проявяващ се в стрелба.
• Подуване на букалната лигавица - може също да показва свързани заболявания и нагноявания, които са се появили поради обичайния поток.
• Зачервяване на кожата - възпалителният процес винаги се характеризира с промяна в цвета кожата. При провеждане диференциална диагнозаоттенъкът може да има значение. И така, подагрозният артрит се характеризира с промени в цвета до тъмна слива, инфекцията задължително се проявява в образуването на абсцеси.
• Деформация на челюстта - рентгеновите признаци помагат да се идентифицира заболяването дори на ранен етап. Снимките показват промени в междуставния лумен, лека деформация на хрущялната тъкан. Рентгеновата диагностика в по-късните етапи се извършва, за да се определи степента на увреждане. При визуален преглед се забелязва изместване на челюстта към засегнатата става.
• Образуването на уплътнения - възниква поради инфекциозен артрит. Рентгеновите лъчи могат да покажат силно натрупване на синовиална течност и също така ви позволяват да определите етиологията на заболяването чрез характерни промени.

Лечението на хроничен артрит на темпоромандибуларната става е доста проблематично. На етапа на развитие всички предписани лекарства са насочени единствено към борба със симптомите на заболяването.

Някои от симптомите на челюстния артрит са подобни на тези на други патологии. Възпаление на тригеминалния нерв и неврит, проблеми със зъбите - тези заболявания имат подобни симптоми. Следователно диференциалната диагноза е задължителна.

Как да се лекува артрит на челюстта

Лечението на артрит на темпоромандибуларната става и съседните отдели започва със задължителна фиксация. По време на периода на възпаление е необходимо да се осигури минимално натоварване на увредената челюст.

Луксациите и сублуксациите на ставата се редуцират от специалист и по-късно се фиксират с пелерина. Допълнителна терапиязависи от етиологията на заболяването и може да включва следното:

• Медицинска блокада. Можете да анестезирате ставата с лекарства, които са част от групата на НСПВС (противовъзпалителни лекарства) и др. силни средства. как последна инстанцияпредписват инжекции с новокаин. В по-късните етапи, характеризиращи се със синдром на постоянна болка от възпалителен произход, се предписва кратък курс на кортикостероиди. Лечението продължава не повече от 2-3 дни.
• антибиотици. Лечението с народни средства за инфекциозен и ревматоиден артрит не може да замени курса антибиотична терапия. Като начало се определя реагент за възпаление. По-късно се предписват тесноспектърни антибиотици. Избягвайте силно насочени лекарства вредни ефектистранични ефекти от терапията, бъдете особено внимателни, когато предписвате за артрит при бременни жени или деца.
• Лечение с мехлеми и компреси. Ако ставата боли, болката може да се облекчи с помощта на специални затоплящи съединения. Мехлем за лицево-челюстен артрит, който включва пчелна или змийска отрова, ви позволява бързо да премахнете подуването и да намалите болката. Благодарение на затоплящия ефект, мехлемът облекчава мускулния спазъм и възстановява подвижността.
• Ревматоидният артрит на челюстната става изисква употребата на противовъзпалителни лекарства, докато може да се наложи саниране на устната кухина. В трудни случаи може да се наложи да се консултирате със специалист по дентална медицина, специализиран в отстраняването на дефекти на захапката.
• Упражнения за възстановяване на подвижността. За да възстановите подвижността на устната кухина с артрит на горната челюст, можете да използвате специална гимнастика. Упражнението се състои в това, че с помощта на юмрук се блокира движението на долната челюст. Можете да отворите устата си само с помощта на горната част. Упражнението трябва да се извършва само по 2 минути 2-3 пъти на ден. За да се извърши безболезнено, гимнастиката се комбинира с използването на терапевтични мехлеми (или камфорово масло).
• Физиотерапевтични процедури, хипотермия, електрофореза, UHF сесии, магнитотерапия, масаж, всички тези методи служат като добра профилактика на артрит и се използват по време на рехабилитационния период.

Хирургичното лечение на артрит на челюстта се предписва главно за премахване на ефектите от гнойно възпаление и проблеми със зъбите.

Какво заплашва артрит в лицево-челюстната става

Както всички други възпалителни процеси, без подходяща терапия, артритът може да има неблагоприятен ефект върху функционирането на вътрешните органи. Самолечениеу дома може да предизвика рязко влошаване на благосъстоянието на пациента.

В зависимост от етиологията на заболяването възникват следните последствия:

• Ревматоиден артрит - лезията прогресира, става хронична, разпространява се в съседни стави и тъкани. С течение на времето се отбелязва анкилоза - пълна неподвижност на челюстта.
• Инфекциозен артрит - има сепсис. Тъй като челюстта е разположена до мозъка, нелекуваното заболяване е фатално.

Ефективен народни методилечение на артрит на темпоромандибуларните стави се използват успешно като превантивни и помощни средстваосигурява стабилна ремисия, но не се използва като основна терапия.

Възпалението на челюстната става е сериозен проблем, който изисква незабавна медицинска помощ. Заболяването става все по-разпространено и засяга както жените, така и мъжете.

причини

Възпалението на челюстната става се развива поради различни причини. Основните са механична травма, проникване на патогенни микроорганизми в капсулата и системни заболявания.

Механичните причини за заболяването са травматично увреждане на целостта на ставата, придружено от разкъсване на капсулата, връзките, фрактура на костите и кръвоизлив в кухината. Това състояние е придружено от повишено освобождаване на биологично активни компоненти - серотонин и хистамин, които са отговорни за възпалителния процес. Кръвоносните съдове се разширяват и течността прониква в междуклетъчното пространство, провокирайки развитието на оток. В бъдеще тъканите се компресират, което води до намаляване на обхвата на движение в ставата.

Важни причини за развитието на възпалителния процес в ставата са сериозни системни заболявания. Те включват:

• ревматоиден или реактивен;
• системен лупус еритематозус.

В резултат на тяхното прогресиране имунната система се проваля, което води до факта, че тялото не е в състояние самостоятелно да устои на действието на патогенни агенти.

Най-често възпалението на лицево-челюстната става се развива в резултат на проникване в кухината на капсулата на патогенни бактерии.

Те могат да попаднат в ставите по няколко начина - контактен, директен, с кръв или лимфа:

Признаците на възпаление на темпоромандибуларната става много често се прикриват като други патологии. Това води до късно търсене на медицинска помощ от пациента.

Възпалението на темпоромандибуларната става може да бъде остро и хронично. Основни симптоми остро възпаление:

1. Остра кинжална болка, която има тенденция да се засилва при движение (завъртане на главата, говорене, хранене и др.). Пациентът не може да отвори широко устата си, тъй като всички усещания са силно засилени. Когато тригеминалният нерв е включен в патологичния процес, болката се излъчва към други части на главата, които инервира.
2. Симптомите на възпаление на челюстната става включват появата на оток на тъканите в областта на артикулацията. Кожата над нея става червена в резултат на освобождаването на голям брой възпалителни медиатори, което показва прогресирането на заболяването.
3. Локално повишаване на температурата над ставата. Дължи се на разширяването на кръвоносните съдове, в резултат на което кръвта активно навлиза в патологичния фокус.
4. Усещане за раздуване. Развива се поради оток на тъканите и появата на вътреставен излив.
5. Увреждане на слуха. Появява се като усложнение на патологията, когато възпалителният процес се простира до външния слухов канал. В случай на инфекциозен характер на заболяването, бактериите могат да навлязат в средното и вътрешното ухо, което застрашава развитието на сериозни усложнения.
6. Повишаване на телесната температура до субфебрилни. Среща се най-често при гнойна лезия на челюстната става. В допълнение към температурата, пациентите се оплакват от втрисане, болки в мускулите, силна слабост и силна умора.

Признаци на хронична патология

Хроничният TMJ се характеризира с по-малка тежест на клиничните прояви. Всички признаци са налице, както в остро протичанезаболявания:

1. Болката става болезнена или дърпаща, главно се появява при натоварване на засегнатата става.
2. В резултат на оток се развива скованост на движенията, човек не може напълно да дъвче или говори, неволно се опитва да пощади болното място.
3. Има сутрешна скованост, която изчезва през деня.
4. Ставната цепка се стеснява, в резултат на което при всяко движение се появява хрущене, придружено от болка.
5. Понякога има общи признаци на възпаление - лек субфебрилитет за дълго време, слабост и силна умора.

Принципи на терапията

Необходимо е да се лекува възпалението на челюстната става по комплексен начин. В никакъв случай не трябва да се самолекувате, тъй като терапевтичният режим се разработва, като се вземат предвид етиологията на заболяването и тежестта на клиничните прояви.

На първо място, трябва да осигурите пълна почивка на челюстта. За да направите това, е необходимо да приложите превръзка, подобна на прашка, в продължение на няколко дни и да инсталирате специална пластина между зъбите. През този период човек може да яде само течна и висококалорична храна през сламка, тъй като е строго забранено да дъвче.

Използването на лекарства

За облекчаване на болката и възпалението се използват лекарства от групата на неспецифичните противовъзпалителни средства с комплексен ефект. В зависимост от тежестта клинични симптомипредписват се външно или вътрешно. Най-често комбинирана едновременна употреба лекарствени формис цел подобряване на ефективността. Неспецифичните противовъзпалителни лекарства включват Нимезулид, Диклофенак, Целекоксиб, Индометацин, Нимезил и др.

При липса на положителен резултат от НСПВС е показано включване в режима на лечение. хормонални лекарства. Имат по-силен аналгетичен ефект. Това са Преднизолон, Метилпреднизолон и други лекарства.

Ако причината за възпалителния процес са патогенни микроорганизми, използването на широкоспектърни антибиотици е задължително. Това могат да бъдат тетрациклини или пеницилини. Ако се открие специфична флора, се предписва подходяща терапия, например противотуберкулозни лекарства. Понякога е необходимо да се използват противогъбични средства.

За лечение на възпаление на челюстната става, причинено от системни патологии, е необходимо използването на цитостатици и системни моноклонални антитела. Без тях няма да е възможно да се справим с болестта.

С посттравматичното развитие на възпаление на темпоромандибуларната става премахването на болката излиза на преден план. За това се използват НСПВС, ненаркотични и дори наркотични аналгетици.

Хирургия и физиотерапия

В някои случаи е показана операция за възстановяване на целостта на ставната капсула. Това ще предотврати прогресирането на заболяването и включването на нови структури в патологичния процес.

Следоперативното лечение включва активно използване на физиотерапевтични методи:

• електрофореза;
• фонофореза с хидрокортизон;
• диадинамотерапия и др.

С тяхна помощ можете да възстановите кръвообращението в засегнатата област, да активирате метаболитни процеси, облекчават болката и възпалението, подобряват проникването на лекарства дълбоко в епидермиса.

Лечението на заболяването трябва да се извършва под лекарско наблюдение.

Само лекар може да прецени правилността на предписаната терапия и наличието на положителна динамика. Това ще постигне бързо подобрениеблагополучие и възстановяване на пациента.

Когато ядем или говорим, ние принуждаваме челюстната става да работи, което от своя страна привежда челюстта в движение. Той също така държи заедно основата на черепа и долната челюст.

Възпалението на челюстната става не е необичайно, най-често засяга хора след 40 години. Но по-младите хора също не са имунизирани от това заболяване.

Причините за възпалена челюстна става могат да бъдат различни, но най-често тя страда от инфекция. Колкото по-рано се открие заболяването и започне лечението, толкова по-добре. Лечението на заболяването отнема много време, независимо дали е открито навреме или вече е в напреднал стадий.

Към лечението трябва да се подхожда с цялата сериозност, за да се излекува напълно възпалената става. Освен това е необходимо да се лекува не само самата челюстна става, но и инфекцията, която е провокирала нейното възпаление.

Възпаление на челюстната става: характеристики на заболяването

Остеоартритът на темпоромандибуларната става (TMJ) е хронично дегенеративно заболяване на костите на черепа, което се изразява в разрушаване на хрущялната тъкан на ставните повърхности, което води до деформация, синдром на болкаи намалена мобилност.

Микротравми, неизлекувани стари наранявания, нарушения на кръвообращението на костната тъкан и хрущялната тъкан, наднормено тегло, инфекции - всичко това води до възпаление на ставите (възпаление на коленните стави, възпаление на ставите на краката, възпаление на ставите на пръстите на ръцете) , както и възпаление на темпоромандибуларната става и възпаление на долночелюстната става), което напоследък се превърна в проблем за всички възрастови категорииграждани.

Всяко заболяване, принадлежащо към групата "възпаление на ставите", има своя клинична картина и свои симптоми. Веднага щом се появят първите симптоми на възпаление на ставите, дори ако те са все още незначителни, трябва незабавно да се свържете с медицински специалисти, тъй като навременната диагностика на заболяването и предписаното лечение са шанс за пълно излекуване.

Ако заболяването се пренебрегне, тогава лечението може да бъде болезнено и продължително и е възможно по-лоша прогноза - до пълна загуба на работоспособност. Обърнете внимание, че само лекарят може да избере оптималния режим на лечение за възпаление на ставите.

Структурата на ставата

Темпоромандибуларната става е сложна става. В самата ставна торбичка има вътреставен хрущял, който разделя ставата и осигурява голям обхват на движение:

• Ротационни движения при дъвчене на храната;
• Транслационни измествания напред и назад;
• Повдигане и спускане на долната челюст.

Анатомичните и физиологични особености на TMJ, големият обхват на движение и сложната архитектура осигуряват чести травми, както и уязвимостта на тази крехка става.

Механизмът на развитие на заболяването

Патологията се развива по следния начин: първо изтънява, а след това на някои места хрущялът, покриващ главата на челюстта, напълно изчезва. Тялото се опитва да компенсира загубата му, но тъй като хрущялът не може да се регенерира, той се замества от костна тъкан, което кара ставата да променя формата си и да не функционира правилно.

Цялата същност на патологичния процес се свежда до естествените процеси на недохранване на ставата, което води до нейната редовна травма, намалява способността за регенерация и устойчивост на увреждане. Едновременно със ставния хрущял се засяга и лигаментният апарат заедно с мускулите.

Има много провокиращи фактори за развитието на това тежко ставно заболяване. Те включват дългодействащи предразполагащи фактори, при които регенеративните процеси и нормалното хранене на тъканите намаляват с течение на времето, предизвиквайки верига от необратими реакции, които причиняват артроза на челюстта с нейните характерни симптоми, което изисква незабавно лечение.

Класификация

Артритът на темпоромандибуларната става (TMJ) е коварен с това, че практически не се проявява в ранните етапи. Не засяга общото благосъстояние, няма изразен симптом на болка и рядко може да причини треска.

Поради това доста често става хронично. Развивайки се, болестта постепенно придобива по-изразени симптоми, които ще варират в зависимост от причините, които са я причинили. Обикновено лекарите разграничават:

1. Травматичен артрит, който се характеризира с остра болка и изместване на долната челюст встрани, бързо развиващ се оток и в някои случаи хематом. Най-лесно е да се идентифицира такъв артрит, тъй като възниква поради влиянието на външна сила.
2. Инфекциозният артрит има симптоми като болка, която се увеличава с движение на челюстта и ограничаване на движението. Кожата около ставата често е възпалена и гореща на допир.

В тежки случаи е възможно повишаване на общата телесна температура. Най-често възниква на фона на или след прехвърлената заразна болест. Опасно е, защото може да се превърне в гноен артрит, който допълнително ще се прояви като симптоми на обща интоксикация.

3. Освен ревматоиден артрит общи симптоми, като болка, пукане в челюстта и невъзможност за отваряне на устата, се характеризира с болка и възпаление на други стави в тялото.
4. Алергичният артрит е доста рядък. Може да възникне при всякакъв вид алергия, но по-често възниква като реакция на анестезия, която се извършва от зъболекаря.

Основната му отличителна черта е доста бързото развитие. Средно възпалението на челюстната става настъпва два, рядко пет до седем дни след контакта с алергена. Обикновено и двете стави са засегнати едновременно. В допълнение към признаците, характерни за артрит, ще присъстват и симптоми на алергия.

Основната разлика между всеки тип артрит и възпаление на тригеминалния нерв или отит е локалният характер на болката и намалената подвижност на челюстта.

В допълнение, всеки артрит, като се започне от остър период, без правилно лечениеможе да стане хроничен. Те се различават един от друг само по степента на тежест на симптомите. При хроничен артрит, за разлика от острия артрит, болката и възпалението ще бъдат замъглени, а подуването и зачервяването на тъканите може напълно да липсват.

Съществува и класификация на артрозата на челюстната става на първична и вторична:

• Първична - при която дисфункцията на темпоромандибуларната става възниква без причина, лечението е описано по-долу, по-често това е една от много артрози в тялото;
• Вторична - артроза на челюстната става, симптомите на която се развиват естествено, според описаните по-горе причини.

Етапи на заболяването:

• Етап I - дебютни промени, характеризиращи се с прекомерна подвижност на връзките с неравномерно стесняване на ставната цепка;
• II стадий - силна болка в челюстната става, с признаци на намаляване на двигателните функции;
• Етап III - пълно разрушаване на хрущяла, рязко ограничаване на подвижността, увеличаване на костните разстояния;
• Етап IV - образуването на фиброзно сливане (анкилоза) на ставните повърхности.

Артрозата на темпоромандибуларната става в началото на заболяването може да има бавно развитие. Първоначалните прояви възникват при прекомерни натоварвания в областта на горната и долната челюст. Заболяването започва постепенно, често пациентът преди това е бил обезпокоен от възпалителни заболявания или безпричинна болка в челюстната става.

причини

В повечето случаи причината за възпалението е инфекция, която е навлязла в човешкото тяло. Лечението трябва да бъде правилно и навременно. Задачата на лекаря е да установи правилно какво е провокирало развитието на болестта. От това зависи изборът на метод за лечение на възпаление на долночелюстната става.

Съвременната медицина разграничава инфекциозните и травматичните видове инфекции. Основните инфекциозни фактори, които могат да провокират заболяването:

• преумора;
• хипотермия на устната кухина;
• мастоидит;
• остеомиелит на долната челюст;
• отит;
• възпалителен процес на слюнчените жлези;
• възпаление на сливиците;
• грип;
• всяко заболяване от зъбен характер (например кариес);
• всяка форма на туберкулоза;
• сифилис;
• гонорея;
• гъбични актиномицети.

Темпоромандибуларната става обикновено се уврежда в резултат на травма на долната част на лицето. Може да е следствие от удар, изкълчване, счупване или пукнатина.

Има две форми на това заболяване: хронична и остра. Първият се проявява главно поради инфекция с инфекция или на базата на друго заболяване.

Остра форма на възпаление може да възникне както след нараняване, така и поради инфекция в устната кухина или ушна мидатърпелив.

Пътища на заразяване

Микроорганизмите могат да навлязат в темпоромандибуларната става по няколко начина:

1. контакт: от близките тъкани;
2. хематогенен: с кръв от отдалечени органи и тъкани;
3. лимфогенен: с лимфен поток; отвън: с отворени рани.

контактен артрит

Най-често се осъществява контактният път на разпространение. В този случай основната причина за възпаление може да бъде:

• отит (възпаление на средното ухо) и мастоидит като усложнение;
• ангина (възпаление на палатиналните сливици);
• сиаладенит (възпаление на слюнчените жлези), по-често на паротидната жлеза (паротит);
• абсцеси и флегмони на меките тъкани на лицево-челюстната област;
• циреи и карбункули на темпоралната област;
• остеомиелит на долната челюст или темпоралната кост;
• остър перикоронит (затруднено пробиване на мъдреца).

По този начин източникът на възпаление и основната причина за артрит може да бъде например лош зъб, ако не се лекува, се развива остеомиелит на долната челюст. Но често причината за артрит са и заболявания на горните дихателни пътища: ухо и гърло.

Хематогенен артрит

При хематогенния път на патогена причините за артрит на челюстната става могат да бъдат:

• Грип, морбили, рубеола;
• Специфични заболявания (сифилис, туберкулоза, проказа);
• Автоимунни патологии (ревматоиден артрит, лупус);
• сепсис;
• Често срещани гъбични инфекции.

Как да разпознаем болестта

Има две форми на артрит на темпорамандибуларната става - остра и хронична. Първият вариант е много по-често срещан и симптомите на такова заболяване могат да бъдат определени дори без помощта на лекар. Както всеки възпалителен процес на хрущялната тъкан, артритът на темпоромандибуларната става на начална фазапротича почти безсимптомно.

Въпреки това, ако на сутринта почувствате леко изтръпване на долната челюст, тогава трябва да посетите ревматолог възможно най-скоро. Ако това не бъде направено, тогава скоро основна характеристикаКъм заболяването ще се добавят и вторични симптоми, сред които остра или болезнена болка в областта на челюстта, характерно щракане и хрускане на ставите по време на прозяване или дъвчене на храна.

Трябва да се има предвид и за какъв артрит става въпрос. Заболяването в резултат на нараняване се проявява почти веднага с характерна остра болка в областта на челюстта и изместване на брадичката настрани. Освен това се появява болка, когато се опитате да отворите устата си. Характерен признак на травматичен артрит е появата на оток в областта на ставата още 20-30 минути след механичното й увреждане.

Когато заболяването е инфекциозно, тогава се появява остра болка в областта на челюстта по време на хранене или прозяване. Освен това постепенно болката се разпространява към шията, ушите, врата и езика.

От момента на появата на първите симптоми до пълната неподвижност на челюстта като правило минават не повече от 5-6 часа. Хроничният артрит е рядък и е резултат от ненавременна или непълна медицинска помощ. Такова заболяване се усеща редовно болезнени болкив областта на челюстта, минимална подвижност на увредената става и силно хрускане при опит за отваряне на устата.

Въпреки това, дори ако сте сигурни, че сте станали жертва на артрит на темпоромандибуларната става, все пак трябва да се подложите на цялостна медицински преглед. В допълнение към визуалния преглед със сигурност ще ви бъде предложено да вземете кръвен тест, който може да се използва за преценка дали има фокус на възпаление в тялото.

Симптоми

Възпалението на темпоромандибуларната става (TMJ) се характеризира с появата на пулсираща болка, която рязко се засилва при отваряне на устата и всяко движение на челюстта.

Интензивността на болката се увеличава при натиск върху ставата отпред на ухото, както и при натиск върху брадичката. Областта на ставата може да се подуе. Ако в процеса се включат близки меки тъкани, понякога се наблюдава хиперемия (зачервяване) на кожата в областта на ухото и нейната кохезия. В областта на възпалението кожата не може да се вземе в гънка.

При поражението на долночелюстната става пациентът има следните прояви на заболяването:

• Загуба на апетит, гадене, постоянна сънливост, слабост.
• Телесната температура се повишава.
• Трудно отваряне на устата след сън.
• Болка при ядене и говорене. Обикновено може да изглежда, че слепоочията и ушите болят.
• Подуване на кожата и зачервяване около устата. остра болкапри палпация.
• Пукащ звук при силно стискане на челюстите.
• Болка в мускулите.
• Изместване на челюстта, изкривяване на формата на лицето.

Симптоми хронична формазаболявания могат да се различават леко от общите. Болката обикновено не е остра, а продължителна и болезнена. По време на разговор или хранене се засилва значително.

Сковаността на челюстите се отбелязва главно сутрин и по време на сън. Има изместване на долната челюст, но оток не се появява. Кожата не променя цвета си, но при натискане пациентът чувства остра болка.

При острата гнойна форма на възпаление на лицево-челюстната става се появява плътна неоплазма в областта на челюстта. Кожата придобива яркочервен оттенък, става опъната, прагът на болката намалява. Пациентът има симптоми като силно замайване и загуба на слуха. В този случай е необходимо незабавно лечение.

Ако започнете гнойна форма на заболяването, могат да започнат сърдечни проблеми, да се развие артрит на ставите, а не само на челюстта. Възпалението на фона на туберкулоза може да доведе до деформация на хрущялната тъкан.

При ревматичен артрит протичането на заболяването се усложнява от симптоми като аномалии във функционирането на сърцето (развива се ревматично сърдечно заболяване или порок) и развитие на артрит в раменните, тазобедрените и коленните стави. За специфичен артрит (сифилитичен, туберкулозен) е характерен симптом като значително увреждане на хрущяла.

Диагностика

Първоначално лекарите се сблъскват с тази патология спортна медицина, зъболекари, лицево-челюстни хирурзи, травматолози и ревматолози.

За да може квалифициран специалист да подозира това заболяване, е достатъчно проучване, кратък преглед, преглед на лицевата асиметрия, промени в обхвата на движение и палпация на дъвкателните мускули.

Един от рутинните и най-достъпни методи за изследване е радиографията на засегнатата става (ако е необходимо с вътреставно контрастно усилване), благодарение на която е възможно да се определи не само наличието на заболяването, но и неговия стадий.

Има и високоспециализирани методи за изследване:

• компютърна томография;
• Използването на специализирани скоби;
• Електромиография.

В допълнение, диагностиката на заболяването задължително включва проучване и изследване на пациента, изясняване на основните симптоми и назначаване на общи тестове.

В зависимост от спецификата на артрита може да се наложи консултация с други специалисти, като алерголог, травматолог или зъболекар. С инфекциозния характер на патологията, като правило, се предписва допълнителна PCR диагностика, която позволява да се определи патогена.

Възможности за лечение на патология

При всяка форма на това заболяване основната задача е да се осигури неподвижност на челюстната става. Това се постига чрез прилагане на прашка, подобна на превръзка, която фиксира долната челюст.

При инфекциозен артрит трябва да го носите 2-3 дни. При нараняване превръзката се прилага за период от 7-10 дни. За да се избегнат усложнения, пациентите имат право да консумират само течна храна. Във всички случаи на хора, страдащи от подобно заболяване, се предписват анаболни стероиди.

При травматичен артрит, придружен от оток, се предписват и лекарства, които стимулират кръвообращението в увредените тъкани. Когато става въпрос за инфекциозно заболяване, тогава в този случай могат да се използват антибиотици и лекарства, които помагат за укрепване на имунната система.

Във всеки случай курсът на лечение се предписва индивидуално. Въпреки това, ако се спазват всички препоръки на лекаря, подобренията се наблюдават вече 2-3 дни след началото на терапевтичните мерки.

При спиране на острите симптоми на артрит на темпоромандибуларната става се предписват допълнителни физиотерапевтични процедури, които включват електрофореза, магнитотерапия, лазерна терапия, специални упражнения, предназначени да възстановят функциите на лицевите мускули, както и калолечение, масаж и горещ парафин. приложения.

Ако хроничният артрит на темпоромандибуларната става е свързан с наличието на зъбно заболяване, тогава след облекчаване на острите симптоми на заболяването устната кухина се санира. Ако това не бъде направено, тогава дори и най-успешното лечение ще бъде безполезно, тъй като след няколко месеца артритът отново ще се почувства.

При ревматоидна разновидност на заболяването, в допълнение към анаболите и противовъзпалителните лекарства, на пациентите се предписва курс на физиотерапия и се препоръчва да приемат възстановителни лекарства - витамини и хранителни добавки.

В медицинската практика има гноен артрит на темпоромандибуларната става - заболяване, в този случай можете да се отървете от болестта само хирургически, чрез отваряне на ставната кухина и инсталиране на дренаж. Такава диагноза предполага болнично лечение, който може да продължи 2-3 седмици и включва различни видове терапия.

При всякакви възпалителни процеси лазерната терапия се използва за облекчаване на напрежението, подуването и болката. Лечението на болните стави е необходимо на няколко етапа. Първата задача е да се отървем от болката. След това – за преодоляване на първопричината за възпалението. И в крайна сметка такова лечение ви позволява напълно да се отървете от болестта.

Последната стъпка обикновено е най-трудна. Достатъчно е само да се премахнат симптомите на заболяването и да се преодолее инфекцията, която ги провокира. Но за да се постигне пълно възстановяване, е необходим дълъг курс на рехабилитация с използване на противовъзпалителни и болкоуспокояващи.

Щом пациентът губи болкаПредписана му е физиотерапия. Методите на лечение се различават в зависимост от основната причина за възпалението. На пациента могат да бъдат предписани вътреставни инжекции, нестероидни лекарства, антибактериални или антиревматични средства.

Само лекар може да избере правилните терапевтични средства, така че не трябва да се самолекувате. Специалистът изписва лекарствата, като взема предвид тежестта на заболяването и неговия причинител. Можете да използвате рецепти от традиционната медицина, но е препоръчително първо да се консултирате с вашия лекар.

Не забравяйте да поставите превръзка на долночелюстната става. Той ще помогне за намаляване на болката и обездвижване на засегнатия орган. Това ще предотврати допълнителни щети.

Основните групи използвани лекарства

Нестероидни противовъзпалителни средства. Като ибупрофен, еторикоксиб, кеторол, диклофенак и др. Обърнете вниманието на Вашия лекар възможни заболяванияВашия стомашно-чревен тракт, когато предписвате тази група лекарства. Ако е необходимо, се приемат лекарства, които намаляват киселинността, например:

1. Омепразол, Лансопразол;
2. Витаминна терапия: по-често се използват комплекси от витамин С ( витамин Ц) и D (холекалциферол), както и калциеви препарати, например: Calcium-D3-Nycomed Forte, Calcemin и други;
3. Лекарства, които защитават и обновяват хрущялната тъкан, като: хондроитин сулфат, Хиалуронова киселина;
4. Възможна е хормонална корекция при жени след менопауза под задължително наблюдение на ендокринолог и гинеколог;
5. При силна и продължителна болка в челюстната става могат да се използват вътреставни инжекции с дългодействащи хормонални лекарства, като Diprospan. Този вид лечение се препоръчва не повече от веднъж на всеки 4-6 месеца.

Методи за физиотерапевтично лечение на артроза на VCNS:

• Електрофореза с калиев йодид и новокаин;
• Масаж;
• Физиотерапия, специален гимнастически упражнения, например, според Рубинов;
• Магнитотерапия;
• ултравиолетово облъчване;
• лазерна терапия;
• Галванични токове;
• ултразвукова терапия;
• Парафинотерапия;
• микровълнова терапия;
• инфрачервено облъчване;
• Озокеритотерапия.

Възможности на ортодонтите и лицево-челюстните хирурзи

Възможностите на ортодонтите могат да постигнат възстановяване на нормална захапка, поставяне на скоби, протезиране, изпиляване на зъби, ако дъвкателните повърхности не съвпадат. По този начин се премахват причините за артрозата.

При напреднал стадий на разрушаване на ставните повърхности се препоръчват хирургични интервенции, като:

• Отстраняване на вътреставния диск;
• Трансплантация на ставна глава на долна челюст;
• Отстраняване на главата на долночелюстната кост;
• Ставно протезиране.

Принципи на рационалната диетична терапия

Цялата храна трябва да бъде механично обработена (пюре, настърган вид) и да се дъвче с минимални движения в темпоромандибуларната става.

Изключени от диетата: пушени меса, силен чай, алкохол, пикантни закуски, шоколад, месо, дъвкаи всичко, което е свързано с дълъг процес на дъвчене.

Възпаление на темпоромандибуларната става и лазерна терапия

Лечението на ставите е дълъг и труден процес, придружен от цял ​​набор от процедури и употребата на лекарства.

Все по-популярен е метод за лечение на възпаление на ставите, като лазерната терапия. лазерна терапия- може би най-ефективният и модерен методлечение на възпаление на ставите.

Днес има много лекарства, които са насочени към лечение на артрит, подагра и други заболявания, но всички те, като правило, имат много странични ефекти. За разлика от тези лекарства, лазерната терапия няма странични ефекти, освен това лазерната терапия понякога дори облекчава отрицателно действиемедицински препарати.

Често лазерната терапия се използва, когато се поставят следните диагнози:

• възпаление на челюстната става;
• възпаление на темпоромандибуларната става;
• възпаление на долночелюстната става.

Лазерната терапия облекчава болката и след време е възможно пълно излекуване. Лазерната терапия се предписва и като поддържаща процедура, когато заболяването е тежко и се влошава от силна болка в ставите. Възпалението на челюстната става също може успешно да се лекува с лазерна терапия.

Народни средства за лечение

Ако лекарят ви е поставил диагноза артрит на ставата, тогава предписаното от него лечение може да бъде допълнено с методи на традиционната медицина. Те ще помогнат за по-бързо намаляване на възпалението, ще намалят болката и подуването и ще направят периода на възстановяване по-кратък. За тази цел е най-добре да използвате мехлеми или отвари, приготвени самостоятелно, според прости рецепти.

За използване на открито

1. триене - сокът от една ряпа, 100 г водка, супена лъжица сол и ¾ чаша мед, нанесете върху челюстта и увийте;
2. при лечение на ревматоидна форма в челюстта се препоръчва да се разтрива масло от елаи се затопля с топла морска сол, поставена в памучен плик.
3. Вземете 200 гр. сол, добавете към нея 100 гр. суха горчица на прахи парафин в количество, достатъчно за образуване на гъста паста. Поставете готовата смес на топло място за 10 часа. Използвайте вечер, като нанасяте върху кожата и бавно втривате, докато се абсорбира напълно. На сутринта остатъците от мехлема трябва да се измият.
4. У дома за успешно лечениеможете да прилагате мехлеми с пчелна отрова (при липса на алергия към пчелни продукти), да правите горещи компреси с отвари от лайка, мащерка, подбел, дъбова кора. В допълнение, през нощта се препоръчва да се направи йодна мрежа в областта на долната челюст, която има абсорбиращи, затоплящи и противовъзпалителни свойства.

За вътрешна употреба

1. Отвара от плодове и листа от брусница, смесени в равни пропорции в количество от една супена лъжица, трябва да се залее с чаша гореща вода и да се настоява за половин час. Можете да пиете такава отвара като обикновен чай, две чаши през деня.
2. Колекция от цветове на черен бъз в количество 20 г, листа от бреза - 80 г ще помогне за облекчаване на възпалението на челюстната става. и 100 гр. върбова кора. Всички компоненти трябва да бъдат смачкани и смесени. Вземете две супени лъжици, залейте с 500 мл гореща вода и оставете да вари два часа. Приемайте по 100 ml дневно сутрин и вечер преди хранене.
3. Билковите отвари, както и борови пъпки, които се вливат в смес със захар на тъмно място, са се доказали добре в борбата срещу възпалението на ставите. За инфузии можете да използвате: невен, жълт кантарион, червени боровинки и листа от коприва - всички в равни пропорции.

Билките се заливат с вряща вода и се вливат, след което се консумират вътре всеки ден по половин чаша (възможно е 4-5 пъти на ден). Но трябва да се има предвид, че такова лечение с инфузии е доста продължително, което означава, че трябва да бъдете търпеливи. И все пак, много народни средства, както и лекарства, имат противопоказания.

4. отвара от листа от касис - 5 г сухи листа се заливат с 200-250 мл вряща вода, оставя се 15 минути, пие се три пъти на ден по 30 г;
5. смесете супена лъжица корени от глухарче, плодове от копър, листа от мента с две супени лъжици кора от зърнастец, добавете половин литър вода и варете 15-20 минути, приемайте 30-40 g на празен стомах;
6. налейте 200 мл вода 20 г листа от боровинка, гответе 20 минути, вземете 4 пъти на ден по супена лъжица.

Артритът на челюстната става е сериозно заболяване и лесно може да премине от остро в хронично. Ето защо, ако имате някакъв дискомфорт в челюстната става, трябва да се консултирате с лекар. Ако започнете да лекувате артрит правилно и навреме, тогава най-често ставата може да бъде възстановена напълно и без последствия.

Усложнения

Сред гнойните усложнения на възпалението на челюстната става се отличават флегмон на темпоралната област, развитие на менингит или сепсис.

В тези случаи гной от ставната кухина чрез пробиване на ставната капсула се разпространява извън нея. Първоначално може да се натрупа в меките тъкани, а след това да се разпространи през съдовете в други области, вкл. твърд менинги. Развитието на усложнения е придружено от нисък имунитет. Най-често се развиват при пациенти с имунен дефицит (HIV инфекция и др.)

Ако лечението на острия артрит не започне навреме, той може да стане хроничен с развитието на сраствания в ставната кухина. В този случай първо се развива фиброзна анкилоза. И след това, тъй като калциевите соли се отлагат, се образува костна анкилоза с развитието на пълна неподвижност на ставата.

Това състояние е придружено от невъзможност за отваряне на устата с двустранна лезия или значителна асиметрия на лицето с едностранна.

Предотвратяване на заболявания

Възпалението на челюстната става често е леко заболяване, което възниква на фона на кариес, отит, грип и редица други заболявания. Консултацията с подходящ лекар е първата стъпка в превенцията на артрита. Това важи и за възпаление на ставата на фона на нараняването.

Не забравяйте за витамините, които също играят роля в превенцията на заболяването. Те допринасят за правилното развитие на хрущялната тъкан - основният компонент на ставата.

Източници: avinonmedic.com; zapitanie.ru; moisustavy.ru; moisustav.ru; moyskelet.ru; zdorovie-sustavov.ru; rheumatology.org.ua; sistemed.com

megan92 () преди 2 седмици

Кажете ми, кой се бори с болки в ставите? Коленете ме болят ужасно ((Пия болкоуспокояващи, но разбирам, че се боря с ефекта, а не с причината ...

Дария () преди 2 седмици

Няколко години се борих с възпалените си стави, докато не прочетох тази статия от китайски лекар. И за дълго време забравих за "нелечимите" стави. Така стоят нещата

megan92 () преди 13 дни

Дария () преди 12 дни

megan92, така написах в първия си коментар) Ще го дублирам за всеки случай - връзка към статията на професора.

Соня преди 10 дни

Това не е ли развод? Защо да продавате онлайн?

Юлек26 (Твер) преди 10 дни

Соня, ти в коя държава живееш?.. Продават в интернет, защото магазините и аптеките взимат зверски надценки. Освен това плащането е само след получаване, тоест първо са погледнали, проверили и чак тогава са платили. А сега в интернет се продава всичко - от дрехи до телевизори и мебели.

Отговор на редакцията преди 10 дни

Соня, здравей. Това лекарство за лечение на стави наистина не се продава в аптечната мрежа, за да се избегнат завишени цени. В момента можете да поръчате само Официален сайт. Бъдете здрави!

Соня преди 10 дни

Съжалявам, в началото не забелязах информацията за наложен платеж. Тогава със сигурност всичко е наред, ако плащането е при получаване. Благодаря!!

Марго (Уляновск) Преди 8 дни

Някой пробвал ли е традиционни методи за лечение на стави? Баба не вярва на хапчетата, горката жена страда от болка ...

Андрей преди седмица

Какво само народни средстваНе пробвах, нищо не помогна...

Екатерина преди седмица

Опитах се да пия отвара от дафинов лист, но без успех, само си съсипах стомаха !! Вече не вярвам в тези народни методи ...

Мария преди 5 дни

Наскоро гледах една програма на първи канал, там също има за това Федерална програма за борба със заболяванията на ставитеговореше. Той също се ръководи от известен китайски професор. Казват, че са намерили начин да излекуват трайно ставите и гърба, като държавата финансира изцяло лечението на всеки пациент.