У дома › Проктология › Радикуларен синдром на лумбосакралната област, симптоми и лечение. Възпаление на нервните корени, симптоми, лечение

Радикуларен синдром на лумбосакралната област, симптоми и лечение. Възпаление на нервните корени, симптоми, лечение

Неврологичните заболявания са една от тези групи заболявания, които често водят до инвалидност или временна нетрудоспособност. Едно от тези заболявания, синдромът на радикуларния гръбнак, е доста често срещано. Какъв е той?

Какво е радикуларен синдром?

Този термин обикновено означава набор от симптоми, които се развиват в резултат на излагане на корените гръбначен мозък. Най-често остеохондрозата води до развитие на заболяването - радикуларният синдром при него е по-малко интензивен, отколкото при наранявания или дискова херния. Междупрешленните отвори се стесняват, което води до прищипване на излизащите нерви.

Основен клинични признациили критериите за радикуларен синдром са:

болка. Характеризира се с интензивен Това е тъпа болкав областта на компресия на корена, излизащ от гръбначния мозък, разпространяващ се до крайниците, а понякога и до вътрешните органи.Нарушена чувствителност. Развива се по протежение на излизащите нерви. Най-често се проявява под формата на парестезия (мравучкане, втрисане) Атрофия на инервираните мускули и нарушено движение. Развива се поради увреждане на нервите, инервиращи определена област. Води до мускулна слабост и загуба на функция.

Патогенеза на заболяването

Развитието на радикуларния синдром се основава на увреждане на гръбначния стълб. С течение на времето запасите от хранителни вещества, съдържащи се в междупрешленния хрущял, се изчерпват. Факторите, които влошават това състояние, са възрастта, наднорменото тегло и слабостта. В резултат на това се получава така нареченото слягане на прешлените.

Гръбначномозъчните нерви излизат от гръбначния канал през междупрешленните отвори. Поради факта, че гръбнакът провисва, тези отвори се стесняват, което води до прищипване на нервите.

Развива се в зоната на компресия асептично възпаление, което се характеризира с подуване на съседната тъкан. Този оток допълнително влошава състоянието, което води до засилване на болката. Болката се разпространява по дължината на излизащите нерви, което може да причини модел на лезия вътрешни органи(например радикуларен синдром гръднигръбначния стълб може да създаде картина на стенокардия или инфаркт на миокарда).

Причини, водещи до развитието на болестта

В допълнение към остеохондрозата, други процеси могат да доведат до развитие на заболяването. Сред тях са:

Интервертебрална херния. Поради разкъсването на хрущяла и излизането на нуклеус пулпозус извън гръбначния стълб се получава притискане на изходящите нерви.Структурни дефекти и заболявания на гръбначния стълб. Най-често те са причина за развитието на радикуларен синдром, започващ в ранна детска възраст. Обикновено в резултат на неправилно сливане на гръбначните процеси се получава компресия на корените Инфекциозни заболявания на гръбначния стълб, водещи до изчерпване на костната и хрущялната тъкан (остеомиелит).

Често радикуларният синдром се развива при затлъстели, заседнали хора.

Понякога може да се развие в резултат на прекомерно тежка физическа работа или така нареченото „счупване на гърба“.

В някои случаи радикуларният синдром се развива поради хипотермия.

Някои лекарства могат да причинят развитието на радикуларен синдром (но в този случай този синдром ще се нарича псевдорадикуларен).

Класификация

Няма класификация на радикуларния синдром като такъв. Условно клиницистите го подразделят според увреждането на анатомичните зони на гръбначния стълб. Според тази класификация се разграничава радикуларният синдром:

Шийни прешлени Гръдни прешлени Лумбални.

Областта на сакрума и опашната кост е засегната от остеохондроза доста рядко, така че тези области не са включени в класификацията.

Зад кулисите има класификация на радикуларния синдром въз основа на наличието на усложнения (усложнени и неусложнени).

Понякога такива форми на радикуларен синдром се разграничават като придобити и вродени (тази класификация обаче е изключително рядка, тъй като основно този синдром е най-често придобит).

Сред всички изброени форми най-често срещаният е радикуларен синдром на лумбалния гръбнак.

Причини за увреждане на този отдел

Защо тази зона е най-често засегната? Причините, поради които се развива лумбален радикуларен синдром, са следните:

Долната част на гърба носи най-голямо натоварване. Тук става преразпределението му от тежката физическа работа. В допълнение, долната част на гърба също се натоварва от надлежащите части на тялото, тъй като допринася за тяхната опора и позиция.Лумбалната част е образувана от големи прешлени, които образуват доста широки отвори. През тях преминават големи съдове и нервни плексуси, които доста лесно се притискат в резултат на нарушаване на амортисьорната функция на междупрешленните дискове.Често се развива и лумбален радикуларен синдром поради факта, че е една от най-подвижните части на аксиалният скелет. Прекалено широкият обхват на движение лесно води до изместване на прешлените един спрямо друг и причинява развитие на болка и прищипване на нервите.

Клиника

Ако обаче лумбалният радикуларен синдром се появи в резултат на прищипани нерви, симптомите няма да отнеме много време, за да се появят.

Първият и най-често срещан симптом е болката. Има стрелкови характер и се появява внезапно в следствие на тежка физическа работа или нараняване. Постепенното увеличаване на болката е характерно за остеохондроза. В този случай лумбагото също ще ви притеснява, но интензивността на болката не е толкова висока.

Сензорното увреждане обикновено придружава болката. Нарушава се от страната, където са притиснати нервите. Лумбалният радикуларен синдром обикновено е двустранен (с остеохондроза).Най-често се наблюдава намаляване на чувствителността и прага на болката. Понякога може да се появи парестезия - изкривени или необичайни усещания.

Нарушена мускулна функция може да се развие, когато лумбалната остеохондроза се появи дълго време. Радикуларният синдром води до мускулна атрофия, загуба на възможност за активна физическа работа, отслабване на силата на мускулните контракции.

Диагностика

Това заболяване трябва да се диагностицира, като се вземат предвид повечето фактори. На първо място, трябва да обърнете внимание на оплакванията на пациента, тъй като въз основа на последното можете да направите предположения за локализацията на патологичния процес.

Допълнителна информация по време на прегледа може да се даде чрез палпиране на мястото, където се локализира болката - ще се усети локално мускулно напрежение. Визуално можете да откриете наклона на пациента към болезнената страна (по този начин той може да намали болката).

Общият кръвен тест не е много информативен - може да се наблюдава само относително увеличение на левкоцитите поради ограничено възпаление.

Основното предимство при диагностицирането на радикуларен синдром е ЯМР на лумбалния гръбнак. Това учениеви позволява да откриете дори най-малкото прищипване на нерва и точно да определите локализацията на процеса. Трудността обаче е в самата томография. ЯМР на лумбалния гръбнак е доста скъпа процедура, така че не се извършва на всички.

Лечение на радикуларен синдром

Какво да направите, ако това заболяване се развие? Възможно ли е да се лекувате у дома или е по-добре да отидете в болницата?

Ако развиете лумбален радикуларен синдром, лечението трябва да започне незабавно и за предпочитане в болница.

Както всеки вид лечение на мускулно-скелетни заболявания, това трябва да включва нелекарствени методи, лекарствена терапияи хирургични интервенции.

Ако симптомите на заболяването не оказват значително влияние върху живота, общите методи могат да помогнат - правилно хранене, избягване на физическа активност, масаж, релаксиращи горещи бани.

Ако лумбалният радикуларен синдром все пак започне да ви притеснява, лечението в началните етапи трябва да включва употребата на нестероидни противовъзпалителни средства (нимезулид, диклофенак) перорално или интрамускулно. Ако силната болка започне да ви притеснява, се препоръчва използването на междупрешленни блокади. Ако състоянието се влоши, се препоръчва да се консултирате с невролог или неврохирург, за да определите по-нататъшни тактики за лечение.

Физиотерапевтично лечение

Според много травматолози, невролози и физиотерапевти някои заболявания на опорно-двигателния апарат могат да бъдат излекувани с помощта на физиотерапия.

За елиминиране на радикуларния синдром често се използват електрофореза и електрически импулсни токове.

Електрофорезата с някои лекарства ви позволява да постигнете такива ефекти като:

Облекчаване на възпалителния процес Премахване на болката Подобряване на метаболизма в засегнатите корени Възстановяване на трофиката на засегнатите мускули и стави.

Използването на EIT (електрическа импулсна терапия) е насочено към отпускане на напрегнатите мускули, подобряване на храненето на атрофирали тъкани и общ тонизиращ ефект.

В допълнение към инструменталните методи са полезни и упражненията в басейна или физиотерапевтичните сесии.

Лечението на лумбалния гръбнак може да се извърши и с помощта на акупунктура и сесии мануална терапия. Тези техники не се използват широко в конвенционалната медицина, но помагат доста. Голям бройот хора.

хирургия

Основният фактор, характеризиращ радикуларния синдром, са симптомите. Лечение в хирургична болницаПрепоръчва се, когато започнат да стават заплашителни.

Основните показания за хирургична интервенцияса:

Интензивен болков синдром, който не може да бъде облекчен от приема на НСПВС и наркотични аналгетици Нарушена функция на крайника с пълна загуба на активни движения Необратими промени в костно-лигаментния апарат, водещи до компресия Усложнена междупрешленна херния Пълна загуба на чувствителност на крайниците.

Операциите се извършват в специализирани болници. При анестезия се създава бърз достъп до мястото на компресия на корените и се отстраняват гръбначните частици, които пречат на нормалното положение на корена. При херния се изрязва мястото на пролапса. Понастоящем при херниален радикуларен синдром все по-често се използва нуклеопластика - намаляване или изрязване на пролабиращ диск с ограничен достъп.

Усложнения на заболяването

Както споменахме, ненавременното лечение на лумбалния отдел на гръбначния стълб може да доведе до други заболявания. Например, основните усложнения могат да бъдат:

Куцота. Развива се поради принудително положениетела. Впоследствие може да доведе до плоскостъпие и влошаване на заболяването (порочен кръг). психическо състояние. Силна болка в крайниците и гърба ще ви преследва ден и нощ. На фона на преумора могат да се развият неврози и психози, анкилози и ставни контрактури. Причината за тяхното развитие отново е дълъг престой в определена поза и ниска активност.В тежки случаи увреждането на нервите може да доведе до пълна парализа на крайниците.Началото възпаление може ретроградно да навлезе в гръбначния мозък, причинявайки картина на менингизъм, инфаркт на гръбначния мозък или увеличаване на разпространението на процеса към други коренчета.

Предотвратяване на заболявания

За да предотвратите развитието на радикуларен синдром, трябва да запомните няколко прости правила:

Ежедневно сутрешна тренировка. Подпомага разтягането на мускулите и тонизирането им Контролира наднорменото тегло. Както споменахме, това е фактор, който влошава хода на заболяването Превантивни масажни сесии. Те помагат за затопляне на мускулите и гръбначните стави, предотвратяват изместването на прешлените един спрямо друг и също така предотвратяват изпадането им. междупрешленни дисковеот леглото си.Правилно хранене. Един от факторите за развитието на остеохондроза е намаляването на съдържанието на хранителни вещества в хрущялна тъкан. Добре разработената диета ви позволява да спрете процеса Басейн. Позволява ви да намалите натоварването на гръбначния стълб, като едновременно тонизирате всички мускули Правилно разпределение на работата и почивката. Това правило ви позволява да избегнете преумора и наранявания по време на физически труд.

Болката в гърба е често срещан проблем в медицинската практика. Според статистиката 85% от населението страда от заболяване като остеохондроза. Остеохондрозата е дегенеративна проява в остеохондралната структура на човешкия гръбначен стълб. Това заболяване винаги е хронично и е придружено от пролиферация костна тъкани преместването му в пространството междупрешленни дискове. С напредването на заболяването има чести случаи на здравословни усложнения, включително загуба на чувствителност в крайниците и парализа. Симптомите и лечението на остеохондрозата на лумбалния гръбнак и методите за справяне с такъв сложен случай като радикуларен синдром на лумбалния гръбначен стълб не се изключват взаимно, тъй като радикуларният синдром е едно от усложненията на остеохондрозата. Единственото нещо е, че радикуларният синдром е придружен от друг тип симптоми на болка, чието лечение се провежда комплексно.

Какво е радикуларен синдром при остеохондроза? Патологичните промени при това заболяване провокират интервертебрална херния. Изместването му инициира натиск върху гръбначните нерви (коренчета), а също и притискане на вените и артериите. Но не само междупрешленната херния може да провокира този синдром.

Като цяло причините за радикуларния синдром могат да бъдат:

Спондилоартроза Остеохондроза Интервертебрална херния Хипотермия Физическо прекомерно нараняване Травми на гърба Тумори Вродени дегенеративни състояния Туберкулозни лезии Остеофити

За да бъдем точни, радикуларният синдром (радикулопатия) не е първият етап на усложнение на остеохондрозата.
Неврологичният преглед на пациенти с диагноза "остеохондроза на лумбалния гръбнак с радикуларен синдром" разкрива степента на чувствителност на долните крайници, състоянието на мускулите и гърба, рефлексите и координацията на движенията. Пациентът трябва да опише болкови синдроми, усещания по време на рецидиви на заболяването и други симптоми, придружаващи заболяването. Извършва се рентгеново изследване.

За профилактика и лечение на СТАВНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ нашият редовен читател използва все по-популярен метод НЕОПЕРАТИВНО лечение, препоръчван от водещи немски и израелски ортопеди. След като го разгледахме внимателно, решихме да го предложим на вашето внимание.

Симптоми на лумбален радикуларен синдром

Струва си да се разбере, че основната функция на гръбначните нерви е двигателната функция, сетивността и двигателните умения. Когато нервните корени са повредени, човек се чувства силна болкаотзад. Също така, лумбалната остеохондроза с радикуларен синдром се определя от симптомите на внезапна стрелкаща болка, разпространяваща се в корема, бедрата, задните части и вътрешните органи. Състоянието на целия организъм се променя: цветът на кожата и структурата на косата се нарушават (често косопад), настъпва мускулна хипертрофия, частично се губи способността за произволни движения (пареза), губи се чувствителността.

Всички изброени симптоми на радикуларен синдром са само външни прояви на заболяването. Радикуларната остеохондроза е отправна точка за развитието на други синдроми, които могат да бъдат идентифицирани по време на подробна диагноза на пациента от лекар.

Синдроми с лумбална остеохондроза на сакралния гръбнак

За да се представят процесите, протичащи в тялото по време на неврологични разстройства, трябва да се вземат предвид етапите на развитие на лумбосакралната остеохондроза.

На начална фазаУсложненията на остеохондрозата включват лумбодиния - болка в долната част на гърба с болезнен характер, влошена от напрежение, движение или оставане в постоянна позиция за дълго време. Lumbodynia е характерна за началните процеси на разрушаване на междупрешленните дискове.

Лумбосакрална остеохондроза

Следващият етап е радикуларен синдром (радикулопатия) - междупрешленният диск изтънява, стабилността на прешлените се губи. Физическата активност води до незабавно притискане на нервите и кръвоносните съдове в гръбначния мозък. Болката напуска лумбалната област и прониква в долните крайници, бедрата, задните части и може да се излъчва към стомаха. Неинфекциозното възпаление се увеличава, кръвта застоява, подуването се увеличава. Възпалението се придружава от всички присъщи симптоми - треска, внезапно студенина, изпотяване. Изтръпването в засегнатите прешлени може да бъде последвано от загуба на чувствителност. Долните крайници периодично отказват при ходене на дълги разстояния.Когато гръбначните корени са компресирани, натискът се оказва и върху съседните съдове. Лошото кръвообращение води до исхемичен синдром. Съдовите спазми пречат на пациента да ходи. Болката се излъчва към седалището и перинеума. Функционирането на тазовите органи може да бъде нарушено, след което настъпва атрофия на едни мускули и интензивна работа на други, промени в скелета - спинален синдром. Мускулно-скелетната система се износва и гръбначните дискове продължават да се влошават.

Как да се лекува лумбален радикуларен синдром

Как да се лекува радикуларна остеохондроза, ако е засегната сакралната гръбначен регион, не всеки знае. Разбира се, преди да започнете лечение на лумбален радикуларен синдром, трябва да се консултирате с лекар.

Лекарят трябва незабавно да предпише почивка на легло, спане на твърда повърхност, лечение с медикаменти и физиотерапия. Лекарствата могат да се предлагат като локални анестетици (нестероидни противовъзпалителни гелове и мехлеми), както и инжекции, таблетки: Fastum gel, Ketonal, Diclofenac и др. Могат да се предписват и местни лекарства с дразнещ характер - пипер лепенки, мехлеми със затоплящ ефект.
За облекчаване на мускулни спазми се предписват спазмолитици. За допълнително хранене и подобряване на метаболизма се предписват витамини от група В и витаминни комплекси. За да се забавят процесите на разрушаване на междупрешленните стави и тяхното възстановяване, се предписват хондропротектори. За да постигнете резултати, пациентът трябва да спазва диетата, да не яде солени, пушени, мазни и пикантни храни. След края на острия период се предписва физиотерапия. Лечебната физкултура и масажът възстановяват кръвообращението и подпомагат укрепването на мускулния скелет.

В тежки случаи, с усложнения, причинени от остеохондроза на лумбалния гръбнак с радикуларен синдром, лекарите са принудени да прибягнат до хирургическа намеса. Хирургично лечениелумбален радикуларен синдром се състои от премахване доброкачествен туморили херния, която притиска гръбначномозъчния нерв.

IN за превантивни целиизисква леко натоварване на гърба, редовни упражнения физиотерапия, провеждане на курсов масаж, регулиране на храненето, носене на обувки без токчета.

Лечение на радикуларен синдром с физиотерапия

Лечението на лумбалния радикуларен синдром е цялостен подход, който не може без гимнастически компонент. Терапевтичните упражнения за лезии на сакралния гръбнак се извършват на всички етапи на заболяването - в остър периоди в ремисия.

Целта на упражненията не е да лекува кореновата остеохондроза като такава, а да намали дисфункцията на гръбначните мускули, да намали отрицателното въздействие върху нервните корени, да възстанови кръвообращението и съответно да намали болката.

Когато изпълнявате упражнения, не е необходимо да се опитвате да работите чрез болка. Напротив, необходимо е да се избягват пози и движения, които провокират болка и мускулни спазми.

Упражненията трябва да се изпълняват със свободен ритъм на дишане, плавно и бавно. Основата на упражненията е напрежение и разтягане на мускулите в статично положение на тялото.

Ето някои упражнения, насочени към лечение на остеохондроза с възможни усложнения:

Легнете на твърда повърхност по гръб, оставяйки лопатките и задните части притиснати към повърхността, извийте гърба си, опънете слънчевия сплит и корема нагоре.Без да променяте позицията си, изправете ръцете си пред себе си и се протегнете нагоре, плавно. Гърбът не трябва да се напряга След това изправете ръцете си по шевовете, опънете единия крак, огънете другия в коляното. С изпънат крак издърпайте палеца към себе си, изпъвайки крака си далеч от вас. Повторете с двата крака последователно Обърнете се по корем. Със свити в лактите ръце се облегнете на твърда повърхност и повдигнете торса си от повърхността, като държите краката си на пръсти. Стойката се изпълнява с прав торс, ръцете трябва да лежат малко по-ниско от гърдите. Не трябва да позволявате на мускулите да се пренапрягат.Без да променяте позицията си, дръжте ръцете си отстрани, закръглете раменете си и след това изпънете гръбначния стълб.Превъртете се по гръб. Натиснете гърба си към повърхността, фиксирайте горна часттяло, докато завъртате долната част надясно и наляво, огъвайки коленете си.Последното упражнение или преход между упражненията може да бъде изпъване на ръцете напред, плъзгане по пода. Застанете на колене със задните си части върху петите и тялото напред върху краката (като при поклон). Дръж главата си надолу. Разтегнете плавно.

Всички упражнения трябва да се изпълняват не повече от 5-6 пъти. Упражненията трябва да са приятни, не трябва да се насилвате, това няма да донесе никаква полза.

Как да се лекува радикуларен синдром с народни средства

Лечението с народни средства също е изобретателно по отношение на остеохондрозата на лумбосакралната област и можете да намерите много съвети за лечение на коренови синдроми.

Отвара от бреза, трепетлика и дъбова кора

Не забравяйте, че всички действия по рецепти алтернативна медицинаЦели се само елиминиране на възпалителния фокус и намаляване на болката.

Отвара от бреза, трепетлика и дъбова кора в съотношение (1000/1000/100), приемана през устата 3 пъти на ден. Възможно е леко влошаване на състоянието през първите дни на употреба.

Настойки от билки и горски плодове, смес от сок от моркови, сок от спанак и сок от алое, сок от черна ряпа и други се използват за отстраняване на излишните соли от тялото, включително ставите.

За външна употреба можете да използвате следните рецепти:

На 100 мл оцет се добавят 2 яйца. След като се разтворят яйцата се добавят 30гр. масло. Всеки ден получената маса се втрива в засегнатата област на гръбначния стълб. Помага за укрепването й. Концентриран физиологичен разтворДобре облекчава възпалението и облекчава топлината в болните области. Марля, напоена с разтвора, се поставя под филма и топла кърпа за една нощ. Курсът се състои от 10 дни Кашата от черна ряпа се нарежда върху намазана с масло плоча Слънчогледово олиотъкан върху засегнатата област на гърба. Всичко е покрито с филм и топли тъкани. Генерираната топлина може да бъде силна, трябва да седите с такъв компрес за около час. Ако усещането за парене е твърде силно, тогава трябва да премахнете компреса, за да не изгорите кожата. Курсът на лечение продължава 4 дни.Стърготини, напарени с вряща вода, се изцеждат и се поставят върху кърпа. Отгоре се поставя тънка кърпа, пациентът ляга с гръб, за да влезе топлината долна част, покрита отгоре с топло одеяло Терпентинова вана. 3 бутилки рициново масло, 40 g натриев хидроксид, 1 чаша дестилирана вода (всичко се продава в аптеките), 225 g олеинова киселина и 750 g пречистен терпентин. Целият получен разтвор се излива в напълнената топла водабаня. Времето за баня е 15 минути.

Лечението на остеохондрозата на лумбалния гръбнак с радикуларен синдром е сложна задача, която изисква интегриран подход, професионален контрол, упорит труд и фокус върху резултатите и времето на пациента. Ако не се обърне внимание на това заболяване, пациентът се обрича на тежки последствия. Ето защо не трябва да оставяте болестта да развие усложнения. последни етапизаболявания. Бъдете здрави!

Сблъсквате ли се често с проблема с болки в гърба или ставите?

Имате заседнал начин на живот? Не можете да се похвалите с кралска поза и се опитвате да скриете прегърбеността си под дрехите? Струва ви се, че това скоро ще изчезне от само себе си, но болката само се влошава... Много методи имат изпробвано е, но нищо не помага... И сега сте готови да се възползвате от всяка възможност, която ще ви даде дългоочакваното благополучие!

Невралгичният синдром, който се развива в резултат на компресия на началните участъци на гръбначните нерви или нервните корени в областта на тяхното разклонение от гръбначния мозък, в медицината се нарича радикуларен синдром или радикулопатия. Болезнените усещания, придружаващи тази патология, са локализирани най-често различни частичовешкото тяло, в зависимост от местоположението на лезията. По този начин болката може да се появи в долната част на гърба, крайниците, шията и дори да се излъчва в областта на вътрешните органи, например в стомаха, сърцето и червата.

Причини за радикуларен синдром

Радикуларният синдром е много често срещано заболяване и има доста причини. Появата на заболяването се улеснява предимно от различни дегенеративни заболявания на гръбначния стълб. Най-често това е остеохондроза, спондилоза или междупрешленна херния. В допълнение, радикуларният синдром може да бъде следствие от:

Всички видове наранявания и белези;
Остеопороза (в резултат на фрактури на прешлени);
Остеомиелит или туберкулоза (в резултат на инфекциозно увреждане на прешлените);
Промени в хормоналния статус;
спондилоартроза;
различни рожденни дефектигръбначен стълб;
Онкологични заболявания на гръбначния мозък;
Редовно натоварване на гръбначния стълб;
Заседнал начин на живот;
Хипотермия.

Трябва да се отбележи, че радикуларният синдром не се появява веднага след излагане на една от горните причини. Като правило, първоначално се появяват смущения в областта на междупрешленните дискове, което провокира образуването на херния. След това хернията постепенно се измества, започвайки да оказва натиск върху нервния корен, което предотвратява изтичането венозна кръвОт него. Това води до развитието на това заболяване.

Лумбален радикуларен синдром

Най-често синдромът на радикуларния гръбнак засяга лумбалната област. Това се дължи на факта, че тази област, като правило, изпитва максимални натоварвания в сравнение с други части на гръбначния стълб. В допълнение, мускулите и връзките на долната част на гърба са относително слаби, а отворите за излизане на нервните корени от съдовете са доста големи.

При лумбален радикуларен синдром обикновено се наблюдава силна едностранна болка от различно естество(болещи, остри, тъпи, стрелящи, режещи и др.). Характер болказависи от интензивността на увреждане на нервния корен и свързаните с него фактори. Атаките в този случай могат да бъдат предизвикани от внезапни движения или хипотермия. Локализацията на болката се причинява от увреждане на специфични лумбални корени:

Лумбарният радикуларен синдром, засягащ 1-3 коренчета, се характеризира с болка в долната част на гърба, долната част на корема, предната и вътрешна повърхностбедрата, слабините и срамната област. Те често са придружени от изтръпване на кожата и усещане за иглички в тези области;
При засягане на 4-то лумбално коренче се наблюдава болка в кръста и тазобедрените стави, излъчваща се към коляното и подбедрицата. Има забележима слабост в коляното при движение;
Радикуларният спинален синдром, засягащ 5-ти корен на лумбалния отдел на гръбначния стълб, се проявява с болка в областта на вътрешната страна на бедрата и долната част на краката, достигаща до стъпалото и големия пръст. Мускулите на краката стават слаби, което често води до затруднено стоене на засегнатия крак.

Струва си да се отбележи, че болката с радикуларен гръбначен синдром в лумбалната област, като правило, спира или намалява в покой или когато лежи на здрава страна.

Симптоми на радикуларен синдром

Първият симптом на радикуларния синдром е болката по протежение на увредения нерв. Така че, ако заболяването засяга цервикалната област, тогава се наблюдава болка във врата и ръцете, гърдите - в гърба, понякога стомаха или сърцето, долната част на гърба - в долната част на гърба, задните части и долните крайници. Почти всяко внезапно, невнимателно движение или повдигане на тежести може да допринесе за болка.

В същото време болковите симптоми на радикуларния синдром често могат да се почувстват през нощта по време на сън, което често се придружава прекомерно изпотяванекакто и подуване и зачервяване на кожата. Причината за пристъпи на болка може да бъде хипотермия или емоционален стрес.

Друг често срещан симптом на радикуларния синдром е сензорното нарушение в областта на засегнатия нерв. Например, изтръпването с игла в тази област е придружено от значително намаляване на чувствителността в сравнение с подобна процедура, извършена на противоположната здрава страна.

В допълнение, допълнителен признак на радикуларен синдром може да бъде нарушено движение в резултат на постепенна слабост, свиване и атрофия на мускулите, което възниква поради увреждане на нервите, които ги инервират.

Лечение на радикуларен синдром

Диагнозата на заболяването се поставя чрез медицинска история на лицето, физикален преглед, предни и странични рентгенови снимки на гръбначния стълб и ядрено-магнитен резонанс. Лечението на радикуларния синдром може да бъде разделено на следните методи:

Почивка на легло;
Лекарствена терапия;
Мускулни релаксанти;
Хондропротектори;
витамини;
Физиотерапия;
Лечебна физкултура и масажи.

Медикаментозното лечение на радикуларен синдром включва използването на болкоуспокояващи и нестероидни противовъзпалителни средства. Първите са насочени към премахване на болката, вторите са насочени към облекчаване на възпалението в областта.

Мускулните релаксанти помагат за облекчаване на мускулни спазми, а хондропротекторите забавят разрушаването на хрущяла в междупрешленните стави, активирайки процеса на тяхното възстановяване. Витамините за заболявания са насочени към подобряване метаболитни процесив нервните тъкани, както и за поддържане общо състояниеболен.

Лечението на радикуларен синдром с физиотерапия може да включва радонови бани, магнитна терапия, калолечение, ултразвук и др. Въпреки това, физиотерапевтичните процедури обикновено се използват след края на острия период на заболяването.

Физиотерапията и масажите при синдрома укрепват гръбначните мускули, подобряват кръвообращението и възстановяват двигателната активност на пациента. В най-тежките случаи на заболяването може да се наложи операция.

Видео от YouTube по темата на статията:

Симптомокомплекс, образуван в резултат на лезии на гръбначния корен с различна етиология и се проявява чрез симптоми на дразнене (болка, мускулно напрежение, анталгична поза, парестезия) и загуба (пареза, намалена чувствителност, мускулна загуба, хипорефлексия, трофични нарушения). Радикуларният синдром се диагностицира клинично, причината му се определя от резултатите от радиографията, CT или MRI на гръбначния стълб. Лечението често е консервативно; ако е показано, се извършва хирургично отстраняване на фактора на компресия на корена.

Главна информация

Радикуларният синдром е често срещан вертеброгенен симптомен комплекс с различна етиология. Преди това във връзка с радикуларния синдром се използва терминът "радикулит" - възпаление на корена. Не е съвсем вярно обаче. Последните проучвания показват, че възпалителен процесв корена често отсъства, има рефлексни и компресионни механизми на неговото увреждане. В тази връзка в клинична практикаТерминът "радикулопатия" започва да се използва - увреждане на корена. Най-често радикуларният синдром се наблюдава в лумбосакралния гръбначен стълб и е свързан с увреждане на 5-ти лумбален (L5) и 1-ви сакрален (S1) прешлен. По-рядко се среща цервикалната радикулопатия, а още по-рядко торакалната. Пиковата честота настъпва в средната възрастова категория - от 40 до 60 години. Задачите на съвременната неврология и вертебрология са навременното идентифициране и елиминиране на фактора, причиняващ компресия на корена, тъй като продължителна компресияводи до дегенеративни процеси в корена с развитие на персистираща инвалидизираща неврологична дисфункция.

причини

От двете страни на човешкия гръбначен стълб се отклоняват 31 двойки гръбначни нерви, които произхождат от гръбначните корени. Всяко гръбначно коренче се образува от задните (сензорни) и предните (моторни) клонове, излизащи от гръбначния мозък. Излиза от гръбначния канал през междупрешленния отвор. Това е най-тясното място, където най-често се получава притискане на корена. Радикуларният синдром може да бъде причинен както от първична механична компресия на самия корен, така и от неговата вторична компресия поради оток, развиващ се в резултат на компресия на радикуларните вени. Компресията на радикуларните съдове и нарушението на микроциркулацията, което се случва с оток, от своя страна стават допълнителни фактори за увреждане на корените.

Най-честата причина за радикуларен синдром е гръбначната остеохондроза. Намаляването на височината на междупрешленния диск води до намаляване на диаметъра на междупрешленните отвори и създава предпоставки за прищипване на корените, преминаващи през тях. В допълнение, факторът на компресия може да бъде междупрешленната херния, която се образува като усложнение на остеохондроза. Радикуларният синдром е възможен, когато коренът е компресиран от остеофити, образувани по време на спондилоза или части от фасетната става, които са променени поради спондилоартроза.

Травматично увреждане на гръбначния корен може да се наблюдава при спондилолистеза, наранявания на гръбначния стълб и вертебрална сублуксация. Възпалителна лезиякорен е възможно със сифилис, туберкулоза, гръбначен менингит, гръбначен остеомиелит. Радикуларният синдром с неопластичен произход възниква при тумори на гръбначния мозък, неврома на гръбначния корен и вертебрални тумори. Нестабилността на гръбначния стълб, водеща до изместване на прешлените, също може да причини радикуларен синдром. Факторите, допринасящи за развитието на радикулопатия, включват прекомерен стрес върху гръбначния стълб, хормонален дисбаланс, затлъстяване, липса на физическа активност, гръбначни аномалии и хипотермия.

Симптоми

Клиничната картина на радикуларния синдром се състои от различни комбинации от симптоми на дразнене на гръбначния корен и загуба на неговите функции. Тежестта на признаците на дразнене и загуба се определя от степента на компресия на корена, индивидуални характеристикиместоположение, форма и дебелина на гръбначните корени, междукорневи връзки.

Симптоми на дразненевключват синдром на болка двигателни нарушениякато крампи или потрепвания на фасцикуларните мускули, сетивни нарушения като изтръпване или усещане за пълзене (парестезия), локално усещане за топлина/студ (дизестезия). Отличителни чертирадикуларната болка е нейното изгаряне, печене и стрелба; появява се само в областта, инервирана от съответния корен; разпространение от центъра към периферията (от гръбначния стълб до дисталните части на ръката или крака); влошава се от пренапрежение, внезапно движение, смях, кашляне, кихане. Синдромът на болката причинява рефлексно тонично напрежение на мускулите и връзките в засегнатата област, което увеличава болката. За да се намали последното, пациентите заемат щадяща позиция и ограничават движенията в засегнатата част на гръбначния стълб. Мускулно-тоничните промени са по-изразени от страната на засегнатото коренче, което може да доведе до изкривяване на тялото, при шийни прешлени- до образуване на тортиколис, с последващо изкривяване на гръбначния стълб.

Симптоми на косопадпоявяват се с напреднало увреждане на корена. Те се проявяват чрез слабост на мускулите, инервирани от корена (пареза), намаляване на съответните сухожилни рефлекси (хипорефлексия) и намаляване на чувствителността в зоната на инервация на корена (хипестезия). Областта на кожата, за която един корен е отговорен за чувствителността, се нарича дерматом. Той получава инервация не само от главния корен, но и частично от горния и долния. Следователно, дори при значително компресиране на един корен, се наблюдава само хипоестезия, докато при полирадикулопатия с патология на няколко съседни корена се наблюдава пълна анестезия. С течение на времето се развиват трофични нарушения в областта, инервирана от засегнатия корен, което води до мускулна загуба, изтъняване, повишена уязвимост и лошо зарастване на кожата.

Симптоми на увреждане на отделни корени

Гръбнак C1.Болката е локализирана в задната част на главата, често придружена от замайване и възможно гадене. Главата е наклонена към засегнатата страна. Отбелязва се напрежение на субокципиталните мускули и болка при палпиране.

Гръбнак C2.Болка в тилната и париеталната област от засегнатата страна. Завъртанията и наклоните на главата са ограничени. Наблюдава се хипоестезия на кожата на тила.

Гръбнак C3.Болката обхваща задната част на главата, страничната повърхност на шията, мастоидната област и излъчва към езика, орбитата и челото. В същите тези области се локализира парестезия и се наблюдава хипестезия. Радикуларният синдром включва затруднено огъване и изправяне на главата, болка в паравертебралните точки и точките над спинозния процес на C3.

Гръбнак C4.Болка в раменния пояс, простираща се до предната повърхност на гръдния кош, достигаща до 4-то ребро. Разпределя се по задностраничната повърхност на шията до средната й 1/3. Рефлексното предаване на патологични импулси към диафрагмалния нерв може да доведе до хълцане и фонационни нарушения.

Гръбнак C5.Радикуларният синдром на тази локализация се проявява с болка в раменния пояс и по протежение на страничната повърхност на рамото, където също се наблюдават сензорни нарушения. Отвличането на рамото е нарушено, отбелязва се хипотрофия на делтоидния мускул и бицепсовият рефлекс е намален.

Гръбнак C6.Болката от шията се разпространява през областта на бицепса към външната повърхност на предмишницата и достига до палеца. Открива се хипоестезия на последната и външната повърхност на долната 1/3 от предмишницата. Наблюдава се пареза на бицепса, брахиалиса, супинаторите и пронаторите на предмишницата. Намален рефлекс на китката.

Гръбнак C7.Болката преминава от шията по задната част на рамото и предмишницата, достигайки средния пръст на ръката. Поради факта, че коренът C7 инервира периоста, този радикуларен синдром се отличава с дълбокия характер на болката. Намалена мускулна сила се отбелязва в трицепсите, големия гръден мускул и широкия мускул, флексорите и екстензорите на китката. Намален трицепсов рефлекс.

Гръбнак C8.Радикуларният синдром на това ниво е доста рядък. Болката, хипоестезията и парестезията се разпространяват по вътрешната повърхност на предмишницата, безименния пръст и малкия пръст. Характеризира се със слабост на флексорите и екстензорите на китката и мускулите на пръстите.

Корени Т1-Т2.Болката е ограничена раменна ставаи областта на подмишниците, може да се разпространи под ключицата и към медиалната повърхност на рамото. Придружен от слабост и хипотрофия на мускулите на ръцете и изтръпване. Синдромът на Horner е типичен, хомолатерален на засегнатия корен. Възможна дисфагия, перисталтична дисфункция на хранопровода.

Корени Т3-Т6.Болката има опасващ характер и преминава по съответното междуребрие. Може да е причината болезнени усещанияв млечната жлеза, ако е локализиран вляво - симулирайте атака на ангина пекторис.

Шипове T7-T8.Болката започва от гръбначния стълб под лопатката и по междуребрието достига до епигастриума. Радикуларният синдром може да причини диспепсия, гастралгия и дефицит на панкреатични ензими. Горният коремен рефлекс може да бъде намален.

Шипове T9-T10.Болката от междуребрието се разпространява в горната част на корема. Понякога радикуларният синдром трябва да се диференцира от острия корем. Има отслабване на среднокоремния рефлекс.

Шипове T11-T12.Болката може да се излъчва към надпубисната и областта на слабините. Долният коремен рефлекс е намален. Радикуларният синдром на това ниво може да причини чревна дискинезия.

Гръбначен стълб L1.Болка и хипоестезия в областта на слабините. Болката се разпространява към горния външен квадрант на седалището.

Гръбнак L2.Болката засяга предната и вътрешната част на бедрата. Има слабост при сгъване на тазобедрената става.

Гръбнак L3.Болката преминава през илиачната прешленка и голям шишпо предната повърхност на бедрото и достига до долната 1/3 от медиалната част на бедрото. Хипестезията е ограничена до областта на вътрешната част на бедрото, разположена над коляното. Парезата, която придружава този радикуларен синдром, е локализирана в четириглавия мускул и адукторите на бедрото.

Гръбнак L4.Болката се разпространява по предната част на бедрото, колянна става, медиална повърхност на крака към медиалния малеол. Хипотрофия на четириглавия мускул. Парезата на тибиалните мускули води до външна ротация на стъпалото и неговото „шамарване“ при ходене. Намален рефлекс на коляното.

Гръбнак L5.Болката се излъчва от долната част на гърба през седалището по страничната повърхност на бедрото и подбедрицата до първите 2 пръста. Зоната на болката съвпада с зоната на сетивните нарушения. Хипотрофия на тибиалния мускул. Пареза на екстензорите на големия пръст, а понякога и на цялото стъпало.

Гръбнак S1.Болка в долната част на гърба и сакрума, излъчваща се по постеролатералното бедро и подбедрица към стъпалото и 3-ти-5-ти пръсти. Хипо- и парестезията са локализирани в областта на страничния ръб на стъпалото. Радикуларният синдром е придружен от хипотония и хипотрофия на стомашно-чревния мускул. Ротацията и плантарната флексия на стъпалото са отслабени. Намален ахилесов рефлекс.

Гръбнак S2.Болката и парестезията започват в сакрума, обхващат задната част на бедрото и подбедрицата, подметката и палец. Често се наблюдават крампи в адукторите на тазобедрената става. Ахилесовият рефлекс обикновено остава непроменен.

Корени S3-S5.Сакрална каудопатия. По правило се наблюдава полирадикуларен синдром с увреждане на 3 корена наведнъж. Болка и анестезия в сакрума и перинеума. Радикуларният синдром възниква при дисфункция на сфинктерите на тазовите органи.

Диагностика

В неврологичния статус се обръща внимание на наличието на тригерни точки над спинозните процеси и паравертебрални, мускулно-тонични промени на нивото на засегнатия сегмент на гръбначния стълб. Разкриват се симптоми на напрежение в корените. В цервикалната област те се провокират от бързо накланяне на главата срещу засегнатата страна, в лумбалната област - от повдигане на крака в хоризонтално положение на гърба (симптом на Lasegue) и на корема (симптоми на Мацкевич и Васерман). ). Въз основа на локализацията на болковия синдром, областите на хипоестезия, пареза и мускулна загуба, неврологът може да определи кой корен е засегнат. Електроневромиографията ви позволява да потвърдите радикуларния характер на лезията и нейното ниво.

Най-важните диагностична задачае да се идентифицира причината, провокирала радикуларния синдром. За тази цел се извършва рентгенография на гръбначния стълб в 2 проекции. Позволява ви да диагностицирате остеохондроза, спондилоартроза, спондилолистеза, анкилозиращ спондилит, изкривявания и аномалии на гръбначния стълб. По-информативен диагностичен метод е компютърната томография на гръбначния стълб. ЯМР на гръбначния стълб се използва за визуализиране на мекотъканни структури и образувания. ЯМР дава възможност за диагностициране на интервертебрална херния, екстра- и интрамедуларни тумори на гръбначния мозък, хематоми и менингорадикулит. Торакален радикуларен синдром със соматични симптоми изисква допълнително изследване на съответните вътрешни органи, за да се изключи тяхната патология.

Лечение на радикуларен синдром

В случаите, когато радикуларният синдром е причинен от дегенеративно-дистрофични заболявания на гръбначния стълб, се използва предимно консервативна терапия. При синдром на интензивна болка, почивка, аналгетична терапия (диклофенак, мелоксикам, ибупрофен, кеторолак, лидокаин-хидрокортизон паравертебрални блокади), облекчаване на мускулно-тоничния синдром (метилликаконитин, толперизон, баклофен, диазепам), деконгестантно лечение (фуроземид, етакринова киселина). ), неврометаболитни продукти (витамини В). За подобряване на кръвообращението и венозния отток се предписват аминофилин, ксантинол никотинат, пентоксифилин, троксерутин, екстракт от конски кестен. Според показанията допълнително се използват хондропротектори (екстракт от хрущял и телешки мозък с витамин С, хондроитин сулфат), резорбируемо лечение (хиалуронидаза) и лекарства за улесняване на предаването на невроните (неостигмин).

Дългосрочен радикуларен синдром с хронична болкае индикация за употребата на антидепресанти (дулоксетин, амитриптилин, дезипрамин), а когато болката се комбинира с невротрофични разстройства, за употребата на ганглийни блокери (бензохексоний, ганглефен). При мускулна атрофия се използва нандролон деканоат с витамин Е. Добър ефект (при липса на противопоказания) се осигурява от тракционната терапия, която увеличава междупрешленните разстояния и по този начин намалява отрицателното въздействие върху гръбначния корен. В острия период допълнителни средстваЗа облекчаване на болката могат да се използват рефлексотерапия, UHF, ултрафонофореза и хидрокортизон. IN ранни датизапочват да използват тренировъчна терапия, по време на рехабилитационния период - масаж, парафинотерапия, озокеритна терапия, терапевтични сулфидни и радонови бани, калолечение.

Въпрос за хирургично лечениевъзниква, когато консервативната терапия е неефективна, симптомите на пролапс прогресират или наличието на гръбначен тумор. Операцията се извършва от неврохирург и има за цел да елиминира компресията на корена, както и да премахне причината за това. При херния на междупрешленните дискове е възможна дискектомия или микродискектомия, при тумори е възможно отстраняването им. Ако причината за радикуларния синдром е нестабилност, тогава се извършва спинална фиксация.

Прогноза

Прогнозата за радикулопатия зависи от основното заболяване, степента на компресия на корена и навременността на мерките за лечение. Дълготрайните симптоми на дразнене могат да доведат до формирането на труден за контрол синдром на хронична болка. Ако компресията на корена не се елиминира навреме, придружена от симптоми на пролапс, с течение на времето причинява развитие на дегенеративни процеси в тъканите на гръбначния корен, което води до трайно увреждане на неговите функции. Резултатът е необратима пареза, която инвалидизира пациента, тазови нарушения (със сакрална каудопатия) и сетивни нарушения.

Неврологичните заболявания са една от тези групи заболявания, които често водят до инвалидност или временна нетрудоспособност. Едно от тези заболявания - синдром на радикуларния гръбнак - се среща доста често. Какъв е той?

Какво е радикуларен синдром?

Този термин обикновено се отнася до набор от симптоми, които се развиват в резултат на въздействие върху корените на гръбначния мозък. Най-често остеохондрозата води до развитие на заболяването - радикуларният синдром при него е по-малко интензивен, отколкото при наранявания или дискова херния. Получава се стеснение, което води до прищипване на излизащите нерви.

Основните клинични признаци или критерии за радикуларен синдром са:

болка. Характеризира се с интензивна, болезнена болка в областта на компресия на корена, излизаща от гръбначния мозък, разпространяваща се до крайниците и понякога до вътрешните органи.
Нарушена чувствителност. Развива се по протежение на излизащите нерви. Най-често се проявява под формата на парестезия (мравучкане, втрисане).
Атрофия на инервираните мускули и двигателни нарушения. Развива се поради увреждане на нервите, инервиращи определена област. Води до мускулна слабост и загуба на функция.

Патогенеза на заболяването

В зоната на компресия се развива асептично възпаление, което се характеризира с подуване на съседната тъкан. Този оток допълнително влошава състоянието, което води до засилване на болката. Болката се разпространява по протежение на излизащите нерви, което може да причини картина на увреждане на вътрешните органи (например радикуларен синдром на гръдния кош може да създаде картина на ангина пекторис или инфаркт на миокарда).

Причини, водещи до развитието на болестта

В допълнение към остеохондрозата, други процеси могат да доведат до развитие на заболяването. Сред тях са:

Поради разкъсването на хрущяла и излизането на нуклеус пулпозус извън гръбначния стълб се получава компресия на излизащите нерви.
Структурните дефекти най-често са причина за развитието на радикуларен синдром, започващ в ранна детска възраст.
Наранявания. Обикновено в резултат на неправилно сливане на гръбначните процеси се получава компресия на корените.
Инфекциозни заболявания на гръбначния стълб, водещи до изчерпване на костната и хрущялната тъкан (остеомиелит).

Често радикуларният синдром се развива при затлъстели, заседнали хора.

В някои случаи радикуларният синдром се развива поради хипотермия.

Класификация

Шийни прешлени.
Гръден отдел.
Лумбална.

Сред всички изброени форми най-често срещаният е радикуларен синдром на лумбалния гръбнак.

Причини за увреждане на този отдел

Долната част на гърба носи най-голямо натоварване. Тук става преразпределението му от тежката физическа работа. Освен това кръстът се натоварва и от надлежащите части на тялото, като допринася за тяхната опора и позиция.
Лумбалната област се формира от големи прешлени, които образуват доста широки отвори. През тях преминават големи съдове и нервни плексуси, които доста лесно се притискат в резултат на нарушение на амортисьорната функция на междупрешленните дискове.
Синдромът на лумбалната радикула също често се развива поради факта, че е една от най-подвижните области на аксиалния скелет. Прекалено широкият обхват на движение лесно води до изместване на прешлените един спрямо друг и причинява развитие на болка и прищипване на нервите.

Клиника

Сензорното увреждане обикновено придружава болката. Нарушава се от страната, където са притиснати нервите. Радикуларният синдром на лумбалната област обикновено е двустранен (с остеохондроза).Най-често се наблюдава намаляване на чувствителността и понякога може да се появи парестезия - изкривени или необичайни усещания.

Нарушена мускулна функция може да се развие, когато лумбалната остеохондроза се появи дълго време. Радикуларният синдром води до мускулна атрофия, загуба на способността за извършване на активна физическа работа и отслабване на силата на мускулните контракции.

Диагностика

Основното предимство при диагностицирането на радикуларен синдром е ЯМР на лумбалния гръбнак. Това изследване ви позволява да откриете дори най-малкия прищипан нерв и точно да определите локализацията на процеса. Трудността обаче е в самата томография. ЯМР на лумбалния гръбнак е доста скъпа процедура, така че не се извършва на всички.

Лечение на радикуларен синдром

Както всеки вид лечение на опорно-двигателния апарат, това трябва да включва нелекарствени методи, медикаментозна терапия и хирургични интервенции.

Ако симптомите на заболяването не засягат значително живота ви, общите методи могат да помогнат - правилно хранене, избягване на физическа активност, масаж, релаксиращи горещи вани.

Физиотерапевтично лечение

За елиминиране на радикуларния синдром често се използват електрофореза и електрически импулсни токове.

Електрофорезата с някои лекарства ви позволява да постигнете такива ефекти като:

Премахване на възпалителния процес.
Премахване на синдрома на болката.
Подобряване на метаболизма в засегнатите корени.
Възстановяване на трофиката на засегнатите мускули и стави.

Лечението на лумбалния отдел на гръбначния стълб може да се извърши и с помощта на сесии за акупунктура и мануална терапия. Тези техники не се използват широко в конвенционалната медицина, но помагат на доста голям брой хора.

хирургия

Основният фактор, характеризиращ радикуларния синдром, са симптомите. Препоръчва се лечение в хирургична болница, когато започнат да стават заплашителни.

Основните индикации за хирургическа интервенция са:

Синдром на интензивна болка, който не може да бъде облекчен чрез приемане на НСПВС и наркотични аналгетици.
Нарушена функция на крайниците с пълна загуба на активни движения.
Необратими промени в костно-лигаментния апарат, водещи до компресия.
Усложнена междупрешленна херния.
Пълна загуба на чувствителност в крайниците.

Усложнения на заболяването

Куцота. Развива се поради принудително положение на тялото. Впоследствие може да доведе до плоскостъпие и влошаване на заболяването (порочен кръг).
Психични разстройства. Силна болка в крайниците и гърба ще ви преследва ден и нощ. Поради преумора могат да се развият неврози и психози.
Анкилозата и причината за тяхното развитие отново е дълъг престой в определена позиция и ниска активност.
В тежки случаи увреждането на нервите може да доведе до пълна парализа на крайниците.
Началото на възпалението може ретроградно да навлезе в гръбначния мозък, причинявайки картина на менингизъм, инфаркт на гръбначния мозък или повишено разпространение на процеса към други коренчета.

Предотвратяване на заболявания

За да предотвратите развитието на радикуларен синдром, трябва да запомните няколко прости правила:

Ежедневни сутрешни упражнения. Помага за разтягане на мускулите и тонизирането им.
Контрол на наднорменото тегло. Както споменахме, това е фактор, който влошава хода на заболяването.
Превантивни масажни сесии. Те помагат за загряване на мускулите и гръбначните стави, предотвратяват изместването на прешлените един спрямо друг, а също така предотвратяват изпадането на междупрешленните дискове от леглото им.
Правилното хранене. Един от факторите за развитието на остеохондроза е намаляването на съдържанието на хранителни вещества в хрущялната тъкан. Добре разработената диета ви позволява да спрете процеса.
Басейн. Позволява ви да намалите натоварването на гръбначния стълб, като едновременно с това тонизирате всички мускули.
Правилно разпределение на работата и почивката. Това правило ви позволява да избегнете преумора и наранявания по време на физически труд.

Може да провокира увреждане и временна неработоспособност неврологично заболяванелумбален радикуларен синдром. Това е комплекс от симптоми, които се появяват при компресиране и възпаление на гръбначните коренчета. Друго заболяване е известно като радикулит. Появата на симптоми предполага, че възпалението започва в нервните снопове.

Основната причина за заболяването са проблеми с гръбначния стълб, причинени от неговото разрушаване. хранителни вещества, които са необходими за междупрешленния хрущял, се изчерпват с времето. Ситуацията може да се влоши с възрастта или с наднормено тегло: Това води до хлътване на прешлените. Гръбначномозъчният нерв излиза от кухината в гръбначния стълб, поради което се получава хлътване, стесняване на отворите и прищипване.

В областта на компресията започва възпаление на корените, характеризиращо се с подуване на тъканите. Появата на оток влошава състоянието и увеличава болката.

В допълнение към остеохондрозата, развитието на заболяването възниква в други процеси:

Интервертебрална херния. Когато хрущялът се разкъса и ядрото се притисне извън неговите граници, се получава компресия на излизащите нерви;
Нарушения на структурата и заболявания на гръбначния стълб. Тези фактори често стават причинители на радикуларен синдром.
Неправилно сливане на прешлените поради нараняване.
Отслабване на костната и хрущялната тъкан, причинено от инфекциозни заболявания.

По-често това заболяване се проявява при хора със заседнал начин на живот. Има случаи, когато заболяването се развива поради прекомерно физическо натоварване или „нараняване на гърба“. Отбелязва се и появата на заболяването по време на хипотермия и употребата на определени лекарства (такива синдроми се наричат псевдорадикуларни).

Болката започва да се разпространява в излизащите нерви, което води до симптоми, подобни на органна дисфункция. Например, радикуларен синдром в областта на гръдния кош създава впечатление за развиваща се стенокардия.

Що се отнася до класификацията, няма специфични класове на заболяването. Заболяването се разделя условно, като се започне от засегнатите области на гръбначния стълб. Тази класификация обозначава заболяването:

цервикален;
Гръден кош;
Лумбални области.

По-рядко заболяването засяга сакрума и опашната кост, което изключва тези части от класификацията. Неформално патологията се класифицира по степен на сложност. Понякога патологията се приравнява на придобита и вродена, въпреки че такова разделение е доста рядко, тъй като заболяването е предимно придобито. От всички изброени ведомства нарушенията в тази област са най-чести.

Прочетете също:

Причини и симптоми

Какво причинява по-честото страдание на лумбалния гръбнак? Източникът на патология може да бъде:

Голямо натоварване, засягащо лумбалната област. Тук се преразпределя тежката физическа работа. Освен това долната част на гърба се натоварва от други части на скелета, разположени отгоре.
Споменатият участък се формира с помощта на големи прешлени с доста широки отвори, които позволяват преминаване. При нарушена амортисьорна функция те лесно се прищипват.
Фактът, че долната част на гърба е по-подвижна от други области, също играе роля за прогресирането на заболяването. Амплитудните движения изместват прешлените един спрямо друг и провокират появата на болка или.

Функционалността на мускулите може да бъде нарушена, ако лумбалната остеохондроза не се лекува дълго време. Това атрофира мускулите, в резултат на което става невъзможно да се занимавате с физическа работа, тъй като мускулите значително отслабват.

Когато нервите са притиснати, симптомите на заболяването ще започнат да се появяват скоро. Един от честите симптоми е стрелящата болка, която се проявява неочаквано след тежко физическо натоварване или нараняване. Синдромът на болката често е придружен от намалена чувствителност. Това се наблюдава на мястото, където е прищипан нервът.

Може да ви бъде полезно:

Както показва практиката, кореновият синдром е предимно "двоен" (чувствителността и нивото на дразнене намаляват едновременно).

Основните признаци на синдрома на радикуларния гръбначен стълб:

Болезнени усещания. Те са интензивни, болезнени в областта на компресията, които се разпространяват в крайниците, в в редки случаивърху органи;
Намалена чувствителност. Може да се прояви като парестезия (настръхване, прохлада по кожата);
Нарушена мускулна функция или движение. Развитието възниква поради смъртта на нервите, отговорни за определена област. Развива мускулна слабост и влошена работоспособност.

Диагностика

При диагностицирането на заболяването се вземат предвид много фактори. Първо се уточняват оплакванията на пациента, тъй като те служат като основа за предположения за мястото на развитие на патологията. За по-точна информация не би било излишно да използвате палпация на очакваната област на локализация на болката - в този случай се наблюдава леко мускулно напрежение. Също така, по време на палпация, пациентът може да се наведе към мястото на лезията: това намалява синдрома на болката.

ЯМР на лумбалната област се счита за точна диагноза на заболяването. Помага за идентифициране на най-малките прищипани нерви и точно определя местоположението на патологията. Основната трудност на такава диагностика е цената. Процедурата по томография не е евтина, така че не всеки е съгласен да я направи.

Препоръчваме да прочетете:

Лечение

Какво да направите, когато лумбалният радикуларен синдром показва симптоми? Може ли да се започне лечение у дома или трябва да си запишете час при лекар? Лечението на лумбалния радикуларен синдром трябва да се извършва незабавно и под наблюдението на лекар. Подобно на много заболявания на опорно-двигателния апарат, радикуларният синдром може да включва:

Нехирургична терапия;
Лечение с лекарства;
Хирургическа интервенция.

Когато симптомите не засягат обичайния ритъм на живот, можете да се ограничите до общи методи: балансирана диета, ограничение физическа дейност, посещаване на сесии за масаж.

Но ако болестта започне да предизвиква безпокойство, Първи етаплечението включва терапия с нестероидни противовъзпалителни лекарства като диклофенак или нимезулид. Когато болката стане интензивна и предизвиква безпокойство, се препоръчва използването на междупрешленни блокади. Ако състоянието се влоши, трябва да се консултирате с лекар, за да определи необходимата терапия.

Физиотерапия

Според водещи експерти в областта на травматологията и неврологията е напълно възможно да се преодолеят някои заболявания на опорно-двигателния апарат с физиотерапия, по-специално електрофореза и електрически импулсни точки. Използването на електрофореза в комбинация с определени лекарства помага:

Намаляване на възпалителния процес;
Премахване на болката;
Подобряване на метаболизма на засегнатите нерви;
Възстановяване на увредения мускулен трофизъм.

Електроимпулсните точки са насочени към премахване на мускулното напрежение и нормализиране на хранителните процеси в атрофирали тъкани. Заболяването може да се лекува с акупунктура. Тази техникане е много популярен в народна медицина, но е доказала своята ефективност при много пациенти.

хирургия

Основният фактор, причиняващ заболяването, са симптомите. Хирургическа интервенциянеобходимо, ако симптомите представляват заплаха за здравето. Необходима операция в задължителенАко:

Болката не намалява с употребата на нестероидни противовъзпалителни средства;
Функционалността на крайниците е нарушена, при което има пълна загуба на активност;
Настъпват необратими промени в костно-лигаментния апарат, което води до компресия;
Обостряне на междупрешленната херния.

Операцията се извършва в специализирана клиника под обща анестезия. По време на процедурата лекарят премахва части от прешлена, които пречат на естественото положение на корена. Ако на мястото се е образувала херния, пролапсът се изрязва.

Усложнения и профилактика

Невъзможно е да се забави лечението на патологията, тъй като ненавременното търсене на помощ може да провокира усложнения:

Развитие на куцота поради положение на скелета. Често се развива в плоскостъпие и влошава състоянието на пациента;
Кратка или продължителна психическа нестабилност. Постоянна болкаТе няма да ви позволят да се отпуснете по всяко време на деня. Преумората води до неврози и психози;
Тежките случаи се проявяват като пълна парализа;
Възпалителният процес може да достигне до гръбначния мозък и да стане тласък за разпространението на възпаление в други части на гръбначния стълб, което води до още по-тежки заболявания.

Можете да предотвратите развитието на тежка патология, като следвате прости правила:

Правете упражнения сутрин: загрейте мускулите си, върнете ги в нормално състояние;
Опитайте се да поддържате теглото си под контрол;
Ако е възможно, посещавайте сесии за масаж;
Яжте добре. Заболяването често се провокира от липсата на полезни вещества, за хрущялна тъкан;
Научете се да разпределяте работата и почивката: няма да преуморите и да намалите риска от нараняване по време на тренировка.

Това заболяване може да се класифицира като такова, което е по-добре да се победи в началния етап, отколкото да се проведе пълно лечение. Като следвате прости правила за превенция, ще избегнете появата на това неприятно заболяване.

Вашето мнение за статията

Популярни в категорията: