Остеосклероза в дясната илиачна кост. Лечение на остеосклероза на ставните повърхности на костта

Остеосклерозата е патология, която засяга структурата на костната тъкан. Това заболяване се среща при хора в напреднала възраст, при спортисти, както и при други категории от населението. И така, какво е остеосклероза - нека поговорим за това подробно.

Остеосклерозата се характеризира с увеличаване на концентрацията на костна тъкан, но обемът на самите кости остава същият. Уплътняване на костната тъкан - достатъчно сериозен проблем, което причинява прекомерна чупливост и склонност към увреждане на костите. Дори ако силата на външно въздействие върху костта е малка, нараняването не може да бъде избегнато.

Класификация

Остеосклерозата на ставните повърхности е второто най-често срещано заболяване. В допълнение, това заболяване може да служи като симптом на различни сериозни заболявания: тумори, инфекциозни и генетични заболявания, интоксикация.

В медицинската практика заболяването се разделя на следните форми:

• Физиологично - развитието на заболяването се случва при деца. Тази формане се счита за патология, следователно, лечението му не се извършва.
• Патологична - остеосклерозата е съпътстваща други заболявания.

В допълнение, болестта може да бъде:

• Фокален. Когато се локализира върху малък сегмент от костта. Например, в областта на сливане на костите след нараняване.
• Местни. Остеосклерозата се образува на мястото на разделяне на здрава и увредена тъкан.
• Често срещани. Болестта засяга няколко крайника наведнъж: горната или долната част на тялото.
• Системно. Засяга се цялата скелетна структура.

Симптоми

Сериозността на заболяването се крие във факта, че в момента на неговото възникване тя не се проявява по никакъв начин. Пациентът може да се чувства комфортно за известно време. По правило откриването на заболяването става на случаен принцип, пациентът идва в клиниката за преглед, изпраща се за рентгенова снимка и след това се диагностицира остеосклероза.

С развитието си болестта започва да се проявява все повече и повече. Въпреки това, симптоматиката на заболяването зависи от местоположението на остеосклерозата. Нека разгледаме по-подробно проявите и естеството на остеосклерозата при локализация в различни ставни стави, както и във връзка с други заболявания.

Гръбначен стълб

Ако остеосклерозата засяга гръбначния стълб, тогава в повечето случаи тя граничи с диск, който е увреден от остеопороза или остеохондроза. Няма специфични симптоми по време на развитието на заболяването. Оплакванията на пациентите зависят от това къде е локализирано заболяването. Остеосклерозата може да се усложни от наличието на междупрешленна херния, проява на гръбначна деформация, прищипване на нерви и др.

Остеосклерозата, локализирана в гръбначния стълб, е опасна, тъй като най-малката травматична ситуация увеличава риска от фрактура. Диагнозата на заболяването се извършва с помощта на MRI или CT, други методи за такова заболяване са неподходящи, тъй като ще бъде изключително трудно да се определи остеосклероза на гръбначния стълб.

Таз

Остеосклерозата, която се развива на фона на коксартрозата, значително разваля живота на пациентите. Те изпитват силна болка, която не отшумява дори когато пациентът е в спокойно състояние. Постоянната болка води до факта, че пациентът развива прекомерна куцота.

Опасност това заболяванее, че има значително увеличение на риска от получаване на фрактура на шийката на бедрената кост или некроза на главата бедрена кост. Такива травматични ситуации водят до инвалидност, а понякога дори до смърт. Затова силно се препоръчва при постоянна болка в областта. тазобедрена става, предайте пълен прегледза идентифициране на патологии, за да се предотврати развитието на усложнения.

Колянна става

В повечето случаи остеосклероза колянна стававърви рамо до рамо с гонартроза. По време на развитието на заболяването пациентите се притесняват от силна болка, локализирана в областта на коляното, при ходене се появява силен хрускане, а също така има забележимо ограничение в подвижността на ставите.

Ако пациентът не получи подходящо лечение, след известно време се развива деформация в областта на коляното и мобилността на коляното напълно изчезва. Медицинското и физиотерапевтично лечение на заболяването, като правило, не носи положителен резултат, може да помогне само операция, по време на която колянната става е артропластика.

раменна става

Раменната става се счита за най-мобилната част от човешкото тяло, поради което е най-податлива на развитие на артроза. Остеосклерозата, която се развива в областта на рамото, не представлява голяма опасност, но намалява подвижността на ставите и също така причинява силна болка, така че пренебрегването на лечението създава голям дискомфорт за пациентите.

Илиум

Тази комбинация е рядка. Въпреки това, остеосклерозата, която се развива в илиачните стави, е симптом на болестта на Бехтерев. Ето защо, ако рентгеновото изследване покаже признаци на остеосклероза на това място, трябва да се направи по-подробна диагноза.

Кости на стъпалото

Остеосклерозата на костите на краката може да се открие много често. По правило това заболяване е придружено от различни травматични патологии, които засягат децата. От симптомите бих искал да отбележа, на първо място, деформацията на стъпалото, което води до промяна в походката, както и появата на плоски крака и наличието на силна болка.

Генетика

Има няколко генетични заболявания, които са придружени от остеосклероза. Почти всяко подобно заболяване може да промени живота на пациента към по-лошо, така че е много важно да се знае цялата информация относно генетичните заболявания и съпътстващата ги остеосклероза.

Дисостеосклероза

Дисостеосклерозата се диагностицира при деца в ранно детство. Те имат забележимо изоставане в развитието и растежа, възможно е развитие на остеосклероза, слепота и парализа. В повечето случаи децата с това състояние не оцеляват в юношеството.

Мелореостоза

Това генетичен дефектскелетни структури. Проявява се със значително увеличаване на костната плътност на едно място или в съседни области. Децата, страдащи от това заболяване, изпитват силна болка, бързо се уморяват. По принцип това заболяване не е животозастрашаващо.

мраморна болест

Това е много сериозно заболяване на наследствен фактор. Може да се открие веднага след раждането на дете или да се прояви десет години по-късно. При деца, страдащи от това заболяване, се наблюдава увеличение на далака и черния дроб, отклонения в областта на зрителните органи, те изостават в развитието си, а също така се забелязва значително уплътняване на костната тъкан.

За патологията (видео)

Придобити

Това заболяване може да няма наследствен фактор, а да е придобито отвън. Тези причини включват:

1. инфекциозни заболяваниякоито причиняват възпаление в областта на костната тъкан, често придружено от остеосклероза. Развитието му се случва в зоната на контакт между здрава зона и заразена зона. Инфекциите включват: сифилис, остеомиелит на Гаре, костна туберкулоза.
2. травматични ситуации.
3. Влияние на токсични вещества.
4. Тумори.

Лечение

Това заболяване се лекува с различни техники. В някои случаи може да се наложи трансплантация на костен мозък, но тези мерки обикновено се използват само в много напреднали случаи.

Лечението се извършва с помощта на комплексна терапия:

• Приложение лекарства. В хода на лечението специалистът предписва лекарства, които включват хондроитин и глюкозамин. Продължителността на приема на таблетките може да варира в зависимост от тежестта на заболяването: от 3 до 6 месеца;
• Упражненията на велосипед или симулатор показват голяма ефективност. Въпреки това, ако пациентът има тежки възпалителни процеси, тогава за известно време той трябва да бъде неподвижен.
• Диетата и правилното хранене ще ускорят лечението. Не забравяйте да избягвате употребата на сладки и брашнени, пържени и мазни, кофеинови и алкохол-съдържащи напитки.

За съжаление, лечението само ще намали симптомите на заболяването, а не ще го премахне напълно. Независимо от това, на всеки пациент силно се препоръчва да премине курс на лечение, който ще предотврати появата на силна болка, както и дистрофия на крайниците.

Предотвратяване

Пълно излекуване може да се постигне само с трансплантация на костен мозък, в други случаи пациентите трябва периодично да се лекуват, както и да се предотврати повторната поява на заболяването. Пациентите трябва да водят активен начин на живот, да наблюдават диетата си, напълно да спрат пушенето и алкохола.

Остеосклерозата е патология, която се развива едновременно с други заболявания. В допълнение, това заболяване може да бъде вродено или придобито. Установеното заболяване е ключът към успешното лечение и щастлив живот на пациента в бъдеще, така че ако забележите дискомфорт и постоянна болка в тялото си, определено трябва да се консултирате с лекар.

nogi.guru

Остеосклерозата е увеличаване на костната плътност, както и намаляване на интерстициалните пространства на костния мозък в обема на една кост, което се развива в резултат на нарушение на нейното кръвоснабдяване, хронична инфекция или наличие на тумор.

Засегнатите участъци от костта изглеждат по-тъмни на рентгенова снимка в сравнение с нормалната кост.

Остеосклерозата може да бъде:

- физиологичен - появява се в процеса на растеж на скелета в областта на зоните на растеж - - патологичен.

Причини:

— генетични: женски, дефекти на колагеновия ген тип II, вродени заболявания на костите и ставите

- придобити: наднормено тегло, дефицит на естроген при жени след менопауза, придобити заболявания на костите и ставите, операции на ставите (например менисектомия)

- околната среда: прекомерно натоварване на ставите, ставни наранявания и някои други.

Остеосклерозата се наблюдава при болест на Алберс-Шьонберг, флуороза, сатурнизъм, интоксикации с стронций и фосфор; сенилен. Отделни костимогат да бъдат засегнати от ракови метастази (млечните и простатните жлези, както и най-често бронхите) и остеомиелит на Garre.

симптоми: има удебеляване на кортикалния слой поради вътрешните части на една кост. В този случай възниква стесняване на пространството на костния мозък и при изключителна степен на процеса костномозъчният канал е напълно затворен и костта придобива плътна хомогенна структура.

Фокусирайки се върху причината за възникване, има три вида остеосклероза: идиопатична, която е свързана с дефекти в развитието на костната тъкан, да речем, в процеса на остеопойкилия, онтогенеза, мелореостоза, мраморна болест; физиологичен, който се наблюдава по време на растежа на скелета в областта на зоните на растеж, с други думи, по основните линии на сила на костта; посттравматичен, който се развива на фона на патологични процеси, възникващи по време на заздравяването на костни фрактури.

Освен това остеосклерозата се изолира при различни възпалителни заболявания, когато има промяна в структурата на гъбеста субстанция и се появяват отделни зони на уплътняване на костите, които нямат ясни контури, но са склонни да се сливат помежду си.

все още е реактивна остеосклероза, когато реакцията на костта към дистрофична или туморен процессе проявява под формата на поява на склероза на костната тъкан на границата на зоната. Той също така трябва да подчертае токсичната остеосклероза, която се развива с токсичните ефекти на някои метали и много други вещества.

Освен това има група определени наследствени заболявания на скелета, при които основният симптом е остеосклерозата. Разнообразният характер на остеосклерозата, както и нейната комбинация с други признаци, направи възможно изолирането на това заболяване в независими форми. Това са дисостеосклероза, остеопетроза, пикнодисостоза и склероостеоза.

Първо, остеопетрозата (болест на Алберс-Шонберг, мраморна болест) се различава по времето на проява на първите признаци и има две форми - остеопетроза с късна и ранна проява. Но разликите между тях не са само във времето, когато се появяват, но и в характера на унаследяването. Ранната форма се унаследява по автозомно доминантен начин, докато късната форма се наследява по автозомно рецесивен начин.

Ранната остеопетроза се проявява при раждането с макроцефалия, която е свързана с хидроцефалия и нисък ръст, хепатоспленомегалия и патологични фрактури.

симптом на компресия черепни нерви(Настъпва увреждане на слуха и зрението). Извършва се рентгеново изследване, което отбелязва хомогенната структура на костите, както и липсата на медуларен канал. При дългите тръбести кости метафизите са с клубовидна форма. Това се характеризира със склероза на основата на черепа, която е придружена от намаляване на пневматизацията в синусите му. Когато костите са увредени, това води до нарушение на хематопоезата, тъй като компактното вещество се развива прекомерно и това води до анемия и други признаци на потискане на хематопоезата.

Но с остеопетроза късен стадийвсички тези симптоми се появяват не по-рано от десетгодишна възраст и остеосклерозата при пациентите няма да бъде генерализирана.

Ако говорим за дисостеосклероза, то това е заболяване, което се проявява в ранна възраст и се характеризира със склероза на костите, намален растеж, нарушено развитие на зъбите, тъй като има хипоплазия на емайла, както и неврологични разстройства(булбарна парализа и атрофия на зрителния нерв), които са причинени от компресия на черепните нерви. При дисостеосклерозата, остеосклерозата обхваща дълги тръбни кости, ребра, кости на черепа и таза и ключици. Прешлените на тялото са плоски и също склерозирани. Склерозата в дългите тръбни кости се простира до диафизата и епифизите. В същото време метафизите са разширени, но тяхната радиологична структура няма да се различава от нормалната. Наследява се по автозомно рецесивен начин.

Пикнодисостозата е вид джуджество, което се причинява от скъсяване на крайниците. Пикнодисостоза се появява в самото различно време, но предимно заболяването започва през първите години от живота. Когато е болен, лицето на пациента е светло характеристики: хипертелоризъм, увеличени челни туберкули, широк ъгъл на долната челюст, нос с форма на клюн. Патологичните фрактури са характерни за пикнодисостоза, както и за нарушения в развитието и растежа на зъбите. Ръцете са много къси и има хипоплазия на дисталните фаланги. Най-изразена остеосклероза в дисталните крайници. Наследява се по автозомно рецесивен начин.

Склеростеозата се появява рано детство. При него лицето на болния е плоско, определят се прогнатия и хипертелоризъм, сплеснат е носа. Също характерни симптомистава кожна синдактилия, която се комбинира с диспластични нокти. Рентгеновото изследване показва остеосклероза на ключиците, долната челюст и основата на черепа. Склерозата в дългите тръбни кости обхваща само удебелен кортикален слой. Наследява се по автозомно рецесивен начин.

www.prirodlekar.ru

Етиология

Остеосклерозата може да бъде както усложнение след определени заболявания, така и да действа като първичен патологичен процес.

Следните етиологични фактори могат да провокират развитието на това заболяване:

• дълги статични натоварвания;
• заседнал начин на живот;
• недохранване (в диетата преобладават бързо хранене, полуфабрикати и подобни храни);
• затлъстяване;
• чести наранявания на костите;
• недоразвитие на мускулния корсет;
• вродени или придобити заболявания на опорно-двигателния апарат;
• предишни ревматични или съдови заболявания;
• метаболитни нарушения;
• ендокринни заболявания;
• възрастна възраст.

Необходимо е също така да се подчертаят заболявания, при които остеосклерозата на ръцете или други стави е усложнение:

• онкологични заболявания, при които се появяват метастази в други части на тялото;
• туберкулоза на костите;
• болест на Paget;
• остеохондроза цервикаленгръбначен стълб;
• възпалителни процеси в костната тъкан;
• мелореостоза.

В някои случаи заболяването остава с неизяснена етиология.

Класификация

Остеосклерозата се разделя на следните видове:

• физиологичен- възниква само при деца през периода на растеж, не се счита за патология, ако не води до нарушаване на естественото развитие на детето;
• патологичен- развива се поради влиянието на определени етиологични факториили като усложнение на други заболявания.

В зависимост от времето на проява на патологичния процес има:

• вродени;
• придобити.

Като се има предвид локализацията на патологичния процес, се разграничават следните форми на заболяването:

• локален или фокален;
• местен;
• често срещани;
• системна - най-тежката форма, тъй като е засегната цялата костна маса.

Класификацията също се разглежда въз основа на причината за появата на такъв патологичен процес:

• пост-травматичен- развива се на фона на чести наранявания на опорно-двигателния апарат;
• токсичен- в резултат на въздействието върху тялото на тежки метали и токсични вещества;
• идиопатичен- етиологията не е установена;
• реактивен;
• дегенеративно-дистрофични- в този случай се предполага остеосклероза на крайните пластини на ставните повърхности;
• наследствени- най-често тази форма на заболяването е усложнение на генетични заболявания.

Болестта може да засегне почти всяка става, но най-често се диагностицират следните видове патологичен процес:

• остеосклероза на колянната става (възниква при хора, които се занимават професионално със спорт или са подложени на продължителни статични натоварвания);
• увреждане на тазовите кости;
• нараняване на илиачната кост;
• остеосклероза на глезена и стъпалото;
• нараняване на рамото.

Клиничната картина ще зависи от формата на патологичния процес и неговата локализация.

Симптоми

Независимо от това каква форма на заболяването протича и каква локализация, болковият синдром ще присъства в клиничната картина. В началния етап на развитие болката ще бъде периодична, проявяваща се само при повишено физическо натоварване. Тъй като патологичният процес се влошава, болковият синдром ще бъде хроничен.

И така, остеосклерозата на калканеуса и стъпалото ще се характеризира по следния начин:

• изкривяване на стъпалото;
• деформация на фалангите на пръстите;
• умора в краката дори при малка физическа активност;
• болка в краката;
• плоски стъпала;
• нарушена двигателна функция.

Трябва да се отбележи, че тази форма на патология се среща най-често при деца. ДА СЕ хирургично лечениеприбягва до изключително рядко, консервативната техника е доста ефективна.

Остеосклерозата на тазобедрената става ще се характеризира със следната клинична картина:

• болка в областта на таза, която се увеличава само при ходене;
• тъй като патологичният процес се влошава, болката в бедрото ще бъде хронична;
• ограничена подвижност;
• куцота.

Развитието на тази форма на патология е особено опасно, тъй като съществува висок риск от фрактура на шията и начало на асептична некроза на главата на бедрената кост. Такива усложнения водят до инвалидизация на човек, не е изключен летален изход.

Увреждането на гръбначния стълб, като правило, е усложнение след други заболявания на опорно-двигателния апарат. В този случай няма специфични симптоми, ще се появи клиниката на основното заболяване.

Опасността от този вид патология е, че дисковете стават твърде крехки и може да се получи компресионна фрактура дори след незначително физическо въздействие. Субхондралната остеосклероза на гръбначния стълб по-често от други форми води до увреждане на човек.

При някои локализации заболяването може да протича дълго време безсимптомно - с увреждане на илиума, раменната става.

Клиничната картина на това заболяване като цяло е неспецифична, следователно при болки в ставите трябва незабавно да потърсите медицинска помощ, а не да се самолекувате. Лечение народни средства, в този случай е неподходящо.

Диагностика

При съмнение за остеосклероза е необходим преглед от ортопед и травматолог. Освен това може да се наложи да се консултирате със следните специалисти:

• хирург;
• специалист по инфекциозни болести;
• имунолог;
• онколог;
• генетик.

На първо място е задължителен физикален преглед, по време на който лекарят трябва да установи пълна клинична картина, да събере лична и фамилна анамнеза на пациента.

Използват се и следните диагностични методи:

• клинични изследвания на кръв и урина;
• разгърнат биохимичен анализкръв;
• генетични изследвания;
• измерване на костната плътност;
• тест за туморни маркери;
• ЯМР или КТ;
• рентгеново изследване.

Според резултатите от изследването лекарят може да определи формата и локализацията на заболяването и да определи най-ефективните тактики за лечение.

Лечение

Лечението на остеосклерозата може да бъде както консервативно (приемане на лекарства, курс на ЛФК и мануална терапия), така и радикално (трансплантация на костен мозък при нараняване на гръбначния мозък, ставно протезиране).

Независимо от това как ще се лекува това заболяване, на пациента се предписва диета и физиотерапия.

Медицинско лечениеможе да включва:

• глюкокортикоиди;
• хондропротектори;
• нестероидни противовъзпалителни средства;
• болкоуспокояващи.

Диетата включва изключване от диетата на мазни, груби храни, консерванти и Алкохолни напитки. точен диетична масасе определя от лекаря, като се отчита актуалната клинична картина, диагнозата и възрастта на пациента.

Физиотерапевтичните процедури включват:

• електрофореза;
• магнитотерапия;
• лечение с кал;
• масаж.

Хирургията се използва, когато консервативни методиТерапиите не дават желания резултат или изобщо не са подходящи.

Тъй като остеосклерозата в повечето случаи е вторично заболяване, прогнозата ще зависи до голяма степен от основния фактор. Във всеки случай, колкото по-рано започне лечението, толкова по-добра ще бъде прогнозата.

simptomir.ru

Причини за патология

Плътността на костта се променя нагоре поради увеличаване на броя и дебелината на гредите, намаляване на пространството между тях, но не и растежа на самата кост. Това води до влошаване на кръвоснабдяването във фокуса, причинявайки тъканна исхемия. Патологичен процесзависи от съотношението и работата на остеобластните и остеокластните клетки. Първите сгъстяват веществото, докато вторите водят до костна резорбция и остеопороза.

Състоянието може да бъде физиологично или да се развие като патология. В ортопедията феноменът на физиологичната остеосклероза се обяснява върху растящите кости на децата. Открива се рентгенографски в зоните на растеж.

Наблюдават се патологични изменения в костта в граничните зони между огнища на възпаление и нормални тъкани, след наранявания и фрактури. Въз основа на причината се определят следните видове патологично уплътняване на костната тъкан:

• пост-травматичен;
• токсичен се развива при продължителен контакт с тежки метали;
• реактивен в резултат отвътре костна патология: туберкулоза, тумор, остеомиелит, абсцес;
• наследствено придружава генетични патологии;
• дегенеративно-дистрофични;
• идиопатичен - типът, при който не може да се установи надеждна причина.

Разберете какво е спондилартроза и как се проявява, има ли начини да се излекува завинаги.

Как се лекува спондилартроза? лумбаленкакво го причинява и как да го предотвратим.

Патологичният процес се различава по локализация и степен на увреждане:

• локалната склероза се развива само в болезнения фокус;
• ограничено представлява границата между възпалената област и здравата кост;
• общата обхваща няколко кости;
• системно засяга всички костни структури.

Остеосклерозата засяга гръбначния стълб, тръбните кости, ставните повърхности.

Проявите на заболяването

Лекарите казват , че остеосклерозата на гръбначния стълб или други локализации не е самостоятелно заболяване, а синдром, който придружава костната патология. Разкрива се на рентгенова снимка, понякога по време диагностично търсенеболести.

На начални етапиняма симптоми. Постепенно се появяват неспецифични признаци на заболяването: болки в болки, болки в костите, ставите, повишена умора. Прогресирането на заболяването може да доведе до деформация на костите, появата на компресионни фрактури. В повечето случаи основните прояви ще бъдат симптомите на основното заболяване.

Наследствените патологии, придружени от склероза на костната тъкан, винаги имат допълнителни симптоми и синдроми. Например, дисостеосклерозата, наследена по автозомно-рецесивен начин, се проявява с нисък ръст. Зъбите са нарушени, емайл на короната постоянни зъбихипопластичен. Атрофични промени в черепните нерви, по-често в зрителния нерв.

Овалните огнища на склероза в тялото на прешлените могат да показват развитие на остеомиелит, разрушаване на тъканите.

Субхондрална склероза на гръбначния стълб

За разлика от остеопорозата, която се развива в рамките на няколко седмици, остеосклерозата на гръбначния стълб на шийните, лумбалните или други части се формира дълго време. Дегенеративно-дистрофичните промени могат да забавят развитието си, ако се елиминира действието на увреждащия фактор.

Ортопедите смятат, че остеосклерозата на гръбначния стълб е промяна в структурата на тъканите, която се развива в областите на остеохондроза близо до хернията. Патологията се разкрива на снимката под формата на намаляване на прозрачността за лъчите. Признаците на фокуса на остеосклероза в тялото на прешлените се показват под формата на по-ясен и по-ярък модел на костта.

Знаете, че гръбначната кифоза може да се лекува консервативно.

Какви са причините за кифоза гръднакаква гимнастика е полезна.

Каква е разликата между кифосколиозата и други изкривявания на гръбначния стълб.

Субхондрални или субхондрални изменения се образуват в областите на ставните повърхности на прешлените, в областите, подложени на най-голямо натоварване и действие на патогенен фактор. По отношение на гръбначния стълб такива нарушения се наричат ​​остеосклероза на крайните пластини на телата на прешлените. Той не дава свои собствени симптоми, придружаващи основното заболяване. При значителни промени в структурата от рязко тежко натоварване може да се развие компресионна фрактура.

Ако има оплаквания от болки в гърба, радикуларни симптоми, тогава появата на признаци на уплътняване на костите на рентгеновата снимка ще стане критерий за остеохондроза.

Остеосклероза на тазобедрената става

Промените в ставите се наблюдават при повишено натоварване или липса на физическа активност, ендокринни и автоимунни патологии, както и при стареене на организма.

Характеристика: остеосклерозата на ставата не действа като изолирано заболяване, тя придружава артрозата.

Пациентите са загрижени за болката, която се появява за първи път след физическо натоварване, дълга разходка. Някои развиват реакция към променящото се време. По-късно болката продължава в покой, обхватът на движение намалява, ставата става скована. Пациентът започва да куца.

Липсата на лечение води до тежки нарушения, загуба на способността за движение. В този случай само смяната на ставите ще помогне (вижте също остеоартрит).

Лечение

Отстраняването на причината за заболяването е в основата на терапията. За лечение на остеосклероза на тазобедрената става, нормализирането на теглото играе важна роля, за да се намали натоварването на опорно-двигателния апарат.

Лечението се предписва само след задълбочена диагноза, която установява основното заболяване. Комплексен подходосигурява лекарствена терапия, физиотерапия, масаж, диета. При някои патологии е предвидена хирургическа интервенция.

За повече информация относно лечението на субхондрална остеосклероза вижте видеоклипа:

Превенцията на заболявания на гръбначния стълб ще предупреди ранно развитиеостеосклероза. Правилното хранене, изборът на оптимално натоварване по време на физическа работа и при спорт, избягване на наранявания на гърба ще гарантира дълго здраве. Равномерната стойка и изборът на подходящ матрак за спане са важни. Ако развитието на болестта вече е започнало, тогава навременното адекватно лечение ще помогне да се забави развитието на костна склероза.

vashpozvonok.ru

Какво е остеосклероза и как протича образуването на излишно костно вещество. В скелетната тъкан непрекъснато протичат процесите на неговото разрушаване и обновяване. Отговорни за това са специални клетки – остеобласти и остеокласти. Под влияние на остеобластите се образува нов костен, а също така помагат за отлагането на калциеви соли междуклетъчно вещество. Остеокластите от своя страна премахват тъканните клетки чрез разтваряне на калций и колаген.

В тялото тези отговорни клетки работят заедно под влиянието на сложна хормонална регулация, така че костната тъкан остава непроменена. Но идва момент и действието на остеокластите, тоест клетките, които разрушават костната тъкан, става по-слабо изразено от остеобластите и костната тъкан започва да расте и да се сгъстява.

Тази патология също е опасна, тъй като костната тъкан, растяща навътре, замества костния мозък и не му позволява да функционира нормално. Поради това доста често заболяването е придружено от анемия.

Субхондралната остеосклероза не е самостоятелно заболяване. Появява се или в резултат на възрастови промени в костите, или е проява на основната патология, най-често остеоартрит.

Този медицински термин определя група от заболявания, които са сходни по своите морфологични и клинични прояви.

В процеса на патологията в случай на заболяване участват следните:

• субхондрална кост;
• ставен хрущял;
• капсула;
• връзки;
• мускули;
• синовиална мембрана.

Основните клинични прояви на остеоартрит са костна деформация и болка при движение. Същността на патологията е в промяната на хрущяла, придружена от възпалителен процес. В хода на заболяването може да бъде засегната и едната става, като може да има генерализирана лезия на всички основни стави (полиостеартроза).

Най-често заболяването засяга:

• първата става на стъпалото;
• стави на ръцете;
• гръбначен стълб;
• тазобедрени и коленни стави.

Най-тежките форми са поражението на шийния, лумбалния гръбначен стълб, коленете и тазобедрената част на скелета.

Най-често срещаните видове патология, в зависимост от местоположението, са получили отделни дефиниции:

• гонартроза (друго гръцко „коляно“) - артроза на колянната става;
• коксартроза (лат. "бедро") - артроза на бедрената става;
• остеохондроза (д-р гръцки "хрущял") - дистрофични патологии в хрущяла, най-често засягат междупрешленните дискове.

Склеротични промени в костта могат да бъдат определени само с помощта на рентгенография. При диагностициране на снимките засегнатите зони се виждат като затъмнение.

Остеоартритът е многофакторно заболяване, но има три основни причини:

• дисплазия;
• нараняване;
• възпаление.

При първичната форма на заболяването основните рискови фактори са наследствените мутации и нарушения. Полът и расата на човек могат да играят роля.

Ненаследствените причини включват:

• наднормено тегло;
• възраст;
• специфичен вид дейност;
• хипотермия;
• травми или чести микротравми;
• действие на токсини;
• хирургическа интервенция.

Също така, остеоартритът може да причини различни нарушения на тялото:

• ендокринни нарушения;
• дефицит на микроелементи в организма;
• метаболитни нарушения;
• невродистрофични прояви в гръбначния стълб.

Доста честа причина е дисплазия или нарушение на процеса на развитие на костите, както и различни придобити заболявания на ставите и костите.

В допълнение към болката, субхондралната остеосклероза на ставните повърхности е придружена от характерно хрускане по време на движение и скованост.

При гонартроза се появяват дегенеративно-дистрофични изменения в колянната става, а окончанието "oz" показва, че в този случай няма възпаление. При възпалителен процес състоянието на колянната става се определя като гонартрит.

Натоварването, което се съобщава на човек от гравитацията на земята, се гаси именно от ставите. Коляното е една от най-големите и сложни стави, която се състои от две субхондрални кости – бедрената и пищяла. Вътре в него има хрущялни слоеве - менискуси, които играят ролята на амортисьори при движение.

Ако тези парчета хрущял се износят или са повредени от травма, нови не израстват отново. Количеството междуставна течност намалява, така че костите просто започват да се търкат една в друга, възниква възпаление, което в крайна сметка води до образуването на излишна костна тъкан и тяхната деформация.

Нараняване на бедрото

Остеоартритът на тазобедрената става заема водеща позиция сред заболяванията на опорно-двигателния апарат, тъй като е засегната най-важната връзка на човешките кости. Механизмът на увреждане е същият като при коленните стави – уврежда се хрущялът и изчезва синовиалната течност. Когато крайникът се движи, има силен болков синдром. Често заболяването се среща при хора, които се занимават активно със спорт или са на крака през цялото време.

Често склеротични промени в бедрената кост се предшестват от заболяване като асептична некроза на главата на бедрената кост, която протича безсимптомно. Признаците се появяват, когато главата на костта вече е унищожена. Следователно остеосклерозата на тазобедрената става се лекува най-добре ранни стадиикогато все още е показано консервативно лечение. На етапи 3-4 лечението може да бъде само хирургично.

Субхондралната остеосклероза на ставните повърхности може да доведе до пълна загуба на функцията на крайниците и следователно до загуба на човешката работоспособност.

Съществуващата остеосклероза на гръбначния стълб се изразява с болка при завъртане на главата настрани. Това се обяснява с увреждането на нервите между прешлените.

Гръбначният стълб има три основни функции:

• поддържа;
• защитен, тъй като предпазва гръбначния мозък;
• амортизация.

Амортизацията се дължи на връзки на междупрешленните дискове, които при ходене и движение не позволяват на прешлените да се докосват. При поява на дефибрация и микроразкъсвания се променят самите прешлени – спондилоза, при която нарастващите ръбове на прешлените намаляват отворите, през които преминават гръбначните нерви. Самите обрасли прешлени започват да дразнят нерва и оттам възниква болка.

Остеосклерозата на гръбначния стълб също е опасна, защото увеличава риска от развитие на междупрешленна херния. Това всъщност е изпъкналост на омекнал междупрешленен диск навън между прешлените. Това също води до прищипване на нерва, но ако говорим за шийния отдел на гръбначния стълб, тогава болката се втурва към ръката.

Променено от остеосклероза шийни прешлениможе да бъде причина за вертебробазиларно заболяване, при което се дразни сдвоената костна артерия. Той е отговорен за кръвообращението на мозъка, съответно за кръвното налягане, ритъма на сърдечните контракции и вестибуларната стабилност.

Лечение на остеосклероза

Лечението на костни промени в някои случаи е трудно поради ненавременната молба на пациента за помощ. Тъй като в началния стадий на заболяването няма изразени симптоми, се консултирайте с лекар, когато ставите или гръбначният стълб вече не могат да функционират нормално. При тежки случаи е показана хирургическа намеса, замяна на междуставната течност и междуставния хрущял с импланти.

Ако говорим за лечението на самата атеросклероза, тогава е необходимо да се лекува заболяване, чиято проява е промяна в костната тъкан.

Остеосклерозата е трудна за лечение, когато кухината на субхондралната кост е обрасла с костна тъкан. Възниква имунен дефицит, тъй като костният мозък се разраства, където се раждат белите кръвни клетки. Често на този фон възникват възпалителни процеси, поради което по време на лечението се предписват противовъзпалителни и имуноподдържащи лекарства. В особено тежки случаи се налага дори да се прибегне до трансплантация на костен мозък.

Сред методите обща терапияпредписват физиотерапия, масаж и терапевтични упражнения, които се извършват под наблюдението на специалист. При силен болков синдром могат да се предписват болкоуспокояващи и лекарства за облекчаване на мускулен спазъм.

За да не стартирате процеса на костни промени, е важно да се вслушвате в собственото си тяло, защото болката е неговата защитна реакция, която не се случва без причина. И най-важното, не забравяйте, че най-добрият лек за всяка болест е превенцията.

Лечение на възпаление в ставите

Остеосклерозата е състояние, което се характеризира с повишена костна плътност, увеличаване на костните трабекули, компактно и гъбесто вещество на единица обем костна тъкан, като размерът на костта не се променя.

Изглежда, какво лошо има във факта, че костта става по-плътна? Факт е, че остеосклерозата води до значително намаляване на еластичността на променената част на костта, което значително увеличава риска от фрактури дори при лека външна сила.

Остеосклерозата се нарежда на второ място след остеопорозата сред костните заболявания. Развива се в нарушение на функциите на остеокластите и остеобластите (клетки, които синтезират и разрушават костната тъкан).

Това състояние е симптом Голям бройзаболявания, включително инфекциозни, туморни лезии, генетични заболявания, интоксикации и дегенеративно-дистрофични заболявания на опорно-двигателния апарат. Лечението на остеосклероза се извършва под наблюдението на лекари от такива специалности като ортопеди и травматолози.

При остеосклероза костната плътност се увеличава, което води до загуба на еластичност и фрактури.

Видове и причини

Има няколко класификации на остеосклерозата. Разпределете:

• физиологичен - развива се в зоните на растеж на костите при деца и не се счита за патология;
• патологичен - придружава заболявания и различни патологични състояния.

В зависимост от времето на поява на печата има:

• вродена,
• придобити.

Според локализацията на огнища и степента на лезията, остеосклерозата може да бъде:

• локален (фокален) - възниква в малка област, например на мястото на сливане на костите след фрактура;
• ограничен (локален) - най-често има реактивен характер и се образува в областта, която разделя здрава и патологично увредена костна тъкан, например с остеомиелит, костна туберкулоза, абсцес на Броди, склерозиращ сакроилеит;
• чести - диагностициран, когато патологичният процес се разпростира до няколко кости на долните крайници, горни или други скелетни структури (мелореостоза, метастатични тумори на скелета);
• системен - почти цялата костна маса е засегната, този процес има много причини, сред които могат да възникнат тежки генетични заболявания.

Областта на ограничена остеосклероза на рентгеновата снимка на пръстите

В зависимост от причината се разграничават следните видове остеосклероза:

1. Идиопатична - причината за уплътняване на костната маса остава неизвестна (мелореостоза, мраморна болест, остеопойкилия).
2. Посттравматичен - развива се поради фрактури на скелета.
3. Физиологичен - наблюдава се при деца в периода на активен растеж.
4. Реактивен - реакцията на костната тъкан към патологичен процес вътре (остеомиелит, туберкулоза, сифилис, абсцес на Броди, тумори).
5. Токсичен – възниква в отговор на действието на тежки метали и други токсични вещества.
6. Наследствено – съчетано с генетични заболявания.
7. Дегенеративно-дистрофична - остеосклерозата на крайните плочи на ставните повърхности е един от рентгенологичните признаци на артроза на ставите и остеохондроза на гръбначния стълб.

Остеосклероза като признак на остеоартрит и остеохондроза

Важно е да се разбере! Остеосклерозата не е отделно заболяване, тя е само един от многото признаци на първична патология, довела до костно ремоделиране и риск от патологична фрактура.

Най-често, когато използват този термин, както лекарите, така и пациентите имат предвид именно уплътняването на структурата на субхондралната кост, тоест областта, която е в непосредствена близост до ставата, засегната от артроза. В такива случаи този процес е само допълнителен критерий за диагностициране на остеоартрит по време на рентгенография. Клинично не се проявява по никакъв начин, а всички симптоми, които са налице при пациента, се дължат на дегенеративно-дистрофични лезии на ставите или гръбначния стълб.

Помислете за основните симптоми, които възникват в резултат на остеосклероза и други патологични промени. различни ставис артрит.

Гръбначен стълб

Когато гръбначният стълб е увреден, се появява остеосклероза в областта на телата на прешлените, която е в пряк контакт с междупрешленния диск, увреден от остеохондроза.

Уплътняването на костната тъкан на структурите на гръбначния стълб няма отделна симптоматика, но се проявява с признаци на първична патология. Оплакванията на пациентите зависят от локализацията на лезията (цервикална, гръдна, лумбосакрална), тежестта на патологичните промени и наличието на усложнения, като междупрешленна херния, деформация на гръбначния стълб, стесняване на гръбначния канал, прищипване на нервни корени, и т.н.

Опасността от остеосклероза на гръбначния стълб се крие във факта, че прешлените поради такива промени стават много крехки и податливи на фрактури. Следователно минимална травма или физическо натоварване могат да причинят компресионна фрактура.

Субхондрална остеосклероза на ставите

Невъзможно е да се постави диагноза само с рентгенови лъчи, тук са необходими по-подробни методи за изследване: магнитен резонанс или компютърна томография.

тазобедрена става

Остеосклерозата с тази локализация често усложнява хода на коксартрозата. Пациентите се оплакват от постоянна болка в бедрената кост, както при ходене, така и в покой. Постепенно се развива ограничение на обхвата на движение в тазобедрената става, пациентите започват да накуцват.

Основната опасност е повишеният риск от фрактура на шийката на матката и асептична некроза на главата на бедрената кост. Това са много тежки наранявания, които са свързани с повишена преждевременна смъртност и инвалидизация. Ето защо, когато се открие синдром на болка в тазобедрената става, е необходимо да се подложи на диагностични прегледи и да започне лечение на патологията възможно най-рано, за да се предотвратят усложнения.

Колянна става

Остеосклерозата на колянната става много често придружава развитието на гонартроза и е диагностичен рентгенов критерий за последната. Пациентите се оплакват от болка в коляното при физическо натоварване, ограничена подвижност в ставата, хрускане по време на движение. С течение на времето се развива изразена деформация на долните крайници според вида на валгус или варус (О- и Х-образни крака), функцията на коляното е почти напълно загубена. В този случай може да помогне само артропластика на колянната става.

Субхондрална склероза на коленните стави с гонартроза

раменна става

Тази локализация на патологичния процес е доста често срещана. Раменната става е най-подвижната става в нашето тяло, поради което е предразположена към дегенеративно-дистрофични процеси и развитие на артроза.

Остеосклерозата на рамото не представлява особена опасност, но става виновник хронична болкаи ограничена подвижност на горния крайник, което влошава качеството на живот на такива хора.

Илиум

Остеосклерозата с тази локализация е рядка и асимптомна за дълго време.

Важно е да знаете! Склерозата на илиосакралните стави (сакроилеит) е един от най-важните диагностични критерии. Ето защо, ако на рентгенова снимка се открие остеосклероза с такава локализация, е задължително да се подложи на подробен диагностичен преглед за анкилозиращ спондилит.

Склероза на илиачно-сакралните стави при болест на Бехтерев

Кости на стъпалото

Остеосклерозата на калканеуса и други структури на скелета на стъпалото се среща при много ортопедични и травматологични заболявания. Ето някои от тях:

• остеохондропатия на навикуларната кост,
• остеохондропатия на главите на метатарзалните кости,
• остеохондропатия на сесамоидната кост,
• дисекция на остеохондроза на талуса,
• остеохондропатия на калканеалната грудка.

Тези патологии, като правило, засягат децата и се проявяват със сходни симптоми (болка в стъпалото, неговата деформация, нарушаване на нормалната структура, плоски крака, промяна в походката). Консервативно лечениене винаги дава положителен резултат, така че понякога трябва да прибягвате до хирургическа интервенция.

Остеосклероза при генетични заболявания

Има няколко генетични заболявания, които са придружени от остеосклероза. По правило е широко разпространено или системно, което води до тежки последици. Помислете за основните заболявания, чийто водещ симптом е остеосклерозата.

Мелореостоза

Това заболяване се нарича още болест на Лери. Това е вроден дефект на скелета, който се проявява чрез увеличаване на плътността на определен сегмент от един крайник или няколко съседни зони. В някои случаи огнища на остеосклероза се откриват и в прешлените, ребрата и долната челюст.

Основен клинични симптоми: болка, слабост, повишена умора, развитие на мускулни контрактури.

Лечението е симптоматично, което се състои основно в предотвратяване на контрактури. Прогнозата за живота е благоприятна.

Дадено генетично заболяваненаричан още остеопетроза. Това е тежка наследствена патология, която има 2 варианта на протичане. Първият тип се появява веднага след раждането. Пациентите имат хидроцефалия, уголемяване на черния дроб и далака, малформации на органите на слуха и зрението.

Тези деца са психически и физическо развитие, те имат тежка анемия, системна остеосклероза и множество спонтанни фрактури. На рентгенови снимки костите са плътни, хомогенни, костният канал липсва. Вторият вариант на заболяването има същите симптоми, но започва да се проявява на около 10-годишна възраст. Прогнозата за живота е неблагоприятна.

остеопойкилия

Това е вродено заболяване на скелета, което е придружено от множество огнища на остеосклероза. Протича безсимптомно и се диагностицира случайно на рентгенова снимка. Прогнозата е благоприятна.

Дисостеосклероза

Това е генетична патология, която се проявява при деца в ранна възраст. Основните функции:

• закърняване,
• системна остеосклероза,
• нарушения в развитието на зъбите
• слепота,
• парализа.

Прогнозата за патологията е неблагоприятна, като правило децата умират в ранна възраст.

Пикнодисостоза

Това е тежко генетично заболяване, което се открива при деца в ранна възраст. Патологията се характеризира с:

• изоставане във физическото развитие;
• нарушение на нормалната структура на скелета на лицето, зъбите;
• скъсяване на ръцете;
• системна остеосклероза и множество патологични фрактури.

Прогнозата е неблагоприятна, специфично лечениене съществува.

Това заболяване се нарича още деформиращ остеит. За съжаление причините за патологията днес не са известни. При болестта на Paget процесът на нормалния синтез се нарушава и костната тъкан се разрушава. В резултат на това костта става мозаична с огнища на остеопороза и остеосклероза, много крехка и податлива на фрактури.

Остеосклероза при костни инфекции

Възпалителни лезии на костната тъкан инфекциозен характерчесто придружен от локална остеосклероза, която ограничава здравата зона от увредената. Най-често такъв радиологичен признак се открива при такива заболявания:

• Гаре,
• Абсцес Броди,
• сифилитични венци с третичен сифилис,
• костна туберкулоза.

По този начин остеосклерозата не е отделно заболяване, а само една от проявите на множество патологии, както придобити, така и вродени. Въпреки това, тази промяна в нормалната структура на костите може значително да увеличи риска от спонтанни фрактури, така че трябва да бъде диагностицирана навреме за терапевтични и превантивни мерки.

Остеосклерозата е патологично състояние, характеризиращо се с удебеляване на костната тъкан. При това състояние няма симптоми и не настъпват промени в размера и геометричните форми на костите.

Наред с остеопорозата, остеосклерозата е едно от най-честите заболявания, при които се разрушава костната тъкан. Лечението на остеосклероза се усложнява от липсата на признаци в началния стадий на развитие, което може да доведе до сериозни усложнения - парализа на крайниците, развитие на злокачествен тумор.

Причини за развитието на остеосклероза

Причината за развитието на заболяването може да бъде генетичен фактор. По правило остеосклерозата на гръбначния стълб се развива при жени, страдащи от вродени заболявания на костната тъкан и ставите.

Също така, интоксикация на тялото и хронични формивъзпалителни заболявания, а именно костна туберкулоза и третичен сифилис, водят до патологична промяна в костната тъкан под формата на нейното удебеляване.

Заболяването може да се развие при наличие на наднормено тегло, липса на естроген в менопаузата, придобити заболявания на костно-ставната тъкан, прекомерно натоварване на ставите, нараняване на ставите, сатурнизъм, болест на Алберс-Шьонберг и флуороза.

Разновидности на заболяването.

Видовете заболяване зависят от причината:

• При нарушение на развитието на костните структури, което протича с мраморна болест, мелореостоза и остеопойкилия, се развива идиопатичен вид.
• Периодът на растеж на скелета може да предизвика развитието на физиологичен вид.
• Периодът на зарастване на фрактурата също може да причини патологични процеси в костната тъкан, този тип се нарича посттравматичен.
• Възпалението в тялото, при което се променя структурата на гъбеста субстанция, предизвиква възпалителна форма на заболяването.
• Реактивният тип е реакция на тумори и наличие на дистрофични изменения, при които се наблюдава уплътнена костна тъкан.
• При излагане на токсични вещества върху тялото възниква токсична форма на заболяването.

Отделно си струва да се подчертаят детерминираните наследствени видове. Тук патологичният процес може да придобие различни формив зависимост от комбинацията му с други признаци: остеопетроза, склероостеноза, дисостеосклероза и склероостеноза.

Симптоми на остеосклероза

Проявите на симптомите на заболяването се проявяват в зависимост от зоната, където е локализирана и как протича. Фокусът може да бъде в ставите и костите, оттук и развитието на определени симптоми.

Увреждането на костната структура в костта води до еностози и компактни острови, които се проявяват чрез костна резорбция и деструкция. Освен това има наличие на периостални изменения, образуване на секвестри и кухини.

Струва си да се отбележи още веднъж, че началните етапи на заболяването практически нямат симптоми, което пречи на навременното му откриване.

По принцип остеосклерозата се проявява с вътрешна болка, влошена от стрес. Петните форми на остеосклероза могат да бъдат изразени с треска и също са признак на възпалителния процес.

Формата на остеосклероза, при която заболяването засяга ставните повърхности, се нарича субхондрална, тя засяга хрущялна тъкан.

Тази форма се проявява в доста сериозно увреждане на ставите, което води до обездвижване, ако няма подходящо лечение. Възможността за диагностициране е трудна, тъй като ранният стадий няма забележими симптоми.

Помислете за различни области на увреждане

тазобедрена става

Шията на бедрената кост е засегната, остеосклерозата се проявява с постоянна болка при ходене или след продължително седене, които засягат областта на сакрума. По правило тази форма на остеосклероза засяга хора, които поради професионалните си дейности седят дълго време.

Наблюдава се силно уплътняване на костта, което може да доведе до сериозно счупване дори при леко натоварване. За лечението на тази форма на остеосклероза е необходима консултация със специалист, за да се избегнат усложнения.

раменна става

Лезиите на тази част се срещат по-широко, което се обяснява с повишена активностГорни крайници. Основният симптом е болка, която се забелязва по време на движение в раменната става, както и при издърпване на ръцете. себе си раменна ставаявно не се променя.

Колянна става

Лезиите на колянната става са подобни на тези на раменната става. Симптомите в същото време също са слабо изразени или изобщо не са, което води до късно лечение в лечебно заведениекогато движението е нарушено. С локализацията на субхондрална остеосклероза в колянната става пациентът забелязва бърза умора при ходене, болката при седене е незначителна.

Гръбначен стълб

Засягат се крайните пластини на телата на прешлените, което е сериозна патология, диагностицирана с ЯМР. Симптомите са както следва: болезнена болка, която не позволява лежане и стоене, освен това се отбелязва деформация в гръбначния стълб и неговите структури. Но тези симптоми могат да показват други заболявания, така че е необходимо точно диагностично изследване.

Увреждането на гръбначния стълб може да причини появата на кифоза, остеохондроза и междупрешленна херния. Ако заболяването е напреднало, вероятността пациентът да развие дисбаланс на костните структури на клетъчно ниво, което от своя страна ще причини уплътнения и злокачествени новообразувания.

За лечение се използват различни терапевтични методи. В същото време операция, при която се трансплантира костен мозък, се извършва само в случай на напреднал стадийболест.

Остеосклерозата се лекува с повече от един метод; използва се комбинирана терапия, която включва:

Медицинско лечение. Лекарят предписва лекарства, които включват глюкозамин и хондроитин. Обикновено лечението се провежда най-малко три до шест месеца, като се приключва след появата на видими промени.

Лечебна гимнастика. За най-голям ефекттрябва да тренирате на велоергометър. Но ако пациентът има възпалителен процес, тогава упражненията са ограничени, така че ставата временно е неподвижна.

Съответствие правилно хранене. Независимо от формата на заболяването и етапа, в който се намира, телесното тегло първо се нормализира чрез организиране на правилно хранене, за което е необходимо да се изключат пържени и мазни храни. Същото се отнася и за сладките.

Лечението не гарантира, че остеосклерозата и причинените от нея патологични промени ще изчезнат напълно. Независимо от това, на пациента трябва да бъде предписана профилактична терапия, физиотерапияи правилното хранене.

С този подход е възможно да се премахне неприятни симптомизаболявания, както и инхибиране на патологични промени, така че болестта да не се развие и да донесе усложнения на пациента.

Прогнози за остеосклероза

Остеосклерозата не пречи на живота, но само ако е предприето подходящо лечение.

В противен случай пациентът може да получи усложнения, доста сериозни. Това може да се прояви в пареза на лицевия нерв и анемични промени в състава на кръвта, както и деформации на скелета.

Остеосклерозата не може да бъде излекувана, освен ако не се извърши трансплантация на костен мозък. За да се предотврати развитието му в случай на предразположение, се използват превантивни мерки, за да се избегнат усложнения.

Превенцията се извършва чрез следните мерки:

• Поддържане на правилна стойка;
• За сън използвайте матрак с умерена твърдост;
• Водене на активен начин на живот;
• Правилно хранене;
• Да се ​​откаже от тютюнопушенето;
• Поддържане на консумацията на алкохол до минимум.

Но най-ефективната превенция е ежедневните упражнения. При лека гимнастика се възстановява процесът на кръвообращение, поради което не се развиват заболявания на ставите и костите, което избягва продължително лечение.

Гимнастиката ще бъде полезна за човек на всяка възраст, най-важното е да не претоварвате тялото, да не допускате голяма амплитуда на наклони или завои по време на изпълнение, да не правите резки движения и да не вдигате тежести, които не са съизмерими с собствена сила.

Какво е това - остеосклероза? Това е името на патологично състояние, характеризиращо се с уплътняване на костната тъкан. Няма специфични симптоми. Засегнатите части на костта са ясно видими на рентгеновата снимка. Не се наблюдават промени в размера и деформацията на една или друга част от опорно-двигателния апарат.

Остеосклерозата по честота на поява е на второ място след остеопорозата, която се характеризира с нарушение на костните структури. Лечението се извършва от ортопеди. В началните етапи заболяването протича безсимптомно, което е свързано с късно диагностициране. Патологичният процес е доста опасен, при продължителен ход е възможно развитието на рак и парализа.

Огнища на остеосклероза са патологично променени кости и хрущяли с различни размери. Те възникват на фона на метаболитно нарушение, при което процесът на образуване на кости започва да преобладава преди разрушаването. Рентгеновата снимка показва наличието на фино примчести структури, костни сенки, които се открояват пред меките тъкани, удебеляване на кортикалния слой и стесняване на костномозъчното пространство. Фокусът на остеосклерозата на снимката има равномерен или петнист цвят. Външният слой на костта на изображенията остава непроменен, докато вътрешният се превръща в гъбеста тъкан.

Какво причинява заболяване

Развитието на гладка или петна остеосклероза допринася за генетично предразположение. Това заболяване най-често се среща при жени, страдащи от рожденни дефектиразвитие на ставите и костите. Удебеляването на костите може да бъде диагностицирано с отравяне на тялото или хронични инфекциозни заболявания, като туберкулоза и сифилис.

Има и други причини, поради които се развива остеосклероза на тазобедрената става:

• наднормено тегло;
• липса на женски полови хормони по време на менопаузата;
• патология на костите и ставите;
• повишено натоварване на опорно-двигателния апарат;
• нараняване.

Локалният тип на заболяването се проявява при метастази на гърдата, белите дробове или простата. В зависимост от причината, остеосклерозата се разделя на няколко форми. Идиопатичната се развива на фона на вродени генетични патологии:, мелорестоза или. Появата на физиологични допринася за интензивния растеж на костите в юношеството.

Посттравматично уплътняване на костната тъкан се открива в периода на срастване на фрактурата. Възпалително, характеризиращо се с патологични промени в гъбестия слой. Реактивна е реакцията на организма към наличието на неоплазми и дистрофични промени. Развитието на токсични допринася за натрупването на соли на тежки метали и други токсични вещества. Детерминистичната вродена остеосклероза може да бъде разделена на няколко вида.

Как се проявява болестта

Симптомите на патологията са разнообразни, всичко зависи от местоположението на засегнатата кост и тежестта на промените. При дълъг ход на заболяването се образуват кухини. Ако ставите са засегнати в ранните етапи, няма симптоми.

Остеосклерозата на колянната става допринася за появата на болка, влошена при ходене. Няма външни признаци на заболяването. Тази негова форма се нарича субхондрална и се характеризира с уплътняване на хрущялната тъкан. Това е тежко увреждане на ставите, което значително намалява тяхната подвижност. Изключително рядко се открива в ранните етапи, тъй като няма специфични признаци.

С появата на патологични изменения в бедрената кост се наблюдават постоянна болкадавайки на опашната кост. Те се влошават при ходене или продължителен престой в неудобна поза. Тази форма на заболяването често се развива при хора с определени професии:

• шофьори;
• програмисти.

При остеосклероза костта става толкова уплътнена, че може да се получи фрактура с малко въздействие. Лечението трябва да започне само след задълбочен преглед, който е свързан с висок риск от усложнения.

Субхондралната остеосклероза на раменната става се счита за най-честата форма на заболяването. Това се дължи на факта, че горните крайници изпитват най-високи натоварвания. Основният симптом е болка, която се влошава при движение. Няма признаци на костна деформация, подуване и зачервяване на кожата.

Остеосклерозата на гръбначния стълб се счита за най-голяма опасно заболяванеможе да се открие само чрез ЯМР. Основните признаци на лезия в тази област са болка, която пречи на нормалното движение и дори в легнало положение. Гръбначният стълб постепенно се деформира, позата на пациента се променя. Някои други заболявания имат подобни прояви, така че лечението се извършва само след поставяне на точна диагноза. Субхондралната остеосклероза допринася за развитието на такива последици като:

• сколиоза;
• остеохондроза;
• междупрешленна херния.

При дълъг ход на заболяването раковите клетки могат да се появят в костните тъкани.

Как да се лекува това заболяване?

Терапевтични дейности

Понастоящем се използват няколко метода за лечение на остеосклероза на реброто. Хирургичните интервенции се извършват само при тежки форми на заболяването. Медикаментозното лечение включва прием на лекарства с хондроитин и глюкозамин. Терапевтичният курс продължава 3-6 дни. След приключването му състоянието на костите се подобрява значително.

Велотренажерите се считат за най-ефективни при остеосклероза на коляното. Ако има признаци на възпаление, натоварването върху засегнатата област е ограничено, ставата се обездвижва.

Борбата с наднорменото тегло трябва да се провежда на всеки етап от заболяването. Помага в това спазването на специална диета, която включва изключване на мазни и пържени храни. Необходимо е да се откажат от алкохол, захарни изделия и богати продукти. Лечението на остеосклероза на гръбначния стълб не допринася за пълното възстановяване. Пациентът трябва да получава редовни поддържащи грижи, специални упражнения и правилно хранене. Това ще предотврати появата на болков синдром и ще спре патологичния процес.

При навременно лечение остеосклерозата не е животозастрашаваща. В противен случай се увеличава рискът от такива последици като изкривяване на гръбначния стълб, увреждане на лицевия нерв и анемия. Последното се лекува чрез преливане на червени кръвни клетки или отстраняване на далака.

Напълно се отървете от генетични формизаболяването може да се постигне само чрез трансплантация на костен мозък.

Лечението с народни средства е не само неефективно, но и опасно.

Предпазни мерки

Профилактиката на заболяването се състои в поддържане на правилната стойка, поддържане здравословен начин на животживот, спортуване, диети, избягване лоши навици. Препоръчително е да спите на средно твърд матрак. Необходимо е да се извършва гимнастика всеки ден. Леката физическа активност допринася за възстановяването на кръвоснабдяването на тъканите, предотвратява развитието на патологии на опорно-двигателния апарат.

Що се отнася до преминаването на военна служба, отлагане за остеосклероза се дава само ако има изразени признаци за това. В началните етапи това заболяване не се счита за опасно, следователно негодно за военна служба. млад мъжне признават. В присъствието на сериозни формизаболявания, които имат изразени рентгенологични признаци, пациентът може да получи увреждане.

Актуализация: октомври 2018 г

Остеосклерозата е състояние - симптом на много заболявания - състоящо се в уплътняване на една или повече части на костите. В резултат на това костта губи своята еластичност и при нормални натоварвания може да се получи фрактура точно в огнищата на остеосклероза.

Остеосклерозата на костите не се проявява дълго време, докато процесът се задълбочава и може да доведе до обездвижване на крайника, развитие на тумори и патологични фрактури. Болестта се открива с помощта на радиография и според резултатите от нея ортопеди или травматолози предписват лечение: консервативно или хирургично.

Причини за патология

Патологията възниква, когато костният синтез е по-бърз от нейното разрушаване. Това се случва, когато:

• наследствени заболявания. Това са остеопетроза или мраморна болест, остеопойкилия, мелореостоза, пикнодисостоза, дисостеосклероза, склероостеоза, болест на Paget;
• чести наранявания на костите;
• отравяне на организма с различни вещества, главно тежки метали (олово, стронций, флуор);
• чести и продължителни натоварвания на крайниците или гръбначния стълб, когато в костите постоянно се появяват микротравми, които се опитват да възстановят костно-синтезиращите клетки;
• остеосклерозата на ставите възниква при заседнал начин на живот, поради факта, че храненето на ставните части на костта идва от ставната течност - по време на движение;
• хронични костни заболявания, например хроничен остеомиелит, костна туберкулоза;
• недостатъчен прием хранителни вещества- с недохранване или някои метаболитни заболявания;
• затлъстяване, което само по себе си е повишено натоварваневърху костите;
• тумори или костни метастази. Костните метастази са характерни за много видове рак, особено за рак на белия дроб, простатата и гърдата;
• остеохондроза, например, на шийния отдел на гръбначния стълб;
• минали съдови заболявания, когато храненето на костта е било нарушено;
• слаби (нетренирани или засегнати) мускули, които движат отделни стави;
• кръвни заболявания: левкемия, миелофиброза;
• претърпя костна операция.

Видове остеосклероза

Фокусът на остеосклерозата може да бъде:

1. Физиологично (нормално), когато се появи в зоната на растеж на костите при тийнейджър.
2. Патологичен. Възниква в резултат различни причини, което ще обсъдим по-долу.

Ако има много огнища на остеосклероза и те са разположени "неправилно" (това може да се види на рентгеновата снимка), заболяването се нарича петно. Тя може да бъде широкофокусна и дребнофокална. Може да бъде с редки или множество огнища.

Ако се види, че една голяма област на остеосклероза се състои от много малки огнища, тя се нарича равномерна.

Съществува и класификация, която взема предвид броя и обема на уплътнените кости. Въз основа на това се получава остеосклероза:

• ограничен (локален, фокален): разположен в рамките на една кост. Наблюдава се главно в резултат на възпалителни костни заболявания;
• дифузно: тръбните кости са равномерно засегнати, главно в областта на диафизите им (например при хроничен остеомиелит);
• чести: засегнати са няколко кости или част от скелетната система (напр. долните крайниции тазовата област, костите на раменния пояс и т.н.);
• системни (генерализирани): огнища на уплътняване на костното вещество се намират в костите на целия скелет. Това се развива с системни заболявания(левкемия, мраморна болест).

В зависимост от основните причини, остеосклерозата може да бъде:

• функционален: същият като физиологичен - възниква в областта на зоните на растеж, когато растежът на костите спре;
• идиопатичен - свързан с малформации на костта;
• посттравматичен - в резултат на зарастването на костта след нейното счупване;
• възпалителни: развиват се в резултат на възпаление на костите;
• реактивен - възниква в отговор на тумор или недохранване на костта. Появява се на границата между нормалната и засегнатата костна тъкан;
• токсичен - развива се в резултат на отравяне на тялото с тежки метали или други токсични вещества.

Освен това се изолира остеосклероза на костта, когато лезиите са разположени в различни части на диафизата, и субхондрална остеосклероза. В последния случай костта се уплътнява само в областта под ставния хрущял („sub“ - „под“, „chondros“ - хрущял) - структура, която контактува с друга кост в ставата. Последният тип заболяване се нарича още остеосклероза на крайната пластина или ставна остеосклероза. Основните причини за този вид остеосклероза са прекомерен стрес върху ставите, дегенеративни заболявания (деформиращ остеоартрит), тумори и възпаления. Ако в същото време човек има съдови заболявания, метаболитни нарушения, хронични инфекции - зони на уплътняване в костите, които са подложени на най-голям стрес, са гарантирани.

Симптоми на това състояние

Болестта не се проявява дълго време: човек страда от дегенеративно или възпалително заболяване на кост или става и няма представа, че по-малки или по-големи участъци от костите му са започнали да приличат на стъкло – плътно, но крехко.

Само когато областите на уплътняване станат доста големи и нарушават естеството на движението, се появяват признаци на остеосклероза. Те се различават леко, в зависимост от местоположението на лезията.

Илиачно уплътнение

Остеосклерозата на илиума е асимптоматична за дълго време. Можете да го подозирате по появата на болка в сакрума, която се появява при продължително ходене или след продължително седене.

Уплътнение в областта на илиума, ако се намира на границата на връзката му със сакрума, показва, че човекът най-вероятно има болест на Бехтерев. Проявява се с болки в кръста и сакрума, които се появяват в покой, предимно сутрин. Постепенно целият гръбначен стълб започва да боли. Той става по-малко подвижен; се появява прегънат. Големи – коленни, глезенни, лакътни – могат да бъдат засегнати стави. Развиват се и усложнения от страна на очите, сърцето и бъбреците.

При остеосклероза на ставните повърхности на илиума и сакрума, трябва да направите ЯМР на лумбалния гръбначен стълб, кръстовището на гръдната кост и ребрата, да дарите кръв за ревматоиден фактор и да изследвате други стави с рентгенова снимка за артрит. Ако ставите не са равномерно засегнати, се забелязва възпаление и остеосклероза в малките стави на гръбначния стълб, както и в стернокосталните стави, отрицателен ревматоиден фактор, най-вероятно това е болестта на Бехтерев.

Уплътнение в областта на бедрата

Остеосклерозата на тазобедрената става е много подобна на втвърдяването на илиума. Това е болка в ставата или долната част на гърба, която се появява при продължително ходене или седене. Прогресирането на лезията се проявява с куцота, намаляване на обхвата на движение в костната става. Това заболяване е много опасно, тъй като при такива оскъдни симптоми, които, изглежда, не предвещават проблеми, може да се развие фрактура на шийката на бедрената кост - патология, която може да причини продължително обездвижване и сериозни усложнения.

Уплътняване на субхондралната зона на раменната става

Остеосклерозата на раменната кост се появява доста рано, тъй като горните крайници са много активни и постоянно се движат, дори при заседнали хора. Характеризира се с появата на болка в областта на раменните стави, която се засилва от движението на ръцете, особено при повдигане и връщане назад. В същото време раменната става е безболезнена при палпиране, не е увеличена и не е зачервена.

Субхондрално уплътняване на колянната става

Остеосклерозата на колянната става не се появява веднага след уплътняване на костната област. Характеризира се с бърза умора на краката, болки в коленете при седене. Тези симптоми се наблюдават дълго време, не се засилват особено. Междувременно хрущялната тъкан на ставата постепенно се склерозира и става неактивна. Такъв мащабен процес е много труден за лечение.

Удебеляване в гръбначния стълб

Остеосклерозата на крайните пластини - структури, които са в контакт със съседни прешлени (на които се намира междупрешленният диск) - се развива доста често. Няма специфични, изразени симптоми, но може да доведе до развитие на кифоза (кривина, насочена от изпъкналост назад), остеохондроза, междупрешленна херния, компресионна фрактура, която се получава в резултат на скок от малка височина или лек удар.

Поражението се характеризира с външния вид болезнена болкав областта на телата на прешлените. Болковият синдром се влошава при стоене и легнало положение, облекчава се при седене.

Огнища на уплътняване в костите на стъпалото

Остеосклерозата в областта на костите на стъпалото (включително калканеуса) води до появата на бърза умора на краката, болка в стъпалото и намаляване на обхвата на движение в него. При далеч напреднал процес се образуват плоски стъпала, деформират се фалангите на пръстите.

Как да разберем дали остеосклерозата е възникнала в резултат на вродени причини

Не всички генетично обусловени заболявания се появяват в ранна детска възраст. Има и такива, които се проявяват вече при тийнейджър или възрастен. Изброяваме основните им характеристики, за да може да се подозира една или друга патология.

Остеопетроза

Може да присъства при раждането (тази форма се предава по автозомно доминантен начин) или да се прояви късно (автозомно рецесивно унаследяване).

Автозомно доминантният тип на заболяването е видим още при раждането на дете: главата му е голяма, а дължината на тялото му е по-малка от 49 см. По време на ултразвук на мозъка (невросонография) се диагностицира хидроцефалия и с напредването му, се наблюдава притискане на черепните нерви, отговорни за зрението и слуха. Детето е бледо, тъй като обемът на костния му мозък, който синтезира кръвни клетки, намалява.

Рентгеновата снимка показва, че медуларният канал не е изразен, костите на черепа са уплътнени, размерът на дихателните синуси на черепа е намален.

Автозомно-рецесивният тип патология се появява на възраст от 5 до 10 години. Симптомите му са сходни, но остеосклерозата не е толкова изразена.

Дисостеосклероза

Това автозомно рецесивно заболяване се проявява в ранна детска възраст като:

• забавяне на растежа;
• много чести кариеси, причинени от намаляване на количеството на зъбния емайл;
• зрително увреждане поради компресия на зрителния нерв в черепната кухина;
• назален глас;
• задавяне.

Огнища на остеосклероза се намират в костите на таза, черепа, ребрата и ключиците. Отбелязва се и гръбначна остеосклероза.

Пикнодисостоза

Това заболяване се предава по автозомно рецесивен начин. Обикновено се появява в ранна детска възраст. Хлапето е закърняло, лицето му е деформирано:

• увеличено разстояние между очите;
• големи челни туберкули;
• нос - с форма на клюн;
• челюст - широка;
• зъбите се появяват късно, те не растат всички. Има промяна във формата и позицията им.

Освен това има скъсяване на ръцете и дисталните фаланги на пръстите.

Склеростеоза

Това е друго автозомно рецесивно заболяване, което се появява в ранна детска възраст и засяга почти всички кости. Външно се проявява чрез сплескване на лицето, изпъкналост на долната челюст, сливане на кожата на пръстите, недоразвитие на ноктите.

Рентгенологично се определя уплътняването на ключиците, външния слой на всички тръбни кости, долната челюст и основата на черепа.

Мелореостоза

Дадено наследствено заболяванезасяга крайниците, понякога гръбначния стълб или Долна челюст. Костите на черепа не са уплътнени.

Заболяването се проявява с болка в крайниците, деформация на крайниците, ограничаване на подвижността им и влошаване на външния им вид (побеляване, намаляване на количеството окосмяване). Засегнати са повече от един крайник. На рентгенова снимка бучките се появяват на ленти, което прави костта да изглежда като свещ, от която капе восък.

Как да разпознаем някои придобити заболявания, които причиняват остеосклероза

За да предложим какво може да причини остеосклероза, комбинация от различни симптомиХарактерно за следните заболявания:

1. Болестта на Paget засяга хора над 40 години, предимно мъже. Характеризира се с постепенно начало на скованост на ставите без никакви други симптоми. Някои хора могат да изпитат лека болка в ставите.
   Ако уплътнената костна тъкан е притисната нервни корени, има изтръпване, мускулна слабост, загуба на чувствителност в тази област. Поражението на костите на крайниците може да доведе до парализа, а остеосклерозата на костите на черепа - до главоболие, загуба на слуха.
2. При хроничен остеомиелит Garre страда от рамото, бедрото или радиуса. В областта на възпалението се появява плътен оток, над него се вижда мрежа от разширени венозни капиляри. Инфилтратът не омеква, не се отваря под формата на фистула. С течение на времето болката в него се засилва, особено през нощта, се дава на подбедрицата и стъпалото (с лезии в бедрото) или ръката (с увреждане на рамото или предмишницата).
3. При абсцес на Броуди в костта се появява кухина, пълна със серозна течност или гной. В тази област се появява болка, с нейното повърхностно разположение - подуване и зачервяване на кожата. Не се появяват фистули.

Как се поставя диагнозата?

Да се ​​видят огнищата на остеосклероза позволява всяка рентгенова снимка на костта. Тук се вижда, че гъбестото вещество става грубо трабекуларно и фино примчево, костната сянка започва да стърчи в околните меки тъкани. Кортикалният слой се уплътнява, а вътрешният му контур става неравен; медуларният канал се стеснява или изчезва напълно. Можете да потвърдите диагнозата с помощта на сцинтиграфия (радионуклидно изследване), компютърно или магнитно резонансно изображение, както и специално изследване - денситометрия, което включва измерване на костната плътност.

За да може лечението на остеосклероза да бъде предписано правилно, е необходимо не само да се „видят“ областите на уплътняване на костите на рентгеновата снимка, но и да се определи заболяването, което е причинило такива промени. За да направите това, трябва да изследвате целия скелет за други огнища на уплътняване и внимателно да разгледате тяхната структура: за много заболявания са характерни определени рентгенологични признаци:

• "течащ восък" - с мелореостоза;
• удебеляване на костната диафиза под формата на вретено или полувретено в комбинация със значително увеличаване на костната сянка - с остеомиелит на Garre;
• заоблен фокус с гладки контури, по периферията на който има умерена остеосклероза - с абсцес на Броди;
• омекотяващ фокус с размити и неравни ръбове, заобиколен от остеосклероза - при първичен хроничен остеомиелит;
• огнище на омекване на костите, заобиколено по периферията от изразена зона на остеосклероза - със сифилис.

Лечение

Ако става дума за субхондрална остеосклероза, лечението обикновено е само консервативно. назначен:

• хондропротектори: "Дон", "Мукосат", "Артра";
• с признаци на възпалителен процес - антибиотици и нестероидни противовъзпалителни средства;
• лекарства, които подобряват функционирането на кръвоносните съдове в засегнатите области;
• с туморната природа на заболяването - противоракови лекарства (цитостатици);
• масажи в засегнатите области - ако няма признаци на възпаление;
• ЛФК с дозирано натоварване на засегнатите крайници – в случаите, когато няма остро възпаление;
• физиотерапия: магнитотерапия, UHF, електрофореза, калолечение;
• диета с дневно съдържание на калории до 1800 kcal / ден - ако искате да намалите телесното тегло.

Хирургичното лечение се извършва в следните случаи:

• стеноза на костно-мозъчните канали (след това се извършва трансплантация на костен мозък);
• ако е необходимо, отстранете огнища, съдържащи некротична тъкан;
• ако голяма част от костта е засегната или склерозираната костна тъкан прави движението в ставата невъзможно (извършват се протези на стави или прешлени).

Прогнози

Ходът на заболяването и неговият изход зависят от причината, която е причинила остеосклерозата. Така че такива наследствени заболявания като остеопетроза, дисостеосклероза, пикнодисостоза не могат да бъдат излекувани, но е възможно да се поддържа достатъчно качество на живот, при условие че анемията и скелетните деформации се лекуват навреме.

Мелореостозата има сравнително доброкачествен ход и благоприятна прогноза, но е възможно да се премахнат скелетните дефекти само с помощта на хирургическа интервенция. Субхондралната остеосклероза в резултат на дегенеративни и възпалителни лезии се повлиява добре от лечението.

Предотвратяване

Всичко, което може да се направи за предотвратяване на остеосклероза е:

• избягвайте хиподинамия;
• спи на ортопедичен матрак;
• поддържа телесното тегло в нормални граници;
• изпълнявайте поне прости упражнения;
• яжте добре;
• своевременно лечение на възпалителни и неопластични заболявания;
• да се откажат от лошите навици.