Какво е аденом на гърдата и как да се лекува. Хирургично лечение на аденом

Аденомът на гърдата е еластична и подвижна неоплазма със сферична или сферична форма, обикновено близо до повърхността на жлезата. Случва се единична и множествена, развива се в една гърда или и в двете. Счита се за вид мастопатия заедно с фиброма, фиброаденом, лимфаденом. Най-често неоплазмата не надвишава 3 см в диаметър, много рядко нараства до 5 см.

аденом млечна жлезамного често се появява по време на бременност. В предменопаузална и менопаузална възраст съществуващите новообразувания се намаляват (намаляват по размер или изчезват), но не се появяват нови. Аденомът на гърдата не се дегенерира в злокачествен тумор, и зависи от хормонален балансженско тяло. Диагностиката и лечението на такива образувания се извършват от специалисти като гинеколози, мамолози и онколози.

аденом в млечна жлезапри жените, както и други неоплазми на гърдата, се образува от патологичен растеж на жлезиста тъкан, която се състои от перипапиларна област, зърно, интралобуларни канали и млечни лобове. 85% от жените са диагностицирани доброкачествена хиперплазиягръден кош.

Най-често аденомът се среща при млади жени от 18 до 30 години, тъй като именно на тази възраст най-голямото хормонално натоварване, свързано с бременността, раждането и кърменето, пада върху млечните жлези. След 45 години жлезистата тъкан в млечните жлези се заменя с мастна и фиброзна (съединителна) тъкан. Ето защо в зряла възраст аденомът на гърдата се появява много рядко. Мъжете също са предразположени към развитие на аденоми. Най-често срещаната е простатната жлеза.

Видове

Аденомът на гърдата се състои от комбинация от фиброзна, жлезиста и мастна тъкан. Името на тумора зависи от преобладаването на някой от тези видове клетки в туморните тъкани. Например, терминът "фиброаденолипом" показва, че неоплазмата се състои от приблизително същия брой фиброзни, жлезисти и мастни клетки.

Аденомите на гърдата са разделени на няколко разновидности:

• Фиброзни - най-често срещаните, образувани във влакнести тъкани;
• Филоиден (листовиден) - характеризира се с бърз растеж;
• Периканаликуларна - най-често локализирана в близост до млечните канали, образувана от съединителна тъкан;
• Интраканаликуларно - образува се вътре в каналите, счита се за един от най-опасните;
• Смесена - неоплазмата има признаци на няколко вида аденом.

Водещи клиники в Израел

Патологията на аденоматозата на млечните жлези включва и фибро-епителни неоплазми: фибро-кистозен аденом, листовидни тумори, сложен фиброаденом.

По местоположение и тип тъкан аденомите се класифицират:

• Тръбна - представлява възел от цилиндрични епителни клетки (тръбни елементи);
• Кърмещо - неоплазма на млечните лобове и канали, характеризираща се с отделяне на мляко;
• Апокрин - подобен на тубулния, но се различава от него по структурата на епитела;
• Плеоморфен – рядко, образуван от комбинация от мастна, жлезиста и фиброзна тъкани, може да се дегенерира в карцином;
• дуктален (дуктален) - рядка форматумори, при които е характерно разширяването на канала;
• Аденом на зърното - образува се в млечните канали в областта на зърното, характеризира се с болезненост и отделяне.

Причини за образование

Основната причина за появата на аденом на гърдата е хормонален дисбаланс (нарушение на функционалността на половите хормони). Развитието на гърдите е тясно свързано с хормонална системаженското тяло и зависи от стероидните хормони: соматропин, прогестерон, пролактин, естроген. Зад развитието фиброзна тъкани млечните канали реагират с естроген (хормон, произвеждан от яйчниците). за развитието на алвеолите, които произвеждат кърма, а млечните лобули са засегнати от прогестерон (хормон на надбъбречните жлези и яйчниците).

AT женско тялопо време на живота съотношението на половите хормони непрекъснато се променя. Промените в корелацията на хормоните са свързани с възрастови характеристики: началото на пубертета, бременност, раждане, кърмене (лактация), спиране на репродуктивната способност, началото на менопаузата. При нарушаване на естественото съотношение на хормоните се появяват различни заболявания, включително аденом на гърдата.

Фактори, влияещи върху развитието на аденом на гърдата:

• наследствено предразположение;
• Отсъствие до 25-35 години сексуален живот;
• Безплодие;
• Затлъстяване;
• Изкуствено прекъсване на бременността (аборт);
• Отказ от кърмене на детето;
• Чернодробна дисфункция;
• Използването на орална контрацепция;
• Пушенето;
• Диабет;
• Нервен стрес.

Освен това причината за нарушението хормонален фонса болести щитовидната жлеза(липса на хормони на щитовидната жлеза), инфекциозни и възпалителни заболяваниягениталиите.

Симптоми

Обикновено аденом на гърдата за дълго времене се проявява по никакъв начин, няма очевидни симптоми и се открива случайно. Признаците за образуване на тумор могат да бъдат открити по време на независим преглед на гърдата или при среща с мамолог. Локализацията на неоплазмите е разнообразна, няма специални зони за образуване на патология. Аденомите на гърдата са както множествени, така и единични. В някои случаи такива тумори са склонни да изчезват сами, обикновено това явление се наблюдава при млади жени.

Симптоми на образуване на аденом на гърдата:

• Появата на малко уплътнение, което има ясен контур и гладка повърхност;
• Уплътнението лесно се измества от натиск;
• Появата на болка;
• Увеличаване на размера на тумора преди менструация.

В случаите, когато неоплазмата се развива не само в жлезистата тъкан, но и в съединителната тъкан, може да се появи усещане за парене в млечната жлеза. При аденом на зърното има: хиперемия (препълване на кръвоносни съдове), оток, саниозно или серозно течение. Повърхността на зърното може да бъде покрита с корички и малки рани. По време на палпация се усеща уплътнение в дебелината на зърното, кожата около зърното има нормален цвят.

Внимание! Ако се открие уплътнение в млечната жлеза, трябва незабавно да се свържете с гинеколог, мамолог или онколог за навременен преглед, диагностика и лечение.

Диагностика

За да се определят точно характеристиките на тумора и да се диагностицира правилно, се използват следните методи на изследване:

Да се ​​изяснят свойствата на аденома и да се предпише необходимо лечениепровеждат се допълнителни изследвания:

• Кръвен тест за нивото на естрадиол, прогестерон и други хормони;
• Кръвен тест за туморни маркери (разкрива предразположеност към рак).

Искате ли да получите оферта за лечение?

*Само при получаване на данни за заболяването на пациента, представителят на клиниката ще може да изчисли точна оценка за лечението.

Трябва да знам! Много е важно да се идентифицира аденом на гърдата начална фаза. В 15% от случаите малките тумори (около 10 mm в диаметър) изчезват без лечение. Ако неоплазмата е по-голяма, се препоръчва постоянен лекарски контрол и периодични прегледи.

Лечение

В случаите, когато неоплазмата не надвишава 2 см в диаметър, е възможно консервативна терапияхормонални лекарства. Когато размерът на тумора надвишава 3-4 см, активно расте и има съмнения за злокачествеността му, неоплазмата се отстранява хирургично. AT отделни случаиаденомът засяга формата на гърдата и след това се извършва козметична хирургия за коригиране на дефекти.

Аденомите на гърдата се оперират с двама хирургични методи: енуклеация и секторна резекция. Енуклеацията се извършва под локална анестезия и се състои в енуклеация на тумора през малък разрез. Операцията е проста и не изисква хоспитализация. Секторната резекция се извършва под обща анестезия. По време на операцията се отстраняват засегнатите от тумора зони и съседни тъкани.

След хирургическа интервенциянеобходимо е възстановително лечение с витамини, противовъзпалителни и хормонални лекарства. Контролните прегледи трябва да се извършват на всеки шест месеца, за да се идентифицират навреме възможни рецидивиболести.

Много пациенти при лечението на аденом на гърдата прибягват до лечение народни средства. Въпреки това, до народна медицинатрябва да се третира с изключително внимание. Преди да използвате тези или онези народни средства, винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Прогноза

Прогнозата за аденом на гърдата в почти всички случаи е благоприятна, дегенерация в злокачествен видмалко вероятно. Най-често няма пречки за бременност и кърмене с аденом. Ако се открие фиброзна форма на аденом на гърдата, тогава е възможно злокачествено заболяване (дегенерация в онкология). AT подобни случаипрогнозата ще бъде условно благоприятна. На заден план се появява фиброаденом хормонален дисбалансв тялото и не е предраково заболяване. Нито една от формите на аденом на гърдата не е животозастрашаваща, ако се открие на ранен етап и се лекува по подходящ начин.

Мерки за превенция

Няма специални мерки за предотвратяване на аденом на гърдата. За откриване на неоплазми на ранен етап, експертите съветват самодиагностика (палпация - самопалпиране на млечните жлези). Също така е необходимо редовно да посещавате гинеколог и мамолог 2-3 пъти годишно, да се подлагате на медицински преглед и периодичен преглед.

Тези прости превантивни мерки ще помогнат за предпазването на тялото на жената от появата на неоплазми или ще ги идентифицират на ранен етап. Обикновено аденомът на гърдата не представлява заплаха за здравето и живота. Но, ако е възможно, трябва да се пази от причините, които провокират развитието на тумора.

Фиброаденомът е доброкачествен тумормлечна жлеза, която възниква от жлезиста тъкан. Заболяването протича с хормонални промени, най-често това се случва по време на хормонална корекцияв юношеска възрасти в климактеричния период. Появата му е напълно безболезнена, появява се закръглено образувание, което се усеща при палпиране. Има и такива, че не се напипва. Фиброзният аденом на гърдата се счита за най-честият доброкачествен тумор в млечните жлези. Следователно, колкото по-рано се открие, толкова по-бързо ще бъде лекувано. Методът на лечение трябва да се обсъди с лекаря. След преглед и преминаване на тестове, той ще ви каже какъв вид терапия би била подходяща във вашата ситуация.

Как да се лекува аденом на млечните жлези?

Това е една от разновидностите на такова заболяване като нодуларна мастопатия. Жени под тридесет години хормонални смущенияв тялото - най-честата категория хора с диагноза фиброзен аденом на гърдата.

Лечението на заболяването е разделено на два вида:

• консервативен
• и хирургически.

За всеки от пациентите се избира непосредствено след преминаване на преглед от лекаря и преминаване на необходимите изследвания. При избора и предписването на лечение се взема предвид и възрастта на пациента.

Как да се лекува аденом с хирургични методи?

Операцията е разделена на:

секторна резекция

и енуклеация.

Операцията продължава средно около половин час, понякога отнема малко повече време, някъде до час. Ако откажете хирургични интервенции за лечение на фиброзен аденом на гърдата, тогава ще е необходимо постоянно да сте под наблюдението на лекар.

Консервативна терапия на фиброзен аденом на гърдата

При консервативно лечение е необходимо да се поддържа нормално тегло. Но дори и в този случай фиброзният аденом на гърдата не подлежи на лечение. Лекарствата не могат да излекуват болестта, дори ако ги използвате хормонални препарати. Те ще спрат растежа, но туморът няма да изчезне.

От лекарствата за лечение на аденом на гърдата най-често се предписват Мастодинон, Кламин и Климадинон. По-рядко се използват лекарства от групата на агонистите - Гонадотропин, Бусерилин, Декапептил-депо и Диферелин.

При лечението на фиброзен аденом на млечната жлеза от диетата трябва да се изключат кафе, чай, шоколад. Всичко, защото това заболяване е взаимосвързано с черния дроб, стомашно-чревния тракт, чести запек. Важен фактор при лечението на аденома е достатъчен прием на витамини – А, В, Е, Р, С.

Можете също да използвате билкови препарати, например „Фиброзно-кистозна мастопатия. Фитокомплекс No1“. Курсът на лечение продължава 3 месеца. Има разтварящо, противовъзпалително и хормонално регулиращо действие.

Как да лекуваме заболяване на млечните жлези с народни средства?

Най-често се използва като лекарство народни рецептипри лечението на аденом се използват различни билкови тинктури.

Една от тези рецепти включва лечение на аденом на гърдата с тинктура от цветове от лайка, корен от житна трева, бяла ружа и женско биле, както и плодове от копър. Необходимо е да се приготви смес от всички съставки. След това една чаена лъжичка от тази смес се вари десет минути в чаша вода. Това лекарство трябва да се приема три пъти на ден.

За втората рецепта за народен лек за лечение на фиброзен аденом на гърдата ще ви трябват двеста грама сок от алое, половин килограм мед, двеста грама коняк или алкохол, двеста грама чага, а също и петдесет грама от пелин, борови пъпки, дива роза, бял равнец и жълт кантарион. Чагата трябва да се смачка и след това да се добави към останалите билки. Съдовете, в които ще се приготвя лекарството, трябва да бъдат емайлирани. Билките трябва да се заливат с варена, но задължително охладена вода и след това да се слагат на огъня. Тази смес трябва да се държи на слаб огън за около два часа. Трябва да се уверите, че сместа не заври. След това извадете, увийте, оставете да се влива в продължение на 24 часа и след това използвайте за лечение на фиброаденом на гърдата.

За лечение на фиброзен аденом на млечните жлези, можете да направите отвара от пелин: 3 ч.л. билки се заливат с 200 мл сварена вода, настоявайте 2-3 часа. Прецедете след охлаждане. Приемайте 2 пъти на ден, преди закуска и след обяд. 2 дни да се пие 1 ч.л., след това 1 с.л. л. Курсът е на два етапа от 10 дни, интервалът между тях е 3-5 дни.

За външна употреба с фиброзен аденом на млечните жлези може да се използва мехлем от туя и лен. Нанасят се върху гърдите с масажиращи движения два пъти дневно - сутрин и вечер. Мехлемът в никакъв случай не се отмива. Те трябва да се използват по ред. Една тръба свърши, след като започнете да използвате друга.

Можете също да приготвите сами мехлем за лечение на фиброзен аденом на млечната жлеза - 1 супена лъжица. лека рафинирана Слънчогледово олио, жълт восък (малко парче) и пилешко яйце, който е на не повече от 3 дни. Олиото с восък се разтопява в тенджера, когато заври се добавя половината от свареното яйчен жълтъкдовежда се до кипене и се разбърква постепенно и старателно. След това прецедете и охладете. Прилага се мехлем тънък слойотстрани на гърдите и задръжте за 3 часа. За един ден поне 12 часа, за 10-15 дни.

Лечението с народни средства за това заболяване е достойна алтернатива на методите на официалната медицина.

Симптоми на фиброзен аденом на гърдата

Най-често това е доброкачествен тумор, чийто диаметър не достига повече от три сантиметра. Навременното откриване на фиброаденом е заслуга на самата жена. Трябва да се каже, че фиброаденомът на гърдата е много различен от злокачествените тумори, дори и по това, че е по-мобилен и гладък. Фиброаденомът може много лесно да се движи между интрамускулните тъкани и понякога да променя размера си. Учените все още не са успели да докажат, че фиброзният аденом на гърдата може да се дегенерира в злокачествен тумор.

При много жени заболяването се открива само в една млечна жлеза и това новообразувание по никакъв начин не засяга хода на процеса на бременност. Фиброаденомът трябва да бъде отстранен без провал хирургическив случай, че под въздействието на хормони той започна да расте много активно.

Причини за фиброзен аденом

Юношество;

Вродена предразположеност;

Безплодие;

Използвайте хормонални контрацептиви;

тумор на яйчниците;

наднормено тегло;

Спиране на кърменето;

Нарушения в ендокринната система на жлезите;

- доброкачествен тумор на млечната жлеза, произхождащ от клетките на жлезистия епител. Обикновено се среща в млада възраст, след 40-45 години практически не се диагностицира. Предполагаемата причина за развитието е хормонален дисбаланс. Аденомът на гърдата е еластично, подвижно сферично или сферично образувание, обикновено разположено близо до повърхността на жлезата. Тя може да бъде единична или множествена, локализирана в едната или двете млечни жлези. Диагнозата се установява въз основа на външен преглед, ултразвук, ЯМР и резултати от биопсия. Хирургично лечение.

Главна информация

Причини за развитието на аденом на гърдата

Основната причина за развитието е хормонален дисбаланс. Експертите посочват значението на дефицита на прогестерон в комбинация с излишък на естрогени. Повишаването на нивото на пролактин може да играе определена роля за появата на аденом на гърдата. Дисбалансът на тези и някои други хормони, съчетан с промени в млечните жлези по време на бременност и голямо функционално натоварване по време на кърмене, създава условия, благоприятстващи пролиферацията на жлезистия епител и появата на аденом на гърдата.

Жените с това заболяване често имат други ендокринни нарушения, по-специално - намаляване на нивото на хормоните на щитовидната жлеза и захарен диабет. В допълнение, списъкът на факторите, допринасящи за развитието на аденом на гърдата, включва наследствено предразположение, тютюнопушене, приемане орални контрацептиви, болести репродуктивна система, стрес, който провокира пиково повишаване на нивото на кортикостероидите и нарушаване на черния дроб, който участва в разграждането на различни хормони. В пременопаузалната и менопаузалната възраст млечните жлези претърпяват инволютивни промени. Клетките на жлезистия епител постепенно се заменят с мастна и фиброзна тъкан, поради което след 40-45 години аденоми практически не се появяват.

Класификация на аденомите на гърдата

В последната класификация на СЗО се разграничават два вида аденом на зърната: обикновен и сирингоматозен и пет вида аденом на гърдата: тубуларен, лактиращ, апокринен, плеоморфен и дуктален. Аденомът на зърното се образува в каналите и перипапиларната зона. Придружава се от появата на множество огнища на растеж на цилиндричния епител и миоепителия. В някои случаи е възможна злокачествена дегенерация. Сирингоматозният аденом се появява в инфрамамарната зона, развива се от епитела потни жлези. Отличителна чертае липсата на ясни граници с неинвазивен растеж.

Тубулният аденом на млечната жлеза е тумор с ясни граници, състоящ се от плътно разположени тръбни структури, облицовани с два слоя клетки - миоепителиален и епителен. По време на бременност и кърмене епителът на аденома претърпява определени секреторни промени, тубулният аденом се превръща в кърмещ. Апокринният аденом на млечната жлеза прилича на тубулен, но се различава от него с апокринния епител. Плеоморфният аденом е аналог на доброкачествения тумор на потта и слюнчените жлези. Дукталният аденом е разширен канал, в който изпъква аденоматозен (жлезист) полип. Последните два вида аденоми са изключително редки.

Симптоми на аденом на гърдата

По правило аденомът на гърдата протича безсимптомно и се открива при следващ рутинен преглед или самопреглед. При палпация се открива малка еластична сферична или сферична формация с ясни контури. Повърхността на аденома на гърдата обикновено е гладка, рядко неравна. Кожата над тумора не е променена, има нормален цвят. Аденомът е еластичен на допир, подвижен, не е споен към околните тъкани, обикновено безболезнен.

Често се намира по-близо до повърхността. Увеличава се по размер преди началото на менструацията и след това отново намалява. Обикновено се случва самостоятелно, но са възможни и множество аденоми на гърдата, локализирани от едната или от двете страни. Не е склонен към бърз растеж, но в някои случаи, под влияние на неблагоприятни обстоятелства, може бързо да се увеличи по размер. По време на гестационния период често се наблюдава бързо нарастване с последващо намаляване след края на лактацията. Понякога по време на бременност аденомът на гърдата отзвучава.

Аденомът на зърната се проявява с оток, хиперемия, серозно или саниозно течение. Повърхността на зърното може да бъде разязвена и покрита с коричка. При палпация в дебелината на зърното се открива възел с мека еластична консистенция, който не е споен към околните тъкани. Кожата около зърното не е променена, има нормален цвят. Патологичното набръчкване и симптомът на "портокалова кора" липсват. Регионалните лимфни възли не са увеличени.

Диагностика на аденом на гърдата

В процеса на диагностициране на аденом на зърното, цитологично изследванесекрети, ЯМР на гърдата, дуктография (рентгенография с контрастен агентинжектирани в каналите на жлезата) и биопсия. В секрета се откриват атипични клетки. Съгласно ЯМР се оценява структурата и размерът на тумора, а при дуктографията се откриват интрадуктални образувания. Ултразвукът и мамографията при тази патология са неинформативни. Окончателната диагноза, както и при аденома на гърдата, се основава на резултатите от биопсия.

Лечение на аденом на гърдата

Медицинската терапия е неефективна. При малки тумори е показано динамично наблюдение. При увеличаване на размера на аденома, подозрение за злокачествена дегенерация, поява на болка и наличие на козметичен дефект е необходима хирургична интервенция. В зависимост от размера и протичането на аденома на гърдата се извършва енуклеация или секторна резекция. Енуклеацията (лющенето) е малка операция, по време на която туморът се отстранява в здравите тъкани. Показва се при липса на подозрение за злокачествено заболяване.

Секторната резекция е по-мащабна хирургична интервенция, при която се изрязва аденомът на гърдата заедно с 1-3 сантиметра здрава тъкан. Показан е при съмнения за злокачествена дегенерация. След енуклеация на малък тумор обикновено няма козметичен дефект. След секторни резекции и лющене на големи аденоми може да се появи дефект, който ще изисква козметична хирургия за отстраняване.

При аденом на зърното е необходима хирургична интервенция. В зависимост от размера на тумора се извършва локална ексцизия (изрязване в рамките на здрави тъкани с отклонение от ръба на аденома с 1-2 mm) или секторна резекция. Операциите за отстраняване на аденом на зърното и аденом на млечната жлеза се извършват планово. В следоперативния период се предписват антибиотици. Конците се отстраняват на 9-10-ия ден. Не се изисква допълнителна лекарствена терапия. Прогнозата за аденом на гърдата е благоприятна.

Аденом на гърдата - какво е това, как да се идентифицира и как да се лекува болестта. Колко опасно е това и възможно ли е да се предотврати заболяването? Аденомът на гърдата е доброкачествена неоплазма, която расте от фиброзна тъкан. Интересното е, че за разлика от повечето заболявания на гърдата, аденомът се развива преди 30-годишна възраст. Туморът съдържа много различни видовеклетки - съединителна тъкан, фиброзни.

Обикновено туморът има размер от 1 до 3 см, нараства до максимум 5 см и тогава вече се нарича фиброаденом. Лечението е предимно хирургично, за диагностика се използват различни инструментални методи.

На фона се образува аденом различни заболявания вътрешни органи. Да се често срещани причинивключват:

• Промяна в хормоналния фон.
• Болести ендокринна система- особено на щитовидната жлеза и панкреаса.
• Заболявания на черния дроб.

В допълнение към причините, съществуват и рискови фактори, които увеличават вероятността от заболяване за конкретен човек:

• Чести стрес.
• емоционална лабилност.
• Бременност и кърмене.
• Изкуствено прекъсване на бременността.
• Пушенето.
• Дългосрочна употреба на орални контрацептиви.
• Болезнени периоди.

Важно е да се вземе предвид наследственият фактор, който засяга всички заболявания на млечните жлези. Патологията може да се развие на фона на почти всяка хронични болестивътрешни органи, жлези вътрешна секрецияи гениталиите.

Симптоми и признаци на заболяването

Аденомът на гърдата се отнася до хормонално зависими заболявания. Това означава, че освобождаването на женски полови хормони и преди всичко естроген провокира растежа на тумора. Ето защо патологията най-често се наблюдава при млади момичета и жени в репродуктивна възраст - в момент, когато нивото на половите хормони е високо.

Всяка причина за заболяването може хормонални нарушения- от изкуствено прекъсване на бременността до следродилен хормонален дисбаланс. Всичко в зависимост от причините, аденомът се проявява с характерни симптоми.

Има такива симптоми на заболяването:

• Уплътняване в млечната жлеза, която има ясни контури, гладка повърхност. Уплътнението не надвишава няколко сантиметра в диаметър.
• Туморът е подвижен, движи се при палпация, не е споен с кожата или околните тъкани.
• Преди началото менструален цикълуплътнението се увеличава по размер и става по-забележимо при палпация. Този симптом не може да се счита за решаващ, такъв симптом е характерен за повечето доброкачествени промени в гърдата.
• Настояще болков синдром, не е силно изразен, преди менструация, палпацията може да бъде болезнена.

Аденомът на гърдата засяга или една гърда, или и двете едновременно. Приблизително 20 от 100 жени имат множество аденоми. Ако в процеса на образуване на тумор не само жлезиста, но и съединителната тъкан, след което към симптомите се присъединява усещане за парене.

Диагнозата може да се постави само след преглед. Аденомът има типични симптоми, но те могат да варират в зависимост от индивидуалните характеристики на организма. Много рядко жената има целия комплекс от признаци, характерни за аденома.

Класификация

Има няколко вида аденом и в зависимост от тъканта. Образуване на тумор и особености на растеж и локализация:

• Възлова. Туморът се характеризира с ясни контури, той е напълно изолиран от околните тъкани.
• Листен. Контурите са неясни, туморът се състои от няколко слоя. Е различен бърз растежи обикновено достига голям размер. Поради особеностите на растежа изисква особено внимателен подход към лечението.
• Тръбна - състои се от няколко плътно прилепнали слоя тъкан. Ограничен от околните тъкани от епителни клетки.
• Кърмене - туморът се характеризира с активна секреция, процесът наподобява естествената лактация.

По местоположение се разграничава и аденом на перипапиларната или зърната зона. Аденомът на зърното се характеризира със строга локализация на тумора в тъканите на зърното и ареолата, тъканите на гърдата остават непроменени. В този случай туморът расте изключително вътре в млечните канали. В такъв случай до типични симптомидобавете кожни реакции - рани по кожата на зърното и ареолата, както и прозрачен изборот зърното.

Аденомът не засяга работата лимфна система, като други доброкачествени неоплазмине засяга лимфните възли и не нараства извън първичния тумор. Рискът от дегенерация е нисък, туморът не подлежи на разпад. Следователно аденомът на гърдата е заболяване с благоприятна прогноза, което дори в напреднала форма не води до смърт.

Установяване на диагноза

Аденомът може да се маскира под други заболявания. Необходим е преглед, за да се предостави на лекаря точна информация за размера и местоположението на тумора. Важно е да знаете вида на аденома.

Предварителната диагноза се състои от палпация и физикален преглед. След това задайте ред лабораторни изследвания: от биохимични кръвни изследвания и общ анализпреди хормонални изследвания.

За окончателно потвърждение на диагнозата се използват следните диагностични методи:

• Мамографията е рентгеново изследване на млечните жлези, един от основните диагностични методи в мамологията. Позволява ви да получите ясна картина на тъканите, да разберете размера и местоположението на тумора. На снимката лекарят оценява и проходимостта на млечните канали.
• ЯМР се използва главно в сложни случаи, ви позволява да получите слой по слой секция на тумора, за да оцените вътрешната структура на неоплазмата.
• Радиоизотопно сканиране - използва се за определяне на доброкачествеността на тумора и вероятността от метастази, ако има риск от дегенерация.

Често лекарят предписва други допълнителни прегледида представлява пълното клинична картинаболести. Туморът може да се развие по различни начини, в зависимост от причините и индивидуалните особености на организма. Без пълното лечение е невъзможно пълна информацияи структурата и естеството на туморния растеж.

Понастоящем често се предписва кръвен тест за туморни маркери, за да се изключи възможността тумор да дегенерира в рак.

Прогноза на заболяването

Дегенерацията на аденома в рак е малко вероятно. За да се изключи тази възможност, се предписват специални прегледи, но статистиката показва, че аденомът на гърдата не е склонен към образуване на злокачествени клетки.

Поради ниския риск от дегенерация, наличието на аденом не е противопоказание за бременност и кърмене. Изключение е туморният растеж над 5 см в диаметър. Тогава прогнозата ще се промени от благоприятна към условно благоприятна и лекуващият лекар трябва да вземе предвид високия риск от злокачествено заболяване.

Аденомът във всеки случай изисква консултация със специалист. Дори ако е планирано динамично наблюдение, важно е да се подлагате на прегледи навреме и да присъствате на уговорен час. Ефективно лечениевъзможно само ако се спазват всички препоръки на специалист.

Лечение

Аденом на гърдата - лечение. Терапията се предписва въз основа на размера на аденома - с диаметър не повече от 1 см, е показано динамично наблюдение. При този режим пациентът се подлага на прегледи на определени интервали и се планират по-нататъшни действия въз основа на растежа на тумора или въз основа на намаляването му в размер. Времето на изпита се определя индивидуално.

Основният проблем е това лечение с лекарствааденом е невъзможно, и с малък размерхирургичното лечение не е подходящо за рискове. Фармакологични средстваможе да се предписва само за поддържане на тонуса и коригиране на съпътстващи хронични заболявания.

Разработен е списък с индикации за хирургическа интервенция, въз основа на който лекарите решават необходимостта от операция:

• Висока вероятност от злокачествено заболяване. В някои случаи аденомът наподобява рак, особено на ултразвук, така че може да бъде предписана операция за намаляване на рисковете.
• Бърз растеж на тумора. Операцията се предписва във връзка с козметичен дефект - обрасъл тумор деформира гърдата. Намесата е необходима и поради риска от усложнения - туморът може да компресира кръвоносните съдове и нервните окончания.

Има няколко основни метода за хирургично лечение, те се избират в зависимост от вида и размера на тумора. Що се отнася до времето на операцията, когато аденомът се дегенерира във интрадуктален папилом, операцията се предписва възможно най-бързо. Ако няма промени в каналите, тогава се отлага до благоприятен момент.

Хирургично лечение на аденом

Има два основни метода за отстраняване на аденоми:

• Енуклеация - изрязва се само туморът, здравите тъкани не се засягат. Подходящ за отстраняване на тумори с малък размер и без риск от дегенерация. Може да се извърши под местна или обща анестезия.
• Секторна резекция - туморът се отстранява заедно с участък от здрава тъкан. Обикновено се улавя тъкан на няколко сантиметра около тумора. Секторната резекция е уместна, когато има съмнения относно диагнозата и висок риск от злокачествено заболяване. Това обаче е по-травматичен вид операция. След операцията може да остане следа, докато енуклеацията се извършва без белег и с минимални козметични дефекти.

В момента водеща медицински центровепремахването на аденом с помощта на лазерна аблация или криогенна набира популярност. Тази техника е по-малко травматична, не изисква хоспитализация и не оставя козметични дефекти. Единственият недостатък на тези процедури е цената и ниската наличност в Русия.

Основният съвет за профилактика е да не забравяте за самопрегледите и годишните прегледи при мамолог.И ако се появят някакви тревожни симптоми, е необходимо да се подложите на диагноза и да се уверите, че няма опасност за здравето. Важно е да запомните, че заболяванията на гърдата могат да се проявят в ранна възраст.

Аденомът на гърдата е тумороподобно образувание в гърдата на жена, което има доброкачествен ход и се образува от епителни клетки. По-често тази патология се среща в репродуктивна възраст, докато най вероятна причина, водещо до развитие на патология, се счита за хормонален дисбаланс.

Неоплазмите в гърдата могат да бъдат единични и множествени, докато могат да бъдат локализирани на една или две млечни жлези наведнъж. Оптималната терапия се предписва само след точна диагноза на заболяването в болница.

В онкологичната практика аденомът на гърдата е тумор, който е вид мастопатия, докато се образува от епителни тъкани. Най-често болестта на аденома се среща при жени на възраст от петнадесет до тридесет и пет години, особено по време на бременност и кърмене. Аденоми на гърдата могат да се развият само преди началото на менопаузата. Ако жените вече имат подобни тумори, тогава по време на менопаузата или в следващия период те намаляват, докато нови не възникват, тъй като развитието и функционирането на млечните жлези спира след началото на менопаузата.

Трябва да се отбележи, че тази патология никога не се дегенерира в злокачествена форма и е хормонозависима неоплазма. Ако подозирате това заболяване, можете да научите повече за това какво представлява аденомът на гърдата, като преминете преглед лечебно заведение. Прегледът обикновено се извършва от онколози или мамолози след консултация и преглед. Всяка жена трябва да знае как се извършва диагностиката, лечението и профилактиката на аденома.

Причините

Основната причина за образуването на аденом при жените в гърдите е неуспех в регулирането на количеството хормони. В повечето случаи дефицитът на прогестерон и едновременният излишък на естрогени участват в появата на патологията. При дисбаланс на тези хормони, особено при промени в млечните жлези по време на бременност и кърмене, се създават оптимални условия, при които започват да се развиват аденомни клетки. Увеличаването на пролактина в организма също допринася за появата на тумор.

характерна чертае фактът, че ако жените имат аденоми в гърдите, др ендокринни патологиине са открити. Разпределете такива общи причиниразвитие на аденома:

• генетично предразположение;
• наследственост;
• употребата на орални хормонални контрацептиви;
• заболявания на репродуктивните органи;
• бъбречна и чернодробна недостатъчност;
• тютюнопушене и прекомерно пиене.

По време на менопаузата, както и след нея, жлезите в гърдите атрофират и следователно, тази патологияне се среща при жени след четиридесет и пет години.

Класификация

Тъй като развитието на тумор може да се случи както в самата млечна жлеза, така и в зърното на гърдата, в медицинската практика се изолира аденом на зърното и гърдата. В първия случай възниква тумор, състоящ се изключително от жлезиста тъкан. Когато туморът се образува от клетки на жлезиста и съединителна (влакнеста) тъкан, патологията се нарича фиброаденом на млечните жлези. Този тип е най-често срещаният. По данни на Световната здравна организация аденомът в млечната жлеза може да бъде от следните видове:

• Тубулна - проявява се под формата на възел с ясни граници и се образува от анормални тубулни структури, състоящи се от миоепителни и жлезисти клетки.
• Кърмещ - намира се по-често в млечния проход и лобовете, докато се среща изключително по време на кърмене. Образува се от тубулен аденом.
• Апокрилен - образува се изключително от жлезистия епител, докато прилича на възел с ясни граници.
• Плеоморфен – възниква от патологични фиброзни, жлезисти и мастни клетки, като най-често се намира под ареолата на зърното. Опасността от този тип е в склонността му към злокачествено прераждане в карцином на гърдата.
• Ductal - изключително рядък тумор, характеризиращ се с разширяване на млечния канал, в чийто лумен се образува жлезист полип.

Всеки вид аденом се нуждае от лечение в болница, така че когато се появи характерни симптомине трябва да се колебаете и да се подложите на преглед в лечебно заведение.

Плеоморфен аденом

Този вид неоплазма се диагностицира по-рядко от други форми на аденоми, докато се образува от комбинация от фиброзна, мастна и жлезиста тъкан. Туморът се намира директно в областта под ареолата. AT редки случаинеоплазмата може да се дегенерира в злокачествен туморен карцином. Ето защо, за да се предотвратят подобни последици, лечението на тумора се извършва незабавно с помощта на операция.

аденом на зърната

Тази форма на заболяването рядко се диагностицира, докато се образува в млечните канали близо до зърната. аденом на зърното има характеристики, което може да бъде болкаи изпускане от гръдния кош. Понякога могат да се появят язви и сърбеж, както и уплътнение в млечната жлеза и увеличаване на размера на зърното. Аденомът е от следните видове:

• Нормално - развитието на патологията се случва в млечните канали на жлезата и перипапиларната зона. По-често има множество образувания на огнища в жлезистата и мускулната тъкан.
• Syringimatous - неоплазмата се намира в инфрамаммарната област и се състои от патологични жлезисти клетки на потните жлези. Туморът няма определени граници.

При такова заболяване състоянието на пациента се счита за предраково, така че лечението се извършва хирургично чрез отстраняване на тумора и неговото по-нататъшно хистологично изследване.

тубулен аденом

Тубулният аденом на гърдата е тумор, който се образува от тъканите на жлезата, по-често при жени в детеродна възраст. Новообразуването не е склонно към злокачествено заболяване и се среща само в три процента от всички случаи на други доброкачествени тумори, локализирани в гръдния кош. Характерна особеност на този тип е, че често е възможно да се постави точна диагноза едва след това хирургическа интервенция, тъй като патологията е в състояние да имитира други фиброаденоматозни образувания.

кърмещ аденом

Тази форма на аденом най-често се диагностицира при жени по време на кърмене, тъй като по това време промените в хормоналния фон могат да провокират появата на тумор под формата на възел с плътна структура. Обикновено такива образувания изчезват сами след края на периода на кърмене и уреждането на хормоналния фон.

Понякога размерът на тумора може да бъде впечатляващ, като по този начин причинява дискомфорт на пациентите. Тогава лекарите от клиниката могат да предписват консервативно лечениечрез лекарства, които инхибират растежа на неоплазмите. Хирургияза отстраняване на неоплазмата се извършва в изключителни ситуации.

Фиброаденом

Най-често срещаният доброкачествен тумор на гърдата сред всички неоплазми в женска гърда. Към зоната повишен рискМомичетата и жените са на възраст между четиринадесет и тридесет години. Възелът се образува от съединението на жлезиста и фиброзна тъкан и не изисква специфична терапия. Понякога, ако неоплазмата причинява неудобство на жената, фиброзен аденом на гърдата може да бъде отстранен чрез хирургични процедури, но си струва да се отбележи, че фиброаденомът е склонен към рецидив.

Симптоми

Обикновено заболяването на гърдата се развива без симптоми. клинични симптомии се диагностицира по време на рутинен или произволен преглед. По време на палпация може да се открие сферично образуване на еластична структура с ясни граници. Неоплазмата е подвижна и по никакъв начин не се свързва с околните тъкани на млечната жлеза. Най-често повърхността на неоплазмата е гладка, но в някои случаи аденомът може да има неравна повърхност. Кожата в областта на тумора не претърпява никакви промени и не променя цвета си.

Неоплазмата е локализирана, обикновено близо до повърхността. Увеличаването на размера на тумора е възможно преди началото на менструалния цикъл, след което настъпва нова промяна във формата и неоплазмата придобива същата форма, каквато е била. По-често се наблюдават единични образувания на аденом, но има възможност за множество прояви, докато локализацията може да бъде и от двете страни. В случай на излагане на неблагоприятни фактори, туморът може да започне да расте бързо, например по време на бременност, след което обемът му се връща към първоначалния си размер. По време на бременността подобни образувания също могат да се разрешат сами.

При наличие на аденом на зърното симптомите могат да бъдат както следва:

• оток;
• хиперемия;
• кърваво или серозно течение.

Повърхностите на зърната могат да бъдат покрити с язви и корички, а при палпация в дебелината на зърното може да се открие еластичен мек възел, който не се съпоставя с други тъкани. Покриване на кожатаоколо зърното не се променя и запазва естествения си цвят.

Диагностика

Ако има подозрение за наличие на аденом на гърдата, диагнозата се установява в отделите по мамология въз основа на оплакванията на пациентите и резултатите от външен преглед с палпация. Лекарят може да идентифицира един или повече подвижни израстъци, които могат да приличат на грах. Планирано е да се подложи на пациент със съмнение за аденом на гърдата ултразвук(ултразвук) и мамография. При съмнения за ендокринни нарушения, соматични или репродуктивни заболявания е необходима консултация със следните специалисти:

• ендокринолог;
• гинеколог;
• терапевт.

Освен това на пациентите се предписват други изследвания:

• рентгенова снимка на гръдния кош (мамография);
• ядрено-магнитен резонанс (MRI);
• биопсия.

Точна диагноза може да се постави само след хистологично изследване, което изисква биопсия. Колко време отнема изследването зависи от естеството на тумора, както и от наличието или отсъствието на съмнения за други възможни патологии.

Лечение

При диагностициран аденом на гърдата, лечение с консервативни и медицински методибез резултат. Туморът може да се разреши сам или на пациента може да се отстрани масата. Ако е предписана операция, индикации за това могат да бъдат:

• голям размер на тумора;
• риск от злокачествена трансформация;
• силен болков синдром;
• тежък козметичен дефект.

Ако обемът на тумора е голям, операцията може да се извърши чрез енуклеация или секторна резекция. Кой метод за отстраняване да се използва зависи от наличието или отсъствието на подозрение за злокачествена дегенерация.

Енуклеацията се предписва при липса на риск от злокачествено заболяване и е малка операция, по време на която аденомът се елиминира в здравите тъкани. Секторната резекция е по-сериозна операция, при която се отстраняват още няколко сантиметра здрава тъкан заедно с аденома, за да се предотврати злокачествен растеж. След приключване на хирургичните манипулации може да има козметични дефекти, които изискват допълнителна козметична пластична хирургия.

Ако се диагностицира аденом на зърното, операцията може да се извърши и по метода на локална ексцизия (отстраняване на неоплазмата и няколко милиметра здрава тъкан наблизо). Как да се лекува тази патология зависи преди всичко от това какъв размер е. AT следоперативен периодпациентите получават курс лекарствена терапияс използването на антибиотици. Конците се отстраняват в рамките на седем или десет дни след операцията.

Профилактика и прогноза

Няма категорични начини за предотвратяване на заболяването, но за навременното откриване на неоплазма се препоръчва редовно да се подлагате на планови прегледи и периодично да извършвате самостоятелно палпиране на гърдите. На това трябва да се обърне специално внимание при хормонални нарушения.

Обикновено прогнозата за пациентите е напълно благоприятна, тъй като патологията не представлява заплаха за живота и здравето на жените. Но все пак понякога има тумори, които могат да се дегенерират злокачествено, следователно, ако се появи аденом на гърдата, е необходимо да се подложи на преглед в медицинско заведение.