У дома › урология › Какво означава чревна дисбиоза. Какво причинява дисбиоза

Какво означава чревна дисбиоза. Какво причинява дисбиоза

Терминът "дисбактериоза" идва от гръцкото "dys", което означава "отрицание" и думите "бактерия", "бактерия или микроорганизъм". Чревната дисбактериоза е количествено и качествено нарушение на нормалната чревна флора. Човешкото черво е обитавано от бактерии, около 2/3 от съдържанието, дебели и тънко червопредставени от микроорганизми. Определено количество и качество на такива микроорганизми съставляват нормалната чревна микрофлора. Нормалната чревна флора е биомаса от задължителни (задължителни) микроби, участващи в развитието на имунитета. При чревна дисбактериоза има нарушение на производството на имунитет, колонизиране на чужди микроорганизми и развитие на гнилостна флора вместо нормалното. В резултат на това гнилостната флора причинява хронично чревно възпаление, с характерни клинични проявления. Дисбалансът между микроорганизмите е фонът за развитието на различни чревни заболявания (най-опасният е ракът на червата).

Анатомия и физиология на червата

За да разберем в кои анатомични образувания възниква дисбактериозата, за това ще поговорим малко за анатомията на червата.

Червата е най-дългият участък от храносмилателния тракт, разположен в коремната кухина, произхожда от пилора и завършва анус. Дължината на цялото черво е около 4 метра. Разделя се на тънко и дебело черво, всяко от които има свои собствени анатомични особености.

Тънко черво,е началният участък на червата, състои се от бримки, по-дълги от дебелия (от 2,2 до 4,4 m) и по-малък в диаметър (от 5 до 3 cm). В него протичат процеси на смилане на протеини, мазнини и въглехидрати. Тънкото черво започва от пилора и завършва под илеоцекалния ъгъл. Тънките черва са разделени на 3 секции:

Първоначалният участък - дванадесетопръстника, започва от пилора на стомаха, има формата на подкова, обикаля панкреаса;
Йеюнумът е продължение на дванадесетопръстника, той е приблизително началните 6-7 бримки на тънките черва, границата между тях не е изразена;
Илеумът е продължение на йеюнума, представен от следните 7-8 бримки. Завършва с вливане под прав ъгъл в началната част на дебелото черво (цекум).

Дебело черво, представлява крайната част на храносмилателния тракт, той абсорбира вода и образува образувани изпражнения. Разположен е така, че граничи (огражда) бримките на тънките черва. Стената му образува издатини (гаустра), което е една от разликите от стената тънко черво. Дължината на дебелото черво е около 150 см, а диаметърът е от 8 до 4 см в зависимост от отдела. Включва дебело червоот следните отдели:

Цекумът с апендикуларния израстък е началният участък на дебелото черво, разположен под илеоцекалния ъгъл, дължината му е от 3 до 8 cm;
Възходящата част на дебелото черво, е продължение на сляпото черво, заема крайната дясна странична позиция на коремната кухина, издига се нагоре от нивото илиумдо долния ръб десен лобчерен дроб и завършва с десния завой на дебелото черво;
Напречното дебело черво започва от дясната флексура на дебелото черво (нивото на десния хипохондриум), преминава в напречна посока и завършва с лявата флексура на дебелото черво (нивото на левия хипохондриум);
Низходящата част на дебелото черво заема крайната лява странична позиция на коремната кухина. Започва от лявото извиване на дебелото черво, слиза до нивото на левия илиум;
Сигмоидното дебело черво, с дължина 55 см, е продължение на предишния отдел на червата и на нивото на 3-ти сакрален прешлен преминава в следващ отдел(ректум). Диаметърът на сигмоидното дебело черво, в сравнение с диаметъра на другите части на дебелото черво, е най-малкият около 4 cm;
Ректумът, е крайната част на дебелото черво, има дължина около 18 см. Започва от нивото на 3-ти сакрален прешлен (края на сигмоидното дебело черво) и завършва с ануса.

Какво е нормална чревна флора?

Микробите, които живеят в човешките черва, са жизненоважни за човешкото тяло. Приблизителното количество на нормалната чревна флора е около 10 14 микроба, което отговаря на 2 килограма и включва около 500 вида бактерии. Концентрацията на микроби в различните части на червата не е еднаква: в дванадесетопръстника и йеюнума около 10 5 микроорганизми на 1 ml чревно съдържимо, в илеума около 10 7 - 10 8 , в дебелото черво около 10 11 микроорганизми на 1 g изпражнения.
Обикновено чревната флора е представена от 2 групи бактерии:

Задължителни бактерии бифидобактерии (съставляват около 85-95% от флората), лактобацили (1-5% от флората), coli(ешерихия), ентерококи, пептострептококи), винаги са част от нормалната флора;
Факултативни бактерии (пептококи, стафилококи, дрождеподобни гъби, клостридии и други), те са незадължителни и непостоянни представители. Те навлизат в червата с недостатъчно термично обработена храна. Тази група бактерии често присъства при здрави хора, без да причинява проблеми, но с намаляване на имунитета те се размножават и развиват различни инфекциозни заболявания на червата.

Нормален състав на бактериите в червата

бифидобактерии - 10 9 - 10 10 CFU / g;
лактобацили - 10 7 - 10 8 CFU / g;
бактероиди - 10 7 - 10 9 CFU / g;
Ешерихия - 10 6 - 10 8 CFU / g;
пептококи и пептострептококи - 10 5 - 10 6 CFU / g;
еубактерии - 10 3 - 10 5 CFU/g;
стафилококи - 103 CFU/g;
стрептококи - 10 4 - 10 5 CFU / g;
клостридии - 10 5 - 10 7 CFU / g;
гъби, подобни на дрожди - 10 9 - 10 10 CFU / g;
условно патогенни ентеробактерии - 10 3 CFU / g.

Функции на нормалната чревна микрофлора

защитна функция,е да се предотврати колонизирането на чужди микроорганизми в червата, което може да причини различни инфекциозни заболяваниячервата. Микробите (бифидобактериите) от нормалната чревна флора произвеждат специални вещества (млечна и оцетна киселина), които инхибират развитието на чужди микроби. За да могат чуждите бактерии да се закрепят върху чревната лигавица, те трябва да изместят нормалната флора, но последната пречи на този процес, тъй като мястото вече е „заето“.
Стимулиране на имунитета, поради бифидобактериите, е да стимулира образуването на антитела и други вещества (цитокини, интерферони), участващи в развитието на имунитета.
Премахване на токсини (функция за детоксикация),се състои в усвояването на различни токсини (феноли, съединения на тежки метали и други) от бифидобактерии на чревната флора.
храносмилателна функция,бактериите от чревната флора участват в разграждането на протеини, мазнини, въглехидрати до аминокиселини, мастни киселинии монозахариди. Те също така повишават чревната подвижност, предотвратявайки развитието на запек.
синтезираща функция,бактериите от нормалната чревна флора участват в образуването на витамини (В, К, С), някои киселини, ензими.
регулаторна функция,тези. флора бактерии, регулират газовия състав на червата, водно-солевия метаболизъм, холестерола и др.
Антиканцерогенно (противораково) действие,се състои в усвояването от бифидобактериите на предшествениците на раковите клетки.
Антиалергично действие, протича с помощта на лактобацили.

Симптоми на чревна дисбиоза

1-ва и най-често 2-ра степен на чревна дисбактериоза не се проявяват клинично.
Симптоми, характерни за 3-та и 4-та степен на чревна дисбактериоза:

Нарушение на изпражненията:

Най-често се проявява под формата на редки изпражнения (диария), които се развиват в резултат на повишено образуване на жлъчни киселини и повишена чревна подвижност, инхибираща абсорбцията на вода. По-късно изпражненията стават неприятни, гнила миризма, с примес на кръв или слуз;
При свързана с възрастта (при възрастни хора) дисбактериоза най-често се развива запек, който се причинява от намаляване на чревната подвижност (поради липса на нормална флора).

Подуване на корема, поради повишеното образуване на газове в дебелото черво. Натрупването на газове се развива в резултат на нарушена абсорбция и отстраняване на газовете от променена чревна стена. Подутите черва могат да бъдат придружени от къркорене и да причинят неприятни усещания в коремната кухина под формата на болка.
Спазми болкисвързано с повишаване на налягането в червата, след изтичане на газове или изпражнения, то намалява. При дисбактериоза на тънките черва болката се появява около пъпа, ако страда дебелото черво, болката се локализира в илиачната област (долната част на корема вдясно);
Диспептични разстройства: гадене, повръщане, оригване, загуба на апетит, са резултат от нарушено храносмилане;
алергични реакции, под формата на кожни сърбежи и обриви, се развиват след прием на храни, които обикновено не предизвикват алергии, е резултат от недостатъчно антиалергично действие, нарушена чревна флора.
Симптоми на интоксикация: може да има леко повишаване на температурата до 38 0 С, главоболие, обща отпадналост, нарушение на съня, са резултат от натрупване на метаболитни продукти (обмяна на веществата) в организма;
Симптоми, които характеризират липсата на витамини: суха кожа, гърчове около устата, бледа кожа, стоматит, промени в косата и ноктите и др.

Усложнения и последици от чревна дисбактериоза

Хроничен ентероколит, представлява хронично възпаление на тънките и дебелите черва, което се развива в резултат на продължително действиепатогенна чревна флора.

Дефицит на витамини и микроелементив организма, води до развитие на желязодефицитна анемия, хиповитаминоза на витамини от група В и др. Тази група усложнения се развива в резултат на нарушено храносмилане и абсорбция в червата.
Сепсис(кръвна инфекция), се развива в резултат на навлизане на патогенна флора от червата в кръвта на пациента. Най-често такова усложнение се развива, когато пациентът не потърси медицинска помощ навреме.
Перитонит, развива се в резултат на агресивното действие на патогенната флора върху чревната стена, с разрушаването на всички нейни слоеве и освобождаването на чревното съдържимо в коремна кухина.
Присъединяване на други заболяванияв резултат на намален имунитет.
Гастродуоденит, панкреатит,се развиват в резултат на разпространението на патогенна чревна флора по храносмилателния тракт.
Намалено тегло на пациента, се развива в резултат на нарушено храносмилане.

Диагностика на чревна дисбактериоза

Диагнозата на чревната дисбактериоза се поставя въз основа на оплакванията на пациента, обективно изследване и резултатите от микробиологично изследване на изпражненията.

С помощта на обективен преглед, който включва палпация на корема, болката се определя по хода на тънкото и/или дебелото черво.
Микробиологично изследване на изпражненията: извършва се за потвърждаване на диагнозата, чревна дисбактериоза.

Показания за микробиологично изследване на изпражненията:

Чревните нарушения са продължителни, в случаите, когато не е възможно да се изолира патогенен микроорганизъм;
Дълъг период на възстановяване след остри чревни инфекции;
Наличието на гнойно-възпалителни огнища, които не се поддават на антибиотична терапия;
Нарушена функция на червата при лица, подложени на лъчетерапия или излагане на радиация;
Имунодефицитни състояния (СПИН, рак и други);
Изостване на бебето в физическо развитиеи други.

Правила за вземане на изпражнения за микробиологично изследване: преди да вземете изпражнения, в продължение на 3 дни, е необходимо да сте на специална диета, която изключва продукти, които повишават ферментацията в червата (алкохол, млечнокисели продукти), както и всякакви антибактериални лекарства. Изпражненията се събират в специален стерилен контейнер, снабден с капак, със завинтена лъжица. За да се оценят правилно резултатите, се препоръчва да се проведе изследване 2-3 пъти с интервал от 1-2 дни.

Степени на чревна дисбактериоза
Има 4 степени на чревна дисбактериоза:

Степен 1: характеризира се с количествено изменение на ишерихията в червата, бифидофлората и лактофлората не са променени, най-често не се проявяват клинично;
2 степен: количествени и качествени промени при ишерихия, т.е. намаляване на броя на бифидофлората и увеличаване на опортюнистични бактерии (гъбички и други), придружено от локално възпалениеучастъци от червата;
Степен 3: промяна (намаление) на бифидо и лактофлора и развитие на опортюнистична флора, придружено от чревна дисфункция;
Степен 4: липсата на бифидофлора, рязкото намаляване на лактофлората и растежа на опортюнистична флора може да доведе до деструктивни промени в червата, последвани от развитие на сепсис.

Лечение на чревна дисбактериоза

Медицинско лечение

Лечението на чревна дисбактериоза се извършва с помощта на лекарства, които възстановяват нормалната чревна флора и коригират други нарушения в организма (с помощта на ензими, сорбенти, витамини). Дозировката, продължителността на лечението и групата лекарства се предписват от лекуващия лекар в зависимост от степента на дисбактериоза. Дозите на лекарствата за възрастни са посочени по-долу, за деца дозата зависи от теглото и възрастта на детето.
Групи лекарства, използвани при чревна дисбактериоза:

Пребиотици- имат бифидогенно свойство, т.е. допринасят за стимулирането и растежа и възпроизвеждането на микроби, които са част от нормалната чревна флора. Представителите на тази група включват: Khilak-forte, Dufalac. Хилак-форте се предписва по 40-60 капки 3 пъти на ден.
Пробиотици (еубиотици), това са препарати, съдържащи живи микроорганизми (т.е. бактерии от нормалната чревна флора), те се използват за лечение на дисбактериоза от 2-4 градуса.

Лекарства от 1-во поколение: Бифидумбактерин, пробиотици Lifepack. Те са течни концентрати на лактобацили и бифидобактерии, не се съхраняват дълго време (около 3 месеца). Тази група лекарства е нестабилна под въздействието на стомашен сок или ензими. стомашно-чревния тракт, което води до бързото им разрушаване и недостатъчната им концентрация, основният недостатък на пробиотиците от 1-во поколение. Бифидумбактерин се прилага перорално, 5 дози от лекарството 2-3 пъти на ден, 20 минути преди хранене;
Лекарства от 2-ро поколение: Baktisubtil, Flonivin, Enterol. Те съдържат спори на бактерии от нормалната чревна флора, които отделят ензими в червата на пациента за смилането на протеини, мазнини и въглехидрати, стимулират растежа на бактериите от нормалната чревна флора, а също така потискат растежа на гнилостната флора. Subtil се предписва по 1 капсула 3 пъти дневно, 1 час преди хранене;
Лекарства от 3-то поколение: Bifikol, Lineks. Те се състоят от няколко вида бактерии от нормалната чревна флора, поради което са много ефективни в сравнение с предишните 2 поколения пробиотици. Linex се предписва по 2 капсули 3 пъти на ден;
Лекарства от 4-то поколение: Bifidumbacterin forte, Biosorb-Bifidum. Тази група лекарства са бактерии от нормалната чревна флора в комбинация с ентеросорбент (с активен въглен или други). Ентеросорбент, необходим за защита на микроорганизмите, когато преминава през стомаха, той активно ги предпазва от инактивиране от стомашен сок или ензими на стомашно-чревния тракт. Бифидумбактерин форте се предписва 5 дози 2-3 пъти на ден, преди хранене.

Симбиотици(Бифидобак, Малтодофилус) , са комбинирани препарати (пребиотик + пробиотик), т.е. в същото време стимулират растежа на нормалната флора и заместват липсващото количество микроби в червата. Бифидобак се предписва по 1 капсула 3 пъти дневно, по време на хранене.
Антибактериални лекарства, се използват при 4-та степен на чревна дисбактериоза, за унищожаване на патогенната флора. Най-често използваните антибиотици са: групи тетрациклини (Доксициклин), цефалоспорини (Цефуроксим, Цефтриаксон), пеницилини (Ампиокс), нитроимидазоли: Метронидазол се предписва по 500 mg 3 пъти дневно, след хранене.
Противогъбични лекарства(Леворин) , се предписват, ако в изпражненията има гъбички, подобни на дрожди, като Candida. Леворин се предписва за 500 хиляди единици 2-4 пъти на ден.
Ензими, се предписват при тежки храносмилателни разстройства. Таблетки Мезим по 1 таблетка 3 пъти дневно, преди хранене.
Сорбенти, се предписват при тежки признаци на интоксикация. Активният въглен се предписва по 5-7 таблетки наведнъж в продължение на 5 дни.
Мултивитамини: Дуовит, 1 таблетка 1 път на ден.

Диета за чревна дисбактериоза

Диетичната терапия е важен момент в корекцията на чревната флора. В случай на чревна дисбактериоза, първо е необходимо да се изключи употребата на Алкохолни напитки, остър, Вредни храни, пушени меса и продукти, които засилват ферментационните процеси в червата: сладки (торти, сладки и други), домашно приготвени кисели краставички, кисело зеле. Второ, трябва да се храните на части, поне 4 пъти на ден. Опитайте се да не пиете вода по време на хранене, тъй като тя се разрежда стомашен соки храната не се усвоява достатъчно. Изключете от диетата продукти, които повишават метеоризма (образуване на газове) и чревната подвижност: бобови растения (боб, грах, соя и други), хляб с трици, газирани напитки. Необходимо е да се увеличи количеството протеин в диетата поради месо (постно), приготвено във варена или задушена форма. Опитайте се да не ядете пресен хляб, подсушете го малко преди ядене.

Опитайте се да приготвяте всички храни с билки (магданоз, копър и други), тъй като това засилва действието на нормалната чревна флора срещу патогенната. Храните, които подобряват възстановяването на чревната микрофлора включват: пшеница, ориз, елда, овес, свежи зеленчуциили салати, плодове от некисели сортове. Основни продукти за възстановяване нормална микрофлорачервата, са всички млечнокисели продукти: кефир, ферментирало печено мляко, подсирено мляко и др. Можете да използвате и специални продукти, които са обогатени с биокултури: кисели млека, биокефири и други. Ябълковият сос има отлични пребиотични свойства, а освен това има и стягащо действие и се препоръчва при диария. Преди лягане се препоръчва да изпиете чаша кефир.

Предотвратяване на чревна дисбактериоза

На първо място в профилактиката на чревната дисбактериоза е правилно приложениеантибиотици, които са една от основните причини за нарушаване на нормалната флора. Антибиотиците трябва да се използват стриктно според показанията, след резултатите от бактериологично изследване с антибиограма. За да избере дозата на антибиотик за конкретен пациент, лекуващият лекар трябва да вземе предвид възрастта и теглото на пациента. В никакъв случай не трябва да се самолекувате, като приемате антибиотици при леки заболявания (например: хрема). В случаите, когато Ви е предписана продължителна антибиотична терапия, е необходимо да ги приемате, успоредно с пребиотиците, с периодично проследяване на състоянието на чревната флора (микробиологично изследване на изпражненията).
На второ място в превенцията на чревната дисбактериоза е балансирана диетаи рационален режим.

На трето място са всички остри и хронични заболявания, които водят до чревна дисбактериоза, предимно заболявания на стомашно-чревния тракт. Възстановителна терапия за пациенти с хронични заболявания. Навременното лечение на такива заболявания може да намали броя на пациентите с чревна дисбактериоза.

Лицата, които са изложени на професионални опасности (радиация), трябва да включват в диетата си млечни продукти.

Има ли чревна дисбактериоза като цяло? Съществува ли такова заболяване?

Официално такава диагноза няма. Дисбактериозата не е самостоятелно заболяване, а винаги е следствие от всякакви други заболявания. Сама по себе си промяната в състава на чревната микрофлора не е основният проблем. Обикновено, веднага след като основното заболяване се излекува, дисбактериозата преминава сама. Ако симптомите продължават да безпокоят, човекът не е излекуван. В такава ситуация е безсмислено да продължите борбата с дисбиозата - трябва да потърсите първопричината.
Западните лекари никога не поставят на пациентите си такава диагноза. В руското здравеопазване дисбактериозата се споменава в документ, наречен "Стандарти (протоколи) за диагностика и лечение на заболявания на храносмилателната система", одобрен със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация No други заболявания на червата.
Със сигурност, когато сте направили кръвен тест, сте чували термини като „повишена левкоцитоза“, „повишена ESR“, „анемия“. Дисбактериозата е нещо подобно. Това е микробиологична концепция, една от проявите на болестта, но не и самата болест.

Как е посочена чревната дисбактериоза в ICD?

Международна класификация на болестите(ICD) - документ, който изброява всички възможни заболяваниялице, всеки присвоил собствен код. В ICD няма такова нещо като дисбактериоза. Лекар, който поставя такава диагноза на пациент, се оказва в трудна ситуация - в края на краищата той трябва да посочи кода в медицинската документация.
Най-често такива лекари използват два кода: .
Понякога дисбактериозата е временно състояние, например при пътуващите, особено ако имат лоша лична хигиена. В червата навлиза „чужда” микрофлора, която човек не среща у дома.

Кой лекар лекува чревна дисбактериоза?

Тъй като дисбактериозата не е самостоятелно заболяване, е необходимо да се търси първоначалната причина и след това да се започне лечение с подходящ специалист.
Най-често заболяванията, които водят до нарушаване на състава на чревната микрофлора, трябва да се лекуват от специалист по инфекциозни заболявания или гастроентеролог. Общопрактикуващ лекар лекува редица заболявания при възрастни, а педиатър при деца.

Какво е най-доброто лечение за чревна дисбиоза?

Тъй като такава диагноза не съществува, тогава терминът "лечение на дисбактериоза" по принцип е безсмислен.
Въпреки че съответните препоръки все още съществуват - те са описани в стандарта OST 91500.11.0004-2003. Той е въведен в сила със Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 9 юни 2003 г. N 231. Този документ предлага лечение на дисбактериоза с помощта на пребиотициИ еубиотици, антибактериаленИ противогъбични лекарства.
Но ефективността на тези лекарства при дисбактериоза не е доказана. В същия OST има такава фраза: „степента на убедителност на доказателствата е C“. Това означава, че липсват достатъчно доказателства. Няма доказателства, които да препоръчват лечение на дисбактериоза с тези лекарства.
Тук отново е уместно да припомним, че лекарите, които работят в клиники извън ОНД, никога не поставят такава диагноза на своите пациенти и още повече не предписват лечение срещу дисбактериоза.

Има ли връзка между чревната дисбактериоза и млечницата?

Млечница, или кандидоза- заболяване, което причинява гъбички, подобни на дрождимил Кандида.
Инфекцията може да се развие във всеки орган. В тази връзка се изолират кандидоза на кожата и ноктите, устната лигавица (само тази форма се нарича млечница), червата и гениталните органи. Най-тежката форма на заболяването е генерализирана кандидоза, или кандидозен сепсискогато гъбичките инфектират кожата, лигавиците, вътрешни органи.
кандида - гъбички условно патогенен. Те не винаги са в състояние да причинят инфекция, а само при определени условия. Едно от тези състояния е намаляването на имунитета. Млечницата може да се комбинира с увреждане на червата, което води до дисбактериоза. Всъщност има връзка между тези две състояния.
В този случай същите причини водят до развитие на млечница и чревна дисбактериоза - намаляване на имунитета и гъбична инфекция. Те трябва да бъдат лекувани.

Възможно ли е да се използват народни средства за лечение на чревна дисбактериоза?

Традиционната медицина, ако се използват правилно доказани средства, може да подобри състоянието и да облекчи симптомите на заболяването. Но може да се използва само като допълнение към основното лечение, предписано от лекаря.
Поради факта, че темата е раздута и много популярна, "лекарства против дисбактериоза" се предлагат от всякакви народни лечители, лечители, производители на хранителни добавки, МЛМ компании. Производителите на храни също не останаха настрана.
Както бе споменато по-горе, дисбактериозата като заболяване не съществува, тя няма своя собствена специфични симптомии не може да се излекува, без да се обърне внимание на първопричината. Ето защо, на първо място, трябва да посетите лекар, да се подложите на преглед, да установите правилната диагноза и да започнете лечение.

Какво може да покаже анализът за дисбактериоза?

Повечето реномирани лекари и учени дълбоко се съмняват в информационното съдържание на микробиологичния анализ на изпражненията за дисбактериоза. Има определени причини за това:

Концепцията за "нормална микрофлора" е много неясна. Никой не знае точните правила. Следователно, ако принудите някого здрав човекпреминете анализа, много от тях ще бъдат "разкрити" дисбактериоза.
Съдържанието на бактерии в изпражненията е различно от съдържанието им в червата.
Докато изпражненията се доставят в лабораторията, съставът на бактериите, които присъстват в него, може да се промени. Особено ако е неправилно сглобен в нестерилен контейнер.
Съставът на микрофлората в човешките черва може да варира в зависимост от различни условия. Дори ако вземете анализа по различно време от един и същ здрав човек, резултатите могат да се различават значително.

Няма консенсус относно причините за дисбактериозата, но лекарите отбелязват редица негативни факторикоито директно провокират развитието на това патологично състояние.

Всякакви заболявания на стомашно-чревния тракт.
Прием на лекарства, особено антибиотици.
Хормонална терапия, както и продължителна употреба на противовъзпалителни средства нестероидни лекарства.
Химио- и лъчева терапия.
Неправилно, лошо балансирана диета.
Силен стрес.
възраст физиологични промени.
Респираторни вирусни заболявания.
Честа употреба на консерванти, некачествена вода, живеене на територия с лош екологичен фон.
Чревни инфекции.
Силно физическо или психическо натоварване.

Симптоми и първи признаци на дисбактериоза

Основните симптоми на чревна дисбиоза при възрастни включват:

Симптоми от стомашно-чревния тракт

Диария, запек и редуване на тези състояния.
Значителна промяна в структурата на изпражненията - от вещество тип корк до вещество, подобно на каша с примес на изпражнения. Също така, изпражненията с бисбактериоза имат кисела / гнила миризма.
Болка или тъпа редовна болка в корема.
, повръщане и гадене.
От съществено значение.
Непълно движение на червата.
, оригвам се.

Общи признаци

Нарушения на съня.
Слабост и умора.
главоболие.

Алергични прояви

Обриви по кожата.
Усещане за сърбеж по лигавиците и епитела.

Хиповитаминоза

Сухота на лигавиците и кожа
Образуване на припадъци.

Горните симптоми не са типични за абсолютно всеки пациент и се проявяват индивидуално - някои хора изобщо не изпитват дискомфорт, при по-голямата част от хората дисбактериозата се проявява под формата на запек / диария, при някои пациенти се откриват всички групи симптоми .

Основните етапи на заболяването

Леко повишаване на концентрацията на патогенна флора и намаляване на броя на задължителните бактерии. Симптомите обикновено липсват.
Критично намаляване на концентрацията на полезна микрофлора, бърз растеж на патогенната флора. Този етап често се проявява със симптоми като диария, запек и метеоризъм.
Активно възпроизвеждане на патогени, възпаление на лигавиците на червата.
Общо изчерпване на организма, бери-бери, облигатна микрофлора почти напълно се замества от патогенни и условно патогенни гъби/бактерии.

Диагностика

Основен диагностичен методдефиниция за дисбиоза, е микробиологична и копрологична, PCR диагностика, CMS и биохимично изследване на микробни метаболити, дихателен тест, както и пълен клиничен преглед на пациента.

Лечение на дисбактериоза при възрастни

Медицинско лечение

Основните етапи на лечение:

Отстраняване на причината за проблема – най-често това е инфекциозно заболяване, отравяне или приемане на специфично медицински препарати. В този случай на този етап лекарят предписва лечение строго индивидуално.
Сорбенти - пепидол, полипефан, Активен въглен.
Използването на широкоспектърни пробиотици/пребиотици - Linex, Probiform, Bifidumbacterin Forte, Bifiform, Hilak Forte
Чревни и стомашни ензими за нормализиране на реакциите на храносмилане и разцепване - Mezim Forte, Pancreatin Forte, Hofitol, Festal, Enzibene, Gastrofarm.
Елиминиране на диспепсия и малабсорбция в случай на техните симптоми - стомашен сок.
Използване на стимуланти или антиперисталтици (съответстващи на симптомите на "запек" или "диария") - Trimedat или Immudon
Лекарства, които потискат възпроизводството на патогенна флора - Нистатин, Леворин, Пимафуцин, Амфотерицин В.
Витамини и имуномодулатори.

Лечение с народни средства

Традиционната медицина знае стотици рецепти за лечение на дисбактериоза, но преди да ги използвате, винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Най-известната и ефективна от рецептите:

Вземете чаша мляко, 300 грама ерусалимски артишок, една супена лъжица брашно и масло, както и сол и билки на вкус. Обелете корените, нарежете ги на ситно, сложете във врящо мляко, предварително разредено с вода 50 на 50 и гответе на слаб огън за около петнадесет минути. Изсипете млякото в друга купа, оставете да заври отново и добавете там брашното, задушено с масло, след което оставете да къкри до сгъстяване (подобно на бял сос). Оставете съставките да изстинат, след това залейте готовия топинамбур със сос, гарнирайте с билки и яжте.
Вземете по две части живовляк, мента, лайка, както и по една част семена от репей и жълт кантарион. Една супена лъжица от тази смес се залива с ½ литър вряща вода, оставя се да се вари в продължение на тридесет минути. Прецедете получената запарка и пийте по чаша три пъти на ден.
Сварете супена лъжица Potentilla в чаша вряща вода, варете съставката за петнадесет минути на слаб огън и я оставете да вари за един ден. Пийте една трета от чаша три пъти на ден.
Чесънът помага много срещу бисбактериоза - трябва да се консумира ежедневно, една скилидка чесън ½ час преди хранене, измивана с ферментирал млечен продукт. Преди лягане консумирайте три скилидки чесън, веднага след вечеря.

Диета за дисбактериоза

Храненето при дисбактериоза трябва да бъде ясно балансирано - определено изключете от диетата всякакви храни, които активират повишеното образуване на газове в червата - това са пъпеши, грозде, зеле, боб, цвекло, грах, едри хлябове, соя, газирана вода, ферментационни продукти , алкохол. Ограничете консумацията на ябълки.

Можете да ядете млечни продукти, моркови, варено месо, сив хляб, различни кисели млека, яйца, билки, лук, пресни плодове, както и други продукти, които не са пряко забранени в ограничени количества. Препоръчително е да се яде на малки порции, 5-7 пъти на ден, като равномерно разпределяте диетата и не преяждате.

Полезно видео

Елена Малишева в програмата "Животът е страхотен!" за червата

Състоянието на дисбактериоза в определена област на тялото е познато на почти всеки. Въпреки това, не всеки човек знае добре какво е дисбактериоза. Под това понятие съвременната медицина най-често разбира не конкретно заболяване, а следствие от някакъв фактор на трета страна, включително заболяване, в резултат на което се нарушава балансът на микроорганизмите в червата.

Описание

В човешкото тяло присъства определен набор от групи бактерии. Между другото, това не винаги е така вредни бактерии. В същото време за всяко конкретно място дали устната кухина, черва, гърло или вагина, този набор от микроорганизми е ваш собствен. Освен това за всеки човек тези комбинации често са индивидуални. Лекарите наричат този оптимален набор от бактерии еубиоза, по-рядко чревна биоценоза и нарушение на неговия състав, количество или свойства - дисбактериоза. Ще разберем специфична форма на дисбактериоза - нарушение на състава на чревната микрофлора, което води до намаляване на броя на полезните бактерии, които живеят по чревните стени.

Дисбактериозата е състояние или заболяване (дискусията за уместността на последния термин в случая не е приключила досега), което се проявява достатъчно стандартен списъксимптоми в зависимост от тежестта на протичането. В същото време причините за тази патология на стомашно-чревния тракт могат радикално да се различават една от друга в различни случаи. За съжаление, хората далеч не винаги са добре запознати с чревната дисбактериоза, симптомите и лечението на това заболяване при възрастни.

Причини за дисбактериоза

Банална промяна на диетата, промяна химичен съставприем на вода, изменение на климата, стрес, диета могат да доведат до промяна в броя на патогенните микроби и прояви на дисбаланс в чревната флора. До това могат да доведат и по-сериозни състояния: хранително отравяне, лошо храносмилане поради диетични грешки, прием на антибиотици или заболявания на чревния тракт. И основното във всичко това е, че за да се отървете от клинични симптоминарушения на микрофлората в червата, на първо място, трябва да се отървете от предпоставките за появата на такова състояние.

Дисбактериоза, симптоми

Признаците на чревна дисбактериоза са доста разнообразни и до голяма степен зависят от етапа, в който е развитието на заболяването. Дисбактериозата на дебелото черво се разделя на четири етапа според сложността на промените в микрофлората. Симптомите при възрастни за всеки етап имат свои собствени характеристики. Разгледайте ги за яснота под формата на таблица:

сцена	Симптоми на дисбактериоза	Решения и възможни последствия
Първи етап	На този етап на дисбиозата симптомите практически не се наблюдават. Възможна проява на несистемно къркорене в корема.	Дисбактериозата на дебелото черво от първия етап възниква чрез промяна на начина на хранене или вида на консумираната вода. Елиминирането на причината води до самонормализиране на микрофлората.
Втори етап	При втория стадий на дисбактериозата симптомите включват запек или диария, намален апетит, лош вкус в устата, гадене и повръщане.	Ако чревната микрофлора е нарушена, такива симптоми се появяват поради значителна промяна в състава на микробите, която се провокира от прием на антибиотици или лека хранаотравяне.
Трети етап	Има болки в червата, нарушени чревна абсорбцияи несмляната храна излиза с изпражнения, симптомите, характерни за дисбактериозата на втория етап, се засилват.	Чревната дисбактериоза на този етап води до развитие на възпаление на лигавиците на чревните стени, нарушения на чревната подвижност и храносмилателния процес. Да избегна сериозни последицинеобходима е медицинска намеса.
Четвърти етап	Симптомите на дисбактериозата на четвъртия етап включват признаци, характерни за предишните етапи. Освен това се засилват безсънието, апатията и депресията.	При почти пълна промяна в състава на чревната микрофлора се развива анемия и витаминен дефицит. Ако не се проведе квалифицирано лечение, тогава чревната дисбактериоза от четвъртия етап може да доведе не само до храносмилателни нарушения, но и до сериозни инфекциозни заболявания.

Класификация на дисбактериозата според съдържанието на микроорганизми в изпражненията

Освен това има друга класификация на сложността на заболяването, основана не на симптомите на развитието на дисбактериоза, а на показанията на лабораторни изследвания на изпражненията в нарушение на микрофлората. За възрастни той е разделен на две групи. За по-голяма яснота го представяме и под формата на таблица:

възраст	сцена	Лабораторни показатели
До 50 години	1 етап	Подценен до 10 5 -10 6 или надценен до 10 9 -10 10 индикатор за типична ешерихия, подценен до 10 5 -10 6 индикатор за лактобацили и подценен до 10 6 -10 7 индикатор за бифидобактерии.
	2 етап	Надценен до 10 5 -10 7 индикатор за опортюнистични бактерии, подценен до 10 7 индикатор за бифидобактерии и до 10 5 лактобацили.
	3 етап	Индикаторът на условно-патогенните микроорганизми надвишава 10 7 , индикаторът на лактобацилите е намален до 10 5 , бифидобактериите - до 10 7 .
След 50 години	1 етап	Показателят за типична ешерихия надхвърли 10 5 -10 10 , индикаторът за лактобацили намаля до 10 4 -10 5 , бифидобактериите - до 10 6 -10 7 .
	2 етап	Увеличението на показателя на условно патогенни микроорганизми се повишава до 10 5 -10 7 , индикаторът на лактобацилите намалява до 10 4 , бифидобактериите - до 10 6 .
	3 етап	Показателят за условно патогенни микроорганизми надвишава 10 6 -10 7 , индикаторът на лактобацилите е намален до 10 4 , бифидобактериите - до 10 6 .

Визуален анализ на изпражненията в нарушение на чревната микрофлора

Също така, при дисбактериоза се обръща сериозно внимание на естеството на патологията на чревния тракт, което се определя просто от вида и цвета на изпражненията, както и от състоянието на изпражненията.

Изпражненията с жълтеникав оттенък показват голямо количество несмляни фибри в изпражненията и излишно нишесте. Лечението на това състояние трябва да се извършва чрез промяна на диетата. Препоръчва се протеинова храна (варено месо, яйца, извара), която трябва да се замени със сурови зеленчуци, въглехидрати и мляко.

много тъмни изпражнениясъс силна смрад показва наличието на алкална реакция в червата, както и несмляна влакнеста храна. В този случай месото и мазнините трябва да се изключат от диетата, като се заменят приема на калории с варени зеленчуци и кисели млечни продукти.

Чревната дисбактериоза, която е придружена от диария, трябва да се елиминира с диета, базирана на "мека" храна. Ястията в диетата не трябва да бъдат нито топли, нито студени, храната, ако е възможно, трябва да бъде сварена и пюре.

Понякога нарушението на чревната флора се проявява чрез запек. При подобен вариант на заболяване на червата лечението включва включване в диетата на храни с много фибри: ябълки, зеле, моркови, кайсии. Такава диета трябва да доведе до увеличаване на съдържанието на полезна флора в червата.

Лечение на чревна дисбиоза при възрастни

Ако има признаци, които ясно показват нарушение на баланса на микрофлората, се препоръчва да се консултирате с лекар. Само квалифициран специалист знае всичко за чревната дисбактериоза, симптомите, лечението на това заболяване при възрастни.

Лечението на дисбактериоза при възрастни включва преди всичко елиминиране на причините за нейното възникване. Това означава, че е неразумно да се лекува една дисбактериоза, необходимо е да се лекува болестта, която е довела до нея. Ако причината за състоянието е приемът на антибактериални лекарства, е необходимо да завършите курса на антибиотична терапия и ако диетата е неправилна, да се върнете към първоначалното състояние на вашата диета. Но в повечето случаи се изисква лечение и за облекчаване на симптомите, характерни за нарушения на състава на микрофлората, и за възстановяването му. За тези цели съвременната медицина препоръчва три вида лечение:

диета,
пробиотична терапия,
пребиотична терапия.

Диета за дисбактериоза

Лечение на дисбаланси в чревната микрофлора, особено на начални етапи, предполага преди всичко специална диета. В повечето случаи е в състояние напълно да премахне проблема. По-горе вече разгледахме варианти за промяна на диетата за нормализиране на изпражненията, но сега ще разгледаме редица други хранителни правила за това състояние.

Диетата трябва да бъде възможно най-балансирана. Трябва да съдържа достатъчно количество протеини, мазнини и въглехидрати, както и течност. Лекарите препоръчват да се пие чаша половин час преди хранене топла вода. Освен това диетата трябва да включва пет хранения, макар и с по-малки порции, както и намаляване на натоварването на червата преди лягане.

Важно е в използваните продукти да присъстват следните вещества:

бифидо- и лактобацили, които са наситени с ферментирали млечни продукти и натурално масло;
пектини и хранителни фибрисъдържащи се в достатъчни количества в зелето, морковите, цвеклото и водораслите;
аминокиселини глутамин и аргинин, източниците на които са пилешко, телешко, млечни продукти, риба, магданоз, спанак, ядки, тиквени семена, пшенично брашно, грах.

Анализирайки горния списък с продукти, можем да заключим, че диетата за заболяване изобщо не е списък с ограничения, а вкусна, здравословна и балансирана диета. Основното нещо е да не преяждате, да не злоупотребявате с „тежки“ храни, а също и да избягвате да ядете пържени, пикантни и други, не най-здравословните ястия през този период.

Лечение на чревна дисбактериоза при възрастни, пребиотици и пробиотици

За лечение на дисбактериоза се използват пребиотични и пробиотични препарати, които според уверенията вършат отлична работа за възстановяване на нарушената микрофлора на чревния тракт и облекчаване на симптомите, присъщи на дисбактериозата. Въпреки сходството на имената, в основата си, пребиотиците и пробиотиците са фундаментално различни лекарства, и си струва да разберем какви са те по-подробно.

Пребиотиците са вещества, които при поглъщане имат положително влияниевърху растежа и активността на присъстващата там полезна микрофлора. Пребиотиците не се усвояват от органите на стомашно-чревния тракт и, казано много просто, те са храна за нашата полезна микрофлора.

Сред фармацевтичните форми на пребиотици най-често се предписват Лактулоза, Лактитол, Хилак Форте. Това са само основните имена на лекарствата, тъй като има десетки търговски наименования.

Освен това има естествени продукти, които са пребиотици. Сред тях са млечни продукти, лук и чесън, зърнени храни.

Сега за пробиотиците. Тези лекарства са комплект необходими за тялоточовешки микроорганизми, които, когато попаднат в червата в достатъчни количества, имат положителен ефект върху състоянието на микрофлората. Използването им обаче е доста спорен въпрос.

Факт е, че директното въвеждане на микроорганизми под формата на пробиотици има много конвенции. Някои микроорганизми са необходими в такива количества, че е трудно да се получат отвън, докато други е просто нереалистично да се въведат в жива форма. И няма толкова много лабораторни доказателства за реална полза от употребата на пробиотици.

От пробиотиците, чийто положителен ефект е потвърден от проучвания и които са ефективни при симптоми на умерена дисбактериоза, в аптеките можете да намерите лактобацили и бифидобактерии (Linex, Bifiform, Bifidumbacterin, Lactobacterin), Saccharomycetes Boulardii, enterococci.

Лечение на тежка дисбактериоза

Как да се лекува дисбактериоза в тежки форми? Това изисква по-сложно фармацевтични продукти, които са разделени на три условни групи.

Първият от тях са антибактериални средства. Те действат върху определен вид условно патогенна флора, спирайки нейния растеж и разпространение. Антибактериалните лекарства (чревни антисептици) се предписват в зависимост от микроорганизма, причинил нарушението на микрофлората.

Също така е възможно да се лекува дисбактериоза с помощта на бактериофаги. Принципът на тяхното действие е подобен на принципа на действие на антибиотиците. Бактериофагите са специални вируси, които потискат определени видове микроорганизми. Подобно на антибактериалните лекарства, бактериофагите са разделени на групи според вида на бактериите: Pseudomonas aeruginosa, staphylococcus и т.н.

И накрая, трябва да имате предвид фармацевтичните лекарства, които се предписват допълнително и които премахват симптомите на заболяването и възможните последствия от него.

Имуномодулаторите са средства за подобряване на защитните свойства на организма, чието използване в случай на нарушение на чревната микрофлора има положителен ефект върху процеса на неговото възстановяване. Употребата на имуномодулатори трябва да се извършва изключително според указанията на лекар, като се предпочитат продукти на растителна основа: тинктури от ехинацея и магнолия, прополис, дибазол.

Антихистамини. Те се използват, за да се избегне появата на алергични реакции, които могат да се развият на фона на заболяването. Най-простите от тях са Cetrin, Zirtek и Claritin, които се предписват в повечето случаи.

Спазмолитиците са лекарства, употребата на които често е необходима при дисбактериоза, в случай че се наблюдава диария. Най-популярният спазмолитик е дротаверин (No-Shpa), а Лоперамид се препоръчва специално за диария. Ако се наблюдава запек, тогава за премахването им се използват специални свещи, течен парафин, Forlax.

Профилактика на дисбактериоза

Бактериите са доста упорити същества и не е толкова лесно да се доведе тялото до такова състояние, че в него да не се заселят полезни микроорганизми (при липса на други заболявания). За да избегнете заболяване, просто трябва да наблюдавате здравословен начин на животживот и се придържайте към правилна, балансирана диета, не злоупотребявайте с "прочистването" на тялото и стомашно-чревния тракт. Също така, не се увличайте с антибактериални лекарства. Този вид лечение трябва да се провежда само ако антибиотиците са предписани от лекар.

Дисбактериоза в съвременната медицина

В началото вече отбелязахме, че дисбактериозата като отделно заболяване се класифицира само на територията на бившия Съветски съюз. Западната медицина го определя единствено като състояние, провокирано от определени предпоставки.

Дискусиите за правилността на това или онова обозначение за обикновените хора едва ли ще имат смисъл, но въпреки това ще посочим редица интересни факти.

В Международната класификация на болестите (официален документ на Световната здравна организация) диагнозата "дисбактериоза" не съществува. Най-близката диагноза с него е SIBO (синдром на прекомерен бактериален растеж). Поставя се при откриване на повече от 105 микроорганизма в милилитър аспират, взет от тънките черва.

Западната медицина е доста скептична по отношение на анализа на изпражненията за изследване на състава на микрофлората. Според лекарите подобно проучване не позволява да се правят заключения, тъй като понятието „нормална флора“ е много неясно и чисто индивидуално за всеки човек.

На територията на бившия СССР обаче такова понятие като чревна дисбактериоза е много популярно. Симптоми, лечение на това заболяване - всичко това е популярна тема за обсъждане, както сред специалистите, така и сред пациентите. Въпреки това, не забравяйте, че този термин се разпространява много активно от производителите на лекарства. Дали това е оправдано, или под тази промоция се крият само търговски ползи, е трудно да се прецени.

Много лекари са много скептични относно лечението на нарушения на микрофлората с помощта на пробиотици и бактериофаги. Според тях микроорганизмите, получени отвън, практически нямат шанс да се вкоренят в червата, а бактериофагите се усвояват в стомаха и не носят никаква полза, която им се приписва.

Така че единственото вярно заключение за дисбактериозата е най-противоречивото заболяване в съвременната медицина. Но симптомите, както и причините, са доста специфични. Няма съмнение, че е необходимо да се справим с неговото лечение и съвременни методитерапията ви позволява да направите това с висока ефективност.

- промяна в нормалния бактериален състав на червата поради действието на различни фактори. Ако нормалният баланс на чревната флора е нарушен, нормалният видов състав се заменя с патогенна флора.

Структурата и функциите на човешкото черво осигуряват основния механизъм за храносмилане и усвояване на храната. хранителни веществанеобходими за нормалното функциониране на организма. След груба обработка в стомаха храната се придвижва към тънките черва, където се пренасят хранителните вещества към кръв И .

В нормално състояниев тънко черво няма собствени микрофлора , навлизането на микроорганизми в този участък на чревния тракт се случва, когато има нарушение на функциите ензими провокиран различни заболявания. Поглъщане и развитие в тънките черва патогенна микрофлорапричинява инфекция, която е придружена от болка, подуване и къркорене на корема. Развитието на полезни непатогенни микроби причинява само подуване на корема и дискомфорт.

Основната част от чревната микрофлора е локализирана във втория раздел - дебело черво. По своята структура дебелото черво е много различно от тънкото черво, то се състои от дебелото черво - възходящ , напречен , низходящо , както и от сляп И сигмоидно дебело черво . В дебелото черво се извършва окончателното усвояване на водата и животът в този отдел регулира важни за здравето процеси.

Обикновено чревната микрофлора е балансирана екосистема. В този комплекс има повече от 500 вида различни бактерии, което е приблизително 1,5 кг живи бактерии. Основните представители на чревната флора са аеробни и анаеробни.

Важни функции на чревната микрофлора са регулирането на метаболизма жлъчни киселини и, нормализиране на ензимното разграждане на протеини, въглехидрати и мазнини, както и смилането на нуклеинови киселини, въглехидрати с високо молекулно тегло, фибри. Микроорганизмите в състава на чревната флора повишават устойчивостта на организма към негативни влияния заобикаляща среда. Това се дължи на тяхното участие в електролитния метаболизъм, синтеза от група В и витамин К , както и в синтеза на вещества с антибактериална активност.

В качествения състав на чревната микрофлора има бактерии, които играят ролята на естествени биосорбент . Те допринасят за детоксикацията на ендогенни и екзогенни субстрати и променят формулата на токсичните вещества, което ги прави безвредни за човека.

По същество балансираната чревна екосистема е активатор на нашата имунна система, принуждавайки я да бъде в добра форма и да реагира при заплаха. стимулирани от микроби лимфоиден апарат , осигурява постоянен синтез на имуноглобулини, намалява пропускливостта на кръвоносните съдове за проникване на токсични продукти.

Важни функции, изпълнявани от чревната микрофлора, са подобряването на синтеза хистамин и по-специално той е незаменим за тялото, както и за храносмилането витамин D И калциеви соли .

Броят и видовият състав на микроорганизмите в дебелото черво се променят непрекъснато, като същевременно се поддържа качествено съотношение, с други думи, поддържа се динамичен баланс - баланс на чревната микрофлора. Такива промени настъпват в зависимост от сезона, възрастта, начина на живот, околната среда и психическо състояниелице. Обикновено микрофлората се разделя на жител И преходен , както и непатогенни и условно патогенни, тоест полезни в малък състав и съотношение. Нарушаването на нормалния баланс е чревна дисбактериоза, рязка промяна в състава и увеличаване на броя на патогенните микроби води до дисфункция и развитие на заболявания.

Чревната дисбиоза може да бъде причинена от различни фактори, най-често това е небалансирано хранене, имунодефицитни състояния, чревни инфекции, продължителна употреба, хормонални и нестероидни лекарства. Причината за дисбактериозата може да бъде лечението на заболявания и лъчева терапия. При предписване на терапия е задължителна профилактиката на чревната дисбактериоза.

В класификацията на дисбактериозата се разграничават четири етапа на развитие, като те също така разделят първичната и вторичната дисбактериоза. При първичното заболяване настъпва промяна в микрофлората и след това възниква възпалителен процес на лигавиците на чревния тракт. Вторичната дисбактериоза, като правило, е усложнение на заболявания на тънките или дебелото черво, от които зависи клиничната картина и основните симптоми.

Първи етапчревната дисбактериоза се характеризира с леко развитие на патогенна флора и умерено намаляване на обема на полезните бактерии. Симптомите на чревна дисбактериоза в първия етап, като правило, отсъстват.

За втори етапхарактеризиращ се с критично намаляване на състава на облигатната флора - бифидобактерии и лактобацили, както и с бързото развитие на патогенни микроби. Налице са първите симптоми на чревна дисфункция.

Трети етапхарактеризиращ се с възпалителен процес с увреждане на стените на червата. Чревните разстройства стават хронични.

Четвърти етапчревната дисбактериоза е началото на остра чревна инфекция. Този етап се характеризира с общо изтощение, анемия. Дисбалансът на чревната микрофлора се измества към патогенни микроби и гъбички. Полезната флора в червата присъства в много малки пропорции.

Симптоми на чревна дисбиоза

Клиничната картина на развитието и протичането на дисбактериозата зависи както от стадия, така и от микробиологичния вариант на заболяването. Характерни симптомидисбактериозата е нарушения на изпражненията , диария поради образуването и натрупването в червата Голям бройжлъчни киселини, които забавят абсорбцията на вода и предизвикват промени в структурата на чревната лигавица. В допълнение, деконюгираните жлъчни киселини имат слабително действие, като по този начин причиняват нестабилни изпражнения.

При възрастовата дисбактериоза са характерни чести такива, особено при съпътстващо заболяване като или. Запекът възниква поради отслабването на действието на микрофлората върху перисталтиката на дебелото черво.

Както можете да видите, симптомите на дисбактериозата са разнообразни, но основният все още е. Повишено образуване на газв дебелото черво и промените в чревната стена водят до нарушена абсорбция и отстраняване на газове. Това поражда симптоми като лоша миризмаи вкус в устата, подуване на корема, парене в миокарда, нарушения на сърдечния ритъм. При рязко увеличаване на метеоризма се появява диспептична астма , който се характеризира с остър задух и подуване, разширени зеници и студени крайници.

Често срещан симптом на дисбактериозата също е болка в корема. Характерни са монотонни, дърпащи или извиващи се болки. По принцип болката е придружена от метеоризъм и се засилва към края на деня. Може да има и силни колики в корема. След хранене има къркорене в стомаха, гастроцекален рефлекс .

При чревна дисбактериоза възниква синдром. Апетитът е запазен, има усещане за пълнота в епигастралната област, аерофагия , оригване и гадене. След известно време се появява дискенезия поради нарушена подвижност на червата. Това състояние възниква, когато червата са раздразнени от продукти на киселинна ферментация. В червата се образува излишък от газове от CO2, метан, сероводород, което допълнително засилва метеоризма. На четвъртия стадий на чревна дисбактериоза може да се наблюдава гнилостна диспепсия. Процесите на ферментация и гниене в червата водят до силни промени в състава на изпражненията.

Дисбалансът на микрофлората води до нарушения на основните му функции, има признаци полихиповитаминоза . Дефицитът в организма води до нарушена чревна подвижност, има склонност към миокардна дистрофия, страда. Пациентите могат да изпитат депресия, раздразнителност, повишено слюноотделяне, които са признаци на дефицит. Проявява се недостатъчност стоматит , по крилете на носа, косопад и промени в нокътните плочки.

Често се наблюдава дисбактериоза анемия . Това състояние възниква поради отслабването на синтеза фолиева киселина И цианокобаламин . Конкурентното им използване както от патогенни, така и от полезни бактерии води до рязко намаляване на количеството на тези елементи - нормохромен , по-рядко хиперхромна анемия . може да бъде и симптом на дисбактериоза. Повишена активностчревната микрофлора води до повишено производство на хистамин и алергична реакция към определени храни.

Дисбалансът на микрофлората може да има различни симптоми на чревна дисбактериоза, зависи от вида на микроба, преобладаващ във флората. Най-честите представители на патогенната флора са Стафилококус ауреус , Pseudomonas aeruginosa , гъби кандида , мизогаза , аспергилус . Видът на дисбактериозата може да се установи чрез лабораторна диагностика, има разлики в клинична картинахода на заболяването.

Гъбичната чревна дисбактериоза възниква в резултат на приема на антибактериални лекарства. Използването на антибиотици нарушава баланса на флората, полезните бактерии, които произвеждат вещества с фунгистатичен ефект, умират, като по този начин отстъпват място на гъбичките, които не реагират на антибиотици.

На първо място сред гъбичната дисбиоза е кандидоза . Размножаване на гъбички, подобни на дрожди кандида албиканспричинява повърхностно увреждане на лигавиците. Кандидозата на червата и стомаха, като правило, придружава други заболявания.

При лек ход на заболяването клиничните признаци на дисбактериоза се проявяват в малка степен. Може да има лека болка в корема, редки изпражнения, температурата най-често е нормална. При по-тежки случаи има субфебрилна температура , което продължава достатъчно дълго, се появяват главоболие, прекомерно изпотяване. В областта на сигмоидното дебело черво се усеща болка, подуване, тежест. Изпражнения чести, обилни с примес на слуз.

Сред гъбичните дисбактериози също има мукормикоза И аспергилоза . Тези заболявания в чревна форма са много по-рядко срещани от кандидозата. Прогнозата на заболяването често е неблагоприятна. Муромикоза се развива в резултат на навлизането на патогена в чревния тракт, когато съпътстващи заболявания. Аспергилозата от своя страна може да се появи след продължителна антибиотична терапия. Развитието и протичането на заболяването е остро, тежко. Чести симптомидиария, промени в червата с хеморагично-некротичен характер.

При пациенти язвен колит или хроничен ентероколит , както и при лица, които преди това са претърпели, салмонелоза и други остри чревни инфекции, може да възникне чревна дисбактериоза, причинена от Pseudomonas aeruginosa. По-често Pseudomonas aeruginosa се среща при пациенти с намален имунитет и може да бъде резултат от хранително отравяне.

По морфологични признаци те се разграничават катарален И фибро-гнойни , с кръвоизливи, огнища на некроза, Pseudomonas aeruginosa. Симптоми на чревна дисбактериоза, причинена от Pseudomonas aeruginosa поради хранителна токсична инфекция: коремна болка, често повтарящо се повръщане, редки изпражнения със слуз. След 7-10 дни може да се появи паралитичен илеус, сърдечно-съдова недостатъчносткоито водят до смърт. Pseudomonas aeruginosa, причинена от прекомерен прием на антибактериални лекарства, има по-слабо изразена картина и добра прогноза.

Стафилококова дисбактериоза червата се развива и след остри чревни инфекции, минали заболявания на органите храносмилателната система, дългосрочни токсични ефекти на антибиотиците, съчетани с дефицит на витамини. При лек неусложнен ход на стафилококова дисбактериоза са характерни леки симптоми на интоксикация, анорексия, слабост и лек възпалителен процес. Повишаването на температурата е придружено от втрисане.

За умерена и тежка клиничен ходдисбактериоза, клиничните признаци са по-изразени, температурата се повишава силно, до 38-39 градуса, наблюдават се втрисане, изпотяване. Интоксикацията се проявява с главоболие, слабост, болки в корема. Столът е течен до 10 пъти на ден, с примеси от слуз, кръв и гной. При тежки случаи се наблюдава дехидратация на сърдечно-съдовата система.

Диагностика на чревна дисбактериоза

Диагнозата на дисбактериозата се поставя въз основа на лабораторни изследвания и характерни признаци на заболяването. Основните изследвания за съмнение за нарушение на чревната микрофлора са култури на изпражнения , урина И жлъчка за дисбактериоза и скатологично изследване на изпражненията . Най-новите изследвания правят възможно откриването йодофилна микрофлора, големи количества вътреклетъчно нишесте и усвоени фибри, което е индикатор за наличието на заболяването.

Диагнозата на чревна дисбактериоза чрез култура на изпражнения за дисбактериоза не винаги дава надежден резултат. Предимството на бактериологичните изследвания е способността за култивиране на определен вид микроби и определяне на тяхното количествено съотношение. добър резултатдава такъв анализ при съмнение за стафилококов или гъбична бактериоза на червата . Освен това този метод е най-евтиният и достъпен сред всички лабораторни изследвания. При необходимост се извършват изследвания на биотап на стената на тънките черва или засяване на съдържанието на тънките черва на аспиранта. Поради техническата сложност на подобен анализ, той рядко се предписва.

По-широко при диагностицирането на чревна дисбактериоза се използва методът полимеразна верижна реакция – PCR диагностика дефиниране на видовете микроорганизми. С негова помощ е възможно да се идентифицират представители на чревната микрофлора, които не са в чревния лумен. И въпреки че днес този метод е основният, неговата точност оставя много да се желае. Информационното съдържание на анализа е много ниско, поради ограничения кръг от микроби, които могат да бъдат открити с PCR диагностика.

За диагностика могат да се използват химически методи на изследване, това мас спектрометрия И газо-течна хроматография . Извършва се изследване на съдържанието на червата за определяне на концентрацията на отпадъчни продукти от микроби, въз основа на което се изчислява съставът и съотношението на чревната микрофлора. Значителен недостатък на такова проучване е неговата цена, изисквания за оборудване и изчисления.

На фона се диагностицира гъбична бактериоза ентероколит И ентерит , които се провокират от продължителна антибиотична терапия. Симптомите на чревна дисбактериоза, по-специално диария с кървава лигавица, показват наличието на микози и лабораторни изследванияпотвърдете диагнозата. Възложени изследвания остъргване на чревната лигавица и анализ на изпражненията за мицел.

Най-често потвърждението на диагнозата се случва неразумно. Няма ясна концепция за нормата на чревната биоценоза, съставът на микрофлората е различен за различните пациенти и нейните постоянни промени не позволяват точното изчисляване на качественото съотношение. Пълноценни научни изследвания по този въпрос никога не са провеждани. Каква всъщност е трудността при диагностицирането на дисбактериоза. Важно е също така, че в класификацията на заболяванията няма такова заболяване като чревна дисбактериоза, което постоянно се обсъжда.

Лечение на чревна дисбактериоза

За лечение на дисбактериоза се използват редица лекарства, разработени на базата на микроорганизми и техните продукти -.

Пробиотиците, предписани при дисбактериоза, се състоят от живи микроорганизми, които регулират чревната микрофлора. Важна функция на такива микроби е способността да оцелеят, както по време на съхранение на лекарства, така и директно в чревната екосистема.

Предписват се няколко групи пробиотици. Монокомпонентите съдържат един вид микроби в състава си: бифидобактерии , лактобацили или колибактерии . Polycomponent съдържа комбинации от основните бифидо-, лакто- и колибацили. Комбинираните препарати се състоят от симбиотични общности на основните представители на чревната флора, а също така съдържат съединения, които стимулират растежа на нормалната микрофлора. Има и рекомбинантни пробиотици, те съдържат не само необходимите бактерии, но и клонирани гени за синтеза на алфа-интерферон.

Пребиотиците от своя страна са лекарства от немикробен произход. Пребиотиците са несмилаеми дизахариди , които стимулират растежа и дейността на собствената си флора и инхибират развитието на патогенни микроорганизми.

Лечението на чревна дисбактериоза се предписва в комплекс, в зависимост от степента на заболяването. Тъй като дисбактериозата се развива под въздействието на много фактори, важно е да се премахне причината за нейното развитие, в противен случай приемането на пробиотици няма да работи. положителен ефект. Елиминиране на огнища на инфекция и хронични болестиосновната задача при лечението на дисбактериоза.

Докторите

Медикаменти

Предотвратяване на чревна дисбактериоза

За предотвратяване на развитието на дисбактериоза по време на антибиотична терапия се предписват пробиотични комплекси И пребиотици , витамини , ензимни препарати . Важен моменте лечение и затлъстяване. Правилното балансирано хранене и активният начин на живот укрепват имунната система и предотвратяват чревни дисбаланси.

Диета, хранене при чревна дисбактериоза

Списък с източници

Григориев П.Я., Яковенко А.В. Клинична гастроентерология. М., 1998г.
Парфенов A.I. Ентерология. 2-ро изд. - М.: МВР; 2009 г.
Грачева Н.М., Юшчук Н.Д., Чупринина Р.П. Чревна дисбактериоза, причини, диагностика, употреба на бактериални биологични препарати: Наръчник за лекари и студенти. М., 1999.
Шендеров Б.А. Микрофлора на хората и животните и нейните функции. Медицинска микробна екология и функционално хранене. М., 1998. Т. 1.

Проблемите в работата на стомашно-чревния тракт причиняват много проблеми и усложняват процеса на човешкия живот. Сред основните заболявания най-често се срещат гастрит и.

Гастритът предполага възпалителен процес на лигавицата на стомашната стена. Най-често експертите наричат основната предпоставка за развитието на това заболяване бактерии от клас Helicobacter pylori, но това далеч не са всички фактори.

Видео "Хроничен гастрит, стомашна язва"

Класификация на гастрит

В медицината има два основни вида гастрит:

Пикантно . Бързо се развива поради поглъщане на Helicobacter pylori или други химични вещества, което може да повлияе неблагоприятно на стомашната лигавица. Предлага се в няколко вида:

Катарален или прост гастрит. Тя може да бъде провокирана от приема на некачествена храна, която се оказа заразена с патогенни микроби. Продуктите също могат да бъдат виновникът. алергичниили лекарства, които могат да навредят на стомаха;
Ерозивен. Образува се след поглъщане на химикали – киселини или основи;
Флегмонозен - възпалителен процес в стомаха, често с гной. Може да се провокира от наличието на чужди предмети в тялото;
Фибринозният гастрит е много рядък. Процесът на отравяне на кръвта може да предизвика появата му.

Хронична форма. Течащо лечениеострата форма на гастрит може да се превърне в хронична.

Причини за гастрит

Основните фактори, които влияят на появата на заболяването:

Хеликобактер пилори. Интересен факт е, че този клас бактерии стана известен не толкова отдавна. Откриването се състоя едва през 2005 г. В момента лекарите ясно знаят, че в 85% от случаите на гастрит причината е бактерията Helicobacter;
Нарушаване на режима и качеството на храненето. Възпалителните процеси могат да причинят недохранване или прекомерна консумация на мазни и пикантни храни;
Алкохол;
Лекарствата с честата им употреба могат да попречат на нормалното функциониране на стомаха и да доведат до възпаление на лигавицата;
Червеи.

Дисбактериоза - какво е това?

Дисбактериозата е процес на нарушаване на микрофлората в червата. В същото време има дисбаланс на полезни и условно патогенни микроорганизми.

За поддържане на човешкото здраве на задоволително ниво е необходимо да има баланс в организма на различни видове микроби, които поддържат биохимичния, метаболитния и имунологичния баланс на организма. Количеството микроби в червата е напълно различно за всеки човек. Например, при здраво тялообикновено има 104-105 cfu на ml.

Причини за дисбактериоза

Следните нарушения в човешкия живот могат да доведат до дисбактериоза:

Неправилно хранене;
Несъответствие със стандартите за приложение лекарства;
Стрес;
Лоши навици (алкохол и тютюнопушене);
Вредни условия на труд;
Неспазване на правилата за лична хигиена;
екология.

Лечение на гастрит и дисбактериоза

За да излекувате основните видове заболявания на стомашно-чревния тракт, си струва да се обърнете към причините, довели до тяхното възникване. Като елиминирате всички патогени, можете да разчитате на успешно възстановяване.

Дисбактериоза и нейните степени

Процесът на възстановяване на чревната микрофлора зависи преди всичко от тежестта на заболяването. Има три основни етапа:

На първо място на пациентите се препоръчва правилно хранене, възможно най-много витамини, както и пребиотици;
Във втория етап до правилно храненеи витаминната терапия трябва да добави пробиотици;
Третият етап е ентеросорбенти, витамини, диетична храна, бактериофаги, антибактериална терапия и пробиотици.

Функционална система за хранене в нарушение на микрофлората

При съставянето на диета по време на всеки етап от дисбактериозата трябва да се ръководи от съотношението на протеини и мазнини, въглехидрати в тялото. В допълнение към тях важна роля играят витамините, полезни минерали, както и минималната консумация на чиста вода на ден (най-малко 2 литра дневно).

Подпомага възстановяването на чревната микрофлора следните продуктидоставка:

Наситени с бифидо- и лактобацили - сирена, кефир или ферментирало печено мляко, кисело мляко, масло, извара;
Сладък пипер, нар активно засягат E. coli;
Малини, ягоди, берберис, офика се борят добре със стафилококус ауреус;
Ябълки, кайсии, планинска пепел, боровинки, копър, репички се справят с Pseudomonas aeruginosa и Klebsiella;
Всеки вид гъбички се повлияват силно от морковите и боровинки.

Редовната консумация на горните храни ще помогне за възстановяване нормална работастомаха и да се отървете от неприятните последици.

Гастрит и неговото лечение

Съвременната медицина предлага лечение на гастрит както с лекарства, така и с помощта на народни средства.

Експертите съветват на пациентите си лекарства с висока киселинност:

сода бикарбонат. Действието на лекарството е светкавично. Той е в възможно най-скороможе да облекчи киселините и болката. Действието му обаче най-често е краткотрайно;
Калциевият карбонат, заедно с магнезиевия оксид и бисмутов нитрат, може да се бори с чревни разстройства;
магнезиев трисиликат;
При силна болка се препоръчват спазмолитици - "ношпа", "галидор", "папаверин хидрохлорид";
За борба с Helicobacter се използва лекарството "Denola";
"Панкреатин", "Panzinorm", "Mezimforte" - лекарство, съдържащо екстракт от жлъчка и панкреатични ензими.

В допълнение към лекарствата, можете да проведете курс на лечение с помощта на народни средства:

лайка. Смесете листен цвят с мента, жълт кантарион и бял равнец. Сварете получената смес в малко количество вода. Оставете да вари една нощ, след това прецедете и приемайте по една трета от чаша дневно;
Смесете билки от пелин, часовник, кимион и коренище на аир. Залейте лечебната смес с чаша преварена вода и я оставете да вари не повече от половин час. След това внимателно се прецежда и приема вътре.

Не давайте приоритет на традиционната медицина пред традиционната медицина.

Популярно в категория: