Възпаление на бурсит. Бурсит - домашно лечение

Бурситът е един от най-опасните и неприятни заболяваниястави, което води до ограничена подвижност. Ако пациентът не получи навременно лечение, може да се развие сепсис или отравяне на кръвта - животозастрашаващасъстояние. Между възможни усложнения- фистули, инфекция на други органи, артрит, включително гнойни форми, адхезивни процесии ограничена подвижност на ставите.

Какво е бурсит?

Това е името на заболяване, при което се възпалява лигавицата на синовиалните торбички или бурите, които са затворени слепи торбички. След това в тях се натрупва ексудат - течност, отделена от кръвоносни съдове. Тези натрупвания издърпват кожата назад, което води до увеличаване на размера на ставата. Но ако възпалението е в дълбока чанта, тогава само рентгенографията ще помогне да се идентифицира болестта, тъй като тя не се появява външно.

Има остър и хроничен бурсит. Острата форма най-често се причинява от натъртване, ожулване или друго нараняване. Въпреки това, възпалението може да се развие и след поглъщане на инфекция, причинена от пиогенни микроби. хронично протичанеболестта отнема с постоянно дразнене на огнището на възпалението.

По правило бурситът е придружен от възпаление на сухожилията.

Рискови фактори

Възпалението на лигавицата на синовиалната бурса е типично заболяване на спортисти – колоездачи, футболисти и др. Например, щангистите често се диагностицират. Поради естеството на професията строителите и миньорите са податливи на заболяването.

Най-често засяга мъже на възраст под 35 години. Рисковата група включва и хора с наднормено тегло, които често са податливи, и тези, които носят неудобни обувки.

Провокирайте заболяването от инфекция:

  • ревматизъм;
  • ангина;
  • дребна шарка;
  • рубеола;
  • скарлатина.

Хроничната форма се причинява от патологии на ставите и костите - артрит, подагра, халукс валгускрака.

Симптоми

Бурситът може да се разпознае по следните симптоми:

  • болка в засегнатата става по време на движение, която се влошава през нощта;
  • зачервяване кожанад артикулацията;
  • еластично болезнено подуване и подуване около мястото на възпаление;
  • повишена телесна температура в засегнатата област;
  • мускулна слабост.

Без терапия процесът преминава в меките тъкани, провокирайки появата на остро гнойно възпаление (флегмон).

При хроничен бурсит болката е малко по-слаба. В областта на синовиалната бурса се появяват калциеви отлагания. Това причинява скованост в движенията, подуване. При обостряне на хроничен бурсит количеството течност в торбата се увеличава.

Тежестта на състоянието зависи от локализацията на възпалението. Смята се за най-труден.

Диагностика и лечение

В допълнение към прегледа, хирургът предписва рентгенова снимка и ултразвук на ставата. Ако е необходимо, пункция на кухината на бурсата и бактериологично изследванеизбрана течност.

При остър ход или обостряне на пациента се предписва почивка, изключва се натоварването на засегнатата става. За облекчаване на болката се прилагат студени и горещи компреси. От лекарствата се използват противовъзпалителни средства и антибиотици, ако причината е инфекция.

Допълнително се използват средствата на физиотерапията, калолечение, светотерапия. IN период на рехабилитациямобилността се подобрява с помощта на физиотерапевтични упражнения.

Предотвратяване

Хората в риск трябва да обърнат специално внимание на здравето си. За да се предотврати развитието на болестта, е необходимо:

  • да се отървете от инфекциите навреме;
  • избягвайте прекомерни натоварвания при спортуване, вземете предвид възможностите на тялото;
  • коригира деформациите на ставите, особено тези, които образуват стъпалото;
  • поддържайте нормално тегло;
  • носете удобни обувки, за да намалите вероятността от развитие.

Нуждаете се от повече информация за болестта? Прочетете и други материали от рубриката "Бурсит". Тук ще намерите подробен списък на симптомите и лечението.

Бурситът на ставите се диагностицира с образуването и натрупването на ексудат в кухините на възпалените синовиални торби на ставите.

При всяко движение на кости, сухожилия и връзки в ставите един спрямо друг възниква триене. Тези движения не биха били възможни без течност в периартикуларната торбичка (бурса), която омекотява триенето.

Бурситът е заболяване, което се проявява в лакътните, тазобедрените, коленните, глезенните и китъчните стави.

Бурсит - причини

Причините за бурсит са свързани с възпалителни процеси в ставите и сухожилията в цялото тяло при наличие на:

  • артрит и подагра, отлагания на сол, придружени от зачервяване, подуване, повишена локална температура и намалена подвижност на ставите (варовичен бурсит);
  • прекомерно натоварване на ставата или постоянно напрежение и натиск върху нея;
  • нараняване, натъртване или ожулване (асептичен бурсит);
  • инфекция в ставата, проникваща през кръвния поток или патологично променена кожа над ставата Инфекциозен бурсит);
  • гнойни еризипела, рани от залежаване, циреи, карбункули, остеомиелит. В този случай гноен ексудат навлиза в ставите през кръвта.

При постоянно дразнене на огнището на възпалението бурситът преминава в хроничен стадий. Често това се случва при колоездачи, футболисти, скачачи, танцьори, фигуристи и хокеисти, възрастни хора и деца с чести падания и наранявания.

Бурсит - симптоми

Симптомите на бурсит се проявяват:

  • болка, възпаление и подуване в областта на ставите, особено по време на тренировка, когато трябва да разтягате или месите мускулите и ставите;
  • ограничаване на обхвата на движение поради силна болка;
  • хиперемия с наличие на кръгъл болен еластичен тумор, който се колебае в анатомичното местоположение на торбата. Размерът на отока може да бъде в диаметър - 8-10 см;
  • повишаване на температурата на мястото на възпаление;
  • общо неразположение и повишаване на телесната температура до 40 ° C.

Хроничният бурсит се характеризира с ограничен мек оток, подвижна кожа над него, запазване на функцията на крайника и цвета на кожата. С натрупването на излишна течност в кухината на отока хроничният бурсит може да се превърне в хигрома - еднокамерна или многокамерна киста.

Бурсит - лечение

С диагноза бурсит хирургът може да препоръча как да се лекува. Лечението зависи от естеството на заболяването и местоположението. Във всеки случай лекарят предписва индивидуално комплексно лечение: противовъзпалителна и имуностимулираща терапия, включително физиотерапия, акупресура и акупунктура.

При предписване на интегрално лечение: премахват възпалението, подуването и болката в ставата, възстановяват нейната подвижност без използване на операция.

Лечението на периартикуларните меки тъкани през първите 2 седмици се извършва с помощта на нестероидни противовъзпалителни средства: Напроксен, Индометацин, Ортофен, Бутадион.

Прилага се фонофореза с хидрокортизон върху болезнени зони и кортикостероиди се инжектират в тъканите. Прилагат се витамини от група В, С. Засегнатите стави са засегнати от суха топлина, солукс, ултравиолетово облъчване, UHF.

Алтернативно лечение на бурсит

Премахнете хроничния бурсит и болковите синдроми с лосиони от отвара от корени на репей. Сварете (15 минути) нарязан корен от репей (1 супена лъжица) в емайлиран съд (1 супена лъжица вряща вода) под капака. Оставете да вари 40 минути, филтрирайте и добавете сварена водадо оригиналния обем. Приготвя се всеки път прясна отвара, а използваната тъкан се измива със сапун.

Острите болки се облекчават със смес: захар (40 g) се добавя към горещи и силни чаени листа (60 ml) и се смесва с прясно кисел сок от неузряло грозде. Изпийте 1 чаша от сместа, след 2 часа болката отшумява.

Те правят вани с добавяне на инфузия от млади издънки и листа от черна топола (половин кофа). Кофа със суровини се залива с вряла вода почти до върха и се затваря плътно с капак. Оставете да престои една нощ. На сутринта изсипете запарката във ваната (t = 40˚C) и вземете процедурата за 20-40 минути. Слагат халат на мокро тяло и лягат в леглото под топло одеяло. Ваната облекчава болката, възстановява подвижността на ставите и лекува ревматизъм.

Отличен народен лек за лечение на бурсит е смазването на зоната на болната става тънък слоймед, покриващ околните мускули. Ако има алергия към мед, той трябва да се смеси с брашно или нишесте (1:1), след това да се приложи върху ставата, покрита с целофан и фиксирана с превръзка. Дръжте 12 часа с курс от 5-10 процедури.

Остър бурсит се лекува със сок от грейпфрут или половин чаша запарка от цветове на коприва преди хранене (1 ч. л. вряща вода - 1 ч. л. суровина).

Лапа от каланхое: Листата от каланхое се поставят в хладилник за една нощ, на сутринта се попарват с вряла вода и се притискат малко, за да се получи сок. Увийте проблемната става и често сменяйте компреса. Увита във вълнен шал.

Бурсит на лакътя

Лакътната става има три торби: радиохумерална, междукостна улнарна и лакътна подвижна с наличие на определено количество течност за безболезнено функциониране на ставата, незабележимо за човека.

Бурситът на лакътната става се развива с увеличаване на количеството течност, промяна в неговия характер и добавяне на симптом на болка. Бурситът на лакътя се свързва с травма, удар, падане, продължителна флексия на ставата. Бурситът прогресира, което води до инфекция на течността вътре в бурсата. Причината за това може да е ревматоиден артрит, подагра, артрит на фона на лупус, псориазис и склеродермия.

Бурситът на лакътя може да бъде остър, подостър, хроничен и рецидивиращ, както и:

  • серозен - с неинфектирана изливна течност;
  • хеморагичен - с наличие на кръв в течността (в случай на нараняване);
  • гнойни - с инфектирана синовиална течност на торбата.

Неспецифичният гноен бурсит на лакътя се причинява от стафилококи, стрептококи и друга неспецифична микрофлора. Често лакътната торба се инфектира чрез лимфния поток, ако има абсцеси, циреи и инфектирани рани.

Специфичният бурсит е с туберкулозна, гонококова и сифилитична етиология.

Улнарният бурсит се появява:

  • подуване, зачервяване, болка в лакътната става;
  • втрисане, треска с температура - 39-40˚С;
  • главоболие, неразположение и слабост;
  • образуването на подкожен и междумускулен флегмон и фистули - с гнойно възпаление на торбата;
  • обостряне на хроничен бурсит с оскъдни симптоми.

Бурсит на лакътната става - лечение

Важно е навреме да се консултирате с хирург и да извършите диагноза с помощта на бактериологично и рентгеново изследване, за да откриете увреждане на олекранона и наличието на остеофити в него. Хирургът диференцира бурсит, като запазва подвижността в ставата с артрит на лакътя, подагра или псевдоподагра.

Целта на лечението е да облекчи болката и да облекчи възпалителен процес. Първоначално ставата се почива със стегната фиксираща превръзка, прилагат се компреси за намаляване на възпалителния процес и лекарствена терапия. Лечението се провежда: Ибупрофен, Волтарен или Диклофенак и антибиотици. Успоредно с това се използват противовъзпалителни мехлеми и гелове. Тежкото възпаление, трудно за лечение, се спира чрез инжектиране на глюкокортикостероиди в кухината на възпалената торбичка.

Лечението се комбинира с физиотерапевтични методи на лечение за облекчаване на болката и отока при остър и хроничен лакътен бурсит: студ (непосредствено след нараняване) и топлина (с развитие на бурсит), UHF терапия, ултразвук.

При хроничен бурсит и гнойно възпаление на лакътната торба лечението се извършва с помощта на хирургическа интервенция:

  • пункция на торбичката - отстраняване на гноен ексудат и измиване на торбата, въвеждане антибактериални средстваи кортикоиди срещу възпаление;
  • дренаж, поставяне на тръба, докато признаците на възпаление отшумят;
  • бурсектомия - ексцизия на улнарната бурса при хроничен бурсит, премахване на излишните гънки. След това се поставя шина, за да се осигури почивка на ставата, бързо излекуванехирургична рана и образуването на нова торба от съединителна тъкан.

Като нелекарствена терапия се използват компреси, лосиони от настойки и отвари от лечебни билки с антибактериално и противовъзпалително действие: жълт кантарион, суровини от игли. Укрепете имунната система с отвара от семена от целина. Като термични процедури, лечението се извършва с торби със загрята сол или пясък.

бурсит на коляното

клетки вътрешна повърхностчанти (бури) колянна ставапроизвежда се синовиална течност, която улеснява плъзгането на ставните повърхности по време на движение.

Най-често възпалението се появява в три бурси на коляното: патела, подколенна, долна вътреставна. Следователно бурситът се нарича патела (супрапателарен) при нараняване или продължително колене, подколенен (инфрапателарен) при възпаление поради увреждане на колянните връзки и киста на Бейкър с тежко натоварване на коляното с наднормено тегло, при което микротравма на връзките и сухожилията се появява постоянно.

Има разлика между серозен (асептичен - без микроби) и гноен бурсит на колянната става с патогени, които причиняват образуването на гной. Протичането на бурсита на коляното е остро и хронично.

При инфрапателарен бурсит няма изразени симптоми, с изключение на лека болка при ходене или стоене дълго време, леко увеличение на ставата с нейната скованост. Кистата на Бейкър се усеща само по време на изкачване или слизане по стълбите.

След диагностициране чрез палпация и визуален преглед, допълнителни изследванияза да се изключи или потвърди инфекциозният характер на възпалението чрез пункция, се предписва лечение. Ако получената течност е прозрачна - проверете асептично възпаление. Ако е гноен, патогенните агенти се идентифицират и се борят срещу тях. При подколенен бурсит се използват рентгенография, артрография и ултразвук за изключване на артрит, липома, хемартроза и злокачествени и доброкачествени образувания.

Бурсит на коляното - лечение

Ако се открие асептичен бурсит на колянната става, лечение с кратки студени или ледени компреси за 15 минути. При силна болка лечението се извършва с нестероидни противовъзпалителни средства и болкоуспокояващи.

Като хирургично лечениес гноен бурсит на коляното, съдържанието на торбата се отстранява и се поставя дренаж. Извършва се бактериологично изследване на течността, определя се патогенът и се предписва антибиотично лечение. Измийте торбата с антисептични разтвори и въведете антибиотици в нея. При киста на Бейкър, нейното увеличение, което води до нарушаване на двигателните функции на ставата, кистата се отстранява хирургично.

При остър бурсит се провежда физиотерапевтично лечение:

  • ултразвук с мехлеми: хормонални или нестероидни;
  • електрофореза с хидрокортизон в разтвор;
  • UHF терапия след остър периодвъзпаление;
  • лъчева терапия за унищожаване на микробите в синовиалната течност, бързо спиране на възпалителните реакции и възстановяване на двигателните функции на ставата.

В същото време лечението се извършва с методи народна медицина:

  • Загряваща смес за компреси: смесете водка със стар сок от алое и мед (3:1:2). Може да се прилага върху коляното, рамото и лакътя.
  • Затопляне с листа от киноа: тревата се запича в дървесна пепел, увива се в салфетка и се налага върху коляното, докато изстине.
  • Компреси при остър бурсит: смесете говеда жлъчка (аптечна бутилка) или птича жлъчка (100 g) с алкохол (2 супени лъжици), прах от конски кестен(2 супени лъжици) и нарязано алое (3 листа). Настоявайте 2 седмици. Лечението се провежда в продължение на 10 дни и се повтаря след 10 дни почивка.
  • Студен компрес: смес от растително масло (1 супена лъжица) и масло от ела- 15 капки се използват за компрес на коляното.
  • Вътре приемайте: смес от прополис (15 г) и масло(100 г) 1 ч.л. преди хранене три пъти на ден.
  • При отоци приемайте: мед (1 ч.ч.) с 2-3 капки етерично масло: лимон, кипарис, розмарин или лавандула.
  • Иглолистни бани: шишарки и клони от иглолистни дървета се натрошават и се варят 15 минути във вода (1:10), настояват за 12 часа. Добавете към вода до 40˚С и вземете вана за 30-40 минути.
  • Разтриване на зоната на отока: разтрийте коляното с едно от растителните масла (по 3 капки): лимон, грейпфрут, портокал, мента или евкалипт.
  • Апликации от глина: глинените питки се нанасят върху коляното или лакътя за 2 часа. Глината не може да се нагрява и използва повторно.

Бурсит на краката

ставна чанта палецстъпало - свързваща капсула - механично защитава структурите на ставата с помощта на синовиална течност, подхранва ставния хрущял и улеснява триенето на ставните повърхности. В областта на глезена се среща доста често възпаление на ставната капсула, както и торбички в близост до кръстовището на ахилесовото сухожилие с калканеуса с ахилесов бурсит. Има лезии на петата и подкожните торбички (бурсит на петата), малки метатарзофалангеални стави - бурсит на палеца на крака.

Бурситът на стъпалото възниква поради причините, описани по-горе и има подобни симптоми като бурсита на коляното и лакътя. Натрупаният ексудат се характеризира с феномена на флуктуация - усещане за флуктуация на течността при палпиране на бурсата с наличие на възпаление.

В двигателни нарушениямускулите на подбедрицата се стягат рефлекторно, увеличавайки натоварването на ставите на стъпалото и влошавайки хода на бурсита на глезена.

Лекувайте бурсит на пръстите на крака:

  • максимална почивка с обездвижване на глезена с гипсова шина;
  • външни нестероидни противовъзпалителни средства: Диклак гел, Фастум гел, мехлеми: Ибупрофен и Индометацин;
  • отстраняване на ексудат чрез пункция (пункция) на бурсата и въвеждане на стероидни хормони: хидрокортизон, кеналог за възпаление, антибиотици в ставната кухина и интравенозно;
  • хроничен и ахилесов бурсит - хирургична интервенция: бурсектомия - дисекция на възпалената бурса;
  • физиотерапия и народни методи.

За резорбция на ексудат след отстраняване на гной, лечението се извършва с магнит, фонофореза с лечебна кали UHF, парафинови обвивки.

Компресът е топъл: жълт кантарион, бял равнец и корен от репей се смесват в равни тегловни части. Запарете чаша вряла вода 1 супена лъжица. л. събиране и се оставя да престои 5 минути.

Компрес за златен мустак: натрошено растение - 1 супена лъжица. л. варете 7 минути в ¼ l вода под капак и оставете да вари за един час. След това се нанася върху възпалената област.

Масаж на краката с масло: смесете масла по 5 капки на зеленчукова основа(1 супена лъжица) - ела, мента и лавандула.

Вани за глезена с добавка на сол: морска, езерна, йодирано или Мъртво море (100 g на леген) се вземат за 10-15 минути.

За облекчаване на болката тинктурата от арника се приема през устата - 30-40 капки с вода, външно - се прави лосион от тинктура от арника и вода (1:10). При ожулвания - използвайте неразредена тинктура.

Всяко заболяване на опорно-двигателния апарат се счита за опасно, тъй като здравето на целия организъм зависи от състоянието на гръбначния стълб и костите. Опасността се крие във факта, че когато някой орган от поддържащата система се разболее, останалите части се включват в процеса. Времето, след което ще настъпи разпространението, обобщаването на процеса зависи от това дали е проведено адекватно лечение, кога е започнало лечението, дали се спазват всички предписания на лекаря.

В най-добрия случай е възможно да се постигне ремисия в продължение на много години. Мускулно-скелетната система осигурява мобилност, позволява ви да ходите, да бягате, да се наслаждавате на живота. Ако лишите човек от възможността да се движи самостоятелно, ограничите тази способност, качеството на живот значително ще се влоши. По-често ставите са засегнати от мускулно-скелетната система, те имат първия удар, основното натоварване.

бурсит - възпалително заболяванесиновиална торба на ставата, придружена от повишена екскрециясиновиална течност, разтягане на ставната капсула, дисфункция на ставата.

Бурситът може да бъде остър или хроничен. Най-честата причина за остър бурсит е травма на ставата. Хроничният външен вид е резултат от постоянно механично дразнене.

Класификация на бурсит

Принципът на класификация на бурсит се основава на следните признаци:

  • Като се има предвид локализацията, вида на засегнатата става – лакътна, колянна, раменна и др.
  • Според клиничното протичане - остър, подостър, хроничен.
  • Причинителят е специфичен (сифилис, туберкулоза), неспецифичен (други патогени като стафилококи, стрептококи и др.).
  • По естество на ексудат - серозен, гноен, хеморагичен, фибринозен.
  • Често такава форма на бурсит се разграничава като асептична (без патогенен патоген), инфектиран бурсит.

Причини за бурсит

Всяка форма на бурсит се характеризира с определена етиологичен фактор. Остър инфектиран бурсит се причинява от леки наранявания - малки рани, хематоми. Патогените, които причиняват възпалителен процес, проникват във фокуса на инфекцията. Понякога иницииращият фактор може да бъде гнойно възпаление - остеомиелит, карбункул, фурункул. Не е необходимо нараняването, огнището на гнойна инфекция да е локализирано в засегнатата област. Иницииращият фокус може да бъде разположен навсякъде, микробите ще проникнат в ставата през лимфните, кръвоносните съдове.

Възможна е директна инфекция: с порязвания, ожулвания, нараняване на меките тъкани. Причинителят на инфекциозния бурсит в този случай ще бъде Staphylococcus aureus, който се намира на повърхността на кожата. Рискът от развитие на бурсит се увеличава с намаляване на имунитета, алкохолна зависимост, диабетприемане на глюкокортикостероиди.

Заболявания, свързани с разстройството минерален метаболизъм(подагра, склеродермия), ставни заболявания (ревматоиден артрит) могат да причинят бурсит, соли ще се отлагат в синовиалната торбичка.

Хроничният бурсит протича с постоянно механично дразнене на ставната торба. Хроничните форми се срещат при професионални спортисти, други лица, при които натоварването на ставите е от професионален, постоянен характер. Например бурситът на лакътните стави е често срещан при миньорите. Бурситът се развива по-често при мъжката половина от населението на възраст под 35 години. По-често се засягат ставите на коляното, лакътя, тазобедрената става, китката, глезена.

Честа причина за заболяването е наднорменото тегло, неподходящите обувки.

Симптоми, клиничен ход на заболяването

Симптомите на бурсит от всяка локализация имат общи признаци. Клинично бурситът се характеризира с повишаване на телесната температура, общо неразположение, болков синдром, оток, хиперемия в областта на засегнатата синовиална торба, нарушена функция на ставите под формата на ограничаване на движението.

При острата форма на заболяването се образува болезнен локализиран оток в областта на торбата. Развива се хиперемия на кожата, оток на меките тъкани. Основното оплакване на пациента е болка, ограничени болезнени движения в ставите. Пациентите се оплакват от влошаване на общото им състояние, повишаване на температурата. При палпация се открива флуктуация в областта на засегнатата става, което доказва наличието на течност в кухината.

С прогресията на заболяването се увеличава отокът, хиперемията. Телесната температура достига 40 градуса. Болковият синдром става по-интензивен, по-продължителен, по-безпокоителен за пациента. Наблюдава се намаляване на обхвата на движение в засегнатата става. В тежки случаи е възможно пиогенна микрофлора да се присъедини към възпалителния ексудат, нагнояване на засегнатата област с образуване на флегмон.

Оток, подуване в областта на ставата достига диаметър 10 см. Отокът се появява поради факта, че ставната кухина се увеличава до необичаен размер. Рязко увеличение настъпва поради увеличаване на ставната течност, кръв. Кръвта навлиза в ставата с кръвоизливи, разкъсвания на кръвоносни съдове, например при удари, силни сътресения. С течение на времето кръвните елементи се реорганизират, усвояват. В резултат на това ексудативният излив се увеличава. Това допълнително разтяга ставната торба, кожата, особено ако ставата е разположена плитко в тъканите. Увеличаването на размера води до компресия на околната тъкан, ексудатът от ставната кухина се излива в околните междуклетъчни пространства. Това води до натиск върху нервните окончания поради оток, освобождаване на биологично активни вещества.

С правото навременно лечениеОстър бурсит е лечим. В редки случаи не може да се постигне възстановяване - острата форма става подостра, след това хронична.

Хроничният бурсит се характеризира с изгладени симптоми. Отбелязва се постоянен оток, подуване на тъканите в областта на ставите, тъканите са меки, еластичност, еластичността не е нарушена. Хиперемия, хипертермия, изразен оток, симптоми на болка липсват. Движението в ставата не е ограничено.

В някои случаи ходът на хроничния бурсит се повтаря. След обостряне в ставната кухина остават огнища на разрушена тъкан, които се превръщат в добра почва за прогресиране на възпалителния процес в бъдеще.

Симптоми на бурсит на рамото

При бурсит на рамото, особено остра форма, има оток, хиперемия. Общото състояние на пациентите рядко се влошава, освен в случаите, когато иницииращият фактор е инфекциозен процес. Характерен симптом е, че пациентът не може да постави ръката си зад гърба, зад главата си - ръката бързо се уморява, причинявайки дискомфорт на пациента. Понякога в областта на проекцията на ставата върху кожата има чувство на изтръпване, изтръпване.

Ако причината за бурсит е инфекция, изразено подуване, хиперемия се появява в областта на ставите. се влошава общо състояниепациент - висока температура, втрисане, главоболие, общо неразположение, загуба на апетит, гадене, повръщане.

Симптоми на бурсит на лакътя

Бурситът на лакътя се характеризира с типични прояви - оток (особено на задната повърхност), хиперемия, изразена симптом на болка, дисфункция на ставата, флексия, разгъване на лакътя. Под кожата се палпира мека формация - увеличена синовиална торбичка, пълна с ексудативна течност. Характерно е способността остра формапреминават в хронични. Хроничният бурсит на лакътната става има рецидивиращ ход - придружен от последователни периоди на ремисия, обостряне.

Ако процесът е гноен, симптомите на заболяването са по-изразени, по-остри. Отбелязва се треска силни втрисане, най-силният симптом, който влошава нормалния живот на пациентите, е болката. Характеризира се с увеличаване на регионалните лимфни възлиразположени в областта на лакътната става.

Характеристики на симптомите на бурсит на коляното

Бурситът на коляното е често срещано заболяване. Форми:

  • възпаление в синовиалната торбичка, разположена под наколенник;
  • възпаление на бурсата в пателата;
  • възпаление на синовиалната мембрана.

Проявите на локална възпалителна реакция са по-изразени с вътрестава, или отвън, в зависимост от това къде се намира основното огнище на възпалението.

Опасност от бурсит на коляното - често са склонни към нагнояване, преминават в гноен артрит. Тя е изпълнена с постоянна дисфункция на ставата, до пълно гнойно сливане на съдържанието на ставата. Процесът може да се разпространи до бедрената кост, тибията, фибулата поради общата анатомична структура, топография.

Характеристики на симптомите на тазобедрен бурсит

В района на тазобедрена ставаима три големи синовиални торби:

  • в областта на главата на бедрената кост;
  • от бедрената кост;
  • в дебелината на глутеалния мускул.

Основният симптом на бурсит е болка, локализирана в областта на ставата, която може да излъчва към крака, разпространявайки се по бедрото, към глутеалния мускул, по-рядко в лумбалната област. Характерно е засилването на болката при ходене, бягане, флексия, разгъване на ставата, в позиция отстрани. С течение на времето болката има тенденция да отшумява, тъпа, става по-слабо изразена, осезаема. Болката се появява и при продължително седене в една позиция.

Гнойното възпаление се характеризира със силна болка в областта на ставите, влошаване на общото благосъстояние на пациента. Пациентът не може да изправи крака, да го обърне навътре, навън. Кракът на пациента е постоянно огънат, отстранен.

Характеристики на симптомите на калканеален бурсит

По-често се среща при жени поради носенето на обувки с висок ток с твърда задна повърхност. От задната част на петата се развива оток, който се увеличава с времето. Пациентът се тревожи за болка. Мобилност в глезенна ставаограничен. В позиция „на пръсти“ симптомът на болката се засилва значително.

Усложнения на бурсит

  • Нагнояване на областта на възпалението - развитие на абсцеси, флегмон.
  • Гнойно възпаление на ставите - артрит.
  • Намалена подвижност поради увреждане на лигаментния апарат, разрушаване на ставните структури.
  • Остеомиелит на костите.

Таблетки, мехлеми, компреси - всичко това се използва широко като терапия за бурсит. Терапевтични меркие необходимо да се започне веднага след потвърждаване на диагнозата, в противен случай болестта ще стане хронична.

Бурситът е възпалителен процес, който засяга синовиалната торба, която се намира в ставата. На латински "bursa" означава "чанта". Същността на заболяването е, че ексудативната течност започва да се натрупва в синовиалната торбичка поради възпалителни процеси, протичащи в нея.

Патологията може да бъде локализирана във всяка става на тялото. Има обаче редица места, в които развитието на бурсит е най-характерно. Те включват следните стави:

  1. Лакът;
  2. Коляно;
  3. Глезена;
  4. Хип.

Малките стави, разположени между костите на стъпалото или ръката, също могат да бъдат увредени, но това явление е много по-рядко.

С развитието на бурсит нормалната структура на ставната торба се нарушава. В здрава става тя покрива костни образувания и връзки, образувайки защитна обвивка и намалявайки риска от нараняване на елементите. Вътре в ставната капсула има синовиална течност, която омекотява триенето.

Когато микроорганизмите навлизат в ставната торба, те започват да се размножават в синовиалната течност, което води до развитие на възпаление. В отговор на това плазмените протеини и специфични защитни клетки - неутрофили и лимфоцити - започват да се филтрират от кръвта на пациента. Действието им подпомага развитието на възпалителния отговор. Външно този процес се проявява със симптомите на бурсит.

Етиология на заболяването: същност и описание

Причините за заболяването са:

  • патогенни микроорганизми;
  • нараняване на ставите;
  • ожулвания;
  • навлизане на инфекциозен агент от раната в периартикуларната торбичка;
  • ангина;
  • еризипела;
  • рани от залежаване;
  • фурункул;
  • остеомиелит;
  • ТОРС.

Освен това лекарите идентифицират редица патологии, които не засягат пряко състоянието на ставните капсули, но в същото време косвено допринасят за тяхното развитие. инфекциозни лезиичрез намаляване на имунитета и общо метаболитно нарушение в организма. Тези заболявания включват:

  1. Първични и вторични имунодефицити;
  2. Професионални опасности ( повишен рисктравма на ставите);
  3. Диабет;
  4. Заболявания на щитовидната жлеза и панкреаса;
  5. Повишена консумация на алкохолни напитки;
  6. Тежки патологии на вътрешните органи;
  7. Продължителна употреба на лекарства като глюкокортикостероиди (дексаметазон, бекламетазон, преднизолон, хидрокортизон).

Бурситът е коварно заболяване. Тази патологияможе да бъде пряко свързано с инфекции като:

  1. туберкулоза;
  2. бруцелоза;
  3. гонорея;
  4. други специфични инфекции.

Класификация

В зависимост от стадия на развитие на заболяването и естеството на синовиалната течност вътре в ставата, бурситът може да бъде класифициран в няколко основни форми.

Първоначално при остър бурсит тъканите на ставата са наситени със серозна течност. В същото време плазмените протеини напускат кръвта, а синовиалната течност става жълтеникава и мътна. На този етап бурситът се нарича серозен.

Ако в същото време се филтрира в ставната кухина голям бройфибринов протеин, след което върху повърхностите на костите и хрущялите се отлага бял филм. Такъв бурсит се нарича фибринозен. Изброените форми могат да се комбинират помежду си, в резултат на което пациентът развива серозно-фибринозна форма на заболяването.

След това в ставната торба започва да се натрупва ексудативна течност. С течение на времето от кръвта започват да идват не само протеини, но и имунни клетки, които се борят с размножаването на микроорганизмите. В същото време в синовиалната кухина започват да се натрупват остатъци от мъртви бактерии и левкоцити. Те образуват гной, който изпълва вътрешната капсула на ставата. Пациентът развива гноен бурсит.

Тази форма на заболяването се характеризира с най-тежко протичане. Характеризира се с поредица сериозни усложнения. Ако пациентът има гноен бурсит, тогава гнойта може да проникне в ставната кухина, образувайки гноен артрит. Гнойта може да образува външна фистула или да инфилтрира близката тъкан.

С течение на времето, при продължителен ход на заболяването, не само левкоцитите, но и еритроцитите започват да изтичат от кръвта в ставната кухина. Синовиалната течност става червена. Тази форма на бурсит се нарича хеморагичен. Тя също има тежко протичанеи се понася лошо от пациентите.

Симптоми на заболяването

Симптомите включват следното:

  1. подуване на тъканта около ставата;
  2. болка при палпация на засегнатата става;
  3. хиперемия на кожата (локално повишаване на температурата) в близост до ставата;
  4. повишаване на температурата.

Освен това, важен симптомзаболяване е ограничена подвижност в ставата, в която се развива патологичният процес.

При палпация лекарят може да открие кръгли подвижни образувания. Ако микроелементите се отлагат в синовиалната торба, тогава при палпация те ще имат твърда консистенция, подобна по структура на костта. Това показва факта на развитието на варовития бурсит.

Лечението се извършва с медикаменти в комбинация с пункция на засегнатата става. Постоянна травма на ставата и редовна силна физически упражненияможе да доведе до удебеляване на ставната торба. Подвижността на ставите е ограничена честа появарецидиви.

Диагностични мерки и лечение на бурсит

Първоначално лекарят интервюира пациента, палпира засегнатата става. Бурситът може да бъде диагностициран чрез следните методи на изследване:

  • рентгенография;
  • артрография;
  • бурсография;
  • пункция на ставата и вземане на биопсия, като по този начин е възможно да се установи чувствителността на микроорганизмите към антибактериални лекарства;
  • ултразвуково изследване;

Колкото по-добър е прегледът, толкова по-ефективно ще се лекува болестта. Най-честото лечение за бурсит е консервативен метод. Най-важният критерий в хода на лечението е останалата част от ставата. Пациентът трябва да се съобразява почивка на леглоза намаляване на болките в ставите, като същевременно предотвратява разпространението на възпалителния процес. Лекарят може да постави гипс върху засегнатата става, така че пациентът да не може да причини никакво движение в нея. Бурситът може да се лекува както в болницата, така и у дома.

Медикаментозното лечение на това заболяване включва приемане на противовъзпалителни лекарства. Като външни мехлеми се използват:

  • Вишневски мехлем;
  • Диклофенак;
  • Traumeel S;
  • и други мехлеми.

Хапчетата не могат да излекуват бурсит напълно. Те само анестезират и имат противовъзпалителен ефект. Комплексното лечение е признато за най-ефективно това заболяване. Таблетките трябва да се приемат в комбинация с физиотерапевтични терапии и компреси.

Ако бурситът е придружен от непоносимо, остра болкав засегнатата става, тогава лекарят може да постави хормонална инжекция в ставната торба. Хормоналните препарати обикновено се комбинират с антибиотици. Хормоните доста често имат страничен ефект върху тялото, не допринасят за укрепване на собствения им имунитет. Тялото трябва да се самовъзстановява, така че съвременна медицинанасочва всички сили за стимулиране развитието на местния и общия имунитет.

Специфика на лечението на бурсит

Всяка става в тялото има свое специфично лечение. Коленните стави се считат за много уязвими. Имат три ставни торбички. Всеки от тях може да претърпи възпалителен процес.

Ако пациентът има диагноза "супрапателарен бурсит", тогава лечението е възможно само в болнични условия. Терапевтичните мерки се извършват само с лекарства. Лекарят може да предпише пункция на ставната капсула и да измие ставната кухина с лекарства, които имат противовъзпалителен ефект.

Хронично заболяване е бурситът на гъши крак. Като лечение пациентът използва противовъзпалителни средства и провежда студени компреси. Ако болката продължава, лекарят предписва въвеждането на хормони в ставата. Бурситът на гъши крак се наблюдава главно при хора с голямо телесно тегло.

Най-тежкият надолу по течението е бурситът на тазобедрените стави. Подува не само самата става, но и по-голям шиш. Това заболяване се нарича още "вертикален бурсит". Медикаментозното лечение на тазобедрен бурсит се извършва в комбинация с терапевтични упражнения за укрепване на мускулите на бедрото.

Бурситът на лакътя се развива за дълъг период от време. Има подуване около синовиалната торба, болка при натискане върху засегнатата става. Ефективно използване на традиционните методи на лечение.

Възпалителният процес в ставата може да се появи в резултат на нейното травматизиране и инфекция, чести физически. стрес, различни заболявания.

Най-доброто лечение на бурсит е операцията. Операцията е показана при гнойно възпаление на ставната торба. По време на операцията торбата се отваря, измива се от гной и след това се поставят антибиотици.

Предписва се заедно с лекарства физиотерапевтични упражнения. По правило той е насочен към укрепване на мускулния апарат. Лекарят може да предпише физиотерапевтично лечение, което се основава на:

  • ултразвук;
  • електрофореза.

Нетрадиционните методи на лечение са:

  1. Акупунктура. Тя намалява болка, намалява възпалението в ставата.
  2. Фармакопунктура. Елементи за точков масаж. Акупресурастимулира микроциркулацията не само на кръвта, но и на лимфата, подобрява храненето и метаболизма в ставната тъкан, повишава локалните имунни сили.

Алтернативни методи за лечение на бурсит: използването на компреси и отвари от билки

Лечението на бурсит може да се извърши с алтернативни методи. Това е особено вярно в случаите, когато се появява умерен бурсит, който не се нуждае хирургични методилечение. Най-често срещаните методи на традиционната медицина са:

  • масаж;
  • компреси;
  • използването на билкови отвари с противовъзпалителен ефект.

Преди да започнете нетрадиционни методилечение, трябва да се консултирате с лекар, тъй като има противопоказания за тези методи. Например, ако е причинен бурсит инфекциозни агентие възможно развитие на усложнения под формата на сепсис.

Компресите са:

  • студ;
  • топло.

Използването на компреси зависи от степента на възпалителния процес. При умерена болка се препоръчват топли компреси. В острия стадий на заболяването е строго забранено използването им поради факта, че те могат да разпространят възпалителния процес, като по този начин влошават ситуацията.

Като топъл компресможете да използвате затоплена захар или сол. Продуктите трябва да се изсипят в торба и да се нанесат върху ставата. За да запазите топлината възможно най-дълго, може да увиете компрес с фуга със стреч фолио.

Достатъчно добър ефектима компреси от свежи зеленчуци. Рецептата се предлага, както следва:

  1. Смесете пресни настъргани зеленчуци - цвекло, картофи, зеле. Направете компрес и го оставете върху болната става за една нощ.
  2. Компрес от прополис. За да направите тинктура от прополис, трябва да вземете 150 мм водка, 10 грама прополис. Настоявайте 5 дни. Нанесете тинктурата върху засегнатата става.

Медикаментозното лечение може да се комбинира с прием на отвари от лечебни билки. Следните видове билки облекчават добре отока:

  • цветя от липа;
  • невен;
  • живовляк;
  • репей.

Необходимо е да се приемат техните отвари и настойки по 100 мл 3 пъти на ден. Можете да приемате сварени семена от целина като чай. За да направите чай, трябва да вземете 1 супена лъжица. семена и се заливат с 200 мл вряща вода. Необходимо е да приемате инфузията не повече от 14 дни, 2 пъти на ден.

По този начин бурситът е сериозно заболяване, което прогресира само с течение на времето. Ако се появят симптоми на тази патология, те не могат да бъдат пренебрегнати, важно е да се консултирате с лекар навреме, тъй като това ще осигури бързо възстановяване.

Струва си да си припомним, че самолечение с такива сериозно заболяваненеприемливо. Народни методилечението може да бъде ефективно, но само като част от комплексно лечение, включително лекарства, физиотерапия и други начини за борба с болестта. Използване само народни средства, пациентите облекчават болката, но не спират развитието на заболяването, което може да доведе до сериозни усложнения.

Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, преди да лекувате заболявания. Това ще помогне да се вземе предвид индивидуалната поносимост, да се потвърди диагнозата, да се уверите, че лечението е правилно и да се изключат отрицателните лекарствени взаимодействия. Ако използвате рецепти без консултация с лекар, това е изцяло на ваш собствен риск. Цялата информация на уебсайта е предоставена само за информационни цели и не е такава медицинска помощ. Вие носите цялата отговорност за приложението.

Бурситът е вид остро възпаление, което се образува в бурсата, тоест в мека торбичка, пълна с течност и използвана като възглавница между костите, мускулите или сухожилията. Съответно, такива торбички са разположени на места с най-високо механично налягане в близост до синовиалните торби. Причината за това възпаление е ожулване или натъртване, както и малки рани или вторична инфекция на синовиалните торби, дължаща се на пиогенни микроби.

Най-вече това заболяване е характерно за хора, които спортуват с повишен риск от нараняване при него (футболисти, колоездачи и др.). В хроничната форма бурситът, симптомите на който са ясно изразени, преминава с постоянно дразнене на огнището с възпаление. По правило бурситът придружава и възпаление на сухожилието.

Основните симптоми на бурсит

Както вече отбелязахме, бурситът може да бъде представен под формата на остър или хроничен. За острия бурсит началото е характерно под формата на силна и остра болка, която се влошава особено при опит за преместване на засегнатата става. Непосредствено над огнището на възпалението се образува изключително болезнена и заоблена подутина, характеризираща се с еластична консистенция. Диаметърът му често може да достигне 10 см. Връщането на болката се извършва в областта, разположена в близост до ставата, като особено се засилва през нощта.

Мястото с възпаление претърпява подуване, докато има зачервяване на кожата с хиперемия на кожата. Температурата често се повишава до 40°C. Прогресиращият процес на възпаление с преминаването му към меки тъканипровокира появата на признаци на флегмон (остро гнойно възпаление, което се образува в мастната тъкан с последваща тенденция към бързо разпространение по клетъчните пространства).

Следващият стадий на острата форма е хроничен бурсит, при който болката не е толкова силна, но с по-дълъг ход. Хроничният стадий се характеризира с появата на калциеви отлагания в областта на синовиалната торбичка. Това от своя страна допринася за образуването на такива симптоми на бурсит, при които има ограничение в подвижността на ставата, както и общото й подуване. Хроничният бурсит в някои случаи може да се влоши, обемът на течността в кухината на торбата се увеличава. Тази особеност на състоянието предопределя образуването на кистозна кухина, която, както става ясно от описанието, е пълна с течност.

Общата тежест, както и характеристиките на хода на бурсита, се определя директно от мястото, където е локализиран. Най-тежко е протичането на заболяването в засегнатата област на тазобедрената става.

Бурсит на тазобедрената става: симптоми

Когато се разглеждат симптомите на хода на тази доста сериозна форма на лезия, може да се отбележи, че при тазобедрен бурсит симптомите са дълбоки и често пареща болкав този регион. В този случай болката може да се дава и по цялата външна повърхност на засегнатото бедро. Става невъзможно да се лежи на болната страна, а болката също се увеличава при сгъване и разгъване на тазобедрената става. Често срещано явление е нощна болка, която се появява в засегнатата област. Те могат да растат постепенно, но не се изключва внезапният характер на тяхното проявление, което се улеснява от травма. Между другото, най-често пациентите усещат характерно щракване, което се появява в момента в бедрото.

Бурсит на колянната става: симптоми

В този случай бурсит на колянната става, чиито симптоми се появяват, както вече посочихме, на фона на съответното възпаление на синовиалната торба, може да възникне във всеки от трите борда, присъстващи тук.

  • Бурсит препателарен.Възпалението тук възниква в синовиалната торба, разположена непосредствено над капачката на коляното. Развитието на този вид бурсит е актуално след нараняване на коляното, което би могло да има характер на директен удар или падане върху чашката. Инфекцията на раната при това развитие на събитията се случва доста често.
  • Бурситът е инфрапателарен.Тук се образува възпаление под голямото сухожилие, разположено под пателата. Доста често този вид лезия възниква в резултат на наранявания, получени от близките сухожилия. По-специално, може да има неуспешен скок от височина или подобно кацане с прави крака.
  • Кисти на Бейкър.Вид възпаление на бурсата, разположена от долната вътрешна страна на коляното. Най-спешната травма за жени над 40 години, страдащи от затлъстяване.

Началото на симптомите се изразява в следната последователност:

  • Основно безболезнено уголемяванеформи на колянната става с възможност за упражняване на предишния обхват на движение.
  • Повишаване на температурата на локално ниво, зачервяване на кожата, наблюдавано в областта над засегнатата става.
  • Появата на болка в ставата със съответно ограничение на нейната подвижност.
  • Инфекциозната форма на бурсит причинява повишаване на температурата, както и редица симптоми, свързани с интоксикация.
  • При развитие на този вид бурсит по причина и др., се наблюдава обостряне на същинското заболяване с нарастване на съответстващите им симптоми.

Бурсит на рамото: симптоми

Като бурсит на коляното, бурсит раменна става, чиито симптоми са оплаквания, които се свеждат до болка, която се появява в процеса на отвличане в страни Горни крайници, е доста често срещано сред подобни лезии. Трябва да се отбележи, че областта на раменната става най-често претърпява лезии на торбата без комуникация с кухината на самата става.

Така оплакванията, както и прегледът, разкриват общата гладкост на рамото, а също така има еднородност в нарастването на делтоидния мускул. Големи размериторбичките, дължащи се на лезията, ви позволяват да забележите подуването, което се появява от външната страна на повърхността на рамото. При палпация, като правило, натискът причинява болка. Ако говорим за свързано заболяване, което е супраклавикуларен бурсит, то често трябва да се определя с действителна прилика с гноен артрит, както и с периартрит на раменната става-раменно-раменната, което, разбира се, може да се направи само от специалист.

Бурсит на лакътната става: симптоми

Преди да пристъпим към разглеждане на такава диагноза като бурсит на лакътната става, чиито симптоми всъщност ще разгледаме по-долу, заслужава да се отбележи, че лакътната торба с право може да се счита за най-любимото място за бурсит. Следователно няма да е преувеличено да се твърди, че това поражение се случва по-често от всяка друга форма.

Сега за симптомите. В този случай в областта на възпалената торбичка се натрупва уплътнение от локално естество, а също така се отбелязва увеличаване на обема на тъканите. През кожата, разбира се, е незабележимо, че синовиалната торба е претърпяла възпаление, но поради характерните особености това все още може да се определи. Така че, според консистенцията, подуването се характеризира с мекота, размерите му могат да бъдат около 7-10 см. Палпацията ви позволява да определите флуктуацията (кухина с течност), която се появява, както е ясно, в засегнатата област. Релевантно е присъствието болков синдромв Общи чертиинтоксикация. Освен това неразположението се отбелязва с повишаване на температурата.

Важна разлика между бурсита на лакътната става и артрита е, че неговата функция е подложена на определени нарушения поради болка, но без ограничения в обхвата на движение, което всъщност е придружено от артрит. В случай на образуване на гноен бурсит с едновременно разпространение на възпалението в областта на съседните тъкани, се наблюдава значително влошаване на състоянието на пациента. Температурите могат да достигнат до 40°C, което често води до хоспитализация.

Бурсит на краката: симптоми

Като се има предвид бурситът на краката, чиито симптоми определят неговия характерен стадий, трябва да се разграничат три основни форми, които са от значение за тази област.

  • Гноен бурсит. Гнойно възпаление в този случай се образува от вътрешната повърхност метатарзална. Тук инфекцията в областта на торбичката провокира образуването на абсцес, придружен от подуване и зачервяване. По-специално, тези прояви се проявяват в процеса на ходене.
  • Бурсит гонореен. Характеризира се с особена болезненост със съответен оток на засегнатата торба. Изразени са и възпалителните явления, които се появяват в тъканите около тази област. Междувременно, най-често лезията се появява в препателарните и калканеалните торбички.
  • Туберкулозен бурсит. Засягат се дълбоко залегнали торбички с характерна болезненост и подуване. В тяхната кухина се образува ексудат от серозно-влакнест тип, чийто преход може да се извърши в сирене-гнойна форма. Често тази форма на бурсит в областта на стъпалото се усложнява от появата на външни фистули.

Тук, както и в предишния случай с лакътна става, разликата между бурсит и подобен на него артрит е в поддържането на подвижността на ставата.

Калканеален бурсит: симптоми

Ахилесов бурсит или калканеален бурсит, чиито симптоми са подобни на други форми на заболяването, се представя под формата на възпаление на синовиалната торба с течност, обграждаща сухожилието и комуникираща с кухината на самата става. При тази форма петното сухожилие се възпалява на мястото на прикрепването му към калканеуса. Придружава тази диагноза характерно нараняване или сериозно натоварване под формата на прекомерен спорт, носене на не много удобни обувки и носене на обувки с високи токчета. наднормено теглосъщо оказва значително влияние върху образуването на калканеален бурсит.

Характерните му характеристики са силна болка с подуване, образувана в непосредствена близост до петата. Има и зачервяване на кожата, характерно за зоната на възпаление. Ставането на пръсти, както и ходенето, са придружени от болка. Глезена става ограничен в подвижността.

Лечение на бурсит

Лечението на острата форма на бурсит обикновено е консервативно, без да се изисква задължително хирургическа интервенция. Засегнатата става се подлага на обездвижване, като се използва фиксиращ бинт или превръзка, като се държи крайникът в леко повдигнато положение. Допълнително условие за лечение е осигуряването на почивка.

Систематично болното място се масажира през тъканта с помощта на пакет с лед. Ефективно решение е компресирането на засегнатата област с превръзка или превръзка. Често не само студът, но и топлината (загряване, мехлеми, нагревателни подложки) подобрява състоянието. От медикаментите се предписват противовъзпалителни средства, възможно е да се наложи прилагане на анестетици в случай на силна болка(новокаин в комбинация с лекарства от глюкокортикоидния спектър на действие и др.).

В случай на съмнение за бурсит със свързани наранявания, трябва да се свържете с ортопед-травматолог, който ще определи подходящо лечениевъз основа на обща диагноза.

Всичко правилно ли е в статията от медицинска гледна точка?

Отговорете само ако имате доказани медицински познания


Връх